Социальные сети:

Как влияет диабет на потенцию


3 причины влияния сахарного диабета на потенцию мужчины

В этой статье вы узнаете:

Известно, что  при диабете возникают проблемы с глазами, почками, нервами, сердце, к сожалению, может получиться очень длинный список. Но где же нарушается работа в первую очередь? Как правило, у мужчины сахарный диабет начинается с нарушения потенции, только редко кто обращается с этим вопросом к эндокринологу.

Снижение потенции, или эректильная дисфункция – это нарушение половой функции у мужчин с неспособностью достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для полноценного полового акта. Проблема превращается в диагноз, если продолжается не менее шести месяцев.

Ранее для обозначения такого состояния использовали слово «импотенция», что означает полное мужское бессилие и часто звучит как страшный приговор. С 1992 было решено называть данное состояние термином «эректильная дисфункция».

Чтобы ответить на вопрос, влияет ли сахарный диабет на потенцию, обратимся к официальной статистике.

Среди всех пациентов с половыми нарушениям доля мужчин, имеющих сахарный диабет, составляет более 40 %. Пугает тот факт, что распространенность сниженной потенции продолжает расти среди пациентов с диабетом и составляет почти 70 новых случаев на 1000 пациентов в год. У здоровых мужчин эти цифры более чем в два раза меньше – примерно 24–26 человек в год.

Таким образом, риск развития нарушения половой функции при сахарном диабете в 3 раза выше, чем у здоровых людей.

Печально, но с каждым годом с такой проблемой сталкиваются мужчины все более молодого возраста. Но так ли безнадежна ситуация?

Как именно влияет диабет на потенцию мужчины?

Частота развития эректильной дисфункции при диабете находится в прямой зависимости, прежде всего, от выраженных метаболических нарушений.

Достаточно часто импотенция при сахарном диабете 2 типа возникает при:

  • плохой компенсации диабета;
  • неконтролируемом уровне сахара крови;
  • нарушении жирового обмена.

Кроме особенных «диабетических» причин, никто не отменяет общие для всех мужчин факторы, влияющие на половую функцию.

Таблица – Факторы, способствующие снижению потенции

Мужчины не спешат рассказать врачу о своих проблемах, более 90 % из них предпочитают жить с заболеванием молча.

Сегодня многие из них способны вернуться к полноценной сексуальной жизни, поскольку в последние годы медицина шагнула далеко вперед в решении этой проблемы. Но для успешного лечения необходимо установить точную причину проблемы, провести дифференциальную диагностику разных форм нарушения потенции. Это требует от мужчины терпения, откровенности и готовности выполнить все назначения и обследования.

При оценке того, как влияет сахарный диабет на потенцию мужчины, в первую очередь необходимо учитывать:

  • стаж заболевания;
  • наличие осложнений.

Если при сахарном диабете 2 типа снижение потенции может быть первичным симптомом заболевания, то при 1 типе нарушения возникает, как правило, не раньше, чем через пять лет от начала болезни.

В настоящее время к основными причинами влияния диабета на потенцию у мужчин относятся следующие:

  • психологический фактор;
  • микроангиопатии;
  • эндотелиальный дисметаболизм.

Также, существенную роль играет автономная нейропатия. К счастью, она встречается достаточно редко, поэтому, ее не выделяют отдельной причиной снижения половой функции при диабете.

Психогенный фактор

Если еще нет полинейропатии, сосудистых изменений глаз и почек, но появилась эректильная дисфункция, то она скорее всего психологического характера.

Молодой человек начитался в популярной литературе о таких последствиях диабета, наслушался «знающих людей» – и свою первую сексуальную неудачу, которая возможна у любого здорового мужчины, связал именно с диабетом.

Возникает страх ожидания новой неудачи, и при дальнейших попытках она повторяется, все внимание концентрируется на этом, и как следствие – только усиливается психологический фактор развития проблемы.

На ранних стадиях нарушений эрекции тревожность возникает при частичной или случайной неудаче, то есть на стадии «ненадежности», а не «невозможности». В результате выполнение половой функции при последующих актах затрудняется.

Микроангиопатии

Изменения в самых мелких сосудах – капиллярах – это основа всего диабета. Именно такие нарушения являются причиной диабетического поражения глаз, почек, сердца. Эти осложнения хорошо известны.

Аналогичные изменения происходят и в кавернозных телах, определяя местную причину нарушения половой функции.

Строение мужского полового органа

Справка: Кавернозное, или пещеристое тело – это основная структурная часть полового члена.

Дополнительную негативную роль вносит повышенный уровень «плохого» холестерина крови, что также характерно для диабета.

Эндотелиальный дисметаболизм

Доказанная наиболее существенная причина развития эректильной дисфункции непосредственно связана с состоянием эндотелия – внутренней оболочки сосудов.

Строение сосуда

Во время сексуальной стимуляции клетки эндотелия полового члена вырабатывают оксид азота (NO). Это соединение запускает цепочку биохимических реакций, в результате которых в пещеристых телах образуется вещество со сложным названием – циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ).

Это соединение вызывает расслабление мышечных волокон и увеличивает приток крови, таким образом происходит эрекция.

Одновременно с образованием цГМФ вырабатывается другое очень важное в данной ситуации соединение – специфическая фосфодиэстераза пятого типа (ФДЭ-5). Она разрушает цГМФ и таким образом контролирует активность и продолжительность эрекции.

Существует множество причин, по которым этой фосфодиэстеразы вырабатывается слишком много, и тогда «контролер» становится излишне активен и подавляет эрекцию.

Интересный факт: Роль оксида азота в сосудистой патологии сложно переоценить. За влияние этой молекулы на стенки сосудов (в том числе, при развитии эректильной дисфункции) в 1998 году была вручена Нобелевская премия по медицине и физиологии сразу трем ученым.

Установлена связь повышенного содержания сахара и холестерина крови со снижением образования оксида азота. Одновременно при диабете увеличивается синтез фосфодиэстеразы. В этом и заключается смысл эндотелиального дисметаболизма при диабете.

Как избавиться от импотенции при сахарном диабете?

Для начала необходимо определить, какой врач занимается этим вопросом. Поскольку проблема сложная и многофакторная, с ней имеют дело врачи различных специальностей – урологи, эндокринологи, неврологи, психиатры.

Бывает так, что визит к урологу – в профилактических целях или по поводу воспалительного заболевания в мочевыделительной системе – помогает обнаружить нарушения в половой сфере. А выяснение этих причин нередко дает повод направить пациента к эндокринологу. И лишь тогда выясняется, что нарушенная потенция была результатом длительно повышенного сахара крови, о чем пациент вовсе не знал.

Обследование пациентов с эректильной дисфункцией преследует следующие цели:

  1. установление механизмов нарушения эрекции;
  2. определение эффективных методов лечения.

Очень важное значение имеет детальная информация, полученная от пациента о его состоянии.

Только выполнив все обследования, можно установить точный диагноз. На вопрос, как поднять потенцию при сахарном диабете, должен отвечать врач. Самостоятельное лечение импотенции при данном заболевании зачастую неэффективно, при этом можно упустить время,и тогда лечение будет затруднено.

Если нарушение половой функции вызвано не психологическим фактором, проблема будет прогрессировать (об этом может свидетельствовать уменьшение или полное отсутствие ночных и утренних эрекций).

В настоящее время существует большое количество методов лечения эректильной дисфункции.

В любом случае, достижение нормальных значений сахара крови является первым и необходимым условием. Когда речь идет о лечении импотенции при сахарном диабете 2 типа, необходимо обсудить еще раз с врачом назначение таблетированных препаратов для снижения глюкозы и холестерина. Возможно, некоторые из них влияют на потенцию, и их необходимо заменить.

Подходы к лечению за последние 10 лет значительно изменились. Ранее преимущественно пользовались хирургическими методиками, к которым сегодня прибегают во вторую очередь. Сейчас выбором лекарств для лечения нарушений потенции при сахарном диабете являются ингибиторы ФДЭ-5, то есть препараты, снижающие активность фермента – фосфодиэстеразы, который может слишком «переконтролировать» эрекцию.

Такие препараты (Виагра, Левитра и другие) обладают высокой эффективностью, хорошо переносятся пациентами. Они усиливают естественную половую функцию на фоне сексуальной стимуляции.

В некоторых случаях, эффективным методом лечения являются констрикторные кольца. Наиболее часто они применяются как вспомогательный средства при лечении вакуумными эректорами. Действие заключается в создании локального отрицательного давления, что стимулирует приток крови к пещеристым телам и мягким тканям. При сахарном диабете такое лечение бывает очень эффективно.

Таким образом, проблема нарушения половой функции является в настоящее время крайне актуальной. Однако многие случаи остаются без должного внимания как со стороны врачей, так и со стороны самих пациентов.

Совет только один – тем, кому проблема стала личной – набраться решимости и обратиться к врачу. Чем раньше – тем лучше!

Импотенция при сахарном диабете, как повысить потенцию у мужчин?

На сегодняшний день диабет по данным ВОЗ поразил 7% людей на земном шаре. Мужчины страдают от него чаще женщин из-за более халатного отношения к своему образу жизни. Болезнь неизменно накладывает отпечаток на самочувствии и работе организма, в том числе и на половую систему. Всегда ли наступает импотенция при сахарном диабете, чего ждать мужчине с таким диагнозом?

Почему диабет влияет на потенцию

В здоровом организме половой акт происходит по четкому алгоритму:

  1. Возникает импульс возбуждения в мозге.
  2. Нервная система проводит его к нужным органам.
  3. Кровь наполняет пещеристые тела пениса.
  4. Блокируется ее отток.
  5. Стимуляция нервных окончаний приводит к эякуляции.
  6. Кровь отливает от члена.

Только при соблюдении всех пунктов мужчина способен к нормальному соитию. Его эрекция будет крепкой в течение всего времени полового акта. При нарушении хотя бы одного этапа механизм сбоит, наступает эректильная дисфункция. Диабет вызывает патологии в организме и нарушает работу систем, задействованных в сексуальном контакте.

Причины половой слабости

Диабет зависит от генетической предрасположенности. Первый тип имеет рецессивный характер, второй – доминантный. Но немалую роль в «запуске» диабета играют образ жизни, вредные привычки, гиподинамия, стрессы. Болезнь «бьет» по многим фронтам из-за чего сохранить потенцию сложно:

  • Гипогликемия. Угнетает нормальную деятельность нервных узлов в спинном мозге. Это вызывает у мужчин слабую чувствительность основных эрогенных зон – головки полового члена и мошонки. Эякуляция наступает с опозданием или вовсе отсутствует.
  • Сосудистые нарушения. Кровь не может свободно и в полном объеме циркулировать в теле. Недостаточное наполнение пещеристых тел становится причиной вялого полового члена.
  • Изменения в головном мозге. Затрагиваются отделы, которые формируют импульс возбуждения. Мужчина становится менее отзывчивым к визуальной, вербальной стимуляции, своим фантазиям.

Большое влияние оказывают и другие сопутствующие состояния – лишний вес, гиподинамия. Не стоит забывать о психологическом факторе. Осознание своей болезни сильно угнетает психику мужчин. Тревога о дальнейшем здоровье, вынужденные перемены образа жизни, боязнь полной импотенции усугубляют состояние, отражаясь на качестве секса.

Диагностика диабета

Диабет и потенция плохо совмещаются. Часто мужчина, заметив неполадки в интимной сфере, идет к врачу и только при этом выясняется, что у него есть данное заболевание.

Болезнь может развиваться на протяжении долгого времени, не подавая никаких симптомов. Сами больные способны не обращать внимания на подающиеся организмом сигналы, списывая их на любые причины, кроме настоящей. Это могут быть:

  1. Резкий набор или потеря веса.
  2. Постоянная жажда.
  3. Сухость слизистых оболочек рта, глаз, половых органов.
  4. Кожный зуд.
  5. Ухудшение зрения.
  6. Сонливость, постоянная слабость.

Диабет делится на два типа:

  1. Возникает спонтанно и быстро. Симптомы ярко выражены. Он больше присущ детям, подросткам и людям молодого возраста. Вызывается недостатком инсулина в организме.
  2. Развивается медленно и поражает мужчин (женщин) более зрелого возраста. В этом случае тело вырабатывает достаточное количество инсулина, но нарушается работа клеток. Они не могут ним «пользоваться». В течение долгого периода заболевание протекает без симптомов или они слабо выражены.

Оба типа чреваты серьезными осложнениями и нуждаются в лечении. Для того чтобы диагностировать диабет необходимо обращаться к терапевту. Врач назначает анализы, которые подтвердят или, опровергнут, подозрения мужчины:

  • анализ крови на сахар;
  • анализ мочи на сахар;
  • анализ мочи на содержание ацетона;
  • тест на толерантность к глюкозе.

Каждое из этих исследований проводится с учетом его специфики, например, кровь на уровень сахара сдается утром, натощак. Строгое соблюдение правил для каждого тестирования необходимо, без этого получить объективную картину будет невозможно. Врач знакомит пациента с требованиями, выдавая направление.

Лечение

Диабет – серьезное заболевание, которое нуждается в лечении. Пациенту назначаются медикаменты, которые помогают устранить недостаточность глюкозы в клетках:

  1. Диабетикам первого типа показана инсулинотерапия. Возможно полное исцеление после пересадки островковых клеток и поджелудочной железы. Особое внимание уделяется диете – необходимо следить за количеством ежедневных калорий, балансом белка и жиров, отказаться от алкоголя.
  2. Второй тип заболевания контролируют низкоуглеводным питанием, физическими нагрузками, приемом лекарственных препаратов, в том числе гормональных, избавлением от лишних килограммов.

Существуют народные методы, которые оказывают положительное воздействие на организм при диабете и помогают держать уровень сахара под контролем, поддерживать организм. Перед тем, как начать альтернативное лечение, необходимо получить разрешение лечащего врача.

Как тестостерон связан с диабетом

При сахарном диабете второго типа у мужчин наблюдается ожирение, которое негативно влияет на уровень тестостерона. Жировая ткань продуцирует эстроген. Исследования показывают, что низкий уровень полового гормона может спровоцировать возникновение болезни.

Недостаток тестостерона в крови у пациентов связан с тем, что гипофиз не справляется с достаточным производством лютенизирующего гормона, под влиянием которого семенники вырабатывают андроген. При недостатке тестостерона мужчины испытывают упадок либидо, проблемы с эрекцией. Поможет возобновить потенцию снижение веса, силовые тренировки умеренного характера, в некоторых случаях гормональная терапия.

Что категорически запрещено диабетикам

Диабет накладывает строгие ограничения на питание и стиль жизни больного. Узнав об этом диагнозе необходимо исключить из рациона:

  • Мед, натуральный сахар и его искусственные аналоги, как в чистом виде, так и в составе напитков, йогуртов, соусов и пр.
  • Простые углеводы, провоцирующие выброс глюкозы в кровь и набор лишнего веса – сдобу, картофель, бобы, свеклу, макаронные изделия, сухофрукты, виноград, бананы.
  • Жирную пищу. Сало, сливочное масло, свинину следует употреблять в очень малых количествах.
  • Промышленные соки. Они содержат много сахара.
  • Шоколад и кондитерские изделия.

Диабетикам нужно следить за весом, больше двигаться. Соль необходимо сократить до минимума, а алкоголь и сигареты исключить полностью. Нельзя пропускать приемы пищи, голодать. Необходимо вести подсчет калорий с раскладкой на белки, углеводы и жиры. Следует пить не менее 1-1,5 литров чистой воды ежедневно. Принимать курсами качественные витамины, чтобы восполнять недостаток полезных нутриентов, вызванный ограничениями рациона.

Как усилить эрекцию у мужчин-диабетиков?

Сегодня не существует лечения, позволяющего полностью избавиться от сахарного диабета. Но мужчина может восстановить эрекцию под контролем врача, научившись правильно жить со своей болезнью: регулярно измерять сахар в крови, правильно питаться, соблюдать режим активности. Перед тем, как начать лечить эректильную дисфункцию, нужно сдать анализы на:

  1. Тестостерон.
  2. Холестерин.
  3. Мочевую кислоту.
  4. Лютеинизирующий гормон.
  5. Уровень креатинина и триглицеридов.

Могут понадобиться в некоторых случаях ультразвуковое исследование, исследование состояние сосудов полового члена. Имея необходимые данные, врач составляет план лечения, при котором ставка делается на устранение симптомов диабета, поддержание уровня сахара в норме и профилактику возможных осложнений для организма. Назначает необходимые медикаменты.

Лечение эректильной дисфункции при сахарном диабете

При сахарном диабете любого типа необходима нормализация уровня глюкозы в крови. Если понижен тестостерон, его стараются повысить естественным способом (питание, нагрузки) или при помощи вспомогательной терапии гормонами. Хорошие результаты в восстановлении потенции мужчин-диабетиков показали лекарственные препараты:

  1. Сиалис.
  2. Виагра.
  3. Левитра.

Таблетки не влияют на причину дисфункции при сахарном диабете, но взвывая усиленный приток крови к половому члену, позволяют мужчине вести сексуальную жизнь. Под контролем врача допустимо принимать биологически активные добавки, стимулирующие потенцию и либидо:

  1. Вука-вука.
  2. Ловелас.
  3. Дар Гималаев.
  4. Секрет императора.
  5. Чунцао.
  6. Йохимбин.

Натуральные компоненты в их составе подобраны специально для стимуляции желания и устранения плохого кровообращения полового члена, тревожности. БАДы положительно влияют на иммунитет, тонус организма, улучшают сон, усиливают яркость ощущений оргазма.

Импотенция при сахарном диабете не является неизбежным приговором. Если заболевание было вовремя диагностировано и пациент соблюдает предписанные врачом принципы жизни и принимает необходимые препараты, он имеет такие же шансы на долгую сексуальную жизнь, как и здоровый мужчина.

Видео по теме

Врач уролог, андролог

Задать вопрос

Узнайте все о влиянии диабета на потенцию, как вылечить импотенцию при СД

Эректильная дисфункция (ЭД) встречается почти у половины больных сахарным диабетом. Проблемы в постели возникают из-за осложнений, которые появляются на фоне повышенного сахара к крови. В статье расскажем, насколько сильно страдает потенция при сахарном диабете, вероятна ли импотенция и что делать, чтобы улучшить качество сексуальной жизни.

Влияет ли сахарный диабет на потенцию

Сахарный диабет влияет на работу всего организма, в том числе и на мужскую силу. Основная проблема мужчин-диабетиков в том, что они не могут достичь или поддерживать стойкую эрекцию.

Для нормальной потенции необходимо взаимодействие сосудистой, нервной и эндокринной системы. Если в их работе происходит сбой, то возникают проблемы с сексуальной функцией.

Видео о причинах развития и методах лечения импотенции при сахарном диабете

При сахарном диабете развивается диабетическая нейропатия. Для этого осложнения характерно повреждение нервов, что приводит к нарушению нервной регуляции между головным мозгом и половыми органами. В результате ухудшается способность к поддержанию стойкой эрекции. Мужчина не испытывает сильного сексуального влечения и возбуждения, не может достичь оргазма.

Вторым распространенным осложнением сахарного диабета является диабетическая ангиопатия, которая проявляется сосудистыми нарушениями, ухудшением проходимости и эластичности стенок сосудов. В результате нарушается кровообращение, из-за недостаточного притока крови к половому члену возникают проблемы с эрекцией.

У мужчин, больных сахарным диабетом 2-го типа, падает уровень тестостерона, поэтому снижается половое влечение. Они испытывают усталость, ухудшается работоспособность, что также влияет на сексуальную активность. Неудачи в постели приводят к психологическим проблемам, из-за чего эректильные нарушения только усиливаются. Мужчина заведомо знает, что не сможет начать или довести до конца половой акт, поскольку у него сахарный диабет и проблемы с потенцией. Снижение самооценки и повышенная тревожность приводят к депрессивному состоянию, на фоне которого развивается не органическая, а психогенная импотенция и синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН).

Проблемы с эрекцией могут возникать не только из-за высокого сахара в крови и сопутствующих осложнений, но также в результате приема лекарственных препаратов, например, адреноблокаторов, тиазидных диуретиков, психотропных средств.

Исследования о влиянии диабета на потенцию

Вероятность развития эректильных нарушений у диабетиков зависит от таких факторов:

  • Возраст мужчины;
  • Уровень сахара в крови;
  • Длительность сахарного диабета;
  • Наличие нейропатии, ангиопатии.

Проблемы с потенцией среди больных диабетом 2-го типа чаще появляются уже после 50 лет, для 1-го типа характерна ЭД в молодом возрасте.

Согласно данным исследования S. Morano в 2003 году, у диабетиков снижается производство оксида азота. Вещество высвобождается из сосудов кавернозных тел при возбуждении и способствует расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов половых органов. Этот механизм нарушается при диабете, в результате мужчина испытывает проблемы с эрекцией.

Статистика половых расстройств у пациентов с диабетом

Импотенция при сахарном диабете

Проблемы с потенцией у больных сахарным диабетом могут иметь органическое и психогенное происхождение. В последнем случае ЭД возникает внезапно, хотя ночная и утренняя эрекция сохранена. Вероятность возбуждения зависит от ситуации и настроения, во время полового акта напряженность члена нормальная, мужчина получает оргазм.

Органическая импотенция возникает на фоне осложнений сахарного диабета. Ее симптомы:

  1. Проблемы в постели появляются постепенно, со временем прогрессируют (от ухудшения эрекции до невозможности осуществить половой акт из-за вялости пениса).
  2. Во время секса напряжение члена может исчезнуть, он остается мягким даже при сильном возбуждении и стимуляции.
  3. Утренняя и ночная эрекция отсутствует (подробнее про отсутствие утренней эрекции).

При первых проявлениях ЭД нужно обратиться к урологу и эндокринологу. Мужчинам с психогенной импотенцией понадобится помощь психотерапевта, поскольку проблемы в постели не связаны с осложнениями сахарного диабета, а находятся в голове больного.

Диагностика

Поскольку эректильные нарушения часто встречаются у диабетиков, то все пациенты хотя бы раз в год должны обследовать половую систему. Также важно вовремя выявлять болезни сосудов и нервов, гормональные изменения, контролировать сахар в крови.

Диагностика должна включать:

  • Физикальное обследование наружных половых органов на воспалительные процессы, новообразования;
  • Проверку на тактильную чувствительность, реакции на вибрацию;
  • Определение уровня глюкозы в крови;
  • Допплеровское ультразвуковое исследование для оценки состояния кровеносных сосудов;
  • Анализ крови на гормоны – тестостерон, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тиреотропный и другие.
Нормы гормонов для мужчин

В медицинской практике для оценки эрекции при диабете используют опросники. Чтобы врач смог поставить верный диагноз и помог мужчине, пациент должен рассказать о своей сексуальной жизни и проблемах, которые у него возникают. Необходимо вспомнить все неудачные попытки совершить половой акт, при каких обстоятельства это происходило, что могло повлиять.

Пройдите опросник прямо сейчас, ответив на вопросы. Этот тест предназначен для самостоятельной оценки вашего сексуального здоровья. Он разработан на основе Международного индекса эректильной дисфункции IIEF-5. Результаты помогут вашему врачу установить нарушения эрекции и назначить адекватную терапию.

Каждый вопрос содержит пять вариантов ответа. Отметьте тот, который наиболее полно соответствует вашему состоянию в течение последних 4 недель. Выбрать можно только один ответ.

Есть и другой опросник – дневник сексуальных отношений. Мужчина должен вести его сам дома. После каждого полового акта ему необходимо делать записи, насколько он оценивает свою эрекцию. Дневник может быть использован не только для диагностики нарушений, но и для оценки эффективности терапии. Форма ведения дневника свободная.

Лечение импотенции при сахарном диабете

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести эректильной дисфункции и других осложнений сахарного диабета. Оно должно быть направлено на восстановление половой функции и на терапию основного заболевания.

Первоочередной задачей при диабете 1-го типа является снижение уровня сахара в крови и поддержание его в пределах нормы. Для этого используются гипогликемические препараты. При диабете 2-го типа важно придерживаться диеты, не допускать увеличения веса (подробнее о влиянии лишнего веса на потенцию), нормализовать обмен веществ.

Врач эндокринолог-андролог, сексолог Калинченко Светлана Юрьевна о влиянии диабета на потенцию и методах лечения импотенции

Медикаментозное

Основу лечения импотенции составляют такие препараты:

  1. Андрогенные препараты. Эффективны при снижении производства тестостерона. Применяется «Андриолом», «Сустанон-250». Гормональное лечение противопоказано при карциноме простаты.
  2. Препараты алпростадила (аналога простагландина Е1). Вводятся интрауретрально, снимают спазм с гладкомышечных клеток и спиральных артерий, избавляют от болевых ощущений. Применяется «Эдекс», «Каверджект». Вазоактивные препараты на основе алпростадила не используются для интракавернозной терапии при сахарном диабете, поскольку возрастает риск кровоизлияния и развития фиброза полового члена.
  3. Препараты альфа-липоевой кислоты. Эффективны в лечении диабетической нейропатии.
  4. Ингибиторы ФДЭ-5. Оказывают сосудорасширяющий эффект, способствуют увеличению кровотока в кавернозных телах полового члена. Но действуют только в ответ на сексуальную стимуляцию. Они противопоказаны при гипертензии и других сердечно-сосудистых болезнях, при лечении нитратами. Представители этой группы – «Виагра», «Сиалис», «Левитра».
Сравнение популярных дженериков для усиления эрекции (для увеличения нажмите на изображение)

Если консервативная терапия не эффективна, то прибегают к оперативному лечению.

Психотерапия

Психотропные препараты, консультация у психотерапевта и сексолога – единственное правильное лечение при психогенной ЭД. Хотя психологические факторы могут осложнять любые формы импотенции.

Применяются антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина, альфа2-адреноблокаторы, например, препараты йохимбина.

Хирургическое

Есть два вида операции для лечения импотенции при сахарном диабете:

  1. Реконструкция сосудов полового члена. Основная цель – улучшить приток крови к члену. Эффективна лишь при васкулогенной эректильной дисфункции, эффективность достигает 30-70%.
  2. Протезирование кавернозных тел (фаллопротезирование). Используются полужесткие и мягкие протезы, которые физиологически позволяют осуществить половой акт.
Фаллопротезирование (эндофаллопротезирование) – это замена кавернозных (пещеристых) тел полового члена на функциональные импланты, задачей которых является имитация полноценной эрекции

В домашних условиях

При сахарном диабете необходимо пересмотреть образ жизни – правильно питаться, отказаться от вредных привычек, поддерживать высокую физическую активность.

Диетотерапия важна для поддержания нормального уровня сахара в крови. Пациентам с ЭД стоит придерживаться низкоуглеводной диеты. Ее принципы:

  • Частое, но дробное питание;
  • Разнообразие и обилие овощей, суточная норма – 0,6-1 кг;
  • Увеличение количества моно- и полиненасыщенных жиров, которые содержатся в оливковом масле, морепродуктах, авокадо, орехах;
  • Исключение вредной пищи – жирного, жареного, острого, копченостей, солений, маринадов, консервов, сладостей, сдобы, кондитерских изделий, фаст-фуда, полуфабрикатов, алкоголя, кофе, газированных напитков.

Предпочтение отдается пище растительного происхождения. Если диета подобрана правильно, то после приема пищи скачков сахара быть не должно.

Необходимо контролировать артериальное давление и сахар в крови. При высоком уровне глюкозы снижается сексуальная активность, поэтому в домашних условиях можно делать инъекции инсулина или принимать сахароснижающие препараты, например, «Сиофлор», «Диабетон».

Перед инъекционным введением лекарства, сначала необходимо пройти обучение. Эндокринолог расскажет о технике введения инсулина, подберет правильную дозу. Помимо него, в пещеристое тело вводится любой вазоактивный препарат. Эрекция наступает через 5-10 минут после инъекции. Для перорального приема на дому подходит «Виагра». Она действует через 30-60 минут после приема, эффект сохраняется на протяжении 4 часов.

Можно прибегнуть к народной медицине. Эффективные средства:

  1. Корица. Снижает сахар в крови, стимулирует работу поджелудочной железы, бодрит. Достаточно употреблять 4 г приправы натощак, запивая водой.
  2. Отвар лаврового листа. Нормализует сахар в крови. Для приготовления отвара 10 листов залить 500 мл кипятка, настаивать 5 ч. Пить по 100 мл за 30 минут до еды.
  3. Чай на основе корня женьшеня. Это мощный афродизиак, который можно употреблять ежедневно.
  4. Продукты, повышающие потенцию. Нужно есть петрушку, сельдерей, орехи, киви, авокадо, цитрусовые.

Обзор полезных свойств имбиря для повышения мужской силы

Помимо медикаментов и народных средств, можно попробовать механические устройства. Речь идет о вакуумных помпах и эрекционных кольцах. Их нужно использовать непосредственно перед сексом. За счет вакуумной помпы создается отрицательное давление, кровь нагнетается в половой член, после чего достигается устойчивая эрекция. Напряженность пениса сохраняется с помощью кольца, надетого на его основание.

Как повысить потенцию при сахарном диабете

Чтобы восстановить эрекцию, необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Не допускать сильного повышения сахара в крови, поскольку страдают сосуды, нервная система и сексуальная функция;
  • Вести активный образ жизни, делать зарядку по утрам, бегать, ездить на велосипеде, заняться плаванием;
  • Вовремя лечить осложнения сахарного диабета;
  • Придерживаться диеты;
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • Не впадать в депрессию, посещать сеансы психотерапевта;
  • Избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться, высыпаться.
Для увеличения нажмите на изображение

Сахарный диабет 2-го типа чаще возникает у мужчин старше 40 лет. При этой форме не столь важно медикаментозное лечение, сколько коррекция образа жизни и правильное питание. Необходимо сбросить лишний вес. Мужчина должен придерживаться низкоуглеводной диеты, отказаться от всех «быстрых» углеводов. Для снижения веса нужно заняться спортом, но физическая активность должна быть умеренной, с учетом самочувствия и возможных ограничений. Для стимуляции секреции инсулина применяются такие препараты – «Репаглинид», «Хлорпропамид» и другие.

При диабете 1-го типа наибольший эффект дают медикаменты, снижающие сахар, ингибиторы ФДЭ-5 и другие. Не менее важна и диета.

Отзывы о лечении

Владимир, 42 года: «Два года назад мне поставили диагноз диабет 2-го типа, буквально через полгода появились проблемы с потенцией. Член стал не таким упругим во время секса, возбудиться становилось все сложнее. Как оказалось, эрекция ухудшилась из-за нейропатии. После лечения и изменения образа жизни, состояние намного улучшилось».

Алексей, 33 года: «Диабет достался мне по наследству. К сожалению, в столь молодом возрасте пришлось столкнуться с проблемами в постели. Благодаря диете, спорту и сахароснижающим препаратам эрекция ко мне вернулась».

Заключение

Сахарный диабет – не повод, чтобы ставить крест на интимной жизни. Импотенция возникает на фоне осложнений. Если предпринимать профилактические меры и выполнять все рекомендации врача, то проблемы с потенцией не возникнут.

Источники:

  1. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Lechenie_erektilynoy_disfunkcii_u_bolynyh_saharnym_diabetom_sovremennoe_sostoyanie_problemy/
  2. https://medi.ru/info/10325/
  3. https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-prostaglandina-e-v-diagnostike-i-lechenii-razlichnyh-form-narusheniya-erektsii/viewer
  4. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Lechenie_erektilynoy_disfunkcii_u_bolynyh_saharnym_diabetom_sovremennoe_sostoyanie_problemy/

Автор статьи:


Рецензент сайта

Махно Ирина Витальевна

Я врач-дерматовенеролог, косметолог. На сайте Urologexp.ru я вычитываю статьи, проверяю факты и достоверность медицинской информации. Окончила в 2011 году Челябинскую государственную медицинскую академию; ординатура по специальности «Дерматовенерология» (кафедра Кожных и венерических болезней Южно-Уральского государственного медицинского университета). Член Южноуральского Общества дерматовенерологов и косметологов. Опыт работы по специальности 7 лет.

Как влияет диабет на потенцию у мужчин?

Сахарный диабет – хроническая патология, возникающая на фоне неправильной работы поджелудочной железы. Выработка инсулина поджелудочной железой может быть недостаточной, либо организм не может эффективно справляться с полученным его количеством. Инсулин – это гормон, который регулирует уровень сахара в крови.

Статистические данные

Уровень пациентов с сахарным диабетом намного выше в странах, где уровень жизни низкий или средний. Диабет часто становится причиной почечной недостаточности, появления инфаркта или инсульта, развития слепоты и даже ампутации конечностей. Болезнь занимает примерно 5-е место среди причин летального исхода.

Причины появления СД, симптомы у мужчин

В принципе, причины возникновения сахарного диабета у мужчин и женщин одинаковы. Это могут быть постоянные стрессы, неправильное питание и практически полное отсутствие физической активности.

В некоторых случаях определить СД можно только при помощи диагностики, так как симптомы развития патологии скрытые. Однако есть ряд симптомов, которые могут говорить о наличии СД у мужчины:

  • резкая смена веса, возможно стремительное увеличение или снижение массы тела;
  • сильнейший аппетит;
  • повышенная утомляемость и потливость;
  • сильная жажда и частое мочеиспускание;
  • зудящие ощущения в области паха;
  • нарушение чувствительности в конечностях, обычно появляется при развитии СД 1 типа;
  • снижение полового влечения, включая появление импотенции.

Главное, необходимо понимать, что перечисленные симптомы не обязательно должны присутствовать у мужчины в полном объеме. Даже если есть только резкие перепады в весе, то лучше срочно обратится в медицинское учреждение.

Виды диабета

Выделяют два типа СД:

  • тип 1, или инсулинозависимый, то есть больному придется постоянно принимать препараты с инсулином, возникает на фоне того, что поджелудочная железа вырабатывает инсулин в недостаточном количестве;
  • тип 2, не требует постоянного введения инсулина, возникает чаще всего на фоне избыточной массы тела или преклонного возраста.

Потенция

Казалось бы, как влияет диабет на потенцию? По данным исследований, СД у мужчин повышает риск развития импотенции в 3 раза. Это одинаково касается мужчин с диабетом типа 1 и типа 2.

Почему СД влияет на потенцию

Влияние сахарного диабета на потенцию у мужчин связано с тем, что для того, чтобы наступила эрекция, организму необходимо перекачать в пенис порядка 130 мл крови, на некоторое время заблокировать и только по окончании полового акта кровь отступает. Для этого требуется, чтобы кровеносные сосуды и нервные окончания хорошо работали.

Хроническое повышение сахара в крови влияет на сосуды и нервы, что, собственно говоря, отрицательно сказывается на потенции. Тем более что эрекцией управляет автономная нервная система, никоим образом не связанная с сознанием мужчины. Эта нервная система отвечает за нормальный ритм дыхания и сердца, пищеварение и тонус сосудов. Но как эта система может управлять процессом, если она повреждена? В свете этого становится ясно, как влияет диабет на потенцию. У мужчин с СД проявляется нарушение ритма сердца, снижается выработка гормонов, в частности тестостерона. А это не только импотенция, но и практически полное отсутствие полового влечения.

Как проводится диагностика? Возможные причины снижения потенции

Чтобы справиться с мужской половой слабостью, необходимо обратиться к врачу, который проведет ряд диагностических мероприятий. Если в анамнезе нет диагноза СД, то, скорее всего, что врач назначит ряд обследований, позволяющих исключить или подтвердить диагноз. Если диагноз будет подтвержден, то только тогда можно определить, как влияет диабет на потенцию. В ряде случаев, в особенности в начальной стадии СД, возможно, будет диагностирована психологическая импотенция.

Психологическая импотенция

Такое состояние характерно для «начинающих» диабетиков. Обычно при смене полового партнера эрекция восстанавливается, бывают спонтанные случаи, в особенности по утрам. Связано это не только с тем, что у мужчины может быть «груз» прошлых неудач с женщинами, но давят и хлопоты, которые сопровождают постоянное принятие инсулина.

Лекарственные препараты

Как влияет диабет на потенцию, уже понятно. Стоит заметить, что причин проблем с эрекцией в данном случае множество, включая и медикаменты. К таким препаратам относятся антидепрессанты или бета-блокаторы старого поколения. Поэтому доктор при определении клинической картины обязательно уточняет у пациента, какие препараты он принимает, помимо инсулина.

Закупорка сосудов

Сахарный диабет и потенция мужчины, в общем-то, неразрывно связаны. Чаще всего эректильная дисфункция возникает, если у пациента на фоне СД есть большой риск развития атеросклероза. А появлению такого заболевания способствуют следующие факторы:

  • гипертония;
  • табакокурение;
  • пожилой возраст;
  • повышенный холестерин в крови.

Эти факторы приводят к закупорке сосудов, что становится причиной снижения потенции, развития ишемии сердца и синдрома диабетической стопы.

Изменение гормонального фона

СД – это, прежде всего, нарушение в работе эндокринной системы, отражающееся на нормальном функционировании гормональной системы. Следовательно, снижается выработка гормонов, включая тестостерон, от которого, собственно, и зависит нормальная эрекция и длительность полового акта.

Методы лечения

После того как установлен диагноз и понятно, как влияет на потенцию сахарный диабет, основная задача доктора и пациента - поддерживать уровень сахара на должном уровне.

Нормализации уровня сахара обычно предостаточно для восстановления нормальной эрекции, исчезают и другие симптомы проявления заболевания, сосуды меньше страдают и практически исчезает клиническая картина диабетической нейропатии.

Многие пациенты жалуются, что им не удается нормализовать уровень сахара, часто наступает состояния гипогликемии. Лечение импотенции при сахарном диабете – это не только прием инсулина, но и соблюдение строгой диеты, практически полный отказ от углеводсодержащих продуктов питания. Диабетикам рекомендуется делать упор на белковую и насыщенную полезными жирами пищу.

Импотенция у больных диабетом | #02/98

Рисунок 1. Понятие «импотенция» применяют в тех случаях, когда при половых сношениях более 75% попыток получить эрекцию оканчиваются неудачей
По каким признакам отличают психогенную импотенцию от органической?
Какие широко используемые лекарственные препараты вызывают импотенцию?
Как можно сегодня помочь страдающим импотенцией?

Половина всех больных диабетом страдают от импотенции, но, по понятным причинам, пациенты часто уклоняются от обсуждения сексуальных проблем; кроме того, по вине неопытных в данном вопросе врачей вокруг этой проблемы возникла атмосфера диагностического и терапевтического нигилизма.

Однако сегодня быстро распространяются знания о мужских половых функциях и их нарушениях и появляются новые методы лечения импотенции. Внимание к этой проблеме может положительным образом отразиться на качестве жизни.

Периодически с сексуальными трудностями сталкивается каждый мужчина; понятие «импотенция» применяют в тех случаях, когда более 75% попыток получить эрекцию при половых сношениях оканчиваются неудачей.

  • Патофизиология

При возникшем сексуальном желании кровь из подвздошной артерии устремляется в пещеристые тела, достигается напряжение полового члена и ригидность, достаточная для проникновения во влагалище, затем через уретру выбрасывается сперма, секрет простаты и семенная жидкость и испытывается чувство удовольствия (оргазм).

Фольклор наделяет йохимбин мистическими возбуждающими свойствами

Для нормальной сексуальной функции требуется взаимодействие сосудистой, нервной, эндокринной систем и определенное состояние психики. Проблемы с эрекцией, или импотенция, являются следствием их рассогласования.

Первое, что требуется для мужской сексуальной активности, достижения и поддержания эрекции, — это сосудистый феномен, запускаемый нервными импульсами и возможный только в определенной гормональной среде и при соответствующем настроении. Как осложнение диабета импотенция развивается в результате несостоятельности сосудистой системы и нарушения нервной регуляции. В отличие от многих других осложнений диабета импотенция не зависит от продолжительности заболевания; чаще она обнаруживается у пациентов с периферической нейропатией. (Импотенция также связана с алкоголизмом, психологическими проблемами, сифилисом, рассеянным склерозом.)

  • Симптомы и диагностика

Органическая импотенция начинается постепенно. Первые признаки — снижение ригидности и частоты эрекций, появление неполных эрекций, а затем и полная утрата эректильной функции. Обычно либидо сохранено, поэтому заболевание существенно влияет на качество жизни, самооценку и самоуважение, вызывает напряжение и трудности в общении [3].

Страх оказаться несостоятельным может сам по себе вызывать импотенцию. Необходимо исключить возможность психогенной импотенции (табл. 1), при ее наличии больного направляют к сексопатологу.

Таблица 1. Импотенция органическая и психогенная.

Психогенная Органическая
Внезапное начало Начало постепенное, подкрадывающееся незаметно
Периодическая Прогрессирующая
Ситуационная Постоянная
В анамнезе можно обнаружить психологический стресс Связана с каким-либо заболеванием или приемом лекарств
Ночная/утренняя эрекция сохранена Ночная/утренняя эрекция отсутствует
В течение полового акта напряжение полового члена сохраняется В течение полового акта напряжение может исчезнуть

Неврологический компонент импотенции состоит в недостаточном расслаблении гладких мышц полового члена из-за дисфункции автономной нервной системы. Нейрогенную импотенцию также необходимо исключить, поскольку этиология определяет выбор терапии.

Заболевания микро- и макрососудов, приводящие к импотенции, могут состоять в стенозировании артерий и несостоятельности вен. Стеноз внутренней срамной артерии — самая частая причина. Доплеровское ультразвуковое исследование позволяет достоверно оценить степень нарушения кровоснабжения.

Отношение давления в плечевой артерии и в артерии полового члена является показателем степени сосудистого заболевания: индекс менее 0,7 указывает на уменьшенное кровоснабжение.

Даже при нормальном кровяном давлении в половом члене в состоянии покоя может наблюдаться его падение ниже 0,15 при напряжении (чтобы это определить, пациента просят в течение трех минут или до появления утомления сгибать и разгибать лодыжки).

Это явление получило название тазового обкрадывания. Клинически такие пациенты не могут поддерживать эрекцию в течение полового акта. Некоторым пациентам помогают констрикторные кольца (их производят Owen Mumford, Brook Hill, Woodstock, Oxford OX20 1TU).

Факторы, усиливающие органическую импотенцию, должны быть выявлены и скорректированы. К ним относятся гормональные нарушения (необходимо измерить сывороточный уровень тестостерона, пролактина, гонадотропина, гормонов щитовидной железы), недостаточная степень коррекции диабета, аномалии полового члена и венерические заболевания.

Импотенция — побочный эффект многих распространенных лекарственных средств (табл. 2), поэтому по возможности их нужно отменить.

Таблица 2. Лекарственные препараты, чаще всего вызывающие нарушения эрекции*

Группа препаратов Примеры
Антигипертензивные
Препараты центрального действия
Диуретики
Ганглиоблокаторы
Адреноблокаторы
Ложные нейротрансмиттеры
Клонидин, алкалоиды раувольфии
Хлоротиазид, спиронолактон
Гексаметониум, триметафан
Гуанетидин, пропранолол
Метилдопа
Психотропные Ингибиторы моноаминоксидазы
трициклические антидепрессанты
Фенотиазиды
Бензодиазепины
Средства, подавляющие центральную нервную систему Седативные препараты
Наркотики
Анксиолитики
Алкоголь
Прочие Блокаторы холинергических
рецепторов (в высоких дозах)
Эстрогены
Циметидин
Противораковые препараты
*По сообщениям, нарушения эрекции могут вызывать множество препаратов, однако из-за нехватки доказательств такого их действия они здесь не упоминаются.

Врач общей практики может выявить проблему (обычно при ежегодном опросе), провести дифференциальную диагностику органической и психогенной импотенции, а также испробовать ряд лечебных процедур, включая вакуумные насосы, констрикторные кольца и йохимбин (как описано ниже). При отсутствии результата пациента направляют в специализированную клинику для дальнейшего обследования и лечения.

Заместительная терапия андрогенами. В отличие от тиреоидной или надпочечниковой недостаточности, поддающейся лечению пероральными заместительными средствами, введение тестостерона сопряжено с определенными сложностями [5]. Таблетки, имеющиеся в наличии, неэффективны в поддержании нужных уровней гормона в крови и гепатотоксичны.

Лечение андрогенами. Андрогены не назначают для лечения импотенции и нарушений сперматогенеза до тех пор, пока не установлен диагноз гипогонадизма. Лечение необходимо проводить под наблюдением в эндокринологическом центре.

Для достижения эффекта необходимо либо парентеральное введение пролонгированных эфиров тестостерона, либо применение новых пропитанных тестостероном пластырей, наклеиваемых ежедневно на кожу мошонки (один кусочек) или на кожу туловища или конечностей (два кусочка). Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки. Необходимо клинически и биохимически оценивать функцию простаты (определять уровни специфического антигена простаты в крови до начала и по окончании лечения).

Психотерапия и психотропные препараты. Импотенция — распространенный симптом депрессии, который, как правило, исчезает после психотерапевтической или лекарственной коррекции последней.

Однако многие новейшие и наиболее эффективные антидепрессанты из группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина среди побочных эффектов имеют воздействие на сексуальную сферу и подавляют и либидо, и эрекцию [6]. Другие антидепрессанты, например тразодол, имипрамин и дезимпрамин, затрудняют эякуляцию (этот побочный эффект используют для лечения мужчин с преждевременной эякуляцией).

Йохимбин. Блокируя пресинаптические альфа-2-адренергические рецепторы, йохимбин увеличивает холинергические и уменьшает адренергические влияния, что теоретически должно помогать при психогенной импотенции. Народная молва приписывает йохимбину мистические возбуждающие свойства, однако его клиническая эффективность ограничена и применение не лицензировано. Результаты достигаются только в том случае, если проблема сводится к психогенной импотенции.

Исследование двойным слепым методом с примененим плацебо охватывало 101 мужчину с психогенной импотенцией. Эректильная функция и способность совершить половой акт восстановились у 37% мужчин, применявших йохимбин (в дозе 5,4 мг) в течение от трех дней до трех недель от начала терапии. Только у 15% пациентов, принимавших плацебо, был получен такой же эффект [7]. Это средство можно назначать диабетикам без гипертензии, опасающимся как инъекций в пещеристые тела, так и вакуумных устройств, в дозе 10-20 мг за 30 минут до полового сношения.

В Великобритании йохимбин не лицензирован, но доступен и может помочь до 40% больных, особенно при психологическом происхождении проблемы. Martin Dale Pharmaceyticals (UK) выпускает его в капсулах по 5 и 10 мг. Мы рекомендуем 10 или 20 мг за полчаса до полового акта.

Вакуумные приспособления, вызывающие эрекцию. В некоторых устройствах используется вакуум для усиления артериального притока и окклюзионные кольца для предотвращения венозного оттока из пещеристых тел. Для использования таких устройств необходима некоторая доля технической сноровки, впрочем, однажды освоившись, мужчина может в любое время вызывать эрекцию, достаточную для проникновения во влагалище. Однако при этом невозможна эякуляция, поскольку кольца сжимают ту часть уретры, которая проходит через половой член, настолько сильно, что предотвращают ток семенной жидкости.

Сохранить напряжение полового члена помогают констрикторные кольца в дополнение к альпростадиловой мази

Самостоятельные внутрипенисные инъекции. Альпростадил (простагландин Е1), папаверин, альпростадил в сочетании с папаверином и фентоламином применялись больными самостоятельно для вызывания эрекции. В обычном состоянии симпатическая нервная система поддерживает пенис в бессильном или неэрегированном состоянии. Вазоактивные средства, вводимые в пещеристые тела, блокируют или преодолевают симпатическое воздействие и стимулируют расслабление гладкомышечных трабекул в эректильных телах полового члена. Последующий резкий приток крови в пещеристые тела сдавливает эмиссарные вены, обычно обеспечивающие ее отток от пениса. Сочетание усиленного артериального притока и перекрытого венозного оттока из пещеристых тел вызывают эрекцию.

Единственным препаратом, разрешенным для введения в пещеристые тела, является альпростадил, его мы и назначаем обычно в нашем центре.

Техника введения инсулина. Этому способу лечения пациентов необходимо обучать. Под наблюдением диабетолога пациент осваивает технику введения инсулина шприцем с иглой № 26 в латеральную часть тела полового члена, а также вазоактивного препарата в одно из пещеристых тел. Благодаря перекрестному кровообращению препарат, введенный в одно из пещеристых тел, проникает на противоположную сторону; таким образом, полная эрекция наступает через несколько минут после его введения.

Быстрота истощения. Несмотря на высокую эффективность метода, при длительном самостоятельном применении у многих пациентов быстро развивается истощение. Согласно данным одного исследования, из 140 пациентов только 20% получали удовлетворение при длительном лечении, а 112 (80%) прекратили инъекции. Мужчины с психогенной импотенцией имели наиболее высокие показатели удовлетворения (42%). У них главной причиной отмены служила потеря интереса.

При длительном лечении пациенты с дислипопротеинемией нуждаются в постоянном контроле.

Побочные эффекты внутрипенисных инъекций. Главный побочный эффект — боль в половом члене, встречающаяся в 50% случаев. На боль чаще жалуются те мужчины, которые самостоятельно прекратили лечение, однако она не является самым неприятным побочным эффектом. Приапизм, или длительная эрекция, длящаяся более 6 часов, — неотложное состояние, требующее немедленной урологической помощи для эвакуации крови, скопившейся в пещеристых телах [9]. Лечение предпочтительно провести в течение 24 часов. Существует принятая схема устранения приапизма, вызванного альпростадилом.

  • Новые подходы

Заслуживают внимания новые, неинвазивные методы лечения.

Альтернативный способ применения альпростадиола. Изучалось применение альпростадила в виде интрауретрального суппозитория с аппликатором [10]. Исследование проводилось двойным слепым методом с плацебо-контролем и охватывало 1511 мужчин с различными органическими нарушениями эрекции; 996 (66%) ответили на интрауретрально введенный альпростадил эрекцией, достаточной для полового сношения. Впоследствии им выборочным образом давали альпростадил или плацебо.

Половые сношения были более успешными при применении альпростадила (65% против 19%). По сообщениям, 7 из 10 случаев применения альпростадила заканчиваются успешным половым актом. Системные эффекты непостоянны, а такие осложнения, как приапизм и фиброз пениса, встречаются реже, чем при альпростадиловых инъекциях, но изредка отмечается раздражение слизистой влагалища. Накопленный опыт такого применения альпростадила еще слишком мал.

Местные сосудорасширяющие средства. Применение местных сосудорасширяющих препаратов не является новаторским. В некоторых случаях успешно применяют тринитрат глицерила [11,12]. Новой является успешно применяемая комбинация трех местных вазодилятаторов с различными механизмами действия (например, 3% аминофиллина, 0,25% изосорбида динитрата и 0,05% кодергокрина мезилата), мазь наносится на головку и тело полового члена [13]. Врач общей практики может попробовать назначить альпростадиловую мазь и йохимбин при отсутствии гипертонии у пациента.

Потерю напряжения полового члена при проникновении во влагалище (синдром тазового обкрадывания и/или венозная недостаточность) преодолевают с помощью констрикторных колец в сочетании с комбинированной альпростадиловой мазью.

Пероральные средства для лечения нарушений эрекции. Сиденафил. Эрекция зависит от расслабления гладкомышечных клеток кавернозных тел, вызываемого окисью азота и его вторичным посредником — циклическим гуанозинмонофосфатом (цГМФ).

Находящийся сегодня в состоянии разработки силденафил — препарат для приема внутрь, обладающий ингибиторным действием в отношении фермента фосфодиэстеразы, являющегося основным ферментом в пещеристых телах у человека. Результатом приема этого препарата должно быть усиление релаксации гладкомышечных клеток пещеристых тел. Предварительные исследования [14,15] свидетельствуют о хорошей переносимости препарата и его эффективности при нарушении эрекции.

Литература

1. Feldman H. A., Goldstein, Hatzichristou D. J., et al. Impotence and its medical and psychological correlates: Results of the Massachusetts male aging study. J. Urol 1994; 151:54.
2. Price D. E. Managing inpotence in diabetes. B. M. J. 1993; 307:275.
3. NIH, Consensus Development Panel of Impotence, JAMA 1993; 280:83—92.
4. Goldstein I., Siroky M. B., et al. Vasculogenic impotence: Role of the pelvic steal test. J. Urol. 1982; 128:300—306.
5. Bhasin S. Androgen treatment of hypogonadal men. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992; 74:1221.
6. Herman J. B., Brotman A. W., Pollack M. H., et al. Fluoxetine induced sexial dysfunction. J. Clin. Psychiatry 1990; 51:25.
7. Riley A. J., Goodman R. E., Kellett J. M., et al. Double blind trial of yohimbine hydrichloride in erection inadequacy. J. Sexual Material Therapy 1989; 4:17.
8. Weiss J. N., Badiani G. H., Ravalli R., Brettschneider N. Reasons for high drop-out rate with self-injection therapy for impotence. Int. J. Impot. Res. 1994; 6:171.
9. Carson C. C. 3rd, Mino R.D. Priaprism assotiated with trazodone therapt. J. Urol. 1988; 139:369.
10. Padma-Natham H., Hellstrom W. J., Kaiser F. E., et al. Treatment of men with erectile dysfunction with transurethral alprostadil. N. Engl. J. Med. 1997; 336:1—7.
11. Class H., Baert L. Transcutaneous nitroglycerin therapy in the treatment of impotence. Urol. Int. 1989; 44:309 — 312.
12. Cavallini G. Minoxidil versus nitroglycerin: a prospective doubleblind controlled trial in transcutaneous erection facilitation for organic impotence. J. Urol. 1991; 146:50 — 53.
13. Gomaa, Shalaby M., Osman M., et al. Topical treatment of erectile dysfunction: randomised double blind placebo controlled trial of cream containing aminophylline, isosorbide dinitrate, and co-dergocrine mesylate. B. M. J. 1996; 312:1512 — 1515.
14. Boolell M., Allen M., Ballard S., et al. Sildenafil: an orally active type 5 cyclic GMP-specific phosphodiesterase inhibitor for the treatment of penile erectile dysfunction. Int. J. of Inpotence Research 1996; 8:47 — 52.
15. Boolell M., Gepi-Attee J.,C., Gingell, Allen M. Sildenenfil, a novel effective oral therapy for male erectile dysfunction. B. J. Urol. 1996; 78:257 — 261.

  • Прежде всего, эрекция — это сосудистый феномен, запускаемый нервными импульсами при соответствующей гормональной и психологической поддержке.
  • При диабете импотенция обычно обусловлена нарушениями текучих свойств сосудистой системы и функционирования нервной системы.
  • В отличие от многих других осложнений диабета импотенция не зависит от продолжительности заболевания, чаще она обнаруживается у пациентов с периферической нейропатией.
  • Начинается органическая импотенция постепенно. Первыми признаками являются уменьшение ригидности и снижение частоты эрекций, неполное напряжение и время от времени полная утрата эректильной функции. Либидо обычно сохранено.
  • Импотенция — распространенный симптом депрессии; после проведения психотерапии или курса антидепрессивной терапии потенция, как правило, восстанавливается. l
  • Импотенция может возникать как побочный эффект многих препаратов. Если подозревается именно эта причина импотенции, необходимо изменить предписание.
  • Диабетикам с нормальным артериальным давлением, опасающимся как инъекций в пещеристые тела, так и вакуумных приспособлений, стоит назначить 10 — 20 мг йохимбина за 30 минут до полового акта.

Сахарный диабет и потенция: исследования влияния, лечение

Любые нарушения в эндокринной сфере воздействуют на сексуальную функцию. Несмотря на то, что инсулин не влияет непосредственно на продукцию половых гормонов, его дисбаланс способен провоцировать многие нарушения в сосудистой и нервной системах.

Сахарный диабет и потенция связаны между собой. Если заболевание протекает с осложнениями и плохо поддаётся коррекции, возможно снижение чувствительности нервных окончаний, закупорка мелких сосудов, ухудшение общего тонуса связанного с хронической гипогликемией.

Мужчинам, у которых был диагностирован диабет, стоит уделить особое внимание сексуальному здоровью, так как существует вероятность ранней утраты возможности жить полноценной половой жизнью, стать отцом.

Связь высокого сахара и потенции

Паталогический процесс, при котором в крови всегда повышен уровень глюкозы, приводит ко многим органическим изменениям в теле. Все они, так или иначе, влияют на развитие эректильной дисфункции.

Главным образом, половое бессилие при диабете провоцируется нарушениями в:

  • Нервной системе. Это связано с так называемой сахарной нейропатией, при которой: во-первых, снижается чувствительность нервных окончаний во всём теле, включая головку полового члена и эрогенные зоны; а во-вторых, уменьшается проводимость сигналов в периферической нервной системе. Таким образом, те процессы, которые запускали реакцию сексуального возбуждения автоматически, существенно замедляются.
  • Сердечно-сосудистой системе. Кровь диабетиков более вязкая, стенки сосудов истончаются. Из-за этого часто образуются микротромбы и участки микроинфарктов. Половые органы не получают достаточного кровоснабжения, необходимого для нормальной эрекции.
  • Гормональной системе. Скачки инсулина приводят к дисбалансу всех гормонов, в том числе тестостерона. Со временем уровень его продукции снижается. Как следствие развивающейся инсулинрезистентности тканей, формируется ожирение, преимущественного по абдоминальному типу, что, в свою очередь, физически затрудняет полноценные сексуальные отношения. Снижение половой активности, в свою очередь, ещё больше усугубляет ситуацию с дефицитом андрогенов.

Научное обоснование и доказательства

Учёные многих ведущих медицинских университетов ставили себе задачу доказать взаимосвязь между потенцией и диабетом. Исследователи из нескольких научных центров в США объединились и в период с 1994 по 2012 год изучали мужское здоровье у пациентов с диагнозом «сахарный диабет».

Более 600 мужчин разного возраста, с различной этиологией и характером течения заболевания фиксировали симптомы изменений в сексуальной сфере. В результате развитие импотенции на фоне повышения уровня сахара в крови было абсолютно доказано.

В подтверждение гипотезы говорили следующие факты:

  • 61% пациентов сообщали об эпизодах полового бессилия хотя бы один раз.
  • Часть мужчин зафиксировали у себя полную или частичную утрату эрекции и эякуляции.
  • Большинство заметили ухудшение или улучшение сексуального здоровья в прямой связи с аналогичной динамикой в течении основного заболевания.
  • Чем моложе был пациент и чем более легко поддавался контролю уровень сахара, тем меньше эпизодов полового бессилия у них отмечалось.

Параллельно с учёными из США, китайские исследователи занимались установлением факторов риска и наиболее типичной этиологии эректильной дисфункции. Более пяти тысяч мужчин разного возраста предоставили личные данные и медицинские карты для анализа статистической корреляции различных заболеваний и импотенции.

В отчёте сахарный диабет упоминается как причина снижения потенции наравне с инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, курением и употреблением алкоголя, дегенеративными и опухолевыми процессами в предстательной железе и отсутствием постоянного полового партнёра.

Исследования в этой области ведутся по сей день. Основное внимание врачей приковано к проблематике трёх основных причин развития импотенции на фоне диабета:

  • атеросклерозу;
  • нейропатии;
  • андрогенной недостаточности.

Исследования по данным направлениям помогут в будущем не только взять заболевание под контроль, но и существенно повысить качество жизни пациентов, многие из которых узнают о диагнозе в молодом возрасте и заинтересованы в сохранении полноценной репродуктивной функции.

Симптоматика

Диабет – не приговор. При соблюдении рекомендаций врачей и внимательном отношении к здоровью возможно жить активной, полноценной жизнью много лет.

Мужчинам следует обратиться за консультацией к урологу-андрологу, если на фоне основного заболевания они замечают у себя:

  • Ухудшение эрекции, снижение её продолжительности и потерю во время полового акта.
  • Затяжную эякуляцию или полную невозможность достигнуть пика.
  • Снижение либидо и потерю интереса к сексу.
  • Уменьшение чувствительности пениса, мошонки и других эрогенных зон.

Любые повторяющиеся эпизоды полового бессилия, скорее всего, не являются случайностью или простым следствием стресса. Чем более своевременно мужчине будет оказана медикаментозная и психологическая поддержка, тем вероятнее благоприятный исход и возможность избежать негативных последствий.

Как восстановить потенцию

При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врачей начальные проявления эректильной дисфункции обратимы и поддаются коррекции.

Чтобы вернуть себе мужскую полноценность следует:

  • Нормализовать и держать в рамках допустимых значений уровень глюкозы в крови. Для этого нужно осуществлять своевременный контроль показателей при помощи глюкометра, принимать назначенные препараты, своевременно делать инъекции. В случае ювенильного диабета целесообразна установка инсулиновой помпы.
  • Держать под контролем артериальное давление. При склонности к гипертонии принимать лекарства и контролировать значения, дабы не допустить повреждения сосудов и чрезмерной нагрузки на сердце.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя, чтобы снизить нагрузку на организм и избежать дополнительного неблагоприятного влияния ядов и токсинов.
  • Придерживаться сбалансированной диеты и адекватного питьевого режима для контроля не только за уровнем сахаров, но и весом. Ожирение при диабете совсем не редкость. Лишний вес губительно сказывается на функциональности всего тела.
  • Вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе и солнце, давать мышцам умеренную полезную нагрузку.
  • Раз в полгода проходить обследование у профильных специалистов, чтобы предупредить развитие осложнений.
  • Время от времени консультироваться у психолога. Часто серьёзное хроническое заболевание способно подтолкнуть человека к апатии, депрессии, невротическим расстройствам. Важно оказывать себе психологическую помощь наравне с врачебной.

АндрологМед рекомендует: как повысить потенцию при диабете

Поскольку слабая эрекция при диабете – это один из сопутствующих симптомов основного заболевания, то и устранить негативное явление можно, только взяв недуг под контроль. Если держать сахар в рамках допустимых значений и не доводить до осложнений, потенция быстро восстановится сама по себе.

В качестве заботы о мужском здоровье следует регулярно посещать андролога и сдавать следующий перечень анализов:

  • тест на общий уровень холестерина;
  • тестостерон в плазме крови;
  • лютеинизирующий гормон,
  • клиренс креатинина;
  • уровень мочевины;
  • триглицериды.

Для более полной картины андролог может назначить дополнительные методы диагностики, такие как ультразвуковое и допплерометрическое исследование органов и сосудов малого таза, ангиографию сосудов пениса и интракаверозное фармакодиагностическое обследование.

По результатам будет принято решение о технике восстановления в рамках консервативного лечения диабета или назначена медикаментозная поддержка.

Улучшить потенцию возможно с помощью:

  • Гормонзаместительной терапии. Если наблюдается устойчивый дефицит андрогенов, возможно использование лекарств с их содержанием в форме таблеток или геля. Как правило, дисфункцию удаётся устранить через два-три месяца.
  • Инъекций альфа-липоевой кислоты. Этот метод эффективен в случае, если у пациента развилась диабетическая нейропатия. Благодаря препарату восстанавливается чувствительность окончаний и проводимость нервного волокна.
  • Приёма препаратов, содержащих силденафил. Это вещество улучшает эрекцию за счёт улучшения проводимости и эластичности кровеносных сосудов, а также остановки фиброзного процесса в каверозных телах полового члена. Средства на его основе безопасны для диабетиков и эффективны по результатам двойного слепого плацебоконтролируемого исследования.
  • Использования природных и натуральных средств, позволяющих понизить уровень сахара в крови и улучшить общее состояние организма, снизить вес и укрепить сердечно-сосудистую систему.

Этапы лечения эректильной дисфункции у диабетиков

Терапия сексуальных нарушений у мужчин должна проводиться комплексно.

Нельзя подходить к проблеме в отрыве от основного заболевания, сопутствующих осложнений и общего состояния пациента.

Именно поэтому врач и пациент действуют совместно по следующим направлениям:

  • Снижение уровня сахара в крови и контроль над показателями.
  • Поддержание тела в хорошей физической форме.
  • Назначение стимулирующих потенцию препаратов, например, Виагры, Левитры или Сиалиса.
  • Работа с психологическими проблемами пациента, нормализация режима сна, проработка неврозов и депрессивных состояний, устранение психологической составляющей импотенции.
  • Применение вакуумных и массажных методик борьбы с сосудистой недостаточностью в половых органах. Целесообразна сексотерапия и даже хирургическое вмешательство при тяжёлых формах поражения.

Как диабет влияет на половую жизнь мужчин и женщин?

Диабет влияет не только на питание человека. Это может повлиять на все аспекты их жизни, включая сексуальное здоровье.

Когда человек болен диабетом, его организм не может правильно использовать инсулин, и это может привести к высокому уровню сахара в крови. Со временем это может привести к таким осложнениям, как повреждение нервов и сердечно-сосудистые проблемы. Оба имеют значение для сексуального здоровья.

Диабет также может влиять на психическое здоровье и самооценку человека, а также на сексуальное здоровье.

Поделиться на PinterestДиабет может повлиять на сексуальное здоровье женщины, повредив нервы, которые могут ощущать сексуальное возбуждение.

Высокий уровень сахара в крови может вызвать повреждение нервов по всему телу.

У женщин это может повлиять на:

  • способность испытывать сексуальное возбуждение и возбуждение
  • высвобождение вагинальной смазки

Эти изменения могут привести к болезненному сексу и снижению способности испытывать оргазм.

Во время менопаузы у женщины с диабетом могут наблюдаться резкие падения уровня сахара в крови.

Это может повлиять на ее сексуальное здоровье, поскольку во время секса у нее могут возникнуть симптомы низкого уровня сахара в крови. Из-за этого секс может казаться скорее неудобством, чем удовольствием.

Возможно, ей также придется проверить уровень сахара в крови перед половым актом.

Кроме того, женщины с диабетом более подвержены инфекциям, таким как молочница, цистит и инфекции мочевыводящих путей. Все это может повлиять на способность иметь или получать удовольствие от полового акта.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о влиянии диабета на женщин.

Исследования показывают, что у мужчин с диабетом часто снижается уровень тестостерона, что может повлиять на их половое влечение.

Однако основная проблема сексуального здоровья, с которой сталкиваются мужчины с диабетом, - это неспособность достичь или поддерживать эрекцию, известную как эректильная дисфункция (ЭД).

Для достижения эрекции у мужчины должен быть значительный приток крови к половому члену. Однако диабет повреждает кровеносные сосуды, что может повлиять на приток крови к половому члену.

Диабет также может привести к повреждению нервов и затруднить поддержание эрекции.

Диабет 2 типа часто встречается вместе с ожирением или избыточным весом. Это тоже может увеличить риск ЭД, как и предыдущая операция на простате или мочевом пузыре.

По данным Американской диабетической ассоциации, 10–20 процентов случаев ЭД вызваны стрессом, депрессией, низкой самооценкой, страхом сексуальной неудачи и другими проблемами психического здоровья. Все они могут повлиять на человека с хроническим заболеванием, например диабетом.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, как диабет влияет на мужчин.

Люди с диабетом часто чувствуют усталость. У них также может быть ряд проблем со здоровьем из-за осложнений, и они могут тратить значительное количество времени на поддержание своего здоровья. Эти факторы могут снизить общее половое влечение человека.

Использование инсулиновой помпы

Некоторые люди с диабетом носят небольшую помпу, которая подает инсулин в организм. Это помогает им поддерживать уровень сахара в крови и дает им возможность получать удовольствие от секса более спонтанно.

Человек может стесняться носить помпу во время секса или бояться, что она отсоединится.

По словам одного источника, отсоединение помпы на срок до 1 часа во время интимной близости безопасно, и отсоединение помпы не опасно.

Однако пользователь должен не забыть повторно подключить его в течение от 45 минут до одного часа.

Объяснение новому партнеру диабета на ранних этапах отношений приведет к лучшему пониманию и общению и уменьшит смущение с обеих сторон.

Психологическое воздействие

Ряд психологических воздействий также может затруднить секс.

Примеры включают:

  • изменение самооценки
  • беспокойство
  • беспокойство по поводу увеличения веса
  • депрессия
  • изоляция
  • одиночество
  • потеря самооценки

Врач может помочь человеку получить помощь. решить эти проблемы.

Лекарства

Лекарства доступны для лечения людей, страдающих психическими расстройствами в результате диабета. Известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), примеры включают Прозак и Золофт.

Эти лекарства могут помочь снизить частоту депрессии, но они также могут привести к снижению либидо.

Поддержание здорового уровня сахара в крови жизненно важно для предотвращения повреждения нервов, которое может вызвать проблемы, в том числе для сексуального здоровья человека.

Способы контроля уровня сахара в крови включают использование инсулина, прием лекарств и регулярную проверку уровня глюкозы в крови.

Варианты лечения для мужчин

Поделиться на Pinterest Для некоторых мужчин лекарства могут улучшить кровоток и улучшить способность поддерживать эрекцию.

Есть несколько лекарств, которые врач может назначить для улучшения кровотока и улучшения способности мужчины к достижению эрекции.

Примеры включают:

  • силденафил (Виагра)
  • тадалафил (Сиалис)
  • варденафил (Левитра)
  • аванафил (Стендра)

Однако эти лекарства могут не подходить для каждого мужчины, особенно для людей с высоким уровнем крови. давление или сердечные заболевания.

Узнайте больше об этих препаратах.

Некоторые мужчины могут обнаружить, что механические методы улучшения кровотока, такие как вакуумные насосы и инъекции в половой член, эффективны.

Некоторым мужчинам делают операцию, например имплантацию полового члена, которая также может повысить способность к эрекции.

Варианты лечения для женщин

Женщины могут пожелать использовать вагинальную смазку перед половым актом, чтобы уменьшить боль во время полового акта. Смазка должна быть на водной основе.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия может улучшить сексуальное желание как у мужчин, так и у женщин.

Однако эти методы лечения могут иметь побочные эффекты, поэтому важно, чтобы люди полностью обсудили их с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства.

В исследовании, опубликованном в 2016 году, отмечается, что пока не ясно, как гормональная терапия повлияет на чувствительность человека к инсулину, особенно во время менопаузы.

Ведение здорового образа жизни - важный способ для мужчин и женщин с диабетом улучшить общее самочувствие, а также сексуальное здоровье.

Советы включают:

  • правильное питание
  • регулярные упражнения
  • поддержание здорового веса

Эти методы отлично подходят для общего хорошего здоровья и могут способствовать повышению самооценки.

Упражнения для тазового дна

В 2017 году исследователи предположили, что половое воспитание и упражнения для мышц тазового дна, известные как упражнения Кегеля, могут улучшить сексуальную реакцию женщины после менопаузы.

Следуйте этим простым инструкциям, чтобы определить и тренировать мышцы:

  • Определите мышцы тазового дна, сидя на унитазе и пытаясь остановить поток мочи. Или введите палец во влагалище и сожмите мышцы влагалища вокруг пальца.Это целевые мышцы.
  • Напрягите и удерживайте мышцы. Начните с удерживания мышц примерно на 3 секунды, а затем расслабьтесь на 3 секунды. По возможности повторите упражнение 10 раз подряд.
  • Повторяйте упражнения не реже двух раз в день, увеличивая продолжительность сокращения мышц с 3 до 5 секунд.

Мужчины также могут выполнять упражнения Кегеля и могут обнаружить, что эти упражнения улучшают их контроль над эякуляцией и снижают частоту недержания мочи.

Снижение стресса

Людям с диабетом может помочь практика снижения стресса. Примеры таких практик:

  • медитация
  • чтение книги
  • упражнения
  • прослушивание музыки

Даже небольшое количество времени в течение дня, чтобы заняться чем-то приятным, может помочь снизить стресс для людей с диабетом.

Согласно исследованию, опубликованному в сентябрьском номере журнала « Diabetes Care » за 2010 год, только 19 процентов женщин и 47 процентов мужчин с диабетом обсуждали свое сексуальное здоровье со своими врачами.

Однако проблемы с сексуальным здоровьем не являются неизбежными при диабете. Исследование также показало, что значительное число мужчин и женщин с диабетом в возрасте 57–85 лет занимались сексуальной активностью 2–3 раза в неделю.

Поделиться на Pinterest Если у людей с диабетом есть какие-либо вопросы о сексуальном здоровье, им следует проконсультироваться с врачом.

Людям с диабетом, у которых есть опасения или вопросы по поводу своего сексуального здоровья, следует обратиться к своему эндокринологу или врачу.

Примеры вопросов, которые следует задать:

  • Что мне нужно знать, чтобы лучше контролировать свой диабет?
  • Какие еще у меня проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на мое сексуальное здоровье?
  • Какие лекарства я принимаю, которые могут повлиять на мою сексуальную жизнь?

Врач может также порекомендовать посетить психолога или терапевта, чтобы улучшить самооценку и общее самовосприятие.Консультации для пар также могут быть полезны.

Независимо от решения о лечении, человек никогда не должен стыдиться или смущаться, если диабет влияет на его сексуальную функцию.

Обращение к доверенному специалисту в области здравоохранения и открытое, честное обсуждение с партнером могут быть первыми шагами к более здоровой жизни в целом и к лучшей сексуальной жизни.

.

Диабет и заживление ран: причины, осложнения и профилактика

Если у человека диабет, заживление ран может занять больше времени, что может увеличить риск развития инфекций и других осложнений.

Человек, который хорошо справляется со своим диабетом, может улучшить скорость заживления ран и снизить вероятность развития тяжелой инфекции.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), около 30,3 миллиона человек в США страдают диабетом, и у многих из этих людей возникают осложнения, вызванные инфицированными ранами.

В этой статье мы рассмотрим влияние диабета на заживление ран и способы снижения риска осложнений.

Поделиться на PinterestУ людей с диабетом раны заживают медленнее и подвержены инфекциям.

Незначительные раны, порезы и ожоги - несчастная, но неизбежная часть жизни. Однако у людей с диабетом эти травмы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

У многих людей с диабетом появляются раны, которые медленно заживают, плохо заживают или никогда не заживают.Иногда может развиться инфекция.

Инфекция может распространиться на ткани и кости рядом с раной или более отдаленные участки тела. В некоторых случаях и без неотложной помощи инфекция может быть опасной для жизни или даже быть смертельной.

Даже если в ране не развивается инфекция, медленное заживление может отрицательно сказаться на общем состоянии здоровья и качестве жизни человека. Порезы или травмы ступней или ног могут затруднить ходьбу или сделать упражнения болезненными.

Очень важно, чтобы люди, страдающие диабетом, контролировали уровень сахара в крови, чтобы снизить риск медленно заживающих ран и осложнений, включая язвы стопы.

По некоторым данным, язвы стопы развиваются примерно у 1 из 4 человек с диабетом. Язвы стопы - это болезненные язвы, которые в конечном итоге могут привести к ампутации стопы.

Согласно статье в American Journal of Managed Care ( AMJC ), в Соединенных Штатах каждый день в результате диабета происходит около 230 ампутаций.

Исследование 2013 года обнаружило четкую корреляцию между уровнем глюкозы в крови и заживлением ран.

Исследование показало, что люди, перенесшие операцию по поводу ран хронического диабета, с большей вероятностью полностью зажили, если бы они хорошо контролировали уровень глюкозы в крови во время операции.

Диабет вызывает нарушение выработки организмом или чувствительности к инсулину, гормону, который позволяет клеткам брать и использовать глюкозу из кровотока для получения энергии. Это нарушение выработки инсулина затрудняет регулирование уровня глюкозы в крови для организма.

Когда уровень глюкозы в крови остается постоянно высоким, это ухудшает функцию белых кровяных телец. Лейкоциты играют центральную роль в иммунной системе. Когда белые кровяные тельца не могут правильно функционировать, организм не в состоянии бороться с бактериями и закрывать раны.

У людей с неконтролируемым диабетом может развиться нарушение кровообращения. По мере замедления кровообращения кровь движется медленнее, что затрудняет доставку питательных веществ к ранам. В результате травмы заживают медленно или вообще не заживают.

Диабет также может вызывать невропатию (повреждение нервов), которая также может влиять на заживление ран. Неконтролируемый уровень глюкозы в крови может повредить нервы, вызывая онемение в этой области. Это может означать, что люди с диабетом, получившие травму ног, могут не знать о травме.

Если человек не знает о травме, он может не получить лечения, что может привести к ухудшению раны. Сочетание медленного заживления и снижения чувствительности в этой области значительно увеличивает риск заражения.

Люди с диабетом 1 или 2 типа имеют повышенный риск развития бактериальной инфекции в ране.

Факторы, которые могут увеличить этот риск, включают:

  • нарушение потоотделения
  • сухая и потрескавшаяся кожа
  • инфекции ногтей на ногах
  • аномалии стопы, такие как стопа Шарко

Другие способы диабета могут повлиять на заживление ран, включают:

  • снижение производство гормонов роста и заживления
  • снижение производства и восстановления новых кровеносных сосудов
  • ослабленный кожный барьер
  • снижение выработки коллагена
Поделиться на Pinterest В ранах может развиться гангрена, а в тяжелых обстоятельствах может потребоваться ампутация.

Люди, плохо заживающие раны из-за воздействия диабета на нервы и кровеносные сосуды, могут также испытывать другие осложнения. К ним относятся болезни сердца, почек и проблемы с глазами.

Если необработанная рана инфицирована, инфекция может локально распространиться на мышцы и кости. Врачи называют это остеомиелитом.

Если в ране развивается инфекция, которую не лечить, она может перейти в стадию гангрены. Гангрена - частая причина ампутаций у людей, теряющих конечности в результате диабета.

Иногда у людей с неконтролируемыми инфекциями развивается сепсис, который возникает, когда инфекция распространяется в кровоток. Сепсис может быть опасным для жизни.

Люди с диабетом могут использовать определенные стратегии, чтобы сократить время, необходимое для заживления ран. К ним относятся контроль уровня глюкозы в крови, тщательный уход за ногами и лечение ран по мере их возникновения.

Уход за ногами при диабете

Соответствующий уход за ногами включает:

  • Ежедневное мытье ног
  • похлопывание по коже перед нанесением увлажняющего крема
  • избегание ходьбы босиком
  • осторожная стрижка ногтей на ногах
  • в удобной обуви
  • осмотр ступней и осмотр обувь ежедневно
  • , чтобы врач проверял ступни при каждом посещении

Обработка ран

Очень важно, чтобы люди с диабетом тщательно контролировали свои раны.Хотя раны могут заживать медленно, это ненормально, когда они остаются открытыми в течение нескольких недель, распространяются, сочатся или становятся чрезвычайно болезненными.

Хотя инфекция может развиться не в каждой язве или ране, первым шагом к ее предотвращению является очистка раны и наложение чистой повязки. Повторяйте это ежедневно.

Людям с диабетом может быть хорошей идеей носить обувь и носки при ходьбе, особенно если образовалась рана. Хождение босиком увеличивает риск заражения.

Людям, страдающим диабетом любого типа, следует обратиться за лечением, если на их стопе образовалась рана, которая не заживает. Человеку часто необходимо принимать антибиотики для борьбы с любыми инфекциями, и может потребоваться госпитализация, если рана серьезная.

Контроль глюкозы

Люди, которые контролируют уровень глюкозы в крови, с меньшей вероятностью получат тяжелые незаживающие раны.

Людям с диабетом 1 типа необходимо пожизненно принимать инсулин для контроля уровня сахара в крови.У людей с диабетом 2 типа есть больше вариантов - помимо приема инсулина и других лекарств, некоторые изменения образа жизни, такие как здоровая диета, регулярные упражнения и контроль веса, могут существенно улучшить уровень сахара в крови.

Эти изменения в образе жизни могут даже позволить человеку справиться с диабетом без лекарств.

Люди с диабетом 1 и 2 типа могут получить пользу от диеты с ограничением углеводов. Поговорите с врачом, который составит индивидуальный план питания, включающий определенное количество углеводов, которые человек должен есть каждый день.

Если у человека диабет, незаживающая рана может быстро стать опасной для жизни. Положительный прогноз для медленно заживающих ран зависит от своевременного лечения и эффективного контроля уровня глюкозы.

Людям с диабетом следует немедленно обратиться к врачу, если у них появятся серьезные или болезненные раны, которые не заживают через несколько дней, или если кажется, что появилась инфекция.

Может помочь сочетание агрессивного лечения антибиотиками, очистки ран, хирургического удаления мертвых тканей и более эффективного контроля уровня глюкозы.Если рана не поддается лечению, может потребоваться ампутация.

Людям следует принимать профилактические меры до развития ран, чтобы снизить риск осложнений заживления ран.

Q:

Есть ли способ спасти конечность при развитии гангрены?

A:

Гангрена обычно означает критическую потерю кровоснабжения с разрушением тканей и, возможно, инфекцией. Гангренозную ткань нужно удалить хирургическим путем.

Однако, если врач диагностирует заболевание на ранней стадии и существует ограниченный риск для тканей, полная ампутация может не потребоваться.

Раннее вмешательство и обнаружение имеют решающее значение.

Maria Prelipcean, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Что такое диабет? | NIDDK

В этом разделе:

Диабет - это заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок. Глюкоза крови является вашим основным источником энергии и поступает с пищей, которую вы едите. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе из пищи попадать в ваши клетки и использоваться для получения энергии. Иногда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина - или вообще не вырабатывает его - или плохо использует инсулин. Глюкоза остается в крови и не достигает клеток.

Со временем избыток глюкозы в крови может вызвать проблемы со здоровьем. Хотя диабет неизлечим, вы можете принять меры, чтобы контролировать свой диабет и оставаться здоровым.

Иногда люди называют диабет «сахарным диабетом» или «пограничным диабетом». Эти термины предполагают, что у кого-то действительно нет диабета или у него менее серьезный случай, но каждый случай диабета серьезен.

Диабет поражает практически всех, от более 110 миллионов американцев, страдающих этим заболеванием или находящихся в группе риска, до гораздо большего числа людей, которые заботятся о них.

Какие бывают типы диабета?

Наиболее распространенными типами диабета являются диабет 1, 2 и гестационный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, ваше тело не вырабатывает инсулин. Ваша иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Диабет 1 типа обычно диагностируется у детей и молодых людей, хотя он может появиться в любом возрасте. Людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин каждый день, чтобы оставаться в живых.

Сахарный диабет 2 типа

Если у вас диабет 2 типа, ваш организм плохо вырабатывает и не использует инсулин. Диабет 2 типа может развиться в любом возрасте, даже в детстве. Однако чаще всего этот тип диабета встречается у людей среднего и пожилого возраста. Тип 2 - самый распространенный тип диабета.

Гестационный диабет

У некоторых женщин во время беременности развивается гестационный диабет. В большинстве случаев этот тип диабета проходит после рождения ребенка.Однако если у вас был гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте. Иногда диабет, диагностированный во время беременности, на самом деле является диабетом 2 типа.

Другие типы диабета

Менее распространенные типы включают моногенный диабет, который является наследственной формой диабета, и диабет, связанный с муковисцидозом.

Насколько распространен диабет?

По состоянию на 2015 год 30,3 миллиона человек в США, или 9,4 процента населения, страдали диабетом.Более 1 из 4 из них не знали, что у них болезнь. Диабетом страдает каждый четвертый человек в возрасте старше 65 лет. Около 90-95 процентов случаев среди взрослых - это диабет 2 типа. 1

Кто более подвержен развитию диабета 2 типа?

Вероятность развития диабета 2 типа у вас выше, если вам 45 лет и старше, у вас есть семейная история диабета или у вас избыточный вес. Отсутствие физической активности, расовая принадлежность и определенные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, также влияют на ваши шансы на развитие диабета 2 типа.У вас также больше шансов на развитие диабета 2 типа, если у вас был преддиабет или гестационный диабет во время беременности. Узнайте больше о факторах риска диабета 2 типа.

Какие проблемы со здоровьем могут развиться у людей с диабетом?

Со временем высокий уровень глюкозы в крови приводит к таким проблемам, как

  • Болезнь сердца
  • ход
  • Болезнь почек
  • проблемы с глазами
  • болезнь зубов
  • повреждение нерва
  • проблемы со стопами

Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить ваши шансы на развитие этих проблем со здоровьем, связанных с диабетом.

Список литературы

[1] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный статистический отчет по диабету, 2017. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf (PDF, 1,3 МБ) . Обновлено 18 июля 2017 г. Проверено 1 августа 2017 г.

.

Диабет и заживление ран: почему медленнее?

Как диабет влияет на ваше тело

Диабет является результатом неспособности вашего организма вырабатывать или использовать инсулин. Инсулин - это гормон, который позволяет вашему телу превращать глюкозу или сахар в энергию. Если вашему телу сложно усваивать глюкозу, это может привести к высокому уровню сахара в крови. Это может повлиять на способность вашего тела заживлять раны.

У людей с диабетом раны заживают медленнее и быстрее прогрессируют, поэтому важно знать, на что следует обращать внимание.

Хотя порезы, ссадины, царапины и волдыри могут появиться на любом участке тела, ноги являются одним из наиболее частых мест травм. Небольшая рана на стопе может быстро перерасти в язву стопы.

Язвы стопы могут стать серьезными, если их не лечить. От 14 до 24 процентов людей с диабетом и язвой в конечном итоге ампутируют нижнюю конечность.

По этой причине очень важно регулярно проводить самопроверку и внимательно следить за любыми ранами.Ранняя обработка ран - единственный способ снизить риск осложнений.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о процессе заживления, способах ускорения процесса заживления и о том, как улучшить целебные способности вашего тела в долгосрочной перспективе.

Когда у вас диабет, ряд факторов может повлиять на способность вашего организма заживлять раны.

Высокий уровень сахара в крови

Уровень сахара в крови является главным фактором, влияющим на скорость заживления раны.

Когда уровень сахара в крови выше нормального, это:

  • препятствует питанию клеток питательными веществами и кислородом
  • препятствует эффективному функционированию вашей иммунной системы
  • увеличивает воспаление в клетках организма

Эти эффекты замедляют заживление ран .

Невропатия

Периферическая невропатия также может быть результатом того, что уровень сахара в крови постоянно выше нормы. Со временем происходит повреждение нервов и сосудов. Это может привести к потере чувствительности пораженных участков.

Невропатия особенно часто встречается в кистях и стопах. Когда это происходит, вы можете не чувствовать ран, когда они возникают. Это одна из основных причин, почему раны на ногах чаще встречаются у людей с диабетом.

Плохое кровообращение

У людей с диабетом вдвое выше вероятность развития заболеваний периферических сосудов, состояния плохого кровообращения.Заболевание периферических сосудов приводит к сужению кровеносных сосудов, что снижает приток крови к конечностям. Это состояние также влияет на способность эритроцитов легко проходить через сосуды. А более высокий, чем обычно, уровень глюкозы в крови увеличивает толщину крови, еще больше влияя на кровоток в организме.

Дефицит иммунной системы

Многие люди, страдающие диабетом, также имеют проблемы с активацией иммунной системы. Количество иммунных боевых клеток, посылаемых для заживления ран, и их способность действовать часто снижается.Если ваша иммунная система не может функционировать должным образом, заживление ран происходит медленнее, а риск заражения повышается.

Инфекция

Если ваша иммунная система не функционирует наилучшим образом, вашему организму может быть сложно бороться с бактериями, вызывающими инфекцию.

Повышение уровня сахара в крови также увеличивает вероятность заражения. Это потому, что бактерии процветают за счет дополнительного сахара, доступного в кровотоке. Высокий уровень сахара в крови также может помешать иммунным клеткам бороться с вторгающимися бактериями.

Если вашу инфекцию не лечить и оставить для распространения, это может привести к таким осложнениям, как гангрена или сепсис.

Раны - реальный повод для беспокойства. Без тщательного наблюдения они могут быстро перерасти в инфекцию или более серьезное осложнение.

Самая серьезная проблема - ампутация. У людей с диабетом в 15 раз больше шансов получить ампутации в результате ран или язв стопы. Вот почему это происходит и что можно сделать, чтобы это предотвратить.

Чтобы помочь процессу заживления, следуйте этим советам:

Регулярно проводите самопроверку. Ранняя обработка ран - ключ к предотвращению инфекций и осложнений. Обязательно проводите ежедневную самопроверку и ищите новые раны, особенно на ногах. Не забывайте проверять между пальцами ног и под ними.

Удалить мертвые ткани. Некроз (мертвые клетки) и избыток ткани часто возникают при диабетических ранах. Это может способствовать развитию бактерий и токсинов и увеличить инфицирование раны.Это также может помешать вам осмотреть подлежащую ткань. Ваш врач часто поможет вам с процессом удаления.

Сохраняйте свежесть заправок. Регулярная смена повязок может помочь уменьшить количество бактерий и поддерживать соответствующий уровень влажности в ране. Врачи часто рекомендуют специальные повязки для ухода за ранами.

Не давите на рабочую зону. Давление может вызвать износ, который повреждает кожу и приводит к более глубокой ране или язве.

Если вы имеете дело с раной на ступне, наденьте белые носки во время процесса заживления.Так на носках будет легче увидеть кровь или другие признаки дренажа.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете одно из следующих событий:

  • покалывание
  • жжение
  • потеря чувствительности
  • постоянная боль
  • опухоль

Вам также следует обратиться к врачу, если ваши симптомы ухудшаются или длятся дольше неделю.

Любой разрыв кожи на ногах является поводом для беспокойства, поэтому, если вы не уверены насчет раны, обратитесь к врачу.Они могут определить рану и посоветовать, как лучше за ней ухаживать. Чем быстрее вы получите соответствующее лечение, тем больше у вас шансов предотвратить осложнения.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы укрепить свою иммунную систему и помочь заживлению ран.

Соблюдайте здоровую диету. Диета напрямую влияет на уровень сахара в крови, поэтому правильное питание является ключевым моментом. Если вы сможете постоянно поддерживать здоровый уровень глюкозы, у вас больше шансов избежать ран и быстрее заживать, если они возникнут.

Люди с диабетом часто могут лучше контролировать уровень сахара в крови, избегая обработанных углеводов, добавленных сахаров и фаст-фуда. Это также помогает увеличить потребление клетчатки, фруктов, овощей и бобовых. Хорошее питание обеспечивает организм всем необходимым для более быстрого заживления ран, например витамином С, цинком и белком.

Оставайтесь активными. Упражнения помогают улучшить чувствительность к инсулину. Это помогает сахару в кровотоке более эффективно проникать в ваши клетки, что способствует заживлению и здоровью.

Бросить курить. Курение снижает способность ваших клеток переносить кислород. Курение также подрывает иммунную систему и увеличивает риск сосудистых заболеваний.

Рассмотрим мед. Некоторые исследования показывают, что мед является эффективной альтернативой заживлению ран диабетической стопы.

.

Как вы заболели диабетом 1 и 2 типа

Факторы риска диабета

Диабет - это хроническое заболевание, которое возникает из-за того, что организм не может правильно использовать сахар в крови (глюкозу). Точная причина этой неисправности неизвестна, но играют роль генетические факторы и факторы окружающей среды. Факторы риска диабета включают ожирение и высокий уровень холестерина. Некоторые конкретные причины обсуждаются ниже.

Отсутствие производства инсулина

Это, прежде всего, причина диабета 1 типа.Это происходит, когда клетки, вырабатывающие инсулин, повреждаются или разрушаются и перестают вырабатывать инсулин. Инсулин необходим для перемещения сахара в крови в клетки по всему телу. В результате дефицит инсулина оставляет слишком много сахара в крови и недостаточно в клетках для получения энергии.

Инсулинорезистентность

Специфично для диабета 2 типа . Это происходит, когда инсулин нормально вырабатывается в поджелудочной железе, но организм все еще не может переместить глюкозу в клетки в качестве топлива. Сначала поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы преодолеть сопротивление организма.В конце концов клетки «изнашиваются». В этот момент организм замедляет выработку инсулина, оставляя в крови слишком много глюкозы. Это называется предиабетом. У человека с предиабетом уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок для диагностики диабета. Если не пройти обследование, человек может не знать об этом, поскольку четких симптомов нет. Диабет 2 типа возникает по мере того, как производство инсулина продолжает снижаться, а резистентность увеличивается.

Симптомы инсулинорезистентности »

Генетика играет роль в определении вероятности развития диабета какого-либо типа.Исследователи не до конца понимают роль генетики в развитии диабета. По данным Американской диабетической ассоциации, статистика показывает, что если у вас есть родитель или брат или сестра, страдающие диабетом, ваши шансы заболеть диабетом у вас увеличиваются.

Хотя исследования не дают окончательных результатов, похоже, что у некоторых этнических групп выше уровень диабета. Это верно для:

  • афроамериканцев
  • коренных американцев
  • азиатов
  • жителей островов Тихого океана
  • латиноамериканцев

Генетические состояния, такие как кистозный фиброз и гемохроматоз, могут повредить поджелудочную железу, что приведет к более высокой вероятности развития диабета.

Моногенные формы диабета возникают в результате мутаций одного гена. Моногенные формы диабета встречаются редко и составляют от 1 до 5 процентов всех случаев диабета, обнаруживаемых у молодых людей.

У небольшого процента беременных женщин может развиться гестационный диабет. Считается, что гормоны, вырабатываемые в плаценте, влияют на инсулиновую реакцию организма. Это приводит к инсулинорезистентности и высокому уровню глюкозы в крови.

Женщины, у которых во время беременности развивается гестационный диабет, подвергаются более высокому риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), женщины, которые рожают ребенка весом более 9 фунтов, также подвергаются большему риску.

По данным Mayo Clinic, риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом. Ваш риск особенно возрастает после 45 лет. Однако заболеваемость диабетом 2 типа резко увеличивается среди детей, подростков и молодых людей. Вероятные факторы включают уменьшение физических нагрузок, уменьшение мышечной массы и увеличение веса с возрастом.Диабет 1 типа обычно диагностируется к 30 годам.

Избыток жира в организме может вызвать инсулинорезистентность. Жировая ткань может вызвать воспаление, которое может привести к инсулинорезистентности. Но у многих людей с избыточным весом никогда не развивается диабет, и необходимы дополнительные исследования связи между ожирением и диабетом.

Плохое питание может способствовать развитию диабета 2 типа. Диета с высоким содержанием калорий, жиров и холестерина повышает устойчивость вашего организма к инсулину.

Советы по диете при инсулинорезистентности »

Физические упражнения заставляют мышечную ткань лучше реагировать на инсулин.Вот почему регулярные аэробные упражнения и тренировки с отягощениями могут снизить риск диабета. Поговорите со своим врачом о безопасном для вас плане упражнений.

Некоторые гормональные нарушения, хотя и редко, также могут привести к диабету. Следующие состояния могут иногда вызывать резистентность к инсулину:

  • Синдром Кушинга: синдром Кушинга вызывает высокий уровень кортизола, гормона стресса в крови. Это повышает уровень глюкозы в крови и может вызвать диабет.
  • Акромегалия: Акромегалия возникает, когда организм вырабатывает слишком много гормона роста.Если не лечить, это может привести к чрезмерному увеличению веса и диабету.
  • Гипертиреоз: Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Диабет - одно из возможных осложнений этого состояния.
.

Симптомы, лечение и ранняя диагностика

ОТЗЫВ ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКА МЕТФОРМИНА

В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак агента). Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.

Диабет - это состояние, при котором нарушается способность организма перерабатывать глюкозу в крови, также известную как сахар в крови.

В Соединенных Штатах оценочное количество людей старше 18 лет с диагностированным и недиагностированным диабетом составляет 30,2 миллиона. Цифра составляет от 27,9 до 32,7 процента населения.

Без постоянного и тщательного лечения диабет может привести к накоплению сахара в крови, что может увеличить риск опасных осложнений, включая инсульт и сердечные заболевания.

Могут возникать разные типы диабета, и лечение заболевания зависит от типа. Не все формы диабета связаны с избыточным весом или малоподвижным образом жизни. На самом деле некоторые присутствуют с детства.

Могут развиться три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет.

Диабет I типа: Также известный как ювенильный диабет, этот тип возникает, когда организм не может вырабатывать инсулин. Люди с диабетом I типа инсулинозависимы, что означает, что они должны ежедневно принимать искусственный инсулин, чтобы оставаться в живых.

Диабет 2 типа: Диабет 2 типа влияет на то, как организм использует инсулин. Хотя организм по-прежнему производит инсулин, в отличие от инсулина типа I, клетки организма не реагируют на него так эффективно, как раньше. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, это наиболее распространенный тип диабета, который тесно связан с ожирением.

Гестационный диабет: Этот тип встречается у женщин во время беременности, когда организм становится менее чувствительным к инсулину.Гестационный диабет встречается не у всех женщин и обычно проходит после родов.

Менее распространенные типы диабета включают моногенный диабет и диабет, связанный с муковисцидозом.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о диабете I типа.

Предиабет

Врачи называют некоторых людей предиабетом или пограничным диабетом, когда уровень сахара в крови обычно находится в диапазоне от 100 до 125 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Нормальный уровень сахара в крови составляет от 70 до 99 мг / дл, тогда как у человека с диабетом уровень сахара в крови натощак выше 126 мг / дл.

Уровень предиабета означает, что уровень глюкозы в крови выше, чем обычно, но не настолько высок, чтобы указывать на диабет.

Люди с предиабетом, однако, подвержены риску развития диабета 2 типа, хотя обычно они не испытывают симптомов полного диабета.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа схожи. К ним относятся:

  • избыточный вес
  • семейный анамнез диабета
  • наличие холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) ниже 40 мг / дл или 50 мг / дл
  • высокое кровяное давление в анамнезе
  • наличие гестационный диабет или рождение ребенка с массой тела при рождении более 9 фунтов
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) в анамнезе
  • афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или выходец с островов Азиатско-Тихоокеанского региона
  • быть старше 45 лет
  • вести малоподвижный образ жизни

Если врач определит, что у человека есть преддиабет, он порекомендует этому человеку внести полезные изменения, которые в идеале могут остановить прогрессирование диабета 2 типа.Похудение и более здоровая диета часто могут помочь предотвратить болезнь.

Врачи не знают точных причин диабета I типа. Диабет 2 типа, также известный как инсулинорезистентность, имеет более ясные причины.

Инсулин позволяет глюкозе из пищи человека получать доступ к клеткам его тела для снабжения энергией. Инсулинорезистентность обычно является результатом следующего цикла:

  1. У человека есть гены или окружающая среда, которые повышают вероятность того, что он не может производить достаточно инсулина, чтобы покрыть то, сколько глюкозы он съедает.
  2. Организм пытается произвести дополнительный инсулин, чтобы обработать избыток глюкозы в крови.
  3. Поджелудочная железа не может справиться с повышенными требованиями, и избыток сахара в крови начинает циркулировать в крови, вызывая повреждения.
  4. Со временем инсулин становится менее эффективным при введении глюкозы в клетки, а уровень сахара в крови продолжает расти.

В случае диабета 2 типа инсулинорезистентность развивается постепенно. Вот почему врачи часто рекомендуют изменить образ жизни, пытаясь замедлить или обратить вспять этот цикл.

Чтобы узнать больше о функции инсулина, щелкните здесь.

Если врач диагностирует у человека диабет 2 типа, он часто порекомендует изменить образ жизни, чтобы поддержать потерю веса и общее состояние здоровья.

Врач может направить человека с диабетом или преддиабетом к диетологу. Специалист может помочь больному диабетом вести активный, сбалансированный образ жизни и управлять своим заболеванием.

Шаги, которые может предпринять человек, чтобы принять образ жизни с диабетом, включают:

  • Соблюдение диеты с высоким содержанием свежих питательных продуктов, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, нежирные белки, нежирные молочные продукты и полезные источники жира, такие как как орехи.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, которые содержат пустые калории, или калорий, не имеющих других питательных свойств, таких как подслащенные газированные напитки, жареные продукты и десерты с высоким содержанием сахара.
  • Воздержание от чрезмерного употребления алкоголя или снижение потребления до менее одного напитка в день для женщин или двух порций в день для мужчин.
  • Заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день не менее 5 дней в неделю, например ходьбой, аэробикой, ездой на велосипеде или плаванием.
  • Распознавание признаков низкого уровня сахара в крови во время тренировки, включая головокружение, спутанность сознания, слабость и обильное потоотделение.

Люди также могут принимать меры по снижению индекса массы тела (ИМТ), что может помочь некоторым людям с диабетом 2 типа справиться с этим заболеванием без лекарств.

Медленные, устойчивые цели по снижению веса с большей вероятностью помогут человеку сохранить долгосрочные выгоды.

Людям с диабетом типа I и некоторым людям с диабетом 2 типа может потребоваться инъекция или вдыхание инсулина, чтобы уровень сахара в крови не стал слишком высоким.

Доступны различные типы инсулина, большинство из которых сгруппированы по продолжительности их действия.Существуют инсулины быстрого, обычного, среднего и длительного действия.

Некоторые люди используют инъекции инсулина длительного действия для поддержания стабильно низкого уровня сахара в крови. Некоторые люди могут использовать инсулин короткого действия или комбинацию типов инсулина. Независимо от типа, человек обычно проверяет уровень глюкозы в крови с помощью пальца.

Этот метод проверки уровня сахара в крови предполагает использование специального портативного прибора, называемого глюкометром. Затем человек с диабетом I типа будет использовать показания уровня сахара в крови, чтобы определить, сколько инсулина ему нужно.

Самоконтроль - единственный способ узнать уровень сахара в крови. Предполагать уровень, связанный с любыми физическими симптомами, которые могут возникнуть, может быть опасным, если только человек не подозревает чрезвычайно низкий уровень глюкозы и не думает, что ему нужна быстрая доза глюкозы.

Открытие инсулина было захватывающим и противоречивым. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Сколько - это много?

Инсулин помогает людям с диабетом вести активный образ жизни. Однако это может привести к серьезным побочным эффектам, особенно если человек вводит слишком много.

Избыточный инсулин может вызвать гипогликемию или чрезвычайно низкий уровень сахара в крови, а также вызвать тошноту, потоотделение и дрожь.

Очень важно, чтобы люди тщательно измеряли инсулин и придерживались такой постоянной диеты, которая максимально уравновешивает уровень сахара в крови.

В дополнение к инсулину доступны другие виды лекарств, которые могут помочь человеку контролировать свое состояние.

Метформин

При диабете 2 типа врач может назначить метформин в таблетках или в жидкой форме.

Способствует:

  • снижению уровня сахара в крови
  • повышению эффективности инсулина

Он также может помочь в похудании. Здоровый вес может снизить влияние диабета.

Помимо диабета, у человека могут быть и другие риски для здоровья, и ему могут потребоваться лекарства для их контроля. Врач посоветует пациенту его потребности.

Ингибиторы SGLT2 и агонисты рецепторов GLP-1

В 2018 году новые руководящие принципы также рекомендовали назначать дополнительные лекарства людям с:

Это ингибиторы натрия-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) или глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1). ) агонисты рецепторов.

Пациентам с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием и высоким риском сердечной недостаточности врачи рекомендуют назначать ингибитор SGLT2.

Агонисты рецептора GLP-1 работают за счет увеличения количества инсулина, производимого организмом, и уменьшения количества глюкозы, попадающей в кровоток. Это инъекционный препарат. Люди могут использовать его с метформином или отдельно. Побочные эффекты включают желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота и потеря аппетита.

Ингибиторы SLGT2 - это новый тип препаратов для снижения уровня глюкозы в крови.Они работают отдельно от инсулина и могут быть полезны людям, которые не готовы начать использовать инсулин. Люди могут принимать его внутрь. Побочные эффекты включают повышенный риск инфекций мочевыводящих и половых органов и кетоацидоза.

Чтобы узнать больше о других лекарствах и методах лечения диабета, щелкните здесь.

Самоконтроль уровня сахара в крови жизненно важен для эффективного лечения диабета, помогая регулировать график приема пищи, физическую активность и время приема лекарств, включая инсулин.

Хотя аппараты для самоконтроля уровня глюкозы в крови (SMBG) различаются, они обычно включают в себя глюкометр и тест-полоску для получения показаний и устройство для прокалывания крови для прокалывания кожи для получения небольшого количества крови.

В каждом случае обращайтесь к конкретным инструкциям к счетчику, так как машины могут отличаться. Тем не менее, следующие меры предосторожности и действия будут применяться ко многим машинам, представленным на рынке:

  • Перед тем, как прикасаться к тест-полоскам или глюкометру, убедитесь, что обе руки чистые и сухие. в оригинальном контейнере, чтобы избежать влияния внешней влажности на результат.
  • После тестирования держите канистры закрытыми.
  • Всегда проверяйте срок годности.
  • Более старые счетчики могут потребовать кодирования перед использованием. Проверьте, нужно ли это используемому в данный момент аппарату.
  • Храните глюкометр и полоски в сухом прохладном месте.
  • Возьмите глюкометр и полоски на консультацию, чтобы лечащий врач или специалист мог проверить их эффективность.

Человек, который самостоятельно контролирует диабет, использует устройство, называемое ланцетом, для прокалывания кожи.Хотя идея забора крови может вызвать у некоторых людей беспокойство, прокалывание пальца для взятия образца крови должно быть щадящей и простой процедурой.

Примите следующие меры предосторожности:

  • Очистите место, откуда будет поступать образец, мыльной теплой водой, чтобы остатки пищи не попали в устройство и исказили показания.
  • Для максимального комфорта выберите небольшой тонкий ланцет.
  • Ланцет должен иметь настройки глубины, которые контролируют глубину укола.Отрегулируйте это для комфорта.
  • Для многих измерителей требуется только образец крови размером с каплю.
  • Возьмите кровь со стороны пальца, так как это вызывает меньшую боль. Использование среднего пальца, безымянного пальца и мизинца может быть более удобным.
  • В то время как некоторые измерители позволяют брать пробы с других участков тестирования, таких как бедра и предплечья, кончики пальцев или внешние ладони дают более точные результаты.
  • Выдвигайте кровь к поверхности «доильным» движением, а не надавливайте на место прокола.
  • Утилизируйте копья в соответствии с местными правилами по избавлению от острых предметов.

Хотя напоминание о самоконтроле требует корректировки образа жизни, это не должно быть неудобным процессом.

Диабет - серьезное хроническое заболевание. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), это состояние является седьмой ведущей причиной смерти в США.

Хотя диабет сам по себе поддается лечению, его осложнения могут серьезно повлиять на повседневную жизнь, а некоторые из них могут быть смертельными, если не лечить немедленно.

Осложнения диабета включают:

  • заболевания зубов и десен
  • проблемы со зрением и потерю зрения
  • проблемы со стопами, включая онемение, приводящее к язвам и нелеченным травмам и порезам
  • болезни сердца
  • повреждения нервов, такие как диабетическая невропатия
  • инсульт
  • заболевание почек

В случае заболевания почек это осложнение может привести к почечной недостаточности, задержке воды, когда организм неправильно утилизирует воду, и к человеку, испытывающему трудности с контролем мочевого пузыря.

Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови и умеренное потребление глюкозы может помочь людям предотвратить более разрушительные осложнения диабета 2 типа.

Для людей с диабетом 1 типа прием инсулина - единственный способ смягчить и контролировать последствия этого состояния.

Диабет - это состояние, изменяющее жизнь, которое требует тщательного контроля уровня сахара в крови и здорового образа жизни, чтобы человек мог управлять им правильно. Есть несколько различных типов заболевания.

Тип I возникает, когда организм не производит инсулин. Тип 2 возникает, когда чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием сахара наводняет кровоснабжение глюкозой и снижает выработку и эффективность инсулина.

Люди могут принимать дополнительный инсулин для контроля состояния и улучшения всасывания глюкозы. Если у человека есть преддиабет, он может снизить риск полного диабета, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь сбалансированной диеты с низким содержанием сахара.

Осложнения диабета могут быть серьезными, включая почечную недостаточность и инсульт, поэтому лечение этого состояния жизненно важно.

Всем, кто подозревает, что у них диабет, следует обратиться к врачу.

Q:

Если предиабет не вызывает никаких симптомов, как мне узнать, что у меня он есть, и предпринять шаги, чтобы исправить это состояние?

A:

Как правило, люди, подверженные риску диабета, часто проходят обследование в кабинете врача. Факторы риска перечислены выше, и разные группы имеют несколько разные рекомендации о том, когда и как часто проводить скрининг.

В большинстве случаев мы используем тест, называемый гемоглобином A1C, который сообщает нам, как вы контролировали уровень сахара в течение предыдущих 3 месяцев.Этот тест также может сказать вашему врачу, насколько вероятно, что у вас разовьется диабет в ближайшем будущем - чем выше уровень, тем выше вероятность.

Основные шаги по обращению вспять предиабета - это те же вещи, о которых мы говорили выше: потеря веса, если у вас избыточный вес, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание.

Suzanne Falck, MD, FACP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Смотрите также