Социальные сети:

Какие уколы при цистите у женщин


какие бывают инъекции, лечение женщин

Комплексная терапия при воспалении стенок мочевого пузыря представляет собой совокупность мероприятий, важнейшей составляющей которых является медикаментозное лечение. Оно включает применение таблеток, жидких лекарственных форм, инъекций. Уколы от цистита показаны как при тяжелых запущенных формах заболевания, так и при проблемах с ЖКТ. На сегодняшний день в данной форме назначаются препараты широкого спектра действия.

Содержание статьи:

Цистит и основы его лечения

Цистит – патологическое состояние, характеризующееся острым или хроническим воспалением поверхностного эпителия стенок мочевого пузыря, сопровождающееся нарушениями его функций и развитием специфических симптомов (боли, дизурии, гематурии, зуда и жжения). Воспалительный процесс может развиваться в большей мере у женщин, однако, мужчины также страдают этим недугом.

Лечение цистита требует проведения комплексных мероприятий. Оно направлено на угнетение возбудителя инфекции, устранение симптоматических проявлений и профилактику перехода патологии в хроническую форму. Составлением схемы терапии занимаются узкопрофильные специалисты: уролог и гинеколог. При правильном подходе снять острое воспаление и вылечить заболевание удается за 5-7 дней. Чаще всего лечение основывается на применении препаратов определенных групп, которое, в случае необходимости, может быть дополнено вспомогательной терапией.

Поскольку возбудителем чаще всего являются бактерии, этиотропная терапия основывается на применении антибиотиков. Для выведения инфекции из пораженного органа и профилактики пиелонефрита назначаются диуретики. Устранение  воспалительного процесса достигается за счет приема нестероидных средств – НПВС. При развитии аллергического цистита целесообразным считается назначение гормональных препаратов. Для снятия болевого синдрома и улучшения оттока мочи используются спазмолитики и анальгетики. В некоторых клинических случаях, осложненных тяжелым течением заболевания, пациентам назначается парентеральная (инъекционная) терапия.

Важно! Если не обращаться к врачу и игнорировать проявления цистита, у больного может развиться пиелонефрит, тригонит, парацестит, некроз тканей мочевого пузыря, кровотечения, бесплодие (у женщин).

Преимущества инъекционного введения препарата

Парентеральная терапия предполагает введение лекарственного средства, минуя пищеварительную систему. На практике применяется несколько способов доставки активного вещества.

  • Внутривенное введение. Необходимый эффект достигается в течение нескольких минут. В зависимости от объема вводимого лекарственного средства выбирается шприц или капельница.
  • Внутримышечное (или подкожное) введение. Применяется, если объем препарата не превышает 10 мл. Результат достигается в течение 10-30 минут.
  • Внутриартериальное введение. Выбирается в случае необходимости воздействия препарата на определенный орган.


Инъекционный способ доставки лекарственного средства имеет ряд преимуществ:

  • точная дозировка;
  • поступление действующего вещества непосредственно в кровь;
  • возможность введения препаратов независимо от приема пищи;
  • наступление противовоспалительного и антибактериального эффекта в короткий период;
  • отсутствие токсического воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Когда назначают уколы при цистите

При определении метода лечения врач должен оценить общее состояние больного, особенности воспалительного процесса, скорость усиления

В большинстве случаев при неосложненном цистите у женщин лечение основано на приеме таблетированных форм медикаментов. Препараты, введенные посредством уколов, оказывают быстрое воздействие на возбудителей инфекции, а действующие вещества препятствуют переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Терапия при цистите с помощью инъекций рекомендуется также в ряде определенных ситуаций.

  1. При тяжелом самочувствии пациента, поскольку введение препарата непосредственно в кровь помогает быстрее нормализовать его состояние.
  2. При запущенной форме воспаления или интенсивном болевом синдроме для быстрой доставки препарата к очагу инфекции.
  3. При наличии проблем ЖКТ, когда пациенту противопоказан прием препаратов определенных групп.

Лечение уколами проводится в случае повышения температуры до 39о и при отсутствии эффекта от использования таблеток. Инъекционное введение препаратов обязательно назначается при диагностировании одного из следующих типов воспаления:

  • Геморрагический. Наличие большого содержания крови и гноя в урине является признаком кровотечения в мочевом пузыре. При длительной гематурии нарушается, а после прекращается работа всех систем организма, что грозит больному комой и смертью.
  • Язвенно-некротический. Поражение стенок мочевого пузыря и образование на них изъязвленных ран грозит распространением инфекции на соседние органы. При отмирании тканей существует риск появления токсинов в крови. В таком случае наступает тяжелая степень интоксикации организма.
  • Цистит с присоединившимся к нему в результате распространения инфекции пиелонефритом. Лечение двух заболеваний мочеполовой системы должно проходить комплексно с применением уколов антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Важно! Уколы нельзя делать самостоятельно, без наличия специальных навыков, особенно если применяются антибиотики. У больного может развить аллергическая реакция на некоторые компоненты. В таком случае потребуется срочная смена препарата и назначение антигистаминных средств.

Какие виды препаратов применяются для инъекций

Для лечения воспаления стенок мочевого пузыря фармацевтическая индустрия предлагает огромный выбор лекарственных средств. Названия препаратов для уколов при цистите у женщин являются известными и относятся к трем основным группам:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики и анальгетики.

В качестве вспомогательных медикаментов для достижения лучшего эффекта от проводимой терапии могут быть назначены пробиотики, иммуномодуляторы, почечные и печеночные средства.

Противовоспалительные

Препараты данной группы обладают комплексным действием. Наиболее распространенными являются НПВС, подавляющие выработку элементов, участвующих в образовании болевого синдрома. Они улучшают микроциркуляцию крови, снимают гиперемию и отечность, устраняют неприятные симптомы.  Показанием к применению нестероидных препаратов в форме инъекций может быть обширный воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую эпителия или поражающий всю толщу стенки органа.

Действие активного вещества НПВП основано на угнетении выработки простагландинов – медиаторов воспалительного процесса. Помимо этого, средства оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект.

В перечень наиболее часто назначаемым препаратов входят:

  • “Вольтарен”;
  • “Мелоксикам”;
  • “Ибупрофен”;
  • “Диклофенак”.

Согласно отзывам, они показывают отличные результаты. Одним из побочных эффектов НПВП является негативное воздействие на систему пищеварения, а в некоторых случаях отмечается повышение риска образования язв и кровотечений. Поэтому препарат в виде инъекции гораздо более безопасен, нежели его таблетированная форма.

Антибиотики

Антибиотики при цистите назначаются в уколах в случае инфекционного характера заболевания. Отзывы людей, которые переболели сложной формой воспаления, говорят о действенности подобной терапии.

До момента определения, к какому виду относятся бактерии, спровоцировавшие воспаление, применяются препараты широкого спектра действия. При отсутствии позитивных изменений на протяжении 3 дней или при аллергической реакции, врач назначает средство другой группы.

Важной особенностью назначения антибактериальных препаратов в виде инъекций считается необходимость получение результата пробы на индивидуальную переносимость. Процедура заключается в подкожном введении небольшого количества сильно разведенного антибиотика. Отсутствие какой-либо реакции является показанием к использованию медикамента.

В каждом конкретном случае антибиотики подбираются индивидуально. Здесь учитывается тип возбудителя, особенности течения заболевания, состояние пациентки и наличие сопутствующих патологий. В терапии цистита чаще всего назначаются следующие группы антибактериальных средств. Цена каждого из них считается вполне доступной.

Фторхинолоны. При остром течении воспалительного процесса обычно назначаются средства именно этой группы, поскольку они показывают высокую эффективность (70-100%) и характеризуются такими качествами:

  • Высокой активностью против широкого спектра бактерий, проявляющих устойчивость к другим группам антибиотиков.
  •  Способностью сохранять длительное время в моче высокую концентрацию.

Известным представителем данной группы является “Ципрофлоксацин”, который вводится в вену капельно в условиях стационара. Время одной процедуры напрямую зависит от дозы назначенного препарата.

Следует помнить, что фторхинолоны противопоказано принимать пациентам младше 18 лет и беременным женщинам.

Цефалоспорины. При устойчивости возбудителя к определенной категории антибиотиков пациенту назначаются препараты данной группы. Они подавляют огромное число патогенных микроорганизмов и рекомендуются в случае хронических воспалений. Обладают высокой эффективностью и широким спектром действия.

Известным представителем является “Цефтриаксон”, показавший высокую эффективность в лечении цистита. При ежедневном внутримышечном введении курс составляет не более 5-7 дней, но колоть препарат необходимо дважды в день. В большинстве случаев проведение повторной терапии не требуется. Также к этому списку относятся “Цефотаксим”, “Цефоруксим”.

Аминогликозиды. Назначаются при осложненных инфекциях в комплексе с антибактериальными препаратами других групп. Наиболее распространенными считаются “Гентамицин”, “Амикацин”. Лекарственные средства  могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Отличительными особенностями антибиотиков являются:

  • высокая скорость абсорбции;
  • сохранение в моче в высокой концентрации в течение длительного периода времени;
  • выведение почками в неизменном нерасщепленном виде.

В качестве недостатка можно отметить концентрацию лекарственного средства в корковом слое почек, вызывающую токсическое отравление органа.

Одновременно с антибиотикотерапией врач назначает средства из группы протекторов для поддержания и нормализации микрофлоры кишечника, влагалища. Во время уколов обязательно придерживаться диеты. В рационе не должно содержаться тяжелой, насыщенной жирами пищи, алкоголя.

Важно! Применение антибиотиков в сочетании с пероральными фармпрепаратами замедляет всасывание активных веществ, и снижает эффективность лечения.

Анальгетики и спазмолитики

Действие анальгетиков направлено на снятие болевого синдрома, купирование очага воспаления и снижение температуры тела. Эффективными в лечении цистита являются недорогие средства – “Анальгин”, “Баралгин”.

Для купирования приступа и расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря применяются спазмолитические препараты. Они помогают быстро снять болевой синдром, уменьшить позывы к мочеиспусканию, облегчить состояние пациента.  Наиболее распространенными в терапии воспаления считаются “Но-шпа”, “Дротаверин”. Первое лекарство имеет ряд противопоказаний. Запрещается применять его в случае беременности или лактации, при аритмии, если у больного астма, печеночная недостаточность. Детям до 6 лет рекомендуется применять более безопасные средства: «Дротаверин», «Прифиний бромид».

Колоть самостоятельно не рекомендуется, так как при передозировке наблюдается аллергическая реакция, нарушение речи, возбудимость, беспокойство, общая симптоматика интоксикации.

Таблица препаратов для инъекционного введения при цистите

ГруппаПредставительДействиеДозировка
Антибиотики:
Фторхинолоны
«Ципрофлоксацин»Широкий спектр действия, распространяющийся на множество патогенных бактерий, вызывающих цистит. Компоненты препарата накапливаются в моче, что позволяет антибиотику дольше оставаться в мочевом пузыре. Лечение проводится только под врачебным присмотром.200 мг препарата внутривенно на протяжении получаса или 400 за час.
Цефалоспорины«Цефазолин», «Ротацеф», «Цефтриаксон»Используются при терапии хронического цистита. Действуют на множество патогенных бактерий, устойчивы к пенициллиназам.Трижды в сутки вводятся внутривенно или внутримышечно, дозировка зависит от степени заболевания и возраста больного. Запрещается вводить больше 6 г препарата в день.
Аминогликозиды«Амикацин», «Гентамицин»Препараты быстро всасываются и скапливаются в моче, за счет чего назначаются для лечения цистита с осложнениями: пиелонефритом, уретритом. Нельзя применять при почечной недостаточности и для детей, так как антибиотики очень токсичны.Дозировка зависит от веса пациента, в среднем вводится 250 миллиграмм два раза в сутки. За 24 часа нельзя превышать 1,5 грамма вещества. Лечение длится до 10 дней.
НПВС«Мелоксикам», «Вольтарен», «Депос»С помощью данных препаратов останавливают воспалительный процесс на стенках мочевого пузыря. Активные компоненты блокируют распространение простагландинов, устраняют развитие патологии, снимают боль.В сутки вводится одна ампула вещества внутримышечно. Максимальная длительность лечения – 5 дней.
Спазмолитики«Дротаверин», «Но-шпа»Действие направлено на расслабление мышц, купирование жжения и болевого синдрома. Также для устранения дискомфорта назначают анальгетики.Вводится спазмолитик медленно, 2-3 раза в сутки. Один укол не должен превышать 80 мг препарата.

Названия препаратов и дозировка представлены для ознакомления. Лечение цистита с помощью уколов должно проводиться в больнице, так как может возникнуть аллергия на любой компонент лекарства. На основании анализов и состояния пациента врач назначит дозировку.

Когда можно обойтись без уколов

Инъекции считаются оптимальным средством лечения цистита ввиду отсутствия негативного влияния препаратов на пищеварительную систему. Однако в случае хорошей переносимости человеку назначаются таблетированные формы медикаментов. Чем же это вызвано?

Независимо от способа введения, укол несет в себе определенные риски.

  1. Болезненность. Некоторые лекарства во время введения доставляют сильную боль, что затрудняет лечение заболевания у детей и взрослых с низким болевым порогом. Это провоцирует развитие стресса.
  2. Проявление местной реакции. В месте введения иглы довольно часто остаются характерные уплотнения, доставляющие не только дискомфорт, но и боль.
  3. Риск заражения. Несмотря на использование одноразовых шприцев, существует вероятность инфицирования какой-либо видом микроорганизма (проникающего внутрь или содержащегося в воздухе).
  4. Ухудшение состояния сосудистой системы. При часто применяемой внутривенной инъекции (капельница, шприц) значительно снижается тонус (а позже и эластичность) сосудов. Это обусловлено повышением давления на их стенки в процессе попадания лекарственного средства в кровоток.
  5. Механический фактор. Боязнь уколов часто провоцирует нервную реакцию, в результате которой пациент непроизвольно дергается. Игла во время введения препарата может сломаться, и ее отломок – застрять в мягких тканях.

Если цистит протекает в осложненной форме или инфекция распространилась на соседние органы без уколов не обойтись. Но существуют ситуации, при которых следует назначать подобное медикаментозное воздействие с осторожностью или же вовсе от него отказаться, во избежание нежелательных последствий. Особого внимания заслуживают следующие состояния:

  • беременность, лактация;
  • ребенку не исполнилось 6 лет;
  • заболевания сердечно-сосудисстой системы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • диабет и другие хронические заболевания эндокринной системы;
  • расстройства центральной нервной системы;
  • непереносимость, аллергические реакции на компоненты препаратов;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • нарушенная микрофлора желудка;
  • атеросклероз.

Лечение цистита с помощью инъекций признано высокоэффективным, однако, только врач способен адекватно оценить состояние пациента и назначить действенную терапию.

Уколы при цистите - у женщин, какие делают, название, список

Уколы от цистита назначаются при тяжелом течении заболевания, которые помогают восстановиться пораженному органу в более короткий временной срок. Препараты для парентерального введения применяются исключительно по назначению врача после сдачи всех необходимых анализов и прохождения обследования.

Когда целесообразно делать инъекции

При тяжелой форме цистита, имеющего бактериальную этиологию назначаются уколы с антибактериальным действием.

Так как заболевание мочевыделительного органа сопровождается воспалительным процессом и болевыми ощущениями, наряду с антибиотиками могут быть показаны обезболивающие, спазмолитические и противовоспалительные инъекции, предназначенные для симптоматического лечения.

Наличие высокой температуры у пациента выше отметки 38,5, подозрение на развитие пиелонефрита и присутствие крови в урине являются основными показаниями к парентеральному введению лекарственных средств при инфекционно-воспалительном процессе в мочевом пузыре.

Далее представлена таблица, в которой указано, какие уколы при цистите у женщин назначают.

Группы препаратов Название
Цефалоспорины Цефазолин, Цефтриаксон, Цефипим
Аминогликозиды Гентамицин, Амикацин
Фторхинолоны Ципрофлоксацин, Нирцип, Ципролет
Производные фосфоновой кислоты Фосмицин, Урофосфабол
Спазмолитики Дротаверин, Папаверин
НВП Диклофенак

Эффективность цефалоспоринов

В терапии цистита успешно применяются цефалоспорины первого, третьего и четвертого поколения, которые помогают устранить патологический процесс в короткие сроки.

Лечение Цефазолином

Уколы от цистита Цефазолин представляют собой цефалоспориновый антибиотик первого поколения, который обладает достаточно широким спектром действия. Активное вещество лекарства блокирует биосинтез клеточных микробных стенок, что неизбежно ведет к гибели бактерий. К препарату чувствительны большинство патогенных микроорганизмов, поражающих органы мочевыделения.

Из-за плохого всасывания из желудочно-кишечного тракта Цефазолин применяется исключительно для парентерального введения.

При внутримышечном введении лекарства порошок разводят с помощью инъекционной воды. Для этих целей также используют раствор натрия хлорида. Также возможно использование новокаина. Дозировка лекарственного средства для взрослых колеблется от 1 до 6 г в сутки в зависимости от тяжести протекания болезни. Уколы делают дважды в сутки. При тяжелом течении болезни суточное введение может быть увеличено до трех раз. Терапия продолжается 1-1,5 недели.

Внутривенные вливания осуществляются исключительно в условиях стационара.

Терапия Цефтриаксоном

Цефалоспорин третьего поколения способен нарушать синтез бактериальных клеточных стенок. Для приготовления инъекций используется порошок. Активен по отношению к таким возбудителям, как кишечная палочка, стафилококки, клебсиелла и др.

У больных с ослабленным иммунитетом перед операцией на органы малого таза Цефтриаксон применяется с профилактической целью.

Уколы ставят внутримышечно 1-2 раза в сутки по 1-2 г в зависимости от тяжести протекания болезни. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. В среднем она составляет 5 дней.

Порошок разводят при помощи лидокаина или водой для инъекций. Предпочтительнее использовать первый вид раствора, так как уколы являются достаточно болезненными. Разбавлять препарат новакаином не рекомендовано из-за его способности снижать антибактериальную активность Цефтриаксона.

Антибиотик не следует сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами, так как это может привести к развитию внутреннего кровотечения.

Лечебная схема Цефипимом

Цефалоспорин четвертого поколения выпускается в форме порошка для приготовления внутривенной инъекции. Имеет тот же принцип действия, что и Цефтриаксон.

Антибиотик проявляет наиболее высокую антибактериальную активность по сравнению с цефалоспоринами третьего поколения и аминогликозидами. Эффективен по отношению ко всем бактериям, поражающих мочевыделительную систему.

Данные уколы при цистите у женщин назначают при заболевании, протекающего в среднетяжелой или тяжелой степени.

Используют в дозировке 0,5-1 г до двух раз в сутки с одинаковым временным интервалом между введениями. При тяжелом течении болезни дозировка может быть увеличена до 2 грамм. Курс лечения составляет 1-1,5 недели.

Для разведения порошка используют 0,9% раствор хлорида натрия или 5-процентный раствором дектрозы.

Цефипим несовместим с противомикробными препаратами, гепарином и метронидазолом.

На фоне лечения антибиотика может развиваться диарея, боли в животе, запоры и другие желудочно-кишечные расстройства.

Аминогликозиды при цистите

Антибиотики группы аминогликозидов также назначаются при осложненных формах цистита. Максимальную эффективность препараты этой категории проявляют непосредственно в щелочной моче, поэтому при их применении назначается специальная диета.

Наиболее высокую активность проявляют аминогликозиды второго и третьего поколения, перечень которых представлен ниже.

Применение Гентамицина

Относится к аминогликозидам первого поколения с широким антибактериальным спектром.

При внутримышечном применении разовая дозировка колеблется от 1 до 1,7 г на килограмм массы тела. Инъекции делают от 2 до 4 раз в сутки. Лечение уколами длится в течение 7-10 дней.

Гентамицин не рекомендовано сочетать с цефалоспоринами, индометацином и фуросемидом.

Инъекции Амикацина

Аминогликозид второго поколения применяется в виде инъекций для лечения инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре. Является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия. Аналогами препарата по составу выступают Хемацин и Селемецин.

Амикацин проявляет высокую антибактериальную активность по отношению к кишечной палочке и умеренную к стрептококкам.

При неосложненной инфекции вводят внутримышечно по 250 мг дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Длительность терапии составляет от 1 недели до 10 дней.

Амикацин не рекомендовано сочетать с приемом индометацина, других антибиотиков и диуретиками.

Фторхинолоны

Лекарственные средства на основе ципрофлоксацина для парентерального введения назначаются исключительно по показаниям врача. Антибиотик имеет торговое название Ципрофлоксацин, а также выпускается под наименованиями Нирцип, Ципролет и Квинтор. Применяют в условиях стационара для внутривенного введения. Особенностью антибиотика выступает его влияние, как на размножающиеся патогенные бактерий, так и на микроорганизмы, находящиеся в стадии покоя.

Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально и во многом зависит от тяжести протекания болезни. В среднем курс лечения составляет 1-2 недели. Длительность терапии может быть увеличена на усмотрение врача.

Производные фосфоновой кислоты от цистита

Наиболее эффективными и безопасными считаются уколы при цистите на основе фосфомицина динатрия. Лекарственное вещество является производным фосфоновой кислоты. Проявляет высокую активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Список препаратов для внутримышечного введения на основе фосфомицина включает в себя два наименования − Урофосфабол, Фосмицин. Лекарственные средства полностью идентичны, имеют те же показания и противопоказания к применению.

Уколы на основе фосфомицина назначаются как при острой, так и хронической форме заболевания в стадии обострения.

Внутримышечное введение предполагает дозировку 1-2 г, необходимую для приготовления одной инъекции. Уколы ставят до трех раз. Порошок разбавляют водой для инъекций и одновременно лидокаином для уменьшения болезненности укола. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Спазмолитики при цистите

Инъекции спазмолитиков вводят для снятия спазмов гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Они помогают быстро устранить болевые ощущения и значительно облегчить состояние пациента. С этой целью чаще всего назначают Дротаверин или Папаверин.

Спазмолитикии применяют в/м до трех раз в сутки. Разовая дозировка составляет 20-60 мл.

Противовоспалительные уколы

Это достаточно серьезная группа препаратов, применение которых целесообразно при температуре выше отметки 38 градусов и интерстициальной форме цистита. Чаще всего назначаются Кетонал и Диклофенак. Помимо противовоспалительного действия лекарственные средства оказывают обезболивающий эффект.

Применять препараты этой группы без назначения врача не рекомендовано, так как их неконтролируемое применение может привести к серьезным последствиям в виде побочных реакций.

Уколы при цистите: эффективность, список.

Инъекции в просторечии именуют уколами.

Это простой и надежный способ доставки лекарственного вещества максимально близко к кровеносному руслу.

По нему лекарство может в самые кратчайшие сроки попасть к очагу воспаления.

При этом практически не раздражаются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Быстро достигается терапевтическая концентрация вещества.

Традиционно считается, что биологическая доступность лекарств, вводимых с помощью иглы и шприца, выше, чем у таблетированных средств или свечей.

На самом деле сегодня такое мнение разделяется далеко не всеми специалистами.

У инъекций есть лишь одно несомненное преимущество.

Они незаменимы в случаях, когда у пациента затруднено глотание.

Или он плохо контролирует себя в силу возраста, состояния центральной нервной системы.

Или в наличии лишь эффективные препараты в ампулированном варианте.

Уколы при цистите не являются исключением.

Такой вариант лечения воспаления мочевого пузыря можно считать скорее казуистикой, чем правилом.

Почему?

Подробно рассмотрим.

Варианты цистита

Оценивая воспалительный процесс в мочевом пузыре, врач всегда обращает внимание на давность его и продолжительность.

Поэтому различают острый и хронический варианты болезни.

Инфекционные циститы в 90% случаев обусловлены кишечной палочкой.

А в остальных могут вызываться энтерококками, клебсиеллой, протеем, стафилококком, вирусами.

Для женщин актуальны не только кишечная палочка, но и сапрофитная микрофлора половых партнеров (посткоитальные циститы).

Также возбудители венерических инфекций.

У женщин на первое место выходят первичные бактериальные варианты.

А вот у мужчин цистит почти всегда становится осложнением патологий простаты или уретры.

Они затрудняют отток мочи и создают предпосылки для бесконтрольного развития условно-патогенной и патогенной бактериальной флоры.

Определенные риски имеются у пациентов с катетеризациями мочевого пузыря, имеющейся цистостомой.

Практики промываний уретры и мочевого пузыря сегодня можно считать порочными.

Они создают условия для занесения бактериальных пленок из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь.

Устойчивость бактерий в пленочных микробных содружествах определяет хронический характер течения циститов.

Они плохо поддаются антибиотикотерапии и часто обостряются.

Мочекаменная болезнь также нередкая виновница вторичных обструктивных циститов.

При ней песок и камни травмируют слизистую мочевого пузыря, нарушают пассаж мочи.

Создают застой, снижают местный иммунный ответ поврежденной слизистой.

Отсутствие эффективной противовирусной терапии с доказанным действием затрудняет и выбор препаратов для ведения вирусных геморрагических циститов.

Таким образом, при выборе терапии для ведения цистита следует учитывать возможного возбудителя инфекционного воспаления и обстоятельства возникновения патологии.

На что направлено лечение цистита

Задачами ведения пациента с циститом становятся:

  • Подавление воспаления
  • Санация мочи
  • Устранение болей и дискомфорта
  • Восстановление нормальной уродинамики
  • Поддержание иммунитета с целью недопущения хронизации острого воспаления или снижения частоты обострений хронического цистита

Поэтому препараты, выбираемые для терапии обычно представлены:

  • Антибиотиками
  • Нитрофуранами
  • Обезболивающими
  • Спазмолитиками
  • Иммуномодуляторами

На сегодня в этот список не входят противовирусные (например, ингарон или другие интерферроны).

Эффективность их не доказана (исключение – противогерпетические средства при герпетических поражениях).

Также неспецифические модуляторы иммунного ответа (например, полиоксидоний, панавир).

Единственным препаратом из последней группы, рекомендованным в качестве альтернативного лечения, может считаться Уро-Ваксом.

Это лиофилизат нескольких видов кишечной палочки, который подстегивает собственный иммунный ответ на этот уропатоген.

Считается, что данная методика эффективна в случаях рецидивирующих циститов (не менее 2 эпизодов острого процесса за полгода).

Принципы противомикробной терапии:

  • Широкий спектр противомикробной активности.
  • Обязательная эффективность в отношении Эшерихии коли, как наиболее вероятного виновника цистита.
  • Высокая биодоступность.
  • Низкая токсичность и риски побочных эффектов.
  • Удобная кратность введения.
  • Достаточная продолжительность лечения.
  • Соблюдение терапевтических дозировок.
  • Учет аллергологической истории пациента.
  • Строгий учет возможной резистентности микробов к антибиотикам и риски формирования новых популяций нечувствительных штаммов бактерий.

В идеале для больных с хронической инфекцией мочевого пузыря должно проводиться бактериологическое обследование.

Берут посевы с выделением бактериальных культур и определением их чувствительности к противомикробным препаратам.

На практике это выполняется лишь в крупных прилично оснащенных клиниках с достаточными лабораторными мощностями.

Следствием неправильного лечения становятся хронические формы циститов со стойкими бактериальными ассоциациями.

Они устойчивы к большинству популярных противомикробных средств.

Ведение острого неосложненного цистита

Противомикробные средства в таком случае принимаются перорально.

Схемы применения, их следующие:

  • Фуразидин (Фуромаг) по 50 мг 2 таблетки трижды в сутки на протяжении 5 дней.
  • Производные фосфоновой кислоты от цистита представляет Трометамол фосфомицина (Монурал) в дозе 3 грамма однократно.
  • 100 мг Нитрофурантоина трижды в день курсом 5 суток.

Альтернатива - антибиотики фторхинолоны.

Ципрофлоксацин по 500 мг в день или офлоксацин по 200 мг в сутки или левофлоксацин по 250 мг однократно в сутки на трехдневный курс.

Однако, в новых клинических рекомендациях фторхинолоны уже не рекомендованы к применению при циститах.

Из-за проблем роста полирезистентных штаммов микробов, чьи беталактамазы разрушают и фторхинолоны.

  • Цефиксим на пять дней по 200 мг в сутки.
  • Цефтибутен по 200 мг на один прием в день на 3 дня.

Выбор антибиотиков при цистите

Хронизация бактериальных циститов наблюдается примерно в 10% случаев.

Это влечет за собой примерно два обострения в течение года.

Поэтому очень важно правильно подобрать противомикробную терапию.

Учитываются наиболее типичные возбудители (кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококк, энтерококк).

На сегодня фторхинолоны прошлых поколений (к ним относят ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) примерно в 20% случаев не действуют на уропатогены.

Новыми же препаратами этой группы вести инфекции мочевыводящих путей нежелательно.

Следует сберегать их в качестве резервных средств на случаи туберкулезных поражений или инфекций со множественной лекарственной устойчивостью.

Препаратами выбора становятся бета-лактамные антибиотики, дающие высокий профиль безопасности в сочетании с эффективностью бактерицидного воздействия.

Эффективность цефалоспоринов выдвигает их на первое место в терапии хронического цистита.

Можно принимать препараты в таблетках или водить внутривенно.

Доказанного преимущества уколы при цистите у женщин и у мужчин перед таблетками не имеют.

Механизмы действия лекарств цефалоспоринового ряда связаны с нарушением структур клеточной бактериальной стенки.

Это влечет за собой гибель бактерий.

  • Санация мочевых путей Цефиксимом (цефалоспорином 3 поколения) может проводиться при циститах без осложнений. У беременных применим только в случаях, когда польза лекарства превысит потенциальную опасность для плода. Не годится для кормящих. Из побочных действий известны аллергии, риск молочницы, тошнота, боль в животе, реже рвота. Могут развиваться головная боль, снижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Выпускается в таблетках.

  • Лечение Цефтриаксоном предполагает внутривенное или внутримышечное введение. Лекарственное средство мешает полноценному формированию клеточных стенок бактерий и не разрушается под действием бета-лактамных ферментов. Дозируется по 1-2 граммам в стуки однократно или по полграмма дважды. Для внутримышечных инъекций сочетают с лидокаином. А для внутривенного введения разводят на физиологическом растворе. Это уколы от пиелонефрита и цистита.
  • Цефипимом (цефалоспорином 4 поколения) проводят внутримышечные или внутривенные инъекции. Первые – при легком или среднетяжелом течении (чаще при осложненных циститах в сочетаниях с пиелонефритом), вторые – при тяжелом течении инфекций мочевыводящих путей, ассоциированных с кишечной палочкой.

Также данный цефалоспорин губителен для клебсиелл, стафилококков, энтеробактерий.

Может применяться у беременных (под тщательным врачебным контролем).

Активен в случаях устойчивых к цефалоспоринам 3 поколения и аминогликозидам инфекций.

Побочные эффекты и осложнения – это, прежде всего, аллергические высыпания, головные боли, судорожный синдром, беспокойство, нарушения сознания.

Со стороны сердца и сосудов возможны учащение сердцебиений, отеки.

Также могут пострадать периферическая кровь (анемия, падение уровня нейтрофилов и лейкоцитов, а также тромбоцитов).

Со стороны ЖКТ – тошнота, реже рвота, нарушения аппетита, понос, расстройства переваривания, боли в животе.

Препарат с осторожностью применяют при хронических патологиях печени и почек.

Так как он способен наращивать уровень креатинина, мочевины, калия, а также приводит к росту щелочной фосфатазы, трансаминаз и билирубина.

При передозировке могут наблюдаться помутнения сознания и судороги.

Препарат нельзя использовать у кормящих, так как он проникает в грудное молоко.

Порой рецидивирующие воспаления мочевого пузыря вызываются вариациями бактерий, не чувствительных к цефалоспоринам 3 и 4 поколений.

Ситуацию иногда удается решить с помощью цефалоспоринов 1 поколения.

То есть старых препаратов, которыми уже давно не лечили циститы.

В целом, при ведении острого цистита цефалоспоринов, как и фторхинолонов желательно избегать, насколько это возможно.

Проблема формирования устойчивости бактерий увели из списка лечебных мероприятий уколы Гентамицина, Амикацина.

Ведение рецидивирующего цистита

Повторные случая (до двух за полгода или три за 12 месяцев) воспалений мочевого пузыря дают основания предполагать наличие рецидивирующей инфекции.

Это состояние требует как профилактики (Уро-ваксом, канефрон), так и лечения в период острого процесса.

Обострение потребует полноценных курсовых приемов следующих препаратов (на выбор врача):

  • Фосфомицина в дозе 3 грамма через каждые десять дней в течение 3 месяцев
  • Фуразидина по 2 таблетки дважды в сутки на протяжении семи дней

Из рекомендаций без доказанной посевами чувствительности выпали фторхинолоны.

Альтернативные схемы: Цефалексин 250 мг х1 раз или Цефаклор (для беременных).

Левофлоксацин по 500 мг в сутки или Ципрофлоксацин по 500 мг дважды курсом на пять дней применимы только при доказанной чувствительности к ним возбудителя.

Роль нестероидов в лечении цистита

Подавляя воспалительные реакции, нестероидные противовоспалительные не только уменьшают болевые импульсы, но и снижают риски рецидивов циститов.

При выраженной тазовой боли на фоне неосложненного или осложненного цистита может быть целесообразно применение нестероидных противовоспалительных.

В том числе, в инъекционных формах.

В данном случае препараты этого ряда выступают на первое место при папилломавирусных рецидивирующих циститах.

Для которых практически нет этиоторопной противовирусной терапии.

А болевой синдром встречается практически у каждого пациента.

Противовоспалительные уколы могут выполняться в качестве неотложной помощи при бактериальной инфекции однократно.

Как обезболивающие уколы при цистите.

Либо рассчитываться на курс от трех до пяти инъекций.

Например, диклофенак и вольтарен.

При этом обязательна терапия прикрытия блокаторами протонной помпы, например, омепразолом, пантопразолом, эзомепразолом.

С целью минимализировать возможные повреждения слизистых желудочно-кишечного тракта.

В качестве обезболивающих, особенно в случаях осложненных мочекаменной болезнью циститов, возможно применение спазмолитиков.

Они снижают тонус пузыря и мочеточников, расслабляют гладкую мускулатуру и уменьшают болевые ощущения.

Укол но-шпы при цистите иногда способен прервать каскад дизурических болей, не дававших пациенту спокойно жить на протяжении определенного времени.

Альтернативой могут быть папаверин, уколы при цистите которого показаны при обструкциях камнями.

Возможно использование дротаверина, тримебутина, но-шпы в таблетированном варианте.

Обезболивающие уколы при цистите могут заменяться капельницами со спазмолитиками.

Ведение пиелонефрита

Бактериальная флора из мочевого пузыря восходящим путем нередко попадает и в почки.

Противомикробная терапия неосложненного острого пиелонефрита предполагает назначение следующих схем:

  • Фторхинолонов Левофлоксацина по 250 мг один раз в сутки на 3-5 дней или по 5000 мг на 2 дня или Ципрофлоксацина по 500 мг в день на неделю.
  • Если микробы сохраняют чувствительность к Амоксициллина клавулонату, то по 625 мг трижды за сутки на 2 недели.
  • Из цефалоспоринов годятся Цефтибутен и Цефиксим по 200 мг в сутки на 5 дней.

В случае тяжелого течения той же патологии предлагается парентеральное введение препаратов в инъекциях или внутривенно.

В качестве первой линии выбирается из:

  • Фторхинолонов (левофлоксацина и ципрофлоксацина)
  • Цефалоспоринов (цефотаксима и цефтриаксона)

Вторую линию представляют:

  • Цефипим, тазобактам, цефтазидин.

Карбапенемы используются, как альтернативные средства: эмипинем, эртапенем или меропенем.

Таким образом, антибиотики остаются основными препаратами для ведения больных с инфекциями мочевыводящих путей.

При их выборе следует помнить о проблеме лекарственной устойчивости, которая постоянно расширяется.

Поэтому лечение первым попавшимся под руку антибактериальным средством может оказаться как минимум бесполезна.

Но чаще и опасна с точки зрения формирования бактериальной ассоциации.

Она становится нечувствительной к большинству противомикробных средств.

И вызывает в дальнейшем частые повторные циститы или хронизацию инфекции с вовлечением почек.

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Уколы от цистита у женщин: виды и описание средств

Для лечения воспалений с помощью инъекций применяют 3 вида антибиотиков: цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны.

Цефалоспорины

Данная группа относится к бета-лактамным препаратам с бактерицидным действием. Молекула активного вещества состоит из 7-аминоцефалоспорановой кислоты (7-АЦК). Первые поколения цефалоспоринов не обладали устойчивостью к бета-лактамазам, поэтому быстро разрушались под действием грамотрицательных бактерий. Лечение урологических заболеваний было не эффективно.

Последние поколения бета-лактамных антибиотиков ингибируют разрушающие их ферменты и обладают наибольшей противомикробной активностью. Антибактериальные препараты дают меньше всего побочных эффектов и считаются безопасными. Некоторые цефалоспорины сильно раздражают стенки желудка, поэтому используются только в виде инъекций. Для лечения острого цистита отдают предпочтение изученным цефалоспоринам 2 и 3 поколения:

  • Цефуроксим. Антибиотик известен под названиями: Зиннат, Мегасеф, Цефтин, Цефурус. Обладает бактерицидным действием против широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, анаэробов, стрептококков и стафилококков. Ввиду малой токсичности препарат может назначаться новорожденным детям. Курс лечения уколами составляет 2–3 суток. При необходимости лечение продолжают с пероральным приемом лекарства в виде суспензии в течение 7–10 дней.
  • Цефтриаксон. Сильнодействующий антибиотик 3 поколения цефалоспоринов. Отличительной особенностью является невысокая токсичность. Инъекции можно использовать в период беременности (кроме 1 триместра) и ребенку младшего возраста. Антибиотик выпускается только в виде порошка для уколов, которые по отзывам пациентов довольно болезненны.

Для уменьшения неприятных ощущений в ягодичной мышце, с разрешения лечащего врача, можно использовать обезболивающий крем Эмла за полчаса до инъекции.

Разбавляют Цефтриаксон с помощью воды д/и, Лидокаином 1% или Новокаином. Лидокаин предпочтительнее, он лучше растворяет лекарственный порошок, не забивает иглу и больше обезболивает.

Противомикробными препаратами с аналогичным действующим веществом являются: Медаксон, Лораксон, Цефсон.

Цефалоспорины 1 поколения используются для лечения хронического цистита. К ним относятся: Цефазолин, Цезолин, Цефазекс. Выпускаются только в порошке для внутривенных или внутримышечных уколов. Антибиотик имеет меньшее противомикробное действие, но может использоваться в период кормления грудью (по медицинским показаниям). Активное вещество почти не усваивается орально и не попадает в грудное молоко.

Если лечение с помощью пенициллина не дало положительных результатов или на них имеется аллергия, назначают цефалоспорины.

Кроме Цефазолина, для терапии хронического воспаления мочевого пузыря применяют Цефалексин. Он выпускается только в таблетках, и имеет противопоказания:

  • Аллергия на действующее вещество.
  • Период гестации.
  • Лактация.

При почечной и печеночной недостаточности в период лечения инфекций Цефалексин используют с осторожностью.

Аминогликозиды

Противомикробные препараты из данной группы содержат в составе молекулы аминосахара, которая связывается с субъединицей рибосомы и блокирует синтез белка и цитоплазматические мембраны бактерии. Аминогликозиды не усваиваются в ЖКТ и для перорального применения не выпускаются (кроме Неомицина).

Антибиотики обладают значительной биодоступностью, вещество хорошо распределяется во внеклеточной жидкости, проникает через плаценту. Терапевтический эффект сохраняется в течение 8 часов.

Аминогликозиды в неизменном виде выводятся почками, концентрированное вещество с мочой проходит по мочевым путям, что позволяет успешно лечить цистит. При почечной недостаточности период выведения лекарства продлевается, может происходить кумуляция активного вещества, что следует учитывать при назначении дозы.

Антибиотики активны в отношении грамположительных стафилококков, стрептококков, некоторых грамположительных микробов. Не воздействует на анаэробные бактерии. Медикаменты 2 и 3 поколения эффективны в отношении синегнойной палочки.

Аминогликозиды не метаболизируются в печени и выводятся почками. Препараты данной группы нельзя использовать при тяжелых нарушениях функций почек.

Антибиотики токсично воздействуют на эмбриональное развитие плода, поэтому использовать лекарство в период беременности запрещается. Пациентам до 3 лет назначаются с большой осторожностью.

Для лечения цистита применяются следующие противомикробные средства:

  • Гентамицин. Проявляет высокий антибактериальный эффект на бактерии, устойчивые к пенициллину и некоторые штаммы синегнойной палочки. Антибиотик обладает большей нефротоксичностью, чем аминогликозиды 3 поколения: Тобрамицин и Нетилмицин.
  • Амикацин. При повышении дозы лекарство проявляет бактерицидное действие. Действующее вещество почти не проникает в грудное молоко, по медицинским показаниям может назначаться кормящим женщинам. Дозировку для инъекций подбирают в зависимости от веса, срок приема составляет 7–10 дней.

Аминогликозиды имеют обширный список побочных эффектов:

  • Со стороны пищеварительного тракта: диарея, метеоризм, пенистый кал, рвота, тошнота.
  • Со стороны нервной системы: эпилептические припадки, парестезии, головные боли, остановка дыхания, мышечная слабость.
  • Снижение слуха, звон и закладывание в ушах.
  • Мочеполовая система: альбуминурия, цилиндрурия, учащенное мочеиспускание, жажда.

При постановке уколов редко может развиться ангионевротический отек, зуд, лихорадка, кожная сыпь.

Фторхинолоны

Противомикробные антибиотики данного вида были открыты при присоединении атома фтора к молекуле хинолина. Действующее вещество подавляет 2 фермента бактерии: ДНК-гиразу и топоизомеразу-4, что приводит к нарушению синтеза ДНК и гибели микроорганизма. Фторхинолоны эффективны в отношении многих возбудителей, устойчивых к воздействию пенициллинов, цефалоспоринов. Отмечается активность вещества в отношении продуцирующей бета-лактамазы микрофлоры.

Фторхинолоны оказывают высокое антибактериальное действие, но токсически влияют на опорно-двигательный аппарат, центральную нервную систему, проникают через гематоплацентарный барьер. Из побочных явлений после уколов от цистита можно выделить следующие побочные эффекты:

  • Боль в мышцах и суставах.
  • Шаткость походки.
  • Миалгия.
  • Разрывы сухожилий.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение функций печени.
  • Тахикардия.
  • Фотодерматиты.

В связи с негативным действием, противомикробные препараты данного вида не назначают беременным и кормящим женщинам. Дети до 18 лет принимают лекарство при отсутствии терапевтического эффекта другими антибиотиками. Фторхинолоны используют в качестве резервного средства против цистита, с которым не справились другие противомикробные лекарства.

К медикаментам данной группы, способных бороться с мочеполовыми инфекциями, относятся: Ципрофлоксацин. Недорогое и эффективное средство выпускается в форме глазных капель, таблеток и раствора для инъекций. Действующее вещество хорошо проникает в ткани, и успешно борется с золотистым стафилококком, энтеробактериями, синегнойной палочкой. Дозировка лекарства для инъекции зависит от вида инфекции и возраста пациента. Аналогами Ципрофлоксацина являются: Цифран, Ципринол, Цепрова, Басиджен.

Из-за высокой токсичности, продолжительность терапии фторхинолонами не должна превышать 3 дня.

Противовоспалительные

Развитие инфекции мочевого пузыря всегда сопровождается болью внизу живота и затруднительным мочеиспусканием. Нередко у больного человека поднимается температура. Для облегчения симптомов цистита используют нестероидные противовоспалительные лекарства.

Принцип действия активных веществ заключается в блокировании фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку простагландинов и тромбоксана. Данные виды простаноидов непосредственно участвуют в развитии воспалительного процесса. Благодаря действию НПВС, снимается отек мочеполовых органов, облегчается процесс мочеиспускания, улучшается микроциркуляция в мягких тканях.

Для быстрой ликвидации боли и жара, НПВС вводят с помощью уколов. К ним относятся:

  • Вольтарен.
  • Мелоксикам.
  • Индометацин.
  • Мовалис.
  • Диклофенак.

Противовоспалительные средства в инъекциях больше 3–5 дней не используют ввиду обширного перечня побочных явлений.

Противовоспалительные медикаменты отрицательно воздействуют на ЖКТ и сильно его раздражают.

При отсутствии противопоказаний НПВС можно употреблять в таблетках:

  • Ибупрофен.
  • Фаспик.
  • Ибуклин.
  • Кетопрофен.
  • Напроксен.

Спазмолитики

Медикаменты со спазмолитическим действием используют для снижения тонуса мышечных тканей. Расслабляющие препараты облегчают мочеиспускание, уменьшают боль в мочевых органах и улучшают кровоток.

Наиболее безопасным и сильным из данного вида лекарств является Дротаверин (Но-Шпа). Вещество эффективно снимает спазм гладких мышц и ликвидирует болевой синдром.

Противопоказания к приему Дротаверина:

  • Синдром низкого сердечного выброса.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Тяжелые нарушения работы печени и почек.
  • Гиперчувствительность к компоненту препарата.
  • Детский возраст до 6 лет.

Кроме Дротаверина, для облегчения симптомов цистита используется Папаверин. Это опиумный алкалоид, обладающий спазмолитическим и гипотензивным действием. Для усиления эффекта возможно совместное использование с Но-Шпой.

Когда целесообразно делать инъекции

При тяжелой форме цистита, имеющего бактериальную этиологию назначаются уколы с антибактериальным действием.

Так как заболевание мочевыделительного органа сопровождается воспалительным процессом и болевыми ощущениями, наряду с антибиотиками могут быть показаны обезболивающие, спазмолитические и противовоспалительные инъекции, предназначенные для симптоматического лечения.

Наличие высокой температуры у пациента выше отметки 38,5, подозрение на развитие пиелонефрита и присутствие крови в урине являются основными показаниями к парентеральному введению лекарственных средств при инфекционно-воспалительном процессе в мочевом пузыре.

Далее представлена таблица, в которой указано, какие уколы при цистите у женщин назначают.

Группы препаратов Название
Цефалоспорины Цефазолин, Цефтриаксон, Цефипим
Аминогликозиды Гентамицин, Амикацин
Фторхинолоны Ципрофлоксацин, Нирцип, Ципролет
Производные фосфоновой кислоты Фосмицин, Урофосфабол
Спазмолитики Дротаверин, Папаверин
НВП Диклофенак

Сумамед или Азитромицин

Если имеется аллергическая реакция на пенициллины и цефалоспорины назначают антибиотики, относящиеся к макролидам. Если цистит возник по причине инфекций (хламидий, микоплазмы), то назначают Сумамед в виде внутривенных инъекций, поскольку внутримышечное введение может быть токсично и опасно для организма. Из побочных действий отмечают расстройство желудка, аллергическая сыпь.

Эффективность цефалоспоринов

В терапии цистита успешно применяются цефалоспорины первого, третьего и четвертого поколения, которые помогают устранить патологический процесс в короткие сроки.

Лечение Цефазолином

Уколы от цистита Цефазолин представляют собой цефалоспориновый антибиотик первого поколения, который обладает достаточно широким спектром действия. Активное вещество лекарства блокирует биосинтез клеточных микробных стенок, что неизбежно ведет к гибели бактерий. К препарату чувствительны большинство патогенных микроорганизмов, поражающих органы мочевыделения.

Из-за плохого всасывания из желудочно-кишечного тракта Цефазолин применяется исключительно для парентерального введения.

При внутримышечном введении лекарства порошок разводят с помощью инъекционной воды. Для этих целей также используют раствор натрия хлорида. Также возможно использование новокаина. Дозировка лекарственного средства для взрослых колеблется от 1 до 6 г в сутки в зависимости от тяжести протекания болезни. Уколы делают дважды в сутки. При тяжелом течении болезни суточное введение может быть увеличено до трех раз. Терапия продолжается 1-1,5 недели.

Внутривенные вливания осуществляются исключительно в условиях стационара.

Терапия Цефтриаксоном

Цефалоспорин третьего поколения способен нарушать синтез бактериальных клеточных стенок. Для приготовления инъекций используется порошок. Активен по отношению к таким возбудителям, как кишечная палочка, стафилококки, клебсиелла и др.

У больных с ослабленным иммунитетом перед операцией на органы малого таза Цефтриаксон применяется с профилактической целью.

Уколы ставят внутримышечно 1-2 раза в сутки по 1-2 г в зависимости от тяжести протекания болезни. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. В среднем она составляет 5 дней.

Порошок разводят при помощи лидокаина или водой для инъекций. Предпочтительнее использовать первый вид раствора, так как уколы являются достаточно болезненными. Разбавлять препарат новакаином не рекомендовано из-за его способности снижать антибактериальную активность Цефтриаксона.

Антибиотик не следует сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами, так как это может привести к развитию внутреннего кровотечения.

Лечебная схема Цефипимом

Цефалоспорин четвертого поколения выпускается в форме порошка для приготовления внутривенной инъекции. Имеет тот же принцип действия, что и Цефтриаксон.

Антибиотик проявляет наиболее высокую антибактериальную активность по сравнению с цефалоспоринами третьего поколения и аминогликозидами. Эффективен по отношению ко всем бактериям, поражающих мочевыделительную систему.

Данные уколы при цистите у женщин назначают при заболевании, протекающего в среднетяжелой или тяжелой степени.

Используют в дозировке 0,5-1 г до двух раз в сутки с одинаковым временным интервалом между введениями. При тяжелом течении болезни дозировка может быть увеличена до 2 грамм. Курс лечения составляет 1-1,5 недели.

Для разведения порошка используют 0,9% раствор хлорида натрия или 5-процентный раствором дектрозы.

Цефипим несовместим с противомикробными препаратами, гепарином и метронидазолом.

На фоне лечения антибиотика может развиваться диарея, боли в животе, запоры и другие желудочно-кишечные расстройства.

Антибактериальные препараты

В качестве уколов от цистита у женщин могут применяться такие антибиотики:

  1. Ципрофлоксацин. Данное лекарственное средство назначают наиболее часто. Это объясняется широким спектром его действия. Ципрофлоксацин эффективен не только при инфекциях мочеполовой системы, но и при респираторных заболеваниях. Он является сильнодействующим препаратом и может применяться только в условиях стационара. Этот же факт обусловливает его применения только при тяжелых формах цистита.
  2. Таваник. Это синтетический антибиотик на основе левофлоксацина. Данный антибиотик при цистите используется благодаря своему свойству накапливаться в урине и длительное время сохраняться там в максимальной концентрации. Это делает его одним из наиболее эффективных лекарств при наличии бактерий в моче. Препарат применяется внутривенно. Его дозировка может отличаться в зависимости от тяжести заболевания.
  3. Цефтриаксон. Данный препарат относится к антибиотикам семейства цефалоспоринов. Их характерной особенностью является плохая всасываемость из желудочно-кишечного тракта, поэтому в полной мере цефалоспорины могут проявить свою эффективность только при использовании в виде инъекций. К воздействию цефтриаксона чувствительны как грамотрицательные, так и грамположительные бактерии, поэтому его можно с успехом применять при цистите. Кроме цефтриаксона могут также назначаться такие цефалоспорины как цефуроксим и цефотаксин. Все эти препараты назначаются внутримышечно. Максимальной концентрации в организме они достигают уже спустя полчаса после введения.

При приеме антибиотиков очень важно довести курс лечения до конца, даже при исчезновении видимых симптомов заболевания. В противном случае у возбудителя может возникнуть резистентность к их воздействию и вылечить цистит будет намного сложнее.. Дозировку и длительность курса приема антибиотиков определяет только врач

Попытки самолечения с помощью этих лекарственных средств опасны для здоровья

Дозировку и длительность курса приема антибиотиков определяет только врач. Попытки самолечения с помощью этих лекарственных средств опасны для здоровья.

Аминогликозиды при цистите

Антибиотики группы аминогликозидов также назначаются при осложненных формах цистита. Максимальную эффективность препараты этой категории проявляют непосредственно в щелочной моче, поэтому при их применении назначается специальная диета.

Наиболее высокую активность проявляют аминогликозиды второго и третьего поколения, перечень которых представлен ниже.

Применение Гентамицина

Относится к аминогликозидам первого поколения с широким антибактериальным спектром.

При внутримышечном применении разовая дозировка колеблется от 1 до 1,7 г на килограмм массы тела. Инъекции делают от 2 до 4 раз в сутки. Лечение уколами длится в течение 7-10 дней.

Гентамицин не рекомендовано сочетать с цефалоспоринами, индометацином и фуросемидом.

Инъекции Амикацина

Аминогликозид второго поколения применяется в виде инъекций для лечения инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре. Является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия. Аналогами препарата по составу выступают Хемацин и Селемецин.

Амикацин проявляет высокую антибактериальную активность по отношению к кишечной палочке и умеренную к стрептококкам.

При неосложненной инфекции вводят внутримышечно по 250 мг дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Длительность терапии составляет от 1 недели до 10 дней.

Амикацин не рекомендовано сочетать с приемом индометацина, других антибиотиков и диуретиками.

Ведение рецидивирующего цистита

Повторные случая (до двух за полгода или три за 12 месяцев) воспалений мочевого пузыря дают основания предполагать наличие рецидивирующей инфекции.

Это состояние требует как профилактики (Уро-ваксом, канефрон), так и лечения в период острого процесса.

Обострение потребует полноценных курсовых приемов следующих препаратов (на выбор врача):

  • Фосфомицина в дозе 3 грамма через каждые десять дней в течение 3 месяцев
  • Фуразидина по 2 таблетки дважды в сутки на протяжении семи дней

Из рекомендаций без доказанной посевами чувствительности выпали фторхинолоны.

Альтернативные схемы: Цефалексин 250 мг х1 раз или Цефаклор (для беременных).

Левофлоксацин по 500 мг в сутки или Ципрофлоксацин по 500 мг дважды курсом на пять дней применимы только при доказанной чувствительности к ним возбудителя.

Фторхинолоны

Лекарственные средства на основе ципрофлоксацина для парентерального введения назначаются исключительно по показаниям врача. Антибиотик имеет торговое название Ципрофлоксацин, а также выпускается

Уколы от цистита: антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, список препаратов для инъекций при воспалении мочевого пузыря

Из-за особенности строения организма инфекции мочеполовой системы чаще развиваются у женщин, чем у мужчин. Если воспаление вылечено не полностью, болезнетворные возбудители живут в человеке годами. Для лучшего противомикробного действия, уколы от цистита являются приоритетным способом введения лекарственных препаратов. С помощью инъекций можно полностью ликвидировать патогенную микрофлору и остановить развитие болезни.

Преимущества парентерального способа введения лекарств:

Препараты, введенные с помощью инъекций, быстро воздействует на патогенные микроорганизмы, вызвавшие инфекцию. Активные вещества не дают воспалению перейти в хроническую форму. Наибольший противомикробный эффект оказывает внутривенное введение инъекций.

На практике уколы используют при остром течении цистита и серьезных осложнениях.


Для лечения воспалений с помощью инъекций применяют 3 вида антибиотиков: цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны.

Цефалоспорины

Данная группа относится к бета-лактамным препаратам с бактерицидным действием. Молекула активного вещества состоит из 7-аминоцефалоспорановой кислоты (7-АЦК). Первые поколения цефалоспоринов не обладали устойчивостью к бета-лактамазам, поэтому быстро разрушались под действием грамотрицательных бактерий. Лечение урологических заболеваний было не эффективно.

Последние поколения бета-лактамных антибиотиков ингибируют разрушающие их ферменты и обладают наибольшей противомикробной активностью. Антибактериальные препараты дают меньше всего побочных эффектов и считаются безопасными. Некоторые цефалоспорины сильно раздражают стенки желудка, поэтому используются только в виде инъекций. Для лечения острого цистита отдают предпочтение изученным цефалоспоринам 2 и 3 поколения:

  • Цефуроксим. Антибиотик известен под названиями: Зиннат, Мегасеф, Цефтин, Цефурус. Обладает бактерицидным действием против широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, анаэробов, стрептококков и стафилококков. Ввиду малой токсичности препарат может назначаться новорожденным детям. Курс лечения уколами составляет 2–3 суток. При необходимости лечение продолжают с пероральным приемом лекарства в виде суспензии в течение 7–10 дней.
  • Цефтриаксон. Сильнодействующий антибиотик 3 поколения цефалоспоринов. Отличительной особенностью является невысокая токсичность. Инъекции можно использовать в период беременности (кроме 1 триместра) и ребенку младшего возраста. Антибиотик выпускается только в виде порошка для уколов, которые по отзывам пациентов довольно болезненны.

Для уменьшения неприятных ощущений в ягодичной мышце, с разрешения лечащего врача, можно использовать обезболивающий крем Эмла за полчаса до инъекции.

Разбавляют Цефтриаксон с помощью воды д/и, Лидокаином 1% или Новокаином. Лидокаин предпочтительнее, он лучше растворяет лекарственный порошок, не забивает иглу и больше обезболивает.

Противомикробными препаратами с аналогичным действующим веществом являются: Медаксон, Лораксон, Цефсон.

Цефалоспорины 1 поколения используются для лечения хронического цистита. К ним относятся: Цефазолин, Цезолин, Цефазекс. Выпускаются только в порошке для внутривенных или внутримышечных уколов. Антибиотик имеет меньшее противомикробное действие, но может использоваться в период кормления грудью (по медицинским показаниям). Активное вещество почти не усваивается орально и не попадает в грудное молоко.

Если лечение с помощью пенициллина не дало положительных результатов или на них имеется аллергия, назначают цефалоспорины.

Кроме Цефазолина, для терапии хронического воспаления мочевого пузыря применяют Цефалексин. Он выпускается только в таблетках, и имеет противопоказания:

  • Аллергия на действующее вещество.
  • Период гестации.
  • Лактация.

При почечной и печеночной недостаточности в период лечения инфекций Цефалексин используют с осторожностью.

Аминогликозиды

Противомикробные препараты из данной группы содержат в составе молекулы аминосахара, которая связывается с субъединицей рибосомы и блокирует синтез белка и цитоплазматические мембраны бактерии. Аминогликозиды не усваиваются в ЖКТ и для перорального применения не выпускаются (кроме Неомицина).

Антибиотики обладают значительной биодоступностью, вещество хорошо распределяется во внеклеточной жидкости, проникает через плаценту. Терапевтический эффект сохраняется в течение 8 часов.

Аминогликозиды в неизменном виде выводятся почками, концентрированное вещество с мочой проходит по мочевым путям, что позволяет успешно лечить цистит. При почечной недостаточности период выведения лекарства продлевается, может происходить кумуляция активного вещества, что следует учитывать при назначении дозы.

Антибиотики активны в отношении грамположительных стафилококков, стрептококков, некоторых грамположительных микробов. Не воздействует на анаэробные бактерии. Медикаменты 2 и 3 поколения эффективны в отношении синегнойной палочки.

Аминогликозиды не метаболизируются в печени и выводятся почками. Препараты данной группы нельзя использовать при тяжелых нарушениях функций почек.

Антибиотики токсично воздействуют на эмбриональное развитие плода, поэтому использовать лекарство в период беременности запрещается. Пациентам до 3 лет назначаются с большой осторожностью.

Для лечения цистита применяются следующие противомикробные средства:

  • Гентамицин. Проявляет высокий антибактериальный эффект на бактерии, устойчивые к пенициллину и некоторые штаммы синегнойной палочки. Антибиотик обладает большей нефротоксичностью, чем аминогликозиды 3 поколения: Тобрамицин и Нетилмицин.
  • Амикацин. При повышении дозы лекарство проявляет бактерицидное действие. Действующее вещество почти не проникает в грудное молоко, по медицинским показаниям может назначаться кормящим женщинам. Дозировку для инъекций подбирают в зависимости от веса, срок приема составляет 7–10 дней.

Аминогликозиды имеют обширный список побочных эффектов:

  • Со стороны пищеварительного тракта: диарея, метеоризм, пенистый кал, рвота, тошнота.
  • Со стороны нервной системы: эпилептические припадки, парестезии, головные боли, остановка дыхания, мышечная слабость.
  • Снижение слуха, звон и закладывание в ушах.
  • Мочеполовая система: альбуминурия, цилиндрурия, учащенное мочеиспускание, жажда.

При постановке уколов редко может развиться ангионевротический отек, зуд, лихорадка, кожная сыпь.

Фторхинолоны

Противомикробные антибиотики данного вида были открыты при присоединении атома фтора к молекуле хинолина. Действующее вещество подавляет 2 фермента бактерии: ДНК-гиразу и топоизомеразу-4, что приводит к нарушению синтеза ДНК и гибели микроорганизма. Фторхинолоны эффективны в отношении многих возбудителей, устойчивых к воздействию пенициллинов, цефалоспоринов. Отмечается активность вещества в отношении продуцирующей бета-лактамазы микрофлоры.

Фторхинолоны оказывают высокое антибактериальное действие, но токсически влияют на опорно-двигательный аппарат, центральную нервную систему, проникают через гематоплацентарный барьер. Из побочных явлений после уколов от цистита можно выделить следующие побочные эффекты:

  • Боль в мышцах и суставах.
  • Шаткость походки.
  • Миалгия.
  • Разрывы сухожилий.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение функций печени.
  • Тахикардия.
  • Фотодерматиты.

В связи с негативным действием, противомикробные препараты данного вида не назначают беременным и кормящим женщинам. Дети до 18 лет принимают лекарство при отсутствии терапевтического эффекта другими антибиотиками. Фторхинолоны используют в качестве резервного средства против цистита, с которым не справились другие противомикробные лекарства.

К медикаментам данной группы, способных бороться с мочеполовыми инфекциями, относятся: Ципрофлоксацин. Недорогое и эффективное средство выпускается в форме глазных капель, таблеток и раствора для инъекций. Действующее вещество хорошо проникает в ткани, и успешно борется с золотистым стафилококком, энтеробактериями, синегнойной палочкой. Дозировка лекарства для инъекции зависит от вида инфекции и возраста пациента. Аналогами Ципрофлоксацина являются: Цифран, Ципринол, Цепрова, Басиджен.

Из-за высокой токсичности, продолжительность терапии фторхинолонами не должна превышать 3 дня.

Противовоспалительные

Развитие инфекции мочевого пузыря всегда сопровождается болью внизу живота и затруднительным мочеиспусканием. Нередко у больного человека поднимается температура. Для облегчения симптомов цистита используют нестероидные противовоспалительные лекарства.

Принцип действия активных веществ заключается в блокировании фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку простагландинов и тромбоксана. Данные виды простаноидов непосредственно участвуют в развитии воспалительного процесса. Благодаря действию НПВС, снимается отек мочеполовых органов, облегчается процесс мочеиспускания, улучшается микроциркуляция в мягких тканях.

Для быстрой ликвидации боли и жара, НПВС вводят с помощью уколов. К ним относятся:

  • Вольтарен.
  • Мелоксикам.
  • Индометацин.
  • Мовалис.
  • Диклофенак.

Противовоспалительные средства в инъекциях больше 3–5 дней не используют ввиду обширного перечня побочных явлений.

Противовоспалительные медикаменты отрицательно воздействуют на ЖКТ и сильно его раздражают.

При отсутствии противопоказаний НПВС можно употреблять в таблетках:

  • Ибупрофен.
  • Фаспик.
  • Ибуклин.
  • Кетопрофен.
  • Напроксен.

Спазмолитики

Медикаменты со спазмолитическим действием используют для снижения тонуса мышечных тканей. Расслабляющие препараты облегчают мочеиспускание, уменьшают боль в мочевых органах и улучшают кровоток.

Наиболее безопасным и сильным из данного вида лекарств является Дротаверин (Но-Шпа). Вещество эффективно снимает спазм гладких мышц и ликвидирует болевой синдром.

Противопоказания к приему Дротаверина:

  • Синдром низкого сердечного выброса.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Тяжелые нарушения работы печени и почек.
  • Гиперчувствительность к компоненту препарата.
  • Детский возраст до 6 лет.

Кроме Дротаверина, для облегчения симптомов цистита используется Папаверин. Это опиумный алкалоид, обладающий спазмолитическим и гипотензивным действием. Для усиления эффекта возможно совместное использование с Но-Шпой.

Побочные эффекты от уколов

При выполнении внутривенных инъекций могут возникнуть следующие негативные явления:

  • Появление гематомы в месте прокола вены. Возникает у пациентов с ломкими сосудами, у больных престарелого возраста и в связи с неправильным выполнением техники фиксации иглы.
  • Поступление лекарственного раствора через укол в подкожные ткани, минуя кровеносное русло. Такая ситуация появляется при непопадании в вену, слабом закреплении иголки, резких движений больного. Проблемы с внутривенным введением укола возникают при нарушении центрального и периферического кровообращения. Вены у пациента спадают и медсестре трудно сделать инъекцию.


При введении лекарства внутримышечно, тоже могут возникнуть осложнения:

  • Развитие эмболии в связи с попаданием раствора (масляного или взвеси) сразу в кровоток.
  • Болезненные уплотнения на месте уколов. Для рассасывания шишек хорошо делать противовоспалительные компрессы, использовать специальные мази и крема. (компресс с
  • Магнезией или Димексидом, гель Троксерутин, Гепариновая мазь, йодная сетка).
  • Абсцесс. Серьезное осложнение возникает из-за несоблюдения правил антисептики. В данной ситуации требуется хирургическое вмешательство.
  • Аллергические реакции. Перед введением лекарства обязательно учитывается индивидуальная непереносимость.

Заключение

Для лечения острых и тяжелых форм цистита наиболее эффективно применение медикаментозных средств, вводимых пациенту при помощи инъекций. Использование парентерального способа позволяет в кратчайшие сроки достигнуть терапевтического эффекта. Основное направление в лечении заболевания – прием антибиотиков, некоторые их виды выпускаются только для постановки уколов.

Таблетки и уколы от цистита

Воспаление мочевого пузыря поражает представительниц прекрасного пола. Связано это с анатомическим строением женщин. Лечение состоит в правильном диагностировании заболевания и назначении медикаментозного курса.

Терапия может включать таблетки и уколы от цистита. Подбирается нужное лекарство доктором согласно уровню сложности недуга и полученных показателей в анализах.

Терапия неосложненного цистита

Лечение заболевания осуществляется в домашних условиях и представляет собой:

  • использование антибиотиков;
  • отказ от половых отношений на неделю;
  • соблюдение диетического рациона;
  • употребление большого объема жидкости (до 3 литров в сутки).

Без приема антибиотиков возрастает риск перехода заболевания в хроническую стадию. Неосложненный цистит легко лечится таблетированными препаратами.

Лечение тяжелой формы цистита

Острая запущенная форма заболевания требует госпитализации пациента. В подобных случаях для получения более стремительного и эффективного результата задействуются инъекционные медикаменты следующего типа:

  • антибактериальные;
  • антивоспалительные;
  • спазмолитические.

Выбор самого лекарства, его дозировку и длительность терапии выполняет лечащий доктор.

Внутривенный способ введения лекарств применяется при цистите в острых формах патологии. Показаниями к назначению метода становятся симптомы:

  • Продолжительный период температура тела превышает 39°С.
  • Язвенный и некротический тип цистита.
  • Ярко проявленное наличие крови в моче.
  • Вероятность развития пиелонефрита.
  • Терапия другими препаратами не приносит результата.

Применение уколов при цистите допускается только по назначению лечащего врача. Это обусловлено тем, что проникновение лекарственного элемента в русло крови может спровоцировать тяжелую аллергию и побочные действия.

Достоинством инъекционного метода лечения считаются следующие факторы:

  • такая форма позволяет лекарству быстрее достигнуть места расположения воспалительного процесса;
  • внутримышечное введение лекарства оберегает органы ЖКТ от его вредного воздействия;
  • уколы можно делать в любое время, тогда как прием таблеток зависит от приема пищи.

Медикаменты назначаются доктором на основе результатов исследования мочи. По показателям выявляют тип патогенного микроорганизма, спровоцировавшего воспаление. В случае правильного назначения лекарства, симптомы цистита исчезают уже спустя пару дней.

Разновидности препаратов

Уколы при цистите назначаются персонально для каждого отдельного пациента по причине того, что развитие воспаления могут провоцировать не только микроорганизмами, но также и грибками и вирусами. Выбор медикаментов производится с учетом присутствия сопутствующих недугов и личной чувствительности к некоторым их составляющим.

Антибактериальные уколы при цистите

Отличительной чертой препаратов для внутримышечных или внутривенных инъекций выступает необходимость в проведении предварительных проб на персональную чувствительность.

Это выполняется посредством введения медикамента внутрикожно в область предплечья. Образование местной реакции становится противопоказанием к применению определенного антибиотика.

Противомикробные препараты входят в категорию фторхинолонов, их состав схож с антибиотиками. Медикаменты такой группы обладают широким участком применения. Они справляются с вредными бактериями. Эффективность терапии подобными препаратами достигает от 70 до 100%, кроме того они отличаются следующими характеристиками:

  • обширным спектром антимикробного воздействия;
  • способность продолжительный период оставаться в моче в значительном насыщении.

Фторхинолоны подразделяют на четыре поколения. Первое из них представляет Ципрофлоксацин. Препарат оказывает широкое действие на вредные микробы, вызывающие развитие воспаления в мочевике. Под воздействие лекарства попадают также кишечные палочки, способные возбуждать инфекцию. Ципрофлоксацин поражает штаммы стафилококка, провоцирующих воспаление мочевика.

К медикаментам II поколения относится Цефуроксим. Он ведет активную борьбу с возбудителем недуга (стрептококком, стафилококком, энтерококком). Обычно назначается в случаях перехода цистита в хроническую форму. Инъекции вводятся внутримышечно или внутривенно три раза в сутки.

Препараты Таваник, Цефотаксим относятся к антибиотикам III поколения. Главным действующим веществом лекарства Таваник становится левофлоксацин. Антимикробный препарат основан на синтетических компонентах и производится в различных видах – инъекционном и таблетированном.

Уколы при цистите медикаментом Таваник вводятся внутривенно. Дозировка рассчитывается согласно степени тяжести недуга.

Возможно появление эффектов:

  • снижение АД;
  • недосыпание;
  • нарушение остроты зрения;
  • боли в районе живота;
  • тошнота;
  • возникновение аллергии;
  • непереносимость солнечных лучей.

Терапия цистита Таваником противопоказана в случае персональной непереносимости отдельных составляющих препарата, беременным и во время лактации. Аминогликозиды в лечении цистита

В случае выявления у больного осложненного типа цистита, в назначения доктора добавляются аминогликозиды. Они представляют собой бактерицидные антибиотики и результативно борются с грамотрицательными бактериями. Аминогликозиды останавливают размножение бактерий, что обусловливает их гибель. Медикаменты высокоэффективны, не смотря на состояние иммунитета пациента. Показаны они в случае тяжелой формы цистита и его возможном перерастании в пиелонефрит.

Установить действие медикаментов при цистите можно, выяснив степень кислотности. Слабо-щелочная среда увеличивает силу лекарственных элементов больше, чем нейтральная или кислая. В связи с этим, во время терапии пациенту необходимо в питании придерживаться специфической диеты для понижения кислотности мочи.

Нередко терапия сопровождается использованием препаратов:

  • Гентамицин – II поколение аминогликозидов;
  • Амикацин – III поколение.

Гентамицин не слишком токсичный и устойчив перед инфекциями. В терапии задействуется Гентамицин, Амикацин используется в качестве вспомогательного вещества. Это обеспечивает предотвращение устойчивости микроорганизмов к действующим составляющим.

Активные элементы препарата поступают в кровь после внутримышечной инъекции. Уже спустя пару часов их концентрация достигает предела. Максимальный результат обеспечит постоянное поддержание уровня аминогликозидов в крови, поэтому назначение доктора предусматривает введение медикамента 1 раз в сутки.

Выведение активных веществ препарата, без изменения вида, выполняется посредством почек.

Противовоспалительные уколы при цистите

Патология характеризуется воспалительным процессом в стенках мочевика. Антивоспалительные препараты нестероидного типа оказывают подавляющее действие на активность вредных микроорганизмов, устраняют боли в нижней части живота, снижают проявленность воспаления.

Препараты такой группы останавливают производство простагландинов организмом. Эти вещества ответственны за появление чувства боли. Нестероидные антивоспалительные препараты выполняют обезболивающее действие и улучшают циркуляцию крови. Выпускаются такие лекарственные средства в форме таблеток, растворов для инъекций, суппозиторий.

Отрицательной стороной применения нестероидных препаратов выступает вероятность отрицательного влияния на женский организм. По этой причине их применение выполняется только под наблюдением доктора.

Нестероидные противовоспалительные препараты включают следующие средства для внутривенных и внутримышечных инъекций:

  • Вольтарен;
  • Мовалис;
  • Мелоксикам.

Такие медикаменты высокотоксичные, длительная терапия с их использованием может вызывать язвенное заболевание и желудочное кровотечение. При выявлении у пациента патологий пищеварительного тракта, нестероидные противовоспалительные препараты к использованию запрещаются.

Препараты спазмолитического действия

Медикаменты такой группы назначаются для снятия боли посредством расслабления гладкомышечной ткани мочевика. Кроме того, сокращается частота позывов к мочеиспусканию. Большое распространение среди болеутоляющих препаратов получили следующие спазмолитики:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин.

В основном препараты имеют таблетированную форму. При острой степени цистита и невозможности приема таблеток назначаются инъекции Дротаверина в качестве одного из лекарств комплексной терапии воспаления мочевого пузыря.

Профилактика цистита у женщин

На широкий перечень медикаментов, предлагаемый для борьбы с недугом, лучше всего предотвратить его развитие. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать или сокращать действие провоцирующих условий, провоцирующих развитие воспаления мочевого пузыря;
  • следовать правилам личной и интимной гигиены;
  • устранить из ношения слишком плотное белье. Во время цистита необходимо отказаться от стрингов из-за их раздражающего воздействия на уретру;
  • исключить или снизить объемы потребления острых, жареных блюд и копченостей. Отказаться от алкоголя;
  • избегать переохлаждений;
  • при длительном нахождении сидя в рабочих условиях необходимо делать 5-минутный отдых и ходить по кабинету. Это предотвратит образование застоя мочи;

Если скушали много жирного, маринованного или острого, выпейте побольше чистой воды. Не занимайтесь самолечением – доверьтесь специалисту.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в вашем организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита бывают хроническими или длительными.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.В дополнение к перечисленным выше симптомам, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, жар или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в сочетании с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных студня
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химических веществ из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также выполнить цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает ваш мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Хирургия

Хирургия может помочь в лечении цистита, но это может быть не вариант выбора врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Распространенные методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду
  • избегать любых продуктов или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Есть другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспектива цистита зависит от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

При выздоровлении от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цистит - довольно распространенная инфекция нижних мочевых путей.

Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям.

В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

Интерстициальный цистит - более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

Краткие сведения о цистите

  • Цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией.
  • В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней.
  • Если он сохраняется более 4 дней, следует проконсультироваться с врачом.
Поделиться на PinterestЦистит - это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями из кишечника, которые достигают мочевыводящих путей.

Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

  • следы крови в моче
  • темная, мутная или сильно пахнущая моча
  • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в животе
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

Пожилые люди могут чувствовать слабость и жар, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

Если у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

  • уретрит или воспаление уретры
  • синдром боли в мочевом пузыре
  • простатит или воспаление предстательной железы
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
  • Синдром нижних мочевыводящих путей
  • гонорея
  • хламидиоз
  • кандидоз или молочница

Цистит может быть вызван множеством возможных причин.Большинство из них являются инфекционными, и большинство из этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

К факторам риска относятся:

  • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
  • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевыводящим путям.
  • Диафрагма для контроля над рождаемостью: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые ее не используют.
  • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, это создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
  • Сексуальная активность: Сексуально активные женщины имеют более высокий риск попадания бактерий через уретру.
  • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
  • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
  • Частый или активный секс: это увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
  • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
  • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
  • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
  • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому она обычно не используется для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет либо отправлен в лабораторию, либо врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи возвращаются быстро, пока пациент все еще находится в офисе.

Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Выяснив, какая конкретная бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).ИППП часто имеют симптомы, похожие на симптомы цистита.

Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

Могут помочь следующие домашние средства и меры:

  • Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
  • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
  • Следует избегать употребления алкоголя.
  • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента, чтобы предотвратить симптомы.
  • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

Врачи могут назначить 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

  • Соблюдение правил гигиены после секса
  • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг гениталий. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
  • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
  • не откладывание мочеиспускания
  • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
  • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
  • протирание спереди назад
  • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждения при замене катетера.

Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих - более одного.

Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу при цистите.

Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

.

Интерстициальный цистит | Johns Hopkins Medicine

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (ИК) - воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря. Это может привести к образованию рубцов и жесткости мочевого пузыря. Мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, сколько раньше. Это хроническое заболевание. IC может также называться:

Что вызывает интерстициальный цистит?

Причина интерстициального цистита (ИК) неизвестна. Исследователи изучают множество теорий, чтобы понять причины ИЦ и найти лучшие методы лечения.

Большинство людей с ИЦ считают, что определенные продукты ухудшают их симптомы. К ним относятся:

Каковы симптомы интерстициального цистита?

Это наиболее частые симптомы интерстициального цистита (ИК):

  • Частое мочеиспускание

  • Позывы с мочеиспусканием

  • Чувство давления, боли и болезненности вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой (промежность)

  • Боль во время секса

  • У мужчин дискомфорт или боль в половом члене и мошонке

  • У женщин симптомы могут ухудшиться во время менструации

Стресс также может ухудшить симптомы, но стресс не вызывает симптомов.

Симптомы ИЦ могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется интерстициальный цистит?

Ни один тест не может диагностировать IC. И симптомы IC очень похожи на симптомы других расстройств мочеиспускания. По этим причинам могут потребоваться различные тесты, чтобы исключить другие проблемы. Ваш лечащий врач начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. Другие тесты могут включать:

  • Общий анализ мочи. Лабораторное тестирование мочи на наличие определенных клеток и химических веществ. Это включает красные и белые кровяные тельца, микробы или слишком много белка.

  • Посев мочи и цитология. Сбор и проверка мочи на лейкоциты и бактерии. Также, если они есть, какие бактерии присутствуют в моче.

  • Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся через уретру для исследования мочевого пузыря и других частей мочевыводящих путей.Это проверяет наличие структурных изменений или засоров.

  • Биопсия стенки мочевого пузыря. Тест, в ходе которого образцы ткани берутся из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и проверяются под микроскопом на наличие рака или других аномальных клеток.

  • Лабораторное исследование секрета простаты (у мужчин). Это делается для выявления воспаления и / или инфекции простаты.

Как лечится интерстициальный цистит?

Нет лекарства от IC, и его трудно вылечить.Лечение направлено на облегчение симптомов и может включать:

  • Увеличение мочевого пузыря. Метод увеличения емкости мочевого пузыря. Он также препятствует передаче болевых сигналов нервными клетками мочевого пузыря.

  • Промывка мочевого пузыря. Мочевой пузырь наполнен раствором, который выдерживают разное время, от нескольких секунд до 15 минут. Затем его выводят через катетер.

  • Медицина. Лекарство можно принимать внутрь или вводить прямо в мочевой пузырь. Можно использовать много разных препаратов.

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Слабые электрические импульсы проникают в организм от нескольких минут до часов 2 или более раз в день. Импульсы передаются по проводам, расположенным на пояснице, или через специальные устройства, вводимые во влагалище у женщин или в прямую кишку у мужчин. У некоторых людей ЧЭНС облегчает боль в мочевом пузыре, частоту и позывы к мочеиспусканию.

  • Тренировка мочевого пузыря. Вы мочитесь в определенное время и используете методы релаксации и отвлекающие факторы, чтобы придерживаться графика. Со временем вы пытаетесь увеличить время между запланированными мочеиспусканиями.

  • Хирургия. Операция по удалению всего или части мочевого пузыря может быть выполнена в тяжелых случаях, если другие методы лечения не работают.

Управление IC может также включать:

  • Изменения в диете. Нет доказательств связи диеты с ИЦ, но некоторые считают, что алкоголь, помидоры, специи, шоколад, напитки с кофеином и цитрусовыми, а также продукты с высоким содержанием кислоты могут способствовать воспалению мочевого пузыря. Удаление их из рациона может помочь уменьшить некоторые симптомы.

  • Не курить. Многие люди с ИЦ считают, что курение ухудшает их симптомы.

  • Упражнение. Упражнения могут помочь облегчить симптомы или на время их прекратить.

  • Снижение стресса. Нет доказательств того, что напряжение вызывает IC. Но если у человека есть ИЦ, стресс может усугубить симптомы.

Обсудите с врачом любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу этой проблемы со здоровьем.

Основные сведения об интерстициальном цистите

  • Интерстициальный цистит (ИК) - воспаление или раздражение стенки мочевого пузыря.

  • Причина ИЦ неизвестна, лечение антибиотиками не проходит.

  • Симптомы IC включают изменения в мочеиспускании, такие как частота и позывы; давление, боль и нежность вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой; и боль во время секса.

  • Нет лучшего способа диагностировать ИС. Могут потребоваться различные тесты. Будут выполнены анализы мочи и могут быть использованы визуализационные тесты, чтобы посмотреть на различные части мочевыводящих путей и убедиться, что все в порядке.Образцы ткани могут быть взяты из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и исследованы под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые или другие аномальные клетки.

  • Лечение направлено на облегчение симптомов. Могут быть рекомендованы различные процедуры, лекарства и изменения образа жизни.

.

Женщина с дизурией - американский семейный врач

Подходящей отправной точкой в ​​определении причины дизурии является попытка классифицировать симптомы женщины по определенному анатомическому участку, который считается ответственным. В таблице 1 перечислены расстройства, связанные с симптомами дизурии, и их характерные лабораторные и физические данные.

Историческая дифференциация

Частота и неотложность дизурии предполагает цистит.1 Женщины обычно ощущают внутренний дискомфорт (расположенный в уретре и мочевом пузыре) в отличие от внешнего дискомфорта, такого как раздражение губ, связанное с вагинитом.Гематурия часто встречается при инфекциях мочевыводящих путей и маловероятна с другой потенциальной этиологией.1 Половой акт связан со многими причинами дизурии, но у женщин с посткоитальным циститом симптомы обычно появляются в течение нескольких дней после полового акта, тогда как у женщин с уретритом симптомы появляются через один до двух недель спустя, а у женщин с вагинитом симптомы развиваются через несколько недель или месяцев. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей в анамнезе, использование спермицидов и диафрагмы, а также более высокая частота половых контактов в течение предыдущей недели увеличивают риск инфекции мочевыводящих путей.2 Лишь от 15 до 20 процентов женщин с острым циститом испытывают надлобковую боль1. В редких случаях женщины с циститом упоминают о боли в пояснице или незначительной температуре.

Сопутствующие выделения из влагалища указывают на некоторый тип вагинита, хотя у пациентов с уретритом выделения также могут быть атипичными. Обострение перименструальных симптомов указывает на кандидозный или трихомонадный вагинит. Диспареуния и ощущение внешней дизурии типичны для вагинита. Дизурия, связанная с симптомами воспалительного заболевания органов малого таза, возникающая примерно через одну-две недели после полового акта или отмечаемая только в начале мочеиспускания, предполагает уретрит.3

Сопутствующие лихорадка, миалгия и головная боль позволяют предположить, что причиной дизурии является острый пиелонефрит или первичный генитальный герпес. Тошнота и рвота также обычно сопровождают острый пиелонефрит. Раздражение мочевого пузыря из-за камня в дистальном отделе уретры, сдавливание придаточной массой, а также облучение или химическое воздействие также могут вызывать дизурию.

Дифференциация обследования

При физикальном обследовании у пациентов с циститом нет никаких особенностей, за исключением 15–20 процентов пациентов, у которых наблюдается надлобковая болезненность.Лихорадка (более 38,5 ° C [101,3 ° F]), болезненность реберно-позвоночного угла или болезненность верхней части живота при глубокой пальпации указывают на острый пиелонефрит. У женщин с кандидозным вагинитом или трихомонадным вагинитом могут быть выделения из влагалища. Сателлитные вагинальные пустулы иногда присутствуют у пациентов с вагинальным кандидозом, а сгруппированные болезненные пузырьки и болезненная паховая аденопатия могут присутствовать у пациентов с генитальным герпесом.

Лабораторная дифференциация

Анализ мочи

Наиболее чувствительным лабораторным индикатором инфекций мочевыводящих путей является пиурия.Положительный результат теста на лейкоцитарную тест-полоску на 75–95 процентов чувствителен к выявлению вторичной по отношению к инфекции пиурии.4 Если во время сбора не происходит вагинального заражения, вагинит не вызывает пиурию. Наличие слепков лейкоцитов свидетельствует об остром пиелонефрите. Бактериурия и нитрит мочи также часто присутствуют, но являются менее чувствительными индикаторами инфекции мочевыводящих путей. Большинство подтипов известных бактериальных патогенов (за исключением Staphylococcus saprophyticus и Enterococcus) могут преобразовывать нитраты мочи в нитриты.Положительный нитрит более чем на 90 процентов специфичен для инфекций мочевыводящих путей, но чувствительность обычно составляет всего около 30 процентов.5 Это вторично по сравнению с требуемым шестичасовым временем инкубации. Чувствительность возрастает до 60% при первом мочеиспускании утренней мочи.

Посев мочи

Небеременным женщинам с неосложненным циститом, как правило, посев мочи не требуется. Однако, если посев выполнен и присутствуют симптомы цистита, обнаружение более 10 2 колониеобразующих единиц на мл мочи в быстро посевном образце является значительным.

Влагалищные мазки / определение pH

Повышенный уровень pH влагалища характерен для трихомониаза и бактериального вагиноза; однако бактериальный вагиноз обычно не вызывает дизурии. Замена вагинальных лактобактерий кишечными палочками также увеличивает pH. Это может произойти у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Гидроксид калия и мазки из влагалища физиологического раствора могут выявить мицелий и подвижные трихомонады у пациентов с подозрением на вагинит. У большинства женщин с уретритом в мазке из уретры обнаруживается более пяти белых кровяных телец на поле высокого увеличения.

Цистит

Острый цистит - наиболее частая бактериальная инфекция, встречающаяся у женщин. Из более чем 30 процентов женщин, которые испытают хотя бы один эпизод цистита в своей жизни, 20 процентов будут иметь рецидивирующий цистит.3

Патогенез. Более короткая уретра у женщин повышает вероятность распространения бактерий, особенно во время полового акта. Моча - природный бактерицид с низким pH, высоким содержанием мочевины и осмолярности. Нормальный поток мочи и мочеиспускание физически изгоняют бактерии из мочевыводящих путей.Защитное покрытие из муцина также препятствует прилипанию бактерий. У женщин обычно наблюдается колонизация слизистой оболочки влагалища лактобациллами. Вагинальные выделения имеют более низкий pH, что подавляет бактерии группы кишечной палочки.

У некоторых пациентов нарушаются некоторые из этих защитных механизмов. Условия, которые увеличивают частоту нарушений, перечислены в таблице 2. У некоторых женщин есть генетически определенные рецепторы на уроэпителиальных клетках, которые позволяют прикрепляться гликолипидным фимбриям многих фимбриированных подтипов бактерий.Женщины с этими рецепторами, у которых отсутствует секреция слизистой оболочки фермента фукозилтрансферазы (который помогает блокировать прилипание бактерий), с большей вероятностью будут заменены лактобациллами в слизистой оболочке влагалища Escherichia coli и другими бактериями кишечной палочки из прямой кишки, и у них будут более частые эпизоды цистит. Поскольку эти уроэпителиальные рецепторы также обнаруживаются в верхних отделах мочевыводящих путей, эти женщины также более склонны к пиелонефриту.6,7 В таблице 3 перечислены вероятные бактериальные патогены при неосложненных и осложненных инфекциях мочевыводящих путей.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Состояния, вызывающие повышенную заболеваемость инфекциями мочевыводящих путей у женщин
Состояние Причина

Обструкция или изменение потока мочи

Опухоли или камни в мочеточнике или уретеровезикальном переходе; аномалии анатомии / функции тракта, такие как цистоцеле, кистозные почки, беременность

Нарушения нормальной колонизации вагинальными лактобациллами

Ноноксинол-9 в сперматоцидных студнях избирательно убивает лактобациллы, но не Escherichia; некоторые антибиотики (особенно на основе бета-лактама) изменяют флору влагалища; Постменопаузальный статус связан с уменьшением колонизации вагинальными лактобактериями1

Нарушение муцинового слоя

Инструменты для мочевыводящих путей, включая введение катетера Фолея

ТАБЛИЦА 2
Условия, вызывающие повышенную заболеваемость мочевыми путями Инфекции у женщин
Состояние Причина

Обструкция или изменение потока мочи

Опухоли или камни в мочеточнике или в мочеточниково-пузырном соединении; аномалии анатомии / функции тракта, такие как цистоцеле, кистозные почки, беременность

Нарушения нормальной колонизации вагинальными лактобациллами

Ноноксинол-9 в сперматоцидных студнях избирательно убивает лактобациллы, но не Escherichia; некоторые антибиотики (особенно на основе бета-лактама) изменяют флору влагалища; Постменопаузальный статус связан с уменьшением колонизации вагинальными лактобактериями1

Нарушение муцинового слоя

Инструменты для мочевыводящих путей, включая введение катетера Фолея

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3 Бактериальных патогенов при инфекциях нижних мочевых путей
Возбудитель Заболеваемость (%)

Неосложненные инфекции

Escherichia coli

80

Staprophylocus

80

Staprophylocus

10

Proteus mirabilis

5

Klebsiella pneumoniae

4

9

Enterobacter видов

Бета-гемолитические стрептококки

<1

Осложненные инфекции

E.coli

35

Enterococcus faecalis

16

P. mirabilis

13

Staphyloc2

K. pneumoniae

7

Pseudomonas aeruginosa

5

Staphylococcus aureus

4

83

03

8ac

Прочие *

5

ТАБЛИЦА 3
Заболеваемость бактериальными патогенами при инфекциях нижних мочевых путей

0

4

3
Возбудитель Заболеваемость (%)

Несложные инфекции 0059

Escherichia coli

80

Staphylococcus saprophyticus

10

Proteus mirabilis

03

Виды энтеробактерий

1

Бета-гемолитические стрептококки

<1

Осложненные инфекции

83

E.coli

35

Enterococcus faecalis

16

P. mirabilis

13

Staphyloc2

K. pneumoniae

7

Pseudomonas aeruginosa

5

Staphylococcus aureus

4

83

03

8ac

Прочие *

5

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4
Эмпирическая пероральная антибиотикотерапия при неосложненном цистите у женщин

Триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim DS, Septra DS)

Лекарство Дозировка

Одна таблетка двойной силы (160 мг / 800 мг), принимаемая перорально два раза в день в течение трех дней

Триметоприм (Trimpex)

Одна 100- таблетка мг, принимаемая перорально два раза в день в течение трех дней

Нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin)

Одна таблетка 100 мг, принимаемая перорально четыре раза в день в течение трех дней

ТАБЛИЦА 4
Эмпирическая пероральная антибиотикотерапия для Неосложненный цистит у женщин
Препарат Дозировка

Триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim DS, Septra DS)

Одна таблетка двойной силы (160 мг / 800 мг) принимается перорально два раза в день в течение три дня

Триметоприм (Тримпекс)

Одна таблетка 100 мг, принимаемая перорально два раза в день на троих дней

Нитрофурантоин (Макробид, Макродантин)

Одна таблетка 100 мг перорально четыре раза в день в течение трех дней

Лечение.Многие эпизоды бактериального цистита проходят без лечения. Употребление клюквенного сока снижает способность бактерий прикрепляться к уроэпителиальным клеткам.8 Антибиотики ускоряют разрешение симптомов и предотвращают распространение инфекции в верхние мочевыводящие пути. Взрослых женщин, не страдающих гриппом, с неосложненным циститом можно лечить эмпирически с помощью трехдневного курса антибиотиков в зависимости от их клинической картины и наличия пиурии. У этих женщин посев мочи не требуется, но его следует проводить, если пиурия отсутствует, несмотря на клиническую картину цистита.

Многие антибиотики эффективны при лечении цистита, и большинство из них достигают высоких концентраций в моче. Выбор антибиотика должен определяться профилями побочных эффектов, лекарственными взаимодействиями, стоимостью и тератогенными эффектами. Лекарственные препараты и дозировки для антибиотикотерапии неосложненного цистита у женщин перечислены в таблице 4. Несмотря на то, что флюрохинолоны доказали свою эффективность для лечения неосложненного цистита, их применения следует избегать из-за стоимости и потенциальных тератогенных эффектов.Около 30 процентов бактерий, вызывающих цистит, в настоящее время устойчивы к амоксициллину или сульфаметоксазолу. Только от 15 до 20 процентов бактерий устойчивы к нитрофурантоину (Macrobid, Macrodantin), а от 10 до 15 процентов устойчивы к триметоприму (Trimpex) или триметоприм-сульфаметоксазолу (Bactrim, Septra).

Рецидивирующие инфекции обычно представляют собой повторные инфекции, разделенные бессимптомным интервалом продолжительностью не менее одного месяца. Обычно они вызваны вагинальной и ректальной колонизацией уропатогенов.Анатомические аномалии у молодых женщин с рецидивирующим циститом встречаются редко.9 Диффузия триметоприма во влагалищную жидкость для устранения вагинальной колонизации уропатогенов является ключевым фактором его успеха при более коротком курсе терапии.10

Осложненные инфекции мочевыводящих путей. Осложненные инфекции мочевыводящих путей определяются как инфекции, возникающие у пациентов с анатомическими или функциональными аномалиями мочевыводящих путей, у пациентов с ослабленным иммунитетом или у пациентов с ятрогенными инфекциями. Клиническое распознавание осложненных инфекций мочевыводящих путей важно, потому что у этих пациентов больше шансов иметь устойчивые организмы (таблица 3).Терапия состоит из агентов более широкого спектра, таких как фторхинолоны. Цистит следует лечить в течение одной недели. Инфекции верхних мочевых путей следует лечить в течение двух недель. Для подтверждения чувствительности необходимо провести посев мочи.

Субклинический пиелонефрит

Субклинический пиелонефрит с соответствующим названием представляет собой диагностическую проблему для клиницистов, потому что, хотя пациенты с этим заболеванием имеют поражение паренхимы почек, они испытывают только симптомы цистита.11 Оценки, основанные на исследованиях вымывания мочевого пузыря, показывают, что у 30 процентов женщин с симптомами цистита на самом деле наблюдается субклинический пиелонефрит.12 Этот результат имеет важные терапевтические последствия: инфекции труднее искоренить и им требуется двухнедельный курс антибактериальной терапии по сравнению с обычный трехдневный курс лечения цистита, 13,14 и поскольку поражена почечная паренхима, идентификация организма и подтверждение чувствительности очень важны.

Посев мочи и чувствительность должны быть получены при подозрении на инфекцию верхних мочевых путей на основании клинических симптомов или факторов риска.В таблице 5 перечислены идентифицируемые факторы, которые увеличивают риск субклинического пиелонефрита у пациента. Клиницист должен подозревать субклинический пиелонефрит у любого пациента с симптомами цистита, который имеет один или несколько факторов риска, перечисленных в таблице 5. Врач должен знать, что осложненные инфекции мочевыводящих путей и субклинический пиелонефрит не исключают друг друга и имеют перекрывающиеся факторы риска. Пациенты с симптомами цистита и одним или несколькими факторами риска субклинического пиелонефрита должны лечиться от обоих состояний эмпирическими антибиотиками широкого спектра действия в течение двух недель.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 5
Факторы риска субклинического пиелонефрита у женщин
3 3 непроходимость

Симптомы присутствуют более одной недели до обращения за лечением

Сахарный диабет

с иммунодефицитом

Беременность

Анатомическая аномалия мочевыводящих путей

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Рецидив симптомов в течение трех дней после лечения острого цистита

История острого пиелонефрита в течение одного года

ТАБЛИЦА 5
Факторы риска субклинического пиелонефрита у женщин
9005 3

Рецидивно-мочеточниковый рефлюпс три дня лечения острого цистита

Симптомы проявляются более чем за неделю до обращения за лечением

Сахарный диабет

С ослабленным иммунитетом

Беременность

Анатомическая аномалия мочевыводящих путей

Рефлюпс

Обструкция мочеточника

Острый пиелонефрит в анамнезе в течение одного года

У большинства пациентов с субклиническим пиелонефритом количество бактерий обычно превышает 10 5 единиц на мл на количественной культуре, но специфичность этой культуры недостаточно высока, чтобы быть клинически полезной.Многие лабораторные тесты, такие как анализ покрытых антителами бактерий и скорости оседания эритроцитов, использовались для выявления пациентов с субклиническим пиелонефритом, но специфичность этих тестов слишком мала, чтобы сделать их клинически полезными. Сцинтиграфия коры почек имеет 86-процентную точность определения инфекций верхних мочевых путей.15 Пациенты с поражением верхних отделов тракта показывают очаговое асимметричное поглощение. Однако лечение обычно основывается на наличии факторов риска и обычно определяется без использования визуальных исследований.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит - воспалительное заболевание мочевого пузыря неизвестной этиологии. Это заболевание встречается гораздо чаще, чем считалось ранее, и затрагивает примерно 450 000 человек в Соединенных Штатах16. Девяносто процентов пораженных пациентов составляют женщины. Некоторые эксперты считают, что у мужчин с простатодинией, особенно с симптомами цистита, на самом деле может быть интерстициальный цистит.17 Добавление этих мужчин к числу больных уменьшает преобладание женщин.

Эпидемиологические исследования показали, что у пациентов с интерстициальным циститом симптомы проявляются в среднем 4,5 года, прежде чем им будет поставлен правильный диагноз, и что средний возраст больных составляет 40 лет (около четверти этих пациентов моложе 30 лет). старый) на момент диагностики. Никакой явной генетической предрасположенности не было доказано, но исследования показали, что около 15 процентов пациентов имеют еврейское происхождение18. Пациенты с интерстициальным циститом чаще болеют инфекциями мочевыводящих путей как у взрослых, так и у детей.

Этиология интерстициального цистита остается неясной. Было предпринято множество безуспешных попыток культивирования возбудителя. В прошлые десятилетия это расстройство считалось проявлением основного психического расстройства, и, действительно, многие пациенты с этим состоянием сообщали о чувствах депрессии и тревоги, а также об обращении в психиатрическую больницу.18 Большинство авторитетов теперь считают, что, по крайней мере, в у большинства пациентов эти чувства представляют собой понятную реакцию на их расстройство, а не являются его причиной.Существует множество теорий относительно истинной причины интерстициального цистита. В настоящее время наиболее популярной теорией является то, что в слизистом слое гликозаминогликанов происходят изменения, возможно, в ответ на предыдущую бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, что позволяет растворенным веществам в моче спровоцировать вторичный воспалительный ответ19. диагностика исключения. У пациентов наблюдается дизурия, позывы к мочеиспусканию и частота мочеиспускания (некоторые пациенты мочатся от 60 до 80 раз в день и от 10 до 30 раз ночью).У большинства пациентов наблюдается диспареуния, и около 20 процентов пациентов имеют макрогематурию. Характерные симптомы интерстициального цистита перечислены в таблице 6. У пациентов с этим заболеванием эти симптомы будут сопровождаться признаками язвы Хуннера (изъязвления слизистой оболочки на стенке мочевого пузыря с окружающей грануляционной тканью) или клубочков (множественные петехиальные кровоизлияния в мочевом пузыре. слизистая оболочка при вздутии мочевого пузыря при цистоскопическом исследовании). Большинство авторитетов рекомендуют начинать физическое обследование с уродинамического исследования, чтобы продемонстрировать снижение емкости мочевого пузыря.Биопсия мочевого пузыря также может быть взята для исключения другой потенциальной этиологии, такой как карцинома in situ.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 6
Признаки симптомов пациента с интерстициальным циститом

Симптомы надлобковой боли с никтурией и частотой не менее восьми раз в день в течение не менее девяти месяцев

Пациент старше 18 лет

Объем мочевого пузыря менее 350 мл и позывы на мочеиспускание при вздутии с помощью 150 мл мочи

Нет недавнего (в течение последних трех месяцев) диагноза бактериального цистит или простатит

Нет альтернативного объяснения симптомов пациента (например,g., туберкулезный цистит, лучевой цистит, опухоли мочеполовых путей, химический цистит или активный генитальный герпес или вагинит)

ТАБЛИЦА 6
Характеристика симптомов пациента с интерстициальным циститом

Симптомы надлобковой боли с нокаутом и частоту не менее восьми раз в день в течение не менее девяти месяцев

Пациент старше 18 лет

Объем мочевого пузыря менее 350 мл и позывы к мочеиспусканию, если он расширен 150 мл раствора моча

Отсутствие недавнего (в течение последних трех месяцев) диагноза бактериального цистита или простатита

Нет альтернативного объяснения симптомов пациента (например,g., туберкулезный цистит, лучевой цистит, опухоли мочеполовых путей, химический цистит или активный генитальный герпес или вагинит)

Лечение

Не существует известной лечебной терапии интерстициального цистита; следовательно, усилия направлены на облегчение симптомов и улучшение функции. Пациенты обычно начинают пероральную терапию и, если она не приносит успеха, переходят на внутрипузырную терапию. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) эффективна у некоторых пациентов.20

Ответ пациента на любой пероральный терапевтический агент обычно в лучшем случае умеренный. Хотя было показано, что эти агенты улучшают симптомы пациентов по сравнению с плацебо, данные больших двойных слепых контролируемых исследований отсутствуют. Полисульфат пентозана (Эльмирон) недавно был отмечен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в качестве перорального средства для лечения интерстициального цистита. Это гепариноподобное соединение с антикоагулянтным и фибринолитическим действием. Его механизм при интерстициальном цистите неизвестен; однако постулируется, что он действует путем увеличения гликозаминогликанов, защитных слизистой оболочки стенки мочевого пузыря.Учитывая эти серьезные ограничения, наиболее часто назначаемые пероральные методы лечения представлены в Таблице 7.

Посмотреть / Распечатать Таблицу

ТАБЛИЦА 7
Пероральная терапия интерстициального цистита
Пероральный препарат Дозировка

Пентосан полисульфат (Эльмирон) *

300 мг в день

Амитриптилин (Элавил)

Начиная с 25 мг в день перед сном, увеличивая на 25 мг каждые две-четыре недели до 150 мг в день в день перед сном

Гидроксизин (Атаракс)

От 25 до 50 мг в день перед сном

Нифедипин (Адалат, Прокардия)

30 мг (с пролонгированным высвобождением) каждый день , увеличивая до 60 мг в день через один месяц

Циметидин (Тагамет) 21

200 мг трижды в день 90 003

ТАБЛИЦА 7
Пероральная терапия интерстициального цистита
mit
Пероральный агент Дозировка

Полисульфат пентозана (Эльмирон) *

300 мг в день

Элавил)

Начиная с 25 мг в день перед сном, увеличивая на 25 мг каждые две-четыре недели до 150 мг в день перед сном

Гидроксизин (Атаракс)

от 25 до 50 мг в сутки перед сном

Нифедипин (Адалат, Прокардия)

30 мг (пролонгированного действия) каждый день, увеличиваясь до 60 мг в день через один месяц

Циметидин (тагамет) 21

200 мг три раза в день

Внутрипузырное лечение включает гидродистенцию мочевого пузыря во время цистоскопической оценки на.Это считается терапевтическим вторичным эффектом по отношению к ишемии, вызванной подслизистыми нервными сплетениями и рецепторами растяжения. Около 20 процентов пациентов сообщают об уменьшении боли и увеличении объема мочевого пузыря после этой процедуры, но, к сожалению, симптомы обычно повторяются в течение трех месяцев.

Внутрипузырный диметилсульфоксид (DMSO; Rimso-50) обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами и является единственным внутрипузырным средством, отмеченным FDA для лечения интерстициального цистита. Моча пациента должна быть стерильной, и с момента проведения биопсии мочевого пузыря должен пройти не менее одного месяца.Пациенты часто жалуются на временное ухудшение своих симптомов из-за химического цистита, возникающего в первые день или два после лечения, а также замечают запах чеснока изо рта, но от 50 до 70 процентов пациентов с классическим интерстициальным циститом и 50 до 90 процентов пациентов с неязвенным интерстициальным циститом получают значительное облегчение от этого лечения22,23. Даже несмотря на то, что примерно у 40 процентов пролеченных пациентов наблюдается рецидив, они обычно снова улучшаются после повторной инстилляции.23 Пациентам, которые не реагируют только на диметилсульфоксид, следует пройти второй курс лечения, включающий 100 мг гидрокортизона.

Хирургия должна быть зарезервирована для использования в тяжелых случаях, которые составляют

.

Симптомы и лечение цистита - Болезни и состояния

Цистит - это воспаление мочевого пузыря, обычно вызванное инфекцией мочевого пузыря.

Это распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), особенно у женщин, и обычно доставляет больше неприятностей, чем повод для серьезного беспокойства. Легкие случаи часто проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Однако некоторые люди часто испытывают эпизоды цистита и могут нуждаться в регулярном или длительном лечении.

Также есть вероятность, что в некоторых случаях цистит может привести к более серьезной инфекции почек, поэтому важно обратиться за профессиональной консультацией, если ваши симптомы не улучшатся.

Признаки и симптомы цистита

Основные симптомы цистита включают:

  • Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
  • Мне нужно писать чаще и срочно, чем обычно
  • Моча темная, мутная или с сильным запахом
  • Боль внизу живота
  • общее самочувствие, слабость, тошнота и усталость

Возможные симптомы у маленьких детей включают высокую температуру (лихорадку) 38 ° C (100.4F) или выше, слабость, раздражительность, снижение аппетита и рвота.

Подробнее о симптомах цистита

Когда обращаться за профессиональной консультацией

Поговорите со своим фармацевтом, если вы подозреваете, что у вас цистит или симптомы мочевой инфекции. Женщинам, у которых ранее был цистит, не обязательно обращаться к терапевту, если состояние вернется, так как легкие случаи часто проходят без лечения. Вы можете попробовать перечисленные ниже меры самопомощи или спросить совета у фармацевта.

Вам следует обратиться к терапевту, если:

  • Ваши симптомы не начнут улучшаться в течение нескольких дней
  • вы часто болеете циститом
  • У вас серьезные симптомы, например кровь в моче
  • вы беременны и у вас симптомы цистита
  • вы мужчина и у вас симптомы цистита
  • у вашего ребенка симптомы цистита

Ваш терапевт сможет диагностировать проблему, спросив о ваших симптомах. Они могут проверить образец вашей мочи на наличие бактерий, чтобы подтвердить диагноз.

Что вызывает цистит?

Считается, что в большинстве случаев это происходит, когда бактерии, которые безвредно живут в кишечнике или на коже, попадают в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из организма).

Не всегда понятно, как это происходит, но может быть вызвано:

  • занимается сексом
  • вытирайте ягодицы после посещения туалета, особенно если вы протираете заднюю часть тела
  • введение тампона или мочевого катетера (тонкая трубка, вводимая в уретру для дренирования мочевого пузыря)
  • Использование диафрагмы для контрацепции

Женщины могут болеть циститом чаще, чем мужчины, поскольку их задний проход (задний проход) расположен ближе к уретре, а уретра намного короче, что означает, что бактерии могут легче проникать в мочевой пузырь.

Подробнее о причинах цистита

Лечение цистита

Если вы обратитесь к фармацевту с симптомами цистита, вы можете пройти курс лечения в рамках службы Pharmacy First Scotland. Если вы женщина в возрасте от 16 до 65 лет с признаками легкой инфекции мочеиспускания, фармацевт может предложить вам курс антибиотиков для лечения инфекции, если это необходимо. Они должны начать действовать в течение дня или двух.

Если у вас раньше был цистит и вы не чувствуете необходимости обращаться к фармацевту или терапевту, вы можете лечить свои симптомы дома.

Пока вы не почувствуете себя лучше, вам могут помочь:

  • принять парацетамол или ибупрофен
  • Пейте много воды
  • Держите бутылку с горячей водой на животе или между бедрами
  • избегать секса

Некоторые люди считают полезным попробовать безрецептурные продукты, снижающие кислотность их мочи (например, бикарбонат натрия или цитрат калия), но нет доказательств их эффективности.

Если вы продолжаете болеть циститом, ваш терапевт может выписать вам рецепт на антибиотики, которые нужно будет отнести в аптеку при появлении симптомов без предварительной консультации с врачом.Ваш терапевт также может прописать вам низкие дозы антибиотиков, которые можно будет принимать непрерывно в течение нескольких месяцев, если это необходимо.

Подробнее о лечении цистита

Профилактика цистита

Если вы часто болеете циститом, вы можете попробовать кое-что, что может остановить его рецидив. Однако неясно, насколько эффективны большинство из этих мер.

Эти меры включают:

  • Не используйте ароматизированную пену для ванн, мыло или тальк вокруг гениталий - используйте простые, не ароматизированные сорта.
  • принимать душ, а не ванну - это позволяет избежать длительного воздействия химикатов из чистящих средств на половые органы.
  • сходить в туалет, как только вам нужно пописать, и всегда полностью опорожнять мочевой пузырь
  • Поддержание водного баланса - обильное питье может помочь остановить размножение бактерий в мочевом пузыре
  • всегда вытирайте попку спереди назад, когда идете в туалет
  • Как можно скорее опорожнить мочевой пузырь после секса
  • контрацептив вместо
  • ношение нижнего белья из хлопка, а не синтетического материала, такого как нейлон, и не носить узкие джинсы и брюки

Питье клюквенного сока традиционно рекомендуется как способ снизить вероятность заболевания циститом.Однако крупные исследования показали, что это не имеет большого значения.

.

Цистит - интерстициальный цистит - симптомы, причины, лечение, диагностика

Цистит - это воспаление мочевого пузыря и, возможно, уретры. Чаще всего цистит вызывается инфекцией мочевого пузыря и чаще всего встречается у женщин.

Обычно мочевой пузырь, уретра и остальные мочевыводящие пути стерильны и не содержат бактерий или других микроорганизмов. Цистит может возникнуть, когда бактерии попадают в мочевой пузырь извне через уретру.Бактерии также могут поступать из других частей тела и вызывать цистит, попадая с кровотоком в мочевой пузырь.

Цистит также может быть вызван:

Каковы факторы риска цистита?

Ряд факторов увеличивает риск развития цистита.

Женщины, ведущие половую жизнь, использующие диафрагмы для контроля рождаемости и / или пережившие менопаузу, подвергаются повышенному риску цистита, вызванного инфекцией мочевыводящих путей.

Некоторые другие группы населения также подвержены более высокому риску развития цистита. Они включают:

  • Пожилые люди и пожилые люди
  • Люди с хроническими заболеваниями, влияющими на иммунную систему, такими как ВИЧ / СПИД, трансплантация органов и диабет
  • Люди с постоянным катетером в мочевом пузыре
  • Люди, перенесшие определенные виды лечения рака
  • Люди, которые используют парфюмированное мыло, дезодоранты для половых органов или принимают ванны с пеной, которые могут вызвать раздражение уретры
  • Люди со структурными аномалиями анатомии мочевыводящих путей

Снижение риска цистита

Не у всех людей, подверженных риску цистита, разовьется это заболевание, и не все люди, у которых развивается цистит, имеют факторы риска.Вы можете снизить риск развития цистита:

  • Избегайте парфюмированного мыла, дезодорантов для половых органов или пенных ванн, которые могут раздражать уретру

  • Завершение медикаментозного лечения инфекции мочевого пузыря / инфекции мочевыводящих путей в точном соответствии с указаниями

  • Клюквенный сок питьевой, обладающий антиинфекционными свойствами

  • Питье достаточного количества воды и часто и полностью опорожнять мочевой пузырь

  • Поддержание надлежащей гигиены половых органов путем ежедневного бережного мытья области мягким мылом и водой

  • Обслуживание, замена и очистка постоянных катетеров в соответствии с указаниями

  • Мочиться как можно скорее после полового акта

  • Для женщин, протирание области гениталий спереди назад после мочеиспускания или дефекации

.

Смотрите также