Социальные сети:

Креатинин в сыворотке


Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Общая информация об исследовании

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой.  Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции почек.
  • Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
  • Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
  • Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
  • Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек. 

Когда назначается исследование?

  • Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
  • При диагностике заболеваний скелетных мышц.
  • Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
  • При симптомах дисфункции почек:
    • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
    • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
    • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
    • снижение диуреза,
    • проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
    • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
    • высокое давление.
  • При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
  • При подготовке к компьютерной томографии.
  • Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ): исследования в лаборатории KDLmed

Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.

Синонимы русские

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Синонимы английские

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Метод исследования

Кинетический метод (метод Яффе).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • За 30 минут до анализа исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой.  Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции почек.
  • Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
  • Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
  • Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
  • Для подсчёта скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек. 

Когда назначается исследование?

  • Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
  • При диагностике заболеваний скелетных мышц.
  • Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
  • При симптомах дисфункции почек:
    • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
    • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
    • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
    • снижение диуреза,
    • проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
    • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
    • высокое давление.
  • При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
  • При подготовке к компьютерной томографии.
  • Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.

Что означают результаты?

Референсные значения

Креатинин

Возраст, пол

Референсные значения

21 — 75 мкмоль/л

1 — 12 мес.

15 — 37 мкмоль/л

1 — 3 года

21 — 36 мкмоль/л

3 — 5 лет

27 — 42 мкмоль/л

5 — 7 лет

28 — 52 мкмоль/л

7 — 9 лет

35 — 53 мкмоль/л

9 — 11 лет

34 — 65 мкмоль/л

11 — 13 лет

46 — 70 мкмоль/л

13 — 15 лет

50 — 77 мкмоль/л

> 15 лет

мужской

62 — 106 мкмоль/л

> 15 лет

женский

44 — 80 мкмоль/л

СКФ (скорость клубочковой фильтрации): от 60 и выше.

Причины повышения уровня креатинина

  • Острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.).
  • Недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.). 
  • Массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток.
  • Ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество).
  • Акромегалия.
  • Гигантизм.
  • Гипертиреоз.
  • Обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия).
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Избыточное потребление мясных продуктов.
  • Лучевая болезнь.
  • Обструкция мочевыводящих путей.
  • Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола).
  • Повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания.
  • Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит).
  • Некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами.
  • Заболевания простаты, нефролитиаз или другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы.
  • Снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.

Причины снижения уровня креатинина

  • Голодание.
  • Гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия).
  • Атрофия мышц.

Что может влиять на результат?

  • Факторы, искажающие результат
    • Гемолиз пробы крови.
    • Беременность (особен­но I и II триместры).
  • Факторы, повышающие результат
    • Избыточная мышечная масса, как, например, у некоторых атлетов (возможно повышение уровня креатинина, несмотря на нормальную функцию почек).
    • Увеличенная концентрация в крови некоторых эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины.
    • Применение лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, леводопы, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена, барбитуратов, клонидина, канамицина.
    • Обширная мышечная травма.

Важные замечания

  • Содержание креатинина снижено у беременных женщин почти наполовину из-за увеличения объема крови (гиперволемия), повышающегося кровотока в почках и, соответственно, возрастающей степени фильтрации; все это ведёт к росту клиренса креатинина (выделению с мочой).
  • У пожилых людей образование креатинина снижается, это необходимо учитывать при определении у них степени тяжести заболевания почек.
  • Некоторые люди, страдающие хронической почечной недостаточностью на протяжении нескольких лет, имеют нормальные показатели креатинина.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, гинеколог, кардиолог.

Креатинин: норма в крови, чем опасен, повышен и понижен

Креатинин, КТ (от англ. Creatinine) является достаточно важным компонентом, который характеризуется, как один из продуктов метаболизма, биохимических реакций обмена в крови человеческого организма при взаимодействии аминокислот и белка.

Проще говоря, он является важной составляющей остаточного азота. Формирование его не прерывается, и связывается с обменными процессами в тканях мышц.

Определение нормальных показателей креатинина, преимущественно, происходит в биохимическом анализе крови, а его определяют для контроля работы почек. Повышение показателя нормы указывает на явные проблемы функциональной работы почек.

А норма его варьируется от разных индивидуальных показателей пациента, которые следует учитывать при расшифровке.

Именно поэтому определение норм креатинина следует доверить квалифицированному специалисту.

Креатинин, что это такое и за что отвечает?

Формированию креатинина предшествует достаточно много действий, берущих свое начало в почечной паренхиме. КТ в печени, впоследствии чего транспортируется в ткани мышц, под действием креатинкиназы трансформируется в креатинфосфат.

После превращения он отправляется в ткани мышц, которые отвечают за сокращение всей мышечной массы. Достигая их, он деформируется, вследствие чего появляется креатинин. Параллельно происходит выделение энергии, которая требуется для нормального сокращения мышц.

Из тканей мышц креатинин поставляется в циркулирующую кровь. В почках он отфильтровывается, и спокойно выводится с мочой.

Креатинин

Процесс происходит постоянно, позволяя поддерживать уровень креатинина в одной поре.

Для людей разной структуры строения тела, разной возрастной категории и половой принадлежности, показатели могут отличаться, но не есть патологическим состоянием.

Увеличение границ креатинина показывает на сбой в нормальности функционала почек. В медицине могут производить расчет количества крови, фильтруемой в почках за отдельное время. Такой расчёт производится по отметкам КТ в моче и крови, и именуется пробой Реберга.

Нормы

Показатели нормальных границ креатинина зависят от половой принадлежности, возрастной категории, а значит, что значение его уровня зависит и от комплекции пациента и употребляемых пищевых продуктов.

Результаты могу увеличиваться при атлетической комплекции тела пациента, а также при большом количестве употребляемого мяса, особенно накануне сдачи анализа на креатинин.

При расшифровке анализа требуется учитывать престарелый возраст, при котором показатель КТ снижен, что не является патологическим состоянием для такого возраста.

Также, показатель нормальных границ креатинина у женщин разнится от границ мужчин одинакового возраста. Это просто объяснить – мужчины, преимущественно, обладает большим количеством мышц, тогда как у женщин большой вес чаще обусловлен жировыми накоплениями, которые не влияют на показатель креатинина.

Показатель креатинин в детском возрасте изменяется по мере взросления ребенка.

Нормальные границы показателя креатинина в крови зафиксированы в таблице ниже.

Возрастная категорияНорма для Мужчин (мг/л)Норма для женщин (мг/л)

0 – 1 года 3 – 11 3 – 11
1 – 7 лет 2 – 5 2 – 5
7 – 14 лет 3 – 8 3 – 8
15 – 16 лет 5 – 11 5 – 11
Старше 16 лет 8,4 – 13,6 6,6 – 11,7

Необходимо знать, что, сдавая мочу, или кровь на анализ, могут использоваться такие единицы измерения как ммоль/л.

При таких единицах измерения следует придерживаться норм из таблицы ниже.

Возрастная категорияНорма для мужчин (ммоль/л)Нормы для женщин (ммоль/л)

0 – 7 лет 45 – 105 45 – 105
7 – 16 лет 27 – 62 27 – 62
Старше 16 лет 74 – 110 44 – 80

Как видно из результатов таблиц, показатель у женщин и мужчин может достигать предельной разницы, практически, в 2 раза, что нужно обязательно учитывать лечащему врачу.

Нормы у женщин

Всегда, концентрация креатинина должна быть понижена, чем у мужского пола. Это объясняется физиологическими механизмами его формирования, а также распределение крови по организму и кровообращению.

Отличительными факторами более низких показателей нормы креатинина у женщин, являются следующие:

  • Объем мышц у женского пола, в преимущественном большинстве случаев, меньше чем у мужского пола,
  • Меньшие физические нагрузки,
  • Активность обменных процессов у женского пола ниже, нежели у мужского,
  • Продукты питания, употребляемые женщинами, чаще, насыщены меньшим количеством КТ, попадающего в организм,
  • Воздействие половых гормонов и период вынашивания ребенка.

У женщин концентрация креатинина должна быть ниже, чем у мужского пола.

Нормы креатинина у мужчин

У мужского пола, отмечаются большие границы креатинина, потому что у них, чаще, больший объем мышц. Тренажерные залы, занятия активным спортом, спортивное питание, содержащее креатин, все это влияет на границы КТ, что следует учитывать при расшифровке анализов.

Нормальный показатель КТ у детей

Насыщение крови креатинином в детском возрасте, преимущественно зависит от возрастной категории ребенка. Основные отклонения показателей обуславливаются активностью роста и степенью увеличения мышечной массы за отрезок времени.

Младенцы могут иметь показатели креатинина соответствующие взрослому человеку, если роды происходили с трудностью, и младенец испытал сильную нагрузку.

Рамки границ у взрослых отличаются немного большим размером, чем у школьников.

Симптомы когда креатинин повышен

При определении метаболических процессов креатинина, в преимущественном большинстве случаев, приходится столкнуться с ростом концентрации КТ. При обнаружении высоких отметок, нужно правильно учесть все половые и возрастные факторы, а также структуру строения человека.

Гиперкреатининемия – состояние, характеризующееся ростом концентрации креатинина в плазме крови. Высокие показатели КТ не влекут к каким-либо серьезным отягощениям, так как сам креатинин практически не токсичен.

Бывает, что серьезные его воздействия могут проявляться при резком и значительном увеличении показателей. Чаще всего, нарушение концентрации креатинина происходит на фоне прогрессирующих заболеваний, указывая на их течение в организме.

Именно поэтому отдельное отклонение креатинина почти не проявляет себя.

Проявления его происходят на ряду с другими симптомами прогрессирующего в организме заболевания.

Наиболее явными являются:

  • Болевые ощущения в мышцах,
  • Малая физическая выносливость и слабость в мышцах,
  • Отечность,
  • Резкое понижение, или увеличение количества выделяемой суточной мочи,
  • Обнаружение патологических отклонений в исследуемой на анализе моче,
  • Проявления нарушений печени (желтуха),
  • Непроходимость кишечника.

Креатинин в плазме

Чем опасен повышенный креатинин?

Чтобы знать, какими средствами нормализировать показатель креатинина к норме, необходимо знать от чего повышается КТ.

Рост показателей, сдавая биохимию, может указывать на следующие состояния:

  • Усиленное потребление продуктов, с насыщением креатина и белков,
  • Большое содержание мышечной массы, либо слишком быстрый её рост,
  • Сильные физические нагрузки,
  • Деформирование тканей мышц,
  • Нарушен нормальный баланс воды,
  • Сбой в функционировании почек, и отклонение выведение КТ,
  • Воздействие на организм токсических агентов,
  • Сбой выработки гормонов, которые регулируют обмен веществ.

Увеличение показателей креатинин может обуславливаться как физиологическими, так и патологическими влияниями. В последнем случае, главной причиной повышения креатинина является недостаточность почек и любые их поражения, увеличивая показатель в несколько раз.

Физиологические факторы, не могут значительно отклонять показатели.

Норма КТ повышена при усиленном формировании креатинина, под воздействием определённых состояний организма. На прогрессирование высокого креатинина влияет наличие следующих состояний, воздействующих на человеческий организм.

Опасность высокого КТ заключается в прогрессирующих в организме заболеваниях, которые и провоцируют его рост.

Все они приведены в таблице ниже.

Патологии, влияющие на рост креатининаФизиологические факторы влияния

Умеренное повышение Явно выраженное повышение
·          Патологии почек первой и второй степеней недостаточности , ·          Патологическое состояние почек с развитием недостаточности почек, ·          Чрезмерное потребление мяса и рыбы,
·          Возникающая на фоне острофазной артериальной окклюзии гангрена , ·          Развитие дистрофии мышц , ·          Сильные физические нагрузки,
·          Ожоговые состояния и повреждение мышц , ·          Л ептоспироз (острая инфекционная болезнь, характеризуется поражением капилляров, часто поражением печени, почек, мышц, явлениями интоксикации, сопровождается волнообразной лихорадкой), ·          Стадия активного развития детей,
·          Тиреотоксикоз, ·          Миозит аутоиммунного типа (Воспаление скелетных мышц), ·          Большая объемность и мышечная масса,
·          Патологии печени токсического и воспалительного характеров с нарушением её функциональности, ·          Тяжелая форма тиреотоксикоза (процесс, происходящий в организме человека вследствие стойкого повышения числа тиреоидных гормонов. Обозначает увеличение функции щитовидной железы), ·          Прием препаратов, в основе которых креатин , способствующих росту мышц,
·          Диабет, ·          Синдром длительного сдавливания (своеобразное патологическое состояние организма, возникающее, в большинстве случаев, в ответ на длительную компрессию большой массы мягких тканей), ·          Период вынашивания ребенка,
·          Влияние некоторых лекарственных средств, ·          Реперфузионный синдром, появляющийся после операций по восстановлению сосудов конечностей при недостаточных поставках крови к ним, ·          Лактация,
·          Артрит ревматоидного типа, ·          Тяжелые формы интоксикации. ·          Пожилой возраст,
·          Потеря во дного баланса (понос, рвота и т.д.), ·          Продолжительное голодание или соблюдение строгой диеты.
·          Тяжелая форма недостаточности сердца с застоем крови,
·          Период вынашивания ребенка, осложненный токсикозом,
·          Миастени я (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц),
·          Гиперкотицизм (избыточное образование гормонов коры надпочечников).

Значение КТ при патологиях почек

Следствием того, что подняты показатели креатинина в крови, преимущественно являются патологии почек, которые приводят к сбою функционирования почек. Именно поэтому анализ на креатинин назначается при диагностировании заболеваний почек.

Резерв кровообращения достаточно высок, поэтому повышение исключительно креатинина де дает оснований для диагностирования.

Он не является настолько чувствительным, чтобы указывать на заболевания на начальных этапах, поэтому в назначениях часто отмечается КТ и мочевина (являющаяся более чувствительной к сбоям функционирования выделительной системы).

Употребление пищевых продуктов (мяса) влияет и на уровень мочевины, помимо креатинина.

В случае наличия недостаточности почек, креатинин увеличен закономерно, и является очень важным параметром диагностирования.

Рост показателей КТ не наблюдается в первое время прогрессирования недостаточности почек, в то время как большая часть функциональных мышечных тканей уже не будут функционировать.

При недостаточности почек КТ растет примерно от сорока до восьмидесяти мкмоль/л в день, но при сильных поражениях, с сопутствием значительного отклонения функциональности, отмечаются цифры до девятисот мкмоль/л, а в отдельных случаях и до двух с половиной тысяч.

Именно поэтому рост отметки креатинина и мочевины не каждый раз можно относить к наиболее ранним поражениям почек.

Но некоторые медицинские источники утверждают, что креатинин и мочевина являются основными показателями при диагностировании недостаточности почек хронического типа.

Как понизить КТ в крови?

Чтобы снизить показатель креатинина в крови применяют определенный список действий, направленный на восстановление состояния пациента.

При обнаружении патологических состояний и осложнений на органах необходима срочная госпитализация, с дальнейшим определением патологического состояния при помощи лабораторных и аппаратных исследований.

На основании результатов диагностирования врач назначает лечение, направленное на восстановление конкретного органа.

Употребление лекарственных препаратов, для восстановления белкового обмена, выведение продуктов токсического распада белков. Они помогают вернуть нормальное состояние креатинина, восстанавливая белковый обмен и нормальное соотношение между фракциями белка.

В большинстве случаев, назначаются: Кетостерил, Леспефлан, Леспенефрил.

Кетостерил

Необходимо восстановление нормального водного баланса, который приведет к уменьшению концентрации креатинина и поможет, как профилактика при заболеваниях почек.

Придётся скорректировать образ жизни и физические нагрузки. Они подбираются индивидуально, зависимо от личностных показателей пациента. Нагрузки должны быть не сильно слабыми, но и не слишком тяжелыми.

В тяжелых случаях применяют гемодиализ (лечение острой и хронической почечной недостаточности с помощью аппарата «искусственная почка»), а также его аналоги.

Применение такого вида лечения целесообразно только при тяжелых формах повышения креатинина, вызванных недостаточностью почек и токсическими поражениями.

Для качественного и эффективного лечения обращайтесь в больницу к квалифицированным специалистам. Не занимайтесь самолечением.

Снижение без диализа

Диализом именуется процесс в медицине, при котором происходит фильтрация крови, проходящей через специальный аппарат. Во время диализного лечения он может помочь удалить некоторые токсины, такие как креатинин и азот мочевины, и это может помочь снизить уровень креатинина сразу после диализа.

Применение диализа, или трансплантации почки является эффективным методом, но связанно с большими денежными расходами, большим стрессом для пациента, поиском донора и постоянной усталостью.

Применение диализа

Спустя двадцать пять лет исследований, врачи китайской медицины нашли альтернативный вариант лечения. Им является микро-китайская медицина «Осмотерапия».

Это травяное лечение, способное восстановить повреждение почек и улучшить их функциональность. При её применении можно не делать диализ.

Основные её преимущества:

  • Помогает больше снизить креатинин,
  • Не требует операционного вмешательства,
  • Не требует поисков донора,
  • Снижение частоты проведения диализа и абсолютный отказ от него,
  • Снижение артериального давления,
  • Уменьшение симптоматики рвоты, болевых ощущений, кровяных примесей и белка в моче,
  • Улучшает сон и аппетит,
  • Восстанавливаются поврежденные участки тканей почек, и улучшает их функциональность.

Осмотерапия обуславливается применением современной медицины с использованием лекарственных трав.

Первоначально проводиться полная диагностика пациента, и определение необходимых для лечения трав.

После этого выписку отправляют на завод трав, где они измельчаются в порошок, помещаются в специальные пакеты, выдерживающие нагревание.

После того, как травы нагреваются до необходимой температуры, которая соответствует предельной эффективности, пакет прикладывают на спину. Травы проникают сквозь кожу и добираются до поврежденных почечных тканей.

Снижение креатенина народными средствами

Применение средств народной медицины целесообразно, но допускается только после консультации лечащего врача. В противном случае могут возникать аллергические реакции и другие отягощения.

К наиболее распространённым средствам относят:

  • Мочегонные напитки являются простым и эффективным методом, который влияет на снижение креатинина. Травяные чаи могут стимулировать работу почек, провоцируя повышенное выделение мочи, что увеличит выведение из организма КТ. Выпивается по две больших чашки чая в сутки,
  • Две столовые ложки коры дуба и травы толокнянки заливаются стаканом воды, доводятся до кипения, процеживаются. Готовый отвар принимают по шесть столовых ложек, несколько раз в день,
  • Листья и ягоды шиповника. Данный сбор заваривают 1:1 с листьями боярышника, семенами укропа, корнем петрушки и лавровыми листами. Две чайные ложки сбора заливают стаканом кипящей воды, настаивают три часа или всю ночь. Употребляют напиток по пять столовых ложе 7 раз в сутки,
  • Цветки календулы, листья крапивы и спорыш заваривают вместе. Две столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка. Необходимо настоять его в термосе и процеживают. Принимать по пол стакана в сутки,
  • Кора и почки березы, кора дуба. Сбор заливается стаканом воды, доводится до закипания, процеживается. После этого употребляются до шести столовых ложек пару раз в день,
  • Корки граната и листья шиповника заливаются пятьсот миллилитров кипящей воды, настаивают в течение получаса, процеживают и пьют на протяжении дня,
  • Зверобой, фиалка, чистотел и корень одуванчика. Смесь заливается 500 миллилитров воды, доводится до кипения, настаивается в течение часа. После этого чай процеживается и пьется по четверти стакана 3 раза в день, перед едой за 30 минут,
  • Листья брусники в количестве шестидесяти грамм заливают 200 мл горячей воды, и готовят на водяной бане в течение получаса. Настой охлаждают до комнатной температуры и пьют.

Перед употреблением любых средств народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета при повышенном креатинине

При восстановлении нормального уровня креатинина очень важно соблюдать диету. Рацион должен исключать белковую пищу, соль и калий, и больше насыщаться продуктами, очищающими организм.

Следует исключить следующие продукты:

  • Жаренные и копченые блюда,
  • Дрожжевое тесто,
  • Напитки, содержащие кофеин (крепкий чай, кофе, энергетики, газировка),
  • Острые блюда и пряности,
  • Жирную рыбу,
  • Жирное мясо (гусь, телятина, баранина, утка, свинина).

Нижеперечисленные блюда употреблять можно, но в очень малых количествах:

  • Соль и сахар,
  • Рыба (рекомендуется, есть её в определенные дни, как и мясо),
  • Куриные яйца (до 3 штук в неделю).

Рекомендуется включить в рацион побольше следующих продуктов:

  • Овощи и фрукты (свежие) в больших количествах,
  • Блюда, приготовленные на пару или отварные,
  • Ягоды,
  • Орехи,
  • Мед,
  • Разные сорта круп (особенно рис),
  • Творог,
  • Варенье,
  • Сыр,
  • Сливочное и растительное масла,
  • Минеральная и очищенная вода не меньше 1-го литра в день.

Диета при повышенном креатинине

Правильно подобрать эффективную диету, соответственно индивидуальным потребностям и особенностям каждого пациента, поможет лечащий врач.

КТ в моче

При том, что выделительная система является очень важной при отклонениях креатинина, часто он определяется именно по анализу мочи, сбор которой происходит на протяжении двадцати четырех часов. Для анализа отбирают только двадцать миллилитров от всего материала.

Факторы, провоцирующие повышенное выделение КТ с мочой являются следующие:

  • Инфекционные заболевания острого характера,
  • Чрезмерная выработка соматотропного гормона и гигантизм,
  • Лучевая болезнь,
  • Синдром длительного сдавливания,
  • Понижение функциональности щитовидной железы и диабет,
  • Сильная физическая нагрузка.

Сниженный уровень креатинина в моче отмечается при:

  • Чрезмерной выработке гормонов щитовидной железой,
  • Синдром длительного сдавливания,
  • Масштабные поражения мышц, вследствие травматических ситуаций и хирургических операций,
  • Атрофия мышц,
  • Употребление отдельных лекарственных средств (гормоны, диуретики, антибиотики, барбитураты и т.д.),
  • Патологические состояния крови (рак крови, недостаточность эритроцитов и т.д.),
  • На начальных этапах употребления адренокортикотропного гормона,
  • Дерматомиозит острой формы (системное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается скелетная и гладкомышечная мускулатура, а также кожные покровы).

Креатинин в моче

Причины понижения креатинина

Состояния, при которых требуется поднять уровень креатинина, отмечаются в очень редких случаях. Их появление гласит о сбое обменных процессов, сопутствующих тяжелым расстройствам обмена белков, или нарушения обмена в мышечных тканях.

Низкий показатель креатинина не зависит от функциональности почек. Чаще всего показатель, пониженный у мужчин и женщин при истощении организма, так как ткани берут белковые ресурсы из мышц для своего питания.

Снижение уровня креатинина, ниже нормального, происходит по следующим причинам:

  • Крайнее истощение организма,
  • Истощение при вегетарианстве, или строгих диетах,
  • Утрата большого количества веса, при сильных физических нагрузках и слабом питании,
  • Дистрофия мышц при патологических их состояниях,
  • Первые три месяца беременности,
  • Терапия глюкокортикоидами.

Не стоит задаваться вопросом, как повысить креатинин, так как этому поспособствует только нормальный режим дня с умеренными нагрузками и соблюдение полноценного питания.

Схема обмена креатинина

Как подготовиться к анализу?

При подозрении на патологические состояния почек, а также явные отклонения креатинина назначается сдавать биохимический анализ крови, что является очень информативным, в отличие от клинического анализа, который дает общие сведения. Биохимия дает показания о состоянии практически всех органов, среди которых и почки.

Для того чтоб исключить влияние физиологических факторов на результаты анализа, перед сдачей крови требуется подготовиться. Делается это для того, чтобы предупредить ложные результаты.

К действиям, обязательным к выполнению, при подготовке к анализу на креатинин и мочевину, являются:

  • Кровь сдается в ранее утреннее время, на голодный желудок. Чтоб избежать отклонений показателей крови, спровоцированных различными продуктами питания, влияющими на состав крови, прием пищи ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки (чай, кофе, газировка, энергетики и т.д.),
  • Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Они нарушают отдельные показатели крови, что может повлечь ложное диагностирование,
  • Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты,
  • Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей,
  • Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа,
  • Приостановить употребление лекарственных средств, не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели биохимического анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека,
  • Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут. Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).

При анализе мочи на креатинин, пациенту проводят инструктаж для правильного сбора материала. После выполнения всех действий, баночку с материалом приносят в лабораторию в тот же день. Рацион питания и образ жизни можно не изменять.

Профилактика

Профилактические действия, чтобы показатели креатинина не были повышены, направлены на борьбу со многими заболеваниями.

Рекомендуется придерживаться следующих действий:

  • Избавиться от лишнего веса и ожирения (если таковой имеется),
  • Нормализовать состояние нервной системы,
  • Соблюдать режим дня, и баланс между работой и полноценным сном,
  • Отслеживать уровни артериального давления,
  • Правильно питаться,
  • Вести более активный и здоровый образ жизни,
  • Отказаться от курения и спиртных напитков.

Список рекомендаций не является сложным, но поможет значительно снизить риски нарушения креатинина.

Видео: Для чего исследуют креатинин в крови?

Прогноз

Дальнейшее прогнозирование при нарушении уровней креатинина зависит от того насколько количественно выросли его показатели.

Если уровень повышен незначительно, то это, в большинстве случаев, не указывает на патологическое состояние, и, чаще, обусловлено физиологическими факторами и индивидуальными особенностями организма.

Такие повышения хорошо корректируются при помощи применения профилактических действий, соблюдения диеты и уравновешенных физических нагрузках.

В случае среднего повышения показателей креатинина, применяется медикаментозное лечение в комплексе с соблюдением диеты и образом жизни. Также необходимо дополнительные исследования для обнаружения патологий, которые спровоцировали повышение креатинина.

При выполнении всех требований врача, и своевременном употреблении лекарств, креатинин нормализуется, и приходит в норму.

При неупотреблении назначенных медикаментов, либо их не эффективности, а также не соблюдении диеты и здорового образа жизни, происходят отягощения.

Уровень показателей креатинина становиться наиболее высоким, что указывает на тяжелое состояние почек. Заболевания при высоком уровне креатинина серьезные, которые могут потребовать трансплантацию почки и дорогостоящую терапию.

Загрузка...

норма, чем опасен повышенный уровень

Что такое креатинин в анализах крови и для чего нужен его показатель вряд ли знает обычный посетитель поликлиники. Думает он (или она) примерно так: “Ну, вот мне тут креатинин написали. И даже норма креатинина показана. И что мне с этими показателями делать?”. Конечно же листок с результатами анализа крови поступает к врачу и тот неразборчивым почерком пишет в книжке много непонятного.

Естественно желание многих получателей указаний врача хоть что-то понять для себя. Разбираемся.

Содержание статьи

Что такое креатинин

Креатинин – это важное химическое соединение в организме человека, образующееся в результате распада белковых молекул. Это вещество представляет собой неотъемлемую часть остаточного азота.

В начале цепочки преобразований стоит креатин. Этот компонент осуществляет длительный путь по организму, начиная в почечной паренхиме. Метилирование происходит в печени. После этого вещество отправляется в мускулатуру, где из креатина создается креатинфосфат. Полученный компонент идёт в миофибриллы, где он распадается на креатинин и фосфат, давая мышцам энергию для сокращения.

После ее использования остатки следуют в кровь. В печени креатинин не подвергается воздействию, поскольку за счет своей структуры, и без лишних проблем выводится с мочой. Этот энергетический оборот происходит постоянно, из-за этого количество вещества в кровеносной системе остается одинаковым при условии нормального состояния организма.

Содержание креатинина зависит от состояния мускулатуры и почек человека. Также на его уровень в организме влияют возраст и пол. Повышенное содержание этого вещества говорит об изменениях в работе почек.

Энергетический оборот

   Описанный выше процесс преобразования креатина в креатинин с использованием полученной энергии достаточно сложный. Однако мы пользуемся результатом неосознанно. Кто в жизни думает, что вот мне надо поднять руку, а для этого должны пройти вот такие вот биохимические процессы? Правильно – никто. Но они проходят, поскольку человек есть “биохимическая машина”.

Все происходит буквально мгновенно под управлением команд из головного мозга. Предположим вы решили налить себе в чашку чай из чайника. Как это происходит? Вы должны поднять руку, взять чайник, поднести его к чашке и налить. За счет чего происходят все эти движения? За счет энергии, которую дает (выделяет) креатинин мышцам.

Читатели пишут нам

Работаю уборщицей. Ведра туда-сюда. С возрастом становилось все тяжелей. Но деваться некуда. Требуются более молодые. И вот с 55-ти лет давление начало скакать. Сердце в этот момент похоже готово было выпрыгнуть. А работать-то надо. Так и думала, что потащу следующее ведро и оно будет последним.

Спасибо дочке – дала почитать мне интересную статью в сети. Я и раньше слышала про лекарства-пустышки за немалые деньги. Но в этой статье конкретно знающие люди обсуждают проблему нас гипертоников.

В общем, эта статья буквально изменила мою жизнь. Теперь в состоянии ведра таскать целый день. А на выходных спокойно занимаюсь огородом для всей семьи.

Кто страдает скачками давления и хочет еще пожить активно, чтобы не достал вдруг инсульт или инфаркт, потратьте 5 минут на чтение этой статьи.

Читать статью полностью >>>

Не углубляемся в сложный процесс, однако вполне понятно, что для выполнения действий нашими мышцами должно выделяться необходимое количество креатинина (то есть энергии). Это количество определяется нашим организмом самостоятельно в зависимости от многих факторов. В том числе и от тренированности мышц.

Не случайно так называемые “качки” в спортзалах частенько используют специальные добавки под названием “Креатин”. Якобы эти добавки добавляют исходного материала для преобразования его в креатинин, что вроде бы позволяет накачивать огромные мышцы. На самом деле эти добавки не работают (испытано лично автором этой статьи) так, как хотелось бы.

Так вот, использовав выделенную энергию, организм не в состоянии переработать никаким образом лишнюю и излишки креатинина должны быть выведены из организма.

Уровень креатинина

Этот показатель полностью зависит от пола и возраста, а также от работоспособности почек, накопленной мышечной массы и предпочтений в употребление пищевых продуктов. В кровеносной системе человека присутствуют 2 вида биологически активных веществ: эндогенное – которое образуется непосредственно в самом организме – и экзогенное (поступающее извне).

Следовательно, если уровень креатинина в крови немного превышает норму, а человек, сдавший анализы, имеет спортивное телосложение и не относится к людям, которые питаются только растительной пищей, то нет основания для беспокойства.

При обследовании пациента также следует учитывать его возрастную категорию. Если это пожилые люди, то уровень креатинина понижается, следовательно, результаты анализа просто констатируют возрастные изменения организма.

Обратим внимание на то, что норма креатинина для разных полов будет отличаться. Это можно объяснить тем, что сильная половина наделена большей мышечной массой, которую необходимо приводить в движение (значит энергии должно выделяться больше), чем женская (как правило, округлости появляются из-за отложения жира, который не производит сокращение и не нуждается в дополнительной энергии).

В детском и подростковом возрасте содержание креатинина изменяется соответственно возрастной категории.

Норма креатинина в мг/л:

  • новорождённый ребенок до 1 года от 3,0 до 11,0;
  • от 1 года до 7 лет от 2,0 до 5,0;
  • от 7 до 14 лет от 3,0 до 8,0;
  • от 15 до 16 лет от 5,0 до 11,0;
  • мужчины от 8,4 до 13,6;
  • женщины от 6,6 до 11,7.

При проведении анализа также могут применяться иные единицы измерения — это микромоль на литр (мкмоль/л). В этом случае нормальным показателем будет считаться диапазон у женщин от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин от 44,0 до 115,0 мкмоль/л. Этот показатель чаще всего определяется в моче. У здорового человека с уриной выводится до 2 гр в сутки креатинина (норма от 1 до 2 гр).

Уровень креатинина различается между мужчинами и женщинами еще и тем, что у женской половины обменные процессы в организме протекают более медленно, отличается и рацион питания, имеет влияние гормональный фон, особенно в период беременности.

У детей разных полов до 14 лет содержание уровня креатинина совпадает.

Чем опасен повышенный креатинин

Небольшое отклонение креатинина от нормы можно не считать за проблему, поскольку человек находится в постоянном энергетическом обмене и в следующий момент времени излишек энергии может быть использован. Но чем опасно состояние, когда норма креатинина превышена серьезно?

Напомним, что организм ничего с креатинином сделать не может, кроме как вывести его. В силу каких-то причин возникшие проблемы с выводом приводят к накоплению креатинина в крови. Накапливаемый в крови сверх меры креатинин начинает оказывать токсическое воздействие на системы организма, постепенно увеличивая их отравление.

Бывает, что слишком высокий уровень приводит к необходимости провести гемодиализ (очистку крови), чтобы не привести организм к разрушению.

Исследование на креатинин

Основная задача анализа крови на креатинин, который может рекомендовать врач – это выявление нарушения работы мочевыводящей системы (в большей степени почек). Дело в том, что при хорошей работе почек с выводом нет проблем и норма креатинина соблюдается. А вот превышение нормы может свидетельствовать о наличии каких-либо скрытых заболеваний, болезней почек, а именно почечной недостаточности.

Анализ крови на содержание креатинина требуется сделать если:

  • Вы являетесь донором почки;
  • У вас имеется подозрение на почечную недостаточность, мочекаменную болезнь или заболевания мышечной системы;
  • Для определения точной дозировки лекарственного препарата с токсическим действием на организм.

Для выявления содержания креатинина в кровеносной системе нужно сдать кровь на биохимическое исследование. Для получения достоверного результата необходимо за сутки отказаться от употребления алкогольной продукции, кофе и крепкого чая, а также не злоупотреблять белковой пищей, например, мясом. Отказаться от повышенных физических нагрузок.

Анализ берется утром на голодный желудок из вены. Перед сдачей анализа необходимо некоторое время посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Исследование анализа начинают незамедлительно. Результат будет готов в этот же день.

Проба Реберга

  Иначе эта проба называется «клиренс креатинина» и является более доскональным методом определения его уровня. Она определяет наличие почечной недостаточности и результативность кровотока через почечные клубочки. Для ее проведения сдаются две биологические среды организма — это моча и кровь.

Анализ крови выполняется утром на голодный желудок.

Мочу собирают в течение 24 часов, за исключением порции после ночного сна.

Все собираемые пробы переливаются в емкость 5 литров и хранятся в темном прохладном месте. После последней пробы мочи в отдельную емкость отливаем часть мочи (достаточно 30 мл) и сдаем на анализ в лабораторию.

Для достоверности результатов необходимо соблюдать следующие условия:

  • Нужно отказаться от употребления лекарств или сообщить врачу об их употреблении заблаговременно;
  • Соблюдать гигиенические правила для половых органов;
  • Противопоказанием к сдаче анализа у женской половины являются ежемесячные маточные кровотечения.

При сдаче в лабораторию в условиях стационара нужно указать свой вес и рост.
Результат представляет собой скорость очищения биологической жидкости от креатинина и указан в миллилитрах в минуту.
Проба Реберга назначается в спорных случаях, когда обычного анализа недостаточно. Но на самом деле современная медицина постоянно совершенствуется и находит новые методы диагностики.

Справочно. Несмотря на то, что анализ на уровень креатинина используется давно и достаточно широко, в последнее время медицинское сообщество склоняется к тому, что более точным маркером для выявления заболеваний почек является белок цистатин С.

Крупное длительное исследование практически доказало, что цистатин С в состоянии заранее предсказать развитие хронической почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Весьма важный исследовательский вывод!

Причины отклонения креатинина от нормы

К основной причине увеличения уровня можно отнести усиленную его выработку или ухудшение процесса выведения этого вещества из организма. Однако повышенный креатинин может также встречаться при следующих патологиях:

  • Заболевание печени токсического, цирротического и воспалительного характера;
  • Некроз тканей и внутренних органов организма;
  • Почечной недостаточности;
  • Заболевание, связанное с избыточным образованием гормонов щитовидной железы;
  • Травмы мышечной и костной систем, а также ожоги большой площади;
  • Осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов в почках;
  • Избыточное содержание коры надпочечников;
  • Заболевание, характеризующееся слабостью мышечной системы;
  • Заболевания легочной системы;
  • Длительные лихорадочные состояния;
  • Период вынашивания плода;
  • Воздействие лекарств, обладающих токсическим действием на почки;
  • Повышенные нагрузки на мышечный аппарат.

К снижению содержания этого компонента приводят:

  • Голодание;
  • Период вынашивания плода;
  • Длительное лечение кортикостероидами.

Следует отметить, что при беременности и в период голодания может произойти как уменьшение, так и увеличение уровня креатинина в крови.

Симптомы при повышенном креатинине

Повышение уровня может сопровождаться следующими симптомами:

  • слабость, сонливость, упадок сил;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • тяжелое дыхание.

Соответственно высокий показатель креатинина в крови является косвенным признаком почечной недостаточности, разрушения и воспаления в мышечной системе или наличия инфекционных болезней, сопровождающихся поражением почек.

Как уменьшить содержание креатинина в крови

Внимание! Крайне нежелательно заниматься самостоятельно понижение уровня креатинина. Нужно проконсультироваться со специалистом для назначения правильного лечения или соблюдения ограничений в питании. Если высокий показатель является следствием какой-либо болезни, то необходимо бороться с первопричиной развития данной патологии.

Если причина кроется в неправильном питании, то рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

  • Жирные сорта рыбы и мяса;
  • Копченая и острая пища;
  • Молоко и молочно-кислые продукты;
  • Сыры;
  • Крепкий кофе и чай;
  • Соль и сахар.

В общем, следует ограничить себя в употреблении пищи с богатым содержанием белка и соленой, а лучше перейти на продукты содержащие антиоксиданты (капуста, фасоль, фисташки, грецкий орех, апельсины, клубника, баклажаны и другие). А также рекомендуется употреблять не менее 1 литра чистой воды.

Для понижения содержания креатинина специалист может назначить лекарства, например, Леспефлан, Кетостерил, Леспенефрил и другие.

Также могут быть рекомендованы различные лекарственные сборы и травы, коррекция физической нагрузки.

При очень высоком уровне креатинина показана госпитализация в специализированное отделение стационара. В крайних случаях проводят искусственное очищение кровеносной системы с помощью аппарата «искусственная почка».

Внимание. Повышенный креатинин относится к первому «звоночку» о присутствии каких-либо серьезных патологий, поэтому необходимо обязательно найти и ликвидировать причину.

Креатинин в сыворотке крови | Компетентно о здоровье на iLive

Креатинин - конечный продукт распада креатина, который играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатин синтезируется в основном в печени, откуда он с током крови поступает в мышечную ткань. Здесь креатин, фосфорилируясь, превращается в креатинфосфат. Креатинфосфат относится к макроэргическим соединениям и участвует в переносе энергии в клетке между митохондриями и миофибриллами. Концентрация креатинина в крови зависит от его образования и выведения. Образование креатинина непосредственно зависит от состояния мышечной массы. Креатинин выводится почками посредством клубочковой фильтрации, но, в отличие от мочевины, не реабсорбируется, что нашло применение в лабораторной диагностике (проба Реберга-Тареева).

Концентрация креатинина в крови здоровых людей - величина довольно постоянная и мало зависящая от питания и других экстраренальных факторов.

Определение концентрации креатинина в сыворотке крови широко используют в диагностике заболеваний почек. Креатинин в меньшей степени зависит от уровня катаболизма, не реабсорбируется в почках, поэтому в большей мере отражает степень нарушения выделительной и фильтрационной функций почек. Уменьшение содержания креатинина в крови диагностического значения не имеет.

Референтные величины (норма) концентрации креатинина в сыворотке крови

 

Концентрация креатинина в сыворотке крови

Возраст

мкмоль/л

мг/дл

Новорождённые

27-88

0,3-1,0

Дети до 1 года

18-35

0,2-0,4

Дети от 1 года до 12 лет

27-62

0,3-0,7

Подростки

44-88

0,5-1,0

Взрослые:

мужчины

62-132

0,7-1,4

женщины

44-97

0,5-1,1

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

О чем говорит повышенный уровень креатина в крови, и как его снизить?

О чем говорит повышенный уровень креатина в крови, и как его снизить?

Изменение уровня креатина – это верный признак серьезных нарушений в работе организма и выделительной системы. Что нужно делать в таком случае?

Креатин образуется в мышцах человека при интенсивных физических нагрузках. Он является источником энергии для мышц, их работы и сокращения. Из волокон мышц вещество попадает в кровоток.

Причины повышения уровня креатина в крови

Для определения уровня креатина в крови исследуется кровь или моча. Забор мочи производится несколько раз на протяжении 2–5 часов. Значительное превышение показателя может возникнуть по следующим причинам:

  • острая или хроническая почечная недостаточность, другие болезни почек;
  • опухолевые заболевания внутренних органов;
  • заболевания иммунной системы;
  • закупорка путей для выведения мочи из организма;
  • заболевания щитовидной железы с усиленным ростом мышечной ткани;
  • чрезмерно интенсивная работа надпочечников;
  • внутреннее кровотечение;
  • обезвоживание организма.

Иногда повышенный креатин наблюдается из-за определенных физиологических процессов:

  1. Высокий объем мышечной массы, связанный с профессиональной деятельностью.
  2. Регулярные физические нагрузки.
  3. Употребление спортивных пищевых добавок, приводящих к усиленному росту мышечной массы.
  4. Употребление препаратов для снижения артериального давления.
  5. Прием препаратов, которые оказывают негативное воздействие на почки.
  6. Нарушенный обмен веществ в мышцах.
  7. Преобладание в рационе белковой пищи.
  8. Разрушение мышечной ткани.
  9. Чрезмерное голодание, при котором начали расходоваться мышечные ткани.

Симптомы повышенного креатина в крови

Состояние сопровождается следующими симптомами:

  1. Боли в нижней части спины тянущего характера.
  2. Многочисленные отеки.
  3. Нарушение процессов выведения мочи из организма.
  4. Высокое артериальное давление.
  5. Мышечные судороги.
  6. Боли в мышцах и суставах. Они дают о себе знать как в моменты физических нагрузок, так и в состоянии покоя.
  7. Чувство постоянной усталости, опустошенности.
  8. Ухудшение памяти и внимания, снижение работоспособности.
  9. Грусть без повода, апатия.
  10. Чувство тошноты, рвота.

    Чем опасен повышенный креатин?

    Небольшое отклонение уровня креатина от нормы у мужчин и женщин не должно вызывать опасений.

    Если показатели превышены серьезно, то в дальнейшем это ведет к тому, что вещество продолжает накапливаться в крови. Креатин начинает отравлять внутренние органы и их системы. Его необходимо выводить из организма. Это делается при помощи мочегонных препаратов, в том числе растительного происхождения, а также кристаллоидных растворов. В особо запущенных случаях больному требуется гемодиализ.

    Диета при повышенном уровне креатина в крови

    Для улучшения состояния больного и снижения уровня креатина требуется определенная диета. Пища преимущественно должна состоять из растительных углеводов, количество белка сводится к минимуму.


    Стоит включить в рацион:

    • овощи в сыром или запеченном виде, за исключением картофеля;
    • обильное количество жидкости – не менее восьми стаканов чистой воды в день;
    • сладкие фрукты и ягоды в умеренном количестве;
    • свежую зелень;
    • сухофрукты и орехи;
    • натуральный мед;
    • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
    • супы на овощном бульоне;
    • макароны из твердых сортов пшеницы;
    • ржаной хлеб без соли в составе;
    • растительные масла;
    • нежирное мясо;
    • нежирную рыбу;
    • вареные яйца.
    Внимание! Повышение уровня креатина в крови может говорить о проблемах со здоровьем. Если вовремя не взять ситуацию под контроль, могут возникнуть серьезные последствия.

    Отказ от ответсвенности

    Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

    Креатининовый тест - Mayo Clinic

    Обзор

    Тест на креатинин дает важную информацию о ваших почках.

    Креатинин - это химический продукт отходов, который вырабатывается метаболизмом мышц и, в меньшей степени, при употреблении мяса. Здоровые почки фильтруют креатинин и другие отходы из крови. Отфильтрованные отходы покидают ваше тело с мочой.

    Если ваши почки не функционируют должным образом, в вашей крови может накапливаться повышенный уровень креатинина.Тест на креатинин сыворотки измеряет уровень креатинина в вашей крови и дает оценку того, насколько хорошо ваши почки фильтруют (скорость клубочковой фильтрации). Анализ мочи на креатинин может определить содержание креатинина в моче.

    Продукты и услуги

    Показать другие продукты Mayo Clinic

    Зачем это нужно

    Анализ сывороточного креатинина, который измеряет уровень креатинина в крови, может определить, правильно ли работают ваши почки.Частота проведения анализов на креатинин зависит от основных заболеваний и риска повреждения почек. Например:

    • Если у вас диабет 1 или 2 типа, ваш врач может порекомендовать тест на креатинин не реже одного раза в год.
    • Если у вас заболевание почек, ваш врач может порекомендовать вам проводить тесты на креатинин через регулярные промежутки времени, чтобы контролировать ваше состояние.
    • Если у вас есть заболевание, которое может повлиять на ваши почки , например высокое кровяное давление или диабет, или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на ваши почки, ваш врач может порекомендовать тесты на креатинин.

    Как вы готовитесь

    Тест на креатинин сыворотки - это обычный анализ крови. Как правило, перед тестом нет подготовки. Ваш врач может дать вам конкретные инструкции.

    Что вы можете ожидать

    Во время теста на креатинин сыворотки член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на вашей руке. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа.Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

    В некоторых случаях врач может также измерить уровень креатинина в моче. Для этого теста, который является частью теста на клиренс креатинина, ваш врач может попросить вас собрать 24-часовую мочу в специальный контейнер и отправить ее на анализ. Анализ мочи на креатинин может помочь вашему врачу более точно оценить наличие или степень почечной недостаточности.

    Результаты

    Результаты анализа крови на креатинин измеряются в миллиграммах на децилитр или микромолях на литр.Нормальный диапазон креатинина в крови может составлять от 0,84 до 1,21 миллиграммов на децилитр (от 74,3 до 107 микромолей на литр), хотя это может варьироваться от лаборатории к лаборатории, у мужчин и женщин и в зависимости от возраста. Поскольку количество креатинина в крови увеличивается с увеличением мышечной массы, у мужчин обычно более высокий уровень креатинина, чем у женщин.

    Как правило, высокий уровень креатинина в сыворотке означает, что ваши почки не работают. Ваш уровень креатинина может временно повыситься, если вы обезвожены, у вас низкий объем крови, вы едите большое количество мяса или принимаете определенные лекарства.Креатин может иметь такой же эффект.

    Если у вас уровень креатинина в сыворотке выше нормы, ваш врач может подтвердить результаты с помощью другого анализа крови или мочи. Если повреждение почек вызывает беспокойство, важно контролировать любые состояния, которые могут способствовать этому повреждению. Особенно важно контролировать артериальное давление, для чего часто требуются лекарства. Вы не можете исправить необратимое повреждение почек, но с помощью соответствующего лечения вы сможете предотвратить дальнейшее повреждение.

    22 декабря 2018 г.

    .

    Что такое креатинин сыворотки? (с иллюстрациями)

    Креатинин сыворотки - это концентрация соединения, известного как креатинин, в крови или моче. Он проверяется на обычных метаболических панелях, обычно с целью оценки пациента, который может быть подвержен риску заболевания почек. Большинство лабораторий имеют возможность проверять креатинин в сыворотке, часто предоставляя услуги в тот же день с быстрыми результатами.

    Креатинин сыворотки крови проверяется на обычных метаболических панелях, чтобы оценить, подвержен ли пациент риску заболевания почек.

    Тест на креатинин сыворотки можно рекомендовать как часть комплексного обследования пациента или как самостоятельный тест, поскольку есть определенные проблемы. Когда врач рекомендует этот диагностический тест, пациенты могут спросить, почему он рекомендуется, каковы возможные результаты и сколько времени потребуется, чтобы получить результаты.

    Тем, у кого высокая концентрация креатинина в сыворотке, может потребоваться дополнительный анализ крови для определения причины.

    Креатинин - это продукт жизнедеятельности, производимый организмом с относительно стабильной скоростью. Это побочный продукт цикла, используемого для доставки энергии мышцам. Почки отвечают за выведение креатинина из организма, и когда они не функционируют должным образом, большее количество этого соединения начинает циркулировать в крови.На ранних стадиях заболевания почек уровни могут быть в пределах нормы, но в конечном итоге они поднимутся достаточно высоко, чтобы указывать на то, что почки не работают.

    Креатинин сыворотки крови проверяется на обычных метаболических панелях, чтобы оценить потенциальный риск заболевания почек.

    Люди также могут иметь высокий уровень креатинина сыворотки крови во время беременности или в некоторых случаях после мышечной травмы. Пациенты с высокими результатами анализов могут быть обследованы, чтобы исключить эти возможности. Врач ожидает увидеть высокие уровни у пациентов с почечной недостаточностью, раком почек и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

    Для пациента может быть важно спросить своего врача, почему рекомендуется анализ сывороточного креатинина.

    Этот тест имеет относительно низкую стоимость, что делает его привлекательным для врача, который хочет быстро обработать пациента, чтобы исключить возможности, не тратя много денег и не подвергая пациента инвазивным тестам. После определения креатинина сыворотки лаборант может использовать эту информацию для расчета значения клиренса креатинина с учетом возраста, роста, веса и пола пациента. Это значение может предоставить еще больше информации о функции почек.

    Тест на креатинин сыворотки может быть рекомендован как часть комплексной панели.

    Одна из проблем с тестом на креатинин сыворотки заключается в том, что люди могут испытывать заболевание почек и начало поражения почек, в то время как значения все еще находятся в пределах нормы. Другие значения метаболической панели могут предоставить дополнительную информацию о функции почек. Как только почки начинают работать ненормально, в профиле крови часто наблюдаются другие изменения, потому что почки не могут выделять большое количество продуктов жизнедеятельности.

    У женщин во время беременности может быть высокий креатинин сыворотки..

    Креатинин сыворотки

    Креатинин сыворотки

    Креатинин сыворотки


    Измерение креатинина сыворотки - полезный и недорогой метод оценки почечной дисфункции. Креатинин - это небелковые отходы метаболизм креатинфосфата тканью скелетных мышц. Производство креатинина непрерывен и пропорционален мышечной массе.

    Креатинин свободно фильтруется, следовательно, креатинин сыворотки уровень зависит от скорости клубочковой фильтрации (СКФ).Уменьшается нарушение функции почек способность фильтровать креатинин и креатинин сыворотки повышается. Если сыворотка уровень креатинина увеличивается вдвое, считается, что СКФ уменьшилась вдвое. Тройной считается, что это увеличение отражает потерю функции почек на 75%.

    Референсные значения креатинина сыворотки:

    • Взрослые мужчины: 0,8 - 1,4 мг / дл: значения немного выше у мужчин из-за большей мышечной массы
    • Взрослые женщины: 0.6 - 1,1 мг / дл: клиренс креатинина повышен во время беременности, что приводит к снижению уровня в сыворотке крови
    • Дети: 0,2 - 1,0 мг / дл: незначительно увеличивается с возрастом, поскольку значения пропорциональны массе тела
    • Паническое значение креатинина у недиализных пациентов составляет 10 мг / дл.

    Повышенный креатинин сыворотки уровни видны в:

    • Нарушение функции почек
    • Хронический нефрит
    • Обструкция мочевыводящих путей
    • Заболевания мышц, такие как гигантизм, акромегалия и миастения
    • Застойная сердечная недостаточность
    • Ударная

    D Повышенный уровень креатинина можно увидеть в: пожилые люди, люди с маленьким ростом, уменьшенной мышечной массой или неадекватными диетический белок.Атрофия мышц также может привести к снижению креатинина в сыворотке. уровень. При подозрении на атрофию мышц необходимо провести оценку креатина в сыворотке крови. фермент, необходимый для нормальной работы мышц.

    Единственное важное патологическое состояние вызывающий значительное повышение уровня креатинина в сыворотке, - повреждение большое количество нефронов. В отличие от АМК, уровень креатинина сыворотки не влияет на метаболизм белков в печени.Анализы для измерения креатинина сыворотки, мочи креатинин и клиренс креатинина используются только для оценки функции почек. Только нарушение функции почек меняет результаты. Уровень креатинина сыворотки не подниматься, пока не будет разрушена или повреждена хотя бы половина нефронов почек. Поскольку уровень креатинина повышается и падает медленнее, чем уровень АМК, креатинин уровни часто предпочтительны для долгосрочного контроля функции почек.


    Мгновенная обратная связь:

    Измерение креатинина сыворотки важен, потому что это недорогой и надежный индикатор почечной функции.


    Часто сравнивают креатинин сыворотки и азот мочевины крови (АМК). для оценки функции почек. Креатинин сыворотки увеличивается только с нефроном. повреждение, BUN зависит от гидратации, печеночного метаболизма белка и сниженная СКФ. Среднее отношение креатинина сыворотки к АМК должно быть приблизительно 1:10.

    НЕФРОТОКСИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ СНИЖЕНИЕ ТОКСИЧНОСТИ
    Ингибиторы АПФ
    • Осторожно при гиповолемии
    • Избегать двустороннего стеноза почечной артерии
    АЦИКЛОВИР
    • Избегать болюсного введения
    • Использовать внутривенное увлажнение
    • Титровать дозу до функции почек
    Аминогликозиды
    • Контрольные уровни
    • Правильный уровень калия
    • Дайте только одну суточную дозу
    • Титровать функцию почек
    Амфотерицин B
    • Титровать дозу до функции почек
    • Внутривенное введение физиологического раствора
    • Липосомальный состав менее токсичен
    Цисплатин
    • Внутривенное введение физиологического раствора, гидратация
    Циклоспорин
    • Титровать дозу до функции почек
    • Избегайте эритромицина, верапамила, кетоконазола
    Индинавир
    • Гидрат
    • поддерживает высокий диурез
    Интерлейкин-2
    • Внутривенное введение
    • Возможна инфузия альбумина
    Внутривенный контраст
    • Внутривенное введение физиологического раствора, гидратация
    • Возможный ацетилцистеин
    Литий
    • Титровать дозу до функции почек
    • Возможный амилорид

    Свойства почек: высокий кровоток, фильтрация, реабсорбция и концентрация позволяют нефротоксинам накапливаться.Пациента Перед назначением нефротоксических препаратов всегда следует проверять уровень мочевины и креатинина. Если какой-либо из уровней выше нормального диапазона, препарат следует удержать, а пациенту необходимо связаться с врачом.

    Обычно назначаемые аминогликозидные антибиотики имеют оба потенциальные нефротоксические и ототоксические эффекты. Нарушение слуха или головокружение что может возникнуть в результате ототоксичности, более вероятно, если прием препарата продолжается, когда наблюдается нарушение функции почек.Также важно, чтобы пациент был хорошо гидратирован. когда назначаются аминогликозидные антибиотики, потому что они выводятся почти без изменений в моче.

    .

    Низкий уровень креатинина: причины, симптомы и лечение

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Низкий уровень креатинина в организме может быть признаком того, что печень или мышцы работают не так, как должны.

    Цель Центра знаний MNT - выяснить, что вызывает снижение уровня креатинина, всегда ли это вызывает беспокойство и что можно сделать для восстановления более здорового уровня.

    Когда организм использует аминокислоту креатин для получения энергии, креатинин остается в виде отходов. Уровень креатинина в кровотоке или моче можно проверить, если есть опасения, что у кого-то может быть заболевание печени или мышц.

    Чаще низкий уровень креатинина является признаком потери мышечной массы с возрастом, временным состоянием во время беременности или в периоды болезни, либо из-за недоедания.

    Краткие сведения о креатинине:

    • Креатин - это аминокислота, вырабатываемая в организме естественным путем, и небольшое количество поступает с пищей.
    • Он используется для получения энергии в организме, вырабатывается в печени и содержится в мышцах.
    • Пониженный уровень креатинина у пожилых людей или у людей с незначительным пониженным весом не должен быть серьезным поводом для беспокойства.
    Поделиться на PinterestКреатин в порошке - популярная пищевая добавка, которая может увеличить массу тела.

    Аминокислота, называемая креатином, приобрела популярность в качестве пищевой добавки из-за доказательств того, что она может увеличить массу тела, улучшить краткосрочные результаты интенсивных упражнений и помочь в восстановлении.

    Когда креатин расщепляется, когда он используется для получения энергии, креатинин образуется как ненужный продукт.

    Уровни креатинина варьируются от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как размер тела, возраст или пол, поэтому стандартного или «нормального» уровня не существует.

    Низкий уровень креатинина может указывать на проблемы с мышцами или печенью, но может быть вызван чем-то менее серьезным, например снижением мышечной массы у пожилых людей или беременностью.

    Креатинин всегда присутствует в кровотоке, откуда он выводится почками и покидает тело с мочой.

    Хотя это продукт жизнедеятельности, исследования показывают, что креатинин в организме также может играть роль в борьбе с болезнями, поскольку, как было показано, он останавливает рост бактерий.

    Клиренс креатинина - это тест, используемый врачами, который показывает, насколько хорошо почки удаляют креатинин из кровотока.

    Тест проводится с использованием пробы мочи с заданным сроком, что означает, что вся моча, которую человек проходит за установленный период времени, например, 24 часа, собирается и проверяется, чтобы показать, сколько креатинина было удалено из организма почками.

    Этот тест чаще всего используется для определения высокого, а не низкого уровня креатинина в организме, и, вероятно, будет использоваться вместе с другими тестами для оценки общего состояния почек.

    Существует четыре основных причины низкого креатинина:

    • низкая мышечная масса
    • проблемы с печенью
    • диета
    • беременность или болезнь

    низкая мышечная масса

    Уровни креатинина часто связаны с мышечной массой или количество мышц в теле, которое может уменьшаться с возрастом или болезнью.

    Низкий уровень может указывать на то, что мышцы менее сильны или ухудшаются, например, при таком заболевании, как мышечная дистрофия (МД).

    Пожилые люди часто теряют некоторую мышечную массу с возрастом, и это обычно не вызывает серьезных медицинских проблем.

    Проблемы с печенью

    Креатин вырабатывается в печени, и нездоровая печень, которая не работает должным образом, не сможет производить нормальное количество креатина.

    При хроническом заболевании печени выработка креатина может снизиться на 50 процентов.Это означает, что уровень креатинина в крови будет ниже, что можно проверить с помощью простого анализа крови, называемого тестом на креатинин сыворотки.

    Диета

    Хотя креатин вырабатывается в организме естественным образом, небольшое количество креатина поступает с пищей, поэтому низкий уровень креатинина может быть связан с диетой.

    Креатин в основном содержится в мясе, поэтому у тех, кто придерживается вегетарианской или низкобелковой диеты, уровень его содержания ниже, чем у людей, которые едят мясо.

    Еще одной причиной низкого уровня креатинина может быть продолжительный период отсутствия еды или заболевание, из-за которого кто-то не может есть.

    Беременность

    Беременность часто является причиной низкого уровня креатинина, который должен вернуться к норме после родов.

    Симптомы низкого креатинина будут различаться в зависимости от основного состояния, но могут включать:

    • Низкая мышечная масса : недостаток силы, трудности при выполнении упражнений, худощавое или хрупкое тело.
    • Заболевание печени : воспаление печени, которое может вызывать боль в правом верхнем углу живота, усталость или тошноту.
    • Связано с диетой : Чувство обморока или головокружения, потеря веса.

    В большинстве случаев маловероятно, что симптомы однозначно указывают на низкий уровень креатинина и могут указывать на другие проблемы со здоровьем.

    Медицинский работник проверит уровень креатинина как часть диагноза, если присутствуют другие симптомы и требуется анализ.

    Обычно низкий креатинин означает, что в организме вырабатывается слишком мало креатина. Это состояние будет относиться к печени, мышцам или диете.

    Высокий уровень креатинина обычно означает, что в организме слишком много креатина или что креатинин не фильтруется и не выводится из организма должным образом.

    Уровень креатинина часто повышается во время интенсивных упражнений, поскольку больше креатина сжигается для получения энергии или потому, что кто-то может придерживаться диеты с высоким содержанием белка.

    Высокий уровень может также указывать на проблемы с почками, поскольку эти органы выводят из организма продукты жизнедеятельности, чтобы кровь оставалась чистой.

    Поделиться на PinterestЕсли низкий уровень креатинина указывает на заболевание печени, лечение может включать отказ от алкоголя.

    Низкий уровень креатинина может указывать на различные состояния, поэтому врач будет использовать результаты тестов наряду с другими проверками, чтобы выяснить, в чем может заключаться основная проблема.

    Если низкий уровень креатинина наряду с другими симптомами указывает на то, что у кого-то может быть заболевание печени, лечение, скорее всего, начнется с приема лекарств и изменения образа жизни. Эти изменения могут включать более здоровую диету и отказ от алкоголя.

    Если у кого-то есть мышечное заболевание, лечение может включать физиотерапию, лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы помочь ему оставаться подвижным.

    Как повысить уровень креатинина

    Мягкие упражнения для увеличения мышечной массы или увеличение потребления креатина в рационе могут помочь, особенно тем, кто придерживается вегетарианской диеты и не потребляет достаточное количество белка.

    Для людей, которые занимаются высокоинтенсивными упражнениями, креатин в качестве пищевой добавки обычно считается безопасным. Ряд креатиновых добавок можно купить в Интернете.

    Однако организм вырабатывает креатин естественным образом, и большинству людей, которые придерживаются сбалансированной диеты и умеренно активны, нет необходимости дополнять свой рацион.

    Низкий уровень креатинина может указывать на основную проблему со здоровьем, такую ​​как заболевание печени, но в этом случае оно обычно проявляется наряду с другими симптомами. В таких случаях лучше всего проверить состояние у врача.

    Чаще низкий уровень креатинина является нормальным явлением старения или временной проблемой, которую можно решить путем изменения диеты.

    .

    креатинин сыворотки Википедия

    Креатинин
    Имена
    Предпочтительное название IUPAC
    Систематическое наименование IUPAC
    Другие наименования
    Идентификаторы
    3DMet
    112061
    ЧЭБИ
    ЧЭМБЛ
    ChemSpider
    Лекарственный банк
    ECHA InfoCard 100.000,424
    Номер ЕС
    КЕГГ
    Меш Креатинин
    UNII
    Номер ООН 1789
    • InChI = 1S / C4H7N3O / c1-7-2-3 (8) 6-4 (7) 5 / h3,8H, 1h4, (h3,5,6) Y Ключ: BTXYOFGSUFEOLA-UHFFFAOYSA-N Y
    • InChI = 1 / C4H7N3O / c1-7-2-3 (8) 6-4 (7) 5 / h3h3,1h4, (h3,5,6,8)

      Ключ: DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYAV

    • CN1CC (= O) N = C1N

    • CN1CC (= O) NC1 = N

    Недвижимость
    C 4 H 7 N 3 O
    Молярная масса 113.120 г · моль -1
    Внешний вид Белые кристаллы
    Плотность 1,09 г см −3
    Температура плавления 300 ° C (572 ° F, 573 K) [1] (разлагается)
    1 часть на 12 [1]

    90 мг / мл при 20 ° C [2]

    журнал P -1,76
    Кислотность (p K a ) 12.309
    Основность (p K b ) 1,688
    Изоэлектрическая точка 11,19
    Термохимия
    138,1 Дж K −1 моль −1 (при 23,4 ° C)
    167,4 Дж К −1 моль −1
    −240,81–239,05 кДж моль −1
    −2.33539–2,33367 МДж моль −1
    Опасности
    NFPA 704 (огненный алмаз)
    Температура вспышки 290 ° С (554 ° F, 563 К)
    Если не указано иное, данные приведены для материалов в их стандартном состоянии (при 25 ° C [77 ° F], 100 кПа).
    N проверить (что такое YN ?)
    Ссылки Infobox

    Креатинин (или; с греческого: κρέας, романизированный: kreas , lit. 'flesh') представляет собой продукт распада креатинфосфата из мышц и метаболизма белков. Он высвобождается организмом с постоянной скоростью (в зависимости от мышечной массы). [3] [4]

    Биологическое значение []

    Креатинин сыворотки (измерение крови) является важным показателем здоровья почек, потому что это легко измеряемый побочный продукт метаболизма мышц, который в неизмененном виде выводится почками. Сам креатинин вырабатывается [5] с помощью биологической системы, включающей креатин, фосфокреатин (также известный как креатинфосфат) и аденозинтрифосфат (АТФ, непосредственное снабжение организма энергией).

    Креатин синтезируется в основном в печени в результате метилирования гликоциамина (гуанидиноцетат, синтезируемый в почках из аминокислот аргинина и глицина) S-аденозилметионином. Затем он транспортируется через кровь в другие органы, мышцы и мозг, где в результате фосфорилирования становится высокоэнергетическим соединением фосфокреатин. [6] Превращение креатина в фосфокреатин катализируется креатинкиназой; во время реакции происходит спонтанное образование креатинина. [7]

    Креатинин удаляется из крови главным образом почками, в основном за счет клубочковой фильтрации, но также и за счет секреции проксимальных канальцев. Трубчатая реабсорбция креатинина незначительна или отсутствует. Если фильтрация в почках недостаточна, концентрация креатинина в крови повышается. Следовательно, концентрации креатинина в крови и моче можно использовать для расчета клиренса креатинина (CrCl), который приблизительно коррелирует со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). Концентрации креатинина в крови также можно использовать отдельно для расчета расчетной СКФ (рСКФ).

    СКФ имеет клиническое значение, потому что это измерение функции почек. Однако в случаях тяжелой дисфункции почек уровень CrCl будет завышать СКФ, поскольку гиперсекреция креатинина проксимальными канальцами будет составлять большую часть общего очищенного креатинина. [8] Кетокислоты, циметидин и триметоприм снижают канальцевую секрецию креатинина и, следовательно, повышают точность оценки СКФ, особенно при тяжелой дисфункции почек.(В отсутствие секреции креатинин ведет себя как инулин.)

    Альтернативная оценка функции почек может быть сделана при интерпретации концентрации креатинина в крови (плазме) и концентрации мочевины. Соотношение АМК и креатинина (отношение азота мочевины крови к креатинину) может указывать на другие проблемы, помимо тех, которые присущи почкам; например, концентрация мочевины, непропорционально превышающая уровень креатинина, может указывать на преренальные проблемы, такие как истощение объема.

    Каждый день от 1% до 2% креатина в мышцах превращается в креатинин. [6] Конверсия неферментативная и необратимая. [9] Мужчины, как правило, имеют более высокие концентрации креатинина, чем женщины, потому что, как правило, у них большая масса скелетных мышц. [6] Повышенное потребление креатина с пищей или употребление большого количества белка (например, мяса) может увеличить суточную экскрецию креатинина. [6]

    Антибактериальные и потенциальные иммунодепрессивные свойства []

    Исследования показывают, что креатинин может быть эффективным при уничтожении бактерий многих видов как грамположительных, так и грамотрицательных, а также различных устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий. [10] Креатинин не влияет на рост грибков и дрожжей; это можно использовать для выделения медленно растущих грибов, свободных от обычных бактериальных популяций, обнаруженных в большинстве образцов окружающей среды. Механизм, с помощью которого креатинин убивает бактерии, в настоящее время неизвестен. Недавний отчет также предполагает, что креатинин может обладать иммунодепрессивными свойствами. [11] [12]

    Использование в диагностике []

    Креатинин сыворотки - это наиболее часто используемый индикатор (но не прямой показатель) почечной функции.Повышенный креатинин не всегда свидетельствует об истинном снижении СКФ. Высокое значение может быть связано с увеличением выработки креатинина, а не из-за снижения функции почек, помехи в анализе или снижения канальцевой секреции креатинина. Повышение уровня креатинина в сыворотке может быть связано с повышенным потреблением вареного мяса (которое содержит креатинин, преобразованный из креатина под действием тепла при приготовлении) или чрезмерным потреблением белков и добавок креатина, принимаемых для улучшения спортивных результатов.Интенсивные упражнения могут повысить креатинин за счет разрушения мышц. Обезвоживание, вторичное по отношению к воспалительному процессу с лихорадкой, может вызвать ложное повышение концентрации креатинина, не связанное с фактическим повреждением почек, как в некоторых случаях при холецистите. [ необходима ссылка ] Некоторые лекарства и хромогены могут мешать анализу. Секреция креатинина канальцами может быть заблокирована некоторыми лекарствами, что опять же увеличивает измеренный креатинин. [13]

    Креатинин сыворотки []

    Диагностические исследования креатинина сыворотки используются для определения функции почек. [4] Референтный интервал составляет 0,6–1,3 мг / дл (53–115 мкмоль / л). [4] Измерение креатинина сыворотки - это простой тест и наиболее часто используемый индикатор функции почек. [6]

    Повышение концентрации креатинина в крови является поздним маркером, наблюдаемым только при заметном повреждении функционирующих нефронов. Следовательно, этот тест не подходит для выявления ранней стадии заболевания почек. Более точная оценка функции почек дается путем расчета расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ).рСКФ можно точно рассчитать без 24-часового сбора мочи с использованием концентрации креатинина в сыворотке и некоторых или всех следующих переменных: пол, возраст, вес и раса, как было предложено Американской диабетической ассоциацией. [14] Многие лаборатории автоматически вычисляют рСКФ при запросе теста на креатинин. Алгоритмы оценки СКФ на основе концентрации креатинина и других параметров обсуждаются в статье о функции почек.

    По состоянию на конец 2010 г. озабоченность вызывает принятие новой аналитической методологии и возможное влияние, которое это может оказать на клиническую медицину.Большинство клинических лабораторий теперь согласовывают свои измерения креатинина с новым методом стандартизированной масс-спектрометрии с разведением изотопов (IDMS) для измерения креатинина в сыворотке. IDMS дает более низкие значения, чем старые методы, когда значения креатинина сыворотки относительно низкие, например 0,7 мг / дл. Метод IDMS может привести к сравнительному завышению соответствующей расчетной СКФ у некоторых пациентов с нормальной функцией почек. Некоторые лекарства дозируются даже при нормальной функции почек на основе полученной СКФ.Доза, если она не будет изменена, теперь может быть выше желаемой, потенциально вызывая повышенную токсичность, связанную с лекарством. Чтобы противостоять эффекту перехода на IDMS, новые руководящие принципы FDA предложили ограничивать дозы до определенных максимумов с карбоплатином, химиотерапевтическим препаратом. [15]

    Японское исследование 2009 года показало, что более низкая концентрация креатинина в сыворотке связана с повышенным риском развития диабета 2 типа у японских мужчин. [16]

    Креатинин мочи []

    Самцы продуцируют примерно от 150 мкмоль до 200 мкмоль креатинина на килограмм массы тела за 24 ч, в то время как самки производят примерно от 100 мкмоль / кг / 24 ч до 150 мкмоль / кг / 24 ч.В нормальных условиях вся эта ежедневная выработка креатинина выводится с мочой.

    Концентрация креатинина проверяется во время стандартных анализов мочи на наркотики. Ожидаемая концентрация креатинина указывает на то, что исследуемый образец является неразбавленным, тогда как низкие количества креатинина в моче указывают либо на измененный тест, либо на низкие исходные исходные концентрации креатинина. Тестовые образцы, считающиеся обработанными из-за низкого уровня креатинина, не тестируются, и иногда тест считается неудачным.

    Толкование []

    В Соединенных Штатах и ​​в большинстве европейских стран креатинин обычно указывается в мг / дл, тогда как в Канаде, Австралии, [17] и некоторых европейских странах, обычно используют мкмоль / л. Один мг / дл креатинина составляет 88,4 мкмоль / л.

    Типичные референсные диапазоны сывороточного креатинина для человека составляют от 0,5 мг / дл до 1,0 мг / дл (примерно от 45 мкмоль / л до 90 мкмоль / л) для женщин и от 0,7 мг / дл до 1,2 мг / дл (от 60 мкмоль / л до 110 мкмоль / л) для мужчин. Значение одного значения креатинина следует интерпретировать в свете мышечной массы пациента.У пациента с большей мышечной массой будет более высокая концентрация креатинина. В то время как исходный уровень креатинина сыворотки 2,0 мг / дл (177 мкмоль / л) может указывать на нормальную функцию почек у мужчин, занимающихся культуризмом, креатинин сыворотки 1,6 мг / дл (110 мкмоль / л) может указывать на серьезное заболевание почек у пожилых женщин. . [ требуется ссылка ]

    Динамика концентрации креатинина в сыворотке с течением времени более важна, чем абсолютная концентрация креатинина.

    Концентрация креатинина в сыворотке крови может увеличиваться при приеме ингибитора АПФ (ИАПФ) при сердечной недостаточности и хронической болезни почек.Ингибиторы АПФ обеспечивают выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью и замедляют прогрессирование заболевания у пациентов с хроническим заболеванием почек. При использовании ACEI следует ожидать увеличения, не превышающего 30%. Таким образом, применение ИАПФ не следует прекращать, если повышение уровня креатинина в сыворотке не превысит 30% или не разовьется гиперкалиемия. [18]

    Химия []

    С химической точки зрения креатинин представляет собой спонтанно образовавшееся циклическое производное креатина. Существует несколько таутомеров креатинина; упорядоченные по вкладу, это:

    • 2-амино-1-метил-1 H -имидазол-4-ол (или 2-амино-1-метилимидазол-4-ол)
    • 2-амино-1-метил-4,5-дигидро-1 H -имидазол-4-он
    • 2-имино-1-метил-2,3-дигидро-1 H -имидазол-4-ол (или 2-имино-1-метил-3 H -имидазол-4-ол)
    • 2-имино-1-метилимидазолидин-4-он
    • 2-имино-1-метил-2,5-дигидро-1 H -имидазол-4-ол (или 2-имино-1-метил-5 H -имидазол-4-ол)

    Креатинин начинает разлагаться около 300 ° C. Ахмед, Али (июль 2002 г.). «Использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у пациентов с сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью: насколько мы должны быть обеспокоены ростом креатинина в сыворотке крови?». Журнал Американского гериатрического общества . 50 (7): 1297–1300. DOI: 10.1046 / j.1532-5415.2002.50321.x. PMID 12133029.

Внешние ссылки []

.

Креатинин сыворотки | определение креатинина сыворотки по Медицинскому словарю

Результаты показали, что объем мочи пациента явно увеличился через шесть часов после лечения, достигнув 2-4 мл * кг-1 * ч-1 целевого объема мочи; уровни азота мочевины крови, креатинина сыворотки и калия сыворотки снизились по сравнению с до лечения; pH и индекс оксигенации увеличились по сравнению с до лечения; средняя продолжительность ИВЛ составила (36,34 + - 10,81) ч; У 88,9% пациентов функция почек восстановилась, их успешно сняли с аппаратуры, и их прогноз улучшился.Среднее значение сывороточного креатинина и переменных СКФ Среднее [+ или -] SD до гипертензии по зависимым переменным, взятым как сывороточный цистатин-C и сывороточный креатинин. Вероятности предикторов были получены после выполнения логистической регрессии, и был применен анализ рабочих характеристик приемника (ROC) с использованием вероятностей предикторов в качестве тестовой переменной и сывороточного цистатина-c и сывороточного креатинина в качестве переменных состояния, чтобы найти площадь под кривой (AUC), чувствительность и специфичность сывороточного цистатина-с и сывороточного креатинина.Креатинин сыворотки вернулся к исходному уровню у 49 пациентов, а у 11 пациентов креатинин сыворотки крови не вернулся к исходному уровню после лечения, поскольку у них уже была ХБП. Среди пациентов с аномальным креатинином сыворотки при первоначальном обращении у 4 пациентов был нормализованный креатинин сыворотки, 2 имела частичную ремиссию, а у одного было ухудшение функции почек. В заключение, у пациентов с SBO повышенная липаза сыворотки является фактором риска более высокого уровня креатинина и лактата в сыворотке, использования интенсивной терапии и смертности. В исследовании, проведенном в 2009 году Abe et al. al 12) сообщили, что частота CIN оценивается как абсолютное увеличение сывороточного креатинина [больше или равно] 0.5 мг / дл, или [больше или равно] 25% увеличение по сравнению с исходным уровнем после катетеризации сердца. Когда анализаторы подключаются к лабораторной информационной системе (ЛИС), результаты анализа сывороточного креатинина могут автоматически генерировать рСКФ (5). Акбари », Креатинин сыворотки - неадекватный скрининговый тест на почечную недостаточность у пожилых пациентов », JAMA Internal Medicine, vol. Во время предоперационной оценки анестезии за 21 день до этого он продемонстрировал исходную функцию почек с креатинином сыворотки 1,02 мг / дл и рСКФ 94.27 мл / мин / 1,73 [m.sup.2]. Самым ранним обнаруживаемым отклонением от нормы нефропатии является микроальбуминурия, за которой следует снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и повышение концентрации креатинина в сыворотке [3]. Это исследование было запланировано с целями: (i) измерить и сравнить уровни мочевины в сыворотке и креатинина в сыворотке у пациентов с диабетом типа 1 и типа 2 с таковыми у субъектов, не страдающих диабетом, и (ii) установить взаимосвязь между уровнем мочевины в сыворотке и уровни креатинина у диабетиков с длительностью диабета и уровни гликозилированного гемоглобина (HbA1c).Двадцать лет назад рост заболеваемости и распространенности почечной недостаточности, леченной диализом и трансплантацией (терминальная стадия почечной недостаточности), был идентифицирован как угроза общественному здоровью, но сложность в правильном соотнесении измеренных значений креатинина сыворотки (Scr) с уровнем почек функция помешала попыткам описать более ранние стадии болезни. .

Смотрите также