Социальные сети:

Катетер фолея как поставить женщине


Постановка, замена и уход за катетером Фолея.

Строение мочевого пузыря
Постановка катетера Фолея.

Перед постановкой катетера необходимо провести гигиенические процедуры.

Специалист должен вымыть руки и  промежности пациента с мылом, дезинфицировать антисептиком и надеть стерильные перчатки. Подготовить катетер (брать стерильным пинцетом, обработать лубрикантом при необходимости).

Процедура введения катетера для женщин:

Лежа на спине, согнуть и развести ноги.

Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер.  Как только пошла  моча по катетеру, следует остановиться.

После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.

Процедура введения катетера для мужчин:

У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения.  Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями,  зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.

Для детей:

При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.

Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.

Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.

Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.

Уход за мочевым катетером:

Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.

Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.

Замена катетера:

При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово  согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.

Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.

Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Случаи, когда надо  обращаться к врачу:

— Появляются боли в животе, хлопья и кровь в моче.

— Из-под катетера подтекает моча.

— Перестал осуществляться отток мочи.

Причины, по которым может подтекать моча:

слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.

Причины, по которым перестает выходить моча:

перегиб катетера или трубки мочеприемника,

недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте объём потребляемой жидкости),

мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),

блокада катетера,

нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Мочевые катетеры промывают по рекомендации врача:

Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывают катетер раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для промывание используют шприц Жанне.

Катетер Фолея

 

Катетеры Фолея: виды и особенности использования

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

  • стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
  • проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
  • подготовка к операции,
  • диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

  • Латексные - отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

  • Силиконовые - материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

  • Силиконовые, покрытые серебром - обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

  • 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов

  • 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

1. Отверстие для слива мочи
2. Отверстие для наполнения баллона 
3. Покрышка
4. Антирефлюксный клапан.
5. Трубка катетера
6. Баллон
7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

  1. Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского, 
  2. Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
  3. Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

Таблица размеров катетеров Фолея:

Пол Размер Цвет Внутренний диаметр Внешний диаметр Длина Объем баллона
Детский Ch 6 1,1 мм 2,0 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 8 1,7 мм 2,7 мм 28 см 3-5 мл
Детский Ch 10 2,3 мм 3,3 мм 28 см 3-5 мл
Мужской, Женский Ch 12 2,8 мм 4,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 14 3,3 мм 4,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 16 3,8 мм 5,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 18 4,5 мм 6,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 20 5,1 мм 6,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 22 5,6  мм 7,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 24 6,2 мм 8,0 мм 39-40 см 30 мл
Мужской, Женский Ch 26 6,9 мм 8,7 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 28 7,5 мм 9,3 мм 39-40 см 30 мл
Мужской Ch 30 8,0 мм 10,0 мм 39-40 см 30 мл

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

  1. цель использования катетера,
  2. возраст пациента,
  3. размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Катетер Фолея: действенный метод стимуляции родов

Катетер Фолея помогает не только пациентам с заболеваниями мочеполовой системы. Нередко врачи-акушеры и гинекологи выбирают его как метод стимуляции родов. Как же он работает в таком случае, и может ли его использование привести к осложнениям?

Показания к применению

Главное показание - отсутствующая или крайне слабая родовая деятельность при наступлении срока родов. Врачи переходят к их стимуляции, если женщине не по силам родить ребенка самостоятельно. Для стимуляции есть разные методы, и катетер Фолея используется при наличии следующих показаний:

  • перенашивание плода на 10 дней и более,
  • заболевания у роженицы: болезни сердца, тяжелые формы гестоза, гипертензия, сахарный диабет,
  • высокое давление, физическая слабость,
  • ранее отхождение околоплодных вод или их избыток,
  • очень крупный плод или многоплодная беременность,
  • нераскрывающаяся шейка матки, когда уже начались схватки.

Также катетер применяется, если у роженицы есть противопоказания, не позволяющие прибегнуть к другим методам стимулирования родов.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

Ведение данного типа катетера стимулирует раскрытие шейки матки. Проводить эту процедуру должен исключительно врач или квалифицированный медперсонал.

Подготовка к введению катетера включает:

  • обработку влагалища дезинфицирующим средством,
  • установку стерильного зеркала,
  • извлечение катетера из упаковки в стерильных перчатках.

Затем врач переходит к введению катетера:

  • берет его зажимом, дабы не нарушать стерильность,
  • очень осторожно вводит через шейку матки так, чтобы баллон остался над ее внутренним зевом,
  • наполняет баллон физиологический раствор с помощью медицинского шприца,
  • наружный конец катетера прикрепляет к внутренней поверхности бедра.

Через сколько времени после установки катетера Фолея начинаются роды?

Принцип его действия очень прост - наполненный баллон придавливает матку и оказывает на нее распирающее действие, тем самым повышая ее тонус и моторику. Время, в течение которого наступает эффект от установки кататера Фолея, индивидуально - но чаще всего матка начинает сокращаться примерно через 6 часов. Впрочем, иногда ребенок готов родиться всего спустя час, но в некоторых случаях для этого придется ждать от 8 до 12 часов.

Уход за катетером Фолея

Пока женщина ожидает начала родов, ей необходимо внимательно следить за положением и состоянием катетера, чтобы избежать неприятных последствий. Для этого нужно:

  • носить хлопчатобумажное белье, не стесняющее движений,
  • следить за тем, чтобы катетер Фолея не выпал, а трубка не перегнулась и не пережалась.

Удаление катетера Фолея

Процедура извлечения катетра должна проводиться только лечащим врачом, в два этапа:

  • через 2-й ход катетера, шприцем, удаляют всю жидкость из баллона,
  • вытягивают трубку зажимом и аккуратно извлекают из влагалища.

Практически всегда пациентка с катетером Фолея остается в роддоме до тех пор, пока не начнутся роды. Очень редко таких рожениц отпускают домой, т.к. при выпадении катетера заменить его сможет только врач. Любые самостоятельные манипуляции с катетером строго запрещены!

Возможные осложнения при использовании катетера

  • Сильные болевые ощущения при установке катетера - в таком случае врач может ввести внутривенно обезболивающие препараты,
  • Выпадение катетера - врач может ввести новый, либо выбрать другой метод стимуляции родов,
  • Роды начались, а катетер все еще внутри - тогда медсестра или сам врач извлекают его из матки.

Противопоказания к применению катетера Фолея

В ряде случае использование двухходового катетера может осложнить ход родов или даже вызвать внутриутробное инфицирование плода, а потому Фолея не используется при следующих ситуациях:

  • наличие инфекции во влагалище, которая вызывает воспалительные процессы - цервит (в шейке матки), вагинит (в слизистой влагалища и т.д.),
  • низкое предлежание плаценты,
  • внутреннее кровотечение,
  • разрыв околоплодного пузыря.

Если вам назначили стимуляцию родов катетером Фолея, то вы можете приобрести их в интернет-магазине Стерильно.com. Нашим преимуществом является прямое сотрудничество со всеми производителями, представленными в каталоге. А также оставляйте отзывы о своем опыте использования данного метода стимуляции родов. Ваш отзыв будет важен и полезен для будущих мам!

Статьи по теме:

Замена катетера

Мочевой катетер — это система трубок, помещенная в тело, для того чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого пузыря.

Установка катетера и его замена осуществляется урологом по адресу: г. Киров, Гостиный пер. 5/1, Тел. 711-100

Мочевые катетеры иногда рекомендуются как метод лечения недержания мочи или задержки мочи и у мужчин, и у женщин. Существуют  несколько разных типов катетеров. Они могут использоваться по поводу множества различных причин.

Мочевые катетеры

Мочевые катетеры  используются для дренирования мочевого пузыря. Катетеризация  мочевого пузыря часто последнее средство из-за возможных осложнений от длительного использования катетера. Осложнения, связанные с использованием катетера могут включать:

  • Камни пузыря
  • Кровяные инфекции (сепсис)
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Повреждение  кожи
  • Травма уретры
  • Инфекции мочевых путей или почек

Ваш врач может рекомендовать мочевой катетер для кратковременного  или длительного использования. Катетеры для длительного использования  называются постоянными.

Существует большое разнообразие мочевых катетеров. Мочевые катетеры различаются по материалу, из которого они сделаны (латекс, силикон, тефлон) и типу (катетер Фолея, прямой катетер, катетер с изогнутым кончиком). Например, катетер Фолея -  это мягкая пластмассовая или резиновая трубка, которую вводят в мочевой пузырь для дренирования мочи.

Урологи рекомендуют использовать наименьший размер катетера.  Некоторые люди, возможно, нуждаются в больших катетерах, чтобы предотвратить утечку мочи вокруг катетера или, если моча  концентрированная и содержит кровь или большое количество осадка.

Необходимо помнить, что катетеры большого размера могут повредить уретру. У некоторых людей при длительном применении латексных катетеров возможно развитие аллергии или чувствительности к латексу. У этих пациентов необходимо использовать тефлоновые или силиконовые  катетеры.

Длительные (постоянные) мочевые катетеры

Катетер, который вводят в мочевой пузырь на длительное время,  соединяют с мочеприемником, чтобы собирать мочу. Существуют два типа мочеприемников.

Первый тип мочеприемника – это небольшой мешок, который прикрепляется к ноге при помощи резинки.  Такой мочеприемник можно носить в течение дня, так как его легко скрыть под брюками или юбкой.  Мешок легко опорожняется  в туалете.

Другой тип мочеприемника – это большой мешок, который  используется ночью. Этот мочеприемник обычно вешают на кровать или кладут на пол.

Как ухаживать за мочевым катетером

Если катетер засорился, причиняет боль, или инфицирован, то катетер необходимо немедленно заменить.

Для ухода за постоянным катетером, необходимо ежедневно мыть с мылом мочеиспускательную область (место выхода катетера). Также полностью обрабатывайте область гениталий после каждого испражнения, чтобы предотвратить инфицирование катетера. Врачи-урологи больше не рекомендуют использование антибактериальных мазей для обработки катетера, так как их эффективность для профилактики инфекции не доказана.

Увеличьте употребление жидкостей, чтобы уменьшить риск развития осложнений (если по состоянию здоровья Вам можно пить много жидкости).  Обсудите эту проблему со своим врачом.

Мочеприемник всегда должен располагаться ниже мочевого пузыря, чтобы моча не затекала обратно в мочевой пузырь. Освобождайте мочеприемник или каждые 8 часов, или по мере его наполнения.

Заботьтесь о том, чтобы выходной клапан мочеприемника оставался стерильным. Мойте руки до и после обработки мочеприемника.  Не позволяйте выходному клапану касаться чего-нибудь. Если выходной клапан загрязнен, то промойте его водой с мылом.

Как обработать мочеприемник?

Некоторые врачи рекомендуют  периодически очищать мочеприемник. Отсоедините мочеприемник от катетера (подсоедините катетер ко второму мочеприемнику на время обработки).

Чистите и дезодорируйте мочеприемник, заполняя мешок раствором, состоящим из двух частей уксуса и трех частей воды. Водный раствор уксуса Вы может заменить хлорным отбеливателем. Замочите мочеприемник в этом растворе на 20 минут.  Повесьте мочеприемник с открытым выходным клапаном, чтобы его высушить.

Что делать, если катетер подтекает?

У некоторых людей возможны случаи подтекания мочи вокруг катетера. Это явление может быть связано с маленьким катетером, неподходящим размером баллона или спазмом мочевого пузыря.

Если происходит спазм мочевого пузыря, проверьте, дренирует ли катетер мочу должным образом.  Если моча в мочеприемнике отсутствует, то катетер  может быть заблокирован  кровью или грубым осадком.  Или, катетер или дренажная трубка подвернулись и образовали петлю.

Если Вас научили промывать катетер, то попытайтесь самостоятельно промыть катетер. Если промыть катетер не получается, срочно обратитесь к врачу. Если Вы не были проинструктированы, как промывать катетер и моча не попадает в мочеприемник, то Вам необходимо срочно связаться с Вашим врачом.

Другие причины подтекания мочи  вокруг катетера включают:

  • Запор  
  • Инфекции мочевых путей
Потенциальные осложнения использования мочевых катетеров

Свяжитесь со своим врачом, если у Вас развилось любое их этих осложнений:

  • Кровотечение в или вокруг катетера
  • Катетер дренирует небольшое количество мочи, или моча отсутствует, не смотря на достаточное потребление жидкости
  • Лихорадка, озноб
  • Подтекание большого количества мочи вокруг катетера
  • Моча с сильным запахом или  моча стала мутной или густой
  • Отек уретры вокруг катетера

Надлобковые мочевые катетеры

Надлобковый мочевой катетер — это  постоянный катетер, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через живот выше лобковой кости.  Этот катетер вводится урологом в условиях или поликлиники или стационара. Место выхода катетера (расположенное на животе) и катетер необходимо ежедневно обрабатывать водой с мылом и покрывать сухой марлей.

Замену надлобковых катетеров осуществляет квалифицированный медицинский персонал. Надлобковый катетер можно подсоединять к стандартным мочеприемникам, описанным выше. Надлобковый катетер рекомендуют:

  • После некоторых гинекологических операций
  • Для пациентов, которые нуждаются в длительной катетеризации
  • Для пациентов с травмой или блокадой уретры

Осложнения, вызванные применением надлобкового катетера,  могут включать:

  • Камни мочевого пузыря
  • Кровяные инфекции (сепсис)
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Повреждение  кожи
  • Подтекание  мочи вокруг катетера
  • Инфекции мочевых путей или почек.  

После длительного использования катетера возможно развитие рака мочевого пузыря.

Как поставить мочевой катетер мужчине?
  1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
  2. Вымойте руки. Используйте бетадин или подобный антисептик (если нет специальных инструкций), чтобы обработать наружное отверстие уретры.
  3. Наденьте стерильные перчатки.  Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток руками.
  4. Смажьте катетер.
  5. Возьмите член и держите его перпендикулярно к телу.  Слегка подтяните половой член по направлению к пупку.  
  6. Начните мягко вставлять и продвигать катетер.
  7. Вы встретите сопротивление, когда достигнете внешнего сфинктера. Попросите пациента сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабить мышцы, закрывающие вход в уретру,  и продолжайте продвигать катетер.
  8. Если появилась моча, продолжайте продвигать катетер до уровня "Y" соединителя. Держите катетер в одном положении, в то время как Вы раздуваете баллон. Раздувание баллона катетера в уретре вызывает сильную боль и может привести к  травме.  Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре.  Вы можете попытаться промыть катетер несколькими миллилитрами стерильной воды. Если раствор  легко не возвращается, то катетер, возможно, недостаточно далеко введен в мочевой пузырь.
  9. Зафиксируйте катетер и прикрепите к нему мочеприемник.

Как поставить мочевой катетер женщине?

  1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
  2. Вымойте руки. Используйте бетадин или другой антисептик, для того, чтобы обработать наружное отверстие уретры. У женщин необходимо обработать половые губы и отверстие уретры мягкими движениями сверху вниз.  Избегайте анальной области.
  3. Наденьте стерильные  перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности  перчаток.
  4. Смажьте  катетер.
  5. Разведите половые губы и определите местонахождение отверстия уретры, которое расположено ниже клитора и выше влагалища.
  6. Медленно вставьте катетер в  отверстие уретры.
  7. Мягко продвигайте катетер.
  8. Если появилась моча, продвиньте катетер еще на 2 дюйма. Держите катетер в одном положении, в то время как  раздуваете баллон. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре.  Если пациентка чувствует боль, при раздувании баллона, необходимо остановиться.  Выкачайте баллон и продвиньте катетер еще на 2 дюйма, и снова попытайтесь надуть баллон катетера.
  9. Зафиксируйте катетер и прикрепите мочеприемник.

Как удалить мочевой катетер?

Постоянные катетеры можно удалить двумя способами. Первый метод — прикрепите небольшой шприц к отверстию катетера. Удалите  всю жидкость.  Медленно вытащите катетер.

Внимание: Никогда не удаляйте свой постоянный катетер, если Ваш врач не обучил Вас. Удаляйте катетер только после разрешения врача.

Некоторые врачи-урологи инструктируют своих пациентов отрезать трубку для наполнения баллона катетера выше основной трубки. После того, как вся вода вытекла,  медленно вытащите катетер. Будьте осторожны, в другом месте катетер разрезать нельзя.

Если Вы не можете удалить мочевой катетер при незначительном усилии, срочно проинформируйте своего врача.

Сообщите своему врачу, если у Вас нет мочи в течение 8 часов после удаления катетера, или  если живот раздулся и болит.

Краткосрочные (периодические) катетеры

Некоторые пациенты нуждаются в периодической катетеризации мочевого пузыря. Этих людей необходимо научить самостоятельно вводить катетер, чтобы дренировать мочевой пузырь, когда это необходимо. Им не нужно постоянно носить мочеприемник.

Люди, которые могут применять периодическую катетеризацию, включают:

  • Любой пациент, который неспособен должным образом опорожнить мочевой пузырь
  • Мужчины с большими простатами
  • Люди с поражением нервной системы (неврологические заболевания)
  • Женщины после определенных гинекологических операций

Процесс подобен процедурам, описанным выше. Однако баллон надувать не надо и катетер удаляют сразу после того, как прекратился поток мочи.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: предназначение, показания и ощущения

Акушерство и гинекология — раздел медицины, в котором постоянно происходит обновление методик, инструментария и вспомогательных приспособлений. Акушерство развивается быстрыми темпами, и многие приспособления и медикаменты, которые ранее применялись для стимуляции родов, сегодня отходят на второй план. Это касается и катетера Фолея, который раньше использовался часто, а сегодня к нему прибегают значительно реже.

О том, что представляет собой это приспособление, и как оно применяется для раскрытия шейки матки, расскажем в этой статье.

Что это такое?

Это полезное изобретение исторически уходит корнями в самые древние времена. Выводить жидкости из полостей при помощи тонкой трубки придумали еще древние греки, но в привычном нам виде катетер существует с XIX века.

Катетером Фолея называется медицинское приспособление, которое среди урологических изделий занимает заслуженное первое место. Изначально его использовали только для введения в мочевой пузырь через мочевыводящие пути. Таким остается его применение и сегодня. Катетер используют и для пациентов мужского пола, и для женщин.

Также это приспособление эксплуатируют акушеры для стимуляции родовой деятельности. При введении тонкой трубки через половые пути в шейку матки, происходит искусственное расширение круглой мышцы шейки, что и является индукцией родов, если срок подошел, а они не наступают либо по иным показаниям, когда требуется ускорить появление ребенка на свет.

Приспособление представляет собой тонкую трубку из латекса с силиконовым покрытием и небольшим воздушным баллоном на дистальной части катетера. Благодаря материалу, из которого он изготовлен, катетер облагает большой эластичностью, гибкостью.

Существуют разные размеры, которые созданы для различных нужд. Для отведения мочи при урологических проблемах или при проведении хирургической операции используют одни катетеры Фолея, для стимуляции родов — другие. Чтобы ускорить наступление родового процесса, женщине обычно вводят в цервикальный канал двухходовой катетер №18.

Самостоятельное введение катетера невозможно. Это довольно опасно для здоровья женщины и плода. Применяют катетер Фолея только в условиях гинекологических стационаров, родильных домов и перинатальных центров.

Современные клинические рекомендации Минздрава разрешают использование этого приспособления по медицинским показаниям, о которых мы расскажем ниже. Но на практике акушеры все чаще отдают предпочтение иным способам стимуляции родовой деятельности — гормональным гелям и таблеткам, палочкам ламинарии. Это связано с довольно высоким процентом вероятности отсутствия желаемого эффекта и неприятными ощущениями при введении катетера.

Официально процедура считается безболезненной и безопасной, если она выполняется в условиях стационара квалифицированным медицинским персоналом.

Показания к применению

Решение о целесообразности применения катетера Фолея принимается врачом в том случае, если нужно как можно скорее вызвать родовую деятельность.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения России, катетер и другие методы индукции родов могут быть применены при:

  • перенашивании беременности — на сроке 41-42 недели и более;
  • обострении хронических заболеваний матери, при которых продление беременности может навредить женщине;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшении состояния плода;
  • излитии вод при отсутствии схваток;
  • слабой и нерегулярной родовой деятельности;
  • крупном плоде или многоплодии.

При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным.

Противопоказания

Существует перечень причин, по которым катетер Фолея не рекомендуется использовать для конкретной роженицы.

Не устанавливают катетер в случае, если у женщины имеется:

  • цервицит;
  • вагинит;
  • половой герпес в активной стадии;
  • кровотечение;
  • подтекание вод;
  • инфекции половых путей;
  • незрелая шейка матки, нет раскрытия;
  • расположение плаценты ниже нормального уровня.

Все эти ситуации создают повышенные риски внутриутробного инфицирования плода перед родами.

Как устанавливается, больно ли это?

Как уже говорилось, установить катетер может только медицинский специалист в статусе не ниже врача. У него есть жесткие инструкции, которым он обязательно должен следовать при установке катетера Фолея. Сама процедура довольно быстрая.

Состоит она из следующих этапов.

  • Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.
  • Половые пути обеззараживают.
  • Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.
  • В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.
  • В баллон из шприца вводится 10 мл жидкости (обычно воды).
  • Увеличившийся в размерах баллон начинает давить на шейку, стимулируя ее к раскрытию и началу регулярных родовых схваток. Через катетер в плодный пузырь может быть дополнительно введен физраствор.
  • Внешний конец катетера закрепляют на бедре, и фиксируют медицинским пластырем (желательно, бактерицидным).
  • Катетер Фолея остается в цервикальном канале и половых путях в течение 24 часов. Если за это время начинаются роды, его извлекают, если роды не начинаются, через сутки принимается решение о стимуляции иными способами, например, медикаментозно после применения амниотомии.

Женщине в течение этих суток нужно быть предельно осторожной. Вынимать катетер категорически запрещено, поскольку это может стать причиной занесения инфекции в полость матки.

Внутриутробные инфекции чрезвычайно опасны для малыша. Процедура несложная, но опасная, если ее будет проводить непрофессиональный медицинский работник. Поэтому пытаться таким образом стимулировать роды дома нельзя.

Ощущения женщины описывают, как болезненные – и в процессе введения катетера в цервикальный канал, и в течение всего времени пребывания с катетером, наблюдается усиление выделений, боли в пояснице. Но главное, что помогает катетер даже не половине беременных, а значительно меньшему количеству, именно поэтому использование приспособления в современном акушерстве довольно ограниченно.

Возможные осложнения

Неоднозначно отношение у врачей к этому медицинскому приспособлению еще и по той причине, что оно может стать причиной осложнений. Они могут быть как скорыми, так и отложенными по времени.

К разряду скорых относятся ситуации, при которых с самим катетером наблюдаются проблемы после введения. Это самые разные неприятности — от выпадения баллона до подтекания жидкости, закачанной в него. Многие осложнения относятся не столько к самому катетеру, сколько имеют отношение к факту стимуляции родов. В последнее время считается, что вмешательство в дела природы не идет на пользу ни матери, ни ребенку.

В связи с фактом индукции, нередко развивается слабость родовых сил, при которых схватки малоэффективные, не приводящие к раскрытию шейки или стимулирующие очень медленное раскрытие. Слабость может развиться и во втором периоде родов — потужном.

Порой женщины, которым ставили катетер Фолея перед родами, сложнее восстанавливаются после родового процесса, выше вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний матки и шейки матки.

Роды могут начать, по отзывам, и до того, как катетер извлекут из цервикального канала, но эта ситуация решается довольно легко, ведь при гинекологическом осмотре катетер извлекается быстро.

Как ухаживать?

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Мыть промежность в области, прилегающей к введенному катетеру, запрещается. Белье женщина может носить, но только пошитое из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер. Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое.

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

Мочевой катетер и правила ухода за ним

Урологический катетер – это специальное устройство в виде прямой или изогнутой трубки, которое применяется для дренирования и сбора урины при проблемах с работой мочевыводящей системы или после оперативного вмешательства. Приспособление может использоваться и как метод терапии недержания или задержки выделения мочи. В медицине известно несколько видов изделий, каждый из которых должен применяться при развитии определенной патологии.

Содержание статьи:

Описание манипуляции

Катетеризация представляет собой постановку специального механизма в мочевой пузырь пациента для оттока урины. Данный метод необходим, если больной не может помочиться самостоятельно. Также посредством подобной трубки проводят введение медикаментов. Процедура обычно безболезненна, но при неверном ее выполнении повышается риск возникновения травм мочевыводящих путей. Именно поэтому манипуляция должна проводиться в медицинском учреждении строго специалистом.

Виды катетеров

В зависимости от выявленного диагноза катетер может быть установлен в мочеточник, уретру, мочевой пузырь или лоханки почек. Длина прибора у женщин варьируется от 12 до 15 см, у мужчин в среднем составляет 30 см. Трубка может находиться как внутри тела, так и выходить наружу. В качестве материала для изготовления прибора используют металл или пластмассу, синтетические полимеры, силикон и латекс. Мочевой катетер может устанавливаться единожды в экстренном случае или регулярно при хронических патологиях.

Чаще всего специалистами применяются следующие виды катетеров:

  1. Фолея. Представляет собой механизм, устанавливаемый на длительный период времени. Состоит из трубки с одним слепым концом и двумя отверстиями. Необходим для выведения скопившейся урины и крови из органа.
  2. Тиманна. Используется при нарушениях работы предстательной железы.
  3. Нелатона. Отличается небольшим диаметром и закругленным концом. Является временным приспособлением.
  4. Пиццера. Прибор, изготовленный из резины, с тремя отверстиями и наконечником. Необходим для дренирования почек.

Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы. Если нужна временная катетеризация, наилучшим образом подойдет приспособление Нелатона. При установке трубок на длительный срок следует отдать предпочтение катетеру Фолея.

Важно знать! Процесс катетеризации относительно безболезненный, если удается выбрать подходящий вид изделия для обнаруженной патологии. Ощущения пациента зависят и от соблюдения правил ухода за системой.

Показания для проведения

Постановка мочевого катетера рекомендована для выполнения лечебных манипуляций и при нарушении естественного опорожнения мочевого пузыря. Катетеризация нужна и для проведения диагностики состояния пациента: посредством приспособления вводится контрастное вещество для рентгенологического исследования, проводится забор урины на бакпосев, определяется объем жидкости в пузыре. Также систему используют после оперативного вмешательства.

Введение катетера назначается при выявлении следующих патологий:

  • опухоли в уретре;
  • камни в мочеиспускательном канале;
  • сужение просвета мочеточника;
  • аденома простаты;
  • туберкулез почек;
  • клубочковый нефрит.

Проведение процедуры может потребоваться для орошения органов мочеполовой системы антибактериальными препаратами и другими медикаментами, для удаления гноя и для предупреждения развития гидронефроза вследствие перекрытия уретрального канала.

Проведение процедуры

Установка приспособления предполагает подготовку необходимого оборудования и проведение самой процедуры. Катетеризация должна выполняться работником медицинского учреждения для предотвращения развития возможных осложнений.

Оснащение

Для проведения манипуляции специалист должен заранее подготовить следующие материалы и медикаменты:

  • мочевой катетер;
  • пеленки;
  • стерильные ватные диски и марлевые салфетки;
  • медицинские перчатки;
  • пинцеты;
  • поддон;
  • шприцы;
  • антисептик;
  • анестетик;
  • смягчающее средство для смазки трубки.

Перед началом процедуры врач должен объяснить процесс манипуляции больному. После этого специалист проводит дезинфекцию половых органов и приступает к установке прибора.

Методика

Для выполнения катетеризации преимущественно выбирают мягкие приспособления, так как жесткие используются только при плохой проводимости по мочевыводящему каналу. Для установки урологической трубки пациента следует уложить на спину, попросив при этом согнуть и развести ноги в стороны. Между конечностями нужно поставить поддон для жидкости, которая выделится в конце манипуляции. После этого медсестра должна обработать половые органы антисептическим раствором.

Следующий этап — установка самого прибора. Следует обработать смягчающим средством конец катетера, затем — ввести его круговыми движениями. При попадании трубки в мочевой пузырь, появится урина. Дальнейшие действия зависят от вида выбранного изделия.

Особенности проведения у женщин

Установить катетер женщине легче, чем мужчине из-за меньшей длины и большего диаметра уретры. Для выполнения процедуры предварительно нужно помыть половые органы. После этого пациентку укладывают на спину с поджатыми разведенными ногами. Медработник приступает к обработке вульвы антисептиком, затем смазывает наконечник изделия маслом и вводит его в уретру на 5-10 см. В подобном положении женщина должна оставаться не менее часа.

При правильном проведении процедура должна протекать практически безболезненно. Неприятные ощущения и легкое жжение могут возникнуть только во время мочеотделения из-за небольших повреждений, нанесенных на слизистые мочевого пузыря.

Особенности проведения у мужчин

Начало манипуляции ничем не отличается от выполнения процедуры у женщин: проводится антисептическая обработка полового органа, конец прибора смазывают маслом. Пациента просят принять аналогичную позу. Затем медсестра начинает введение трубки примерно на 6 см. Во время ее прохождения по местам сужения канала, мужчине следует сделать несколько глубоких вдохов для расслабления гладких мышц и уменьшения неприятных ощущений. По окончании манипуляции должна появиться моча.

Внимание! У мужчин уретра представляет собой узкую трубку с сужениями. Она достаточно чувствительна, поэтому при травмах мочеиспускательного канала установка катетера не рекомендуется.

Уход за мочевым катетером

Главным правилом в уходе за урологическим катетером является поддержание его в чистоте. Для этого пациенту следует:

  • выполнять гигиенические процедуры наружных половых органов после каждого опорожнения;
  • ежедневно обрабатывать приспособление с дезинфицирующим средством;
  • каждую неделю проводить смену трубки, периодически двигать систему;
  • регулярно вводить антисептические средства для предупреждения развития инфекционных заболеваний.

Для того чтобы выяснить, правильно ли было установлено изделие и обеспечивается ли за ним необходимый уход, нужно проследить за его работой. Если все было выполнено верно, катетер не забьется и будет стабильно пропускать мочу.

Возможные осложнения

Манипуляция может привести к развитию осложнений вследствие неправильного выбора вида прибора, травмирования мочевого пузыря и попадания инфекции в организм из-за несоблюдения правил установки системы.

Так, среди возможных нарушений выделяют:

  • множественные кровотечения;
  • сепсис;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • парафимоз;
  • формирование свищей в области уретры;
  • поражение слизистых.

Установка катетера – процедура, которая довольно часто становится единственным методом нормализации состояния пациента. Специальная система трубок помогает не только провести диагностику имеющихся патологий больного, но и оказывается необходимой при лечении данных нарушений. Главным условием успешной терапии является правильный выбор вида изделия и соблюдение алгоритма выполнения его установки.

Установка катетера Фолея и уход за ним

  1. CareNotes
  2. Установка и уход за катетером Фолея

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое катетер Фолея?

Катетер Фолея - это стерильная трубка, которая вводится в мочевой пузырь для слива мочи. Его также называют постоянным мочевым катетером.На конце катетера есть небольшой баллончик, наполненный раствором, который удерживает катетер в мочевом пузыре.



Как устанавливается катетер Фолея?

  • Ваш лечащий врач очистит область половых органов стерильным раствором. Он или она нанесет на катетер желе-лубрикант, чтобы он прошел гладко. Конец катетера со спущенным баллоном будет введен в уретру.Катетер будет медленно и осторожно введен в мочевой пузырь. Во время введения катетера вас могут попросить сделать медленные глубокие вдохи или толкнуть, как если бы вы пытались помочиться.
  • Когда ваш лечащий врач видит, что из катетера вытекает моча, он или она наполняет баллон на конце катетера. Баллон удерживает катетер на месте, поэтому он не выходит. Ваш лечащий врач прикрепит открытый конец катетера к стерильному дренажному мешку.

Как мне ухаживать за катетером Фолея?

  • Очищайте область половых органов 2 раза в день. Очистите катетер и область вокруг того, где он был вставлен. Используйте мыло и воду. Очищайте анальное отверстие и область катетера после каждого испражнения.
  • Закрепите трубку катетера , чтобы не тянуть и не перемещать катетер. Это помогает предотвратить боль и спазмы мочевого пузыря. Медицинские работники покажут вам, как использовать медицинскую ленту или ремень, чтобы прикрепить катетерную трубку к телу.
  • Держите дренажную систему закрытой. Ваш катетер Фолея должен быть всегда прикреплен к дренажному мешку, чтобы образовалась закрытая система.Не отсоединяйте никакую часть закрытой системы, если вам не нужно менять сумку.

Как ухаживать за дренажным мешком?

  • Спросите, подходит ли вам сумка для ног. Сумку для ног можно носить под одеждой. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о сумке для ног.
  • Держите дренажный мешок ниже уровня талии. Это помогает остановить движение мочи по трубке обратно в мочевой пузырь. Не допускайте перегибов и перегибов трубки.Это может привести к скоплению мочи в мочевом пузыре. Не позволяйте дренажному мешку касаться пола или лежать на нем.
  • При необходимости опорожните дренажный мешок. Вес полного дренажного мешка может быть болезненным. Опорожняйте дренажный мешок каждые 3–6 часов или когда он заполнен на.
  • Очистите и замените дренажный мешок, как указано. Спросите своего лечащего врача, как часто следует менять дренажный мешок и какой чистящий раствор использовать. При смене сумки надевайте одноразовые перчатки.Не позволяйте концу катетера или трубки ничего касаться. Очистите концы спиртовой салфеткой перед их повторным соединением.

Что делать, если возникнут проблемы?

  • Моча не сливается в мешок:
    • Проверьте, нет ли перегибов в трубках и расправьте их.
    • Проверьте ленту или ремешок, с помощью которого трубка катетера крепится к коже. Убедитесь, что это не блокирует трубку.
    • Убедитесь, что вы не сидите и не лежите на трубке.
    • Убедитесь, что мешок для мочи свисает ниже уровня вашей талии.
  • Утечка мочи из катетера, трубки или дренажного мешка или вокруг них: Проверьте, не открылась ли случайно закрытая дренажная система или нет. Очистите концы катетера и трубки новой спиртовой салфеткой и снова подсоедините их.

Каковы риски катетера Фолея?

У вас может развиться инфекция, вызванная бактериями. Это может произойти при открытии дренажной системы и попадании бактерий внутрь трубки.Вы также можете заразиться инфекцией, если катетер плохо очищен или вы не моете руки. Инфекция может распространиться на мочевой пузырь или другие органы и стать серьезной.

Как я могу предотвратить заражение?

  • Часто мойте руки. Вымойте до и после прикосновения к катетеру, трубке или дренажному мешку. Используйте мыло и воду. При уходе за катетером или отсоединении дренажного мешка надевайте чистые одноразовые перчатки. Мойте руки перед приготовлением или приемом пищи.

  • Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Жидкости помогут промыть почки и мочевой пузырь, чтобы предотвратить инфекцию.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш катетер выходит.
  • В трубке или дренажном мешке неожиданно обнаружился материал, похожий на песок.
  • Моча не сливается в мешок, и вы проверили систему.
  • У вас боли в бедре, спине, тазу или нижней части живота.
  • Вы сбиты с толку или не можете ясно мыслить.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас жар.
  • Спазм мочевого пузыря продолжается более 1 дня после установки катетера.
  • Вы видите кровь в трубке или дренажном мешке.
  • У вас сыпь или зуд в месте прикрепления катетерной трубки к коже.
  • Утечка мочи из катетера, трубки или дренажного мешка или вокруг них.
  • Закрытая дренажная система случайно открылась или разошлась.
  • Вы видите слой кристаллов внутри трубки.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.Установка катетера Фолея

- что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Установка катетера Фолея

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

Что такое катетер Фолея?

Катетер Фолея - это стерильная (стерильная) трубка, которая вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь для слива мочи. Катетер имеет небольшой баллон, наполненный раствором, чтобы удерживать катетер внутри мочевого пузыря.Катетер Фолея также называют постоянным мочевым катетером.


Зачем мне катетер Фолея?

Катетер может понадобиться, если:

  • У вас кратковременное состояние, при котором вы не можете мочиться.
  • Сиделки должны отслеживать, сколько вы мочитесь по состоянию здоровья.
  • Медицинские работники должны отслеживать, сколько вы мочитесь до, во время и после операции.
  • Вы не можете вести активный образ жизни в течение длительного периода времени, например, после операции на спине или серьезной травмы.
  • У вас есть раны в области генитально-анального или крестцового отдела (костная часть ягодиц).
  • Опекуны должны повышать ваш комфорт во время хосписного или паллиативного ухода (в конце жизни).

Как устанавливается катетер Фолея?

  • Сиделка вымоет руки. Он откроет стерильную упаковку с катетером и материалами для введения.Затем он надевает стерильные медицинские перчатки. Лицо, осуществляющее уход, очистит область вокруг отверстия уретры стерильным раствором или уничтожающим микробы перед тем, как вставить катетер.
  • Мужчины: Во время процедуры вы сядете или лягте. Лицо, осуществляющее уход, может накинуть на живот простыню, чтобы он оставался чистым. Он очистит пенис. Затем он будет удерживать пенис от вашего тела, чтобы ввести катетер.
  • Для женщин: Вы будете лежать на спине, расставив ноги и согнув колени.Лицо, осуществляющее уход, может накрыть ваши половые органы повязкой, чтобы они оставались чистыми. Затем лицо, ухаживающее за вами, очистит область вокруг уретры.
  • Лицо, осуществляющее уход, нанесет на катетер желеобразную смазку, чтобы облегчить его введение. Он вставит конец катетера с баллоном в вашу уретру. Катетер будет медленно и осторожно продвигаться в мочевой пузырь. Во время введения катетера вас могут попросить сделать медленные глубокие вдохи или толкнуть, как если бы вы пытались помочиться.
  • Когда опекун видит, что из катетера течет моча, он наполняет баллон на конце катетера.Баллон удерживает катетер на месте, поэтому он не выходит. Лицо, осуществляющее уход, прикрепит открытый конец катетера к стерильному дренажному мешку или другому стерильному приспособлению.

Как мне ухаживать за катетером Фолея и дренажной системой?

  • Расположение дренажного мешка и трубки:
    • Разрешить гравитационный дренаж: Дренажный мешок имеет длинную пластиковую трубку, которая соединяется с катетером Фолея. Не перекручивайте и не перекручивайте трубку, чтобы моча могла вытечь.
    • Держите дренажный мешок ниже уровня талии: Это остановит движение мочи по трубке обратно в мочевой пузырь.
    • Не допускайте попадания мешка на пол: Не позволяйте дренажному мешку касаться пола или лежать на нем.
  • Уход за дренажным мешком:
    • При необходимости опорожняйте дренажный мешок: Вес полного дренажного мешка может потянуть и повредить уретру. Опорожняйте дренажный мешок каждые 3–6 часов или когда он наполняется на ½–.
    • Очистите и замените дренажный мешок в соответствии с указаниями: Спросите своего лечащего врача, как часто вам следует менять дренажный мешок. Вы можете купить специальный раствор для очистки дренажного мешка или приготовить раствор с водопроводной водой и уксусом или бытовым отбеливателем. Если необходимо отсоединить трубку, наденьте медицинские перчатки. Не позволяйте концу катетера или трубки ничего касаться. Очистите концы новой спиртовой салфеткой или в соответствии с указаниями вашего опекуна, прежде чем снова их соединять.

Что еще мне следует делать для ухода за катетером Фолея и дренажной системой?

  • Хорошее мытье рук - лучший способ предотвратить заражение: Держите руки чистыми и как можно более свободными от микробов.Всегда мойте руки до и после , когда вы дотронетесь до катетера или места введения. Сделайте это, чтобы удалить микробы с рук, прежде чем прикасаться к этим предметам. Сделайте это после прикосновения к этим предметам, чтобы удалить микробы, которые могли быть на них. При уходе за катетером или отсоединении дренажного мешка надевайте чистые медицинские перчатки. Это поможет предотвратить попадание микробов в катетер. Напомните всем, кто ухаживает за вашим катетером или дренажной системой, мыть руки.
  • Держите закрытую дренажную систему: Ваш катетер всегда должен быть прикреплен к другому стерильному оборудованию, чтобы образовалась закрытая дренажная система.Это означает, что на пути от кончика катетера в мочевом пузыре до дренажного мешка нет отверстий. Важно, чтобы дренажная система оставалась закрытой. Ваша мочевыделительная система обычно стерильна, а закрытая дренажная система предотвращает попадание в нее микробов. Не отсоединяйте никакую часть закрытой системы, если в этом нет необходимости, например, при смене сумки. Микробы могут попасть в открытую систему и вызвать инфекцию. Всегда закрывайте дренажный кран после слива мочи из дренажного мешка.
  • Закрепите трубку катетера: Закрепите трубку катетера, чтобы не тянуть и не перемещать катетер. Это помогает предотвратить спазмы мочевого пузыря (болезненные спазмы). Воспитатели покажут вам, как использовать медицинскую ленту или ремень, чтобы прикрепить трубку к телу.
  • Ухаживайте за катетером каждый день: Медсестры покажут вам, как чистить катетер и область, в которой катетер входит в ваше тело. Спросите, как часто вы должны его чистить. Когда вы принимаете душ, мойте катетер и область уретры водой с мылом.Спросите своего опекуна, можно ли вам принять ванну, пока у вас установлен катетер.

Что вызывает инфекцию, вызванную катетером Фолея, и как я могу помочь предотвратить ее?

Инфекция, вызванная катетером Фолея, может быть вызвана бактериями (микробами), которые попадают в ваш организм по катетерной трубке. Это может произойти, когда катетер вводится или когда он уже установлен. Инфекция также может быть вызвана бактериями, попадающими в трубку катетера при открытии закрытой дренажной системы, например, при взятии пробы мочи или замене дренажного мешка.Ваш опекун будет использовать стерильный метод для установки катетера и ухода за ним, чтобы предотвратить инфекцию. Катетер следует удалить как можно скорее, в зависимости от вашего состояния. Ваш риск заражения увеличивается, если катетерное оборудование не было хорошо очищено. Риск заражения также увеличивается, если вы не моете руки и не надеваете перчатки, когда это необходимо. Катетерные инфекции могут вызвать серьезное заболевание или смерть. Вот способы, которые помогут предотвратить заражение:

  • Жидкости для питья: Взрослые должны выпивать от 9 до 13 стаканов жидкости каждый день.Одна чашка - 8 унций. Для большинства людей лучше всего подходят вода, сок и молоко. Кофе, суп и фрукты можно засчитать в ежедневном количестве жидкости. Спросите своего опекуна, сколько жидкости вам следует пить каждый день.
  • Мойте руки: Правильное мытье рук водой с мылом - лучший способ предотвратить заражение. Напомните всем, кто ухаживает за вашим катетером или дренажной системой, мыть руки.
  • Держите дренажную систему катетера закрытой: Это поможет предотвратить попадание микробов в катетер.
  • Держите катетер закрепленным: Используйте медицинскую ленту или ремешок, чтобы прикрепить катетер к телу, чтобы он хорошо дренировался.

Когда мне следует связаться с опекуном?

Свяжитесь с вашим опекуном, если:

  • Моча меньше, чем обычно, или моча не отходит в дренажный мешок.
  • Утечка мочи из трубки катетера или дренажного мешка или вокруг них.
  • Закрытая дренажная система случайно открылась или разошлась.
  • Вы видите слой кристаллов внутри трубки.
  • Ваш катетер выходит.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • У вас жар.
  • Вы видите кровь в трубке или дренажном мешке.
  • В трубке или дренажном мешке неожиданно обнаружился материал, похожий на песок.
  • У вас неприятный запах мочи.
  • Ваша моча не имеет соломенного цвета или изменила цвет.
  • Мочеиспускание болезненное или мочеиспускание чаще обычного.
  • У вас боли в бедре, спине, тазу или нижней части живота.
  • Вы сбиты с толку или имеете другие изменения в своем мышлении.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими опекунами, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Что это такое и чего ожидать

Индукция луковицы Фолея - это когда врач вводит небольшой баллончик в шейку матки, чтобы помочь ей быстрее расшириться. Эта процедура - один из нескольких способов вызвать роды.

По оценкам, 23,3 процента женщин в США имели искусственные роды в 2012 году.

В этой статье мы обсуждаем, как работает индукция с помощью лампы Фолея, чего ожидать и возможные риски этой процедуры.

Индукционная лампа Фолея - это метод стимулирования родов.Он включает в себя введение катетера Фолея в шейку матки, чтобы помочь ей расшириться, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути.

Катетер Фолея - это длинная резиновая трубка с надувным баллоном на одном конце, которую врач может заполнить воздухом или стерильной водой.

Когда баллон надувается внутри шейки матки, он оказывает давление на клетки шейки матки, помогая им расширяться и увеличивая реакцию тканей на окситоцин и простагландины.

Окситоцин и простагландины - гормоны, способствующие развитию родов.

Индукция лампы Фолея - безопасная процедура. Нет данных о повышенном риске заражения. Серьезные осложнения для женщины и ребенка также редки.

У этого подхода есть свои преимущества и недостатки, поэтому люди должны тщательно обсудить решение об индукции лампы Фолея со своим врачом.

Преимущества использования индукционной лампы Фолея:

  • низкая стоимость
  • низкий риск для большинства людей
  • простой в использовании
  • широко доступный

Типичная процедура индукции лампы Фолея включает в себя следующее шаги:

  • Врач будет контролировать частоту сердечных сокращений ребенка не менее 20 минут.
  • Они подтвердят, что ребенок находится в положении вниз головой (вершиной).
  • Медицинская бригада поможет женщине перейти в положение для литотомии, при котором она лежит на спине, опираясь на ноги в специальных стременах.
  • Врач очистит область промежности медицинским раствором.
  • Используя щипцы, они продвигают кончик катетера Фолея через отверстие в шейке матки. Баллон будет находиться сразу за шейкой матки, но за пределами амниотического мешка.
  • Они наполнят баллон Фолея примерно 30 миллилитрами стерильной воды.
  • Врачи могут прикрепить катетер Фолея к бедру женщины, чтобы создать дополнительное напряжение.
  • Врач может налить больше стерильной воды в баллон Фолея, чтобы шейка матки со временем расширилась.

Баллон Фолея обычно выпадает, когда шейка матки расширяется на 3 сантиметра (см).

Роды обычно возможны, если шейка матки раскрыта на 10 см и женщина испытывает частые сокращения матки.

Врачи должны учитывать историю болезни женщины, течение беременности и текущее состояние здоровья плода, когда рекомендуют индукцию луковицы Фолея.

Согласно систематическому обзору 2018 года, риски использования луковицы Фолея для расширения шейки матки низкие. Изучив 26 исследований с участием 8292 женщин, исследователи обнаружили, что наиболее частыми побочными эффектами были боль или дискомфорт.

Установка луковицы Фолея может также стимулировать сокращения, которые могут быть неудобными или болезненными.

Врачи могут порекомендовать индукцию луковицы Фолея, когда у женщины есть признаки избытка околоплодных вод, высокого кровяного давления или гестационного диабета.

Иногда врач может порекомендовать индукцию луковицы Фолея, если беременная женщина соответствует следующим критериям:

  • срок беременности более 37 недель
  • возраст более 18 лет
  • беременность одним ребенком
  • интактные околоплодные оболочки, то есть мембраны не разорвались

Женщины могут выбрать индукцию - это называется плановой индукцией.Распространенные причины для плановой индукции включают роды, которые не начинаются естественным путем, когда ребенок должен родиться, и живут далеко от больницы.

Врачи могут порекомендовать другие методы для стимуляции родов, например, использование двойного баллонного катетера или баллона Кука для созревания шейки матки. Это устройство похоже на катетер Фолея, но имеет два баллона вместо одного.

Они также могут вводить в шейку матки специальные лекарства для стимуляции родов. К этим лекарствам относятся:

  • мизопростол (Cyotec)
  • динопростон (Препидил или Цервидил)

Врач может также ввести женщине окситоцин внутривенно для стимуляции сокращений матки.

Индукционная лампа Фолея - один из методов стимулирования родов. Есть много причин - как медицинских, так и факультативных - почему у женщины может быть индукция луковицы Фолея.

Принудительные роды - обычное дело, они встречаются почти у четверти всех родов. Индукция лампой Фолея безопасна и не имеет каких-либо отрицательных побочных эффектов или рисков для женщины или ребенка.

.

Уход за мочевым катетером (катетером Фолея)

Эта информация поможет вам ухаживать за мочевым катетером (катетером Фолея), пока вы находитесь дома.

Вам установили мочевой катетер (тонкую гибкую трубку) в мочевой пузырь для слива мочи (мочи). Он удерживается в мочевом пузыре баллоном, наполненным водой. Части катетера вне вашего тела показаны на Рисунке 1.

Рис. 1. Части вашего катетера Фолея.

Вернуться наверх

Уход за катетером

  • Вам необходимо очищать катетер, менять дренажные мешки и мыть дренажные мешки каждый день.
  • Вы можете увидеть кровь или мочу в том месте, где катетер входит в ваше тело, особенно при ходьбе или дефекации (какании). Это нормально, если моча стекает в дренажный мешок. Если нет, позвоните своему врачу.
  • Пока у вас установлен катетер, пейте 1-2 стакана жидкости каждые 2 часа, пока вы бодрствуете.
Вернуться наверх

душ

  • Пока катетер установлен, вы можете принять душ.Не принимайте ванну, пока катетер не будет удален. Это связано с тем, что принятие ванны с катетером Фолея подвергает вас риску инфекций.
  • Убедитесь, что вы всегда принимаете душ с ночной сумкой. Не принимайте душ с сумкой для ног. Возможно, вам будет легче принять душ по утрам.
Вернуться наверх

Очистка катетера

Вы можете чистить катетер в душе.

Вам понадобятся следующие материалы:

  1. Соберите все необходимое.Тебе понадобится:
    • Мягкое мыло, такое как Dove ®
    • Вода
    • 1 Cath-Secure ®
  2. Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.
  3. Очистите область половых органов мягким мылом и водой.
    • Мужчинам следует при необходимости оттянуть крайнюю плоть и очистить ее, включая половой член.
    • Женщинам следует разделить половые губы и очистить их спереди назад.
  4. Очистите мочеиспускательный канал (мочевое отверстие), через которое катетер входит в ваше тело.
  5. Очистите катетер от того места, где он входит в ваше тело, а затем вниз, подальше от вашего тела. Удерживайте катетер в том месте, где он входит в ваше тело, чтобы не натягивать его.
  6. Хорошо промойте пораженный участок и осторожно высушите.
  7. Если вы удалили старый Cath-Secure, используйте новый Cath-Secure, чтобы прикрепить катетер к ноге, чтобы он не двигался.
Вернуться наверх

Замена дренажного мешка

Вы будете менять дренажный мешок 2 раза в день.

  • Утром после душа замените ночной мешок на ножной.
  • Ночью, перед сном, поменяйте ножную сумку на ночную.

Вам понадобятся следующие материалы:

  • Чистая тряпка для мытья посуды (еще не использованная для купания) или кусок марли размером 4 x 4 дюйма
  • Ночной дренажный мешок или мешок для ног (в зависимости от того, на какой вы переходите)
  • 2 спиртовые салфетки
  1. Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.
  2. Слейте мочу из дренажного мешка в унитаз. Следите за тем, чтобы носик дренажного мешка никогда не касался стенок унитаза или какой-либо сливной емкости.
  3. Подложите чистую ткань или марлю под соединитель, чтобы уловить протечку.
  4. Пережмите катетер пальцами и отсоедините использованный пакет.
  5. Протрите конец катетера спиртовой салфеткой.
  6. Протрите разъем на новом пакете второй спиртовой салфеткой.
  7. Подсоедините чистый мешок к катетеру и отпустите палец.
  8. Проверьте все соединения. Выпрямите все перегибы или перекручивания трубки.

Возможно, вам будет полезно посмотреть видео ниже, в котором показано, как менять дренажные мешки.

Вернуться наверх

Уход за дренажными мешками

Уход за сумкой для ног

  • Трубка сумки для ног должна доходить до икры, а нога должна быть слегка согнута.Если у вас есть лишняя трубка, возможно, вам придется ее разрезать. Медсестра покажет вам, как это сделать.
  • Всегда носите сумку ниже колена. Это поможет ему стечь.
  • Обязательно наденьте ножную сумку на икры с помощью ремней Velcro ® , которые вам дала медсестра. Используйте ножной ремень, чтобы прикрепить трубку к бедру.
  • Если ремни оставляют след на вашей ноге, они слишком тугие и их следует ослабить. Если ремни будут слишком тугими, это может ухудшить кровообращение и привести к образованию тромбов.
  • Опорожняйте сумку для ног в унитаз через носик внизу каждые 2–4 часа при необходимости. Не позволяйте сумке полностью заполниться.
  • Не ложитесь дольше 2 часов в сумке для ног.

Уход за ночной сумкой

  • Всегда держите ночной мешок ниже уровня мочевого пузыря.
  • Чтобы повесить ночной мешок во время сна, поместите чистый пластиковый пакет в корзину для мусора. Повесьте ночной мешок на внутреннюю часть корзины для бумаг.

Очистка дренажных мешков

Вам понадобятся следующие материалы:

  1. Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.
  2. Промойте пакет прохладной водой. Не используйте горячую воду, так как это может повредить пластмассовое оборудование.
  3. Чтобы уменьшить запах, наполните пакет наполовину смесью из 1 части белого уксуса и 3 частей воды. Встряхните пакет и оставьте на 15 минут.
  4. Ополосните пакет прохладной водой и повесьте его сушиться.
Вернуться наверх

Профилактика инфекций

Следуйте этим рекомендациям, чтобы предотвратить заражение, пока у вас установлен катетер:

  • Держите дренажный мешок ниже уровня мочевого пузыря и не касайтесь пола.
  • Держите катетер прикрепленным к бедру, чтобы он не двигался.
  • Не ложитесь на катетер и не блокируйте поток мочи по трубке.
  • Ежедневно принимайте душ, чтобы катетер оставался чистым.
  • Мойте руки до и после прикосновения к катетеру или сумке.
Вернуться наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Ваш катетер выходит. Не пытайтесь заменить его самостоятельно.
  • У вас температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
  • Вы производите меньше мочи, чем обычно.
  • У вас моча с неприятным запахом.
  • У вас ярко-красная кровь или большие сгустки крови в моче.
  • У вас болит живот (живот) и нет мочи в мешке для катетера.
Вернуться наверх .Постоянные катетеры Фолея

- Руководство по покупке

Что такое катетер Фолея и как он работает?

Постоянный катетер Фолея - это мягкая гибкая трубка, используемая для отвода мочи из мочевого пузыря. Он подключается к мешку для сбора мочи для безопасного хранения мочи. Катетер Фолея оснащен крошечным удерживающим баллоном, который наполнен стерильной водой, чтобы катетер не выскользнул из мочевого пузыря. Его можно использовать, если вы не можете мочиться должным образом или не можете контролировать отток мочи из-за инфекции, хирургического вмешательства, травмы или опухоли предстательной железы.Поскольку катетер Фолея находится в мочевом пузыре в течение длительного периода, его также называют постоянным катетером.

Катетер Фолея вводится через уретру в мочевой пузырь. Трубка имеет два отдельных канала или просвета, идущих по ее длине. Один просвет открыт с обоих концов и позволяет мочи стекать в мешок для сбора. Другой просвет имеет клапан на внешнем конце и соединяется с баллоном на конце; когда баллон находится внутри мочевого пузыря, его надувают стерильным физиологическим раствором, чтобы он не выскользнул.Катетеры Фолея обычно изготавливают из силиконового каучука или натурального каучука.

Как правильно выбрать катетер Фолея?

Для успешной катетеризации Фолея очень важно правильно выбрать катетер Фолея. Выбор должен основываться на типе катетера, размере баллона, длине катетера, конструкции наконечника, размере носителя и материале катетера.

Типы катетеров

Существует три основных типа мочевых катетеров Фолея, а именно, двусторонний катетер Фолея, трехходовой катетер Фолея и катетер Фолея с датчиком температуры.

  • Двусторонний катетер Фолея : Двусторонний катетер Фолея состоит из двух каналов, один из которых используется для слива мочи, а другой - для заполнения удерживающего баллона. Ретенционный баллон надувается, чтобы надежно удерживать постоянный катетер Фолея. Двусторонний катетер помогает справиться с дисфункцией мочеиспускания.
  • Трехходовой катетер Фолея : Трехходовой катетер Фолея, как следует из названия, имеет три канала. Один из этих трех каналов используется для слива мочи, второй используется для надувания баллона, а третий используется для орошения мочевого пузыря для удаления сгустков и мусора.Трехходовой катетер может быть полезен в случае опухоли простаты, урологической операции или при кровотечении из мочевого пузыря.
  • Катетер Фолея с датчиком температуры : Катетер Фолея с датчиком температуры помогает измерять температуру мочи, находящейся внутри мочевого пузыря. Он также может определять внутреннюю температуру тела. Катетер Фолея с датчиком температуры рекомендуется для некоторых хирургических процедур и интенсивной терапии.

Размер воздушного шара

Постоянный катетер Фолея

поставляется с баллонами 5cc, 10cc и 30cc.Выбор размера баллона следует делать с умом, потому что, если баллон слишком большой или слишком маленький, это может привести к осложнениям со стороны мочевого пузыря. Большие воздушные шары могут тянуть катетер из-за веса содержащейся в них воды. Они также располагаются выше в мочевом пузыре, что приводит к повреждению уретры. Если баллон надувается меньше или больше указанного количества, он может заблокировать дренажные отверстия, что приведет к спазму мочевого пузыря.

Длина катетера

Уретральный катетер Фолея

бывает короткой, стандартной и педиатрической длины.

  • Короткий катетер Фолея имеет длину 23–26 см и лучше всего подходит для женщин, которым требуется большая свобода движений. Его не следует использовать пациентам мужского пола, поскольку меньшая длина может привести к травме уретры.
  • Катетер Фолея стандартной длины имеет длину 40-44 см. Он соответствует требованиям мужчин и прикованных к постели женщин.
  • Педиатрическая длина Катетер Фолея имеет длину около 30 см и соответствует требованиям педиатрических пациентов.

Конструкция наконечника

Известно, что постоянный катетер Фолея

имеет 2 типа наконечников катетера - наконечник Нелатона и наконечник Тимана.

  • Катетер с наконечником Nelaton : Катетер с наконечником Nelaton имеет круглый прямой наконечник с двумя дренажными отверстиями. Этот тип катетера подходит для стандартной катетеризации.
  • Катетер с наконечником Tiemann : Катетер с наконечником Tiemann имеет изогнутый наконечник, который используется для преодоления трудностей при введении и искривления предстательной железы у мужчин.

Диаметр катетера

Диаметр катетера Фолея измеряется по французскому (Fr или FR) или по Шаррьеру (Ch или CH) размеру, чтобы обозначить внешний диаметр катетера. Всегда разумно выбирать минимально возможный размер, обеспечивающий адекватный дренаж. Диаметр больше необходимого может вызвать раздражение уретры. Катетер большего диаметра используется для предотвращения закупорки надлобковой катетеризации.

Материал катетера

Выберите материал катетера, который лучше всего подходит вашему телу и сводит к минимуму вероятность развития раздражения уретры.

  • Катетер из пластика или ПВХ обычно имеет большой диаметр и помогает обеспечить хороший послеоперационный дренаж.
  • Катетер из латекса с гидрогелевым покрытием
  • , как известно, совместим с тканями тела. Это помогает обеспечить повышенный комфорт пациента с меньшими травмами и низким поверхностным трением.
  • Катетер из латекса
  • с силиконовым покрытием снижает вероятность инкрустации благодаря своей гладкой внутренней и внешней поверхности.

Самые продаваемые постоянные катетеры Фолея в 2020 году

Как прикрепить постоянный катетер Фолея?

Инструкции по установке постоянного катетера Фолея

  • Для сохранения стерильности на протяжении всей процедуры надевайте стерильные перчатки.
  • Нанесите смазку на уретральный катетер Фолея на 2–5 см.
  • Если мужчина, удерживайте пенис недоминантной рукой. Если женщина, используйте не доминирующую руку для разделения половых губ.
  • Используйте доминирующую руку для очистки области промежности с помощью очищающего раствора. Проведите тампоном от внутреннего к внешнему и от переднего к заднему для идеального очищения.
  • Держите катетер свободно обернутым в ладони доминирующей руки.
  • Найдите отверстие для мочеиспускания и осторожно введите в него катетер.
  • Проверкой правильности введения катетера является отток мочи. Если вы видите, как вытекает моча, это означает, что катетер правильно вставлен в мочевой пузырь.
  • Надуйте баллон через отверстие для инъекции правильным количеством стерильной воды. Это удержит катетер на месте. Рекомендуется налить 7-10 куб. См стерильной воды в баллон объемом 5 куб. См и 30-35 куб. См стерильной воды в баллон объемом 30 куб. См.
  • Осторожно потяните катетер, чтобы убедиться, что баллон плотно прилегает к шейке мочевого пузыря.
  • Подсоедините мочевой дренажный мешок к катетеру.
  • Поместите дренажный мешок ниже уровня мочевого пузыря.

Как удалить постоянный катетер Фолея?

Инструкции по удалению постоянного катетера Фолея

  • Постоянный катетер Фолея легче удалить, чем вставить его.
  • Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом и хорошо высушите.
  • Возьмите шприц и вставьте его в баллонный порт катетера.Просто одним движением толкания и поворота он плотно входит в порт.
  • Подождите, пока в шприц не выльется вода. Возможно, вам придется повторить процесс в зависимости от размера воздушного шара.
  • Убедитесь, что количество воды, которое вы получаете после опорожнения баллона, равно объему введенной стерильной воды.
  • Вытяните катетер после спуска воздуха из баллона.
  • Выбросьте катетер и шприц.
  • Вытрите всю мочу или пролитую воду чистым полотенцем.
  • Снова вымойте руки.

Все, что вам нужно знать о катетерах Фолея


Отказ от ответственности: Все содержимое нашего веб-сайта, включая изображения, видео, инфографику и текст, было создано исключительно в информационных целях. Наш контент никогда не должен использоваться для диагностики или лечения каких-либо заболеваний. Контент, размещенный на наших веб-сайтах, не предназначен для использования в качестве замены рекомендаций сертифицированного медицинского специалиста.Вы можете полагаться на информацию, представленную на нашем веб-сайте, в качестве основы для лечения пациентов. Мы настоятельно рекомендуем всем нашим клиентам всегда консультироваться с врачом или сертифицированным медицинским специалистом, прежде чем пробовать или использовать новый медицинский продукт.

.

Смотрите также