Социальные сети:

Киста на почке последствия


опасность, симптомы лечение и последствия

Киста – это новообразование на тканях, имеющее оболочку и заполненное жидкостью. Разрастаясь, киста начинает оказывать влияние на место своей локализации.

Эти проявления схожи с симптомами заболеваний соответствующих органов.

Новообразование не является злокачественным и может образоваться на любом органе, в том числе почке.

Внутреннее содержимое капсулы – серозная жидкость, иногда с кровью, гноем или почечной жидкостью.

Образование может появиться в течение жизни или быть врожденным. Причиной кисты у новорожденных становятся патологии формирования тканей и органов во время внутриутробного периода.

Содержание статьи

Причины возникновения

К образованию кисты у плода во время беременности приводят следующие причины:

  • инфекционные заболевания матери во время вынашивания;
  • прием лекарственных препаратов без должного контроля со стороны специалистов;
  • воздействие облучения или иных вредных факторов внешней среды;
  • интоксикации организма в результате курения и приема алкоголя;
  • травмы поясничного отдела у беременной.

К причинам возникновения врожденной патологии у плода можно отнести работу беременной на вредном производстве, воздействие плохой экологии и стрессы. Любые заболевания, перенесенные во время беременности, могут отразиться на формировании будущего ребенка и привести к отклонениям.

В большинстве своем образование на почке появляется у человека в течение жизни. Этой патологии в большей степени подвержены мужчины. Факторы, приводящие к патологии:

Выяснить причины появления новообразования часто не удается. Разные патологии почек приводят к ее деформации, нарушениям проводимости, отделению части тканей в самостоятельную область и образованию капсулы.

Виды и классификация

Новообразование может быть одиночным или иметь много отдельных камер, капсул. Эти камеры могут разделяться толстыми перегородками, в них образуются кальциевые отложения, иногда есть даже кровоснабжение.

Поликистоз, мультикистоз  – это множественное поражение органа, приводящее к потере функций. Достаточно редкие врожденные патологии.

По строению и месту расположения кисты делятся на:

  1. Солитарные. Этот вид имеет травматическое происхождение, чаще встречается у мужчин. Это доброкачественное новообразование заполнено серозным, реже кровянистым содержимым. Располагается в паренхиме и не имеет соединения с основными органами почки. Иногда бывает множественной. Чаще расположено на левом органе.
  2. Синусные (парапельвикальные). Локализуются в области полюса или почечного синуса и являются следствием перерождения лимфатического сосуда.
  3. Кортикальные находятся в самом синусе.
  4. Субкапсулярные находятся под капсулой органа.

Губчатой почкой называют множественные кистозные образования в почечных канальцах. Дермоидная киста заполнена не жидкостью, а жиром и костными составляющими.

В большинстве случаев развиваются одиночные образования в паренхиме – почечной ткани.

Клиническая картина

В большинстве случаев человек не догадывается о существовании новообразования. Обнаружить ее удается во время обследования по поводу другого заболевания. Возможны следующие проявления:

  • кровянистые вкрапления в моче;
  • нарушения мочеиспускания, частые позывы;
  • повышения артериального давления;
  • боли в поясничном отделе.

О кисте часто становится известно во время обследования при инфекционных заболеваниях почек, мочекаменной болезни и других патологиях. При увеличении размера и влиянии на функционирование органа наблюдаются:

  • признаки интоксикации – тошнота, озноб, головная боль;
  • повышение температуры;
  • сонливость и усталость.

Боль переходит на брюшину. Эти симптомы говорят о влиянии кистозного новообразования на работу почки.

Для выявления кисты используют методы аппаратной диагностики – УЗИ, КТ, МРТ. Также проводятся анализы крови, мочи для выявления нарушений в функционировании почек.

Опасность и осложнения

Новообразование со своим содержимым при значительных размерах или инфицировании начинает влиять на работу почки. Его игнорирование может привести к опасным последствиям для организма.

  1. Атрофия паренхимы. Сосуды пережимаются кистой и ее содержимым, нарушая нормальное питание почечной ткани и вызывая отмирание ее частей.
  2. Провоцирует образование камней. Деформированные ткани почки не способны выполнять свои функции по фильтрации и выводу мочи. Состав урины меняется, провоцируя камнеобразование.
  3. При деформации паренхимы и сосудов развивается гипертензия, имеющая нефрогенный характер. Почти 4% случаев хронических проблем с давлением вызваны почечными патологиями.
  4. Нарушения в почечной структуре приводят к повышенной опасности инфицирования. Новообразование может привести к развитию пиелонефрита и его осложнений.
  5. При деформации почки могут развиться патологические расширения лоханок и чашек – гидронефроз, приводящие в свою очередь к отмиранию паренхимы.
  6. Ткани кисты могут переродиться в злокачественные. В этом случае развивается рак.
  7. При разрыве кисты с гноем или паразитарным содержимым возможно развитие перитонита и общее заражение организма.
  8. Киста часто приводит к развитию железодефицитной анемии – снижению гемоглобина в крови.
  9. Киста на ножке может перекручиваться, в этом случае развивается ее некроз.

При любых из перечисленных осложнений наблюдаются затруднения в функционировании почек. Это приводит к неспособности органа нормально работать – выводить продукты распада и излишки жидкости. Развивается почечная недостаточность и уремия (интоксикация).

Особенную опасность имеет при этом наличие кист на обеих почках. При поражении лишь одной из них – вторая может обеспечить фильтрацию и вывод мочи.

Способы терапии

Лечение мелких одиночных почечных кист не требуется. Обычно назначаются контрольные исследования (УЗИ) для контроля размеров. Киста может годами не напоминать о себе.

Чаще всего проводится симптоматическое лечение для облегчения состояния больного и устранения влияния новообразования на функции почек.

Если устранить это влияние не удается, нарушен отток мочи или увеличенный орган оказывает влияние на соседние ткани, назначают операцию по удалению.

Медикаментозные методы

В качестве лекарственного лечения назначаются препараты для устранения симптомов:

  1. Гипотензивные средства используют в случае повышения давления.
  2. Антибиотики при инфицировании и присоединении воспаления. В этом случае определяют возбудителя и выбирают активные в его отношении препараты.
  3. Анальгетики и спазмолитики для снижения болевых ощущений.
  4. Мочегонные для улучшения оттока мочи.
  5. При мочекаменной болезни – средства для выведения конкрементов.

Эти препараты не лечат кисту, а устраняют последствия ее влияния на работу почек. Методом избавления от новообразования является операция.

Оперативное вмешательство

Если новообразование обнаружено в молодом возрасте и имеет тенденцию к росту, иногда предлагается плановая операция по его удалению.

Операция необходима в следующих случаях:

  • злокачественный характер новообразования;
  • опасность разрыва и разлива содержимого;
  • инфицирование почек;
  • паразитарное образование;
  • развитие анемии;
  • большой размер (5 см), рост и влияние на работу почек.

Одним из методов хирургического лечения является выведение ее содержимого и склеивание стенок – склерозирование. Для этого используются эндоскопические методы с использованием рентгеновского аппарата.

Лапароскопические способы позволяют снизить травматическое воздействие на организм. Кроме них применяются чрескожная или открытая резекция.

Кроме этого могут проводиться:

  • резекция кисты;
  • удаление части почки с новообразованием;
  • нефрэктомия – иногда приходится удалять всю почку.

После операции необходим восстановительный период с контролем функций мочевыводящих органов.

Народная медицина

При лечении методами народной медицины есть опасность спровоцировать ее рост и разлив содержимого. Поэтому перед их применением необходим совет врача.

Используются следующие рецепты:

  1. Выжимают сок из листьев молодого лопуха. Хранят в закрытой темной посуде. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день на протяжении 2-х месяцев.
  2. Перемолотую кору осины принимают по 0,5 ст. ложки, запивая водой. Курс 2 недели, прием 3 раза в день до еды.
  3. Раз в день перед приемом пищи съедать свежесрезанный лист каланхоэ. Его необходимо тщательно пережевать.

Несколько раз в день полезно пить зеленый чай с медом и молоком.

 

Прогнозы к выздоровлению

Наиболее опасными являются врожденные множественные кистозные поражения почек. Обычно они нарушают функции органа. Такие состояния заканчиваются летальным исходом в младенческом возрасте.

Опасными являются также двухсторонние новообразования, которые могут привести к почечной недостаточности.

Операционное удаление новообразования не считается сложной операцией и, как правило, обходится без осложнений. Однако генетическая предрасположенность может привести к образованию новых кист. Необходимо соблюдать предписанные диеты и режим жизни.

Профилактические меры

В большинстве случаев после обнаружения кисты никакого лечения не требуется. Соблюдение диеты и правил здоровой жизни помогут предупредить увеличение новообразования и нарушение функций мочевыводящей системы.

Необходимо:

  1. Снижение потребления белков животного происхождения. При уменьшении нагрузки на орган значительно уменьшается вероятность опасных осложнений от роста кисты.
  2. Отказ от вредных продуктов, в том числе табака и алкоголя, острого и жареного облегчает работу мочевыводящих органов.
  3. Снижение потребления соли.
  4. Лечение инфекционных и других заболеваний.
  5. Регулярное опорожнение мочевого пузыря.
  6. Потребление качественной воды, морсов, отваров.
  7. Прохождение курсов фитотерапии для очищения организма от продуктов метаболизма.

Необходимо придерживаться условий жизни, рекомендованных больным с почечными патологиями. Соблюдать двигательную активность, режим труда и отдыха. Киста может не напомнить о себе всю жизнь, если не провоцировать другие заболевания почек, в том числе инфекционные.

Киста почки: причины и лечение. Что делать, чтобы киста на почке рассосалась

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]

опасно ли это, как лечится и излечима

Киста на почке – опасно ли это, и какое лечение необходимо? Обычно этот вопрос урологи слышат от пациентов, у которых по результатам диагностики выявлено доброкачественное новообразование. Ответ врача: «Зависит от размеров кисты, ее вида, расположения, сопутствующих заболеваний и степени нарушения функций органа».

Причины патологии

Термином «киста» в медицине обозначается образование, имеющее полость и окруженное сверху капсулой. Внутри этой полости скапливается серозная жидкость. Кисты на почках в 5% случаев – врожденные, в остальных – приобретенные.

Врожденная патология результат инфекционных болезней матери.

Приобретенные могут быть следствием:

  • инфекционных и воспалительных патологий почек:
  • травм поясничной области;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита;
  • туберкулеза почечной ткани;
  • старения организма;
  • сниженного иммунитета;
  • гормонального дисбаланса;
  • заболеваний, протекающих с почечной недостаточностью.

У мужчин кисты на почках образуются чаще по сравнению с женщинами, причиной этого могут стать аденома простаты и курение.

Размеры кисты бывают от самых минимальных в 1–2 см до 10 см и более. Опасно для здоровья крупное образование, но и мелкие в редких случаях вызывают тяжело поддающиеся лечению осложнения.

Характерные симптомы

Незначительные в размерах кисты практически всегда выявляются случайно во время диспансеризации, или во время прохождения УЗИ органов брюшной полости по поводу других заболеваний. Такие новообразования не приводят к появлению болей и иных симптомов. Но по мере прогрессирования их роста у пациента могут появиться:

  • Боли в пояснице или под ребрами тянущего и ноющего характера.
  • Неприятные ощущения в области почки при значительной физической нагрузке.
  • Периодическое повышение АД.
  • Изменение цвета мочи на розоватый, что свидетельствует о примеси крови в урине.

Присоединение воспалительного процесса или нагноение кисты приводит к повышению температуры тела, к ознобу, к усилению болей. Образование большого размера можно пропальпировать (прощупать пальцами).

Быстро увеличивающаяся киста и ее нагноение грозит разрывом капсулы, что приводит к выходу серозного секрета или гнойных масс в брюшную полость. Это вызывает перитонит, при развитии которого хирургическая помощь больному должна быть оказана в первые часы.

Диагностика

С жалобами на боли в области почек, изменение цвета урины необходимо обратиться к терапевту или урологу. Врач после опроса проведет осмотр и направит на расширенное обследование, в которое входит:

  • Анализ крови — биохимический и общий;
  • Анализ мочи;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • Ангиография.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить размеры и локализацию новообразования, его строение. Узнать является опухоль доброкачественной или злокачественной можно при помощи урографии или сцинтиграфии.

Возможные осложнения

Кисты изначально считаются доброкачественными образованиями, но их нельзя отнести к группе безобидных. Опасность их появления в высокой вероятности развития осложнений. Самые частые из них:

  • Инфицирование, приводящее к нагноению внутреннего содержимого и к разрыву оболочки. В результате возникает перитонит;
  • Гидронефроз;
  • Стойкое повышение артериального давления;
  • Гнойная форма пиелонефрита;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Не исключается и озлокачествление имеющейся кисты. Пациенты с такими новообразованиями на почках должны регулярно обследоваться.

Виды кист

Кисты на почках подразделяют в зависимости от расположения и состава жидкости внутри полости.

По локализации образование может быть:

  • Субкапсулярным. Возникает между паренхимой почки и ее внешней капсулой. Почечную лоханку не затрагивает, поэтому практически не нарушает функции органа и длительное время не вызывает никаких изменений в самочувствии.
  • Кортикальным. Располагается в корковом слое, на отток мочи практически не влияет. Опасны кортикальные кисты, образующиеся в результате травмы, так как внутри их полости может скапливаться кровь и гной.
  • Интрамедуллярным. Растет в мозговом веществе органа, поэтому нарушает функцию фильтрации, что может неблагоприятно отразиться на работе почек.
  • Околоханочным. Расположено рядом с лоханкой, часто образуется из лимфатического сосуда. Большие околоханочные образования негативно влияют на процесс мочеиспускания.
  • Дивертикулом лоханки. Располагается в лоханке почки, встречается относительно редко. Образования с такой локализацией провоцируют застойные явления, вследствие чего в почке развивается инфекция и больного начинает беспокоить сопутствующая симптоматика.

По составу жидкости почечные кисты бывают:

  • серозные;
  • геморрагические;
  • гнойные.

В составе жидкости присутствуют и кальцинаты – отдельные очаги солей кальция. Кисты с кальцинатами, гнойными массами и кровью могут перерождаться в раковые опухоли.

По структуре кисты на почках бывают однокамерные и многокамерные, то есть состоящие из нескольких отдельных полостей, отделенных друг от друга перегородками.

Особо выделяют паразитарный вид кисты, она развивается по причине присутствия в организме эхинококкового цепня. Такие образования подлежат хирургическому удалению.

Классификация по Bosniak

В 1986 году разработана классификация по Босняку (Bosniak), применяется для установления вероятности злокачественного перерождения опухоли. Категория кист определяется на основании данных гистологии, результатов томографии и ряде других диагностических процедур. Классификация по Босняку позволяет выяснить необходимость применения хирургического вмешательства. Всего выделяют 4 категории кист:

  • К первой категории относят тонкостенное образование без перегородок и кальцификатов. Риска малигнизации нет;
  • Вторая категория – кисты, которые могут внутри содержать несколько перегородок, в стенках возможно наличие небольших кальцификатов. Считаются доброкачественными;
  • Категория IIF. Образование с перегородками, в стенках возможны участки кальцификатов. При обследовании определяется «кажущееся контрастирование». Небольшой процент таких образований озлокачествляется;
  • К категории III относят сомнительные кисты с утолщенными перегородками и стенками, отличающиеся накоплением контрастного вещества. При таких образованиях необходимо постоянное наблюдение. В половине случаев они перерождаются в раковую опухоль;
  • Категория IV. Обладают всеми признаками образований третьей категории, кроме того сдержат компоненты, хорошо накапливающие контраст. Имеют признаки злокачественной опухоли, подлежат хирургическому удалению во всех случаях.

Принципы лечения

Терапия подбирается исходя из размеров образования, во внимание берется вероятность его озлокачествление и влияние на функции почки. Лечится патология как консервативными, так и хирургическими методами. Операция не требуется, если киста до 4–5 см в диаметре и при этом не ухудшает функции организма. Но при таких опухолях больной должен систематически (раз в полгода) проходить УЗИ и сдавать анализы.

Схема лечения включает в себя применение лекарственных средств, диетотерапию и хирургическое вмешательство в случае роста кисты и при появлении осложнений. Лечебное питание помогает снизить нагрузку на почки, улучшает обменные процессы в органе, уменьшает вероятность развития воспалений. Для этого больному необходимо:

  • Свести к минимуму употребление жирных, соленых и жареных блюд, острых специй;
  • Готовить пищу на пару или запекать;
  • Есть дробно, небольшими порциями;
  • Ограничить употребление кофе и крепкого чая;
  • Отказаться от алкоголя;
  • Пить больше воды;
  • Уменьшить поступление в организм животных белков.

Питаться по предложенному рациону нужно постоянно. При незначительных кистах диетотерапия в сочетании с медикаментозной терапией позволяет избавиться от образования без хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Принимать лекарства при кистах почек нужно только те, которые назначит врач. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то необходима антибактериальная терапия. Дополняют ее уросептиками и спазмолитиками, для снятия болей.

При неэффективности медикаментозного лечения уролог может предложить чрескожную пункцию. Во время процедуры содержимое кисты отсасывается и на это место вводится склерозирующий препарат, что постепенно приводит к спаданию стенок и замещению соединительной тканью.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается в следующих случаях:

  • Размеры кисты более 5 см и отмечается прогрессирование роста;
  • При нагноении;
  • В случае риска озлокачествления кисты;
  • Если отсутствует эффект от консервативной терапии;
  • При выраженном ухудшении оттока мочи и сильных болях;
  • При паразитарной кисте;
  • При стойкой гипертензии, связанной с образованием на почках.

Во время операции кисту удаляют через брюшную полость. Если есть признаки озлокачествления, то вместе с образованием удаляют часть почечной ткани. После процедуры биоматериал отправляют на гистологическое исследование.

В послеоперационный период больному назначают антибиотики, диетотерапию, уросептики.

Народная медицина

Бороться с кистами на почках народными средствами бесполезно. Применение всевозможных фитопрепаратов может только снизить вероятность инфицирования образования и положительно влияет на мочевыделительную функцию органа. Чтобы не навредить своему организму перед использованием любого «бабушкиного рецепта» следует его согласовать с врачом.

При кистах на почках применяют:

  • Сок лопуха, принимая его по столовой ложке трижды в день в течение двух месяцев;
  • Сок калины с медом. Свежеотжатый калиновый сок в объеме 200 г нужно перемешать с двумя столовыми ложками разжиженного меда. Приготовленный напиток пить ежедневно по четверти стакана на протяжении месяца;
  • Настойку золотого уса. Готовят ее из 50 суставчиков растения и 500 мл водки, настаивают 10 дней. Начинают принимать один раз в день по 10 капель, каждый последующий день это количество увеличивают на одну каплю. Через месяц дозировку уменьшают в обратном порядке.

Рассасываются ли кисты почек сами

Исчезновение диагностированных кист возможно и без лечения и хирургического вмешательства. Такой вариант развития болезни наиболее вероятен, если образования являются следствием воспалительного процесса и их размеры не превышают 2–3 см.

Прогноз

Прогноз для пациентов зависит от размера образования, его локализации, риска озлокачествления. По результатам диагностических процедур каждому больному подбирается индивидуальная схема лечения. Вероятность прогрессирования роста опухоли и появления осложнений зависит и от точного соблюдения всех рекомендаций врача. Без последствий излечима небольшая киста с серозным содержимым, не склонная к росту.

Злокачественные кисты могут привести к смерти. Такой исход наиболее вероятен, если диагноз поставлен не своевременно и наблюдается метастазирование опухоли.

Зависимость выздоровления от размеров кисты

Пациентам, у которых кисты не превышают 5 см в диаметре и при этом не сопровождаются изменениями в функционировании органа, предлагается только динамическое наблюдение. Иногда они исчезают сами или не беспокоят в течение всей жизни.

При образованиях размерами свыше 5 см лучше провести хирургическое удаление, так как возможны осложнения:

  • Разрыв капсулы кисты;
  • Хроническая недостаточность почек;
  • Перитонит.

Опасность осложнений при кистах почек достаточно высока. Поэтому при появлении признаков, указывающих на возможное формирование образования, нужно незамедлительно пройти обследование, по результатам которого врач назначит подходящее лечение.

лапароскопия, лазерная операция, размеры кисты для проведения операции, восстановление и стоимость лечения в Москве

Киста почки – это полостное доброкачественное образование на почке, имеющее, как правило, округлую форму и заполненное прозрачной или желтоватой жидкостью. Данное заболевание встречается у пациентов любого пола, однако чаще от недуга страдают люди старше 50 лет. Если киста возникает на одной из почек, то идет речь о единичном образовании. Поликистоз почек подразумевает под собой образования на обеих почках. 

Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить серьезные последствия, и прежде всего, почечную недостаточность. Нефрологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию кисты почки. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство. Урологи в совершенстве владеют техникой операций на почках. Оперативные вмешательства проводят как с помощью современной эндоскопической аппаратуры, так и с поясничного доступа.


Что это за болезнь? 

Ткань почек обладает особой структурой, которая имеет свои функциональные задачи: она фильтрует кровь, удерживает нужные компоненты и выводит токсические продукты метаболизма. Врожденная киста почки может формироваться во внутриутробном периоде, на что влияют генетические факторы и неблагоприятные внешние воздействия. Развитие приобретенной кисты почки может быть вызвано определенными провоцирующими факторами.

Размеры кисты варьируются от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Наибольшую проблему представляют множественные кисты в почках. Подобные образования опасны тем, что, пронизывая почечную ткань, они нарушают работу большого объема фильтрационной системы. Вследствие нарушения функции части паренхиматозной ткани нарушается деятельность почек.

Причины появления новообразований в почках

Несмотря на то, что киста почки – заболевание, встречающееся довольно часто, специалисты до сих пор не выяснили достоверные причины этой патологии. Как результат травматических, наследственных или инфекционных факторов возможен аномальный рост тканей, что и приводит к образованию кисты почек. Соответственно, данное заболевание можно отнести как к приобретенным, так и врожденным.

Специалисты считают, что генетическая предрасположенность кисты в почках возникает из-за недостатка соединительных тканей в организме. В случае, если во время беременности матери возникали осложнения (были травмы, инфекции), то вероятность появления у ребенка кисты почек значительно возрастает.

Приобретенное новообразование почек может возникнуть как на месте гематомы при травмах, так и при несвоевременном купировании места очага инфекции.

Немаловажен и возрастной фактор, играющий свою роль в образовании кисты почек. Чаще всего от данного недуга страдают люди старше 50 лет.

Итак, провоцирующими факторами развития заболевания являются:

  • возрастные изменения;
  • наследственная предрасположенность;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез почек;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы,
  • аденома предстательной железы у мужчин.
Риск развития кисты почки увеличивается у людей, страдающих гипертонической и мочекаменной болезнью, частыми простудными заболеваниями, которые осложняются воспалением паренхимы почек.

 

Виды кист почек

Выделяют следующие виды кистозных аномалий почек и верхних мочевых путей:

  • Простая киста почек;
  • Мультикистозная почка;
  • Поликистоз почек;
  • Мультилокулярная киста;
  • Солитарная киста почек;
  • Парапельвикальная киста.

Наиболее часто встречаются простые кисты почек. Они представляют собой однокамерную полость, заполненную серозным содержимым. Множественные кисты почек могут располагаться в обоих органах.

Мультикистозная почка – врождённая аномалия, при которой почечная паренхима замещается кистами различной величины. В основе механизма развития мультикистозной почки лежит атрезия лоханочно-мочеточникового соустья в период эмбрионального развития плода.

Поликистоз почек представляет собой генетически предопределённое заболевание, которое проявляется образованием многочисленных кист на обеих почках. Они постепенно растут, вызывая атрофию паренхимы органа.

Мультилокулярная киста – редкая, недостаточно изученная аномалия развития. Она имеет и другие названия: аденома, кистозная лимфангиома, кистозная гамартома, мультилокулярная кистозная аденома, кистозная опухоль Вильмса, кистозная нефрома, аденоматозная поликистозная опухоль. Мультилокулярная киста встречается у больных разного возраста - от рождения до 80 лет. В половине случаев аномалию развития выявляют у детей. Киста почек у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин.

Располагается мультилокулярная киста в правой или левой почке, иногда врачи выявляют двустороннее и диффузное поражение. Для неё характерны следующие критерии:

  • Односторонность поражения;
  • Многокамерность;
  • Отсутствие сообщения с чашечно-лоханочной системой;
  • Отсутствие связи между отдельными полостями;
  • Наличие безэпителиальных соединительнотканных тяжей;
  • Отсутствие дифференцированных элементов почки.

Солитарной кистой почек называют кистозное образование округлой формы, которое не связано с коллекторной системой почки. Различают простую солитарную и дермоидную кисту. Простая киста не содержит перегородок и включений, наполнена серозным содержимым. Располагается в кортикальном слое (паренхиме) одной из почек.

Парапельвикальные кисты обеих почек располагаются в области лоханки или синуса органа. Они являются разновидностью простой кисты. Представляют собой полое образование округлой формы, которое имеет фиброзную оболочку, выстланное кубическим эпителием и заполненное жидкостью.


Симптомы

Симптомы наличия кисты почки непосредственно зависят от ее размера. Так, если киста небольших размеров, она не приносит пациенту болевых или неприятных ощущений. Если киста увеличивается в размерах, это приводит к появлению болезненных ощущений в поясничной области с одной или обеих сторон (поликистоз обеих почек). Когда киста достигает таких размеров, что передавливает мочеточники, ее симптомы могут проявляться так:

  • частые позывы к мочеиспусканию; 
  • появление крови в моче;
  • сокращение единоразового объема мочи;
  • повышение артериального («нижнего») давления.

Запущенные случаи - при сдавливании кистой почки паренхимы, мочеточника, соседних тканей, могут сопровождаться следующими состояниями:

  • дискомфортом, тянущими болями в области поясницы, особенно выраженных после физических нагрузок;
  • прощупываемой опухолью;
  • нарушением процесса мочеиспускания;
  • повышением температуры тела, ознобом.

Развитие артериальной гипертензии является довольно распространенным признаком локализации кисты в паренхимной ткани почек. По мере разрастания новообразования происходит сдавление тканей органа, нарушение его питания и обмена веществ. В результате увеличивается продукция ренина, принимающего участие в регуляции артериального давления. «Почечная» гипертензия проявляется повышением диастолического давления.

При ослабленном иммунитете нередки случаи присоединения инфекции и развития воспалительного процесса. Инфекционное поражение почки (пиелонефрит) проявляется следующими симптомами:

  • общей слабостью;
  • болезненным и учащенным мочеиспусканием;
  • ноющими постоянными опоясывающими болями;
  • повышением температуры тела.

При лабораторном исследовании мочи выявляется повышенный уровень лейкоцитов, а также цилиндров и эритроцитов.

Отсутствие своевременного грамотного лечения грозит развитием у больного хронической почечной недостаточности, для которой характерна полиурия (учащение позывов к мочеиспусканию), слабость, жажда, повышение артериального давления.

При кистах больших размеров происходит сдавление не только мочеточников и почечных лоханок, но и важных сосудов, в результате чего может развиться ишемия и атрофия пораженного органа.

В случае, если разрывается киста почки, симптомы становятся острыми: появляются рези в животе и пояснице, повышается температура тела, больного мучает постоянная жажда. При разрыве кистозного образования отмечается увеличение объема мочи, изменение цвета кожных покровов, появление озноба, отечности тканей. В данной ситуации необходимо срочно обращаться к врачу для проведения экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика 

Диагностика кист почек проводится с помощью следующих методов:

  • Обзорной рентгенографии;
  • Экскреторной урографии;
  • Ретроградной уретеропиелографии;
  • Нефротомография;
  • Пневморетроперитонеума.

Эти методики не удовлетворяют требования нефрологов. При помощи экскреторной урографии удаётся обнаружить рентгенологические признаки наличия кисты почки в 26,7% случаев, внутривенной урографии – в 1-2%.

Более точная диагностика кист почек возможна при применении следующих методов исследования: изотопных методик, ангиографии. Они не лишены недостатков. Для диагностики кист в Юсуповской больнице применяют компьютерную рентгенотомографию. Она является «золотым эталоном» для распознавания кистозных образований почек. Информативность исследования приближается к 100%. В Юсуповской больнице рентгенологи используют аппаратуру, обладающую высокой разрешающей способностью. Она даёт возможность установить правильный диагноз при наличии кист, которые достигают 5 мм в диаметре. Компьютерная томография не даёт полной уверенности в достоверности диагноза при парапельвикальных кистах и при опухоли в кисте. Выявить кистозные образования, которые не сообщаются с чашечно-лоханочной системой почек, можно с введением рентгеноконтрастных веществ.

В отличие от компьютерной томографии магнитно-резонансная томография (МРТ) во фронтальном и сагиттальном сечении подтверждает наличие подобных кист. Метод позволяет выявить многокамерный характер кистозного образования. Результаты в меньшей степени зависят от оператора, чем при ультразвуковом исследовании. С помощью МРТ можно судить о наличии в кисте серозно-гнойного или геморрагического содержимого, чётко дифференцировать парапельвикальную кисту на фоне сопутствующего гидронефроза и синусового липоматоза.

В Юсуповской больнице при подозрении на наличие кисты почек врачи выполняют ультразвуковое исследовании (УЗИ) с помощью новейшей аппаратуры. Часто с помощью этого метода кисту почки выявляют случайно. Ультразвуковое исследование особенно информативно при дифференциальной диагностике плотных и жидкостных образований почек. В норме киста левой и правой почки имеет следующие размеры:

  • Длина – от 100 до 120 мм;
  • Толщина – от 40 до 50 мм;
  • Ширина – 50-60 мм;
  • Толщина паренхимы – не больше 23 мм.

На УЗИ можно увидеть пристеночный компонент кисты почки. Ультразвуковое исследование имеет много преимуществ:

  • Неинвазивное исследование;
  • Не причиняет неудобств пациентам;
  • Легко выполнимо;
  • Не требует подготовки пациента;
  • Не зависит от функционального состояния почек;
  • Не подвергает обследующего риску облучения;
  • Позволяет проводить динамическое наблюдение и использовать его как скрининг-тест.

Под ультразвуковым контролем урологи выполняют пункцию кисты. Её содержимое отправляют на цитологическое исследование. Если киста в почке твёрдая, производят забот тканей для гистологического исследования. Кистография повышает диагностическую ценность чрескожной пункции кисты. Исследование несёт в себе большую лучевую нагрузку и выполняется только при сомнительных данных УЗИ и КТ.

В последние годы всё шире применяется лапароскопия для диагностики кистозных поражений почек. Метод позволяет провести дифференциальную диагностику кисты со злокачественными новообразованиями почек, взять в сомнительных случаях кусочки тканей для биопсии. Лапароскопия представляет диагностическую ценность при исследовании парапельвикальных кист.


Методы лечения 

При подборе тактики лечения врачи Юсуповской больницы используют индивидуальный подход и учитывают ряд важных особенностей: тип, стадию кисты почки, выраженность симптоматики, возраст и состояние здоровья больного.

Консервативная терапия кисты на почке направлена прежде всего на снятие симптомов заболевания. Она может быть назначена для того, чтобы снять воспаление, болевые проявления, снизить артериальное давление. Кроме того, медикаментозное лечение позволяет нормализовать функциональность почек и способствует быстрому восстановлению пациентов в послеоперационный период.

При небольших кистозных образованиях, не сопровождающихся выраженными симптомами, пациентам, как правило, предлагается динамическое наблюдение. Однако в случае интенсивного роста новообразования, изменения его структуры и нарушения функции органов мочевыводящей системы рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

Для проведения хирургического лечения в Юсуповской больнице применяются наиболее современные щадящие малоинвазивные методы. Лапароскопические оперативные вмешательства выполняются через надрезы небольшого размера, благодаря чему кровопотеря и риски развития послеоперационных осложнений сводятся к минимуму.

Лечение кисты почки проводится с помощью еще одной малоинвазивной процедуры – чрескожной пункции и аспирации кисты, процесс выполнения которой контролируется УЗИ или КТ. В капсулу кисты обязательно вводится склерозирующее вещество, «склеивающее» стенки. Склеротерапия позволяет значительно повысить эффективность процедуры. В Юсуповской больнице для проведения данной манипуляции используются самые современные склерозанты, обладающие минимальным количеством побочных эффектов.

Выполнение пункции и аспирации кисты почки подразумевает использование местной анестезии. Процедура проводится в несколько последовательных этапов:

  • введение иглы в полость кистозного образования;
  • эвакуация содержимого кисты;
  • цитологическое исследование жидкости, полученной посредством аспирации, на уровень белков, креатинина, жиров, а также злокачественных клеток;
  • введение склерозирующего препарата.

Пункция кисты практически никогда не сопровождается развитием осложнений. 

Удаление почки может быть назначено в кране редких случаях – при серьезном поражении органа или наличии признаков озлокачествления.

Нужна ли операция?

Киста на почке является доброкачественным образованием и удаление кисты почки (лапароскопия или другие способы) является действительно оправданным методом лечения. Зачастую у пациентов наличие кисты обнаруживается при случайных или плановых обследованиях (ультразвуковое исследование, рентгеновские снимки).

Образование кисты на почке проходит без видимых симптомов и не приносит никакого вреда здоровью человека. Хирургическое вмешательство при наличии небольших доброкачественных образований может вообще не потребоваться. Однако пациенту с подобным диагнозом все же необходимо посещать специалиста для контроля и предупреждения роста новообразований не менее двух раз в году. Регулярные обследования также помогут предупредить перерождение доброкачественных образований в злокачественные.

В ряде случаев операция все же необходима. Если пациент испытывает сильные боли в поясничной области, нарушено функционирование почек, новообразования почек имеют размеры свыше 5-ти сантиметров, хирургическое вмешательство является единственно верным и необходимым решением.

Хирурги Юсуповской больницы в большинстве случаев удаляют кисту с капсулой. Наши врачи используют малоинвазивные методики, которые подразумевают удаление содержимого кисты через маленький прокол кожи в поясничной области. Если же кистозное образование располагается глубоко в паренхиме органа, рассматривается вариант удаления самой почки.

Консервативное лечение включает использование современных антибиотиков широкого спектра действия и обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде.

Противопоказания к удалению кисты почки

Существует ряд причин, по которым хирургическое вмешательство при устранении кисты почки является нецелесообразным. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • развитие кисты без выраженных симптомов;
  • поликистоз почки;
  • декомпенсация патологий сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
  • недостаточная свертываемость крови.

Подготовка пациента к операции 

Перед оперативным вмешательством пациент должен пройти основательную предварительную подготовку. Если рекомендации лечащего специалиста не будут выполнены, то плановая операция может быть перенесена. Подготовка включает в себя следующие пункты:

  • пациенту необходимо избегать переохлаждений, что может привести к простудным заболеваниям;
  • нельзя принимать препараты, способствующие снижению свертываемости крови;
  • проводятся анализы мочи и крови, а также ЭКГ;
  • необходима консультация и заключение терапевта;
  • возможно назначение дополнительных обследований почек и кровеносных сосудов;
  • за 2-3 дня до операции рекомендуется вывести из рациона мучные изделия, овощи и фрукты;
  • перед операцией нельзя ничего есть и пить, накануне операции ставится очистительная клизма.

Также необходимым для пациента является прохождение перед операцией стандартных медицинских процедур, обследования и сдача комплекса анализов. Специалист может дополнительно принять решение о проведении пункции кисты почки. Потребуются также данные компьютерной томографии и обследования брюшной полости МРТ. Если обнаружена киста в почке, размеры для операции имеют решающее значение - она должна быть свыше 5-ти см.

Непосредственно перед проведением операции пациента вводят в состояние наркоза. Существует два возможных способа. Первый подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов. Однако существуют и противопоказания такого рода наркоза – он не подходит больным, у которых возможно развитие аллергической реакции на составляющие используемых лекарственных препаратов. В таком случае страдающему недугом пациенту врач назначает эпидуральную анестезию (удаление кисты почки под эпидуральным наркозом).

Преимущества эпидурального наркоза заключаются в полном обезболивании нижней части тела, сохранении сознания, вербального контакта врача с пациентом, активной подвижности пациента, позволяющей врачу своевременно пунктировать почку, вести контроль состояния пациента, находящегося на операционном столе. Эпидуральная анестезия признана в лечебной среде как адекватный и контролируемый процесс. С развитием прогресса в области медицины и фармакологии увеличился и арсенал местных анестетиков.


Хирургические способы удаления кисты на почке

В настоящее время в Юсуповской больнице для удаления кисты на почке используются несколько современных эффективных способов.

Лапароскопический метод

Лапароскопия кисты почки подразумевает под собой следующие действия хирурга: врач делает небольшие разрезы (проколы) на коже в разных местах, чаще всего в боку и на передней брюшной стенке, и через них вводит лапароскоп (зонд с видеокамерой) и инструменты. Лапароскопическое удаление кисты почки - это один из наиболее щадящих и адекватных методов, который является наиболее популярным в медицинских кругах. Время восстановления после лапароскопии кисты почки довольно незначительное, не более 2-3 дней.

Если киста находится непосредственно в тканях почки, во время процедуры может быть выполнена резекция кисты почки. Хирург может изменить тактику и удалить часть самого органа. Врач заранее предупреждает больного о возможных вариантах прохождения хирургического вмешательства. Как правило, операция по удалению кисты почки длится около 1 часа. Более развернутые ответы на вопросы – как проходит удаление кисты на почке лапароскопически, стоимость и условия оплаты – пациенты могут получить у консультантов Юсуповской больницы по телефону.

Метод чрескожного удаления

Врач делает пациенту надрез в области поясничного отдела, через который вводится эндоскоп с инструментом. Данный вид эндоскопа в урологической хирургии используется при оперировании пораженной почки в случае, когда киста расположена на задней части органа. Сама операция методом чрескожного удаления проводится под общим наркозом. Такой открытый способ используется в современной хирургии в последнее время крайне редко. Он считается рискованным в связи с высокой травматичностью. К тому же восстановление после удаления кисты почки протекает очень долго и весьма болезненно.

Интраренальный ретроградный способ

Удаление кисты почки лазером считается малотравматичным. В современной медицине он является довольно спорным. Это современный вид хирургического вмешательства, при его применении не делаются надрезы на коже пациента, он самый быстрый и безболезненный. Резекция кисты почки выполняется посредством лазера. Но в основном он применяется в медицине в том случае, когда другие виды оперативного вмешательства применить сложно. При удачном прохождении операции киста превращается в рубец и больше не беспокоит пациента.

Показания к удалению почки с кистой

Следует подчеркнуть, что удаление почки (нефрэктомия) является необходимым методом лечения только в тех случаях, когда орган поражен опухолью злокачественного характера. Соответственно, если киста на почке доброкачественная, то о нефрэктомии речь идти не может. К таким факторам, которые могут привести к удалению почки, может быть отнесена и аномалия развития почки, которая мешает нормальной работе и функционированию органа. Серьезные повреждения, нанесенные в результате травм, также могут быть причиной удаления почки.

Реабилитационный период

После проведенной операции по удалению доброкачественных новообразований на почках пациент в течение двух-трех дней соблюдает постельный режим. При положительном ходе событий ему разрешаются короткие прогулки без серьезных физических нагрузок. Что касается послеоперационного периода при открытых вмешательствах, то он проходит чуть дольше.

Необходимо строго следить за рационом питания больного. Исключается жирная, жареная и острая пища. Через 1-1,5 месяца больной может возвращаться к привычному образу жизни, но ограничения в еде все же придется соблюдать, чтобы исключить ухудшение состояния.

Особое внимание уделяется контролю над количеством употребляемой жидкости. Решением врача пациенту назначаются антибиотики и обезболивающие медикаменты. Во избежание появления новых образований рекомендуется посещение профильного специалиста с прохождением необходимых обследований не менее 2 раз в год.


Осложнения

Благодаря своевременной диагностике и наблюдению за имеющимися кистами в почках снижается вероятность развития тяжелых осложнений. Запущенные, оставленные без лечения кистозные образования могут стать причиной развития серьезных патологий, которые не только приведут к ухудшению состояния больного, но и могут стать причиной летального исхода. Киста почек может осложниться следующими заболеваниями:

  • Острым пиелонефритом;
  • Очаговым гнойным воспалением почек;
  • Пионефрозом;
  • Гидронефрозом;
  • Паранефритом.

Острый пиелонефрит представляет собой неспецифическое воспаление почечной лоханки, чашечек и паренхимы органа с преимущественным поражением промежуточной ткани. Одной из причин острого пиелонефрита является нарушение гемодинамики и пассажа мочи при кисте почки. Когда у пациентов, страдающих кистой почки, развивается пиелонефрит, возникают признаки интоксикации:

  • Озноб;
  • Повышение температуры тела до 39-40оС;
  • Потливость;
  • Головная боль.

Пациенты предъявляют жалобы на боль в поясничной области на стороне поражения, иррадиирующую вниз по ходу мочеточник. При постукивании по поясничной области возникает боль.

Очаговое воспаление почек представляет собой острый воспалительный процесс, локализованный в некоторых участках почки без образования абсцесса. Характерными признаками заболевания являются гипертермия, озноб, боль в пояснице и пиурия (гной в моче).

Если очаговое воспаление сопровождается некрозом паренхимы почки, развивается карбункул. Заболевание характеризуется острым началом. Температура тела повышается до 39º - 40ºС. Во время прощупывания определяется болезненная увеличенная почка, напряжение поясничных мышц и передней брюшной стенки. Если карбункул прорывается в почечную лоханку, в моче появляются лейкоциты.

Пионефроз –з аболевание почек, которое сопровождается атрофией паренхимы органа и образованием полостей, заполненных гнойным содержимым. Они внешне напоминают кисту. Пациентов беспокоит постоянная тупая боль в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание. Температура тела повышается до 37º - 37,5ºС. Развивается хроническая интоксикация организма. Для дифференциации пионефроза с кистой почки нефрологи Юсуповской больницы выполняют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию почек.

Гидронефроз является одним из частых неприятных последствий кисты почки. При атрофии почечной ткани вследствие сдавления паренхимы почки кистозным образованием происходит расширение почечных полостей. При незначительном гидронефрозе у пациентов отсутствуют неприятные ощущения. Иногда возникает тупая боль в пояснице, животе, ощущение тяжести, приступы почечной колики. Во время пальпации живота в правом подреберье определяется объёмное образование округлой формы эластической консистенции.

Если киста почки осложнилась гнойным воспалением паренхимы, патологический процесс может распространиться на клетчатку, окружающую почку. В этом случае развивается паранефрит. Заболевание протекает в 2 стадии – серозную и инфильтративную с образованием абсцессов. Пациентов беспокоит боль в поясничной области при локализации воспалительного очага на задней поверхности почки, в грудной клетке и плече, если патологический процесс локализуется в области верхнего полюса, в подреберье и пояснице при нижнем паранефрите.

В случае разрыва кистозной капсулы, в которой находится инфицированное содержимое, у больного может развиться перитонит. Кроме того, данный процесс грозит возникновением обширного внутреннего кровотечения.

Самым тяжелым осложнением кисты в почке является развитие почечной недостаточности, связанной с разрастанием органа. Нормальная ткань почек постепенно замещается соединительной тканью, из которой состоит кистозное образование, в результате чего нарушается фильтрационная способность органа.

У пациента с почечной недостаточностью развиваются симптомы интоксикации, его организм отравляют собственные продукты обмена веществ. При острой форме почечной недостаточности требуется немедленное врачебное вмешательство, при хронической – постоянный контроль и изменение образа жизни.

В медицинской практике известны случаи самостоятельного рассасывания кисты, но подобное благополучное разрешение проблемы происходит в крайне редких случаях. Благодаря возможностям современной медицины на сегодняшний день больным с кистой почки проводят эффективные мероприятия для поддержания функциональной способности почек, а хирургическое вмешательство позволяет полностью исключить риски развития негативных последствий заболевания.

Особое значение принадлежит профилактике, так как развитие кисты в почках чаще всего обусловлено негативным воздействием внешней среды, предотвратить которые можно, соблюдая несложные нормы и правила здорового образа жизни.

что это такое, причины и лечение, последствия, исход заболевания

Киста почки – это урологический недуг, при котором в этом органе появляется полое капсулярное образование из соединительной ткани, заполненное в середине жидкостью. Внешне почечная киста напоминает круг или овал, чаще формируется на одном из органов, на обоих диагностируется крайне редко. У женщин недуг обнаруживают реже, обычно ее находят у мужчин после сорока лет. Диаметр кистозного образования почки может доходить до 100 мм и более. Образование может быть единичным, если же есть несколько кистовидных капсул в одной почке – это мультикистозная дисплазия, если поражены одновременно оба органа, диагностируют поликистоз.

Далее представлена полная информация о кистозе на почках: что это такое, каковы их симптомы, причины и лечение. Также будет подробно описано, опасно ли новообразование в парном органе и чем конкретно оно несет угрозу, как удаляют его.

Причины появления

Когда есть киста на почке, достаточно сложно с уверенностью сказать, от чего она появилась и какова конкретная причина, поскольку такие образования возникают как во время развития в утробе матери, так и под влиянием внешних факторов. Перечислим вероятные причины возникновения кистовидных опухолей:

  • будущая мать злоупотребляла спиртным;
  • табакокурение во время вынашивания потомства;
  • систематический контакт беременной с вредными химическими элементами;
  • проведение рентгена во время вынашивания плода;
  • травмы в поясничном отделе во время вынашивания ребенка;
  • инфекцирование мочевыделительной системы у беременной.

Кистоз может появиться и под воздействием внешних факторов, к которым относятся:

  • гормональная дисфункция;
  • повреждения поясничного отдела;
  • почечные недуги инфекционного и воспалительного характера, которые поддавались неправильной терапии или не излечились основательно;
  • гидронефротическая трансформация почки;
  • застаивающиеся процессы;
  • диспластические процессы в основной почечной ткани;
  • плохое кровоснабжение органа.

Классификация

Кистоз имеет вид полостей с серозным экссудатом внутри, который в некоторых случаях может содержать гнойные и кровавые вкрапления либо почечную жидкость. Он может быть врожденным или вторичным, иметь разнообразный внешний вид и разное количество пустот. По количеству пустот кистоз бывает:

  • простая киста. Это одна полость без перегородок, которая располагается в основной ткани почки. Одной из разновидностей такого образования является парапельвикальная киста, которая образуется в почечных воротах вблизи от лоханки и больших чашечек;
  • многокамерное образование. Содержит несколько камер, которые отделяются друг от друга простенками. Их еще называют мультилокулярными.

Также почечные опухоли различаются по форме:

  • солитарная. Имеет круглую или овальную форму, не присоединяется к протокам и заполняется серозным экссудатом, иногда жидкость содержит гнойные или кровянистые включения. Так как причиной возникновения таких новообразований являются травмы, то множественные кисты такого типа обнаруживают редко. Намного чаще этим недугом страдают мужчины, причем обычно это киста левой почки;
  • мультикистоз почек. Это врожденный недуг, в тяжелых случаях которого орган перестает функционировать. Если диагностируется множество кист правой почки, то есть риск, что болезнетворный процесс перейдет и на левый орган;
  • поликистоз является генетическим недугом, который способен проявиться и ближе к 40 годам. При этом недуге происходит перерождение основной ткани обеих почек, и они начинают походить на виноградные гроздья. Обнаружить поликистоз можно не только на почках, но и в других органах;
  • губчатая форма. Причиной этого врожденного недуга может стать мультикистозная дисплазия мозгового вещества. При такой форме увеличивается просвет почечных канальцев, из-за чего формируется множество небольших кист;
  • дермоидная. Полость этой опухоли заполнена эмбриональными тканями, а не жидким экссудатом. Она формируется еще на этапе развития младенца в лоне матери;
  • есть кистовидные опухоли, формирование которых провоцируют генетические недуги.

В почках кистоз может формироваться в разных слоях и частях органа:

  • субкапсулярный – под соединительной оболочкой;
  • интрапаренхиматозный – в основном функциональном слое;
  • кортикальный – во внутрипочечном углублении;
  • парапельвикальный – в районе внутрипочечного углубления с развитием из лимфоузла.

Развитие кисты у детей

У ребенка может быть диагностирован следующий подтип кистовидных почечных опухолей:

  • простой кистоз кортикального слоя у детей развивается аналогично, как и у взрослых. Если же обнаружено сразу несколько включений, специалисты предполагают, что имеет место другая кистозная патология;
  • почечный мультикистоз начинает закладываться уже на 10-й неделе развития эмбриона в утробе матери, его причиной является блокирование почечных канальцев, из-за чего здоровые ткани органа заменяются кистозными. Данная патология провоцирует нарушение почечного кровотока и полное закупоривание мочеточника. Пораженную мультикистозной дисплазией почку не всегда можно обнаружить на УЗИ. Изменения могут коснуться и парного органа. В тканях, которые не преобразовались в кисты, часто диагностируют злокачественные опухоли, поэтому их поддают очень тщательному исследованию;
  • у мальчиков до пяти лет часто развивается мультилокулярная нефрома.

Если у малыша нет никакой симптоматики, подтверждающей наличие проблем с почками, не нужно прибегать к экстренному лечению, это имеет смысл лишь в тех случаях, когда кистоз начинает увеличиваться или ухудшается почечная деятельность.

Классификация по Bosniak

Классификацию кист по Bosniak стали использовать, начиная с 1986 года. Она делит кистоз в почках на категории, в зависимости от их способности к перерождению в онкологию:

  1. I – простые ничем не усложненные кисты, которые можно увидеть с помощью любых современных диагностических аппаратов. Это наиболее часто встречаемая степень развития образований, протекает без симптомов и в лечении подразумевает использование выжидательной тактики. Вероятность малигнизации – 2%.
  2. Киста в почке этого типа имеет минимальные осложнения. В них уже могут появляться перегородки и отложения кальция в стенках или перепонках. По величине образование не превышает 3 см. Специфического лечения не предусматривает, достаточно динамического наблюдения на УЗИ. Вероятность малигнизации – 18%.
  3. 2FB – в кистах этой категории появляется большое количество перепонок, которые вместе со стенками сильно утолщаются и содержат кальцинированные отложения в виде узлов. Поскольку такие образования содержат минимальное количество тканевых элементов, во время УЗИ в них не накапливается контраст. Размеры новообразования могут быть больше 30 мм, оно требует наблюдения в динамике.
  4. III категория является один из вариантов почечно-клеточной онкологии. Во время УЗИ можно увидеть нечеткие очертания опухоли, утолщенные перепонки и неоднородные кальцинированные участки. Озлокачествливается при наличии провоцирующих факторов, таких как травмы почек или попадание в них инфекционного агента. Лечение подразумевает удаление.
  5. У опухолей 4-й категории преобладает жидкостный компонент, их очертания на УЗ-аппарате неровные и в буграх. Они могут накапливать в некоторых участках контраст за счет наличия тканевого компонента, а это один из признаков злокачественных процессов. Лечение – исключительно хирургия. Вероятность малигнизации – 92%.

Симптомы образований в почке

Порядка 65% больных c кистозом в почках даже и не догадывались о его наличии из-за отсутствия определенной симптоматики. У остальных могут возникать следующие симптомы кист:

  • регулярное инфицирование мочевыделительной сферы;
  • вкрапления крови в урине. Такие проявления возможны из-за того, что образование способствует повышению давления в почке и провоцирует кровопотерю;
  • болезненные ощущения внизу спины или сбоку. Эти признаки объясняются чрезмерными объемами почки, которая давит на ближайшие органы. Также давить может скопившаяся в пораженной почке жидкость;
  • развивается гипертония;
  • в моче есть белок, не более двух грамм в сутки;
  • при ощупывании чувствуется инородное тело в полости живота. У 65% больных с наличием кистоза почки увеличены, поэтому в большинстве случаев такие люди приходят за медпомощью именно из-за обнаружения странных твердых предметов в животе.

Как диагностировать

При использовании современной техники кистоз почки врожденного типа обнаруживается еще на пятнадцатой неделе развития эмбриона в лоне матери. Делается это при помощи УЗ-аппарата, который показывает количество капсул, место их локализации, размер и позволяет оценить, какие нарушения происходят в работе пораженной почки. Сразу же после рождения ребенка ему делают повторное УЗИ для уточнения диагноза, а затем повторяют его еще через месяц. Обнаружить кистоз на таких ранних сроках может только квалифицированный специалист.

УЗ-исследование является основной диагностической манипуляцией и для вторичного кистоза. Дополнительно могут назначить МРТ и КТ. КТ позволяет видеть наличие камней и кальцифицированные участки, а МРТ определяет степень распространенности процесса. Если обнаруживается поликистоз, дополнительно назначается МР-ангиография головы для выявления выпячивания стенок сосудов в головном мозгу. Поскольку проблемы с почками нередко сопровождаются патологиями в других органах, дополнительно может быть назначено УЗИ печени и желчных протоков, определить увеличение которых можно с помощью магнитно-резонансной холангиографии.

Чем опасна – осложнения и последствия

Если оставить без надлежащего лечения мультикистоз, это приводит к развитию следующих осложнений:

  • кальцинирование кистозной ткани;
  • синдром нарушения всех почечных функций;
  • загноение;
  • водянка;
  • малигнизация;
  • развитие инфекции в органе;
  • апоплексия кисты.

Если пациент с диагностированным кистозом в почках жалуется на боли в пояснице, изначально его проверяют на наличие инфекций, онкологию и появление почечных камней. У 20% таких пациентов находят уратные или оксалатные камни. А у 50% больных и в основном у женщин обнаруживается инфекция в самой опухоли или в толще органа. Кисты опасны, так как могут привести к абсцессу близлежащих тканей, а исход заболевания в шести случаях из 10 приводит к смерти.

Если кистоз имеет наследственную природу, риск его малигнизации равен 5%. При подобных кистах одновременно диагностируют нарушения в строении сосудистой сетки в голове, и часто бывают кровоизлияния из-за разрыва аневризмы. А вероятность озлокачествливания приобретенных форм кистовидных капсул в почках составляет 30%. Наиболее частые последствия от отсутствия адекватного лечения при таких кистах – это разрыв образования с последующей кровотерей и попадание в него инфекции с последующим нагноением.

Как лечить

Больного с кистозом больше всего интересует, как лечить подобный недуг и возможно ли вообще вылечить кисту. Если опухоль маленькая и не причиняет дискомфорта, чаще всего выбирается выжидательная тактика. В очень редких случаях, когда развитие новообразования спровоцировано воспалением в органе, после их устранения киста может рассасываться самостоятельно.

Если опухоль начинает прогрессировать, проводится пункция и из нее откачивается жидкость, дополнительно назначается медикаментозное лечение. Если эти методы противопоказаны, следует удалить кистоз, а в более тяжелых случаях и всю почку.

Что делать с новообразованием сможет точно сказать только врач после тщательного обследования. Самодиагностика и самолечение категорически запрещены.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение не способно излечить кисту, но направлено на устранение негативной симптоматики. Назначаются антибиотики, но лишь в тех случаях, когда произошло присоединение инфицирования бактериями. В остальных ситуациях нет необходимости принимать препараты такого типа.

При ярко выраженном болевом синдроме в области поясницы может понадобиться прием болеутоляющих. Когда фиксируется повышенное давление, требуется прием препарата, снижающего его значение. Дополнительно назначаются средства для снятия воспаления и нормализации вывода мочи.

Амбулаторное

В кисты мелкого объема устанавливается дренаж, а в дальнейшем проводится их склерозирование. Во время этой манипуляции в кисту под наблюдением УЗ-аппарата вставляется тонкая игла, которой высасывается из образования все жидкое содержимое, а внутрь вливается специальный склерозант (спирт), склеивающий стенки образования. Это максимально щадящий и очень результативный метод, после использования которого пациент почти сразу идет домой.

Еще одним малоинвазивным методом является ретроградная интраренальная операция, в ходе которой по мочевыводящим путям в почку вводится эндоскоп с лазером, разрезающим стенки кисты. Для предотвращения образования швов на месте разреза на 2 недели устанавливается стент, который затем снимается в условиях амбулатории.

Показания и противопоказания к операции

Если образование меньше 50 мм, оно не нарушает циркуляцию крови и вывод мочи, необходимости проведения оперативного вмешательства нет, такую кисту просто контролируют. Перечислим основные показания для хирургического удаления кисты:

  • из-за кисты возникает сильный болевой синдром;
  • опухоль увеличивается и давит на близлежащие органы;
  • больной болеет гипертонией;
  • есть почечное кровотечение;
  • образование блокирует нормальный вывод урины;
  • есть высокий риск апоплексии кисты;
  • опухоль поражена инфекцией;
  • есть подозрение на наличие онкологических процессов.

Есть также ряд противопоказаний для хирургии кистоза в почках:

  • кистоз не причиняет неудобства пациенту;
  • нет нарушения вывода мочи;
  • проблемы со сворачиваемостью крови и патологии кровеносной системы;
  • наличие тяжелых сопутствующих недугов у больного.

Противопоказанием для лапароскопической операции является тяжелое состояние больного, сопутствующие недуги, при которых увеличивается риск развития осложнений и нарушенная сворачиваемость крови. Также этот метод не используют, если величина кисты в почке превышает 30 мм, и она располагается внутри тканей органа.

Виды операций на почечных кистах

Есть несколько видов операций по удалению кисты:

  • биопсия кистоза;
  • вылущивание кистоза;
  • иссечение опухоли с частичным иссечением тканей органа;
  • иссечение образования;
  • нефрэктомия.

Лапароскопическая операция

Лапароскопия является наиболее прогрессивным и щадящим методом удаления кистовидных образований в почке. Все манипуляции в ходе лапароскопической операция производятся через небольшие проколы в брюшной стенке. Через эти проколы вводится лапароскоп и другие необходимые инструменты. Для предотвращения развития осложнений после вмешательства нужно некоторое время побыть в больнице под присмотром медперсонала.

Народные средства

Многие пациенты в надежде на то, чтобы рассосалась киста, прибегают к помощи народной медицины. Использовать «бабушкины» рецепты можно лишь в дополнение к основному лечению и только с разрешения врача. Бороться с кистовидным почечным образованием только с помощью нетрадиционной медицины не рекомендуется, поскольку можно упустить драгоценное время и в целом усугубить ситуацию.

С разрешения врача многие пациенты с кистой в почках пользовались следующими народными рецептами:

  • перед едой длительное время тщательно пережевывали мытый лист каланхоэ;
  • свежесорванный лист лопуха промывали, резали на мелкие части и выжимали из них сок в стеклянную тару. Полученный сок нужно пить по 1-2 стол. лож. Курс – 2 мес. по 3 р./день;
  • измельчить осиновую кору. Пол чайной ложки полученной «муки» нужно принимать 3р./день 2 недели. Обязательно запивать жидкостью. Через месяц курс повторяется;
  • 2 раза в день пить зеленый чай с добавлением молока и меда;
  • стакан свежевыжатого калинового сока смешивается с полутора столовыми ложками меда. Принимается это снадобье раз в сутки по четверти стакана;
  • 50 стеблей золотого уса заливается бутылкой водки (0,5 л) и настаивается 10 дней. Готовая настойка пьется 2 р./день перед едой по определенной программе: 1 день – 10 кап.+30 мл вод, 2 день – 11 кап.+30 мл воды и т.д. И так до тех пор, пока 1 доза не достигнет 35 капель настойки + 30 мл воды. Далее доза постепенно снижается и доходит до 10 капель;
  • Измельчается свежесобранная трава чистотела, отжимается и принимается по 1 кап.+1 ч.лож. воды. Каждый день доза увеличивается на 1 каплю, так нужно принимать снадобье на протяжении 10 дней, затем на 10 дней делается перерыв.

Профилактика

Чтобы вероятность возникновения кисты в почках была минимальной, следует смолоду внимательно относиться к своему здоровью:

  • при появлении болей в поясничном отделе сразу же обращаться к врачу;
  • не травмировать поясницу;
  • своевременно лечить пиелонефрит;
  • сразу же лечить любые инфекции, попавшие в организм;
  • планировать беременность еще задолго до момента зачатия.

Питание

При кисте в почках назначается питание по диете №7, перечислим ее основные правила:

  • из рациона убирается прожаренная, пряная и подкопченная еда;
  • ограничивается или полностью убирается соль;
  • нужно исключить спиртное и сигареты;
  • ограничивается чай и убирается кофе;
  • пить не менее 2 л воды в сутки;
  • блюда готовить на пару;
  • ограничить потребление животных белков, которые дополнительно нагружают почки;
  • обогатить рацион молочно-крупяными изделиями.

Прогноз

Когда пациент не игнорирует болезнетворную симптоматику и выполняет все предписания врача, исход заболевания в целом благоприятный.

Киста почки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста почки – это доброкачественное новообразование, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой. Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют, при развитии осложнений или увеличении размеров образования возникают жалобы на боли в пояснице, наличие крови в моче, утомляемость, повышение температуры тела и АД, которое не подается коррекции гипотензивными препаратами. Диагностика производится с помощью УЗИ почек, компьютерной томографии, радиоизотопных исследований функций выделительной системы. Лечение включает пункционную аспирацию содержимого, склеротерапию кисты, лапароскопическое иссечение.

Общие сведения

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в урологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Киста почки

Причины

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Патогенез

Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров. Ее рост сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Классификация

В современной урологии существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация по Босниак, рассматривающая кисты по риску малигнизации и включающая следующие варианты:

  • I категория. Простые однокамерные кисты с минимальным риском озлокачествления. Не требуют лечения.
  • II категория. Доброкачественные кисты с наличием внутрикамерных перегородок и микрокальцинатов, менее 3 см в диаметре. Подлежат динамическому УЗИ-контролю.
  • IIF категория. Кисты доброкачественные, с большим количеством тонкостенных перегородок, кальцификатов, размером от 3 см и более. Требуют наблюдения, редко малигнизируются (около 5%).
  • III категория.Кисты сложной структуры, имеющие высокий риск злокачественной трансформации (примерно 50%). Отличаются нечетким контуром, утолщенными внутрикамерными перегородками с неоднородными отложениями кальция. Подлежат оперативному удалению.
  • IV категория. Имеют все признаки злокачественности: бугристый контур, выраженный жидкостный и тканевой компонент и пр. Требуют незамедлительного хирургического лечения.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Справа (синяя стрелка) простая киста (Bosniak 1), слева (красная стрелка) киста Bosniak 4 (злокачественная опухоль)

Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

Симптомы кисты почки

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования при проведении томографического исследования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом динамической сцинтиграфии. Данное исследование позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Простая киста правой почки (Bosniak 1)

Лечение кисты почки

Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты в случае прогрессирующего увеличения их размеров в течение года, вызывающие болевой синдром, повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивной терапии, а также кисты III и IV категорий по Босниак. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

  • Чрескожная пункционная аспирация. Суть аспирации почечной кисты заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется.
  • Склеротерапия кисты почки. Методика склеротерапии почечной кисты является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
  • Хирургическое удаление кисты. Радикальное иссечение кисты почки заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.

При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у врача-нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При многокамерных кистах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Обзор

Киста почки - это заполненный жидкостью мешок, который растет в ваших почках, которые представляют собой бобовидные органы, которые фильтруют отходы из кровотока для выработки мочи. У вас может быть одна киста на одной почке или много кист на обеих почках.

Есть два типа кист: простые кисты и поликистоз почек. Простые кисты - это отдельные кисты, которые образуются на почках. У них тонкие стенки и жидкость, похожая на воду.Простые кисты не повреждают почки и не влияют на их функцию. Поликистоз почек (PKD) - это наследственное заболевание, которое вызывает образование множества кист на почках. Эти кисты могут повредить почки по мере их роста.

Кисты обычно безвредны. Поскольку они часто не вызывают симптомов, вы можете даже не осознавать, что они у вас есть, пока не сделаете сканирование изображений по другой причине.

Некоторые кисты настолько малы, что их невозможно увидеть без микроскопа. Другие могут вырасти до размеров теннисного мяча.По мере увеличения кисты могут давить на близлежащие органы и вызывать боль.

Простая киста может не вызывать никаких симптомов. Однако, если киста разрастается или заражается, это может вызвать такие симптомы, как:

  • лихорадка
  • боль в спине или боку между ребрами и тазом (боль обычно тупая, но может стать сильной, если киста всплески)
  • боль в верхней части живота
  • отек живота
  • мочеиспускание чаще обычного
  • кровь в моче
  • темная моча

PKD может вызывать такие симптомы и признаки, как:

Врачи не точно знаете, что вызывает простые кисты почек.У них есть несколько возможных объяснений. Например, каждая почка имеет около миллиона крошечных канальцев, собирающих мочу. Кисты могут начать расти, когда трубка блокируется, набухает и заполняется жидкостью. Другая возможность заключается в том, что кисты образуются, когда в ослабленных участках канальцев образуются мешочки, называемые дивертикулами, которые заполняются жидкостью.

С возрастом у вас больше шансов заболеть кистой почек. К 40 годам они будут у 25 процентов людей. К 50 годам примерно у 50 процентов людей появляются кисты почек.Мужчины подвержены большему риску развития кист почек, чем женщины.

PKD является наследственным заболеванием, то есть вызвано изменениями генов, которые передаются от семьи.

Обычно кисты не вызывают никаких проблем. Однако иногда они могут привести к осложнениям, в том числе:

  • инфекция кисты
  • разрыв кисты
  • блокировка мочи из почки
  • высокое кровяное давление

PKD может со временем повредить почки.Примерно у половины людей с этим заболеванием к 60 годам разовьется почечная недостаточность.

Чтобы диагностировать кисту почки, вы можете обратиться к специалисту по имени уролог. Ваш врач может взять образец крови или мочи, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.

Вам также может понадобиться один из этих визуальных тестов:

  • компьютерная томография (КТ), которая использует мощные рентгеновские лучи для создания трехмерных изображений ваших почек
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует магниты и радиоволны для фотографирования почек
  • УЗИ, который использует звуковые волны для создания изображений почек и может показать, увеличилась ли киста

Если киста небольшая и не вызывает проблем с почками, вы можете не нужно его лечить.Вы можете просто проходить визуализацию каждые 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что киста не выросла.

Лечение более крупных кист или кист, вызывающих симптомы, включает склеротерапию и хирургическое вмешательство.

Склеротерапия

Склеротерапия проводится для дренирования кисты. Сначала вам сделают местный анестетик, чтобы не чувствовать боли. Используя ультразвук в качестве ориентира, ваш врач введет тонкую иглу в кисту через вашу кожу и слит всю жидкость из кисты. Иногда врач заливает кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее повторный рост.Скорее всего, вы пойдете домой в тот же день, что и процедура.

Хирургия

Более крупная киста, которая влияет на функцию почек, может потребовать хирургического удаления. Во время процедуры вы будете спать под наркозом. Хирурги часто удаляют кисты лапароскопическим способом через несколько небольших разрезов. Это означает, что они проводят операцию, используя камеру и крошечные инструменты. Сначала хирург дренирует кисту. Затем они разрежут или сожгут стенки кисты. После процедуры вам нужно будет остаться в больнице на день или два.

Большинство простых кист почек безвредны и не вызывают проблем. Если киста разрастается, склеротерапия или хирургическое вмешательство могут удалить ее без каких-либо долгосрочных осложнений.

Поликистоз почек может быть более серьезным. Без лечения PKD может вызвать такие осложнения, как высокое кровяное давление и почечная недостаточность.

.

Кисты почек - Диагностика и лечение

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики простых кист почек, включают:

  • Визуализирующие тесты. Визуализирующие обследования, такие как ультразвук, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), часто используются для исследования простых кист почек. Визуализирующие обследования могут помочь вашему врачу определить, является ли опухоль почки кистой или опухолью.
  • Функциональные пробы почек. Анализ образца крови может выявить, нарушает ли киста почки функцию почек.

Лечение

Лечение может не потребоваться

Если ваша простая киста почки не вызывает никаких признаков или симптомов и не влияет на функцию почек, вам может не потребоваться лечение. Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам периодически проходить визуализацию, например УЗИ, чтобы проверять, увеличилась ли киста почки.Если киста почки изменяется и вызывает признаки и симптомы, вы можете выбрать лечение в это время. Иногда простая киста почки проходит сама по себе.

Лечение кист, вызывающих признаки и симптомы

Если ваша простая киста почки вызывает признаки и симптомы, ваш врач может порекомендовать лечение. Варианты включают:

  • Пункция и дренирование кисты с последующим заполнением ее спиртом. В редких случаях для уменьшения кисты врач вводит длинную тонкую иглу через кожу и стенку кисты почки.Затем из кисты сливается жидкость. Ваш врач может заполнить кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее преобразование.
  • Операция по удалению кисты. Большая или симптоматическая киста может потребовать хирургического вмешательства для ее дренирования и удаления. Чтобы получить доступ к кисте, хирург делает несколько небольших надрезов на коже и вставляет специальные инструменты и небольшую видеокамеру. Наблюдая за видеомонитором в операционной, хирург направляет инструменты к почке и использует их для слива жидкости из кисты.Затем стенки кисты вырезаются или выжигаются.

В зависимости от типа процедуры, рекомендованной вашим врачом, для лечения кисты почки может потребоваться кратковременное пребывание в больнице.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Простая киста почки, обнаруженная во время визуализации другого заболевания или состояния, может вас беспокоить.Поговорите со своим врачом о том, что простая киста почки означает для вашего здоровья. Сбор информации поможет вам расслабиться и лучше контролировать ситуацию.

Что вы можете сделать

Перед встречей с врачом подготовьте список вопросов, которые нужно задать, например:

  • Насколько велика киста почки?
  • Киста почки новая или была видна на других снимках?
  • Возможно ли разрастание кисты почки?
  • Может ли киста почек повредить мою почку?
  • У меня эти необъяснимые симптомы.Могут ли они быть вызваны кистой почки?
  • Нужно ли удалять кисту почки?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
  • Какие признаки или симптомы могут указывать на рост кисты почки?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • У вас есть печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Потребуется ли мне повторный визит?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Есть ли у вас симптомы?
  • Если да, то как долго вы испытываете симптомы?
  • Ваши симптомы со временем ухудшились?
  • Есть ли кровь в моче?
  • Были ли у вас боли в спине или боках?
  • Были ли у вас жар или озноб?
  • Есть ли у вас какие-либо другие заболевания?
  • Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?

28 июля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Bennett WM, et al.Простые и сложные кисты почек у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Проверено 5 июня 2018 г.
  2. Wein AJ, et al., Eds. Доброкачественные опухоли почек. Кэмпбелл-Уолш Урология. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2012. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2015 г.
  3. Простые кисты почек. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/simple-kidney-cysts. Проверено 5 июня 2018 г.
  4. Bas O, et al.Лечение кист почек. Журнал Общества лапароэндоскопических хирургов. 2015; 19: e2014.00097.
  5. AskMayoExpert. Кисты почек (взрослые). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  6. Простые кисты почек. Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/Simple-Kidney-Cysts. Проверено 5 июня 2018 г.
  7. ЖК Олбрайт (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 26 мая 2015 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Киста почки Лечение травами, профилактика, симптомы, причины, вылечить с помощью

Киста почки - это заболевание почек.
Киста, образовавшаяся в почках, называется Киста почки. Они доброкачественные и редко бывают вредными. Кисты - это небольшие мешочки, содержащие жидкость. Почки - органы бобовидной формы. Они расположены в задней части брюшной полости по обе стороны тела. Они являются фильтрующими установками тела. Все, что нарушает функции почек, вызывает проблемы. Это вызывает легкую боль в спине или боку.

Типы кисты почки:
Простая или почечная киста почки: Она может присутствовать во время рождения или развиваться из-за травмы, воспаления или опухоли. Он состоит из тонких стенок и наполнен желтоватой жидкостью. Это бессимптомное состояние. Обычно это безвредно, за исключением случаев увеличения или инфекции кисты.
Поликистоз почек: Это генетическое заболевание. Он переходит к следующему поколению. Киста заполнена мочой и белой жидкостью, содержащей красные кровяные тельца.Симптомы поликистозной болезни почек включают боль в спине, боль в боку, кровь в моче, высокое кровяное давление. Если его не лечить, это может привести к почечной недостаточности.

Причины кисты почки
Причины кисты почки неизвестны. Причиной может быть дивертикул. Это образование мешочков, заполненных жидкостью. Когда эти мешочки отслаиваются, они вызывают кисту.

Если не лечить должным образом, киста почки может вызвать обструкцию мочевыводящих путей
.

.

Кисты почек: симптомы, диагностика и лечение

Почки - это два бобовидных органа, расположенные позади органов брюшной полости и непосредственно под грудной клеткой.

Почки фильтруют отходы из крови, прежде чем они выйдут из организма в виде мочи. Они также жизненно важны для регулирования артериального давления и управления многими другими важными функциями организма.

Обнаружение кисты на почке может показаться серьезным, но не стоит беспокоиться о простых кистах почки, которые являются обычным явлением.Кисты почек - довольно распространенная проблема со здоровьем, и во многих случаях простые кисты не вызывают никаких осложнений.

Кисты почек - это круглые мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в почках.

В большинстве случаев простые кисты почек не вызывают осложнений и никоим образом не влияют на функцию почек. Однако они могут вызвать боль, инфицироваться или вызвать другие симптомы, если станут слишком большими.

Простые кисты почек отличаются от кист, образующихся при поликистозе почек.

Поликистоз почек - это генетическое заболевание, которое может вызывать многочисленные кисты, увеличивать почки и влиять на функцию почек.

В случае приобретенной кистозной болезни почек кисты в почках образуются в результате длительного повреждения, вызванного заболеванием почек или диализом.

Приобретенная кистозная болезнь почек отличается от поликистоза почек, потому что она не является генетической, а возникает в результате других заболеваний почек.

Кисты, вызванные приобретенным кистозным заболеванием почек, могут не нуждаться в лечении, но необходимо лечение первопричины.

Поделиться на Pinterest В некоторых случаях кисты почек могут быть вызваны существующими заболеваниями почек или длительным лечением диализом.

Врачи не знают, почему образуются простые кисты почек. Помимо старения, реальных факторов риска развития простых кист почек нет. Интересно отметить, что факторы диеты и образа жизни не влияют на риск развития этих кист.

Однако простые кисты почек довольно распространены с возрастом. Фактически, до 25 процентов взрослых старше 40 лет и у половины людей старше 50 в какой-то момент развиваются простые кисты почек.

Кроме того, у мужчин вероятность развития простых кист почек несколько выше, чем у женщин.

Большинство простых кист почек протекает бессимптомно, то есть не вызывает никаких симптомов. Однако, если киста почки становится достаточно большой, это может вызвать симптомы, которые становятся заметными.

Эти симптомы могут включать:

  • тупая боль в спине или боку
  • боль в верхней части живота или бедрах
  • лихорадка при инфицировании кисты
  • кровь в моче
  • потребность в частом мочеиспускании

Симптомы может усилиться при возникновении осложнения, например инфекции или разрыва.

Большинство простых кист почек не вызывают осложнений или проблем, хотя они могут возникать в редких случаях.

К осложнениям простых кист почек относятся:

  • разорванные кисты
  • инфицированные кисты
  • опухшие почки, вызванные непроходимостью мочеиспускания

При возникновении осложнений симптомы могут усилиться, и человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Большинство осложнений, включая разрыв кисты, можно лечить консервативно.Однако они могут быть опасными для жизни, если их не лечить вовремя.

Поделиться на PinterestДля получения точного изображения почек может потребоваться УЗИ. Это может помочь диагностировать кисты почек.

В большинстве случаев простые кисты почек обнаруживаются при визуализирующих исследованиях, проводимых по другим причинам.

После обнаружения кисты почки могут быть назначены другие диагностические тесты, чтобы узнать больше о ее росте. Эти тесты могут включать:

  • КТ : компьютерная визуализация, которая создает трехмерное изображение почек, чтобы показать опухоли или кисты.
  • МРТ : получение изображений с помощью радиоволн и магнитов для отображения мягких тканей и органов тела, включая почки.
  • Ультразвук : Визуализация с использованием звуковых волн для создания изображения почек.
  • Тест функции почек : простой анализ крови, который проверяет, насколько хорошо работают почки.
  • Анализ мочи : процедура, при которой измеряется содержание мочи в образце мочи.

Все эти операции можно проводить в амбулаторных условиях.В большинстве случаев предварительная подготовка не требуется, хотя человек всегда должен следовать инструкциям врача до прохождения теста.

Большинство простых кист почек не требуют никакого лечения, кроме периодического наблюдения.

Кисты почек, вызывающие симптомы, могут потребовать лечения, особенно если они блокируют отток мочи или крови через почки. В этих случаях врач может порекомендовать дренировать кисту с помощью процедуры, называемой склеротерапией.

Во время склеротерапии врач направляет иглу к кисте с помощью ультразвука.Затем мешок с жидкостью прокалывают иглой и дренируют.

Затем врач введет физиологический раствор в область, чтобы укрепить окружающую ткань и предотвратить образование новой кисты. Процедура проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

В редких случаях очень большой кисты может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования или удаления новообразования. Обычно это делается с помощью небольшого инструмента, у которого на одном конце есть лампа и камера, что позволяет хирургу сохранить небольшой разрез.

Удаление кисты почки обычно проводится в больнице под общим наркозом.

В случае инфицированной кисты антибиотикотерапия может быть начата до любого другого лечения.

Outlook

Простые кисты почек обычно безвредны и не требуют лечения.

В случаях, когда лечение необходимо из-за закупорки крови или мочи в почках, очень вероятно полное выздоровление.

.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое почки?

Почки - это бобовидные органы, расположенные в пояснице. Почки помогают контролировать количество соли и воды в организме, а также удаляют продукты жизнедеятельности, фильтруя кровь и производя мочу.

Внутри почек находятся небольшие рабочие части, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из фильтра и трубки. Когда кровь течет через почки и фильтруется, нефроны удаляют лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые покидают организм в виде мочи.

Что такое простые кисты почек?

Киста - это закрытый мешок или мешочек, заполненный воздухом или жидкостью. Простые кисты почек обычно представляют собой небольшие круглые мешочки с тонкими стенками, заполненные водянистой жидкостью. По мере взросления кисты могут образовываться на поверхности или в нефронах почек. Они могут иметь размер от горошины до грейпфрута. Кисты также могут со временем разрастаться.

У кого возникают простые кисты почек?

Простые кисты почек очень распространены по мере старения; до половины всех людей в возрасте 50 лет и старше имеют по крайней мере 1 кисту почки.У большинства людей киста возникает только в одной почке, но с возрастом количество кист и риск получения кист во второй почке увеличивается.

Опасны ли простые кисты почек?

Простые кисты почек почти всегда безвредны. Их называют «простыми», потому что очень мало шансов, что они разовьются во что-то более серьезное. Однако некоторые кисты имеют утолщенные стенки, могут выглядеть нерегулярно на рентгеновских снимках и могут быть связаны с раком почек.

Что вызывает простые кисты почек?

Кисты почек возникают, когда трубка нефрона начинает увеличиваться в размерах и заполняться жидкостью.Исследователи не знают, что вызывает это, но они знают, что простые кисты не передаются по наследству. Считается, что травма или микроскопические закупорки канальцев могут привести к развитию некоторых простых кист почек.

Каковы симптомы простой кисты почек?

Простые кисты почек обычно не вызывают никаких симптомов. Фактически, большинство людей, у которых они есть, не знают, что они у них есть. Кисты становятся проблемой, если они разрываются (разрываются) и начинают кровоточить, заражаются или разрастаются настолько, что давят на другие органы в брюшной полости.

Когда простые кисты почек действительно вызывают симптомы, они могут включать:

В зависимости от того, где расположена киста, это может повлиять на работу почек. Это также может привести к высокому кровяному давлению, если киста не позволяет почкам фильтровать лишнюю жидкость из крови.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.06.2015.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Справочное руководство по заболеваниям кисты почек

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 28 июля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Кисты почек - это круглые мешочки с жидкостью, которые образуются на почках или в почках. Кисты почек могут быть связаны с серьезными заболеваниями, которые могут нарушить функцию почек. Но чаще кисты почек называются простыми кистами почек - доброкачественными кистами, которые редко вызывают осложнения.

Непонятно, что вызывает простые кисты почек.Обычно на поверхности почки возникает только одна киста, но множественные кисты могут поражать одну или обе почки. Однако простые кисты почек - это не то же самое, что кисты, образующиеся при поликистозе почек.

Простые кисты почек часто обнаруживаются при визуализации другого заболевания. Простые кисты почек, которые не вызывают признаков или симптомов, обычно не требуют лечения.

Киста почки

Киста почки - это заполненный жидкостью мешок круглой или овальной формы с четко очерченными контурами.Кисты почек обычно растут на поверхности почки, хотя некоторые из них могут развиваться внутри вашей почки.

Симптомы

Простые кисты почек обычно не вызывают признаков или симптомов. Если простая киста почки становится достаточно большой, симптомы могут включать:

  • Тупая боль в спине или боку
  • Лихорадка
  • Боль в верхней части живота

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы кисты почки.

Причины

Непонятно, что вызывает простые кисты почек. Одна теория предполагает, что кисты почек развиваются, когда поверхностный слой почки ослабевает и образует мешочек (дивертикул). Затем мешок наполняется жидкостью, отделяется и превращается в кисту.

Факторы риска

Риск возникновения простых кист почек увеличивается с возрастом, хотя они могут возникнуть в любом возрасте. Простые кисты почек чаще встречаются у мужчин.

Осложнения

Кисты почек иногда могут вызывать осложнения, в том числе:

  • Инфицированная киста. Киста почки может инфицироваться, вызывая жар и боль.
  • Разрыв кисты. Разрывная киста почки вызывает сильную боль в спине или боку.
  • Непроходимость мочеиспускания. Киста почки, препятствующая нормальному оттоку мочи, может привести к отеку почки (гидронефрозу).

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики простых кист почек, включают:

  • Визуальные тесты. Визуализирующие обследования, такие как ультразвук, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), часто используются для исследования простых кист почек.Визуализирующие обследования могут помочь вашему врачу определить, является ли опухоль почки кистой или опухолью.
  • Функциональные пробы почек. Анализ образца крови может выявить, нарушает ли киста почки функцию почек.

Лечение

Лечение может не потребоваться

Если ваша простая киста почки не вызывает никаких признаков или симптомов и не влияет на функцию почек, возможно, вам не потребуется лечение. Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам периодически проходить визуализацию, например УЗИ, чтобы проверять, увеличилась ли киста почки.Если киста почки изменяется и вызывает признаки и симптомы, вы можете выбрать лечение в это время. Иногда простая киста почки проходит сама по себе.

Лечение кист, вызывающих признаки и симптомы

Если ваша простая киста почки вызывает признаки и симптомы, ваш врач может порекомендовать лечение. Варианты включают:

  • Пункция и дренирование кисты с последующим заполнением ее спиртом. В редких случаях для уменьшения кисты врач вводит длинную тонкую иглу через кожу и стенку кисты почки.Затем из кисты сливается жидкость. Ваш врач может заполнить кисту спиртовым раствором, чтобы она не преобразовалась.
  • Операция по удалению кисты. Большая или симптоматическая киста может потребовать хирургического вмешательства для ее дренирования и удаления. Чтобы получить доступ к кисте, хирург делает несколько небольших надрезов на коже и вставляет специальные инструменты и небольшую видеокамеру. Наблюдая за видеомонитором в операционной, хирург направляет инструменты к почке и использует их для слива жидкости из кисты.Затем стенки кисты вырезаются или выжигаются.

В зависимости от типа процедуры, рекомендованной вашим врачом, для лечения кисты почки может потребоваться кратковременное пребывание в больнице.

Запись на прием

Простая киста почки, обнаруженная во время визуализации другого заболевания или состояния, может вас беспокоить. Поговорите со своим врачом о том, что простая киста почки означает для вашего здоровья. Сбор информации поможет вам расслабиться и лучше контролировать ситуацию.

Что вы можете сделать

Перед встречей с врачом подготовьте список вопросов, которые нужно задать, например:

  • Насколько велика киста почки?
  • Киста почки новая или видна на других снимках?
  • Возможно ли разрастание кисты почки?
  • Может ли киста почек повредить мою почку?
  • У меня необъяснимые симптомы. Могут ли они быть вызваны кистой почки?
  • Нужно ли удалять кисту почки?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
  • Какие признаки или симптомы могут указывать на рост кисты почки?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Потребуется ли мне повторный визит?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:

  • Есть ли у вас симптомы?
  • Если да, то как долго у вас наблюдаются симптомы?
  • Ухудшились ли ваши симптомы со временем?
  • Есть ли кровь в моче?
  • Были ли у вас боли в спине или боках?
  • Были ли у вас жар или озноб?
  • Есть ли у вас другие заболевания?
  • Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Смотрите также