Социальные сети:

Как сдавать анализ по нечипоренко


Как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ по Нечипоренко проводится с целью определения уровня функциональной способности почек, мочевого пузыря, мочеточников и выделительного канала с помощью определения в моче уровня эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Также проба Нечипоренко рекомендована определенному типу пациентов, у которых общий анализ мочи показал превышение уровня веществ, указывающих на патологическое состояние тканей печени, воспалительный процесс в желчном пузыре или нарушение обменных процессов в организме.

Кроме подтверждения обоснованных подозрений на конкретное заболевание, сдавать мочу по Нечипоренко показано пациентам, которые получают медикаментозную, инструментальную или хирургическую терапию внутренних органов. В данном случае результаты анализа мочи по Нечипоренко позволяют осуществлять эффективный контроль состояния здоровья больного и уровень работоспособности его организма.

Рассмотрим более подробно, что показывает анализ мочи по Нечипоренко, а также целесообразность его использования в комплексной диагностике заболеваний органов выделительной системы.

Особенности исследования

Благодаря общему анализу мочи доктор способен определить наличие в организме взрослых и детей токсических веществ, количество солей, органических и других веществ. Исследование жидкости помогает определить, не развиваются ли в почках, сердце, печени, желудочно-кишечном тракте деструктивные процессы.
Вместе с тем, общий анализ мочи хоть и способен показать отклонения от нормы, но какие именно воспалительные процессы происходят в организме, узнать с его помощью нельзя. Поэтому при плохих результатах для уточнения ситуации врач назначает сдать анализ мочи по Нечипоренко, с помощью которого можно оценить состояние почек и мочевыделительной системы.

Благодаря анализу по Нечипоренко можно определить:

  • Наличие эритроцитов – так называют клетки крови, которые придают ей красный цвет. Внутри них находится гемоглобин, задачей которого является транспортировать кислород и углекислоту от легких к клеткам и обратно. В моче здорового человека их быть не должно, но все же малое количество допускается (до 1 тыс. в 1 мл). Обнаружение эритроцитов в моче сигнализирует о возможных проблемах с почками, в том числе о туберкулезе в мочевыводящих путях и почках.
  • Присутствие лейкоцитов – это клетки крови, что являются частью иммунной системы. В моче они должны быть лишь в незначительном количестве (до 2 тыс. в 1 мл). Превышение иммунных клеток нормы говорит о воспалении почек, мочевого пузыря, мочеточника, уретры, простаты. Может свидетельствовать о камнях в почках, мочекаменной болезни, опухоли.
  • Наличие цилиндров – так называют образования, которые образуются из белка в канальцах почек под воздействием кислой реакции мочи (также в их составе могут быть эритроциты). Таким образом, при отсутствии белка цилиндры в моче образоваться неспособны. Если же они обнаруживаются, значит, в моче находится повышенное число белка, что говорит о болезни. Поэтому у здорового человека в мочи цилиндров быть не должно, но незначительное количество допускается (до 20 в 1 мл). Если же они есть, это может означать о наличии проблем с почками.

Беременные женщины должны знать, что в период вынашивания ребенка результаты анализа мочи по Нечипоренко часто бывают приближены к верхней границе нормы. В такой ситуации это нормально, поэтому беспокоиться не следует. Но чтобы врач смог правильно оценить течение беременности, обязательно надо сдавать материал на анализ в указанные им сроки, соблюдая технику подготовки и правила забора материала. Сколько раз нужно будет сдавать анализ, точно скажет врач.

При необходимости исследовать по Ничипоренко мочу ребенка, необходимо знать, что нормы детей от значений взрослых не отличаются. Также как и правила к сдаче материала на анализ.

В чем отличие анализа по Нечипоренко и общего анализа мочи

Первое и основное отличие состоит в том, что для данного анализа необходима средняя порция мочи.

Как это понимать?

Средняя порция не содержит смыва из уретры и осадка из мочевого пузыря.

Второе, подсчет элементов, содержащихся в жидкости, ведется особым образом похожим на подсчет кровяных элементов. Более того, то что находят в единичном количестве, изучая образец под микроскопом, например, в результатах ОАМ записывают как: 3 эритроцита в поле зрения, то здесь аналогичный параметр будет выглядеть иначе. Счет ведется от 1000 и более.

Разумеется, изучают не все элементы собранной мочи, а лишь некоторые и рассчитывают их по особой формуле, согласно которой норма:

  • эритроцитов: 1×106 в 1 мл
  • лейкоцитов до 2×106 в 1 мл
  • цилиндров до 0,2×106 в 1 мл

Как подготовится?

Учитывая важность исследования мочи по Нечипоренко, прежде чем приступить к сбору материала на анализ, необходимо узнать, как собирать мочу и придерживаться правильного алгоритма действий. Если во время подготовки или взятия биоматериала будут допущены ошибки, результат не будет соответствовать действительности, что может привести к катастрофическим последствиям.

Алгоритм подготовки к процедуре следующий. За сутки до сбора материала нужно исключить любые физические нагрузки. Это же относится к эмоциональным перенапряжениям: во время взятия биоматериала организм должен находиться в состоянии относительного функционального покоя.

Перед тем как начать собирать мочу на анализ, нельзя в течение суток употреблять жареную, острую пищу, мясо, сладости, мед, кондитерские изделия, а также продукты питания, которые влияют на цвет мочи. Ни в коем случае перед взятием мочи нельзя на протяжении двух суток пить спиртные напитки, в том числе слабоалкогольные (например, пиво). Принимать лекарственные препараты, в том числе контрацептивы, также не следует перед тем, как надо будет собрать мочу. За сколько времени до анализа надо будет отказаться от приема медпрепаратов, точно скажет врач, поскольку многое зависит от вида лекарства.

Если отменить прием лекарственных средств нельзя, прежде чем приступить к сбору мочи, этот вопрос нужно согласовать с врачом, который детально расскажет об алгоритме действий в таких ситуациях.

Женщины репродуктивного возраста должны знать, что нельзя сдавать мочу за три дня до менструации, а также в течение трех дней после неё. Оказавшиеся в моче выделения не позволят получить правильные результаты. Если так случилось, что отложить анализ нельзя и делать его надо как можно скорее, вход во влагалище надо закрыть тампоном.

Общие рекомендации


  • Сдавать общий анализ мочи и по методу Нечипоренко в один день нельзя по объективным причинам. Первый требует сдачи всей порции утренней мочи, второй – только средней. При попытке совместного сбора один из результатов будет гарантированно необъективен, что повлечет дополнительные исследования.

  • Допустимо сдавать только утреннюю мочу, при чем обязательно пропуская первую порцию (из-за слишком большой концентрации солей) и последнюю (как неинформативную, «пустую»).
  • Несмотря на то, что взрослым не требуется какой-либо особой диеты за 1-2 дня до сдачи анализа, стоит воздержаться от употребления алкоголя, жирной, очень соленой, острой, кислой и копченой пищи, большого количества мяса. Следует ограничить употребление овощей и фруктов и пропустить прием поливитаминов. Особенно это касается беременных женщин, т.к. вышеперечисленные продукты увеличивают вероятность появления белка в моче или изменения ее цвета.
  • По возможности следует за день-два до анализа прекратить употребление травяных настоев и лекарств (витаминов, мочегонных, салицилатов, некоторых антибиотиков) и/или поставить врача в известность об их приеме.
  • За день до сбора не рекомендуется кормить ребенка яркими фруктами, которые могут повлиять на окраску мочи, а также усиленно поить его.
  • Кроме этого, учитывая сложность взятия такого анализа у детей, необходимо предупредить врача, если собрана не средняя, а вся порция мочи.
  • Запрещается сдавать анализ ранее, чем через 5 дней после цистоскопии и не рекомендуется – при менструации. Во втором случае можно прибегнуть к использованию тампона.
  • Одним из необходимых условий объективности исследования является тщательная гигиена области половых органов и стерильности всей посуды (баночки для сбора, контейнера). Если второе стерильно до вскрытия упаковки, то первое следует стерилизовать прогреванием.
  • Доставлять анализ в лабораторию требуется не позднее 2 часов после сбора. После нарушается нормальная кислотность мочи: в норме ее уровень pH слабокислый.

Как брать материал?

Баночку для сбора мочи нужно приготовить заранее. Желательно, чтобы она была сделана из стекла, имела широкое горло, а объем её не превышал ста миллилитров. Мыть посуду нужно без применения моющих средств (допускается лишь сода), после чего простерилизовать в духовке около пяти минут. То же самое нужно сделать и с крышкой. Помимо этого, есть более простой вариант: можно приобрести в аптеке стерильную баночку, специально предназначенную для сбора мочи детей и взрослых, и воспользоваться нею.

Приступать к сбору мочи на анализ нужно только утром, сразу после сна. Алгоритм подготовки следующий: сначала нужно хорошо вымыть теплой водой половые органы. Собрать надо лишь ту мочу, что выделяется посреди процесса мочеиспускания. Техника забора материала следующая: начальную порцию урины (две-три секунды) выпустить в унитаз, после чего под струю подставить приготовленную заранее баночку и собрать среднюю порцию. Чтобы провести качественный анализ, достаточно сдать около двадцати пяти миллилитров жидкости. Моча, что выделяется в конце мочеиспускания, в емкость не собирается.

Желательно, чтобы материал после сбора был доставлен в лабораторию на протяжении часа, максимум – двух. По истечении этого времени моча начинает распадаться, что является причиной искаженных результатов. Поэтому готовится анализ быстро, данные в обычной поликлинике можно получить уже на следующий день.

Сколько делается анализ по Нечипоренко?

Бланк с итоговыми показателями мочи в большинстве случаев отдают лечащему врачу или пациенту на следующий рабочий день. Выдача результатов может быть отсрочена еще на 1–2 дня из-за повышенной загруженности лаборатории, в которой осуществляется процедура.

Ряд медицинских клиник предоставляет экспресс-услугу, пользующуюся спросом при необходимости срочного получения расшифровки. Ускоренная диагностика мочи такого плана готовится буквально за 1,5–2 часа. Анализы людей, находящихся в тяжелом состоянии, исследуются еще быстрее – за несколько десятков минут.

После исследования

Если отклонения в анализе мочи по Нечипоренко у взрослых и детей не подтвердят негативный результат, полученный при общем анализе, это значит, что во время сбора материала или при анализе были допущены ошибки. В этом случае врач назначит сделать повторный общий анализ. Техника забора материала и подготовки в этом случае точно такая же, как при анализе по Нечипоренко.

Если анализ мочи по Нечипоренко окажется негативным, это говорит о деструктивных процессах в почках или в мочевыводящих путях. В такой ситуации врач назначает другие методы исследования, которые позволят понять, что происходит в организме. При постановке окончательного диагноза врач будет рассматривать данные всех исследований в совокупности, а также учитывать жалобы пациента и симптомы заболевания.

Какой подготовки требует исследование?

Для того, чтобы обеспечить достоверность результатов, нужна тщательная подготовка. Правила ее достаточно просты. При их соблюдении погрешности показателей сводятся к минимуму, у специалиста появляется возможность правильно оценить состояние пациента на основании данных, полученных после диагностики.

Ограничения в меню

За 24 часа до процедуры рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, острых и пряных специй. Желательно исключить из рациона продукты, способствующие изменению цвета урины – красную свеклу, ревень, сладости с пищевыми красителями, черную смородину. Необходимо повременить с приемом мочегонных средств. Если этого не сделать, результаты анализа будут искаженными.

Исключение физических нагрузок

Накануне сдачи анализов не стоит проявлять излишнюю физическую активность. Тогда организм будет испытывать нехватку жидкости, кровь станет более вязкой, а моча – концентрированной. Полученные данные могут не соответствовать действительному состоянию больного.

Временная отсрочка

Если у женщины идут месячные, нужно подождать полного их окончания, иначе в урине обнаружится повышенная концентрация эритроцитов. Когда пациенту назначали цитоскопию или урографию, сдавать мочу можно только через неделю после этого. Тоже самое касается болезней воспалительного характера репродуктивной системы — нужно как минимум вылечить их. Лучше отсрочить процедуру, если для ее проведения придется использовать катетер. Исключение составляют случаи, когда других вариантов получить образец биологического материала нет.

Что определяет этот анализ?

Выбранный способ диагностики указывает количество клеточных элементов в определенном объеме мочи:

  • эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • цилиндров.

Обычно исследуется средняя порция утренней мочи. Прежде всего, измеряется уровень рН урины. Далее моча центрифугируется при 3000 оборотов в минуту в течение 3 минут. Верхний слой жидкости отбирают, исследуя только 0,5-1 мл осадка, где подсчитывается количество клеток крови и эпителия почечных канальцев. Количественное определение эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров проводят в камере Горяева, Бюркера или Фукса-Розенталя при помощи светового микроскопа.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма, расшифровка, как правильно собрать материал

Обновление: Январь 2020

Анализ мочи по Нечипоренко повсеместно используется в клинических лабораториях, поскольку является простым и информативным исследованием, позволяющим диагностировать воспалительные процессы мочевыделительной системы, особенно скрытые. Эта методика была предложена советским урологом-онкологом А.З. Нечипоренко.

Суть методики

Анализ назначается:

  • после обнаружения в общем анализе крови повышенного уровня лейкоцитов или эритроцитов;
  • при наличии цилиндров в общем анализе мочи;
  • при патологии органов мочевыделительной системы;
  • для контроля проведенного лечения.

При исследовании в 1 мл мочи определяются форменные элементы, а именно лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

  • Лейкоциты — это кровяные клетки, отвечающие за иммунный контроль. Увеличение их нормального количества всегда возникает при развитии воспаления.
  • Эритроциты – это кровяные клетки, транспортирующие кислород в органы и ткани. В норме их нет в моче, появляются они при серьезной патологии мочевыделительных органов.
  • Цилиндры – это белковые тела, образующиеся при различной патологии в канальцах почек.

Цилиндры классифицируются на:

  • зернистые, образующиеся в результате лизиса клеток внутренней стенки канальцев;
  • гиалиновые, которые формируются из белка первичной мочи, не успевшего вернуться в кровь;
  • эритроцитарные, являющиеся эритроцитами, закупорившими почечные канальцы;
  • восковидные, которые образуются из гиалиновых или зернистых в результате длительного их нахождения в почечном канальце;
  • эпителиальные – отторгшийся эпителий почечного канальца.

Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко?

Правильный сбор анализа важен, поскольку от этого зависит достоверность результата.

  • За сутки до анализа стоит воздержаться от красящих продуктов (свекольный, морковный сок), отказаться от употребления мяса, алкоголя, газированных напитков, избыточного количества сладостей,  кондитерских изделий, нельзя принимать антибиотики, противомикробные и мочегонные препараты.
  • Если у женщины на день анализа выпадают менструации – сдавать анализ нельзя, во избежании попадания крови в мочу.
  • Для анализа собирается ночная моча, т.е. это первое утреннее мочеиспускание.
  • Сбор мочи производится в специальную емкость промышленного производства (пластиковый лабораторный стаканчик) или в чистую стеклянную баночку.
  • Перед мочеиспусканием половые органы следует тщательно вымыть без гигиенических средств, мыла.
  • Начать и заканчивать мочеиспускание следует в унитаз, в емкость собирается средняя порция.
  • Моча должна быть доставлена на исследование в течение 2 часов, поскольку при более длительном хранении в ней могут размножаться бактерии.

Как правильно сдать анализ ребенку?

  • Подмыть ребенка без мыла.
  • Вариант 1 — закрепить вокруг наружных половых органов мочеприемник и ожидать мочеиспускание.
  • Вариант 2 – положить ребенка на клеенку и ожидать, когда он начнет писать – подставить под струю мочи подготовленную емкость.
  • Можно стимулировать мочеиспускание рефлекторно: поглаживанием спины вдоль позвоночника (детям до года) либо включением воды в кране (детям старше года).
  • Предупредить врача, что на анализ сдана вся порция мочи.

Норма при беременности

При беременности показатели анализа часто приближены к максимально допустимым. Это объясняется повышенным суточным диурезом и не относится к патологии.

Расшифровка

Нормы у детей и взрослых одинаковые. Нормальный анализ мочи предполагает следующие показатели:

  • лейкоциты: до 2 тысяч в 1 мл;
  • эритроциты: до 1 тысячи в 1 мл;
  • цилиндры: до 20 единиц гиалиновых допускается в 1 мл. Другие цилиндры в любом количестве относятся к патологии.

Плохой анализ мочи – это превышение указанных порогов форменных элементов, а также выявление бактерий, белка или эпителия (обнаружение трех последних отмечается в направлении на исследование). Такой анализ свидетельствует о воспалении и другой патологии в системе мочевыделения. Однако не торопитесь ставить себе диагноз — результаты анализа мочи по Нечипоренко имеет право интерпретировать только лечащий врач!

Увеличение лейкоцитов >2000 Увеличение эритроцитов >1000
  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Инфаркт почки
  • Цистит
  • Простатит
  • Нефротический синдром
  • Острый гломерулонефрит
  • Инфаркт почки
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Мочекаменная болезнь
  • Опухолевый процесс
  • Гнойный цистит
  • Туберкулез почки
Увеличение гиалиновых цилиндров >20
  • Пиелонефрит
  • Гипертоническая болезнь
  • Острый гломерулонефрит
  • Хронический гломерулонефрит
  • Прием мочегонных препаратов
 Восковидные цилиндры  Эритроцитарные цилиндры
  • Амилоидоз почек
  • Нефротический синдром
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Злокачественная гипертензия
  • Тромбоз почечных вен
  • Инфаркт почки
Эпителиальные цилиндры  Зернистые цилиндры
  • Канальцевый некроз в острой фазе
  • Передозировка препаратов, токсических для почек (салицилаты, циклоспорины, литий)
  • Вирусная инфекция
  • Отравление тяжелыми металлами или веществами, токсическими для почек (этиленгликоль, фенолы, пестициды, эфир)
  • Пиелонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Вирусные инфекции
  • Отравление свинцом

Рекомендации по сбору и сдаче мочи по методу Нечипоренко

Для диагностики заболеваний мочевой системы применяют разные методы исследования, среди которых — проба Нечипоренко. Анализ позволяет с большой точностью выявлять болезни в острых и хронических формах, поэтому он так распространен в клинической практике. Подробнее об интерпретации результатов анализа мочи по Нечипоренко и о том как его собирать, читайте в этой статье.

История появления

Автор этого метода исследования — Александр Захарович Нечипоренко, ученый, советский уролог-онколог, военный хирург, педагог. Исследуя урину пациентов, ученый однажды обратил внимание на ее «неравномерность» — каждый день моча была разной, ее количественный и качественный состав изменялся.

Поэтому он внес следующее предложение: отбирать образцы урины нужно с учетом ее суточных изменений — в утреннее время, собирая для изучения только среднюю порцию (несколько первых и последних миллилитров предполагалось сливать в унитаз).

Зачем советский уролог предложил именно этот способ. Дело в том, что в первой и последней порции урины могут быть осадок из мочевого пузыря и смывы из уретры, а врача интересовал поиск скрытых воспалений мочевой системы.

Обнаруженные в средней порции урины элементы считают по особой методике, которая схожа с системой подсчета элементов крови. Полученные показатели помогают диагностировать мочевую систему, обнаружить нарушения в ее работе.

Преимущества метода

  • Подготовка пациента к сбору мочи легка, также метод не требует больших трудозатрат от медицинского персонала.
  • Техника исследования проста, результаты не уступает по достоверности другим методам, анализ проводится относительно быстро.
  • Для исследования нужно небольшое количество биоматериала.
  • Позволяет легко наблюдать за динамикой патологического процесса, контролировать результативность терапии.
  • Помогает определить воспаление при вялотекущих формах заболеваний.

Как исследуют взятую пробу

Алгоритм исследования не меняется уже много лет. Сначала перемешивают собранную биологическую жидкость, потом ее центрифугируют, верхний слой отсасывают.

Оставляют 1 мл пробы вместе с осадком на анализ, перемешивают и начинают изучать с помощью счетной камеры. На проведение анализа требуется несколько часов, поэтому результаты обычно готовы на следующий день.

Для чего назначают

Как описано выше, используют метод исследования по Нечипоренко как диагностический. Обычно его назначают после общего анализа (если по показателям были выявлены какие-то отклонения), чтобы по собранным данным получить более детальную картину для постановки диагноза.

Отклонение от нормальных показаний, свидетельствует о наличии какого-либо заболевания

Также этот анализ делается для контроля действенности проводимой терапии. Данные интерпретируют следующим образом:

  • Норма лейкоцитов — до 2000 на 1 мл, если их больше, то имеет место воспалительный процесс. Повышенные показатели наблюдаются при простатите, пиелонефритах, мочекаменной болезни, циститах.
  • Норма эритроцитов — до 1000 в 1 мл. Если показатели выше, то есть все основания подозревать серьезное воспаление с кровотечением.
  • Согласно установленной норме, в 1 мл мочи может быть до 20 гиалиновых цилиндров. Если их нашли больше, то наверняка в почечной лоханке активно развивается воспаление.

Важно понимать, что правильно понять анализ может только врач. Пытаться самостоятельно узнать по анализу, есть цистит или нет, не стоит — для постановки диагноза нужно комплексное обследование. К тому же результаты могут быть ошибочными (если пациент не знал, как правильно собирать мочу или ее неправильно транспортировали).

Какие заболевания помогает диагностировать

  • Пиелонефрит. Много эритроцитов и лейкоцитов, есть бактерии и гной.
  • Цистит. В осадке определяется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов, клеток полиморфного пузырного эпителия, бактерии.
  • Острый гломерулонефрит. Присутствуют гиалиновые цилиндры, могут наблюдаться восковидные и зернистые цилиндры. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов.
  • Хронический гломерулонефрит. Для этого заболевания характерно преобладание количества эритроцитов над лейкоцитами.

Еще многие заболевания могут пополнить этот список. Если выявились какие-то отклонения, обычно назначают дополнительные анализы.

Рекомендуем ознакомиться:

Подготовка

  • Не надо пить никакие таблетки (или медпрепараты в другой форме) перед тем как собрать мочу, они могут повлиять на результаты. Если отменить их прием нельзя, требуется сообщить об этом врачу. Бывают случаи, что цистит из-за приема лекарств невозможно определить по анализам, хотя симптомы есть.
  • Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо подмываться теплой водой, иначе бактерии, которые скопились на наружных половых органах, могут угодить в контейнер с уриной. Из-за этого показатели могут быть ложными.
  • Не следует использовать любые гели и пенки для подмывания, особенно с антибактериальным действием. Если хоть микроскопическая часть таких средств попадет в контейнер, это может привести к гибели части микроорганизмов. Итог —результаты исследования искажены. Если все же используется обычное мягкое мыло, то нужно очень хорошо смывать его водой, после чего насухо вытираться.
  • За день до того, как сдавать мочу по Нечипоренко, не рекомендуется есть продукты, в которых много природных красителей (морковку, свеклу). Также следует воздерживаться от острой и пряной пищи, употребления спиртного.

Если подготовка к сдаче пробы была нарушена, сообщите об этом лечащему врачу. Для получения достоверных результатов он может перенести сдачу анализа на другой день.

Сколько урины нужно собрать

Разумеется, объем выпускаемой мочи у разных людей может отличаться — это зависит от питьевого режима, частоты опорожнения мочевого пузыря, особенностей организма, заболеваний (например, цистит вынуждает человека мочиться малыми порциями).

Иногда количество собранной урины настолько мало, что исследование провести невозможно — в лаборатории не могут оценить ее состав, и поэтому собирать мочу приходится снова. Возникает резонный вопрос — сколько мочи нужно для анализа.

Требуемый объем зависит от конкретного анализа. Обычно к исследованию принимают 50–100 мл урины, это количество лаборант сможет анализировать. Есть исследования, для которых мочу для анализа собирают целый день, тогда объем сданной урины может достигать 2 л.

Уточнить, какое количество мочи требует проба Нечипоренко, можно у врача. Как правило, достаточно 20–35 мл (собирается средняя часть). Учитывая, что сбором мочи по Нечипоренко нужно заниматься утром, трудностей не должно быть даже у малышей — за ночь в мочевом пузыре соберется нужное количество жидкости.

Сколько нужно мочи для анализа у новорожденных: 5–10 мл, примерно столько урины грудничок выделяет за один раз. Конечно, с таким объемом медикам будет нелегко работать, но исследование провести возможно.

Как брать пробу у взрослых

Правила сбора мочи по Нечипоренко просты: сдается средняя порция, обязательно утром. Ее рекомендуется собирать в спецконтейнеры, стерильную тару для сдачи можно купить в аптечном пункте.

Перед тем как сдают анализы мочи по Нечипоренко, подмываются теплой водой (женщинам следует подмываться так, чтобы движения были спереди назад, это предупредит попадание бактерий из кишечника в уретру и влагалище).

После окончания гигиенических процедур половые органы насухо вытирают чистым полотенцем и приступают к забору мочи на анализ в подготовленную посуду. Тарой нельзя касаться тела. Когда пациент соберет нужную порцию (минимум 20-35 мл), контейнер плотно закрывают крышкой и сразу отправляют в лабораторию.

Чтобы результат был достоверным, интервал между взятием пробы и ее анализом должен составлять не более двух часов, поэтому рекомендуется доставить собранную порцию в лабораторию на протяжении часа. Если хранить биологическую жидкость дольше, ее pH будет становиться выше, ее могут загрязнить посторонние бактерии. Можно перевозить урину в холодильнике при плюсовой температуре, замораживать нельзя.

Как правильно сдавать мочу для анализа по Нечипоренко, если нет стерильного контейнера: можно взять небольшую стеклянную баночку и подходящую крышку, тщательно вымыть и простерилизовать их, после чего высушить.

Можно ли сдавать пробу во время месячных

В менструальные дни урину обычно не сдают, так как в нее может попасть кровь. Лучше сдать анализ мочи по Нечипоренко через 2–3 дня после окончания месячных, предупредив об этом лечащего врача. Но бывают случаи, когда откладывать исследование нельзя.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко при менструальном кровотечении: перед тем как сдать анализ, женщинам рекомендуется ввести во влагалище гинекологический тампон, а уже после мочиться.

Как брать пробу у детей

Алгоритм такой же, как у взрослых: сначала нужно хорошенько подмыться теплой водой без мыла.

Чтобы не засорить пробу лишними бактериями, при мытье мальчикам нужно сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, девочкам — раздвинуть половые губы и подмыться так, чтобы вода стекала спереди назад (иначе бактерии из анальной области могут попасть в мочеиспускательный канал, влагалище).

Если ребенок приучен к самостоятельному посещению туалета, его надо проинструктировать, объяснив все правила подмывания и как правильно собрать анализ.

Как правильно сдать анализы мочи по Нечипоренко детям, которые еще не ходят в туалет самостоятельно: как правило, сдавать мочу по Нечипоренко редко назначают малышам до 3 лет, так как правильно собрать мочу у них трудно. Чаще собирают общую порцию в специальные пакеты-мочесборники, которую и исследуют.

Не подходит моча, выжатая из памперса, пеленок. Также для анализа мочи по Нечипоренко не советуют собирать урину из горшка — даже если его очень хорошо вымыть, могут сохраниться микроорганизмы, которые исказят результаты.

Заключение

Анализ по Нечипоренко — ценный метод исследования для выявления воспалений, он используется в диагностике многих хронических и острых заболеваний мочевой системы и используется для отслеживания эффективности лечения. Алгоритм его проведения прост, а по достоверности результатов он не уступает другим способам исследования урины.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

Правила подготовки и сбора мочи по Нечипоренко у взрослых и детей

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Для достоверности результата исследования необходимо соблюдать несложную подготовку и правильно произвести сбор жидкости. Существует несколько способов проведения данного анализа и одним из самых точных является анализ мочи по Нечипоренко.

Содержание статьи

Простые шаги в подготовке к сдаче анализа

Разработана памятка по образу жизни накануне сдачи анализа. За сутки до исследования:

  • исключить тяжелую физическую активность;
  • не посещать баню и сауну;
  • воздержаться от сильного нервного напряжения и ярких эмоций;
  • убрать из рациона морковь, ревень и свеклу – они влияют на цвет урины;
  • не есть продукты, вызывающие учащенное мочеиспускание – арбуз, дыню, соленья;
  • не пить мочегонные травы;
  • в меню не должно быть острых и сладких блюд, газированных напитков;
  • исключить копчености;
  • воздержаться от алкоголя;
  • сократить потребление мясных продуктов – они являются «тяжелыми» для почек;
  • выпивать свою норму воды, не изменяя специально питьевой режим.

Дополнительно нужно обсудить с врачом вопрос приема лекарств. Антибиотики, мочегонные и противовоспалительные средства влияют на результат исследования, поэтому в большинстве случаев их прием прекращается. Мочегонные отменяются за двое суток до сдачи Нечипоренко, другие препараты – за сутки.

Исследование не может проводиться во время месячных, непосредственно после инструментального обследования мочевого пузыря. Его запрещено сдавать в течение недели после цистоскопии и катетеризации мочевого пузыря.

Предварительно следует приобрести специальный контейнер. Его можно найти не только в аптеках, но и в некоторых киосках «Роспечать».

Если сбор будет производиться в купленную банку, не нужно заранее открывать ее крышку или трогать изнутри. Если же такой емкости нет, допустимо сдавать анализ в небольшой стеклянной таре с широким горлышком, перед этим простерилизованной (например, можно промыть ее с содовым раствором и прогреть в микроволновой печи 3 минуты).

Сбор мочи для анализа у взрослых

Для проверки используется моча, взятая непосредственно после сна. Сдавать урину следует рано утром, натощак.

Алгоритм действий:

  1. Произвести тщательную гигиену наружных половых органов.У женщин: обработать половые губы водой с мылом, комфортной температуры движениями «спереди назад», затем промыть теплой водой и осушить сухой салфеткой или чистым полотенцем.У мужчин: обработать теплым мыльным раствором, тщательно обмыть складку крайней плоти и наружное отверстие уретры, промыть теплой водой, осушить.
  2. Выпустить немного мочи в унитаз (около 25 мл).
  3. Не прекращая мочеиспускания, подставить контейнер под струю и собрать среднюю порцию (25-50 мл). Она должна быть самой большой по объёму, относительно двух других.
  4. Закончить мочеиспускание в унитаз.
  5. Прикрепить к баночке ФИО или направление, полученное в больнице.

Транспортировка проводится в закрытом виде. Тару нужно принести в лабораторию как можно быстрее, лучше в течение 1,5-2 часов после сбора. Если немедленная доставка в больницу невозможна, допустимо хранить ее в холодильнике, при +2..+4 градусов, не более 1,5 часов.

Правила сдачи для детей

Не допускается собирать урину заранее, то есть вечером, или за 3 и более часа до доставки в медицинское учреждение. Также нельзя переливать жидкость из горшка, подгузников и пеленок (кроме стерильного мочеприемника у грудничков).

Техника сбора мочи у детей, которые могут стоять или ходят на горшок:

  1. Произвести туалет наружных половых органов.У девочек: обмыть промежность теплой водой, сначала с детским мылом, а затем чистой (движения от половых органов к заднему проходу), осушить.У мальчиков: тщательно обмыть гениталии теплой водой с мылом, смыть его, осушить.
  2. Ребенок начинает мочиться в горшок или ванную, затем нужно подставить баночку и собрать среднюю порцию; мочеиспускание заканчивается в свободно.
  3. На банку наклеить ФИО или направление из больницы.

Из-за физиологических особенностей маленьких детей, нужно держать контейнер рядом во время проведения гигиенических процедур (они могут справить нужду сразу при подмывании). Сложно получить среднюю порцию для этого анализа у грудничков и новорожденных, поэтому подходит любая.

Алгоритм для грудничков:

  1. Тщательно подмыть ребенка, как указано выше.
  2. У мальчиков струю мочи можно направить в емкость, когда младенец начнет мочиться. У девочек же следует попробовать стимулировать мочеиспускание: держать ее над раковиной, включив кран.
  3. Когда возраст очень мал, и забор жидкости сразу в баночку не получается, можно воспользоваться мочеприёмником. Для мальчиков и девочек они различаются и позволяют без проблем сдать анализ.
  4. Прикрепить к контейнеру ФИО или направление.

Отнести тару в больницу нужно в течение 2-х часов после сдачи. Хранить ее в холодильнике, закрытой. Также рекомендуется предупредить врача о том, что это вся моча, а не средняя, если это так.

Как нужно правильно собирать и сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Современная лабораторно-клиническая диагностика рассматривает множество видов анализов мочи. Именно с них обычно начинают обследование мочеполовой системы.

Такой анализ позволит на максимально ранних стадиях выявить развивающееся воспалительное или иное заболевание. При обнаружении в анализе мочи отклонений пациенту назначают дополнительные обследования для уточнения состояния органов мочевыделения. Одним из таких простых и достоверных анализов является анализ по Нечипоренко.

Что можно обнаружить с помощью анализа по Нечипоренко

С помощью этого метода лабораторно-клинического исследования можно выявить в урине осадок из определённых клеточных и неклеточных элементов. Рассчитав соотношение этих элементов и уровень их содержания в биологической жидкости, можно сделать определённые выводы о функциональном состоянии почек и мочевыделительной системы.

При исследовании мочи по Нечипоренко базовыми показателями являются следующие:

  1. Эритроциты – это форменные элементы крови. В норме в мочевом осадке их быть не должно либо они могут содержаться в микроскопическом количестве. Если в моче обнаружено значительное количество эритроцитов, это может послужить признаком имеющейся патологии.
  2. Лейкоциты также являются форменными элементами крови. Увеличение количества лейкоцитов в мочевом осадке служит признаком воспалительного процесса. Таким образом, иммунная система человека реагирует на вторжение вирусных и бактериальных агентов, инородных тел.
  3. Цилиндры – это преимущественно белковые образования. Их форма и вид могут существенно варьировать. В норме у здорового человека цилиндров быть не должно. Появление этих элементов свидетельствует о серьёзной почечной патологии.

Когда сдаётся анализ по Нечипоренко

Лечащий врач может порекомендовать сдать анализ по Нечипоренко в следующих случаях:

  1. Подозрение на наличие в моче скрытой крови. Если по результатам общего анализа были обнаружены эритроциты и лейкоциты, необходимо провести дополнительное обследование. В этом случае проводится подсчёт количества форменных элементов крови, содержащихся в моче.
  2. Во время беременности. В это время сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо не только при обнаружении проблем с почками, но и с целью профилактики. В период вынашивания плода очень важно не допустить нарушения функций почек. Ведь в это время они испытывают усиленную нагрузку.
  3. Сдавать анализа мочи по Нечипоренко приходится и людям, прошедшим курс лечения по поводу почечных заболеваний. Делается это для оценки качества и результатов проведённого лечения.
  4. При лечении воспалительных процессов в почках исследование мочи по Нечипоренко более эффективно по сравнению с общеклиническим анализом.
  5. Кроме того, анализ мочи по Нечипоренко проводится при подозрении на наличие воспалительного процесса в почках. Если при общеклиническом исследовании в биологической жидкости обнаружен белок, лейкоциты или эритроциты, проводят дополнительное исследование.

Не рекомендуется проводить анализ мочи по Нечипоренко в следующих случаях:

  1. Пациентам, которые накануне перенесли хирургическую операцию на почках или органах мочевыделения. В это время в моче обычно повышено содержание всех форменных элементов, что приведёт к искажению результатов.
  2. Если пациенту накануне проводилась катетеризация или цистоскопия, сбор мочи на анализ необходимо отложить как минимум на 5 дней.
  3. Не дают анализ по Нечипоренко женщины в дни менструального кровотечения. В этом случае эритроциты из менструальной крови могут попасть в мочу и исказить картину. В этом случае лучше подождать до конца менструации. Если же сдавать анализ надо срочно, необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Можно закрыть ватным тампоном вход во влагалище. В условиях стационара собрать анализ можно с помощью мочевого катетера.
  4. Не рекомендуется также сдавать анализ тем пациентам, у которых накануне отмечалась обильная многократная рвота и высокая температура. Это приводит к обезвоживанию организма и картина мочи будет искажённой.

Правильная подготовка к анализу

Перед тем как сдать мочу по Нечипоренко, очень важно знать, как это делается правильно. Это позволит провести исследование максимально достоверно и эффективно.

  1. За несколько дней до предстоящего сбора мочи необходимо исключить из своего рациона все блюда, которые оказывают влияние на кислотность биосред организма. К таким блюдам относится вся животная пища. А вот овощных блюд можно есть как можно больше. Рекомендовано также исключить острую, солёную, копчёную и маринованную пищу. Кроме того, под запретом на это время находятся все спиртные и сильногазированные напитки, а также продукты, которые содержат большое количество пигментов и могут придать моче неестественную окраску.
  2. Рекомендуется в эти дни избегать чрезмерных нагрузок. Это касается как эмоциональных стрессов, так и повышенных физических нагрузок – тяжёлой работы или спортивной тренировки.
  3. Категорически не рекомендуется сдавать анализы мочи при одновременном приёме диуретических (мочегонных) препаратов. Учащённое мочеиспускание приведёт к вымыванию тех форменных элементов, которые необходимо исследовать. Это исказит реальную картину заболевания.
  4. В дни сбора анализа рекомендуется пить достаточное количество свежей чистой воды. Это поможет активизировать работу мочевыделительной системы.
  5. Прежде чем производить забор, необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Если не соблюсти этого требования, в мочу могут попасть элементы влагалищных выделений – белок, слизь, лейкоциты. Это исказит результат анализа.

Собираем мочу по Нечипоренко правильно

Проводить сбор биологической жидкости необходимо утром, во время первого посещения туалета.

  1. Для сбора анализа лучше всего приобрести в аптечной сети специальный пластиковый контейнер. Если нет такой возможности, можно воспользоваться стеклянной ёмкостью, которую необходимо тщательно промыть. Не следует пользоваться посудой из-под молочной продукции.
  2. Прежде чем собирать мочу, необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам и девочкам необходимо подмываться спереди назад, по направлению от влагалища к анальному отверстию. Мужчинам необходимо тщательно вымыть половой член. Это поможет избежать попадания в мочу микроорганизмов с поверхности кожи и слизистых.
  3. Далее приступают непосредственно к процедуре сбора биологического материала. Для этого первую порцию мочи спускают в унитаз или горшок. Средняя порция мочи собирается в подготовленную ёмкость.
  4. Для проведения исследования потребуется собрать 30–50 мл биологической жидкости.
  5. Крышку банки плотно закручивают, стараясь не прикасаться к краям самой ёмкости.
  6. Последние капли мочи можно тоже слить в унитаз.
  7. Доставить анализ в клиническую лабораторию необходимо в течение ближайших часов.
  8. Не рекомендуется подвергать биологический материал замораживанию и хранению в холодильнике.

Обычно срок исполнения этого исследования занимает один рабочий день. В случаях, когда требуется экстренное исследование, время может быть сокращено до 7 часов. Однако процедура не может проводиться меньше этого времени. Такое условие связано с необходимостью отцентрифугировать биоматериал, а продолжительность этой манипуляции составляет от 5 до 6 часов.

Как собирать анализ у детей

Сбор мочи на анализ по Нечипоренко у детей может составлять некоторую проблему. Речь идёт о детях первых месяцев жизни, которые ещё не могут контролировать своё мочеиспускание и не умеют говорить.

Современная медицинская промышленность разработала в помощь родителям специальные устройства для сбора анализов у детей первых лет жизни.

В аптечной сети можно приобрести специальные мочеприемники. На них имеются специальные липучки, которые приклеиваются к поверхности кожи вокруг половых органов. Такие мочеприемники есть в свободной продаже, стоят они совсем недорого и позволят избежать массы затруднений при проведении медицинского обследования ребёнка. Эти устройства могут быть классическими, то есть подходить детям обоих полов, а могут предназначаться только для мальчиков или только для девочек.

Подобно взрослым пациентам, детям тоже необходимо предварительно провести тщательный туалет наружных половых органов. Техника подмывания полностью идентична таковой у взрослых пациентов. При подмывании не рекомендуется пользоваться мылом с косметическими отдушками.

После проведения гигиенической процедуры на кожу малыша фиксируется мочеприемник. На каждом таком изделии имеется подробная инструкция о том, как им правильно пользоваться. Собранная таким образом моча переливается в специальный контейнер, плотно закрывается и отправляется в клиническую лабораторию.

Видео

Из видео вы узнаете, для чего выполняется анализ мочи по Нечипоренко, в каких случаях назначается, и как правильно собрать мочу, чтобы не сдавать анализповторно.

показания к проведению и подготовка к анализу

Анализ мочи по Нечипоренко является простым и эффективным способом выявления повышенного содержания в урине лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Какова основная суть процедуры? Как когда ее назначают? Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.


Суть анализа по Нечипоренко

Несмотря на относительную внешнюю простоту анализа мочи по Нечипоренко, непосредственное исследование представляет собой сложный комплексный процесс из нескольких этапов:

  • Доставленный в лабораторию биоматериал перемешивается в центрифуге на малых оборотах в течение 20 секунд;
  • Из основной емкости часть биоматериала переливается в специальную небольшую мерную пробирку в количестве около 10 мл;
  • Вышеозначенный сосуд вновь закладывается в центрифугу, после чего включается скорость порядка 3500 оборотов и жидкость обрабатывается таким образом, три минуты;
  • Мерная пробирка извлекается из устройства, верхняя часть биологического материала собирается с помощью пипетки, в самой пробирке оставляют около 1 миллилитра мочи, с осадком;
  • Подготовленная проба вновь перемешивается в центрифуге на малые оборотах 10-15 секунд, после чего извлекается и устанавливается в счетную камеру Горяева, где происходит анализ концентрации эритроцитов лейкоцитов и цилиндров с подсчетом точного количества элементов на 1 кубический миллиметр осадка исходя из стандартных формул для анализа мочи по Нечипоренко.

Показания к проведению исследования

Анализ исследования урины по Нечипоренко может быть назначен в следующих ситуациях:

  • Плановое обследование пациентов, входящих в особую группу риска. В частности это дети до одного года, беременные, люди старше 50 лет;
  • Объективные жалобы пациента на проблемы с мочевыделительной системой, различные болевые синдромы в области желудочно-кишечного тракта и нижней части живота, дисфункции половой сферы и прочие обстоятельства;
  • Регулярный контроль базовых жизненных показателей в рамках комплексной терапии огромного количества самых разнообразных заболеваний, как инфекционной, так и неинфекционной природы;
  • Консервативное длительное лечение хронических заболеваний, используя препараты, влияющие в среднесрочной перспективе на основные параметры урины в частности и почки в целом.

Подготовка к сдаче биоматериала

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко? Для получения максимально достоверных и правильных результатов анализа мочи необходимо пройти комплексную подготовку, включающую в себя следующие этапы:

  • Диета. За 2-4 суток до предполагаемой даты сбора урины на исследование желательно придерживаться рационального и здорового питания, исключающего употребление жирных, соленых, острых блюд, способных изменить параметры биоматериала или каким-то образом повлиять на работу почек и выделительной системы. Помимо этого нужно ограничить в рационе продукцию, нагружающую излишней работой и желудочно-кишечный тракт. К таковым относятся бобовые культуры, полуфабрикаты, фастфуд, экзотические фрукты, капуста, тяжёлые для переваривания каши, субпродукты, грибы, отдельные специи, сдоба и сладости, а также крепкий кофе, чай и газированные сладкие напитки. В общем случае употреблять пищу необходимо небольшими порциями, но чаще чем обычно, готовить еду желательно на пару либо варкой, в редком случае запеканием. Сама готовая продукция подается тёплой с обязательным учетом калорийности в сторону уменьшения к физиологическим нормам по возрасту, росту и полу;
  • Привычки и распорядок дня. За 4 суток до забора урины на анализ по Нечипоренко следует полностью исключить употребление алкогольной продукции в любом виде. Помимо этого стоит ограничить табакокурение, достаточное количество спать, чаще гулять на свежем воздухе и соблюдать привычный для себя режим дня с обязательной минимизацией физических и психологических нагрузок, стрессовых ситуаций;
  • Употребление препаратов. За трое суток до забора биоматериала врачи рекомендуют полностью отказаться от использования любых видов препаратов. В исключительных случаях, когда лекарственные средства жизненно необходимы человеку при хронических заболеваниях в острой фазе, следует сократить их использования к необходимому минимуму и обязательно сообщить о проблеме врачу и диагносту, указав действующие вещества, их дозировки и схемы приема, а также иные данные по требованию;
  • Личная гигиена. Помимо вышеописанных рекомендаций стоит придерживаться всех норм личной гигиены, однако, по возможности не используя слишком агрессивные чистящие и дезинфицирующие средства, как для тела, так и для нижнего белья.

Далее в статье вы узнаете, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, что покажет расшифровка результатов исследования и на что указывают отклонения от норм.

Как собирать мочу для анализа по Нечипоренко?

Сбор пробы на последующий анализ мочи по Нечипоренко осуществляется утром и натощак, соответственно за 12 часов до процедуры запрещается употреблять любую пищу, кроме небольшого количества обычной чистой воды.

Для успешного исследования урины для сбора подходит первая утренняя порция. Перед походом в уборную следует в обязательном порядке тщательно вымыть половые органы без использования мыла и каких-либо других средств, способных изменить даже незначительно состав урины.

Также не стоит осуществлять сбор биоматериала в том случае, если женщина находится в активной фазе менструального цикла, поскольку выделение даже незначительное количества крови всё равно попадает в мочу, что даёт ложноположительный результат по лейкоцитам и эритроцитам.

Для наиболее точного результата анализа лучше всего собирать так называемую «срединную» дозу мочи. Соответственно с началом мочеиспускания первые несколько секунд процесса пропускаются, после чего под струю подставляется заранее подготовленная стерильная емкость для сбора жидких биологических материалов, сама баночка наполняется до половины, что в общем случае соответствует 100 миллилитрам жидкого биоматериала.

Последняя порция в рамках акта мочеиспускания также сливается в унитаз. Собранная в вышеобозначенную ёмкость урина плотно закрывается крышкой, после чего доставляется в лабораторию на протяжении 2 часов. В отдельных случаях допускается непродолжительное хранение пробы при температуре от 5 до 6 градусов тепла в холодильнике на протяжении не более 4 часов.

Норма анализа и расшифровка значений показателей

Как было сказано выше, анализ мочи по Нечипоренко показывает содержание в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Относительные их нормы практически не зависят от возраста пациента, его пола и иных физиологических особенностей конкретного индивидуума. Нормы параметров анализа по Нечипоренко:

  • Цилиндры. От 0 до 20 единиц в исследуемом объёме биоматериала;
  • Эритроциты от 0 до 1 000 единиц в исследуемом объеме мочи;
  • Лейкоциты от 0 до 2000 единиц в исследуемом объёме урины.

Расшифровка анализа по Нечипоренко – на что указывают отклонения основных параметров исследования урины:

  • Цилиндры. Является остаточными формами белковых и клеточных элементов, которые экстрактируются через просвет канальцев в биоматериал. У здорового человека цилиндры в моче практически отсутствуют, их существенное превышение указывает на различные патологии;
  • Эритроциты. В моче эритроциты появляются несколькими путями. В первую очередь – это прохождение элементов через базальные мембраны капилляров клубочков с комплексной деформацией компонентов. Во втором случае морфологических изменений эритроцитов не происходит, поскольку потенциальными источниками экстракции крови в биоматериале являются области, лежащие вне системы фильтрации почек;
  • Лейкоциты. Обычно присутствуют в моче в незначительном количестве. Существенное их превышение является лейкоцитурией. Лейкоцитурия подразделяется на ряд видов, может указывать на целый комплекс проблем с организмом, от инфекций и нефритов до системной красной волчанки и ревматоидного артрита с аллергозом.

Возможные причины отклонений

Отклонения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче по отношению к общепринятым нормам могут вызываться как физиологическими, так и патологическими причинами.

Типичные физиологические причины:

  • Менструальный цикл в период активности. Достаточно часто, ложноположительные результаты анализа дает наличие у представительниц прекрасного пола менструации, поскольку частицы выделяемой жидкости попадают в урину даже при соблюдении всех норм сбора и тщательной гигиены;
  • Ударные физические и эмоциональные нагрузки. В ряде ситуаций провоцирующим фактором незначительного превышения вышеописанных параметров выступает очень сильная физическая либо умственная активность непосредственно перед сдачей биоматериала на исследование;
  • Несоблюдение принципов рациональной диеты. Некоторые люди легкомысленно относятся к процедуре сдачи анализа мочи и не соблюдают рекомендуемые нормы подготовки. В этой ситуации отсутствие коррекции схемы питания может приводить к самым неожиданным последствиям, в том числе ложноположительным результатом по превышению концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в биоматериале.

Типичные патологические причины:

  • Цистит. Представляет собой классическое воспаление мочевого пузыря и является одним из наиболее частых заболеваний в урологии;
  • Пиелонефрит. В большинстве случаев является осложнением уретрита и цистита. Представляет собой логическое развитие воспалительного процесса непосредственно в канальцевой системе почек, а также отдельных областях, прилегающих к этому органу;
  • Уретрит. В общем случае рассматривается как воспаление мочеиспускательного канала из-за поражения его стенок разнообразными вирусами или бактериями. Зачастую протекает относительно безболезненно либо проявляется легким жжением в рамках процесса мочеиспускания, однако при отсутствии должного лечения вызывает целый спектр осложнений, как в отношении выделительной системы, так и в контексте нарушения работы половой сферы;
  • Мочекаменная болезнь. Хронический или острый синдром, проявляющийся формированием конкрементов либо же камней в органах мочевыделительной системы. В современной клинической практике эту проблему выявляют практически у всех групп населения кроме детей.

G1 Test 2019. Бесплатные наборы практических тестов G1 в Онтарио: знаки и правила дорожного движения

  • Лицензия
    • Альберта
    • Британская Колумбия
    • Манитоба
    • Нью-Брансуик
    • 0003 Нью-Брансуик
    • Нью-Брансуик
    • Новая Шотландия
    • Нунавут
    • Онтарио
    • Остров Принца Эдуарда
    • Квебек
    • Saskatchewan
    • Юкон
    • 9000 9000 9000 9000 9000 9000 Driving8 Британская Колумбия
    • Манитоба
    • Нью-Брансуик
    • Нью-Фаундленд
    • Северо-Западные территории
    • Новая Шотландия
.

Тест для трудных людей

В большинстве культур мира есть выражения, описывающие людей, с которыми трудно ладить. Челси Слип и ее коллеги из Университета Джорджии теперь считают, что они могут с научной точки зрения количественно определить семь элементов, составляющих сложного человека.

С вами сложно ладить? По каждому из следующих вопросов укажите, насколько он применим к вам.

Тест IDRlabs для трудных людей (IDR-DPT) был разработан IDRlabs.IDR-DPT основан на работе доктора Челси Слип, доктора философии. и ее коллеги, исследовавшие структуру антагонизма. IDR-DPT не связан с какими-либо конкретными исследователями в области психологии личности, психопатологии или какими-либо аффилированными исследовательскими учреждениями.

Тест на трудный человек IDRlabs был проинформирован в статье доктора Сна, опубликованной в Sleep, C.E., Crowe, M.L., Carter, N.T., Lynam, D.R., & Miller, J.D. (2020, 15 октября).Раскрытие структуры антагонизма. Расстройства личности: теория, исследования и лечение. Продвинутая онлайн-публикация и Краусс, С. 7 Основные составляющие личности трудных людей. Психология сегодня.

В работе доктора Слип и ее коллег были изучены ключевые факторы, которые могут определять трудных людей. Он также сообщил о некоторых диагностических критериях этого теста для трудных людей. Настоящий тест предназначен только для образовательных целей. IDRlabs и настоящий тест IDRlabs для трудных людей не зависят от вышеуказанных исследователей, организаций или их аффилированных учреждений.

Тест для трудных людей основан на известном и хорошо зарекомендовавшем себя исследовании качеств трудных людей. Тем не менее, бесплатные онлайн-тесты и викторины, подобные этому, проводятся только в первую очередь и не могут дать точную оценку ваших личностных качеств. Следовательно, тест предназначен для использования только в образовательных целях. Окончательная оценка личности или психического здоровья может быть произведена только квалифицированным специалистом в области психического здоровья.

Как издатели этого бесплатного онлайн-теста для трудных людей, который позволяет вам проверить себя на предмет того, что с ним трудно ладить, мы постарались сделать этот тест максимально надежным и достоверным, подвергнув его статистическому контролю и проверке. .Однако бесплатные онлайн-викторины, такие как тест «Настоящий трудный человек», не дают никаких профессиональных оценок или рекомендаций; тест предоставляется полностью «как есть». Для получения дополнительной информации о любых наших онлайн-тестах и ​​викторинах, пожалуйста, ознакомьтесь с нашими Условиями обслуживания.

.

Допинг в спорте: стоит ли?

С момента изобретения спорта люди обманывают. От фигуристов, ломающих ноги участникам соревнований, до бегунов-марафонцев, исчезающих в толпе и проезжающих по метро, ​​- скандал наполняет историю спорта.

Поделиться в Pinterest Быстрее и сильнее: поиск конкурентного преимущества может поставить под угрозу жизнь.

Лэнс Армстронг, бывший американский велогонщик и выживший после рака, был лишен всех своих титулов и пожизненно забанен в 2012 году; он принял падение, но был ли он просто козлом отпущения?

В ноябре 2015 года российским спортсменам запретили участвовать в международных соревнованиях после того, как широко распространенный допинг, спонсируемый государством, поставил под угрозу спортивную честность и жизнь спортсменов.

Пьер Вайс, бывший генеральный секретарь Международной ассоциации легкоатлетических федераций (ИААФ), прокомментировал: «Эти спортсмены не только обманывают своих коллег-конкурентов, но и на этом уровне подвергают свое здоровье и даже свою жизнь очень серьезной опасности».

Спорт объединяет людей, но их пьянящая смесь гордости, политики и больших денег может быть смертельной.

Согласно Всемирному антидопинговому агентству (WADA), термин «допинг», вероятно, происходит от голландского слова «dop», алкогольного напитка из виноградной кожуры, который использовался зулусскими воинами, чтобы сделать их сильнее в бою.

Древнегреческие спортсмены использовали специальные диеты и стимулирующие зелья для повышения производительности, а спортсмены на выносливость XIX века употребляли стрихнин, кофеин, кокаин и алкоголь.

Томас Хикс принял сырое яйцо, уколы стрихнина и выпил дозы бренди во время гонки, чтобы помочь ему выиграть олимпийский марафон 1904 года.

В начале 20 века термин «допинг» был введен для описания незаконного употребления наркотиков в скаковых лошадях. В 1928 году ИААФ стала первой международной спортивной федерацией, запретившей его.

Допинг-тесты были введены на чемпионатах мира по велоспорту и футболу в 1966 году, а в 1968 году были проведены первые олимпийские тесты. К 1970-м годам этому примеру последовало большинство международных федераций.

В 1999 году ВАДА было создано для регулирования антидопинговых стандартов после крупного скандала с наркотиками на Тур де Франс 1998 года. Он направлен на «продвижение, координацию и мониторинг борьбы с допингом в спорте во всех его формах».

ВАДА составляет и ежегодно обновляет официальный список запрещенных веществ или методов допинга.Для добавления в список предмет должен соответствовать любым двум из следующих трех критериев:

  • Он улучшает или может улучшить спортивные результаты
  • Он представляет или может представлять риск для здоровья спортсмена
  • Он нарушает дух спорта .

Список на 2016 год доступен на сайте ВАДА.

Шесть классов наркотиков запрещены спортивными руководящими органами; стимуляторы, диуретики, анаболические андрогенные стероиды, бета-2 агонисты, наркотические анальгетики, гормоны и пептиды.

Стимуляторы

Стимуляторы повышают внимательность и способность преодолевать усталость за счет повышения частоты сердечных сокращений и кровотока. На тренировках они используются для увеличения интенсивности занятия. Они также вызывают агрессию, что может быть преимуществом во время соревнований, а может и не быть.

Многие стимуляторы, включая амфетамины, эфедрины и кокаин, запрещены на соревнованиях.

Исследования показывают, что смерть наступила в спорте из-за злоупотребления амфетамином.

Стимуляторы могут повышать кровяное давление, что в сочетании с чрезмерной физической активностью и периферической вазоконстрикцией препятствует охлаждающему механизму тела.Перегрев приводит к обезвоживанию и снижению кровообращения, потенциальной органной недостаточности, внезапному коллапсу, остановке сердца или дыхания и смерти.

Стимуляторы также вызывают привыкание.

Анаболические андрогенные стероиды

Иногда называемые анаболическими стероидами, они помогают спортсменам тренироваться усерднее, увеличивают мышечную массу и силу и быстрее восстанавливаются.

Риски включают повреждение почек, повышенную агрессию и нарушение естественного баланса гормонов.

Быстрые факты об анаболических стероидах
  • 4.9% старшеклассников США пробовали анаболические стероиды хотя бы раз
  • 2,4% девочек пробовали их
  • Они часто продаются нелицензированными продавцами.

Узнайте больше о злоупотреблении анаболическими стероидами

Тестостерон - это основной анаболический стероидный гормон, вырабатываемый организмом. Он обладает анаболическим действием, которое способствует наращиванию мышечной массы, и андрогенным действием, которое отвечает за мужские характеристики, такие как волосы на лице и более глубокий голос.

Анаболические стероиды могут привести к облысению и низкому количеству сперматозоидов у мужчин, увеличению волос на лице и заниженным голосам у женщин, а также к другим серьезным последствиям для здоровья.

Глюкокортикоиды, такие как кортизол, являются катаболическими стероидами, что означает, что они разрушают мышечную массу, в отличие от анаболических стероидов, которые ее наращивают. Эти стероидные гормоны естественным образом вырабатываются в надпочечниках и обладают противовоспалительным действием.

Спортсмены используют их для маскировки серьезных травм и для быстрого восстановления после тяжелой тренировки за счет уменьшения повреждения мышц. Это позволяет им тренироваться усерднее и чаще.

Работа при травме может усугубить травму; глюкокортикоиды также могут влиять на метаболизм углеводов, жиров и белков и регулировать уровни гликогена и артериального давления.

Спортсмены рискуют, употребляя стероиды в гораздо более высоких дозах, чем было бы предписано при заболевании. Поскольку эти дозы нельзя вводить в исследовательских целях с этической точки зрения, а также потому, что лекарства обычно используются в секрете, их эффекты недостаточно документированы.

Medical News Today ранее сообщал об использовании анаболических стероидов среди подростков, которые хотят «набрать массу».

Диуретики

Диуретики увеличивают скорость мочеиспускания и экскрецию натрия, чтобы регулировать объем и состав жидкостей организма или выводить излишки жидкости из тканей.

Применение в медицине включает лечение гипертонии, сердечной недостаточности, цирроза печени, почечной недостаточности, заболеваний почек и легких, а также уменьшение побочных эффектов от солей и / или задержки воды.

Поделиться на Pinterest Анаболические стероиды и диуретики популярны среди бодибилдеров, но какой ценой?

Несмотря на запрет на занятия спортом, как во время соревнований, так и вне их, с 1988 года спортсмены использовали диуретики по двум причинам.

Один из них - вывод воды из организма, вызывающий быстрое похудание, что может помочь соответствовать весовой категории - например, в боксе.

Другая причина состоит в том, чтобы замаскировать другие допинговые вещества за счет снижения их концентрации в моче и изменения pH мочи.

Опасности включают тяжелое обезвоживание, ведущее к дисбалансу жидкости и электролитов, гипотонию, кровообращение и тромбоэмболические эпизоды, сердечную аритмию, гипомагниемию, подагру и гипергликемию.

Диуретики также повышают уровень «плохого» холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и снижают уровень «хорошего» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).Взаимодействие с другими препаратами может усугубить риски.

Многие бодибилдеры стали жертвой мочегонных средств. 33-летний Мохамед Беназиза умер в 1992 году в результате тяжелого обезвоживания и сердечно-сосудистой недостаточности. В 1996 году Андреас Мюнцер умер от печеночной и почечной недостаточности после приема диуретиков.

Наркотические анальгетики и каннабиноиды

С медицинской точки зрения анальгетик - это опиоид - вещество, фармакологически действующее подобно морфину. Они вызывают привыкание.

Опиоиды маскируют боль, вызванную травмой или усталостью, позволяя спортсменам продолжать работать, несмотря на травмы, но тренировки или соревнования во время травмы могут привести к дальнейшим повреждениям.

Пептиды и гормоны

Пептиды, гормоны и другие факторы роста, используемые в спорте, включают гормон роста человека (hGH), эритропоэтин (EPO), инсулин, хорионический гонадотропин человека (HCG) и адренокортикотропин (ACTH).

Такие методы лечения используются в терапии рака, чтобы помочь людям, родившимся недоношенным.ЭПО, провал Ланса Армстронга, используется для лечения анемии в случаях тяжелого заболевания почек.

EPO увеличивает объем и силу и способствует эритроцитам. Больше красных кровяных телец означает больше гемоглобина в крови, более высокий уровень кислорода и больше энергии.

Неправильное использование ЭПО может привести к тромботическим явлениям, таким как инсульт, гипертония, сердечный приступ и тромбоэмболия легочной артерии. Это также было связано с раком крови и анемией.

ЭПО было запрещено Международным олимпийским комитетом (МОК) в 1990 году, но отсутствие надежного метода тестирования затрудняло его предотвращение до 2000 года, когда ВАДА одобрило тест обнаружения ЭПО.Между тем, с 1990 по 2000 год от него якобы умерли не менее 18 человек.

Гонадотропин, или чГР, представляет собой гормон с анаболическим эффектом, используемый для улучшения мышечной массы и производительности, хотя исследования не подтвердили каких-либо положительных эффектов на силу или выносливость.

Он наращивает мышцы, но вызывает аномальный рост, сердечные заболевания, диабет, проблемы с щитовидной железой, гипертонию, рак крови и артрит. Другие побочные эффекты включают боль в суставах, мышечную слабость, нарушения зрения, увеличение сердца и диабет.

Алкоголь, марихуана, местные анестетики и кортикостероиды запрещены на соревнованиях.


На следующей странице, , мы рассмотрим некоторые методы допинга и проблемы, связанные с обнаружением.

Также запрещены два метода приема лекарств: допинг крови и генный допинг.

Кровяной допинг

ВАДА определяет кровяной допинг или повышение крови как «неправильное использование методов и / или веществ для увеличения количества эритроцитов». Практика включает удаление крови из тела и ее возвращение позже.Это началось в 1970-х годах и было запрещено МОК в 1986 году. Это может привести к почечной и сердечной недостаточности.

Поделиться на PinterestДопинг крови для повышения гемоглобина является незаконным и может привести к сердечно-сосудистым проблемам.

Существует два типа допинга крови:

Аутологичный: кровь спортсмена удаляется и затем повторно вводится для повышения уровня гемоглобина, переносящего кислород.

Две единицы (приблизительно 2 пинты) крови спортсмена обычно удаляются за несколько недель до соревнований.Кровь замораживают, затем оттаивают и вводят обратно в тело спортсмена за 1-2 дня до соревнований.

Гомологичный: свежая кровь, взятая у второго человека, вводится непосредственно спортсмену.

В спорте также запрещены искусственные переносчики кислорода, такие как переносчики кислорода гемоглобином (HBOC) и перфторуглероды (PFC), используемые для той же цели.

Генный допинг

Генный допинг возник в результате генной терапии, которая включает инъекцию ДНК в тело человека для восстановления некоторых функций, связанных с поврежденным или отсутствующим геном.

Синтетический ген добавляется в геном пациента, а затем повторно вводится в костный мозг. Новый ген экспрессируется клетками пациента и действует как лекарство, постоянно попадая в костный мозг.

Генный допинг будет включать введение ДНК с целью повышения спортивных результатов, потенциально изменяя генетический состав принимающего, чтобы увеличить силу или скорость. Это практически не обнаруживается.

ВАДА определяет это как «нетерапевтическое использование клеток, генов, генетических элементов или модуляцию экспрессии генов, способных повысить производительность.

Ученые успешно создали ЭПО искусственно и внедрили его в тела животных, но неизвестно, насколько сильно генный допинг проник в спорт, если вообще внедрился. Тем временем ВАДА поддерживает глобальные исследовательские усилия, чтобы найти способ его обнаружить. Если его еще нет, это просто вопрос времени.

Эффекты генного допинга не определены. Результаты исследований на животных не могут быть подтверждены на людях по этическим причинам. Секретность, которая окружает генный допинг, увеличивает его загадочность и опасность.

В настоящее время только биопсия мышцы может предоставить необходимые доказательства, но это непрактично в спорте. Антидопинговое агентство США (USADA) заявляет, что с помощью существующей технологии невозможно обнаружить генный допинг.

Научный директор USADA Мэтью Федорук, доктор философии, сообщил MNT :

«USADA, работая вместе с нашими антидопинговыми коллегами, такими как Партнерство за чистую конкуренцию, активно проводит исследования для разработки новой методологии обнаружения и сохранения наших импульс к любым новым продуктам или медицинским методам, включая генный допинг, которыми можно злоупотреблять в спорте.

Неправильное использование технологии стволовых клеток или терапевтических средств, подавляющих гены, которые могут позволить спортсменам соревноваться в супрафизиологических состояниях, являются двумя конкретными примерами генного допинга, которые могут иметь наибольший потенциал, чтобы стать реальностью в будущем ».

По словам Э. Бжезянской и соавторов в отношении их исследования рисков генного допинга в спорте: «Генный допинг позволяет создать« супер-спортсмена », но ценой нарушения правил спортивной этики и подрыв принципов честной игры в спорте.Это также связано с высоким риском опасности для здоровья спортсменов ».

Обнаружение наркотиков у спортсменов - сложная задача по многим направлениям.

Анализы в основном проводятся на образцах крови и / или мочи, собранных в соответствии со строгими протоколами, но тесты могут не выявить все вещества.

Большое разнообразие используемых лекарств и классов лекарств, их различные свойства, места введения и механизм действия затрудняют проверку всего.

Некоторые вещества не поддаются обнаружению.Побочные продукты могут быть настолько маленькими, что не дают достаточно сильного сигнала для обнаружения. Например, использование пластырей или микродозирование может снизить обнаруживаемое количество вещества.

Анализ крови позволяет выявить ЭПО и синтетические переносчики кислорода, но не может сказать, имело ли место переливание крови.

Время употребления наркотиков также может помочь избежать обнаружения. Раньше тестирование проводилось только с 6 утра до 11 вечера, что оставляло окно возможностей для микродозирования.

Раньше разные спортивные организации проводили собственные допинг-тесты. Новые планы по борьбе с допингом будут включать создание нового независимого органа - не только для регулирования, но и для проведения всех тестов.

Биологический паспорт спортсмена

Биологический паспорт спортсмена (ABP) - это электронный документ, который был введен ВАДА в 2009 году для помощи в обнаружении переливаний крови.

Вместо того, чтобы сосредоточиться на самом запрещенном веществе или методе, он позволяет отслеживать отдельные биологические переменные во времени.

В Паспорте отмечаются маркеры с интервалом в карьере спортсмена. Любые резкие изменения или ожидаемые закономерности могут указывать на употребление допинга, после чего спортсмен должен пройти специальный тест, который, возможно, приведет к расследованию.

ИААФ объявила подход «нулевой терпимости» к допингу. ВАДА одобрило более строгие наказания с января 2016 года, увеличив вдвое запреты для спортсменов, признанных виновными в применении допинга, с 2-4 лет, и они призывают правительства криминализировать допинг.Страны, спортсмены которых регулярно употребляют допинг, могут получить общий запрет, как в случае с Россией.

Но по мере того, как технологии развиваются быстрыми темпами, внедряются все более изобретательные способы жульничества и все больше избегаются, станут ли вообще возможными соревновательные виды спорта?

.

Тест на гендерную дисфорию - бесплатные конфиденциальные результаты онлайн

Что такое гендерная дисфория?

Гендерная дисфория относится к дискомфорту или конфликту с биологическим полом человека, связанным с ним полом, присвоенным при рождении, и полом, с которым идентифицируется. Бедствие, вызванное этим несоответствием, может быть чрезвычайно сильным и мешать повседневной жизни человека. Эта дисфория может иметь осложнения для психического здоровья, включая тревогу и депрессию.

Это условие напрямую связано с гендерной идентичностью.Гендерная идентичность определяется как то, как человек видит себя по отношению к полу. Именно самоощущение заставляет человека иметь бинарную гендерную идентичность (мужскую или женскую) или небинарную гендерную идентичность (гендерное несоответствие, агендерность, гендерность). Например, у человека могут быть мужские гениталии, но они не могут идентифицировать себя как мужские.

Гендерная дисфория может влиять на трансгендеров или гендерно неконформных людей. Но это не данность. Те, кто является трансгендером или гендерно неконформным, могут чувствовать себя комфортно со своим телом и гендерной идентичностью.

Важно отметить, что гендерная дисфория не является психическим заболеванием, как и расстройство гендерной идентичности. Однако на протяжении всего теста на гендерную дисфорию эти два термина (гендерная дисфория и расстройство гендерной идентичности) могут использоваться как взаимозаменяемые. Термин «гендерная дисфория» может использоваться в качестве диагноза для обозначения дистресса человека по поводу своего биологического пола и гендерной идентичности, а не только своей идентичности. Гендерная дисфория используется в качестве официального диагноза, поэтому люди в этой ситуации, нуждающиеся в поддержке психического здоровья, могли ее получить.Это относится к этому тесту на гендерную дисфорию, а также к другим онлайн-тестам.

Признаки гендерной дисфории

Признаки гендерной дисфории или, как другие ее называют, расстройства гендерной идентичности, могут значительно различаться между пациентами. У людей разный опыт и чувства по отношению к гендерной идентичности.

Тем не менее, главный признак гендерной дисфории - это четкое различие между идентичностью и половыми характеристиками. Эта разница обычно становится заметной у молодых подростков, когда они начинают развиваться и осознавать свою сексуальность.Однако гендерная дисфория может проявиться раньше или позже в жизни. Он также может приходить и уходить на протяжении всей вашей жизни. Этот тест на гендерную дисфорию выявит признаки любой стадии развития расстройства гендерной идентичности.

Признаки гендерной дисфории, которые можно распознать сами по себе, включают:

  • Сильно хотите избавиться от половых признаков, которые вы не отождествляете с
  • Сильно желает получить половые характеристики, отличные от той, что вам присвоена
  • Сильно желает быть гендером, отличным от своего биологического пола
  • Сильно желает, чтобы его считали гендером, отличным от пола, назначенного при рождении
  • У молодых подростков, сильно желающих остановить развитие половых признаков
  • Сильное ощущение того, что человек чувствует и действует как человек другого пола, чем тот, который был назначен при рождении

Признаки гендерной дисфории, которые можно распознать у других, включают:

  • Низкая самооценка или низкое изображение тела
  • Признаки депрессии и / или тревоги
  • Безрассудство или испытание опасного поведения
  • Неспособность позаботиться о себе
  • Дистресс в социальных, профессиональных и семейных условиях
Как лечится гендерная дисфория?

С помощью лечения люди с гендерной дисфорией могут избавиться от стресса.Установив роль, в которой они чувствуют себя комфортно, те, кто лечится от гендерной дисфории, могут вести более счастливую и здоровую жизнь. Цель этого теста на гендерную дисфорию - дать людям с любым расстройством гендерной идентичности возможность протянуть руку помощи и создать силу и комфорт в своей собственной идентичности.

Не существует единого метода лечения гендерной дисфории, так же как этот тест на гендерную дисфорию не является абсолютным ответом на то, что человек может чувствовать. То, что работает для одного человека, может не работать для другого.Индивидуальные планы лечения необходимы при гендерной дисфории, и медицинский работник может помочь вам определить правильный курс действий, проверив различные решения после теста на гендерную дисфорию.

Общие методы лечения гендерной дисфории или расстройства гендерной идентичности включают гормональную терапию, хирургическое вмешательство и поведенческую терапию.

Гормональная терапия и хирургия

Гормональная терапия и хирургия могут помочь людям достичь новой гендерной роли, соответствующей их идентичности.Эти методы лечения обычно используются для феминизации или маскулинизации. Люди могут также найти эти методы полезными для уменьшения неудобных для них половых признаков, например, растительности на лице.

Доступность гормональной терапии и / или хирургического вмешательства при гендерной дисфории зависит от определенных критериев и испытаний. Возраст, ранее существовавшие заболевания и наличие гендерной дисфории могут повлиять на вашу способность получать эти методы лечения.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия может быть полезна для улучшения психического благополучия и качества жизни людей с гендерной дисфорией.Поведенческая терапия сосредоточена не на изменении гендерной роли, а на уменьшении стресса и других психических проблем, связанных с вашей гендерной идентичностью, которые обсуждались в тесте на гендерную дисфорию.

С помощью поведенческой терапии люди с гендерной дисфорией могут лучше понять свою идентичность и добиться принятия себя. Терапия также может помочь пациентам развить сеть поддержки при переходе к новой роли и гендерной идентичности, которая заставляет их чувствовать себя наиболее комфортно.

.

Советы и меры предосторожности при коронавирусе

Американский Красный Крест остро нуждается в донорстве крови и тромбоцитов, чтобы предотвратить еще одну нехватку крови, поскольку в больницах возобновляются все хирургические процедуры и лечение пациентов, которые были временно приостановлены ранее этой весной в связи с пандемией COVID-19. За последние недели больничный спрос на продукты крови значительно увеличился на 30%, поскольку спрос резко снизился в начале апреля в этой быстро меняющейся и сложной среде.В то же время сдачи крови продолжают отменяться, поскольку многие предприятия и общественные организации остаются закрытыми.

Каждый центр сбора и сдачи крови Красного Креста соблюдает самые высокие стандарты безопасности и инфекционного контроля.

Дата окончания этой борьбы с коронавирусом неизвестна, и Красный Крест срочно нуждается в помощи доноров и организаторов сбора крови, чтобы продукты крови были легко доступны для пациентов. Если вы чувствуете себя хорошо, запишитесь на прием с помощью приложения Красного Креста для доноров крови на сайте RedCrossBlood.org или позвонив по номеру 1-800-RED CROSS.

.

Заказ дополнительных отчетов о результатах GRE (для участников тестирования)

Есть три способа заказать дополнительные отчеты об оценках (ASR): онлайн, по почте и по факсу. Вы можете выбрать отправку из вашего самого последнего, полного или любого специального теста общего теста GRE ® и / или предметных тестов. ASR можно заказать за плату в размере 27 долларов США за каждого получателя. См. Ниже информацию о вариантах отчета о баллах, доступных для каждого метода заказа.

После отправки запроса он не может быть отменен, изменен или возмещен.

Изменения вашего почтового адреса не могут быть обработаны с помощью этой службы. Обратитесь в службу GRE за помощью.

Просмотрите приблизительные даты отправки отчета о результатах, чтобы узнать, когда они будут доступны.

Заказ ASR в Интернете

Посмотрите короткое видео о том, как отправлять результаты после тестового дня.

Заказ ASR по почте или факсу

  • Заполните форму запроса отчета о дополнительных оценках и следуйте инструкциям в форме.
  • Отчеты о результатах
  • будут отправлены в указанные вами учреждения примерно через 10 рабочих дней после получения вашего запроса.
.

Смотрите также