Социальные сети:

Как быстро растут камни в почках


Что делать, если в почках образовались камни: как растворить и вывести почечные камни, методы лечения и профилактики

Запись на консультацию к урологу по телефону или заполнив форму online

Анатомия почек УЗИ почек Консультация уролога Кровь в моче

Камень в мочеточнике

– это явление не только неприятное, но и опасное. Если достаточно крупный конкремент вышел из почки и застрял в мочеточнике, не дойдя до мочевого пузыря, это в большинстве случаев проявляется сильной почечной коликой.

Это тяжелое и болезненное состояние может длиться несколько дней, но опаснее всего его последствия: воспаление слизистой оболочки мочеточника и самой почки, закупорка мочеточника, почечная недостаточность и даже отмирание почки. Поэтому важно знать признаки этого состояния и при первых же симптомах немедленно вызывать уролога на дом.

Лекарственный метод

Наиболее безопасным методом, помогающим в том, как вывести камни из почек, является лекарственный. Удаление камней может осуществляться путем:

  • Усиления диуреза с помощью специальных препаратов и увеличения количества потребляемой жидкости. Но такой способ применяется только в том случае, если размеры конкрементов не превышают 4 мм, так как это обеспечивает возможность их беспрепятственного прохода сквозь мочеточник и уретру.
  • Растворения камней в почках за счет употребления настоев на основе различных видов лекарственного сырья и применения лекарственных средств возможно только при наличии конкрементов, относящихся по химическому составу к органическим или классу уратов и фосфатов. Тем не менее встречающиеся чаще всего оксалаты растворению практически не поддаются.

Внимание! Нет никаких гарантий, что и самое полное медикаментозное лечение поможет удалить камни даже крохотных размеров.

Выведение конкремента в домашних условиях

Для начала следует отметить, что мочеточник представляет собой зауженную по краям трубочку, соединяющую два органа и позволяющую жидкости перемещаться из почки в мочевой пузырь.

Следовательно, вполне реально в домашних условиях вывести камень из мочевого протока. Что нужно делать для этого?

  • Приём какого-нибудь спазмолитического препарата поможет расслабиться и увеличит диаметр мочеточника. Можно использовать папаверин, дротаверин или но-шпу.
  • При невыносимой боли следует принять средство обезболивающее.
  • Полчаса в горячей ванне следует пить мочегонный отвар (например, из семян укропа или пол – пала), чтобы жидкость помогла вытолкнуть камешек из мочеточника.
  • Активное движение, прыжки со скакалкой, бег трусцой с упором на пяточки также способствует выведению инородного тела из организма.
  • Внимательно исследуйте мочу в специально приготовленной ёмкости. В случае выхода камня из мочеточника обязательно проведите УЗИ.
  • Лабораторное исследование определит вид камня, выведенного из мочевого протока.

Хирургическое удаление камней

В тех случаях, когда мочекаменная болезнь протекает с образованием коралловидных конкрементов, тяжелыми осложнениями, сопровождается выраженной гематурией, сильными болями, лишающими человека трудоспособности, или приводит к развитию гидронефротической трансформации и атакам острого пиелонефрита, больным может быть предложено оперативное лечение. Но в разных случаях пациентам показаны различные виды хирургического вмешательства.

Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии. Она проводится под общим наркозом и заключается в осуществлении 10 см разреза на боку пациента со стороны пораженной почки. Через него врач может достичь почки, разрезать ее и удалить камень из лоханки. Сразу же после этого рана зашивается, а швы снимаются спустя неделю.

Важно: операции опасны развитием сильных кровотечений, присоединением вторичных инфекций и другими не менее серьезными осложнениями.

Эти виды оперативного лечения применяются исключительно в тех случаях, когда все остальные методы, направленные на то, как удалить камни из почек, не дают результатов. Это обусловлено тем, что мочекаменная болезнь очень часто рецидивирует, но ранее проведенное хирургическое вмешательство делает невозможным подобное лечение в дальнейшем.

Симптомы уретролитиаза

Если в просвет мочеточника из почек попадает какой-то конкремент, то в этом случае человека практически сразу начинают беспокоить определенные симптомы. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильно перекрыт орган. При полной закупорке мочеточника они выражены очень сильно и появляются резко, у таких пациентов наблюдается клиническая картина острой почечной недостаточности. При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

  • сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли.

Болевые ощущения обусловлены нарушением процессов микроциркуляции в почечной ткани и раздражением нервных окончаний. Они могут усиливаться при резких движениях и физических нагрузках. При попадании камня в мочеточник у мужчин и женщин часто отмечается иррадиация боли в область наружных половых органов – мошонку и половой член или большие половые губы, соответственно.

Важно: Главной причиной возникновения посторонних конкрементов в мочеточнике является нарушение фосфорно-кальциевого и щавелевокислого обменных процессов в организме, а также инфекционные заболевания мочевыделительной системы, изменение кислотности и состава мочи.

При попадании песка в мочеточник симптомы выражены не так сильно и могут пройти в случае самопроизвольного его выведения. Это обусловлено тем, что крупинки песка имеют маленький размер и в незначительной степени перекрывают отток мочи из мочеточника.

Щадящие методы удаления камней

В последние годы значительную популярность приобрели методы, лишенные связанных с полостными операциями опасностей и не требующие длительной реабилитации. В их основе лежит дробление образовавшихся камней тем или иным способом с дальнейшим удалением осколков специальными инструментами либо естественным путем, то есть вместе с мочой.

Удаление камней с помощью эндоскопического оборудования

Если перед врачами встает вопрос удаления конкремента, расположенного в почке, а у пациента нет, за исключением нефролитиаза, других заболеваний мочевыводящей системы, лучше всего его удалить с помощью эндоскопического оборудования. Выведение камней из почек осуществляется путем:

  • Лапароскопической операции, подразумевающей введение специальных хирургических инструментов в почечные чашечки и лоханки через разрезы в области поясницы, величина которых обычно не превышает 1 см.

Важно: для проведения подобных операций не требуется значительного рассечения мышц, поскольку выполняемые разрезы очень малы, поэтому после них не остается заметных шрамов.

  • Введения в почку нефроскопа, оснащенного видеоаппаратурой, через мочевыводящие пути.
  • Введение уретроскопа в просвет мочеточника для удаления камней, застрявших в нем.
  • Если камень небольшого размера, его удаляют без предварительного разрушения, в противном случае он поддается дроблению специальными инструментами, лазером или путем установки в непосредственной близости от конкремента излучателя направленных ультразвуковых волн, проводимыми к образованию с помощью эндоскопического оборудования. Если врачи сталкиваются с задачей удаления камня, находящегося в мочеточнике, они могут прибегнуть к помощи пневматической литотрипсии, подразумевающей введение через уретру и мочевой пузырь уретроскопа, и воздействие на конкремент чередой ударных волн. Благодаря этому камень за несколько секунд разрушается, а образовавшиеся осколки извлекаются из тела пациента при помощи специальных петель или щипцов.

    Дистанционная литотрипсия

    Метод предполагает разрушение камней за счет волнового воздействия на них без осуществления каких-либо разрезов и проколов. Образовавшиеся в ходе процедуры осколки в дальнейшем выводятся из организма вместе с мочой. Как правило, в качестве ударных волн используется ультразвук. Более подробно о методе ультразвуковой литотрипсии можно узнать из статьи: Особенности ультразвукового дробления почечных камней.

    Дистанционная литотрипсия эффективна при наличии небольших конкрементов, размеры которых не превышают 2 см. Медиками принято говорить о ее безболезненности, но пациенты часто жалуются на достаточно сильный дискомфорт и даже боли, испытываемые ими во время манипуляции.

    Лазерная литотрипсия

    Лазерное дробление камней в почках и мочеточниках является самым современным и безопасным методом удаления конкрементов любых размеров. Процедура осуществляется через уретроскоп или нефроскоп, введенный сквозь уретру, на специальном оборудовании, в котором лазерный луч создается при помощи гольмия. Под его воздействием даже крупные конкременты быстро расщепляются до состояния пыли, а благодаря монитору, на который передается изображение с введенного оборудования, врач может полностью контролировать течение процедуры и при необходимости вносить в ее ход изменения.

    Дробление камней в почках лазером– абсолютно безболезненная бескровная процедура, при которой риск повреждения осколками ранимых слизистых мочевыводящих путей, а, значит, и развития кровотечения минимален. Таким образом, на сегодняшний день лазерная литотрипсия является самым безопасным и эффективным методом удаления камней из почек, в том числе и коралловидных. Поэтому она является достойной альтернативой полостным операциям, помогающим справиться с нередкими сегодня коралловидными камнями. Единственным недостатком лазерного дробления считается высокая стоимость процедуры.

    Внимание! Для разрушения камней любых размеров достаточно всего 1 сеанса лазерной литотрипсии, в отличие от других методов.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

    Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

    

    Камни в почках не представляют непосредственной опасности для жизни, но являются одним из самых неприятных заболеваний, которые может испытать человек. К сожалению, это довольно распространенная болезнь. Однако существует несколько способов лечения, обеспечивающих удаление камней из почек и заставляющих их выйти быстро и легко.

    Некоторые вещеста, содержащиеся в моче, способны образовывать кристаллы, оседающие в почках и мочеточниках. Постепенно они накапливаются и формируют камни, которые потом приносят многочисленные неприятности человеку.

    Удаление камней из почек: консервативное лечение

    Один из способов – очищение почек. Употребление большого количества воды (от 2 до 3 литров в день) способствует образованию достаточного объема мочи, способного протолкнуть камень по мочевым путям и вывести из тела. Одновременно с этим можно принимать болеутоляющие средства, чтобы сделать процесс несколько менее мучительным. Физическая активность вместе с приемом большого количества воды также поможет вывести камень, хотя боль может перечеркнуть все старания.

    Литотрипсия

    Дробление камней в почках ультразвуком (литотрипсия) — наиболее распространенная процедура для удаления камней, которые с

Как долго выходят камни из почек

Автор Предложить Статью На чтение 4 мин. Опубликовано Обновлено

Почки отвечают за удаление мочевины и избыток минералов из крови. Организм обычно выводит эти продукты с мочой. В некоторых случаях большое количество минералов может накапливаться в почках, образуя камни.

Камни в почках могут образовываться в одной или обеих почках. Отсюда они могут попасть в мочеточник, который соединяет почку с мочевым пузырем. Мелкие камни в почках обычно выходят без каких-либо проблем и не вызывают симптомов. Более крупные камни могут остаться в мочеточнике, вызывая резкую болезненность. Если их не удалить, они могут вызвать осложнения, такие как инфекция и повреждение почек. 

Сколько времени выходит камень из почки?

Существуют два основных фактора, которые определяют, как быстро камень выйдет: его размер и расположение.

Размер

Выйдет ли камень сам по себе, зависит от его размера. Мелкие камни проходят быстрее и с меньшей болью. 

  1. Около 80% камней в почках, которые меньше 4 миллиметров, пройдут самостоятельно через 31 день.
  2. Примерно 60% камней в почках размером 4-6 мм выйдут самостоятельно через 45 дней.
  3. Около 20% камней в почках, размер которых превышает 6 мм, пройдут самостоятельно примерно через 12 месяцев. Однако, когда камни очень велики, лучше использовать хирургическое удаление.

Местоположение

Расположение камня в почках также играет роль в том, сможет ли он пройти естественным путем. Некоторые камни образуются в лоханках почек, в то время как другие в мочеточнике. Камни, которые образуются в верхней части мочеточника, находятся близко к почке. Те, которые формируются в нижней части, находятся близко к мочевому пузырю. Согласно исследованию 2014 года, 48% камней, которые формируются близко к почке, проходят без вмешательства. Это число возрастает до 79% для камней, которые формируются близко к мочевому пузырю.

Как ускорить процесс

Лучший способ ускорить процесс прохождения почечного камня — это пить больше жидкости. Избыток жидкости стимулирует мочеиспускание, что помогает камню двигаться вперед. Человек может также предпринять шаги, чтобы предотвратить образование новых камней и остановить рост существующих. Эти шаги включают в себя:

  • ограничить потребление белка 
  • снизить потребление кальция 
  • потреблять меньше соли
  • употреблять больше цитрусовых фруктов

Цитрусовые содержат химический цитрат, который помогает предотвратить образование камней в почках.

Средства от боли

Прохождение камней может быть болезненным. В некоторых случаях прием препаратов, таких как ибупрофен, может облегчить боль. Если человек испытывает сильную болезненность, он должен поговорить с врачом, который назначит более сильные обезболивающие препараты.

Когда нужно обратиться к врачу

Мелкие камни могут проходить самостоятельно, вызывая минимальный дискомфорт. Однако крупные камни могут быть болезненными и увеличивать риск осложнений. Люди должны обратиться к врачу, если испытывают следующие симптомы:

  • сильная и стойкая боль в спине или боку
  • мутная или дурно пахнущая моча
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • лихорадка и озноб
  • рвота

Это могут быть признаки почечной инфекции, которая требует оперативного лечения для предотвращения более серьезных осложнений.

Лечение 

Существует несколько методов лечения камней в почках. К ним относятся:

  1. Альфа-блокаторы: эти препараты расслабляют мочеточник, облегчая болезненные спазмы и помогая камню пройти.
  2. Блокаторы кальциевых каналов: эти препараты расширяют мочеточник, помогая камню проходить через него.
  3. Литотрипсия: эта процедура использует звуковые волны, чтобы разбить камень на мелкие фрагменты, которые могут пройти легко.
  4. Если камни в почках размером более 6 мм, то требуется хирургическое вмешательство. Камни такого размера могут застрять в мочеточнике, вызывая инфекции и повреждение почек.

Оперативные методы удаления

Существует два основных хирургических метода удаления камней из почек: уретероскопия и чрескожная нефролитотомия.

При чрескожной нефролитотомии хирург удаляет крупные камни размером более 10 мм. Удаление камня проводят непосредственно из почки через небольшой разрез в спине. Процедура требует общего наркоза и 1-2-дневного пребывания в стационаре.

Восстановление

Количество времени, которое требуется для восстановления, зависит от того, как он проходит. Если камень проходит естественным путем или при минимальном медикаментозном вмешательстве, боль должна быстро пройти.

Если человеку проводят литотрипсию, которая является амбулаторной процедурой, он может вернуться домой в тот же день. Время восстановления обычно минимально и зависит от типа анестетика, который использует врач.

После операции человек сможет вернуться к обычной деятельности в течение дня после процедуры. Тем не менее, люди, которым поставили стент, должны избегать высокоинтенсивной деятельности до тех пор, пока медицинский работник не удалит его. Обычно это происходит примерно через неделю после операции. Во время выздоровления человек может принимать обезболивающие препараты.

Научная статья по теме: Изменение климата увеличивает камни в почках у людей.

Что рекомендуется делать при камнях в почке и какие из них могут выйти сами?

Что рекомендуется делать при камнях в почке и какие из них могут выйти сами? - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург Skip to content

Камни в почках

Камень в почке представляет собой одиночное плохо растворимое соединение, состоящее из солей того или иного вида. Конкременты могут быть одиночными и крупными либо множественными и мелкими (до 4 мм). Несмотря на то что мочекаменная болезнь, при которой формируются данные образования, известна медицине достаточно давно, до сих пор нет единого ответа на вопрос, из-за чего она возникает, как предотвратить возникновение камней и вывести их из организма. Чаще всего в качестве причины называют нарушения обменных процессов, в частности водно-солевого баланса, из-за которого в моче появляются остатки нерастворимых солей. Проблема может быть врожденной, генетически обусловленной или приобретенной вследствие неправильного питания.

1

Симптомы

Признаки мочекаменной болезни могут быть выражены с различной интенсивностью. Во многом на это влияет размер камня и его расположение. Мелкие конкременты в течение длительного времени никак не проявляются, иногда их обнаруживают случайно при плановом обследовании. К этой категории относится и так называемый "песок" в почках.

Данного заболевания в Международном классификаторе нет. Это, скорее, бытовое название мелких камней размером до 3 мм. Разрешающая способность даже современных ультразвуковых сканеров не позволяет в таких случаях понять, что это - мелкие камни или особенности строения почек.

Поэтому при выявлении подобных конкрементов назначаются повторные обследования, часто приходится в течение некоторого времени наблюдать за ситуацией. Иногда мелкие конкременты могут выйти сами, особенно если пациент соблюдает питьевой режим и происходит "разведение" мочи.

Дискомфорт при мочекаменной болезни возникает, когда камни двигаются. Иногда смещение конкремента приводит к появлению односторонней тупой ноющей боли - с той стороны, где находится камень. Ощущения усиливаются при движении и стихают, когда человек меняет положение тела. Иногда выраженные симптомы появляются, если камень передвигается из почки в мочеточник. В таком случае появляется боль уже внизу живота, может отдавать в половые органы. Одновременно наблюдается учащенное мочеиспускание.

Если камень пошел дальше и спустился в мочевой пузырь, происходит так называемое "закладывание". Данная ситуация проявляется тем, что струя урины начинает прерываться, и мочеиспускание возобновляется только после того, как пациент меняет положение тела.

В некоторых случаях камень при выходе из почки закрывает собой мочеточник. Возникает сильный приступ боли, вызванный тем, что в почке скапливается моча. Он может длиться от пары часов до нескольких дней. Камень размером в 5 мм может сам выйти из мочеточника, и тогда приступ закончится. Но более крупный конкремент останется в органе, моча снова начнет скапливаться, и приступ повторится.

Данная ситуация может сопровождаться тошнотой и рвотой. Это и есть так называемая почечная колика, которая является опасным симптомом - нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, причем больной нуждается в госпитализации.

Почечные колики возникают и у мужчин, и у женщин с одинаковой частотой. Разница состоит в химическом составе камней:

  • У мужчин чаще развивается мочекислый диатез, возникают уратные камни.
  • У женщин с высокой долей вероятности возможно появление оксалатов.

Можно ли париться в бане при месячных, какие могут быть последствия

2

Диагностика и лечение

Не все типы камней четко видны на рентгене, поэтому врач назначает УЗИ почек и мочевого пузыря. Если болят не только почки, больного могут направить на урографию (исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества). Процедура дает возможность понять, не расширены ли мочевые пути, нет ли где-то закупорки.

Размер конкрементов может быть разный - от уже упомянутого "песка" до вполне солидных камней. Многие считают, что образование в 1 см - уже большой камень. Но встречаются конкременты размером и до 10-15 см.

Камни по 7 мм в диаметре и даже до 10 мм считаются относительно легкими случаями. Операция по дроблению не требуется. Врачи утверждают, что такие конкременты часто выходят самостоятельно. Но при этом в любом случае назначается консервативное лечение, которое включает в себя соблюдение диеты (в зависимости от химического состава соединения) и прием определенных лекарственных препаратов.

Чтобы ускорить выход камня, нужно принимать либо растворы цитратов, необходимые для ощелачивания мочи, либо готовые фармацевтические средства - например, Блемарен.

Избавляться от камней нужно только под наблюдением врачей. Самостоятельно можно только купировать болевой синдром с помощью препаратов-спазмолитиков – Но-Шпа и Дротаверин. Их не рекомендуется бесконтрольно принимать в течение длительного времени.

При наличии вторичной инфекции врач пропишет антибиотики, например Цефтриаксон, поскольку воспалительный процесс часто имеет бактериальную природу. Для улучшения работы почек принимают Канефрон и Фитолизин.

Физические нагрузки в период, когда выходят камни, должны быть сведены к разумному минимуму. Это не означает, что нужно соблюдать постельный режим. Врачи рекомендуют в период выхода камня больше ходить. При этом можно притоптывать ногой с той стороны, где, по данным УЗИ, находится камень – толчки помогут ему двигаться по направлению к выходу.

Если мочекаменная болезнь будет прогрессировать, к ней добавятся пиелонефрит, нефросклероз и другие заболевания почечной системы.

Особенности диеты при оксалатных камнях у женщин

2.1

Ультразвуковые и хирургические процедуры

Не всегда консервативное лечение дает желаемый результат. Иногда камень продолжает увеличиваться в размерах. И если сначала он составлял 6 мм, то вследствие наслаивания солей диаметр может превышать уже 1 см. В таких случаях можно применять литотрипсию. Суть процедуры состоит в том, что камень дробят бесконтактным способом - с помощью ультразвуковой волны, созданной специальным прибором.

Существуют и другие разновидности литотрипсии. Например, лазерное дробление камней или аналогичный метод с использованием пневматики. Все они могут считаться относительно безболезненными процедурами и осуществляются достаточно быстро.

Если дробление почечных камней не помогло, используют хирургические методы лечения - эндоскопические операции, во время которых камень дробят до осколков меньше 3 мм, а затем аккуратно извлекают. Открытые операции проводятся довольно редко.

Особенности диеты при камнях в почках у женщин

2.2

Диета

Питание и грамотный питьевой режим при мочекаменной болезни - важная часть терапии. Без них невозможно эффективно вылечить патологию. Поскольку в этот период наблюдается нехватка витаминов, частично их можно заменить синтетическими препаратами витаминов группы В.

Рекомендуется бутилированная вода. Главным требованием является ее высокая очистка. Врач должен сказать пациенту, минеральная вода какого типа нужна при химическом составе камней. Оксалаты растворяются редко (за исключением случаев, когда они составляют несколько миллиметров в объеме). При уратах эффективной является обычная столовая вода.

Что касается диетотерапии, лечить мочекаменную болезнь нужно путем исключения определенных продуктов:

  • При оксалатах нельзя употреблять щавель, шпинат, ревень, черный чай и какао, шоколад.
  • При фосфатах убирают из рациона рыбу, морепродукты и т. д.
  • При уратных камнях исключают продукты, содержащие пурины - жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, блюда с желатином (холодец).

2.3

Народные средства

Лечение народными средствами предполагает в основном использование трав. Перед этим обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что часто люди начинают в большом количестве пить настои и отвары мочегонных трав. Это способствует вымыванию из организма полезных микроэлементов, в том числе кальция, что приводит к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.

В домашних условиях народные целители рекомендуют принимать горячие ванны, чтобы камни зашевелились и вышли сами. Подобные процедуры не одобряются официальной медициной. Допускается обеспечить в области поясницы умеренное сухое тепло с помощью шарфа или пледа.

Лечебные травы назначаются в индивидуальном порядке, с учетом того, в каком состоянии находятся почки и мочевыводящие пути, как протекает заболевание и т. д. Классический вариант - отвар на основе травы полевого хвоща (1 ст. л.), цветков пижмы обыкновенной (1 ст. л.), листа брусники (2 ст. л.).

Рецепт приготовления:

  1. 1. Ингредиенты измельчают и смешивают.
  2. 2. 1 ст. л. сбора заливают стаканом кипятка.
  3. 3. Остужают до приемлемой температуры.
  4. 4. Процеживают.

Принимают отвар по стакану утром и вечером, через 15 минут после приема пищи. Средство обладает спазмолитическим, антисептическим и легким мочегонным действием.

Народная медицина рекомендует при камнях (особенно уратных и связанных с подагрой) употреблять в пищу больше черники и земляники. Употребление мякоти дыни помогает выводить "песок" из почек.

Навигация по записям

«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить

Почему у людей образуются камни

— У нас эндемичный район по мочекаменной болезни. Виной тому состав воды и экологическая обстановка, которые приводят к нарушению внутренних обменных механизмов, водно-солевого баланса и отложению солей в организме.

В формировании отложений участвует паращитовидная железа, так что она тоже страдает «за компанию». Основной причиной мочекаменной болезни называют наследственность. Если у отца есть склонность к образованию камней, есть большая вероятность передать эту особенность сыну. А то и через поколение или два.

Какие бывают камни

— Есть твердые и мягкие. Если камень мягкий, его невозможно оперировать. Его не видит рентген-аппарат. На рентгене все твердые структуры показываются белым цветом. Так что если камень мягкий, он просто сольется с кишечником в одно темное пятно.

Есть единственный в мире препарат для выведения — блемарен. Его, правда, придется пить полгода, и камень растворится.

Камни. Галька.

СС0.

Твердые конкременты — оксалаты, фосфаты, карбонаты и другие — видно на снимках. Есть соли щавелево-уксусной кислоты, их много в капусте. УЗИ покажет все камни.

Некоторые просто рассыпаются в пыль прямо в руках, а другие очень твердые. Есть маленькие и гладкие, как галька, а бывают шипастые, как ежи. У такого камня небольшое основание, из которого торчат десятки острых иголок.

Бывают коралловидные. Они нарастают натурально как ветвистые кораллы и часто занимают всю полость почки, все чашки и лоханку.

Это очень страшно. Раньше их могли удалять только вместе с почкой, в последнее десятилетие научились дробить и извлекать через небольшой боковой разрез.

Камни растут, как жемчужина в раковине: есть небольшой осадок, и на него со всех сторон нарастает все больше отложений.

Врачи. Медицина. Операция.

СС0

Может ли камень выйти сам

— У многих камни сами выходят, но иногда застревают в мочеточнике. Есть хронические пациенты, которые «рожают» эти камни направо и налево. 12 камней за год. Как по плану, раз в месяц. У многих один камень вышел в 18 лет, другой — в 60, у некоторых — в 20 лет и больше не образуется.

Мелкие мягкие камни могут выйти песком, но некоторые пациенты оперируются планово. Достаем камни по два, три, а то и пять сантиметров в диаметре.

Если это средний конкремент — до сантиметра, он застревает по дороге к мочевому пузырю. Ему нужно пройти 25−30 сантиметров мочеточника, в котором есть три физиологических сужения, вот где-то там он останавливается.

Что чувствует человек с камнем в мочеточнике

— Камень двигается, разрывая слизистую оболочку и мелкие сосуды. Это сразу глаза на лоб. Боль от почечной колики считается самой сильной. Это даже не пульпит, когда зуб резко заболел.

Больница, операция.

CC0

Человек в принципе не может вытерпеть колику. Там достаточно много нервных окончаний, которые раздражаются и дают страшную боль. Как правило, дело доходит до тошноты и рвоты, падает артериальное давление, кружится голова, и человек просто теряет сознание от болевого шока.

Эти ощущения и снять нелегко, приходится применять несколько сильных препаратов. Даже лекарствами у некоторых людей боль не купируется, тогда сразу на операционный стол. Тут два варианта — либо открытая операция, либо эндоскопическая, когда камни дробятся лазером.

Как часто нужно делать УЗИ

— Раз в год обязательно обследоваться всем и на все. Потому что есть очень много скрытых болезней. По статистике, первые жалобы появляются через 5−10 лет после того, как болезнь реально начала развиваться.

Если у вас ничего не болит, это не значит, что вы здоровы. Если сдать все анализы на все, то врачи найдут у каждого минимум 20−25 болезней.

Почки.

СС0.

Независимо от того, склонен организм к образованию камней или нет, УЗИ почек делать надо также раз в год. Лучше предупредить заболевание.

Каковы симптомы мочекаменной болезни

— Очень много людей годами ходят с камнями внутри, они не доставляют человеку никаких хлопот, пока не начинаются клинические проявления.

У мочекаменной болезни есть симптомы: сухость во рту (некоторые испытывают колоссальную жажду) и частое мочеиспускание малыми порциями, рези и жжение.

Если есть острая боль в области поясницы, то еще не факт, что это почечная колика. Это может быть что угодно — от апоплексии яичника до хондроза и невралгии. В любом случае если боль терпеть невозможно, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, врачи разберутся.

Больница, болезнь.

ССО.

Что делать для профилактики болезни

— Практикуют прием растительных препаратов — вытяжки, почки, побеги, корни, листья. Они почти все одинакового состава плюс-минус одна травка. Такие препараты назначают хроническим пациентам.

Принимают их 10−30 дней, потом перерыв в два-три месяца, затем снова. И вот так всю жизнь. Уролесан, цистон, уронефрон, уролитан — их очень много. Можно их пить и если вы здоровы, в качестве профилактики — хуже точно не будет.

Но прием этих препаратов — вовсе не залог того, что камни не образуются. Если есть предрасположенность, то они все равно будут.

Конечно, чтобы сократить риск заболевания, стоит как следует высыпаться и исключить все стрессовые ситуации и переутомления. Нужны правильные чистые продукты без химии, она существенно нарушает обмен веществ. Овощи со своего огорода — идеальный вариант.

Камни. Галька.

СС0.

Нужно ли пить больше воды

— Жидкости нужно много — 30 мл на килограмм массы тела в день. То есть если весишь 100 кг, то надо выпивать три литра. При этом имеется в виду не только чистая вода, но и компоты, чай, суп — все, в чем есть жидкость.

Вообще, надо пить столько, чтобы моча всегда была светло-желтого цвета или прозрачная, как сама вода.

Если она темная или насыщенно-желтая — значит, концентрированная, и это очень плохо. Чем больше пьет человек, тем чаще мочится и тем лучше работают почки, так что все соли могут выходить без образования камней.

Без достаточного количества жидкости моча все время циркулирует, и соли выпадают в осадок.

Трудно, правда, говорить о качестве воды, которую продают в магазинах: есть ли там заявленные 300 метров скважины или ее из-под крана налили.

Почки.

СС0.

Отдают ли хирурги прооперированным пациентам их камни

— Да. Иногда это целые булыжники — занимают почти весь мочевой пузырь целиком. Пациент по 30−40 раз ходит в туалет — и все по капельке. Однажды мы достали из мочевого пузыря камень размером со страусиное яйцо.

Если камень небольшой, то пациенты просверливают в нем дырочку и вешают на шею на память. Многие жители края из своих камней могут целые бусы сделать.

Напоить почки. От чего возникает мочекаменная болезнь? | Здоровая жизнь | Здоровье

Чтобы поддержать здоровье почек, каждый час нужно выпивать по стакану воды.

Это одно из важных правил профилактики мочекаменной болезни.

Ещё не так давно классические учебники по урологии утверждали: мужчины страдают от камней в почках в 3 раза чаще женщин. В последние годы соотношение практически сравнялось. Это связано с тем, что выросло число женщин с избыточной массой тела. А лишний вес косвенно способствует развитию заболевания. Самая частая причина возникновения проблемы — неправильное питание. Например, фастфудом. Исследования показали: только за 2019 г. рынок фастфуда в России увеличился на 20%. Больше половины расходов людей пришлось на заведения быстрого питания, а траты на традиционные кафе и рестораны сократились на 11%. А значит, число страдающих от камней, увы, будет только расти.

У кого образуются камни и как с ними бороться, рассказал доцент кафедры урологии и андрологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, завотделением урологии ГКБ № 64 им. Виноградова, кандидат медицинских наук Сергей Беломытцев.

Рискуют малопьющие

«Вырастить» камень в почке не так уж сложно. Стоит поменьше пить воды, есть побольше жирного, мясного и солёного, мало двигаться, не лечить инфекции мочевыводящих путей и без разбору принимать витамины и добавки с кальцием. Конечно, помимо образа жизни на развитие болезни могут влиять наследственные факторы — повышенная кислотность в организме, особенности строения почек и мочевыводящих путей (когда моча застаивается), заболевания щитовидной железы, а также условия жизни — жаркий климат, химический состав почвы и воды.

Всё перечисленное приводит к тому, что моча, которая призвана выводить из организма ненужные соли, становится более концентрированной. Солевые осадки образуют кристаллы, они оседают на стенках почечной лоханки. Из этих кристаллов и растут камни.

98% обладателей камней знакомы с почечной коликой. Это острые резкие боли в поясничной области или подреберье, которые отдают вниз по передней поверхности живота в пах. Что важно: боль не проходит при перемене положения тела. Если при большинстве заболеваний, протекающих с похожим болевым синдромом (аппендицит, панкреатит, люмбалгия и др.), пациент успокаивается при смене позы, допустим, поджав ноги, то для почечной колики такое нехарактерно. К приступу колики может присоединиться тошнота и рвота, повышение артериального давления.

Ещё один симптом — кровь в моче. Она появляется из-за того, что нарушенный отток мочи из почки приводит к растяжению слизистой и её микронадрывам. В этом случае нужно сразу идти к урологу. В 25% случаев этот симптом — признак мочекаменной болезни. А в 4–9% случаев это может говорить о наличии онкологических заболеваний, особенно у пациентов старше 50 лет.

Точно установить, есть ли камни в почках, поможет обследование — УЗИ, компьютерная томография («золотой» стандарт, выявляющий камни в 94–100% случаев), рентген, лабораторные анализы.

Нажимите для увеличения

Камни, на выход!

Вариантов много, выбор зависит от расположения, величины, состава и плотности камней. Например, если камушек небольшой и находится в мочеточнике, врач может назначить препараты, расширяющие мочеточник и облегчающие самостоятельное отхождение камня. Ещё одна опция, о которой мечтают почти все пациенты с мочекаменной болезнью, — растворить камни. Все хотят попить каких-нибудь волшебных пилюль, чтобы всё рассосалось. Это возможно только в случае уратных камней, образовавшихся из мочевой кислоты. Таких пациентов примерно 15%. Предположить наличие уратных камней позволяет повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови, повышенная масса тела у пациента, склонность к жирной и мясной пище. Характерно, что уратные камни не видны на рентгене.

Дистанционная литотрипсия — второе любимое после растворения лечение у пациентов с мочекаменной болезнью. Не нужно залезать в организм, прислонили аппарат к пояснице, навели на камень с помощью ультразвука или рентгена и ударной волной раздробили его. Такое лечение возможно, если камни не слишком плотные и большие.

Но основной метод сегодня — эндоскопические вмешательства через естественный мочеиспускательный канал либо через прокол в поясничной области диаметром не больше стержня шариковой ручки. Вводятся гибкие тонкие инструменты, оснащённые видеокамерой. После этого камень дробится на месте в песок и выводится из организма.

Если камень находится в почке, размером не больше 5 мм и не беспокоит, его можно просто наблюдать. Из мочеточника 4-мм конкременты в 85% случаев отходят самостоятельно. Однако, если у пациента с мочекаменной болезнью на фоне почечной колики повысилась температура, нужно вызывать скорую и отправляться в стационар. Температура может свидетельствовать о начавшемся воспалении в почке, а это уже жизнеугрожающее состояние.

У 40% людей в течение 5 лет после лечения камни появляются вновь. Поэтому удалённый или самостоятельно отошедший камень нужно постараться отдать на анализ. Специалисты выяснят его химический состав и на основании этого дадут рекомендации по диете или приёму препаратов, например изменяющих кислотность мочи. А вот, скажем, фосфатные камни говорят о наличии инфекции мочевыводящих путей. В этом случае назначают препараты, убивающие патогенные бактерии.

Смотрите также:

как образуются, виды и профилактика болезни

Мочекаменной болезнью страдает каждый пятый человек из всего земного населения.

Это заболевание известно давно но, несмотря на это, медики до сих пор находят новые факторы, влияющие на образования камней.

Мелкие камни не вызывают серьёзных осложнений и выводятся из организма с мочой. Для удаления крупных образований применяют хирургические методы.

Содержание статьи

Виды и процессы возникновения

Способствуют процессу возникновения нарушенный обмен веществ, дефицит жидкости в организме, наличие инфекций или воспалений. Состояние, когда концентрация солей увеличилась при скудном количестве мочи, приводит к кристаллизации и делает их нерастворимыми.

Кристаллы солей, сгусток крови или другой осадок выступают своеобразным ядром для нарастания камня.

Они располагаются по одному или группами, могут быть различной формы (округлые, гладкие, остроконечные, плоские) и размеров (мелкие, средние, иногда огромные, в виде кораллов).

Классификация конкрементов

В зависимости от содержания минералов, камни классифицируют на:

  1. Кальциевые – оксалаты и фосфаты. Самый распространённый вид, составляет три четверти (80%) от общего количества случаев. Отличаются наиболее прочной структурой, растворению поддаются с особой сложностью. Развиваются при изменении в организме процентного соотношения кальция и щавелевой кислоты, спровоцированного увеличенным употреблением продуктов, её содержащих. Возникают в щелочной среде.
  2. Мочекислые – ураты. Образуются из мочевой кислоты и составляют 15-16% проявлений мочекаменной болезни. В большинстве случаев беспокоят людей старшего возраста, особенно при наличии подагры.  Для развития уратов необходима кислая среда.
  3. Аминокислотные — ксантины и цистины. Являются последствием нарушения белкового обмена по наследственному типу. Встречаются намного реже и составляют 4% всех видов. Такое заболевание начинает прогрессировать в детском и раннем младшем возрасте.
  4. Магниесодержащие – струвиты, ньюбериты. Образуются при наличии инфекционных болезней почек, их частота – около 14%. Таким осложнением мочекаменной болезни преимущественно страдают женщины.

Известны случаи, когда образования имеют смешанный состав при сочетании нескольких провоцирующих процессов.

Причины появления

Камни различаются по своему химическому составу, но образуются под влиянием общих факторов.

Свойства и количество воды

Жёсткая вода содержит большое количество минеральных солей.

Для людей, проживающих в регионах, вода которых отличается высокой жёсткостью, вероятность патологии увеличивается многократно.

Чтобы снизить риск развития заболевания, перед употреблением воду необходимо смягчать с помощью специальных фильтров, очищающих её от солей.

Количество выпитой жидкости в обратном отношении влияет на концентрацию солей – чем больше выпито воды, тем менее концентрированной будет моча.

Достаточный объём поступающей жидкости выводит из организма лишние соли, не позволяя им кристаллизоваться.

При отсутствии противопоказаний, суточный объём воды составляет от двух до трёх литров.

Здоровое питание

Употребление избыточного количества жареной, кислой, острой, солёной пищи необходимо снизить до минимума. Такие продукты повышают уровень кислотности мочи, что способствует образованию песка.

Жаркий климат

Недостаточный объём выпитой воды в знойную погоду приводит к обезвоживанию организма, увеличивает концентрацию солей. Такие погодные условия особенно опасны для человека, который попадает туда из привычного температурного режима. Организм испытывает трудности с дефицитом жидкости и выведением вредных веществ с мочой из организма.

Сидячий образ жизни

Малая активность вызывает нарушение кровообращения, снабжения кислородом и питательными веществами внутренних органов.

Сидячий образ жизни приводит к нарушению обмена веществ органов брюшной полости, провоцирует развитие мочекаменной болезни.

Это состояние характеризуется вымыванием кальция из костной ткани и повышением его уровня. Для профилактики осложнений рекомендуется вести активную жизнь, не отказываться от физических нагрузок, больше двигаться.

Функциональные нарушения в работе

Изменения работы почек могут быть вызваны травмами или повреждениями этих органов. По причине сужения мочевых путей и мочеточника в пузыре образуется застой мочи. Такое состояние приводит к выпадению кристаллов солей, которые впоследствии переходят в камни.

Наследственность и генетика

Вероятность каменных образований повышается у человека при условии наличия этого заболевания у кровных родственников.

Наследственные признаки изменить нельзя, но снизить риск развития мочекаменной болезни можно.

Основными направлениями в этом являются здоровый образ жизни с соблюдением правил специально подобранного питания.

Нарушение баланса витаминов

Человеческому организму для правильного развития необходимы витамины, минералы и микроэлементы. Уровень их концентрации индивидуален для каждого элемента. Переизбыток или дефицит любого из них приводит к нарушению обмена веществ и развитию камней.

Оксалаты, фосфаты и особенности их образования

Оксалатные камни возникают более чем в семидесяти процентах случаев при выявлении мочекаменной болезни.

Среди остальных видов их считают самыми опасными из-за устойчивости к процессу растворения.

Эти образования серого или чёрного цвета, очень плотные, их поверхность покрыта небольшими шипами.

Причиной развития оксалатов является повышенный уровень щавелевой кислоты.

Такая реакция происходит при поедании большого количества продуктов, содержащих этот элемент. Отмечается сезонная активизация болезни: у мужчин такое состояние проявляется летом, у женщин – в начале зимы.

Лечение состоит в определении рациона питания, снижающего содержание оксалатов. Рекомендуется исключить из меню продукты, содержащие высокий уровень щавелевой кислоты: шоколад, щавель, бобы, свёкла, сливы, ревень, земляника.

Процессу избавления от оксалатов помогают такие фрукты: груши, виноград, чернослив, кизил, яблоки, айва.

Составляющей фосфатных камней являются соли фосфорной кислоты. Мягкие по плотности, различной формы, гладкие, с небольшой шероховатостью, светлого или белого цвета. Камни этого вида быстро растут, но успешно поддаются дроблению.

В отличие от оксалатов, фосфаты, благодаря свой ровной поверхности, редко вызывают повреждения и сильные боли.

Лечебным средством является диета, исключающая продукты, которые содержат кальций: молочные – сыр, творог, простокваша. Исключают пряности, соусы, острые блюда, копчёности. Категорически запрещается присутствие алкоголя, какао, кофе, шоколада.

Наиболее точный метод обнаружения фосфатных и оксалатных кристаллов — УЗИ. Дополнительно может назначаться рентген, КТ, МРТ.

Соли мочевой кислоты и уратные камни

Мочевая кислота способствует образованию солей натрия и калия. Их кристаллы, выпадающие в осадок, называют уратами.

Появление таких образований преимущественно спровоцировано неправильным питанием.

К таким последствиям приводит употребление острых блюд в большом количестве, жирной пищи животного происхождения, томатов, копчёностей, консервов, алкоголя.

Белковый обмен может быть нарушен вследствие тяжёлых физических нагрузок, занятий спортом или фитнесом.

Он усиливается при голодании, термическом воздействии при посещении сауны, наличии хронических заболеваний, глистной интоксикации, дисбактериоза.

Ураты локализуются в почечных лоханках, околосуставных тканях и суставах нижних конечностей, вызывая их деформацию.

Терапия таких камней проводится ограничением пищи, содержащей большое количество белков. Из рациона исключают мясо красных сортов, бульоны, печень, мозги, лёгкие, колбасы, котлеты, рыбные консервы.

Наряду с диетой используют медикаментозное лечение, при условии, что соли мочевой кислоты ещё не окаменели. Лекарства, нейтрализующие кислоту: «Аллопуринол», «Блемарен», «Аспаркам», «Канефрон», «Уролесан».

Ксантины и цистины

Проявление этих образований обусловлено наследственными факторами. Кстантиновые отложения не растворяются в моче и переходят в кристаллическое состояние.

Осложнение начинается с детства, камни видны при ультразвуковом обследовании. Они имеют округлую форму, гладкую структуру, светлого или желтоватого цвета.

Определяющим симптомом для этого типа является постоянная острая боль, которая не снимается обезболивающими препаратами. Поскольку ксантины считаются нерастворимыми, любое лечение, кроме хирургического, является неэффективным.

Цистины схожи по структуре с ксантинами. Имеют такую же форму и цвет. При этом заболевании отмечаются сильные боли в области живота.

Лечение сводится к уменьшению кислотности мочи. Используются медикаментозные препараты вместе с диетой. Оперативное удаление камней проводится при увеличении их размера до 2 сантиметров в диаметре. Лекарственные средства применяются аналогичные лечению уратных камней.

Магниевые камни

Присутствующие в организме соли магния обретают способность образовываться в камни на фоне хронической инфекции мочеполовых путей. Самым распространённым из них является пиелонефрит.

При этом заболевании развивается воспалительный почечный процесс. Наблюдается боль в нижнем отделе поясницы, проявляющаяся при простукивании, затруднённое мочеиспускание.

Своевременная диагностика позволяет полностью излечить болезнь, избавиться от болезненных симптомов. Без терапии ситуация осложняется образованием и быстрым ростом камней.

Структура струвитов отличается плотностью, поверхность может быть различной – шероховатой или гладкой. Внешне они напоминают кораллы, считаются самыми опасными из-за быстрого роста и способности заполнять большую область почки.

Растворить их практически невозможно, поэтому их лечат, применяя метод дробления электроволнами.

Как предупредить появление камней в почках

Профилактические действия, направленные на снижение риска развития мочекаменной болезни:

  1. Соблюдение принципов правильного питания. Необходимо значительно уменьшить употребление в пищу острых, копчёных, кислых блюд. Строго соблюдать питьевой режим, обезвоживание увеличивает концентрацию солей в моче, риск их окаменения. Противопоказана минеральная вода по причине содержащийся в ней солей. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать необходимое количество витаминов, микроэлементов.
  2. Здоровый образ жизни. Регулярные физические занятия поддерживают тонус организма, способствуют повышению сопротивления инфекционным заболеваниям. Кроме того, активное движение стабилизирует обменные процессы в организме, улучшает кровоснабжение клеток.
  3. Фитотерапия. Для лечения и профилактики мочекаменной болезни используются сборы лечебных трав, которые продаются в аптеке и принимаются в виде отваров.
  4. Наследственные заболевания. При наличии этого фактора необходимо проводить периодические обследования на предмет обнаружения симптомов образования камней.

Следует помнить, что при появившихся болях в области поясницы, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное обследование и диагностика позволяют эффективно провести терапию и исключить вероятность появления осложнений.

10 Домашние средства от камней в почках

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обильное питье - жизненно важная часть прохождения камней в почках и предотвращение образования новых камней. Жидкость не только выводит токсины, но также помогает перемещать камни и песок по мочевыводящим путям.

Хотя для достижения цели может быть достаточно одной воды, добавление определенных ингредиентов может быть полезным.Обязательно выпейте один стакан воды на 8 унций сразу после приема любого ароматизированного средства. Это может помочь перемещать ингредиенты по вашей системе.

Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием любого из перечисленных ниже домашних средств. Они могут оценить, подходит ли вам домашнее лечение или оно может привести к дополнительным осложнениям.

Если вы беременны или кормите грудью, избегайте использования каких-либо средств. Ваш врач может определить, может ли сок вызвать побочные эффекты для вас или вашего ребенка.

Если вы проходите мимо камня, увеличьте потребление воды, чтобы ускорить процесс. Старайтесь выпивать 12 стаканов воды в день вместо обычных 8.

Как только камень пройдет, вы должны продолжать пить от 8 до 12 стаканов воды каждый день. Обезвоживание - один из основных факторов риска образования камней в почках, и последнее, что вам нужно, - это их образование.

Обратите внимание на цвет своей мочи. Он должен быть очень светлым, бледно-желтым. Темно-желтая моча - признак обезвоживания.

Вы можете добавлять свежевыжатые лимоны в воду так часто, как захотите. Лимоны содержат цитрат - химическое вещество, предотвращающее образование кальциевых камней. Цитрат также может разбивать мелкие камни, что позволяет им легче проходить.

Чтобы добиться большого эффекта, потребуется много лимонов, но некоторые могут немного помочь.

Лимонный сок имеет множество других преимуществ для здоровья. Например, он помогает подавить рост бактерий и обеспечивает витамин С.

Базилик содержит уксусную кислоту, которая помогает расщеплять камни в почках и уменьшать боль.Он также полон питательных веществ. Это средство традиционно использовалось при расстройствах пищеварения и воспалительных процессах.

Сок базилика содержит антиоксиданты и противовоспалительные агенты, которые могут помочь в поддержании здоровья почек.

Используйте свежие или сушеные листья базилика для приготовления чая и пейте несколько чашек в день. Вы также можете выжать свежий базилик в соковыжималке или добавить его в смузи.

Не следует употреблять сок лечебного базилика более 6 недель за раз. Длительное употребление может привести к:

  • низкому уровню сахара в крови
  • низкому кровяному давлению
  • усиленному кровотечению

Насколько эффективен базилик при камнях в почках, очень мало исследований, но он обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Яблочный уксус содержит уксусную кислоту. Уксусная кислота помогает растворять камни в почках.

Яблочный уксус не только очищает почки, но и облегчает боль, вызванную камнями. Есть много других преимуществ яблочного уксуса для здоровья.

Одно лабораторное исследование показало, что яблочный уксус помогает уменьшить образование камней в почках, хотя необходимы дополнительные исследования. Но из-за множества других преимуществ для здоровья риск, вероятно, невелик.

Купите яблочный уксус в Интернете.

Чтобы воспользоваться этими преимуществами, добавьте 2 столовые ложки яблочного уксуса в 6-8 унций очищенной воды. Пейте эту смесь в течение дня.

Не следует употреблять более одного 8-унций этой смеси в день. Вы также можете использовать его прямо в салатах или добавить в свою любимую заправку для салатов.

При приеме внутрь в больших количествах яблочный уксус может привести к снижению уровня калия и остеопорозу.

Людям с диабетом следует соблюдать осторожность при употреблении этой смеси.Внимательно следите за уровнем сахара в крови в течение дня.

Не следует пить эту смесь, если вы принимаете:

Считается, что сок сельдерея выводит токсины, которые способствуют образованию камней в почках, и давно используется в традиционных лекарствах. Это также помогает промыть тело, чтобы вы могли пройти мимо камня.

Смешайте один или несколько стеблей сельдерея с водой и пейте сок в течение дня.

Не следует пить эту смесь, если у вас есть:

Не следует также пить эту смесь, если вы принимаете:

  • левотироксин (Synthroid)
  • литий (Lithane)
  • лекарства, повышающие чувствительность к солнцу, такие как изотретиноин (Sotret)
  • седативные препараты, такие как альпразолам (Xanax)

Гранатовый сок веками использовался для улучшения общей функции почек.Он выведет из организма камни и другие токсины. Он богат антиоксидантами, которые помогают поддерживать здоровье почек и могут играть роль в предотвращении образования камней в почках.

Он также снижает уровень кислотности мочи. Более низкий уровень кислотности снижает риск образования камней в почках в будущем.

Влияние гранатового сока на предотвращение образования камней в почках требует более тщательного изучения, но, похоже, есть некоторая польза от приема экстракта граната, снижающего риск образования камней.

Нет ограничений на количество гранатового сока, которое вы можете пить в течение дня.

Не следует пить гранатовый сок, если вы принимаете:

  • лекарства, замененные печенью
  • лекарства от кровяного давления, такие как хлоротиазид (диурил)
  • розувастатин (Crestor)

Отвар из вареной фасоли это традиционное блюдо, часто используемое в Индии, которое используется для улучшения общего состояния мочевыводящих путей и почек. Это также помогает растворить и вымыть камни.Просто процедите жидкость из вареной фасоли и выпейте несколько стаканов в течение дня.

Следующие домашние средства могут содержать ингредиенты, которых нет на вашей кухне. У вас должна быть возможность купить их в местном магазине по продаже диетических продуктов или в Интернете.

Корень одуванчика - тонизирующее средство для почек, стимулирующее выработку желчи. Считается, что это помогает устранить отходы, увеличить диурез и улучшить пищеварение. Одуванчики содержат витамины (A, B, C, D) и минералы, такие как калий, железо и цинк.

Одно исследование показало, что одуванчик эффективно предотвращает образование камней в почках.

Вы можете приготовить свежий сок из одуванчика или купить его как чай. Если вы сделаете это свежим, вы также можете добавить цедру апельсина, имбирь и яблоко по вкусу. Пейте от 3 до 4 чашек в течение дня.

Некоторые люди испытывают изжогу, когда едят одуванчик или его части.

Не следует пить эту смесь, если вы принимаете:

Перед приемом экстракта корня одуванчика проконсультируйтесь с врачом, так как он может взаимодействовать со многими лекарствами.

Ростки пшеницы богаты питательными веществами и уже давно используются для улучшения здоровья. Ростки пшеницы увеличивают отток мочи, помогая вывести камни. Он также содержит жизненно важные питательные вещества, которые помогают очистить почки.

Вы можете выпивать от 2 до 8 унций сока ростков пшеницы в день. Чтобы предотвратить побочные эффекты, начните с минимально возможного количества и постепенно увеличивайте его до 8 унций.

Если свежий сок ростков пшеницы недоступен, можно принимать порошкообразные добавки ростков пшеницы в соответствии с указаниями.

Употребление ростков пшеницы натощак может снизить риск тошноты. В некоторых случаях это может вызвать потерю аппетита и запор.

Хвощ полевой используется для увеличения оттока мочи, помогает вывести камни из почек и снимает отек и воспаление. Он также обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами, которые способствуют общему здоровью мочевыводящих путей.

Однако нельзя использовать хвощ более 6 недель за раз. Есть опасность судорог, снижения уровня витаминов группы В и потери калия.

Не используйте хвощ, если вы принимаете литий, диуретики или сердечные препараты, например дигоксин.

Хвощ не рекомендуется детям, беременным и кормящим женщинам. Хвощ полевой содержит никотин, и его нельзя принимать, если вы используете никотиновый пластырь или пытаетесь бросить курить.

Вам также не следует пить сок хвоща, если у вас есть:

Обратитесь к врачу, если вы не можете удалить камень в течение 6 недель или у вас начнутся серьезные симптомы, в том числе:

Ваш врач определит, нужны ли вам лекарства. или любую другую терапию, которая поможет вывести камень.

Хотя это может быть неудобно, почечный камень можно вывести самостоятельно.

Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить любую боль, которую вы можете испытывать. К ним относятся ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив).

Обязательно продолжайте лечение до тех пор, пока камень не пройдет, и не употребляйте алкоголь.

После прохождения камня в почках вы можете сохранить его, чтобы показать врачу. Чтобы спасти камень, нужно процедить мочу.Это можно сделать с помощью анализа мочи, который можно получить в кабинете врача. Ваш врач может определить, что это за камень, и помочь разработать план целенаправленной профилактики.

Вы можете добавить эти средства к своему обычному режиму и продолжить прием после того, как камень пройдет. Это может помочь предотвратить образование большего количества камней.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарства или травы.

Травы не регулируются FDA по качеству и чистоте, поэтому изучите свой выбор и источники для покупки.Недавний анализ 27 различных добавок для здоровья почек показал, что две трети из них включали ингредиенты, для которых нет исследований, подтверждающих их использование.

.

Как долго проходят камни в почках? Чего ожидать

Почки отвечают за удаление из крови мочевины и лишних минералов. Организм обычно выводит эти продукты с мочой. Однако в некоторых случаях большое количество этих минералов может накапливаться в почках, образуя кристаллоподобные камни.

Камни в почках могут образовываться в одной или обеих почках. Отсюда они могут перейти в мочеточник, трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем.

Маленькие камни в почках часто перемещаются без каких-либо проблем и могут не вызывать симптомов.Более крупные камни могут застревать в мочеточнике, вызывая боль. Без удаления они могут вызвать такие осложнения, как инфекция и повреждение почек.

Есть несколько факторов, которые могут повлиять на скорость прохождения камня в почках. В этой статье содержится дополнительная информация о времени, необходимом для прохождения камня в почках, способах ускорения процесса и вариантах лечения.

Скорость прохождения камня определяется двумя основными факторами: размером и местоположением.

Размер

Размер камня в почках влияет на то, насколько быстро он пройдет через тело человека.Как правило, более мелкие камни проходят быстрее и с меньшей болью.

Ниже приведены приблизительные сроки прохождения камней в почках разных размеров:

  • Около 80% камней в почках размером менее 4 миллиметров (мм) проходят сами по себе примерно за 31 день.
  • Примерно 60% камней в почках размером 4–6 мм проходят сами по себе примерно за 45 дней.
  • Около 20% камней в почках размером более 6 мм проходят сами по себе примерно за 12 месяцев. Однако, когда камни такие большие, лучше всего немедленно обратиться за хирургическим вмешательством.

Расположение

Расположение почечного камня также играет роль в том, сможет ли человек выйти естественным путем. Некоторые камни образуются в самой почке, а другие могут образовываться в мочеточнике.

Камни в почках, образующиеся в верхней части мочеточника, расположены близко к почке. Те, что образуются в нижней части, находятся рядом с мочевым пузырем.

Согласно исследованию, приведенному в обзоре 2014 года, 48% камней, образующихся рядом с почкой, проходят без вмешательства.Это число возрастает до 79% для камней, образующихся рядом с мочевым пузырем.

Лучший способ ускорить процесс прохождения камня в почках - это пить много воды. Избыток жидкости способствует мочеиспусканию, что способствует перемещению камня.

Человек также может принять меры для предотвращения образования новых камней и предотвращения роста существующих. Эти шаги включают:

  • ограничение потребления белка
  • сокращение потребления кальция
  • потребление меньше соли
  • употребление большего количества цитрусовых

Цитрусовые содержат химический цитрат, который помогает предотвратить образование камней в почках.

Кроме того, диетологи или врачи могут посоветовать диету для лечения камней в почках.

Прохождение камней в почках может быть неприятным и даже болезненным. В некоторых случаях для облегчения боли может быть достаточно приема безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен.

Если у человека возникают особенно болезненные камни в почках, ему следует поговорить со своим врачом, который может назначить более сильные обезболивающие.

Поделиться на Pinterest Человеку следует поговорить со своим врачом, если он испытывает постоянную боль в спине или боку.

Более мелкие камни в почках могут проходить сами по себе, вызывая минимальный дискомфорт. Однако большие камни могут быть болезненными и увеличивать риск осложнений для здоровья.

Боль - показатель того, что человеку следует обратиться к врачу. Они могут определить, требует ли камень дополнительной обработки, чтобы помочь ему пройти.

Людям также следует обратиться к врачу, если они испытывают следующие симптомы:

Это могут быть признаки почечной инфекции, требующей немедленного лечения для предотвращения более серьезных осложнений.

Существует несколько нехирургических методов лечения камней в почках. К ним относятся:

  • Альфа-блокаторы : Эти препараты расслабляют мочеточник, снимая болезненные спазмы и помогая прохождению камня.
  • Блокаторы кальциевых каналов : Эти препараты расширяют мочеточник, способствуя прохождению камня.
  • Литотрипсия : В этой процедуре используются звуковые волны, чтобы разбить камень на более мелкие фрагменты, которые могут пройти легче.

Хирургия редко бывает первым методом лечения.Однако камни в почках размером более 6 мм требуют немедленного хирургического вмешательства. Камни такого размера могут застревать в мочеточнике, вызывая инфекции и повреждение почек.

Существует два основных хирургических варианта удаления камней из почек: уретероскопия и чрескожная нефролитотомия.

Уретероскопия требует общего наркоза. Во время процедуры хирург удаляет или разбивает камень с помощью крошечных инструментов, вводимых через уретру. Затем хирург может поместить стент в уретру, чтобы удерживать ее в открытом состоянии.Это позволяет легче проходить любым небольшим фрагментам камня.

Во время чрескожной нефролитотомии хирург удаляет очень большие камни размером 10 мм и более. Он включает удаление камня непосредственно из почки через небольшой разрез на спине. Процедура требует общей анестезии и пребывания в больнице на 1-2 дня.

Время, необходимое для восстановления камня в почках, зависит от того, как он проходит. Если камень выйдет естественным путем или с минимальным вмешательством лекарств, боль должна исчезнуть очень быстро.

Если человек проходит литотрипсию, которая проводится в амбулаторных условиях, он должен иметь возможность вернуться домой в тот же день. Время восстановления обычно минимально и частично зависит от типа анестетика, который использует практикующий врач.

Если требуется операция, человек обычно может вернуться к своей обычной деятельности в течение дня после операции. Однако людям, которым установили стент, следует избегать занятий с высокой интенсивностью, пока медицинский работник не удалит его. Обычно это происходит примерно через неделю после операции.

Во время выздоровления человек может принимать обезболивающие.

Камни в почках часто болезненны, и для их полного прохождения через организм может потребоваться несколько недель. Человеку следует обратиться к врачу, если камни становятся особенно болезненными или у него появляются другие тревожные симптомы.

Существует несколько возможных вариантов лечения камней в почках. Медикаментозная терапия направлена ​​как на облегчение боли и дискомфорта, так и на облегчение прохождения камня.

Однако камни в почках, которые слишком велики для естественного прохождения, могут потребовать хирургического удаления.В большинстве случаев человек может вернуться к своей обычной деятельности в течение дня или двух после операции.

.

Как образуются камни в почках? -

(См. Визуальный график образования камней в почках ниже)

Камни в почках образуются из веществ, известных как растворимых солей . Оксалат кальция - наиболее распространенный вид почечных камней, представляет собой растворимую соль. Он может существовать в растворенной форме или в твердой кристаллической форме.

Когда концентрация растворимой соли в растворе достаточно высока, она начинает превращаться в твердые кристаллы в процессе, известном как осаждение.Примером обычной растворимой соли является хлорид натрия в морской воде. Когда морской воде дают отстояться и испариться, растворенный ранее хлорид натрия выпадает из раствора в виде морской соли.

Моча содержит много химических элементов, которые также могут объединяться с образованием растворимых солей. Эти химические вещества обычно остаются в моче в растворенном виде. Удивительно, но концентрации этих солей в моче обычно намного выше, чем их концентрация в чистой воде.Эта необычная ситуация может возникать из-за присутствия в моче ингибиторов , которые затрудняют образование кристаллов растворимых солей.

Некоторые ингибиторы камней в почках представляют собой вещества из нашего рациона, такие как цитрат, в то время как другие ингибиторы представляют собой белки, вырабатываемые нашим организмом для предотвращения образования камней. Два примера белков-ингибиторов, вырабатываемых нашим организмом, включают белок Тамма-Хорсфалла и нефрокальцин.

Камни в почках первоначально образуются в процессе, известном как зародышеобразование, когда факторы , стимулирующие образование кристаллов соли, перевешивают факторы , препятствующие образованию кристаллов соли.Эти кристаллы будут продолжать увеличиваться со временем и приводить к обнаружению камней в почках, если условия в моче остаются благоприятными для образования камней.

Другие важные факторы, влияющие на развитие камней в почках, включают количества мочи, которое вырабатывает человек, при этом меньшие объемы приводят к более концентрированной мочи, а также наличие замедленного оттока , что может облегчить сбор кристаллов и объединить. Наличие участка связывания также может облегчить начало формирования камней, действуя как «якорь» для развития кристаллов.Считается, что естественным сайтом связывания являются небольшие кальцификаты, которые могут развиваться в ткани почек, известные как «бляшки Рэндалла».

Визуальный график образования камней в почках

Щелкните изображения, чтобы увеличить их.

.

Глава вторая: Как образуются камни в почках

Камни образуются внутри почек и в системе сбора мочи. То, как они образуются, имеет значение для пациентов, потому что хирурги могут видеть места образования во время удаления камней с помощью уретероскопии или чрескожной нефролитотомии. Количество таких участков указывает на будущий риск образования камней, а также на возможные повреждения, вызванные отложениями кристаллов в ткани почек.

Мы не можем обсуждать, где образуются камни, если вы не знаете, как устроены почки.

Если вы это уже знаете, двигайтесь дальше. Но если вы не хотите, давайте остановимся на этом и рассмотрим , как устроены почки.

Связанная статья длинная, поэтому сосредоточьтесь только на чертеже почки в разрезе, на котором показаны сосочки, почечная лоханка и мочеточник. На сосочках растут камни.

Имея это в виду и для начала, что именно мы знаем?

Одно мы знаем наверняка: в почках человека растут клинически значимые почечные камни из оксалата кальция, прикрепленные к «зубному налету» - отложению фосфата кальция, встроенному в ткань почек.

Другой: Отложения фосфата кальция закупоривают концевые концы почечных канальцев. На открытых концах таких пробок - концах, обращенных к моче, образуются небольшие округлые наросты. Они содержат смеси оксалата кальция и фосфата кальция. Мы считаем, что они отслаиваются и превращаются в большие камни - камни, достаточно большие, чтобы вызвать боль, непроходимость или необходимость в хирургическом вмешательстве. Но мы не знаем наверняка, потому что видим и собираем наросты размером всего в несколько миллиметров вокруг - слишком маленькие, чтобы сильно помочь пациентам.

Часто мы находим камни, не прикрепленные ни к чему. Они не несут на своей поверхности никаких следов прежнего места прикрепления. Мы считаем, что такие каменные камни образуются в моче - не обязательно прикрепленные к чему-либо.

Пример

На левой панели этого изображения стрелка касается камня из оксалата кальция, растущего на сосочке одного из наших пациентов, который дал нам разрешение на фотосъемку во время операции по лечению камней в почках.

Подобно обувной коробке, заполненной семейными снимками, статья, связанная с заголовком, содержит намного больше изображений, подобных этому.

Хирург с некоторым усилием удалил камень из сосочка. Перевернутый вверх дном камень показывает небольшое светлое пятно фосфата кальция, которое когда-то связывало его с зубным налетом. Это точное пятно налета находится в верхнем левом углу правой стороны этого изображения. На него указывает большая стрелка.

Белое пятно на камне точно вошло в слегка затемненный центр мемориальной доски. Неправильно, как облака, на поверхности разбросано больше налета.

Свидетельства на камнях

Поскольку камни, выросшие на бляшке, часто забирают с собой место закрепления, когда они отделяются, ученые могут использовать это место, чтобы оценить частоту такого механизма.В нашем исследовании, подробно описанном в основной статье о бляшках, ссылка на которую ведет в этом разделе, большинство камней, обнаруженных в почках, несли эту отметку происхождения. Иногда под микроскопом видны фрагменты канальцев.

Статистика

Как часто это происходит? Мы обнаружили рост на зубном налете у многих наших пациентов, но мы искали его. Напротив, другие, которые смотрели просто на всех желающих , обнаружили его реже. Несмотря на волнующие споры для инсайдеров, окончательный подсчет меня утомляет.В конце концов, хирурги-урологи должны в конечном итоге сообщить о серии случаев и дать нам ответ. Прямо сейчас я могу сказать, что камни так растут в людях.

Как камень растет поверх зубного налета?

Моча контактирует с тканевым налетом

Большая часть налета, который вы видите на фотографии, находится внутри блестящей мембраны, покрывающей сосочковую поверхность. Пока мембрана покрывает ее, камни не могут образовываться. Но там, где вырос камень, мембрана дала место. Моча вымыла обнаженный налет, а минералы из этой мочи образовали начальный участок связывания гидроксиапатита, который виден в нижней части камня на правой панели изображения.

Гидроксиапатит (ГА) растет поверх обнаженной тканевой бляшки

Этот впечатляющий человеческий пример камня, растущего на бляшке, был найден много лет назад, в году, и, вероятно, является лучшим из имеющихся.

Камень вырос на стебле, который представляет собой разрастание фосфата кальция на зубном налете. Это точно так же, как камень с бляшкой на нижней стороне и соответствующая бляшка, которую я показал на хирургическом видеоизображении.

Преимущество этого образца заключается в том, что он показывает бляшку в ткани почек.Это черный материал - здесь окрашивают фосфат кальция, чтобы выявить его.

Ткань под ним - почечный сосочек. Вы можете увидеть несколько концов трубочек, похожих на круглые.

Формы налета в петлях Генле

Откуда это можно было узнать? Мы находим бляшку, но не можем наблюдать, как она формируется.

Сюда. Найдите как можно более мелкие отложения, отложения настолько малы, что нам нужны мощные микроскопы. Где это находится? Зубной налет начинается, как и все кристаллы, с крошечных растущих зародышей, поэтому место образования будет содержать очень маленькие отложения.

Этого недостаточно. Ищите место, где всегда содержит зубной налет, даже когда количество зубного налета очень мало. Возможно, это могло быть между интерстициальными ячейками. Или в стенках прямой кишки, или в петлях Генле. Может быть, в интерстициальных ячейках.

Из них петли выиграли приз. В их стенах лежат мельчайшие отложения. На увеличенном изображении показаны четыре ячейки, выстилающие отрезок петли. Между ними красная стрелка обозначает жидкость канальцев.По их нижним сторонам проходят базальные мембраны, обращенные в межклеточное пространство.

В этих базальных мембранах мы находим бляшки. От них или над ними бляшка расширяется между петлями и сосудами, пока не достигает покровной сосочковой мембраны. Он лежит под ним в спящем состоянии, пока какое-то нарушение этой мембраны не позволяет моче контактировать с ним, после чего может образоваться камень.

Как выглядят заглушки

Фотография слева - сосочек, полученный во время операции на камнях.Конец конечного собирательного канала, из которого выходит последняя моча, закупорен массой кристаллов, помеченных звездочкой. Маленькая стрелка указывает на кусок налета. Кончиками стрелок показана поврежденная эрозия сосочка.

На снимке справа - еще один сосочек, сфотографированный со стороны нескольких пробок. Вы можете видеть, что они удлиненные, как трубы, и это вполне реально. Для каждой заглушки образует кристалл оконечного сборного канала.

Я не показываю, но внутри любой из этих заглушек клетки подкладки мертвы.Кристаллические пробки убивают их. Вокруг закупоренных протоков находится смесь воспалительных клеток, привлеченных к месту повреждения клетками.

Идиопатические кальциевые камнеобразователи (ICSF)

Очень распространенные образователи камней из оксалата кальция , у которых нет системных заболеваний, вызывающих образование камней, как правило, образуют камни на зубном налете. В группе они не проявляют сильного закупоривания канальцев. Напротив, у тех, камни которых содержат в основном фосфат кальция, наблюдается закупорка и рост зубного налета.

Камни от болезней

Более или менее все камни, возникающие в результате системных заболеваний, вызывают закупорку, с налетом или без него. Подробности появятся, когда мы рассмотрим каждый из них отдельно. Это означает, что пациенты с идиопатическим оксалатом кальция выделяются - те, у кого нет большого количества или какой-либо закупорки. Все остальные камнеобразователи в той или иной степени закупоривают канальцы.

Что означает заглушка

Пробки на концах нефронов

Кристаллы такого типа в таблице затыкают концевые концы нефронов.Те из вас, кто не врачи, вероятно, знают - или теперь могут научиться - нефроны - это трубки, которые начинаются с фильтрации и заканчиваются конечной мочой. В каждой почке их около миллиона, и их совокупные маленькие капли конечной мочи составляют то, что мы производим каждый день.

Эта последняя моча покидает нефрон, очевидно, на его нижнем конце - самом дальнем от его начала в точке фильтрации. Мы называем этот последний короткий конец - длиной в несколько миллиметров - по его первому описанию: проток Беллини (BD).Он выглядит иначе, чем то, что было до него, и в нем формируются пробки. Чуть выше внутренние медуллярные собирающие каналы входят в BD. Именно в BD и IMCD мы находим большинство разъемов. В редких случаях кристаллы закупориваются выше, во внешних мозговых каналах или кортикальных собирательных каналах, или даже в петлях Генле. Таким образом, закупорка происходит более или менее на концах нефронов.

Крошечные наросты на концах заглушек

Небольшие разрастания на открытых концах пробок могут отслаиваться и превращаться в камни.У идеи есть очевидные достоинства и разумность. Но в отличие от камней на зубном налете, которые часто достигают клинически значимого размера - от 2 до 3 миллиметров, разрастания пробок часто меньше миллиметра. Я считаю, что эти крошечные шишки действительно становятся камнями. Нам нужна проверка этой идеи, и я не могу ее придумать. Например, можем ли мы представить себе отметку в виде отслоившейся бляшки?

Они травмируют и создают препятствия

Но это слишком упрощает дело. Множество нефронов сливаются друг с другом по мере того, как небольшие потоки и ручьи соединяются на своем пути, образуя более крупные каналы, которые сами сливаются, постепенно образуя, возможно, даже могущественную реку.Итак, на поверхности каждого сосочка можно найти несколько десятков BD и дать несколько сотен сосочков в почке для отвода жидкости из миллиона нефронов.

Это означает, что это означало бы перекрыть выходы множества мелких ручьев - жидкость скопится, давление, а следовательно, и высота, увеличится. Можно было ожидать, что высоко в нефроне, вдали от плотин, канальцы будут расширяться или появятся другие признаки повреждения. Больше; в отличие от такого выхода живые клетки линии BD, которые кристаллы могут повредить.Это означает, что нам следует ожидать признаков травмы, внизу и вверху, и мы ожидаем. Травму легко задокументировать.

Травма из-за закупорки

Нижний предел

Основная статья о закупорке показывает, что закупоренные канальцы получают много травм. Клетки подкладки отсутствуют. Хрустальные пробки заполняют весь интерьер. Они прилипают к базальной мембране, на которой когда-то находились выстилающие клетки, через которую они когда-то черпали питательные вещества и отдавали свои отходы в циркуляцию почек.Иными словами, трубка, покрытая живыми клетками, становится простой трубкой, заполненной кристаллами.

Клетки вокруг канальца, те интерстициальные клетки, о которых я писал в разделе о зубном налете, знают, что произошло. Они загораживают разрушенный сегмент фиброзной тканью. Процесс такой отгородки - это форма воспаления. Эти клетки реагируют на разрушение клеток, чтобы изолировать проблему в рубце.

Все это происходит в сосочке, самом конце линии от нефронов и последней мочи.Хирурги могут увидеть пробки, рубцы и деформацию от воспаления. У обычных идиопатических кальций-фосфатных камней есть пробки большого размера и небольшого размера. Заглушки у тех, кто делает брушитовые камни, немного, но очень большие. Почечный канальцевый ацидоз вызывает небольшие отложения, но их количество настолько велико, что они серьезно повреждают сосочки.

В основной статье приведены фотографии и видео всего этого ущерба. Здесь важно то, что пробки обязательно повреждают сосочки и приводят к рубцеванию.

Высокий

Как правило, повреждение сосочков редко приводит к потере клубочковой фильтрации - жизненно важной функции почек.Тем не менее, биопсия коры почек, где расположены клубочки , показывают больше повреждений у пациентов с закупоркой, чем у пациентов с просто бляшкой.

Мы не включали эту картинку в основную статью про затыкание. Для брушита (закрашенные кружки) и камнеобразователей ГК (светлые кружки) в таблице были получены биопсии не только сосочков, но и коры почек. То же самое для идиопатических образований камней из оксалата кальция (треугольники), которые образуют только зубной налет.

Баллы на исходном уровне - от 0 до 3 - выставляются опытным патологом почек, который ничего не знает о пациентах.Они оценивают повреждение тканей канальцев и интерстиция коры. Вертикальная шкала оценивает повреждение самих клубочков.

ICSF имел низкие баллы по обоим параметрам, в основном 0 и 1, как и у нормальных людей. Образец их почки находится внизу справа - даже если вы ничего не знаете, все выглядит хорошо.

Камнеобразователи HA и BR имели почти все повреждения клубочков и травмы канальцев выше 1. Их ткани, правая средняя и верхняя, соответственно, выглядят более сложными и неправильными.Рубцы и потеря нефронов очевидны для тех, кто обучен этой работе.

Несмотря на рубцы и травмы, функция почек, как мы обычно ее измеряем, не различается между этими тремя группами пациентов. И они не ниже нормальных людей. Возможно, у почек есть немалые резервы. Наши оценки функции почек, безусловно, являются приблизительными и могут не выявить повреждения, пока они не станут более выраженными.

Однако в более тяжелых случаях, например, при ДТА, заболеваниях кишечника и Ph2, функция почек снижается, и некоторым пациентам в конечном итоге требуется диализ.Поэтому при достаточно серьезном поражении сосочков оно кажется очень опасным для здоровья. То, что спасает большинство камнеобразователей от повреждения почек, может быть просто тем, что без системного заболевания пробки не повреждают сосочки выше некоторой критической точки.

Камнеобразователи мочевой кислоты

До сих пор мы занимались камнями на основе кальция, но одно исследование пациентов, камни которых содержали мочевую кислоту, принадлежит именно этому. Можно было ожидать, что мочевая кислота закупорит канальцы или, возможно, кристаллизируется в основной массе мочи.Фактически, зубной налет был примерно таким же впечатляющим среди образовавших камни мочевой кислоты, как и кальциевых камней, а также закупорки. Пробки не могли быть проанализированы и могли быть солями мочевой кислоты или кальция. Авторы не сообщили, где они обнаружили растущие камни.

Из жирного заголовка не вытекает никакой ссылки, так как ни в одной статье не рассматривается камнеобразование в результате простой кристаллизации в канальцевой жидкости или моче. Зубной налет, пробки, рост камней на зубном налете и даже наросты на пробках - все это возникает на поверхности ячеек или неподвижных кристаллов.

Но несколько состояний могут иллюстрировать образование камней в свободном растворе - мозговые губчатые почки и цистинурия.

В то время как у этих пациентов действительно проходят камни в почках обычных размеров, их губки часто заполняются огромным количеством крошечных круглых камней, которые не прилипают к клеткам слизистой оболочки и не вызывают какой-либо воспалительной реакции. Их внутренняя слоистая структура из кристаллов оксалата кальция с органической матрицей очень напоминает камни, которые образуются на зубном налете, но без характерного участка закрепления апатита.Их округлость, крошечный размер, большое количество и отсутствие прилипания к стенкам камеры говорят о простой кристаллизации в перенасыщенной жидкости канальцев, которая слишком долго находится в застойных кистах на слепых концах.

Хотя мы предлагаем свободную кристаллизацию раствора как причину появления этих многих крошечных камней, перенасыщение мочи само по себе скудно по сравнению с большинством пациентов, образующих камни. Мы предполагаем, что любое перенасыщение может создать эти микролиты при достаточном времени пребывания в цистах.

Налет очень редкий, как и заглушки BD и IMCD.Более-менее они встречаются редко. Обычные камни в почках обычно представляют собой CaOx и имеют обычный диапазон размеров. Но из-за кист, заполненных крошечными камнями, компьютерная томография показывает то, что выглядит как много камней или кальцификаций тканей - так называемый нефрокальциноз .

MSK представляет нам две отдельные проблемы - камень и саму болезнь.

Поскольку в этой главе говорится о том, как образуются камни в почках, я решил отложить вопрос биологии MSK на более позднее время. Но камни подходят хорошо.

Эта аминокислота легко кристаллизуется. Мы находим цистиновые пробки , но они не прилегают к стенкам канальцев и не могут закрепить камни. Налет скудный. Пробки канальцев из фосфата кальция встречаются на удивление часто. Расширенные IMCD и BD также распространены, как воспаление и травма вокруг закупоренных протоков и высоко в коре головного мозга. Фактически, цистинурия, по-видимому, повреждает почки настолько, что клинические показатели функции почек показывают снижение.

Но даже здесь бесплатное решение кажется трудным доказать, потому что штекеры BD так легко смещаются.Как можно узнать, что тот или иной просто поселяется среди сосочков и растет? То же и с канальцами. Мы можем сказать, что цистин кристаллизовался в жидкости канальцев, но как насчет пробок из фосфата кальция? Как мы узнаем, обусловливают ли они каким-либо образом клетки канальцев, способствуя кристаллизации цистина.

За одним или двумя исключениями, кажется, что камни растут на какой-то закрепляющей поверхности - бляшках или пробках. Как именно образуются зубной налет и пробки, и что мы можем сделать, чтобы уменьшить их образование, являются открытыми вопросами исследования.Простая кристаллизация в свободном растворе может привести к образованию пробок, но, учитывая биологию клеток, выстилающих канальцы, эту гипотезу будет трудно проверить. Уменьшение перенасыщения остается нашим основным методом лечения самих камней. Поскольку закупорка вызывает гибель клеток, а лечение воспаления тканей для предотвращения закупорки может иметь клиническое значение, помимо самих камней. Гипотеза о том, что уменьшение пересыщения может уменьшить закупорку, в принципе может быть проверена.

.

Часто задаваемые вопросы о камнях в почках - Часто задаваемые вопросы о камнях в почках

1. Что такое камень в почках?

2. Есть ли у меня камень в почках?

3. Каковы симптомы камня в почках?

4. Все ли камни в почках вызывают боль?

5. Что вызывает камень в почках?

6. Могу ли я принять что-нибудь для растворения камня в почках?

7. Как образуются камни в почках?

8. Я что-то ел / пил?

9.Могу ли я предотвратить еще один камень в почках?

10. Каковы варианты лечения моего камня в почках?

11. Каковы признаки неотложной помощи почечнокаменной болезни?

12. Сколько времени нужно, чтобы образовался камень в почках?

13. Каков мой риск образования другого камня в почках?

14. Смогу ли я передать свой камень (укажите размер)?

15. Какую операцию мне выбрать?

16. Что такое мочеточниковый стент?

17. Как устанавливается стент?

18.Как удаляют стент?

19. Почему я чувствую боль после удаления стента?

____________________________________

1. Что такое камень в почках?

Камни в почках - это образование кристаллических структур в мочевыводящих путях (включая почки, мочеточники и мочевой пузырь). Эти камни могут вызывать боль, инфекцию и повреждение почек. Камни могут быть небольшими, от 1 мм до очень больших, заполняя всю почку. Фотографии камней можно найти в нашей галерее камней.

[наверх]

2. Есть ли у меня камень в почках?

Боль у пациентов, впервые переживших приступ камней, может быть настолько сильной и внезапной, что останавливает их. Без предварительных знаний о том, что такое приступ камня, может сбивать с толку и пугать такое количество дискомфорта, который обычно описывается как худшая боль, которую кто-либо когда-либо испытывал. Для постановки диагноза и лечения активного камня в почках обычно требуется поездка в отделение неотложной помощи.Рентген, обычно компьютерная томография, может быть использован для подтверждения наличия камня.

[наверх]

3. Каковы симптомы прохождения камня в почках?

Боль от камня часто описывается как колющая и очень сильная. Женщины обычно говорят, что это хуже, чем иметь ребенка. Боль может начаться в верхней части спины (пах), а затем перейти в живот и пах. Смена позы не снимает боли. Боль, вызванная камнями в почках, в первую очередь возникает из-за блокирования оттока мочи по маленькой трубке, называемой «мочеточник», которая соединяет почку с мочевым пузырем.См. Схему мочевыделительной системы.

Считается, что повышенное давление растягивает почки и мочеточник, вызывая боль. Вот почему каменная боль может приходить и уходить волнообразно, поскольку дренажная трубка периодически блокируется камнем, пытающимся выбраться наружу. По мере того, как камень движется дальше по трубке, испытываемая боль распространяется по телу. Другие симптомы, часто встречающиеся во время эпизода камня, включают кровь в моче, тошноту и рвоту, а также ощущение позывов к мочеиспусканию. Как только камень проходит и выходит из трубки мочеточника в мочевой пузырь, большинство пациентов описывают ощущение мгновенного облегчения, поскольку закупорка и давление снимаются.Однако камни могут пройти от нескольких дней до недель. См. Схему мест, где обычно встречаются камни.

[наверх]

4. Все ли камни в почках вызывают боль?

Большинство врачей считают, что камни в почках вызывают боль только в том случае, если они блокируют мочеточник и пытаются перейти вниз к мочевому пузырю. Камни, которые не создают препятствий, например те, которые расположены в чашечках почек, обычно считаются безболезненными. Это объясняет, почему у некоторых пациентов могут быть очень большие камни, заполняющие всю почку без боли или с минимальной болью.

Тем не менее, похоже, что некоторые непроходимые камни могут вызывать боль либо из-за закупорки мелких трубчатых структур в самой почке (собирающих канальцев), либо по другим неясным причинам. Эту точку зрения поддерживает недавняя статья в медицинском журнале, в которой говорится, что лечение небольших необструктивных «папиллярных» камней может облегчить боль. (Gdor et al, Многоинституциональная оценка уретероскопической лазерной папиллотомии при хронической боли, связанной с папиллярными кальцификациями, J Urol 2011) Кроме того, отзывы многих пациентов с камнями в почках (включая уролога с личным анамнезом камней в почках) предполагают, что некоторые не- препятствующие камни могут вызвать боль.

[наверх]

5. Что вызывает камень в почках?

Камнями в почках страдает 1 из 10 человек в течение жизни. Они встречаются чаще, чем думает большинство людей. Есть много факторов, которые определяют, разовьет ли кто-то камень, причем одни будут находиться под контролем человека, а другие - вне его рук.

Общие факторы, влияющие на развитие камней в почках:

  • Пол: мужчины в два-три раза чаще образуют камни
  • Раса: Кавказцы имеют самый высокий процент камней по сравнению с другими расами
  • Возраст: камни чаще всего встречаются между 20 и 50 годами.
  • География: Люди, живущие в жаркой и сухой среде, подвергаются повышенному риску.Кроме того, люди, живущие на юго-востоке США, подвергаются особенно высокому риску образования камней.
  • Сезонный климат: образование камней чаще встречается в летние месяцы из-за обезвоживания из-за более высоких летних температур и, возможно, также из-за более высоких концентраций кальция в моче в результате повышенного пребывания на солнце, что может привести к более высокому уровню выработки витамина D.
  • Род занятий: Те, кто работает на рабочих местах, подверженных воздействию климата и обезвоживания, более склонны к образованию камней.
.

Камни в почках: причины, симптомы и лечение

Камни в почках - это результат накопления растворенных минералов на внутренней поверхности почек.

Они обычно состоят из оксалата кальция, но могут состоять из нескольких других соединений.

Камни в почках могут вырасти до размера мяча для гольфа, сохраняя при этом острую кристаллическую структуру.

Камни могут быть небольшими и незаметно проходить через мочевыводящие пути, но они также могут вызывать сильную боль при выходе из тела.

Камень в почках обычно не имеет симптомов до тех пор, пока не попадет в мочеточник. Когда симптомы камней в почках становятся очевидными, они обычно включают:

  • сильную боль в паху и / или боку
  • кровь в моче
  • рвоту и тошноту
  • лейкоциты или гной в моче
  • снижение количества мочи выделяется
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • постоянные позывы к мочеиспусканию
  • лихорадка и озноб при наличии инфекции

Осложнения

Камни в почках, которые остаются внутри тела, также могут приводить ко многим осложнениям, включая закупорку соединительной трубки от почки к мочевому пузырю, который препятствует выходу мочи из организма.

Согласно исследованиям, люди с камнями в почках имеют значительно более высокий риск развития хронической болезни почек.

Основная причина образования камней в почках - недостаток воды в организме.

Камни чаще встречаются у людей, которые выпивают меньше рекомендованных восьми-десяти стаканов воды в день.

Когда воды недостаточно для разбавления мочевой кислоты, компонента мочи, моча становится более кислой.

Чрезмерно кислая среда в моче может привести к образованию камней в почках.

Заболевания, такие как болезнь Крона, инфекции мочевыводящих путей, почечный канальцевый ацидоз, гиперпаратиреоз, медуллярная губчатая почка и болезнь Дента, повышают риск образования камней в почках.

Факторы риска

Камни в почках чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство людей, страдающих камнями в почках, делают это в возрасте от 30 до 50 лет. Семейная история камней в почках также увеличивает шансы на их развитие.

Точно так же предыдущее появление камней в почках увеличивает риск того, что у человека в будущем появятся последующие камни, если не будут приняты профилактические меры.

Некоторые лекарства могут повышать риск развития камней в почках. Ученые обнаружили, что топирамат (топамакс), препарат, обычно назначаемый для лечения судорог и мигреней, может увеличить вероятность развития камней в почках.

Кроме того, возможно, что длительное употребление витамина D и добавок кальция вызывает высокий уровень кальция, который может способствовать образованию камней в почках.

Дополнительные факторы риска почечнокаменной болезни включают диеты с высоким содержанием белка и натрия, но с низким содержанием кальция, малоподвижный образ жизни, ожирение, высокое кровяное давление и состояния, влияющие на усвоение кальция в организме, такие как операция желудочного обхода заболевания кишечника и хроническая диарея.

Лечение камней в почках в первую очередь направлено на устранение симптомов. Прохождение камня может быть очень болезненным.

Если у человека в анамнезе были камни в почках, лечение в домашних условиях может подойти. Лицам, у которых никогда не было камня в почках, следует поговорить с врачом.

Если необходимо стационарное лечение, пациенту может быть проведена регидратация через внутривенную (IV) трубку, а также могут быть введены противовоспалительные препараты.

Наркотики часто используются, чтобы облегчить боль от прохождения камня.Людям, страдающим тошнотой и рвотой, можно применять противорвотные препараты.

В некоторых случаях уролог может провести ударно-волновую терапию, называемую литотрипсией. Это лечение, при котором камень в почках разбивается на более мелкие части и позволяет ему пройти.

Людям с большими камнями, расположенными в регионах, где не разрешена литотрипсия, могут быть выполнены хирургические процедуры, такие как удаление камня через разрез на спине или введение тонкой трубки в уретру.

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы уменьшить воздействие камней в почках и помочь врачам в проведении лечения.

Первый - это пить столько воды, чтобы моча стала полностью прозрачной. Человек может сказать, что потребляет недостаточно воды, если его моча желтого или коричневого цвета.

Врач также может потребовать, чтобы камень в почках вышел естественным путем при мочеиспускании. Затем они попросят вас извлечь камень в почках из мочи, пропустив его через чулок или марлю.

Изучив найденный камень, они смогут определить, какая дальнейшая обработка требуется.

Есть несколько продуктов, которые положительно влияют на здоровье почек.Это может помочь снизить риск образования камней в почках и снизить их воздействие. Тело естественным образом выводит камень в течение 48-72 часов.

Фасоль - один из таких вариантов. Варите стручки внутри фасоли около шести часов, процедите жидкость и дайте жидкости остыть.

Людям с камнями в почках следует употреблять эту жидкость каждые 2 часа в течение 1-2 дней.

Другие продукты, которые могут защитить почки, включают:

  • базилик
  • сельдерей
  • яблоки
  • виноград
  • гранаты

Добавки витамина B6 и пироксидина также рекомендуются в качестве эффективных методов лечения.

Для людей с хорошим здоровьем предотвратить образование камней в почках так же просто, как избежать обезвоживания.

Врачи могут также назначать лекарства для предотвращения определенных типов камней у лиц из группы повышенного риска.

Несколько разных тестов могут подтвердить наличие камня в почках. Медицинский осмотр может выявить колики в паховой области и внизу возле почек. Это часто предупреждающие признаки заболевания.

Анализ мочи покажет, есть ли кровь в моче и есть ли последующее инфицирование.Анализы крови могут быть выполнены для выявления осложнений, которые могут сопровождать камень в почках, и проверки обоснованности диагноза.

КТ брюшной полости - один из способов проверить наличие камней в почках. Компьютерная томография позволит определить состояние мочеточника, мочевого пузыря и почек, наличие камня, точный размер и расположение камня в почках, возникновение закупорки или отсутствие закупорки, а также состояние других органов в этой области, например как аппендикс, аорта и поджелудочная железа.

Ультразвук также продемонстрировал высокую степень выявления и может диагностировать многие осложнения, связанные с камнями в почках.

Беременным женщинам следует проходить ультразвуковое исследование, а не компьютерную томографию, чтобы избежать ненужного облучения.

После того, как человеку поставят диагноз «камень в почках», будут использоваться простые рентгеновские лучи, чтобы отследить прохождение камня через выделительную систему.

.

Смотрите также