Социальные сети:

Киста почки дермоидная


Простая (солитарная) и дермоидная киста почки

Простая (солитарная) киста почки

Солитарная киста — одиночное кистозное образование, имеющее округлую или овальную форму. Чаще всего солитарная киста находится на поверхности почки и может локализоваться в различных ее отделах. 

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. В первом случае киста развивается из зародышевых канальцев, утративших связь с мочевыми путями. Приобретенная солитарная киста почки — результат ретенционных процессов, развившихся вследствие пиелонефрита, мочекаменной болезни, туберкулеза, опухоли или инфаркта почки. В обоих случаях патогенез солитарной кисты почки включает два основных звена — канальцевую окклюзию (врожденную или приобретенную) с последующими ретенционными процессами и ишемию почечной ткани.

Увеличение кисты постепенно приводит к атрофии почечной паренхимы и вызывает нарушение гемодинамики почки, что в свою очередь может стать причиной артериальной гипертензии. Наиболее характерными клиническими симптомами солитарной кисты почки являются тупая боль в поясничной области, пальпируемая увеличенная почка, пиурия и, реже, тотальная гематурия. Крупная киста легко подвержена травматизации с возможным разрывом ее стенки и образованием параренальной урогематомы. 

Диагностика солитарной кисты базируется на данных ультразвукового и рентгенологического исследований (экскреторной урографии), чрескожной кистографии (рис. 1) и почечной артериографии, а также радиоизотопного сканирования почки и комьютерной томографии (рис. 2). Диагностика заболевания детей, особенно раннего возраста, трудна вследствие бессимптомности болезни, малых размеров кисты и очень медленного ее роста. 

Рис. 1. Солитарная киста почки. Кистограмма

Рис. 2. Компьютерная томография (солитарная киста почки слева)

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с новообразованием почки, поскольку экскреторная урография и ретроградная пиелография дают сходную картину при кисте и опухоли почки. Значительную ценность в дифференциальной диагностике имеют результаты нефротомографии и почечной ангиографии. Кистографию проводят путем чрескожной пункции кисты и наполнения ее рентгеноконтрастным веществом. Она позволяет определить величину кисты, ее отношение к почке, а также исключить или выявить опухоль, находящуюся внутри кисты. 

На артериограммах солитарная киста имеет характерный рисунок — округлая, бессосудистая зона с четкими контурами. На сканограммах (сцинтиграммах) контур, форма и интенсивность фиксации изотопа пораженной почки при кисте в отличие от опухоли не изменены. Лишь при большой солитарной кисте в месте ее локализации определяется дефект изображения с ровной демаркационной линией. Ультразвуковое сканирование устанавливает наличие однородной жидкой среды в участке дефекта почечной ткани. 

Лечение при небольших кистах заключается в их пункции и введении в полость кисты склерозирующих веществ. При больших кистах, вызывающих сдавление почки и соседних органов, ухудшение функции почки, показано оперативное лечение: вскрытие и иссечение стенок кисты. Установлено, что наилучшие результаты оперативного лечения солитарной кисты отмечаются в детском возрасте, когда ликвидация кисты способствует практически полному восстановлению функции почки. 

Иногда в одной почке обнаруживают многокамерное образование — мультилокулярную кисту почки. Последняя встречается крайне редко. Она состоит из большого количества мелких кист, не сообщающихся между собой и с лоханкой из-за наличия соединительнотканных перегородок. Такие кисты содержат прозрачную жидкость. Ультразвуковая диагностика и компьютерная томография позволяют во всех случаях диагностировать это заболевание. При отсутствии клинических симптомов проводится консервативная терапия. В случае появления резких болей, увеличения в размере, разрыва или нагноения кист показано оперативное вмешательство — резекция кист или полюса почки. 

Дермоидная киста почки

Аномалия встречается крайне редко. Дермоидные кисты могут содержать жир, волосы, а иногда и зубы. Диагностика дермоидной кисты почки весьма трудна. Она основывается на данных обзорной рентгенографии, при которой видны зубы и кости, экскреторной урографии, которая позволяет выявить деформацию чашечно-лоханочной системы. 

Обычно дермоидную кисту почки обнаруживают во время операции у больных с первоначальным диагнозом опухоли или кисты почки. Лечение при достаточном количестве функционирующей паренхимы почки заключается в вылущивании кисты.

Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. и др.

Урология

Опубликовал Константин Моканов

Что такое дермоидная киста на почках

Простая (солитарная) киста почки

Дермоидная киста почки

В главе, посвященной нейрогенным расстройствам мочеиспускания, подробно представлены диагностика и лечение данного патологического состояния. Среди множества причин развития этого заболевания у детей нередко диагностируется детрузорно-сфинктерная диссинергия — дисфункция мочевого пузыря, обусл.

Аномалии расположения (дистопия) являются следствием нарушения нормального перемещения первичной почки из таза в поясничную область. В зависимости от того, на каком этапе перемещения почки вверх произошла остановка, различают тазовую, поясничную, подвздошную дистопию.

Один из наиболее частых пороков развития верхних мочевых путей. Единого мнения об этиологии и патогенезе этого заболевания до настоящего времени нет. Одни исследователи связывают развитие мегауретера с функциональным или врожденными препятствиями в юкставезикальном или интрамуральном отделе мочеточн.

С аномалиями яичек рождаются около 1,5—5% детей. Различают аномалии числа, структуры и положения яичек. Аномалии числа включают монорхизм, анорхизм и полиорхизм. Анорхизм. Аномалия заключается во врожденном отсутствии обоих яичек, которое сопровождается гипогонадизмом и евнухоидизмом.

Агенезия (врожденное отсутствие мочевого пузыря) — крайне редкая аномалия, сочетающаяся обычно с пороками развития, несовместимыми с жизнью. Дети с этой аномалией, как правило, рождаются мертвыми или погибают в раннем возрасте. Удвоение мочевого пузыря. По редкости диагностирования — это второ.

Эта аномалия является результатом отсутствия или остановки развития вольфова протока на соответствующей половине мочевого тракта. Во многих случаях при агенезии почки отсутствует и семявыносящий проток, что подтверждает этиологическую роль врожденного отсутствия вольфова протока. Почечную аплазию сл.

Это наиболее часто встречающаяся аномалия количества. Удвоенная почка по длине значительно больше нормальной, нередко бывает развитой ее эмбриональная дольчатость. Между верхней и нижней почкой существует борозда различной степени выраженности.

Довольно часто человек, чувствующий себя хорошо, во время прохождения такого обследования как УЗИ брюшной полости или УЗИ почек получает на руки заключение, в котором содержится фраза: у пациента имеется киста почки.

После этого у многих людей, не имеющих медицинского образования, возникает если и не паника, то тревога или беспокойство. С одной стороны, никаких жалоб у человека нет. С другой стороны, является ли он теперь по-прежнему здоровым, или он уже имеет какой-то определенный риск, в связи с обнаружением кисты на почках?

Поскольку киста образовалась на почке, это значит, что все, связанное с этим диагнозом, находится в компетенции уролога. Поэтому все вопросы, которые возникнут у пациента, следует адресовать вовсе не врачу ультразвуковой диагностики, который обнаружил эту аномалию, а специалисту по заболеваниям мочеполовой системы.

Урологи относят кистозные образования в почках к аномалии мочеполового аппарата, которая возникла ещё на стадии эмбрионального развития. Правда, существуют кроме врождённых ещё и приобретенные компоненты, но их количество в общей структуре всех образований не так велико, и несколько слов о них будет сказано немного позже.

Прежде всего, после обнаружения кисты случайным образом, не стоит беспокоиться. По данным патологоанатомов, каждый десятый человек имеет то или иное отклонения в развитии мочеполовой системы, которое при жизни совершенно никак не определяется, и является случайной находкой после вскрытия (аутопсии).

Киста в почке — это структурная аномалия, и она является, пожалуй, самой безобидной из всех. Они попали в один перечень с такими опасными состояниями, как дисплазия, поликистозная трансформация и мультикистоз, дивертикул лоханки или чашечек, губчатая почка.

Все вышеперечисленные диагнозы вызывают или ухудшение функции органа, или нарушение оттока мочи, которое может вызвать симптомы вторичного пиелонефрита. А вот киста предполагает наиболее благоприятное течение, конечно, если у пациента не существуют множественные кисты обеих почек, а есть всего лишь одно или несколько раздельных образований, пусть даже и в каждой почке. Такое одиночное образование носит название солитарной кисты. Они различаются по своей природе возникновения, локализации и размерам.

Классификация

Чаще всего солитарные полости бывают врождёнными, и в этом случае они образуются из особых собирательных канальцев, которые существуют у зародыша. Они по какой-то случайности утратили связь с мочевыми путями, и обособились в виде отдельного образования.

У эмбриона после такого обособления в образовании возникает так называемый ретенционный процесс, который ведет к накоплению жидкости внутри кисты, и чаще всего это жидкость является серозной. Внутренняя полость выстлана самым простым однослойным плоским эпителием. В таком безобидном состоянии киста, как пузырек, наполненный жидкостью, может стабильно существовать всю жизнь, никак не мешая работе органа и не проявляя себя.

Но в некотором случае внутри определяется геморрагическое, то есть кровянистое содержимое. Забегая вперёд, можно сказать, что если по данным инструментальных исследований было обнаружено кровоизлияние в кисту, которая до тех пор содержала серозную жидкость, то это может явиться неблагоприятным симптомом малигнизации, или озлокачествления окружающих тканей.

Кисты почек могут быть и приобретенными. В этом случае происходит тот же самый ретенционный процесс, но его запускает какое-либо заболевание. Чаще всего это пиелонефрит, гораздо реже — туберкулез или опухоль, острое нарушение кровообращения в почечной ткани, которые называются инфарктом почки. В некоторых случаях приобретенная киста возникает вследствие мочекаменной болезни. Важно понимать, что процесс образования и врождённых и приобретённых ретенционных полостей одинаков.

Чаще всего обычная, или простая киста бывает обособленной или солитарной. Но в некоторых случаях могут встречаться целые конгломераты, которые состоят из нескольких, сообщающихся между собой камер. Наиболее часто встречается маленькая киста в почке, размером около 2 см, но иногда возникают и гигантские образования, которые вмещают в себя более литра жидкости. По локализации образования чаще всего скапливаются ближе к верхнему, или к нижнему полюсу почки.

Тот тип, который был описан выше, называется дизонтогенетическим или врождённым. Также могут встречаться и дермоидные образования, но в почках их находят крайне редко. Дермоидная киста содержит производные эктодермальный ткани, и поэтому после извлечения и вскрытия таких образований в них встречается жировая ткань, костная ткань, волосы и даже ряд зубов, поэтому диагностировать дермоидную кисту можно рентгенологическим способом, или при проведении КТ.

Если внезапно при проведении КТ почек, выполненной с достаточным разрешением, будет найдено образование, содержащее в себе кости или зубы, то можно смело ставить диагноз дермоидной кисты.

Осложнения

Многие пациенты спрашивают у врача — уролога, чем грозит киста в почке. В том случае, если это образование стабильное, и не имеет тенденцию к увеличению, то ничем. Но в том случае, если образование постепенно увеличивается в размерах, то оно вызывает ухудшение кровоснабжения в окружающей паренхиме.

Постепенно возникает ее атрофия, и при достижении одной или нескольких кист значительных размеров, может возникать ренальная артериальная гипертензия, когда повышение артериального давления у пациента связано не с гипертонической болезнью, а с затруднением почечного кровотока.

Чем грозит киста на почке? Увеличивающаяся, она может быть источником боли в пояснице, а большая киста легко может разорваться, что приведет к развитию гематомы внутри тела почки. В том случае, если при прорыве возникнет сообщение с чашечно-лоханочной системой, то возникнет симптом тотальной гематурии, когда пациент некоторое время будет мочиться практически сплошной кровью.

После разрыва, особенно при наличии хронического пиелонефрита возможна активация восходящей инфекции с последующим нагноением и даже абсцедированием, особенно на фоне сниженного иммунитета и в пожилом возрасте.

Чем опасна киста почки у женщин? В том случае, если она имеет значительные размеры, то риск разрыва достаточно велик при самопроизвольных родах, поэтому киста почек при беременности является дополнительным фактором риска.

Именно поэтому при обнаружении такого образования в первом триместре необходимо внимательно оценить, не начала ли она расти на фоне вынашивания ребёнка, и в том случае, если этот процесс прогрессирует, то тогда необходимо исключить повышенное давление брюшного пресса, то и заменить самопроизвольные роды кесаревым сечением.

Ведь разорвавшаяся в родах киста может привести к значительному кровотечению в том случае, если рядом с ней проходят крупные почечные сосуды. Но во время беременности детально исследовать кисту и почечный кровоток в близлежащих зонах не представляется возможным, поскольку для этого требуется применение визуализирующих методик с рентгеновским излучением, а также введением контрастного вещества.

В том случае, если у беременной женщины обнаружена мелкая и стабильная киста, то никаких противопоказаний к самопроизвольным родам со стороны урологов обычно не бывает.

Симптомы и диагностика

Маленькие и стабильные кисты никак не проявляют себя, и часто находятся случайно при проведении исследования. Жалобы и симптомы возникают в случае роста образования, когда возникают:

  • компрессия, или сдавливание чашечно-лоханочной системы с нарушением отхождение мочи;
  • вторичное инфицирование и нагноение;
    сдавливание мочеточника;
  • компрессия почечных сосудов;
    разрыв;
  • малигнизация, или озлокачествление.

Крайне редко, но крупную одиночную и стабильную кисту можно прощупать, особенно у худощавого пациента. Под пальцами опытного врача обнаруживается подвижное, гладкое и упругое образование, которое чаще всего является безболезненным. Больше никаких симптомов обнаружить не удается, и тогда в дело вступают инструментальные и визуализирующие способы диагностики.

Самым первым способом обнаружения является проведение УЗИ почек. При этом классическими симптомами является округлое, гипоэхогенное однородное образование, чья акустическая тень характерна для жидкой среды. Образование локализовано в кортикальной зоне почечной ткани. Фото кисты почки, полученное с помощью УЗИ, приведено ниже. Цифрой 1 обозначена округлая киста, а цифрой 2 – край контура почки.э

Киста почки на УЗИ.

Если есть необходимость дополнительных исследований, то проводится экскреторная урография, рентгеновская компьютерная томография с проведением контрастирования, и МРТ. В том случае, если возникает необходимость в уточнении кровотока вокруг зоны кисты, проводится почечная артериография. В исключительно редких случаях требуется проведение нефросцинтиграфии, но в настоящее время изотопные исследования проводятся довольно редко. На фото ниже киста в почке, которая занимает весь полюс правой почки.

Большая киста почки справа.

Ниже приведён ещё одно фото кисты на почке, полученное при проведении селективной почечной артериографии. Стрелкой отмечена изгибающаяся артерия, которая вынуждена обходить большое образование. Этот кровеносный сосуд значительно отличается по своей длине и по прихотливой конфигурации от остальных почечных артерий, которые отходят выше. В данном случае речь идет о большой солитарной кисте нижнего полюса левой почки.

Крупная солитарная киста.

Но иногда такими методами диагностики не ограничиваются, и в некоторых случаях требуется проведение кистографии. Ее проводят, выполняя чрескожную пункцию почки, под УЗИ контролем.

После этого, когда игла проникает в полость кисты, ее наполняют рентгеноконтрастным веществом под давлением, и после этого делают серию снимков. В результате можно очень точно выяснить не только размеры образования, но также и ее отношение к паренхиме, а также убедиться в том, что внутри полости отсутствует опухоль.

Все эти сложные методы исследования необходимы для того, чтобы провести дифференциальную диагностику с поликистозом почек, гидронефротической трансформацией, о которой рассказывается в этой статье, и, самое главное — необходимо убедиться в отсутствии злокачественных новообразований, нужно понять, опасна ли киста почки по риску малигнизации, поэтому не исключена ещё и биопсия.

Лечение кисты

По современным протоколам, в том случае, если размер образования превышает более 3 см, и киста является осложнённой, то необходимо оперативное лечение. Под осложнением понимается прогрессивный рост образования, ее влияние на окружающие ткани, например, компрессия чашечно-лоханочной системы или мочеточника.

Следует понимать, что озлокачествление в чистом виде осложнением не является, тогда появляется самостоятельный диагноз злокачественного новообразования, и лечение проводится по принципам онкологии.

Если же речь идет о чистой, то есть доброкачественной кисте, то иногда ее пунктируют под УЗИ — контролем, особенно, если она залегает неглубоко, шприцом отсасывают ее содержимое, которое обязательно отправляют на цитологическое обследование на наличие атипичных клеток, а после этого внутрь вводят препарат, который вызывает склерозирование ее внутреннего слоя, и он перестает продуцировать жидкость.

После этого киста стабилизируется, и постепенно рубцуется. Чаще всего склерозирующим веществом является этиловый спирт, но при этом не исключены рецидивы, особенно в том случае, если продуцирует жидкость не внутренний слой, а оболочка.

В настоящее время, в связи с широким развитием малоинвазивных технологий, кисту чаще всего иссекают путем лапароскопии. Иногда, правда довольно редко, требуется и открытое оперативное вмешательство. Оно выполняется, когда полость достигает очень больших размеров, имеет сложное расположение относительно огибающих сосудов, и очень трудно провести лапароскопическое вмешательство.

Безусловно, если киста озлокачествляется, тогда выполняется серьёзная операция в виде резекции почки, или даже ее удаления, то есть нефрэктомии. После этого возможно проведение курсов как лучевой, так и химиотерапии.

Киста почки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста почки – это доброкачественное новообразование, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой. Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют, при развитии осложнений или увеличении размеров образования возникают жалобы на боли в пояснице, наличие крови в моче, утомляемость, повышение температуры тела и АД, которое не подается коррекции гипотензивными препаратами. Диагностика производится с помощью УЗИ почек, компьютерной томографии, радиоизотопных исследований функций выделительной системы. Лечение включает пункционную аспирацию содержимого, склеротерапию кисты, лапароскопическое иссечение.

Общие сведения

Киста почки является одним из самых распространенных состояний в урологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Киста почки

Причины

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Патогенез

Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров. Ее рост сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Классификация

В современной урологии существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация по Босниак, рассматривающая кисты по риску малигнизации и включающая следующие варианты:

  • I категория. Простые однокамерные кисты с минимальным риском озлокачествления. Не требуют лечения.
  • II категория. Доброкачественные кисты с наличием внутрикамерных перегородок и микрокальцинатов, менее 3 см в диаметре. Подлежат динамическому УЗИ-контролю.
  • IIF категория. Кисты доброкачественные, с большим количеством тонкостенных перегородок, кальцификатов, размером от 3 см и более. Требуют наблюдения, редко малигнизируются (около 5%).
  • III категория.Кисты сложной структуры, имеющие высокий риск злокачественной трансформации (примерно 50%). Отличаются нечетким контуром, утолщенными внутрикамерными перегородками с неоднородными отложениями кальция. Подлежат оперативному удалению.
  • IV категория. Имеют все признаки злокачественности: бугристый контур, выраженный жидкостный и тканевой компонент и пр. Требуют незамедлительного хирургического лечения.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Справа (синяя стрелка) простая киста (Bosniak 1), слева (красная стрелка) киста Bosniak 4 (злокачественная опухоль)

Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

Симптомы кисты почки

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования при проведении томографического исследования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом динамической сцинтиграфии. Данное исследование позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Простая киста правой почки (Bosniak 1)

Лечение кисты почки

Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты в случае прогрессирующего увеличения их размеров в течение года, вызывающие болевой синдром, повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивной терапии, а также кисты III и IV категорий по Босниак. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

  • Чрескожная пункционная аспирация. Суть аспирации почечной кисты заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется.
  • Склеротерапия кисты почки. Методика склеротерапии почечной кисты является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
  • Хирургическое удаление кисты. Радикальное иссечение кисты почки заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.

При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у врача-нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При многокамерных кистах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

Киста почки: причины и лечение. Что делать, чтобы киста на почке рассосалась

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Х

Киста почки - причины и лечение, опасно ли это

Обычно клиническая практика сталкивается с простой одиночной кистой, имеющей размеры от 1 до 10 сантиметров. Их формирование зачастую происходит сверху и снизу почечных полюсов. Поэтому, если была диагностирована киста почки причины и лечение должен выявить и назначить врач-специалист.

Кисты в почках – как правило, являются находкой во время ультразвукового исследования. Большая часть кист – доброкачественны. Однако, при длительном течении повышается риск трансформации в рак кист больших размеров.

Наличие кисты в почке нарушает её работу. Поэтому нужно в обязательном порядке знать, если есть киста на почке что делать как лечить это образование. Лечение в большинстве случаев не представляет сложности на ранних стадиях. Врачи урологи занимаются данной проблемой и знают, как поступать и что делать если появилась киста в почках.

Кисты почек что это такое? Исход заболевания

Задаваясь вопросом, что значит киста на почке, пациент должен понимать необходимость отнестись к лечению ответственно.  Локальная киста, не склонная к росту – как правило доброкачественна и подлежит грамотному наблюдению. Быстрорастущая или киста огромных размеров должна быть пролечена хирургически, во избежание опасных для здоровья и жизни последствий.

Киста почки – это округлое полое патологическое образование, заполненное жидкостью, и окружено соединительнотканной оболочкой.  Исключением является дермоидная киста почкиОна заполнена не жидкостью, а эктопической тканью (волосы, ногти, зубы, жировая ткань, клетки кожи).

Киста на почке может быть врождённой и приобретенной. Выделяют также простые и многокамерные формирования. Размеры могут со временем увеличиваться.

Не смотря на то, что почки – парный орган, зачастую происходит поражение только одной из них. Следует также отметить, что частота выявления данной патологии увеличивается с возрастом.

Киста на почке опасно ли это?

По мере того, как киста растет, опасность её пребывания в организме возрастает. Крайне внимательно следует относится к кисте более 10 сантиметров. В этом случае она может начать сдавливать окружающие ткани и органы. Кисты в почках на какие органы влияют: мочевыводящие пути, кишечник, печень, сосуды живота. Нужно помнить о том, что киста почки это опасный процесс, поскольку может привести к развитию инфекционных осложнений, в частности – пиелонефрита.

Прогрессирующий поликистоз лежит в основе хронической почечной недостаточности. Однако самым грозным осложнением кистоза почек, предотвратить которое стремится каждый врач-уролог, является раковое перерождение кисты. Может ли киста почки перерасти в рак?

Достаточно сложный вопросс. Всё зависит от формы и размеров образования, его содержимого. В любом случае, пациенты с данной патологией должны проходить динамическое наблюдение у врача-уролога. Специалисты рекомендуют как дополнительное исследование — анализ на онкомаркеры, чтобы исключить ракообразование.

Киста на почке чем грозит?

Присутствием кисты на почках нельзя пренебрегать. Это образование, начиная от незначительных размеров, может нанести достаточно серьёзный вред для организма. Если выявлена киста почки последствия могут быть совершенно непредсказуемые:

  1. Симптоматическая артериальная гипертензия.
  2. Присоединение вторичной бактериальной инфекции, нагноение.
  3. Разрыв кисты с кровоизлиянием.
  4. Увеличение размеров патологического образования приводит к сдавлению окружающих тканей, обструкции мочевыводящих путей, сдавление чашек и лоханок почки. Как следствие, — нарушается отток мочи, возникает почечная колика, к тому же повышается риск развития гидронефроза.
  5. Замещение большей части нефронов – основная причина развития почечной недостаточности. Очень часто она возникает на фоне наличия мультикистоза, поликистоза. Почечная недостаточность – это опасное жизнеугрожающее состояние, требуемое своевременного вмешательства, — проведения гемодиализа.
  6. Малигнизация – злокачественное перерождение (рак).

Киста почки код по мкб 10

Код Расшифровка
Q61.0 Врожденная одиночная киста почки
Q61.1 Поликистоз почки, детский тип
Q61.2 Поликистоз почки, тип взрослых
Q61.3 Поликистоз почки неуточненный
Q61.5 Медуллярный кистоз почки (губчатость почки БДУ)
Q61.8 Другие кистозные болезни почек (фиброкистоз почки, почечная дегенерация или болезнь)
Q61.9 Кистозная болезнь почек неуточненная (синдром Меккеля-Грубера)

Причины

При обнаружении кисты в почках, причины ее возникновения очень часто неизвестны ни врачам, ни пациентам. Специфической причины образования кисты на почках не существует. Но отвечая на вопрос: от чего появляются кисты в почках, врач может более рационально подобрать тактику лечения пациента. Специалисты выделяют несколько возможных провоцирующих факторов её появления:

  1. Травмы почек.
  2. Инфекционные, воспалительные заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, гипертония, хронические заболевания почек). Также необходимо отметить, что у мужчин причиной появления кисты почки может стать аденома простаты. Причина — нарушение оттока мочи.
  3. Системные заболевания, при которых происходит нарушение работы или тканевой структуры почки.
  4. Возрастные изменения.

Почему растет киста в почке?

Большинство кист развиваются по одному пути: результат воздействия какого-либо неблагоприятного фактора — нарушение оттока и застой мочи в канальцах органа. Наш организм достаточно умная система, поэтому, чтобы ограничить патологический очаг, образуется соединительнотканная оболочка. Таким образом, формируется кистозная полость, содержащая жидкость.

Но для дермоидной кисты существует иной вариант развития событий. Патологическое образование такого рода — результат генетической мутации и эктопии тканей. Киста почек у женщин имеет свои особенности. В большинстве случаев, — это врожденные кисты.

Симптомы

Выявить симптомы на ранних стадиях очень сложно. Начало заболевания может не иметь выраженной симптоматики. Нередко болезнь выявляют либо когда она уже достаточно запущена, и уже причиняет заметный дискомфорт, или случайно,при обследовании и поиске других заболеваний.

Клиническая симптоматика зависит от локализации патологического очага, его размеров. Стоит также учитывать степень нарушения выделительной работы почки. Мелкие кисты почек долгое время могут не проявлять себя. Но всё же, есть специфические признаки кисты в почке:

  1. Тупая боль в поясничной области. Как болит киста на почке? Интенсивность боли при кисте почки повышается при натуживании, физической нагрузке. Могут возникнуть постоянные боли внизу спины. Считается, что кисты обеих почек достаточно редкое явление, а из-за наличия асимметрии расположения почек, киста правой почки встречается чаще, нежели левой. Поэтому большинство пациентов жалуется на болезненность справа.
  2. При пальпации врач может прощупать округлое образование. Этот признак характерен для кистозной полости больших размеров.
  3. Из-за нарушения нормальной работы почек, у пациентов возможно развитие гипертензии (повышается артериальное давление).
  4. В тяжёлых случаях – проявления почечной недостаточности: отеки, жажда, общая слабость.

Диагностика

Если заболевание протекает бессимптомно, то повода к её поискам нет. Выявление происходит случайно, во время профилактических осмотров. Поэтому одного осмотра врачом не достаточно. Специалисты назначают дополнительные методы обследования: лабораторные (анализ крови, мочи), инструментальные (УЗИ, экстреторная урография, ретроградная урография, КТ, МРТ).

Результаты лабораторных исследований не являются специфическими. Они могут показать лишь наличие или отсутствие нарушений работы почек.

Важным является биохимический анализ мочи, крови (определение уровня креатинина, мочевины), по результатам которых судят о степени почечной недостаточности, если она имеется. Инструментальные методики помогают врачу определить окончательную причину дисфункции почки, уточнить размеры образования, отношение патологического очага к окружающим тканям, а также выявить кисты правой и левой почки.

Экстреторная урография – определяет выделительную функцию почек, состояние чашек, лоханок, мочеточника.

Ретроградная урография – это метод, который позволяет установить наличие и уровень непроходимости мочи. Данный способ применяется реже.

Ультразвуковое исследование почек применяется как с целью диагностики, так и лечения. При проведении УЗИ, на экране монитора чётко видны контуры образования, его локализация и размеры. Также можно определить толщину стенки. В целях терапии, УЗИ применяют при проведении пункции кисты.

Какого цвета киста почки на узи?

При УЗИ простая киста почки определяется в виде эхонегативного образования округлой или овальной формы, с четкими, ровными, непрерывными контурами и тонкими стенками

Наличие наследственной (врожденной) кисты почки требует консультацию опытного врача-генетика. Особенно важно для женщин, которые планируют беременность.

Возможные изменения результатов дополнительных исследований:

  1. Общий клинический анализ крови (ОАК): повышение уровня оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз (увеличение количества белых кровяных клеток – лейкоцитов).
  2. Общий клинический анализ мочи (ОАМ): протеинурия (повышенное количество белка).
  3. Биохимический анализ крови: увеличение креатинина.

К какому врачу обратиться при кисте почек?

Кисту почек лечит врач-нефролог. Нефролог — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний почек.

Киста на почке что делать как лечить?

Присутствие будь то правой или кисты левой почки, требует тщательного осмотра, наблюдения,  а также верного, рационального лечения.

Если во время обследования у вас обнаружили кисту на правой почке, то не стоит впадать в панику. Многие из таких образований не нуждаются в лечении, а только в постоянном наблюдении. Вылечить кисту почки за 1 день можно только с помощью оперативного вмешательства.

Если обнаружена киста почки лечение подбирает врач индивидуально, исходя из клинической картины.

Способ лечения зависит от типа и стадии кисты, которые выставляются согласно данным УЗИ. Кисты малых размеров (до 5 см), с явным медленным ростом и доброкачественным течением, без осложнений – лечатся консервативно. В этом случае, основная тактика сводится к наблюдению за пациентом и медикаментозное лечение кисты почки.

Назначаются поддерживающие препараты, диета с минимум белка и поваренной соли. Специфические таблетки от кисты почек на сегодняшнее время не разработаны. Поэтому согласно симптомам подбирают препараты, снижающие давление, уменьшающие болезненные ощущения в пояснице, а также мочегонные.

Второй подход – хирургический. В этом случае пациенту производят удаление кисты. Операцию необходимо проводить при ряде показаний, к которым относятся:

  • размеры кисты почек показания к операции — более 5 см
  • признаки сдавливания окружающих органов
  • нагноение, абсцесс
  • нестерпимые боли в пояснице
  • наличие признаков разрыва кисты
  • наличие крови в моче
  • нарушение оттока мочи
  • неконтролируемое повышение артериального давление.

Приобретенные почечные кисты

  1. Если кистозная полость небольшая, не отмечается нарушений со стороны работы почек, а также со временем не происходит увеличение её размеров, то необходимость какого-либо вмешательства находится под вопросом. Когда новообразование не беспокоит человека, то ему нужно лишь регулярное посещение уролога и прохождение ультразвуковой диагностики не менее двух раз за год. В некоторых случаях пациенту может понадобиться компьютерная томография.
  2. Как лечить кисту на почке без операции? В этом поможет консервативная терапия. Она применяется при незначительных размерах образования, при доброкачественном течении заболевания. Существует два направления: симптоматическое лечение и этиопатогенетическая терапия (устраняет причины формирования кистозной полости). Используются препараты, которые уменьшают воспалительный компонент, инфекционный агент, а также всевозможные симптомы, связанные со существованием патологического очага. Врач может назначить комплекс препаратов, которые улучшают отток мочи. Лекарственные препараты призваны не для удаления кисты, а лишь для облегчения состояния больного и уменьшения проявления симптомов. Для снижения повышенного АД используют ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента.
  3. Аспирация содержимого образования с помощью чрескожной пункции. Процедура проводится под УЗИ-контролем, является наиболее безопасной и наименее травматичной. Специалист специальной иглой прокалывает оболочку полости, аспирирует (выкачивает) жидкость. Для большей гарантии выздоровления, — взамен вводятся склерозирующие вещества. Они способствуют устранению оболочки кисты, замещению места, где находилось формирование, соединительной тканью. Стоит отметить, что эта процедура дает 55% полного выздоровления.
  4. Хирургическое вмешательство. Выделяют два подхода: классический (открытый) и лапаратомический. Показания к его проведению: выраженная болезненность, возникновение осложнений, размеры больше 4-5см, паразитарная киста почки или перерождение в раковые клетки. Суть операции в том, что кистозное образование удаляется полностью: содержимое вместе с капсулой. Вмешательство проводится под общим обезболиванием, в послеоперационный период пациенту назначаются антибактериальные препараты, анальгетики. Следует отметить, что при значительных размерах патологического очага либо дисфункции почки, рассматривается удаление пораженной почки вместе с кистой.

Врожденные почечные кисты

Перед началом лечения очень важно выяснить причины возникновения патологического образования. Независимо от того, когда сформировалась киста: во время эмбриогенеза или в течение жизни. При этом своевременное выявление, поможет избежать неприятных последствий её наличия. Если это врождённая киста почки, то её можно выявить во время беременности при помощи УЗИ.

Стоит отметить, что достаточно часто обнаруживают множественные кисты почек. Когда у малыша выявлена такая патология, — проводят оценку состояния почечного аппарата. Ребёнок, с выявленным заболеванием, становится на диспансерный учёт. Он обязан проходить регулярный осмотр у врача. Что же касается лечения, то принципы сходны с общими требованиями терапии при приобретенных кистах.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы лечения не всегда являются результативными, поэтому не стоит играть с собственным здоровьем, поскольку все может закончиться почечной недостаточностью, летальным исходом. Если все же решили прибегнуть к методам народного лечения, прежде всего, — проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он подскажет, что стоит применять, а чего делать не следует.

Итак, рассмотрим наиболее известные народные рецепты:

  1. Считается, что помогут устранить патологическое образование на почке листья каланхоэ. Растение следует употреблять перед основным приёмом пищи, при этом листья необходимо тщательно разжевывать.
  2. Сок из листьев лопуха. Принимать 2-3 раза на день, по 1-2ст.л. Курс терапии составляет 2 месяца.
  3. Чтобы улучшить отток мочи, советуют 2 раза в сутки пить зеленый чай с молоком и медом.
  4. Сок калины и мед. Понадобится 200г сока калины и 1.5ст.л. меда. Такое снадобье необходимо принимать 2раза на день по ¼ стакана.
  5. Спиртовая настойка из скорлупы грецких орехов. Настаивать необходимо в 0.5л водки на протяжении 2 недель. Настойка принимается в разведении 1 ч.л на 50мл воды, 2 раза в сутки за полчаса до еды.
  6. Спиртовая настойка золотого уса. Для её приготовления понадобится 50 суставов растения и пол литра водки. Настаивать необходимо 10 дней. Затем снадобье нужно процедить. Принимать следует 2 раза на день, утром и вечером натощак либо за 30 минут до приема пищи. Курс терапии необходимо начать от 10 капель средства на 30мл воды. Дойдя до 25 капель, следует уменьшать их количество. Лечение кисты почки таким народным средством необходимо прекратить, возвратившись к начальному количеству – 10 капель.

Народными средствами кисту почки не устранить, но избавиться от симптомов, — возможно.

Диета при кисте почки

Независимо от выбранной тактики, специалисты советуют придерживаться специальной диеты. Она не сложная в выполнении, но результаты имеет положительные. Если обнаружена киста почки что нельзя есть?

  1. Рекомендовано уменьшить количество употребляемой поваренной соли.
  2. Контроль объема выпиваемой жидкости. Особенно это касается пациентов с отеками.
  3. Снизить количество белка.
  4. Запрещено употреблять кофе, а также продукты, содержащие какао.
  5. Исключить из рациона копчености, маринады и газированные напитки.
  6. Запрещается употребление любого рода, в любом количестве алкогольных напитков и табачных изделий.

Питание при кисте почки

Рацион при бессимптомном течении болезни не отличается от принципов здорового питания. Он должен быть сбалансирован и обеспечивать необходимое количество калорий. Если не происходит нарушения работы почек и мочевыделения, то и нет необходимости в ограничении белка. Но при любых проявлениях болезни существует необходимость лечебного питания (диетический стол №7).

Лечебно-диетический стол №7 имеет несколько вариантов для больных с кистой почки в зависимости от присутствующей симптоматики.

  1. Диета №7а.
    • Используется при кисте почки с выраженной почечной недостаточностью.
    • Основные цели: максимальное щажение функций почек, повышение выведения токсических веществ белкового обмена, снижение признаков уремии и нормализация артериального давления.
    • Меню бессолевое (допустимая граница 0,5г в сутки, исключительно в составе пищевых продуктов).
    • Количество суточного белка: 25% от необходимого количества или до 20г в сутки.
    • Кратность приёма пищи: 4-5 раз на день.
    • Калорийность: 2200 кКал.
    • Допустимый суточный обьем жидкости: 0,5л.
    • Длительность диеты: 20 дней, по мере снижения азотемии, пациента переводят на стол №7б.
  2. Диета №7б.
    • Хроническая почечная недостаточность и азотемия, продолжение диеты 7а (назначается на 20 день).
    • Количество белка увеличивается до 40г в сутки.
    • Кратсность приёма пищи: 5-6 раз в день.
    • Калорийность 2400 кКал.
    • Допустимый суточный объем жидкости: 0,6л.
  3. Диета №7в.
    • Назначают для пациентов с нефротическим синдромом (потеря белка с мочой).
    • Цели: восполнение необходимого количества белка, снизить его выведение из организма, снизить количество холестерина, устранить отеки.
    • Количество белка: повышенное.
    • Количество животных жиров: снижено.
    • Пища насыщена веществами расщепляющими жиры (липотропы): метионин, полиненасыщенные жирные кислоты.
    • Суточное количество соли: до 2г.
    • Кратность приёма пищи: дробно, 5-6 раз.
    • Суточный объем жидкости: 0,8л.
    • Калорийность 2800 кКал.
  4. Диета №7г.
    • Терминальная почечная недостаточность, пациенты на гемодиализе.
    • Количество белка: до 60г в сутки.
    • Соль: до 2 г в сутки.
    • Объем жидкости: 0,7 л.
    • Исключить продукты, богатые калием.
    • Способ приготовление продуктов: варка.
    • Кратность приёма пищи: 5-6 раз.

Диета после удаления кисты на почке

В послеоперационный период в рационе ограничивают количество белков и поваренной соли. После нефрэктомии (удалении почки) эти вещества исключают полностью на первые 2 недели после операции.

Противопоказания

Стоит отметить, что при кистозном поражении почек не следует применять любые физиопроцедуры и прогревание на область проекции почек и поясницы.

Что касается повседневной деятельности человека, следует понимать, что травматизация области почек может усугубить ситуацию. Поэтому на время лечения и наблюдения за пациентом запрещено занятие травмирующими видами спорта.

Физическая нагрузка при кисте почки

Всё зависит от объема нагрузки. Конечно, большие физические нагрузки запрещены. А вот упражнения легкой степени допускаются. Этот вопрос индивидуальный и его обсуждение проводится с лечащим врачом.

Можно ли делать массаж при кисте почки

Прямым противопоказанием к массажу является: доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации только до хирургического их лечения. Без хирургического лечения разрешается массаж воротниковой зоны, рук, голеней и стоп.

Кисты почек

Киста почки – это округлое, жидкостное образование почки, которое считается доброкачественным. Кистозное образование представляет собой округлое мешотчатое новообразование, ограниченное тонкой соединительнотканной капсулой, обычно с прозрачным светло-желтым содержимым.  Но иногда содержимое кист может быть и геморрагическим, а также мутным (при воспалении). Также содержимое может быть гнойным при нагноении кисты.

Этиология (происхождение) образования кист до сих пор не до конца изучена, хотя и существует несколько теорий, выдвинутых выдающимися врачами и научными деятелями, но в клинической урологической практике киста считается следствием перенесенного воспаления почки, либо наследственной патологией (наследственная склонность к образованию кист).

Видовое многообразие кист, порой нетипичное протекание заболевания, позднее обращение за врачебной помощью и многие другие причины пока не дают возможности установить единую этиологическую базу. Одной из самых распространенных механизмов образования кист является патология почечного канальца, по которому должен происходить нормальный отток мочи. Если моча скапливается в канальце, застаивается, он образует своеобразное выпячивание стенки и постепенно преобразуется в кисту. Фактором, провоцирующим застой мочи, может быть, любая патология почек – туберкулез, конкременты (мочекаменная болезнь), воспалительный процесс в почечных лоханках (пиелонефрит), травма или онкологический процесс. В кистах чаще всего находится серозное вещество, нередко с кровью, также они могут быть наполнены почечной жидкостью с гноем. Некоторые кистозные образования развиваются одновременно с внутренним опухолевым образованием, которое локализуется на стенках самой кисты.

Классификация кист почек

По происхождению кистозные новообразования почек подразделяются на врожденные и приобретенные.

К врожденным кистам относятся следующие кисты:

  • солитарная киста почки

Это доброкачественное образование овальной или круглой формы, наполненное серозной жидкостью, которое не имеет перетяжек и не соединяется с протоками. Как правило, при этом чаще всего страдает только одна почка. Иногда в серозном содержимом присутствует гной или кровь (после травм). В 50% случаев на почке обнаруживается сразу несколько кист.

  • мультикистоз – это поражение одной почки

Такая патология встречается достаточно редко (1%). В тяжелой форме почка выглядит, как одна сплошная киста. Разумеется, в этих случаях она полностью недееспособна. Вместе с тем иногда в почке сохраняется небольшой здоровый участок, продуцирующий незначительное количество мочи, которая скапливается в кистозных полостях.

  • поликистоз – это состояние, при котором поражаются обе почки (они становятся похожи на виноградные гроздья)

Чаще всего такое заболевание возникает у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.

  • губчатая почка, или мультикистоз мозгового вещества

Это врожденная патология, при которой происходит стойкое расширение собирательных канальцев почки с образованием множества мелких кист.

  • дермоид (дермоидная киста почки)

Является врожденным заболеванием, при котором формируются кисты, наполненные элементами эктодермы. Это могут быть костные включения, жир, волосы, зубы, эпидермис.

  • почечные кистозные новообразования, возникающие при наследственных синдромах (синдром Меккеля, синдром Цельвегера, синдром Гиппель-Линдау, туберкулезный склероз).

Следует подчеркнуть, что при диагностике обязательно указывается локализация образования.

К приобретенным кистам относятся:

  • расположенные в ткани почки (паренхиматозная киста)

Если в процессе обследования образования выявляются в синусе паренхимы, диагностируются внутрисинусные кисты почек.

  • кортикальная киста - в корковом слое
  • субкапсулярная киста  - под капсулой почки
  • окололоханочная – вблизи лоханки (не сообщаясь с ней)
  • многокамерная, или мультилокулярная киста

По характеру своего содержимого кисты подразделяются на серозные, геморрагические, сложные и инфицированные.

По характеру поражения приобретенные кисты бывают одно и двусторонними.

В зависимости от количества кисты бывают одиночными и множественными.

Диагностика

Симптомы

Киста почки часто не проявляется длительное время, то есть процесс протекает бессимптомно. Нередко новообразования диагностируются случайно при прохождении ультразвукового обследования, предназначенного для выявления другой патологии. Небольшой дискомфорт или боли в области поясницы, периодически появляющаяся кровь в моче, скачки артериального давления – это типичные симптомы почечных патологий. Однако симптоматика появляется, когда кистозное образование уже развилось и процесс переходит в воспалительную или гнойную стадию. Часто человек может ощущать болезненную тяжесть в правом или левом подреберье, связано это с тем, что он оттягивает почку вниз. Нередко нарушено и мочеиспускание, так как киста почки давит на паренхиму и перекрывает отток мочи. Когда паренхима подвергается давлению, вырабатывается специфический гормон – ренин, провоцирующий скачки давления. Практически все кистозные образования на ранних стадиях развития не проявляют себя клиническими признаками. Когда размеры кист увеличиваются, или сами кисты разрастаются, симптоматика может стать более явной.

Основной метод диагностики является УЗИ. Также по показаниям (особенно перед оперативным лечении) компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, которые дают более четкую и развернутую картину локализации и структуры кист. Кроме того, чтобы исключить или подтвердить злокачественное течение заболевания, иногда используется радиоизотопное исследование функции почки – сцинтиграфия, допплерография, ангиография и урография. Анализы крови, как общий, так и развернутый, анализ мочи являются обязательными в комплексе диагностически.

Киста почки может вызывать следующие осложнения:

  • Образование камней в почках
  • При сильном переохлаждении, пиелонефрите киста почки может произойти ее нагноение
  • Киста почки может лопнуть при любой травме поясничного отдела
  • Кистозное образование может перейти в злокачественную форму, малигнизироваться
  • Киста почки может спровоцировать почечную недостаточность

Лечение

Лечение кист только оперативное, и только в том случае, когда она влияет на функцию почки, нарушает кровообращение, отток мочи. Хирургическое вмешательство может проводиться способами, зависящими от размера и динамики роста новообразований, оно может быть лапароскопическим или в виде пункции. Чаще всего, когда киста почки диагностирована своевременно, применяется способ чрескожной пункции (иногда с оставлением на 2-3 дня трубки в полости кисты), либо пункций с дальнейшим склерозированием – введением специального препарата, который «склеивает» стенки полости кистозного образования. Эти вмешательства сопровождаются ультразвуковым либо МСКТ контролем, абсолютно безопасны и малотравматичны. Более крупные образования оперируются с помощью лапароскопии, методика проведения которой напрямую зависит от того, где располагается киста почки. Лапароскопия проводится с помощью специального эндоскопа, которой вводится в небольшой разрез на уровне локализации кисты.

Хирургические операции показаны в таких случаях:

  • при сильном болевом синдроме
  • при значительном нарушении функционировании почек
  • при артериальной гипертензии, которая не поддается курированию медикаментозной терапией
  • есть все признаки малигнизации кистозного образования
  • размеры опухоли превышают 40-45 миллиметров
  • выявлена паразитарная этиология
  • диагностируется мультиобразования на обеих почках врожденного характера, прогноз неблагоприятный. Новообразования не совместимы с жизнью
  • врожденные аутосомно-рецессивные кистозные образования также имеют неблагоприятный прогноз, дети редко доживают до двух месячного возраста.

Прогноз

Если диагностируется мультиобразования на обеих почках врожденного характера, прогноз неблагоприятный. Новообразования не совместимы с жизнью. Врожденные аутосомно-рецессивные кистозные образования также имеют неблагоприятный прогноз, дети редко доживают до двух месячного возраста.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Обзор

Киста почки - это заполненный жидкостью мешок, который растет в ваших почках, которые представляют собой бобовидные органы, которые фильтруют отходы из кровотока для выработки мочи. У вас может быть одна киста на одной почке или много кист на обеих почках.

Есть два типа кист: простые кисты и поликистоз почек. Простые кисты - это отдельные кисты, которые образуются на почках. У них тонкие стенки и жидкость, похожая на воду.Простые кисты не повреждают почки и не влияют на их функцию. Поликистоз почек (PKD) - это наследственное заболевание, которое вызывает образование множества кист на почках. Эти кисты могут повредить почки по мере их роста.

Кисты обычно безвредны. Поскольку они часто не вызывают симптомов, вы можете даже не осознавать, что они у вас есть, пока не сделаете сканирование изображений по другой причине.

Некоторые кисты настолько малы, что их невозможно увидеть без микроскопа. Другие могут вырасти до размеров теннисного мяча.По мере увеличения кисты могут давить на близлежащие органы и вызывать боль.

Простая киста может не вызывать никаких симптомов. Однако, если киста разрастается или заражается, это может вызвать такие симптомы, как:

  • лихорадка
  • боль в спине или боку между ребрами и тазом (боль обычно тупая, но может стать сильной, если киста всплески)
  • боль в верхней части живота
  • опухоль живота
  • мочеиспускание чаще, чем обычно
  • кровь в моче
  • темная моча

PKD может вызывать симптомы и признаки, такие как:

Врачи не точно знаете, что вызывает простые кисты почек.У них есть несколько возможных объяснений. Например, каждая почка имеет около миллиона крошечных канальцев, собирающих мочу. Кисты могут начать расти, когда трубка блокируется, набухает и заполняется жидкостью. Другая возможность заключается в том, что кисты образуются, когда в ослабленных участках канальцев образуются мешочки, называемые дивертикулами, и заполняются жидкостью.

С возрастом у вас больше шансов получить кисты почек. К 40 годам они будут у 25 процентов людей. К 50 годам примерно у 50 процентов людей появляются кисты почек.Мужчины подвержены большему риску развития кист почек, чем женщины.

PKD является наследственным заболеванием, то есть вызвано изменениями генов, которые передаются от семьи.

Обычно кисты не вызывают никаких проблем. Однако иногда они могут привести к осложнениям, в том числе:

  • инфекция кисты
  • разрыв кисты
  • блокировка мочи из почки
  • высокое кровяное давление

PKD может со временем повредить почки.Примерно у половины людей с этим заболеванием к 60 годам разовьется почечная недостаточность.

Чтобы диагностировать кисту почки, вы можете обратиться к специалисту по имени уролог. Ваш врач может взять образец крови или мочи, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.

Вам также может понадобиться один из этих визуальных тестов:

  • компьютерная томография (КТ), которая использует мощные рентгеновские лучи для создания трехмерных изображений ваших почек
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует магниты и радиоволны сделать снимки почек
  • УЗИ, который использует звуковые волны для создания изображений почек и может показать, увеличилась ли киста

Если киста небольшая и не вызывает проблем с почками, вы можете не нужно его лечить.Вы можете просто проходить визуализацию каждые 6-12 месяцев, чтобы убедиться, что киста не выросла.

Лечение более крупных кист или кист, вызывающих симптомы, включает склеротерапию и хирургическое вмешательство.

Склеротерапия

Склеротерапия проводится для дренирования кисты. Сначала вам сделают местный анестетик, чтобы не чувствовать боли. Используя ультразвук в качестве ориентира, ваш врач введет тонкую иглу в кисту через вашу кожу и слейт всю жидкость из кисты. Иногда врач заливает кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее повторный рост.Скорее всего, вы пойдете домой в тот же день, что и процедура.

Хирургия

Более крупная киста, влияющая на функцию почек, может потребовать хирургического удаления. Во время процедуры вы будете спать под наркозом. Хирурги часто удаляют кисты лапароскопическим способом через несколько небольших разрезов. Это означает, что они проводят операцию, используя камеру и крошечные инструменты. Сначала хирург дренирует кисту. Затем они разрежут или сожгут стенки кисты. После процедуры вам нужно будет остаться в больнице на день или два.

Большинство простых кист почек безвредны и не вызывают проблем. Если киста разрастается, склеротерапия или хирургическое вмешательство могут удалить ее без каких-либо долгосрочных осложнений.

Поликистоз почек может быть более серьезным. Без лечения PKD может вызвать такие осложнения, как высокое кровяное давление и почечная недостаточность.

.

Общая информация о кисте почки. Классификация кистозных заболеваний почек.

Почки выполняют в нашем организме очень важные функции. Они в первую очередь отвечают за выведение вредных продуктов обмена с мочой, а также оказывают значительное влияние на кислотно-щелочной баланс всего организма. Они также выполняют другие функции, поэтому важно следить за их здоровьем. Тем более, что количество заболеваний почек довольно велико.

Киста почки - одно из самых распространенных заболеваний этого парного органа.Образование этих патологических опухолей почек приводит к тому, что почки перестают нормально работать.

Что такое киста почки

Киста почки - это не что иное, как полость, образованная на органе или внутри него. Как правило, он состоит из одной или нескольких полостей, заполненных жидкостью. Кисты почек могут возникать как у мужчин, так и у женщин. Однако по некоторым данным у мужчин чаще встречается кистозная болезнь почек.

Типы кисты почки

Простая киста почек

.

Простые кисты почек | NIDDK

Что такое простые кисты почек?

Простые кисты почек - это мешочки, заполненные жидкостью, или кисты, которые могут образовываться в одной или обеих почках. У вас может быть только одна киста, а может быть много. Простые кисты почек обычно имеют округлую или овальную форму. Они могут быть размером от горошины до мяча для гольфа.

Простые кисты почек обычно безвредны. Простые кисты почек не увеличивают почки, не заменяют их нормальную структуру и не вызывают снижение функции почек, как кисты у людей с поликистозной болезнью почек (PKD).PKD - это генетическое заболевание, которое может вызывать хроническое заболевание почек.

У простых кист почек есть другое название?

Медицинские работники иногда называют их простыми кистами почек.

Простые кисты почек - это аномальные мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в почках.

Насколько распространены простые кисты почек

В одном большом исследовании примерно у 1 из 10 человек были простые кисты почек. Среди людей в возрасте 50 лет и старше почти каждый пятый человек имел простые кисты почек. 1

У кого выше вероятность развития простых кист почек?

Простые кисты почек чаще встречаются у пожилых людей, и у мужчин вероятность развития простых кист почек выше, чем у женщин. 2 В одном исследовании мужчины в два раза чаще болели простыми кистами почек. 1

Каковы симптомы и осложнения простой кисты почек?

С возрастом простые кисты почек имеют тенденцию увеличиваться в размерах и увеличиваться в количестве. Однако простые кисты почек обычно не вызывают симптомов или дополнительных проблем со здоровьем.

В редких случаях простые кисты почек могут достигать

  • Давление на кости или другие органы, вызывая боль или дискомфорт
  • блокирует кровоток или мочу через почки или мочеточники
  • заражаются, вызывая жар, боль и болезненность
  • взрыв, вызывающий боль или кровь в моче, также называемую гематурией
  • вызывает высокое кровяное давление

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Медицинские работники могут лечить простые кисты почек, вызывающие симптомы или другие проблемы со здоровьем.

Что вызывает простые кисты почек?

Эксперты не до конца понимают причину возникновения простых кист почек, но они чаще встречаются с возрастом.

Как медицинские работники диагностируют простые кисты почек?

Простые кисты почек обычно не вызывают симптомов, поэтому медицинские работники часто обнаруживают простые кисты почек, выполняя визуализацию по другой причине.Медицинские работники могут использовать визуализационные тесты и лабораторные тесты, чтобы исключить другие, более серьезные проблемы, включая некоторые виды рака почек. Если у вас диагностирована простая киста почки, вам обычно не требуется дальнейшее обследование или лечение.

Визуальные тесты

Специально обученный техник выполняет визуализационные тесты в офисе медицинского работника, амбулаторном центре или больнице, а радиолог или нефролог просматривают изображения. Медицинский работник может использовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), если ему или ей нужна дополнительная информация для подтверждения вашего диагноза.

Для этих тестов анестезия не требуется, но медицинский работник может дать вам легкую седацию, если вы боитесь тесноты и вам нужна МРТ.

Ультразвук. УЗИ брюшной полости позволяет обнаружить простые кисты почек путем создания изображений почек. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от ваших органов, чтобы создать изображение или картину их структуры.

Компьютерная томография. КТ может показать кисты и опухоли в почках.При компьютерной томографии используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений мочевыводящих путей. Хотя компьютерная томография без контрастного вещества является наиболее распространенным способом осмотра мочевыводящих путей, специалист в области здравоохранения может сделать вам инъекцию контрастного вещества. Контрастная среда - это краситель или другое вещество, благодаря которому структуры внутри вашего тела легче увидеть во время визуализации. Для компьютерной томографии вы будете лежать на столе, который вставляется в туннельное устройство, которое принимает рентгеновские лучи.

МРТ. Как и компьютерная томография, МРТ может показать кисты и опухоли, но дает более подробные изображения. Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений ваших органов и мягких тканей без рентгеновских лучей.

Лабораторные испытания

Медицинский работник может использовать анализы мочи и крови для проверки функции почек.

Если вы подвержены риску возникновения проблем с почками, вам могут потребоваться дополнительные анализы мочи и крови.

Как медицинские работники лечат осложнения простой кисты почек?

Специалисты в области здравоохранения обычно не лечат простые кисты почек, которые не вызывают симптомов.Тем не менее, вас могут попросить регулярно проходить УЗИ, чтобы следить за простыми кистами почек на предмет изменений или проблем.

Специалисты в области здравоохранения будут лечить простые кисты почек, которые вызывают симптомы, такие как боль, или которые блокируют отток крови или мочи. Некоторые исследования показывают, что дренирование или удаление кист может помочь при высоком артериальном давлении, связанном с простыми кистами почек. 3 Исследователи не совсем уверены, как и почему это работает.

Склеротерапия. Склеротерапия используется для дренирования кист.Используя ультразвук в качестве ориентира, специалист в области здравоохранения вводит длинную иглу через вашу кожу в кисту. Медицинский работник осушает кисту и вводит спиртовой раствор. Раствор затвердевает внутри кисты, поэтому вероятность ее повторного заполнения меньше. Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Хирургия. Если киста большого размера, вам может потребоваться лапароскопическая операция. Хирург дренирует кисту, а затем удаляет или сжигает ее внешнюю ткань.Для этой процедуры вам может потребоваться общий наркоз в больнице. Возможно, вам придется остаться в больнице на 1 или 2 дня.

Можно ли предотвратить простые кисты почек?

Нет. Простые кисты почек не предотвратить.

Клинические испытания простых кист почек

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины.Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Терада Н., Араи Й, Кинукава Н., Йошимура К., Тераи А.Факторы риска кисты почек. BJU International . 2004. 93 (9): 1300–1302.

[2] Правило AD, Sasiwimonphan K, Lieske JC, Keddis MT, Torres VE, Vrtiska TJ. Характеристики кистозных и солидных поражений почек на основе компьютерной томографии с контрастным усилением потенциальных доноров почек. Американский журнал болезней почек . 2012. 59 (5): 611–618.

[3] Зерем Э., Имамович Г. и Омерович С. Простые кисты почек и артериальная гипертензия: снижает ли их эвакуация артериальное давление? Журнал гипертонии .2009. 27 (10): 2074–2078.

.

Дермоидная киста - симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Посмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Тревога
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия коленного сустава 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Посмотреть все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Тревога
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Хирургия коленного сустава 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Около Поиск
          • Right Care
          • Кожа, волосы и ногти
          • Просмотреть все статьи о коже, волосах и ногтях
          От Редакция журнала Healthgrades Было ли это полезно?

          (17)

            .

            Типы, изображения, симптомы, лечение, хирургия

            Что такое дермоидные кисты?

            Дермоидная киста - это замкнутая сумка у поверхности кожи, которая образуется во время развития ребенка в матке.

            Киста может образоваться в любом месте тела. Он может содержать волосяные фолликулы, кожную ткань и железы, вырабатывающие пот и кожный жир. Железы продолжают вырабатывать эти вещества, вызывая рост кисты.

            Дермоидные кисты встречаются часто. Обычно они безвредны, но для их удаления требуется операция.Они не решаются сами по себе.

            Дермоидные кисты - врожденное заболевание. Это означает, что они присутствуют при рождении.

            Дермоидные кисты имеют тенденцию формироваться у поверхности кожи. Они часто становятся заметными вскоре после рождения. Некоторые могут развиваться и глубже внутри тела. Это означает, что их диагностика может произойти только в более позднем возрасте.

            Местоположение дермоидной кисты определяет ее тип. Наиболее распространены следующие типы:

            Периорбитальная дермоидная киста

            Дермоидная киста этого типа обычно формируется около правой стороны правой брови или левой стороны левой брови.Эти кисты присутствуют при рождении. Однако они могут не проявляться в течение месяцев или даже нескольких лет после рождения.

            Симптомы, если таковые имеются, незначительны. Риск для зрения или здоровья ребенка невелик. Однако, если киста инфицирована, необходимо незамедлительное лечение инфекции и хирургическое удаление кисты.

            Дермоидная киста яичника

            Киста этого типа формируется в яичнике или на нем. Некоторые типы кист яичников связаны с менструальным циклом женщины. Но дермоидная киста яичника не имеет ничего общего с функцией яичника.

            Как и другие виды дермоидных кист, дермоидная киста яичника развивается еще до рождения. У женщины может быть дермоидная киста яичника в течение многих лет, пока она не будет обнаружена во время гинекологического осмотра.

            Спинальная дермоидная киста

            Эта доброкачественная киста формируется на позвоночнике. Больше нигде не распространяется. Это может быть безвредным и не иметь симптомов.

            Однако такая киста может давить на позвоночник или спинномозговые нервы. По этой причине его следует удалить хирургическим путем.

            Многие дермоидные кисты не имеют явных симптомов.В некоторых из этих случаев симптомы развиваются только после того, как киста инфицирована или значительно разрослась. При наличии симптомов они могут включать следующее:

            Периорбитальная дермоидная киста

            Кисты, расположенные у поверхности кожи, могут опухать. Это может вызывать дискомфорт. Кожа может иметь желтоватый оттенок.

            Инфицированная киста может стать очень красной и опухшей. Если киста лопается, она может распространить инфекцию. Область вокруг глаза может сильно воспалиться, если киста находится на лице.

            Дермоидная киста яичника

            Если киста достаточно разрослась, вы можете почувствовать некоторую боль в области таза рядом с кистой. Эта боль может быть более выраженной во время менструального цикла.

            Спинальная дермоидная киста

            Симптомы спинномозговой дермоидной кисты обычно начинаются, когда киста становится настолько большой, что начинает сдавливать спинной мозг или нервы в позвоночнике. Размер кисты и ее расположение на позвоночнике определяют, какие нервы в организме поражены.

            При появлении симптомов они могут включать:

            • слабость и покалывание в руках и ногах
            • трудности при ходьбе
            • недержание мочи

            Врачи могут видеть дермоидные кисты даже у еще не родившихся детей. Однако неясно, почему у некоторых развивающихся эмбрионов есть дермоидные кисты.

            Вот причины распространенных типов дермоидных кист:

            Периорбитальная дермоидная киста вызывает

            Периорбитальная дермоидная киста формируется, когда слои кожи не срастаются должным образом.Это позволяет клеткам кожи и другим материалам собираться в мешочке у поверхности кожи. Поскольку железы, находящиеся в кисте, продолжают выделять жидкость, киста продолжает расти.

            Причины дермоидной кисты яичника

            Дермоидная киста яичника или дермоидная киста, которая растет на другом органе, также формируется во время эмбрионального развития. Он включает клетки кожи, а также другие ткани и железы, которые должны находиться в слоях кожи ребенка, а не вокруг внутреннего органа.

            Причины возникновения дермоидной кисты позвоночника

            Распространенной причиной дермоидных кист позвоночника является состояние, называемое дисрафизмом позвоночника.Это происходит на ранней стадии эмбрионального развития, когда часть нервной трубки не закрывается полностью. Нервная трубка - это совокупность клеток, которые станут головным и спинным мозгом.

            Отверстие в нервном канатике позволяет кисте формироваться на том, что станет позвоночником ребенка.

            Диагностика периорбитальной дермоидной кисты или аналогичной кисты у поверхности кожи на шее или груди обычно может быть сделана с помощью физического осмотра. Ваш врач может переместить кисту под кожу и получить хорошее представление о ее размере и форме.

            Ваш врач может использовать один или два визуализирующих теста, особенно если есть опасения, что киста находится рядом с чувствительной областью, например, глазом или сонной артерией на шее. Эти визуализационные тесты могут помочь вашему врачу точно определить, где находится киста и является ли повреждение чувствительной области высоким риском. Ваш врач может использовать следующие методы визуализации:

            • Компьютерная томография. При компьютерной томографии используется специальное рентгеновское и компьютерное оборудование для создания трехмерных многослойных изображений тканей внутри тела.
            • МРТ. МРТ использует мощное магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений внутри тела.

            Ваш врач проведет МРТ и компьютерную томографию для диагностики дермоидных кист позвоночника. Прежде чем лечить кисту, важно, чтобы ваш врач знал, насколько близко она находится к нервам, которые потенциально могут быть повреждены во время операции.

            При гинекологическом осмотре может быть обнаружена дермоидная киста яичника. Другой визуализирующий тест, который ваш врач может использовать для определения этого типа кисты, называется УЗИ органов малого таза.Ультразвук малого таза использует звуковые волны для создания изображений. В тесте используется палочкообразное устройство, называемое датчиком, которое протирают по нижней части живота для создания изображений на ближайшем экране.

            Ваш врач может также использовать трансвагинальное УЗИ. Во время этого теста ваш врач вставит палочку во влагалище. Как и при ультразвуковом исследовании органов малого таза, изображения будут создаваться с использованием звуковых волн, излучаемых палочкой.

            Независимо от местоположения, единственным вариантом лечения дермоидной кисты является хирургическое удаление.Перед операцией следует учитывать несколько ключевых факторов, особенно если киста лечится у ребенка. К ним относятся:

            • история болезни
            • симптомы
            • риск или наличие инфекции
            • переносимость операции и лекарства, которые требуются после операции
            • тяжесть кисты
            • предпочтение родителей

            Если решено хирургическое вмешательство, Вот чего ожидать до, во время и после процедуры:

            Перед операцией

            Следуйте указаниям врача перед операцией.Они сообщат вам, когда вам нужно прекратить есть или принимать лекарства перед операцией. Поскольку для этой процедуры используется общая анестезия, вам также необходимо будет организовать транспорт до дома.

            Во время операции

            При хирургии периорбитальной дермоидной кисты часто можно сделать небольшой разрез возле брови или линии роста волос, чтобы скрыть рубец. Киста аккуратно удаляется через разрез. Вся процедура занимает около 30 минут.

            Хирургия дермоида яичников более сложна.В некоторых случаях это можно сделать без удаления яичника. Это называется цистэктомией яичников.

            Если киста слишком велика или яичник сильно поврежден, возможно, придется удалить яичник и кисту вместе.

            Дермоидные кисты спинного мозга удаляются с помощью микрохирургии. Это делается с помощью очень маленьких инструментов. Во время процедуры вы ляжете лицом вниз на операционный стол, пока работает хирург. Тонкое покрытие позвоночника (твердой мозговой оболочки) открывается для доступа к кисте.На протяжении всей операции тщательно контролируется функция нервов.

            После операции

            Некоторые операции по удалению кисты проводятся амбулаторно. Это означает, что вы можете пойти домой в тот же день.

            Операции на позвоночнике могут потребовать ночевки в больнице для наблюдения за любыми осложнениями. Если спинномозговая киста слишком сильно прикреплена к позвоночнику или нервам, ваш врач удалит как можно большую часть кисты. Оставшаяся киста будет регулярно проверяться после этого.

            Восстановление после операции может занять не менее двух или трех недель, в зависимости от локализации кисты.

            Обычно нелеченные дермоидные кисты безвредны. Когда они расположены на лице и шее и вокруг них, они могут вызвать заметный отек под кожей. Одна из основных проблем дермоидной кисты заключается в том, что она может разорваться и вызвать инфекцию окружающих тканей.

            Дермоидные кисты позвоночника, оставленные без лечения, могут вырасти настолько, что повредят спинной мозг или нервы.

            Хотя дермоидные кисты яичников обычно доброкачественные, они могут вырасти довольно большими. Это может повлиять на положение яичника в организме. Киста также может привести к перекручиванию яичника (перекруту). Перекрут яичника может повлиять на приток крови к яичнику. Это может повлиять на возможность забеременеть.

            Поскольку большинство дермоидных кист присутствует при рождении, у вас вряд ли разовьется одна в более позднем возрасте. Дермоидные кисты обычно безвредны, но вам следует обсудить с врачом плюсы и минусы хирургического удаления.

            В большинстве случаев операция по удалению кисты может быть выполнена безопасно с небольшими осложнениями или долгосрочными проблемами. Удаление кисты также устраняет риск ее разрыва и распространения инфекции, которая может стать более серьезной медицинской проблемой.

            .

            Кисты почек: симптомы, диагностика и лечение

            Почки - это два бобовидных органа, расположенные позади органов брюшной полости и непосредственно под грудной клеткой.

            Почки фильтруют отходы из крови, прежде чем они выйдут из организма в виде мочи. Они также жизненно важны для регулирования артериального давления и управления многими другими важными функциями организма.

            Обнаружение кисты на почке может показаться серьезным, но не стоит беспокоиться о простых кистах почек, которые являются обычным явлением.Кисты почек - довольно распространенная проблема со здоровьем, и во многих случаях простые кисты не вызывают никаких осложнений.

            Кисты почек - это круглые мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в почках.

            В большинстве случаев простые кисты почек не вызывают осложнений и никоим образом не влияют на функцию почек. Однако они могут вызвать боль, заразиться или вызвать другие симптомы, если станут слишком большими.

            Простые кисты почек отличаются от кист, образующихся при поликистозе почек.

            Поликистоз почек - это генетическое заболевание, которое может вызывать многочисленные кисты, увеличивать почки и влиять на функцию почек.

            В случае приобретенной кистозной болезни почек кисты в почках образуются в результате длительного повреждения почек или диализа.

            Приобретенная кистозная болезнь почек отличается от поликистоза почек, потому что она не является генетической, а возникает в результате других заболеваний почек.

            Кисты, вызванные приобретенным кистозным заболеванием почек, могут не нуждаться в лечении, но необходимо лечение первопричины.

            Поделиться на Pinterest В некоторых случаях кисты почек могут быть вызваны существующими заболеваниями почек или длительным лечением диализом.

            Врачи не знают, почему образуются простые кисты почек. Помимо старения, реальных факторов риска развития простых кист почек нет. Интересно отметить, что факторы диеты и образа жизни не влияют на риск развития этих кист.

            Однако простые кисты почек довольно распространены с возрастом. Фактически, до 25 процентов взрослых старше 40 лет и у половины людей старше 50 в какой-то момент развиваются простые кисты почек.

            Кроме того, у мужчин вероятность развития простых кист почек несколько выше, чем у женщин.

            Большинство простых кист почек протекает бессимптомно, то есть не вызывает никаких симптомов. Однако, если киста почки становится достаточно большой, это может вызвать симптомы, которые становятся заметными.

            Эти симптомы могут включать:

            • тупая боль в спине или боку
            • боль в верхней части живота или бедрах
            • лихорадка при инфицировании кисты
            • кровь в моче
            • потребность в частом мочеиспускании

            Симптомы может усилиться при возникновении осложнения, например инфекции или разрыва.

            Большинство простых кист почек не вызывают осложнений или проблем, хотя они могут возникать в редких случаях.

            К осложнениям простых кист почек относятся:

            • разорванные кисты
            • инфицированные кисты
            • опухшие почки, вызванные непроходимостью мочи

            При возникновении осложнений симптомы могут усилиться, и человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

            Большинство осложнений, включая разрыв кисты, можно лечить консервативно.Однако они могут быть опасными для жизни, если их не лечить вовремя.

            Поделиться на PinterestДля получения точного изображения почек может потребоваться УЗИ. Это может помочь диагностировать кисты почек.

            В большинстве случаев простые кисты почек обнаруживаются при визуализирующих исследованиях, проводимых по другим причинам.

            После обнаружения кисты почки могут быть назначены другие диагностические тесты, чтобы узнать больше о ее росте. Эти тесты могут включать:

            • КТ : компьютерная визуализация, которая создает трехмерное изображение почек, чтобы показать опухоли или кисты.
            • МРТ : получение изображений с помощью радиоволн и магнитов для отображения мягких тканей и органов тела, включая почки.
            • Ультразвук : Визуализация с использованием звуковых волн для создания изображения почек.
            • Проверка функции почек : простой анализ крови, который проверяет, насколько хорошо работают почки.
            • Анализ мочи : процедура, при которой измеряется содержание мочи в образце мочи.

            Все эти операции можно проводить в амбулаторных условиях.В большинстве случаев предварительная подготовка не требуется, хотя человек всегда должен следовать указаниям врача до прохождения теста.

            Большинство простых кист почек не требуют никакого лечения, кроме периодического наблюдения.

            Кисты почек, вызывающие симптомы, могут потребовать лечения, особенно если они блокируют поток мочи или крови через почки. В этих случаях врач может порекомендовать дренировать кисту с помощью процедуры, называемой склеротерапией.

            Во время склеротерапии врач направляет иглу к кисте с помощью ультразвука.Затем мешок с жидкостью прокалывают иглой и дренируют.

            Затем врач вводит физиологический раствор в эту область, чтобы укрепить окружающую ткань и предотвратить образование новой кисты. Процедура проводится под местной анестезией и в амбулаторных условиях.

            В редких случаях очень большой кисты может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования или удаления новообразования. Обычно это делается с помощью небольшого инструмента, у которого на одном конце есть лампа и камера, что позволяет хирургу сохранить небольшой разрез.

            Удаление кисты почки обычно проводится в больнице под общим наркозом.

            В случае инфицированной кисты антибиотикотерапия может быть начата до любого другого лечения.

            Outlook

            Простые кисты почек обычно безвредны и не требуют лечения.

            В случаях, когда лечение необходимо из-за закупорки крови или мочи в почках, очень вероятно полное выздоровление.

            .

            Смотрите также