Социальные сети:

Как собрать мочу на бакпосев


как сдавать, правила сбора, подготовка к анализу

Содержание статьи:

Как сдать мочу на бакпосев – один из часто задаваемых вопросов. Это связано с тем, что многие факторы способны исказить результат анализа. Для получения достоверных данных важно ответственно подойти к подготовке и выполнять все рекомендации.

Бактериологическое исследование мочи (бакпосев) – вид лабораторного анализа, который назначают для определения инфекционных агентов, вызывающих воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, а также для определения эффективности лечения инфекции.

Мочу для бакпосева собирают в пластиковый одноразовый стерильный контейнер

Среди микроорганизмов, которые могут стать причиной воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, большое значение имеет условно-патогенная флора, то есть бактерии, которые присутствуют и в здоровом организме, но могут становиться патогенными и активно размножаться при определенных условиях. Поэтому определить видовой состав микрофлоры мало – нужно оценить и изменения ее количественного состава. Для этого проводят бактериологическое исследование материала, в ходе которого определяется не только вид бактерий, выделяющихся с мочой, но и их концентрация. Кроме того, анализ позволяет провести тест на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Способствовать развитию инфекции может ослабление иммунитета, гормональные нарушения, переохлаждение, длительная антибактериальная терапия, несоблюдение правил личной гигиены, стресс.

До бактериологического посева во многих лабораториях проводится первичная микроскопия – исследование осадка мочи, иногда позволяющее сразу идентифицировать возбудителя. Но для более подробного изучения и достоверного результата всегда необходим бактериологический анализ.

Как проводится бакпосев

Образец осадка мочи помещается на питательные среды, которые обеспечивают благоприятные условия для роста микробных колоний. Такой питательной средой может служить кровяной агар, сахарный бульон и другие растворы, разным возбудителям подходят разные среды. Чаще всего в лаборатории производится посев на несколько питательных сред. Главный критерий оценки патогенности микробов – их способность расти и размножаться, то есть образовывать колонии, поэтому концентрация бактерий в определенном объеме мочи определяется не количеством отдельных бактерий, а числом колониеобразующих единиц – КОЕ. Под колониеобразующей единицей подразумевается бактериальная клетка, из которой при посеве вырастает видимая колония микроорганизмов.

Если при посеве обнаруживают высокое количество бактерий (104 и более КОЕ/мл), проводится тест на антибиотикочувствительность. Он позволяет определить, какие антибактериальные средства наиболее эффективно останавливают рост колоний.

Показания для бакпосева

Бактериологический посев назначает врач-терапевт, инфекционист, гинеколог или педиатр. Показаниями служат воспалительные заболевания мочевыводящих путей и почек:

Основанием для бактериологического исследования мочи могут быть следующие симптомы:

  • жжение, боль при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • изменение цвета мочи;
  • изменения в общем анализе мочи;
  • нарушения половой функции.
Набирать материал для исследования можно в любое время суток после 2-3 часов задержки мочеиспускания, но лучше всего использовать первую утреннюю мочу.

Кроме того, бакпосев назначается при беременности даже тем женщинам, у которых отсутствуют любые симптомы и неприятные ощущения с целью выявления бессимптомной бактериурии.

Как сдать мочу на бакпосев

Посев должен проводиться до начала лекарственной терапии. Исключение составляют случаи, когда анализ проводится для оценки эффективности такого лечения.

Нужно заранее позаботиться о емкости, в которой образец будет доставлен в лабораторию. Она должна быть стерильной, без следов моющих или дезинфицирующих средств. Лучше всего использовать специальные стерильные контейнеры для анализов, которые продаются в аптеке или выдаются в лаборатории при записи на исследование.

В ходе бактериологического анализа определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам

Набирать материал для исследования можно в любое время суток после 2-3 часов задержки мочеиспускания, но лучше всего использовать первую утреннюю мочу, концентрация бактерий в ней будет максимальной. Перед тем, как собирать мочу для исследования, важно провести тщательный туалет половых органов, чтобы материал не был загрязнен бактериями, содержащимися в выделениях. По этой же причине нельзя прикасаться контейнером к коже. Для бакпосева обычно используют среднюю порцию мочи. Чтобы правильно ее собрать, первую порцию струи нужно спустить в унитаз, после этого подставить контейнер и набрать 100–150 мл.

Материал нужно быстро доставить в лабораторию, иначе результат может быть недостоверным. Если это невозможно, собранную мочу следует хранить в холодильнике. Максимальный срок хранения материала – 2 часа.

Главный критерий оценки патогенности микробов – их способность образовывать колонии, поэтому концентрация бактерий в определенном объеме мочи определяется не количеством отдельных бактерий, а числом колониеобразующих единиц – КОЕ.
Читайте также:

Как избежать цистита: 7 правил поведения для женщин

5 факторов, повышающих риск раннего развития простатита

5 причин обратиться к андрологу

Расшифровка результатов анализа

В ходе исследования могут быть обнаружены следующие бактерии:

  • стафилококки и стрептококки – проникают в мочу через уретру или через кровь от инфицированных очагов. Типичные симптомы инфицирования: слабость, лихорадка, головные боли, высыпания, диарея, тошнота, жжение в процессе мочеиспускания, зуд в половых органах, увеличение лимфоузлов, ангина, хронический тонзиллит;
  • синегнойная палочка – в урологии является причиной развития пиелонефритов, циститов, уретритов. Ее присутствие в мочеполовых путях сопровождается следующими признаками: повышенная температура, частое болезненное мочеиспускание, неприятный запах мочи, изменение ее цвета, пенистость, боли в пояснице. Хроническая инфекция может быть бессимптомной и выявиться только в ходе анализа мочи;
  • кишечная палочка – провоцируют воспаление органов мочеполовой системы и почек. Превышение нормальных показателей ее содержания в моче может означать наличие инфекционных процессов в урогенитальной сфере (цистит, пиелонефрит, аднексит, эндометрит, везикулит, уретрит, простатит, орхит, кольпит). Симптомы инфекционно-воспалительного процесса: режущие боли при мочеиспускании, лихорадка, неприятный запах мочи, слизь, белые хлопья или кровяные разводы в урине, слизистые сгустки, боли в животе, диарея;
  • протейная инфекция – может поражать желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему, заражать послеоперационные раны и места ожогов. Основные симптомами заражения: повышение температуры, диарея, метеоризм, урчание в кишечнике, рвота, кратковременные судороги;
  • клебсиелла – активно размножается в организме, выделяя токсические вещества, в результате чего начинается воспаление в легких, кишечнике, мочевыводящих путях (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, кольпит). Устойчива к большинству антибиотиков. Возможны осложнения тяжелой инфекции в виде сепсиса, инфекционно-токсического шока, геморрагического синдрома.
Среди микроорганизмов, которые могут стать причиной воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, большое значение имеет условно-патогенная флора.

Способствовать развитию инфекции может ослабление иммунитета, гормональные нарушения, переохлаждение, длительная антибактериальная терапия, несоблюдение правил личной гигиены, стресс. Признаки инфицирования организма зависят от вида возбудителя и места его обитания.

Бактериурия, не превышающая 103 КОЕ/мл мочи, свидетельствует об отрицательном результате анализа, в данном случае микроорганизмы рассматриваются как результат контаминации мочи. Бактериурия, равная 104 КОЕ/мл мочи, расценивается как сомнительный результат (исследование нужно повторить). Бактериурия выше 105 КОЕ/мл указывает на бактериальное инфицирование.

Видео с YouTube по теме статьи:

как собрать анализ – инструкция

Для определения многих скрытых бактериальных инфекций, возникающих при беременности, исследуется бакпосев мочи. Это исследование проводится в гинекологии довольно часто. Данная статья поможет разобраться будущим мамам в том, когда же назначается бакпосев мочи и как к нему качественно подготовиться.

В каких случаях проводится?

Определить возбудителей различных инфекций мочевыводящих путей и почек можно только с помощью проведения бактериологического исследования мочи. Этот анализ в настоящее время проводится практически в каждой лаборатории. Сдать мочу на такое исследование можно как в обычной гинекологической поликлинике, так и в частном медицинском центре.

Опасность инфицирования плода микробами довольно большая. Бактерии, имея довольно маленький размер, отлично проникают через плацентарный барьер. Попадая в системный кровоток плода, они могут привести к развитию у него различных патологических состояний. Исследование мочи в этом случае позволяет выявлять таких возбудителей в довольно короткие сроки.

Назначаться данное исследование может будущим мамочкам, которые имеют различные заболевания мочевыводящих органов и почек.

В этом случае совсем необязательно, чтобы данные патологии протекали у них в стадии обострения. В некоторых ситуациях даже латентный пиелонефрит может проявиться характерными изменениями в общем анализе и бакпосеве мочи. В этом случае, как правило, требуется назначение специальных урологических препаратов для коррекции возникших нарушений.

Даже при физиологическом течении беременности, протекающем без различных отклонений, врачи могут назначить двукратное проведение этого исследования. Они необходимы для исключения всех «немых» патологий, которые могут привести к развитию у плода различных патологических состояний. Обычно такое обследование проводится на 9-12 и 35-36 неделях беременности.

Если беременная женщина длительное время страдает сахарным диабетом, особенно протекающим с постоянно высоким содержанием в крови уровня сахара, то в этом случае также может потребоваться проведение бактериологического исследования мочи. Стойкая гипергликемия может вызвать поражение почечной ткани. Такое состояние является крайне неблагоприятным, особенно во время беременности.

Бак посев может быть назначен врачом и в том случае, если во время выполнения скрининга в моче у беременной женщины был обнаружен белок. В этой ситуации требуется обязательно исключить у будущей мамы хронический пиелонефрит, который протекает без выраженных клинических признаков.

Если у беременной женщины до наступления зачатия имелась мочекаменная болезнь, то в таком случае также проведение бакпосева не будет лишним. Это заболевание довольно часто сопровождается воспалением почечной ткани и мочевыводящих путей. Осложнением данного состояния является появление в моче различных патогенных микробов. Это можно легко определить, проведя беременной женщине бактериологическое исследование.

Возникновение внезапно развившейся сильной болезненности в пояснице, повышение температуры тела до фебрильных значений, развитие на теле сильных отеков – все эти симптомы требуют также обязательного проведения расширенного комплекса диагностики. В него включается также и бакпосев. Довольно часто данные неблагоприятные симптомы являются следствием обострения пиелонефрита. В такой ситуации требуется срочная консультация уролога и назначение уросептических препаратов, которые возможно использовать во время беременности.

Как правильно собрать мочу?

Перед сдачей бактериологического анализа очень важно соблюдать несколько основных правил. Они необходимы для того, что результат выполненного исследования был максимально информативным. Обычно врачи-гинекологи дают небольшие инструкции и рекомендации беременным, которые приходят к ним на прием о том, как правильно следует собирать мочу на исследование.

Перед проведением анализа доктора рекомендуют беременным женщинам не кушать никаких ярко окрашенных плодов, ягод и фруктов. Они могут окрасить мочу в ярко-желтый, оранжевый или красный цвет.

Это может существенно затруднить диагностику и даже привести к получению недостоверного результата. Как правило, к окрашиванию мочевого осадка в красный цвет часто приводит употребление накануне сдачи анализа свеклы или отварной моркови.

Ужин перед процедурой сбора мочи следует сделать максимально легким. Не следует злоупотреблять жирной, жареной или чрезмерно соленой пищей. Такая еда может привести к тому, что полученные результаты анализа могут оказаться неточными.

Перед сдачей бакпосева следует исключить любые физические нагрузки. Допускается лишь ходьба в медленном темпе. Занятия йогой для беременных, подъемы по лестнице сразу на несколько лестничных проемов или уборку квартиры лучше отложить на время после процедуры.

Накануне исследования, по возможности, следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Перед тем, как это сделать, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых ситуациях делать это нельзя, так как могут возникнуть неприятные последствия. Однако прием диуретических средств может привести к тому, что результат анализа будет несколько неточным.

Питьевой режим до проведения бакпосева сохраняется прежним. Беременным женщинам, собирающимся сдавать анализ, не следует ограничивать прием жидкостей.

Исключение – женщины, страдающие сильными отеками и гестозом. В этом случае употребление жидкости должно быть строго дозированным.

Гигиена наружных половых органов – важный пункт подготовки перед проведением такого анализа. Следует помнить, что при сборе материала на бакпосев соблюдение гигиенических правил играет существенную роль.

Перед проведением забора жидкости следует обязательно хорошо промыть наружные половые органы. Делать это можно обычной проточной теплой водой. Кипятить воду или использовать специальные антисептические средства перед проведением сбора анализа мочи на бакпосев не следует. После мытья половых органов их следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем.

Собирать мочу на исследование следует в утренние часы. Обычно врачи рекомендуют это сделать сразу же после пробуждения. Емкость, в которую будет собираться моча, должна быть максимально чистой. Если есть возможность использовать стерильный контейнер, то это будет большой удачей. Как правило, такие контейнеры применяются только в стационарах.

В настоящее время в аптеках продаются специальные пластмассовые емкости, в которые можно собирать мочу для проведения исследования. Закручиваются они с помощью специальной крышки. Это позволяет предупредить то, что собранная жидкость во время транспортировки в лабораторию может разлиться или в нее попадут какие-то дополнительные микробы из окружающей среды.

Многие мамочки приносят на исследование мочу, собранную в стеклянную баночку из-под детского питания. Для сбора бакпосева эта емкость не подходит. Объясняется это весьма некачественной обработкой посуды. Микроскопические остатки пищи, оставшиеся на стенках такой баночки, могут привести к тому, что после проведения исследования будут получены недостоверные результаты.

Собирать на исследование следует среднюю порцию. Для этого нужно сначала помочиться в унитаз. Такое мочеиспускание называется первичным. Обычно для прохождения первой порции достаточно 2-3 секунд. Собирается при этом на исследование следующий объем выделяемой жидкости. Обычно ее требуется для анализа около 80 мл.

Следующим очень важным этапом является транспортировка анализа до лаборатории. Сделать это следует через 1,5-2 часа с момента сбора биологического материала. Более длительное время транспортировки будет способствовать тому, что полученные результаты будут неточными.

В госпитальных условиях медицинского учреждения проводятся также и инвазивные методы по сбору мочи. Они включают в себя проведение надлобковой пункции, а также катетеризацию. Эти методы довольно травматичны и должны проводиться только опытными специалистами.

Неправильная техника выполнения данных исследований может способствовать нанесению различных повреждений. Обычно сбор анализа таким образом выполняется только в тех ситуациях, когда собрать мочу на исследование привычным способом нельзя. Как правило, эти случаи возникают при различных предшествующих травмах уретры.

Расшифровка

Наиболее часто врачи пытаются обнаружить различные виды стафилококков, стрептококки, анаэробные микроорганизмы, а также грибковую флору. Обычно эти возбудители довольно хорошо выявляются при помощи проведения бакпосева мочи. Существуют определенные нормы, которые применяются в разные периоды беременности. Расшифровать проведенный анализ поможет лечащий врач.

Как правило, результат бакпосева оценивается с помощью «+» и «-». Эти знаки ставятся около каждого вида исследуемых микроорганизмов. Они обозначают присутствие или отсутствие их в полученном образце. Большая концентрация микробов может выражаться двумя или тремя плюсами. В этом случае врачи говорят о том, что данный тест является положительным по выявлению определенного вида бактерий.

Знак «-» свидетельствует о том, что в полученном образце данные микробы не были обнаружены. Такой анализ называется отрицательным.

Для количественной оценки врачи пользуются специальными единицами измерения, которые называются колониеобразующими или КОЕ. Они рассчитываются на 1 мл исследуемой жидкости. Ученые считают, что 1 КОЕ – это один микроорганизм, который способствовал появлению одной большой колонии.

Оценка результатов проводится с количественным подсчетом. Так, 1000-10000 КОЕ/мл говорит о том, что результат анализа является сомнительным. В этом случае врачи, как правило, порекомендуют беременной женщине пересдать данный лабораторный тест повторно.

Менее 1000 КОЕ свидетельствует о том, что какие-либо патологические нарушения в представленном образце отсутствуют. Такие анализы встречаются при неосложненном течении беременности, а также в тех ситуациях, когда у будущей мамочки отсутствуют какие-либо признаки заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Повышение показателя выше 10000 КОЕ/мл, как правило, является неблагоприятным признаком. Такая ситуация развивается при наличии инфекций мочевыводящих путей или различных патологий почек. В этом случае требуется более детальное проведение дополнительных вспомогательных методов диагностики. Также в такой ситуации беременная женщина обязательно направляется на консультацию к урологу.

О том, как правильно сдать мочу на бакпосев при беременности, смотрите в следующем видео.

нормы бактериологического анализа и отклонения

Среди анализов мочи, которые назначают ребенку, может быть и бактериологический, целью которого является выявление в моче ребенка бактерий.

Показания

Данный анализ назначают, чтобы:

  • Подтвердить инфицирование мочевых путей (чаще всего, если в общем анализе выявлены лейкоциты в избытке).
  • Определить, каким микроорганизмом вызвана инфекция.
  • Узнать, какие антибиотики наиболее эффективно помогут ее вылечить.
  • Проверить, действует ли назначенный препарат.

Особенности

Исследование, выявляющее бактерии в моче, довольно длительное и сильно зависит от условий сбора материала. Правильно собранную мочу привозят в лабораторию, где она соединяется с питательной средой. Через некоторое время на такой среде появляются колонии бактерий, которые подсчитываются.

Как собрать анализ?

Для данного исследования лучше всего подойдет первая утренняя моча, поскольку в ней концентрация микроорганизмов при наличии инфекции будет выше.

Собирается средняя порция, то есть первые пару секунд ребенок должен помочиться в унитаз, затем – в стерильный контейнер, а в заключение – опять в унитаз. Важно не забыть тщательно помыть половые органы ребенка, чтобы результаты анализа были достоверными.

У новорожденных и грудных малышей мочу для посева собирают с использованием специальных полиэтиленовых мочеприемников. Доставить собранную у ребенка мочу в лабораторию следует не позже, чем через 2 часа после мочеиспускания.

Специальная подготовка к бакпосеву не нужна, но если ребенок принимает антибиотики, об этом следует предупредить врача, который будет расшифровывать анализ.

Нормальные значения

В норме в мочу ребенка могут попасть лишь единичные бактерии из уретры и половых органов, поэтому роста микроорганизмов на питательной среде образец мочи зачастую не дает. При выявлении в 1 мл мочи менее 1000 бактерий делают выводы о неправильном сборе. В этом случае анализ также считается отрицательным.

Причины отклонений

Появление бактерий в моче называют бактериурией. Это признак инфицирования мочевыводящих путей, характерный для цистита, уретрита или пиелонефрита.

Что делать, если результат положительный?

Если в 1 мл мочи выявлено больше 100 тысяч бактерий (их обозначают, как КОЭ), то анализ положителен и может свидетельствовать о наличии инфекции. В этом случае проводится дополнительный анализ, определяющий чувствительность микроорганизмов к разным видам антибиотиков. На основе таких исследований лечащий врач назначает антибиотикотерапию.

Если количество бактерий более 1000, но меньше 100 тысяч, ребенку назначат еще один анализ, поскольку такое число микроорганизмов может быть и признаком инфицирования, и результатом неправильного сбора материала. Также меньшее число бактерий может быть связано с приемом антибиотиков.

Посев мочи: как собирать беременным и у ребенка

Бакпосев – метод исследования мочи на предмет присутствия в ней патогенной микрофлоры и ее разновидностей. Такое исследование позволяет определить степень инфицирования мочеточных органов организма. В этот анализ входит также исследование, определяющее степень восприимчивости выявленных микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам. Все это в комплексе, позволяет назначить максимально эффективный курс противомикробной терапии.

Бакпосев мочи принято собирать для точного диагностирования клинического состояния пациента, а также в процессе лечебной терапии, для промежуточного контролирования его результатов. В этом случае, анализ проводят не ранее чем через 5 суток с момента окончания употребления антибиотиков.

Посев мочи или микробиологический ее анализ, эффективен для диагностирования природы воспалительных процессов мочевыводящей системы. Исследование такого типа позволяет лечащему врачу четко определить, какого рода микроорганизмы имеют наибольшее влияние на прогресс заболевания.

При бакпосеве изучают следующие факторы:

  • Вид микрофлоры,
  • Регулярность и периодичность ее выделения,
  • Уровень поражения микроорганизмами – степень развития бактериурии,
  • Влияние на выделенные культуры антисептиков и антибиотиков.

Исследование восприимчивости бактерий к антибиотикам – обязательная часть исследования если в моче обнаружена патогенные микроорганизмы.

Посев мочи на микрофлору, при явных процессах воспалительного характера, чаще всего показывает присутствие микроорганизмов следующих видов:

  • Стафилококки, стрептококки и энтерококки,
  • Эшерихи,
  • Клебсиелла,
  • Протей,
  • Дрожжеподобные грибки,
  • Кандиды.

Микробиологическое исследование дало положительный результат – что это значит?

Здоровая моча полностью лишена присутствия в ней микроорганизмов – она стерильна. Однако, бактериологическое ее исследование всегда обнаруживает микрофлору в той или иной мере. Это обусловлено попаданием в исследуемый образец мочи микроорганизмов с кожи, половых органов и уретры, где они присутствуют всегда.

Почки и верхние мочевые каналы, вплоть до трети нижней части уретры, в норме стерильны, а вот ниже, наличие микроорганизмов вполне естественно и безобидно, правда при одном условии – отсутствуют явные симптомы заболевания.

При явно выраженной бактериурии, выявляют рост колоний какого-либо одного вида бактерий. Если же бакпосев выявляет более одного вида микроорганизмов, вернее всего, это результат стороннего засорения образца мочи. В таком случае для уточнения результатов, правильно будет собрать образец мочи для повторного исследования, соблюдая при этом гигиенические процедуры с особой тщательностью. Повторный анализ необходим и при сомнениях в результатах анализа. Если не удается получить достоверные результаты анализа серединной пробы мочи, возможно потребуется собрать мочу с помощью процедуры пункции надлобковой области. Такой метод незаменим при неясных клинических симптомах болезни ввиду выявления малого количества микроорганизмов и в случае полимикробном инфицировании.

Подготовка к микробиологическому исследованию

Поскольку суть анализа – определение степени инфицирования мочевыводящей системы, особое внимание нужно уделить гигиене, иначе сторонние микроорганизмы, попавшие в пробу мочи, исказят результаты. В лучшем случае, придется сдавать анализ повторно, а в худшем – неверная диагностика и терапия не имеющая отношения к истинному состоянию вашего организма. Последнее вполне вероятно, особенно если лечащий врач молод и неопытен.

Сбор образца для анализа:

  • Первым делом, готовится емкость. Правильно будет использовать специальный пластиковый контейнер из аптеки,
  • Перед сбором мочи, нужно тщательно подмыться и продезенфицировать внешнюю область уретры, протерев ее ваткой или салфеткой, смоченной в антисептике,
  • Для анализа, берут среднюю порцию мочи, выделяемой утром после сна. Первую часть спускают в унитаз, затем набирают примерно 10 мл мочи в контейнер, не касаясь при этом его горловины и внутренней части. Лучше это делать в стерильных перчатках,
  • Контейнер плотно закрывают и как можно быстрее направляют в лабораторию – не позднее чем через 2 часа после сбора пробы.

Допускается сбор посева и на протяжении дня, при условии, что прошло не менее 2 часов с момента утреннего мочеиспускания. Пациенты, у которых подозревают заболевание туберкулезом, сбор мочи проводят по тем же принципам, но в течении трех дней к ряду. Если у больного установлен стационарный катетер, перед сбором мочи, его пережимают, дезинфицируют этиловым спиртом и стерильной иглой, прокалывают катетер и собирают 5 мл урины, после чего сливают ее в подготовленную емкость.

Каких-либо противопоказаний в пищевом рационе накануне бакпосева нет. Можно употреблять любую пищу, а вот, что касается медпрепаратов, то антибиотики противомикробные средства и диуретики искажают результаты. Поэтому посев мочу на флору рекомендуется сдавать не ранее чем через 5 – 7 дней с момента приема указанных средств.

Референтные показатели

Степень инфицирования микроорганизмами – уровень бактериурии, выражается количеством выявленных патогенных бактерий из расчета на 1 мл жидкости мочи, сокращенно – КОЕ. Большинство специалистов трактуют КОЕ так:

  • Этиологическая значимость выявленного организма принимается при его выделении &gt,10 5 КОЕ/мл в монокультуре и титре. Эта значимость сохраняется даже, если явная симптоматика инфицирования мочеточной системы не наблюдается,
  • У обследуемых, с заболеваниями – уретритом, циститом острых форм, этиологическая значимость культуры принимается если количество ее в монокультуре и низком титре 10 2 КОЕ/мл и больше. Это же касается ситуаций инфекционного поражения мочеточных путей, верхних их участков и в случае проведения посева на фоне употребления угнетающих бактерии препаратов,
  • В титрах 10 5 КОЕ/мл и более имеют этиологическую значимость в случаях инфекционных поражений рецидивирующего характера или протекающих хронически, но только при условии, что выявленные микроорганизмы не относятся к контаминантам.
  • Если исследование показывает более 10 4 КОЕ/мл больше 2 видов организмов, анализ считается недостоверным и требующим повторного проведения.

Отдельные специалисты придерживаются несколько других трактовок. К примеру, 10 3 -10 5 КОЕ/мл одного вида бактерии рассматривается как вероятная в высокой степени бактериурия, а показатель КОЕ, меньше 10 3, выявленной культуры в серединной утренней пробе мочи принимается как результат ложноположительный и считается сторонним загрязнением пробы. Дизуррический синдром у женщин с острой формой его протекания позволяет диагностировать бактериурию даже при показателях 10 2 КОЕ/мл.

Достоверность бак посева далеко не однозначна и зависит не только от состояния инфицирования, но и от пола. Единичное исследование мочи на микрофлору достоверно у мужчин почти на 100%, а вот у женщин, ввиду отличности их физиологии, не более 80%.

Если нет четких клинических симптомов заболевания, повторный анализ у женщин, повышает достоверность его результатов до 90% а третий дает почти 100% достоверный результат. Однако это справедливо лишь в случае выделения одних и тех же культур микроорганизмов.

Факторы, сильно снижающие достоверность проведенного исследования

Наиболее часто возникают три ошибки при бак посеве мочи:

  • Чаще всего, искаженные результаты посева возникают по причине недостаточной аккуратности в гигиене при сборе пробы анализа, что приводит к ее загрязнению,
  • Нередко пациенты забывают указать, что проходили курс антибактериальной терапии или принимали антибиотики, что тоже сильно меняет результаты анализа,
  • Долгое хранение образца, особенно при высокой температуре, вызывает рост, содержащихся в ней микроорганизмов. При этом комменсалы посева растут стремительно, а патогенные микроорганизмы показывают скудный рост.

Видео по теме

Загрузка...

как собирать беременным и у ребенка 

Бакпосев – метод исследования мочи на предмет присутствия в ней патогенной микрофлоры и ее разновидностей. Такое исследование позволяет определить степень инфицирования мочеточных органов организма. В этот анализ входит также исследование, определяющее степень восприимчивости выявленных микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам. Все это в комплексе, позволяет назначить максимально эффективный курс противомикробной терапии.

Бакпосев мочи принято собирать для точного диагностирования клинического состояния пациента, а также в процессе лечебной терапии, для промежуточного контролирования его результатов. В этом случае, анализ проводят не ранее чем через 5 суток с момента окончания употребления антибиотиков.

Посев мочи или микробиологический ее анализ, эффективен для диагностирования природы воспалительных процессов мочевыводящей системы. Исследование такого типа позволяет лечащему врачу четко определить, какого рода микроорганизмы имеют наибольшее влияние на прогресс заболевания.

При бакпосеве изучают следующие факторы:

  • Вид микрофлоры;
  • Регулярность и периодичность ее выделения;
  • Уровень поражения микроорганизмами – степень развития бактериурии;
  • Влияние на выделенные культуры антисептиков и антибиотиков.

Исследование восприимчивости бактерий к антибиотикам – обязательная часть исследования если в моче обнаружена патогенные микроорганизмы.

Посев мочи на микрофлору, при явных процессах воспалительного характера, чаще всего показывает присутствие микроорганизмов следующих видов:

  • Стафилококки, стрептококки и энтерококки;
  • Эшерихи;
  • Клебсиелла;
  • Протей;
  • Дрожжеподобные грибки;
  • Кандиды.

Микробиологическое исследование дало положительный результат – что это значит?

Здоровая моча полностью лишена присутствия в ней микроорганизмов – она стерильна. Однако, бактериологическое ее исследование всегда обнаруживает микрофлору в той или иной мере. Это обусловлено попаданием в исследуемый образец мочи микроорганизмов с кожи, половых органов и уретры, где они присутствуют всегда.

Почки и верхние мочевые каналы, вплоть до трети нижней части уретры, в норме стерильны, а вот ниже, наличие микроорганизмов вполне естественно и безобидно, правда при одном условии – отсутствуют явные симптомы заболевания.

При явно выраженной бактериурии, выявляют рост колоний какого-либо одного вида бактерий. Если же бакпосев выявляет более одного вида микроорганизмов, вернее всего, это результат стороннего засорения образца мочи. В таком случае для уточнения результатов, правильно будет собрать образец мочи для повторного исследования, соблюдая при этом гигиенические процедуры с особой тщательностью. Повторный анализ необходим и при сомнениях в результатах анализа. Если не удается получить достоверные результаты анализа серединной пробы мочи, возможно потребуется собрать мочу с помощью процедуры пункции надлобковой области. Такой метод незаменим при неясных клинических симптомах болезни ввиду выявления малого количества микроорганизмов и в случае полимикробном инфицировании.

Подготовка к микробиологическому исследованию

Поскольку суть анализа – определение степени инфицирования мочевыводящей системы, особое внимание нужно уделить гигиене, иначе сторонние микроорганизмы, попавшие в пробу мочи, исказят результаты. В лучшем случае, придется сдавать анализ повторно, а в худшем – неверная диагностика и терапия не имеющая отношения к истинному состоянию вашего организма. Последнее вполне вероятно, особенно если лечащий врач молод и неопытен.

Сбор образца для анализа:

  • Первым делом, готовится емкость. Правильно будет использовать специальный пластиковый контейнер из аптеки;
  • Перед сбором мочи, нужно тщательно подмыться и продезенфицировать внешнюю область уретры, протерев ее ваткой или салфеткой, смоченной в антисептике;
  • Для анализа, берут среднюю порцию мочи, выделяемой утром после сна. Первую часть спускают в унитаз, затем набирают примерно 10 мл мочи в контейнер, не касаясь при этом его горловины и внутренней части. Лучше это делать в стерильных перчатках;
  • Контейнер плотно закрывают и как можно быстрее направляют в лабораторию – не позднее чем через 2 часа после сбора пробы.

Допускается сбор посева и на протяжении дня, при условии, что прошло не менее 2 часов с момента утреннего мочеиспускания. Пациенты, у которых подозревают заболевание туберкулезом, сбор мочи проводят по тем же принципам, но в течении трех дней к ряду. Если у больного установлен стационарный катетер, перед сбором мочи, его пережимают, дезинфицируют этиловым спиртом и стерильной иглой, прокалывают катетер и собирают 5 мл урины, после чего сливают ее в подготовленную емкость.

Каких-либо противопоказаний в пищевом рационе накануне бакпосева нет. Можно употреблять любую пищу, а вот, что касается медпрепаратов, то антибиотики противомикробные средства и диуретики искажают результаты. Поэтому посев мочу на флору рекомендуется сдавать не ранее чем через 5 – 7 дней с момента приема указанных средств.

Референтные показатели

Степень инфицирования микроорганизмами – уровень бактериурии, выражается количеством выявленных патогенных бактерий из расчета на 1 мл жидкости мочи, сокращенно – КОЕ. Большинство специалистов трактуют КОЕ так:

  • Этиологическая значимость выявленного организма принимается при его выделении >10 5 КОЕ/мл в монокультуре и титре. Эта значимость сохраняется даже, если явная симптоматика инфицирования мочеточной системы не наблюдается;
  • У обследуемых, с заболеваниями – уретритом, циститом острых форм, этиологическая значимость культуры принимается если количество ее в монокультуре и низком титре 10 2 КОЕ/мл и больше. Это же касается ситуаций инфекционного поражения мочеточных путей, верхних их участков и в случае проведения посева на фоне употребления угнетающих бактерии препаратов;
  • В титрах 10 5 КОЕ/мл и более имеют этиологическую значимость в случаях инфекционных поражений рецидивирующего характера или протекающих хронически, но только при условии, что выявленные микроорганизмы не относятся к контаминантам.
  • Если исследование показывает более 10 4 КОЕ/мл больше 2 видов организмов, анализ считается недостоверным и требующим повторного проведения.

Отдельные специалисты придерживаются несколько других трактовок. К примеру, 10 3 -10 5 КОЕ/мл одного вида бактерии рассматривается как вероятная в высокой степени бактериурия, а показатель КОЕ, меньше 10 3, выявленной культуры в серединной утренней пробе мочи принимается как результат ложноположительный и считается сторонним загрязнением пробы. Дизуррический синдром у женщин с острой формой его протекания позволяет диагностировать бактериурию даже при показателях 10 2 КОЕ/мл.

Достоверность бак посева далеко не однозначна и зависит не только от состояния инфицирования, но и от пола. Единичное исследование мочи на микрофлору достоверно у мужчин почти на 100%, а вот у женщин, ввиду отличности их физиологии, не более 80%.

Если нет четких клинических симптомов заболевания, повторный анализ у женщин, повышает достоверность его результатов до 90% а третий дает почти 100% достоверный результат. Однако это справедливо лишь в случае выделения одних и тех же культур микроорганизмов.

Факторы, сильно снижающие достоверность проведенного исследования

Наиболее часто возникают три ошибки при бак посеве мочи:

  • Чаще всего, искаженные результаты посева возникают по причине недостаточной аккуратности в гигиене при сборе пробы анализа, что приводит к ее загрязнению;
  • Нередко пациенты забывают указать, что проходили курс антибактериальной терапии или принимали антибиотики, что тоже сильно меняет результаты анализа;
  • Долгое хранение образца, особенно при высокой температуре, вызывает рост, содержащихся в ней микроорганизмов. При этом комменсалы посева растут стремительно, а патогенные микроорганизмы показывают скудный рост.

Видео по теме

Анализ мочи на посев - Анализы мочи, Дополнительная информация по анализам мочи

Подготовка к анализу мочи на бакпосев

Существует ряд правил подготовки к сдаче мочи для бактериологического исследования, соблюдение которых позволяет получить максимально достоверный результат.

За неделю до анализа из рациона рекомендуется исключить соленую, острую и жирную пищу, а также спиртные напитки.

Женщинам не следует сдавать мочу на бакпосев во время менструации и еще двое суток после ее окончания, так как менструальные выделения, которые с высокой вероятностью могут попасть в собранный материал, повлияют на результат исследования. Также за два дня перед исследованием не рекомендуется использовать противозачаточные или лекарственные препараты в форме вагинальных суппозиториев. Перед взятием материала на анализ нельзя делать спринцевание.

Интерпретация результатов бактериологического анализа

По результатам проведённого бактериологического анализа выдаётся заключение, в котором указывается вид возбудителя (если он был выделен), его количество и чувствительность к антибиотикам.

В норме моча стерильна, то есть никаких бактерий в ней быть не должно. В результатах посева мочи сделано заключение, что рост микробной флоры отсутствует.

Если же в материале был обнаружен возбудитель, результат будет выражен в колониеобразующих единицах. В таблице 1 приведено то, как в лаборатории рассчитывается количество микроорганизмов. В зависимости от используемого объёма мочи количество колоний, выросших на среде, умножается на соответствующий коэффициент (10 в какой-либо степени).

Таблица 1. Учёт роста микроорганизмов на средах в колониеобразующих единицах.

Объём исследуемого образцаКоличество выросших колонийКолониеобразующие единицы
1 микролитр1103
10104
100105
10 микролитров1102
10103
100104
100 микролитров1101
10102
100103

При обнаружении у пациента нескольких видов микроорганизмов делают заключение о контаминации биологического материала, например, в момент забора мочи. Необходимо повторно произвести сбор биологического материала с тщательным соблюдением всех правил и предотвращения контаминации.

Если был выделен 1 возбудитель, это говорит о моноинфекции мочевой системы, 2 микроорганизма – о смешанной.

Существует классификация микроорганизмов по значимости в инфицировании мочевыводящих путей (таблица 2).

Действия при плохом результате

Бактериологическое исследование мочи является достоверным источником информации о состоянии здоровья беременной. Благодаря такому методу диагностики, докторам удается вовремя обнаружить опасное течение недуга, предотвратить его и минимизировать риски инфицирования плода.

Бак посев урины может показать наличие цистита у женщины. Инфекция в короткие сроки поражает мочевой пузырь, нарушает его работу. Основными причинами этой болезни становятся бактериальный вагиноз, ослабление иммунитета, изменение гормонального фона. В период вынашивания цистит необходимо лечить без промедления, ведь он очень опасен для мамы и ребенка.

Плохие результаты анализа бак посева мочи также могут указывать на воспаление мочеиспускательного канала. Такое состояние беременной вызвано уретритом. Факторы, способствующие развитию недуга: урологические инфекции, аллергические реакции, нарушение притока крови к органам малого таза, нехватка жидкости, недостаточная интимная гигиена.

Инфекция грозит осложнением течения беременности, приводит к различным патологиям развития плода и возникновению плацентарной недостаточности. Во время родов малыш, проходя по воспаленным путям, может заболеть пневмонией или конъюнктивитом. Уретрит лечится щадящими, но довольно эффективными препаратами.

Как сдавать бак посев мочи


Бак посев мочи покажет наличие или отсутствие инфекций в мочевыделительной системе. Результаты анализа помогут доктору определить вид вредоносных бактерий, которые стали причиной инфекции и их чувствительность к конкретным антибиотикам. Учтите, что точность результатов анализа зависит от правильного сбора материала.

Подготовка

Сначала приобретите стерильную емкость. Если вы лежите в больнице – медсестра даст специальный контейнер или лабораторную колбу. Для подготовки сдачи анализа в домашних условиях подойдут:

  • стерильный стакан с крышкой. Купите его в любой аптеке;
  • небольшая обычная стеклянная банка с крышкой. Хорошо вымойте банку и крышку с мыльным раствором и высушите. Не вытирайте емкость для анализа бумагой или полотенцем – в нее могут попасть микробы вместе с материалом.

За день до сдачи анализа рекомендуется убрать из рациона копченую, очень соленую, сладкую, кислую и жирную пищу, алкогольные напитки и не принимайте никакие лекарства. Не пейте на ночь много жидкости, иначе концентрация бактерий в моче изменится, и результат выйдет неточным. Во время критических дней женщинам нельзя сдавать анализ, результат получится искаженным.

Что нужно сделать

Сбор мочи проводится утром, после ночного сна. Ваши действия следующие:

  • встаньте в 6-7 часов утра и примите душ;
  • проведите гигиенические процедуры внешних половых органов. Возьмите для подмывания кипяченую теплую воду, но не используйте никаких средств для интимной гигиены и мыло. Не забудьте хорошо помыть руки перед началом процедуры;
  • отправляете в унитаз первую порцию мочи;
  • потом помочитесь в стерильную емкость. Для анализа потребуется от 3 до 5 мл жидкости. Для бак посева нужна средняя порция мочи – мочитесь в унитаз, потом порцию жидкости отправляете в емкость и снова в унитаз;
  • закройте емкость плотно крышкой и несите в лабораторию.

Женщинам рекомендуют перед процедурой вставить во влагалище ватный тампон, чтобы оттуда не попали в контейнер выделения. Во время сбора жидкости женщины должны проследить, чтобы половые губы не прикоснулись к стерильной таре. Такое же правило и для мужчин.

Куда и когда относить анализ

Емкость с материалом для анализа отнесите в лабораторию вашей поликлиники сразу после сбора жидкости.

Если не получилось пойти в лабораторию сразу – можете отнести мочу и позже, но поставьте плотно закрытую крышкой емкость в холодильник. Там она должна простоять не больше двух часов.

После посещения лаборатории запаситесь терпением – исследование материала на бак посев лаборант проводит в течение одной-двух недель.

Как делают анализ

В лаборатории специалист переливает полученную жидкость в другой контейнер. В нем искусственно создана питательная среда, которая благоприятна для роста бактерий. Из одного микроорганизма вырастает целая колония.

Микробиолог переносит каждую разновидность бактерий в благоприятную именно для них среду и наблюдает за дальнейшим ростом микроорганизмов и как они реагируют на разные антибиотики.

На основании этих наблюдений и формируется результат анализа, а врач назначит соответствующее лечение.

Не расшифровывайте результаты анализа на бак посев самостоятельно. Окончательный диагноз поставит опытный терапевт, гинеколог или уролог. Врач выберет эффективный антибактериальный препарат и назначит соответствующее лечение.

Как проводится бакпосев

Образец осадка мочи помещается на питательные среды, которые обеспечивают благоприятные условия для роста микробных колоний. Такой питательной средой может служить кровяной агар, сахарный бульон и другие растворы, разным возбудителям подходят разные среды. Чаще всего в лаборатории производится посев на несколько питательных сред. Главный критерий оценки патогенности микробов – их способность расти и размножаться, то есть образовывать колонии, поэтому концентрация бактерий в определенном объеме мочи определяется не количеством отдельных бактерий, а числом колониеобразующих единиц – КОЕ. Под колониеобразующей единицей подразумевается бактериальная клетка, из которой при посеве вырастает видимая колония микроорганизмов.

Если при посеве обнаруживают высокое количество бактерий (104 и более КОЕ/мл), проводится тест на антибиотикочувствительность. Он позволяет определить, какие антибактериальные средства наиболее эффективно останавливают рост колоний.

Расшифровка полученных результатов

Заниматься расшифровкой и оценивать результаты полученных анализов должен исключительно курирующий беременность гинеколог. При диагностике лаборатория определяет число колонизирующих бактерий на один миллилитр жидкости. Кратко этот показатель пишется, как КОЕ/мл. По медицинским исследованиям, бак посев мочи норма при беременности составляет не более 1000 КОЕ/мл. Такие показания говорят, что беременная совершенно здорова, и никакой патогенной флоры не обнаружено.

Если анализ показывает такие цифры: 1000-100 000 КОЕ/мл, необходимо пересдать анализ, так как сведения не точные. Привести к неточной диагностике могут различные причины: и несоблюдение подготовительных методов, и нарушение гигиенических условий при сборе анализа.

Если у женщины была обнаружена какая-либо инфекция мочевыделительной системы, тогда анализ показывает такие данные: 100 000 КОЕ/мл. Такие показатели сигнализируют о воспалительном процессе, для которого прописывается медикаментозная терапия. Как правило, лечение составляет 21 день, и по истечению этого срока посев нужно повторить.

Посев мочи как сдавать Основные рекомендации

Получив назначение на исследование, нужно внимательно выслушать специалиста, который объяснит все нюансы того, как сдавать посев мочи. От того, насколько точно пациент последует рекомендациям, зависит точность результата и адекватность назначенной на его основании терапии.

Правила очень просты. Необходимо:

  1. Отказаться от активных занятий спортом и в целом снизить уровень физической активности перед сдачей анализа. Желательно 24 часа до похода в лабораторию провести в относительном покое: чрезмерные нагрузки меняют концентрацию белка в моче, что искажает результат.
  2. Соблюдать диету в течение суток накануне посева. Необходимо отказаться от употребления в пищу любых продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи. В первую очередь подразумеваются морковь и свекла.
  3. Не принимать никаких лекарственных средств перед сбором мочи. Все, что попадает в организм, так или иначе влияет на состав урины. Потому недопустимо накануне анализа употреблять антибиотики и другие медикаменты, пить травяные или мочегонные чаи, принимать витамины. Если от какого-либо лекарства по определенным причинам отказаться не получается, следует посоветоваться об этом с врачом.
  4. Не нарушать питьевой режим перед сдачей урины на посев. Избыток жидкости приводит к снижению параметра концентрированности урины, тогда как ее нехватка, наоборот, увеличивает этот показатель. В любом случае результаты анализа искажаются, так как не получается точно оценить количество содержащихся в моче бактерий. Специалисты рекомендуют употреблять нормальный для себя объем воды, чая, компотов и прочих напитков.
  5. Собирать утреннюю порцию мочи. Выполнять «манипуляцию» требуется сразу после пробуждения. Причем рекомендуют сначала немного помочиться и только затем собирать урину на анализ. Минимальное количество жидкости должно составлять 3-5 мл.
  6. Позаботиться о стерильности. Конечно, в лаборатории соблюдается это правило, но от пациента также требуются некоторые усилия. В основном они заключаются в том, чтобы собирать мочу исключительно в предназначенные для этого емкости: к примеру, недопустимо использовать баночки из-под детского питания, которые, даже будучи вымытыми, все равно сохраняют «чужие» микроорганизмы. Также необходимо тщательно вымыться и вытереться полотенцем, прежде чем собирать мочу.

Чтобы результат был адекватным, важно принести биоматериал в лабораторию в течение 1-2 часов. Большее время без соблюдения специального температурного режима приведет к непригодности урины для дальнейших исследований

Анализ мочи на посев – необходимый этап во многих случаях, когда нужно точно определить возбудителя воспалительного процесса и найти против него подходящее «оружие». Не стоит отказываться от рекомендованной специалистом процедуры: для пациента исследование не представляет особой сложности, тогда как польза от него несомненна.

Осуществление анализа и его расшифровка

При проведении исследования проводят количественный и качественный анализ, который осуществляется для выросших колоний после осуществления посева. В первом случае определяется наличие выросшей флоры, однако невозможно определить, откуда она – из уретры или мочевого пузыря. Во втором случае проводится подсчет образовавшихся колоний.

При проведении анализа на выявление флоры применяются следующие питательные среды:

  • сахарный сироп;
  • 5% кровяной агар;
  • питательный агар.

Во время обследования применяются следующие методы:

  • секторные посевы – в таком случае материал ставится в термостат на 1 день, где он содержится при температуре, равной 37 градусам, что впоследствии позволяет точно выделить возбудителя;
  • ускоренный посев – позволяет получить предварительный результат спустя сутки после сдачи анализа, а окончательный — лишь через 5 дней.

В обоих случаях засевается примерно 0,1 мл урины.

При проведении исследования бактерий мочи на антибиотики также могут применяться 2 варианта – первичное и расширенное обследование. В первом случае проверяется набор наиболее распространенных препаратов.

Показаниями к расширенному обследованию можно назвать:

  • неординарный случай болезни;
  • выбор перорального препарата;
  • необходимость дополнительного курса лечения;
  • прием большого количества антибиотиков.

Завершается исследование антибиотикограммой, в которой отражены все результаты исследований.

Результатами полученных исследований станет информация о наличии или отсутствии бактерий, степени бактериурии, которая измеряется в КОЕ (колониеобразующая единица). Также в результатах показывается тип возбудителя и его чувствительность к определенным видам антибиотиков.

Степень бактериурии устанавливается по следующим значениям:

  • уровень КОЕ 10-102 – диагностическим значением не наделено, поскольку в этом случае наблюдается заражение при заборе урины;
  • КОЕ 103 свидетельствует об отсутствии воспаления в организме;
  • значение КОЕ 104 означает сомнительный результат, поэтому анализ необходимо повторить;
  • КОЕ 105 свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Если проведенное исследование показывает промежуточный результат, то он считается недостоверным, и мочу требуется пересдать.

Нужно помнить, что нельзя самому расшифровывать результаты, а также назначать самостоятельно лечение, поскольку это может привести только к потере здоровья и времени.

Что может повлиять на результаты? Чтобы получить правдивый результат, следует соблюдать определенные правила, соблюдение которых имеет большое значение.

К ним относится:

  • правильность сбора;
  • нарушение срока доставки урины в лабораторию;
  • прием антибиотиков перед сдачей.

При лечении антибиотиками расшифровку необходимо осуществлять с учетом жалоб пациента и наличия клинических симптомов болезни.

Диагностика с помощью посева

Выведение мочи – настолько обыденное для каждого человека действие, что пока этот процесс проходит без затруднений, ему никто не придает значения.

Если же появляются проблемы с мочеиспусканием или начинают болеть почки, то человек испытывает столь сильный дискомфорт, что незамедлительно обращается к врачу.

Доктору для постановки диагноза необходимо будет провести ряд исследований мочи, основной из которых – посев на микрофлору.

Исследование позволяет выявить инфекцию, проникшую в мочеиспускательный канал и почки. Моча здорового человека всегда стерильна, то есть в ней нет никаких микробов.

Но даже одна-единственная бактерия, проникнув в мочеиспускательный канал, способна быстро размножиться. Мочевыделительная система на таких «квартирантов» реагирует острым воспалением.

Перед посевом мочи на флору или одновременно с ним обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко. Данный тест разработал великий советский уролог-онколог Александр Захарович Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить физические и химические параметры выделений и проанализировать под микроскопом состав осадка.

Во время теста исследуют цвет, прозрачность и кислотную реакцию мочи, содержание в ней белка, глюкозы, желчи и кетонов. Анализ по Нечипоренко помогает обнаружить инфекцию в почках и мочевыводящих путях.

Уже по клиническому тесту мочи можно делать выводы о присутствии или отсутствии инфекционного заболевания.

Если в осадке обнаружатся лейкоциты выше нормы, то можно назначать бакпосев, так как лейкоциты обильно выводятся с мочой при заражении организма микробами.

Посев на микрофлору позволяет обнаружить микроорганизмы в выделениях человеческого тела. Главная задача этого теста – получить доказательство того, что виновниками заболевания является именно флора, и определить ее вид.

Симптомами проникновения инфекционных агентов в мочевыделительные пути являются:

  • болезненное мочеиспускание;
  • болезненность в пояснице;
  • учащенное мочеиспускание;
  • отклонение от нормы в общем анализе мочи.

Кроме того, анализ на бакпосев назначают для выявления реакции флоры, обнаруженной в моче, на антибиотики. Чаще всего посев на микрофлору назначают людям с сахарным диабетом, СПИДом, циститом, пиелонефритом и уретритом.

Правила сбора материала для анализа

Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов без использования антибактериального мыла. Мужчинам для предотвращения контаминации мочи перед сбором материала рекомендуется тщательно промыть половой член и складку крайней плоти. Для исследования необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи (то есть начальная и последняя порция спускаются в унитаз). Моча собирается в специальный стерильный одноразовый контейнер, который выдается в лаборатории перед проведением анализа или приобретается в аптеке. В некоторых лабораториях можно приобрести транспортную пробирку с консервантом (обычно с борной кислотой). Набирая мочу, не следует прикасаться к внутренней стенке контейнера.

Материал для бактериологического исследования у грудных детей собирают при помощи мочеприемника, который можно приобрести в аптеке, а потом переливают в стерильный контейнер.

Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, так как обеспечить стерильность подобной тары в домашних условиях, как правило, не представляется возможным. Кроме того, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.

Доставить в лабораторию материал необходимо не позднее двух часов после сбора.

Как сдать и расшифровать анализ мочи на посев

Анализ мочи на бакпосев (бактериологический анализ мочи) – лабораторное исследование, в ходе которого выявляются и определяются бактерии, находящиеся в моче. Наличие бактерий в моче называется бактериурией. В норме у здорового человека моча стерильная, в ней нет никаких микроорганизмов. Бактериурия свидетельствует об инфицировании органов мочевыделительной системы, что может вызвать такие заболевания, как пиелонефрит, уретрит, цистит.

Бактериурия может сопровождаться следующими симптомами: боль внизу живота, болезненное мочеиспускание, появление неприятного запаха мочи, повышение температуры, помутнение или кровь в моче. Бывают случаи бессимптомной бактериурии. Тогда инфекция обнаруживается случайно, например, при сдаче обязательных анализов во время беременности.

Когда необходимо сдать анализ мочи на посев?

Анализ мочи на бактериологический посев сдаётся в следующих случаях:

— для определения инфекции, вызвавшей воспаление мочевой системы;

— чтобы проконтролировать эффективность проведенного лечения инфекции мочевой системы;

— в случае рецидива воспалительного заболевания органов мочевой системы;

— при нетипичной картине заболевания для постановки точного диагноза;

— при сахарном диабете, беременности, иммунодефиците;

— для выявления резистентной (устойчивой к антибактериальной терапии) флоры.

Как правильно сдать анализ мочи на бактериологический посев?

Перед сбором мочи на анализ необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, чтобы не получить ложноположительный результат. Для анализа мочи на бак посев сдаётся средняя порция утренней мочи. Чтобы собрать среднюю порцию мочи, следует сначала помочиться в унитаз, а потом в стерильный контейнер. Стерильный контейнер для мочи можно приобрести в аптеке. Если вас направили сдать анализ мочи на посев в частную лабораторию, то стерильный контейнер вам выдадут в регистратуре. Для анализа мочи на посев достаточно исследуемого материала в объёме 10 мл. Собранную в контейнер мочу надо доставить в лабораторию в течение двух часов. Если нет такой возможности, то контейнер помещают в холодильную камеру. Собранный биоматериал может храниться в холодильной камере при температуре от +4 до +8 °С не более 6 часов.

Если вы принимали антибиотики или мочегонные препараты в течение последних двух недель, обязательно сообщите об этом врачу, так как в этом случае можно получить ложноотрицательный результат анализа мочи на посев.

Как проводится анализ мочи на посев?

Анализ мочи на бак посев занимает до 10 дней. В лаборатории мочу помещают в питательную среду и на сутки ставят в инкубатор. Затем полученные бактерии высеивают в чаши Петри и снова выращивают в инкубаторе в течение суток. Выросшие колонии бактерий разделяют и вновь помещают в инкубатор. Потом колонии бактерий идентифицируют по свойствам и внешнему виду. Далее проводится тест на чувствительность бактерий к антибиотикам. Все результаты, полученные в ходе анализа мочи на бак посев, сводят в единую таблицу.

Расшифровка анализа мочи на бактериологический посев

Результатом анализа мочи на посев будет количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл мочи. Если количество микроорганизмов 10 3 КОЕ/мл, то, возможно, в посев попали микробы с половых органов (контаминация), и тогда анализ считается отрицательным. При обнаружении бактерий в количестве 10 3 –10 4 КОЕ/мл пациента отправляют повторно сдать анализ мочи на бакпосев, так как такой результат анализа считается сомнительным. Когда значение равно или больше 10 5 КОЕ/мл – результат анализа положительный, выявленные бактерии являются причиной воспалительного процесса.

Если анализ мочи на бакпосев положительный

В случае положительного результата анализа назначается лечение антибактериальными препаратами. Предварительно проводится анализ на устойчивость выделенных бактерий к антибиотикам для назначения эффективного лечения.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты бактериального посева мочи при беременности были качественными и достоверными, нужно правильно подготовиться и собрать урину. Для исследования понадобится средняя порция утренней мочи, объемом не менее 50 мл.

Непосредственно перед сбором рекомендуется провести туалет наружных половых органов. Во время гигиенических процедур используют только детское или туалетное мыло, нежелательно применение пенки для интимной гигиены.

В период беременности увеличивается количество выделений. Поэтому женщине рекомендуется прикрывать вход во влагалище ваткой или ватным тампоном, чтобы ничего не попало из половых путей в стаканчик с собранной жидкостью. В противном случае посторонние микроорганизмы окажутся в таре, и результаты будут неправильными. Для этого исследования собирать мочу предпочтительнее в специальную стерильную емкость, которая продается в любой аптеке.

За несколько суток до сбора бак посева, будущая мама должна придерживаться следующих правил:

  • Не переутомляться и хорошенько выспаться ночью.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Исключить половые контакты.
  • Прекратить прием мочегонных и других препаратов.
  • Не употреблять жирную, острую, пряную, кислую пищу.
  • Не пить компоты, морсы, смузи, можно только воду или некрепкий чай.
  • Не есть цитрусовые, экзотические фрукты.
  • Отказаться от маринованных продуктов (соленых огурцов, квашеной капусты — любимое лакомство беременных).

Анализ нужно сдать в лабораторию не позже чем через 2 часа после сбора. Он делается от 4 до 7 дней, вот почему считается одним из самых длительных.

Анализ мочи на флору как и зачем сдавать

Посев мочи на флору выполняется с целью идентифицировать болезнетворные бактерии, а в дальнейшем найти наиболее эффективные методы борьбы с ними — определенные антибактериальные средства. Обычно анализ мочи бак посев на флору назначают, когда лечение не дает результатов, при заболеваниях почек, сахарном диабете, ВИЧ, беременности, то есть когда риск для организма особенно велик. С помощью него легко диагностируется цистит, уретрит, пиелонефрит.

Как сдавать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, каковы правила сбора? Необходима утренняя моча, ее собирают в чистый пластиковый контейнер (продается в аптеках). Предварительно нужно помыть водой половые органы, но без использования каких-либо моющих средств. Нужно собирать среднюю порцию мочи. Это же правило обязательно соблюдается, когда дается направление на анализ мочи по Нечипоренко, также очень часто назначаемый. Доставить контейнер в лабораторию нужно максимум в течение 6 часов, но чем быстрее, тем лучше. При этом хранится материал в холодном месте. Что же касается объема биоматериала, то достаточно 5 граммов. Это совсем чуть-чуть, если взять в сравнение анализ мочи по Зимницкому, когда собирается весь суточный объем.

В норме лаборант может обнаружить различные микроорганизмы в моче. Это стафилококк, дифтероиды, стрептококки

Но очень важно их количество. Бактерий не должно быть более 105 КОЕ/мл, если значения большие — это означает острый воспалительный процесс

Минус данного вида обследования заключается в продолжительности этого процесса, результаты посева мочи на флору обычно бывают готовы только через одну неделю. Но лечение чаще всего требуется назначить раньше. На достоверность могут повлиять принимаемые лекарственные препараты, главным образом антибиотики, мочегонные, затрудненное отхождение мочи, нарушения в порядке сбора биоматериала, а также опыт лаборанта.

При первом посещении уролога, врач обычно назначает общий анализ мочи, ее «состав» известен уже в течение суток. Если там много эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров — это означает воспаление. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам имеет уточняющее значение. С помощью него корректируется антибактериальная терапия. Ну а что это даст, пройдет ли инфекция, можно будет судить через 2 недели после окончания лечения.

15.10.2019 09:11:00Похудейте легко с помощью низкоуглеводного питания!
Зачем снижать долю углеводов в рационе, ведь это очень важный элемент для организма? Чтобы похудеть! Низкоуглеводное питание помогает заметно снизить вес, при этом не требует отказа от многих продуктов, как другие диеты. Давайте узнаем, что нужно делать, чтобы похудеть без вреда для здоровья!

14.10.2019 18:43:00Что могут рассказать о здоровье жировые отложения?
Практически у каждой женщины есть место на теле, которое она хотела бы изменить – сделать его тонким и подтянутым. Обычно таковыми являются проблемные зоны – места активного отложения жира. Но что означают они для здоровья?

12.10.2019 09:45:008 ответов на вопросы о правильном похудении
Что делать, когда появляется сильный голод? Почему мужчины худеют легче, чем женщины? И по каким причинам в начале диеты вес уходит быстро, а потом останавливается? Читайте ответы на часто задаваемые вопросы о похудении!

11.10.2019 20:03:008 частых причин появления лишнего веса
Отсутствие спорта, овощей и белка в рационе, любовь к фастфуду гарантированно приведут к избыточному весу. Тем не менее причины появления лишних килограммов не ограничиваются только обжорством и нехваткой физической активности. Давайте узнаем, из-за чего еще мы можем поправиться.

11.10.2019 06:40:00Сколько жира должно быть в женском теле?
Женщины, которые хотят похудеть без вреда для здоровья, не могут игнорировать вопрос о процентном содержании жира в организме. В отличие от распространенного мнения, жировые депо не являются плохими – они жизненно важны для организма.

10.10.2019 21:33:0038 идей полезного перекуса
Кто не любит перекусывать между приемами пищи? Но некоторые продукты потом оседают на бёдрах в виде жира. Лучше заменить их здоровыми закусками. Они дадут вам энергию, но не сделают вас толстыми!

Все новости

Важность сдачи бактериального посева при беременности

Всем известно, что с наступлением беременности организм женщины становится уязвим и появляется необходимость регулярно наблюдаться у специалистов, для того, чтобы беременность протекала гладко, и не было опасений, как за маму, так и за малыша.

Существует список обязательных анализов во время беременности, и одним из его пунктов является бактериальный посев. Бактериальный посев – это диагностический тест, при котором образец помещается в емкость с необходимой средой, которая позволяет бактериям активно развиваться. Этот тест выявляет, какие бактерии присутствуют в образце, есть ли среди них болезнетворные и в каком количестве. Также данное исследование проводится для того, чтобы установить, к каким видам лекарств бактерии чувствительны, это необходимо, чтобы назначить самое актуальное лечение.

В течении беременности образцы для бактериального посева берутся из влагалища (для определения болезней, передающихся половым путем), а также носа (на выявление золотистого стафилококка) и мочи. В среднем такой анализ готовится до 5 рабочих дней.

Зачем нужно сдавать бак посев при беременности?

Болезни, которые возможно выявить при бактериальном посеве, опасны для развития плода. Поэтому, если есть подозрения, анализ нужно провести в обязательном порядке, чтобы обезопасить малыша и течении беременности.

Как только вы встаете на учет в женскую консультацию, один из первых анализов будет анализ мочи. для определения золотистого стафилококка. Мочевые инфекции при беременности, являются самыми частыми и достигают 7%. Во время беременности изменяется гормональный фон, происходят физические изменения, такие как расширения мочеточников. Поэтому большинство болезней можно предупредить именно на ранних сроках беременности, в первом триместре.

Бактериальный посев мочи будет проводиться дважды за беременность, как уже было упомянуто – в самом начале и на 36 неделе. Если у вас есть заболевания почек и мочевого пузыря, то, скорее всего, количество данного анализа за беременность возрастет.

Как правильно сдать мочу на бак посев?

Для правильного проведения анализа и точного результата, необходимо придерживаться нескольких правил. Женщине нужно приобрести стерильную ёмкость и собрать в неё первую утреннюю мочу, предварительно тщательно подмывшись.

В течение часа вы должны уже сдать данную ёмкость в лабораторию, чтобы анализ был наиболее точным. Другим способом сбора мочи является временный катетер и сдача анализа непосредственно в лаборатории. Чаще всего нет опасности занесения инфекций ни в одном из этих методов. Но при неправильной установке катетера возможны кровотечения и повреждения уретры. Если почувствуете боль, вам необходимо сообщить об этом медсестре.

Все результаты данного теста зависят от вашего возраста, истории и многих других факторов. И даже отклонение он нормы, не всегда обозначает наличие инфекций и заболеваний. При получении результатов анализов, обязательно проконсультируйтесь с врачом, основываясь на результат, вам поменяют частоту анализов и дадут направление к другим специалистам, если это будет нужно.

И в независимости от цены данного анализа, вам обязательно нужно его проводить для того, чтобы предотвратить возможные болезни, сохранить беременность, не навредить плоду и предотвратить болезни, которые в будущем могут обойтись не только дороже, но и сложнее в лечении.

в ответ на Важность сдачи бактериального посева при беременности

Беременность, особенно если она первая #8212; всегда очень волнительно. И всегда сопровождается новыми ощущениями и симптомами, которые не всегда понятно то ли являются нормальными для течения беременности, то ли говорят о том что что-то не так. Мне вот совершенно не понятно, выделения усилились потому что матка растет или может что-то не так с микрофлорой. Чтобы не волноваться я купила себе тесты Premium Diagnoctics pH-Баланс и при спорных ситуация они меня здорово выручают.

Что такое бактериологический посев

Микробиологическое исследование биологической жидкости проводится в специально оборудованных лабораториях. Материал для исследования помещается на определенную питательную среду, где происходит активный рост одного из возбудителей заболевания. Посев проводится при определенных температурных условиях и уровне влажности, которые наиболее оптимальны для роста патогенной микрофлоры.

Преимуществом данного анализа является:

  • Высокая эффективность, при котором отсутствуют ложные результаты.
  • Обследовать можно абсолютно любой биологический материал человека.
  • Определение чувствительности бактерии к лечебному препарату для назначения наиболее эффективного лечения.

При нормальном анализе мочи допускается небольшое содержание таких микроорганизмов, как дифтероиды, стрептококки и стафилококки. Если количество данных микробов превышено, это указывает на наличие инфекционного процесса, требующего лечения.

Помимо выявления патогенных бактерий посев включает такую процедуру, как антибиотикограмма, результаты которой помогут определить группу медикаментов, для эффективного использования при лечении инфекции.

Что показывает

Чтобы узнать, что показывает бакпосев мочи, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, назначившим анализ. Говоря простым языком, данное исследование дает возможность провести выявление и идентификацию микроорганизмов в моче, а также дать оценку их количеству.

В том случае, если выявлены концентрации микроорганизмов, при которых возможно развитие инфекции, то итог посева врачи считают положительным. В таком случае в целях борьбы с найденным возбудителем пациенту прописывается антибактериальное лекарство, к которому этот микроорганизм особенно чувствителен.

Посев мочи | Мичиган Медицина

Обзор теста

Посев мочи - это тест для обнаружения в моче микробов (например, бактерий), которые могут вызвать инфекцию. Моча в мочевом пузыре обычно стерильна. Это означает, что он не содержит бактерий или других организмов (например, грибов). Но бактерии могут попасть в уретру и вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Образец мочи добавляется к веществу, которое способствует росту микробов. Если микробы не растут, посев отрицательный.Если ростки растут, посев положительный. Тип микроба можно определить с помощью микроскопа или химических тестов. Иногда проводятся другие анализы, чтобы найти правильное лекарство от инфекции. Это называется проверкой чувствительности.

ИМП чаще встречаются у женщин и девочек, чем у мужчин. Частично это может быть связано с тем, что женская уретра короче и ближе к анальному отверстию. Это позволяет бактериям из кишечника легче контактировать с уретрой. У мужчин также есть антибактериальное вещество в предстательной железе, которое снижает их риск.

Зачем это нужно

Посев мочи можно сделать, чтобы:

  • Определить причину инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Примите решение о лучшем лечении ИМП. Это называется проверкой чувствительности.
  • Узнайте, помогло ли лечение ИМП.

Как подготовиться

Вам не нужно ничего делать перед этим тестом. Если вы принимаете или недавно принимали антибиотики, сообщите об этом своему врачу.

Вам нужно будет взять образец мочи. Не мочитесь непосредственно перед этим тестом.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Вас могут попросить взять образец чистой мочи в середине потока для анализа. Лучше всего первая моча дня, потому что уровень бактерий будет выше.

Чистый сбор мочи в середине потока

Этот метод помогает защитить образец мочи от микробов, которые обычно находятся на половом члене или влагалище.

  • Вымойте руки перед сбором мочи.
  • Если сборный контейнер имеет крышку, снимите ее осторожно. Положите его внутренней поверхностью вверх. Не касайтесь внутренней части чашки пальцами.
  • Очистите область вокруг гениталий.
    • Для мужчин: оттяните крайнюю плоть, если она у вас есть.Тщательно очистите головку полового члена. Используйте салфетки или тампоны с лекарством.
    • Для женщин: одной рукой раздвиньте складки кожи вокруг влагалища. Затем другой рукой тщательно очистите область вокруг влагалища и уретры. Используйте салфетки или тампоны с лекарством. Протрите область спереди назад, чтобы бактерии не попали из ануса в уретру.
  • Начало мочеиспускания в унитаз или писсуар. Женщинам следует раздвигать складки кожи вокруг влагалища во время мочеиспускания.
  • После того, как моча будет вытекать в течение нескольких секунд, поместите сборную чашу в струю. Соберите около 60 мл (2 жидких унции) этой «средней» мочи, не останавливая ее поток.
  • Не прикасайтесь краем контейнера к области гениталий. И не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи.
  • Закончить мочеиспускание в унитаз или писсуар.
  • Осторожно закройте крышку стакана.Мойте руки. Верните чашку в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

Медицинский работник может взять образец мочи, поместив мочевой катетер в мочевой пузырь. Этот метод иногда используется для сбора мочи у человека в больнице, который очень болен или не может предоставить образец чистого улова. Использование катетера для сбора образца мочи снижает вероятность попадания бактерий с кожи или области гениталий в образец мочи.

Взять образец мочи у маленького ребенка или младенца можно с помощью специального пластикового пакета с лентой вокруг его отверстия (U-образный пакет). Мешок прикрепляют к гениталиям ребенка, пока он или она не помочится (обычно в течение часа). Затем пакет аккуратно снимается. Чтобы взять образец мочи у очень больного ребенка, врач может ввести иглу через живот ребенка прямо в мочевой пузырь. (Это называется надлобковым отводом.)

Каково это

Сбор мочи безболезненный.

Риски

Забор мочи не вызывает проблем.

Результаты

Посев мочи - это тест на обнаружение в моче микробов (например, бактерий), которые могут вызвать инфекцию. Результаты посева мочи обычно готовы через 1–3 дня. Но некоторым микробам требуется больше времени, чтобы расти в культуре. Таким образом, результаты могут быть недоступны в течение нескольких дней.

Посев мочи

Нормально:

Бактерии или другие микробы (например, грибки) в культуре не развиваются.Результат посева - отрицательный .

Аномально:

В культуре растут организмы (обычно бактерии). Результат посева - положительный .

Подсчет 100 000 или более бактерий на миллилитр (мл) мочи может быть вызвано инфекцией. Число от 100 до 100 000 могло быть вызвано либо инфекцией, либо заражением образца. Возможно, вам придется повторить посев мочи. Если число 100 или меньше, заражение маловероятно.Но у вас может быть счет до 100 или меньше, если вы уже принимаете антибиотики.

Если результаты теста положительные, может быть проведен тест на чувствительность, чтобы помочь принять решение о лечении.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

  • Вы принимаете антибиотики или только что закончили их принимать.
  • Вы принимаете водные таблетки (диуретики) или пьете большое количество жидкости.Это может разбавить вашу мочу и уменьшить количество бактерий в образце.
  • Вы принимаете много витамина С.

Что думать о

  • Посев мочи на ранней стадии инфекции мочевыводящих путей (ИМП) может быть менее точным, чем посев мочи после того, как инфекция установилась.
  • Посев мочи может быть сделан, если аномальный результат анализа мочи (например, повышенное количество лейкоцитов) показывает признаки инфекции.Чтобы узнать больше, см. Раздел «Анализ мочи».
  • Посев мочи можно повторить после лечения ИМП. Это необходимо для того, чтобы вылечить инфекцию.
  • Люди, у которых в течение длительного времени установлен мочевой катетер, подвергаются высокому риску заражения ИМП.
  • Чтобы диагностировать туберкулез, распространившийся на мочевыводящие пути, будет проведен специальный тест с использованием всей первой утренней мочи за 3 дня.
  • Тест на чувствительность помогает врачу выбрать лучшее лекарство для лечения определенных типов бактерий или грибков, которые могут вызывать ИМП.
  • Некоторым типам бактерий или грибков может потребоваться несколько недель для роста в культуре.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 января 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт

По состоянию на: 26 января 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт,

.

Цель, продолжительность, уровни бактерий в моче

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
.

Посев мочи: как работает тест

Обзор

Посев мочи - это тест, который может обнаружить бактерии в моче. Этот тест может найти и идентифицировать микробы, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии, которые обычно вызывают ИМП, могут попадать в мочевыводящие пути через уретру. В среде мочевыводящих путей эти бактерии могут быстро разрастаться и перерасти в инфекцию.

Подробнее: Что вы хотите знать об инфекциях мочевыводящей системы? »

Посев мочи может идентифицировать микроорганизмы, обычно бактерии, вызывающие ИМП.ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это потому, что уретра женщины короче и намного ближе к анальному отверстию. Таким образом, бактериям из кишечника намного легче попасть в мочевыводящие пути. Бактерии поднимаются по уретре в мочевой пузырь, мочеточники и почки, где они могут перерасти в инфекцию.

Наиболее частыми симптомами ИМП являются:

  • боль и дискомфорт, обычно в нижней части спины и в области живота
  • боль при мочеиспускании
  • лихорадка
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • затруднение мочеиспускания

Если у вас ИМП, ваша моча может казаться мутной или даже приобретать розоватый или коралловый оттенок, если есть кровь.Даже если вы чувствуете постоянные позывы к мочеиспусканию, вам может быть трудно получить больше, чем небольшое количество мочи для выхода из мочевого пузыря. В случаях, когда инфекция становится более серьезной, вы можете испытывать дрожь, озноб или рвоту.

Мочу для посева мочи можно собирать несколькими способами. Наиболее распространенный метод сбора мочи - это метод чистого улова в середине потока. Для этого вы собираете мочу в чашку во время мочеиспускания.

Чистый захват

  1. Перед тем, как вы начнете этот процесс, врач попросит вас вымыть руки, а затем вымыть гениталии с помощью моющего средства.
  2. Вы начнете мочиться в стерильную чашку, предоставленную врачом.
  3. Затем чашку передают вашему лечащему врачу, который отправляет ее в лабораторию для анализа.

Мешок для сбора мочи

Образец мочи также можно собрать с помощью мешка для сбора мочи. Этот метод чаще всего используется с детьми и младенцами. Для этой процедуры полиэтиленовый пакет прикрепляется клеем к половым губам девочки или пенису мальчика. Когда ребенок начинает мочиться, в мешок улавливается моча, которую затем можно отправить в лабораторию для анализа.

Катетер

В некоторых случаях поставщику медицинских услуг необходимо собрать образец мочи с помощью катетера. Для этого через уретру в мочевой пузырь вводят тонкую резиновую трубку. После установки катетера врач может взять образец. Если у вас уже установлен мочевой катетер, медицинский работник может взять образец, зажав дренажный конец вашего катетера до того, как он достигнет дренажного мешка. Как только моча попадает в зажатую трубку, ваш лечащий врач использует шприц для взятия образца мочи.Образцы мочи не следует брать непосредственно из мешка для сбора катетера, потому что моча, которая слишком долго находилась вне организма, может начать расти бактериями и не будет служить хорошим образцом.

Надлобковая аспирация

В редких случаях вашему врачу может потребоваться взять образец мочи из мочевого пузыря с помощью иглы. Эта процедура, называемая надлобковой аспирацией, используется, если предыдущие попытки сбора незагрязненной пробы были безуспешными.

Если вы беременны, ваш акушер может попросить вас сделать посев мочи на нескольких этапах дородового наблюдения в качестве меры предосторожности.Если во время беременности у вас развилась ИМП, важно вылечить ее и лечить. ИМП часто встречаются во время беременности и иногда могут оставаться незамеченными. Нелеченные ИМП могут привести к преждевременным родам или плохому исходу родов.

Сбор пробы мочи безболезнен, если только вы не испытываете боль во время мочеиспускания из-за имеющейся ИМП. Нет никаких рисков, связанных с подготовкой или проведением сбора мочи.

Если ваш врач попросит взять образец мочи с помощью катетера, вы можете почувствовать некоторое давление и дискомфорт, когда тонкая трубка вводится через уретру.Эти трубки смазаны для уменьшения боли и облегчения процедуры. В редких случаях катетер может образовать отверстие в уретре или мочевом пузыре. Ваш врач обсудит с вами способы уменьшения боли при выполнении процедуры.

Перед тем, как начать анализ, сообщите своему врачу, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарства или витамины, лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта. Это может повлиять на результаты лаборатории. Помимо мытья рук и гениталий перед сбором чистого улова, вам не нужно готовиться к посеву мочи.Если вы знаете, что вам нужно будет собрать мочу на приеме к врачу, не мочитесь, пока не получите образец. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу теста, рисков или результатов, поговорите со своим врачом.

Для посева мочи мочу дают несколько дней, чтобы дать возможность бактериям, если они есть, расти. Затем образец исследуют под микроскопом. Если ваша моча показывает признаки бактерий или других организмов, вы получите положительный результат.Если появится мало бактерий или организмов, вы получите отрицательный результат теста. Лицо, проводящее посев мочи, также сможет определить, какие организмы вызывают инфекцию, визуально или с помощью дополнительного теста.

Результаты посева мочи обычно готовы через два-три дня. Если ваш результат окажется положительным, ваш врач может назначить антибиотик, чтобы помочь устранить вредные бактерии.

Иногда в вашем образце может быть несколько видов бактерий или очень небольшое количество бактерий.В этих случаях результат может быть получен с задержкой. Возможно, вам также придется пройти тест еще раз.

Большинство ИМП вызывается E. coli , которые часто обнаруживаются в стуле. Staphylococcu s и Proteus - две другие разновидности бактерий, которые могут вызывать ИМП. Иногда инфекция мочевыводящих путей вызывается Candida, дрожжами, которые могут разрастаться. Иногда инфекция мочевых путей может быть вызвана инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

ИМП чаще всего лечат курсом антибиотиков.Тип назначаемого антибиотика может варьироваться в зависимости от того, с какими бактериями вы боретесь, вашей истории болезни и от того, рецидивировали ли ваши ИМП. Если у вас по-прежнему частые ИМП, возможно, вам нужно будет пройти обследование на предрасположенность к ним.

Вы можете начать лечить ИМП в домашних условиях, выпив много воды и часто мочившись. Каждая возможность, которая у вас есть, чтобы попытаться избавиться от некоторых бактерий, поможет вашему организму быстрее восстановиться. Добавки витамина С укрепят вашу иммунную систему.Думайте о них как о боеприпасах для ваших лейкоцитов, когда они борются с инфекцией.

Трава желтокорня (также называемая берберином) иногда рекомендуется для дополнительного лечения ИМП. Когда-то считалось, что употребление несладкого клюквенного сока вымывает вредные бактерии из мочевыводящих путей. Однако в последние годы это утверждение стало трудно доказать.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, это, вероятно, связано с неприятными симптомами. Правильное лечение инфекции должно устранить большую часть дискомфорта в течение 48 часов.Ношение свободного хлопкового нижнего белья и частая стирка могут помочь предотвратить повторное появление инфекции.

UTI обычно не является причиной для тревоги. Но если вы думаете, что он у вас есть, обратитесь за медицинской помощью. Он может обостриться и вызвать инфекцию почек, которая поразит все ваше тело.

Боль в пояснице или боку под ребрами, ощущение шаткости и слабости - это симптомы, которые нельзя игнорировать. Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к врачу.

.

Часть 3 - Типы образцов мочи, хранение мочи и полный анализ мочи - Labpedia.net

Образец
  1. Моча может быть случайной или утренней.
  2. Мочу необходимо анализировать в течение 1-2 часов после сбора.
Меры предосторожности
  1. Мочу можно хранить в холодильнике от 6 до 8 часов.
    1. При низких температурах происходит осаждение аморфных уратов или фосфатов.
  2. Перед исследованием доведите охлажденную мочу до комнатной температуры.
  3. Моча, собранная более 2 часов, может быть отклонена.
  4. Разложение мочи начинается через 30 минут при комнатной температуре и через 4 часа в холодильнике.
  5. В течение более длительного времени можно использовать борную кислоту в качестве консерванта.

Тип образцов мочи

1. Случайная выборка

Это разбавленный образец мочи, который может дать неточную интерпретацию состояния здоровья пациента. Но лучше всего делать микроскопию для оценки лейкоцитов или эритроцитов.

2. Первое утро, образец

  1. Это лучший образец для микроскопии и анализа мочи. Это концентрированная моча, потому что моча оставалась в мочевом пузыре в течение ночи.
  2. Это будет содержать повышенную концентрацию аналитов и клеточных элементов.
  3. Моча должна оставаться в мочевом пузыре в течение 8 часов и считается пробой первого утра.

3. Моча на сахар (после приема пищи 2 часа)

Образец, взятый через 2 часа после приема пищи, был взят после 2 часов высокоуглеводной диеты.

4. Промежуточная уловленная моча

  1. Этот образец необходим для посева и определения чувствительности к мочевой инфекции.
  2. Пациенту рекомендуется очистить уретру, а затем слить первые несколько мл мочи.
  3. Теперь моча собирается в стерильном контейнере.

5. 24 часа анализа мочи

  1. В этом случае выбросьте первую мочу и отметьте время.
  2. Теперь соберите мочу в контейнер на 24 часа и поместите последний образец в контейнер.
  3. Охладите образец.
  4. Эти 24 часа проб необходимы для измерения мочевины, креатинина, натрия, калия, глюкозы и катехоламинов.

6. Надлобковый сбор мочи

  1. Это делается у пациентов, которым невозможно провести катетеризацию, и образец необходим для посева.
  2. С помощью иглы берется образец мочи.

    Надлобковая аспирация мочи из мочевого пузыря

7. Катетерный сбор мочи

Это делается для пациентов, которые прикованы к постели и не могут мочиться.

8. Образец мочи у детей

  1. У младенцев вокруг уретры прикрепляют специальные пакеты для сбора.
  2. Затем моча переносится в емкость.

Хранение и консервация мочи (меры предосторожности):

  1. Для сохранения целостности компонентов мочи очень важно сохранять мочу.Если моча не сохраняется, это приведет к изменению количества бактерий и химикатов.
  2. Чтобы предотвратить рост бактерий, немедленно охладите мочу.
  3. Светочувствительные химические вещества защищены хранением мочи в цветных бутылках, таких как желтые пластиковые бутылки.
  4. Осаждение кальция и фосфатов можно предотвратить путем подкисления мочи.
  5. Чтобы увидеть кристаллы, слепки, эритроциты и лейкоциты, необходима свежая и концентрированная моча.
  6. В идеале мочу следует исследовать в течение одного часа после сбора.
  7. Фторид натрия можно добавить для оценки уровня глюкозы в течение 24 часов. Подавляет рост бактерий.
  8. 10 мл HCl (6N) добавляется в емкости для оценки VMA.
Показания исследования мочи
  1. Это часть обычного обследования пациента.
  2. Может диагностировать инфекции мочевыводящих путей.
  3. Может диагностировать диабет.
  4. Выявить любые нарушения обмена веществ.
Патофизиология мочи
  1. Почки постоянно образуют мочу.
  2. Этот процесс в основном представляет собой ультрафильтрацию плазмы или крови, при которой всасываются глюкоза, аминокислоты, вода и важные метаболически активные вещества, необходимые для организма.
    1. Ультрафильтрат состоит из компонентов, подобных плазме, поэтому он называется ультрафильтратом.
    2. Каждый нефрон (одна единица клубочка) может фильтровать 100 мкл ультрафильтрата в день.
    3. Общий образованный ультрафильтрат составляет от 170 до 200 л / день.

Образование и ультрафильтрат мочи

  1. После абсорбции образование мочи составляет от 0,4 до 2 л / день.

Образование мочи

Состав мочи

  1. Моча представляет собой смесь воды, 96% и 4% которой являются растворенными веществами.
    1. Мочевина составляет около половины растворенных веществ.
    2. Основными веществами являются натрий, калий, мочевина, креатинин, кальций, магний, фосфат, сульфаты и аммиак.
  2. В среднем 170 000 мл / день плазмы проходит из почек, и в среднем образуется 1200 мл мочи / день.

Образование мочи

  1. Роль почек:
    1. Очистить отходы организма.
    2. Поддерживайте водно-электролитный баланс.
  2. Эта селективная функция в нефроне контролируется:
    1. Почечный кровоток.
    2. Клубочковая фильтрация.
    3. Тубулярная реабсорбция и секреция.
  3. Концентрация и разведение мочи происходят в мозговом веществе почек.
  4. Функции почек:
    1. Для концентрирования или разбавления мочи.
    2. Регулирует выведение натрия.
    3. Регулировать химию крови.
    4. Регулировка баланса жидкости.
    5. Регулируйте потребление питательных веществ.
    6. Регулирует артериальное давление.
  5. Состав мочи:
    1. органических веществ:
      1. Мочевина.
      2. Креатинин.
      3. Мочевая кислота.
    2. Неорганические вещества:
      1. Хлорид.
      2. Натрий.
      3. Калий.
      4. Следы аммиака.
  6. Прочие вещества:
    1. Гормон.
    2. Витамины.
    3. Лекарства.
    4. Ячейки.
    5. Отливок.
    6. Кристаллов.
    7. Слизистая.
    8. Бактерии.

Полное исследование мочи, включающее физические, химические и микроскопические исследования

Полный анализ мочи

Объем
  1. Это от 600 до 2500 мл / 24 часа, а средний объем составляет 1200 мл / 24 часа.
  2. Полиурия , когда количество мочи превышает 2000 мл / 24 часа.
    1. Это наблюдается при сахарном диабете.
    2. При несахарном диабете.
    3. Чрезмерное потребление жидкости.
    4. Препараты, подобные диуретической терапии.
  3. Олигурия при объеме мочи менее 500 мл / 24 часа. Это видно в следующих условиях.
    1. Дисфункция почечных канальцев.
    2. Отек.
    3. Терминальная стадия почек.
    4. Обструктивная уропатия.
    5. Обезвоживание.
    6. Рвота.
    7. Шок.
    8. Диарея.
  4. Анурия при отсутствии диуреза. Это видно в следующих условиях:
    1. Острая почечная недостаточность.
    2. Сердечная недостаточность.
    3. Острый гломерулонефрит.
    4. Обструктивная уропатия.
    5. Шок.

Классификация мочи по объему

Цвет
  1. Обычно цвет от бледного до темно-желтого.
  2. Ненормальный цвет может быть вызван некоторыми продуктами питания и лекарствами.
    1. Бесцветная моча может быть вызвана длительным заболеванием почек или неконтролируемым диабетом.
    2. Темно-желтая моча может быть вызвана обезвоживанием.
    3. Красная моча может быть вызвана кровью в моче.
    4. Оранжевый цвет обусловлен билирубином.
    5. Темно-желтый цвет может быть виден из-за билирубина и уробилина.
    6. Коричнево-черный цвет может быть виден из-за меланина, гомогентизиновой кислоты и желчных пигментов.
    7. Моча зеленого цвета может быть видна из-за биливердина, инфекции pseudomonas и окисленного билирубина.
Ясность
  1. Обычно Ясно. Видимых частиц не видно.
    1. Мутная моча с небольшим количеством твердых частиц, отпечатки в моче можно легко увидеть.
    2. Облачно, когда много твердых частиц, и через мочу отпечаток нечеткий.
    3. Мутная моча, когда сквозь мочу не видно отпечатка.
    4. Молочный, в котором много твердых частиц, и он может свернуться.
  2. Моча Мутность наблюдается при непатологических состояниях, таких как:
    1. С наличием клеток плоского эпителия.
    2. Наличие слизи.
    3. Наличие сперматозоидов.
    4. Аморфные фосфаты, ураты и карбонаты.
    5. Ящик с контрастным веществом.
    6. Дело о фекальном заражении.
  3. Моча Мутность наблюдается при таких патологических состояниях, как:
    1. Лейкоциты.
    2. Красные кровяные тельца.
    3. Наличие бактерий.
    4. Наличие дрожжей.
    5. Аномальные кристаллы.
    6. Лимфатические жидкости и липиды.
Аномальный цвет наблюдается в:
  1. Мутная моча может быть вызвана:
    1. гной (лейкоциты).
    2. Кровь (красные кровяные тельца).
    3. Сперма, бактерии и дрожжи.
    4. Кристаллов.
    5. Слизь.
    6. Паразитарная инфекция, например трихомониаз.
  2. Моча красного цвета может быть:
    1. Очистить, это укажет:
      1. Гемоглобинурия.
      2. Миоглобинурия.
    2. Красная мутная моча указывает на:
      1. Гематурия.
Запах
  1. Обычно запах представляет собой слегка «ореховый» запах (слабый ароматный запах).
    1. При задержке мочи запах аммиака становится более заметным. Это из-за разбивки местности.
  2. Ненормальный запах может быть вызван:
    1. Некоторые продукты (например, спаржа), витамины и антибиотики (например, пенициллин) могут вызывать другой запах мочи.
    2. Сладкий фруктовый запах может быть вызван неконтролируемым сахарным диабетом.
    3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать неприятный запах.
    4. Моча с запахом кленового сиропа означает болезнь мочи кленового сиропа, когда организм не может расщеплять определенные аминокислоты.
    5. Фенилкетонурия издает мышечный запах.
    6. Отбеливатель с запахом из-за загрязнения.
Удельный вес
  1. Нормальный = 1,005 - 1,030
    1. Новорожденных = 1,012.
    2. младенцев = 1,002–1,006.
    3. взрослых = 1,003–1,030.

Аномальная плотность

Моча с очень высоким удельным весом означает очень концентрированную мочу, причиной которой могут быть:

1.Озеро выпивает достаточно жидкости.

2. Потеря слишком большого количества жидкости, например чрезмерная рвота, потоотделение или диарея.

3. Вещества (например, сахар или белок) в моче.

Очень низкий удельный вес означает разбавленную мочу, которая может быть вызвана:

  1. Слишком много жидкости.
  2. Тяжелая болезнь почек.
  3. Использование диуретиков.
pH
  1. Нормальный pH = 4,6 - 8,0.
  2. Средний человек имеет pH от 5 до 6.
  3. pH помогает идентифицировать кристаллы.
  4. pH полезен для кислотно-щелочного статуса.
  5. Аномальный pH .
  6. Некоторые продукты (например, цитрусовые и молочные продукты) и лекарства (например, антациды) могут влиять на pH мочи.
  7. Высокий щелочной pH может быть вызван:
    1. Сильная рвота.
    2. Болезнь почек.
    3. Некоторые инфекции мочевыводящих путей.
    4. Asthma.
  8. Низкий уровень кислотности pH может быть вызван:
    1. Тяжелое заболевание легких, такое как эмфизема.
    2. Неконтролируемый диабет.
    3. Передозировка аспирина.
    4. Тяжелая диарея.
    5. Обезвоживание.
    6. Голод.
    7. Употребление слишком большого количества алкоголя или антифриза (этиленгликоля).
Белок
  1. В норме моча отрицательная.
    1. Это <10 мг / дл или
    2. Около 100 мг / 24 часа.
  2. Белок состоит в основном из белков сыворотки с низким молекулярным весом, которые фильтруются клубочками.
    1. Альбумин - это основной белок, содержащийся в нормальной моче.
    2. Канальцы реабсорбируют большую часть альбумина.
  3. Протеинурию можно классифицировать в зависимости от происхождения белка на:
    1. Prerenal . Это не свидетельствует о заболевании почек. Это связано с повышенным уровнем низкомолекулярных белков плазмы, таких как гемоглобин, миоглобин и белок острой фазы.
      1. Протеинурия Бенс-Джонса наблюдается при множественной миеломе.Этот низкомолекулярный белок фильтруется, превышая канальцевую реабсорбционную способность, и выводится с мочой.
    2. Почечная протеинурия связана с повреждением клубочков или канальцев.
      1. В случае поражения клубочков избирательная фильтрация нарушается, и повышенное количество альбумина, эритроцитов и лейкоцитов выводится с мочой.
      2. Микроальбуминурия наблюдается при диабетической нефропатии, что указывает на поражение почек при сахарном диабете.
    3. Постренальный , когда белок добавляется при прохождении через мочеточник, мочевой пузырь, уретру, простату и влагалище. Бактериальные и грибковые инфекции и воспаления выделяют экссудат, содержащий белок, из межклеточных жидкостей.
      1. Присутствие крови в результате травмы или менструального загрязнения способствует образованию белка, так же как и наличие простатической жидкости и большого количества сперматозоидов.
  4. Белок в моче может означать или может быть вызван следующими состояниями:
    1. Поражение почек.
    2. Инфекция.
    3. Рак.
    4. Высокое кровяное давление.
    5. Диабет.
    6. Системная красная волчанка (СКВ).
    7. Гломерулонефрит.
    8. Сердечная недостаточность.
    9. Лейкемия.
    10. Яд (отравление свинцом или ртутью).
    11. Повышенное артериальное давление при беременности (преэклампсия).
    12. Белок в моче может означать:
    13. Поражение почек.
    14. Инфекция.
    15. Рак.
    16. Высокое кровяное давление.
    17. Диабет.
    18. Системная красная волчанка (СКВ).
    19. Гломерулонефрит.
    20. Сердечная недостаточность.
    21. Лейкемия.
    22. Яд (отравление свинцом или ртутью).
    23. Повышенное артериальное давление при беременности (преэклампсия).
    24. Протеинурию можно разделить на разные степени в зависимости от количества белка в моче.

Таблица, показывающая степень протеинурии

  1. Степень протеинурии Белок выводится за 24 часа
    Мягкая <1.0 г / 24 часа
    Умеренная от 1,0 до 3 или 4 г / 24 часа
    Тяжелая > 3 г / 24 часа
Глюкоза в моче:
  1. В норме моча отрицательная.
  2. В нормальных условиях почти вся глюкоза, фильтруемая клубочками, реабсорбируется в проксимальных извитых канальцах.
    1. Уровень, при котором канальцевая реабсорбция глюкозы останавливается, составляет от 160 до 180 мг / дл, и называется почечным порогом.
    2. Основная функция инсулина - превращать глюкозу в гликоген для хранения (гликогенез).
    3. Противоположный гормон вызывает распад гликогена до глюкозы (гликогенолиз), что приводит к увеличению уровня глюкозы в крови.
    4. Эпинефрин - сильный ингибитор секреции инсулина.
      1. Эпинефрин секретируется в ответ на тяжелый стресс, цереброваскулярную травму и инфаркт миокарда.
    5. Почечная глюкозурия может наблюдаться при нарушении абсорбции глюкозы почечными канальцами; это можно увидеть в:
      1. Терминальная стадия почечной недостаточности.
      2. Остеомаляция.
      3. Синдром Фанкони.
  3. Отклонение от нормы уровня глюкозы в моче:
    1. Внутривенные (IV) жидкости.
    2. Неконтролируемый диабет.
    3. Заболевания надпочечников.
    4. Повреждение печени.
    5. Травма головного мозга.
    6. Отравление.
    7. Болезни почек.
    8. У беременных женщин может быть глюкоза в моче, что является нормальным во время беременности.
  4. Гипергликемия может наблюдаться в недиабетических случаях, когда гормоны действуют против инсулина, что проявляется в таких состояниях, как:
    1. Панкреатит.
    2. Рак поджелудочной железы.
    3. Синдром Кушинга.
    4. Акромегалия.
    5. Гипертиреоз.
    6. Феохромоцитома.

Наличие глюкозы в моче

Наличие глюкозы в моче (почечная глюкозурия)

Кетоны в моче:
  1. В норме моча отрицательная.
  2. Аномальная кетонурия
    1. диабет неконтролируемый.
    2. Диета с очень низким содержанием углеводов.
    3. Голод.
    4. Расстройства пищевого поведения напр. нервная анорексия или булимия.
    5. Алкоголизм.
    6. Отравление от употребления медицинского спирта (изопропанола).
    7. Кетоны часто обнаруживаются в моче при голодании в течение 18 часов или дольше.
    8. Больной человек не может есть или его рвет в течение нескольких дней.
    9. Низкий уровень кетонов иногда обнаруживается в моче здоровых беременных женщин.
Билирубин:
  1. Появление билирубина в моче указывает на заболевание печени.
    1. Выявляется задолго до клинического проявления желтухи.
  2. В нормальной моче отрицательный.
    1. Отрицательно при гемолитической желтухе.
  3. Повышенная печеночная и механическая желтуха в моче.

Метаболизм билирубина и его присутствие в моче

Уробилиноген:
  1. Уробилиноген похож на билирубиновый желчный пигмент, который является результатом продукта разложения гемоглобина.
    1. Он вырабатывается в кишечнике под действием бактерий и показан на диаграмме выше.
      1. В кишечнике реабсорбируется примерно 50% уробилиногена.
      2. Остаток с калом.
      3. Небольшое количество в энтерогепатическом кровотоке вышло из почек и выводится с мочой в виде уробилина.
  2. Это от 0,5 до 4 мг / сутки.
    1. <1 мг / дл обычно обнаруживается в моче.
  3. Значение:
    1. Помогает в раннем выявлении заболеваний печени.
    2. Это увеличение гемолитического расстройства.
    3. При желтухе печени, заболеваниях печени, гепатите, циррозе и раковых заболеваниях.
    4. Отсутствует при механической желтухе.

Экскреция уробилиногена с мочой

Бета-2-микроглобулин:
  1. Он структурно связан с иммуноглобулином. Он используется для дифференциации гломерулярной дисфункции от тубулярной.
Микроскопический анализ:
  1. Обычно очень мало или совсем не видно красных или белых кровяных телец или цилиндров.
  2. Нет бактерий, дрожжевых клеток или паразитов.
  3. Обычно можно увидеть несколько кристаллов.
Отклонения от нормы при микроскопии
РБК
  1. Положительный анализ крови указывает на наличие эритроцитов.
  2. Гематурия - это заболевание почечного или мочеполового происхождения, при котором кровотечение происходит из-за травмы или повреждения органов.
    1. Основные причины:
      1. Камни почек.
      2. Болезни клубочков.
      3. Злокачественные новообразования.
      4. Пиелонефрит.
      5. Травма.
  3. Гемоглобинурия может быть результатом лизиса эритроцитов. Будет смешанная гемоглобинурия и гематурия.
    1. В щелочной моче может наблюдаться лизис эритроцитов в мочевыводящих путях.
    2. Внутрисосудистый гемолиз, в моче эритроцитов не обнаружено.
  4. Миоглобинурия - это гем-содержащий белок, обнаруженный в мышцах. Это проявляется при рабдомиолизе как:
    1. Травма.
    2. Синдром раздавливания.
    3. Судороги.
    4. Болезнь истощения мышц.
    5. Злоупотребление героином.
    6. Длительный приход.
    7. Большие усилия.
  5. Эритроциты в моче могут быть вызваны:
    1. Травма почек или мочевого пузыря.
    2. Камни в почках.
    3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
    4. Воспаление почек (гломерулонефрит).
    5. Опухоль почки или мочевого пузыря.
    6. Аутоиммунное заболевание, такое как системная красная волчанка (СКВ).
Лабораторный тест Миоглобинурия Гемоглобинурия
Креатининкиназа сыворотки Увеличено Нормальный
Сыворотка ЛДГ Увеличено Нормальный
Супернатант теста на осаждение мочи Положительный (красный цвет) Отрицательный

эритроцитов в моче

Лейкоциты
  1. Гнойные клетки в моче могут быть вызваны:
    1. Инфекция мочевыводящих путей.
    2. Опухоль мочевого пузыря.
    3. Воспаление почек.
    4. Системная красная волчанка (СКВ).
    5. Воспаление во влагалище или под крайней плотью полового члена.

      Микроскопия мочи, бактерии и полисы

CAST
  1. Цилиндры означают воспаление или повреждение:
    1. Крошечные трубочки в почках.
    2. Плохое кровоснабжение почек.
    3. Отравление (например, свинцом или ртутью).
    4. Сердечная недостаточность.
    5. Бактериальная инфекция.
  2. В зависимости от типа. Выделяют следующие типы.
    1. Гранулированный.
    2. Хайлайн.
    3. Сотовая связь.
    4. Эпителиальный слепок.

      Типы цилиндров

    5. Восковое литье.
Кристаллы
  1. Наличие большого количества кристаллов или определенных типов кристаллов указывает на:
    1. Камни в почках.
    2. Почки повреждены.
    3. Проблемы с обменом веществ.
    4. Лекарства.
    5. Некоторые типы инфекций мочевыводящих путей также могут увеличивать количество кристаллов в моче.
Типы кристаллов Кислая моча Щелочная моча Растворим при нагревании
Аморфные ураты настоящее время отсутствует да
Кристаллы мочевой кислоты настоящее время отсутствует да
Контрастные материалы настоящее время
Аморфные фосфаты отсутствует настоящее время
Карбонаты аморфные отсутствует настоящее время
Бактерии
  1. В моче означает инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
Дрожжевые клетки или паразиты
  1. Такие, как паразит, вызывающий трихомониаз, означают инфекцию мочевыводящих путей.
Гемоглобин в моче

Это может быть связано с внутрисосудистым гемолизом.

Миоглобин в моче

Это можно увидеть при рабдомиолизе.

Сводка анализа мочи

Примечание: подробности анализа мочи см. В частях 4, 5 и 6.


.

Образец мочи чистого улова и посев

Что такое образец мочи чистого улова?

Образец или образец чистой уловленной мочи - одна из наименее инвазивных процедур посева мочи или анализа мочи. Метод чистого улова направлен на то, чтобы бактерии с кожи полового члена или влагалища не загрязняли образец мочи. Чтобы получить точные результаты по незагрязненной пробе, важно следить за процессом чистого улова.

Самая частая причина получить чистый образец уловленной мочи - это анализ на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).Симптомы ИМП включают боль или жжение и постоянные позывы к мочеиспусканию. Даже если у вас нет явных симптомов, ваш врач может запросить посев мочи как часть полного обследования.

Однако посев мочи может также проверить следующее:

  • необычные инфекции мочевого пузыря или почек
  • стрессовое недержание мочи
  • уровни pH у беременных
  • наличие камней в почках
  • лекарственные препараты в системе

Ваш врач может попросить образец мочи при любом посещении.Перед визитом спросите, нужно ли вам сдавать чистый образец улова. Если вы не можете помочиться в клинике или кабинете врача, попросите взять с собой домой набор для сбора мочевого пузыря. Завершив чистку улова дома, как можно скорее сбросьте образец. Вам необходимо охладить образец, если пройдет более 30 минут, прежде чем вы сможете его выбросить.

Некоторые клиники предоставляют набор для чистых уловов, состоящий из пластикового контейнера с крышкой, этикетки, на которой можно написать свое имя, и влажного полотенца в индивидуальной упаковке.Другие просят вас использовать мыльную воду вместо влажного полотенца.

Обратите внимание, что очень важно брать образец мочи в середине потока. Это означает, что вы должны начать мочеиспускание, а затем прекратить мочеиспускание. Поместите сборный контейнер под область гениталий, а затем снова выпустите поток мочи.

Обычно вы можете найти инструкции, аналогичные приведенным ниже, на листе бумаги, предоставленном кем-либо в клинике, или на ламинированном листе с инструкциями, вывешенном в ванной клиники.

Шаги

  1. Мойте руки.
  2. Извлеките стерильный контейнер из упаковки и напишите свое имя на этикетке, если таковая имеется.
  3. Женщинам следует использовать упакованное влажное полотенце для очистки вульвы и перианальных областей, начиная спереди назад. Повторите то же самое со вторым влажным полотенцем.
  4. Мужчинам следует при необходимости отвести крайнюю плоть от полового члена и использовать упакованное полотенце для очистки полового члена от кончика до основания. Повторите то же самое со вторым полотенцем.
  5. Женщинам следует раздвинуть половые губы одной рукой и начать мочиться в туалет.С другой стороны, они должны поставить емкость с мочой под область гениталий, чтобы поймать струю мочи, не касаясь кожи.
  6. Мужчинам следует при необходимости втянуть крайнюю плоть одной рукой и начать мочиться в туалет. Затем поместите контейнер с мочой другой рукой, чтобы поймать струю, не касаясь кожи.
  7. Не заливайте мочу до верха стерильного контейнера. Нужно не более половины емкости.
  8. Закройте контейнер крышкой и поставьте его на раковину или другое устойчивое место, пока вы заканчиваете мочеиспускание в унитаз.
  9. Надежно прикрутите крышку к емкости и вытрите ее. Вымойте руки и отправьте контейнер в лабораторию в соответствии с инструкциями.

Лаборатории потребуется от 24 до 48 часов для культивирования образца. Спросите своего врача, как они сообщат вам о результатах.

Примечание. Если образец мочи сдает младенец, набор для чистого улова будет состоять из полиэтиленового пакета с липкой полоской на одном конце, который надевается на область гениталий ребенка, а также стерильного контейнера. Используйте те же методы очистки и пластиковые пакеты для сбора мочи.Вылейте мочу в стерильную емкость.

Культуры с более чем 100 000 колониеобразующих единиц (КОЕ) одной бактерии дают положительный результат теста. Обычно это указывает на инфекцию, для лечения которой требуется антибиотик.

Отсутствие роста или отрицательный результат указывает на отсутствие инфекции.

Если результаты теста показывают рост нескольких различных типов бактерий, это, вероятно, означает, что образец мочи был загрязнен в процессе сбора.Протокол чистого улова снижает вероятность загрязнения.

.

Посев мочи - катетеризованный образец: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Dean AJ, Lee DC. Прикроватные лабораторные и микробиологические процедуры. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи . 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 67.

Germann CA, Holmes JA. Избранные урологические расстройства. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика .9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 89.

Джеймс Р. Э., Фаулер Г. Катетеризация мочевого пузыря (и расширение уретры). В: Fowler GC, ed. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 96.

Trautner BW, Hooton TM. Инфекции мочевыводящих путей, связанные с оказанием медицинской помощи. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 302.

.

Смотрите также