Социальные сети:

Кетон в моче при беременности


Кетоновые тела в моче при беременности: норма анализа, причины появления

Кетоны – специфические ацетоновые тела, возникающие в процессе обменных реакций. Образование кетонов обусловлено метаболизмом белков, липидов и углеводов. Формирование кетоновых тел происходит в печени, а утилизация производится периферическими тканями. В норме урина здорового человека содержит незначительное количество кетоновых тел, это количество не определяется при проведении анализа. Кетоновые тела в моче при беременности обнаруживаются часто. Необходимо знать, с чем это связано и как предотвратить появление кетонурии.

анализ мочи

Сбор анализа мочи для проведения исследований

Появление кетоновых тел в моче при беременности

Диагностированные у женщины в период вынашивания ребенка кетоновые тела в моче не всегда являются признаком серьезной патологии. Основными причинами развития кетонурии считаются гестозы, синдром гиперфункции щитовидной железы, процессы инфекционного характера или гестационный сахарный диабет. Обнаружение кетоновых тел в моче при беременности требует тщательного обследования для исключения опасных состояний организма женщины и плода.

Кетоновые тела важны для поддержания энергетического баланса организма. Они являются источником энергии для мышечной ткани, почек, играют важную роль в метаболизме жиров. Печень, синтезируя кетоны, не может их преобразовывать, поскольку в ней нет подходящих ферментов.

В некоторых случаях наличие кетоновых тел в урине беременной женщины считается физиологической нормой и не является сигналом о возможных нарушениях. Организм беременной женщины испытывает колоссальные нагрузки. Утилизация продуктов обмена происходит при помощи гепаторенальной системы. Кетоновые тела образуются при переработке белков, не успевают выводиться печенью и почками.

Появление кетонов в первые три месяца вынашивания ребенка – физиологическая норма.

В нормальных условиях ко второму триместру обмен веществ нормализуется.

Обнаружение кетоновых тел в моче у беременной начиная с 4 месяца указывает на наличие позднего токсикоза. Нелеченный поздний токсикоз провоцирует серьезные нарушения в организме матери, а также вредит нормальному развитию плода.

При несвоевременном обращении к специалисту на начальных этапах гестоза возможно развитие серьезных осложнений, влекущих за собой трагичные последствия – гибель плода или матери.

норма

Интерпретация результатов анализа: норма и патология

Нормы и отклонения содержания кетоновых тел при беременности

Обнаруживаются кетоновые тела в организме беременной женщины вплоть до 17 недели. В норме ацетоновые тела есть в организме, но в такой малой концентрации, что при анализе мочи они обычно не выявляются. Незначительное повышение концентрации тел, образовавшихся в процессе распада белков в первом триместре, не указывает на наличие патологического процесса.

Норма ацетоновых тел не должна превышать 30мг/л. Незначительное повышение кетонов в крови называют кетонемией. Если ацетоновые тела в урине присутствуют в очень большом количестве, состояние называется кетонурией. Норма выделения ацетоновых тел составляет от 1 до 20 мг/сутки.

Резкое повышение уровня кетонов в кровяном русле и урине крайне негативно сказывается на состоянии беременной женщины. Возникает чувство упадка сил, слабости и вялости. Состояние также сопровождается приступами тошноты и извержения желудочного содержимого. По сути, это внутреннее отравление.

кетоновые тела в моче при беременности

Проведение диагностики наличия кетоновых тел в моче при беременности

Основные причины повышения кетоновых тел в организме беременной

Основная причина повышения ацетоновых тел в процессе вынашивания женщиной ребенка – нарушение рациона. Присутствие большого количества жирной и белковой пищи при недостатке сложных углеводов приводит к серьезным изменениям в организме. Причиной кетонемии становится и обезвоживание, возникающее на фоне регулярной рвоты. Другими причинами развития кетонурии являются:

  • употребление беременной женщиной пищи, богатой кетогенными веществами;
  • интоксикация алкоголем;
  • большое количество слабощелочных продуктов в рационе женщины;
  • интоксикация организма опасными веществами – свинцом или ртутью;
  • лихорадочные состояния;
  • сахарный диабет;
  • заболевания инфекционного характера – туберкулез, скарлатина;
  • повышенные эмоциональные нагрузки, перенапряжение.

Существует ряд причин, провоцирующих развитие кетонурии у женщины в период вынашивания ребенка на поздних сроках. Среди них выделяют:

  • злокачественные новообразования;
  • патологические процессы в печеночных структурах;
  • гормональный дисбаланс, провоцирующий замирание беременности и повышающий риски невынашивания плода.

В период вынашивания ребенка необходимо чутко следить за состоянием здоровья. Любые появляющиеся симптомы нужно обсуждать со своим лечащим специалистом. Это позволит своевременно провести диагностику и выявить возможную причину развития кетонурии.

кетоновые тела в моче при беременности

Кетоновые тела в моче при беременности на поздних сроках

Диагностика кетонурии и методы устранения

Лечащий врач, обнаруживший в анализе мочи женщины подозрительно высокую концентрацию кетоновых тел, назначает ряд необходимых исследований. Они позволяют определить первопричину развития патологического процесса. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • общий клинический анализ крови;
  • анализ крови на биохимию – дает возможность не только оценить работу внутренних органов, но и определить место патологического процесса;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и щитовидной железы.

Женщине обязательно пройти консультацию у врача-эндокринолога, который поможет назначить адекватное лечение. Обнаруженные кетоновые тела на последних сроках вынашивания плода, как правило, указывают на развитие гестоза. Это состояние опасно для жизни ребенка в утробе матери и самой женщины.

Последствиями не своевременно оказанной помощи при развитом гестозе могут быть:

  • начало преждевременных родов, отравление плода,
  • серьезное обезвоживание организма матери,
  • выкидыш,
  • замирание развития плода,
  • коматозные состояния,
  • летальный исход матери.

Кетонурия у беременной женщины редко требует серьезного лечения. В тяжелых случаях, при существовании рисков для женщины и ее будущего ребенка, применяют медикаменты. Инфекционные заболевания, одним из симптомов которых является повышение уровня кетоновых тел в организме, лечатся исходя из первопричины. Диагностированная кетонурия на фоне интоксикации организма лекарственными препаратами, химическими веществами или алкоголем, требует немедленной госпитализации.

При сахарном диабете пациентке прописывают специальную лечебную диету. Рекомендуется также следить за уровнем сахара в кровяном русле. Гестационный диабет лечат с помощью специфических лекарственных средств. Сильно выраженный токсикоз у беременной требует регулярных внутривенных вливаний питательных веществ, чтобы не позволять плоду голодать.

кетоновые тела в моче при беременности

Изменения показателей кетоновых тел в моче при беременности на поздних сроках

Читайте также: повышенный белок в моче при беременности

что означают кетоновые тела в моче на ранних и поздних сроках, причины следов кетоновых тел и анализы

Во время беременности будущие мамочки сдают много анализов мочи. Одним из таких лабораторных тестов является определение кетоновых тел. Это исследование очень важное и помогает выявлять опасные патологии на самых ранних стадиях их формирования.

Что это означает?

В норме в моче не должен присутствовать ацетон. Патологическое состояние, при котором повышены кетоны в моче, называется кетонурией. Появление его у беременных — довольно неблагоприятный симптом. При появлении этого клинического признака очень важно сразу же обратиться к терапевту. В организме здоровой женщины всегда образуются кетоновые тела, однако они выделяются с потом. Появление следов кетоновых тел в моче является проявлением патологии. Для коррекции этих нарушений требуется обязательное назначение терапии.

Появление кетонурии в моче на ранних сроках беременности довольно часто встречается при токсикозе. Также это состояние может быть следствием угрозы гестационного сахарного диабета. Эта патология проявляется у беременных и требует обязательного контроля за ее развитием.

Обычно данные состояния сопровождаются повышением кетоновых тел в крови до 3-15 мг/дл. В некоторых случаях показатели кетонов в моче могут быть даже и выше. Такая ситуация может возникнуть и при различных патологиях питающих малыша кровеносных сосудов.

Остеопороз и острая нехватка в организме плода кальция также проявляется развитием кетонурии. Это патологическое состояние, как правило, обнаруживается в первой половине беременности. При нормализации диеты данное нарушение может быть исправлено. Появление в моче высокого содержания кетонов на ранних стадиях беременности приводит к тому, что у будущей мамочки появляется сниженная чувствительность к инсулину. Это обуславливает то, что глюкоза крови перестает утилизироваться клетками внутренних органов.

Кетонурия, возникшая у беременной на поздних сроках беременности, может быть следствием различных дыхательных нарушений, которые формируются у плода. Развитие множества патологий вследствие данного состояния во многом обусловлено измененной рН крови и мочи из-за повышенного содержания кетоновых тел. Довольно часто на поздних сроках беременности кетонурия проявляется эпизодически. В большинстве случаев данное состояние бывает преходящим.

Если же такое состояние на поздних сроках сохраняется постоянно, то в этом случае может потребоваться даже госпитализация будущей мамы в стационар. Там проводится интенсивная терапия с введением инфузионных лекарственных препаратов.

Перед назначением лечения обязательно проводится комплексная диагностика. Врачи определяют какая причина способствовала развитию данного состояния у будущей мамы. Если причиной патологии стала гипергликемия и гестационный сахарный диабет, то в этом случае для коррекции нарушений назначаются сахароснижающие препараты.

Причины появления

Метаболизм углеводов в организме играет крайне важное значение, так как они необходимы для питания всех внутренних органов и мышечной ткани. Если синтез сахара в организме нарушен, то это приводит к тому, что углеводный баланс нарушается. Если нормальная концентрация глюкозы не восстановится, то в этом случае количество кетонов увеличится. К развитию такой ситуации могут привести следующие причины:

  • Несвоевременное питание. Частые пропуски приемов пищи способствуют нарушению обменных процессов, в том числе и патологическому снижению глюкозы в крови.
  • Недостаточное поступление с пищей углеводов. Спровоцировать нарушение углеводного обмена могут любые гипоуглеводные диеты. Важно отметить, что калорийность рациона будущей мамочки должна превышать калорийность рациона обычной женщины на 20-25%.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности к снижению глюкозы в крови могут привести и привычные бытовые занятия. После проведенной генеральной уборки квартиры у беременной женщины могут появиться следы кетонов в моче.
  • Сахарный диабет неконтролируемого течения. Тяжелые формы этого заболевания сопровождаются нарушением обменных углеводных процессов. Особенно опасен инсулинозависимый вариант сахарного диабета. Гипогликемическая кома — это критическое состояние, проявляющееся появлением специфического признака — запаха ацетона изо рта.
  • Тяжелое течение гестоза. Частые приступы тошноты и рвоты провоцируют развитие снижения в крови глюкозы. Если течение гестоза затяжное, то это может привести к стойкой кетонурии.
  • Инфекции, вызванные бактериями или вирусами. Тяжелое течение инфекционных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, может привести к развитию нарушений углеводного обмена.
  • Затяжные психоэмоциональные стрессы. Чрезмерная мнительность или волнения по пустякам приводят к тому, что организм будущей мамы начинает давать сбои. К развитию обменных нарушений также ведет постоянная депрессия, в которой беременная пребывает длительное время.
  • Повышенная функция щитовидной железы. Гипертиреоз — это довольно частая патология, встречающаяся во время беременности. Характеризуется это состояние не только повышением в крови тиреоидных гормонов, но и нарушением общих обменных процессов. Довольно часто эта ситуация бывает преходящей и нормализуется уже после родов.
  • Нарушение метаболических процессов. Эта ситуация встречается при многих патологиях. В этом случае формируются не только нарушения углеводного обмена, но также и жирового.

А теперь рекомендуем посмотреть видео, в котором доктор Комаровский расскажет о том, откуда берется ацетон в моче.

Симптомы

Легкое течение кетонурии, когда в моче появились только следы кетоновых тел, практически никак не проявляется. Если течение патологии развивается, то будущая мамочка начинает чувствовать довольно неблагоприятные симптомы. Степень их выраженности может быть разной. Отзывы мамочек, у которых во время беременности в моче были обнаружены кетоновые тела, свидетельствуют о том, что довольно часто они чувствовали тошноту. Этот симптом беспокоил их на протяжении нескольких месяцев.

Также довольно частый симптом кетонурии — избыточное потоотделение. Пот при этом может иметь довольно неприятный кислый запах. Избыточное потоотделение или гипергидроз проявляется не только при физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя. Будущие мамочки при этом состоянии быстрее устают, могут испытывать немотивированные приступы головной боли. У некоторых мам появляется головокружение. Чем сильнее нарушен углеводный обмен в организме беременной женщины, тем ярче у нее проявляются эти симптомы

На фоне выраженной кетонурии часто развивается сильная жажда. Это приводит к тому, что беременная женщина начинает больше пить воды. В конечном итоге это способствует появлению у нее выраженных отеков.

Диагностика

Определить кетонурию только по клиническим симптомам не удастся. Для проведения диагностики требуется обязательное проведение анализов мочи. Скрининг данного состояния проводится с помощью специальных тест-полосок, которые можно купить в любой аптеке. Принцип действия их достаточно прост. На бумажной полоске нанесен специальный диагностической слой, который определяет кетоны в моче.

Для оценки результата используется специальная таблица. Для удобства ее использования разные концентрации кетоновых тел определяются с помощью разных цветов. Такое исследование будущая мамочка может сделать в домашних условиях самостоятельно.

В случае, если полученная концентрация кетонов существенно выше нормы, в дальнейшем требуется обязательно пересдать анализ в лаборатории.

В настоящее время существуют также и многофункциональные тест-полоски. Помимо кетонов, они могут выявить основные показатели мочи — лейкоциты, белок, эритроциты, рН и многие другие. Такие тесты очень удобны для домашнего использования. Они позволяют будущим мамам существенно сэкономить семейный бюджет и обращаться в лабораторию для сдачи анализов только по необходимости. Сдавать лабораторный тест следует утром. В вечерней порции мочи количество кетонов может быть изменено. Некоторые врачи рекомендуют перед мочеиспусканием закрыть отверстие влагалища ватным диском. В таком случае результаты анализов будут более достоверными.

Собирать мочу следует в специальный пластиковый контейнер. Его можно приобрести в аптеке. Также такие контейнеры выдают перед сдачей мочи в любой частной лаборатории.

Многие мамочки собирают мочу в стеклянные баночки из под детского пюре. Сразу стоит отметить, что довольно часто использование таких емкостей может привести к получению недостоверных результатов. Контейнер, в который собирается моча, обязательно должен быть сухим и чистым. Использовать стеклянные баночки можно, но их необходимо тщательно мыть, а затем высушить естественным способом.

В некоторых случаях допускается небольшая следовая концентрация кетоновых тел в мочевом осадке. Превышение их в моче сверх 15-60 мг/дл считается уже патологическим состоянием и требует обязательной коррекции. Если на фоне повышенного содержания в моче кетоновых тел будущая мамочка не чувствует никаких дискомфортных симптомов, то в этом случае требуется обязательная перепроверка анализов. Обычно они проводятся через 7-14 дней. Повторная кетонурия уже является проявлением патологии. В этом случае требуется также обязательный контроль глюкозы крови.

Как снизить кетоновые тела?

Избавиться от избыточного количества в моче кетоновых тел можно, соблюдая все рекомендации врачей. Важной из них является соблюдение нормального режима дня. Полноценный сон не менее 8 часов в сутки — обязательная мера терапии, которая помогает существенно улучшить самочувствие будущей мамочки. Питание беременной женщины очень важно для коррекции возникших нарушений. Для профилактики гипоуглеводных состояний требуется обязательное включение в ежедневный рацион достаточного количества углеводов. Акцент в питании при этом делается на «медленные» углеводы: к таким продуктам относятся все крупы и злаки.

Для отличного настроения и получения витаминов будущим мамам следует обязательно есть фрукты. Это основные источники «быстрых» углеводов. Они довольно быстро всасываются в кровь, нормализуя концентрацию сахара. Вместо сладостей будущим мамам следует кушать сухофрукты и ягоды. Шоколад и промышленно приготовленные сладости следует ограничить. Для нормализации обменных процессов в организме будущей мамы очень важно, чтобы она кушала достаточно белка. Для этого в ежедневный рацион следует включить любую птицу, рыбу, говядину и индейку. Кисломолочные продукты также станут отличными дополнениями ежедневного питания.

Для улучшения метаболизма в организме беременной женщине очень важно соблюдать питьевой режим. Для этого будущей мамочке следует выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Индивидуальный питьевой режим назначается лишь беременным, имеющим склонность к развитию отеков. В этом случае врачи могут ограничить употребление воды до одного литра.

причины повышения и нормы у беременных

Во время беременности женщины сдают общий анализ мочи каждый месяц. Это исследование имеет высокий уровень информативности в отношении не только заболеваний мочевыделительной системы, но и в диагностике осложнений у беременных женщин. Кетоновые тела в моче при беременности – один из показателей, который может указывать на возможно возникшие патологические состояния.

Оглавление

Кетоны в моче у беременной

Кетоновые тела – это вещества, которые вырабатываются в нашем организме во время метаболизма жиров.

Образуются кетоны в печени, после чего поступают в кровеносную систему, по которой транспортируются к периферическим тканям. Там они выполняют важную функцию – участвуют в процессах «доставки» энергии к органам, за исключением печени.

Если метаболизм происходит в благоприятных условиях, источником энергии для клеток становится глюкоза, которая, расщепляясь, образует энергию (АТФ) и воду. При тяжелых физических нагрузках или голодании источником энергии для организма становятся кетоны. Вследствие этого концентрация их в крови и в моче повышается.

В небольших количествах кетоновые тела в моче у беременных могут присутствовать, но у здорового человека их концентрация слишком мала для того, чтобы анализ мочи показал отклонение от нормы.

Кетоновые тела в моче при беременности: что это значит?

Любые отклонения результатов анализов от нормы беспокоят будущих мам, особенно если они не знают их референсных значений и не понимают, что происходит с организмом. Иногда бывает так, что организм женщины не успевает перестраиваться на новый режим работы, связанный с беременностью. Нагрузка на печень возрастает, что ведет к изменению в показателях анализа мочи.

Кетоновые тела в моче во время беременности не обязательно являются показателем серьезных проблем со здоровьем, но при их повышении следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Отталкиваясь от результатов, вам будет назначено лечение, если потребуется.


Изменения в моче при беременности: норма и патология


Норма кетоновых тел в моче при беременности

Кетоны в моче у беременной – какая норма?

Назвать кетонурию нормальным состоянием нельзя, но и сразу слишком паниковать по этому поводу не стоит. В идеальном варианте кетоновых тел в моче быть не должно.

Как показывает практика, у совершенно здоровых женщин в первом триместре беременности в общем анализе мочи могут появляться следы кетоновых тел. Это не расценивается врачами как признак аномалии. Часто повышение показателя фиксируется при беременности с выраженным токсикозом и обильной рвотой, ведущей к обезвоживанию.

После 12—17 недели анализ мочи должен прийти в норму. Всерьез беспокоиться необходимо при внезапном и значительном повышении кетоновых тел на любом сроке. В этом случае одного анализа мочи для постановки диагноза будет недостаточно.

Таблица 1. Норма кетоновых тел в моче на разных сроках

Показатель На ранних сроках Первый триместр Второй триместр Третий триместр
Уровень кетонов

(норма)

Отсутствуют или следы Отсутствуют или следы Отсутствуют Отсутствуют

Повышены кетоны в моче при беременности: причины

Прежде чем говорить о возможных заболеваниях, приводящих к повышению кетоновых тел в моче, необходимо перечислить физиологические и не угрожающие жизни состояния, которые могут менять этот показатель:

  • неправильное питание с преобладанием в рационе жирных и мясных блюд;
  • длительное отсутствие углеводов в пище;
  • избыточные физические нагрузки;
  • длительные сильные стрессы;
  • обезвоживание.

Если кетоновые тела у беременных повышены из-за любой из этих причин, то их значение быстро приходит в норму после устранения триггерного фактора:

  • пересмотра рациона питания;
  • организации здорового сна и отдыха;
  • назначения седативных препаратов.

Другие более серьезные причины, требующие обязательного медицинского обследования и вмешательства:

  • сахарный диабет;
  • интоксикации различного генеза;
  • длительная лихорадка;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни печени;
  • нарушение функций поджелудочной железы.

Причины повышения в моче кетоновых тел при беременности могут быть разными. Если что-то из вышеперечисленного вы заподозрили у себя, стоит, как можно скорее, обратиться к врачу. Высокий уровень кетонов опасен для женщины и для ребенка.

Кетоновые тела при гестационном диабете

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – состояние, возникающее в организме беременной женщины, которое проявляется повышением глюкозы в крови (гипергликемией) и полностью самостоятельно исчезающее после родоразрешения.

Это одна из наиболее частых патологий, приводящая к повышению глюкозы в плазме крови во время гестации. Появляются кетоновые тела в моче у беременных из-за нарушения углеводного и жирового обмена. Для диагностики этого состояния берется кровь из пальца, сдается тест толерантности к глюкозе, анализ мочи, при необходимости оценивается уровень гликозилированного гемоглобина.

Если беременной женщине был выставлен диагноз «Гестационный диабет» и своевременно назначено адекватное лечение, угрозы для плода не будет. Некоторые специалисты считают, что женщинам с гестационным диабетом в анамнезе необходимо в будущем следить за уровнем глюкозы, чтобы вовремя заметить патологические изменения. Ученые указывают на взаимосвязь между развитием гестационного диабета беременных и отстроченным развитием сахарного диабета.

Таблица 2. Нормы показателей крови и мочи для исключения ГСД

Показатель Норма
Глюкоза крови натощак 3,3-5,5 ммоль/л
Кетоновые тела в моче отсутствуют
Гликозилированный гемоглобин (HbA1C) 4,5-6,5%

Повышение показателей в третьем триместре

Кетоновые тела в моче повышены у беременной в третьем триместре по тем же причинам, что и на более ранних сроках. Обычно после 17 недели показатели общего анализа мочи приходят в норму. Поэтому, если к третьему триместру этого не произошло, говорить о физиологических причинах нельзя.


Об этом нужно знать!

В 3 триместре может возникать такая ситуация, что активно развивающийся плод за ночь расходует глюкозу из организма матери. Это запускает механизм расщепления жиров в материнском организме. Итог – утром концентрация кетоновых тел у беременной в моче повышена.

Если кетонурия развивается по этой причине, то ситуация решается просто: женщине рекомендуют перед сном дополнительный перекус из продуктов с «медленными углеводами».


Почему повышаются кетоновые тела на поздних сроках

В третьем триместре, прежде всего, необходимо исключить 2 причины:

  • неправильное или несбалансированное питание;
  • гестационный сахарный диабет.

Последний иногда протекает скрыто, симптомы могут отсутствовать.

Кетоновые тела в моче на поздних сроках могут появляться при интоксикации или инфекционных заболеваниях, но изменение состава мочи не будет единственным симптомом при этих патологиях.

Присоединяются:

  • лихорадка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • общая слабость;
  • заторможенность.

Проявления зависят от конкретной причины кетонурии, которая будет сопровождаться симптомами основного заболевания.

Следы кетоновых тел в моче при беременности – что это значит?

Норма кетоновых тел в моче при беременности зависит от срока гестации плода. Если обнаружены в анализе следы кетонов – это значит, что организм женщины испытывает стресс, происходят процессы, которые увеличивают нагрузку на печень. В первом триместре женщины страдают от токсикоза различной степени выраженности. Токсикозы с сильной тошнотой и частой рвотой приводят к обезвоживанию. Это одна из причин кетонурии на ранних сроках.


Обратите внимание!

Под следами кетоновых тел подразумевают низкую их концентрацию: от 0 до 0,05 ммоль/л.


До второго триместра, при обнаружении следов кетонов, врачи советуют делать общий анализ мочи чаще, чем раз в месяц. Это нужно для того чтобы вовремя выявить прогрессирование кетонурии или появление других изменений (например, лейкоцитов, белка).

Кетоновые тела в моче при беременности: как определить

Следует внимательно следить за самочувствием. На начальных этапах кетонурия клинически может себя не проявлять. Только при существенном или внезапном росте концентрации появляются следующие симптомы ацетонемии:

  • учащенное мочеиспускание;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • общая слабость и сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • сухость кожных покровов;
  • специфический запах ацетона изо рта;
  • заторможенность;
  • головные боли.

Эти симптомы нельзя игнорировать. Если сдать анализ мочи на содержание кетоновых тел в этот же день нет возможности, можно купить в аптеке специальные тест-полоски и выполнить анализ дома самостоятельно.

Как обнаружить повышение уровня кетоновых тел в домашних условиях

Если в поликлиниках и стационарах для определения кетонурии делают специальные пробы, то в домашних условиях все гораздо проще. Достаточно приобрести в аптеке тест-полоски, которые в течение нескольких минут покажут результат.

Для проведения исследования необходимо: собрать мочу в чистую емкость, после этого вскрыть упаковку тест-полоски и погрузить полоску в мочу на несколько секунд.


Важно!

Перед использованием внимательно читайте инструкцию и проверяйте срок годности. Результаты исследования, проведенные тестами с истекшим сроком годности, недостоверны.


В зависимости от производителя теста, результаты трактуются по-разному. Суть одна – при наличии кетоновых тел индикатор начинает менять свой цвет, это означает – реакция между кетоновыми телами и реагентом, находящемся в тест-полоске, запущена.

Есть тест-полоски, которые показывают результат плюсами. Чем их больше, тем значительнее повышение кетонов.

Чем опасно повышение уровня кетонов

Повышение уровня кетоновых тел в моче при беременности опасно как для женщины, так и для ее будущего ребенка. У плода развивается гипоксия и ацетоновая интоксикация, которая отрицательно влияет, прежде всего, на развитие центральной нервной системы. Для беременной наиболее угрожающее состояние, которое влечет за собой высокая кетонурия – кетоацидотическая кома. Это патологическое состояние развивается в результате отсутствия адекватной терапии гестационного диабета, инфекционного заболевания. Последствия могут быть достаточно серьезными и угрожать жизни женщины и ребенка.

Как снизить кетоны в моче

При обнаружении у беременной даже одного из симптомов ацетонемии, необходимо, как можно скорее обратиться к врачу. Самолечение недопустимо и может привести к серьезным последствиям. Доктор проведет обследование, назначит дополнительные анализы и только после этого примет решение, что делать в конкретном случае: будет достаточно только диеты или необходимо подключить медикаментозную терапию.

На начальных стадиях для того чтобы вывести кетоны из крови (и мочи) у беременной, подбирается специальный рацион питания. Если ситуация серьезная, беременную госпитализируют и назначают лечение, которое поможет нормализовать не просто анализ мочи, а состояние организма в целом. Здесь все индивидуально и зависит от причин кетонурии.

Таблица 3. Направления терапии при кетонурии

Причина Лечение
Гестационный сахарный диабет Диета, сахароснижающие препараты
Интоксикация Убрать причину интоксикации, инфузионная терапия
Инфекционные заболевания Антибактериальная, противогрибковая, противовирусная терапия, инфузионная терапия
Болезни печени или поджелудочной железы Этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия (выбор зависит от основного заболевания)
Выраженный токсикоз в первом триместре, обезвоживание Массивная инфузионная терапия, противорвотные препараты
Стресс Седативные препараты
Неправильное питание Диета

Диета при кетонах в моче у беременных

Питание беременных при повышении кетоновых тел корректируется в случае, если женщина употребляла большое количество пищи, богатой жирами и белками. Из рациона убираются все жирные и жареные продукты.


Питание при беременности по триместрам


Рекомендуется питаться минимум пять раз день небольшими порциями. Необходимо употреблять достаточный объем жидкости, чтобы восполнять ее потери. Убирать углеводы из меню нельзя, их нужно заменить на «правильные»: каши, фрукты (кроме бананов, винограда и хурмы). Каждый день беременная женщина в обязательном порядке должна употреблять:

  • овощи;
  • крупы;
  • нежирное вареное мясо;
  • фрукты;
  • рыбу;
  • нежирные молочные продукты.

Выводы

Кетонурия – достаточно тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Это не самостоятельное заболевание, а только проявление его. Для детальной диагностики и лечения, следует обратиться к специалисту. В большинстве случаев, при своевременном обращении за помощью, уровень кетоновых тел нормализуется.

Актуальное видео

Определение кетонов и глюкозы в моче с помощью визуальных тестовых полосок

Статьи по теме:

Как правильно собрать суточный анализ мочи

Гестационный сахарный диабет при беременности

Плохой анализ мочи при беременности: нормы и расшифровка

Цистит на ранних сроках беременности: лечение, причины, симптомы

Лейкоциты в моче при беременности — что это означает и чем грозит беременной и ребенку

Низкое давление у беременных

Белок в моче при беременности на поздних сроках: чем опасен и что делать

Многоводие на поздних сроках беременности

Кетоновые тела (кетоны) в моче при беременности: причины, симптомы, лечение, диета

Время чтения: 4 мин.

Основным источником энергии в человеческом организме является глюкоза. При её недостатке для поддержания энергетического баланса активно используются белки и жиры. В результате распада последних в избыточном количестве образуются побочные продукты обмена – ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты. Их и называют кетоновыми телами.

У здорового человека малое количество кетонов присутствует в крови (1-2 мг на каждые 100 мл плазмы), в норме с мочой выводится около 10-50 мг в сутки. Это значение настолько ничтожно, что не улавливается рутинными лабораторными методами.

Небольшое превышение суточной нормы кетоновых тел в моче при беременности не опасно, но высокие значения (2-4 креста) являются определенным сигналом и требуют срочного поиска причины.

1. Причины появления кетонов в моче при беременности

Все обменные процессы в организме беременной ускорены, поэтому и сама будущая мама, и её малыш могут испытывать относительный недостаток глюкозы. Именно поэтому нужно особенно тщательно следить за образом жизни, питанием, а также регулярно сдавать анализы мочи и крови, которые входят в программу диспансеризации.

Физиологические причины кетонурии:

  1. 1Чрезмерные физические нагрузки (тяжёлая работа, спортивные тренировки).
  2. 2Значительные промежутки между едой, голодание, отказ от пищи.
  3. 3Диета с резким ограничением углеводов.
  4. 4Стресс, нервное перенапряжение.

Патологии, при которых наблюдается повышение уровня кетонов в крови и моче:

  1. 1Токсикоз беременных на ранних сроках с частой рвотой.
  2. 2Гестоз (в третьем триместре).
  3. 3Эндокринные нарушения (например, гестационный диабет).
  4. 4Гипертиреоз.
  5. 5Инфекционные заболевания, протекающие с лихорадкой, поносом или рвотой.
  6. 6Пищевые или другие токсикоинфекции.
  7. 7Алкоголизм.
  8. 8Онкологические болезни.
  9. 9Гепатит, цирроз.

Важно! Умеренное превышение нормальных показателей беременная женщина не ощущает, она может долгое время чувствовать себя хорошо. Симптомы появляются внезапно при значимой кетонурии (от ++ до +++): тошнота, рвота, сильная боль в висках и затылке, слабость и сонливость, запах ацетона при дыхании, резкий запах мочи, абдоминальные боли, колебания артериального давления.

2. Методы диагностики

Для выявления кетоновых тел в моче используются стандартные химические реакции. Анализ может выполняться в лаборатории или дома.

В лаборатории мочу исследуют на специальном анализаторе, в домашних условиях применяются тест-полоски разных производителей.

Подобные тесты отпускаются в аптеке без рецепта и позволяют выявить кетоновые тела в утренней моче без посещения поликлиники. Единственным минусом тест-систем можно считать невозможность определения точных значений кетоновых тел (как в лаборатории), определяется лишь диапазон.

Виды тест-полосок:

  1. 1Ацетонтест (Норма)
  2. 2Визуальные тест-стрипы Биоскан.
  3. 3Кетоглюк -1 (для определения кетонов и глюкозы в моче), Урикет-1 (ООО "Биосенсор-АН").
  4. 4Кетофан, Диафан (Lachema, Чехия).
  5. 5Полоски для оценки нескольких параметров, в том числе и уровня кетоновых тел: Мультистикс (Байер), Уриполиан-11 (Биосенсор-АН), Биоскан-Пента, Декафан Лаура (Lachema), Уристик-Дируи (Корея), Мультичек (Канада).

Принцип действия всех тест-систем заключается в химической реакции, возникающей между нанесённым на полоску реагентом и компонентами мочи. Результатом реакции будет окрашивание разной интенсивности, пропорциональное концентрации кетоновых тел (чем выше их уровень, тем сильнее окраска). Чувствительность тестов зависит от производителя и правильности хранения.

Для исследования беременной женщине необходимо в утреннюю порцию мочи опустить тест-полоску, через определенное время сравнить полученную окраску с таблицей на баночке.

Внимание! При интенсивном окрашивании (ярко-розовый цвет и концентрация кетонов более 1 -1,5 ммоль/л) стоит незамедлительно обратиться к врачу!

Таблица 1 - Сравнение шкал тест-полосок разных производителей

3. Ранний токсикоз и гестоз беременных

Как уже говорилось выше, к появлению кетонов в моче могут приводить такие патологические состояния, как ранний токсикоз и гестоз.

Токсикоз - это одно из осложнений первой половины беременности с диспепсией и нарушением обмена веществ, негативно влияющее на здоровье матери и плода.

В 90% случаев он проявляется рвотой, хотя возможны и другие симптомы: повышенное слюноотделение, холестаз, дерматозы, нарушения со стороны нервной системы. К группе риска по развитию токсикоза на ранних сроках можно отнести женщин с соматическими и психическими заболеваниями в анамнезе.

Гестоз – это такая патология беременности, которая сопровождается повышением артериального давления, а также протеинурией (появление белка в моче) и отёками. Он возникает преимущественно во второй половине беременности (с 20 недели) или в первую неделю после родов (чаще через двое суток).

В основе подобных нарушений лежит аномальное прикрепление трофобласта к маточному эндометрию с запуском последующих патологических реакций:

  1. 1Поступление в кровь большого количества веществ, влияющих на процессы нормального сокращения сосудистой стенки.
  2. 2Нарушение функции эндотелия сосудов.
  3. 3Активация интерлейкинов, протеаз.
  4. 4Нарушение ПОЛ (окисление липидов).
  5. 5Генерализованный спазм артерий.
  6. 6Уменьшение кровоснабжения внутренних органов (сердце, почки, печень, головной мозг).
  7. 7Увеличение периферического сопротивления сосудов.
  8. 8Повышение артериального давления с последующими патологическими отклонениями в работе внутренних органов беременной женщины.
  9. 9Лабораторные отклонения: белок, кетоны в моче (редко - глюкоза), повышение показателей свёртываемости.

4. Гестационный диабет

Ещё одной распространенной патологией при беременности является ГСД (гестационный сахарный диабет), он встречается у 7% женщин в период вынашивания.

Заболевание сопровождается изменениями в углеводном обмене и характеризуется повышением уровня глюкозы венозной крови, впервые выявленным именно в этот период (обычно на 24-26 неделе).

Показатели сахара крови у беременной будут отличаться от таковых у небеременных (таблица 2 ниже).

Таблица 2 - Критерии, подтверждающие диагноз гестационного диабета

5. Лечение

Избавиться от кетонов в моче можно с помощью коррекции основного заболевания, диеты и изменения образа жизни будущей матери.

В первую очередь исключают наиболее опасные состояния: декомпенсация сахарного диабета, ранний токсикоз и гестоз, острые инфекции. Если видимая причина не обнаружена, то лечебные мероприятия начинают с изменения образа жизни и характера питания беременной.

Небольшое превышение уровня кетоновых тел не приводит к каким-либо негативным последствиям. Повода для волнения в этом случае не должно быть.

Важно помнить, что ацетон – это сильный токсин, способный вызывать нарушение проницаемости плаценты, повреждение нервной системы малыша и аномалии развития.

5.1. Диета

Питание должно быть полноценным, обогащенным витаминами и микроэлементами, содержать белки (50%), жиры (20%) и углеводы (30%) в сбалансированном количестве.

Нужно ограничить кондитерские, мучные изделия, острые, солёные, копчёные, жареные и жирные блюда. Желательно выпивать достаточное количество чистой питьевой воды (при отсутствии отёчного синдрома).

5.2. Образ жизни

Подразумевает полноценный ночной отдых (около 8 часов в сутки), умеренную физическую активность, положительные эмоции, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Противопоказаны изнуряющие физические тренировки, тяжёлая работа, умственное перенапряжение, стрессы, голодание и отказ от пищи.

5.3. Медикаментозная терапия

Должна быть направлена на улучшение работы печени, почек, снижение показаний артериального давления, нормализацию сахара крови и ацетона в моче.

Такие состояния, как гестоз на поздних сроках, эклампсия, ранний токсикоз средней  и тяжелой степени с многократной рвотой, манифестный диабет беременных с высоким уровнем гликемии, необходимо лечить в условиях стационара с применением инфузий и инъекций.

Регулярный скрининг мочи в течение всего периода вынашивания способствует своевременной диагностике и лечению.

Кетоновые тела в моче при беременности: норма, отклонения

По результатам анализов женщине могут указать на наличие кетоновых тел в моче. Чаще всего мы называем это явление повышенным ацетоном. Это может быть естественной реакцией организма на беременность, которая исчезает после родов.

Иногда это связано с токсикозом, который так хорошо знаком будущим мамочкам. В зависимости от степени содержания этих веществ, врач назначает необходимую терапию. Иногда это просто правильная диета, а иногда требуется и медикаментозное лечение.

Что такое кетоновые тела

Кетоновые тела или кетоны – это продукт обмена веществ (липидов,) происходящего в печени. К ним относят ацетон, бетаоксимасляную и ацетоуксусную кислоту. Так как же протекает процесс выработки кетонов?

В основном это происходит из-за недостатка глюкозы. Такое важное вещество как глюкоза поступает в организм с пищей. Она является для человека главным источником энергии. Глюкоза в виде гликогена накапливается в основном в печени.

При стрессах, сильных физических нагрузках или болезнях запасы гликогена исчерпываются, тогда организм для восполнения энергии использует жиры. При распаде этих жиров и образуются кетоновые тела, которые впоследствии выводятся с мочой.

В идеале кетоны в моче у беременной женщины полностью отсутствуют или же присутствуют в незначительном количестве. Норма кетонов в моче при беременности составляет до 50 мг в сутки. Избыток этих веществ называют кетонурией.

Причины

  • Токсикоз. Ранний токсикоз не опасен для здоровья женщины. Большинство мамочек страдает этим недугом в первом триместре. Если же у женщины наблюдается поздний токсикоз, то нужно выявить и устранить его причины.

  • Водный дисбаланс или обезвоживание. Нарушение водного обмена в организме – это тревожный симптом. Он может проявляться обезвоживанием или же отечностью, то есть задержкой лишней жидкости в организме.
  • Злоупотребление алкоголем до беременности. К сожалению, многие женщины несерьезно относятся к зачатию и вынашиванию ребенка. А ведь все вредные привычки матери сказываются не только на ее здоровье, но и на здоровье ее будущего ребенка.
  • Низкоуглеводная диета. Беременным необходимо правильно и сбалансировано питаться. Если не употреблять сложные углеводы, это может привести к истощению не только самой женщины, но и плода.

  • Неправильное питание (обилие жирной пищи). Многим известно, что жирная пища может спровоцировать поднятие уровня ацетона. Ведь фаст-фуд, жирное мясо, а также блюда, приготовленные с использованием большого количества масла или сала, негативно действуют на печень.
  • Нервное перенапряжение. Сильный стресс или работа, требующая большой ответственности, может истощить организм. Отсюда возникает беспокойство, беспричинная тревога, бессонница и сбой некоторых систем организма. В результате страдает желудочно-кишечный тракт и печень.
  • Отравление. Любое отравление, как пищей, так и химическими препаратами, ослабляет печень и ухудшает ее состояние.

  • Высокие физические нагрузки (физическое истощение). Профессиональное занятие спортом или тяжелый физический труд приводят к сильному истощению.
  • Вирусные и бактериологические заболевания. Это может быть ОРВИ, ангина, пневмония, а также простуда различной степени тяжести.
  • Сахарный диабет. При гестационном диабете у беременных проявляется кетонурия.
  • Гипертиреоз. Он связан с повышением активности щитовидной железы и характеризуется ускоренным обменом веществ.

  • Сильные гормональные нарушения. Чрезмерная или же, наоборот, недостаточная выработка гормонов.
  • Патологические состояния печени, то есть любые заболевание печени.
  • Онкология. Различные раковые опухоли, которые влияют на состояние крови и мочи.

Чем это опасно? Последствия

Часто кетонурию связывают со специфическим диабетом беременных. Его симптомы проявляются практически с момента зачатия и исчезают после рождения малыша. Но бывают случаи когда легкая степень диабета перерастает после родов в тяжелую.

К тому же кетоновые тела – очень сильные окислители. Их наличие в моче и крови могут отравить и мать, и ребенка. При высоком содержании кетонов происходит общая интоксикация, которая может привести к летальному исходу.

  • Аритмия сердца. Это нарушение сердечного ритма, может проявляться неритмичной работой сердца или же тахикардией, то есть учащенным сердцебиением.
  • Ацетонемический криз. Это состояние возникает при повышенном уровне ацетона. В таком случае поднимается температура, чувствуется усталость и боль в области пупка.
  • Нарушение кровообращения (мозгового и общего).
  • Расстройство сознания. Происходят обмороки, чувствуется вялость, заторможенность и сонливость.
  • Дыхательные расстройства. Такие как учащенное или затрудненное дыхание.
  • Отек мозга.
  • Остановка сердца или дыхания.

Степени кетонурии

Степень содержания кетоновых тел выражается в ммоль/л и обозначается «+» и «–».

  • «+» означает слабая положительная реакция.
  • «++» и «+++» является положительной реакцией.
  • «++++» – это резко положительная реакция.

Симптомы

  • Головокружение. При этом ощущается слабость и кажется, что все плывет перед глазами.

  • Усталость. Сопровождается мышечной слабостью и быстрой утомляемостью.
  • Головные боли. Тяжелая боль, которая часто сопряжена с рвотой.
  • Неприятный запах изо рта. Если этот запах не связан с воспалительными процессами десен.
  • Боль в области живота. Особенно в пупочной зоне.
  • Усиленное потоотделение. Сильная потливость даже в состоянии покоя.
  • Чувство жажды. Человеку постоянно хочется пить, это связано с ускоренным обменом жидкости.

Лечение

Если превышение уровня кетоновых тел в моче незначительно, медикаментозное лечение не требуется. В таком случае врачи советуют восстановить водный баланс, то есть пить больше жидкости. Скорректировать свое питание, то есть уменьшить употребление жирной пищи и употреблять больше углеводов. А также заняться своим психическим и физическим здоровьем – больше бывать на свежем воздухе и устранить раздражающие вас факторы.

Если же содержание кетонов очень высоко, то медики стараются выявить и устранить причину, то есть заболевание, которое вызвало повышение ацетона. Кроме того, проводится срочная очистка организма от токсичных веществ. Если повышение кетонов связано со специфической реакцией организма на беременность, то часто применяют средства для регидратации организма.

Видео

Посмотрите это видео, и вы узнаете, почему образуются кетоновые тела в моче у беременных.

Похожие темы

Девочки, расскажите, сталкивались ли вы с кетонурией во время беременности? Что стало причиной этой патологии? Какое средство для понижения уровня кетоновых тел вы считаете самым эффективным?

Кетоновые тела в моче при беременности - что это значит?

Кетоновые тела в моче при беременности , это не обязательно патология, но все же женщине стоит проверить свой организм на наличие гестационного сахарного диабета, инфекционного процесса, гестоза и прочих патологических нарушений.

Сущность проблемы

Кетоны , это своеобразные ацетоновые тела, их выработка происходит при метаболизме, формируются кетоны в печени, вывод их осуществляется при помощи периферических тканей. Небольшое количество кетонов удаляется из организма с мочой, но в моче здорового человека их содержится настолько малое количество, что они просто не могут определиться.

Кетоны в моче при беременности в большом количестве могут грозить осложнениями как матери, так и малышу, поэтому беременная женщина должна на протяжении всего вынашивания плода сдавать мочу на анализ и внимательно следить за тем, какие изменения происходят в урине.

Как уже было сказано, кетоны в моче беременной не всегда патология, они могут повыситься, если женщина придерживается высокобелковой диеты, а также если она не употребляет достаточное количество углеводов. Из-за того, что организм испытывает недостаток в углеводах, ему приходится искать другие источники энергии.

Как диагностируются кетоны в моче

Провести такую диагностику можно как в домашних условиях, так и в лаборатории. Дома женщина может просто опустить тест-полоску в мочу. Специальные тесты имеют химическую пропитку, которая вступает в реакцию с кетонами. Такой тест содержит цветовую градацию, которая позволит женщине самостоятельно определить уровень кетонов моче , хотя бы узнать, норма или нет.

Чтобы сделать анализ на наличие кетонов в лабораторных условиях, необходимо собрать утреннюю мочу. Забор должен проводиться на голодный желудок, пить перед этим тоже нельзя. Еда и питье побуждают организм активно сжигать жир для производства энергии, что приводит к образованию ацетона. Норма кетоновых тел в урине беременной женщины должна быть минимальной, также моча не должна включать никакие органические вещества. Если определяется 15-160 мг кетонов, то это уже не норма.

Кетоны: норма и патология во время беременности

Кетоновые тела в моче беременной женщины могут быть обнаружены на 17 неделе. Как таковой четкой нормы их содержания при вынашивании ребенка не существует, лучше, когда они не присутствуют вообще, точнее, их настолько мало, что определить их невозможно. Но при увеличении кетонов сразу говорить о наличии патологии тоже нельзя. Исключение составляет резкое и сильное увеличение кетонов, чаще всего на такое явление организм женщины и сам реагирует , она чувствует себя плохо, быстро устает, кроме того, это может сопровождаться рвотой и тошнотой.

Если это не патология, то кетоны могут повышаться у будущей мамы вследствие нарушения питания. Кроме того, продолжительная рвота и обезвоживание организма тоже могут спровоцировать повышение кетонов в моче. Поэтому если у женщины сильный токсикоз, то увеличение кетонов объясняется этим.

Кетоны могут повышаться, если беременная женщина употребляет в пищу много слабощелочных продуктов, при отравлении парами ртути или другими химическими веществами, при повышенной температуре тела, при сильных физических или психологических нагрузках.

Если говорить о патологических процессах, вызывающих высокую концентрацию кетонов, то это может быть гестационный диабет, который оказывает сильное влияние на внутриутробное развитие малыша, заболевания почек, проблемы с кровеносными сосудами, дефицит кальция, что грозит развитием остеопороза. Важно знать, что постоянное воздействие кетонов на организм матери и ребенка, может привести к умственной отсталости малыша, преждевременным родам или диабетической коме.

Менее распространены опасные причины развития кетонурии беременных , тяжелые заболевания печени, онкология, опасные гормональные нарушения, которые могут привести к замиранию беременности или к невынашиванию плода.

Если у беременной женщины имелся в анамнезе диабет, то ей важно понимать, что после 4 месяца беременности гормональный фон приводит организм к инсулиновой устойчивости, а значит, при этом глюкоза будет усваиваться тяжелее, что спровоцирует высвобождение веществ из карбонильной группы. При однократном увеличении кетонов в моче будущей мамы врач не будет беспокоиться, но если такие проявления будут повторяться, то необходим тщательный осмотр.

Диагностика кетонурии

Для диагностирования женщину попросят сдать общий анализ крови, анализ крови на глюкозную концентрацию, биохимический анализ с исследованием концентрации кетонов, тест на усвоение глюкозы, сделать УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.

Беременная женщина также обязательно должна быть обследована эндокринологом, чтобы выяснить причину кетонурии. При необходимости ей будет назначено лечение, учитывающее силу патологии и срок беременности.

Симптомы кетонурии у беременных

Симптоматика проявлений зависит от многого, в основном от причины , является ли она патологической или наступила вследствие токсикоза и обезвоживания. Но есть несколько симптомов, которые можно назвать общими:

  • сильное потоотделение,
  • головная боль и головокружение,
  • боли в животе,
  • усталость и постоянное чувство жажды,
  • неприятный запах изо рта.

Может присутствовать рвота, которая только провоцирует увеличение кетоновых тел в моче.

Как снизить кетоновые тела в моче при беременности

В качестве общих советов можно порекомендовать начать с питания будущей мамы. Когда говорят, что при беременности надо есть за двоих, это не значит, что нужно переедать. Это только рекомендации по поводу того, что в рацион женщины должно входить больше витаминов, полезных веществ и минералов. Из рациона стоит исключить кофе, фастфуды, соленую, острую, копченую и сильно жареную пищу, алкогольные напитки. Женщина не должна пропускать приемы пищи, желательно питаться чаще , каждые 3-4 часа. На ночь лучше перекусить крахмалистыми и белковыми закусками, которые будут способствовать более медленному усвоению углеводов.

Беременной женщине, конечно, надо много отдыхать, однако сон более 10 часов может быть вреден. Что касается физических нагрузок, то они тоже должны быть умеренными , прогулки на свежем воздухе, специальные упражнения для женщин, вынашивающих ребенка. Надо понимать, что чрезмерные физические нагрузки способны привести к увеличению количества кетоновых тел.

Беременная женщина не должна испытывать стрессы, депрессии и прочие эмоциональные негативные нагрузки. Следует откорректировать прием лекарственных препаратов, это относится и к синтетическим витаминам.

Если женщину мучает токсикоз, чтобы не допустить обезвоживания организма, ей необходимо обильное питье, в особо тяжелых случаях могут быть назначены специальные препараты для профилактики дегидратации, их стоит принимать по строгой схеме, которую устанавливает врач. Чтобы устранить голодание плода, при необходимости питательные вещества вводятся внутривенно.

В организме беременной женщины происходит значительная гормональная перестройка, из-за этого могут развиваться заболевания, которые до беременности не беспокоили. Например, сахарный диабет. Чаще всего после родов он проходит самостоятельно, и лечение может не понадобиться, но обострение этого заболевания во время беременности может быть опасным для нормального развития ребенка. В этом случае необходима консультация врача.

Чтоб избежать различных проблем во время вынашивания малыша, в том числе и увеличения уровня кетоновых тел в моче, очень важно осуществлять постоянный мониторинг. В связи с гормональными преобразованиями в организме может измениться потребность в тех или иных витаминах и микроэлементах, то есть стоит провести коррекцию образа питания. Кроме того, отслеживание состояния мочи и крови может вовремя сигнализировать обо всех нежелательных явлениях, а значит, необходимые действия можно будет предпринять вовремя.

Загрузка...

Кетонов в моче при беременности: причины, диагностика и профилактика

Последнее обновление

Беременность - это совершенно новый взгляд на жизнь. Несомненно, есть волнение, но есть и симптомы беременности, и проблемы со здоровьем. Некоторые симптомы беременности довольно распространены, и с ними легко справиться простыми средствами, а с некоторыми может потребоваться медицинская помощь. Точно так же заболевания, связанные с беременностью, лучше диагностировать на ранней стадии для надлежащего лечения.Одно состояние, которое может беспокоить беременных женщин, - это наличие кетонов в моче. В этой статье мы поговорим о том, что такое кетоны, причины их возникновения, лечение и профилактика. Чего же мы тогда ждем? Начнем с того, что такое кетоны в моче.

Что такое кетоны?

Наше тело получает энергию и глюкозу из пищи, которую мы потребляем. Изменяющиеся гормоны беременности могут помешать клеткам использовать глюкозу, что приведет к дефициту глюкозы. В случае дефицита этого элемента организм начинает использовать жировые запасы для получения необходимой энергии.Это условие приводит к производству кетонов.

Что вызывает появление кетонов в моче во время беременности?

Некоторые из причин, которые способствуют присутствию кетонов в моче:

  1. Обезвоживание.
  2. Диета с недостаточным питанием или диета с низким содержанием углеводов.
  3. Пропуск перекусов или приемов пищи во время беременности.
  4. Несвоевременное питание или длительные перерывы между приемами пищи.
  5. Симптомы беременности, такие как сильная рвота.
  6. Нарушения обмена веществ.
  7. Голодание во время беременности.
  8. Развитие инсулинорезистентности при беременности.

Как только причина станет известна, можно провести тестирование, чтобы узнать уровни кетонов для постановки диагноза.

Диагностика и тесты

Гинеколог проверит уровень кетонов в моче с помощью анализа мочи и / или крови. Если уровень кетонов высок, будут предложены дополнительные тесты, чтобы исключить гестационный диабет.

Теперь вы, вероятно, задаетесь вопросом, кому следует пройти тест на кетоны.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Кому следует сдавать тест на кетоны?

В большинстве случаев гинекологи предлагают потенциальным мамам пройти тест на кетоны, если у них проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, но женщины с диабетом 1 типа более восприимчивы к развитию кетонов, чем женщины с уровнем сахара в крови 2 типа. . Поэтому вам следует пройти тест, если вы беременны и:

  • Ваш уровень сахара в крови остается стабильным на уровне 250 мг / дл в течение двух дней подряд.
  • Вы больны или ранены.
  • Вы хотите начать тренировку.

Как проверить наличие кетонов в домашних условиях

Да, можно проверить уровень кетонов дома! Для этого вам необходимо купить в аптеке тест-полоску. Как только вы проснетесь утром, соберите мочу в чистую емкость и окуните в нее полоску. Выньте полоску и оставьте ее в покое на несколько минут. Сравните цвет полоски с цветовой шкалой на комплекте для тестирования. Результат варьируется от отрицательного до большого.

Может ли присутствие кетонов в моче нанести вред вашему ребенку?

Если кетоны присутствуют в небольших количествах, они не представляют опасности для беременности. Но высокий уровень кетонов может привести к осложнениям беременности, таким как кетонурия. Более высокий уровень кетонов в моче также может указывать на диабетический кетоацидоз (ДКА).

Некоторые исследования показывают, что у детей, рожденных от матерей с высоким уровнем кетонов, может развиться нарушение обучаемости.

Как предотвратить образование кетонов?

Вы можете предотвратить производство кетонов во время беременности, придерживаясь сбалансированной и питательной диеты.Избегайте голодания и принимайте пищу вовремя. Воздержитесь от длительных перерывов между приемами пищи. Вместо этого утолите голод полезными закусками.

Во время беременности важно пить много воды. Достаточный отдых также важен во время беременности. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего питания, обратитесь к диетологу за надлежащими рекомендациями. Ведение дневника питания или дневника может оказаться полезным для контроля над калориями.

Следы кетонов в моче во время беременности не являются серьезной проблемой.Однако наличие более высоких уровней кетонов требует правильной диагностики и подходящего лечения, чтобы предотвратить любые возможные осложнения.

Также читайте: Белки во время беременности

.

Кетонов в моче во время беременности: причины и профилактика

Когда организм сжигает жир вместо глюкозы для выработки энергии, он производит побочный продукт, называемый кетонами. Эти кетоны сначала появляются в крови, а затем в моче - состояние, также известное как кетонурия (1).

Во время беременности гормональные изменения влияют на резистентность вашего организма к инсулину, который играет ключевую роль в метаболизме глюкозы (2). Это не позволяет клеткам организма использовать глюкозу из сахара в крови для производства энергии.Это, в свою очередь, заставляет клетки сжигать жиры, производя кетоны. Но как узнать, есть ли в моче кетоны и вызывает ли это беспокойство?

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о кетонах в моче во время беременности и узнать, как поддерживать оптимальный уровень кетонов в моче.

Почему кетоны обнаруживаются в моче во время беременности?

Кетоны могут образовываться в моче по разным причинам. Хотя кетоны появляются в следовых количествах на протяжении всей беременности, избыток кетонов в моче в течение значительного времени может быть признаком гестационного диабета.Если диагноз поставлен на ранней стадии, можно управлять этим заболеванием, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы.

Нормальны ли кетоны в моче во время беременности?

Исследования показывают, что кетонурия - частая находка во время беременности, возможно, из-за голодания или голодания или рвоты в течение длительного периода (3). Также сообщается, что появление кетонов в моче обнаруживалось на протяжении всей беременности. Итак, если вы обнаружите следы включения и выключения кетонов во время беременности, это может не быть связано с гестационным диабетом.

Тем не менее, это исследование также утверждает, что гестационный диабет возможен у женщин, у которых были клинические признаки предиабета или проявлялись признаки гестационного диабета. (1).

Ваш врач лучше всего сможет понять и интерпретировать, указывают ли кетоны в моче на неблагоприятное материнское состояние, потому что, если уровень кетонов повышается, это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), осложнению у диабетиков. беременность, которая может вызвать потерю плода (3), (4).

Кетоны могут образовываться в моче по многим причинам. Узнай, что они будут дальше.

[Читать: Белок в моче во время беременности]

Что вызывает кетоны в моче во время беременности?

Во время беременности кетоны могут вырабатываться в моче, если вы (5):

  • Не ели должным образом в предыдущий день
  • Пропустили перекус перед сном
  • Соблюдаете низкоуглеводную диету
  • Поститесь во время беременности
  • У вас сильное утреннее недомогание и диарея, приводящие к обезвоживанию.
  • Болезнь или инфекция.
  • Вынужденные упражнения накануне.
  • . Гестационный диабет.

. Важно знать, наносят ли кетоны в моче какой-либо вред здоровью. плод.Об этом говорится в разделе ниже.

Могут ли кетоны нанести вред вашему ребенку?

Да, могут, но только в том случае, если результаты ваших тестов постоянно показывают отклонения от нормы. Исследования показывают, что кетоны могут легко проникать через плаценту и влиять на центральную нервную систему плода. Он показал аномалии роста эмбриона, уменьшенный объем и деформацию внутренних органов.

Исследования также показали уменьшение объема коры головного мозга, мозолистого тела, гиппокампа, гортани, боковых желудочков головного мозга и тимуса.Однако исследования влияния кетонов на развитие плода ограничены (5).

В любом случае, вы можете проверять содержание кетонов в моче дома и ежедневно отслеживать уровень кетонов.

Лабораторный тест для определения кетонов в моче во время беременности

Поскольку высокие уровни кетонов в моче могут указывать на основную клиническую причину, ваш врач может порекомендовать клинический диагноз, если они заметят некоторые из следующих симптомов.

  • Высокий уровень глюкозы в крови
  • Необычная жажда
  • Усталость
  • Частые инфекции влагалища и мочевого пузыря.

Лабораторные тесты на кетоны в моче включают тест-полоску на основе мочи и анализы крови (6).

Как определить содержание кетонов в моче в домашних условиях?

Вы также можете контролировать содержание кетонов в моче с помощью тест-полоски, доступного в различных аптеках. Используйте его с первой мочой дня для получения наиболее точного результата. В идеале для трассировки показания должны быть отрицательными (5).

С помощью набора можно пройти тест дома. Сначала возьмите образец мочи в чистый контейнер и окуните полоску в образец.Выньте его и оставьте на несколько минут. Когда цвет прокладки изменится, сравните его с таблицей цветов, указанной на бутылке набора (5). Если уровень кетонов в моче средний или высокий, обратитесь к врачу.

Анализ мочи на кетоны используется для выявления уже существующей кетонурии. Ваш врач может назначить мониторинг крови, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет (6). Если ваш врач обнаружит, что у вас гестационный диабет, он порекомендует изменить диету и образ жизни, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови на протяжении всей беременности.

Раздел ниже проливает свет на некоторые профилактические меры по контролю уровня кетонов в моче во время беременности.

Как лечить кетонурию?

На основании результатов диагностических тестов ваш врач может назначить следующие варианты лечения.

  • Если вы показываете следовые количества кетонов, и если они вызваны рвотой или изменениями в диете, то проблема исчезнет сама по себе.
  • Но если ваш уровень глюкозы в крови указывает на гестационный диабет, ваш врач может назначить инсулин или изменить диету.
  • Если кетонурия вызвана инфекцией, ваш врач может назначить лекарства, которые безопасны во время беременности, для лечения инфекций.

Как предотвратить появление кетонов в моче?

Вот несколько простых шагов, чтобы поддерживать здоровый уровень кетонов (5):

  • Никогда не пропускайте приемы пищи
  • Ешьте три перекуса и трехразовое питание каждый день
  • Включите белок в свой рацион
  • Не сокращайте углеводы во время беременности
  • занимайтесь спортом и оставайтесь активными, чтобы снизить риск гестационного диабета

Если кетоны присутствуют в следовых количествах, это можно исправить, немного изменив свой рацион и образ жизни.Однако в случае более высокого уровня кетонов в моче необходима ранняя медицинская помощь. Это также помогает снизить вероятность каких-либо осложнений беременности, которые могут повлиять на вас и вашего ребенка.

[Прочтите: Что вызывает гестационный диабет]

У вас диагностировали высокое содержание кетонов в моче во время беременности? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:
.

Кетонов в моче во время беременности, диабета, причин

Наличие кетонов в моче является показателем того, что у человека может быть сахарный диабет или он голодает. Медицинский термин для кетонов в моче - кетонурия.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Причины появления кетонов в моче

Есть две возможные причины кетонов в моче: диабет или голодание. Самый распространенный - диабет; но голод - тоже не исключение.

Диабет - Кетоны в моче могут указывать на сахарный диабет. Если у человека диабет, ему не хватает инсулина. Если в системе нет инсулина, наблюдается тенденция к высвобождению жирных кислот из жировых тканей. Жирные кислоты поступают в печень, где они метаболизируются, производя кетоны в качестве побочного продукта. Если не вылечить сразу, человек подвергается большому риску слишком большого количества кетонов в организме или также известного как диабетический кетоацидоз. Кетоны обычно отфильтровываются почками.Однако повреждение или нарушение работы почек является одним из сопутствующих заболеваний диабетом. Почка повреждена, теперь она не может отфильтровывать кетоны, которые затем превращаются в кетоны в моче.

Голодание - Кетоны могут быть обнаружены в моче из-за голодания. Голодание обычно вызывается множеством программ по снижению веса. Некоторые из этих программ рекомендуют и побуждают человека придерживаться диеты с высоким содержанием белка и низким или нулевым содержанием углеводов. Углеводы очень важны для организма, поскольку они служат топливом для энергии.Если диета человека не содержит достаточно углеводов для снабжения организма энергией, накопленный внутри системы жир станет основным источником энергии и расщепится. В процессе метаболизма жирных кислот образуются побочные продукты, такие как кетоны. Таким образом, высокое количество кетонов в моче может означать, что в диете не хватает углеводов, и организм прибегает к использованию жиров, чтобы получить необходимую энергию.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора


Диагностика и лечение кетонов в моче

Чтобы определить, имеется ли значительное количество кетонов в моче, первый шаг, который должен сделать человек, - это сдать анализ мочи на кетоны или самостоятельно провести простой анализ мочи с помощью тест-полосок, таких как тест Ketostix и Ketur.Человек должен следовать пошаговым инструкциям, предоставленным производителем и содержащимся на упаковке тест-полосок. Пациент должен следить за тем, чтобы собранная моча была свежей и незагрязненной. Если тест-полоска показывает положительный результат, то есть кетоны действительно присутствуют в моче, следующее, что нужно сделать, - это посетить врача. Затем врач проводил различные диагностические тесты, чтобы определить реальное заболевание, вызвавшее присутствие кетонов в моче. Если это связано с голоданием, врач посоветует человеку придерживаться сбалансированной диеты, включающей углеводы.Если это связано с диабетом, врач посоветует замену инсулина и пропишет поддерживающие лекарства от диабета, такие как глюкофаж и метформин.

Присутствие кетонов в моче не следует воспринимать как должное, поскольку избыток кетонов в организме может привести к осложнениям. Кроме того, кетоны, обнаруженные в моче, являются симптомами серьезных проблем, таких как голодание и диабет, которые, разумеется, необходимо решать незамедлительно.

Кетоны в моче во время беременности

Кетоны в моче во время беременности могут не быть высоким риском, но, безусловно, при высоком проценте кетонурии.Высокое содержание кетонов в моче во время беременности может быть связано с неправильным питанием, длительными перерывами между приемами пищи, голоданием, гестационным диабетом и гормонами, вызывающими инсулинорезистентность. Чтобы предотвратить появление кетонов в моче во время беременности, беременная женщина должна придерживаться сбалансированной диеты с высоким содержанием белка и углеводов и принимать пищу каждые 3 или 4 часа. Также не забывайте о достаточном количестве воды.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора


.

причин появления кетонов в моче во время беременности

Беременность и уход за ребенком Условия во время беременности Кетоны в моче во время беременности

Кетоновые тела образуются в результате метаболизма жирных кислот. В основном метаболизм жирных кислот производит три вида, а именно: ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-гидроксимасляная кислота.

Эти кетоны образуются в почках и печени, транспортируются в другие ткани организма и превращаются в энергию в цикле лимонной кислоты.Таким образом, номинальное производство кетонов требуется для нормального функционирования организма. Однако при чрезмерном производстве кетоновых тел последние накапливаются в крови и начинают появляться в моче. Это состояние с медицинской точки зрения называется кетонурией.

подробнее ...

Статьи по теме

Вопросы по уходу за ребенком и беременностью

Продолжение...

Причины образования кетонов в моче (кетонурия)

Некоторыми из причин кетонурии являются метаболические нарушения, такие как диабет и почечная глюкозурия, неправильные режимы питания, такие как голодание или голодание, низкое потребление углеводов, анорексия и продолжительная рвота. Одной из других причин кетонурии является повышенная скорость метаболизма, которая в основном наблюдается во время беременности, кормления грудью и даже при гипертиреозе. Влияние кетонов в моче во время беременности все еще вызывает опасения.Некоторые исследователи полагают, что высокое содержание кетонов в моче во время беременности может вызвать снижение IQ и отсутствие концентрации и памяти у потомства, в то время как другие отрицают это. Нет окончательных исследований, подтверждающих это убеждение, и поэтому нельзя сделать вывод о том, что присутствие кетонов в моче во время беременности может неблагоприятно повлиять на ребенка. Фактически, появление умеренных кетонов в моче во время беременности является обычным явлением.

Во время беременности организм становится невосприимчивым к инсулину, и поэтому, даже если в организме достаточно углеводов и глюкозы, он не превращается в энергию.Следовательно, жирные кислоты превращаются в энергию, вызывая чрезмерное образование кетонов в организме. Это, в свою очередь, приводит к появлению небольшого количества кетонов в моче во время беременности.

Однако чрезмерное выделение кетонов во время беременности указывает на длительный перерыв между приемами пищи и различные нарушения питания. Таким образом, во время беременности женщины должны придерживаться сбалансированной диеты с простыми углеводами, чтобы не перегружать гормональную систему. В рационе должно быть достаточное количество углеводов.Кроме того, в рационе должно быть достаточное количество белков, жиров, минералов, витаминов. и грубые корма. Вдобавок к этому беременные женщины должны есть небольшими порциями, но часто, поэтому они должны есть каждые два-три часа.

Женщинам также следует часто проходить медицинские осмотры, чтобы убедиться, что большое количество кетонов в моче не возникает во время беременности. Если во время беременности количество кетонов в моче высокое, женщинам необходимо пройти назначенное лечение.

Кетоны в моче во время беременности

.

Maria Mind Body Health

Через несколько месяцев после этих консультаций я получаю массу писем, в которых говорится, что они в экстазе и сейчас беременны, но задаются вопросом, что теперь есть. Как будто эта диета из НАСТОЯЩЕЙ пищи будет вредна для плода. Есть много причин, по которым не следует добавлять определенные продукты, такие как глютен и молочные продукты. Часто, когда тяга становится лучше у беременных клиенток и они потребляют эти продукты, аутоиммунный ответ может привести к выкидышу. Но даже если клиенты твердо намерены избегать употребления глютена и молочных продуктов, они часто беспокоятся, что слишком низкое содержание углеводов вредно для плода.Вы никогда не найдете доказательств этого, но вы прочитаете их по всей сети. В информации, которую читают клиенты, есть несколько недостатков:

1. Огромная ошибка - это когда люди и врачи сравнивают доброкачественный диетический кетоз с диабетическим кетоацидозом. Вы можете производить кетоны в голодном состоянии. Поэтому вместо того, чтобы использовать хорошо сформулированную низкоуглеводную диету, они морили беременных крыс голодом, чтобы довести их до кетоза. Ошибка в этом свидетельстве должна быть очевидна.

2. Последняя форма этого «доказательства» - это когда они разрезали мозг плодов крысы и пропитали их кетонами.Произошло то, что клетки мозга выжили, но перестали производить новые клетки мозга. Считается, что это доказательство того, что кетоз вызывает задержку развития.

А теперь давайте углубимся в факты. Худое человеческое тело состоит на 74% из жиров и на 26% из белков по калориям. Жиры являются структурной частью каждой клетки человека и предпочтительным источником топлива для митохондрий, единиц сжигания энергии каждой клетки. Плод естественным образом использует кетоны до и сразу после рождения. Многие исследования, проведенные на беременных свиньях, которых помещают на кетогенную диету, имеют плоды с «увеличенной массой мозга плода, размером клеток и содержанием белка.На ранних сроках беременности наблюдается всплеск накопления жира в организме, что связано с гиперфагией и повышенным липогенезом.

На поздних сроках беременности происходит ускоренное расщепление жировых отложений, играющих важную роль в развитии плода. Плод использует переносимые плацентой жирные кислоты, а также два других продукта: глицерин и кетоновые тела. Несмотря на то, что глицерин проникает через плаценту в незначительных пропорциях, он является превосходным субстратом для «материнского глюконеогенеза» (помните, ранее я обсуждал регулярный глюконеогенез, когда мы производим глюкозу из белка, когда это необходимо, что является предпочтительным способом производства глюкозы), а материнская глюкоза является основной субстрат пересекает плаценту.Усиленный кетогенез в условиях голодания или с добавлением масел MCT создает легкий перенос кетонов к плоду, что позволяет материнским кетоновым телам достигать плода, где кетоны могут использоваться в качестве топлива для окислительного метаболизма, а также в качестве липогенных субстратов.

Во время беременности женщины становятся еще более чувствительными к углеводам из-за эволюционной адаптации, в результате которой они становятся немного инсулинорезистентными, что обеспечивает положительный поток питательных веществ к развивающемуся плоду через плаценту.Если бы мама была более чувствительна к инсулину, чем плод, мы могли бы оказаться в ситуации нехватки питательных веществ. Биология решает эту проблему, делая маму немного инсулинорезистентной, эффективно «подталкивая» питательные вещества к плоду. Это объясняет, насколько важно кормить вас и вашего плода питательной кетогенной диетой.

Грудное молоко от природы очень жирно по сравнению с детскими смесями с высоким содержанием углеводов и сахара; заставляя младенцев пристраститься к сахару в раннем возрасте.Если новорожденный находится на грудном вскармливании, он много времени проводит в кетозе, а значит, адаптирован к кето. Кетоадаптированные младенцы могут эффективно превращать кетоновые тела в ацетил-коА и миелин. Кетоз помогает младенцам развиваться и укреплять свой мозг. Мне нравится, когда мои клиенты продолжают употреблять те «жирные бомбы», которые они съели, чтобы забеременеть, потому что кокосовое масло помогает с ребенком, потому что кокосовое масло обладает антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами, которые сохраняют здоровье матери и ребенка . Дополнительное кокосовое масло также помогает при лактации, но, что более важно, кокосовое масло увеличивает содержание лауриновой кислоты в грудном молоке.Лауриновая кислота - это редкая жирная кислота со средней длиной цепи, содержащаяся в грудном молоке человека, которая поддерживает здоровый обмен веществ. Подробнее об этом читайте в моей новой книге «Кето-адаптированный».

У меня есть фантастический план Кето для фертильности и беременности! Нажмите здесь что бы начать!

Щелкните ЗДЕСЬ, чтобы получить ограниченный выпуск Hard Cover.

Щелкните ЗДЕСЬ, чтобы получить мягкую обложку.

Спасибо всем за любовь и поддержку!

Свидетельство дня

«У меня только родился ребенок 8 недель назад, и я все время следил за WOE Марии.У меня была самая лучшая и легкая беременность в моей жизни! У меня было минимальное утреннее недомогание и меньше усталости, чем у других. Отека не было, давление было идеальным. Я никогда не испытывала того сильного дискомфорта, на который жалуются многие женщины. Я на 100% приписываю беременность Марии WOE. Я родила естественным путем очень здорового мальчика весом 7 фунтов 5 унций. Мне на самом деле грустно, что он последний, потому что моя беременность была такой чудесной. -Сью

Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы приступить к кето-адаптированной диете.

.

Беременность при диабете

На этой странице:

Если у вас диабет и вы планируете завести ребенка, вам следует попытаться поднять уровень глюкозы в крови до целевого диапазона до , когда вы забеременеете.

Также важно оставаться в целевом диапазоне во время беременности, который может отличаться от целевого диапазона, когда вы не беременны. Высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, может нанести вред вашему ребенку в течение первых недель беременности, даже до того, как вы узнаете, что беременны.Если у вас диабет и вы уже беременны, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы составить план лечения диабета. Работа с вашей медицинской бригадой и соблюдение вашего плана лечения диабета может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Планируйте контролировать уровень глюкозы в крови до беременности.

Если у вас впервые развивается диабет во время беременности, у вас гестационный диабет.

Как диабет может повлиять на моего ребенка?

Органы ребенка, такие как мозг, сердце, почки и легкие, начинают формироваться в течение первых 8 недель беременности.Высокий уровень глюкозы в крови может быть вредным на этой ранней стадии и может увеличить вероятность того, что у вашего ребенка будут врожденные дефекты, такие как пороки сердца или дефекты мозга или позвоночника.

Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности также может увеличить вероятность того, что ваш ребенок родится слишком рано, будет слишком много весить или иметь проблемы с дыханием или низкий уровень глюкозы в крови сразу после рождения.

Высокий уровень глюкозы в крови также может увеличить вероятность выкидыша или рождения мертворожденного ребенка. 1 Мертворожденный означает, что ребенок умирает в утробе матери во второй половине беременности.

Как мой диабет может повлиять на меня во время беременности?

Гормональные и другие изменения в организме во время беременности влияют на уровень глюкозы в крови, поэтому вам может потребоваться изменить способ лечения диабета. Даже если вы страдаете диабетом в течение многих лет, вам, возможно, придется изменить свой рацион, режим физической активности и лекарства. Если вы принимали пероральные лекарства от диабета, вам может потребоваться перейти на инсулин.По мере приближения к установленной дате ваш план управления может снова измениться.

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть у меня во время беременности из-за диабета?

Беременность может усугубить некоторые долгосрочные проблемы с диабетом, такие как проблемы с глазами и заболевание почек, особенно если у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови.

У вас также больше шансов на развитие преэклампсии, иногда называемой токсемией, когда у вас повышается артериальное давление и в моче во второй половине беременности появляется слишком много белка.Преэклампсия может вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы для вас и вашего ребенка. Единственное лекарство от преэклампсии - это роды. Если у вас преэклампсия и вы достигли 37 недель беременности, ваш врач может захотеть родить ребенка раньше срока. До 37 недель вы и ваш врач можете рассмотреть другие варианты, которые помогут вашему ребенку развиваться в максимально возможной степени до его или ее рождения.

Как мне подготовиться к беременности, если у меня диабет?

Если у вас диабет, поддержание уровня глюкозы в крови как можно ближе к норме до и во время беременности важно для сохранения здоровья и рождения здорового ребенка.Обследование до и во время беременности, соблюдение плана питания при диабете, физическая активность в соответствии с рекомендациями медицинского персонала и прием лекарств от диабета, если это необходимо, помогут вам управлять диабетом. Отказ от курения и прием витаминов в соответствии с рекомендациями врача также могут помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми.

Работайте вместе со своей бригадой здравоохранения

Регулярные посещения медицинской бригады, которая специализируется на диабете и беременности, обеспечат вам и вашему ребенку наилучший уход.Ваша медицинская бригада может включать

  • Врач, специализирующийся на лечении диабета, например, эндокринолог или диабетолог
  • акушер со стажем лечения женщин с диабетом
  • инструктор по диабету, который может помочь вам справиться с диабетом
  • практикующая медсестра, которая оказывает дородовой уход во время беременности
  • диетолог, помогающий с планированием питания
  • специалиста, занимающегося диагностикой и лечением проблем, связанных с диабетом, таких как проблемы со зрением, болезни почек и сердца
  • социальный работник или психолог, который поможет вам справиться со стрессом, беспокойством и лишними потребностями во время беременности

Вы, , самый важный член команды.Ваша медицинская бригада может дать вам экспертный совет, но вы тот, кто должен управлять своим диабетом каждый день.

Прежде чем забеременеть, поговорите со своим лечащим врачом.

Пройти обследование

Пройдите полное обследование перед беременностью или как только вы узнаете, что беременны. Ваш врач должен проверить

  • высокое кровяное давление
  • Болезнь глаз
  • Болезнь сердца и сосудов
  • повреждение нерва
  • Болезнь почек
  • Заболевание щитовидной железы

Беременность может усугубить некоторые проблемы со здоровьем при диабете.Чтобы предотвратить это, ваша медицинская бригада может порекомендовать скорректировать лечение до того, как вы забеременеете.

Не курить

Курение может увеличить ваши шансы зачать мертворожденного ребенка или ребенка, родившегося слишком рано. 2 Курение особенно вредно для людей с диабетом. Курение может усугубить проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, такие как болезни глаз, болезни сердца и почек.

Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку.Вы можете начать с звонка на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.

Обратитесь к сертифицированному диетологу-диетологу

Если вы еще не посещали диетолога, вам следует начать посещать его до того, как забеременеть. Ваш диетолог может помочь вам узнать, что есть, сколько и когда есть, чтобы достичь здорового веса или сохранить его, прежде чем вы забеременеете. Вместе вы и ваш диетолог составите план питания, соответствующий вашим потребностям, расписанию, предпочтениям в еде, состоянию здоровья, лекарствам и режиму физической активности.

Во время беременности некоторым женщинам необходимо внести изменения в свой план питания, например добавить дополнительные калории, белок и другие питательные вещества. Вам нужно будет посещать диетолога каждые несколько месяцев во время беременности по мере изменения ваших диетических потребностей.

Будьте физически активны

Физическая активность может помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови. Физическая активность также помогает поддерживать нормальное кровяное давление и уровень холестерина, снимает стресс, укрепляет сердце и кости, улучшает мышечную силу и сохраняет гибкость суставов.

Прежде чем забеременеть, сделайте физическую активность регулярной частью своей жизни. Старайтесь заниматься активностью по 30 минут 5 дней в неделю.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие занятия лучше всего подходят для вас во время беременности.

Физическая активность может помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови.

Прочтите советы о том, как лучше питаться и вести активный образ жизни во время беременности и после рождения ребенка.

Избегайте алкоголя

Вам следует избегать употребления алкогольных напитков во время беременности и на протяжении всей беременности.Когда вы пьете, алкоголь также влияет на вашего ребенка. Алкоголь может привести к серьезным проблемам со здоровьем вашего ребенка на всю жизнь.

Отрегулируйте лекарства

Некоторые лекарства небезопасны во время беременности, и вам следует прекратить их прием до того, как вы забеременеете. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, например, о лекарствах от высокого холестерина и высокого кровяного давления. Ваш врач может сказать вам, какие лекарства следует прекратить принимать, и может назначить другое лекарство, которое безопасно использовать во время беременности.

Врачи чаще всего назначают инсулин при сахарном диабете 1 и 2 типа во время беременности. 3 Если вы уже принимаете инсулин, вам может потребоваться изменить тип, количество или способ и время его приема. Вам может потребоваться меньше инсулина в течение первого триместра, но, вероятно, потребуется больше, когда вы будете беременны. Ваша потребность в инсулине может удвоиться или даже утроиться по мере приближения к сроку родов. Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы разработать режим инсулина, отвечающий вашим меняющимся потребностям.

Принимать витаминно-минеральные добавки

Фолиевая кислота - важный витамин, который вы должны принимать до и во время беременности для защиты здоровья вашего ребенка. Вам нужно будет начать принимать фолиевую кислоту как минимум за 1 месяц до беременности. Вам следует принимать поливитамины или добавки, содержащие не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты. После беременности вы должны принимать 600 мкг в день. 4 Спросите своего врача, следует ли вам принимать другие витамины или минералы, такие как добавки с железом или кальцием, или поливитамины.

Что мне нужно знать о тестировании глюкозы крови до и во время беременности?

Частота проверки уровня глюкозы в крови может измениться во время беременности. Возможно, вам придется проверять их чаще, чем сейчас. Если вам не нужно было проверять уровень глюкозы в крови до беременности, вам, вероятно, придется начать. Спросите своего медицинского работника, как часто и в какое время вам следует проверять уровень глюкозы в крови. Ваши целевые уровни глюкозы в крови изменятся во время беременности. Медицинская бригада также может попросить вас проверить уровень кетонов, если у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови.

Во время беременности вам может потребоваться чаще проверять уровень глюкозы в крови.

Целевой уровень глюкозы в крови до беременности

Когда вы планируете беременность, ваши ежедневные целевые значения глюкозы в крови могут отличаться от ваших предыдущих. Спросите у своей медицинской бригады, какие цели подходят вам.

Вы можете отслеживать уровень глюкозы в крови с помощью «Моя ежедневная запись уровня глюкозы в крови» (PDF, 44 КБ) . Вы также можете использовать электронную систему отслеживания уровня глюкозы в крови на своем компьютере или мобильном устройстве.Записывайте результаты каждый раз, когда вы проверяете уровень глюкозы в крови. Ваши записи об уровне глюкозы в крови могут помочь вам и вашей медицинской бригаде решить, работает ли ваш план лечения диабета. Вы также можете делать заметки о своем инсулине и кетонах. Возьмите трекер с собой, когда будете посещать медицинскую бригаду.

Целевой уровень глюкозы в крови во время беременности

Рекомендуемое дневное целевое значение уровня глюкозы в крови для большинства беременных с диабетом составляет

  • Перед едой, перед сном и ночью: 90 или менее
  • Через 1 час после еды: от 130 до 140 или меньше
  • Через 2 часа после еды: 120 или меньше 3

Спросите своего врача, какие мишени подходят вам.Если у вас диабет 1 типа, ваши цели могут быть выше, поэтому у вас не будет низкого уровня глюкозы в крови, также называемого гипогликемией.

номера A1C

Еще один способ проверить, достигли ли вы поставленных целей - сдать анализ крови на A1C. Результаты теста A1C отражают ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Большинству женщин с диабетом перед беременностью следует стремиться к тому, чтобы уровень A1C был как можно ближе к норме - в идеале - ниже 6,5 процента. 3 После первых 3 месяцев беременности ваша цель может составлять всего 6 процентов. 3 Эти цели могут отличаться от целей A1C, которые вы ставили ранее. Ваш врач может помочь вам установить целевые значения A1C, которые лучше всего подходят для вас.

Уровни кетонов

Когда у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови или если вы недостаточно едите, ваше тело может вырабатывать кетоны. Кетоны в моче или крови означают, что ваше тело использует жир для энергии вместо глюкозы. Сжигание большого количества жира вместо глюкозы может нанести вред вашему здоровью и здоровью вашего ребенка.

Вы можете предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, проверив кетоны.Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно проверять мочу или кровь на кетоны или когда уровень глюкозы в крови выше определенного уровня, например 200. Если вы используете инсулиновую помпу, врач может посоветовать вам проверять на кетоны, когда уровень глюкозы в крови выше, чем ожидалось. Ваш лечащий врач может научить вас, как и когда проверять мочу или кровь на кетоны.

Поговорите со своим врачом о том, что делать, если у вас есть кетоны. Ваш врач может предложить изменить количество принимаемого вами инсулина или время его приема.Ваш врач также может порекомендовать изменить приемы пищи или перекусы, если вам нужно потреблять больше углеводов.

Какие тесты будут проверять здоровье моего ребенка во время беременности?

На протяжении всей беременности вы будете сдавать анализы, такие как анализы крови и УЗИ, чтобы проверить здоровье вашего ребенка. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие пренатальные тесты вам нужно пройти и когда вы их можете пройти.

Ссылки

[1] Бюллетени Комитета ACOG по практике. Бюллетень практики ACOG.Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 60, март 2005. Прегестационный сахарный диабет. Акушерство и гинекология. 2005; 105 (3): 675–685. Подтверждено в 2014 г .: www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins-List.

[2] Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья - 50 лет прогресса. Отчет главного хирурга. www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/. Опубликовано в 2014 г. Проверено 7 июля 2016 г.

[3] Стандарты медицинской помощи при диабете - 2016. Уход за диабетом. 2016; 39 (1) (доп.): S94 – S98.

[4] Корреа А., Гильбоа С.М., Ботто Л.Д. и др. Недостаток витаминов или добавок, содержащих фолиевую кислоту, и связанных с сахарным диабетом врожденных дефектов. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2012; 206 (3): 218.e1 – e13.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Смотрите также