Социальные сети:

Канефрон способ применения и дозы


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Пациентам, страдающим  воспалительными заболеваниями почек и/или почечной дисфункцией, следует проконсультироваться с врачом перед применением препарата, чтобы оценить, требует ли состояние пациента медицинского наблюдения. Кроме того, допустимое количество потребления жидкости для пациентов, страдающих почечной или сердечной недостаточностью, должно определяться врачом. Канефрон® Н

содержит глюкозу, сахарозу и лактозу. Пациенты с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, мальабсорбцией глюкозы/галактозы, непереносимостью фруктозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не должны применять препарат.

Применение у больных сахарным диабетом

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит приблизительно 0,020 хлебных единиц (ХЕ).

Беременность и лактация

Во время беременности и кормления грудью применение препарата возможно лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом и работать с потенциально опасными механизмами.

Канефрон Н инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Canephron N р-р д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с дозир. капельн. устройством (3963)

При отеках, вызванных нарушениями функции сердца или почек, потребление большого количества жидкости противопоказано.

При нарушенной функции почек препарат не следует назначать в качестве монотерапии. В случае воспалительного заболевания почек необходимо обратиться к врачу за консультацией.

В случае наличия крови в моче, болей при мочеиспускании или при острой задержке мочи необходимо срочно обратиться к врачу.

В процессе хранения возможно легкое помутнение раствора или выпадение незначительного осадка, что не влияет на эффективность препарата.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Содержание в препарате этилового спирта составляет от 16.0 до 19.5% (в объемном отношении). В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Инструкция таблетки | Канефрон®Н

Инструкция по применению


Канефрон® Н - таблетки

Регистрационный номер: П N014244/02

Торговое наименование: Канефрон® Н

Группировочное наименование: Золототысячника трава + Любистока лекарственного корень + Розмарина обыкновенного листья

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой.

Состав (на 1 таблетку):

Активные компоненты:

измельченное лекарственное растительное сырье:

Золототысячника трава

18 мг  

Любистока лекарственного корень

18 мг    

Розмарина обыкновенного листья

18 мг    

Вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон К 25, кремния диоксид коллоидный безводный.

Оболочка: кальция карбонат, касторовое масло, глюкоза, краситель железа оксид красный (Е 172), крахмал кукурузный, декстрин, воск горный гликолевый,

повидон К 30, рибофлавин, шеллак, сахароза, тальк, титана диоксид

Описание
Оранжевые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой с гладкой поверхностью.
Фармакотерапевтическая группа
Диуретическое средство растительного происхождения.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие.

Показания к применению

Препарат применяется в комплексной терапии при лечении хронических инфекций мочевого пузыря (цистита) и почек (пиелонефрита), при неинфекционных хронических воспалениях почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), в качестве средства, препятствующего образованию мочевых камней (также после удаления мочевых камней).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст (до 6 лет). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, в строгом соответствии с рекомендациями по применению и после оценки лечащим врачом соотношения риска и пользы.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая водой. Взрослым: по 2 таблетки 3 раза в день. Детям школьного возраста: по 1 таблетке 3 раза в день. После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение препаратом в течение 2 – 4 недель.

Во время лечения препаратом рекомендуется потребление большого количества жидкости.

Побочное действие

Возможны аллергические реакцииВозможны расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея).

При появлении признаков аллергической реакции следует прекратить прием препарата.

Передозировка

На настоящий момент данные о передозировке и интоксикации отсутствуют.

В случае передозировки препарата назначается симптоматическое лечение

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Комбинация с антибактериальными средствами возможна и целесообразна. Взаимодействия с другими лекарственными средствами на данный момент неизвестны.

Особые указания

При отёках, вызванных нарушениями функции сердца или почек, потребление большого количества жидкости противопоказано.

При нарушенной функции почек препарат не следует назначать в качестве монотерапии.    В случае воспалительного заболевания почек необходимо обратиться к врачу за консультацией.

В случае наличия крови в моче, болей при мочеиспускании или при острой задержке мочи необходимо срочно обратиться к врачу.

Усваиваемые углеводы, содержащиеся в одной таблетке, составляют менее 0,04 «хлебных единиц» (ХЕ).

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой. По 20 таблеток, покрытых оболочкой, помещают в блистер из алюминиевой фольги и поливинилхлорид/ поливинилиденхлоридной пленки. По 3 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную .

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска  

Отпускают без рецепта.

Наименование, адрес производителя и адрес места производства лекарственного препарата

Производитель

Бионорика СЕ,   Кершенштайнерштрассе 11-15, 92318, Ноймаркт, Германия

Держатель регистрационного удостоверения

Бионорика СЕ,   Кершенштайнерштрассе 11-15, 92318, Ноймаркт, Германия

П

Канефрон Н инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Canephron N таб., покр. оболочкой: 60 или 120 шт. (370)

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

1 таб.
измельченное лекарственное растительное сырье:
трава золототысячника18 мг
корень любистока лекарственного18 мг
листья розмарина обыкновенного18 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон K25, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: кальция карбонат, касторовое масло, декстроза (глюкоза), краситель железа оксид красный (E172), крахмал кукурузный, декстрин, воск горный гликолевый, повидон K30, рибофлавин, шеллак, сахароза, тальк, титана диоксид.

20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Инструкция капли | Канефрон®Н

Инструкция по применению


Канефрон® Н – раствор

Торговое название препарата

Канефрон® Н

Лекарственная форма: раствор для приема внутрь

Состав:

100 г раствора содержат

Активные ингредиенты:

  • 29 г водно-спиртового экстракта из лекарственного растительного сырья:
  • Золототысячника трава - 0,6 г
  • Любистока лекарственного корни - 0,6 г
  • Розмарина листья - 0,6 г
  • Вспомогательные вещества:
  • Вода, очищенная - 71,0 г

Описание

Прозрачная или слегка мутная жидкость желтовато-коричневого цвета, с ароматным запахом. Возможно выпадение небольшого осадка в процессе хранения.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретическое средство растительного происхождения.

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие.
Показания к применению

Препарат применяется в комплексной терапии при лечении хронических инфекций мочевого пузыря (цистита) и почек (пиелонефрита), при неинфекционных хронических воспалениях почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), в качестве средства, препятствующего образованию мочевых камней (также после удаления мочевых камней).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 1 года). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.Алкоголизм (в том числе после антиалкогольного лечения).

С осторожностью: заболевания печени, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, детский возраст (старше 1 года) (применение возможно только после консультации с врачом) – в связи с содержанием этанола.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Внутрь, разведя в небольшом количестве воды или запивая водой. Взрослым: по 50 капель 3 раза в день. Детям школьного возраста: по 25 капель 3 раза в день. Детям дошкольного возраста (старше 1 года): по 15 капель 3 раза в день.

После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение препаратом в течение 2 – 4 недель.

При необходимости, например, чтобы смягчить горький вкус для детей, препарат можно принимать вместе с другими жидкостями.

Во время лечения препаратом рекомендуется потребление большого количества жидкости.

Перед применением взбалтывать!

Побочное действие

Возможны аллергические реакции. Возможны диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея).

При первых признаках аллергической реакции следует прекратить прием препарата.

Передозировка

На настоящий момент данные о передозировке и интоксикации отсутствуют.

В случае передозировки препарата назначается симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинация с антибактериальными средствами возможна и целесообразна. Взаимодействия с другими лекарственными средствами на данный момент неизвестны.

Особые указания

При отеках, вызванных нарушениями функции сердца или почек, потребление большого количества жидкости противопоказано.

При нарушенной функции почек препарат не следует назначать в качестве монотерапии. В случае воспалительного заболевания почек необходимо обратиться к врачу за консультацией.

В случае наличия крови в моче, болей при мочеиспускании или при острой задержке мочи необходимо срочно обратиться к врачу.

В процессе хранения возможно легкое помутнение или выпадение незначительного осадка, что не влияет на эффективность препарата.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Содержание в препарате этилового спирта составляет от 16,0 до 19,5 % (в объемном отношении). В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь. Во флакон темного стекла объемом 50 или 100 мл с дозирующим капельным устройством сверху, с навинчивающейся крышкой и с предохранительным кольцом, вместе с инструкцией помещается в складную картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Открытые флаконы можно использовать в течение 6 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Наименование, адрес производителя и адрес места производства лекарственного препарата

Производитель

Бионорика СЕ, Кершенштайнерштрассе, 11-15, 92318, Ноймаркт, Германия

Организация, принимающая претензии потребителей

Общество с Ограниченной Ответственностью «Бионорика»

119619 г. Москва, 6-я ул. Новые сады, д. 2, корп. 1.

тел./факс (495) 502-90-19,

электронный адрес: 

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Пациентам, страдающим  воспалительными заболеваниями почек и/или почечной дисфункцией следует проконсультироваться с врачом перед применением препарата, чтобы оценить, требует ли состояние пациента медицинского наблюдения. Кроме того, допустимое количество потребления жидкости для пациентов, страдающих почечной или сердечной недостаточностью, должно определяться врачом.

Данный препарат содержит 19 % алкоголя по объему.

Капли для приема внутрь не следует применять больным алкоголизмом, а также после успешного антиалкогольного лечения. С осторожностью принимать пациентам с заболеваниями печени, эпилепсией, заболеваниями головного мозга.

Во время хранения допускается легкое помутнение или выпадение незначительного осадка. Это не влияет на эффективность препарата.

Перед употреблением взбалтывать!

Беременность и лактация

Во время беременности и кормления грудью применение препарата возможно лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери и ребенка превышает потенциальный риск для матери и ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом и выполнять работу с потенциально опасными механизмами

Кинефрон: инструкция по применению

Аналоги «Канефрона» при цистите

Итак, что делать, если «Канфрон не помогает при цистите? Неужели нужно снова выпить« химию »в таблетках и каплях и нанести дополнительный удар по почкам? Не паникуйте, в аптеках сегодня есть довольно приличный выбор препаратов, помогающих при воспалении в мочевыводящих путях, и среди них обязательно есть безопасные средства.

Начнем с того, что современная фармацевтическая промышленность производит меньше растительных продуктов, чем синтетических лекарств, особенно если речь идет о лечении почек и мочевого пузыря, особенно чувствительных к воспалительным процессам.Вот лишь небольшой перечень лекарств, которые врачи назначают при этих патологиях: «Цистон», «Фитолизин», «Уролесан», «Уронефрон», «Нефросан» и др. Попробуем разобраться, какие из препаратов можно заменить, при необходимости - фирмой «Канефрон» «Без ущерба для здоровья».

«Цистон» или «Канефрон»? Препарат «Цистон» имеет практически те же показания к применению, что и «Канефрон», но выпускается только в форме таблеток, что не позволяет использовать его в терапии детей.Согласно инструкции, использовать его разрешается только после 12 лет.

«Цистон» также является комбинированным препаратом, но содержит даже больше компонентов, чем «Канефрон»:

  • экстракты бикарбоната, камнеломки, марены, соломенного цветка, виски, онсмы, веры,
  • экстракт смеси трав: базилик, конские бобы, якорь, мимоза, павония, хвощ полевой, семена тика,
  • порошок мумие и лайм,
  • вспомогательные компоненты.

С одной стороны, такой богатый состав должен иметь хороший лечебный эффект: мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное и т. Д.И даже считается, что он растворяет мочевые камни эффективнее, чем Канефрон. Но чем больше компонентов входит в состав препарата, тем выше вероятность возникновения аллергических реакций на один или несколько компонентов, что сделает невозможным прием препарата целиком.

Однако при отсутствии реакций непереносимости, острой боли в мочевыводящих путях и крупных камней в них (более 9 мм) «Цистон» будет очень хорошей заменой «Канефрону» и непременно поможет справиться с циститом и мочекаменная болезнь.

«Канефрон» или «Фитолизин»? «Фитолизин» - это также многокомпонентный растительный препарат, выпускаемый в несколько необычной форме - в виде пасты, что позволяет применять препарат даже для лечения совсем маленьких детей, даже если возраст пациентов старше. в инструкции указано более 18 лет. Действие препарата аналогично описанному выше.

Состав «Фитолизин» отличается от «Канефрон». В состав препарата входят водные вытяжки из шелухи лука, корней пырей и любистка, семян петрушки и пажитника, травы хвоща полевого, горной птицы, золотарника, грыжи, листьев петрушки и березы.В препарате отмечено несколько эфирных масел: шалфей, мята, сосна, апельсин.

Опять же, столь богатый растительными компонентами препарат может вызвать аллергию. Кроме того, форма в виде пасты имеет не очень аппетитный вид и специфический запах, который может вызывать отвращение. Кстати, употребление пасты чаще всего вызывает тошноту и другие неприятные реакции со стороны ЖКТ, поэтому нежелательно принимать людям с заболеваниями желудка.

Если препарат не вызывает неприятных ощущений, его также можно использовать как заменитель «Канефрона», но необходимо учитывать, что у препарата есть и другие противопоказания, кроме гиперчувствительности к препарату.Это сердечная и почечная недостаточность из-за невозможности употребления большого количества воды, необходимой для медикаментозного лечения, гломерулонефрита, наличия фосфатных камней, непроходимости мочевыводящих путей, нефрозов, повышенной свертываемости крови и т. Д.

«Канефрон» или «Уролесан»? Надо сказать, что врачи очень любят такой препарат, как «Уролес н». Его предпочитают назначать женщинам после родов для лечения пиелонефрита, считая это наиболее безопасным.

Формы выпуска в виде капель, сиропа и капсул позволяют и удобно применять препарат у разных возрастных групп пациентов. Так что сироп можно использовать уже с года, капли - с 7 лет, а капсулы - с 14 лет. Да и взрослые могут выбрать себе форму по вкусу. По цене «Уролесан» будет несколько дешевле, чем упомянутые выше препараты.

Что касается состава препарата, то опять же полный набор: эфирные масла пихты и мяты, экстракты дикой моркови, шишек хмеля, душицы, касторового масла.Компонентов, конечно, меньше, но аллергические реакции и неприятные явления со стороны ЖКТ проявляются не реже, чем с другими аналогами «Канефрона», применяемыми при цистите и других патологиях мочевыводящих путей. «Уролесан» лучше не принимать людям с непереносимостью компонентов препарата, гастритом или язвой желудка, а также детям со склонностью к судорогам.

«Нефросан» или «Канефрон»? Препарат «Нефросан» - это отдельный разговор.По сути, это не лекарство, а пищевая добавка, улучшающая состояние мочевыводящих путей. Препарат в виде бальзама во флаконах содержит натуральный клюквенный сок с сахаром. Клюква также обладает витаминным, противовоспалительным, противомикробным и другим полезным действием. Положительно влияет не только на почки и мочевой пузырь, повышает иммунитет организма и снижает склонность к различным заболеваниям.

Бальзам можно принимать без ограничения продолжительности, но с 14 лет два раза в день как общеукрепляющее.

Капсулы «Нефросан форте» тоже считаются диетическими добавками, но имеют более богатый состав: экстракт плодов клюквы, тысячелистные травы, листья розмарина и брусники, лактоза. Их принимают как мочегонное средство, снимающее острые симптомы заболевания и улучшающее состояние мочевыделительной системы, взрослых пациентов, за исключением беременных и кормящих матерей.

Можно долго рассматривать все возможные аналоги препарата «Канефрон» при цистите, спорив о том, какое лекарство будет лучше.Но, в конце концов, последнее слово останется за нашим организмом и его реакцией на препарат. И чтобы такая реакция не была неожиданной и не вызывала разочарования, при получении любого лекарства следует предварительно проконсультироваться о целесообразности и безопасности его применения с лечащим врачом.

[31], [32]

Отзывы о препарате «Канефрон»

.

«Канефрон» - одно из лечебных средств растительного происхождения, которое врачи с удовольствием выписывают своим пациентам с циститом и другими патологиями мочевыделительной системы воспалительного плана.И это неудивительно, ведь высокая эффективность препарата показала, что он вполне способен составить конкуренцию синтетическим препаратам, принося организму гораздо меньше вреда.

Особенно показательна возможность лечения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы у маленьких детей, выбор препаратов для которых сильно ограничен. В Интернете можно найти множество отзывов благодарных мам, чьим детям «Канефрон» помог справиться с болезнью, избавив малышей от боли и тревог.

Травяной состав препарата привлекает и беременных, которым не запрещено медикаментозное лечение, а ограничения касаются только формы препарата (разрешено драже, не содержащее спирта). Ведь будущая мама должна беспокоиться не только о себе, но и о родном мужчине в животе, здоровье которого полностью зависит от того, что принимает его мама.

Да, это грех скрывать, мы все осторожно относимся к химическим препаратам, понимая, что они лечат одно, а калечат другое.Поэтому по возможности большинство из нас отдаст предпочтение растительному продукту, если его действие не хуже синтетического. Другое дело, что травы часто могут вызывать аллергические реакции, которые являются причиной некоторых негативных отзывов о препарате.

Еще часть негативных отзывов вызвана отсутствием эффекта от лечения Канефроном. Врачи аргументируют такой результат тем, что пациенты назначают только лекарства, считая их панацеей от воспалений и инфекций. Но если с первой проблемой препарат справляется «на отлично», то борьба с инфекцией не всегда бывает успешной.Иногда для помощи «Канефрону» приходится принимать антибиотики, которые считаются более сильными лекарствами. Если этого не сделать, воспаление будет возвращаться снова и снова, а болезнь только перейдет в хроническую форму.

Рассчитывать, что «Канефрон» полностью излечит рецидивирующую болезнь, тоже не стоит. Да, поможет снять симптомы обострения и загнать инфекцию в состояние покоя, но во избежание рецидивов необходимо будет принимать лекарство для профилактики и одновременно повышать иммунитет, что не даст бактериям размножаться.Это ответ на те отзывы, в которых люди жалуются на неэффективность «Канефрона» при лечении хронических патологий.

Понятно, что, как и у любого препарата, «Канефрон» имеет определенный процент безуспешного лечения, обусловленного особенностями организма, нечувствительного к действию растений в составе препарата. В этом случае стоит попробовать лечить болезнь другими препаратами, действие которых аналогично описываемому препарату.

.

РУКОВОДСТВО ПО ДОЗИРОВКЕ МЕДИЦИНСКОГО КАННАБИСА

Процессом любой терапии лучше всего руководит врач или медработник, обладающий проницательностью, соответствующей подготовкой и опытом. В наши дни медицинская марихуана все чаще рекомендуется и часто заменяет отпускаемые по рецепту лекарства, которые имеют серьезные побочные эффекты и вызывают привыкание. В некоторых случаях, таких как эпилепсия и другие неврологические заболевания, никакое другое лекарство не может обеспечить хорошее качество жизни.

Лекарства от каннабиса в настоящее время обычно используются вместе с другими лекарствами для контроля боли, воспаления, беспокойства и других симптомов.

Широкая общественность и многие врачи до сих пор не знают, что лекарства на основе каннабиса (CBM) могут быть эффективно доставлены пациентам практически любым способом. Например, астматики теперь могут вдыхать лекарство от каннабиса с помощью вейпа, который, конечно же, является своего рода испарителем. Фактически, курение косяка вскоре может стать наименее распространенным методом дозировки медицинской марихуаны.

Пути введения лекарств на основе каннабиса:

  • Вдыхание

  • Оральный

  • Актуальные

  • Сублингвально

  • Впрыск

МЕДИЦИНСКИЙ КАННАБИС - РАЦИОНАЛЬНЫЕ УКАЗАНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Резюме - Как максимизировать лечебный эффект и минимизировать нежелательные эффекты.- Дональд Абрамс, доктор медицины, профессор клинической медицины Калифорнийского университета и др. - 2004 г.

Эта конструкция дозирования лекарственного средства не уникальна для каннабиса. Рекомендуется определяемая пациентом модель самостоятельного дозирования. Эта модель самотитрования приемлема с учетом переменных, влияющих на введение, а также низкой токсичности каннабиса. Многие другие препараты имеют относительно низкую токсичность и высокие пределы дозировки (одним из ярких примеров является габапентин) и обычно эффективно титруются (корректируют количество лекарства).

Связанное сообщение

ПАРЕНЬ-СОРКАНИК ПОКАЗЫВАЕТ, КАК ПРАВИЛЬНО ВАЙПИРОВАТЬ

Вдыхание; Опытный курильщик каннабиса может титровать и регулировать дозу, чтобы получить желаемый острый (лечебный) эффект и минимизировать нежелательные эффекты. Каждая затяжка доставляет в организм дискретную дозу каннабиноидов. Объем затяжки и вдоха меняется в зависимости от фазы курения, как правило, самый высокий в начале и самый низкий в конце курения.

Комментарий: вейп рекомендуется всем потребителям медицинской марихуаны, предпочитающим ингаляционный путь.
Фармакокинетика при пероральном приеме ТГК или каннабиса сильно отличается от фармакокинетики при вдыхании. Начало действия отсрочено, и титрование дозировки затруднено.


«В двухдневном исследовании в одном случае ей давали смесь внутривенного THC + CBD, а на другой день пациентке вводили чистый THC. Принимая смесь CBD, она была эйфоричной, последовательной и счастливой. В отличие от чистый THC, она была параноиком, не могла формировать мысли, не могла вспоминать вещи и чувствовала себя крайне неуютно из-за того, как она себя чувствовала."- Фонд Бекли

420 ОЦЕНКА ОНЛАЙН Медицинские примечания: В наши дни большинству пациентов не рекомендуется использовать только ТГК. Скорее CBD: THC в соотношении 1: 1 для толерантных к THC людей, по-видимому, обеспечивает гораздо лучшие медицинские преимущества для большинства пациентов, в то время как психоактивные реакции, как правило, в подавляющем большинстве лучше снижают тревогу, улучшая чувство благополучия с минимальными чувствами психоза. Также непсихоактивные лекарства, содержащие КБД и мало ТГК, становятся особенно популярными при лечении детей, пожилых людей, эпилептиков и пациентов с тяжелыми заболеваниями.

Источник таблицы

ВДЫХАНИЕ - КУРЕНИЕ

Примеры: суставы, ингалятор, вейпы, трубки, пламя, мазок.

Связанное сообщение

Почему Vape, Great Ape?

Традиционно сушеные цветки (бутоны) или листья каннабиса коптят. Концентрированная маслянистая марихуана Хаш и киф также используются в современном и древнем мире. Вдыхаемые лекарства обычно всасываются очень быстро и действуют как местно, так и системно в течение нескольких минут. Для контроля количества дозы необходима правильная техника использования ингаляционных устройств.Некоторые лекарства могут иметь неприятный вкус или вызывать раздражение во рту.

При вдыхании лекарственные препараты доставляются в нервную систему и мозг с незначительным разбавлением кровеносной системой. Вдыхание психоактивного вещества может вызвать у некоторых людей зависимость. Несмотря на это, марихуана занимает самое низкое место в рейтинге

, вызывающем привыкание.

УПРАВЛЕНИЕ НАРКОТИКАМИ

Способ введения лекарства (то, как оно вводится в организм) очень важен для определения скорости и полноты его всасывания в кровоток и продолжительности действия лекарства в организме.

Множество различных методов, используемых врачами и другим медицинским персоналом для приема лекарств, перечислены ниже с кратким описанием каждого метода:

Устное введение (PO).Путь введения - внутрь. Лекарства, принимаемые перорально, должны проходить в желудок и всасываться в кровоток через стенку кишечника. Хотя этот метод, вероятно, наиболее приемлем для пациентов с точки зрения удобства, он может иметь ряд недостатков. Если препарат разрушается в пищеварительном тракте пищеварительными соками или препарат не может пройти через слизистую кишечника, он будет неэффективен. Кроме того, пероральное введение медленнее, чем другие методы, и невыгодно, если время является фактором терапии.

Сублингвальное введение (SL). При таком способе введения лекарства не проглатываются, а помещаются под язык и растворяются в слюне. Для некоторых агентов абсорбция может быть быстрой. Таблетки нитроглицерина принимают таким способом для лечения приступов боли в груди (стенокардии). Нитроглицерин быстро всасывается в кровоток и открывает коронарные артерии, увеличивая приток крови к сердечной мышце.

Суппозитории для ректального введения (PR).Суппозитории (конусообразные предметы, содержащие лекарственные препараты) и водные (водные) растворы вводятся в прямую кишку (дистальный конец пищеварительного тракта). Иногда лекарства вводятся через прямую кишку, когда пероральное введение вызывает затруднения, например, когда у пациента тошнота и рвота.

Парентеральное введение. Этот тип введения осуществляется путем инъекции через шприц (шприц / трубка) под кожу, в мышцу, в вену или в полость тела. Существует несколько видов парентеральных инъекций:

Подкожная инъекция (SC). Эту инъекцию иногда называют подкожной инъекцией, и она вводится непосредственно под несколько слоев кожи. Другая поверхность руки и передняя поверхность кожи - обычные места для подкожных инъекций.

Внутрикожные инъекции. Этот неглубокий укол делается в верхние слои кожи. Он используется в основном при кожных пробах на аллергические реакции. Используются короткие иглы, и при правильном внутрикожном введении на коже появляется возвышение.

Внутримышечная инъекция (IM). Эта инъекция вводится в мышцу, обычно в ягодицы. при раздражении кожи лекарственными средствами или при назначении большого количества препаратов длительного действия целесообразны инъекции I.M.

Внутривенная инъекция (IV). Эта инъекция вводится непосредственно в вены. Его назначают, когда желателен немедленный эффект от лекарственного средства или когда лекарство не может быть введено в другие ткани. Для проведения этой инъекции необходимы хорошие технические навыки, поскольку утечка лекарств в окружающие ткани может привести к их повреждению.



Интратекальная инъекция. Эта инъекция делается в оболочку мембран (мозговых оболочек), которые окружают спинной и головной мозг. Действие вводимого таким образом лекарственного средства обычно ограничивается центральной нервной системой, и для обезболивания часто используются интратекальные инъекции.

Внутриполостная инъекция. Эта инъекция производится в полость тела, например, в брюшную или плевральную полость.

Вдыхание.При этом способе введения пары или газы попадают в нос или рот и всасываются в кровоток через тонкие стенки воздушных мешков в легких. Аэрозоли (частица лекарственного средства, взвешенные в воздухе) вводятся путем ингаляции

Актуальное приложение. Это местное наружное нанесение лекарств на кожу или слизистые оболочки рта или другую поверхность. Он обычно используется для ускорения заживления ссадин, для антисептической обработки ран и как противозудное средство (против зуда).Местное применение может также включать введение лекарств в глаза, уши, нос и влагалище. Лосьоны используются чаще всего, когда кожа влажная или мокнутая, а мази и кремы используются, когда поражения высохли.

Задача I. Сопоставьте путь введения лекарств в A) с лекарствами и процедурами в B).

А) 1. внутривенно; 2. ректальный; 3. устный; 4. актуальные; 5. ингаляция; 6. интратекальный; 7. внутримышечно; 8.внутрикожный.

Б) а) лосьоны, кремы, мази; б) таблетки и капсулы; в) используется для кожных проб на аллергию; г) прокол пиломатериалов; д) глубокая инъекция, обычно в ягодицы; е) суппозитории; г) использовались для переливания крови; з) аэрозоли.

Задача II. О приеме лекарств расскажите по таблице .

Устный Сублиний Ректальный Парентерально Ингаляции Актуальные
Таблетки Таблетки Суппозитории Инъекции: Подкожный Внутрикожный Внутримышечный Внутривенно Интратекальный Внутриполостной Аэрозоли Лосьоны Кремы Мази

ЧАСТЬ IY.Последующая деятельность.

Упражнение 1. Завершите предложения, добавив дополнительную информацию .

1. Врач, назначающий пациенту определенную дозу или препарат, должен учитывать не только силу препарата, но и его силу.

2. Пациент, принимающий прописанный врачом препарат, должен хорошо знать его показания.

3. Существует несколько видов парентеральных инъекций. Они есть .

4. Существуют определенные термины для описания действия и взаимодействия лекарств в организме. Они есть .

5. Все лекарства могут воздействовать на организм как полезными, так и вредными способами. Например, .

Упражнение 2. Докажите, что :

1. Любой препарат в достаточно высоких дозах может оказывать вредное воздействие на организм.

2. Назначенный метод приема лекарства зависит от формы лекарства.

3. При заболевании печени необходимо уменьшить дозировку препарата.

4. Определенные взаимодействия лекарств могут увеличить риск или побочные эффекты для пациента.

Упражнение 3. Развивайте идею.

1. Теория рецепции объясняет, как лекарства действуют на клетку.

2. Химическая реакция между лекарством и организмом не является односторонним процессом.

3. Взаимодействия могут происходить не только с комбинациями лекарств.

4. Пациенты должны обсудить все вопросы, связанные с приемом лекарств, со своим врачом или фармацевтом.

Упражнение 4. Расскажите о действии лекарств, используя следующее в качестве схемы.

1. Действия препарата в организме.

2. Различное действие лекарств.

3. Лекарственные взаимодействия.

4. Способы приема лекарств.

5.Выведение лекарств из организма.


Дата: 02.01.2015; просмотр: 3501


.

Введение лекарств и экспериментальных соединений на мышах и крысах

Комитет по уходу за животными и их использованию
Бостонский университет

Введение

Введение соединений играет большую роль в дизайне экспериментов с использованием животных. Эта политика решает вопросы, связанные с введением соединений в рамках протокола, с целью облегчения процедуры для человека, вводящего соединение, а также минимизации дискомфорта и поддержания благополучия животного.Более 90% животных, используемых в исследованиях, - это крысы и мыши, и эта политика касается только крыс и мышей.

«Использование химикатов фармацевтического класса и других веществ гарантирует, что токсические или нежелательные побочные эффекты не будут внесены в исследования, проводимые на экспериментальных животных. Поэтому их следует использовать, когда они доступны, для всех процедур, связанных с животными ». 1

«Перед введением какого-либо вещества (терапевтического или экспериментального) животному-субъекту необходимо учитывать pH, стерильность и химическую природу (запах, вкус, раздражительность слизистой оболочки, осмолярность, растворимость, светочувствительность и статус опасности). соединения и принять соответствующие решения о вводимой дозе, частоте введения, вводимом объеме, растворителе (при необходимости) и пути введения.” 2

Эта политика решает эти вопросы, а также требования по наблюдению за животным и уходу за ним во время и после введения.

I. Политика

A. Любое вводимое соединение должно быть рассмотрено и одобрено IACUC.

Соединения, которые вводятся в экстренных случаях в рамках ветеринарной помощи, не требуют предварительного IACUC Комитет по уходу и использованию животных IACUC контролирует ... одобрение. Они могут включать жидкости, анестетики, анальгетики, антибиотики или другие фармацевтические соединения.

B. Параметры, которые должны быть определены в протоколе IACUC, включают:

  1. Название соединения или краткое химическое описание, если оно не общеизвестно (если не является частной собственностью).
  2. Доза (мг / кг) соединения.
  3. Способ введения
  4. Объем введения. См. Таблицы 1 и 2 внизу этой страницы, где указаны рекомендуемые размеры и объем иглы.
  5. Частота администрации и интервалы между повторным введением; например, «один раз», один раз в день в течение 6 недель »или« непрерывно в течение двух недель с помощью осмотического насоса ».
  6. Информация о растворителе / ​​носителе, включая pH и другие химические характеристики.
  7. Действие соединения и / или носителя, включая предполагаемые эффекты и побочные эффекты.
  8. Использование любого химического вещества или соединения нефармацевтического качества должно быть описано и обосновано в протоколе IACUC.
      Конкретную информацию для мышей и крыс можно найти в таблицах 1 и 2 внизу этой страницы.

C. После введения соединения необходимо наблюдать за животным и документировать полученные результаты.

Результаты должны быть доступны в помещении для животных или в лаборатории.Форма для документирования результатов мониторинга и реакции животных доступна в Интернете.

Частота мониторинга зависит от исследования и определяется главным исследователем (PIPrincipal Investigator). Ознакомьтесь с политикой Бостонского университета в отношении ...) и IACUC, и это указано в утвержденном протоколе.

D. Экспериментальные соединения, добавляемые в корм или воду животного, должны иметь четкую маркировку.

См. Политику IACUC в отношении добавок к питьевой воде.

II. Процедуры: пути введения обозначены как энтеральное или парентеральное

A.Энтерально или Per Os (устно) Пути введения

  1. Добавки к питьевой воде: Когда добавки добавляются в питьевую воду, исследователь несет ответственность за наблюдение за животным (ами) и обеспечение надлежащего происходит прием жидкости. См. Политику IACUC в отношении добавок к питьевой воде.
  2. Добавки к корму: Когда добавки добавляются в корм, следователь несет ответственность за наблюдение за животными и обеспечение адекватного потребления корма.
  3. Внутрижелудочное через желудочный зонд: Исследователь должен быть обучен и иметь опыт проведения этой процедуры до ее проведения. Этот способ введения наиболее надежен для доставки точной дозы per os (перорально). Свяжитесь с BU ASC по адресу [email protected] для обучения этой процедуре.
  4. Ректальное введение: 2 Это энтерально (в желудочно-кишечный тракт), но не per os (перорально). Ректальную установку раствора лекарственного средства можно выполнить с помощью мягкой гибкой трубки малого диаметра (3.5 французская красная резиновая питательная трубка). Края трубки должны быть гладкими / закругленными. Присоедините дозирующий шприц к концу трубки, убедившись, что все пузырьки воздуха удалены. Ограничьте объем инъекции до 0,5 мл для мыши и 1-2 мл для крысы. 1

B. Парентеральные пути введения

Путь, выбранный для введения, будет зависеть от вида, объема и вводимого материала, а также желаемой скорости всасывания.

Исследователь должен знать физиологические свойства вводимого вещества (см. Раздел «Характеристики соединений и растворителей» ниже), поскольку повреждение тканей и дискомфорт могут быть вызваны раздражающими средствами или лекарствами.Перед самой инъекцией всегда следует определять точное расположение иглы, прикладывая небольшое отрицательное давление к шприцу и наблюдая за возвращением крови или другой биологической жидкости. 3

Конкретные объемы введения и калибры игл см. В таблицах 1 и 2 внизу этой страницы.

  1. Подкожные инъекции: Вручную удерживайте животное. Лучшее место для инъекций - это дряблая кожа на задней части шеи. Один человек может легко ввести мышь, в то время как крысе может потребоваться сдерживание одним человеком и инъекция другим.Анестезия не требуется. Свяжитесь с BU ASC по адресу [email protected] для обучения этой процедуре.
  2. Препарат для подкожного введения с медленным высвобождением: Если требуется повторное или долгосрочное п / к дозирование и препарат подходит для этого, можно имплантировать гранулы с медленным высвобождением или капсулы Silastic. См. Осмотические насосы у мышей и крыс.
  3. Внутрибрюшинное (IP): Обычно применяемое у крыс и мышей IP-введение приводит к более быстрому всасыванию в сосудистую сеть, чем п / к введение, и, таким образом, похоже на внутривенное введение.Любое раздражающее соединение, такое как кетамин или пентобарбитал, менее раздражает при внутрибрюшинном введении. Один человек может легко ввести мышь, в то время как крысе может потребоваться сдерживание одним человеком и инъекция другим. Анестезия не требуется.
    Свяжитесь с BU ASC по адресу [email protected] для обучения этой процедуре.
  4. Внутрисосудистое - внутривенное (IV) и внутриартериальное (IA): Обычно используется внутривенное введение. Администрация IA не рекомендуется и должна быть научно обоснована и одобрена в протоколе IACUC.
    • Инъекции в хвостовую вену обычно выполняются мышам и крысам и используют боковые хвостовые вены, расположенные по обе стороны от хвоста. Анестезия для этой процедуры не требуется. Максимальный объем болюсных инъекций составляет 5 мл / кг. При непрерывном введении максимальный объем внутривенного введения составляет 4 мл / кг / час. 4 Свяжитесь с BU ASC по адресу [email protected] для обучения этой процедуре.
    • У крыс яремная вена является еще одним местом для внутривенного введения. Для этого необходима анестезия и асептическая подготовка места.Наконец, непрерывное внутривенное или внутривенное введение может быть достигнуто с помощью осмотического насоса. См. Осмотические насосы у мышей и крыс.
    • Если раздражающее соединение, предназначенное для внутривенного введения, например пентобарбитал, должно экстравазироваться (случайно вводиться за пределы вены), рекомендуется во избежание некроза тканей развести его в окружающих тканях путем введения стерильного 0,9% физиологического раствора.
  5. Ретроорбитальные инъекции: Не рекомендуется для мышей и должно быть обосновано в протоколе IACUC.Ретроорбитальный путь введения 5 в ретроорбитальный синус можно использовать у мышей. Для этой процедуры требуется анестезия. Этот способ может использоваться как альтернатива введению в хвостовую вену и приемлем при условии, что оператор обучен и владеет этой техникой. Суспензии клеток необходимо профильтровать или встряхнуть перед инъекцией, чтобы предотвратить скопление клеток. Следует соблюдать осторожность при введении клеточных линий этим путем из-за возможности выхода клеток в окружающие ткани и введения ретроорбитальной опухолевой массы.
  6. Внутримышечно (IM): Не рекомендуется для мышей и крыс из-за их небольшой мышечной массы и должно быть научно обосновано в протоколе IACUC. Когда это делается у крыс, в квадрицепсы или ягодичные мышцы, которые являются самыми большими, можно вводить <0,2 мл / участок. При инъекции в ягодичные кости избегайте попадания седалищного нерва, который проходит вдоль каудальной части бедренной кости. Свяжитесь с BU ASC по адресу [email protected] для обучения этой процедуре.
  7. Для местного применения: BU Политика заключается в том, чтобы участки с повреждениями кожи или обработанными поверхностями не превышали 10-20% от общей поверхности тела животного и не превышали 25% от общей поверхности тела.Поверхность тела мыши массой 20 г составляет 36 см 2 , а мыши массой 25 г - 42 см 2 . Процент обрабатываемой поверхности должен быть предварительно согласован с ветеринаром и утвержден им. Если кожа должна быть предварительно обработана перед нанесением тестируемого соединения, например, с использованием Nair или восковой эпиляции, эта обработка должна выполняться обученным и квалифицированным персоналом, а предварительно обработанная область не должна превышать 25% общей поверхности тела. . После местного лечения животных следует разместить поодиночке, чтобы животные не слизывали соединение друг с другом.
  8. Intradermal (ID): Одобрено только в том случае, если это научно обосновано протоколом IACUC. Используется в основном для исследований воспаления и иммунологических исследований. См. Политику IACUC в отношении адъювантов.
  9. Глазные: Только соединения, предназначенные и одобренные для глазного введения.
  10. Верхние дыхательные пути - интраназально: Может потребоваться анестезия. Максимальный объем, который вводится взрослым мышам, может составлять до 62 мкл, но рекомендуется поддерживать этот объем на уровне 30 мкл на ноздрю. 6
  11. Верхние дыхательные пути - интратрахеально: Максимальный объем для инъекции взрослым мышам составляет 50 мкл. Этот метод, требующий анестезии, должен быть подробно описан в протоколе IACUC. Возможны варианты этой процедуры. Как правило, после анестезии изофлураном мышь помещается почти вертикально, головой вверх, язык втягивается и инфузат помещается в рот. Как только язык втянут, жидкость аспирируется и не может быть проглочена.
  12. Внутричерепно: Этот метод, требующий анестезии и стереотаксической хирургии для установки канюли и используемый в фармакологических и нейробиологических исследованиях, должен быть подробно описан в протоколе IACUC. Введение может быть болюсным или непрерывным.
    1. Через хирургически имплантированную церебральную канюлю
    2. Через прямую инъекцию
    3. Через катетер осмотического насоса. См. Осмотические насосы у мышей и крыс.
  13. Внутригрудное введение: Любое соединение, вводимое чрескожно в грудную клетку, требует, чтобы животное было помещено под анестезию.Эта специализированная процедура должна быть подробно описана в протоколе IACUC.
  14. Внутрисердечное введение: Любое соединение, вводимое чрескожно или непосредственно через открытую грудную клетку в сердце, требует помещения животного под общую анестезию. Эта специализированная процедура должна быть подробно описана в протоколе IACUC.
  15. Осмотические насосы: Используются для непрерывного введения, включая SC, IP, IV и IA, или в определенные органы. Размещение осмотического насоса рекомендуется всякий раз, когда введение соединения должно продолжаться в течение нескольких дней или недель.См. Осмотические насосы у мышей и крыс.

C. Иглы

  1. Чем выше номер (калибр), тем меньше игла.
  2. Всегда используйте самую маленькую иглу (самый высокий калибр), которая подходит для работы. Рекомендованные размеры игл см. В таблицах 1 и 2 внизу этой страницы.
  3. Стерильные иглы и шприцы необходимы для введения стерильного раствора. Не используйте иглы повторно.
  4. Не забивать иглы .
  5. Утилизируйте использованные иглы и шприцы в специальный контейнер для острых предметов.

D. Частота приема и интервалы между приемами

  1. Ограничьте частоту приема, насколько это возможно, в соответствии с медицинскими или экспериментальными требованиями.
  2. По возможности избегать более одного раза в день администрации. Обратите внимание, что это невозможно со многими анальгетиками и антибиотиками, которые имеют ограниченную продолжительность действия.
  3. Для повторного введения экспериментальных соединений рассмотрите возможность имплантации осмотического насоса.

E. Характеристики соединения и растворителя (носителя)

  1. pH
    1. Знать pH соединения И носителя. Стремитесь к pH ~ 7. Если pH выше или ниже, попробуйте одно из следующего:
      • Буфер до pH 7, если возможно
      • Разбавьте раствор стерильным физиологическим раствором или PBS
      • Не вводите препарат с высоким или низким pH IM или SC, так как это будет болезненны и вызывают некроз тканей. Рекомендуемый альтернативный путь введения - IP или IV.
    2. Примеры
      • Пентобарбитал имеет очень щелочной pH (~ 11). Только администрирование IV или IP; никогда не управляйте IM или SC.
      • Кетамин имеет кислый pH (~ 4). У грызунов кетамин всегда вводят внутрибрюшинно. В / м введение может вызвать некроз тканей.
  2. Стерильность: Соединение и растворитель должны быть стерилизованы путем стерилизации или фильтрации. Животным можно вводить только соединения фармацевтического качества.Ожидается, что исследователи будут использовать лекарства фармацевтического класса, когда они доступны, даже при острых процедурах. 1
  3. Запах: Зловонный запах ограничивает произвольное потребление любого соединения.
  4. Вкус: Некоторые соединения, вводимые с питьевой водой, имеют горький вкус и лучше воспринимаются при добавлении сахарозы. К ним относятся, но не ограничиваются ими, тетрациклин, доксициклин и метронидазол. Добавление 2,5-5,0 г сахарозы / л воды улучшает вкусовые качества.См. Политику IACUC в отношении добавок к питьевой воде.
  5. Раздражительность слизистой оболочки: PI для проверки совместимости тканей при введении любых соединений на поверхности слизистой оболочки, например, в глаза, рот и трахею.
  6. Осмолярность: Соединения для парентерального введения должны быть ~ изоосмолярными (280 осмолей). Обратите внимание, что 5% раствор декстрозы в лактатном растворе Рингера (LRS), которые сами по себе являются изоосмолярными, могут быть исключением и могут вводиться в небольших количествах подкожно или внутрибрюшинно, поскольку декстроза метаболизируется до СО2 и воды, что приводит к получению инфузии. изоосмотический.Однако следует соблюдать осторожность при обезвоживании животных.
  7. Растворимость: Некоторые соединения могут быть нерастворимыми и требуют введения в виде суспензии. Примером может служить сульфаметоксазол-триметоприм, вводимый с питьевой водой. Эту суспензию необходимо ежедневно встряхивать, чтобы обеспечить правильную дозировку.
  8. Светочувствительность: Защищайте от воздействия света, поместив в цветное стекло или накрыв прозрачное стекло или пластик фольгой. Примеры включают, но не ограничиваются ими, антибиотики, такие как Септра, Цефалексин и Сульфатрим.
  9. Токсичность: ИП для документирования (поиск литературы) любого нового соединения или носителя, вводимого животным, с целью определения ограничений использования и побочных эффектов.

F. Растворители (носитель) Характеристики

  1. Вода: Только для энтерального введения. Инъекционные соединения должны быть изоосмотическими, за исключением, возможно, 50% декстрозы. Небольшое количество 50% -ной декстрозы можно вводить внутрибрюшинно или внутривенно при гипогликемическом кризисе.
  2. Фосфатный буферный раствор (PBS): По возможности используйте стерильный физиологический раствор с нормальным буфером (PBS) в качестве растворителя.Если вводимое соединение не растворяется в PBS, другие возможные носители включают:
  3. ДМСО (диметилсульфоксид) 0,5% - 5%: Антиоксидант, ДМСО [(Ch4) 2SO] является высокореактивной амфипатической молекулой с высокополярный домен и две аполярные группы, что делает его растворимым как в водных, так и в органических средах. Благодаря своим противовоспалительным свойствам и способности улавливать реактивные частицы кислорода, ДМСО был предназначен для лечения нескольких заболеваний. Терапевтические и токсические агенты, которые не растворяются в воде, часто растворяются в ДМСО. 7, 8
  4. Метилцеллюлоза 2%: Используется в качестве загустителя и эмульгатора в различных пищевых и косметических продуктах, а также для лечения запоров. PO (через желудочный зонд) или местное введение кажется безопасным. Другие способы введения должны быть научно обоснованы. Метилцеллюлоза - это стабильный сахар с низкой токсичностью и один из самых безопасных и широко используемых носителей, доступных при пероральном введении. Характеристики метилцеллюлозы, влияющие на ее вязкость, включают процентное содержание и степень вязкости, которые необходимо учитывать при введении животным.
  5. Кукурузное масло: Только для введения через желудочный зонд. Рекомендуемые объемы см. В таблицах 1 и 2 внизу этой страницы.
  6. Кунжутное масло: Только для введения через желудочный зонд. Рекомендуемые объемы см. В таблицах 1 и 2 внизу этой страницы.
  7. Этанол: Этанол может быть смертельным при внутривенном введении в высокой концентрации. Следовательно, если экспериментальное соединение было очищено или растворено в этаноле, ИП должен учитывать концентрацию EtOH, возможное разбавление, если концентрация высока, и альтернативные пути введения для обеспечения безопасности животных.

Ссылки

  1. Руководство по уходу и использованию лабораторных животных. NCR. ILAR. Восьмое изд. 2011. С. 31.
  2. Управление по лекарствам. 444-454. В гл. 13. Биометодология и хирургические методы у мышей в биомедицинских исследованиях Том 3. Второй Эд. 2007. Academic Press. Фокс, Дж. et. al. Ред.
  3. MIT Политика IACUC.
  4. Hawk, C. Terrance et.al. Формуляр для лабораторных животных. Третье изд. 2005.
  5. Калифорнийский университет в Сан-Франциско (UCSF) Ретроорбитальные инъекции мышам.http://www.iacuc.ucsf.edu/Policies/awSPretroorbitalinjection.asp
  6. Джексон Эрика Л. и др. Анализ инициации и прогрессирования опухоли легких с использованием условной экспрессии онкогенных генов K-ras Dev. 2001, 15 (24) декабря: 3243-3248.
  7. Xing, L and Remick, D.G. Механизмы увеличения продукции IL-1β диметилсульфоксидом. Журнал иммунологии, 2005, 174: 6195-6202.
  8. Брайтон, К.Ф. Диметилсульфоксид (ДМСО): обзор. Cornell Vet. 1986, январь: 76 (1): 61-90.

БУ IACUC утвержден в апреле 2009 г .; пересмотрено в январе 2014 г., пересмотрено в феврале 2019 г., утверждено в марте 2019 г.

Таблица 1: Объемы, введенные мышам

SC IM IP Болюс для внутривенного вливания
Участок Загиб или бок Не рекомендуется // Если научно обосновано и одобрено IACUC // Квадрицепсы или ягодицы Нижний правый квадрант предпочтителен, чтобы избежать прокола слепой кишки в нижнем левом квадранте Боковая вена хвоста
Объем ≤1-2 мл ≤0.03-0,05 мл на участок; Не более 2 участков ≤1-2 мл, в зависимости от размера мыши ≤0,2 мл (5 мл / кг) 4 мл / кг / час = 0,1 мл на мышь 25 г
Игла калибр ≤22-25 <25-30 ≤22-25 г ≤25 г ≤25 г
Требуется анестезия Нет Нет Нет Нет
-28 г
Ретроорбитальный Воздушный зонд Внутричерепной Осмотический насос 9033

3

Полость рта через пищевод Обычно требуется хирургическая установка канюли Обычно SC на спине или IP Спина или бок
Объем До 200 мкл 0.125-0,25 мл в 25 г мыши ~ 1 мкл Варьируется ≤0,05 мл / место
Датчик размера иглы 27-39 г Игла для искусственного желудочного сока 22-24 г Шприц Ham н / д 29-30 г
Требуется анестезия Да Нет Да / Возможно Да / Возможно Да

Администрирование Таблица 2: Объемы

Крысы SC IM IP Болюс для внутривенного введения Инфузия для внутривенного введения
Место для внутривенной инфузии
рекомендуется Нижний правый квадрант Боковая Хвостовая вена
Объем 5-10 мл> 5 мл доп.с заданными интервалами Если необходимо и одобрено IACUC <0,1 мл на участок 5-10 мл> 5 мл доп. с заданными интервалами ≤0,5 мл (5 мл / кг) 4 мл / кг / час
1,0 мл / час в
a 250 г крыса
Датчик размера иглы ≤20 г ≤25 г ≤22 г ≤25 г ≤25 г
Требуется анестезия Нет Нет Нет Нет 9033
903 Ретроорбитальный 9 0336 Различается
Воздушный зонд Внутричерепной Осмотический насос ID
Участок 23-28 г Глазная полость Глазная полость через канюлю Обычно SC на спине или IP Спинка (рекомендуется) или сбоку
Объем 300 мкл 5-10 мл / кг мкл / час 0.05-0,1 мл на участок
Калибр иглы ≤27-39 г Игла желудочного зондирования 22-24 г 20-25 г нет данных ≤26 г
Требуется анестезия Да Нет Да / Возможно Да / Возможно Да

Форма постпроцедурного мониторинга

Доступ к форме

.

Доза флуоксетина и способ введения по-разному влияют на пластичность гиппокампа у взрослых самок крыс

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются одним из наиболее распространенных методов лечения расстройств настроения. У людей эти лекарства принимают внутрь, обычно один раз в день. К сожалению, введение антидепрессантов на моделях грызунов часто осуществляется путем инъекции, введения через желудочный зонд или имплантации мининасоса - все это относительно стрессовые процедуры. Целью настоящего исследования было изучить, как введение широко используемого SSRI, флуоксетина, через вафельное печенье, по сравнению с введением флуоксетина с использованием осмотического мини-насоса, в отношении уровней лекарственного средства в сыворотке и пластичности гиппокампа.Для этого эксперимента взрослых самок крыс Sprague-Dawley разделили на два метода введения: (1) печенье и (2) осмотический мининасос и три лечебные дозы флуоксетина: 0, 5 или 10 мг / кг / день. Результаты показывают, что доза флуоксетина 5 мг / кг / день, но не 10 мг / кг / день, дает сопоставимые сывороточные уровни флуоксетина и его активного метаболита норфлуоксетина между двумя способами введения. Кроме того, введение флуоксетина с помощью мининасоса приводило к более высоким уровням пролиферации клеток в слое гранулярных клеток (GCL) при дозе 5 мг по сравнению с дозой 10 мг.Экспрессия синаптофизина в GCL, но не в CA3, была значительно ниже после лечения флуоксетином, независимо от метода введения. Эти данные предполагают, что способ введения и доза флуоксетина могут по-разному влиять на пластичность гиппокампа у взрослых самок крыс.

1. Введение

Пластичность гиппокампа уже давно участвует в этиологии расстройств настроения и регуляции стресса [1–3]. Недавние исследования также показали, что действие антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), на пластичность гиппокампа может играть важную роль в облегчении симптомов депрессии [4–6].Серотонин сам по себе является важным нейротрансмиттером, участвующим в регуляции скорости нейрогенеза в гиппокампе во взрослом возрасте, при этом более низкие уровни серотонина уменьшают количество новообразованных нейронов в гиппокампе, а повышенные уровни серотонина увеличивают скорость пролиферации клеток [7-11] . Что еще более важно, повышенный уровень серотонина после лечения СИОЗС значительно усиливает нейрогенез гиппокампа у взрослых [7, 12–14], и было высказано предположение, что действие препаратов СИОЗС на пластичность гиппокампа (морфология и нейрогенез) может быть важным для смягчения последствий стресс на поведении, связанном с аффектами [4, 12, 15, 16].

Несмотря на то, что был проведен значительный объем работы по изучению влияния препаратов СИОЗС на пластичность гиппокампа и их роли в лечении депрессивного поведения, очень мало исследований учитывало влияние этих препаратов на пластичность гиппокампа у взрослых. женский [17]. Поскольку женщины в 2-3 раза чаще страдают депрессией, важно включить женщин в исследования, связанные с депрессией [18, 19]. Недавние исследования, посвященные самкам, показали, что хроническое введение имипрамина, трициклического антидепрессанта, интактным самкам крыс, проявляющим депрессивное поведение, увеличивает пролиферацию клеток в зубчатой ​​извилине [20].Однако другие исследования показали, что введение флуоксетина, популярного СИОЗС, не влияет на пролиферацию клеток или нейрогенез в гиппокампе взрослых самок крыс [21, 22], но вызывает образование шипов в гиппокампе взрослых самок крыс [21, 22]. 23].

Также необходима дополнительная работа, чтобы лучше имитировать клинический метод введения СИОЗС. У людей СИОЗС принимают перорально, обычно один раз в день. К сожалению, типичное введение антидепрессантов в моделях депрессии на грызунах является инвазивным и стрессовым, причем введение чаще всего осуществляется путем инъекции, через желудочный зонд или имплантат мининасоса [24, 25].Сам по себе способ приема влияет на метаболизм и действие лекарства [26, 27]. Интересно, что недавнее исследование на животных моделях, изучающих влияние тератогенов окружающей среды на развитие [28], продемонстрировало, что введение раствора, вводимого в вафельном печенье, может быть столь же эффективным, как инъекция раствора животному, и, таким образом, уменьшит стресс животного. особенно для длительного ежедневного лечения (более 4 недель). Однако еще предстоит определить, эффективен ли этот метод введения лекарственного средства для СИОЗС и сравним с другими обычно используемыми методами введения антидепрессантов.

Целью этого проекта было понять роль лечения флуоксетином в пластичности гиппокампа у взрослых самок крыс с использованием двух методов введения СИОЗС. В частности, предлагаемое исследование направлено на (1) определение уровней концентрации флуоксетина и его основного метаболита, норфлуоксетина, в крови в ответ на два типа введения, печенье и мининасос, при трех дозах флуоксетина (0, 5 и 10 мг / кг / кг / кг). день) и (2) определяют влияние этих форм введения флуоксетина на нервную экспрессию и экспрессию синаптофизина в гиппокампе.Это исследование предоставит важную информацию для создания нового и надежного метода введения антидепрессантов, который устраняет необходимость в хирургическом вмешательстве, снижает стресс у животного, может быть легко применен к моделям на животных, обеспечивает точные уровни препарата и наиболее точно моделирует прием антидепрессантов у людей. Эта работа приведет к более точному пониманию нейробиологического и физиологического воздействия СИОЗС на доклинических моделях, что в конечном итоге улучшит наше понимание того, как лечить расстройства настроения у людей.

2. Материалы и методы
2.1. Животные

В настоящем исследовании использовали тридцать шесть интактных взрослых самок крыс Sprague-Dawley (250–300 г; Charles River Laboratories, Франция). Крыс содержали в стандартных лабораторных условиях по графику 12 ч: 12 ч свет / темнота (свет включается в 07:00), первоначально содержали парами в прозрачных полиуретановых контейнерах (48 см × 27 см × 20 см) с ad libitum. Доступ к крысиному корму (нюхать) и водопроводной воде. Самок случайным образом разделили на два состояния (печенье или мининасос) с тремя вариантами дозировки: (1) флуоксетин (10 мг / кг / день), (2) флуоксетин (5 мг / кг / день) и (3) носитель (0 мг / кг / день), всего 6 групп.Самок взвешивали еженедельно и после начала лечения помещали индивидуально со стандартным обогащением. Все эксперименты были одобрены Советом по этике животных Маастрихтского университета в соответствии с постановлениями правительства Нидерландов (DEC 2010-146). Были приложены все усилия, чтобы минимизировать уровень боли и стресса, испытываемый животными.

2.2. Введение флуоксетина
2.2.1. Обработка печеньем

В дни 1-2 самок в группах обработки печеньем обучали пероральному приему лекарственного средства.Для обучения самкам давали 1/9 часть ванильного печенья (Crousti fondante, Delacre, Бельгия), наполненного физиологическим раствором [29]. После тренировки по приготовлению печенья самкам в группах печенья давали печенье, наполненное флуоксетином (Fagron, Бельгия: 5 мг / кг или 10 мг / кг), растворенным в носителе (25% пропилендиола в физиологическом растворе) или растворе носителя один раз в день между 8: 00 и 9:00. После кормления печеньем за самками наблюдали, чтобы убедиться, что печенье было съедено. Печенье постоянно ели все самки. Самок лечили флуоксетином или носителем в течение 14 дней.

2.2.2. Обработка мининасосом

Самкам в группе лечения мининасосом вводили флуоксетин или носитель с помощью осмотических мининасосов (осмотические насосы Alzet, 2ML2, Charles River, Нидерланды) в течение 2 недель. Имплантаты мининасоса заполнялись либо флуоксетином (Fagron, Бельгия: 5 мг / кг / день или 10 мг / кг / день), растворенным в носителе (25% пропилендиола в физиологическом растворе), либо наполнителем, как описано ранее [22, 30–33]. Мининасосы были имплантированы подкожно в дорсальную область, в то время как женщины находились под легкой анестезией изофлураном.Вес полного мини-насоса 2ML2 составлял приблизительно 7,5 г. За 30 минут до имплантации мининасоса для снятия боли подкожно вводили карпрофен НПВП (доза: 2,5–5 мг / кг). Имплантация заняла максимум 20 минут.

2.3. Уровни глюкозы

При умерщвлении уровни глюкозы были взяты из крови туловища (мг / дл). Первая капля крови была удалена; вторую каплю помещали на тест-полоску (тест-полоски GLUCOCARD X-SENSOR) для немедленного измерения уровня глюкозы с помощью ручного глюкометра (GLUCOCARD TM X-meter, A.Menarini Diagnostics, Benelux, N.V., Valkenswaard, Нидерланды).

2.4. Сбор крови

Для определения уровней флуоксетина и его активного метаболита в сыворотке крови норфлуоксетин забор крови через хвостовую вену у женщин, получавших флуоксетин, брали дважды на 6 и 10 дни между 8-9 часами утра, после кормления печеньем и 2. –4 вечера. Кровь у женщин, получавших носитель, брали на 6 день только с 8 до 9 часов утра. При обезглавливании у всех животных также брали кровь с 13 до 15 часов.Образцы крови хранили при 4 ° C в течение ночи и центрифугировали при 10000 g в течение 10 минут. Сыворотку собирали и хранили при -80 ° C до анализа.

2.5. Уровни эстрадиола

Чтобы исследовать, влияют ли уровни эстрадиола на показатели пролиферации клеток, 17 β -эстрадиол (E2) был измерен в подгруппе животных, которые были отобраны случайным образом (всего 18). Все образцы анализировали в двух экземплярах с использованием коммерчески доступных наборов для радиоиммуноанализа (РИА) 17 β -эстрадиол (E2) I 125 от MP Biomedicals (MP Biomedicals, Бельгия).Средний внутренний коэффициент вариации для анализа составляет 2,75% для анализа E2. Самый низкий предел обнаружения для E2 составил 1,4 пг / мл.

2.6. Определение флуоксетина и норфлуоксетина

Концентрации лекарственного средства определяли в сыворотке с помощью жидкостной хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией (LC-Chip-MS / MS), которая использовалась, как описано ранее [22, 33, 34]. Вкратце, хроматографическое разделение было достигнуто на системе LC-чип серии 1200 (Agilent Technologies, Германия) с использованием чипа сверхвысокой емкости, включающего улавливающую колонку на 500 нл и аналитическую колонку 150 мм × 75 мкм, м, обе заполненные Zorbax 80SB 5 мкм м Фаза C18 (Agilent Technologies).Подвижная фаза состояла из H 2 O / FA (100: 0,1, об / об) (A) и ACN / H 2 O / FA (90: 10: 0,1, об / об / об) (B ) и используется в режиме градиентного элюирования. Масс-спектрометрическое детектирование проводили с использованием ионной ловушки 6340, оснащенной источником ионизации наноэлектрораспылением, работающим в положительном режиме (Agilent Technologies, Waldbronn). Наконец, для подготовки образцов для анализа использовали 96-луночный планшет Oasis μ Elution MCX (Waters, UK). Все условия были выполнены в двух экземплярах и рассчитаны с использованием калибровочной кривой.Уровни флуоксетина и норфлуоксетина были усреднены по дням, чтобы получить одно утреннее и одно дневное значение.

2.7. Гистология

Все гистологические процедуры были основаны на предыдущей работе [35, 36]. Через четырнадцать дней после лечения самок глубоко анестезировали пентобарбиталом натрия, взвешивали и быстро декапитировали. После экстракции правое полушарие мозга хранили при 4 ° C в 4% параформальдегиде в течение 24 часов, затем подвергали криозащите в 30% физиологическом растворе с сахарозным / фосфатным буфером в течение одной недели, замораживали на сухом льду и хранили при - 80 ° С.Левое полушарие было сохранено и не использовалось в настоящем исследовании. Мозговую ткань делали на 40 срезов размером мкм мкм на криостате (Leica). Ткани хранили в растворе антифриза для мозга и поддерживали при -15 ° C до использования. Уровень пролиферации клеток в слое гранулярных клеток и субгранулярной зоне (GCL / SGZ) гиппокампа оценивали с помощью эндогенного маркера пролиферации клеток Ki67. Каждый 6-й срез правого гиппокампа окрашивали, как описано ранее [35, 37].Срезы блокировали H 2 O 2 и инкубировали в течение ночи с кроличьими анти-Ki67 (1: 500; Vector Laboratories) или блокировали H 2 O 2 и NGS и инкубировали в течение ночи с мышиным антисинаптофизином (1: 500; Сигма Олдрич). Затем срезы инкубировали в течение 2 ч во вторичных биотинилированных антителах козы против кроликов (1: 500; Jackson Immunoresearch Laboratories, West Grove, PA) или биотинилированных козьих антимышиных (1: 200 Vector BA-9200) антителах. Далее срезы мозга обрабатывали с использованием комплекса авидин-биотин (ABC Elite kit; 1: 1000; Vector Laboratories, США).Набор субстратов для пероксидазы DAB (3,3-диаминобензидин) (SK-4100, Vector Laboratories) использовали в качестве субстрата для получения цветной реакции. Срезы помещали на покрытые желатином предметные стекла и сушили в течение ночи, обезвоживали, окрашивали крезиловым фиолетовым (только Ki67-ir) и закрывали покровным стеклом PermountTM (Fisher Scientific, США).

2.7.1. Количественное определение Ki67

Число иммунореактивных (-ir) клеток Ki67 в слое гранулярных клеток / субгранулярной зоне (GCL / SGZ) подсчитывали под объективом 40x с использованием микроскопа Nikon Microphot SA.Клетки считали Ki67-ir, если они были интенсивно окрашены и имели средние круглые или овальные ядерные тела. Клетки Ki67-ir подсчитывали на половине каждого 6-го среза всего гиппокампа. Репрезентативные клетки Ki67-ir в GCL / SGZ гиппокампа см. На рисунке 1.

2.7.2. Количественное определение синаптофизина

Три дорсальных участка гиппокампа, расположенные между стереотаксическими координатами bregma от -2,64 мм до -4,92 мм [38], были проанализированы для каждого животного на синаптофизин-иммунореактивность наблюдателем, не видящим условий.Микрофотографии были сделаны для двух областей в пределах CA3 и GCL / SGZ гиппокампа из каждого из трех срезов (например, см. Рисунок 1), всего 6 микрофотографий на область. Иммунореактивность исследовали под объективом 40x с использованием Nikon Microphot SA и камеры Nikon DS-Qi1MC с программным обеспечением Nikon NIS Elements F4.00. Программное обеспечение ImageJ64 (Wayne Rasband, NIH, Bethesda, MD, USA) использовали для количественной оценки оптических плотностей синаптофизина. Относительная оптическая плотность была определена как разница между измеренной оптической плотностью (уровнем серого) после калибровки в интересующей области и в эквивалентной прилегающей области (фон).Репрезентативные микрофотографии плотности синаптофизина см. На Рисунке 1.

2.8. Статистический анализ

Уровни флуоксетина и норфлуоксетина анализировали с использованием дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA) с типом введения (печенье или мининасос) и дозой (0, 5 или 10 мг / кг) в качестве факторов между субъектами. ANOVA с повторными измерениями также использовались для оценки плотности синаптофизина в CA3 и GCL / SGZ. ANOVA проводился на общем количестве клеток Ki67 в GCL, процентном изменении клеток Ki67-ir от контроля, массе тела и уровнях глюкозы в зависимости от типа введения (печенье против мининасоса) и дозы (0, 5 или 10 мг / кг) как межсубъектные факторы.Любые эффекты эстрадиола на количество Ki67-ir и синаптофизин-ir-клеток контролировались. Апостериорные сравнения использовали LSD-процедуру Фишера. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне.

3. Результаты
3.1. Уровни флуоксетина и норфлуоксетина

Для уровней флуоксетина и норфлуоксетина в сыворотке наблюдалось значительное взаимодействие между типом введения (печенье, мининасос) и дозой (5 мг / кг / день, 10 мг / кг / день) (fluox:,, norfluox:, ) со значительно более высокими уровнями флуоксетина / норфлуоксетина в сыворотке крови у животных, получавших 10 мг / кг / день флуоксетина через мининасос (; Рисунок 2).Также наблюдалось основное влияние времени (флуокс:,, норфлуокс:,), когда утренние уровни флуоксетина / норфлуоксетина были значительно ниже, чем дневные уровни. Основной эффект метода введения флуоксетина с мининасосом привел к значительно более высоким уровням флуоксетина / норфлуоксетина в сыворотке по сравнению с введением печенья (fluox:,, norfluox:,). Также наблюдалось значительное влияние дозы на уровни норфлуоксетина (,).

При умерщвлении сыворотка крови туловища выявила значительно более высокие уровни флуоксетина / норфлуоксетина у животных, получавших 10 мг / кг / день флуоксетина с помощью мининасоса (; эффект взаимодействия fluox:,, norfluox:, Рисунок 2).Также наблюдались основные эффекты от дозы (флуокс:,, норфлуокс:,) и основного эффекта от типа введения (норфлуокс:,) на уровни лекарства в крови ствола при умерщвлении. Других основных или взаимодействующих эффектов не было ().

Как и ожидалось, у животных, получавших носитель, не было обнаруживаемых уровней флуоксетина или норфлуоксетина в сыворотке крови.

3.2. Ki67-ir Cells

Животные с мининасосом, получавшие дозу флуоксетина 5 мг / кг / день, имели значительно больше клеток Ki67-ir в GCL по сравнению с животными с мининасосом, получавшими дозу 10 мг / кг / день, если смотреть на общее изменение по сравнению с исходным уровнем (элементы управления) (,; / группа).Других значимых эффектов дозы или типа введения флуоксетина на общее количество клеток Ki67-ir в GCL / SGZ не наблюдалось (; фиг. 3). Также не было влияния уровней эстрадиола на количество клеток Ki67-ir в GCL / SGZ ().


3.3. Плотность синаптофизина

Плотность синаптофизина в GCL / SGZ была значительно выше у животных, которым вводили носитель, независимо от способа введения (, фигура 4; область (CA3, GCL) в зависимости от дозового взаимодействия для плотности синаптофизина:,).Плотность синаптофизина также была значительно выше в GCL / SGZ, чем в CA3 (основной эффект области:,). Других значимых основных эффектов или эффектов взаимодействия между группами в отношении плотности синаптофизина и влияния уровней эстрадиола на плотность синаптофизина не наблюдалось (таблица 1).


Доза флуоксетина в сутки Обработка печенья Обработка помпой

0 мг / кг

Руководство по дозировке октреотида и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 3 сентября 2020 г.

Относится к следующим дозам: 50 мкг / мл; 100 мкг / мл; 500 мкг / мл; 200 мкг / мл; 1000 мкг / мл; 10 мг; 20 мг; 30 мг; 2500 мкг / мл

Обычная доза для взрослых для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при карциноидной опухоли

Начальная доза: от 100 до 600 мкг в день, внутривенно или подкожно, в 2-4 приема

Комментарии :
-Средняя суточная доза составляла 450 мкг; средняя суточная доза составляла 300 мкг.
- Преимущества были замечены в дозах от 50 мкг до 1500 мкг в день.
-Опыт приема доз выше 750 мкг в день ограничен.

Депо-композиция длительного действия (перед использованием этого препарата установить переносимость продукта короткого действия в течение как минимум 2 недель) :
Начальная доза: 20 мг, внутримышечно (внутрижелудочно), с 4-недельными интервалами в течение 2 месяцев; Продолжайте принимать обычную дозу октреотида в течение как минимум 2 недель (в той же дозе, которую пациент принимал до переключения)
Через 2 месяца :
-Если симптомы контролируются, подумайте о снижении дозы до 10 мг каждые 4 недели
-Если симптомы остались не контролируется должным образом, увеличивайте до 30 мг каждые 4 недели
Максимальная доза: 30 мг каждые 4 недели

Комментарии :
-Отказ от продолжения приема обычного октреотида во время перехода на препарат длительного действия может усугубить симптомы; некоторым пациентам требуется от 3 до 4 недель одновременного приема.

Применение: Симптоматическое лечение пациентов с метастатическими карциноидными опухолями, когда оно подавляет или подавляет тяжелые эпизоды диареи и приливов, связанные с этим заболеванием.

Обычная доза для взрослых при вазоактивной кишечной пептидной опухоли

Начальная доза: от 200 до 300 мкг в день, внутривенно или подкожно, в 2-4 приема.
Поддерживающая доза: от 150 до 750 мкг в день.
-Дозы выше 450 мкг в день обычно не требуются.

Депо-композиция длительного действия (перед использованием этого препарата установить переносимость продукта короткого действия в течение как минимум 2 недель) :
Начальная доза: 20 мг, внутримышечно (внутрижелудочно), с 4-недельными интервалами в течение 2 месяцев; продолжайте принимать обычную дозу октреотида в течение как минимум 2 недель (в той же дозе, которую пациент принимал до переключения)
Через 2 месяца :
-Если симптомы контролируются, подумайте о снижении дозы до 10 мг каждые 4 недели
-Если симптомы остались не контролируется должным образом, увеличивайте до 30 мг каждые 4 недели

Комментарии :
- Отрегулируйте дозу для терапевтического ответа.

Применение: длительное лечение обильной водянистой диареи, связанной с опухолями, секретирующими вазоактивный кишечный пептид (VIP).

Обычная доза для взрослых при акромегалии

Начальная доза: 50 мкг, внутривенно или подкожно, 3 раза в день
Поддерживающая доза: Обычно 100 мкг, 3 раза в день
Максимальная доза: 500 мкг, 3 раза в день

Комментарии :
-Начало с низкого доза может помочь пациентам адаптироваться к нежелательным явлениям со стороны желудочно-кишечного тракта.
-Используйте уровни IGF-1 (соматомедина C) каждые 2 недели для определения титра.
- Несколько уровней гормона роста, от нуля до 8 часов после дозирования, могут позволить более быстрое титрование дозы.
-Дозы более 300 мкг в день редко обеспечивают дополнительный биохимический эффект.

Состав депо длительного действия (установите переносимость продукта короткого действия в течение как минимум 2 недель перед использованием этого состава) :
Начальная доза: 20 мг, внутримышечно (внутрижелудочно), с 4-недельными интервалами, в течение 3 месяцев
После 3 месяца :
-Если GH составляет 1 нг / мл или меньше, IGF-1 в норме и клинические симптомы контролируются: 10 мг, внутримышечно, каждые 4 недели
-Если GH составляет 2.5 нг / мл или менее и контролируемые клинические симптомы: 20 мг, в / м, каждые 4 недели
-Если ГР выше 2,5 нг / мл и / или неконтролируемые клинические симптомы: 30 мг, в / м, каждые 4 недели
-Если ГР, IGF-1 или симптомы не контролируются должным образом при 30 мг, может увеличивать дозу до 40 мг внутримышечно каждые 4 недели
Максимальная доза: 40 мг, каждые 4 недели

Капсулы для перорального приема с отсроченным высвобождением :
Начальная доза: 20 мг перорально два раза в день, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды.
Максимальная доза: 80 мг в день.
-Титратная доза с шагом 20 мг в день в зависимости от уровней IGF-1 и симптомов пациента.
-Общие суточные дозы 60 мг следует назначать как 40 мг утром и 20 мг вечером.
-Общие суточные дозы 80 мг следует назначать как 40 мг два раза в день.

Комментарии :
- Цель - уровни гормона роста (GH) ниже 5 нг / мл или уровни IGF-1 ниже 1,9 Ед / мл (мужчины) или 2,2 Ед / мл (женщины).
-Если повышенные дозы не дают дополнительных преимуществ, уменьшите дозу.
-Проверяйте уровень IGF-1 или гормона роста каждые 6 месяцев.
-Для пациентов, получивших облучение: ежегодно отменять лекарства в течение примерно 4 недель (8 недель для препаратов длительного действия) для оценки активности заболевания; Если уровень гормона роста или IGF-1 увеличивается и симптомы повторяются, возобновите терапию.

Применение: Для снижения уровня гормона роста и IGF-1 (соматомедина C) в крови у пациентов с акромегалией, у которых неадекватный ответ на хирургическую резекцию или лучевую терапию или которые не могут лечиться.

Корректировка дозы для почек

Инъекционные формы: корректировка не рекомендуется.

Капсулы для перорального приема с отсроченным высвобождением :
Терминальная стадия почечной недостаточности: Начальная доза составляет 20 мг перорально один раз в сутки.
Доза титрата основана на уровнях IGF-1, симптомах пациента и переносимости.

Корректировка дозы для печени

Может потребоваться корректировка дозы; однако никаких конкретных рекомендаций предложено не было. Рекомендуется соблюдать осторожность.

Состав длительного действия: Для пациентов с циррозом начальная доза составляет 10 мг каждые 4 недели; титровать на основе клинического ответа.

Корректировка дозы

Состав депо длительного действия :
Карциноидная опухоль и вазоактивные кишечные пептиды Пациенты с опухолью :
- Обострение симптомов является обычным явлением.
- Во время обострений вводите октреотид в дозе, которую они получали ранее (до перехода на длительное действие), в течение нескольких дней.

Пероральные капсулы с отсроченным высвобождением: одновременное применение ингибиторов протонной помпы, антагонистов h3-рецепторов или антацидов может потребовать увеличения доз октреотида.

Диализ

Может потребоваться корректировка дозы; однако никаких конкретных рекомендаций предложено не было. Рекомендуется соблюдать осторожность.

Депо длительного действия: начальная доза составляет 10 мг каждые 4 недели

Другие комментарии

Рекомендации по администрированию :
-Стандартный состав можно вводить внутривенно или подкожно.
-Подкожный путь обычно используется для контроля симптомов.
-Чтобы минимизировать боль при подкожном введении, используйте наименьший объем, который доставит дозу.
-Избегайте нескольких подкожных инъекций в одно и то же место в течение короткого периода времени.
-Ротация сайтов систематически.
- Внутривенное введение в течение 15–30 минут
- Введение внутривенного введения в течение 3 минут
- В экстренных ситуациях может быть введен быстрый болюс.
- Капсулы с отсроченным высвобождением следует принимать натощак (за 1 час до или через 2 часа после еды).
- Глотать капсулы с отсроченным высвобождением целиком; не раздавливайте и не разжевывайте капсулы.

Требования к хранению :
-Холодильник; защищать от света
-Стабильна в течение 14 дней при комнатной температуре (от 70 до 86F) в защищенном от света месте

Методы восстановления / подготовки :
-Развести от 50 до 200 мл для внутривенной инфузии

Совместимость с внутривенным введением :
- Стабилен в стерильных изотонических солевых растворах или 5% растворе декстрозы в воде (D5W) в течение 24 часов.
-НЕ совместим с ППП (полное парентеральное питание).

Мониторинг :
-Мониторинг IGF-1 (соматомедин C) или уровня гормона роста каждые 6 месяцев.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также