Социальные сети:

Кровь в мочевом пузыре у женщин


Моча с кровью у женщин

Явление, при котором появляется моча с кровью у женщин – гематурия. Этим признаком проявляются патологии, требующие немедленного вмешательства – терапевтического или хирургического. В половине случаев кровопотерю нужно компенсировать. Замещение предотвратит развитие анемии, позволит избежать геморрагического шока и летального исхода. Без специализированной медицинской помощи нельзя установить причину гематурии, восполнить объем утраченной крови. Вызов врача – непременное условие для сохранения здоровья и жизни.

Причины

Существует свыше 10 состояний, способствующих появлению эритроцитов в моче. Эти патологии связаны с нарушением состояния урогенитального тракта, дисфункцией эндокринной системы. Гематурия может быть обусловлена неправильным приемом лекарств, наличием в организме опухолевого процесса. Точную причину возникновения признака может установить только врач.

Инфекции мочеполовой системы

При инфекционно-воспалительных патологиях моча окрашена кровью незначительно. Факторы, способствующие развитию болезней урогенитального тракта у женщины:

  • систематическое воздействие низких температур на организм
  • отсутствие постоянного полового партнера
  • занесение бактериальной, грибковой или вирусной микрофлоры с инструментов во время выполнения лечебно-диагностических процедур
  • недостаточное выполнение гигиенических мероприятий
  • пренебрежение использованием накладок при посещении общественного туалета
  • злоупотребление тампонами во время месячных

Если гематурия вызвана инфекцией в мочеполовой системе, у женщины повышается температура тела, возникает болевой синдром. Локализация неприятного ощущения – пояснично-крестцовая область спины, влагалище, низ живота. Процесс выделения мочи сопровождается режущими ощущениями внутри уретры, урина имеет неприятный рыбный или кислотный запах. Одновременно с женщиной, лечение нужно проходить ее половому партнеру.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря развивается из-за переохлаждения, несоблюдения личной гигиены, чрезмерной активности во время полового акта, злоупотребления алкоголем. Также цистит возникает после недавней медицинской манипуляции инструментами, которые не продезинфицированы должным образом. Иногда мочевой пузырь воспаляется после сильного отравления – кислотами, щелочами, медикаментами, продуктами питания.

Моча окрашивается эритроцитами преимущественно при острой форме цистита, а не при хронической. Дополнительные симптомы:

  • озноб, повышение температуры тела
  • отказ от питания
  • трудности с принятием удобного положения тела
  • раздражительность, бессонница

Но основной признак патологии – частые позывы к мочеиспусканию (до 10 раз за 1 час), при этом ощущение полного опорожнения мочевого пузыря – не наступает. Процесс выделения урины сопровождается жжением в половом канале. Моча окрашивается эритроцитами из-за того, что воспаленный мочевой пузырь отекают, капилляры, пролегающие внутри тканей органа – повреждаются. Происходит кровоизлияние в мочу. Лечение патологии – преимущественно консервативное.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Эндометриоз

Представляет собой разрастание слизистого слоя матки – эндометрий преодолевает пределы детородного органа, охватывает полость малого таза. Отделы репродуктивной системы женщины расположены близко. Хотя изначальный очаг патологического процесса – матка, неблагоприятному процессу подвержены и придатки. Наряду с фаллопиевыми трубами и яичниками в группе риска органы мочевыделительной системы – мочевой пузырь, мочеточники, уретра.

Кроме появления крови в моче, на фоне эндометриоза у женщины возникают такие симптомы:

  • Болезненность внизу живота.
  • Сбой менструального цикла. Кровотечение длится до 2 недель, в выделяемых массах присутствуют крупные фрагменты, внешне напоминающие части печени.
  • Равнодушие к половой жизни.
  • Уменьшение объема мочи.
  • Дискомфорт в промежности во время пребывания женщины в сидячем положении (симптом возникает при 3,4 стадии эндометриоза).
  • Периодическое повышение общей температуры тела.
  • Слабость, снижение трудоспособности, нарушение сна.
  • Трудности с принятием удобного положения тела.
  • Давящая болезненность во время интимной близости.
  • Раздражение внутри урогенитального тракта при мочеиспускании.

Прогрессирование патологии занимает значительный период времени – от полугода до 2 лет. При регулярном посещении врача болезнь удается выявить на ранней стадии ее развития, и устранить без последствий для здоровья.

Уретрит

Слизистый эпителий уретры воспаляется из-за воздействия на него вирусов, грибков, бактерий или простейших. С момента попадания патогенной микрофлоры в организм до появления первых признаков проходит 1-3 дня.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

  • Слабая сопротивляемость организма.
  • Несоблюдение правил личной гигиены женщиной или ее половым партнером.
  • Использование слишком облегающего, натирающего нижнего белья.
  • Воздействие на организм низких температур, повышенной влажности воздуха.
  • Наличие урогенитального заболевания, при котором приходится расчесывать зудящий участок, что подвергает его повреждению, развитию воспаления.
  • Наличие сахарного диабета. Болезнь вызывает раздражение слизистых оболочек органов, включая ткань уретры.
  • Недавние диагностические или лечебные процедуры на урогенитальном тракте (если при их выполнении медперсонал применял нестерильные инструменты).

Клинически воспаление уретры проявляется болевым синдромом, повышением температуры тела, выделением патологической секреции из влагалища. При наружном осмотре в области наружного отверстия мочевыделительного канала определяют покраснение, отек тканей. Пациентка жалуется на дискомфорт, жжение при мочеиспускании. Уретрит достаточно быстро провоцирует развитие цистита – мочеиспускательный канал у женщин имеет небольшую длину и переходит в мочевой пузырь. Близкое расположение органов – причина быстрого расширения спектра воспаления в урогенитальном тракте.

Мочекаменная болезнь

Распространенная причина развития мочекаменной болезни – злоупотребление жирной, соленой, кислой, острой пищей, а также нефильтрованной (загрязненной) водой. Конкременты, или камни, образуются в почках из-за алкоголизма, хронической интоксикации лекарствами. Имеет значение обмен веществ организма женщины, ежедневный объем двигательной активности, наследственность.

Мочекаменная болезнь представляет собой формирование 1 или сразу 2 конкрементов – это индивидуальный фактор. Новообразование может самостоятельно покинуть предел почечной лоханки, переместиться в мочеточник. К этому предрасполагает резкое движение, физическая нагрузка. Далее конкремент сдвигается в мочевой пузырь, но в 80% случаев все же остается внутри мочеточника – перекрывая его просвет и вызывая задержку мочи.

Камни отличаются по форме, структуре – бывают гладкие, обтекаемые, шероховатые, с острыми или затупленными краями. От характеристик конкремента зависит степень выраженности почечной колики – приступа, возникающего при подвижности новообразования. В этот момент одновременно с гематурией:

  • температура тела повышается до субфебрильных отметок
  • возникает тошнота, нередко переходящая в рвоту
  • обильно выделяется пот
  • до критически высоких отметок повышается уровень артериального давления

Но преобладающий симптом почечной колики – боль. Пациентка ощущает сильный схваткообразный дискомфорт в пояснице с переходом на нижнюю часть живота. Спазмы вызывают высокий уровень раздражительности, беспокойства, реже – обморок вследствие шока.

Появление крови во время беременности

Когда наблюдается насыщение мочи эритроцитами у беременной – это тревожный сигнал: нужно срочно связаться с наблюдающим гинекологом, вызвать скорую помощь. Гематурия в 80% случаев свидетельствует об отслойке плодного яйца – угрозе гибели ребенка и матери (от массивной кровопотери). Дополнительные признаки – резкая боль в надлобковой области, снижение уровня артериального давления, давящий дискомфорт в спине. Выкидыш может возникнуть на разном сроке вынашивания плода – из-за стресса, чрезмерной двигательной активности, травм, воздействия высокой температуры.

Кроме остальных симптомов, возникает вагинальное кровотечение. Другие причины появления гематурии у беременных – гломерулонефрит, увеличение давления внутри брюшной полости. При воспалении почек кроме крови в моче возникает тупая боль в пояснице, повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, сокращение объема выделяемой мочи. При повышении внутрибрюшного давления болевой синдром охватывает всю поверхность живота.

Онкология

Кровь появляется в моче при развитии у женщины рака мочевого пузыря, почек, матки, яичников. Общие причины появления перечисленных болезней:

  1. Наследственная предрасположенность
  2. Работа в условиях токсического воздействия
  3. Регулярное воздействие стрессовых факторов
  4. Злоупотребление гормональными препаратами
  5. Частые случаи прерывания беременности
  6. Употребление продуктов с большим количеством стабилизаторов, красителей и других искусственных компонентов

Степень окрашивания мочи варьирует от слабо-розового цвета до интенсивного бардового оттенка с крупными фрагментами тканей органов. Насыщенность зависит от стадии опухолевого процесса, вида новообразования. Кроме эритроцитов в моче, состояние сопровождается дискомфортом в пояснице и внизу живота, снижением аппетита, выделением сгустков крови из влагалища.

Во время интимной близости возникает боль распирающего типа, ослабляется либидо, нарушается менструальный цикл. Крупная опухоль сдавливает мочеточники, кишечник: урина выделяется по каплям, возникает запор. Если гематурию длительное время не купируют, общие симптомы дополняются головокружением, тошнотой, слабостью, снижением показателей давления.

Функциональная гематурия

Патология представляет собой появление эритроцитов в моче спустя непродолжительный период времени после физической активности. Дополнительные признаки состояния – боль внизу живота, ощущение наличия инородного тела в спине. Иногда происходит повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Также моча с кровью возникает у женщин из-за продолжительного влияния на организм жары или холода.

Гломерулонефрит

Воспаление клубочкового аппарата почек возникает вследствие переохлаждения, пребывания во влажной среде, перенесенной сильной интоксикации. Немаловажное значение имеет фактор генетической предрасположенности к гломерулонефриту. Кроме насыщения мочи кровью, женщину беспокоит тупая боль в пояснице, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость, снижение либидо. В отличие от похожего заболевания – пиелонефрита, гломерулонефрит – лидирующая причина почечной недостаточности.

Травмы

Моча насыщается кровью при повреждениях отделов урогенитального тракта, брюшной полости. Причины таковых:

  • падения, удары
  • ДТП
  • излишества во время полового акта
  • неосторожные действия хирургов во время вмешательства (случайное повреждение органов, расположенных вблизи оперируемого)
  • ненормированная физическая нагрузка во время трудовой деятельности или спортивной тренировки
  • разрыв воспаленных органов
  • самостоятельное вскрытие яичника или фаллопиевой трубы вследствие увеличения плодного яйца при внематочной беременности

Симптоматика перечисленных состояний, кроме гематурии – боль внизу живота и пояснично-крестцовой области; тошнота, рвота, слабость, снижение показателей давления. При массивной кровопотере пациентка теряет сознание, дополнительно возможно присутствие эритроцитов в каловых массах. В зависимости от индивидуальной чувствительности женщины, она может переносить болезненность, не догадываясь о повреждении внутренних органов.

Прием гормональных препаратов

Использование пероральных противозачаточных средств осложняется появлением эритроцитов в моче лишь в 10% случаев из 100. Побочный эффект вызван значительной нагрузкой на эндокринную систему, которую обеспечил препарат. Выделение крови из влагалища – последствие гормонального дисбаланса, возникшего в женском организме. При этом сопутствующие признаки – боль, повышение температуры тела – возникают редко. Учитывая анатомическую близость органов, при мочеиспускании урина окрашена эритроцитами, выделяемыми непосредственно из влагалища.

Прием антикоагулянтов

Использование препаратов, которые разжижают кровь и препятствуют формированию тромбов, потенциально может привести к развитию гематурии. Признак входит в число побочных эффектов от применения Фленокса, Гепарина, Фраксипарина и их аналогов. Причина развития осложнения – перенасыщение организма активными компонентами лекарств. О возникновении проблемы нужно немедленно сообщить врачу, назначившему антикоагулянт. Для прекращения выделения крови с мочой в 85% случаев достаточно только прекращения использования ранее назначенного препарата.

Возможные осложнения

Если длительный период времени не устранять болезнь или состояние, вызвавшее развитие гематурии, возможно снижение уровня гемоглобина и формирование анемии. Другие потенциальные риски:

  1. Выкидыш, преждевременное наступление родовой деятельности. Развивается из-за частичной или полной отслойки плодного яйца от стенок матки.
  2. Гидронефроз, или водянка почки – это расширение ее оболочек из-за блокирования камнем оттока мочи. Если препятствие не устранять, повышается риск потери органа.
  3. Бесплодие. Возникает из-за спаечной болезни. Она развивается на фоне длительного воспаления в урогенитальном тракте, эндометриоза, перенесенной травмы органов малого таза или брюшной полости.

Почти в 100% случаев перечисленных осложнений можно избежать.

К какому врачу обратиться

Когда эритроциты окрашивают мочу вследствие эндометриоза, необходимо обращение к гинекологу. Если гематурия у женщин вызвана уретритом, мочекаменной болезнью, циститом, гломерулонефритом – понадобится обращение к урологу. Когда моча имеет кровянистый оттенок из-за приема гормональных средств или антикоагулянтов – нужно посетить специалиста, который порекомендовал эти лекарства. Врач проведет осмотр, отменит ранее назначенный препарат или заменит его аналогом.

Когда кровь выделяется с мочой у беременных – следует обратиться к наблюдающему гинекологу. Но если гематурия интенсивная, нужно вызвать скорую помощь, а до приезда медиков ограничить двигательную активность. Онколога следует посетить при выявлении опухолевого процесса в урогенитальном тракте. Восстановление целостности отделов мочеполовой системы проводит уролог или гинеколог – в зависимости от поврежденного органа. При функциональной гематурии следует записаться к терапевту. Затем, с учетом установленной основной причины, лечение проводит специалист узкого профиля.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Диагностика

Для установления причины развития гематурии нужно провести УЗИ полости малого таза, лабораторный анализ крови, кала (на выявление скрытых эритроцитов), мочи. Дополнительно – пройти МРТ или КТ. Параметры конкремента и его точное расположение при мочекаменной болезни устанавливают с помощью обзорного рентгенологического исследования и последующей экскреторной урографии. При подозрении на наличие опухолевого процесса проводят биопсию пораженного органа с дальнейшим изучением образца ткани.

Лечение

Остановку крови выполняют такими препаратами, как Дицинон, Этамзилат натрия, Аминокапроновая кислота, Кальция хлорид. При травмах отделов мочеполовой системы требуется экстренное хирургическое вмешательство. Врач восстанавливает целостность тканей, устанавливает дренажи (для профилактики скопления кровяных масс и последующего воспаления прилегающих тканей). Гломерулонефрит устраняют антибиотиками, противовоспалительными препаратами, гемостатическими средствами.

Камни урогенитального тракта удаляют консервативным или хирургическим способом. Вид лечения зависит от характеристик конкрементов (размера, состава, количества), вероятности их самостоятельного выведения наружу. Также учитывают возраст пациентки, показатели ее артериального давления. Если конкремент подлежит консервативному устранению, его выводят с помощью Фитолита, Уролесана, выполняют водную нагрузку.

Пациентке нужно выпить на протяжении 1 часа 2 л воды, после чего ей внутримышечно вводят мочегонный препарат – Фуросемид или Лазикс. После инъекции женщине следует усилить двигательную активность – за счет ходьбы, прыжков, занятия на тренажере. Физическая нагрузка спровоцирует движение камня и его выведение наружу. Чтобы не пропустить выделение конкремента, при позывах нужно мочиться только в емкость.

Когда камневидное отложение не подлежит консервативному устранению – пациентке проводят операцию: контактную литотрипсию. Метод предполагает дробление конкремента до состояния песка и последующее его вымывание из урогенитального тракта. Операция этого вида не требует разреза кожи, направлена на быстрое восстановление организма.

Опухолевый процесс устраняют посредством химиотерапии, лучевого воздействия, применения гормонов, хирургического вмешательства. Цистит, уретрит устраняют с помощью антибиотикотерапии, приема уросептиков, спазмолитиков, иногда – мочегонных препаратов. Дополнительно необходимо регулярно промывать мочевой пузырь и уретру антисептическими растворами. При травмах внутренних органов проводят заместительную гемотрансфузию – переливание объема крови, равного количеству, выведенному из тела.

Во всех перечисленных случаях пациентке назначают диету. В зависимости от фактора, который повлек окрашивание мочи эритроцитами, питание предполагает усиленное употребление овощей, фруктов, мяса, рыбы. Цель рациона – повысить уровень гемоглобина в крови, восстановить активность организма, улучшить общее самочувствие женщины.

Прогноз

Во всех клинических случаях, когда возникает гематурия, прогноз зависит от объема кровопотери, своевременности ее восполнения, основной причины развития признака. В 80% случаев насыщение мочи эритроцитами не приводит к тяжелым последствиям для здоровья. В 20% случаев, когда кровопотеря вызвана разрывом фаллопиевой трубы, яичника или другого органа, возможно наступление летального исхода. Причина смертности – сочетание геморрагического и болевого шока.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление состояний, которые сопровождаются гематурией, нужно:

  1. Отказаться от неконтролируемого использования любых лекарств, не превышать дозировку препарата, назначенного врачом.
  2. Одеваться с учетом температурного режима окружающей среды, не допускать переохлаждения.
  3. Избегать повреждения тела – в быту, во время спортивных тренировок или трудовой деятельности.
  4. Нормализовать режим и качество питания.
  5. Избегать значительной физической нагрузки, не поднимать тяжести.
  6. Тщательно, регулярно выполнять гигиенические мероприятия.
  7. Отказаться от употребления алкоголя.
  8. Улучшить или изменить условия труда и проживания, не допускать пребывания вблизи источников интоксикации.

При наследственной предрасположенности к развитию любых заболеваний нужно регулярно проходить диагностику у специалиста соответствующего профиля. Своевременное обследование и, возможно, выявление патологии позволит купировать ее без последствий для здоровья. Немаловажно устранять все заболевания в острой форме их развития, не допуская принятия ими хронического течения.

Окрашивание мочи кровью всегда указывает на проблемы со здоровьем. Основная причина может заключаться в болезни или повреждении органов малого таза, брюшной полости. Чтобы избежать развития негативных последствий и сохранить репродуктивный статус, женщине нужно посетить врача и не отклоняться от его рекомендаций.

Видео: Сигналы SOS нашего организма. Кровь в моче

причины, лечение, кровь в моче с или без боли

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле

Кровь при мочеиспускании у женщин с болью в конце мочеиспускания - причины и лечение

Основной орган, который обеспечивает фильтрацию крови и освобождает организм от вредных продуктов обмена веществ – почки. Через два мочеточника урина из них попадает в мочевой пузырь, а при мочеиспускании через мочеиспускательный канал (уретру) выводится из организма.

Здоровые почки при нормальном артериальном давлении не пропускают эритроциты. При некоторых почечных заболеваниях и болезнях мочевыводящих путей в урину попадает кровь – возникает гематурия. При гинекологических проблемах она попадает из половых путей женщины. Гематурия может определяться визуально, сопровождается изменением цвета мочи на розовый или красный. Это состояние называется «макрогематурией». Если примесь минимальная, цвет урины обычно не изменен и кровь определяется по наличию эритроцитов в общем анализе мочи (ОАМ).

Гематурия должна насторожить женщину и заставить обратиться к врачу, если это не касается попадания в мочу менструальной крови.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

Травмы

Удары, падения, ушибы в зону брюшной полости и поясницы могут привести к внутреннему кровотечению.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.

Какая роль инфекций мочеполовой системы в появлении крови при мочеиспускании у женщин?

Инфекции мочеполовой системы могут быть вызваны неспецифической флорой и специфическими возбудителями, которые передаются половым путем. Возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитальных микоплазмозов, вирусов герпеса и папилломы человека (ВПЧ) передаются при интимных контактах и могут вызывать воспаление и половых органов женщины, и мочевыводящих путей.

Уретрит и цистит, воспаление влагалища (кольпит) и шейки матки (цервицит) – наиболее частые очаги специфического воспаления.

ИППП у женщин не так часто вызывают появление кровяных примесей при мочеиспускании, как у мужчин. Если инфекция протекает настолько активно, что при воспалении влагалища или шейки матки формируется нарушение целостности слизистых, то появление малых примесей крови в моче возможно.

Остроконечные кондиломы – проявление папилломавирусной инфекции, передающейся половым путем, с «излюбленной» локализацией в области наружных половых органов. В некоторых случаях кондиломы бывают множественными, часто подвергаются травматизации, сдавлению, отторжению при трении. В этих случаях возникает слабое контактное кровотечение, которое может вызвать появление крови при мочеиспускании.

При каких гинекологических болезнях возможно появление крови при мочеиспускании?

Любая патология, которая сопровождается кровотечением из женских половых органов, может дать кровяные примеси в моче. Она появляется при таких состояниях:

  1. Межменструальные кровянистые выделения как признак нарушения цикла.
  2. Угроза прерывания беременности.
  3. Эрозия шейки матки. Может быть воспалительного и гормонального характера. Наиболее частый признак эрозии шейки матки – появление примеси крови после полового контакта, но возможно и наличие минимальной гематурии.
  4. Вагинит и вульвит – воспаление влагалища и наружных половых органов. Могут сочетаться с уретритом и протекать изолированно. Редко выступают причинными факторами появления кровяных примесей в моче.
  5. Эндометриоз – гормональное заболевание женщин, которое сопровождается образованием и разрастанием особой ткани слизистой матки не только в области внутренних половых органов женщины, но и в области уретры, мочевого пузыря, влагалища, шейки матки. Основной признак очагов эндометриоза – циклические кровотечения, которые возникают в определенную фазу менструального цикла. Если очаг эндометриоза расположен на пути выделения мочи, то возможно появление гематурии.

Для гематурии при гинекологических болезнях не характерно болезненное мочеиспускание. Кровь присутствует не только в моче, но и на нижнем белье.

Таким образом, симптом появления крови при мочеиспускании может быть признаком различных заболеваний мочеполовой системы и протекать по-разному:

  • в виде макро- и микрогематурии;
  • сопровождаться дизурией (дискомфортом при мочеиспускании), болью и протекать без субъективных ощущений;
  • вызывать нарушение общего состояния пациентки, повышение температуры и не приводить к общим симптомам.

Что такое «функциональная гематурия»?

В некоторых случаях после значительных физических нагрузок кровяные примеси могут появляться в моче в норме. Кроме эритроцитов, в ОАМ обнаруживают белок. Это состояние не сопровождается дискомфортом при мочеиспускании, изменением общего состояния и носит кратковременный характер. В повторном анализе, проведенном вне нагрузки, все показатели приходят в норму.

Цвет мочи иногда может имитировать присутствие в ней кровяных примесей. Например, при употреблении в пищу свеклы, ежевики, чернослива, некоторых препаратов (метронидазола, рифампицина).

Возможные осложнения

Осложнения гематурии связаны как с присутствием самой крови, так и с теми заболеваниями, которые привели к такому симптому.

Кровь – хорошая питательная среда для размножения микроорганизмов, поэтому воспалительный процесс в мочевых путях при гематурии присутствует очень часто.

Крайняя степень воспаления почек и исхода пиелонефрита – это гнойно-некротическое воспаление, называемое «карбункулом почки». Оно сопровождается тяжелым общим состоянием, высокой температурой и интоксикацией, возникновением уросепсиса (бактериального заражения крови с первичным очагом в почке). При этом вторичные гнойные очаги могут возникнуть в любых органах: сердце, легких, головном мозге. Это состояние угрожает жизни, требует неотложного лечения. Иногда для спасения человека приходится принять сложное решение по удалению органа.

Почечная недостаточность – состояние, когда нарушаются или прекращаются функции почек по обмену воды, электролитов и азотистых веществ. При острой почечной недостаточности прекращается выделение мочи. Это может быть связано со множеством причин, в том числе с закупоркой мочеточников камнями, кровяными сгустками, опухолью.

Хроническая почечная недостаточность формируется при различных формах гломерулонефрита, пиелонефрита, опухолях почек и мочевыводящих путей, осложненной мочекаменной болезни, сосудистых заболеваниях (системном воспалении сосудов, сахарном диабете). Все эти состояния на начальном этапе могут проявиться наличием кровяных примесей в моче.

Когда органы не обеспечивают полноценный обмен и выведение шлаков, возникает интоксикация организма продуктами азотистого обмена, показатель которой – уровень креатинина и мочевины крови. Сопровождается это состояние слабостью, кожным зудом, токсическим поражением нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, возникновением плеврита и поражением сердца, костей. Для снятия симптомов самоотравления организма продуктами азотистого обмена пациентка проходит процедуры гемодиализа – очищения крови с помощью аппарата «искусственной почки» и ждет трансплантации донорского органа.

Таким образом, кровяные примеси в моче могут быть первым признаком угрозы жизни и здоровью. В таких случаях важно своевременное обращение к специалистам, постановка точного диагноза и полноценное лечение. Врачи «МедЦентрСервис» принимают пациентов в 18 клиниках в Москве. Каждая из них расположена недалеко от метро, а записаться на прием к специалисту можно в любое удобное время.

К каким врачам нужно обращаться при появлении гематурии?

При впервые возникшем симптоме гематурии обратиться можно к терапевту. Если есть подозрения на МКБ, наличие опухоли, кровотечение в результате травмы, специализированную помощь окажет уролог или хирург.

Осмотр гинеколога необходим всем женщинам, у которых появились кровяные примеси в моче, для исключения женских заболеваний как причинных или фоновых факторов симптома.

Нефролог – специалист, который проводит лечение и наблюдение пациентов с заболеваниями почек, не требующих оперативного вмешательства.

Венеролог окажет помощь при инфекциях, которые передаются половым путем.

В любом случае необходимо выявление причинного заболевания, которое привело к появлению крови в моче.

Диагностика

Для диагностики гематурии необходимы:

  • Первичная консультация специалиста с детализацией жалоб, анамнеза заболевания, клинического осмотра с проведением пальпации, перкуссии (постукивания), измерения АД, осмотра на гинекологическом кресле.
  • Лабораторные анализы. Они могут включать общий и специальные анализы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосевы), анализ крови для оценки объема кровотечения и степени анемии, биохимический анализ крови на креатинин и мочевину (это показатели функционирования почек), исследования на неспецифические и половые инфекции различными методами (бакпосевы, микроскопия, ПЦР).
  • Инструментальные методы диагностики. В них входит: УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза; рентген-исследования почек и мочевыводящих путей, включая КТ; МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства; цистоскопия (исследование состояния мочевого пузыря с помощью аппарата, который вводится через уретру).

Лечение

В зависимости от причины гематурии лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение назначается при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы и выявлении инфекций, почечной колике. Оно включает антибактериальную терапию с учетом выявленных возбудителей и результатов анализов, назначение противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков, в некоторых случаях – гормонов и цитостатиков (при гломерулонефритах).

При наличии камней, которые не способны выйти самостоятельно, доброкачественных и злокачественных опухолях, эндометриозе органов мочеполовой системы проводятся оперативные вмешательства с различными доступами – через открытые разрезы на коже и эндоскопическими методами через уретру. При МКБ применяется литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука через брюшную стенку или трансуретрально. На фоне проведенного хирургического лечения женщина получает противовоспалительную и антибактериальную терапию, кровоостанавливающие средства и восполняющие объем потерянной крови.

Состояния, которые приводят к появлению крови в моче у женщины, очень многогранны. Профессиональные подходы к диагностике, лечению специалистов «МедЦентрСервис» и своевременное обращение к врачам сохранят здоровье и полноценную жизнь пациенткам.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

что это может быть, причины, лечение

Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.

Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.

Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.

Причины появления крови в моче у женщин

  1. Цистит.
  2. Уретрит.
  3. Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
  4. Идиопатическая гематурия беременных.
  5. Ранение или сильный ушиб почки.
  6. Уролитиаз (образование камней в почках).
  7. Опухоли и полипы мочевого пузыря.
  8. Мочеполовые инфекции.
  9. Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
  10. Прием антикоагулянтов.

Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты

Как определить, что спровоцировало появление крови в моче?

В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.

Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.

Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.

Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.

Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.

Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.

При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.

Цистит

Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.

Уретрит

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.

Эндометриоз мочевой системы

Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).

При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.

Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.

Гематурия беременных

В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.

Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.

Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.

Кровь в моче при инфекциях мочеполовой системы

При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.

Функциональная гематурия

Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).

Кровь в моче: диагностика

В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.

Что означает кровь в моче у женщины и какие меры нужно предпринять

Любые нарушения в работе мочевыводящей системы сегодня легко выявляются в ходе лабораторных исследований. Гематурия относится к наиболее распространенным явлениям, и может быть вызвана как физиологическими процессами, так и развитием тяжелых патологий. Она бывает двух видов – микро- и макрогематурия. Это обусловлено содержанием кровяных примесей в биожидкости, разница заключается лишь в количестве. Появление крови в моче у женщин не всегда сопровождается болью, иногда оно протекает бессимптомно. В любом случае данное состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Содержание статьи:

Возможные причины

Любые нарушения в работе мочевыводящей системы сегодня легко выявляются в ходе лабораторных исследований. Гематурия относится к наиболее распространенным явлениям, и может быть вызвана как физиологическими процессами, так и развитием тяжелых патологий. Она бывает двух видов – микро- и макрогематурия. Это обусловлено содержанием кровяных примесей в урине, разница заключается лишь в количестве. Появление крови в моче у женщин не всегда сопровождается болью, иногда оно протекает бессимптомно. В любом случае данное состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Возникновение гематурии у женщины в подавляющем большинстве случаев представляет угрозу ее здоровью, и только в редких ситуациях оно вызвано физиологическими причинами. Поэтому так важно обратить внимание на пищевой рацион, проследить за приемом лекарственных препаратов. В случае ухудшения самочувствия и появления неприятных симптомов пройти обследование.

Появление в моче кровяных примесей или сгустков может быть результатом воздействия следующих факторов.

  • Истинная гематурия. Характеризуется появлением в моче эритроцитов, которые в норме практически отсутствуют. При значительном скоплении красных телец изменение окраски можно определить визуально.
  • Ложная гематурия. Объясняется наличием в биожидкости окрашивающих компонентов типа гемоглобина, порфиринов, миоглобина.
  • Физиологическая гематурия. Вызвана активными тренировками, тяжелыми физическими нагрузками, поднятием тяжестей или частыми занятиями сексом.

Важно знать! Данное нарушение не относится к самостоятельным заболеваниям, но считается единичным или одним из целого комплекса симптомов какого-либо определенного заболевания.

Заболевания

К перечню факторов, способных спровоцировать появление у женщин мочи с примесями крови, медики относят заболевания мочеполового тракта, инфекционно-воспалительные процессы и патологические состояния. Среди большого перечня врачи выделяют несколько наиболее распространенных и опасных.

Мочекаменная болезнь. Отложения солей постепенно накапливаются, формируя плотные микролиты, которые находятся в состоянии покоя, но со временем начинают активизироваться. В процессе движения по выводящему тракту они способны повредить слизистые оболочки мочевыделительных органов.  Кровь с уриной выделяется безболезненно только если конкременты имеют небольшие размеры.  В противном случае отмечаются острые боли, именуемые почечной коликой. В поврежденные зоны проникает инфекция, и развивается воспаление, что ухудшает самочувствие больного.

Воспалительные процессы. Их развитие происходит вследствие проникновения инфекции. Если очаг локализуется в почках, пациент жалуется на болезненные ощущения в спине, поясничном отделе, животе, боку со стороны поражения. Нередко он замечает изменение окраски урины и повышение температуры тела. При развитии цистита возможно появление боли, рези и жжения при мочеиспускании.

Онкология. Появление гематурии часто наблюдается при развитии злокачественных процессов, причем в группу риска входят пациентки старше 40 лет. Уточнить диагноз должен врач на основании данных проведенного полноценного обследования. Следует учитывать, что симптомы, присущие онкопатологиям, не являются специфическими, поэтому диагностика проводится в обязательном порядке.

Распространенной разновидностью заболеваний данного характера считается эндометриоз. При постоянном сдавливании мочеточников повышается давление в почечных лоханках, в результате чего происходит разрыв капилляров, появляется болевой синдром и нарушение мочевыделения. Не менее опасными можно назвать злокачественные опухоли.  Примеси крови обнаруживаются в урине на позднем этапе, что создает определенные трудности в диагностике и снижает шансы на успешную терапию.

Механические повреждения

Присутствие эритроцитов в моче часто обнаруживается при травмировании почек. В результате сильного удара или других повреждений они не выдерживают давления, вследствие чего происходит разрыв тканей. Орган может пострадать при неудачном повороте туловища, физических перегрузках. Распространенными факторами воздействия считаются ушибы, удары при падении, аварии, в результате установки катетера или проведения инструментальных исследований мочевыводящей системы.

В зависимости от сложности повреждения в моче могут появиться как еле заметные примеси, так и большие сгустки. Если травмирование незначительно, то заживление происходит самостоятельно, в более тяжелых ситуациях возникает необходимость в срочной госпитализации. Степень поражения может определить только врач.

Действие медикаментов

Не все факторы, вызывающие гематурию, считаются патологическими. Эритроциты в моче могут быть повышены на фоне приема некоторых видов медикаментозных препаратов. К ним относятся:

  • антикоагулянты (разжижающие кровь) – «Аспирина», «Варфарина»;
  • антибактериальные средства – «Пенициллин», «Циклофосфан»;
  • оральные контрацептивы – «Джес», «Ригевидон».

При длительном употреблении изменяется вязкость крови, ухудшается состояние сосудов. Иногда происходит раздражение тканей органов мочевого тракта, вследствие чего повреждается и капиллярная сеть. Это приводит к высвобождению некоторого количества эритроцитов в урину.

Беременность

Довольно часто выделение крови при мочеиспускании наблюдается у будущих матерей во время вынашивания, хотя в норме она должна отсутствовать. Медики называют это явление идиопатической гематурией, которая может развиться в любой момент.

В первом триместре она обусловлена изменением гормонального фона. На поздних сроках причиной ее возникновения становится повышение внутрибрюшного давления, механическое сжатие органов мочевого тракта, нарушение кровоснабжения почечных лоханок. Появление любого количества эритроцитов в моче беременной считается опасным состоянием, угрожающим здоровью матери и младенца. Игнорирование проблемы может привести к тяжелым последствиям.

  1. Плацентарная недостаточность и гипоксия плода. Это становится причиной самопроизвольного выкидыша, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов.
  2. Коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения в послеродовом периоде.

Внимание! Согласно статистике, дети, рожденные от матерей, страдавших гематурией в период беременности, испытывают трудности с полноценным развитием и адаптацией.

Сопутствующие симптомы

При некоторых заболеваниях кровь в моче у женщины является единственным симптомом. Но в большинстве случаев он может сочетаться с другими специфическими признаками. Это позволяет прояснить клиническую картину, и определить природу патологии. Наиболее характерными считаются следующие проявления:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • острые боли в пояснице, боку, нижней части живота;
  • болезненные ощущения, рези и жжение при мочеиспускании;
  • появление неприятного запаха урины, осадка;
  • побледнение кожных покровов;
  • скачки артериального давления;
  • слабость, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение;
  • повышение температуры тела, лихорадка, озноб;
  • головные боли, головокружения;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • нарушение концентрации внимания;
  • общее ухудшение самочувствия.

При появлении такого симптомокомплекса можно однозначно утверждать, что в мочевыводящей системе происходят патологические изменения, требующие тщательной диагностики и адекватного лечения.

Диагностика

Если у женщины в урине обнаружены примеси крови, врач назначает комплексное обследование, которое включает применение лабораторных тестов и инструментальных процедур. Во время первичной консультации специалист проводит опрос и собирает анамнез. Уже на данном этапе квалифицированный доктор может предварительно определить причину и выявить источник кровотечения.

Методика

Для постановки достоверного диагноза применяется общий анализ мочи.  В ходе проведения изучаются важные параметры: цвет, плотность, консистенция, содержание таких элементов, как белок и форменные элементы.

С целью более тщательного обследования нередко назначаются дополнительные анализы мочи:

  • биохимический тест;
  • проба по Нечипоренко;
  • бактериологический посев.

На следующем этапе для подтверждения диагноза обследование проводится с применением инструментальных методов.

  1. УЗИ. Оно считается наиболее значимым, поскольку показывает изменения тканей и стенок органов малого таза.
  2. МРТ. Назначается, если нужно уточнить параметры, не выявляющиеся при проведении ультразвукового исследования.
  3. Цистоскопия. Выполняется с целью оценки состояния тканей и сосудов мочеточников или мочевого пузыря. Данные выводятся на монитор в режиме реального времени. Метод считается информативным и обладает высокой точностью.
  4. Биопсия почки. Выполняется строго по показаниям при подозрении на развитие опухолевого процесса.

По мере необходимости могут быть использованы и другие методы диагностики, позволяющие определить механизм образования гематурии. Возникновение крови в урине женщины, особенно сопровождающееся частым и болезненным мочеиспусканием, требует скорейшего обследования и выявления патологии.

Норма содержания эритроцитов в моче женщин

Результаты лабораторных анализов и инструментальной диагностики интерпретирует лечащий врач. Но пациенты хотя бы в общих чертах должны разбираться в данном вопросе.

  1. У здоровой пациентки в моче эритроциты должны отсутствовать, но, тем не менее, допускается их небольшое количество, не превышающие пределы нормы.
  2. В центрифугированной моче может содержаться до 5 единиц форменных элементов, в жидкости, не прошедшей обработку – не более трех.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко считает допустимым присутствие до 1000 эритроцитов в 1 мл жидкости.
  4. Трехстаканная проба позволяет определить тип гематурии: инициальную, терминальную или тотальную.

В моче могут присутствовать два вида элементов: неизменные и выщелоченные. Первые относятся к «свежим», то есть они не претерпели изменения структуры, имеют цилиндрическую форму и содержат гемоглобин. Вторые данный компонент в своем составе не содержат, поэтому отличаются бесцветной или слегка зеленоватой окраской и «помятым» видом.  В здоровой жидкости соотношение обоих типов эритроцитов составляет 1:1.

Лечение

Гематурия как клиническое состояние не считается отдельной нозологической единицей, поэтому его терапия, как заболевания, не проводится. Если обнаруживается малое количество эритроцитов, лечение может не потребоваться. Но в случае значительных отклонений в анализе, тактика выбирается индивидуально. При остром состоянии врач проводит симптоматическую терапию, но основными принципами считается устранение факторов, вызвавших гематурию.

Этиологическое

Важно правильно установить причины и лечение назначить в соответствии с их характером. Поскольку основной из них считаются заболевания, необходимо своевременно провести обследование и поставить верный диагноз.

  1. Если появление в урине примесей крови обусловлено развитием цистита, показано курсовое проведение антибиотикотерапии.
  2. При выявлении онкологии или поликистоза проводится хирургическое лечение.
  3. Лечение нефролитиаза может проводиться консервативными методами или с помощью литотрипсии – дробления конкрементов с последующим их выведением.
  4. При нарушении в работе мочеточников и почек назначаются спазмолитики и физиотерапия.

Оперативное вмешательство проводится по экстренным показаниям, если обнаруживаются разрывы тканей, большие размеры конкрементов, эндометриоз. Беременных женщин врачи наблюдают с особым вниманием, и при незначительном ухудшении определяют в стационар.

Симптоматическое

Макрогематурия со значительным количеством бесформенных кровяных включений, и отличающаяся обильными выделениями, способна спровоцировать стремительное развитие анемии, и спровоцировать угрозу не только здоровью, но и жизни пациентки. Если ее состояние оценивается как критическое, ее срочно госпитализируют, где в условиях стационара проводят неотложные мероприятия. В случае крупной потери эритроцитов показано делать кровоостанавливающие процедуры.

При средней степени тяжести кровотечения назначается инфузионная терапия с введением плазмозамещающих растворов в количестве 0,5-4,0 л, а также переливанием компонентов крови (по показаниям). При высокой степени тяжести в центральную вену или артерию вводятся плазмозамещающие растворы, эритроцитарной или тромбоцитарной массы, свежезамороженной плазмы. В дальнейшем проводится гемостатическая терапия и назначается прием специальных витаминнометаболических препаратов. Общий объем инфузии (количество вводимого раствора) в этом случае не должен превышать 2,5 литра в сутки.

Заключение

В большинстве случаев кровь при мочеиспускании у женщин свидетельствует о наличии заболеваний мочевыводящей системы, которые часто протекают в скрытой форме. Поэтому при незначительных изменениях окраски урины важным для пациента станет обращение к специалисту и прохождение всех рекомендованных процедур диагностики. Следует помнить, что пытаться самостоятельно справиться с нарушением, или использовать в лечении народные средства недопустимо, поскольку это может привести к тяжелым и необратимым последствиям.

причины появления крови в моче, диагностика и лечение в Москве

Кровь в моче у женщин появляется при различных заболеваниях, травмах органов мочевыделительной системы, злокачественных новообразованиях. Появлении крови в моче называется гематурия. Врачи Юсуповской больницы устанавливают причины наличия мочи с кровью у женщин с помощью современных инструментальных и лабораторных методов. Для лечения пациенток созданы все необходимые условия:

  • Палаты с повышенным уровнем комфорта;
  • Качественное диетическое питание;
  • Обеспечение индивидуальными средствами личной гигиены;
  • Применение эффективных лекарственных препаратов, которые оказывают минимальное побочное действие;
  • Виртуозное выполнение оперативных вмешательств.

Если у женщины кровь в моче появляется вследствие тяжёлых заболеваний, профессора, доценты, врачи высшей категории обсуждают клиническую ситуацию на Заседании Экспертного Совета. В диагностическом и лечебном процессе принимают участие урологи, нефрологи, онкологи. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

Причины появления мочи с кровью у женщин

Почему в моче у женщин появляется кровь? Кровь в моче у женщин является одним из признаков многих заболеваний:

  • Гломерулонефрита – заболевания почек;
  • Гемофилии – нарушении свёртываемости крови;
  • Инфекций мочевыводящих путей;
  • Цистита – воспаления мочевого пузыря;
  • Злокачественных новообразований органов мочевыводящей системы;
  • Порфирии – генетической патологии.

Моча с кровью выделяется при травмах мочевыводящего канала, мочевого пузыря, почек. Примесь менструальной крови также может изменять цвет мочи. При образовании камней в почках часть их попадает в мочевой пузырь и травмирует его стенки, появляется моча с кровью у женщин. Во время продвижения камней по мочеточнику и уретре появляется сильная боль.

Кровь в моче у женщины без боли

Бессимптомная микрогематурия (кровь в моче без выраженной боли) выражается в наличии трёх и более эритроцитов в поле зрения микроскопа при изучении должным образом забранного образца мочи и при отсутствии каких-либо очевидных доброкачественных заболеваний. Положительный анализ на кровь в моче с помощью тест-полосок не является критерием постановки диагноза. Если выявлена кровь в моче у женщины, которую не беспокоит боль, лаборанты Юсуповской больницы проводят б микроскопическое исследование мочевого осадка.

При наличии у женщин мочи с кровью без боли урологи проводят комплексное обследование:

  • Тщательный сбор анамнеза;
  • Физикальное обследование;
  • Лабораторные исследования с целью исключения «доброкачественных» причин бессимптомной микрогематурии – инфекционных заболеваний, менструации, силовых упражнений, хронической болезни почек, вирусных заболеваний, травм или недавно перенесённых урологических манипуляций.

После исключения доброкачественных причин появления мочи с кровью без боли проводят провести урологическое обследование. При первичном поступлении пациентки оценивают почечную функцию (производят расчёт скорости клубочковой фильтрации, определяют уровень креатинина и мочевины). При наличии крови в моче в сочетания с признаками поражения почечной паренхимы, пациенток консультирует нефролог. Если кровь в моче появляется на фоне приёма антикоагулянтов, больных консультирует уролог и нефролог. Для исключения урологических причин бессимптомного появления крови в моче без наличия других симптомов заболеваний органов мочевыделительной системы всем пациенткам в возрасте 35 лет и старше проводят цистоскопию. Эндоскопическое исследование выполняют всем пациенткам независимо от возраста при наличии факторов риска развития злокачественных новообразований в мочевых путях.

Первичное обследование пациентов с бессимптомной микрогематурией включает ультразвуковое исследование и мультиспиральную компьютерную томографию органов мочевой системы с внутривенным контрастированием или без него. При наличии относительных или абсолютных противопоказаний к проведению мультиспиральной компьютерной томографии в качестве альтернативного метода визуализации используют магнитно-резонансную урографию с внутривенным контрастированием или без него.

Если у женщины периодически в моче появляется небольшое количество крови по неустановленной причине, проводят цитологическое исследование. При окрашивании кровью только начальной порции мочи диагностируют инициальную гематурию, которая возникает в результате травмы, воспаления или роста опухоли уретры. Равномерное окрашивание всех порций мочи кровью является признаком тотальной гематурии. Она характерна для болезней мочевого пузыря, мочеточников, почек. Выделение крови в конце акта мочеиспускания указывает на локализацию патологического процесса в шейке мочевого пузыря (цистита, уретротригонита).

Кровь в моче с болью

Если моча с кровью у женщин появляется одновременно с болевым синдромом, наличие боли может указывать на возможную причину кровотечения:

  • Боль в поясничной области на стороне поражения до начала гематурии, а также появление крови в моче после купирования болевого симптома – на наличие камней в мочеточнике;
  • Появление этой боли после мочи с кровью – на закупорку мочеточника сгустками крови;
  • Затруднение мочеиспускания после появления крови в моче свидетельствует о развитии тампонады мочевого пузыря.

Терапевты назначают женщинам, у которых моча с кровью, исследование мочи на наличие гемоглобина. Положительный результат, полученный при проведении этого метода диагностики, подтверждают данными общего анализа мочи и микроскопии осадка. В отдельных случаях проводят исследование по Нечипоренко (содержание эритроцитов в 1 мл мочи). Наличие в общем анализе мочи эритроцитов одновременно с белком указывает на заболевание почек. В топической диагностике причины появления мочи с кровью помогает выполнение трёхстаканной пробы. Если кровь содержится в первой порции мочи, источник кровотечения расположен в мочеиспускательном канале, при изолированной гематурии в первой порции – в уретре, при изолированной гематурии в третьей порции мочи – в шейке мочевого пузыря.

При наличии большого количества крови в моче у женщин выполняют следующие инструментальные исследования:

  • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря;
  • Экскреторную урографию;
  • Цистоскопию – (проводят после исключения или при отсутствии подозрений на наличие острого воспалительного процесса в мочеполовой системе).

По показаниям могут выполняют допплерографию для оценки кровотока в почечных сосудах, биопсия почки, лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, уретры – с целью уточнения морфологического диагноза. Более информативными методами, позволяющими определить причину появления крови в моче у женщин, является мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Ретроградная уретеропиелография и уретеропиелокаликоскопия применяется для диагностики папиллярных опухолевых заболеваний верхних мочевых путей. Цистоскопию выполняют всем пациенткам с факторами риска развития опухолей мочеполовой системы.

Консультацию нефролога назначают при появлении мочи с кровью у женщин, страдающих системными заболеваниями, в случае выявления у больных с гематурией белка в моче, при выявлении повышенного содержания креатинина и мочевины. Гематолог консультирует женщин, у которых выявлена кровь в моче, при увеличении печени и селезёнки, наличии подкожных кровоизлияний. Консультация инфекциониста необходима при сочетании гематурии с диареей, лихорадкой и кожной сыпью, консультация фтизиатра – в случае сочетания гематурии со стойкой пиурией (гноем в моче), резистентной к терапии антибиотиками.

При наличии мочи с кровью у женщин врачи Юсуповской больницы проводят терапию заболевания, которое является причиной гематурии. Прогноз определяется основным заболеванием. При появлении крови в мочи записывайтесь на приём к врачу Юсуповской больницы. Консультация специалиста необходима и в случае других симптомов поражения органов мочевыделительной системы. В этом случае кровь в моче может быть обнаружена только с помощью лабораторных методов исследования.

5 признаков рака мочевого пузыря: что следует знать женщинам

Рак мочевого пузыря может не быть в вашем поле зрения, даже если вы внимательно относитесь к обычному уходу за гинекологами. В конце концов, это гораздо более распространено среди мужчин, чем среди женщин, и в большинстве случаев это касается пациентов старше 65 лет. Однако не позволяйте этой статистике помешать вам научиться замечать предупреждающие знаки.

Хотя рак мочевого пузыря не является одним из самых распространенных видов рака у женщин, в США ежегодно у 18 000 женщин диагностируется рак мочевого пузыря (Источник: CDC - Рак мочевого пузыря ) .Сеть по защите интересов рака мочевого пузыря сообщает, что женщины с большей вероятностью будут диагностированы с раком мочевого пузыря на поздней стадии, потому что они могут не следить за ранними признаками.

Факты о раке мочевого пузыря у женщин

Хотя рак мочевого пузыря обычно не ассоциируется с женщинами, важно понимать, каким уникальным образом рак мочевого пузыря действительно поражает женщин, и почему так важно не упускать из виду рак мочевого пузыря.

  • Примерно 50% случаев диагностируются, когда рак все еще находится в мочевом пузыре.Однако у женщин этот процент ниже, потому что симптомы часто игнорируются.
  • Женщины имеют 1 шанс из 89 заболеть раком мочевого пузыря в течение своей жизни (Источник: Американское онкологическое общество - Ключевая статистика рака мочевого пузыря ) . Однако число случаев рака мочевого пузыря у женщин растет.
  • Примерно 90% случаев рака мочевого пузыря приходится на людей старше 55 лет, поэтому с возрастом важно проявлять особую бдительность в отношении ранних признаков рака мочевого пузыря.
  • Рак мочевого пузыря имеет высокую частоту рецидивов. Если вам поставили диагноз рака мочевого пузыря, важно продолжать регулярные обследования, чтобы справиться с любым возможным рецидивом.

Ранние признаки рака мочевого пузыря у женщин

Знание признаков и симптомов может помочь вам быстрее поставить диагноз, что может улучшить ваш прогноз. Вот пять предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание:

  1. Кровь в моче (гематурия) . Это наиболее частый ранний симптом рака мочевого пузыря и, как правило, первый наблюдаемый признак рака мочевого пузыря.Женщинам легко упускать из виду, потому что обычно это безболезненно и может пройти несколько недель или даже месяцев. Многие женщины игнорируют этот симптом, потому что связывают его с менструацией или менопаузой. Если вы не уверены в наличии проблемы, лучше всего обратиться к урологу
  2. .
  3. Симптомы, подобные ИМП . Рак мочевого пузыря можно принять за инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), потому что многие симптомы частично совпадают. Пациенты могут испытывать учащенное и неотложное мочеиспускание, боль при мочеиспускании или недержание мочи.Если вы заметили какие-либо проблемы с мочеиспусканием - вам все время нужно ходить, или вы чувствуете, что должны уйти, но не можете, или вам трудно опорожнить мочевой пузырь, или если антибиотики не помогают о ваших симптомах ИМП, поговорите со своим врачом.
  4. Необъяснимая боль . Более поздние стадии рака мочевого пузыря часто связаны с болью. Боль может возникать в области бока, живота или таза. У пациентов также может развиться боль в костях, если рак распространился на кости. Если вы испытываете боли в этих областях, сообщите об этом своему врачу, особенно если вы также заметили кровянистые выделения или симптомы ИМП.
  5. Снижение аппетита . Снижение аппетита - частый симптом рака, и рак мочевого пузыря - не исключение. Если рак увеличился или распространился, вы можете похудеть или почувствовать усталость и слабость. Конечно, есть много других вещей, которые могут повлиять на ваш аппетит, поэтому не предполагайте автоматически худшее, но поговорите об этом со своим врачом, если оно не исчезнет.
  6. Маточное кровотечение в постменопаузе. Любая кровь или пятна, которые вы заметите после менопаузы, могут быть симптомом рака мочевого пузыря или другой основной проблемой.Как и в случае с кровью в моче, это легко не заметить, но на всякий случай рекомендуется обратиться к урологу.

Факторы риска рака мочевого пузыря

Безусловно, курение - самый большой фактор риска, о котором следует беспокоиться, когда речь идет о раке мочевого пузыря. По данным Национального института здоровья, около 50% женщин, у которых диагностирован рак мочевого пузыря, курят. Поскольку частота возникновения у курильщиков намного выше, если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов и курите, сообщите об этом своему врачу как можно скорее.

Еще одним важным фактором риска является ранее перенесенный рак мочевого пузыря. Частота рецидивов рака мочевого пузыря составляет 50-80%, что является одним из самых высоких показателей среди всех форм рака. Вот почему крайне важно продолжать посещать врача и следить за любыми симптомами рака мочевого пузыря, если он у вас был раньше. Если есть сомнения, проверьте это.

Возраст - еще один важный фактор. Средний возраст диагностики у женщин - 73 года. Любая женщина старше 55 лет должна внимательно следить за симптомами.

Когда записываться на прием к урологу

Женщины могут не обращать внимания на рак мочевого пузыря, потому что его симптомы легко списать на устойчивую инфекцию мочевых путей или нормальные выделения из влагалища. К сожалению, это означает, что женщинам часто ставят диагноз после того, как рак распространился и его стало сложнее лечить. Поэтому, если вы беспокоитесь, не стоит просто списывать со счетов свои симптомы. Позвоните своему врачу, чтобы определить, легкая ли это инфекция или что-то более серьезное. Если это рак мочевого пузыря, его легче вылечить, если вы поймаете его на ранней стадии.

Если вы хотите поговорить с урологом, вы можете узнать, есть ли у нас ближайшее к вам место, или вы можете связаться с нами, чтобы задать вопрос или записаться на прием.

Написано доктором Полом Литтманом


.

Кровь в моче (гематурия) у женщин: причины, диагностика и лечение

Гематурия - это наличие крови в моче. Некоторые причины специфичны для женщин или, скорее всего, влияют на них.

Кровь в моче часто возникает из-за инфекций, проблем с почками или травм.

В этой статье мы обсудим возможные причины появления крови в моче у женщин. Мы также обсуждаем, когда обращаться к врачу, диагноз, варианты лечения и что кровь в моче может означать для детей.

Гематурия может возникнуть, когда часть мочевыводящих путей, в том числе почки, мочевой пузырь и мочеточники, повреждена или раздражена.

Однако кровь, которая появляется в моче, не всегда поступает из мочевыводящих путей. У женщин кровь из влагалища, шейки матки или матки может появляться в моче, создавая ложный вид гематурии.

Типы гематурии включают:

  • Макрогематурия, при которой человек может видеть кровь в моче. Моча может быть розовой, красной или коричневой.
  • Микроскопическая гематурия, при которой в моче содержатся следовые количества крови, невидимые невооруженным глазом. На микроскопическую гематурию приходится от 13% до 20% обращений к урологам.

Причины появления крови в моче у женщин могут включать:

Инфекции мочевыводящих путей

Женщины имеют более высокий риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП) из-за расположения уретры.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), по крайней мере, 40–60% женщин страдают ИМП в течение жизни.

ИМП возникают, когда бактерии из кишечника попадают в уретру, трубку, по которой моча выводится из организма. ИМП может подняться по уретре и инфицировать мочеточники, почки или мочевой пузырь.

ИМП может вызывать у людей частые и неотложные позывы к мочеиспусканию.

Другие симптомы ИМП могут включать:

  • болезненное мочеиспускание
  • мутная или зловонная моча
  • кровь в моче
  • давление или боль в пояснице, животе или тазовой области

камни

Избыток минералов может образовывать твердые отложения или камни в мочевом пузыре и почках.

Камни могут разорвать или поцарапать слизистую оболочку мочевыводящих путей и связанных с ними органов. Кровь из этих слез может смешиваться с мочой, что приводит к макрогематурии или микроскопической гематурии.

Камни в мочевыводящих путях могут вызывать следующие симптомы, согласно NIDDK:

По данным Фонда помощи урологам, следующие факторы могут повышать риск развития камней у человека:

Эндометриоз

Кровь в моче, сопровождающая Сильная боль в пояснице может указывать на эндометриоз - распространенное заболевание, которое встречается у более чем 11% подростков и взрослых женщин в Соединенных Штатах.

Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на эндометрий - слизистую оболочку матки, - разрастается в областях тела за пределами матки.

Хотя эндометриоз может поражать любую часть тела, Управление по охране здоровья женщин заявляет, что он обычно поражает следующие области:

  • внешняя оболочка матки
  • яичники
  • маточные трубы

Без лечения эндометриоз может повлиять на плодородие.

Рак

Рак почек или мочевого пузыря, хотя и реже, чем инфекции и камни, может вызывать гематурию.

В один день моча может содержать кровь, а на следующий день казаться прозрачной. Перед обращением к врачу человеку не следует ждать, пока снова появится кровь.

Рак мочевого пузыря может вызвать у человека более или менее частое мочеиспускание. Рак почки обычно не влияет на мочеиспускание, но может вызвать боль в пояснице.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать ультразвуковое исследование, чтобы определить причину появления крови в моче.

Лечение крови в моче требует точной диагностики основной причины.Врач может начать процесс диагностики, изучив медицинский и семейный анамнез человека на предмет наличия факторов риска.

Они, скорее всего, спросят женщин, когда у них была последняя менструация. Наличие менструальной крови в моче может привести к ложноположительному диагнозу гематурии.

Врачи используют следующие инструменты для диагностики крови в моче:

Тазовый осмотр

Во время гинекологического осмотра врач оценит состояние женских репродуктивных органов, в том числе:

  • вульвы
  • влагалища
  • шейки матки
  • матка
  • яичники

В зависимости от причины обследования врач может также осмотреть мочевой пузырь и прямую кишку.

Общий анализ мочи

Анализ мочи на белок, клетки крови и продукты жизнедеятельности в моче. Он может идентифицировать ряд заболеваний, влияющих на мочевыводящие пути, например, заболевания почек и ИМП.

Визуализационные тесты

Визуализирующие тесты могут обнаруживать камни, эндометриозные новообразования и кисты в мочевыводящих путях и тазу.

Визуализирующие тесты могут включать:

Людям не следует ждать обращения к врачу, если они заметили кровь в своей моче. Им следует поговорить с врачом, даже если кровь отходит сама по себе.

Женщинам следует поговорить со своим врачом, если они видят кровь в моче вне обычного менструального цикла, особенно если это происходит вместе со следующими симптомами:

  • сильная боль в пояснице, кишечнике или тазу
  • желудочно-кишечные проблемы, например, запор, диарея или тошнота
  • болезненное мочеиспускание
  • мутная или ненормально окрашенная моча
  • моча с неприятным запахом
  • лихорадка
  • озноб
  • усталость

ИМП, камни, травмы и некоторые наследственные заболевания, такие как поликистоз почек, может вызвать гематурию у детей.В целом гематурия не вызовет дальнейших осложнений у детей. Он может исчезнуть самостоятельно без лечения.

Тем не менее, родители или опекуны все равно должны отвезти ребенка к врачу.

В большинстве случаев врач использует физический осмотр и результаты анализа мочи для диагностики основной причины гематурии у ребенка.

Наличие крови и белка в моче может указывать на проблемы, связанные с почками. В этом случае лучше всего отвести ребенка к нефрологу, специалисту в области здравоохранения, который специализируется на лечении заболеваний почек.

Лечение гематурии направлено на устранение основной причины.

ИМП

Врач может назначить курс антибиотиков для лечения гематурии, вызванной бактериальной ИМП.

Камни

Люди с камнями в почках могут ожидать улучшения своих симптомов после прохождения камня. Для больших камней могут потребоваться лекарства, специальная процедура для разрушения камня на более мелкие части или хирургическое удаление для облегчения симптомов.

Раковые заболевания

Если врач обнаруживает, что у человека рак почки или мочевого пузыря, он обычно направляет человека к онкологу, работнику здравоохранения, который специализируется на лечении людей, больных раком.

Варианты лечения рака почки и мочевого пузыря включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Программы лечения варьируются от человека к человеку, в зависимости от стадии рака и от того, затрагиваются ли другие органы.

Врач может помочь диагностировать причину появления крови в моче. Некоторые причины, такие как эндометриоз, специфичны для женщин, и женщины чаще, чем мужчины, болеют ИМП.

Лечение крови в моче зависит от причины.

Лечение ИМП обычно включает терапию антибиотиками.Камни в мочевыводящих путях могут проходить самостоятельно без лечения. Для разрушения крупных камней могут потребоваться лекарства или хирургическое удаление.

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают серьезные симптомы, мешающие их повседневной жизни.

.

Симптомы, причины и лечение для мужчин и женщин

Обзор

Мочевой пузырь - это полая мышца в форме шара в середине таза. Он расширяется и сжимается, наполняя и опорожняя вашу мочу. Являясь частью мочевыделительной системы, мочевой пузырь удерживает мочу, которая поступает к нему из почек через две крошечные трубки, называемые мочеточниками, прежде чем она будет выпущена через уретру.

Боль в мочевом пузыре может поражать мужчин и женщин и быть вызвана несколькими различными состояниями, некоторые из которых более серьезны, чем другие.Мы изучим различные причины боли в мочевом пузыре, на какие еще симптомы следует обратить внимание и варианты лечения.

Боль в мочевом пузыре любого вида требует исследования, потому что у нее есть несколько возможных причин, от инфекции мочевыводящих путей до хронического воспаления мочевого пузыря.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это бактериальная инфекция любой части мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь. ИМП могут быть у мужчин и женщин, но они чаще встречаются у женщин.ИМП вызываются бактериями, которые попадают в мочевой пузырь через уретру. При отсутствии лечения ИМП могут распространиться на почки и кровоток, вызывая серьезные осложнения.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Наряду с болью в мочевом пузыре ИМП может также вызывать любые из следующих симптомов:

Диагностика инфекций мочевыводящих путей

Ваш врач может диагностировать инфекцию мочевыводящих путей с помощью анализа мочи, чтобы проверить анализ мочи на наличие белые и красные кровяные тельца и бактерии.Ваш врач может также использовать посев мочи, чтобы определить тип присутствующих бактерий.

Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование для выявления аномалий в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Эти тесты могут включать:

Лечение инфекций мочевыводящих путей

ИМП лечат пероральными антибиотиками для уничтожения бактерий. Ваш врач может также назначить обезболивающее, чтобы уменьшить боль и жжение. Частые ИМП могут потребовать более длительного курса антибиотиков.Тяжелые ИМП и осложнения могут потребовать введения антибиотиков внутривенно в больнице.

Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря

Интерстициальный цистит, также называемый синдромом боли в мочевом пузыре, является хроническим заболеванием, которое вызывает болезненные симптомы мочевого пузыря. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), он поражает в основном женщин. Причина состояния в настоящее время неизвестна, но определенные факторы могут вызывать симптомы, такие как инфекции, физический или эмоциональный стресс, диета, травма мочевого пузыря или определенные лекарства.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и варьируются от человека к человеку. Симптомы могут включать:

Диагностика интерстициального цистита

Ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики интерстициального цистита:

  • история болезни, включая симптомы
  • дневник мочевого пузыря о потреблении жидкости и объеме мочи, которую вы сдали
  • гинекологический осмотр (женщины)
  • исследование простаты (мужчины)
  • анализ мочи для проверки на наличие инфекции
  • цистоскопия для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря
  • исследование функции мочевого пузыря
  • тест на чувствительность к калию

Ваш врач может также провести другие тесты, чтобы помочь правилу рак как причина ваших симптомов, таких как биопсия, которая обычно выполняется во время цистоскопии или цитологического исследования мочи для проверки наличия раковых клеток в моче.

Лечение интерстициального цистита

Не существует единого специального лечения интерстициального цистита. Ваш врач порекомендует лечение ваших индивидуальных симптомов, которые могут включать:

  • Изменение образа жизни. Рекомендуемые изменения будут основаны на ваших триггерах. К ним часто относятся отказ от курения, отказ от алкоголя и изменение диеты. Некоторые люди считают, что легкие упражнения и снижение стресса помогают облегчить симптомы.
  • Лекарства. Безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить боль. Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как трициклические антидепрессанты, могут помочь расслабить мочевой пузырь и снять боль. Пентосан полисульфат натрия (Эльмирон) одобрен FDA для лечения этого состояния.
  • Тренировка мочевого пузыря. Тренировка мочевого пузыря может помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи. Он включает в себя отслеживание того, как часто вы мочитесь, и постепенное увеличение промежутков между мочеиспусканиями.
  • Физиотерапия. Физиотерапевт, специализирующийся на тазовых органах, может помочь вам растянуть и укрепить мышцы тазового дна и научиться сохранять их расслабленными, что может помочь облегчить ваши симптомы, включая спазмы мышц тазового дна.
  • Закапывание в мочевой пузырь. Небольшое количество жидкости, содержащей лекарство для облегчения раздражения, помещается в мочевой пузырь и выдерживается примерно 15 минут, прежде чем выпустить его. Лечение можно повторять еженедельно или раз в две недели в течение одного или двух месяцев.
  • Растяжение мочевого пузыря. Мочевой пузырь растягивается путем наполнения его жидкостью. Вам дадут лекарство, которое поможет удержать жидкость и выдержит растяжение. Некоторые люди испытывают временное облегчение симптомов после растяжения мочевого пузыря.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция. Небольшое исследование 2018 года показало, что повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция уменьшает хроническую тазовую боль и связанные с ней расстройства мочеиспускания у людей с синдромом боли в мочевом пузыре.
  • Хирургия. Операция рекомендуется только в том случае, если все другие методы лечения не принесли облегчения и у вас серьезные симптомы. Хирургия может включать увеличение или увеличение мочевого пузыря, цистэктомию для удаления мочевого пузыря или отведение мочи для изменения направления потока мочи.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда клетки в мочевом пузыре бесконтрольно растут. Существуют разные типы рака мочевого пузыря, но уротелиальная карцинома, также известная как переходно-клеточная карцинома, которая начинается в уротелиальных клетках слизистой оболочки мочевого пузыря, является наиболее распространенным типом. Рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще всего возникает после 55 лет. Он также в два-три раза чаще встречается у курящих людей по сравнению с некурящими.

Симптомы рака мочевого пузыря

Безболезненная кровь в моче - наиболее частый симптом рака мочевого пузыря. Чаще всего рак мочевого пузыря протекает без боли или других симптомов. Однако, если симптомы присутствуют, они могут включать:

  • необходимость более частого мочеиспускания
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • позыв к мочеиспусканию, даже если ваш мочевой пузырь не заполнен
  • проблемы с мочеиспусканием
  • слабый поток мочи

Распространенный рак мочевого пузыря может поражать другие органы и системы, поэтому симптомы могут включать:

  • невозможность мочеиспускания
  • боль в пояснице с одной стороны
  • боль в костях
  • боль в животе или тазу
  • потеря аппетита
  • слабость или утомляемость
Диагностика рака мочевого пузыря

Обследование на рак мочевого пузыря может включать:

  • полный анамнез
  • цистоскопия
  • общий анализ мочи
  • посев мочи
  • цитология мочи
  • тесты на онкомаркеры мочи
  • визуализационные тесты
  • биопсия
Лечение рака мочевого пузыря

Лечение мочевого пузыря рак будет зависеть от типа рака мочевого пузыря, стадии рака и других факторов.Лечение рака мочевого пузыря обычно включает более одного из следующих методов лечения:

  • Хирургия. Тип операции, применяемой для лечения рака мочевого пузыря, зависит от стадии. Хирургическое вмешательство может использоваться для удаления опухоли, удаления части мочевого пузыря или всего мочевого пузыря.
  • Радиация. Радиация высокой энергии используется для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии, в качестве альтернативы для людей, которые не могут перенести операцию, а также для лечения или профилактики симптомов рака мочевого пузыря на поздней стадии.Его часто сочетают с химиотерапией.
  • Химиотерапия. Химиотерапевтические препараты используются для уничтожения раковых клеток. Системная химиотерапия проводится либо в виде таблеток, либо через капельницу. Внутрипузырная химиотерапия, которая используется только при очень ранней стадии рака мочевого пузыря, вводится непосредственно в мочевой пузырь.
  • Иммунотерапия. В иммунотерапии используются лекарства, которые помогают вашей иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки.

Боль в мочевом пузыре чаще встречается у женщин.Вероятно, это связано с тем, что две наиболее распространенные причины боли в мочевом пузыре - инфекции мочевыводящих путей и интерстициальный цистит - чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это также может быть связано с тем, что мочевой пузырь вступает в прямой контакт с репродуктивными органами женщины, что может вызвать раздражение и усугубить симптомы.

До 12 процентов женщин могут иметь ранние симптомы интерстициального цистита. Исследования показывают, что по крайней мере у 40–60 процентов женщин в течение жизни развиваются ИМП, большинство из которых - инфекции мочевого пузыря.

Различия в анатомии женщины повышают риск инфекций мочевого пузыря. Более короткая уретра означает, что бактерии находятся ближе к мочевому пузырю женщины. Уретра женщины также находится ближе к прямой кишке и влагалищу, где обитают бактерии, вызывающие инфекцию мочевого пузыря.

Мужчины имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря. По данным Американского онкологического общества, рак мочевого пузыря является четвертым по распространенности раком у мужчин. Вероятность того, что мужчины заболеют раком мочевого пузыря в течение жизни, составляет примерно 1 из 27.Шанс на всю жизнь для женщин составляет примерно 1 из 89.

Поскольку мочевой пузырь расположен посередине тела, боль в мочевом пузыре обычно ощущается в центре таза или внизу живота, а не с одной стороны.

Любая боль в мочевом пузыре должна быть оценена врачом, чтобы помочь определить причину и снизить риск осложнений.

Следующие действия могут помочь вам справиться с болью в мочевом пузыре:

  • Безрецептурные обезболивающие
  • грелка
  • техники релаксации
  • легкие упражнения
  • свободная одежда (чтобы не давить на мочевой пузырь)
  • диетические изменения

Большинство Боль в мочевом пузыре вызывается ИМП, которую можно лечить антибиотиками.Немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить другие более серьезные причины боли в мочевом пузыре.

.

Симптомы, причины, лечение, перспективы и многое другое

Что такое киста мочевого пузыря?

Киста представляет собой мешкообразный карман из перепончатой ​​ткани, заполненный жидкостью, гноем, воздухом или другими веществами. Кисты могут расти практически в любом месте вашего тела. Кисты, которые образуются внутри слизистой оболочки мочевого пузыря, полого органа, в котором собирается моча до того, как она выводится из организма, очень редко встречаются у людей с нормальным мочевым трактом.

Когда киста или группа кист образуются внутри мочевого пузыря, они обычно доброкачественные и не злокачественные.Однако некоторые кисты мочевого пузыря могут быть связаны с более высоким риском развития рака мочевого пузыря в будущем.

Кисты и полипы

Кисты - это не то же самое, что полипы и опухоли, которые представляют собой разные типы аномальных разрастаний тканей. Как и кисты, некоторые полипы и опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными.

Ваш врач может помочь определить, является ли рост кистой, выполнив визуализацию, например, ультразвуковое исследование, а затем проведя биопсию для определения ее содержимого.Для этого нужно взять образец ткани и рассмотреть его более внимательно под микроскопом. Большинство кист мочевого пузыря не требуют хирургического лечения.

Кисты мочевого пузыря обычно не вызывают симптомов, если киста не очень большая или не связана с основным заболеванием. Если они действительно вызывают симптомы, они могут включать:

Эти симптомы могут быть очень похожи на те, которые возникают при других состояниях, например:

Вот почему киста мочевого пузыря не диагностируется только по вашим симптомам.

Врачи не всегда точно знают, почему образуются кисты мочевого пузыря.Считается, что некоторые кисты возникают из-за хронического воспаления мочевого пузыря.

У вас может быть повышенный риск развития кисты мочевого пузыря, если у вас:

  • частые ИМП
  • в анамнезе камни в мочевом пузыре или почках
  • используете катетер
  • перенесли операцию на мочевом пузыре или рядом с ним

Редкое заболевание, известное как кистозный цистит, приводит к образованию множественных доброкачественных кист в мочевом пузыре. Кистозный цистит чаще встречается у женщин. Считается, что это результат хронического раздражения мочевыводящих путей, вызывающего воспаление мочевого пузыря.

Ваш врач подробно изучит историю болезни и задаст вам вопросы о ваших симптомах. Они могут попросить вас помочиться в чашку, чтобы проверить мочу на наличие бактерий, вызывающих инфекции. Как правило, сначала проводится анализ мочи для проверки, нет ли у вашей мочи каких-либо отклонений от нормы. При подозрении на инфекцию проводится более конкретное исследование, называемое посевом мочи.

Если ваш врач подозревает, что у вас киста внутри мочевого пузыря, он может направить вас к урологу.Уролог - это врач, специализирующийся на проблемах мочевыводящих путей. Уролог, вероятно, проведет дальнейшие диагностические исследования, чтобы исключить другие типы поражений или состояний мочевого пузыря. Чтобы помочь врачу увидеть ваш мочевой пузырь, можно использовать визуализационные тесты. Они могут включать в себя одно или несколько из следующего:

  • Рентгеновский снимок на простой пленке
  • КТ-сканирование, при котором обычно используется более высокая доза рентгеновского излучения (по сравнению с рентгеновским снимком с простой пленки) для создания более подробных изображений поперечного сечения.
  • Ультразвук, не связанный с излучением, использует звуковые волны для создания изображений органов
  • МРТ-сканирование, которое также не связано с излучением, использует магнитное поле и радиочастотные волны для создания подробных изображений мягких тканей тела

Если тесты выявляют образование внутри мочевого пузыря, вполне вероятно, что уролог захочет провести цистоскопию и процедуру биопсии мочевого пузыря, чтобы заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и выяснить, содержит ли новообразование раковые клетки.

Во время цистоскопии ваш врач вводит тонкую трубку с небольшой камерой (цистоскоп) через уретру в мочевой пузырь. Во время биопсии врач возьмет образец ткани для более тщательного изучения под микроскопом.

Кисты мочевого пузыря также могут быть обнаружены во время диагностической процедуры для несвязанного состояния. Например, врач может заметить кисты в мочевом пузыре во время оценки операции по замене тазобедренного сустава.

Обычно кисты мочевого пузыря не вызывают никаких проблем.Однако иногда они могут приводить к осложнениям, включая:

Большинство кист внутри мочевого пузыря не вызывают проблем и не требуют лечения. Если киста вызывает серьезные симптомы, разрывается или заражается, ее можно удалить хирургическим путем.

Если ваш врач считает, что ваши кисты связаны с инфекциями мочевыводящих путей или мочевыводящими камнями, вы также получите лечение от этих состояний.

Кисты мочевого пузыря - это обычно доброкачественные образования в мочевом пузыре.Если у вас киста мочевого пузыря, это не значит, что у вас рак. Большинство кист мочевого пузыря не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения.

Ваш врач захочет контролировать вашу кисту (и) с течением времени, потому что если у вас киста мочевого пузыря, у вас может быть более высокий риск развития рака мочевого пузыря в будущем. Если у вас есть какие-либо симптомы кисты мочевого пузыря или вы испытываете рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, обратитесь к врачу для обследования.

.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря: Доброкачественные типы опухолей мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря - это аномальные новообразования, возникающие в мочевом пузыре. Если опухоль доброкачественная, она доброкачественная и не распространяется на другие части вашего тела. В этом отличие от злокачественной опухоли, то есть злокачественной.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей, которые могут развиваться внутри мочевого пузыря.

Папилломы (бородавки) - это распространенные вирусные образования кожи. Обычно они безвредны.

Папилломы в мочевом пузыре обычно возникают в уротелиальных клетках, которые составляют слизистую оболочку мочевого пузыря и мочевыводящих путей.Перевернутые папилломы имеют гладкую поверхность и имеют тенденцию врастать в стенку мочевого пузыря.

Лейомиомы - наиболее распространенная доброкачественная опухоль, обнаруживаемая у женщин. При этом они редко локализуются в мочевом пузыре: согласно исследованию лейомиом мочевого пузыря, на них приходится менее 1 процента всех опухолей мочевого пузыря.

Лейомиомы образуются в клетках гладких мышц. Те, что развиваются в мочевом пузыре, могут продолжать расти и могут вызывать такие симптомы, как обструкция мочевыводящих путей.

Фибромы - это опухоли, которые образуются в соединительной ткани стенки мочевого пузыря.

Гемангиомы возникают при нарастании кровеносных сосудов в мочевом пузыре. Многие гемангиомы присутствуют при рождении или в младенчестве.

Нейрофибромы классифицируются как опухоли, которые развиваются в нервной ткани мочевого пузыря. Они очень редкие.

Липомы - это опухолевые образования из жировых клеток. Часто они возникают из-за чрезмерного роста таких клеток. Липомы довольно распространены и обычно не вызывают боли, если они не давят на другие органы или нервы.

Опухоли мочевого пузыря обычно диагностируются с помощью биопсии или анализа мочи.Однако определенные симптомы могут указывать на то, что возможной причиной является опухоль или проблема с мочевым пузырем, в том числе:

Лечение вашей опухоли будет зависеть от того, какой у вас тип опухоли. Во-первых, ваш врач может диагностировать опухоль с помощью биопсии или эндоскопии. Эндоскопия обеспечит визуальный вид, а биопсия предоставит образец ткани опухоли.

После диагностики опухоли ваш врач разработает план лечения, наиболее подходящий для вашего состояния.

Если опухоль расположена так, что риск хирургического вмешательства, повреждающего кровеносные сосуды, нервы и прилегающие области, относительно невелик, они, скорее всего, порекомендуют удалить опухоль.

Если опухоль не представляет прямой угрозы, вряд ли будет расти и в настоящее время не вызывает никаких проблем, ваш врач может посоветовать наблюдение за опухолью.

Если у вас проблемы с мочевым пузырем, которые могут быть результатом опухоли, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач сможет направить вас к нужным специалистам для диагностики и определить лучший курс лечения опухоли мочевого пузыря.

Если опухоль не злокачественная, скорее всего, ваш врач порекомендует удалить опухоль или подождать и наблюдать за опухолью.

.

Полипы в мочевом пузыре: причины, лечение и рак

Полипы мочевого пузыря - это небольшие, часто похожие на цветную капусту новообразования, которые выступают из слизистой оболочки мочевого пузыря, где у человека хранится моча.

Обычно полипы представляют собой группы аномальных клеток, которые появляются вдоль слизистых оболочек в организме, хотя они могут появляться практически где угодно. Полипы могут образовываться в органах и быть безвредными или потенциально злокачественными.

Полипы в мочевом пузыре могут не вызывать симптомов, и человек может предпринять некоторые шаги, чтобы избежать факторов риска, которые могут помочь предотвратить их появление.Однако в каждом случае потребуется тщательная диагностика и лечение, чтобы избежать потенциально серьезных осложнений.

Поделиться на PinterestПолипы мочевого пузыря часто приводят к тому, что человеку необходимо мочиться чаще, чем обычно.

Клетки полипа мочевого пузыря аномальные. Несмотря на то, что клетки ненормальны, они не всегда злокачественные.

Полип мочевого пузыря может быть доброкачественным, что означает, что аномальные клетки безвредны. Доброкачественные новообразования или опухоли не будут метастазировать, другими словами, не распространятся на другие ткани или органы тела.Доброкачественные новообразования в мочевом пузыре обычно не опасны для жизни.

Но полипы мочевого пузыря также могут быть злокачественными. Кроме того, раковые образования в мочевом пузыре могут распространяться на другие участки мочевыводящих путей или близлежащие ткани.

Рак мочевого пузыря - один из наиболее распространенных видов рака. По этой причине человеку с полипами в мочевом пузыре следует регулярно наблюдать за ними, даже если врачи изначально диагностировали их как доброкачественные.

Многие люди не проявляют симптомов на ранних стадиях полипов мочевого пузыря.Другие люди заметят признаки на ранней стадии или заметят, что симптомы появляются со временем по мере развития полипов.

Симптомы полипов мочевого пузыря могут включать:

  • постоянную или срочную потребность в мочеиспускании
  • боль в животе
  • боль при мочеиспускании
  • более частое мочеиспускание
  • кровь в моче

человек с любым из этих симптомов следует отнестись к ним серьезно, поскольку в некоторых случаях они могут быть признаком рака мочевого пузыря. Однако в каждом случае необходим тщательный диагноз, поскольку симптомы обычны при других состояниях, включая инфекции мочевыводящих путей, мочевые камни или воспаление простаты.

Полипы в мочевом пузыре - это группы аномальных клеток. Эти клетки мутируют, выходят из-под контроля и группируются вместе, образуя рост. Их причина обычно неизвестна.

Полипы, которые быстро появляются и начинают распространяться на другие органы, обычно являются злокачественными. Несколько факторов могут привести к раку мочевого пузыря.

Причины рака мочевого пузыря включают:

  • Раздражение. Регулярное раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, например, вызванное рецидивирующими инфекциями, мочевыми камнями или введенными катетерами, может привести к образованию аномальных клеток, которые могут стать злокачественными.
  • Употребление табака. Курение подвергает человека риску многих видов рака, а в некоторых может привести к раку мочевого пузыря. Кровь может поглощать вредные химические вещества из табачного дыма, которые затем фильтруются почками перед попаданием в мочевой пузырь с мочой.
  • Факторы окружающей среды. Воздействие радиации, вызывающих рак химических веществ на рабочем месте или в окружающей среде, а также мышьяка в питьевой воде у некоторых людей может накапливаться в мочевом пузыре. Человек, который работает с красками, тканями, кожей или оборудованием, также может подвергаться большему риску, чем другие.
  • Некоторые лекарства. Некоторые лекарственные препараты, такие как пиоглитазон (Actos), могут подвергнуть человека риску рака мочевого пузыря. Специалисты все еще исследуют эту связь.
  • Пол. Мужчины гораздо чаще заболевают раком мочевого пузыря, чем женщины.
  • Возраст. По данным Американского онкологического общества , 9 из 10 человек с раком мочевого пузыря старше 55 лет.
  • Этническая принадлежность. Люди европеоидной расы чаще заболевают раком мочевого пузыря, чем представители других национальностей, хотя ученые пока не понимают причин.
  • Генные мутации. Некоторые люди могут унаследовать от своих родителей определенные гены, которые увеличивают риск рака мочевого пузыря, но эту причину бывает трудно определить. Кроме того, похоже, что рак мочевого пузыря не передается по наследству.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). У некоторых людей из группы высокого риска шансы заболеть раком мочевого пузыря могут возрасти, если у них есть вирус папилломы человека.

Люди могут каким-либо образом изменять или контролировать большинство этих факторов риска.Однако есть определенные факторы риска рака мочевого пузыря, которые человек не может контролировать.

Правильная диагностика полипов мочевого пузыря имеет решающее значение, поскольку раковые полипы могут быстро распространяться, если их не лечить.

Врачи могут спросить о симптомах или личной истории болезни человека. Если у них появляются признаки полипов мочевого пузыря или рака мочевого пузыря, врач может направить их к специалисту, называемому урологом, для более тщательной диагностики.

Уролог часто порекомендует тесты, чтобы помочь им определить полипы в мочевом пузыре или рак мочевого пузыря.

Иногда они используют цистоскопию для более детального изучения полипа. Эта процедура заключается в том, что врач вводит в мочевой пузырь тонкую трубку с лампой и камерой. Они также могут прикрепить к трубке небольшой игольчатый инструмент, чтобы взять несколько клеток из полипа для биопсии. Эти клетки будут отправлены в лабораторию для исследования на предмет аномалий или злокачественных новообразований.

В дополнение к цистоскопии и биопсии врачи могут порекомендовать другие анализы, например:

  • Цитологическое исследование мочи. Это тест, когда врачи проверяют мочу на наличие маркеров рака.
  • Онкомаркер в моче. Врач может выполнить различные тесты, чтобы определить химические вещества, выделяемые раковыми клетками.
  • Посев мочи. Это дает представление обо всех бактериях в мочевом пузыре. Часто назначают посев мочи, чтобы исключить инфекцию как причину симптомов.
  • Визуальные тесты. Визуальные тесты, такие как МРТ и КТ, помогают врачам визуализировать полипы и определять, распространились ли опухоли на другие участки тела.

Поделиться на Pinterest Доброкачественный полип может не нуждаться в лечении, но врач обычно удаляет те, которые вызывают дискомфорт.

Лечение полипа мочевого пузыря может варьироваться и зависеть от того, какой тип полипа поставил врач.

Доброкачественный полип, не вызывающий никаких симптомов, может вообще не нуждаться в лечении. Тем не менее, врачи все же могут захотеть контролировать это с течением времени.

Обычно они удаляют полипы большого размера или вызывающие симптомы.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря - один из способов удаления этих новообразований.Во время этой процедуры врач вводит цистоскоп в мочевой пузырь через уретру или трубку, ведущую к внешней стороне тела. Попав внутрь мочевого пузыря, прикрепленный провод, лазер или электрический заряд удалит аномальные ткани.

Раковые полипы или новообразования, распространившиеся на другие участки тела, могут потребовать более тщательного лечения. Некоторым людям могут помочь методы лечения, включая химиотерапию и иммунотерапию.

Если рак распространился на более глубокие мышечные ткани мочевого пузыря, хирургу может потребоваться полное удаление органа.Это называется радикальной цистэктомией.

В зависимости от того, какие другие органы поражены, может потребоваться операция для удаления всех или части этих органов. В зависимости от того, мужчина это или женщина, они могут включать:

  • уретру
  • матку
  • яичники
  • простату

Наряду с лечением человек может пожелать изучить дополнительные методы лечения и изменить образ жизни, например:

Перспективы появления полипов в мочевом пузыре значительно зависят от того, злокачественные или доброкачественные новообразования.Незлокачественное образование, которое врачи могут полностью удалить из мочевого пузыря, больше не должно вызывать симптомов.

Перспективы злокачественных полипов и рака мочевого пузыря варьируются в зависимости от тяжести и стадии заболевания. Если врачи быстро поймают кого-то раком, его выживаемость, как правило, выше, поэтому ранняя диагностика так важна.

Любому, кто замечает такие симптомы, как кровь в моче или боль и затрудненное мочеиспускание, следует обратиться к врачу для тщательного диагноза.

.

Смотрите также