Социальные сети:

Как берут мочу катетером у женщин


Анализ мочи катетером при беременности: правила и необходимость

В практике врача урологического профиля довольно часто приходится сталкиваться с таким устройством, как катетер для мочи. Он представляет собой резиновую трубку или систему, состоящую из нескольких трубок, необходимую для введения в просвет мочевого пузыря, если у пациента по тем или иным причинам не идет моча или для других диагностических целей.

Наиболее часто в катетеризации нуждаются мужчины, у которых наблюдаются такие заболевания, как аденома предстательной железы или ее злокачественное перерождение (рак простаты). На их фоне происходит нарушение проходимости мочеиспускательного канала, что ведет за собой задержку мочи.

Показания для катетеризации мочевого пузыря

Катетеризация мочевика – введение устройства с целью отвода мочи или подачи медикаментов. Процедуру проводят для диагностики или лечения выявленных урологических болезней. В зависимости от показаний ставят катетер временно или навсегда.

Проведение катетеризации мочевого пузыря показано при:

  • отеке мочевых путей;
  • интерстициальном цистите;
  • травмах гениталий;
  • кистах в пузыре или уретре;
  • сужении, спазмах уретры;
  • острой задержке мочи;
  • временной недееспособности;
  • опухолях мочевых протоков;
  • закупорке выводного отверстия пузыря конкрементами;
  • дивертикуле мочевика;
  • тяжелых травмах позвоночника;
  • послеоперационной реабилитации.

Введение катетеров в мочевик выполняется для:

  • промывания мочевых путей и пузыря;
  • получения урины для лабораторного анализа;
  • нормализации оттока мочи.


Установку катетера осуществляют в экстренном или плановом порядке в урологическом отделении или амбулаторных условиях.

Возможные осложнения

Манипуляция может привести к развитию осложнений вследствие неправильного выбора вида прибора, травмирования мочевого пузыря и попадания инфекции в организм из-за несоблюдения правил установки системы.

Так, среди возможных нарушений выделяют:

  • множественные кровотечения;
  • сепсис;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • парафимоз;
  • формирование свищей в области уретры;
  • поражение слизистых.

Установка катетера – процедура, которая довольно часто становится единственным методом нормализации состояния пациента. Специальная система трубок помогает не только провести диагностику имеющихся патологий больного, но и оказывается необходимой при лечении данных нарушений. Главным условием успешной терапии является правильный выбор вида изделия и соблюдение алгоритма выполнения его установки.

Когда процедура не проводится

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к катетеризации мочевика. Большинство из них связаны с риском повреждения мочевых протоков и занесения инфекции:

  • анурия;
  • обострение уретрита;
  • острый цистит;
  • кровотечения из уретры;
  • непроходимость мочеиспускательного канала;
  • острое воспаление органов мочеполовой системы;
  • сильные спазмы уретры.

Введение катетера опасно при стриктурах (рубцевании) мочевых путей. Попытка катетеризации мочевика в случае непроходимости мочеиспускательного канала чревата повреждением или прободением стенки.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ У МЕНЯ ВЗЯЛИ МОЧУ КАТЕТОРОМ ПОСЛЕ ЧЕГО У МЕНЯ ИДЕТ КРОВЬ!!

«Странный это мир, где двое смотрят на одно и то же, а видят полностью противоположное.» А.Кристи
«Искусство диагностировать имеет не меньшее значение, чем искусство оперировать.»

Уважаемая Виктория! А с какой целью Вам брали мочу катетером . Если идет кровь надо срочно обращаться к гинекологу и урологу. Крови не должно быть. Вам должны назначить адекватное противовоспалительное лечение.

Ванян Егор Ваникович

Урология Андрология Сексология

Современные подходы в лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы, бесплодия, преждевременной эякуляции, эректильной дисфункции, хронического простатита.

Запись на прием: 8-926-658-30-18

Скорее всего это угроза прерывания беременности и нужно госпитализироваться в стационар.

Акушер-гинеколог, хирург репродуктолог, к.м.н. Жердев Данила Владимирович. 89262452217

Перинатальный медицинский Центр г. Москва

Севастопольский проспект д 24. к.1

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

источник

Виды катетеров

Условно все катетеры для мочевого пузыря разделяют на мужские, женские и детские. Они отличаются по длине, форме и диаметру, что обусловлено особенностями строения мочевых путей у пациентов разных групп. В зависимости от свойств используемых материалов катетеры бывают:

  • Мягкие. Полые трубки длиной до 30 см и диаметром до 10 мм изготавливаются из эластичных материалов. Конец катетера, который вводится в мочевые пути, мягкий и закругленный. Внешний конец имеет воронкообразное расширение, благодаря которому облегчается установка шприца для вливания медикаментов. При введении не травмируют слизистую мочевых протоков. В половине случаев катетеризация мочевого пузыря мягким катетером выполняется на срок от 2 недель до 3-6 месяцев.
  • Жесткие. Твердые дренажные трубки, выполненные из негнущихся материалов. Состоят из клюва, рукоятки и стержня. Уретральный конец имеет закругление с двумя боковыми отверстиями. Установка жестких катетеров требует специальных навыков, что связано с высоким риском повреждения уретры и шейки мочевого пузыря. Длина мужского катетера составляет 30 см, а женского – не более 15 см.


В зависимости от способа установки трубки бывают уретральными, наружными или внутренними.
По типу конструкции различают 4 типа катетеров:

  • Зонд Робинсона – одноразовый мягкий катетер с небольшим внутренним диаметром с закругленным концом. Используется для забора мочи у женщин или мужчин при отеке мочевых путей, дизурических расстройствах.
  • Стент Тиманна – жесткая изогнутая трубка с эластичным мягким концом. Применяется для отведения урины при воспалении мочевых протоков.
  • Катетер Фолея – гибкая трубка, состоящая из двух рукавов и резервуара для сбора мочи. Применяется при длительной катетеризации мочевика для его опорожнения, промывания лекарственными растворами. С целью длительного дренажа пузыря у мужчин используются самоудерживающиеся катетеры, которые оснащены расширяющимся баллоном.
  • Катетер Пеццера – крупноголовчатые латексные зонды, которые применяются только в случае установки цистостомы. Иногда используются для дренажа свищей в надлобковой зоне после хирургического вмешательства.

Тип используемых зондов зависит от многих факторов – продолжительности катетеризации, пола пациента, формы заболевания.

Использование мочесборника

Выполнить забор анализа можно с использованием мочесборника. Если специального приспособления для животных нет, можно приобрести в аптеке устройство, предназначенное для младенцев. Края ёмкости, в которую будет собираться моча, обработаны клеящимся составом. Её нужно зафиксировать в зоне гениталий. Скорее всего, питомец будет недоволен наличием постороннего предмета на теле, приложит все усилия для его удаления. Нужно надеть памперс, который закроет доступ к мочесборнику.

Использовать это приспособление для сбора мочи нужно следующим образом:

  • вымыть, продезинфицировать руки;
  • вынуть ёмкость из упаковки;
  • снять защитную ленту;
  • закрепить ёмкость в зоне гениталий;
  • надеть подгузник.

Когда ёмкость заполнится, мочесборник аккуратно снимается, моча переливается в контейнер, который нужно подготовить заблаговременно.

Способы катетеризации мочевого пузыря

По продолжительности катетеризация бывает кратковременной и длительной. В первом случае зонд вводят в мочевые пути на период до нескольких суток, а во втором – для постоянного отведения мочи.

Виды катетеризации мочевого пузыря:

  • Уретральная – введение стент-катетера через мочеиспускательный канал. Выполняется после антисептической обработки гениталий. Для купирования болей в уретру вводят местный анестетик. Процедура выполняется исключительно при нормальной проходимости мочевых путей.
  • Мочеточниковая – установка катетера в мочеточник. Выполняется при необходимости раздельного забора мочи из левой и правой почки. Рекомендована при камнях, а также для введения медикаментов в верхние отделы мочевой системы.


При острой задержке мочи и непроходимости уретры дренажную трубку вводят в пузырь через живот. В надлобковой зоне делают прокол, в который устанавливают стент-катетер. Если проходимость мочеиспускательного канала не нарушена, трубку вводят через уретру.

В каких случаях необходимо применение

Сам процесс установки катетера организуется только по показаниям специалиста. Чаще всего, такие показания носят, либо лечебный, либо диагностический характер. Первый – присутствие в организме патологии системы мочеиспускания. К таким опасным отклонениям относятся:

  • инвалидность, характеризующаяся отсутствием возможности ухода за собой;
  • шоковые состояния пациента;
  • задержка мочи, диагностированная как острая форма;
  • манипуляции трансуретального характера;
  • удаление крови в виде сгустков из пузыря;
  • нео

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин: техника, осложнения

Если по каким-либо причинам естественный отток мочи у детей или взрослых нарушен, назначается катетеризация мочевого пузыря. Процедура позволяет искусственно восстановить процесс мочеиспускания, но для установки катетера необходимы веские показания. Существуют разные виды катетеров, которые отличаются по размерам и способам установки. Какой именно подойдет в конкретном случае определит врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и диагноз.

Катетеризация мочевого пузыря позволяет восстановить утраченную или ограниченную функцию по выведению урины.

Суть процедуры

Основные цели катетеризации мочевого пузыря — удаление застойной урины при патологическом нарушении оттока, а также доставка в пузырь лекарственных препаратов, с помощью которых удастся достичь положительного лечебного эффекта. Сама по себе установка дренажа в мочеиспускательный канал является безболезненной, если правильно соблюдалась техника введения. Вставляют катетер в уретру специально обученные медицинские работники, самостоятельно делать дренирование противопоказано, так как можно спровоцировать осложнение в виде присоединения бактериальной инфекции.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Введение катетера проводят в лечебных целях, если по тем или иным причинам происходит задержка мочи. А также процедура проводится для диагностического исследования пузырной урины, для чего берется анализ мочи катетером прямо из мочевого пузыря. Проведение катетеризации назначают в таких случаях:

  • образование опухоли в уретре;
  • наличие конкрементов;
  • воспалительное осложнение в органах мочевыделительной системы;
  • нарушение функции мочевого пузыря, из-за чего больной не может нормально мочиться;
  • гломерулонефрит;
  • уролитиаз;
  • туберкулез почечных тканей и органов мочевыделения;
  • необходимость провести орошение и промывание мочевика.
Установка катетера ограничивается некоторыми болезнями в мочевом пузыре.

Установление системы не проводится, если у пациента диагностировано:

  • инфекционное осложнение;
  • анурия;
  • сильный спазм мочевыводящего сфинктера.
Вернуться к оглавлению

Виды катетеров и размеры

Принимая решение о том, каким катетером осуществлять отвод мочи, врач основывается на индивидуальных особенностях организма, а также учитывается пол пациента и поставленный диагноз. Для женщин используют катетеры длиной не более 15 см, в то время как мужчинам, из-за физиологических особенностей строения мочеиспускательного канала, потребуется трубка до 25—30 см. Катетером Фолея пользуются при задержке мочи вследствие воспаления и патологического сужения мочеточника.

В зависимости от материала трубки, забор мочи проводят:

  • мягким катетером, изготовленным из латекса либо силикона;
  • эластичным или резиновым;
  • жестким, состоящим из пластмассы или металла.

А также учитывается срок пребывания системы в мочеточниках, поэтому различают:

  • Постоянный катетер. Устанавливается в случае, когда для отвода мочи требуется дренаж на длительный период.
  • Одноразовый, с помощью которого зачастую проводится взятие урины на анализ.

В зависимости от того, какой орган будет дренироваться, различают катетер:

  • уретральный;
  • стент для установки в мочевой пузырь;
  • мочеточниковый;
  • система для лоханок почки.
Катетеры мочевого пузыря различаются по форме, материалу, сроку эксплуатации, характеру фиксации.

Учитывая место расположения стентов, устанавливают:

  • внутренний, располагающийся внутри;
  • внешний, один конец которого выводят наружу.

А также катетеры отличаются по количеству выводящий каналов, существуют:

  • одноканальные;
  • двухканальные;
  • трехканальные.
Вернуться к оглавлению

Техника катетеризации мочевого пузыря

Чтобы правильно разместить катетер, важно придерживаться определенного плана действий. Если соблюдать алгоритм катетеризации мочевого пузыря, удастся предотвратить опасные последствия. Собирать мочу нужно в стерильных условиях, поэтому инструменты, внешние половые органы и руки медперсонала обязательно подлежат обработке дезинфицирующими средствами. Чтобы в момент выполнения процедуры больной не испытывал дискомфорта, применяются местные обезболивающие препараты, например, гель «Лидохлор».

Вернуться к оглавлению

Установка мужчине

Технология установки стента в мужской мочеточник сложная, ввиду особенностей анатомического строения органа. Пациенту нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленках и развести бедра. Чтобы не возникло боли и дискомфорта во время введения, важно расслабиться и успокоиться. Прежде чем начать дренирование мочевого пузыря, проводятся антисептические мероприятия, затем доктор начинает осторожно вводить стент, придерживая половой орган в перпендикулярном расположении относительно к телу. Свидетельством того, что катетер в мочевике разместился правильно, является выход урины через трубку.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин проводится специальными стентами, имеющими узкий диаметр и длину 25—30 см. Процедура сложная, и если методика введения дренажа нарушалась, пациента беспокоит боль при мочеиспускании, а при повреждении стенок мочеточника обнаруживается кровь в моче.

Вернуться к оглавлению

Методы введения женщине

Катетеризация женского мочевого пузыря не приносит сильного дискомфорта и проходит быстро.

Поместить катетер в мочевом пузыре в этом случае намного проще, потому как женская уретра короткая и широкая. Пациентке необходимо лечь на спину, конечности согнуть в коленках, а бедра развести в стороны. Половые губы и стент сначала обрабатываются антисептиком, затем доктор осторожно вводит дренаж приблизительно на 5—6 см. Второй конец трубки плотно прикрепляется к бедру и размещается в специальном резервуаре. Иногда назначается катетеризация мочевого пузыря у женщин при беременности. Показанием является подозрение на цистит либо другие воспалительные патологии, невозможность естественного опорожнения из-за низкого предлежания плода, а также с помощью дренажа у беременных берут мочу на лабораторное исследование.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Во время дренирования мочевого пузыря наиболее частым осложнением является занесение внутрь мочевыделительных органов бактериальной инфекции. Такое случается вследствие несоблюдения медперсоналом правил дезинфекции. Тогда человек жалуется, что после катетера больно ходить в туалет, беспокоят рези, есть частое желание помочиться. Иногда, из-за отсутствия навыков у медработников, случается повреждение целостности мочевыделительного канала. Пациент ощущает, что внутри все болит, а также присоединяются такие признаки:

  • повышается температура тела;
  • беспокоит лихорадка;
  • ухудшается самочувствие.
После “неудачной” катетеризации может появиться температура, лихорадка, боль.

Снизить риск инфицирования мочеполовых органов поможет интермиттирующая катетеризация, при которой брать урину на анализ либо проводить опорожнение мочевого пузыря можно с помощью специального, стерильного одноразового катетера. Это самостоятельная катетеризация, которая может проводиться до 6 раз на день, при этом во время каждого акта мочеиспускания используется новый катетер. Такой набор для катетеризации мочевого пузыря продается в любой аптеке.

Вернуться к оглавлению

Постоянный катетер

Надлобковая катетеризация или цистома, предназначена для продолжительного выведения мочи. Систему устанавливают через прокол, сделанный в лобковой зоне. Резервуар для сбора урины располагается на животе. Восстановление мочеиспускания с помощью такого катетера проводится в следующих ситуациях:

  • после операции на органах мочеполовой системы;
  • если диагностирована онкология уретрального канала;
  • когда пациент лежачий и не может самостоятельно посещать туалет.
Вернуться к оглавлению

Уход за постоянным катетером

Если больному поставили стент на длительное время, важно научиться правильно за ним ухаживать. Предотвратить инфицирование поможет соблюдение правил личной гигиены. После каждого посещения туалета нужно подмываться водой с мылом. Если человек ощущает, что дренажная шлангочка забилась, необходимо срочно посетить врача для снятия и замены системы. В этом случае самостоятельная катетеризация противопоказана, так как высок риск повреждения целостности мочеточника.

Вернуться к оглавлению

Обработка мочеприемника

Если установлен постоянный катетер, человеку рекомендуется научиться самостоятельно ухаживать за мочесборником, что делать совсем несложно. Мешочек нужно отсоединить, после чего хорошо промыть в концентрированном водно-уксусном растворе. После, резервуар высушивается и присоединяется на место.

Вернуться к оглавлению

Что делать, если катетер подтекает?

Иногда, вследствие длительного использования одного стента, может случиться его повреждение и подтекание. В этом случае человек заметит, что мочеприемник не наполняется так, как всегда. Если произошла такая неприятность, систему нужно вытащить, а наружные половые органы обработать антисептиком. Чаще всего подтекание случается вследствие:

  • неправильно подобранного устройства;
  • неподходящего объема резервуара;
  • засора;
  • развития бактериально-инфекционных осложнений;
  • сильных спазмов.
Вернуться к оглавлению

Замена и удаление

Извлечение катетера мочевого пузыря лучше доверить медицинскому работнику.

Заменять катетер рекомендуется в больнице, но если человек обучен и сумеет сделать это сам, можно проводить замену дома, самостоятельно. Перед процедурой необходимо провести дезинфекцию системы, половых органов и рук. Упаковка с набором для катетеризации должна быть закрыта, если есть какие-либо повреждения, набор нужно сдавать обратно в аптеку и требовать замену на неповрежденный.

Сначала необходимо из старого катетера убрать всю жидкость. Для этого используют большой шприц. Потом трубка медленно извлекается из уретры, важно, чтобы во время процедуры не возникло дискомфорта и боли, в противном случае нужно обратиться к врачу. Если есть необходимость удалить прибор, сначала нужно отсоединить трубку от резервуара и подождать, пока вся жидкость полностью вытечет. Потом остатки урины отсасываются шприцом, а когда система опорожнится, осторожно вынуть устройство.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

показания и методика катетеризации мочевого пузыря * Клиника Диана

Катетеризация необходима при лечении или диагностике заболеваний мочевой системы. Многие люди боятся боли во время катетеризации, но в настоящее время процесс установки устройства проходит быстро и безболезненно, для таких процедур используются анестетики. 

Уролог разговаривает с пациентом

Узнайте, как установить и заменить катетер? Как ухаживать за катетером?

Что такое катетеризация

Содержание статьи

Катетеризация — это процесс установки урологического катетера — тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. Чаще всего устройство вводят через уретру в мочевой пузырь. 

Катетер

Бывает, что катетер нужно ввести глубже — в мочеточники, чтобы очистить почки. В этих случаях устройство не всегда может быть установлено, как описано выше. Его вводят через кожу непосредственно в почку или мочевой пузырь (через лобковый симфиз).

Зачем вводят катетеры

Катетеризация может проводиться по диагностическим причинам, например, для проверки диуреза, введения контрастного вещества во время цистографии или физиологического раствора во время уродинамического исследования. 

В терапевтических целях процедура необходима, когда выделение мочи невозможно естественным образом. Ее накопление в мочевом пузыре или почках приводит к повреждению этих органов и увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.

Катетеризация: показания

  • Катетер должен быть установлен в первую очередь, когда моча стоит на месте, что может произойти при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при камнях в почках. 
  • Устройство используется при травме промежности, что приводит к повреждению уретры. До заживления органа, дренаж вводится через брюшную стенку прямо в мочевой пузырь.
  • Катетеризация также необходима после некоторых операций на органах мочеполовой и желудочно-кишечной систем.
  • Катетер вводят пациентам, находящимся в фармакологической коме.
  • Устройство помогает рожающим женщинам, если они не могут опорожнить мочевой пузырь. 
Лежачий больной с катетером

Во всех этих случаях катетер вводится не надолго, так как его присутствие способствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторые пациенты нуждаются в катетерах постоянно. Например, отвод мочи нужен людям с нейрогенным мочевым пузырем, при неврологических заболеваниях.

Процедура катетеризации

У большинства людей катетеризация подразумевает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Если процедура правильно проведена, все обойдется без травм. 

Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, которое предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки, скопившейся вокруг заднего прохода).

Катетеризация проходит легче у женщин, потому что у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и в трех местах естественно сужена, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру необходимо проводить только в хорошей клинике у врача-уролога.

Удаление катетера также проходит без боли. Но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, легкой болью). Некомпетентное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и может даже повредить мочеиспускательный канал. 

Болезненное мочеиспускание

Причиной дискомфорта и воспаления этой чувствительной части мочевыводящих путей также может являться слишком большой диаметр дренажа. 

Катетеризация: как вести себя дома?

Большинство из нас видели, как пациенты в больнице передвигались с мешком мочи, подвешенным на подставке. Но больницу они в большинстве случаев покидают без него. Однако иногда процесс заживления после операции или травмы занимает много времени, поэтому больных выписывают домой вместе с катетером. Как они живут с ним каждый день?

В принципе, пациенты с катетером могут вести нормальный образ жизни, то есть выполнять легкие физические упражнения, ходить по дому, гулять или даже ходить на работу (мешок для мочи можно прикрепить с помощью специальных ремней на липучке к внутренней части бедра). 

Фиксация катетера

Тем не менее, при наличии такого устройства нужно много отдыхать и не забывать следовать нескольким правилам:

  • Прежде всего, необходимо быть осторожным с гигиеной. Тщательно вымойте руки с мылом перед тем, как опорожнить мочевой мешок или заменить его новым. Также важно позаботиться о гигиене интимных мест, промывая, по крайней мере, один раз в день мылом и водой промежности и внешнюю часть катетера, чтобы предотвратить миграцию микроорганизмов в мочевые пути.
  • По этой же причине не следует без необходимости отсоединять пакет от сливного отверстия.
  • Необходимо регулярно опорожнять мочеприемник, потому что моча является хорошей почвой для размножения микроорганизмов. 
  • Людям с катетером следует больше пить, желательно дезинфицирующие настои трав, напитки, богатые витамином С, например сок черной смородины, клюквенный морс. Низкий рН мочи ограничивает размножение микробов.

Замена катетера на новый

Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом. 

Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство: 

  • латексный катетер необходимо заменить через 10 дней;
  • покрытый силиконом — через 3 недели;
  • из чистого силикона — через 4-6 недель. 

Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Показания к установке мочевого катетера

Установка мочевого катетера показана при следующих состояниях:

  1. Задержка мочи в результате инфекций и хирургических вмешательств.
  2. Бессознательное состояние пациента с неконтролируемым оттоком мочи.
  3. Острые воспалительные заболевания мочевыводящих органов, требующие промывания и введения лекарственных средств в мочевой пузырь.
  4. Травмирование уретры, отёчность, рубцы.
  5. Общая анестезия и послеоперационный период.
  6. Травмы позвоночника, паралич, временная недееспособность.
  7. Тяжёлые нарушения кровообращения головного мозга.
  8. Опухоли и кисты мочевыводящих органов.

Также катетеризация проводится при необходимости забора урины из уринозного пузыря.

Чтобы катетеризация не навредила организму, следует ознакомиться с инструкцией по её выполнению. Действия при установке катетера различны для мужчин, женщин и детей.

Установка урологического катетера у женщин выполняется так:

  1. Пациентка принимает горизонтальное положение: ложится на спину, сгибает ноги в коленях, разводит их в стороны. Под ягодицы пациентки подкладывают пелёнку.
  2. Половые губы подмывают, обрабатывают антисептиком и раздвигают в стороны.
  3. Вход в уретру обрабатывают раствором фурацилина.
  4. Смоченная в вазелине трубка вводится в уретру при помощи пинцета.
  5. При введении устройства на 7 см вглубь по трубке начинает течь моча. Второй конец катетера закрепляется в мочеприёмнике.

В зависимости от цели процедуры, она может завершиться на этом пункте, либо продолжиться промыванием, введением лекарств и дальнейшим извлечением устройства.

Из-за физиологических особенностей женщины переносят эту процедуру гораздо легче мужчин.

Постановка уретрального катетера мужчинам проводится так:

  1. Пациент ложится в горизонтальное положение, на спину. Ноги согнуты в коленях и раздвинуты в стороны. Под ягодицы подкладывается клеёнка.
  2. Половой член оборачивают салфеткой, мочеиспускательное отверстие обрабатывают раствором фурацилина и вытирают.
  3. Катетер берут пинцетом, вставляют в уретральный канал. Половой член медленно и мягко натягивают на трубку до продвижения к наружному сфинктеру.
  4. Устройство медленно опускают в область мошонки, до преодоления препятствия.
  5. Второй конец катетера фиксируется в мочеприёмнике. Специалист дожидается начала оттока урины из мочевого пузыря.

Дальнейшая инструкция зависит от того, на какой срок ставится катетер. При кратковременном использовании после оттока урины или введения лекарств устройство извлекается. При длительном применении катетеризация завершается после введения.

Если процедура была проведена правильно, болевые ощущения отсутствуют.

Общий алгоритм установки катетера детям не отличается от взрослой инструкции.

Существуют важные особенности при выполнении процедуры у детей:

  1. Катетер уретральный детский должен иметь малый диаметр, чтобы не повредить мочеполовые органы ребёнка.
  2. Устройство ставят на полный мочевой пузырь. Проверить наполненность органа можно при помощи ультразвукового исследования.
  3. Обработка медикаментами и сильными антибактериальными составами запрещена.
  4. Раздвигать половые губы у девочек нужно аккуратно, чтобы не повредить уздечку.
  5. Введение трубки должно быть мягким, медленным, без прикладывания силы.
  6. Извлекать катетер нужно в кратчайшие сроки, чтобы не спровоцировать воспаление.

ПОДРОБНОСТИ: Урологические заболевания у взрослых

Проведением процедуры у детей, в особенности у грудных, следует заниматься врачу-урологу с педиатрическим образованием.

Методика установки катетера и осложнения

А. Термодилюция

Метод введения в правое предсердие физраствора, в количестве 2,5; 5 или 10 мл, низкой температуры дает возможность изменять температуру крови, которая контактирует с термистором, находящемся в легочной артерии. Степень колебания температуры обратно пропорциональна количеству сердечного выброса. Изменение температуры крови при таких действиях небольшое при высоком сердечном выбросе, и резко падает при низком сердечном выбросе. При графическом изображении зависимости колебаний температуры выражается кривой термодилюции

Выброс крови сердцем определяется компьютерной программой, интегрирующей площадь кривой термодилюции. Для лучшего измерения сердечного выброса необходимо быстрое и равномерное введение раствор, температуру и объем которого должны быть строго фиксированы методом введения калибровочных факторов раствора в компьютер. Эти факторы состоят из объема и температуры раствора и вида катетера, а так же данные сердечного выброса во время работы электрокаутера.

Сбой в работе трехстворчатого клапана, а так же внутрисердечные шунты в значительной мере снижают достоверность получаемых результатов, так как реально возможно измерить только выбросы правого желудочка, который в данном случае не соответствует данным выбросу крови левым желудочком. Изредка быстрая инфузия холодного (ледяного) раствора провоцирует появлению аритмии. Возникающие осложнения при проведении измерений сердечного выброса крови совпадают с проявлением осложнений при установке катетеров в легочной артерии и центральных вен.

Новая методика термодилюции дает возможность проводить постоянный мониторинг сердечного выброса крови. В таких случаях применяются специальные мониторы и катетеры, содержащие термофиламенты, которые генерируют тепловые импульсы низкой интенсивности в кровь проксимального клапана легочной артерии. Кроме этого эти катетеры снабжены термистрами, измеряющими колебания температуры крови в легочной артерии. Монитор определяет сердечный выброс крови путем перекрестной корреляции тепла и изменения температуры крови.

Клинические возможности

Сердечный выброс крови позволяет определить индексы, отражающие функционирование системы кровообращения. Данные измерений давления крови в легочной артерии сложно сопоставлять с данными о сердечном выбросе крови. Примером этого могут служить данные нормального артериального давления и давления при «заклинивании» легочной артерии. В таком случае перфузия важных органов организма снижается вследствие низкого сердечного выброса крови и высокого периферического сопротивления сосудов. Без измерения сердечного выброса невозможно эффективное фармакологическое воздействие на сократимость миокарда, его преднагрузку и постнагрузку.

Постоянный или временный мочевой катетер

Использование катетеров в зависимости от ситуации может быть как временным (по необходимости), так и постоянным. Постоянное использование мочевого катетера нужно при хронических заболеваниях, которые не удается радикально вылечить медикаментами либо оперативным путем. Часто это неврологические больные.

Если женщинам часто устанавливается в уретру катетер Фолея, то мужчинам такой вариант неприемлем. Почему? Да по той причине, что мужская уретра сообщается не только с мочевым пузырем, но и с простатой, яичками, семенными пузырьками. И инородное тело в уретре рано или поздно приведет к осложнениям, типа острого простатита или эпидидимита…

Вот поэтому постоянный мочевой катетер чаще используют у женщин, а у мужчин он тоже применяется, но после выполнения операции — эпицистостомии с формированием надлобкового мочепузырного свища. Вот в этот свищ и устанавливают у мужчин постоянный мочевой катетер. В таком варианте он практически безопасен и не вызывает осложнений.

Особенности катетеризации

Независимо от вида и причины использования, все катетеры требуют обязательной фиксации. На коже трубка закрепляется при помощи медицинского пластыря или шовного материала. Современные модели изначально оснащаются специальными фиксаторами, что значительно облегчает процесс катетеризации. Дополнительно требуется установка положения трубки внутри полости, чаще всего инструмент имеет приспособление, позволяющее быстро изменить форму уже после ввода в полый орган.

Наибольшее распространение получила система Пигтейл – кончик катетера из поливинилового материала внешне очень похож на поросячий хвост, отсюда и такое название. Данный прибор при производстве помещается в специальный стилет или проводник, а после установки он высвобождается и, скручиваясь, предупреждает выпадение трубки из органа. Подобная система фиксации признана самой безопасной и простой в реализации.

Для более жесткой фиксации используется петля, которая затягивается, предварительно помещенной в полость катетера леской.

Виды катетеризации

По длительности процедуры катетеризация подразделяется на длительную и кратковременную. В первом случае катетер устанавливается на постоянную основу, во втором – на несколько часов или дней в условиях стационара.

В зависимости от органа, подвергающегося процедуре, выделяют такие типы катетеризации:

  • уретральная;
  • мочеточниковая;
  • почечно-лоханочная;
  • мочепузырная.

Также катетеризация может подразделяться на мужскую, женскую и детскую.

Проведение процедуры не требует особой подготовки. Перед катетеризацией пациенту следует подмыться, при необходимости выбрить волосы в интимной зоне.

Медсестра или лечащий врач должны простерилизовать и подготовить к использованию необходимые инструменты. Набор для катетеризации включает в себя следующее:

  • стерильный лоток под инструменты;
  • пелёнка либо клеёнка;
  • одноразовые резиновые перчатки;
  • антисептик для обработки резины;
  • салфетки из марли;
  • вазелин либо глицерин;
  • пинцет;
  • шприц Жане;
  • раствор фурацилина;
  • 2 новых катетера.

Также может потребоваться ёмкость для забора мочи на анализ.

Перед проведением процедуры специалист тщательно моет руки, надевает одноразовые перчатки и обрабатывает их антисептическим препаратом. Кончик выбранного устройства смазывается вазелином или глицерином.

После выписки из стационара родственники пациента с катетером остаются один на один с этой проблемой. И многие просто не знают как правильно проводится промывание мочевого пузыря через мочевой катетер. Стоит придерживаться следующих пра

Как снимать мочевой катетер. Мочевые катетеры. Техника введения катетера

Задержка мочи в организме человека довольно часто вызывает образование в почках камней, аденому простаты, паралич мочевого пузыря и повреждение его тканей. Для того чтобы избежать подобных последствий необходимо промывать мочевой пузырь, используя растворы. Врачами часто применяется раствор Фурацилина для промывания мочевого пузыря.

В некоторых случаях врач может прописать мочегонное, как правило, совместно с антибиотиками. Диуретик может помочь с вымыванием занесенной инфекции из мочевого пузыря. Но в острой стадии болезни их ограничивают, поскольку они значительно ограничивают полезные свойства жидкости.

Моча имеет отлично антибактериальное свойство, которое не нуждается при здоровом организме в дополнительных лекарственных средствах. В частности, при цистите такая схема лечения применяется циклами.

Важно помнить, что вместе с уриной из организма вымывается не только инфекции и бактерии, но и микроэлементы, полезные для организма.

Необходимость промывания мочевого пузыря

Подобная процедура катетеризации делается тем пациентам, которые не могут сами осуществить вывод урины из мочевого пузыря. Когда образовывается воспаление, человек должен проводить регулярное промывание канала для мочеиспускания.

Подобные заболевания, сопровождающиеся воспалением, образуются из-за инфекции, попавшей в организм, а также наличием благоприятных условий для ее развития. Это могут быть стафилококковые бактерии, грипп, гайморит, тонзиллит, любые инфекционные заболевания или кишечная палочка.

В некоторых случаях промывание мочевого пузыря может стать необходимым при длительном приеме лекарств, провоцирующих видоизменение слизистых поверхностей мочевого пузыря и мочеиспускательных каналов.

Чем промывать мочевой пузырь через катетер у пациентов, которым проведена катетеризация: Мирамистин, Фурацилин, борная кислота (3%), хлоргексиидин (2%) и разведенный 1 к 40 диоксидин.

Промывают мочевой пузырь согласно определенной процедуре, поскольку при несоблюдении правил можно обжечь слизистую оболочку каналов и поверхности пузыря. Если возникает такая ситуация, врачами делается повторное промывание настоями трав, которые способны регенерировать мягкие ткани. Оболочки могут травмироваться также при движении камней по мочеполовой системе в процессе лечения.

Показания к промыванию

Промывания позволяют тканям с повреждениями восстанавливаться быстрее, что ускоряет общее выздоровление. Показаниями являются:

  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • инфекции любого вида в мочевыводящих путях;
  • воспаления органов и тканей;
  • застои урины;
  • планируемое проведение цистоскопии;
  • длительный курс медикаментов, в числе побочных эффектов у которых значится патогенное воздействие на мочевой пузырь.

Есть несколько противопоказаний, при которых промывка мочевого пузыря запрещена даже в условиях стационара. Это, прежде всего, травма сфинктера в мочевом пузыре, гонорея и острое воспаление уретрального канала.

В таком случае лечение проводят исключительно медикаментозными средствами, при этом терапия длится гораздо дольше, поскольку невозможно воздействовать на очаг воспаления напрямую.

Зачем ставят катетер

Многие заболевания мочевыводящей системы сопровождаются таким симптомом, как ишурия. Задержка мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре — частый спутник мочекаменной болезни, опухолевых заболеваний, проблем с предстательной железой у самцов, сильных воспалительных процессов, сужения уретры травматического характера и т.д.

Наиболее часто ставят катетер коту при , так как эта патология приводит к обструкции мочевыводящих путей. Задержка мочи может носить острый и хронический характер. В первом случае ишурии катетеризация является жизненно необходимой процедурой. При формировании пробки из мочевого песка в уретре развивается обструкция. Признаки задержки мочи у кота следующие:

  • мочеиспускание в неположенных местах, вне лотка;
  • частые позывы, питомец принимает соответствующую позу, но моча не выделяется;
  • животное беспокоится, кричит при посещении туалета;
  • урина выделяется каплями, часто с ;
  • при пальпации нижней части живота обнаруживается напряженный мочевой пузырь. Он становится твердым, увеличивается в размере до куриного яйца.

При полной закупорке мочеиспускательного канала питомец часто принимает соответствующую позу на туалете, но при этом не выделяется и капли мочи. При таком состоянии быстро развивается общая интоксикация организма, возникает риск развития острой почечной недостаточности, болевой шок. При не оказании ветеринарной помощи животному в течение 2 — 3-х дней наступает смерть.

Польза фурацилина

Важно знать!

Врачи в шоке: «Комплексное лечение почек существует. » Читать далее.

Фурацилин можно отнести дезинфицирующим средствам, эффективно борющимся с инфекцией. Его применяют как для наружной обработки половых органов, так и для внутренних промываний.

Состав фурацилина способствует ускоренному заживлению тканей и устранению очага воспаления. Раствор способен уничтожить болезнетворные микроорганизмы, устраняет гнойные процессы и воспаление в мочевом пузыре. Вещества в составе фурацилина не дают бактериям делиться.

Фурацилин применяется курсом в виде промывания каналов для мочеиспускания, длительность которого зависит от тяжести заболевания и его распространения. Как правило, неприятных симптомов удаётся избежать уже через 2 недели.

Советы, облегчающие жизнь пациенту с искусственным отведением мочи

Несмотря на современные материалы дренажей, которые препятствуют размножению микрофлоры, острый воспалительный процесс при длительной катетеризации встречается часто. Чтобы минимизировать этот риск, за трубками нужно правильно ухаживать. Как правило, рекомендации указаны в выписке из стационара.

При функционирующей эпицистостоме с предрасположенностью пациента к мочекаменной болезни необходимо ежедневно промывать дренаж раствором фурацилина. Более конкретно о тактике действий расскажет врач, после оценки индивидуальных особенностей.

При отведении мочи через уретральный катетер за состоянием пациента нужно внимательно следить, особенно, если нарушена мозговая деятельность. Часто на фоне ослабленного иммунитета при катетеризации развивается уретрит, поэтому если планируется длительная деривация мочи, более безопасным способом считается эпицистостомия.

Уретральный катетер также промывают антисептическими растворами, при выраженном воспалении назначают антибиотики и инстилляции: через установленный дренаж вводят Диоксидин (Хлоргексидин, Мирамистин и пр.) и оставляют его в мочевом пузыре на 15-20 минут. Если самочувствие ухудшается, повышается температура — катетер снимают и решают вопрос о другом способе деривации мочи.

Важно! Перед любой манипуляцией все действия обязательно согласовывайте с врачом.

Несколько сложнее уход за нефростомой, ее обработка требует специальных навыков. Недопустимо под напором вводить жидкость, это может привести к разрыву почки. Лучше, если эту процедуру проводит специалист.

Пациенты, которые освидетельствованы во МСЭ (медико-социальная экспертиза) и признаны инвалидами, могут получить мочеприемники, катетеры, системы с уропрезервативами и некоторые средства по уходу бесплатно. Для оформления медицинской документации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

Мочеприемники

Мочеприемник собирает мочу. Мочеприемник прикрепляется к катетеру, трубке которая находится в мочевом пузыре. У вас может стоять мочевой катетер с мочеприемником, если Вы страдаете недержанием мочи, задержкой мочи, была операция, которая сделала катетер необходимым или существуют другие проблемы со здоровьем.

Как работает мочеприемник, который крепится к ноге?

Моча из мочевого пузыря по катетеру поступает в мочеприемник, закрепленный на ноге. Мочеприемник можно скрыть под платьем, юбкой или штанами. Вы можете свободно передвигаться с мочеприемником в течение дня. Существует множество видов мочеприемников – всевозможных размеров и форм.

Ночью Вы должны будете использовать прикроватный мочеприемник.

Где прикрепить мочеприемник к ноге?

Прикрепите мочеприемник к бедру при помощи застежек на липучке или эластичных полосок. Убедитесь, что мочеприемник расположен ниже мочевого пузыря. Это предохранит Ваш мочевой пузырь от обратного затекания мочи.

Опорожнение ножного мочеприемника:

Всегда опорожняйте мочеприемник в чистой ванной комнате. НЕ КАСАЙТЕСЬ мочеприемником или отверстием катетера никаких поверхностей в ванной комнате (унитаз, стены, пол и другие). Опорожняйте мочеприемник, по крайней мере, два или три раза в день или когда мочеприемник наполнится на две трети.

Следуйте этой пошаговой инструкции при опорожнении ножного мочеприемника:

  • Тщательно вымойте руки
  • Опустите мочеприемник ниже бедра или мочевого пузыря, так как Вы будете его опорожнять
  • Держите мочеприемник над унитазом или над специальным контейнером, который дал Вам Ваш врач
  • Откройте сливное отверстие внизу мочеприемника и опорожните его в унитаз или в контейнер
  • Не позволяйте мочеприемнику касаться ободка унитаза или горловины контейнера
  • Промойте сливное отверстие мочеприемника спиртом при помощи марлевого или ватного тампона
  • Тщательно закройте сливное отверстие мочеприемника
  • Не кладите мочеприемник на пол. Снова прикрепите мочеприемник к ноге
  • Снова вымойте руки
Замена ножного мочеприемника

Меняйте мочеприемник не реже одного раза в месяц. Если из мочеприемника появился неприятный запах или он выглядит грязным, то замените его раньше.

При замене мочеприемника следуйте этой инструкции:

  • Тщательно вымойте руки
  • Перед отсоединением мочеприемника перекройте конец катетера. Не касайтесь концом трубки катетера и мочеприемником никаких поверхностей, включая Ваши руки.
  • Продезинфицируйте конец катетера при помощи смоченного спиртом ватного или марлевого тампона.
  • Продезинфицируйте соединит

Как правильно сдать анализ мочи при беременности

Анализ мочи при беременности катетером – один из используемых методов забора биологического материала для исследований, называемый катетеризацией, который дает точный результат.

Анализ мочи катетером при беременности – распространенный и часто используемый способ сбора биологического материала, в частности мочи, для лабораторных исследований. Стоит разобраться, что же это за метод такой, и в чем его необходимость использования?

Содержание статьи

Обязательные исследования при беременности: анализ мочи

Анализ мочи при беременности является важной составной всех лабораторных исследований и диагностирования нормального проистекания вынашивания малыша, и в частности, хорошего здоровья будущей матери. Беременность подразумевает постоянный контроль и проведение манипуляций по сбору биологического материала для анализов. Полная картина результатов урины позволяет правильно врачу-гинекологу-акушеру и своевременно реагировать на малейшие подвижки в здоровье матери относительно деятельности почек, осложнений при вынашивании и иных патологий.

Условно весь перечень анализов мочи при беременности правильно подразделить на плановые мероприятия, и исследования, проводимые при подозрении на патологические изменения. К первым относятся анализы для обследования женщин с нормальным процессом вынашивания в виде стандартных плановых исследований:

  • общий анализ мочи;
  • анализ урины на бактериологический посев.

Ко вторым необходимым мероприятиям забора материала относят:

  • анализ мочи по Зимницкому;
  • проба по Нечипоренко;
  • определение уровня сахара в крови;
  • диуреза (суточного объема выделяемой мочи) и прочие.

Клинические общие анализы раскрывают деятельность организма женщины в положении в полном виде: определяются физические свойства урины и химические составные. При этом фактически самым важным из всех упомянутых анализов с использованием урины, считается именно бактериологический посев, который должна сдавать каждая женщина. Выявленные вовремя инородные бактериальные инфекции в мочеполовой системе – залог успеха рождения здорового дитя. Инфекции способны вызывать ряд патологий, а патогенные организмы могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Порядок сбора мочи при беременности

Безусловно, бакпосев мочи при беременности – важнейший анализ. Бактериологический анализ правильно выявляет присутствие патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе, но и предоставляет возможность определить их чувствительность к лечению антибиотиками. Повторная сдача материала для исследований назначается после проведенного курса лечения, а в виде планового осмотра, врач дает направление в период:

  • І триместра – 1 раз на протяжении каждых 3-х, 4-х недель;
  • II триместра – 1 раз на протяжении каждых 2-х недель;
  • III триместра – 1 раз каждую неделю.

При сборе биологического материала важно правильно соблюдать правила, дабы получить стерильные результаты для качественной постановки диагноза:

  • накануне забора урины следует воздержаться от употребления в пищу продукции и веществ, способных повлиять на окрас материала (поливитамины, свекла), и, конечно же, исключается жареное, соленое, копчености, кислое и алкоголь;
  • для исследований нужен утренний средний материал, собранный натощак;
  • собирать мочу следует в стерильную емкость: стеклянную стерилизованную баночку либо специальный пластиковый контейнер, приобрести который допустимо в любой аптеке;
  • перед забором урины правильно проводится личная гигиена: вымываются руки с мылом и половые органы;
  • доставляется контейнер в лабораторию в течение 1,5 часов после сбора.

Для возможности проведения качественного сбора биологического материала для исследований существует рекомендация медицинских работников, чтобы извне не попали в материал микроорганизмы:

  • при сборе средней струйки мочи, прикрыть влагалище ватой;
  • вставить небольшой тампон во влагалище;
  • собрать анализ с помощью катетера.

Каждый из способов абсолютно безвреден при беременности, и не несет каких либо побочных воздействий и неудобств.

Сбор мочи катетером у беременных: необходимость и рекомендации

Правильно для беременных сдавать анализ мочи именно катетером, что обусловлено полной гигиеничностью собираемого материала. Так взятие пробы гарантировано, ограждено от попадания в урину разнообразных выделений биологического характера со слизистой влагалища и наружных женских половых органов. При этом, сбор мочи катетером требует некоторых навыков медицинского персонала, выполняющего типовую манипуляцию, дабы не повредить мочеполовые пути, что даст в анализы примеси крови.

Метод забора урины катетером называется в медицине катетеризацией. Производить манипуляции правильно в медицинском учреждении специализированным персоналом, с учетом некоторых правил, чтобы избежать инфицирования мочевого пузыря:

  • провести предварительную гигиену половых органов;
  • принять лежачее положение, раздвинув ноги;
  • между ног медработник устанавливает лоток;
  • левой рукой (в стерильных перчатках) разводятся половые губы, а правой обрабатываются органы и отверстие испускания мочи тампоном, смоченным в слабом растворе фурацилина;
  • катетер обрабатывается глицерином либо стерильным вазелином;
  • пинцетом катетер вводится в мочевой канал женщины.

Далее производится выпуск первой порции мочи, собирается вторая для анализа, и далее испускаются остатки. Забор жидкости катетером, кроме полной стерильности анализов, очень удобен на последних месяцах беременности, когда произвести тщательную гигиену органов самостоятельно достаточно трудно.

Сбор материала может производиться одноразовым катетером, когда его вводят на время забора мочи. Так же можно пользоваться при беременности временным катетером, который устанавливается в медицинском учреждении при особых показаниях врача, учитывая возраст, заболевания, историю беременности и прочих нюансов.

Как катетеризоваться (женщина)

  1. CareNotes
  2. Как катетеризоваться (женщина)

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Как мне сделать катетеризацию?

  • Попробуйте помочиться перед катетеризацией.
  • Соберите все необходимое: Спросите у своего врача, где взять материалы для катетеризации.
    • Чистый катетер
    • Желе-смазка на водной основе
    • Миска или контейнер для сбора мочи
    • Таз с теплой водой, мылом, мочалкой и полотенцем для рук
    • Зеркало и хорошее освещение
    • Водонепроницаемая прокладка или банное полотенце
  • Вымойте руки теплой водой с мылом.
  • Примите положение для введения катетера: Лягте или сядьте, разведя ноги и согнув колени. Подложите под себя полотенце или водонепроницаемую подушку.Вы также можете сесть на унитаз или встать, поставив ногу на край унитаза. Убедитесь, что другой конец катетера направлен в контейнер или вниз в сторону туалета.
  • Используйте зеркало, чтобы найти свой мочевой проход: Найдите свой проход (отверстие, через которое выходит моча) и влагалище.
  • Очистите себя: Отделите внешние кожные складки вокруг мочевого прохода. Вымойте спереди назад с мылом, теплой водой и мочалкой. Не трите вверх и вниз.Это может привести к попаданию микробов из ануса во влагалище и уретру и вызвать инфекцию. Промыть и высушить.
  • Нанесите лубрикант на водной основе на первые 3 дюйма катетера: Это поможет уменьшить дискомфорт во время процедуры.
  • Вставьте катетер:
    • Удерживайте половые губы в стороны одной рукой. Другой рукой медленно введите катетер в проходной канал.
    • Осторожно протолкните катетер примерно на 3 дюйма в уретру, пока не начнет выходить моча.Как только моча начнет вытекать, подтолкните катетер еще на 1 дюйм и удерживайте его на месте, пока моча не остановится.


  • Удалите катетер: Когда моча больше не выходит из катетера, зажмите его рукой, которая держала половые губы. Осторожно и медленно вытащите катетер. Держите конец катетера вверх, чтобы предотвратить вытекание мочи.
  • Очистите катетер: Если катетер многоразового использования, следуйте инструкциям врача по его очистке.Если у вас одноразовый катетер, выбросьте его.

Когда мне следует катетеризовать себя?

Катетеризируйте себя не менее 4 раз в день и перед сном.

Как я могу предотвратить заражение?

  • Мойте руки: Всегда мойте руки с мылом перед катетеризацией.
  • Чистые и сухие многоразовые катетеры: Очищайте все многоразовые катетеры теплой водой с мылом после каждого использования.Стерилизуйте все многоразовые катетеры в кастрюле с кипящей водой в течение 20 минут. Положите катетеры на чистое бумажное полотенце, чтобы они высохли.
  • Храните катетеры правильно: Храните сухие катетеры в чистом пластиковом пакете. Выбросьте порванные, затвердевшие или треснувшие катетеры.
  • Носите хлопчатобумажное нижнее белье: Оно обеспечивает циркуляцию воздуха и сохраняет сухость в области гениталий.
  • Пейте много жидкости: Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.Это помогает предотвратить инфекцию мочевыводящих путей.

Какие у меня проблемы с катетером?

  • Моча не выходит из катетера: Используйте зеркало, чтобы убедиться, что катетер находится в мочевом проходе, а не во влагалище. Если катетер находится во влагалище, удалите его и вставьте новый катетер в наружный проход. Если катетер находится в мочевом проходе, осторожно поверните катетер на случай, если он заблокирован. Осторожно протолкните катетер немного дальше в уретру или потяните назад.Также убедитесь, что отверстие катетера не заблокировано смазкой или слизью.
  • Утечка мочи между катетеризацией или во время полового акта: Это может произойти, если вы выпили больше жидкости, чем обычно, особенно жидкости, содержащей кофеин или алкоголь. Это также может означать, что у вас инфекция мочевого пузыря. Если у вас проблемы с подтеканием мочи, попробуйте катетеризироваться чаще. Если вы считаете, что у вас инфекция, обратитесь к врачу. Катетеризируйте себя перед сексом с партнером.Также уменьшите количество жидкости, которую вы обычно пьете за 1–2 часа до секса.
  • У вас возникли трудности при установке или удалении катетера: Если вы испытываете боль или дискомфорт при вставке катетера, используйте больше смазки. Боль или дискомфорт также могут быть вызваны мышечными спазмами. Перед катетеризацией может помочь сделать глубокий вдох и попытаться расслабиться. Сделайте вдох, затем вставьте или удалите катетер, медленно выдыхая.
  • У вас кровь на катетере или в моче: Это может произойти, если ваш проходной канал или уретра слишком сухой.Попробуйте использовать больше смазывающего желе, чтобы не раздражать проходной канал и уретру. Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Кровь в моче также может означать, что у вас инфекция.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Ваша моча густая, мутная или со слизью.
  • У вас есть красные точки в моче, или ваша моча выглядит розовой или красной.
  • У вашей мочи сильный запах.
  • У вас боль или жжение в мочевом пузыре, животе или уретре.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Уход за мочевым катетером (катетером Фолея)

Эта информация поможет вам ухаживать за мочевым катетером (катетером Фолея), пока вы находитесь дома.

Вам в мочевой пузырь поместили мочевой катетер (тонкую гибкую трубку) для отвода мочи (мочиться). Он удерживается в мочевом пузыре баллоном, наполненным водой. Части катетера вне вашего тела показаны на Рисунке 1.

Рисунок 1.Части вашего катетера Фолея

Вернуться наверх

Уход за катетером

  • Вам необходимо очищать катетер, менять дренажные мешки и мыть дренажные мешки каждый день.
  • Вы можете увидеть немного крови или мочи в том месте, где катетер входит в ваше тело, особенно при ходьбе или дефекации (какании). Это нормально, если моча стекает в дренажный мешок. Если нет, позвоните своему врачу.
  • Пока у вас установлен катетер, пейте 1-2 стакана жидкости каждые 2 часа, пока вы бодрствуете.
Вернуться наверх

душ

  • Пока катетер установлен, вы можете принять душ. Не принимайте ванну, пока катетер не будет удален. Это связано с тем, что принятие ванны с катетером Фолея подвергает вас риску инфекций.
  • Убедитесь, что вы всегда принимаете душ с ночной сумкой. Не принимайте душ с сумкой для ног.Возможно, вам будет легче принять душ по утрам.
Вернуться наверх

Очистка катетера

Вы можете чистить катетер в душе.

Вам понадобятся следующие материалы:

  1. Соберите все необходимое. Тебе понадобится:
    • Мягкое мыло, такое как Dove ®
    • Вода
    • 1 Cath-Secure ®
  2. Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.
  3. Очистите область половых органов мягким мылом и водой.
    • Мужчинам следует при необходимости оттянуть крайнюю плоть и очистить ее, включая половой член.
    • Женщинам следует разделить половые губы и очистить их спереди назад.
  4. Очистите мочеиспускательный канал (мочевое отверстие), через которое катетер входит в ваше тело.
  5. Очистите катетер от того места, где он входит в ваше тело, а затем вниз, подальше от вашего тела. Удерживайте катетер в том месте, где он входит в ваше тело, чтобы не натягивать его.
  6. Хорошо промойте пораженный участок и осторожно высушите.
  7. Если вы удалили старый Cath-Secure, используйте новый Cath-Secure, чтобы прикрепить катетер к ноге, чтобы он не двигался.
Вернуться наверх

Замена дренажного мешка

Вы будете менять дренажный мешок 2 раза в день.

  • Утром после душа замените ночной мешок на ножной.
  • Ночью, перед сном, поменяйте ножную сумку на ночную.

Вам понадобятся следующие материалы:

  • Чистая тряпка для мытья посуды (еще не использованная для купания) или кусок марли размером 4 x 4 дюйма
  • Ночной дренажный мешок или мешок для ног (в зависимости от того, на какой вы переходите)
  • 2 спиртовые салфетки
  1. Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.
  2. Слейте мочу из дренажного мешка в унитаз. Следите за тем, чтобы носик дренажного мешка никогда не касался стенок унитаза или других сливных контейнеров.
  3. Подложите чистую ткань или марлю под разъем, чтобы уловить протечку.
  4. Зажмите катетер пальцами и отсоедините использованный пакет.
  5. Протрите конец катетера спиртовой салфеткой.
  6. Протрите разъем на новом пакете второй спиртовой салфеткой.
  7. Подсоедините чистый мешок к катетеру и отпустите палец.
  8. Проверить все соединения. Выпрямите все перегибы или перекручивания трубки.

Возможно, вам будет полезно посмотреть видео ниже, в котором показано, как менять дренажные мешки.

Вернуться наверх

Уход за дренажными мешками

Уход за сумкой для ног

  • Трубка сумки для ног должна доходить до икры, а нога должна быть слегка согнута. Если у вас есть лишняя трубка, возможно, вам придется ее разрезать. Медсестра покажет вам, как это сделать.
  • Всегда носите сумку ниже колена. Это поможет ему стечь.
  • Обязательно наденьте ножную сумку на икры с помощью ремней Velcro ® , которые вам дала медсестра. Используйте ремешок для ног, чтобы прикрепить трубку к бедру.
  • Если ремни оставляют след на вашей ноге, они слишком тугие и их следует ослабить. Если ремни будут слишком тугими, это может ухудшить кровообращение и привести к образованию тромбов.
  • Опорожняйте сумку для ног в унитаз через носик внизу каждые 2–4 часа при необходимости. Не позволяйте сумке полностью заполниться.
  • Не ложитесь дольше 2 часов в сумке для ног.

Уход за ночной сумкой

  • Всегда держите ночной мешок ниже уровня мочевого пузыря.
  • Чтобы повесить ночной мешок во время сна, поместите чистый пластиковый пакет в корзину для мусора. Повесьте ночной мешок на внутреннюю часть корзины для бумаг.

Очистка дренажных мешков

Вам понадобятся следующие материалы:

  1. Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.
  2. Промойте пакет прохладной водой. Не используйте горячую воду, так как это может повредить пластмассовое оборудование.
  3. Чтобы уменьшить запах, наполните пакет наполовину смесью из 1 части белого уксуса и 3 частей воды. Встряхните пакет и оставьте на 15 минут.
  4. Промойте пакет прохладной водой и повесьте его сушиться.
Вернуться наверх

Профилактика инфекций

Следуйте этим рекомендациям, чтобы предотвратить заражение, пока у вас установлен катетер:

  • Держите дренажный мешок ниже уровня мочевого пузыря и не касайтесь пола.
  • Держите катетер прикрепленным к бедру, чтобы он не двигался.
  • Не ложитесь на катетер и не блокируйте поток мочи по трубке.
  • Ежедневно принимайте душ, чтобы катетер оставался чистым.
  • Мойте руки до и после прикосновения к катетеру или сумке.
Вернуться наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Ваш катетер выходит.Не пытайтесь заменить его самостоятельно.
  • У вас температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
  • Вы производите меньше мочи, чем обычно.
  • У вас моча с неприятным запахом.
  • У вас ярко-красная кровь или большие сгустки крови в моче.
  • У вас боль в животе и нет мочи в мешке для катетера.
Вернуться наверх .

Использование, типы и чего ожидать

Мочевой катетер - это гибкая трубка для слива мочи из мочевого пузыря. Человеку может быть необходимо использовать мочевой катетер, если у него есть трудности с мочеиспусканием естественным путем.

В этой статье описаны различные типы мочевых катетеров и даны советы о том, как избежать побочных эффектов.

Поделиться на Pinterest Человеку может потребоваться мочевой катетер, если у него есть травма уретры, увеличенная простата или камни в почках.

Врач может порекомендовать мочевой катетер человеку, который испытывает затруднения при мочеиспускании.Причины использования катетера могут включать:

  • закупорку уретры, которая является трубкой, по которой моча выходит из мочевого пузыря
  • травма уретры
  • увеличенная простата у мужчин
  • врожденные дефекты, затрагивающие мочевыводящие пути
  • камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре
  • слабость мочевого пузыря или повреждение нервов
  • опухоли в мочевыводящих путях или репродуктивных органах

Медицинский работник может также ввести мочевой катетер:

  • для точного измерения диуреза у тяжелобольных
  • для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после операции
  • во время родов, для опорожнения мочевого пузыря женщины после эпидуральной анестезии
  • для доставки лекарства непосредственно в мочевой пузырь человека
  • для лечения человека с недержанием мочи, если другие методы лечения не увенчались успехом

Прерывистый катетер или подставка Катетер представляет собой тонкую гибкую трубку, которую человек временно вводит в мочевой пузырь через уретру.

Внешний конец трубки можно оставить открытым, чтобы моча могла стекать в приемник. Другой вариант - прикрепить трубку к внешнему дренажному мешку, в котором собирается моча.

Чего ожидать

После того, как человек опорожнил мочевой пузырь, ему необходимо удалить катетер. Для опорожнения мочевого пузыря необходимо несколько раз в день удалять старый катетер и вставлять новый.

Медицинский работник научит человека делать это правильно.

Побочные эффекты

Прерывистые катетеры обычно предварительно смазываются, чтобы уменьшить дискомфорт во время введения.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - частый потенциальный побочный эффект использования прерывистого катетера. Риск развития ИМП увеличивается при более длительном использовании катетера.

По словам доктора Томаса Л. Гриблинга, профессора урологии Канзасского университета, прерывистые катетеры с меньшей вероятностью вызывают инфекции, чем постоянные катетеры.

Другие возможные побочные эффекты использования прерывистых катетеров включают:

  • Гематурия . Это наличие красных кровяных телец в моче, из-за которых моча может выглядеть красной или коричневой. Гематурия - обычное явление, когда человек впервые начинает использовать прерывистый катетер, но стойкая гематурия может указывать на ИМП.
  • Камни мочевого пузыря . Это распространено у людей, которые используют прерывистый катетер на длительной основе.
  • Стриктуры уретры .Это сужение уретры, которое может возникнуть в результате повторной травмы. Люди, которые в течение многих месяцев повторно вводят собственные прерывистые катетеры, имеют более высокий риск развития стриктур уретры.

Постоянный катетер похож на прерывистый катетер, но остается на месте в течение нескольких дней или недель.

К одному концу постоянного катетера прикреплен спущенный баллон. Медицинский работник вставит этот конец в мочевой пузырь, а затем надует баллон стерильной водой, чтобы удерживать катетер на месте.

Существует два основных типа постоянных катетеров, которые имеют различные методы введения:

  • Уретральный катетер . Также называемый катетером Фолея, поставщик медицинских услуг вводит этот тип через уретру человека.
  • Надлобковый катетер . Врач хирургическим путем вводит надлобковый катетер через небольшое отверстие на несколько дюймов ниже пупка. Эта операция будет проводиться в больнице, пока человек находится под местной или легкой общей анестезией.

Чего ожидать

Постоянные катетеры обычно дренируют в сборный мешок. Человек может привязать сумку к внутренней стороне бедра или прикрепить ее к подставке в положении ниже мочевого пузыря.

Важно опорожнить дренажный мешок до того, как он наполнится. Для большинства людей это означает опорожнение мешка каждые 2–4 часа. Человек должен также прикреплять чистый неиспользованный дренажный мешок два раза в день и прикреплять мешок большего размера на ночь.

В некоторых постоянных катетерах вместо мешка используется клапан.Если держать клапан закрытым, мочевой пузырь наполняется.

Затем человек может открыть клапан, чтобы опорожнить мочевой пузырь и слить мочу в резервуар. Некоторым это удобнее, чем использование дренажного мешка.

Побочные эффекты

Многие люди считают надлобковые катетеры более удобными, чем уретральные. Кроме того, они реже вызывают инфекцию, чем уретральный катетер.

Однако оба типа постоянного катетера могут вызывать следующие побочные эффекты:

Спазмы мочевого пузыря

Люди с постоянными катетерами часто испытывают спазмы мочевого пузыря.Это происходит, когда мочевой пузырь пытается выйти из баллонной секции катетера. Врач может назначить лекарства для уменьшения частоты и интенсивности этих спазмов.

Закупорки

Люди с постоянным катетером могут заметить обломки в трубке катетера. Хотя это нормально, эти минеральные отложения могут иногда блокировать катетер и препятствовать дренажу.

Человеку необходимо немедленно уведомить врача, если его катетер заблокирован, или если у него появляются тромбы или большие частицы мусора.

Боль и дискомфорт

Длительное использование постоянного катетера может вызвать боль и дискомфорт. Важно обсудить это с врачом, который сможет предоставить или посоветовать подходящее обезболивающее.

Некоторые мужчины могут использовать внешний катетер. Это устройство, похожее на презерватив, которое надевается на половой член. Трубка, прикрепленная к катетеру, собирает мочу в дренажный мешок.

Врачи обычно рекомендуют внешние катетеры для мужчин с недержанием мочи, которые не испытывают закупорки или задержки мочи и могут сами использовать катетер.

Чего ожидать

Поскольку внешние катетеры не входят в уретру, они, как правило, вызывают очень небольшой дискомфорт. По сравнению с постоянными катетерами, они также с меньшей вероятностью вызывают ИМП.

Хотя внешние катетеры для женщин существуют, они редко используются в клинических условиях из-за опасений по поводу их безопасности и эффективности.

Эти катетеры обычно плохо собирают мочу и могут повредить окружающую кожу и слизистую оболочку влагалища.

Побочные эффекты

Наружные катетеры предназначены только для краткосрочного использования.Длительное использование увеличивает риск:

  • ИМП
  • повреждения полового члена из-за трения с презервативом
  • закупорки уретры

Некоторым людям жизнь с катетером может показаться сложной и неудобной в первый. Однако по мере того, как люди привыкают к катетеру, они обычно обнаруживают, что он оказывает меньшее влияние на их повседневную жизнь.

В этом разделе представлены советы о том, как предотвратить и преодолеть некоторые из возможных осложнений при использовании катетера.

Предотвращение инфекций

Главный недостаток использования катетера заключается в том, что он может позволить определенным бактериям проникнуть в организм и вызвать инфекцию.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), мочевые катетеры вызывают около 75 процентов ИМП, которые люди приобретают в больнице. Риск инфицирования наиболее высок при использовании постоянного катетера.

Врачи называют ИМП, возникшую в результате использования катетера, ассоциированной с катетером ИМП (CAUTI).Симптомы CAUTI могут включать:

  • боль в нижней части живота или в области паха
  • высокую температуру
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • более частое мочеиспускание

Человек может снизить риск развития CAUTI за счет:

  • тщательно мыть руки с мылом и теплой водой до и после прикосновения к катетерному оборудованию
  • поддержание чистоты кожи вокруг входа в катетер путем мытья ее мягким мылом и водой два раза в день
  • обеспечение того, чтобы мешки для сбора мочи находились ниже уровня уровень мочевого пузыря, так как это поможет предотвратить закупорку
  • , не лежащую на катетере, так как это может препятствовать потоку мочи через трубку
  • , гарантируя отсутствие перекручивания или перегибов в трубке, так как засорение может повысить риск инфекции
  • поддержание гидратации, выпивая один или два стакана жидкости каждые 2 часа

Прочие виды деятельности

Человек, использующий мочевой катетер, может выполнять большую часть своей обычной деятельности.Врач посоветует, когда человеку безопасно возобновить работу, заниматься спортом или заниматься сексом.

Многие люди, использующие катетер, обеспокоены тем, как он может повлиять на их половую жизнь. Однако, как правило, люди с интермиттирующим или надлобковым катетером могут заниматься сексом как обычно. Тем, у кого установлен уретральный катетер, секс может быть труднее, но это все же возможно.

Мужчины, использующие внешний катетер, обычно могут удалить оболочку во время секса или надеть на нее стандартный презерватив.В некоторых случаях возможно временно удалить трубку и дренажный мешок.

Люди, которые используют дренажный мешок со своим катетером, могут пожелать обсудить со своим врачом возможность перехода на клапанную систему. Это может сделать секс более легким и комфортным.

Мочевой катетер является важным вспомогательным средством для людей, у которых затруднено мочеиспускание. Доступно несколько различных типов, и человек должен поговорить со своим врачом о том, какой тип лучше всего подходит для его нужд.

Распространенным осложнением использования любого типа катетера является повышенный риск ИМП. Однако человек может снизить этот риск, соблюдая правила личной гигиены и ухода за катетером, а также научившись правильно пользоваться оборудованием.

Людям следует подумать о том, чтобы поговорить с медицинским работником, если они испытывают постоянную боль или дискомфорт, связанные с катетером. Они могут посоветовать, как сделать жизнь с катетером более комфортной.

.

Надлобковый катетер: введение, процедура и осложнения

Что такое надлобковый катетер?

Надлобковый катетер (иногда называемый SPC) - это устройство, которое вставляется в мочевой пузырь для слива мочи, если вы не можете помочиться самостоятельно.

Обычно катетер вводится в мочевой пузырь через уретру, трубку, через которую вы обычно мочитесь. SPC вставляется на пару дюймов ниже пупка или пупка, прямо в мочевой пузырь, чуть выше лобковой кости.Это позволяет отводить мочу без прохождения трубки через область гениталий.

SPC обычно более удобны, чем обычные катетеры, поскольку они не вводятся через уретру, которая заполнена чувствительной тканью. Ваш врач может использовать SPC, если ваша уретра не может безопасно удерживать катетер.

SPC выводит мочу прямо из мочевого пузыря, если вы не можете помочиться самостоятельно. Некоторые условия, при которых может потребоваться использование катетера, включают:

  • Задержка мочи (не может мочиться самостоятельно)
  • Недержание мочи (утечка)
  • Выпадение тазовых органов
  • Травмы или травмы позвоночника
  • паралич нижней части тела
  • рассеянный склероз (MS)
  • болезнь Паркинсона
  • доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ)
  • рак мочевого пузыря

Вам могут назначить SPC вместо нормального катетера по нескольким причинам:

  • получить инфекцию.
  • Ткани вокруг половых органов вряд ли будут повреждены.
  • Ваша уретра может быть слишком повреждена или слишком чувствительна для удержания катетера.
  • Вы достаточно здоровы, чтобы вести половую жизнь, даже если вам нужен катетер.
  • Вы только что перенесли операцию на мочевом пузыре, уретре, матке, половом члене или другом органе, расположенном рядом с уретрой.
  • Вы проводите большую часть или все свое время в инвалидном кресле, и в этом случае за катетером SPC легче ухаживать.

Ваш врач вставит и заменит катетер первые несколько раз после того, как вам его поставят.Затем ваш врач может разрешить вам позаботиться о катетере дома.

Во-первых, ваш врач может сделать рентгеновский снимок или провести ультразвуковое исследование этой области, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в области мочевого пузыря.

Ваш врач, скорее всего, воспользуется процедурой Stamey для введения катетера, если ваш мочевой пузырь растянут. Это означает, что он переполнен мочой. В этой процедуре ваш врач:

  1. Подготавливает область мочевого пузыря с помощью йода и очищающего раствора.
  2. Обнаруживает мочевой пузырь, осторожно прощупывая область вокруг него.
  3. Использует местную анестезию для обезболивания.
  4. Вставляет катетер с помощью устройства Stamey. Это поможет ввести катетер с помощью куска металла, называемого обтуратором.
  5. Удаляет обтуратор, как только катетер находится в мочевом пузыре.
  6. Надувает воду в баллон на конце катетера, чтобы он не выпал.
  7. Очищает область введения и зашивает отверстие.

Ваш врач может также дать вам сумку, прикрепленную к ноге, в которую будет стекать моча.В некоторых случаях на самом катетере может быть просто клапан, который позволяет сливать мочу в туалет, когда это необходимо.

Установка SPC - это короткая безопасная процедура, обычно не сопровождающаяся осложнениями. Перед установкой ваш врач может порекомендовать прием антибиотиков, если вам сделали замену сердечного клапана или вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь.

Возможные незначительные осложнения при установке SPC включают:

  • моча не отводится должным образом
  • моча вытекает из катетера
  • небольшое количество крови в моче

Вам может потребоваться остаться в клинике или больнице, если Ваш врач замечает любые осложнения, требующие немедленного лечения, такие как:

  • высокая температура
  • аномальная боль в животе
  • инфекция
  • выделения из области введения или уретры
  • внутреннее кровотечение (кровоизлияние)
  • отверстие в области кишечника (перфорация)
  • камни или кусочки ткани в моче

Если катетер выпадет дома, как можно скорее обратитесь к врачу, так как его необходимо повторно вставить, чтобы отверстие не закрывалось.

SPC обычно остается установленным от четырех до восьми недель, прежде чем его нужно будет заменить или удалить. Его могут удалить раньше, если врач считает, что вы снова можете мочиться самостоятельно.

Чтобы удалить SPC, ваш врач:

  1. Покрывает область вокруг мочевого пузыря подкладками, чтобы моча не попадала на вас.
  2. Проверяет область введения на наличие отеков или раздражений.
  3. Сдувает баллон на конце катетера.
  4. Пережимает катетер в том месте, где он входит в кожу, и медленно вытягивает его.
  5. Очищает и стерилизует зону введения.
  6. Зашивает проем.

Do’s

  • Выпивайте от 8 до 12 стаканов воды каждый день.
  • Опорожняйте мешок для мочи несколько раз в день.
  • Мойте руки всякий раз, когда берете мешок с мочой.
  • Очищайте место введения горячей водой два раза в день.
  • Поворачивайте катетер во время его очистки, чтобы он не прилипал к мочевому пузырю.
  • Держите повязки на этом участке до тех пор, пока область введения не заживет.
  • Прикрепите катетерную трубку к телу, чтобы она не соскальзывала и не тянулась.
  • Ешьте продукты, которые помогают избежать запора, например клетчатку, фрукты и овощи.
  • Продолжайте регулярную половую жизнь.

Не использовать

  • Не используйте пудры или кремы вокруг области введения.
  • Не принимайте ванну и не погружайте область введения в воду на длительное время.
  • Не принимайте душ, не накрыв поверхность водонепроницаемой повязкой.
  • Не вставляйте катетер самостоятельно, если он выпадет.

SPC - более удобная альтернатива обычному катетеру, позволяющая продолжать обычные повседневные действия без дискомфорта или боли. Также легко прикрыться одеждой или переодеванием, если вы хотите сохранить конфиденциальность.

SPC можно использовать только временно после операции или лечения определенных состояний, но в некоторых случаях может потребоваться его постоянное использование. Поговорите со своим врачом о том, как ухаживать за катетером и как менять его, если вам нужно держать его в течение длительного периода времени.

.

Мочевые катетеры: использование, типы и осложнения

Что такое мочевые катетеры?

Мочевой катетер - это полая частично гибкая трубка, которая собирает мочу из мочевого пузыря и ведет к дренажному мешку. Мочевые катетеры бывают разных размеров и типов. Они могут быть изготовлены из:

  • резины
  • пластика (ПВХ)
  • силикона

Катетеры обычно необходимы, когда кто-то не может опорожнить мочевой пузырь. Если мочевой пузырь не опорожняется, моча может накапливаться и вызывать давление в почках.Давление может привести к почечной недостаточности, что может быть опасным и привести к необратимому повреждению почек.

Большинство катетеров необходимо до тех пор, пока вы не восстановите способность к мочеиспусканию самостоятельно, что обычно происходит за короткий период времени. Пожилым людям и людям с необратимой травмой или тяжелым заболеванием может потребоваться использование мочевых катетеров в течение гораздо более длительного времени или постоянно.

Врач может порекомендовать катетер, если вы:

Причины, по которым вы не можете мочиться самостоятельно, могут включать:

Существует три основных типа катетеров: постоянные катетеры, внешние катетеры и краткосрочные катетеры. .

Постоянные катетеры (уретральные или надлобковые катетеры)

Постоянные катетеры - это катетеры, которые находятся в мочевом пузыре. Он также может быть известен как катетер Фолея. Этот тип может быть полезен как на короткие, так и на длительные периоды времени.

Медсестра обычно вставляет постоянный катетер в мочевой пузырь через уретру. Иногда врач вставляет катетер в мочевой пузырь через крошечное отверстие в брюшной полости. Этот тип постоянного катетера известен как надлобковый катетер.

Крошечный баллончик на конце катетера надувается водой, чтобы трубка не выскользнула из тела. После этого баллон может сдуваться, когда необходимо удалить катетер.

Наружные катетеры (катетеры-презервативы)

Катетер-презерватив - это катетер, устанавливаемый снаружи тела. Обычно это необходимо мужчинам, у которых нет проблем с задержкой мочи, но есть серьезные функциональные или психические нарушения, такие как слабоумие. Устройство, внешне похожее на презерватив, закрывает головку полового члена.Трубка идет от презерватива к дренажному мешку.

Эти катетеры обычно более удобны и несут меньший риск инфицирования, чем постоянные катетеры. Катетеры презервативов обычно необходимо менять ежедневно, но некоторые марки предназначены для более длительного использования. Они могут вызывать меньшее раздражение кожи, чем катетеры презервативов, которые необходимо ежедневно снимать и повторно накладывать. С этими рекомендациями может помочь медсестра по лечению ран, стомы и удержания мочи (WOCN).

Краткосрочные катетеры (прерывистые катетеры)

Человек может нуждаться в катетере только на короткий период времени после операции, пока мочевой пузырь не опорожнится.После опорожнения мочевого пузыря необходимо удалить краткосрочный катетер. Медицинские работники называют это катетером с вводом и выводом.

В домашних условиях людей обучают устанавливать катетер самостоятельно или с помощью опекуна. Это можно сделать через уретру или через отверстие, созданное в нижней части живота для катетеризации. Узнайте больше о преимуществах периодической катетеризации.

Доступны одноразовые катетеры и многоразовые катетеры. Для многоразовых катетеров обязательно очистите катетер и область, где он входит в тело, водой с мылом, чтобы снизить риск ИМП.Катетеры одноразового использования поставляются в стерильной упаковке, поэтому перед введением катетера необходимо очистить только ваше тело.

Вам также следует пить много воды, чтобы моча оставалась чистой или слегка желтой. Это поможет предотвратить заражение.

Опорожняйте дренажный мешок, используемый для сбора мочи, по крайней мере, каждые восемь часов и всякий раз, когда мешок полон. Используйте пластиковую бутылку для шприца, содержащую смесь уксуса и воды или отбеливателя и воды, чтобы очистить дренажный мешок. Подробнее о чистой периодической самокатетеризации.

.

О катетере для нефростомии | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга

Эта информация поможет вам подготовиться к установке нефростомического катетера в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) и научит вас, как за ним ухаживать в домашних условиях.

Вернуться наверх

О мочевыводящей системе

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Ваши почки производят мочу, которая собирается в почечной лоханке в верхней части мочеточников (см. Рисунок 1).Ваши мочеточники переносят мочу из почек в мочевой пузырь.

Рис. 1. Ваша почка, почечная лоханка и мочеточник.

Моча собирается в мочевом пузыре, пока вам не понадобится помочиться. Затем моча выходит из вашего тела через уретру. У женщин уретра представляет собой очень короткую структуру, расположенную перед влагалищем (см. Рисунок 2). У мужчин уретра намного длиннее и проходит через предстательную железу и половой член (см. Рисунок 3).

Рисунок 2 (слева) и Рисунок 3 (справа). Женская (слева) и мужская мочевыводящие системы

Вернуться наверх

О катетере для нефростомии

Рисунок 4. Катетер для нефростомии.

Вам будет установлен нефростомический катетер для устранения закупорки мочевыводящей системы. Катетер будет введен через кожу в почки.Это позволит мочи стекать в мешок за пределами вашего тела. В некоторых случаях он также может стекать в мочевой пузырь.

Виды дренажных катетеров

С помощью катетера можно опорожнить мочевую систему двумя способами. Ваш врач обсудит это с вами перед процедурой.

Катетер нефростомический

Катетер для нефростомии устанавливается, если врач не может обойти закупорку или если ваш мочеточник поврежден. Он проходит через кожу в почечную лоханку.Один конец катетера образует петлю в этой области. Другой конец катетера будет выходить из вашего тела (см. Рисунок 4). Он будет прикреплен к внешнему дренажному мешку, привязанному к вашей ноге.

Рисунок 5. Катетер для нефроуретеростомии.

Катетер нефроуретеростомический

Катетер для нефроуретеростомии устанавливается, если можно обойти закупорку мочевыводящей системы. Он проходит через кожу в почечную лоханку.Он направляется через область закупорки до мочевого пузыря.

Один конец катетера будет в мочевом пузыре. Другой конец катетера будет выходить из вашего тела (см. Рисунок 5). Он будет прикреплен к внешнему дренажному мешку, привязанному к вашей ноге. Этот катетер позволяет мочи течь в двух направлениях. Он может выходить в дренажный мешок или в мочевой пузырь.

Вернуться наверх

Установка катетера для нефростомии

Ваш нефростомический катетер будет вставлен интервенционным радиологом.Интервенционный радиолог - это врач, специализирующийся на процедурах под визуальным контролем.

Обычно процедура занимает не более 1 часа. Ваш интервенционный радиолог объяснит вам процедуру и даст вам время задать любые вопросы, прежде чем вы подпишете форму согласия.

После процедуры ваш катетер будет прикреплен к мешку для сбора дренажа.

Иногда нефростомические катетеры устанавливают срочно, когда вы заболели. Однако в других случаях вы должны будете явиться в больницу для проведения процедуры.В этом случае следуйте приведенным ниже инструкциям.

Вернуться наверх

Перед процедурой

Спросите о своих лекарствах

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства вам безопасно прекратить. Ниже мы привели несколько распространенных примеров.

Если вы принимаете лекарства, которые влияют на свертывание крови, спросите врача, проводящего процедуру, что делать.Контактная информация врача указана в конце этого ресурса. Вот некоторые примеры этих лекарств:

апиксабан

(Eliquis ® )

далтепарин

(Fragmin ® )

мелоксикам

(Mobic ® )

тикагрелор

(Брилинта ® )

аспирин

дипиридамол

(персантин ® )

нестероидные противовоспалительные
лекарственные средства (НПВП), такие как ибупрофен
(Advil ® ) или напроксен (Aleve ® )

тинзапарин

(Innohep ® )

целекоксиб

(Celebrex ® )

эдоксабан

(Савайса ® )

пентоксифиллин

(Трентал ® )

варфарин

(Coumadin ® )

цилостазол

(Плетал ® )

эноксапарин

(Lovenox ® )

прасугрель

(Effient ® )

клопидогрель

(Плавикс ® )

Fondaparinux

(Arixtra ® )

ривароксабан

(Xarelto ® )

дабигатран

(Pradaxa ® )

гепарин
(выстрелил под кожу)

сульфасалазин

(азульфидин ® , сульфазин ® )

Ваш врач может или не может сказать вам прекратить прием лекарства, в зависимости от причины, по которой вы его принимаете. Не прекращайте прием любого из этих лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Ознакомьтесь с информацией в ресурсе Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е. Он включает важную информацию о лекарствах, которые вам следует избегать перед процедурой, и о том, какие лекарства можно принимать вместо них.

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, вам может потребоваться изменить дозу перед процедурой.Спросите врача, который прописывает вам лекарство от диабета, что вам следует делать утром в день процедуры.

Если вы принимаете какие-либо диуретики (лекарства, которые заставляют вас чаще мочиться), возможно, вам придется прекратить их прием в день процедуры. Некоторыми примерами являются фуросемид (Lasix ® ) или гидрохлоротиазид. Поговорите со своим врачом.

Вам сделают компьютерную томографию (КТ) с внутривенным контрастированием. Если в прошлом у вас была аллергическая реакция на внутривенное введение контрастного вещества, сообщите об этом врачу.

Сделайте так, чтобы вас отвезли домой

После процедуры вас должен отвезти домой ответственный партнер. Обязательно спланируйте это до дня процедуры.

Если вам некого отвезти домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже. Они пошлют кого-нибудь домой с тобой. Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт. Можно использовать такси или автомобиль, но с вами все равно должен быть надежный партнер.

Агентства в Нью-Йорке Агентства в Нью-Джерси
Партнеры по уходу: 888-735-8913 Заботливые люди: 877-227-4649
Заботливые люди: 877-227-4649

Сообщите нам, если вы заболели

Если перед процедурой у вас разовьется какое-либо заболевание (высокая температура, простуда, боль в горле или грипп), позвоните медсестре отделения интервенционной радиологии по телефону 212-639-2236.Медсестра работает с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного специалиста по интервенционной радиологии.

Если у вас случился инсульт или сердечный приступ, перед процедурой вам может потребоваться посещение другого врача.

Отметьте время и место встречи

Сотрудник отделения интервенционной радиологии позвонит вам за 2 рабочих дня до процедуры. Они сообщат вам, в какое время вы должны прибыть в больницу для проведения процедуры.Если ваша процедура назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущий четверг. Если вам не позвонят до 12:00 в рабочий день перед процедурой, позвоните по номеру 212-639-5051.

Используйте эту область, чтобы записать дату, время и место проведения процедуры:





Если вам необходимо отменить процедуру по какой-либо причине, позвоните врачу, который назначил ее для вас.

Инструкции по еде и питью перед процедурой

  • Не ешьте ничего после полуночи в ночь перед процедурой.Это включает леденцы и жевательную резинку.
  • В период с полуночи и до 2 часов до запланированного времени прибытия вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды (см. Рисунок).
  • За 2 часа до запланированного времени прибытия ничего не ешьте и не пейте. Сюда входит вода.
Вернуться наверх

День процедуры

Что нужно помнить

  • Принимайте только те лекарства, которые врач сказал вам принимать утром в день процедуры.Запивайте их несколькими глотками воды.
  • Не наносите крем или вазелин (вазелин ® ). Можно использовать дезодорант и легкие увлажняющие средства. Не наносите макияж глаз.
  • Удалите все украшения, включая пирсинг.
  • Оставьте все ценные вещи, например кредитные карты и украшения, дома.
  • Если вы носите контактные линзы, по возможности наденьте очки. Если у вас нет очков, возьмите с собой футляр для контактов.

Что брать с собой

  • Список лекарств, которые вы принимаете дома
  • Лекарства от проблем с дыханием (например, ингаляторы), лекарства от боли в груди или и то, и другое
  • Футляр для очков или контактов
  • Форма доверенности на медицинское обслуживание, если вы ее заполнили

Чего ожидать

Рисунок 7.Силиконовый диск над катетером

По прибытии в больницу врачи, медсестры и другие сотрудники будут просить вас несколько раз указать и записать свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуры в один и тот же день.

Медсестра / медбрат вставит вам внутривенную (IV) трубку в вашу руку или руку. Вы попадете в процедурный кабинет. Вы будете получать лекарства через капельницу, чтобы почувствовать сонливость.

Область, в которую вводят катетер, обезболивают с помощью инъекции анестетика. Ваш врач будет использовать рентгеноскопию (рентген в реальном времени), компьютерную томографию или ультразвук, чтобы установить катетер. Они также могут сделать вам инъекцию контрастного вещества. Контраст облегчает просмотр местности. После этого врач узнает, какой тип дренажа возможен, и установит катетер.

После того, как катетер для нефростомии будет вставлен, на катетер будет помещен силиконовый диск (см. Рис. 7), чтобы закрепить его на коже.Этот диск прикрепляется к вашей коже с помощью липкой повязки. Вы также можете наложить шов, удерживая катетер на месте.

Вернуться наверх

После процедуры

После процедуры вас доставят в палату выздоровления. Вам нужно будет оставаться в постели, пока действие седативного эффекта не пройдет. Затем вы вернетесь в свою больничную палату или поедете домой с опекуном.

Сообщите медсестре, если у вас есть:

  • Усиливающаяся боль или дискомфорт
  • Любая тошнота
  • Любые симптомы, которые вас беспокоят

О катетере

Рисунок 8.Катетер с дренажным мешком для ног

У вас будет черная отметка на катетере над диском (см. Рисунок 7). Ваша медсестра покажет вам его. Эта отметка всегда должна находиться на одинаковом расстоянии от верха диска. Если он меняется, это означает, что катетер переместился. Вы должны позвонить в отдел интервенционной радиологии, чтобы кто-нибудь мог проверить это.

Конец катетера, находящийся за пределами вашего тела, будет прикреплен к дренажному мешку для ног (см. Рисунок 8). Моча начнет вытекать в мешок сразу после установки катетера.Возможно, поначалу моча покажется кровавой. Медсестра проверит дренаж, чтобы убедиться, что он улучшился.

CathGrip ® - это устройство, которое помогает убедиться, что катетер не выйдет из вашего тела, если вы случайно потянете за него.

Важно, чтобы сумка была привязана к ноге. Это предотвращает случайное выдергивание катетера. Мешок может заполниться мочой и стать тяжелым. Если пакет упадет, он может вытащить катетер.

Часто проверяйте мочу в сумке для ног. Он должен свободно стекать в сумку. Позвоните своему врачу, если у вас моча с кровью, неприятным запахом или мутная.

Душ

Можно принять душ, но при этом одежда должна быть сухой. Ручной душ поможет отвести воду от повязки. Вам также нужно будет прикрыть повязку. Если повязка намокнет, ее нужно будет сменить. Влажные повязки - частая причина проблем с кожей.

Перед тем, как принять душ, снимите пояс и опорожните дренажный мешок.Прикрепите дренажный мешок к телу рядом с катетером или прикрепите его ремнем к талии. Заклейте повязку полиэтиленовой пленкой или мешком размером с галлон, чтобы она оставалась сухой.

Вы также можете использовать AquaGuard - одноразовое водонепроницаемое покрытие для защиты вашей повязки. Когда вы принимаете душ, убедитесь, что ваш катетер накрыт, чтобы он не намок.

Применение AquaGuard

Рисунок 9. AquaGuard для душа

  1. Края AquaGuard имеют отслаивающуюся ленту.Загните угол каждой стороны ленты (см. Рисунок 9).
  2. Держите AquaGuard так, чтобы стрелки указывали на вашу голову. Снимите верхнюю полоску и поместите верхний край AquaGuard над повязкой. Сгладьте это.
  3. Затем возьмите загнутый угол и снимите одну сторону, разглаживая по ходу движения.
  4. Таким же образом нанесите нижнюю и оставшуюся стороны.

Не позволяйте ленте AquaGuard касаться повязки. Когда вы снимаете AquaGuard после душа, повязка приподнимается.

Вернуться наверх

Уход за нефростомическим катетером

Медсестра научит вас ухаживать за катетером. Используйте этот ресурс дома, чтобы напомнить вам о том, что вы узнали. Сначала к вам домой приедет патронажная медсестра, чтобы помочь вам ухаживать за катетером. Пройдет немного времени, и вы почувствуете себя уверенно, сделав это самостоятельно.

Каждый день вы будете:

  • Осмотрите катетер
  • Вылейте мочу из мешка

Повязку и дренажный мешок необходимо менять раз в неделю.Вам также нужно будет сменить повязку, если она станет рыхлой, влажной или загрязненной. Если на кожу оставить влажную повязку, это может вызвать раздражение и болезненность кожи. Это увеличивает вероятность разрушения кожи.

Вам понадобится помощь в замене перевязочного и дренажного оборудования. Вам понадобится зеркало, чтобы можно было осмотреть катетер.

Осмотр катетера для нефростомии

Вы должны проверять катетер не реже одного раза в день. Для этого можно использовать ручное зеркало или зеркало в полный рост.

  1. Найдите черную метку, чтобы убедиться, что она находится в правильном положении.
  2. Проверьте повязку, чтобы убедиться, что она надежно закреплена. Если повязка намокла, испачкалась, отслоилась или стала отделяться от кожи, ее нужно сменить.
  3. При смене повязки осмотрите кожу вокруг катетера, чтобы убедиться, что она в хорошем состоянии. Не должно быть покраснений, участков сломанной кожи или сыпи. Моча не должна вытекать вокруг катетера.
  4. Посмотрите на дренажный мешок.Моча должна свободно стекать в мешок. Он не должен был изменить цвет или консистенцию. Не должно быть большого уменьшения количества мочи в сумке.
  5. Осмотрите катетер и дренажный мешок на предмет перегибов трубки.

Если вы заметили проблему, позвоните медсестре или врачу. Контактная информация находится в конце этого ресурса.

Удаление мочи из пакета

Освободите мешок для мочи в ванной, когда он наполовину заполнен. У некоторых людей это может происходить каждые 2–3 часа в течение дня.

  1. Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  2. Поставьте ногу на унитаз.
  3. Направьте трубку в нижней части ножной сумки в унитаз или контейнер.
  4. Откройте выпускной клапан в нижней части сумки для ног.
  5. Полностью опорожните мешок.
  6. Закройте вентиль ножной сумки. Вы должны услышать щелчок, когда он закрывается.
  7. Просушите конец трубки туалетной бумагой.
  8. Вымойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

Смена повязки Uresil

Система перевязок Uresil предназначена для предотвращения выхода катетера из почки. Диск прикреплен к катетеру. Повязка покрывает диск, который удерживает катетер на месте.

Повязку, соединительную трубку мочеточника и ножную сумку необходимо менять раз в неделю.Возможно, повязку придется менять чаще, если она намокнет, испачкается, оторвется от кожи или ослабнет. Хотя вам потребуется помощь помощника для смены одежды и снаряжения, вы можете собрать его самостоятельно.

Ниже приведено видео, демонстрирующее, как сменить повязку Uresil.

  1. Соберите все необходимое:
    • 1 Клейкая повязка Uresil
    • 3M TM Пленка, препятствующая жало
    • Салфетка для удаления клея
    • Салфетки спиртовые
    • Марля
    • Мягкое мыло и стакан воды
    • Перчатки нестерильные
    • 1 (2 дюйма x 2 дюйма) Telfa
    • Ножницы
    • Набор CathGrip, при замене CathGrip
    • Корзина для мусора
  2. Вымойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  3. Очистите ножницы спиртовой салфеткой. Если ваш Telfa больше 2 на 2 дюйма, вам нужно будет обрезать его до этого размера. Вырежьте в этом куске прорезь (см. Рисунок 10) и отложите его в сторону.

    Рисунок 10. Обрезка Telfa

  4. Сядьте или лягте удобно. На этом этапе вам понадобится помощь. Человек, меняющий повязку, должен следовать приведенным ниже инструкциям.
  5. Вымойте руки и наденьте нестерильные перчатки.
  6. Освободите катетер от ремней на фиксаторе CathGrip. Убедитесь, что дренажный мешок находится в таком месте, чтобы он не упал. Если вы собираетесь менять фиксатор CathGrip, удалите его с кожи с помощью средства для удаления клея и выбросьте.
  7. Удерживайте силиконовый диск на месте двумя пальцами, чтобы предотвратить натяжение катетера. Найдите разрез в повязке Uresil. С этого места медленно и осторожно снимите клей с кожи, удерживая диск (см. Рисунок 11). Если кожа вокруг катетера чувствительна, протрите средство для удаления клея по краю повязки, чтобы минимизировать дискомфорт.

    Рисунок 11. Удаление повязки Uresil.

  8. Бросок
.

Смотрите также