Социальные сети:

Креатинин в крови у детей


норма у детей в крови, пониженный и повышенный уровень

Креатинин формируется из молекул креатина, которые необходимы для поддержания тонуса мышц. Вещество направляется в кровяное русло и участвует в энергетическом обмене. Выводится с мочой, благодаря чему по его содержанию судят о функционировании почек. Важно следить, чтобы креатинин у детей был в пределах нормы. Недостаток или избыток этого метаболита приводит к серьезным заболеваниям.

Норма креатинина у детей

Нормальный уровень креатинина является одинаковым для обоих полов. У младенцев наблюдаются высокие показатели метаболита. С возрастом они то уменьшаются, то увеличиваются.

Креатинин норма у детей

Норма креатинина у детей отличается в зависимости от возраста

Вот нормальные значения креатинина по возрастам:

  • до года они составляют 18-35 мкмоль/л;
  • у детей 1-12 лет нормой являются значения 27-62 мкмоль/л;
  • в возрасте 13-18 лет значения нормы составляют 44-88 мкмоль/л.

Эти значения могут отклоняться на 15% в обе стороны, что не является патологией. Это связано с тем, что у детей постоянно меняется мышечная масса, а вместе с этим и выработка креатинина. Но если отклонения более выраженные, это может указывать на серьезные проблемы в организме ребенка.

Показания и подготовка к анализу

Сдавать анализ на креатинин необходимо при наличии таких показаний:

  • стойкая гипертония;
  • заболевания почек;
  • шоковые состояния;
  • перед проведением диализа;
  • для диагностики заболеваний скелетных мышц;
  • перед назначением лекарств, влияющих на функции почек;
  • при состояниях, сопровождающихся дегидратацией.

Также показатели метаболита проверяются у всех пациентов, которые попадают в отделение интенсивной терапии и реанимацию.

Подготовка к исследованию подразумевает следующее:

  • за пару дней до процедуры нужно снизить количество физических нагрузок, нельзя перенапрягать организм;
  • за 3 дня до исследования уменьшить прием белковой пищи, а за сутки до анализа можно употребить не больше 200 г мяса или рыбы;
  • запрещается пить кофе и алкогольные напитки в день проведения процедуры;
  • употреблять достаточное количество жидкости за сутки до исследования.

Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации к выполнению процедуры, полученные результаты исследования будут верными. В противном случае возможны погрешности.

Пониженный креатинин в крови – что это значит?

Выделяют несколько причин пониженного метаболита:

  • Уменьшение мышечной массы. Это происходит у лежачих пациентов, которые в течение длительного времени не двигаются. Также мышечная масса может уменьшаться при дистрофии мышц, которая связана с травмами, недостаточным количеством физических нагрузок и прочими факторами.
  • Чрезмерное кровообращение в почках. У детей такое состояние может вызываться длительным приемом кортикостероидов – используются при лечении аллергии.
  • Уменьшение выработки креатинина также может происходить в результате продолжительного голодания, безбелковой или вегетарианской диеты.

Установить точную причину снижения метаболита может только врач. Он же должен подбирать подходящую схему лечения.

Анализ

Анализ на креатинин проводится натощак

Что надо делать при пониженном креатинине в крови

Для повышения показателей креатинина необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Увеличить количество физических нагрузок ребенку. Можно отдать его на плавание, карате, футбол и прочие виды спорта.
  • Следить за режимом сна. Ребенок должен спать не менее 7 часов в сутки и ложиться не позже 22:00.
  • Скорректировать рацион. Включить в него богатую белком пищу – мясо, рыбу, кисломолочные продукты, орехи и другие. При выраженной нехватке белка добавлять в пищу белковые добавки.
  • Следить за количеством потребляемой жидкости. В сутки ребенок должен выпивать не менее 1,5 л воды.

В большинстве случаев для повышения уровня креатинина достаточно соблюдать вышеперечисленные рекомендации. Но пройти обследование нужно обязательно, так как понижение метаболита может вызываться болезнями почек. В таком случае оптимальное лечение будет подбирать врач.

Почему показатели креатинина повышены?

Если креатинин повышен, это вызывается следующими причинами:

  • Заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и другие. В результате орган начинает работать неправильно.
  • Травмирование мышечной ткани, гангрены и некроз мышц.
  • Обширное повреждение мускулатуры. Это может наблюдаться при ожогах и травмах на большой поверхности тела.
  • Гипертиреоз. Это патология, при которой щитовидная железа начинает продуцировать чрезмерное количество гормонов. Из-за их влияния мышечная ткань разрушается.
  • Нарушенное кровообращение в почках. От этого снижается фильтрация первичной мочи и нарушается процесс выведения креатинина.
  • Лучевая болезнь. При такой патологии разрушаются все клетки организма, включая мышечные.

При обнаружении высокого креатинина исследование повторяется для исключения ошибок. Если после повторного обследования результаты завышенные, врач назначает дополнительные методы диагностики для постановки точного диагноза – УЗИ почек и щитовидки, анализы на гормоны и другие.

Как снизить уровень креатинина в домашних условиях

Для уменьшения уровня креатинина нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Следить за физической активностью. Избыточные нагрузки приводят к росту уровня креатинина, поэтому их рекомендуется уменьшить до минимума.
  • Нормализовать режим питания. Нужно уменьшить количество потребляемого белка, соли, сахара и сухофруктов.
  • Следить за количеством потребляемой жидкости. В день рекомендуется выпивать 6-8 стаканов чистой воды. Недостаток употребляемой жидкости приводит к образованию небольшого количества мочи, а ведь вместе с ней креатинин выводится из организма. Также нежелательно употреблять и избыточное количество воды – от этого могут нарушаться функции почек.
  • Достаточно спать. Во время сна все процессы в организме замедляются, в том числе и процесс образования креатинина. Нужно спать не менее 7-8 часов в сутки.
  • Пить травяные чаи. Полезны отвары крапивы и листьев одуванчика. Они стимулируют работу почек, ускоряют мочеобразование и выведение креатинина из организма. Перед употреблением таких чаев рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Самолечение не рекомендовано - все лекарства должен прописывать только врач после установления причин отклонения креатинина. Назначаются гипогликемические средства, препараты для снижения уровня креатинина и другие. Также нужно сообщить врачу о том, какие медикаменты принимает ребенок, так как может потребоваться их отмена.

Креатинин – это продукт метаболизма, который есть в крови каждого здорового человека. Однако его значения должны соответствовать норме. Избыток или недостаток метаболита может отрицательно отразиться на работе организма.

Также интересно почитать: норма АЛТ и АСТ у детей

норма у детей, причины пониженного уровня

Чтобы оценить здоровье ребенка, ему назначаются разные анализы, среди которых есть и биохимический. Одним из его показателей является уровень креатинина. Оценка этого соединения, образующегося во время обменных процессов в мышцах, очень важна для диагностики работы почек. Какой уровень креатинина нормален для детского возраста и какие причины могут вызвать его изменение?

Норма у детей

Креатинином называют вещество, которое образуется в мышечной ткани ребенка при распаде креатинфосфата – соединения, нужного для метаболизма и сокращения мускулатуры. Если ребенок здоров, концентрация креатинина в его теле будет стабильной, а его уровень определяется объемом мышечной массы.

В норме в организме ребенка младше года креатинин содержится в концентрации от 18 до 35 мкмоль на литр крови. В возрасте старше года нормальный уровень креатинина в крови составляет от 27 до 62 мкмоль/л. По мере роста ребенка концентрация креатинина постепенно увеличивается, что связано с набором мышечной массы, достигая в норме показателя 35-110 мкмоль/л.

Повышение уровня креатинина

Поскольку выделение креатинина из организма ребенка происходит с мочой, то повышенный уровень такого вещества нередко обусловлен нарушением работы почек (когда появляются проблемы с фильтрацией мочи). Когда врач видит в бланке биохимического анализа крови ребенка высокий креатинин, он в первую очередь думает именно об ухудшении выделительной функции.

Так как образование креатинина зависит от метаболизма в мышцах, его излишне высокий уровень в крови также может свидетельствовать о проблемах с мускулатурой, например, об атрофии мышц, высокой физической нагрузке или разрушении мышечной ткани при травмах.

Увеличенная концентрация креатинина характерна для:

  • Острых либо хронических патологий почек – гломерулонефрита, нефропатии, поликистоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни, амилоидоза и других.
  • Сердечной недостаточности.
  • Голодания.
  • Тиреотоксикоза или акромегалии.
  • Повышенных спортивных нагрузок.
  • Гангрены или обширных ожогов.
  • Травм мышечной ткани.
  • Радиационного поражения.
  • Применения некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, барбитуратов, салицилатов и других).
  • Обезвоживания организма.
  • Чрезмерного потребления белковых продуктов.
  • Выраженного внутреннего кровотечения.
  • Септического шока.

При высоком креатинине ребенок может жаловаться на боли в пояснице, повышенную усталость, плохой аппетит, тошноту. Если причиной увеличения уровня креатинина выступает болезнь почек, у малышей будут отмечать снижение диуреза, отеки, повышенное давление крови. В анализе мочи будет выявляться белок или клетки крови.

Снижение уровня креатинина

Уменьшение концентрации креатинина в крови бывает связано с дистрофией мышц, ведь, если мускульная масса снизилась, это соединение будет образовываться в мышечной ткани во время мышечных сокращений в меньшем количестве. Пониженный креатинин также характерен для гипергидратации, тяжелых болезней печени, голодания и недостаточного употребления белковой пищи.

Что делать при изменении уровня креатинина у ребенка

Если биохимический анализ крови малыша показал повышенный либо заниженный креатинин, следует проконсультироваться с педиатром.

Лишь после полного обследования (осмотра, сбора анамнеза, дополнительных анализов) можно будет определить причину высокой или слишком низкой концентрации креатинина, после чего врач назначит правильное лечение:

  • Если уровень креатинина изменен незначительно из-за нарушений в питании или питьевом режиме, педиатр посоветует пересмотреть рацион (например, ограничить мясные блюда при избытке мяса в рационе или добавить их в меню при вегетарианском питании), давать ребенку достаточно чистой воды.
  • При повышении креатинина вследствие заболеваний почек ребенку назначат специальное лечение, включающее в зависимости от патологии диуретики, антибиотики и другие препараты.
  • Если высокий креатинин связан с травмой мышц или ожогами, ребенка направят к травматологу, чтобы он назначил терапию в зависимости от тяжести поражения.
  • В случае, когда завышенный уровень креатинина обусловлен приемом медикаментов, лекарства отменяют, а ребенку назначают дезинтоксикационное лечение.

Повышенный креатинин в крови причины и лечение у ребенка

Причины повышенного и пониженного креатинина в крови у ребенка и норма показателей

Изменения уровня креатинина, которые выходят за пределы нормы, нельзя игнорировать, ведь это вещество можно назвать индикатором состояния мышечной системы и печени человека, выделительной функции почек. Для определения его уровня в организме используют биохимический анализ крови. Далее мы разберемся, что же такое креатинин и что делать, если его уровень в организме не соответствует норме.

Что такое креатинин и какова его норма для детей?

Креатинин — продукт белкового обмена. Основная часть этого вещества поступает в кровь из мышц: при их сокращении распадаются белковые соединения, включающие в себя креатин. После этого вещество вместе с кровью попадает в почки, а затем выводится из организма вместе с мочой.

Норма креатинина зависит от пола и возраста. Если его показатели сильно понижены либо повышены, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем и является поводом для дополнительного обследования пациента. Нормальные значения представлены в таблице:

Возраст От [мкмоль/л.] До [мкмоль/л.]
Новорожденные дети 27 88
Дети до 1 года 8 35
Дети от 1 до 10 лет 27 62
Подростки от 10 до 18 лет 44 88

Причины отклонений от нормальных показателей

Значения увеличиваются в результате активной работы мышц крохи во время родов. Причинами отклонений могут быть особенности рациона питания, такие как вегетарианство, патологии почек, мышечной системы, сердца, печени. У людей, занимающихся спортом, иногда наблюдается уровень значительно выше нормы.

Повышенный коэффициент

Часто у ребенка обнаруживают именно повышенный уровень креатинина в крови. Причиной этого может быть неправильная работа почек, травмы, нарушение кровообращения в мышцах, чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых белком, прием некоторых медицинских препаратов.

К патологическим причинам повышения показателя относят:

  • почечную недостаточность;
  • поликистоз;
  • мочекаменную болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефропатию.

Пониженные показатели

Понижение уровня креатинина в крови у детей встречается крайне редко. Самая частая причина – это недостаток мышечной массы. Низкие показатели могут сопровождаться серьезными заболеваниями.

К патологическим причинам относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые патологии печени;
  • обширные травмы мышц;
  • болезни почек;
  • недостаток антидиуретического гормона;
  • выраженная дистрофия;
  • недостаток белка в пище.

Как повысить или снизить уровень вещества в организме?

Пациенту с повышенным креатинином обычно назначают диету. Она ограничивает употребление мяса птицы, нежирных сортов рыбы, соли, сахара и яиц (данные продукты можно употреблять, но только согласно графику) и исключает:

  • цельное молоко;
  • острое, жареное, копченое;
  • кофе и чай;
  • сдобную выпечку, сладости;
  • консервы, фаст-фуд;
  • сухарики и чипсы.

Если креатин повышен, то полезными продуктами для пациента станут:

  • кисломолочная продукция;
  • растительная пища;
  • сливочное и оливковое масла;
  • крупы;
  • мед.

При повышенном креатинине в рационе ребенка обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты

К другим методам снижения уровня креатинина относятся:

  1. Изменение образа жизни. Необходимо ограничить прием препаратов НПВП – Антигриппина, Парацетамола, Колдрекса и т (рекомендуем прочитать: как правильно давать «Антигриппин» детям?).д. Если ребенок имеет лишний вес, важно начать работать над его снижением.
  2. Коррекция питьевого режима. На начальных стадиях заболеваний и при отсутствии задержки жидкости врач предлагает стандартную схему: количество воды в день = объем выделенной мочи за прошлые сутки + 0,5 л.
  3. Ограничение потребление соли. Максимальная суточная доза – 5 г.
  4. Прием лекарств. Медикаменты назначаются индивидуально, при отсутствии противопоказаний назначаются средства двух групп – ингибиторы АПФ и сартаны (или БРА).

Пониженный креатинин у детей возвращается к нормальным показателям при выполнении следующих правил:

  • увеличение физических нагрузок для наращивания мышечной массы;
  • соблюдение режима сна – нужно стараться укладывать ребенка не слишком поздно и давать спать минимум 7 часов;
  • употребление продуктов с высоким содержанием белка;
  • употребление не менее 1,5 л воды в день.

Что такое креатинин?

Это вещество, которое отвечает за белково-аминокислотный баланс организма. Процесс проходит в мышечной ткани, а значит, он играет важную роль в образовании мускулатуры скелета.

Нормы креатинина в крови у детей в зависимости от возраста

Норма для всех разная. Для точности результатов нужно учитывать пол и возраст. У детей нормальными считаются следующие параметры:

  • до года – 18-37 ммоль/л.;
  • до 15 лет — 26-63 ммоль/л.

Иногда допускается, чтобы показатели незначительно отклонялись от нормы. Это зависит от комплекции малыша. Чем больше у него мышечной массы, тем быстрее образуется креатинин в крови. Если есть колебания этого показателя в любую сторону, то ни в коем случае нельзя паниковать и расценивать ситуацию как патологию. Однако с большими отклонениями искать причину надо быстрее.

У детей недельного возраста показатель креатинина часто высокий. Это объясняется тем, что при рождении малыш проходит через длинные и сложные для него родовые пути, тратя много сил, а его мышцы тем временем активно работают. Анализ крови на биохимию проводят еще в роддоме вскоре после рождения. Если креатинин повышенный, то позже анализ делают повторно или назначают дополнительные обследования.

Причины повышения и понижения показателей

Рассмотрим сначала значения меньше нормы. Они встречаются у детей нечасто и почти всегда связаны с недостатком массы тела. Низкий креатинин встречается при таких патологиях:

  • дистрофия;
  • недостаток АДГ;
  • заболевания печени;
  • серьезные травмы мышц;
  • нехватка белка;
  • сердечная недостаточность.

Если у ребенка немного понижено значение креатинина, то это чаще связано с неправильным питанием или перенесенным недавно заболеванием. В этих случаях повысить уровень несложно. Просто внимательно и тщательно займитесь рационом вашего ребенка. Пониженный показатель не говорит о патологиях.

Повышенный уровень креатинина рассказывает о серьезных заболеваниях, которые необходимо быстрее лечить. Чаще идет речь о проблемах с почками. Они и есть причина плохого анализа. Патологии, связанные с увеличенным значением креатинина:

  • нефропатия;
  • почечная недостаточность;
  • камни в почках;
  • пиелонефрит;
  • поликистоз.

Лечение и профилактика отклонений

Если высокий или низкий показатель креатинина был обнаружен врачом, то после дополнительных обследований педиатр назначит лечение. Здесь может быть банальное изменение в режиме питания (исключение жирного, соленого, жареного) или всего лишь в питьевом режиме (увеличение объема потребляемой жидкости). Если показатель высокий из-за болезней почек, то без лекарств не обойтись. В тяжелых случаях лечение придется проходить в стационаре. Если проблема в нехватке белка, то назначается дополнительный прием белка в таблетках, чтобы нормализовать белковый обмен.

Для профилактики отклонений следует соблюдать сбалансированное питание, иметь нормальную физическую активность, вовремя лечить бактериальные и вирусные болезни, часто сдавая анализы. Тогда показатели крови будут держаться в пределах нормы. Никогда не занимайтесь самолечением и не запускайте болезнь. Например, недолеченная ангина часто вызывает дополнительные проблемы с незрелыми почками.

Правильная работа почек детей важна для организма. Если вы заметили малейшие изменения в цвете или запахе мочи малыша, немедленно обратитесь к семейному врачу! При начальной стадии заболевания показатель креатинина продолжительное время может оставаться нормальным.

Норма креатинина у детей

Нормальный уровень креатинина является одинаковым для обоих полов. У младенцев наблюдаются высокие показатели метаболита. С возрастом они то уменьшаются, то увеличиваются.

Норма креатинина у детей отличается в зависимости от возраста

Вот нормальные значения креатинина по возрастам:

  • до года они составляют 18-35 мкмоль/л;
  • у детей 1-12 лет нормой являются значения 27-62 мкмоль/л;
  • в возрасте 13-18 лет значения нормы составляют 44-88 мкмоль/л.

Эти значения могут отклоняться на 15% в обе стороны, что не является патологией. Это связано с тем, что у детей постоянно меняется мышечная масса, а вместе с этим и выработка креатинина. Но если отклонения более выраженные, это может указывать на серьезные проблемы в организме ребенка.

Показания и подготовка к анализу

Сдавать анализ на креатинин необходимо при наличии таких показаний:

  • стойкая гипертония;
  • заболевания почек;
  • шоковые состояния;
  • перед проведением диализа;
  • для диагностики заболеваний скелетных мышц;
  • перед назначением лекарств, влияющих на функции почек;
  • при состояниях, сопровождающихся дегидратацией.

Также показатели метаболита проверяются у всех пациентов, которые попадают в отделение интенсивной терапии и реанимацию.

Подготовка к исследованию подразумевает следующее:

  • за пару дней до процедуры нужно снизить количество физических нагрузок, нельзя перенапрягать организм;
  • за 3 дня до исследования уменьшить прием белковой пищи, а за сутки до анализа можно употребить не больше 200 г мяса или рыбы;
  • запрещается пить кофе и алкогольные напитки в день проведения процедуры;
  • употреблять достаточное количество жидкости за сутки до исследования.

Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации к выполнению процедуры, полученные результаты исследования будут верными. В противном случае возможны погрешности.

Пониженный креатинин в крови – что это значит?

Выделяют несколько причин пониженного метаболита:

  • Уменьшение мышечной массы. Это происходит у лежачих пациентов, которые в течение длительного времени не двигаются. Также мышечная масса может уменьшаться при дистрофии мышц, которая связана с травмами, недостаточным количеством физических нагрузок и прочими факторами.
  • Чрезмерное кровообращение в почках. У детей такое состояние может вызываться длительным приемом кортикостероидов – используются при лечении аллергии.
  • Уменьшение выработки креатинина также может происходить в результате продолжительного голодания, безбелковой или вегетарианской диеты.

Установить точную причину снижения метаболита может только врач. Он же должен подбирать подходящую схему лечения.

Анализ на креатинин проводится натощак

Что надо делать при пониженном креатинине в крови

Для повышения показателей креатинина необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Увеличить количество физических нагрузок ребенку. Можно отдать его на плавание, карате, футбол и прочие виды спорта.
  • Следить за режимом сна. Ребенок должен спать не менее 7 часов в сутки и ложиться не позже 22:00.
  • Скорректировать рацион. Включить в него богатую белком пищу – мясо, рыбу, кисломолочные продукты, орехи и другие. При выраженной нехватке белка добавлять в пищу белковые добавки.
  • Следить за количеством потребляемой жидкости. В сутки ребенок должен выпивать не менее 1,5 л воды.

В большинстве случаев для повышения уровня креатинина достаточно соблюдать вышеперечисленные рекомендации. Но пройти обследование нужно обязательно, так как понижение метаболита может вызываться болезнями почек. В таком случае оптимальное лечение будет подбирать врач.

Почему показатели креатинина повышены?

Если креатинин повышен, это вызывается следующими причинами:

  • Заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и другие. В результате орган начинает работать неправильно.
  • Травмирование мышечной ткани, гангрены и некроз мышц.
  • Обширное повреждение мускулатуры. Это может наблюдаться при ожогах и травмах на большой поверхности тела.
  • Гипертиреоз. Это патология, при которой щитовидная железа начинает продуцировать чрезмерное количество гормонов. Из-за их влияния мышечная ткань разрушается.
  • Нарушенное кровообращение в почках. От этого снижается фильтрация первичной мочи и нарушается процесс выведения креатинина.
  • Лучевая болезнь. При такой патологии разрушаются все клетки организма, включая мышечные.

При обнаружении высокого креатинина исследование повторяется для исключения ошибок. Если после повторного обследования результаты завышенные, врач назначает дополнительные методы диагностики для постановки точного диагноза – УЗИ почек и щитовидки, анализы на гормоны и другие.

Как снизить уровень креатинина в домашних условиях

Для уменьшения уровня креатинина нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Следить за физической активностью. Избыточные нагрузки приводят к росту уровня креатинина, поэтому их рекомендуется уменьшить до минимума.
  • Нормализовать режим питания. Нужно уменьшить количество потребляемого белка, соли, сахара и сухофруктов.
  • Следить за количеством потребляемой жидкости. В день рекомендуется выпивать 6-8 стаканов чистой воды. Недостаток употребляемой жидкости приводит к образованию небольшого количества мочи, а ведь вместе с ней креатинин выводится из организма. Также нежелательно употреблять и избыточное количество воды – от этого могут нарушаться функции почек.
  • Достаточно спать. Во время сна все процессы в организме замедляются, в том числе и процесс образования креатинина. Нужно спать не менее 7-8 часов в сутки.
  • Пить травяные чаи. Полезны отвары крапивы и листьев одуванчика. Они стимулируют работу почек, ускоряют мочеобразование и выведение креатинина из организма. Перед употреблением таких чаев рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Самолечение не рекомендовано – все лекарства должен прописывать только врач после установления причин отклонения креатинина. Назначаются гипогликемические средства, препараты для снижения уровня креатинина и другие. Также нужно сообщить врачу о том, какие медикаменты принимает ребенок, так как может потребоваться их отмена.

Креатинин – это продукт метаболизма, который есть в крови каждого здорового человека. Однако его значения должны соответствовать норме. Избыток или недостаток метаболита может отрицательно отразиться на работе организма.

Также интересно почитать: норма АЛТ и АСТ у детей

Причины повышенного и пониженного креатинина в крови у ребенка и норма показателей

Изменения уровня креатинина, которые выходят за пределы нормы, нельзя игнорировать, ведь это вещество можно назвать индикатором состояния мышечной системы и печени человека, выделительной функции почек. Для определения его уровня в организме используют биохимический анализ крови. Далее мы разберемся, что же такое креатинин и что делать, если его уровень в организме не соответствует норме.

Что такое креатинин и какова его норма для детей?

Креатинин — продукт белкового обмена. Основная часть этого вещества поступает в кровь из мышц: при их сокращении распадаются белковые соединения, включающие в себя креатин. После этого вещество вместе с кровью попадает в почки, а затем выводится из организма вместе с мочой.

Норма креатинина зависит от пола и возраста. Если его показатели сильно понижены либо повышены, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем и является поводом для дополнительного обследования пациента. Нормальные значения представлены в таблице:

Возраст От [мкмоль/л.] До [мкмоль/л.]
Новорожденные дети 27 88
Дети до 1 года 8 35
Дети от 1 до 10 лет 27 62
Подростки от 10 до 18 лет 44 88

Причины отклонений от нормальных показателей

Нормальные показатели креатинина в крови зависят от возраста, пола, мышечной массы и других факторов. Малыши на первой неделе жизни имеют достаточно высокий показатель, сопоставимый иногда с уровнем взрослого человека.

Значения увеличиваются в результате активной работы мышц крохи во время родов. Причинами отклонений могут быть особенности рациона питания, такие как вегетарианство, патологии почек, мышечной системы, сердца, печени. У людей, занимающихся спортом, иногда наблюдается уровень значительно выше нормы.

Повышенный коэффициент

Часто у ребенка обнаруживают именно повышенный уровень креатинина в крови. Причиной этого может быть неправильная работа почек, травмы, нарушение кровообращения в мышцах, чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых белком, прием некоторых медицинских препаратов.

К патологическим причинам повышения показателя относят:

  • почечную недостаточность;
  • поликистоз;
  • мочекаменную болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефропатию.

Пониженные показатели

Понижение уровня креатинина в крови у детей встречается крайне редко. Самая частая причина — это недостаток мышечной массы. Низкие показатели могут сопровождаться серьезными заболеваниями.

В случае пониженного уровня креатинина врач пересматривает питание ребенка и назначает дополнительные анализы на выявление инфекционных заболеваний

К патологическим причинам относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые патологии печени;
  • обширные травмы мышц;
  • болезни почек;
  • недостаток антидиуретического гормона;
  • выраженная дистрофия;
  • недостаток белка в пище.

Как повысить или снизить уровень вещества в организме?

Пациенту с повышенным креатинином обычно назначают диету. Она ограничивает употребление мяса птицы, нежирных сортов рыбы, соли, сахара и яиц (данные продукты можно употреблять, но только согласно графику) и исключает:

  • цельное молоко;
  • острое, жареное, копченое;
  • кофе и чай;
  • сдобную выпечку, сладости;
  • консервы, фаст-фуд;
  • сухарики и чипсы.

Если креатин повышен, то полезными продуктами для пациента станут:

  • кисломолочная продукция;
  • растительная пища;
  • сливочное и оливковое масла;
  • крупы;
  • мед.

При повышенном креатинине в рационе ребенка обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты

К другим методам снижения уровня креатинина относятся:

  1. Изменение образа жизни. Необходимо ограничить прием препаратов НПВП — Антигриппина, Парацетамола, Колдрекса и т (рекомендуем прочитать: как правильно давать «Антигриппин» детям?).д. Если ребенок имеет лишний вес, важно начать работать над его снижением.
  2. Коррекция питьевого режима. На начальных стадиях заболеваний и при отсутствии задержки жидкости врач предлагает стандартную схему: количество воды в день = объем выделенной мочи за прошлые сутки + 0,5 л.
  3. Ограничение потребление соли. Максимальная суточная доза — 5 г.
  4. Прием лекарств. Медикаменты назначаются индивидуально, при отсутствии противопоказаний назначаются средства двух групп — ингибиторы АПФ и сартаны (или БРА).

Пониженный креатинин у детей возвращается к нормальным показателям при выполнении следующих правил:

  • увеличение физических нагрузок для наращивания мышечной массы;
  • соблюдение режима сна — нужно стараться укладывать ребенка не слишком поздно и давать спать минимум 7 часов;
  • употребление продуктов с высоким содержанием белка;
  • употребление не менее 1,5 л воды в день.

Норма креатинина в крови у детей: стандартные показатели для разного возраста, причины изменений, возможные заболевания, варианты лечения


23.09.2020 Алёна Машева Здоровье

Креатинин – это вещество, поддерживающее баланс белков и оказывающее влияние на метаболизм. Если уровень креатинина в крови у детей в норме, то патологий в развитии объема мышечной массы и работе организма не наблюдается. Любые отклонения от допустимых значений способны спровоцировать серьезные заболевания. С целью своевременного выявления аномалий показано регулярное посещение лечащего доктора и прохождение необходимых исследований, в том числе и биохимии крови на креатинин.

Общая информация

По таким показателям, как мочевина и креатинин, оценивают метаболические процессы, протекающие в организме. Креатинин и мочевина первыми откликаются при нарушении функций печени, заболеваниях почек, а также при дистрофии мышц. Повышение сверх нормы мочевины и креатинина у детей свидетельствует о нарушении распада веществ в организме индивида. Непосредственно работу почек оценивают по уровню креатинина. Зачастую отклонения от нормы, выявленные в результате анализа, свидетельствуют о почечной недостаточности. Кроме того, на итог влияют следующие факторы:

  • большой объем мышечной ткани;
  • мясной рацион;
  • сбой в работе почек.
  • Детские доктора советуют сдавать анализ несколько раз, чтобы быть уверенным в результате, так как на него оказывает влияние инфекционные и хронические болезни, усталость. Концентрация красных кровяных телец также влияет на уровень креатинина. Завышенное количество эритроцитов свидетельствует об инфекционном процессе, протекающем в организме. В этом случае лечение в первую очередь направлено на устранение инфекции и восстановление до нормы красных кровяных телец.

    Подготовка к анализу

    Подготовительные мероприятия:

  • Исключить прием пищи за четыре часа до анализа.
  • Снизить до минимума поступление в организм белковых веществ.
  • Ограничить физическую нагрузку, чтобы не травмировать мышцы.
  • Уменьшить потребление жидкости.
  • Выполнение этих несложных рекомендаций позволит получить адекватный результат анализа.

    Норма креатинина (мкмоль/л)

    В организме индивида на протяжении всей жизни сохраняется определенный уровень креатинина. Благодаря этому веществу осуществляется тканевой метаболизм и поддерживается кислотно-щелочной баланс. Норма креатинина у детей по возрасту:

  • До 28 дня жизни – от 27 до 88. Новорожденные, получившие большие физические нагрузки при рождении, имеют повышенный уровень креатинина, который через несколько месяцев снижается.
  • До года – от 18 до 35. Этот показатель может колебаться в зависимости от скорости набора веса и объема мышечной массы, а также от питания и активности малютки.
  • С 1 до 12 лет – от 27 до 62. Такой диапазон держится длительный период. Нижняя граница показателя характерна для девочек.
  • С 12 до 18 лет – допустимые границы от 44 до 88. Для подростков, достигших полового созревания, норма находится в пределах 50–72.
  • По мере взросления норма креатинина в крови у детей повышается. Для мужского пола допустимые показатели имеют следующие границы – от 75 до 110, у женского – от 60 до 80.
  • Несущественные отклонения от нормальных показателей могут присутствовать, так как уровень креатинина напрямую зависит от комплекции ребенка, т. е. чем больше мышечной массы, тем его больше образуется. Значительные отклонения от допустимых значений – это повод обратиться к лечащему доктору для своевременной диагностики патологии и назначения адекватной терапии.

    Клиренс эндогенного креатинина

    Другое название этого теста – проба Реберга, в результате проведения которой оценивается эффективность почечного кровотока, т. е. уровень клубочковой фильтрации. Метод основан на расчете клиренса эндогенного креатинина. Норма у детей (ед. изм. – мл/мин/1,7 м2) :

  • от 65 до 100 – для малышей до года;
  • от 34 до 81 от года и старше (мальчики) ;
  • от 88 до 146 от года и старше (девочки).
  • Для определения клиренса вычисляют концентрацию креатинина в урине и в крови, а также объем выделяемой мочи за сутки.

    Ввиду того что в здоровом организме креатинин в урину поступает после его прохождения через клубочки, то его недостаточное выведение с мочой и увеличение уровня в крови сигнализирует о низкой фильтрации в почках. Высчитывают клубочковую фильтрацию по специальной формуле, а так как ее минутный объем зависит от веса и роста, то эти значения у ребенка надо знать. Возрастные нормы у детей приведены в пересчете на стандартную поверхность тела. Назначают этот анализ при некоторых эндокринных патологиях, а также для оценки функции почек и влияния больших физических нагрузок на детский организм.

    Причины повышения показателей креатинина в крови у детей

    Норма может быть завышена при следующих ситуациях:

  • Неправильное питание, ведущие к избыточному поступлению веществ-предшественников. Такое явление носит временный характер и не связано с патологическими аномалиями почек. Вещества-предшественники, к которым относятся аминокислоты, в организме вступают в различные химические реакции и распадаются до креатинина. Попадают эти вещества в детский организм с продуктами питания, содержащими повышенное количество белка, например, с молочными изделиями, мясом и др. Травмированные мышцы, а также соединительная и мышечная ткань при такой патологии, как гипертиреоз, способствует усиленному распаду креатинфосфата и креатина до креатинина. Вышеперечисленные факторы являются причиной высокого уровня креатинина в детском организме. Однако следует помнить, что в этом случае данный показатель не отражает работу почек. С целью подтверждения отсутствия заболевания анализ повторяют через десять дней.
  • Сбой в выведении токсичных веществ из организма индивида. Провокатором в этом случае выступает почечная патология, в результате которой повреждается почечный фильтр, и процесс выведения токсинов нарушается.
  • Причины нарушения выведения креатинина

    Патологии, способствующие задержке креатинина в организме ребенка:

  • Врожденные аномалии почек – это аплазия или гипоплазия, т. е. отсутствие или недоразвитие органа, а также поликистоз и другое. Выявляют эти патологии с помощью ультразвукового исследования.
  • Гипертиреоз. Увеличенная выработка гормональных веществ щитовидной железой активирует процессы расщепления белков по всему детскому организму. В результате увеличивается концентрация креатинина.
  • Наследственный нефрит. При такой патологии у малыша поражается слуховой аппарат и почки. Развивается гломерулонефрит, провоцирующий ухудшение выведения токсичных продуктов из организма.
  • Почечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Сердечная недостаточность.
  • Шоковое состояние после травмирования.
  • Кроме того, сверх нормы креатинин в анализе обнаруживается после приема сильных антибактериальных средств, при большой физической активности, у индивидов с избыточным весом, при гормональном сбое, задержке роста и сильном обезвоживании.

    Как снизить креатинин?

    При повышенном креатинине у ребенка может наблюдаться:

  • усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в поясничной области;
  • отеки;
  • повышение давления.
  • Первоначально доктор выясняет причину высокого креатинина, так как его завышение – это следствие некоторых нарушений в работе организма. При подозрении на болезнь почек назначают дополнительные обследования и при подтверждении диагноза назначают соответствующее лечение, в том числе и в условиях стационара. Маленьким пациентам назначают медикаменты, которые нормализуют обмен белков: «Кетостерил», а также витамины C и D.

    Вредные и полезные продукты

    Для приведения уровня креатинина в крови у детей в норму, кроме фармакотерапии, малышу рекомендуют специальную диету, разгружающую почки и очищающую организм. Из рациона ребенка следует исключить:

  • чипсы;
  • копченую и жареную пищу;
  • консервы;
  • цельное молоко;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • чайные и кофейные напитки;
  • сдобу;
  • сухарики;
  • еду быстрого приготовления;
  • сладости.
  • Нижеперечисленные продукты желательно ограничить:

  • яйца;
  • сахар;
  • мясо птицы;
  • соль;
  • нежирную рыбу.
  • Необходимо включить в рацион:

  • сыр и творог (нежирные сорта) ;
  • растительную пищу;
  • кисломолочные продукты;
  • сливочное и оливковое масло;
  • напитки из ягод;
  • мед;
  • различные крупы.
  • Пищу рекомендуется готовить на пару, варить или тушить. Соблюдение диеты помогает очистить детский организм от токсинов и нормализовать функцию почек.

    Народные методы лечения

    В борьбе с повышенным сверх нормы креатинином в крови у детей применяют и народные рецепты:

  • рисовый отвар – пьют ежедневно натощак по 100 мл;
  • лекарственные сборы, которые в готовом виде можно приобрести в аптечном учреждении.
  • Однако доктора рекомендуют использовать их только в профилактических целях, а не в качестве основного лечения.

    Следующий нетрадиционный способ – это осмотерапия, т. е. прием лечебных ванн с различными эфирными маслами и травяными сборами. В результате улучшается состояние малыша, восстанавливается работа почек и кровеносной системы.

    Массаж, который способствует расслаблению и нормализации функции почек, также относится к альтернативным способам лечения. Не рекомендуется применять вышеперечисленные методы снижения уровня креатинина у ребенка без согласования с лечащим доктором.

    Причины низкого креатинина

    Креатинин ниже нормы у ребенка встречается редко и в основном связан с недостатком мышечной массы. Несущественное снижение показателей – это следствие погрешностей в питании. Для его нормализации следует:

  • обеспечить физические нагрузки (по возрасту) для увеличения мышечной массы;
  • включить в рацион больше мясных продуктов.
  • Однако надо иметь в виду, что некоторые врожденные патологии печени и сердца провоцируют снижение этого показателя.

    Профилактические мероприятия

    Для того чтобы избежать отклонений креатинина от нормы, доктора рекомендуют обеспечить ребенку:

  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • адекватную физическую активность;
  • правильное питание;
  • регулярное посещение доктора и сдача необходимых анализов;
  • стабильное эмоциональное состояние;
  • восстановление водного баланса.
  • Почки – это важный орган, играющий большую роль в функционировании кровообращения, становлении всего организма индивида, а также объема мышечной ткани. Норма креатинина у детей является одним из важных показателей при выставлении диагноза. Болезни, которые оказывают влияние на его уровень, довольно серьезные и требуют длительной терапии.

    Источник: fb.ru



    Причины повышенного креатинина в крови у мужчин и методы его снижения

    Причины повышенного креатинина в крови у мужчин подразделяют на 2 группы: физиологические и патологические. Во втором случае отмечают степени тяжести увеличения количества этого вещества. Механизм превышения его концентрации в сыворотке крови практически одинаков независимо от предрасполагающих факторов: он дополнительно получается из белков и аминокислот. Для понижения и нормализации уровня креатинина используют медикаментозные препараты, диету и народные средства.

    1 Краткая характеристика креатинина

    Организмом человека регулярно вырабатывается креатинин в определенном количестве, поэтому в сыворотке крови он присутствует практически постоянно. Его уровень зависит от объема мышечной массы. По этой причине креатинина у взрослого мужчины значительно больше, чем у женщины. Это объясняется тем, что суммарная мышечная масса у первого выше.

    Креатинин причисляется к группе шлаков, образующихся при распаде молекул в организме и выделяющихся в неизмененном виде. Это вещество является продуктом расщепления белков. Оно образуется в мышечной ткани, затем поступает в кровь, при этом оно должно выводиться из организма, поскольку негативное влияет на ткани.

    Креатинин устраняется почками, проходя из капилляров в почечные канальцы. Поэтому повышенное содержание этого вещества в крови - результат вероятного нарушения клубочковой фильтрации. По его уровню определяют почечные патологии, используя его в качестве диагностического показателя.

    Клиренс креатинина подразумевает способность органов полностью удалять это вещество из крови.

    Гарднерелла у мужчин - причины, симптомы и методы лечения

    2 Физиологические причины повышения

    В определенных случаях анализ крови может показать повышенное содержание этого вещества в сыворотке, при этом будет отсутствовать какая-либо патология. Подобный результат объясняется тем, что почки не успевают отфильтровывать кровь и выделить его. В таких ситуациях говорят о физиологических причинах повышенного креатинина в крови у мужчин.

    В период активного роста у детей мышечная структура приобретает значительную функциональность, поэтому увеличивается синтез этого шлака. Физиологическое повышение может наблюдаться и в пожилом возрасте. Но показатели не должны существенно превосходить норму, поскольку это является признаком патологии.

    Синтез креатинина усиливается при занятиях тяжелым физическим трудом. Это обуславливается необходимостью для мышц большего количества креатининфосфата, что влечет повышение вещества.

    Его физиологическое увеличение в крови встречается у спортсменов-профессионалов, которые подвергаются интенсивным физическим нагрузкам, причем имеют рацион с богатым содержанием белка, разрушающегося в организме с его высвобождением. Такие люди также могут использовать специальные добавки для ускоренного набора веса, содержащие специфическую аминокислоту - креатин, являющийся предшественником эндогенного креатинина.

    Повышенная концентрация вещества может быть следствием обезвоживания. В этом случае все биохимические показатели будут превосходить норму. Причина может быть и в продолжительном голодании. Если в организм не поступает энергия в виде белков, жиров и углеводов, то сначала разлагаются запасы сахара и жиров, после чего начинается распад белков с высвобождением вещества.

    Повышенный креатинин - необязательно следствие почечных патологий. При расшифровке лабораторных анализов врач должен учитывать половые особенности пациента, уровень его физических нагрузок, характер потребляемой пищи.

    Причины, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

    3 Патологические причины повышения

    При стойком повышении уровня креатинина врачи отмечают наличие какого-либо патологического процесса. Диагностируется такое состояние, как гиперкреатининемия. Выделяют всего 3 степени тяжести этого заболевания:

    • 1-я - незначительная;
    • 2-я - умеренная;
    • 3-я - тяжелая.

    Первая и вторая степень гиперкреатининемии могут быть спровоцированы следующими причинами:

    1. 1. Кровоизлияния в пищеварительной системе, вызванные язвами, эрозиями и опухолями. При попадании в желудочно-кишечный тракт кровь начинает перевариваться, а так как она содержит много белка, то разлагается на аминокислоты и снова всасывается в кровь, повышая уровень креатинина.
    2. 2. Обширные травмы мышц.
    3. 3. Синдром гиперкортицизма, вызванный повышенной функциональной активностью надпочечников.
    4. 4. Болезни печени, обусловленные токсическим или инфекционным поражением (циррозы, гепатиты).
    5. 5. Легкая форма почечной недостаточности.
    6. 6. Гангрена и другие массивные процессы с омертвением мышечной ткани.
    7. 7. Тяжелые ожоги.
    8. 8. Нефропатия (повреждение почек) при сахарном диабете.
    9. 9. Миастения - наследственная болезнь, поражающая мышечную структуру.
    10. 10. Повышенный синтез гормонов щитовидной железой.
    11. 11. Синдром интоксикации при инфекционных и гнойно-септических патологиях.
    12. 12. Аутоиммунные болезни (волчанка, васкулиты, ревматизм и артрит).

    Тяжелая степень гиперкреатининемии может быть вызвана следующими патологиями:

    1. 1. Выраженная почечная недостаточность.
    2. 2. Синдром позиционного сдавливания - состояние, возникающее после длительного сдавления мышц.
    3. 3. Мышечные дистрофии, сопровождающиеся активным разрушением их структуры.
    4. 4. Реперфузионный синдром - последствие удаления тромбов из сосудов, снабжающих кровью мышцы.
    5. 5. Тяжелые инфекционные заболевания, в том числе сепсис.

    При этих состояниях мужчине требуется экстренное лечение, поскольку они являются угрожающими для жизни пациента.

    Что такое астенозооспермия у мужчин, причины патологии и методы лечения в домашних условиях

    4 Норма креатинина

    Так как мышечная структура мужчины меняется с возрастом, то и норма креатинина варьируется. Таблица показателей выглядит следующим образом:

    Возраст Норма креатинина, ммоль/л
    Новорожденные 30-90
    До 1 года 20-35
    От 1 до 10 лет 30-65
    От 10 до 18 лет 40-80
    От 18 до 60-65 лет 80-120
    После 65 лет 70-120

    У детей отмечается относительно высокий показатель этого вещества. У пожилых креатинин должен постепенно снижаться, поскольку у них происходит старческая атрофия мышц.

    При повышенном содержании вещества в крови у большинства пациентов отмечается повреждение почек. Оно проявляется следующими симптомами:

    1. 1. Нарушение мочеиспускания. У мужчины могут отмечаться диурез (полное отсутствие выведения урины) или полиурия (превышение суточной нормы отделяемой мочи).
    2. 2. Болевые ощущения в пояснице.
    3. 3. Повышенное артериальное давление.
    4. 4. Отечность.

    При нарушенной работе почек будет наблюдаться не только высокий креатинин, но и чрезмерное содержание мочевины и других составляющих частей остаточного азота.

    5 Лечение

    Если биохимический анализ показывает высокое содержание креатинина в крови, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, придется пройти полное обследование, чтобы установить истинную причину повышенной концентрации и определить методы уменьшения количества этого вещества. Если наблюдается сниженная почечная функция, то ее нужно лечить под четким контролем специалиста.

    При значительном превышении нормы пациенту могут назначить препараты, направленные на нормализацию процесса распада белка. К таковым относят Кетостерил, Леспинефрил, Леспефан. Если по биохимическому анализу определено незначительное повышение креатинина и отсутствуют симптомы нарушенной функции почек, то прибегают к пересмотру образа жизни и корректируют питание.

    Пациентам рекомендуют уменьшать физические нагрузки. Они должны соответствовать фактическим возможностям организма. Если причина повышенного креатинина в крови у мужчины кроется в чрезмерных нагрузках, то их максимально уменьшают. В качестве вспомогательной терапии больной может использовать средства из народной медицины.

    5.1 Диета

    Пациенту рекомендуют снизить потребление мясных блюд. Категорический запрет устанавливается особенно для жирных сортов (гусятина, свинина, утятина, говядина и т. д.). Следует убрать из рациона и жирную рыбу (треска, мойва).

    При повышенном креатинине нельзя употреблять цельное молоко, особенно коровье. Несмотря на то что козье молоко считают менее жирным, его тоже следует исключить, поскольку у некоторых пород оно может быть даже жирнее.

    Отказать придется и от жареных, острых блюд, крепкого кофе и чая. В ограниченных количествах разрешены кисломолочные продукты, орехи, сухофрукты, морсы, соки, нежирные сорта мяса и рыбы. Рацион следует обогатить вареными или приготовленными на пару блюдами, свежими овощами и фруктами, сырой зеленью.

    5.2 Народные средства

    Для снижения уровня креатинина можно использовать средства народной медицины, но перед их применением нужно посоветоваться с врачом. Выделяют следующие популярные рецепты:

    1. 1. Завтрак из риса. Берут 5-6 ст. л. крупы, заливают 400 мл кипящей воды и оставляют на ночь. Наутро из полученной массы варят кашу, но не добавляют ни сахара, ни соли. Съедают ее в 2 приема, между которыми делают перерыв в 1,5-2 часа.
    2. 2. Брусничный отвар. Он обладает мягким мочегонным эффектом, поэтому улучшает работу почек. Берут 2 ст. л. листьев растения, заливают 1 стаканом горячей воды, накрывают емкость крышкой и томят на медленном огне в течение нескольких минут. Полученный отвар выпивают в 3 приема до еды.
    3. 3. Настой шиповника. Берут 2 ст. л. размятых плодов, засыпают их в термос, заливают горячей водой и выдерживают в течение 8-12 часов. Полученный напиток остужают и процеживают, употребляют по 400 мл в сутки.
    4. 4. Корица. Она обладает мочегонным эффектом, поэтому при нарушении функции почек ее можно добавлять чай или в пищу. Для усиления действия специю лучше принимать вместе с одуванчиком или женьшенем.
    5. 5. Настой граната. Измельченные корки фрукта засыпают в термос и заливают 500 мл кипятка. В течение ночи средство настаивают, после чего процеживают и выпивают за 1 день.
    6. 6. Отвар сбора трав. В равных пропорциях берут корень шалфея, кору березы, листья одуванчика и крапивы. 3 ст. л. смеси заваривают стаканом кипятка, немного настаивают и процеживают. Употребляют средство перед сном по 3 ст. л.
    7. 7. Настой календулы и спорыша. Берут 2 ст. л. цветков растений, заливают стаканом кипятка, после чего настаивают 1 час в термосе и процеживают. Употребляют средство по 100 мл в сутки.
    8. 8. Отвар коры дуба и травы толокнянки. Берут по 1 ст. л. ингредиентов, смешивают между собой и заливают стаканом воды. Состав доводят до кипения и процеживают. Употребляют напиток по 6 ст. л. несколько раз в сутки.

    Заниматься самолечением народными средствами нельзя при острых заболеваниях почек и повышенном давлении.

    Низкий креатинин в крови у ребенка 1 год

    Причины повышенного и пониженного креатинина в крови у ребенка и норма показателей

    Изменения уровня креатинина, которые выходят за пределы нормы, нельзя игнорировать, ведь это вещество можно назвать индикатором состояния мышечной системы и печени человека, выделительной функции почек. Для определения его уровня в организме используют биохимический анализ крови. Далее мы разберемся, что же такое креатинин и что делать, если его уровень в организме не соответствует норме.

    Что такое креатинин и какова его норма для детей?

    Креатинин — продукт белкового обмена. Основная часть этого вещества поступает в кровь из мышц: при их сокращении распадаются белковые соединения, включающие в себя креатин. После этого вещество вместе с кровью попадает в почки, а затем выводится из организма вместе с мочой.

    Норма креатинина зависит от пола и возраста. Если его показатели сильно понижены либо повышены, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем и является поводом для дополнительного обследования пациента. Нормальные значения представлены в таблице:

    Возраст От [мкмоль/л.] До [мкмоль/л.]
    Новорожденные дети 27 88
    Дети до 1 года 8 35
    Дети от 1 до 10 лет 27 62
    Подростки от 10 до 18 лет 44 88

    Причины отклонений от нормальных показателей

    Значения увеличиваются в результате активной работы мышц крохи во время родов. Причинами отклонений могут быть особенности рациона питания, такие как вегетарианство, патологии почек, мышечной системы, сердца, печени. У людей, занимающихся спортом, иногда наблюдается уровень значительно выше нормы.

    Повышенный коэффициент

    Часто у ребенка обнаруживают именно повышенный уровень креатинина в крови. Причиной этого может быть неправильная работа почек, травмы, нарушение кровообращения в мышцах, чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых белком, прием некоторых медицинских препаратов.

    К патологическим причинам повышения показателя относят:

    • почечную недостаточность;
    • поликистоз;
    • мочекаменную болезнь;
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • нефропатию.

    Пониженные показатели

    Понижение уровня креатинина в крови у детей встречается крайне редко. Самая частая причина – это недостаток мышечной массы. Низкие показатели могут сопровождаться серьезными заболеваниями.

    В случае пониженного уровня креатинина врач пересматривает питание ребенка и назначает дополнительные анализы на выявление инфекционных заболеваний

    К патологическим причинам относятся:

    • сердечная недостаточность;
    • тяжелые патологии печени;
    • обширные травмы мышц;
    • болезни почек;
    • недостаток антидиуретического гормона;
    • выраженная дистрофия;
    • недостаток белка в пище.

    Как повысить или снизить уровень вещества в организме?

    Пациенту с повышенным креатинином обычно назначают диету. Она ограничивает употребление мяса птицы, нежирных сортов рыбы, соли, сахара и яиц (данные продукты можно употреблять, но только согласно графику) и исключает:

    • цельное молоко;
    • острое, жареное, копченое;
    • кофе и чай;
    • сдобную выпечку, сладости;
    • консервы, фаст-фуд;
    • сухарики и чипсы.

    Если креатин повышен, то полезными продуктами для пациента станут:

    • кисломолочная продукция;
    • растительная пища;
    • сливочное и оливковое масла;
    • крупы;
    • мед.

    При повышенном креатинине в рационе ребенка обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты

    К другим методам снижения уровня креатинина относятся:

    1. Изменение образа жизни. Необходимо ограничить прием препаратов НПВП – Антигриппина, Парацетамола, Колдрекса и т (рекомендуем прочитать: как правильно давать «Антигриппин» детям?).д. Если ребенок имеет лишний вес, важно начать работать над его снижением.
    2. Коррекция питьевого режима. На начальных стадиях заболеваний и при отсутствии задержки жидкости врач предлагает стандартную схему: количество воды в день = объем выделенной мочи за прошлые сутки + 0,5 л.
    3. Ограничение потребление соли. Максимальная суточная доза – 5 г.
    4. Прием лекарств. Медикаменты назначаются индивидуально, при отсутствии противопоказаний назначаются средства двух групп – ингибиторы АПФ и сартаны (или БРА).

    Пониженный креатинин у детей возвращается к нормальным показателям при выполнении следующих правил:

    • увеличение физических нагрузок для наращивания мышечной массы;
    • соблюдение режима сна – нужно стараться укладывать ребенка не слишком поздно и давать спать минимум 7 часов;
    • употребление продуктов с высоким содержанием белка;
    • употребление не менее 1,5 л воды в день.

    Норма креатинина у детей и возможные причины отклонений

    Норма креатинина у детей

    Нормальный уровень креатинина является одинаковым для обоих полов. У младенцев наблюдаются высокие показатели метаболита. С возрастом они то уменьшаются, то увеличиваются.

    Норма креатинина у детей отличается в зависимости от возраста

    Вот нормальные значения креатинина по возрастам:

    • до года они составляют 18-35 мкмоль/л;
    • у детей 1-12 лет нормой являются значения 27-62 мкмоль/л;
    • в возрасте 13-18 лет значения нормы составляют 44-88 мкмоль/л.

    Эти значения могут отклоняться на 15% в обе стороны, что не является патологией. Это связано с тем, что у детей постоянно меняется мышечная масса, а вместе с этим и выработка креатинина. Но если отклонения более выраженные, это может указывать на серьезные проблемы в организме ребенка.

    Показания и подготовка к анализу

    Сдавать анализ на креатинин необходимо при наличии таких показаний:

    • стойкая гипертония;
    • заболевания почек;
    • шоковые состояния;
    • перед проведением диализа;
    • для диагностики заболеваний скелетных мышц;
    • перед назначением лекарств, влияющих на функции почек;
    • при состояниях, сопровождающихся дегидратацией.

    Также показатели метаболита проверяются у всех пациентов, которые попадают в отделение интенсивной терапии и реанимацию.

    Подготовка к исследованию подразумевает следующее:

    • за пару дней до процедуры нужно снизить количество физических нагрузок, нельзя перенапрягать организм;
    • за 3 дня до исследования уменьшить прием белковой пищи, а за сутки до анализа можно употребить не больше 200 г мяса или рыбы;
    • запрещается пить кофе и алкогольные напитки в день проведения процедуры;
    • употреблять достаточное количество жидкости за сутки до исследования.

    Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации к выполнению процедуры, полученные результаты исследования будут верными. В противном случае возможны погрешности.

    Пониженный креатинин в крови – что это значит?

    Выделяют несколько причин пониженного метаболита:

    • Уменьшение мышечной массы. Это происходит у лежачих пациентов, которые в течение длительного времени не двигаются. Также мышечная масса может уменьшаться при дистрофии мышц, которая связана с травмами, недостаточным количеством физических нагрузок и прочими факторами.
    • Чрезмерное кровообращение в почках. У детей такое состояние может вызываться длительным приемом кортикостероидов – используются при лечении аллергии.
    • Уменьшение выработки креатинина также может происходить в результате продолжительного голодания, безбелковой или вегетарианской диеты.

    Установить точную причину снижения метаболита может только врач. Он же должен подбирать подходящую схему лечения.

    Анализ на креатинин проводится натощак

    Что надо делать при пониженном креатинине в крови

    Для повышения показателей креатинина необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • Увеличить количество физических нагрузок ребенку. Можно отдать его на плавание, карате, футбол и прочие виды спорта.
    • Следить за режимом сна. Ребенок должен спать не менее 7 часов в сутки и ложиться не позже 22:00.
    • Скорректировать рацион. Включить в него богатую белком пищу – мясо, рыбу, кисломолочные продукты, орехи и другие. При выраженной нехватке белка добавлять в пищу белковые добавки.
    • Следить за количеством потребляемой жидкости. В сутки ребенок должен выпивать не менее 1,5 л воды.

    В большинстве случаев для повышения уровня креатинина достаточно соблюдать вышеперечисленные рекомендации. Но пройти обследование нужно обязательно, так как понижение метаболита может вызываться болезнями почек. В таком случае оптимальное лечение будет подбирать врач.

    Почему показатели креатинина повышены?

    Если креатинин повышен, это вызывается следующими причинами:

    • Заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и другие. В результате орган начинает работать неправильно.
    • Травмирование мышечной ткани, гангрены и некроз мышц.
    • Обширное повреждение мускулатуры. Это может наблюдаться при ожогах и травмах на большой поверхности тела.
    • Гипертиреоз. Это патология, при которой щитовидная железа начинает продуцировать чрезмерное количество гормонов. Из-за их влияния мышечная ткань разрушается.
    • Нарушенное кровообращение в почках. От этого снижается фильтрация первичной мочи и нарушается процесс выведения креатинина.
    • Лучевая болезнь. При такой патологии разрушаются все клетки организма, включая мышечные.

    При обнаружении высокого креатинина исследование повторяется для исключения ошибок. Если после повторного обследования результаты завышенные, врач назначает дополнительные методы диагностики для постановки точного диагноза – УЗИ почек и щитовидки, анализы на гормоны и другие.

    Как снизить уровень креатинина в домашних условиях

    Для уменьшения уровня креатинина нужно соблюдать следующие рекомендации:

    • Следить за физической активностью. Избыточные нагрузки приводят к росту уровня креатинина, поэтому их рекомендуется уменьшить до минимума.
    • Нормализовать режим питания. Нужно уменьшить количество потребляемого белка, соли, сахара и сухофруктов.
    • Следить за количеством потребляемой жидкости. В день рекомендуется выпивать 6-8 стаканов чистой воды. Недостаток употребляемой жидкости приводит к образованию небольшого количества мочи, а ведь вместе с ней креатинин выводится из организма. Также нежелательно употреблять и избыточное количество воды – от этого могут нарушаться функции почек.
    • Достаточно спать. Во время сна все процессы в организме замедляются, в том числе и процесс образования креатинина. Нужно спать не менее 7-8 часов в сутки.
    • Пить травяные чаи. Полезны отвары крапивы и листьев одуванчика. Они стимулируют работу почек, ускоряют мочеобразование и выведение креатинина из организма. Перед употреблением таких чаев рекомендуется посоветоваться со специалистом.

    Самолечение не рекомендовано — все лекарства должен прописывать только врач после установления причин отклонения креатинина. Назначаются гипогликемические средства, препараты для снижения уровня креатинина и другие. Также нужно сообщить врачу о том, какие медикаменты принимает ребенок, так как может потребоваться их отмена.

    Креатинин – это продукт метаболизма, который есть в крови каждого здорового человека. Однако его значения должны соответствовать норме. Избыток или недостаток метаболита может отрицательно отразиться на работе организма.

    источник

    Пониженный и повышенный уровень креатинина в крови у детей, норма в зависимости от возраста, причины нарушений и лечение

    Часто родители сталкиваются с отклонениями в результатах анализов у своего чада, а значит, есть повод для дополнительной диагностики организма. Чем быстрее удастся выявить заболевание, тем быстрее от него можно избавиться. Один из важных показателей в расшифровке результата крови – креатинин. Давайте подробнее разберемся и узнаем о нем больше.

    Что такое креатинин?

    Это вещество, которое отвечает за белково-аминокислотный баланс организма. Процесс проходит в мышечной ткани, а значит, он играет важную роль в образовании мускулатуры скелета.

    Нормы креатинина в крови у детей в зависимости от возраста

    Норма для всех разная. Для точности результатов нужно учитывать пол и возраст. У детей нормальными считаются следующие параметры:

    Иногда допускается, чтобы показатели незначительно отклонялись от нормы. Это зависит от комплекции малыша. Чем больше у него мышечной массы, тем быстрее образуется креатинин в крови. Если есть колебания этого показателя в любую сторону, то ни в коем случае нельзя паниковать и расценивать ситуацию как патологию. Однако с большими отклонениями искать причину надо быстрее.

    У детей недельного возраста показатель креатинина часто высокий. Это объясняется тем, что при рождении малыш проходит через длинные и сложные для него родовые пути, тратя много сил, а его мышцы тем временем активно работают. Анализ крови на биохимию проводят еще в роддоме вскоре после рождения. Если креатинин повышенный, то позже анализ делают повторно или назначают дополнительные обследования.

    Причины повышения и понижения показателей

    Рассмотрим сначала значения меньше нормы. Они встречаются у детей нечасто и почти всегда связаны с недостатком массы тела. Низкий креатинин встречается при таких патологиях:

    Если у ребенка немного понижено значение креатинина, то это чаще связано с неправильным питанием или перенесенным недавно заболеванием. В этих случаях повысить уровень несложно. Просто внимательно и тщательно займитесь рационом вашего ребенка. Пониженный показатель не говорит о патологиях.

    Повышенный уровень креатинина рассказывает о серьезных заболеваниях, которые необходимо быстрее лечить. Чаще идет речь о проблемах с почками. Они и есть причина плохого анализа. Патологии, связанные с увеличенным значением креатинина:

    Лечение и профилактика отклонений

    Если высокий или низкий показатель креатинина был обнаружен врачом, то после дополнительных обследований педиатр назначит лечение. Здесь может быть банальное изменение в режиме питания (исключение жирного, соленого, жареного) или всего лишь в питьевом режиме (увеличение объема потребляемой жидкости). Если показатель высокий из-за болезней почек, то без лекарств не обойтись. В тяжелых случаях лечение придется проходить в стационаре. Если проблема в нехватке белка, то назначается дополнительный прием белка в таблетках, чтобы нормализовать белковый обмен.

    Для профилактики отклонений следует соблюдать сбалансированное питание, иметь нормальную физическую активность, вовремя лечить бактериальные и вирусные болезни, часто сдавая анализы. Тогда показатели крови будут держаться в пределах нормы. Никогда не занимайтесь самолечением и не запускайте болезнь. Например, недолеченная ангина часто вызывает дополнительные проблемы с незрелыми почками.

    Правильная работа почек детей важна для организма. Если вы заметили малейшие изменения в цвете или запахе мочи малыша, немедленно обратитесь к семейному врачу! При начальной стадии заболевания показатель креатинина продолжительное время может оставаться нормальным.

    Креатинин норма у детей в крови: таблица, понижен у ребенка, повышен причины

    Чтобы оценить здоровье ребенка, ему назначаются разные анализы, среди которых есть и биохимический. Одним из его показателей является уровень креатинина. Оценка этого соединения, образующегося во время обменных процессов в мышцах, очень важна для диагностики работы почек. Какой уровень креатинина нормален для детского возраста и какие причины могут вызвать его изменение?

    Креатинином называют вещество, которое образуется в мышечной ткани ребенка при распаде креатинфосфата – соединения, нужного для метаболизма и сокращения мускулатуры. Если ребенок здоров, концентрация креатинина в его теле будет стабильной, а его уровень определяется объемом мышечной массы.

    В норме в организме ребенка младше года креатинин содержится в концентрации от 18 до 35 мкмоль на литр крови. В возрасте старше года нормальный уровень креатинина в крови составляет от 27 до 62 мкмоль/л. По мере роста ребенка концентрация креатинина постепенно увеличивается, что связано с набором мышечной массы, достигая в норме показателя 35-110 мкмоль/л.

    Поскольку выделение креатинина из организма ребенка происходит с мочой, то повышенный уровень такого вещества нередко обусловлен нарушением работы почек (когда появляются проблемы с фильтрацией мочи). Когда врач видит в бланке биохимического анализа крови ребенка высокий креатинин, он в первую очередь думает именно об ухудшении выделительной функции.

    Так как образование креатинина зависит от метаболизма в мышцах, его излишне высокий уровень в крови также может свидетельствовать о проблемах с мускулатурой, например, об атрофии мышц, высокой физической нагрузке или разрушении мышечной ткани при травмах.

    Увеличенная концентрация креатинина характерна для:

    • Острых либо хронических патологий почек – гломерулонефрита, нефропатии, поликистоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни, амилоидоза и других.
    • Сердечной недостаточности.
    • Голодания.
    • Тиреотоксикоза или акромегалии.
    • Повышенных спортивных нагрузок.
    • Гангрены или обширных ожогов.
    • Травм мышечной ткани.
    • Радиационного поражения.
    • Применения некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, барбитуратов, салицилатов и других).
    • Обезвоживания организма.
    • Чрезмерного потребления белковых продуктов.
    • Выраженного внутреннего кровотечения.
    • Септического шока.

    При высоком креатинине ребенок может жаловаться на боли в пояснице, повышенную усталость, плохой аппетит, тошноту. Если причиной увеличения уровня креатинина выступает болезнь почек, у малышей будут отмечать снижение диуреза, отеки, повышенное давление крови. В анализе мочи будет выявляться белок или клетки крови.

    Уменьшение концентрации креатинина в крови бывает связано с дистрофией мышц, ведь, если мускульная масса снизилась, это соединение будет образовываться в мышечной ткани во время мышечных сокращений в меньшем количестве. Пониженный креатинин также характерен для гипергидратации, тяжелых болезней печени, голодания и недостаточного употребления белковой пищи.

    Если биохимический анализ крови малыша показал повышенный либо заниженный креатинин, следует проконсультироваться с педиатром.

    Лишь после полного обследования (осмотра, сбора анамнеза, дополнительных анализов) можно будет определить причину высокой или слишком низкой концентрации креатинина, после чего врач назначит правильное лечение:

    • Если уровень креатинина изменен незначительно из-за нарушений в питании или питьевом режиме, педиатр посоветует пересмотреть рацион (например, ограничить мясные блюда при избытке мяса в рационе или добавить их в меню при вегетарианском питании), давать ребенку достаточно чистой воды.
    • При повышении креатинина вследствие заболеваний почек ребенку назначат специальное лечение, включающее в зависимости от патологии диуретики, антибиотики и другие препараты.
    • Если высокий креатинин связан с травмой мышц или ожогами, ребенка направят к травматологу, чтобы он назначил терапию в зависимости от тяжести поражения.
    • В случае, когда завышенный уровень креатинина обусловлен приемом медикаментов, лекарства отменяют, а ребенку назначают дезинтоксикационное лечение.

    Оценить статью можно здесь

    Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

    Креатинин в крови понижен у ребенка — причины низкого креатинина

    Креатинин в крови понижен у ребенка, является ли такое состояние патологией? Прежде всего следует знать, что креатинин вырабатывается в конечной стадии распада белкового обмена.

    Он из организма выводится с мочой, поэтому его показатель в крови определяет состояние почек и метаболизма белков в организме.

    Существует нормативы значений в крови здорового человека, отклонение в обе стороны указывают на нарушение обмена белков и проблемы в мочевыделительной системе.

    Функция белкового продукта

    Почки осуществляют выделительную функцию на протяжении всей жизни без перерывов и выходных. Узнать состояние органа возможно по анализу крови на креатинин. Отклонение от нормы часто свидетельствует о наличии каких-либо болезней и патологических отклонений.

    Большая часть креатинина присутствует в мышцах, низкий процент – в головном мозге. Показатели продукта в крови зависят от наличия мышечной ткани и функциональности почек. На протяжении всех суток уровень вещества остается на одном уровне, так как мышечная масса не может быстро измениться.

    На норму параметров креатинина в крови у ребенка влияет его возраст, рост и наличие мышечной массы.

    Существуют допустимые параметры:

    1. Дети от рождения до 14 дней жизни – 55-110 мкмоль/л.
    2. Груднички до года – 50-90 мкмоль/л (ежемесячно уровень уменьшается на 5-10 единиц).
    3. От одного года до четырнадцати лет – 23-65 мкмоль/л.
    4. Шестнадцатилетние юноши – 60-95, а у девушек в этом возрасте – 50-80 мкмоль/л.

    Высокий креатинин наблюдается у новорожденных из-за сильной нагрузки во время родов. Постепенно он будет снижен до допустимого уровня. Также отмечается повышение вещества во время активного роста подростков.

    Любые заболевания мочевыделительной системы и почек требуют сдачу биохимического анализа крови на креатинин. Отклонение от нормальных значений в обе стороны указывает на аномалии в организме. Поэтому важно выяснить причину повышения или снижения и как можно быстрее начать терапевтические действия.

    Основания уменьшения показателя

    Пониженный креатинин в крови встречается реже, чем его повышенное значение. Узнать уровень вещества можно только после сдачи биохимического анализа крови. Чтобы результаты были правдивыми, анализ нужно сдавать с утра натощак.

    Если креатинин в крови понижен у ребенка, то какие причины могли вызвать такое состояние? В первую очередь, это резкое уменьшение мышечной массы.

    Такой патологический процесс встречается при следующих заболеваниях:

      • мышечная дистрофия;
      • цирроз печени;
      • сердечно-сосудистые заболевания;
      • травма мышечной ткани;
      • хронические болезни почек;
      • инфекции;

    Если креатинин в крови понижен у ребенка, то этому может поспособствовать многие причины. Также снизить вещество может рацион с отсутствием белковой пищи. К примеру, вегетарианство или моно-диета.

    Также на показатель может повлиять прием некоторых лекарственных средств и гормональных препаратов. Нередко на сброс мышечной ткани влияет сильное нервное потрясение и стресс.

    Истощение происходит в связи с недостатком энергии, поступающей в организм, поэтому используются имеющиеся запасы, а это, как правило, мышечная ткань.

    Повышенное значение креатинина у детей часто указывает на проблемы с почками и мочевыделительной системой. Поэтому необходимо выяснить причину такого состояния и начать лечение заболевания, которое повлияло на показания.

    Повышение вещества до нормального уровня

    Меры по повышению креатинина в крови зависят от причины, которая повлияла на снижение показателя. У детей достаточно нарастить мышечную массу, для этого в меню включают продукты, содержащие белок.

    Ежедневно в рационе должны присутствовать:

    • рыба/мясо;
    • любые морепродукты;
    • грецкие орехи.

    Также для роста ребенка необходим прием витаминно-минеральных комплексов. Если креатинин снижен в связи с каким-нибудь заболеванием, то в первую очередь нужна терапия основного недуга.

    Нередко на низкий уровень могут повлиять побочные действия медикаментов, поэтому следует обратиться к врачу за ко

    Объемы проб крови в исследованиях здоровья детей: обзор безопасных пределов

    • Глобальный
    • Регионы Региональные веб-сайты ВОЗ
      • Africa Африка
      • Americas Америка
      • South-East Asia Юго-Восточная Азия
      • Europe Европа
      • Eastern Mediterranean Восточное Средиземноморье
      • Western Pacific Western Pacific
    .

    Креатинин и клиренс креатинина | Детская больница CS Mott

    Обзор теста

    Тесты на клиренс креатинина и креатинина измеряют уровень креатинина в продуктах жизнедеятельности (скажем, «kree-AT-uh-neen») в вашей крови и моче. Эти тесты показывают, насколько хорошо работают ваши почки.

    Другое вещество, креатин (скажем, «KREE-uh-teen»), образуется, когда пища превращается в энергию в процессе, называемом метаболизмом. Креатин расщепляется на креатинин.Почки забирают креатинин из крови и выводят его с мочой.

    Если ваши почки повреждены и не могут работать должным образом, количество креатинина в моче снижается, а его уровень в крови повышается.

    Можно выполнить три типа тестов.

    Уровень креатинина в крови

    Уровень креатинина в крови показывает, насколько хорошо работают ваши почки. Высокий уровень может означать, что ваши почки не работают должным образом. Количество креатинина в крови частично зависит от имеющейся у вас мышечной ткани.У мужчин обычно более высокий уровень креатинина, чем у женщин.

    Клиренс креатинина

    Тест на клиренс креатинина измеряет, насколько хорошо креатинин удаляется из крови почками. Этот тест дает лучшую информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки, чем анализ креатинина крови. Тест проводится как на образце крови, так и на образце мочи, собранном в течение 24 часов.

    Отношение азота мочевины к креатинину в крови (АМК: креатинин)

    Тест на АМК измеряет количество мочевины в крови.Мочевина - это отходы, образующиеся при расщеплении белка в организме. Мочевина вырабатывается в печени и выводится из организма с мочой.

    Уровни креатинина в крови и азота мочевины крови (BUN) можно использовать для определения отношения BUN к креатинину. Это соотношение может помочь вашему врачу выявить проблемы, такие как обезвоживание, которые могут вызвать аномальный уровень азота мочевины и креатинина.

    Зачем это нужно

    Эти тесты проводятся:

    • Чтобы проверить, нормально ли работают ваши почки.
    • Чтобы узнать, меняется ли ваша болезнь почек.
    • Чтобы узнать, насколько хорошо работают почки у людей, принимающих лекарства, которые могут вызвать повреждение почек.
    • Для проверки на сильное обезвоживание. Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня азота мочевины больше, чем уровень креатинина. Это приводит к высокому соотношению BUN и креатинина. Заболевание почек или блокировка оттока мочи из почек вызывают повышение уровня азота мочевины и креатинина.

    Как подготовиться

    Не делайте никаких физических упражнений в течение 2 дней (48 часов) до сдачи анализов на креатинин.

    Не ешьте более 8 унций (227 г) мяса, особенно говядины, или других белков в течение 24 часов до анализа на креатинин крови и во время анализа мочи на клиренс креатинина.

    Обязательно пейте достаточно жидкости во время 24-часового сбора мочи, но не пейте кофе или чай. Это мочегонные средства, которые заставляют ваш организм выделять больше мочи.

    Как это делается

    Сбор крови

    Медицинский работник берет кровь:

    • Обернет эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
    • Очистите место иглы спиртом.
    • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
    • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
    • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
    • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
    • Надавите на участок и наложите повязку.

    Сбор суточной мочи

    • Вы начинаете сбор мочи утром. Когда вы впервые встаете, опорожните мочевой пузырь, но не сохраняйте эту мочу. Запишите время, когда вы мочились. Это знаменует начало вашего 24-часового периода сбора.
    • В течение следующих 24 часов соберите всю мочу. Ваш врач или лаборатория обычно предоставляют вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона (4 л). В контейнере есть небольшое количество консерванта.Помочитесь в небольшую чистую емкость, а затем вылейте мочу в большую емкость. Не касайтесь внутренней части контейнера пальцами.
    • Поставьте большую емкость в холодильник на 24 часа.
    • Опорожните мочевой пузырь в последний раз в конце 24-часового периода или непосредственно перед ним. Добавьте эту мочу в большой контейнер и запишите время.
    • Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (кала), менструальной крови или других посторонних веществ в пробу мочи.

    Как это себя чувствует

    Анализ крови

    Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

    Анализ мочи

    Этот тест не вызывает боли.

    Риски

    Риски анализа крови

    Очень мала вероятность возникновения проблем из-за взятия пробы крови из вены.

    • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
    • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

    Анализ мочи

    Сбор суточной мочи не вызывает проблем.

    Результаты

    Тесты креатинина и клиренса креатинина измеряют уровни креатинина в крови и моче.Эти тесты дают информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки. Значение клиренса креатинина определяется по количеству креатинина в моче и крови, а также по количеству мочи, которое вы выделяете за 24 часа. Это значение представляет собой количество крови, очищаемое от креатинина за минуту, в зависимости от размера вашего тела.

    Обычный

    Эти цифры являются ориентировочными. Диапазон значений «нормальный» варьируется от лаборатории к лаборатории. В вашей лаборатории может быть другой диапазон. Отчет вашей лаборатории должен показывать, какой диапазон ваша лаборатория использует в качестве «нормального».«Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Таким образом, число, выходящее за рамки нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

    Креатинин крови и клиренс креатинина сноска 1

    Креатинин крови:

    Мужчины : 0,6–1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл) или 53–106 микромолей на литр (мкмоль / л)

    Женщины : 0.5–1,1 мг / дл или 44–97 мкмоль / л

    Teen : 0,5–1,0 мг / дл

    Child : 0,3–0,7 мг / дл

    Клиренс креатинина:

    Мужчины (моложе 40 лет): 107–139 миллилитров в минуту (мл / мин) или 1,8–2,3 миллилитра в секунду (мл / с)

    Женщины (младше 40 лет): 87–107 мл / мин или 1,5–1,8 мл / сек.

    Значения клиренса креатинина обычно снижаются с возрастом.(Нормальные значения снижаются на 6,5 мл / мин каждые 10 лет после 20 лет.)

    Отношение АМК к креатинину сноска 1

    Взрослые:

    6–25, где 15,5 является наилучшим значением

    Высокие значения

    • Высокий уровень креатинина в крови может быть вызван:
      • Серьезным поражением почек или хроническим заболеванием почек.Повреждение почек может быть вызвано опасной для жизни инфекцией, шоком, раком или низким притоком крови к почкам.
      • Обезвоживание.
      • Мышечные травмы и состояния. К ним относятся травмы, ожоги, рабдомиолиз, мышечная дистрофия, полимиозит и тяжелые упражнения.
      • Шок. Это низкое кровяное давление со многими причинами, включая сильное кровотечение и очень серьезную инфекцию.
    • Высокий уровень клиренса креатинина может быть вызван отравлением угарным газом и беременностью.
    • Высокое соотношение азота мочевины к креатинину возникает при внезапных (острых) проблемах с почками. Это может быть вызвано шоком или сильным обезвоживанием. Очень высокое соотношение BUN и креатинина может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте.

    Низкие значения

    • Низкий уровень креатинина в крови может означать снижение мышечной массы, вызванное заболеванием, например мышечной дистрофией, или старением. Низкий уровень также может означать некоторые типы тяжелых заболеваний печени или диету с очень низким содержанием белка.Беременность также может вызвать низкий уровень креатинина в крови.
    • Низкий уровень клиренса креатинина может означать, что у вас хроническое заболевание почек или серьезное повреждение почек. Повреждение почек может быть вызвано такими состояниями, как опасная для жизни инфекция, шок, рак, низкий приток крови к почкам или закупорка мочевыводящих путей. Другие состояния, такие как сердечная недостаточность и обезвоживание, также могут вызывать низкий уровень клиренса креатинина.
    • Низкое соотношение BUN / креатинин может быть связано с диетой с низким содержанием белка, тяжелым мышечным повреждением, называемым рабдомиолизом, беременностью, циррозом печени или синдромом несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH).SIADH иногда возникает при заболевании легких, раке, заболеваниях центральной нервной системы или при использовании определенных лекарств.

    Что влияет на тест

    Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

    • Вы принимаете определенные лекарства, например:
      • Противогрибковое лекарство амфотерицин B, циметидин (тагамет) , фенитоин (дилантин), хинин, хинидин, прокаинамид, метилдопа, триметоприм (Пролоприм, Тримпекс) или витамин С (аскорбиновая кислота).
      • Цефалоспориновые антибиотики, особенно цефокситин (Мефоксин), тетрациклиновые антибиотики и некоторые диуретики.
    • Вы выполняете физические упражнения за 2 дня до теста на клиренс креатинина.
    • Вы съели более 8 унций (227 г) мяса, особенно говядины, за 24 часа до анализа на креатинин крови или во время анализа мочи на клиренс креатинина.
    • Вы не собираете мочу ровно 24 часа.

    Что думать о

    • Высокий уровень креатинина в крови обычно наблюдается при низком уровне клиренса креатинина.Это связано с тем, что креатинин в крови обычно выводится почками. Если почки не могут вывести креатинин (низкий клиренс креатинина), уровень креатинина в крови повышается (высокий уровень креатинина в крови).
    • Если вы беременны, ваш врач может проверить количество креатинина в околоплодных водах, чтобы узнать, насколько развиты почки вашего ребенка. Это может быть полезно, если есть вероятность, что ваш ребенок родится раньше срока. Ребенок с полностью развитыми почками будет производить больше креатинина, чем ребенок, почки которого еще развиваются.
    • Нормальный уровень креатинина в крови не исключает заболевания почек. Чтобы определить, есть ли повреждение почек, также измеряют клиренс креатинина. Другие тесты также могут быть выполнены для проверки на заболевание почек. Дополнительные сведения см. В разделе «Азот мочевины крови».
    • Уровень креатинина увеличивается медленнее, чем уровень азота мочевины в крови (АМК). Таким образом, повышение креатинина может означать хронические проблемы с почками.
    • У людей с хроническим заболеванием почек можно определить скорость клубочковой фильтрации.Этот тест проверяет, насколько хорошо работают почки.
    • Диабетологи рекомендуют ежегодно проверять уровень креатинина в крови людей с диабетом. Уровень креатинина используется для определения скорости клубочковой фильтрации.
    • Количество креатинина в крови частично зависит от количества мышечной ткани. Это означает, что уровень креатинина у мужчин обычно выше, чем у женщин. Кроме того, люди с большими мышцами, например спортсмены, обычно имеют уровень креатинина в крови выше среднего.
    • Одноразовый образец мочи для измерения креатинина и натрия в моче иногда делается вместе с анализами крови на креатинин и натрий. Это помогает определить фракционное выведение натрия (FENa). Этот тест может помочь вашему врачу определить, вызвана ли проблема с кровотоком к почкам обезвоживанием, шоком или повреждением самих почек.

    Список литературы

    Цитаты

    1. Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 11 августа 2019 г.,

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Кэролайн С.Роадс, доктор медицины - внутренние болезни

    По состоянию на: 11 августа 2019 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Кэролайн С. Роудс, врач-терапевт,

    .

    Креатининовый тест - Mayo Clinic

    Обзор

    Тест на креатинин позволяет получить важную информацию о почках.

    Креатинин - это химический продукт отходов, который вырабатывается метаболизмом мышц и, в меньшей степени, при употреблении мяса. Здоровые почки фильтруют креатинин и другие отходы из крови. Отфильтрованные отходы покидают ваше тело с мочой.

    Если ваши почки не функционируют должным образом, в вашей крови может накапливаться повышенный уровень креатинина.Тест на креатинин сыворотки измеряет уровень креатинина в крови и дает оценку того, насколько хорошо ваши почки фильтруют (скорость клубочковой фильтрации). Анализ мочи на креатинин может определить содержание креатинина в моче.

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Зачем это нужно

    Тест на креатинин сыворотки, который измеряет уровень креатинина в крови, может определить, правильно ли работают ваши почки.Частота проведения анализов на креатинин зависит от основных заболеваний и риска повреждения почек. Например:

    • Если у вас диабет 1 или 2 типа, ваш врач может порекомендовать тест на креатинин не реже одного раза в год.
    • Если у вас заболевание почек, ваш врач может рекомендовать тесты на креатинин через регулярные промежутки времени для контроля вашего состояния.
    • Если у вас есть заболевание, которое может повлиять на ваши почки , например высокое кровяное давление или диабет, или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на ваши почки, ваш врач может порекомендовать тесты на креатинин.

    Как вы готовитесь

    Тест на креатинин сыворотки - это обычный анализ крови. Как правило, перед тестом нет подготовки. Ваш врач может дать вам конкретные инструкции.

    Что вас может ожидать

    Во время теста на креатинин сыворотки член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на вашей руке. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа.Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

    В некоторых случаях врач может также измерить уровень креатинина в моче. Для этого теста, который является частью теста на клиренс креатинина, ваш врач может попросить вас собрать 24-часовую мочу в специальный контейнер и отправить ее на анализ. Анализ мочи на креатинин может помочь вашему врачу более точно оценить наличие или степень почечной недостаточности.

    Результаты

    Результаты анализа крови на креатинин измеряются в миллиграммах на децилитр или микромолях на литр.Нормальный диапазон креатинина в крови может составлять от 0,84 до 1,21 миллиграмма на децилитр (от 74,3 до 107 микромолей на литр), хотя это может варьироваться от лаборатории к лаборатории, у мужчин и женщин и в зависимости от возраста. Поскольку количество креатинина в крови увеличивается с увеличением мышечной массы, у мужчин обычно более высокий уровень креатинина, чем у женщин.

    Обычно высокий уровень креатинина в сыворотке означает, что ваши почки не работают. Уровень креатинина может временно повыситься, если вы обезвожены, у вас низкий объем крови, вы едите большое количество мяса или принимаете определенные лекарства.Креатин может иметь такой же эффект.

    Если уровень креатинина в сыворотке выше нормы, ваш врач может подтвердить результаты с помощью другого анализа крови или мочи. Если повреждение почек вызывает беспокойство, важно контролировать любые состояния, которые могут способствовать этому повреждению. Особенно важно контролировать артериальное давление, для чего часто требуются лекарства. Вы не можете исправить необратимое повреждение почек, но с помощью соответствующего лечения вы сможете предотвратить дальнейшее повреждение.

    22 декабря 2018 г.

    .

    Цель, процедура и низкие или высокие диапазоны

    Анализ крови на креатинин определяет уровень креатинина в крови. Результат этого анализа крови полезен, поскольку он является важным маркером того, насколько хорошо работают почки.

    Креатинин является отходом креатина, который мышцы используют для производства энергии. Как правило, креатинин попадает с кровью в почки, где он покидает тело с мочой. Высокий уровень в крови может указывать на неправильную работу почек.

    Анализ крови на креатинин помогает врачам диагностировать заболевание почек. Плохо функционирующие почки не могут фильтровать креатинин так хорошо, как обычно, что приводит к повышению его уровня в крови.

    Врач или медицинский работник проведет анализ крови.

    Перед тестом они могут задать вопросы, касающиеся:

    • диеты
    • физической активности
    • любых добавок
    • текущих лекарств

    Лучше всего обсудить любые медицинские условия и любой семейный анамнез заболевания почек в то время анализа крови.

    Нет необходимости избегать еды или питья перед анализом крови.

    Анализ крови заключается в заборе крови из вены руки или кисти. Затем врач отправляет образец в лабораторию для анализа.

    Почки отвечают за поддержание уровня креатинина в крови в пределах нормы.

    Типичный референсный диапазон креатинина сыворотки составляет от 60 до 110 микромоль на литр (мкмоль / л) (от 0,7 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл)) для мужчин и от 45 до 90 мкмоль / л (0.От 5 до 1,0 мг / дл) для женщин.

    Некоторые из причин высокого уровня креатинина:

    Хроническая болезнь почек

    Когда почки повреждены, у них возникают проблемы с удалением креатинина из крови, и его уровень повышается.

    Врачи используют результат анализа крови на креатинин для расчета СКФ, которая является более конкретным показателем, который может указывать на хроническое заболевание почек.

    СКФ 60 или более считается нормальной, СКФ менее 60 может указывать на заболевание почек. Уровень 15 или меньше с медицинской точки зрения определяется как почечная недостаточность.

    Почечная непроходимость

    Закупорка оттока мочи, например, увеличенная простата или почечный камень, может вызвать почечную непроходимость. Эта блокада может создать резервную копию мочи в почках и ухудшить способность почек функционировать правильно, что может повысить уровень креатинина. Медицинский термин для этого состояния - гидронефроз.

    Обезвоживание

    Сильное обезвоживание является фактором риска повреждения почек, что влияет на уровень креатинина.

    Повышенное потребление белка

    То, что человек ест, может существенно повлиять на уровень креатинина.Например, белки и приготовленное мясо содержат креатинин, поэтому употребление в пищу большего количества мяса или других белков, чем рекомендовано для вашего уровня активности, или добавление дополнительного белка в рацион с помощью пищевых добавок может вызвать высокий уровень креатинина.

    Интенсивные упражнения

    Креатин присутствует в мышцах и помогает им вырабатывать энергию. Тяжелые упражнения могут повысить уровень креатинина за счет разрушения мышц.

    Некоторые лекарства

    Антибиотики, такие как триметоприм, и блокаторы h3, такие как циметидин, могут вызвать временное повышение измеряемого уровня креатинина в сыворотке.

    Уровни креатинина могут быть ниже нормы по следующим причинам:

    Низкая мышечная масса

    Поделиться на Pinterest Повышенная выработка мочи во время беременности может вызвать низкий уровень креатинина.

    Поскольку при распаде мышц образуется креатинин, низкая мышечная масса может привести к низкому уровню креатинина.

    Пожилые люди подвергаются большему риску, так как с возрастом мышечная масса уменьшается. Недоедание также может вызвать снижение мышечной массы и низкий уровень креатинина.

    Хронические состояния, такие как миастения или мышечная дистрофия, могут привести к снижению уровня креатинина.

    Беременность

    Беременность вызывает усиление кровотока в почках, что приводит к увеличению выработки мочи и более быстрому выведению креатинина, что приводит к снижению его уровня.

    Чрезвычайная потеря веса

    Потеря веса может привести к уменьшению мышечной массы, что приведет к снижению уровня креатинина.

    Выбор диеты и физическая активность играют важную роль в регулировании уровня креатинина в крови. Рекомендуется поддерживать потребление белка в пределах рекомендованного диапазона для возраста и уровня активности.

    Поговорите с врачом о вариантах лечения, особенно если уровень креатинина в крови высок. Если он сохраняется на высоком уровне, людям может потребоваться обратиться к специалисту по почкам. Раннее лечение повышенного уровня креатинина важно для предотвращения более серьезных заболеваний почек.

    .

    Заболевание почек у детей | NIDDK

    Как болезнь почек влияет на детей?

    Заболевания почек могут поражать детей по-разному, от поддающихся лечению заболеваний без долгосрочных последствий до опасных для жизни состояний. Острое заболевание почек развивается внезапно, длится непродолжительное время и может быть серьезным с долгосрочными последствиями или может полностью исчезнуть после устранения основной причины. Хроническая болезнь почек (ХБП) не проходит при лечении и имеет тенденцию к ухудшению со временем.ХБП в конечном итоге приводит к почечной недостаточности, описываемой как терминальная стадия заболевания почек или ТПН при лечении трансплантацией почки или методами фильтрации крови, называемыми диализом.

    Дети с ХБП или почечной недостаточностью сталкиваются со многими проблемами, включая

    • негативный образ себя
    • проблемы взаимоотношений
    • проблемы поведения
    • учебных задач
    • проблемы концентрации
    • задержка развития языковых навыков
    • Задержка развития моторики

    Дети с ХБП могут расти медленнее, чем их сверстники, и недержание мочи - потеря контроля над мочевым пузырем, которая приводит к случайной потере мочи, - обычное явление.

    Дополнительная информация представлена ​​в разделе здоровья NIDDK «Уход за ребенком с заболеванием почек».

    Что такое почки и что они делают?

    Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника. Каждый день две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Дети производят меньше мочи, чем взрослые, и количество мочи зависит от их возраста.Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает. Мочеточники - это тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, которые переносят мочу от каждой почки к мочевому пузырю. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания.

    Каждый день две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости.

    Почка - это не один большой фильтр. Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами.Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон состоит из фильтра, называемого клубочком, и канальца. Нефроны работают в два этапа. Клубочки пропускают через себя жидкости и продукты жизнедеятельности; однако он предотвращает прохождение клеток крови и крупных молекул, в основном белков. Отфильтрованная жидкость затем проходит через канальцы, которые изменяют жидкость, отправляя необходимые минералы обратно в кровоток и удаляя отходы. Конечным продуктом становится моча.

    Почки также контролируют уровень минералов, таких как натрий, фосфор и калий, в организме и вырабатывают важный гормон для предотвращения анемии.Анемия - это состояние, при котором количество красных кровяных телец меньше нормы, в результате чего меньше кислорода переносится в клетки организма.

    Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон состоит из фильтра, называемого клубочком, и канальца.

    Каковы причины заболеваний почек у детей?

    Заболевание почек у детей может быть вызвано

    • врожденные дефекты
    • наследственные болезни
    • заражение
    • нефротический синдром
    • системные заболевания
    • травма
    • Блокировка или рефлюкс мочи

    От рождения до 4 лет врожденные дефекты и наследственные заболевания являются основными причинами почечной недостаточности.В возрасте от 5 до 14 лет почечная недостаточность чаще всего вызывается наследственными заболеваниями, нефротическим синдромом и системными заболеваниями. В возрасте от 15 до 19 лет заболевания, поражающие клубочки, являются основной причиной почечной недостаточности, а наследственные заболевания становятся менее распространенными. 1

    Врожденные дефекты

    Врожденный дефект - это проблема, которая возникает, когда ребенок развивается в утробе матери. Врожденные дефекты, поражающие почки, включают агенезию почек, почечную дисплазию и внематочную почку, и это лишь некоторые из них.Эти дефекты представляют собой аномалии размера, структуры или положения почек:

    • агенезия почек - дети, рожденные только с одной почкой
    • почечная дисплазия - дети, рожденные с обеими почками, но одна из них не функционирует
    • внематочная почка - дети, рожденные с почкой, расположенной ниже, выше или на противоположной стороне от своего обычного положения.

    В целом дети с такими заболеваниями ведут полноценный и здоровый образ жизни. Однако некоторые дети с агенезом почек или дисплазией почек имеют повышенный риск развития заболевания почек.

    Наследственные болезни

    Наследственные болезни почек - это болезни, передающиеся от родителей к ребенку через гены. Одним из примеров является поликистоз почек (PKD), характеризующийся множеством гроздевидных скоплений кист, заполненных жидкостью, - аномальных мешочков, которые со временем увеличивают обе почки. Эти кисты захватывают и разрушают рабочую ткань почек. Еще одно наследственное заболевание - синдром Альпорта, который вызывается мутацией в гене типа белка, называемого коллагеном, из которого состоят клубочки.Состояние приводит к рубцеванию почек. Синдром Альпорта обычно развивается в раннем детстве и протекает более серьезно у мальчиков, чем у девочек. Это состояние может привести к проблемам со слухом и зрением в дополнение к заболеванию почек.

    Инфекция

    Гемолитико-уремический синдром и острый постстрептококковый гломерулонефрит - это заболевания почек, которые могут развиться у ребенка после инфекции.

    • Гемолитико-уремический синдром - редкое заболевание, которое часто вызывается Escherichia coli (E.coli) бактерия, обнаруженная в зараженных пищевых продуктах, таких как мясо, молочные продукты и соки. Гемолитико-уремический синдром развивается, когда бактерий E. coli , попавших в пищеварительный тракт, производят токсины, попадающие в кровоток. Токсины начинают разрушать красные кровяные тельца и повреждать слизистую оболочку кровеносных сосудов, в том числе клубочков. У большинства детей, инфицированных E. coli , наблюдается рвота, спазмы желудка и кровавый понос в течение 2–3 дней. Дети, у которых развивается гемолитико-уремический синдром, становятся бледными, уставшими и раздражительными.У некоторых детей гемолитико-уремический синдром может привести к почечной недостаточности.
    • Постстрептококковый гломерулонефрит может развиться после эпизода стрептококковой ангины или кожной инфекции. Бактерия Streptococcus не поражает почки напрямую; вместо этого инфекция может стимулировать иммунную систему к чрезмерной выработке антител. Антитела - это белки, вырабатываемые иммунной системой. Иммунная система защищает людей от инфекций, выявляя и уничтожая бактерии, вирусы и другие потенциально опасные инородные вещества.Когда дополнительные антитела циркулируют в крови и, наконец, откладываются в клубочках, почки могут быть повреждены. В большинстве случаев постстрептококковый гломерулонефрит развивается через 1–3 недели после нелеченой инфекции, хотя может длиться до 6 недель. Постстрептококковый гломерулонефрит длится недолго, и почки обычно восстанавливаются. В некоторых случаях повреждение почек может быть необратимым.

    Нефротический синдром

    Нефротический синдром - это совокупность симптомов, указывающих на поражение почек.Нефротический синдром включает все следующие состояния:

    • альбуминурия - когда в моче человека содержится повышенный уровень альбумина, белка, обычно обнаруживаемого в крови
    • гиперлипидемия - уровни жира и холестерина в крови выше нормы
    • отек - опухоль, обычно в ногах, ступнях или лодыжках, реже в руках или лице
    • гипоальбуминемия - низкий уровень альбумина в крови

    Нефротический синдром у детей может быть вызван следующими состояниями:

    • Болезнь минимальных изменений - это заболевание, характеризующееся повреждением клубочков, которое можно увидеть только с помощью электронного микроскопа, который показывает крошечные детали лучше, чем любой другой микроскоп.Причина болезни минимальных изменений неизвестна; некоторые поставщики медицинских услуг считают, что это может произойти после аллергических реакций, вакцинации и вирусных инфекций.
    • Фокальный сегментарный гломерулосклероз - рубцевание в отдельных участках почек, обычно ограниченное небольшим количеством клубочков.
    • Мембранопролиферативный гломерулонефрит - это группа аутоиммунных заболеваний, при которых антитела накапливаются на мембране в почках. Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему организма атаковать собственные клетки и органы.

    Системные заболевания

    Системные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ или волчанка) и диабет, затрагивают многие органы или все тело, включая почки:

    • Волчанка - воспаление почек, вызванное СКВ, которое является аутоиммунным заболеванием.
    • Диабет приводит к повышению уровня глюкозы в крови, также называемого сахаром в крови, который оставляет рубцы на почках и увеличивает скорость, с которой кровь попадает в почки. Более быстрый кровоток приводит к напряжению клубочков, снижая их способность фильтровать кровь, и повышает кровяное давление.Заболевание почек, вызванное диабетом, называется диабетической болезнью почек. Хотя диабет является причиной номер один почечной недостаточности у взрослых, в детстве он встречается нечасто.

    Травма

    Травмы, такие как ожоги, обезвоживание, кровотечение, травма или хирургическое вмешательство, могут вызвать очень низкое кровяное давление, что снижает приток крови к почкам. Низкий кровоток может привести к острой почечной недостаточности.

    Блокировка или рефлюкс мочи

    Когда возникает закупорка между почками и уретрой, моча может вернуться обратно в почки и вызвать повреждение.Рефлюкс - поток мочи из мочевого пузыря в почки - происходит, когда клапан между мочевым пузырем и мочеточником не закрывается полностью.

    Как диагностируют заболевание почек у детей?

    Врач диагностирует заболевание почек у детей, выполнив медицинский осмотр, запросив историю болезни и изучив признаки и симптомы. Для подтверждения диагноза врач может заказать один или несколько из следующих тестов:

    Тест на альбумин. Присутствие альбумина в моче - признак того, что почки могут быть повреждены. Альбумин в моче можно определить с помощью тест-полоски, выполненного на образце мочи. Образец мочи собирается в специальный контейнер в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и может быть исследован в том же месте или отправлен в лабораторию для анализа. С помощью индикаторной полоски медсестра или техник помещает полоску химически обработанной бумаги, называемую индикаторной полоской, в образец мочи человека. Пятна на щупе меняют цвет, когда в моче присутствует альбумин.

    Отношение альбумина к креатинину в моче. Для подтверждения заболевания почек может потребоваться более точное измерение, например соотношение альбумина и креатинина в моче. В отличие от тест-полоски на альбумин, соотношение альбумина к креатинину в моче - соотношение между количеством альбумина и количеством креатинина в моче - не зависит от изменения концентрации в моче.

    Анализ крови. Кровь, взятая в офисе поставщика медицинских услуг и отправленная в лабораторию для анализа, может быть проверена, чтобы оценить, сколько крови фильтруют почки каждую минуту, что называется расчетной скоростью клубочковой фильтрации или рСКФ.

    Визуальные исследования. Визуализирующие исследования позволяют получать изображения почек. Эти изображения помогают врачу увидеть размер и форму почек и выявить любые отклонения от нормы.

    Биопсия почки. Биопсия почки - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани почек для исследования под микроскопом. Результаты биопсии показывают причину заболевания почек и степень поражения почек.

    Как лечат заболевание почек у детей?

    Лечение почек у детей зависит от причины заболевания.Ребенка можно направить на лечение к детскому нефрологу - врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний почек и почечной недостаточности у детей.

    Детям с заболеванием почек, вызывающим повышенное артериальное давление, возможно, потребуется принимать лекарства для снижения артериального давления. Повышение артериального давления может значительно замедлить прогрессирование заболевания почек. Врач может выписать

    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые помогают расслабить кровеносные сосуды и облегчают перекачивание крови сердцем
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), которые помогают расслабить кровеносные сосуды и облегчают перекачивание крови сердцем
    • диуретики, препараты, повышающие диурез

    Многим детям требуется два или более лекарств для контроля артериального давления; Также могут потребоваться другие виды лекарств от кровяного давления.

    По мере снижения функции почек детям может потребоваться лечение анемии и нарушения роста. Анемия лечится гормоном под названием эритропоэтин, который стимулирует костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца. Детям с задержкой роста может потребоваться изменение рациона питания и прием пищевых добавок или инъекций гормона роста.

    Дети с заболеванием почек, которое приводит к почечной недостаточности, должны получать лечение, которое заменяет работу почек. Два типа лечения - это диализ и трансплантация.Более подробная информация представлена ​​в разделе о здоровье NIDDK Методы лечения почечной недостаточности у детей.

    Врожденные дефекты

    Дети с агенезией почек или дисплазией почек должны находиться под наблюдением на предмет признаков поражения почек. Лечение не требуется, если не происходит повреждения почек.

    Внематочная почка не нуждается в лечении, если только она не вызывает закупорку мочевыводящих путей или повреждение почки. При наличии закупорки может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы исправить положение почки для лучшего оттока мочи.Если произошло обширное поражение почек, может потребоваться операция по удалению почки.

    Наследственные болезни

    Дети с PKD, как правило, часто страдают инфекциями мочевыводящих путей, которые лечат антибиотиками, борющимися с бактериями. PKD нельзя вылечить, поэтому дети с этим заболеванием получают лечение, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек и вылечить осложнения PKD.

    Синдром Альпорта также неизлечим. Дети с этим заболеванием получают лечение для замедления прогрессирования заболевания и лечения осложнений до отказа почек.

    Инфекция

    Лечение гемолитико-уремического синдрома включает поддержание нормального уровня соли и жидкости в организме для облегчения симптомов и предотвращения дальнейших проблем. Ребенку может потребоваться переливание красных кровяных телец, введенных через внутривенную (IV) трубку. Некоторым детям может потребоваться диализ на короткое время, чтобы взять на себя работу, которую обычно выполняют почки. Большинство детей полностью выздоравливают без каких-либо отдаленных последствий.

    Детей с постстрептококковым гломерулонефритом можно лечить антибиотиками для уничтожения любых бактерий, оставшихся в организме, а также лекарствами для контроля отека и высокого кровяного давления.Им также может потребоваться диализ на короткий период времени.

    Нефротический синдром

    Нефротический синдром, вызванный болезнью минимальных изменений, часто успешно лечится кортикостероидами. Кортикостероиды уменьшают отек и снижают активность иммунной системы. Дозировка лекарства со временем уменьшается. Рецидивы часты; однако они обычно поддаются лечению. Кортикостероиды менее эффективны при лечении нефротического синдрома из-за очагового сегментарного гломерулосклероза или мембранопролиферативного гломерулонефрита.Детям с этими состояниями в дополнение к кортикостероидам могут быть назначены другие иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты не позволяют организму вырабатывать антитела.

    Системные заболевания

    Волчаночный нефрит лечится кортикостероидами и другими иммунодепрессантами. Ребенка с волчаночным нефритом также можно лечить препаратами, снижающими артериальное давление. Во многих случаях лечение эффективно при полном или частичном контроле волчаночного нефрита.

    Диабетическая болезнь почек обычно развивается через много лет. Дети с диабетом могут предотвратить или замедлить прогрессирование диабетической болезни почек, принимая лекарства для контроля высокого кровяного давления и поддерживая нормальный уровень глюкозы в крови.

    Травма

    Типы травм, описанные выше, можно лечить медикаментозно, хотя диализ может потребоваться на короткое время, пока кровоток и кровяное давление не вернутся к норме.

    Блокировка мочи и рефлюкс

    Лечение закупорки мочи зависит от причины и тяжести закупорки.В некоторых случаях закупорка проходит без лечения. Детям, у которых по-прежнему наблюдается закупорка мочи, может потребоваться операция для удаления препятствия и восстановления оттока мочи. После операции в мочеточник или уретру можно поместить небольшую трубку, называемую стентом, чтобы она временно оставалась открытой во время заживления.

    Лечение рефлюкса может включать немедленное лечение инфекций мочевыводящих путей и длительный прием антибиотиков для предотвращения инфекций, пока рефлюкс не пройдет сам по себе. В некоторых случаях также использовалась хирургия.

    Питание, диета и питание

    Для детей с ХБП изучение правильного питания имеет жизненно важное значение, поскольку их диета может влиять на работу почек. Родители или опекуны всегда должны проконсультироваться с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион. Чтобы оставаться здоровым при ХБП, необходимо уделять пристальное внимание следующим элементам диеты:

    • Белок. Дети с ХБП должны есть достаточно белка для роста, ограничивая при этом высокое потребление белка.Слишком много белка может стать дополнительной нагрузкой на почки и привести к более быстрому ухудшению функции почек. Потребности в белке возрастают, когда ребенок находится на диализе, потому что процесс диализа удаляет белок из крови ребенка. Медицинская бригада рекомендует количество белка, необходимое ребенку. Продукты с белком включают:
      • яиц
      • молоко
      • сыр
      • курица
      • рыб
      • красное мясо
      • фасоль
      • йогурт
      • творог
    • Натрий. Количество натрия, необходимое детям, зависит от стадии заболевания почек, возраста и иногда других факторов. Медицинская бригада может порекомендовать ограничить или добавить в рацион натрий и соль. Продукты с высоким содержанием натрия включают:
      • консервы
      • замороженные продукты
      • самых обработанных пищевых продуктов
      • некоторые закуски, такие как чипсы и крекеры
    • Калий. Уровень калия должен оставаться в пределах нормы для детей с ХБП, потому что слишком мало или слишком много калия может вызвать проблемы с сердцем и мышцами.Детям может потребоваться воздержаться от некоторых фруктов и овощей или уменьшить количество порций и размер порций, чтобы убедиться, что они не потребляют слишком много калия. Медицинская бригада рекомендует количество калия, необходимое ребенку. К фруктам и овощам с низким содержанием калия относятся:
      • яблок
      • клюква
      • клубника
      • черника
      • малина
      • ананас
      • капуста
      • капуста цветная вареная
      • горчично-зелень
      • сырая брокколи
    • Фрукты и овощи с высоким содержанием калия:
      • апельсины
      • дыни
      • абрикосы
      • бананов
      • картофель
      • помидоры
      • сладкий картофель
      • вареный шпинат
      • приготовленная брокколи
    • Фосфор. Детям с ХБП необходимо контролировать уровень фосфора в крови, потому что слишком много фосфора вытягивает кальций из костей, делая их слабее и с большей вероятностью сломаться. Слишком много фосфора также может вызвать зуд кожи и покраснение глаз. По мере прогрессирования ХБП ребенку может потребоваться принимать во время еды связывающее вещество фосфата, чтобы снизить концентрацию фосфора в крови. Фосфор содержится в продуктах с высоким содержанием белка. Продукты с низким уровнем фосфора включают:
      • сливки жидкие немолочные
      • стручковая фасоль
      • попкорн
      • необработанного мяса от мясника
      • лимонно-лаймовая сода
      • корневое пиво
      • смеси сухого чая со льдом и лимонада
      • крупы риса и кукурузы
      • яичный белок
      • сорбет
    • Жидкости. На ранних стадиях ХЗП поврежденные почки ребенка могут вырабатывать слишком много или слишком мало мочи, что может привести к отеку или обезвоживанию. По мере прогрессирования ХБП детям может потребоваться ограничить потребление жидкости. Поставщик медицинских услуг сообщит ребенку и родителям или опекунам цель приема жидкости.

    Ресурсы

    Национальный фонд почек
    Дети с хроническим заболеванием почек: советы родителям

    Справочник работодателя

    Сайт Nemours KidsHealth

    Если у вашего ребенка хроническая болезнь почек

    Что такое диализ?

    Нефкиды

    Группа киберподдержки

    Объединенная сеть обмена органами

    Трансплантация органов: что нужно знать каждому ребенку (PDF, 1.67 МБ)

    Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры услуг Medicare и Medicaid

    Покрытие Medicare услуг диализа и трансплантации почки (PDF, 743 КБ)

    Администрация социального обеспечения США

    Льготы для детей с ограниченными возможностями (PDF, 413 КБ)

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

    Клинические испытания - это исследования с участием людей всех возрастов. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

    • определите, какой уход лучше всего подходит для ребенка
    • найди лучшую дозу лекарств
    • найти лечение состояний, которые затрагивают только детей
    • лечат состояния, которые ведут себя иначе у детей
    • понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

    Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания

    , которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    Список литературы

    [1] Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. United States Renal Data System Годовой отчет за 2010 год: Том 2: Атлас терминальной стадии почечной недостаточности в Соединенных Штатах. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2010. Публикация NIH 09–3176. Отчет.

    .

    % PDF-1.6 % 250 0 obj> endobj xref 250 60 0000000016 00000 н. 0000002964 00000 н. 0000003105 00000 н. 0000003233 00000 н. 0000003532 00000 н. 0000003597 00000 н. 0000004299 00000 н. 0000004459 00000 п. 0000004841 00000 н. 0000005205 ​​00000 н. 0000005728 00000 н. 0000008478 00000 п. 0000008766 00000 н. 0000008908 00000 н. 0000009432 00000 н. 0000009853 00000 п. 0000010851 00000 п. 0000014522 00000 п. 0000017085 00000 п. 0000062595 00000 п. 0000062949 00000 п. 0000063020 00000 п. 0000063102 00000 п. 0000063179 00000 п. 0000063235 00000 п. 0000063362 00000 п. 0000063418 00000 п. 0000063587 00000 п. 0000063643 00000 п. 0000063752 00000 п. 0000063808 00000 п. 0000063936 00000 п. 0000063992 00000 п. 0000064102 00000 п. 0000064158 00000 п. 0000064291 00000 п. 0000064346 00000 п. 0000064463 00000 п. 0000064518 00000 п. 0000064653 00000 п. 0000064708 00000 п. 0000064809 00000 п. 0000064864 00000 н. 0000064985 00000 п. 0000065040 00000 п. 0000065146 00000 п. 0000065201 00000 п. 0000065288 00000 п. 0000065343 00000 п. 0000065435 00000 п. 0000065490 00000 н. 0000065578 00000 п. 0000065633 00000 п. 0000065728 00000 п. 0000065783 00000 п. 0000065885 00000 п. 0000065940 00000 п. 0000066028 00000 п. 0000066083 00000 п. 0000001496 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 309 0 obj> поток xU} Lg k) cVV> Ԛ8Љ "~ Qg ؼ B9; @ ER / M @ КЁ # 3d Vf: ld /} {> =

    .

    Смотрите также