Социальные сети:

К какому врачу обращаться женщине при цистите


Какой врач лечит цистит у женщин, к какому врачу обращаться при цистите

При обострении болезни к какому врачу обращаться женщине с циститом знает не каждая пациентка. Не всякий врач лечит цистит у женщин, поэтому лучше всего сразу посетить уролога или терапевта.

Какой врач лечит цистит у женщин

К врачу идти с циститом женщине рекомендовано сразу же, при появлении первых признаков воспаления выстилающей оболочки мочевого пузыря. К какому врачу обращаться при цистите, и можно ли пить таблетки без назначения врача, знают не все женщины, поскольку относят уролога к сугубо мужским докторам. У них логично возникает вопрос – какой врач лечит цистит у женщин, как записаться на прием и какие исследования будет проводить специалист.

Заболевание может лечить врач общего профиля – терапевт – обычно, с этого доктора правильно начинают свое лечение женщины, столкнувшиеся с этим заболеванием. Терапевт назначит препараты, анализы, будет контролировать процесс лечения. К врачу идти девушке с циститом нужно сразу же, при первых симптомах заболевания. Доктор назначит пациентке таблетки Нитроксолин при цистите – они быстро помогут снять симптомы. Отзывы врачей на Нитроксолин при цистите положительны, многие начинают терапию именно с них, после чего есть возможность корректировать лечение.

Патологиями органов мочевыделительной системы занимаются и урологи. Ошибочно думать, что врач лечит цистит у мужчин и не сможет помочь пациентке женского пола. В данном случае обращение к урологу будет более правильным, но направление именно к урологу можно получить и от терапевта. Особенно, если цистит протекает с осложнениями, есть геморрагии, или у пациента есть другие тяжелые патологии органов мочевыделительной системы, которые требуют особого ведения врачом.

Бывает так, что у женщины начался цистит и урология здесь не причем – основным возбудителем стала инфекция, передающаяся половым путем, а цистит стал следствием. Если цистит обострился по причине половой инфекции, то здесь актуальной будет консультация у гинеколога. Доктор лечит цистит у женщин и назначит анализы, препараты для устранения возбудителя. Гинеколог при цистите сначала устранит половых возбудителей, а уже потом пациентку долечит уролог.

К какому врачу обращаться при цистите

При первых признаках патологии женщинам необходимо обратиться в клинику. К какому врачу обращаться женщине с циститом, зависит от мощностей лечебного учреждения. В клиниках крупных городов есть врачи узких специальностей, урологи, принимающие наряду с терапевтами. К ним нужно обратиться при появлении проблем с мочеиспусканием. Если же лечебное учреждение рассчитано на малые мощности, то узких специалистов здесь можно и не встретить. В любом случае первым шагом должен стать визит к терапевту.

Терапевт занимается общими соматическими патологиями. В большинстве случаев знания терапевта хватает для того, чтобы дифференцировать патологию, определить, что именно циститом страдает пациентка, после чего назначить ей необходимые лекарства.

Как и любой другой доктор, терапевт назначит анализ мочи и успешно «прочитает» его. Маркеры, указывающие на воспалительный процесс, врач при цистите у женщин заметит сразу. При необходимости дальнейшей консультации, или, если симптомы цистита упорно не исчезает, может потребоваться консультация узкого специалиста – уролога, гинеколога. Лечит цистит гинекологи или уролог – в дальнейшем зависит от выделенной в посеве микрофлоры. Лечит ли гинеколог цистит – конечно да, если анализ мочи при цистите или мазок с половых органов обнаружит возбудители ЗППП.

Как осматривает уролог женщин при цистите

На приеме у уролога врач проводит общий осмотр пациентки и назначает ряд анализов. Доктор обязательно расспрашивает, когда появились симптомы, каковы они, насколько сильна боль и какой характер мочеиспускания, присутствует ли кровь в моче. Осматривает уролог женщин при цистите не долго, после чего назначает ряд лабораторных исследований. Некоторые из этих анализов может назначить и терапевт, диагностика цистита не сложная, поэтому врачу достаточно будет взглянуть на результаты уже имеющихся исследований.

Анализы мочи сдаются стандартно, по утрам. По результатам доктор оценит имеющегося возбудителя, выделит наличие или отсутствие половых возбудителей. Анализ урины будет проводиться и повторно, после курса лечения.

Ультразвуковое исследование помогает установить наличие камней в мочевом пузыре и в почках, оценить состояние органа. При необходимости осмотреть слизистую поверхность, выстилающую мочевой пузырь изнутри, проводится цистоскопия – анализ, при котором сквозь уретру вводится мельчайший зонд с камерой для визуализации поверхности.

Цистит после осмотра гинеколога

При визите к гинекологу во многих случаях женщине нужно сдать мазок из влагалища. Теоретически, цистит после осмотра гинеколога может возникнуть в двух случаях – если доктор брал мазок не стерильными инструментами и занес инфекцию в мочеиспускательный канал, и в случае, если туда попала собственная патогенная микрофлора женщины из влагалища.

Несмотря на такие устрашающие прогнозы, в реальности цистит заполучить гораздо сложнее и умело взятый мазок не спровоцирует цистит. То есть большинству женщин вовсе не стоит обвинять гинекологов в том, что развился цистит. Отзывы врачей свидетельствуют о крайне осторожном обращении с пациентками во время взятия мазка. Почему же бывают рези и неприятные ощущения? В данном случае может возникнуть уретрит неинфекционного характера, но и он бывает крайне редко. При таком уретрите воспаление является ответом на манипуляции в интимной зоне, но при прохождении курса растительных уросептиков такой цистит быстро проходит. Уролесан в данном случае – быстрая помощь при цистите, если у пациенток нет других патологий.

data-full-width-responsive="true"

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Какой врач лечит цистит у женщин: гинеколог, уролог или нефролог

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Цистит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Такому заболеванию подвержены взрослые и дети, мужчины и женщины – сопровождено оно проявлением многих негативных симптомов и требует своевременного лечения.

К какому врачу стоит обратиться женщине при цистите и как понять – когда, какое проводиться лечение?

Содержание статьи

Когда стоит идти к врачу?

Характерными признаками, которые указывают на воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре, являются:

При всем этом абсолютными показаниями для посещения врача есть диагностирование следующего состояния:

  • симптоматика цистита не проходит более 1-2 дней и усиливается;
  • курс приема антибиотиков не приносит облегчения, в моче присутствуют вкрапления крови;
  • приступы лихорадки и боль, отдающая в поясницу.

К какому именно врачу обращаться женщине при цистите – рассмотрим этот вопрос далее.

Стоит ли посещать терапевта?

Достаточно помнить – терапевт является специалистом широкого профиля, специализирующийся на диагностике и лечении многих внутренних органов и систем.

Помимо всего прочего стоит понимать, что цистит – это заболевание, спровоцированное патогенной микрофлорой, инфекцией, и именно терапевт направляет женщину на сдачу анализов на предмет выявления возбудителя.

По результатам полученных анализов он назначает адекватное лечение или же направляет на обследование к иному специалисту узкой специализации.

Направление к урологу и гинекологу

Достаточно сказать, что многие женщины не знают, какой врач лечит цистит и по ошибке полагают, что уролог – это исключительно мужской врач. Хотя в компетенцию уролога входит диагностика и лечение мочевыделительной системы независимо от половой принадлежности.

Потому женщина может записаться на прием и к этому специалисту – он также проведет сбор анамнеза, направит на сдачу лабораторных анализов и, опираясь на полученные результаты, поставит диагноз и назначит лечение.

Уролог чаще всего направляет на сдачу таких анализов:

  • общий анализ состава крови и лабораторное исследование мочи;
  • проведение УЗИ органов малого таза и бакпосев мочи;
  • цистоскопия и проведение ПЦР-исследования.

Помимо осмотра у уролога, может понадобиться и осмотр у гинеколога, а также проведение ряда исследований, в частности на дисбактериоз микрофлоры влагалища.

Почему женщины часто идут к гинекологу? Такое решение верно, в особенности, если женщина беременна – цистит грозит опасными негативными последствиями как для нее самой, так и для будущего малыша.

В период вынашивания плода врач должен подобрать исключительно специфический курс лечения, поскольку не каждый противовоспалительный препарат разрешен при беременности.

Также правильным решением женщины будет обращение с вопросом лечения цистита и в период грудного вскармливания. Тут важно также подобрать лекарство, препарат, который не попадет вместе с грудным молоком в организм ребенка.

Немаловажно помнить, что как заболевание цистит может быть следствием инфекционных ЗППП и к таковым относят трихомоноз и хламидиоз, а также бактериальная форма вагиноза и так далее. В этом случае лечение стоит проводить не только цистита, но и первопричины – заболевания, передающегося половым путем. В этом отношении требуется помощь гинеколога-венеролога.

Поможет ли нефролог?

Как узкопрофильный специалист, нефролог специализируется в своей работе на диагностике и лечении всех заболеваний, поражающих почки. Камни в почках и доброкачественные или злокачественные новообразования, нефрит и почечная недостаточность у женщины – все они в определенной мере могут спровоцировать появление цистита, когда требуется помощь нефролога.

Почки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал – целостная система мочевыделительной системы и потому такой специалист как нефролог также консультирует и по необходимости назначает лечение пациенткам с диагнозом цистит.

Важно помнить – не стоит запускать лечение, как и практиковать самостоятельную постановку диагноза и назначение самой себе того или иного препарата.

Неправильно подобранное лечение, несвоевременно пройденный курс могут спровоцировать распространение инфекционного процесса как в мочевом пузыре, так и переход его в почки, и потому стоит непременно пройти осмотр и консультацию у нефролога.

Лечение осложненного заболевания

Общая схема лечения у женщин, независимо от того, кто лечит цистит, сводится к следующему:

  1. Диагностика и обследование. Лабораторное, аппаратное и инструментальное.
  2. Общее исследование состава крови и мочи. Позволят выяснить возбудителя воспалительного процесса, провоцирующего развитие у женщины цистита.
  3. Назначение курса антибактериальной терапии. Может дополняться противовирусными и противогрибковыми, противомикробными препаратами.
  4. Назначение курса приема спазмолитиков. Для расслабления гладких мышц мочевого пузыря.
  5. Назначение иммуномодуляторов. Для усиления защитных сил иммунитета.
  6. Соблюдение достаточного питьевого режима. Это поможет ускорить очищение мочевого пузыря и выведение токсинов.

Если цистит осложнен дополнительными негативными симптомами, важно определить, что именно спровоцировало такую форму течения воспалительного процесса в мочевом пузыре. Такими факторами являются:

  1. Неправильное питание, богатое на жирную пищу, острые и жареные блюда и недостаточное количество витаминов.
  2. Проблемы с работой ЖКТ, проявляющееся запорами и хроническое переутомление. Все это негативно сказывается на всем организме и мочеполовой системе в частности.
  3. Недосыпание, а также тяжелый физический и психический труд. Они провоцируют истощение и ослабление организма, снижение уровня защитных сил иммунитета.
  4. Аллергия.
  5. Гормональный дисбаланс в организме женщины.

В вопросе составления правильного рациона питания, а также проблем с работой ЖКТ стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом, а вот при проблемах с эндокринной системой и диагностированием гормонального дисбаланса стоит посетить врача эндокринолога.

При проблемах в сфере психологии стоит пройти курс диагностики и лечения у психолога, а также психотерапевта. В любом случае при появлении первых признаков цистита не стоит откладывать лечение и обязательно пройти осмотр у врача. При этом важно понимать – помощь может потребоваться как терапевта, так и иных узкопрофильных специалистов.

Какой врач лечит цистит у женщин

С воспалительными процессами, протекающими в мочевом пузыре и носящими название «цистит», любая девушка и женщина рискует столкнуться с гораздо большей вероятностью, нежели мужчина.  Виной тому – особенности анатомии и множество воздействующих факторов: слабая иммунная система, хронические переохлаждения, стрессовые ситуации. В результате заболевания возникает болезненность при мочеиспускании, которое вдобавок становится более частым.

Такие неприятные ощущения ясно показывают, что пациентке необходима врачебная помощь, поскольку несвоевременное лечение способствует переходу острого заболевания в хронику, провоцирует формирование осложнений и сбои в работе органов. Однако, восстановлением функций мочеполовой системы занимается не один специалист, потому у женщин часто возникает вопрос, кто именно сможет решить проблему – гинеколог или уролог.

Почему у женщин развивается цистит

Из-за физиологических особенностей женщины страдают от заболевания чаще мужчин. Рассматривая причины воспаления, можно выделить ряд факторов, способствующих проникновению возбудителей в мочеполовую систему:

  • Мочеиспускательный канал у женщин короче и шире мужского.
  • Отверстие мочеиспускательного канала расположено очень близко к анусу, так что патологическим микроорганизмам из испражнений достаточно просто проникнуть к уретре, тем более, когда очистка после дефекации производится неправильно – от анального отверстия в сторону влагалища.
  • Патология может передаваться половым путем, поскольку при соитии внешняя часть уретры, несколько вывернутая в этот момент, располагается рядом с влагалищем и его микрофлора вместе с бактериями партнера с легкостью проникает в канал.
  • При гормональных сбоях, возникающих на фоне физиологии и патологических состояний, местный иммунитет снижается, ослабляя защиту и создавая благоприятные условия для развития цистита.
  • Причиной появления цистита часто становится климакс, во время которого заметно снижается уровень эстрогена. Нехватка гормона провоцирует атрофию оболочки пузыря, его истончение, что делает орган уязвимым для возбудителя инфекции.
  • Репродуктивная женская система – это совокупность многочисленных органов, отличающихся высокой подверженностью воспалительным процессам. При развитии патологии в одном органе высок риск заражения всей мочевыводящей системы с сопутствующим формированием цистита.

Воспаление слизистой оболочки органа встречается и у женщин, вынашивающих ребенка, по статистике проблему диагностируют в каждом 10 случае. Причины формирования цистита у беременных – ухудшение состояния иммунной системы, изменение гормонального фона и сопутствующие нарушения баланса микрофлоры, что ведет к воспалительным процессам. При увеличении матки происходит сдавливание органов, отсюда и ухудшение кровоснабжения, от чего страдает вся мочевыделительная система. Под воздействием прогестерона происходит снижение тонуса оболочки пузыря, в результате чего образуется застой и создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Причины развития цистита могут быть инфекционными или неинфекционными. В зависимости от вида возбудителя различают несколько форм патологии:

Форма заболевания. Чем вызвана. Особенности развития патологии.
Бактериальная, встречается чаще всего. Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, гонококки, микоплазма и другие. Развитию способствует нарушенная функциональность иммунной системы, частая смена партнеров по сексу, нарушение правил гигиены, наличие сахарного диабета. Инфекция восходящая, проникающая в пузырь посредством уретры. Поражение органов мочевыделительной системы может быть и нисходящим, спускаясь от инфицированных почек по мочеточникам. Мочевой пузырь могут поразить бактерии из воспаленных лимфоузлов на фоне везикулита, эндометрита и прочих болезней.
Вирусная. Герпес простой, цитомегаловирус, аденовирус, ветрянка, опоясывающий лишай. Характерный признак – наличие крови в моче. Еще одна особенность – на фоне вирусного цистита в результате ослабления иммунитета может сформироваться бактериальная форма.
Грибковая. Чаще всего провоцируется грибоком Кандида. Характер патологии восходящий, возбудитель проникает в пузырь, передвигаясь по уретре. Возможна нисходящая форма в случае кандидоза полости рта и прямая форма заражения, если применялся грязный катетер.
Паразитарная. Schistosoma hematobium. Купание в тропических загрязненных водоемах.

К неинфекционным формам относится медикаментозный цистит, вызванный воздействием определенных фармацевтических средств, включая определенные противомикробные препараты и сульфаниламиды, аллергический вид патологии. Также могут наблюдаться интерстициальные циститы, возникающие в результате воздействия аутоиммунных факторов, невропатий и воспалений, прочих нарушений. В этом случае воспалительные процессы отсутствуют, соответственно своевременно провести диагностику и назначить лечение затруднительно. К прочим неинфекционным разновидностям патологии относится радиационный, термический, химический или травматический цистит.

Когда необходима врачебная помощь

Рассмотрим, каким симптомам свойственно появляться при формировании рассматриваемой болезни и в каких случаях нужна профессиональная помощь. Заподозрить наличие проблемы можно в случае:

  1. Резкой боли и жжении, возникающих в процессе мочеиспускания.
  2. Болезненных ощущений в нижних отделах живота.
  3. Слишком частые позывы в туалет, при этом невозможно добиться полного опорожнения, а после мочеиспускания возникает чувство переполненности пузыря.
  4. Выделяемая урина мутная, в ней заметна слизь, гной сгустками или кровь, цвет становится более темным.
  5. Температура тела повышена, наблюдается общая слабость.

Существует и ряд абсолютных показаний, когда следует записываться на консультацию. Идите в клинику, если цистит, то есть его первые признаки, не ушли в течение 24 часов, а, напротив, усугубились. Вызвать опасения должна кровь, появившаяся в моче, лихорадочное состояние и чрезмерно дискомфортное мочеиспускание, боли, возникающие в поясничной области. Не лучшим образом выглядит и ситуация, когда все начинается острым циститом, назначается и проводится лечение антибиотиками, однако, клиническая картина остается прежней и состояние пострадавшего не улучшается. Записаться на прием необходимо в случае обнаружения патологической симптоматики после сексуального контакта с новым партнером.

К этим симптомам, чаще всего наблюдаемым при развитии цистита, могут присоединяться признаки, указывающие на поражение почек: в нижнем спинном отделе возникает боль, температура тела резко возрастает, появляется тошнота, способная переходить в рвотные приступы.

Внимание! В определенных случаях откладывать визит к врачу опасно – это ситуации, когда развитие патологии подозревают у беременной женщины или маленького ребенка, а также в случае, если наблюдаются рецидивы воспалительного процесса.

Посещение терапевта и уролога

Теперь о том, к какому врачу обращаться в первую очередь женщине с симптомами цистита. Любая проблема со здоровьем начинает решаться с записи на прием к терапевту, являющемуся широкопрофильным специалистом. Только после посещения этого врача пострадавший получает направления на ряд анализов, результаты которых могут послужить основанием для посещения других докторов. Практически всегда необходимо сделать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

Если терапевт, изучив жалобы пациентки и получив результаты исследований, приходит к выводу, что возможно развитие цистита, он направляет женщину на консультацию к урологу. Но не только этот врач занимается лечением цистита, при необходимости может потребоваться посещение гинеколога, венеролога либо нефролога.

В небольших населенных пунктах возможности местной клиники могут быть ограниченными. Тогда задаваться вопросом к какому врачу идти при появлении признаков цистита часто не имеет смысла – терапевт не только назначает исследования, но и разрабатывает терапевтические схемы. Результатом такой услуги может стать неполное либо не очень качественное лечение, поскольку у широкопрофильных специалистов знаний в определенной области существенно меньше, нежели у узкоспециализированного врача. Соответственно, для качественного лечения цистита необходимо направление к врачу, сферой деятельности которого является мочеполовая система и ее заболевания.

Уролог – это тот, кто лечит цистит специализированно, именно к нему следует обратиться в первую очередь после терапевта при проблемах с мочевым пузырем, мочеточниками и почками. Уролог пальпирует нижние области живота, участок, где расположены почки. Для более четкой картины заболевания этот специалист может назначить:

  1. Расширенный анализ мочи с проведением биохимии и бактериологического посева.
  2. Проведение урофлоуметрии, при которой оценивается состояние струи.
  3. Цистоскопию, предполагающую оценку состояния пузыря изнутри специальным оборудованием.

Если результаты анализов подтверждают наличие цистита, специалист назначит адекватное лечение, которое, как правило, включает применение противомикробных препаратов. Среди антибиотиков, назначаемых врачом, чаще всего присутствуют Нолицин, Монурал либо Палин. Дополнительно рекомендуется прием растительных препаратов – Канефрона либо Фитолизина. Пересмотра требует питьевой режим пострадавшего – помимо приема лекарств необходимо употребление повышенных объемов жидкости. Лучше всего пить березовый сок, щелочную минералку или брусничный морс.

Зачем при цистите проводят гинекологический осмотр

Мы рассмотрели, какой врач лечит цистит, однако, достаточно часто помимо консультации у терапевта и уролога необходимы результаты гинекологического обследования. В основном к гинекологу обращаются по вопросам репродуктивной системы, но воспалительные процессы, протекающие в пузыре, могут быть спровоцированы патологиями половых органов, к которым относится гонорея, кандидоз, бактериальный вагиноз и хламидиоз.

Если для выявления цистита проводится анализ крови и урины, то гинекологические исследования включают:

  • Оценку состояния пациентки в кресле.
  • Назначение трансвагинального ультразвука.
  • Отбор мазка на флору.
  • При необходимости – анализы, выявляющие венерические болезни.

Если проблема цистита возникла у беременной женщины, к какому врачу следует обратиться в первую очередь – это к ее лечащему гинекологу, поскольку прием препаратов назначается с учетом возможного вреда для ребенка.  Препараты, эффективно справляющиеся с патологией, могут быть не показаны беременным пациенткам из-за тератогенного либо токсического воздействия. Условно-разрешенные антибиотики – это Амоксиклав, Монурал. Поддерживающую терапию проводят, назначая Канефрон, специальную диету и лекарственные сборы. Хороший эффект оказывает инсталляция лекарств прямо в пузырь с использованием катетера.

Важно! Хронические гинекологические заболевания часто становятся первопричиной формирования цистита – из-за невылеченной инфекции, которая зачастую никак себя не проявляет, воспаления мочевого пузыря становятся постоянными.

Не только вынашивание ребенка, но и период менопаузы способен спровоцировать развитие патологий мочевыделительной системы. Иногда причиной становится смещение уретры в сторону влагалища – в этом случае симптомы воспалительных процессов возникают после каждого соития. И если приходится размышлять, к какому врачу обращаться при цистите, при возникновении перечисленных ситуаций консультация гинеколога станет необходимостью.

Нефролог и прочие специалисты

Если возникает симптоматика, источником которой может являться цистит, одним из консультирующих специалистов в некоторых случаях становится нефролог, занимающийся патологиями почек. Этот доктор вылечит пиелонефрит, почечную недостаточность, почечнокаменную патологию и прочие болезненные состояния органа. При обращении к нефрологу терапевтическая схема может быть следующей:

  1. Проводится диагностика и лабораторные исследования биоматериалов.
  2. Назначается прием противомикробных препаратов.
  3. В соответствии с выявленным возбудителем патологии назначают противовирусные либо противогрибковые препараты.
  4. Если имеет место сильно выраженная болезненность, рекомендуют прием спазмолитиков.
  5. В случае противопоказаний относительно антибиотиков назначают растительные препараты.
  6. Возможно назначение иммуномодуляторов, учитывая протекание патологии на фоне ослабленной иммунной системы.

И это далеко не полная информация относительно того, какой врач лечит цистит у женщин. Учитывая, что воспалительные процессы в мочевыделительной системе могут провоцировать многочисленные инфекции, за дополнительной консультацией обращаются к инфекционисту. Иммунолог решает проблему сбоев в соответствующей системе.

Часто при возникновении цистита требуется решить, к какому врачу обратиться, если патология и осложнения возникают из-за неправильного питания, на фоне расстройства стула, в результате переутомления и некачественного сна, изнурительной физической деятельности, аллергических реакций и гормональных сбоев. Когда проблема цистита связана с патологиями пищеварительного тракта, обращаются к гастроэнтерологу. Может потребоваться назначение диеты, в соответствии с которой из меню убирают продукты, раздражающие слизистый слой мочевого пузыря – это острые блюда, копчености, соления и маринады.

В случае гормонального сбоя, параллельно которому протекает формирование цистита, необходимо посещение эндокринолога. Если имеют место психологические проблемы, требуется обследование у психолога или встреча с психотерапевтом.

Как можно заметить, список врачей, помощь которых становится необходимой при развитии цистита, весьма обширен, а назначаемые ими препараты должны с

Цистит у женщин - симптомы, лечение, причины, профилактика цистита

Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% считается женским недугом, в связи с анатомическими особенностями женского организма.

У женщин мочевой пузырь чаще нуждается в опорожнении, чем у мужчин, а также более подвержен атаке различных микробов, бактерий и вирусов, которые могут вызывать цистит у женщин.

Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от ряда факторов, характера процесса, локализации, возбудителя инфекции и классифицируются по:

  • по локализации воспалительного процесса в мочеотделительной системе — может быть поражение слизистого, мышечного или подслизистого слоя мочевого пузыря.
  • по характеру течения болезни — острый или хронический.
  • по морфологическим изменениям — катаральный, кистозный, язвенный, геморрагический, гранулематозным, опухолевидным и пр.
  • по возбудителю — может быть бактериальным (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, уреаплазма, микоплазма, гонорея, микобактерия туберкулеза и пр.), вирусным, грибковым и небактериальным (аллергический, лекарственный, токсический, химический, лучевой), может быть вызван протозойной инфекцией (хламидии).

При цистите — к какому врачу обращаться?

Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче. Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач, для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование.

Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы. При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.

Причины возникновения цистита у женщин

Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему:

  • восходящий путь — уретральный, то есть из уретры
  • нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей
  • лимфогенный — из других органов малого таза
  • гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов.

Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с  ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение.

Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей.

  • Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий.
  • К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах.
  • Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины.
  • Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита.
  • Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин.
  • Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте.

Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища.

Симптомы цистита у женщин

После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно:

  • Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.
  • Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи.
  • Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь.
  • Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей.
  • Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная.
  • При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия.
  • Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции.
  • При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс.

Лечение цистита у женщин

Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю.

Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители:

  • В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача.
  • Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные.
  • При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил.
  • Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав.
  • Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата.
  • Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель.
  • При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты.

Профилактика цистита — полезные советы для женщин

  • Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте.
  • Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
  • Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи.
  • Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение.
  • Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса.
  • Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области.
  • Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.

 

 

к какому врачу обращаться женщине, кто лечит заболевание, когда необходима срочная консультация

Воспалительные процессы в структурных тканях мочевого пузыря самая распространенная проблема среди женщин, хотя не обходит вниманием ни детей, ни мужчин. Заболевание может протекать без выраженной клинической картины, доставляя лишь небольшой дискомфорт и легкое беспокойство. Но, может проявляться и лавиной самой неприятной симптоматики. Вот тогда и возникает закономерный вопрос — к какому врачу обращаться при цистите.

К какому врачу обращаться

Бытует мнение, не согласится с которым очень трудно – в здоровых тканях МП воспалительные реакции не развиваются, как правило, они являются следствием какого-либо патологического процесса. Иногда, это влияние фоновых болезней, провоцирующих реакции воспаления в резервуарной полости МП, к примеру – возбудителей венерических патологий. Данной проблемой занимается гинеколог.

Способствует воспалительным процессам в моче пузырном органе и аномальное анатомическое строение уретрального канала – слишком близкое расположение его входа по отношению к влагалищному входу, либо его смещение во влагалище. А также, проблемы с приобретенными урологическими заболеваниями, связанные с нарушением мышечного аппарата, неврологическими расстройствами и заболеваниями мочевыводящих органов – всем этим занимаются уролог и нефролог.

Анатомическое строение мочеполовой системы у женщин.

Поэтому, очень трудно самостоятельно решить к какому врачу обращаться женщине или девушке в конкретном случае, не зная причины болезни и ориентируясь лишь на проявления симптомов. За рубежом, к примеру, ни один пациент не попадет на прием к узкому специалисту медику без направления врача общего профиля (общей практики), даже если пациент готов сам оплатить свое лечение.

У нас таким специалистом считается терапевт, потому что любые вирусные, либо бактериальные инфекции, даже не касающиеся напрямую сферы урогенитальных проблем, могут стать следствием развития цистита. Не следует проявлять инициативу и обращаться подряд ко всем врачам. Консультация у терапевта обеспечит своевременную диагностику заболевания и определит к какому врачу следует идти для дальнейшего лечения.

Когда необходима срочная консультация врача

Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение предотвратят развитие различных осложнений и хронизации патологии. Заподозрить развитие воспалительных процессов в МП поможет характерная клиническая картина болезни, проявляющаяся:

  • нарушением физиологического ритма мочеиспускания, сопровождающихся резью и болью;
  • общей слабостью и болезненностью в нижней зоне живота;
  • повышением температурных показателей;
  • поясничными болями;
  • кровавыми включениями в моче.

Домашнее лечение народными средствами не принесет облегчение, а только усугубить процесс.

Если в течение суток симптоматика не проходит, а наоборот усиливается, даже на фоне приема антибиотиков, посещение врача откладывать нельзя.

При появлении клиники цистита у ребенка, его необходимо показать педиатру, который проведет уточняющую диагностику, а при необходимости направит ребенка на консультацию к нефрологу.

Визит к терапевту

В современной клинической медицине, одной из ключевых специальностей является терапия. Врачи терапевты, это специалисты, которые обладают богатыми медицинскими и глубокими энциклопедическими знаниями, и навыками диагностического поиска целого ряда заболеваний. Они способны правильно анализировать результаты диагностических исследований.

При необходимости терапевт назначит лечебную терапию, направит пациента к соответствующему специалисту и объяснит какой врач лечит цистит у женщин при обострении заболевания и в стадии ее рецидива. При сложившейся клинической картине, именно консультативный прием у терапевта, является правильным выбором.

Своевременное обращение к терапевту позволит определить причину недомоганий и предупредить развитие осложненного, либо хронического процесса. Прием терапевта начинается с первичного осмотра пациента и сбора анамнеза:

  1. Выясняется подробный образ жизни пациента.
  2. Индивидуальные и физиологические факторы его здоровья.
  3. Наследственная предрасположенность к заболеваниям.
  4. Детали появления и течения болезни.

В качестве дополнительного обследования терапевт может назначить лабораторные и инструментальные методики диагностики: клинику и биохимию крови и урины, рентген и УЗИ органов брюшины. На основании оценки полученных анализов терапевт определяет не только наличие или отсутствие признаков цистита в МП, но и способен выявить возможный генезис (причину) его появления, которую спровоцировать могут:

  • диабет;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания системы половых органов.

При этом, назначить соответствующую терапию фонового заболевания, либо дать направление к нужному профильному врачу-специалисту.

Поможет ли гинеколог

Как правило, наши женщины определяют кто лечит цистит у женщин совершенно интуитивно и самостоятельно. Идут на прием к участковому гинекологу без всякого направления, пытаясь вылечить болезнь урологического характера у врача, совершенно иного профиля. Особенно они уверенны в правильности своего решения, когда цистит проявился после интимных отношений с очередным партнером.

Частые обращения к гинекологу обусловлены развитием цистита вследствие инфекционного поражения интимных органов вагинозом, хламидиозом, кандидозом, гонореей и др. Несвоевременное купирование инфекционного процесса может проявляться периодическим воспалением слизистых тканей в моче пузырном органе.

Обычно, в сферу врачей-гинекологов не входит лечение урологических патологий, но квалифицированный специалист никогда не откажет в помощи женщинам с признаками цистита, возникшими на фоне гинекологических патологий. А при цистите у беременных, за лечением следует обращаться именно к своему гинекологу.

Диагностика заболевания проводится по стандартной методике:

  1. Визуальный осмотр, и с помощью зеркал в гинекологическом кресле.
  2. Забор мазка с влагалища на выявление патогенной флоры и половые инфекции.
  3. Цитологические методики.
  4. Применения лапароскопии и трансвагинального УЗИ.

Именно акушер-гинеколог, который ведет беременность знает все о своем пациенте и способен прописать будущей мамочке максимально безопасную для нее и малыша терапию. Консультация у гинеколога понадобится и женщинам, у которых воспаление МП отмечается в период грудного вскармливания. В это время для мамы и ребенка, главные советчики – гинеколог и педиатр.

Кто занимается урологическими проблемами

В медицине есть два основных смежных направления, изучающих функции и структуру верхних и нижних органов системы мочевыделения – нефрология и урология. Какой врач будет лечить цистит зависит от причины развивающегося патологического процесса. Урология включает множество разделов – детскую урологию и мужскую (андрологию), в том числе урогинекологию, изучающую женские урологические заболевания, включая цистит.

Более 20% женщин и девушек, приходят на прием к урологу с циститом, которого на самом деле нет, а причиной схожей симптоматики являются совершенно иные проблемы.

Поэтому кредо уролога – прежде чем приступить к лечению, необходимо убедиться с чем предстоит иметь дело. Сегодня у нас есть рекомендации ассоциации европейских и американских урологов, они доступны и применяются в диагностике и терапии в полном объеме. Ориентируясь по компетентным отзывам о клинике и враче, можно смело записываться на прием к урологу и пройти полный пакет обследований и комплексную терапию.

Обследование начинается с традиционной беседы по сбору анамнеза, пальпаторного обследования и осмотра в гинекологическом кресле. Назначаются стандартные анализы урины и крови (если они не были сделаны ранее, при назначении терапевта). Обязательным в диагностике являются:

  • биохимия и бак посев урины;
  • УЗИ наружное, либо трансабдоминальное;
  • урофлоуметрия, определяющая характеристики уриновой струи;
  • комплексное обследование состояния МП и уретры – метод КУДИ.
  • визуальное обследование резервуарной полости МП и уретры – цистоскопическим и уретроскопическим методом.

Роль нефролога в лечении цистита

Нефролог наравне с урологом может выявлять и проводить лечение цистита. Компетенция нефролога – выявление и устранение различных патологических процессов верхнего отдела системы моче выведения. Нарушения структурного состава мочи (повышение уровня гемоглобина и эритроцитов, нарушение кислотности) говорит о функциональных нарушениях в почках.

Недооценивается и проблема нарушений акта мочеиспускания и неполного опорожнения резервуарной полости пузыря, что провоцирует в нем развитие очагов воспалительных реакций. Проблемы с выведением урины могут появляться в результате нарушения взаимодействия центральной и периферической нервных систем, пузырной и уретральной мышечной системы.

Это способствует развитию неконтролируемых процессов сложного рефлекторного акта – мочеиспускания, делая его неуправляемым и бесконтрольным, попросту говоря – произвольным. В результате инфекционно-воспалительных реакций в почках нарушается уродинамика МП и мочеточников. Осложненные почечные пороки дополняют симптоматику цистита проявлением признаков:

  1. Гипертензии.
  2. Анемии.
  3. Дневного и ночного энуреза.
  4. Отечности ног и лица.

Знание и выявление данных нарушений, лишь малая доля того, чем занимается нефролог. При комплексной терапии цистита, именно он дифференцирует и устраняет пороки в органах системы моче выведения, провоцирующие цистит.

Консультативный прием иммунолога

Примечательно, что даже после комплексного лечения циститы часто возвращаются в качестве фонового заболевания, когда пациент болеет простудными заболеваниями (ангина, грипп, воспаление придатков и др.). То есть при ослабленной фагоцитарной защите иммунитета, когда он не способен противостоять болезнетворным бактериям.

Либо, когда иммунитет вырабатывает белковые антитела к собственному организму, а не к бактериям. Поэтому, при частых рецидивах цистита у женщин, необходима консультация иммунолога. Он назначает дифференциальную диагностику, заключающуюся в поиске проблем, косвенно или прямо связанных с мочеполовыми функциями.

Для большей результативности этиотропной лекарственной терапии, повышения функциональной активности иммунитета пациента, ускорения восстановления функций уретральных путей и обеспечения адекватного реагирования иммунитета на инфекции, назначается иммуномодулирующий курс лечения.

Комплекс иммуностимулирующих препаратов – «Виферон», «Уро-Ваксам» или «Ликопид» способен существенно сократить повреждения в воспаленных тканях, снизить степень их выраженности и интоксикацию, ускорить процесс выздоровления и предотвратить от проявления хронических воспалительных процессов в МП.

Последствия при не обращении к врачу

Следует помнить, что отсутствие адекватного лечения может привести:

  • К распространению инфекции по восходящему пути и проявиться опасным осложнением в виде воспалительных процессов в почках (пиелонефриту).
  • К необратимым изменениям в структуре мочевого пузыря – потере эластичности пузырных стенок и их растяжимости, ссыханию и уменьшению резервуарного объема, полной потере функциональности в сопровождении сильнейшего болевого симптома.
  • К нарушению репродуктивных функций и развитию бесплодия.

Все это говорит о том, что обращение к врачу должно быть с первым проявлением характерной симптоматики, а не после неудавшегося самостоятельного лечения.

Сегодня большинство врачей-клиницистов рассматривают цистит, как вторичную болезнь, спровоцированную наличием определенной первопричины, поддерживающей воспалительные реакции в МП. Поэтому задача врача – как можно быстрей выявить эту причину и вовремя устранить, лишь тогда можно говорить о полном выздоровлении пациента.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

К какому врачу идти с циститом: кто лечит у женщин

Симптомы цистита часто появляются у женщин после переохлаждения или половых контактов. Со временем они только усиливаются, мешая не только нормально мочиться, но и вести активный образ жизни. При первых признаках заболевания уже стоит идти к врачу, но, чтобы не бегать по больнице попусту, нужно знать, какой врач лечит цистит у женщин.

Содержание статьи

Что такое цистит

Сущность цистита заключается в возникновении в мочевом пузыре воспалительного процесса, который и приводит к боли и невозможности нормального мочеиспускания. Это заболевание считается женским, но иногда встречается и у мужчин. Такая ситуация обусловлена тем, что у женщин уретра более короткая и широкая, что позволяет болезнетворным бактериям беспрепятственно попадать в мочевой пузырь и размножаться там, вызывая воспалительный процесс.

Причины цистита

Данная болезнь может раскрыться во всей красе при:

  • сильном переохлаждении или долгом сидении на холодной поверхности;
  • несоблюдении правил гигиены;
  • неаккуратном половом акте;
  • ношении тесного синтетического белья;
  • несвоевременном мочеиспускании.

Каждый из этих факторов может стать последней каплей, которая и приведет к появлению воспаления, поэтому нужно принимать все меры, чтобы это предотвратить.

Симптомы цистита

При данном заболевании женщина чувствует сильную боль в зоне над лобком, при мочеиспускании появляется ощущение, как будто через уретру проходит битое стекло. Больная начинает очень часто бегать в туалет, из-за частого мочеиспускания через каждые 10-15 минут выделяется совсем маленькое количество мочи. Ситуация может осложниться температурой и общим плохим самочувствием.

К кому можно обратиться при цистите?

Чувствуя сильную боль и недомогание, женщина серьезно задумается, к какому врачу можно идти с циститом? Возможны несколько вариантов: терапевт, уролог, гинеколог и нефролог. К какому же доктору обратиться?

Чем поможет терапевт?

Терапевт считается доктором с наиболее широким профилем, именно к нему обращаются при каких-либо недомоганиях. После общего обследования, которое включает в себя общий осмотр, пальпацию, сбор анамнеза и общие анализы крови и мочи, терапевт решает, к какому профильному врачу отправлять пациентку далее.

Стоит помнить о том, что подобные симптомы могут возникнуть не только при цистите, но и при заболеваниях совершенно других систем организма, которые, на первый взгляд, с мочевым пузырем совершенно не связаны. Именно лечащий врач-терапевт поможет достоверно определить, цистит ли это или какое-либо другое заболевание.

Что делает уролог?

Этот врач специализируется на патологических процессах, которые возникают в мочевыделительной системе человека, поэтому ответом на вопрос, к какому врачу нужно обращаться при цистите у женщин, скорее всего будет именно уролог. Этот доктор лечит как мужчин, так и женщин, поэтому при любой проблеме с мочевыводящими путями или мочевым пузырем нужно обращаться именно к нему.

При цистите врач в первую очередь произведет всестороннюю диагностику, которая включает в себя такие процедуры, как:

  • сдача мочи на анализы различных типов: общий анализ и бактериальный посев;
  • сдача крови на общий анализ;
  • цитоскопия;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов малого таза.

После этого врач может достоверно определить, есть ли воспалительный процесс в мочевом пузыре. Если цистит будет все-таки диагностирован, то уролог назначит лечение и будет наблюдать за пациентом до конца терапии.

Стоит ли обращаться к гинекологу?

Поскольку у женщин влагалище и уретра располагаются очень близко, вероятность появления цистита довольно велика, и в целом половая и мочевыводящая система у представительниц женского пола очень тесно связаны. Поэтому многие женщины считают, что лечением женского цистита занимаются также и гинекологи.

Гадать о том, гинеколог или уролог все-таки лечит цистит, не стоит, поскольку с такой проблемой можно обратиться к обоим врачам. Если девушка решила обратиться именно к женскому доктору, ее ждут следующие диагностические процедуры:

  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • УЗИ органов малого таза;
  • взятие мазка на влагалищную микрофлору;
  • анализ на предмет наличия сопутствующих инфекций или заболеваний, которыми женщина могла заразиться при незащищенном половом контакте.

Единственный случай, когда даже не стоит гадать, к какому врачу идти при цистите, – беременность. Если вдруг у будущей мамы появились признаки неприятного заболевания, она должна идти к своему гинекологу, который наблюдает за ее состоянием во время беременности. Этот врач знает, какими препаратами можно лечить беременную, чтобы не навредить будущему ребенку.

Нужно ли идти к нефрологу?

Нефролог ведает всеми вопросами, которые касаются почек, он лечит такие проблемы, как пиелонефрит, камни, почечную недостаточность и онкологию.

В большинстве случаев цистита помощь нефролога не понадобится, но без него не обойтись, если после цистита у женщин начались осложнения, воспаление поднялось вверх по мочевыделительной системе, достигнув почек.

Лечение цистита

Вне зависимости от того, к какому именно доктору решила обратиться женщина, схема лечения при диагностированном цистите всегда одинакова. Терапия в первую очередь основывается на антибиотиках, которые устранят воспаление, в некоторых случаях возможно дополнительное применение других препаратов. Для лечения используются следующие лекарственные средства:

Тип лекарства Лечебное воздействие Названия препаратов
Антибиотики Препараты такого типа помогают убить болезнетворные бактерии и усмирить очаг воспаления в мочевом пузыре Монурал, Палин, Фурагин, Рулид и так далее
Спазмолитики Если женщина чувствует сильную боль в надлобковой зоне, которая вызвана спазмом гладкой мускулатуры в мочевом пузыре, доктор пропишет спазмолитики, которые помогут улучшить самочувствие Но-шпа, Дротаверин, Баралгин
Препараты на основе лекарственных растений Такие медикаменты целесообразно принимать вместе с антибиотиками, это позволяет усилить воздействие противомикробных препаратов Цистон, Монурель
Противовоспалительные Если антибиотики воздействуют недостаточно эффективно и есть необходимость снять боль без применения спазмолитиков, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные Ибупрофен, Ибуклин, Нурофен, Миг
Пробиотики Применение антибиотиков приводит к устранению не только болезнетворных бактерий, но и полезной кишечной микрофлоры. Для ее восстановления нужно принимать специальные пробиотики Аципол, Бифиформ, Хилак Форте

Лечение цистита будет максимально эффективным только в том случае, если оно будет осуществляться под контролем доктора, а пациент будет выполнять все врачебные предписания. К какому бы доктору не обратилась пациентка, они постараются помочь, чтобы устранить проблему и женщина снова могла спокойно жить и не бояться частых рецидивов.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Женщина с дизурией - американский семейный врач

Подходящей отправной точкой в ​​определении причины дизурии является попытка классифицировать симптомы женщины по определенному анатомическому участку, который считается ответственным. В таблице 1 перечислены расстройства, связанные с симптомами дизурии, и их характерные лабораторные и физические данные.

Историческая дифференциация

Частота и неотложность дизурии предполагает цистит.1 Женщины обычно ощущают внутренний дискомфорт (локализованный в уретре и мочевом пузыре) в отличие от внешнего дискомфорта, такого как раздражение губ, связанное с вагинитом.Гематурия часто встречается при инфекциях мочевыводящих путей и маловероятна с другой потенциальной этиологией.1 Половой акт связан со многими причинами дизурии, но у женщин с посткоитальным циститом симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней после полового акта, тогда как у женщин с уретритом симптомы развиваются через один до двух недель спустя, а у женщин с вагинитом симптомы развиваются через несколько недель или месяцев. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей в анамнезе, использование спермицидов и диафрагмы, а также более высокая частота половых контактов в течение предыдущей недели увеличивают риск инфекции мочевыводящих путей.2 Лишь от 15 до 20 процентов женщин с острым циститом испытывают надлобковую боль1. В редких случаях женщины с циститом упоминают о боли в пояснице или незначительной температуре.

Сопутствующие выделения из влагалища указывают на некоторый тип вагинита, хотя у пациентов с уретритом выделения также могут быть атипичными. Обострение перименструальных симптомов указывает на кандидозный или трихомонадный вагинит. Диспареуния и ощущение внешней дизурии типичны для вагинита. Дизурия, связанная с симптомами воспалительного заболевания органов малого таза, возникающая примерно через одну-две недели после полового акта или отмечаемая только в начале мочеиспускания, предполагает уретрит.3

Сопутствующие лихорадка, миалгия и головная боль позволяют предположить, что причиной дизурии является острый пиелонефрит или первичный генитальный герпес. Тошнота и рвота также обычно сопровождают острый пиелонефрит. Раздражение мочевого пузыря из-за камня в дистальном отделе уретры, сдавливание придаточной массой, а также радиационное или химическое воздействие также могут вызывать дизурию.

Дифференциация обследования

При физикальном обследовании у пациентов с циститом нет никаких особенностей, за исключением 15–20 процентов пациентов, у которых наблюдается надлобковая болезненность.Лихорадка (более 38,5 ° C [101,3 ° F]), болезненность реберно-позвоночного угла или болезненность верхней части живота при глубокой пальпации указывают на острый пиелонефрит. У женщин с кандидозным вагинитом или трихомонадным вагинитом могут быть выделения из влагалища. Сателлитные вагинальные пустулы иногда присутствуют у пациентов с вагинальным кандидозом, а сгруппированные болезненные пузырьки и болезненная паховая аденопатия могут присутствовать у пациентов с генитальным герпесом.

Лабораторная дифференциация

Анализ мочи

Наиболее чувствительным лабораторным индикатором инфекций мочевыводящих путей является пиурия.Положительный результат теста на лейкоцитарную тест-полоску на 75–95 процентов чувствителен к выявлению вторичной по отношению к инфекции пиурии.4 Если во время сбора не происходит вагинального заражения, вагинит не вызывает пиурию. Наличие слепков лейкоцитов свидетельствует об остром пиелонефрите. Бактериурия и нитрит мочи также часто присутствуют, но являются менее чувствительными индикаторами инфекции мочевыводящих путей. Большинство подтипов известных бактериальных патогенов (за исключением Staphylococcus saprophyticus и Enterococcus) могут преобразовывать нитраты мочи в нитриты.Положительный нитрит более чем на 90 процентов специфичен для инфекций мочевыводящих путей, но чувствительность обычно составляет всего около 30 процентов.5 Это вторично по сравнению с требуемым шестичасовым временем инкубации. Чувствительность повышается до 60 процентов при первом мочеиспускании утренней мочи.

Посев мочи

Небеременным женщинам с неосложненным циститом, как правило, посев мочи не требуется. Однако, если посев выполнен и присутствуют симптомы цистита, обнаружение более 10 2 колониеобразующих единиц на мл мочи в быстро посевном образце является значительным.

Влагалищные мазки / определение pH

Повышенный уровень pH влагалища характерен для трихомониаза и бактериального вагиноза; однако бактериальный вагиноз обычно не вызывает дизурии. Замена вагинальных лактобацилл колиформными бактериями также увеличивает pH. Это может произойти у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Гидроксид калия и мазки из влагалища физиологического раствора могут выявить мицелий и подвижные трихомонады у пациентов с подозрением на вагинит. У большинства женщин с уретритом в мазке из уретры обнаруживается более пяти белых кровяных телец на поле высокого увеличения.

Цистит

Острый цистит - наиболее частая бактериальная инфекция, встречающаяся у женщин. Из более чем 30 процентов женщин, которые испытают хотя бы один эпизод цистита в своей жизни, 20 процентов будут иметь рецидивирующий цистит.3

Патогенез. Более короткая уретра у женщин повышает вероятность распространения бактерий, особенно во время полового акта. Моча - природный бактерицид с низким pH, высоким содержанием мочевины и осмолярности. Нормальный поток мочи и мочеиспускание физически удаляют бактерии из мочевыводящих путей.Защитное покрытие из муцина также препятствует прилипанию бактерий. У женщин обычно наблюдается колонизация слизистой оболочки влагалища лактобактериями. Вагинальные выделения имеют более низкий pH, что подавляет бактерии группы кишечной палочки.

У некоторых пациентов нарушаются некоторые из этих защитных механизмов. Условия, которые увеличивают частоту нарушений, перечислены в таблице 2. У некоторых женщин есть генетически определенные рецепторы на уроэпителиальных клетках, которые позволяют прикрепляться гликолипидным фимбриям многих фимбриированных подтипов бактерий.Женщины с этими рецепторами, у которых отсутствует секреция слизистой оболочки фермента фукозилтрансферазы (который помогает блокировать прилипание бактерий), более вероятно, что лактобациллы в слизистой оболочке влагалища будут заменены Escherichia coli и другими бактериями группы кишечных палочек из прямой кишки, и у них будут более частые эпизоды цистит. Поскольку эти уроэпителиальные рецепторы также обнаруживаются в верхних отделах мочевыводящих путей, эти женщины также более склонны к пиелонефриту.6,7 В таблице 3 перечислены вероятные бактериальные патогены при неосложненных и осложненных инфекциях мочевыводящих путей.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Состояния, вызывающие повышенную заболеваемость инфекциями мочевыводящих путей у женщин
Состояние Причина

Обструкция или изменение потока мочи

Опухоли или камни в мочеточнике или уретеровезикальном соединении; аномалии анатомии / функции тракта, такие как цистоцеле, кистозные почки, беременность

Нарушения нормальной колонизации вагинальными лактобациллами

Ноноксинол-9 в сперматоцидных студнях избирательно убивает лактобациллы, но не Escherichia; некоторые антибиотики (особенно на основе бета-лактама) изменяют микрофлору влагалища; Постменопаузальный статус связан с уменьшением колонизации вагинальными лактобациллами1

Нарушение муцинового слоя

Инструменты для мочевыводящих путей, включая введение катетера Фолея

ТАБЛИЦА 2
Условия, вызывающие повышенную заболеваемость мочевыводящими путями Инфекции у женщин
Состояние Причина

Обструкция или изменение потока мочи

Опухоли или камни в мочеточнике или в мочеточниково-пузырном соединении; аномалии анатомии / функции тракта, такие как цистоцеле, кистозные почки, беременность

Нарушения нормальной колонизации вагинальными лактобациллами

Ноноксинол-9 в сперматоцидных студнях избирательно убивает лактобациллы, но не Escherichia; некоторые антибиотики (особенно на основе бета-лактама) изменяют микрофлору влагалища; Постменопаузальный статус связан с уменьшением колонизации вагинальными лактобациллами1

Нарушение муцинового слоя

Инструменты для мочевыводящих путей, включая введение катетера Фолея

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3 Бактериальных патогенов при инфекциях нижних мочевых путей
Возбудитель Заболеваемость (%)

Неосложненные инфекции

Escherichia coli

80

Staprophylocus

80

Staprophylocus

10

Proteus mirabilis

5

Klebsiella pneumoniae

4

9

Enterobacter видов

Бета-гемолитические стрептококки

<1

Осложненные инфекции

E.coli

35

Enterococcus faecalis

16

P. mirabilis

13

Staphyloc2

K. pneumoniae

7

Pseudomonas aeruginosa

5

Staphylococcus aureus

0003

03

83

03

03

03

03

Прочие *

5

ТАБЛИЦА 3
Заболеваемость бактериальными патогенами при инфекциях нижних мочевых путей

0

3
Возбудитель Заболеваемость (%)

Несложные инфекции 0059

Escherichia coli

80

Staphylococcus saprophyticus

10

Proteus mirabilis

03

02

4

Виды энтеробактерий

1

Бета-гемолитические стрептококки

<1

Осложненные инфекции

83

E.coli

35

Enterococcus faecalis

16

P. mirabilis

13

Staphyloc2

K. pneumoniae

7

Pseudomonas aeruginosa

5

Staphylococcus aureus

0003

03

83

03

03

03

03

Другое *

5

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4
Эмпирическая пероральная антибиотикотерапия неосложненного цистита у женщин
Лекарство Дозировка

Триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim DS, Septra DS)

Одна таблетка двойной силы (160 мг / 800 мг), принимаемая перорально два раза в день в течение трех дней

Триметоприм (Trimpex)

Одна 100- таблетка мг, принимаемая перорально два раза в день в течение трех дней

Нитрофурантоин (Макробид, Макродантин)

Одна таблетка 100 мг, принимаемая перорально четыре раза в день в течение трех дней

ТАБЛИЦА 4
Эмпирическая пероральная антибиотикотерапия для Неосложненный цистит у женщин
Препарат Дозировка

Триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim DS, Septra DS)

Одна таблетка двойной концентрации (160 мг / 800 мг) принимается перорально два раза в день три дня

Триметоприм (Тримпекс)

Одна таблетка 100 мг, принимаемая перорально два раза в день на троих дней

Нитрофурантоин (Макробид, Макродантин)

Одна таблетка 100 мг перорально четыре раза в день в течение трех дней

Лечение.Многие эпизоды бактериального цистита проходят без лечения. Употребление клюквенного сока снижает способность бактерий прикрепляться к уроэпителиальным клеткам.8 Антибиотики ускоряют разрешение симптомов и предотвращают распространение инфекции в верхние мочевыводящие пути. Взрослых женщин, не страдающих гриппом, с неосложненным циститом можно лечить эмпирически с помощью трехдневного курса антибиотиков в зависимости от их клинической картины и наличия пиурии. У этих женщин посев мочи не требуется, но его следует проводить, если пиурия отсутствует, несмотря на клиническую картину цистита.

Многие антибиотики эффективны при лечении цистита, и большинство из них достигают высоких концентраций в моче. Выбор антибиотика должен определяться профилями побочных эффектов, лекарственными взаимодействиями, стоимостью и тератогенными эффектами. Лекарственные препараты и дозировки для антибиотикотерапии неосложненного цистита у женщин перечислены в таблице 4. Хотя флюрохинолоны доказали свою эффективность для лечения неосложненного цистита, их применения следует избегать из-за стоимости и потенциальных тератогенных эффектов.Около 30 процентов бактерий, вызывающих цистит, в настоящее время устойчивы к амоксициллину или сульфаметоксазолу. Только от 15 до 20 процентов бактерий устойчивы к нитрофурантоину (Macrobid, Macrodantin), а от 10 до 15 процентов устойчивы к триметоприму (Trimpex) или триметоприм-сульфаметоксазолу (Bactrim, Septra).

Рецидивирующие инфекции обычно представляют собой повторные инфекции, разделенные бессимптомным интервалом продолжительностью не менее одного месяца. Обычно они вызваны вагинальной и ректальной колонизацией уропатогенов.Анатомические аномалии у молодых женщин с рецидивирующим циститом встречаются редко.9 Диффузия триметоприма во влагалищную жидкость для очистки влагалища от колонизации уропатогенов является ключевым фактором его успеха в краткосрочной терапии.10

Осложненные инфекции мочевыводящих путей. Осложненные инфекции мочевыводящих путей определяются как инфекции, возникающие у пациентов с анатомическими или функциональными аномалиями мочевыводящих путей, у пациентов с ослабленным иммунитетом или у пациентов с ятрогенными инфекциями. Клиническое распознавание осложненных инфекций мочевыводящих путей важно, потому что у этих пациентов более высокая вероятность того, что они являются носителями резистентных организмов (таблица 3).Терапия состоит из агентов более широкого спектра действия, таких как фторхинолоны. Цистит следует лечить в течение одной недели. Инфекции верхних мочевых путей следует лечить в течение двух недель. Для подтверждения чувствительности необходимо провести посев мочи.

Субклинический пиелонефрит

Субклинический пиелонефрит с соответствующим названием представляет собой диагностическую проблему для клиницистов, потому что, хотя пациенты с этим заболеванием имеют поражение паренхимы почек, они испытывают только симптомы цистита.11 Оценки, основанные на исследованиях вымывания мочевого пузыря, показывают, что у 30 процентов женщин с симптомами цистита на самом деле наблюдается субклинический пиелонефрит.12 Этот результат имеет важные терапевтические последствия: инфекции труднее искоренить, и им требуется двухнедельный курс антибактериальной терапии по сравнению с обычный трехдневный курс лечения цистита, 13,14 и поскольку поражена почечная паренхима, идентификация организма и подтверждение чувствительности имеют важное значение.

Посев мочи и чувствительность должны быть получены при подозрении на инфекцию верхних мочевых путей на основании клинических симптомов или факторов риска.В таблице 5 перечислены идентифицируемые факторы, которые увеличивают риск субклинического пиелонефрита у пациента. Клиницист должен подозревать субклинический пиелонефрит у любого пациента с симптомами цистита, у которого есть один или несколько факторов риска, перечисленных в таблице 5. Врач должен знать, что осложненные инфекции мочевыводящих путей и субклинический пиелонефрит не исключают друг друга и имеют перекрывающиеся факторы риска. Пациенты с симптомами цистита и одним или несколькими факторами риска субклинического пиелонефрита должны лечиться от обоих состояний эмпирическими антибиотиками широкого спектра действия в течение двух недель.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 5
Факторы риска субклинического пиелонефрита у женщин
3 3 непроходимость

Симптомы присутствуют более одной недели до обращения за лечением

Сахарный диабет

с иммунодефицитом

Беременность

Анатомическая аномалия мочевыводящих путей

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Рецидив симптомов в течение трех дней после лечения острого цистита

История острого пиелонефрита в течение одного года

ТАБЛИЦА 5
Факторы риска субклинического пиелонефрита у женщин
9005 3

Симптомы проявляются более чем за неделю до обращения за лечением

Сахарный диабет

С ослабленным иммунитетом

Беременность

Анатомическая аномалия мочевыводящих путей

Рефлюпсис

три дня лечения острого цистита

Обструкция мочеточника

Острый пиелонефрит в анамнезе в течение одного года

У большинства пациентов с субклиническим пиелонефритом количество бактерий превышает 10 5 единиц на мл на количественной культуре, но специфичность этой культуры недостаточно высока, чтобы быть клинически полезной.Многие лабораторные тесты, такие как анализ покрытых антителами бактерий и скорости оседания эритроцитов, использовались для выявления пациентов с субклиническим пиелонефритом, но специфичность этих тестов слишком мала, чтобы сделать их клинически полезными. Сцинтиграфия коры почек имеет 86-процентную точность определения инфекций верхних мочевых путей.15 Пациенты с поражением верхних отделов тракта показывают очаговое асимметричное поглощение. Однако лечение обычно основывается на наличии факторов риска и обычно определяется без использования визуализационных исследований.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит - воспалительное заболевание мочевого пузыря неизвестной этиологии. Это заболевание встречается гораздо чаще, чем считалось ранее, и затрагивает примерно 450 000 человек в Соединенных Штатах16. Девяносто процентов пораженных пациентов составляют женщины. Некоторые эксперты полагают, что у мужчин с простатодинией, особенно с симптомами цистита, на самом деле может быть интерстициальный цистит.17 Добавление этих мужчин к числу заболевших снижает преобладание женщин.

Эпидемиологические исследования показали, что у пациентов с интерстициальным циститом симптомы проявлялись в среднем 4,5 года, прежде чем им был поставлен правильный диагноз, и что средний возраст больных составляет 40 лет (примерно четверть этих пациентов моложе 30 лет). старый) на момент диагностики. Никакой явной генетической предрасположенности не было доказано, но исследования показали, что около 15 процентов пациентов имеют еврейское происхождение.18 Пациенты с интерстициальным циститом чаще болеют инфекциями мочевыводящих путей как у взрослых, так и у детей.

Этиология интерстициального цистита остается неясной. Было предпринято множество безуспешных попыток культивирования возбудителя. В прошлые десятилетия это расстройство считалось проявлением основного психического расстройства, и, действительно, многие пациенты с этим состоянием сообщали о чувствах депрессии и тревоги, а также об обращении в психиатрическую больницу.18 Большинство авторитетных специалистов теперь считают, что, по крайней мере, в у большинства пациентов эти чувства представляют собой понятную реакцию на их расстройство, а не являются его причиной.Существует множество теорий относительно истинной причины интерстициального цистита. В настоящее время наиболее популярной теорией является то, что в слизистом слое гликозаминогликанов происходят изменения, возможно, в ответ на предыдущую бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, что позволяет растворенным веществам в моче спровоцировать вторичный воспалительный ответ19. диагностика исключения. У пациентов наблюдается дизурия, позывы к мочеиспусканию и частые позывы (некоторые пациенты мочатся от 60 до 80 раз в день и от 10 до 30 раз ночью).У большинства пациентов наблюдается диспареуния, и около 20 процентов пациентов имеют макрогематурию. Характерные симптомы интерстициального цистита перечислены в таблице 6. У пациентов с этим заболеванием эти симптомы будут отмечаться наряду с признаками язвы Хуннера (язвы слизистой оболочки на стенке мочевого пузыря с окружающей грануляционной тканью) или клубочков (множественные петехиальные кровоизлияния в мочевом пузыре. слизистая с растянутым при цистоскопии мочевым пузырем). Большинство авторитетных специалистов рекомендуют начинать физическое обследование с уродинамического исследования, чтобы продемонстрировать снижение емкости мочевого пузыря.Биопсия мочевого пузыря также может быть взята для исключения другой потенциальной этиологии, такой как карцинома in situ.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 6
Признаки симптомов пациента с интерстициальным циститом

Симптомы надлобковой боли с никтурией и частотой не менее восьми раз в день в течение не менее девяти месяцев

Пациент старше 18 лет

Объем мочевого пузыря менее 350 мл и позывы на мочеиспускание при вздутии с помощью 150 мл мочи

Нет недавнего (в течение последних трех месяцев) диагноза бактериального цистит или простатит

Нет альтернативного объяснения симптомов пациента (например,g., туберкулезный цистит, лучевой цистит, опухоли мочеполовых путей, химический цистит или активный генитальный герпес или вагинит)

ТАБЛИЦА 6
Характеристика симптомов пациента с интерстициальным циститом

Симптомы надлобковой боли с нокаутом и частоту не менее восьми раз в день в течение не менее девяти месяцев

Пациент старше 18 лет

Емкость мочевого пузыря менее 350 мл и позывы к мочеиспусканию при вздутии 150 мл жидкости. моча

Нет недавнего (в течение последних трех месяцев) диагноза бактериального цистита или простатита

Нет альтернативного объяснения симптомов пациента (например,g., туберкулезный цистит, лучевой цистит, опухоли мочеполовых путей, химический цистит или активный генитальный герпес или вагинит)

Лечение

Не существует известной лечебной терапии интерстициального цистита; следовательно, усилия направлены на облегчение симптомов и улучшение функции. Пациенты обычно начинают с пероральной терапии и, если она не приносит успеха, переходят на внутрипузырную терапию. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) эффективна у некоторых пациентов.20

Ответ пациента на любой пероральный терапевтический агент обычно в лучшем случае умеренный. Хотя было показано, что эти агенты улучшают симптомы пациентов по сравнению с плацебо, данные больших двойных слепых контролируемых исследований отсутствуют. Полисульфат пентозана (Эльмирон) недавно был отмечен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) как пероральный препарат для лечения интерстициального цистита. Это гепариноподобное соединение с антикоагулянтным и фибринолитическим действием. Его механизм при интерстициальном цистите неизвестен; однако постулируется, что он действует путем увеличения гликозаминогликанов, защитных слизистой оболочки стенки мочевого пузыря.Учитывая эти серьезные ограничения, наиболее часто назначаемые оральные методы лечения представлены в Таблице 7.

Посмотреть / Распечатать Таблицу

ТАБЛИЦА 7
Пероральная терапия интерстициального цистита
Оральное средство Дозировка

Пентосан полисульфат (Эльмирон) *

300 мг в день

Амитриптилин (Элавил)

Начиная с 25 мг в день перед сном, увеличивая на 25 мг каждые две-четыре недели до 150 мг в день в день перед сном

Гидроксизин (Атаракс)

От 25 до 50 мг в день перед сном

Нифедипин (Адалат, Прокардия)

30 мг (с пролонгированным высвобождением) каждый день , увеличивая до 60 мг в день через один месяц

Циметидин (Тагамет) 21

200 мг трижды в день 90 003

ТАБЛИЦА 7
Пероральная терапия интерстициального цистита
mit
Пероральный агент Дозировка

Полисульфат пентозана (Эльмирон) *

300 мг в день

Элавил)

Начиная с 25 мг в день перед сном, увеличивая на 25 мг каждые две-четыре недели до 150 мг в день перед сном

Гидроксизин (Атаракс)

от 25 до 50 мг в сутки перед сном

Нифедипин (адалат, прокардия)

30 мг (пролонгированного действия) каждый день, увеличиваясь до 60 мг в сутки через месяц

Циметидин (тагамет)

200 мг три раза в день

Внутрипузырное лечение включает гидродистанцию ​​мочевого пузыря во время цистоскопической оценки на.Это считается терапевтическим вторичным эффектом по отношению к ишемии, вызванной подслизистыми нервными сплетениями и рецепторами растяжения. Около 20 процентов пациентов сообщают об уменьшении боли и увеличении объема мочевого пузыря после этой процедуры, но, к сожалению, симптомы обычно повторяются в течение трех месяцев.

Внутрипузырный диметилсульфоксид (DMSO; Rimso-50) обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами и является единственным внутрипузырным средством, отмеченным FDA для лечения интерстициального цистита. Моча пациента должна быть стерильной, и с момента проведения биопсии мочевого пузыря должен пройти не менее одного месяца.Пациенты часто жалуются на временное ухудшение своих симптомов из-за химического цистита, возникающего в первые или два дня после лечения, а также ощущают запах чеснока изо рта, но от 50 до 70 процентов пациентов с классическим интерстициальным циститом и 50 до 90 процентов пациентов с неязвенным интерстициальным циститом получают значительное облегчение от этого лечения22.

.

Интерстициальный цистит | Johns Hopkins Medicine

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (ИК) - воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря. Это может привести к образованию рубцов и ожесточению мочевого пузыря. Мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, сколько раньше. Это хроническое заболевание. IC может также называться:

Что вызывает интерстициальный цистит?

Причина интерстициального цистита (ИК) неизвестна. Исследователи изучают множество теорий, чтобы понять причины ИЦ и найти лучшие методы лечения.

Большинство людей с ИЦ считают, что определенные продукты ухудшают их симптомы. К ним относятся:

Каковы симптомы интерстициального цистита?

Это наиболее частые симптомы интерстициального цистита (ИК):

  • Частое мочеиспускание

  • Позывы с мочеиспусканием

  • Ощущение давления, боли и болезненности в области мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой (промежностью)

  • Боль во время секса

  • У мужчин дискомфорт или боль в половом члене и мошонке

  • У женщин симптомы могут ухудшиться во время месячных

Стресс также может ухудшить симптомы, но стресс не вызывает симптомов.

Симптомы ИЦ могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется интерстициальный цистит?

Ни один тест не может диагностировать IC. И симптомы IC очень похожи на симптомы других расстройств мочеиспускания. По этим причинам могут потребоваться различные тесты, чтобы исключить другие проблемы. Ваш лечащий врач начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. Другие тесты могут включать:

  • Общий анализ мочи. Лабораторное тестирование мочи на наличие определенных клеток и химических веществ. Это включает красные и белые кровяные тельца, микробы или слишком много белка.

  • Посев мочи и цитология. Сбор и проверка мочи на лейкоциты и бактерии. Также, если они есть, какие бактерии присутствуют в моче.

  • Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся через уретру для исследования мочевого пузыря и других частей мочевыводящих путей.Это проверяет наличие структурных изменений или засоров.

  • Биопсия стенки мочевого пузыря. Тест, в ходе которого образцы ткани берутся из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и проверяются под микроскопом на наличие рака или других аномальных клеток.

  • Лабораторное исследование секрета простаты (у мужчин). Это делается для выявления воспаления и / или инфекции простаты.

Как лечится интерстициальный цистит?

Нет лекарства от IC, и его трудно вылечить.Лечение направлено на облегчение симптомов и может включать:

  • Увеличение мочевого пузыря. Метод увеличения емкости мочевого пузыря. Он также препятствует передаче болевых сигналов нервными клетками мочевого пузыря.

  • Промывка мочевого пузыря. Мочевой пузырь наполнен раствором, который выдерживается в течение разного времени, от нескольких секунд до 15 минут. Затем он выводится через катетер.

  • Медицина. Лекарство можно принимать внутрь или вводить прямо в мочевой пузырь. Можно использовать много разных препаратов.

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Слабые электрические импульсы проникают в организм от нескольких минут до часов 2 или более раз в день. Импульсы передаются по проводам, расположенным на пояснице, или через специальные устройства, вводимые во влагалище у женщин или в прямую кишку у мужчин. У некоторых людей ЧЭНС облегчает боль в мочевом пузыре, частоту и позывы к мочеиспусканию.

  • Тренировка мочевого пузыря. Вы мочитесь в определенное время и используете методы релаксации и отвлекающие факторы, чтобы придерживаться графика. Со временем вы пытаетесь увеличить интервал между запланированными мочеиспусканиями.

  • Хирургия. Операция по удалению всего или части мочевого пузыря может быть выполнена в тяжелых случаях, если другие методы лечения не работают.

Управление IC может также включать:

  • Изменения в диете. Нет доказательств связи диеты с ИЦ, но некоторые считают, что алкоголь, помидоры, специи, шоколад, напитки с кофеином и цитрусовыми, а также продукты с высоким содержанием кислоты могут способствовать воспалению мочевого пузыря. Удаление их из рациона может помочь уменьшить некоторые симптомы.

  • Не курить. Многие люди с ИЦ считают, что курение ухудшает их симптомы.

  • Упражнение. Упражнения могут помочь облегчить симптомы или на время их прекратить.

  • Снижение стресса. Нет доказательств того, что напряжение вызывает IC. Но если у человека есть ИЦ, стресс может усугубить симптомы.

Обсудите с врачом любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу этой проблемы со здоровьем.

Основные сведения об интерстициальном цистите

  • Интерстициальный цистит (ИК) - воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря.

  • Причина ИЦ неизвестна, лечение антибиотиками не проходит.

  • Симптомы IC включают изменения в мочеиспускании, такие как частота и позывы; давление, боль и нежность вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой; и боль во время секса.

  • Нет лучшего способа диагностировать IC. Могут потребоваться различные тесты. Будут выполнены анализы мочи и могут быть использованы визуализирующие исследования, чтобы изучить различные части мочевыводящих путей и убедиться, что все в порядке.Образцы ткани могут быть взяты из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и исследованы под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли рак или другие аномальные клетки.

  • Лечение направлено на облегчение симптомов. Могут быть рекомендованы различные процедуры, лекарства и изменения образа жизни.

.

Интерстициальный цистит - Урологические состояния и методы лечения взрослых - Урологическое отделение - Рочестер, Нью-Йорк

URMC / Урология / Взрослые пациенты / Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (ИК) - это хроническое заболевание, которое вызывает повторяющийся дискомфорт или боль в мочевом пузыре и окружающей тазовой области. Это также вызывает частое, неотложное и болезненное мочеиспускание.

При ИЦ стенка мочевого пузыря воспаляется или раздражается.Это влияет на количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь, а также вызывает рубцы, жесткость и кровотечение в мочевом пузыре.

IC не следует путать с обычным циститом, бактериальной инфекцией мочевого пузыря, которая является наиболее распространенным типом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В отличие от обычного цистита, интерстициальный цистит не вызывается бактериями и не поддается лечению антибиотиками.

Факты об интерстициальном цистите

По оценкам, от 700 000 до одного миллиона американцев имеют IC.90% пациентов с ИЦ - женщины, средний возраст дебюта - 40 лет.

Интерстициальный цистит не заразен. Он не распространяется по организму и, кажется, не ухудшается со временем. Это не причина рака мочевого пузыря.

Хотя необходимы дополнительные исследования, IC не влияет на фертильность или здоровье плода. У некоторых женщин симптомы ИК улучшаются или исчезают во время беременности; для других женщин им становится хуже.

Подробнее об интерстициальном цистите.

Симптомы

Симптомы интерстициального цистита (ИК) варьируются от человека к человеку. У одного и того же человека в разное время могут быть разные симптомы. Иногда симптомы проходят сами по себе, но могут неожиданно вернуться.

Симптомы часто ухудшаются во время менструации. Общие симптомы варьируются от легкого дискомфорта, давления и болезненности до сильной боли в мочевом пузыре и окружающей области таза.

Другие общие симптомы включают:

  • Срочное мочеиспускание
  • Частое мочеиспускание
  • Изменение интенсивности боли при наполнении или опорожнении мочевого пузыря
  • Раздраженная, поцарапанная или жесткая стенка мочевого пузыря
  • Гломеруляции (точечное кровотечение, вызванное повторяющимся раздражением) на стенке мочевого пузыря
  • Язвы на стенке мочевого пузыря
  • Боль во время полового акта или других сексуальных действий

К более редким симптомам относятся следующие:

  • Боль в мышцах и суставах
  • Мигрень
  • Аллергические реакции
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом

IC может быть ассоциирован со следующими хроническими заболеваниями и болевыми синдромами:

  • Фибромиалгия
  • Вульварный вестибулит
  • Синдром раздраженного кишечника

Диагностика

Диагностика интерстициального цистита может быть трудной, так как с этим заболеванием связано множество симптомов.Перед установлением диагноза ИЦ необходимо исключить многие состояния и расстройства, в том числе следующие:

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Вагинальные инфекции (у женщин)
  • Хронический бактериальный и небактериальный простатит (у мужчин)
  • Рак мочевого пузыря
  • Воспаление или инфекция мочевого пузыря
  • Лучевой цистит
  • Камни в почках
  • Эндометриоз
  • Неврологические расстройства
  • Болезни, передающиеся половым путем
  • Бактерии с низким содержанием в моче
  • Туберкулез

У вашего врача есть ряд диагностических инструментов, которые помогут исключить другие состояния и выявить интерстициальный цистит.

Анализ мочи. Образец мочи изучается под микроскопом для проверки наличия крови или бактерий в моче, которые могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, камни в мочевыводящих путях или другие проблемы.

Посев мочи. Образец мочи исследуется, чтобы определить, растут ли в нем какие-либо бактерии. Затем бактерии проверяются, чтобы определить, какие лекарства будут наиболее эффективно лечить бактерии.

Цитология мочи. Исследование клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, находящихся в моче. Чтобы проверить простатит у мужчин, можно исследовать жидкость простаты на наличие признаков инфекции.

Цистоскопия с гидродистенцией. Это основной инструмент диагностики интерстициального цистита. Поскольку эта процедура может быть болезненной для человека, страдающего интерстициальным циститом, обычно ее проводят под общей анестезией.

  • Цистоскопия - это процедура, позволяющая урологу осмотреть мочевой пузырь.Тонкая гибкая трубка, называемая цистоскопом, аккуратно вводится в мочевой пузырь через уретру. Ваш врач может использовать цитоскоп для поиска камней, язв и других заболеваний, а также для выполнения биопсии для проверки на рак мочевого пузыря и другие заболевания. Интерстициальный цистит обычно не связан с раком мочевого пузыря.
  • Hydrodistention - это процедура, при которой врач растягивает или расширяет мочевой пузырь, наполняя его водой. Затем с помощью цистоскопа врач ищет крошечные кровоточащие кровоизлияния, называемые клубочками на стенке мочевого пузыря.Гломеруляции являются основным симптомом ИЦ у 95% пациентов.

Причины и профилактика

Причины интерстициального цистита до сих пор неизвестны. В настоящее время исследователи изучают множество теорий причин IC. Результаты этого исследования могут привести к потенциальному лечению.

IC не вызывается стрессом, хотя снижение стресса может быть полезным и, возможно, уменьшить симптомы. ИК также не является психосоматическим расстройством. Хотя вредные бактерии могут вызывать общий цистит, ни бактерии, ни вирусы не вызывают ИЦ.

Поскольку причина IC все еще не установлена, никаких определенных профилактических мер не существует. Мы знаем, что курение раздражает мочевой пузырь и является причиной номер один рака мочевого пузыря, поэтому отказ от курения может быть лучшей профилактической мерой, которую вы можете предпринять против ИЦ.

Лечение

Интерстициальный цистит трудно поддается лечению. Лекарства от IC пока не существует, но существуют различные методы лечения, облегчающие его симптомы. Лечение варьируется от изменения диеты до приема лекарств и хирургического вмешательства.Хирургия рекомендуется только после того, как менее инвазивные подходы оказались безуспешными.

Инстилляция мочевого пузыря, или промывание мочевого пузыря, доставляет лекарство в мочевой пузырь с раствором, который удерживается в мочевом пузыре в течение короткого периода времени, а затем сливается с помощью катетера.

Лекарство используется для лечения различных симптомов IC.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов, или TENS, подает мягкие электрические импульсы на тело, которые помогают блокировать боль.

Тренировка мочевого пузыря может помочь телу опорожняться в запланированное время, постепенно увеличивая время удержания мочи.

Модификация диеты может помочь облегчить симптомы у некоторых пациентов за счет исключения определенных продуктов.

Упражнение может помочь уменьшить симптомы ИЦ, а также ускорить ремиссию.

Отказ от курения может помочь уменьшить симптомы ИЦ.Отказ от курения также снижает риск рака мочевого пузыря.

Хирургия, , такая как малоинвазивные методы удаления язв из мочевого пузыря, используется только в крайнем случае для лечения IC.

.

Интерстициальный цистит: симптомы, причины и лечение

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (FDA) потребовало удалить все формы ранитидина (Зантак), отпускаемого по рецепту и без рецепта. с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата.Люди, принимающие безрецептурный ранитидин, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический синдром мочевого пузыря, при котором присутствует боль в области таза, боль или давление в мочевом пузыре, а также учащенное мочеиспускание или позывы.Боль может варьироваться от легкой до сильной.

Только в Соединенных Штатах от него страдают от 4 до 12 миллионов человек. В основном это женщины, но ИЦ может повлиять на любого человека, независимо от возраста, расы, пола или этнической принадлежности.

IC также обычно называют синдромом болезненного мочевого пузыря (PBS), синдромом боли в мочевом пузыре (BPS) и хронической тазовой болью (CPP).

Некоторые случаи ИЦ продолжаются более 2 лет. У людей с продолжающимся ИЦ мочевой пузырь становится твердым, с болью и низкой способностью накапливать мочу.

Краткие сведения об интерстициальном цистите:

  • У людей с ИЦ хронические симптомы со стороны мочевыводящих путей длятся более 6 недель.
  • Инфекция не определена как причина ИЦ.
  • Иногда у людей с ИЦ может быть синдром раздраженного кишечника (СРК), фибромиалгия и другие болевые синдромы.
  • Физические или эмоциональные факторы стресса могут ухудшить симптомы ИЦ.
Поделиться на PinterestИнтерстициальный цистит иногда называют синдромом болезненного мочевого пузыря из-за его симптомов.

Люди с ИЦ могут быть чувствительны к определенным продуктам питания и напиткам.

IC также может сопровождаться другими состояниями, такими как запор или синдром раздраженного кишечника (СРК), которые обостряются в присутствии определенных продуктов.

Существует ряд продуктов, которые человек должен исключить из рациона после постановки диагноза ИЦ, например:

  • чай и кофе
  • газировка
  • алкоголь
  • цитрусовые и клюква
  • искусственные подсластители
  • острая пища

Некоторым людям может потребоваться исключить другие продукты питания, и важно исключить определенные продукты в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Часто говорят, что кислая пища вызывает обострение симптомов, но существует мало доказательств, подтверждающих это. Многие фрукты и овощи не оказывают раздражающего действия на мочевой пузырь и содержат жизненно важные питательные вещества, помогающие бороться с болезнями.

Лечение интерстициального цистита сложное и может включать множество подходов.

Возможные методы лечения включают:

  • физиотерапию или альтернативные методы лечения, такие как визуализация, массаж, энергетическая терапия или иглоукалывание
  • вздутие мочевого пузыря
  • инстилляции мочевого пузыря смесями, включая ДМСО, гиалуронат натрия, гепарин и другие
  • хирургические вмешательства для устранение поражений Ханнера, таких как лазерная хирургия
  • нейромодуляция, такая как использование электрических нервных стимуляторов
  • инъекций, таких как Ботокс

Есть также несколько пероральных лекарств, которые можно принимать для лечения боли, например:

  • наркотические и ненаркотические препараты
  • препараты местного действия, такие как лидокаиновые пластыри, вагинальный или ректальный диазепам, и амитриптилин для местного применения
  • трициклические антидепрессанты, такие как пероральный амитриптилин или имипрамин (тофранил)
  • антигистратамин, такие как
  • пентозан (Elmiron)
  • иммунодепрессанты, такие как cyc лоспорин, микофенолат (CellCept) и микофенолят мофетил
  • альфа-адреноблокаторы (Flomax)
  • амфетамины
  • противосудорожные препараты (нейронтин)
  • блокаторы гистамина (тагамет, пепцид)
  • , ингибиторы лейкотриенов ибупрофилов
  • ,
  • мочевые антациды, цитрат калия или натрия и трицитраты
  • спазмолитики мочевыводящих путей, включая Detrol, Toviaz, VESIcare или некоторые лечебные травы

Если вы подозреваете, что у вас может быть интерстициальный цистит, поговорите с вашим лечащим врачом для дальнейшего обследования и обсудить лечение.

Поделиться на Pinterest Несмотря на то, что симптомы интерстициального цистита похожи на симптомы хронической инфекции мочевыводящих путей, бактерии редко обнаруживаются в образцах мочи пациентов.

Симптомы интерстициального цистита могут различаться, хотя обычно они включают следующее:

  • хроническая тазовая боль
  • боль в промежности, уретре, нижней части живота и пояснице
  • боль в вульве или влагалище у женщин и яичках или половой член у мужчин
  • частое и неотложное мочеиспускание, до 60 раз в день
  • боль при наполнении мочевого пузыря и облегчение после опорожнения мочевого пузыря
  • болезненный секс или диспареуния

Осложнения

Осложнения от ИЦ могут различаться между людьми, но они включают:

  • уменьшение объема мочевого пузыря
  • снижение качества жизни
  • снижение или изменение сексуальной близости
  • эмоциональное расстройство

Хотя причина ИЦ неизвестна, существует несколько теорий относительно того, что запускает состояние.

Некоторые возможные причины включают:

  • дефекты слизистой оболочки мочевого пузыря, вызывающие раздражение
  • травма или перенапряжение мочевого пузыря
  • дисфункция мышц тазового дна
  • аутоиммунные нарушения
  • первичное нейрогенное воспаление
  • травма спинного мозга
  • генетика
  • аллергия

Другой возможной причиной IC является сексуальное, физическое насилие или насилие в детстве. Однако в этой области необходимы дополнительные исследования.

Есть шаги, которые может предпринять человек, чтобы управлять ИЦ, помимо диетических изменений.

Могут быть внесены изменения в уход за собой, такие как:

  • Переобучение мочевого пузыря
  • Управление стрессом
  • Отказ от курения
  • Ношение свободной одежды
  • упражнения
  • Обеспечение здорового сна

Хотя они не рекомендуются в качестве стандартных - Отдельные меры, они могут помочь уменьшить симптомы и повысить комфорт для людей с ИЦ.

Другой вариант - нейтрацевтики, которые вызывают изменения в организме, несмотря на то, что они являются натуральными продуктами. К ним относятся:

  • Глицерофосфат кальция : уменьшает действие веществ, которые могут раздражать мочевой пузырь.
  • L-аргинин : увеличивает выработку оксида азота, оказывает антибактериальное, гормоностимулирующее действие и расслабляет кровеносные сосуды. Однако это лечение не влияет на людей, которые вырабатывают достаточное количество собственного оксида азота, и не может быть эффективным для всех людей с ИЦ.
  • Мукополисахариды : они могут помочь восполнить внешний слой мочевого пузыря.
  • Биофлавоноиды, такие как кверцитин : обладают антиоксидантными и антибактериальными свойствами.
  • Китайские травы, такие как Cornus, гардения, ревень и Rehmannia : их иногда предлагают в качестве альтернативы традиционному лечению.

Физиотерапия таза также может помочь облегчить боль и дискомфорт, а упражнения для укрепления мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля, могут помочь поддержать и облегчить отхождение мочи.

Иглоукалывание также можно использовать для снятия симптомов.

Секс-терапия может помочь повысить либидо и уменьшить оргазмические расстройства. Это может быть простое мочеиспускание до и после полового акта, сокращение продолжительности половых контактов или посещение сексопатолога.

Диагноз ИЦ не универсален и в настоящее время имеет два распознаваемых подтипа:

  • Язвенный IC : Это подтип IC, характеризующийся красными кровоточащими пятнами на стенках мочевого пузыря, известными как язвы Гюннера. .Он поражает примерно 5-10 процентов людей с диагнозом ИЦ.
  • Неязвенный IC : Этот подтип включает крошечные кровоизлияния на стенке мочевого пузыря, известные как гломеруляции. Он поражает многих людей с ИЦ, хотя симптомы неязвенного ИЦ могут возникать при любом воспалении мочевого пузыря.

Во время оценки потенциальной ИС можно выполнить несколько тестов для постановки диагноза.

Эти тесты могут включать:

  • сбор анамнеза
  • заполнение дневника мочевого пузыря
  • тазовое обследование, включая неврологическое обследование
  • анализ мочи для исключения или диагностики инфекции

другие диагностические тесты, которые могут быть выполнены включают:

  • Тест на чувствительность к калию : Это тест, при котором калий и вода вводятся в мочевой пузырь.В здоровом мочевом пузыре ни один из этих растворов не ощущает боли. Однако в случаях ИЦ боль обычно возникает при закапывании калия.
  • Urodynamics : Баллон заполняется для проверки его вместимости путем измерения давления во время наполнения и опорожнения. Эти тесты оценивают функцию мышц мочевого пузыря, уретры и сфинктера.
  • Цистоскопия : это диагностический тест, при котором трубка с прикрепленной камерой вставляется в мочевой пузырь для оценки его слизистой оболочки.Врач также может оценить емкость мочевого пузыря с помощью цистоскопии.
  • Биопсия : Во время цистоскопии биопсия может проводиться или не проводиться для обследования человека на предмет рака или других состояний мочевого пузыря, которые могут вызывать боль, подобную IC.

Хотя результаты могут дать смутное представление о причине боли в мочевом пузыре, единственный способ окончательно диагностировать ИЦ - это выявить поражения Ганнера. Однако, если эти поражения отсутствуют, это не означает, что IC отсутствует.

IC - хроническое заболевание. Его нельзя полностью вылечить, можно только управлять. Однако, если вы подберете курс лечения, соответствующий вашему образу жизни, хорошее качество жизни все же возможно.

.

Диагностика и лечение интерстициального цистита

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
.

Интерстициальный цистит - симптомы, причины, лечение

Интерстициальный цистит - это плохо изученное состояние боли в мочевом пузыре, не связанное с инфекцией. При этом состоянии вы можете чувствовать давление в области таза, дискомфорт или боль, и вам может потребоваться часто или срочно ходить в туалет. У некоторых симптомы постоянны; для других симптомы приходят и уходят.

Прогрессивные изменения стенки мочевого пузыря могут привести к рубцам, язвам и кровотечению. Рубцы могут привести к утолщению стенки мочевого пузыря и уменьшению ее податливости.В результате способность мочевого пузыря удерживать мочу может снизиться.

Причина интерстициального цистита неизвестна. Это может быть сложно диагностировать, потому что его симптомы напоминают симптомы инфекции мочевого пузыря и других состояний, которые могут повлиять на ваш мочевой пузырь или кишечник. Иногда на постановку диагноза уходят годы. Интерстициальный цистит в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще всего возникает в возрасте от 30 до 40 лет (Источник: PubMed).

Хотя нет лекарства от интерстициального цистита и не работает одно лечение для всех, у кого он есть, многие люди, у которых он есть, могут найти облегчение.Некоторым людям могут помочь изменения в диете или лекарства, в то время как другим помогает тренировка мочевого пузыря, физиотерапия или хирургия.

Хотя интерстициальный цистит может вызвать значительный дискомфорт и нарушить вашу жизнь, серьезные осложнения, требующие неотложной помощи, встречаются редко. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). при высокой температуре (выше 101 градуса по Фаренгейту), неспособности к мочеиспусканию или сильной боли.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас есть такие симптомы, как боль в области таза, давление или дискомфорт, или если вам нужно часто или срочно ходить в туалет.Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы лечитесь от интерстициального цистита, но симптомы повторяются или сохраняются.

.

Смотрите также