Социальные сети:

Камень в лоханке почки лечение


10 Важных Причин, Симптомы, Лечение

Вода для человека – это жизнь. Но если работа мочевыделительной системы нарушена, в организме может скапливаться лишняя жидкость. В результате содержащиеся в моче продукты распада становятся песчинками, из которых впоследствии формируются камни. Нередко диагностируется камень в лоханке почки, в которой скапливается урина, прежде чем попасть в мочеточник. Поскольку мочекаменная болезнь приводит к опасным осложнениям, любому человеку будет полезно знать ее симптомы и иметь представление о методах лечения.

Заболевания, при которых в мочевых путях и почках образуются конкременты, иначе говоря, камни, именуются МКБ. Данная аббревиатура расшифровывается, как мочекаменная болезнь или нефролитиаз. Чаще всего она диагностируется после 40 лет у мужчин и реже у женщин старше 50 лет. В почечной лоханке обычно образуются камни среднего размера. Менее распространены коралловидные.

Как устроена почечная лоханка

В результате слияния большой и малой почечных чашек образуется почечная лоханка. Она представляет собой полость для сбора мочи, поступившей из почек. Стенки имеют в своем составе волокна мышцы, расположенные перпендикулярно друг другу – поперечно и продольно. Изнутри полость покрыта слизистой оболочкой. Главное назначение лоханки – это сокращение ее перистальтики, чтобы урина проходила дальше по протокам.

10 важных причин

Когда почки не могут в полной мере вымывать с мочой образующийся осадок, появляются солевые отложения. Вызвано данное нарушение может быть множеством факторов, среди которых:

  1. Употребление продуктов с пуринами, способствующими отложению солей – жирная, белковая, кислая или белковая пища в избытке.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Длительный прием антибиотиков.
  4. Регулярное распитие химических лимонадов.
  5. Недостаточное потребление жидкости.
  6. Повышенное потоотделение.
  7. Сбои в обменных процессах организма.
  8. Запущенные инфекции мочеполовой системы.
  9. Недостаток двигательной активности.
  10. Ожирение или резкая потеря массы.

Разновидности конкрементов

Определить тип конкрементов может только медик, опирающийся на результаты лабораторного исследования. Наиболее часто встречаются следующие виды камней:

  1. Оксалаты – самые твердые образования. Причиной их возникновения может оказаться гипервитаминоз C и нарушения пуринового обмена.
  2. Фосфаты – самые распространенные камни, содержащие кальциевые соли.
  3. Ураты – могут раствориться при соблюдении диеты и приеме медикаментов. В таком случае, выводятся, не повреждая ткани.
  4. Смешанные – состоят из различных элементов, один из которых обычно преобладает. Часто имеют фосфатную основу.
  5. Коралловые – встречаются в основном у женщин. Могут быть вызваны рядом причин, в том числе, гормональными изменениями.

Признаки патологии

Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще от него избавиться. Если вы заметили у себя перечисленные ниже симптомы, необходимо как можно раньше обратиться к лечащему врачу:

  • Почечные колики – боль ощущается с правой или левой стороны, но может распространяться и по всей брюшной области.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Тошнота, рвота, расстройство желудка.
  • Боли в пояснице, не проходящие при смене положения тела.
  • Выделение мочи с кровью, вызванное повреждениями эпителия.
  • Повышенная температура – 37,5 градусов вместо 36,6.
  • Уменьшается количество выводимой урины.
  • Жжение в мочевыводящем канале.
  • Озноб, слабость.
  • Застой мочи.
  • Отеки на ногах.

Методы диагностики

В условиях стационара можно быстро выявить и вылечить нефролитиаз. Для постановки диагноза врач назначает несколько видов исследований:

  1. Анализ мочи – показывает повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
  2. Взятие крови – указывает на наличие белков и кровяных телец.
  3. Ультразвуковая диагностика – позволяет увидеть новообразования, определить их размеры и количество.
  4. Рентген – также определяет различные виды конкрементов, но ураты могут не отображаться.
  5. Компьютерная томография или КТ – на область почек по кругу направляют рентгеновские лучи под разными углами. Процедура возможность получить послойное изображение больного органа.
  6. Экскреторная урография – внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество. Данный метод позволяет наиболее точно определить состояние чашечно-лоханочной системы.

Последствия мочекаменной болезни

Если вовремя не вывести камни, они могут вызвать ряд серьезных заболеваний:

  • Закупорка мочеточников – полное или частичное блокирование протока конкрементом.
  • Развитие пиелонефрита – воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы и тканей почки. Проявляется сильными болевыми ощущениями и сбоями в работе пораженного органа.
  • Гидронефроз – увеличение почечной лоханки начинается, если имеются неподвижные камни.
  • Рак – образование злокачественных опухолей.
  • Разрыв мочеточника – встречается довольно редко, может вызвать излияние мочи в брюшную полость.
  • Почечная недостаточность – тяжелое состояние, спровоцированное нарушением всех функций почек.

Лечение

Если камень в лоханке почки небольшой, он может покинуть организм без оперативного вмешательства. В данном случае врач назначает особую диету. Больной должен выпивать не менее трех литров воды в день и отказаться от употребления соли. Полезны легкие физические нагрузки. Также доктор выписывает препараты с обезболивающим эффектом и снимающие отеки.

Для растворения конкрементов используют медикаменты. Растворяющие вещества действуют только на один вид камней. Например, для растворения уратов используется Блемарен, а на фосфаты воздействует Метионин. Активные вещества могут при этом провоцировать образование конкрементов другой группы. Прием данных лекарств разрешается только по рекомендации врача.

Хирургическая операция

Необходима, если камень сильно увеличился в размерах. Наиболее распространенные методы – эндоскопия и лапароскопия. Если конкремент локализован в почечной лоханке, при эндоскопии вначале делают надрез в боку. Камень измельчают и с помощью особой петли вытаскивают наружу. Сейчас врачи стараются использовать безоперационные способы, так как оперативное вмешательство имеет множество побочных эффектов.

Безоперационное удаление

Дробят камни при помощи лазера или ультразвука. Процедура по удалению раздробления именуется литотрипсией. При этой методике каждый конкремент раздрабливается по отдельности. В основном, для удаления конкрементов из почечной лоханки практикуют бесконтактный метод.

При контактном удалении после дробления через небольшой разрез вводят контактную жидкость. Поэтому конкремент быстро растворяется и выводится наружу. На процедуру уходит порядка 60 минут.

Подбор диеты

Чтобы избежать дальнейшего образования камней или избавиться от имеющихся, необходимо соблюдать диету. Определив химический состав конкрементов, врач назначает подходящий режим питания:

  1. Содержащие соли кальция – такие камни встречаются в 80 % случаев, к их числу относятся фосфаты и оксалаты. Необходимо отказаться от продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, в том числе, клубники и щавеля. Желательно снизить потребление мяса и яиц. Назначается вегетарианская диета, следует включить в рацион фрукты.
  2. Вызванные отложением мочевой кислоты ураты – часто беспокоят людей, употребляющих алкоголь. Могут появляться после резкого снижения массы тела или наоборот, бывают связаны с ожирением. Пациенту разрешается есть молочные продукты и крупы. Запрещено употреблять блюда из рыбы и мяса.
  3. Содержащие фосфат аммония струвиты – являются последствиями инфекционных заболеваний. Чаще встречаются у женщин. Требуется исключить из рациона пищу, вызывающую защелачивание мочи.
  4. Камни, в составе которых присутствует цистин – чаще всего появляются вследствие генетических нарушений. Рекомендован отказ от употребления молочных продуктов и мяса.

Некоторые камни можно растворить естественным путем, а отдельные категории удаляются после операции. Чтобы лечение было эффективным, необходимо своевременно обратиться к урологу. Методы современной медицины позволяют быстро диагностировать и вывести камни из почечной лоханки.

Что делать, если в почках образовались камни: как растворить и вывести почечные камни, методы лечения и профилактики

Запись на консультацию к урологу по телефону или заполнив форму online

Анатомия почек УЗИ почек Консультация уролога Кровь в моче

Камень в мочеточнике

– это явление не только неприятное, но и опасное. Если достаточно крупный конкремент вышел из почки и застрял в мочеточнике, не дойдя до мочевого пузыря, это в большинстве случаев проявляется сильной почечной коликой.

Это тяжелое и болезненное состояние может длиться несколько дней, но опаснее всего его последствия: воспаление слизистой оболочки мочеточника и самой почки, закупорка мочеточника, почечная недостаточность и даже отмирание почки. Поэтому важно знать признаки этого состояния и при первых же симптомах немедленно вызывать уролога на дом.

Лекарственный метод

Наиболее безопасным методом, помогающим в том, как вывести камни из почек, является лекарственный. Удаление камней может осуществляться путем:

  • Усиления диуреза с помощью специальных препаратов и увеличения количества потребляемой жидкости. Но такой способ применяется только в том случае, если размеры конкрементов не превышают 4 мм, так как это обеспечивает возможность их беспрепятственного прохода сквозь мочеточник и уретру.
  • Растворения камней в почках за счет употребления настоев на основе различных видов лекарственного сырья и применения лекарственных средств возможно только при наличии конкрементов, относящихся по химическому составу к органическим или классу уратов и фосфатов. Тем не менее встречающиеся чаще всего оксалаты растворению практически не поддаются.

Внимание! Нет никаких гарантий, что и самое полное медикаментозное лечение поможет удалить камни даже крохотных размеров.

Выведение конкремента в домашних условиях

Для начала следует отметить, что мочеточник представляет собой зауженную по краям трубочку, соединяющую два органа и позволяющую жидкости перемещаться из почки в мочевой пузырь.

Следовательно, вполне реально в домашних условиях вывести камень из мочевого протока. Что нужно делать для этого?

  • Приём какого-нибудь спазмолитического препарата поможет расслабиться и увеличит диаметр мочеточника. Можно использовать папаверин, дротаверин или но-шпу.
  • При невыносимой боли следует принять средство обезболивающее.
  • Полчаса в горячей ванне следует пить мочегонный отвар (например, из семян укропа или пол – пала), чтобы жидкость помогла вытолкнуть камешек из мочеточника.
  • Активное движение, прыжки со скакалкой, бег трусцой с упором на пяточки также способствует выведению инородного тела из организма.
  • Внимательно исследуйте мочу в специально приготовленной ёмкости. В случае выхода камня из мочеточника обязательно проведите УЗИ.
  • Лабораторное исследование определит вид камня, выведенного из мочевого протока.

Хирургическое удаление камней

В тех случаях, когда мочекаменная болезнь протекает с образованием коралловидных конкрементов, тяжелыми осложнениями, сопровождается выраженной гематурией, сильными болями, лишающими человека трудоспособности, или приводит к развитию гидронефротической трансформации и атакам острого пиелонефрита, больным может быть предложено оперативное лечение. Но в разных случаях пациентам показаны различные виды хирургического вмешательства.

Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии. Она проводится под общим наркозом и заключается в осуществлении 10 см разреза на боку пациента со стороны пораженной почки. Через него врач может достичь почки, разрезать ее и удалить камень из лоханки. Сразу же после этого рана зашивается, а швы снимаются спустя неделю.

Важно: операции опасны развитием сильных кровотечений, присоединением вторичных инфекций и другими не менее серьезными осложнениями.

Эти виды оперативного лечения применяются исключительно в тех случаях, когда все остальные методы, направленные на то, как удалить камни из почек, не дают результатов. Это обусловлено тем, что мочекаменная болезнь очень часто рецидивирует, но ранее проведенное хирургическое вмешательство делает невозможным подобное лечение в дальнейшем.

Симптомы уретролитиаза

Если в просвет мочеточника из почек попадает какой-то конкремент, то в этом случае человека практически сразу начинают беспокоить определенные симптомы. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильно перекрыт орган. При полной закупорке мочеточника они выражены очень сильно и появляются резко, у таких пациентов наблюдается клиническая картина острой почечной недостаточности. При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

  • сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли.

Болевые ощущения обусловлены нарушением процессов микроциркуляции в почечной ткани и раздражением нервных окончаний. Они могут усиливаться при резких движениях и физических нагрузках. При попадании камня в мочеточник у мужчин и женщин часто отмечается иррадиация боли в область наружных половых органов – мошонку и половой член или большие половые губы, соответственно.

Важно: Главной причиной возникновения посторонних конкрементов в мочеточнике является нарушение фосфорно-кальциевого и щавелевокислого обменных процессов в организме, а также инфекционные заболевания мочевыделительной системы, изменение кислотности и состава мочи.

При попадании песка в мочеточник симптомы выражены не так сильно и могут пройти в случае самопроизвольного его выведения. Это обусловлено тем, что крупинки песка имеют маленький размер и в незначительной степени перекрывают отток мочи из мочеточника.

Щадящие методы удаления камней

В последние годы значительную популярность приобрели методы, лишенные связанных с полостными операциями опасностей и не требующие длительной реабилитации. В их основе лежит дробление образовавшихся камней тем или иным способом с дальнейшим удалением осколков специальными инструментами либо естественным путем, то есть вместе с мочой.

Удаление камней с помощью эндоскопического оборудования

Если перед врачами встает вопрос удаления конкремента, расположенного в почке, а у пациента нет, за исключением нефролитиаза, других заболеваний мочевыводящей системы, лучше всего его удалить с помощью эндоскопического оборудования. Выведение камней из почек осуществляется путем:

  • Лапароскопической операции, подразумевающей введение специальных хирургических инструментов в почечные чашечки и лоханки через разрезы в области поясницы, величина которых обычно не превышает 1 см.

Важно: для проведения подобных операций не требуется значительного рассечения мышц, поскольку выполняемые разрезы очень малы, поэтому после них не остается заметных шрамов.

  • Введения в почку нефроскопа, оснащенного видеоаппаратурой, через мочевыводящие пути.
  • Введение уретроскопа в просвет мочеточника для удаления камней, застрявших в нем.
  • Если камень небольшого размера, его удаляют без предварительного разрушения, в противном случае он поддается дроблению специальными инструментами, лазером или путем установки в непосредственной близости от конкремента излучателя направленных ультразвуковых волн, проводимыми к образованию с помощью эндоскопического оборудования. Если врачи сталкиваются с задачей удаления камня, находящегося в мочеточнике, они могут прибегнуть к помощи пневматической литотрипсии, подразумевающей введение через уретру и мочевой пузырь уретроскопа, и воздействие на конкремент чередой ударных волн. Благодаря этому камень за несколько секунд разрушается, а образовавшиеся осколки извлекаются из тела пациента при помощи специальных петель или щипцов.

    Дистанционная литотрипсия

    Метод предполагает разрушение камней за счет волнового воздействия на них без осуществления каких-либо разрезов и проколов. Образовавшиеся в ходе процедуры осколки в дальнейшем выводятся из организма вместе с мочой. Как правило, в качестве ударных волн используется ультразвук. Более подробно о методе ультразвуковой литотрипсии можно узнать из статьи: Особенности ультразвукового дробления почечных камней.

    Дистанционная литотрипсия эффективна при наличии небольших конкрементов, размеры которых не превышают 2 см. Медиками принято говорить о ее безболезненности, но пациенты часто жалуются на достаточно сильный дискомфорт и даже боли, испытываемые ими во время манипуляции.

    Лазерная литотрипсия

    Лазерное дробление камней в почках и мочеточниках является самым современным и безопасным методом удаления конкрементов любых размеров. Процедура осуществляется через уретроскоп или нефроскоп, введенный сквозь уретру, на специальном оборудовании, в котором лазерный луч создается при помощи гольмия. Под его воздействием даже крупные конкременты быстро расщепляются до состояния пыли, а благодаря монитору, на который передается изображение с введенного оборудования, врач может полностью контролировать течение процедуры и при необходимости вносить в ее ход изменения.

    Дробление камней в почках лазером– абсолютно безболезненная бескровная процедура, при которой риск повреждения осколками ранимых слизистых мочевыводящих путей, а, значит, и развития кровотечения минимален. Таким образом, на сегодняшний день лазерная литотрипсия является самым безопасным и эффективным методом удаления камней из почек, в том числе и коралловидных. Поэтому она является достойной альтернативой полостным операциям, помогающим справиться с нередкими сегодня коралловидными камнями. Единственным недостатком лазерного дробления считается высокая стоимость процедуры.

    Внимание! Для разрушения камней любых размеров достаточно всего 1 сеанса лазерной литотрипсии, в отличие от других методов.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

    Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

    

    Камни в почках не представляют непосредственной опасности для жизни, но являются одним из самых неприятных заболеваний, которые может испытать человек. К сожалению, это довольно распространенная болезнь. Однако существует несколько способов лечения, обеспечивающих удаление камней из почек и заставляющих их выйти быстро и легко.

    Некоторые вещеста, содержащиеся в моче, способны образовывать кристаллы, оседающие в почках и мочеточниках. Постепенно они накапливаются и формируют камни, которые потом приносят многочисленные неприятности человеку.

    Удаление камней из почек: консервативное лечение

    Один из способов – очищение почек. Употребление большого количества воды (от 2 до 3 литров в день) способствует образованию достаточного объема мочи, способного протолкнуть камень по мочевым путям и вывести из тела. Одновременно с этим можно принимать болеутоляющие средства, чтобы сделать процесс несколько менее мучительным. Физическая активность вместе с приемом большого количества воды также поможет вывести камень, хотя боль может перечеркнуть все старания.

    Литотрипсия

    Дробление камней в почках ультразвуком (литотрипсия) — наиболее распространенная процедура для удаления камней, которые слишком велики для того, чтобы самостоятельно выйти из тела. Она не требует хирургического вмешательства: вместо этого специальный прибор посылает ультразвуковые волны в брюшную полость, где они разбивают камни в почках на достаточно маленькие части, которые могут выйти с мочой. Однако этот метод также имеет побочные эффекты – такие, как боль в животе и кровь в моче. Литотрипсия выполняется в амбулаторных условиях. Часто требуется более одного сеанса, чтобы добиться положительного эффекта и удаление камней из почек было успешным.

    Уретроскопическое удаление камней

    Иногда почечные камни застревают в мочеточнике. В таком случае необходимо уретроскопическое удаление камней из почек. Процесс не требует хирургического вмешательства. Вместо этого врач с помощью уретроскопа через мочеиспускательный канал удаляет камни.

    К счастью, большинство камней можно лечить без хирургического вмешательства, которое может быть рекомендовано, если камни слишком большие, вызывают постоянные боли и блокируют поток мочи, а также повреждают ткани почек. Кроме того, операция обычно показана в тех случаях, когда лечение другими методами невозможно.

    Нефролитотомия

    Если камни в почках слишком велики или звуковые волны не могут добраться до них, хирург может выполнить нефролитотомию для удаления камня. Хирург делает небольшой разрез на спине и, используя инструмент, который называемый нефроскоп, входит в почки и достает камень. Перед операцией, возможно, придется провести дробление камней ультразвуком. После проведения нефролитотомии пациенты должны оставаться в больнице в течение нескольких дней, но процедура имеет одно преимущество: пациент не испытывает боли, т. к. все происходит под наркозом.

    Пиелолитотомия

    Операция предполагает открытие пострадавшего района и удаление камня (камней). Проводится под общим наркозом. Разрез делается параллельно реберной дуге. Врач извлекает камень щипцами, после чего почка или мочеточник ушиваются саморассасывающимся материалом.

    

    Уролитиаз или мочекаменная болезнь является широко распространенным заболеванием. Оно встречается у 1-3% работоспособного населения. Уролитиаз является многопричинным заболеванием. Камни в почках представляют собой солевые отложения, которые могут образоваться из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, слишком жаркого климата, авитоминоза или гипервитаминоза D. Способствуют развитию болезни некоторые соединения, в том числе лекарства – глюкокортикоиды, тетрациклины и пр.

    Камни в почках могут быть крайне болезненны, вызывать нарушение мочеиспускания, провоцировать воспаление. Для предупреждения нежелательных осложнений необходима своевременная диагностика и быстрое адекватное лечение. Большинство урологов высказываются в пользу именно хирургии, поскольку она позволяют быстро и надежно решить проблему. Удаление камней из почек по современным методикам позволяет использовать малоинвазивные способы, что существенно снижает риск осложнений и рецидивов.

Народные средства избавления от камней в почках

Лечение народными методами при проблемах с почками очень распространено.

Врачи-урологи довольно часто сами назначают пациентам травяные сборы, а также домашние процедуры как вспомогательные меры при консервативной терапии нефролитиаза.

Специалисты по народной медицине утверждают, что многие природные лекарства помогают избавиться от почечных камней, не зря же практически все аптечные препараты для лечения почек изготовлены на основе трав. Конечно, то, что природные ингредиенты могут полностью растворить и вывести конкременты – это преувеличение.

Однако мочегонные, противовоспалительные, антисептические, спазмолитические свойства некоторых растений вполне могут пригодиться в терапии МКБ. Кроме того, многие настои и отвары способны влиять на кислотно-щелочной баланс мочи, способствуя размягчению солевых образований.

Приведем несколько популярных народных рецептов:

  1. 4 раза в день выпивать по стакану компота, сваренного из ягод кизила и дикой груши.
  2. Приготовить настой из петрушки и принимать в течение дня: по чайной ложке измельченного корня и листьев залить стаканом кипящей воды и настоять 3 часа.
  3. Отвар ягод шиповника пить как чай на протяжении 3-х месяцев, потом сделать перерыв.
  4. Взять корни созревшего подсолнечника, мелко нарезать. Стакан измельченного корня проварить в 3-х литрах воды около 5 минут, остудить. Полученное лекарства выпить за 3 дня.

Стоит помнить, что народная медицина при уролитиазе эффективна только в начальной стадии болезни, а также для профилактики МКБ и предотвращении ее рецидивов. В случае, когда ни отвары, ни аптечные препараты уже не способны помочь, делать операцию не обязательно. Можно попробовать раздробить камни.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство может быть проведено в следующих случаях:

  • Непроходимость мочеточника. Эта проблема требует незамедлительного решения, поэтому применение консервативной терапии, которая дает медленный эффект не допустимо.
  • Нарастание почечной недостаточности, острая почечная недостаточность. При пренебрежении данными симптомами возможны серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.
  • Боль, которую не удается купировать медикаментами.
  • Гнойное воспаление.
  • Карбункул почки. Так называют место гнойного некроза, причиной которого стали камни.
  • Желание больного провести операцию.
  • В зависимости от степени поражения могут различаться и способы оперативного вмешательства:

    1. Односторонний уролитиаз. Локализация камней в одной почке дает возможность при неудачной операции сохранить функции мочеполовой системы.
    2. Двусторонний уролитиаз. При установленным расположении камней операция может быть проведена одновременно на двух почках. В противном случае ее проводят в два этапа, перерыв между которыми составляет 1-3 месяца.

    Лучшим лечением является профилактика

    Для того чтобы предупредить появление недуга, необходимо соблюдать правильное питание и питьевой режим. Для скорейшего выведения слизи, микроорганизмов, песка, лейкоцитов необходимо пить около двух литров природной воды в день.

    Отвар из шиповника, сухофруктов, морковные соки – все это будет хорошей профилактикой камнеобразования. Рекомендовано также употреблять овощи и фрукты в чистом виде.

    При первых симптомах, которые указывают на наличие патологии в мочевыделительной системы, необходимо не затягивать с лечением. Также следует проводить санацию хронических очагов инфекции. Например, воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы могут провоцировать образование песка, поэтому их необходимо вовремя пролечивать.

    Также рекомендовано делать гимнастические упражнения на этапе выхода конкрементов:

    • подскоки;
    • бег;
    • прыжки.

    Отдельно хотелось бы упомянуть о диете. Специалисты рекомендуют исключить из своего рациона продукты, которые имеют высокое содержание щавелевой кислоты, а именно:

    • бобовые;
    • капуста;
    • щавель;
    • орехи;
    • шпинат и др.

    Виды операции

    Выделяют следующие способы удаления камней:

    • Литотрипсия. Камень дробится путем воздействия ультразвука через кожу, после этого выводится через мочеточник или катетер наружу.
    • Эндоскопические операции. Специальный инструмент – эндоскоп, вводится через мочеточник или уретру и подходит к местонахождению камня. Через него осуществляется удаление.
    • Открытая операция. Предполагает непосредственный разрез почки и хирургическое удаление солевых отложений.
    • Резекция. Операция является разновидностью открытой, но предполагает частичное удаление почки.

    Литотрипсия

    Суть процедуры

    С момента открытия и внедрения в практику (в России – в конце 90-х годов прошлого века) литотрипсия заслужила признание и заняла ведущее место в хирургии уролитиза. Она позволяет свести на нет травматичность оперативного вмешательства и риск инфицирования, поскольку воздействие осуществляется чрезкожно без какого-либо разреза.

    Суть метода основана на действие ультразвука на различные среды организма. Он свободно распространяется в мягких тканях организма, не нанося какого-либо вреда. Когда ультразвук сталкивается с плотным солевым отложением, он создает в нем полости и микротрещины, что приводит к нарушению целостности камня.

    Современные литотрипторы – генераторы ударной ультразвуковой волны, в зависимости от страны-производителя могут приводиться в действие электро-магнитным, электрогидравлическим, пьезо- элементом или даже лазером. Однако существенных различий между ними нет. Визуальный контроль за расположением и состоянием камня может осуществляться при помощи рентген лучей или УЗИ.

    Показания и противопоказания

    Литотрипсия проводится для удаления камней небольших размеров (до 2 см), локализацию которых можно однозначно определить одним из указанных способов, из живых почек. На пятой, последней стадии мочекаменной болезни использование этого метода удаления может быть опасно. Примечание. Некоторые авторы (О.Л. Тиктинский) полагают, что даже при крупных коралловидных отложениях возможно применения ультразвука. Но в этом случае необходим постоянный контроль за нахождением всех их фрагментов и готовность к дополнительному проведению эндоскопической операции.

    Не проводится операция при следующих состояниях пациента:

    1. Беременность.
    2. Травмы опорнодвигательного аппарата, не позволяющие принять правильное положение на кушетке.
    3. Масса тела пациента выше 130 кг, рост более 2 м или менее 1 м.
    4. Нарушение свертывания крови.

    Ход операции

    В самом начале использования методики широко применялся общий наркоз, однако сегодня очевидно, что в большинстве случаев в нем нет необходимости и врачи ограничиваются эпидуральной анестезией. Анальгетики вводятся в поясничный отдел позвоночника. Они начинают действовать через 10 минут, а длительность не превышает 1 часа. В экстренных случаях и при противопоказаниях к эпидуральной анестезии они вводятся через вену.

    Операция проводится в положении лежа на животе или на спине в зависимости от локализации камня. Во втором случае ноги пациенты будут подняты и закреплены. После начала действия анестезии в мочеточник вводится катетер, по которому в почку поступает контрастное вещество для лучшей визуализации. Какого-либо дискомфорта пациент не почувствует.

    Если камень имеет размеры более 10 мм, в почечную лоханку вводится игла. Через прокол образованный канал расширяется до необходимого диаметра, что позволяет поместить в него трубку с инструментом для извлечения фрагментов отложений. Такая литотрипсия называется чрезкожной или перкутанной. Более мелкие камни после дробления выводятся с мочой – дистанционный вариант методики.

    В катетер, вставленный в мочеточник, подается физиологический раствор. Он призван облегчить ход ультразвуковой волны и предохранить соседние ткани от нежелательного воздействия. Аппарат располагается в месте точной проекции камня. При его действии пациент ощущает мягкие безболезненные толчки. Иногда для разрушения камня требуется несколько подходов.

    Важно! В редких случаях при процедуре пациент может ощущать боль разной степени интенсивности. Необходимо сохранять спокойствие и не двигаться. О боли нужно сообщить врачу.

    При неинвазивной литотрипсии пациент после операции и окончания действия наркоза перемещается в палату. Там его просят мочиться в банку, для того чтобы контролировать удаление фрагментов камня. Возможны неприятные ощущения. В моче может оказаться кровь – это нормально, она образуется в результате царапания песком эпителия мочеточника. Отделение остатков соли могут длиться до нескольких дней после операции. При перкутанной литотрипсии камень будет удален через трубку, но отдельные его части могут выходить с мочой.

    Через 2 дня врач проводит УЗИ почек для изучения их состояния. При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений пациент отправляется домой.

    Эндоскопические операции

    В зависимости от расположения камня эндоскоп может быть введен в уретру (мочеиспускательный канал) или выше в мочевой пузырь, мочеточник, непосредственно в почку. Чем ниже расположены отложения, тем проще осуществляется операция. Она проводятся под общим наркозом или внутривенной анестезией для удаления камней до 2 см. Показаниями являются:

    • Неэффективность литотрипсии;
    • Длительное нахождение камня на пути мочеточника;
    • «Каменные дорожки» (остаточные образования) после воздействия ультразвука.

    Операция, несмотря на кажущуюся простоту, требует высокой квалификации хирурга и качественного современного оборудования. В мочевыделительный канал пациента вставляется уретроскоп. Это прибор состоит из трубки с зеркалом, которое позволяет хирургу непосредственно обнаруживать камни. После того, как трубка достигнет их, они будут удалены. Самой современной методикой является удаление камней из почек лазером. Действие луча передается по специальному волокну, которое вводится в уретроскоп.

    В ряде случаев требуется установка стента – это катетер, который препятствует сжатию мочеточника (обструкции). Его ставят на срок до нескольких недель. Удаление также происходит без разрезов при помощи эндоскопа.

    Камни по локализации

    Различают такие разновидности конкрементов в зависимости от места расположения:

    • в нижней трети мочеточника. В этом случае у пациента появляются болезненные ощущения, если это мужчина, то в области мошонки, если женщина – в области вульвы. мимо этого беспокоят частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. В моче может появляться кровь. Коварность недуга связана с тем, что его признаки могут быть схожи с другими патологическими процессами. Так, например, если камень в устье мочеточника, то есть он располагается возле входа в мочевой пузырь, но еще не проник в него, то клиническую симптоматику тяжело отличить от проявлений простатита, уретрита или острого цистита;
    • в средней и верхней части. В этой ситуации интенсивность боли настолько выражена, что пациент просто не может ее терпеть. Болезненные ощущения распространяются в области поясницы. Камни двигаются, поэтому закупоривают проходы, именно поэтому неприятные ощущения то стихают, то вновь обостряются. В том случае, если камень не двигается, то боль может быть слабо выражена или вовсе отсутствовать.

    Открытая операция

    В последние годы такой вид вмешательства проводится крайне редко. Показаниями для него являются:

    1. Постоянные рецидивы;
    2. Камни больших размеров, которые нельзя удалить другим способом;
    3. Гнойное воспаление.

    Открытая операция проводится под общим наркозом и является полостной. Это значит, что она затрагивает полость тела. Иссечение происходит сквозь все слои тканей. Благоприятным считается нахождение камня в почечной лоханке. Это снижает инвазивность операции. Возможно также вскрытие мочеточника и удаление камня оттуда.

    Современный вариант проведения операции – это лапароскопия. Удаление камня через маленький разрез. В него вводится камера для передачи изображения на большой экран. Лапароскопическое удаление камней осуществляют только по особым показаниям и чаще заменяют на эндоскопические операции.

    Как вывести камни из мочеточника в домашних условиях

    К сожалению, мочекаменная болезнь сегодня явление довольно распространённое и весьма неприятное. Так проявляется заболевание уролитиаз, при котором камень, образованный в почечной лоханке, мигрирует в мочевой проток. Гораздо реже наблюдается формирование конкремента непосредственно в самом мочеточнике. В изменённых тканях мочеточника быстро распространяется инфекция, развивается восходящий пиелонефрит, цистит, периуретерит. В местах, где находится камень, образуются пролежни или перфорации. Заболевание непростое и болезненное, поэтому важно не допустить его развития.

    Удаление части почки

    Показания и противопоказания

    Эта операция позволяет сохранить орган, что особенно важно при единственной рабочей почке. Резекция проводится в следующих случаях:

    • Множественные (многогнездные) камни, расположенные на одном полюсе органа.
    • Постоянные рецидивы болезни.
    • Некротические поражения.
    • Последние стадии мочекаменной болезни.

    Важно! Противопоказанием является тяжелое состояние больного, если врачи предполагают, что операция может его усугубить.

    Ход операции

    Резекция осуществляется под общим наркозом. Пациент укладывается на здоровый бок, под который подкладывается валик. Хирург производит разрез. После этого он раздвигает подлежащие слои ткани. На часть почки с мочеточником накладывается зажим для исключения кровотечения, поскольку именно там находится максимальная концентрация сосудов.

    После этого происходит иссечение пораженного участка. Края сшиваются. Из почки выводится дренажная трубка. После этого рана зашивается. Дренажная трубка остается в почке в течение 7-10 дней после операции, по истечении этого срока при условии отсутствии отделения патологического содержимого она удаляется.

    Осложнения

    Каждая из описанных разновидностей операций может иметь разную вероятность нежелательных последствий, но в целом их можно представить в виде следующего списка:

    1. Рецидивы. Повторное образование камней – не редкость при уротилиазе. Операция лишь борется с последствиями, но не устраняет причину. Именно поэтому важно в каждом конкретном случае выяснить, почему развилась мочекаменная болезнь, выдать пациенту реком

    Камень в лоханке почки и в чашечке: лечение и симптомы

    Почечнокаменная болезнь настигает порядка 3-4% населения планеты. При этом около 15% всех случаев протекают бессимптомно до тех пор, пока камень не вырастет до больших размеров или пока пациент не пройдет плановый профосмотр со сдачей общего анализа мочи и крови. Камень в лоханке почки также не беспокоит своего «хозяина» до тех пор, пока не начнет своё движение в силу провоцирующих факторов. О том, что представляет собой почечная лоханка, как в ней формируются камни и как при этом проявляют себя, разбираемся ниже.

    Лоханка почки: определение

    Лоханкой почки называют основную её часть, которая имеет форму воронки

    В первую очередь разберемся в том, что же такое почечная лоханка. Лоханкой почки называют основную её часть, которая имеет форму воронки. Именно лоханка является резервуаром для вырабатываемой организмом мочи. Лоханка делится на две почечные чашки — большую и малую. И обе они соединены между собой узкой шейкой — своеобразным проходом, по которому моча в дальнейшем отправляется по мочеточникам в мочевой пузырь. Если же мочеточник забивается камнем, то происходит увеличение почечной лоханки.

    Стоит отметить, что изнутри лоханка почки устлана слизистой оболочкой и оснащена поперечными и продольными мышцами. Как только в лоханках скапливается достаточное количество мочи, мышцы проталкивают её по мочевыводящим путям к мочевому пузырю. Примечательно то, что стенки почки (лоханок и чашек), а также стенки мочеточников и мочевого пузыря непроницаемы, то есть моча, движущаяся по ним, не может попасть за их пределы.

    Важно: именно потому, что моча первоначально скапливается в лоханках, там и оседают камни, которые в свою очередь образуются от избытка солей в организме.

    Образование камня в лоханке почки

    Процесс формирования почечного камня напрямую зависит от скорости обменных процессов в организме и от их качества

    Процесс формирования почечного камня напрямую зависит от скорости обменных процессов в организме и от их качества. И при этом на первом месте здесь стоит избыток солей нерастворимых соединений таких как фосфаты, ураты, оксалаты, карбонаты, известковая соль и пр. Стоит отметить, что повышенная концентрация этих веществ бывает от чрезмерного употребления растительной и мясной пищи. Как только концентрация этих солей становится выше, чем допустимо для нормального функционирования организма, они оседают в лоханках почек, поскольку назад в кровь соли не всасываются. Здесь в лоханках соли оседают сначала в виде песка, а затем, если в моче присутствуют сгустки слизи и эпителия, они нарастают на песок. В результате образуются камни в лоханке почки.

    Рекомендуем к прочтению:

    Важно: в некоторых случаях (редко) камни в лоханке могут формироваться из-за аномального её строения. В этом случае скапливающаяся моча попадает в своеобразные завихрения, что и приводит к оседанию в лоханках солей. Сюда же можно добавить нарушенную функцию эпителия лоханки (повышенное количество слизи).

    Потенциальная опасность почечнокаменной болезни

    Стоит знать, что мочекаменная болезнь может доставлять массу неприятностей своему «хозяину»

    Стоит знать, что мочекаменная болезнь может доставлять массу неприятностей своему «хозяину». Их тяжесть и течение полностью зависят от типа образовавшегося в лоханке камня. Так, самыми простыми и потенциально неопасными являются камни ураты, которые хорошо растворяются сами при соблюдении определенной диеты и питьевого режима. В дальнейшем такой песок просто выходит с мочой. Все остальные камни растворяются более тяжело или не поддаются растворению совсем. В этом случае опасность заключается в том, что камень может расти и заполнять в итоге всю полость лоханки. При такой патологии происходит гидронефроз (скопление в избытке мочи в полости почки и её последующий разрыв). При этом стоит знать, что к гидронефрозу приводят неподвижные камни. Но здесь есть одна особенность: именно неподвижные камни растут очень медленно. Поэтому их относят к условно благоприятным.

    Другое дело если речь идет о подвижных конкрементах. Здесь пациент периодически может ощущать почечную колику, которая возникает при движении камешка. Размер подвижных конкрементов значительно меньше неподвижных. Однако сама форма камней представляет для больного угрозу. Так, если камень имеет острые края или шипы, при движении такое образование может ранить внутреннюю поверхность мочевыводящих путей. А при их высокой чувствительности пациент будет ощущать резкую боль. В худшем случае камень при движении может привести к разрыву мочеточника, в результате чего моча изольется в брюшную полость. Это приведет к дополнительным проблемам, хирургическому вмешательству и возможно осложнениям.

    Симптомы камней в лоханках почек

    Симптомы камней в лоханках почек — боль в области поясницы

    Как правило, процесс формирования камня в почках ничем не выдает себя. Единственным возможным предположительным симптомом образования камней в почечной лоханке является изменение оттенка мочи. В этом случае моча может стать более тёмного цвета, почти оранжевой. Но этот симптом недостоверен. Клинические симптомы камней в почках проявляются уже тогда, когда камень вырос до значительных размеров. Признаки болезни будут такими:

    Рекомендуем к прочтению:

    • Частое мочеиспускание. Это обусловлено тем, что полость почки все больше становится занята объемом камня. Таким образом, моче негде скапливаться и она мелкими порциями продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь. Здесь происходит раздражение стенок пузыря, что и приводит к позывам помочиться. Если у пациента будет наблюдаться анурия (задержка мочи), следует сразу обратиться к врачу. В этом случае может развиться длительная задержка мочеиспускания, что приведет к сложному токсическому отравлению организма и возможно к коме.
    • Боль в области поясницы. Иногда она может быть тянущей и наступать периодически. Как правило, спазмалитики и тепло на поясницу снимает болевой синдром. Но со временем боль возвращается. Если же камень начал свое движение, то пациента будет беспокоить почечная колика. Эта разновидность болевого синдрома является резкой. Иногда может ввергать пациента в шок. Как правило, При почечной колике больной не может найти себе места. Пациент пытается занять единственно верное положение, которое купирует боль. Но при почечной колике это в принципе невозможно. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. Почечную колику может сопровождать повышение температуры до 39°, а также тошнота и рвота.

    Важно: Стоит помнить, что приём спазмолитиков при почечной колике не противопоказан, в то время как принимать анальгетики крайне не рекомендуется.

    • На фоне резкого болевого синдрома в моче может появиться кровь, слизь или гной. Наличие крови в моче свидетельствует о том, что камень травмировал мочевыводящие пути.
    • Помимо всего прочего у пациента может наблюдаться резкое повышение артериального давления. Такой симптом свидетельствует о том, что к патологии примешалась инфекция.

    Диагностика почечных камней

    Чтобы правильно установить диагноз, врач уролог обязательно отправит пациента на лабораторные анализы
    • Чтобы правильно установить диагноз, врач уролог обязательно отправит пациента на лабораторные анализы. В частности на общий анализ у больного возьмут мочу и кровь. По концентрации солей в моче будет определен тип конкрементов.
    • Чтобы понять, где именно локализовались камни, доктор назначит ультразвуковую диагностику. В этом случае врач узист сможет точно отследить, где и в каком количестве образовались камни.

    Важно: Здесь стоит помнить о том, что ко мне в мочеточнике на УЗИ не будут видны. Поскольку они находятся в забрюшинном пространстве.

    • Для подтверждения типа камней доктор может назначить рентгенологическое исследование. Здесь рентгенпозитивные камни лоханочного пространства будут видны. Если же камни не отобразятся на снимке, значит они рентгеннегативные. В этом случае пациентов ведут рентгенконтрастное вещество, которое окрасит на снимке рентгеннегативные камни.

    Профилактика образования камней в почках

    Профилактика образования камней в почках — соблюдение диеты

    Для того чтобы предотвратить рецидив после лечения или в принципе застраховать себя от образования камней, нужно предпринимать некоторые действия и при этом сделать их жизненными принципами. Так, профилактика мочекаменной болезни заключается в следующем:

    • Соблюдение диеты. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Помните, что обилие мясной пищи способствует выработке мочевой кислоты, что и является одной из причин образования камней.
    • Обеспечить качественный питьевой режим. Воды нужно пить не менее 2-3 литров в день. При этом супы, чай и кофе в расчет не берутся.
    • Обеспечить достаточную физическую активность. Ходьба, бег, плавание, утренняя зарядка позволят разогнать метаболизм и предотвратить образование конкрементов.

    Важно: но при их наличии стоит быть аккуратными с активными видами спорта, поскольку тряска может спровоцировать движение камня.

    • Вовремя обращаться к специалисту при первых тревожных симптомах. Ведь чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем успешнее оно будет.
    • Избегать переохлаждения и непосильных физических нагрузок.

    Помните: болезнь всегда легче предупредить, чем потом бороться с ней.

    Камень в лоханке почки: причины появления, симптомы и лечение

    Заболевания мочевыводящей системы одни из наиболее встречаемых среди всех видов терапевтической патологии. Врачи выделяют инфекционные и неинфекционные болезни, которые оказывают разное влияние на общее состояние почек.

    Почечнокаменная болезнь – это очень распространенное заболевание, которое описывается медицинским термином как нефролитиаз или уролитиаз. Чаще всего недуг проявляется при нарушении правильного питания. С проблемой образования камня в лоханке почки сталкиваются как мужчины, так и женщины.

    Что такое почечная лоханка?

    Основная часть почки, имеющая форму воронки, называется лоханкой почки. Это некий резервуар для вырабатываемой организмом мочи. В физиологическом строении лоханка разделяется на большую и малую почечные чашки, соединенные между собой узкой шейкой, которая служит проходом, по которому вырабатываемая моча отправляется в мочевой пузырь.

    Возникновение камней в лоханке почки: причины

    Мочекаменные заболевания до сих пор исследуются, поэтому точных причин их образования до конца не выявлено. Однако врачи продолжают изучать данный недуг и выдвигают некоторые факторы, которые могут спровоцировать возникновение камней в лоханке почки:

  • Неправильное питание, пища, в состав которой входят вредные компоненты, ГМО.
  • Наследственность.
  • Малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого баланса в организме человека, может провоцировать развитие гиподинамии.
  • Длительный прием лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие на почки, может также стать причиной возникновения камней в лоханке почки.
  • Чрезмерное употребление газированных напитков.
  • Фильтрация продуктов жизнедеятельности организма и регулирование электролитного баланса предусматривается образованием мочи. Накапливание мочи происходит в каждой из почечных лоханок. После моча перемещается в резервуар для мочи по мочеточнику. При повышенном концентрате солей, спровоцированном чрезмерным употреблением растительной и мясной пищи, в лоханках почек оседают соли нерастворимых соединений. Сначала в виде песка, затем образуются камни в лоханках почек.

    Образованные камни могут иметь маленькие размеры, что дает болезни безболезненно прогрессировать. Чаще всего песок и мелкие камни из лоханки почки выходят самостоятельно.

    При развитии мочекаменной болезни возникают камни больших размеров, которые не в состоянии выйти самостоятельно. В таком случаи необходимо вмешательство специализирующихся врачей.

    Основные симптомы

    Довольно часто мочекаменные заболевания могут не напоминать о себе довольно длительное время, а иногда – на протяжении всей жизни. Врачи выделяют несколько главных симптомов, которые могут говорить о том, что организм поражен мочекаменной болезнью. К ним относится:

  • Наличие крови в уретре, вызванное поражением камнем слизистой лоханки.
  • При поражении лоханки инфицированным камнем вместе с мочой наблюдается выделение гноя.
  • Отхождение камней, чаще всего сопровождающееся острыми болевыми приступами.
  • Значительное увеличение почки в размерах.
  • Появление почечной колики, повышение температуры тела, расстройство желудка и неоправданный рвотный рефлекс.
  • Диагностика МКБ

    Появление боли в нижней части живота может стать весомой причиной обращения к врачу. Для того, чтобы определить, что является причиной непонятной боли и главное, какой курс лечения необходим, нужно пройти диагностическое исследование и сдать лабораторные анализы.

    Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз пациенту рекомендуется сдать анализ мочи и крови, результаты которого скажут о наличии или отсутствии инфекций и различных новообразований в почечных лоханках.

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить даже самые мелкие камушки в почках.

    Лечение мочекаменных болезней

    Устранение мочекаменной болезни проводится с помощью оперативного или консервативного лечения.

    Выбор курса лечения зависит от уровня развития возникшей патологии и размеров новообразований.

    Курс лечения, в любом случае, начинается с применения современных лекарственных препаратов. Если же по окончании приема лекарств врачи не видят улучшений, они вынуждены прибегать к оперативному вмешательству.

    Также специалисты рекомендуют посещать лечебную физкультуру, выполнять разные физиотерапевтические процедуры, а именно токи, диатермия и ванны.

    В случае, если новообразование в виде камней в почках отличается большими размерами, без оперативного вмешательства не обойтись.

    В том случае, когда камень на треть перекрывает проход, оставляя небольшое пространство, врачи позволяют пациенту принимать спазмолитические средства, благодаря которым конкремент может самостоятельно выйти наружу. Если этого не произошло, происходит хирургическое лечение.

    Оперативное вмешательство разделяют на несколько видов:

    • Нефролитотомия.
    • Хирургическая операция.
    • Литотрипсия.
    • Уретероскопия.

    В процессе процедуры литотрипсии благодаря современному аппарату, позволяющему дистанционно раздробить камни в почках, которые без труда самостоятельно выходят наружу.

    В исключительных случаях проводится оперативное вмешательство.

    Загрузка...

    Камень в лоханке почки: причины, симптомы, диагностика и методы лечения


    20.09.2020 Алёна Машева Здоровье

    Камень в лоханке почки появляется у 4 % населения всей планеты. При появлении заболевания у 1/5 пациентов симптомы отсутствуют. Иногда признаки появляются при наличии камней больших размеров. В этом случае требуется срочное лечение. Как лечить болезнь и как определить, что появились инородные тела в почках?

    Что такое камни в лоханке?

    Лоханкой называют основную часть почки в форме чаши, она требуется для вырабатывания мочи. Чаша делится на две части: большую и маленькую. Моча далее по мочеточникам перетекает в мочевой пузырь и выводится из организма. Если мочеточник забивается камнями, то лоханка увеличивается.

    При накоплении определенного объема в почках, моча проходит дальше. В то время, пока моча скапливается в лоханках, и образуются камни в почках. На скорость их образования оказывают влияние обменные процессы организма. Повышенное содержание в пище солей, позволяет формироваться кристаллам. При закупорке мочеточника может возникнуть опасное состояние.

    Камни представляют собой твердые кристаллические соединения. Они появляются у взрослых, могут встречаться у детей. Чаще всего кристаллы образуются в одной почке, но в 15 % случаев выявляются с обеих сторон.

    Причины появления камней

    Для того чтобы появились камни в лоханке почки, должны быть причины. Почему у одних людей соли откладываются в почках, а у других нет, врачи точно сказать не могут. Существуют факторы, которые увеличивают риск появления болезни:

  • ежедневное употребление жесткой воды, насыщенной солями;
  • предрасположенность, наследственность;
  • длительные хронические заболевания ЖКТ;
  • обезвоживание после инфекционных заболеваний;
  • нарушение работы ЖКТ из-за отравления;
  • лечение остеопороза;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • дефицит витаминов;
  • сбой в работе щитовидной железы;
  • избыток копченых, соленых, пряных продуктов;
  • проживание в жарких странах;
  • длительное лечение медикаментами;
  • недостаток ультрафиолетовых лучей.
  • Камни могут иметь различный размер, от песчинок до нескольких миллиметров. Состав кристаллов отличается, в зависимости от причины появления:

    1. Фосфатные имеют в основе соли фосфорной кислоты. Появляются в результате инфекции.
    2. Цистиновые.
    3. Уретные встречаются чаще других. Образуются из-за солей мочевой кислоты.
    4. Оскалатные.
    5. Холестериновые встречаются редко.

    Симптомы камней в почках

    Камни в лоханке почки встречаются двух видов:

  • подвижные;
  • неподвижные.
  • Подвижные имеют острые края и вызывают сильную боль при прохождении через мочеточник. Неподвижные провоцируют застой мочи. Могут длительное время никак не проявлять себя. Признаками наличия камней являются:

  • почечные колики в области поясницы;
  • боль при мочеиспускании;
  • жжение внизу живота;
  • частое желание посетить туалет;
  • тошнота;
  • появление песка в моче;
  • повышение температуры тела;
  • появление тошноты и рвоты;
  • холодный пот;
  • вздутие живота;
  • повышение давления.
  • Симптомы камня в лоханке почки возникают внезапно. Боль становится настолько сильной, что человек не может найти себе места. Обострение случается от нескольких раз в месяц до 1 раза в год. Но в любом случае необходимо лечение. Через 1-2 часа почечная колика стихает, до следующего раза.

    При продвижении камней по мочеиспускательному каналу нередко появляется кровь из-за повреждений стенок.

    Опасность камней

    Важно своевременное лечение камней в лоханке почки. Чем страшно появление камней? Основная опасность таится в том, что элементы со временем увеличиваются в размерах и перекрывают мочеиспускательный канал. Затрудняется отток мочи, что приводит к острой боли и нарушению работы организма.

    Если моча проходит медленно, то человеческий организм привыкает к такому состоянию и болезнь не выдает себя. Камни в почках без боли выявляются случайно на УЗИ. При длительном нахождении лишних составляющих в почках возникает риск присоединения инфекции.

    Посторонние предметы в лоханке позволяют бактериям основательно закрепиться в почках. Избавиться от них антибиотиками получается не всегда. Из-за этого появляется пиелонефрит. Воспаление увеличивается и при отсутствии лечения переходит в гнойную стадию. Известны случаи гнойного расплавления тканей почек. Это приводит к хронической почечной недостаточности. В особо тяжелых случаях происходит заражение крови и летальный исход. Поэтому урологи уделяют внимание своевременной диагностике камней в почках.

    Диагностика камней

    Врач ставит диагноз на основе анализов, анамнеза, жалоб пациента и результатов ультразвуковой диагностики. При камнях в лоханке почки пациент жалуется на сильную боль со стороны пораженного органа. При пальпации боль усиливается.

    Обязательно сдается моча. В ней обнаруживают эритроциты, лейкоциты, повышение уровня белка и выявляют бактерии. Общий анализ крови подскажет о наличии воспаления.

    Рентген показывает изменения, которые произошли с почками и в лоханках. Иногда используют МРТ и КТ почек.

    Для определения метода лечения необходимо исключить заболевания со схожей симптоматикой. Это может быть аппендицит или воспаление поджелудочной. По этой причине проводят УЗИ для подтверждения или отклонения диагноза.

    Медикаментозная терапия

    При обнаружении камней в лоханке почки лечение должен назначать врач. Выбор оптимального метода зависит от степени тяжести заболевания, общего состояния пациента и результатов диагностики. Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативный способ используется при камнях до 1 мм и включает:

  • обязательную диету с исключение мясных и субпродуктов;
  • восстановление водного баланса;
  • прием лечебных минеральных вод;
  • лечебную физкультуру;
  • использование противомикробных средств;
  • применение настоев трав;
  • физиокабинет;
  • при возможности санаторно-курортное лечение.
  • При лечении применяются спазмолитики и антибиотики, назначенные врачом. Препараты на основе трав для лечения почек используются во многих случаях.

    1. «Фитолит» выводит мелкие камни, используется для профилактики.
    2. «Блемарен» применяется для ощелачивания мочи, эффективно борется со смешанными образованиями.
    3. «Цистон» является мягким мочегонным средством, растворяет камни.
    4. «Канефрон» – самый популярный препарат.

    Ударно-волновая терапия

    Удаление камней из лоханки почки возможно методом ударной волны. Преимуществом является отсутствие разрезов на теле. Благодаря этому восстановительный период уменьшается. Песок расщепляется ударно-волновым воздействием и выводится из организма вместе с мочой.

    Но этот метод расщепляет не все виды камней, поэтому необходимо выяснить какой тип новообразований в организме. А также метод обладает некоторыми противопоказаниями. После этой процедуры назначают антибиотики для профилактики бактериальных осложнений и диуретики.

    Хирургическое решение

    Камни из лоханки почки можно удалить хирургическим способом. Используются два метода:

    1. Открытый способ. Наиболее старый, но эффективный способ борьбы с камнями. Проводится разрез, и образования удаляются механически. Но он более опасен и травматичен. Возможен длительный период реабилитации. В настоящее время используется редко.
    2. Эндоуретральная операция. Через прокол в коже вводится трубка, через которую камень измельчается. Способы используются разные: механически, лазером, ультразвуком. Осложнения могут возникнуть, но реже, чем при открытой операции. Во время операции используют местную анестезию.

    Домашние способы лечения

    При появлении камней болят почки. Что делать в домашних условиях, если нет возможности вызвать врача? Можно использовать народные методы лечения, но они могут и не принести результата, но и положение не ухудшат.

    Арбуз используют для лечения болезни. Есть его надо не менее двух недель, чтобы вывести большую часть камней. При появлении боли можно принять теплую ванну для расширения мочеточника.

    Если в течение месяца пить отвар шиповника, то можно облегчить состояние больного. В день необходимо выпивать не менее шести стаканов.

    Вывести камни поможет стакан теплой воды с двумя ложками меда. Курс лечения составляет от 1 до 8 месяцев. Даже зная, если болят почки, что делать в домашних условиях, все равно следует обратиться к врачу.

    Профилактика камней

    Для профилактики образований в почках необходимо соблюдать простые правила:

  • употреблять качественную воду два литра в сутки;
  • нормализовать вес;
  • вести активный образ жизни;
  • при сидячей работе делать каждые два часа перерыв;
  • снизить потребление поваренной соли;
  • продукты животного происхождения не должны превышать 220 г в сутки;
  • сократить количество сахара;
  • контролировать прием кальция;
  • использовать травы для лечения почек;
  • увеличить количество цитрусовых;
  • использовать препараты для профилактики камней, но только по назначению врача.
  • При соблюдении основных правил можно снизить риск появления камней в почках. При первых признаках появления болезни необходимо обратиться к врачу. Самолечение может стоить здоровья, или жизни, пациента.

    Источник: fb.ru



    лечение, у женщин, симптомы, дробление, удаление, чем страшно

    Камень в лоханке почки – одна из наиболее известных урологических патологий, имеющих неинфекционную этиологию. Мочекаменные болезни часто образуются бессимптомно, поэтому они опасны. Постепенно новообразование вырастает, нарушается мочеиспускание, данные условия приводят к формированию воспалительных процессов и нарушению функционирования почек.

    Симптомы

    Обычно человек начинает чувствовать себя нездоровым, когда камень в лоханке становится крупных размеров. Первые признаки наличия камней будут следующими:

    • Частые позывы в туалет, при этом количество выделяемой мочи значительно сокращается;
    • Боль в поясничном отделе;
    • Рвота;
    • Периодически возникающее высокое артериальное давление.
    • Наличие кровяных выделений при мочеиспускании;
    • При серьезной степени поражения, вероятно увеличение температуры.

    Так как такие симптомы могут быть проявлением не только камней в лоханке почки, но и многих других урологических болезней, поэтому исключить или подтвердить наличие камней может только диагностическое исследование.

    Причины

    Согласно врачебной статистке, камень в лоханке чаще встречается у представителей сильного пола в возрасте 40-70 лет. Женщины, дети также подвержены этой болезни, но болеют гораздо реже.

    Основные факторы, провоцирующие образование конкрементов:

    • Серьезные нарушения обмена веществ;
    • Злоупотребление вредными привычками, неправильное питание;
    • Инфекционно-воспалительные процессы;
    • Витаминный дефицит;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Нарушения работы эндокринной системы;
    • Низкая физическая активность;
    • Врожденное аномальное строение органов мочевыделительной системы;
    • Неблагоприятные экологические, а также климатические условия проживания.

    Обычно причин возникновения конкрементов несколько. Однако урологи отмечают, что иногда даже при наличии всех предпосылок мочекаменная болезнь не развивается.

    Виды камней

    Камень представляет собой смесь минералов с органическими веществами. В зависимости от органического и химического происхождения камни в лоханке бывают нескольких видов. От их химического состава будет зависеть все последующее лечение. Оксалаты образуются из-за кальциевых солей щавелевой кислоты, являются наиболее часто встречающимися, крепкими конкрементами. Оксалатные камни наиболее плотные, они очень четко выявляются с помощью рентгенограммы.

    Уратные конкременты в почках образуются из-за оседания на стенках мочевой кислоты и ее солей. Состоят они из натрия и калия, которые не полностью выводятся из организма. Реже встречаются карбонаты, белые, мягкие образования из кальциевых солей.

    Струвиты, содержащие магния аммония фосфаты. Струвитные камни отличаются быстрым ростом, могут занимать довольно обширную область почки.

    В зависимости от формы, конкременты могут быть простыми либо сложными. Первые образуются из одного элемента, они гладкие, с простой структурой. Ко второму типу относятся коралловидные камни, которые формируются из нескольких элементов, имеют сложную структуру и форму (часто с шипами, острыми углами). Коралловые камни очень опасны, так как во время движения травмируют слизистые оболочки внутренних органов.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия дают возможность обнаружить болезнь даже на начальной стадии формирования. А кроме того конкретно установить, в каком месте происходит воспалительный процесс.

    Для выявления мочекаменной болезни необходимо пройти тщательное обследование у нефролога. Вначале делают анализы крови и мочи, а затем осматривают пациента при помощи ультразвукового аппарата.

    Анализ крови и мочи при заболевании почек позволяет выявить не только характер воспаления, а также тип камней в лоханке почки.

    По результатам обследования специалист назначает лечение. Для детального послойного изучения почек и новообразований используется КТ или МРТ

    Лечение

    Существует несколько способов лечения, все зависит от степени тяжести заболевания.

    При легких формах назначается медикаментозная терапия, в более сложных случаях может потребоваться операция по удалению камня лоханки почки.

    Медикаментозное почечное лечение – пациенту назначаются препараты, которые способствуют растворению и последующему выведению камней из лоханки почки. А также выписываются обезболивающие и противовоспалительные средства.

    В случаях, когда дробление камней в лоханке почки невозможно из-за их большого размера, особенностей расположения, а также, если имеются гнойные процессы − прибегают к оперативному удалению камня из лоханки. Полостная операция обычно проводится под общим наркозом. Период реабилитации после такого лечения значительно дольше по сравнению с лапароскопическим методом. Для профилактики осложнений, с целью восстановления функций почки назначают консервативную терапию.

    При этом кроме открытых операций при лечении камней в лоханке почки все шире применяются новые технологии: литотомия (проводится камнесечение), контактная литолапаксия (отсасывание фрагментов разрушенного новообразования), литоэкстракция (инструментальное удаление без его разрушения и сечения органа, чаще из нижней трети мочеточника).

    Дополнительной мерой терапии является диета, которая может помочь уменьшить кислотность урины, посодействовать смягчению каменных образований.

    При диетотерапии, необходимо учитывать, что у женщин и у мужчин по-разному проходит лечение камней в лоханке почки. Поэтому меню разрабатывается в каждом случае индивидуально.

    Опасность

    Выделяют два типа почечных камней: динамические и неподвижные. Первые могут растворяться и выходить с мочой. Вторые растут медленно, способны принимать форму органа и самостоятельно из почки не извлекаются. И те, и другие опасны для здоровья человека.

    Подвижные конкременты маленького размера. Поверхность их гладкая или зазубренная. В том случае, когда камни острые, при выходе из мочевых путей способны повредить слизистую оболочку, вызвать кровотечение, боли.

    Неподвижные – большие камни, имеют гладкую поверхность. Постепенно увеличиваясь, они способны закупорить почечную лоханку, нарушить отток мочи.

    Конкременты в почечной лоханке приводят к развитию следующих заболеваний почек:

    • Застой мочи в мочеточнике может вызвать гидронефроз;
    • Хронические воспалительные заболевания мочевой системы (цистит, пиелонефрит).
    • Почечная недостаточность.
    • Уросепсис (острый воспалительный процесс мочевыводящих путей, который при отсутствии лечения приводит к смерти).

    Оба вида отложений несут угрозу здоровью и жизни пациента. Поэтому симптомы нельзя оставлять без внимания. Не рекомендуется лечить болезнь самостоятельно, это может еще больше усугубить состояние больного.

    Профилактика

    Необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать следующие медицинские рекомендации:

    • Соблюдать питьевой режим и сбалансированное питание.
    • Летом рекомендуется употреблять арбузы, отвар шиповника. Зимой полезно пить свекольный сок.
    • Много времени проводить на свежем воздухе, заниматься физкультурой, это позволит не допустить образования застойных явлений.
    • Важно восполнять недостаток витаминов группы Д.
    • Санаторно-курортное лечение.

    Одним из важнейших этапов профилактики является систематическое прохождение медицинских осмотров, чтобы определить, здоровы ли Ваши почки. Так как своевременное лечение позволяет не допустить развития болезни и осложнений.

    Лечение камней в почках | NIDDK

    Как медицинские работники лечат камни в почках?

    Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера, расположения и типа.

    Маленькие камни в почках могут проходить через мочевыводящие пути без лечения. Если вы можете передать камень в почках, медицинский работник может попросить вас выловить камень в специальном контейнере. Медицинский работник отправит камень в почках в лабораторию, чтобы выяснить, какого он типа.Медицинский работник может посоветовать вам пить много жидкости, если вы можете помочь вывести камень в почках. Медицинский работник также может назначить обезболивающее.

    Камни в почках большего размера или камни в почках, которые блокируют мочевыводящие пути или вызывают сильную боль, могут нуждаться в срочном лечении. Если у вас рвота и обезвоживание, возможно, вам придется пойти в больницу и получить жидкости через капельницу.

    Удаление камней из почек

    Уролог может удалить камень в почках или разбить его на мелкие кусочки с помощью следующих процедур:

    Ударно-волновая литотрипсия. Врач может с помощью ударно-волновой литотрипсии взорвать почечный камень на мелкие кусочки. Затем более мелкие кусочки почечного камня проходят через мочевыводящие пути. Врач может сделать вам анестезию во время этой амбулаторной процедуры.

    Цистоскопия и уретероскопия. Во время цистоскопии врач с помощью цистоскопа заглядывает внутрь уретры и мочевого пузыря и обнаруживает камень в уретре или мочевом пузыре. Во время уретероскопии врач использует уретероскоп, который длиннее и тоньше цистоскопа, чтобы увидеть подробные изображения слизистой оболочки мочеточников и почек.Врач вводит цистоскоп или уретероскоп через уретру, чтобы увидеть остальную часть мочевыводящих путей. Как только камень найден, врач может удалить его или разбить на более мелкие части. Эти процедуры врач выполняет в больнице под наркозом. Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

    Чрескожная нефролитотомия. Врач использует тонкий инструмент для осмотра, называемый нефроскопом, чтобы найти и удалить камень в почках. Врач вводит инструмент прямо в почку через небольшой разрез на спине.При более крупных камнях в почках врач также может использовать лазер, чтобы разбить камни в почках на более мелкие части. Врач выполняет чрескожную нефролитотомию в условиях стационара под наркозом. Возможно, после процедуры вам придется оставаться в больнице в течение нескольких дней.

    После этих процедур иногда уролог может оставить в мочевых путях тонкую гибкую трубку, называемую мочеточниковым стентом, для облегчения оттока мочи или выхода камня. После удаления почечного камня ваш врач отправляет почечный камень или его части в лабораторию, чтобы узнать, какого он типа.

    Медицинский работник также может попросить вас собрать мочу в течение 24 часов после выхода или удаления камня из почек. Затем медицинский работник может измерить, сколько мочи вы производите за день, а также уровень минералов в вашей моче. У вас больше шансов на образование камней, если вы не вырабатываете достаточное количество мочи каждый день или у вас есть проблемы с высоким уровнем минералов.

    Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера и того, из чего они сделаны.

    Как предотвратить образование камней в почках?

    Чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем, вам также необходимо знать, чем были вызваны камни в почках.Как только вы узнаете, какой у вас тип камня в почках, медицинский работник может помочь вам внести изменения в свой рацион, диету и питание, чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем.

    Питьевые жидкости

    В большинстве случаев употребление достаточного количества жидкости каждый день - лучший способ предотвратить большинство типов камней в почках. Употребление достаточного количества жидкости способствует разбавлению мочи и помогает вымыть минералы, которые могут образовывать камни.

    Хотя лучше всего вода, другие жидкости, например цитрусовые, также могут помочь предотвратить образование камней в почках.Некоторые исследования показывают, что цитрусовые напитки, такие как лимонад и апельсиновый сок, защищают от камней в почках, поскольку содержат цитрат, который не дает кристаллам превращаться в камни.

    Если у вас нет почечной недостаточности, вам следует пить от шести до восьми стаканов по 8 унций в день. Если у вас ранее были цистиновые камни, возможно, вам придется пить еще больше. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не можете пить рекомендованное количество из-за других проблем со здоровьем, таких как недержание мочи, частое мочеиспускание или почечная недостаточность.

    Количество выпиваемой жидкости зависит от погоды и уровня вашей активности. Если вы живете, работаете или занимаетесь спортом в жаркую погоду, вам может потребоваться больше жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости с потом. Медицинский работник может попросить вас собирать мочу в течение 24 часов, чтобы определить количество выделяемой мочи за день. Если количество мочи слишком мало, врач может посоветовать вам увеличить потребление жидкости.

    Лекарства

    Если у вас был камень в почках, врач также может прописать лекарства для предотвращения образования камней в почках в будущем.В зависимости от типа почечного камня и того, какое лекарство прописал врач, вам, возможно, придется принимать лекарство в течение нескольких недель, нескольких месяцев или дольше.

    Например, если у вас были струвитные камни, вам, возможно, придется принимать пероральный антибиотик в течение 1–6 недель или, возможно, дольше.

    Если у вас был другой тип камня, возможно, вам придется принимать таблетку цитрата калия от 1 до 3 раз в день. Возможно, вам придется принимать цитрат калия в течение нескольких месяцев или даже дольше, пока врач не скажет, что вы больше не подвержены риску образования камней в почках.

    Тип почечного камня Возможные лекарства, выписанные врачом
    Камни кальция
    • Цитрат калия, который используется для повышения уровня цитрата и pH в моче
    • мочегонные средства, часто называемые водяными таблетками, помогают избавиться от воды
    Камни мочевой кислоты
    • аллопуринол, который используется для лечения повышенного уровня мочевой кислоты в организме
    • цитрат калия
    Струвитовые камни
    • антибиотиков, которые борются с бактериями
    • Ацетогидроксамовая кислота, сильный антибиотик, используется с другим антибиотиком длительного действия для предотвращения инфекции
    Цистиновые камни
    • меркаптопропионилглицин, антиоксидант, используемый при сердечных заболеваниях
    • цитрат калия

    Перед приемом лекарств от камней в почках проконсультируйтесь с врачом о своем здоровье.Некоторые лекарства от камней в почках имеют побочные эффекты от незначительных до серьезных. Вероятность возникновения побочных эффектов выше, чем дольше вы принимаете лекарство и чем выше доза. Сообщите врачу о любых побочных эффектах, возникающих при приеме лекарства от камней в почках.

    Хирургия гиперпаратиреоза

    У людей с гиперпаратиреозом, состоянием, которое приводит к слишком большому содержанию кальция в крови, иногда развиваются кальциевые камни. Лечение гиперпаратиреоза может включать в себя операцию по удалению аномальной паращитовидной железы.Удаление паращитовидной железы излечивает гиперпаратиреоз и предотвращает образование камней в почках. Операция иногда вызывает осложнения, в том числе инфекцию.

    .

    Камень мочеточника: симптомы, лечение и профилактика

    Не знаете, что такое камень мочеточника? Вы, наверное, слышали о камнях в почках или знаете кого-нибудь, у кого камень в почках. Возможно, вы даже испытали такое на себе.

    Камень в мочеточнике, также известный как камень мочеточника, по сути, представляет собой камень в почках. Это камень в почках, который переместился из почки в другую часть мочевыводящих путей.

    Мочеточник - это трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем. Его ширина примерно такая же, как у небольшой жилки.Это наиболее частое место, где камень в почках застревает и вызывает боль.

    В зависимости от размера и местоположения он может сильно повредить, и может потребоваться медицинское вмешательство, если оно не проходит, вызывает непреодолимую боль или рвоту или связано с лихорадкой или инфекцией.

    Камни мочевыводящих путей встречаются довольно часто. По данным Американской ассоциации урологов, от них страдают почти 9 процентов населения США.

    В этой статье более подробно рассматриваются камни мочеточника, включая симптомы, причины и варианты лечения.Если вы хотите знать, как предотвратить образование этих камней, мы это тоже рассмотрели.

    Камни в почках - это группы кристаллов, которые обычно образуются в почках. Но эти образования могут развиваться и перемещаться в любом месте мочевыводящих путей, включая мочеточники, уретру и мочевой пузырь.

    Камень в мочеточнике - это камень в почке в одном из мочеточников, которые представляют собой трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.

    Камень образуется в почке и переходит в мочеточник с мочой из одной из почек.

    Иногда эти камни очень маленькие. В этом случае камни могут пройти через мочеточник в мочевой пузырь и в конечном итоге выйти из вашего тела при мочеиспускании.

    Иногда, однако, камень может быть слишком большим, чтобы пройти через него, и он может застрять в мочеточнике. Это может блокировать отток мочи и быть чрезвычайно болезненным.

    Самый частый симптом камня в почках или мочеточнике - боль.

    Вы можете почувствовать боль в нижней части живота или в боку, который находится в области спины прямо под ребрами.Боль может быть слабой и тупой или мучительной. Боль также может приходить и уходить и распространяться в другие области.

    Другие возможные симптомы включают:

    • боль или жжение при мочеиспускании
    • кровь в моче
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • тошнота и рвота
    • лихорадка

    Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, позвоните ваш поставщик медицинских услуг.

    Камни мочеточника состоят из кристаллов в моче, которые слипаются.Обычно они образуются в почках, прежде чем перейти в мочеточник.

    Не все камни мочеточника состоят из одних и тех же кристаллов. Эти камни могут образовываться из различных типов кристаллов, таких как:

    • Кальций. Наиболее распространены камни, состоящие из кристаллов оксалата кальция. Обезвоживание и диета, включающая много продуктов с высоким содержанием оксалатов, может увеличить риск развития камней.
    • Мочевая кислота. Этот тип камня образуется, когда моча слишком кислая.Это чаще встречается у мужчин и у людей, страдающих подагрой.
    • Струвит. Эти типы камней часто связаны с хроническими инфекциями почек и обнаруживаются в основном у женщин с частыми инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).
    • Цистин. Наименее распространенный тип камня, цистиновые камни встречаются у людей с генетическим заболеванием цистинурией. Они возникают, когда цистин, разновидность аминокислоты, попадает в мочу из почек.

    Определенные факторы могут повысить риск развития камней.Это включает:

    • Семейный анамнез. Если у кого-то из ваших родителей или брата или сестры были камни в почках или мочеточнике, у вас также может быть больше шансов заболеть ими.
    • Обезвоживание. Если вы не пьете достаточно воды, вы, как правило, выделяете меньшее количество очень концентрированной мочи. Вам необходимо производить большее количество мочи, чтобы соли оставались растворенными, а не превращались в кристаллы.
    • Диета. Соблюдение диеты с высоким содержанием натрия (соли), животного белка и продуктов с высоким содержанием оксалатов может повысить риск развития камней.К продуктам с высоким содержанием оксалатов относятся шпинат, чай, шоколад и орехи. Потребление слишком большого количества витамина С также может увеличить ваш риск.
    • Некоторые лекарства. Ряд различных лекарств, в том числе противоотечные, диуретики, стероиды и противосудорожные средства, могут увеличить вероятность развития камня.
    • Определенные медицинские условия. У вас может быть больше шансов заболеть камнями, если у вас есть:

    Если вы испытываете боль в нижней части живота или заметили кровь в моче, ваш лечащий врач может предложить диагностический визуализирующий тест для поиска камней. .

    Два наиболее распространенных метода визуализации камней включают:

    • Компьютерная томография (КТ). КТ - обычно лучший вариант для обнаружения камней в мочевыводящих путях. Он использует вращающиеся рентгеновские аппараты для создания изображений поперечного сечения внутренней части брюшной полости и таза.
    • Ультразвук. В отличие от компьютерной томографии, ультразвук не использует излучение. В этой процедуре используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части вашего тела.

    Эти тесты могут помочь вашему врачу определить размер и расположение вашего камня. Знание того, где находится камень и насколько он велик, поможет им разработать правильный план лечения.

    Исследования показывают, что многие мочевые камни рассасываются без лечения.

    Вы можете испытывать некоторую боль во время их прохождения, но если у вас нет температуры или инфекции, вам, возможно, не придется ничего делать, кроме как пить большое количество воды, чтобы камень прошел.

    Маленькие камни легче проходят.

    Однако, как отмечается в одном исследовании 2017 года, размер имеет значение.

    Некоторые камни, особенно более широкие, действительно застревают в мочеточнике, потому что это самое узкое место в мочевых путях. Это может вызвать сильную боль и повысить риск развития инфекции.

    Если у вас более крупный или более широкий камень, который вряд ли выйдет сам по себе, ваш лечащий врач, вероятно, захочет обсудить с вами варианты лечения.

    Они могут порекомендовать одну из этих процедур для удаления камня мочеточника, который слишком велик, чтобы пройти самостоятельно.

    • Установка мочеточникового стента. Небольшая мягкая пластиковая трубка вводится в мочеточник вокруг камня, позволяя моче проходить мимо камня. Это временное решение - хирургическая процедура, которая проводится под анестезией. Риск невелик, но после этого потребуется процедура по удалению или разрушению камня.
    • Установка нефростомической трубки. Интервенционный радиолог может временно облегчить боль, вставив трубку прямо в почку через спину, используя только седативный эффект и комбинацию ультразвука и рентгеновского излучения.Это обычно используется, если жар или инфекция возникают из-за непроходимости мочевыводящих путей из-за камня.
    • Ударно-волновая литотрипсия. Эта процедура использует сфокусированные ударные волны, чтобы разбить камни на более мелкие части, которые затем могут пройти через остальную часть ваших мочевыводящих путей и выйти из вашего тела без какой-либо дополнительной помощи.
    • Уретероскопия. Ваш уролог продет тонкую трубку со зондом в уретру и войдет в мочеточник. Как только врач увидит камень, его можно удалить напрямую или разбить лазером на более мелкие части, которые могут пройти сами по себе.Этой процедуре может предшествовать установка мочеточникового стента, чтобы позволить мочеточнику пассивно расширяться в течение нескольких недель перед уретероскопией.
    • Чрескожная нефролитотомия. Эта процедура обычно используется при наличии в почке камня очень большого размера или необычной формы. Ваш врач сделает небольшой разрез на вашей спине и удалит камень через разрез с помощью нефроскопа. Хотя это минимально инвазивная процедура, вам потребуется общая анестезия.
    • Лечебная экспульсивная терапия. Этот тип терапии включает использование альфа-блокаторов, чтобы помочь камню пройти. Однако, согласно обзору исследований 2018 года, необходимо учитывать соотношение риска и пользы. Альфа-адреноблокаторы помогают снизить артериальное давление, что может быть эффективным для удаления более мелких камней, но также несет в себе риск негативных событий.

    Вы не можете изменить семейный анамнез, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить вероятность развития камней.

    • Пейте много жидкости. Если вы склонны к образованию камней, старайтесь ежедневно потреблять около 3 литров жидкости (примерно 100 унций). Это поможет увеличить диурез, что предотвратит чрезмерную концентрацию мочи. Лучше пить воду вместо сока или газированных напитков.
    • Следите за потреблением соли и белка. Если вы склонны есть много животного белка и соли, возможно, вам стоит сократить их потребление. И животный белок, и соль могут повышать уровень кислоты в моче.
    • Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием оксалатов. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием оксалатов может привести к образованию камней в мочевыводящих путях. Постарайтесь ограничить эти продукты в своем рационе.
    • Сбалансируйте потребление кальция. Вы не хотите потреблять слишком много кальция, но и не хотите слишком сильно снижать потребление кальция, потому что это подвергнет риску свои кости. Кроме того, продукты с высоким содержанием кальция могут сбалансировать высокий уровень оксалата в других продуктах.
    • Пересмотрите свои текущие лекарства. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.Сюда входят такие добавки, как витамин С, которые, как было доказано, увеличивают риск образования камней.

    Камень в мочеточнике - это камень в почках, который переместился из почки в мочеточник. Мочеточник представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из почек в мочевой пузырь.

    У вас два мочеточника - по одному на каждую почку. Камни могут образовываться в почках, а затем переходить в мочеточник. Они также могут образовываться в мочеточнике.

    Если вы знаете, что у вас есть риск развития камней в почках, попробуйте пить много жидкости и следить за потреблением животного белка, кальция, соли и продуктов с высоким содержанием оксалатов.

    Если вы почувствуете боль в нижней части живота или спины или заметите кровь в моче, позвоните своему врачу. Камни мочеточника могут быть очень болезненными, но есть несколько эффективных способов лечения.

    .

    камней в почках | Причины, диагностика и варианты лечения

    Понимание, что такое камни в почках, как они образуются, кто страдает от них, и как их предотвратить и лечить.

    Камни в почках - это настоящие камни, которые образуются внутри почки из определенных типов солей, присутствующих в нашем рационе, или по многим другим причинам. Они могут стать достаточно большими, чтобы вызвать непроходимость и боль в животе. Ознакомьтесь с признаками и симптомами камней в почках, а также узнайте, как их предотвратить и лечить.

    Более 350 000 человек ежегодно госпитализируются в Соединенных Штатах из-за боли и других осложнений, связанных с камнями в почках.

    Боль, вызванная камнями в почках, может быть настолько сильной, что многие женщины, страдающие камнями, описывают ее как равную или более серьезную, чем при родах!

    Часто так начинается. Вы просыпаетесь однажды утром или в любое время дня с внезапной сильной болью в правом или левом боку. Боль настолько сильна, что вы хватаетесь за живот, двигаясь или перекатываясь в поисках комфортного положения.Боль распространяется от верхнего бока или одной стороны живота к паху. Она приходит волнообразно - постоянная боль, но с периодами повышенной тяжести. Вы бледнеете, чувствуете тошноту и иногда даже рвоту.

    Вы можете чувствовать себя нездоровым, и у некоторых больных вы можете выделять небольшое количество мочи каждые несколько минут.

    Что такое камень в почках?

    Лучшие советы по предотвращению образования камней в почках
    • Напиток от 2 до 6 литров воды ежедневно
    • Уменьшите потребление красного мяса, например говядины, свинины или баранины
    • Добавляйте меньше соли в пищу
    • Орехи и шоколад богаты оксалатами.Уменьшите потребление.
    • Увеличьте потребление пищи, богатой кальцием
    • Любите черный перец? Они могут быть причиной вашей почки камни!

    Это настоящие камни, образующиеся в почках или мочевом пузыре, когда соли или минералы в нашей моче слипаются и растут, а не растворяются и вымываются из нашего организма. Их еще называют почечнокаменной болезнью или мочекаменной болезнью. Они могут образовываться из одной или комбинации многих солей, включая:

    • Соли оксалата кальция (более 75% камней этого типа)
    • Фосфат кальция
    • Камни мочевой кислоты
    • Цистин
    • Урат аммония
    • Урат натрия
    • Урат магния и аммония

    Когда какие-либо из этих химических веществ, которые обычно фильтруются из нашей крови, накапливаются в почках, они затем «кристаллизуются» в зависимости от ряда факторов и образуют камни.

    Эти камни могут иметь размер от нескольких миллиметров, до нескольких дюймов шириной и длиной. Более 80% камней имеют размер менее 5 мм и исчезают при мочеиспускании без вашего ведома. У некоторых больных были обнаружены камни размером с мяч для гольфа. Но почему одни люди должны формировать камни, а другие нет?

    Причины почечных камней

    Первые свидетельства наличия камней в почках относятся к Египту 4800 лет назад. Это заболевание чаще встречается в Европе, Северной Америке и на Ближнем Востоке.Считается, что это связано с потреблением пищи, богатой рафинированными углеводами и животным белком, с меньшим количеством пищевых волокон.

    Камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре могут образовываться по ряду причин. Если вы мужчина, вероятность появления камней у вас почти в 3-4 раза выше, чем у женщин. Если это случится однажды, у вас в 5 раз больше шансов снова получить камни в почках или мочевом пузыре.

    Распространенные причины образования камней в почках:

    • Хроническое обезвоживание - особенно если вы не пьете много воды ежедневно или в жарком климате, или если долгое время принимаете водные таблетки, такие как фуросемид
    • Факторы питания - например, потребление слишком большого количества красного мяса
    • Метаболические такие расстройства, как цистинурия, первичная гипероксалурия, почечные канальцы ацидоз, муковисцидоз, гиперпаратиреоз, гипероксалурия
    • Длительный прием стероидов
    • Рецидивирующая инфекция мочи
    • Шистосомоз
    • Подагра
    • Семейная ювенильная
      гиперурикемическая нефропатия
    • Увеличенная простата, ведущая к задержке мочи и увеличению образования камней в мочевом пузыре
    • Идиопатическая - примерно у 5-10 процентов людей с камнями в почках или мочевом пузыре причина может быть не прослеживаемой
    • Единственная или одна почка
    • Семейный анамнез камни
    • Болезнь Крона
    • Язвенный колит
    • Мальабсорбция
    • Дефицит 2,8-дигидроксиаденина
    • Синдром Барттера
    • Болезнь Дента
    • Синдром Вильямса-Бойрана

    Из длинного списка, приведенного выше, наиболее частыми причинами являются хроническое обезвоживание - из-за плохой привычки пить воду, диетических предпочтений и наличия таких состояний, как подагра, наличие камней в почках в семейном анамнезе и длительное использование стероидов.

    Симптомы

    Симптомы почечных или почечных камней фактически зависят от того, в какой части почки или мочевыделительной системы находится камень на момент появления симптомов.

    Как правило, камни в почках или мочевом пузыре не вызывают боли или каких-либо симптомов, за исключением случаев, когда они становятся слишком большими, вызывая закупорку, или небольшой отломок, который отрывается и пытается пройти вниз по мочеточнику - трубке, соединяющей почку с мочевым пузырем, или в случае камня в мочевом пузыре, если они являются источником инфекции или вызывают раздражение и кровотечение в мочевом пузыре.

    Наиболее часто распознаваемая и описываемая боль, вызванная камнями в почках, - это боль в мочеточнике.

    Ниже приведены типичные симптомы камней в соответствующей части почечного дерева или мочевыделительной системы. Их:

    1. Симптомы камня в почке

    Камни могут накапливаться и расти в веществе почек, как показано на рисунке выше. Это могло продолжаться многие годы без каких-либо симптомов. Когда они вырастают слишком большими, они могут вызывать следующие симптомы:

    • Непрерывная тянущая тупая боль в области живота или верхней части бока.Это может быть правая или левая сторона, в зависимости от того, какая из ваших почек поражена. Если у вас в семье есть камни в почках и вы страдаете одним или комбинацией из перечисленных выше симптомов, лучше всего поговорить со своим врачом, чтобы изучить возможность уролитиаза.

      2. Симптомы камня в мочеточнике

      Мочеточник - это трубка, соединяющая каждую почку с мочевым пузырем.Он проходит с внутренней стороны каждой почки через бок, пересекая переднюю часть живота в таз, когда он соединяется с мочевым пузырем урны с каждой стороны.

      Это то, что выводит мочу из почек и хранится в мочевом пузыре.

      Камень может образоваться внутри почки, а затем оторваться, выпав через правый или левый мочеточник. Если он застрянет на пути вниз, это может вызвать:

      • Внезапно возникшая сильная боль в животе справа или слева в верхнем правом или левом углу
      • Боль носит колический характер, то есть приходит волнообразно
      • Боль может распространяться сверху сторона живота по направлению к нижней части живота спереди или к паху
      • У некоторых мужчин это может вызвать сильную боль, которая распространяется на кончик вашего пениса
      • Вы можете кататься, поворачиваться или даже ходить, пытаясь найти положение комфорт
      • Рвота, тошнота и / или рвота
      • Лихорадка, если есть ассоциированная инфекция
      • Небольшое частое выделение мочи
      • В моче может быть видимая или только микроскопически видимая кровь

      Камни размером от 3 до 7 миллиметров в моче диаметр - это то, что обычно вызывает мочевые колики.Часто камни в мочеточнике проходят успешно и не вызывают других проблем. Если у вас есть камни в мочеточнике диаметром 7 или более миллиметров, они могут быть более трудными для прохождения и могут вызвать затруднение оттока мочи, что потребует экстренного вмешательства в больнице.

      3. Симптомы камней в мочевом пузыре

      Камни в мочевом пузыре точно такие же, как и в других частях мочевыделительной системы, но на этот раз они расположены внутри мочевого пузыря.Они чаще встречаются у пожилых людей или людей с ограниченными движениями, или, действительно, если вы очень склонны к камнеобразованию, у вас могут быть камни в почках и мочевом пузыре.

      Повторная инфекция мочевого пузыря является наиболее частой причиной и симптомами камня в мочевом пузыре.

      К другим симптомам относятся:

      • Тупая боль внизу живота под мордой
      • Кровь в моче
      • Боль при мочеиспускании
      • Общее недомогание
      • Прохождение «гравия» в моче

      Диагноз - Обследование на наличие подозрений Камень в почках

      Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть камни в почках или мочевом пузыре, обычно запрашиваются следующие анализы, которые они ожидают показать:

      • Анализ мочи .Вызванный анализ мочи, вас попросят сдать образец мочи в небольшую кастрюлю или бутылку. Это будет проверено, чтобы увидеть, показывает ли это, что в нем кровь. В 80% случаев в моче будет кровь - либо «невооруженным глазом», либо только микроскопически. В остальных 20% случаев крови не было бы. Таким образом, отсутствие крови в моче не исключает возможности наличия камня в почках. Ваш анализ мочи также может показать лейкоциты или лейкоциты. В случае тех, кто страдает заболеванием, называемым цистинурией, в моче может быть большое скопление кристаллов оксалата или урата кальция.
      • Анализы крови . К ним относятся ваш общий анализ крови (также называемый полным анализом крови), уровни электролитов и мочевины, креатинина, мочевой кислоты, щелочного фосфата и паратгормона.
      • CT-KUB Scan . Большинство больниц сейчас сразу же проводят неконтрастную компьютерную томографию KUB (компьютерную томографию почек, мочеточников и мочевого пузыря, выполненную без введения красителя в кровь). На них четко видны изображения почечного камня, как это видно на фотографиях выше. Это фотографии камней в почках после компьютерной томографии.
      • Рентген / ВВУ. 9 из 10 камней можно увидеть на простом рентгеновском снимке брюшной полости. Делается рентгеновский снимок брюшной полости, затем в вену вводят краситель и делают еще один рентген с регулярными интервалами в 0, 15, 30 минут, 2 часа, а иногда и 8 часов для изучения характера потока мочи вниз по мочеточнику и при наличии непроходимости. Эта форма тестирования во многих местах больше проводится с появлением компьютерной томографии, которая является более подробной и требует примерно такого же количества излучения.
      • УЗИ . У детей и беременных может быть принято решение сделать ультразвуковое исследование брюшной полости. Это помогает снизить количество подверженного облучению. Это также быстро и дешевле. Недостатком является то, что иногда он может не дать достаточно деталей, как компьютерная томография или МРТ.
      • МРТ . Используется в ситуациях, когда необходимо минимизировать радиацию или если требуется дополнительная детализация.
      • Метаболический скрининг. Это особый тип анализа мочи, который проводится у тех, у кого есть серьезные подозрения на нарушение обмена веществ.Он включает в себя сбор всей мочи, которую они выделяют в течение 24 часов, в контейнер, а затем анализ мочи на содержание в ней кальция и фосфатов. Их также проверяют на уровень уратов, цистина и оксалатов в моче.

      В большинстве случаев с помощью комбинации двух или трех из вышеперечисленных тестов можно поставить точный диагноз почечнокаменной болезни.

      Лечение

      В лечении камней в почках достигнуты большие успехи. Подход теперь включает:

      Адекватный обезболивающий.

      Поскольку большинство камней в почках и мочевом пузыре передаются сами по себе, для большинства этих камней основное внимание уделяется введению адекватных обезболивающих. При отсутствии других осложнений камни размером 7 мм и менее проходят сами по себе в течение 24-48 часов.

      Обычно используемые обезболивающие включают:

      • Диклофенак, суппозиторий 100 мг, вводимый в задний проход или прямую кишку тем, у кого не было ранее проблем с почками, у кого не было астмы и язвы желудка или на варфарине
      • Морфин для инъекций
      • Петидин
      Лечебная экспульсивная терапия

      Это включает использование обезболивающих в сочетании с другими лекарствами, чтобы попытаться заставить тело изгнать камень.Иногда таким образом удаляются камни размером до 10 миллиметров при наличии соответствующей поддержки.

      Лекарства, используемые в лечебной экспульсивной терапии, включают:

      • Суппозиторий диклофенака по 100 мг два раза в день в прямую кишку в течение 2-10 дней в сочетании со стероидными таблетками
      • и / или
      • блокаторами кальциевых каналов или
      • антагонистами альфа-рецепторов.
      Активное удаление камня

      Тем, у кого есть камни больше 7 миллиметров, но они все еще испытывают сильную боль, несмотря на введение большого количества обезболивающих, им следует предложить активное удаление камней.

      Активное удаление камня также необходимо, если:

      • Камень, препятствующий закупорке мочеточника с сопутствующей инфекцией почек
      • Человек с единственной почкой, у которого имеется непроходимость или инфекция
      • Имеется гидронефоз - раздутие почки из-за для обратного оттока мочи
      • Обе почки заблокированы одновременно.

      Доступны следующие варианты активного удаления камней:

      • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) .Это способ лечения камней в почках, изобретенный в Мюнхене, Германия, в 1980-х годах. В нем используются звуковые волны очень высокой энергии, которые превращают камни в порошок, который затем выводится с мочой. Эта процедура проводится снаружи, без единого пореза на коже. Это очень безопасный и менее болезненный способ лечения камней.
      • Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ) . Это то же самое, что и при эндоскопической хирургии или хирургии замочной скважины, когда большие трудно поддающиеся обработке камни разбиваются на мелкие фрагменты и удаляются через кожу.Обычно с помощью этого метода PNL лечат очень большие камни, которые невозможно удалить или удалить методами ESWL.
      • Ретроградная интраренальная хирургия (RIRS) . Это использование телескопов для прохождения через мочевой пузырь, мочеточник, а затем в почку для оперирования и удаления камней без каких-либо порезов на коже снаружи. Это малоинвазивная операция, обычно используемая у детей и страдающих ожирением, а также в особых случаях, когда обширное хирургическое вмешательство не ожидается.
      • Открытая хирургия.Сейчас это используется редко. Это традиционный способ разрезания почки или мочевого пузыря и извлечения камня под прямым наблюдением. Для этого на боку обычно делается надрез около 30 см.

      Камни в почках: скажите свое слово

      У вас или вашего близкого есть боль при камнях в почках или у вас есть вопрос о лечении камней в почках или мочевом пузыре? Или у вас есть отличный рассказ или комментарий по поводу почечного камня? Поделиться этим!

      Помогите сохранить этот сайт в рабочем состоянии
      Сделайте пожертвование, чтобы продемонстрировать свою поддержку



      Ссылки:
      .

      Камни в почках - причины, симптомы, лечение и профилактика

      Для запуска этого приложения необходимо включить JavaScript.

      Поиск

      Для пациентов expand_more FAQsVideosOnline ConsultationPatient HelpOur DoctorsEnglish BlogHindi BlogOur ReviewsOur Компания expand_more Pristyn PharmacyMedia CoverageAbout UsCareers

      Книга Назначение

      проктологии expand_more PilesFistulaFissurePilonidal SinusLaparoscopy expand_more Грыжа TreatmentGallstone TreatmentRectal Выпадение TreatmentAppendicitis TreatmentHysterectomyGynaecology expand_more HysteroscopyFemale Генитальный ProceduresVaginal CystIrregular PeriodsHymenoplastyVaginal DischargePap SmearPCOS PCODPregnancy CareVaginal TighteningHysterectomyENT expand_more Sinus SurgerySeptoplastyEar SurgeryTonsillectomyAdenoid TreatmentUrology expand_more Почечный камень TreatmentHydrocelePhimosisCystoscopyVascular expand_more Варикозное VeinsVaricoceleSpider VeinsUterine FibroidsDiabetic Foot UlcerAesthetics expand_more GynecomastiaHair TransplantLiposuctionBreas т SurgeryFace LiftHair падения PRPFillersOrthopedics expand_more кистевой туннельный SyndromeACL-TearOphthalmology expand_more CataractLASIKFertility expand_more IVF TreatmentMale InfertilityIUI TreatmentFemale Бесплодие

      ДЕЛИ

      GURGAON

      Фарибадад

      Ghāziābād

      NOIDA

      HYDERABAD

      BANGALORE

      CHENNAI

      KOLKATA

      МУМБАЙ

      PUNE

      JAIPUR

      NAGPUR

      Лакхнау

      Ludhiāna

      Kānpur

      Гвалиор

      Chandīgarh

      AGRA

      BHOPAL

      PATNA

      BHUBANESWAR

      Индор

      Сонипат

      Секундерабаде

      DANKUNI

      MANESAR

      ROHTAK

      BASIRHAT

      HAPUR

      TUMKUR

      CHAKDAHA

      BANGAON

      PANIPAT

      RANAGHAT

      Rewari

      ROBERTSONPET

      Mandya

      Nalgonda

      Шантипур

      Махбубнагар

      Кришнанагар

      Ranipet

      Haldia

      Набадвипе

      MEDINIPUR

      SURYAPET

      Веллор

      MIRYALAGUDA

      Bidar

      Майсора

      Пондичерри

      Матхура

      Низамабад

      Nellore

      HASSAN

      Moradabad

      Roorkee

      JAGTIAL

      Рампура

      Читрадурга

      SALEM

      Харидвар

      Khammam

      Банкура

      Bharatpur

      RAMAGUNDAM

      Gulbarga

      DEHRADUN

      RAICHUR

      TIRUPATI

      JANGIPUR

      MUSSOORIE

      DAVANAGERE

      DHULIAN

      BHADRAVATI

      HALDWANI

      000

      HALDWANI

      000

      HALDWANI

      000

      HALDWANI

      2 RANEBENNUR

      Hosur

      Беллари

      Хоспет

      Танджавура

      Мангалор

      Коимбатура

      Karur

      RAIGANJ

      Удупи

      Хули Dharwad

      Диндигула

      Балургхат

      Мадурых

      Bagalkot

      Белгаум

      Биджапура

      Sivakasi

      Siliguri

      Джалпайгури

      Тутикорин

      DARJEELING

      Tirunelveli

      Курукшетре

      Джайсалмер

      Биканера

      Алвар

      Patiala

      Pathankot

      ВАРАНАСИ

      Алигархского

      Bareilly

      Patiala

      PHAGWARA

      FATEHPUR

      AMRITSAR

      SAHARANPUR

      JAMMU

      AJMER

      KOTA

      GWALIOR

      000 FIROZABAD

      000

      JABAD

      000 FIROZABAD

      000 FIROZABAD

      000 FIROZABAD

      000 003

      Аллахабадского

      REWA

      Mirzapur

      Горакхпура

      МСХ

      Джабалпуром

      Уннао

      Этавах

      сатна

      Девас

      Ratlam

      Burhanpur

      Amravati

      Akola

      DANAPUR

      Хаджипур

      Muzaffarpur

      GAYA

      Дарбханга

      Мунгер

      Bhagalpur

      Бокаро

      Dhanbad

      Kulti

      Джамшедпура

      Rourkela

      KATNI

      Хора

      Baranagar

      KAMARHATI

      Панихати

      Вишакапатнам

      Барасат

      КОРБА

      РАЙПУР

      ЧАНДРАПУР

      ДУРГ

      БИЛАСПУР

      АХМЕДАБАД

      АЛАНДИ

      АМАНОРА ПАРК ГОРОД

      000

      000

      000 ЧАСЬЕГАН

      000

      000 ЧЕГАОН

      000 ЧЕГАН

      000

      000 ЧЕГАОН

      AON

      DEHU

      DHAYARI

      Гандж Peth

      GURHOLI

      GURUWAR Peth

      Hadapsar

      INDAPUR

      JEJURI

      Пещеры Джуннара

      Kārļi

      KASARWADI

      KHADKALE

      KHADKI

      KHODAD

      KUSGAON BUDRUK

      Lavasa

      Лонавала

      MANCHAR

      MANJRI

      Maval

      МЕГАПОЛИС PUNE

      Nānded

      NARAYANGAON

      НИРА

      Pimpri

      PIRANGUT

      PUNE МИТРОПОЛИТ ОБЛАСТЬ

      RAIRESHWAR

      RAJGURUNAGAR

      SASWAD

      Talegaon DABHADE

      TATHAVADE VADGAON BUDRUK

      VADGAON Maval

      WARJE Раджкот

      Кальян-Домбивли

      Vasai Virar

      ШРИНАГАР NAVI MUMBAI

      Vijayawāda Гоахати

      Tiruppur Мир-Бхаяндар

      Jalgaon

      Guntūr

      Каттак

      Jamnagar

      Loni

      Санкли Miraj & KUPWAD

      AMBATTUR

      Тируванантапуры

      УДАЙПУР

      Какинады

      MAHESHTALA

      Rajpur SONARPUR

      Раджамундри

      ЮЖНОГО дум-дум

      Gopalpur

      Агартала

      Muzaffarnagar

      Бхатпар

      САГАРА

      Берхампура

      Kollam

      Avadi

      Kadapa

      Sambalpur

      Satara

      Карнулу

      Junagadh

      Триссуры

      OZHUKARAI

      Бихаршариф

      BALLY

      AIZAWL

      ELURU

      PURNIA

      IMPHAL

      ARRAH

      AMBARNATH

      NORTH DUMDUM

      BEGUSARAI

      9000TIR9000

      ANOTAR2000 TUR

      9000TIR ENALI

      Nāgercoil

      Шри-Ганганагар

      MANGO

      Bulandshahr

      ULUBERIA

      Sambhal

      SINGRAULI

      NAIHATI

      BIDHANNAGAR

      Pallavaram

      MALDA

      Онгол

      Деогар

      Chapra

      Khandwa

      Nandyal

      МОРЕНА

      AMROHA

      АНАНД

      MADHYAMGRAM

      BERHAMPORE

      MORBI

      Raebareli

      Кхора

      Chittoor

      BHUSAWAL

      ORAI

      Bahraich

      Мехсана

      Серампур

      GUNA

      Jaunpur

      PANVEL

      SHIVPURI

      SURENDRANAGAR DUDHREJ

      ALAPPUZHA

      KOTTAYAM

      MACHILIPATNAM

      ADONI

      KATIHAR

      0003000DUR

      000

      PROD

      Nagaon

      Sasaram

      Kumbakonam

      Бонгайгаон

      Дехри

      Madanapalle

      Siwan

      Bettiah

      Тинсукиа

      GUNTAKAL

      Шрикакулам

      Motihari

      DHARMAVARAM

      GUDIVADA

      NARASARAOPET

      TADIPATRI

      Karaikudi

      Kishanganj

      Jamalpur

      Балья

      Kavali

      TADEPALLIGUDEM

      Амаравати

      Buxar

      Тезпур

      Джеханабад

      Гангтоке

      Pataudi

      Kundli

      Neemrana

      VAPI

      Panchkula

      Джинд

      PALWAL

      SIRSA

      FATEHABAD

      JHAJJAR

      KAITHAL

      NUH

      KUSHINAGAR

      MAHARAJGANJ

      000 HAZIPUR

      000

      000 CHAZIPUR

      000

      000

      000 CHAZIPUR

      000

      000 0002 MHOW

      NEEMUCH

      Mandsaur

      JAORA

      SHAJAPUR

      Питампур

      Барвани

      SENDHWA

      ALIRAJPUR

      RAJGARH

      MOGA

      Барнала

      Sangrur

      FARIDKOT

      FAZILKA

      Hoshiārpur

      Kapurthala

      MUKTSAR

      MANSA

      NALANDA

      ZEERAKPUR

      BADDI

      ANGUL

      DHAR

      GANJAM

      HAZARIBAGDA

      H

      HAZARIBAGDA

      H

      000 .

      Камни в почках: причины, симптомы и лечение

      Камни в почках образуются, когда растворенные минералы накапливаются в почках. Низкое потребление жидкости, факторы питания и история болезни могут способствовать их развитию.

      Камни в почках могут быть небольшими и незаметно проходить через мочевыводящие пути, но некоторые вырастают до размеров мяча для гольфа. Более крупные камни могут вызвать сильную боль, когда они покидают тело.

      Без лечения камни в почках могут привести к проблемам с мочеиспусканием, инфекциям и повреждению почек.

      Камни в почках - обычная проблема в Соединенных Штатах, и заболеваемость, похоже, растет. Согласно одному исследованию, этому увеличению могут способствовать диетические факторы и изменение климата.

      В этой статье мы рассмотрим, как распознать камни в почках, и объясним, что делать в случае их появления.

      Камни в почках не всегда вызывают симптомы. Человек может выделять очень маленькие камни с мочой, даже не подозревая о них.

      Когда появляются симптомы, они обычно включают:

      • боль в паху, сбоку живота или и то, и другое
      • кровь в моче
      • рвота и тошнота
      • инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
      • лихорадка и озноб, если есть инфекция
      • повышенная потребность в мочеиспускании

      Если камни в почках блокируют отхождение мочи, может возникнуть инфекция почек.Симптомы включают:

      • лихорадку и озноб
      • слабость и утомляемость
      • диарею
      • мутная моча с неприятным запахом

      Если у человека есть какие-либо из этих симптомов, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

      Узнайте больше о ранних признаках и симптомах камней в почках.

      Осложнения

      Если камни в почках остаются внутри тела, могут развиться осложнения.

      Если они заблокируют трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем, моча не сможет выйти из организма.Эта дисфункция увеличивает риск ИМП или инфекции почек.

      Если рецидивирующие камни в почках вызывают закупорку мочевыводящей системы, это может увеличить риск хронического заболевания почек.

      Около 50% людей, у которых был камень в почках, развиваются в течение 5–7 лет.

      Есть четыре различных типа камней: кальций, мочевая кислота, струвит и цистин.

      Кальциевые камни образуются, когда почки удерживают избыток кальция, который мышцы и кости не используют, а не вымывают его из организма.Кальций соединяется с другими отходами с образованием кристаллов, таких как оксалат кальция, которые вместе образуют камень.

      Камни мочевой кислоты возникают в результате недостатка воды в организме. Моча содержит мочевую кислоту. Когда воды не хватает для разбавления мочевой кислоты, моча становится более кислой.

      Струвитные камни могут образовываться после ИМП. Они состоят из магния и аммиака.

      Цистиновые камни образуются, когда цистин, вещество, присутствующее в мышцах, накапливается в моче.Это редко.

      Американская урологическая ассоциация утверждает, что люди, предрасположенные к образованию камней в почках, должны потреблять достаточно жидкости, чтобы производить 2,5 литра (л) или около 85 унций (унций) мочи каждый день. В среднем это означает потребление около 3 л или около 100 унций жидкости в день. Не все это должно происходить из воды.

      Факторы риска

      Помимо обезвоживания, факторы, повышающие риск образования камней в почках, включают:

      Различные лекарства, такие как аллопуринол (Цилоприм) и топирамат (Топамакс), также могут увеличивать риск.Люди должны проконсультироваться со своим врачом, если у них есть опасения по поводу принимаемых ими лекарств.

      Различные тесты могут показать, присутствует ли камень в почках.

      • Физическое обследование может определить почки как источник боли.
      • Анализ мочи может выявить кровь в моче или признаки инфекции.
      • Анализы крови могут помочь выявить осложнения.
      • Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография или ультразвуковое исследование, выявят любые структурные изменения.

      Визуализирующие исследования могут помочь врачам определить:

      • наличие камня
      • размер и расположение любых камней
      • наличие закупорки
      • состояние мочевыводящих путей
      • поражение других органов осложнениями

      Во время беременности ультразвуковое исследование предпочтительнее компьютерной томографии, так как оно не требует облучения.

      Вот, как выглядят камни в почках.

      Лечение будет направлено на устранение симптомов и удаление камня. Это можно сделать разными способами.

      Лечение может включать:

      • большое количество жидкости перорально или внутривенно
      • обезболивающее
      • лекарства, помогающие ускорить отхождение камней

      Сколько времени нужно для прохождения камней в почках?

      Крупные камни

      Крупные камни могут нуждаться в других типах вмешательства, например, ударно-волновой литотрипсии (УВЛ), уретероскопии или чрескожной нефролитотомии (ЧКНЛ).

      SWL включает использование ультразвуковых волн для разбивания камня на более мелкие части, чтобы облегчить прохождение.

      Если врач решит использовать уретероскопию, он проведет длинную тонкую трубку через уретру человека до мочеточника, который соединяет мочевой пузырь и почку. Затем они будут использовать энергию лазера, чтобы разбить камень.

      PCNL включает продвижение длинного тонкого инструмента через спину в почку, где он может разбить или удалить камень с помощью энергии лазера.Эта процедура требует общей анестезии.

      После удаления большого почечного камня может возникнуть риск осложнений, таких как инфекция. Врач должен заранее объяснить возможные осложнения, чтобы в случае их развития человек мог распознать признаки.

      Обычно небольшие камни в почках лечат в домашних условиях.

      Врач может порекомендовать:

      • пить много жидкости и ждать, пока камень пройдет
      • использовать безрецептурные препараты для облегчения боли и тошноты
      • принимать альфа-адреноблокаторы для более быстрого прохождения камня
      • избегать соли и газированных напитков

      Они могут посоветовать человеку продолжать пить много жидкости после того, как камни исчезли, чтобы предотвратить образование новых.

      Некоторые продукты могут принести пользу здоровью почек и помочь снизить риск образования камней в почках.

      Травы и специи

      В рекомендациях Американского семейного врача (AFP) отмечается, что люди уже давно используют лечебные травы от камней в почках. Однако существует неопределенность относительно их безопасности, эффективности и возможного взаимодействия с другими лекарствами.

      AFP добавляет, однако, что:

      • фитонутриенты в зеленом чае, ягодах и куркуме могут помочь предотвратить инфекцию
      • петрушка может повысить выработку мочи
      • Agropyron repens (пырей) может помочь промыть мочевыводящие пути

      Сторонники натуральных средств защиты отмечают, что другие продукты и добавки, которые могут помочь защитить почки, включают:

      • базилик
      • сельдерей
      • яблоки
      • виноград
      • гранаты
      • добавки витамина B6
      • добавки пиридоксина

      Некоторые исследования показывают, что дефицит витамина D распространен среди людей с камнями в почках, но недостаточно доказательств, чтобы показать, что добавки витамина D безопасны или эффективны для предотвращения камней.

      Помогает ли фасоль?

      Некоторые люди пьют отвар фасоли, чтобы помочь отвести камни.

      Люди могут приготовить бульон, кипятя стручки внутри бобов около 6 часов, а затем процеживая их. После того, как жидкость остынет, они могут употреблять ее каждые 2 часа в течение 1-2 дней.

      Однако важно отметить, что нет никаких научных доказательств, подтверждающих, что это эффективно.

      Продукты, которых следует избегать

      Ограничение количества продуктов, содержащих следующие вещества, может помочь предотвратить развитие камней:

      • белок
      • оксалат
      • натрий (соль)
      • сахар, например кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
      • добавки витамина С

      Оксалат присутствует во многих распространенных пищевых продуктах, таких как:

      • орехи
      • ревень
      • свекла
      • мисо
      • тахини
      • швейцарский мангольд

      Однако людям не следует полностью избегать продуктов, содержащих оксалаты, кальций и белок, так как они могут иметь другие питательные свойства.

      Узнайте больше о диете по поводу камней в почках.

      Камни в почках не всегда можно предотвратить, но эксперты рекомендуют людям снизить общий риск путем:

      • пить не менее 2 л воды каждый день
      • соблюдать здоровую диету
      • выполнять регулярные упражнения

      Для людей с повышенный риск развития камней в почках, врач может дать рекомендации по питанию или назначить лекарства.

      Получите дополнительные советы по предотвращению образования камней в почках.

      Камни в почках - обычная проблема. Недостаточное употребление жидкости является одним из основных причинных факторов, но диетические привычки, ожирение и малоподвижный образ жизни могут внести свой вклад.

      Всем, у кого есть симптомы почечного камня, инфекции мочевыводящих путей или почечной инфекции, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие осложнений.

      .

      Причины, симптомы и варианты лечения

      Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 2 июня 2020 г.

      Что такое камни в почках?

      Камни в почках - это аномальные твердые химические отложения, которые образуются внутри почек. Это состояние также называют нефролитиазом или мочекаменной болезнью.

      Камни в почках часто бывают размером с песчинки. Они выводятся из организма с мочой, не вызывая дискомфорта.

      Однако отложения могут быть намного больше - размером с горошину, мрамор или даже больше.Некоторые из этих более крупных камней слишком велики, чтобы их можно было вывести из почек.

      Некоторым камням в почках удается попасть в мочеточник. Это узкая трубка между почкой и мочевым пузырем. Камни могут застрять в мочеточнике. Застывшие камни в почках могут вызывать множество различных симптомов. К ним относятся:

      • Сильная боль
      • Блокировка оттока мочи
      • Кровотечение из стенок мочевыводящих путей

      Есть несколько разных типов камней.Они образуются по разным причинам. Камни в почках делятся на четыре группы в зависимости от их химического состава:

      • Камни из оксалата кальция - Эти камни составляют большинство камней в почках. Несколько факторов увеличивают риск образования камней из оксалата кальция в почках:
        • Низкий объем мочи
        • Высокая концентрация кальция в моче
        • Высокая концентрация оксалата в моче
        • Низкое количество цитрата в моче (цитрат препятствует камнеобразованию)
      • Заболевания, повышающие риск образования камней в почках из оксалата кальция, включают:
        • Экстра паратиреоидный гормон (гиперпаратиреоз)
        • Высокий уровень мочевой кислоты в крови (как у людей с подагрой)
        • Заболевание кишечника
        • Хирургия ожирения
        • Проблемы с почками
      • Струвитовые камни - Эти камни сделаны из магния и аммиака (отходы производства).Они связаны с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными определенными бактериями. Струвитные камни встречаются реже, поскольку инфекции мочевыводящих путей лучше распознаются и лечатся. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они часто развиваются у людей, которым длительное время установлены катетеры мочевого пузыря.
      • Камни мочевой кислоты - Камни мочевой кислоты образуются из-за аномально высокой концентрации мочевой кислоты в моче. Они чаще возникают у людей, страдающих подагрой, из-за чрезмерной выработки мочевой кислоты.Подагра - это заболевание, при котором мочевая кислота накапливается в крови и откладывается в суставах.
      • Цистиновые камни - Эти редкие камни являются наименее распространенным типом камней в почках. Они состоят из аминокислоты цистина. Цистин - это строительный блок белков. Цистиновые камни вызваны наследственным дефектом.

      Признаки

      Очень маленькие камни в почках могут выходить из организма с мочой, не вызывая симптомов.

      Более крупные камни могут застрять в узком мочеточнике.Это может вызвать:

      • Сильная боль в спине или боку
      • Тошнота и рвота
      • Кровь в моче (моча может выглядеть розовой, красной или коричневой)

      Боль может сместиться вниз, ближе к паху. Обычно это указывает на то, что камень прошел вниз по мочеточнику и теперь находится ближе к мочевому пузырю. По мере приближения камня к мочевому пузырю вы можете почувствовать:

      • Более сильные позывы к мочеиспусканию
      • Чувство жжения при мочеиспускании

      Когда камни выходят из вашего тела с мочой, вы можете увидеть, как они выходят.

      Диагностика

      Ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Он или она спросит об изменении цвета вашей мочи. Ваш врач захочет узнать о вашей семейной истории камней в почках и о том, была ли у вас подагра.

      Ваш врач проверит вашу мочу на наличие красных кровяных телец. Он или она может заказать компьютерную томографию (КТ) или УЗИ. Компьютерная томография может показать настоящий камень. Ультразвук обычно не может обнаружить настоящий камень.Но УЗИ может показать опухоль почки и / или мочеточника, что указывает на то, что камень препятствует оттоку мочи.

      Если вам удастся собрать камень, который вышел из мочи, ваш врач отправит камень в лабораторию для химического анализа. Для определения излечимой причины камня могут быть выполнены анализы крови и мочи.

      Если у вас нет никаких симптомов и вы обнаружите в моче небольшой камень в почках, процедите камень и сохраните его для врача.Ваш врач может отправить камень в медицинскую лабораторию для химического анализа.

      Ожидаемая длительность

      Когда камень в почках застревает в мочеточнике, он может оставаться там до тех пор, пока врач не удалит его. Или, в конце концов, он может спуститься вниз и пройти сам по себе. Камень пройдет через часы, дни или недели.

      Как правило, чем меньше камень, тем больше вероятность, что он пройдет самостоятельно. Чем больше камень, тем выше риск того, что он останется в мочеточнике.Застрявший камень может значительно затруднить отток мочи.

      Профилактика

      В целом, вы можете помочь предотвратить образование камней в почках, выпив много жидкости и избегая обезвоживания. Это разбавит вашу мочу и уменьшит вероятность того, что химические вещества образуют камни.

      Вы можете предотвратить образование камней из оксалата кальция, употребляя нежирные молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием. Однако прием добавок кальция может увеличить риск образования камней.

      Людям, которые выделяют слишком много оксалатов с мочой, следует избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов. Эти продукты включают свеклу, шпинат, мангольд и ревень. Чай, кофе, кола, шоколад и орехи также содержат оксалат, но их можно употреблять в умеренных количествах. Слишком много соли и мяса может привести к образованию большего количества камней в почках.

      После того, как ваш врач получит анализ химического состава ваших камней в почках, он или она может предложить лекарства или изменения в вашем рационе, которые помогут предотвратить образование камней в будущем.

      Некоторые лекарства могут повышать риск образования камней. Таким образом, ваш врач может изменить ваши обычные лекарства, если у вас были камни в почках.

      Лечение

      Во многих случаях застрявший камень в почках в конечном итоге самостоятельно вымывается из мочевыводящих путей, особенно если вы пьете много жидкости. Под наблюдением врача вполне вероятно, что вы сможете остаться дома. Вы можете принимать обезболивающее по мере необходимости, пока камень не отойдет и не смоет.

      Если камень застрял в мочеточнике, врачи часто назначают тамсулозин. Препарат является альфа-блокатором, который помогает расслабить мочеточник и может облегчить прохождение камня.

      В некоторых случаях необходимо удалить камень или разбить его на фрагменты, которые могут пройти легче. Это может быть так, если:

      • Камень слишком велик, чтобы пройти сам по себе
      • У вас сильная боль
      • У вас инфекция
      • У вас значительное кровотечение

      У врачей есть несколько вариантов уничтожения камней, застрявших в мочевыводящих путях:

      • Экстракорпоральная литотрипсия - Ударные волны, применяемые извне, разбивают камни в почках на более мелкие фрагменты.Затем фрагменты уносятся с потоком мочи.
      • Чрескожная ультразвуковая литотрипсия - Узкий трубчатый инструмент вводится через небольшой разрез на спине в почку. Там ультразвук разбивает камни в почках. Затем фрагменты камня удаляются.
      • Лазерная литотрипсия - Лазер разрушает камни в мочеточнике. Затем камни проходят сами по себе.
      • Уретероскопия - Очень маленький телескоп вводится в уретру, когда она продвигается к мочевому пузырю.Врач находит отверстие в пораженном участке и направляет зонд вверх по мочеточнику, пока он не достигнет камня. Затем камень либо фрагментируется, либо удаляется.

      Операция по удалению камня в почках требуется редко.

      После удаления камня из почек иногда можно предотвратить образование новых камней с помощью лекарств или изменения диеты.

      Когда звонить профессионалу

      Звоните своему врачу, когда у вас есть:

      • Сильная боль в спине или боку, с тошнотой и рвотой или без них
      • Необычно частое мочеиспускание или постоянные позывы к мочеиспусканию
      • Жжение и дискомфорт при мочеиспускании
      • Моча розового цвета или с оттенком крови

      Захваченные камни в почках могут привести к инфекции мочевыводящих путей.Позвоните своему врачу, если у вас жар и озноб, или если ваша моча становится мутной или имеет неприятный запах.

      Прогноз

      Прогноз варьируется от человека к человеку. Примерно половина людей, у которых выходит камень в почках, никогда не проходят и секунды. Для людей с рецидивирующим камнем в почках прогноз зависит от причины образования камней в почках и реакции на профилактическую терапию.

      Узнайте больше о камнях в почках

      Сопутствующие препараты
      IBM Watson Micromedex
      Mayo Clinic Reference
      Medicine.com Руководства (внешние)

      Внешние ресурсы

      Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
      http://www.niddk.nih.gov/

      Национальный фонд почек
      http://www.kidney.org/

      Изображение: © blueringmedia / Getty Images

      Дополнительная информация

      Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

      Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

      .

      Смотрите также