Социальные сети:

Как принимать фурадонин при пиелонефрите


ФУРАДОНИН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

- нитрофурантоин (nitrofurantoin)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
нитрофурантоин 100 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 92 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 6 мг, кальция стеарат - 2 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Нитрофурантоин активен в отношении Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.

Эффективен главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.

Новости по теме

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50% (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения Cmax в моче). Связывание с белками плазмы - 60%. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. T1/2 - 20-25 мин. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% - в неизмененном виде).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит), вызванные чувствительными к нитрофурантоину микроорганизмами.

Противопоказания

Выраженные нарушения выделительной функции почек, почечная недостаточность, олигурия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, ранний детский возраст (до 1 месяца), повышенная чувствительность к нитрофурантоину, сердечная недостаточность II-III стадии, цирроз печени, хронический гепатит, острая порфирия, лактация.

Дозировка

Доза для взрослых составляет 50-100 мг, кратность применения - 4 раза/сут. Суточная доза для детей - 5-7 мг/кг в 4 приема. Продолжительность курса лечения - 7 дней. В случае необходимости возможно продолжение лечения еще в течение 3 дней (только после контроля мочи на стерильность). При проведении длительного поддерживающего лечения дозы нитрофурантоина следует снижать.

Побочные действия

Со стороны дыхательной системы: боль в грудной клетке, кашель, одышка, легочные инфильтраты, эозинофилия, интерстициальный пневмонит или фиброз, снижение показателей функции внешнего дыхания, приступ бронхиальной астмы у пациентов с астмой в анамнезе.

Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота; редко - гепатит, холестатическая желтуха, боли в животе, диарея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферическая невропатия, головная боль, нистагм, головокружение, сонливость.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти изменения имеют обратимый характер).

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, кожный зуд, сыпь; очень редко - анафилактический шок.

Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.

Прочие: лекарственная лихорадка, артралгия, возможны гриппоподобные симптомы, суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект нитрофурантоина.

Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.

При одновременном применении препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект нитрофурантоина (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают его токсичность (повышается концентрация в крови).

Особые указания

Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью.

Нитрофурантоин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, при гнойном паранефрите и простатите. Нитрофурантоин не назначают в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек.

Беременность и лактация

Нитрофурантоин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в раннем детском возрасте (до 1 месяца).

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях выделительной функции почек, почечной недостаточности, олигурии. Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с выраженной почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при циррозе печени, хроническом гепатите.

Описание препарата ФУРАДОНИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Фурадонин при цистите у женщин, мужчин и детей: инструкция по применению

Препарат принимают перорально во время или после еды, запивая большим количество воды. Дозировка зависит от особенностей течения цистита. Для взрослых и пациентов старше 12 лет рекомендованы такие дозы:

  • Острые инфекции: 100 мг 2 раза в день в течение недели.
  • Тяжелые хронические рецидивирующие инфекции: 100 мг 3-4 раза в сутки в течение 7 дней.
  • Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах и диагностических манипуляциях: 100 мг 2 раза в день процедуры и 3 дня после.

Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается 5-8 мг/кг в сутки, разделенных на 4 приема. Максимальная разовая доза – 300 мг, суточная – 600 мг. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния.

Как правильно пить фурадонин при цистите?

Схеме лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Согласно инструкции по применению, Фурадонин необходимо пить по 1-2 таблетки (100-150 мг) 3-4 раза в день. Длительность терапии 5-10 дней. При этом чем раньше начато лечение, тем выше терапевтический эффект. Многие пациенты отмечают облегчение болезненного состояния на 2-3 день. Несмотря на положительные результаты, прекращать лечение нельзя, так как болезнь может рецидивировать или перейти в хроническую форму.

Применяя лекарственное средство, следует учитывать ряд особенностей противомикробной терапии:

  • С осторожностью препарат назначают для пациентов с нарушениями функции почек. Пониженное выведение действующего вещества и нарушение его концентрации в урине может увеличить уровень нитрофурантоина в плазме крови. Это опасно интоксикацией организма.
  • С осторожностью используется для лечения пациентов с анемией, эндокринными заболеваниями, дисбалансом электролитов и витаминов группы В, при заболеваниях легких, общем истощении организма.
  • При длительном лечении необходимо контролировать функции дыхания, особенно у пациентов пожилого возраста, так как есть риск ухудшения легочных реакций.
  • При длительной терапии следует контролировать показатели функции печени и картину крови. Есть риск развития хронического гепатита и холестатической желтухи.
  • Медикамент нарушает нормальную микрофлору толстой кишки, поэтому может стать причиной диареи, вызванной Clostridium difficile.
  • В редких случаях длительная терапия приводит к бактериальной резистентности. Для нормализации состояния следует прекратить прием препарата и подобрать другое антибактериальное средство.

Фурадонин не влияет на психомоторные реакции при работе с механизмами или во время управления автотранспортом.

[12]

Сколько дней пить фурадонин при цистите?

Для того чтобы противомикробное средство оказало максимальное лечащее действие без вреда для организма, необходимо правильно подобрать дозировку и длительность терапии. Если цистит протекает без осложнений, то показана такая схема лечения:

  • Дети до 12 лет – 5-8 мг/кг в сутки. Дозу разделяют на 4 приема.
  • Пациенты старше 12 лет – 100 мг 2-3 раза в день.
  • Лица старше 16 лет – по 100 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней.

В среднем таблетки пьют от 5 до 10 дней. Если лекарство используется в профилактических целях, то это может быть однократный прием 100 мг или более продолжительная терапия.

При использовании Фурадонина важно правильно принимать его. Таблетки употребляют во время или сразу после еды. Капсулы не разжевывают и запивают большим количеством воды. Если очередной прием был пропущен, то следующий идет без изменения дозировки. У большинства пациентов облегчение болезненного состояние наблюдается через 2-3 дня лечения.

Фурадонин для профилактики цистита

При лечении инфекционного воспаления мочевого пузыря особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям. Для предупреждения обострений цистита рекомендована поддерживающая доза Фурадонина – 50-100 мг раз в сутки, желательно перед сном.

Продолжительность такой терапии определяет врач. Как правило, профилактика длится от 3 до 12 месяцев. Кроме медикаментозной терапии важно соблюдать основные правила личной гигиены и придерживаться щадящей диеты. Это позволяет существенно снизить риск рецидива инфекции.

Фурадонин при цистите у женщин

Воспаление мочевого пузыря чаще всего диагностируют у женщин. Распространенность цистита объясняется их анатомическими особенностями. У женщин мочевыводящие пути короче, чем у мужчин, а отверстие канала находится вблизи с анусом, что приводит к попаданию бактерий в уретру. Также заболевание тесно связано с гормональными изменениями в женском организме.

Для лечения используют противовоспалительные, антибактериальный и другие лекарственные препараты. Если воспаление вызвано инфекцией, то применяют противомикробные средства. Фурадонин относится к данной категории препаратов. Он обладает бактериостатическими и бактерицидными свойствами. Эффективен при остром и хроническом цистите. Как правило, женщинам назначают по 100-150 мг 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней. Также лекарство может использоваться для профилактики воспаления.

Фурадонин при цистите у мужчин

Распространенность цистита среди мужчин намного ниже, чем у женщин. С воспалением мочевого пузыря чаще сталкиваются пациенты старше 40 лет. Болезнь может быть вызвана урологическими проблемами, то есть развиваться после перенесенных воспалительных или инфекционных заболеваний.

Прием медикаментозных препаратов является обязательной составляющей терапии и практически не отличается от лечения женщин. Фурадонин эффективен при цистите, вызванном болезнетворными микроорганизмами: грамположительными и грамотрицательными аэробными бактериями.

Таблетки принимают перорально. Дозировка и продолжительность лечения зависит от особенностей течения болезни. Если воспаление неосложненное, то назначают по 100-150 мг 3-4 раза в сутки в течение 5-10 дней. Облегчение болезненного состояния наблюдается на 2-3 день лечения.

Фурадонин детям при цистите

Лечение цистита в педиатрической практике имеет ряд сложностей, так как многие эффективные препараты противопоказаны. Что касается Фурадонина, то его использование для детей младше 12 лет должно быть обоснованно строгими показаниями. Препарат запрещен для малышей младше 1 месяца жизни.

Дозировка для пациентов до 12 лет рассчитывается 5-7 мг/кг в сутки. Дневную дозу разделяют на 4 равных приема. Для детей старше 12 лет – по 100 мг 2-3 раза в день. Продолжительность лечения 5-7 дней.

Читайте также об аналогах Фурадонина.

Фурадонин как принимать при пиелонефрите

  • Главная
  • Симптомы
Для лечения цистита наши читатели успешно используют метод Галины Савиной Это дешевое пахучие средство избавит от цистита навсегда! Продается в каждой аптеке, называется...

Содержание

  • 1 Как лечить обострение хронического пиелонефрита
    • 1.1 Причины развития
    • 1.2 Клинические проявления
    • 1.3 Оказание первой помощи
    • 1.4 Медикаментозное лечение
    • 1.5 Средства альтернативной терапии при обострении пиелонефрита
    • 1.6 Физиопроцедуры
    • 1.7 Диетотерапия
    • 1.8 Профилактика
  • 2 Фурадонин при цистите
    • 2.1 Как работает фурадонин
    • 2.2 В чем его преимущества
    • 2.3 Негативные свойства
    • 2.4 Особенности использования и рекомендованные дозы
  • 3 Инструкция по применению Фурадонина при лечении цистите
    • 3.1 Инструкция
      • 3.1.1 Состав
      • 3.1.2 Форма выпуска
      • 3.1.3 Фармакологическое действие
      • 3.1.4 Фармакодинамика и фармакокинетика
      • 3.1.5 Показания к применению
      • 3.1.6 Противопоказания
      • 3.1.7 Побочные действия
      • 3.1.8 Передозировка
      • 3.1.9 Взаимодействие с другими лекарствами
      • 3.1.10 Условия продажи
      • 3.1.11 Требования к хранению
      • 3.1.12 Срок годности
      • 3.1.13 Особые указания
    • 3.2 Для детей
    • 3.3 При беременности и кормлении грудью
    • 3.4 Фурадонин и алкоголь

Фурадонин при цистите у женщин, мужчин и детей: инструкция по применению

Препарат принимают внутрь во время или после еды, запивая большим количеством воды. Дозировка зависит от особенностей течения цистита. Для взрослых и пациентов старше 12 лет рекомендуются следующие дозы:

  • Острые инфекции: 100 мг 2 раза в день в течение недели.
  • Тяжелые хронические рецидивирующие инфекции: 100 мг 3-4 раза в день в течение 7 дней.
  • Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах и диагностических манипуляциях: по 100 мг 2 раза в день после процедуры и 3 дня после нее.

Дозировка для детей младше 12 лет рассчитана из расчета 5-8 мг / кг в сутки, разделенных на 4 приема. Максимальная разовая доза - 300 мг, суточная - 600 мг. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния.

Как правильно пить фурадонин при цистите?

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Согласно инструкции по применению, Фурадонин следует принимать по 1-2 таблетки (100-150 мг) 3-4 раза в день.Продолжительность терапии 5-10 дней. При этом чем раньше начато лечение, тем выше терапевтический эффект. Многие пациенты отмечают купирование болезненного состояния за 2-3 дня. Несмотря на положительные результаты, лечение нельзя прекращать, так как болезнь может рецидивировать или перейти в хроническую форму.

Применяя препарат, необходимо учитывать ряд особенностей антимикробной терапии:

  • С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек.Снижение выведения активного вещества и нарушение его концентрации с мочой может привести к повышению уровня нитрофурантоина в плазме крови. Опасен интоксикацией организма.
  • С осторожностью применяют для лечения пациентов с анемией, эндокринными заболеваниями, дисбалансом электролитов и витаминов группы В, с заболеваниями легких, общим истощением организма.
  • При длительном лечении необходимо контролировать функцию дыхания, особенно у пациентов пожилого возраста, так как существует риск обострения легочных реакций.
  • При длительной терапии необходимо контролировать функцию печени и картину крови. Есть риск развития хронического гепатита и холестатической желтухи.
  • Лекарство нарушает нормальную микрофлору толстой кишки, поэтому может вызвать диарею, вызванную Clostridium difficile.
  • В редких случаях длительная терапия приводит к резистентности бактерий. Для нормализации состояния прекратите прием препарата и подберите другое антибактериальное средство.

Фурадонин не влияет на психомоторные реакции при работе с механизмами или при управлении автотранспортом.

[12]

Сколько дней принимает фурадонин при цистите?

Чтобы противомикробное средство оказало максимальный терапевтический эффект без вреда для организма, необходимо правильно подобрать дозировку и продолжительность терапии. Если цистит протекает без осложнений, то показана такая схема лечения:

  • Детям до 12 лет - 5-8 мг / кг в сутки. Доза разделена на 4 приема.
  • Пациентам старше 12 лет - по 100 мг 2–3 раза в сутки.
  • Лицам старше 16 лет - по 100 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней.

В среднем таблетки пьют от 5 до 10 дней. Если лекарство используется в профилактических целях, то это может быть разовая доза 100 мг или более длительная терапия.

При применении Фурадонина важно правильно его принимать. Таблетки употребляют во время или сразу после еды. Капсулы не разжевывают и запивают большим количеством воды. Если следующая встреча была пропущена, то следующая проходит без изменения дозировки.У большинства пациентов облегчение болезненного состояния наблюдается через 2-3 дня лечения.

Фурадонин для профилактики цистита

При лечении инфекционного воспаления мочевого пузыря особое внимание уделяется профилактическим мерам. Для предотвращения обострений цистита рекомендуется поддерживающая доза Фурадонина - 50-100 мг 1 раз в сутки, желательно перед сном.

Продолжительность такой терапии определяет врач. Как правило, профилактика длится от 3 до 12 месяцев.Помимо медикаментозной терапии, важно соблюдать элементарные правила личной гигиены и придерживаться щадящей диеты. Это позволяет значительно снизить риск рецидива инфекции.

Фурадонин у женщин с циститом

Воспаление мочевого пузыря чаще всего диагностируется у женщин. Распространенность цистита объясняется их анатомическими особенностями. У женщин мочевыводящие пути короче, чем у мужчин, а отверстие канала находится рядом с анальным отверстием, что приводит к попаданию бактерий в уретру.Также болезнь тесно связана с гормональными изменениями в женском организме.

Для лечения используют противовоспалительные, антибактериальные и другие препараты. Если воспаление вызвано инфекцией, используются противомикробные средства. Фурадонин относится к этой категории препаратов. Обладает бактериостатическими и бактерицидными свойствами. Эффективен при остром и хроническом цистите. Как правило, женщинам назначают по 100-150 мг 3-4 раза в день в течение 5-7 дней. Также лекарство можно использовать для предотвращения воспалений.

Фурадонин у мужчин с циститом

Распространенность цистита среди мужчин намного ниже, чем среди женщин. С воспалением мочевого пузыря чаще сталкиваются пациенты старше 40 лет. Заболевание может быть вызвано урологическими проблемами, то есть развиться после перенесенных воспалительных или инфекционных заболеваний.

Прием медикаментов является обязательной составляющей терапии и практически не отличается от лечения женщин. Фурадонин эффективен при цистите, вызванном возбудителями: грамположительными и грамотрицательными аэробными бактериями.

Таблетки принимают внутрь. Дозировка и продолжительность лечения зависят от особенностей течения болезни. Если воспаление протекает без осложнений, то назначают по 100-150 мг 3-4 раза в день в течение 5-10 дней. Купирование болезненного состояния наблюдается на 2-3 день лечения.

Фурадонин детский при цистите

Лечение цистита в педиатрической практике сопряжено с рядом трудностей, поскольку многие эффективные препараты противопоказаны. Что касается Фурадонина, его применение детям до 12 лет должно быть достаточно сильным.Препарат запрещен детям младше 1 месяца.

Дозировка для пациентов до 12 лет из расчета 5-7 мг / кг в сутки. Суточная доза делится на 4 равных приема. Детям старше 12 лет - по 100 мг 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения 5-7 дней.

Читайте также об аналогах Фурадонина.

.

Аналоги Фурадонина: инструкция по применению

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств, эффективных при лечении цистита любой этиологии. Чтобы устранить инфекционные причины заболевания, используйте противомикробные средства. В эту фармакологическую группу входит фурадонин. Также существуют препараты-аналоги, не уступающие ему по терапевтическому действию. Рассмотрим некоторые из них:

Фуразол

Противомикробное средство с действующим веществом - фурагин.Он проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам.

  • Показания: комплексная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний. Цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции ротоглотки, инфицированные раны, кератит. Профилактика осложнений при урологических операциях, цитоскопии, катетеризации.
  • Способ применения: содержимое пакетика растворяют в стакане горячей воды.Готовый раствор принимают внутрь 3-4 раза в день в течение 3 дней.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, головные боли и головокружение, аллергические реакции, изменение цвета мочи. Случаев передозировки не зафиксировано
  • Противопоказания: гиперчувствительность к активным компонентам, беременность и кормление грудью, пациенты до 4 лет.

Форма выпуска: порошок для приготовления раствора, в пакетах по 1 грамм, в упаковке по 15 штук.

Уроферагин

Антибактериальное средство системного действия.Содержит активный компонент - фурагин, производное нитрофурана. Обладает бактериостатическими и противопротозойными свойствами. Он используется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Препарат принимают внутрь по 150 мг 2-3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Урофурагин противопоказан при непереносимости производных нитрофурана или вспомогательных компонентов. Не назначают при беременности и в период лактации, порфирии, почечной недостаточности, пациентам детского возраста.

Палин

Антибактериальное средство, применяемое в урологии и гинекологии.Содержит действующее вещество из группы хинолонов - пипемидовую кислоту. Подавляет фермент ДНК бактерий, регулирующий репликацию, транскрипцию и восстановление. Палин обладает бактерицидными и бактериостатическими свойствами.

  • Показания к применению: острые и хронические заболевания мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, вагинальные инфекции.
  • Применение: внутрь по 2 капсулы 2 раза в день. Продолжительность лечения 10 дней. Если таблетки используются в профилактических целях, курс лечения может длиться до 6 месяцев.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, анорексия, диарея, метеоризм, кожные аллергические реакции. Эмоциональная лабильность, нарушение зрения и сна, головные боли и головокружение.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и период лактации, возраст до 15 лет. С осторожностью назначают пациентам с эпилепсией, склонностью к судорожным припадкам, выраженным нарушением функции почек.
  • Передозировка: головная боль, головокружение, тремор конечностей, тошнота и рвота, спутанность сознания.Лечение симптоматическое, эффективен гемодиализ.

Форма выпуска: капсулы по 10 шт. В блистере по 2 блистера в упаковке

Ниграмма

Уроантисептик с антимикробным действием. Содержит действующее вещество - налидиксовая кислота 500 мг. В зависимости от концентрации патогенных микроорганизмов проявляет бактериостатическое или бактерицидное действие.

  • Показания к применению: цистит, уретрит, уретральный синдром, пиелонефрит и другие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.Профилактика инфицирования при хирургических вмешательствах на мочевом пузыре, почках, мочеточниках.
  • Способ применения: внутрь, запивая большим количеством воды. Взрослым по 1 г каждые 6 часов в течение первой недели лечения. Детям старше 2 лет - 60 мг / кг, выдерживая дозу 30 мг / кг каждые 6 часов.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, повышенная сонливость, головные боли, повышение внутричерепного давления, аллергические реакции. Передозировка имеет более выраженную симптоматику. Для лечения показано промывание желудка 3% раствором гидрокарбоната натрия и дальнейшая терапия.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, дети младше 2 лет, беременность и лактация, эпилепсия, почечная и печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, атеросклероз сосудов головного мозга.

Форма выпуска: таблетки по 500 мг, по 56 штук в упаковке.

Норбактин

Противомикробное средство широкого спектра действия. Содержит действующее вещество из группы фторхинолонов - норфлоксацин. Обладает выраженным бактерицидным действием в отношении аэробов.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, неосложненная гонококковая инфекция. Профилактика диареи в поездках.
  • Способ применения: внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после. При цистите принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность лечения 3 дня. Если цистит протекает в острой форме, то терапия может длиться до 21 дня.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, кожные аллергические реакции, головные боли и головокружение, нарушение сна.Передозировка имеет похожие симптомы. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечная недостаточность, беременность и период лактации, детский возраст до 16 лет.

Форма выпуска: Таблетки для перорального применения с энтеросолюбильным покрытием по 10 шт. В блистере 1, в упаковке 10 блистеров.

Фурагин или Фурадонин

Оба препарата обладают антимикробным действием. Они содержат активный компонент из группы производных нитрофурана.Их применяют при инфекционно-воспалительных поражениях мочеполовой системы.

Фурагин - противомикробный препарат. Механизм его действия основан на воздействии на ферменты микробных клеток, несущих молекулы водорода. Это обеспечивает выраженный бактериостатический эффект. Активный компонент действует на широкий спектр грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Хорошо действует при кислом pH мочи, в щелочной среде активность препарата ограничена.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы и предстательной железы в острой / хронической форме.Профилактика рецидивирующих патологий при необходимости длительной катетеризации мочевого пузыря. Врожденные аномалии мочевого пузыря.
  • Способ применения: внутрь во время еды. Взрослым пациентам назначают по 100 мг 4 раза в сутки в первый день лечения с последующим снижением дозировки до 100 мг 3 раза в сутки. Дозировка для детей рассчитана из расчета 5-7 мг / кг в сутки. Продолжительность терапии 7-8 дней. Через 10-14 дней лечение можно возобновить. Для профилактики по 50 мг перед сном.
  • Побочные эффекты: повышенная сонливость, нарушение зрения, головные боли и головокружение. Диспептические расстройства, диарея, запор, тошнота и рвота. Кожные аллергические реакции, общее недомогание.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов, возраст пациента до 7 дней жизни, беременность и период лактации, почечная недостаточность, полинейропатия, врожденная недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Передозировка: головные боли, головокружение, тошнота, нарушение функции печени, аллергические реакции, периферический полиневрит.Для лечения показано промывание желудка и инфузионная терапия. В особо тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Препарат выпускается в таблетках по 50 мг по 30 капсул в упаковке.

Поскольку Фурагин и Фурадонин имеют одинаковый механизм действия, окончательное решение о выборе наиболее подходящего препарата должен принимать лечащий врач.

Фуразолидон или фурадонин

Лекарства различаются по механизму действия и действующим компонентам.Фурадонин относится к противомикробным средствам и применяется для лечения урологических патологий. Фуразолидон - вспомогательное лекарство в комплексной терапии цистита.

Фуразолидон - антибактериальное средство из группы нитрофуранов. Содержит действующее вещество - фуразолидон 50 мг. Обладает выраженной активностью в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов. Менее эффективен при грамположительных аэробах.

Антимикробное действие препарата основано на способности нитрогруппы активного компонента восстанавливаться до аминогруппы под действием бактериальных ферментов.Обладает иммуностимулирующими свойствами. Повышает фагоцитарную активность лейкоцитов, снижает выработку токсинов микроорганизмами.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, кожи. Его назначают в комплексной терапии цистита, при трихомонадной инфекции, вагините, уретрите, пиелите. Эффективен при бактериальной дизентерии, брюшном тифе, паратифе, инфекционной диарее. Подходит для лечения пациентов с инфицированными ранами и ожогами.
  • Способ применения: внутрь, после еды. Дозировка зависит от тяжести состояния и возраста пациента, поэтому ее определяет лечащий врач.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области, аллергические реакции. Для лечения показано употребление большого количества воды, прием антигистаминных препаратов и витаминов группы В.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, терминальная стадия хронической почечной недостаточности.Не назначают пациентам младше 1 месяца, с дефицитом глюкозо-6-фосфотегидрогеназы и дефицитом лактазы. С особой осторожностью назначают при беременности и в период лактации, пациентам с нарушением функции почек, заболеваниями печени и ЦНС.
  • Передозировка: полиневрит, токсическое поражение печени. Для лечения показано промывание желудка, солевые слабительные и энтеросорбенты. Также рекомендуются меры по поддержанию водно-электролитного баланса.

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь, суппозитории ректальные и вагинальные.

Фурамаг или Фурадонин

Оба препарата обладают антимикробными свойствами и эффективны при лечении заболеваний мочеполовой системы. Лекарства выпускаются в таблетированной форме выпуска. У Фурадонина больше противопоказаний и побочных реакций. Каждый из препаратов эффективен при лечении воспаления мочевого пузыря. Окончательное решение о выборе лекарства должен принимать лечащий врач.

Фурамаг - противомикробное средство из группы нитрофуранов.Содержит несколько активных компонентов: фуразидин и карбонат магния. Устойчив в кислой среде желудка и изменяет pH мочи, создает высокие концентрации в почках. Действующие вещества подавляют синтез нуклеиновых кислот, разрушая мембраны болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Обладает широким спектром антибактериального действия.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, цистит, пиелонефрит, гнойные раны, гнойный артрит, гинекологические инфекции.Ожоги, раневые инфекции, сепсис, кератит, конъюнктивит. Профилактика инфекционных осложнений при урологических операциях, катетеризации.
  • Способ применения: внутрь после еды, запивая водой. Дозировка для взрослых по 50-100 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 600 мг. Детям в возрасте от 1 до 10 лет назначают по 5 мг / кг в сутки. Суточная доза делится на несколько приемов. Продолжительность лечения 7-10 дней.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, головные боли, аллергические реакции.Длительная терапия приводит к нарушению функции почек и печени.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, токсический гепатит, полиневрит. Беременность и период лактации, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, пациенты младше 1 мес.
  • Передозировка: головные боли, шум в ушах, анорексия, аллергические реакции. Для нормализации состояния рекомендуются антигистаминные препараты и энтеросорбенты, рекомендуется промывание желудка.

Форма выпуска: капсулы для приема внутрь по 25 и 50 мг по 30 шт.В упаковке.

Канефрон или Фурадонин

Эти препараты нецелесообразно сравнивать по фармакологии. Фурадонин обладает антибактериальными свойствами, эффективно уничтожает патогенную флору и подходит для лечения острого цистита. Канефрон имеет растительный состав, применяется для комплексного лечения и профилактики воспалительных процессов в мочеполовой системе. Разрешен беременным и детям. В некоторых схемах лечения назначают оба препарата, так как Канефрон совместим с антимикробными и антибактериальными препаратами.

Канефрон - препарат, обладающий противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. Содержит активные вещества растительного происхождения, которые комплексно действуют на организм: уменьшают интенсивность воспаления, устраняют спазмы мочевыводящих путей и обладают мочегонным действием.

  • Показания: острые и хронические инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит. Профилактика образования мочевого камня.
  • Способ применения: внутрь, запивая большим количеством жидкости.Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, тошнота, рвота, нарушение стула. В редких случаях наблюдается острая задержка мочи, нарушение мочеиспускания и появление крови в моче. Передозировка имеет схожие симптомы, лечение симптоматическое.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, язвенная болезнь при рецидиве. Пациенты с сердечной или почечной недостаточностью, с нарушением функции почек.Не применяется для лечения детей младше 12 лет. Разрешен при беременности и в период лактации.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой для приема внутрь, по 20 штук в блистере, по 3 блистера в упаковке.

Фурадонин или Монурал

Оба препарата обладают антибактериальным и антимикробным действием. Каждый из них может выступить достойной альтернативой другому. При тяжелом цистите оба препарата назначают в комплексной терапии заболевания.

Монурал - антибактериальное средство широкого спектра действия.Его действующее вещество - трометамол фосфомицина. Обладает бактерицидным действием на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Показания к применению: бактериальный цистит острый и рецидивирующий, массивная бессимптомная бактериурия у беременных, неспецифический бактериальный уретрит. Профилактика бактериальных инфекций мочевыделительной системы при хирургических или диагностических манипуляциях. Инфекции мочевыводящей системы в послеоперационном периоде.
  • Применение: Перорально пакетик с гранулами препарата растворяют в 1/3 стакана воды и выпивают натощак.Препарат принимают однократно. При рецидивирующих заболеваниях возможно двукратное применение препарата.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, изжога, аллергические реакции. Передозировка имеет схожие симптомы, лечение симптоматическое.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, пациенты младше 5 лет, выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 10 мл в минуту. Использование при беременности возможно только в медицинских целях.

Форма выпуска: пакет по 2 или 3 г с гранулами для приготовления раствора для приема внутрь.

Фурадонин или Нолицин

Нолицин относится к фторхинолоновым антибиотикам, а Фурадонин является противомикробным средством. Препараты усиливают друг друга, поэтому их можно использовать для лечения острого или хронического воспаления мочевого пузыря.

Нолицин - антибактериальное средство, создающее высокие концентрации в моче. Содержит активный ингредиент норфлоксацин (группа хинолонов). Он активен против грамотрицательных аэробов, а также против штаммов некоторых грамположительных бактерий.Подавляет ферменты ДНК-гиразы в клетках патогенных микроорганизмов, нарушая синтез бактериальной ДНК.

  • Показания к применению: инфекции верхних и нижних мочевых путей, цистит, хронический простатит, пиелонефрит, пиелит, инфекции после урологических операций, нейрогенный мочевой пузырь. Может использоваться в комплексной терапии бактериального гастроэнтерита и гонореи, а также для профилактики сепсиса у пациентов с нейтропенией.
  • Способ применения: внутрь за час до еды или через 2-3 часа после.При цистите назначают по 400 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения 7-10 дней. При рецидивирующих хронических инфекциях продолжительность терапии может составлять до 12 недель. Профилактическая доза ½ таблетки 1 раз в сутки в течение 4-6 месяцев.
  • Побочные действия: спастические боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула. Головные боли и головокружение, раздражительность, парестезии, тремор конечностей, аллергические реакции. Лейкопения, тромбоцитопения, мышечные боли, вагинальный кандидоз.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим компонентам препарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, педиатрическая практика.Допускается применение при беременности и в период лактации.
  • Передозировка: диарея, тошнота, рвота, утомляемость, судороги. Специфического антидота нет. Для лечения показано промывание желудка и энтеросорбенты.

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь по 10 штук в контурной ячейковой упаковке по 1-2 блистера в пачке.

Нитроксолин или фурадонин

Фармакологическая группа нитроксолина представляет собой производное 8-гидроксихинолина, а фурадонин относится к производным нитрофурана.Оба препарата обладают антимикробным и противопаразитарным действием. Решение о выборе более эффективного средства принимает врач индивидуально для каждого случая.

Антибактериальное средство, эффективное против грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых видов грибов.

  • Показания к применению: цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит и другие инфекции мочевыводящих путей. Профилактика инфекций после операций на мочевыводящих путях и почках.
  • Способ применения: внутрь, во время или после еды.Суточная дозировка для взрослых - 400 мг, разделенная на 3-4 приема в день. При необходимости дозировку увеличивают до 150-200 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 800 мг. Продолжительность лечения 2-3 недели.
  • Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов. Побочные действия проявляются такими симптомами: тошнота, рвота, нарушение стула, изменение цвета мочи.

Форма выпуска: таблетки с энтеросолюбильным покрытием по 50 мг по 50 штук в упаковке.

Фурадонин при цистите, как и все вышеперечисленные препараты, следует принимать в медицинских целях, с соблюдением дозировки и продолжительности терапии.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это инфекция почек, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почки из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи оттуда течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, в области непосредственно под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Вам может потребоваться мочеиспускание чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или дискомфортным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные функции (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита ваш врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут корректироваться после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненным пиелонефритом обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики в течение 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту вызывающих инфекцию бактерий, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите ее спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после полового акта часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если есть структурная проблема с мочевыводящей системой, такая как закупорка камнем или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочевыводящих путей и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, дрожащий озноб или сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия мочевыделительной системы, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (длительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может стать хроническим, если инфекция не может быть легко вылечена, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Апостематозный пиелонефрит | Симптомы и лечение апостематозного пиелонефрита

Симптомы апостематозного нефрита во многом зависят от степени нарушения отхождения мочи. При гематогенном (первичном) апостематозном нефрите заболевание проявляется внезапно (часто после переохлаждения или переутомления перенесенной интеркуррентной инфекции). Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела (до 39-40 ° С и более), которая затем быстро снижается; сильный озноб, повышенное потоотделение.Появляются симптомы тяжелой интоксикации: слабость, тахикардия, головная боль, тошнота, рвота, адинамия, снижение артериального давления. На 5-7 день усиливается боль в поясничной области, которая в начале заболевания тупая. Это связано с вовлечением фиброзной капсулы в почку или прорывом пустулы.

Обычно с самого начала заболевания болезненность определяется при пальпации соответствующего участка, увеличения почки. При первичном апостематозном нефрите процесс может быть двусторонним, но заболевание не всегда начинается одновременно с обеих сторон.В моче изменения может не быть первого. Позже выявляется лейкоцитурия. Протеинурия, истинная бактериурия, микрогематурия. Картина крови типична для сепсиса: гиперлейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево, токсигенная зернистость лейкоцитов, гипохромная анемия, повышение СОЭ, гипопротеинемия.

При длительном течении усиливается боль в области почек, появляется скованность мышц передней брюшной стенки на стороне поражения и симптомы раздражения брюшины.Заражение лимфатическим путем может проникнуть через плевру и вызвать развитие экссудативного плеврита, эмпиемы. Бывают сепсис, септикопиемия. Вы можете наблюдать расфокусированное гнойное воспаление в легких (метастатическая пневмония), в головном мозге (абсцесс мозга, базальный менингит), в печени (абсцесс печени) и других органах. Развивается острая почечная и печеночная недостаточность, возникает желтуха.

Апостематозный нефрит при несвоевременном и неправильном лечении может привести к уросепсису.

Вторичный апостематозный нефрит, в отличие от первичного, обычно начинается через 2-3 дня (иногда позже) после приступа почечной колики. Иногда развивается на фоне хронической непроходимости мочевыводящих путей и вскоре после операции на почке или мочеточнике по поводу мочекаменной болезни, после резекции мочевого пузыря, аденомэктомии. Чаще всего процесс появляется при осложнении послеоперационного периода с непроходимостью мочевыводящих путей, мочевым свищом почки или мочеточника.Заболевание начинается с озноба и болей в области поясницы. В дальнейшем первичный и вторичный апостематозный нефрит протекают практически идентично.

[8], [9], [10]

.

Острый пиелонефрит - Симптомы, диагностика и лечение

Общие признаки и симптомы включают острую лихорадку, озноб, сильную боль в спине или боках, тошноту и рвоту, а также болезненность реберно-позвоночного угла.

Анализ мочи и посев мочи подтверждают диагноз пиелонефрита. Посевы мочи, полученные до лечения, выявляют бактерии, чаще всего Escherichia coli .

Путь и выбор эмпирических антибиотиков зависят от тяжести заболевания и предполагаемой чувствительности бактерий до получения результатов посева.

Осложнения чаще всего возникают в результате несоответствующего (неправильное лекарство или неправильная доза) использования антибиотиков или устойчивости к антибиотикам, что приводит к рецидивирующей или прогрессирующей инфекции.

Другими частыми причинами осложнений являются неадекватное лечение анатомических аномалий (например, камни в почках или непроходимость), препятствующие удалению бактерий.

Пиелонефрит, от греческого «пиело» (таз), «нефрос» (почка) и «-ит» (воспаление), описывает тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание почечной паренхимы, чашечек и таза, которое может быть острым. рецидивирующий или хронический.Острые инфекции могут быть вызваны кишечными бактериями (например, Escherichia coli ), которые поднимаются из нижних отделов мочевыводящих путей или гематогенно распространяются в почки. Большинство эпизодов неосложнены и излечиваются без остаточного поражения почек. Осложненные инфекции могут быть результатом основных медицинских проблем (например, сахарного диабета, ВИЧ), анатомических аномалий мочеполовой системы, непроходимости (например, доброкачественной гипертрофии простаты, камней) и / или патогенов с множественной лекарственной устойчивостью. Инфекция мочевыводящих путей или ИМП - это неспецифический термин, обозначающий инфекцию в любом месте мочевыводящих путей, от уретры до мочевого пузыря, от мочеточников до почек.Пиелонефрит относится к инфекциям почек.

Инфекции мочевыводящих путей у детей - это специальная тема, которая здесь не рассматривается; см. тему BMJ Best Practice: Инфекции мочевыводящих путей у детей.

.

Острый и хронический пиелонефрит - симптомы и лечение

Пиелонефрит

Почки представляют собой бобовидные образования в брюшной полости размером примерно с человеческий кулак. Они являются одним из важнейших выделительных органов тела. Эти почечные структуры расположены в паравертебральном желобе, в ретриперитонеальном положении.

Основной единицей этого выделительного органа являются нефроны, отвечающие за фильтрацию крови и удаление продуктов жизнедеятельности организма.Эти почечные структуры представляют собой сложные перерабатывающие структуры, которые фильтруют примерно 190 литров крови и перерабатывают 2 литра метаболических отходов и избыток воды в день. Избыточная вода и отходы превращаются в мочу, которая хранится в мочевом пузыре, пока не будет выпущена через мочеиспускание. Помимо выделения шлаков, почки также выделяют три основных гормона: реннин (помогает контролировать артериальное давление), эритропоэтин (способствует выработке красных кровяных телец в костном мозге) и кальцитриол (активный тип витамина D для поддержания уровня кальция в костях).

Правая почка обычно находится ниже, чем левая из-за асимметрии печени. Правая почка находится за печенью, а левая почка - за селезенкой. Обе почки расположены под диафрагмой. Каждая почка весит от 127 до 170 граммов у мужчин и от 115 до 155 граммов у женщин.

Эти структуры делятся на две части: внешняя кора почек и внутренняя мозговая оболочка почек. Кровь, необходимая органам, поступает по почечным артериям.После фильтрации кровь возвращается к сердцу по почечным венам.

Поверхность почек окружена прозрачной капсулой (почечной капсулой), которая защищает ее от травм и инфекций. Эти поверхности различаются, поскольку одна часть является выпуклой, а другая - вогнутой в месте прикрепления почечной лоханки. Лоханка простирается до мочеточников.

Что такое пиелонефрит

Серьезная восходящая бактериальная инфекция мочевыводящих путей почек называется пиелонефритом.Escherichia coli - наиболее частый возбудитель этой инфекции. Другими бактериями, которые могут вызвать инфекцию почек, являются Pseudomonas, Proteus, Streptococcus faecalis и Staphylococcus aureus. В первую очередь поражаются почечная лоханка и интерстициальная область. Существуют различные типы пиелонефрита:

Острый пиелонефрит

Внезапное возникновение воспаления лоханки и почечной паренхимы, которое характеризуется желтоватыми отметинами и небольшими абсцессами в коре головного мозга, вызванное скоплением гноя в интерстициальной ткани и собирательных канальцах.

Хронический пиелонефрит

Это состояние вызвано повторяющейся почечной инфекцией. Это состояние встречается практически у пациентов с анатомическими аномалиями, а также со струвитными камнями, обструкцией мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковым рефлюксом (наиболее часто) или дисплазией почек. Это связано с рубцеванием почечных тканей и в конечном итоге прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности. Было высказано предположение, что интраренальный рефлюкс загрязненной мочи вызывает повреждение почек, которое может привести к образованию рубцов при заживлении.

Ксантогранулематозный пиелонефрит

Это необычное воспалительное состояние из-за постоянной обструкции почек из-за нефролитиаза (обычно оленьего камня), которое может привести к непоправимому повреждению почечной паренхимы. Более предрасположены к этому заболеванию диабетики. Гистологический анализ воспаленной массы выявит макрофаги, полные липидов и воспалительных клеток. Заболевание чаще встречается у женщин, младенцев и белых детей в возрасте до двух лет.

Эмфизематозный пиелонефрит

Это тяжелая, опасная для жизни некротическая инфекция почек, поражающая паренхиму почек. Он характеризуется наличием газовых образований в околопочечных тканях, паренхиме и собирательной системе, которые, как предполагается, являются следствием ферментации глюкозы. Заболевание часто встречается у людей с неконтролируемым диабетом и в шесть раз чаще встречается у женщин и у лиц в возрасте от 19 до 81 года. Клинические признаки этого заболевания сравнимы с острым пиелонефритом, но могут быть фатальными, если не лечить немедленно.С этим видом пиелонефрита связана высокая смертность (около 50%).

Пиелонефрит при беременности

В основном это происходит на пятом-седьмом месяце беременности. Беременные женщины склонны к развитию этой проблемы, так как снижение тонуса мочевого пузыря и мочеточника плюс увеличение объема мочевого пузыря будут способствовать усилению маточно-пузырного рефлюкса и застоя мочи. У многих беременных женщин может быть глюкозурия, которая может способствовать росту бактерий в моче. Повышение уровня эстрогенов и прогестинов в моче снижает устойчивость нижних мочевыводящих путей к бактериям, вызывающим инфекцию мочевыводящих путей.Если его не лечить, это может вызвать сепсис у матери, то есть ранние роды, вызывающие преждевременные роды.

Пиелонефрит у детей

Детский полинефрит обычно возникает из-за перианальных контаминантов (кишечной флоры), но считается, что те, которые поражают новорожденных, имеют гематогенную природу. Колонизация бактерий, вероятно, может быть связана с застоем мочи в случаях с низким потоком. Это может быть связано с нерегулярным мочеиспусканием, обструкцией, неполным мочеиспусканием или пузырно-мочеточниковым рефлюксом (около 33% у детей).Это состояние может возникнуть на любой стадии, но у новорожденных пиелонефрит чаще встречается у мальчиков, что в значительной степени связано с аномалиями почек. Необрезанные мужчины чаще встречаются. Но по мере взросления детей это заболевание будет чаще встречаться у женщин.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита носят системный характер, и первыми признаками могут быть высокая температура, боль в боку, боли в суставах и мышцах, головная боль, а в тяжелых случаях может присутствовать делирий.В острых случаях симптомы могут быстро развиваться.

К другим симптомам пиелонефрита относятся:

  • Дизурия
  • Полиурия
    Ноктурия
  • Гематурия или пиурия
  • Моча с неприятным запахом
  • Почечная колика (если из-за наличия камней)
  • Неконтролируемая дрожь
  • Диарея
  • Гипотония (если произошел сепсис)
  • Плохое питание, желтуха, раздражительность у младенцев
  • Позывы на мочеиспускание
  • Анорексия

У некоторых людей симптомы пиелонефрита вообще не проявляются.У пожилых людей спутанность сознания или изменения психического статуса могут быть ранним признаком наличия болезни.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит может быть вызван следующими причинами:

  • Инфекция мочевого пузыря
  • Длительное использование катетера
  • Использование цистоскопа для исследования уретры и мочевого пузыря
  • Хирургия мочевыводящих путей, вызывающая закупорку мочевого тракта
  • Застой мочи
  • Анатомические аномалии мочевыводящей системы
  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Нейрогенные проблемы с мочевым пузырем
  • Рефлюкс мочи
  • Увеличенная простата
  • Использование беременных
  • Множественные партнеры
  • Состояния с ослабленным иммунитетом

Диагностика пиелонефрита

Положительных лейкоцитов и нитритов, обнаруженных при исследовании с помощью тест-полоски мочи, которые проявляют характерные симптомы, достаточно для диагностики пиелонефрита.Формальный диагноз ставится на основании посева мочи, и если происхождение инфекции неясно, необходимы посевы крови.

Чтобы исключить какие-либо заболевания, проводится компьютерная томография брюшной полости и внутривенная пиелограмма. Следующие состояния потребуют дополнительных диагностических исследований:

  • Сильная боль в боку, характерная для почечной колики
  • Отсутствие реакции на антибактериальную терапию в течение как минимум двух дней
  • Повторяющиеся симптомы сразу после режима антибиотиков
  • Хронический пиелонефрит
  • Мужчины

Абдоминальный Ультразвук или спиральная компьютерная томография могут выявить структурные аномалии, непроходимость мочевыводящих путей или наличие камней в почках.Иногда в некоторых случаях требуется биопсия почки и цистоуретрограмма при мочеиспускании.

Острый пиелонефрит также потребует контрастной нефрограммы, тогда как при ксантогранулематозном типе потребуются дополнительные исследования, такие как урография.

Патология пиелонефрита

Пиелонефрит - это гнойное экссудативное локализованное воспаление почек. В паренхиме почек обнаруживаются абсцессы, состоящие из гноя, фибрина, нейтрофилов, гематоксилинофилов и клеточного мусора. Макропатология покажет патогномоничное нагноение и впечатление кровоизлияния в почечной лоханке и коре головного мозга.При хроническом пиелонефрите присутствуют рубцы и фиброз.

Патогенез болезненного состояния начинается с прикрепления уропатогенной E. coli к почечному эпителию, которая активирует воспалительную реакцию организма. Это высвободит хемокины (интерлейкины) и хемотаксис и позволит полиморфноядерным лейкоцитам пересечь барьер (эпителиальный) в мочу. Бактериальный фагоцитоз в моче происходит при pH от 6,5 до 7,5 и при осмоляльности 485 мосмоль. Если в моче меньше этих значений, фагоцитоз значительно снижается.

При обострении пиелонефрита защитные силы хозяина снижаются, что увеличивает вероятность заражения. Дополнительный застой мочи может стать хорошей средой для роста бактерий. Спермицид предотвращает рост лактобацилл, образующих перекись водорода. Частый половой акт может вызвать механическую травму уретры, в то время как диабет может развить вегетативную невропатию мочевого пузыря, дисфункцию лейкоцитов, глюкозурию, нефросклероз и микроангиопатию.

Беременность увеличивает риск развития ИМП верхних отделов.Прогестерон уменьшит перистальтику мочеточника и увеличит емкость мочевого пузыря, но растущая матка изменит положение мочевого пузыря и будет способствовать застою мочи.

Лечение пиелонефрита

Поскольку основная причина проблемы - инфекция, лечение антибиотиками является основой этого состояния. В незначительных случаях можно использовать пероральную терапию антибиотиками, хотя на начальной фазе лечения используются внутривенные жидкости (введите ударные дозы). Тип антибиотиков, которые будут использоваться, зависит от местной практики и может включать фторхиноны, бета-лактам, триметоприм или нитрофурантоин.Аминогликозиды комбинируют на короткое время из-за их токсичности. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков для противодействия незаметной потере из-за повышенной температуры, расширения сосудов и уменьшения перорального приема; и для улучшения диуреза.

Структурные аномалии или обструкция могут потребовать хирургического вмешательства. Людям с ксантогранулематозным полинефритом может потребоваться нефрэктомия (удаление почек) из-за высокой вероятности рецидивов инфекций.

Ссылки:

http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/pyelonephritis/

http://emedicine.medscape.com/article/245559-overview

http: // www .merckmanuals.com / home / sec11 / ch249 / ch249d.html

.

Смотрите также