Социальные сети:

Инкубационный период уретрита у мужчин


Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя

Бактериальные уретриты. Возбудителями являются: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднерелла и др. Инфекция в мочеиспуска¬тельный канал может попадать при половом контакте, а также вследствие распространения ее из мочеполового тракта при пиелонефритах, простатитах, везикулитах, травме уретры. Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.

Средняя продолжительность инкубационного периода при бактериальных уретритах составляет 12-14 дней (от 2 до 20 дней). Чаще их клиническое течение бывает малосимптомным, вялым. Реже бактериальные уретриты приобретают острое течение.

 Уретриты, вызываемые диплококками, сходными с гонококками (псевдогонококками), обычно протекают по типу острого уретрита. 

Гарднереллы, как правило, вызывают малосимптомный уретрит, нередко заканчивающийся самоизлечением.

Бактериальные уретриты часто (в 30% и более) закан¬чиваются осложнениями (баланопоститами, эпидидими-тами, простатитами, циститами и др.).

Хламидийные уретриты.

Вызываются облигатными внутриклеточными бактериями, которые являются наиболее частой причиной возникновения уретритов у мужчин. По мнению различных исследователей, в России ежегодно урогенитальным хламидиозом заболевают 1,5 млн человек.

Хламидии проходят внеклеточный и внутриклеточный этапы развития. Зрелой внеклеточной инфекционной формой является элементарное тельце, способное проникать внутриклеточно. Внутриклеточно элементарные тельца превращаются в ретикулярные тельца, способные к росту и делению. Элементарные тельца устойчивы, а ретикулярные тельца восприимчивы к антибиотикотерапии.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3-4 недели. Источником инфекции является больной с малосимптомной формой острого или хронического заболевания.

Передача происходит контактным (половым) путем при генитально-генитальных, генитально-анальных и орально-генитальных контактах, а также неполовым — через плаценту, при родах, бытовым путем, вследствие контаминации (из половых органов в глаза руками, при нарушении гигиенических правил).

У мужчин хламидийный уретрит в 70 % случаев протекает как малосимптомное или асимптомное воспаление (со скудными слизистогнойны ми выделениями), которое может продолжаться несколько месяцев. Гораздо реже (в 5 %) уретрит может протекать остро, при этом воспаление мало чем отличается от гонококкового поражения. В 25 % наблюдений хламидийный уретрит может иметь подострое течение, мало чём отличающееся от хронического, разве что более обильными выделениями из мочеиспускательного канала, особенно по утрам. В начальных стадиях заболевания поражается передняя уретра, при хроническом течении воспаление переходит на задний отдел мочеиспускательного канала и становится тотальным. В 30-40 % наблюдений присоединяются симптомы простатита, везикулита, эпидидимита, фуникулита.

Хламидийная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому возможно реинфицирование за счет обмена инфекцией с партнерами. В 2-4% наблюдений на фоне хламидийного уретрита развивается болезнь Рейтера.

Болезнь Рейтера. Характеризуется системным поражением мочеполовых органов, глаз, суставов (по типу асимметричного реактивного артрита), а также поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Развивается как осложнение нелеченного хламидиоза.

Трихомонадный уретрит.

Вызывается влагалищной трихомонадой, относящейся к простейшим, жгутиковым; это — одноклеточный паразит, который размножается путем продольного деления, хорошо растет в анаэробных условиях, вне человеческого организма быстро погибает. Трихомонада, попадая в уретру, фиксируется на клетках плоского эпителия слизистой оболочки и проникает в организм через межклеточные пространства за счет наличия на ее поверхности протеолитических ферментов (гиалуронидазы, амилазы и др.), затем продвигается субэпителиально в соединительную ткань, откуда лимфогенно попадает в мочеполовые органы.

Трихомонада передается половым путем. Передача инфекции бытовым путем происходит редко. Она может сохраняться в моче до 24 часов, в сперме — в течение нескольких часов и выживать во влажном белье. Инкубационный период при трихомонадном уретрите в среднем составляет 5-15 дней. Различают следующие формы трихомониаза: острую, подострую, хроническую, трихомона-доносительство.

При острой форме воспалительный процесс протекает бурно с обильными слизисто-пенистыми в первые сутки и со слизисто-гнойными со вторых суток выделениями из уретры с учащенным и болезненным мочеиспусканием.

При подостром уретрите симптоматика менее выражена, выделения из уретры происходят в небольших количествах, гнойные. Первая порция мочи содержит гнойные хлопья.

При хроническом трихомонадном уретрите на первый план выступают зуд, жжение, ощущение ползанья мурашек в мочеиспускательном канале, учащенное мочеиспускание. Уретральные выделения скудные. Поскольку при хроническом уретрите воспалительный процесс переходит на заднюю уретру, развиваются осложнения в виде простатита, везикулита, эпидидимита, при длительном течении возможно образование стриктур уретры.

Микоплазменные уретриты.

Вызываются бактериями, имеющими пластичную оболочку и содержащими в своем составе ДНК и РНК. Способность микоплазм принимать любую форму позволяет им проникать через бактериальные фильтры.

Заражение микоплазменной инфекцией происходит преимущественно половым путем. Установлено внутриутробное инфицирование плода и при прохождении его через инфицированные родовые пути. Микоплазма прикрепляется к эпителию уретры, может переноситься сперматозоидами; кроме того, она колонизирует крайнюю плоть. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель.

Каких-то специфических признаков при микоплазменном уретрите не существует. Как правило, уретрит микоплазменного происхождения протекает хронически. При этом нередко имеются поражения предстательной железы, семенного пузырька, придатка яичка, что приводит к бесплодию. Прикрепляясь к головке сперматозоида, микоплазма может снижать его оплодотворяющую способность. При определенных условиях микоплазменная инфекция способна вызывать воспалительные процессы мочеполовых органов (циститы, пиелонефриты). Урогенитальный микоплазмоз нередко сочетается с поражением кишечника (энтероколитом).

Герпетический уретрит.

Вызывают два серотипа ДНК, содержащих вирусы простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Герпес является одним из самых распространенных инфекций человека.

Заболевание передается преимущественно половым путем от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный вирус передается и от носителя герпеса, не имею¬щего симптомов заболевания. Способ заражения вирусом может быть генито-генитальным, орально-генитальным, генитально-анальным. Существует риск неонатального ин¬фицирования новорожденных, которое может происходить и при прохождении родового канала, и в послеродовом периоде при активных герпетических проявлениях у ма¬тери или медицинского персонала.

В условиях начальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, вирус проникает в клетки восприимчивых поверхностей слизистой оболочки или кожных покровов. Затем он захватывается сенсорными нервными окончаниями и переносится в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, где сохраняется. Инфицирование может протекать латентно, когда вирус присутствует в организме, не вызывая болезни; и вирулентно, когда герпес активируется и вызывает местные поражения. Заболевание в этом случае протекает как хроническое, рецидивирующее, циклическое с локализованными, реже генерализованными проявлениями.

Начальными симптомами герпетического уретрита могут быть жалобы общего характера: лихорадочное состояние, слабость, миалгия, головная боль. Одновременно появляется ощущение чувства жжения в мочеиспускательном канале, усиливающееся во время мочеиспускания, болезненность лимфатических узлов. На головке, коже полового члена, на видимой части (возможно, и на невидимой) слизистой мочеиспускательного канала отмечается типичное развитие герпетических элементов, сопровождающееся чувством жжения, зуда, боли в области гениталий. Вначале появляются пузырьки, которые эрозируются, мокнут, затем подсыхают, образуя корочки, которые по мере эпителизации отпадают. На месте поражения остаются временная гиперемия и пигментация. Из уретры могут появиться светло-желтые выделения.

Клинические проявления первичной инфекции длятся около 3 недель, местные симптомы проявляются на 2— 14-й день. Рецидивная инфекция при наличии антител к вирусу протекает менее выражено. Клиническая картина развивается в течение 8-15 дней. Рецидивированию способствуют стрессовые ситуации, перегревание, переохлаждение, снижение защитных сил организма и др. Герпес, разрушая иммунную систему человека, может стать причиной вторичного иммунодефицита.

Некоторые исследователи отмечают связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Кандидозный уретрит.

Вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами кандида, которых насчитывается более 150 видов. Патогенными для человека являются 7 видов.

Кандидоз половых органов чаще встречается у женщин, реже — у мужчин. Важная роль в патогенезе заболевания принадлежит снижению иммунитета, дисбактериозу, авитаминозу, гормональным нарушениям, диабету, состоянию слизистых кожного покрова! Кандидоматозные поражения нередко сочетаются с другими возбудителями половых инфекций (хламидиями, уреаплазмами, вирусами и др-.).

Инкубационный период при кандидозном уретрите длится от 2 недель до 1 месяца, почти всегда протекает торпидно, реже начинается подостро. Начало заболевания сопровождается парастезиями, зудом, жжением, скудными выделениями (густыми, слизистыми). При этом на слизистой оболочке мочеиспускательного канала появляются диффузные и ограниченные белесовато-серые нале¬ты, под которыми определяется резкая гиперемия. Кандидозный уретрит чаще протекает на фоне леченного простатита, везикулита эпидидимитз, цистита, вызванных другими возбудителями.

Часто при кандидозном уретрите наблюдается поражение головки и крайней плоти полового члена. В таком случае наблюдаются отечность, гиперемия крайней плоти и головки полового члена, с участками беловато-серого налета, при удалении которого образуются поверхностные эрозии и трещины. Рубцевание эрозий и трещин при хроническом течении может приводить к формированию рубцового фимоза.

Наличие различных видоввозбудителей уретрита требует своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью, для проведения всестороннего обследования и назначения грамотного этиотропного лечения. На базе наших медицинских клиник ведется комплексная диагностикаинфекций, передающихся при половом контакте. Оборудование наших центров позволяет в короткие сроки и качественно провести лечение уретрита любой этиологии 

Наши специалисты будут рады Вам помочь!

Уретрит у мужчин: лечение, симптомы, причины


Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности мужской уретры

Выходное отверстие мочевого пузыря служит началом мочевому каналу, который на медицинском языке носит название уретры. Она представляет собой тонкую полую трубку, длиной от 16 до 24 см. Кстати, женская уретра гораздо короче – всего лишь 4 см. Такие сравнительные характеристики и объясняют особенности проявлений уретрита у лиц разного пола: если женщины могут не замечать патологических симптомов, то мужчины чаще всего ощущают признаки заболевания очень интенсивно и вскоре после инфицирования и начала воспалительного процесса.

Мужская уретра состоит из следующих отделов:

  • Простатический отдел. Так называется часть мочеиспускательного канала, расположенного в предстательной железе. Его длина составляет около 4 см. Второе название простатического отдела – предстательный.
  • Мембранозный отдел. Второе название – перепончатый. Длина этого отдела – около 2 см. Начинается за предстательной железой и заканчивается у основания полового члена. Эта часть мужской уретры самая узкая.
  • Спонгиозный отдел. Второе название – губчатый. Самый длинный отдел уретры, расположенный внутри ствола полового члена. В отличие от простатического и мембранозного, губчатый отдел является подвижным. Заканчивается отверстием, которое носит название меатус.

Классификация уретритов

Симптомы и лечение уретрита у мужчин зависят от инфекционного агента (возбудителя), от провоцирующих факторов или сопутствующих заболеваний, от интенсивности, от стадии запущенности воспалительного процесса, поэтому для назначения адекватного, эффективного лечения врач должен определить характер патологии:

Инфекционные уретриты Неинфекционные уретриты

Классификация по этиологическим показателям

Из  перечня названий видно, что каждый вид инфекционного уретрита вызывается определенным видом возбудителя, и только смешанный уретрит вызывается одновременным воздействием нескольких инфекций:
  • Гонорейный
  • Микоплазменный
  • Вирусный
  • Трихомонадный
  • Бактериальный
  • Микотический
  • Уреаплазменный
  • Хламидийный
  • Гарднереллезный
  • Смешанный
  • Туберкулезный
Среди заболеваний неинфекционной природы можно выделить:
  • Аллергический уретрит, который возникает при воздействии аллергенов
  • Травматический уретрит, вызванный надрывами или разрывами мочеиспускательного канала, а так же возникающий после различных медицинских вмешательств (цистоскопии, катетеризации)
  • Конгестивный уретрит.  К нему может приводить венозный застой в малом тазу

Классификация по  течению болезни

Классификация по степени выраженности болезненных проявлений

Свежий уретрит, который в свою очередь делится на:
  • острый
  • подострый
  • торпидный
Хронический уретрит. Делится на острую стадию и периоды вне обострения.
  • Высокая степень активности болезни
  • Умеренная степень активности уретрита
  • Уретрит слабоактивный

Классификация по началу болезни

 Классификация по специфичности

  • Первичный — патология возникает как изолированное самостоятельное заболевание
  • Вторичный — развивается как следствие прочих заболеваний
  • Неспецифический – возбудителем являются микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, с которыми здоровая иммунная система в состоянии бороться
  • Специфический – это ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидии и пр), а также туберкулез

Чаще всего возбудителями уретрита выступают гонорея и хламидии, в 50% случаев эти инфекционные агенты в исследуемом материале обнаружить не удается.

 Симптомы уретрита

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

  • Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
  • Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще выделения белого или зеленого цвета появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. частое мочеиспускание у мужчин, причины), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

При гонорейном уретрите выделения зеленоватые или серо-желтые, при трихомониазе — белесые, при бактериальном — гнойные. Выделения могут отсутствовать или быть очень незначительными, а мужчину беспокоит только боль при половом акте, припухлость полового члена, зуд и жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сперме.

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты

Гонорейный уретрит Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Микоплазменный Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Вирусный (аденовирусный, герпетический) Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Трихомонадный Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Бактериальный Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический Выделения слизистые, водянистые, иногда имеют бледно-розовую окраску. Слизистая уретры покрыта белым творожистым налетом. Инкубационный период до 20 дней. Зуд и жжение присутствуют.
Уреаплазменный Редко протекает обособленно. Часто сопровождает гонорейный уретрит и трихомониаз. Инкубационный период – до месяца. Выделения из уретры белые или зеленые. Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. Обостряется после приема алкоголя или половых контактов.
Хламидийный Жжение, рези отсутствуют, выделения скудные. Чаще протекает хронически, без симптомов.
Гарднереллезный Отличительных симптомов нет, обычно гарднереллез является участником смешанных процессов. Инкубация — от 7 дней до нескольких месяцев.
Туберкулезный Обычно возникает на фоне туберкулеза почек, иногда в комплексе с генитальным туберкулезом. Микобактерии туберкулеза с током мочи проникают в нижележащие пути мочевыделения. Часто протекает малосимптомно (субфебрильная температура, повышенная утомляемость, потливость).

Неинфекционные уретриты

Конгестивный Преобладают различные нарушения половой функции. Классические симптомы встречаются редко.
Аллергический Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.
Травматический Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.

Терапия уретрита у мужчин

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения уретрита у мужчин основывается на диагностике. Первостепенное значение придается результатам лабораторных исследований. Учитываются показатели общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, данных уретроскопии.

Читайте также по теме:


Все лечебные процедуры можно проводить амбулаторно, госпитализация не является обязательной, при лечении важна точность и систематичность в выполнении врачебных назначений. Если прием антимикробных препаратов проводится нерегулярно, пациент будет употреблять алкоголь, прерывать курс лечения, заболевание может перейти в хроническую форму (см. как правильно пить антибиотики).

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Лечение гонорейного, бактериального уретрита

Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин. Что касается последнего, его следует использовать очень осторожно, учитывая высокую токсичность препарата. Препараты пролонгированного действия, такие как бициллин – 3, бициллин -5, назначаются короткими курсами. Иногда, при осложнении гонорейного уретрита другими инфекциями, можно применять несколько антибактериальных препаратов одновременно, лучше всего Азитромицин и Гентамицин (см. симптомы и лечение гонорей у мужчин). Азитромицин — это Сумамед, Зи-фактор, Азицид, Азитрокс, Хемомицин, Экомед.

Для профилактики кандидозов при продолжительном применении антибиотиков назначаются Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол, Леворин и другие противогрибковые препараты в таблетках.

Очень важный аспект — индивидуальный выбор препаратов для терапии. Нередко мужчины, страдающие гонорейным уретритом, обращаются к знакомым с просьбой «поколоть уколы», используют антибиотики без консультации и контроля врача. Это не допустимо, самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, контроля излеченности может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме антибиотиков пациенту назначаются витаминные препараты, а так же препараты, стимулирующие иммунитет. Для того чтобы убедиться в полном отсутствии гонококка в организме пациента, после полного излечения он должен трижды сдать контрольные мазки. Только при получении отрицательных результатов мужчину можно считать здоровым.

Группа негонококковых уретритов

Самый обширный подраздел, виновниками которого становятся:

  • хламидии,
  • микоплазмы,
  • уреаплазма,
  • трихомонада,
  • аденовирус,
  • герпес simplex.

Хламидийный уретрит

Истинная инфицированность хламидиями на территории РФ неизвестна. Статистические данные говорят о том, что она прогрессивно снижается и в 2015 году составила 41 случай на 100 000 населения. Одновременно с этим европейские данные дают цифру в 184 случая на 100 000. Такие расхождения скорее всего говорят не о лучшем сантиарно-эпидемиологическом климате у нас, а о трудностях и недостаточности диагностики. Отсутствие клинических проявлений уретрита (выделений, болей или дискомфорта при мочеотделении) или осложняющего его орхоэпидидимита, не говорит в пользу отсутствия инфекции в половых путях. Нередко без жалоб на уретрит мужчины обращаются по поводу вторичных проявлений хламидийной инфекции: орхита, артрита.  Таким образом, показанием к обследованию на данный возбудитель должно становиться не наличие клиники поражения мочевыводящих путей или половых органов, а факт незащищенного секса или наличие более одного полового партнера на протяжении года. Единственно достоверным методом выявления хламидий является ПЦР-диагностика, с которой не сравнимы ни посевы, ни микроскопия, ни серологические анализы.

Терапия предполагает курсовое использование Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина или однократный прием Азитромицина. При этом Доксициклин предпочтительнее, чем макролиды. А курс Джозамицина эффективнее однократной терапии Азитромицином  (см. хламидиоз у мужчин — симптомы, лечение).

Микоплазма, как причина уретрита

Типичные проявления инфекции – уретрит, нередко сочетающийся с баланопоститом или осложненный артритом и орхоэпидидимитом. Показанием к началу лечения становится обнаружение генетического материала при ПЦР соскобов эндотелия уретры. Еще совсем недавно в терапии микоплазмы лидировали три группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. На сегодня паразит выработал устойчивость почти ко всем этим препаратам. Тем не менее, при условии сохранения чувствительности к Азитромицину илил Джозамицину терапию проводят ими. При условии устойчивых штаммов микоплазмы пользуются Моксифлоксацином. При его неэффективности (устойчивости к нему) уповают на 30% эффективность Юнидокса солютаб или ищут не зарегистрированный у нас французский Пристинамицин.

Трихомонады

В терапии за последние годы ничего не поменялось: все так же удачно лечение метронидазолом в высокой дозе однократно или в средней терапевтической дозировке курсом в неделю. Может быть использован и Тинидазол для разового применения  (см. трихомониаз у мужчин — симптомы, лечение).

Уреаплазмоз

В отношении уреаплазм тактика все время меняется: то их не нужно лечить и они условнопатогенны, то лечить их обязательно при любом обнаружении. Современная урология пока остановилась на мнении, что существует два варианта паразита (parvum и urealiticum) и соответственно подходить к ним надо дифференцированно. Если диагностирована Ureplasma urealiticum, она всегда влечет за собой развитие уретрита и лечить ее надо в полном объеме (хоть есть клиника, хоть ее нет – потому что будет обязательно). Если же выявили Ureaplasma parvum, и пациента ничего не беспокоит – можно не лечить. Уреаплазма уреалитикум в 95% случаев отлично отвечает на терапию тетрациклинами и в 100% изводится Джозамицином.

Вирусный уретрит

Эта та самая история, которую мужчина получает при оральном сексе. В качестве причины могут выступать аденовирусы или вирусы простого герпеса 1 или 2 типа. Примерно треть мужчин при этом будут иметь слизистые необильные выделения и дизурические расстройства )рези, жжения при мочеиспускании). То есть клинические проявления при вирусном происхождении уретрита гораздо менее ярки, чем при бактериальном процессе. Кроме того, в культуральных посевах бактерии не определятся, а при микросокопии мазков будет отмечено значительное число мононуклеаров. В соскобах из уретры будет определяться вирус.

Герпетическая инфекция лечится по классическим коротким или полным схемам Ацикловиром, Валацикловиром или Фамцикловиром.

Прочие бактериальные уретриты

Уретрит может быть вызван практически любой бактериальной флорой, включая менигококки и гемофильную палочку. Но на сегодня более интересна проблема уретритов, связанных с бактериальными вагинозами у половых партнерш пациентов. В целом принято считать бактериальный вагиноз – вариантом дисбиоза, который лечится у женщины и не угрожает мужчине. Однако найдена связь между воспалительными изменениями мужского мочеиспускательного канала и основными группами бактерий, присутствующими в микрофлоре влагалища при вагинозе. Это не только граднереллы, но и клостридии, лептотрихии, мегасферы. Доказано, что данные микроорганизмы облегчают заражение другими половыми инфекциями. Чаще всего с мужским уретритом связаны гарднерелла вагиналис 4 типа и клостридии. При исключении основных патогенов (хламидий, микоплазм, трихомонад, уреаплазмы) и невозможности дальнейшей верификации инфекции традиционно назначают курс Доксициклина.

Антибиотики могут назначаться в виде:
  • перорального приема (таблетки) в 81% случаях острого уретрита
  • внутримышечных инъекций в 18%
  • внутривенных вливаний  0,2%
  • инсталляции препарата — с помощью катетора вводятся в уретру
  • использование только 1 антибиотика — монотерапия 41%
  • 2 препарата 41%
  • 3 лекарственных средства 13%
  • 4 антибиотика в 5% случаев

Наиболее часто применяемые антибиотики при остром уретрите у мужчин, которые назначаются врачом в зависимости от возбудителя:

Трихомонадный уретрит совместно с атипичными агентами Гонококковый
Метронидазол 36% Цефтриаксон 61%
Доксициклин 21% Азитромицин 15%
Азитромицин 9% Метронидазол 10%
Джозамицин 6% Ципрофлоксацин 4%
Орнидазол 6% Доксициклин 3%
Смешанный уретрит (гонококковый и
атипичные патогенные микроорганизмы)
Азитромицин 29%
Доксициклин 25%
Флуконазол 24%
Секнидазол 15%
Орнидазол 14%
Цефтриаксон 8%
Джозамицин 6%
Негонококковый уретрит,
вызванный атипичными агентами
 Уретрит неуточненной этиологии
Азитромицин 35% Азитромицин 24%
Флуконазол 24% Метронидазол 18%
Офлоксацин 12% Доксициклин 18%
Доксицилин 12% Цефтриаксон 10%
Метронидозол 6% Флуконазол 9%
Джозамицин 5% Секнидазол 4%
Секнидазол 3% Джозамицин 4%
Кларитромицин 3% Ниморазол 3%
Тинидазол 3%
Ципрофлоксацин 3%
Кларитромицин  3%

Лечение кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит у мужчин лечения требует во многом отличного от описанных выше способов. Главными препаратами, активно уничтожающими кандиды, являются системные противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (см. кандидозный баланопостит — лечение молочницы у мужчин). Большое значения придается грамотному лечению основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кандидозного уретрита.

Неинфекционные уретриты

При аллергических процессах используются антигистаминные препараты (см. список лекарств от аллергии), при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют Мирамистин, Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Почему возникает уретрит у мужчин — причины заболевания

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

  1. Половые инфекции — высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
  2. Мочекаменная болезнь (камни в почках) чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
  3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
  4. Переохлаждение — важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
  5. Общее снижение иммунитета — неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
  6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
  7. Питание — обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Как избежать осложнений

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы. Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита,  приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

  • Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
  • Своевременно лечить любые хронические патологии
  • Избегать переохлаждения
  • Опорожнять мочевой пузырь при любых позывах к мочеиспусканию, не «терпеть»
  • Не увлекаться алкоголем, жирной, острой, соленой пищей
  • Исключить интенсивные, чрезмерные физические нагрузки

Уретрит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Уретритом медики называют воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. Это довольно распространённое заболевание, которое встречается у мужчин и женщин всех возрастов. Для отчётливого понимания, чем является эта патология, а также как её лечить, нужно представлять анатомию мужского и женского мочеиспускательного канала. Выходное отверстие у мочевого пузыря является началом канала, который в медицине называют уретрой. Она выглядит как полая тонкая трубка. Длина мужской составляет от 15 до 25 сантиметров. Примечательно, что женская уретра гораздо более короче: всего 4–5 см. Такие характеристики и проясняют особенности симптомов уретрита у разного пола: женщины могут даже не заметить его появления, а мужчины остро ощущают протекание воспалительных процессов. Мужская делится на несколько частей:

  1. Простатический отдел. Это одна из долей мочеиспускательного канала, которая расположена в предстательной железе. Длина около 4 сантиметров. Этот отдел ещё называется предстательным.
  2. Мембранозный или перепончатый. Его длина примерно 2 сантиметра. Начинается в конце простаты и протягивается до полового члена. Это самая узкая часть уретры.
  3. Спонгиозный или губчатый отдел. Самый длинный и располагается внутри ствола полового пениса. Его отличие от мембранозного и простатического заключается в том, что он является подвижным. Заканчивается отверстием, которое называется меатус.

Классификация

Симптоматика и лечение уретрита у мужчин зависит от типа инфекционного возбудителя или агента, от факторов, которые его спровоцировали, и сопутствующих заболеваний, их интенсивности, стадии запущенности процесса воспаления. Поэтому чтобы назначить адекватное, эффективное лечение, врач должен определить причины и характер патологии.

Классификация по этиологическим признакам

Инфекционные
Неинфекционные
Из названий ясно, что инфекционные вызываются различными видами возбудителя, а смешанный одновременным воздействием сразу нескольких агентов. А инфекции бывают:
  • гонорейные;
  • микоплазменные;
  • вирусные;
  • трихомонадные;
  • хламидийные;
  • бактериальные;
  • уреаплазменные;
  • гарднереллезные;
  • аллергический уретрит, возникает в результате воздействия аллергенов;
  • травматический, происходит от надрывов и разрывов мочеиспускательного канала и также появляющийся после медицинских процедур, таких как цистоскопия и катетеризация;
  • конгестивный уретрит, провоцируется застоем крови в малом тазу.

Классификация по течению болезни

Классификация по степени активности болезненных проявлений

  • подострый;
  • торпидный;
  • острый.
  • высокая;
  • умеренная;
  • слабоактивная.

Симптоматика

Первые признаки уретрита после инфицирования возникают через определённое время, в соответствии с инкубационным периодом возбудителя. Сроки отличаются в зависимости от вида заболевания. Распространённые симптомы у большинства мужчин:

  • зуд;
  • жжение;
  • боль.

Выделения из уретры носят различный характер, на это влияет тип возбудителя, который вызвал заболевание. Чаще выделения белого или зелёного цвета, проявляются утром, неприятно пахнут и образуют жёлтые корки на члене. Также вместе с этим может появляться покраснение и склеивание отверстия уретры снаружи. Боли в нижней части живота возникают при разных видах заболевания, но не являются ярким симптомом. Нарушается процесс мочеиспускания, вначале которого часто ощущается резкая болезненность, моча мутная, иногда с кровью, увеличиваются позывы, процесс мочеотделения заканчивается пронизывающей болью.

При превращении острого уретрита в хронический симптомы могут на время исчезнуть: прекращаются выделения, беспокоит лишь слабый дискомфорт и зуд в зоне уретры, более яркие и интенсивные симптомы появляются лишь во время обострения. При заболевании гонорейного типа выделения серо-жёлтые или зеленоватые, гнойные — при бактериальном, белесые — при трихомониазе. Они могут и отсутствовать совсем, либо быть незначительными, а мужчина ощущать боль только во время секса, припухлость члена, жжение и зуд при мочеиспускании, кровь в сперме или моче.

Инфекционные уретриты
Гонорейный уретрит Сопровождается острой болью при мочеиспускании и наличием серо–жёлтых выделений из канала уретры. Моча мутнеет из-за гноя, который в ней содержится. В моче и сперме — примеси крови.
Микоплазменный уретрит Редко возникает отдельно от других и обычно сочетается с гонорейным или трихомонадным. Вирусный (герпетический, аденовирусный). Симптомы слабо выражены. Вялое течение болезни. Может сопровождаться конъюнктивитом и воспалением суставов.
Трихомонадный Главный симптом – почти постоянный непрекращающийся зуд головки, затруднения во время мочеиспускания и серовато-белые выделения из уретры.
Бактериальный Симптомы стёртые. Инкубационный период достигает нескольких месяцев. Гнойные выделения из канала уретры.
Микотический Водянистые, слизистые выделения, иногда бледно-розовой окраски. Слизистая уретры сверху покрыта творожистым белым налётом. Инкубационный период составляет до 20 дней. Присутствуют жжение и зуд.
Уреаплазменный Протекает обособленно довольно редко. Чаще его сопровождает трихомониаз и гонорейный уретрит. Инкубационный период вплоть до одного месяца. Выделения зелёные или белые. Жжение, зуд, дискомфорт во время мочеиспускания. Обострение после секса или приёма алкоголя.
Хламидийный Рези и жжение отсутствуют, скудные выделения. Чаще он протекает хронически и без симптомов.
Гарднереллезный Отличительных ярких симптомов нет, чаще всего гарднереллез участвует в смешанных процессах. Инкубация составляет от недели до 2–3 месяцев.
Туберкулёзный Обычно возникает вместе с туберкулёзом почек, иногда с генитальным типом этой болезни. Микобактерии в процессе мочеиспускания проникают в нижние пути мочевыделения. Довольно часто протекает малосимптомно, сопровождается субфебрильной температурой, повышенной утомляемостью, потливостью.
Неинфекционные уретриты
Аллергический Основная отличительная черта — аллергический отёк. Сопровождается жжением и зудом.
Конгестивный Преобладают нарушения сексуальной функции. Классические симптомы проявляются редко.
Травматический Симптомы зависят от тяжести травматического воздействия. Боль и жжение при мочеиспускании.

Терапия

Выбор способа терапии основывается в первую очередь на диагностике. Препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются в зависимости от типа заболевания. Цены на них совершенно разные. Главное значение придаётся результатам анализов. Учитываются общие анализы крови и мочи, бактериологический посев, исследования мазков уретры и данных уретроскопии. Можно проводить лечебные процедуры амбулаторно, необязательна госпитализация. Крайне важна систематичность и точность выполнения врачебных назначений.

Если антимикробные препараты принимать нерегулярно, пациент вместе с ними будет периодически употреблять алкоголь, а также прерывать терапию, заболевание может перерасти в форму хронического. В случае с медикаментозным лечением уретрита врач подбирает препараты сам, от пациента требуется соблюдать все правила:

  • не употреблять спиртное, пряности, маринованные продукты и копчёности;
  • пить больше жидкости;
  • соблюдать особые правила гигиены;
  • на время исключить половые отношения.

Любой из инфекционных уретритов лечат антибиотиками. Лучший эффект достигается, когда назначается антибактериальный препарат после того, как проведены анализы на чувствительность. Данное исследование позволяет доктору выбрать действенное лекарственное средство. При лечении гонорейного уретрита хороший результат получается, когда применяются антибиотики цефалоспориновой группы. Также врач может назначить:

  • Эритромицин;
  • Олететрин;
  • Тетрациклин;
  • Канамицин.

Препараты, которые имеют пролонгированное действие, такие как, например, Бициллин 3 и 5 назначают короткими курсами. Иногда в случае осложнения гонорейного уретрита можно применять несколько лекарств одновременно, лучше всего Гентамицин и Азитромицин. Азитромицин —это такие препараты, как:

  • Азицид;
  • Азитрокс;
  • Хемомицин;
  • Экомед;
  • Сумамед.

Для профилактики кандидоза при продолжительном приёме антибиотиков назначают:

  • Нистатин;
  • Флуконазол;
  • Леворин;
  • Пимафуцин.

Важно проводить индивидуальный подбор препаратов с помощью врача.

Нередко мужчины, которые страдают гонорейным уретритом, не обращаются к доктору, а самостоятельно покупают первый попавшийся препарат или уколы. Это недопустимо, такое самолечение приведёт к очень серьёзным последствиям. Заболевание может перерасти в хроническую форму.

Также, кроме антибиотиков мужчине назначают витаминные комплексы и препараты, которые стимулируют иммунитет. Стоит обратить внимание на лекарственное средство «Уротрин», компоненты которого останавливают воспалительный процесс, в результате чего прекращается учащённое мочеиспускание, уретрит и снимаются болевые ощущения. Чтобы полностью убедиться в отсутствии гонококка, после окончания излечения пациент должен сдать контрольные мазки 3 раза. И только при получении отрицательного результата мужчина может считаться здоровым.

Негонококковые утретриты

Это самый большой подраздел заболевания, его провоцируют: микоплазмы, герпес simplex уреаплазма, трихомонада, хламидии, аденовирус.

Хламидийный уретрит

Отсутствие основных клинических проявлений (болей, выделений, дискомфорта при мочеиспускании) или осложняющего орхоэпидидимита, не говорит об отсутствии инфекции. Нередко мужчины обращаются из-за вторичных проявлений: орхита и артрита. Поводом обследования на этот тип возбудителя является не поражение половых органов или мочевыводящих путей, а наличие более чем одного сексуального партнёра в течение последнего года. Единственным методом определения достоверного результата является ПЦР-диагностика. Посевы, серологические анализы и микроскопия не считаются надёжными способами выявления хламидий. В случае установления хламидийного уретрита врач назначает курсом: Доксициклин, Эритромицин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Джозамицин или однократный приём Азитромицина.

Микоплазма

Обычные проявления инфекции – это уретрит, часто в сочетании с баланопоститом или осложнённый орхоэпидидимитом и артритом. Показанием к лечению является выявление генетического материала при соскобах эндотелия уретры во время ПЦР. Ещё совсем недавно в лечении микоплазмы преобладали 3 группы антибиотиков: макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Но на сегодняшний день паразит выработал иммунитет практически ко всем трём препаратам. Но как бы то ни было, при чувствительности к Джозамицину или Азитромицину лечат именно ими. При устойчивых штаммах микроплазмы используется Моксифлоксацин. Если он не срабатывает, то пробуют менее действенный препарат Юнидокс или реже Пристанамицин, который не распространён в РФ, ввиду того, что не зарегистрирован.

Трихомонады

Терапия этого вида уретрита не сильно изменилась в последние годы. По-прежнему оказывается эффективным лечение высокими дозами метронидазола однократно или в средних недельным курсом. Также используют Тинидазол разовым применением.

Уреаплазмоз

В отношение же этого типа уретрита постоянно меняется тактика. Современная урология пришла к тому, что это заболевание вызывается двумя вариантами паразита: urealiticum и parvum. Именно поэтому и лечить его нужно дифференцированно. При диагностировании Ureplasma urealiticum, которая всегда провоцирует уретрит, терапия производится до полного выздоровления. При выявлении Ureaplasma parvum, если пациент не чувствует никакого дискомфорта, можно её даже не лечить совсем. Ureplasma urealiticum в большинстве ситуаций отлично лечится тетрациклинами, при этом максимально эффективно срабатывает Джозамицин, ликвидируя проблему в 100% случаев.

Вирусный уретрит

Чаще всего мужчина заражается им при занятиях оральным сексом. Причиной являются вирусы герпеса первого или второго типа или аденовирусы. У трети пациентов будут наблюдаться дизурические расстройства в виде рези и жжения, а также небольшие выделения. То есть при вирусном типе происхождения уретрита симптомы менее яркие, чем при бактериальном. Более того, культуральный посев не выявит бактерии, а микроскопия мазков отметит значительное количество мононуклеаров. Соскобы из уретры определят вирус. При лечении используется Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир в короткой или полной схеме приёма.

Другие бактериальные уретриты

Заболевание может быть вызвано практически любой из флор, в том числе менингококками и гемофильной палочкой. Данный тип уретрита считается обязательным для лечения у женщин, но неопасным для мужчин. Но наличие в теле таких микроорганизмов, как клостридии, лептотрихии, мегасферы и гарднереллы облегчают последующее заражение иными половыми инфекциями. После исключения основных возможных патогенов (микоплазм, хламидий, уреаплазмы, трихомонад) и отсутствия конкретного диагноза назначают приём Доксициклина либо перорально в виде таблеток, мышечных инъекций, внутривенных вливаний или реже с помощью катетера напрямую в уретру.

Кандидозный

Данный тип заболевания лечится иным способом в отличие от вышеперечисленных. Главными препаратами в терапии являются противогрибковые: Флуконозол, Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин. Большое внимание уделяется лечению основной болезни, которая спровоцировала появление кандидозного уретрита.

Неинфекционные уретриты

При аллергиях используют антигистаминные препараты. При конгестивном типе устраняют проблемы застоя крови в области малого таза. Травматический уретрит кроме стандартных мер в виде антимикробной терапии может требовать хирургического вмешательства.

Дополнительные способы лечения

В настоящее время, помимо базисного курса препаратов антибактериального типа, которые снимают острую симптоматику заболевания, широко применяют иные методы, такие как физиотерапевтические и местные процедуры. При местных лекарство вводят напрямую в уретру. Используется Диоксидин и Мирамистин. Они хорошо показывают себя и являются составляющей общей терапии уретрита. Физиотерапевтическое лечение применяют исключительно при хроническом типе заболевания, они противопоказаны при острых воспалительных процессах. Назначается электрофрез, лазеротерапия, УВЧ, магнитотерапия. Эти методы требуют грамотного наблюдения и систематичности.

Что провоцирует появление болезни?

Причины возникновения уретрита у мужчин могут быть совершенно разными. Кроме половых инфекций, которые провоцируют размножение болезнетворных бактерий и микробов, существуют другие факторы, которые могут работать в комбинации:

  1. Камни в почках (мочекаменная болезнь), которая приводит к травматическому уретриту. Случается это, когда конкременты выходят наружу и травмируют мочеиспускательный канал. Вследствие этого происходит активизация и раздражение патогенных микроорганизмов.
  2. Общее ослабление иммунитета. Неполноценное и неправильное питание, переутомление, недосыпание, злоупотребление табаком и алкоголем подтачивают естественную защиту организма и провоцируют заболевание.
  3. Неправильно проведённые медицинские процедуры, такие как катетеризации и мазок могут травмировать слизистую уретры или занести инфекцию.
  4. Переохлаждение. Это сильный провокатор любого вида хронических заболеваний, поскольку в этот момент снижаются защитные возможности иммунитета.

Каждый второй мужчина старше 50 лет страдает простатитом, и немногие догадываются связать это с перенесённым уретритом. Это заболевание может запустить другие, такие как:

  • везикулит;
  • орхит;
  • баланопостит;
  • колликулит;
  • синдром Рейтера;
  • бесплодие.

Чтобы избежать пагубных последствий уретрита, мужчине необходимо:

  • соблюдать интимную гигиену;
  • отказаться от частой смены сексуальных партнёров, а предпочесть одного постоянного;
  • регулярно обращаться к врачу и вовремя лечить различные патологии;
  • избегать переохлаждений;
  • не терпеть, а оперативно опорожнять мочевой пузырь;
  • не злоупотреблять алкоголем, острой, жирной и солёной едой;
  • исключить чрезмерные, интенсивные физические нагрузки.

Соблюдайте эти простые и разумные правила, регулярно обследуйтесь у врача, исполняйте все его предписания относительно приёма лекарств и проведения процедур. Так вы сможете предупредить возникновение уретрита.

На форумах медицинские специалисты делятся мнениями об эффективности разных средств: свечей, которые вводятся в задний проход, лечебных кремов и таблеток. Вы можете увидеть схематичное фото уретры и того, как протекает болезнь. Если у вас диагностировано это заболевание, то требуется незамедлительное действие, иначе оно станет хроническим.

Уретрит у мужчин: симптомы, причины, лечение

Уретрит - воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале (уретре). Вызывается бактериями, вирусами, грибками, аллергенами или механическим повреждением. Уретрит способен спровоцировать появления осложнений, поэтому необходимо вовремя и правильно пролечить заболевание. Чаще всего оно протекает на фоне других воспалительных процессов в половых органах. Симптомы и лечение зависят от типа и возбудителя воспаления.

1 Классификация уретритов

Симптомы и назначаемое лечение зависят от возбудителя воспалительного процесса и стадии заболевания. Существует несколько классификаций уретрита. От этого будет зависеть схема лечения. В зависимости от этиологического показателя воспаление мочеиспускательного канала бывает инфекционным (вызывается определенным возбудителем) и неинфекционным.

К инфекционному уретриту относят:

  • Гонорейный.
  • Микоплазменный.
  • Вирусный.
  • Трихомонадный.
  • Бактериальный.
  • Микотический.
  • Уреаплазменный.
  • Хламидийный.
  • Туберкулезный.
  • Смешанный (вызывается несколькими возбудителями одновременно).

Неинфекционный уретрит:

  • Аллергический (возникает под воздействием аллергена).
  • Травматический (связан с надрывом или разрывом мочеиспускательного канала или возникающий после цистоскопии или катетеризации).
  • Конгестивный возникает вследствие застоя венозной крови в малом тазу.

В зависимости от течения заболевание бывает:

  1. 1. Первичное - болезнь возникает как самостоятельная патология. Данная форма дополнительно делится на острую, подострую и торпидную.
  2. 2. Вторичное - образуется вследствие других патологических процессов.

Классификация по специфичности:

  • неспецифический уретрит - возбудителем воспаления являются микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, и здоровая иммунная система способна с ними бороться;
  • специфический - это инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз), а также туберкулез.

Гарднерелла у мужчин - причины, симптомы и методы лечения

2 Причины возникновения

Основные причины возникновения уретрита:

Причина

Описание

Половые инфекции

У мужчин, ведущих активную половую жизнь без презерватива, имеется высокий риск развития воспаления, поскольку инфекции в этом случае легко проникают в мочеиспускательный канал

Камни в почках

Конкременты приводят к образованию травматического уретрита, поскольку при их выходе травмируются стенки мочеиспускательного канала. Это провоцирует раздражение и активизацию патогенных микроорганизмов

Любые травмы полового члена, изнурительный физический труд

Эти факторы становятся пусковым механизмом для развития воспаления неспецифического характера

Переохлаждение

Вызывает обострение хронических заболеваний, поскольку в этот момент снижаются защитные силы организма

Общее снижение иммунной функции

Неполноценное питание, недостаток сна, переутомление, курение и алкоголь снижают защитные функции организма, что дает толчок к развитию заболевания

Медицинские манипуляции

Взятие мазка или катетеризация мочевого пузыря травмирует слизистую. Также несоблюдение правил антисептики приводит к занесению инфекции

Питание

Чрезмерное употребление соленой, острой или кислой пищи способно вызвать раздражение слизистых, способствуя присоединению инфекции. Недостаточное употребление жидкости является причиной редкого мочеиспускания, что препятствует естественному вымыванию патогенных микроорганизмов, случайно попавших в уретру

Причины, симптомы и методы лечения баланита и баланопостита у мужчин

3 Симптомы уретрита

Первые симптомы заболевания после инфицирования проявляются через некоторое время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя:

  • гонорейный - проявляется через 3-7 дней;
  • хламидиозный - 7-14 дней;
  • кандидозный и трихомониазный - 2-3 недели;
  • вирусный - несколько месяцев;
  • туберкулезный - несколько лет;
  • аллергический - несколько часов.

Самые типичные признаки, которые возникают независимо от причины воспаления:

  • Боль, зуд и жжение во время мочеиспускания. Моча становится мутной, и увеличивается частота позывов. Процесс мочеиспускания заканчивается резкой болью, иногда наблюдается кровь в урине.
  • Наличие выделений. Они могут быть незначительными, при этом мужчину будут беспокоить только боль во время полового акта, припухлость, кровь в моче или сперме. Выделения чаще всего проявляются в утреннее время. Они имеют неприятный запах и иногда образуют корочки на головке полового члена. Также часто наблюдается склеивание и покраснение наружного отверстия уретры.

При несвоевременном или неправильном лечении уретрит переходит в хроническую форму, и все признаки заболевания исчезают, выделения отсутствуют. Имеется слабый дискомфорт и зуд в области уретры. В период обострения симптомы усиливаются.

Типичные признаки различных видов уретрита у мужчин:

Форма уретрита Симптомы
Инфекционные уретриты
Гонорейный Серо-желтые выделения, острая боль во время мочеиспускания. Моча мутная из-за наличия гноя. В урине и сперме можно обнаружить кровь
Микоплазменный В редких случаях является самостоятельным заболеванием. Чаще всего сопровождается трихомонадным или гонорейным воспалением
Вирусный (в т.ч. герпетический) Симптомы выражены неярко, течение болезни вялое. Дополнительно появляются воспаление суставов и конъюнктивы
Трихомонадный Постоянный зуд в головке, который сопровождается наличием серовато-белых выделений и болью во время мочеиспускания
Бактериальный Инкубационный период длится до нескольких месяцев. Выделения имеют гнойный характер, иногда наблюдается субфебрильная температура
Микотический Выделения имеют водянистый характер с бледно-розовым окрасом. Слизистая уретры покрыта белым налетом, похожим на творог. Имеются зуд и жжение
Уреаплазменный Редко встречается как самостоятельное заболевание. Чаще всего сопровождается гонорейным уретритом и трихомониазом. Выделения из уретры белого или зеленого цвета. При мочеиспускании возникает дискомфорт, зуд и жжение. Симптомы также обостряются после употребления алкогольных напитков или полового акта
Хламидийный Жжение и резь отсутствуют, выделения скудные. Чаще всего приобретает хроническую форму
Гарднереллезный Отличительных признаков нет. Данная форма заболевания чаще всего возникает совместно с другими инфекциями
Туберкулезный Обычно появляется при туберкулезе почек. Бактерии с током мочи проходят через мочевыводящие пути и начинается воспаление, которое имеет слабые симптомы (невысокая температура, утомляемость и потливость)
Неинфекционные
Конгестивный Классических симптомов нет, но происходит нарушение половой функции
Аллергический Аллергический отек, который сопровождается зудом и жжением
Травматический Симптомы зависят от типа травмы. Чаще всего это боль и жжение во время мочеиспускания

Причины, симптомы и методы лечения недержания мочи у мужчин

4 Терапия заболевания

Лечение может проводиться в домашних условиях, госпитализации не требуется. Важно точно и систематично выполнять все рекомендации врача. Если прием лекарственных препаратов проводить нерегулярно, то болезнь перейдет в хроническую форму.

Во время лечения пациент должен:

  • исключить половые контакты;
  • не употреблять алкоголь;
  • соблюдать диету;
  • пить много жидкости;
  • соблюдать правила гигиены.

4.1 Лечение антибактериальными средствами

Препараты назначаются строго индивидуально в зависимости от формы заболевания. Инфекционный уретрит лечится только антибактериальными медикаментами. Их рекомендуется выбирать после проведения анализа на чувствительность. Лекарства для лечения воспаления в зависимости от его вида:

Форма уретрита Назначаемые препараты
Бактериальный и гонорейный В данном случае эффективными средствами являются антибиотики цефалоспориного ряда. Также могут быть назначены Тетрациклин, Эритромицин, Канамицин, следует использовать осторожно, поскольку препараты являются высокотоксичным. При наличии осложнений с присоединением других инфекций используются несколько антибактериальных средств совместно. Лучше всего для этих целей подходят Азитромицин (Сумамед, Азицид, Азитромицин, Хемомицин) и Гентамицин
Хламидийный Отсутствие ярких клинических проявлений заболевания препятствует постановке правильного диагноза, особенно при возникновении осложнений - орхита, артрита, орхоэпидидимита. Достоверным методом выявления хламидийного уретрита является метод ПЦР. Для лечения назначаются курс Доксициклина, Эритромицина, Офлоксацина или однократный прием Азитромицина. Препараты быстро справляются с возбудителем заболевания
Микоплазменный Раньше для лечения данной инфекции применялись тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Но паразит выработал устойчивость к этим препаратам. В настоящее время используются Азитромицин, Джозамицин, Моксифлоксацин, Юнидокса солютаб
Трихомонадный Применяют Метронидазол в высокой дозировке однократно или в средней дозе курсом 7 дней. Для разового использования также назначается Тинидазол
Уреаплазменный Существует два типа паразитов - уреаплазма парвум или уреалитикум. При выявлении первого типа и отсутствие симптомов лечение не проводится. При обнаружении уреаплазма уреалитикум воспаление развивается всегда, даже при отсутствии признаков в данный момент. На данную инфекцию хорошо действуют тетрациклины и Джозамицин
Вирусный уретрит Чаще всего это аденовирусы или вирус герпеса 1 или 2 типа. Герпетическая инфекция лечится с помощью Ацикловира или Валацикловира
Кандидозный уретрит Для терапии данного вида применяются системные противогрибковые средства - Флуконазол, Клотримазол, Нистатин или Пимафуцин
Аллергический Различные антигистаминные таблетки или капли
Конгестивный Необходимо устранить застой крови в малом тазу с помощью массажа, физиопроцедур, ультразвуковой терапии
Травматический Требует антимикробного лечения и в некоторых случаях хирургического вмешательства

Для профилактики возникновения кандидоза дополнительно назначаются Пимафуцин, Флуконазол, Нистатин.

При лечении уретрита у детей антибактериальными средствами важно учитывать возможность их использования в детском возрасте.

После прохождения курса лечения необходимо убедиться в отсутствии бактерий в организме. Для этого пациент 3 раза сдает контрольные мазки. При получении трех отрицательных результатов можно считать, что человек здоров.

4.2 Антисептические препараты

Одновременно с основным лечением рекомендуется использовать антисептические растворы, помогающие справиться с патогенной микрофлорой. Для этого назначаются следующие средства:

После проведения промывания рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение часа.

4.3 Народные методы лечения

При уретрите основное лечение можно дополнить народными средствами. Их использование в составе комплексной терапии помогает ускорить процесс выздоровления. Самые действенные способы народной медицины:

Компоненты Способ применения
2 ст. л. высушенных цветков липы
  1. 1. Запарить траву в двух стаканах кипятка и прокипятить в течение 10 минут.
  2. 2. Профильтровать и пить по 1 стакану 2 раза вдень. Второй раз - перед сном, поскольку средство помогает снять воспаление, жжение и обладает успокаивающим свойством
1 ст. л.синего василька
  1. 1. Высушенное сырье залить 250 мл кипятка.
  2. 2. Отвар настоять под закрытой крышкой до полного остывания.
  3. 3. Профильтровать и пить по 2 ст. л. 3 раза в день
4 ст. л. измельченного корня пырея
  1. 1. Сырье залить стаканом холодной воды и оставить на всю ночь.
  2. 2. Утром жидкость слить в емкость и корни залить стаканом кипятка, подержать под крышкой 10 минут.
  3. 3. Смешать настой и жидкость.
  4. 4. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день
Хвощ полевой, шиповник, цветы бузины, плоды можжевельника
  1. 1. Все компоненты смешать в равном количестве.
  2. 2. 2 ложки сырья заварить 2 стаканами кипятка и оставить в термосе на час.
  3. 3. Принимать по 1 стакану каждый день.
  4. 4. Настой хранить не рекомендуется
30 г сухих листьев смородины
  1. 1. В стакане кипятка заварить листья смородины и оставить на 1 час.
  2. 2. Профильтровать и пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды
Кора дуба
  1. 1. Запарить 1 ст. л. сырья в стакане кипятка и оставить на 3 часа.
  2. 2. Пить по 100 мл 3 раза в день или использовать для омывания половых органов

Уретрит - серьезное заболевание, которое требует своевременного и качественного лечения. Это поможет предотвратить развитие таких осложнений, как везикулит, орхит, баланопостит, бесплодие и синдром Рейтера.

Что такое уретрит у мужчин, причины заболевания, инкубационный период

Содержание:

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вследствие повреждения стенок органа различными внешними патогенными раздражителями. Болеть могут и мужчины, и женщины. Но у представительниц слабого пола, из-за небольшой продолжительности мочевого канала, эта болезнь сразу осложняется циститом.

Чтобы понять, что такое уретрит у мужчин, нужно знать строение мужского мочеиспускательного канала (уретры).

Уретрит

Анатомия мужской уретры

Мочеиспускательный канал начинается от выходного отверстия мочевого пузыря. Он имеет форму трубки небольшого диаметра, его длинна равна 16–24 сантиметрам. У женщин – не более 4 сантиметров. Поэтому у женщин болезнь может протекать практически без видимых симптомов, в то время как у мужчин они ярко выражены.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

В зависимости от того, через какой участок мочеполовой системы проходит уретра, она подразделяется на несколько участков:

  • Простатический – участок уретры, находящийся в предстательной железе (4 сантиметра).
  • Перепончатый – участок между простатой и половым членом (2 сантиметра).
  • Губчатый – участок мочеиспускательного канала, находящийся в половом члене. В его конце расположено выходное отверстие – меатус.

Классификация уретрита

Существует много классификаций этой болезни. Каждая из них основывается на одном или нескольких основополагающих критериях.

По этиологии

Инфекционный уретрит. Он бывает следующих типов:

Бактериальный уретрит

  • гонорейный;
  • микоплазменный;
  • вирусный;
  • трихомонадный;
  • бактериальный;
  • кандидамикотический;
  • уреаплазменный;
  • хламидийный;
  • гарднереллезный;
  • смешанный;
  • туберкулезный.

Неинфекционный уретрит. Он бывает следующих видов:

  • аллергическим;
  • травматическим;
  • конгестивным (в результате застоя крови в сосудах малого таза).

По течению болезни:

  • Острый.
  • Подострый.
  • Хронический.

В зависимости от выраженности симптомов:

  • С ярко выраженной симптоматикой.
  • С умеренными симптомами.
  • Практически бессимптомный.

По началу болезни: первичный, вторичный.

По специфичности: специфичный. неспецифичный.

Распространенные причины

Существует много различных ситуаций, после которых может начаться развитие воспалений. Основные причины уретрита у мужчин:

Воспалительные процессы в мочеполовой системе

  • Незащищенный половой акт с больным данным заболеванием человеком. Обычно это случается при беспорядочной сексуальной жизни с постоянной сменой половых партнеров.
  • Может возникнуть в результате переохлаждения.
  • Преднамеренное частое игнорирование позывов к мочеиспусканию.
  • Инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовой системе.
  • Повреждение уретры.
  • Аллергическая реакция.
  • Врожденные и приобретённые патологии органов выделительной системы.
  • Длительные нагрузки.
  • Пренебрежение гигиеной.

Симптомы

Пожалуй, самым первым симптомом будет болезненное мочеиспускание. Но это довольно распространенное явление, присущее многим заболеваниям. По нему нельзя судить о возникшей проблеме.

Крайне важно обратиться к врачу. Ведь ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие воспалительного процесса. В дальнейшем появляются выделения из мочевого канала (кровь, гной). Специфические симптомы зависят от типа воспаления.

Как упоминалось выше, по течению болезни выделяют острую, подострую и хроническую формы:

  • Острая форма характеризуется такими симптомами, как дискомфорт в области гениталий, болезненное мочеиспускание, разного рода выделения из мочеиспускательного канала, покраснение и отечность губ уретры.
  • При переходе заболевания в подострую стадию выраженность симптомов начинает снижаться. Отечность и покраснение спадают, выделения могут и вовсе прекратится. В моче, обычно прозрачной, присутствуют тонкие гнойные нити.
  • При неправильном или неэффективном лечении, а также при его отсутствии, болезнь может перейти в постоянную, хроническую стадию. Наиболее частыми жалобами являются выделения из мочевого канала. Они увеличиваются при воздействии на организм негативных факторов.

Часто встречающиеся типы уретрита и их симптоматика

Гонорейный

Возбудителем воспаления является гонококк. Заражение происходит в результате полового контакта с носителем или при использовании его предметов обихода.


Острая форма отличается яркой клинической картиной: инкубационный период длится 3–4 дня. После его завершения наблюдаются большие выделения гноя желто-белого цвета. Боли при мочеиспускании очень сильные, носят режущий характер.

Следует незамедлительно обратиться к урологу. При своевременном лечении симптомы купируются, происходит полное выздоровление. При длительном отказе от медицинской помощи острая форма часто переходит в хроническую, со всеми вытекающими осложнениями.

Трихомонадный

Причина – сексуальный контакт с заряженным. Инкубационный период составляет около 15 дней. После его завершения появляется легкий зуд в области половых органов, незначительные гнойно-слизистые выделения пенистой консистенции из мочевого канала. Поскольку клиническая картина выражена слабо, такие люди становятся источником заряжения.

Бактериальный

Причины: половой контакт с носителем, врачебные процедуры и хирургические вмешательства в мочевой канал.

Этот тип уретрита бывает двух подвидов:

Болезненное мочеиспускание

  • Первичный. Симптомы – ощущение дискомфорта в области половых органов, выделение гноя из уретры, болезненное мочеиспускание. Может перейти в хроническую стадию.
  • Вторичный. Возникает на фоне других воспалительных процессов в организме. Среди проявлений выделяют болезненное мочеиспускание и гнойные выделения, особенно большие утром.

Кандидамикотический

Обычно возникает из-за длительного лечения антибиотиками. Возбудитель – дрожжевые грибы. Инкубационный период может длиться до 20 дней. Симптомами являются зуд и жжение в области гениталий, незначительные выделение белого цвета или их отсутствие.

Вирусный

Становится следствием около генитального хламидиоза. Хламидии проникают в стенки мочеиспускательного канала и приступают к размножению. Это приводит к воспалению. Симптоматика практически не проявляется. Больной становится носителем заболевания и может инфицировать других во время полового контакта.

Хламидийный

Причина, как и в предыдущем случае, заражение хламидиями. Протекает практически бессимптомно и в хронической форме.

Осложнения

Заболевание уретритом у мужчин может осложняться следующими болезнями и состояниями:

  • Переход острой формы заболевания в хроническую.
  • Воспаление простаты.
  • Везикулит.
  • Орхит.
  • Баланит.
  • Сужение просвета мочевого канала.

Орхит

Как видно, все осложнения касаются различных органов и частей мочеполовой системы. Каждое из этих заболеваний не только неприятно само по себе, но и накладывает массу ограничений. Чтобы избежать подобных проблем, мужчинам нужно выполнить ряд несложных действий:

  • Воздержаться от случайных сексуальных связей.
  • Вовремя обращаться за медицинской помощью и лечить хронические заболевания.
  • Не переохлаждаться.
  • «Не терпеть» при позывах к мочеиспусканию.
  • Ограничить употребление алкоголя, жирной, острой и соленой еды.
  • Не подвергать себя постоянным тяжелым физическим нагрузкам.

Диагностика

Для начала определяется причина возникновения воспалительного процесса. Для этого проводятся различные медико-диагностические тесты, направленные на выявление возбудителя. Микроорганизмы и вирусы, вызывающие воспаление мочевого канала, обычно извлекаются из патологических уретральных выделений. Но если на начальном этапе болезни гной не выделяется, диагностика становится гораздо более трудной. Для усиления выделения гноя существуют различные термические, химические и физические способы. Самым простым и безболезненным является химический тест: больной принимает препарат, вызывающий усиленное выделение гноя.

Лабораторное исследование

Общеклинические методы

Получив материал для исследования, приступают к следующему этапу. Из гноя готовят мазки и другие препараты, которые затем микроскопируются. Этот метод называется бактериоскопией. Если выявить возбудителя не удалось, переходят к бактериологическому методу. Полученный биологический материал помещают на питательные среды, их отправляют в термостат (прибор, постоянно поддерживающий определенную температуру) на несколько дней. При положительном результате на средах образуются колонии болезнетворных микроорганизмов. По структуре колоний и при микроскопии отдельных их участков устанавливается вид возбудителя воспаления.

Специальные методы

Во многих медицинских учреждениях используются полимеразные цепные реакции. Методика заключается в выделении цепей ДНК из любой биологической жидкости больного.

Контрастная рентгенография позволяет выявить различные повреждения мочеиспускательного канала. А при уретроскопии в мочеиспускательный канал вводится специальный эндоскоп. Минусом последней процедуры является её болезненность.

Лечение

На основании полученных при диагностике результатов назначается лечение. Оно проводится амбулаторно. Перечень лекарственных препаратов подбирается врачом. Он зависит от причины возникновения воспаления. Большинство применяемых лекарств являются антибиотиками. От пациента требуется лишь добросовестно выполнять все указания специалиста.

Антибактериальная терапия

Терапия инфекционных уретритов

Гонорейный

Основными препаратами при лечении данного типа заболевания являются антибиотики. В основном применяются представители группы цефалоспоринов. В определенных случаях используют Тетрациклин, Эритромицин, Олететрин, Канамицин. Средства пролонгированного (продленного, после названия препарата всегда следует слово «лонг») действия используются непродолжительными периодами. При осложнении болезни другими инфекциями используют комбинации из нескольких антибиотиков сразу например, Азитромицин и Гентамицин.

Помимо симптоматической терапии больному прописывают витамины и иммуноукрепляющие препараты. Для контроля эффективности лечения у больного периодически берутся мазки на гонорею. Полное отсутствие в них гонококков свидетельствует о выздоровлении пациента.

Хламидийный

Как отмечалось ранее, при этом заболевании практически не проявляются никакие симптомы. Поэтому его крайне сложно диагностировать. В большинстве своем больные этой формой воспаления уретры обращаются в поликлиники с жалобами на ее осложнения, такие как охрит или артрит. Полимеразная цепная реакция – единственный метод достоверной диагностики этого заболевания.

В качестве терапии назначается курс следующих антибиотиков: Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина.

Микоплазматический

Основанием для начала лечения является обнаружение генетических маркеров микоплазм в соскобах со стенок мочевого канала. Лечение осложняется устойчивостью микоплазм к большинству антибиотиков. Перед назначением любого из них проводится посев биологического материала на питательных средах, с целью выяснения, кокой препарат наиболее эффективен. В случае неэффективности всех отечественных антибиотиков, «средством последней надежды» является французский препарат Пристинамицин.

Уреаплазменный

Касательно уреаплазм у ученых нет единого мнения. Одни считают их неопасными, другие придерживаются противоположного мнения. Большинство урологов сходятся на том, что есть два вида этого паразита: Ureplasma urealiticum и Ureaplasma parvum. Первая из них вызывает воспаление и, соответственно, требует немедленного лечения. В случае нахождения второй, если пациент ни на что не жалуется, никаких действий не предпринимается. Лечение проводится тетрациклинами.

Вирусный

Лечение зависит от вируса, вызвавшего воспалительный процесс. Аденовирусы и вирусы герпеса лечатся по различным методикам при помощи Валацикловира, Ацикловира или Фамцикловира.

Кандидамикотический

Основными препаратами, используемыми при терапии данного заболевания, являются противогрибковые средства Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин. Поскольку этот тип уретрита обычно возникает на фоне других заболеваний, то их терапии также придается важное значение.

Другие инфекционные уретриты

Практически любая микрофлора может вызвать воспаление. В зависимости от вида возбудителя назначается терапия определенной группой антибиотиков. Они могут применяться в следующих видах:

  • средства для приема внутрь – 81% от всех применяемых лекарств;
  • вводимые внутримышечно – 18%;
  • для внутривенных инъекций – 0,2%;
  • вводимые при помощи катетера непосредственно в орган;
  • лечение одним средством – 41% больных;
  • использование двух лекарств одновременно – 41%;
  • применение трёх и более препаратов – 18%.

Неинфекционные уретриты

При аллергических процессах используются антигистаминные препараты, при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.
Традиционные средства народной медицины:

Клюквенный сок

  • Использование свежего клюквенного сока.
  • Издавна для профилактики данных болезней используется настой из листьев смородины.
  • Употребление ягод черной смородины очень полезно. Они обладают массой различных свойств, в том числе и противовоспалительным.
  • Применяются настои из цветов василька. Принимая их по паре ложек в день, вы защититесь от многих хворей.
  • Настои петрушки на молоке, при ежедневном приёме, помогают справиться со многими неприятными проблемами.

Отзывы пациентов

Сергей

Это проблема, как это часто бывает, появилась очень неожиданно для меня. Примерно около месяца назад у меня был незащищенный половой контакт. Через несколько дней появились неприятные ощущения в области гениталий, которые всё усиливались. Скоро каждый поход в уборную по малой нужде превратился в пытку, боли при мочеиспускании были очень сильными. Из мочеиспускательного канала стал постоянно сочиться гной.

Сказать, что я не на шутку перепугался – значит, ничего не сказать. Забыв про стыд и стеснение, я обратился в поликлинику. После осмотра и нескольких анализов уролог поставил диагноз – гонорейный уретрит. Он прописал мне антибиотики и витамины. Сказал, что последние нужны для укрепления естественной иммунной защиты организма. Я, по совету врача, исключил половые связи, тем более что было как-то не до этого, и стал принимать назначенные мне лекарства. Со временем боль стала утихать, выделение из уретры стали менее интенсивными, а затем и вовсе исчезли. За это время я четыре раза сдавал мазок на гонорею (для контроля эффективности лечения). Последний анализ показал полное отсутствие гонококков. Врач сказал, что я здоров!

Из этой непростой ситуации я вынес для себя важный урок: со здоровьем не шутят. Если так уж случилось, что вы подхватили какую-то заразу, немедленно обращайтесь к врачу. Отговорки вроде стыдно или само пройдет, приведут лишь к ухудшению вашего состояния…

Александр

Где-то две недели назад у меня появилась довольно так сказать личная проблема: мое яичко увеличилось в размерах и жидко болело. Затем боль перекинулась в пах и таз. Терпеть стало невыносимо. Я пошел в поликлинику. Врачи поставили диагноз – охрит (воспаление яичка). Как мне объяснили, это заболевание в большинстве случаев является осложнением других болезней мочеполовой системы. Мне порекомендовали сделать ПЦР. Она выявила маркеры ДНК хламидий. К охриту прибавился еще и уретрит.

Я был очень удивлен, потому что никаких явных проблем с мочевым каналом у меня не было. Ни боли при мочеиспусканиях, ни покраснений, ни выделения гноя – ничего. Оказалось, что хламидийное воспаление уретры протекает практически бессимптомно и если я не обратился к специалистам по поводу орхита, то так и продолжал бы болеть и заражать своих половых партнеров.


Назначить мне нужный антибиотик оказалось очень непросто. Для этого делали посев на несколько их видов. Остановились на зарубежном препарате Пристинамицине. Принимая его, я избавился и от орхита, и от уретрита. Правда, достать его оказалось не так просто, он не сертифицирован в России.

Павел

Около месяца назад у меня появились боли при мочеиспускании. Затем они стали настолько сильными, что любой поход в уборную становился пыткой. Не понимая в чем дело, я обратился в поликлинику. Уролог устроил форменный допрос: расспросил о моей половой жизни, о моих знакомых, что я делал последнее время. Не получив никакой полезной информации он направил меня сдавать анализы. Так и выявили гонококк.

Сюрприз оказался весьма неприятным. Радовало лишь то, что лечение было амбулаторным, поэтому не пришлось оформлять больничный лист и выносить свою проблему на всеобщее обозрение. Я четко выполнял все указания врача, принимал антибиотики и витамины, сдавал периодически соскоб на гонорею. Каким же было облегчение, когда мне сказали что результат последнего из них отрицательный. Я здоров!

Уретрит. Кто болеет и как заражаются уретритом? Как этого избежать?


Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Это очень распространенное урологическое заболевание. Уретритом болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины.
Различают две большие группы уретритов – инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителямиспецифические (гонококки, гарднереллы) и неспецифические (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк). В этой статье будет рассмотрен уретрит, вызванный неспецифической бактериальной флорой.Неинфекционные уретриты могут развиться в результате травмы мочеиспускательного канала, что возможно при цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря, прохождении камня. Другими причинами могут стать аллергическая реакция, сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза. Как правило, при развитии неинфекционного уретрита в мочеиспускательном канале активизируются условно-патогенные микроорганизмы (в первую очередь стафилококки), и неинфекционный уретрит быстро переходит во вторичный неспецифический бактериальный.

Кто болеет и как заражаются уретритом

Заболеть уретритом может абсолютно любой человек. Заражение происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Здесь следует отметить, что уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Однако это не означает, что все его половые партнеры будут переносить заболевание также легко – течение болезни зависит от состояния организма и еще от ряда факторов. Также следует знать, симптомы заболевания появятся не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита – от нескольких часов до нескольких месяцев), которое носит название инкубационного периода.

Как проявляется уретрит

Основные проявления уретрита – это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам, при неспецифической бактриальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом.
Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), раньше и более остро ощущают появление симптомов уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной.
Мужчины могут отмечать слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала и их покраснение. Уретрит может протекать без выделений из уретры только с неприятными ощущениями при мочеиспускании. К тому же, как было сказано выше, проявления уретрита могут быть столь незначительными, что больные не придают им значения. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, что оно “пройдет само собой”.
При уретрите, как правило, не отмечается общевоспалительных симптомов – не бывает повышения температуры тела, слабости

Что будет, если не лечиться

Если заболевший острым уретритом решил не обращать внимания на выделения, “потерпеть” неприятные ощущения при мочеиспускании и не беспокоить доктора “по таким пустякам”, то через некоторое время – о чудо! – все симптомы исчезают сами собой. Что же получается, можно не ходить к доктору, не тратить деньги на лекарства? Не совсем. Просто организм сумел подавить воспаление. Но никогда в таких случаях организм не может избавиться от всех возбудителей. Их останется мало, но они останутся. Они “спасутся” у мужчин – в предстательной железе и семенных пузырьках, у женщин – в бартолиновых железах, в малых железах преддверья. Возбудитель “подождет” первого же эпизода переохлаждения, чрезмерного употребления алкоголя, бурной половой жизни, и тогда он снова вызовет воспаление мочеиспускательного канала, но, скорее всего уже не ограничится им, а вызовет также хронический простатит, везикулит, возможно даже эпидидимит с угрозой развития в дальнейшем обтурационной формы бесплодия.

Что делает уролог, когда к нему обращается больной уретритом

При обращении к урологу тому достаточно провести одно исследование для подтверждения диагноза. Это забор и посев выделений из уретры (а при их отсутствии – первой порции мочи из трехстаканной пробы). В лаборатории определяют возбудителя заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактерильных препаратов, что позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.
Дополнительно доктор проводит ряд исследований, чтобы исключить вовлечение в воспалительный процесс других органов (у мужчин – в первую очередь предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин – мочевого пузыря).

Как лечится уретрит

Основное лечение уретрита – это антибактериальная терапия. Существует много различных препаратов, и для каждого больного уролог выбирает наиболее эффективный (и доступный), в первую очередь основываясь на данных лабораторных исследований. Общий курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии. Лечение проводится, как правило, в домашних условиях, госпитализируют больных уретритом редко, как правило, при развитии тяжелых гнойных осложнений.

Что такое хронический уретрит

Если при половом контакте с больным уретритом на слизистые оболочки здорового человека попадает небольшое количество возбудителя, или этот возбудитель сильно ослаблен (например, бесконтрольным применением антибиотиков), или ваш организм очень “здоровый” и “сильный”, то никакой симптоматики заболевания может не появиться. Но возбудитель не погибнет, а останется в организме “дожидаться подходящего случая проявить себя”. Тогда время от времени больной будет чувствовать неприятные ощущения при мочеиспускании, по утрам замечать капельку выделений на белье, но эти проявления настолько незначительны и быстро исчезают, что редко кто обращается к доктору с подобными жалобами.
В другом случае острый уретрит переходит в хронический при неправильном или недостаточном лечении. Заболевание протекает длительно (месяцы, годы) и рано или поздно все же заставляет больного обратиться к врачу. Но это происходит, как правило, когда уже развились осложнения, в первую очередь, хронический простатит. Также при долгом течении хронического уретрита может развиться такое неприятное осложнение, как стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала. Это проявляется усилением боли при мочеиспускании и слабой струей мочи.

Как лечится хронический уретрит

Лечение хронического уретрита проходит труднее и дольше, чем острого. Помимо антибактериальной терапии, оно включает в себя инстилляции (введение) в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов и применение различных средств иммунотерапии (как медикаментозных, так и немедикамендозных). При развитии стриктуры уретры прибегают к бужированию (расширению) мочеиспускательного канала специальными металлическими бужами.

Как избежать уретрита

Уретрит относится к группе заболеваний, которых значительно легче избежать, чем вылечить. Поскольку основной путь заражения заболеванием – половой, то и профилактика заключается в соблюдении гигиены половой жизни. Это постоянные половые партнеры, а при случайных связях использование презерватива. Если ваша супруга (муж, секретарша, приятель, случайный прохожий) невзначай упомянула, что при мочеиспускании испытала неприятные ощущения, то воздержитесь от полового контакта с ней и уговорите сходить к урологу.

Эффективность лечения уретритов. Эффект инстилляций

Для улучшения питания слизистой оболочки уретры, разжижения слизи, удаления отмерших клетчных масс и повышения проницаемости антибиотиков в очаг воспаления следует применять энзимные средства. Местно в составе лекарственных смесей назначаются растворы трипсина, химотрипсина, лидазы, ронидазы.
Существенно повышает эффективность лечения уретритов использование местной терапии. Однако следует сразу подчеркнуть, что в острой стадии воспаления местное лечение противопоказано. Наиболее часто применяются инстилляции в уретру растворов лекарственных средств или лекарственных смесей, которые подбираются в каждом случае индивидуально и содержат антисептические, ферментные, иммунотропные компоненты. Эффект инстилляций можно усилить за счет выполняемых одновременно с ними физиотерапевтических процедур на проекцию уретры — электро- и ультрафонофореза, магнитотерапии, УВЧ, лазеротерапии. Пациентам, страдающим эрозивными колликулитами, при отсутствии эффекта от проводимой терапии выполняется туширование слизистой оболочки семенного бугорка раствором нитрата серебра во время уретроскопии.

В заключение следует подчеркнуть, что успешное излечение уретритов у мужчин невозможно без качественно выполняемых контрольных цитоморфологических и молекулярно-биологических исследований, как в процессе лечения, так и после его завершения.

Каков инкубационный период и симптомы гонококкового уретрита у мужчин?

Для вас Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH .

Уретрит у мужчин: симптомы, лечение и профилактика.

Уретрит относится к заболеваниям уретры. Процесс сопровождается воспалением уретры (протока соединения мочевого пузыря с отверстием на конце полового члена). Это довольно распространенное урологическое заболевание, которое одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Уретрит у мужчин может возникнуть в результате воздействия патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов), может быть результатом аллергии, застойных процессов в области малого таза, нарушений обмена веществ и некоторых других заболеваний мочевыделительной системы.

Виды уретрита у мужчин
Есть два основных типа уретрита
Инфекционный:
  • специфический - связан с наличием в организме гонококков, трихомонад, гарднерелл, хламидий, вирусов герпеса, кандида и др .;
  • неспецифический - вызывается стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и др .;
  • смешанный.

Неинфекционные:
  • травматический;
  • метаболический;
  • аллергический;
  • застойный (застойный).
Причины уретрита
Развитие уретрита у мужчин по многим причинам:
  • Гипотермия - как однократная, так и постоянная.
  • Травма полового члена.
  • Мочекаменная болезнь при прохождении через уретру камень или песок повреждает стену, что приводит к развитию уретрита.
  • Сильный физический стресс.
  • Нерегулярная половая жизнь, повышенная сексуальная активность, большее количество половых партнеров.
  • Еда соленая, острая, кислая, маринованная, большие дозы алкоголя.Эти вещества попадают в мочу, вызывая раздражение мочевыводящих путей. Результат - воспаление и дальнейшее прогрессирование.
  • Недостаточное потребление воды, нерегулярный режим мочеиспускания. Во время мочеиспускания бактерии вымываются со стенок мочевого пузыря, что является защитой организма от уретрита. В случае больших интервалов между мочеиспусканиями повышается риск развития заболевания.
  • Хронические воспалительные заболевания организма.
  • Медицинские операции и манипуляции (забор инсульта, катетеризация мочевого пузыря и др.))
  • Стресс, недостаток витаминов и минералов.
Симптомы уретрита у мужчин

При инфекционных заболеваниях первые симптомы уретрита у мужчин чаще всего возникают в первые недели после заражения. Иногда инкубационный период может быть сокращен до нескольких часов или увеличен до нескольких недель.

Возникновение уретрита сопровождают:
  • Дискомфорт при мочеиспускании (боль, жжение, жжение, зуд в половом члене).
  • Выделения из уретры - слизистые, гнойные, иногда с кровью.
  • Раздражение крайней плоти, промежности и головки полового члена.
  • Проблемы с мочеиспусканием.

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно. Это затрудняет выявление уретрита и существенно тормозит лечение. Выявляет болезнь только при лабораторных исследованиях.

При каждом последующем обострении уретрита воспалительные процессы, захватывающие новые участки слизистой оболочки уретры, и болезнь начинает прогрессировать.Каждое очередное обострение сопровождается все более заметными симптомами. В результате это приводит к серьезным осложнениям.

Возможные осложнения
  • Острый уретрит становится хроническим
  • Воспаление предстательной железы (простатит)
  • Воспаление семенных пузырьков (везикулит)
  • Воспаление яичек (орхит)
  • Сужает уретру (стриктура уретры)
  • Баланит и баланопостит.
Как лечить уретрит у мужчин.

Основное лечение уретрита у мужчин антибактериальная терапия. Лекарств очень много. Каждому пациенту врач назначает наиболее эффективный метод лечения.

Подбор препаратов осуществляется индивидуально в зависимости от характера заболевания и его степени тяжести. Обычно лечение проводится в домашних условиях. Однако в случаях тяжелых форм заболевания (гнойных осложнений) пациенты гостеприимны.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести уретрита - это может быть несколько дней или несколько недель.

Лечение воспалительных заболеваний проводится обоими половыми партнерами одновременно. Поскольку инфекция легко передается во время полового акта, даже самые действенные средства без совместного лечения уретрита не дадут желаемого результата.

Уретрит, как и все урогенитальные заболевания, связан с нарушением кровообращения в тазу. Если уретрит протекает в сочетании с циститом, лечение должно быть комплексным. Назначают в обязательном порядке физиотерапию, закапывание препаратов в область мочевого пузыря и уретры.

Во время лечения необходимо соблюдать диету:
Профилактика
Для профилактики уретрита необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
  • Для предотвращения переохлаждения
  • Лечить болезнь при первых симптомах - это поможет избежать перехода болезни в хроническую стадию
  • Чтобы избежать случайных подключений
  • Использовать презервативы
  • Соблюдать правила личной гигиены
  • Следить за работой желудочно-кишечного тракта
  • Правильно питаться, исключить из рациона вредные продукты и алкоголь
  • Периодически навещать уролога.
Самостоятельный уход в домашних условиях

Течение уретрита может значительно облегчиться в домашних условиях.

  • Если пить больше жидкости, моча станет более жидкой. Это уменьшит боль при мочеиспускании.
  • Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, тайленол, ацетаминофен) поможет облегчить боль.
  • Для снятия воспаления, которое начинается после приема раздражающих химических веществ сидячих ванн. Ванну наполните таким количеством воды, которое покроет гениталии при сидении.Принимайте такие ванны несколько раз в день. При этом нельзя использовать мыло и другие средства, которые могут вызвать раздражение воспаленных участков.
Что будет, если не лечить уретрит

Ошибаются те, кто полагает, что болезнь, которую нужно лечить, не обязательно будет такой, какой она будет. Да, есть случаи, когда симптомы исчезают сами по себе.

Но болезнь не отступает. Фактически, организм смог подавить воспаление, однако возбудители болезни остаются в предстательной железе и семенных пузырьках.

При переохлаждении, чрезмерном употреблении алкоголя, насильственной сексуальности возбудитель уретрита может снова активироваться, вызывая воспаление уретры.

Просмотры сообщений: 1,163

.

Инфекция и инкубационный период Значение

Что такое инфекция?

Инфекция - это инвазия и , размножающая из патогенных микробов в тканях тела, в которых они обычно не присутствуют ( 1 ). Патогенный означает, что может вызывать заболевание. Инфекция не всегда вызывает болезнь.

Определения терминов, связанных с инфекциями

Колонизация - это обычное присутствие непатогенных и даже потенциально патогенных микробов на коже, в носу, рту, кишечнике, половом члене или слизистой оболочке влагалища, как часть нормальной микрофлоры человека , в количестве, не вредном для организма - это не инфекция.Примером может служить присутствие бактерий Lactobacilus acidophilus в толстой кишке.

Загрязнение - это наличие микробов, которые не размножают , например, в зараженной (не инфицированной) ране. Зараженная или гнойная рана содержит размножающихся микробов. Загрязнение также относится к присутствию патогенных микробов на медицинском оборудовании, в воде, продуктах питания и т. Д.

Состояние носителя - необычное присутствие патогенных микробов в организме , не опасное для носителя, но потенциально опасен для окружающих, так как носитель обычно заразен .Например, если у вас в носу находится Staphylococcus aureus бактерий (частая причина кожных инфекций ), вы можете заразить других, даже если только у вас никогда не разовьется инфекция.

Разрастание микробов, непатогенных в небольшом количестве, но патогенных в большом количестве, например, чрезмерный рост бактерий Clostridium difficile в толстой кишке может вызвать опасный для жизни псевдомембранозный колит . Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике из-за вторжения в тонкий кишечник неопасных бактерий толстой кишки может вызвать вздутие живота и диарею.

Может произойти повторная активация инфекции ; например, вирус ветряной оспы Varicella zoster , который оставался бездействующим в корнях спинномозговых нервов после успешного лечения ветряной оспы, может повторно активироваться во время стресса или определенного заболевания и вызывать опоясывающий лишай.

Бактериемия, виремия, фунгемия и паразитемия (наличие микробов в крови) может привести к инфицированию других органов или сепсису .

Типы инфекции

Системная инфекция , такая как грипп, поражает все тело и вызывает системные симптомы, такие как общее недомогание, мышечные боли, лихорадка, тошнота и т. Д.

Локализованная инфекция , такая как целлюлит, ограничивается одной или несколькими частями тела и проявляется локализованными симптомами, такими как покраснение, отек, боль или локальные выделения (из носа, ушей и т. Д.).

Острая инфекция , такая как простуда, возникает внезапно и длится от нескольких дней до одного месяца.

Хроническая инфекция , такая как туберкулез или СПИД, может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Рецидивирующая инфекция - это инфекция, которая часто поражает человека, например фолликулит у тех, кто пользуется одним и тем же спортивным снаряжением, или грибковые инфекции у людей с пониженным иммунитетом .

Бессимптомная инфекция не вызывает никаких симптомов. Пример: заражение вирусом Эпштейна-Барра (EBV), которое может вызывать инфекционный мононуклеоз, у маленьких детей часто не вызывает никаких симптомов.

Причины инфекций

Инфекции вызываются микробами:

  • Бактерии , такие как стафилококки, сальмонеллы, микоплазмы, риккетсии
  • Вирусы , такие как вирус гриппа
  • или ВИЧ 901 клеточные дрожжи Candida albicans или Aspergillus
  • Одноклеточные паразиты (простейшие) , такие как Giardia или Entameba histolytica

Инвазия многоклеточных паразитов, таких как

005 кишечных червей или головных вшей

006 в организм называется заражением .

Бактериальные инфекции обычно поражают одну часть тела. Примеры бактериальных инфекций: стафилококковые инфекции кожи , псевдомонадный фолликулит , стрептококковый фарингит, остеомиелит, пневмококковая пневмония, бактериальный менингит и т. Д. ( Изображение 1 ). Бактериальные инфекции можно лечить антибактериальными препаратами - антибиотиков . Примером системной бактериальной инфекции является бактериальный сепсис .

Рисунок 1. Бактериальные инфекции и вызывающие их бактерии
(источник: Викимедиа)


Вирусные инфекции часто носят системный характер и могут вызывать жар, головную боль, насморк, боль в горле, боли в мышцах и суставах, диарею, кожную сыпь и т. Д. ( Изображение 2 ). Примеры вирусных инфекций: грипп, детские болезни, такие как ветряная оспа, краснуха, rubeolla и инфекционный мононуклеоз, СПИД, вирусный гепатит, вирусная геморрагическая лихорадка и т. Д. Примерами локализованной вирусной инфекции являются простуда и губной герпес.Кроме ацикловира и родственных ему противовирусных препаратов , в настоящее время не так много эффективных препаратов от вирусных заболеваний.

Рисунок 2. Вирусные инфекции
(источник: Wikimedia)


Грибковые (дрожжевые) инфекции у человека со здоровой иммунной системой обычно поражают только кожу. Пятнистые участки с коричневатой или красноватой чешуйчатой ​​сыпью на коже черепа ( стригущий лишай скальпа ), туловище, конечностях или паху ( зуд спортсмена ), шелушение кожи на руках или ногах ( ступня спортсмена ) или обесцвеченные или потрескавшиеся ногти являются типичными симптомами грибковой инфекции кожи .Имеются противогрибковых мазей, эффективных без рецепта или по рецепту, и пероральные препараты .

У человека со слабой иммунной системой грибковые инфекции, обычно вызываемые дрожжевым грибком Candida albicans , могут появиться во рту (оральный кандидоз), пищеводе, прямой кишке или влагалище; системный кандидоз - тяжелая и обычно смертельная инфекция.

Паразитарные инфекции вызывают разные симптомы в зависимости от типа паразита и пораженного органа. Кишечные паразиты вызывают вздутие живота, диарею, появление слизи в стуле и, в конечном итоге, потерю веса. Plasmodium malariae может вызывать приступы лихорадки, озноба, потливости и усталости. Голова и лобковые вши, и чесотка вызывают кожный зуд . Лечение - специальными противопаразитарными препаратами . Иногда требуется хирургическое удаление паразитарных кист, таких как Echinococcus , из печени, костей, головного мозга или легких.

Заражение (лат. infestare = атаковать, беспокоить) - это вторжение многоклеточных паразитов , таких как кишечные черви (гельминты) или головные вши, в организм. Доступны эффективные противоглистные и другие специфические противопаразитарные препараты.

Что такое инкубационный период?

С медицинской точки зрения, инкубационный период - это время с момента контакта человека с инфекционным агентом (патогенным микроорганизмом) до появления признаков и симптомов.Не каждый человек, вступающий в контакт с инфекционным агентом, заразится, но как только инфекция будет приобретена, микроорганизму потребуется период времени, в течение которого он будет размножаться и распространяться в организме до тех пор, пока признаки и симптомы не станут очевидными.

Почему различаются инкубационные периоды?

Инкубационные периоды могут существенно различаться по ряду причин. Сюда входят:

  • Способ передачи.
  • Место въезда.
  • Иммунный ответ.
  • Механизм размножения возбудителя инфекции.
  • Действие возбудителя инфекции.
  • Характер заболевания.

Инкубационные периоды некоторых инфекций

Инкубационные периоды являются приблизительными и могут незначительно отличаться. См. Инструкции департаментов здравоохранения в отдельных странах.

недель 9000, контакт с кожей (прямой контакт) приблизительно 2 дня (ингаляция) От 11 до 20 дней 5 05 Геморрагическая лихорадка Эбола 9276 Leishmanias) дней 9027 от 15 до 20 дней 9027 9027
БОЛЕЗНЬ ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ
Амебиаз От 1 до 4 недель
Птичий грипп ( Птичий грипп, H5N1 Грипп ) 2-17 дней
Бруцеллез 5-30 дней 9276
9276
Холера От 2 часов до 5 дней
Геморрагическая лихорадка Денге От 3 до 14 дней
От 2 до 21 дня
90 005 Гонорея от 2 до 10 дней
Гепатит A от 3 до 7 недель
Гепатит B от 6 недель до 6 месяцев
От 1 до 3 дней
Лихорадка Ласса От 3 до 21 дня
Лейшманиоз От недель до месяцев (кожный)
От месяцев до 000000 лет (

85 9276

от 5 до 20 лет
Малярия от 10 до 15 дней
Корь от 6 до 19 дней
Менингококкемия 9028 1027 Менингококцемия 9028 10279

от 15 до 24 дней
Полиомиелит от 3 до 35 дней
Пситтакоз От 1 до 4 недель
Бешенство От 2 до 8 недель
Краснуха
от 2 до 6 дней
SARS от 2 до 7 дней
Скарлатина от 2 до 4 дней
Грипп свиней 2009

От 2 до 7 дней

Трипаносомоз От месяцев до лет
Туберкулез От 1 до 12 месяцев

0005 9027

от 5 до 21 дня

Симптомы и признаки s инфекций

Симптомы , обычно возникающие при всех типах инфекций:

  • Лихорадка при локализованных кожных инфекциях или пищевом отравлении может отсутствовать при туберкулезе или вирусной пневмонии обычно низкосортной при грипп средней степени , а при бактериальной пневмонии или сепсисе высокий.
  • Боль при детских вирусных инфекциях и гриппе обычно общая и неопределенная , а при локализованных бактериальных инфекциях, таких как бактериальный простатит, локализованная и интенсивная .
  • Головная боль при синусите лицевая , при менингите на затылке и шее , а при вирусных инфекциях общая
  • Кожная сыпь при бактериальных кожных инфекциях обычно имеет вид красного цвета неровности или пятна; при вирусных инфекциях, волдырей, и грибковых инфекциях кожи, обычно появляются чешуйчатые пятна с измененным цветом
  • Выделение из носа, глаз, ушей, трахеи, бронхов и легких ( мокрота, мокроты), сосков, кишечника ( слизи в стуле ), мочеиспускательный канал, влагалище и раны могут появиться при всех типах инфекций.

ПРИМЕЧАНИЕ : Любой из вышеперечисленных симптомов может проявляться при других состояниях, таких как отравление, аллергия и т. Д., А не только при инфекциях. Не существует какого-либо одного специфического симптома, а есть совокупность симптомов и признаков, указывающих на инфекцию.

Источники и способы передачи инфекции

Объяснение терминов:

  • Быть заразным означает быть способным переносить микробы или распространять инфекцию. В повседневной речи заразными считаются только инфекции, передающиеся напрямую от человека к человеку (например, грипп).
  • Термин загрязненный используется для почвы, воды, продуктов питания и поверхностей, переносящих микробы.
  • Инкубационный период - это время, прошедшее между воздействием патогенных микробов и появлением симптомов.

Источники и Способы передачи инфекции перечислены ниже.

1. Передача от человека к человеку

Инфекция может передаваться от человека к человеку через:

  • Кожный контакт , одежду, полотенца, спортивное снаряжение и т. Д.( стафилококков, включая кожные инфекции MRSA , такие как фолликулит ; чесотка , головные вши )
  • Капли во время кашля , чихания (простуда, грипп, туберкулез, грипп, свиной бактериальный менингит, ветряная оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит) или поцелуи (инфекционный мононуклеоз, герпес)
  • стул в рот (фекально-оральный) распространение, обычно грязными руками или посудой (желудочный грипп, гепатит А, Giardia , острицы, Clostridium difficile , холера, полиомиелит)
  • Венерический (гонорея, Chlamydia , генитальный герпес, лобковые вши, генитальные бородавки (папилломавирус человека) СПИД, сифилис)
  • Контакт крови с кровью от:
    • зараженных игл , обычно наркозависимыми или медицинскими работниками (гепатит B, C, СПИД)
    • переливание крови (гепатиты B, C, СПИД, вирусные геморрагические лихорадки)
    • комаров (малярия)
  • Передача от матери к плоду во время беременности (гепатит B, C, СПИД, СПИД, -1, HSV-2, краснуха, парвовирус, токсоплазма, ветряная оспа, сифилис, птичий грипп) или родоразрешение ( Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrheae , CMV, группа B, Streptococci )
  • An аутоинфекция - распространение инфекция из одной части тела в другую , обычно через руки или одежду (фолликулит, импетиго).

2. Инфекции пищевого происхождения

  • Пищевое отравление - инфекция желудочно-кишечного тракта, вызванная микробами из зараженной пищи: бактерий , таких как Salmonella или E.coli , токсины от Staphylococcus aureus или Clostridium botulinum , паразитов , таких как Giardia или аскариды, вирусов , таких как Enterovirus .

3. Инфекции, передающиеся через воду

  • При употреблении загрязненной воды человек может заразиться желудочным гриппом, холерой, дизентерией, брюшным тифом, амебиазом и т. Д.Водопроводная вода в недавно открытых больницах может содержать Legionella .
  • При плавании в загрязненных бассейнах или спа-бассейнах или озерах можно заразиться фолликулитом в горячей ванне, , кишечным паразитом Cryptosporidium , инфекциями глаз и среднего уха. Некоторые паразиты могут проникать через кожу.
  • Вода в общественных душевых может вместить Legionella; пол может быть заражен стафилококками (от кожных инфекций человека)
  • Паводковая вода может содержать различные патогенные микробы.

4. Инфекции, переносимые воздухом

  • Промышленное охлаждение или системы горячего водоснабжения, кондиционирование воздуха и увлажнители воздуха в помещении могут быть источником Legionella .

5. Почва

  • Во время ходьбы босиком , Clostridium tetani , песчаные черви , или кишечные паразиты, такие как Strongyloides stercoralis или анкилостомы.
  • Прием пищи руками, загрязненными почвой , также может привести к заражению паразитами.

6. Инфекции, приобретенные в больницах (HAI)

Инфекции, приобретенные в больницах, могут быть опасными, поскольку вызывающие их микробы часто устойчивы к обычным антибиотикам, а инфицированные пациенты часто уже серьезно больны. Общие HAI включают:

  • Инфекции мочевыводящих путей через мочевые катетеры
  • Инфекции в области хирургического вмешательства
  • Стафилококковые инфекции кожи, легких и сердечного клапана
  • Грибковые инфекции у пациентов с низким уровнем инфекции, например, у 9000 пациентов с молочницей иммунная система или онкологические больные, получающие химиотерапию
  • Легионелла иногда может быть обнаружена в водопроводной воде в недавно открытых или плохо обслуживаемых больницах.

Что такое фомит?

Фомит - это неодушевленный объект или вещество, способное передавать инфекционные агенты ( микроорганизмов, ) от одного объекта к другому. После заражения фомиты могут переносить микробы в течение нескольких минут или нескольких недель, в зависимости от типа микроба и определенных обстоятельств, таких как влажность и температура воздуха. Примеры фомитов:

  • Дверные ручки
  • Смесители, особенно в общественных туалетах
  • Ручки для автобусов
  • Компьютерные клавиатуры
  • Телефоны
  • Пищевые принадлежности или посуда
  • Полотенца
  • Использованные приспособления для салфеток
  • 20 наркоманов)
  • Ручки
  • Спортивное снаряжение
  • Одежда
  • Игрушки
  • Книги
  • Бумага
  • Деньги

Механизм заражения

Микробы могут причинить вред, выделяя токсинов , например, в пищевых продуктах. паразит Entameba hystolytica может выделять токсины, которые могут разрушать слизистую оболочку толстой кишки, вызывая кровоточащие язвы и диарею.

Нашествие микробов вызывает иммунный ответ организма и привлекает воспалительные клетки, такие как лейкоциты, и вещества, такие как цитокины, которые атакуют микробы. Такая защитная реакция регулярно приводит к воспалению инфицированной ткани, которое может наблюдаться, например, как гнойные выделения при простуде или опухшие суставы при бактериальном артрите. Токсины, выделяемые микробами, часто вызывают лихорадку.

Воспалительная реакция сама по себе может быть вредной. Например, Streptococcus pneumoniae , вызывая пневмонию, может вызвать скопление жидкости в легких, препятствуя обмену кислорода между воздухом и кровью и, таким образом, уменьшая поступление кислорода в ткани, что может привести к смерти.

Диагностика инфекции

Причину инфекции часто можно определить по комбинации симптомов и признаков. В случае сомнений врач может взять образец крови, мочи, стула, мокроты, носовых или других выделений и отправить его в лабораторию, где можно определить микробы с помощью серологических тестов или посева .

Лечение инфекций

Существуют эффективные противомикробные препараты от большинства инфекций, кроме вирусных.

Артикул:

  1. Определение инфекции (биология-онлайн.org)
.Инкубационный период

, латентный период и время генерации.

Специфической характеристикой эпидемиологии инфекционных болезней является определение различных стадий заражения в зависимости от времени.

Отправной точкой является момент, когда патоген проникает в организм хозяина: этот момент часто называют « моментов воздействия т». Сразу после этого момента патоген обычно перемещается в предпочтительную ткань или орган-мишень. Это будет место внутри хозяина, где возбудитель сможет эффективно размножаться.У разных патогенов могут быть разные органы-мишени. Например, вирус гепатита поражает печень для размножения, тогда как легионелла поражает легкие.

На следующем этапе патоген будет размножаться, и иммунная система хозяина начнет ответную реакцию. Это начало инфекционного процесса, при котором активируются клеточные и гуморальные защиты хозяина. Хотя этот процесс еще не может быть заметен через клинические симптомы, будут признаки, которые можно будет наблюдать с помощью лабораторной диагностики (например, повышенная скорость оседания, сдвиг в распределении лейкоцитов).На этом этапе мы можем говорить о « инфекция » (которая может быть симптоматической или бессимптомной).

Период между заражением и заражением называется «латентным периодом » , поскольку патоген присутствует в «латентной» стадии, без клинических симптомов или признаков инфекции у хозяина.

Период между воздействием и появлением клинических симптомов называется «инкубационным периодом».

Хозяин может стать инфекционным (т. Е. Способным передавать патоген другим хозяевам) в любой момент заражения.Этот момент зависит от возбудителя.

На следующем схематическом рисунке показаны эти разные периоды времени:

Когда один человек передает инфекцию другому, то время, которое проходит между появлением симптомов в первичном случае и появлением симптомов вторичного случая , называется «временем возникновения», то есть временем, которое требуется для первая группа пациентов, чтобы «сформировать» следующую группу.

.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Мужская уретра, разрезанная по всей длине, с мочевым пузырем и структурой полового члена.

Уретра - это трубка, которая соединяет мочевой пузырь с внешней частью тела. Он позволяет людям и животным выводить мочу из организма. Люди и животные контролируют мочеиспускание с помощью сфинктера уретры.

Уретра является частью мочевыделительной системы млекопитающих. Поскольку люди - млекопитающие, у них есть уретры. У самцов млекопитающих уретра также является частью репродуктивной системы, потому что самцы используют ее в качестве трубки для спермы во время секса.

Уретра мужчин проходит через половой член (слева), а у женщин - не через клитор (справа)

В анатомии человека у мужчин уретра длиннее, чем у женщин. Это означает, что женщины чаще болеют инфекциями мочевого пузыря, потому что их мочевой пузырь расположен ближе к внешней стороне. Поскольку уретра у мужчин длиннее и не прямая, введение катетера (трубки для облегчения мочеиспускания) у мужчин труднее.

У женщин длина уретры 2,5–4 см (1–1,5 дюйма). Его выход наружу из тела является частью вульвы (область между ногами женщины).Женская уретра находится между клитором и входом во влагалище. У мужчин длина уретры составляет около 20 см (8 дюймов), а ее отверстие выходит наружу на конце полового члена.

Мужская уретра состоит из трех частей:

  • Простатическая уретра пересекает предстательную железу. Семявыносящий проток также открывается в уретру в этом отделе.
  • Мочеиспускательный канал , перепончатый, - это короткий отрезок, который проходит через сфинктер уретры.Его длина составляет 1-2 см, и это самая узкая (наименее широкая) часть уретры.
  • Губчатый или половой член уретра проходит через половой член на его нижней стороне. Эта секция имеет длину 15-16 см (6 дюймов) и проходит через губчатое тело.
  • Уретра "бульбарная".
  • Проведение трубки вверх по уретре для оттока мочи - распространенный тип катетеризации.
  • Проведение трубки вверх по уретре для осмотра внутренней части мочевого пузыря называется цистоскопией.
.

Инкубационный период - Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Инкубационный период - это время, которое проходит между днем ​​заражения человека патогеном (чем-то, что вызывает заболевание, например вирусом), и днем, когда у человека появляются симптомы болезни. Например, если человек инфицирован простудой, обычно у него появляются симптомы простуды в течение одного-трех дней. Это означает, что инкубационный период простуды составляет от одного до трех дней. [1] [2]

При некоторых заболеваниях, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД), человек все еще может заразить других людей ВИЧ во время инкубационного периода. Несмотря на то, что у человека с ВИЧ нет симптомов, вирус копирует себя во время инкубационного периода.

На инкубационный период болезни влияет много разных факторов. Эти вещи включают:

  • Сколько возбудителя попало в человека
  • Был ли человек вакцинирован против этого патогена, и если да, то какая вакцина была использована
  • Как быстро возбудитель копирует себя после того, как он попадает в организм
  • Насколько сильна иммунная система человека

Инкубационные периоды у всех разные, потому что все люди разные.По этой причине инкубационный период всегда записывается в виде диапазона (например, «от одного до трех дней»).

Для многих состояний инкубационный период у взрослых дольше, чем у детей или младенцев.

У некоторых болезней очень короткий инкубационный период. Другие болезни имеют многолетний инкубационный период. Например:

.

Смотрите также