Социальные сети:

Когда снижается температура при пиелонефрите


сколько держится и как ее сбить

Острая, хроническая формы пиелонефрита сопровождаются повышением температуры тела. Гипертермия может возникать уже в первые часы развития заболевания.

Единственное условие, когда температура не меняется и находится на прежнем уровне – неадекватное реагирование иммунной системы на сложные состояния в организме. Это может наблюдаться в людей с ослабленным иммунитетом.

Причины повышения температуры

Пиелонефрит – заболевание, при котором бактерии приникают в почечную ткань, развиваются и вызывают состояние, когда почки не могут продолжать нормальное функционирование.

Причина повышения температуры – развитие бактерий в полости почек. Интоксикация, вызванная таким состоянием, должна подавляться. Этот процесс затрагивает активизацию иммунных клеток.

При повышении температуры тела бактерии развиваются с меньшей скоростью, у организма появляется возможность справляться с заболеванием, но медленно и постепенно, чего обычно недостаточно для быстрого выздоровления.

Симптомы повышения температуры

Гипертермия определяется при измерении температурных показателей тела. Какие симптомы могут сопровождать такое состояние:

  • Чувство жара. Голова становится горячее, особенно лоб, щеки, кисти рук, область живота.
  • Озноб. Человеку кажется, что в помещении становится резко холодно, он дрожит, будто замерзает.
  • Одышка. Дыхательные пути функционируют неполноценно, вдыхать воздух становится тяжелее, выдыхание может вызывать легкий дискомфорт.
  • Усталость, сонливость, слабость. Иногда эти симптомы заменяются возбудимостью и желанием заняться какой-то деятельностью несмотря на общее плохое самочувствие.
  • Повышенное потоотделение. При снижении температуры могут возникать похожие симптомы, когда после нормализации процессов кожный покров выделяет жидкость, охлаждающую тело.
  • Частое сердцебиение.
  • Рвота, тошнота, отказ от еды.
  • Головные боли.

Также возможно появление судорог или обмороков, если выраженность гипертермии значительная (показатель на градуснике превышает 40 градусов).

Иногда при пиелонефрите повышение температуры незначительное, может не ощущаться как таковое. Тогда уместно оценить симптомы колебаний гипертермии:

  • Утомляемость, недостаточная работоспособность, желание присесть или прилечь, отказавшись от физической и умственной деятельности.
  • Плохой аппетит, когда длительное время нет желания принимать еду, хотя в этом уже должна быть необходимость.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Боль в животе, легких, голове.

Повышенное давление при отсутствующей или низкой температуре тела, сопровождающей пиелонефрит, становится одним из проявлений.

Сколько держится гипертермия?

При пиелонефрите гипертермия может сохраняться несколько дней, пока не будет назначено лечение. Воспалительный процесс, который не отличается большой выраженностью, влечет нагревание тела до 38-40 градусов. Острый пиелонефрит становится основанием для подъема до 39-40 градусов, иногда и больше, в течение 14 дней.

В зависимости от возбудителя инфекции такое состояние может сохраняться разное количество дней. Лечение может продолжаться от 10 до 20 дней при условии своевременного назначения эффективных препаратов.

Высокая температура может сохраняться несколько дней

Хроническая форма сопровождается подъемами до 37 – 37.5 градусов. Это объясняется невыраженной стабильной формой, когда иммунитет больше не в состоянии бороться с бактериальной средой, но поддерживает ее на типичном уровне. Возможны обострения, когда температурный показатель резко увеличивается.

Максимальный срок, сколько держится гипертермия, составляет два месяца, но это состояние может быть зафиксировано у лиц, у которых кроме типичных симптомов присутствует также выделение гноя из почек.

Как сбить температуру?

Постельный режим помогает быстрее справиться с задачей. Если взрослый человек видит на градуснике показатель 38.5 градусов, пора принимать жаропонижающие лекарства. Ниже сбивать не нужно. В противном случае иммунитет перестает бороться с бактериальной средой, и она прогрессирует, в результате от болезни становится сложнее избавиться, общее состояние ухудшается.

У детей этот показатель может составлять 38 градусов, а если выше, нужно принимать жаропонижающие средства.

Постельный режим помогает быстрее справиться с проблемой

Почему повышение температурных данных так влияет на скорость выздоровления? Это объясняется тем, что при высокой температуре тело нагревается, сосуды расширяются, кровь двигается быстрее. В результате у иммунных клеток появляется возможность быстрее добраться и накопиться в месте, где сосредоточена проблема. В данном случае речь идет о почках.

Некоторые жаропонижающие изначально вредны для почек. И несмотря на то, что их принимать необходимо, при пиелонефрите воздействие компонентов может отразиться негативно. Поэтому консультация врача рекомендуется. Колдрекс, Панадол, Анальгин оказывают воздействие на почки.

Чтобы снизить температуру можно принимать:

  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Ибуфен;
  • Вибуркол.

Для беременных женщин и детей подходят препараты на основе Ибупрофена – действующего вещества.

Аспирин не назначают детям и беременным женщинам. После 12 лет принимать этот препарат разрешается.

Народные способы актуальны в снижении температурных показателей. Обтирание прохладной водой помогает облегчить состояние. Она должна соответствовать температуре воздуха. Желательно брать не простую воду, а разведенную с легко испаряющимися жидкостями, такими как спирт или уксус.

Это актуально для людей старше трех лет. Соотношение воды и выбранного вспомогательного компоненты – один к одному.

Также в продаже можно найти фитотерапевтические препараты и средства, помогающие облегчить состояние при температуре. Это практиковать рекомендуется в случае, если у больного есть сопутствующие проблемы, например, болезни суставов, мышц или позвоночника. При незначительном повышении температурных данных пациент испытывает сильные боли.

Растирание или пероральное применение фитопрепаратов помогает справиться с задачей.

Осложнения гипертермии

Повышенная гипертермия становится опасной, если ее выраженность приобретает серьезное проявление. Так, если тело нагревается до 41 градусов, есть серьезные риски для жизни. В таких случаях обязательно нужно вызывать скорую помощь.

В других случаях гипертермия не опасная, но при ее длительном сохранении возможно образование гнойных процессов в местах воспалений, что влечет появление других очагов заболеваний.

Наряду с этим усиливается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, сердце вынуждено быстрее перегонять кровь по расширенным сосудам.

Организм постепенно обезвоживается, пытаясь охладить мягкие ткани. Чтобы нормализовать водный баланс, приходится больше пить, а это снова создает нагрузку на почки, которые при пиелонефрите и без того страдают.

Гипертермия – привычное состояние для людей, которые хоть раз в жизни болели. Относиться к ней халатно не стоит, если речь идет о серьезных заболеваниях, таких как пиелонефрит.

Температура при пиелонефрите: как сбить, сколько держится

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек бактериального характера. Температура при пиелонефрите, превышающая нормы, является индикатором воспалительного процесса в организме, спровоцированного заражением вредоносными бактериями, и активизацией иммунной защиты.

Нарушение температурного режима при воспалении почек — не редкое явление.

Причины повышения температуры

Температура отображает степень теплоты тела и является показателем состояния здоровья человека. Повышение температурного показателя может указывать на воспалительные процессы либо другие расстройства, нарушающие нормальное функционирование организма. В некоторой степени повышение температуры тела может быть связано с активизацией иммунитета. Гипертермия может являться результатом защитной реакции, поскольку клетки иммунной системы обладают пирогенностью. Однако в гораздо большей степени симптом гипертермии может быть вызван бактериальной интоксикацией. Заниматься самолечением пиелонефрита опасно — это заболевание без должного лечения способно привести к тяжелым последствиям, поэтому нельзя откладывать визит к врачу.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, сопровождающие повышенную температуру при пиелонефрите

Гипертермия сопровождается следующими симптомами:

  • жар;
  • озноб;
  • поведенческие реакции — усталость, сонливость, слабость или, напротив, неестественное возбуждение;
  • нарушения дыхания — частое дыхание или одышка;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • у детей, а иногда и у взрослых, при высокой гипертермии возможны судороги и обмороки.

Вернуться к оглавлению

Сколько держится гипертермия при пиелонефрите?

Как долго держится температура тела при пиелонефрите, зависит от общего состояния организма и от того, какая форма заболевания диагностирована у пациента. Однако при любой форме заболевания гипертермия держится не менее недели. Возможна и субфебрильная температура при пиелонефрите, характеризующаяся стойким повышением в рамках 37—38 °C в течение довольно длительного отрезка времени.

Вернуться к оглавлению

Температура при остром пиелонефрите

В острой форме заболевания характерна резкая гипертермия до 39—40 °C, причем возможны колебания в зависимости от времени суток — понижение в утренние и дневные часы и повышение в вечернее время. При соответствующей терапии длительность температурных явлений ограничивается парой недель. В случае осложнения в виде возникновения нагноений в почках, гипертермия может продолжаться до двух месяцев.

В целом температурный симптом при острой форме пиелонефрита проявляется в трех стадиях:

При остром пиелонефрите температура тела может как повышаться, так и понижаться.
  1. Начало воспаления — температурный показатель превышает норму, однако не более чем на 1 градус, это означает, что иммунитет начал реагировать на заражение.
  2. Резкое повышение температурных показателей до 38—40 °C, означает активизацию борьбы иммунитета против патогенного микробиоценоза. Сила ответной реакции иммунной системы зависит от состояния иммунитета организма. При слабом иммунитете реакция будет менее ярко выраженной, соответственно, гипертермия может быть менее высокой, возможно, в рамках 37—38 °C. Понижение температуры до нормы (36,6°C) маловероятно, поскольку явная патология понуждает даже ослабленную иммунную систему к попыткам противостояния возбудителю заболевания.
  3. Снижение температурного показателя до 37—37,5°C происходит, когда кризис успешно купирован соответствующим лечением, однако полностью интоксикация еще не излечена.
Вернуться к оглавлению

Температура при хроническом пиелонефрите

При отсутствии соответствующей терапии острый пиелонефрит может перейти в хроническую форму, которую гораздо труднее излечить. При хроническом пиелонефрите гипертермия менее выражена, более свойственна субфебрильная температура в пределах около 37—37,5°C. Такое положение может сохраняться как пару недель, так и месяц. Однако и в хронической фазе случаются обострения, переводящие заболевание в острую форму, и характеризующиеся случаями резких подъемов температуры.

В фазе ремиссии хронического пиелонефрита случаются кратковременные возрастания температурного показателя до 37,5—37,7°C, преимущественно в вечернее и ночное время, которые, впрочем, достаточно легко переносятся пациентом. Сколько держится температура при пиелонефрите в хронической стадии, трудно определить, так как это достаточно индивидуальное явление и зависит от того, как будет протекать заболевание у конкретного пациента. Сохраняться явление гипертермии в фазе ремиссии может в течение всей стадии ремиссии либо временными интервалами в пределах от одной до двух недель.

Вернуться к оглавлению

Как сбить температуру?

Применение жаропонижающих средств является симптоматическим лечением, направленным на устранение симптома, и не решает проблемы. Для избавления от гипертермии следует в первую очередь лечить заболевание, симптомом которого она является. Сбить температуру при пиелонефрите самостоятельно до визита к доктору может быть нецелесообразно, поскольку температурный показатель является одним из симптомов болезни, помогающих специалисту оценить состояние пациента. Антибактериальные препараты, назначаемые при терапии пиелонефрита, обычно довольно быстро приводят к снижению температурного показателя, устраняя причину гипертермии. Лихорадочную температуру, которую сопровождает сильный жар или озноб, все же рекомендуется снижать, так как гипертермия свыше 40 °C может создать опасность для жизни.

При выборе жаропонижающего препарата обязательно следует обратить внимание на противопоказания и побочные действия, чтобы избежать негативного влияния на почки и не усугубить заболевание. По данному критерию не подходят препараты на основе парацетамола и метамизола натрия («Анальгин», «Колдрекс», «Панадол» и проч.).

В остальном терапия соответствует стандартным рекомендациям при гипертермии:

  • Постельный режим и отсутствие физических нагрузок.
  • Обильное питье для избегания обезвоживания организма (в качестве питья полезно употреблять не только чистую воду, но и витаминные соки и морсы, полезные травы в виде настоев и отваров. Напитки должны быть прохладными или чуть теплыми и желательно не очень сладкими, так как глюкоза является питательной средой для бактерий).
  • Прохладные компрессы и протирания, ванночки для ног (горячая жидкость повышает температуру, по этой же причине противопоказаны горчичники, спиртовые компрессы и чрезмерное укутывание, мешающее охлаждению тела путем потоотделения. Ткани, касающиеся больного — одежда, постельное белье, полотенца должны быть натуральными и воздухопроницаемыми.).

Поскольку повышенная температура является показателем защитной реакции иммунитета, существует мнение, что гипертермию не нужно снижать, если она не превышает критического значения. Для взрослого человека, не имеющего хронических заболеваний (хронического пиелонефрита и т. д.), относительно безопасным считается температурный показатель в пределах 38—39 °C. Но если гипертермия удерживается на таком уровне более трех дней либо повышается свыше допустимого предела, следует предпринять меры по снижению температуры.

Сколько держится температура при пиелонефрите на фоне антибиотиков?

Многие люди обращаются в врачам только в том случае, если состояние здоровья не просто оставляет желать лучшего, а находится в критическом состоянии. Некоторым, для того чтобы попасть на прием к специалисту, требуется предварительно несколько раз вызвать бригаду скорой помощи, и только сильные боли способны вынудить пациента обратиться к врачу. Такими симптомами характеризуется и пиелонефрит. Сколько держится температура? Можно ли применять антибиотики и стоит ли обращаться за помощью к специалистам? Мнение врачей однозначно. Без квалифицированной помощи выздоровление пациента просто невозможно.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание, способное поражать или одну, или же сразу обе почки. Причиной развития патологического процесса становится инфекция, поражающая ткани чашечно-лоханочной системы.

В большинстве случаев весь патологический процесс локализуется в интерстициальной ткани почки. Поражение данной ткани может быть либо:

  • Первичным. Оно возникает при распространении инфекции в основном гематогенным путем.
  • Вторичным. В данном случае имеет место распространение инфекции по восходящему пути с чашечно-почечной системы.

Пиелонефрит стал одним из тех заболеваний, которые стали встречаться довольно часто. Диагностика его представляет некоторые сложности даже в условиях стационара.

Основные симптомы пиелонефрита

В зависимости от степени поражения почки симптомы могут быть яркими, четко характеризующими данное заболевание, или же стертыми. В этом случае без дополнительной диагностики выявить данное заболевание достаточно сложно. Существуют ли какие либо признаки, которые позволяют с высокой достоверностью установить данное заболевание у конкретного пациента?

Специалисты утверждают, что четких симптомов, характерных только лишь для пиелонефрита, пока не выявлено. Тем не менее, можно перечислить некоторые состояния, присутствующие при обострении патологического процесса:

  • Высокая температура. В зависимости от состояния организма и тяжести заболевания данный показатель может быть как сравнительно невысоким, так и весьма существенным и достигать отметки 38 — 40 0 С.
  • Выраженные болевые ощущения в области поясницы, свидетельствующие о поражении почек.
  • Повышение частоты мочеиспускания и болевые ощущения, связанные с данным процессом.

Именно эти признаки являются отправной точкой, позволяющей заподозрить у пациента наличие пиелонефрита. Несмотря на то, что в большинстве случаев все эти симптомы присутствуют у пациента, ставить диагноз самостоятельно категорически не рекомендуется! Только осмотр и лабораторные анализы смогут достоверно указать на наличие патологического процесса и помочь врачу определить оптимальный курс лечения в каждом конкретном случае.

Причины повышения температуры при пиелонефрите

Подробно о симптомах проявления пиелонефрита говорится в видео:

В большинстве случаев начало заболевания очень трудно предугадать, поскольку все симптомы проявляются внезапно и сразу в яркой форме. Высокая температура при пиелонефрите держится на протяжении нескольких дней, достигая максимума при патологическом процессе, находящемся в стадии обострения. Это обусловлено особым патогенезом заболевания.

В результате клинических исследований специалисты установили, что пиелонефрит развивается либо в качестве самостоятельного заболевания, либо в результате осложнения после патологических инфекционных процессов, протекающих в других органах. Следовательно, в ряде случаев причиной пиелонефрита становится стафилококк и энтерококк, стрептококк и вульгарный протей. Именно эти возбудители становятся причиной того, что температура у больного держится достаточно долго.

Формы пиелонефрита и изменение температуры

В зависимости от того, в какой стадии находится патологический процесс в настоящее время, специалисты выделяют две основные формы заболевания:

  • Острая форма
  • Хроническая форма.

Рассмотрим каждую из них, чтобы получить четкое представление о характеризующих ее симптомах. Итак, чем отличается острая форма и насколько может подняться температура при этой стадии заболевания? С чем может быть связано подозрение на пиелонефрит? А так же может ли рвота и температура с высокой степенью достоверности свидетельствовать о наличии данного заболевания? Постараемся максимально подробно ответить на эти вопросы.

Острая форма пиелонефрита и температура

Острая форма заболевания проявляется внезапно и одним из наиболее ярких симптомов является резкое повышение температуры. Столбик термометра достигает значения более 380С. Тем не менее это не означает, что такие показатели отличаются постоянством. В некоторых случаях отмечаются колебания температуры на протяжении суток. Зачастую в утреннее и дневное время значение несколько ниже, а ближе к вечеру столбик термометра снова поднимается до критических значений, выматывающих пациента. Также у пациента может начаться озноб или рвота, после которой на определенное время наступает незначительное облегчение.

Весьма неприятен тот факт, что температура может держаться несколько дней до тех пор, пока пациенту не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. А сроки начала лечения зависят от адекватности больного и его желания разобраться со своим состоянием. Только своевременное обращение к врачу гарантирует назначение грамотного курса лечения, которое способно облегчить состояние, а впоследствии и полностью вылечить воспалительный процесс в почках.

Повышение температуры также сопровождают боли в области поясницы. Совокупность таких признаков и учащенное мочеиспускание является достаточным основанием заподозрить у больного острую форму пиелонефрита. Несколько смазать картину может бесконтрольное применение антибиотиков и жаропонижающих средств. Понижение температуры может ввести в заблуждение специалиста, особенно если больной не совсем точно описывает свои симптомы.

Результатом таких действий станет назначение дополнительного обследования, во время которого пациент не будет получать должного лечения, облегчающего его состояние. Следовательно, велика вероятность перехода острой формы заболевания в хроническую.

Хроническая форма пиелонефрита и температура тела

В большинстве случаев при хронической форме пиелонефрита отмечается субфебрильная температура, которая становится выматывающей для пациента. На протяжении длительного промежутка времени у пациента держится температура 37, обеспечивающая слабость, снижение активности и повышенную усталость.

Пиелонефрит без температуры может протекать только в крайне редких случаях. Такое течение заболевания считается нетипичным и его диагностирование основано на дополнительных клинических исследованиях. Но специалисты утверждают, что такое течением патологического процесса бывает достаточно редко. Поэтому при хроническом пиелонефрите классическое течение может давать субфебрильную температуру.

Поскольку без стадии обострения хроническое течение заболевания может никак не проявлять себя, то температура 37 становится нормальной для пациента и выявляется при случайном измерении показаний. Только лишь при обострении воспалительного процесса она может подниматься до значения 380С и выше.

Хроническая форма заболевания у специалистов именуется скрытый пиелонефрит. Только внимательное отношение к своему здоровью и состоянию организма позволит своевременно выявить начальную стадию патологии и принять соответствующие меры для ее лечения. Стоит отметить, что недостаточно точное соблюдение всех рекомендаций врача в период острого пиелонефрита может с легкостью привести к переходу заболевания в хроническую форму.

О том, как сохранить почки здоровыми, говорится в видео:

Температура и методы борьбы с ней

Как сбить температуру при пиелонефрите? Можно ли это делать самостоятельно или необходимо обращаться к врачу? На эти вопросы существует только однозначный ответ. Сбивать температуру при пиелонефрите можно, но делать это стоит только под наблюдением квалифицированного врача. Сколько дней может держаться температура?

После тщательного обследования врач диагностирует заболевание и назначает соответствующий курс лечения, в его состав обязательно входят антимикробные препараты. Именно на фоне приема антибиотиков температура начинает быстро снижаться и спустя некоторое время перестает беспокоить пациента. Антибиотики активно борются с причиной развития воспалительного процесса, уничтожая все инфекционные агенты. Сохранение температуры обычно длится некоторое время только в случае гнойного пиелонефрита, поскольку воспалительный процесс находится в слишком запущенной стадии. В этом случае температура не спадает на протяжении нескольких дней, но правильно подобранный курс лечения станет залогом полного выздоровления. После операции при грамотном лечении и квалифицированном уходе состояние больного улучшается достаточно быстро.

Лечащий врач выдает рекомендации, в которых указано не только чем лечить данное заболевание, но и чем сбивать жар. Категорически запрещено самостоятельно назначать себе лекарственные средства, обладающие способностью снижать температуру. Не стоит забывать о том, что каждый препарат имеет свои противопоказания и может не только сбить температуру, но и оказать негативное воздействие на пораженные почки.

Многие пациенты отмечают, что после того, как врачи назначили прогревание и сбалансированный курс лекарственных препаратов, состояние здоровья существенно улучшилось. Но это не означает, что можно самостоятельно бороться с симптомами заболевания в домашних условиях при помощи грелки или бесконтрольного применения антибиотиков. В большинстве случаев такой метод лечения приводит лишь к переходу пиелонефрита в хроническую форму, которая намного труднее поддается терапии.

Для успешного выздоровления следует четко соблюдать все рекомендации специалиста, а также выполнять несложные действия, оказывающие эффективное воздействие на ослабленный организм. Постельный режим и полное исключение всех физических нагрузок являются залогом быстрого снижения температуры и кратчайших сроков восстановительного периода. Соблюдение режима питания также может значительно сократить период болезни как при левостороннем пиелонефрите, так и при поражении обеих почек.

сколько держится, причины повышения и лечение, может ли быть заболевание без этого симптома

Большая часть заболеваний мочевыводящих путей касается почек. Пиелонефрит — самая распространённая и опасная патология, протекающая с повышением температуры тела. У больного сразу возникают вопросы, связанные с необходимыми действиями в этой ситуации. Попытаемся дать ответы на них.

Причины повышения температуры при пиелонефрите

Пиелонефрит — заболевание, вызванное проникновением различных микроорганизмов (в основном бактерий) в почечную ткань. Виды пиелонефрита:

  • первичный — самостоятельное заболевание, возникающее путём распространения инфекции с мочевыводящих путей;
  • вторичный — является результатом перенесённых ранее вирусных заболеваний.

Стафилококк чаще всего вызывает воспалительные процессы в почках

Пиелонефрит может протекать в двух формах:

  • острой — характеризуется ярко выраженными симптомами заболевания;
  • хронической — появляется вследствие неадекватного или несвоевременного лечения острой формы, характеризуется регулярными рецидивами.

Повышенная температура — основной признак того, что в организме протекает воспалительный процесс. Это защитная реакция человека, борющегося с микробами. В ней задействована иммунная система, которая стремится распознать и уничтожить попавшие микробы. Этот процесс и является причиной возникновения температуры при пиелонефрите. Интоксикация, вызываемая грамотрицательными бактериями, — второй источник этого симптома.

Механизм повышения температуры прослеживается при рассмотрении периодов течения инфекционного процесса:

  1. Инкубационный (скрытый) период. Характеризуется размножением и накоплением в тканях возбудителей болезни. Защитные силы мобилизуются для начала борьбы с ними. Этот промежуток занимает от 1–7 дней (острая форма заболевания) до нескольких месяцев (хронический пиелонефрит).
  2. Продромальный период. Это срок предвестников заболевания. Пациенты замечают первые признаки болезни с появлением субфебрильной температуры. Иммунитет начинает откликаться на инфекцию.
  3. Период разгара. Прослеживается стремительный скачок температуры до 38–40°С. Эта величина находится в зависимости от состояния иммунной системы человека. При её ослаблении реакция будет не настолько выражена.
  4. Период выздоровления. Для него характерно избавление организма от интоксикации. Если нет осложнений, температура идёт на спад.

Пиелонефрит без температуры

Возможна скрытая форма хронического пиелонефрита, возникающая в результате недостаточного лечения острого заболевания. Для неё характерно бессимптомное течение, что затрудняет диагностику. Помогает выявить такое состояние проведение лабораторных исследований при других болезнях.

Человек не обращает внимания на незначительное повышение температуры до 37–37,3°С. Это происходит не постоянно, а периодически. Проявляются и сопутствующие симптомы:

  • сниженная работоспособность и быстрая утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • незначительное учащение мочеиспускания;
  • периодические боли в животе;
  • повышение давления.

Слабый иммунитет, неспособный вести борьбу с микробами, — основная причина протекания заболевания без температуры.

При повышенной утомляемости и сниженной работоспособности следует заподозрить наличие латентной (скрытой) формы заболевания

Насколько высокой может быть температура

Температура — показатель самочувствия человека. Возрастание её уровня до 40°С говорит о наличии воспалительных процессов и связано с усилением активности иммунитета. Количество лейкоцитов в крови резко увеличивается. Даже организм с ослабленным иммунитетом вынужден бороться с попавшими в него микробами. Но тогда температура будет ниже.

При остром пиелонефрите

Острый пиелонефрит начинается мгновенно. Внезапно у больного появляется сильный озноб. Более, чем у 80% пациентов наблюдается повышение температуры до 39–40°С с колебаниями в течение суток (вечером увеличивается). Температура сохраняется до 14 дней с самыми высокими цифрами в апогее воспалительного процесса. При наличии осложнений возможно увеличение длительности этого периода.

Продолжительность заболевания зависит от возбудителя инфекции. В среднем, протекает оно от 10 до 20 дней. Правильное лечение способствует полному выздоровлению пациента.

При хронической форме

Хронический пиелонефрит характеризуется вялотекущей формой с периодическими обострениями и не очень выраженной температурной реакцией. Этот показатель колеблется в пределах 37–37,5°С, в вечерние и ночные часы — 37,5–37,7°С. Сохраняется продолжительное время, иногда не вызывает у пациента беспокойства. Во время обострения заболевание характеризуется стремительным ростом температуры.

Несоблюдение врачебных рекомендаций во время лечения острого пиелонефрита грозит возникновением хронической формы заболевания.

Как долго держится температура при пиелонефрите

Если вовремя начать лечение при остром пиелонефрите, то температура может продержаться до 1–2 недель. При наличии гнойного процесса возможно увеличение срока до 2 месяцев. От 2 до 4 недель возрастание температуры наблюдается при вялотекущей форме заболевания.

Постельный режим больного способствует более раннему снижению температуры.

Хронический пиелонефрит может сопровождаться постоянной субфебрильной температурой, а в периоды рецидива, продолжающиеся 7–14 дней, приближаться к отметке 38°С. Такие обострения бывают 1–2 раза в год.

Лечение гипертермии

Перед заболевшим человеком встаёт вопрос: «Нужно ли сбивать температуру?» Да, только если у ребёнка она выходит за пределы 38°С, а у взрослого — 38,5°С. При сохранении гипертермии более трёх дней или превышении допустимых границ необходимо принять меры для восстановления нормальных показателей. Повышение температуры свыше 40°С создаёт угрозу для жизни больного, поэтому снижать её следует немедленно.

Снижение жара приводит к ослаблению эффективности иммунной системы. При повышенной температуре количество бактерий не меняется, сосуды расширяются, что способствует лучшему проникновению иммунных клеток к месту попадания инфекции и более быстрому выздоровлению больного.

Медикаментозное

Лучше не применять жаропонижающие средства без врачебной консультации. Во-первых, у этих препаратов имеются противопоказания и побочные явления, оказывающие неблагоприятное воздействие на работу почек. Например, в данном случае нельзя применять медикаменты, в составе которых имеется парацетамол, метамизол натрия (Панадол, Анальгин, Колдрекс). Во-вторых, снижение температуры смазывает общую картину течения заболевания.

Однако, возможны случаи, когда быстро невозможно проконсультироваться с доктором и приходится сбивать температуру самостоятельно. Тогда можно использовать несколько препаратов: Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен, Вибуркол.

После приёма Ибупрофена жар снижается быстро и на продолжительное время (до 8 часов)

Ибупрофен и другие препараты на его основе можно принимать детям и беременным женщинам.

Детям до 12 лет и беременным противопоказано употреблять Аспирин. Возможны случаи токсического поражения печени и неблагоприятного воздействия на центральную нервную систему ребёнка или плода. Взрослым, имеющим проблемы в желудочно-кишечном тракте, также нужна осторожность в приёме.

Видео: что важно знать о температуре

Народными способами

Лучше применять альтернативные средства, не прибегая к лекарственным препаратам. На помощь придут народные рецепты.

Прохладные компрессы на лоб способствуют снятию жара. Можно проводить обтирание тела водой комнатной температуры или с применением жидкостей, которые быстро испаряются (спирт, уксус). Готовят тёплый раствор с водой в соотношении 1:1. Для детей до 3 лет лучше использовать обычную воду.

Использование фитотерапевтических препаратов в отдельности и в смеси с несколькими компонентами поможет добиться жаропонижающего действия.

Фотогалерея: жаропонижающие лекарственные растения
Чай с малиной — отличное жаропонижающее средство
Большинство рецептов народной медицины для снижения температуры включает в себя цветы липы
Отвары из цветков бузины — незаменимое средство для снятия жара
Настои и отвары с плодами шиповника рекомендуют применять при повышении температуры в период обострения пиелонефрита

Несколько рецептов для использования при высокой температуре:

  1. Приготовить сбор, в состав которого входят цветы бузины и липы в равных количествах. Взять одну столовую ложку этой смеси, залить 200 мл кипятка, оставить настояться на 20 минут. Выпить одним приёмом.
  2. Отжать сок из размятых 300 г клюквы. Одним литром кипятка залить оставшийся жмых, прокипятить на небольшом огне 5 минут. В остуженный отвар добавить сок ягод и 3 столовых ложки мёда. Выпить в течение дня несколькими приёмами. Курс — 7 дней. Противопоказано людям с наличием заболеваний желудка и кишечника.
  3. Одну чайную ложку смеси из ромашки, липы и тимьяна, взятых поровну, залить 200 мл кипящей воды на пять минут. Процедить. Выпить в течение дня.
  4. Содержание мёда усиливает действие любых народных средств от повышенной температуры.
  5. Хорошо использовать зелёный чай (заварить из расчёта 1 ч. л. на стакан кипятка) с добавлением малины, липового цвета, лимона, смородины или брусники.
Видео: как понизить высокую температуру без лекарств

Осложнения гипертермии

При затянувшемся или неправильном лечении возникает риск развития гнойных осложнений. Воспалительные процессы в организме усиливаются, поэтому температура не спадает.

Возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Увеличивается вязкость и свёртываемость крови, что приводит к нарушению кровообращения во внутренних органах. Организм обезвоживается. Если высокая температура не спадает длительное время, то она становится опасной для жизни.

Беременные женщины и больные сахарным диабетом наиболее подвержены риску ухудшения состояния.

Своевременное и правильное лечение — залог успеха. Следите за своим здоровьем. Не оставляйте без внимания случаи с бессимптомным повышением температуры. Не забывайте, что почки — уязвимый орган.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Температура при пиелонефрите и без нее: причины, стадии и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Лидером среди множества заболеваний мочевыводящей системы можно назвать пиелонефрит.

Не леченная болезнь приводит к осложнениям, самое серьезное из них – почечная недостаточность.

Заболевание склонно к латентному развитию.

Поэтому очень важно вовремя распознать его симптомы.

Содержание статьи

Общая характеристика

Пиелонефрит это инфекционно-воспалительный процесс бактериального характера в почке, поражающий канальцевую систему почечной лоханки, чашечку, паренхиму органа.

Иногда страдают обе почки. Примерно 70 % от всех урологических пациентов болеют острым и хроническим пиелонефритом.

Острое развитие заболевания характеризуется накоплением гнойного экссудата в почках, с развитием пионефроза. Отсутствие ярко выраженной симптоматики притупляет бдительность больных.

Поэтому крайне важным является ранняя диагностика и своевременно начатое лечение.

Причины возникновения

Пиелонефрит регистрируется у различных возрастных категорий:

  • в детском возрасте до 7 лет, что обусловлено нарушением анатомического развития;
  • у девушек и молодых женщин патология сопряжена с началом половой жизни, беременностью, родами;
  • у пожилых мужчин болезнь зачастую сопутствует аденоме предстательной железы.

Все факторы, затрудняющие физиологический отток мочи, повышают риск появления заболевания. К таким факторам риска относят сахарный диабет, мочекаменную болезнь, нарушение иммунитета, хронические инфекционные заболевания, переохлаждение, цистит у женщин.

Мочеиспускание это фактически очищение мочевых каналов. При застое мочи урина оказывается подходящей средой для размножения микробов, что становится толчком для воспалительных процессов.

Возбудителями заболевания чаще всего могут быть стафилококки, энтерококки, кишечные палочки и микроорганизмы, передаваемые половым путем.

Симптоматика при гипертермии

Повышенная температура при пиелонефрите свидетельствует о росте воспаления в организме, спровоцированного вредными микроорганизмами.

Гипертермия оказывается своеобразной защитной реакции организма, активизацией иммунитета. Но чаще этот симптом объясняется бактериальной интоксикацией.

При гипертермии возникают такие симптомы:

  • жар с ознобом, ломота в теле;
  • утомляемость или нервное перевозбуждение;
  • изменение функции дыхания, тахикардия;
  • усиленное отделение пота;
  • головная боль, тошнота;
  • у детей не исключены судороги, обмороки, рвота.

Кроме резкого скачка температуры дополнительными яркими симптомами пиелонефрита считаются поясничные боли и дизурический синдром с явным физиологическим расстройством мочеиспускания.

Это частое или затрудненное мочеиспускание с болью и жжением в мочевом канале. Диагностика подтверждается лабораторными анализами крови и мочи, а также ультразвуковым исследованием почек.

Температура при разных формах болезни

Гипертермия включает активность иммунной системы, тем самым подавляет развитие патогенных микроорганизмов. В каждом конкретном случае рост воспалительного процесса, вызванного инфекцией, зависит от уровня здоровья организма пациента в целом, от состояния его иммунитета.

Здоровый организм включается в борьбу с микроорганизмами и резкого скачка температуры сразу не выдает.

Пиелонефрит развивается в двух формах:

  • острая, характерна ярко выраженной симптоматикой;
  • хроническая, развивается в результате несвоевременного или неправильного лечения острой формы болезни, отличается регулярными рецидивами.

Острая стадия

Гипертермия возникает при острой стадии болезни, она свидетельствует о нарушении сопротивляемости организма патогенным бактериям.

Это состояние характеризуется резким повышением температуры до 38-40 градусов, рвотой, ознобом, ломотой, болезненностью в пояснице.

В острой фазе такая температура держится несколько дней. Продолжительность заболевания зависит от вида инфекции и продолжается от 10 до 20 дней.

В течение суток она колеблется. Утром и днем снижается, вечером и ночью повышается до критических отметок.

Правильным решением в этой ситуации будет неотложный визит к врачу. В этой ситуации больному требуется пройти курс лечения в стационаре с регулярным контролем врача за результатами лабораторных анализов.

При кажущемся улучшении самочувствия безусловно запрещается самопроизвольно прекращать прием лекарств, назначенных врачом. Этот шаг приведет к хроническому пиелонефриту.

Важно пройти весь курс лечения с закреплением физиопроцедурами, иммунотерапией. Только грамотное лечение ведет к полному выздоровлению.

Самолечение с приемом анальгетиков и антибиотиков искажает течение клинической картины болезни, несет угрозу перерождения острой формы в хроническую. Такая патология полностью не излечивается, но возможна стойкая ремиссия при соответствующем лечении.

Хронический тип

Для хронического заболевания присуща субфебрильная температура около 37 градусов, которая негативно влияет на состояние больного. Появляется упадок сил, снижение аппетита, ухудшение сна, возникают отеки, тянущие боли в пояснице.

Такой вялотекущий воспалительный процесс длится от 2х недель до месяца и больше без надлежащей терапии. В хронической фазе у больных наблюдаются рецидивы с гипертермией до 38 градусов один-два раза в год.

Жар у детей

Детский пиелонефрит происходит в более тяжелой форме. Зачастую он объясняется патологическими нарушениями в развитии органов мочеполовой системы и нарушением мочевыделительной функции. Температура достигает высоких показателей до 39 градусов и выше.

Присоединяются признаки интоксикации рвота, диарея. Появляется боль при акте мочеиспускания. Моча делается мутной с оседающими хлопьями. К ребенку необходимо немедленно вызвать врача.

Способы борьбы с заболеванием

Использование жаропонижающего препарата устраняет симптомы пиелонефрита, но не лечит само заболевание. То есть направлено на следствие, а не на причину болезни. Самостоятельный прием таких средств не целесообразен без консультации врача.

Зато прием предписанных антибиотиков быстро устраняет активность болезнетворных бактерий, тем самым приводит показатель температуры в норму. Лечение острой фазы требует не менее 2х недель, хроническое заболевание лечится длительное время.

Исключением является лихорадка с периодическим жаром или ознобом, так как температура выше 40 градусов представляет угрозу для жизни и здоровья больного. Врачи советуют сбивать температуру при значении выше 38 – 39 градусов. Дальнейшее повышение температуры вызывает:

  • сбой метаболизма белков;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • угнетение сознания на фоне изменения функций ЦНС;
  • обезвоживание организма.

Если у пациента диагностирован гнойный пиелонефрит, лечение медикаментами не даст положительного эффекта. Температурные показатели остаются критическими. Только хирургическое вмешательство решает эту проблему.

Правильно и действенно сбить температуру помогут следующие правила:

  • разрешаются нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим эффектом, например ибупрофен, нурофен;
  • оптимальная частота приема лекарств 2 раза в день;
  • одновременно нужно принимать антибактериальные средства, спазмолитики, уросептики;
  • по возможности не принимать препараты, содержащие парацетамол и метамизол натрия, отрицательно действующих на почки.

Также следует придерживаться постельного режима и соблюдать эмоциональный покой. Постельное и нательное белье должно быть из натуральных тканей, чтобы не препятствовать процессу потоотделения.

Полезны прохладные компрессы, обтирания тела водой с добавлением уксуса, спирта. Детям до 3х лет обтирания нужно производить простой водой.

Достаточный питьевой режим предотвратит обезвоживание организма. Хорошо включать в рацион в качестве напитков отвары трав, ягодные и фруктовые морсы.

Эффективно и безвредно действуют фитотерапевтические средства народной медицины жаропонижающего действия. Особенно они показаны для детей. Настой готовится из 1 ст. ложки травы на 0,5 л кипятка из березовых почек, листьев малины, душицы, липы.

Пиелонефрит без температуры

Температура при этом заболевании почек считается одним из основных симптомов в острой стадии и в хронической. Необходимо помнить, что пиелонефрита без температуры практически не бывает. Но в крайних случаях возможна скрытая форма хронического пиелонефрита, когда данный синдром может отсутствовать.

У этих больных значительно ослаблена иммунная система, неспособная правильно реагировать на болезнетворные микроорганизмы. Диагностируется заболевание случайно в результате лабораторных обследований.

Рекомендации к профилактике

Избежать рецидивов болезни поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • необходимо придерживаться правильного питьевого режима для промывания почек, употребляя достаточное количество соков, морсов из клюквы, отвар из шиповника, зеленый чай, чистую воду;
  • исключить алкоголь и курение минимум на год;
  • исключить возможность переохлаждения;
  • ограничить динамичные виды спорта и физические нагрузки;
  • беречься от травм;
  • не контактировать с химическими препаратами;
  • своевременно посещать туалет;
  • лечить очаги инфекции в организме.

Все советы говорят о том, что почки после перенесенного заболевания становятся слабым звеном. Чтобы качество жизни не снижалось нужно их выполнять.

Грамотное и своевременное лечение пиелонефрита предупреждает всевозможные осложнения. Не следует оставлять без внимания такой важный симптом, как повышение температуры. Он является поводом для обращения к врачу и обследования организма.

Температура При Пиелонефрите: Основные Причины, Разности

Температура при пиелонефрите острого течения поднимается в первые сутки заболевания. Она достигает фебрильных значений: 39-40с.

Также возможно распространение патогенных микроорганизмов гематогенным путем (с током крови). Реализуется этот механизм, когда имеется любой экстраренальный источник воспаления, чаще в малом тазу или органах брюшной полости, но причиной может стать даже пораженный кариесом зуб. Тогда говорят о развитии вторичного пиелонефрита. Как любой воспалительный процесс, пиелонефрит сопровождается классическими изменениями, характерными для данного патологического состояния:

  • Отеком: отек ткани на УЗИ при диффузном характере течения болезни проявляется увеличением контуров органа, снижением плотности для проведения эхо-сигнала, стертостью границ между основными слоями почек;
  • Болью: локализация боли — поясничная область. Она может быть очень интенсивной при острой форме заболевания, а также тянущей, ноющей, неярко выраженной при хроническом пиелонефрите. Болевые ощущения усиливаются, если врач использует, обследуя пациента, прием поколачивания. Симптом может быть симметричным, а может иметь одностороннее проявление.
  • Нарушением функции: ухудшается способность почек концентрировать мочу. Поэтому она имеет сниженную плотность, а позывы на мочеиспускание становятся частыми, преобладая в ночное время суток (проявление никтурии).
  • Повышением температуры: характерна не только местная гипертермия, но и общая. То есть, развивается лихорадочный синдром, являющийся результатом защитной реакции организма на внедрение инфекционных агентов.

Причины повышения температуры при пиелонефрите

Лихорадка развивается под действием так называемых пирогенов. Ими становятся фрагменты разрушенных и целых бактериальных клеток. Фагоцитарные клетки крови, пытаясь бороться с инфекцией, поглощают микробные тела и начинают синтез специфических компонентов иммунной системы человека, именуемых вторичными пирогенами. Эти вещества воздействуют на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе головного мозга.

В результате этого влияния, опосредовано через активность простагландинов (медиаторов воспаления), смещается работа механизма, регулирующего постоянство температуры внутренней среды организма. Повышается чувствительность рецепторов, реагирующих на холод. И температура тела начинает восприниматься центром регуляции, как недостаточно высокая.

Чтобы повысить температурные показатели внутренней среды, запускаются процессы, направленные на усиление теплопродукции: ускоряются обменные реакции в печеночной ткани и мышцах с выделением тепла. Часто наблюдается непроизвольное сокращение мышечной ткани, это проявляется дрожанием (ознобом).

Одновременно работа симпатической нервной системы, воздействуя на второе звено терморегуляции, пытается снизить теплоотдачу. Снижается потоотделение, а поверхностные сосуды конечностей сужаются. Кожа рук и ног становится сухой, бледной и холодной.

Лихорадка повышает устойчивость организма к повреждающему воздействию патогенной флоры. В ее условиях:

  • активируются клетки иммунной защиты;
  • снижается жизнеспособность бактерий;
  • клетки печени синтезируют белки, уничтожающие чужеродные микроорганизмы.

Кроме того, это мощный знак тревоги, сигнализирующий об аварийном состоянии основных систем жизнедеятельности организма.

Длительность лихорадочного состояния

То, сколько держится температура при пиелонефрите зависит от ряда факторов:

  • от формы заболевания – имеется ли обструкция мочевыводящих путей или существует другая причина нарушенной уродинамики, которая характерна для данной патологии;
  • от характера течения патологического процесса: остро ли протекает болезнь или это проявление симптомов хронического воспаления;
  • от состояния иммунной системы. Чаще заболеванию подвергаются люди, с ослабленными защитными силами: старики, дети, беременные женщины. При этом риски развития осложнений и вероятность затяжного течения болезни становятся выше;
  • от своевременности и верности начатой терапии. Не стоит пытаться лечить пиелонефрит самостоятельно. Не теряйте времени. Только под контролем врача правильно выбранный антибиотик в нужной дозе, с необходимой кратностью, а также длительностью приема поможет справиться с заболеванием.
  • от наличия состояний, усугубляющих течение пиелонефрита: беременности, сахарного диабета, рефлюксов в мочевыводящих органах, гиперплазии предстательной железы у мужчин.

Изначально выполняя защитную функцию, лихорадка может приобрести патологический характер. При этом она изматывает, отнимает жизненные силы. Лихорадочное состояние сопровождается сухостью кожных покровов, появлением налета на языке, трещинами на губах. Начинаются диспепсические расстройства: отсутствие аппетита, тошнота, запоры. Поэтому температуру при пиелонефрите важно держать под контролем.

Лихорадка при остром пиелонефрите

Лихорадка держится около недели, сопровождаясь при этом выраженным интоксикационным синдромом:

  • болями в мышцах;
  • артралгиями;
  • слабостью:
  • сильной головной болью;
  • в некоторых случаях тошнотой и рвотой;
  • спутанностью сознания.

Также характерно скачкообразное повышение температуры в течение дня. В светлое время суток может наблюдаться субфебрилитет: 37 – 37,5с, а вечер, ночные часы сопровождаются потрясающими ознобами, показатели термометра доходят до 39с и выше. Такие колебания изнуряют, тяжело переносятся больными.

Хронический пиелонефрит становится последствием перенесенной острой формы. При этом состоянии происходит чередование промежутков временного благополучия и периодов развития клинической картины воспаления почек под действие провоцирующих факторов.

Латентное течение сопровождается вялотекущей симптоматикой с минимальными проявлениями, которые могут вовсе отсутствовать. Температура при пиелонефрите в стадии ремиссии хронического процесса остается нормальной. Когда происходит обострение заболевания, все симптомы возобновляются. Наблюдается повышение температуры, как правило, менее интенсивное, по сравнению с острой формой. А субфебрильные значения: 37 – 37,5с могут сохраняться на протяжение месяца.

Повышение температуры, как правило, не требует приема жаропонижающих средств. Поскольку правильно подобранная антибактериальная терапия полностью решает эту проблему. Уничтожается этиологический фактор, и наступает реконвалесценция. Самостоятельный прием средств для борьбы с лихорадкой без обследования может смазать картину течения заболевания и привести к диагностическим трудностям. Однако, с критическими значениями температуры тела, опасными для жизни, следует бороться. Не стоит пренебрегать мнением специалиста, лучше действовать под руководством лечащего врача.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это почечная инфекция, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почки из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи оттуда течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, области под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Возможно, вам нужно будет мочиться чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или неудобным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные функции (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут скорректированы после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненными случаями пиелонефрита обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики в течение 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту бактерий, вызывающих инфекцию, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите ее спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после полового акта часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если имеется структурная проблема мочевыделительной системы, такая как закупорка камнем, или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочеиспускания и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, озноб, сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия в мочевыделительной системе, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (длительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может стать хроническим, если инфекция не может быть легко вылечена, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Апостематозный пиелонефрит | Симптомы и лечение апостематозного пиелонефрита

Симптомы апостематозного нефрита во многом зависят от степени нарушения отхождения мочи. При гематогенном (первичном) апостематозном нефрите заболевание проявляется внезапно (часто после переохлаждения или переутомления перенесенной интеркуррентной инфекции). Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела (до 39-40 ° С и более), которая затем быстро снижается; сильный озноб, повышенное потоотделение.Появляются симптомы тяжелой интоксикации: слабость, тахикардия, головная боль, тошнота, рвота, адинамия, снижение артериального давления. На 5-7 день усиливается боль в поясничной области, которая в начале заболевания тупая. Это связано с вовлечением фиброзной капсулы в почку или прорывом пустулы.

Обычно с самого начала заболевания болезненность определяется при пальпации соответствующего участка, увеличения почки. При первичном апостематозном нефрите процесс может быть двусторонним, но заболевание не всегда начинается одновременно с обеих сторон.В моче изменений может и не быть. Позже выявляется лейкоцитурия. Протеинурия, истинная бактериурия, микрогематурия. Картина крови типична для сепсиса: гиперлейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево, токсигенная зернистость лейкоцитов, гипохромная анемия, повышение СОЭ, гипопротеинемия.

При длительном течении усиливается боль в области почек, появляется скованность мышц передней брюшной стенки на стороне поражения и симптомы раздражения брюшины.Заражение лимфатическим путем может проникнуть через плевру и вызвать развитие экссудативного плеврита, эмпиемы. Бывают сепсис, септикопиемия. Вы можете наблюдать расфокусированное гнойное воспаление в легких (метастатическая пневмония), в головном мозге (абсцесс мозга, базальный менингит), в печени (абсцесс печени) и других органах. Развивается острая почечная недостаточность и печеночная недостаточность, возникает желтуха.

Апостематозный нефрит при несвоевременном и неправильном лечении может привести к уросепсису.

Вторичный апостематозный нефрит, в отличие от первичного, обычно начинается через 2-3 дня (иногда позже) после приступа почечной колики. Иногда развивается на фоне хронической непроходимости мочевыводящих путей и вскоре после операции на почке или мочеточнике по поводу мочекаменной болезни, после резекции мочевого пузыря, аденомэктомии. Чаще всего процесс появляется при осложнении послеоперационного периода с непроходимостью мочевыводящих путей, мочевым свищом почки или мочеточника.Заболевание начинается с озноба и болей в области поясницы. В дальнейшем первичный и вторичный апостематозный нефрит протекают практически идентично.

[8], [9], [10]

.

Гнойный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение гнойного пиелонефрита в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, кроме тех, которые возникают, когда содержимое гнойной капсулы прорывается в почечную лоханку, после чего гной выводится наружу с мочой через мочевыводящие пути. После операции возникает необходимость прибегнуть к антибактериальной терапии и снять интоксикацию организма.

Лекарства

К препаратам для лечения гнойного пиелонефрита относятся антибиотики, которые назначают после определения чувствительности к нему бактерий.Это могут быть антибиотики группы аминопенициллина, которые хорошо переносятся пациентами: амоксициллин и пенициллин; цефалоспориновые препараты широкого спектра действия: цефтазидим, еврозидим, фортазим, бестум; аминогликозид - амикацин, гентамицин; фторхинолоны - левофлонсацин, флобоцин, офлоксацин.

Амоксициллин - выпускается в виде таблеток, суспензий, раствора для приема внутрь, сухого вещества для приготовления инъекций. Доза назначается индивидуально: детям до 2 лет 20 мг на килограмм веса в 3 приема, 2-5 лет - 0.125 г, 5-10 лет - 0,25 г с одинаковой периодичностью, старше 10 лет и взрослые - 0,5 г 3 раза в сутки. Возможные побочные реакции: крапивница, ринит, конъюнктивит. Не рекомендуется для приема людям с гиперчувствительностью к препарату, с осторожностью относитесь к лечению беременных.

Цефтазидим - антибактериальный препарат, форма выпуска - раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. При заболеваниях почек начальная доза составляет 1 г, но после операции ее можно увеличить наполовину и контролировать так, чтобы концентрация препарата в сыворотке крови не превышала 40 мг / л.Интервал между инъекциями должен составлять 10-12 часов. Препарат может вызывать аллергические реакции, головокружение, головную боль, тошноту, диарею, колит. Противопоказан при почечной недостаточности, в первом триместре беременности, новорожденным до двух месяцев, повышенной чувствительности к пенициллинам.

Гентамицин - выпускается в виде раствора для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 3-5 мг на кг на 2-4 инъекции, детям после двух лет рекомендуется такая же доза 2-3 раза в сутки. Лечение препаратом может вызвать аллергию, сонливость, тошноту, изменение показателей, характеризующих печень.С осторожностью назначают младенцам и недоношенным детям.

Офлоксацин - таблетки, действует на грамотрицательные бактерии. Прием осуществляется по 0,3-0,4 г 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней. Не назначают при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Переносимость лекарств хорошая, редко - аллергия, тошнота, беспокойство, головные боли.

Хирургия

Хирургическое лечение гнойного пиелонефрита практически неизбежно. Последовательность действий хирурга следующая: рассекается фиброзная капсула, в которой находится почка, при этом становятся видны гнойные полости.Абсцессы вырезают, очищают и дезинфицируют антисептическими средствами, захватывая окружающие ткани. После этого в полость и забрюшинное пространство ставится дренаж, чтобы удалить гной, который появляется в процессе заживления. Его образцы проверяют на чувствительность к бактерицидным препаратам и таким образом находят подходящий антибиотик для лечения. Для отвода мочи устанавливается специальная трубка - нефростома, после выздоровления свищ заживает. Одновременно с вскрытием абсцесса можно удалить камень при мочекаменной болезни.Современные методики позволяют избежать полостной хирургии, как альтернатива - чрескожная пункция с дренированием.

Период выздоровления после операции по поводу гнойного пиелонефрита

Период выздоровления после гнойного пиелонефрита длится не менее двух недель. Сразу после операции используются терапевтические методы лечения для восстановления нормального функционирования органа. К ним относятся антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также антиоксидантную терапию: витамины A, E, C, b-каротин, ликопин.И прибегают к инфузионной терапии - капельным вливаниям (внутривенно или подкожно) лекарств и биологических жидкостей для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.

.

Вторичный пиелонефрит: диагностика и лечение

Организм человека - высшая ступень эволюции. Человек дышит, живет и движется благодаря слаженной работе основных систем органов. Каждый из них выполняет определенную роль, но не мешает функционированию других.

Бутоны - уникальная составляющая человеческого тела. Это парный орган, которому поручено очищать кровь от вредных веществ. Когда хорошо смазанный механизм выходит из строя, возникает множество болезней. Среди множества разновидностей наиболее часто встречается вторичный пиелонефрит (обструктивный).О его методах диагностики и лечения будет подробно рассказано в сегодняшней статье.

Медицинская справка

Пиелонефрит - воспаление почек, вызванное инфекцией. При этом в патологический процесс вовлекаются чашечка почек, лоханка и паренхима. Это может быть связано с активностью патогенной флоры. Возбудитель болезни обычно попадает в почки с кровью пораженного участка. Существенно «легче» этого процесса - нарушение механизма выведения мочи.

Пиелонефрит - это довольно распространенный недуг, который встречается у людей любого возраста. У детей это одно из трех заболеваний наряду с респираторными инфекциями. Воспалительный процесс в почках и диагностируется у беременных. Взрослые им страдают почти каждый третий. Примечательно, что женщины чаще обращаются за медицинской помощью. Это связано с анатомическими особенностями уретры: она короткая и расположена рядом с влагалищем.

Несмотря на инфекционную природу, часто одного возбудителя-бактерии недостаточно для развития патологии.Необходимо воздействие нескольких провоцирующих факторов для создания благоприятной среды для роста патогенной флоры. Поэтому в медицинской практике принято выделять первичный (воспаление развивается в абсолютно здоровой почке) и вторичный пиелонефрит, когда заболевание возникает на фоне сопутствующих заболеваний (аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.).

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках.В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

Последний вариант патологии широко распространен и часто требует большего внимания со стороны врачей. Его терапия связана с множеством осложнений, так как лечить нужно и пиелонефрит, и сопутствующее заболевание.

Основные причины

Первичная форма пиелонефрита - потеря здорового тела. В этом случае причиной заболевания становятся микробы.Они могут жить в теле человека или проникать в него извне. Как правило, при исследованиях в моче кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла или энтерококк.

Другая этиология вторичного пиелонефрита. На фоне уже имеющихся патологий и отклонений в работе по развитию данной формы болезни. Речь в первую очередь идет о следующих заболеваниях:

  1. Мочекаменная болезнь. Конкремент диаметром более 5 мм может усилить отток мочи в любой из отделов мочевыделительной системы.
  2. Цистит. В 50% случаев воспаление мочевого пузыря вызывает пиелонефрит. Инфекция мочевого пузыря легко переходит по мочеточникам в лоханку почечной ткани.
  3. Доброкачественная гиперплазия простаты. Увеличенная простата сдавливает уретру, тем самым провоцируя задержку мочи.
  4. Беременность. У женщин в положении наиболее часто встречается хронический вторичный пиелонефрит. Анамнез часто игнорируется, поэтому пациент позже узнает о имеющейся патологии.
  5. Сужение (стеноз) мочеточника.Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным.
  6. Аномалии строения органов (подковообразная почка, выпадение органа и др.). Практически в 100% случаев врожденные дефекты возникают при развитии пиелонефрита.

Клиническая картина

Заболевание, по определению, носит вторичный характер. Поэтому его появлению часто предшествуют признаки основного заболевания. Речь идет о так называемой триаде симптомов:

  • Темп;
  • Дискомфорт в поясничной области;
  • Изменения в моче.

В отдельных случаях вторичный пиелонефрит имеет латентный период. Хроническая форма заболевания имеет несколько иную клиническую картину, о которой речь пойдет ниже. Для начала нужно разобраться в триаде симптомов, характерных для острого течения болезни.

Температура при пиелонефрите всегда возникает внезапно и сохраняется на высоком уровне в течение нескольких дней. Состояние больного ухудшается. Он может жаловаться на головную боль, утомляемость, озноб и повышенное потоотделение.

Боль в поясничной области всегда присутствует со стороны пораженного органа. Иногда наблюдается еще один характерный симптом заболевания - почечная колика. Он сопровождается приступами сильной боли, которая буквально блокирует человека. Он теряет способность менять положение тела. У некоторых пациентов боль настолько сильна, что они даже теряют сознание. Снять приступ можно только с помощью сильных спазмолитиков.

«стандартным» заболеванием можно наблюдать изменения в моче.Он становится темным и мутным, иногда начинает пениться. В случае последующего микроскопического исследования в жидкости будут определены бактерии и лейкоциты. Однако вторичные по отношению к острому пиелонефриту такие изменения возникают редко. Это связано с тем, что непроходимость мочеточника позволяет мочи из почек пациента попадать в пузырь. Он будет получать мочу от здорового тела. В результате стандартный анализ мочи будет «чистым». Поэтому для подтверждения диагноза всегда рекомендуется также УЗИ.

Течение заболевания у пациентов молодого возраста

Вторичный пиелонефрит у детей обычно проявляется симптомами, напоминающими жар. Приступ начинается с появления озноба. Пока ребенок слишком много двигается, может повыситься температура до высоких значений. Иногда доходит до 41 градуса. Общее недомогание, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Обильное потоотделение приводит к снижению температуры, сильным слабостям.

У детей хронический вторичный пиелонефрит развивается значительно чаще, чем у взрослых.Это связано с анатомо-физиологическими особенностями почек ребенка, у которых недоразвита жировая капсула. Поэтому переохлаждение наступает очень быстро, особенно в зимнее время. С другой стороны, кровеносная система еще не очень длинная. По этой причине инфекция гораздо легче попасть в почку, потому что иммунной системе не удается ее разрушить.

Возникновение хронической формы болезни

Развивается после перенесенного первичного острого пиелонефрита, вторичная форма часто иронизируется.Такая ситуация может возникнуть, если лечение оказалось недостаточно эффективным. Вторичный хронический пиелонефрит характеризуется следующей клинической картиной:

  • Головная боль,
  • Лихорадка;
  • Слабость;
  • Слабая боль в пояснице, может быть на стороне здоровых почек;
  • Низкая температура (не более 38 градусов).

Выявить эту форму заболевания очень сложно. Слабость во всем теле, вялость и боли в поясничном отделе позвоночника - эти симптомы могут указывать не только на вторичный хронический пиелонефрит.Они характерны для многих заболеваний, в том числе и при воспалениях в организме, и при стрессах, и даже при простуде. Именно поэтому не стоит пытаться поставить себе диагноз, чтобы начать лечение. Лучше обратиться за помощью к специалисту.

Медицинское обследование

Диагностика заболевания проводится исключительно в клинических условиях. Своевременное обращение к врачу позволяет не только поставить правильный диагноз и начать терапию, но и избежать развития серьезных осложнений.

Для подтверждения вторичного (обструктивного) пиелонефрита провести комплексное обследование, состоящее из следующих событий:

  1. Анализ мочи. При активном воспалительном процессе покажет лейкоцитурию и бактериурию. Также в моче может присутствовать белок.
  2. Кровь. Повышение лейкоцитов и лимфоцитов, ускорение СОЭ до 45 мм / ч свидетельствует о пиелонефрите.
  3. Сравнительный лейкоцитоз необходим для определения того, какая почка вовлечена в патологический процесс.Для этого кровь берется из пальцев обеих рук.
  4. Обычная рентгенография. Помогает определить наличие камней или новообразований в органах, которые часто являются причиной заболевания.
  5. Исследование сыворотки крови на мочевину.
  6. УЗИ органов малого таза.
  7. Программа с использованием контрастных веществ. Проводится для оценки состояния выделительной системы. Исследование следует повторить трижды с интервалом в 30 минут.

Обязателен физикальный осмотр больного с пальпацией пораженного участка.В ходе такого обследования врач проверяет появление начальных симптомов расстройства, возможные причины. Подробно изучаем анамнез заболевания почек.

Консервативное лечение

Лечение вторичного пиелонефрита, особенно при приступах почечной колики, проводится в условиях стационара. Добиться выздоровления в домашних условиях можно только в исключительных случаях и при легкой форме заболевания.

Больному пиелонефритом впервые назначена лечебная диета.Подразумевает исключение острых и жареных блюд, специй, наваристых мясных и рыбных бульонов. Под запрет попадают алкогольные напитки и кофе. Рацион в основном должен состоять из овощей и фруктов. Решена нежирная рыба. Особое внимание рекомендуется уделить питьевому режиму. Например, в день следует выпивать не менее 3 литров жидкости. В это количество не должны входить морсы, молоко и жидкая пища.

«Золотым стандартом» лечения вторичного пиелонефрита считают антибиотики. Первоначально назначают препараты широкого спектра действия внутривенно или внутримышечно.Всем без исключения пациентам назначается диагностика посев мочи на флору с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Результаты этого анализа приходят не ранее, чем через 7 дней. После этого отмените ранее назначенные антибиотики и оставьте только те, которые показывают чувствительность возбудителя болезни.

Симптоматическая терапия включает применение спазмолитиков («но-шпа», «дротаверин»), противовоспалительных («кеторол», «субстанция») и жаропонижающих средств.

Хирургия

Хирургическая операция при вторичном пиелонефрите назначается при окклюзии мочеточника камнями. Величина вмешательства определяется тяжестью патологии, размером инородных предметов в мочеполовой системе.

Если камень небольшой, устанавливается катетер мочеточника. Еще одно условие проведения процедуры - длительность заболевания. Катетеризация возможна только в первые 3 дня обострения хронического пиелонефрита.

При осложнении патологии камнями большого размера пациенту назначают серию последовательных операций. Сначала выполнена пункционная нефростомия-дренирование почки под контролем аппарата УЗИ. Эта процедура позволяет избавиться от внутреннего давления, и у пациента появляется возможность есть и пить.

Осмотрел саму почку на предмет ее функциональности. Если организм здоров и имеет положительный прогноз на выздоровление, назначается операция по удалению камня.Часто прибегают к лапароскопическому вмешательству. Более прогрессивный метод - дробление камня ультразвуком. Оставшийся песок и мусор удаляются с кузова естественным путем.

Иногда пациент слишком поздно обращается за помощью. В таких случаях вторичный пиелонефрит может осложниться пионефрозом, гнойным расплавлением паренхимы. Такие неприятные последствия являются показаниями к нефрэктомии - резекции органа. Операция позволяет избежать последующего некроза и инфицирования крови.Он проводится под общим наркозом, и в дальнейшем пациенту присваивают группу инвалидности.

Помощь медицины

Для лечения острого воспалительного процесса рецепты народных целителей малоэффективны. К их помощи обычно прибегают при хроническом течении патологии и только как дополнение к основной терапии.

Например, для снятия боли и уменьшения отеков помогает травяной. Для его приготовления используются ромашка, чистотел, лопух и бузина.Все ингредиенты необходимо смешать в равных пропорциях, залить стаканом 2 л кипятка и принимать настой несколько раз в день.

Перед применением того или иного рецепта необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые советы народных целителей могут принести больше вреда, чем потенциальной пользы для организма.

Методы профилактики

Профилактика вторичного пиелонефрита сводится к лечению основного заболевания. Например, при камнях в почках необходимо соблюдать строгую диету, чтобы предотвратить повторное образование камней.В случае цистита - следить за гигиеной половых органов, а не SuperCool тела. При аномалиях строения органов мочеполовой системы мы рекомендуем своевременное хирургическое вмешательство.

Также для профилактики заболевания необходимо два раза в год проходить комплексное медицинское обследование с обязательным взятием мочи. Мужчинам рекомендуется своевременно лечить «профиль» болезни. Речь идет о простатите, аденоме и раке простаты.

У представительниц прекрасного пола воспалительные процессы в почках возникают преимущественно во второй половине беременности.В это время плод начинает особенно сильно давить на органы малого таза. Профилактика вторичного пиелонефрита врачи советуют несколько раз в день принимать положение тела, исключая повышенное давление на мочеточники. Кроме того, следует регулярно посещать гинеколога и проходить рекомендованное время специализированное обследование.

.

Острый и хронический пиелонефрит - симптомы и лечение

Пиелонефрит

Почки представляют собой бобовидные образования в брюшной полости размером примерно с человеческий кулак. Они являются одним из важнейших выделительных органов тела. Эти почечные структуры расположены в паравертебральном желобе, в ретриперитонеальном положении.

Основной единицей этого выделительного органа являются нефроны, отвечающие за фильтрацию крови и удаление продуктов жизнедеятельности организма.Эти почечные структуры представляют собой сложные перерабатывающие структуры, которые фильтруют примерно 190 литров крови и перерабатывают 2 литра метаболических отходов и избыток воды в день. Избыточная вода и отходы превращаются в мочу, которая хранится в мочевом пузыре до выхода через мочеиспускание. Помимо выделения шлаков, почки также выделяют три основных гормона: реннин (помогает контролировать кровяное давление), эритропоэтин (способствует выработке эритроцитов в костном мозге) и кальцитриол (активный тип витамина D для поддержания кальция в костях).

Правая почка обычно находится ниже, чем левая, из-за асимметрии печени. Правая почка находится позади печени, а левая почка - позади селезенки. Обе почки расположены под диафрагмой. Каждая почка весит от 127 до 170 граммов у мужчин и от 115 до 155 граммов у женщин.

Эти структуры разделены на две части: внешняя кора почек и внутренняя мозговая оболочка почек. Кровь, необходимая органам, поступает по почечным артериям.После фильтрации кровь возвращается к сердцу по почечным венам.

Поверхность почек окружена прозрачной капсулой (почечной капсулой), которая защищает ее от травм и инфекций. Эти поверхности различаются, так как одна часть является выпуклой, а другая вогнутой в месте прикрепления почечной лоханки. Лоханка простирается до мочеточников.

Что такое пиелонефрит

Серьезная восходящая бактериальная инфекция мочевыводящих путей почек называется пиелонефритом.Escherichia coli - наиболее частый возбудитель этой инфекции. Другие бактерии, которые могут вызвать инфекцию почек, - это Pseudomonas, Proteus, Streptococcus faecalis и Staphylococcus aureus. В первую очередь поражаются почечная лоханка и интерстициальная область. Существуют разные типы пиелонефрита:

Острый пиелонефрит

Внезапное возникновение воспаления лоханки и почечной паренхимы, которое характеризуется желтоватыми отметинами и небольшими абсцессами в коре головного мозга, которое возникает из-за скопления гноя в интерстициальной ткани и собирательных канальцах.

Хронический пиелонефрит

Это состояние вызвано повторяющейся почечной инфекцией. Это состояние встречается практически у пациентов с анатомическими аномалиями, а также со струвитными камнями, обструкцией мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковым рефлюксом (наиболее часто) или дисплазией почек. Это связано с рубцеванием почечных тканей и в конечном итоге прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности. Было высказано предположение, что интраренальный рефлюкс загрязненной мочи вызывает повреждение почек, которое может привести к образованию рубцов при заживлении.

Ксантогранулематозный пиелонефрит

Это необычное воспалительное состояние из-за постоянной обструкции почек из-за нефролитиаза (обычно оленьего камня), которое может привести к непоправимому повреждению почечной паренхимы. Более предрасположены к этому заболеванию диабетики. Гистологический анализ воспаленной массы выявит макрофаги, полные липидов и воспалительных клеток. Заболевание чаще встречается у женщин, младенцев и белых детей в возрасте до двух лет.

Эмфизематозный пиелонефрит

Это тяжелая, опасная для жизни некротическая инфекция почек, поражающая паренхиму почек. Он характеризуется наличием газовых образований в околопочечных тканях, паренхиме и собирательной системе, что предположительно является следствием ферментации глюкозы. Заболевание часто встречается у людей с неконтролируемым диабетом и в шесть раз чаще встречается у женщин и у лиц в возрасте от 19 до 81 года. Клинические признаки этого заболевания сравнимы с острым пиелонефритом, но могут быть фатальными, если не лечить немедленно.С этим видом пиелонефрита связана высокая смертность (около 50%).

Пиелонефрит при беременности

В основном это происходит на пятом-седьмом месяце беременности. Беременные женщины склонны к развитию этой проблемы, так как снижение тонуса мочевого пузыря и мочеточника плюс увеличение объема мочевого пузыря будут способствовать усилению маточно-пузырного рефлюкса и застоя мочи. У многих беременных женщин может быть глюкозурия, которая может способствовать росту бактерий в моче. Повышение уровня эстрогенов и прогестинов в моче снижает устойчивость нижних мочевыводящих путей к бактериям, вызывающим инфекцию мочевыводящих путей.Если его не лечить, он может вызвать сепсис у матери, то есть ранние роды, вызывающие преждевременные роды.

Пиелонефрит у детей

Детский полинефрит обычно возникает из-за перианальных контаминантов (кишечной флоры), но считается, что те, которые поражают новорожденных, имеют гематогенную природу. Колонизация бактерий, вероятно, может быть связана с застоем мочи в случаях с низким потоком. Это может быть связано с нерегулярным мочеиспусканием, обструкцией, неполным мочеиспусканием или пузырно-мочеточниковым рефлюксом (около 33% у детей).Это состояние может возникнуть на любой стадии, но у новорожденных пиелонефрит чаще встречается у мальчиков, что в значительной степени связано с аномалиями почек. Необрезанные мужчины чаще встречаются. Но по мере взросления детей это заболевание будет более распространено у женщин.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита носят системный характер, и первыми признаками могут быть высокая температура, боль в боку, боли в суставах и мышцах, головная боль, а в тяжелых случаях может присутствовать делирий.В острых случаях симптомы могут быстро развиваться.

Другие симптомы пиелонефрита включают:

  • Дизурия
  • Полиурия
    Ноктурия
  • Гематурия или пиурия
  • Моча с неприятным запахом
  • Почечная колика (если из-за наличия камней)
  • Неконтролируемая дрожь
  • Диарея
  • Гипотония (при сепсисе)
  • Плохое питание, желтуха, раздражительность у младенцев
  • Позывы на мочеиспускание
  • Анорексия

У некоторых людей симптомы пиелонефрита вообще не проявляются.У пожилых людей спутанность сознания или изменения психического статуса могут быть ранним признаком наличия болезни.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит может быть вызван следующими причинами:

  • Инфекция мочевого пузыря
  • Длительное использование катетера
  • Использование цистоскопа для исследования уретры и мочевого пузыря
  • Хирургия мочевыводящих путей, вызывающая закупорку мочевого тракта
  • Застой мочи
  • Анатомические аномалии мочевыделительной системы
  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Нейрогенные проблемы с мочевым пузырем
  • Рефлюкс мочи
  • Увеличенная простата
  • Использование беременных
  • S Множественные партнеры
  • Состояния с ослабленным иммунитетом

Диагностика пиелонефрита

Положительных лейкоцитов и нитритов, обнаруженных при исследовании с помощью тест-полоски мочи, которые проявляют характерные симптомы, достаточно для диагностики пиелонефрита.Формальный диагноз ставится на основании посева мочи, и если происхождение инфекции неясно, необходимы посевы крови.

Чтобы исключить какие-либо заболевания, проводится компьютерная томография брюшной полости и внутривенная пиелограмма. Следующие состояния потребуют дополнительных диагностических обследований:

  • Сильная боль в боку, характерная для почечной колики
  • Отсутствие ответа как минимум на двухдневную терапию антибиотиками
  • Повторяющиеся симптомы сразу после режима антибиотиков
  • Хронический пиелонефрит
  • Мужчины

Абдоминальный Ультразвук или спиральная компьютерная томография могут выявить структурные аномалии, непроходимость мочевыводящих путей или наличие камней в почках.Иногда в некоторых случаях требуется биопсия почки и цистоуретрограмма при мочеиспускании.

Острый пиелонефрит также потребует контрастной нефрограммы, в то время как ксантогранулематозный тип потребует дополнительных обследований, таких как урография.

Патология пиелонефрита

Пиелонефрит - гнойное экссудативное локализованное воспаление почек. В паренхиме почек обнаруживаются абсцессы, состоящие из гноя, фибрина, нейтрофилов, гематоксилинофилов и клеточного мусора. Макропатология покажет патогномоничное нагноение и впечатление кровоизлияния в почечной лоханке и коре головного мозга.При хроническом пиелонефрите присутствуют рубцы и фиброз.

Патогенез болезненного состояния начинается с прикрепления уропатогенной E. coli к почечному эпителию, которая активирует воспалительную реакцию организма. Это высвободит хемокины (интерлейкины) и хемотаксис и позволит полиморфноядерным лейкоцитам пересечь барьер (эпителиальный) в мочу. Бактериальный фагоцитоз в моче происходит при pH от 6,5 до 7,5 и при осмоляльности 485 мосмоль. Если в моче меньше этих значений, фагоцитоз значительно снижается.

Когда пиелонефрит усложняется, защитные силы хозяина снижаются, что увеличивает вероятность заражения. Дополнительный застой мочи может стать хорошей средой для роста бактерий. Спермицид предотвращает рост лактобацилл, выделяющих перекись водорода. Частый половой акт может вызвать механическую травму уретры, в то время как диабет может вызвать вегетативную невропатию мочевого пузыря, дисфункцию лейкоцитов, глюкозурию, нефросклероз и микроангиопатию.

Беременность увеличивает риск развития ИМП верхних отделов.Прогестерон уменьшит перистальтику мочеточника и увеличит емкость мочевого пузыря, но растущая матка изменит положение мочевого пузыря и будет способствовать застою мочи.

Лечение пиелонефрита

Поскольку основная причина проблемы - инфекция, лечение антибиотиками является основой этого состояния. В незначительных случаях можно использовать пероральную терапию антибиотиками, хотя на начальной стадии лечения используются внутривенные жидкости (введите ударные дозы). Тип антибиотиков, которые будут использоваться, будет зависеть от местной практики и может включать фторхиноны, бета-лактам, триметоприм или нитрофурантоин.Аминогликозиды комбинируют на короткое время из-за их токсичности. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков для противодействия незаметной потере из-за повышенной температуры, расширения сосудов и уменьшения перорального приема; и для улучшения диуреза.

Структурные аномалии или обструкция могут потребовать хирургического вмешательства. Людям с ксантогранулематозным полинефритом потребуется нефрэктомия (удаление почек) из-за высокой вероятности рецидивов инфекций.

Ссылки:

http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/pyelonephritis/

http://emedicine.medscape.com/article/245559-overview

http: // www .merckmanuals.com / home / sec11 / ch249 / ch249d.html

.

Смотрите также