Социальные сети:

Кортизол в моче


Кортизол в моче

Кортизол в моче

Общая информация об исследовании

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников – небольших органах треугольной формы, расположенных на верхних полюсах обеих почек. Функции кортизола в организме: защита от стресса, регуляция артериального давления, участие в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который вырабатывается в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрация АКТГ и кортизола в крови регулируется по методу обратной связи: уменьшение количества кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство кортизола до того, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ и, соответственно, уменьшению количества кортизола.

Поэтому концентрация кортизола в моче может меняться при усилении или снижении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например, при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Недостаток кортизола может сопровождаться похудением, мышечной слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается так называемый адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления, повышению уровня сахара крови, ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек на боковых поверхностях живота.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
  • Для диагностики заболеваний коры надпочечников.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или на болезнь Аддисона (слабость, усталость, сниженное артериальное давление, пигментация кожи).
  • В случаях неэффективности лечения повышенного артериального давления.
  • Через определенные промежутки времени, если пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона (чтобы оценить эффективность лечения).

Анализ мочи на кортизол: показания и расшифровка результатов

Исследование мочи на кортизол широко используется при лечении различных гормональных отклонений. Показания этого анализа позволяют определить наличие системных заболеваний различной тяжести. Одними из наиболее тяжелых состояний при сбое работы надпочечников являются болезнь Аддисона и синдром Иценко-Кушинга.

Кортизол в моче определяется по специальной методике. Точность результата исследования, как правило, зависит от самого пациента, поэтому сдавать анализ мочи на содержание кортизола следует, строго соблюдая правила.

На результат такого исследования, как кортизол в моче, могут влиять различные физиологические состояния, например, тяжелые физические перегрузки, ожирение или половое созревание у подростков. Норма у женщин в период вынашивания ребенка немного отличается.

Следует знать, к какому доктору обращаться при отклонениях от нормы результатов данного исследования, так как от этого зависит здоровье пациента.

Что такое кортизол

Кортизол – это гормон коры надпочечников. Он отвечает за стабильную работу всего организма при стрессе и различных физиологических состояниях. Относится он к стероидным гормонам, регулирующим углеводный обмен.

Энергетический баланс организма напрямую зависит от выработки данного гормона. Концентрацию свободного кортизола определяют как в моче, так и в крови. Показатели кортизола в крови могут варьировать в течение суток. Так, уровень его в крови утром выше, чем вечером.

А свободный кортизол в моче не зависит от времени суток и имеет постоянное значение. Таким образом, именно определение уровня содержания данного гормона в моче имеет особое диагностическое значение, например, при болезни Иценко.

Показания для анализа мочи на кортизол

Существуют состояния, при которых врач может заподозрить, что надпочечники пациента работают некорректно. При некоторых из них гормоны вырабатываются этим органом с избытком, а при других — с недостатком. Рассмотрим, при каких заболеваниях назначается суточный анализ на кортизол в моче.

Для исключения или подтверждения синдрома или болезни Кушинга назначается анализ на свободный кортизол в суточной моче. Эта патология, при которой кортизол будет повышен, является одной из самых серьезных. Кроме того, медики назначают это исследование для исключения и других патологий. Показаниями для этого могут служить следующие состояния:

  • слабость мышечного тонуса;
  • повышенное артериальное давление;
  • преждевременное половое созревание;
  • наличие первичных мужских половых признаков у представительниц женского пола;
  • чрезмерная пигментация или изменение цвета кожных покровов;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • онкологические заболевания;
  • остеопороз;
  • врожденные отклонения в развитии различных органов.

Подготовка к сбору анализов

Для того чтобы результат анализа мочи на кортизол был максимально точным, к нему нужно подготовиться. Важно накануне исследования не употреблять в пищу пряные блюда, острые и соленые, а также не рекомендуются яркоокрашенные овощи и фрукты, такие как свекла, морковь и т. п., алкоголь также запрещен.

За несколько дней до сдачи мочи на исследование необходимо прекратить прием некоторых лекарственных средств, таких как кортикостероидные препараты, мочегонные и противозачаточные.

Кроме того, накануне процедуры следует исключить тяжелую физическую нагрузку, участие в спортивных мероприятиях и эмоциональные перегрузки тоже запрещены, например, экзамены и т. п. Подготовка к данной процедуре важна, и от этого зависит точность показаний, поэтому к ней надо подойти ответственно.

Как правильно сдать анализ мочи на кортизол, пациенту должен рассказать врач или медицинская сестра, которая вручает направление на исследование. В день анализа нужно тщательно помыться и только после этого собрать материал на анализ.

Факторы, влияющие на результаты анализов

Для того чтобы анализ на кортизол был достаточно точным, необходимо знать, какие факторы могут влиять на его результат. Повышенные показатели могут быть у женщин в период беременности, при стрессе, травмах и в послеоперационном периоде.

Лечение кортикостероидами также провоцирует завышенный результат. Кроме того, прием лекарственных препаратов мочегонного действия также будет влиять на результат исследования в сторону повышения. Во время сбора суточной мочи нельзя курить, это также может исказить результаты.

Заниженный результат может наблюдаться при почечной недостаточности и при приеме препаратов, в состав которых входят этакриновая кислота и тиазиды. Кроме того, пациент должен знать, как правильно сдавать анализ на содержание свободного кортизола в моче, так как нарушение процедуры влияет на результат исследования.

На анализ оставляется вся моча, собранная в течение суток, за исключением утренней порции. Правильность предварительной подготовки и процедуры сбора анализа отражается на точности исследования, что, в свою очередь, влияет на достоверность поставленного врачом диагноза.

Сбор материала для анализа

Сбор суточной мочи на кортизол отличается от сбора общего анализа мочи. Результат анализа во многом зависит от самого пациента, т. е. от предварительной подготовки и правильности сбора материала. Для исследования урины на кортизол требуется собирать всю суточную мочу.

Для этого нужно подготовить подходящую тару объемом 3 литра с плотно закрывающейся крышкой, в которой будет храниться собранная в течение суток моча, и консервант – борную кислоту, ее можно купить в аптеке или бесплатно получить в поликлинической лаборатории.

Борная кислота будет поддерживать необходимую кислотность урины. Банку с собираемой биологической жидкостью нужно хранить в прохладном темном месте, например, в холодильнике.

Итак, как правильно собирать суточную мочу на кортизол? В день сбора биоматериала желательно не принимать никакие лекарственные препараты. Питьевой режим обычный, но следует отметить, что алкоголь и курение в этот день следует исключить.

Рано утром необходимо провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция урины для анализа не подходит. Она сливается в унитаз. Далее для анализа на кортизол собирается вся суточная моча. Каждая последующая порция биологической жидкости сливается в подготовленную трехлитровую банку.

Нужно собрать всю суточную мочу, независимо от времени суток, т. е. собирается вся урина, вырабатываемая днем, вечером и, если есть необходимость сходить в туалет ночью, то включается и эта порция. Последняя порция собирается на следующее утро.

Далее измеряется общий объем всей собранной урины, и эта цифра записывается на направлении. Затем вся жидкость тщательно перемешивается и отливается приблизительно 100 миллилитров в стерильную посуду для сбора биоматериала. Этого количества мочи будет достаточно для проведения анализа, его следует как можно быстрее отнести в лабораторию.

Норма кортизола в моче

Исследование на кортизол в анализе суточной мочи проводится по специальной методике. Указанный объем собранной урины необходим для расчета суточного количества кортизола.

Результат исследования во многом зависит от самого пациента, точнее, от того, насколько правильно была проведена предварительная подготовка и сбор самого биоматериала. Норма кортизола у женщин и мужчин не отличается по половому признаку, но варьируется в зависимости от возраста.

У детей кортизол в суточной моче колеблется от 6 до 75 нмоль/л (наномоль на литр) в сутки.

У подростков этот показатель варьирует от 15 до 154 нмоль/л.

Свободный кортизол в суточной моче у взрослых в норме колеблется от 55 до 249 нмоль/л.

Таким образом, чем старше человек, тем показатели выше.

Интерпретация результатов

О чем говорит результат исследования? При некоторых патологических процессах кортизол в моче повышен. Это такие состояния, как:
  • онкологические заболевания надпочечников, матки, яичников, бронхов, гипофиза, опухоли других органов;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Следует отметить, что болезнь Кушинга чаще всего провоцируется аденомой гипофиза головного мозга. Именно гипофиз контролирует функцию коры надпочечников, которая синтезирует кортизол. Причины повышения гормона в крови тщательно исследуются, и в зависимости от этого назначается лечение.

Кроме того, существуют физиологические состояния, при которых повышение уровня гидрокортизона считается нормой. К ним относятся:

  • избыточный вес;
  • половое созревание у подростков;
  • беременность у женщин.

Когда количество гормона снижается, это может провоцировать мышечную слабость, гипотонию, снижение веса, апатию, боли в животе. Снижение этого показателя возможно при длительном приеме кортикостероидных препаратов, а также у женщин при различных нарушениях менструального цикла.

Кортизол в моче понижен при следующих патологиях:

  • болезнь Аддисона;
  • гипотиреоз;
  • опухолевые процессы различного характера в головном мозге;
  • хронический гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени и другие патологические изменения органов.

На выработку кортизола влияет состояние надпочечников. От своевременно и правильно поставленного диагноза зависит прогноз заболевания.

Кортизол

Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов, в развитии стрессовых реакций.

Синонимы русские

Гидрокортизон.

Синонимы английские

Compound F, Cortisol, Hydrocortisone.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 3 - 17500 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови.
  • Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить 3 часа сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Он защищает организм от стресса, регулирует уровень артериального давления, участвует в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), вырабатывающимся в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрации АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи. Снижение концентрации кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство этого гормона до момента, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ.

Поэтому концентрация кортизола в крови может меняться при увеличении или уменьшении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, к ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
  • Для оценки эффективности лечения синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (симптомы: повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или болезнь Аддисона (симптомы: слабость, усталость, пониженное артериальное давление, пигментация кожи).
  • В случаях неэффективности попыток нормализовать повышенное артериальное давление.
  • Через определенные промежутки времени, когда пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для проб, взятых в утренние часы (6-10 часов): 166 - 507 нмоль/л.

Для проб, взятых в вечерние часы (16-20 часов): 73,8 - 291 нмоль/л.

В норме вечером уровень кортизола снижен и достигает максимума после пробуждения. Если человек часто работает в ночные смены или не соблюдает режим сна, то этот ритм может сбиться. Как правило, нарушен он и при болезни Иценко – Кушинга.

Повышенный или нормальный уровень кортизола в утренних пробах при отсутствии его снижения к вечеру позволяет предположить избыточную продукцию кортизола. Часто избыточное образование кортизола связано с повышенной продукцией АКТГ в гипофизе – болезнью Иценко – Кушинга. Обычно причиной этого является аденома гипофиза, а также опухоли, вырабатывающие АКТГ вне гипофиза.

Повышенная активность надпочечников и выработка ими избыточных количеств кортизола – синдром Иценко – Кушинга – может быть связан с доброкачественной или злокачественной опухолью надпочечников, а также с тем, что пациент длительное время принимает глюкокортикостероиды, как, например, при системной красной волчанке или бронхиальной астме.

Причины повышения уровня кортизола

  • Болезнь Кушинга:
    • аденома гипофиза,
    • опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
    • АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).
  • Синдром Кушинга:
    • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
    • гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
    • кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
  • Ожирение.
  • Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Если количество кортизола в крови снижено и его уровень повышается после стимуляции АКТГ, вероятнее всего, проблема связана с недостаточной выработкой АКТГ гипофизом. Если после стимуляции АКТГ уровень кортизола не изменяется или повышается лишь слегка, то, очевидно, надпочечники повреждены. Патологию, связанную с недостаточной выработкой АКТГ или повреждением надпочечников, называют надпочечниковой (адреналовой) недостаточностью. Поражение надпочечников, при котором они не вырабатывают достаточного количества кортизола, – это болезнь Аддисона.

Причины понижения уровня кортизола

  • Болезнь Аддисона:
    • поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола,
    • аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников,
    • туберкулезное поражение.
  • Врождённая гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром.
  • Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга – краниофарингиомы.
  • Гипотиреоз.
  • Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Что может влиять на результат?

  • Повышают уровень кортизола:
    • беременность,
    • стресс (травма, хирургическая операция),
    • верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин.
  • Понижают уровень кортизола:
    • дексаметазон, преднизолон.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Взятие нескольких образцов за один день позволяет оценить суточный "ритм" кортизола. Даже при максимальных значениях в пределах нормы может быть выявлено, что к вечеру его уровень не снижается.
  • Часто анализ проводится несколько раз с интервалом в пару дней для того, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.
  • Если есть подозрение на болезнь Иценко – Кушинга, то обычно для анализа берется как кровь для определения уровня общего кортизола, так и моча для оценки содержания в ней свободного кортизола. Иногда применяется исследование слюны.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-эндокринолог, врач-кардиолог.

Кортизол (в моче). Анализ суточной мочи на кортизол

Метод исследования: Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах

Кортизол — стероидный гормон коры надпочечников, регулирующий углеводный, белковый и жировой обмен. Наиболее важные физиологические эффекты кортизола: повышение содержания глюкозы в сыворотке крови (усиление глюконеогенеза) и катаболизирующее воздействие, а также противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Не связанный с белками кортизол фильтруется в почечных клубочках и выводится с мочой.

Кортизол в моче (свободный кортизол) отражает биологически активную форму циркулирующего в крови гормона. Определение кортизола в моче – основной тест при диагностике гиперкортицизма (гиперфункции коры надпочечников, синдроме Иценко-Кушинга).

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • признаки гиперкортицизма (центральное, т.н. кушингоидное, ожирение; сухость, истончение эпидермиса, акне; стрии, часто ярко-красного цвета; гиперпигментации кожи, особенно кожных складок, послеоперационных рубцов, смуглость кожных покровов; мышечная слабость; артериальная гипертензия; отеки конечностей; нарушение толерантности к глюкозе; депрессия и др.).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Кортизол (Cortisol-U) 11.8-485.6 нмоль/сут
Повышение значений Снижение значений
  • Эндогенный гиперкортицизм любого генеза 
  • Функциональный гиперкортицизм (псевдокушингоидные состояния) 
  • Гипогликемия 
  • Стресс 
  • Эфирный наркоз 
  • Беременность 
  • Ожирение 
  • Гипертиреоз Прием пероральных контрацептивов 
  • Прием амфетаминов 
  • Повышенное потребление жидкости с увеличением суточного объема мочи
  • Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность 
  • Ятрогенная надпочечниковая недостаточность 
  • ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников) 
  • Гипотиреоз 
  • Цирроз печени 
  • Гепатит 
  • Алкогольное поражение печени

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Что нужно знать о суточных анализах мочи на кортизол

Автор Руслан Хусаинов На чтение 4 мин. Опубликовано Обновлено

Анализ мочи на кортизол позволяет врачу определить количество кортизола, присутствующего в моче человека. Это может помочь в диагностике различных заболеваний. Врач обычно просит собрать мочу в течение 24 часов, так как уровень кортизола в организме меняется в течение дня. Затем мочу отправляют в лабораторию для исследования.

Уровень кортизола может меняться в зависимости от стресса, травм, инфекции или состояния здоровья. Тесты на кортизол помогут врачу диагностировать:

  • синдром Кушинга;
  • болезнь Аддисона;
  • состояния, которые поражают гипофиз;
  • состояния, которые поражают надпочечники.

Что такое кортизол?

Надпочечники производят и выделяют кортизол. Гипоталамус и гипофиз посылают сигналы надпочечникам, когда и сколько производить кортизола.

Кортизол является важным гормоном, выполняющим множество функции, включая регулирование уровня глюкозы в крови и артериального давления. Помимо анализа мочи, используют также анализы крови или слюны для измерения уровня кортизола, однако анализ мочи дает более широкую картину уровня кортизола в течение дня.

Высокий уровень кортизола

Если организм продуцирует слишком много кортизола в течение длительного периода, у человека может развиться синдром Кушинга.

Причины высокого уровня кортизола

  1. Длительное использование глюкокортикостероидов, которые назначают для лечения астмы, ревматоидного артрита и волчанки.
  2. Опухоли, особенно те, которые развиваются в легких, гипофизе, поджелудочной железе и щитовидной железе.
  3. Чрезмерный рост тканей надпочечников.

Низкий уровень кортизола

Состояния, которые врачи связывают с низким уровнем кортизола, включают:

  1. Болезнь Аддисона, при которой у человека наблюдается недостаточная активность или повреждение надпочечников — первичная недостаточность надпочечников.
  2. Вторичная недостаточность надпочечников, при которой у человека наблюдается гиперактивный гипофиз или опухоль гипофиза.
  3. Когда человек прекращает использование глюкокортикостероидов, особенно если это делается внезапно.

Зачем нужен анализ мочи на кортизол?

Людям, у которых врач диагностирует такие заболевания, как болезнь Аддисона или синдром Кушинга, обычно требуются регулярные 24-часовые анализы мочи для контроля за их лечением. Признаки и симптомы аномально высокого уровня кортизола включают в себя:

  • высокое кровяное давление или гипертонию;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • ожирение, особенно в области туловища;
  • тонкие руки и ноги;
  • круглое, покрасневшее лицо;
  • слабость костей;
  • потерю мышечной массы и слабость;
  • фиолетовые полосы на брюшной области, бедрах, груди или под мышками;
  • нерегулярные менструации и чрезмерный рост волос на лице;
  • замедленное развитие или низкий рост у детей;
  • жировые отложения между плечами и вокруг основания шеи;
  • жажду;
  • частое мочеиспускание;
  • снижение полового влечения.

Признаки и симптомы низкого уровня кортизола

  • истощение;
  • головокружение, особенно когда человек встаёт или стоит;
  • потеря веса;
  • мышечная слабость;
  • низкое кровяное давление;
  • темные пятна на коже;
  • боль в животе;
  • изменения настроения.

Подготовка к анализу мочи на кортизол

Человеку не нужно готовиться к анализу мочи. Необходимо поговорить с врачом, если человек принимает лекарства, которые могут помешать проведению теста на кортизол. Этим людям может потребоваться изменить лекарства или дозы перед анализом мочи на кортизол.

Анализ мочи на кортизол — как сдавать?

Утром необходимо опорожнить мочевой пузырь, отмечая время. С этого момента вся моча собирается в контейнер. Через 24 часа человек должен помочиться в последний раз и отметить время. Некоторые контейнеры для сбора мочи следует хранить в холодильнике в течение всего 24-часового периода.

Людям может потребоваться повторить тест несколько раз, чтобы убедиться, что его результаты точны. Врач также может порекомендовать дополнительные анализы, такие как анализы крови, слюны или тесты на подавление дексаметазона.

Интерпретация результатов

Согласно некоторым контрольным диапазонам, уровень свободного кортизола в моче для здорового взрослого человека составляет от 30 до 145 наномолей на литр в течение 24 часов. Однако интерпретация результатов 24-часового анализа мочи на кортизол может быть непростой задачей, поскольку средние показатели варьируются естественным образом между людьми.

Что может повлиять на результаты?

Факторы, которые могут повлиять на уровень кортизола, включают в себя:

  • некоторые болезни;
  • инфекции;
  • физическое и эмоциональное напряжение;
  • холод или жару;
  • физическую или эмоциональную травму;
  • ожирение;
  • позднюю беременность;
  • тренировки;
  • гипертиреоз;
  • лекарства, включая противозачаточные средства, гидрокортизон и спиронолактон.

Врач может назначить повторное обследование, если что-то повлияло на результаты. Человеку, возможно, придется подождать, пока стресс или болезнь пройдут, прежде чем делать второй тест. Люди, принимающие препараты, которые могут повлиять на уровень кортизола, должны поговорить с врачом о безопасном способе точного измерения уровня. Люди не должны прекращать принимать лекарственные средства без предварительной консультации с врачом.

24-часовой анализ мочи на кортизол — простой тест для проверки уровня кортизола. Чрезвычайно низкий уровень кортизола вызывает состояние, которое врачи называют острая надпочечниковая недостаточность. Это может быть опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Человек должен обратиться за медицинской помощью, если возникают симптомы надпочечниковой недостаточности, такие как:

  • обезвоживание;
  • рвота и диарея;
  • внезапная, сильная боль в животе, пояснице или ногах;
  • низкое кровяное давление;
  • потеря сознания.

Целесообразно поговорить с врачом о любых симптомах высокого или низкого уровня кортизола.

Кортизол в моче | Анализы на EUROLAB

Навигация по статье:

Что такое Кортизол в моче?

Кортизол в моче общий - показатель содержания в суточной моче одного из основных гормонов коры надпочечников - кортизола. Основные показания к применению: диагностика болезни/синдрома Иценко-Кушинга и его проявлений (утомляемость, остеопороз, нарушение менструального цикла, ожирение верхних отделов и др.), болезни Аддисона (надпочечниковая недостаточность), дифференциальной диагностика гипертензивных состояний.
Поскольку содержание кортизола в крови подвержено циркадным ритмам, то определение его содержание в моче за сутки позволяет избегать ошибок при интерпретации результатов.

Кортизол - глюкокортикоидный гормон, синтезируется в коре надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ). Кортизол участвует в защите организма при стрессе. Регулирует артериальное давление, опосредовано приводит к повышению концентрации глюкозы, влияет на содержание натрия и кальция, способствует усилению расщепления жиров и увеличению содержания холестерина, обладает противовоспалительным эффектом. В основе противовоспалительного действия кортизола лежит его способность стабилизировать мембраны лизосом и усиливать распад лимфоцитов. Часть кортизола выделяется с мочой и отражает функцию коры надпочечников в норме и при патологии.

Почему важно делать Кортизола в моче?

Определение содержания кортизола в суточной моче является хорошим способом диагностики синдрома Иценко-Кушинга, поскольку при этом синдроме содержание кортизола, как правило, в 2-3 раза выше нормы.

 Диагностика заболеваний коры надпочечников.

При каких заболеваниях делается Кортизол в моче?

  • Болезнь Аддисона.
  • Адреногенитальный синдром (недостаточность ферментов коры надпочечников, участвующих в синтезе кортизола).
  • Нарушение функции гипофиза.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Кортизола в моче?

Надпочечники.

Как подготовиться к сдаче Кортизола в моче?

  • Сбор мочи производится за сутки в посуду объемом 2-3 литра.
  • Первая утренняя (после сна) порция мочи отбрасывается, а затем собирается за сутки.
  • Перед сбором мочи в посуду добавляют консервант (борная кислота 1 г).
  • После сбора мочи отмечают ее объем.
  • Мочу перемешивают.
  • Часть отливают в другой сосуд объемом 100 мл и доставляют в лабораторию.

Материал для сдачи Кортизола в моче

Суточная моча.

Срок выполнения Кортизола в моче

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Кортизола в моче

  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Стресс.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Кортизола в моче

  • Болезнь Аддисона.
  • Адреногенитальный синдром (недостаточность ферментов коры надпочечников, участвующих в синтезе кортизола).
  • Нарушение функции гипофиза.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Кортизолу в моче?

Эндокринолог.

Анализ мочи на кортизол: цель, типы и результаты

Анализ мочи на кортизол также называется тестом на свободный кортизол в моче или тестом UFC. Он измеряет количество кортизола в моче.

Кортизол - гормон, вырабатываемый надпочечниками, расположенными над почками. Кортизол часто высвобождается в ответ на физический или эмоциональный стресс.

Кортизол выполняет следующие функции:

  • контролирует уровень сахара в крови
  • регулирует кровяное давление
  • борется с инфекциями
  • играет роль в регулировании настроения
  • играет роль в метаболизме углеводов, жиров и белков

естественных уровней кортизола подниматься и опускаться в течение дня.Обычно они самые высокие утром и самые низкие около полуночи, но есть и вариации, которые зависят от человека.

Однако при нарушении этого 24-часового цикла организм может производить слишком много или слишком мало кортизола. Чтобы определить основную причину аномального уровня кортизола, можно провести тест на кортизол.

Существуют различные типы тестов на кортизол, которые могут быть выполнены, включая анализы крови, слюны и мочи. Анализ мочи проводится в течение 24 часов.

Анализ мочи на кортизол, как правило, более комплексный, чем другие типы тестов на кортизол. Он измеряет общее количество кортизола, выделяемого с мочой за 24-часовой период.

Однако анализы крови или слюны измеряют уровень кортизола только в определенное время дня. Некоторые люди также считают, что анализы крови вызывают стресс, и, поскольку во время стресса организм выделяет больше кортизола, результаты могут быть не такими точными.

В некоторых случаях ваш врач может назначить анализ мочи на кортизол и другой тип теста на кортизол для получения более точных результатов.

.

Анализ мочи на кортизол: использование, процедура и результаты

Анализ мочи на кортизол позволяет врачу измерить количество кортизола в моче человека. Анализ мочи на кортизол может помочь в диагностике различных заболеваний.

Врач обычно просит кого-нибудь собрать всю мочу в течение 24 часов, так как уровень кортизола в организме меняется в течение дня. Затем врач отправляет мочу в лабораторию для анализа.

В этой статье обсуждается цель анализа мочи на кортизол, как человек его проводит и что могут означать результаты.

Поделиться на Pinterest Человек будет собирать мочу в течение 24 часов для анализа мочи на кортизол.

Уровень кортизола может меняться в зависимости от стресса, травм, инфекции или состояния здоровья.

Тесты на кортизол могут помочь врачу диагностировать:

  • Синдром Кушинга
  • Болезнь Аддисона
  • состояния, влияющие на гипофиз
  • состояния, влияющие на надпочечники

Надпочечники вырабатывают и секретируют кортизол. Гипоталамус и гипофиз посылают в надпочечники сигналы о том, когда и сколько нужно производить кортизола.

Кортизол - важный гормон, выполняющий множество функций, включая стресс, регулирование уровня глюкозы в крови и регулирование артериального давления. Если есть проблема с уровнем кортизола, люди могут испытывать ряд симптомов.

Помимо анализов мочи врачи могут также использовать анализы крови или слюны для измерения уровня кортизола у человека, в зависимости от ситуации. Анализ мочи дает более широкую картину уровня кортизола в течение дня.

Высокий уровень кортизола

Если организм вырабатывает слишком много кортизола в течение длительного периода времени, у человека может развиться синдром Кушинга.

Причины высокого уровня кортизола включают:

  • Долгосрочное употребление лекарств, называемых глюкокортикостероидами, которые врачи назначают для лечения астмы, ревматоидного артрита и волчанки.
  • Опухоли, особенно развивающиеся в легких, гипофизе, поджелудочной железе и щитовидной железе.
  • Чрезмерный рост тканей надпочечников или опухоли надпочечников.

Низкий уровень кортизола

Состояния, которые врачи связывают с низким уровнем кортизола, включают:

  • Болезнь Аддисона, при которой у человека есть недостаточная активность или повреждение надпочечников, что врачи также называют первичной надпочечниковой недостаточностью.
  • Вторичная надпочечниковая недостаточность, при которой у человека имеется недостаточная активность гипофиза или опухоль гипофиза.
  • Когда кто-то прекращает прием глюкокортикостероидов, особенно если он делает это внезапно.
Поделиться на Pinterest Высокое кровяное давление или гипертония могут быть признаком высокого уровня кортизола.

Кто-то обычно делает 24-часовой анализ мочи на кортизол, если его врач считает, что уровень кортизола может быть слишком высоким или слишком низким.

Людям, у которых врач диагностировал такие состояния, как болезнь Аддисона или синдром Кушинга, обычно необходимо регулярно сдавать суточные анализы мочи, чтобы контролировать свое лечение.

Признаки и симптомы аномально высокого уровня кортизола включают:

  • высокое кровяное давление или гипертонию
  • высокий уровень глюкозы в крови
  • ожирение, особенно в области туловища
  • тонкие руки и ноги
  • круглое покрасневшее лицо
  • слабость костей
  • хрупкая кожа и легкие синяки
  • потеря и слабость мышц
  • фиолетовые полосы в области живота, бедер, груди или под мышками
  • нерегулярные менструальные периоды и чрезмерное оволосение на лице
  • задержка развития или низкий рост дети
  • жировые отложения между плечами и вокруг основания шеи
  • повышенная жажда
  • частое мочеиспускание
  • снижение полового влечения

Признаки и симптомы аномально низкого уровня кортизола включают:

  • истощение
  • головокружение, особенно при вставании или стоянии
  • потеря веса
  • мышечная слабость
  • низкое кровяное давление
  • темные участки кожи
  • боль в животе
  • изменения настроения

Человеку не нужно каким-либо образом готовиться к анализу мочи.

Им нужно будет поговорить с врачом, если они принимают лекарства, которые могут помешать результатам теста на кортизол. Этим людям также может потребоваться изменить лекарства или дозировку перед сдачей анализа мочи на кортизол.

Утром перед 24-часовым анализом мочи на кортизол человеку нужно будет встать и опорожнить мочевой пузырь в туалет, отмечая время.

С этого момента они собирают всю мочу, которую они производят до конца дня, в емкость, которую предоставляет врач.

Люди могут использовать небольшой контейнер или устройство, например унитаз, для сбора образцов мочи, а затем осторожно опорожнять их в больший контейнер для сбора.

Люди должны стараться не попадать в устройство для сбора ничего, кроме мочи, например, фекалий или менструальной крови.

Через 24 часа им необходимо помочиться последний раз и добавить эту мочу в сбор. Опять же, они должны отметить время.

Некоторые контейнеры для сбора необходимо хранить в холодильнике в течение всего 24-часового периода сбора. Человек должен будет следовать инструкциям медицинского персонала в этом отношении.

Люди должны отнести контейнер для сбора в кабинет врача, больницу или лабораторию, как только они смогут после завершения теста.Тот, кто получит контейнер для сбора, спросит время начала и окончания теста.

Людям может потребоваться повторить тест несколько раз, чтобы убедиться в точности результатов. Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, такие как анализы крови, слюны или тесты на подавление дексаметазона.

Согласно некоторым нормам, уровень свободного кортизола в моче здорового взрослого человека составляет от 30 до 145 наномолей на литр в течение 24 часов.

Однако интерпретация результатов суточного анализа мочи на кортизол может быть сложной задачей, поскольку средние уровни кортизола у разных людей естественным образом различаются.

Различные организации и органы здравоохранения используют разные контрольные диапазоны или пороговые значения, чтобы установить, является ли уровень кортизола нормальным или ненормальным.

Высокий уровень свободного кортизола в моче может указывать на синдром Кушинга или связанное с ним состояние. Низкий уровень может указывать на такое состояние, как болезнь Аддисона или вторичная надпочечниковая недостаточность.

Поделиться на Pinterest Факторы, которые могут повлиять на результаты суточных анализов мочи на кортизол, могут включать болезни, инфекции, травмы и ожирение.

Широкий спектр факторов может влиять на уровень кортизола и ухудшать результаты суточных анализов мочи на кортизол.

Факторы, которые могут повлиять на уровень кортизола, включают:

  • некоторые заболевания или болезни
  • инфекции
  • физический и эмоциональный стресс
  • холод или тепло
  • физическая или эмоциональная травма
  • ожирение
  • поздняя беременность
  • упражнения
  • гипертиреоз или гипотиреоз
  • лекарства, включая противозачаточные средства, гидрокортизон и спиронолактон

Людям, возможно, придется спросить врача, может ли употребление большого количества воды повлиять на результаты анализа мочи.

Врач может назначить повторное обследование, если что-то повлияло на результаты. Людям, возможно, придется подождать, пока не пройдет стресс или болезнь, прежде чем делать второй тест.

Людям, принимающим лекарства, которые могут влиять на уровень кортизола, следует поговорить со своим врачом о поиске безопасного способа точного измерения уровня. Люди не должны прекращать прием рецептурных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

24-часовой анализ мочи на кортизол - это простой тест для проверки уровня кортизола.

Чрезвычайно низкий уровень кортизола вызывает состояние, которое врачи называют кризисом надпочечников. Это может быть опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью при появлении симптомов надпочечникового криза, таких как:

  • обезвоживание
  • рвота и диарея
  • внезапная сильная боль в животе, пояснице или ногах
  • низкое кровяное давление
  • потеря сознания

При любых симптомах повышенного или пониженного кортизола целесообразно обратиться к врачу.Врач может эффективно вылечить многие состояния, связанные с высоким и низким уровнем кортизола. Однако длительные состояния, которые не лечить, могут стать фатальными.

.

Тест на уровень кортизола: цель, процедура и риски

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тест на уровень кортизола использует образец крови для измерения уровня кортизола, присутствующего в вашей крови.

Кортизол - стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Надпочечники располагаются над почками. Тест на уровень кортизола также можно назвать тестом на кортизол в сыворотке.

Кортизол - стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Когда вы испытываете что-то, что ваше тело воспринимает как угрозу, например лай большой собаки, в ваш мозг выделяется химическое вещество, известное как адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это заставляет надпочечники вырабатывать кортизол и адреналин.

Кортизол - главный гормон, участвующий в стрессе и реакции «бей или беги». Это естественная и защитная реакция на предполагаемую угрозу или опасность. Повышенный уровень кортизола приводит к приливу новой энергии и сил.

В ответной реакции «бей или беги» кортизол подавляет любые функции, которые не нужны или вредны для этой реакции. Во время реакции «бей или беги» у вас может быть:

  • учащенное сердцебиение
  • сухость во рту
  • расстройство желудка
  • диарея
  • паника

Высвобождение кортизола также:

  • подавляет ваши процессы роста
  • подавляет вашу пищеварительную систему
  • подавляет вашу репродуктивную систему
  • изменяет реакцию вашей иммунной системы

Тест на уровень кортизола используется для проверки того, является ли уровень выработки кортизола слишком высоким или слишком низким.Есть определенные заболевания, такие как болезнь Аддисона и болезнь Кушинга, которые влияют на количество кортизола, производимого вашими надпочечниками. Тест используется при диагностике этих заболеваний и как способ оценки работы надпочечников и гипофиза.

Кортизол играет роль в нескольких системах организма. Эти системы включают:

  • стрессовые реакции
  • иммунная система
  • нервная система
  • система кровообращения
  • скелетная система
  • расщепление белков, жиров и углеводов

Образец крови используется для измерения уровня кортизола.Большинство образцов крови берутся с использованием этого процесса:

  • Поток крови в руке останавливается путем наматывания эластичной ленты на плечо. Это также делает вены на руке более заметными, что упрощает введение иглы.
  • Спиртом очистите место на коже, куда будет вставлена ​​игла.
  • Игла вводится в вену. Это может вызвать кратковременное ощущение щипания или покалывания.
  • Ваша кровь собирается в трубку, прикрепленную к игле.Может потребоваться более одной трубки.
  • Резинка снимается после того, как будет собрано достаточно крови.
  • Когда игла вынимается из кожи, на место введения иглы кладут вату или марлю.
  • Давление на эту область с помощью ваты или марли. Повязку используют для закрепления ваты или марли.

Также доступны наборы для домашнего тестирования. Вы можете приобрести тестовый набор онлайн в LetsGetChecked здесь.

Есть несколько рисков, связанных с тестом на уровень кортизола.Тест проводится путем взятия пробы крови из вены, что может привести к появлению синяков в месте введения иглы.

В редких случаях с забором крови из вены могут быть связаны следующие риски:

  • чрезмерное кровотечение
  • скопление крови под кожей, которое называется гематомой
  • головокружение или обморок
  • инфекция

Уровень кортизола меняется в течение дня, но обычно он наиболее высок утром.По этой причине ваш врач обычно просит сделать анализ утром. Для теста на кортизол не нужно голодать.

Есть определенные препараты, влияющие на уровень кортизола. Ваш врач может попросить вас не принимать эти препараты до сдачи анализа. Уровень кортизола иногда повышается:

  • лекарствами, содержащими эстроген
  • синтетическими глюкокортикоидами, такими как преднизон
  • беременностью

Уровень кортизола иногда снижается на:

  • препараты, содержащие андрогены
  • фенитоин

уровни кортизола также могут подвержены физическому стрессу, эмоциональному стрессу и болезни.Это связано с повышенным высвобождением АКТГ гипофизом во время нормальной реакции на стресс.

Нормальные результаты для образца крови, взятого в 8 часов утра, составляют от 6 до 23 микрограммов на децилитр (мкг / дл). Многие лаборатории используют разные методы измерения, и то, что считается нормальным, может отличаться.

Уровень кортизола выше нормы может указывать на то, что:

  • ваш гипофиз выделяет слишком много АКТГ из-за опухоли или чрезмерного роста гипофиза
  • у вас опухоль в надпочечнике, что приводит к избытку кортизола продукция
  • у вас есть опухоль в другом месте вашего тела, которая участвует в выработке кортизола

Уровень кортизола ниже нормы может указывать на то, что:

  • у вас болезнь Аддисона, которая возникает, когда выработка кортизола надпочечниками слишком низкая
  • у вас гипопитуитаризм, который возникает, когда выработка кортизола надпочечниками слишком низкая из-за того, что гипофиз не посылает надлежащих сигналов.

Ваш врач проведет анализ вместе с вами.Они могут заказать дополнительные анализы, если посчитают, что уровень кортизола в вашей крови слишком высок или слишком низок.

.

кортизола в моче | Cigna

Обзор теста

Тест на кортизол измеряет уровень гормон кортизол в 24-часовом образце мочи. Уровень кортизола может показывать проблемы с надпочечники или гипофиз. Кортизол вырабатывается надпочечниками. Уровень кортизола повышается, когда гипофиз высвобождает адренокортикотропный гормон (АКТГ).

Кортизол выполняет множество функций. Он помогает организму использовать сахар (глюкозу) и жир для получения энергии ( метаболизм). Это помогает организму справляться со стрессом. На уровень кортизола могут влиять многие факторы, например физический или эмоциональный стресс, физическая активность, инфекция или травма.

Обычно уровень кортизола повышается в ранние утренние часы и достигает максимума примерно в 7 часов утра. Очень низкий уровень кортизола падает к вечеру и в раннюю фазу сна.Но если вы спите днем ​​и не спите ночью, эта картина может быть обратной. Если у вас нет ежедневных изменений уровня кортизола, у вас может быть гиперактивность надпочечников.

Уровень кортизола сильно различается в течение дня, поэтому для этого теста вы собираете мочу в течение 24 часов.

Почему это сделано

А Тест на кортизол проводится для выявления проблем с гипофизом или надпочечниками, таких как выработка слишком большого количества гормона.

Как подготовить

Вас могут попросить воздержаться от тяжелых физических нагрузок за день до обследования.

Обязательно выпивайте достаточное количество жидкости во время 24-часового анализа мочи. Это предотвращает обезвоживание.

Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы понять важность этого теста, заполните информационная форма о медицинском обследовании .

Как это делается

  • Вы начинаете собирать мочу утром.Когда вы впервые встаете, опорожните мочевой пузырь, но не сохраняйте эту мочу. Запишите время, когда вы мочились. Это знаменует начало вашего 24-часового периода сбора.
  • В течение следующих 24 часов соберите всю мочу. Ваш врач или лаборатория обычно предоставляют вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона (4 л). В контейнере есть небольшое количество консерванта. Помочитесь в небольшую чистую емкость, а затем вылейте мочу в большую емкость. Не касайтесь внутренней части контейнера пальцами.
  • Поставьте большую емкость в холодильник на 24 часа.
  • Опорожните мочевой пузырь в последний раз в конце 24-часового периода или непосредственно перед ним. Добавьте эту мочу в большой контейнер и запишите время.
  • Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (кала), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи.

Каково это

Этот тест не вызывает боли.

Риски

Сбор 24-часовой мочи не вызывает проблем.

Результаты

Тест на кортизол измеряет уровень гормон кортизол в 24-часовом образце мочи.

Нормальный

Эти цифры являются ориентировочными.Диапазон значений «нормальный» варьируется от лаборатории к лаборатории. В вашей лаборатории может быть другой диапазон. Отчет вашей лаборатории должен показывать, какой диапазон ваша лаборатория использует для "нормального". Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Таким образом, число, выходящее за рамки нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Высокие значения

Высокие значения кортизола могут быть вызваны:

  • Некоторые лекарства.
  • Опухоли гипофиза и надпочечников, обычно доброкачественные.Это означает, что они не рак.
  • Некоторые виды рака, например, рак надпочечников и некоторые редкие виды рака легких.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест, или результаты могут оказаться бесполезными, если:

  • Вы чувствуете физический или эмоциональный стресс.
  • Вы беременны.Это может привести к повышению уровня кортизола в моче.
  • У вас низкий уровень сахара в крови ( гипогликемия).
  • Вы едите, пьете или занимаетесь спортом перед обследованием.
  • Вы принимаете лекарства, например эстроген, амфетамины, или
.

Низкий уровень кортизола (гипокортизолизм), надпочечниковая недостаточность

Кортизол - один из стероловых гормонов, известных как глюкокортикоидов , секретируемых внешней корой надпочечников. Эти маленькие железы расположены на верхней части каждой почки и выделяют несколько важных гормонов. Известно, что кортизол оказывает широкий спектр эффектов на метаболизм углеводов, белков и жиров, а также регулирует воспалительный процесс в ответ на травму и иммунитет организма. Он также считается одним из гормонов стресса, так как секретируется в больших количествах в течение длительного периода времени, когда организм находится в состоянии стресса.

Секреция кортизола в значительной степени регулируется гормоном ACTH ( гормон адренокортикотропина ), секретируемым гипофизом . Низкий уровень кортизола стимулирует гипоталамус к высвобождению высвобождающего фактора кортикотропина ( CRF ), который затем действует на переднюю долю гипофиза, стимулируя секрецию АКТГ. Высокий уровень кортизола снижает секрецию CRF, что, в свою очередь, снижает секрецию АКТГ.

Чтобы понять влияние низкого уровня кортизола, важно сначала ознакомиться с функциями этого гормона.Это обсуждается далее в разделе «Функции кортизола ». Другая группа гормонов, также секретируемых корой надпочечников, известна как минералокортикоиды , которые регулируют кровяное давление и баланс жидкости и электролитов в организме. Основной минералокортикоид - альдостерон . Низкий уровень кортизола часто сопровождается низким уровнем альдостерона, если надпочечник поражен. Надпочечники также производят небольшое количество андрогенов (мужские половые гормоны), которые присутствуют как у мужчин, так и у женщин, а также вносят свой вклад в клиническую картину.

Что такое гипокортизолизм?

Гипокортизолизм - это дефицит циркулирующего кортизола в организме из-за недостаточной активности коры надпочечников. Это состояние известно под несколькими другими названиями, включая гипофункцию коры надпочечников, или просто , недостаточность надпочечников, и дефицит альдостерона, который также может присутствовать или отсутствовать. Уровень андрогенов также может быть ниже нормы, но это более заметно у женщин.

Причины гипокортизолизма

Надпочечниковая недостаточность может быть первичной или вторичной.В первичная недостаточность коры надпочечников , также известная как болезнь Аддисона, низкие уровни кортизола и / или альдостерона могут быть связаны с патологией в самой коре надпочечников и могут сопровождаться низким уровнем альдостерона. Первичную недостаточность можно разделить на острую и хроническую. В вторичной недостаточности коры надпочечников низкий уровень кортизола обусловлен низким уровнем АКТГ в результате патологии гипофиза, а сам надпочечник не поврежден. Таким образом, уровень альдостерона в норме, тогда как уровень кортизола низкий.

Первичная недостаточность коры надпочечников

Первичная недостаточность коры надпочечников может быть острой или хронической.
Острая форма известна как надпочечниковый криз или Аддисонский криз , когда имеется надпочечниковая недостаточность и внезапно возникает потребность в больших количествах кортизола. Надпочечники не могут компенсировать это, и развивается надпочечниковый криз. Это также может наблюдаться при внезапном прекращении терапии глюкокортикоидами или при наличии какой-либо причины массивного кровоизлияния в надпочечники, которое немедленно и почти полностью нарушает нормальное функционирование надпочечников.
Хроническая форма , известная как болезнь Аддисона , может быть вызвана целым рядом причин и в целом является необычным заболеванием. Клинические особенности проявляются только тогда, когда большая часть (около 90%) ткани надпочечников разрушена, что препятствует ранней диагностике и вмешательству. Поскольку патология находится внутри надпочечников, приводя к разрушению корковой ткани, уровни альдостерона и андрогенов также снижаются.

Передняя доля гипофиза пытается увеличить секрецию кортизола за счет секреции большого количества АКТГ.В процессе также секретируется большое количество про-опиомеланокортина ( POMC ), который является предшественником как АКТГ, так и МСГ (гормона, стимулирующего малноциты). MSH отвечает за пигментацию кожи, а высокие уровни способствуют общему проявлению болезни Аддисона.

Причины хронической первичной недостаточности коры надпочечников включают:

  • Аутоиммунные состояния, известные как аутоиммунный адреналит являются наиболее частой причиной недостаточности коры надпочечников.Здесь иммунная система атакует ткань надпочечников, и хотя точная причина не всегда известна, это может происходить в двух клинических условиях:
    • Аутоиммунный полиэндокринный синдром типа 1 (APS1), вызванный мутацией гена, регулирующего аутоиммунную функцию. Многие железы поражаются одновременно, включая паращитовидную железу и гонады.
    • Аутоиммунный полиэндокринный синдром 2 типа (APS2) наблюдается в раннем взрослом возрасте и возникает в сочетании с диабетом 1 типа или гипотиреозом (недостаточная активность щитовидной железы).
  • Инфекции , особенно вызываемые туберкулезом (ТБ) и грибками, являются основными причинами первичной хронической недостаточности коры надпочечников. Пациенты с ВИЧ / СПИДом подвергаются большему риску развития этих инфекций наряду с некоторыми вирусными и другими микобактериальными инфекциями, которые обычно не влияют на иммунокомпетентного пациента.
  • Рак надпочечников в основном возникает из-за метастазов из отдаленных участков, таких как легкие и грудь. Другие участки могут включать злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта и кожи (злокачественная меланома).Также необходимо учитывать лимфому и лейкоз. При ВИЧ / СПИДе саркома Капоши может поражать надпочечники.
  • Генетические причины включают врожденные нарушения, такие как гипоплазия надпочечников, которая является недоразвитием надпочечников от рождения.
  • Другие причины включают:
    • Двустороннее хирургическое удаление надпочечников (адреналэктомия)
    • Внутринадпочечниковое кровотечение (массивное кровоизлияние может привести к кризу надпочечников)
    • Амилоидоз
    • Гемохроматоз

Вторичный гемохроматоз

При вторичной недостаточности коры надпочечников механизм заболевания лежит на гипофизе или гипоталамусе.Если гипоталамус не стимулирует переднюю долю гипофиза с помощью CRF и / или если передняя доля гипофиза не секретирует АКТГ, секреция кортизола надпочечниками будет минимальной. Механизм обратной связи нарушен, и стимуляция неадекватна, что приводит к снижению уровня кортизола. Обычно уровень альдостерона не изменяется, и секреция ПОМК, которая способствует пигментации кожи, не повышается.

Передняя доля гипофиза или гипоталамус может быть поражена и не функционирует из-за инфекции , инфаркта , рака или лучевой терапии .Дефицит АКТГ может возникнуть сам по себе при пониженной активности гипофиза или может быть частью пангипопитуитаризма , при котором секреция всех гормонов передней доли гипофиза снижена.

Признаки и симптомы недостаточности надпочечников

Низкий уровень кортизола может вызывать:

  • Гипогликемия - низкий уровень глюкозы в крови
  • Слабость мышц
  • Усталость
  • Похудание
  • Боли в мышцах и суставах
  • Тошнота, рвота и диарея
  • Раздражительность и депрессия
  • Отсутствие аппетита

При первичной недостаточности коры надпочечников низкие уровни альдостерона и андрогенов могут вызывать следующие симптомы:

  • Гипотония
  • Обезвоживание
  • Тяга к соли
  • Выпадение волос на лобке и подмышках (андрогенная недостаточность)

Высокий уровень меланоцит-стимулирующего гормона при болезни Аддисона может вызывать потемнение кожи (гиперпигментацию).Это более заметно на участках, подверженных воздействию солнца, и в точках давления, таких как колени, локти, шея и суставы. Обычно он отсутствует при вторичной недостаточности надпочечников.

.

Кортизол (моча) 1 Название и описание аналита. 1.1 Название аналита Кортизол

Меньше стресса для вас и вашего питомца

Меньше стресса для вас и вашего питомца. Гиперадренокортицизм собак. Категория: Собачья болезнь Кушинга, синдром Кушинга. Пораженные животные. Дополнительная информация

Креатинин (сыворотка, плазма)

Креатинин (сыворотка, плазма) 1 Название и описание аналита 1.1 Название аналита Креатинин 1.2 Альтернативные названия Нет 1.3 Описание аналита Креатинин представляет собой гетероциклическое азотистое соединение (IUPAC

Дополнительная информация

Витамин D (сыворотка, плазма)

Витамин D (сыворотка, плазма) 1 Название и описание аналита 1.1 Название аналита Витамин D 1.2 Альтернативные названия Термин витамин D охватывает группу близкородственных природных жирорастворимых соединений

Дополнительная информация

Заболевания надпочечников

Заболевания надпочечников Региональный травматологический центр Пресли Департамент хирургии Научный центр здравоохранения Университета Теннесси Мемфис, Теннесси Физиология коры Стероидные гормоны кортизол, альдостерон

Дополнительная информация

Альбумин (сыворотка, плазма)

Альбумин (сыворотка, плазма) 1 Название и описание аналита 1.1 Название аналита Альбумин (плазма или сыворотка) 1.2 Альтернативные названия Отсутствуют (обратите внимание, что белок - это белок, содержащийся в птичьих яйцах) 1.3 Код NLMC 1.4

Дополнительная информация

Оксалат (моча, плазма)

Оксалат (моча, плазма) 1 Название и описание аналита 1.1 Название аналита Оксалат 1.2 Альтернативные названия 1.3 Код NLMC Следующее 1.4. Функция аналита Оксалат является конечным продуктом метаболизма, в первую очередь

Дополнительная информация

Аммиак (плазма, кровь)

Аммиак (плазма, кровь) 1 Название и описание аналита 1.1 Название аналита Аммиак 1.2 Альтернативные названия Нет 1.3 Код NLMC 1.4 Описание аналита Аммиак имеет формулу NH 3. При физиологическом

Дополнительная информация

Доброкачественная опухоль гипофиза

ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА Patienteducation.osumc.edu Гипофиз - это небольшая эндокринная железа размером с горошину в центре головного мозга. Также известный как главная железа, гипофиз помогает контролировать

. Дополнительная информация

Кальций (сыворотка, плазма, кровь)

Кальций (сыворотка, плазма, кровь) 1 Название и описание аналита 1.1 Название аналита Кальций (общий в сыворотке, плазме, ионизированный в крови (см. 2.1 (2)). 1.2 Альтернативные названия Нет 1.3 Код NMLC 1.4 Описание

Дополнительная информация

ВВЕДЕНИЕ В ГОРМОНЫ

ВВЕДЕНИЕ В ГОРМОНЫ УНИВЕРСИТЕТА ПНГ ШКОЛА МЕДИЦИНЫ И ЗДОРОВЬЯ ДИСЦИПЛИНА БИОХИМИИ И МОЛЕКУЛЯРНОЙ БИОЛОГИИ PBL MBBS II СЕМИНАР VJ Temple Что такое гормоны? Ячейки многоквартирные

Дополнительная информация

Тесты на амилазу и липазу

Тесты на амилазу и липазу Также известна как: Эми Формальное имя: Тесты на амилазу: Тест на липазу Тест на амилазу крови, часто вместе с тестом на липазу, назначается для диагностики и мониторинга острого или

Дополнительная информация

Сахарный диабет.План лекции

Сахарный диабет Содержание лекции I. Диагноз II. Эпидемиология III. Причины диабета IV. Проблемы со здоровьем и диабет V. Лечение диабета VI. Физическая активность и диабет 1 Охарактеризованное диабетическое расстройство

Дополнительная информация

Билирубин (сыворотка, плазма)

Билирубин (сыворотка, плазма) 1 Аналит 1.1 Название аналита Билирубин 1.2 Альтернативные названия Нет 1.3 Код NLMC 1.4 Описание аналита Билирубин представляет собой линейный тетрапиррол (молекулярная масса 585 Да), конечный продукт

Дополнительная информация

ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ

ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ 1. ГЕПАТИТ: Определение: - Вирусное воспаление клеток печени. Типы: а. HAV и HEV передаются фекально-оральным путем. б. ВГВ и ВГС, передающиеся с кровью и биологическими жидкостями. c. HDV

Дополнительная информация

Бесплатный тестостерон Cat # 2924Z

См. Внешнюю этикетку 2 C-8 C Σ = 96 тестов Каталожный № 2924Z Свободный тестостерон Кат. № 2924Z Прямое иммуноферментное определение свободного тестостерона в сыворотке или плазме.Только для диагностики in vitro НАЗНАЧЕНИЕ

Дополнительная информация

Стресс и катехоламины - Обзор

Стресс и катехоламины - Обзор УНИВЕРСИТЕТ ПНГ ШКОЛА МЕДИЦИНЫ И ЗДОРОВЬЯ ДИСЦИПЛИНА БИОХИМИИ И МОЛЕКУЛЯРНОЙ БИОЛОГИИ PBL MBBS ГОД II СЕМИНАР VJ Temple Стресс может быть вызван: Что составляет

Дополнительная информация

Мочеиспускательная система.И функция надпочечников

Обзор мочевыделительной системы и функции надпочечников Анатомия и физиология почек Мочеиспускание, мочевой пузырь и уретра Функция надпочечников Функции почек Фильтровать жидкости из крови Регулировать объем и состав

Дополнительная информация

Тестостерон: только для Республиканской партии?

Тестостерон: только для Республиканской партии? Брэд Анавальт, вице-президент и профессор медицины Вашингтонского университета, 1 мая 2015 г. banawalt @ Medicine.Washington.edu Континуум тестостерона Тяжелый гипогонадизм

Дополнительная информация

Протоколы анализов крови. Отказ от ответственности

Протоколы анализов крови / стр. 2 Протоколы анализов крови Вот конкретные протоколы анализов, рекомендованные доктором Дж. Э. Уильямсом. Вы можете запросить их у своего врача или посетить сайт www.readyourbloodtest.com по номеру

. Дополнительная информация

Кортизол (слюна) ELISA

Кортизол (слюна) ELISA Для количественного определения кортизола в слюне человека Только для исследовательских целей.Не для использования в диагностических процедурах. Номер по каталогу: Размер: 11CORHUE01SLV Версия с 96 лунками:

Дополнительная информация

Оценка гомеостатической модели (HOMA)

Оценка гомеостатической модели (HOMA) Исторически, инсулинорезистентность (IR) измерялась с помощью инвазивного теста, называемого эугликемическим зажимом. По сути, это тест для измерения количества инсулина, необходимого человеку

Дополнительная информация

Эндокринная система

Основы анатомии и физиологии человека Элейн Н.Marieb Седьмое издание Глава 9 Слайды эндокринной системы 9.1 9.48 Слайды лекций в PowerPoint Джерри Л. Кук Эндокринная система Второй мессенджер

Дополнительная информация

ОБЗОР ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА

ОБЗОР ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА 1. НАЗВАНИЕ ВЕТЕРИНАРНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРОДУКТА Prednicare Tablets 5 мг 2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ Каждая таблетка содержит: Активное (ые) вещество (а) Преднизолон

Дополнительная информация

ЛЕКЦИЯ 1 ПОЧЕЧНАЯ ФУНКЦИЯ.

ЛЕКЦИЯ 1 ФУНКЦИЯ ПОЧКИ Компоненты мочевыделительной системы 2 Почки 2 Мочеточники Мочевой пузырь Уретра См. Словарь почечной системы в своих заметках Рисунок 2-1, стр. 10 Состав почек Кора Внешняя область Содержит

Дополнительная информация

Глава 4.Медулла надпочечников

Глава 4 Мозговое вещество надпочечников Введение Для индукции выработки кортизола требуется несколько минут, а для полного изучения действия кортизола требуется несколько часов. Напротив, мозговое вещество надпочечников

Дополнительная информация

ab178663 Набор для ELISA на свободный тестостерон

ab178663 Инструкция по применению набора для ELISA на свободный тестостерон Конкурентный иммуноферментный анализ для количественного измерения свободного тестостерона в сыворотке и плазме (цитрат).Этот продукт предназначен для исследования

Дополнительная информация

Руководство пользователя набора Testosterone EIA

B-Bridge International, Inc. Руководство пользователя набора для тестирования тестостерона EIA Каталожный номер K3032-1 1 Набор планшетов K3032-5 5 Набор планшетов 1 СОДЕРЖАНИЕ Предполагаемое использование 3 Предпосылки 3 Принцип анализа 3 Компоненты набора 4 Материалы

Дополнительная информация .

Смотрите также