Социальные сети:

Кетонурия при беременности


причины повышения и нормы у беременных

Во время беременности женщины сдают общий анализ мочи каждый месяц. Это исследование имеет высокий уровень информативности в отношении не только заболеваний мочевыделительной системы, но и в диагностике осложнений у беременных женщин. Кетоновые тела в моче при беременности – один из показателей, который может указывать на возможно возникшие патологические состояния.

Оглавление

Кетоны в моче у беременной

Кетоновые тела – это вещества, которые вырабатываются в нашем организме во время метаболизма жиров.

Образуются кетоны в печени, после чего поступают в кровеносную систему, по которой транспортируются к периферическим тканям. Там они выполняют важную функцию – участвуют в процессах «доставки» энергии к органам, за исключением печени.

Если метаболизм происходит в благоприятных условиях, источником энергии для клеток становится глюкоза, которая, расщепляясь, образует энергию (АТФ) и воду. При тяжелых физических нагрузках или голодании источником энергии для организма становятся кетоны. Вследствие этого концентрация их в крови и в моче повышается.

В небольших количествах кетоновые тела в моче у беременных могут присутствовать, но у здорового человека их концентрация слишком мала для того, чтобы анализ мочи показал отклонение от нормы.

Кетоновые тела в моче при беременности: что это значит?

Любые отклонения результатов анализов от нормы беспокоят будущих мам, особенно если они не знают их референсных значений и не понимают, что происходит с организмом. Иногда бывает так, что организм женщины не успевает перестраиваться на новый режим работы, связанный с беременностью. Нагрузка на печень возрастает, что ведет к изменению в показателях анализа мочи.

Кетоновые тела в моче во время беременности не обязательно являются показателем серьезных проблем со здоровьем, но при их повышении следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Отталкиваясь от результатов, вам будет назначено лечение, если потребуется.


Изменения в моче при беременности: норма и патология


Норма кетоновых тел в моче при беременности

Кетоны в моче у беременной – какая норма?

Назвать кетонурию нормальным состоянием нельзя, но и сразу слишком паниковать по этому поводу не стоит. В идеальном варианте кетоновых тел в моче быть не должно.

Как показывает практика, у совершенно здоровых женщин в первом триместре беременности в общем анализе мочи могут появляться следы кетоновых тел. Это не расценивается врачами как признак аномалии. Часто повышение показателя фиксируется при беременности с выраженным токсикозом и обильной рвотой, ведущей к обезвоживанию.

После 12—17 недели анализ мочи должен прийти в норму. Всерьез беспокоиться необходимо при внезапном и значительном повышении кетоновых тел на любом сроке. В этом случае одного анализа мочи для постановки диагноза будет недостаточно.

Таблица 1. Норма кетоновых тел в моче на разных сроках

Показатель На ранних сроках Первый триместр Второй триместр Третий триместр
Уровень кетонов

(норма)

Отсутствуют или следы Отсутствуют или следы Отсутствуют Отсутствуют

Повышены кетоны в моче при беременности: причины

Прежде чем говорить о возможных заболеваниях, приводящих к повышению кетоновых тел в моче, необходимо перечислить физиологические и не угрожающие жизни состояния, которые могут менять этот показатель:

  • неправильное питание с преобладанием в рационе жирных и мясных блюд;
  • длительное отсутствие углеводов в пище;
  • избыточные физические нагрузки;
  • длительные сильные стрессы;
  • обезвоживание.

Если кетоновые тела у беременных повышены из-за любой из этих причин, то их значение быстро приходит в норму после устранения триггерного фактора:

  • пересмотра рациона питания;
  • организации здорового сна и отдыха;
  • назначения седативных препаратов.

Другие более серьезные причины, требующие обязательного медицинского обследования и вмешательства:

  • сахарный диабет;
  • интоксикации различного генеза;
  • длительная лихорадка;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни печени;
  • нарушение функций поджелудочной железы.

Причины повышения в моче кетоновых тел при беременности могут быть разными. Если что-то из вышеперечисленного вы заподозрили у себя, стоит, как можно скорее, обратиться к врачу. Высокий уровень кетонов опасен для женщины и для ребенка.

Кетоновые тела при гестационном диабете

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – состояние, возникающее в организме беременной женщины, которое проявляется повышением глюкозы в крови (гипергликемией) и полностью самостоятельно исчезающее после родоразрешения.

Это одна из наиболее частых патологий, приводящая к повышению глюкозы в плазме крови во время гестации. Появляются кетоновые тела в моче у беременных из-за нарушения углеводного и жирового обмена. Для диагностики этого состояния берется кровь из пальца, сдается тест толерантности к глюкозе, анализ мочи, при необходимости оценивается уровень гликозилированного гемоглобина.

Если беременной женщине был выставлен диагноз «Гестационный диабет» и своевременно назначено адекватное лечение, угрозы для плода не будет. Некоторые специалисты считают, что женщинам с гестационным диабетом в анамнезе необходимо в будущем следить за уровнем глюкозы, чтобы вовремя заметить патологические изменения. Ученые указывают на взаимосвязь между развитием гестационного диабета беременных и отстроченным развитием сахарного диабета.

Таблица 2. Нормы показателей крови и мочи для исключения ГСД

Показатель Норма
Глюкоза крови натощак 3,3-5,5 ммоль/л
Кетоновые тела в моче отсутствуют
Гликозилированный гемоглобин (HbA1C) 4,5-6,5%

Повышение показателей в третьем триместре

Кетоновые тела в моче повышены у беременной в третьем триместре по тем же причинам, что и на более ранних сроках. Обычно после 17 недели показатели общего анализа мочи приходят в норму. Поэтому, если к третьему триместру этого не произошло, говорить о физиологических причинах нельзя.


Об этом нужно знать!

В 3 триместре может возникать такая ситуация, что активно развивающийся плод за ночь расходует глюкозу из организма матери. Это запускает механизм расщепления жиров в материнском организме. Итог – утром концентрация кетоновых тел у беременной в моче повышена.

Если кетонурия развивается по этой причине, то ситуация решается просто: женщине рекомендуют перед сном дополнительный перекус из продуктов с «медленными углеводами».


Почему повышаются кетоновые тела на поздних сроках

В третьем триместре, прежде всего, необходимо исключить 2 причины:

  • неправильное или несбалансированное питание;
  • гестационный сахарный диабет.

Последний иногда протекает скрыто, симптомы могут отсутствовать.

Кетоновые тела в моче на поздних сроках могут появляться при интоксикации или инфекционных заболеваниях, но изменение состава мочи не будет единственным симптомом при этих патологиях.

Присоединяются:

  • лихорадка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • общая слабость;
  • заторможенность.

Проявления зависят от конкретной причины кетонурии, которая будет сопровождаться симптомами основного заболевания.

Следы кетоновых тел в моче при беременности – что это значит?

Норма кетоновых тел в моче при беременности зависит от срока гестации плода. Если обнаружены в анализе следы кетонов – это значит, что организм женщины испытывает стресс, происходят процессы, которые увеличивают нагрузку на печень. В первом триместре женщины страдают от токсикоза различной степени выраженности. Токсикозы с сильной тошнотой и частой рвотой приводят к обезвоживанию. Это одна из причин кетонурии на ранних сроках.


Обратите внимание!

Под следами кетоновых тел подразумевают низкую их концентрацию: от 0 до 0,05 ммоль/л.


До второго триместра, при обнаружении следов кетонов, врачи советуют делать общий анализ мочи чаще, чем раз в месяц. Это нужно для того чтобы вовремя выявить прогрессирование кетонурии или появление других изменений (например, лейкоцитов, белка).

Кетоновые тела в моче при беременности: как определить

Следует внимательно следить за самочувствием. На начальных этапах кетонурия клинически может себя не проявлять. Только при существенном или внезапном росте концентрации появляются следующие симптомы ацетонемии:

  • учащенное мочеиспускание;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • общая слабость и сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • сухость кожных покровов;
  • специфический запах ацетона изо рта;
  • заторможенность;
  • головные боли.

Эти симптомы нельзя игнорировать. Если сдать анализ мочи на содержание кетоновых тел в этот же день нет возможности, можно купить в аптеке специальные тест-полоски и выполнить анализ дома самостоятельно.

Как обнаружить повышение уровня кетоновых тел в домашних условиях

Если в поликлиниках и стационарах для определения кетонурии делают специальные пробы, то в домашних условиях все гораздо проще. Достаточно приобрести в аптеке тест-полоски, которые в течение нескольких минут покажут результат.

Для проведения исследования необходимо: собрать мочу в чистую емкость, после этого вскрыть упаковку тест-полоски и погрузить полоску в мочу на несколько секунд.


Важно!

Перед использованием внимательно читайте инструкцию и проверяйте срок годности. Результаты исследования, проведенные тестами с истекшим сроком годности, недостоверны.


В зависимости от производителя теста, результаты трактуются по-разному. Суть одна – при наличии кетоновых тел индикатор начинает менять свой цвет, это означает – реакция между кетоновыми телами и реагентом, находящемся в тест-полоске, запущена.

Есть тест-полоски, которые показывают результат плюсами. Чем их больше, тем значительнее повышение кетонов.

Чем опасно повышение уровня кетонов

Повышение уровня кетоновых тел в моче при беременности опасно как для женщины, так и для ее будущего ребенка. У плода развивается гипоксия и ацетоновая интоксикация, которая отрицательно влияет, прежде всего, на развитие центральной нервной системы. Для беременной наиболее угрожающее состояние, которое влечет за собой высокая кетонурия – кетоацидотическая кома. Это патологическое состояние развивается в результате отсутствия адекватной терапии гестационного диабета, инфекционного заболевания. Последствия могут быть достаточно серьезными и угрожать жизни женщины и ребенка.

Как снизить кетоны в моче

При обнаружении у беременной даже одного из симптомов ацетонемии, необходимо, как можно скорее обратиться к врачу. Самолечение недопустимо и может привести к серьезным последствиям. Доктор проведет обследование, назначит дополнительные анализы и только после этого примет решение, что делать в конкретном случае: будет достаточно только диеты или необходимо подключить медикаментозную терапию.

На начальных стадиях для того чтобы вывести кетоны из крови (и мочи) у беременной, подбирается специальный рацион питания. Если ситуация серьезная, беременную госпитализируют и назначают лечение, которое поможет нормализовать не просто анализ мочи, а состояние организма в целом. Здесь все индивидуально и зависит от причин кетонурии.

Таблица 3. Направления терапии при кетонурии

Причина Лечение
Гестационный сахарный диабет Диета, сахароснижающие препараты
Интоксикация Убрать причину интоксикации, инфузионная терапия
Инфекционные заболевания Антибактериальная, противогрибковая, противовирусная терапия, инфузионная терапия
Болезни печени или поджелудочной железы Этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия (выбор зависит от основного заболевания)
Выраженный токсикоз в первом триместре, обезвоживание Массивная инфузионная терапия, противорвотные препараты
Стресс Седативные препараты
Неправильное питание Диета

Диета при кетонах в моче у беременных

Питание беременных при повышении кетоновых тел корректируется в случае, если женщина употребляла большое количество пищи, богатой жирами и белками. Из рациона убираются все жирные и жареные продукты.


Питание при беременности по триместрам


Рекомендуется питаться минимум пять раз день небольшими порциями. Необходимо употреблять достаточный объем жидкости, чтобы восполнять ее потери. Убирать углеводы из меню нельзя, их нужно заменить на «правильные»: каши, фрукты (кроме бананов, винограда и хурмы). Каждый день беременная женщина в обязательном порядке должна употреблять:

  • овощи;
  • крупы;
  • нежирное вареное мясо;
  • фрукты;
  • рыбу;
  • нежирные молочные продукты.

Выводы

Кетонурия – достаточно тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Это не самостоятельное заболевание, а только проявление его. Для детальной диагностики и лечения, следует обратиться к специалисту. В большинстве случаев, при своевременном обращении за помощью, уровень кетоновых тел нормализуется.

Актуальное видео

Определение кетонов и глюкозы в моче с помощью визуальных тестовых полосок

Статьи по теме:

Как правильно собрать суточный анализ мочи

Гестационный сахарный диабет при беременности

Плохой анализ мочи при беременности: нормы и расшифровка

Цистит на ранних сроках беременности: лечение, причины, симптомы

Лейкоциты в моче при беременности — что это означает и чем грозит беременной и ребенку

Низкое давление у беременных

Белок в моче при беременности на поздних сроках: чем опасен и что делать

Многоводие на поздних сроках беременности

Кетоновые тела в моче при беременности: норма анализа, причины появления

Кетоны – специфические ацетоновые тела, возникающие в процессе обменных реакций. Образование кетонов обусловлено метаболизмом белков, липидов и углеводов. Формирование кетоновых тел происходит в печени, а утилизация производится периферическими тканями. В норме урина здорового человека содержит незначительное количество кетоновых тел, это количество не определяется при проведении анализа. Кетоновые тела в моче при беременности обнаруживаются часто. Необходимо знать, с чем это связано и как предотвратить появление кетонурии.

анализ мочи

Сбор анализа мочи для проведения исследований

Появление кетоновых тел в моче при беременности

Диагностированные у женщины в период вынашивания ребенка кетоновые тела в моче не всегда являются признаком серьезной патологии. Основными причинами развития кетонурии считаются гестозы, синдром гиперфункции щитовидной железы, процессы инфекционного характера или гестационный сахарный диабет. Обнаружение кетоновых тел в моче при беременности требует тщательного обследования для исключения опасных состояний организма женщины и плода.

Кетоновые тела важны для поддержания энергетического баланса организма. Они являются источником энергии для мышечной ткани, почек, играют важную роль в метаболизме жиров. Печень, синтезируя кетоны, не может их преобразовывать, поскольку в ней нет подходящих ферментов.

В некоторых случаях наличие кетоновых тел в урине беременной женщины считается физиологической нормой и не является сигналом о возможных нарушениях. Организм беременной женщины испытывает колоссальные нагрузки. Утилизация продуктов обмена происходит при помощи гепаторенальной системы. Кетоновые тела образуются при переработке белков, не успевают выводиться печенью и почками.

Появление кетонов в первые три месяца вынашивания ребенка – физиологическая норма.

В нормальных условиях ко второму триместру обмен веществ нормализуется.

Обнаружение кетоновых тел в моче у беременной начиная с 4 месяца указывает на наличие позднего токсикоза. Нелеченный поздний токсикоз провоцирует серьезные нарушения в организме матери, а также вредит нормальному развитию плода.

При несвоевременном обращении к специалисту на начальных этапах гестоза возможно развитие серьезных осложнений, влекущих за собой трагичные последствия – гибель плода или матери.

норма

Интерпретация результатов анализа: норма и патология

Нормы и отклонения содержания кетоновых тел при беременности

Обнаруживаются кетоновые тела в организме беременной женщины вплоть до 17 недели. В норме ацетоновые тела есть в организме, но в такой малой концентрации, что при анализе мочи они обычно не выявляются. Незначительное повышение концентрации тел, образовавшихся в процессе распада белков в первом триместре, не указывает на наличие патологического процесса.

Норма ацетоновых тел не должна превышать 30мг/л. Незначительное повышение кетонов в крови называют кетонемией. Если ацетоновые тела в урине присутствуют в очень большом количестве, состояние называется кетонурией. Норма выделения ацетоновых тел составляет от 1 до 20 мг/сутки.

Резкое повышение уровня кетонов в кровяном русле и урине крайне негативно сказывается на состоянии беременной женщины. Возникает чувство упадка сил, слабости и вялости. Состояние также сопровождается приступами тошноты и извержения желудочного содержимого. По сути, это внутреннее отравление.

кетоновые тела в моче при беременности

Проведение диагностики наличия кетоновых тел в моче при беременности

Основные причины повышения кетоновых тел в организме беременной

Основная причина повышения ацетоновых тел в процессе вынашивания женщиной ребенка – нарушение рациона. Присутствие большого количества жирной и белковой пищи при недостатке сложных углеводов приводит к серьезным изменениям в организме. Причиной кетонемии становится и обезвоживание, возникающее на фоне регулярной рвоты. Другими причинами развития кетонурии являются:

  • употребление беременной женщиной пищи, богатой кетогенными веществами;
  • интоксикация алкоголем;
  • большое количество слабощелочных продуктов в рационе женщины;
  • интоксикация организма опасными веществами – свинцом или ртутью;
  • лихорадочные состояния;
  • сахарный диабет;
  • заболевания инфекционного характера – туберкулез, скарлатина;
  • повышенные эмоциональные нагрузки, перенапряжение.

Существует ряд причин, провоцирующих развитие кетонурии у женщины в период вынашивания ребенка на поздних сроках. Среди них выделяют:

  • злокачественные новообразования;
  • патологические процессы в печеночных структурах;
  • гормональный дисбаланс, провоцирующий замирание беременности и повышающий риски невынашивания плода.

В период вынашивания ребенка необходимо чутко следить за состоянием здоровья. Любые появляющиеся симптомы нужно обсуждать со своим лечащим специалистом. Это позволит своевременно провести диагностику и выявить возможную причину развития кетонурии.

кетоновые тела в моче при беременности

Кетоновые тела в моче при беременности на поздних сроках

Диагностика кетонурии и методы устранения

Лечащий врач, обнаруживший в анализе мочи женщины подозрительно высокую концентрацию кетоновых тел, назначает ряд необходимых исследований. Они позволяют определить первопричину развития патологического процесса. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • общий клинический анализ крови;
  • анализ крови на биохимию – дает возможность не только оценить работу внутренних органов, но и определить место патологического процесса;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и щитовидной железы.

Женщине обязательно пройти консультацию у врача-эндокринолога, который поможет назначить адекватное лечение. Обнаруженные кетоновые тела на последних сроках вынашивания плода, как правило, указывают на развитие гестоза. Это состояние опасно для жизни ребенка в утробе матери и самой женщины.

Последствиями не своевременно оказанной помощи при развитом гестозе могут быть:

  • начало преждевременных родов, отравление плода,
  • серьезное обезвоживание организма матери,
  • выкидыш,
  • замирание развития плода,
  • коматозные состояния,
  • летальный исход матери.

Кетонурия у беременной женщины редко требует серьезного лечения. В тяжелых случаях, при существовании рисков для женщины и ее будущего ребенка, применяют медикаменты. Инфекционные заболевания, одним из симптомов которых является повышение уровня кетоновых тел в организме, лечатся исходя из первопричины. Диагностированная кетонурия на фоне интоксикации организма лекарственными препаратами, химическими веществами или алкоголем, требует немедленной госпитализации.

При сахарном диабете пациентке прописывают специальную лечебную диету. Рекомендуется также следить за уровнем сахара в кровяном русле. Гестационный диабет лечат с помощью специфических лекарственных средств. Сильно выраженный токсикоз у беременной требует регулярных внутривенных вливаний питательных веществ, чтобы не позволять плоду голодать.

кетоновые тела в моче при беременности

Изменения показателей кетоновых тел в моче при беременности на поздних сроках

Читайте также: повышенный белок в моче при беременности

В моче у беременной кетоны 8 0. Кетоны в моче у беременных. Лечение кетонурии при беременности

Основным источником энергии в человеческом организме является глюкоза. При её недостатке для поддержания энергетического баланса активно используются белки и жиры. В результате распада последних в избыточном количестве образуются побочные продукты обмена – ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты. Их и называют кетоновыми телами.

У здорового человека малое количество кетонов присутствует в крови (1-2 мг на каждые 100 мл плазмы), в норме с мочой выводится около 10-50 мг в сутки. Это значение настолько ничтожно, что не улавливается рутинными лабораторными методами.

Небольшое превышение суточной нормы кетоновых тел в моче при беременности не опасно, но высокие значения (2-4 креста) являются определенным сигналом и требуют срочного поиска причины.

Кетоновые тела при беременности: норма

При нормальной работе организма кетоновые тела в моче при беременности обнаруживаться не должны. В целом, за сутки выделяется примерно 20-50 миллиграмм кетоновых тел. Такой объём должен перерабатываться в полной мере и расщепляться вместе с другими продуктами распада.

Однако стоит отметить, что следы кетоновых тел в моче при беременности не всегда говорят об отклонениях. Например, как правило, ацетоновые тела не редко обнаруживаются на 17 неделе беременности. Незначительное увеличение кетонов в моче при беременности может говорить о том, что организм попросту не успевает адаптироваться к резкому повышению нагрузок.

Поводом для волнения должен стать резкий скачек ацетоновых тел в моче, при этом сама женщина ощутит увеличение кетонов

Причины повышенного ацетона в моче при беременности

Кетонурия — лабораторный синдром, при котором наблюдается повышение в моче кетоновых тел. Иногда у здоровых будущих матерей возможно небольшой прирост данного показателя, но часто положительные результаты анализов говорят о наличии патологии.

Ацетонурия у беременных — симптом заболеваний, связанных с обменом веществ. Именно поэтому при обнаружении кетонов в моче будущей матери требуется тщательное диагностическое обследование.


Норма ацетона в моче у беременных женщин составляет от 0 до 50 мг/л. Данные значения кетоновых тел называют «следами», они могут не определяться при стандартных анализах, поскольку такое количество слишком мало для химических реактивов.

Кетонурия — повышение уровня кетоновых тел от 50 до 500 мг/л. Такое значение характерно для компенсированного течения некоторых патологий и заболеваний. Кетонурия требует тщательного обследования и лечения.

Кетоацидоз — опасное состояние, характеризующееся повышением кетоновых тел выше 500 мг/л. Данный лабораторный синдром угрожает жизни и требует немедленного лечения в условиях стационара.
Кетоновые тела

Ацетон и другие кетоновые тела являются продуктами метаболизма в организме. Их появление связано с расщеплением жиров в печеночных клетках. Кетоны — источники энергии для многих органов. К данной группе молекул относят ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту

В норме организм человека использует в качестве источника энергии углеводы и продукт их расщепления — глюкозу. У здоровых людей с нормальным питанием жировая ткань не подлежит распаду. Повышение в крови количества ацетона указывает на сдвиг метаболизма в сторону уменьшения концентрации глюкозы и необходимости использования другого источника энергии.


Ацетон в моче при беременности появляется на фоне его циркуляции в крови. Из плазмы он попадает в почки, где подвергается выделению из организма. Выделяют две основных группы причин кетонурии — физиологические и патологические.

Наиболее частая физиологическая причина появления ацетоновых тел в моче — недостаточное питание. При сниженном поступлении углеводов вместе с едой и напитками организм человека вынужден использовать жировую ткань в качестве источника энергии. Ее распад приводит к образованию кетоновых тел и их выведению с мочой.

Иногда появление ацетона в моче возникает на фоне погрешностей в диете. Прием большого количества слабощелочной пищи может вызывать сдвиг метаболизма.

Также у здоровых людей кетонурия может быть связана с повышением физической активности. Во время нагрузок организм человека использует все запасы углеводов, поэтому он начинает расщеплять жировую ткань. Для активации данного процесса необходимы длительные аэробные упражнения.

Занятия спортомОстальные причины кетонурии связаны с патологическими причинами:

Токсикоз. На ранних сроках беременности кетонурия может быть вызвана рвотой. Во время токсикоза женщина теряет питательные вещества, находящиеся в еде. При недостатке поступления углеводов организм будущей матери вынужден расщеплять подкожно-жировую клетчатку.

Лихорадка. Во время повышения температуры тела человеческое тело начинает перестраивать свой метаболизм. Для борьбы с патогенными микроорганизмами необходим усиленный синтез антител и активация других защитных факторов. Работа иммунной системы требует больших энергетических затрат, поэтому в печени начинается распад жиров.

Инфекции. Некоторые возбудители заболеваний непосредственно действуют на процессы метаболизма. Вирус гриппа, бактерии туберкулеза, бета-стрептококки и некоторые другие микробы могут вызывать нарушение энергетического обмена в организме.

Патологии щитовидной железы. Повышенный синтез гормонов (тиреотоксикоз) может спровоцировать нарушения в обмене веществ. Увеличенное количество в крови Т3 и Т4 (трийодтиронин, тироксин) является причиной ускоренной утилизации углеводов. Именно поэтому организм человека начинает испытывать дефицит энергии, обуславливая распад жировой ткани и появление ацетона в крови и моче.

Жировая инфильтрация печени. Данное заболевание может способствовать нарушению метаболизма. Патогенез развития жирового перерождения печени связан с алкогольным или другим отравлением, действием вирусов, генетических аномалий. Патология сопровождается распадом жиров и появлением кетоновых молекул в моче.

Нарушение работы надпочечников. Кортизол является главным гормоном коры данного эндокринного органа. Он контролирует все процессы обмена белков, жиров и углеводов в организме. При повышенной секреции кортизола наблюдается усиление утилизации глюкозы. За счет этого происходит компенсаторный распад жировой ткани.

Отравление солями тяжелых металлов. Появление в организме будущей матери свинца или ртути способствует патологиям обмена веществ.

Патологии пищеварительной системы. При нарушении всасывания питательных веществ в органах ЖКТ наблюдается снижение количества глюкозы в крови. К таким патологиям относят стеноз привратника, энтериты, холеру, кишечные отравления. Перечисленные заболевания активируют сдвиг метаболизма в сторону активации распада жиров.

Декомпенсированный гестационный сахарный диабет. Патология обычно возникает в третьем триместре периода вынашивания. Сахарный диабет характеризуется нарушениями метаболизма углеводов и снижением резистентности организма к инсулину. Декомпенсированная форма заболевания на поздних сроках беременности сопровождается голоданием клеток из-за невозможности использования глюкозы в качестве источника энергии. За счет данного механизма активируется распад жиров и появление ацетона в моче.

Декомпенсированная гестационная артериальная гипертензия (поздний гестоз). Патология сопровождается повышением АД, появлением белка в моче и возникновением отеков. Поздний гестоз может возникнуть только во второй половине беременности — после 20-22 недели, а его декомпенсация обычно происходит в конце периода вынашивания — после 36-37 недели. Повышение артериального давления выше 160/100 сопровождается кислородным голоданием клеток. Данный симптом активирует дополнительный путь метаболизма с помощью получения энергии через кетоновые тела за счет распада жировой ткани.

Тошнота
Заподозрить легкую степень кетонурии самостоятельно практически невозможно. Будущая мать может иметь неспецифические симптомы — легкую головную боль, головокружение, тошноту. Однако перечисленные признаки возникают не у всех беременных женщин. Иногда к данной клинической картине присоединяется учащение мочеиспускания и чувство жажды.

При средней степени кетонурии моча пахнет ацетоном. Женщина может отметить характерный запах во время похода в туалет. Возможно ухудшение общего состояния, появление рвоты, сильной головной боли.

Тяжелая степень кетонурии сопровождается кетоацидозом. Данный синдром является сильным стрессом для организма будущей матери. Беременная женщина испытывает неукротимую рвоту с запахом ацетона, она предъявляет жалобы на сильные боли в голове, общую слабость, сухость кожного покрова. Возможно появление дискомфорта и чувства распирания в правом боку за счет увеличения размеров печени.


Для определения уровня кетонов в моче будущая мать может воспользоваться специальными тест-полосками. Беременной женщине нужно собрать в стерильную посуду среднюю порцию урины утром сразу после пробуждения. Затем ей следует опустить в мочу полоску до необходимого уровня и сразу вытащить обратно.

Через несколько секунд будущая мать может сравнить полученный результат со шкалой, имеющейся в инструкции. Полоска будет иметь цвет от ярко лимонного (отсутствие кетоновых тел в моче) до фиолетового оттенка (кетоацидоз).

В условиях лаборатории анализ на кетоновые тела проводится с помощью специальных проб. Для определения количества ацетона в мочу добавляют уксусную кислоту, нитропруссид натрия, аммиак. Для получения точного результата будущая мать должна принести свежую среднюю порцию мочи, собранную в стерильную посуду.

После обнаружения кетонурии беременной женщине требуется тщательное обследование. Оно включает в себя биохимический анализ крови и общий анализ мочи, измерение температуры тела и артериального давления, исследование гормонального статуса.

В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется подсчету количества глюкозы. Данный показатель служит методом диагностики сахарного диабета. Также с помощью данного исследования врач может оценить состояние печени.

Измерение артериального давления и общий анализ мочи служат критериями диагностики позднего гестоза беременных. Также врач должен исключить наличие инфекционного процесса и лихорадочного состояния.

Анализ крови на гормоны отражает состояние щитовидной железы и надпочечников. Патологии их функции могут являться причиной повышения количества кетоновых тел в моче будущей матери.

Анализ мочи
Физиологическая кетонурия не требует медикаментозного лечения. Для того, чтобы избавиться от нее, будущей матери следует снизить интенсивность физических нагрузок, употреблять в пищу достаточное количество пищи, содержащей углеводы.

Лечение патологической кетонурии заключается в устранении или компенсации ее причины. Для снижения последствий раннего токсикоза беременных рекомендуется восполнение дефицита жидкости и углеводов, а также прием противорвотных средств. По показаниям проводится инфузионная терапия.

При наличии патологий работы щитовидной железы или надпочечников необходима коррекция гормонального профиля. Для этого врачи назначают прием синтетических заместителей данных эндокринных органов.

Лечение сахарного диабета подразумевает соблюдение диеты, подсчет количества съеденных углеводов, дозирование физической нагрузки. По показаниям некоторым будущим матерям необходимы инъекции инсулина.

Для компенсации гестационной артериальной гипертензии применяются медикаментозные препараты Метилдопа и Нифедипин, а также сульфата магния. Если на фоне терапии у будущей матери не отмечается улучшение состояния, необходимо проведение оперативного родоразрешения.


Повышенная циркуляция кетоновых тел в крови оказывает негативное влияние на будущего ребенка. Ацетон обладает токсическим действием на плод, он способствует повреждению нервной ткани. Средняя и тяжелая степень кетонурии может вызывать задержку внутриутробного роста и развития малыша.

В крайних случаях сильное повышение кетоновых тел в крови матери является причиной отравления и внутриутробной гибели плода. Также ацетон может способствовать развитию выкидыша или преждевременных родов.

Тяжелые формы кетонурии опасны для организма беременной женщины. Циркуляция ацетона вызывает потерю жидкости и обезвоживание. Также сильное повышение кетоновых тел опасно развитием комы и смертью клеток головного мозга. Наиболее опасным осложнением данного лабораторного синдрома является летальный исход в результате дисфункции ЦНС.

Консультация врача
Для предупреждения повышения количества ацетона в крови и моче будущей рекомендуется соблюдать здоровую диету, избегая голоданий и безуглеводного питания. Также ей не следует подвергать себя сильным аэробным физическим нагрузкам.

В профилактику кетонурии входит избегание переохлаждений, контакта с больными простудными заболеваниями людьми, тщательная термическая обработка пищи. Для предупреждения развития декомпенсации заболеваний будущей матери следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, не пропускать прием лекарственных препаратов.

что означают кетоновые тела в моче на ранних и поздних сроках, причины следов кетоновых тел и анализы

Во время беременности будущие мамочки сдают много анализов мочи. Одним из таких лабораторных тестов является определение кетоновых тел. Это исследование очень важное и помогает выявлять опасные патологии на самых ранних стадиях их формирования.

Что это означает?

В норме в моче не должен присутствовать ацетон. Патологическое состояние, при котором повышены кетоны в моче, называется кетонурией. Появление его у беременных — довольно неблагоприятный симптом. При появлении этого клинического признака очень важно сразу же обратиться к терапевту. В организме здоровой женщины всегда образуются кетоновые тела, однако они выделяются с потом. Появление следов кетоновых тел в моче является проявлением патологии. Для коррекции этих нарушений требуется обязательное назначение терапии.

Появление кетонурии в моче на ранних сроках беременности довольно часто встречается при токсикозе. Также это состояние может быть следствием угрозы гестационного сахарного диабета. Эта патология проявляется у беременных и требует обязательного контроля за ее развитием.

Обычно данные состояния сопровождаются повышением кетоновых тел в крови до 3-15 мг/дл. В некоторых случаях показатели кетонов в моче могут быть даже и выше. Такая ситуация может возникнуть и при различных патологиях питающих малыша кровеносных сосудов.

Остеопороз и острая нехватка в организме плода кальция также проявляется развитием кетонурии. Это патологическое состояние, как правило, обнаруживается в первой половине беременности. При нормализации диеты данное нарушение может быть исправлено. Появление в моче высокого содержания кетонов на ранних стадиях беременности приводит к тому, что у будущей мамочки появляется сниженная чувствительность к инсулину. Это обуславливает то, что глюкоза крови перестает утилизироваться клетками внутренних органов.

Кетонурия, возникшая у беременной на поздних сроках беременности, может быть следствием различных дыхательных нарушений, которые формируются у плода. Развитие множества патологий вследствие данного состояния во многом обусловлено измененной рН крови и мочи из-за повышенного содержания кетоновых тел. Довольно часто на поздних сроках беременности кетонурия проявляется эпизодически. В большинстве случаев данное состояние бывает преходящим.

Если же такое состояние на поздних сроках сохраняется постоянно, то в этом случае может потребоваться даже госпитализация будущей мамы в стационар. Там проводится интенсивная терапия с введением инфузионных лекарственных препаратов.

Перед назначением лечения обязательно проводится комплексная диагностика. Врачи определяют какая причина способствовала развитию данного состояния у будущей мамы. Если причиной патологии стала гипергликемия и гестационный сахарный диабет, то в этом случае для коррекции нарушений назначаются сахароснижающие препараты.

Причины появления

Метаболизм углеводов в организме играет крайне важное значение, так как они необходимы для питания всех внутренних органов и мышечной ткани. Если синтез сахара в организме нарушен, то это приводит к тому, что углеводный баланс нарушается. Если нормальная концентрация глюкозы не восстановится, то в этом случае количество кетонов увеличится. К развитию такой ситуации могут привести следующие причины:

  • Несвоевременное питание. Частые пропуски приемов пищи способствуют нарушению обменных процессов, в том числе и патологическому снижению глюкозы в крови.
  • Недостаточное поступление с пищей углеводов. Спровоцировать нарушение углеводного обмена могут любые гипоуглеводные диеты. Важно отметить, что калорийность рациона будущей мамочки должна превышать калорийность рациона обычной женщины на 20-25%.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности к снижению глюкозы в крови могут привести и привычные бытовые занятия. После проведенной генеральной уборки квартиры у беременной женщины могут появиться следы кетонов в моче.
  • Сахарный диабет неконтролируемого течения. Тяжелые формы этого заболевания сопровождаются нарушением обменных углеводных процессов. Особенно опасен инсулинозависимый вариант сахарного диабета. Гипогликемическая кома — это критическое состояние, проявляющееся появлением специфического признака — запаха ацетона изо рта.
  • Тяжелое течение гестоза. Частые приступы тошноты и рвоты провоцируют развитие снижения в крови глюкозы. Если течение гестоза затяжное, то это может привести к стойкой кетонурии.
  • Инфекции, вызванные бактериями или вирусами. Тяжелое течение инфекционных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, может привести к развитию нарушений углеводного обмена.
  • Затяжные психоэмоциональные стрессы. Чрезмерная мнительность или волнения по пустякам приводят к тому, что организм будущей мамы начинает давать сбои. К развитию обменных нарушений также ведет постоянная депрессия, в которой беременная пребывает длительное время.
  • Повышенная функция щитовидной железы. Гипертиреоз — это довольно частая патология, встречающаяся во время беременности. Характеризуется это состояние не только повышением в крови тиреоидных гормонов, но и нарушением общих обменных процессов. Довольно часто эта ситуация бывает преходящей и нормализуется уже после родов.
  • Нарушение метаболических процессов. Эта ситуация встречается при многих патологиях. В этом случае формируются не только нарушения углеводного обмена, но также и жирового.

А теперь рекомендуем посмотреть видео, в котором доктор Комаровский расскажет о том, откуда берется ацетон в моче.

Симптомы

Легкое течение кетонурии, когда в моче появились только следы кетоновых тел, практически никак не проявляется. Если течение патологии развивается, то будущая мамочка начинает чувствовать довольно неблагоприятные симптомы. Степень их выраженности может быть разной. Отзывы мамочек, у которых во время беременности в моче были обнаружены кетоновые тела, свидетельствуют о том, что довольно часто они чувствовали тошноту. Этот симптом беспокоил их на протяжении нескольких месяцев.

Также довольно частый симптом кетонурии — избыточное потоотделение. Пот при этом может иметь довольно неприятный кислый запах. Избыточное потоотделение или гипергидроз проявляется не только при физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя. Будущие мамочки при этом состоянии быстрее устают, могут испытывать немотивированные приступы головной боли. У некоторых мам появляется головокружение. Чем сильнее нарушен углеводный обмен в организме беременной женщины, тем ярче у нее проявляются эти симптомы

На фоне выраженной кетонурии часто развивается сильная жажда. Это приводит к тому, что беременная женщина начинает больше пить воды. В конечном итоге это способствует появлению у нее выраженных отеков.

Диагностика

Определить кетонурию только по клиническим симптомам не удастся. Для проведения диагностики требуется обязательное проведение анализов мочи. Скрининг данного состояния проводится с помощью специальных тест-полосок, которые можно купить в любой аптеке. Принцип действия их достаточно прост. На бумажной полоске нанесен специальный диагностической слой, который определяет кетоны в моче.

Для оценки результата используется специальная таблица. Для удобства ее использования разные концентрации кетоновых тел определяются с помощью разных цветов. Такое исследование будущая мамочка может сделать в домашних условиях самостоятельно.

В случае, если полученная концентрация кетонов существенно выше нормы, в дальнейшем требуется обязательно пересдать анализ в лаборатории.

В настоящее время существуют также и многофункциональные тест-полоски. Помимо кетонов, они могут выявить основные показатели мочи — лейкоциты, белок, эритроциты, рН и многие другие. Такие тесты очень удобны для домашнего использования. Они позволяют будущим мамам существенно сэкономить семейный бюджет и обращаться в лабораторию для сдачи анализов только по необходимости. Сдавать лабораторный тест следует утром. В вечерней порции мочи количество кетонов может быть изменено. Некоторые врачи рекомендуют перед мочеиспусканием закрыть отверстие влагалища ватным диском. В таком случае результаты анализов будут более достоверными.

Собирать мочу следует в специальный пластиковый контейнер. Его можно приобрести в аптеке. Также такие контейнеры выдают перед сдачей мочи в любой частной лаборатории.

Многие мамочки собирают мочу в стеклянные баночки из под детского пюре. Сразу стоит отметить, что довольно часто использование таких емкостей может привести к получению недостоверных результатов. Контейнер, в который собирается моча, обязательно должен быть сухим и чистым. Использовать стеклянные баночки можно, но их необходимо тщательно мыть, а затем высушить естественным способом.

В некоторых случаях допускается небольшая следовая концентрация кетоновых тел в мочевом осадке. Превышение их в моче сверх 15-60 мг/дл считается уже патологическим состоянием и требует обязательной коррекции. Если на фоне повышенного содержания в моче кетоновых тел будущая мамочка не чувствует никаких дискомфортных симптомов, то в этом случае требуется обязательная перепроверка анализов. Обычно они проводятся через 7-14 дней. Повторная кетонурия уже является проявлением патологии. В этом случае требуется также обязательный контроль глюкозы крови.

Как снизить кетоновые тела?

Избавиться от избыточного количества в моче кетоновых тел можно, соблюдая все рекомендации врачей. Важной из них является соблюдение нормального режима дня. Полноценный сон не менее 8 часов в сутки — обязательная мера терапии, которая помогает существенно улучшить самочувствие будущей мамочки. Питание беременной женщины очень важно для коррекции возникших нарушений. Для профилактики гипоуглеводных состояний требуется обязательное включение в ежедневный рацион достаточного количества углеводов. Акцент в питании при этом делается на «медленные» углеводы: к таким продуктам относятся все крупы и злаки.

Для отличного настроения и получения витаминов будущим мамам следует обязательно есть фрукты. Это основные источники «быстрых» углеводов. Они довольно быстро всасываются в кровь, нормализуя концентрацию сахара. Вместо сладостей будущим мамам следует кушать сухофрукты и ягоды. Шоколад и промышленно приготовленные сладости следует ограничить. Для нормализации обменных процессов в организме будущей мамы очень важно, чтобы она кушала достаточно белка. Для этого в ежедневный рацион следует включить любую птицу, рыбу, говядину и индейку. Кисломолочные продукты также станут отличными дополнениями ежедневного питания.

Для улучшения метаболизма в организме беременной женщине очень важно соблюдать питьевой режим. Для этого будущей мамочке следует выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Индивидуальный питьевой режим назначается лишь беременным, имеющим склонность к развитию отеков. В этом случае врачи могут ограничить употребление воды до одного литра.

кетоновые тела в моче при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Как расшифровать анализы беременной?
Как правильно сдать анализы в период беременности и научиться расшифровывать их результаты? Ниже приведена расшифровка базовых анализов:

- Клинический анализ крови - самый быстрый и эффективный способ для того, чтобы «посмотреть» состояние организма беременной женщины.
Кровь берется из пальца утром натощак. Перед анализом вечером не кушайте жирную пищу, по возможности, воздержитесь от стресса.

Расшифруем результаты клинического анализа крови

- Нижняя граница нормы гемоглобина в период беременности равна 110. Если уровень гемоглобина более низкий - у беременной анемия, заболевание, при котором малыш не имеет достаточного количества питательных веществ и кислорода, в результате чего, может начаться отставание в развитии. Следовательно, если уровень гемоглобина понижен - беременной женщине требуется лечение.

- Уровень тромбоцитов в анализе крови беременной женщины должен быть не ниже 180. Если он ниже - женщине требуется
дополнительное исследование свертывающей системы крови, т.к. именно тромбоциты способны предотвратить массивное кровотечение в период родов

- Уровень лейкоцитов - если он повышен до 9,0 и более, иногда это бывает признаком инфекции у беременной женщины.

- С помощью общего анализа мочи врачи оценивают выделительную функцию почек и общее состояние организма беременной женщины.

Как сдавать общий анализ мочи беременной женщины?
Нужно сдавать утреннюю мочу. Сначала проводится туалет наружных половых органов, потом вход во влагалище закрывается стерильным марлевым тампоном. И затем, наливаем мочу в специальную стерильную емкость.
Как расшифровать результаты общего анализа мочи беременной женщины?
- Присутствующий в моче белок, может говорить о появлении симптома осложнения беременности - гестоза, т.е. наличие токсикоза 2-й половины беременности.

- Присутствующая в моче глюкоза может говорить о
сахарном диабете беременной женщины. Если врач заподозрит это заболевание, он назначит дополнительные тесты для определения уровня сахара в крови.

- Повышенное число лейкоцитов, при норме не больше 4, и присутствие
бактерий - это, почти всегда, признак цистита или пиелонефрита, т.е. воспаление мочевого пузыря и почек в период беременности.

- Присутствие в моче кетоновых тел - говорит о нехватке в организме беременной женщины питательных веществ из-за сильного токсикоза.
Как расшифровать результаты гинекологического мазка?
Гинекологический мазок является анализом отделяемого мочеполовых органов женщины.

Он сдается так: Первое правило - за сутки до забора этого анализа нельзя использовать вагинальные свечи, спринцеваться, иначе результат анализа окажется неверным.

- Повышенный уровень лейкоцитов, больше 15, свидетельствует о наличии воспалительного процесса во влагалище - т.е. кольпите, или воспалении цервикального канала, т.е. цервиците. В этом случае нужно провести дополнительное бактериологическое исследование.

- Присутствие гонококков и трихомонад - они должны отсутствовать. Если они в наличии, то беременной женщине нужно будет пролечиться.14.04.201226107:00Первое, что спрашивают, узнав о рождении нового малыша - кто у вас родился :мальчик или девочка? Сын или дочка?

И это действительно важно.
Мальчики и девочки - дети.
Но то, как они будут развиваться определяется не только отношением к ним родителей, психологической обстановкой в семье, но и особенностями пола.
Грамотным родителям хорошо бы четко различать, что в развитии ребенка идет от возраста, что от характера, а что - от особенностей, связанных с полом ребенка.
Если вы будете предъявлять к девочке "мальчишечьи" ожидания - это вряд ли пойдет ей на пользу.
Так же не полезно воспитывать мальчика, ориентируясь на девчоночьи стандарты.
Материалы данного подраздела должны помочь родителям сориентироваться в вопросах воспитания и развития , связанных с полом.
Разобраться, как лучше воспитывать мальчика, а как - девочку.
Автор: Кобзева Елена Леонидовна на 3:59 0 коммент. Отправить по электронной почте
Написать об этом в блоге
Опубликовать в Twitter
Опубликовать в Facebook

Кто развивается быстрее мальчик или девочка?
Кто развивается быстрее мальчик или девочка?
Воспитатели детских садов и многодетные родители знают: мальчики дольше учатся читать и писать, чем девочки. И любой учитель начальной школы скажет: в младших классах лучше учатся девочки. Почему?

Они с самого начала развиваются по-разному. Мальчики при рождении обычно крупнее девочек, у них больше голова и больше вес. Ходить мальчики начинают позже, чем девочки, примерно на 2-3 месяца, и на 4-6 месяцев - позже говорить. Все это видно родителям невооруженным глазом.

А вот Санкт-Петербургские нейропсихологи, записывая биотоки мозга новорожденных, обнаружили, что мозг у мальчиков и у девочек с самого начала работает неодинаково, так что, проанализировав взаимодействие электрических потенциалов разных областей коры мозга, можно с большой вероятностью сказать, какого пола младенец.

Рисунки мальчиков и девочек различаются с первых же лет. Девочки заполняют альбомы "принцессами", цветами, автопортретами, а мальчики -машинами, военными сражениями, всевозможной техникой.

Мальчиков, даже совсем маленьких, родители реже берут на руки и чаще ругают, чем девочек. По отношению к ним речь взрослых содержит в основном прямые указания: "Отойди, принеси, дай, сделай, перестань..." А с девочками, даже годовалыми, родители говорят о чувственных состояниях: "Мне нравится... Ты любишь? Кто это грустный?.."

Замысел природы
Чем же обусловлены различия в психике мальчиков и девочек?
В эволюции всегда борются две противоположные тенденции: с одной стороны, природе надо закрепить у вида те признаки, которые ему нужны, передать по наследству именно их и сделать потомков как можно более похожими на своих родителей. А с другой стороны, прогресс предполагает дальнейшие изменения, разнообразие правнуков, среди которых появится тот, кто позволит виду приспособиться к новым условиям, расширить среду обитания.

Эти две тенденции воплощают в себе мужской и женский пол. Женский сохраняет в генетической памяти все наиболее ценные приобретения эволюции, а мужской, наоборот, легко теряет старое и приобретает новое. Женский пол ориентирован на выживаемость, мужской - на прогресс.

Для продолжения вида нужно много представительниц женского пола, поэтому природа их "бережет", а мужского пола ей "не жалко". На особях мужского пола как бы отрабатываются все новинки эволюции. У мужчин больше и полезных, и вредных мутаций. Есть данные, что на 100 глухих девочек рождаются 122 глухих мальчика. Среди детей с косоглазием, заиканием, дислексией, задержкой психического развития больше мальчиков. И логопедические группы детских садов состоят большей частью из них.

Мозг мужчины крупнее, более развит, но менее надежен и очень раним.
При всех изменениях - и природных, и социальных - мужчины страдают больше. Но природа наделила их поисковым поведением, чтобы могли выжить, отыскав другое место обитания, где теплее и сытнее. Потому-то мужчины любого возраста от мала до велика склонны к освоению нового пространства, рискованным поступкам, они сообразительны и в сложных ситуациях умеют принимать нетрадиционные решения.

Кто в чем сильней
Как эти мужские особенности сказываются на обучении мальчиков? В дошкольном и младшем школьном возрасте у девочек лучше развита речь, но мышление более однотипно. Мальчики, как правило, мыслят нестандартно и интересно.

В 1-м классе одной из гимназий провели такой эксперимент. Ученые спросили детей, для чего можно использовать кирпич. Первый ответ лежал на поверхности: построить дом. Дальше инициативу захватили девочки: а еще можно построить сарай, гараж, забор. Когда тема строительства была исчерпана, голос подал мальчик: "Когда мама солит в ведре грибы, кирпич она кладет для тяжести". Снова лес девчачьих рук - и самые разные примеры, как можно использовать кирпич в виде груза. Тему исчерпали. И снова мальчик: "Кирпичами можно обложить костер, чтобы трава не загорелась". Девочки бросились развивать и эту тему. А новый поворот - опять из уст мальчиков:"Можно положить на кирпич доску, и получатся качели", "Кирпичи можно бросать, как снаряды".

Конечно, это не значит, что ни одна девочка не выдвинет новой идеи, но все-таки принципиально новые задачи лучше решают мальчики и мужчины. А вот тщательности решения и аккуратности оформления они значения не придают. Мальчик может найти нестандартное решение математической задачи, но сделать ошибку в вычислениях и в результате получит двойку. Девочки же, как и все женщины, лучше выполняют задания типовые, шаблонные, тщательно прорабатывают детали.

У девочек речь беглая, они быстрее читают и аккуратнее пишут, но подбор словесных ассоциаций, решение кроссвордов, судя по результатам исследований, лучше удаются мальчикам.

Если ваш сын гораздо медленнее осваивает грамоту, чем это делала его старшая сестренка, плохо пересказывает и небрежно пишет буквы, не огорчайтесь - это особенность мужского ума. К тому же мальчики отстают от девочек в развитии. Их детство длится дольше. К 7 годам мальчики по своему биологическому возрасту, как правило, младше девочек-ровесниц на год.

У мальчиков свой путь взросления, но так как они больше ориентированы на усвоение информации (в отличие от девочек, которых больше интересуют отношения между людьми), за их интеллектуальное развитие можно не беспокоиться.

Автор: Кобзева Елена Леонидовна на 3:51 0 коммент. Отправить по электронной почте
Написать об этом в блоге
Опубликовать в Twitter
Опубликовать в Facebook

Различные подходы в воспитании разнополых детей
Различные подходы в воспитании разнополых детей
Ни для кого не секрет, что все дети очень непохожи не только внешне, но и по характеру. Восприятие всего происходящего у них тоже различно.

А различия в психике мальчиков и девочек достигают такого высокого уровня, что уже на первом году жизни проявляются в поведении и в такой сложной деятельности, как игра. Это значит, что у них по-разному организованы психические процессы, соответственно, и функции мозга уже в таком нежном возрасте сильно различаются.

Перед родителями встаёт очень важный вопрос: "Одинаково ли воспитывать мальчиков и девочек"?
Для начала необходимо знать, что проблемами и вопросами воспитания занимается наука, имя которой нейропедагогика, и именно она открывает и осваивает новые научные подходы к обучению и воспитанию мальчиков и девочек в семье, в образовательных и воспитательных учреждениях.
По данным наших учёных нейропсихологов-нейрофизиологов В.Д. Еремеевой и Т.П. Хризман, мальчиков, даже совсем маленьких, чаще ругают, реже берут на руки, по отношению к ним речь взрослых чаще содержит прямые указания (отойди, принеси, дай, сделай, перестань…), а в разговоре даже с годовалыми девочками старшие чаще упоминают о чувственных состояниях (нравится, люблю, грустный, весёлый…).
Также этими специалистами отмечается, что у мальчиков и девочек несколько различается физиологическая сторона восприятия: девочки более чувствительны к шуму, у них выше кожная чувствительность, т.е. их больше раздражает телесный дискомфорт и они более отзывчивы на прикосновение, поглаживание.

Их игры чаще опираются на ближнее зрение: они раскладывают перед собой свои «богатства»: кукол, тряпочки - и играют в ограниченном пространстве, им достаточно маленького уголка. Игры же мальчиков чаще опираются на дальнее зрение: они бегут друг за другом, бросают предметы в цель и т.д. и используют при этом всё предоставленное им пространство. И это не может не сказаться на особенностях развития зрительной системы.
Кроме того, показано, что мальчикам, в отличие от девочек, для их полноценного психического развития требуется большее пространство, чем девочкам. Если недостаточно пространства в горизонтальной плоскости, то они осваивают вертикальную: лазают по лестницам, забираются на мебель.
Кроме того, существуют различия в реакции детей различного пола на оценки их деятельности. Для мальчиков очень важно, что оценивается в их деятельности, а для девочек - кто их оценивает и как.
Иными словами, мальчиков интересует суть оценки, а вот девочки более заинтересованы в эмоциональном общении со взрослыми, для них важно, какое они произвели впечатление. Когда мы оцениваем мальчика, он вновь переживает те фрагменты деятельности, которые оцениваются, и у него активизируются определённые отделы мозга.
Поэтому для мальчика не имеют смысла оценки типа: "Я тобой недоволен". Мальчик должен знать, чем конкретно вы недовольны, и иметь возможность вновь "проиграть" свои действия. Девочки эмоционально реагируют на любые оценки, и при этом у них активизируются все отделы мозга. Важно учитывать особенности эмоциональной сферы детей.

Мамам, няням, воспитательницам и, впоследствии, учительницам трудно понять эту сторону жизни мальчика - они-то сами другие. Вот и получается, что мама (или педагог) долго ругают мальчика, нагнетая эмоции, и сердятся оттого, что он не переживает вместе с ней, а как бы остаётся равнодушным к её словам. На самом деле он не равнодушен. Просто он уже дал пик эмоциональной активности, отреагировал на первых минутах разговора, но, в отличие от мамы, не может долго удерживать эмоциональное напряжение, он к этому не приспособлен. И чтобы не сломаться, просто отключил слуховой канал, и информация до его сознания не доходит.
По данным ряда исследований, в том числе исследований А.И. Савенкова (профессора, д.пс.н., д.п.н.), среди девочек старшего дошкольного и младшего школьного возрастов одарённых девочек на несколько процентов больше, чем мальчиков. К 12-14 годам (на этапе полового созревания) данное процентное соотношение меняется в пользу мальчиков. А значительная часть девочек, ранее опережавших сверстников в развитии, "выравнивается" и уходит из разряда одарённых.
Чем это обусловлено? Может быть, срабатывает какая-то генетическая программа, а может быть, виновата среда, окружение. Для того чтобы появилась хоть какая-то ясность и Вы, дорогие родители, окончательно не запутались, предлагаем Вам некоторые рекомендации, составленные по книге Еремеевой В.Д. и Хризман Т.П. "Мальчики и девочки - два разных мира".

Помните, что у вас появился не просто малыш, а мальчик или девочка и каждый из них нуждается в индивидуальном подходе.
Никогда не сравнивайте разнополых детей и тем более не ставьте одних в пример другим. Не переусердствуйте, воспитывая как мальчика, так и девочку, дайте детям право выбора, время подумать самим.
Не рассказывайте мальчику всего до конца, давая какое либо задание, а девочке не забудьте на личном примере продемонстрировать то, что от неё требуется.
Если вы пытаетесь что-то объяснить мальчику, не забывайте не только рассказывать, но и показывать.
Пытаясь отругать за что-то девочку, сначала объясните ей, в чём она не права, а высказывать всё и сразу не спешите.
Ругая мальчика, коротко и ясно изложите, что конкретно Вас не устраивает, иначе через некоторое время он просто перестанет Вас слышать и слушать.
Мальчики и девочки по-разному устают: девочки истощаются эмоционально, а мальчики интеллектуально, ругать одинаково в такой ситуации бессмысленно.
В случае неудачи не позволяйте себе нервничать, этим Вы оградите ребёнка от излишних переживаний и паники, ведь для него всё выглядит гораздо серьёзней, чем для Вас.
Учитесь терпению, в том числе и у своего малыша.
Постарайтесь объяснить ребёнку, что ошибаться иногда даже нужно.
Постарайтесь понять, что ребёнок тоже личность и то, что он будет похож на Вас, совсем не обязательно.
Помогите детям найти разгадку самостоятельно, а не преподносите её "на блюдечке", чтобы сэкономить время и силы, детям нравится сам процесс, результат для них пока на втором месте.

Из всего вышесказанного можно сделать важный вывод: мальчик и девочка - это два разных мира.
Очень часто мы неправильно реагируем на поступки детей, потому что не понимаем, что стоит за этими поступками. Если в семье уже растёт дочка, и родился сын, родителям необходимо знать, что во многом придётся начинать с нуля и их опыт воспитания дочки не только не поможет, а даже может мешать. Если после сына в семье родилась дочь, сложностей обычно бывает меньше, хотя разницу учитывать придётся в любом случае. "Воспитывать, обучать и даже любить мальчиков и девочек надо по-разному. Но обязательно очень любить"!
Автор: Кобзева Елена Леонидовна на 3:22 0 коммент. Отправить по электронной почте
Написать об этом в блоге
Опубликовать в Twitter
Опубликовать в Facebook

Кого легче воспитывать ?
Кого легче воспитывать ?
Кого легче воспитывать мальчиков или девочек

Для многих родителей пол будущего ребенка абсолютно неважен. Они будут рады и маленькой принцессе и шкодливому мальчугану. Однако пол ребенка имеет немаловажное значение в вопросах воспитания. Ведь мальчики и девочки воспитываются по-разному.

Начнем, пожалуй, с воспитания девочек.
Если многие думают, что девочек воспитывать намного проще чем мальчиков, то знайте - они ошибаются. Это абсолютно не так. Очень часто молодые мамы сталкиваются с определенными трудностями в воспитании дочерей и просто-напросто не знают, как с ними бороться.

Итак, какие же проблемные черты характера встречаются у девочек?
Во-первых, девочки очень эмоциональны. Настроение у них меняется, как в Англии погода - каждые полчаса. И порой угодить ребенку просто невозможно. Девочки любят спорить и возражать. Правы они или нет - неважно. В любом случае будет отстаиваться только их точка зрения. Девочки более склонны к капризам. Однако развиваться и приобретать определенные навыки начинают гораздо раньше мальчишек. Процесс становления личность протекает достаточно быстро.

Девочки эмоционально агрессивны. При споре с другими детьми кулаки в ход пускают редко, а вот услышать от них пару «ласковых» фраз - вполне возможно. Способны игнорировать обидчика, не общаться и не включать в детские игры. То есть делать другого ребенка изгоем из определенного круга.

Ну, а теперь и о воспитании будущих мужчин. Самые проблемные аспекты воспитательного процесса:
Мальчики очень агрессивны и физически слишком активны. Никогда не сидят на месте: постоянно бегают, прыгают, падают. Очень часто используют домашнюю и детсадовскую мебель в качестве трамплина. Парни в любую минуту готовы что-нибудь поломать, разбить или разрушить. Только дай команду. Ругать ребенка бесполезно. Мальчики с трудом понимают что такое "поломать" или "навредить" - это не очень хорошо.
Маленькое недопонимание чаще всего и представляет собой определенную трудность. Наказывая ребенка вы мало чего добьетесь. Будущие мужчины очень упрямы и почти всегда добиваются своих целей. Чем бы они не занимались - для них это будет в какой-то степени соревнования. Они соревнуются со всеми подряд: родители, друзья, знакомые.
Мальчик - шумный ребенок. Но есть преимущество - он растет общительным и физически активным. В будущем он вполне сможет постоять за себя. А в наше время это немаловажно.15.04.201226207:00бой пропорции.

Продукты которые дают сильный рост ребенка:

· Бананы Груши Взбитые белки Творожки Мороженное Курятина

· Рыба, выросшая на гормонах (в искусственных водоемах)

· В изюме много глюкозы, который дает рост ребенка.
Брусника может вызвать преждевременные роды, ее полезно есть при перенашивании.

Нельзя делать никаких резких движений, прыжков, бега и пр. ходить осторожно, носить себя как царицу.

Сок свеклы ни в коем случае нельзя пить на ранних сроках может вызвать выкидыш, на поздних роды. Чтобы не было аллергии у ребенка, не нужно кушать химических витаминов. Все витамины можно заменить натуральными продуктами.

Воспалительный процесс в организме мамы вымывает кальций из организма, разрушаются зубы, десна кровоточат, падает гемоглобин, лечится пресным столом. Нужно обязательно обратиться к врачу и узнать, что там, возможно даже лечение антибиотиками, лишь бы помочь малышу, чтобы он не пострадал еще больше. Слабительные травы во время беременности (касторка, трава сены), вызывают огромный тонус матки и родовую деятельность, их можно применять только во время родовой деятельности, например когда отошли уже воды, или при слабых схватках. На косметике если присутствуют большие буквы ЕДТА - это яд.

Зубы разрушаются не от того, что мама беременная, а оттого, что мама много ест сладкого. Девясил - вызывает выкидыши, его нельзя принимать ни в коем случае.

После 4 месяцев беременности - гинекологическое кресло исключается.

Если до беременности мама увлекалась всевозможными лекарственными травами, то во время беременности можно лечиться и травами, если же травы не принимали - во время беременности их нужно принимать с особой осторожностью. Зверобой - крепит и дает осложнение на печень, его лучше не пить во время беременности.

К сокам относимся очень осторожно, особенно в пачках. Ананасовый сок вызвал у одной мамы преждевременные роды на седьмом месяце. Иногда врачи рекомендуют пить 1 бокал красного вина - это для повышения гемоглобина якобы. Алкоголь - это яд. В лучшем случае - это рахит, в худшем это гидроцефалия (непомерно большая голова)

Сейчас очень много рака - он молодеет, и прежде всего это от гормонов.

Курантил - небезобидный препарат, который прописывают всем мама, якобы чтобы сохранить беременность. Он задерживает роды. Плод очень большой вырастает. Наташа приняла самого большого ребенка в 7 кг. Резкие скачки давления, пониженное или повышенное может вызвать схватки. Нужно исключить все жирное, соленое, острое.

Если первый ребенок маленький, а ты беременна - не стоит его поднимать - например малышу в ванну можно устроить лесенку из тазов, сказать малышу, что он уже большой, чтобы он поднялся сам.

Прежде всего, не нужно жить половой жизнью во время беременности, чтобы избежать кровотечений во время беременности, во-первых, механическое воздействие, во-вторых выделение гормона. Ребенку просто может стать плохо, и он выйдет.

Если плод сильно шевелится, возможно, ему просто неудобно лежать. Но это не страшно.

Ультразвуковое Исследование: При Узи происходит кавитация, температура кипения житкости, рушатся межклеточные соединения. Температура плода поднимается. Допустимая норма УЗИ 1,5 минуты. Один раз за всю беременность. Однако, не стоит совсем избегать УЗИ при серьезных заболеваниях мамы. Прививки делать вредно. Во время эпидемий - сделать можно. Нас очень сильно всех подпортили прививками. Потому что прививки действуют либо на надопчечники, либо на почки. Развивают диабет, либо могут посадить почки.

Плавание: Плавать хорошо, но не кувыркаться в бассейне, а также нужно понимать, что это общественные места, там можно подцепить все что угодно. Купание это не наше национальное, мы с вами не ловцы за жемчугом, роды в воду, плавание. Можно и не плавать во время беременности.

Народные средства. Клюква помогает для работы почек перед сдачей анализов можно съесть горсть клюквы и анализы будут хорошими - моча светлой.

С 8 месяцев: яйцо с утра и петрушку - веселое настроение у мамы.

Народные приметы: если маме жарко - девочка, если все время холодно - мальчик.

Цыгапан можно пить как повышающий иммунитет, единственное лекарство которое рекомендует Наташа.

Есть женщины которые рожают в 38 недель, есть которые рожают в 40 недель, а есть те, которые рожают в 42 недели - это их природный срок. Первый ребенок рождается пораньше в 38 недель, второй в 40 недель. Хотя мальчики, как правило, сидят дольше девочек. Чем старше родители, тем умнее дети.

Волосы несут защитную функцию, женщины не стригут волосы - так как это источник кальция, магния и др.

Хозяйственное мыло помогает также при кариесе, коньюктивите, при насморке.

Народный способ определения пола: Мужчины стоят справа, девочки слева - мальчики чаще всего лежат справа, бьют ножками слева.

По губам можно определить здорова ли мама, если губы розовые, красные, алые, цветущие - значит со здоровьем все в порядке, если губы бледные, синие. Улыбчивые, веселые мамы, рожают, как правило, легко, а женщины с большим ртом рожают еще легче.

Давление: Пониженное или повышенное давление может вызвать схватки. Скачки давления вызывают роды. Давление скачет, если есть острое, соленое, жирное. Пейте воду. Во время родов скачет давление, оно скачет - это нормально. Хотя для наших медиков это повод для лечения.

Проблемы с кишечником: Есть такой секрет: нужно следить за стулом, кто хорошо ходит в туалет, легко рожает, если мучиться - бывают долгие потуги. Следить за стулом - пропить либо нерене, либо бифидумактерин (живой продается ул. Гамалеии д. 19), купить много и пить по треть пузырька раз в день - если есть проблемы с кишечником.

Исключить хлеб, горячую пищу исключить, при запорах пить с утра холодную воду. Курага, инжир, чернослив по 4 ягодке варятся, потом добавляется растительное масло - можно кушать.

Но ни в коем случае не применять слабительные травы во время беременности (касторка, трава сены), они вызывают огромный тонус матки и родовую деятельность. Стул у мамы должен быть легким. Если есть проблемы, нужно изменить питание. Овощи для беременной мамы это просто спасение, салаты, рагу овощные, капуста тушеная, картошка, геркулес.

В конце концов, можно сделать клизму - это будет лучше, но никогда не ходить с неопорожненным кишечником. От поноса: зверобой, линекс, сухая черника, рис

Токсикоз идет в то время, когда нет плацентарного барьера - и то, что мы едим, малышу не нравится, либо зашлакованность организма, либо проблемы с печенью. Чтобы избавиться от токсикоза нужно есть поменьше белковых продуктов, отмечено, что в период постов, токсикозов становится меньше, либо он от голода, либо от того, что мама пьет мало воды. Питаемся пресной и постной пищей. Хорошо погрызть семечки. Хлопья геркулеса. Жженый горох. Первым делом убирать белок, даже молоко. Поздний токсикоз - святая вода. Токсикоз связан с заполненностью кишечника. Нужно сесть на пресный стол, употреблять семечки, жевать хлопья геркулеса, пить воду.

Зуд - беременная почесуха - исключаем все сладкое, консервы. Это когда не вся мочевая кислота выходит через почки, а выходт через кожу.

Плацента переводится пирог - отчего питается малыш. Она фильтрует и очищает кровь, которая поступает в животик малышу. Еще его называют «детское место». Например, если мама питается химическим кальцием, плацента его не пропускает и вся закальцинирована. Прирост плаценты может быть при ударах, падениях, если есть много кислого, а также, если принимать горячие ванны или ходить в баню.

Внутриутробные воды, очень зависят от образа жизни и питания мамы. Если мама курит, то воды также пропитаны табаком.

Что такое матка в тонусе? Живот жесткий, мама чувствует беспокойство, все в напряжении. Тонус матки - тонусный малыш. Вызывают тонус яйца, белый хлеб, сливочное масло. Тонус также может возникать при запорах и кишечных расстройствах. Нужно кушать капусту и геркулесовую кашу. Тонусы возникают от нервов, голода, запоров, коликов. Тонус - это не всегда угроза выкидыша, это может быть просто мама чувствительная, во время тонуса - погладь животик, успокойся, подыши, расслабься, настройся на хорошее, но если тонус уж совсем не выносим, можно выпить Но-шпу, хотя конечно не стоит. Во время тонусов хорошо пить Донат Магния, такая водичка - продается в аптеках. Там как раз тот Магний, который расслабляет матку. Химический кальций - вызывает тонус. Тонус пришел - нужно расслабиться, глубокий вдох, медленный выдох, снимает тонус. В 32 недели - тонус это дело нормальное, готовьтесь к родам.

От коликов маме: отдельно заварили ромашку и отдельно семя льна - по столовой ложке 2 раза в день. Чтобы снять отеки: 0,5 ст смородины черной, растолкать ложкой и залить кипятком и пить. Брусничный лист. Клюква - помогает почкам, смородина - полезна в небольших количествах. Пол-пала мочегонное средство помогает при отеках. При отеках: медуница, пол-пала, тыквенный сок, кукурузные рыльца, хвощь. Снимает отеки тыква

При сильной головной боли нельзя есть сладкое, особенно мед, нужно пить воду залпом до 6 стаканов. При простуде: бальзам «звездочка». При сбивании температуры: Анальгин. Беременной ни в коем случае нельзя повышать температуру. Когда у беременной температура поднялась на 1 градус у плода она выше на 2 градуса. Особенно опасен грипп во время беременности. Очищение почек: Есть мочегонные, которые очищают почки, а есть, которые загружают почки. Пол-пала - очень хорошая травка, ее можно пить как чай, в том случае если говорят ограничить воду - ее надо пить только через трубочку, т.к. она растворяет песок, камни (и даже зубы.) Смородина, Брусничный лист - снимают отеки.

Березовые почки, багульник, медвежьи ушки, березовые листья - пить нельзя, могут вызвать кровотечения. Клюква очищает почки, но есть их можно 3-5 ягодки в день.

На ранних сроках, если матка приоткрыта:

Закрывает шейку кора калины, собирают самостоятельно. Ст. ложка на стакан воды заваривать. 3 ст. ложки в течение дня. За месяц до родов прекращать пить.

От изжоги - святая вода, семечки жаренные или простые.

Ноги сводит - ешьте курагу и кунжутные семечки, каждый день

Руки немеют - понижен гемоглобин. Повышают давление - лимонник, чай зеленый

При упадке сил - на ранних сроках, часто возникает упадок сил - надо бодриться, крепиться, надо собороваться, класть крестильную рубашку на грудь, лить крещенскую воду на лицо, причащаться, пить святую воду - преодолевать себя. На самом деле при беременности все это имеет место быть. Проблема с сердцем, одышка - нужно кушать курагу. Этого не нужно бояться, беременным на последних сроках всегда тяжело дышать. Шелушится кожа: перестать есть сладкое, искупаться в череде

Молочница: Ее можно подхватить где угодно: в бассейне, кабинете врача от гигиенических прокладок и пр. Если такое произошло, нужно: Держать в чистоте родовые пути - подмываться хозяйственным мылом, хлоропилитовое масло+3-5 кап. масло чайного дерева, смазывать. Нерене (можно купить Кривокаленный пер. д.12). Субстракт высушенный развести, смочить ватку и промазывать каждый день. Чтобы малыш шел по чистым путям. После родов и после прекращения кормления, молочница быстро вылечивается приемом одной таблетки Дифлюкана. От молочницы:
1 ст.л. хлоропилитового масла + 3 капли масла чайного дерева (100%), смазывать внешние ходы. Сначала сухой ватой, потом промазать.
Зверобой+ромашка в тазике, а с 38 недели спринцивание - это также помогает раскрытию шейки, если добавить листья малины, которые также и пьем.
Бифидумбактерин пить+мазать влагалище Хозяйственное мыло

Если еще не пора рожать, а уже начинается прихватывание, как остановить:
Ношпа, донат магния
Ложимся, дышим и пьем, пьем святую воду, расслабляемся, глубокий вдох-медленный выдох. Если тонусы постоянные нас преследуют - мы залегаем и лежим.
Нужно обязательно доносить до 40 недель.

Двойни рождаются легко и быстро, после 20 недель их можно определить по сердцебиению и большому животу.

В роддоме: Ехать в роддом можно как можно больше, когда схватки через 5 минут по минуте и очень болезненные, когда только дыхание и растирание поясницы становятся. Когда идет слизь, полстакана - это говорит о том, что шейка раскрывается.

Если попали в роддом, ведите себя тихо, не кричите и не говорите что вам больно, обезболивание в любом случае действует на ребенка. Поэтому в роддоме нужно отталкивать все лекарства, и медикаменты, даже глюкозу.

Подготовка к родам: Лист малины за 2 месяца до родов можно пить лист малины, она размягчает шейку матки. Но их можно пить только в том случае, если шейка не приоткрыта.

Манжетка пьется за 1 месяц до родов, но не раньше. Ст. ложка на стакан воды, пьется с сахаром 1 ч.л.. - дает мягкие роды. Бифидумбактерин - хорошо пропить во время беременности. 746-14-09 бифидум -бактерин на дом. Чтобы не было проблем с кишечником. В начале большими дозами, а потом микродозами до конца беременности. Возможно еще нерене.

Начиная с 7 месяцев, нужно попрохладней относиться к гречке, мясу и всему молочному, т.к. оно препятствует родам. С 8 месяцев - нужно кушать рыбу, кунжутные семечки, яйца, сливочное масло и белый хлеб - вводят матку в тонус. Если есть тонус - то эти продукты исключаем , если нормально - нужно кушать. Брусника может вызвать преждевременные роды, ее полезно есть при перенашивании.

Подготовка к родам - помогает хорошо родить: 1. Пресный стол 2. Морковный сок - витамин А сильно участвует в родах - такая мама быстро рожает. Половина стакана в день. 3. Травка манжетка - помогает легко родить, роды начинаются сразу и понеслось… Никаких остановилось, затихло, началось - затихло не будет. За месяц до родов. 1 ст. ложка на стакан воды заварить, через 20 мин. процедить, настоять, 1 ч.л. сахара и пить 4 раза в день. До еды.

Если все это делать, рожают именно в сорок недель. Могут начаться схватки, нужно их пролежать и родить именно в сорок недель. Масло нужно принимать за 2 месяца до родов, нерафинированное. Во время беременности нужно много гулять, многим мамам не хватает кислорода, мама задыхается - как чувствует себя мама, так чувствует себя и малыш, ходьба благотворно действует на ребенка - она его укачивает. После родов мы также его будем укачивать, к чему он привык. Ближе к родам мы перестаем есть мясо и все молочное. Мясо не дает эластичности тканям, мясо вены в ногах, мясо совсем не женский продукт, это тяжелая пища. За месяц исключается мясо и все молочное. Кальций молока действует на кости малыша и кости мамы, не так легко сходится его головка, а можно есть кунжутные семечки - это растительный кальций, который действует на ткани малыша, делая их эластичным.

Яйца нужно кушать с 38 недель, каждый день, тогда уж точно не переносишь

Во время беременности важно есть петрушку, петрушка сильно сокращает матку. Если мама начинает перехаживать 41, 42 неделя, можно выпить Петрушкин сок. Можно петрушку есть всю беременность, но сок пить нельзя.

Со второй половины второго триместра можно начинать пить масло, особенно если у мамы запоры. Чтобы легко родить, чтобы размягчились косточки при открытии. Можно добавлять в кашу, в салаты, пить по пол… Льняное масло вызывает родовую деятельность, можно начинать пить с 38 недель. Столовую ложку с утра, сначала, потом днем, потом вечером. Поочередно добавляя. Кедровое масло очень полезное - можно пить всю беременность по чайной ложке - это четко грецкие орехи.

Подготовка к родам: Пресный стол
Морковный сок (витамин А) - быстрые и эластичные роды
Травка манжетка в последний месяц
Яблочный сок исключаем
Бифидумбактерин нужно пропить
Нерене

Манжетка - столовая ложка на стакан воды + чайна ложка сахара, пьем перед едой 4 раза в день

Ближе к родам перестаем есть мясо и молочные продукты, за 1 месяц до родов, чтобы сделать ткани эластичными. Продолжаем есть кунжутные семечки.

Матка в тонусе - ходьба и расслабленное дыхание. Яйца сырые и вареные нужно начинать есть каждый день с 38 недель. Сало, соленая рыба вызывают роды

Чтобы остановить преждевременные роды: лежим, глубоко дышим носом и пьем святую воду

С 38 недель можно пить нерафинированное масло, кедровое масло

Не охлаждать тазовые кости! Со второй половины беременности, смазывать таз, лобковую кость, живот маслом и заворачивать на ночь в теплое.

Исключаем: дает сильный рост ребенка: бананы, груши, белки, мороженное, творожки, курятина и рыба на гормонах.

Читать молитву: «Господи! Открой мне очи духовные, где мне родить!»

Подготовка к родам груди:
Подготовка груди - обливать грудь горячей и холодной водой, каждый день в течение всей беременности
Смазывать соски и ореолы йодом - быстро, чтобы не сжечь нежную кожу, чтобы не было трещин на сосках во время кормления. Каждый день или через день.
Перед родами за 2 недели начинать растирать соски жестким полотенцем. Сразу матка входит в тонус - это не даст переносить. Это же упражнение вызовет роды при схватках. По 15 мин, 15 мин. Отдых., снова 15 мин. Упр. И начинаются схватки

Как готовить грудь перед самыми родами:

Это помогает маме не переносить малыша - с 38 недель можно обливать грудь холодной и горячей водой и жестким полотенцем растирать соски по 5-10 мин 2-3 раза в день. От этих растираний грубеют соски. Можно облить отваром коры дуба.

С середины второго триместра смазывать бедра и тазовые, лобковые кости на ночь любым маслом, замотать теплой фланелью или теплым платком, ложиться спать - роды проходят легко. Никогда не охлаждают поясницу, чтобы безболезненно родить.

Много ходим - ходьба не даст переносить. Мыть полы на корточках очень полезно, сначала делаем это аккуратно, а ближе к родам - поактивнее.

Гимнастика для беременных: Крестьянки двигались, работали, барышням приписывалось нужно ходить. Особенно исключаются тренировка внутренних мышц, позы бабочки, позы лотоса и пр. Когда мы будем рожать, нам нужно расслабиться.

Как рассчитать день родов:

От дня зачатия рассчитывают 38 недель +5 дней.

Либо первый день последних месячных +40 недель. (Это уже приблизительный срок).

Чтобы исправить положение плода:

Упражнение чтобы перевернуть плод. Лежать попеременно на правом-левом боку по 5 минут в течение 45 минут. 2-3 раза в день и перед сном.

Дыхание Дыханием можно убыстрить роды, задержать, обезболить. Дышать можно только носом, дышать ртом - преступление. Также нужно дышать во время родов.

Православные вопросы Психологическая подготовка к родам

Самое главное - настрой женщины на беременность и хорошие род

Кетонов в моче во время беременности: причины и профилактика

Когда организм сжигает жир вместо глюкозы для выработки энергии, он производит побочный продукт, называемый кетонами. Эти кетоны сначала появляются в крови, а затем в моче, что также известно как кетонурия (1).

Во время беременности гормональные изменения влияют на резистентность вашего организма к инсулину, который играет ключевую роль в метаболизме глюкозы (2). Это не позволяет клеткам организма использовать глюкозу из сахара в крови для производства энергии.Это, в свою очередь, заставляет клетки сжигать жиры, производя кетоны. Но как узнать, есть ли в моче кетоны и вызывает ли это беспокойство?

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о кетонах в моче во время беременности и узнать, как поддерживать оптимальный уровень кетонов в моче.

Почему кетоны обнаруживаются в моче во время беременности?

Кетоны могут образовываться в моче по разным причинам. Хотя кетоны появляются в следовых количествах на протяжении всей беременности, избыток кетонов в моче в течение значительного времени может быть признаком гестационного диабета.Если диагноз поставлен на ранней стадии, можно управлять этим заболеванием, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы.

Нормальны ли кетоны в моче во время беременности?

Исследования показывают, что кетонурия является частым явлением во время беременности, возможно, из-за голодания или голодания или рвоты в течение длительного периода (3). Также сообщается, что появление кетонов в моче обнаруживалось на протяжении всей беременности. Итак, если вы обнаружите следы включения и выключения кетонов во время беременности, это может не быть связано с гестационным диабетом.

Тем не менее, это исследование также утверждает, что гестационный диабет возможен у женщин, у которых были клинические признаки предиабета или проявлялись признаки гестационного диабета. (1).

Ваш врач лучше всего сможет понять и интерпретировать, указывают ли кетоны в моче на неблагоприятное материнское состояние, потому что, если уровень кетонов повышается, это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), осложнению у диабетиков. беременность, которая может вызвать потерю плода (3), (4).

Кетоны могут образовываться в моче по многим причинам. Узнай, что они будут дальше.

[Читать: Белок в моче во время беременности]

Что вызывает кетоны в моче во время беременности?

Во время беременности кетоны могут вырабатываться в моче, если вы (5):

  • Не ели должным образом в предыдущий день
  • Пропустили перекус перед сном
  • Соблюдаете низкоуглеводную диету
  • Поститесь во время беременности
  • У вас сильное утреннее недомогание и диарея, приводящие к обезвоживанию.
  • Болезнь или инфекция.
  • Вынужденные упражнения накануне.
  • . Гестационный диабет.

. Важно знать, наносят ли кетоны в моче вред плод.Об этом говорится в разделе ниже.

Могут ли кетоны нанести вред вашему ребенку?

Да, могут, но только в том случае, если результаты ваших тестов постоянно показывают отклонения от нормы. Исследования показывают, что кетоны могут легко проникать через плаценту и влиять на центральную нервную систему плода. Он показал аномалии роста эмбриона, уменьшенный объем и деформацию внутренних органов.

Исследования также показали уменьшение объема коры головного мозга, мозолистого тела, гиппокампа, гортани, боковых желудочков головного мозга и тимуса.Однако исследования влияния кетонов на развитие плода ограничены (5).

В любом случае, вы можете проверять содержание кетонов в моче дома и ежедневно отслеживать уровень кетонов.

Лабораторный тест для определения кетонов в моче во время беременности

Поскольку высокие уровни кетонов в моче могут указывать на основную клиническую причину, ваш врач может порекомендовать клинический диагноз, если они заметят некоторые из следующих симптомов.

  • Высокий уровень глюкозы в крови
  • Необычная жажда
  • Усталость
  • Частые инфекции влагалища и мочевого пузыря.

Лабораторные тесты на кетоны в моче включают тест-полоску на основе мочи и анализы крови (6).

Как определить содержание кетонов в моче в домашних условиях?

Вы также можете контролировать содержание кетонов в моче с помощью тест-полоски, доступного в различных аптеках. Используйте его с первой мочой дня для наиболее точного результата. В идеале для трассировки показания должны быть отрицательными (5).

С помощью набора можно пройти тест дома. Сначала возьмите образец мочи в чистый контейнер и окуните полоску в образец.Выньте его и оставьте на несколько минут. Когда цвет прокладки изменится, сравните его с таблицей цветов, указанной на бутылке набора (5). Если уровень кетонов в моче средний или высокий, обратитесь к врачу.

Анализ мочи на кетоны используется для выявления уже существующей кетонурии. Ваш врач может назначить мониторинг крови, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет (6). Если ваш врач обнаружит, что у вас гестационный диабет, он порекомендует изменить диету и образ жизни, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови на протяжении всей беременности.

Раздел ниже проливает свет на некоторые профилактические меры по контролю уровня кетонов в моче во время беременности.

Как лечить кетонурию?

На основании результатов диагностических тестов ваш врач может назначить следующие варианты лечения.

  • Если вы показываете следовые количества кетонов, и если они вызваны рвотой или изменениями в диете, то проблема исчезнет сама по себе.
  • Но если ваш уровень глюкозы в крови указывает на гестационный диабет, ваш врач может назначить инсулин или изменить диету.
  • Если кетонурия вызвана инфекцией, ваш врач может назначить лекарства, которые безопасны во время беременности, для лечения инфекций.

Как предотвратить появление кетонов в моче?

Вот несколько простых шагов для поддержания здорового уровня кетонов (5):

  • Никогда не пропускайте приемы пищи
  • Ешьте три перекуса и трехразовое питание каждый день
  • Включите белок в свой рацион
  • Не сокращайте углеводы во время беременности
  • занимайтесь спортом и оставайтесь активным, чтобы снизить риск гестационного диабета

Если кетоны присутствуют в следовых количествах, это можно исправить, немного изменив свой рацион и образ жизни.Однако в случае более высокого уровня кетонов в моче необходима ранняя медицинская помощь. Это также помогает снизить вероятность каких-либо осложнений беременности, которые могут повлиять на вас и вашего ребенка.

[Прочтите: Что вызывает гестационный диабет]

У вас диагностировали высокий уровень кетонов в моче во время беременности? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:
.

Кетонов в моче при беременности: причины, диагностика и профилактика

Последнее обновление

Беременность - это совершенно новый взгляд на жизнь. Несомненно, есть волнение, но есть и симптомы беременности, и проблемы со здоровьем. Некоторые симптомы беременности довольно распространены, и с ними легко справиться простыми средствами, а с некоторыми может потребоваться медицинская помощь. Аналогичным образом, состояния здоровья, связанные с беременностью, лучше диагностировать на ранней стадии для надлежащего лечения.Одно состояние, которое может беспокоить беременных женщин, - это наличие кетонов в моче. В этой статье мы поговорим о том, что такое кетоны, причины их возникновения, лечение и профилактика. Чего же мы тогда ждем? Начнем с того, что такое кетоны в моче.

Что такое кетоны?

Наше тело получает энергию и глюкозу из пищи, которую мы потребляем. Изменяющиеся гормоны беременности могут помешать клеткам использовать глюкозу, что приведет к дефициту глюкозы. В случае дефицита этого элемента организм начинает использовать жировые запасы для получения необходимой энергии.Это условие приводит к производству кетонов.

Что вызывает появление кетонов в моче во время беременности?

Некоторые из причин, способствующих присутствию кетонов в моче:

  1. Обезвоживание.
  2. Диета с недостаточным питанием или диета с низким содержанием углеводов.
  3. Пропуск перекусов или приемов пищи во время беременности.
  4. Несвоевременное питание или длительные перерывы между приемами пищи.
  5. Симптомы беременности, такие как сильная рвота.
  6. Нарушения обмена веществ.
  7. Голодание при беременности.
  8. Развитие инсулинорезистентности при беременности.

Как только причина станет известна, можно провести тестирование, чтобы узнать уровни кетонов для постановки диагноза.

Диагностика и тесты

Гинеколог проверит уровень кетонов в моче с помощью анализа мочи и / или крови. Если уровень кетонов высокий, будут предложены дополнительные тесты, чтобы исключить гестационный диабет.

Теперь вы, вероятно, задаетесь вопросом, кому следует пройти тест на кетоны.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Кому следует сдавать тест на кетоны?

В большинстве случаев гинекологи предлагают потенциальным мамам пройти тест на кетоны, если у них проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, но женщины с диабетом 1 типа более восприимчивы к развитию кетонов, чем женщины с уровнем сахара в крови 2 типа. . Поэтому вам следует пройти тест, если вы беременны и:

  • Ваш уровень сахара в крови остается стабильным на уровне 250 мг / дл в течение двух дней подряд.
  • Вы больны или ранены.
  • Вы хотите начать тренировку.

Как проверить наличие кетонов в домашних условиях

Да, можно проверить уровень кетонов дома! Для этого вам необходимо купить в аптеке тест-полоску. Как только вы проснетесь утром, соберите мочу в чистую емкость и окуните в нее полоску. Выньте полоску и оставьте ее в покое на несколько минут. Сравните цвет полоски с цветовой шкалой на комплекте для тестирования. Результат варьируется от отрицательного до большого.

Может ли присутствие кетонов в моче нанести вред вашему ребенку?

Если кетоны присутствуют в небольших количествах, они не представляют опасности для беременности. Но высокий уровень кетонов может привести к осложнениям беременности, таким как кетонурия. Более высокий уровень кетонов в моче также может указывать на диабетический кетоацидоз (ДКА).

Некоторые исследования показывают, что у детей, рожденных от матерей с высоким уровнем кетонов, может развиться нарушение обучаемости.

Как предотвратить образование кетонов?

Вы можете предотвратить производство кетонов во время беременности, придерживаясь сбалансированной и питательной диеты.Избегайте голодания и принимайте пищу вовремя. Не делайте длительных перерывов между приемами пищи. Вместо этого утолите голод полезными закусками.

Во время беременности важно пить много воды. Достаточный отдых также важен во время беременности. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего питания, обратитесь к диетологу за надлежащими рекомендациями. Ведение дневника питания или дневника может оказаться полезным для контроля над калориями.

Следы кетонов в моче во время беременности не являются серьезной проблемой.Однако наличие более высоких уровней кетонов требует правильной диагностики и подходящего лечения, чтобы предотвратить любые возможные осложнения.

Также читайте: Белки во время беременности

.

Определение, симптомы, причины, лечение и др.

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое кетонурия?

Кетонурия возникает при высоком уровне кетонов в моче. Это состояние также называют кетоацидурией и ацетонурией.

Кетоны или кетоновые тела - это кислоты. Ваше тело вырабатывает кетоны, когда жиры и белки сжигаются для получения энергии.Это нормальный процесс. Тем не менее, он может перейти в перегрузку из-за некоторых состояний здоровья и других причин.

Кетонурия чаще всего встречается у людей, страдающих диабетом, особенно сахарным диабетом 1 типа. Это также может произойти у беременных или кормящих женщин.

Если уровень кетонов повышается слишком долго, ваша кровь становится кислой. Это может навредить вашему здоровью.

Кетогенная диета

Кетонурия - это признак того, что ваше тело в основном использует жиры и белок в качестве топлива.Это называется кетозом. Это нормальный процесс, если вы голодаете или соблюдаете кетогенную диету с низким содержанием углеводов. Кетогенная диета, как правило, не представляет риска для здоровья, если проводится сбалансировано.

Низкий уровень инсулина

Большая часть энергии, которую использует ваш организм, поступает из сахара или глюкозы. Обычно это происходит из углеводов, которые вы едите, или из хранимых сахаров. Инсулин - это жизненно важный гормон, который переносит сахар в каждую клетку, включая мышцы, сердце и мозг.

Люди с диабетом могут не иметь достаточно инсулина или не могут его правильно использовать.Без инсулина ваше тело не может эффективно доставлять сахар в клетки или хранить его в качестве топлива. Он должен найти другой источник энергии. Жиры и белки тела расщепляются на энергию, образуя кетоны в качестве побочного продукта.

Когда в крови накапливается слишком много кетонов, может возникнуть состояние, называемое кетоацидозом или диабетическим кетоацидозом. Это опасное для жизни состояние, которое делает вашу кровь кислой и может нанести вред вашим органам.

Кетонурия обычно возникает вместе с кетоацидозом.По мере повышения уровня кетонов в крови ваши почки пытаются избавиться от них с мочой.

Если у вас диабет и развилась кетонурия, скорее всего, у вас также высокий уровень сахара в крови или гипергликемия. Без достаточного количества инсулина ваше тело не может должным образом усваивать сахар из переваренной пищи.

Другие причины

У вас может развиться кетонурия, даже если у вас нет диабета или вы соблюдаете строгую кетогенную диету. Другие причины включают:

  • чрезмерное употребление алкоголя
  • чрезмерная рвота
  • беременность
  • голод
  • болезнь или инфекция
  • сердечный приступ
  • эмоциональная или физическая травма
  • лекарства, такие как кортикостероиды и диуретики
  • употребление наркотиков

Кетонурия может быть признаком кетоацидоза или приводить к нему.Чем выше уровень кетонов, тем серьезнее симптомы и тем опаснее это может стать. В зависимости от степени тяжести признаки и симптомы могут включать:

  • жажда
  • фруктовый запах изо рта
  • сухость во рту
  • усталость
  • тошнота или рвота
  • частое мочеиспускание
  • спутанность сознания или трудности с фокусировкой

Ваш врач может найти похожие признаки кетонурии:

  • высокий уровень сахара в крови
  • значительное обезвоживание
  • электролитный дисбаланс

Кроме того, могут быть признаки таких заболеваний, как сепсис, пневмония и инфекции мочевыводящих путей, которые могут привести к высокому уровню кетонов.

Кетонурия обычно диагностируется с помощью анализа мочи. Ваш врач также изучит ваши симптомы и историю болезни.

Общие тесты на кетоны в моче и крови включают:

Вы также можете пройти другие тесты и сканирование, чтобы определить причину:

Домашние тесты

Американская диабетическая ассоциация рекомендует проверять уровень кетонов, если у вас диабет , особенно когда уровень сахара в крови превышает 240 миллиграммов на децилитр. Вы можете проверить на кетоны с помощью простой тест-полоски мочи.

Некоторые домашние глюкометры также измеряют кетоны крови. Для этого нужно уколоть палец и нанести каплю крови на тест-полоску. Домашние анализы могут быть не такими точными, как анализ мочи или крови в кабинете врача.

Магазин полосок для тестирования кетонов и машин, которые можно использовать дома

Диапазоны тестов

Регулярное тестирование на кетоны очень важно, если у вас диабет. Ваша тест-полоска мочи изменит цвет. Каждый цвет соответствует диапазону уровней кетонов на графике.Если уровень кетонов выше нормы, следует проверить уровень глюкозы в крови. При необходимости примите меры.

Если ваша кетонурия вызвана временным голоданием или изменениями в диете, она, скорее всего, пройдет сама по себе. Вам не понадобится лечение. Проверьте уровень кетонов и сахар в крови и обратитесь к врачу для повторного осмотра, чтобы убедиться.

В более серьезных ситуациях лечение кетонурии аналогично лечению диабетического кетоацидоза. Вам может потребоваться спасающее жизнь лечение:

  • инсулин быстрого действия
  • Внутривенное введение жидкостей
  • электролитов, таких как натрий, калий и хлорид

Если ваша кетонурия вызвана болезнью, вам может потребоваться дополнительное лечение, например:

  • антибиотики
  • противовирусные препараты
  • процедуры на сердце

В серьезных случаях кетонурия может привести к осложнениям, влияющим на ваше здоровье.Это может привести к коме или смерти.

Кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз - это неотложная медицинская помощь, которая может привести к диабетической коме и даже смерти. Всплеск кетонов в крови повышает уровень кислоты в крови. Повышенная кислотность токсична для органов, мышц и нервов и нарушает функции организма. Это заболевание может возникнуть у любого человека, страдающего диабетом, но чаще всего оно встречается у людей с диабетом 1 типа.

Обезвоживание

Высокий уровень сахара в крови, который приводит к высокому уровню кетонов, значительно увеличивает мочеиспускание и может привести к обезвоживанию.Заболевания, вызывающие кетонурию, также могут вызывать тошноту, рвоту и диарею, что усугубляет обезвоживание.

Во время беременности

Кетонурия часто встречается даже при здоровой беременности. Это может произойти, если вы долгое время не едите, придерживаетесь низкоуглеводной диеты или испытываете сильную рвоту.

Будущие матери, страдающие диабетом или гестационным диабетом, подвергаются большему риску развития кетонурии. Это может привести к кетоацидозу, который может нанести вред развивающемуся ребенку.

Если у вас гестационный диабет, врач может порекомендовать лечение с помощью диеты и лекарств, таких как инсулин.Лечение обычно устраняет кетонурию. Вам по-прежнему необходимо будет регулярно контролировать уровень сахара в крови и кетонов на протяжении всей беременности и после рождения ребенка.

Ваш врач или диетолог порекомендуют вам изменить свой рацион. Правильный выбор продуктов питания - важный шаг в ведении и лечении гестационного диабета.

Кетонурия может быть вызвана многими факторами, включая то, что вы едите. Это может быть связано с дисбалансом в вашем питании или иметь более серьезную причину.Немедленно обратитесь к врачу, если считаете, что у вас кетонурия.

Самый важный ключ к лечению - это определение причины. Во многих случаях вы можете предотвратить это. Избегайте экстремальных диет и поговорите со своим врачом или диетологом, прежде чем кардинально изменить свой ежедневный рацион.

Кетонурия может быть предупреждением о том, что что-то не так. Если ваши симптомы включают спутанность сознания, головную боль, тошноту или рвоту, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если у вас диабет, кетонурия является предупреждающим признаком того, что ваш диабет не поддается контролю.Проверяйте уровень кетонов так же часто, как и уровень глюкозы в крови. Запишите результаты, чтобы показать их врачу.

Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови. Ваш врач может назначить инсулин или другие лекарства. Возможно, вам понадобится помощь диетолога, который поможет вам в выборе продуктов. Педагоги по диабету также могут помочь вам справиться с вашим заболеванием и понять его.

.

Использование кеторолака во время беременности | Drugs.com

Кеторолак также известен как: Sprix, Toradol, Toradol IM, Toradol IV / IM

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 ноября 2020 г.

Кеторолак: предупреждения о беременности

Введение НПВП во второй половине беременности может вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода, почечную недостаточность плода, ингибирование агрегации тромбоцитов и задержку родов.

Использование препаратов, ингибирующих синтез циклооксигеназы / простагландинов, может ухудшить женскую фертильность.Данные эпидемиологических исследований предполагают повышенный риск выкидыша после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности.

Сообщение FDA по безопасности лекарственных средств США (10-2020): FDA требует, чтобы к маркировке НПВП было добавлено новое предупреждение, описывающее риск проблем с почками плода, которые могут привести к низкому содержанию околоплодных вод. FDA рекомендует беременным женщинам избегать использования НПВП на сроке беременности 20 недель или позже. В течение 2017 года FDA получило 35 сообщений о низком уровне околоплодных вод или проблемах с почками у матерей, которые принимали НПВП во время беременности.Пятеро новорожденных умерли; У 2 была почечная недостаточность и подтвержденный низкий уровень околоплодных вод, у 3 - почечная недостаточность без подтвержденного низкого уровня амниотической жидкости. Низкий уровень околоплодных вод начался уже на 20 неделе беременности. Было 11 сообщений о низком уровне амниотической жидкости во время беременности, и объем жидкости вернулся к норме после прекращения приема НПВП. В медицинской литературе сообщается о низком уровне околоплодных вод при использовании НПВП в течение различного времени, от 48 часов до нескольких недель. Осложнения длительного олигогидрамниона могут включать контрактуры конечностей и задержку созревания легких.В некоторых постмаркетинговых случаях нарушения функции почек новорожденных требовались инвазивные процедуры, такие как обменное переливание крови или диализ. В других случаях состояние было обратимым в течение 3-6 дней после прекращения приема НПВП и в этих случаях снова появлялось при возобновлении приема того же НПВП.

AU TGA, категория беременности C: Лекарства, которые в силу своего фармакологического действия вызвали или могут предположительно вызвать вредное воздействие на плод человека или новорожденного, не вызывая пороков развития.Эти эффекты могут быть обратимыми. Для получения дополнительных сведений обратитесь к сопроводительным текстам.

US FDA категория беременности C: исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование препарата беременными женщинами, несмотря на потенциальные риски.

US FDA, категория беременности D: есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований, или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут служить основанием для использования препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.

Противопоказано в последнем триместре беременности
НПВП следует избегать при гестации 20 недель и позже

AU Категория беременности по TGA: C
Категория беременности FDA США: C до 30 недель беременности
Категория беременности FDA США: D начиная с 30 недель беременности

Обзор рисков: Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у беременных на 30 неделе беременности и позже может вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода; Применение НПВП на сроке 20 недель беременности или позже может вызвать нарушение функции почек плода, приводящее к маловодию и, в некоторых случаях, почечной недостаточности у новорожденных.

Комментарии :
-NSAID при беременности до 20 недель беременности должно основываться на оценке пользы и риска; Некоторые авторитеты рекомендуют по возможности избегать приема НПВП на протяжении всей беременности.
-Если использование НПВП необходимо в период между 20 и 30 неделями беременности, ограничьте использование минимальной эффективной дозой на как можно более короткий срок; следует рассмотреть возможность ультразвукового мониторинга околоплодных вод, если прием НПВП превышает 48 часов; Если происходит маловодие, прекратите прием НПВП и проведите соответствующее лечение.
-NSAID не рекомендуется женщинам, пытающимся зачать ребенка, так как это может ухудшить женскую фертильность.

См. Ссылки

Предупреждения о грудном вскармливании кеторолаком

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что уровни кеторолака в грудном молоке низкие при обычных пероральных дозах, однако уровни в молоке не измерялись после более высоких инъекционных доз. После 1 дня приема 10 мг перорально каждые 6 часов максимальная концентрация молока составляла 7,9 нг / мл, а максимальное соотношение молока и плазмы составляло 0,025. Используя эти числа, получается 0.4% доза, скорректированная по весу матери.

Польза должна перевешивать риск

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии: Имеющиеся данные не показали конкретных побочных эффектов у грудных младенцев; Некоторые власти считают, что этот продукт противопоказан для лечения кормящих матерей.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. «Информация о продукте. Sprix (кеторолак)». American Regent Laboratories Inc, Ширли, штат Нью-Йорк.
  2. Cerner Multum, Inc.«Информация о продукте для Австралии». O 0
  3. «Информация о продукте. Кеторолак трометамин (кеторолак)». Hospira Inc, Лейк-Форест, Иллинойс.
  4. Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта для Великобритании». O 0
  5. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США "FDA рекомендует избегать использования НПВП во время беременности на сроке 20 недель или позже, поскольку они могут привести к низкому содержанию околоплодных вод. Доступно по адресу: URL: https://www.fda.gov/media/142967 /скачать." ([2020, 15 октября]):
  6. "Информация о продукте.Торадол (кеторолак) ». Лаборатории Рош, Натли, Нью-Джерси.
Ссылки для информации о грудном вскармливании
  1. « Информация о продукте. Торадол (кеторолак). "Roche Laboratories, Натли, Нью-Джерси.
  2. " Информация о продукте. Sprix (кеторолак). "American Regent Laboratories Inc., Ширли, штат Нью-Йорк.
  3. Cerner Multum, Inc." Краткое описание характеристик продукта для Великобритании. "O 0
  4. " Информация о продукте. Кеторолак Трометамин (кеторолак). "Hospira Inc, Lake Forest, IL.
  5. Национальная медицинская библиотека США" Toxnet.Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. "([Цитировано в 2013 г. -]):
  6. Cerner Multum, Inc." Информация о продукте для Австралии. "O 0

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Кетоновых тел (кетонов) в моче - Общий анализ мочи (UA)

Кетоновые тела (кетоны, KET)

Кетоновые тела - это конечные продукты метаболизма, вырабатываемые в печени. Это ацетон, , ацетоуксусная кислота и бета-гидроксимасляная кислота.

Интерпретировать сейчас «Полный анализ крови (CBC)»
Интерпретировать сейчас «Комплексная метаболическая панель (CMP)»

Кетоновые тела, как правило, не обнаруживаются в моче здоровых людей, хотя небольшое количество кетонов выводится из организма во время мочеиспускания в течение дня.Такие концентрации не могут быть обнаружены обычными лабораторными методами, поэтому обычно предполагается, что в моче здорового человека кетоновые тела отсутствуют.

Кетоны обнаруживаются в моче при нарушениях метаболизма углеводов и жирных кислот, вызывающих высокий уровень кетоновых тел в крови ( кетонемия ).

Состояние здоровья, при котором кетоновые тела присутствуют в моче, называется кетонурия .

В нормальных условиях источником энергии для организма является глюкоза.Глюкоза накапливается в организме в виде гликогена. Прежде всего, он накапливается в печени. Гликоген образует своего рода накопитель энергии, который при необходимости можно быстро мобилизовать для компенсации нехватки глюкозы. В ответ на нехватку глюкозы гликоген превращается ферментами в глюкозу, которая попадает в кровоток.

В результате физических упражнений и эмоционального напряжения, заболеваний, вызывающих высокую температуру тела, и других факторов, вызывающих чрезмерный расход энергии, запасы гликогена заканчиваются, и организм начинает использовать свой жир в качестве источника энергии. Кетоны образуются, когда организм расщепляет жиры, а затем они выводятся во время мочеиспускания.

В отличие от взрослых, у детей накапливается меньше гликогена, и организм быстрее переключается на жир в качестве источника энергии. В результате анализ мочи показывает кетонурию. Высокий уровень кетоновых тел в моче новорожденных почти всегда связан с недоеданием.

Если анализ мочи показывает кетоновые тела и глюкозу, скорее всего, у пациента диабет.

Также кетоны могут быть обнаружены в моче из-за обезвоживания, длительного голодания, лихорадки, длительного желудочно-кишечного расстройства (рвота или диарея).

Кетоны в моче во время беременности (ацетон в моче во время беременности)

Кетонурия может быть вызвана ранним токсикозом во время беременности . Кетоны отравляют организм ацетоном, поражающим эмбрион, поэтому кетонурию необходимо лечить.

.

Осложнения со стороны матери во время беременности - AMBOSS

Последнее обновление: 27 августа 2020 г.

Резюме

Тошнота и рвота - частые состояния беременности, которые обычно лечат с помощью гидратации и нефармакологических методов. Если тошнота не поддается лечению нефармакологическими методами, следует начинать и добавлять противорвотные средства поэтапно. Hyperemesis gravidarum - тяжелая форма тошноты и рвоты при беременности, характеризующаяся кетонурией и потерей веса, и обычно требует госпитализации, внутривенного введения жидкости и противорвотной терапии.Цервикальная недостаточность относится к безболезненному расширению шейки матки, которое происходит при отсутствии сокращений матки и / или родов, обычно во втором триместре беременности, и может потребовать шейного серкляжа. Другие осложнения беременности у матери включают периферический отек, гестационную тромбоцитопению и гестационный диабет.

Тошнота и рвота при беременности (неосложненная)

  • Эпидемиология
  • Факторы риска
  • Клинические особенности
  • Дифференциальный диагноз: см. Дифференциальный диагноз тошноты и рвоты.
  • Обработка [1] [2] [3] [4]
    • Регидратация (обычно достаточно пероральной гидратации)
    • Нефармакологические варианты
      • Адаптируйте диету и избегайте триггеров.
      • Имбирный чай / капсулы
      • Акупрессура, гипноз
      • Заменить железосодержащие добавки витаминами для беременных, содержащими фолат.
    • Противорвотная терапия при тошноте и рвоте во время беременности: если реакция на противорвотное средство одного класса неадекватна, добавьте противорвотное средство другого класса поэтапно, как показано ниже. [2] [5]
      1. Пиридоксин (витамин B 6 ) и / или доксиламин
      2. Для рефрактерных симптомов добавьте одно из следующего:
      3. Для рефрактерных симптомов, несмотря на указанную выше комбинированную терапию, добавьте одно из следующего:
      4. Крайнее средство; : Добавьте хлорпромазин или метилпреднизолон.
    • Восполнение запасов тиамина (у пациентов с тяжелой повторяющейся рвотой)
  • Контрольный список для неотложной помощи при неосложненной тошноте и рвоте при беременности

У беременных важны тщательный сбор анамнеза, обследование и, при необходимости, диагностика, чтобы исключить возможные причины тошноты и рвоты, не связанные с беременностью.

Поскольку противорвотные средства потенциально тератогенные, их использование следует рассматривать только в том случае, если тошнота и рвота не поддаются изменению диеты и поддерживающей терапии.

Ондансетрон, метилпреднизолон и скополамин противопоказаны в первом триместре беременности.

Hyperemesis gravidarum

Цервикальная недостаточность

  • Определение: безболезненное раскрытие шейки матки при отсутствии сокращений матки; и / или роды во втором триместре беременности
  • Этиология: Большинство случаев идиопатические.
  • Факторы риска
  • Клинические особенности
    • Безболезненное расширение шейки матки с выпадением мембраны или без нее
    • Неспецифические данные
  • Диагностика
  • Лечение
    • Последовательный ультразвуковой мониторинг шейки матки следует начинать у женщин из группы высокого риска (например, ранее имевших преждевременные роды) на сроке от 16 до 24 недель.
    • Цервикальный серкляж
    • Добавки прогестерона (вагинальные или внутримышечные): показаны при короткой длине шейки матки во время беременности и при отсутствии предыдущих преждевременных родов.
    • Строгий постельный режим не рекомендуется.

Укороченной длины шейки матки недостаточно для диагностики цервикальной недостаточности.

Каталожные номера: [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

)

Прочие осложнения

  • Гипотензивный синдром лежа на спине: сдавление полой вены и вен таза маткой может произойти в третьем триместре беременности в результате того, что мать лежит в положении лежа на спине.
  • Периферический отек
    • Очень частая, доброкачественная находка
    • Менеджмент
  • Скелетно-мышечная боль
  • Гестационная тромбоцитопения [15]
    • Доброкачественное состояние, характеризующееся умеренной тромбоцитопенией (130 000–150 000 / мм 3 )
    • Если тромбоцитопения более тяжелая, следует изучить другую этиологию.
    • Не требует управления
  • Цефалопазовая диспропорция: размер плода непропорционально велик по сравнению с тазом матери.
  • Другое

Ссылки: [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [ 14]

Ссылки

  1. Wegrzyniak LJ, Repke JT, Ural SH. Лечение гиперемезиса беременных .. Отзывы по акушерству и гинекологии . 2012; 5 (2): с.78-84.
  2. Комитет по практическим бюллетеням-акушерству.. Бюллетень практики ACOG № 189: Тошнота и рвота при беременности .. Акушерский гинекол . 2018; 131 (1): p.e15-e30. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002456. | Открыть в режиме чтения QxMD
  3. Куигли EMM, Hasler WL, Parkman HP. Технический обзор AGA по тошноте и рвоте. Гастроэнтерология . 2001; 120 (1): с.263-286. DOI: 10.1053 / gast.2001.20516. | Открыть в режиме чтения QxMD
  4. Куинлан JD, Hill DA.Тошнота и рвота при беременности. Am Fam Врач . 2003; 68 (1): с.121-128.
  5. Herell EH. Тошнота и рвота при беременности. Am Fam Physician. . неопределенный .
  6. Ferri FF. Клинический консультант Ферри 2017 . Эльзевир ; 2016 г. : п. 1345-1346
  7. Ле Т, Бхушан В, Багга Х.С. Первая помощь для USMLE Step 2 CK . McGraw-Hill Medical ; 2009 г.
  8. Smith JA, Refuerzo JS, Ramin SM, Lockwood CJ, Barss VA.Лечение и исходы тошноты и рвоты при беременности. В: Post TW, ed. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/treatment-and-outcome-of-nausea-and-vomiting-of-pregnancy . Последнее обновление: 3 января 2017 г. Дата обращения: 16 июня 2017 г.
  9. Ehsanipoor RM, Сатин AJ, Локвуд CJ, Барсс VA. Нормальное и ненормальное развитие родов. В: Post TW, ed. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/normal-and-abnormal-labor-progression .Последнее обновление: 7 июня 2017 г. Дата обращения: 16 июня 2017 г.
  10. Refuerzo JS, Smith JA, Ramin SM, Lockwood CL, Barss VA. Клинические особенности и оценка тошноты и рвоты при беременности. В: Post TW, ed. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-evaluation-of-nausea-and-vomiting-of-pregnancy . Последнее обновление: 3 января 2017 г. Дата обращения: 7 июля 2017 г.
  11. Американский колледж акушеров и гинекологов.Практический бюллетень № 142: Cerclage для лечения цервикальной недостаточности. Акушерский гинекол . 2014; 123 (2): с.372-379. DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000443276.68274.cc. | Открыть в режиме чтения QxMD
  12. Ressel GW. ACOG выпускает бюллетень по управлению цервикальной недостаточностью. Am Fam Врач . 2004; 69 (2): с.436-439.
  13. Norwitz ER, Saade GA, Miller HS, Davidson CM. Акушерско-клинические алгоритмы .Wiley-Blackwell ; 2016 г.
  14. Berghella V, Lockwood CJ, Barss VA. Цервикальная недостаточность. В: Post TW, ed. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/cervical-insufficiency . Последнее обновление: 4 января 2017 г. Дата обращения: 7 июля 2017 г.
  15. Чобану и др .. Тромбоцитопения при беременности .. Maedica . 2016; 11 (1): с.55-60.
.

Смотрите также