Социальные сети:

Куди что это за обследование


Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)!

Данное исследование относится к разделу: Урология

1.Что такое КУДИ и когда стоит обратиться к врачу?

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – медицинская процедура, целью которой является проверка состояния мочеиспускательной системы, функционирования мочевого пузыря, а также диагностика и лечение воспалительных и инфекционных заболеваний мочевого пузыря. Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) проводится для выявления патологий мочеиспускательной системы, но нередко позволяет обнаружить заболевания другой сферы, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания – воспалительные процессы или опущение стенок влагалища у женщин, аденома предстательной железы и инфравезикальная обструкция у мужчин.

Деликатность проблемы, связанной с мочеиспусканием, зачастую вызывает нежелание обратиться к врачу, но делает повседневную жизнь некомфортной, причиняет массу неудобств. Не стоит стесняться или бояться визита к врачу и прохождения уродинамического исследования (КУДИ). Современные методы диагностики и лечения, профессионализм врачей, чувство такта позволяют провести комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) с минимальным дискомфортом, а правильно подобранное лечение навсегда избавит Вас от неприятной проблемы.

В каких случаях рекомендуется пройти комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)?
  • Недержание мочи различной степени, в том числе при физической нагрузке, кашле, чихании;
  • Недержание мочи при позыве к мочеиспусканию;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Редкое мочеиспускание;
  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Отсутствие позывов к мочеиспусканию;
  • Ослабление ощущения наполненности мочевого пузыря или его отсутствие;
  • Подготовка к операции в связи с недержанием мочи.

2.Что включает КУДИ?

Центр МедИнтерКом предлагает Вам пройти комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Амбулаторное КУДИ - исследование занимает один день, при этом все необходимые процедуры проводятся под контролем Вашего персонального врача-уролога или урогинеколога у женщин, что существенно повышает уровень диагностики и эффективность последующего лечения, если таковое необходимо. По результатам комплексного уродинамического исследования Вы сможете получить полную информацию о состоянии Вашего здоровья и ответы на все интересующие Вас вопросы. Комплексное уродинамическое исследование может включать:

  • Анализ мочи;
  • Цистометрия;
  • Цистоскопия;
  • Урофлоуметрия;
  • Профилометрия уретры;
  • Исследование объема остаточной мочи;
  • Метод «давление-поток»;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • Стресс-тест мочевого пузыря.

3.Подробнее о методах исследований

Индивидуальная программа комплексного уродинамического исследования (КУДИ) будет подобрана врачом специально для Вас с учетом симптомов заболевания и особенностей Вашего организма.

Ниже представлено подробное описание каждого из пунктов комплексного уродинамического исследования (КУДИ):

  • Анализ мочи. Анализ мочи направлен на выявление в моче веществ, которые могут быть признаками различных патологий. Бактерии и белые кровяные клетки могут указать на наличие инфекции мочевых путей или воспаление. Кровь или белок в моче может быть признаком проблем с почками. Глюкоза в моче может свидетельствовать о диабете.
  • Цистометрия. Цистометрия является одним из самых распространенных методов комплексного уродинамического исследования (КУДИ), направленного на изучение мочевого пузыря. В ходе цистометрии в мочевой пузырь вводится очень тонкий катетер, через который мочевой пузырь наполняется стерильным физраствором. Врач оценивает давление в мочевом пузыре, момент появления позывов к мочеиспусканию, объем мочевого пузыря. Процедура цистометрии безболезненна.
  • Цистоскопия. В ходе цистоскопии в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал вводится тонкий инструмент цистоскоп, с помощью которого можно осмотреть мочевой пузырь и мочеиспускательный канал изнутри.
  • Урофлоуметрия. При урофлоуметрии происходит измерение количества и скорости потока мочи во время мочеиспускания с помощью специального прибора.
  • Профилометрия уретры. Профилометрия уретры в ходе комплексного уродинамического исследования (КУДИ) предназначена для определения давления, возникающего для удержания мочи, в стенках уретры с помощью катетера. Профилометрия используется для выяснении причин недержания мочи или затрудненного мочеиспускания.
  • Исследование объема остаточной мочи. Для этого исследования в мочевой пузырь после мочеиспускания вводится катетер и измеряется объем оставшейся мочи. В ряде случаев определение объема остаточной мочи проводится с помощью УЗИ.
  • Метод «давление-поток». Данная методика комплексного уродинамического исследования (КУДИ) параллельно фиксирует давление мышцы мочевого пузыря (детрузора) и потока мочи. Ультразвуковое исследование. УЗИ мочевого пузыря при комплексном уродинамическом исследовании позволяет визуально оценить состояние мочевого пузыря и других частей мочевыводящих путей.
  • Стресс-тест мочевого пузыря. Для диагностики недержания мочи врач может попросить Вас совершить определенные физические действия при наполненном мочевом пузыре, или, к примеру, покашлять.

Уродинамическое исследование (КУДИ)

Оглавление
  1. Что «может» уродинамическая система?
  2. Кто выполняет уродинамическое исследование?
  3. Что может помешать выполнить КУДИ?
  4. Как подготовиться к исследованию?
  5. Как проходит комплексное уродинамическое исследование?
  6. Риски и осложнения уродинамических исследований
  7. Результаты уродинамического исследования

Целью уродинамического исследования является определение функции нижних мочевых путей. Пожалуй, в современной урологии не существует более точного метода обследования, который позволяет достоверно установить природу нарушений мочеиспускания. Во время исследования после введения специальных одноразовых датчиков определяется поведение мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения.

В нашей клинике КУДИ осуществляется на  уникальной установке нового поколения MMS Solar Uro Gold©  производства Нидерланды.

Обследование могут получить пациенты любого возраста, кроме детей :

- женщины и мужчины с недержанием мочи при позыве и физической нагрузке

- пациенты с нарушениями мочеиспускания после оперативных вмешательств

- пациенты с затрудненным мочеиспусканием и ДГПЖ

- пациенты с рассеянным склерозом, имеющие нарушения мочеиспускания

- пациенты с нейрогенным мочевым пузырем

Что «может» уродинамическая система?

  • произвести измерение скорости потока мочи - урофлоуметрия
  • изучить работу мочевого пузыря - цистометрия
  • оценить взаимоотношение давления в мочевом пузыре и скорости потока мочи исследование «давление/поток»
  • определить давление во внутреннем просвете уретры, необходимое для удержания мочи - профилометрия внутриуретрального давления (3-D изображение)
  • оценить работу мышц и качество передачи нервных импульсов по периферическим нервам и проводящим путям головного и спинного мозга - электромиография
  • записать и сохранить уродинамический отчет исследования на электронном носителе (электронная диагностическая карта пациента)

Кто выполняет уродинамическое исследование?

  • Врач, медсестра

Что может помешать выполнить КУДИ?

  • Непреодолимое препятствие по ходу мочеиспускательного канала у мужчин(сужение\стриктура уретры, большой размер боковых долей простаты при гиперплазии, сокращение сфинктера мочевого пузыря и т.д.)
  • Уродинамическое исследование (цистометрия, исследование давление\поток) не должны выполняться пациентам с активной инфекцией мочевых путей.
  • Движение и активные беседы во время уродинамических исследований могут привести к искажению записей и как следствие результатов теста.
  • Прием некоторых лекарственных средств могут изменить результаты уродинамических тестов. Сообщите к врачу о приеме  каких-либо лекарств, трав, или добавок; Вам могут рекомендовать прекратить прием некоторых из них перед исследованием.
  • Беременным женщинам желательно не прибегать к подобного рода процедурам.

Как  подготовиться к исследованию?

  1. Накануне дня исследования, вечером в 22-00 выпить Монурал 3 г (антибактериальное средство широкого спектра действия) - с целью профилактики  инфекционно-воспалительных осложнений.
  2. Вечером сделать очистительную клизму или утром иметь самостоятельный стул (очистить  от каловых масс прямую кишку) для того, чтобы избежать артефактов (неправильных результатов) значений внутрибрюшного давления.
  3. Голодание для проведения исследования не требуется.
  4. Если Вам назначено исследование давление-поток, необходимо побрить промежность (в области заднего прохода) накануне исследования, т.к. в этой зоне наклеиваются регистрирующие датчики для оценки функции мышц тазового дна.

Запись на приём

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Как проходит комплексное уродинамическое исследование?

Цистометрия:

  • Непосредственно перед процедурой  Вам будет предложено помочиться
  • Исследование проводится лежа на урогинекологическом кресле
  • Будут установлены датчики давления: тонкую, мягкую трубку (датчик-катетер) осторожно проводят по уретре в мочевой пузырь и фиксируют к нижней конечности; далее устанавливают датчик для измерения внутрибрюшного давления в начальные отделы прямой кишки
  • Далее установленные датчики-катетеры подсоединяются к устройству (уродинамической системе), которая и будет контролировать давление мочевого пузыря и брюшной полости.
  • Начинается медленное, с контролируемой скоростью,  заполнение мочевого пузыря стерильным водным раствором комнатной температуры. Во время этого процесса происходит регистрация давления
  • Врач попросит Вас указать, когда вы впервые почувствуете позывы к мочеиспусканию: начальный, средний, сильный и ощущение «полного мочевого пузыря»
  • Во время исследования бутут проводиться кашлевые тесты и пробы Вальсальва, чтобы определить работу сфинктера
  • Как только у вас возникнет ощущение «полного мочевого пузыря» напонение мочевого прекращается, катетеры удаляются
  • Цистометрия обычно занимает около 30-45 минут

Исследование давление\поток:

  • Непосредственно перед процедурой  Вам будет предложено помочиться.
  • Исследование проводится сидя на специальном стульчаке или стоя.
  • Будут установлены датчики давления: тонкая, мягкая трубка (датчик-катетер) осторожно проводят по уретре в мочевой пузырь и фиксируют к нижней конечности; далее устанавливают датчик для измерения внутрибрюшного давления в начальные отделы прямой кишки.
  • Далее установленные датчики-катетеры подсоединяются к устройству (уродинамической системе), которая и будет контролировать давление мочевого пузыря и брюшной полости.
  • Начинается медленное, с контролируемой скоростью,  заполнение мочевого пузыря стерильным водным раствором комнатной температуры. Во время этого процесса происходит регистрация давления.
  • Врач попросит Вас указать, когда вы впервые почувствуете позывы к мочеиспусканию..
  • Когда Вы почувствуете сильное желание помочиться, Вам будет предложено помочиться с установленными катетерами.
  • Катетеры удаляются и исследование считается законченным.
  • Тест занимает около 30-45 минут.

Электромиографические исследования:

  • Принцип исследования как давление\поток, но дополнительно наклеиваются датчики вокруг ануса и на бедро для оценки работы сфинктеров.

Риски и осложнения уродинамических исследований:

  • Временное легкое раздражение уретры является распространенным явлением. 
  • Другие возможные риски включают возможное развитие инфекции, поэтому перед исследованием выполняется профилактика  (см. подготовку к исследованию). 

После КУДИ:

  • Вы можете возобновить прием препаратов, которые были  прекращены перед исследованием.
  • Для того, чтобы облегчить дискомфорт, врач может порекомендовать принять горячую  ванну или принять спазмолитики.
  • Пейте много жидкости, чтобы снять жжение при мочеиспускании, которые могут возникнуть после исследования.

Результаты уродинамического исследования:

  • Уродинамическое заключение выдается сразу после исследования.
  • Если окончательный диагноз поставлен, то назначается соответствующая терапия.
  • Возможно назначение дополнительных исследований, таких как цистоскопия,  КТ, МРТ, консультации и обследования у смежных специалистов если результаты уродинамического исследования будут этого требовать.

Стоимость уродинамических исследований (урофлоуметрия, цистометрия)

поделиться рассказать поделиться разместить

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), обследований мочеполовой системы, запись на прием

Что такое КУДИ

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – это функциональное обследование нижних мочевых путей, которое позволяет смоделировать и воспроизвести процесс наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Оно необходимо для определения причины нарушения мочеиспускания.

Данное обследование позволяет выявить:

  • Причины обструкции нижних мочевых путей (задержки мочи или затрудненного мочеиспускания)
  • Вид недержания мочи
  • Гиперактивность мочевого пузыря
  • Гипотонию/атонию детрузора (отсутствие или снижение сократительной способности мочевого пузыря)

Методы исследования

КУДИ включает в себя:

  • Заполнение дневника мочеиспускания в течение 72-х часов до проведения собственно обследования
  • Урофлоуметрию (позволяет оценить, корректно ли происходит процесс мочеиспускания)
  • Цистометрию (оценивает изменение давления во время ретроградного наполнения жидкостью пузыря)
  • Профилометрию (необходима для получения графического изображения изменения давления в мочеиспускательном канале)
  • Исследование «давление-поток» для измерения давления в мочевом пузыре во время акта мочеиспускания – выполняется для диагностики затрудненного мочеиспускания
  • Видеоуродинамическое исследование – когда уродинамическое исследование выполняется под рентген-контролем с возможностью визуализации процесса наполнения и опорожнения мочевого пузыря

Дневник

Он должен заполняться в течение 72-х часов и содержать в себе такие данные, как:

  • Время
  • Объем выпущенной мочи
  • Необходимость напряжения живота при мочеиспускании
  • Подтекание мочи и его степень
  • Необходимость смены прокладки
  • Активность при подтекании (кашель, бег и т. д.) или состояние покоя
  • Нестерпимый позыв и его степень
  • Объем выпитой жидкости

Урофлоуметрия

Это неинвазивное исследование, которое выполняется при появлении естественного позыва к опорожнению пузыря, в спокойной обстановке и не требует присутствия медицинского персонала.

Урофлоуметрия позволяет оценить:

  • Максимальную и среднюю объемную скорость потока урины
  • Время опорожнения
  • Время достижения максимального потока
  • Характер кривой урофлоуметрии
  • Объем мочеиспускания (в норме он должен составлять от 150 мл до 400 мл)

Количество остаточной мочи измеряется при помощи ультразвукового исследования.

Цистометрия

Данное обследование позволяет оценить давление в мочевом пузыре:

  • Во время начала исследования (базальное)
  • При первом позыве к мочеиспусканию
  • При сильном позыве к опорожнению пузыря
  • При ургентном (нестерпимом) позыве к мочеиспусканию
  • Также оценивается максимальная цистометрическая емкость мочевого пузыря и его комплаентность

При нормальном функционировании мочевыводящей системы давление в пузыре нарастает равномерно по мере заполнения, вне зависимости от ощущений пациента.

Профилометрия

Данное обследование выполняется непосредственно после цистометрии и позволяет оценить:

  • Длину уретры – общую и функциональную
  • Максимальное внутриуретральное давление – его низкое значение является показателем недержания мочи при напряжении
  • Максимальное давление закрытия (разность максимального внутриуретрального давления и внутрипузырного давления)

Исследование «давление-поток» применяется для диагностики затрудненного мочеиспускания (инфравезикальной обструкции) или гипотонии пузыря.

Видеоуродинамическое исследование выполняется пациентам с нейрогенными расстройствами нижних мочевых путей под рентген-контролем с введением контрастного вещества в мочевой пузырь.

Как проходит исследование

  • Пациент располагается в гинекологическом кресле или на кушетке
  • Устанавливаются два датчика давления: первый помещается в мочевой пузырь и измеряет давление в нем, а также через него происходит наполнение пузыря физиологическим раствором; второй ставится ректально или вагинально и служит для измерения внутрибрюшного давления
  • На кожу наклеиваются электроды
  • Пациент пересаживается на урофлоуметр для непосредственного проведения исследования

Процедура длится порядка 20–30 минут.

Чтобы избежать возникновения инфекции мочевыводящих путей, до или после обследования пациенту назначается доза антибиотика.

Преимущества КУДИ в МЕДСИ

  • Новейшее оборудование – уродинамическая установка Solar Gold MMS, позволяющая выполнять видеоуродинамическое исследование
  • Специалисты высоких квалификационных категорий с обширным опытом практической работы в клиниках российского и международного уровня
  • Персональный подход к каждому пациенту, составление индивидуальных комплексных программ обследования и лечения
  • Комфортный стационар, оснащенный современным оборудованием, включая систему мониторинга состояния пациентов в реальном времени
  • Конфиденциальность и сервис в соответствии с международными стандартами

Запись на консультацию по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно).

ᐉ Комплексное уродинамическое обследование (КУДИ) в Москве ➤ Клиника Девита (Devita)

Что такое комплексное уродинамическое исследование

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – исследование гидродинамики и функциональной мышечной активности нижних мочевых путей, целью которого является определение функционального состояния мочевого пузыря и уретры в фазах накопления, сохранения и опорожнения. Задача уродинамики максимально близко воспроизвести симптомы нарушения функции нижних мочевых путей.

Видео: О современной диагностике недержания мочи

Термин «уродинамика» подразумевает совокупность биомеханических и гидродинамических процессов, происходящих в органах мочевыводящей системы в разные моменты ее функционирования, и одновременно оценку этих процессов.

Симптомы и ощущения при которых необходимо проведение КУДИ:

  • учащенного мочеиспускания, сопровождающегося императивными (неудержимыми) позывами к мочеиспусканию;
  • редкое, затрудненное мочеиспускание (приходится тужиться и выдавливать мочу), отсутствие или ослабление чувства наполнения мочевого пузыря, позыва к мочеиспусканию;
  • недержание мочи вследствие возникновения императивного (неудержимого) позыва к мочеиспусканию, при звуке льющейся воды;
  • недержание мочи, возникающее при физической нагрузке, натуживании, кашле, смехе, беге, чихании и т.д.

Но для начала вам необходимо придти на консультацию к нашему специалисту – урологу или нейроурологу, который проведет полноценный осмотр, определит показания к исследованию и при необходимости назначит анализы перед выполнением процедуры.

Для выполнения КУДИ в нашей клинике используется современный аппарат UROSCREEN (производство Германия).

Подготовка к комплексному уродинамическому исследованию

Перед выполнением комплексного уродинамического исследования необходимо поставить очистительную клизму вечером накануне исследования, побрить промежность и наружные половые органы.

Продолжительность комплексного уродинамического исследования обычно занимает не более 30-40 минут.

Что включает комплексное уродинамическое исследование

Исследование состоит из нескольких частей:

  1. Цистометрия накопления.
  2. Цистометрия опорожнения.
  3. Профилометрия уретры в покое.
  4. Профилометрия уретры при напряжении.

Суть процедуры заключается в том, что в мочевой пузырь устанавливается специальный уродинамический катетер, на промежность крепятся электроды для электромиографии. Аппарат в автоматическом режиме производит очень медленное наполнение мочевого пузыря стерильным, подогретым до температуры тела физиологическим раствором натрия хлорида, а врач в свою очередь наблюдает за функциональным состоянием мочевого пузыря и отмечает все изменения, которые в нем происходят при наполнении (как меняется давление, возникают ли непроизвольные сокращения). При наполнении мочевого пузыря пациент должен сообщать врачу о возникновении позывов к мочеиспусканию. Необходимо фиксировать возникновение легкого позыва к микции (легкое, еле заметное  чувство помочиться), среднего позыва (при котором пациент в норме идет в туалет) и выраженного позыва (при котором испытуемый не может больше терпеть).

КУДИ – это единственный метод диагностики, позволяющий исключить функциональную природу расстройства мочеиспускания

Затем пациента просят помочиться вместе с катетерами в специальный прибор. Это позволяет определить, как происходит процесс мочеиспускания, сокращается ли при этом мочевой пузырь или же испытуемый мочиться за счет напряжения мышц брюшного пресса. Так же на основании этого исследования можно определить наличие дискоординированной деятельности мочевого пузыря (детрузера) и сфинктеров, т.е. наличие детрузерно-сфинктерной диссинергии.

После того как пациент помочился, определяется количество остаточной мочи и выполняется измерение профиля уретрального давления в покое и при напряжении. Это необходимо для определения тонуса сфинктеров мочевого пузыря и уретры, а так же для диагностики формы недержания мочи (стрессовое или ургентное).

Преимущества комплексного уродинамического исследования

В завершении необходимо сказать, что комплексное уродинамическое исследование – это единственный в настоящее время метод, позволяющий исключить функциональную природу расстройства мочеиспускания, и поставить уродинамический диагноз! По рекомендации Международного общества удержания (JCM) уродинамическое исследование должно стать обязательным элементом алгоритма обследования пациенток, которых собираются подвергнуть оперативному вмешательству по поводу недержания мочи при напряжении.

Видеоотзывы об уродинамическом исследовании и лечении в нашей клинике

Владислав — лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Александр, лечение урологического заболевания

.

Стоимость комплексного уродинамического исследования

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

Уретра и мочевой пузырь работают как единая система. В организме человека они осуществляют две функции: накопление мочи и опорожнение. 
При нарушении этих функций могут возникать затруднения с мочеиспусканием. Такие пациенты нуждаются в тщательном исследовании с помощью уродинамического исследования, задача которого воспроизвести симптомы пациента, диагностировать патологию, дать оценку степени ее выраженности, определить тактику лечения.

КУДИ – диагностическое мероприятие, позволяющее доктору детально изучить работу нижних мочевых путей.

КУДИ проводи врач-уролог или нейроуролог в рамках амбулаторного приема. Исследование длится не более 40 минут.

Показания к КУДИ

Среди показаний к проведению у пациента исследования:

  • Частое опорожнение мочевого пузыря  
  • Невозможность сдерживать позывы к мочеиспусканию
  • Ночное мочеиспускание
  • Спонтанные трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию
  • Задержка мочеиспускания
  • Ослабленная струя мочи
  • Необходимость натуживаться при опорожнении мочевого пузыря.
  • Необходимость проведения КУДИ определяет специалист.

Как проводится исследование

КУДИ состоит из урофлоуметрии, цистометрии и исследования «давление-поток».

Урофлоуметрия помогает врачу-урологу оценить функцию опорожнения. В ходе исследования специалист получает данные о скорости потока струи мочи, ее объеме и о характере кривой мочеиспускания. После проведенного КУДИ методом проведения УЗИ врач оценивает наличие остаточной мочи в мочевом пузыре.

Цистометрия. Помогает определить доктору степень чувствительности мочевого пузыря, его емкость, а также провести оценку функции детрузора (мышечной ткани мочевого пузыря) для заключения о наличии или отсутствии гиперактивности мочевого пузыря.

Для выполнения цистометрии врач вводит в мочевой пузырь тонкий уродинамический катетер с датчиком. Датчик предназначен для измерения давление в мочевом пузыре. Чтобы определить внутрибрюшное давление, уролог вводит еще один датчик - в прямую кишку или во влагалище. 

Затем специалист подключает датчика к специальному оборудованию. в автоматическом режиме начинает наполнять мочевой пузырь стерильным физиологическим раствором, имитируется акт наполнения мочевого пузыря.

Заключительный этап исследования нужен, чтобы измерить внутрибрюшное и внутрипузырное давление, оценить поток мочи и объем введенной/выведенной жидкости.

Все выше описанные методики стандартизированны Международным обществом по удержанию мочи (International Continence Society, ICS) и успешно выполняются урологами Европейского медицинского центра.

После исследования пациенту разрешаются все виды деятельности. Для снятия раздражения уретры и дискомфорта рекомендовано выпить 0.5- 1 литр воды.

Подготовка к исследованию

До обследования нужно опорожнить кишечник. Исследование проводится в стерильных условиях, с использованием одноразовых расходных материалов. После процедуры необходим однократный прием антибиотика для профилактики инфекции мочевых путей.

Преимущества обращения в ЕМС

  • Выполняем КУДИ на ультрасовременном оборудовании экспертного уровня (Laborie, Канада).
  • Диагностируем и лечим любую урологическую патологию.
  • Наши специалисты прошли стажировку в ведущих зарубежных клиниках мира.
  • Работаем по современным международным протоколам.

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

Уродинамическое исследование – это инструментальное исследование, метод функциональной оценки состояния мочевыводящих путей, позволяющий объяснить характер нарушений мочеиспускания. Применяется для уточнения причины расстройств мочеиспускания, не имеющих воспалительную или органическую (структурную) основу. 

Традиционно уродинамическая диагностика используется у пациентов с недержанием мочи, у больных с нейрогенными причинами жалоб, при синдроме хронических тазовых болей в комбинации с нарушениями мочеиспускания, а также во многих сложных, трудно поддающихся лечению и непонятных случаях расстройств мочеиспускания.

Подготовка к исследованию

Уродинамическая диагностика проводится строго по назначению врача-уролога, который определит показания к нему и выдаст направление. Обязательным условием выполнения исследования является отсутствие воспаления в мочевыводящих путях (нужен нормальный анализ мочи). Перед диагностикой за неделю необходимо отменить все препараты, влияющие на мочеиспускание, так как они могут маскировать нарушения мочеиспускания. Накануне желательно побрить промежность, так как на эту область будут приклеиваться электроды.

Проведение исследования

Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. Стандартно всем пациентам выполняется основная методика – цистометрия. Она начинается с установки двух датчиков (тонких катетеров) в мочевой пузырь и прямую кишку. На область промежности приклеивают электроды для электромиографии. Затем с медленной скоростью заполняют мочевой пузырь физраствором, параллельно расспрашивая пациента об ощущении позыва на мочеиспускание, проводят провокационные пробы для выявления нарушений функции накопления мочи. При достижении субъективного ощущения сильного позыва на мочеиспускание больного просят помочиться в измерительный прибор. Во время мочеиспускания датчики измеряют силу сокращения мочевого пузыря, напор струи мочи.

В ряде случаев уродинамическое исследование дополняется профилометрией – записью графика давления в мочеиспускательном канале. Во время этого исследования специальный прибор с медленной скоростью извлекает из мочевого пузыря катетер, который измеряет давление на разных участках мочеиспускательного канала. Профилометрия показана всем пациентам со стрессовым недержанием мочи перед оперативным лечением, а также у ряда пациентов с неврологической причиной расстройств мочеиспускания.

После исследования могут быть неприятные ощущения при мочеиспускании на протяжении около суток, иногда небольшая примесь крови в моче. На усмотрение доктора после исследования могут быть назначены уросептики.

Заключение по проведенной диагностике выдается сразу же. В Медицинском центре «XXI век» уродинамика выполняется на базе отделении на Большом Сампсониевском пр., д. 45. Исследование занимает 1-1,5 ч. Записаться можно по телефону (812) 380-02-38

Типы и чего ожидать

Физический осмотр или медосмотр - это стандартный тест, при котором медицинский работник осматривает, прощупывает или выслушивает различные части тела человека. Другие названия медицинского осмотра включают полный медицинский осмотр, обычный медосмотр и осмотр.

Врач или медсестра могут порекомендовать медицинский осмотр для:

  • проверки возможных заболеваний или состояний здоровья
  • проверки медицинских проблем, которые могут стать проблемой позже
  • отслеживать любые изменения в физическом здоровье человека
  • определить нужны ли человеку дополнительные обследования

В этой статье мы обсудим, чего ожидать во время обычного медицинского осмотра.Мы также покрываем некоторые особые типы медицинских осмотров.

Поделиться на Pinterest Медицинский работник может прослушать грудную клетку во время медицинского осмотра.

Медицинские работники обычно проводят медицинский осмотр в своем офисе или в специальном помещении в медицинской клинике или больнице.

Для врача или медсестры важно убедиться, что человек чувствует себя комфортно во время медицинского осмотра. Американская медицинская ассоциация требует, чтобы клиники предоставляли сопровождающего по запросу и позволяли людям приводить с собой друга или родственника в комнату для осмотра.

Обычно медицинский работник также изучает историю болезни, прежде чем перейти к медицинскому обследованию. История болезни - это запись текущих симптомов человека, а также любых факторов риска и предыдущих медицинских проблем, которые могут иметь значение.

Врач или медсестра могут спросить о:

  • прошлых и текущих заболеваниях или медицинских состояниях
  • предыдущих операциях или медицинских процедурах
  • прошлых иммунизациях
  • любых лекарствах, витаминах, минералах и лечебных травах, которые человек принимает в настоящее время
  • текущих признаков и симптомов
  • информации об образе жизни, такой как диета и физические упражнения, употребление табака и алкоголя, а также сексуальный и репродуктивный анамнез
  • семейный анамнез состояний или заболеваний

, от того, что в точности повлечет физическое обследование, будет зависеть причина теста, но в целом он может включать:

  • измерения роста и веса
  • осмотр носа, рта, горла и ушей с фонариком или прицелом
  • ощущение пульса на шее, паху или стопы
  • проверка рефлексов организма
  • прослушивание сердца и легких с помощью стетоскопа
  • 9000 7 измерение артериального давления с помощью сфигмоманометра
  • ощущение лимфатических узлов на шее, подмышках или паху
  • ощущение живота для проверки на наличие отклонений

Физический осмотр младенцев и маленьких детей может включать:

  • задавание вопросов об их развитии и росте
  • измерение окружности головы
  • проверка развития мелкой моторики, например, просьба брать в руки мелкие предметы или завязать шнурки
  • проверка развития общей моторики, в том числе просьба ходить , подниматься по лестнице или прыгать
  • смотреть в рот, глаза и уши
  • слушать грудь
  • проверять состояние половых органов
  • постукивать по коленям для проверки рефлексов
  • проверять ступни

Иногда, люди проходят медицинский осмотр, чтобы проверить наличие конкретной проблемы или состояния здоровья.В этих случаях медицинский работник может провести специальные тесты в дополнение к вышеуказанным или вместо них. Мы обсудим некоторые из этих конкретных тестов ниже.

Врачи рекомендуют регулярно обследовать кожу на предмет подозрительных новообразований, родинок или других изменений, которые могут быть признаком рака кожи. Эти обследования особенно важны для людей с факторами риска развития рака кожи, например, для тех, кто имеет семейный анамнез этого заболевания.

Врач может включить осмотр кожи как часть обычного осмотра.Обычно при обследовании врач проверяет кожу человека с головы до ног.

Медицинский работник может порекомендовать клиническое обследование груди для выявления аномалий в области груди и вокруг нее.

Во время этого обследования они будут проверять подушечками пальцев всю грудь, включая подмышки и ключицу.

Если они заметят комок, они отметят его размер, форму и текстуру и проверит, легко ли он движется. Это связано с тем, что мягкие, гладкие, круглые и подвижные шишки, как правило, являются доброкачественными кистами.

Затем врач обычно порекомендует дальнейшие диагностические тесты.

Во время гинекологического осмотра медицинский работник осмотрит женские репродуктивные органы на предмет гинекологических проблем. Они также могут сделать мазок Папаниколау, чтобы проверить наличие признаков рака шейки матки.

Врачи обычно рекомендуют женщинам пройти первый гинекологический осмотр, когда им исполняется 21 год или если они испытывают какие-либо из следующих симптомов:

  • необъяснимая боль внизу живота или вокруг вульвы
  • выделения из влагалища, которые вызывают зуд, ожоги, или неприятный запах
  • кровотечение из влагалища, которое длится более 10 дней
  • пропущенные месячные
  • сильные менструальные спазмы

Во время приема врач обычно спрашивает человека об их менструации и сексуальной активности.Затем они попросят человека снять нижнее белье и лечь на стол, положив ступни в стремена и простыню, покрывающую живот и ноги.

Медицинский работник визуально осмотрит область вне влагалища, прежде чем перейти к исследованию зеркала. Зеркало - это небольшой пластиковый или металлический инструмент. Они введут его во влагалище, а затем осторожно откроют, чтобы увидеть вагинальный канал и шейку матки.

В части исследования, касающейся мазка Папаниколау, врач будет использовать пластиковую палочку, чтобы собрать образец клеток изнутри шейки матки.Затем они отправят этот образец в лабораторию для анализа.

Узнайте больше о мазках Папаниколау здесь.

Медицинские работники обычно используют пальцевое исследование прямой кишки для выявления признаков рака простаты у мужчин. Они могут порекомендовать обследование людям с повышенным риском рака простаты или тем, кто испытывает какие-либо из следующих симптомов:

  • кровотечение из прямой кишки
  • изменение кишечника
  • кровь в сперме или моче
  • боль при эякуляции
  • затруднения мочеиспускания

Цифровое ректальное исследование занимает всего несколько минут.Обычно это не болезненно, но может вызывать дискомфорт.

Врач попросит человека снять штаны и нижнее белье, прежде чем дать ему халат или ткань, чтобы обернуть вокруг себя. Затем человек либо встанет и наклонится вперед в талии, либо лягнет на бок в позе эмбриона на смотровом столе.

Затем медицинский работник осторожно введет в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом, чтобы осмотреть простату на предмет ее размера и наличия шишек, мягких или твердых пятен и других аномалий.Они также исследуют стенку нижней или прямой кишки.

Подробнее об этих типах тестов можно узнать здесь.

Медицинский осмотр - обычная часть медицинского обслуживания. Врачи и медсестры используют их для проверки общего состояния здоровья человека, поиска потенциальных медицинских проблем и отслеживания конкретных признаков.

Если врач подозревает основное заболевание, он обычно порекомендует дальнейшее диагностическое обследование.

Обычно они делают все возможное, чтобы помочь людям чувствовать себя максимально комфортно во время медосмотра.Любой, у кого есть какие-либо опасения по поводу прохождения медицинского осмотра, должен поговорить со своим врачом.

.

Медицинский осмотр: каких анализов ожидать

Регулярный медицинский осмотр гарантирует, что вы останетесь в хорошем состоянии. Медицинский осмотр также может быть профилактическим шагом. Это позволяет вам наверстать упущенное о вакцинации или выявить серьезное заболевание, такое как рак или диабет, до того, как оно вызовет проблемы. Во время обычного медицинского осмотра ваш врач также может проверить жизненно важные показатели, включая вес, частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Ваш врач проведет физический осмотр, чтобы увидеть, как работает ваше тело. В зависимости от вашего личного анамнеза ваш врач может сосредоточиться на определенных областях.Например, если у вас есть семейная история сердечных заболеваний, вам могут быть назначены дополнительные проверки артериального давления, анализы крови, а также обследования на диабет и холестерин.

На основании результатов тестирования, возраста и личного анамнеза, осмотр также дает возможность обсудить с врачом будущие профилактические меры.

Средний медицинский осмотр может включать в себя следующее:

Обновленная история болезни

Ваш врач может запросить обновленную информацию о новых событиях и изменениях в вашей истории здоровья.Это может включать вопросы о вашей работе и отношениях, лекарствах, аллергии, пищевых добавках или любых недавних операциях.

Проверки жизненно важных функций

Сюда входит измерение артериального давления, а также проверка частоты пульса и дыхания. Артериальное давление следует проверять не реже одного раза в год или раз в три года, в зависимости от вашего анамнеза.

Визуальный осмотр

Ваш врач осмотрит вашу внешность на предмет наличия признаков возможных заболеваний. Они проверит те части вашего тела, которые могут визуально указать на существующие проблемы со здоровьем.Это включает в себя изучение следующих функций:

  • голова
  • глаза
  • грудь
  • брюшко
  • костно-мышечной системы, такие, как ваши руки и запястья
  • нервные функции системы, такие как речь и ходьба

Физические экзамены

Как физический осмотр продолжается, врач использует инструменты, чтобы посмотреть вам в глаза, уши, нос и горло. Они будут слушать ваше сердце и легкие. Этот осмотр также включает:

  • прикосновение или «пальпацию» частей вашего тела (например, живота) на предмет аномалий
  • проверка кожи, волос и ногтей
  • , возможно, осмотр ваших гениталий и прямой кишки
  • проверка моторики функции и рефлексы

Лабораторные исследования

Для завершения медосмотра ваш врач может взять кровь для нескольких лабораторных анализов.Они могут включать полный анализ крови и полную метаболическую панель (также называемую химической панелью). Панель проверяет вашу плазму крови и может указать на любые проблемы, которые существуют в ваших почках, печени, химическом составе крови и иммунной системе. Это помогает обнаружить нарушения в вашем теле, которые могут указывать на более серьезную проблему. Ваш врач может запросить обследование на диабет и щитовидную железу. Если у вас повышенный риск сердечного приступа, сердечных заболеваний или инсульта, они также могут запросить липидную панель (тест на холестерин).

Ваш врач может запросить скрининговые тесты. Они могут отличаться в зависимости от вашего биологического пола.

Женщины:

  • Маммограмма: женщинам с низким или средним риском рака груди рекомендуется делать маммографию каждые два года в возрасте от 50 до 74 лет. Более раннее и более частое обследование может быть рекомендовано в зависимости от вашего личного анамнеза. и семейный анамнез рака груди.
  • Обследование груди: обследование груди можно использовать для выявления аномальных опухолей или признаков рака груди.
  • Пап-мазок: Пап-мазок - это скрининг на рак шейки матки. Женщины должны начать обследование в возрасте 21 года. После этого рекомендуется проводить последующие обследования каждые три года, если у женщины здоровая иммунная система. После 30 лет мазок Папаниколау рекомендуется делать раз в пять лет, до 65 лет. После 65 лет большинству женщин больше не требуется мазок Папаниколау.
  • Тазовое обследование: это можно сделать с мазком Папаниколау или без него. Осмотр органов малого таза включает осмотр влагалища, шейки матки и вульвы на наличие признаков инфекции, передающейся половым путем (ИППП) или других состояний.
  • Тест на холестерин: большинству женщин следует начинать регулярные проверки холестерина в возрасте 45 лет. Если у вас есть история или генетическая предрасположенность к диабету или сердечным заболеваниям, вам может потребоваться начать проверку холестерина уже в 20 лет.
  • Скрининг на остеопороз: кость сканирование плотности следует начинать примерно в возрасте 65 лет. Оно может начаться раньше при определенных заболеваниях.

Мужчины:

  • Тест на холестерин: большинству мужчин рекомендуется начинать регулярные проверки холестерина в возрасте 35 лет.Если у вас есть история или генетическая предрасположенность к диабету или сердечным заболеваниям, вам может потребоваться начать проверку холестерина уже в возрасте 20 лет.
  • Скрининг рака простаты: как правило, с помощью теста на простатоспецифический антиген и пальцевого ректального исследования простаты скрининг на рак не рекомендуется, поэтому поговорите со своим врачом. Некоторым мужчинам может быть рекомендовано обследование в возрасте 50 лет. Скрининг может начаться уже в возрасте 40 лет для тех, у кого есть сильная семейная история.
  • Обследование яичек: Ваш врач может пожелать проверить каждое яичко на наличие признаков проблемы, включая уплотнения, изменения в размере и болезненность.
  • Скрининг аневризмы брюшной аорты: это одноразовый скрининговый тест, проводимый с помощью ультразвука. Рекомендуется всем мужчинам в возрасте 65-75 лет, которые когда-либо курили.

И мужчины, и женщины:

  • Тест на рак толстой кишки (колоректальный): Тесты на этот рак обычно начинаются в возрасте 50 лет. Это может быть раньше, в зависимости от состояния здоровья и семейного анамнеза.
  • Обследование на рак легких. Ежегодное сканирование легких с низкой дозой облучения рекомендуется как мужчинам, так и женщинам в возрасте 55-80 лет, которые курили в течение значительного периода времени или курят в настоящее время.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, требует ли ваша история курения обследования на рак легких.
  • Депрессия: Многие люди не знают о возможных симптомах депрессии, потому что их легко отнести к другим вещам. Тем не менее, проверка депрессии при каждом осмотре может помочь вашему врачу определить, являются ли ваши симптомы результатом депрессии.
  • Диабет: Если у вас есть семейный анамнез или есть факторы риска диабета, такие как избыточный вес, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, вам следует пройти обследование на диабет.Ваш врач может использовать тест на сахар в крови натощак или тест A1C.
  • Гепатит C: Всем людям, родившимся между 1945 и 1965 годами, рекомендуется сдать одноразовый анализ крови на гепатит C.
  • Прививки: Всем взрослым необходимы прививки на протяжении всей жизни. Поговорите со своим врачом о том, какие прививки рекомендуются в зависимости от вашего возраста.
  • Скрининг на ИППП: на основании вашего личного сексуального анамнеза может быть предложено регулярное обследование на ИППП во время каждого обычного медицинского осмотра.Это может включать тестирование на ВИЧ и сифилис.
  • Тест на ВИЧ: Ваш врач может порекомендовать пройти одноразовый тест на ВИЧ в профилактических целях или сделать это более одного раза, если вы регулярно занимаетесь незащищенным сексом.
  • Тест на сифилис: вам может потребоваться пройти этот тест, если вы беременны или находитесь в группе риска по сифилису.

Если ваш врач считает, что определенная часть вашего тела требует более тщательного обследования, вы можете пройти так называемое целенаправленное физическое обследование. В этом типе обследования ваш врач может осмотреть только определенную часть вашего тела, чтобы подтвердить свой предполагаемый диагноз.

Наиболее полный медицинский осмотр проводится во время обычного медицинского осмотра в кабинете врача. Если у вас еще нет основного поставщика медицинских услуг, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Если рекомендуются дополнительные обследования или визуализирующие тесты, они могут быть выполнены в центре визуализации или в больнице. Забор крови можно выполнить в кабинете врача, прежде чем образцы будут отправлены в лабораторию для анализа.

Большинство частей медицинского осмотра не сопряжены с риском.Небольшой дискомфорт и боль могут возникнуть во время анализа крови, когда игла вводится в вену для забора крови. Небольшой синяк также может образоваться в том месте, где игла была введена после удаления. Синяк должен зажить через несколько дней.

Хотя многие считают медицинский осмотр отличным способом составить общую картину состояния здоровья человека, некоторые эксперты не уверены, что это необходимо каждый год. Некоторые ненормальные результаты тестов могут вызывать ненужные беспокойства. Поговорите со своим врачом о наилучшем интервале для регулярного медицинского осмотра.

Вам не нужно готовиться к медосмотру, если только ваш врач не попросит голодать для сдачи анализа крови натощак.

Перед тем, как пойти на тест, обратите внимание на:

  • все, на что у вас аллергия
  • ваши текущие лекарства
  • ваши симптомы, если вы заметили какие-либо проблемы со здоровьем
  • любые недавние результаты лабораторных тестов
  • любые карточки устройств, если у вас есть кардиостимулятор или другое подобное устройство
  • имена, номера телефонов и адреса всех врачей или специалистов, которых вы в настоящее время посещаете

Вы должны подготовить несколько вопросов, чтобы задать своему врачу, например :

  • Какие скрининговые тесты рекомендуются для моего возраста?
  • Какие вакцины мне нужны?
  • Есть ли в моей семейной истории что-нибудь, что подвергает меня риску определенных заболеваний?
  • Какие изменения я могу внести в свой распорядок дня, чтобы улучшить свое здоровье?

Вы также должны быть готовы ответить на некоторые вопросы вашего врача, в том числе:

  • Как часто вы занимаетесь спортом?
  • Вы курите, употребляете алкоголь или наркотики?
  • Какова ваша диета?
  • Вы чувствуете ненормальную боль или дискомфорт?
  • Где вы чувствуете боль или дискомфорт?
  • Как твой сон?

Ваш врач может запросить повторный визит для обсуждения результатов анализов или дальнейших действий по любым результатам осмотра.Медицинский осмотр - это шанс откровенно поговорить о здоровье, привычках и своем будущем. С помощью вашего врача вы сможете устранить признаки потенциальных проблем с планом.

Регулярные медосмотры, особенно с возрастом, могут предотвратить многие потенциальные проблемы со здоровьем. Они также могут помочь вам подготовиться к любым проблемам, которым вы можете подвергнуться из-за старения, семейного анамнеза или образа жизни. Общение с врачом на каждом физическом приеме может помочь вам узнать больше о своем теле и о том, что вам нужно делать, чтобы оставаться здоровым.

.

Что такое экзамен?

  • Джон Вишневски:

    Законодательный орган может законодательно закрепить положения о пожарной безопасности, но предпочтительный вариант - позволить инспекторам и профессионалам провести осмотр места пожара и подготовить отчет о причине и о том, как она распространяется. давайте использовать это, чтобы обосновать в Законодательном собрании, почему мы, вероятно, могли бы лучше предотвращать подобные пожары.

  • Помощник окружного прокурора Хилари ЛаБорд:

    Любой адвокат может сделать заявление, но при этом он должен принять заявление и доказать его истинность вне всяких разумных сомнений присяжным, когда подающий жалобу свидетель подвергается перекрестному допросу , это совсем другая задача, учитывая публично сделанные заявления, я понимаю, почему люди расстроены.Однако необходимо учитывать все факты, а есть много фактов, которых у общественности нет. При утверждении этого соглашения судья Ральф Стротер имел доступ ко всем заявлениям, которые когда-либо были сделаны всеми вовлеченными лицами, и согласился с тем, что предложенное соглашение о признании вины было уместным в данном случае.

  • Давид Ионович Бронштейн:

    Игра в шахматы - это не экзамен знаний; это битва нервов.

  • Биньямин Нетаньяху:

    Израиль полностью отвергает заявление прокурора МУС об открытии предварительной экспертизы на основании возмутительного запроса властей Палестины, Палестинская администрация - это не страна и, следовательно, не место суда , также по своим правилам, провести экзамен вот так.

  • Анудж Сомани:

    Признак интеллигента - то, что он не беспокоится об оценках в экзаменационной работе .

  • .

    Определение экзамена Merriam-Webster

    экзамен | \ ig-ˌza-mə-nā-shən \

    Определение экзамена

    2 : упражнение, предназначенное для проверки успеваемости или квалификации или знаний теста

    3 : официальный опрос

    Другие слова из экзамена

    экзаменационный \ ig- ˌza- mə- nā- shnəl, - shə- nᵊl \ прилагательное

    Примеры экзамена в предложении

    При ближайшем рассмотрении картина оказывается подделкой.Одежда пострадавшего отправлена ​​в лабораторию . Полиция провела тщательную проверку улик на месте преступления. Суд обязал подсудимого пройти психиатрическую экспертизу . Я должен готовиться к истории экзамен . Процедуры, которые не разрешены во время проверки свидетелей

    См. другие недавние примеры в Интернете Трауготт сказал, что полная проверка того, были ли исправлены ошибки 2016 года и какие новые проблемы могли возникнуть в 2020 году, потребует времени и тщательной коллегиальной проверки.- Райан В. Миллер, США СЕГОДНЯ , «Опросы были неправильными - вроде как. Но не слишком ли рано« взорвать »отрасль опросов?» 5 ноября 2020 г. Президент NBC News Ноа Оппенгейм согласился, что процесс голосования получит закройте осмотр после того, как рассеялся дым 2020 года. - Стивен Баттальо, штатный корреспондент, Los Angeles Times : «Телевизионные новости осторожны, поскольку ночь выборов превращается в эпопею на всю неделю», 4 ноября2020 г. Две другие категории затрат, однако, вполне реальны и требуют подробного исследования двумя авторами. - Джон Тиммер, Ars Technica , «Поскольку цены на возобновляемые источники энергии падают, исследователи подсчитывают свои дополнительные затраты», 3 ноября 2020 г. Между тем сотни тысяч неевреев из Восточной Европы прибыли в Соединенные Штаты с небольшим реальным экзаменом их записи военного времени. - Эми Дэвидсон Соркин, The New Yorker , «В поисках убежища после Второй мировой войны», 2 ноября.2020 Ожидание, что проигравшая на этой неделе сторона выйдет на улицы, должно вдохновить на национальный экзамен совести. - Мэтью Хеннесси, WSJ , «Демократия разрывает нас на части», 2 ноября 2020 г. Несмотря на то, что обвинительные документы поместили их на один политический митинг, проверка изображений и видео Washington Post показала, что эти люди присутствовали как минимум на семи митингах в Мичигане за шесть месяцев до ареста.- Аарон С. Дэвис, Washington Post , «Предполагаемые заговорщики из Мичигана присутствовали на многочисленных протестах против блокировки, фото и видео показывают», 1 ноября 2020 г. или что бросалось в глаза при просмотре игрового фильма. - Джим Айелло, The Indianapolis Star , «Инсайдер: что происходит с обмороком защиты Кольтса в первом тайме?», 27 октября.В 2020 году в Белларе запланирована конференция по вероятным причинам 30 октября и предварительная экспертиза на 4 ноября. - Дарси Моран, Detroit Free Press , «Мужчина из Южной Каролины, экстрадированный в рамках заговора о похищении Уитмера», 20 октября 2020 г.

    Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных источников новостей в Интернете, чтобы отразить текущее употребление слова «экспертиза». Взгляды, выраженные в примерах, не отражают мнение компании Merriam-Webster или ее редакторов.Отправьте нам отзыв.

    Подробнее

    Первое известное использование экзамена

    14 век, в значении, определенном в смысле 1

    Подробнее об экзамене

    Статистика экзамена

    Процитируйте эту запись

    «Экзамен». Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/examination. Доступ 21 ноября 2020 г.

    MLA Chicago APA Merriam-Webster

    Дополнительные определения для экзамена

    ex · am · i · na · ция | \ ig-ˌza-mə-nā-shən \

    Детское определение экзамена

    1 : Акт проверки внимательно и внимательно Врач провела осмотра пациента.

    2 : тест для определения успеваемости, физической формы или знаний поступление в институт экзамен

    экзамен · нация | \ ig-ˌzam-ə-nā-shən \

    Медицинское определение осмотра

    : акт или процесс осмотра или тестирования на наличие признаков заболевания или отклонений - см. физический осмотр

    ex · am · i · на · ция

    Юридическое определение экзамена

    Комментарии к экзамену

    Что побудило вас искать экзамен ? Сообщите, пожалуйста, где вы это читали или слышали (включая цитату, если возможно).

    .

    Прошедшие экзаменационные вопросы - JASSO

    Сайт Японской организации по обслуживанию студентов (JASSO). Вверху страницы.

    Содержание "EJU".

    Пропустить переход к основному содержанию или содержанию нижнего колонтитула.

    Отсюда в шапку. Область, содержащая вспомогательные функции, которые помогают в названии сайта и просмотре.

    Начинается глобальная навигация по нашему сайту.

    навигация

    Навигация для содержания каждого языка.


    Подобрать

    .

    Смотрите также