Социальные сети:

Кладут ли в больницу с циститом


Кладут ли в больницу (стационар) с циститом: вероятность госпитализации

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, кладут ли в больницу с циститом? Болею уже несколько недель, хочу пройти полное обследование, но возможности для госпитализации пока нет из-за сложившихся семейных обстоятельств.

Нужна ли госпитализация

Цистит — достаточно опасное заболевание, чреватое различными последствиями. Его симптомы могут быть схожи с другими болезнями и самостоятельно никогда не проходят. Поэтому важно тщательно обследоваться в медицинском учреждении, сдать все необходимые анализы, после которых врач решит, нужно ли больному ложиться в стационар.

В большинстве случаев как при остром, так и при хроническом цистите, доктор назначает лечение, которое можно осуществить и дома. Но при некоторых стадиях цистита больничный режим просто необходим. Если выявлено, что процесс принял гнойный характер, то лучше лечь в стационар и пройти полноценное лечение. В домашних условиях осложненное заболевание мочевого пузыря невозможно вылечить до конца, из-за чего у больного нередко возникают рецидивы.

Обращаться к участковому врачу важно при первых признаках цистита, это позволит избежать госпитализации. Если болезнь уже приняла затяжной характер, затронула почки и другие органы, то вряд ли пациент вылечится дома. Лечь в больницу необходимо при наличии следующих симптомов:

  • сильные болевые ощущения;
  • выраженное нарушение мочеиспускания;
  • высокая температура;
  • вовлечение в болезнетворный процесс других органов;
  • тошнота и рвота.

При обнаружении заболевания у беременной женщины важно исключить воспалительный процесс соседних органов, для чего надо обследоваться у гинеколога, сдав дополнительные анализы. В стационаре пациенту обязательно выдается больничный лист, поскольку обследование и лечебный процесс отнимают много времени.

Если у пациента сильные боли и высокая температура, то необходимо соблюдение постельного режима и вызов врача на дом. Сильные болезненные ощущения могут указывать на вовлечение почек в патологический процесс или движение камней в них или мочевом пузыре. В подобных случаях без госпитализации не обойтись.Особенно внимательно следует относиться к жалобам ребенка, поскольку дети также часто болеют циститом.

на сколько дней дают, кладут ли в больницу

Цистит в своей острой форме считается достаточно серьезным. И если неправильно подобрать терапевтическое лечение или допускать ошибочные действия, то могут возникнуть осложнения.

Да и сама симптоматика такова, что больного мучают частые желания испустить мочу, боли ноющего характера в нижней части живота.

Главная опасность болезни состоит в том, что вирус инфекции распространяется достаточно быстро. И если появились первые признаки заболевания, необходимо незамедлительно посетить врача.

Содержание статьи

Что влечет за собой не оказанная вовремя помощь?

Некоторые думают, что заболевание не создает опасности для здоровья. Но женский цистит может развиваться в разных формах, представляя собой воспаление мочевика. Причинами этого становятся переохлаждение, ослабленный иммунитет, послеродовое время, стрессовые ситуации, нарушения правил гигиены, проникновение бактерий в пузырь, заболевания хронического характера, недолечивание болезней мочеполовой системы. От формы болезни будет зависеть, как быстро поправится пациент.

Несвоевременность лечения или допущенные нарушения могут стать причиной негативных последствий, к числу которых относятся:

  • поражение слизистой, мышц и стенок пузыря;
  • образование пиелонефрита;
  • воздействие негативного характера на репродуктивность, бесплодие;
  • самопроизвольное испускание мочи, нарушения работоспособности сфинктера.

Кому открывают больничный?

На оформление документа о временной нетрудоспособности будут влиять следующие причины;

  • выраженность болезненных признаков;
  • вовлечения в процесс заболевания рядом расположенных органов;
  • рвотный рефлекс;
  • синюшность в районе треугольника, состоящего из носа и губ;
  • повышенная температура тела;
  • нарушения в выделении мочи.

Болевые ощущения бывают острые или едва заметные. В некоторых ситуациях они до такой степени сильные, что пациент утрачивает способность к передвижению. В подобной ситуации необходим вызов специалиста на дом. Повышенная температура считается признаком появления гноя или вовлечения в процесс почек. В каждом из случаев пациенту необходимо оформить больничный, чтобы восстановить здоровье.

Высокая температура говорит о том, что больному следует соблюдать постельный режим. Продолжая оставаться на ногах, больной рискует подвергнуть себя некоторым осложнениям.

При подтверждении процесса накапливания гноя или сильно выраженных признаков воспаления требуется срочная госпитализация. Острый и хронический цистит можно лечить дома. Если симптомы выражены особенно ярко, потребуется несколько дней соблюдать постельный режим.

Женщинам с высокой температурой и сильными болями рекомендуется посетить гинеколога, чтобы исключить образование воспалительного процесса в половых органах. А если есть вероятность беременности, то болезнь необходимо устранить сразу, и при этом желательно находиться на стационарном лечении. Отметим, что беременным женщинам оформление больничного считается процедурой обязательной.

Помните, что самостоятельное лечение цистита запрещается, потому что ситуацию можно усложнить, переведя острую форму заболевания в хроническую. Профессиональный специалист окажет помощь в избавлении от болезни на ее начальном этапе, назначить комплексное терапевтическое лечение, предотвращая осложнения. Так что рекомендуется сразу посетить врача, не игнорируя его назначения.

Зачем нужен больничный лист?

Вопрос об оформлении больничного листа при цистите решает врач, учитывая сложившуюся ситуацию. Необходимо подчеркнуть, что в хронических формах цистит протекает не так ярко, может переноситься на ногах. Но острые воспалительные процессы подразумевают иной подход.

Для начала необходимо пройти полное обследование, чтобы определить правильный диагноз. Для этого придется сдавать несколько видов анализов, выполнить инструментальное исследование. Для этого необходимо время, и, не имея больничного, выполнить все мероприятия будет весьма затруднительно.

Если не дают больничный, пациенту с циститом необходимо выделить время для обследований, и в большинстве случаев они будут выполнены не полностью, ограничатся лишь сдачей анализа мочи. Такой подход способствует упущению воспаления рядом расположенных органов, влечет за собой негативные проявления в лечебном курсе.

Срок действия больничного листа устанавливается в каждом случае индивидуально, должен составлять минимум три дня при тех условиях, что по окончанию данного периода признаки болезни исчезнут, общее состояние больного стабилизируется.

Продление больничного оформляется через каждые три дня. Общий срок нетрудоспособности по болезни может достигать двух недель, если имеются осложнения.

Постельный режим и его необходимость

Во время обострения, когда болевые ощущения сильно выражены и повысилась температура, очень важно несколько дней обеспечить организму покой. Это поможет уменьшить боли, перенести сложный период без особых осложнений. В этой ситуации посещение больницы откладывается, врач вызывается на дом.

Если в процесс болезни вовлечены почки, необходимо тоже находиться в постели и принимать обезболивающие средства. Перед их приемом необходимо проконсультироваться с урологом, потому что боли могут возникнуть от перемещения камней в почках или в мочевике. Данная ситуация подразумевает срочное вмешательство и даже кладут в больницу.

Постельный режим обязателен к соблюдению беременными женщинами. Необходимо помнить, что каждая инфекция способна негативно воздействовать на формирование плода.

Придется при выявлении определенных симптомов и высокой температуре укрыться одеялом, употреблять много жидкости, пригласить на дом специалиста. Прием лекарств и обезболивающих средств разрешается только лечащим врачом.

Постельный режим и оформленное освобождение дадут вам надежную возможность для проведения лечебного курса и восстановления работоспособности организма. Рецидивы и вероятные осложнения будут полностью исключены.

Кладут ли в больницу с циститом?

Госпитализация при таком заболевании требуется при обострениях и если возникает необходимость в установке катетера. Показаниями для стационарного лечения могут стать воспалительные процессы в почках, что влечет за собой высокую температуру тела, острые болевые ощущения в области поясницы. Это пиелонефрит, представляющий собой опасность для человека, если не проводить лечение.

Профилактические мероприятия

Случается, что болезнь может вернуться. В таких ситуациях врач назначает обследования дополнительного характера, чтобы выявить причины появления воспалительных процессов. Возможно, в организме остался хронический инфекционный очаг, из которого вместе с кровью бактерии проникают в мочеточные каналы.

Возможно, ваша работа подразумевает длительное нахождение на улице. В таком случае следует тепло одеваться, чтобы не переохлаждать организм.

Еще одна вероятная причина – сидячий образ жизни. Необходимо прерывать процесс через каждый час, выполняя небольшую физзарядку, чтобы не давать крови застаиваться в области малого таза.

Кладут ли в больницу (стационар) с циститом: вероятность госпитализации

Здравствуйте! Меня интересует, кладут ли в больницу с циститом. Появились боли внизу живота, но я не доверяю самостоятельной терапии и боюсь, что без квалифицированной врачебной помощи только сниму симптомы, а болезнь будет запущена. Обязательно ли ложиться в больницу или можно лечиться под наблюдением врача на дому? Спасибо!

Ответ

Здравствуйте! Самостоятельное лечение любой болезни грозит больному тяжелыми последствиями. При появлении характерных для цистита симптомов необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только специалист способен правильно диагностировать патологию, ведь она может быть вызвана разными причинами. От поставленного диагноза зависит тактика и продолжительность лечения.

Решение о госпитализации врач принимает исходя из следующих факторов:

  • выраженность симптомов заболевания;
  • повышенная температура;
  • степень развития воспалительного процесса;
  • его влияние на соседние органы.

Потерявшему из-за болей способность к передвижению пациенту необходима срочная медицинская помощь. При приступах острого и хронического цистита в течение нескольких дней придется соблюдать постельный режим. Тяжелые симптомы вместе с высокой температурой могут стать причиной помещения заболевшего в стационар. В его условиях будет проведено полное обследование.

При проявлении признаков цистита в больницу рекомендуется ложиться беременным женщинам. Будущей матери особенно требуется строгое соблюдение постельного режима.

ᐉ Положат ли в больницу с циститом

В каких случаях женщине положен больничный при цистите?

Цистит считается довольно распространенной инфекцией, особенно среди женского пола. Отсутствие качественного лечения может привести к серьезным осложнениям. Работоспособность у больного сильно снижена. Дадут ли ему листок нетрудоспособности, зависит во многом от состояния пациента.

Когда открывают больничный?

Чтобы установить причину и степень поражения органов, врач проводит необходимые анализы, собирает данные анамнеза. На основе некоторых факторов, доктор делает вывод о том, давать больничный лист или нет. Среди них:

  • Тошнота и рвота;
  • Характер болевых ощущений;
  • Поражение других органов;
  • Повышенная температура;
  • Нарушенное мочеиспускание;
  • Синюшность носогубного треугольника.

Наличие данных симптомов может указывать на развитие гнойного процесса и распространения инфекции на другие органы. Вопрос об открытии больничного решается индивидуально. Обычно это делают в следующих случаях:

Иногда цистит вызывает наличие крови и гноя в моче. При этом больной чувствует резкие боли, походы в туалет происходят через каждые 5-10 минут.

Цистит при беременности.

Женщине, которая вынашивает ребенка, выписывают больничный лист в обязательном порядке. Инфекция может вызвать нарушения в развитии плода.

Повышенная температура и жар.

Цистит нельзя переносить на ногах, особенно при высокой температуре. Такой симптом может говорить о воспалительном процессе в почках.

Сильные болевые ощущения.

Иногда пациент вынужден вызвать врача на дом, из-за сильных болей он не в состоянии даже передвигаться. В этой ситуации больной должен быть освобожден от рабочей деятельности до полного восстановления организма.

Некоторых пациентов интересует, дают ли больничный при цистите, если симптомы не ярко выражены, и инфекция носит хронический характер. В этом случае врач может отказать в выдаче листа нетрудоспособности.

На время обследования и сдачи анализов целесообразно будет выписать больничный, чтобы точно поставить диагноз. Ведь не всегда работодатель выделяет больному время на исследования. Если не провести качественную диагностику, могут пострадать и другие органы, это отрицательно скажется на эффективности терапии.

К какому врачу обратиться?

Если больной не уверен в наличии у себя цистита, можно обратиться к терапевту. Это врач широкого профиля, который должен направить пациента к соответствующему доктору после беседы с больным.

При первых признаках цистита необходимо обращаться к урологу. Этот врач занимается не только лечением половых органов у мужчин, он также диагностирует болезни женской мочеполовой системы. Обычно доктор назначает ряд исследований:

  • Общий анализ мочи;
  • Бактериологический посев;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и других органов брюшной полости.

Если человек не в состоянии дойти до поликлиники, следует вызвать участкового врача. Если женщина болеет циститом, нужно исключить воспаление органов половой системы. Для этого рекомендуют посетить гинеколога и сдать мазок из влагалища и уретры.

Беременная женщина должна обратиться к своему гинекологу при первых симптомах цистита. Доктор знает состояние будущей мамы и может прописать безопасное для ребенка лечение, имея в карте результаты анализов.

Кормящим женщинам можно проконсультироваться на тему цистита также у врача-гинеколога или педиатра. В некоторых случаях может понадобиться консультация нефролога, который лечит заболевания почек.

Могут ли положить с циститом в больницу?

В некоторых ситуациях может потребоваться госпитализация. Среди таких случаев:

  • Воспалительный или гнойный процесс;
  • Серьезное поражение соседних органов;
  • Наличие беременности.

При острой форме цистита нередко требуется нахождение в стационаре. Во время пребывания в больнице пациенту выдается лист нетрудоспособности.

Больной может отказаться от госпитализации. В этом случае ему назначат лечение и дадут больничный, но тогда сам пациент будет нести ответственность за свое здоровье. Нельзя пренебрегать советами специалиста. Нужно обеспечить себе постельный режим и четко выполнять все рекомендации доктора.

Если переносить болезнь на ногах, время выздоровления сильно затянется, самочувствие может ухудшиться. Нельзя прерывать лечение, если состояние улучшилось. Нужно полностью пропить курс антибиотиков, назначенный доктором, иначе болезнь перейдет в хроническую форму.

Открытие больничного листа обеспечит постельный режим и даст организму полностью восстановиться. Это позволит исключить развитие осложнений и рецидивы цистита. На сколько затянется лечение цистита, зависит от разных факторов. И чем раньше вы приступите, тем меньше вероятность осложнений.

На сколько дней дают больничный при цистите у женщин

Цистит в своей острой форме считается достаточно серьезным. И если неправильно подобрать терапевтическое лечение или допускать ошибочные действия, то могут возникнуть осложнения.

Да и сама симптоматика такова, что больного мучают частые желания испустить мочу, боли ноющего характера в нижней части живота.

Главная опасность болезни состоит в том, что вирус инфекции распространяется достаточно быстро. И если появились первые признаки заболевания, необходимо незамедлительно посетить врача.

Что влечет за собой не оказанная вовремя помощь?

Некоторые думают, что заболевание не создает опасности для здоровья. Но женский цистит может развиваться в разных формах, представляя собой воспаление мочевика. Причинами этого становятся переохлаждение, ослабленный иммунитет, послеродовое время, стрессовые ситуации, нарушения правил гигиены, проникновение бактерий в пузырь, заболевания хронического характера, недолечивание болезней мочеполовой системы. От формы болезни будет зависеть, как быстро поправится пациент.

Несвоевременность лечения или допущенные нарушения могут стать причиной негативных последствий, к числу которых относятся:

  • поражение слизистой, мышц и стенок пузыря;
  • образование пиелонефрита;
  • воздействие негативного характера на репродуктивность, бесплодие;
  • самопроизвольное испускание мочи, нарушения работоспособности сфинктера.

Кому открывают больничный?

На оформление документа о временной нетрудоспособности будут влиять следующие причины;

  • выраженность болезненных признаков;
  • вовлечения в процесс заболевания рядом расположенных органов;
  • рвотный рефлекс;
  • синюшность в районе треугольника, состоящего из носа и губ;
  • повышенная температура тела;
  • нарушения в выделении мочи.

Болевые ощущения бывают острые или едва заметные. В некоторых ситуациях они до такой степени сильные, что пациент утрачивает способность к передвижению. В подобной ситуации необходим вызов специалиста на дом. Повышенная температура считается признаком появления гноя или вовлечения в процесс почек. В каждом из случаев пациенту необходимо оформить больничный, чтобы восстановить здоровье.

Высокая температура говорит о том, что больному следует соблюдать постельный режим. Продолжая оставаться на ногах, больной рискует подвергнуть себя некоторым осложнениям.

При подтверждении процесса накапливания гноя или сильно выраженных признаков воспаления требуется срочная госпитализация. Острый и хронический цистит можно лечить дома. Если симптомы выражены особенно ярко, потребуется несколько дней соблюдать постельный режим.

Женщинам с высокой температурой и сильными болями рекомендуется посетить гинеколога, чтобы исключить образование воспалительного процесса в половых органах. А если есть вероятность беременности, то болезнь необходимо устранить сразу, и при этом желательно находиться на стационарном лечении. Отметим, что беременным женщинам оформление больничного считается процедурой обязательной.

Зачем нужен больничный лист?

Вопрос об оформлении больничного листа при цистите решает врач, учитывая сложившуюся ситуацию. Необходимо подчеркнуть, что в хронических формах цистит протекает не так ярко, может переноситься на ногах. Но острые воспалительные процессы подразумевают иной подход.

Для начала необходимо пройти полное обследование, чтобы определить правильный диагноз. Для этого придется сдавать несколько видов анализов, выполнить инструментальное исследование. Для этого необходимо время, и, не имея больничного, выполнить все мероприятия будет весьма затруднительно.

Если не дают больничный, пациенту с циститом необходимо выделить время для обследований, и в большинстве случаев они будут выполнены не полностью, ограничатся лишь сдачей анализа мочи. Такой подход способствует упущению воспаления рядом расположенных органов, влечет за собой негативные проявления в лечебном курсе.

Продление больничного оформляется через каждые три дня. Общий срок нетрудоспособности по болезни может достигать двух недель, если имеются осложнения.

Постельный режим и его необходимость

Во время обострения, когда болевые ощущения сильно выражены и повысилась температура, очень важно несколько дней обеспечить организму покой. Это поможет уменьшить боли, перенести сложный период без особых осложнений. В этой ситуации посещение больницы откладывается, врач вызывается на дом.

Если в процесс болезни вовлечены почки, необходимо тоже находиться в постели и принимать обезболивающие средства. Перед их приемом необходимо проконсультироваться с урологом, потому что боли могут возникнуть от перемещения камней в почках или в мочевике. Данная ситуация подразумевает срочное вмешательство и даже кладут в больницу.

Постельный режим обязателен к соблюдению беременными женщинами. Необходимо помнить, что каждая инфекция способна негативно воздействовать на формирование плода.

Придется при выявлении определенных симптомов и высокой температуре укрыться одеялом, употреблять много жидкости, пригласить на дом специалиста. Прием лекарств и обезболивающих средств разрешается только лечащим врачом.

Постельный режим и оформленное освобождение дадут вам надежную возможность для проведения лечебного курса и восстановления работоспособности организма. Рецидивы и вероятные осложнения будут полностью исключены.

Кладут ли в больницу с циститом?

Госпитализация при таком заболевании требуется при обострениях и если возникает необходимость в установке катетера. Показаниями для стационарного лечения могут стать воспалительные процессы в почках, что влечет за собой высокую температуру тела, острые болевые ощущения в области поясницы. Это пиелонефрит, представляющий собой опасность для человека, если не проводить лечение.

Профилактические мероприятия

Случается, что болезнь может вернуться. В таких ситуациях врач назначает обследования дополнительного характера, чтобы выявить причины появления воспалительных процессов. Возможно, в организме остался хронический инфекционный очаг, из которого вместе с кровью бактерии проникают в мочеточные каналы.

Возможно, ваша работа подразумевает длительное нахождение на улице. В таком случае следует тепло одеваться, чтобы не переохлаждать организм.

Еще одна вероятная причина – сидячий образ жизни. Необходимо прерывать процесс через каждый час, выполняя небольшую физзарядку, чтобы не давать крови застаиваться в области малого таза.

В каких случаях женщине положен больничный при цистите?

Цистит считается довольно распространенной инфекцией, особенно среди женского пола. Отсутствие качественного лечения может привести к серьезным осложнениям. Работоспособность у больного сильно снижена. Дадут ли ему листок нетрудоспособности, зависит во многом от состояния пациента.

Когда открывают больничный?

Чтобы установить причину и степень поражения органов, врач проводит необходимые анализы, собирает данные анамнеза. На основе некоторых факторов, доктор делает вывод о том, давать больничный лист или нет. Среди них:

  • Тошнота и рвота;
  • Характер болевых ощущений;
  • Поражение других органов;
  • Повышенная температура;
  • Нарушенное мочеиспускание;
  • Синюшность носогубного треугольника.

Наличие данных симптомов может указывать на развитие гнойного процесса и распространения инфекции на другие органы. Вопрос об открытии больничного решается индивидуально. Обычно это делают в следующих случаях:

Иногда цистит вызывает наличие крови и гноя в моче. При этом больной чувствует резкие боли, походы в туалет происходят через каждые 5-10 минут.

Цистит при беременности.

Женщине, которая вынашивает ребенка, выписывают больничный лист в обязательном порядке. Инфекция может вызвать нарушения в развитии плода.

Повышенная температура и жар.

Цистит нельзя переносить на ногах, особенно при высокой температуре. Такой симптом может говорить о воспалительном процессе в почках.

Сильные болевые ощущения.

Иногда пациент вынужден вызвать врача на дом, из-за сильных болей он не в состоянии даже передвигаться. В этой ситуации больной должен быть освобожден от рабочей деятельности до полного восстановления организма.

Некоторых пациентов интересует, дают ли больничный при цистите, если симптомы не ярко выражены, и инфекция носит хронический характер. В этом случае врач может отказать в выдаче листа нетрудоспособности.

На время обследования и сдачи анализов целесообразно будет выписать больничный, чтобы точно поставить диагноз. Ведь не всегда работодатель выделяет больному время на исследования. Если не провести качественную диагностику, могут пострадать и другие органы, это отрицательно скажется на эффективности терапии.

К какому врачу обратиться?

Если больной не уверен в наличии у себя цистита, можно обратиться к терапевту. Это врач широкого профиля, который должен направить пациента к соответствующему доктору после беседы с больным.

При первых признаках цистита необходимо обращаться к урологу. Этот врач занимается не только лечением половых органов у мужчин, он также диагностирует болезни женской мочеполовой системы. Обычно доктор назначает ряд исследований:

  • Общий анализ мочи;
  • Бактериологический посев;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и других органов брюшной полости.

Если человек не в состоянии дойти до поликлиники, следует вызвать участкового врача. Если женщина болеет циститом, нужно исключить воспаление органов половой системы. Для этого рекомендуют посетить гинеколога и сдать мазок из влагалища и уретры.

Беременная женщина должна обратиться к своему гинекологу при первых симптомах цистита. Доктор знает состояние будущей мамы и может прописать безопасное для ребенка лечение, имея в карте результаты анализов.

Кормящим женщинам можно проконсультироваться на тему цистита также у врача-гинеколога или педиатра. В некоторых случаях может понадобиться консультация нефролога, который лечит заболевания почек.

Могут ли положить с циститом в больницу?

В некоторых ситуациях может потребоваться госпитализация. Среди таких случаев:

  • Воспалительный или гнойный процесс;
  • Серьезное поражение соседних органов;
  • Наличие беременности.

При острой форме цистита нередко требуется нахождение в стационаре. Во время пребывания в больнице пациенту выдается лист нетрудоспособности.

Больной может отказаться от госпитализации. В этом случае ему назначат лечение и дадут больничный, но тогда сам пациент будет нести ответственность за свое здоровье. Нельзя пренебрегать советами специалиста. Нужно обеспечить себе постельный режим и четко выполнять все рекомендации доктора.

Если переносить болезнь на ногах, время выздоровления сильно затянется, самочувствие может ухудшиться. Нельзя прерывать лечение, если состояние улучшилось. Нужно полностью пропить курс антибиотиков, назначенный доктором, иначе болезнь перейдет в хроническую форму.

Открытие больничного листа обеспечит постельный режим и даст организму полностью восстановиться. Это позволит исключить развитие осложнений и рецидивы цистита. На сколько затянется лечение цистита, зависит от разных факторов. И чем раньше вы приступите, тем меньше вероятность осложнений.

Источники:

http://cistitus.ru/lechenie/bolnichnyj-pri-cistite.html
http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/bolnichnyj.html
http://cistitus.ru/lechenie/bolnichnyj-pri-cistite.html

на сколько дней и в каких случаях 2020

При воспалении мочевого пузыря у женщин далеко не всегда врачи готовы предложить своей пациентке отдых от работы. Положен ли больничный при цистите, и в каких случаях можно обойтись без листка нетрудоспособности?

Содержание статьи

Когда больничный при цистите у женщин просто необходим?

Чаще всего это касается острой формы заболевания, когда симптоматика настолько сильная, что состояние пациентки тяжелое. Ее организм в такие дни подчинен тем процессам, которые происходят в мочеполовых органах. Помимо частого мочеиспускания она чувствует боли и резь, что мешает вести профессиональную деятельность.

Кроме того, уролог выпишет больничный лист пациентке с циститом, если ей требуется стационарное лечение в урологическом или терапевтическом отделении. Здесь можно выделить некоторые формы воспаления:

  • герпетический;
  • язвенно-некротический;
  • эрозивный;
  • цистит с геморрагическим синдромом.

Почему дают больничный при этих видах цистита? Дело в том, что здесь возникает большая вероятность повышенной проницаемости стенки мочевика.

При попадании части мочи, в которой немало токсинов, в брюшную полость может возникнуть перитонит. Это – прямая угроза не только здоровью, но и жизни пациентки.

Для чего еще будет полезен больничный

Дают ли больничный при цистите у тех женщин, у которых это заболевание диагностируется не впервые? К сожалению, при хронической вялотекущей форме воспалительного процесса врачи не считают нужным выписывать лист нетрудоспособности, ведь сильной симптоматики у пациентки нет. Что ж, это их право, но именно отсутствие необходимого времени порой и становится причиной перетекания заболевания в хроническую фазу, и вот почему.

Нередко причиной хронического цистита является недообследованность пациентки. Все живут активной жизнью, и тратить драгоценные минуты и часы на сдачу нескольких видов анализов и прохождение обследований кажется роскошью. В результате пациентке прописывают лекарства, которые совершенно никак не воздействуют на патогенную флору в ее мочеполовых органах.

Более того, прием антибактериальных препаратов способствует снижению иммунитета и тем самым усугубляет ситуацию. Больничный лист, выписанный всего лишь на один день, решил бы эту проблему.

Критерии, которыми руководствуются врачи при выдаче больничного листа

В большинстве случаев врачи самостоятельно решают, необходим пациентке больничный, или она справится без него. Однако некоторые критерии являются неопровержимыми, и уролог или терапевт просто обязан предоставить женщине лист нетрудоспособности:

  1. Повышенная температура тела. Если градусник покажет выше 37,5 градусов, то в таком состоянии женщина просто не сможет работать. Кроме того, повышенная температура – признак воспаления, которое протекает в очень серьезной форме. Даже без иных видимых причин врач просто не может отпустить пациентку на работу.
  2. Значительные изменения в общем и бактериологическом анализах мочи. Выявление сильных отклонений говорит о быстром прогрессировании заболевания, при котором лечение должно проводиться круглые сутки, возможно – в условиях стационара.

На сколько дней дается больничный

Амбулаторное лечение цистита у женщины может занять 5-8 дней, и именно на этот срок выписывается больничный. Кстати, иногда больничный лист закрывают до того, как пациентка пройдет полный антибактериальный терапевтический курс. Удивляться этому и возмущаться не стоит. Если врач не видит в данный момент серьезной патологии и угрозы жизни и здоровью, то пациентка спокойно может продолжать пить лекарства и на работе.

На сколько дней дают больничный при стационарном лечении? На полное нахождение пациентки в стенах медицинского учреждения. Количество дней нетрудоспособности здесь будет отличаться, в зависимости от степени заболевания. В среднем, такая продолжительность составляет 8-14 дней, после которого пациентку могут выписать домой, где она будет продолжать лечение амбулаторно.

Постоянное продлевание больничного листа невозможно. Чаще всего такие решения принимаются только на врачебной комиссии, где конкретную ситуацию по данным истории болезни обсуждают сразу несколько специалистов. Это необходимо для предотвращения махинаций и мошеннических действий в результате сговора лечащего врача и пациента.

Если пациентка – учащаяся или студентка, сразу после закрытия листа нетрудоспособности врач должен выписать и освобождение от физкультуры на две недели, которые необходимы организму для восстановления.

К кому следует обратиться за больничным листом?

Выписать лист нетрудоспособности может как терапевт, так и уролог. Конечно, к специалисту общей профессиональной направленности попасть проще, и именно к терапевту приходят пациенты на первичный прием. Но терапевты редко горят желанием немедленно освободить пациентку от дел на работе, считая, что прежде необходимо все досконально выяснить и понять, действительно ли женщине необходим покой. Урологи же, как более компетентные в отношении заболеваний мочеполовой сферы специалисты, выписывают больничный лист более охотно. Они понимают всю сложность и опасность заболевания.

Почему больничный лист при цистите особенно важен для женщин?

Все дело в том, что воспаление у представительниц прекрасного пола прогрессирует очень быстро. Оно за короткие сроки может распространиться на область маточных придатков, и тогда придется посещать не только терапевта и уролога, но и гинеколога. Именно несвоевременное лечение цистита у многих женщин становится причиной бесплодия, с которым те борются долгие годы, и не всегда успешно.

Кроме того, женщине при цистите необходимо постоянно, каждые 2-3 часа, проводить гигиенические процедуры по очищению влагалища и мочеполовых путей. Хорошо, если в санузле на работе имеется биде, но похвастаться такой роскошью может далеко не каждая компания. Без такого тщательного регулярного гигиенического ухода все лечение может оказаться неэффективным.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Я в больнице с циститом ((((

Доступно: Для всех

16 февраля 2016, 22:24

Ток начала радоваться и на тебе. Цистит. Вчера вечером стало больно ходить в туалет. Прямо ждёт все. На ночь выпила чай с мёдом лимоном уукуталась думала к утру пройдёт. Ан нет. Сталоэ ещё больнее. Пока летела в самолёте думала чокнусь от боли. Приехала домой. Пошла в туалет а в моче сгустки крови и боль невыносимая. Вызвала скорую. Привезли в урологию. Не взяли. А че нам с беременной делать. Типа кроме ношпы и папаверина ничего. Отправили в гинекологию. Врач посмотрела все чисто во влагалище. Не кровит. Взяла мазок я слезно попросила оставить меня. Вообщем взяли к себе. Лежу. Кровь взяли. Завтра моча и кардиограмма. Назначили папаверин 2 раза в день. Дюфастон 3 рапорт в день. Ангиовит вместо фольки так как она у меня не усваивается и валерьянку. Вычитала при цистите морс клюквы надо пить. Пью. И много воды. Кто нибудь сталкивался с такой проблемой?

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита бывают хроническими или длительными.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.В дополнение к перечисленным выше симптомам, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, жар или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в сочетании с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных студня
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химикатов из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

Мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также выполнить цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает ваш мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Операции

При цистите можно вылечить хирургическое вмешательство, но это может быть не лучший выбор врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Распространенные методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и ацетаминофен
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду
  • избегать любых продуктов или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Там другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспектива цистита зависит от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

При выздоровлении от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

Ситуационное задание на терапию 1

Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры тела до 37,40 ° С

Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве - мелкопузырчатые хрипы после кашля.

Анализ крови: э - 4,8х1012, НВ - 142 г / л, л - 9,2х109, р - 2, с - 78, л - 12, м - 8, СОЭ - 25 мм / час.

В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Установите предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Эталон ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

Задача ситуационной терапии 2

Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого определяется притупление легочного звука сзади: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ - 130 г / л, л - 8,0 х 109, р - 0, с / я - 75, лимф. - 20, м - 5, СОЭ - 12 мм / час.

Задача по ситуационной задаче терапии

1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легких.

2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

1) экссудативный плеврит в анамнезе и

в анамнезе

14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

путем циклирования;

2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

3) характерный рентгеновский снимок:

4) локализация полости в 11 сегменте

5) характер полости - толстые стенки

6) полость расположена на фоне фиброза легких

7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом и каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в поликлинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

Задача ситуационной терапии 3

Больной М., 27 лет, две недели назад появились слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.

Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

Анализ крови: эр. - 4,2х1012, НВ - 140 г / л, л - 12х109, п - 2, с - 80, л - 12, м - 6, СОЭ - 38 мм / час.

В мокроте МБТ не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

2. План обследования:

1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

- постепенное развитие заболевания с симптомами интоксикации туберкулезом;

- юный возраст больного;

- отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

- характер гемограммы.

4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Задача ситуационной терапии 4

Больной 52-х лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечено укорачивание перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

Анализ крови: эр. - 3,5х1012, НВ - 100 г / л, л - 9,0х109, с / я - 2, с / я - 82, лимф. - 10, м - 6, СОЭ - 30 мм / час.

Общий анализ мочи: без патологии.

В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

Задание ситуационной задачи терапии

1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

3. Составьте план дополнительного обследования.

4. Определить тактику лечения.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Дифференциально-диагностическая серия:

- хронический абсцесс легкого

- поликистоз легких

- бронхоэктатическая болезнь

- фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

- наличие отделения в мокроте;

- отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

- умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

- Рентгенограмма - верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

3. Для уточнения диагноза необходимо:

МБТ посев мокроты

для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

по возможности компьютерная томография легких.

4. Лечебная тактика:

- больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

- требуется антибактериальная терапия - не менее 3 АД;

- при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение - резекция верхней доли правого легкого.

Ситуационное задание на терапию 5

Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Пульс - 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

Гемограмма: e - 3,8 x 1012, HB - 134 г / л, l - 11,2 x 109, p - 2, s - 78, l - 16, m - 4, СОЭ - 28 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

2. План обследования:

1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева

2) общий анализ мочи

3) коагулограмма

4) боковая рентгенограмма и томограммы

5) туберкулиновые пробы

6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.

3. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.

4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.

Ситуационная задача на терапию 6

У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.

Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.

Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс - 80 в мин., Ритмичный. АД - 140/90 мм рт. Изобразительное искусство.

Анализ крови; НВ - 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л - 5,18х109 / л, СОЭ - 44 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.

2. Создайте план обследования для проверки диагноза.

3. Определить лечебную тактику.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить, что у пациента следующие заболевания:

распадающийся рак легкого

- деструктивная пневмония

- распавшаяся тубуркулема

- аспергиллома.

2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:

- наличие продолжительного сухого раздражающего кашля

- кровохарканье (прожилки крови в мокроте)

- наличие астенического синдрома

- умеренная анемия

- высокая СОЭ

- наличие округлой тени с заливным затуханием в центре

- расположение образования в третьем сегменте.

3. План обследования: для верификации диагноза необходимо провести:

- фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT

- катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала

- компьютерная томография

- подкожная проба с туберкулином (Коха).

4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция - удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.

Задача ситуационной терапии 7

Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дополнительное обследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.

Прошел один курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не был зарегистрирован (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.

Исследование мокроты при БК выявило розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.

Проба Коха - для подкожного введения 50 Т.Е. - местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.

3. Определите группу диспансерного учета.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе окаменения.

2. Сапрофиты

Диспансерная учетная группа Y11-B

Задача ситуационной терапии 8

Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.

Анализ крови: эр. - 4,1х1012 / л, гемоглобин - 112 г / л, л. - 3,8 х 109 / л, СОЭ - 40 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваш предварительный диагноз.

2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.

3. Какие методы лечения указаны при верификации диагноза.

Эталон ответов на ситуационное задание терапии

1.Предварительный диагноз: рак верхнедолевого бронха справа.

2. Первая задача - подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное диспансеризация, бронхоскопия с взятием материала на морфологические исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.

3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности и других сопутствующих заболеваний, иммунный статус) определены критерии заболевания.

На основании полученных данных выбрать метод лечения:

1) радикальный - хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).

2) паллиативный.

Ситуационное задание на терапию 9

К Вам (на амбулаторном приеме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.

Задача ситуационной задачи терапии

1. О каком заболевании можно думать.

2. Список дифференцируемых болезней.

3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.

5. Какие документы заполнять.

Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

1. Предварительный диагноз: рак легкого.

2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.

3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.

4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.

Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» - 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / у) отправляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.

Задача ситуационной терапии 10

Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.

2. После постановки диагноза определите клиническую группу.

3. План лечения.

Стандарт ответов к заданию по терапии

1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.

2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом - вторая клиническая группа.

3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.

.

3 - Госпитализация - Медсестра Рита

  • Зал ожидания (место в зале ожидания)
  • Медсестра-сортировщик (первая медсестра, которую вы встретите, будет специалистом по сортировке, она решит, кто будет в приоритете)
  • Первичная оценка (медсестра по сортировке произведет первичную оценку вашей проблемы)
  • Приоритет (пациенты с опасным для жизни состоянием будут осмотрены медперсоналом в первую очередь)
  • Опасный для жизни (пациент с опасным для жизни состоянием может умереть, если его быстро не осмотрит врач)
  • Регистрация (администратор получит от вас личные данные и заполнит регистрационную форму больницы)
  • Кабинка (когда есть бесплатная кабина, вас примет врач)
  • Лечение (процедуры для лечения состояния пациента)

  1. Фамилия
  2. Имя
  3. DOB (дата рождения)
  4. Пол (мужской / женский)
  5. Род занятий (профессия)
  6. Семейное положение (женат / холост / разведен / вдовец)
  7. Ближайшие родственники (ближайший родственник)
  8. Контактный номер (телефон)
  9. Прием для копчения
  10. Потребление алкоголя (да / нет, количество)
  11. Причина приема
  12. История болезни (перенесенные болезни и травмы)
  13. Аллергия (плохие реакции, например, на некоторые лекарства)
  14. GP (семейный врач)

Пример:

Сара Бер поступила с подозрением на перелом руки.
Г-жа Бер родилась 1 февраля 1984 года. Замужем, работает учителем.
Ее ближайший родственник - его отец Ян. С ним можно связаться по телефону 01792-793456. Миссис Бер не курит. Она выпивает 10 единиц в неделю.
У нее аллергия на орехи. По отцовской линии есть семейный анамнез сердечных заболеваний.

Есть старая шутка, что врачи ходят в школу, чтобы научиться плохо писать, а медсестры ходят в школу, чтобы научиться читать почерк врача.В анекдоте есть доля правды - компьютерный анализ почерка медицинского персонала показывает, что письмо врача намного хуже, чем у медсестер и административного персонала. Может быть, потому, что врачи всегда испытывают нехватку времени, они пишут очень быстро.
Привычка возникает у студентов-медиков и со временем ухудшается.

Компьютерный анализ показывает, что в целом медицинский персонал осторожен с числами. Однако они, как правило, образуют буквы алфавита Бэдли. Когда названия лекарств очень похожи, плохой почерк может означать, что пациенты принимают неправильное лекарство.Молодая девушка чуть не умерла, когда ей дали метимазол вместо метолазона (один от высокого кровяного давления, а другой от проблем с щитовидной железой). А в 1999 году американский кардиолог Рамачандра Коллуру так плохо выписал рецепт, что фармацевт дал пациенту не то лекарство. На этот раз пациент действительно умер, и суд оштрафовал врача на 225 000 долларов США.

Недавно исследователи изучили 50 записей о состоянии пациентов. Они обнаружили, что не могут прочитать 16% слов. Непонимание, которое это вызывает, может означать, что пациенту дали неправильную кровь или что хирург ампутировал не ту конечность.Смертельные ошибки В течение года в больницах по всему миру совершаются сотни тысяч ошибок, и многие из них связаны с плохим почерком или сокращениями, которые никто не понимает. Плохой почерк также вызывает задержки, которые обходятся дорого и расточительно.

Есть много технологических решений проблемы, и цифровые технологии не могут улучшить почерк, они могут улучшить ситуацию. В лондонской больнице Чаринг-Кросс, например, пациенты носят штрих-коды (такие же, как в супермаркете) на запястьях или лодыжках.Персонал использует штрих-коды вместе с портативными компьютерами, чтобы получить точную, четкую и легко читаемую информацию.

Gostar disto:

Gosto Carregando ...

.

больница | Определение, история, виды, услуги и факты

Больница , учреждение, которое построено, укомплектовано и оборудовано для диагностики заболеваний; для лечения, как медицинского, так и хирургического, больных и раненых; и для их жилья во время этого процесса. Современная больница также часто служит центром исследований и обучения.

больница

Риверсайд кампус больницы Оттавы, Оттава, Онтарио, Кан.

SimonP

Чтобы лучше удовлетворять самые разнообразные потребности общества, в современной больнице часто создаются амбулаторные учреждения, а также службы неотложной помощи, психиатрические и реабилитационные услуги.Кроме того, «безкроватные больницы» предоставляют строго амбулаторную (амбулаторную) помощь и дневную хирургию. Пациенты прибывают в учреждение на короткие встречи. Они также могут оставаться для лечения в хирургических или медицинских отделениях в течение части дня или в течение полного дня, после чего их выписывают для последующего наблюдения лечащим врачом.

Больницы существуют уже давно в большинстве стран. Развивающиеся страны, в которых проживает значительная часть населения мира, обычно не имеют достаточного количества больниц, оборудования и обученного персонала, чтобы справиться с большим количеством людей, нуждающихся в помощи.Таким образом, люди в этих странах не всегда получают преимущества современной медицины, мер общественного здравоохранения или стационарного лечения и, как правило, имеют более низкую продолжительность жизни.

В развитых странах больница как учреждение сложна, и она становится все более сложной, поскольку современные технологии расширяют диапазон диагностических возможностей и расширяют возможности лечения. В результате более широкого спектра услуг и более сложных процедур и операций, требующихся, требуется более высококвалифицированный персонал.Сочетание медицинских исследований, инженерных разработок и биотехнологий привело к появлению огромного количества новых методов лечения и инструментов, большая часть которых требует специальной подготовки и оборудования для использования. Таким образом, больницы стали более дорогими в эксплуатации, и менеджеры служб здравоохранения все больше озабочены вопросами качества, стоимости, эффективности и действенности.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

История больниц

Еще в 4000 г. до н. Э. Религии отождествляли некоторых своих божеств с исцелением.Храмы Сатурна, а затем и Асклепия в Малой Азии были признаны лечебными центрами. Брахманические больницы были открыты в Шри-Ланке еще в 431 г. до н. Э., А царь Ашока основал сеть больниц на Индостане около 230 г. до н. Э. Около 100 г. до н. Э. Римляне основали больницы ( valetudinaria ) для лечения своих больных и раненых солдат; их забота была важна, потому что сила древнего Рима была основана на целостности легионов.

Руины святилища Асклепия в Косе, Греция

Чарльз Уокер

Однако можно сказать, что современная концепция больницы восходит к 331 году нашей эры, когда римский император Константин I (Константин Великий) был обратились в христианство, отменили все языческие больницы и тем самым создали возможность для нового старта.До того времени болезнь изолировала больного от общества. Христианская традиция подчеркивала тесную связь больного с членами общины, на которых лежала обязанность заботы. Таким образом, болезнь стала делом христианской церкви.

Около 370 г. св. Василий Великий основал религиозный фонд в Каппадокии, который включал в себя больницу, изолятор для больных проказой и здания для бедных, стариков и больных.Следуя этому примеру, подобные больницы позже были построены в восточной части Римской империи. Еще одним примечательным фондом был фонд св. Бенедикта Нурсийского в Монтекассино, основанный в начале VI века, где забота о больных ставилась выше всех христианских обязанностей. Именно с этого момента в Салерно выросла одна из первых медицинских школ в Европе, которая к 11 веку приобрела высокую репутацию. Этот пример привел к созданию подобных монастырских лазаретов в западной части империи.

Отель-Дьё в Лионе был открыт в 542 году, а Отель-Дьё в Париже - в 660 году. В этих больницах больше внимания уделялось благополучию души пациента, чем лечению телесных недугов. То, как монахи заботятся о своих больных, стало образцом для мирян. В монастырях был инфирмиторий , куда возили больных для лечения. В монастырях была аптека и часто сад с лекарственными растениями. Помимо ухода за больными монахами, монастыри открыли свои двери для паломников и других путешественников.

Lyon: Hôtel-Dieu

Hôtel-Dieu в Лионе, Франция.

© lexan / Shutterstock.com

Религия продолжала оказывать доминирующее влияние на создание больниц в средние века. Рост больниц ускорился во время крестовых походов, начавшихся в конце 11 века. Мор и болезни были более сильными врагами, чем сарацины, в победе над крестоносцами. Вдоль пройденных маршрутов возникли военные госпитали; рыцари-госпитальеры ордена св.Иоанн в 1099 году основал на Святой Земле больницу, где могли лечить около 2000 пациентов. Говорят, что его особенно интересовали глазные болезни, и, возможно, это была первая из специализированных больниц. Этот орден сохранился на протяжении веков как скорая помощь Святого Иоанна.

В средние века, особенно в XII веке, количество больниц в Европе быстро росло. Арабские больницы, такие как те, что созданы в Багдаде и Дамаске и в Кордове в Испании, отличались тем, что принимали пациентов независимо от религиозных убеждений, расы или социального строя.Больница Святого Духа, основанная в 1145 году в Монпелье во Франции, завоевала высокую репутацию и позже стала одним из важнейших центров в Европе по подготовке врачей. Однако гораздо большее количество больниц, основанных в средние века, были монастырскими учреждениями бенедиктинцев, которые, как считается, основали более 2000 больниц.

В средние века также была начата поддержка больничных учреждений светскими властями.К концу 15-го века многие города поддерживали своего рода институциональную медицинскую помощь: было сказано, что в Англии было не менее 200 таких учреждений, которые удовлетворяли растущие социальные потребности. Эта постепенная передача ответственности за институциональное здравоохранение от церкви к гражданским властям продолжалась в Европе после роспуска монастырей в 1540 году Генрихом VIII, который положил конец строительству больниц в Англии примерно на 200 лет.

Утрата монастырских больниц в Англии заставила светские власти заботиться о больных, раненых и инвалидах, тем самым заложив основу для движения добровольных больниц.Первая добровольная больница в Англии, вероятно, была основана в 1718 году гугенотами из Франции, а вслед за ней были основаны такие лондонские больницы, как Вестминстерская больница в 1719 году, больница Гая в 1724 году и Лондонская больница в 1740 году. Между 1736 и 1787 годами. больницы были открыты за пределами Лондона как минимум в 18 городах. Инициатива распространилась на Шотландию, где первая добровольная больница, Маленькая больница, была открыта в Эдинбурге в 1729 году.

Первая больница в Северной Америке (Hospital de Jesús Nazareno) была построена в Мехико в 1524 году испанским конкистадором Эрнаном Кортесом; структура все еще стоит.Французы основали в Канаде в 1639 году в городе Квебек Hôtel-Dieu du Précieux Sang, который все еще действует (как Hôtel-Dieu de Québec), хотя и не на своем первоначальном месте. В 1644 году французская дворянка Жанна Манс построила из тесаных топором бревен на острове Монреаль; это было начало Hôtel-Dieu de Saint Joseph, из которого вырос Орден Сестер Святого Иосифа, который теперь считается старейшей группой медсестер, организованной в Северной Америке. Первым госпиталем на территории современных Соединенных Штатов считается госпиталь для солдат на острове Манхэттен, основанный в 1663 году.

Первые больницы были в основном богадельнями, одна из первых из которых была основана английским лидером квакеров и колонистом Уильямом Пенном в Филадельфии в 1713 году. Первой объединенной больницей в Америке была больница Пенсильвании в Филадельфии, получившая разрешение от корона в 1751 году.

.

Смотрите также