Социальные сети:

Кровь после цистоскопии


Цистоскопия: показания, методика проведения и осложнения

Как делают цистоскопию?

Цистоскоп – это трубчатый прибор с осветительным прибором. Он бывает гибким или обычным. Жесткая цистоскопия проводится обычным цистоскопом – она позволяет более тщательно исследовать мочевыводящие пути и мочевой пузырь, однако вызывает не совсем комфортные ощущения у пациента. Поэтому введение жесткого прибора необходимо сочетать с использованием анестезии.

Для осмотра внутренней полости пузыря прибор вводят в уретру.

Больно ли делать цистоскопию? Действительно, это может быть неприятно и даже немного больно, поэтому часто пациентам проводят местное, спинальное или общее обезболивание (наркоз). Гибкая цистоскопия (исследование при помощи гибкого инструмента) менее болезненна, но и менее информативна для врача. Поэтому вопрос о том, какой цистоскоп использовать, и применять ли при этом анестезию, решается в индивидуальном порядке.

Для местного обезболивания в мочеиспускательный канал вводят 10 мл 2% новокаина, либо лидокаиновый гель. Если процедуру проводят пациенту-мужчине, то на половой член, ниже головки, устанавливают специальный зажим примерно на 8-10 минут.

Цистоскопия под наркозом общего характера проводится редко, в основном, у психически неуравновешенных пациентов.

При проведении цистоскопии пациент лежит на кушетке, его половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Прибор вводят в мочевой канал, который, для лучшего обзора, наполняют жидкостью (например, стерильным изотоническим раствором – около 200 мл). Доктор проводит осмотр, в зависимости от обстоятельств, от 2-х до 10 минут. Полностью процедура может длиться около 40-45 минут. По её окончании, если пациенту проводилось местное обезболивание, он может быть отпущен домой.

Диагностическая цистоскопия

Так как цистоскоп вводится через уретру, то доктор имеет возможность осмотреть все поверхности слизистых оболочек на наличие каких-либо поражений, изменений, закупорок. Когда прибор введен в полость пузыря, врач постепенно вводит туда же стерильный раствор, чтобы хорошо осмотреть все стенки. Если нужно, посредством того же цистоскопа вводятся сопутствующие инструменты, например, для биопсии, чтобы взять кусочек пораженной или подозрительной ткани на диагностику.

Цистоскопия с биопсией – взятием материала для гистологического анализа – проводится одновременно с осмотром поверхности мочевого пузыря, при обнаружении патологических участков или опухолей. Примечательно, что данная процедура позволяет обнаружить новообразования совсем маленьких размеров (до 5 мм), чего нельзя добиться ни одним другим диагностическим методом.

Использование во время процедуры миниатюрной видеокамеры с подсветкой, расположенной на конце цистоскопа, позволяет внимательно исследовать все внутренние стенки мочевого пузыря с возможностью увеличения полученного изображения.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Цистоскопия у женщин

Всевозможные болезни системы мочевыделения – частый повод обращения к врачам. Особенно часто воспалительными и инфекционными заболеваниями болеют именно женщины: циститы, новообразования, образование камней и травматизация пузыря – как раз такие патологии легче всего распознать, благодаря цистоскопии. Данную процедуру могут назначить и при недержании мочи, при болях в области пузыря, при обнаружении крови и других нежелательных примесей в анализе мочи.

Принято считать, что манипуляции цистоскопом у пациенток женского пола протекают легче и немного менее болезненно. Отчасти это так, ведь женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской – всего 3-5 см, а также шире – около 1-1,5 см. Однако следует учитывать, что женщины сами по себе более чувствительные натуры, поэтому часто они изначально боятся процедуры, считая её крайне некомфортной. Чтобы избавиться от страхов, необходимо перед цистоскопией пообщаться с врачом, который объяснит все тонкости процедуры.

[14], [15], [16], [17], [18]

Цистоскопия у мужчин

Зачастую исследование мочевыводящих путей у мужчин проводят, если есть подозрение на воспаление предстательной железы (простатит), либо опухоль (аденома или аденокарцинома), которые сопровождаются расстройством мочеиспускания.

Уретра у мужчин достаточно длинная (примерно 18-20 см), она начинается от мочевого пузыря, далее тянется через предстательную железу, внешний сфинктер и губчатую ткань полового члена, завершаясь внешним отверстием в области головки. Часть уретры, проходящая возле сфинктера (мышцы тазового дна) имеет физиологическое сужение. Средний диаметр мужской уретры – около 0,8 см.

Учитывая параметры мужского мочеиспускательного канала, можно предположить, что проведение процедуры цистоскопии у пациентов-мужчин может сопровождаться дискомфортом, чувством давления и болезненности. Поэтому манипуляции проводят с использованием обезболивания, чаще местного или общего, в зависимости от ситуации.

Если во время процедуры используют гибкие инструменты, то ощущения менее болезненны, и, по желанию больного, анестезия может не применяться.

[19], [20], [21], [22], [23]

Цистоскопия у детей

В педиатрии цистоскопию проводят абсолютно по аналогичному принципу, как и у взрослых пациентов. Однако применяют для манипуляций специальный детский инструментарий и сам прибор. Такие инструменты имеют значительно меньший диаметр.

Процедуру у ребенка назначают, как правило, только после письменного согласия мамы и папы. Обычно используют местное обезболивание, но для эмоциональных и легковозбудимых деток может быть предложена общая анестезия.

Длина мочеиспускательного канала у новорожденных мальчиков обычно равняется 5-6 см. С течением возраста и с ростом полового органа она удлиняется каждый год примерно на 5 мм, и к совершеннолетию составляет около 17 см. Слизистые ткани уретры гладкие, с малым диаметром, что несколько затрудняет введение катетера, но препятствует попаданию болезнетворных микробов в мочевой пузырь.

Мочеиспускательный канал у новорожденной девочки равняется 1-1,5 см. К году этот размер увеличивается до 22 мм, а к совершеннолетию достигает примерно 3-х см.

Использование гибкого цистоскопа и грамотность врача сводит к нулю вероятность повреждения мочевого канала у маленьких пациентов.

[24], [25], [26], [27]

Цистоскопия при беременности

Во время беременности цистоскопию часто проводят только для дренирования почки в случаях, если обнаружена примесь крови в анализе мочи. Это может произойти при камнеобразовании в почках или остром пиелонефрите. Во всех остальных ситуациях, когда процедуры можно избежать, её не назначают, так как случайные травмы при манипуляциях могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Если есть возможность, диагностику и лечение откладывают на послеродовой период. Конечно, такое решение принимает доктор, основываясь на результатах анализов, самочувствии пациентки, тяжести предполагаемого диагноза и других обстоятельствах.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Кровь после цистоскопии - Урология

анонимно (Мужчина, 30 лет)

Выведена цистостома трубкой через живот, врач сказал что нужно делать цистоскопию, чтобы посмотреть мочевой пузырь т.к. узи показало затемнение. Вопрос такой - цистоскопию в данном случае будут делать через мочевой...

анонимно (Женщина, 24 года)

Цистоскопия кровь в моче сильные боли в мочевом пузыре

Здравствуйте! болею хроническим циститом 7 лет. четыре дня назад сделали цистоскопию, врач при осмотре обнаружил сильно воспаленные стенки мочевого пузыря, при соприкосновением стенки кровоточат. После процедуры была очень сильная боль,...

анонимно (Мужчина, 34 года)

Кровь со сгустками при мочеиспускании

Здравствуйте.Начну сначала...У моего мужа появилась кровь в моче ярко-алая со сгустками.Это появилось после полового акта.До этого месяца 3-4 секса не было.Мочеиспускание безболезненное.Общее состояние удовлетворительное.И вот уже неделю-то есть кровь в...

анонимно (Мужчина, 44 года)

Здравствуйте, несколько дней назад при мочеиспускании почувствовал легкую резь, моча шла толчками, будто что то вышло, после этого два дня присутствовала кровь в моче, довольно темная, особенно в конце мочеиспускания,...

анонимно (Мужчина, 32 года)

Бактерии и кровь в моче

Добрый день! 2 Недели назад переохладился, ночью появилась сильная боль слева внизу живота. Мочеиспускание было в порядке. Скорая определила почечную колику, отвезла в больницу. Там результатами анализов (узи, моча, кровь)...

анонимно

Рези после мочеиспускания

Здравствуйте. Я лечусь уже пол года, и за эти пол года ни диагноза, ни результата от лечения у меня нет. Помогите. Я – девушка. 19 лет. 10 октября 2013 года...

анонимно

простатит после цистоскопии?

Здравствуйте! В виду непонятных проблем с уретрой, мочеиспусканием на протяжении 6 лет и болями в яичках в течении 3х (соскобы, узи, другие исследования были сделаны), послал меня врач на цистоскопии....

что это такое, подготовка, как делается, противопоказания

Оглавление

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
  • Беременность

Лечение цистоскопией

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

как делают, подготовка, что показывает

Цистоскопия это эндоскопический метод диагностики, во время которого врач осматривает мочевой пузырь изнутри. В процессе исследования могут проводиться хирургические манипуляции в полости органа: удаление опухолей, биопсия, разрушение камней и др. Для проведения цистоскопии необходимо специальное оборудование - цистоскоп. В зависимости от целей исследования, может использоваться обычный смотровой или катетеризационный цистоскоп.

Показания и противопоказания

Цистоскопию мочевого пузыря проводят как с диагностической, так и с лечебной целью. В первом случае исследование позволяет поставить точный диагноз. Его назначают в следующих случаях:

  • Цистит с частыми обострениями.
  • Макро- и микрогематурия.
  • Подозрение на наличие опухоли.
  • Гиперактивный мочевой пузырь.
  • Хроническая тазовая боль.
  • Присутствие атипичных клеток в моче по результату анализа.
  • Болезненное, затрудненное мочеиспускание.

С лечебной целью цистоскопия применяется в следующих ситуациях:

  • При удалении новообразований.
  • Для остановки кровотечения.
  • С целью разрушения и удаления урологических камней.
  • При проведении биопсии.

Кроме того, данную процедуру используют для помощи пациентам с задержкой мочи. В ходе цистоскопии можно восстановить проходимость мочевых путей при аденоме предстательной железы, стриктурах, обструкции шейки мочевого пузыря.

Противопоказано проведение цистоскопии при признаках острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и при повреждении уретры.

Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря

Перед проведением процедуры необходимо пройти простую подготовку. Сначала пациенту назначают общий анализ мочи и другие лабораторные тесты, которые помогут исключить противопоказания. Если пациент принимает антикоагулянты или некоторые другие лекарственные препараты, то врач может отменить их за несколько дней до проведения цистоскопии.

В зависимости от типа выбранной анестезии, которая будет проводиться, врач-анестезиолог даст рекомендации по непосредственной подготовке к вмешательству. Мужчинам, ввиду анатомических особенностей строения уретры, рекомендуется проводить исследование под спинальным или общим наркозом. При этом подготовка к цистоскопии предполагает отказ от еды за 11-12 часов и отказ от питья за 3 часа до процедуры.

Цистоскопия у женщин зачастую не вызывает затруднений, поэтому общая анестезия не требуется. Женская уретра прямая и имеет длину до 5 см, в отличие от мужской, которая может достигать 15-20 см. Для обезболивания врач применяет местный анестетик. Его наносят на тубус эндоскопа. Если цистоскопия будет проводиться с применением местного обезболивания, то специальной подготовки не потребуется.

Во всех случаях перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и произвести тщательный туалет наружных половых органов. Накануне цистоскопии следует воздержаться от сексуальных контактов. 

Методика выполнения

Цистоскопия мочевого пузыря проводится с применением общей или спинальной анестезии. Может использоваться и местное обезболивание, если исследование проводят с диагностической целью.

Для того чтобы облегчить введение в уретру цистоскопа, его смазывают стерильным глицерином. При постепенном продвижении инструмента, в ходе цистоскопии сначала осматривается внутренняя стенка мочеиспускательного канала (выполняется уретроскопия). Когда наконечник цистоскопа оказывается вблизи лобкового симфиза, его направляют вниз и он попадает в мочевой пузырь. 

Порядок осмотра мочевого пузыря

В первую очередь, исследуется уротелий передней стенки органа и его верхушки. Далее внутреннюю слизистую оболочку органа осматривают по кругу при повороте цистоскопа по часовой стрелке. Особенно пристальное внимание уделяют зоне, которая носит название треугольника Льето. Границы данной области определяются устьями мочеточников и внутренним отверстием шейки органа. Слизистая оболочка треугольника Льето наиболее часто поражается различными патологическими процессами.

Для удобства ориентации, мочевой пузырь условно разделяется на четыре части соответственно циферблату часов. При этом в норме воздушный пузырь, который располагается на верхушке органа, будет соответствовать 12 часам, устье правого мочеточника — 7, а левого — 5 часам.

В ходе исследования производится оценка цвета эндотелия, наличие тех или иных изменений на поверхности слизистой оболочки (изъязвления, очаги перерождения ткани, новообразования и др.). Также специалист обращает внимание на характер расположения и форму устьев мочеточников.

В норме уротелий имеет бледный розоватый цвет и характерный блеск. На его поверхности определяется сеть мелких сосудов. В области треугольника Льето в значительном количестве имеются более крупные сосуды. Устья мочеточников должны быть расположены симметрично. В норме они бывают щелевидной, овальной, круглой формы.

Биопсия

Цистоскопия широко применяется для получения биопсийного материала патологически измененных участков стенок мочевого пузыря. С помощью гистологического исследования выполняется диагностика новообразований и других патологических процессов. Материал для анализа можно получить следующими способами:

  • Холодная биопсия — забор ткани происходит при помощи специальных щипцов, которые вводятся через эндоскоп.
  • Трансуретральная резекция (ТУР-биопсия) — осуществляется в результате отсечения участка или полного удаления образования электрокоагулятором. Инструменты для удаления также подводятся в мочевой пузырь к опухоли через гибкий цистоскоп.

Каждый из данных методов имеет свои недостатки и преимущества. При холодной биопсии, образец ткани и внутреннюю стенку органа практически не повреждают, но при этом имеются затруднения при оценке глубины распространения новообразования. ТУР-биопсия, в свою очередь, позволяет определить степень прорастания опухоли. К тому же, благодаря использованию коагулятора, при использовании данной методики практически отсутствует риск развития кровотечения. Минусом ТУР-биопсии является ее сравнительно высокая травматичность.

Возможные осложнения

Во время первых суток после цистоскопии, пациент может отмечать наличие примеси крови в моче, чувство жжения и дискомфорта по ходу мочеиспускательного канала, болезненность при мочеиспускании. Для того чтобы эти побочные симптомы скорее разрешились, больному рекомендовано увеличить потребление жидкости до 3 литров в первый день после вмешательства.

К осложнениям, которые могут развиться после проведения цистоскопии, относятся:

  • Острый уретрит, цистит, пиелонефрит.
  • Перфорация мочевого пузыря.
  • Развитие кровотечения.
  • Травма мочеиспускательного канала.

Осложнения воспалительного характера могут появиться по причине нарушения правил асептики и антисептики во время проведения цистоскопии. Еще одной причиной развития инфекционных осложнений может быть недостаточная гигиена наружных половых органов перед процедурой.

Мочевой пузырь может быть перфорирован и в результате непрофессионального выполнения биопсии или трансуретрального удаления опухоли. При нарушении целостности органа, наблюдается выраженная боль в нижних отделах живота, выделение уменьшенного количества мочи с примесью крови. Пациент нуждается в срочной хирургической помощи.

Появления микротравм уретры в ходе цистоскопии избежать практически невозможно, но они никак не проявляются клинически, а их заживление происходит быстро. Но в результате неправильных или неаккуратных действий, мочеиспускательный канал может быть серьезно травмирован с образованием ложного хода. При этом, больной ощущает сильную боль, может развиться кровотечение.

Преимущества и недостатки метода цистоскопии

Несомненным преимуществом данной методики над многими другими исследованиями в урологической практике является ее высокая информативность. В частности, во время процедуры, в мочевом пузыре могут обнаруживаться злокачественные опухоли на ранних стадиях, благодаря чему проводится успешное лечение пациента. Помимо этого, с помощью цистоскопии проводится широкий ряд лечебных манипуляций, от восстановления проходимости мочевыводящих путей до удаления новообразований.

Недостатком исследования является то, что для успешного его проведения необходимо выполнение ряда условий:

  • Нормальная проходимость уретры.
  • Мочевой пузырь должен иметь достаточную вместимость.
  • Жидкость, с помощью которой наполняется мочевой пузырь во время процедуры, должна быть прозрачна (обильное кровотечение или большое количество гноя препятствуют проведению исследования).
  • Готовность больного к исследованию, отсутствие острых болезненных ощущений во время процедуры. Выраженный дискомфорт или появление неконтролируемых позывов к мочеиспусканию являются показаниями к вынужденному прекращению цистоскопии мочевого пузыря.

К минусу цистоскопии можно отнести и ее техническую сложность. Для качественного выполнения процедуры, требуется аккуратность и наличие определенного опыта, так как непрофессиональные действия могут привести к травмам органов нижних отделов мочевыделительной системы.

Цистоскопия - как проводиться, что такое

Цистоскопия - это эндоскопический метод диагностики заболеваний мочевого пузыря. Процедура заключается в осмотре мочевого пузыря с помощью специального инструмента – цистоскопа. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру). Выпускается оставшаяся моча. Мочевой пузырь заполняется стерильным физиологическим раствором. После этого проводится тщательный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря.

При цистоскопии можно получить образец мочи для анализа, а также получить небольшой кусочек ткани для исследования (биопсии) или провести лечебные манипуляции - удаление опухолей мочевого пузыря, разрушение и удаление камней, обструкций в мочевом пузыре, остановка кровотечения из мочевого пузыря   Источник:
Утегалиев Б.И. Цистоскопия / Б.И. Утегалиев // Вестник хирургии Казахстана. - 2010. - № 3. - С. 85. .

Показания к проведению цистоскопии

Цистоскопию проводят с целью установления диагноза при:

  • интерстициальном и внутритканевом цистите;
  • частых обострениях цистита;
  • крови в моче;
  • недержании мочи или гиперактивности мочевого пузыря;
  • выявлении атипичных клеток в анализе мочи;
  • необходимости катетеризации мочевого пузыря;
  • болезненном мочеиспускании;
  • хронической тазовой боли;
  • задержке мочи вследствие увеличения предстательной железы;
  • стриктуре или сужении мочевыводящих путей;
  • камнях в мочевых путях, полипах или опухолях мочевыводящих путей;
  • затрудненном или частом мочеиспускании.

Противопоказания к проведению цистоскопии

Местные противопоказания:

  • воспалительные заболевания мочевого пузыря в стадии обострения;
  • воспалительные заболевания уретры в стадии обострения.

Общие противопоказания:

  • почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • инфаркт миокарда;
  • беременность.

Подготовка к проведению цистоскопии

Прежде чем выполнить цистоскопию, специалист обрабатывает наружные половые органы пациента и стерилизует медицинский прибор. Это позволяет исключить занесение инфекции. Для качественного выполнения обследования мочевой пузырь должен быть наполнен. Если пациент помочился незадолго до процедуры, то непосредственно перед ее проведением врач заполнит полость органа водой через введенную трубку.

Как выполняется обследование

Для проведения цистоскопии может использоваться прибор одного из двух типов – подвижный (гнущийся) или неподвижный (негнущийся). Выбор зависит от показаний к обследованию и его целей. Сама процедура является практически безболезненной, а дискомфорт, который ощущает пациент, связан с непосредственным введением аппарата. Кроме того, при наполнении мочевого пузыря возникает естественное терпимое желание помочиться. В процессе обследования врач постоянно интересуется самочувствием пациента. Нередко во время цистоскопии выполняется биопсия (забор ткани/клеток) для анализа биоматериала. Вся процедура длится в среднем 15–20 минут. В дальнейшем у пациента могут сохраняться болезненные ощущения при мочеиспускании, которые обычно пропадают уже через несколько дней.

Цистоскопия в «СМ-Клиника»

Специалисты «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге обладают значительным опытом и практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту. У нас Вы можете сделать цистоскопию и пройти другие мероприятия по диагностике заболеваний мочевого пузыря. Медики «СМ-Клиника» помогают выявить наличие патологии и ее причины. Терапия и схема лечения подбираются в каждом случае индивидуально в зависимости от результатов обследования.

Популярные вопросы

Что входит в подготовку к цистоскопии?

Цистоскопия не требует особой предварительной подготовки. Основное, что нужно сделать – провести тщательную гигиену наружных половых органов перед выходом из дома и прибыть в клинику натощак. Непосредственно перед процедурой врач дополнительно обработает генитальную область. Правильная дезинфекция обеспечит максимальную безопасность проведения обследования и исключит возможность занесения инфекций в ходе цистоскопии. Обязательную стерилизацию согласно санитарным нормам проходит и медицинский прибор.

Каково самочувствие после цистоскопии?

Когда анестезия перестанет действовать, появится незначительный дискомфорт. Это могут быть боли, небольшое жжение в области мочевыводящих путей. Симптомы усиливаются при мочеиспускании, особенно у мужчин. При этом могут наблюдаться как учащенные позывы в туалет, так и задержка мочи. Если обследование проходило с использованием жесткого эндоскопа, могут также возникать светло-розовые слизистые выделения. В редких случаях повышается температура, появляется озноб. Неприятные ощущения пройдут самостоятельно в течение 1-2 дней. Для ускорения процесса восстановления нужно пить больше жидкости, принимать обезболивающие по назначению врача. Если в течение 3 дней симптомы не проходят, или к ним добавляются кровянистые выделения, озноб, нужно обязательно обратиться к доктору.

Как делают цистоскопию?

Пациент ложится на кушетку на спину или размещается в специальном кресле. Перед началом исследования для обезболивания используется анестезия. Метод обезболивания подбирается индивидуально. Врач обрабатывает эндоскоп, смазывает прибор вазелином или глицерином. После этого вводит устройство через мочеиспускательный канал. Когда прибор доходит до мочевого пузыря, через трубку удаляются остатки мочи, а орган наполняется специальным раствором. Если в мочевом пузыре обнаруживают гной или кровь, его предварительно промывают. Врач осматривает мочевой пузырь, определяет наличие патологий, при необходимости берет биопсию или делает другие манипуляции. В среднем процедура длится не более 15-20 минут. В ходе обследования доктор обязательно интересуется самочувствием пациента, внимательно следит за его состоянием.

Больно ли делать цистоскопию?

Процедура проводится исключительно под анестезией. Выбор типа анестезии зависит от индивидуальных показаний. Это может быть общий наркоз, спинальная анестезия, новокаиновые или ледокаиновые растворы, другие виды обезболивания. Общий или спинальный наркоз зачастую назначают мужчинам, так как у них возникает более сильная боль во время процедуры, а также при необходимости провести длительное обследование. Благодаря применению анестезии процедура проходит практически безболезненно. Ощущается только легкий дискомфорт, который связан с введением цистоскопа в мочеиспускательный канал. Когда врач наполняет мочевой пузырь физраствором, ощущается естественное желание помочиться.

Приём эндоскописта в наших клиниках

«СМ-Клиника» – нам доверяют пациенты!

Запишитесь на прием, и мы поможем в решении Ваших проблем! Уточнить стоимость консультации Вы можете по телефону, указанному на странице.

Источники

  1. Утегалиев Б.И. Цистоскопия / Б.И. Утегалиев // Вестник хирургии Казахстана. - 2010. - № 3. - С. 85.

после цистоскопии кровь — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Шведский фотограф Леннарт Нильсон еще в далеком 1965 году впервые с помощью мощного макро-объектива заснял этапы развития эмбриона. И с тех пор, как оказалось, еще ничего нового не придумано. Фотографии Нильсона гениальны – он поместил микроскопических размеров макро-объектив фотокамеры и осветитель на кончик трубки цистоскопа (прибор, с помощью которого делают исследование мочевого пузыря) и снял уникальный “репортаж” длиной в 40 недель о том, как зарождается и развивается новая жизнь.

Леннарт Нильсон родился в 1922 году 24 августа и жив до сих пор, что не может не радовать. В 2006 году он выпустил свою последнюю книгу “Жизнь” (“Life”). В его книгах и фотографиях еще интересно будет разобраться, но это будет впереди.

А сейчас давайте рассмотрим этапы развития плода по неделям. Ведь беременным женщинам всегда хочется узнать, как же развивается зарождающаяся в них жизнь. Что будущий человечек видит, слышит, чувствует.

Прошло 7-8 часов…

Сперматозоид практически впивается в яйцеклетку.

До восьми недель плод называют эмбрионом.

1 неделя

Для зарождения новой жизни в женском организме происходит овуляция. При этом повышается температура, увеличивается количество вагинальной слизи, в области яичников могут быть небольшие боли. В организме активно действуют гормоны, вызывающие желание близости. Происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

2 неделя

Оплодотворенная яйцеклетка делится. Ребенок наследует половину родительских хромосом. Пол будущего ребенка зависит от сперматозоида, который оплодотворил клетку. После этого эмбрион по фаллопиевой трубе попадает в матку. В конце второй недели он прикрепляется к слизистой матки. Такое внедрение иногда вызывает незначительное кровотечение.

3 неделя

На 18-ый день у зародыша начинает пульсировать сердце. Эмбрион обосабливается от оболочек, активно развиваясь. Зарождаются нервная, костная, мышечная системы.

4 неделя

Часто именно в этот период женщина узнает о своей беременности. Появляютсяпризнаки беременности, отсутствует менструация.

5 неделя

Длина эмбриона 6-9 мм.Развиваются головной и спинной мозг, формируется центральная нервная система. Появляются сердце, головка, ручки, ножки, хвост, жаберная щель. Можно рассмотреть лицо с отверстиями для будущих глаз, рта, ноздрей.

Беременная должна употреблять достаточное количество фолиевой кислоты, чтобы предупредить дефекты нервной трубки малыша. К концу этой недели начинает биться сердце.

6 неделя

Образовывается плацента, которая является для плода его легкими, печенью, желудком, почками. Плаценту еще называют детским местом.

7 неделя

У будущей мамы значительно увеличивается грудь. Длина плода достигает 12 мм, вес — 1 г. Плод уже имеет вестибулярный аппарат, зачатки живота, груди, глаз. Развивается головной мозг, пальчики на ручках. Плод начинает двигаться.

8 неделя

Длина зародыша достигает 20 мм. Сформировано тело плода. Различается лицо, носик, ушные раковины, ротик. Продолжает расти скелет, нервная система совершенствуется.

В области ротика, личика, ладошек появляется кожная чувствительность. Отмирают жаберные щели, появляются зачатки половых органов.

9 неделя

Все мышцы плода развиваются. На руках и ногах пальчики уже имеют ноготки. Чувствительность имеет все тело малыша. Он трогает свое тело, пуповину, стенки плодного пузыря. Таким образом, развиваются тактильные ощущения плода.

10 неделя

Это один из наиболее важных этапов развития малыша. Развивается нервная система и практически все органы. Его веки полуоткрыты и полностью сформируются в течение нескольких последующих дней.

Очень важно в этот период матери не употреблять алкоголь и другие токсичные вещества. Плацента еще не защищает полностью малыша, поэтому можно нанести существенный вред его здоровью.

11 неделя

В организме беременной повышается количество крови. Вырабатываемые в этот период гормоны, влияют на терморегуляцию организма. Поэтому женщина все чаще ощущает изменения артериального давления, головокружение, слабость, духоту.

У плода сформированы веки, руки, ноги. Он уже делает глотательные движения.

12 неделя

В крови малыша уже есть эритроциты, начинается производство лейкоцитов, которые будут отвечать за защиту организма. Пока же от инфекции малыша защищают антитела. Они поступают от матери через кровь и являются пассивным иммунитетом.

13 неделя

Будущая мама уже с гордостью носит свой выступающий животик. У плода активно развивается скелет и рост. Это вызывает повышенное потребление кальция. Поэтому беременная должна принимать специальные препараты, для пополнения этого микроэлемента.

Малыш начинает слышать, благодаря специальным вибрационным рецепторам, которые находятся на коже. Голосовые связки плода начинают формироваться. Поджелудочная железа малыша начинает выработку инсулина, печень — желчи. Образуются ворсинки в кишечнике, которые имеют большое значение для пищеварения.

14 неделя

У плода появляются очень важные для развития легких тренировочные движения — вдохи и выдохи. Почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал начинают функционировать. Выделяемая моча выводится плацентой. Тело малыша начинает покрывать лануго. Это пушок, выполняющий терморегулирующую и защитную функцию тела плода.

У девочек яичники перемещаются в область таза. У мальчиков формируется предстательная железа. Внутри костей ребенка образуется кровь. Начинается рост волос на головке.

15 неделя

Активно развивается кроветворная система малыша. Вены и артерии снабжают все органы и системы кровью. Сердце плода бьется в два раза быстрее, чем мамино, пропуская при этом около 23 литров крови в сутки. В стенках желчного пузыря появляются первые очаги кроветворения. Можно узнать группу крови и резус-фактор ребенка.

16 неделя

Наблюдается большая двигательная активность малыша. У ребенка открываются глаза. Еще совсем нет подкожного жирового слоя. Кожа малыша очень тонкая, с просвечивающимися сквозь нее кровеносными сосудами. Скелет плода состоит из гибкого стержня и сети кровеносных сосудов.

17 неделя

В этот период у плода наблюдается быстрое движение глаз. В связи с этим, ученые утверждают, что ребенок может видеть сны. Они связаны с его двигательной активностью днем.

18 неделя

Длина плода достигает 14 см. Малыш моргает, открывает ротик, делает хватательные движения. Он много двигается в животе мамы. Хорошо видны все части тела, лицо, кожа тельца розовеет.

19 неделя

Мама ощущает шевеление ребенка. Позже шевеление переходит в толчки. Сила толчков бывает разная. Она зависит от настроения, активности мамы, от времени суток. В среднем за полчаса малыш совершает 20-60 толчков. Происходит активное развитие головного мозга малыша. Он начинает сосать пальчик.

20 неделя

В это время будущие мамы серьезно задумываются о родах. Хорошо подобрать себе курсы для будущих мам.

21 неделя

Длина плода уже доходит до 20 сантиметров. У плода работают почки, в кишечнике вырабатывается меконий — псевдо-кал.

22 неделя

Ребенок слышит голос мамы, ее дыхание, биение сердца. Все это благодаря тому, что слуховые косточки окостенели, и стали способны проводить звуки.

Увеличивается вес плода, накапливаются жировые отложения.

23 неделя

Длина плода достигает 30 см, а вес — 650 г. Легкие достаточно развиты. В случае преждевременных родов в этот период, малыш сможет выжить в отделении интенсивной терапии.

24 неделя

Можно услышать сердцебиение малыша, приложив ухо к животу матери. В этот период главное значение имеет плацентарное кровообращение ребенка. Размеры таза и нижних конечностей ребенка относительно меньше верхней части. Это повязано с тем, что верхняя часть тела снабжается лучше нижней артериальной кровью. В то же время, легкие получают очень малую часть крови.

25 неделя

Еще мягкие хрящи носика и ушек. Кожа плода морщиниста, покрыта смазкой, на ней формируются пушковые волосы. Ребенок уже засыпает и просыпается.

26 неделя

У малыша хорошо сформирован сосательный рефлекс. Он часто сосет большой палец руки. Такое занятие его успокаивает, укрепляет мышцы челюстей и щек. В зависимости от того, палец какой руки сосет ребенок, можно предположить правшой или левшой он будет.

Малыш толкается, изучает пространство, которое его окружает. В это время нормальное количество толчков ребенка составляет 10 раз в течении часа.

Матка матери в четыре раза увеличилась в размерах. Она распирает нижние ребра, упираясь в подреберье.

27 неделя

Длина плода достигает 350 мм, вес —900-1200 г. Глазки ребенка приоткрываются, воспринимают свет. Ротик и губы становятся еще более чувствительными.

Яички мальчиков пока не опустились в мошонку. У девочек малые половые губы еще не прикрыты большими.

28 неделя

На голове волосы становятся более густыми. Хотя некоторые дети рождаются практически лысыми. Все это варианты нормы. Лануго практически исчезает. Хотя местами на теле еще может сохраниться пушок, который исчезнет в первые недели после рождения.

29 неделя

У малыша появляются ресницы. Его веки уже закрываются и открываются. На ногах растут ногти.

30 неделя

Ребенок реагирует на звуки внешней среды, может плакать. Центральная нервная система контролирует температуру тела и ритм дыхания. Легкие уже могут дышать обычным воздухом.

31 неделя

Бодрствуя, ребенок открывает глазки. Во время сна закрывает их.

32 неделя

Длина плода доходит до 450 мм, вес его около 2500 г. С этого периода малыш активно растет и прибавляет в весе. Его кожа становится более толстой, розоватой, гладкой.

33 неделя

В этот период значительно увеличивается масса мозга, глубина и число извилин. Самые важные функции жизнедеятельности плода управляются спинным мозгом, отделами центральной нервной системы. После рождения будут развиваться функции коры головного мозга.

34 неделя

Ребенок может поднимать и поворачивать голову, благодаря приращению тонуса мышц. Активно реагирует на свет, может жмуриться от прямых лучей солнца.

35 неделя

Легкие малыша полностью развиты. У плода быстро развивается хватательный рефлекс.

36 неделя

У беременной женщины могут появиться первые предвестники будущих родов. Происходит «опущение» живота, когда уменьшается высота стояния дна матки. Может отойти слизистая пробка из шейки матки. Характерны в этот период учащение мочеиспускания и дефекации. Мало того, что матка давит на кишечник и мочевой пузырь. Еще и простогладины (гормоны, вырабатываемые в то время) периодически вызывают желание опорожнения.

Ребенок меньше толкается и шевелится. Шейка матки укорачивается и становится мягче. Иногда внешний зев матки может раскрыться на 1-2 см.

37 неделя

Длина ребенка достигает 47 см, вес — 2600 г.

38 неделя

Плод уже вполне жизнеспособен, готов к появлению на свет. На головке могут быть волосики до трех см. Кожа его бледно-розовая, имеет слой подкожной жировой клетчатки. Ребенок выполняет около70-тирефлекторных движений.

39 неделя

Малыш очень чутко реагирует на все движения и психологическое состояние мамы. Он отвечает своими движениями на ее беспокойство, радость, страх.

40 неделя

Длина ребенка достигает 480-520 мм,вес — от 3200 до 3600 г. У девочек малые половые губы прикрыты большими. Яички мальчиков опустились в мошонку. Хрящики носика и ушек упругие, на пальчиках ногти. Ребенок готов к рождению.

В первые недели после рождения малыша, очень важно поглаживать его тельце, ласково прижимать к себе. Ребенок не может еще сам себя ощупывать и очень скучает по прикосновениям.

Память младенца очень хорошо сохраняет звук и ритм маминого сердца. Чтобы успокоить ребенка, иногда бывает достаточно приложить его к левой стороне тела матери.

Еще Леннарт Нильсон снимал короткие видео-сюжеты о развитии эмбриона, нашла их, когда изучала информацию с его официального сайта.

О цистоскопии в операционной

Эта информация поможет вам подготовиться к цистоскопии (sis-TOS-koh-pee) и другим связанным процедурам в Memorial Sloan Kettering (MSK). Он описывает цистоскопию, сделанную в операционной.

Вернуться наверх

О цистоскопии

Цистоскопия - это процедура, которая позволяет вашему лечащему врачу осмотреть вашу уретру, мочевой пузырь и отверстия в мочеточниках (трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь) (см. Рисунок 1).Это делается для выявления проблем в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, таких как закупорка уретры или опухоли в мочевом пузыре.

Рисунок 1. Женская (слева) и мужская (справа) мочевыводящие системы.

Цистоскопия выполняется с помощью тонкого полого инструмента с подсветкой, называемого цистоскопом. Ваш лечащий врач вставит цистоскоп в уретру и медленно введет его в мочевой пузырь. Через цистоскоп можно пропустить небольшие хирургические инструменты, чтобы удалить камни, выжечь (выжечь) небольшие новообразования или взять небольшие образцы ткани для биопсии.

Прочие процедуры

Во время цистоскопии вам также могут быть выполнены 1 или несколько из следующих процедур:

  • Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУР мочевого пузыря) . Во время TURBT ваш лечащий врач удалит опухоль мочевого пузыря с помощью инструмента, который проходит через цистоскоп.
  • Уретероскопия (YER-eh-ter-OS-koh-pee) . Во время уретероскопии ваш лечащий врач проведет тонкий инструмент, называемый уретероскопом, через вашу уретру, мочевой пузырь и мочеточник.Эта процедура проводится для того, чтобы увидеть, нет ли чего-нибудь, что блокирует или мешает оттоку мочи.

    Рисунок 2. Части вашей почки.

  • Ретроградная пиелограмма . Во время ретроградной пиелограммы врач проведет маленькие тонкие катетеры (гибкие трубки) к почкам через мочеточники. Через катетеры в почки введут контрастное вещество. Затем они сделают рентгеновские снимки почечной лоханки и мочеточников (см. Рисунок 2).Контрастное вещество выделяет эти области, чтобы ваш лечащий врач мог их лучше видеть. Эта процедура проводится, чтобы увидеть, нет ли чего-нибудь, что блокирует или мешает оттоку вашей мочи.
  • Удаление камней или сгустков крови из мочевого пузыря .
  • Установка, замена или удаление мочеточниковых стентов . Стенты будут держать ваши мочеточники открытыми. Это помогает моче течь из почек в мочевой пузырь. Если ваша функция почек улучшилась, ваш лечащий врач может принять решение об удалении стента (ов), и вам может не потребоваться замена.
Вернуться наверх

Перед процедурой

Спросите о лекарствах

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и травяные добавки. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых из них перед процедурой.

Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, например, для лечения тромбов или предотвращения сердечного приступа или инсульта, спросите врача, который прописал вам их, когда прекратить их прием.Некоторыми примерами являются аспирин, варфарин (Coumadin ® ), далтепарин (Fragmin ® ), гепарин, тинзапарин (Innohep ® ), эноксапарин (Lovenox ® ), клопидогрель (Plavix ® ), цилалостазол (Pletilostazol) ® ), дабигатран (Pradaxa ® ) и апиксабан (Eliquis ® ).

Сообщите своему врачу, если в прошлом у вас была аллергическая реакция на контрастное вещество.

Принять меры, чтобы вас отвезли домой, если необходимо

Если вам вводят анестезию (лекарство, которое заставляет вас уснуть во время процедуры), ваш партнер по уходу должен отвезти вас домой после процедуры.Обязательно спланируйте это до дня процедуры.

Если вам некого отвезти домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже. Они пошлют кого-нибудь домой с тобой. Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт.

Агентства в Нью-Йорке Агентства в Нью-Джерси
Партнеры по уходу: 888-735-8913 Заботливые люди: 877-227-4649
Заботливые люди: 877-227-4649

за 7 дней до процедуры

Следуйте инструкциям вашего врача по приему аспирина

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до процедуры.Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям врача. Не прекращайте принимать аспирин, если они вам не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до процедуры.Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите «Лечебные травы и лечение рака».

за 2 дня до процедуры

Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ® , Motrin ® ) и напроксен (Aleve ® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Вернуться наверх

За день до процедуры

Отметьте время встречи

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до процедуры. Если ваша процедура назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу.

Сотрудник сообщит вам, когда следует прибыть в больницу для проведения процедуры. Они также скажут, куда идти. Это будет одно из следующих мест:

  • Предоперационный центр (PSC) на 2 nd этаже
    1275 York Avenue (между East 67 th и East 68 th Streets)
    New York, NY 10065
    M лифт на 2 nd этаж
  • Предоперационный центр (PSC) на 6 -м этаже
    1275 York Avenue (между улицами East 67 и East 68 th Street)
    New York, NY 10065
    B лифт на 6 -й этаж

Если вам не позвонят до 19:00, позвоните по номеру 212-639-5014.

Инструкции по еде и питью перед процедурой

  • Не ешьте ничего после полуночи в ночь перед процедурой. Это включает леденцы и жевательную резинку.
  • Между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды (см. Рисунок).
  • За 2 часа до запланированного времени прибытия ничего не ешьте и не пейте. Сюда входит вода.
Вернуться наверх

День процедуры

Что нужно помнить

  • Примите душ с мылом. Вы можете чистить зубы и полоскать рот.
  • Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Запрещается носить металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг.
  • Не оставляйте дома ценные вещи (например, кредитные карты, украшения и чековую книжку).
  • Берите с собой только те деньги, которые вам нужны для небольших покупок (например, газеты).

Где припарковаться

Парковочный гараж

MSK расположен на улице East 66 th между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 th Street со стороны York Avenue.Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы. Есть туннель, по которому можно пройти, он соединяет гараж с больницей.

Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 th Street между Первой и Второй авеню, East 67 th Street между York и First Avenue и East 65 th Street между First и Second Avenue.

Чего ожидать

Медсестра / медбрат вставит вам в вену капельницу.Внутривенная капельница будет использоваться для анестезии (лекарства от сна) до и во время процедуры.

Когда вы уснете, ваш лечащий врач проведет цистоскопию и любые другие процедуры, которые у вас есть. В конце цистоскопии в мочевой пузырь могут ввести мочевой катетер (катетер Фолея), чтобы помочь слить мочу в мешок.

Ваша процедура займет до 1 часа.

Вернуться наверх

После процедуры

В больнице

Когда вы проснетесь, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU).Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, кровяным давлением и уровнем кислорода. Они также будут проверять диурез, чтобы убедиться, что поток мочи не заблокирован.

Возможно, в мочевом пузыре все еще установлен мочевой катетер. Ее можно удалить до выписки или через несколько дней после процедуры.

  • Если катетер удален перед выходом домой, вы должны помочиться перед выпиской.
  • Если вы пойдете домой с установленным катетером, медсестра покажет вам, как за ним ухаживать, прежде чем вы отправитесь домой.

Медсестра / медбрат объяснит вам и вашему опекуну инструкции по выписке перед тем, как вы отправитесь домой.

Дома

  • Возможно, вам придется принимать лекарства дома, например, антибиотики для предотвращения инфекции или лекарства для снятия дискомфорта. Следуйте инструкциям, которые дает вам врач.
  • Не садитесь за руль в течение 24 часов после процедуры.
  • Спросите своего лечащего врача, когда вы сможете вернуться на работу.
  • Выпивайте 8 стаканов жидкости (8 унций) каждый день в течение первых 2 недель после процедуры.Не пейте жидкости после 20:00, чтобы не ходить в туалет ночью.
  • Обязательно много отдыхайте.
Изменения при мочеиспускании

Скорее всего, после процедуры в моче будет кровь (гематурия). Это должно исчезнуть в течение 1 недели.

Вы также можете мочиться чаще, чем обычно, и испытывать боль или жжение при мочеиспускании. Эти симптомы могут длиться от 3 до 4 недель, но они будут постепенно улучшаться по мере выздоровления.Также поможет пить много жидкости.

Если эти изменения не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу. У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Катетер мочевой

Вы можете почувствовать сильное желание помочиться, когда катетер установлен. Это происходит потому, что небольшой надутый баллон, который удерживает его на месте, может наполнять ваш мочевой пузырь. Если вы расслабитесь и позвольте мочеиспусканию, это уменьшит это желание.

Биопсия или удаление опухоли

Если вам сделали биопсию или удалили опухоль, у вас внутри мочевого пузыря будет струп.Струп рассыпается в течение месяца. Если она ослабнет до полного заживления раны, это может вызвать кровотечение. Если это произойдет, отдохните и пейте больше жидкости. Большинство кровотечений останавливаются в течение 3-4 часов, но лучше всего в этот день отдохнуть, чтобы остановить кровотечение.

Позвоните своему врачу, если кровотечение не останавливается или если вы не можете помочиться.

Стенты мочевые
  • Стенты можно почувствовать. Обычно они ощущаются как боль в почках (в боках или в средней части спины).Боль может усиливаться при мочеиспускании или физических упражнениях. Ваш лечащий врач может дать вам лекарство, чтобы облегчить боль.
  • Пейте много жидкости, пока у вас установлены стенты.
Деятельность
  • Если вам необходимо совершить автомобильную поездку продолжительностью более 1 часа в течение 1 недели после процедуры, поговорите со своим врачом.
  • Не поднимайте предметы тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение 2 недель после процедуры.
  • Не выполняйте интенсивные упражнения, такие как теннис, бег трусцой или программы упражнений, в течение 2 недель после процедуры.
  • Вы можете ходить и подниматься по лестнице сразу после процедуры.

Последующее наблюдение

Если вам установили мочеточниковые стенты во время процедуры, позвоните в офис вашего лечащего врача, чтобы назначить повторный прием. Стенты нужно будет менять каждые 3-6 месяцев или в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача.

Вернуться наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Постоянно ярко-красная кровь или сгустки крови в моче
  • Кровотечение (розовая моча) продолжительностью более 1 недели, которое не проходит
  • Боль или жжение при мочеиспускании более 3 дней, которое не проходит
  • Частое мочеиспускание более 3 дней, которое не проходит
  • Температура 101 ° F (38.3 ° C) или выше
  • Озноб
  • Боль в пояснице
  • Отсутствие мочеиспускания
Вернуться наверх .

Цистоскопия - Восстановление - NHS

После цистоскопии вы сможете довольно быстро прийти в норму.

Сколько времени потребуется на выздоровление, зависит от того, проходили ли вы гибкую цистоскопию (с использованием местного анестетика) или жесткую цистоскопию (под общей или спинномозговой анестезией).

По дороге домой

После гибкой цистоскопии

Вы сможете вернуться домой вскоре после гибкой цистоскопии, как только вы опорожните мочевой пузырь.

Обычно нет необходимости ждать в больнице, пока действие анестетика полностью не закончится.

После жесткой цистоскопии

Если у вас жесткая цистоскопия, вам, вероятно, придется остаться в больнице на несколько часов, пока действие анестетика не прекратится.

Вы можете пойти домой, когда почувствуете себя лучше и опорожните мочевой пузырь. Большинство людей покидают больницу в тот же день, но иногда может потребоваться ночевка.

Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой, поскольку вы не сможете водить машину в течение как минимум 24 часов.

Возвращение к нормальному состоянию

После гибкой цистоскопии

Вы можете вернуться к своим обычным занятиям, включая работу, физические упражнения и секс, как только почувствуете, что это возможно после гибкой цистоскопии.

Часто это происходит позже в тот же день или, возможно, на следующий день.

После жесткой цистоскопии

После жесткой цистоскопии:

  • Отдохните дома день или два - вам может потребоваться пара выходных дней
  • Убедитесь, что кто-то останется с вами в течение первых 24 часов
  • не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь в течение как минимум 24 часов

Обычно вы можете вернуться к своим обычным занятиям, включая работу, физические упражнения и секс, когда почувствуете, что можете.

После результатов цистоскопии

После цистоскопии нормально иметь:

  • ощущение жжения или покалывания при мочеиспускании
  • немного крови в моче, которая может слегка розоветь
  • потребность в мочеиспускании чаще, чем обычный

Эти побочные эффекты должны пройти через день или два.

Может помочь обильное питье в течение первых нескольких дней. Вы также можете принимать обезболивающие, например парацетамол, чтобы уменьшить дискомфорт.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за советом к терапевту, если:

  • боль или кровотечение длится более нескольких дней
  • мочеиспускание очень болезненно
  • ваша моча становится настолько кровавой, что вы не можете ее видеть
  • вы видите красные комки (сгустки крови) в моче
  • вы не можете опорожнить мочевой пузырь
  • ваша моча плохо пахнет
  • у вас высокая температура
  • вас тошнит или вас тошнит
  • у вас боль в пояснице или боку

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы чувствуете себя очень плохо.

Эти проблемы могут быть вызваны осложнениями цистоскопии, например инфекцией.

Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 апреля 2023 г.

.

инструкций после цистоскопии | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация объясняет, как позаботиться о себе после цистоскопии.

Вернуться наверх

Чего ожидать после процедуры

  • Возможно, у вас онемение из-за местной анестезии (лекарства, которое не дает вам чувствовать боль), применявшейся во время процедуры. Это должно пройти в течение 1–3 часов.
  • Вы можете почувствовать жжение при мочеиспускании в течение следующих 2–3 дней.
  • В следующие 2–3 дня вы можете видеть небольшое количество крови в моче. Это сделает вашу мочу розовой. Если у вас была небольшая опухоль, разрушенная фульгурацией (теплом от электрического тока), вы также можете увидеть небольшие кусочки ткани в своей моче.
  • Вы можете вернуться к своим обычным делам.
  • Когда в моче нет крови, вы можете вернуться к сексуальной активности.

Выпивайте не менее 8 стаканов жидкости (8 унций) каждый день в течение следующих нескольких дней.Жидкости помогут промыть мочевой пузырь. Это важно, чтобы уменьшить количество кровотечений. Это также помогает предотвратить заражение. Вы можете ограничить количество алкоголя после 20:00, чтобы не ходить в туалет ночью.

Вернуться наверх

Результаты испытаний

Результаты цитологического исследования мочи будут доступны через 3–4 дня. Этот тест покажет нам, есть ли в вашей моче раковые клетки. Обычно из офиса врача вам звонят только в том случае, если результаты анализов отклоняются от нормы.Вы можете увидеть результаты своих тестов в своей учетной записи MyMSK (портал для пациентов) примерно через 7 дней или можете позвонить в офис своего врача, чтобы спросить.

Если вам сделали биопсию, результаты будут доступны в течение 1 недели. Обычно вам позвонят из офиса и сообщат результаты. Вы также можете позвонить в офис, чтобы спросить.

Вернуться наверх

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

  • Ярко-красная кровь или сгустки крови в моче
  • Розовая моча, сохраняющаяся более 3 дней
  • Жжение при мочеиспускании, которое длится более 3 дней
  • Боль, которую не снимают обезболивающие
  • Лихорадка 100.4 ° F (38,0 ° C) или выше
  • Озноб
  • Боль в пояснице
  • Неспособность мочиться
  • Моча мало или совсем отсутствует
  • Любые другие проблемы или проблемы
Вернуться наверх .

Цистоскопия - клеточный тест

Цистоскопия - это процедура исследования внутренней части мочевого пузыря и уретры. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. Ваш врач может порекомендовать цистоскопию для диагностики проблем с мочевым пузырем или уретрой, включая рак мочевого пузыря, обструкции и инфекции.

Цистоскопия - это только один метод диагностики заболеваний мочевого пузыря и уретры. Обсудите все варианты диагностики со своим врачом, чтобы понять, какие из них лучше всего подходят для вас.

Виды цистоскопии

Цистоскопия использует цистоскоп, чтобы увидеть внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры. Цистоскоп - это тонкая трубка с подсветкой с крошечной камерой на конце. Типы цистоскопии включают:

  • Гибкая цистоскопия - наиболее распространенный вид цистоскопии. Он использует гибкий или сгибаемый цистоскоп. Гибкая цистоскопия обычно более удобна для пациентов, но может быть не лучшим выбором для сложных процедур.

  • Жесткая цистоскопия использует жесткий или несгибаемый цистоскоп. Жесткая цистоскопия вызывает больший дискомфорт, но позволяет врачу использовать различные инструменты для закапывания жидкости или удаления образцов тканей или инородных предметов.

Другие процедуры, которые можно выполнять

Ваш врач может выполнять диагностические процедуры в дополнение к цистоскопии. К ним относятся:

  • Визуализирующие исследования , которые включают цистографию (рентген мочевого пузыря с использованием контрастного вещества), рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB) и компьютерную томографию (CT)

  • Биопсия ткани , которая включает взятие образца клеток или тканей и тестирование его на рак и другие заболевания.

  • Уретероскопия , при которой для исследования мочеточников используется более длинная и тонкая трубка.Мочеточники - это трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.

  • Уродинамические исследования , которые включают цистометрию для оценки функции мочевого пузыря и мочевыделительной системы

.

крови после цистоскопии | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

23-летний мужчина спросил:

Опыт 19 лет Урология

2-3 дня: Если у вас была гибкая цистоскопия без биопсии, у вас не должно быть кровотечение или очень незначительное в течение не более пары дней. Я бы позвонила вашему урологу; yo ... Подробнее

28-летняя женщина спросила:

Проверенный доктор ответил

Vary ...: Если у вас не осталось стента внутри мочеточника, вы почувствуете себя лучше после очистки мочи в течение 1-3 дней.Но спорадическая кровь в моче может повторяться в течение 1-2 недель ... Подробнее

29-летний мужчина спросил:

37-летний опыт акушерства и гинекологии

Спросите уролога ?: Кровь в моче, это не от влагалище - один из тех симптомов, которые замечают и оценивают, потому что этого не должно быть. T ... Подробнее

47-летняя женщина спросила:

38 лет опыта в акушерстве и гинекологии

Многие вещи: могут вызывать это, проблемы с почками или мочеточником, интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря, инфекция, чтобы назвать мало.Пожалуйста, продолжайте следить с ... Подробнее

57-летняя женщина спросила:

31 год опыта Психиатрия

Инфекция в моче ?: Кровь в моче при нормальном мочевом пузыре может указывать на инфекцию выше, например, почек. Лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

.

Цистоскопия - Риски - NHS

Цистоскопия обычно является очень безопасной процедурой, и серьезные осложнения возникают редко.

Сообщите своему врачу или медсестре о возможных рисках процедуры до ее проведения.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - одно из наиболее частых осложнений цистоскопии. Это инфекции мочевого пузыря, почек или связанных с ними трубок.

Симптомы ИМП могут включать:

  • ощущение жжения при мочеиспускании, которое длится более 2 дней
  • высокая температура (лихорадка)
  • моча с неприятным запахом
  • чувство и тошнота
  • боль в пояснице или сбоку

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы ИМП. Возможно, вам потребуется принимать антибиотики.

Невозможность опорожнения мочевого пузыря

Некоторым людям трудно писать в туалет после цистоскопии.

Обычно вас просят опорожнить мочевой пузырь перед выпиской из больницы, чтобы убедиться, что вы можете это сделать, но иногда бывает трудно писать после возвращения домой.

Это может быть признаком того, что уретра (трубка, по которой моча выводится из тела) или простата (небольшая железа, встречающаяся у мужчин) опухла.

Обратитесь к терапевту за советом, если вы не можете опорожнить мочевой пузырь после цистоскопии. Возможно, вам потребуется временно поместить в мочевой пузырь тонкую трубку, называемую катетером, чтобы помочь вам пописать.

Кровотечение и повреждение мочевого пузыря

Наличие крови в моче в течение нескольких дней после цистоскопии - это нормально. Но в редких случаях это может быть признаком повреждения мочевого пузыря.

Обратитесь к терапевту, если у вас много крови - например, вы не можете видеть сквозь мочу - или если кровотечение не прекращается в течение нескольких дней.

Возможно, вам понадобится временный катетер или операция, чтобы восстановить поврежденный мочевой пузырь.

Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 апреля 2023 г.

.

Смотрите также