Социальные сети:

Лечение генитатальной герпеса


медикаментозно (таблетки, кремы, мази), народными средствами, последствия заболевания, профилактика инфекции (видео)

При диагнозе генитальный герпес лечение лекарственными средствами можно назвать результативным. Оно проводится с целью блокирования вспышки полового герпеса, снижения вероятности возврата инфекции, недопущения обострения симптомов.

Герпес гениталий — известное заболевание, передающееся вирусом, поселяющимся на гениталиях людей. Вирус подлежит передаче через половой контакт. При возникновении болезни у лиц мужского и женского пола вблизи половых органов образуются пузырьки или скопления группы открытых ран (мелких язвочек).

При возникновении герпеса гениталий у лиц мужского и женского пола вблизи половых органов образуются пузырьки или скопления группы открытых ран (мелких язвочек).

Инфекция отнесена к разряду «не подлежащих полному излечению». Вирус всегда будет присутствовать в организме подцепившего инфекцию человека. Существует ряд лекарственных препаратов, лечащих и созданных для облегчения симптомов и снижения пика обострения вирусного действия.

Герпес гениталий в нашем обществе довольно часто встречается, так как заразиться им очень легко. Носителями могут быть даже те, у кого не проявляются никакие симптомы заражения. Большинство людей даже не подозревает, что в их теле существует вирус герпеса. По статистике медиков, каждый шестой житель планеты, в возрасте до 50 лет заражен вирусом, именуемым HSV-2. 80% носителей инфекции не могут узнать признаки вируса герпеса гениталий или у них отсутствуют какие-либо симптомы. Вирус чаще встречается у представителей человечества с пониженным иммунитетом либо у тех, у кого присутствует большое число партнеров по сексу.

Вместе с наличием вируса полового герпеса диагностируют и другие инфекции урогенитального характера.

Людям, у которых выявлен вирус полового герпеса, желательно выполнять следующие рекомендации:

  • не перегревать тело, стараться долго не находиться при свете солнца — все это усиливает неприятные ощущения от раздражения на коже;
  • пользоваться только натуральным мылом, без добавления ароматизаторов, также не рекомендовано мыло с содержанием антибактериального комплекса;
  • не применять дезодоранты;
  • носить свободные хлопковые вещи;
  • для снятия болевого симптома прикладывать прохладные ткани к пораженному месту.

Как лечить герпес половой

Часто для лечения применяются таблетки, которые рекомендованы к курсовому приему. Препарат Бривудин в форме таблеток назначают по 1 шт. 4 раза в день после еды на протяжении 5-7 суток.

К антивирусным средствам относят Зовиракс, Валтрекс (Валацикловир), Фамвир (Фамцикловир). Курс применения данных лекарственных средств — 7-10 суток до момента затягивания язв на гениталиях.

К антивирусным средствам относят препарат Валтрекс.

Для предотвращения рецидива вируса также возможно применение вышеуказанных средств. К лечению приступают на стадии обострения, продолжают его 5 суток.

Для постоянной профилактики инфекции лица со сниженным иммунитетом (если вспышки вируса происходят более 6 раз в год) могут по рекомендации медика применять таблетки ежедневно.

Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир служат для лечения повторной фазы вируса половых органов.

Подавляющая терапия стала причиной спада частоты рецидивов вируса на 70% у лиц, страдающих вспышками инфекции чаще 6 раз за один год.

Ацикловир служит для лечения повторной фазы вируса половых органов.

Для устранения вероятности привыкания ВПГ к средствам, лечащим вирус герпеса гениталий, врачи советуют использовать их попеременно, желательно сочетая с интерфероном. Интерферон — средство сильного действия, и его недостаток служит главной причиной повторов инфекции.
Средством, лечащим ВГ и содержащим Ацикловир, Интерферон, служит мазь Герпферон. Помимо этого, она содержит лидокаин, который хорошо обезболивает. Герпферон уже на 5-е сутки применения хорошо облегчает местные недомогания.
Перед применением антивирусного крема нужно вымыть кожный покров с язвами водой с использованием мыла, вытереть мягкой тканью. Желательно накладывать мазь тонким слоем, точечно.

В течение первых суток после начала применения мазей с блокирующим вирусы эффектом лицо продолжает быть заразным и может спровоцировать распространение язв на иные части собственного тела или инфицировать другого.

В связи с этим в течение срока, когда будет происходить лечение, советуют:

  1. Перед нанесением мази надевать на палец колпачок либо наносить крем с помощью ватной палочки.
  2. После прикосновения к изъявленному участку кожного покрова хорошо мыть руки.
  3. Внимательно следить за тем, чтобы мазь не попала в глаза.

Обычно эффект от применения лекарств заметен уже на 2-е сутки: зуд, боль в местах поражения вируса притупляется, пузырьки уменьшаются, новые язвочки не образуются.

Как лечить половой герпес с помощью народных средств

Результат от применения средств растительного происхождения в лечении ВГ половых органов на сегодня был получен только в лабораториях. Наблюдения ученых выявили, что масло перечной мяты и экстракт мелиссы блокируют размножение ВПГ.

Лечение генитального герпеса с помощью 3% мази прополиса 4 раза в день хорошо снимает зуд и боли, сопровождающие заражение.
Применение геля с 0,5% экстракта алоэ вера у мужчин ускоряет заживление язвочек.
Схема лечения генитального герпеса у женщины отличается. Следует очистить кусочек алоэ от кожуры, поставить получившуюся свечу в вагину. Держать данную свечку нужно полдня. Лечение продолжайте до тех пор, пока язвы полностью не пропадут.
Наряду с народными средствами желателен курсовой прием лекарственных средств.
Как вылечить генитальный герпес при помощи содовой ванночки?

Применение сидячих ванн с содержанием соды помогает в лечении ВГ гениталий.

Эта процедура способствует увеличению потока крови, ускоряет процесс заживления язв и ран. Особенно хорошо подойдут такие ванны инфицированным женщинам с локализацией язвочек в вагине. Налейте в ванну теплую комфортную воду до уровня бедер, засыпьте полкило пищевой соды. Принимать ванночку нужно 20-30 минут, желательно несколько раз в неделю, до полного заживления язвочек. После процедуры вытритесь хлопчатобумажным полотенцем, не растирая области половых органов.
Наряду с лечением ванночками желательно пить препарат Фамвир (по 1/2 таблетки в день).

Симптомы инфицирования

Одним из признаков генитального герпеса может стать головная боль.

Через 3-7 суток после соприкосновения с кожным покровом носителя вируса у ранее здорового человека проявляются симптомы болезни. Начинают образовываться маленькие язвы, волдыри размером примерно от 1 до 3 мм. Язвы, как правило, собраны в группы.

Сначала возникают пузыри, а потом они становятся открытыми язвочками. Обычно они вызывают неприятные ощущения, боль. У лиц мужского пола очаг заражения обосновывается на половом органе и возле него. У девушек часто язвы бывают незаметны, но они присутствуют во влагалище, что вызывает чувство дискомфорта, и появляются выделения. Диагностировать ВГ в этом случае может только медик после вагинального осмотра. Пузырьки могут быть также расположены возле промежности или ануса.

Первоначальное проявление вируса обычно происходит очень болезненно и длится дольше, чем последующие. Признаки болезни длятся 2-4 недели. Часто помимо язвочек появляются: боль в голове и мышцах, лихорадка, затрудненное или болезненное мочеиспускание, увеличение размеров лимфоузлов в паховой области.

Повторные вспышки вируса проходят менее болезненно. Присутствует болезненное покалывание в области будущего возникновения волдыря. Это происходит из-за воспаления близлежащих нервов. Это указывает на то, что скоро будет обострение герпеса. Человек уже становится заразным.

Последствия заболевания, профилактика ВГ гениталий

Сразу после установления факта заражения половым герпесом необходимо сказать об этом партнеру по сексу. Он должен обратиться к медику для сдачи анализов на наличие у него вируса HSV-2 и попросить врача назначить лечение полового герпеса.

Люди с данной инфекцией во время обострения крайне заразны. Любому гражданину при наличии у него высыпаний желательно уклоняться от сексуальных отношений.

Инфекция сохраняет активность и способность заражать, даже если кожный покров выглядит здоровым.

По этой причине между вспышками ВГ гениталий нужно практиковать безопасный секс (с использованием в качестве защиты презерватива), чтобы не допустить заражения партнера.

После незащищенного секса можно прибегнуть к методу быстрой профилактики вируса герпеса гениталий, применив местно Герпферон в пределах 1-2 часов после секса.

С целью снижения вероятности проникновения инфекции в организм ребенка инфицированным будущим мамам показано кесарево сечение. При планируемых самостоятельных родах женщинам в этом случае назначается курс приема Ацикловира.

Небольшое заключение

Лечение не убивает вирус навсегда. Вирусный герпес существует в неактивном виде в теле зараженного человека всю жизнь.

Большинство зараженных людей будут иметь рецидивы 6-10 раз в год. Рецидивы могут сопровождаться менее тяжелыми симптомами и язвами и обычно имеют менее короткую продолжительность.

Генитальный герпес: причины, симптомы, лечение заболевания

Лечение

Медикаментозная терапия генитального герпеса предполагает использование противовирусных препаратов. Наиболее часто применяемые препараты одинаково эффективны против HSV-1 и HSV-2, однако схема лечения также зависит от локализации и особенностей клинического течения инфекции. Так как даже самые современные противовирусные средства не способы уничтожить все патогены в организме пациента, основной целью лечения является облегчение симптоматики и предотвращение развития рецидивов.

Назначаемые лекарственные средства:

  • ацикловир, валацикловир и другие препараты, блокирующие репликацию вирусной ДНК;
  • мази для местного применения на основе противовирусных препаратов;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • местные обезболивающие препараты для устранения зуда и боли.

Если у пациентов со сниженным иммунитетом выявляется жизнеугрожающее осложнение (например, энцефалит), показано внутривенное введение ацикловира в высоких дозах. Такое лечение чаще всего требуется ВИЧ-инфицированным больным. В случае выявления резистентности к ацикловиру пациентам назначают цидофовир и фоскарнет.

Другие способы терапии

Некоторые методы лечения все еще находятся в разработке или попросту не прошли все необходимые испытания. На сегодняшний день наиболее перспективным способом лечения герпеса является генотерапия. Согласно исследованиям, применение CRISPR-технологии для редактирования генома позволит в будущем полностью удалять вирус из организма пациентов.

Также существуют альтернативные лекарства, эффективность которых доказана лишь отдельными исследованиями. Это пищевые добавки на основе лизина, а также мази, содержащие оксид цинка, экстракт алоэ вера и прополис. Использование таких средств помогает ликвидировать воспалительный процесс и ускорить регенерацию тканей. Применение любых дополнительных медикаментов при лечении герпеса следует предварительно обсуждать с врачом.

Осложнения

Негативные последствия генитального герпеса в большинстве случаев развиваются при острой форме заболевания. В группе риска находятся пациенты со сниженным иммунитетом и другими инфекционными патологиями.

Возможные осложнения

  1. Инвазия других инфекционных агентов в организм. Наличие язв и эрозий в области наружных половых органов облегчает проникновение патогенов в организм пациента. Так, например, значительно увеличивается риск заражения ВИЧ.
  2. Инфицирование тканей и органов новорожденного с последующим развитием системного заболевания, отличающегося высокой летальностью.
  3. Поражение органов мочевыделительной системы. Вирусы могут вызывать воспалительный процесс в слизистых оболочках уретры и мочевого пузыря. Сильный отек уретры может затруднить выведение мочи.
  4. Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспалительный процесс также может распространиться непосредственно на ткани головного мозга.
  5. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки (проктит). Поражение этой анатомической области возможно при незащищенном анальном сексе.
  6. Перенос инфекции на другие области тела, включая лицо.
  7. Рост злокачественной опухоли в области шейки матки. Изъязвление тканей может спровоцировать предраковые изменения.

Применение противовирусных препаратов не только облегчает симптоматику недуга, но и предотвращает развитие осложнений. При обнаружении симптомов поражения головного мозга на фоне герпеса необходимо срочно обратиться к врачу.

Прогноз

Даже после применения современных противовирусных средств вирусная ДНК сохраняется в ядрах нервных клеток. При этом заболевание переходит в скрытую форму, поскольку вирусная репликация прекращается. Предотвратить персистирование возбудителя герпеса в организме невозможно, однако медикаментозная терапия позволяет уменьшить риск реактивации патогена.

Первый рецидив болезни может возникнуть уже в течение года после заражения. Развитию характерной симптоматики предшествует продромальный период, проявляющийся жжением слизистой оболочки половых органов и нарушением чувствительности кожи в крестцово-поясничной области. На этом этапе рекомендуется начинать противовирусную терапию для сокращения длительности рецидива.

В среднем у пациентов возникает от 2 до 5 рецидивов ежегодно. Точные причины реактивации неизвестны. Предполагается, что обострение инфекции может возникнуть на фоне простуды, переохлаждения, менструации или сильного стресса. При этом основным механизмом рецидивирования является общее и локальное снижение иммунитета.

Частота возникновения осложнений исследована недостаточно. Поражение головного мозга в большинстве случаев возникает у новорожденных и пациентов со сниженным иммунитетом. Поскольку наиболее опасные осложнения возникают при первичной инфекции, важно вовремя диагностировать заболевание и использовать противовирусные средства.

Профилактика

Из-за высокой распространенности вируса и разнообразных методов инвазии предотвратить развитие герпеса сложно, однако некоторые профилактические рекомендации помогают уменьшать риск развития осложнений.

Методы профилактики

  1. Использование презерватива и обработка незащищенной поверхности кожи антисептиком после секса.
  2. Превентивное использование противовирусных средств после сомнительного полового контакта.
  3. Скрининг на герпес при планировании беременности. Если женщина предпочитает естественные роды, рекомендуется пройти курс противовирусной терапии заранее.
  4. Тщательная гигиена для предотвращения распространения вируса на другие анатомические области.
  5. Своевременное лечение инфекционных заболеваний, поражающих наружные половые органы.
  6. Устранение триггеров рецидива герпеса.

Таким образом, генитальный герпес является распространенной инфекцией, поражающей органы мочеполовой системы. При появлении кожных высыпаний в области гениталий необходимо записаться на прием к венерологу и пройти все необходимые обследования.

Генитальный герпес | Симптомы и лечение генитального герпеса

Симптомы генитального герпеса

50 -70 % пациентов, инфицированных вирусом простого герпеса, не предъявляют жалоб или жалобы скудные на боль, жжение. В клиническом течении ВПГ принято различать первичный и рецидивирующий герпес.

Первичный герпес - остро возникающее заболевание при первом контакте человека с ВПГ на фоне отсутствия по отношению к нему специфических антител.

Первичный герпес гениталий возникает преимущественно у женщин в виде вульвовагинита, однако в процесс может быть вовлечена и шейка матки. Первичный герпетический вульвовагинит характеризуется появлением выраженного отека и гиперемии больших и малых половых губ, слизистой влагалища, области промежности и, нередко, внутренней поверхности бедер. Наблюдаются боль, зуд и дизурия, выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.

У мужчин первичные элементы часто локализуются на головке, теле полового члена, шейке головки, мошонке, бедрах и ягодицах. Появляются сгруппированные пузырьки сначала с прозрачным, а затем мутным содержимым. После вскрытия пузырьков образуются обширные мокнущие эрозии, имеющие круглую форму. Сливаясь, они образуют обширные язвы с мокнущей поверхностью. Дефекты эпителия заживают через 2-4 недели, оставляя после себя гиперпигментированные пятна. Рубцов обычно не бывает.

При поражении слизистой уретры появляется учащенное мочеиспускание и иногда развивается цистит. При атипичном течении везикулы могут отсутствовать, а в области крайней плоти развивается гиперемия, наблюдаются жжение, зуд. При тяжелом течении возникают эрозивно-язвенные поражения, отек кожи, выраженная интоксикация, лихорадка. Частые рецидивы приводят к лимфостазу и слоновости половых органов.

Такие продромальные явления при рецидивирующем генитальном герпесе как жжение или покалывание предшествуют появлению высыпаний. При рецидивирующем генитальном герпесе элементы сыпи такие же, как при первичном герпесе, по выражены слабее. Гиперемированная бляшка диаметром 2 см покрыта везикулами. После вскрытия образуются эрозии, которые заживают через 1-2 недели. При рецидиве элементы поражения располагаются у мужчин па теле и головке полового члена, у женщин - на больших и малых половых губах, в промежности и на внутренней поверхности бедер. Регионарные лимфатические узлы па второй или третьей неделе становятся увеличенными, плотными, болезненными, флюктуации нет, поражение обычно одностороннее. При поражении лимфоузлов таза появляется боль внизу живота. Заболевание часто сопровождается головной болью, лихорадкой, недомоганием и миалгией. При атипичных формах генитального герпеса преобладает какая-либо одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге (эритема, образование пузырей) либо один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз), либо субъективная симптоматика (зуд), которые и дают соответствующее название атипичной форме генитального герпеса (эритематозная, буллезная, геморрагическая, некротическая, зудящая и т. д.).

У женщин атипичные формы встречаются чаще, чем у мужчин. У большинства пациентов генитальный герпес протекает атипично и сопровождается признаками, которые можно легко принять за признаки других генитальных инфекций или дерматозов.

Течение генитального герпеса

По течению рецидивирующего генитального герпеса различают 3 степени тяжести:

  • легкую - обострения 3-4 раза в год, ремиссии не менее 4-х месяцев;
  • средне-тяжелую - обострения 4-6 раз в год, ремиссии - 2 3 месяца;
  • тяжелую - ежемесячные обострения.

Реактивация вируса после первичной инфекции в течение года происходит у 50-80 % больных. Антивирусные препараты лишь уменьшают титр вируса, который больной выделяет во внешнюю среду, ив 100-1000 раз уменьшают риск передачи инфекции.

Гистопатология

Патоморфологические изменения такие же, как при простом пузырьковом лишае.

Генитальный герпес у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Генитальный герпес у женщин – персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов. Проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в области урогенитального тракта, которые сопровождаются эрозированием, экссудацией, чувством жжения и болезненности. Часто нарушается общее самочувствие: возникает субфебрилитет, недомогание, нарушение сна. Диагностика генитального герпеса у женщин основана на лабораторной индикации вируса простого герпеса (ПЦР, выделение ВПГ на культуре клеток), его антигенов (ПИФ) или антител к нему (ИФА). Лечение герпетической инфекции проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Общие сведения

Генитальный герпес у женщин - форма герпетической инфекции, при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии, так и венерологии. Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам. Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса.

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм. Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Генитальный герпес у женщин

Причины генитального герпеса у женщин

Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% - ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах. Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.

Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей. Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции.

После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса. По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.

Классификация генитального герпеса у женщин

С учетом клинической ситуации и характера течения различают:

  • первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
  • первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
  • рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
  • бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.

Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.

В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:

  1. поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)
  2. поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит, уретрит, кольпит, эндоцервицит)
  3. поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит, сальпингит, цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Первичный генитальный герпес

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.

Период инкубации, предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.

В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели, дизурия.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.

В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом.

Период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация. С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.

Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами.

  • Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы.
  • При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой.
  • Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней.
  • Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.

Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния, патология шейки матки (псевдоэрозии, лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом, гепатитом, диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.

Диагностика

Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом, чесоткой, красным плоским лишаем, пузырчаткой, контагиозным моллюском, стрептококковым импетиго, ИППП (сифилисом, венерической гранулемой).

Лечение генитального герпеса у женщин

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной. Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы плазмафереза. Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.

Лечение генитального герпеса у мужчин и женщин. Схемы. Мази и таблетки. Фото

Лечение генитального герпеса у мужчин и женщин. Схемы. Мази и таблетки. Фото  

Лечение генитального герпеса задача непростая. Полностью избавиться от вирусов с помощью современных препаратов невозможно. Однако, при правильно подобранной терапии, можно приостановить размножение вирусов и сформировать адекватный иммунный ответ. Для этих целей используются препараты с противовирусной активностью, средства неспецифической и специфической иммунотерапии, при правильном приеме которых значительно уменьшится количество вспышек заболевания и риск заражения близких людей. Симптоматическая терапия поможет уменьшить боль, ускорить процесс заживления и снизить дискомфорт от герпетических высыпаний.

Рис. 1. На фото генитальный герпес у мужчины и женщины, острая фаза.

Принципы лечения генитального герпеса

В настоящее время существует два основных направления в лечении генитального герпеса:

  1. Противовирусная (этиопатогенетическая) терапия.
  2. Иммунотерапия специфическая и неспецифическая в сочетании с противовирусной терапией.

Противовирусные препараты назначаются как эпизодически (в острый период), так и в виде длительной супрессивной терапии (вне рецидивов). Их длительный прием способствует снижению частоты рецидивов, нормализует работу местного иммунитета, повышает качество жизни больных.

Неспецифическая иммунотерапия предполагает использование иммуноглобулина, интерферона и индукторов интерферона, стимуляторов Т- и В- звеньев клеточного иммунитета и фагоцитоза.

Специфическая иммунотерапия предполагает использование герпетической вакцины.

Рис. 2. На фото генитальный герпес у мужчин. Слева — острая фаза (высыпание пузырьков), справа — фаза излечения.

к содержанию ↑

Схемы лечения


Максимальный эффект при лечении генитального герпеса достигается при использовании комплексного подхода в терапии заболевания:

  1. В острый период и при рецидивах заболевания проводится противовирусная и иммунотерапия терапия.
  2. С целью предупреждения развития рецидивов болезни используется герпетическая вакцина в сочетании с иммуномодуляторами. Противовирусные средства используются эпизодически.
  3. В стадии выздоровления показано применение адаптогенов растительного происхождения, повышающих неспецифическую сопротивляемость организма: элеутерококк, женьшень, лимонник, левзея, аралия, стеркулин, эхинацея, сапарал, заманиха и иммунал.

Современные методы лечения генитального герпеса позволяют добиться положительных результатов в 85 — 93% случаев терапии рецидивирующего герпеса.

Рис. 3. На фото генитальный герпес (herpes zoster) у женщины и мужчины.

к содержанию ↑

Лечение генитального герпеса противовирусными препаратами

Химиопрепараты угнетают синтез вирусной ДНК, в результате чего приостанавливается процесс репликации вирусов в клетке. Доказательной активностью в настоящее время обладают противовирусные препараты — аналоги нуклеозидов: Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс, Валвир, Валогард), Пенцикловир (Вектавир), Фамцикловир (Фамвир).

Ацикловир (Зовиракс) является самым часто назначаемым противовирусным препаратом. Валацикловир на 25 — 40% превосходит Ацикловир. Широко используется при привычном невынашивании беременности у женщин, страдающих генитальным герпесом.

Фамцикловир (Фамвир) — новый противовирусный препарат. Обладает наивысшей биодоступностью (77%).

Алпизарин и Панавир — противовирусные средства растительного происхождения.

Рис. 4. На фото таблетки от герпеса Ацикловир и ФамВир.

Кратность применения

Ацикловир применяется 5 раз в день. Фамцикловир и Валацикловир применяются 2 раза в сутки, что значительно облегчает больному процесс лечения.

Формы выпуска

Ацикловир выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, суспензий, мазей и кремов.

Фамцикловир и Валацикловир выпускается только в таблетированной форме.

Вектавир выпускается только в форме крема для наружного применения.

Алпизарин выпускается в форме таблеток и мази.

Панавир выпускается в форме раствора для внутривенного введения, ректальных и вагинальных суппозиториев и гелей.

Длительность лечения противовирусными препаратами

Эпизодическая терапия

Длительность эпизодической терапии составляет 5 дней, при необходимости срок лечения продлевается до 10 дней (до заживления элементов высыпания) при первичном эпизоде заболевания.

Профилактическая (предупреждающая) терапия

Профилактическая терапия проводится в случае, когда частота обострений генитального герпеса 6 и более раз (эпизодов) в год. Данное лечение позволяет снизить частоту рецидивов на 75%, облегчить клинические проявления заболевания, улучшить психосексуальное самочувствие больного.

Если частота рецидивов генитального герпеса более 10 раз в год, тогда хороший эффект даст прием Валацикловира в течение от 3-х месяцев до 1-го года.

Советы больному

  • Средства с противовирусной активностью следует принимать при появлении первых симптомов заболевания.
  • Необходимо соблюдать режим приема противовирусных средств. При пропуске дозы препарата, последующая доза не увеличивается.
  • При бессимптомном течении генитального герпеса необходимо использовать презервативы во всех случаях полового контакта.

Длительное применение высоких доз противовирусных препаратов снижают частоту рецидивов заболевания, что значительно улучшает качество жизни больных.

Рис. 5. Средства с противовирусной активностью растительного происхождения Алпизарин и Панавир.

к содержанию ↑

Иммунотерапия

Важнейшая причина развития герпесной инфекции — нарушение иммунитета. При герпесе снижается количество Т и В-клеток, их функциональная активность, нарушается работа макрофагов и система выработки интерферонов. Поэтому одним из важных направлений в лечении герпетической инфекции, кроме противовирусной терапии, является коррекция специфического и неспецифического звена иммунитета, что достигается применением иммуноглобулинов, индукторов интерферона, препаратов интерферона и использование средств для стимуляция Т и В-клеточного иммунитета и фагоцитоза.

Иммуноглобулины

Иммуноглобулин против вирусов против герпеса 2-го типа (главного виновника генитального герпеса) содержит противогерпетические антитела, нейтрализующие возбудителей. Его действующей основой является иммуноглобулин G. Препарат обладает иммуномодулирующим действием.

Иммуноглобулин для внутривенного введения содержит повышенную концентрацию противогерпетических антител, применяются при поражениях ЦНС, герпесе новорожденных и первичного герпеса у беременных.

Рис. 6. На фото иммуноглобулин против герпеса 2-го типа. Его действующая основа — иммуноглобулин G.

Интерфероны

Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов показаны больным с высокой частотой рецидивов и формированием вторичного иммунодефицита. Их получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии.

Широко применяется Человеческий лейкоцитарный интерферон, который выпускается в виде инъекций, капель в нос и ректальных свечей.

Лейкинферон и Интерлок используются в виде инъекций.

Для лечения рецидивирующей формы заболевания широко применяется Реаферон, созданный методом генной инженерии и содержащий альфа-2b интерферон.

Виферон и Человеческий лейкоцитарный интерферон входят в состав ректальных и вагинальных свечей.

Рис. 7. На фото препараты от герпеса интерфероны в инъекциях и капсулах.

Индукторы интерферона

Препараты индукторы интерферонов стимулируют выработку собственных интерферонов клетками организма больного, тем самым препятствуют размножение вирусов. Основными из них являются Амиксин, Неовир, Арбидол, Ридостин, Кагоцел, Циклоферон, Алпизарин, Флоказид и др.

Способствуют индуцировать выработку эндогенного интерферона Левамизол (Декарис), Дибазол, Витамин В12, Пирогенал и Продигиозан.

Флавозид, Алпизарин и Хелепин-Д являются индукторами интерферона растительного происхождения.

Рис. 8. На фото таблетки от генитального герпеса индукторы интерферона Амиксин и Кагоцел.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы регулируют синтеза цитокинов, клеточный и гуморальный иммунитет, окислительно-восстановительные процессы. К ним относятся Галавит, Имунофан, Имуномакс, Ликопид и Полиоксидоний.

Полиоксидоний прямо воздействует на фагоциты и стимулирует выработку антител.

Ферровир является биологически активным веществом и представляет собой вытяжку из молок осетровых и лососевых рыб. Препарат активизирует противовирусный иммунитет, оказывает тормозящее действие на репликацию вирусов и корректирует выработку интерферонов. Ферровир оказывает хороший терапевтический эффект при сочетании герпетической инфекции и папиломатоза.

Изопринозин обладает иммуностимулирующим и неспецифическим противовирусным действием.

Рис. 9. На фото иммуномодуляторы — препараты для лечения генитального герпеса. Слева Полиоксидоний для инъекций, справа Имунофан для инъекций, спрей и ректальные свечи.

У больных с выраженным угнетением иммунной системы показан прием гормонов тимуса короткими курсами: Тактивина, Тимогена, Тималина, Миелопида и др. Препараты стимулируют Т и В-звенья клеточного иммунитета и фагоцитоз. Лечение стимуляторами клеточного иммунитета проводится под контролем иммунограммы.

Рис. 10. На фото иммуномодуляторы Тактивин и Тимоген.

 

Назначение средств, корректирующих и стимулирующих иммунитет, проводится только после иммунологического обследования больного и изучения его иммунного статуса.

Вакцина противогерпетическая

Противогерпетическая вакцина активирует клеточный иммунитет. Она способна предупредить развитие первичной инфекции, возникновение состояние латентности вирусов и облегчить течение уже имеющегося заболевания. Вакцина стимулирует специфические реакции противовирусного иммунитета и восстанавливает функциональную активность иммунокомпетентных клеток.

Рис. 11. На фото вакцина противогерпетическая Витагерпавак.

к содержанию ↑

Местное лечение генитального герпеса

Местное лечение занимает особое место в комплексном лечении генитального герпеса. Его значение многократно возрастает в случаях развития устойчивости к противовирусным препаратам. При местном применении противовирусных средств обеспечивается их высокая концентрация в очагах поражения. При этом отсутствует токсический эффект лекарственных средств на весь организм. Они способствуют восстановлению местного иммунитета, сокращают длительность вирусовыделения и сроки излечения.

Противовирусные препараты

Содержат противовирусное вещество ацикловир препараты для наружного применения мазь Ацикловир, Ацикловир -Акри, Гевизош, крема Ацикловир ГЕКСАЛ, Зовиракс (Великобритания), Ацикловир Белупо, Цикловир (Индия), Суправиран, Виролекс (Словения), аналог Фамвира Фенистил® Пенцивир, гель Виру-Мерц, аэрозоль Эпиген, мазь Бонафтон, крем Вектавир и Девирс.

Крема применяются каждые 4 часа (5 раз в сутки) в течение 5 — 10 дней.

Рис. 12. На фото крем для местного применения Фенистил Пенцивир и Зовиракс.

Рис. 13. На фото мазь от герпеса Ацикловир и крем Ацикловир ГЕКСАЛ.

Рис. 14. Крем от герпеса Вектавир. Обладает противовирусной активностью. Применяется на любой стадии заболевания с 16-и лет в течение 4 дней каждые 4 часа (5 раз в сутки).

Рис. 15. Мазь Бонафтон используется для лечения генитального герпеса. Наносится на очаги поражения в виде апликаций 4 — 6 раза в сутки.

Рис. 16. Крем с противовирусной активностью Девирис с рибаверином. При лечении генитального герпеса применяется в виде апликаций. Максимальный эффект достигается при одновременном применении с системными противовирусными препаратами.

Рис. 17. На фото мазь для лечения генитального герпеса растительного происхождения с противовирусным эффектом Алпизариновая и гель Панавир (выпускается также в виде ректальных и вагинальных свечей).

Интерфероны

Для лечения генитального герпеса используется мазь на гидрогелевой основе Виреферон. Препарат содержит интерферон альфа-2b. Смазанные места следует подсушить в течение 15 минут, в течение которых образуется защитная пленка.

Виферон в свечах применяется при лечении герпетических кольпитов и цервицитов у женщин.

Кипферон является комбинированным препаратом (сочетание интерферона с иммуноглобулиновым препаратов). Применяется в виде свечей при герпесном цервиците и кольпите.

Мазь от генитального герпеса Интерферона альфа-2 рекомбинантного применяется в течение 3 — 5 дней каждые 12 часа (2раз в сутки).

Рис. 18. На фото мазь от герпеса с интерфероном Виреферон и свечи Кипферон.

Индукторы интерферонов

Для местного лечения генитального герпеса используется индуктор интерферонов линимент Циклоферон и лиофилизат Полудан.

Циклоферон применяется в течение 5-и дней. Линимент наносится на пораженные участки 1 — 2 раза в сутки. У женщин препарат применяется при герпетических кольпитах и цервицитах. У мужчин и женщин при герпетическом уретрите (по схеме лечения Полуданом).

Полудан применяется в виде апликаций, для чего содержимое 1 флакона (200 ед.) необходимо растворить в 4 мл воды. Приготовленным раствором смачивают ватный тампон и наносят в виде апликации на пораженные участки на 5 — 7 минут. Длительность лечения составляет 2 — 4 дня. Ежедневно проводится 2 — 3 процедуры.

При герпетическом уретрите Полудан используется в виде инстилляций в уретру, для чего 400 ед. средства разводится в 10 мл воды. Лечение проводится 1 раз в день в течение 5 — 7 дней.

Полудан применяется также при герпетическом проктите, для чего 400 ед. средства разводится в 10 мл воды. Лечение проводится 1 раз в день в течение 10 дней.

Раствор Полудана или линимента Циклоферона в виде тотальной инстилляции применяется после традиционных местных манипуляций — бужирования уретры и массажа простаты. Более выраженный эффект получается при подключении низкочастотной лазеротерапии.

Рис. 19. На фото индуктор интерферонов линимент Циклоферон и лиофилизат Полудан.

к содержанию ↑

Свечи при генитальном герпесе

При лечении генитального герпеса широко используются ректальные и вагинальные свечи. Они назначаются детям и взрослым при противопоказании инъекционных препаратов. Растворяясь под действием тепла, они способствуют проникновению активных веществ в окружающие ткани.

  • Свечи Панавир обладают противовирусным эффектом.
  • Свечи Генферон, Виферон и Человеческий лейкоцитарный интерферон принадлежат к группе интерферонов.
  • Свечи Галавит оказывают иммуномодулирующее действие.

Рис. 20. На фото свечи Панавир и Виферон.

к содержанию ↑

Симптоматическое лечение

Для уменьшения боли, воспаления и лихорадки при генитальном герпесе рекомендован прием ненаркотических анальгетиков Парацетамола и Ибупрофена или их аналогов.

Более сильные лекарственные средства отпускаются в аптеке только по рецепту врача. Необходимо помнить, что Парацетамол и Ибупрофен вызывают аллергию, оказывают токсическое действие на печень и кровь, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. У лиц моложе 20-и лет могут вызвать острую печеночную энцефалопатию (синдром Рея). Обезболивающие средства не следует применять более 10 дней.

Снимают боль и успокаивают симптомы воспаления сидячие теплые ванны с пищевой содой или с аптечными болеутоляющими средствами для сидячих ванн. Показаны солевые сидячие ванны (5 столовых ложек морской соли на 10 литров воды) по 10 минут в день в течение 1 — 2 недель.

Рис. 21. На фото генитальный герпес у женщины, стадия очищения зоны поражения.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Герпес-инфекции"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Герпес-инфекции"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

симптомы, как и чем лечить (мази, препараты)

Время чтения: 7 мин.

Генитальный герпес представляет глобальную проблему: по данным ВОЗ за 2012 год в мире насчитывалось более 417 миллионов носителей инфекции, и их число продолжает расти.

Для женщин вирус простого герпеса 2 типа (Herpes simplex 2, Human alphaherpesvirus 2, ВПГ-2) представляет большую опасность, чем для мужчин.

Первичный контакт с инфекцией во время беременности может стать угрозой для плода, а рецидив болезни перед родами – причиной заражения новорожденного.

Чаще всего выявляется вирус простого герпеса 2 типа, но в 20-30% причиной болезни становится ВПГ-1, который обычно вызывает пузырьковую сыпь в области рта.

1. Особенности инфекции

При генитальном герпесе половой путь инфицирования является ведущим. Воздушно-капельный и бытовой не имеют эпидемиологического значения.

ВПГ устойчив во внешней среде, сохраняет свои свойства при комнатной температуре на влажных поверхностях в течение суток. При нагревании до 50-52 °С гибнет через 30 минут.

Герпес относится к одной из распространенных инфекций с плохим эпидемиологическим контролем. С возрастом количество инфицированных увеличивается.

Так как вирус передается половым путем, то имеет значение число половых партнеров, а также пренебрежение барьерной контрацепцией (презервативы).

Использование презерватива не всегда спасает от заражения. Герпетические высыпания могут располагаться на коже лобка, внутренней стороне бедер, промежности, в области ануса.

Особенностями инфекции являются:

  1. 1Пожизненное присутствие вируса в организме.
  2. 2Рецидивирующее течение заболевания.
  3. 3Прогредиентный характер – утяжеление симптомов с увеличением продолжительности болезни.

Заражение плода во время беременности может происходить восходящим и трансплацентарным путем.

1.1. Классификация

Степень тяжести генитального герпеса определяется по количеству рецидивов и продолжительности ремиссии.

Таблица 1 - Степени тяжести герпетической инфекции

Также существует клинико-морфологическая классификация, по которой выделяют 4 типа течения инфекционного процесса:

  1. 1Первичная инфекция с первым клиническим эпизодом.
  2. 2Первый клинический эпизод при имеющемся герпесе.
  3. 3Рецидивирующая герпетическая инфекция: атипичная и типичная формы.
  4. 4Бессимптомное носительство.

1.2. Механизм развития

Во время полового акта инфицирование вирусом происходит через:

  1. 1Здоровую кожу интимной зоны.
  2. 2Слизистую оболочку половых органов (эпителий влагалища, шейки матки).
  3. 3Поврежденную кожу.

На месте проникновения возбудителя появляются характерные пузырьки. Постепенно вирусы проникают в кровеносные и лимфатические капилляры, нервные отростки в коже и слизистых.

Они перемещаются по аксоплазме нервных волокон сначала в периферические ганглии, затем в регионарные и сегментарные нервные узлы.

Вирус простого герпеса пожизненно персистирует в нейронах в виде L и PREP частиц, лишенных оболочки. Это позволяет вирусу ускользать от иммунного ответа, делает его недосягаемым для противовирусных препаратов.

Полный жизненный цикл вируса проходит только в эпителиоцитах. Активация происходит под влиянием факторов, снижающих иммунитет:

  1. 1Инфекционные заболевания, в том числе и ВИЧ.
  2. 2Хронические болезни с тяжелым течением.
  3. 3Длительная инсоляция.
  4. 4Переохлаждение.
  5. 5Медицинские манипуляции, операции (аборт, выскабливание).

Активация инфекции может происходить на фоне беременности, у некоторых женщин провокатором выступает менструация.

Рецидив заболевания происходит на фоне высокого титра антител, но контакта с ними нет.

Герпесвирус размножается в клетках, продвигаясь по нервным окончаниям, и избегает контакта с антителами.

В процессе миграции возникают продромальные явления, появляется ощущение зуда, жжения, боли, покалывания в соответствующей области, которые являются предшественниками типичных высыпаний на коже.

После проникновения в поверхностные слои эпителия размножение вируса может происходить бессимптомно или с появлением характерных высыпаний.

2. Симптомы заболевания

Первые симптомы герпеса у женщин появляются после короткого инкубационного периода длительностью от 2 до 10 суток, иногда его продолжительность увеличивается до 26 дней.

Проявлениям предшествует продромальный период, во время которого появляются признаки недомогания: слабость, вялость, снижение настроения, озноб и повышение температуры.

Затем в интимных местах на фоне покраснения появляется от 8-10 и больше сгруппированных везикул.

Постепенно они превращаются в пустулы (пузырьки) с жидким содержимым, которые вскрываются и превращаются в язвы. Эпителизация происходит за 14-20 дней. Рубцы на месте эрозий обычно не образуются.

У лиц женского пола высыпания обычно появляются в следующих местах:

  1. 1Слизистая вульвы.
  2. 2Половые губы.
  3. 3Промежность.
  4. 4Перианальная область.

Рисунок 1 - Как выглядят герпетические эрозии после вскрытия пузырьков

Могут появляться и дополнительные симптомы герпеса:

  1. 1Увеличение лимфоузлов (паховых).
  2. 2Боль и парестезии (повышение чувствительности).
  3. 3Дизурические расстройства (жжение и болезненность при мочеиспускании).

Иногда первичная инфекция может протекать без симптомов, с переходом в латентное носительство или рецидивирующую форму.

Инфицированные ВПГ-1 могут заразиться ВПГ-2. В таком случае первый клинический эпизод протекает менее интенсивно, чем при первичном заражении.

Рецидивирующая форма течения наблюдается в 50-70% случаев. Она может протекать типично или атипично. Причины обострения заключаются в снижении иммунитета. Клинические проявления, длительность ремиссии и время появления рецидива предсказать трудно.

Типичная форма начинается с возникновения общих симптомов недомогания за 12-48 часов до появления первых признаков генитального герпеса, на стороне поражения чувствуется зуд, жжение, боль, могут увеличиваться паховые лимфоузлы.

Затем развивается классическая картина герпетической инфекции: пузырьки сменяются язвочками, которые заживают без образования рубца.

В половине случаев рецидив проявляется нетипично. Такая форма наблюдается при недостаточности противогерпетического иммунитета.

В зависимости от преобладания стадии воспаления выделяют следующие формы:

  1. 1Эритематозная - покраснение.
  2. 2Зудящая - преобладает зуд и дискомфорт.
  3. 3Буллезная - образование больших пузырей.
  4. 4Геморрагическая - кровоизлияния.
  5. 5Некротическая - отмирание тканей.

В группу риска атипичного течения генитального герпеса относятся женщины, имеющие:

  1. 1Неспецифический вагинит без ответа на терапию.
  2. 2Рецидивирующие патологии шейки матки.
  3. 3Привычное невынашивание.
  4. 4Остроконечные кондиломы.
  5. 5Тазовый ганглионеврит.

Атипичная форма может быть у женщин с постоянными жалобами на зуд в интимной зоне, у которых исключена кандидозная и трихомонадная инфекция.

Бессимптомное и малосимптомное течение является неблагоприятным в эпидемиологическом отношении. Пациентки не знают о своем заболевании, но способны заражать половых партнеров.

3. Половой герпес и беременность

Течение беременности и ее осложнения зависят от сроков заражения или времени рецидива.

Если женщина перенесла обострение генитального герпеса на сроке до 20 недель, то существует риск самопроизвольного аборта.

Первичное инфицирование в более позднем сроке является причиной задержки внутриутробного развития плода.

Заражение ребенка происходит:

  1. 1В период вынашивания – в 5% случаев.
  2. 2Во время родов – в 85% случаев.
  3. 3Постнатально – в 10% случаев.

Во время родов вероятность заражения малыша складывается из следующих факторов:

  1. 1Наличие высыпаний на гениталиях у матери.
  2. 2Достаточный уровень специфических антител.
  3. 3Длительность безводного периода (времени от момента истечения околоплодных вод до рождения ребенка).

При первичной инфекции риск заражения значительно выше, чем при рецидиве.

Внешние проявления патологии аналогичны таковым у небеременных. Некоторые женщины во время вынашивания ребенка отмечают учащение рецидивов и их более тяжелое течение.

У новорожденного герпетическая инфекция протекает в следующих формах:

  1. 1Генерализованное (общее) поражение кожи, слизистых, нервной системы и других органов.
  2. 2Изолированное поражение центральной нервной системы без симптомов на коже.
  3. 3Инфекция конъюнктивы, кожи и слизистых без вовлечения нервной системы.

Рисунок 2 - Генитальный герпес у новорожденного

При распространенной форме течение болезни у новорожденного тяжелое, может закончиться развитием пневмонии, ДВС-синдрома и летальным исходом.

4. Методы диагностики

Герпетическая инфекция при типичном течении легко распознаваема. При вагинальном осмотре обнаруживаются типичные высыпания, которые расположены во влагалище, на шейке.

Лабораторной диагностики требует атипичная форма.

Используют следующие методы:

  1. 1ПЦР-диагностика  - определение ДНК вируса в отделяемом из влагалища, уретры, эрозий на коже.
  2. 2Выращивание вируса на культуре клеток используется реже из-за большой продолжительности исследования.
  3. 3Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела и определить форму инфекции.

Дифференциальная диагностика проводится при атипичной форме, которая иногда выглядит как:

  1. 1Стрептококковая инфекция.
  2. 2Красный плоский лишай.
  3. 3Кандидоз.
  4. 4Болезнь Бехчета.
  5. 5Пузырчатка.

При развитии осложнений или плохом контроле заболевания может потребоваться консультация иммунолога, дерматолога и смежных специалистов.

5. Препараты для лечения

Современная медицина не разработала средств, которые позволяют полностью удалить ВПГ 2 типа из организма.

Поэтому целями лечения генитального герпеса являются:

  1. 1Подавление репликации вируса во время обострения.
  2. 2Формирование иммунитета, достаточного для длительной ремиссии.

Лечение народными средствами не имеет научной доказательной базы и клинических исследований. Данные об эффективности являются субъективными и недостоверными. Поэтому использовать такой способ для лечения генитального герпеса не рационально.

Этиотропная противовирусная терапия является основным способом лечения, ее часто комбинируют с иммунотерапией.

Лечить от генитального герпеса начинают при появлении первых симптомов. У женщин, склонных к тяжелым рецидивам, обоснованным считается назначение противовирусных препаратов превентивно (супрессивная терапия).

Такой подход может использоваться и у половых партнеров, один из которых неинфицирован, с целью подавления латентной инфекции у зараженного.

Наиболее известным препаратом для лечения герпетической инфекции является ацикловир.

Лекарство выпускается в форме таблеток и мазей. Торговые аналоги могут отличаться по цене, но эффективность у них практически одинакова.

Популярными лекарственным препаратами ацикловира являются:

  1. 1Зовиракс.
  2. 2Виролекс.
  3. 3Цикловир.
  4. 4Виворакс.
  5. 3Цикловир.
  6. 6Герпевир.
  7. 7Медовир.

Рекомендации CDC предполагают следующие режимы, схемы и дозировки противовирусных средств.

Таблица 2 - Схемы противовирусной терапии при первом эпизоде согласно CDC

Лечение может быть продолжено, если к 10 суткам симптомы не исчезли.

При обострении хронического герпеса используются те же режимы, но курс укорачивается до 5 дней.

Мазь от герпеса содержит меньшее количество действующего вещества и недостаточно эффективна, чтобы вылечить генитальный герпес.

Ее легко применять в домашних условиях, но необходимо комбинировать с таблетированными препаратами. В аптечной сети представлены следующие мази:

  1. 1Зовиракс.
  2. 6Герпевир.
  3. 7Медовир.
  4. 4Виворакс.
  5. 5Виролекс и др.

В стадии ремиссии часто проводят иммунотерапию. Применяют препараты альфа-интерферона по 1 млн ЕД в форме вагинальных или ректальных свечей. Также назначают индукторы интерферона (Лавомакс).

Эти препараты не имеют широкой доказательной базы, их эффективность при генитальном герпесе находится на стадии изучения.

6. Вакцинация

Избавиться от частых рецидивов помогает противогерпетическая вакцина (в РФ зарегистрированы Витагерпавак, Герповакс).

Рисунок 3 - Герповакс

Инъекции проводят только в период ремиссии по следующей схеме:

  1. 1Первые 5 доз внутрикожно 1 раз в 3-7 дней.
  2. 2Повторный курс возможен через 7-10 дней.
  3. 3Через 6 месяцев ревакцинация по аналогичной схеме из 1-2 курсов.

Немедикаментозное лечение может включать плазмоферез. С его помощью проводится детоксикация и иммунокоррекция. Метод разрешен к применению у беременных.

7. Лечение беременных

Медикаментозное лечение беременных проводится по следующим схемам.

Таблица 3 - Схемы лечения генитального герпеса согласно международным рекомендациям CDC

При обострении герпеса в период гестации лечение легких форм проводится в домашних условиях. При тяжелой форме необходима госпитализация.

Вылечить неприятные проявления помогает курс человеческого иммуноглобулина в виде внутривенных инъекций.

Выбор метода родоразрешения определяется тяжестью течения и наличием высыпаний. Может быть предложено кесарево сечение.

Женщины, инфицированные ВПГ-2, приспосабливаются к жизни с этой инфекцией. Но при тяжелом течении появляются психосоциальные расстройства.

Болезнь оказывает негативное влияние на качество жизни и интимные отношения.

Поэтому качественное лечение необходимо, а при рецидивирующем заболевании, когда периоды ремиссии сокращаются до месяца и менее, важна вакцинотерапия.

CDC - Лечение генитального герпеса

Лекарства от герпеса нет, но есть лекарства, которые уменьшают симптомы и снижают вероятность передачи герпеса сексуальному партнеру.

Есть ли лекарство от герпеса?

Нет лекарства от герпеса. Однако противовирусные препараты могут предотвратить или сократить вспышки в течение периода времени, когда человек принимает лекарство. Кроме того, ежедневная супрессивная терапия (т.е. ежедневное использование противовирусных препаратов) от герпеса может снизить вероятность передачи партнерам.

В ходе нескольких клинических испытаний были протестированы вакцины против генитальной герпетической инфекции, но в настоящее время нет коммерчески доступной вакцины, защищающей от генитальной герпетической инфекции. Одно испытание вакцины показало эффективность среди женщин, чьи партнеры были инфицированы ВПГ-2, но только среди женщин, не инфицированных ВПГ-1. Никакой эффективности не наблюдалось среди мужчин, чьи партнеры были инфицированы ВПГ-2.Последующее пробное тестирование той же вакцины показало некоторую защиту от генитальной инфекции HSV-1, но не защиту от инфекции HSV-2.

Рекомендации по лечению и обновления

Ресурсы для врачей

  • Модуль самообучения, связанного с простым герпесом, Внешний - интерактивное обучение, которое помогает пользователям научиться управлять герпесом. Он постоянно обновляется и объединяет самые последние Руководства по лечению ЗППП. Доступны бесплатные CME / CNE. (1 ноября 2017 г.)
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес - это инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызывать волдыри и кожные язвы в области гениталий и ануса. Это может быть вызвано одним из двух типов вируса простого герпеса, HSV-1 или HSV-2. HSV-2 - более частая причина. ВПГ-1 чаще вызывает язвы на лице и во рту.

ВПГ передается от человека к человеку при поцелуях и кожном контакте, а также при вагинальном, оральном или анальном контакте.Зараженный человек часто передает вирус, когда на коже видны волдыри или язвы, но вирус также может распространяться, когда отсутствуют какие-либо симптомы или кожные язвы. Вирус герпеса может передаваться людьми, которые не знают, что они инфицированы.

У беременной женщины с инфекцией ВПГ (обычно ВПГ-2) вирус может передаваться ребенку во время родов, вызывая инфекции кожи, рта, легких или глаз новорожденного. Если вирус герпеса распространяется через кровоток ребенка, он может вызвать серьезные инфекции мозга и других жизненно важных органов.

Симптомы

У многих людей с генитальной герпетической инфекцией симптомы отсутствуют. Когда появляются симптомы, они могут включать:

  • Зуд, жжение, болезненность и небольшие волдыри в области гениталий или ануса
  • Маленькие язвы (кожные язвы) при разрыве волдырей

  • Местная боль, если моча касается язв половых органов
  • Увеличенные или болезненные лимфатические узлы (опухшие железы) в паху
  • Головная боль, жар, мышечные боли и общее недомогание

Менее распространенные проблемы, связанные с гениальным герпесом, включают:

  • Задержка мочи.Затрудненное мочеиспускание, когда вирус поражает нервы мочевого пузыря
  • Энцефалит. Инфекция герпеса, которая распространилась на мозг, вызывая головную боль, жар, спутанность сознания, а иногда и судороги.
  • Менингит. Воспаление оболочки головного мозга. Это может быть рецидивирующее заболевание, известное как менингит Молларета.
  • Проктит. Воспаление прямой кишки или ануса, которое может сопровождаться болью, кровотечением, жаром и ознобом, обычно связанное с незащищенным анальным сексом.

Первый эпизод симптомов герпеса обычно имеет наихудшие симптомы. Когда симптомы развиваются, они могут возникать от нескольких дней до нескольких недель после контакта с инфицированным человеком, но иногда у инфицированного человека симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Почти у всех с симптоматическим генитальным герпесом будет хотя бы один рецидив. У людей с повторными эпизодами герпеса симптомы могут быть вызваны физическим или эмоциональным стрессом.

Новорожденные, инфицированные герпесом примерно во время родов, обычно проявляют симптомы через 5–9 дней после рождения.Симптомы могут включать волдыри на коже, глазах и во рту. Если вирус распространяется через кровоток ребенка в мозг, это может вызвать сонливость или раздражительность, а также судороги. Вирус также может распространяться на печень, легкие и другие органы ребенка, вызывая диссеминированное (широко распространенное) заболевание. Герпес у новорожденного может быть вызван либо ВПГ-1, либо ВПГ-2, но ВПГ-2 имеет тенденцию вызывать более тяжелое заболевание.

Диагностика

Ваш врач может заподозрить у вас генитальный герпес на основании вашего сексуального анамнеза, симптомов и результатов медицинского обследования.Ваш врач может захотеть подтвердить диагноз, соскоблив пораженный участок кожи для лабораторного исследования. Он или она может также захотеть сделать анализ крови, чтобы подтвердить диагноз.

Люди, болеющие одним типом инфекции, передаваемой половым путем, подвергаются риску заражения другими. Ваш врач может захотеть проверить вас на другие инфекции, такие как сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомонаду и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Диагностика герпетической инфекции у новорожденного может быть трудной, потому что другие вещи могут вызывать аналогичные симптомы у младенцев, включая другие типы инфекций.Специальные посевы и анализы крови, аналогичные тем, которые используются у взрослых, помогают подтвердить диагноз у новорожденных.

Ожидаемая длительность

Нет лекарства от генитального герпеса. Герпетическая инфекция - это пожизненное заболевание, симптомы которого, как правило, периодически возвращаются. Характер рецидивов (как часто, как долго длится и каковы симптомы) различен для каждого человека.

Профилактика

Чтобы избежать заражения герпесом, всегда следует придерживаться более безопасных сексуальных методов.Ограничьте количество сексуальных партнеров. Всегда используйте презервативы, если вы не состоите в моногамных отношениях с неинфицированным человеком.

Людям с генитальным герпесом следует воздерживаться от половой жизни при появлении симптомов. Они также должны сообщить всем половым партнерам об их герпетической инфекции и использовать презервативы во время половой жизни. Даже без симптомов человек может передать вирус герпеса и заразить других.

Имеются некоторые свидетельства того, что люди, инфицированные генитальным герпесом, могут снизить частоту и тяжесть рецидивов и снизить риск передачи инфекции половым партнерам, принимая противовирусные препараты каждый день (см. Лечение ниже).

Люди с активными язвами генитального герпеса с большей вероятностью заразятся ВИЧ, если заразятся половым актом. Если у вас ВИЧ и вы инфицированы ВПГ-2, у вас может быть больше шансов передать ВИЧ другим.

Беременным женщинам, у которых во время родов наблюдаются видимые язвы генитального герпеса, обычно рекомендуется сделать кесарево сечение, чтобы предотвратить распространение вируса простого герпеса на новорожденного. Поскольку решение о кесаревом сечении основано на многих факторах, беременная женщина с инфекцией ВПГ должна обсудить этот вопрос со своим врачом как можно раньше во время беременности.Женщины с первой вспышкой болезни во время родов имеют самый высокий риск передачи вируса ребенку. Женщинам, у которых до родов обнаружен герпес, можно посоветовать принимать противовирусные препараты в течение последних нескольких недель беременности, но это решение следует принимать в каждом конкретном случае.

Лечение

Эпизоды генитального герпеса можно лечить пероральными противовирусными препаратами, включая валацикловир (Валтрекс), фамцикловир (Фамвир) и ацикловир (Зовиракс).Ацикловир также выпускается в виде крема для нанесения на кожу. Крем не очень эффективен и вообще не рекомендуется.

При тяжелых инфекциях, вызванных вирусом герпеса, людей лечат ацикловиром внутривенно.

Хотя эти противовирусные препараты не могут вылечить герпетическую инфекцию, они могут уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов. Первоначальную вспышку генитального герпеса следует лечить как можно скорее. В идеале антивирусное лечение следует начинать в течение трех дней после появления симптомов.

При рецидивах можно сразу же начать прием противовирусных препаратов при появлении симптомов, чтобы сделать вспышку менее серьезной. Людям с тяжелыми или частыми рецидивами следует подумать о ежедневном приеме противовирусных препаратов. Ежедневное использование противовирусных препаратов может уменьшить тяжесть и частоту рецидивов. Ежедневные противовирусные препараты также могут помочь предотвратить передачу вируса герпеса половым партнерам.

Решение о том, лечить ли беременную женщину, у которой обнаружен герпес, противовирусными препаратами в течение недель до родов, следует принимать в индивидуальном порядке вместе с акушером.Если новорожденный ребенок инфицирован герпесом, инфекцию лечат противовирусным препаратом, вводимым внутривенно.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть волдыри или язвы в области половых органов, особенно если вы беременны, у вас частые приступы симптомов или вы хотите узнать, как лучше всего защитить своего полового партнера от заражения.

Прогноз

Хотя генитальный герпес неизлечим, частота и тяжесть рецидивов со временем часто уменьшается.Ежедневный прием пероральных противовирусных препаратов также может уменьшить количество и тяжесть рецидивов.

Для детей с диссеминированной герпетической инфекцией (наиболее тяжелый тип) раннее лечение противовирусными препаратами увеличивает шансы на выживание и помогает снизить риск длительных осложнений.

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний
http://www.cdc.gov/std/

Американская ассоциация сексуального здоровья
http: // www.ashasexualhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Лечение генитального герпеса | Everyday Health

Если вы инфицированы генитальным герпесом, ваш врач может назначить пероральные противовирусные препараты, чтобы облегчить симптомы как во время первого эпизода, так и во время повторных эпизодов. Ваш врач может также предложить ежедневный прием противовирусных препаратов в качестве подавляющей терапии для уменьшения симптомов и защиты партнеров.

Помните, однако, что противовирусные препараты не уничтожают вирус полностью. Он продолжает жить в вашем организме, поэтому, если вы прекратите принимать препараты, подавляющие его, у вас могут быть более частые или более интенсивные вспышки симптомов, и риск передачи вируса другим возрастает.

Три противовирусных препарата, принимаемых внутрь, используются для лечения генитального герпеса:

Лечение первой вспышки герпеса

Первая вспышка генитального герпеса может вызвать длительное заболевание с тяжелыми язвами на гениталиях, а также может повлиять на нервную систему . Даже если ваш первый эпизод герпеса протекает в легкой форме, позже у вас могут появиться тяжелые или продолжительные симптомы. По этой причине Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем, у кого есть первый эпизод генитального герпеса, принимать противовирусные препараты.(1)

Почти у всех, у кого был один эпизод генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, также бывают более поздние высыпания язв. Более поздние эпизоды менее распространены, если ваш случай генитального герпеса вызван инфекцией ВПГ-1.

Частота вспышек генитального герпеса у многих людей со временем снижается.

.

Генитальный герпес - NHS

Генитальный герпес - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), передаваемая через вагинальный, анальный и оральный секс. Может помочь лечение в клинике сексуального здоровья. Симптомы проходят сами по себе, но могут вернуться.

Несрочный совет: как можно скорее обратитесь в клинику сексуального здоровья, если у вас есть:

  • маленькие волдыри, которые лопаются, оставляя красные открытые язвы вокруг гениталий, ануса, бедер или ягодиц
  • покалывание, жжение или зуд вокруг гениталий
  • боль при мочеиспускании
  • у женщин, выделения из влагалища, которые для вас необычны

Это могут быть симптомы генитального герпеса.

Идите, даже если вы давно не занимались сексом, поскольку волдыри могут появиться через месяцы или годы.

Смотрите фотографии генитального герпеса на влагалище, половом члене и ягодицах Волдырь герпеса на влагалище Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/529674/view

Волдыри от герпеса на половом члене Кредит:

Клиническая фотография / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https: // www.sciencephoto.com/media/861692/view

Герпесные волдыри и язвы на ягодицах Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/683453/view

Информация:

Почему вам следует обратиться в клинику сексуального здоровья

Вы можете обратиться к терапевту, но он, вероятно, направит вас в клинику сексуального здоровья, если сочтет, что у вас может быть генитальный герпес.

В клиниках сексуального здоровья лечат проблемы с половыми органами и мочеиспускательной системой.

Многие клиники сексуального здоровья предлагают услуги индивидуальной консультации, когда вам не нужна запись на прием.

Они часто получают результаты анализов быстрее, чем врачи общей практики, и вам не нужно платить за лечение по рецепту.

Найти клинику сексуального здоровья

Что происходит в клинике сексуального здоровья

Врач или медсестра в клинике сексуального здоровья:

  • спросят о ваших симптомах и ваших сексуальных партнерах
  • возьмите небольшую ватную палочку (тампон), чтобы взять немного жидкости из одного из ваших половых партнеров. волдыри или язвы для тестирования

Тест не может быть проведен:

  • , если у вас нет видимых волдырей или язв.
  • сказать вам, как долго вы болели герпесом или от кого вы заразились.

через несколько недель или даже лет после заражения вирусом герпеса.

Если у вас генитальный герпес, ваши предыдущие половые партнеры должны пройти обследование.

Врач или медсестра в клинике могут обсудить это с вами и помочь вам сообщить об этом своим партнерам, не сообщая им, что это вы инфицированы вирусом.

Лечение генитального герпеса

Нет лекарства. Симптомы проходят сами по себе, но волдыри могут вернуться (вспышка или рецидив).

Может помочь лечение в клинике сексуального здоровья.

Лечение при первом генитальном герпесе

Вам могут назначить:

  • противовирусное лекарство, чтобы остановить ухудшение симптомов - вам нужно начать принимать его в течение 5 дней после появления симптомов
  • крем от боли

Если у вас были симптомы более 5 дней до обращения в клинику сексуального здоровья, вы все равно можете пройти обследование, чтобы выяснить причину.

Лечение, если волдыри снова появятся

Обратитесь к терапевту или в клинику сексуального здоровья, если вам поставили диагноз генитального герпеса и вам необходимо лечение во время вспышки.

Противовирусное лекарство может помочь сократить вспышку на 1-2 дня, если вы начнете принимать его, как только появятся симптомы.

Но вспышки обычно проходят сами по себе, поэтому лечение может не потребоваться.

Рецидивирующие вспышки обычно более легкие, чем первый эпизод генитального герпеса.

Со временем вспышки становятся менее частыми и менее серьезными. У некоторых людей никогда не бывает вспышек.

Некоторым людям, у которых за год случается более 6 вспышек, может быть полезно принимать противовирусные препараты в течение 6–12 месяцев.

Если в это время у вас все еще будут вспышки генитального герпеса, вас могут направить к специалисту.

Как справиться со вспышкой самостоятельно

Если вам поставили диагноз генитальный герпес и у вас вспышка:

Делать

  • Поддерживайте чистоту этой области, используя обычную или соленую воду, чтобы предотвратить инфицирование волдырей

  • приложить пакет со льдом, завернутый во фланель, чтобы облегчить боль

  • нанесите вазелин (например, вазелин) или обезболивающий крем (например, 5% лидокаин), чтобы уменьшить боль, когда вы писаете

  • мойте руки до и после нанесения крема или желе

  • пописать, поливая гениталии водой, чтобы облегчить боль

Не

  • Не носите тесную одежду, которая может вызвать раздражение волдырей или язв.

  • не кладите лед непосредственно на кожу

  • не трогайте волдыри или язвы, если не наносите крем

  • не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом до тех пор, пока язвы не исчезнут

Как передается генитальный герпес

Генитальный герпес очень легко передается (заразен) от первого покалывания или зуда при новой вспышке (до появления волдырей) до полного заживления язв.Вы также можете передать вирус, даже если у вас нет никаких симптомов.

Вы можете заразиться генитальным герпесом:

  • при кожном контакте с инфицированным участком (включая вагинальный, анальный и оральный секс)
  • при отсутствии видимых язв или волдырей
  • при прикосновении герпеса к вашим гениталиям
  • путем передачи инфекции на пальцы от кого-то другого на ваши гениталии
  • путем обмена секс-игрушками с кем-то, у кого есть герпес

Вы не можете заразиться генитальным герпесом:

  • от таких предметов, как столовые приборы или чашки - вирус очень быстро умирает вдали от кожи

Защита от генитального герпеса

Вы можете снизить вероятность передачи герпеса:

  • используя презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом - но герпес все равно может передаваться, если презерватив не покрывает инфицированного область
  • Избегайте вагинального, анального или орального секса, если у вас или вашего партнера есть волдыри или язвы, покалывание или зуд, что означает приближающуюся вспышку болезни
  • Не делиться секс-игрушками - если вы это делаете, вымойте их и наденьте на них презерватив

Почему возвращается генитальный герпес

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса.Когда у вас есть вирус, он остается в вашем теле.

Он не будет распространяться по вашему телу и вызывать волдыри в других местах. Он остается в соседнем нерве и вызывает волдыри в той же области.

По возможности избегайте вещей, которые вызывают у вас симптомы.

Триггеры могут включать:

  • ультрафиолетовое излучение - например, от солнечных ванн или соляриев
  • трение в области половых органов - например, от секса (может помочь смазка) или тесной одежды
  • курения
  • употребления алкоголя

Некоторые триггеры неизбежны, в том числе:

  • плохое самочувствие
  • стресс
  • во время менструального цикла
  • операция на половых органах
  • ослабленная иммунная система - например, из-за химиотерапии рака

Генитальный герпес и ВИЧ

Генитальный герпес может быть более серьезным заболеванием для людей с ВИЧ.

Если у вас ВИЧ или герпес, вас направят к специалисту по мочеполовой медицине (ГУМ).

Генитальный герпес и беременность

Женщины, заболевшие герпесом до беременности, обычно могут иметь здорового ребенка и роды через естественные родовые пути.

Если у вас во время беременности генитальный герпес, у вашего ребенка может развиться серьезное заболевание, называемое неонатальным герпесом.

Это может привести к летальному исходу, но большинство детей выздоравливают с помощью противовирусного лечения.

Риск заражения вашего ребенка неонатальным герпесом низок, если у вас ранее был генитальный герпес.

Это выше, если вы впервые заразились генитальным герпесом во время беременности.

Важно

Обратитесь к акушерке или терапевту, если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес во время беременности.

Лечение генитального герпеса во время беременности

Вам могут предложить противовирусное лечение:

  • для лечения вспышек беременности
  • с 36 недель, чтобы снизить вероятность вспышки во время родов
  • от постановки диагноза до родов, если вы впервые заразились герпесом после 28 неделя беременности

Многие женщины с генитальным герпесом рожают естественным путем.В зависимости от ваших обстоятельств вам могут предложить кесарево сечение.

Видео: генитальный герпес - история Мэриан

В этом видео Мэриан рассказывает о симптомах, лечении и проблемах, связанных с герпесом.

Последний раз просмотр СМИ: 27 января 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 27 января 2021 г.

Последняя проверка страницы: 16 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 16 сентября 2023 г.

.

Генитальный герпес - симптомы и лечение

Генитальный герпес - это заболевание, передающееся половым путем ( ЗППП, ), вызываемое вирусом простого герпеса .

По оценкам, по крайней мере каждый пятый взрослый инфицирован вирусом, но многие из них не имеют симптомов и не знают, что у них есть вирус. Людям, страдающим генитальным герпесом, рекомендуется поговорить с половым партнером, использовать презервативы и принять другие меры для предотвращения передачи. Генитальный герпес может передаваться даже при отсутствии видимых язв или волдырей.


Генитальный герпес

Передача генитального герпеса


Герпетическая инфекция

Генитальный герпес - это инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса 2 типа, который передается при половом акте. Вирус простого герпеса 1 типа также может вызывать генитальный герпес, но обычно ассоциируется с губным герпесом.

Вирус простого герпеса 2 типа передается половым путем, будучи очень заразным, когда у пациента есть активные поражения (симптомы будут объяснены ниже).Большая проблема заключается в том, что передача генитального герпеса может происходить даже тогда, когда у пациента нет симптомов. Следовательно, даже когда вирус удаляется с перерывами, пациент может передать генитальный герпес вашему партнеру (партнерам). Обычно в течение 100 дней у пациента есть 2 или 3 раза бессимптомная элиминация вируса.

Частота распространения вируса становится все меньше по мере того, как проходят годы с момента первого появления герпеса. Наиболее эффективный выход из кризиса происходит в первые три месяца после первичного заражения.После 10 лет заражения передача из кризиса становится все реже. 400 пациентов с генитальным герпесом были изучены более 10 лет и взяты образцы из половых органов с приступами в течение 30 дней. Только 9% имели обнаруживаемый вирус в этом диапазоне для передачи.


Вирус простого герпеса

Каждый раз, когда у пациента возникает кризис, скорость его передачи снова возрастает, возвращаясь к прошлой осени, поскольку кризис становится старше. 70% случаев передачи генитального герпеса происходит в бессимптомной фазе, так как во время кризов пациент обычно избегает половых контактов.

ВИЧ-инфицированных пациентов с генитальным герпесом - это группа с наиболее высокой вероятностью передачи инфекции в бессимптомной фазе.

Вирус простого герпеса 1 типа часто вызывает поражения только во рту, но может передаваться в половые органы во время орального секса. После заражения пациенты с герпесом 1 типа могут передавать болезнь так же, как пациенты, инфицированные вторым типом. Разница в том, что кризисы обычно мягче и реже, а выход из кризиса менее распространен.

Вирус простого герпеса 2 типа выживает в окружающей среде в течение очень короткого времени, передача через одежду или полотенца встречается редко. Вы не можете заразиться генитальным герпесом в бассейнах и туалетах.

Использование презервативов снижает вероятность передачи, но не исключает ее полностью, поскольку герпетические поражения могут появиться в тех областях половых органов, которые не покрыты презервативом. Например, герпес на мошонке остается открытым даже при правильном использовании презервативов.

Симптомы генитального герпеса

У большинства пациентов, инфицированных вирусом простого герпеса 2 типа, болезнь не развивается, они остаются бессимптомными и не подозревают об инфекции. Исследования показывают, что до 80% инфицированных пациентов не имеют симптомов. У пациентов, у которых развиваются симптомы, клиническая картина делится на две ситуации: первичная инфекция и рецидив.

Первичная инфекция генитального герпеса



Герпетическая инфекция

Первое поражение генитального герпеса после заражения пациента называется первичной инфекцией.

Симптомы генитального герпеса, как правило, развиваются через три-семь дней после полового акта, вызывающего инфекцию, но в некоторых случаях может занять до двух недель. Главный признак генитального герпеса - небольшие сгруппированные волдыри на половых органах. Обычно пузырьки появляются, а затем сразу же лопаются, образуя язвы. При первичной инфекции эти поражения обычно очень болезненны. Пораженный участок также может чесаться.

Помимо типичных поражений герпеса, первичная инфекция обычно сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, недомогание и боль в теле.Они могут возникать в лимфатических узлах в паховой области, и если язвы расположены близко к уретре, может возникнуть сильная боль при мочеиспускании.

У мужчин язвы генитального герпеса обычно появляются на половом члене или около него. У женщин поражения могут быть видны вне влагалища, но обычно они возникают внутри, где они скрыты. В хаосе внутренних травм единственными признаками болезни могут быть выделения из влагалища и / или дискомфорт во время полового акта. Поражения генитального герпеса также могут возникать в любой точке промежности и вокруг анального отверстия пациента, практикующего анальный секс.

Поражения при первичной инфекции генитального герпеса обычно исчезают в среднем за 20 дней.

Рецидивы генитального герпеса



Рецидивы герпеса После первичного заражения генитальные герпесные поражения исчезают, сохраняя молчание в течение нескольких месяцев. У большинства пациентов инфекция возникает время от времени, в некоторых случаях чаще, чем один раз в год. 90% пациентов испытывают рецидив в течение первых 18 месяцев после первичной инфекции. У некоторых может быть более 10 рецидивов в течение года.Пациенты, у которых обычно наблюдаются частые рецидивы, - это пациенты с длительной первичной инфекцией с начальными поражениями герпеса, длящимися более одного месяца.

Рецидивирующие поражения обычно менее болезненны и длятся около 10 дней, что составляет половину времени первичной инфекции. Часто наблюдаются другие симптомы, такие как недомогание и лихорадка. С годами рецидивы становятся все слабее и реже.

Рецидивы генитального герпеса обычно возникают после стрессового для организма события. К наиболее распространенным относятся экстремальные физические нагрузки, эмоциональный стресс, болезнь, недавняя операция, чрезмерное пребывание на солнце и подавление иммунитета.У некоторых женщин триггером могут быть месячные. Однако бывают случаи, когда при повторении невозможно определить какой-либо пусковой фактор.

За несколько дней до рецидива поражения у пациента могут появиться некоторые предупреждающие симптомы, такие как зуд больших половых губ, онемение полового члена или покалывание в области гениталий. Многие пациенты могут определить приближающийся рецидив генитального герпеса.

В некоторых случаях у пациента могут не развиться симптомы первичной инфекции вскоре после заражения, язвы могут появиться только спустя годы, после некоторого события, которое снижает ваш иммунитет.В этих случаях, несмотря на первое появление ран, заболевание ведет себя скорее как рецидив, чем как первичная инфекция, будучи более коротким и менее болезненным. Также не наблюдаются общие симптомы, такие как лихорадка и недомогание. Проблема в том, что при первом появлении раны пациент склонен думать, что заразился недавно, и это часто вызывает проблемы в парах, у которых долгие годы стабильные отношения. В таких ситуациях очень сложно точно установить, когда пациент был инфицирован и что было причиной.

Диагностика генитального герпеса


Диагностика герпеса

Поражения генитального герпеса типичны во время криза и легко распознаются опытными врачами. Если необходимо лабораторное подтверждение или если повреждение не очень типично, врач может взять образцы язв для идентификации вируса. В бессимптомных фазах можно исследовать герпес-инфекцию с помощью серологии, которая может идентифицировать как вирус простого герпеса типа 1, так и тип 2.Анализы крови также важны для скрининга партнеров инфицированных пациентов.

Тесты могут идентифицировать вирус, но не предоставляют информацию о том, когда пациент был инфицирован.

Лечение генитального герпеса


Лекарства от герпеса Хотя генитальный герпес неизлечим, инфекцию можно контролировать с помощью противовирусной терапии. Противовирусное лечение служит для ускорения заживления травм, облегчения симптомов, предотвращения осложнений и снижения риска передачи другим людям.

Для лечения генитального герпеса используются три противовирусных препарата: Ацикловир (Зовиракс), Фамцикловир (Фамвир), Валацикловир (Валтрекс).

Первый эпизод генитального герпеса обычно лечится перорально в течение 7–10 дней. Если улучшения при язве не наблюдается, лечение можно продлить еще на неделю. Лучше всего лечение будет начато в течение 72 часов после появления симптомов.

При повторном обращении обработка может быть произведена всего за 5 дней. Людям с рецидивирующим генитальным герпесом в анамнезе часто советуют держать дома запас противовирусных препаратов, чтобы начать лечение при появлении первых признаков рецидива.

Если у пациента наблюдаются редкие рецидивы и мало симптомов, может не потребоваться лечение противовирусными препаратами, особенно если у него / нее нет полового партнера (ей) в то время, когда он может быть инфицирован.

Пациентам с более чем шестью вспышками в год может быть показана супрессивная терапия, которая заключается в постоянном ежедневном применении противовирусных препаратов в низких дозах во избежание рецидивов. Преимущество супрессивной терапии состоит в том, что она снижает частоту и продолжительность рецидивов, а также может снизить риск передачи вируса герпеса неинфицированному партнеру.

Неясно, как долго следует продолжать супрессивную терапию. Некоторые специалисты рекомендуют периодически (каждые несколько лет) приостанавливать лечение, чтобы определить, требуется ли по-прежнему подавляющая терапия. Если вспышки возобновятся, супрессивная терапия может быть возобновлена.

Супрессивная терапия может быть показана также в случае сексуальных партнеров с дискордантной серологией, т. Е. Один инфицирован герпесом, а другой нет. Подавляющая терапия снижает риск передачи более чем на 50%.При использовании презерватива риск передачи генитального герпеса меньше.

Помимо противовирусных препаратов, для облегчения симптомов вспышки генитального герпеса можно использовать определенную домашнюю терапию. Принятие ванны с холодной водой может временно уменьшить боль в ранах. Женщины, страдающие от боли при мочеиспускании, могут меньше чувствовать дискомфорт во время сидячей ванны или душа с теплой водой. Следует избегать мыла и ванн с пеной. Также важно поддерживать чистоту и сухость области гениталий и избегать тесного нижнего белья.Кремы и мази вообще не рекомендуются. Если боль очень неприятная, можно использовать анальгетики или противовоспалительные препараты.
.

Варианты лечения и лечения генитального герпеса

Автор: Дженнифер Аллен в книге «Лечение генитального герпеса

»

Есть много болезней, которыми многие люди боятся заразиться, особенно если они носят эпидемический или сезонный характер. Люди склонны относиться к ним осторожно, поэтому делают все, чтобы от них избавиться. К сожалению, не всем из нас удается избежать вспышки болезни. Фактически, даже очень здоровые люди не свободны, когда вирус начинает распространяться и атаковать хозяина.

Щелкните здесь для получения дополнительной информации

С другой стороны, есть некоторые болезни, которых можно избежать, контролировать и лечить. Они распространяются только по неосторожности. Однако большинство из них остаются незамеченными. Вы узнаете, что уже инфицированы, только тогда, когда симптомы и осложнения уже проявятся. Одно из таких заболеваний - генитальный герпес .

Что такое генитальный герпес и как его быстро вылечить?

Генитальный герпес - это заболевание, передающееся половым путем, которым заражаются как мужчины, так и женщины.Это происходит, когда инфицированный человек вступает в половую связь с другим человеком. После полового акта он остается в организме в спящем состоянии в течение нескольких дней, недель или месяцев. После этого начинают проявляться его симптомы и осложнения.

Причина, по которой многим людям трудно избежать этой болезни, заключается в том, что даже те, кто ею уже инфицирован, могут не знать, что они уже страдают от нее. Они могут заразить других, даже если симптомы и осложнения еще не проявляются.Вот почему многие люди удивляются, когда у них обнаруживается генитальный герпес.

Генитальный герпес, также известный как вирус простого герпеса или ВПГ, выживает только на теле, особенно на коже. Когда он у вас есть, он навсегда. Это означает, что он останется в вашем теле навсегда. Это будет повторяться снова и снова в будущем.

Никто не знает, когда это повторится и как долго продлится каждая серия. Обычно повторение длится 10 дней. По истечении этого периода он перейдет в спячку на долгое время и вернется снова через некоторое время в будущем, возможно, через несколько месяцев или через несколько лет.

Поскольку генитальный герпес передается половым путем, любой может заразиться им в любое время года. Другими словами, это не сезонно. Напротив, те, кто уже страдает от него, могут столкнуться с его повторением летом, поскольку HSV легко регенерирует, растет и распространяется при высокой температуре. Поэтому людям с генитальным герпесом следует проявлять осторожность в теплое время года.

Симптомы генитального герпеса

При некоторых заболеваниях симптомы проявляются как ранние предупреждающие знаки. При генитальном герпесе симптомы появляются, когда состояние уже тяжелое.Бывают случаи, когда вы вообще не видите никаких симптомов.

Тем не менее, общих симптомов генитального герпеса - это боль, зуд, красные шишки, язвы, белые волдыри и язвы . Все это происходит одно за другим.

На ранней стадии вы заметите зуд половых органов. Поначалу зуд терпимый. Время идет, и вы невольно почесываете зудящие участки половых органов.

Через некоторое время вы заметите красные шишки вместе с белыми волдырями.Затем эти красные шишки и волдыри начинают очень быстро расти и распространяться. Из-за этого вы начнете чувствовать боль, когда волдыри начнут прорезаться, пока они не превратятся в язвы.

Язвы становятся все более зудящими и болезненными . И когда смотришь на них, они довольно уродливые и отвратительные. Иногда они кровоточат, особенно если вы не можете перестать их чесать. В результате в язвах развиваются инфекции, приводящие к кожной язве . На последнем этапе язвы заживают и начинают образовывать струпья.

Если вы проходите через вышеуказанное состояние, , скорее всего, вы страдаете генитальным герпесом . В этот период вспышки у вас будет умеренная температура. В паху вы также заметите увеличение лимфатических узлов. Наряду с этим могут возникнуть головная боль и усталость. В тяжелых случаях может возникнуть затруднение при мочеиспускании.

Все вышеперечисленные условия являются тяжелыми во время первой вспышки или эпизода. Когда он повторяется в будущем, симптомы легкие и спорадические.Бывают случаи, когда не все такие симптомы проявляются одновременно во время эпизода.

Причины генитального герпеса

Генитальный герпес заразен. Однако это не похоже на другие болезни, передающиеся по воздуху, которые распространяются через зараженный воздух. Это также не похоже на любую бактериальную инфекцию, которая может передаваться через диету или плохую гигиену. Генитальный герпес в первую очередь передается через телесный контакт, особенно при половом акте с инфицированным человеком.

Вирус простого герпеса не выживает вдали от кожи.Это не среда, поэтому он не живет на поверхности, как другие бактерии и вирусы заражают конкретный объект. Следовательно, меньше вероятность заражения генитальным герпесом при простом контакте с предметами, даже если такие предметы используются людьми с генитальным герпесом.

Однако это не значит, что вы не возражаете против использования личных вещей людей с генитальным герпесом. В некоторых ресторанах, где едят много людей, вы не знаете, кто последним, кто прикоснулся к ложке, которую вы будете использовать, уже коснулся инфицированный человек, который, как оказалось, только что поцарапал инфицированную кожу.Есть вероятность передачи вируса через него, так как он еще жив. Через некоторое время он умирает вне кожи, но не так быстро.

С другой стороны, рукопожатие с инфицированным человеком также может заразить вас. Это потому, что язвы на гениталиях остаются не только на половых органах. Они могут распространяться по всему телу через руки. Если у вас генитальный герпес, и вы почесываете или касаетесь своих гениталий, есть вероятность, что ваши руки уже несут часть вируса. Когда вы касаетесь других частей своего тела, таких как лицо или рот, не исключено, что язвы растут и распространяются и на этих местах.

Следовательно, любой другой тип телесного контакта, кроме полового акта, также может вызвать генитальный герпес. Фактически, рукопожатие с инфицированными людьми сделает вас более уязвимым, чем прикосновение к крану, который они только что использовали. Тем не менее, простое дезинфицирующее средство для рук может немедленно удалить вирус в зависимости от тяжести состояния инфицированного человека.

Факторы риска

Хотя любой может стать жертвой генитального герпеса, чаще всего жертвами становятся женщины.Это означает, что женщины чаще заражаются от мужчин, чем мужчины от женщин. Есть мужчины, которые могут вступать в половую связь с инфицированными женщинами, не заразившись.

Тем не менее, люди с несколькими партнерами независимо от пола также могут быть предрасположены к генитальному герпесу.

Вам также могут понравиться: Секреты лечения герпеса - натуральное средство от герпеса 1 и 2 типа

Осложнения генитального герпеса

У людей с генитальным герпесом могут развиться другие осложнения.У матерей с генитальным герпесом высока вероятность того, что их новорожденные дети могут пострадать от повреждения мозга, деформаций, а иногда и смерти.

Поскольку генитальный герпес также влияет на мочеиспускание, есть вероятность, что у вас могут развиться проблемы с мочевым пузырем. Воспаление вокруг трубки, вызванное герпесом, заставляет мочевой пузырь доставлять мочу в уретру, что может привести к набуханию уретры .

Проблемы с почками также могут возникать в результате сильного мочеиспускания. Поскольку выпускать всю мочу за один раз болезненно, остальная часть мочи, содержащая токсины, может реабсорбироваться почками.Это усиливается, если повторение сказок о генитальном герпесе происходит в теплое время года.

Диагностика и тесты

Генитальный герпес распознать сложно. В большинстве случаев он не проявляет никаких симптомов. Вдобавок ко всему, вы никак не узнаете, что уже инфицированы, если не подозреваете, что у человека, с которым вы только что контактировали, есть генитальный герпес.

Также бывает, что первая вспышка не происходит сразу после передачи. Но если вы подозреваете, что страдаете генитальным герпесом, вы можете обратиться к врачу для диагностики.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить, не начинают ли расти волдыри. Если физических признаков по-прежнему нет, врач назначит вам несколько анализов. Первый анализ, который, вероятно, запросит ваш врач, - это анализ крови. С помощью анализа крови врач проанализирует, есть ли в вашей крови антитела к ВПГ. В противном случае врач может также запросить другие тесты, такие как ПЦР или ДНК-тест.

Лечение генитального герпеса и лекарственные препараты

Большинство врачей скажут вам, что «не существует лечения генитального герпеса». .Они пропишут некоторые лекарства, но эти лекарства предназначены только для уменьшения выраженности симптомов и ускорения заживления ран и язв.

Обычно врачи назначают для лечения генитального герпеса ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Эти лекарства не устраняют генитальный герпес. Вместо этого их принимают для лечения язв и зуда. Фактически, ацикловир разработан для лечения ветряной оспы и герпеса, но врачи также рекомендуют его пациентам с генитальным герпесом.

Альтернативное лечение генитального герпеса

Поскольку традиционная медицина заявляет, что лекарства от генитального герпеса не существует, и настаивает на том, что он уже постоянно присутствует в организме, люди могут прибегать к альтернативным лекарствам.

Хорошая новость в том, что некоторые люди рассказывают о том, как их генитальный герпес лечится и удаляется естественным путем.

Возьмите под контроль генитальный герпес!

Загрузите электронную книгу «Секреты лечения герпеса» сегодня! Узнав секреты естественного лечения генитального герпеса, вы сможете чувствовать себя лучше на всю жизнь.Вылечите свой генитальный герпес сейчас и избавьтесь от генитального герпеса навсегда!

Примечание: эта страница последний раз обновлялась в понедельник, 30 ноября 2020 г.

.

Смотрите также