Социальные сети:

Лечение неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин


Неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин: причины и лечение

В организме каждого человека беспрерывно происходит процесс обмена веществ, в результате которого образуются как полезные, так и ненужные, а в некоторых случаях даже вредные вещества. Процессом выделения этих ненужных веществ из тела человека осуществляется с помощью органов мочевыделения.
Упрощенно этот процесс выглядит так — кровь через почечную артерию поступает в почки, и через почечную вену возвращается снова в кровеносную систему.

Продукты обмена, задерживающиеся в почках, выводятся из организма с мочой, которая из почек через мочеточники поступает в мочевой (или его называют ещё уринозный) пузырь, находящийся в малом тазу. А из него выводится наружу в результате процесса, называемого мочеиспусканием. Но и в этом, кажущемся довольно простом, процессе могут иногда встречаться некоторые сложности.

Симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря, в принципе, сходны как у мужчин, так и у женщин. После мочеиспускания появляется чувство, что моча выделилась не вся, а часть её осталась в мочеиспускательном канале или даже в самом мочевом пузыре. Несмотря на все усилия опорожниться, присущи частые позывы в туалет.

Кроме этого самого показательного признака недуга, могут возникать также ряд других:

  • приступы боли в поясничной области;
  • давящее ощущение в низу живота;
  • ощущения рези во время выделения мочи;
  • алый окрас мочи;

Помимо этого возможно поднятие температуры тела и появление жара.

Видео: Задержка мочи: Причины возникновения и лечение

Последствия ухудшения самочувствия

Постоянное неполное выведение мочи из мочевого пузыря приводит к растяжению его стенок, что влечет за собой невозможность самостоятельно удерживать жидкость внутри организма.

Сначала теряется по несколько капель, но со временем количество увеличивается и непроизвольное извержение мочи происходит в любых местах при различных условиях — так называемая «парадоксальная ишурия».

Но это самое невинное из последствий, хотя, в некоторой степени и малоэстетичное. Самое главное, что такая задержка мочи является проявлением ряда заболеваний, которые без принятия своевременных необходимых мер могут развиваться в тяжелые органические нарушения организма в целом.

Кроме того, моча, которая остаётся в мочевом пузыре – сама по себе прекрасная среда для размножения патогенных микроорганизмов, что в свою очередь может вызвать воспалительные заболевания, такие как цистит, уретрит и даже пиелонефрит.

Задержка мочи в мочевом пузыре по одной причине может повлечь за собой совершенно другое заболевание. Также, немаловажно психологическое состояние человека, который даже после мочеиспускания не может далеко отойти от туалета, проявляет беспокойство, возникают раздражительность и агрессивность.

Важно понимать, что любое ухудшение самочувствия может привести к еще более сложным последствиям, которые, в свою очередь, заканчиваются сложным диагнозом.

Чтобы не допустить такой ситуации, важно пройти полный комплекс обследований и получить правильное лечение.

А для этого, нужно своевременно обращаться к узкому специалисту – врачу-урологу, и выполнять все его рекомендации.

Причины возникновения задержки мочи

Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, редко проявляется самостоятельно и изолированно.

Симптоматика кроет в себе ряд второстепенных признаков, наличие которых помогает в дальнейшем выявить основную причину возникновения указанного признака.

У женщин неполное выведение мочи, может возникнуть в силу целого ряда предрасполагающих к этому факторов.

Это может быть:

  1. Развитие острого или хронического цистита, уретрита, аднексита (одна из самых распространённых причин именно у женщин, так как они чаще страдают заболеваниями мочевыводящих путей.
  2. Камни в мочевом пузыре, либо иные новообразования в нём (как злокачественные, так и доброкачественные).
  3. Сужение или сращение стенок уретры (стриктура).
  4. Недуг воспалительного характера органов малого таза ( прямой кишки, репродуктивных женских органов), что приводит к рефлекторному раздражению стенок мочевого пузыря.
  5. Основной орган (мочевой пузырь) имеет очень маленькие размеры.
  6. Атония (сниженный тонус) основного органа.
  7. Нарушение иннервации (прохождения нервных импульсов) тазовых органов вследствие радикулита, рассеянного склероза, травм спинного мозга, диабета и прочих заболеваний.

Это самые распространённые причины. Среди других возможных следует назвать такую, как ошибочная импульсация, то есть, головной мозг получает сигнал о необходимости опорожнения мочевого пузыря от мочи, которой там нет. Это довольно редкое явление, которое возможно при аппендиците, воспалительных процессах в кишечнике и прочих заболеваниях.

Также стоит отметить гормональные нарушения в организме женщин, наблюдающиеся при климаксе. В этом случае также могут отмечаться симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря.

При интимной близости вероятность проникновения болезнетворных бактерий, которые обитают на половых органах, в мочевой пузырь женщины возрастает в значительной мере. Это относится к женщинам, ведущим чрезмерно активную сексуальную жизнь. Поэтому при постановке вышеупомянутого диагноза, врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни.

Бывает, что причина кроется в психоэмоциональном состоянии женщины, например, при стрессовых ситуациях могут возникать указанные выше симптомы. В таком случае лечение проводится при поддержке психолога.

Ощущение неполного выделения мочи при беременности – вполне закономерное явления в силу сдавливания мочевого пузыря близлежащими структурами. Это не является патологией и не требует какого-либо отдельного лечения.

Но установить такой диагноз может только опытный врач.

Обследование и лечение расстройства

К сожалению, самостоятельно, в домашних условиях, провести необходимые исследования и процедуры не получится.

Диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы занимается врач-уролог. Разобраться в ситуации и поставить верный диагноз сможет только этот специалист, который назначит сначала необходимое диагностическое обследование, включающее в себя — общеклинический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи на патогенную микрофлору, при необходимости – ультразвуковое исследование органов малого таза, контрастную урографию, цистоскопию.

В некоторых случаях могут понадобиться иные методы обследования, включая даже такие экзотические как, например, радиоизотопное исследование мочевыводящих органов.

Само лечение вышеописанной проблемы зависит от фактора, её вызвавшего. Это может быть назначение антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, иммуностимуляторов, седативных средств, гормональных препаратов. Выбор высокоэффективных медикаментозных препаратов сейчас достаточно велик, так что лечение в большинстве случаев не окажется длительным и дорогостоящим процессом.

Немаловажное значение имеет также диета в питании (исключение острой и маринованной пищи, алкоголя). В тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство (удаление новообразований, крупных камней и т.д.), химиотерапия.

Нередко справиться с неполным опорожнением мочевого пузыря помогает и терапия народными средствами (полевой хвощ, толокнянка (её ещё называют «медвежьи ушка»), листья березы, кукурузные рыльца). Но и перед таким лечением обязательна консультация врача.

Среди профилактических мер, позволяющих предупредить или значительно снизить риск заболевания, можно отметить соблюдение основных правил гигиены – подмывания дважды в день (не чаще, так как частые гигиенические процедуры также не очень хороши из-за риска нарушить естественную микрофлору), использование воздухопроницаемого белья.

Следует отметить, что некоторые из описанных симптомов могут показаться женщине не требующими внимания, особенно при отсутствии боли или подозрительных выделений. Но в любом случае стоит немедленно проконсультироваться с врачом и, даже если тревога была напрасной, не оставлять без реагирования подобное в будущем.

Видео: Прямой выход. Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и его лечение

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря может быть вызвано различными болезнями, которые проявляются дополнительными признаками. Само мочеиспускание очень болезненное и причиняет существенный дискомфорт. Разобраться в ситуации и поставить точный диагноз способен только специалист, поэтому его нужно посетить обязательно.

Причины

В норме мочевик может удерживать до трехсот миллилитров урины. Когда в нем скапливается такой объем жидкости, у женщин и мужчин появляется ощущение полного мочевого пузыря. Кроме того, человеку очень хочется помочиться. При неблагоприятных условиях естественный процесс выделения мочи нарушается, вследствие чего возникают неприятные ощущения. К основным причинам можно отнести:

  1. Воспалительные процессы, протекающие в мочеполовых органах. К ним относятся уретрит и цистит.
  2. Болезни, затрагивающие другие органы – пиелонефрит, аппендицит и пр.
  3. Простатит и аденома – она сильно сдавливает уретру.
  4. Мочекаменная болезнь – она поражает стенки пузыря, а камни мешают опорожнению.
  5. Новообразования различного происхождения.
  6. Сужение просвета уретры конкрементами или опухолью.
  7. Женские заболевания – воспаление яичников, эндометрит, аднексит.
  8. Нарушения стула, запор – наполненный кишечник оказывает давление на мочевик.

Женщины чаще ощущают неполное опорожнение мочевого и связано это с такими заболеваниями как цистит и уретрит

У женщин неполное опорожнение мочевого пузыря диагностируется гораздо чаще, что связано со склонностью к уретриту и циститу. Если недуг переходит в хроническую форму, возможны различные осложнения.

Симптомы

Чтобы своевременно провести лечение неполного опорожнения мочевого пузыря, возникающего у мужчин, нужно внимательно относиться к любым необычным проявлениям. Обычно речь не идет только о дискомфорте, наблюдаются и другие симптомы:

  • постоянная боль, которая усиливается при движениях, подъеме тяжелых предметов;
  • ощущение тяжести в нижней части живота;
  • дискомфорт в области поясницы, который появляется при мочекаменной болезни;
  • рези при опорожнении;
  • высокая температура, жар;
  • изменение основных характеристик мочи;
  • частые позывы в туалет, затрудненное мочеиспускание;
  • появление кровяных примесей в урине.

Характерно ощущение тяжести в нижней части живота

Очень важна психологическая составляющая. Даже после опорожнения больной проявляет беспокойство, не можно далеко отойти от туалета и вынужден заниматься рутинными делами. Вследствие этого возникает усталость, раздражительность и агрессивность.

Мочекаменная болезнь вызывает схваткообразные боли, особенно если камень продвигается по мочеточникам. Цистит и уретрит проявляются частыми позывами в туалет, болью и резями при опустошении пузыря. Наиболее распространены следующие клинические картины:

Возможные осложнения

Если мочевой пузырь опорожняется не полностью, в его полости застаивается урина. Она оказывает на него сильное давление. Кроме того, формируется благоприятная среда для размножения бактерий и микробов, которые поражают мочевик и мочеиспускательный канал, вследствие чего развивается цистит.

Не стоит тянуть с лечением, так как воспаление мочевого пузыря легко может перерасти в пиелонефрит

Если воспаление поднимается выше и доходит до почек, возникает пиелонефрит. Поэтому при любом дискомфорте не стоит тянуть с визитом к специалисту. При своевременном лечении можно избежать многих осложнений.

Диагностика

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря у женщин и мужчин возможно по разным причинам. Поэтому до начала терапии нужно пройти тщательное обследование. Диагностикой и лечением заболеваний, поражающих мочеполовую систему, занимается уролог.

Проблемами, связанными с мочевыделительной системой, занимается уролог

При постановке диагноза он учитывает все симптомы, сопутствующие патологии, пол и возраст.

Воспаления мочевыделительной системы

Если в мочеполовых органах развивается воспаление, оно может привести к таким осложнениям, как цистит и уретрит. При отсутствии лечения они быстро перетекают в пиелонефрит. Чаще всего страдают женщины, что обусловлено анатомическим строением. Для воспаления характерны:

  • боли в животе;
  • чувство жжения и рези при мочеиспускании;
  • высокая температура;
  • головокружения;
  • помутнение урины.

Болезни предстательной железы

Простатит и аденома – патологии, при которых орган отекает и увеличивается в размерах. Из-за этого возникает давление на уретру, моче с трудом выходит наружу и после мочеиспускания отмечается ощущение полного мочевого пузыря. Простатит имеет довольно характерные симптомы:

  • дискомфорт в животе;
  • слабая, прерывистая струя;
  • самопроизвольное подтекание урины

Простатит — воспаление предстательной железы

Отеки, сопровождающиеся перечисленными симптомами, присущи и импотенции. Если у пациента развивается аденома простаты, наблюдается снижение веса, повышенная температура в течение долгого времени. Новообразования могут появляться и в остальных органах мочевыделительной системы. Наличие крови в урине сигнализирует о развитии рака.

Гинекологические болезни

Если после визита в туалет чувствуется, что мочевик опорожнен не полностью, возможно речь идет об аднексите. Болезнь проявляется болью внизу живота, которая сохраняется в течение долгого времени, и высокой температурой. Дискомфорт отмечается обычно с одной стороны, но может быть и с обеих сторон. Из уретры появляются нехарактерные выделения.

При проблемах с мочеиспусканием не лишним будет посещение гинеколога

Конкременты

Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь может быть связана с сужением просвета мочевыводящих путей. Часто они закупориваются камнями, которые формируются по самым разным причинам. В этом случае человек страдает от резких болей в области поясницы, чувства жжения при мочеиспускании.

Камни в мочевом пузыре требуют срочного врачебного вмешательства

Мочекаменная болезнь требует срочной терапии, поэтому при обнаружении неприятных симптомов нужно идти к врачу.

Лечение

Терапия проводится индивидуально для каждого пациента. При этом важно учитывать клиническую картину заболевания и причины его появления.

Для быстрого выздоровления нужно соблюдать все рекомендации доктора и не нарушить дозировку лекарств.

Медикаментозные средства

Если человек жалуется на чувство неполного опорожнения, доктор может выписать ему заживляющие и противовоспалительные препараты. Когда причиной нарушений является инфекция, требуется антибактериальная или противовирусная терапия. Для поддержания защитных сил организма и укрепления иммунитета показан прием витаминно-минеральных комплексов. Когда речь идет о хроническом заболевании, пациенту могут быть назначены антибиотики. Но вирусы и бактерии проявляют стойкость к их воздействию, поэтому схема терапии может неоднократно меняться.

Когда воспаление приводит к застою мочи, на первом этапе лечение обеспечивают ее полное выведения, после чего больной должен принимать противовоспалительные средства. Они помогают снять болевые ощущения. Если мочевыводящие органы повреждены конкрементами, их устраняют путем хирургического вмешательства. Операция показана при наличии крупных камней – в данном случае медикаменты неэффективные. Мелкие камни и песок удаляются с помощью лекарств.

Правильное лечение может подобрать только лечащий врач

Когда причиной нарушений является психологическое состояние пациента, лечение проводит психотерапевт. Он может назначить успокоительные средства или специализированные методики. Гинекологические болезни у женщин лечатся антибиотиками, гормональными средствами, противовоспалительными препаратами. При проблемах с простатой показан массаж предстательной железы.

Чтобы облегчить самочувствие больного во время терапии, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. При мочеиспускании максимально расслабиться, так как при напряжении мышцы могут удерживать жидкость внутри.
  2. Нажать на мочевой пузырь ладонью, чтобы добиться его сокращения.
  3. Орган начнет сокращаться, если открыть водопроводный кран. Под звуки текущей воды мочевой пузырь может опустошиться полностью.
  4. Не торопиться при опорожнении, чтобы незаконченное мочеиспускание не стало привычкой.

Если перечисленные меры не дают результата, пациенту ставят катетер – он обеспечивает выведения мочи и не допускает застойных явлений. Противопоказанием является простатит или конкременты.

Народные средства

Если мочевой пузырь воспален, а при опорожнении возникают проблемы, решить их можно с помощью рецептов нетрадиционной медицины:

  1. Полевой хвощ, лапчатка и подорожник – хорошо помогают при цистите. Смесь трав добавить в кипяток, перемешать и пить по два стакана в сутки.
  2. Чистотел – показан при простатите. Залить траву кипятком и пить до трех раз в день месяц.
  3. Брусника – заварить и пить настой в течение дня. Она обладает отличными мочегонными и антибактериальными свойствами.
  4. Петрушка – корни растения высушить и измельчить, добавить кипяток, настоять. Лекарство употребляют до трех раз в сутки.
  5. Листья толокнянки и березы, пырей, кукурузные рыльца, корень солодки – смешать и залить холодной водой, оставить на шесть часов. Затем довести средства до кипения и варить десять минуть. Процедить и употреблять внутрь.

Неполное опорожнение мочевого пузыря – тревожный симптом, который не стоит игнорировать. Он указывает на развитие серьезной патологии, которая может вызывать негативные последствия. Поэтому терапию нужно проводить обязательно, а для этого следует посетить врача и соблюдать все его рекомендации.

причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Такое расстройство может возникнуть как у женщин, так и мужчин в любом возрасте. Но особенно часто оно наблюдается у пожилых людей. Ощущение частичного мочеиспускания - не заболевание, а симптом патологии мочеполовой сферы. Важно своевременно установить причину, вследствие которой организм не может выводить урину полностью, и назначить адекватное лечение.

Неполное опорожнение мочевого пузыря может возникнуть как у женщин, так и мужчин.

Причины

В урологической практике причины неполного опорожнения мочевого пузыря классифицируются по 4 главным категориям:

  • воспалительные патологии инфекционного характера;
  • неврологические расстройства;
  • обструктивные (физические) дефекты;
  • фармакологические последствия (например, при передозировке снотворных препаратов, пристрастии к наркотикам).

Наличие остаточной мочи чаще всего объясняется патологическими изменениями в мочевыводящих путях, их блокированием камнями, повреждениями нервных узлов, которые осуществляют акты мочеиспускания и управляют ими.

Воспаления мочевыделительной системы

К проблемам с выведением урины из организма приводят следующие причины инфекционного характера:

  • уретрит - воспалительное заболевание мочеиспускательного канала;
  • цистит - воспаление мочевого пузыря, при котором рецепторы слизистой подают в мозг ложные сигналы об его переполнении;
  • пиелонефрит - воспаление одной почки либо обеих;
  • генитальный герпес - вирусная инфекция, поражающая половые органы и мочевыводящую систему;
  • полипы, кисты, раковые опухоли;
  • стриктура уретры - уменьшение внутреннего диаметра мочеиспускательного канала.

Причинами ложного ощущения переполненного пузыря иногда становятся диабет, радикулит, рассеянный склероз. Частые позывы к опорожнению может провоцировать повышенный в течение длительного времени мышечный тонус. При диагностике следует учитывать и вероятность прошлых травм органов мочеполовой сферы или позвоночника, приводящих к воспалению поврежденных тканей.

Заболевания предстательной железы

Неполноценные акты мочеиспускания становятся привычным явлением у мужчин, болеющих простатитом - воспалением предстательной железы или аденомой простаты - ее доброкачественным разрастанием. Увеличиваясь в объеме, железа сдавливает уретру по всей окружности и существенно препятствует свободному истечению мочи.

Гинекологические проблемы

В число причин, вызывающих ощущение остаточной мочи у женщин, медицинская статистика включает:

  • андексит - воспалительное заболевание яичников и маточных труб;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • цистоцеле - грыжа мочевого пузыря с его выпячиванием в полость влагалища;
  • пролапс матки - опущение, выпадение детородного органа;
  • кисты, различные опухоли;
  • послеродовые последствия;
  • осложнения гинекологических операций;
  • травмы в области малого таза.

В число причин, вызывающих ощущение остаточной мочи у женщин, входят инфекции, передающиеся половым путем.

Образование конкрементов

Камни, накапливаясь и увеличиваясь в размерах, существенно ухудшают функцию мочевыводящих путей. Следствием этого становятся частичное опорожнение пузыря или острая задержка урины. Если конкременты блокируют устье мочеточника, появляются боли и частые позывы к мочеиспусканию.

Нарушения иннервации

Нормальное функционирование пузыря осуществляется благодаря иннервации - связи с ним нервных волокон, которые при его наполнении уриной подают сигнал о необходимости расслабления мышц сфинктера. Поводом для неполного опорожнения может стать гипотония органа - нарушение мочевыделения вследствие повреждения нервных окончаний периферических узлов или спинного, головного мозга.

Иногда причина патологии кроется в повышенной импульсации рецепторов.

Тогда мозг получает сигналы о необходимости акта мочеиспускания даже при пустом пузыре. Такую патологию могут вызвать:

  • аднексит;
  • энтероколит;
  • острый аппендицит;
  • пельвиоперитонит — воспаление брюшины в области малого таза.

Поводом для неполного опорожнения может стать нарушение мочевыделения вследствие повреждения нервных окончаний головного мозга.

Дополнительные симптомы

Урологическим больным с нарушениями нейрогенной природы свойственны 2 характерных признака:

  • Неполное или прерывистое опорожнение.
  • Частое мочеиспускание либо недержание урины.

Ощущение полного мочевого пузыря, даже когда орган освобожден от жидкости, объясняется ее затрудненным оттоком. Недержание является ложным, если у пациента обнаруживаются врожденные либо приобретенные дефекты уретры, и истинным - при отсутствии такой патологии.

Диагностика

После сбора анамнеза и осмотра пациента назначаются:

  • общий и бактериальный анализы мочи;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов мочеполовой сферы;
  • цистоскопия - внутренний осмотр пузыря;
  • сцинтиграфия - изучение его состояния с помощью радиоактивных изотопов;
  • урофлоуметрия - определение мощности струи урины;
  • рентгенография или томография органов малого таза.

После сбора анамнеза и осмотра пациента назначают общий анализ крови и мочи.

Лечение

Методы терапии разработаны в соответствии с различными видами, степенью тяжести и природой нарушений мочеиспускания.

Врач выбирает оптимальную тактику, руководствуясь данными лабораторных и инструментальных исследований.

Чаще всего применяется медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией и диетой. Анатомические дефекты устраняются хирургическим путем.

Медикаменты

В зависимости от природы заболевания применяют:

  • антибиотики и антивирусные средства;
  • медикаменты, повышающие давление в пузыре;
  • препараты, ослабляющие или усиливающие тонус сфинктера пузыря;
  • лекарства, способствующие растворению конкрементов;
  • седативные (успокоительные) средства.

В зависимости от природы заболевания применяют медикаменты, повышающие давление в пузыре.

Физиотерапия

Наиболее часто применяются следующие виды физического воздействия на организм:

  • электрофорез;
  • диадинамотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • гальванический воротник;
  • ультразвук;
  • лазерная терапия;
  • парафиновые или грязевые аппликации на область мочевого пузыря;
  • массаж;
  • электросон.

Народная медицина

Наиболее популярные рецепты:

  • Отвар петрушки при простатите. Полстакана измельченных корней залить 1 л кипятка, варить 10 минут, профильтровать. Выпивать небольшими порциями в течение дня.
  • Настой чистотела при аденоме простаты. 1 ст. л. сухой травы заварить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 2 часа, профильтровать. Принимать по 1 ст. л. 3 раза на день за полчаса до еды.
  • Брусничный отвар при цистите. 4-5 ст. л. измельченных листьев залить 1 л кипятка и варить 10 минут. Затем перелить в термос, настаивать 4-5 часов, профильтровать. Выпивать в течение 2 дней до завтрака, обеда и ужина по 3/4 стакана.

При аденоме простаты можно принимать настой чистотела.

Диета

При гиперактивном пузыре следует отказаться от продуктов, которые вызывают его раздражение. Это:

  • колбасы, копчености, консервы;
  • жирное мясо и рыба;
  • острые приправы;
  • жареные блюда;
  • маринады, соленья;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • газировки.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным по белкам, жирам, углеводам в соотношении 1:1:4. В ежедневное меню нужно включать продукты, богатые клетчаткой: морковь, капусту, зелень, некислые фрукты и ягоды. Принимать пищу рекомендуется в теплом, а не в горячем или холодном виде. Не следует пить жидкость незадолго до отхода ко сну.

Профилактика

Врачи-урологи советуют:

  • регулярно мочиться при первых позывах;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • свести к минимуму прием алкоголя;
  • отказаться от курения;
  • избегать сильных стрессов, депрессии;
  • не допускать хронических недосыпов.

Полезны посильные физические нагрузки на все группы мышц. Особенно действенны упражнения, укрепляющие мускулы брюшного пресса и малого таза. Всего 10-15 минут тренировок в день, и мочевой пузырь будет надежно защищен от неполного опорожнения и недержания урины.

Неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин и женщин: причины, лечение

Одним из часто встречающихся симптомов патологий системы мочеиспускания является ощущение неполного опустошения полости мочевого пузыря.

Нынешняя медицина имеет действенные методы борьбы с данным заболеванием и помогает его устранить. Главная задача – обнаружить первопричину состояния и своевременно приступить к лечению.

Содержание статьи

Процесс мочевыделения

Для полноты картины рассмотрим сам процесс мочевыведения. Мочевик на протяжении 5 часов может удерживать в себе 300 мл мочи. Его стенки снабжены нервными окончаниями, посылающими сигналы в центральную систему, отвечающую за процесс выведения мочи. Управляющий центр располагается к крестцовой зоне спинного мозга.

Данной зоной контролируется работа пузыря при помощи стимуляции посредством парасимпатических нервных каналов. Под действием нервных импульсов стенки понемногу напрягаются, а мышцы сфинктера расслабляются, после чего начинается процесс мочеиспускания.

Причины патологического состояния

Причин для возникновения чувства полного мочевого пузыря у мужчин и женщин множество и они весьма разнообразны. Однако медицина выделяет ряд главных из них:

Следует отметить, что на чувство переполненности органа могут повлиять напитки с содержанием спирта, проблемы с кишечным трактом и воздействие низкой температуры.

Сопутствующие симптомы ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря

Нередко ощущение переполненности органа системы мочевыделения сопровождается перечнем следующих симптомов:

  1. Боли в лобковой зоне, области фаллоса, поясничного отдела, ануса. По интенсивности боль умеренная, а по характеру тянущая, ноющая. Болевой синдром усиливается во время прощупывания живот, при поднятии тяжестей, в процессе мочеиспускания и при половом контакте.
  2. Чувство переполненности полости пузыря и тяжести в условиях истинного не до конца опустошенного органа.
  3. Сбои в процессе испускания урины – уменьшение напора струи, ощущается резкая боль, самопроизвольное прерывание процесса.
  4. Сбои в эректильной деятельности (физиологическая причина).
  5. В запущенных случаях энурез.
  6. Частые позывы в туалет.
  7. Повышение температуры тела, лихорадка.
  8. Изменение состава мочи и наличие крови в ней.

Клиническая картина с характерными симптомами не дает четкого определения первопричины патологии, именно поэтому необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования и назначения грамотного лечения.

Возможные осложнения вследствие неполного опорожнения

При неполном опустошении органа внутри него происходит застой жидкости. Нередко застойная моча является катализатором появления чувства давления и распирания, кажется, что мочевик переполненный. Кроме этого, в остатке мочи развиваются болезнетворные микроорганизмы, поражающие мочеиспускательный канал и сам орган, вызывая цистит. Если же воспалительный процесс доберется до почек, то вероятно развитие пиелонефрита.

Характерные признаки для диагностирования болезни

Из-за того, что ощущение переполненности мочевика может спровоцировать множество заболеваний, целесообразным будет прохождение диагностики, прежде чем назначить схему лечения. При вынесении заключения врач должен учесть следующее:

  • симптомы пациента;
  • болезни любой этиологии больного, которые были ранее;
  • пол;
  • возрастная категория.

Далее рассмотрим характерные признаки для часто встречающихся заболеваний в данной сфере и являющихся провокационным фактором чувства неполного опорожнения.

Воспаления мочевыделительной системы

Развитию воспаления в органах мочеполовой области чаще подвержен женский пол. Процесс характеризуется симптомами:

  • болевой синдром в нижней области живота;
  • резь, чувство жжения во время испускания мочи;
  • повышение температуры тела;
  • мигрень;
  • мутность, тускло-белый цвет урины.

 Заболевания предстательной железы

Для простатита и аденомы предстательной железы, либо опухоли других органов мочевыделительной системы характерно увеличение органа. Отек оказывает давление на уретральный канал и жидкости намного труднее выйти. Поэтому возникает чувство, будто мочевик не полностью опорожнен. Главные признаки, указывающие на простатит:

  • боль в нижней части живота;
  • струя во время мочеиспускания прерывается, слабая;
  • бесконтрольное выделение урины в малом количестве.

При аденоме простаты к уже имеющемуся перечню добавляются:

  • понижение массы тела;
  • длительный период повышенной температуры тела.

При обнаружении крови в моче следует незамедлительно посетить лечащего врача, так как это сигнал о развитии рака мочевого пузыря.

Гинекологические заболевания

Сбои в опорожнении пузыря могут указывать на наличие воспалительного заболевания яичников и маточных труб – аднексита. Основные признаки:

  • повышенная температура;
  • систематические боли (тянущие) в нижней зоне живота с одной или двух сторон;
  • некие выделения из уретрального канала.

Образование конкрементов

Сложность полного опустошения органа мочевыделительной системы может возникнуть при сужении просвета мочевыводящих каналов. В большинстве случаев в них обнаруживаются камни. При этом человек испытывает следующее:

  • резкая боль, острые приступы в поясничной зоне;
  • чувство жжения в каналах мочевыведения.

Наличие мочекаменной болезни требует принятия срочных мер, поэтому при первых клинических проявлениях необходимо обратиться к доктору.

Нарушения иннервации

Поражение нервов, отвечающих за работу мочевика и процесс мочеиспускания – еще одна из причин, вызывающих чувство переполненности органа. Такой сбой может сопровождаться наличием тяжелой формы диабета у человека.

При нарушении иннервации других органов мочеполовой сферы человека, они оказывают влияние на функционирование мочевыделения. В свою очередь орган не может сокращаться настолько, чтоб полностью опустошить себя. В итоге в полости находятся остатки мочи. Последствия иннервации органа:

  • рассеянный склероз;
  • поражение спинного мозга;
  • развитие грыжи, сдавливающей спинной мозг.

При таком заболевании пузырь еще и растягивается, не вызывая болей, поскольку процесс происходит постепенно, а нервные импульсы почти не пронизывают орган или вовсе отсутствуют. Однако при растянутой полости органа у пациента будет наблюдаться малое количество мочи.

Диагностические методы

Главная цель диагностических мероприятий – выяснить, настоящий или ложный характер имеет неполное опустошение пузыря. После этого врач-уролог обследует пациента для нахождения первопричины.

Диагностика проходит в 2 этапа: сбор анамнеза и назначение перечня исследований. Способы обследования больного:

В качестве дополнения врач может назначить: анализ сока предстательной железы, УЗИ почек, спермограмму.

Терапия постоянного чувства наполнения

Лечение неполного опорожнения мочевого пузыря начинается с ликвидации первопричины:

  1. При наличии инфекции врач назначает антибактериальные и противовирусные препараты.
  2. При мочекаменной болезни – лекарства, растворяющие камни маленького размера, при больших камнях проводится их дробление.
  3. В случае стриктуры уретры проводится операционное вмешательство.
  4. При психологическом расстройстве пациент должен пройти курс психотерапии и пропить успокоительные средства.
  5. При доброкачественном новообразовании хирург проводит операцию по ее удалению, при опухоли злокачественного характера – химиотерапию.

Для улучшения состояния больного можно применить следующие приемы:

  1. Во время мочеиспускания расслабить мышцы живота и самого органа.
  2. Не ускорять процесс опустошения полости пузыря.
  3. Для облегчения опорожнения надавить немного ладошкой на область над лобком.
  4. Не прерывать процесс мочевыделения намеренно, поскольку это влечет большие еще нарушения.

При отсутствии эффективности вышеописанных методов медицинский работник проводит катетеризацию, так же как и при острой задержке урины. Однако такой способ категорически запрещен при простатите или мочекаменной болезни.

Ощущение наполненности мочевого пузыря – серьезная проблема, требующая незамедлительного обращения к квалифицированному врачу. От правильности заключения после ряда обследований напрямую зависит эффективность лечения. Запоздалое диагностирование патологии и неверная терапевтическая схема могут стать катализатором развития осложнений, которые в дальнейшем потребуют больше времени и сил на излечение. Именно поэтому самолечение запрещается и рекомендуется посетить врача и пройти все необходимые обследования.

Лечение функциональных нарушений опорожнения мочевого пузыря | #09/04

Лечение больных с функциональными нарушениями опорожнения мочевого пузыря является насущной проблемой нейроурологии. Это связано с тем, что до настоящего времени не разработано эффективных и этиопатогенетически обоснованных методов лечения таких больных.

Выделяют нейрогенные, миогенные (миопатии) и психогенные (неврозы, шизофрения, истерия и др.) факторы, лежащие в основе функциональных нарушений опорожнения мочевого пузыря. Нейрогенные нарушения и повреждения — основная причина таких нарушений. В отсутствие причины функциональных нарушений опорожнения мочевого пузыря следует думать об идиопатических формах заболевания.

Согласно классификации Международного общества по удержанию мочи, функциональные нарушения опорожнения мочевого пузыря — это результат недостаточной функции мочевого пузыря, гиперактивности уретры или следствие комплексного воздействия обоих нарушений [1]. Недостаточная функция мочевого пузыря возникает вследствие снижения или отсутствия сократительной способности детрузора (арефлексия), которые встречаются при локализации повреждения или неврологического поражения в области фронтальных долей и моста головного мозга, сакрального отдела спинного мозга, при повреждении волокон конского хвоста, тазового сплетения и нервов мочевого пузыря, а также при рассеянном склерозе. Гиперактивность уретры — это следствие наружной детрузорно-сфинктерной диссинергии (ДСД) или нерасслабляющегося (спастического) поперечно-полосатого (п/п) сфинктера уретры, также может проявиться как вариант синдрома Фоулера у женщин. При этом наружная ДСД наблюдается при супрасакральном уровне поражения спинного мозга.

В литературе имеются лишь единичные сообщения о распространенности функциональных нарушений опорожнения мочевого пузыря. Так, P. Klarskov и соавт., оценивая обращаемость в лечебные учреждения Копенгагена, выявили, что ненейрогенные формы нарушения опорожнения мочевого пузыря встречаются в среднем у 7 женщин на 100 000 населения [2]. По данным T. Tammela и соавт., после оперативных вмешательств на органах брюшной полости нарушения опорожнения мочевого пузыря встречаются у 2,9 % пациентов, а после проктологических операций — у 25% больных [3]. Многие авторы считают данную проблему особенно значимой у неврологических больных.

Клиническим проявлением снижения сократительной способности детрузора и нерасслабляющегося п/п сфинктера уретры являются симптомы нарушения опорожнения мочевого пузыря, к которым относятся затрудненное мочеиспускание тонкой, вялой струей, прерывистое мочеиспускание, необходимость прилагать усилия и натуживаться, чтобы начать мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

При отсутствии сократительной способности детрузора в сочетании с паралитическим состоянием п/п сфинктера уретры больные опорожняют мочевой пузырь, искусственно увеличивая внутрибрюшное давление, что клинически проявляется мочеиспусканием слабой струей мочи. При отсутствии сократительной способности детрузора в сочетании со спастическим состоянием наружного сфинктера уретры в большинстве случаев самостоятельное мочеиспускание невозможно и отмечается хроническая задержка мочи.

Нерасслабляющийся п/п сфинктер уретры приводит к инфравезикальной обструкции с симптомами нарушения опорожнения мочевого пузыря.

Клинические проявления наружной ДСД (непроизвольное сокращение п/п сфинктера уретры во время мочеиспускания или непроизвольного сокращения детрузора) включают два вида симптомов, а именно: нарушения опорожнения и накопления мочи в мочевом пузыре. Последние включают учащенное и ургентное мочеиспускание нередко в сочетании с ургентным недержанием мочи и никтурией. Для наружной ДСД характерно неполное опорожнение мочевого пузыря и развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Таким образом, различные формы нарушения опорожнения мочевого пузыря могут иметь во многом сходную клиническую картину. В связи с этим правильная и своевременная диагностика функциональных нарушений опорожнения мочевого пузыря является залогом успешного лечения.

Диагностика функциональных нарушений опорожнения мочевого пузыря складывается из сбора жалоб и анамнеза, урологического и неврологического обследования, а также дополнительных методов обследования, среди которых основное место занимает уродинамическое исследование. На начальном этапе обследования обязательна оценка симптомов нижних мочевых путей на основании вопросника I-PSS (Internanional Prostate Symptom Score). Вопросник I-PSS был предложен для оценки нарушений акта мочеиспускания вследствие заболеваний предстательной железы, однако в настоящее время он с успехом применяется и в случаях проявления симптомов заболеваний нижних мочевых путей, вызванных различными факторами, в том числе и неврологического характера.

Для уточнения поведения детрузора и его сфинктеров в фазу опорожнения мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования больных является комплексное уродинамическое исследование.

Уродинамическими признаками наружной ДСД, характерной для надкрестцовой локализации патологического процесса, особенно в шейном отделе спинного мозга, являются регистрируемые с помощью электромиографии во время мочеиспускания «всплески» сократительной активности п/п сфинктера уретры и мышц тазового дна. Сокращение мышц тазового дна затрудняет или полностью прерывает поток мочи. Для нерасслабляющегося сфинктера уретры характерно отсутствие снижения электромиографической активности п/п сфинктера уретры во время мочеиспускания. Снижение или отсутствие сократительной способности детрузора уродинамически проявляется отсутствием плавного повышения детрузорного давления в ходе цистометрии или отсутствием позыва к акту мочеиспускания.

Следует подчеркнуть, что только уродинамическое обследование дает возможность достоверно установить форму нарушения функции нижних мочевых путей, приводящих к нарушению опорожнения мочевого пузыря, и во многом определить выбор метода лечения.

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, также как и экскреторная урография, позволяет уточнить анатомическое состояние верхних мочевых путей и количество остаточной мочи в мочевом пузыре. По количеству остаточной мочи в мочевом пузыре после акта мочеиспускания (в норме до 50 мл) можно косвенно судить о функциональном состоянии детрузора и наличии инфравезикальной обструкции.

В таблице перечислены методы лечения больных с функциональными нарушениями опорожнения мочевого пузыря, из которых только медикаментозная терапия и дорзальная ризотомия с электростимуляцией передних корешков могут действительно считаться методами лечения, тогда как другие скорее являются способами опорожнения мочевого пузыря. При этом даже медикаментозная терапия во многом является симптоматическим методом лечения. Несмотря на это, назначение лекарственных средств представляет собой первый этап лечения больных с функциональными нарушениями опорожнения мочевого пузыря. Выбор медикаментов зависит от вида нарушения функции нижних мочевых путей. Так, в случае нарушения сократительной способности детрузора применяют антихолинэстеразные средства и М-холиномиметики, а при гиперактивности уретры — центральные миорелаксанты и α-блокаторы.

У 22 больных со сниженной сократительной способностью детрузора использовали дистигмина бромид (убретид) в дозе 5 мг через день за 30 мин до завтрака в течение 2 мес. При этом через каждые 2 нед делали 7-дневный перерыв в приеме препарата. Механизм действия дистигмина бромида заключается в блокировании ацетилхолинэстеразы, что сопровождается увеличением концентрации ацетилхолина в синаптической щели и соответственно приводит к облегчению передачи нервного импульса.

У всех больных терапевтический эффект развивался в первую неделю приема препарата и выражался в снижении среднего балла I-PSS c 15,9 до 11,3, а количества остаточной мочи — с 82,6 до 54,3 мл. Субъективно пациенты отмечали усиление ощущения позыва и облегчение начала акта мочеиспускания.

Следует отметить, что до настоящего времени остается открытым вопрос о продолжительности лечения антихолинэстеразными средствами. По нашим данным, у 82% больных в разные сроки после окончания 2-месячного курса лечения отмечалось возобновление симптомов, потребовавшее повторного назначения препарата.

К сожалению, мы не накопили собственного опыта применения бетанехола у больных со сниженной сократительной способностью детрузора, так как данный препарат не зарегистрирован для клинического применения в нашей стране и соответственно отсутствует в аптечной сети. Механизм действия бетанехола аналогичен действию ацетилхолина на гладкие миоциты. Данные других авторов показывают, что бетанехол может применяться при лечении больных с легкой степенью нарушения сократительной способности детрузора [4, 5].

α1-адреноблокатор доксазозин (кардура) использовали в ходе лечения 30 больных с гиперактивностью уретры, в том числе 14 пациентов с наружной ДСД и 16 с нарушением произвольного расслабления п/п сфинктера уретры. Доксазозин назначали в дозе 2 мг/сут на ночь.

Через 6 мес средний балл по шкале I-PSS у больных с наружной ДСД снизился с 22,6 до 11,4, количество остаточной мочи уменьшилось с 92,6 до 32,4 мл, а максимальная скорость потока мочи увеличилась с 12,4 до 16,0 мл/сек.

Кроме того, через 6 мес у больных с нарушением произвольного расслабления п/п сфинктера уретры средний балл I-PSS снизился с 14,6 до 11,2, количество остаточной мочи — с 73,5 до 46,2 мл, а максимальная скорость потока мочи увеличилась с 15,7 до 18,4 мл/сек.

Баклофен и тизанидин (сирдалуд) являются центральными миорелаксантами. Они снижают возбуждение моторных нейронов и интернейронов и могут ингибировать передачу нервного импульса в спинном мозге, уменьшая спастичность п/п мышц. По нашим данным, после применения баклофена в дозе 20 мг/сут и тизанидина в дозе 4 мг/сут не было выявлено существенной динамики субъективных и объективных симптомов как у больных с наружной ДСД, так и у пациентов с нарушением расслабления п/п сфинктера уретры. Выраженная слабость мускулатуры конечностей на фоне приема этих препаратов не позволяет увеличивать дозу препаратов, что существенно ограничивает их применение в клинической практике.

Следует отметить, что медикаментозная терапия эффективна у больных с начальными и легкими формами нарушения опорожнения мочевого пузыря. Тем не менее ее целесообразно использовать в качестве первого этапа лечения. В случае недостаточной эффективности медикаментозной терапии необходимо искать новые пути решения проблемы адекватного опорожнения мочевого пузыря.

Предложенная Lapides и соавт. в 80-е гг. прошлого столетия интермиттирующая аутокатетеризация мочевого пузыря до настоящего времени остается одним из основных методов опорожнения мочевого пузыря [6]. Однако этот метод имеет ряд осложнений, к которым относятся инфекции нижних мочевых путей, стриктуры уретры и, самое главное, значительное снижение качества жизни. При невозможности выполнения (неврологические больные с тетраплегией, больные с ожирением) или отказе пациента от аутокатетеризации, у лиц с наружной ДСД и нерасслабляющимся сфинктером уретры, а также со сниженной сократительной способностью детрузора для адекватного опорожнения мочевого пузыря применяют в последние годы имплантацию специальных стентов (производства фирм Balton, Mentor, МедCил) и инъекции ботулинического токсина в зону п/п сфинктера уретры.

Рисунок 1. Временный уретральный стент

Временные уретральные стенты имеют форму цилиндра, выполненного из проволочной спирали толщиной 1,1 мм, изготовлены они на основе полимолочной и полигликоликовой кислот с различным периодом разрушения (от 3 до 9 мес) посредством гидролиза (рис. 1). Механические свойства и время разрушения временных стентов зависят от степени поляризации, места и формы зоны имплантации.

Мы имеем опыт применения временных уретральных стентов у семи мужчин с наружной ДСД и у четырех пациентов, у которых отсутствовала сократительная способность детрузора. Временный уретральный стент устанавливали при уретроцистоскопии таким образом, чтобы он «шинировал» как простатический, так и мембранозный отделы уретры. Такое положение стента обеспечивает адекватное опорожнение мочевого пузыря.

У всех больных отмечалось восстановление самостоятельного мочеиспускания сразу после имплантации уретрального стента. Пациенты с наружной ДСД осуществляли мочеиспускание по позыву, а больные с отсутствием сократительной способности детрузора с интервалом 4 ч (6 раз в сутки) с использованием приема Креда. По данным ультразвукового сканирования, через 10 нед после установки стента у больных с наружной ДСД не отмечалось остаточной мочи, а у больных с отсутствием сократительной способности детрузора среднее количество остаточной мочи составило 48 мл и зависело от адекватности выполнения приема Креда. Очень важно, что у больных с наружной ДСД было выявлено снижение максимального детрузорного давления во время мочеиспускания в среднем с 72 до 35 см вод. ст. (профилактика развития пузырно-мочеточникового рефлюкса).

Мы считаем, что временные уретральные стенты обеспечивают адекватное опорожнение мочевого пузыря и показаны тем больным с нарушением опорожнения мочевого пузыря, которым не может быть выполнена интермиттирующая катетеризация мочевого пузыря или которые воздерживаются от нее по различным причинам. Временные стенты могут являться методом отбора больных для установки постоянных (металлических) стентов.

В последние годы в литературе появились сообщения об успешном использовании ботулинического токсина у больных с функциональными нарушениями опорожнения мочевого пузыря. В нашей клинике ботулинический токсин применялся у 16 больных с нарушением опорожнения мочевого пузыря, в том числе у девяти с наружной ДСД, у трех с нерасслабляющимся п/п сфинктером уретры и у четырех с нарушением сократительной способности детрузора. Мы использовали ботулинический токсин типа А фармацевтической фирмы Allergan. Коммерческое название препарата — ботокс (Botox), он представляет собой лиофилизированный порошок белого цвета в вакуумных стеклянных флаконах объемом 10 мл, закрытых резиновой пробкой и герметичным алюминиевым затвором. В одном флаконе содержится 100 ЕД ботулинического токсина типа А.

Рисунок 2. Введение ботулинического токсина у мужчин

Механизм действия ботокса заключается в блокировании выброса ацетилхолина из пресинаптической мембраны в нервно-мышечном синапсе. Фармакологическим эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация, а клиническим проявлением — расслабление мышечных структур.

Согласно рекомендациям фирмы-производителя, лиофилизированный порошок разводили 8 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида без консервантов (1 мл полученного раствора содержит 12,5 ЕД ботокса). Использовали трансперинеальную методику введения препарата. У мужчин под контролем указательного пальца, введенного в прямую кишку, специальную иглу с изоляционным покрытием вводили в точку, находящуюся на 2 см латеральнее и выше анального отверстия (рис. 2). У женщин иглу под контролем указательного пальца, введенного во влагалище, вводили в точку на 1 см латеральнее и выше наружного отверстия уретры на глубину 1,5–2,0 см (рис. 3). Во всех случаях положение иглы контролировали электромиографически по характерному звуку динамика электромиографа. В каждую точку вводили по 50 ЕД ботокса.

Рисунок 3. Введение ботулинического токсина у женщин

У всех больных через 10 дней после введения ботулинического токсина исчезла остаточная моча и было отмечено увеличение максимальной скорости потока мочи. Важно, что хемоденервация сфинктера уретры после инъекции ботокса у всех пациентов с нерасслабляющимся п/п сфинктером и наружной ДСД приводила к снижению детрузорного давления, а у больных с нарушением сократительной способности детрузора — к снижению максимального абдоминального давления, вызывающего выделение мочи из наружного отверстия уретры. Это наблюдение представляется крайне важным в отношении профилактики развития пузырно-мочеточникового рефлюкса и сохранения функциональной способности почек. Только у одного больного клинический эффект после инъекции ботокса продолжал сохраняться на протяжении 16 мес, остальным пациентам потребовались повторные инъекции препарата с периодичностью 3–8 мес.

В отдельных случаях, при выраженной инвалидизации больных с нарушением опорожнения мочевого пузыря, используют трансуретральную инцизию или резекцию наружного сфинктера уретры, дренируют мочевой пузырь постоянным уретральным катетером или выполняют цистостомию.

Таким образом, нарушение опорожнения мочевого пузыря может быть следствием различных форм дисфункции нижних мочевых путей. Требуются проведение комплексного уродинамического обследования для уточнения функционального состояния мочевого пузыря и его сфинктеров и выбор адекватного метода опорожнения мочевого пузыря. Отсутствие высокоэффективных и универсальных способов лечения больных с функциональными нарушениями опорожнения мочевого пузыря диктует необходимость поиска новых методов терапии таких больных.


Г. Г. Кривобородов, доктор медицинских наук
М. Е. Школьников, кандидат медицинских наук
РГМУ, Москва

Затрудненное мочеиспускание у женщин без боли - причины и лечение

Мочеиспускание – произвольный процесс. Он контролируется центральной нервной системой и происходит только по воле человека. В норме мочеотделение происходит легко и свободно, без затруднений, болезненных ощущений, после чего человек чувствует полное опорожнение мочевого пузыря.

Любые нарушения этой физиологической процедуры должны настораживать: дискомфорт при посещении туалета может свидетельствовать о серьезных нарушениях функций мочевыделительной системы.

Женская мочеполовая система отличается от мужской только строением мочеиспускательного канала – уретры, который у женщин составляет всего 4 см. Это определяет особенности гендерной зависимости заболеваний мочеполовой системы: инфицирование женского организма через уретру происходит гораздо быстрее, чем мужского. Поэтому важно как можно раньше обратить внимание на тревожные симптомы и вовремя начать лечение. Это поможет предотвратить серьезные и даже опасные осложнения.

Как определить признаки затрудненного мочеиспускания?

Затрудненное мочеиспускание – это один из распространенных признаков патологий мочевыделительной системы. Несмотря на то, что этот симптом чаще встречается у мужчин, женщины также должны быть насторожены при признаках затруднения мочевыделительных процессов.

С медицинской точки зрения это нарушение входит в понятие «дизурия». Дизурический синдром объединяет в себе любые расстройства мочеиспускания. Как правило, такая клиническая картина свидетельствует о заболеваниях нижних отделов мочевыводящей системы, однако инфекция у женщин распространяется с такой скоростью, что несколько дней могут стать решающими, а простое воспаление – перерасти в серьезное инфекционное заболевание.

Если есть подозрения на проблемы с выделением мочи, можно сравнить свою ситуацию с нормальными показателями работы мочевыделительных органов.

Доказано, что в сутки здоровый организм через почки в среднем выводит около 75 % принятой жидкости, то есть у человека выделяется примерно 1,5 литра суточной мочи (норма – употребление 2 литров жидкости в день).

Частота мочеиспусканий в течение дня для женщин составляет от 4 до 9 раз в сутки, а в ночное время должно быть не больше одного похода в туалет. Если в течение дня количество посещений дамской комнаты резко уменьшается, возникают трудности при мочеиспускании, а после этого процесса остается ощущение наполненного мочевого пузыря, нужно обратиться к специалисту для решения таких проблем.

Самое время обратиться к врачу, если наблюдается:

  • ослабление силы струи во время мочеиспускания;
  • ощущение вялости или истончения струи;
  • выделение мочи каплями;
  • болезненность во время мочевыделения;
  • необходимость постоянного натуживания при выделении мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Затруднение мочеиспускание может быть острым и хроническим. Также его вариации различаются по механизму развития. Поэтому причины заболевания целесообразно разбирать в связке с вариантами затрудненного опорожнения мочевого пузыря.

Ишурия

Одна из наиболее опасных ситуаций – это невозможность опорожнить полный мочевой пузырь, которая чаще всего развивается как вторичное проявление других патологий. Несмотря на то, что ишурия может быть в хроническом варианте, это достаточно серьезное состояние, которое может обернуться фатальными последствиями. Во всем мире именно ишурия занимает лидирующие позиции среди всех поводов оказания неотложной медицинской помощи.

Ишурия сопровождается ощущением переполненного мочевого пузыря, однако при этом акт мочеиспускания не происходит.

Наиболее частыми причинами ишурии считаются:

  • мочекаменная болезнь;
  • стриктура (патологическое сужение) уретры;
  • опухоли мочеполовой системы;
  • травматические повреждения различных отделов мочевыделительных органов;
  • острые воспалительные заболевания;
  • склеротические процессы – замещение соединительной тканью участков мочевыводящих путей;
  • неврологические нарушения;
  • интоксикация веществами психотропного действия.
  • Чтобы говорить о хронической ишурии, объем остаточной мочи должен превышать 300 мл. Такая ситуация должна длиться более полугода. В подобных случаях необходимо искать причину заболевания, например, непроходимость мочевыводящих путей, неправильную работу почек или нарушение нервной регулировки процесса мочевыделения.

    У женщин без сопутствующих заболеваний чаще всего ишурия развивается постепенно. К ней приводят воспаления органов мочеполового тракта.

    Чаще других патологий воспалительного характера женщин беспокоят циститы. Легкий путь распространения инфекции из наружных половых органов становится фактором риска воспаления мочевого пузыря. Это заболевание не опасно при своевременном обращении к врачу и соблюдении принципов лечения.

    Странгурия

    Частичное затруднение оттока мочи, которое характеризуется частым, но скудным и нередко болезненным мочеиспусканием, называется «странгурия». В этом случае моча выходит только после натуживания. Помочиться полноценно не получается, даже несмотря на сильное чувство позывов. Часто натуживания сопровождаются болезненными спазмами, боль может распространяться на органы таза, поясницу, мышцы брюшного пресса. Патологическое состояние чаще всего возникает в случае наличия препятствия для оттока мочи – давления опухоли или локального сужения уретры. Также к странгурии могут приводить поражения нервной системы – нервных структур, которые отвечают за нормальную работу мочеполового тракта.

    Наиболее частыми причинами странгурии у женщин становятся:

    • онкологические заболевания мочеиспускательного канала;
    • мочекаменная болезнь, которая проявляется в виде камней в уретре;
    • сужение внутреннего просвета мочевыводящих путей кистой или инородным телом;
    • опухоли шейки или стенок мочевого пузыря.

    У пациенток в почтенном возрасте существует еще одна проблема – ослабление мышц тазового дна, за счет чего происходит выпадение половых органов. Это может приводить к ряду неприятных проблем, в том числе – механической закупорке мочевыводящих путей.

    Анурия

    Затрудненное мочеиспускание может быть связано с нарушениями почечных отделов мочевыводящей системы. Если в мочевом пузыре нет урины, то позывы автоматически не возникают, а количество походов в уборную резко сокращается. Это состояние называется анурией. Она может возникать как следствие:

    • мочекаменной болезни;
    • хронического пиелонефрита или гломерулонефрита;
    • туберкулезного поражения почек;
    • почечного амилоидоза и других болезней накопления;
    • тяжелых декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваний.

    Нейрогенная дисфункция

    Еще одна группа причин нарушения мочевыделительной функции – это повреждения нервной системы на уровне головного или спинного мозга или периферических нервных структур. Причинами нейрогенных нарушений могут быть различные патологии развития нервной системы, опухоли, осложнения после операций или других болезней. К затруднению мочеиспускания обычно приводит гипорефлекторная деятельность.

    В такой ситуации позыв к мочеиспусканию возникает реже, чем должен быть в норме. В результате мочевой пузырь переполняется, его своевременного опорожнения не происходит: моча выделяется медленно, редко, в виде тонкой струи или капель.

    Прерывистое мочеиспускание

    Еще один вариант затрудненного мочеиспускания – его прерывистость: периодическое нарушение тока мочи в процессе ее выделения. Это может возникать при формировании камня или инородного тела в любом из отделов мочеполовой системы, а также при неконтролируемом периодическом спазме уретры.

    Другие причины затрудненного мочеиспускания у женщин

    Кроме распространенных заболеваний мочеполовой системы, есть ряд болезней, которые могут проявляться рядом проблем при мочевыделении. К ним относятся:

    • подагра – при заболевании накапливаются соли мочевой кислоты, часто поражается почечный аппарат;
    • осложнения воспалительных процессов любой локализации – распространение инфекции внутри организма может приводить к вторичным воспалениям органов мочеполовой системы;
    • болезни накопления – обменные нарушения приводят к изменениям нормальной работы мочевыделительного аппарата;
    • сахарный диабет – диабетическая нефропатия часто сопровождает заболевание и приводит к развитию ряда неприятных симптомов, в том числе, нарушениям опорожнения мочевого пузыря;
    • психосоматические проявления – в некоторых случаях проблемы мочеполовой системы связаны с сильными стрессовыми воздействиями.

    Чем опасно затрудненное мочеиспускание?

    Начальные этапы нарушений мочевыделительной функции обычно не опасны для человека: организм старается компенсировать патологическое мочеиспускание. Однако через время проблема прогрессирует, объем остаточной мочи постоянно растет. Это вызывает дискомфорт, может приводить к компенсаторному недержанию мочи и развитию инфекций. Также опасен переход странгурии в острую задержку мочеиспускания.

    Куда обращаться при проблемах с мочеиспусканием?

    Существует миф, что абсолютно все проблемы, связанные с нарушением мочеиспускания, – это поле деятельности урологов. На самом деле, часто проблема скрывается не в самой мочевыделительной системе (или наоборот представляет собой серьезное заболевание, которое лечат врачи нескольких специальностей).

    При первичном возникновении характерных жалоб необходимо обратиться к семейному врачу или терапевту. Специалист широкого профиля определит специфику проблемы и сможет назначить лечение самостоятельно или направить к нужному узкому врачу.

    Причины затрудненного мочеиспускания обычно определяют во время приема уролога или нефролога. Также для выявления смежных нарушений работы мочеполовой системы у женщин могут «подключаться» гинекологи и неврологи. Если ситуация становится серьезной, периодические жалобы на затруднение мочеиспускания переходят в ситуацию, когда самостоятельное выделение мочи невозможно, нужно вызвать скорую помощь. Врачи неотложных состояний установят мочевой катетер и предложат место для последующей госпитализации. Только в стационаре можно достоверно установить причину острой задержки мочи и успешно ее устранить.

    Диагностические мероприятия

    Чтобы правильно поставить диагноз, врачам необходимо тщательно собрать все жалобы: определить особенности нарушения мочевыделительной функции, частоту возникновения и степень выраженности симптомов. Также специалист будет выяснять анамнез заболевания. Ему важно знать, когда впервые появились жалобы, что могло стать причиной развития патологии, есть ли связь между изменениями работы мочеполовой системы и другими болезнями.

    Объективное обследование у женщин включает в себя осмотр поясничной области и органов таза, наружных половых органов, в том числе, у гинеколога. Во время обследования врач оценивает симптом Пастернацкого – поколачивания по пояснице в зоне проекции почек для определения почечных заболеваний.

    У пациенток обязательно берут мазок из уретры на предмет воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Кроме того, назначают стандартные клинические анализы крови и мочи, дополнительные исследования для оценки почечных функций и содержания патогенной микрофлоры. К таким анализам относится определение количества суточной мочи, пробы для оценки состава урины, бактериологический посев с выявлением чувствительности болезнетворных микроорганизмов к разным антибиотикам.

    Из инструментальных методов диагностики важную роль играет УЗИ почек и органов малого таза, а также более детальная визуализация проблемных участков мочеполовой системы – КТ и МРТ.

    При необходимости проводится психотерапевтическое консультирование: некоторые нарушения мочеполовой системы могут быть следствием психологических проблем.

    Лечение

    Чтобы нормализовать функцию мочеиспускания, в первую очередь нужно определить, почему возникают такие нарушения. При острой задержке мочи обязательна катетеризация уретры, которая может быть временной или постоянной.

    Если нарушения вызваны инфекционно-воспалительными процессами, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, которые устраняют причину болезни.

    Если есть возможность исключить механическое сужение просвета мочеиспускательного канала, проводят операции или другие манипуляции, освобождающие пути тока мочи. Восстановление работы нервных структур – это сложная задача, успех которой зависит от вида патологии нервов.

    Остается сложным и неоднозначным лечение психогенных состояний, когда видимых нарушений органов и их функций нет, а признаки затрудненного мочеиспускания проявляются. В таком случае проводится длительный курс психотерапии. Только при комплексном подходе возможно восстановить утраченные функции мочевыделительной системы.

    В любом случае важно своевременно обратиться за медицинской помощью при первых же проявлениях затруднения опорожнения мочевого пузыря.

    Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают комплексный подход к диагностике и лечению, чтобы быстро и правильно установить причину нарушений и как можно скорее избавить пациентку от дискомфортных и опасных симптомов.

    Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

    Определение, дополнительные методы и важность

    Частота мочеиспускания может означать, что человек просыпается много раз за ночь, желая сходить в туалет. Иногда они могут пойти только для того, чтобы почувствовать, что через несколько минут им нужно снова.

    Это лишь некоторые из проблем, связанных с частым мочеиспусканием.

    Хотя количество мочеиспусканий у человека может варьироваться, общее правило - от 6 до 8 раз в день. Для тех, кто чаще ходит в туалет, есть методы, которые помогут более полно опорожнить мочевой пузырь.

    Одним из таких примеров является двойное опорожнение. Это может снизить частоту мочеиспускания, которую могут испытывать люди.

    Важно то, что человек должен проконсультироваться со своим врачом перед тем, как пытаться опорожнить мочевой пузырь, так как частое мочеиспускание иногда связано с инфекцией мочевыводящих путей. Если есть инфекция, ее нужно лечить антибиотиками.

    Есть несколько подходов к улучшению опорожнения мочевого пузыря. Двойное мочеиспускание - одно из самых распространенных.

    Поделиться на PinterestДвойное мочеиспускание подразумевает сидение в идеальном положении для мочеиспускания и затем ожидание 20-30 секунд, чтобы снова помочиться.

    Этот метод особенно эффективен для людей, которым кажется, что их мочевой пузырь не пустой, или которые быстро возвращаются в туалет после мочеиспускания.

    Шаги к двойному мочеиспусканию следующие:

    • удобно сидеть на унитазе и слегка наклоняться вперед
    • положить руки на колени или бедра, что оптимизирует положение мочевого пузыря для опорожнения
    • мочеиспускание как обычно, с фокусировкой при максимально возможном опорожнении мочевого пузыря
    • остается в унитазе, ждет от 20 до 30 секунд
    • немного наклониться вперед и снова помочиться

    Людям также может быть полезно покачиваться из стороны в сторону, поскольку это может улучшить состояние мочевого пузыря опорожнение.Однако человеку не следует раскачиваться из стороны в сторону, если он не может безопасно расположиться на унитазе.

    Есть дополнительные варианты двойного опорожнения, которые люди могут использовать. Один из примеров - встать и пройти 10 секунд, прежде чем вернуться в туалет. Однако человеку никогда не следует напрягаться при мочеиспускании, поскольку это может повлиять на мышцы тазового дна.

    Согласно одному исследованию, у людей, которые использовали технику двойного мочеиспускания, было меньше бактерий в моче, чем у тех, кто этого не делал.

    Существуют и другие методы помимо двойного мочеиспускания, которые можно использовать для опорожнения мочевого пузыря и уменьшения частоты мочеиспускания.

    Прием креда заключается в том, чтобы сидеть на унитазе и слегка наклоняться вперед перед мочеиспусканием. Человек должен положить каждую руку над лобковой костью, слегка надавить внутрь, к животу, и начать мочеиспускание. Они должны продолжать толкать мочевой пузырь во время опорожнения. Это может помочь увеличить количество мочи, выводимой из мочевого пузыря.

    Дополнительные методы включают:

    • Проточная вода : Прослушивание проточной воды может улучшить способность человека опорожнять мочевой пузырь.
    • Перкуссия мочевого пузыря : Постукивание по мочевому пузырю с легким надавливанием может вызвать сокращения, которые способствуют отхождению мочи. Человек должен продолжать постукивать несколько секунд даже после того, как мочевой пузырь кажется полностью опорожненным.
    • Стимулирующая терапия : Прикосновение к определенным участкам тела может стимулировать мочеиспускание.Методы стимуляции могут включать в себя вытягивание лобковых волос, массаж нижней части живота или внутренней поверхности бедер.
    • Вибрационная терапия : Вибрационная терапия включает удерживание вибрационного устройства в нижней части живота. Вибрации могут стимулировать мочевой пузырь и способствовать его опорожнению.

    В дополнение к этим методам, человек должен помнить о важности окружающей среды во время мочеиспускания. Для полного опорожнения мочевого пузыря очень важна тихая обстановка, в которой кто-то не чувствует спешки.

    Поделиться на PinterestОсложнение, связанное с неполным опорожнением мочевого пузыря, может повысить риск инфекций мочевыводящих путей.

    Неполное опорожнение мочевого пузыря не только увеличивает частоту мочеиспускания; он также может иметь другие эффекты на теле. Вот почему так важны такие методы, как двойное мочеиспускание.

    Одним из осложнений, связанных с неполным опорожнением мочевого пузыря, является его чрезмерное растяжение. Когда мочевой пузырь чрезмерно растянут, он может не так эффективно возвращаться назад.Это приводит к дальнейшим трудностям с полным опорожнением.

    Еще одно осложнение - повышенный риск инфекций мочевыводящих путей. Когда моча слишком долго остается в мочевом пузыре, могут накапливаться бактерии. В результате человек подвергается повышенному риску инфекции мочевыводящих путей.

    Инфекции мочевыводящих путей болезненны и при отсутствии лечения могут привести к рубцеванию мочевого пузыря, а также к повреждению почек. По возможности может помочь предотвращение инфекции мочевыводящих путей с помощью двойного мочеиспускания или другие методы, снижающие частоту мочеиспускания.

    В дополнение к методам улучшения опорожнения мочевого пузыря существуют и другие методы лечения, снижающие нежелательные эффекты неполного опорожнения мочевого пузыря.

    Изменения образа жизни

    Если кто-то страдает избыточным весом, похудание может помочь снизить частоту мочеиспускания. Избегание употребления слишком большого количества жидкости, особенно перед сном, может сократить количество людей, просыпающихся ночью, чтобы пойти в туалет.

    Также могут помочь меры по предотвращению запоров, когда это возможно.Примеры этого включают увеличение количества клетчатки в рационе и упражнения не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Это стимулирует работу кишечника и помогает уменьшить запор.

    Питье достаточного количества воды также важно для предотвращения запоров, и люди не должны пренебрегать питьем в достаточной мере в надежде, что они уменьшат количество посещений туалета.

    Упражнения

    Упражнения для мышц тазового дна для укрепления мышц вокруг мочевого пузыря могут уменьшить частоту недержания мочи, а также улучшить мочеиспускание.Примеры этих упражнений включают Кегельса.

    Лекарства

    Врачи могут назначить лекарства для лечения неполного опорожнения мочевого пузыря. Примеры:

    • оксибутинин (Дитропан)
    • толтеродин (Детрол)
    • троспий (Санктура)
    • солифенацин (Везикар)

    Врачи также могут выполнять инъекции ботулотоксина (БОТОКС) в мочевой пузырь, чтобы уменьшить часто возникают спазмы мочевого пузыря, а также способствуют полному опорожнению.

    Хирургия и имплантируемые устройства

    Неполное опорожнение мочевого пузыря, а также недержание мочи иногда можно решить с помощью имплантируемых устройств. Некоторые из них обеспечивают электрическую стимуляцию для укрепления мышц мочевого пузыря, которые могли быть ослаблены.

    Также доступны хирургические доступы для лечения мочевого пузыря и окружающих органов малого таза. Примеры включают в себя подвешивание шейки мочевого пузыря или перевязку мочевого пузыря. Однако хирургическое вмешательство всегда следует рассматривать как последний подход к лечению частого мочеиспускания.

    .

    Задержка мочи: причины, лечение и многое другое

    Обзор

    Задержка мочи - это состояние, при котором ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью, даже если он полон, и вам часто кажется, что вам действительно нужно помочиться. Существует две формы задержки мочи - острая и хроническая.

    Задержка мочи встречается как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у мужчин, особенно с возрастом. Фактически, исследования показали, что это в 10 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заболеваемость среди мужчин в возрасте от 40 до 83 лет оценивается в 4 человека.От 5 до 6,8 на 1000 мужчин ежегодно. К 80 годам вероятность острой задержки мочеиспускания хотя бы один раз у мужчины превышает 30 процентов.

    Острая

    Острая задержка мочи возникает внезапно и может стать опасной для жизни. Вы чувствуете, что вам сильно нужно помочиться, но вы совсем не можете помочиться. Это вызывает сильную боль и дискомфорт в нижней части живота. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, чтобы выпустить скопившуюся мочу.

    Хроническая

    Хроническая задержка мочи происходит в течение длительного периода времени.Вы можете помочиться, но мочевой пузырь не опорожняется полностью. Вы можете даже не знать, что у вас есть это заболевание, потому что сначала у вас нет симптомов.

    Хроническая задержка мочи может привести к осложнениям. Важно как можно скорее обратиться к врачу, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:

    • Вы чувствуете, что вам нужно часто мочиться, часто восемь или более раз в день.
    • Трудно запустить струю мочи.
    • У вас слабая струя мочи или начинается и прекращается.
    • Вам кажется, что вам снова нужно помочиться сразу после того, как вы закончили мочеиспускание.
    • Вам нужно несколько раз вставать за ночь, чтобы помочиться.
    • Моча выходит из мочевого пузыря в течение дня.
    • У вас позывное недержание мочи или сильное ощущение, что вам сразу же хочется помочиться, за которым следует неспособность остановить мочеиспускание.
    • Вы не можете сказать, когда ваш мочевой пузырь наполнен.
    • У вас постоянный легкий дискомфорт или чувство переполнения в области таза / нижней части живота.

    Нижние мочевыводящие пути состоят из мочевого пузыря, в котором хранится моча, и уретры, которая представляет собой трубку между мочевым пузырем и внешней стороной тела. У мужчин простата также является частью этой системы. Есть два набора мышц, называемых сфинктерами. Внутренний сфинктер - это место, где уретра соединяется с мочевым пузырем (выходом мочевого пузыря). Наружный сфинктер, расположенный ниже по уретре, открывается и закрывается, чтобы контролировать, когда моча может покинуть мочевой пузырь. У мужчин простата окружает уретру по ходу таза между этими двумя сфинктерами.

    Когда вы мочитесь, мышцы мочевого пузыря сжимаются, выталкивая мочу наружу. В то же время ваша нервная система приказывает сфинктерам открыться, и моча проходит через уретру и выходит из тела. Два сфинктера состоят из мышц разных типов, поэтому вы не можете контролировать внутренний сфинктер, но можете контролировать внешний. Проблема в любой из этих структур или нервов, которые заставляют их работать, может вызвать задержку мочи.

    Препятствие

    Все, что блокирует отток мочи из мочевого пузыря, может вызвать острую или хроническую задержку мочи.Внезапная и полная непроходимость вызывает острую задержку мочи. Медленная, прогрессирующая частичная непроходимость вызывает хроническую задержку мочи. Причины обструкции, распространенные как у женщин, так и у мужчин, включают:

    Лекарства

    Некоторые лекарства снижают способность мочевого пузыря выдавливать мочу или сокращать внутренний мочевой сфинктер. К наиболее распространенным относятся:

    • амфетамины
    • антигистаминные препараты
    • лекарства для лечения болезни Паркинсона
    • лекарства для лечения недержания мочи
    • миорелаксанты
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • псевдоэфедрин
    • некоторые антипсихические препараты антидепрессанты
    • некоторые опиоидные обезболивающие, такие как морфин

    Проблемы с нервами

    Чтобы вы могли мочиться, сигналы из вашего мозга должны проходить через спинной мозг и окружающие нервы к мочевому пузырю и сфинктерам и обратно.Если один или несколько из этих нервных сигналов не работают, это может вызвать задержку мочи.

    Некоторые факторы, которые могут вызвать нервные расстройства в мочевом пузыре, включают:

    • инсульт
    • травма головного или спинного мозга
    • рождение ребенка
    • длительный диабет
    • рассеянный склероз
    • болезнь Паркинсона

    хирургическое вмешательство

    Часто после операции, особенно после операции по замене сустава или операции на позвоночнике, может наблюдаться временная задержка мочи.Одно недавнее исследование показало, что у людей, перенесших замену суставов, вероятность задержки мочи в 1,5 раза выше, чем после других типов операций. Повышенное кровяное давление или диабет увеличивают этот риск. До 60 процентов людей могут столкнуться с этой проблемой после операции на позвоночнике.

    Более чем в 50% случаев задержка мочи у мужчин вызвана проблемами с предстательной железой.

    Поскольку простата окружает уретру, как злокачественное, так и доброкачественное образование простаты может сузить уретру и уменьшить поток мочи.У большинства мужчин с возрастом наблюдается доброкачественное увеличение простаты. К 80 годам он уже есть у 90 процентов мужчин.

    Обструкция

    Существует ряд потенциальных причин обструкции у мужчин:

    Для необрезанных мужчин эти состояния также могут привести к обструкции:

    • Парафимоз, неотложная медицинская помощь, возникает при застревании крайней плоти необрезанного мужчины за головкой его пениса.
    • Фимоз - это неспособность отвести крайнюю плоть от кончика полового члена.

    Мясной стеноз, состояние, наиболее часто встречающееся у обрезанных младенцев, также может вызывать обструкцию. Это сужение отверстия уретры, которое может произойти, когда половой член воспаляется из-за контакта с мочой и трения о подгузник, или при изменении кровотока к половому члену.

    Инфекция и воспаление

    Инфекция в любой части нижних мочевых путей может вызвать задержку мочи. У вас может развиться инфекция или воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит).Простатит или инфекция простаты могут заблокировать уретру. Баланит - это воспаление или отек крайней плоти необрезанного мужчины, которое также может вызвать непроходимость.

    Травма

    Когда ваш половой член травмирован или порезан, он может опухнуть и вызвать обструкцию уретры.

    Задержка мочи у женщин встречается реже, но существует несколько типичных причин.

    Непроходимость

    Новообразование или рак в матке может попасть в выходное отверстие мочевого пузыря или уретру и вызвать непроходимость.Кроме того, цистоцеле или ректоцеле могут создавать закупорку. Цистоцеле - это когда мочевой пузырь провисает и выпячивается во влагалище. Ректоцеле - это прямая кишка, когда она выпячивается во влагалище.

    Когда ваша матка опускается из своего нормального положения, это называется пролапсом. Это может препятствовать выходному отверстию мочевого пузыря.

    Инфекция

    Вульвовагинит, или инфекция внешней части влагалища, может вызвать задержку мочи у женщин. Инфекции мочевого пузыря, а также цистит также могут привести к задержке мочи.

    Ваш врач часто может диагностировать задержку мочи, просто получив подробную историю ваших симптомов и проведя физический осмотр, который включает ваши гениталии и прямую кишку.

    Если вашему врачу потребуется дополнительная информация, он может использовать один из следующих тестов или процедур:

    Острый

    Острая задержка мочи - это неотложная медицинская помощь, и ваш врач быстро поместит катетер в мочевой пузырь, чтобы выпустить мочу. Это самая быстрая и простая процедура.

    Если этот метод не работает или не работает, можно проделать небольшой туннель в коже над мочевым пузырем и через стенку мочевого пузыря. Таким образом можно ввести надлобковый катетер.

    Ваш врач будет использовать местную анестезию. Опорожнение мочевого пузыря сразу же улучшит ваше самочувствие и поможет предотвратить осложнения. Затем ваш врач диагностирует и устранит причину.

    Хроническая

    Хроническая задержка мочи лечится, если у вас развиваются симптомы, влияющие на качество вашей жизни, или если вы испытываете осложнения со стороны мочевыводящих путей.

    Катетеризация

    Вам, вероятно, понадобится катетеризация, чтобы вывести мочу из мочевого пузыря, если только причину задержки мочи нельзя устранить сразу.

    Врачи стараются не держать уретральный или надлобковый катетер на месте в течение длительного периода времени, так как это может привести к множеству осложнений. Когда это делается с перерывами, катетер часто необходимо устанавливать несколько раз в день. Вас научат вставлять катетер, чтобы минимизировать попадание бактерий в мочевой пузырь.

    Расширение уретры и стенты

    Эта процедура может использоваться для расширения стриктуры уретры, чтобы пропустить больше мочи. В уретру вставляются трубки увеличивающейся ширины. Это медленно открывает стриктуру. Другой способ сделать это - ввести в уретру трубку с баллоном и надуть баллон в стриктуре.

    Иногда в стриктуру вставляют стент, небольшую трубку, которая расширяется при открытии. Это открывает стриктуру и увеличивает поток мочи.Стент может оставаться в уретре надолго, чтобы уретра оставалась открытой.

    Цистоскоп

    Гибкий трубчатый эндоскоп с подсветкой, называемый цистоскопом, можно ввести через уретру в мочевой пузырь. Там его можно использовать для поиска и удаления камней или посторонних предметов из мочевого пузыря, выходного отверстия мочевого пузыря или уретры.

    Лекарства

    Есть несколько лекарств, которые ваш врач может назначить для помощи при задержке мочеиспускания:

    • антибиотики или другие лекарства от инфекции мочевыводящих путей, простатита или цистита
    • лекарства, которые расслабляют уретральный сфинктер и простату, чтобы моча могла расслабиться. поток через уретру лучше
    • лекарства, которые уменьшают вашу простату для облегчения обструкции у мужчин с доброкачественным увеличением простаты
    Изменение поведения

    Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы научиться контролировать свой мочевой пузырь или снизить вероятность того, что вы Я задерживаю мочу:

    • Управляйте количеством и временем приема жидкости.
    • Укрепите мышцы таза.
    • Используйте упражнения и методики переподготовки мочевого пузыря.
    Хирургия

    Если лекарства и другие методы лечения не помогли облегчить симптомы, возможно хирургическое вмешательство. У мужчин большинство хирургических вмешательств выполняется путем введения инструмента через уретру. Затем хирург использует прикрепленный инструмент или лазер, чтобы решить проблему. Это амбулаторные процедуры, а это значит, что они не требуют пребывания в больнице.Многие из них менее инвазивны, чтобы уменьшить боль и ускорить выздоровление. Несколько вариантов лечения включают:

    • минимально инвазивные процедуры, проводимые через уретру с использованием маленьких игл и тепловых волн
    • трансуретральная резекция простаты (ТУРП) для удаления лишней ткани простаты, которая блокирует уретру
    • уретротомия для открытия стриктура уретры
    • удаление простаты

    В зависимости от причины задержки мочи могут потребоваться другие хирургические процедуры.При определенных условиях может потребоваться лапароскопическое (с использованием небольших разрезов для камер и инструментов с подсветкой) или открытое хирургическое вмешательство (с использованием больших хирургических разрезов):

    • для удаления части или всей предстательной железы из-за рака
    • для удаления увеличенной или аномальной матки
    • для устранения цистоцеле или ректоцеле путем подъема мочевого пузыря или прямой кишки в нормальное положение
    • для удаления рака мочевого пузыря или уретры
    • для удаления других опухолей или рака органов малого таза

    Внезапное опорожнение полного мочевого пузыря с помощью катетер может заставить ваше тело производить намного больше мочи, чем обычно.Обычно это длится около 24 часов. Однако, если этот процесс длится дольше, чем ожидалось, это может привести к тому, что ваше тело потеряет слишком много воды и соли. Это вызывает снижение артериального давления. Поскольку это может стать опасным для жизни, ваш врач будет следить за потерями жидкости и электролитов и при необходимости заменять их. Обычно катетер остается на месте, чтобы точно измерить количество выделяемой мочи, пока выработка мочи не вернется к норме.

    Иногда хроническая или продолжающаяся задержка мочи вызывается плохо функционирующим мочевым пузырем.Это может повысить давление в мочевыводящих путях и повлиять на почки, что, в свою очередь, может привести к высокому кровяному давлению, отеку ног и дальнейшему повреждению почек.

    Катетер, особенно когда его оставляют постоянно, может вызвать несколько осложнений, включая:

    Как острую, так и хроническую задержку мочи часто легко диагностировать. Оба они сопровождаются неспособностью к эффективному мочеиспусканию. Обычно их можно лечить комбинацией вариантов, чтобы избежать долгосрочных осложнений.Если проблема не может быть окончательно решена хирургическим вмешательством или другим лечением, возможно, вам придется периодически самостоятельно использовать катетер. Вы к этому привыкнете, и это не повлияет на вашу повседневную деятельность или качество жизни.

    Острая задержка мочи - это неотложная медицинская помощь, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы не можете помочиться или у вас внезапное изменение мочеиспускания.

    .

    Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

    Редактор: Петрос Соунтулидес, MD, PhD, FEBU
    Последнее обновление: сентябрь 2018 г.

    Текущее определение

    «Жалоба на то, что мочевой пузырь не кажется пустым после 1 мочеиспускания» [ ].

    Старые определения

    Абрамс и др. В 2002 году описали ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря как «не требующий пояснений термин, обозначающий чувство, которое испытывает человек после мочеиспускания».[2]

    Тенезмы мочевого пузыря - еще один термин, который использовался для описания ощущения невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь, несмотря на то, что, возможно, после мочеиспускания нет мочи. Хотя термин «тенезмы в неизмененном виде» обычно относится к тенезмам прямой кишки, он использовался для описания ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря [3]

    Перспективы и противоречия

    Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, оцениваемое с помощью первого вопроса Международная шкала симптомов простаты (IPSS) - это симптом, проявляющийся сразу после мочеиспускания, который, как было показано, свидетельствует о более низком качестве жизни пациентов с СНМП [4] и связан с ухудшением как симптомов мочеиспускания, так и накопления [5].Должно быть четкое различие между субъективным «ощущением или ощущением неполного опорожнения» мочевого пузыря и фактическим фактом высокого уровня остаточной мочи, измеренным на УЗИ после мочеиспускания. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря не всегда связано с обнаружением значительного количества остаточной мочи и может ощущаться даже при пустом мочевом пузыре. Однако были доказательства связи между высоким остаточным опорожнением после мочеиспускания (PVR) и симптомами медленного потока, терминального подтекания и ощущения неполного опорожнения у женщин [6].

    В то время как ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря оправдано в рамках клинического сценария обструкции выходного отверстия мочевого пузыря (BOO) с высокими значениями PVR, ощущение неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь при отсутствии значительных постмошных остатков (PVR) является субъективные, неясной этиологии и предмет клинических исследований [5,7]. Тщательный опрос должен прояснить, испытывает ли пациент чувство сразу после мочеиспускания или пациент считает, что мочевой пузырь не пуст, потому что через короткое время после мочеиспускания возникает подтекание или позывы.

    Ощущение неполного опорожнения - это симптом, который может быть отнесен к целому ряду различных основных состояний, включая BOO, недостаточную активность мочевого пузыря и нейрогенную дисфункцию опорожнения. Тщательный сбор анамнеза, целенаправленное физическое обследование и использование выбранных тестов помогают понять лежащую в основе патофизиологию и поставить правильный диагноз.

    Ссылки

    1. Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, et al.Совместный отчет Международной урогинекологической ассоциации (IUGA) и Международного общества по недержанию мочи (ICS) о терминологии дисфункции тазового дна у женщин. Int Urogynecol J. 2010 Январь; 21 (1): 5-26.

    2. Абрамс П., Кардозо Л., Фолл М., Гриффитс Д., Розье П., Ульмстен Ю. и др. Подкомитет по стандартизации Международного общества недержания мочи. Стандартизация терминологии функции нижних мочевыводящих путей: отчет Подкомитета по стандартизации Международного общества по недержанию мочи.Neurourol Urodyn. 2002; 21 (2): 167-78.

    3. https://en.wikipedia.org/wiki/Vesical_tenesmus

    4. Fujimura T, Kume H, Nishimatsu H, Sugihara T, Nomiya A, Tsurumaki Y, Miyazaki H, Suzuki M, Fukuhara H, Enomotohara H, Enomotohara H , Homma Y. Оценка симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин по международной шкале симптомов простаты и основной шкале симптомов нижних мочевыводящих путей. BJU Int. 2012 Май; 109 (10): 1512-6.

    5. Lee JY, Lee DH, Lee H, Bang WJ, Hah YS, Cho KS.Клинические последствия ощущения неполного опорожнения с небольшим остатком после мочеиспускания у мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей. Neurourol Urodyn. 2014 сентябрь; 33 (7): 1123-7.

    6. Özlülerden Y, Toktaş C, Zümrütbaş AE, Gülten MC, Başer A, Yapıcı O, et al. Может ли ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря отражать значительную остаточную мочу после мочеиспускания? Является ли это надежным исключительно симптомом? Исследование Clin Urol. 2018 Янв; 59 (1): 38-43.

    7. Кобаяши М., Токура Й, Камбара Т., Нукуи А, Камай Т.Ощущение неполного опорожнения с небольшим остаточным опорожнением у пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей: клинические последствия и результаты лечения. Симптомы нижнего отдела мочевыводящих путей. 2018 22 февраля. Doi: 10.1111 / luts.12217. [Epub перед печатью]

    .

    Симптомы, причины и лечение для мужчин и женщин

    Обзор

    Мочевой пузырь - это полая мышца в форме шара в середине таза. Он расширяется и сжимается, наполняя и опорожняя вашу мочу. Как часть мочевыделительной системы, мочевой пузырь удерживает мочу, которая поступает к нему из почек через две крошечные трубки, называемые мочеточниками, прежде чем она будет выпущена через уретру.

    Боль в мочевом пузыре может поражать мужчин и женщин и быть вызвана несколькими различными состояниями, некоторые из которых более серьезны, чем другие.Мы изучим различные причины боли в мочевом пузыре, на какие еще симптомы следует обратить внимание и варианты лечения.

    Боль в мочевом пузыре любого рода требует исследования, поскольку она может иметь несколько возможных причин, от инфекции мочевыводящих путей до хронического воспаления мочевого пузыря.

    Инфекция мочевыводящих путей

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это бактериальная инфекция любой части мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь. Мужчины и женщины могут заболеть ИМП, но чаще встречаются у женщин.ИМП вызываются бактериями, которые попадают в мочевой пузырь через уретру. При отсутствии лечения ИМП могут распространиться на почки и кровоток, вызывая серьезные осложнения.

    Симптомы инфекции мочевыводящих путей

    Наряду с болью в мочевом пузыре ИМП может также вызывать любые из следующих симптомов:

    Диагностика инфекций мочевыводящих путей

    Ваш врач может диагностировать инфекцию мочевыводящих путей с помощью анализа мочи, чтобы проверить анализ мочи на наличие белые и красные кровяные тельца и бактерии.Ваш врач может также использовать посев мочи, чтобы определить тип присутствующих бактерий.

    Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование для выявления аномалий в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Эти тесты могут включать:

    Лечение инфекций мочевыводящих путей

    ИМП лечат пероральными антибиотиками для уничтожения бактерий. Ваш врач может также назначить обезболивающее, чтобы уменьшить боль и жжение. Частые ИМП могут потребовать более длительного курса антибиотиков.Тяжелые ИМП и осложнения могут потребовать введения антибиотиков внутривенно в больнице.

    Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря

    Интерстициальный цистит, также называемый синдромом боли в мочевом пузыре, является хроническим заболеванием, которое вызывает болезненные симптомы мочевого пузыря. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), он поражает в основном женщин. Причина состояния в настоящее время неизвестна, но определенные факторы могут вызывать симптомы, такие как инфекции, физический или эмоциональный стресс, диета, травма мочевого пузыря или определенные лекарства.

    Симптомы интерстициального цистита

    Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и варьируются от человека к человеку. Симптомы могут включать:

    Диагностика интерстициального цистита

    Ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики интерстициального цистита:

    • история болезни, включая симптомы
    • дневник мочевого пузыря о потреблении жидкости и объеме мочи, которую вы сдали
    • гинекологический осмотр (женщины)
    • исследование простаты (мужчины)
    • анализ мочи для проверки на наличие инфекции
    • цистоскопия для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря
    • исследование функции мочевого пузыря
    • тест на чувствительность к калию

    Ваш врач может также провести другие тесты, чтобы помочь правилу рак как причина ваших симптомов, таких как биопсия, которая обычно выполняется во время цистоскопии или цитологического исследования мочи для проверки наличия раковых клеток в моче.

    Лечение интерстициального цистита

    Не существует единого специального лечения интерстициального цистита. Ваш врач порекомендует лечение ваших индивидуальных симптомов, которые могут включать:

    • Изменение образа жизни. Рекомендуемые изменения будут основаны на ваших триггерах. К ним часто относятся отказ от курения, отказ от алкоголя и изменение диеты. Некоторые люди считают, что легкие упражнения и снижение стресса помогают облегчить симптомы.
    • Лекарства. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь облегчить боль. Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как трициклические антидепрессанты, могут помочь расслабить мочевой пузырь и снять боль. Пентосан полисульфат натрия (Эльмирон) одобрен FDA для лечения этого состояния.
    • Тренировка мочевого пузыря. Тренировка мочевого пузыря может помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи. Он включает в себя отслеживание того, как часто вы мочитесь, и постепенное увеличение времени между мочеиспусканиями.
    • Физиотерапия. Физиотерапевт, специализирующийся на лечении тазовых органов, может помочь вам растянуть и укрепить мышцы тазового дна и научиться сохранять их расслабленными, что может помочь облегчить ваши симптомы, включая спазмы мышц тазового дна.
    • Закапывание в мочевой пузырь. Небольшое количество жидкости, содержащей лекарство для облегчения раздражения, помещается в мочевой пузырь и выдерживается примерно 15 минут, прежде чем выпустить его. Лечение можно повторять еженедельно или раз в две недели в течение одного или двух месяцев.
    • Растяжение мочевого пузыря. Мочевой пузырь растягивается путем наполнения его жидкостью. Вам дадут лекарство, которое поможет удерживать жидкость и перенести растяжение. Некоторые люди испытывают временное облегчение симптомов после растяжения мочевого пузыря.
    • Транскраниальная магнитная стимуляция. Небольшое исследование 2018 года показало, что повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция уменьшает хроническую тазовую боль и связанные с ней расстройства мочеиспускания у людей с синдромом боли в мочевом пузыре.
    • Хирургия. Операция рекомендуется только в том случае, если все другие методы лечения не принесли облегчения и симптомы серьезны. Хирургия может включать увеличение или увеличение мочевого пузыря, цистэктомию для удаления мочевого пузыря или отведение мочи для изменения направления потока мочи.

    Рак мочевого пузыря

    Рак мочевого пузыря возникает, когда клетки в мочевом пузыре бесконтрольно растут. Существуют разные типы рака мочевого пузыря, но уротелиальная карцинома, также известная как переходно-клеточная карцинома, которая начинается в уротелиальных клетках слизистой оболочки мочевого пузыря, является наиболее распространенным типом. Рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще всего возникает после 55 лет. Он также в два-три раза чаще встречается у курящих людей по сравнению с некурящими.

    Симптомы рака мочевого пузыря

    Безболезненная кровь в моче - наиболее частый симптом рака мочевого пузыря. Чаще всего рак мочевого пузыря протекает без боли или других симптомов. Однако, если симптомы присутствуют, они могут включать:

    • необходимость более частого мочеиспускания
    • боль или жжение при мочеиспускании
    • позыв к мочеиспусканию даже при неполном мочевом пузыре
    • проблемы с мочеиспусканием
    • слабый поток мочи

    Распространенный рак мочевого пузыря может поражать другие органы и системы, поэтому симптомы могут включать:

    • невозможность мочиться
    • боль в пояснице с одной стороны
    • боль в костях
    • боль в животе или тазу
    • потеря аппетита
    • слабость или утомляемость
    Диагностика рака мочевого пузыря

    Обследование на рак мочевого пузыря может включать:

    • полную историю болезни
    • цистоскопию
    • общий анализ мочи
    • посев мочи
    • цитологический анализ мочи
    • тесты маркеров опухоли мочи
    • визуализационные тесты
    • биопсия
    Лечение рака мочевого пузыря

    Лечение мочевого пузыря рак будет зависеть от типа рака мочевого пузыря, стадии рака и других факторов.Лечение рака мочевого пузыря обычно включает более одного из следующих методов лечения:

    • Хирургия. Тип операции, применяемой для лечения рака мочевого пузыря, зависит от стадии. Операция может использоваться для удаления опухоли, удаления части мочевого пузыря или всего мочевого пузыря.
    • Радиация. Радиация высокой энергии используется для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии, в качестве альтернативы для людей, которые не могут перенести операцию, а также для лечения или предотвращения симптомов рака мочевого пузыря на поздней стадии.Его часто сочетают с химиотерапией.
    • Химиотерапия. Химиотерапевтические препараты используются для уничтожения раковых клеток. Системная химиотерапия проводится либо в виде таблеток, либо через капельницу. Внутрипузырная химиотерапия, которая используется только при очень ранней стадии рака мочевого пузыря, вводится непосредственно в мочевой пузырь.
    • Иммунотерапия. В иммунотерапии используются лекарства, которые помогают вашей иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки.

    Боль в мочевом пузыре чаще встречается у женщин.Вероятно, это связано с тем, что две наиболее распространенные причины боли в мочевом пузыре - инфекции мочевыводящих путей и интерстициальный цистит - чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это также может быть связано с тем, что мочевой пузырь вступает в прямой контакт с репродуктивными органами женщины, что может вызвать раздражение и усугубить симптомы.

    До 12 процентов женщин могут иметь ранние симптомы интерстициального цистита. Исследования показывают, что по крайней мере у 40–60 процентов женщин в течение жизни развиваются ИМП, большинство из которых - инфекции мочевого пузыря.

    Различия в анатомии женщины повышают риск инфекций мочевого пузыря. Более короткая уретра означает, что бактерии находятся ближе к мочевому пузырю женщины. Уретра женщины также находится ближе к прямой кишке и влагалищу, где обитают бактерии, вызывающие инфекцию мочевого пузыря.

    Мужчины имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря. По данным Американского онкологического общества, рак мочевого пузыря является четвертым по распространенности раком у мужчин. Вероятность того, что мужчины заболеют раком мочевого пузыря в течение жизни, составляет примерно 1 из 27.Шанс на всю жизнь для женщин составляет примерно 1 из 89.

    Поскольку мочевой пузырь расположен посередине тела, боль в мочевом пузыре обычно ощущается в центре таза или внизу живота, а не с одной стороны.

    Любая боль в мочевом пузыре должна быть оценена врачом, чтобы помочь определить причину и снизить риск осложнений.

    Следующие действия могут помочь вам справиться с болью в мочевом пузыре:

    • Безрецептурные обезболивающие
    • грелка
    • техники релаксации
    • легкие упражнения
    • свободная одежда (чтобы не давить на мочевой пузырь)
    • диетические изменения

    Большинство Боль в мочевом пузыре вызывается инфекциями мочевых путей, которые можно лечить антибиотиками.Немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить другие более серьезные причины боли в мочевом пузыре.

    .

    Частое мочеиспускание у женщин: причины, симптомы и лечение

    Мочеиспускание - это способ организма избавиться от лишней воды и шлаков. Хотя это важная функция для выживания, слишком частое мочеиспускание может повлиять на качество жизни женщины.

    Частые походы в туалет, отсутствие сна всю ночь или воздержание от посещения мест из-за опасения, что они протекут мочой, часто знакомы женщинам, которые испытывают частое мочеиспускание.

    Каждый человек может мочиться разное количество раз в день в зависимости от того, сколько он пьет и насколько хорошо работают их почки.По данным клиники Кливленда, в среднем человек должен мочиться от шести до восьми раз за 24 часа.

    В то время как человек иногда может ходить более часто, ежедневные случаи мочеиспускания более восьми раз могут сигнализировать о слишком частом мочеиспускании.

    Иногда частое мочеиспускание возникает из-за употребления слишком большого количества напитков, которые, как известно, увеличивают выработку мочи или раздражают мочевой пузырь. Примеры включают избыточное потребление кофеина через кофе, чай и некоторые безалкогольные напитки.

    Поделиться на PinterestЧастые походы в туалет могут быть вызваны целым рядом состояний, включая чрезмерное потребление кофеина, камни в мочевом пузыре и ИМП.

    Однако частое мочеиспускание также может быть вызвано рядом заболеваний. Примеры включают:

    Ожирение - еще один фактор. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь. В результате мышцы тазового дна становятся слабее, и возникает потребность в более частом мочеиспускании.

    Еще одним фактором риска частого мочеиспускания является беременность.Растущая матка может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь во время беременности. В результате женщине, возможно, придется чаще ходить в туалет.

    Согласно одному исследованию, около 41,25 процента беременных женщин испытывают учащенное мочеиспускание во время беременности. По оценкам, 68,8% из этих женщин сообщают, что увеличение частоты вызывает у них дискомфорт или страдания.

    Менопауза также может влиять на контроль мочевого пузыря. Когда у женщин больше нет менструации, их тела перестают вырабатывать эстроген.Этот гормон может воздействовать на слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. В результате женщина может чаще испытывать потребность в мочеиспускании.

    Еще одним фактором риска частого мочеиспускания являются роды через естественные родовые пути. Роды могут ослабить мышцы тазового дна, удерживающие мочевой пузырь на месте.

    Иногда, однако, частое мочеиспускание может быть также связано с повреждением нервов мочевого пузыря. Иногда женщина не испытывает проблем с контролем мочевого пузыря сразу после родов, но симптомы могут появиться спустя годы.

    Поделиться на Pinterest Дополнительные симптомы, такие как боль или неспособность контролировать мочевой пузырь, могут помочь врачу определить причину частого мочеиспускания.

    У женщины могут быть дополнительные симптомы помимо того, как часто она мочится. Это может дать врачам подсказку относительно потенциальной причины ее частого мочеиспускания.

    Примеры включают:

    • изменение цвета мочи, например красный, розовый или цвет колы
    • внезапное сильное позывание к мочеиспусканию
    • проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
    • утечка мочи или потеря контроля над мочевым пузырем в целом
    • Боль или жжение при мочеиспускании

    Осложнения, связанные с частым мочеиспусканием, часто зависят от основной причины состояния.Например, если у женщины частое мочеиспускание вызвано инфекцией мочевыводящих путей, она может получить серьезную системную инфекцию, если ее не лечить. Это может повредить ее почки и вызвать сужение уретры.

    Если учащенное мочеиспускание происходит само по себе без немедленного лечения болезни, это может повлиять на качество жизни женщины. Женщина может плохо спать из-за того, что ей очень часто приходится просыпаться, чтобы сходить в туалет. Она также может воздерживаться от общественных мероприятий из-за боязни слишком часто ходить в ванную.

    Все эти осложнения могут повлиять на самочувствие женщины.

    Если частое мочеиспускание сопровождается симптомами возможной инфекции, женщина должна обратиться к врачу. Примеры включают лихорадку, боль при мочеиспускании и мочу с розовым или кровяным оттенком.

    Болезненное мочеиспускание или боли в области таза также вызывают беспокойство, наряду с частым мочеиспусканием. Женщина также должна обращаться к своему врачу каждый раз, когда у нее возникают дискомфортные для нее симптомы или которые влияют на качество ее жизни.

    Часто существуют способы лечения частого мочеиспускания и способы лечения, чтобы женщина не страдала от симптомов.

    Как диагностируется частое мочеиспускание?

    Врач начнет диагностировать потенциальные основные причины частого мочеиспускания, задав вопросы об истории болезни женщины.

    Примеры этих вопросов:

    • Когда вы впервые заметили появление симптомов?
    • Что ухудшает ваши симптомы? Что-нибудь делает их лучше?
    • Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?
    • Каково ваше среднее ежедневное потребление еды и напитков?
    • Есть ли у вас какие-либо симптомы во время мочеиспускания, такие как боль, жжение или ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется полностью?

    Врач может взять образец мочи для оценки.Лаборатория может определить присутствие лейкоцитов или эритроцитов, а также других соединений, которые не должны присутствовать в моче, что может указывать на наличие основной инфекции.

    Другие исследования могут включать цистометрию или измерение давления в мочевом пузыре или цистоскопию, при которой используются специальные инструменты для осмотра уретры и мочевого пузыря.

    Другие методы диагностики могут зависеть от конкретных симптомов женщины.

    Если инфекция мочевыводящих путей вызывает частое мочеиспускание у женщины, может помочь прием антибиотиков для лечения инфекции.

    Поделиться на Pinterest. Изменения в образе жизни, например отказ от кофе и других напитков с кофеином, могут помочь снизить частоту походов в туалет.

    Другие методы лечения и профилактики частого мочеиспускания, не связанного с инфекцией, включают:

    • Изменение образа жизни : отказ от продуктов и напитков, которые, как известно, раздражают мочевой пузырь, может помочь женщине уменьшить количество эпизодов частого мочеиспускания. Примеры включают отказ от кофеина, алкоголя, газированных напитков, шоколада, искусственных подсластителей, острой пищи и продуктов на томатной основе.
    • Регулировка режима приема жидкости : отказ от употребления слишком большого количества воды перед сном может снизить вероятность того, что вы проснетесь ночью, чтобы, например, сходить в туалет.
    • Переобучение мочевого пузыря : Переобучение мочевого пузыря - еще один метод, позволяющий уменьшить количество посещений туалета женщиной в день. Для этого она будет регулярно опорожняться, а не всегда ждать, пока не почувствует потребность в мочеиспускании.

    Если возможно, женщине следует использовать такие техники, как расслабление, чтобы увидеть, проходит ли потребность в мочеиспускании, если она чувствует необходимость уйти раньше запланированного времени.Женщины не должны начинать программу переподготовки мочевого пузыря, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

    В дополнение к этим методам врачи могут назначать лекарства, которые уменьшают спазмы мочевого пузыря и способствуют расслаблению мочевого пузыря. Это снижает желание сходить в туалет.

    Примеры лекарств, используемых для уменьшения частого мочеиспускания, включают:

    • имипрамин (тофранил)
    • мирабегрон (Myrbetriq)
    • оксибутинин (дитропан)
    • толтеродин расширенного высвобождения (Детрол)

    Иногда врач порекомендует инъекции ботулинический токсин (БОТОКС), который может снизить частоту спазмов мочевого пузыря.БОТОКС также может расслабить мочевой пузырь, чтобы он наполнился до того, как у женщины появится позыв к мочеиспусканию.

    .

    Симптомы и причины проблем с контролем мочевого пузыря (недержание мочи)

    В разделе:

    Каковы симптомы проблем с контролем мочевого пузыря?

    Признаки и симптомы недержания мочи могут включать

    • утечка мочи во время повседневных действий, таких как подъем, наклоны, кашель или упражнения
    • сразу же почувствовать внезапное сильное позывание к мочеиспусканию
    • утечка мочи без предупреждения или позыва
    • не может вовремя добраться до туалета
    • мочиться в постель во время сна
    У вас могут быть проблемы с контролем мочевого пузыря, если вы ограничиваете свою деятельность из-за страха не успеть вовремя в туалет.

    Когда мне следует обратиться к врачу?

    Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы проблемы с мочевым пузырем, такие как проблемы с мочеиспусканием, потеря контроля над мочевым пузырем, пробуждение для посещения туалета, боль в области таза или утечка мочи.

    Проблемы с мочевым пузырем могут повлиять на качество вашей жизни и вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам вылечить UI, порекомендовав изменить образ жизни или количество лекарств, которые вы обычно принимаете.

    Обратитесь к врачу, если вы

    • не может мочиться или опорожнить мочевой пузырь
    • Слишком частое мочеиспускание - 8 или более посещений туалета в день - также называется частотой
    • см. Кровь в моче, также называется гематурией
    • имеют симптомы инфекции мочевого пузыря, включая болезненное мочеиспускание

    Эти симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, включая воспаление мочевого пузыря, также называемое циститом, или даже рак мочевого пузыря.

    Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин?

    Определенные жизненные события и проблемы со здоровьем могут привести к стрессовому недержанию мочи у женщин из-за ослабления мышц тазового дна

    Слабые мышцы тазового дна могут затруднить удержание мочи в мочевом пузыре при стрессовом недержании мочи. Стрессовое недержание мочи возникает, когда некоторые из ваших движений - кашель, чихание, смех или физическая активность - оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают вытекание мочи. Слабое тазовое дно также может вызвать недержание кала или проблемы с кишечником.

    Из-за слабого тазового дна мочевой пузырь может опускаться вниз и слегка выталкиваться из нижней части таза, вызывая недержание мочи.

    Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у мужчин?

    Мужчины иногда развивают UI вместе с проблемами простаты.

    Проблемы с простатой

    У мужчин есть предстательная железа, которая окружает отверстие мочевого пузыря. Простата увеличивается с возрастом. Когда простата становится слишком большой, но не является злокачественной, у мужчины возникает заболевание, называемое увеличением простаты или доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ).Мужчины с увеличенной простатой могут иметь

    • Проблемы с мочеиспусканием
    • медленная струя мочи
    • Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря

    Мужчины, у которых в анамнезе был рак простаты, могут иметь кратковременный или долговременный UI. Рак может повредить или заблокировать мочевыводящие пути. Или же операция, лучевая терапия или другие методы лечения рака простаты могут привести к повреждению нервов, спазму мочевого пузыря или стрессовому недержанию мочи. Проблемы с контролем мочевого пузыря после рака простаты могут со временем исчезнуть.

    Когда простата становится слишком большой, она может сдавливать мочеточник, что затрудняет начало мочеиспускания. У вас также может быть медленная струя мочи или вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.

    Что еще вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин и мужчин?

    Другие проблемы со здоровьем, в том числе связанные с нервной системой и факторами образа жизни, могут вызывать или способствовать недержанию мочи у женщин и мужчин.

    Изменения и проблемы со здоровьем

    Определенные изменения и проблемы со здоровьем могут привести к недержанию мочи

    Некоторые проблемы со здоровьем могут быть краткосрочными, например кашель или запор, и могут вызывать временное недержание мочи.Когда инвалидность или проблемы с речью или мышлением не позволяют вам вовремя добраться до туалета, у вас возникает функциональное недержание мочи.

    Проблемы с нервной системой - частая причина UI. UI может возникнуть, когда ваш мозг не сообщает нужной части мочевыводящих путей - обычно мочевому пузырю, сфинктерам или обоим - выполнять свою работу.

    Нервы и мышцы мочевого пузыря могут быть повреждены или затронуты

    Триггеры недержания мочи могут включать питье или прикосновение к воде, слышание струи воды или пребывание в холодной среде, например, попадание в морозильную камеру в продуктовом магазине.

    Факторы образа жизни

    Факторы образа жизни, которые повышают вероятность развития UI у женщин и мужчин, включают

    • пищевые привычки, например, употребление продуктов, вызывающих запор
    • привычки употребления алкоголя, напитков с кофеином или газированных напитков
    • некоторые лекарственные средства
    • отсутствие физической активности
    • курение

    Временное недержание мочи обычно является побочным эффектом лекарств или краткосрочным состоянием здоровья.Временное недержание мочи также может быть результатом привычек в еде, включая употребление алкоголя или кофеина.

    .

    Смотрите также