Социальные сети:

Лапароскопия удаление кисты почки послеоперационный период


Лапароскопия почек: послеоперационный период, диета, последствия

На сегодняшний день в медицинской практике получили большое распространение лапароскопические операции. Ранее использовался метод полного рассекания тканей. Лапароскопия позволяет избежать длительного периода реабилитации, а шов остается значительно меньший.

Определение

Лапароскопическое вмешательство представляет собой хирургический метод, заключающийся в совершении операции через маленькие проколы. Число их не превышает 5-6 штук, а размеры минимальны (5-10 мм). Для наблюдения за движениями медицинских инструментов используются мини-видеокамеры, которые вводятся в тело. Для создания пространства в оперируемую область вводится порция углекислого газа. Она расширяет стенки и позволяет свободно осуществлять движения инструментами.

На сегодняшний момент в медицине используются камеры последних поколений. Они позволяют увеличивать изображение в десятки раз. Изображение выводится на компьютер в HD-формате.

Подобные операции проводят на разных органах, но наиболее часто встречается лапароскопия почек.

Операции в 90-е годы

Почки выполняют в организме множество функций, основными же являются очищение организма от вредных веществ и избытка воды. Это парный орган, имеющий овальную форму. Располагаются почки ниже ребер, ближе к зоне позвоночника.

Именно из-за подобного расположения длительное время операции проводились с разрезом в поясничной области. В этой зоне много переплетений мышц. Их разрез увеличивал сложность операции и длительность восстановительного периода. Лапароскопия почек впервые была проведена только в 90-х годах.

Плюсы проведения лапароскопии

До появления данного метода проводилось полное вскрытие полости. Разрезы могли достигать 20 см. Операция сопровождалась длительным периодом реабилитации, большими потерями крови, а на теле оставалось пятно на всю жизнь как память. Таким образом, можно выделить следующие преимущества лапароскопических операций:

1. Лапароскопия почек сопровождается меньшим болевым синдромом, при этом не требуется использование сильнодействующих обезболивающих препаратов. Дозы анальгетиков назначаются минимальные, а болевой синдром проходит быстрее.

2. Период реабилитации занимает незначительное время. Как правило, хватает 7-10 дней. В сравнении с открытой операцией срок минимальный. При полостном вмешательстве реабилитация занимала от нескольких недель до месяца.

3. Лапароскопическое вмешательство оставляет после себя минимальные следы. Это небольшие точки от проколов. Очень часто они заживают вовсе. Порой даже профессионал не может их обнаружить.

4. Вероятность образования спаек минимальна. Очень часто появление спаек вызывает боли и кишечную непроходимость.

5. Риск появления вентральных грыж сводится к минимальному.

6. Операция редко имеет такие последствия, как инфекционное заражение.

Недостатки метода

Несмотря на обилие плюсов, такая операция, как лапароскопия почек, имеет и свои минусы, в сравнении с открытым хирургическим вмешательством:

1. Большая стоимость операции. Из-за использования дорогостоящего оборудования цена на операцию может показаться высокой. Однако не стоит забывать про длительный период восстановления после открытой операции, который требует использования обезболивающих и зачастую ношения корсета.

2. Высокий профессионализм хирурга и медперсонала. Операция лапароскопия почки подразумевает, что персонал больницы имеет все необходимые навыки проведения подобных манипуляций.

Лапароскопия кисты в почке

Кисты в почках – нередкое явление. Киста представляет собой нарост на определенном органе, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. При появлении подобного заболевания оно долгое время протекает бессимптомно. Первые симптомы проявляются болями и ведут к полной атрофии органа. Лечение подобной проблемы возможно только хирургическим путем.

Показания к операции по удалению кисты в почке

При появлении ряда симптомов рекомендуется проведение хирургической операции по удалению новообразования:

1. Резкая или ноющая боль в области почек.

2. Большой размер новообразования (до 10 см).

3. Возникновение проблем с мочеиспусканием. Киста может пережимать мочеиспускательный канал и затруднять естественный процесс.

4. Начало воспалительного процесса.

5. Лопнувшая киста.

6. Обнаружение кровяных сгустков во время мочеиспускания.

7. Обнаружение раковых клеток в новообразовании.

Противопоказания к операции

Существует ряд противопоказаний для проведения лапароскопии почки:

1. Сахарный диабет.

2. Заболевания сердца.

3. Болезнь пока не проявила себя.

4. Аллергическая реакция.

5. Воспалительный процесс в организме.

Подготовительный период

Перед оперативным вмешательством нужно соблюдать некоторые рекомендации:

1. Не переохлаждайтесь. Любое ослабление иммунитета нежелательно.

2. Исключите употребление препаратов, разжижающих кровь.

3. Сдайте необходимые анализы: кровь, моча, наличие инфекций. Сделайте УЗИ и ЭКГ.

4. За несколько дней до назначенной даты нужно придерживаться определенного питания. Исключите из рациона жирные и жареные блюда, выпечку, овощи и фрукты.

5. Накануне операции делается процедура очищения кишечника. Еда и вода исключаются за 8 часов до операции.

6. Нужно произвести удаление волос с лобковой зоны и зоны живота. Их можно просто коротко подстричь.

7. При наличии заболеваний вен лучше приобрести компрессионный трикотаж, который надевается на время операции. Иногда возможно продолжение его ношения по показаниям врача.

Виды операций

Выделяют несколько способов проведения процедуры удаления новообразования в почке, когда выполняется операция лапароскопия. Удаление почки производится исключительно при открытой операции. В таком случае удаляется полностью орган. Подобный метод на сегодняшний день используется крайне редко.

При проведении лапароскопической операции происходит либо склеивание стенок кисты, либо ее сшивают с раной.

Виды:

1. Введение эндоскопа в уретру.

2. Произведение прокола в зоне спины или брюшной области.

Первый вариант операции проводится под общим наркозом. Процедура подразумевает соединение тканей кисты с тканями соседних органов. Киста должна срастись и не оставить после себя следов. После операции не остается даже шрамов. Данный метод не получил популярности ввиду возможного возникновения негативных последствий.

Второй вид оперативного вмешательства применяется достаточно часто, поскольку является наиболее щадящим. Происходит удаление содержимого кисты. Операция производится под местной анестезией.

После операции делается повторное УЗИ для оценки результатов оперативного вмешательства. Лапароскопия кисты почки последствия, как правило, имеет благоприятные. Первоначально в новообразовании остается небольшое количество жидкости. Постепенно она самостоятельно рассасывается. В противном же случае возможно ее повторное наполнение, что станет причиной проведения еще одной операции.

Удаление кисты почки (лапароскопия): послеоперационный период

Период восстановления определяется типом операции, но в основном не занимает более одного месяца. Первые дни пациенту не разрешается вставать. На 2-3-й день обычно разрешают подниматься и медленно ходить. При проведении лапароскопии домой можно отправится на третий день. При открытой же операции – через неделю.

Операция лапароскопия почки, послеоперационный период восстановления которой не занимает много времени, является достаточно частой. Несмотря на это, использования обезболивающих препаратов пациенту не избежать.

Диета после операции

После операции (лапароскопии кисты на почке) диета должна соблюдаться обязательно. Нужно следовать таким правилам:

1. Исключаются из рациона пересоленые блюда, жареное, жирное, острое, кофе и шоколад.

2. Употребление белковых продуктов должно быть достаточным и не чрезмерным. Подобные ограничения связаны с уменьшением нагрузки на организм и избавлением его от токсичных продуктов.

3. Придется контролировать объем выпиваемой за день жидкости. Подобные рекомендации актуальны для пациентов, имеющих склонности к отекам и проблемы с сердечной деятельностью.

4. Употребление солёных продуктов может быть сведено к минимуму или исключено вовсе. Это актуально для тех, у кого киста может стать причиной нарушения деятельности почки.

Выводы

Таким образом, медицина не стоит на месте. Лапароскопические операции являются ее несомненным достижением.

Что нужно делать после операции по удалению кисты почки: особенности, советы

Основные принципы питания

Диетотерапия назначается для того, чтобы избежать нагрузки на органы мочевыделительной системы, а также с целью восстановления обменных процессов. Первый и основной принцип питания после иссечения доброкачественной опухоли — снижение потребления белка (мясо, рыба и бобовые — не более 100 г в сутки). Вводить большее количество белка можно по истечении 2-3 месяцев, употребляя нежирное мясо (курица, кролик, говядина, телятина, индейка), рыбу, творог, яйца.

Необходимо снизить употребление соли, но не исключать ее полностью из рациона. Соль содержится в уже готовых продуктах, например, в колбасных изделиях, соленьях, полуфабрикатах, поэтому блюда, которые готовятся на вашей кухне, рекомендуется недосаливать.

Важно соблюдать водный режим. Чтобы избежать нагрузки на мочевыделительную систему, достаточно выпивать 1,5 л чистой воды в сутки, свести к минимуму употребление компотов, морсов и чаев, полностью убрать из рациона растворимый кофе.

Необходимо отказаться от жаренного. Во время готовки отдавайте предпочтение таким видам термической обработки, как отваривание, запекание, используйте пароварку, мультиварку, гриль.

В список запрещенных продуктов входят:

  • острые и пряные приправы, специи;
  • кондитерские изделия с кремами;
  • копчения;
  • жирные бульоны;
  • маринады;
  • консервы овощные, рыбные, мясные;
  • спиртные и газированные напитки.

Как нормализовать обменные процессы в почках

Удаление кисты влечет за собой нарушение обменных процессов, что в дальнейшем может привести к рецидиву или образованию конкрементов. Понизить почечное давление, активизировать выведение жидкости, снять болевые ощущения могут эвкалипт, толокнянка, полевой хвощ, шалфей. Для приготовления настоя нужно взять все травы в равных пропорциях и залить кипятком (по 1 ст. л. на 200 мл жидкости). Следует принимать настой на протяжении 2-3 недель дважды в день по 10 мл.

Можно пить чай, в состав которого входит бузина, спорыш, мелиса и душица. Все компоненты нужно измельчить, засыпать в термос или заварник, залить кипятком с расчетом 400 мл на 15 г сырья. Пить такой чай нужно в течение недели по 1 стакану четыре раза в день.

Отвары из крапивы, петрушки, спорыша и можжевельника способствуют оттоку урины, снимают болевые ощущения. Не менее эффективны мята перечная, хвощ полевой, листья брусники.

сколько длится операция, послеоперационный период, осложнения, последствия

Лапароскопия почки — один из методов оперативного вмешательства, позволяющий остановить развитие злокачественных и кистозных процессов. В отличие от полного рассечения тканей, после применения специального аппарата отсутствует риск кровотечений. При лапароскопии кисты почки травмы тканей минимальны, проколы на коже не превышают 10 мм.

После данной процедуры отсутствует риск кровотечений и осложнений.

Контроль операции осуществляют через экран и специальную видеокамеру. Также с помощью лапароскопического вмешательства осуществляют пункцию кисты почки. Это необходимо для цитологического исследования или выведения жидкости из капсулы.

Показания к оперативному вмешательству

Перед назначением хирургического лечения пациента диагностируют. Обязательны анализы мочи и крови, УЗИ, а при затруднительном диагнозе — магнитно-резонансная томография или компьютерное сканирование.

Обязательны анализы мочи и крови, УЗИ.

Удаление кисты в почке лапароскопией необходимо для остановки роста полости и снижения риска формирования злокачественного процесса. В процессе операции на кисте почке могут применяться и манипуляции для её фиксации при опущении, а также удаление камней. Показания к операции возникают при больших размерах опухоли почек, которая может провоцировать сдавление соседних тканей и серьёзное нарушение выделительной функции.

Одним из срочных показаний лапароскопии камней в почках является закупорка мочеточников и выделение продуктов распада в кровеносную систему.

Противопоказания

Несмотря на то, что лапароскопия позволяет совершить бескровную пункцию на кисте почки и удалить камни с минимальными последствиями для тканей, существуют некоторые противопоказания.

  1. Декомпенсированный сахарный диабет.
  2. Небольшой размер кисты и мелкие камни, которые не сопровождаются симптомами.
  3. Сильные аллергические реакции на лекарственные препараты.
  4. Гнойный или воспалительный очаг в организме.

Подготовка к операции

Перед пункцией кисты почки или её удалением выясняют причину патологии. Врач опирается на показатели в анализах. При пиелоэктазии, связанной с нарушением почечной лоханки, может потребоваться исследование КУДИ. Это поможет оценить уровень накопления и выведения мочи.

Приём пищи прекращается за 12 часов.

Приём пищи прекращается за 12 часов, допустимо употребление небольшого количества жидкости. Кроме общих анализов крови определяют уровень свёртываемости, глюкозы, наличие белка и вредного холестерина.

У пациента должны отсутствовать признаки инфекции — температура, рвота и кашель. За неделю до оперативного вмешательства следят за питанием, рацион должен быть сбалансированным, исключают алкоголь, пищу, усугубляющую образование камней.

Виды оперативного вмешательства

В почечной хирургии задействуют несколько методик удаления опухоли лапароскопом. Они подбираются индивидуально для каждого пациента с учётом особенностей организма, хронических болезней и течения патологии.

Чрескожная пункционная склеротерапия

Метод основан на проколе капсулы и эвакуации её содержимого. Место подбирают как можно ближе к центру. В небольшой участок рассечённых тканей вводят иглу, а затем дренажную трубку. Стенки подшивают и запаивают спиртом. Пациент проходит контрольное исследование в течение 12-14 дней. Процедура по марсупиализации (подшивание к ране) незаменима для тонкостенных врастающих кист.

Лапароскопическая кистэктомия

Полное удаление опухоли с сохранением окружающих тканей почки.

Полное удаление кисты с сохранением окружающих тканей почки. Капсулу вылущивают осторожно, чтобы не произошло разрыва стенок. Удалённую опухоль кладут в специальный контейнер и запаивают сосуды. Обычно длительность удаления образования занимает не более часа, количество манипуляций зависит от сложности операции (например, ели произошёл разрыв стенок).

Ретроградная интраренальная операция

Доступ к опухоли в почке осуществляется через уретральный канал. Эндоскоп вводят по естественному пути, достигая чашечно-лоханочной системы. Благодаря гибкости инструментов удаётся не только испарить кисту лазером, но и раздробить камни в песок. Опавшие стенки превращаются в рубец, что исключает рецидив патологии.

Открытая операция

Прибегают только при осложнениях — злокачественная опухоль, перитонит.

К такому методу прибегают в крайних случаях, если во время лапароскопии были обнаружены осложнения — злокачественная опухоль, перитонит, абсцесс брюшных стенок. Открытый доступ позволяет вычистить полость и произвести нефрэктомию вместе с капсулой.

Реабилитация

После лапароскопии почки в послеоперационный период отмечается быстрое восстановление организма, швы накладывают в минимальном количестве. Если пациент чувствует себя хорошо, и у него нет негативных последствий, он может быть выписан на 3-5 сутки. В домашних условиях продолжают принимать обезболивающие препараты, придерживаются щадящего режима.

Соблюдение диеты

Диета после удаления кисты почки необходима, чтоб снизить нагрузку на орган. Для обеспечения его нормальной функциональности исключают острые, жареные, копчёные и жирные продукты. Соблюдают стол №5 с минимальным количеством соли.

Соблюдают стол №5 с минимальным количеством соли.

Реабилитационный период после проведения лапароскопической операции может варьироваться от 30 до 90 дней. В этот период важно соблюдать рекомендации врача, контролировать питание и образ жизни.

Реабилитационный период после удаления кисты почки

На сегодняшний день в медицинской практике получили большое распространение лапароскопические операции. Ранее использовался метод полного рассекания тканей. Лапароскопия позволяет избежать длительного периода реабилитации, а шов остается значительно меньший.

Лапароскопическое вмешательство представляет собой хирургический метод, заключающийся в совершении операции через маленькие проколы. Число их не превышает 5-6 штук, а размеры минимальны (5-10 мм). Для наблюдения за движениями медицинских инструментов используются мини-видеокамеры, которые вводятся в тело. Для создания пространства в оперируемую область вводится порция углекислого газа. Она расширяет стенки и позволяет свободно осуществлять движения инструментами.

На сегодняшний момент в медицине используются камеры последних поколений. Они позволяют увеличивать изображение в десятки раз. Изображение выводится на компьютер в HD -формате.

Подобные операции проводят на разных органах, но наиболее часто встречается лапароскопия почек .

Почки выполняют в организме множество функций, основными же являются очищение организма от вредных веществ и избытка воды. Это парный орган, имеющий овальную форму. Располагаются почки ниже ребер, ближе к зоне позвоночника.

Именно из-за подобного расположения длительное время операции проводились с разрезом в поясничной области. В этой зоне много переплетений мышц. Их разрез увеличивал сложность операции и длительность восстановительного периода. Лапароскопия почек впервые была проведена только в 90-х годах.

До появления данного метода проводилось полное вскрытие полости. Разрезы могли достигать 20 см. Операция сопровождалась длительным периодом реабилитации, большими потерями крови, а на теле оставалось пятно на всю жизнь как память. Таким образом, можно выделить следующие преимущества лапароскопических операций:

1. Лапароскопия почек сопровождается меньшим болевым синдромом, при этом не требуется использование сильнодействующих обезболивающих препаратов. Дозы анальгетиков назначаются минимальные, а болевой синдром проходит быстрее.

2. Период реабилитации занимает незначительное время. Как правило, хватает 7-10 дней. В сравнении с открытой операцией срок минимальный. При полостном вмешательстве реабилитация занимала от нескольких недель до месяца.

3. Лапароскопическое вмешательство оставляет после себя минимальные следы. Это небольшие точки от проколов. Очень часто они заживают вовсе. Порой даже профессионал не может их обнаружить.

4. Вероятность образования спаек минимальна. Очень часто появление спаек вызывает боли и кишечную непроходимость.

5. Риск появления вентральных грыж сводится к минимальному.

6. Операция редко имеет такие последствия, как инфекционное заражение.

Несмотря на обилие плюсов, такая операция, как лапароскопия почек, имеет и свои минусы, в сравнении с открытым хирургическим вмешательством:

1. Большая стоимость операции. Из-за использования дорогостоящего оборудования цена на операцию может показаться высокой. Однако не стоит забывать про длительный период восстановления после открытой операции, который требует использования обезболивающих и зачастую ношения корсета.

2. Высокий профессионализм хирурга и медперсонала. Операция лапароскопия почки подразумевает, что персонал больницы имеет все необходимые навыки проведения подобных манипуляций.

Кисты в почках – нередкое явление. Киста представляет собой нарост на определенном органе, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. При появлении подобного заболевания оно долгое время протекает бессимптомно. Первые симптомы проявляются болями и ведут к полной атрофии органа. Лечение подобной проблемы возможно только хирургическим путем.

При появлении ряда симптомов рекомендуется проведение хирургической операции по удалению новообразования:

1. Резкая или ноющая боль в области почек.

2. Большой размер новообразования (до 10 см).

3. Возникновение проблем с мочеиспусканием. Киста может пережимать мочеиспускательный канал и затруднять естественный процесс.

4. Начало воспалительного процесса.

6. Обнаружение кровяных сгустков во время мочеиспускания.

7. Обнаружение раковых клеток в новообразовании.

Существует ряд противопоказаний для проведения лапароскопии почки:

3. Болезнь пока не проявила себя.

5. Воспалительный процесс в организме.

Перед оперативным вмешательством нужно соблюдать некоторые рекомендации:

1. Не переохлаждайтесь. Любое ослабление иммунитета нежелательно.

2. Исключите употребление препаратов, разжижающих кровь.

3. Сдайте необходимые анализы: кровь, моча, наличие инфекций. Сделайте УЗИ и ЭКГ.

4. За несколько дней до назначенной даты нужно придерживаться определенного питания. Исключите из рациона жирные и жареные блюда, выпечку, овощи и фрукты.

5. Накануне операции делается процедура очищения кишечника. Еда и вода исключаются за 8 часов до операции.

6. Нужно произвести удаление волос с лобковой зоны и зоны живота. Их можно просто коротко подстричь.

7. При наличии заболеваний вен лучше приобрести компрессионный трикотаж, который надевается на время операции. Иногда возможно продолжение его ношения по показаниям врача.

Выделяют несколько способов проведения процедуры удаления новообразования в почке, когда выполняется о перация лапароскопия. Удаление почки производится исключительно при открытой операции. В таком случае удаляется полностью орган. Подобный метод на сегодняшний день используется крайне редко.

При проведении лапароскопической операции происходит либо склеивание стенок кисты, либо ее сшивают с раной.

1. Введение эндоскопа в уретру.

2. Произведение прокола в зоне спины или брюшной области.

Первый вариант операции проводится под общим наркозом. Процедура подразумевает соединение тканей кисты с тканями соседних органов. Киста должна срастись и не оставить после себя следов. После операции не остается даже шрамов. Данный метод не получил популярности ввиду возможного возникновения негативных последствий.

Второй вид оперативного вмешательства применяется достаточно часто, поскольку является наиболее щадящим. Происходит удаление содержимого кисты. Операция производится под местной анестезией.

После операции делается повторное УЗИ для оценки результатов оперативного вмешательства. Лапароскопия кисты почки последствия , как правило, имеет благоприятные. Первоначально в новообразовании остается небольшое количество жидкости. Постепенно она самостоятельно рассасывается. В противном же случае возможно ее повторное наполнение, что станет причиной проведения еще одной операции.

Период восстановления определяется типом операции, но в основном не занимает более одного месяца. Первые дни пациенту не разрешается вставать. На 2-3-й день обычно разрешают подниматься и медленно ходить. При проведении лапароскопии домой можно отправится на третий день. При открытой же операции – через неделю.

Операция лапароскопия почки, послеоперационный период восстановления которой не занимает много времени, является достаточно частой. Несмотря на это, использования обезболивающих препаратов пациенту не избежать.

После операции ( лапароскопии кисты на почке) диета должна соблюдаться обязательно. Нужно следовать таким правилам:

1. Исключаются из рациона пересоленые блюда, жареное, жирное, острое, кофе и шоколад.

2. Употребление белковых продуктов должно быть достаточным и не чрезмерным. Подобные ограничения связаны с уменьшением нагрузки на организм и избавлением его от токсичных продуктов.

3. Придется контролировать объем выпиваемой за день жидкости. Подобные рекомендации актуальны для пациентов, имеющих склонности к отекам и проблемы с сердечной деятельностью.

4. Употребление солёных продуктов может быть сведено к минимуму или исключено вовсе. Это актуально для тех, у кого киста может стать причиной нарушения деятельности почки.

Таким образом, медицина не стоит на месте. Лапароскопические операции являются ее несомненным достижением.

источник

Под кистой подразумевают аномальный отросток, который располагается в тканях нашего организма. Внутри новообразование может содержать отмершие клетки кожи, затвердевшие частички жира, а также физиологические жидкости.

При своевременном выявлении она подлежит удалению. Важна как сама операция по удалению, так и реабилитация после удаления кисты. Практически всегда она носит доброкачественный характер, в редких случаях содержит злокачественные клетки. Они могут образовываться в любом месте на теле: яичники, почки, спина, пах, печень и даже мозг.

На сегодняшний день производится несколько видов операций. Все зависит от места и вида новообразования.

Способы хирургического вмешательства:

  • пункция;
  • лапароскопия;
  • полостное вмешательство.

Хирургическое вмешательство может быть как плановым, так и срочным.

Показанием для неотложного проведения операции является:

  • перекрут ножки новообразования;
  • разрыв;
  • образование гнойных масс.

Подобные осложнения проявляются острой болью. Значительное увеличение температуры тела свыше 38 градусов. Тошнота сопровождающаяся рвотой. Полуобморочное состояние.

Рассмотрим виды операций более подробно.

Пункция кисты применяется очень редко, когда новообразование небольшого размера и отсутствует воспалительный процесс. Под ультразвуковым просмотром проводится иссечение с помощью специальной насадки.

Пациенты легко ее переносят, реабилитация после операции по удалению кисты проходит в минимальные сроки. Для проведения операции делается три разреза. В один вводится кабель с камерой, в другие – необходимые инструменты.

Образования необходимо удалять очень аккуратно, дабы их содержимое не вылилось внутрь организма.

В недавнее время полостная операция являлась единственным способом избавления. В наше время применяется очень редко. Показаниями к ее проведению является риск злокачественного перерождения или же возникновение кровотечения при проведении лапароскопии.

Хирургическое вмешательство увеличивает риск развития последствий. Иногда воспалительный процесс может развиться из-за отсутствия элементарной гигиены. Высока вероятность проникновения инфекции в организм.

Осложнения лечения новообразования на яичнике:

  • высокая температура тела;
  • интенсивная боль внизу живота;
  • выделения приобретают темный окрас;
  • кровотечение;
  • припухлость и отечность кожного покрова;
  • повторное образование;
  • травматизм близко расположенных органов.

Факторы, которые влияют на развитие осложнений:

  • наличие лишнего веса;
  • беременность;
  • заболевания хронического характера;
  • злоупотребление никотином и алкоголем;
  • прием медикаментов;
  • развитие спаечного процесса.

Реабилитация после операции по удалению кисты яичника может сопровождаться различными неприятными симптомами – в таком случае незамедлительно обратитесь к врачу. Операция – это стресс для организма. Часто человек впадает в депрессию.

Все зависит от тяжести хирургического вмешательства и развития различных осложнений.

Реабилитация после удаления кисты почки пройдет быстрее, если она проводилась с применением лапароскопии. Восстановительный период после применения полостной операции длительный.

Пункция кисты – малотравматичная процедура. Восстановительный период проходит быстро. После проведения пациент находится в медицинском учреждении на протяжении 2-х дней.

Реабилитация после удаления кисты яичника включает прием антибактериальных препаратов. При негативной динамике наблюдение осуществляют еще 2 месяца. Через полгода можно применять иной вид вмешательства для борьбы с проблемой.

Послеоперационный период длиться две недели. Общий срок реабилитации – месяц.

  • прием гормональных препаратов;
  • фотофорез;
  • лазерная и магнитная терапия;
  • диетическое питание;
  • незначительные физические нагрузки;
  • физиотерапевтические методы.

При использовании лапароскопии выписка из стационара проводится на вторые сутки. В первое время пациенту необходим полный покой и постельный режим. Важен пересмотр рациона. Необходимо стараться как можно меньше нагружать кишечник. Реабилитация после удаления кисты яичника при лапароскопии включает прием легкой и полезной пищи.

Первый этап восстановления начинается после проведения операции и заканчивается после снятия швов. Длительность периода – от недели до двух. Важно осуществлять дыхательную гимнастику, а также включить лечебные упражнения.

Реабилитация после удаления кисты бейкера коленного сустава включает покой ноги на протяжении нескольких дней. Для недопущения развития тромбоза глубоких вен необходимо использовать компрессионный трикотаж.

При полостной операции пациенту первое время необходимо придерживаться постельного режима. Начинать движения можно по рекомендации врача. Все зависит от места разреза. Если ощущается боль в области шва, показан прием обезболивающих препаратов. Стоит обратить внимание на специальную диету и питьевой режим. При данном виде операции теряется много жидкости.

В ходе операции удаляется сам нарост, ткани яичника практически не травмируются. Нет никаких препятствий к беременности.

Исключением является эндометриоидное новообразование, которое требует полного лечения специальными препаратами, для обеспечения успешного вынашивания плода. Не стоит расстраиваться, если беременность наступит не сразу, ведь организм у каждой женщины индивидуален.

Реабилитация после удаления кисты головного мозга включает занятия со специалистом по ЛФК, массажистом, рефлексотерапевтом. Важен прием специальных медикаментов, которые способны облегчить отек и улучшить кровоток. В течение месяца пациента могут беспокоить головные боли. Человека, после перенесенной операции, нельзя считать полностью здоровым. На протяжении жизни его могут сопровождать проблемы с сосудами и мозгом.

Операция по удалению новообразования с копчика переносится легко. Период заживления происходит на протяжении месяца. В период реабилитации запрещено сидеть. Реабилитация после удаления кисты копчика включает прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. Для скорейшего срастания тканей назначаются физиологические процедуры. Пациент полностью восстанавливается.

Ранняя диагностика и лечение кисты дают положительный прогноз. Данный вид новообразования не злокачественный, поэтому пациент полностью восстанавливается. Наименее травматичными способами оперативного вмешательства являются пункция и лапароскопия.

источник

Лапароскопия почки — один из методов оперативного вмешательства, позволяющий остановить развитие злокачественных и кистозных процессов. В отличие от полного рассечения тканей, после применения специального аппарата отсутствует риск кровотечений. При лапароскопии кисты почки травмы тканей минимальны, проколы на коже не превышают 10 мм.

Контроль операции осуществляют через экран и специальную видеокамеру. Также с помощью лапароскопического вмешательства осуществляют пункцию кисты почки. Это необходимо для цитологического исследования или выведения жидкости из капсулы.

Перед назначением хирургического лечения пациента диагностируют. Обязательны анализы мочи и крови, УЗИ, а при затруднительном диагнозе — магнитно-резонансная томография или компьютерное сканирование.

Удаление кисты в почке лапароскопией необходимо для остановки роста полости и снижения риска формирования злокачественного процесса. В процессе операции на кисте почке могут применяться и манипуляции для её фиксации при опущении, а также удаление камней. Показания к операции возникают при больших размерах опухоли почек, которая может провоцировать сдавление соседних тканей и серьёзное нарушение выделительной функции.

Одним из срочных показаний лапароскопии камней в почках является закупорка мочеточников и выделение продуктов распада в кровеносную систему.

Несмотря на то, что лапароскопия позволяет совершить бескровную пункцию на кисте почки и удалить камни с минимальными последствиями для тканей, существуют некоторые противопоказания.

  1. Декомпенсированный сахарный диабет.
  2. Небольшой размер кисты и мелкие камни, которые не сопровождаются симптомами.
  3. Сильные аллергические реакции на лекарственные препараты.
  4. Гнойный или воспалительный очаг в организме.

Перед пункцией кисты почки или её удалением выясняют причину патологии. Врач опирается на показатели в анализах. При пиелоэктазии, связанной с нарушением почечной лоханки, может потребоваться исследование КУДИ. Это поможет оценить уровень накопления и выведения мочи.

Приём пищи прекращается за 12 часов, допустимо употребление небольшого количества жидкости. Кроме общих анализов крови определяют уровень свёртываемости, глюкозы, наличие белка и вредного холестерина.

У пациента должны отсутствовать признаки инфекции — температура, рвота и кашель. За неделю до оперативного вмешательства следят за питанием, рацион должен быть сбалансированным, исключают алкоголь, пищу, усугубляющую образование камней.

В почечной хирургии задействуют несколько методик удаления опухоли лапароскопом. Они подбираются индивидуально для каждого пациента с учётом особенностей организма, хронических болезней и течения патологии.

Метод основан на проколе капсулы и эвакуации её содержимого. Место подбирают как можно ближе к центру. В небольшой участок рассечённых тканей вводят иглу, а затем дренажную трубку. Стенки подшивают и запаивают спиртом. Пациент проходит контрольное исследование в течение 12-14 дней. Процедура по марсупиализации (подшивание к ране) незаменима для тонкостенных врастающих кист.

Полное удаление кисты с сохранением окружающих тканей почки. Капсулу вылущивают осторожно, чтобы не произошло разрыва стенок. Удалённую опухоль кладут в специальный контейнер и запаивают сосуды. Обычно длительность удаления образования занимает не более часа, количество манипуляций зависит от сложности операции (например, ели произошёл разрыв стенок).

Доступ к опухоли в почке осуществляется через уретральный канал. Эндоскоп вводят по естественному пути, достигая чашечно-лоханочной системы. Благодаря гибкости инструментов удаётся не только испарить кисту лазером, но и раздробить камни в песок. Опавшие стенки превращаются в рубец, что исключает рецидив патологии.

К такому методу прибегают в крайних случаях, если во время лапароскопии были обнаружены осложнения — злокачественная опухоль, перитонит, абсцесс брюшных стенок. Открытый доступ позволяет вычистить полость и произвести нефрэктомию вместе с капсулой.

После лапароскопии почки в послеоперационный период отмечается быстрое восстановление организма, швы накладывают в минимальном количестве. Если пациент чувствует себя хорошо, и у него нет негативных последствий, он может быть выписан на 3-5 сутки. В домашних условиях продолжают принимать обезболивающие препараты, придерживаются щадящего режима.

Диета после удаления кисты почки необходима, чтоб снизить нагрузку на орган. Для обеспечения его нормальной функциональности исключают острые, жареные, копчёные и жирные продукты. Соблюдают стол №5 с минимальным количеством соли.

Реабилитационный период после проведения лапароскопической операции может варьироваться от 30 до 90 дней. В этот период важно соблюдать рекомендации врача, контролировать питание и образ жизни.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

и

Послеоперационный период после лапароскопии кисты почки

На сегодняшний день в медицинской практике получили большое распространение лапароскопические операции. Ранее использовался метод полного рассекания тканей. Лапароскопия позволяет избежать длительного периода реабилитации, а шов остается значительно меньший.

Лапароскопическое вмешательство представляет собой хирургический метод, заключающийся в совершении операции через маленькие проколы. Число их не превышает 5-6 штук, а размеры минимальны (5-10 мм). Для наблюдения за движениями медицинских инструментов используются мини-видеокамеры, которые вводятся в тело. Для создания пространства в оперируемую область вводится порция углекислого газа. Она расширяет стенки и позволяет свободно осуществлять движения инструментами.

На сегодняшний момент в медицине используются камеры последних поколений. Они позволяют увеличивать изображение в десятки раз. Изображение выводится на компьютер в HD -формате.

Подобные операции проводят на разных органах, но наиболее часто встречается лапароскопия почек .

Почки выполняют в организме множество функций, основными же являются очищение организма от вредных веществ и избытка воды. Это парный орган, имеющий овальную форму. Располагаются почки ниже ребер, ближе к зоне позвоночника.

Именно из-за подобного расположения длительное время операции проводились с разрезом в поясничной области. В этой зоне много переплетений мышц. Их разрез увеличивал сложность операции и длительность восстановительного периода. Лапароскопия почек впервые была проведена только в 90-х годах.

До появления данного метода проводилось полное вскрытие полости. Разрезы могли достигать 20 см. Операция сопровождалась длительным периодом реабилитации, большими потерями крови, а на теле оставалось пятно на всю жизнь как память. Таким образом, можно выделить следующие преимущества лапароскопических операций:

1. Лапароскопия почек сопровождается меньшим болевым синдромом, при этом не требуется использование сильнодействующих обезболивающих препаратов. Дозы анальгетиков назначаются минимальные, а болевой синдром проходит быстрее.

2. Период реабилитации занимает незначительное время. Как правило, хватает 7-10 дней. В сравнении с открытой операцией срок минимальный. При полостном вмешательстве реабилитация занимала от нескольких недель до месяца.

3. Лапароскопическое вмешательство оставляет после себя минимальные следы. Это небольшие точки от проколов. Очень часто они заживают вовсе. Порой даже профессионал не может их обнаружить.

4. Вероятность образования спаек минимальна. Очень часто появление спаек вызывает боли и кишечную непроходимость.

5. Риск появления вентральных грыж сводится к минимальному.

6. Операция редко имеет такие последствия, как инфекционное заражение.

Несмотря на обилие плюсов, такая операция, как лапароскопия почек, имеет и свои минусы, в сравнении с открытым хирургическим вмешательством:

1. Большая стоимость операции. Из-за использования дорогостоящего оборудования цена на операцию может показаться высокой. Однако не стоит забывать про длительный период восстановления после открытой операции, который требует использования обезболивающих и зачастую ношения корсета.

2. Высокий профессионализм хирурга и медперсонала. Операция лапароскопия почки подразумевает, что персонал больницы имеет все необходимые навыки проведения подобных манипуляций.

Кисты в почках – нередкое явление. Киста представляет собой нарост на определенном органе, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. При появлении подобного заболевания оно долгое время протекает бессимптомно. Первые симптомы проявляются болями и ведут к полной атрофии органа. Лечение подобной проблемы возможно только хирургическим путем.

При появлении ряда симптомов рекомендуется проведение хирургической операции по удалению новообразования:

1. Резкая или ноющая боль в области почек.

2. Большой размер новообразования (до 10 см).

3. Возникновение проблем с мочеиспусканием. Киста может пережимать мочеиспускательный канал и затруднять естественный процесс.

4. Начало воспалительного процесса.

6. Обнаружение кровяных сгустков во время мочеиспускания.

7. Обнаружение раковых клеток в новообразовании.

Существует ряд противопоказаний для проведения лапароскопии почки:

3. Болезнь пока не проявила себя.

5. Воспалительный процесс в организме.

Перед оперативным вмешательством нужно соблюдать некоторые рекомендации:

1. Не переохлаждайтесь. Любое ослабление иммунитета нежелательно.

2. Исключите употребление препаратов, разжижающих кровь.

3. Сдайте необходимые анализы: кровь, моча, наличие инфекций. Сделайте УЗИ и ЭКГ.

4. За несколько дней до назначенной даты нужно придерживаться определенного питания. Исключите из рациона жирные и жареные блюда, выпечку, овощи и фрукты.

5. Накануне операции делается процедура очищения кишечника. Еда и вода исключаются за 8 часов до операции.

6. Нужно произвести удаление волос с лобковой зоны и зоны живота. Их можно просто коротко подстричь.

7. При наличии заболеваний вен лучше приобрести компрессионный трикотаж, который надевается на время операции. Иногда возможно продолжение его ношения по показаниям врача.

Выделяют несколько способов проведения процедуры удаления новообразования в почке, когда выполняется о перация лапароскопия. Удаление почки производится исключительно при открытой операции. В таком случае удаляется полностью орган. Подобный метод на сегодняшний день используется крайне редко.

При проведении лапароскопической операции происходит либо склеивание стенок кисты, либо ее сшивают с раной.

1. Введение эндоскопа в уретру.

2. Произведение прокола в зоне спины или брюшной области.

Первый вариант операции проводится под общим наркозом. Процедура подразумевает соединение тканей кисты с тканями соседних органов. Киста должна срастись и не оставить после себя следов. После операции не остается даже шрамов. Данный метод не получил популярности ввиду возможного возникновения негативных последствий.

Второй вид оперативного вмешательства применяется достаточно часто, поскольку является наиболее щадящим. Происходит удаление содержимого кисты. Операция производится под местной анестезией.

После операции делается повторное УЗИ для оценки результатов оперативного вмешательства. Лапароскопия кисты почки последствия , как правило, имеет благоприятные. Первоначально в новообразовании остается небольшое количество жидкости. Постепенно она самостоятельно рассасывается. В противном же случае возможно ее повторное наполнение, что станет причиной проведения еще одной операции.

Период восстановления определяется типом операции, но в основном не занимает более одного месяца. Первые дни пациенту не разрешается вставать. На 2-3-й день обычно разрешают подниматься и медленно ходить. При проведении лапароскопии домой можно отправится на третий день. При открытой же операции – через неделю.

Операция лапароскопия почки, послеоперационный период восстановления которой не занимает много времени, является достаточно частой. Несмотря на это, использования обезболивающих препаратов пациенту не избежать.

После операции ( лапароскопии кисты на почке) диета должна соблюдаться обязательно. Нужно следовать таким правилам:

1. Исключаются из рациона пересоленые блюда, жареное, жирное, острое, кофе и шоколад.

2. Употребление белковых продуктов должно быть достаточным и не чрезмерным. Подобные ограничения связаны с уменьшением нагрузки на организм и избавлением его от токсичных продуктов.

3. Придется контролировать объем выпиваемой за день жидкости. Подобные рекомендации актуальны для пациентов, имеющих склонности к отекам и проблемы с сердечной деятельностью.

4. Употребление солёных продуктов может быть сведено к минимуму или исключено вовсе. Это актуально для тех, у кого киста может стать причиной нарушения деятельности почки.

Таким образом, медицина не стоит на месте. Лапароскопические операции являются ее несомненным достижением.

источник

Лапароскопия почки — один из методов оперативного вмешательства, позволяющий остановить развитие злокачественных и кистозных процессов. В отличие от полного рассечения тканей, после применения специального аппарата отсутствует риск кровотечений. При лапароскопии кисты почки травмы тканей минимальны, проколы на коже не превышают 10 мм.

Контроль операции осуществляют через экран и специальную видеокамеру. Также с помощью лапароскопического вмешательства осуществляют пункцию кисты почки. Это необходимо для цитологического исследования или выведения жидкости из капсулы.

Перед назначением хирургического лечения пациента диагностируют. Обязательны анализы мочи и крови, УЗИ, а при затруднительном диагнозе — магнитно-резонансная томография или компьютерное сканирование.

Удаление кисты в почке лапароскопией необходимо для остановки роста полости и снижения риска формирования злокачественного процесса. В процессе операции на кисте почке могут применяться и манипуляции для её фиксации при опущении, а также удаление камней. Показания к операции возникают при больших размерах опухоли почек, которая может провоцировать сдавление соседних тканей и серьёзное нарушение выделительной функции.

Одним из срочных показаний лапароскопии камней в почках является закупорка мочеточников и выделение продуктов распада в кровеносную систему.

Несмотря на то, что лапароскопия позволяет совершить бескровную пункцию на кисте почки и удалить камни с минимальными последствиями для тканей, существуют некоторые противопоказания.

  1. Декомпенсированный сахарный диабет.
  2. Небольшой размер кисты и мелкие камни, которые не сопровождаются симптомами.
  3. Сильные аллергические реакции на лекарственные препараты.
  4. Гнойный или воспалительный очаг в организме.

Перед пункцией кисты почки или её удалением выясняют причину патологии. Врач опирается на показатели в анализах. При пиелоэктазии, связанной с нарушением почечной лоханки, может потребоваться исследование КУДИ. Это поможет оценить уровень накопления и выведения мочи.

Приём пищи прекращается за 12 часов, допустимо употребление небольшого количества жидкости. Кроме общих анализов крови определяют уровень свёртываемости, глюкозы, наличие белка и вредного холестерина.

У пациента должны отсутствовать признаки инфекции — температура, рвота и кашель. За неделю до оперативного вмешательства следят за питанием, рацион должен быть сбалансированным, исключают алкоголь, пищу, усугубляющую образование камней.

В почечной хирургии задействуют несколько методик удаления опухоли лапароскопом. Они подбираются индивидуально для каждого пациента с учётом особенностей организма, хронических болезней и течения патологии.

Метод основан на проколе капсулы и эвакуации её содержимого. Место подбирают как можно ближе к центру. В небольшой участок рассечённых тканей вводят иглу, а затем дренажную трубку. Стенки подшивают и запаивают спиртом. Пациент проходит контрольное исследование в течение 12-14 дней. Процедура по марсупиализации (подшивание к ране) незаменима для тонкостенных врастающих кист.

Полное удаление кисты с сохранением окружающих тканей почки. Капсулу вылущивают осторожно, чтобы не произошло разрыва стенок. Удалённую опухоль кладут в специальный контейнер и запаивают сосуды. Обычно длительность удаления образования занимает не более часа, количество манипуляций зависит от сложности операции (например, ели произошёл разрыв стенок).

Доступ к опухоли в почке осуществляется через уретральный канал. Эндоскоп вводят по естественному пути, достигая чашечно-лоханочной системы. Благодаря гибкости инструментов удаётся не только испарить кисту лазером, но и раздробить камни в песок. Опавшие стенки превращаются в рубец, что исключает рецидив патологии.

К такому методу прибегают в крайних случаях, если во время лапароскопии были обнаружены осложнения — злокачественная опухоль, перитонит, абсцесс брюшных стенок. Открытый доступ позволяет вычистить полость и произвести нефрэктомию вместе с капсулой.

После лапароскопии почки в послеоперационный период отмечается быстрое восстановление организма, швы накладывают в минимальном количестве. Если пациент чувствует себя хорошо, и у него нет негативных последствий, он может быть выписан на 3-5 сутки. В домашних условиях продолжают принимать обезболивающие препараты, придерживаются щадящего режима.

Диета после удаления кисты почки необходима, чтоб снизить нагрузку на орган. Для обеспечения его нормальной функциональности исключают острые, жареные, копчёные и жирные продукты. Соблюдают стол №5 с минимальным количеством соли.

Реабилитационный период после проведения лапароскопической операции может варьироваться от 30 до 90 дней. В этот период важно соблюдать рекомендации врача, контролировать питание и образ жизни.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Первая лапароскопия кисты почки была осуществлена в 1992 году. На сегодня данная оперативная методика является высокоэффективной и малотравматичной, благодаря чему ей отдают предпочтение (в сравнении с традиционными полостными методиками), причем данный способ подходит как для иссечения тканей, так и для диагностики.

Кистой в почке называют полостное доброкачественное новообразование, заполненное определенным содержимым, как правило, жидкостью. Когда размеры маленькие (до 3 см) ее наблюдают или проводится консервативное лечение. При больших величинах создается повышенное давление на ткани органа, что является причиной дисфункции и неприятных ощущений. В таком случае требуется оперативное вмешательство.

Причины формирования патологии могут быть различные, например, травмы, инфекции и прочие. Новообразование берет начало из эпителиоцитов канальцев почек.

Ненормальные клетки разрастаются и заполняются жидкостью. Кисты могут быть одиночными (солитарная) и множественными. В величину они достигают до десяти сантиметров и даже больше.

Обратите внимание. Обычно наличие неоплазий никоим образом не дает о себе знать и часто обнаруживаться случайно при нецелевом ультразвуковом исследовании, реже при других видах диагностики.

Лапароскопия является предпочтительным методом выбора, однако, на данный момент в России она еще не получила широкого распространения из-за особенностей операционного оборудования, дорогой стоимости и ограниченного количества врачей, способных осуществлять данную процедуру. Но с каждым годом количество операций, сделанных этим способом, постоянно растет.

Кроме кисты ее используют для устранения следующих патологий мочеполовой системы:

В предоперационный период проводится диагностика, планирование лечения и определенные подготовительные меры. Особых сложностей в этом нет. Основные моменты указаны в таблице, а более подробно о всех предпринимаемых действиях можно посмотреть на видео в этой статье.

Таблица. Предоперационные мероприятия:

Кроме указанных подготовительных мер могут быть назначены успокаивающие фитопрепараты и средства, нормализующие пищеварение, что определяется индивидуально. За несколько часов до лапароскопического удаления кисты почки пациенту (уже в стационаре) ставят очистительную клизму.

Лапароскопия проводится под общей анестезией, время операции в среднем составляет около 2,5 часа. Больного размешают на операционном столе в удобной для хирурга позе и через маленький прокол в брюшину накачивают углекислый газ. Создается пространство, облегчающее визуализацию и осуществление манипуляций с органами.

Далее производят проколы для введения троакаров – специальных инструментов и лапароскопа (эндоскопа). Последний представляет собой устройство, оснащенное микрокамерой и источником холодного освещения. Таким образом хирург видит все осуществляемые операции на мониторе, он имеет возможность снимать происходящее или делать фото.

Затем троакары подымают почку, она осматривается. Из кисты удаляется жидкость через особый прокол (аспирация), иссекается ткань капсулы новообразования. Одновременно с этим эндоскопическими ножницами запаиваются сосуды путем коагуляции (электрическая или аргоновая), чтобы не вызвать обильного кровотечения, а также с целью профилактики рецидива.

Оперирующий врач должен соблюдать предельную осторожность, чтобы не войти в собирательную систему почки при иссечении кисты. В особых случаях в органе предварительно размещается специальный стент, установленный урогенитально, для предупреждения подтекания мочевых масс.

Вырезанные ткани подлежат дальнейшему гистологическому анализу. После операции все инструменты удаляются, а раны ушиваются. В местах нескольких проколов могут быть оставлены на день или два несколько трубок для осуществления дренажа.

Как правило, накладывают косметические швы, самостоятельно рассасывающиеся через определенный временной промежуток. Для того чтобы не формировались спайки применяют саморастворяющиеся противоспаечные барьеры, поэтому после регенерации кожного покрова на теле практически не остается рубцов.

Реабилитация пациента после лапароскопии проходит значительно быстрее, нежели при использовании традиционных методов оперировании. Примерно через 10–14 дней человек может полностью вернуться к привычному образу жизни.

Сначала показан постельный режим, но уже на второй день можно вставать и ходить. Физические нагрузки в первые недели должны быть ограничены. В первую неделю рекомендуют щадящую диету, желательно отдать предпочтение кашам, супам, кисломолочным продуктам, нельзя есть острое, соленое, жареное и другую пищу, тяжелую для желудка.

Полностью исключают алкоголь, крепкий чай, кофе, курение. До полного восстановления нельзя принимать горячие водные процедуры (ванны, бани). Периодичность посещения уролога укажет лечащий врач.

Проводятся обследования для выяснения особенностей кисты и выбора методики лечения. Как правило, это физикальный осмотр, УЗИ, КТ или МРТ, урография, биопсия и тесты на онкомаркеры. Последние нужны для исключения рака.
Пациент сдает их непосредственно перед операцией, что позволяет оценить его состояние и возможность осуществления лапароскопии. Это: общие анализы крови (и на свертываемость) и мочи (а также по Нечипоренко и Зимницкому), ЭКГ, флюорография и прочие.
Хирург дает определенную инструкцию пациенту по поводу до- и послеоперационного поведения. Пациент получает всю необходимую информацию о ходе лечения и реабилитации, задает интересующие вопросы. В обязательном порядке проводится встреча с анестезиологом (выясняется аллергологический анамнез).
За неделю до операции следует перейти на легкую для желудка пищу, нужно максимально уменьшить газообразование (могут быть назначены адсорбенты и специальные препараты, например, Эспумизан). Прием пищи прекращается за 0,5 суток до лапароскопии, за несколько часов можно пить воду.

Лапароскопическая операция почек: показание к применению, послеоперационный период

Лапароскопическая литотомия  — это малоинвазивная операция, в ходе которой через небольшие проколы в брюшной полости из пораженной почки извлекаются камни.

Главное преимущество данного метода состоит в том, что он малотравматичный и приносит полное излечение от мочекаменной болезни за кратчайший срок.

Содержание статьи

Показания к применению операции

К хирургическому вмешательству прибегают, когда мочекаменная болезнь переходит в запущенную форму и не подлежит консервативному лечению. Также операция необходима, если:

Целесообразность лапароскопического удаления камней определяется лечащим врачом на основании данных УЗИ мочевыделительных органов, компьютерной томографии, рентгена с контрастным веществом, анализа крови и мочи.

Подготовка к процедуре: обследования и назначения

Важным пунктом подготовки к лапароскопии является разъяснение пациенту метода лечения, возможных осложнений, противопоказаний и рекомендаций относительно подготовки и послеоперационного периода.

Перед лапароскопией врач проводит опрос, назначает следующие обследования и анализы:

  • электрокардиограмма;
  • анализ на сахар, свертываемость и биохимические показатели крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование крови на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Подготовить организм к операции помогут антиоксиданты и средства, стимулирующие кровообращение, которые пропишет специалист. Для успешного проведения лапароскопии пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать переохлаждения и инфекций, лапароскопия, как и любая плановая операция, не проводится во время болезни;
  • своевременно сообщить врачу о приеме медикаментов, определенные лекарства (Аспирин, Ибупрофен) стоит прекратить пить за 3-4 дня до операции;
  • за 3 дня до операции исключить из меню газообразующие и раздражающие кишечник продукты, овощи, фрукты, свежий хлеб, жирную пищу, молоко и бобовые стоит заменить крупами, постным мясом;
  • ничего не есть и не пить за 8 часов до хирургической манипуляции;
  • вечером перед лапароскопией очистить кишечник препаратом Фортранс или ему подобным.

Если у пациента когда-либо наблюдалась аллергия на лекарства, возможно потребуется провести тест на аллергические реакции и проконсультироваться с анестезиологом.

Как все происходит

Лапароскопическое удаление камней проводится под общей анестезией. Длительность операции – около часа, но в сложных ситуациях может доходить до нескольких часов. Перед началом манипуляции область проколов освобождают от волосяного покрова и обрабатывают специальным мылом.

В брюшной полости делают 3 (реже 4) прокола, которые проходят через жировую прослойку, мышечную ткань и почки.   Диаметр разрезов составляет 5-10 мм.

Для лучшего обзора в брюшную полость через прокол подается углекислый газ. Затем внутрь вводят лапароскоп с эндокамерой, выводящей изображение на монитор. Через оставшиеся 1-2 разреза вводят инструменты, которыми и выполняют удаление камней.

Эндоскоп может увеличивать изображение в 20-40 раз. Это позволяет проводить все хирургические манипуляции миниатюрными инструментами.

Если камень в диаметре крупнее, чем разрез в брюшине, он подлежит предварительному дроблению эндоскопом. После этого части конкремента легко извлекаются из почки.

Измельчение камня также возможно с помощью лазера. Операция завершается установкой дренажа и наложением швов.

Достоинства и недостатки данного направления

Лапароскопия, при отсутствии противопоказаний, является лучшей альтернативой открытой операции. Этот способ удаления камней имеет ряд таких преимуществ, как:

  • минимальные кровопотери и повреждения тканей;
  • короткий и легкий период реабилитации;
  • отсутствие заметных шрамов;
  • низкий риск инфицирования, спаечного процесса и послеоперационных грыж;
  • возможность одновременного удаления камней и устранения аномалии органа.

Недостатками лапароскопии являются высокая стоимость и повышенные требования к квалификации хирурга. Также имеется и ряд противопоказаний, например:

  • аллергия на наркоз;
  • гнойный перитонит;
  • нарушение свертываемости крови;
  • простудные заболевания в острой фазе;
  • обострение желудочно-кишечных болезней;
  • патологии органов дыхания, сердца и сосудов.

Несмотря на то, что метод считается наименее травматичным, осложнения возможны.

Необходимость оперировать в условиях ограниченной видимости иногда приводит к случайным травмам органов или тканей медицинским инструментом.

Если операция затянулась, долгое воздействие углекислого газа может привести к перитонеальной травме. Однако риск подобных осложнений минимален.

Послеоперационный период

В первые сутки после операции пациенты могут испытывать боль, которая купируется анальгетиками. К вечеру большинство прооперированных могут самостоятельно приподниматься и принимать пищу.

Пребывание в стационаре после лапароскопической литотомии ограничивается 5-ю днями, первые 2 из которых следует соблюдать постельный режим.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться частые мочеиспускания и тошнота, которые обычно исчезают через неделю.

Соблюдение режима после процедуры

Диета после лапароскопии очень важна. Это не только позволит быстрее восстановиться после хирургического вмешательства, но и снизит риск осложнений. Следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Первые сутки после операции. Желательно ограничить употребление пищи, можно небольшими глотками пить негазированную воду.
  2. 2–3-й день. В рацион вводят жидкую еду, такую как кисели, протертые постные супы, жидкие каши на воде.
  3. 4-5 день. Разрешены протертые паровые и вареные блюда, режим питания дробный — 5-6 приемов за сутки.
  4. 6-й день. Как правило, в этот день пациента выписывают из больницы. Дома следует придерживаться диеты, но уже можно перейти на 4-х разовый прием пищи.

Важно свести к минимуму или вовсе исключить употребление соли в послеоперационный период.

Необходимо также контролировать прием белков и жидкости, чтобы не перегружать почки.

Из сладостей допускаются запеченные яблоки и сухофрукты, а фаст-фуд и полуфабрикаты следует исключить полностью.

Пищу рекомендуется принимать в теплом виде. Подробную диету для исключения рецидивов болезни прописывает врач после изучения химического состава конкрементов.

Ограничения в реабилитационный период

Для полной реабилитации и восстановления после лапароскопии требуется примерно 2 недели. На этот период следует полностью исключить физические нагрузки, наклоны туловища, поднятие тяжестей, принятие ванны.

В течение месяца запрещены активные виды спорта и длительное пребывание в одном положении. На этот же период под запретом посещение сауны, бассейна, солярия, длительные поездки.

Пешие прогулки и дозированная физическая активность, наоборот, способствуют скорейшему выздоровлению.

Некоторым пациентам врач назначает специальное компрессионное белье или бандаж. Оно ускоряет заживление швов, не допускает развитие гематом, грыж, отеков, опущения органов. Срок ношения подбирается индивидуально.

Прогноз и профилактика рецидивов

С помощью лапароскопического оборудования можно удалить все имеющиеся в почках, мочеточниках и мочевом пузыре камни. Но ни одна операция не в состоянии препятствовать образованию новых конкрементов.

Пациент может предупредить рецидивы мочекаменной болезни, соблюдая диету и ведя правильный образ жизни.

Изучив причину заболевания и состав камней, доктор даст рекомендации, которые помогут сохранить здоровье мочеполовой системы

Резекция кисты, удаление камней

Лапароскопические методы лечения заболеваний внутренних органов становятся все более популярными видами хирургии. Урология не исключение из этого направления медицины. На сегодняшний день большое количество заболеваний почек (кисты почки, мочекаменная болезнь и др.) Можно выявить и вылечить с помощью нефроскопа (лапароскопии). Послеоперационный период после лапароскопии почки отличается непродолжительностью и низким риском осложнений, что качественно отличает этот метод хирургического лечения от классических широких операций.

Общая информация

Эндоскопические операции - это малоинвазивное оперативное лечение заболеваний внутренних органов. Доступ к пораженному органу через небольшой прокол в брюшной стенке, среднее количество которых составляет 3-4. Через эти проколы при лапароскопии вводят в брюшную полость эндоскоп (лапароскоп, нефроскоп и др.) И специальные инструменты для выполнения прямого хирургического вмешательства. Эндоскоп представляет собой гибкий зонд небольшого диаметра с камерой и источником света на конце.Такое устройство позволяет хирургу визуально следить за ходом операции, предотвращая развитие осложнений.

Несмотря на наличие негативных моментов, чаще используются лапароскопия кисты, резекция почки или иссечение участков ткани эндоскопом.

Показания и противопоказания

Использование нефроскопии для лечения заболеваний почек имеет следующие показания:

  • Болевой синдром, характеризующийся резкой или ноющей болью в проекции почек в пояснице.
  • Обнаружение камней или кист в почках.
  • Обнаружение доброкачественных или злокачественных новообразований с поражением почек.

Но к этой процедуре есть противопоказания, ограничивающие использование метода:

  • Декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  • Спайки в брюшной полости, связанные с ранее проведенной операцией.
  • Беременность на поздних сроках.
  • Инфекционные болезни в острой форме.
  • Невыраженная клиническая картина заболевания.

В каждом отдельном случае клиницист должен изучить существующие показания и противопоказания пациента к нефроскопу.

Следующие показания и противопоказания к хирургическому вмешательству должны соблюдаться во всех случаях лапароскопии.

Подготовка пациента к операции

Снижение риска осложнений и повышение эффективности операции возможно за счет соблюдения определенных правил подготовки пациента к проведению лапароскопии:

  • Человеку необходимо избегать переохлаждения и контакта с больными людьми, чтобы не допустить развития инфекционных заболеваний.
  • Сдать необходимый минимум анализов: клинический анализ крови, мочи, ЭКГ и УЗИ мочевыделительной системы.
  • При приеме лекарств, снижающих свертываемость крови, следует проконсультироваться с врачом о возможности их временной отмены.
  • За 2-3 дня до лапароскопии пациенту требуется специальная диета, направленная на уменьшение вздутия живота. Рекомендуется исключить из жирной пищи, жареной пищи, хлеба и выпечки, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки: овощей, фруктов, бобовых и т. Д.
  • Накануне ночью проводят очищение кишечника, как правило, с помощью специальных лекарств (Фортранс и др.).
  • Накануне в зоне операционного поля проводится сбривание волос на коже.

Соблюдение этих правил позволяет облегчить течение операции и послеоперационный период.

Курс нефроскопа

Лапароскопия при камнях или кистах в почках может выполняться двумя разными способами с использованием гибких эндоскопов:

  • Гибкий зонд можно ввести через уретру и продвинуть вверх по мочевыводящим путям.
  • Нефроскоп вводится через прокол в области поясницы или через брюшную стенку.

В обоих случаях наиболее важным этапом операции является адекватное обезболивание, которое достигается спинальной анестезией или общей анестезией. Техника удаления кист и камней, в целом, схожая.

Соблюдение техники лапароскопии для снижения риска операционных и послеоперационных осложнений.

После адекватной анестезии на стороне пациента на брюшной стенке делают несколько небольших разрезов для введения инструментов.Также специальной иглой вводят в брюшную полость углекислый газ, растягивают полость и увеличивают ее объем для лучшего осмотра. Через отверстия вводят Неврокоп для визуального наблюдения и хирургических манипуляторов. Выполняется непосредственно операция, подразумевает удаление камней, скрепление стенок кисты или резекцию почки. После завершения процедуры инструменты удаляются, а из брюшной полости оставляют дренажные трубки для удаления жидкости. Все дырочки прошиты аккуратно.

Средняя продолжительность лапароскопии почек составляет 3-4 часа, в зависимости от цели и объема операции.

Осложнения процедуры

Как и при любой операции, при лапароскопии возможен ряд осложнений:

  • Кровотечение из сосудов передней брюшной стенки.
  • Повреждение внутренних органов, таких как почки и петли тонкой и толстой кишки.
  • Манипуляторы для перфорации кишечника.
  • Гнойно-воспалительные заболевания.
  • После такого вмешательства увеличивается риск развития грыж передней брюшной стенки.

Однако соблюдение правил подготовки пациента и техники выполнения лапароскопии позволяет избежать этих осложнений.

Послеоперационный период

После любой лапароскопической операции пациент очень быстро выздоравливает, что связано с низкой инвазивностью процедуры. Как правило, на вторые сутки после операции пациенту разрешается передвигаться по комнате, а на 3-4 сутки выписываемого из лечебного стационара.

Важнейшим моментом послеоперационного периода является диета после лапароскопии:

  • Из рациона следует исключить жирную, жареную и острую пищу.
  • Внимательно следите за потреблением жидкости и белковой пищи, чтобы снизить нагрузку на почки.
  • Соленые продукты следует употреблять с осторожностью или даже отказаться от них. Соль способствует задержке воды в организме и увеличивает нагрузку на почки, что может привести к рецидиву заболевания или даже почечной недостаточности.

Аналогичные требования в послеоперационном периоде следует соблюдать даже при минимальном объеме операций, так как всегда сохраняется риск осложнений.

Нефроскоп почек - современный и малоинвазивный метод хирургического лечения. Быстрое выздоровление пациента, меньший риск осложнений и высокая производительность обеспечивают широкое распространение техники хирургических вмешательств.

.

Лапароскопия почек: послеоперационный период, диета, последствия

На сегодняшний день в медицинской практике получили распространение лапароскопические операции. Раньше применялся метод полного рассечения тканей. Лапароскопия позволяет избежать длительного периода реабилитации, а шов остается значительно меньше.

Определение

Лапароскопическое вмешательство представляет собой хирургический метод, заключающийся в операции через небольшие проколы. Количество их не превышает 5-6 штук, а размеры минимальны (5-10 мм).Для наблюдения за перемещениями медицинских инструментов используются мини-камеры, которые вставляются в тело. Для создания пространства в рабочую зону вводится порция углекислого газа. Он расширяет стены и позволяет свободно перемещать инструменты.

На данный момент в медицине используются фотоаппараты последних поколений. Они позволяют увеличивать изображение в десятки раз. Изображение отображается на компьютере в формате HD.

Подобные операции проводятся на разных органах, но чаще всего выполняется лапароскопия почек.

Операции в 1990-е годы

Почки выполняют в организме множество функций. Основные из них - очищение организма от вредных веществ и избытка воды. Это парный орган овальной формы. Под ребрами, ближе к позвоночнику, находятся почки.

Именно из-за такого расположения была проведена продолжительная операция с разрезом в поясничной области. В этой зоне очень много мышечных переплетений. Их разрез увеличивал сложность операции и продолжительность восстановительного периода.Лапароскопия почек впервые была проведена только в 90-х годах.

Плюсы лапароскопии

До появления этого метода полное вскрытие полости. Разрезы могут достигать 20 см. Операция сопровождалась длительным периодом реабилитации, большой кровопотерей, а на теле осталось пятно жизни как воспоминание. Таким образом, можно выделить следующие преимущества лапароскопических операций:

1. Лапароскопия почек сопровождается меньшим болевым синдромом, при этом не требуется применения сильнодействующих анальгетиков.Дозы анальгетиков назначаются минимально, а болевой синдром протекает быстрее.

2. Реабилитационный период занимает незначительное время. Как правило, достаточно 7-10 дней. По сравнению с открытой операцией срок минимальный. При полостном вмешательстве реабилитация длилась от нескольких недель до месяца.

3. Лапароскопическое вмешательство оставляет минимальные следы. Это небольшие точки прокола. Очень часто они заживают полностью. Иногда их не может найти даже профессионал.

4. Вероятность спаек минимальна. Очень часто появление спаек вызывает боль и непроходимость кишечника.

5. Риск появления вентральной грыжи сведен к минимуму.

6. Операция редко имеет такие последствия, как инфекционное заражение.

Недостатки метода

Несмотря на обилие плюсов, такая операция, как лапароскопия почек, имеет свои недостатки по сравнению с открытым хирургическим вмешательством:

1.Высокая стоимость операции. Из-за использования дорогостоящего оборудования цена операции может показаться высокой. Однако не стоит забывать о длительном периоде восстановления после открытой операции, которая требует применения обезболивающих и часто ношения корсета.

2. Высокий профессионализм хирурга и медперсонала. Операция лапароскопии почки подразумевает наличие у персонала больницы всех необходимых навыков для проведения подобных манипуляций.

Лапароскопия кисты почек

Кисты почек - не редкость.Киста - это нарост на определенном органе, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. Когда возникает такое заболевание, оно длительное время протекает бессимптомно. Первые симптомы проявляются болью и приводят к полной атрофии органа. Лечение такой проблемы возможно только хирургическим путем.

Показания к операции по удалению кисты в почке

При появлении ряда симптомов рекомендуется операция по удалению опухоли:

1. Острая или ноющая боль в области почек.

2. Большие размеры опухоли (до 10 см).

3. Возникновение проблем с мочеиспусканием. Киста может защемить уретру и затруднить естественный процесс.

4. Начало воспалительного процесса.

5. Лопнувшая киста.

6. Обнаружение тромбов при мочеиспускании.

7. Обнаружение раковых клеток в новообразовании.

Противопоказания к операции

Существует ряд противопоказаний к проведению лапароскопии почек:

1.Диабет.

2. Болезни сердца.

3. Заболевание пока не проявило себя.

4. Аллергическая реакция.

5. Воспалительный процесс в организме.

Период подготовки

Перед операцией необходимо выполнить некоторые рекомендации:

1. Не переохлаждать. Любое ослабление иммунитета нежелательно.

2. Исключить употребление препаратов, разжижающих кровь.

3. Сдайте необходимые анализы: кровь, мочу, наличие инфекций.Сделайте УЗИ и ЭКГ.

4. За несколько дней до назначенной даты нужно придерживаться определенной пищи. Исключите из рациона жирную и жареную пищу, выпечку, овощи и фрукты.

5. Накануне операции проводится очистка кишечника. Еда и вода исключаются за 8 часов до операции.

6. Необходимо произвести эпиляцию в области лобка и живота. Вы можете просто сократить их.

7. При заболеваниях вен лучше приобрести компрессионный трикотаж, который надевают на время операции.Иногда можно и дальше носить по назначению врача.

Виды операций

Существует несколько способов проведения процедуры удаления новообразования в почке, при операции лапароскопии. Удаление почки проводится исключительно открытой операцией. В этом случае орган удаляется полностью. Такой метод сегодня используется очень редко.

after surgery laparoscopy cysts on

.

подготовка к операции и реабилитации

По своей доминирующей функции лапароскопия почки относится к точным и эффективным методам диагностики. Она назначается при необходимости хирургического удаления доброкачественных и некоторых злокачественных новообразований. Популярность такой процедуры возрастает, ведь после грамотного ее выполнения остаются грубые рубцы, более быстрое восстановление.

Подготовка к лапароскопии

Мероприятие начинается с подробного интервью врача и пациента.Важные детали и объяснение, каким будет хирургическое вмешательство, цель его проведения, возможные осложнения.

Задача врача не только донести информацию, но и настроить на понимание получения положительного результата процедуры. Правильное понимание важности и характера предстоящей лапароскопии, осознанное отношение ко всем врачебным рекомендациям - важная часть лечебного комплекса. Например, если вам нужно нормализовать вес, соблюдая здоровую диету и включив режим повышенной физической активности, это полностью становится задачей пациента.

Предоперационная подготовка включает в себя, помимо гимнастических упражнений, следующие занятия:

  • употребление в пищу продуктов, нормализующих работу желудка и кишечника, вызывает метеоризм и другие побочные реакции;
  • приблизительно пять дней событий начинаются по очистке кишечника;
  • вечером перед операцией удаляет нежелательные волосы на теле;
  • утром стоит клизма, и проведены гигиенические процедуры;
  • прием пищи прекращается накануне вечером, утром не рекомендуется пить, за исключением небольшого количества жидкости для постоянного запивания лекарствами с разрешения врача.

Пациенту также необходимо будет сдать необходимые анализы и сдать определенные обследования, чтобы врач мог выявить образование и точно спрогнозировать последовательность действий.

  1. Кажется, кровь определяет степень свертываемости, а также все ключевые показатели - уровень глюкозы, холестерина.
  2. Проведены анализы крови на установление патологий инфекционного характера, в частности гепатита В, сифилиса, СПИДа.
  3. В перечень обязательных профилактических осмотров включены рентгенография грудной клетки и электрокардиограмма.

Важным критерием является отсутствие побочных катаральных явлений, повышения температуры тела, кашля, насморка. Если у вас хроническое заболевание, лапароскопия может разрешиться в период стойкой ремиссии. Вы должны проконсультироваться со специалистами. При подозрении на наличие варикозного расширения вен проводится сканирование, чтобы детально оценить состояние сосудов на предмет наличия тромбов.

После перенесенного желудочно-кишечного или вирусного заболевания должно пройти минимум четырнадцать дней. Противопоказанием может быть наличие волдырей или язв на коже, указывающих на активацию герпеса, который значительно снижает иммунную систему. Будут даны рекомендации о необходимости полного предварительного отверждения.

Особенности лапароскопии

Общая последовательность действий при проведении лапароскопической операции на почке следующая.

  1. Пациент находится под наркозом.
  2. Режет короткие отрезки.
  3. Введены трубки для КИП.
  4. Для увеличения обзора закачана зона, работающая на углекислом газе.
  5. Через одно из отверстий проходит миниатюрная видеокамера, обеспечивающая точное проецирование изображения на монитор.
  6. Вводя инструменты в другие разрезы, хирург выполняет задание.
  7. Убрал все крепления, зашил.

В отдельных случаях возможно проведение лапароскопии почек

Обучение хирургов, развитие передовых технологий позволяет проводить лапароскопию даже при серьезном заболевании почек.

Нефрэктомия - одна из самых сложных и серьезных эндоскопических операций при злокачественных опухолях, которую опытные хирурги могут выполнить методом лапароскопии. Назначается удаление почки, если стоит задача спасти жизнь пациента. Подготовлены надрезы под троакар, через который вводится инструментарий и видеокамера. Через лапароскоп, выводя увеличенное изображение на экран, хирург полностью контролирует ситуацию, предотвращая чрезмерное кровотечение.Удаленная почка или ее часть в специальной емкости удаляется через подготовленный разрез.

При опухолях на начальных стадиях может быть назначена лапароскопическая резекция, предполагающая воздействие на опухоль с сохранением почки. Операции предшествует тщательное обследование очага поражения для выработки алгоритма действий хирурга с целью максимального сохранения работоспособности почек.

Успешно применялась лапароскопия в косметической хирургии гидронефроза для восстановления нормального движения мочи.Практически повсеместно хирурги овладели этим щадящим методом разрушения кисты почки.

В любой ситуации лапароскопия считается более благоприятной операционной средой, когда ткани и кожа получают незначительные травмы по сравнению с обширной резекцией полости при традиционной хирургии.

Послеоперационный период

В первый день пациенты испытывают боль разной степени, поэтому обычно им назначают обезболивающие, потребность в которых в большинстве случаев исчезает к началу вторых суток.Обычно к вечеру больные встают, принимают пищу. Двигательную нагрузку увеличивают постепенно, исходя из множества индивидуальных факторов - возраста, сложности операции, наличия сопутствующих заболеваний. Дней шесть или раньше они уже выписаны.

Некоторое время продолжаю диету с постепенным расширением ассортимента употребляемых продуктов. Доминирующим требованием для быстрого выздоровления является сбалансированное питание с включением рекомендованного количества витаминно-минеральных препаратов. Небольшие разрезы быстро затягиваются, оставляя незаметные рубцы.

При необходимости врач дает рекомендации по ношению послеоперационного бандажа или подбирает конкретную компрессионную одежду. Чтобы выздоровление проходило в обычном режиме, первые месяцы есть ограничения по физическим нагрузкам. Вы не можете носить, поднимать, перемещать тяжести, бегать, ходить пешком или растворяться в руках, ногах, руках и туловище. К работе обычно разрешается приступить к работе через 14 дней после выписки.

.

Лапароскопия - удаление желчного пузыря послеоперационный период

Лапароскопия желчного пузыря - золотой стандарт в лечении заболеваний этого органа. Это менее травматичное эндоскопическое вмешательство, которое проводится путем нескольких проколов брюшной стенки. Однако после лапароскопии желчный пузырь должен пройти период восстановления, который нельзя назвать легким. Во время операции может быть проведена холецистэктомия (желчный пузырь удаляется полностью) или лущение скопившихся конкрементов, но в любом случае период реабилитации потребует от пациента неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций - режим будет достаточно жестким.

Кто это лечение?

Лапароскопические вмешательства назначают не в каждом случае, а только в том случае, если консервативными методами невозможно стабилизировать состояние пациента. Основные показания:

Жизнь после удаления желчного пузыря не прекращается, и при надлежащем ведении пациента он вскоре выписан из больницы. Из оперированного человека переводят в реанимацию, где полный запрет любых физических нагрузок составляет 5-6 часов. После этого пациент может двигаться, переворачиваться, садиться на кровать и вставать.Питание в день операции не допускается. Разрешена чистая негазированная вода в умеренных количествах. Возможные чаи - шиповник, ромашка.

На вторые сутки, когда пациенту разрешают ходить по палате в сопровождении еды. Готовится исключительно в жидком виде - йогурт, легкие супы, нежирный мягкий сыр. В это время пациент находится под тщательным медицинским наблюдением с целью своевременного выявления возможных осложнений. Последствия операции могут включать следующее:

  • Классическое повреждение желчного протока, обнаруженное во время операции;
  • термическое повреждение - опасное осложнение, ведущее к нарушению кровоснабжения печени и желчного пузыря, которое может появиться через несколько недель / месяцев;
  • отток желчи было трудно распознать во время вмешательства, впоследствии не легко диагностировать, может потребоваться повторная операция;
  • инфицирование хирургических ран;
  • степень грыжи в области пункции;
  • диарейные расстройства - почти неизбежный спутник лапароскопии.

Болевой синдром после операции может наблюдаться в правом подреберье, проколах в пояснице и области ключицы. Боль связана не только с травмой тканей, но и с попаданием в брюшную полость газа. В течение первых 4-5 дней ей необходимы лекарства для облегчения боли, после чего интенсивность боли уменьшается.

Не забывайте это упражнение как ходьбу.

Неторопливая прогулка, особенно на свежем воздухе, способствует выведению из организма остаточных газов, которые заполняют брюшную полость во время операции.Для непрерывных прогулок нет необходимости, но можно идти в нужные места более длинным путем, а если есть возможность погулять на свежем воздухе, лучше заняться конвоем.

Восстановление после операции

Полная реабилитация после удаления желчного пузыря длится около полугода, и это не только физическая реабилитация, но и психологическая. В большинстве случаев человек может полноценно выполнять повседневные обязанности и заботиться о себе. Выздоровление при наличии хирургических осложнений немного затягивается.После выписки из роддома крайне важно строго придерживаться определенных правил.

  • Полное воздержание от полового акта в течение 3-4 недель.
  • Диета.
  • Физическая активность, упражнения и занятия спортом разрешены через 6-7 недель после операции.
  • Подъем тяжестей более 3 кг разрешается только через 3 месяца.
  • Ношение специальной повязки на постоянной основе не менее 2 месяцев.

Если следовать этим простым рекомендациям, реабилитационный период протекает без осложнений.Первое время нельзя купаться в открытой воде, купание первую неделю тоже запрещено. Надо помнить, что многие осложнения после лапароскопии желчного пузыря возникают по вине пациента, пренебрегающего правилами поведения.

Диета в реабилитационный период

Правильному питанию после холецистэктомии придается большое значение, и не зря. Основные задачи лечебного стола №5 огромны - полное исключение калорийных продуктов, нормализация работы печени и процесса секреции, стимуляция перистальтики кишечника.Кроме того, желчь постепенно возвращается к своим нормальным бактерицидным свойствам. Жить, соблюдая эти ограничения, первое время непривычно, но значительно облегчает послеоперационный период лапароскопия желчного пузыря.

Разрешенные продукты:

  • крупа - нужно отдавать предпочтение гречневой, рисовой, манновой и овсяной крупам, в кашу можно добавлять сухофрукты;
  • мясо не исключено и даже необходимо, а только нежирные сорта телятины, говядины, индейки и кролика - все надо готовить на несколько человек;
  • рыба - любая постная, приготовленная на пару;
  • супы - молоко и овощи, нежелательно мясо из-за обилия в них экстрактивных веществ;
  • морепродукты - креветки, устрицы не исключены, но ими нельзя злоупотреблять;
  • хлеб можно, вчера, желательно ржаные отруби;
  • овощ - большинство из них разрешено.
  • молочная продукция - нежирная;
  • ягод - кроме кислых;
  • напиток - чай, отвары, компоты.

Запрещенных товаров:

  • свежеиспеченный хлеб и всякая выпечка;
  • супы питательные;
  • жирное мясо / рыба;
  • печень, в том числе гусиная, почки, мясо;
  • молоко, сливки, творог жирный;
  • все зернобобовые культуры;
  • овощи - редис и аналогичные изделия;
  • грибов;
  • кислые фрукты и цитрусовые;
  • кондитерские изделия - шоколад, мороженое;
  • газировка, какао и кофе.

Не сразу после выписки из больницы употреблять все продукты, входящие в разрешенный список.

Лучше заранее приготовить диету на день, начиная с легких продуктов. Добавляйте в ежедневное меню новые продукты постепенно - не более 1 продукта в день.

Строгое соблюдение диеты поможет быстро восстановить работу кишечника, печени и желчевыводящих путей. Чтобы привыкнуть к ограничениям, потребуется немного времени, и эффект будет заметен сразу.Боль и тяжесть в правом подреберье проходят полностью, стул нормальный без лекарств. Весь период выздоровления необходимо очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям, а обо всех новых симптомах немедленно сообщать врачу - это поможет заметить или предотвратить развитие осложнений.

.

Лапароскопия кисты яичника: послеоперационный период

Абдоминальная операция по удалению кисты яичника проводится в крайних случаях, когда опухоль имеет огромные размеры, высокую скорость роста уплотнения и когда подтверждено ее перерождение в злокачественное новообразование. Подготовка к операции включает в себя множество лабораторных исследований, а послеоперационный период чреват осложнениями и долгим выздоровлением. Сегодня медицина предлагает альтернативный метод хирургического вмешательства - лапароскопию, которая, в отличие от традиционной хирургии, оставляет на теле едва заметные следы и способствует скорейшему выздоровлению пациента в период реабилитации.

Следует внимательно отнестись к рекомендациям, которые дают врачи после лапароскопии придатков.

Противопоказания

Несмотря на то, что лапароскопия кисты яичника имеет много преимуществ перед абдоминальной операцией, есть некоторые противопоказания к ее выполнению:

  • ожирение 3-4 степени;
  • спаечная болезнь органов брюшины и таза;
  • диагностика рака репродуктивной системы;
  • новейшее средство для лечения вирусных и инфекционных заболеваний (от простуды до цистита).

Этапы операции

Лапароскопия кисты яичника проводится под общим наркозом, а технология ее выполнения включает следующие этапы:

  1. Анестезия и установка мочевого катетера.
  2. Дезинфекция поверхности кожи и выполнение 3-х разрезов для введения в брюшную полость лапароскопа и хирургических инструментов.
  3. После того, как медицинское оборудование находится рядом с телом пациента, начинает заполнять брюшину воздухом для очистки смотрового пространства оптической камеры.
  4. Тщательно осмотрев тело, хирург надрезает ткань яичника и отсасывает жидкость, заполняющую кисту.
  5. Во избежание спаек излишки эпителия ушивают или удаляют, в зависимости от того, сколько имеется лишней ткани.
  6. Затем извлекает все приспособления и засасывает воздух.
  7. Ушивается для 2 разрезов, а 3-й - для вставки грудной трубки.

В целом лапароскопия кисты яичника длится от 20 минут до 1 часа в зависимости от размера кисты и, конечно же, самой операции.

Подготовка пациентки к лапароскопии кисты яичника

Количество обследований и анализов перед операцией зависит от возраста женщины, анамнеза жизни и особенностей заболевания. От той же пациентки требуется строгое соблюдение указаний врача и строгое соблюдение диеты в течение 2-3 дней до лапароскопической операции кисты яичника:

  • Полное отсутствие в меню продуктов, повышающих метеоризм кишечника: хлебобулочные и кондитерские изделия, свежие овощи и фрукты, бобовые, ржаной и черный хлеб, молочные напитки, кофе, газированные напитки и жирное мясо.
  • Проведена лапароскопия кисты яичника натощак, которая не была заполнена даже простой водой. Так что последний ужин нужно закончить не позднее 18:00, а завтрака или чая с бутербродом лучше избегать.
  • Из продуктов питания до операции разрешается употреблять в пищу: рыбу, нежирное мясо, картофель отварной, каши из злаков.

Заключительные приготовления: абревая волосы на лобке и очистительная клизма вечером и утром перед операцией по удалению кисты яичника.

Сколько длится реабилитационное лечение после лапароскопии кисты яичника?

Обычный госпитальный послеоперационный период реабилитации в стационаре длится в течение 1-й рабочей недели, иногда с захватом выходных.Общий период полного восстановления организма длится месяц, в течение которого вы должны выполнять все медицинские рекомендации, не перегружая себя ни физически, ни психологически.

Через 1 день после лапароскопии киста яичника наблюдаются остаточные явления после наркоза. Это - сонливость, слабость, повышение температуры и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (тошнота, рвота) и носоглотке (неприятные ощущения, оставленные зондом для анестезии). Заканчивается на 1-й госпитальный день после операции значительные успехи маленьких пациентов в самообслуживании в пределах возможных функций: туалет, питание, гигиена.В рационе должен присутствовать бульон и обычная вода.

В следующие 2-3 дня после лапароскопии кисты яичника женщина ощущает воздействие давления воздуха на диафрагму - боли в шейной области и плечах. Возможны кровянистые выделения из влагалища, что тоже является нормой. Общая слабость, небольшое повышение температуры тела и боли в местах наложения швов - симптомы сохраняются не более 4-5 дней. Лечение медикаментозными препаратами в этот период включает прием антибиотиков, спазмолитиков и витаминных препаратов.

Питание пациента в послеоперационном периоде должно состоять из разнообразного питания. Со 2-го дня после лапароскопии кисты яичника можно есть белый хлеб и вязкую жидкую пищу: суп, кисель. Увеличение объема потребляемой пищи необходимо производить с включением отварных постных продуктов, которые желательно готовить на пару.

Швы и дренаж обычно снимают через 4-5 дней на фоне положительной динамики в общем состоянии пациента.После удовлетворительных результатов контрольного УЗИ женщина будет выписана на амбулаторное лечение с рекомендациями по гормональным и противозачаточным препаратам.

Послеоперационный период дома

Несмотря на то, что женщина находится под наблюдением врача, большую часть времени она остается дома. Сколько может быть соблазнов нарушить врачебный совет, необходимо строго соблюдать:

  1. Швы после проведения лапароскопической кисты яичника полностью зажили в течение 2 недель, поэтому в этот период времени нужно очень тщательно обезопасить себя от различных травм и перегрузок.
  2. Исключение половой жизни и занятий спортом на 1 месяц - лучшее лечение и залог успешного выздоровления.
  3. Подъем тяжестей, резкие движения. следует избегать изнурительных физических нагрузок в период восстановления.
  4. Лечение народными средствами, а также нанесение кремов и мазей, рассасывающих послеоперационный рубец, следует отложить как минимум на 1-2 месяца.
  5. Зуд, характерный для заживающих ран, останавливает бриллиантовую зелень или перманганат калия.В любом случае швы расчесывать невозможно.
  6. Водные процедуры лучше сводить к обливанию под душем на весь послеоперационный период, до окончания амбулаторного лечения.
  7. Гардероб нужно подбирать за исключением сжимающихся резинок или других предметов одежды, которые при движении вызывают дискомфорт в области суставов.
  8. Без разогрева: сауна, пляж, солярий и др.
  9. Правильная диета и питание в течение 1-1,5 месяцев после лапароскопии кисты яичника имеют важное значение.Домашнее лечение исключает употребление жирных, острых, консервированных, жареных и копченых блюд. Придется подождать 2 месяца без употребления стимуляторов: кофе, алкоголь, какао, крепкий чай; углеводы, а также сладости и шоколад. Частые приемы пищи небольшими порциями, сытные молочные продукты, паровые и вареные овощи, мясо или рыба - лучшее меню для быстрого выздоровления.

Симптомы осложнений после лапароскопической кисты яичника, требующие немедленной медицинской помощи

Операция по удалению кисты яичника - сложная процедура, требующая строгого соблюдения требований врача в послеоперационном периоде.Несмотря на то, что лапароскопическая операция по удалению кисты яичника дает женщине больше преимуществ, чем абдоминальная операция, все же после нее могут возникнуть осложнения. К ним относятся:

  • сильная боль, сохраняющаяся более 1 недели;
  • гиперемия кожи вокруг суставов;
  • кровотечение, демонстрирующее характер;
  • лихорадка до 38-38,5 С;
  • сильная растущая слабость;
  • неприятные ощущения в области желудка: тошнота, рвота, диарея.

При появлении этих тревожных признаков следует немедленно обратиться к врачу, так как любое промедление может стоить не только здоровья, но и жизни.Заботиться о своем здоровье!

.

Лапароскопическая абляция кисты почки »Урологическое отделение» Медицинский колледж »Университет Флориды

Кисты почек - доброкачественное и довольно распространенное заболевание, которым страдают как мужчины, так и женщины.

Примерно у 1 из 4 человек есть киста на почке, и большинство этих кист не растет и не вызывает проблем на протяжении всей жизни. Иногда в кисте почки со временем накапливается жидкость, вызывая боль (, рис. 1, ).

Рисунок 1. Компьютерная томография, показывающая двусторонние симптоматические кисты почек, которые лечили лапароскопической аблацией кисты почек.

Большинство урологов лечат их консервативно - либо под наблюдением, либо с помощью обезболивающих, либо путем дренирования через кожу с помощью иглы под руководством радиолога. Алгоритм медикаментозного лечения симптоматических кист почек показан на рис. , рис. 2 .

Рисунок 2. Алгоритм лечения симптоматических простых периферических и перипельвикальных кист почек

Лапароскопическая абляция кисты почек - эффективное минимально инвазивное лечение крупных симптоматических кист почек, особенно тех, которые рецидивируют, несмотря на пункционную аспирацию / дренаж.


Начало страницы


Наши хирурги


Винсент Г. Берд, доктор медицины
Профессор
Отделение урологии
Щелкните здесь, чтобы просмотреть биографию видео


Бенджамин К. Каналес, доктор медицины, магистр здравоохранения
Доцент
Отделение урологии
Нажмите здесь, чтобы просмотреть биографию видео


Ли-Мин Су, доктор медицины
Дэвид А. Кофрин Профессор урологической онкологии
Заведующий отделением урологии
Щелкните здесь, чтобы просмотреть биографию видео


Начало страницы


Хирургия


Для лапароскопической аблации кисты почек пациенты должны пройти общую анестезию.Хотя время операции варьируется от одного человека к другому, среднее время работы составляет примерно 2-3 часа. Ваш хирург вставит телескоп (так называемый лапароскоп) и хирургические инструменты через 3-4 небольших разреза в виде замочной скважины (<1 см) в брюшной полости, что позволит ему осмотреть внутренние органы и пораженную почку. Рисунок 3 .

Рис. 3. Конфигурация троакара для лапароскопической абляции почечной кисты (любезно предоставлено Intuitive Surgical Inc, Саннивейл, Калифорния).

.

Смотрите также