Социальные сети:

Кровотечение из мочевого пузыря у женщин


Моча с кровью у женщин

Явление, при котором появляется моча с кровью у женщин – гематурия. Этим признаком проявляются патологии, требующие немедленного вмешательства – терапевтического или хирургического. В половине случаев кровопотерю нужно компенсировать. Замещение предотвратит развитие анемии, позволит избежать геморрагического шока и летального исхода. Без специализированной медицинской помощи нельзя установить причину гематурии, восполнить объем утраченной крови. Вызов врача – непременное условие для сохранения здоровья и жизни.

Причины

Существует свыше 10 состояний, способствующих появлению эритроцитов в моче. Эти патологии связаны с нарушением состояния урогенитального тракта, дисфункцией эндокринной системы. Гематурия может быть обусловлена неправильным приемом лекарств, наличием в организме опухолевого процесса. Точную причину возникновения признака может установить только врач.

Инфекции мочеполовой системы

При инфекционно-воспалительных патологиях моча окрашена кровью незначительно. Факторы, способствующие развитию болезней урогенитального тракта у женщины:

  • систематическое воздействие низких температур на организм
  • отсутствие постоянного полового партнера
  • занесение бактериальной, грибковой или вирусной микрофлоры с инструментов во время выполнения лечебно-диагностических процедур
  • недостаточное выполнение гигиенических мероприятий
  • пренебрежение использованием накладок при посещении общественного туалета
  • злоупотребление тампонами во время месячных

Если гематурия вызвана инфекцией в мочеполовой системе, у женщины повышается температура тела, возникает болевой синдром. Локализация неприятного ощущения – пояснично-крестцовая область спины, влагалище, низ живота. Процесс выделения мочи сопровождается режущими ощущениями внутри уретры, урина имеет неприятный рыбный или кислотный запах. Одновременно с женщиной, лечение нужно проходить ее половому партнеру.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря развивается из-за переохлаждения, несоблюдения личной гигиены, чрезмерной активности во время полового акта, злоупотребления алкоголем. Также цистит возникает после недавней медицинской манипуляции инструментами, которые не продезинфицированы должным образом. Иногда мочевой пузырь воспаляется после сильного отравления – кислотами, щелочами, медикаментами, продуктами питания.

Моча окрашивается эритроцитами преимущественно при острой форме цистита, а не при хронической. Дополнительные симптомы:

  • озноб, повышение температуры тела
  • отказ от питания
  • трудности с принятием удобного положения тела
  • раздражительность, бессонница

Но основной признак патологии – частые позывы к мочеиспусканию (до 10 раз за 1 час), при этом ощущение полного опорожнения мочевого пузыря – не наступает. Процесс выделения урины сопровождается жжением в половом канале. Моча окрашивается эритроцитами из-за того, что воспаленный мочевой пузырь отекают, капилляры, пролегающие внутри тканей органа – повреждаются. Происходит кровоизлияние в мочу. Лечение патологии – преимущественно консервативное.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Эндометриоз

Представляет собой разрастание слизистого слоя матки – эндометрий преодолевает пределы детородного органа, охватывает полость малого таза. Отделы репродуктивной системы женщины расположены близко. Хотя изначальный очаг патологического процесса – матка, неблагоприятному процессу подвержены и придатки. Наряду с фаллопиевыми трубами и яичниками в группе риска органы мочевыделительной системы – мочевой пузырь, мочеточники, уретра.

Кроме появления крови в моче, на фоне эндометриоза у женщины возникают такие симптомы:

  • Болезненность внизу живота.
  • Сбой менструального цикла. Кровотечение длится до 2 недель, в выделяемых массах присутствуют крупные фрагменты, внешне напоминающие части печени.
  • Равнодушие к половой жизни.
  • Уменьшение объема мочи.
  • Дискомфорт в промежности во время пребывания женщины в сидячем положении (симптом возникает при 3,4 стадии эндометриоза).
  • Периодическое повышение общей температуры тела.
  • Слабость, снижение трудоспособности, нарушение сна.
  • Трудности с принятием удобного положения тела.
  • Давящая болезненность во время интимной близости.
  • Раздражение внутри урогенитального тракта при мочеиспускании.

Прогрессирование патологии занимает значительный период времени – от полугода до 2 лет. При регулярном посещении врача болезнь удается выявить на ранней стадии ее развития, и устранить без последствий для здоровья.

Уретрит

Слизистый эпителий уретры воспаляется из-за воздействия на него вирусов, грибков, бактерий или простейших. С момента попадания патогенной микрофлоры в организм до появления первых признаков проходит 1-3 дня.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

  • Слабая сопротивляемость организма.
  • Несоблюдение правил личной гигиены женщиной или ее половым партнером.
  • Использование слишком облегающего, натирающего нижнего белья.
  • Воздействие на организм низких температур, повышенной влажности воздуха.
  • Наличие урогенитального заболевания, при котором приходится расчесывать зудящий участок, что подвергает его повреждению, развитию воспаления.
  • Наличие сахарного диабета. Болезнь вызывает раздражение слизистых оболочек органов, включая ткань уретры.
  • Недавние диагностические или лечебные процедуры на урогенитальном тракте (если при их выполнении медперсонал применял нестерильные инструменты).

Клинически воспаление уретры проявляется болевым синдромом, повышением температуры тела, выделением патологической секреции из влагалища. При наружном осмотре в области наружного отверстия мочевыделительного канала определяют покраснение, отек тканей. Пациентка жалуется на дискомфорт, жжение при мочеиспускании. Уретрит достаточно быстро провоцирует развитие цистита – мочеиспускательный канал у женщин имеет небольшую длину и переходит в мочевой пузырь. Близкое расположение органов – причина быстрого расширения спектра воспаления в урогенитальном тракте.

Мочекаменная болезнь

Распространенная причина развития мочекаменной болезни – злоупотребление жирной, соленой, кислой, острой пищей, а также нефильтрованной (загрязненной) водой. Конкременты, или камни, образуются в почках из-за алкоголизма, хронической интоксикации лекарствами. Имеет значение обмен веществ организма женщины, ежедневный объем двигательной активности, наследственность.

Мочекаменная болезнь представляет собой формирование 1 или сразу 2 конкрементов – это индивидуальный фактор. Новообразование может самостоятельно покинуть предел почечной лоханки, переместиться в мочеточник. К этому предрасполагает резкое движение, физическая нагрузка. Далее конкремент сдвигается в мочевой пузырь, но в 80% случаев все же остается внутри мочеточника – перекрывая его просвет и вызывая задержку мочи.

Камни отличаются по форме, структуре – бывают гладкие, обтекаемые, шероховатые, с острыми или затупленными краями. От характеристик конкремента зависит степень выраженности почечной колики – приступа, возникающего при подвижности новообразования. В этот момент одновременно с гематурией:

  • температура тела повышается до субфебрильных отметок
  • возникает тошнота, нередко переходящая в рвоту
  • обильно выделяется пот
  • до критически высоких отметок повышается уровень артериального давления

Но преобладающий симптом почечной колики – боль. Пациентка ощущает сильный схваткообразный дискомфорт в пояснице с переходом на нижнюю часть живота. Спазмы вызывают высокий уровень раздражительности, беспокойства, реже – обморок вследствие шока.

Появление крови во время беременности

Когда наблюдается насыщение мочи эритроцитами у беременной – это тревожный сигнал: нужно срочно связаться с наблюдающим гинекологом, вызвать скорую помощь. Гематурия в 80% случаев свидетельствует об отслойке плодного яйца – угрозе гибели ребенка и матери (от массивной кровопотери). Дополнительные признаки – резкая боль в надлобковой области, снижение уровня артериального давления, давящий дискомфорт в спине. Выкидыш может возникнуть на разном сроке вынашивания плода – из-за стресса, чрезмерной двигательной активности, травм, воздействия высокой температуры.

Кроме остальных симптомов, возникает вагинальное кровотечение. Другие причины появления гематурии у беременных – гломерулонефрит, увеличение давления внутри брюшной полости. При воспалении почек кроме крови в моче возникает тупая боль в пояснице, повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, сокращение объема выделяемой мочи. При повышении внутрибрюшного давления болевой синдром охватывает всю поверхность живота.

Онкология

Кровь появляется в моче при развитии у женщины рака мочевого пузыря, почек, матки, яичников. Общие причины появления перечисленных болезней:

  1. Наследственная предрасположенность
  2. Работа в условиях токсического воздействия
  3. Регулярное воздействие стрессовых факторов
  4. Злоупотребление гормональными препаратами
  5. Частые случаи прерывания беременности
  6. Употребление продуктов с большим количеством стабилизаторов, красителей и других искусственных компонентов

Степень окрашивания мочи варьирует от слабо-розового цвета до интенсивного бардового оттенка с крупными фрагментами тканей органов. Насыщенность зависит от стадии опухолевого процесса, вида новообразования. Кроме эритроцитов в моче, состояние сопровождается дискомфортом в пояснице и внизу живота, снижением аппетита, выделением сгустков крови из влагалища.

Во время интимной близости возникает боль распирающего типа, ослабляется либидо, нарушается менструальный цикл. Крупная опухоль сдавливает мочеточники, кишечник: урина выделяется по каплям, возникает запор. Если гематурию длительное время не купируют, общие симптомы дополняются головокружением, тошнотой, слабостью, снижением показателей давления.

Функциональная гематурия

Патология представляет собой появление эритроцитов в моче спустя непродолжительный период времени после физической активности. Дополнительные признаки состояния – боль внизу живота, ощущение наличия инородного тела в спине. Иногда происходит повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Также моча с кровью возникает у женщин из-за продолжительного влияния на организм жары или холода.

Гломерулонефрит

Воспаление клубочкового аппарата почек возникает вследствие переохлаждения, пребывания во влажной среде, перенесенной сильной интоксикации. Немаловажное значение имеет фактор генетической предрасположенности к гломерулонефриту. Кроме насыщения мочи кровью, женщину беспокоит тупая боль в пояснице, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость, снижение либидо. В отличие от похожего заболевания – пиелонефрита, гломерулонефрит – лидирующая причина почечной недостаточности.

Травмы

Моча насыщается кровью при повреждениях отделов урогенитального тракта, брюшной полости. Причины таковых:

  • падения, удары
  • ДТП
  • излишества во время полового акта
  • неосторожные действия хирургов во время вмешательства (случайное повреждение органов, расположенных вблизи оперируемого)
  • ненормированная физическая нагрузка во время трудовой деятельности или спортивной тренировки
  • разрыв воспаленных органов
  • самостоятельное вскрытие яичника или фаллопиевой трубы вследствие увеличения плодного яйца при внематочной беременности

Симптоматика перечисленных состояний, кроме гематурии – боль внизу живота и пояснично-крестцовой области; тошнота, рвота, слабость, снижение показателей давления. При массивной кровопотере пациентка теряет сознание, дополнительно возможно присутствие эритроцитов в каловых массах. В зависимости от индивидуальной чувствительности женщины, она может переносить болезненность, не догадываясь о повреждении внутренних органов.

Прием гормональных препаратов

Использование пероральных противозачаточных средств осложняется появлением эритроцитов в моче лишь в 10% случаев из 100. Побочный эффект вызван значительной нагрузкой на эндокринную систему, которую обеспечил препарат. Выделение крови из влагалища – последствие гормонального дисбаланса, возникшего в женском организме. При этом сопутствующие признаки – боль, повышение температуры тела – возникают редко. Учитывая анатомическую близость органов, при мочеиспускании урина окрашена эритроцитами, выделяемыми непосредственно из влагалища.

Прием антикоагулянтов

Использование препаратов, которые разжижают кровь и препятствуют формированию тромбов, потенциально может привести к развитию гематурии. Признак входит в число побочных эффектов от применения Фленокса, Гепарина, Фраксипарина и их аналогов. Причина развития осложнения – перенасыщение организма активными компонентами лекарств. О возникновении проблемы нужно немедленно сообщить врачу, назначившему антикоагулянт. Для прекращения выделения крови с мочой в 85% случаев достаточно только прекращения использования ранее назначенного препарата.

Возможные осложнения

Если длительный период времени не устранять болезнь или состояние, вызвавшее развитие гематурии, возможно снижение уровня гемоглобина и формирование анемии. Другие потенциальные риски:

  1. Выкидыш, преждевременное наступление родовой деятельности. Развивается из-за частичной или полной отслойки плодного яйца от стенок матки.
  2. Гидронефроз, или водянка почки – это расширение ее оболочек из-за блокирования камнем оттока мочи. Если препятствие не устранять, повышается риск потери органа.
  3. Бесплодие. Возникает из-за спаечной болезни. Она развивается на фоне длительного воспаления в урогенитальном тракте, эндометриоза, перенесенной травмы органов малого таза или брюшной полости.

Почти в 100% случаев перечисленных осложнений можно избежать.

К какому врачу обратиться

Когда эритроциты окрашивают мочу вследствие эндометриоза, необходимо обращение к гинекологу. Если гематурия у женщин вызвана уретритом, мочекаменной болезнью, циститом, гломерулонефритом – понадобится обращение к урологу. Когда моча имеет кровянистый оттенок из-за приема гормональных средств или антикоагулянтов – нужно посетить специалиста, который порекомендовал эти лекарства. Врач проведет осмотр, отменит ранее назначенный препарат или заменит его аналогом.

Когда кровь выделяется с мочой у беременных – следует обратиться к наблюдающему гинекологу. Но если гематурия интенсивная, нужно вызвать скорую помощь, а до приезда медиков ограничить двигательную активность. Онколога следует посетить при выявлении опухолевого процесса в урогенитальном тракте. Восстановление целостности отделов мочеполовой системы проводит уролог или гинеколог – в зависимости от поврежденного органа. При функциональной гематурии следует записаться к терапевту. Затем, с учетом установленной основной причины, лечение проводит специалист узкого профиля.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Диагностика

Для установления причины развития гематурии нужно провести УЗИ полости малого таза, лабораторный анализ крови, кала (на выявление скрытых эритроцитов), мочи. Дополнительно – пройти МРТ или КТ. Параметры конкремента и его точное расположение при мочекаменной болезни устанавливают с помощью обзорного рентгенологического исследования и последующей экскреторной урографии. При подозрении на наличие опухолевого процесса проводят биопсию пораженного органа с дальнейшим изучением образца ткани.

Лечение

Остановку крови выполняют такими препаратами, как Дицинон, Этамзилат натрия, Аминокапроновая кислота, Кальция хлорид. При травмах отделов мочеполовой системы требуется экстренное хирургическое вмешательство. Врач восстанавливает целостность тканей, устанавливает дренажи (для профилактики скопления кровяных масс и последующего воспаления прилегающих тканей). Гломерулонефрит устраняют антибиотиками, противовоспалительными препаратами, гемостатическими средствами.

Камни урогенитального тракта удаляют консервативным или хирургическим способом. Вид лечения зависит от характеристик конкрементов (размера, состава, количества), вероятности их самостоятельного выведения наружу. Также учитывают возраст пациентки, показатели ее артериального давления. Если конкремент подлежит консервативному устранению, его выводят с помощью Фитолита, Уролесана, выполняют водную нагрузку.

Пациентке нужно выпить на протяжении 1 часа 2 л воды, после чего ей внутримышечно вводят мочегонный препарат – Фуросемид или Лазикс. После инъекции женщине следует усилить двигательную активность – за счет ходьбы, прыжков, занятия на тренажере. Физическая нагрузка спровоцирует движение камня и его выведение наружу. Чтобы не пропустить выделение конкремента, при позывах нужно мочиться только в емкость.

Когда камневидное отложение не подлежит консервативному устранению – пациентке проводят операцию: контактную литотрипсию. Метод предполагает дробление конкремента до состояния песка и последующее его вымывание из урогенитального тракта. Операция этого вида не требует разреза кожи, направлена на быстрое восстановление организма.

Опухолевый процесс устраняют посредством химиотерапии, лучевого воздействия, применения гормонов, хирургического вмешательства. Цистит, уретрит устраняют с помощью антибиотикотерапии, приема уросептиков, спазмолитиков, иногда – мочегонных препаратов. Дополнительно необходимо регулярно промывать мочевой пузырь и уретру антисептическими растворами. При травмах внутренних органов проводят заместительную гемотрансфузию – переливание объема крови, равного количеству, выведенному из тела.

Во всех перечисленных случаях пациентке назначают диету. В зависимости от фактора, который повлек окрашивание мочи эритроцитами, питание предполагает усиленное употребление овощей, фруктов, мяса, рыбы. Цель рациона – повысить уровень гемоглобина в крови, восстановить активность организма, улучшить общее самочувствие женщины.

Прогноз

Во всех клинических случаях, когда возникает гематурия, прогноз зависит от объема кровопотери, своевременности ее восполнения, основной причины развития признака. В 80% случаев насыщение мочи эритроцитами не приводит к тяжелым последствиям для здоровья. В 20% случаев, когда кровопотеря вызвана разрывом фаллопиевой трубы, яичника или другого органа, возможно наступление летального исхода. Причина смертности – сочетание геморрагического и болевого шока.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление состояний, которые сопровождаются гематурией, нужно:

  1. Отказаться от неконтролируемого использования любых лекарств, не превышать дозировку препарата, назначенного врачом.
  2. Одеваться с учетом температурного режима окружающей среды, не допускать переохлаждения.
  3. Избегать повреждения тела – в быту, во время спортивных тренировок или трудовой деятельности.
  4. Нормализовать режим и качество питания.
  5. Избегать значительной физической нагрузки, не поднимать тяжести.
  6. Тщательно, регулярно выполнять гигиенические мероприятия.
  7. Отказаться от употребления алкоголя.
  8. Улучшить или изменить условия труда и проживания, не допускать пребывания вблизи источников интоксикации.

При наследственной предрасположенности к развитию любых заболеваний нужно регулярно проходить диагностику у специалиста соответствующего профиля. Своевременное обследование и, возможно, выявление патологии позволит купировать ее без последствий для здоровья. Немаловажно устранять все заболевания в острой форме их развития, не допуская принятия ими хронического течения.

Окрашивание мочи кровью всегда указывает на проблемы со здоровьем. Основная причина может заключаться в болезни или повреждении органов малого таза, брюшной полости. Чтобы избежать развития негативных последствий и сохранить репродуктивный статус, женщине нужно посетить врача и не отклоняться от его рекомендаций.

Видео: Сигналы SOS нашего организма. Кровь в моче

Кровь при мочеиспускании у женщин с болью в конце мочеиспускания - причины и лечение

Основной орган, который обеспечивает фильтрацию крови и освобождает организм от вредных продуктов обмена веществ – почки. Через два мочеточника урина из них попадает в мочевой пузырь, а при мочеиспускании через мочеиспускательный канал (уретру) выводится из организма.

Здоровые почки при нормальном артериальном давлении не пропускают эритроциты. При некоторых почечных заболеваниях и болезнях мочевыводящих путей в урину попадает кровь – возникает гематурия. При гинекологических проблемах она попадает из половых путей женщины. Гематурия может определяться визуально, сопровождается изменением цвета мочи на розовый или красный. Это состояние называется «макрогематурией». Если примесь минимальная, цвет урины обычно не изменен и кровь определяется по наличию эритроцитов в общем анализе мочи (ОАМ).

Гематурия должна насторожить женщину и заставить обратиться к врачу, если это не касается попадания в мочу менструальной крови.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

Травмы

Удары, падения, ушибы в зону брюшной полости и поясницы могут привести к внутреннему кровотечению.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.

Какая роль инфекций мочеполовой системы в появлении крови при мочеиспускании у женщин?

Инфекции мочеполовой системы могут быть вызваны неспецифической флорой и специфическими возбудителями, которые передаются половым путем. Возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитальных микоплазмозов, вирусов герпеса и папилломы человека (ВПЧ) передаются при интимных контактах и могут вызывать воспаление и половых органов женщины, и мочевыводящих путей.

Уретрит и цистит, воспаление влагалища (кольпит) и шейки матки (цервицит) – наиболее частые очаги специфического воспаления.

ИППП у женщин не так часто вызывают появление кровяных примесей при мочеиспускании, как у мужчин. Если инфекция протекает настолько активно, что при воспалении влагалища или шейки матки формируется нарушение целостности слизистых, то появление малых примесей крови в моче возможно.

Остроконечные кондиломы – проявление папилломавирусной инфекции, передающейся половым путем, с «излюбленной» локализацией в области наружных половых органов. В некоторых случаях кондиломы бывают множественными, часто подвергаются травматизации, сдавлению, отторжению при трении. В этих случаях возникает слабое контактное кровотечение, которое может вызвать появление крови при мочеиспускании.

При каких гинекологических болезнях возможно появление крови при мочеиспускании?

Любая патология, которая сопровождается кровотечением из женских половых органов, может дать кровяные примеси в моче. Она появляется при таких состояниях:

  1. Межменструальные кровянистые выделения как признак нарушения цикла.
  2. Угроза прерывания беременности.
  3. Эрозия шейки матки. Может быть воспалительного и гормонального характера. Наиболее частый признак эрозии шейки матки – появление примеси крови после полового контакта, но возможно и наличие минимальной гематурии.
  4. Вагинит и вульвит – воспаление влагалища и наружных половых органов. Могут сочетаться с уретритом и протекать изолированно. Редко выступают причинными факторами появления кровяных примесей в моче.
  5. Эндометриоз – гормональное заболевание женщин, которое сопровождается образованием и разрастанием особой ткани слизистой матки не только в области внутренних половых органов женщины, но и в области уретры, мочевого пузыря, влагалища, шейки матки. Основной признак очагов эндометриоза – циклические кровотечения, которые возникают в определенную фазу менструального цикла. Если очаг эндометриоза расположен на пути выделения мочи, то возможно появление гематурии.

Для гематурии при гинекологических болезнях не характерно болезненное мочеиспускание. Кровь присутствует не только в моче, но и на нижнем белье.

Таким образом, симптом появления крови при мочеиспускании может быть признаком различных заболеваний мочеполовой системы и протекать по-разному:

  • в виде макро- и микрогематурии;
  • сопровождаться дизурией (дискомфортом при мочеиспускании), болью и протекать без субъективных ощущений;
  • вызывать нарушение общего состояния пациентки, повышение температуры и не приводить к общим симптомам.

Что такое «функциональная гематурия»?

В некоторых случаях после значительных физических нагрузок кровяные примеси могут появляться в моче в норме. Кроме эритроцитов, в ОАМ обнаруживают белок. Это состояние не сопровождается дискомфортом при мочеиспускании, изменением общего состояния и носит кратковременный характер. В повторном анализе, проведенном вне нагрузки, все показатели приходят в норму.

Цвет мочи иногда может имитировать присутствие в ней кровяных примесей. Например, при употреблении в пищу свеклы, ежевики, чернослива, некоторых препаратов (метронидазола, рифампицина).

Возможные осложнения

Осложнения гематурии связаны как с присутствием самой крови, так и с теми заболеваниями, которые привели к такому симптому.

Кровь – хорошая питательная среда для размножения микроорганизмов, поэтому воспалительный процесс в мочевых путях при гематурии присутствует очень часто.

Крайняя степень воспаления почек и исхода пиелонефрита – это гнойно-некротическое воспаление, называемое «карбункулом почки». Оно сопровождается тяжелым общим состоянием, высокой температурой и интоксикацией, возникновением уросепсиса (бактериального заражения крови с первичным очагом в почке). При этом вторичные гнойные очаги могут возникнуть в любых органах: сердце, легких, головном мозге. Это состояние угрожает жизни, требует неотложного лечения. Иногда для спасения человека приходится принять сложное решение по удалению органа.

Почечная недостаточность – состояние, когда нарушаются или прекращаются функции почек по обмену воды, электролитов и азотистых веществ. При острой почечной недостаточности прекращается выделение мочи. Это может быть связано со множеством причин, в том числе с закупоркой мочеточников камнями, кровяными сгустками, опухолью.

Хроническая почечная недостаточность формируется при различных формах гломерулонефрита, пиелонефрита, опухолях почек и мочевыводящих путей, осложненной мочекаменной болезни, сосудистых заболеваниях (системном воспалении сосудов, сахарном диабете). Все эти состояния на начальном этапе могут проявиться наличием кровяных примесей в моче.

Когда органы не обеспечивают полноценный обмен и выведение шлаков, возникает интоксикация организма продуктами азотистого обмена, показатель которой – уровень креатинина и мочевины крови. Сопровождается это состояние слабостью, кожным зудом, токсическим поражением нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, возникновением плеврита и поражением сердца, костей. Для снятия симптомов самоотравления организма продуктами азотистого обмена пациентка проходит процедуры гемодиализа – очищения крови с помощью аппарата «искусственной почки» и ждет трансплантации донорского органа.

Таким образом, кровяные примеси в моче могут быть первым признаком угрозы жизни и здоровью. В таких случаях важно своевременное обращение к специалистам, постановка точного диагноза и полноценное лечение. Врачи «МедЦентрСервис» принимают пациентов в 18 клиниках в Москве. Каждая из них расположена недалеко от метро, а записаться на прием к специалисту можно в любое удобное время.

К каким врачам нужно обращаться при появлении гематурии?

При впервые возникшем симптоме гематурии обратиться можно к терапевту. Если есть подозрения на МКБ, наличие опухоли, кровотечение в результате травмы, специализированную помощь окажет уролог или хирург.

Осмотр гинеколога необходим всем женщинам, у которых появились кровяные примеси в моче, для исключения женских заболеваний как причинных или фоновых факторов симптома.

Нефролог – специалист, который проводит лечение и наблюдение пациентов с заболеваниями почек, не требующих оперативного вмешательства.

Венеролог окажет помощь при инфекциях, которые передаются половым путем.

В любом случае необходимо выявление причинного заболевания, которое привело к появлению крови в моче.

Диагностика

Для диагностики гематурии необходимы:

  • Первичная консультация специалиста с детализацией жалоб, анамнеза заболевания, клинического осмотра с проведением пальпации, перкуссии (постукивания), измерения АД, осмотра на гинекологическом кресле.
  • Лабораторные анализы. Они могут включать общий и специальные анализы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосевы), анализ крови для оценки объема кровотечения и степени анемии, биохимический анализ крови на креатинин и мочевину (это показатели функционирования почек), исследования на неспецифические и половые инфекции различными методами (бакпосевы, микроскопия, ПЦР).
  • Инструментальные методы диагностики. В них входит: УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза; рентген-исследования почек и мочевыводящих путей, включая КТ; МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства; цистоскопия (исследование состояния мочевого пузыря с помощью аппарата, который вводится через уретру).

Лечение

В зависимости от причины гематурии лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение назначается при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы и выявлении инфекций, почечной колике. Оно включает антибактериальную терапию с учетом выявленных возбудителей и результатов анализов, назначение противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков, в некоторых случаях – гормонов и цитостатиков (при гломерулонефритах).

При наличии камней, которые не способны выйти самостоятельно, доброкачественных и злокачественных опухолях, эндометриозе органов мочеполовой системы проводятся оперативные вмешательства с различными доступами – через открытые разрезы на коже и эндоскопическими методами через уретру. При МКБ применяется литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука через брюшную стенку или трансуретрально. На фоне проведенного хирургического лечения женщина получает противовоспалительную и антибактериальную терапию, кровоостанавливающие средства и восполняющие объем потерянной крови.

Состояния, которые приводят к появлению крови в моче у женщины, очень многогранны. Профессиональные подходы к диагностике, лечению специалистов «МедЦентрСервис» и своевременное обращение к врачам сохранят здоровье и полноценную жизнь пациенткам.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

причины, лечение, кровь в моче с или без боли

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле

симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Существует множество состояний, при которых в моче появляется кровь. Остановимся на самых распространенных.

Инфекции мочевыделительных путей (ИМВП). Воспалительные процессы, которые провоцируются микробной флорой (реже – вирусной или грибковой) обычно не приводят к интенсивному окрашиванию мочи кровью, чаще возникает так называемая микрогематоурия (определение крови в моче только при анализах). Зато может быть набор других симптомов:

  • повышенная температура;
  • боль в пояснично-крестцовом отделе спины, внизу живота, во влагалище;
  • режущие ощущения в уретре;
  • неприятный запах мочи;
  • тошнота, рвота;
  • общее недомогание.
Острый цистит. Как правило, кровь в моче появляется на начальном этапе этого заболевания. Его главным признаком становятся бесконечные – до десяти раз в течение часа – позывы в туалет. При мочеиспускании ощущается жжение. Женщины также жалуются на озноб, раздражительность, невозможность принять удобное положение – пациентки буквально не находят себе места.

Эндометриоз. Это нарушение, при котором эндометрий – слизистый слой матки – разрастается за ее пределы и затрагивает органы мочевыделительной системы (преимущественно – стенку мочевого пузыря). В таких случаях, помимо попадания крови в мочу, наблюдаются и другие проявления (преимущественно во второй фазе цикла и в период менструаций):

  • ощущается боль в низу живота;
  • нарушается менструальный цикл;
  • снижается объем мочи;
  • женщина не может долго сидеть из-за дискомфорта в промежности;
  • возникают слабость, нарушения сна и т.д.
Без лечения эндометриоз склонен к прогрессированию, развитию осложнений, которые требуют устранения, в том числе за счет гормональной терапии или операций.

Уретрит. Это воспаление эпителия уретры, которое возникает при попадании на него грибков, бактерий, вирусов. Первые признаки заболевания появляются быстро – уже через один-три дня после контакта с инфекцией. Клиническая картина достаточно яркая:

  • боли по ходу уретры, в промежности, усиливающиеся во время мочеиспускания, незначительное повышение температуры;
  • жжение, зуд, ощущение песка при мочеиспускании;
  • выводное отверстие уретры и кожа вокруг него отечная и красная.
Уретрит обычно возникает вместе с циститом.

причины появления крови в моче, диагностика и лечение в Москве

Кровь в моче у женщин появляется при различных заболеваниях, травмах органов мочевыделительной системы, злокачественных новообразованиях. Появлении крови в моче называется гематурия. Врачи Юсуповской больницы устанавливают причины наличия мочи с кровью у женщин с помощью современных инструментальных и лабораторных методов. Для лечения пациенток созданы все необходимые условия:

  • Палаты с повышенным уровнем комфорта;
  • Качественное диетическое питание;
  • Обеспечение индивидуальными средствами личной гигиены;
  • Применение эффективных лекарственных препаратов, которые оказывают минимальное побочное действие;
  • Виртуозное выполнение оперативных вмешательств.

Если у женщины кровь в моче появляется вследствие тяжёлых заболеваний, профессора, доценты, врачи высшей категории обсуждают клиническую ситуацию на Заседании Экспертного Совета. В диагностическом и лечебном процессе принимают участие урологи, нефрологи, онкологи. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

Причины появления мочи с кровью у женщин

Почему в моче у женщин появляется кровь? Кровь в моче у женщин является одним из признаков многих заболеваний:

  • Гломерулонефрита – заболевания почек;
  • Гемофилии – нарушении свёртываемости крови;
  • Инфекций мочевыводящих путей;
  • Цистита – воспаления мочевого пузыря;
  • Злокачественных новообразований органов мочевыводящей системы;
  • Порфирии – генетической патологии.

Моча с кровью выделяется при травмах мочевыводящего канала, мочевого пузыря, почек. Примесь менструальной крови также может изменять цвет мочи. При образовании камней в почках часть их попадает в мочевой пузырь и травмирует его стенки, появляется моча с кровью у женщин. Во время продвижения камней по мочеточнику и уретре появляется сильная боль.

Кровь в моче у женщины без боли

Бессимптомная микрогематурия (кровь в моче без выраженной боли) выражается в наличии трёх и более эритроцитов в поле зрения микроскопа при изучении должным образом забранного образца мочи и при отсутствии каких-либо очевидных доброкачественных заболеваний. Положительный анализ на кровь в моче с помощью тест-полосок не является критерием постановки диагноза. Если выявлена кровь в моче у женщины, которую не беспокоит боль, лаборанты Юсуповской больницы проводят б микроскопическое исследование мочевого осадка.

При наличии у женщин мочи с кровью без боли урологи проводят комплексное обследование:

  • Тщательный сбор анамнеза;
  • Физикальное обследование;
  • Лабораторные исследования с целью исключения «доброкачественных» причин бессимптомной микрогематурии – инфекционных заболеваний, менструации, силовых упражнений, хронической болезни почек, вирусных заболеваний, травм или недавно перенесённых урологических манипуляций.

После исключения доброкачественных причин появления мочи с кровью без боли проводят провести урологическое обследование. При первичном поступлении пациентки оценивают почечную функцию (производят расчёт скорости клубочковой фильтрации, определяют уровень креатинина и мочевины). При наличии крови в моче в сочетания с признаками поражения почечной паренхимы, пациенток консультирует нефролог. Если кровь в моче появляется на фоне приёма антикоагулянтов, больных консультирует уролог и нефролог. Для исключения урологических причин бессимптомного появления крови в моче без наличия других симптомов заболеваний органов мочевыделительной системы всем пациенткам в возрасте 35 лет и старше проводят цистоскопию. Эндоскопическое исследование выполняют всем пациенткам независимо от возраста при наличии факторов риска развития злокачественных новообразований в мочевых путях.

Первичное обследование пациентов с бессимптомной микрогематурией включает ультразвуковое исследование и мультиспиральную компьютерную томографию органов мочевой системы с внутривенным контрастированием или без него. При наличии относительных или абсолютных противопоказаний к проведению мультиспиральной компьютерной томографии в качестве альтернативного метода визуализации используют магнитно-резонансную урографию с внутривенным контрастированием или без него.

Если у женщины периодически в моче появляется небольшое количество крови по неустановленной причине, проводят цитологическое исследование. При окрашивании кровью только начальной порции мочи диагностируют инициальную гематурию, которая возникает в результате травмы, воспаления или роста опухоли уретры. Равномерное окрашивание всех порций мочи кровью является признаком тотальной гематурии. Она характерна для болезней мочевого пузыря, мочеточников, почек. Выделение крови в конце акта мочеиспускания указывает на локализацию патологического процесса в шейке мочевого пузыря (цистита, уретротригонита).

Кровь в моче с болью

Если моча с кровью у женщин появляется одновременно с болевым синдромом, наличие боли может указывать на возможную причину кровотечения:

  • Боль в поясничной области на стороне поражения до начала гематурии, а также появление крови в моче после купирования болевого симптома – на наличие камней в мочеточнике;
  • Появление этой боли после мочи с кровью – на закупорку мочеточника сгустками крови;
  • Затруднение мочеиспускания после появления крови в моче свидетельствует о развитии тампонады мочевого пузыря.

Терапевты назначают женщинам, у которых моча с кровью, исследование мочи на наличие гемоглобина. Положительный результат, полученный при проведении этого метода диагностики, подтверждают данными общего анализа мочи и микроскопии осадка. В отдельных случаях проводят исследование по Нечипоренко (содержание эритроцитов в 1 мл мочи). Наличие в общем анализе мочи эритроцитов одновременно с белком указывает на заболевание почек. В топической диагностике причины появления мочи с кровью помогает выполнение трёхстаканной пробы. Если кровь содержится в первой порции мочи, источник кровотечения расположен в мочеиспускательном канале, при изолированной гематурии в первой порции – в уретре, при изолированной гематурии в третьей порции мочи – в шейке мочевого пузыря.

При наличии большого количества крови в моче у женщин выполняют следующие инструментальные исследования:

  • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря;
  • Экскреторную урографию;
  • Цистоскопию – (проводят после исключения или при отсутствии подозрений на наличие острого воспалительного процесса в мочеполовой системе).

По показаниям могут выполняют допплерографию для оценки кровотока в почечных сосудах, биопсия почки, лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, уретры – с целью уточнения морфологического диагноза. Более информативными методами, позволяющими определить причину появления крови в моче у женщин, является мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Ретроградная уретеропиелография и уретеропиелокаликоскопия применяется для диагностики папиллярных опухолевых заболеваний верхних мочевых путей. Цистоскопию выполняют всем пациенткам с факторами риска развития опухолей мочеполовой системы.

Консультацию нефролога назначают при появлении мочи с кровью у женщин, страдающих системными заболеваниями, в случае выявления у больных с гематурией белка в моче, при выявлении повышенного содержания креатинина и мочевины. Гематолог консультирует женщин, у которых выявлена кровь в моче, при увеличении печени и селезёнки, наличии подкожных кровоизлияний. Консультация инфекциониста необходима при сочетании гематурии с диареей, лихорадкой и кожной сыпью, консультация фтизиатра – в случае сочетания гематурии со стойкой пиурией (гноем в моче), резистентной к терапии антибиотиками.

При наличии мочи с кровью у женщин врачи Юсуповской больницы проводят терапию заболевания, которое является причиной гематурии. Прогноз определяется основным заболеванием. При появлении крови в мочи записывайтесь на приём к врачу Юсуповской больницы. Консультация специалиста необходима и в случае других симптомов поражения органов мочевыделительной системы. В этом случае кровь в моче может быть обнаружена только с помощью лабораторных методов исследования.

Кровь в моче.

Кровь в моче - опасный симптом, причем как видимая, так и скрытая, которая диагностируется только в условиях лаборатории. Сегодня мы поговорим о так называемой макрогематурии - состоянии, при котором моча из-за присутствия в ней крови приобретает темный или даже красный цвет, о том, что это может значить и к какому врачу стоит обратиться в первую очередь.

Нормальный цвет мочи

Пропустить такой симптом, как макрогематурия невозможно. Все мы знаем, что нормальный цвет мочи варьируется от светло-желтого до ярко-желтого и соломенного. Утренняя моча обычно темнее, чем вечерняя, особенно, если мы пьем много воды, которая разбавляет мочу, делает ее менее концентрированной и поэтому светлой. На цвет урины могут влиять некоторые лекарственные препараты и продукты питания - например, свекла или красный рис, поэтому если после сытного винегрета человек один раз сходил в туалет мочой необычного цвета, то это еще не повод бить тревогу. Но вот если ситуация повторилась, то необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Опасения должен вызывать оранжевый цвет мочи, красный, коричневый, зеленый. Кроме того, выделения могут приобретать даже синий оттенок, что говорит о редких генетических отклонениях и бактериальных инфекциях.

Кроме того, моча не должна быть мутной, пенистой, иметь слишком резкий запах и посторонние примеси, вроде осадка или хлопьев. Впрочем, заметить эти изменения возможно не всегда, а вот пропустить появление крови в моче при макрогематурии практически невозможно. В этом случае она приобретает розовый цвет, красный бордовый, коричневый или даже черный.

Откуда берется кровь в моче?

В норме кровь в моче присутствовать не должна. Исключение составляют дни менструаций у женщин, когда ее небольшое количество может попадать в урину из влагалища. Не сложно догадаться, что в остальных случаях кровь попадает из органов мочевыделительной или половой системы - уретры, мочевого пузыря, почек, половых органов, то есть где-то должно быть кровотечение. Иногда, правда, гематурию вызывают заболевания крови

Пациенту, столкнувшемуся с таким симптомом, как макрогематурия, важно определить, когда именно появляется кровь - в начале мочеиспускания, в конце или постоянно. Если кровь появляется в начале, то такую макрогематурию называют инициальной, и, скорее всего, ее причиной являются травмы и опухоли в уретре или в мочеиспускательном канале. Если кровь появляется в конце мочеиспускания, то проблему стоит искать в простате, в мочевом пузыре или во внутреннем отверстии мочеиспускательного канала. Тотальной гематурией называют состояние, когда кровь присутствует во всех порциях мочи, и чаще всего такой симптом возникает на фоне поражения почек или мочеточников. 

В этом случае моча может окрашиваться в бордовый цвет, и в ней могут появляться сгустки, на внешний вид которых пациенту тоже стоит обратить внимание, чтобы потом описать их врачу. Например, сгустки, похожие по форме на червяков, характерны для почечных кровотечений.

Важное значение для определения причины кровотечения имеет наличие либо отсутствие болевого синдрома: при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вроде острого цистита или уретрита, чаще всего вместе с выделением крови человека при мочеиспускании мучает сильная боль, а вот отсутствие боли при наличии крови может быть тревожным признаком опухолевых процессов.

Болезни, из-за которых может появиться кровь в моче

Как уже было сказано выше, гематурия никогда не является нормой, а патологии, вызывающие ее, многообразны и опасны. Их коварность заключается в том, что другие симптомы, такие как температура, боль, могут отсутствовать. Часто, но не всегда, у больного также могут отмечаться проблемы с мочеиспусканием - задержка или же наоборот избыточное количество мочи. Ухудшение общего состояния при макрогематурии зависит от источника кровотечения и тяжести состояния. При опухолевых процессах на протяжение долгого времени видимая кровь часто может быть единственным симптомом.

Со стороны мочевыделительной системы причиной макрогематурии могут быть камни в почках или в мочевом пузыре (в этом случае макрогематурии долгое время может предшествовать микрогематурия, а видимая кровь появляется после явного приступа боли), камни предстательной железы, опухоли (в том числе кисты и, особенно, множественные), инфекционно-воспалительные заболевания - уретрит (воспаление уретры), цистит (воспаление мочевого пузыря), нефрит - пиелонефрит (воспаление почечных лоханок, чашечек, паренхимы) или гломерулонефрит (поражение клубочков почки), а также тромбозы, туберкулезы и другие болезни почек. 


Правда, если причина в остром воспалении почек, то, скорее всего, у пациента будет так называемая “почечная температура”, которая отличается рядом особенностей: обычно она повышается резко до 38-41 градуса и также резко падает, в утренние часы температура может быть нормальной, хотя больной чувствует слабость, головную боль, ломоту в костях, однако к вечеру температура вновь поднимается. Нередко температурный скачок бывает единичным и непродолжительным, после чего температура падает до нормальных значений или же “зависает” на цифрах в пределах 37 - 37.6.

К появлению крови в моче также может привести простатит, эндометриоз, папилломы и травмы в любом из органов мочеполовой или выделительной системы.

Если пациент, обнаруживший у себя присутствие крови в моче, ранее был в странах Средней Азии, то нельзя исключить заражение паразитами - кровяными сосальщиками из рода Schistosoma. При этом у зараженного будут наблюдаться и другие симптомы - сыпь типа аллергической, боль в суставах, лихорадка, нарушение стула, увеличение селезенки и вследствие этого боль в подреберье.

Со стороны кроветворной системы кровь в моче может вызывать гемофилия - редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением свертываемости крови. Однако так как оно является врожденным и хроническим, то люди, страдающие от гемофилии, в любом случае об этом знают.

Диагностика мочи с кровью

Первое, что должен сделать человек, обнаруживший у себя кровь в моче - это сдать анализ мочи, чтобы подтвердить гематурию. Сейчас возможно сделать это в любой платной лаборатории, причем в крупных городах результат может быть готов в течение нескольких часов. С результатом анализа необходимо сразу же отправиться к терапевту. Тот назначит дополнительные анализы мочи и крови, и, исходя из них, направит к узким специалистам - урологу, гинекологу, онкологу или инфекционисту.

Почти все заболевания, способные вызывать появление крови в моче, возможно диагностировать при помощи УЗИ, рентгена (лучше с контрастным веществом) и КТ. Кроме того, может понадобиться цитологическое и гистологическое обследование.

Если же кровь в моче сопровождается сильной болью, повышением температуры, обмороками, тошнотой или рвотой, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и искать причину плохого самочувствия в стационаре под круглосуточным наблюдением специалистов.

Автор: Юлия ГВОЗДЕВА

Биопсия мочевого пузыря у женщин: процедуры

Биопсия мочевого пузыря у женщин целесообразна, если есть подозрение, появившееся на образовании. Гистологически отправляют образец ткани, взятой из стенки маевицы. Результат поможет точно диагностировать, есть ли развивающаяся атипичная, воспалительная, раковая ткань, при активном прогрессировании различных патологий и заболеваний мочеполовой системы.

Биопсия мочевого пузыря у женщин: типы

Эксперты используют два метода:

  1. Холодная биопсия.Эта процедура носит трансуретральный характер, проводится с помощью специальных щипцов или двухлопастных ложек, проникающих в мочевич через цитоскоп. При этом стенка органа не подвергается воздействию электричества, но этот метод не дает специалисту возможности увидеть глубину, на которую опухоль проникает в стенку.
  2. ТУР-биопсия. Во время такой биопсии у женщин под визуальным контролем удаляются все образования в рамках здоровых клеток. Здесь врач может определить глубину и процесс репродукции, и результат процедуры.Цель - правильный диагноз и освобождение мочевого пузыря от всех опухолей. Какой размер пораженного очага, зависит от плана резекции. В этом случае могут возникнуть осложнения в виде цистита, перфорации стенок или гематурии.

Если образование меньше одного сантиметра, его удаляют единым целым, захватывая вместе с образованием часть стенки мочевого пузыря.

Опухоли, которые имеют большие размеры и удаляют части, захватывая область стенки маевицы и границы срезанной ткани.Далее каждую часть ткани в отдельных контейнерах отправляют морфологу на исследование, чтобы поставить правильный диагноз.

В процессе не используйте прижигание, чтобы избежать разрушения клеток и тканей. Правильно и профессионально проведенная ТУР биопсия мочевого пузыря у женщин направлена ​​на обеспечение правильного и правильного прогноза.

Не исключена повторная ТУР-биопсия у женщин, особенно если у пациентки имеется активное распространение образований в связи с тем, что резекция не была проведена полностью.Также повторное лечение может быть проведено по желанию патологоанатома, если он после обследования установил, что фрагмент взят без мышечной ткани тела.

Но, в любом случае, повторную процедуру делать только через две-шесть недель - все зависит от здоровья пациента.

Биопсия мочевого пузыря: изготовление и операция

Операция - введение в организм. Чтобы процедура high была эффективной и минимизировать последствия, важно перед биопсией, особенно перед TOUR, тип процедуры пройти ряд клинических испытаний:

  • Общий анализ крови;
  • группа крови и резус-фактор;
  • кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит;
  • коагуляция и электрокардиограмма.

Также изучение влагалища у женщин поможет установить уровень образования маевицы. Рекомендуется посетить терапевта, проконсультироваться с анестезиологом.

До ТУР - биопсии рекомендовано не принимать пищу и не пить воду. Во время процедуры уретра вводится через резектоскоп с последующим удалением опухоли и биопсией.

Для предотвращения кровотечения на завершающих этапах хирургического вмешательства применяется электрокоагуляция сосудов.Используйте стерильный раствор, это прохождение majevica.

Операция длится не более часа. Конечно, после процедуры могут возникнуть осложнения: цистит, инфекция, кровотечение, образование тромбов. Но наиболее опасным и тяжелым является повторение структур моковиц у женщин.

Реабилитация и прогнозы после биопсии

После процедуры необходимо измерить у пациента артериальное давление и пульс для того, чтобы общее состояние было нормальным.Маевица угрожает рецидивом рака, поэтому пациенту настоятельно рекомендуются очень частые осмотры у врача. Также нужно проходить цитоскопии 4 раза в год в течение 3 лет после операции. Далее частота проведения комплектов врача.

Несоблюдение требований и рекомендаций чревато последствиями. Обычно возможно на ранней стадии выявить опухоль и нейтрализовать, чтобы она не перешла в стадию рака.

В период реабилитации также рекомендуется соблюдать строгую диету на время, рекомендованное врачом.Не ешьте сладкое, соленое, острое и кислое.

Запрещены любые упражнения и нагрузки, не поднимайте тяжелые предметы весом более 1,5 кг. Не допускается сексуальная близость. В день нужно выпивать не менее трех литров жидкости.

Дорогие женщины, берегите свое здоровье. Следите за ним, особенно в отношении мочевыводящей системы, чтобы не пришлось ощущать дискомфорт и неудобства, связанные с заболеванием. Регулярно посещайте врача и помните о мерах профилактики.

.

10 знаков опасности, которые нельзя игнорировать

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

Что такое внутреннее кровотечение?

Внутреннее кровотечение включает потерю крови , которая происходит внутри тела.

Из-за того, что кровотечение происходит внутри тела и обычно в меньших количествах, может пройти некоторое время, прежде чем будет замечено кровотечение.

При кровотечении быстрое или интенсивное может возникнуть отек.В результате это вызывает изменение цвета под кожей. Если кровотечение происходит одновременно в разных частях тела, это может вызвать шок или потерю сознания. Прочтите факты о гемостазе.

Признаки внутреннего кровотечения могут отличаться. значительно в зависимости от местоположения места кровотечения. Постепенное внутреннее кровотечение может быть фактором риска развития анемии, что может привести к усталости, потере энергии, одышке и бледности кожи.

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта может вызвать присутствие крови в стуле.Точно так же кровотечение из мочевыводящих путей может привести к появлению крови в моче.

Риск внутреннего кровотечения

Что вызывает внутреннее кровотечение? Есть несколько факторов, которые можно рассматривать в отношении причин внутреннего кровотечения. Некоторые из факторов риска внутреннего кровотечения включают: использование противосвертывающих препаратов, гемофилию (редкое наследственное заболевание крови) и травма .

В дополнение к определенным заболеваниям, которые, как было установлено, являются частыми причинами внутреннего кровотечения, есть также некоторые лекарства, связанные с внутренним кровотечением, которые включают долгосрочное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) , таких как индометацин (Индоцин). ), напроксен (Напросин, Алев) и ибупрофен (Адвил, Мотрин).

Хотя было установлено, что незначительное внутреннее кровотечение излечивает само по себе, оно может иметь определенные тяжелые последствия. Если кровотечение связано со значительной потерей крови, может потребоваться переливание крови.

Когда дело доходит до лечения внутреннего кровотечения , врачи могут порекомендовать один или все из следующих методов в зависимости от тяжести состояния: (a) идентификация мест кровотечения , (b) стабилизация жизненно важных органов, подобных тем вовлечены в дыхательную систему, систему кровообращения и (c) - управление и устранение повреждений, которые могли возникнуть в результате кровотечения .

    ПОДРОБНЕЕ

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

Как узнать, есть ли у вас внутреннее кровотечение? На что похоже внутреннее кровотечение? Ниже приведены различные признаки, которые могут указывать на внутреннее кровотечение.

1. Боль в животе

Боль в животе может быть одним из признаков того, что у человека развилось внутреннее кровотечение. Боль в животе - это болезненность , ощущаемая в любом месте между грудной клеткой и пахом .

Однако наличие боли в животе не обязательно означает наличие внутреннего кровотечения. Потому что боль в животе также может быть результатом спазмов желудка (как при вирусном гастроэнтерите), среди других факторов.

В случае необычного дискомфорта в животе рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Прочтите о симптомах язвы желудка.

2. Кровь в стуле

Кровь в стуле - еще один из нескольких обычно оцениваемых признаков внутреннего кровотечения.Кровь в стуле может возникнуть из-за нескольких интересных факторов, в первую очередь связанных с нарушениями в пищеварительной системе . Ознакомьтесь с 10 наиболее частыми причинами появления крови в стуле.

Кровавый стул может быть результатом кровотечения, расположенного в любом месте пищевода до заднего прохода. Кровотечение в нижних отделах пищеварительного тракта может вызвать ярко-красную кровь в стуле. Хотя учтите, что свекла и помидоры тоже могут сделать стул красноватым.

Врач может потребовать простой анализ стула, чтобы определить, есть ли в стуле кровь.Иногда из-за наличия крови в стуле выглядит дегтеобразным (черным) из-за места кровотечения в верхнем отделе ЖКТ, например, в желудке, пищеводе или первой части тонкой кишки.

Говоря о темной крови в стуле, врач может во время беседы называть указание «Мелена» . Прочтите "Тромбы в стуле".

3. Рвота кровью

Срыгивание пищи из желудка , сопровождаемое пятнами крови, является еще одним признаком, который можно отнести к симптомам внутреннего кровотечения.Рвотные массы содержат кровь, обычно малиново-красного или темно-красного цвета . Обычно это смесь пищи и крови, но иногда может выглядеть просто как кровь.

Кровь в рвотных массах может поступать из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (глотка, пищевод и рот). Любые случайные, но продолжительные эпизоды рвоты или сильная рвота могут вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов , что в конечном итоге приведет к появлению крови в рвоте.

4. Кровь при кашле

Кашель с кровью включает плевание слизь с пятнами крови.Это может происходить из легких или горла (дыхательной системы). Состояние с медицинской точки зрения называется Кровохарканье .

Время от времени кажется, что слизь окрашена всего несколькими прожилками крови .

Признак считается признаком внутреннего кровотечения. Обычно кровь ярко-красная по цвету и ржавая по признаку .

Во многих случаях выделения с прожилками крови, сопровождающие кашель, выглядят пузырящимися (содержат пузырьки).Это происходит, когда состоит из смеси слизи и воздуха из легких.

5. Кровавая моча

Кровь в моче - еще один признак внутреннего кровотечения. В некоторых случаях количество крови в моче может появляться в небольших количествах , где видимость возможна только под микроскопом.

Если основное кровотечение присутствует в значительном количестве и видно невооруженным глазом, мочи будет достаточно , чтобы превратить туалетную воду в красный или розовый цвет во время мочеиспускания.

Гематурия - это медицинский термин, используемый для обозначения состояния, при котором кровь присутствует в моче. Существует несколько причин гематурии, о которых важно знать, которые, скорее всего, связаны с проблемами в почках , или участках мочевыводящих путей , обычно из-за повреждения мочевого пузыря или самой почки . Другие включают рак мочевого пузыря или почек и почечную недостаточность. Считайте тромбы в моче.

6. Вагинальное кровотечение

Обильные и продолжительные нерегулярные менструации могут быть признаком внутреннего кровотечения.Часто нормальные месячные длятся 4 дня (с добавлением или минус 2-3 дня) и обычно происходят через каждые 28 дней. Узнайте о причинах нерегулярных менструаций.

Вагинальное кровотечение после менопаузы также было выявлено , происходящим у некоторых людей, и это может быть связано с рядом факторов; но большинство из них излечимы. Прочтите о кровянистых выделениях между менструациями.

Аномальное вагинальное кровотечение также было связано с раковыми заболеваниями .Считается, что у женщин, у которых наблюдается постменструальное кровотечение , вероятность развития рака на 10% выше.

7. Компартмент-синдром

В некоторых случаях кровотечение может возникать в мышцах после травмы, которая в конечном итоге приводит к опухоли. Набухание обычно вызывает повышенное давление в мышце до такой степени, что называется синдромом отсека .

Часто бывает в результате перелома или мышечной травмы.Пациенты с компартментным синдромом обычно демонстрируют снижение кровоснабжения и, следовательно, испытывают значительные повреждения нервов .

Компартмент-синдром приводит к онемению и затруднению движений . При длительном состоянии компартментного синдрома могут развиться такие симптомы, как мышечные спазмы, почечная недостаточность и повреждение нервов.

8. Ударная

Шок - один из симптомов, связанных с интенсивным внутренним кровотечением. Шок обычно возникает в результате уменьшения на объема крови в системе кровообращения.

Признаки шока могут включать учащенное сердцебиение, потливость кожи (прохладная потная кожа), низкое кровяное давление и ухудшение умственных функций. Симптомы становятся более серьезными, когда продолжается кровопотеря.

9. Болезненные суставы

Проблемы, связанные с функцией суставов (костные и компактные) могут привести к немедленным и значительным болям из-за давления , которое он оказывает на кровеносные сосуды . Это также основная причина того, что он вызывает значительное внутреннее кровотечение.

Некоторые пациенты с гемофилией считают боль хронической, невыносимой и неуправляемой по своей природе. Этот вид кровотечения обычно встречается у пациентов, которым человек принимает антикоагулянтные препараты .

10. Кровотечение в голове

Наличие любого кровотечения в голове свидетельствует о его собственном отличительных признаках внутреннего кровотечения. В основном для него характерны общая слабость тела, спутанность сознания, головная боль, невнятная речь, изменение психического статуса и проблемы со зрением.



Справочный журнал :

  1. Перес-Миранда М., Гомес-Седенилья А., Леон-Коломбо Т., Пахарес Дж., Мате-Хименес Дж. Влияние пищевых добавок на внутреннее кровотечение при геморрое . Гепатогастроэнтерология , 01 ноября 1996 г .; https://europepmc.org/abstract/med/8975955
  2. Кейитиро Ито, Сигеки Сугано, Хироясу Ивата. Алгоритм обнаружения внутреннего кровотечения, основанный на определении границы органа с помощью анализа набора низкой яркости. Международная конференция по интеллектуальным роботам и системам , 12 октября 2012 г .; https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/6385745/
  3. Эндрю Д. Фишер MPAS PA-C, Эйлин М. Балджер, MD2, Марк Л. Гестринг, MD3. Остановить кровотечение: просвещение общественности. JAMA. , 2018; https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2696991
  4. Эрин Лавик. Разработка гемостатических наночастиц для остановки внутреннего кровотечения. Империал A., ноябрь 2016 г .; https://aiche.confex.com/aiche/2016/webprogram/Paper454746.html
  5. Майкл Т. Макэвой, Арье Шандер. Анемия, кровотечение и переливание крови в отделении интенсивной терапии: причины, риски, затраты и новые стратегии. Am J Crit Care. , ноябрь 2013 г .; http://ajcc.aacnjournals.org/content/22/6/eS1.abstract

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Ты mi

.

Вагинальное кровотечение - Аномальное вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение - это кровотечение, вытекающее из влагалища. Кровотечение может происходить из влагалища, шейки матки или матки.

Аномальное или неожиданное вагинальное кровотечение, которое возникает вне нормального менструального цикла или вызывает крайние симптомы во время менструации, может быть вызвано широким спектром аномальных состояний, включая гормональный дисбаланс, инфекции, осложнения беременности, злокачественные новообразования, травмы и некоторые лекарства.Однако многие основные причины аномального вагинального кровотечения, такие как сухость влагалища и дисплазия шейки матки, хорошо поддаются лечению, если своевременно диагностировать и лечить.

Лечение вагинального кровотечения варьируется и зависит от конкретного случая, основной причины, тяжести симптомов и наличия каких-либо осложнений.

Иногда кровянистая моча из-за кровотечения из мочевыводящих путей или кровавый стул из-за кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть ошибочно принята за вагинальное кровотечение.Любое необъяснимое кровотечение должно быть обследовано вашим лечащим врачом.

Некоторые типы вагинального кровотечения могут быть вызваны серьезными, даже опасными для жизни состояниями, такими как внематочная беременность, рак матки или воспалительные заболевания органов малого таза. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас вагинальное кровотечение, отличное от обычного менструального цикла. Ранняя диагностика и лечение вагинального кровотечения снижает риск серьезных осложнений, таких как бесплодие и метастатический рак матки.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если вы или кто-то из ваших близких беременны и страдаете от вагинального кровотечения или болей в животе.

Какие существуют типы вагинального кровотечения?

Вагинальное кровотечение можно описать разными терминами, например, вагинальное кровотечение после менопаузы и олигоменорея. Термины, применяемые к вагинальному кровотечению, включают:

  • Кровянистые выделения из влагалища

  • Дисфункциональное маточное кровотечение, общий термин для обозначения аномального маточного кровотечения, не вызванного менструальным циклом

  • Меноррагия, необычно обильные менструальные периоды

  • Менструальное кровотечение, вагинальное кровотечение, возникшее из-за нормального менструального цикла

  • Олигоменорея, то есть менструальное кровотечение, которое происходит более чем через 35 дней после последней менструации (менее 10 менструаций в год)

  • Полименорея, то есть менструальное кровотечение, которое происходит менее чем через 21 день после последней менструации (более 12 менструаций в году)

  • Кровянистые выделения, тип легкого и нерегулярного вагинального кровотечения

  • Вагинальное кровотечение после полового акта

  • Вагинальное кровотечение после менопаузы

  • Вагинальное кровотечение во время беременности или родов

  • Влагалищное кровотечение, очень сильное вагинальное кровотечение

.

Причины, симптомы, лечение и др.

Кровотечение из пупка может возникнуть по нескольким причинам, большинство из которых поддаются лечению и не вызывают беспокойства.

В этой статье обсуждаются различные причины кровотечения из пупка, на какие симптомы следует обращать внимание и как их лечить.

В разделах ниже обсуждаются некоторые факторы, которые могут вызвать кровотечение из пупка человека:

На поверхности кожи естественным образом обитают многочисленные микроорганизмы. Микробиом кожи помогает поддерживать иммунную систему, защищая организм от потенциально опасных чужеродных патогенов.

Однако нарушение этой хрупкой экосистемы может привести к чрезмерному росту бактерий или грибков. Бактерии, в том числе стафилококк и стрептококк, могут вызывать тип кожной инфекции, называемый целлюлитом.

Разрастание грибка кандидоза, который обитает во рту, горле и влагалище, а также на коже, может вызвать дрожжевую инфекцию.

Симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой организм вызвал инфекцию.

Некоторые общие симптомы инфекции в пупке включают:

  • покраснение или изменение цвета кожи в области пупка или вокруг него
  • зуд или отек пораженной кожи
  • нежная масса, которая кровоточит или выделяет выделения с неприятным запахом
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота

Диагноз

Если врач подозревает кожную инфекцию, он может взять образец кожи или гноя из пупка.

Затем лаборант проанализирует образец на наличие различных бактериальных и грибковых штаммов.

Врач может порекомендовать лучший план лечения, если узнает первопричину инфекции.

Лечение

Лечение кожных инфекций зависит от причины. Врач может порекомендовать очистить инфицированную кожу теплой соленой водой, если у человека есть бактериальная инфекция.

В противном случае они могут назначить пероральный или местный антибиотик.

Врач может вылечить дрожжевую инфекцию, выписав противогрибковые мази или порошки.

Кисты - это заполненные жидкостью карманы ткани, которые могут развиваться в любом месте тела, включая пупок.

Эпидермоидная киста возникает, когда волосяной фолликул забивается грязью или маслом. Эти кисты также могут развиться в результате повреждения солнцем, инфекций или травм кожи.

Киста в пупке или рядом с ней может вытекать гной или кровь, если она инфицирована.

Кисты урахала, которые встречаются реже, также могут вызывать кровянистые выделения из пупка.

Урахус представляет собой трубчатую структуру, которая соединяет пуповину с мочевым пузырем. Урахус обычно исчезает до рождения. Однако у некоторых людей он может оставаться открытым.

По данным Национального института здоровья (NIH), урахальные кисты могут образовываться в любой момент жизни человека. Тем не менее, они обычно поражают детей старшего возраста и взрослых.

Симптомы

К другим симптомам кисты в области пупка или рядом с ним относятся:

  • подвижное образование под кожей
  • покраснение или изменение цвета кожи
  • отек
  • боль или болезненность
  • боль при мочеиспускании

Диагноз

Врач может диагностировать кисту кожи во время медицинского осмотра.Они могут попросить прикоснуться к кисте, чтобы увидеть, двигается ли она.

Врач также может проверить симптомы, указывающие на инфекцию, например болезненность, отек и жар.

Если киста разорвалась, они могут взять образец выделений для анализа.

Если они подозревают кисту ураха, им может потребоваться проведение компьютерной томографии или ультразвукового исследования.

Лечение

Лечение зависит от размера и тяжести кисты. Маленькие кисты, как правило, проходят без какого-либо медицинского вмешательства.

Однако инфицированная киста может потребовать лечения антибиотиками. Врачу может потребоваться дренирование или хирургическое удаление больших кист.

Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, распространяется на части тела за пределами матки.

Эндометриоз поражает не менее 11% женщин в Соединенных Штатах.

По данным авторов отчета о клиническом случае за 2017 год, ткань распространяется на пупок примерно у 0,4–1% женщин с эндометриозом.

Симптомы

Эндометриоз, поражающий пупок, может вызывать темные красновато-коричневые выделения.

Другие симптомы включают:

  • узелки или новообразования под кожей
  • болезненные менструальные спазмы
  • постоянные боли в пояснице и тазу
  • боль во время дефекации или мочеиспускания
  • кровавый стул или кровь в моче
  • боль во время или после секса
  • диарея или запор
  • вздутие живота
  • тошнота или рвота
  • кровотечение между менструациями

диагноз

Врач может диагностировать эндометриоз, проведя тазовое обследование и используя визуализационные тесты, такие как МРТ и УЗИ .

Они могут использовать процедуру, называемую лапароскопией, которая позволяет им искать аномальный рост тканей в области таза.

Если эндометриоз локализован только в области пупка, биопсия патологической ткани в этом месте даст окончательный диагноз.

Лечение

В настоящее время лекарства от эндометриоза не существует. Однако женщины могут управлять своими симптомами с помощью гормональных противозачаточных средств, обезболивающих и пищевых добавок.

Врач может удалить ткань эндометриоза хирургическим путем.Однако они обычно прибегают к этому методу лечения для тяжелых форм эндометриоза, которые не поддаются лечению.

Вскоре после родов врач перережет пуповину, оставив небольшой участок, прикрепленный к пупку. Это называется пуповиной.

Обычно культя пуповины высыхает и отпадает через 5–15 дней. Оставшаяся рана закроется и образует пупок.

Родители и опекуны могут заметить кровь, идущую из пуповины новорожденного.После отпадения культи рана может немного кровоточить, пока кожа не заживет.

Однако омфалит может возникнуть при инфицировании пупка. Это редкое заболевание, частота встречаемости которого составляет всего 0,7%.

Симптомы

Симптомы обычно появляются через 3 дня и могут включать:

  • кровотечение из культи пуповины
  • дренаж с неприятным запахом
  • летаргия
  • плохое кормление
  • лихорадка
  • раздражительность

диагноз

К Для диагностики омфалита врач сделает общий анализ крови и возьмет образец для анализа.

Если новорожденный испытывает симптомы, которые влияют на все его тело, врач может выполнить рентгенографию грудной клетки и анализ мочи.

Лечение

Если родитель или опекун замечают газ в окружающих тканях, им следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Лечение может включать хирургическое вмешательство.

В противном случае лечение обычно включает антибиотики.

Для ухода за культей пуповины новорожденного:

  • Всегда мойте и продезинфицируйте руки перед тем, как брать пуповину.
  • Следите за тем, чтобы место было чистым и сухим.
  • Не закрывайте культю подгузником.
  • Избегайте использования антисептиков, лосьонов или средств на спиртовой основе для обработки культи пуповины.
  • Не тяните за шнур. Вместо этого позвольте ему упасть естественным образом.

У беременных женщин могут наблюдаться изменения пупка. Кожа и мышцы живота растягиваются по мере того, как матка расширяется, чтобы вместить растущий плод. Это расширение может растянуть или разорвать кожу возле пупка.

Кровотечение из обращенного наружу пупка может возникнуть, если кто-то случайно поцарапает его.

Кроме того, одежда, которая трутся о пупок, может вызвать раздражение кожи, что может привести к покраснению, болезненности и кровотечению.

Беременные женщины могут предотвратить кровотечение или инфицирование пупка:

  • поддержание чистоты и сухости этой области
  • удаление пирсинга пупка
  • нанесение геля алоэ вера для успокоения раздраженной или чувствительной кожи

Человек должен обратитесь к врачу, если они испытывают кровотечение в пупке или вокруг него в дополнение к любому из следующих симптомов:

  • красная опухшая кожа, болезненная или нежная на ощупь
  • сильная или постоянная боль вокруг пупка
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота

Кровотечение из пупка редко требует неотложной медицинской помощи.Лечение зависит от основной причины.

Врачи могут лечить инфекции с помощью пероральных и местных лекарств.

Разорванная киста может зажить сама по себе. Врачи могут дренировать или удалить хирургическим путем большие кисты, которые не заживают сами по себе, и те, которые не поддаются лечению.

Кровотечение из пупка может возникать по нескольким причинам, включая кожные инфекции, кисты и первичный пупочный эндометриоз.

У многих новорожденных будет незначительное кровотечение из пупка во время заживления пуповины.

Людям с кровотечением из пупка рекомендуется:

  • носить свободную одежду вокруг живота, чтобы не раздражать кожу пупка
  • поддержание личной гигиены путем регулярного купания теплой водой с мылом
  • поддержание сухости области пупка
  • Следите за чистотой пирсинга пупка

Людям, заметившим какие-либо признаки инфекции, следует поговорить с врачом. В зависимости от причины они могут прописать противогрибковые препараты или антибиотики.

Нелеченные инфекции могут распространяться на другие части тела и вызывать серьезные, иногда опасные для жизни, осложнения.

.

Вагинальное кровотечение - нерегулярное - Better Health Channel

Во время каждого месячного цикла слизистая оболочка матки (матки) становится толще, готовясь к беременности. Менструальный цикл наступает, когда беременность не наступила. Слизистая оболочка матки пролита, и потеря составляет 50 процентов крови, цвет которой может варьироваться от ярко-красного до темно-коричневого. После каждого периода весь цикл начинается заново.

Нерегулярное вагинальное кровотечение - это любое кровотечение из области влагалища женщины и обычно относится к кровотечению, которое не является частью регулярного периода.В спектр причин входят инфекции и гормональные изменения. Если вы страдаете от продолжающихся проблем с кровотечением, обратитесь к местному врачу для полной оценки, чтобы убедиться, что нет основного заболевания, вызывающего проблему.

Широкий диапазон «нормальных» менструальных циклов

Периоды различаются от женщины к женщине и от месяца к месяцу. Период может длиться от трех до 10 дней и происходить каждые три-шесть недель. Эта закономерность может меняться в зависимости от возраста, стресса, диеты, физических упражнений и наследственных факторов.Поток тоже может быть разным. Теряется около 40 мл (две столовые ложки) жидкости, которую организм быстро восполняет.

Женщины часто страдают спастической болью во время менструации. Это ощущается чуть ниже пупка и может распространиться на ноги или поясницу. Это может ощущаться как тупая или резкая боль. Во время менструации также часто возникает вздутие живота и тяжесть, появляется больше прыщей, вы чувствуете себя напряженным и эмоциональным, у вас болит грудь и волосы становятся жирнее.

Диапазон причин

У многих женщин причина нерегулярных кровотечений не обнаруживается.У других причина зависит от возраста и места кровотечения. Если беременность исключена, некоторые из известных причин включают:
  • Гормональные изменения
  • Противозачаточные средства, такие как таблетки, инъекции или ВМС (внутриматочная спираль)
  • Инфекция во влагалище или матке
  • Миома или полипы внутри матки
  • Травма влагалища
  • Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты или противоэпилептические препараты
  • Основные проблемы со здоровьем, такие как кровотечение или заболевания щитовидной железы
  • Рак слизистой оболочки матки, шейки матки или влагалища (редко).

Методы диагностики

Некоторым женщинам достаточно истории болезни и медицинского осмотра, чтобы врач мог диагностировать причину нерегулярного кровотечения. Другим женщинам может быть предложен ряд тестов, в том числе:
  • Мазок и мазки из шейки матки
  • Тест на беременность
  • Анализы крови
  • УЗИ
  • Расширение и кюретаж (D&C), при котором шейка матки мягко расширяется и соскабливается слизистая оболочка матки.

Варианты лечения

Лечение зависит от причины, но может включать:
  • Противовоспалительные препараты
  • Антибиотики
  • Смена контрацепции
  • Гормональная терапия
  • Средства против кровотечения, такие как транексамовая кислота
  • Операция по удалению миомы, полипов или рака
  • Лечение любой основной проблемы со здоровьем.

Заботьтесь о себе дома

Если у вас нерегулярное кровотечение, некоторые общие рекомендации по уходу на дому включают:
  • Высыпайтесь
  • Соблюдайте сбалансированную диету
  • Сделайте легкие упражнения
  • Ведите дневник своих симптомов, чтобы показать врачу.

Рекомендации по обезболиванию

Если вы страдаете от боли во время кровотечения, предложите следующие варианты:
  • Остальное. Согните колени к груди и лягте на бок.
  • Положите на живот теплый пакет, например бутылку с горячей водой или мешок с пшеницей.
  • Примите теплую ванну.
  • Носите свободную одежду.
  • Упражнение.
  • Растереть или помассировать болит.
  • Принимайте обезболивающие, например парацетамол, но избегайте аспирина.
  • Попробуйте техники релаксации.
  • Попробуйте увеличить потребление магния или витамина B1.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Гинеколог
  • Планирование семьи Виктория Тел. (03) 9257 0100 или 1800 013 952

Что следует помнить

  • Нерегулярное вагинальное кровотечение - это любое кровотечение из области влагалища женщины и обычно относится к кровотечению, которое не является частью регулярного периода.
  • Если вы страдаете от продолжающихся проблем с кровотечением, обратитесь к местному врачу для полной оценки, чтобы убедиться, что нет основного заболевания, вызывающего проблему.
  • У многих женщин причина кровотечения не выяснена.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья - (нужен новый cp)

Последнее обновление: Сентябрь 2012 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Боль в области таза у женщин: 15 возможных причин

1. Менструальная боль и спазмы

Менструальная боль и спазмы являются частой причиной боли в области таза у женщин.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), из всех нарушений менструального цикла женщины чаще всего сообщают о боли.

Более половины женщин, у которых менструация, будет испытывать некоторую боль в течение как минимум 1-2 дней в каждом цикле.

Менструальные спазмы обычно возникают непосредственно перед началом менструации, когда матка сокращается и теряет слизистую оболочку.Боль может быть похожей на мышечный спазм или колющую боль.

Использование теплой грелки может облегчить ощущение. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), также могут помочь облегчить боль.

В случае сильной боли во время менструации врачи могут порекомендовать другие лекарства.

2. Овуляция

Если женщина чувствует болезненные ощущения на одной стороне таза в середине менструального цикла, она может испытывать mittelschmerz .Врачи используют это немецкое слово для описания болезненной овуляции.

Когда у женщины происходит овуляция, яичники выделяют яйцеклетку вместе с другой жидкостью. Затем яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе в матку. Жидкость, выделяемая яичником, может распространяться в области таза, иногда вызывая раздражение в области таза и приводя к боли.

Дискомфорт может длиться минуты или часы, и он может переходить в другую сторону тела, в зависимости от того, какой яичник выпустил яйцеклетку. Боль носит временный характер и не требует специального лечения.

3. Интерстициальный цистит

Женщина также может испытывать продолжающееся воспаление мочевого пузыря, причина которого неизвестна. Медицинский термин для этого - интерстициальный цистит, и в настоящее время врачи не знают, почему это происходит.

Интерстициальный цистит может вызывать боль в области таза и такие симптомы, как болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию и боль во время секса. Лечение часто включает в себя как можно лучшее устранение симптомов.

4. Цистит или инфекции мочевыводящих путей

Цистит - это воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной инфекцией.Это происходит потому, что вагинальные, ректальные или кожные бактерии могут проникать в уретру и проникать в мочевой пузырь.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникнуть в любом месте системы, в то время как цистит возникает только в мочевом пузыре.

Оба состояния часто встречаются у женщин. Эти инфекции иногда проходят сами по себе, но короткий курс антибиотиков обычно помогает при цистите и других ИМП.

5. Инфекции, передаваемые половым путем

Боль в области таза может указывать на наличие инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), например гонореи или хламидиоза.ИППП встречаются у людей, ведущих половую жизнь.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хламидиозом ежегодно страдает около 2,86 миллиона человек в Соединенных Штатах.

По оценке CDC, от гонореи ежегодно страдают 820 000 человек.

Наряду с тазовой болью другие симптомы ИППП могут включать болезненное мочеиспускание, кровотечение между менструациями и изменения выделений из влагалища.

Любой, кто сталкивается с этими изменениями, должен обратиться к своему врачу, который сможет диагностировать ИППП и назначить лечение, обычно включающее антибиотики.Также очень важно сообщить сексуальным партнерам об инфекции, чтобы предотвратить ее распространение.

6. Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция в матке, которая может повредить окружающие ткани. ВЗОМТ может возникнуть, если бактерии из влагалища или шейки матки попадают в матку и приживаются.

Обычно это осложнение ИППП, такое как гонорея или хламидиоз. Наряду с тазовой болью женщины могут испытывать и другие симптомы, включая аномальные выделения из влагалища и кровотечение.

ВЗОМТ увеличивает риск бесплодия у женщины. CDC отмечает, что каждая восьмая женщина, перенесшая ВЗОМТ, также не может забеременеть.

Лечение обычно включает прием антибиотиков для лечения бактериальной инфекции. Однако они не могут лечить рубцы, поэтому раннее лечение имеет решающее значение.

7. Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда эндометрий или ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, вырастают за пределы матки.

Эндометриоз может быть источником хронической длительной тазовой боли у некоторых женщин.Когда у человека начинается менструация, эта ткань вне матки реагирует на гормональные изменения, которые могут вызывать кровотечение и воспаление в тазу.

Некоторые люди могут испытывать легкую или сильную боль. Эндометриоз может затруднить беременность некоторым женщинам. Врачи могут порекомендовать различные методы лечения в зависимости от серьезности симптомов.

8. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - заболевание кишечника, которое вызывает боль и симптомы, включая запор, диарею и вздутие живота.

Симптомы СРК, как правило, обостряются и со временем проходят, особенно после дефекации. От СРК нет лекарства, поэтому лечение направлено на устранение симптомов путем изменения диеты, уровня стресса и приема лекарств.

9. Аппендицит

Аппендицит - это воспаление аппендикса, который представляет собой небольшой орган в нижней правой части живота. Это состояние вызывает инфекция, которая, хотя и встречается часто, может быть серьезной.

Любому, кто испытывает острую боль в правом нижнем углу живота, наряду с другими симптомами, такими как рвота и лихорадка, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком аппендицита.

10. Мочевые камни

Камни в мочевыводящих путях состоят из солей и минералов, таких как кальций, от которых организму трудно избавиться с мочой.

Эти минералы могут накапливаться и образовывать кристаллы в мочевом пузыре или почках, которые часто вызывают боль в тазу или пояснице. Камни также могут вызывать изменение цвета мочи, часто становясь розовым или красноватым от крови.

Некоторые камни не требуют лечения, но их прохождение может быть болезненным. В других случаях врач может порекомендовать лекарства для расщепления камней или операцию по их удалению.

11. Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион имплантируется где-нибудь за пределами матки и начинает расти.

Женщина может чувствовать очень резкую боль и спазмы в тазу, которые обычно сосредоточены с одной стороны. Другие симптомы включают тошноту, вагинальное кровотечение и головокружение.

Всем, кто подозревает, что у них внематочная беременность, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это опасное для жизни состояние.

12. Спайки таза

Спайки - это рубцовая ткань, которая возникает внутри тела и соединяет две ткани, которые не должны быть соединены.Это может привести к боли, так как организм изо всех сил пытается приспособиться к спайке.

Рубцовая ткань могла образоваться из-за старой инфекции, эндометриоза или других проблем в этой области. Спайки таза могут вызывать у некоторых женщин хроническую боль в области таза, а также могут вызывать другие симптомы в зависимости от того, где появляется рубцовая ткань.

Врач может порекомендовать несколько малоинвазивных операций для уменьшения спаек и облегчения симптомов.

13. Кисты яичников

Кисты яичников возникают, когда яичники не могут выделять яйцеклетку.Фолликул, удерживающий яйцо, может не открыться полностью, чтобы высвободить яйцо, или он может забиться жидкостью.

Когда это происходит, в этой области образуется опухоль, называемая кистой, которая может вызвать вздутие живота, давление или боль в области таза на той стороне тела, где находится киста.

Как объясняет ACOG, большинство кист доброкачественные. Во многих случаях кисты яичников проходят сами по себе. В некоторых случаях киста может кровоточить или лопнуть, что может вызвать резкую сильную боль в тазу и может потребовать лечения.

Врачи могут идентифицировать кисты яичников с помощью ультразвука и могут порекомендовать лечение, которое варьируется от осторожного ожидания до операции.

14. Миома матки

Миома представляет собой скопление мышечной и фиброзной ткани внутри матки. Несмотря на то, что они доброкачественные и не вызывают симптомов, эти новообразования могут быть источником боли. Они могут вызывать дискомфорт в тазу или пояснице или боль во время секса.

Миома также может вызывать сильное кровотечение или спазмы во время менструации.

Некоторые миомы не требуют лечения. Если женщине трудно управлять своими симптомами, врачи могут порекомендовать одно из многих методов лечения, включая лекарства, неинвазивные процедуры или хирургическое вмешательство.

15. Опухоль

В редких случаях причиной боли в тазу может быть злокачественное образование в репродуктивной системе, мочевыводящих путях или желудочно-кишечном тракте. Опухоль также может вызывать другие симптомы в зависимости от того, где она появляется.

Врачам необходимо будет провести тщательное обследование, часто с использованием крови и визуализационных тестов, для выявления опухоли.Как только они диагностируют проблему, они порекомендуют возможные методы лечения.

.

Смотрите также