Социальные сети:

Имплантация слинга у женщин


Cлинговая операция при недержании мочи: отзывы и процедура

Слинговая операция при недержании мочи (операция TVT) – хирургическое вмешательство, которое была разработана специально для того, чтобы  оказывать специфическую помощь всем женщинам, у которых присутствуют проблемы с  недержанием мочи. Для проведения манипуляции используют специальную ленту (слинг), которая проводится позади уретры, для того чтобы обеспечить ее поддержку.

Техника проведения слинговой операции введена в 90-х, основоположником ее является доктор Ульф Улмстен. Изначально, операция проводилась методом выведения специальной ленты, через мелкие разрезы, выполненные на передней стенке влагалища на переднюю стенку надлобковой области.

Начиная с 2000-х, большим спросом начинает пользоваться немного иной метод операции у женщин. Отличие со старым методом состоит в применении методики «изнутри-наружу», что позволило уменьшить количество возникающих послеоперационных осложнений и повреждения органов. Ленту выводят на промежность или внутреннюю часть бедер.

Предоперационная подготовка

Приготовление пациентки к слинговой операции для коррекции недержания мочи является вполне стандартной процедурой. Находясь в стационаре, за неделю до назначенной даты операции сдаются все необходимые анализы (особенно ОАК и ОАМ). Некоторым женщинам назначается дополнение в виде кардиограммы, рентген обследования ОГК либо УЗИ. Детальный перечень нужных врачам анализов и процедур должен выдать лечащий врач.

В случае обнаружения инфекционного процесса в мочевыделительной системе, оперативное вмешательство строго противопоказано. Женщина должна пройти обязательный курс приема антибактериальных препаратов, и только после получения негативных результатов бактериологического посева мочи, может готовиться к повторно назначенной дате операции.

Если женщина принимает препараты для разжижения крови, она должна поставить в известность своего врача. Очень часто, подобные препараты запрещают употреблять за 4-7 дней до даты операции, чтобы предупредить возможное развитие осложнений.

За пару часов до самой операции, нужно отправляться в хирургическое отделение, где на каждого пациента заводят историю болезни и направляют в специальную палату для подготовки к самой операции.

Слинговая операция при недержании мочи проводится в зоне лобка, поэтому, перед самой процедурой советуют сбрить волосы с промежности. Если женщине будут проводить общий наркоз, в назначенный день операции исключается любое питье и еда (можно принять легкий ужин, накануне).

Техника проведения операции

Слинговая операция при недержании мочи выполняется в лежачем положении. Слинг устанавливается методом доступа через влагалище. После уложения больной на стол, проводится подготовка операционного поля. Эти места обрабатывают дезинфицирующим раствором и обкладывают стерильным бельем. Мочевой пузырь катетеризируется.

Если больной проводится местная анестезия, врач вводит шприцом препараты для анестезии в зоны вокруг внедрения слинга. Важно обезболить все операционные поля.

Хирург совершает маленький надрез на передней стенке влагалища, который проекционно будет соответствовать средине мочеиспускательного канала. Далее определяется точное расположение уретры. Во время слинговой операции методом применения игл, концы ленты проводят к надлобковой области, где немного ранее были выполнены еще одни небольшие разрезы. В процессе проведения иголок, врач совершает специальные действия, которые позволяют уберечь мочевой пузырь от травмы (цистоскопия, визуальный осмотр органа). После успешного протягивания слинга, иглы обрезают. Концы ленты помещают под кожу, стенку влагалища сшивают.

Сама процедура продолжается около 30 минут. Катетер из мочевого пузыря вытаскивают через день после операции. У женщины может наблюдаться незначительный болевой синдром, который легко купировать обезболивающими средствами. Уже через день пациентку могут отпустить домой.

Частенько, в постоперационном периоде наблюдается проблематичное выделение мочи, и пациентке может понадобиться катетеризация. Явление частое и недлительное.

Реабилитационный период составляет 2-4 недели. Женщине советуют избегать подъема тяжестей на протяжении полутора месяцев, водить автомобиль только через 2 недели (в зависимости от состояния), возвращаться к активной сексуальной жизни не раньше месяца после операции.

Возможные осложнения

Во время проведения слинговой операции и после ее завершения, у пациенток могут возникать разного рода осложнения. К таковым относятся:

  • Травмирование мочевого пузыря (случается в 4% случаев).
  • Гематомы в месте прохождения игл (очень редкое осложнение, случается всего в 1%). Данные состояния проходят сами по себе, без какого либо медицинского вмешательства.
  • Появление кровотечения по причине повреждения сосудов (1 на 500). Порой может привести к массовой кровопотере.
  • Инфицирования мочевого, одно из частых осложнений, на которое припадает порядка 20% случаев. После операции требуется курс антибиотиков.
  • Недержание мочи после операции, медленное выделение и прочие дизурические симптомы.
  • В 1 из 1000 случаев происходит поражение кишечника или нервного волокна.

Прежде чем ложиться на стол хирурга, нужно побеседовать с врачами, которые ознакомят со всеми возможными осложнениями. Каждая пациентка может смело задавать любые, интересующие ее вопросы. В конце беседы, будет подписано согласие на проведение хирургического вмешательства (стандартная процедура).

Отзывы пациенток

Многие женщины, которые переживают постоянный дискомфорт из-за недержания мочи начинают искать любые методы, которые помогут исправить эту деликатную проблему. Чаще всего, поиск подобной информации в просторах интернета, наводит их на многочисленные форумы, в которых ведутся активные обсуждения методов лечения и отзывы от пациенток, которые пользовались теми или иными способами.

Если женщина решается на операцию TVT, она первым делом прочтет отзывы про слинговую операцию при недержании мочи, и это сильно повлияет на ее решение.

Как и следовало ожидать, отзывы на форумах неоднозначны. Некоторые пациентки жалуются на неэффективность операции, вплоть до ухудшения состояния. Другие же, расхваливают ее, и пишут о том, что жизнь вернулась в прежнее русло. Бывают случаи, во время которых операция оказывалась успешной, но через определенное количество времени, неприятная проблема в виде недержания возвращалась.

Подводя итоги, можно сделать выводы, что многое зависит от выбранной клиники и квалификации оперирующего врача. Ведь некоторые отзывы гласят, что есть врачи, которые давали абсолютно абсурдные рекомендации после процедуры, услышав о которых, другие специалисты были в недоумении.

Помимо перечисленных выше осложнений, у женщин часто возникают болевые ощущения, проблемы при мочеиспускании «сидя», незначительные выделения крови. Бывали случаи, при которых врачи допускали серьезные ошибки – перетягивали, или наоборот слабо затягивали петлю, что по-своему сказывается на женском организме.

В любом случае, доверять отзывам полностью не стоит, а лучше обратиться в хорошую клинику, в которой работает квалифицированный персонал. Пройдя консультацию с врачом, женщина сможет точно убедиться стоит ли идти на такие риски.

https://www.youtube.com/watch?v=7cAv_tqUNfU

Имплантация синтетического среднеуретрального слинга

Имплантация синтетического среднеуретрального слинга (слинговая операция, TVT, TOT) — малоинвазивное хирургическое вмешательство, используемое при стрессовом недержании мочи у женщин (при физической нагрузке, при кашле, чихании и др.). В ходе операции поврежденный фасциальный аппарат урогенитальной диафрагмы протезируется синтетической биоинертной лентой. На сегодняшний день эта методика признана «золотым стандартом» в коррекции стрессового недержания мочи, эффективность операции достигает 85-90%, причем при соблюдении несложных рекомендаций повторной операции, как правило, не требуется.

Слинговые операции считаются наименее травматичными, все этапы проведения отработаны до мелочей. Имплантируемый синтетический сетчатый материал — лента из нерассасывающегося полипропилена — имеет специальную структуру с крупными порами, благодаря которой кровяные клетки, ответственные за предупреждение воспалительных процессов, свободно через нее проникают. Безопасный для организма, имплантат не вызывает реакции отторжения или воспаления, со временем прорастая собственными тканями пациента, он становится «неофасцией», которая отлично справляется с функцией поддержки уретры, столь необходимой при повышении внутрибрюшного давления.

Слинг-операция, длящаяся не более получаса, выполняется через небольшие разрезы на внутренней поверхности бедер (разрез не более 3 мм) и во влагалище (около 1 см), спустя пару месяцев после проведенного вмешательства даже специалист не сможет обнаружить признаки проведенной операции по избавлению от непроизвольного мочеиспускания.



Показания и противопоказания

Показания

  • смешанная инконтиненция с преобладанием стрессового компонента;
  • стрессовое недержание мочи;

Противопоказания

  • беременность;
  • воспалительный процесс или инфекция;
  • некоторые болезни крови;
  • тяжелые сопутствующие заболевания.

Преимущества имплантации синтетического среднеуретрального слинга (слинговая операция, TVT, TOT)

  • минимальная травматизация тканей в ходе операции;
  • короткий период госпитализации и быстрое восстановление после операции;
  • в послеоперационном периоде нет надобности в катетеризации или обезболивании с использованием наркотических препаратов;
  • риск послеоперационных осложнений минимален;
  • используемый в ходе операции сетчатый имплантат уникален, рецидив и осложнения практически исключены;
  • методика может применяться у пациенток любого возраста.

Комментарий врача

Почему имплантацию синтетического среднеуретрального слинга лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Мы одними из первых в нашей стране стали использовать эту методику при коррекции стрессового недержания мочи. На сегодняшний день за плечами наших специалистов более 1000 удачно проведенных TVT-операций.
  • В ходе хирургического вмешательства мы используем ленту из биоинертного нерассасывающегося материала, который абсолютно безопасен для организма, не вызывает воспаления и не отторгается.
  • Наша клиника оснащена инновационным оборудованием, благодаря которому риск развития осложнений во время проведения операции и в послеоперационный период практически исключен.
  • В нашем Центре существует возможность проведения симультанных операций: при наличии другой патологии тазовых органов и брюшной полости возможно проведение одновременной коррекции сразу нескольких заболеваний.

Часто задаваемые вопросы

  • В чем состоит подготовка к слинговой операции?

    В подготовку к операции входит качественное обследование, от этого зависит итог лечения. За несколько дней до процедуры по согласованию с врачом возможна временная отмена некоторых медпрепаратов. Накануне необходимо удалить волосы в зоне вмешательства. Операция проводится строго натощак.

  • Как делают имплантацию синтетического слинга?

    Для проведения синтетической ленты выполняются два небольших, не более 3 мм, разреза на внутренней поверхности бедер, а также разрез влагалища длиной около 1 см. После заживления они будут практически незаметны. В тканях организма формируют канал для биоинертной ленты, которая в дальнейшем при повышении внутрибрюшного давления будет поддерживать уретру. Процедура занимает около 20-30 минут, покинуть клинику можно уже на следующий день после вмешательства.

  • Что следует ожидать после слинговой операции?

    При необходимости после процедуры назначают обезболивающие препараты для устранения болевого синдрома. Катетер удаляется через 8 часов после завершения TVT-операции. В первые дни возможно затруднение мочеиспускания, однако при выраженных симптомах обструкции уретры нужно немедленно обратиться к врачу. Также поводом для визита к специалисту являются боли, отек, лихорадка, частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением и болью.

  • Какие существуют варианты слинговой операции?

    Определенные отличия в методах имплантации синтетических лент разных производителей обуславливают использование различных терминов — TVT/TVT-O и другие. Хирурги нашей клиники имеют опыт работы со всеми основными типами имплантантов: TVT, TVT-O, TVT-Secur (J&J), Miniarc (AMS), Monarc, УроСлинг (Линтекс, Санкт-Петербург), Aris (Coloplast) и т.п. Преимуществом TVT-операций является возможность контролировать натяжение петли во время проведения процедуры. Преимущество методики TVT-O — небольшая травматичность, при этом риск повреждения близлежащих органов минимален.

  • Существует ли альтернатива слинговым операциям?

    При незначительном недержании мочи и невыраженном опущении внутренних половых органов существует возможность укрепить мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля. В этом случае следует составить индивидуальную программу упражнений, рассчитанную на 3-6 месяцев. Также возможно проведение инъекций препаратов на основе коллагена, целью которых является повышение давления в уретре, препятствующее непроизвольному выделению мочи. Но подобная процедура имеет непродолжительный эффект.

  • Есть ли у слинговой операции недостатки?

    Недостатком TVT-операции является излечение только от стрессового недержания мочи. Но этот метод не рекомендован при ургентной инконтиненции. Однако при смешанной патологии на эффективность процедуры влияет выраженность различных компонентов недержания. В таком случае слинг-операцию следует проводить лишь при преобладании недержания в результате напряжения. Если недержание не связано с несостоятельностью мышц, рекомендовано терапевтическое лечение. Кроме того, имплантация слинга не проводится беременным. Пациентки, планирующие рождение ребенка, должны знать, что в случае естественного родоразрешения возможно смещение петли и повторное появление симптомов.

  • Возможны ли осложнения и какие?

    Во время операции теоретически возможны ранения мочевого пузыря, уретры и крупных сосудов, повреждение нервов, кровопотеря, появление гематомы. В послеоперационный период может развиться нарушение мочеиспускания или полная задержка мочи, инфекция мочевыводящих путей, инфицирование операционной раны. Однако проведение хирургического вмешательства с помощь современного оборудования сводит риск развития осложнений к минимуму.

  • Как проходит реабилитация после имплантации слинга?

    После операции практикуется ранняя активизация пациентки. Для предупреждения развития инфекционного процесса назначается антибиотикотерапия. При отсутствии осложнений женщина может выписываться уже на следующий день после процедуры. Спустя 1-2 недели можно вернуться к привычному образу жизни. Однако половые контакты, занятия спортом, посещение бассейна следует отложить на месяц. Особое внимание нужно уделить нормализации пищеварения, целью которого является профилактика запоров. Контрольное обследование после операции назначается через неделю. Женщине следует учесть, что в дальнейшем лучше отказаться от физической активности, вследствие которой повышается внутрибрюшное давление.

  • Какой вид обезболивания используется при слинговой операции?

    Хирургическое вмешательство может проводиться и под местным обезболиванием, и под спинальной или общей анестезией. Выбор наиболее оптимального метода зависит от индивидуальных особенностей пациентки, однако в любом случае операция абсолютна безболезненна.

Теги: Оперативная урология Стрессовое недержание мочи

Как я избавилась от недержания мочи: реальная история героини


Страх летать на самолетах, попасть в замкнутое пространство – почти у каждого есть фобия, боязнь чего-либо. Рациональные опасения – нормальное чувство, основанное на инстинкте самосохранения, но иногда оно переходит в патологию.

Фобия – это иррациональный страх перед объектом, ситуацией или обстановкой. Ожидаемые или встречающиеся в реальности объекты вызывают сильную эмоциональную реакцию: беспокойство или даже панику. Человек делает все возможное, чтобы избежать ситуации.

В худшем случае эти расстройства могут спровоцировать сильное беспокойство, депрессию и паническую атаку. Этот стресс провоцирует хроническую боль, СДВГ, нарушения сна, расстройства пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Симптомы панической атаки

  • Затрудненное дыхание
  • Тошнота
  • Головная боль
  • Сухость во рту
  • Учащенное сердцебиение
  • Онемение
  • Озноб
  • Дрожь
  • Потливость.

Виды фобий

Они есть примерно у 30 миллионов взрослых в стране, что составляет почти 20% населения.

3 категории

  1. Конкретные –  связанны с объектом, животным или ситуацией.
  2. Агорафобия – немотивированный страх и тревога по поводу незнакомой среды, открытого пространства или толпы.
  3. Социальные  – страх социальных взаимодействий.

Как определить, что это фобия

Это состояние выходит за рамки обычного страха. Например, человек может испугаться, когда гуляет по лесу и видит медведя. Это нормальная адаптивная реакция, часть стрессовой реакции организма «бей или беги».

Фобия – это иррациональный страх. Например, человек может смертельно бояться собак и стараться избегать их любым способом. При этом, скорее всего, опасной ситуации не возникнет.

По данным Американской психиатрической ассоциации, симптомы должны проявляться в течение 6 месяцев или дольше, ограничивать жизнь, вызывать изменения в поведении или крайний дистресс, не должны быть вызваны другим расстройством.

Люди годами испытывают ужас перед одной и той же ситуацией. Они отдают себе отчет в необоснованности страха, но ничего не могут поделать. В этом случае нужна помощь профессионала, так как кроме психологических расстройств они могут сопровождаться разнообразными вегетативными симптомами: учащенным сердцебиением, потливостью, покраснением лица, дрожью в теле, сухостью во рту, тошнотой, неприятными ощущениями в животе, нарушением дыхания и даже удушьем.

Специалисты выявили десятки фобий. В список входят странные и абсурдные – страх цветов и бороды – а также более понятные: боязнь дантиста или болезни. Расскажем, как называется каждая фобия.

1. Трискаидекафобия

В список фобий входит страх числа 13. В западной культуре оно считается настолько несчастливым, что строители зданий пропускают его при обозначении этажей и этажа под этим номером не существует. Примерно 10% европейцев суеверно относятся к числу 13, и некоторые из них слишком сильно опасаются этого числа, отказываются выходить из дома или даже вставать с постели.

2. Клаустрофобия

Это страх находиться в закрытых помещениях. Если человек регулярно испытывает сильное беспокойство или приступ паники в переполненном помещении или в небольшом замкнутом пространстве, у него может быть эта фобия. К другим специфическим признакам клаустрофобии относятся поиски выхода или остановка возле выходов, избегание лифтов и мест интенсивного движения. Если фобия выражена сильно, панику может вызвать закрытая дверь в жилой комнате.  

3. Акрофобия


По оценкам, около 5% страдают от фобии высоты. Определенный страх при подъеме естественен, но для акрофобов он зашкаливает. Даже нахождение на невысокой лестнице или на высоком этаже офисного здания может вызвать сильное беспокойство.  Общие симптомы – головокружение и озноб. 

4. Никтофобия

Одна из самых страшных фобий. Большинство детей боится темноты, но многие взрослые тоже. Около 11% населения страдает от панического страха темноты. С ним обычно связан плохой сон. Другие симптомы включают тошноту, сухость во рту и одышку. 

5. Кинофобия


Это крайняя степень боязни собак, она характерна примерно для 5% населения. Часто это результат травмирующего контакта в детстве. Человека могла преследовать или укусить собака, и в результате этого инцидента сохраняется тревога и страх. Как и другие фобии, связанные с животными, кинофобию чаще испытывают женщины.

6. Астрафобия

Это страх грома и молнии. Люди с этой фобией часто смотрят прогноз погоды и могут пойти на крайние меры, чтобы изменить свои планы, когда надвигается шторм.

Во время грома и молний человек может спрятаться или свернуться клубком. Боль в груди и потные ладони – обычные симптомы. Исследования показывают, что эта фобия– третья по распространенности. Многие собаки и кошки также страдают этой фобией.

7. Аэрофобия


Страх летать на самолетах, вертолетах или других воздушных судах называется аэрофобией. По оценкам, ей страдают около 25% тех, кто летает. Симптомы включают дезориентацию, головокружение и очень сильную тревогу.

8. Мизофобия

Люди, страдающие мизофобией, также известной как гермофобия, слишком сильно опасаются микробов, бактерий, инфекции и любой грязи. Отказ от контактов с другими, постоянное мытье рук и частая и очень тщательная уборка –признаки мизофобии. 

Те, у кого есть навязчиво-компульсивные склонности к порядку, с большей вероятностью страдают ей. Если обнаружите, что чрезмерно беспокоитесь о микробах, и это отрицательно влияет на качество вашей жизни, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью. 

9. Агорафобия

По оценкам, агорафобией страдает около 1% взрослых. Этот тип тревожного расстройства, относящийся к отдельной категории фобий, вызывает панику, когда человек сталкивается с определенными местами или ситуациями. Он чувствует, что не может контролировать ситуацию, и выход из нее может быть затруднен. Распространенный тип – страх одиночества, или монофобия.

Чего они боятся

  • Толпы;
  • остаться дома в одиночестве;
  • открытых пространств;
  • общественного транспорта;
  • замкнутых пространств.

10. Арахнофобия


Пауки могут быть пугающими и отвратительными для большинства людей, но у арахнофоба будет сильно преувеличенная, паническая реакция при встрече даже с самым маленьким из этих восьминогих существ. Если вы так боитесь пауков, что избегаете посещать места, где, по вашему мнению, они могут быть, или вам нужно покинуть дом, когда вы их видите, вы можете быть одним из примерно 5% людей, страдающих этой фобией.

11. Трипанофобия

Это боязнь игл, используемых во время медицинских процедур. Эта распространенная фобия также связана со страхом перед другими медицинскими процедурами. Беспокойство может быть настолько сильными, что человек не обращается за необходимой медицинской помощью (тем более к стоматологу). Подсчитано, что 10% взрослых могут страдать этим расстройством.

12. Офиофобия

Интенсивный иррациональный страх перед змеями испытывает примерно 1/3 взрослого населения. Для людей вполне типично опасаться змей.

13. Социальные

Они выходят за рамки простой «застенчивости», связаны с постоянным страхом и тревогой из-за того, что за человеком наблюдают другие и судят его. Могут даже вызывать вполне реальные проблемы со здоровьем.

Симптомы

  1. Отказ работать в коллективе.
  2. Сильное беспокойство по поводу общественной деятельности, например, публичных выступлений.
  3. Страх при общении с незнакомцами.
  4. Беспокойство о том, что запнется речь или будет сделан неправильный вывод.
  5. Тревога от ожидания опасного события или действия.
  6. Слишком глубокий анализ своего социального взаимодействия с людьми.

Еще несколько интересных фобий

Метро

В мегаполисах гораздо больше раздражителей, которые могут стать объектом фобии. К примеру, после взрывов в спальных районах столицы у жителей появился страх перед терактами, а трагедии в метро привели к метрофобии. 

И хотя по статистике самый опасный для жизни – автомобильный транспорт, 60 % москвичей боятся именно подземки, особенно эскалаторов и переходов. По мнению специалистов, уже сам факт спуска ассоциируется с повышенной опасностью, которую подкрепляет недостаток воздуха и давка раздраженных людей, нарушающих личное пространство друг друга. Кстати, боязнь метро связана не столько с беспорядками, сколько с длительным пребыванием под землей, как правило от 40 минут до часа.

Рабочие

На фоне социальных катаклизмов — экономического кризиса и сокращения штатов — наиболее распространенным становится страх потерять работу. Специалисты считают это совершенно нормальным явлением, к тому же теоретически — именно теоретически! — ситуация может стать явью. Поэтому человек примеряет ее на себя и чем больше думает об этом, обсуждает с родными и друзьями, тем более реальным становится этот образ в его сознании. А дальше формируется очаг возбуждения, и очередное упоминание о сокращении вызывает появление навязчивого патологического страха.

Стрессы, напряженные графики и ответственная работа изнуряют психику, открывая доступ для эргофобии — боязни не справиться со своей работой, гелленологофобии — не понять научные термины, кайрофобии — страха перед новыми ситуациями, интернетофобии — боязни выходить в Интернет.

Городские

Популярный источник страхов жителей мегаполиса — вероятность подцепить инфекцию – молизмофобия (особенно в разгар пандемии). 

По мнению врачей, этот типичный городской страх связан с тем, что каждый вынужден ежедневно контактировать со многими людьми, от которых он потенциально рискует чем-нибудь заразиться. Произойти это может не только на улице, в магазине или в метро, но и на вечеринке. 

Масла в огонь подливает и массовая реклама препаратов, постоянно напомина­ющая о всевозможных инфекциях и заболеваниях, передающихся в быту. Фобии, вызванные средствами массовой информации, встречаются весьма часто. 

Их проявление спровоцировано не только криминальными хрониками, но и аналитическими программами о глобальном потеплении, таянии айсбергов в Антарктиде, возможных наводнениях. Кстати, масштабное изменение климата может привести к еще одной — погодофобии (это – одна из самых странных фобий).

Лечение фобий


Обращение к специалисту по психическому здоровью – это первый шаг. Психиатр или психолог может порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), лекарства или их комбинацию. Некоторые специалисты предлагают методики самогипноза, акупунктуры, дыхательной гимнастики, аутотренингов (все они не имеют доказанной эффективности). 

Другие популярные методы – нагнетание, противодействие и моделирование

  • Нагнетание подразумевает полное воздействие фобии до тех пор, пока тревога не пройдет.
  • Противодействие постепенно подвергает человека фобии.
  • Моделирование – это пассивное лечение, которое включает наблюдение за тем, как другие противостоят фобии без вреда для себя.

Курс «интенсивной терапии»

С помощью воображения снижается острота патологического страха и вырабатывается привычка к реальному или теоретическому присутствию объекта фобии в жизни. Затем начинается «практика» — человек пробует столкнуться с этим самым объектом.

Если это метрофобия, придется постепенно погружаться в атмосферу подземки: сначала пройти в вестибюль, немного постоять там и выйти, на следующий день попробовать прокатиться на эскалаторе. Адаптировавшись, можно совершить и первую поездку на поезде, но лучше в сопровождении близкого.

Что говорят эксперты

Аведисова Алла, доктор медицинских наук‚ профессор‚ руководитель отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Люди‚ страдающие фобиями‚ связанными с мегаполисом‚ по-разному справляются со своими страхами. Одни просто избегают ситуации‚ например не ездят в метро или включают ночью свет. Другие заглушают боязнь спиртными напитками. Особенно часто к этому средству прибегают те‚ кто боится летать самолетами. Это яркий пример неадекватных путей решения проблемы. 

Это — симптом‚ который требует тщательного анализа с оценкой причин его возникновения‚ а следовательно и возможных методов устранения. Одной из психотерапевтических методик лечения фобий является погружение в фобическую ситуацию. Однако самостоятельно пользоваться этой методикой я не рекомендую. Лечение фобий требует помощи психотерапевта или психиатра».


Ахапкин Роман, кандидат медицинских наук‚ старший научный сотрудник отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Грань‚ разделяющая нормальную и патологическую тревогу‚ весьма прозрачна. Поэтому за помощью к профессионалам обращаются‚ когда фобия уже мешает учебе‚ работе‚ семейной жизни‚ когда сформировано "избегающее" поведение или защитные "ритуалы" (определенные действия‚ призванные‚ по мнению пациента‚ оградить его от разрушительного влияния раздражителя). 

Безусловно‚ справиться с фобией в начальной стадии развития гораздо проще‚ но и застарелые страхи поддаются лечению‚ хотя и не всегда быстрому. Требуется применение лекарств: транквилизаторов и антидепрессантов‚ психотерапевтических методик и постоянное наблюдение специалиста‚ что возможно только в медицинском учреждении».

Слинговая операция у мужчин — цены от 4900 руб. в Москве, 26 адресов

Стоимость слинговой уретропексии у мужчин в Москве

  • 1-я категория сложности ~ 93 847р.26 цен
  • 2-я категория сложности ~ 432 375р.6 цен

Цены: от 4900р. до 537350р.

Динамика цен

26 адресов, 32 цены, средняя цена 137218р.

Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул. Трифоновская, д. 26

Имплантация мужского перинеального слинга 1-й категории сложности

354615 р.

Имплантация мужского перинеального слинга 2-й категории сложности

537350 р.
Биосс на Хорошёвском шоссе

Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1

Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1

Слинговая уретропексия при стрессовом недержании мочи у мужчин без петли

75000 р.
Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

ул. Щепкина, д. 35

Имплантация мужского перинеального слинга 1-й категории сложности

354615 р.

Имплантация мужского перинеального слинга 2-й категории сложности

537350 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Спиридоньевский пер, д. 5

Имплантация мужского перинеального слинга 1-й категории сложности

354615 р.

Имплантация мужского перинеального слинга 2-й категории сложности

537350 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Орловский пер., д. 7

Имплантация мужского перинеального слинга 1-й категории сложности

354615 р.

Имплантация мужского перинеального слинга 2-й категории сложности

537350 р.
К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

Уретровезикопексия (операция при недержании мочи у мужчин ("мужской слинг") (без стоимости "слинг-системы)

109750 р.

Восстановление уретры («мужской слинг») (без стоимости «слинг-системы»)

117450 р.
К+31 Петровские ворота

1-й Колобовский пер., д. 4

1-й Колобовский пер., д. 4

Восстановление уретры («мужской слинг») (без стоимости «слинг-системы»)

104500 р.
Ильинская больница в Глухово

д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2

д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2

Установка сложного урологического импланта неосложненная

480000 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе

Иваньковское шоссе, д. 3

Иваньковское шоссе, д. 3

Хирургическая коррекция недержания мочи у мужчин 1 кат

10000 р.

Хирургическая коррекция недержания мочи у мужчин 2 кат

14000 р.
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина

ул. Ивана Сусанина, д. 3

ул. Ивана Сусанина, д. 3

Мужской перинеальный слинг

35000 р.
Поликлиника.ру на Новой Басманной

ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1

ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1

Операция при недержании мочи у мужчин (без стоимости петли TVT)

54000 р.
Точный диагноз в Большом Демидовском переулке

Большой Демидовский пер., д. 17/1

Большой Демидовский пер., д. 17/1

Слинговая уретропексия мужская

99000 р.
Поликлиника.ру на Таганской

ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17

ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17

Операция при недержании мочи у мужчин (без стоимости петли TVT)

54000 р.
МирА на Академика Зелинского

ул. Академика Зелинского, д. 38, корп. 8

ул. Академика Зелинского, д. 38, корп. 8

Слинговая уретропексия мужская

94800 р.
Клиника Доктора Назимовой на проспекте Вернадского

пр-т Вернадского, д. 127

пр-т Вернадского, д. 127

Мужской перинеальный слинг

73500 р.
Поликлиника.ру на Дорожной

ул. Дорожная, д. 32, корп. 1

ул. Дорожная, д. 32, корп. 1

Операция при недержании мочи у мужчин (без стоимости петли TVT)

54000 р.
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде

1-й Кожуховский пр-д, д. 9

1-й Кожуховский пр-д, д. 9

Операция при недержании мочи у мужчин (без стоимости петли TVT)

54000 р.
Поликлиника.ру в Столярном переулке

Столярный пер., д. 7, корп. 2

Столярный пер., д. 7, корп. 2

Операция при недержании мочи у мужчин (без стоимости петли TVT)

54000 р.
Поликлиника.ру в Зеленограде

г. Зеленоград, корп. 2027

г. Зеленоград, корп. 2027

Операция при недержании мочи у мужчин (без стоимости петли TVT)

54000 р.
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке

1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3

1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3

Операция при недержании мочи у мужчин (без стоимости петли TVT)

54000 р.
Госпиталь Одинцово

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

Слинговые операции при недержании мочи у мужчин

4900 р.
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина

ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1

ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1

Слинговая уретропексия мужская

99000 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе

Волоколамское шоссе, д. 84

Волоколамское шоссе, д. 84

Мужской перинеальный слинг

12000 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре

Ореховый бульвар, д. 28

Ореховый бульвар, д. 28

Петлевые операции на уретре при стрессовом недержании мочи (без расходных материалов)

40000 р.
ЛРЦ Минздрава России

Иваньковское шоссе, д. 3

Иваньковское шоссе, д. 3

Хирургическая коррекция недержания мочи у мужчин 3 кат

72000 р.
Городская онкологическая больница №62

п/о Степановское (Московская область), пос. Истра, д. 27

п/о Степановское (Московская область), пос. Истра, д. 27

Слинг при недержании мочи, в т. ч. после простатэктомии

46000 р.

Слинговая операция при недержании мочи

Операции при стрессовом недержании мочи у женщин

Стрессовое недержание мочи у женщин проявляется подтеканием мочи при чихании, кашле, физической нагрузке, часто сочетается с опущением стенок влагалища или даже выпадением матки. Лечение стрессового недержания мочи при небольшом количестве теряемой мочи может быть консервативным. При неэффективности консервативного лечения избавиться от данной патологии возможно только оперативным путем.

В настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом лечения стрессового недержания мочи у женщин является операция TVT или TVT-O (слинговые операции). Эти операции являются малоинвазивными и высокотехнологичными. Суть операции заключается в размещении под средней частью мочеиспускательного канала свободной синтетической петли, которая «поддерживает» уретру и препятствует потере мочи при напряжении.

Как и все операции, операция ТВТ имеет свои показания и противопоказания.

Показаниями к слинговым операциям являются изолированное стрессовое недержание мочи или сочетание стрессового недержания мочи с ургентным. При ургентном недержании пациентка теряет мочу во время частых неконтролируемых позывов к мочеиспусканию. Операция TVT при смешанных формах недержания мочи избавляет больную только от стрессового компонента, поэтому лечение должно быть комплексным и направленным на избавление и от ургентной составляющей.

Противопоказания:
  • беременность,
  • планируемая беременность,
  • инфекционно-воспалительные изменения органов мочеполового тракта,
  • прием препаратов, разжижающих кровь (необходимо отменить за 10 дней до планируемого оперативного лечения).

Уникальность слинговых операций заключается в том, что их можно проводить и в случае предшествующих неудачных оперативных вмешательствах по поводу стрессового недержания мочи.

Для уточнения диагноза всем пациенткам перед операцией выполняется комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

В нашей клинике успешно выполняются слинговые операции по поводу стрессового недержания мочи. Обследование больных проводится амбулаторно без отрыва от работы. Госпитализация осуществляется накануне операции. Длительность операции составляет около 30-40 минут, а длительность пребывания пациенток в стационаре – около 3 дней.

Записаться на консультацию по поводу недержания мочи можно по телефону указанному на нашем сайте.


Информация для пациента

Установка слингов TVT — хирургическая коррекция недержания мочи у женщин.

Что включает в себя данная операция?

Операция включает имплантацию синтетической петли в пространство между мочеиспускательным каналом и передней стенкой влагалища. В результате происходит восстановление нормального угла между женским мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем и устраняется недержание мочи.

Кому показана данная операция?

Основным показанием является так называемое стрессовое недержание мочи, то есть ее непроизвольное выделении при кашле, чихании, смехе, наклонах и подъеме тяжестей, т.е. ситуациях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. Такое выделение мочи не сопровождается позывами на мочеиспускание.

Стрессовое недержание мочи необходимо отличать от императивного, когда непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит вследствие его повышенной чувствительности к наполнению. В таких случаях выделение мочи сопровождается позывом, который невозможно удержать. При этом, подкапывания мочи при повышении внутрибрюшного давления нет.

В ряде случаев возможно сочетание стрессового и императивного компонентов недержания мочи.

Существует ли альтернатива данной операции?

При легкой степени стрессового недержания специальные упражнения (тренировка мышц тазового дна) могут улучшить возможность самостоятельного контроля за непроизвольным выделением мочи.

При неэффективности упражнений и более тяжелых степенях стрессового недержания коррекция возможна только хирургическими методами. Ранее, до внедрения в практику синтетических петель, выполнялись пластические операции на влагалище с использованием укрепления структур, обеспечивающих механизм удержания мочи, при помощи местных тканей. По сравнению с операцией TVT, они были более травмотичны и менее эффективны. В качестве современных альтернатив TVT возможна установка мини-петель (mini TVT) и трансобтураторных петель (TOT), а также безыгольчатых (needleless) слингов.

При сочетании стрессового недержания с другой патологией тазового дна (выпадение матки, провисание мочевого пузыря и прямой кишки) может быть необходима установка более массивного синтетического импланта — сетки.

При смешанном недержании мочи возможна коррекция императивного компонента при помощи лекарственной терапии. Стрессовый компонент без хирургической операции устранить нельзя.

Как проходит подготовка к операции?

До операции необходима консультация уролога, терапевта и анестезиолога. Обязательным также является консультация гинеколога. При наличии воспалительного процесса или нарушения микрофлоры влагалища — его санация.

В большинстве случаев Вы госпитализируетесь в отделение накануне операции после прохождения предварительного обследования, включающего оценку общего состояния здоровья и проведение основных анализов.

Накануне операции вас осмотрит анестезиолог и назначит (непосредственно перед операцией) премедикацию (успокоительный препарат).

Перед операцией производится очищение кишечника (клизма или назначение слабительных препаратов).

Операционное поле (область лобка и наружных половых органов) подвергается бритью с целью предотвращения инфицирования операционной раны.

С вечера накануне операции и в день операции с утра необходимо воздерживаться от приема пищи и жидкости.

Пожалуйста, убедитесь, что вы проинформировали вашего лечащего врача о наличии у Вас какого-либо из нижеперечисленных факторов:

  • искусственные клапаны сердца;
  • стент коронарной артерии;
  • протез сустава;
  • протез кровеносного сосуда;
  • нейрохирургические (ликворные) шунты;
  • любые другие имплантаты;
  • наличие непереносимости лекарственных препаратов;
  • регулярный прием Аспирина, Варфарина, Клопидогреля (Плавикс), а также любых других препаратов по поводу хронических заболеваний;
  • инфицированность штаммом метициллин-резистентного золотистого стафилококка на текущий момент либо в прошлом;
  • операции на тазовом дне в прошлом.

Как проходит операция?

Операция проводится под спинальной анестезией (отключается чувствительность всех частей тела ниже поясницы при сохранении сознания). Операция занимает около 60 минут. Перед операцией Вам сделают инъекцию антибактериального препарата.

Через разрез на передней стенке влагалища под наружным отверстием мочеиспускательного канала хирург получает доступ к пространству между влагалищем и мочеиспускательным каналом. Он формирует «туннели» для установки поддерживающих частей петли. При помощи специальных инструментов боковые части петли проводятся через сформированные «туннели», ее боковые концы выводятся наружу через проколы в паховой области, а центральная часть оказывается под мочеиспускательным каналом.

Путем потягивания за боковые части хирург подтягивает центральную часть петли до соприкосновения с мочеиспускательным каналом. Мочевой пузырь наполняют, при помощи надавливания на лобковую область определяют достаточность поддерживания петлей мочеиспускательного канала (по наличию или отсутствию выделения мочи). После удостоверения в нормальной степени удержания мочи, боковые части петли удаляются. Разрез влагалища ушивается рассасывающимся швом. В мочевой пузырь после операции устанавливается трубка (катетер), так как сознательный контроль за его функцией в первые часы после анестезии отсутствует. Во влагалище устанавливается тампон.

Что происходит после операции?

Сразу по окончанию операции Вам расскажут, как она прошла.

Вам следует:

  • сообщить медицинскому персоналу о любом дискомфорте или боли;
  • узнать, что Вам запрещено, и что разрешено делать;
  • задавать все вопросы, которые у Вас возникают, персоналу отделения либо хирургам;
  • убедиться, что Вам понятно, что было выполнено, и что предстоит делать далее.

Как правило, сразу после операции пациентка доставляется в хирургическое отделение. Учитывая малую травматичность операции и крайне низкий риск осложнений, пребывание в отделении реанимации не показано.

В течение первых суток рекомендуется соблюдать постельный режим. Вы будете получать противовоспалительную, обезболивающую и антибактериальную терапию.

На следующие сутки после операции при благоприятном течении послеоперационного периода тампон из влагалища и катетер из мочеиспускательного канала удаляются, и Вы начинаете мочиться самостоятельно. Эффект в плане удержания мочи наблюдается сразу же. В течение первых суток у некоторых пациенток может наблюдаться небольшое затруднение опорожнение мочевого пузыря, связанное с отеком в зоне операции и самостоятельно разрешающееся через несколько дней.

Какие побочные эффекты могут развиться?

Риск осложнений после имплантаций синтетических петель низкий. В ходе операции возможно повреждение мочевого пузыря (перфорация), которое ушивается и требует дренирования мочевого пузыря катетером на срок 5-10 дней.

В первые сутки крайне редко наблюдается:

  • кратковременное повышение температуры тела с ознобом;
  • незначительная боль в области разреза (на 1-2 сутки).

В отдаленном периоде редко наблюдается сохранение недержания мочи или, наоборот, устойчивое затруднение мочеиспускания.

Возможным побочным эффектом спинальной анестезии (не операции) может быть головная боль и тошнота, сохраняющиеся на протяжении 5-7 дней.

Что должно происходить, когда я вернусь домой?

К моменту выписки из клиники Вы должны:

  • получить рекомендации на время вашего пребывания дома;
  • узнать, когда Вы сможете вернуться к повседневной активности: ходить на работу, водить автомобиль, выполнять физические упражнения;
  • в течение месяца после операции необходим половой покой;
  • попросить телефон для связи, на случай, если что-то будет беспокоить Вас по возвращении домой;

Шов во влагалище заживает в течение 10-14 дней, снятие швов не является необходимым из-за рассасывающегося характера шовного материала.

При выписке из клиники Вы получите выписной эпикриз. Он содержит важную информацию о Вашем пребывании в клинике и Вашей операции. Если Вам понадобится обратиться к участковому гинекологу или урологу по любой причине, либо возникнет необходимость госпитализации, обязательно предъявите эту выписку, чтобы врач мог узнать о деталях Вашего лечения. Это особенно важно, если Вам понадобится посетить врача в первые дни после выписки.

Большинство пациентов чувствуют себя готовыми вернуться к работе через несколько дней после операции.

Что должно меня насторожить?

Если Вы ощущаете жар, озноб, резкую или постоянную нарастающую боль в области операции, какие-либо выделения из влагалища, выделение крови с мочой — обязательно обратитесь к своему урологу. В таком случае может быть необходима срочная повторная госпитализация.

Более подробную информацию о данном виде операции Вы можете получить у наших врачей. Записаться на консультацию по поводу стрессового недержания мочи можно по телефону, указанному на сайте.

Хирургические вмешательства у женщин с недержанием мочи

Иногда лекарственная терапия не улучшает ваше состояние. Если вы страдаете от стрессового недержания мочи, врач может рекомендовать хирургическое лечение.
Общие варианты хирургического лечения при стрессовом недержании мочи:

  • Слинг имплантация
  • Кольпосуспензия - операция Берча
  • Искусственные компрессионные аппараты
  • Искусственный мочевой сфинктер
  • Наполнители

Цель всех операций - вылечить ваше недержание.

Вместе с врачом вы можете решить, какой из способов вам подходит, исходя из:

  • вашего возраста;
  • тяжести вашего недержания мочи;
  • тяжести симптомов симптомы;
  • вашего общего состояния здоровья.

Слинг имплантация

Слинг имплантация - стандартное хирургическое лечение стрессового недержания мочи у женщин. Слинг обеспечивает поддержку мышц тазового дна и помогает уретре противостоять давлению из полного мочевого пузыря. Слинг помещают под уретру, чтобы поддержать ее.

Существуют различные типы, в зависимости от:

  • Материала. Слинги могут быть синтетическими или изготовлеными из ткани человека или животного
  • Их форма. Слинги могут различаться по длине и ширине
  • Способ, которым они прикрепляются к ткани. Какой тип крепления рекомендуется для вас, зависит от вашей индивидуальной ситуации и потребностей. Это также зависит от наличия различных типов слингов в вашей больнице и опыта хирурга работы с ними.
Когда я должен рассмотреть слинг?

Имплантация слинга является наиболее часто рекомендуемым вариантом лечения стрессового недержания мочи. Слинг приносит результат при стрессовом недержании мочи в 85-90% случаев. Если операция успешна, эффект, как правило, длительный. Врач может также рекомендовать эту операцию, если у вас смешанное недержание мочи. Поскольку операция направлена на лечение только симптомов стрессового недержания мочи, она может быть менее эффективной.

Как имплантируются слинги?

Операция обычно проводится под местной или спинальной анестезией, но в некоторых случаях может быть рекомендован общий наркоз. Сначала врач вставляет уретральный катетер, чтобы убедиться, что мочевой пузырь полностью пуст во время операции. Затем выполняется разрез в передней части стенки влагалища, чтобы вставить сетчатый протез. Два конца слинга поставлены с обеих сторон уретры, образуя стропу как гамак. Наконец, концы слинга прикрепляются к ткани. В задних слингах концы прикреплены чуть выше лонной кости. В передних слингах концы прикреплены к ткани вокруг паха (рис.1a и 1б).

Рис. 1а внутренний слинг Рис. 1б наружный слинг

Как подготовиться к операции?

Перед операцией необходимо сдать анализ мочи, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции мочевых путей. Если у вас есть инфекция, врач назначит антибактериальную терапию до, во время и после операции. Врач будет подробно информировать вас о том, как подготовиться к процедуре. Если вам нужен общий наркоз, нельзя есть, пить или курить в течение 6 часов до операции. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется отмена некоторых препаратов за несколько дней до операции.

Сколько времени мне потребуется, чтобы вернуться к повседневной деятельности?

Врач обычно удаляет катетер в течение 24 часов после операции и контролирует ваше состояние. Обычно вы можете покинуть стационар на следующий день после операции. Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием или имеется много остаточной мочи после мочеиспускания, может потребоваться больше времени пребывания в стационаре. После любой операции вашему организму требуется время для полного выздоровления. Рана может заживать в течение месяца.

В это время вы можете испытывать боль в области таза или чувствовать боль при мочеиспускании. У вас также могут быть выделения из влагалища. Врач может назначить лечение для устранения этих симптомов.

Рекомендации в течение 4-6 недель после операции:

  • Пейте 1-2 литра жидкости каждый день
  • Не поднимайте ничего тяжелее 5 килограмм
  • Не занимайтесь тяжелым физическим трудом.
  • Принимайте душ вместо ванны.
  • Избегайте горячих ванн или сауны
  • Адаптируйте свою диету, чтобы предотвратить запор

Вам нужно обратиться к врачу или сразу же вернуться в стационар, если:

  • Развилась лихорадка
  • Не можете помочиться
  • У вас тяжелое кровотечение или боль
  • Рана начинает кровоточить или из нее начались выделения
Преимущества
  • Высокая вероятность излечения стрессового недержания мочи
  • Долгосрочное решение
  • Минимально-инвазивная процедура
  • Быстрое восстановление
Недостатки
  • Риск травмирования или перфорации мочевого пузыря
  • Риск травмирования или перфорации мочеиспускательного канала
  • Риск травмы кишечника или кровеносных сосудов в области таза
  • Риск временной задержки мочи после операции
  • Риск присоединения инфекции мочевых путей
  • Риск появления боли во время секса
  • Риск тромбоэмболии сосудов нижних конечностей

Кольпосуспензия – операция Берча

Эта операция используется для лечения стрессового недержания мочи у женщин. Цель состоит в том, чтобы переставить шейку мочевого пузыря так, чтобы она могла лучше противостоять давлению из полного мочевого пузыря. Врач может рекомендовать эту операцию, если вы страдаете от смешанного недержания мочи. Поскольку операция предназначена для лечения только симптомов стрессового недержания мочи, она может быть менее эффективной в этих случаях. Когда следует рассмотреть кольпосуспензию - альтернативное лечение имплантации слинга, если у вас слабое или умеренное недержание мочи. Поскольку слинги являются наиболее распространенным вариантом лечения для стрессового недержания мочи, кольпосуспензия обычно рекомендуется только в том случае, если они не являются лучшим вариантом лечения в вашей ситуации.

Как выполняется кольпосуспензия Берча?

Для кольпосуспензии Берча еобходим общий наркоз. Сначала хирург вставляет уретральный катетер в мочевой пузырь, чтобы убедиться, что он полностью пуст. Затем верхняя часть влагалища прикрепляется к связке за вашей лобковой костью поддерживающими швами. Это поднимет шейку мочевого пузыря. (Рис.2). Кольпосуспензии Берча может быть выполнена открытым или лапароскопическим способом. Во время открытой операции хирург делает разрез в нижнем отделе живота для прямого доступа к области таза. При лапароскопической операции хирург вставляет порты (маленькие пластиковые трубки) в брюшную полость. Через эти порты хирург может вставить инструменты, необходимые для выполнения операции. Один порт используется для вставки камеры, которая позволяет выводить изображение на монитор (рис.3).

Рис. 2 кольпосуспензии Берча

Рис. 3 Лапароскопическая хирургия. Использование портов для введения инструментов.

Лапароскопическая и открытая хирургия одинаково эффективны для лечения стрессового недержания мочи у женщин. Пребывание в стационаре меньше при лапароскопическом способе.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией необходимо сдать анализ мочи, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции мочевых путей. Если у вас есть инфекция, врач назначит антибактериальную терапию до, во время и после операции. Врач будет подробно информировать вас о том, как подготовиться к процедуре. Если вам нужен общий наркоз, нельзя есть, пить или курить в течение 6 часов до операции. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется отмена некоторых препаратов за несколько дней до операции.

Сколько времени мне потребуется, чтобы вернуться к повседневной деятельности?

Врач обычно удаляет катетер сразу после операции и контролирует ваше состояние. Обычно вы можете покинуть стационар через несколько дней после операции. Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием или имеется много остаточной мочи после мочеиспускания, может потребоваться больше времени пребывания в стационаре. Полное выздоровление после операции Берча может занять до 6 недель. В течение этого времени вы можете испытывать эпизодическую боль в области таза, боль или ощущение жжения при мочеиспускании.

Рекомендации в течение 4-6 недель после операции:

  • Пейте 1-2 литра жидкости каждый день
  • Не поднимайте ничего тяжелее 5 килограмм
  • Не занимайтесь тяжелым физическим трудом.
  • Принимайте душ вместо ванны.
  • Избегайте горячих ванн или сауны
  • Адаптируйте свою диету, чтобы предотвратить запор

Вам нужно обратиться к врачу или сразу же вернуться в стационар, если:

  • Развилась лихорадка
  • Не можете помочиться
  • У вас тяжелое кровотечение или боль
  • Рана начинает кровоточить или из нее начались выделения
Преимущества
  • Высокая вероятность излечения стрессового недержания мочи за счет изменения положения шейки мочевого пузыря
  • Длительный эффект
Недостатки
  • Риск травмирования или перфорации мочевого пузыря
  • Риск травмирования или перфорации мочеиспускательного канала
  • Риск временной задержки мочи после операции
  • Риск присоединения инфекции мочевых путей
  • Риск появления боли во время секса

Устройства искусственного сжатия (установка баллоннов)

Искусственные компрессионные устройства, также известные как боаллоны, являются методом второй линии для лечения недержания мочи средней и тяжелой степени. Они сжимают уретру чуть ниже шейки мочевого пузыря, чтобы лучше противостоять давлению полного мочевого пузыря. Целью баллонов является уменьшение утечки мочи во время таких действий, как чихание, кашель, смех или бег. Устройство искусственного сжатия состоит из баллона, который может содержать жидкость, небольшой титановый порт и трубку, соединяющую порт с баллоном (рис.4). Порт позволяет врачу регулировать количество жидкости в баллонах. Два баллона вставляются по обе стороны уретры во время минимально-инвазивной процедуры.

Рис. 4 устройства искусственного сжатия (баллоны) сдавливают уретру

Когда следует рассматривать установку баллонов?
Установка баллонов рекомендуется после предыдущего хирургического лечения, чтобы вылечить стрессовое недержание мочи. Врач может также рекомендовать этот метод в тех случаях, когда другие варианты лечения менее эффективны.

Как устанавливаются баллоны?

Для операции обычно используется общий наркоз, но в некоторых случаях может быть рекомендована спинальная анестезия. Сначала хирург вставляет уретральный катетер в мочевой пузырь, чтобы убедиться, что он полностью пуст. Затем вполняется разрез в половых губах. Используя рентген для ориентировки, врач помещает первый баллон на одну сторону уретры, прямо под шейкой мочевого пузыря. Затем это повторяется со вторым баллоном на другой стороне уретры. Наконец, врач располагает титановые порты в половых губах и соединяет их с баллонами. Это делается для того, чтобы объем баллонов можно было легко регулировать после операции.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией необходимо сдать анализ мочи, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции мочевых путей. Если у вас есть инфекция, врач назначит антибактериальную терапию до, во время и после операции. Врач будет подробно информировать вас о том, как подготовиться к процедуре. Если вам нужен общий наркоз, нельзя есть, пить или курить в течение 6 часов до операции. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется отмена некоторых препаратов за несколько дней до операции.

Сколько времени мне потребуется, чтобы вернуться к повседневной деятельности?

Врач обычно удаляет катетер сразу после операции и контролирует ваше состояние. Обычно вы можете покинуть стационар через несколько дней после операции. Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием или имеется много остаточной мочи после мочеиспускания, может потребоваться больше времени пребывания в стационаре. После любой операции организму требуется время для полного выздоровления. Полное выздоровление после операции может занять до 6 недель. В течение этого времени вы можете испытывать эпизодическую боль в области таза, боль или ощущение жжения при мочеиспускании.

Рекомендации в течение 4-6 недель после операции:

  • Пейте 1-2 литра жидкости каждый день
  • Не поднимайте ничего тяжелее 5 килограмм
  • Не занимайтесь тяжелым физическим трудом.
  • Принимайте душ вместо ванны.
  • Избегайте горячих ванн или сауны
  • Адаптируйте свою диету, чтобы предотвратить запор

Вам нужно обратиться к врачу или сразу же вернуться в стационар, если:

  • Развилась лихорадка
  • Не можете помочиться
  • У вас тяжелое кровотечение или боль
Преимущества
  • Высокая вероятность излечения стрессового недержания мочи
  • Объем баллонов можно регулировать
  • Не оказывает негативного влияния на возможное будущее хирургическое лечение
Недостатки
  • Риск травмирования влагалища, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря во время операции
  • Риск травмы кишечника или кровеносных сосудов в области таза
  • Риск временной задержки мочи после операции
  • Риск эрозии устройства, приводящего к инфицированию мочевого пузыря, влагалища или уретры
  • Опасность повторной операции на случай, если устройство не работает.

Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря (AUS)

Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря представляет собой лечение второй линии при недержании мочи средней и тяжелой степени . С помощью ручного насоса, имплантированный искусственный сфинктер позволяет вам контролировать мочеиспускание, сжимая и разжимая манжету вокруг уретры (Рис.5).

Рис. 5 искусственный сфинктер имплантирован в нижние мочевые пути женщины.

Цель AUS - уменьшить подтекание мочи во время таких действий, как чихание, кашель, смех или бег. AUS состоит из надувной манжеты, которая расположена вокруг уретры, резервуара для хранения жидкости и насоса для управления манжетой.

Когда следует рассматривать имплантацию искусственного сфинктера мочевого пузыря?
Обычно AUS используется в сложных случаях, после предыдущего хирургического лечения, при котором вылечить или улучшить стрессовое недержание мочи не удалось. Врач может порекомендовать его, когда другие варианты лечения имеют низкие шансы на успех. Необходимо выполнить уродинамический тест, чтобы убедиться, что нет противопоказаний для данной операции. Перед операцией, врач объяснит вам, как работает устройство.

Как имплантируется AUS?

Для операции обычно используется общий наркоз, но в некоторых случаях может быть рекомендована спинальная анестезия. Сначала хирург вставляет уретральный катетер в мочевой пузырь, чтобы убедиться, что он полностью пуст. Выполняется разрез в нижней части живота, чтобы расположить манжету вокруг уретры. Затем врач помещает резервуар. Наконец, насос помещается в половые губы и соединяется с другими двумя элементами устройства (рис.5). Манжет остается открытым до тех пор, пока врач не активирует его несколько недель спустя.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией необходимо сдать анализ мочи, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции мочевых путей. Если у вас есть инфекция, врач назначит антибактериальную терапию до, во время и после операции. Врач будет подробно информировать вас о том, как подготовиться к процедуре. Если вам нужен общий наркоз, нельзя есть, пить или курить в течение 6 часов до операции. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется отмена некоторых препаратов за несколько дней до операции.

Сколько времени мне потребуется, чтобы вернуться к моей повседневной деятельности?

Врач обычно удаляет уретральный катетер на следующий день после операции и контролирует ваше состояние. Возможно, вам придется принимать антибиотики для предотвращения инфицирования. Если вы можете без проблем помочиться, а в мочевом пузыре не остается много мочи, через несколько дней вас выпишут из стационара. После того, как вы уйдете из стационара, понадобится время, чтобы полностью восстановиться после операции. Из-за этого, AUS не будет активировать, пока ваши нижние мочевые пути полностью не заживут. Это означает, что через несколько недель после операции у вас будет продолжаться подтекание мочи. В это время вы можете испытывать боль в области таза или чувствовать боль при мочеиспускании. Врач может назначить лечение для устранения этих симптомов. Врач назначит прием для активации устройства через 4-6 недель после операции.

Во время периода восстановления врач может рекомендовать:

  • Пейте 1-2 литра жидкости каждый день
  • Не поднимайте ничего тяжелее 5 килограмм
  • Не занимайтесь тяжелым физическим трудом.
  • Принимайте душ вместо ванны.
  • Избегайте горячих ванн или сауны
  • Адаптируйте свою диету, чтобы предотвратить запор

Вам нужно обратиться к врачу или сразу же вернуться в стационар, если:

  • Развилась лихорадка
  • Не можете помочиться
  • У вас тяжелое кровотечение или боль
  • Примесь крови в моче
  • Рана начинает кровоточить или из нее начались выделения
Преимущества
  • Хороший вариант в случае, если предыдущее хирургическое лечение потерпело неудачу
  • Высокая вероятность излечения стрессового недержания мочи
  • Высокие шансы вернуться к нормальному мочеиспусканию, даже если вы страдаете тяжелым недержанием
Недостатки
  • Риск травмирования влагалища, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря во время операции
  • Риск травмы кишечника или кровеносных сосудов в области таза
  • Риск эрозии устройства в уретре или шейке мочевого пузыря
  • Риск механического отказа устройства
  • Требуется возможность управления устройством вручную
  • Вы останетесь с недержанием до тех пор, пока устройство не будет активировано через 4-6 недель после операции
Инъекции с наполнителями

Если вы страдаете от стрессового недержания мочи, врач может рекомендовать лечение с помощью наполнителей. Они вводятся в стенку уретры, так что уретра сжимается и может лучше сопротивляться давлению полного мочевого пузыря. Наполнители вводятся в виде жидкости, которая затем затвердевает в губчатый материал для укрепления стенки уретры. Наполнители могут состоять из синтетических материалов или бычьего коллагена. Эффект от операции со временем стирается.

Когда можно рассматривать инъекцию наполнителя?

Инъекция с наполнителями рекомендуется, если вы не подходите для других операций или предпочитаете отложить более инвазивную хирургию.

Как вводить наполнители?

Для операции обычно используется местная анестезия. Сначала хирург вставляет уретральный катетер в мочевой пузырь, чтобы убедиться, что он полностью пуст. Затем использует эндоскоп для направления иглы в стенку уретры. Врач вводит наполнители с обеих сторон уретры (рис.6).

Рис. 6 наполнитель введен в стенку уретры

Как подготовиться к операции?

Перед операцией необходимо сдать анализ мочи, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции мочевых путей. Если у вас есть инфекция, врач назначит антибактериальную терапию до, во время и после операции.

Сколько времени мне потребуется, чтобы вернуться к повседневной деятельности?

Врач обычно удаляет катетер вскоре после операции. Если вы в состоянии мочиться без каких-либо проблем, и в мочевом пузыре нет остаточной мочи, вас выпишут из стационара.

В течение 3-4 недель врач может рекомендовать:

  • Пейте 1-2 литра жидкости каждый день
  • Не поднимайте ничего тяжелее 5 килограмм
  • Не занимайтесь тяжелым физическим трудом.
  • Принимайте душ вместо ванны.
  • Избегайте горячих ванн или сауны
  • Адаптируйте свою диету, чтобы предотвратить запор
  • Избегайте половой жизни в течение 1 месяца.

Вам нужно обратиться к врачу или сразу же вернуться в стационар, если:

  • Развилась лихорадка
  • Не можете помочиться
  • У вас тяжелое кровотечение или боль
  • Преимущества
    • Минимально-инвазивная процедура
    • Обычно не требует общей анестезии
    • Часто выполняется в амбулаторных условиях
    • Не оказывает негативного влияния на возможное будущее хирургическое лечение
    Недостатки
    • Временный эффект
    • Риск инфицирования стенки уретры
    • Риск временной задержки мочеиспускания

    8 Ранние признаки и симптомы имплантации

    Имплантация - одно из ранних событий беременности. Судороги и кровотечение - это некоторые признаки, которые могут возникать как часть этого нормального физиологического процесса во время беременности. Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше об имплантации, ее симптомах и способах ее определения.

    Что такое имплантация?

    Имплантация (человеческого эмбриона) - это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) к слизистой оболочке матки.Это совершенно естественный процесс и ранняя стадия беременности, которая наступает через неделю после овуляции (1).

    Около 15–25% женщин испытывают кровотечение из-за имплантации (2), но его обычно принимают за менструацию, поскольку это происходит в одно и то же время цикла.

    Когда происходит имплантация?

    В большинстве случаев имплантация происходит примерно через девять дней после овуляции, но иногда она может произойти уже через семь или даже через 12 дней. Итак, если овуляция происходит на 14-й день после менструации (в среднем 28-дневный цикл), имплантация может произойти на 23-й день.

    Во время овуляции яичники выделяют яйца. Когда сперма попадает в маточную трубу, она оплодотворяет яйцеклетку в течение 12-24 часов после овуляции. Оплодотворенная яйцеклетка, известная как зигота, затем перемещается по фаллопиевой трубе. За это время зигота несколько раз размножается с образованием бластоцисты, которая попадает в полость матки через пять-шесть дней после оплодотворения.

    Затем он имплантируется в матку через день или два. Таким образом, весь процесс от оплодотворения до имплантации занимает от шести до десяти дней.Это означает, что имплантация происходит между 20 и 24 днями регулярного менструального цикла (3).

    [Читать: Калькулятор имплантации ]

    Возможные признаки и симптомы беременности Имплантация

    Каждая беременность индивидуальна, как и симптомы имплантации. Они также могут отличаться от первой беременности к последующим. Некоторые женщины не замечают никаких симптомов, связанных с имплантацией. Ниже перечислены возможные признаки имплантации.

    1. Кровотечение или кровянистые выделения при имплантации

    Это один из основных симптомов имплантации, который возникает, когда эмбрион внедряется в стенку матки (4). Имплантационное кровотечение может быть розоватым, скудным, а не таким красным и тяжелым, как менструальное кровотечение. Он не густой и не образует сгустков. Кровотечение может быть продолжительным и продолжаться от нескольких часов до двух дней.

    2. Спазмы при имплантации

    Второй частый симптом после кровянистых выделений - спазмы при имплантации, которые похожи на спазмы при месячных (5).Однако эти спазмы более легкие, менее болезненные и могут длиться пару дней. Вы можете испытать их на спине и внизу живота. Иногда они связаны с постоянными сокращениями стенки матки. Если спазмы сильные и продолжительные, что делает их невыносимыми, рекомендуется обратиться к врачу.

    3. Изменения груди

    Вскоре после имплантации ваше тело начинает меняться. Грудь претерпевает изменения, такие как болезненность, болезненность и припухлость. Это связано с изменением уровня женских гормонов после зачатия (6).В некоторых случаях эти изменения видны во время овуляции, а также через неделю после овуляции.

    [Читать: Симптомы и уход за первым месяцем беременности ]

    4. Базальная температура тела

    Базальная температура тела (BBT) высока во время имплантации и может быть способом определения беременности. Вам не обязательно отслеживать температуру тела, если вы не пытаетесь забеременеть. В идеале вы должны составить график своей дневной температуры и посмотреть, повышается ли она. BBT повышается во время овуляции из-за увеличения гормона прогестерона и остается повышенным при имплантации (7).

    5. Частое мочеиспускание

    В течение недели после имплантации у вас могут появиться частые позывы к мочеиспусканию. Повышенное кровоснабжение области таза может оказать давление на мочевой пузырь и усилить позывы к мочеиспусканию (8).

    6. Тяга / отвращение к еде

    Гормоны, вырабатываемые в результате имплантации, имеют тенденцию изменять пристрастия и антипатии женщины к пище. Вы можете испытывать тягу к еде, которую не пробовали раньше, или не любить еду, которую когда-то любили (8).

    7.Приливы

    Это менее распространенные признаки имплантации и могут длиться около 15 минут во время имплантации. Во время имплантации уровень гормонов быстро колеблется, вызывая приливы. Хотя это непостоянный признак, вы можете рассматривать его в сочетании с другими симптомами.

    8. Цервикальная слизь

    Повышение уровня прогестерона после имплантации может вызвать набухание шейки матки и увеличить приток крови к ней. Кроме того, железы увеличиваются, и гормоны стимулируют их вырабатывать больше цервикальной слизи.Таким образом, слизь содержит немного крови, поэтому слизь шейки матки после имплантации имеет розоватый или коричневатый цвет.

    Хотя вышеуказанные признаки могут определить вашу беременность, вы не можете быть уверены в этом, пока не пройдете тест. Более того, помните, что не каждая женщина может увидеть эти признаки.

    [Читать: Вагинальное кровотечение во время беременности ]

    Каковы этапы имплантации?

    Имплантация эмбриона происходит на шестой или седьмой день после овуляции. Этот процесс состоит из трех этапов:

    • На первом этапе эмбрион прикрепляется к стенке матки (выстилка - эндометрий).Эта начальная фаза процесса имплантации называется адплантацией. На этой стадии эмбриону от пяти до шести дней.
    • На втором этапе оплодотворенная яйцеклетка проникает через стенку матки, так что она надежно закрепляется в матке. Этот процесс представляет собой адгезию бластоцисты к эндометрию.
    • На третьей стадии эмбрион, наконец, глубоко внедряется в стенку матки. В этот момент яйцеклетка располагается в полости эндометрия, и по мере роста эндометрия полость оборачивается лучше (9).

    [Прочтите: Симптомы ранней беременности перед пропущенным периодом ]

    Как подтвердить, что ваша имплантация прошла успешно?

    Единственный способ подтвердить беременность - это провести тест на беременность (сывороточный бета-ХГЧ / моча) (10). Если вы заметили кровянистые выделения, то есть кровотечение при имплантации, подождите около трех дней и сделайте домашний тест на беременность. Чем позже вы сдадите тест, тем больше шансов получить точный результат, так как ваш уровень ХГЧ повысится.

    Еще один способ подтвердить имплантацию - это сонограмма, чтобы узнать, прикреплен ли эмбрион к стенке матки.

    Наблюдаете за признаками, но получили отрицательный результат теста?

    У вас могут быть признаки успешной имплантации, но результаты анализов могут оказаться отрицательными. Это может быть из-за недостаточного гормона ХГЧ. В некоторых случаях может потребоваться до десяти дней после имплантации, чтобы в организме было достаточно ХГЧ для положительного результата теста на беременность. Поэтому будьте оптимистичны и запаситесь терпением.

    Можете ли вы улучшить свои шансы на имплантацию?

    День овуляции и четыре дня до него - самые плодородные дни в менструальном цикле.Вы можете отслеживать дни овуляции по некоторым признакам и симптомам или с помощью калькулятора овуляции. Незащищенный половой акт в эти дни может повысить ваши шансы на имплантацию.

    Также вы можете следовать приведенным ниже советам, чтобы вести здоровый образ жизни.

    1. Сбалансированная диета

    • Продукты, богатые клетчаткой, могут способствовать здоровому уровню эстрогена, метаболизму и пищеварению. Вы можете есть темно-листовую зелень, такую ​​как капуста, капуста или свекла, измельченные семена льна, замоченные семена и орехи, а также цельнозерновые.Ежедневно употребляйте около 28 граммов клетчатки (11).
    • Суперпродукты могут поддерживать здоровый гормональный фон. Вы можете включить в свой рацион кокосовое масло, масло печени трески, ягоды годжи (Arctium lappa) и мака (Lepidium meyenii).
    • Поддерживайте здоровый рост слизистой оболочки матки, принимая безопасные для беременности травы и продукты, питающие кровь. Такие травы, как гибискус, крапива, листья красной малины и настои или экстракты желтого дока, вероятно, помогут. Питательные для крови продукты включают лосось, мясо травяного откорма, семена подсолнечника и тыквы, спирулину и киноа.
    • Включите продукты, которые могут повысить температуру вашего тела. Когда уровень прогестерона повышается, повышается и температура тела. Поэтому теплая матка - идеальная среда для поддержки новой жизни. Попробуйте есть тушеные блюда и супы с некоторыми согревающими травами, такими как корица, имбирь и кайенский перец.

    2. Достаточно отдыхайте

    Ожидая новостей о беременности, вы часто можете наблюдать, как сжимаете челюсти, живот или высоко держите плечо, что является признаком стресса.Старайтесь избегать мыслей и действий, вызывающих стресс. Создавайте здоровую среду дома и на работе.

    • Ложитесь спать пораньше и вздремните днем.
    • Если вы занимаетесь бегом или тяжелыми упражнениями, перейдите на быструю ходьбу или йогу для плодородия.
    • Сделайте гнездо в своей матке, что означает создание в ней безопасных условий для приглашения ребенка.
    • Сделайте массаж, пообщайтесь с близкими, спланируйте спокойную прогулку.

    3.Верь в себя

    Вы не можете забеременеть, если сомневаетесь в своих способностях родить ребенка. Измените образ мышления и верьте в себя. Негативные мысли могут изменить гормональный баланс, что повлияет на ваши шансы на здоровую овуляцию, имплантацию и беременность.

    Позитивные утверждения, консультации и медитация могут помочь вам положительно относиться к своему телу и внутреннему «я». Однако это не произойдет в одночасье. Итак, будьте осторожны, когда переходите к позитивному подходу.

    Что такое аномальная имплантация?

    Аномальная имплантация - это когда имплантация не происходит в слизистой оболочке матки или когда плацента формируется неправильно. В некоторых случаях имплантация может быть нормальной, но сформированный эмбрион может быть ненормальным (12).

    Почему возникает аномальная имплантация?

    В редких случаях у некоторых женщин может возникнуть ненормальная имплантация, приводящая к прерыванию беременности. К ним относятся:

    1. Внематочная беременность

    Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, это называется внематочной беременностью.Обычно имплантация происходит в маточную трубу, когда эмбрион не может опуститься в матку. Иногда она может прикрепляться к яичнику или животу. Этот тип беременности может привести к сильному внутреннему кровотечению и разрыву маточных труб (13). Следовательно, он требует немедленного внимания специалистов. Всегда есть риск повторения внематочной беременности в будущем.

    2. Пузырьковый пузырек

    Это происходит, когда быстро делящаяся бластоциста имплантируется в стенку матки, но не превращается в полноценный эмбрион.Вместо эмбриона бластоциста превращается в опухоль. Вы можете испытать все признаки беременности и даже получить положительный результат теста на беременность из-за выработки ХГЧ опухолевыми клетками. Вы можете определить наличие пузырного заноса только с помощью ультразвука (14).

    3. Проблемы с плацентой

    Аномалии, связанные с плацентой, зависят от места имплантации. Если функция плаценты нарушена, беременность может не продолжаться.Проблемы с плацентой могут привести к потере беременности, а ранняя потеря называется выкидышем (15). Если аномалии плаценты возникают на более поздних сроках беременности, они могут привести к преждевременным родам, что приведет к осложнениям для матери и ребенка.

    Далее мы отвечаем на несколько часто задаваемых вопросов о симптомах имплантации.

    Часто задаваемые вопросы

    1. Как долго длится имплантационное кровотечение?

    Имплантационное кровотечение может длиться от нескольких часов до двух дней.В редких случаях это может продолжаться более двух дней. Длина, вероятно, будет зависеть от количества крови, которое выделяется в процессе имплантации эмбриона.

    2. Как долго длится спазм при имплантации?

    Спазмы при имплантации могут длиться до пяти минут. В некоторых случаях судороги могут длиться менее пяти минут или до двух дней.

    3. На что похожи судороги при имплантации?

    Они ощущаются как легкая покалывание или тянущая боль внизу живота и начинаются примерно за неделю до назначенного срока.Некоторые женщины могут испытывать только один эпизод, в то время как у других иногда возникают судороги.

    Имплантация - это первый шаг беременности. Это может быть настолько незаметно, что вы можете даже не осознавать, что это произошло внутри вашего тела. Но когда у вас сильное желание забеременеть, вы склонны связывать каждое незначительное изменение в своем теле с беременностью. Главное - не беспокоиться о результате или разочаровываться, если результат отрицательный. Следующая менструация не за горами!

    Есть вопросы или поделиться опытом? Напишите их в разделе комментариев ниже.

    Ссылки:
    .

    Судороги при имплантации: время, место и многое другое

    Помните, у некоторых женщин будут возникать судороги при имплантации, а у некоторых - нет. Во многих случаях спазмы легкие и могут не сопровождаться кровотечением или кровянистыми выделениями.

    Есть много признаков и симптомов ранней беременности, поэтому, если вы подозреваете, что беременны, подумайте о том, чтобы пройти домашний тест на беременность или позвонить своему врачу, чтобы назначить лабораторное тестирование.

    Есть много других причин, по которым у вас могут возникнуть спазмы между менструациями.Это включает в себя Mittelschmerz, немецкое слово, которое описывает судороги, которые могут ощущаться некоторыми женщинами, когда яйцеклетка выходит из яичника. Спазмы из-за газов или пищеварительных заболеваний могут быть резкими и возникать в нижней части живота. Это должно разрешиться само собой. Если боль не проходит, сопровождается лихорадкой или другими симптомами, обратитесь к врачу.

    Если результат теста на беременность положительный, запишитесь на прием к врачу. Они могут предложить вам варианты и обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть.

    Кровотечение или кровянистые выделения при имплантации обычно проходят сами по себе. Тем не менее, вы можете сообщить врачу о любом кровотечении или других выделениях из влагалища, особенно если кровотечение сильное или сопровождается спазмами. В некоторых случаях кровотечение, болезненные спазмы или выделение жидкости или тканей из влагалища могут быть признаком выкидыша или внематочной беременности.

    .

    Кровотечение во время беременности? Имплантация, внематочная, выкидыш

    Можно забеременеть - а еще менструация?
    Объяснение кровотечения при беременности.

    Пропущенные месячные могут быть одним из первых симптомов беременности, которые вы испытываете - наряду с легким утренним недомоганием или положительным результатом теста на беременность. Тем не менее, некоторые покупательницы связались с нами и спросили, можно ли иметь месячные и все же быть беременной? Ответ прост: «Нет».Это потому, что, когда вы забеременеете, вырабатываются определенные гормоны, которые поддерживают беременность и предотвращают отхождение эндометрия - это также называется менструацией или менструацией.

    После наступления беременности (когда оплодотворенный эмбрион «имплантируется» в вашу матку) формирующаяся плацента вырабатывает гормон, называемый ХГЧ. Это гормон, который определяют наши высокочувствительные тесты на беременность. ХГЧ посылает организму гормональный сигнал о выработке большего количества гормона прогестерона, который, в свою очередь, согревает тело и предотвращает своевременное проявление менструации, обычно примерно через 2 недели после овуляции.

    Хотя у вас не может быть менструации и вы все еще беременны, у вас могут наблюдаться кровотечения или кровянистые выделения, не связанные с вашим менструальным циклом / периодом. Если вы пытаетесь зачать ребенка, важно обращать внимание на симптомы кровянистых выделений или кровотечений, особенно если вы уже подтвердили беременность с помощью теста на беременность. Некоторые возможные объяснения включают кровотечение из-за имплантации или атипичное кровотечение на ранних сроках беременности.

    Хотя термин «имплантационное кровотечение» звучит немного ужасно, это совсем не плохо.Фактически, это может быть ваш первый признак беременности. Имплантация - это процесс, при котором оплодотворенная яйцеклетка соединяется со слизистой оболочкой матки (эндометрием) или имплантируется в нее. Имплантация обычно проводится примерно через неделю после зачатия, хотя может произойти и раньше. Признаки имплантационного кровотечения включают небольшое количество крови или легкие кровянистые выделения. Внешний вид имплантационной крови / кровянистых выделений обычно отличается от красной менструальной крови - обычно это просто светло-розовый или коричневый оттенок.

    Не каждая женщина испытает этот симптом беременности, поэтому, если вы не заметите через несколько дней после овуляции, это, конечно, не означает, что вы упустили свой шанс забеременеть в этом месяце. Мы рекомендуем вам пройти тесты на беременность на ранних сроках, но подождать не менее 7-10 дней после овуляции (именно тогда наши тесты могут начать определять гормон беременности). Если вас беспокоит необычное кровотечение на любом этапе цикла, вам следует обратиться к врачу.

    Кровотечение на ранних сроках беременности (не связанное с процессом имплантации) также может наблюдаться у некоторых женщин.В этих случаях кровотечение может имитировать кровотечение вашего периода (что может сбивать с толку, потому что на самом деле это не период менструального цикла). Если у вас возникло кровотечение во время беременности, вам следует поговорить с врачом, так как это может быть признаком выкидыша или внематочной беременности.

    Одним из возможных объяснений кровотечения во время беременности является «внематочная беременность», когда беременность происходит в фаллопиевой трубе, а не в слизистой оболочке матки. Внематочная беременность может представлять риск повреждения маточной трубы, поэтому любое кровотечение на ранних сроках беременности должно сигнализировать вам о необходимости обратиться к врачу.Врач может проверить ваши уровни ХГЧ, чтобы определить, показана ли внематочная беременность (поскольку у женщин с внематочной беременностью обычно уровень ХГЧ в крови ниже нормы).

    Возможность выкидыша также возможна, если кровотечение произошло на ранних сроках беременности. Симптомы кровотечения не обязательно предполагают выкидыш; Фактически, у половины женщин, у которых на ранних сроках беременности наблюдается кровотечение, не происходит выкидыша. Тем не менее, выкидыш на ранних сроках беременности - не редкость.В некоторых случаях у женщины может случиться выкидыш, еще до того, как она обнаружит, что беременна. Для TTC-женщин, которые проходят тестирование на беременность в каждом цикле, «химическая беременность» - это явление, при котором беременность наступает на короткое время - ровно столько, чтобы определить положительный результат теста на беременность. «Химическая беременность» сопровождается очень ранним выкидышем, и обычно никакие другие симптомы беременности не ощущаются. Большинство других выкидышей происходит в первые двенадцать недель, и выкидыш не является атипичным: они происходят между пятнадцатью и двадцатью процентами беременностей.

    За исключением легких пятен, которые могут быть отнесены к «имплантационному кровотечению», если вы действительно испытываете кровотечение во время беременности, рекомендуется обратиться к врачу.

    Связано: Здоровье при беременности - жирные кислоты омега-3
    Вернуться к статьям

    Беременность и кормление грудью

    > Вернуться к библиотеке статей

    .

    Когда происходит имплантация при беременности и у женщин, выбирающих ЭКО - Все о имплантационном кровотечении

    Когда происходит имплантация - основной вопрос, который задает себе каждая женщина, пытающаяся забеременеть. Имплантация - это процесс, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Этот процесс происходит в начале беременности. В этом процессе, как только яйцеклетка оплодотворена спермой, она движется по маточным трубам и достигает матки. Имплантация может произойти всего через несколько часов или дней после оплодотворения.

    Когда вы пытаетесь забеременеть, период ожидания, который наступает после овуляции, может сильно расстраивать и раздражать. Поскольку происходит имплантация и ваша беременность начинает прогрессировать, вам, возможно, придется подождать несколько недель. В этот период плод начинает развиваться и расти. Внутри этого маленького окна оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.

    Может ли женщина действительно знать, когда должна произойти имплантация? Ответ на этот вопрос простой: да. Некоторые признаки и симптомы могут помочь женщине узнать, когда имплантация произошла в ее матку.Чтобы заметить эти признаки, нужно внимательно наблюдать за своим телом в период «ожидания».

    Когда проводится имплантация при беременности

    Знание всех признаков и симптомов имплантации позволит вам узнать, когда вы зачали. Некоторые из этих признаков и симптомов включают:

    Легкие пятна и кровотечение - Когда имплантация происходит на эндометрии или слизистой оболочке матки, у вас могут появиться легкие пятна или кровотечение. Обычно такое кровотечение называется имплантационным.Это происходит примерно через 7-10 дней после овуляции. Это примерно то же время, когда вы можете ожидать менструальный цикл.

    При имплантационном кровотечении могут быть отчетливо видны некоторые пятна из влагалища. Обычно эти пятна коричневого или розового цвета. Они не похожи на нормальный менструальный кровоток. Около трети женщин испытывают легкие кровянистые выделения или кровотечения во время имплантационного кровотечения.

    Сдвиг базальной температуры тела - это еще один признак имплантации.Фактически, изменение температуры указывает на раннюю имплантацию. Некоторые женщины замечают повышение температуры тела сразу после овуляции.

    Основная причина этого увеличения - выработка прогестерона после имплантации эмбриону. В случае, если эмбрион не успевает закопаться в течение обычного цикла, уровень прогестерона быстро упадет. Это приведет к снижению температуры вашего тела в день менструации.

    Легкие спазмы - Спазмы после имплантации похожи на те, которые вы испытываете во время менструального цикла.Однако эти судороги могут сопровождаться легкими пятнами и кровотечением, о которых говорилось выше. Судороги будут легкими и не вызовут серьезных проблем.

    Пропущенный менструальный цикл - это один из самых очевидных признаков имплантации. Когда вы не беременеете каждый месяц, слизистая оболочка матки линяет. Это причина менструального кровотечения. Однако после зачатия или имплантации оплодотворенной яйцеклетке требуется слизистая оболочка матки.

    В результате вы перестаете получать месячные циклы.В случае, если у вас пропустили менструальный цикл, лучше будет пройти домашний тест на беременность. Это связано с тем, что вы также можете пропустить менструальный цикл из-за других факторов, таких как гормональные расстройства, стресс и несбалансированное питание.

    Усталость - Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, в вашем организме происходят определенные гормональные изменения. Эти изменения необходимы для питания эмбриона, чтобы он мог развиваться и расти. Если вы не можете удовлетворить эту повышенную потребность в пище, вы можете почувствовать усталость и вялость.Фактически, вы можете чувствовать слабость даже после полноценного ночного сна.

    Если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы, упомянутые выше, это указывает на имплантацию. Вам нужно пройти базовый домашний тест на беременность, чтобы подтвердить свои подозрения и получить радость.

    Когда проводится имплантация у женщин, выбирающих ЭКО

    ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение - это процесс, при котором яйцеклетка оплодотворяется спермой вне вашего тела. Этот метод рекомендуется женщинам, которые не могут забеременеть, несмотря на многочисленные усилия в течение более одного года.Пять различных этапов экстракорпорального оплодотворения включают:

    ● Стимуляция яичников
    ● Извлечение яйцеклеток
    ● Оплодотворение
    ● Культивирование и отбор эмбрионов
    ● Перенос эмбрионов

    Когда мы говорим об этой технике, этап после переноса эмбриона имеет решающее значение для подтверждения жизнеспособности экстракорпорального оплодотворения. Обычно яйцеклетка имплантируется в период от 6 до 12 дней после извлечения яйца. После пяти дней переноса эмбриона яйцеклетка достигает стадии бластоцисты. Для точности вам нужно считать день извлечения днем ​​0.

    Насколько эффективны имплантационные контрацептивы?

    Согласно исследованиям, эффективность имплантационного контрацептива составляет около 99%. Самое приятное то, что это никак не мешает половому акту. Процесс установки контрацепции имплантации прост и прост. Для правильной установки требуется всего пять минут. Большинство врачей во время этой процедуры используют анестезию, поэтому она безболезненна.

    Имплантационный контрацептив - это средство обратимой контрацепции.Как только вы перестанете его использовать, ваша фертильность вернется. Женщины, не принимающие эстрогены или лактат, могут безопасно использовать имплантационные контрацептивы. Фактически, этот метод контрацепции также защищает вас от инфекции органов малого таза. Слизистая пробка в шейке матки не позволит бактериям проникнуть во влагалище. Некоторые женщины беспокоятся о том, что устройство двигается в их теле. Однако это редкое явление. Обычно устройство остается на месте имплантата в вашем теле.

    Побочные эффекты имплантационных контрацептивов

    Имплантационный контрацептив может вызывать легкие побочные эффекты, такие как депрессия, головная боль, увеличение веса и головокружение.Некоторые женщины также могут испытывать вагинальное кровотечение и менструальные проблемы. Задержка жидкости и болезненность груди также являются некоторыми частыми побочными эффектами. Если вы страдаете заболеванием печени, кистой яичника или сильным вагинальным кровотечением, вы не можете использовать имплантационные контрацептивы.

    Удаление или введение имплантируемого контрацептива всегда должно выполняться сертифицированным врачом. В противном случае есть вероятность развития инфекции или боли. Если у вас нет вагинального кровотечения, но вы не чувствуете имплантат, обратитесь к врачу.Это может быть инфекция из-за другого лечения. Квалифицированный врач также сможет сказать вам, когда происходит имплантация, и другие способы ее определения.

    .

    Имплантационное кровотечение - www.early-pregnancy-tests.com

    Не позволяйте имени сбить вас с толку; имплантационное кровотечение правильнее было бы назвать имплантационным «пятнистым» . Хотя вы можете встретить этот термин во всей литературе о попытках зачать ребенка, только около 20% беременных женщин сообщают о кровотечении при имплантации. Это то, на что следует обратить внимание, если вы испытаете это, но имейте в виду, что даже если вы этого не сделаете, вы все равно можете быть беременны.

    Так что же такое имплантационное кровотечение ? Это просто капля крови, выходящая из слизистой оболочки матки в результате имплантации эмбриона.Цвет светлых пятен может казаться розовато-коричневым.

    Когда у вас могут наблюдаться кровянистые выделения при имплантации? Многие женщины принимают имплантационное кровотечение за свой период. Имплантационное кровотечение обычно возникает через 6–12 дней после овуляции, а не непосредственно перед менструацией. Кроме того, кровянистые выделения от имплантационного кровотечения - это как раз то, что прекращается, тогда как кровянистые выделения перед нормальной менструацией превращаются в более обильное течение менструации.

    Хотя имплантационное кровотечение может быть признаком беременности, не предполагает, что вы беременны, если у вас возникли неожиданные кровянистые выделения. .Лучше сделайте тест на беременность на раннем этапе за несколько дней до предполагаемой менструации.

    Вернуться к статьям

    .

    Можете ли вы повысить свои шансы на беременность?

    Если вы пытаетесь забеременеть, вы можете задаться вопросом, чем можно помочь при имплантации. В большинстве случаев ответ отрицательный. Это может быть разочаровывающим, но также обнадеживающим: эмбрионы - это выносливые маленькие штуки, и вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить имплантацию жизнеспособного эмбриона. Если вы оглядываетесь на последний цикл и задаетесь вопросом, почему вы не забеременели, скорее всего, это не имеет ничего общего с выпитым вином или тяжелой тренировкой.

    Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин, по которым женщины опасаются, что они могут снизить их шансы на беременность, и выясним, есть ли какие-либо реальные причины для беспокойства.

    Могут ли противовоспалительные средства предотвратить имплантацию?

    Противовоспалительные препараты - это единственное, чего вам следует избегать после овуляции. Они не подходят для имплантации, поскольку могут повлиять на способность матки расширять выступы слизистой оболочки матки, чтобы состыковаться с эмбрионом. Одно исследование показало, что риск преждевременного выкидыша повышается на 80% при применении противовоспалительных средств примерно во время зачатия.

    Противовоспалительные препараты также не подходят для молодых эмбрионов после имплантации. Если вам нужно снять боль после овуляции, подумайте о том, чтобы принять обезболивающее на основе ацетаминофена, такое как Тайленол, вместо НПВП, такого как Адвил.

    Могут ли упражнения предотвратить имплантацию?

    В исследовании, опубликованном в журнале «Акушерство и гинекология», у женщин, перенесших ЭКО и тренировавшихся 4 или более часов в неделю, вероятность неудачной имплантации в два раза выше. Имейте в виду, что эти результаты могут не относиться к населению в целом, и что умеренные упражнения полезны для фертильности (и общего состояния здоровья!).

    Скорее всего, нормально продолжить тренировку, к которой вы уже привыкли, или даже начать новую, если вы постепенно набираете скорость (что является хорошей идеей, независимо от того, пытаетесь вы забеременеть или нет). Эмбрион на этом этапе размером в половину меньше пылевого клеща. Его деятельность происходит на молекулярном уровне, и на нее не влияет ни одна интенсивная тренировка.

    Есть одно исключение. Если вы обычно много занимаетесь спортом, не даете себе достаточного количества дней отдыха и не едите достаточно для вашего уровня активности, упражнения могут негативно повлиять на ваше менструальное здоровье.Первым признаком того, что что-то не так, часто является укороченная лютеиновая фаза.

    Если вы делаете много интенсивных упражнений и замечаете, что ваша лютеиновая фаза становится короче 10 дней, подумайте о том, чтобы отступить, особенно во время двухнедельного ожидания. Лютеиновая фаза должна длиться не менее 10 дней, чтобы дать достаточно времени для имплантации.

    Вердикт: В большинстве случаев упражнения не могут предотвратить имплантацию.

    Может ли кофеин предотвратить имплантацию?

    Многочисленные исследования показали, что риск выкидыша увеличивается при употреблении кофеина.У женщин, потребляющих более 200 мг (количество в одной чашке кофе), частота выкидышей была в два раза выше (25,5 процента) по сравнению с теми, кто не употреблял (12,5 процента). Другое исследование показало, что женщины, которые употребляли более 200 мг кофеина в день, в два раза реже забеременели за цикл, чем женщины, которые потребляли меньше кофеина.

    Не совсем понятно, почему большое количество кофеина оказывает негативное влияние на фертильность, но предварительные исследования на мышах и обезьянах показывают, что кофеин тормозит созревание яиц.Незрелая яйцеклетка не может быть оплодотворена и, следовательно, не может привести к беременности.

    Вердикт: одной чашки кофе можно.

    Может ли напряжение во время посещения ванной предотвратить имплантацию?

    Уровень прогестерона повышается во время лютеиновой фазы, и это может привести к некоторой задержке в отделе каловых масс. Вы не были бы первой женщиной, которая, напрягаясь над унитазом, задавалась вопросом, можно ли вырвать зарождающийся эмбрион из слизистой оболочки матки.

    Хорошие новости: этого не произойдет. Если бы запор мог предотвратить имплантацию, не было бы очень много успешных беременностей, так как запор очень распространен в течение двух недель ожидания! До беременности матка полностью закрыта, все стенки соприкасаются друг с другом. Это создает очень безопасную среду для недавно имплантированного яйца, и было бы почти невозможно физически встряхнуть его с места.

    Вердикт: Нет.

    Может ли секс предотвратить имплантацию?

    Двухнедельное ожидание - это стресс, и что может быть лучше секса, чтобы снять стресс? Когда оргазм вызывает эти драматические сокращения по всему тазу, все мысли о том, когда провести тест, улетучиваются.Но подождите ... могут ли эти схватки выбросить что-нибудь еще в окно?

    Не волнуйтесь, вы не первый, кто об этом беспокоится. К сожалению, исследований, посвященных этому вопросу, проведено не так много.

    Одно исследование показало, что секс во время имплантации дает немного более низкие шансы на зачатие, хотя при этом не учитывается частота оргазмов. Но другое исследование показало, что половой акт во время цикла ЭКО действительно может улучшить показатели беременности, поскольку считается, что воздействие спермы способствует развитию эмбриона и имплантации у животных.

    Многие женщины беременеют после обильного секса во время двухнедельного ожидания, поэтому, если вам не трудно забеременеть и вы не хотите попробовать что-то другое, или пока не будут проведены дополнительные исследования, вам, вероятно, не нужно менять ваши нынешние привычки.

    Некоторые женщины испытывают кровотечение примерно во время имплантации и опасаются, что это могло быть каким-то образом вызвано сексом, но доказательств этому нет.

    Итог: неясно, но, вероятно, нет.

    Может ли падение или получение травмы предотвратить имплантацию?

    Вы упали с велосипеда / спустились с лестницы / споткнулись о банановую кожуру во время двухнедельного ожидания.Может ли это каким-то образом вытрясти яйцо из слизистой оболочки матки? Если только это не была очень травматическая травма, с тобой, наверное, все в порядке. Помните, что на данном этапе матка представляет собой чрезвычайно тесное и замкнутое пространство, и что-либо из нее будет очень трудно выпасть.

    Итог: наверное, нет.

    Может ли гидромассажная ванна, сауна или ванна предотвратить имплантацию?

    Вы хотели отвлечься от двухнедельного ожидания, и когда ваш друг пригласил вас на спа-день, это показалось идеальным решением.Вы весело резвились между сауной, джакузи и парной, пока вдруг вас не осенило: может ли повышенная температура тела предотвратить имплантацию?

    Нет никаких исследований, специально посвященных влиянию этих факторов на частоту наступления беременности, но если вы хотите быть в безопасности, вы можете следовать тому же совету, что и беременные женщины: держите температуру умеренной (ниже 103 градусов по Фаренгейту). ), постарайтесь не сидеть рядом с отверстием для подачи только что нагретой горячей воды и делайте перерывы примерно каждые 10 минут.И теплая ванна - это тоже нормально!

    Итог: Находиться в умеренно нагретой среде в течение короткого времени - это нормально.

    Линдси Мейзел |


    .

    Смотрите также