Социальные сети:

Как делают операцию на фимоз


Операция при фимозе: подготовка, проведение и восстановление

Фимоз крайней плоти у мужчин является следствием патологических изменений в тканях полового органа, сужения кольца из кожи, обволакивающей головку. Характерный признак заболевания — невозможность или крайне затрудненное обнажение головки полового члена.

Фимоз имеет разные степени развития и может привести к осложнениям. На ранней стадии заболевание можно купировать консервативными методами лечения: медикаментами, специальными упражнениями. Операция при фимозе необходима пациенту тогда, когда традиционные методы не приносят результат или заболевание грозит тяжелым осложнением.

Показания к хирургическому лечению

В большинстве случаев врожденный фимоз у мужчин не вызывает дискомфорта и не требует оперативного вмешательства. Но если сужение крайней плоти провоцирует застой секреторной жидкости, то хирургическая операция необходима. Скопление секрета становится причиной развития воспалительных процессов. Однозначным показанием также считается рубцовый фимоз.

Показания к проведению операции при фимозе:

  • развитие воспалительного процесса в области головки полового члена;
  • осложнение в виде парафимоза;
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • образование рубцовой ткани.

Наиболее опасным осложнением, к которому может привести несвоевременное вмешательство врачей, является парафимоз. Это сильное сужение крайней плоти, которое ущемляет головку члена, нарушает кровообращение и провоцирует некроз тканей. Такое развитие событий опасно и требует срочного проведения операции.

Подготовка к процедуре

Первый этап подготовки к любому оперативному вмешательству — это выбор подходящей анестезии. Фимоз оперируют как под местным, так и под общим наркозом. Врач-анестезиолог внимательно изучает медицинскую карту пациента и проводит опрос. Метод и доза обезболивания зависят от возраста пациента, его веса и психо-эмоционального статуса, оснащенности хирургического отделения и продолжительности операции.

Когда операцию проводят несовершеннолетним, возраст ребенка играет важную роль в выборе наркоза. Обрезание у новорожденных детей выполняется преимущественно под местной анестезией с фиксацией тела. Общий масочный метод обезболивания в данном случае может нанести большой вред здоровью младенца.

Дети старшего возраста уже способны благополучно переносить невысокие дозы общей анестезии, поэтому операцию по пластике или удалению крайней плоти у них проводят под воздействием газов. Преимуществом такого метода обезболивания у детей является возможность избежать психологического травмирования.

Подростки старше 14 лет и взрослые мужчины спокойно переносят процедуру под местной анестезией. Применение общей анестезии во время операции требует особой подготовки: в течение 12 часов перед операцией необходимо воздержаться от употребления пищи.

Перед поездкой в больницу в день операции необходимо тщательно вымыть половые органы. Пациент или его родители должны иметь при себе памперсы и впитывающие салфетки. Длинные волосы на лобке нужно обрезать, можно сделать это дома или в больнице.

После операции в течение нескольких дней запрещается садиться за руль автомобиля, поэтому следует заранее позаботиться о том, как пациент будет добираться домой после выписки.

Как проходит операция

Хирургические процедуры по рассечению крайней плоти проводят в условиях амбулатории. Метод операции выбирается хирургом.

Сегодня практикуют следующие виды обрезания (циркумцизии):

  1. Частично. Применяют при легких формах фимоза и нежелании обнажать головку пениса полностью.
  2. Нетугое. После такой операции головка открывается, но венечная борозда остается покрыта складками кожи.
  3. Умеренное. Головка в таком случае открыта полностью, а в области венечной борозды остается незначительная складка.
  4. Тугое. Полное удаление крайней плоти.

Классифицируют также высокое и низкое обрезание. Различия между ними заключаются в конечном расположении циркулярного шва.

После обезболивания выбранным методом анестезии, наружный и внутренний листки крайней плоти рассекаются 2 циркулярными разрезами. В результате образуется свободная полоса кожи, которую удаляют. В зависимости от вида иссечения меняется конечная ширина образовавшейся полосы. Таким образом, избираемый метод рассечения позволяет максимально точно регулировать величину оставшейся ткани, которую сшивают специальными нитями.

Помимо классического обрезания применяют и иные виды операций. Для исправления диаметра мочеиспускательного канала, который из-за фимоза бывает сильно сужен, применяется пластика крайней плоти (меатопластика). После такой операции пациент при мочеиспускании перестает ощущать боль и дискомфорт.

Метод дорсального разреза подразумевает применение нескольких зажимов, которыми фиксируют кожу. Рассечение совершают в позиции 12 часов по отношению к намеченной линии маркировки. Хирургическими ножницами по линии отсекается участок кожи. В области верхушки остается узкая полоса плоти, на которую накладывают фиксирующие швы.

Реабилитационный период

Фимоз после проведения операции может проявлять свои признаки еще некоторое время. Пациенту требуется особенный уход, так как он ощущает дискомфорт от наложенной стерильной повязки и боль в месте разрезов, но обезболивающие препараты не назначаются. Перевязки и обработку нужно проводить ежедневно или раз в 2 дня. Мочеиспускание в первые дни также вызывает неудобства.

В послеоперационном периоде важно следить за состоянием повязки: она должна быть сухой и чистой. Моча или ее остатки на повязке могут раздражать травмированный орган и стать причиной воспаления. В таком случае пенис будет дольше восстанавливаться и может понадобиться дополнительное лечение.

Швы снимают через 2 недели после операции, а общий срок реабилитации составляет месяц. Операция по обрезанию считается технически простой, но незначительный риск возникновения послеоперационных осложнений остается.

Возможные осложнения

Рецидивы фимоза после операции не наступают. Пациент может вернуться к активной половой жизни через 2-4 недели после операции. Ориентироваться следует на собственные ощущения.

Хирургическая практика показывает, что опытные врачи и современные хирургические инструменты, снижают риск развития осложнений после фимоза. Отеки и воспаления возникают редко и только при нарушении правил ухода за раной и гигиены. Среди возможных последствий операции выделяют:

  • кровоизлияния или мягкие рубцы в местах наложения швов;
  • проявление воспалительных процессов, заражений патогенными микроорганизмами;
  • повышенная чувствительность головки пениса;
  • воспаления уретры, проявляющиеся болью в процессе мочеиспускания;
  • формирование патологических элементов в области уздечки и ствола полового органа.

Соблюдение рекомендаций хирурга и лечащего врача-уролога снижает вероятность развития осложнений до минимума.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для оперативного лечения фимоза. Воздержаться от хирургического вмешательства следует при:

  • аномальной физиологии полового члена, препятствующей проведению обрезания;
  • запущенной форме парафимоза, когда плоть, покрывающая головку, отекла и уплотнилась;
  • наличии ран или язв на половом органе;
  • диагностированной онкологии;
  • гемофилии;
  • хронических заболеваниях мочеполовой системы.

При наличии одного из перечисленных противопоказаний сначала необходимо вылечить сопутствующее заболевание, а затем только приступать к пластике фимоза.

операция у детей, как проходит и как ухаживать после удаления

При невозможности обнажения головки члена применяются консервативные и оперативные методы лечения. Операция при фимозе рекомендуется в тех картинах, когда нельзя устранить проблему с помощью мазей и народных средств, у мужчины присутствуют осложнения различного характера. Для терапии заболевания вмешательство проводится различными способами, обусловленными возрастом пациента – взрослый или ребенок, видом и стадией заболевания и пр. Рассмотрим, как проходит операция при фимозе у детей и взрослых, и когда лучше отказаться от нее?

Этапы и методики проведения операции при фимозе

В медицинской практике выделяется физиологический и патологический фимоз. В первом случае – это вариант нормы, присущий всем новорожденным мальчикам. С течением времени головка оголяется самостоятельно. Если к семи годам это не произошло, то говорят о патологической форме болезни. В независимости от вида могут возникнуть осложнения, вследствие чего требуется проведение оперативного вмешательства.

При фимозе операция необходима на третьей и четвертой стадии заболевания. Если на второй стадии у больного проявляется боль при опорожнении мочевого пузыря, в препуциальном мешке скапливается смегма, что приводит к воспалительным процессам, то показано также оперативное лечение. К другим показаниям относят рубцовую форму болезни – она лечится только хирургическим путем, поскольку рубцовая ткань неэластичная, не имеет свойства растягиваться.

Стоит знать: операция фимоза у детей и взрослых – «манипуляция одного дня». Иными словами, осуществляется в амбулаторных условиях: утром больного госпитализируют, после проводят процедуру, а через несколько часов пациент может покинуть медицинское учреждение.

Операция фимоза у мужчин может проводиться различными методами. Выбор обусловлен возрастной группой больного, видом и степенью тяжести заболевания, а также навыками хирурга, наличием/отсутствием ассистента, оснащенностью клиники.

Хирургическое вмешательство осуществляется под местным либо общим наркозом. Выбор способа анестезии зависит от возраста человека. Например, новорожденному могут делать под местным обезболиванием, при условии достаточной фиксации малыша. Для детей старшего возраста требуется общий наркоз – препарат вводится внутривенно. Это исключает психическую и эмоциональную травму ребенку.

Взрослые и подростки достаточно хорошо переносят местную анестезию. Лекарственное средство вводится непосредственно в кожу полового члена. Однако если имеется аллергия на препарат, присутствуют патологические изменения кожного покрова в месте введения медикамента, делают общий наркоз.

Метод циркулярной резекции

Этот вариант оперативного вмешательства рекомендуется для больных, у которых выражены подкожные вены репродуктивного органа, поскольку метод циркулярной резекции позволяет минимизировать вероятность развития кровотечения.

Чтобы удалить фимоз доктор делает следующее:

  • Сначала доктор намечает линию будущего разреза на внутренней и внешней стороне крайней плоти. Посредством скальпеля медицинский специалист осуществляет разрез по намеченным линиям, рассекая кожный покров и подкожные ткани;
  • Лоскут кожи рассекается и отделяется от ствола репродуктивного органа. После врач накладывает закрепляющие швы;
  • По завершению вмешательства накладывают повязку.

Примечание: к достоинствам метода относят хороший косметический эффект – шрам не заметен, низкий риск возникновения кровотечения. Минусы манипуляции – требуются хорошие навыки хирурга и помощь ассистента.

Препуциопластика

Если рубцовая ткань находится на кончике препуция, то проводится операция. Фимоз у детей такой формы встречается крайней редко. Если такая картина наблюдается, то выбирают метод препуциопластики. Манипуляция проводится под общей либо местной анестезией, никаких особенностей предоперационная подготовка не имеет.

Ход манипуляции:

  1. С помощью ножниц хирург осуществляет продольный разрез препуция по дорсальной поверхности (разрез аналогичен дорсальной методике).
  2. По мере необходимости рассекаются спайки, локализовавшиеся между головкой члена и крайней плотью.
  3. Действия врача нивелируют фимоз. После операции накладывают поперечные швы, которые соединяют внутреннюю и наружную часть препуция между собой.

Отличительная особенность процедуры состоит в том, что при обрезании способом дорсального разреза рассечение кожи больше, чем при препуциопластике. Продолжительность манипуляции 15-20 минут. Процедура отличается минимумом вероятных осложнений, отсутствием болезненных ощущений. Фимоз после операции нивелируется, как ухаживать в каждом конкретном случае — расскажет лечащий доктор.

Рекомендуем к прочтению:

Препуциопластика рекомендуется не всем больным. Когда препуций существенно сужен, уплотнен и присутствуют рубцовые изменения, то манипуляция не проводится, поскольку существует большой риск рецидива заболевания.

Меатопластика

Меатопластикой называют оперативную терапию сужения наружного отверстия уретрального канала у мужчин. Данная процедура в большинстве клинических картин не является самостоятельной манипуляцией. Она предстает дополнением к вмешательству, когда нужно обрезать крайнюю плоть либо к препуциопластике.

Во время проведения меатопластики осуществляется цистоскопия – визуальный осмотр уретрального канала посредством эндоскопического оборудования, чтобы исключить сужение мочеиспускательного канала. Если предположение подтверждается, то проводится операцию по расширению просвета уретры.

Использование зажимов

Процесс рождения – серьезный стресс для новорожденного, который сопровождается значительным увеличением концентрации противострессовых гормонов. Поэтому процесс заживления в послеоперационный период после удаления фимоза идет несколько быстрее, а современные техники позволяют исключить наложение швов.

Важно: хирургические техники включают в себя методы, которые способствуют защите полового члена от повреждения во время рассечения препуция. Широко используется зажим MOGEN (был внедрен в медицинскую практику в 1945 г.) и Plastibell (применяется с 1955 г.).

Удалять фимоз у детей можно следующими методами:

  • Способ дорсального рассечения;
  • Посредством зажима MOGEN;
  • С помощью зажима Plastibell.

Plastibell – зажим, представленный стерильным кольцом из пластика, имеется ручка и глубокий желобок. Такой способ терапии позволяет исполнить обрезание, вследствие которого нет необходимости накладывать шов. В Соединенных Штатах Америки в 60% случаев используют именно этот зажим.

После дорсального разреза в пространство крайней плоти вводится колокольчик, над ним плотно фиксируют препуций посредством лигатуры с желобком, который затягивается. Избыток препуция обрезают на несколько миллиметров ниже наложенной лигатуры. Затем ручку колокольчика отламывают. Примерно через неделю кольцо отпадает само. В течение недели проводится обработка антисептиками.

Продолжительность процедуры варьируется от 5 до 10 минут. Негативные последствия встречаются крайне редко. Тем не менее, большое значение имеет опыт и навыки хирурга, делающего обрезание ребенку. Колокольчики бывают разных размеров. Но предельный размер зажима рассчитан на мальчиков 11-12-летнего возраста. Колокольчиков для мальчиков подростков и взрослых мужчин не существует, поскольку процедура ассоциирована со следующими рисками:

  1. Соскальзывание кольца во время эрегированного состояния.
  2. Невозможность плотного фиксирования кольца.
  3. Высокая вероятность инфекционного процесса вследствие неправильной изоляции некротизированной ткани.

Важно правильно подобрать кольцо. Если оно чрезмерно маленькое, то сильно врезается в половой орган, способно привести к осложнениям – отмирание тканей или нарушение мочеиспускательного процесса. Большой диаметр кольца соскользнет.

Обрезание с применением зажима MOGEN проводится под местным обезболиванием с применением крема анестезирующего свойства, местного укола либо под общим наркозом (преимущественно у детей старшей возрастной группы). Суть метода в том, что после отделения препуция, он растягивается так, чтобы пенис скользил кзади по направлению к мошонке. После зажим MOGEN накладывают на 10 мм ниже края крайней плоти, но перед головкой репродуктивного органа.

Рекомендуем к прочтению:

Убедившись в безопасности головки, доктор плотно смыкает зажим и выжидает определенный временной интервал. Например, при операции у детей до полугода – примерно 30 секунд, для ребенка от 6 месяцев и подростков – пять минут. По истечению времени хирург посредством скальпеля обрезает препуций выше MOGEN, после чего его убирают, а крайнюю плоть смещают за половой член.

Примечание: в отличие от техники с применением зажима Plastibell, где колокольчики – это одноразовые «инструменты», зажим MOGEN – многоразовое приспособление, подлежащее стерилизации после манипуляции, что значительно удешевляет стоимость вмешательства.

Противопоказания к операции

Если у мужчины или ребенка имеются воспалительные патологии мочеполовой системы, то процедура не проводится до той поры, пока не вылечена инфекция. Этот критерий соблюдается при язвенном поражении репродуктивного органа.

Когда у пациента выявляется искривление детородного органа врожденной природы, то осуществляется препуциопластика. Такой метод не требует необходимости полностью рассекать крайнюю плоть. В дальнейшем осуществляется устранение врожденного дефекта.

К абсолютным противопоказаниям относят генетические заболевания кровеносной системы – нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям и пр. Препятствием выступают некомпенсированные болезни, к числу которых относят сахарный диабет в независимости от типа.

Когда лучше отказаться от операции?

Несмотря на малую травматичность современных техник вмешательства, многие мужчины стараются по мере возможности избежать операции. В некоторых случаях это возможно, в других картинах – обрезание, это единственный путь решения проблемы. Безусловно, вероятность осложнений есть, но если выбрать клинику с хорошей репутацией, обрабатывать раневую поверхность антисептиками в реабилитационный период, то их можно избежать.

Если с заболеванием можно справиться консервативными способами, то доктор операцию рекомендовать не будет. Практика показывает, что первая стадия, а в некоторых случаях и вторая, успешно лечатся с помощью кортикостероидных мазей и антибиотиков, нивелирующих воспалительный процесс.

При использовании препаратов местного действия надо делать специализированные упражнения, ориентированные на растяжение крайней плоти. Процесс не быстрый, мужчине понадобится несколько месяцев, чтобы избавиться от фимоза.

Другие методы лечения

В качестве альтернативы операции применяется лазерная техника лечения. Преимущество – минимальный риск кровотечения, отсутствие швов, быстрый процесс заживления, практически не развиваются осложнения, связанные с отечностью, гиперемией и нагноением полового органа.

Стоит знать: к недостатку лазерной манипуляции относят высокую стоимость процедуры – от 400$. Поскольку метод не предполагает накладывание швов – они запаиваются, то существует высокий риск их расхождения вследствие увеличения размера члена при эрекции, что требует повторного вмешательства.

Альтернативные методы терапии:

  • Использование ванночек на основе отваров лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и антибактериальным эффектом;
  • Растягивание препуция пальцами в течение 2-3 месяцев;
  • Применение глюкокортикостероидов результативно на 1 и 2 стадии заболевания. Кремы и гели имеют много противопоказаний, должны назначаться только врачом.

Выбор способы терапии остается за медицинским специалистом и пациентом. Техника лечения обусловлена возрастом больного, формой заболеваний, стадией и др. критериями, на основании которых подбирают способ решения проблемы.

Оперативное вмешательство – это результативный способ лечения фимоза, помогающий избавиться от патологии. При соблюдении всех рекомендаций доктора в послеоперационный период вероятность осложнений сводится к нулю.

Фимоз у мужчин и мальчиков: как проходит операция? Что будет после операции?

Врожденное или приобретенное по тем или иным причинам сужение тканей крайней плоти, следствием чего становится полная или частичная сложность в обнажении головки полового члена, называется фимоз. Операция в данном случае призвана кардинально устранить неприятную патологию, негативно влияющую на качество жизни мужчины.

Доброго вам здоровья, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы продолжаем говорить о фимозе и его лечении. В данной статье мы сконцентрируемся исключительно на оперативном методе решения данной патологии.

Причины возникновения и симптоматика

Возникновение фимоза обусловлено рядом причин:

  • недостаточная эластичность соединительной ткани,
  • рубцевание вследствие воспаления,
  • рубцевание вследствие физической травмы.

Фимоз у мужчин , патология болезненная, вызывающая серьезный дискомфорт. Не полностью обнажающаяся головка пениса доставляет неудобства, как в быту, так и в интимной жизни.

Могут возникнуть трудности с мочеиспусканием , жидкость задерживается в препуциальном мешке, раздувая и наполняя ее, истекая наружу незначительной струйкой или по каплям. В данной ситуации происходит инфицирование уретры. Невозможность полноценных гигиенических процедур при фимозе ведет к застою секрета (смегмы) и, как следствие, воспалительным процессам.

В интимной сфере неполное и болезненное обнажение головки члена постепенно приводит к потере полового влечения и к эректильной дисфункции, сопровождаемой различного рода инфекциями и воспалениями.

Классификация

Классифицируется заболевание по четырем степеням, в зависимости от возможности открытия головки пениса:

  1. заголение головки члена только в состоянии покоя, при обнажении же ее в эрегированном состоянии наблюдается некоторая болезненность,
  2. трудное открытие головки пениса в статичном состоянии, при эрегированном члене головка не обнажается,
  3. заголение крайней плоти полностью невозможно, частичный результат лишь при неэрегированном состоянии члена,
  4. затрудненное мочеиспускание при абсолютной невозможности открытия головки члена.

В силу анатомического строения достаточная для открытия головки подвижность крайней плоти у мальчиков формируется к определенному возрасту, обычно к трем годам. Поэтому хирургические методы обрезания или иссечения препуция проводить до этого возраста не рекомендуется.

Когда операции не избежать?

Фимоз лечится как консервативно, так и оперативно. К консервативным способам излечения относятся немедикаментозный (поэтапное растяжение кожной складки без использования лекарственных препаратов) и медикаментозный, с применением мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Эти препараты снимают воспалительные процессы, отечность, повышают эластичность соединительной ткани. Однако оба метода предполагают длительное их применение до достижения вменяемого результата. Эффективность данных (немедикаментозных) методов составляет порядка 75%.

Оперативное вмешательство показано в экстренных случаях и когда фимоз сильно выражен и мешает полноценной жизни пациента. Операция, в отличие от консервативной терапии, решает проблему кардинально и навсегда.

Нередко на фоне усилий насильственного оттягивания крайней плоти происходит защемление ею головки члена. Это крайне болезненное состояние называется парафимозом. Ущемленный орган отекает, синеет, поправить положение самостоятельно практически невозможно , без экстренного хирургического вмешательства уже не обойтись.

Предоперационные мероприятия

Хирургические методы лечения патологии считаются самыми надежными способами избавиться от неприятного заболевания. Перед предстоящим посещением клиники по поводу оперирования фимоза пациент должен иметь на руках ряд анализов:

, исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С,

, гемоанализ на резус-фактор,

, определение группы крови,

, общий клинический анализ крови,

, общий клинический анализ мочи,

, исследование на свертываемость крови (коагулограмма).

Оперативное лечение

При лечении фимоза используют два вида оперативного вмешательства:

  1. Операция по удалению фимоза называется циркумцизио. Суть ее состоит в круговом обрезании воспаленной крайней плоти. Процесс длится порядка 30-40 минут и не требует общего наркоз и пребывания в стационаре.

В ходе операции производится иссечение и обрезание по кругу больных тканей. После чего доктор формирует новую уздечку и накладывает швы. После обработки раны антисептиком и наложения повязки при удовлетворительном самочувствии через 2-3 часа пациент может идти домой.

После операции при должном соблюдении санитарно-гигиенических норм осложнений возникнуть не должно.

  1. Еще один метод неполного хирургического вмешательства называется препуциопластикой. Пластика препуция производится путем неполного дорсального надреза, цель ее , расширение не полностью раскрывающейся ткани препуция путем ее рассечения в одном или нескольких (чаще трех) местах. В этом случае ткани сохраняются, изменяется лишь диаметр кольца крайней плоти.

Данный вид пластической хирургии имеет разновидность, называемую Z-пластикой, или операцией по Шопферу. Особенность ее , в универсальной технике исполнения, призванной эффективно улучшить функциональность рубца. Иссечение ткани производится зигзагообразно и сшивается с изменением угла надреза. Таким образом, рубец удлиняется, натяжение тканей ослабляется, заживление проходит достаточно комфортно.

Постоперативные мероприятия

Все виды постоперативных вмешательств по удалению фимоза лечатся амбулаторно, лишь с регулярным посещением врача для проведения перевязочных процедур. В течение 10 дней после операции рубец требует наблюдения специалиста. Ежедневно прооперированные ткани следует обрабатывать антисептическим раствором, менять повязку. До момента снятия швов не рекомендуется допускать соприкосновения раны с водой.

Половой член после фимоза сохраняет размер, функционал, способность к интимной жизни. В ряде случаев при снижении чувствительности тканей возрастает время проведения полового акта.

Иногда происходит рецидив фимоза при его гипертрофированной разновидности (разросшиеся ткани крайней плоти полностью покрывают головку) либо при попытке сохранить по максимуму ткани препуция. В целом же, эффективность хирургических методов лечения данного заболевания составляет практически 100%.

Загрузка...

как проходит обрезание крайней плоти у мальчиков и мужчин

Под термином фимоз в урологии подразумевают патологические изменения, протекающие в тканях полового члена и являющиеся результатом сужения кольца, опоясывающего головку члена.

Характерным проявлением являются трудности, с которыми сталкивается мужчина при попытках обнажить головку, осуществить подобное действие бывает достаточно трудно, а порой невозможно. Такое поражение может иметь различные степени.

Присутствует риск различных осложнений. Проявляются они из-за усложнения процесса гигиены. Патологию, выявленную на ранней стадии можно устранить с использованием методик консервативной медицины. Иногда проблема решается проведением операции.

Когда следует делать операцию?

Избавиться от фимоза можно с использованием методик консервативного лечения, но такие методы терапии не допустимы в запущенных случаях. Оптимальный способ терапии поможет определить врач после осмотра пациента. Лечение фимоза может быть оперативным. Показана операция под названием обрезание, медики называют такой метод вмешательства – циркумцизия.

Обрезание может быть полным или частичным. Манипуляция проводиться под местной или общей анестезией. Длительность манипуляции – не более 20 минут. Врач проводит надрезы по препуцию, сохраняя при этом уздечку. Иссеченная плоть сшивается по кругу, швы рассасываются самостоятельно.

Прежде чем прибегнуть к применению методики радикального лечения стоит исключить наличие показаний к консервативной терапии. Врач может порекомендовать обрезание в таких случаях:

Довольно часто показанием к проведению процедуры является неэффективность применяемых средств консервативной терапии. Проведения обрезания показано при недостаточной эффективности антибактериальных составов и противовоспалительных средств, действие которых сконцентрировано на восстановлении эластичности кожного покрова.

Пациенты должны помнить о том, что отказ от хирургического вмешательства может быть причиной развития осложнений. Приемлемый вариант операции может определить врач.

Противопоказания к операции

Выделить абсолютные противопоказания для проведения оперативного вмешательства у детей и пациентов зрелой возрастной категории – невозможно. При наличии некоторых ограничений дату проведения хирургической манипуляции откладывают до момента достижения стабилизации состояния больного.

Перечень временных ограничений можно представить в следующем виде:

  • детский возраст до 3 лет – фимоз в этом возрасте является естественным физиологическим состоянием;
  • онкологические патологии – вмешательство не проводят во время проведения химиотерапии;
  • хронические заболевания различных органов и систем в фазе обострения;
  • язвенные и эрозивные поражения крайней плоти и головки полового члена.

Если полностью устранить существующую патологию невозможно, манипуляцию проводят после стабилизации самочувствия больного.

Требуется ли наркоз?

Операция при фимозе у детей проводиться исключительно под общим наркозом. Вмешательство в подростковом возрасте и у взрослых пациентов может проводиться под местной анестезией.

Если противопоказания для общего наркоза отсутствуют, пациент имеет панический страх перед вмешательством, рекомендовано использование общей анестезии.

Внимание! Оперативная манипуляция при фимозе у детей проводится под общим наркозом. Связана подобная рекомендация с тем, что воздействие может стать серьезным психологическим стрессом для ребенка.

Подготовка к операции при фимозе

Этап подготовки довольно простой. В первую очередь пациент должен пройти обследование, подразумевающее сдачу лабораторных тестов:

Оперативное вмешательство по обрезанию крайней плоти проводится по ряду показаний

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на сифилис и СПИД;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на гепатит.

В случае если процедура проводиться под общим наркозом в больницу следует прийти натощак. Мужчинам стоит удалить волосы, растущие в лобковой зоне.

Операция при фимозе

Существует несколько оперативных подходов к устранению фимоза у мужчин. Точно определить подходящий метод сможет врач после осмотра пациента. Важно учитывать, что все методы терапии имеют показания и противопоказания к применению.

Обрезание крайней плоти

Подобный способ является наиболее распространенным средством для лечения фимоза у мужчин разного возраста. Методика подразумевает иссечение крайней плоти с последующим наложением лигатуры.

Хирургическая операция проводится не ранее, чем ребенку исполнится пять лет

На прооперированный орган накладывается стерильная повязка. Продолжительность вмешательства не превышает 30 минут.

Существует несколько методик обрезания:

  • дорсальный разрез;
  • метод с применением зажимов;
  • циркулярная резекция.

Оптимальный способ определяет врач в зависимости от собственных профессиональных навыков.

После проведения вмешательства пациенту предстоит продолжительный период восстановления. Процесс заживления у детей протекает проще.

Пластика

При пластике крайне плоти не проводиться полное удаление тканей. При пластике проводится рассечение суженной части с последующим сшиванием. После удачного проведения вмешательства головка полового члена без труда оголяется за счет повышения эластичности тканей. Такой способ имеет недостаток – высокий риск рецидивов.

Меатопластика

Такой способ не является самостоятельным методом лечения фимоза. Он может использоваться в качестве вспомогательного, в комплексе с операциями по иссечению тканей крайней плоти пениса.

В послеоперационный период нужно соблюдають все рекомендации доктора

В ходе вмешательства врач проводит суживание уретры, при помощи разрезов с последующим сшиванием. Манипуляция может проводиться в комплексе с обрезанием и пластикой.

Лазерная хирургия

В настоящее время именно лазерная хирургия является наиболее предпочтительным и приемлемым методом лечения фимоза у мужчин. В ходе вмешательства врач делает резекцию тканей с удалением крайней плоти.

Головка пениса остается открытой. Отличие между обрезанием и лазерным вмешательством – операция проводиться лазером без скальпеля.

Перечень преимуществ метода можно представить в виде:

  • длительный период заживления отсутствует;
  • метод простой, отсутствует необходимость в использование наркоза;
  • отсутствует отек и боль;
  • не требуется госпитализация;
  • риск развития осложнений сводиться к минимуму.

Существенный недостаток – высокая стоимость вмешательства. Государственные клиники не предоставляют такую услугу ввиду отсутствия оборудования.

Радионож

Альтернативная методика, позволяющая заменить лазерную хирургию. Преимуществом такого метода является безболезненность и отсутствие продолжительного послеоперационного периода. Работа способа основана на функционировании электродов.

Фимоз может привести к нарушению мочеиспускания

Разрез тканей не приводит к обильной потере крови и не провоцирует боли. Собственных недостатков метод не имеет, но операцию с использованием радионожа проводят только в некоторых частных клиниках.

Реабилитационный период

Методики проведения хирургического вмешательства, позволяющие избавиться от фимоза, довольно просты, но это не избавляет пациентов от риска проявления опасных осложнений.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит снизить вероятность проявления нежелательных последствий к минимуму:

  1. Половой орган нужно содержать в чистоте. Подмывание проводят 3-4 раза в день. В случае если препуций сохранен недопустимо скопление смегмы и смочи под ним – такие условия повышают вероятность рецидива.
  2. При проявлении беспокоящих симптомов стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Поводом для обращения к врачу могут стать такие проявления: отечность полового органа, боль при мочеиспускании, повышение температуры тела, покраснение пениса, кровоточивость, расхождение или нагноение шовного материала.
  3. Важно соблюдать рекомендуемые специалистом сроки перевязки.
  4. В послеоперационном периоде используются антибактериальные и противовоспалительные средства, позволяющие снизить риск развития осложнений и рубцов.

В послеоперационном периоде мужчинам рекомендуют носить плотное нижнее белье, позволяющее фиксировать орган. Такое ограничение позволяет снизить риск травматизации.

Нужно помнить о том, что только своевременное устранение фимоза позволит избавиться от возможных осложнений. При наличии показаний к проведению вмешательства в детском возрасте отказываться от такого метода устранения заболевания – не следует.

В детском возрасте процесс заживления протекает быстро из-за активной выработки коллагена.

Операция при фимозе – что такое фимоз, степени заболевания, хирургическое вмешательство при лечении фимоза

Фимоз – заболевание, возникающее при сужении выхода из препуциального мешка, из-за которого оголение головки полового члена становится затруднительным или невозможным.

У детей до 6-7 лет физиологический фимоз считается нормой. В этом возрасте обнажению венчика пениса препятствуют спайки – синехии.

Благодаря выработке особого фермента, выделяющегося при спонтанной эрекции, синехии постепенно разрушаются, и к моменту полового созревания препуций полностью отходит от головки. Лечение фимоза у детей требуется только при развитии воспалительного процесса.

Воспаление возникает при внедрении под крайнюю плоть болезнетворных бактерий, которые – из-за застоя смегмы – начинают активно размножаться.

Симптомы фимоза: покраснение головки полового члена, отек крайней плоти, задержка или расстройство мочеиспускания. В младшем возрасте можно устранить заболевание консервативными методами.

У взрослых мужчин фимоз сопровождается болезненными ощущениями, появляется высокая вероятность развития парафимоза – осложнения, при котором крайнюю плоть из-за сужения невозможно вернуть на место даже после исчезновения эрекции. Из-за многократных попыток обнажить головку, на крайней плоти постоянно образуются микротравмы, которые впоследствии рубцуются.

Поскольку рубцовая ткань неэластична, в ней отсутствуют коллагеновые волокна, обнажить головку становится труднее. Это заставляет увеличивать усилия, иначе приподнять препуций, даже для того чтобы провести ежедневное гигиенические мероприятия, невозможно.

Получается замкнутый круг:

  • чтобы обнажить головку, приходится прилагать усилия;
  • приложение силы провоцирует травмы и микротравмы;
  • при заживлении травм появляются рубцы;
  • рубцовая ткань еще больше снижает возможность отодвинуть крайнюю плоть.

Лечение фимоза должно начаться как можно раньше, чтобы не допустить ухудшения состояния и появления осложнений.

Причины фимоза и классификация заболевания

У младенцев крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена. Благодаря такому строению создается защита от внедрения патогенных микроорганизмов внутрь половой системы. При взрослении ребенка синехии – спайки, которые не дают препуцию отделиться от венчика пениса, рассасываются, и головка обнажается.

У взрослых мужчин причинами заболевания могут стать:

  • неравномерный рост крайней плоти по отношению к половому члену;
  • мочеполовые инфекции и венерические заболевания;
  • травмы полового органа.

Классификация заболевания зависит от тяжести симптоматики:

1 степень – головка полового члена обнажается только в спокойном состоянии. Эрекция вызывает болезненность.

2 степень – в спокойном состоянии головка обнажается с приложением усилий – с помощью рук, при эрекции это сделать невозможно.

3 степень – чтобы оттянуть частично препуций в спокойном состоянии нужно приложить значительные усилия. Моча выделяется тонкой струйкой – мужчине приходится тужиться;

4 степень – препуций не отделяется от ствола полового члена. Мочеиспускание затруднительно. Во время мочеиспускания и при семяизвержении препуциальный мешок раздувается, как капюшон у кобры.

Болезненность при эрекции, вне зависимости от степени фимоза – показания для операции. В зависимости от степени поражения выбирают способ хирургического вмешательства.

Фимоз – обрезание

Лечение фимоза обычно оперативное. Удаление крайней плоти в народе называют обрезанием – в медицине подобное медицинское вмешательство называется циркумцизией.

Циркумцизия может быть полной или частичной. У детей операция проводится под общей анестезией, у взрослых достаточно местного обезболивания. Обрезание выполняют за 15-20 минут. Препуций иссекается, уздечка сохраняется. Листки иссечённой плоти сшиваются по кругу нитью, которая в дальнейшем рассасывается.

В течение 24-48 часов функция мочеиспускания полностью восстанавливается. Рецидива заболевания не наблюдается, так как крайняя плоть повторно вырасти не может. Вставать уже можно через 6-8 часов. Что выбрать, лечение в стационаре, или дома, больной принимает решение сам.

Еще один способ обрезания по методу дорсального разреза. Препуций иссекается частично, возле установленного зажима оставляют узкую полоску ткани, которая частично в дальнейшем закрывает головку.

Операция с использованием специально зажима (Зажим Могена). В этом случае иссекается минимум крайней плоти. Оставляют препуция ровно столько, сколько нужно для прикрытия головки от раздражений извне – тканями белья. По разметке устанавливают зажим Могена, «ненужную» ткань иссекают, оставшуюся плоть возвращают на место, прошивают кровоточащие сосуды. Минусом способа является возможный рецидив заболевания.

При множественном образовании рубцов выполняется пластика крайней плоти при фимозе – медицинское название препуциопластика. Если пластикой пренебречь, то рубцы могут распространиться дальше препуциального мешка. В этом случае разрез делают продольно – по росту полового члена. Плоть не удаляется, а спайки иссекаются через этот надрез. Болевой синдром выражен незначительно, внешний вид полового органа сохраняется, но возможность развития рецидива заболевания достаточно высокая.

При выраженном сужении мочеиспускательного канала лечение проводится с помощью операции меатопластики. Одновременно с обрезанием проводится коррекция уретры. Она рассекается, затем раздвигают края, которые подшивают к головке полового члена. Благодаря такому виду оперативного вмешательства одновременно решают 2 проблемы – защемление венчика пениса и нарушение мочеиспускания.

Наиболее современные операции при лечении фимоза выполняют с помощью лазера. Этот метод почти безболезненный, бескровный, не требует реабилитации и полностью устраняет возможность рецидива заболевания.

Препуциальное пространство расширяется под действием луча лазера – спайки выжигаются, рубцы сглаживаются. Обрезание проводить не нужно, крайняя плоть после оперативного вмешательства свободно двигается над стволом пениса.

Осложнения после операции и реабилитационный период

Даже после самой простой операции появляется риск возникновения осложнений.

Соблюдая рекомендации после лечения фимоза, можно снизить риск появления осложнений до минимального.

  1. Орган после обрезания необходимо содержать в чистоте. Сразу после операции удаление смегмы проводят при перевязках, в дальнейшем омовение нужно проводить 3-4 раза в день. Если частично препуций сохранен, недопустимо скопление под ним смегмы и остатков мочи. Если это происходит постоянно, весьма вероятен рецидив заболевания.
  2. Нельзя пренебрегать врачебной консультацией. Кровоточивость, нагноение швов, повышение температуры, отек полового органа, боли при мочеиспускании – при появлении хотя бы одного из этих симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.
  3. Недопустимо нарушать сроки перевязки. Взрослым эти сроки устанавливает врач в зависимости от способа операции, детям первую перевязку обычно делают на 2 сутки после хирургического вмешательства. В этот срок разрешено и первое купание. Пенис ребенка омывают теплой водой с мыльным раствором.
  4. Для лечения в послеоперационный период назначают мази – антибактериальные и смягчающие. Первые предупреждают развитие вторичного инфицирования и ускоряют заживление, последние устраняют возможность образования грубых рубцов-келоидов.

Мальчикам после операции – в течение 2-4 месяцев – необходимо носить плотное нижнее белье. Ребенок, увлекшись при игре, может травмировать половой орган, поэтому его следует  зафиксировать. Мужчине же стоит выбрать свободное белье, чтобы уменьшить болезненные ощущения – у взрослых реабилитационный период более длительный, чем у детей, так как коллагена вырабатывается намного меньше.

Только своевременное лечение фимоза поможет избежать осложнений и вернуть радость жизни. Не стоит бояться операции – современное хирургическое вмешательство мало травматично и позволяет избавиться от патологии, которая годами причиняла неудобство, за несколько минут.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Фимоз после операции – осложнения и последствия, уход

Состояние пениса, при котором затруднено его открытие из-под крайней плоти называется фимоз. Подобная патология вызывается ее ужиманием и недостаточным растягиванием.

Этот недуг наиболее распространен у мальчиков 6–7 лет, но в редких случаях болезнь диагностировали и у новорожденных.

У мальчиков в возрасте 3 года головка пениса уже оголяется на 90%, тогда как у более юных – это 20%.

Благодаря этому факту единственно возможное лечение фимоза – циркумцизия (обрезание) не назначается детям младше трех лет, ведь полностью открыть отверстие не представляется возможным.

Стоит отметить такой факт, что в Европе проведение подобной операции считается нормой и имеет эстетическое значение. После нее многие мужчины избавляются от ряда проблем в половых отношениях.

В исключительных случаях проведение операции могут назначить при воспалении головки полового члена, трудностями при уринации (мочеиспускании) и некоторых других осложнениях.

Преимущества обрезания

  • значительно снижен риск развития болезней мочеполовых путей. После операции обрезания головка пениса всегда открыта и бактериям просто негде размножаться;
  • уменьшен риск развития заболеваний, которые передаются при половом акте. А некоторые утверждают, что после такой процедуры практически невозможно заразиться СПИДом, сифилисом, половым герпесом и др.;
  • уменьшен риск развития злокачественной опухоли пениса;
  • у сексуальной партнерши снижен риск развития шейки матки. Как показывает статистика, у иудеек и исламских женщин (где операция по удалению крайней плоти является обязательной) крайне низок процент развития этой патологии;
  • после проведения операции улучшается гигиеническое состояние пениса. Это обосновывается тем, что отсутствие крайней плоти препятствует образованию смегмы (смесь секрета сальных желез крайне плоти, влаги и омертвевшей эпителиальной ткани).

Важно отметить такой момент, что время реабилитации определяется возрастом пациента. Чем старше, тем сложнее справится с обострением.

Осложнения, если не провести обрезание:

  • балланопостит – это воспалительный процесс головки пениса и крайней плоти;
  • парамифоз – ущемление детородного органа суженным кольцом крайне плоти;
  • острая задержка мочи.

Последствия после операции на фимоз

Возможных последствий у такого радикального хирургического вмешательства по удалению крайней плоти нет.

Определенные осложнения возможны благодаря непрофессионализму медицинского специалиста, ответственного за проведение обрезания:

  • не стоит опасаться, если первое время пенис будет красного цвета и несколько опухшим. Это вполне нормально, учитывая проведенное обрезание. Но это не должно затягиваться длительное время. Обычно не более 2 суток. А в противном случае, когда очевидно, что развивается аллергический процесс, стоит посетить врача;
  • повышенная температура пениса. Половой член может быть горячим на ощупь;
  • выделения желтого цвета или нагноение. Первый признак неправильного заживления прооперированного органа;
  • повышенная температура тела;
  • сильные боли, когда не помогает даже обезболивающее.
  • воспаление тканей, которое происходит из-за формирования лимфатического отека. Любая хирургическая операция может привести к нагноению. Специальных правил для предотвращения воспалительных процессов не существует, послеоперационный уход аналогичен любому подобному вмешательству;
  • расхождение швов после операции на фимоз. Такое осложнение вероятно, если используют обычные швы. Квалифицированные медики в таком случае используют рассасывающиеся материалы.
  • деформация пениса. Это развитие событий может произойти при крайне непрофессионально проведенной операции. Деформация возникает при излишнем удалении крайней плоти и в результате кожа будет натягиваться;
  • посинение головки пениса.

Все перечисленные признаки не пройдут при самолечении. Только обращение к врачу поможет решить подобные проблемы и избежать дальнейшего ухудшения.

После вмешательства хирурга пенис выглядит не совсем привлекательно. Но это единственная возможность вылечить фимоз. Когда все заживет, то его внешний вид будет такой же, как у открытого мужского органа во время эрекции.

Бытует мнение, что половой член уменьшится по длине после операции циркумзиции. Но это стереотип. Подобная вероятность существует при неправильном проведении. Обрезание, проводимое квалифицированным хирургом, наоборот, увеличит размер пениса, что сделает его привлекательным для женщин.

После такого достаточно радикального вмешательства хирурга головка полового органа станет более сензитивной, и, тем самым, увеличит удовольствие во время коитуса (полового акта). Хотя мужчины должны опасаться того, что из-за большего наслаждения может сократиться продолжительность соития и, следовательно, удовлетворенность партнерши из-за не достижения оргазма.

Фимоз после операции, как ухаживать?

Каждый знает, что после вмешательства хирурга прооперированному требуется специальный уход. А если касаться такой щекотливой темы, как половой член, то уход после удаления крайне плоти крайне актуален.

Для сохранения внешнего вида пениса и чтобы не возникли неприятные осложнения в период после операции требуется соблюдать ряд простых правил:

  • строгая гигиена. Соблюдение чистоты всегда являлось обязательной нормой, а после операции – это более чем актуально. Правильный уход и соблюдение гигиенических правил поможет избежать воспаления и нагноения;
  • мониторинг медицинского специалиста. Реабилитационный период обязательно должен проходить под контролем лечащего врача. Спустя время так же не стоит игнорировать появление признаков непонятной этиологии и немедленно обратиться к врачу, чтобы сохранить здоровье полового члена и не поставить крест на вашей сексуальной жизни, лишив, себя и половинку совместного будущего;
  • бинтовые повязки. По окончании обрезания на член накладывают бинты, которые периодически меняют, но носят все время, пока пенис не заживет. Первая смена бинтов проводится спустя 48 часов после удаления крайней плоти, чтобы провести первое «умывание» мужского достоинства. Это делается обязательно теплой и мыльной водой;
  • противобактериальные мази. Лечащий специалист может рекомендовать использовать антибактериальные мази, чтобы исключить нагноение;
  • удобное нижнее белье. Выбор комфортного белья является важным условием. Если удаление крайней плоти проводили маленькому ребенку, то лучшим вариантом будут плотные трусики, чтобы во время игры он не задел член, испытывая дискомфорт. Взрослому мужчине лучше надевать просторное белье, тогда орган не будет «стеснен» в движениях.

Дополнить вышеописанное можно смазывание раствором марганцовки и теплыми ванночками.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Хирургия фимоза: как это делается, риски и выздоровление

Хирургия фимоза, также называемая обрезанием или постэктомией, направлена ​​на удаление лишней кожи с полового члена и проводится не только для предотвращения рака полового члена, но и для предотвращения инфекций мочевыводящих путей и заболеваний, передающихся половым путем.

Хирургия фимоза проводится под общей или местной анестезией и является безопасным и простым методом, выполняемым урологом или детским хирургом. Обычно она показана мальчикам в возрасте от 7 до 10 лет, но может быть выполнена и в подростковом возрасте, хотя восстановление может быть более болезненным.

Как проходит выздоровление после операции при фимозе

Восстановление после операции происходит относительно быстро и примерно через 10 дней нет боли или кровотечения, но к 8-му дню может возникнуть легкий дискомфорт и кровотечение в результате эрекции, которые могут возникнуть во время спать. Вот почему рекомендуется делать эту операцию в детстве, потому что эту ситуацию легче контролировать.

После операции врач может порекомендовать на следующее утро сменить повязку, осторожно сняв марлю, а затем промыть область водой с мылом, стараясь не вызвать кровотечение из раны.Наконец, нанесите рекомендованную врачом обезболивающую мазь и накройте стерильной марлей, чтобы она всегда была сухой. Швы обычно снимают на 8-й день.

Чтобы быстрее восстановиться после обрезания, рекомендуется:

  • Избегать физических нагрузок в течение первых 3 дней и отдыхать;
  • Приложите к месту пакет со льдом, чтобы уменьшить опухоль или боль;
  • Примите прописанные врачом обезболивающие;
  • Не заниматься сексом в течение как минимум 1 месяца после операции.

После этого периода отдыха и ухода мужчина может наблюдать за конечным результатом операции, с большей легкостью проверяя свою головку полового члена.

Возможные риски этой операции

Эта операция, проводимая в условиях больницы, имеет незначительный риск для здоровья, хорошо переносится и быстро выздоравливает. Тем не менее, хотя и редко, могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, инфекция, сужение уретрального прохода, чрезмерное или недостаточное удаление крайней плоти и асимметрия препуции, что может потребовать дополнительной хирургической операции.

Преимущества постэктомии

Целью постэктомии является удаление избытка кожи, покрывающей половой член, называемой крайней плотью, что облегчает обнажение головки. Выполнение этой процедуры имеет некоторые преимущества для здоровья мужчин, например:

  • Обеспечение интимной гигиены проще, заключающееся в полном удалении смегмы, которая представляет собой секрет, скапливающийся между кожей и головкой полового члена;
  • Пониженный риск половых инфекций;
  • Сниженный риск инфекции мочевыводящих путей;
  • Профилактика рака полового члена;
  • Сниженный риск заболеваний, передающихся половым путем, таких как, например, ВПЧ и ВИЧ, хотя операция не исключает необходимости использования презерватива при любом интимном контакте, чтобы полностью защитить себя от ЗППП.

После удаления крайней плоти хирург накладывает швы в этой области, чтобы ускорить выздоровление и избежать инфекций в будущем.

.

Фимоз: лечение, причины и симптомы

Фимоз описывает состояние, при котором крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было натянуть через головку или головку полового члена.

У большинства необрезанных младенцев и детей ясельного возраста наблюдается фимоз, то есть крайняя плоть не может втягиваться. Это связано с тем, что головка и крайняя плоть остаются соединенными в течение первых нескольких лет жизни.

У взрослых существует ряд факторов риска и причин фимоза, хотя он может стать проблемой только в том случае, если вызывает симптомы.

В этой статье мы рассмотрим причины этого состояния, а также то, что можно использовать для его лечения при появлении симптомов.

Поделиться на Pinterest Существуют различные потенциальные причины фимоза, в том числе инфекции или кожные заболевания. Диагноз может быть поставлен на основании истории болезни пациента.

Фимоз поражает только необрезанных мужчин и чаще встречается у мальчиков, чем у мужчин.

Фимоз является нормальным явлением у необрезанных младенцев и детей ясельного возраста, поскольку крайняя плоть все еще прикреплена к головке полового члена.Он начнет отделяться естественным образом в возрасте от 2 до 6 лет, хотя это может произойти позже. У некоторых мальчиков это может произойти примерно в 10 лет.

Крайняя плоть может быть отведена за головку полового члена примерно у 50 процентов мальчиков в возрасте 1 года и почти у 90 процентов детей в возрасте 3 лет. Фимоз встречается менее чем у 1 процента подростков в возрасте от 16 до 18 лет.

Наиболее вероятно, что он встречается у мальчиков старшего возраста с:

У взрослых факторы риска фимоза включают инфекции, передаваемые половым путем.

Фимоз может быть вызван заболеванием кожи, например:

  • Экзема : длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся.
  • Псориаз : Это состояние кожи приводит к тому, что участки кожи становятся красными, шелушащимися и покрытыми корками.
  • Красный плоский лишай : Зудящая сыпь, которая может поражать различные участки тела. Это не заразно.
  • Склеротический лишай : Это состояние вызывает рубцевание на крайней плоти, что может привести к фимозу.Это может быть вызвано раздражением мочевыводящих путей.
Поделиться на Pinterest Возможный симптом фимоза - неспособность помочиться или опорожнить мочевой пузырь должным образом.

Фимоз не всегда приводит к симптомам. Однако когда это происходит, они могут включать покраснение, болезненность или отек.

Плотная крайняя плоть может мешать нормальному отхождению мочи. В тяжелых случаях это может помешать человеку полностью опорожнить мочевой пузырь.

Фимоз может привести к воспалению полового члена, называемому баланитом, или воспалению головки и крайней плоти, которое называется баланопоститом.Оба эти состояния, как правило, вызваны плохой гигиеной.

Симптомы баланита включают:

  • болезненность, зуд и запах
  • покраснение и припухлость
  • скопление густой жидкости
  • боль при мочеиспускании

Во время секса фимоз может вызывать боль, расщепление кожи или ее недостаток. ощущения. Использование презерватива и лубриканта может сделать половой акт более комфортным.

Врач соберет полный анамнез у человека, спросив о предыдущих инфекциях полового члена или травмах, которые у него могли быть.Они также могут узнать о влиянии каких-либо симптомов на сексуальную активность. Медицинский осмотр будет включать осмотр полового члена и крайней плоти.

Врач может назначить анализы мочи для проверки на наличие инфекций в моче или взять мазок из области крайней плоти для проверки на наличие бактерий.

Фимоз - фактор риска диабета 2 типа. В результате взрослым с плотной крайней плотью могут быть сданы анализы крови и мочи для проверки уровня сахара в крови.

Поделиться на PinterestБаланит обычно лечится с соблюдением правил гигиены и в некоторых случаях с помощью стероидных кремов или мазей.

Варианты лечения фимоза зависят от возникающих симптомов. В большинстве случаев баланит легко лечится с помощью хорошей гигиены, кремов и мазей.

Людям рекомендуется ежедневно очищать половой член теплой водой и осторожно сушить его для улучшения гигиены. Им не следует использовать мыло, пену для ванн или шампунь для половых органов и сушить под крайней плотью после мочеиспускания.

Врач может порекомендовать использовать стероидный крем или мазь для снятия раздражения.

Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.

В случае тяжелого или повторного баланита или баланопостита врачи могут порекомендовать лечение самого фимоза. Они могут прописать стероидные кремы, чтобы помочь смягчить крайнюю плоть и облегчить ее втягивание, или хирургическое вмешательство.

Врачи могут предложить обрезание, при котором полностью или частично удаляется крайняя плоть, хотя эта процедура сопряжена с риском кровотечения и инфекции.

Также возможна операция по удалению хирургическим путем участков, где крайняя плоть прилипает к головке полового члена.Это сохранит крайнюю плоть, но не обязательно предотвратит повторение фимоза.

Связанные условия

Парафимоз описывает, когда втянутая крайняя плоть не может вернуться в исходное положение. Эта проблема вызывает болезненность и опухание головки полового члена.

Неотложная медицинская помощь необходима, чтобы избежать более серьезной боли и предотвратить ограничение кровотока к половому члену.

Врачи могут применять гель для местной анестезии, надавливая на головку полового члена и выталкивая крайнюю плоть вперед.В некоторых случаях может потребоваться сделать небольшой разрез на крайней плоти, чтобы уменьшить давление. В тяжелых случаях может быть рекомендовано обрезание.

В редких и очень тяжелых случаях недостаточный приток крови к половому члену может привести к его отмиранию. В этом случае может потребоваться хирургическое удаление полового члена.

Предотвращение симптомов фимоза зависит от соблюдения правил гигиены.

Ежедневная осторожная очистка полового члена и под крайней плотью теплой водой поможет избежать проблем. Это поможет сохранить кожу дряблой и избежать заражения.

Уход за необрезанным половым членом

Мужчинам с необрезанным половым членом рекомендуется оттянуть крайнюю плоть назад и промыть под ней теплой водой.

Использование мягкого мыла или мыла без запаха снизит риск раздражения, равно как и избегание использования талька или дезодоранта на этой области.

У большинства необрезанных мальчиков крайняя плоть не отодвигается, потому что она все еще прикреплена к пенису. Он начнет отделяться естественным образом в возрасте от 2 до 6 лет, хотя это может занять больше времени.

Родителям не следует пытаться силой отодвинуть крайнюю плоть назад, пока она не будет готова, поскольку это может быть болезненным и повредить крайнюю плоть.

Хотя симптомы фимоза могут вызывать дискомфорт, само состояние не опасно для жизни. Симптомы фимоза легко поддаются лечению и не имеют долгосрочных последствий.

Есть некоторые свидетельства того, что плотная крайняя плоть может способствовать развитию опухолей полового члена, хотя в этой области необходимы дополнительные исследования.

.

Что такое фимоз и как его лечить

Фимоз - это неспособность обнажить головку полового члена, которая является конечной частью полового члена, из-за избытка покрывающей крайней плоти.

Это состояние часто встречается у младенцев и имеет тенденцию исчезать, в большинстве случаев до 1 года жизни. Иногда для естественного разрешения требуется больше времени, и он может исчезнуть ближе к 5 годам или только в период полового созревания, без необходимости специального лечения. Однако по прошествии времени, когда крайняя плоть все еще не позволяет обнажиться головке, может потребоваться специальная мазь или операция.

Существует 2 типа мужского фимоза:

  • Физиологический фимоз: это наиболее частое заболевание, которое присутствует с рождения;
  • Вторичный фимоз: может возникнуть на любом этапе жизни, например, после повторной инфекции или местной травмы.

В некоторых случаях крайняя плоть настолько тугая, что даже моча может попасть внутрь кожи, что увеличивает риск инфекции мочевыводящих путей. Фимоз может вызывать различные осложнения, такие как трудности с очисткой области, повышенный риск инфекции мочевыводящих путей, боль при интимном контакте, повышенный риск заражения ЗППП, ВПЧ или рака полового члена, а также повышенная вероятность развития парафимоза, когда крайняя плоть становится застрял и больше не может вернуться в свое вялое положение, прикрывая головку полового члена.

Как диагностируется фимоз

Единственный способ подтвердить наличие фимоза - это попытаться вручную втянуть кожу, покрывающую головку полового члена. Когда невозможно увидеть головку полностью, это указывает на фимоз, который можно разделить на 5 различных степеней. Хотя степень важна, лучшее лечение определяется в зависимости от возраста мальчика. Первая проверка на наличие фимоза проводится новорожденному ребенку, но она является частью всех педиатрических приемов до 5 лет.

Когда вторичный фимоз появляется в подростковом или взрослом возрасте, мужчины обычно сами могут заметить трудности с втягиванием крайней плоти. Если они видят, что у них есть эта проблема, мы рекомендуем им проконсультироваться с урологом.

Во время приема врач пытается втянуть кожу, покрывающую головку, и, если это невозможно, диагностируется фимоз.

Варианты лечения фимоза

Фимоз, обнаруженный у детей, излечим и не всегда требует специального лечения, поэтому важно, чтобы педиатр оценил ситуацию, чтобы определить курс действий, потому что иногда он разрешается естественным образом примерно в возрасте 4 или 5.Если фимоз сохраняется после этого возраста или возникает вторичный фимоз, необходимо специальное лечение, которое может быть выполнено с помощью:

1. Мази от фимоза

Вы должны применять мази на основе кортикостероидов, которые обладают противовоспалительными, анальгезирующими и антибиотическими свойствами, делая это кожа легче скользит по головке. Мазь, назначенная врачом, обычно применяется два раза в день в течение 1 месяца, и этого может быть достаточно для лечения фимоза.

2. Упражнения на втягивание фимоза

Для мальчиков старше 5 лет есть несколько упражнений, которые можно выполнять, чтобы попытаться уменьшить фимоз; однако они должны выполняться без принуждения или причинения боли.

Для выполнения упражнения вы должны удерживать пенис одной рукой, а другой нанести мазь и медленно оттягивать кожу назад в течение 1 минуты 3-4 раза в день. Это упражнение не должно вызывать боли или дискомфорта, но должно «постепенно ослаблять кожу». При неправильном выполнении упражнения, помимо боли, могут образовываться рубцы, новые спайки и фиброзное кольцо, что характерно для парафимоза.

3. Хирургия фимоза

Если вышеупомянутое лечение оказывается недостаточным, пациент может пройти операцию по лечению фимоза, которая называется постэктомией, после 2 лет.Хирургическая процедура должна проводиться врачом с учетом возраста и степени фимоза и состоит из полного удаления лишней кожи или выполнения небольших надрезов на коже области для облегчения обнажения головки.

Операция невозможна до тех пор, пока не будут решены существующие проблемы, такие как проблемы со свертыванием крови, местная инфекция или аномалии полового члена, потому что в этих случаях существует больший риск осложнений, и может потребоваться воспользоваться преимуществами. кожи, удаленной для восстановления некоторых тканей в области гениталий.

Может ли фимоз возникать у женщин

Хотя фимоз встречается редко, у женщин возможно наличие фимоза, который характеризуется прилеганием маленьких губ влагалища, закрывающих вход во влагалище. Однако это прилипание не распространяется на клитор или уретру, которые являются каналом, по которому проходит моча.

Как и у мальчиков, женский фимоз может исчезнуть со временем по мере развития девочки. Однако, если соблюдение режима лечения сохраняется, может потребоваться специальное лечение, которое должно быть рекомендовано педиатром или гинекологом.

.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Факты о фимозе

  • Мужчины с плотной крайней плотью в два раза подвержены риску развития рака полового члена, чем те, кто прошел обрезание. Несколько исследований показывают, что в странах с более высокой частотой обрезания ниже уровень заболеваний, связанных с половым членом, таких как фимоз, баланит, рак полового члена и т. Д.
  • Риск рака полового члена выше у мужчин старше 60 лет.
  • Фимоз и парафимоз - это совершенно разные вещи.Фимоз - это неспособность крайней плоти отойти от отверстия полового члена, в то время как парафимоз - это состояние, при котором крайняя плоть втягивается, но не может двигаться обратно вверх.

Типы фимоза

В зависимости от причин фимоза его можно разделить на две категории:

  • Физиологический фимоз - это нормальное состояние новорожденного мужчины. Младенцы мужского пола рождаются с плотной крайней плотью с рождения. С возрастом крайняя плоть втягивается. Опровержение обычно завершается к 7 годам.Хотя некоторым может потребоваться еще несколько лет. Симптомы этого типа фимоза видны примерно через 3 года. Симптомы включают неспособность крайней плоти втягиваться во время чистки / купания или надувания крайней плоти во время мочеиспускания. Этот вид фимоза чаще встречается у детей. Физиологический фимоз излечивается самостоятельно, если нет никаких признаков или симптомов.
  • Патологический фимоз - Как следует из названия, этот тип фимоза развивается по патологическим причинам. Этот тип фимоза чаще встречается у мужчин, достигших половой зрелости.Основными причинами патологического фимоза являются постоянный отек крайней плоти и головки полового члена, рубцевание крайней плоти и, как правило, несоблюдение гигиены.

Аюрведа может вылечить ушную инфекцию благодаря широкому спектру методов лечения и мощным натуральным экстрактам. Самая полезная функция Аюрведы заключается в том, что она исцеляет пациента, укрепляя тело изнутри. Чтобы вылечить ушную инфекцию с помощью Аюрведы, пациент может принимать определенные естественные методы лечения, перечисленные ниже:

  • Баел (Эгле Мармелос): корень дерева баел используется для лечения многих проблем с ушами.Корень окунают в масло нима и освещают. Капающий из корня экстракт используют для введения в ухо. Это помогает облегчить боль в ушах и инфекции.
  • Травка Бишопа (Trachyspermum Ammi): трава Бишопа - одно из самых эффективных средств лечения проблем с ушами. Пациент может использовать чайную ложку и разогреть ее в 30 миллилитрах молока. Сок сорняка проникает в молоко и используется в качестве ушных капель для лечения проблем с ушами.
  • Святой базилик (Ocimum sanctum): Святой базилик или тулси также полезны при проблемах с ушами.Сок тулси, извлеченный из его листьев, можно использовать в качестве ушных капель.

Лечение фимоза

Аюрведа для лечения фимоза

Как обсуждалось ранее, фимоз возникает, когда крайняя плоть не может отойти от кончика полового члена. Согласно Аюрведе, применение травяного масла может помочь втягивать крайнюю плоть и укрепить кожу. Это помогает расширить отверстие в коже, покрывающее гениталии, тем самым, крайняя плоть прижимается к кончику полового члена.

Гомеопатия при фимозе

Когда фимоз возникает из-за баланита, врач рекомендует следующие гомеопатические лекарства:

  • При жжении или сильной боли врачи рекомендуют Apis Mellifica.
  • При выраженном покраснении головки полового члена врачи назначают каладиум.
  • Для снятия отека и болезненной чувствительности врачи рекомендуют Merc Sol.
  • Для облегчения длительного зуда рекомендуется Cinnabaris.
  • Для облегчения боли при мочеиспускании врачи рекомендуют Cantharis.
  • Для облегчения темно-красной опухоли и боли в паху врачи рекомендуют Rhus Tox.
  • При пульсирующей, стреляющей боли под головой врачи рекомендуют рододендрон.

Аллопатия при фимозе

Есть некоторые аллопатические лекарства, которые могут облегчить симптомы фимоза.

  • Гиалуронидаза - это фермент, который рекомендуется для гидратации, диспергирования и абсорбции других инъекционных препаратов.
  • Гидрокортизон - это лекарство, которое рекомендуется для облегчения тяжелой аллергии, артрита, астмы, рассеянного склероза и кожных заболеваний

Домашние средства от фимоза

Повторяйте вышеуказанные шаги дважды или чаще ежедневно, пока крайняя плоть полностью втягивается без боли и дискомфорта.Крайняя плоть может освободиться в течение четырех-восьми недель, если вы ежедневно растягиваете кожу. Но помните следующие советы, прежде чем растягивать крайнюю плоть:

  • Аккуратно нанесите слой стероидного крема на всю крайнюю плоть и вокруг нее. Убедитесь, что вы покрыли всю область - от кончика полового члена до того места, где крайняя плоть встречается с кожей в нижней части стержня полового члена.
  • Осторожно вотрите крем в крайнюю плоть, медленно втирая его, пока крем полностью не впитается кожей.
  • Осторожно отведите крайнюю плоть назад, но остановитесь, как только почувствуете дискомфорт или боль.

Самым эффективным домашним средством от фимоза является регулярное растяжение крайней плоти. Вот как можно безопасно растянуть крайнюю плоть на прежнее место:

  • Будьте осторожны при вытягивании крайней плоти. Прекратите тянуть, когда он начнет болеть, трескаться или кровоточить.
  • Убедитесь, что вы используете актуальный стероидный крем, массируя и смягчая крайнюю плоть.
  • Не откладывайте обращение за медицинской помощью.

Профилактика фимоза

Хорошая гигиена полового члена может снизить вероятность фимоза или других связанных состояний. Некоторые полезные советы по гигиене полового члена описаны ниже:

  • Крайнюю плоть следует регулярно мыть. Крайнюю плоть следует отвести и осторожно промыть водой с мылом каждый раз, когда принимается ванна. Это сделано для предотвращения скопления мочи, грязи, бактерий и других веществ.
  • Необходимо тщательно промыть весь пенис, стержень, основание и мошонку.
  • Следует носить свободное дышащее белье, чтобы излишняя влага не скапливалась под крайней плотью.
  • Лобковые волосы следует удалять, чтобы предотвратить бактериальные / грибковые инфекции, которые могут привести к фимозу.
.

Как выбрать лучшее лечение фимоза? (с фотографиями)

Фимоз предлагает несколько вариантов лечения, и выбор лучшего из них зависит от возраста пациента и симптомов. Врожденный фимоз - или фимоз, который присутствует с рождения - лечится с помощью осторожных маневров втягивания, нанесения стероидного крема, ретракции с использованием инструментов и хирургического вмешательства. Взрослый фимоз, которым страдают мужчины пожилого возраста, во многом поддается лечению так же, как врожденный фимоз. Однако у взрослых пациентов также важно устранить причину развития состояния.

Лечение фимоза может включать хирургическое вмешательство.

Многие молодые необрезанные дети мужского пола в той или иной степени имеют врожденный фимоз. Чаще всего это естественно и проходит по мере роста и развития ребенка.Педиатры и детские урологи часто различают физиологический фимоз, который является нормальным, и патологический фимоз, который является более серьезным и может потребовать лечения.

Взрослый фимоз обычно поражает пожилых мужчин.

Хотя физиологического лечения фимоза обычно не требуется, родители и опекуны мальчиков, страдающих этим заболеванием, должны следовать некоторым основным рекомендациям. Они должны осторожно втягивать крайнюю плоть, чтобы ежедневно очищать эту область.Никогда не следует с силой втягивать крайнюю плоть, поскольку это может привести к опасному состоянию, называемому парафимозом. В этом состоянии крайняя плоть зажата во втянутом положении и может перекрыть кровоток к концу полового члена. Людям, у которых крайняя плоть застряла во втянутом положении, следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Для лечения фимоза может потребоваться удаление крайней плоти с помощью процедуры обрезания.

Лечение патологического фимоза обычно начинается с неинвазивных методов, но в конечном итоге может потребоваться хирургическое вмешательство. Первый шаг в лечении фимоза - применение стероидных кремов. Использование этих препаратов в течение четырех-шести недель часто помогает избавиться от фимоза. Другой вариант лечения может включать использование инструментов или воздушных шаров для ослабления крайней плоти.Со временем эти манипуляции позволяют растянуть крайнюю плоть и рассосать фимоз.

Если простые методы, такие как кремы и ретракция, не устраняют патологический фимоз, хирургическое вмешательство часто является вариантом лечения фимоза.Обрезание - это процедура полного удаления крайней плоти. Другие варианты хирургического вмешательства включают создание разреза на верхней или нижней поверхности крайней плоти. Прорезь увеличивает эффективный диаметр крайней плоти и позволяет крайней плоти свободно двигаться.

Другой тип фимоза - фимоз взрослых, который часто возникает в результате инфекции, рака, травмы или потери эластичности кожи с возрастом.У мужчин с этим заболеванием могут быть проблемы с мочеиспусканием и сексуальной функцией. Выбор лучшего лечения фимоза для этих мужчин зависит от того, что вызвало заболевание, но варианты могут включать в себя операцию, ретракционную терапию и нанесение крема. У этих пациентов важным аспектом терапии также является устранение основной причины развития фимоза.

Пациенты с фимозом могут быть обеспокоены тем, как их пенис будет выглядеть после операции..

Плотная крайняя плоть (фимоз и парафимоз)

Нормальное развитие

У большинства необрезанных мальчиков крайняя плоть не оттягивается (втягивается), потому что она все еще прикреплена к головке.

Это совершенно нормально в течение первых 2-6 ​​лет. Примерно к 2 годам крайняя плоть должна начать естественным образом отделяться от головки.

У некоторых мальчиков крайняя плоть отделяется дольше, но это не означает, что есть проблема - она ​​просто отсоединится на более позднем этапе.

Никогда не пытайтесь силой оттянуть крайнюю плоть вашего ребенка назад, пока она не будет готова, потому что это может быть болезненно и повредить крайнюю плоть.

Когда фимоз является проблемой

Фимоз обычно не является проблемой, если он не вызывает таких симптомов, как покраснение, болезненность или отек.

Если у ребенка болит и воспаляется головка полового члена, возможно, у него баланит (воспаление головки полового члена).

Также могут быть густые выделения под крайней плотью.Если воспалены и головка, и крайняя плоть, это называется баланопоститом.

Отведите ребенка к терапевту, если у него есть такие симптомы. Врач может порекомендовать соответствующее лечение.

В большинстве случаев баланит можно легко вылечить, если соблюдать правила гигиены, использовать кремы или мази, а также избегать веществ, раздражающих половой член.

Баланопостит иногда можно вылечить, соблюдая простые гигиенические меры, такие как поддержание чистоты полового члена, регулярно промывая его водой с мягким мылом или увлажняющим кремом.

Моча может вызвать раздражение головки полового члена, если она задерживается в течение длительного времени под крайней плотью, поэтому, если возможно, вы должны извлечь крайнюю плоть, чтобы промыть головку.

Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.

У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Это также может быть вызвано рядом различных кожных заболеваний, в том числе:

  • экзема - длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся
  • псориаз - кожа Состояние, вызывающее красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками
  • красный плоский лишай - неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела
  • склеротический лишай - рубцевание крайней плоти ( и иногда головки полового члена), что, вероятно, вызвано раздражением мочи у восприимчивых мужчин и мальчиков

Местные стероиды (крем, гель или мазь, содержащие кортикостероиды) иногда назначают для лечения тугой крайней плоти.Они могут помочь смягчить кожу крайней плоти, облегчая ее втягивание.

Фимоз может вызывать боль, расщепление кожи или отсутствие чувствительности во время секса. Использование презерватива и лубрикантов во время секса может сделать ваш пенис более комфортным.

Когда может потребоваться операция

Операция может потребоваться, если ребенок или взрослый страдает тяжелым или стойким баланитом или баланопоститом, из-за которого крайняя плоть становится болезненно стянутой.

Обрезание (хирургическое удаление части или всей крайней плоти) может быть рассмотрено, если другие методы лечения не помогли, но оно сопряжено с такими рисками, как кровотечение и инфекция.

Это означает, что обычно это рекомендуется только в крайнем случае, хотя иногда это может быть лучшим и единственным вариантом лечения.

В качестве альтернативы возможно хирургическое вмешательство по устранению спаек (области, где крайняя плоть прилипает к головке). Это позволит сохранить крайнюю плоть, но не всегда может предотвратить повторение проблемы.

Парафимоз

Парафимоз - это когда крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после втягивания.

Он вызывает болезненность и опухание головки полового члена и требует неотложной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как усиление боли, отек и ограничение притока крови к половому члену.

Можно уменьшить боль и воспаление, нанеся местный анестетик на половой член и надавив на головку полового члена, продвигая крайнюю плоть вперед.

В сложных случаях может потребоваться сделать небольшой разрез на крайней плоти, чтобы уменьшить давление.

В тяжелых случаях парафимоза может быть рекомендовано обрезание. В очень тяжелых случаях отсутствие кровотока к половому члену может вызвать гибель тканей (гангрена), и может потребоваться хирургическое удаление полового члена.

.

Смотрите также