Социальные сети:

Лечение кальцинаты в почках


что это такое, лечение народными средствами

Из-за нарушения метаболических процессов в системе мочевыделения в паренхиме почек накапливаются ненужные отложения, провоцирующие формирование конкрементов, возникают проблемы функционирования. Кальцинаты в почках представляют собой образования, в состав которых входят омертвевшие ткани, оболочку которых формируют соли кальция. Болезнь может поражать как один, так и сразу оба органа. Нефрокальциноз почек развивается у людей различных возрастных категорий, но у детей он прогрессирует значительно быстрее.

Классификация и виды заболевания

От причины, провоцирующей болезнь, зависит развитие того или иного ее вида. Факторами появления первичного нефрокальциноза являются заболевания врожденного характера, значительное увеличение содержания кальция в организме, а также большие его потери костной системой, передозировка витамином D.

При вторичном заболевании повреждаются рубцово-измененные ткани органа мочевыделения. Причинами почечной патологии такого вида становятся облучение радиацией, туберкулез почек, кислотно-щелочной дисбаланс, отравление ртутью, чрезмерный прием диуретиков, фенацетина, сульфаниламида. При плохом поступлении крови в кортикальный слой почки и проблемах с эндокринной системой могут сформироваться кальцинаты в почках.

Существует классификация в зависимости от месторасположения патологии. При повреждении пирамид органа мочевыделения формируется медуллярный нефрокальциноз. В случае поражения кортикального соя – кортикальный вид болезни.

Форму кальциноза определяет патологический фактор. Обызвествление при этом бывает дистрофическим, метаболическим, метастатическим.

Проявления заболевания

Кальцинаты в почке невозможно обнаружить на первых этапах развития. Диагностируются случайно на профилактическом осмотре.

Если болезнь не выявлена на первом этапе, далее больного начинают беспокоить следующие симптомы:

  • появляется быстрая утомляемость и общее недомогание;
  • возникают признаки интоксикации организма: запор, тошнота, рвота;
  • голова часто болит и кружится;
  • развивается гипертония, аритмия;
  • начинает мучить зуд кожных покровов, шелушение и сухость эпидермиса.

У человека пропадает аппетит, нормальный сон, ему больно ходить, поворачиваться и выполнять другие движения. В урине наблюдается слизь, ураты.

При перекрытии мочеточников большими камнями и скоплениями кальцинатов возникают болезненные ощущения в нижнем отделе спины, гематурия, отеки рук и ног, а также обезвоживание, кожные покровы желтеют, появляется белок в моче. Нередко пациент жалуется на постоянную гипертонию и специфический запах из ротовой полости.

Методики выявления патологии

Если один орган перестает нормально функционировать, здоровая почка начинает работать за двоих. Это становится большой проблемой при диагностировании болезни, ведь в целом создается картина вполне здорового организма.

При первой степени развития патологии врачи проводят пункционную биопсию для диагностики. Больному назначается общий и биохимический анализы как урины, так и крови. Кальцинаты в почках на этой стадии обнаруживаются с помощью ультразвуковой методики. Ее применяют и для диагностирования сопутствующих недугов.

Рентген делают на более запущенных стадиях, что позволяет определить наличие камней в почках. Для оценивания размера конкремента и его месторасположения применяется МРТ и КТ. Томография позволяет распознать даже самые маленькие кальцинаты. При необходимости лечащим врачом назначаются дополнительные диагностические методики.

Методы выведения кальцинатов

При выявлении нескольких маленьких образований терапия не нужна. При кальцинате паренхимы правой почки или левой достаточно правильно питаться, не злоупотреблять спиртными напитками и отказаться от курения, пить только чистую воду.

Традиционная медицина

Специального метода для выведения образований такого вида нет. Терапия ставит перед собой цель устранить факторы, вызывающее патологическое состояние, привести в норму количественные показатели кальция.

При заболевании применяются такие способы лечения:

  1. Введение растворов калия, цитрата натрия, аспарагината калия и гидрокарбоната натрия, хлорида натрия. Дополнительно вводят витамины группы В.
  2. Растворы магния сульфата или натрия фосфата эффективны, если развивается гиперкальциемия. Вводятся с помощью инъекций.
  3. Иногда есть необходимость в назначении гормональных средств.
  4. При прогрессировании почечной недостаточности или впадении больного в кому необходимо проведение трансплантации органа или же гемодиализ.

Диетическое питание

Лечить патологию нужно правильно. Для этого обязательным является соблюдение назначенной доктором диеты. При почечном недуге самым подходящим является стол №7. Такая диета способствует выведению солевого излишка, шлаков, улучшает ток крови и общее состояние организма.

Подбирается стол индивидуально для каждого пациента специалистом с учетом наличия сопутствующей болезни и результатов исследований. В основном питание направлено на уменьшение содержания кальция в организме. Запрещается есть сыр, брынзу, кунжут, а также черный хлеб, отруби и миндаль. Отказаться стоит от капусты, орехов, бобовых, под запретом чеснок, мак, зелень. Исключаем из рациона овсянку, молочную продукцию и сгущенку. Ограничиваем потребление халвы, дрожжей.

Полезными станут тмин, кинза, лимонная кислота и корица. Обратный эффект окажут соль, белок животного происхождения. Питьевой объем жидкости остается в пределах нормы – два литра в сутки.

Альтернативная медицина

Лечение народными средствами кальцинатов будет целесообразным только при первой степени болезни. При тяжелых формах патологии они полезны лишь в условиях комплексной терапии.

Рассмотрим самые популярные средства, приготовленные по «бабушкиным рецептам»:

  1. В стакан воды поместить одну чайную ложку семян льна, вскипятить. Готовое лекарство перед употреблением можно развести с водой и добавить лимонный сок для вкуса. Пить каждые два часа на протяжении 48 часов.
  2. Смешать пару ложек листьев березы и рыльцев кукурузы, одну ложку сальника и лопуха. Залить смесь только что вскипевшей водой в пропорции один к одному. Дать постоять час, после чего процедить. Принимать по одной большой ложке.
  3. Поместить две ложки измельченного плода шиповника в воду (один стакан). Пить как чай после трапезы, три раза в день.

Не стоит забывать о консультации с доктором перед тем, как воспользоваться любым народным методом лечения. Ведь неправильно подобранным лекарством можно навредить организму, усугубить болезнь.

При почечных заболеваниях запрещено работать на предприятиях с вредными условиями. При диагностировании кальциевых образований нужно активно заниматься спортом и ЛФК. Все лекарственные препараты, негативно влияющие на работу почек, нужно по возможности исключить.

Правила профилактики и осложнения

Важно придерживаться основных правил: пить качественную и чистую воду, правильно питаться, поддерживать активный образ жизни.

Накопление соединений в почке не вредит организму, но вызывающие ими деформации провоцируют сбои в работоспособности их и мочеполовой системы в целом. При этом может возникнуть уремия, почечная недостаточность. Подобное патологическое состояние может сигнализировать о развитии онкологии.

Не стоит пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами у нефролога, особенно, если есть предрасположенность к формированию почечных болезней. Своевременная диагностика поможет выявить заболевание на ранней стадии. Так можно будет вылечиться благодаря правильному питанию и народным средствам, без применения медикаментозной терапии.

Пефрокальциноз: почему появляются кальцинаты в почках и как лечится данная патология

Нарушение обмена веществ иногда приводит к отложениям солей кальция в почках.

Кальцинаты в почках представляют собой плотный каменный осадок, под которым происходит отмирание почечной ткани.

Некроз клеток способствует замещению их соединительной тканью, образуя некое подобие шрама.

Пораженные ткани органа не способны фильтровать мочу, что приводит иногда к сбою в его работе. Диагностируется болезнь и у детей, и у взрослых.

Причины и симптоматика заболевания

В почках различаются первичные и вторичные кальцинаты. Подобным образом классифицируют нефрокальциноз – состояние, при котором в органе появляются образования.

Первичные кальцинаты появляются вследствие врожденных заболеваний и различных нарушений в развитии мочевыводящей системы. Этот процесс называют первичным нефрокальцинозом. Он поражает почечную паренхиму.

К нефрокальцинозу приводят:

  • повышенное содержание в организме кальция;
  • потеря кальция из костной системы;
  • превышение содержания витамина D, регулирующего концентрацию кальция в крови.

Вторичные кальцинаты появляются после воспалительных заболеваний, особенно после туберкулеза почек, болезней щитовидной железы и других эндокринных нарушений.

Недолеченный пиелонефрит тоже приводит к камнеобразованию. При вторичном нефрокальцинозе происходит поражение рубцово-измененных тканей органа.

Вторичном нефрокальциноз возникает при:

  • неправильном поступлении крови в кортикальный слой почки;
  • ртутных отравлениях;
  • радиационных облучениях;
  • злоупотреблении диуретиками;
  • нарушениях кислотно-щелочного баланса крови;
  • туберкулезе почек;
  • патологических изменениях в эндокринной системе.

Заболевание классифицируют по месту расположения образований в органе. Кортикальный нефрокальциноз проявляется изменением кортикального слоя, медуллярный – поражением участков почечных пирамид.

На ранних стадиях нефрокальциноз не дает знать о себе, тем более если образование появляется в одной почке.  Его сложно выявить, потому что здоровая почка берет на себя функцию больной, таким образом создается видимость полного благополучия.

Опасность возникновения образований заключается в нарушении работы пораженного органа. Поэтому при обнаружении кальцинатов важно пройти комплексное всестороннее обследование.

Неправильное питание часто становится причиной развития нефрокальциноза.

Признаки болезни

Если конкременты не привели к нарушению работы органов мочевыделительной системы, то обнаружить их достаточно трудно. Чаще всего кальцинаты диагностируют случайно в результате прохождения ультразвукового исследования.

Симптомы болезни:

  • частое мочеиспускание;
  • появление в моче белка;
  • постоянная жажда;
  • запах ацетона изо рта;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • отеки конечностей;
  • боли в поясничном отделе;
  • повышенное артериальное давление.

Больные жалуются на плохой аппетит, слабость и снижение работоспособности.

Крупные образования перекрывают просвет мочеточника, вызывая сильные боли и появление крови в моче. Почечная колика требует срочной госпитализации.

Нефрокальциноз может стать признаком онкологического заболевания. Но если образования единичные, то беспокоиться о вероятности онкологического заболевания не стоит.

Диагностика, лечение и профилактика

Болезнь зачастую протекает без проявления каких-либо симптомов. Для диагностирования проводят ряд анализов и исследований.

Иногда образования обнаруживают при диагностике других заболеваний во время ультразвукового обследования. Рентген показывает сильно запущенную стадию нефрокальциноза. В некоторых случаях назначают пункционную биопсию тканей органа.

Кальцинат паренхимы правой почки

Если обнаружен кальцинат в почке, лечение уделяет много внимания устранению причин нарушения обменных процессов в организме. Удаление образований хирургическим путем неэффективно. Иногда проблему сопровождают инфекционные и воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Тогда терапия направлена на лечение этих проявлений.

При изменении состава мочи и отсутствии других проявлений больному в лечении рекомендуют ограничиться специальной диетой, приемом витаминов.

Следует исключить из рациона продукты, богатые кальцием, такие как сыр, а также петрушка, бобовые, пшеничная крупа, сгущенное молоко, черный хлеб, капуста.

При запущенном течении болезни лечение включает прием болеутоляющих препаратов и лекарств по улучшению деятельности органа.

Терапевтический курс направлен на лечение таких дисфункций, как пиелонефрит, артериальная гипертензия.

Детям и взрослым назначают одинаковое лечение.

В случае нарушения баланса кальция и магния назначаются внутривенные введения солевых растворов. Запущенное состояние больного требует процедуры гемодиализа или пересадки органа.

Двигательная активность поможет улучшить отток мочи, вместе с которой будут удаляться и ненужные образования. Следует исключить прием лекарств, оказывающих негативное воздействие на орган, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Прогноз заболевания весьма благоприятный. Но, если заболевание диагностировано слишком поздно, это может привести к серьезному нарушению работы почек.

При обнаружении кальцинатов запрещена работа на вредных производствах и в горячих цехах.

Народная медицина в лечении образований в почках

Березовый сок – лекарство, которое не имеет противопоказаний для лечения заболеваний почек.

Он отлично выводит соли. Сок консервируют с медом и лимонной кислотой для того, чтобы можно было его употреблять круглый год.

Сильнейший мочегонный эффект имеют березовые почки. Пять граммов заливают одним стаканом кипятка, настаивают и пьют в течение дня по одной трети стакана. Помогает от солей и трава медвежье ушко.

Для приготовления настоя берут одну часть травы и сорок частей кипятка. Принимают настой три раза в день по двадцать миллилитров.

Профилактика заболевания

Профилактические меры по предупреждению заболевания сводятся к правильному питанию, употреблению полезных продуктов.

Больше внимания следует обратить на здоровый образ жизни, включающий разумные физические нагрузки и достаточную двигательную активность.

Качество питьевой воды также имеет большое значение для профилактики болезни.

Виде по теме

УЗИ раннего нефрокальциноза почек:

Итак, при раннем диагностировании кальцинатов их можно без труда вылечить народными средствами и соблюдением диеты. Но бессимптомное протекание болезни приводит к сбою в работе не только почек, но и всей мочевыделительной системы: развитию почечной недостаточности и уремии. Если диагностировано большое количество образований, это может говорить о наличии онкологического заболевания. Профилактика заболевания заключается в регулярных осмотрах врача-нефролога, рациональном питании и соблюдении норм здорового образа жизни.



Кальцинаты в почках: что это такое и как лечить

Кальцинаты в почках – это кристаллы из солей кальция, которые откладываются в почечной ткани и приводят к рубцеванию органов. В 8 из 10 случаев в паренхиме и мозговом веществе почки обнаруживаются кристаллы фосфора и этандиовой кислоты. У некоторых пациентов обызвествление почек сочетается с нефролитиазом, при котором в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) формируются конкременты. Нефрокальциноз проявляется тупой болью в пояснице, судорожными припадками, расстройством мочеиспускания.

Особенности камней-кальцинатов

Кальцинаты – конкрементоподобные образования, состоящие из солей кальция. Возникают из-за нарушения водно-солевого баланса и минерального метаболизма. Кальцинаты паренхимы почек имеют вид известкового налета (в медицине это называется инкрустация), провоцирующего рубцевание или омертвение тканей.

Мелкие конкременты образуются при:

  • чрезмерном поступлении кальция с пищей,
  • длительном воспалении паренхимы,
  • гиперкальциемии,
  • вымывании кальция из костной ткани.

В урологической практике чаще встречается обызвествление функциональной ткани (паренхимы), мозгового и коркового вещества. В половине случаев очаги поражения обнаруживаются либо в левой, либо в правой почке, то есть односторонний нефрокальциноз. Отложение кальцинатов в обоих органах наблюдается при кальций-фосфатном дисбалансе, который вызван метаболическими расстройствами, нарушением гормонального равновесия и т.д.

Причины нефрокальциноза

Нефрокальциноз – диффузное (разлитое) поражение почек, характеризующееся отложением в них кальцинатов. В зависимости от происхождения выделяют 2 формы болезни:

  • первичная – кальцификация тканей происходит в ранее здоровых органах,
  • вторичная – кальцинаты возникают в омертвевшей (некротизированной) паренхиме.

К отдельной группе относят почечные кальцификаты – очаговое оседание кристаллов кальция на омертвевшей ткани в области туберкулезной каверны, злокачественной опухоли, ишемического инфаркта.

Причины кальциноза:

  • Мобилизации кристаллов кальция из костной ткани. Кальцинаты возникают при чрезмерном высвобождении кальция из костей, которое наблюдается при опухолевых заболеваниях, миеломной болезни, тиреотоксикозе. Нефрокальцинозу подвержены лица с кортикостероидным и постклимактерическим остеопорозом, болезнью Педжета и множественными переломами костей.
  • Избыточное поступление кальция в кровь. Отложение кальцинатов происходит при гипервитаминозе D, синдроме Бернетта, гиперкальциемии, саркоидозе, частом капельном введении кальция.
  • Инфекционные болезни. Вторичный нефрокальциноз возникает на фоне инфекционных урологических воспалений – цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита, пиелита и т.д. Они сопровождаются нарушением минерального обмена и фильтрационной функции почек, что ведет к оседанию кальцинатов в паренхиме.
  • Гипофосфатазия. Редкая генетическая болезнь характеризуется нарушением минерализации костей, что приводит к формированию кальцинатов и диффузному поражению почек.
  • Другие болезни. Кальциноз осложняет течение оксалоза, гликогеноза Гирке, цистиноза, тубулопатии, респираторного ацидоза.

Первичные кальцинаты возникают в качестве осложнения при патологиях, которые сопровождаются нарушением кальциевого метаболизма. Вторичные становятся следствием ишемических, некротических и воспалительных изменений в почечной ткани.

Факторы, провоцирующие нефрокальциноз:

  • несбалансированное питание,
  • радиационный нефросклероз,
  • хроническое воспаление почек,
  • метаболические расстройства,
  • злоупотребление сульфаниламидами,
  • отравление солями металлов.

Нарушения кислотно-щелочного баланса пагубно влияют на органы мочевыделительной системы. Повышение концентрации кальция сопровождается увеличением его выделения с мочой.

Какие симптомы дают кальцинаты в почке

Если кальциевые кристаллы не нарушают работу почек, симптоматика отсутствует. При закупорке канальцев, мочеточника и ЧЛС кальцинатами появляются жалобы на:

  • быструю утомляемость,
  • тошноту,
  • головокружение,
  • повышенный диурез,
  • боли в суставах,
  • кожный зуд, пожелтение и сухость,
  • тахикардию,
  • повышение АД,
  • отсутствие аппетита.

При непроходимости почечных канальцев нарушается отток мочи в мочеточники. Из-за роста давления и интоксикации продуктами обмена веществ возникают:

  • расстройства мочеиспускания,
  • головные боли,
  • дискомфорт в пояснице,
  • почечные колики,
  • неполное опорожнение мочевика,
  • запах аммиака изо рта.

Мелкие кальцинаты выводятся с мочой. Если они травмируют слизистую мочевых протоков, симптоматика дополняется новыми проявлениями:

  • резями при мочеиспускании,
  • помутнением мочи,
  • лихорадкой,
  • жжением в уретре,
  • гематурией (кровью в моче).

Если в моче обнаруживаются белые хлопья, это свидетельствует о повышенном содержании белка или лейкоцитов. Изменение характеристик жидкости наблюдается при инфекционном воспалении или травме мочевых путей. При бактериальном поражении органов мочевыделительной системы больные жалуются на повышенную температуру, слабость в теле, сонливость.

Чем опасно отложение кальцинатов

Инкрустация кальцинатов в почечных канальцах ведет к нарушению фильтрационной и выделительной функции органов. При запоздалом лечении пораженные участки отмирают, что создает условия для присоединения вторичных инфекций.

Возможные осложнения нефрокальциноза:

  • гипертрофический цистит,
  • острый пиелонефрит,
  • нефросклероз,
  • кисты почек,
  • уретерит (воспаление мочеточника),
  • гипертоническая болезнь,
  • почечная недостаточность.

Если кальцинаты необратимо нарушают функции почек, диагностируют хроническую недостаточность органов. Она чревата уремией – задержкой азотистых метаболитов и других токсинов. Это негативно влияет на работу многих систем – эндокринной, пищеварительной, репродуктивной, опорно-двигательной.

Со временем азотистые вещества начинают выделяться через слизистые оболочки, кожные покровы. Запущенная уремия осложняется:

  • уремическим гастритом,
  • перикардитом,
  • анемией,
  • ларинготрахеитом,
  • стоматитом.

Анализы и обследования

На начальной стадии нефрокальциноз протекает малосимптомно. Более 76% пациентов обращаются к урологу при серьезном ухудшении самочувствия – расстройствах мочеиспускания, болях в пояснице, помутнении мочи.

Методы диагностики кальцинатов в почечной ткани:

  • УЗИ почек. При ультразвуковом исследовании участки обызвествления проявляются как гиперэхогенные включения. Врач определяет их локализацию, размеры и наличие конкрементов в почках.
  • Проба Сулковича. Качественный анализ мочи проводится для оценки выраженности кальциурии, то есть концентрации кальция в урине. В зависимости от суточного содержания микроэлемента проводят коррекцию рациона.
  • Анализ крови и урины. При нарушении кальциевого метаболизма и работы почек выявляются кислотно-щелочной дисбаланс, повышенное содержание креатинина в крови, солей фосфора и кальция в моче.
  • Рентгенография. На нефрокальциноз указывает обызвествление почечных пирамид. Но явные изменения в органах обнаруживаются на запущенных стадиях болезни.
  • Пиелография. В ЧЛС вводят контрастное вещество, после чего уролог проводит рентгенографическое исследование. По полученным снимкам определяют наличие кальцинатов не только в почках, но и в мочеточниках.

По результатам биопсии уролог отличает нефрокальциноз от губчатой почки, почечной карциномы, нефросклероза.

Кальцинат паренхимы правой почки следует отличать от болезней со схожими симптомами – острого холецистита и аппендицита.

Лечение кальциноза почек

Микрокальцинаты в почках поддаются консервативной терапии. Чтобы предупредить дальнейшее отложение кристаллов в почечной паренхиме, пациенту назначают:

  • фармакотерапию,
  • диету,
  • аппаратные процедуры.

Особое внимание уделяют лечению фоновых болезней, вызвавших нарушение метаболизма и pH.

Особенности питания

Чтобы кальций в почках не скапливался, из рациона исключают содержащие его продукты:

  • твердые сыры и творог,
  • черный хлеб,
  • халву,
  • чеснок,
  • семечки подсолнуха,
  • орехи,
  • цветную капусту,
  • сгущенное молоко,
  • бобовые,
  • сардины,
  • кунжут,
  • петрушку,
  • миндаль,
  • сою.

При лечении нефрокальциноза придерживаются стола №7 по Певзнеру. В рамках диетической программы ограничивают липиды и поваренную соль, которая задерживает жидкость в организме. Для улучшения межклеточного метаболизма в меню вводят продукты с витаминами группы В и магнием – корицу, морскую капусту, кинзу, белый рис, лимон.

Медикаментозное лечение

Лечить нефрокальциноз нужно с учетом факторов, вызвавших нарушение обмена веществ. Чтобы предотвратить образование кальцинатов, используют:

  • гидрокарбонат натрия – повышает pH крови до 7.4 единиц, ликвидирует основные проявления метаболического ацидоза,
  • аспарагинат калия и магния – нормализует метаболизм и работу органов ЖКТ,
  • аммония хлорид – усиливает диурез и выделение с мочой ионов кальция, устраняет симптомы метаболического алкалоза.

Народная медицина

Лечение народными средствами рекомендовано в качестве дополнения к препаратам. Чтобы ускорить выведение кальцинатов из почек, используют:

  • Березовый настой. 3 ст. л. измельченных листочков заливают 250 мл кипятка. Настаивают в закрытой посудине или термосе 2 часа. Профильтрованный настой принимают по ½ стакана до 4 раз в сутки.
  • Овощной сок. В одинаковых количествах смешивают сок редьки и свеклы. Принимают по 50-70 мл трижды в день за полчаса до еды.
  • Лимонный напиток. В 100 мл теплой кипяченой воды добавляют сок половины лимона и 2 ч. л. меда. Выпивают вместо чая до 3-4 раз в сутки.

Прежде чем использовать народный способ лечения кальциурии, надо посоветоваться с урологом. Напитки с редькой и лимоном нежелательно принимать при обострении дуоденита или гастрита.

Изменение образа жизни

Кальциноз почек – болезнь, которая характеризуется отложением в мягких тканях кристаллов кальция. Чтобы улучшить самочувствие и восстановить нормальный обмен веществ, рекомендуется:

  • отказаться от фаст-фуда и алкоголя,
  • заниматься спортом,
  • сбалансированно питаться,
  • обследоваться у уролога 2 раза в год.

Профилактика появления новых камней

Специфической профилактики нефрокальциноза не существует, так как метаболические нарушения провоцируются множеством причин. Но чтобы снизить вероятность кристаллизации солей кальция в моче, рекомендуется:

  • употреблять больше продуктов с магнием и витаминами группы В,
  • дважды в год проходить витаминотерапию,
  • вовремя лечить урологические болезни,
  • сократить потребление поваренной соли,
  • принимать лекарства только по назначению врача,
  • ограничить кисломолочные продукты.

При своевременном лечении кальциурии работоспособность мочевой системы восстанавливается. Поэтому при первых признаках обызвествления почек – усилении диуреза, жжении при мочеиспускании, вялости, помутнении мочи – надо обращаться к урологу.

Загрузка...

Нефрокальциноз: что это такое, причины, симптомы, лечение

В случае нефрокальциноза лечение направлено не только на этиологически связанную патологию и уменьшение имеющихся симптомов, но и на снижение содержания кальция в крови.

Лечение гиперкальциемии требует увеличения потребляемой жидкости и гидратации изотоническим раствором натрия хлорида, также принимают кальцимиметики (Цинакальцет и др.).

Терапия макроскопического нефрокальциноза может включать тиазидные диуретики и способствующие лучшей растворимости кальция в моче цитратные препараты (Калия цитрат и др.).

Если нефрокальцинозе связан с остеопорозом и повышенной резорбцией костной ткани, применяются антирезорбтивные средства (ингибиторы резорбции костной ткани) – бифосфонаты и другие препараты для лечения и профилактики остеопороза.

Для лечения гиперфосфатемии назначаются фосфат-связывающие препараты (Севеламер или Ренвела). Медикаментозную терапию гипоальдостеронизма проводят минералокортикоидами (Триметилацетатом, Флоринефом и др.).

Пациентам с хронического гипопаратиреозом может вводиться рекомбинантный человеческий паратиреоидный гормон (Терипаратид).

Нефрокальциноз, возникающий в коркового слоя почки при его некрозе, требует системной антибиотикотерапии, восстановления водно-электролитного баланса в\в введением жидкости и проведения гемодиализа.

С целью ограничения поступления некоторых макроэлементов назначается диета при нефрокальцинозе, подробнее:

Хирургическое лечение не предполагает удаления из тканей почек отложений кальция: удалить можно только образовавшиеся камни. Оперативное вмешательство возможно при первичном гиперпаратиреозе, поскольку путем удаления паращитовидной железы удается прекратить негативное влияние ее гормона на почки. [17]

Кальцинаты в почках – что это такое

В процессе мочеиспускания организм очищается от шлаков, токсинов и солей. В результате нарушения обменных процессов на стенках почек накапливаются камни, из-за чего работа парного органа постепенно ухудшается. Такое состояние называется нефрокальциноз. При заболевании образуются кальцинаты в почках, которые представляют из себя конкрементоподобные отложения солей. Именно они становятся основной причиной дискомфортных ощущений и проблем с мочеиспусканием у человека.

Кальцинаты в почках: что это такое и причины их появления

Постепенное накопление солей на стенках почек происходит в большинстве случаев из-за нарушения обменных процессов. Известно множество провоцирующих факторов, которые способствуют формированию кальцинатов. Все они относятся к дисфункции органов мочеиспускательной системы или к патологиям воспалительного характера органов, участвующих в процессе выведения мочи из организма. В зоне риска часто находятся беременные женщины, у которых конкременты могут обнаруживаться в плаценте. Это указывает на перенесенные инфекции, а также на нарушение кровообращения плаценты.

Кальцинаты в почках представляют собой отложение солей

В зависимости от причины развития заболевания различают два вида нефрокальциноза.

Первичный нефрокальциноз

Данная разновидность патологии развивается в здоровых тканях. Она, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а осложнением другой болезни, из-за которой произошло нарушение кальциево-фосфорного обмена. При анализе крови выявляют предельно высокий уровень кальция, и как следствие активное его выведение вместе с уриной. Основными причинами развития недуга являются:

  • наличие в рационе большого количества продуктов, содержащих кальций. Длительный курс лечения лекарственными препаратами также может вызвать образование конкрементов;
  • наличие патологий, вызывающих поражение костных тканей и потерю солей кальция. К таким заболеваниям относятся остеопороз, костные новообразования, метастазы в костях;
  • новообразования злокачественного характера, продуцирующие парагормон;
  • почечные патологии или гормональные заболевания, вследствие которых происходит нарушение выведения кальция из организма;
  • заболевания почек. Характерным симптомом является нарушение функционирования почечных канальцев, ответственных за вывод ионов кальция в урину;
  • перенасыщение организма витамином D;
  • нарушение работы паращитовидных желез, вследствие чего происходит чрезмерная выработка определенных гормонов.

Кальциноз почек может быть спровоцирован множеством других факторов. Чтобы болезнь после лечения не проявилась снова, необходимо выяснить точную причину развития недуга и устранить ее. Все лечебные и профилактические мероприятия следует согласовывать с врачом.

Вторичная форма

Для вторичной формы характерным является поражение рубцово-измененных тканей почек. Она развивается в следующих случаях:

  • нарушение кровообращения в почках;
  • некроз тканей почек;
  • получение чрезмерной дозы радиоактивного облучения;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • интоксикация организма ртутными соединениями;
  • тяжелая форма туберкулеза почек;
  • длительный и неконтролируемый врачом прием диуретиков;
  • наличие заболеваний, связанных с эндокринной системой.

Кальциноз почек достаточно распространенное заболевание среди спортсменов, большую часть рациона которых составляет белок. Кроме того, подобные конкременты могут присутствовать у многих людей, однако это вовсе не означает наличие почечнокаменной болезни. Чтобы избежать усугубления ситуации и предотвратить образование камней, достаточно внимательно следить за своим рационом и регулярно проходить осмотр у лечащего врача.

При появлении симптомов, необходимо пройти диагностику

Обнаружение камней является своеобразным сигналом организма о происходящих неблагоприятных процессах или о неподходящих пациенту лечебных мероприятиях. При выявлении значительных образований кальцинатов стоит пройти полную и качественную диагностику для определения причины такого явления.

Симптомы патологии

На начальных стадиях возможно полное отсутствие проявлений болезни, из-за чего патология обнаруживается с некоторым опозданием или же при проведении профилактических обследований.

Симптомы нефрокальциноза зачастую сочетаются с симптомами основного заболевания и проявляются следующим образом:

  • изменение общего состояния и настроения больного. Появляется ощущение постоянной усталости и слабости. Из-за сонливости человеку бывает трудно сконцентрироваться на выполнении привычных повседневных дел;
  • слабость в мышцах. Для болезни характерным признаком являются тянущие суставные и мышечные боли, напоминающие ощущения после интенсивной тренировки;
  • нарушение пищеварительных процессов. У пациента ухудшается аппетит, появляется запор, тошнота, рвота, а также спастические боли в области живота;
  • постоянное ощущение сухости во рту. Пациента постоянно мучает жажда и желание увлажнить слизистые оболочки ротовой полости. Также часто присутствует запах изо рта, который ощущается даже после чистки зубов;
  • болезненные ощущения в поясничной области. Боли могут указывать на наличие почечной недостаточности; пиелонефрита, панкреатита, МКБ и другие заболевания парных органов;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой. У человека, ранее не имевшего проблем со здоровьем, появляются сердечные боли, наблюдаются симптомы аритмии и гипертонии.

Появляется слабость и усталость

Из-за закупорки просвета мочеточника крупными конкрементами и постоянного увеличения количества кальцинатов появляются следы крови в урине, частые позывы к мочеиспусканию, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок. Часто наблюдается отек конечностей.

Как проходит диагностика заболевания

Обнаружение патологии на ранней стадии развития позволяет своевременно начать лечение и максимально сохранить функциональность органа. Почки являются парным органом, поэтому при нарушении работы одной из них, вторая берет на себя нагрузку и начинает работать за двоих. Иногда такая защитная функция организма препятствует обнаружению патологии, так как даже при развитии и усугублении болезни, первое время отсутствуют какие-либо тревожные симптомы.

Для подтверждения у пациента нефрокальциноза применяются следующие диагностические методы:

  • пункционная биопсия. Данный метод позволяет точно определить недуг на самых ранних стадиях;
  • ультразвуковое исследование. Часто используемый информативный метод обследования, который помогает выявить заболевание на ранних стадиях, а также обнаружить сопутствующие болезни почек;
  • рентгенологическое обследование. Недостатком данного метода является определение болезни на поздних стадиях;
  • определение уровня паратгормона и витамина D. При помощи данного исследования оценивается работа паращитовидных желе. Уровень Витамина D покажет избыток или нехватку;
  • анализы крови и мочи. Показывает уровень содержания кальция;
  • биохимический анализ крови и урины. Результаты исследований показывают общее состояние и работу внутренних органов;

Необходимо обязательно сдать анализы

Иногда врачи назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Обследование при помощи томографа позволяет выявить кальцинат любого размера, определить его параметры и месторасположение. Комплексное обследование пациента позволяет составить полную картину состояния его здоровья и степень запущенности болезни.

Какое лечение назначается при нефрокальцинозе

Лечение направлено на устранение факторов, способствующих развитию кальциноза почек. Проводятся следующие лечебные мероприятия:

  • курс внутривенных капельниц с растворами, которые должны изменить баланс в сторону щелочной или кислой среды;
  • прием витамина В;
  • лечение имеющихся в организме сопутствующих патологий, например, пиелонефрита, МКБ, почечной недостаточности и проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • курс лечения гормональными препаратами;
  • для нормализации концентрации в крови калия проводится курс внутривенных инъекций растворов магния сульфата и натрия фосфата;
  • в экстренных, тяжелых случаях проводится процедура гемодиализа, при которой осуществляется очистка крови в обход почек;
  • при отказе почек требуется пересадка органа.

Врач назначит необходимое лечение

После нормализации уровня кальция в организме следует при помощи диеты и правильного питания поддерживать достигнутые результаты. Это поможет снять излишнюю нагрузку с почек, улучшить самочувствие пациента и избежать рецидива заболевания.

Какое питание назначается при кальцинатах в почках

Чтобы в будущем не образовывался кальцинат в почке, рекомендуется придерживаться рациона с ограниченным количеством ионов кальция. В таблице перечислены продукты, потребление которых следует огранить и, наоборот, увеличить присутствие в рационе.

Продукты, которые следует употреблять в ограниченном количествеПродукты, которые обязательно должны присутствовать в рационе
семена подсолнуха и горчицыкинза
сгущенное молокотмин
кунжут, маклимонная кислота
изделия из пшеничной муки и отрубикорица
любые продукты, содержащие дрожжи
укроп и петрушка
молочные продукты

Потребление соли сводится до 5 г в сутки. Основное же питание должно быть построено по принципам лечебного стола №7. Нет необходимости увеличивать количество потребляемой жидкости, однако необходимо следить за ее качеством. Врачи также рекомендуют употреблять мочегонные сборы лечебных трав, которые продаются в аптеке. Необходим прием противовоспалительных средств, так как движение солей раздражает слизистую и вызывает болезненные ощущения.

Кроме диетического питания и приема мочегонных средств, рекомендуется ввести в повседневный распорядок дня хотя бы минимальную двигательную активность. Это помогает устранить застой мочи и предотвращает трансформацию солей в более крупные камни. Срок полного выздоровления и восстановления зависит от того, на какой стадии было начато лечение.

В небольшом количестве кальцинаты не представляют опасности для здоровья человека. Однако их наличие является первым сигналом организма, чтобы человек обратил внимание на свое питание, качество питья и образ жизни. На начальных стадиях справиться с солями можно, слегка подкорректировав свой рацион и ограничив поступление в организм ионов кальция.

Кальцинаты в почках: лечение, признаки, препараты

Нефрокальциноз или кальцинаты в почках характеризуются обильным отложением солей кальция в тканях мочевыводящего органа. Кальцификация может произойти в обеих почках или в одной. Патологический процесс происходит по причине отклонений в процессе обмена. При терапии кальцинатов в почке важно в первую очередь предотвратить источник патологической реакции. Для этого нормализуют обменные процессы в организме.

Кальцификация в почках: как распознать?

В почках регулярно происходят патологические процессы разной степени тяжести. Нефрокальциноз диагностируется в том случае, если кальций фосфата откладывается в паренхиме почки или на стенках канальцев органа. При кальцификации отмечается воспалительная реакция в мочевыводящем органе. Сбой происходит в том случае, если по каким-то причинам произошло отклонение в обменном процессе кальция. При нарушении на здоровой почечной ткани формируются рубцы, из-за чего повреждается их функция.

Кальцинаты представляют угрозу для здоровья человека и в большинстве случаем провоцируют недостаточность почек хронической формы.

Вернуться к оглавлению

Виды нефрокальциноза

Нефрокальциноз почек проявляется разными симптомами. Порой диагностируют кальцификаты в правой или левой почке, реже отложение солей кальция отмечается в обоих органах одновременно. В таблице приведены основные разновидности кальцинатов в почках, которые имеют свои особенности:

КлассификацияВид нефрокальцинозаКраткая характеристика
По этиологииПервичныйПроявляются кальцинаты на фоне врожденных аномалий, переизбытка витамина Д
ВторичныйОсадок образуется на склерозированных тканях органа по причине патологий приобретенного характера
По течениюБессимптомныйПатологические признаки отсутствуют или проявляются неярко
С ярко выраженными симптомамиСимптоматика имеет выраженный характер
По расположению патологического процессаКорковыйПоражается корковый слой органа
МедуллярныйВыпадение солей в осадок в зонах почечных пирамид
СамостоятельныйПроисходит при нарушенном обменном процессе
Вернуться к оглавлению

Почему появляются?

Патологические отложения в почках происходят по разным причинам. Все источники нефрокальциноза подразделяют на первичные и вторичные. К первичным источникам возникновения кальцитанов в почках относят:

Бесконтрольный прием витамина Д приводит к образованию камней в почках.
  • Большое поступление вещества в организм:
    • несбалансированные диеты;
    • прием без назначения врача витамина D для профилактики.
  • Нарушенная функция опорно-двигательного аппарата, из-за вымывания солей в кровоток:
  • Патологии в органе мочевыведения, при которых канальцы почек, отвечающие за выход ионов кальция в урину, функционируют не должным образом.
  • Гормональные нарушения, негативно влияющие на процесс выхода веществ из человеческого организма.
  • Нарушения функции щитовидки.
  • Саркоидоз.

Выделяют такие вторичные причины формирования кальцинатов в почках:

  • отмирание тканей внутреннего органа;
  • нарушенный ток кровяной жидкости в области почек;
  • ртутная интоксикация;
  • облучение;
  • длительный прием некоторых медикаментов.
Вернуться к оглавлению

Признаки, на которые стоит обратить внимание

У детей и взрослых кальцинаты в почках характеризуются особыми симптомами. Но порой случается так, что в мочевом пузыре и почках не понижается фильтрационный процесс, из-за чего патологические проявления не наблюдаются длительное время. Клиническая картина проявляется при закупорке путей выведения желчи и характеризуется такими симптомами:

Симптомом патологии может быть боль в суставах.
  • постоянная утомляемость;
  • головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушенный сон;
  • зудящее чувство;
  • болезненность в суставах;
  • слизистые примеси в урине;
  • нарушенная функция органов ЖКТ.

При формировании кальцинатов больших размеров или большого количества, возникают такие проявления:

  • боль в поясничном отделе;
  • постоянное ощущение жажды;
  • пожелтение эпидермиса;
  • учащенные походы в туалет, при которых увеличивается суточный объем урины;
  • отек нижних и верхних конечностей;
  • запах ацетона из полости рта;
  • повышение показателей АД.

При нарушенной почечной функции на фоне нефрокальциноза развивается пиелонефрит, гидронефроз или формирование конкрементов в органах мочевыведения.

Вернуться к оглавлению

Киста с кальцинатами: насколько опасна?

Кистозное образование формируется в том случае, когда соли накапливаются в почечной паренхиме и здоровые клетки отмирают. В таком случае канальцы закупориваются и соединительная ткань разрастается, замещая паренхиму органа. При кисте с кальцинатами происходит воспалительная реакция и инфекционное поражение, провоцирующее недостаточность органа мочевыводящей системы. В среднем размер кисты составляет не более 0,5 см. Если вовремя не прооперировать пациента и не удалить кисту, то проявится нефросклероз.

Вернуться к оглавлению

Опасные последствия кальцинатов

Запущенная патология может вызывать раковые опухоли в почке.

Наибольшая угроза кальцинатов — дисфункция органа и развитие почечной недостаточности. Если нефрокальциноз не прогрессирует, то особой опасности не представляет. Но при развитии патологии, кальцинаты со временем поражают все больше здоровой ткани органа, вызывая нарушения в мочевыведении. Нарушается при кальцинатах и водно-солевой баланс. Также нефрокальциноз может спровоцировать раковые опухоли или новообразования доброкачественного характера.

Вернуться к оглавлению

Что же делать при кальцинатах в почках?

Необходимость ранней диагностики

Обнаружить кальцинаты самостоятельно невозможно, для этого необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику, включающую лабораторные и инструментальные манипуляции:

  • общий анализ урины и крови;
  • биохимия кровяной жидкости;
  • рентгенограмма;
  • диагностика почек ультразвуком;
  • анализ концентрации паратгормона и витамина D;
  • КТ и/или МРТ;
  • биопсия.
Вернуться к оглавлению

Эффективные лечебные методы

Какие препараты помогут?

Препараты для лечения нефрокальциноза используют на ранних стадиях недуга для устранения неприятных проявлений. Лечить кальцинаты возможно такими медикаментозными способами:

Гидрокарбонат натрия применяется на начальной стадии камнеобразования.
  • Применение цитрата натрия, калия, гидрокарбоната натрия. Растворы вводят внутривенно, процедура проводится для выведения опасных веществ.
  • Введение витамина В.
  • Применение магния сульфата или натрия фосфата. Процедура необходима в том случае, если повысилось содержание калия.
  • Прием гормональных медикаментов:
    • «Преднизолон»;
    • «Тиреокальцитонин».

В особо тяжелых случаях, когда стремительно развивается почечная недостаточность и переходит в хроническую форму, требуется внепочечное очищение крови посредством гемодиализа. Если эти процедуры не помогают частично восстановить функцию органа, то врачи назначают оперативное вмешательство с пересадкой донорского органа.

Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами

Проводить лечение народными средствами разрешается лишь после согласования его с лечащим врачом. При этом важно учитывать, что в полной мере природные компоненты не устранять кальцинаты, они могут лишь благотворно повлиять на симптоматику.

Лечение кальцинатов, возникших в почках, проводится с использованием различных травяных отваров и настоек. Эффективными продуктами считаются:

Лавровый лист эффективное народное средство против кальцинатов.
  • Лавровый лист. Требуется 5 грамм компонента залить 250 мл воды и поместить на водяную баню. После оставить настаиваться на протяжении 3 часов. Употребляют готовое лекарство перорально на протяжении 4 дней.
  • Семена льна. Для приготовления лекарства требуется 1 ч. л. основного компонента, которую заливают 200 мл кипятка. Помещают на огонь, доводят до кипения и выключают. Процеженную смесь выпивают на протяжении 2 дней с интервалом в 2 часа. Чтобы вкус был более приятным, рекомендуется добавить сок лимона.
  • Шиповник. На 2 ч. л. компонента требуется 1 стакан кипятка. Употребляют перорально трижды в день после употребления еды.
Вернуться к оглавлению
Диета и способ жизни

Кальциноз почек невозможно устранить, не соблюдая особую диету. Пациентам с кальцинатами требуется ограничить или исключить из рациона соль. Под запретом такие продукты:

  • сыры любой твердости;
  • семена подсолнуха;
  • халва;
  • сгущенное молоко;
  • молочная продукция;
  • разная зелень;
  • бобовые.
Больному полезно ввести в рацион свеклу.

При нефрокальцинозе рекомендуется придерживаться стола № 7, с помощью которого удастся вывести из организма шлаки. Разрешается рис, кинза, морская капуста, свекла. Также больной корректирует способ жизни. Следует больше двигаться, выполнять несложные физические упражнения. Благодаря таким действиям улучшится выведение урины. Если человек работает на вредных предприятиях, то на время терапии рекомендуется исключить такую работу.

Вернуться к оглавлению

Меры, которые предотвратят кальцинирование в почках

До конца врачам не удалось определить точные источники возникновения кальцинатов, поэтому подобрать профилактические меры сложно. В любом случае, следует вовремя обращаться за помощью при развитии почечных заболеваний, которые приводят к нарушению обмена. Рекомендуется сбалансировать рацион и включить в него больше полезных продуктов. Питьевая вода должна быть качественной и потребляться в больших количествах.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

Кальцификация: типы, причины и диагностика

Что такое кальцификация?

Кальцификация происходит, когда кальций накапливается в тканях тела, кровеносных сосудах или органах. Это накопление может затвердеть и нарушить нормальные процессы в организме. Кальций транспортируется через кровоток. Его также можно найти в каждой клетке. В результате кальциноз может возникнуть практически в любой части тела.

По данным Национальной медицинской академии (бывшего Института медицины), около 99 процентов кальция в вашем организме находится в зубах и костях.Другой 1 процент находится в крови, мышцах, жидкости вне клеток и других тканях тела.

При некоторых заболеваниях кальций откладывается там, где ему обычно не место. Со временем это может накапливаться и вызывать проблемы. Вам может потребоваться лечение, чтобы предотвратить осложнения, если у вас есть это дополнительное накопление кальция.

Кальцификации могут образовываться во многих местах вашего тела, в том числе:

  • малых и больших артериях
  • сердечных клапанах
  • головном мозге, где они известны как черепные кальцификации
  • суставов и сухожилий, таких как коленные суставы и сухожилия вращательной манжеты
  • мягкие ткани, такие как грудь, мышцы и жир
  • почки, мочевой пузырь и желчный пузырь

Некоторое накопление кальция безвредно.Считается, что эти отложения являются реакцией организма на воспаление, травму или определенные биологические процессы. Однако некоторые кальцификаты могут нарушить функцию органов и повлиять на кровеносные сосуды.

По данным отделения кардиологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, у большинства взрослых старше 60 лет в кровеносных сосудах есть отложения кальция.

Многие факторы играют роль в кальцификации.

К ним относятся:

  • инфекции
  • нарушения обмена кальция, вызывающие гиперкальциемию (слишком много кальция в крови)
  • генетические или аутоиммунные нарушения, влияющие на скелетную систему и соединительные ткани
  • стойкое воспаление

По данным Гарвардского университета, распространенное заблуждение состоит в том, что кальцификации вызваны диетой, богатой кальцием.Однако исследователи не обнаружили связи между содержанием кальция в рационе и повышенным риском отложения кальция.

Это верно и для камней в почках. Большинство камней в почках состоит из оксалата кальция. Люди с камнями из оксалата кальция выделяют с мочой больше кальция, чем те, кто этого не делает. Это неравенство происходит независимо от того, сколько кальция есть в рационе людей.

Кальцификации обычно обнаруживают с помощью рентгеновских лучей. Рентгеновские тесты используют электромагнитное излучение для получения снимков ваших внутренних органов и обычно не вызывают дискомфорта.Ваш врач, скорее всего, сразу обнаружит любые проблемы с кальцификацией с помощью рентгеновских лучей.

Ваш врач может также назначить анализы крови. Например, если у вас камни в почках, эти тесты могут определить вашу общую функцию почек.

Иногда отложения кальция обнаруживаются в раковых областях. Кальциноз обычно исследуют, чтобы исключить рак как причину. Ваш врач назначит биопсию (часто через тонкую иглу), чтобы взять образец ткани. Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования.Если раковые клетки не обнаружены, врач считает кальциноз доброкачественным.

Кальцификация груди происходит, когда кальций накапливается в мягких тканях груди. Существует два основных типа кальцификации груди: макрокальцификации (большие скопления кальция) и микрокальцификации (небольшие накопления кальция).

По данным Национального института рака, макрокальцификации груди чаще всего встречаются у женщин старше 50 лет. Мужчины тоже могут получить кальцификацию груди, но это не так часто.

Кальцификация груди бывает по ряду причин. Травмы груди, клеточные выделения, инфекции и воспаления могут вызвать кальцификацию груди. Вы также можете получить кальцификаты, если перенесли рак груди или лучевую терапию.

Большинство кальцификатов груди не являются злокачественными. Особенно это касается макрокальцификатов.

Микрокальцификации также часто не являются злокачественными, но некоторые образцы микрокальцификации могут быть признаком раннего рака груди.

Кальцификаты груди слишком малы, чтобы их можно было обнаружить при обычном осмотре груди. Ваш врач обычно обнаруживает эти отложения во время маммографии ткани груди. Ваш врач может попросить вас назначить повторный прием, если потребуется еще раз проверить кальцификаты.

Ваш врач может также взять биопсию для проверки кальцификатов, которые могут выглядеть подозрительно. Ваш врач может предложить небольшую операцию по удалению кальцификатов, чтобы рассмотреть их более внимательно.

Регулярное проведение маммографии в соответствующем возрасте может помочь отследить кальцификации груди, если они есть.Чем раньше будут обнаружены вызывающие беспокойство изменения груди, тем выше вероятность положительного исхода.

Обработка от накипи зависит от нескольких факторов:

  • Где происходят отложения кальция?
  • Какова их основная причина?
  • Какие осложнения возникнут?

Ваш врач должен будет регулярно посещать врача для проверки возможных осложнений после обнаружения кальциноза. Кальцификаты мелких артерий не считаются опасными.

На сердечных клапанах также могут образовываться кальцификации. В этом случае вам может потребоваться операция, чтобы открыть или заменить клапан, если накопление кальция достаточно серьезно, чтобы повлиять на функцию клапана.

Лечение камней в почках помогает расщеплять накопление кальция в почках. Ваш врач может назначить мочегонное средство, называемое тиазидом, чтобы предотвратить образование кальциевых камней в почках в будущем. Это мочегонное средство дает сигнал почкам выделять мочу, удерживая при этом больше кальция.

Отложения кальция в суставах и сухожилиях не всегда вызывают болезненные симптомы, но они могут влиять на диапазон движений и вызывать дискомфорт.Лечение может включать прием противовоспалительных препаратов и прикладывание пакетов со льдом. Если боль не проходит, врач может порекомендовать операцию.

Если вам больше 65 лет, регулярно посещайте врача для сдачи анализов крови, чтобы определить уровень кальция, а также другие анализы.

Если вам меньше 65 лет и вы родились с пороком сердца или почечными проблемами, кальцификаты могут встречаться у вас чаще, чем у людей вашего возраста. Если вам известно о каком-либо из этих состояний, попросите своего врача пройти анализ на кальцификаты.

Некоторые лекарства могут влиять на уровень кальция в организме. Лекарства от холестерина, лекарства от артериального давления и заместительная гормональная терапия - это распространенные лекарства, которые влияют на то, как кальций используется в вашем организме. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств или проходите сопутствующее лечение, чтобы понять, как эти методы лечения влияют на уровень кальция.

Если вы часто принимаете добавки с карбонатом кальция (например, Tums), вы рискуете повысить уровень кальция до высокого уровня.Проблемы с почками или паращитовидными железами (четыре маленькие железы на задней стороне щитовидной железы) также могут вызывать слишком высокий уровень кальция в крови.

Количество кальция, необходимое вам в день, зависит от вашего возраста. Поговорите со своим врачом о том, какая доза кальция подходит вам в зависимости от вашего возраста, пола и других проблем со здоровьем.

Курение связано с увеличением кальциноза в сердце и крупных артериях. Поскольку известно, что курение является основным фактором риска развития сердечных заболеваний, эти кальцификации также могут играть определенную роль.В целом отказ от курения имеет как краткосрочные, так и долгосрочные преимущества, особенно для сердца, кровеносных сосудов и мозга.

Не существует проверенного способа предотвратить кальцификации, поскольку они являются результатом множества биологических процессов. Отказ от курения и изменение диеты могут повлиять на образование кальцификатов, в зависимости от их локализации. Камни в почках могут образовываться реже при определенных диетических изменениях. Поговорите со своим врачом о том, как включить здоровую диету в свой образ жизни.

Кальцификации сами по себе не вызывают симптомов. Их часто обнаруживают, когда делают рентген по другим причинам. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем. Например, вы можете быть предрасположены к кальцификации, если у вас болезнь сердца, почек или если вы курите.

Ваш внешний вид зависит от расположения и тяжести кальцинатов. Затвердевшие отложения кальция могут нарушить жизненно важные процессы в мозге и сердце. Кальцификация кровеносных сосудов может привести к ишемической болезни сердца.

Вы и ваш врач можете поговорить о лучших способах решения проблем со здоровьем, которые могут подвергнуть вас риску кальцификации.

Кальцификация - это накопление кальция в тканях тела. Накопление может образовывать твердые отложения в мягких тканях, артериях и других областях. Некоторые кальцификаты не вызывают болезненных симптомов, а другие могут привести к серьезным осложнениям. Лечение зависит от местоположения, серьезности и первопричины отложений.

.

Кальцификация: виды и лечение

Кальций - один из самых распространенных минералов в организме. Он присутствует в костях, зубах и кровотоке. Иногда медицинский работник может обнаружить отложения кальция в различных органах по всему телу человека. Они называют это состояние «кальцификацией».

Кальцификация может происходить с возрастом, но также может быть связана с инфекциями, травмами и раком. Накопление слишком большого количества кальция в артериях, почках или перикарде (мембране, окружающей сердце) может быть опасным.

Чаще всего кальцификаты груди доброкачественные. Однако иногда они могут быть признаком рака.

Прочтите, чтобы узнать о различных типах кальцификации, включая их симптомы, причины и методы лечения.

Поделиться в PinterestВрач может назначить сканирование изображений для обнаружения отложений кальция в организме.

Кости и зубы хранят наибольшее количество кальция в организме. У людей также есть кальций в кровотоке, но это составляет только 1% от общего содержания кальция в организме.

Со временем отложения кальция могут образовываться в различных частях тела, в том числе в:

  • артериях
  • перикарде
  • почках
  • сухожилиях
  • суставах
  • головном мозге
  • груди

Небольших отложений кальция нет может изменить функции организма. Однако, если отложения станут очень большими, они могут начать мешать работе органов или вызывать другие проблемы со здоровьем.

В зависимости от местоположения кальциноз может быть признаком:

  • травмы
  • воспаления
  • восстановления тканей
  • инфекции
  • рака

Каждый тип кальцификации имеет свои особенности, методы лечения и лечения, в зависимости от где это происходит в организме и в чем причина.

В следующих разделах эти типы рассматриваются более подробно.

Кальцификация артерий может начаться в молодом возрасте, но врач может заметить это только тогда, когда отложение станет достаточно большим, чтобы появиться на снимке. Кальцификация артерий на обнаруживаемом уровне обычно встречается у взрослых старше 40 лет.

У людей с ишемической болезнью сердца наблюдается кальциноз кровеносных сосудов.

Также кальцификация артерий может ухудшаться с возрастом. Исследователи предполагают, что 90% мужчин и 67% женщин старше 70 лет имеют кальциноз коронарных артерий.

Симптомы

Кальциноз артерии не имеет типичных симптомов. Однако его местонахождение может помочь врачу предсказать риск сердечно-сосудистых осложнений.

Причины

Следующие факторы могут увеличить риск развития кальцификации коронарных артерий:

  • метаболический синдром
  • высокий холестерин
  • употребление табака
  • высокое кровяное давление
  • хроническая болезнь почек
  • высокий базовый уровень C-реактивного белка уровни

Лечение

Лечение, как правило, включает устранение факторов риска, которые могут ухудшить кальцификацию артерий.

Если у человека имеются отложения кальция вдоль коронарных артерий, врачи рекомендуют снизить факторы риска. Это связано с тем, что люди с кальцификацией артерий имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Кальцификация артерий, кровоснабжающих сердце, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это может повлиять на:

  • насколько хорошо кровь течет через сердце
  • как сужаются и расширяются артерии, чтобы изменить кровоток
  • насколько хорошо артерии реагируют на изменения кровотока

При констриктивном перикардите толстая кальцинированная оболочка заменяет нормальную оболочку вокруг сердца или перикарда.Более толстая оболочка затрудняет наполнение нижних камер сердца кровью.

Симптомы

Симптомы кальцификации перикарда могут быть аналогичны симптомам сердечной недостаточности. Они обычно возникают при наличии констриктивного перикардита.

Эти симптомы включают:

  • утомляемость
  • одышку при физической нагрузке
  • одышку в положении лежа
  • одышку при наклоне вперед

При этом у некоторых людей кальцификация перикарда может не вызывать никаких симптомов вообще.

Причины

Одной из основных причин кальцификации перикарда является перикардит. Это относится к воспалению перикарда, причина которого часто неизвестна.

Серьезная операция на сердце может привести к последующему констриктивному перикардиту, а иногда и после вирусной инфекции перикарда.

Некоторые другие причины кальцификации перикарда включают:

  • травма
  • лучевая терапия
  • заболевание соединительной ткани
  • злокачественное новообразование

Лечение

Если нет симптомов кальцификации перикарда, человек, скорее всего, не нуждается в лечении.

У некоторых людей с кальцификацией перикарда также имеется основное воспаление. В этом случае могут помочь противовоспалительные средства, такие как колхицин, кортикостероиды или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Хирургическая процедура, называемая перикардиэктомией, может вылечить кальцификацию перикарда. Он включает удаление части перикарда.

Отложения кальция также могут образовываться в почках. Это называется нефрокальциноз.

Люди с нефрокальцинозом могут также иметь высокий уровень кальция или фосфата в крови или моче.

Врачи классифицируют нефрокальциноз как молекулярный, микроскопический или макроскопический. Классификация зависит от размера кальциевого отложения и от того, виден ли он на рентгеновском снимке или под микроскопом.

Врач обычно обнаруживает отложения кальция в мозговом веществе почек, которое является внутренней частью.

Симптомы

При кальцификации почек у многих людей симптомы отсутствуют.

Как только врач заметит накопление кальция на рентгеновском снимке, он проверит кровь и мочу человека на:

  • электролиты
  • кальций
  • фосфат

Причины

Следующие факторы могут быть потенциальными причинами нефрокальциноза :

  • высокий уровень кальция в крови
  • высокий уровень кальция в моче
  • высокий уровень фосфата в крови
  • высокий уровень фосфата в моче
  • высокий уровень оксалата в моче

Эти состояния могут развиться из-за:

  • первичного гиперпаратиреоза
  • терапии витамина D
  • саркоидоза
  • хронически низкого уровня калия в крови

лечения

Когда врач диагностирует кальцификацию почек, ему необходимо определить причину.

Кальцификация почек может развиться из-за терапии витамином D, первичного гиперпаратиреоза или саркоидоза, среди прочего. Лечение будет зависеть от причины.

Некоторые причины нефрокальциноза могут привести к хроническому заболеванию почек, если человек не получает надлежащего лечения. Как и кальциноз коронарной артерии, кальциноз почек требует устранения основной причины и устранения факторов риска.

Радиологи часто обнаруживают обызвествление в суставах и сухожилиях.Однако им может быть трудно отличить кальциноз от окостенения или инородного тела.

Кальциноз суставов и сухожилий встречается довольно часто. Например, около 3–15% людей имеют кальциноз сухожилия, называемый кальцифицирующим тендинитом.

Симптомы

Люди с кальцифицированным тендинитом иногда могут чувствовать «защемление» кальцинированного сухожилия. Тем не менее, это состояние также может вызывать сильную боль или полное отсутствие симптомов.

Кальцификация чаще всего поражает сухожилия плеча, но сухожилия запястья, бедра и локтя также подвержены этому заболеванию.

Причины

Болезнь кристаллов дигидрата пирофосфата кальция часто является причиной кальцификации суставов. Фактически, исследования показывают, что около 45% людей в возрасте 85 лет и старше имеют отложения кальция в хрящах суставов.

Лечение

Людям с безболезненным кальцинозом суставов или сухожилий, как правило, лечение не требуется. Однако им может потребоваться лечение, если они начнут испытывать боль.

Никакие методы лечения не могут удалить отложения кальция из хрящей суставов, поэтому врачи, как правило, полагаются на инъекции глюкокортикоидов, пероральный колхицин и НПВП, которые могут помочь облегчить боль и уменьшить основное воспаление.

Некоторым людям с этим заболеванием может потребоваться операция.

Первичная семейная кальцификация головного мозга возникает, когда в кровеносных сосудах головного мозга образуются аномальные отложения кальция. Эти отложения обычно образуются в базальных ганглиях, которые инициируют и контролируют движения тела.

Как и многие другие типы кальцификации, эти отложения кальция будут видны только при сканировании изображений.

Симптомы

Симптомы обычно начинают проявляться в зрелом возрасте и со временем ухудшаются.Симптомы включают двигательную дисфункцию и могут включать:

  • дистония или непроизвольное напряжение мышц
  • неконтролируемые движения
  • неустойчивая походка
  • медлительность движений
  • тремор

Около 20–30% людей с первичным семейным мозгом кальцификация может также сопровождаться психиатрическими и поведенческими симптомами, включая:

  • деменция
  • психоз
  • потеря памяти
  • изменения личности
  • трудности с концентрацией внимания
  • судороги
  • нарушение речи

причины

причина первичной семейной кальцификации мозга это генетическая мутация определенных генов.Это наследственное заболевание. Однако примерно в 50% случаев точная генетическая причина неизвестна.

Из-за мутаций определенных генов отложения кальция образуются в пораженных кровеносных сосудах мозга и клетках головного мозга. Эти отложения кальция затем нарушают нервные сигнальные связи между различными областями мозга.

Лечение

Варианты лечения кальцификации головного мозга направлены на устранение и облегчение симптомов, поскольку кальциноз сам по себе необратим.

Одним из распространенных симптомов кальцификации мозга является дистония. Некоторые варианты лечения дистонии включают:

  • физиотерапия
  • речевая и голосовая терапия
  • расслабление и управление стрессом
  • глубокая стимуляция мозга с использованием имплантированного устройства
  • пероральные препараты, такие как бензодиазепины или холинолитики
  • инъекционные лекарства
  • хирургические , если симптомы не реагируют на другие методы лечения

Только маммография может обнаружить кальцификацию груди.

Врачи классифицируют кальцинозы груди на основе размера кальциевых отложений.

Макрокальцификации - это крупные четко очерченные отложения. Обычно это не признак рака.

Микрокальцификации, с другой стороны, будут появляться в виде маленьких пятнышек на рентгеновских снимках с маммограмм. Обычно это не является поводом для беспокойства, но наличие отложений различной формы и размера, сгруппированных вместе в области быстро размножающихся клеток, может быть признаком рака.

Симптомы

Большинство кальцификатов груди не имеют симптомов.

Причины

Кальцификация груди не связана с пищевым кальцием. Это маркер основного процесса в ткани.

По мере того как люди стареют, в их организме больше шансов развить доброкачественные изменения клеток груди, которые могут оставлять отложения кальция.

Некоторые доброкачественные процессы, которые могут привести к кальцификации груди:

  • секреция кальция в молочные протоки
  • травмы или инфекции в груди
  • доброкачественные новообразования в груди
  • кисты груди
  • после лучевой терапии груди
  • атеросклероз кровеносных сосудов груди

Лечение

Хотя в большинстве случаев кальцификации груди не являются злокачественными, врачи должны дополнительно исследовать ткань, чтобы подтвердить это.Это связано с тем, что отложения кальция могут быть результатом протоковой карциномы in situ, которая является ранней стадией и типом рака, развивающимся внутри молочного протока.

Люди с инвазивной карциномой протоков также могут иметь кальцификацию груди. Этот тип рака распространяется из молочного протока и поражает окружающую ткань груди.

Если рентгенолог обнаруживает кальцификаты груди при чтении маммограммы человека, его действия будут заключаться в сравнении этого изображения с любыми предыдущими маммограммами.При необходимости они могут провести дополнительное тестирование, чтобы определить происхождение и причину кальцификации. Это может включать маммографию с увеличением, УЗИ, МРТ или биопсию.

Лечение кальцификации груди будет зависеть от типа. Если это указывает на рак, некоторым людям может потребоваться операция, лучевая терапия или химиотерапия.

Более подробную информацию о кальцификации груди можно найти здесь.

Кальцификация означает образование отложений кальция в различных частях тела, таких как артерии, почки или грудь.

Некоторые виды кальцификации могут быть опасными, а другие могут быть просто признаком восстановления тканей.

Люди могут не знать, что у них кальциноз, потому что он не всегда вызывает какие-либо симптомы.

Некоторые типы кальцификации необратимы, но в зависимости от типа могут быть способы уменьшить боль и снизить риск осложнений.

.

Как избавиться от отложений кальция

Кальций больше, чем ваши кости

Кальций - это самый распространенный минерал в вашем теле, и он всегда присутствует в вашем кровотоке. Это очень важно для здоровья ваших мышц, нервной системы, кровообращения и пищеварения. Но нежелательные отложения кальция в мягких тканях могут быть болезненными и могут быть признаком основного заболевания.

Некоторые люди пытаются изменить диету или образ жизни, чтобы избавиться от симптомов. Другие пробуют добавки, которые, как они надеются, напрямую растворят отложения кальция.Существует очень мало исследований, подтверждающих эффективность добавок.

Чтобы помочь вам сделать свой собственный выбор, продолжайте читать, чтобы узнать об общих типах отложений кальция в вашем организме и возможных методах их лечения.

Окостенение ахиллова сухожилия (ATO) - редкое заболевание, при котором кальций накапливается в сухожилии, прикрепляющем пятку к голени. Основными симптомами являются боль и припухлость в пятке и голеностопном суставе, а также выпуклость возле пятки. Это может произойти с одной или с обеих сторон.

Хотя причина АТО неизвестна, травма в результате операции или травмы может быть основным фактором, способствующим этому. Системные заболевания, метаболический синдром и инфекции также могут способствовать. Один отчет предполагает, что может существовать наследственная связь.

Процедуры ATO

Если боль сильная или есть перелом сухожилия, ваш врач может порекомендовать операцию.

Целью операции по поводу ATO является удаление части сухожилия, в которой произошло накопление кальция (оссификация), при сохранении его функции.Это может потребовать реконструкции сухожилия.

В недавнем отчете описан один случай, когда регенеративный матрикс дермы, материал, предназначенный для заживления тканей, был использован для восстановления ахиллова сухожилия человека. После процедуры этот человек в течение шести недель носил повязку вокруг ступни и лодыжки, которую меняли каждые две недели.

Затем им разрешили использовать ходунки для голени, чтобы частично переносить нагрузку на ногу. Через 14 недель они вернулись к ходьбе без помощи ходунков.

Кожный кальциноз - это отложение кальция под кожей. Это может произойти на любом участке тела. Одна из редких форм может возникнуть на лице или верхней части тела после акне.

Отложения обычно проявляются в виде беловатых шишек на поверхности кожи. У них может не быть других симптомов или они могут стать болезненными и выделять кремообразное вещество мелового цвета, в основном содержащее кальций.

Причины кожного кальциноза

Причины кожного кальциноза подразделяются на четыре основных типа:

  • Кожный дистрофический кальциноз относится к отложениям кальция, которые возникают в результате травм, угрей, варикозного расширения вен, инфекций и заболеваний соединительной ткани.
  • Метастатический кальциноз кутиса может быть вызван гиперактивностью щитовидной железы, внутренним раком, деструктивным заболеванием костей, чрезмерным потреблением витамина D, саркоидозом и хронической почечной недостаточностью.
  • Ятрогенный кальциноз - это отложения кальция, которые возникают в результате медицинских процедур, таких как инъекции кальция или повторяющиеся уколы в пятку (уколы в пятку для забора крови) у новорожденных.
  • Идиопатический кальциноз - это название, которое дается, когда неизвестная причина состояния.Обычно он локализован в одной области.

Лечение кальциноза кожи

Лечение кальциноза кожи зависит от установления первопричины. Как только основная причина будет устранена, ваш врач может использовать лекарства, чтобы облегчить симптомы. К ним могут относиться кортикостероиды (кортизон), добавки с магнием и антациды алюминия, хотя их эффективность обычно ограничена.

Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление кальциноза, если он неоднократно заражается, вызывает сильную боль или ограничивает движения.

Ваш врач может направить вас к другим специалистам, в том числе нефролога (специалист почки), ревматолога (опорно-двигательный аппарат специалиста) или гематолога (специалист крови).

Узнайте больше о традиционных и альтернативных методах лечения кальциноза кожи.

Диагностика кожного кальциноза

Поскольку кожный кальциноз обычно является симптомом какого-либо другого заболевания, ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет анализы, чтобы попытаться определить, что это такое. Они отправят образцы крови в лабораторию для тестов, которые могут выявить отклонения в вашем метаболизме, которые могут вырабатывать избыток кальция.

Ваш врач может провести биопсию, чтобы подтвердить диагноз кальциноза кожи. Во время биопсии они вводят анестетик, а затем удаляют небольшой участок кожи и ткань под ним.

В том редком случае, когда кальций находится на лице, ваш врач попытается определить, были ли у вас прыщи ранее.

Если видны шрамы от угревой сыпи, ваш врач может выполнить пункционную биопсию, чтобы исследовать кожу под поверхностным слоем на наличие кальция. Одна из причин проведения теста - исключить заболевание соединительной ткани, которое является более серьезным, чем отложение кальция.

Пунш-биопсия выполняется в кабинете врача или клинике с использованием небольшой металлической трубки с заостренными краями. После анестезии и замораживания этой области для устранения боли врач с помощью трубки удалит нижние слои кожной ткани. В некоторых случаях требуется один или два шва, чтобы закрыть рану. Процедура занимает 15 минут.

Кальцифицирующий тендинит - это нежелательное накопление отложений кальция в мышцах или сухожилиях. Хотя это может произойти в любом месте тела, чаще всего это происходит в вращательной манжете плеча.Это состояние также можно описать как отложения кальция в плече.

Симптомы кальцифицирующего тендинита

Основным симптомом является сильная, иногда приводящая к инвалидности, боль. Это может произойти без видимой причины, особенно по утрам. Это может сопровождаться скованностью и замороженным плечом.

Среди возможных причин этого состояния - генетическая предрасположенность, аномальная активность щитовидной железы и диабет.

Лечение кальцифицирующего тендинита

В большинстве случаев кальцифицирующий тендинит можно вылечить без хирургического вмешательства.Ваш врач может порекомендовать курс физиотерапии и безрецептурные обезболивающие. Если боль и отек сильнее, они могут посоветовать вам сделать инъекцию кортикостероида (кортизона) в офисе.

К другим нехирургическим процедурам относятся:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (EWST). Ваш врач с помощью портативного устройства наносит вам небольшие механические удары по плечу. Это лечение можно повторять один раз в неделю в течение трех недель.
  • Радиальная ударно-волновая терапия (РУВТ). Это похоже на EWST. Ваш врач использует портативное устройство для нанесения механических ударов средней энергии.
  • Ультразвук лечебный. Ваш врач использует небольшое устройство, чтобы направить высокочастотную звуковую волну, чтобы помочь разрушить отложения кальция в вашем плече.
  • Чрескожное иглоукалывание. После местной анестезии врач с помощью иглы, управляемой ультразвуком, вручную удалит отложения кальция из-под кожи.

Если требуется операция, есть два варианта:

  • При открытой операции ваш врач с помощью скальпеля вручную удаляет отложения кальция в плече.
  • В артроскопической хирургии ваш врач делает крошечный разрез и вставляет камеру. Камера помогает направить небольшой хирургический инструмент для удаления отложений.

Извлечение зависит от размера и количества отложений кальция. Некоторые люди возвращаются к нормальному движению в течение недели.Другие могут некоторое время испытывать послеоперационные боли.

По данным Гарвардской медицинской школы, кальцификаты груди обнаруживаются примерно у 50 процентов женщин старше 50 лет и у 10 процентов более молодых женщин. Большинство из них доброкачественные, но они могут возникать вместе с раком груди. Обычно они обнаруживаются только на маммограмме, так как не вызывают симптомов.

Кальцификаты груди могут образовываться в результате реакции организма на травму.

Связи с потреблением добавок кальция и этих образований нет.

Диагностика кальцификации груди

Если кальций обнаружен на маммограмме, ваш радиолог и врач попытаются выяснить, является ли кальциноз доброкачественным или связан с раком.

Кальциноз может возникать в железах (дольках) и протоках, по которым вырабатывается молоко и поступает к соску. Отложения кальция в дольках почти всегда доброкачественные. Но отложения в протоках иногда могут быть признаком протоковой карциномы in situ (DCIS), формы рака груди.

Если ваш врач подозревает хотя бы вероятность злокачественного новообразования, он порекомендует биопсию.

Типы биопсии

Существует несколько типов биопсии груди:

Центральная биопсия выполняется с помощью полой иглы, которую вводят в грудь после местной анестезии. Образец удаляется и исследуется под микроскопом.

Стереотаксическая биопсия - это тип стержневой биопсии, в которой также используется полая игла для взятия небольшого образца ткани груди.В этом случае для направления иглы используется стереоскопический рентгеновский снимок. Это также малоинвазивно, только с использованием местного анестетика.

Вакуумная биопсия выполняется с использованием маммограммы или ультразвука для направления зонда. После местной анестезии через небольшой разрез в коже вводится полый зонд. Собранный образец затем исследуют под микроскопом.

Определение местоположения проволоки - это метод точного определения области, которую необходимо удалить для исследования. Он более инвазивен, чем три других метода, и поэтому считается хирургическим вмешательством.

После введения местного анестетика радиолог проводит маммографию или ультразвук, чтобы провести тонкую проволоку в груди. Проволока остается на месте до тех пор, пока подозрительный участок груди не будет удален хирургическим путем для исследования под микроскопом. Операция обычно проводится в тот же день или на следующий день. Пока провод на месте, может возникнуть боль или дискомфорт.

Последующая операция проводится под общей или местной анестезией. После операции вы можете почувствовать некоторую болезненность.

Лечение кальцификации груди

Большинство анализов и биопсий показывают, что кальцификации груди доброкачественные. Но биопсия может указывать на раннюю стадию развития рака груди. В этом случае ваши врачи обсудят, что это означает, и варианты лечения.

Уплотнение в груди должно быть обследовано врачом независимо от того, что, по вашему мнению, является причиной. Если доброкачественный кальциноз мешает вашей одежде или у вас есть опасения, посоветуйтесь со своим врачом о его удалении.Обычно это можно сделать в кабинете врача или в амбулаторном лечебном учреждении.

Доброкачественные кальцификации груди не увеличивают риск развития рака груди. Приблизительно 95 процентов женщин, у которых на маммограммах обнаруживаются аномалии, не страдают раком груди.

Кардиоваскулярный кальциноз может накапливаться в отложениях или бляшках, которые могут образоваться после повреждения стенки артерии или вены. Это известно как кальцинированный налет.

Наличие кальцинированных бляшек увеличивает риск ишемической болезни сердца, симптомом которой является боль в груди.Кальцинированный налет на шее (сонных артериях) и позвоночнике (позвоночные артерии) может повысить риск инсульта.

Лечение сердечно-сосудистой кальцификации

Если у вас кальциноз артерий, у вас больше шансов заболеть сердечным заболеванием.

Если у вас возникла боль в груди, ваш врач может запросить сканирование коронарной артерии (также называемое сканированием сердца и сканированием кальция), чтобы проверить, присутствует ли избыток кальция. Это может помочь вашему врачу решить, является ли причиной болезни сердца.Тест проводится с помощью компьютерного томографа, типа рентгеновского аппарата, который производит трехмерное изображение.

Наличие кальция в артериях не обязательно является поводом для беспокойства. Кардиолог может обсудить с вами ваш общий риск сердечного приступа, следует ли вам рассмотреть возможность сканирования коронарной артерии на кальций и какое лечение лучше всего подходит для вас.

Есть некоторые свидетельства того, что дополнительный прием витамина К-2 может быть средством снижения рисков для здоровья, связанных с кальцием. Проконсультируйтесь с врачом для получения самой последней информации о приеме этой добавки.

А пока есть шаги, которые вы можете предпринять прямо сейчас, пока не обратитесь к врачу. Узнайте о полезных для сердца советах, которые вы можете делать каждый день дома.

Камни в почках обычно состоят в основном из кальция. Ваши почки фильтруют около 10 граммов кальция каждый день. Когда организм пытается удалить камень из почек, передавая его в мочевой пузырь и выводя наружу во время мочеиспускания, это может быть очень болезненным.

Симптомы камней в почках включают медленное или небольшое количество мочи за раз, сильную боль в боку или боль при мочеиспускании.

Диагностика камней в почках

Ваш врач исследует вашу кровь и мочу и спросит о вашем питании. Камни в почках в сочетании с высоким уровнем кальция в моче могут быть признаком того, что вы теряете кальций из костей.

Исследования показывают, что ограничение кальция в рационе человека может фактически увеличить образование камней в почках. И наоборот, исследователи из Гарвардской медицинской школы обнаружили, что у женщин, которые придерживались диеты, богатой кальцием, риск развития камней в почках был на 40 процентов ниже.

Высокий уровень кальция в крови и моче может указывать на гиперактивную паращитовидную железу. Гиперпаратиреоз приводит к другим проблемам, связанным с уровнем кальция, включая камни в почках, сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз.

Лечение камней в почках

Если у вас камни в почках и высокий уровень кальция в моче, врач может назначить тиазидный диуретик. Это лекарство, которое способствует удержанию кальция в костях, а не выделяется с мочой.

Дерматомиозит, также известный как синдром CREST, не является исключительно отложением кальция. Это воспалительное заболевание, при котором появляется фиолетовая или темно-красная сыпь, обычно на лице или верхней части тела. Однако твердые отложения кальция под кожей могут быть симптомом этого синдрома.

Хотя дерматомиозит встречается редко, он может поражать как взрослых, так и детей.

Некоторые люди утверждают, что диметилсульфоксид (ДМСО) помогает растворять отложения кальция, но ДМСО не одобрен для этой цели.

ДМСО одобрен только Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения интерстициального цистита, хронического состояния, при котором воспаляется мочевой пузырь человека.

Узнайте о рисках и преимуществах использования DMSO.

Q:

Что такое ДМСО? И безопасно ли его использовать дома?

Анонимный пациент

A:

ДМСО является побочным продуктом переработки древесной массы и бумаги. Он используется в качестве химического растворителя и легко проникает в кожу и клетки, поэтому его часто можно найти в кремах, наносимых на кожу.Он известен своим противовоспалительным действием, убирает свободные радикалы благодаря своим антиоксидантным свойствам и даже используется для защиты тканей во время химиотерапии или при воздействии отрицательных температур. Единственное одобренное FDA применение - промывание мочевого пузыря при инфекциях мочевыводящих путей.

Это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, даже при местном применении. Не используйте диметилсульфоксид, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью.Возможна аллергическая реакция на ДМСО.

В настоящее время нет исследований в поддержку домашнего использования, но я подозреваю, что со временем могут быть найдены другие эффективные способы использования. ДМСО обычно используется в качестве первой помощи при спортивных травмах, таких как растяжение мышц. Его добавляют к другим лекарствам для местного применения для улучшения абсорбции. Если вы решили попробовать этот продукт, прочтите предупреждающие надписи, не наносите его на открытую кожу и не принимайте перорально. Выбирайте продукт, который славится качеством и чистотой.Проведите пластырь на коже, чтобы узнать, нет ли у вас аллергии. Это может быть эффективным дополнением к подходу к лечению боли для людей с хронической болью.

Дебра Роуз Уилсон, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Ответы отражают мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Кальций - это природный минерал, который может откладываться во многих различных органах вашего тела. Большинство вызываемых им состояний являются доброкачественными и легко управляются, хотя другие могут потребовать хирургического вмешательства или являются признаками более серьезных основных состояний.

.

Лечение камней в почках | NIDDK

Как медицинские работники лечат камни в почках?

Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера, расположения и типа.

Маленькие камни в почках могут проходить через мочевыводящие пути без лечения. Если вы смогли передать камень в почках, врач может попросить вас выловить камень в почках в специальный контейнер. Медицинский работник отправит камень в почках в лабораторию, чтобы выяснить, какого он типа.Медицинский работник может посоветовать вам пить много жидкости, если вы можете помочь вывести камень в почках. Медицинский работник также может назначить обезболивающее.

Камни в почках большего размера или камни в почках, которые блокируют мочевыводящие пути или вызывают сильную боль, могут нуждаться в срочном лечении. Если у вас рвота и обезвоживание, возможно, вам придется пойти в больницу и получить жидкости через капельницу.

Удаление камней из почек

Уролог может удалить камень в почках или разбить его на мелкие кусочки с помощью следующих процедур:

Ударно-волновая литотрипсия. Врач может использовать ударно-волновую литотрипсию для разрушения почечного камня на мелкие кусочки. Затем более мелкие кусочки почечного камня проходят через мочевыводящие пути. Врач может сделать вам анестезию во время этой амбулаторной процедуры.

Цистоскопия и уретероскопия. Во время цистоскопии врач с помощью цистоскопа заглядывает внутрь уретры и мочевого пузыря и обнаруживает камень в уретре или мочевом пузыре. Во время уретероскопии врач использует уретероскоп, который длиннее и тоньше цистоскопа, чтобы увидеть подробные изображения слизистой оболочки мочеточников и почек.Врач вводит цистоскоп или уретероскоп через уретру, чтобы увидеть остальную часть мочевыводящих путей. Как только камень найден, врач может удалить его или разбить на более мелкие части. Эти процедуры врач выполняет в больнице под наркозом. Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

Чрескожная нефролитотомия. Врач использует тонкий инструмент для осмотра, называемый нефроскопом, чтобы найти и удалить камень в почках. Врач вводит инструмент прямо в почку через небольшой разрез на спине.Для более крупных камней в почках врач также может использовать лазер, чтобы разбить камни в почках на более мелкие части. Врач выполняет чрескожную нефролитотомию в условиях стационара под наркозом. Возможно, вам придется оставаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После этих процедур иногда уролог может оставить в мочевых путях тонкую гибкую трубку, называемую мочеточниковым стентом, для облегчения оттока мочи или выхода камня. После удаления почечного камня ваш врач отправляет почечный камень или его части в лабораторию, чтобы узнать, какого он типа.

Медицинский работник также может попросить вас собрать мочу в течение 24 часов после выхода или удаления камня из почек. Затем медицинский работник может измерить, сколько мочи вы производите за день, а также уровень минералов в вашей моче. У вас больше шансов на образование камней, если вы не вырабатываете достаточное количество мочи каждый день или у вас есть проблемы с высоким уровнем минералов.

Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера и того, из чего они сделаны.

Как предотвратить образование камней в почках?

Чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем, вам также необходимо знать, чем были вызваны камни в почках.Как только вы узнаете, какой у вас тип камня в почках, медицинский работник может помочь вам внести изменения в свой рацион, диету и питание, чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем.

Питьевые жидкости

В большинстве случаев употребление достаточного количества жидкости каждый день - лучший способ предотвратить большинство типов камней в почках. Употребление достаточного количества жидкости способствует разбавлению мочи и помогает вымывать минералы, которые могут образовывать камни.

Хотя вода лучше всего, другие жидкости, такие как цитрусовые напитки, также могут помочь предотвратить образование камней в почках.Некоторые исследования показывают, что цитрусовые напитки, такие как лимонад и апельсиновый сок, защищают от камней в почках, поскольку содержат цитрат, который не дает кристаллам превращаться в камни.

Если у вас нет почечной недостаточности, вам следует пить от шести до восьми стаканов по 8 унций в день. Если у вас ранее были цистиновые камни, возможно, вам придется пить еще больше. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не можете пить рекомендованное количество из-за других проблем со здоровьем, таких как недержание мочи, частое мочеиспускание или почечная недостаточность.

Количество выпиваемой жидкости зависит от погоды и уровня вашей активности. Если вы живете, работаете или занимаетесь спортом в жаркую погоду, вам может потребоваться больше жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости с потом. Медицинский работник может попросить вас собирать мочу в течение 24 часов, чтобы определить количество выделяемой мочи за день. Если количество мочи слишком мало, врач может посоветовать вам увеличить потребление жидкости.

Лекарства

Если у вас был камень в почках, врач также может прописать лекарства для предотвращения образования камней в почках в будущем.В зависимости от типа почечного камня и того, какое лекарство прописал врач, вам, возможно, придется принимать лекарство в течение нескольких недель, нескольких месяцев или дольше.

Например, если у вас были струвитные камни, вам, возможно, придется принимать пероральный антибиотик в течение 1–6 недель или, возможно, дольше.

Если у вас был другой тип камня, возможно, вам придется принимать таблетку цитрата калия от 1 до 3 раз в день. Возможно, вам придется принимать цитрат калия в течение нескольких месяцев или даже дольше, пока врач не скажет, что вы больше не подвержены риску образования камней в почках.

Тип почечного камня Возможные лекарства, прописанные врачом
Камни кальция
  • Цитрат калия, который используется для повышения уровня цитрата и pH в моче
  • мочегонные средства, часто называемые водяными таблетками, помогают избавиться от воды
Камни мочевой кислоты
  • аллопуринол, который используется для лечения повышенного уровня мочевой кислоты в организме
  • цитрат калия
Струвитовые камни
  • антибиотиков, которые борются с бактериями
  • Ацетогидроксамовая кислота, сильный антибиотик, используется с другим антибиотиком длительного действия для предотвращения инфекции
Цистиновые камни
  • меркаптопропионилглицин, антиоксидант, используемый при сердечных заболеваниях
  • цитрат калия

Перед приемом лекарств от камней в почках проконсультируйтесь с врачом о своем здоровье.Некоторые лекарства от камней в почках имеют побочные эффекты от незначительных до серьезных. Вероятность возникновения побочных эффектов выше, чем дольше вы принимаете лекарство и чем выше доза. Сообщите врачу о любых побочных эффектах, возникающих при приеме лекарства от камней в почках.

Хирургия гиперпаратиреоза

У людей с гиперпаратиреозом, состоянием, которое приводит к слишком большому содержанию кальция в крови, иногда развиваются кальциевые камни. Лечение гиперпаратиреоза может включать операцию по удалению аномальной паращитовидной железы.Удаление паращитовидной железы излечивает гиперпаратиреоз и предотвращает образование камней в почках. Операция иногда вызывает осложнения, в том числе инфекцию.

.

Кальцификация - симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по наградам
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по наградам
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Операция на колене 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Около Поиск .

          Алендронат как эффективное средство для лечения потери костной массы и кальцификации сосудов у реципиентов трансплантата почки

          У реципиентов трансплантата почки развивается вторичный остеопороз, вызванный иммуносупрессивными препаратами, с высоким риском перелома, а кальцификация брюшной аорты (AC) является известным предиктором сердечно-сосудистой смертности . В этом исследовании у 12 стабильных реципиентов почек мы оценили профилактический эффект лечения бисфосфонатами на потерю костной массы и прогрессирование AC. Мы случайным образом разделили субъектов на группу лечения алендронатом (группа A: 5 субъектов) и контрольную группу (группа C: 7 субъектов).Пациенты группы A получали алендронат в дозе 35 мг в неделю в течение 24 месяцев, в то время как пациенты группы C не получали никаких бисфосфонатов. Были установлены две основные конечные точки: (1) зависимое от времени изменение минеральной плотности костной ткани (МПК), оцененное с помощью DEXA, и (2) прогрессирование абдоминального AC, рассчитанное дважды как индекс (ACI) с использованием данных компьютерной томографии. В течение 2-летнего периода исследования пациенты группы А продемонстрировали достоверное повышение МПК на 1,86 ± 0,85% (по сравнению с исходным уровнем) и почти полное ингибирование прогрессирования ОАП (38.2 ± 24,2% до 39,6 ± 24,3%), но пациенты группы C показали снижение МПК с потерей костной массы и прогрессированием ACI (от 32,8 ± 25,0% до 37,8 ± 29,2%). В заключение следует отметить, что терапия алендронатом была эффективным методом лечения вторичного остеопороза и кальцификации сосудов, таких как эктопическая кальцификация, у реципиентов почечного трансплантата. Это клиническое исследование зарегистрировано под номером JMA-IIA00155 в JMACCT CTR.

          1. Введение

          Трансплантация почки является золотым стандартом лечения терминальной почечной недостаточности, но последующая потеря костной массы связана с побочными эффектами иммунодепрессантов на ремоделирование кости и ее качество [1, 2].Остеопороз и хрупкие переломы являются серьезными осложнениями трансплантации почки [3], и выбор иммуносупрессивного препарата, недостаточность питания, адинамическая болезнь костей и вторичный гиперпаратиреоз являются важными факторами в развитии посттрансплантационного остеопороза [4]. Минеральные и костные нарушения после трансплантации почки являются обычным явлением и характеризуются потерей объема кости и аномалиями минерализации, часто приводящими к низкообменной болезни костей [5]. Частота переломов у реципиентов трансплантата почки в три раза выше, чем у диализных пациентов [6–8].Частота переломов и минеральная плотность кости (МПК) связаны со вторичным остеопорозом, хотя и не так сильно, как с первичным остеопорозом. Глюкокортикоиды являются сильнодействующими токсинами для скелета, причем даже небольшие дозы вызывают значительное уменьшение костной массы и увеличение частоты переломов ранее здоровой кости [9], а ингибиторы кальциневрина также связаны с остеопорозом [10, 11]. Бисфосфонаты могут предотвратить потерю костной массы и переломы у пациентов с постменопаузальным остеопорозом [12] или остеопорозом, связанным с глюкокортикоидами [13].

          Накапливающиеся эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что остеопороз сосуществует с сердечно-сосудистыми заболеваниями [14–16]. Было показано, что прогрессирование кальцификации аорты, связанное с более быстрой потерей костной массы [16, 17] и низкой МПК, позволяет прогнозировать сердечно-сосудистые события и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний [18, 19]. При хронической болезни почек (ХБП) обсервационные исследования показали сильную обратную корреляцию между МПК и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, а также кальцификацией сосудов [20, 21]. Более того, апатит кальция, который образует кристаллический компонент кости, накапливается в кальцинированных кровеносных сосудах многих пациентов с ХЗП, а кальцинированные бляшки также экспрессируют несколько белков костного матрикса, которые стимулируют клетки гладких мышц сосудов к дифференцировке в остеобласты.Эти данные подтверждают важное взаимодействие между костными заболеваниями и кальцификацией мягких тканей [22, 23].

          В ранний посттрансплантационный период обсервационные исследования показали прогрессирование кальцификаций коронарных и аортальных сосудов у реципиентов почек [24, 25], что, возможно, связано с ускоренной потерей костной массы за тот же период. Поскольку несколько исследований показали, что бисфосфонаты могут напрямую ингибировать кальцификацию медиальных сосудов независимо от резорбции кости [26–28], мы изучили профилактический эффект терапии бисфосфонатами на потерю костной массы и прогрессирование кальцификации аорты у реципиентов трансплантата почки.

          2. Материалы и методы

          Мы включили 12 пациентов (8 мужчин и 4 женщины) со стабильной функцией аллотрансплантата (определяемой креатинином сыворотки <2,0 мг / дл) в течение как минимум 1 года и провели проспективное исследование. Мы случайным образом разделили субъектов на две группы: группу лечения алендронатом в дозе 35 мг / неделю в течение 24 месяцев (группа A: 5 субъектов) и контрольную группу (группа C: 7 субъектов), не получавшую никаких бисфосфонатов.

          Были установлены две основные конечные точки: (1) зависящее от времени изменение МПК, оцененное по данным двухэнергетического рентгеновского абсорбциометрии (DEXA) всего тела, и (2) прогрессирование кальцификации брюшной аорты, оцененное путем двойного расчета index (ACI) с использованием данных компьютерной томографии.У всех пациентов были измерены уровни сывороточного кальция, фосфата, костной специфической щелочной фосфатазы (BAP), метаболитов витамина D, N-концевых телопептидов костно-специфического коллагена I типа (NTx) и уровней цельного паратироидного гормона (wPTH) на исходном уровне и на исходном уровне. 12 и 24 месяца. Функцию аллотрансплантата оценивали путем измерения предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) на основе креатинина сыворотки.

          2.1. Статистический анализ

          Все анализы и вычисления были выполнены с помощью программного обеспечения SPSS, версия 20 (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США).Все значения выражены как среднее ± стандартная ошибка среднего (SEM). Статистический анализ выполняли с использованием ANOVA и последующего теста одновременного множественного сравнения Тьюки. Различия при считались статистически значимыми.

          3. Результаты

          Пациенты группы А не испытали каких-либо побочных эффектов в течение периода исследования. Различий между группами по клиническим характеристикам пациентов не было (таблица 1). Не было значительных различий между группами в исходных уровнях сывороточного кальция, фосфата, BAP, wPTH, 1,25-дигидроксихолекальциферола и NTx или рСКФ (таблица 2).Также не было значительных временных изменений уровней кальция и фосфата в сыворотке или рСКФ в обеих группах сразу после периода лечения (Рисунки 1 и 2). Средние уровни wPTH в группе C показали постепенное увеличение во время исследования, но не было значительных различий между группами после периода лечения (Рисунок 1). Средние уровни БАД в группе C, как правило, временно повышаются к 12 месяцам, но снижаются к 24 месяцам, и после периода лечения не было значительных различий между группами.Уровни 1,25-дигидроксихолекальциферола и NTx в сыворотке существенно не различались между экспериментальной и контрольной группами через 24 месяца (рис. 1). В течение 2-летнего периода исследования пациенты группы А продемонстрировали значительное увеличение МПК на% (по сравнению с исходным уровнем, Рисунок 3) и почти полное подавление прогрессирования ACI (% к%, Рисунок 4). Напротив, пациенты группы C показали снижение МПК с потерей костной массы (Рисунок 3) и прогрессирование ACI (% к%, Рисунок 4).


          Алендронат
          ()
          Контроль
          ()
          значение

          Возраст (лет) 52.8 ± 12,6 52,9 ± 7,3 NS
          Мужской (%) 80 57 NS
          Диабет (%) 40 43 NS
          HTN (%) 80 71 NS
          Tac (%) 80 86 NS
          Стероид (мг / день) 5 4,7 NS
          HD винтаж (мес.) 136.8 ± 142,3 71,1 ± 76,6 NS
          Срок годности трансплантата (месяцев) 59,6 ± 58,5 45,3 ± 42,3 NS

          HTN: гипертония; Так: такролимус; NS: не имеет значения.

          Алендронат
          ()
          Контроль
          ()
          значение

          Ca (мг / дл) NS
          P (мг / дл) NS
          wPTH (пг / мл) NS
          BAP (МЕ / л) NS
          1, 25- (OH) 2 vitD NS
          NTx NS
          eGFR (мл / мин / 1.73 м 2 ) NS

          Ca: кальций сыворотки; P: фосфат сыворотки; wPTH: цельный гормон паращитовидной железы в сыворотке; BAP: сывороточная костно-специфическая щелочная фосфатаза; 1,25- (OH) 2 vitD: 1,25-дигидроксихолекальциферол в сыворотке крови; NTx: N-концевые телопептиды костно-специфического коллагена I типа в сыворотке; рСКФ: расчетная скорость клубочковой фильтрации; NS: не имеет значения.




          4.Обсуждение

          Остеопороз - частое осложнение трансплантации почки. Остеопоротические переломы снижают качество жизни, увеличивают заболеваемость и смертность, а также увеличивают расходы на здравоохранение [29]. Риск развития и прогрессирования кальцификации сосудов после трансплантации почки хорошо описан в литературе. В этом предварительном исследовании, в котором мы сравнивали влияние терапии алендронатами и отсутствием бисфосфонатов на потерю МПК после трансплантации почки, мы обнаружили значительную защиту МПК в группе лечения через 12 и 24 месяцев.В то же время терапия алендронатом показала тенденцию к подавлению прогрессирования кальцификации аорты у реципиентов трансплантата почки.

          Трансплантация почки в настоящее время является достаточно распространенной и успешной процедурой. По мере роста числа реципиентов трансплантата возникли новые проблемы в управлении долгосрочными осложнениями трансплантации. Посттрансплантационное заболевание костей является таким важным осложнением, потому что оно встречается у значительной части пациентов. Как следствие, потеря костной массы и переломы костей являются обычным явлением у пациентов с трансплантацией почки и вызывают значительную заболеваемость.Среди реципиентов почек наиболее важной причиной остеопороза является лечение кортикостероидами.

          Бисфосфонаты ингибируют резорбцию кости, связываясь преимущественно с участками скелета, где скорость обмена высока, такими как губчатая кость, и путем прямого подавления количества и активности остеокластов. Также они предотвращают апоптоз остеобластов и остеоцитов, индуцированный глюкокортикоидами [30]. В многочисленных исследованиях было показано, что бисфосфонаты (ризедронат, алендронат, ибандронат, золедроновая кислота и памидронат) предотвращают потерю МПК после трансплантации почки [31–37], но в целом не было доказательств снижения частоты переломов [32 , 38].Последнее может отражать недостаток статистической мощности в предыдущих исследованиях или может быть результатом действительного отсутствия эффекта бисфосфонатов на улучшение прочности костей после трансплантации, несмотря на уменьшение потерь МПК [39]. Существенное беспокойство по поводу использования бисфосфонатов после трансплантации представляет их потенциальная возможность продлить или вызвать адинамику кости. Несколько исследований включали данные биопсии кости, но в исследовании Coco et al. [32], которые продемонстрировали, что использование памидроната было связано с сохранением МПК как в шейке бедренной кости, так и в поясничном отделе позвоночника, наблюдалось увеличение подтвержденной биопсией адинамической болезни кости через 6 месяцев по сравнению с плацебо.Неизвестно, было ли увеличение адинамической кости пагубным, или увеличение МПК снизило риск переломов. В настоящем исследовании мы показали, что терапия алендронатом увеличивает МПКТ всего тела у реципиентов трансплантата почки.

          Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности как у пациентов, находящихся на диализе, так и у пациентов с функционирующим трансплантатом почки [40, 41]. Сосудистая кальцификация независимо друг от друга позволяет прогнозировать сердечно-сосудистые заболевания, которые являются основной причиной смерти реципиентов трансплантата почки.Согласно исследованиям на животных, бисфосфонаты обычно подавляют кальцификацию сосудов на различных моделях [42]. Первое сообщение о влиянии бисфосфонатов на кальцификацию сосудов было сделано в 1970-х годах, когда эксперименты показали ингибирование кальцификации мягких тканей как у животных, так и у людей [43, 44]. Эти данные были подтверждены более поздними исследованиями на животных с использованием нескольких бисфосфонатов в различных дозах [45–47].

          Точный механизм, с помощью которого бисфосфонаты подавляют кальцификацию сосудов, неясен.Это может происходить из-за ингибирования резорбции костей с уменьшенным оттоком кальция и фосфата, ограничивающим их доступность для отложения в сосудистой сети [48]. Новое исследование показало, что остеобластическая дифференцировка гладкомышечных клеток аорты крысы (VSMC) значительно снижается под действием алендроната в зависимости от дозы [49]. Другое исследование показывает, что алендронат подавляет кальцификацию артерий за счет активации экспрессии остеопонтина и остеопротегерина на модели крыс [50].Альтернативно, бисфосфонаты могут оказывать прямое воздействие на стенку сосуда и, подобно пирофосфату, на образование кристаллов. В клинических исследованиях были разные ответы; исследования, проведенные среди населения в целом, не показали различий в кальцификации сосудов при введении бисфосфонатов; однако, согласно немногочисленным клиническим данным пациентов с ХБП, эти препараты могут улучшать кальцификацию сосудов [27, 28, 51].

          Бисфосфонаты являются мощными ингибиторами метаболизма костной ткани [39, 52] и, по крайней мере, у пациентов с ХЗП, низкие

          .

          Смотрите также