Социальные сети:

Лечение папилломавирусной инфекции


Симптомы и лечение папилломавирусной инфекции (Вируса папилломы человека)

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]

Таблетки от папиллом - 12 эффективных лекарственных средств

Автор статьи

Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.

Написано статей

60


Папиллома – доброкачественное опухолевидное образование, имеющее вирусную природу. Формирование патологического нароста на эпидермисе провоцирует явный косметический дефект, на внутренних органах – может стать причиной кровотечения и язвочек, а в гортани — нарушает голос и дыхательную функцию. Несмотря на успешное лечение, есть риск рецидива с осложнениями, а именно перерождение в злокачественное образование. Лечение папилломавируса проводится комплексно, помимо приема таблеток проводится лазерное удаление новообразований.

Содержание статьи:

Особенности диагностики

Папилломовирусная инфекция объединяет группу патологий, развитие которых обусловлено действием ВПЧ. Данный микроорганизм способен провоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Он поражает кожный покров, слизистые оболочки, может передаваться половым путем и в случае кожного контакта. В основном фиксируются такие проявления вируса:

Диагностика заболевания осуществляется дерматологом, венерологом. Учитывая большую разновидность вируса, поставить достоверный диагноз в результате визуального осмотра крайне сложно. Это возможно в случае остроконечных кондилом, однако отсутствует информация об онкогенности, типе самого вируса. Если имеется подозрение на ВПЧ, важно осуществить ПЦР-диагностику ДНК вируса.

Когда основным способом терапии остается удаление папилломы, то параллельно необходимо провести биопсию для цитологического исследования. Это позволит получить самый точный результат, касающийся малигнизации, степени изменений в человеческом организме.

Важно помнить, что нелеченные, продолжительные папилломы становятся главной причиной онкологии.

Эффективные способы борьбы с вирусом

В каждом случае схема терапии подбирается строго индивидуально. Когда в процессе диагностики выявляют вирус папилломы человека, но симптоматика еще отсутствует, проводится превентивное лечение цитостатиками. С ее помощью можно легко «усыпить» ВПЧ на несколько лет. Лица, являющиеся носителями вируса, обязаны регулярно проводить ПЦР-диагностику, использовать только проверенные средства контрацепции — презервативы, чтобы не заразить полового партнера.

Если вирус проявляется на кожном покрове, слизистой оболочке, рекомендовано прибегнуть к следующим методам:

  • удаление лазером;
  • криодеструкция;
  • хирургическое иссечение;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновой метод.

Удаление папиллом не дает гарантии избавления от появления новых образований. Именно поэтому, больным рекомендуют периодически проводить обследование, а также проходить курс противовирусного лечения. Зачастую ВПЧ передается половым путем, поэтому следует обезопасить партнера, используя презерватив. В случае планирования беременности, нужно осуществить диагностику и лечение, чтобы уменьшить риски заражения ребенка во время родов.

Разновидности медикаментозных препаратов от ВПЧ

Лечение вируса должно быть комбинированным, осуществляться по нескольким направлениям одновременно. Для этого принято использовать такие лекарственные препараты:

  1. Иммуномодуляторы. Предназначены для укрепления и усиления иммунной системы человека, чтобы вести активную борьбу с вирусом.
  2. Противовирусные средства. Способствуют снижению интенсивности влияния ВПЧ на больного.
  3. Крема, мази. Помогают удалять наросты.

Назначать любой из медикаментов может только врач, крайне не желательно заниматься самолечением!

В большинстве случаев, папилломы исчезают самостоятельно — после качественной комплексной терапии.

Особенности назначения лекарственных средств

  1. Изопринозин. Это мощное иммуностимулирующее средство с ярко-выраженным противовирусным эффектом. Таблетки необходимо пить после приема пищи, соблюдать инструкцию, так как имеется ряд противопоказаний. Изопринозин способствует активизации защитных функций, усилению производства лейкоцитов и иммуноглобулинов, что обеспечивает уничтожение вируса. В каждой таблетке содержится 500 мг активного вещества, а именно – инозина пранобекса. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 1-2 таблетки четыре раза в сутки, запивая большим количеством воды. Продолжительность лечебного курса от двух недель до месяца, затем делается тридцатидневный перерыв. Лечение повторяется дважды. Есть риск развития побочного эффекта – ухудшение работ ЖКТ.
  2. Гроприносин. Это один из лучших аналогов предыдущего средства, в составе имеется такое вещество, как инозин. Оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффект. Суточная доза равна восьми таблеткам, длительность терапии может варьироваться от одной до двух недель. В некоторых случаях Гроприносин принимают в течение шести месяцев, соблюдая перерывы. Все зависит от частоты рецидивов, степени тяжести состояния. Обладает более мягким воздействием, нежели Изопринозин, поэтому их прописывают лицам преклонного возраста со стенокардией.
  3. Ацикловир. Форма выпуска препарата – крем, мазь, таблетки. Является синтетическим аналогом пуринового основания. Наблюдается иммуностимулирующий эффект, способствует блокировке продуцирования вирусной ДНК, что мешает размножению патогенных микроорганизмов. Разрешен прием детям старше двух лет. Схема употребления – 5 раз в стуки. Если форма патологии слишком тяжелая, то разовая дозировка увеличивается до двух таблеток. Среди противопоказаний можно отметить аллергию на состав и период грудного вскармливания. С особой осторожностью пить во время беременности, а также в случае недостаточности почек.
  4. Ликопид. Оказывает сильнейшее иммуностимулирующее воздействие на организм человека. Обеспечивает борьбу с ВПЧ, патогенными микроорганизмами и грибками. Ликопид помогает усиливать лекарственный эффект от всех остальных препаратов. Основное преимущество заключается в том, что у него нет никаких противопоказаний, поэтому разрешен для терапии малышей. Дозировка – по одной таблетке трижды в сутки в течение двух недель. После курса нужен десятидневный перерыв, а затем повторный прием.
  5. Аллокин-Альфа. Препарат обладает комплексным эффектом: иммуностимулирующим и противовирусным. Производится в форме порошка в ампулах, на его основе готовят раствор для инъекций. Больному делают не менее шести уколов через день. Лекарственное средство вводится в дозировке 1 миллиграмм за раз. Аллокин-Альфа существенно снижает риск повторного проявления заболевания. Подходит для мужчин и женщин, но самые лучшие результаты зафиксированы на ранней стадии болезни. Если речь идет о новых наростах, то от них легко избавиться даже без оперативного вмешательства. Противопоказания к использованию: период беременности, детский возраст.
  6. Иммуномакс. Препарат растительного происхождения весьма эффективный в борьбе с ВПЧ. Помогает стимулировать, активизировать противовирусный иммунитет. Форма выпуска – порошок для инъекций. В основном назначается после оперативного удаления папилломы, чтобы предотвратить рецидив. Внутримышечный укол делается на первый, второй и третий день, повтор курса на восьмые, девятые, десятые сутки.
  7. Вобэнзим. Отлично справляется с воспалившимися папилломами. Снимает отечность, устраняет жжение и зуд пораженной части кожного покрова. Препарат является комплексным, основные свойства: противоотечное, противовоспалительное, вторичное анальгезирующее, иммуномодулирующее, фибринолитическое. В начале терапии принимать по 5-10 драже трижды в сутки, затем снизить дозировку до 3-5 штук за полчаса до принятия пищи. Противопоказания: вероятность кровотечений, персональная непереносимость. Можно принимать во время лактации и беременности.
  8. Полиоксидоний. Имеет несколько форм выпуска: порошок, свечи, таблетки. Что касается порошка, то его используют для приготовления раствора для инъекции. Использование свечей может быть ректальным, вагинальным. Курс терапии – двадцать суппозиториев, первые трое суток по одной штуке, затем через день. Отмечается прекрасная переносимость и результативность.
  9. Веррукацид. Это отличный выбор для тех, кто предпочитает лечить папилломы с помощью капель. В комплекте имеется удобный аппликатор, обеспечивающий точное нанесение на папиллому. Препарат считается новым, поэтому в нем имеется множество актуальных, действенных наработок. Капать точечно на пораженную часть кожного покрова — трижды в сутки. В составе имеется активное вещество – метакрезол. Наблюдается эффективное влияние на опухолевидный нарост, удается не только прижечь, но и уничтожить вирусную инфекцию.
  10. Кондилин. Уникальные капли с растительным составом. Основной способ влияния: прижигание, подсушивание, а также противоопухолевый эффект. Наносить на папиллому утром и вечером в течение четырех дней. После этого нужен перерыв на пять суток, курс повторить. Общая длительность терапии не должен превышать пяти недель. Важно знать, что действие предложенного препарата можно назвать агрессивным, поэтому стоит пользоваться аккуратно и в ограниченном количестве. Не допускать соприкосновения со здоровым эпидермисом.
  11. Ферезол. Препарат занимает лидирующую позицию среди всех лекарств, предназначенных для борьбы с папилломами, родинками, кондиломами, бородавками. Масляная жидкость имеет множество положительных отзывов. Средство наносится на пораженный участок, нельзя касаться здоровой кожи. Осуществлять непрерывное смазывание в течение десяти-сорока пяти минут, все зависит от размера опухолевидного образования. Приблизительное количество манипуляций – 5.
  12. Кераворт. В креме содержится 5% синтетический иммуномодулятор имихимод. Подходит для комплексного лечения новообразований. Наносить на кожный покров три раза в неделю перед сном, утром смыть теплой водой. В период беременности использовать нежелательно, исключением является множественное образование папиллом. Продается по рецепту. Несмотря на высокую эффективность, иногда возникают такие побочные эффекты, как боль, зуд, жжение в области нанесения.

Помимо перечисленных препаратов, многие пациенты используют альтернативные средства домашнего пользования: суперчистотел, йод, перекись водорода и ляписный карандаш.

Выбор лекарственного препарата напрямую зависит от степени поражения, размера новообразования и области локализации, онкогенности. В любом случае, не нужно экспериментировать, рисковать собственным здоровьем и жизнью. Если есть подозрение на вирус папилломы человека, важно без замедления посетить дерматолога или же венеролога. Пройти полную диагностику, приступить к своевременному и грамотному лечению, учитывая все противопоказания и исключения. Учитывая то, что нет стопроцентного шанса полного излечения, важно постоянно обследоваться, сдавать анализы. Что касается медикаментозных препаратов, то наиболее эффективными, актуальными остаются иммуномодуляторы и противовирусные средства.

Видео по теме:

Статьи по теме:

Поделиться в соцсетях:

список противовирусных средств, таблеток, лекарств

Папилломавирусную инфекцию относят к хроническим инфекционным недугам, причинным фактором которых выступает вирус папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус поражает кожу и слизистые, провоцируя развитие хронического воспаления и возникновение доброкачественных новообразований: папиллом, бородавок и кондилом. Специалисты выявили прямую связь между ВПЧ и развитием злокачественных заболеваний у женщин. Этот вирус присутствует у 90% женщин, страдающих раком шейки матки. Избавиться от присутствия ВПЧ в организме невозможно. Но для уменьшения риска развития осложнений, пациенткам назначается индивидуальная схема терапии, направленная на удаление новообразований и стимуляцию защитных свойств организма.

1

Признаки папилломавирусной инфекции

Папилломавирус человека очень часто не имеет внешних признаков. Возбудитель может длительное время находиться в организме, который, обладая крепким иммунитетом, будет успешно бороться с инфекцией. При снижении же защиты происходит активация возбудителя и возникновение специфических наростов на коже и слизистых оболочках:

  • папилломы: локализуются на веках, в ротовой полости, на губах, груди, шее, руках, в подмышечных впадинах и гениталиях;
  • вульгарные, плоские, подошвенные и нитевидные бородавки;
  • остроконечные кондиломы: располагаются в области половых органов и заднего прохода, но в редких случаях способны появиться возле рта.

Основные болезни почек у женщин: симптомы и методы лечения

2

Лечение

На фармацевтическом рынке отсутствуют лекарственные средства с доказанной эффективностью в борьбе с вирусом папилломы человека. Вылечиться от этой коварной болезни навсегда практически нереально.

Предупредить размножение инфекции и малигнизацию образований возможно при помощи противовирусных и иммуномодулирующих препаратов в сочетании с удалением наростов различными способами.

Комплексное лечение ВПЧ включает следующие мероприятия:

  • удаление папиллом, кондилом и бородавок;
  • снижение активности при помощи противовирусных препаратов;
  • повышение защитных сил организма.

Бесплодие у женщин: основные причины и методы лечения

2.1

Удаление папиллом, кондилом и бородавок

Удаление внешних проявлений папилломавирусной инфекции производится специальными препаратами местного действия.

Эффективные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях

2.1.1

Кондилин

Препарат представляет собой раствор для локального использования, обладающий некротизирующим эффектом.

Кондилин используется для лечения остроконечных кондилом.

Способ применения: средство необходимо наносить строго на образование при помощи специального аппликатора дважды в день в течение 3 дней. Затем делается 5-дневный перерыв. По показаниям разрешается повторение курса.

Использование препарата противопоказано в период беременности и кормления.

2.1.2

Ферезол

Основными активными веществами этого средства являются фенол и трикрезол, которые проявляют антисептическое и прижигающее действие.

Показанием к использованию Ферезола является появление бородавок, папиллом и остроконечных кондилом.

Способ применения: раствор нужно нанести непосредственно на образование, не касаясь участков здоровой кожи. При размерах образования более 3 мм рекомендуется повторное нанесение раствора сразу же после высыхания.

При удалении бородавок с ороговевшей кожей перед применением Ферезола следует на пару часов наложить на образование кератолитическую мазь и заклеить ее лейкопластырем, после чего распарить бородавку в теплой мыльной воде и снять ороговевший слой.

После отпадения образовавшейся корочки, нанесение препарата повторяют, но не больше 4 раз.

Остроконечные кондиломы на гениталиях рекомендуется удалять в поликлинике у специалиста.

Ферезол запрещен к использованию беременными женщинами и кормящими мамами.

2.1.3

Суперчистотел

Это средство представляет собой щелочной раствор для прижигания образований на коже.

Способ применения: непосредственно перед использованием препарата нужно обработать здоровую кожу возле нароста жирным кремом или вазелином для предупреждения ожога. Только после этого разрешается наносить Суперчистотел на нарост специальным аппликатором.

Спустя несколько минут обработанный участок почернеет, а здоровая кожа вокруг него покраснеет и станет отечной. При необходимости процедуру разрешается повторять в течение нескольких дней.

Применение Суперчистотела запрещается при вынашивании ребенка и грудном вскармливании.

2.1.4

Солкодерм

Солкодерм представляет собой водный раствор, основными действующими веществами которого выступают продукты взаимодействия уксусной, щавелевой и молочной органических кислот и ионов металлов с азотной кислотой; также этот раствор содержит 0,02 мг/мл нитритов.

Данный препарат обладает ограниченным локальным действием на патологические ткани и отсутствием повреждения окружающих здоровых участков, поэтому средство прекрасно подходит для лечения новообразований кожных покровов. Лечебный процесс характеризуется отсутствием болевых ощущений, осложнений и быстрым заживлением.

Солкодерм применяется для лечения простых и подошвенных бородавок, остроконечных кондилом, себорейных кератозов, базалиом.

Средство удобно в применении, не требует наличия аппаратуры и обладает большой эффективностью в лечении кожных наростов.

Препарат наносят на пораженный участок кожи с помощью специального аппликатора или стеклянного капилляра, аккуратно распределяют до полного впитывания и наблюдают за изменениями в течение 5 минут: кожа обесцвечивается и приобретает бледно-сероватый или желтоватый оттенок. Через несколько дней обработанный участок становится темно-коричневым и высыхает с появлением струпа. При неудовлетворительной мумификации рекомендуется повторить процедуру спустя несколько дней.

Противопоказаниями к применению Солкодерма являются злокачественные кожные образования, склонные к метастазированию, предрасположенность к образованию рубцовой ткани, веснушки и келлоидные рубцы.

2.1.5

Веррукацид

Препарат подвергает коагуляции белки кожи и обладает прижигающим действием благодаря содержанию фенола и метакрезола.

Веррукацид используется для лечения обычных и подошвенных бородавок, папиллом, остроконечных кондиллом, кератом и сухих мозолей.

Лечебное средство наносят строго на пораженный участок с помощью специального аппликатора, предупреждая попадание раствора на соседние здоровые ткани. Папилломы диаметром до 2 мм и нитевидные бородавки обрабатывают однократно; для удаления более крупных папиллом и бородавок до 3 мм обработку повторяют 3-4 раза, делая перерывы для высыхания раствора. Обработку бородавок на кистях и подошвах повторяют до 10 раз с промежутками по 4 минуты, предварительно размягчив ороговевшую поверхность кератолитической мазью.

Веррукацид запрещается применять для удаления невусов и родимых пятен, образований с площадью более 20 квадратных сантиметров, наростов на красной кайме губ и слизистых. Его нельзя применять детям до 7 лет. Беременным и кормящим женщинам разрешается использование препарата лишь с разрешения врача.

2.2

Противовирусные препараты

В состав противовирусных средств последнего поколения включен иммуномодулирующий компонент, усиливающий действие препарата. Использование подобных лекарств для лечения ВПЧ у женщин способствует сокращению сроков терапии и повышает ее эффективность.

2.2.6

Аллокин-Альфа

Это средство обладает противовирусным и иммуномодулирующее эффектами. Активным веществом является аллоферон, который стимулирует выработку собственных интерферонов.

Аллокин-Альфа производится в виде лиофилизата для изготовления раствора.

Препарат не провоцирует развитие аллергических реакций, не оказывает канцерогенного действия, не влияет на детородную функцию, малотоксичен. Он мгновенно проникает в общий кровоток, способствуя увеличению количества интерферонов и повышению активности естественных защитников организма.

Аллокин-Альфа используется для лечения женщин с ВПЧ высокого онкориска.

Препарат вводится подкожно. Для его применения и ознакомления с дозировкой необходимо ознакомиться с прилагаемой инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.

Применение Аллокина-Альфа противопоказано в период вынашивания малыш и при грудном вскармливании.

2.2.7

Гропринозин

Данный препарат напрямую воздействует на возбудителя болезни, не давая ему возможности развиваться. Именно поэтому многие специалисты считают Гропринозин одним из самых эффективных средств для устранения ВПЧ.

Активное вещество препарата - инозин пронабекс - оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Это средство эффективно борется даже с наиболее опасными штаммами вируса, способствуя постепенному исчезновению наростов на коже и активируя защитные силы организма, благодаря чему полностью уничтожаются частицы вируса и инфицированные клетки.

Гропринозин не подходит для лечения остроконечных кондилом, расположенных на половых органах.

Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде сиропа.

Для лечения ВПЧ у женщин назначается курс Гропринозина, который составляет 21 день. Затем делается 3-недельный перерыв, после чего курс повторяется.

Схема терапии и необходимая доза определяются в зависимости от типа ВПЧ. При наличии обычных папиллом достаточно медикаментозного лечения. Если же на коже имеются еще и кондиломы, в сочетании с Гропринозином необходимо удаление образований хирургическим путем.

Список аналогов Гропринозина: Гроприносин, Иммунозин, Имунобекс, Изопринозин, Модимунал, Новирин.

Использование препарата противопоказано при беременности и в период грудного кормления.

2.2.8

Панавир

Панавир является средством натурального происхождения на основе вытяжки из ботвы картофеля, которое обладает выраженным противовирусным, иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектами.

Препарат производится в форме вагинальных суппозиториев, геля и спрея для местного использования и раствора в ампулах для уколов.

Для лечения ВПЧ у женщин показано одновременное применение суппозиториев и раствора для внутривенного введения. Гель назначают для нанесения на образования или на места их расположения после удаления. Схема терапии определяется индивидуально лечащим врачом.

В случаях небольшого распространения кожных образований достаточно использования лишь местных средств, в запущенных случаях необходимо комплексное лечение.

Согласно инструкции по применению, Панавир противопоказан женщинам во время вынашивания малыша и кормящим мамам, но доказано, что препарат не представляет опасности для развивающегося в утробе малыша и организма ребенка. Лекарство хорошо переноситься организмом и не вызывает аллергичексих реакций.

Панавир в форме спрея и геля для наружного использования применяют для лечения наростов на коже у детей.

2.2.9

Амиксин

Амиксин относится к препаратам, оказывающим противовирусное и иммуномодулирующее действие. Средство стимулирует выделение альфа-, бета- и гамма-интерферонов лейкоцитами человека.

Действующим веществом Амикмина является тилорон. Производится препарат в форме таблеток по 60 и 125 мг.

Противопоказаниями к применению Амиксина являются беременность и период грудного вскармливания, возраст менее 7 лет, повышенная чувствительность к препарату.

Аналогом препарата является Лавомакс.

2.2.10

Протефлазид

Препарат относится к группе противовирусных средств растительного происхождения. В состав препарата входят экстракты щучки дернистой и вейника наземного. Лекарственное средство производится в форме раствора для внутреннего применения.

Протефлазид активизирует выработку эндогенных альфа- и гамма-интерферонов, способствуя повышению неспецифической устойчивости организма к вирусам и бактериям, нормализует состояние иммунной системы.

Лечение Протефлазидом проводится по определенной схеме, которая назначается индивидуально лечащим врачом. Продолжительность терапии составляет 30 дней; после консультации доктора после месячного перерыва курс может быть повторен. При локализации образований на шейке матки и промежности препарат можно использовать в виде примочек или тампонов во влагалище курсом до 14 дней.

Применение Протефлазида противопоказано в случаях индивидуальной непереносимости препарата, детям до 10 лет, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при грудном вскармливании. Беременным женщинам препарат назначается строго по показаниям.

Аналогичным составом и фармакологическим действием обладает Иммунофлазид.

2.2.11

Противовирусные средства для наружного применения

Противовирусные мази лишь купируют наружные проявления инфекционного заболевания. Их используют только в составе комплексного лечения.

Кремы и мази на основе ацикловира: Ацикловир, Зовиракс, Ацигерпин, Герпевир. Проникая глубоко в кожу, они оказывают угнетающее воздействие на вирус, который прекращает размножаться и погибает. Дальнейшее использование препарата способствует предупреждению образования новых наростов и восстанавливает кожу. Средство необходимо наносить на кожу 5–6 раз в сутки через равные временные интервалы. Продолжительность терапии ацикловиром составляет 2 недели. Препараты на основе ацикловира разрешено использовать беременным и кормящим мамам.

Оксолиновая мазь. Активное вещество мази — нафталин тетрон - способствует ликвидации кожных наростов, уменьшает воспалительный процесс, восстанавливает и смягчает кожные покровы. Также средство обладает антибактериальными свойствами. Для лечения папиллом и бородавок используется Оксолиновая мазь 3% концентрации, которую нужно наносить на пораженный участок трижды в сутки курсом от 3 до 7 недель.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующим действием применяются только при неосложненном течении ВПЧ у женщин. В случае выраженных разрастаний или наличия остроконечных кондилом показана комплексная терапия заболевания.

2.3

Повышение защитных сил организма

Основной причиной активации вируса папилломы человека выступает снижение иммунитета организма. По этой причине в схему терапии этой инфекционной болезни необходимо обязательно включать иммуномодулирующие средства.

Прием препаратов для стимуляции иммунной системы позволит предотвратить образование новых наростов и удлинит период ремиссии.

2.3.12

Генферон

В состав препарата входят интерферон альфа-2b и таурин, которые оказывают выраженное иммуномодулирующее и противомикробное действие, благодаря чему они активизируют деятельность иммунной системы.

Существует в форме свечей для ректального или вагинального применения дозировкой по 125000 МЕ, 250000 МЕ, 500000 МЕ и 1000000 МЕ.

Генферон используется для лечения ВПЧ у женщин, в том числе в состоянии высокого онкориска и других заболеваний мочеполовых органов.

Продолжительность курса терапии составляет 10 дней. Доза зависит от тяжести болезни и определяется индивидуально лечащим врачом.

Генферон относительно легко переносится пациентками; иногда женщины отмечают чувство жжения и неприятные ощущения в животе.

Применение лекарственного средства разрешается во время вынашивания малыша и во время кормления.

2.3.13

Виферон

Основой препарата является рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b. Виферон оказывает иммуномодулирующее действие и активно борется с вирусами. Препарат используется для лечения низкоонкогенных ВПЧ. Максимальный эффект оказывает на начальных этапах болезни.

Производится в форме ректальных суппозиториев по 500000 МЕ и мази для наружного использования.

При лечении папилломавирусной инфекции назначается курс от 5 до 15 дней. Мазь наносят на пораженные участки 4–6 раз в течение суток длительностью около 3–4 недель.

Препарат очень редко вызывает побочные проявления и разрешается для применения беременным со 2 триместра и кормящим мамам.

2.3.14

Галавит

Это растительное средство оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и выраженное иммуномодулирующе действие. В отличие от остальных препаратов, Галавит воздействует только на пораженные иммунные клетки. Он усиливает все уровни защиты организма - макрофаги, нейтрофилы и цитокины - и назначается для лечения особо опасных типов ВПЧ.

Галавит производится в виде суппозиториев и таблеток.

Лечение ВПЧ производится по определенной схеме, которая назначается только специалистом. Препарат можно принимать в форме суппозиториев или таблеток для внутреннего приема.

Использование Галавита противопоказано при беременности и лактации.

2.3.15

Ликопид

По механизму действия Ликопид относится к иммуностимуляторам. Препарат повышает активность защитных клеток иммунной системы, стимулирует выработку специфических антител, интерлейкинов и интерферонов.

Действующим веществом является глюкозаминилмурамилдипептид. Препарат выпускается в форме таблеток по 1 мг (для детей) и 10 мг (для взрослых).

Ликопид назначается в составе комплексной терапии состояний, которые сопровождаются вторичными иммунодефицитами, в том числе и при лечении папилломавирусной инфекции.

Продолжительность терапии Ликопидом составляет 10 дней.

Противопоказаниями к назначению препарата являются повышенная чувствительность, беременность, период грудного вскармливания, лихорадочные состояния, фаза обострения аутоиммунного тиреоидита.

2.3.16

Иммуномакс

Препарат относится к группе иммуномодуляторов. Иммуномакс повышает иммунную защиту организма от вирусов и бактерий путем активации выработки цитокинов и защитных антител. Активным веществом препарата является кислый пептидогликан.

Препарат выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечных инъекций.

Иммуномакс показан для коррекции ослабленной иммунной системы, лечения патологических состояний (кондилом, папиллом, бородавок, дисплазии и т. д.), обусловленных вирусом папилломы человека, и лечения других бактериальных и вирусных инфекций.

Продолжительность терапии и дозировка препарата определяется лечащим врачом в зависимости от состояния пациентки.

Применение Иммуномакса противопоказано при индивидуальной непереносимости препарата, а также детям до 12 лет. Беременным и кормящим мамам назначается по строгим показаниям.

2.3.17

Кераворт

Активным действующим веществом препарата является имихимод, который относится к стимуляторам иммунной системы, но не обладает прямой противовирусной активностью. Также он способен останавливать рост и размножение злокачественных клеток.

Крем Кераворт применяется в комплексной терапии только наружных остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Для этого его необходимо наносить на пораженный участок трижды в неделю на ночь, а утром смывать теплой водой с мылом.

Противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам, детям до 18 лет, пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Аналогом Кераворта является крем Алдара.

2.4

Индинол

Индинол является биологически активной добавкой растительного происхождения. Активным веществом выступает индол-3-карбинол.

Препарат производится в форме капсул в желатиновой оболочке.

Индинол обладает противоопухолевым и антиэстрогенным действием, корректирует гиперпластические процессы, протекающие в женской половой системе. При его использовании восстанавливается эстрогенное равновесие, останавливается патологический клеточный рост тканей грудных желез и матки и уничтожаются клетки с аномальной пролиферативной активностью.

Препарат отлично показал себя при лечении ВПЧ у женщин. Его действие основано на блокировке выработки пораженными эпителиальными клетками онкобелка Е7, в результате чего наступает торможение процессов ракового перерождения кожных наростов.

Для лечения ВПЧ у женщин Индинол назначается в комбинации с иммуномодуляторами. Лечиться следует обоим половым партнерам. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Противопоказанием к назначению Индинола является индивидуальная непереносимость индолов. Также препарат не рекомендуется беременным и кормящим мамам и лицам, принимающим препараты для уменьшения кислотности желудочного сока.

2.5

Лечение ВПЧ народными средствами

В домашних условиях папилломавирусную инфекцию лечат при помощи соков и отваров лекарственных растений, овощных соков, ячменя, чеснока, меда, лимона, хозяйственного мыла, прополиса, йода и др.

Перед началом лечения ВПЧ народными методами необходимо выяснить состояние образования. При наличии признаков злокачественного образования самостоятельно избавляться от кожных наростов категорически запрещается.

2.5.18

Прополис

При лечении ВПЧ у женщин прополис можно использовать для удаления кожных образований и для торможения дальнейшего развития вируса. Длительность применения прополиса составляет несколько месяцев.

Способы применения:

  • Настойка прополиса. Используется для удаления папиллом. С этой целью на образование накладывают ватный тампон, пропитанный настойкой, приобретенной в аптеке, и фиксируют его лейкопластырем. Такие аппликации нужно проводить дважды в сутки.
  • Чистый прополис. Применяется для подавления активности вируса. С этой целью комочки вещества необходимо жевать и глотать. Также он подходит для удаления кожных наростов. Для этого его разжевывают и прикладывают к образованиям в виде аппликации.

Во время применения прополиса нужно соблюдать следующие правила:

  • исключить употребление алкоголя;
  • отказаться от табакокурения;
  • нормализовать режим сна и отдыха.

2.5.19

Хозяйственное мыло

Хозяйственное мыло является действенным и безвредным средством для лечения образований на коже.

Для лечения рекомендуется использование продукта на основе щелочных компонентов, с содержанием жирных кислот 65—72%.

Хозяйственное мыло можно применять для натирания папиллом или мытья пораженных участков кожи. Регулярное проведение описанных процедур позволяет быстро освободиться от наростов.

Также из хозяйственного мыла можно приготовить лечебную пасту. Для этого мыло подогревают до 60–70 градусов. Полученную мазь необходимо наносить толстым слоем на образования и оставлять на ночь в виде компресса. Процедуру необходимо повторять не менее 4 ночей подряд.

Не следует нагревать хозяйственное мыло выше 70 градусов. Сильное нагревание приводит к разрушению стеариновой кислоты в его составе.

Удалять папилломы можно при помощи мыльного раствора. Для его приготовления брусок хозяйственного мыла измельчают на терке или при помощи мясорубки, заливают 2 стаканами воды и настаивают в течение 20 минут. Полученный мыльный раствор процеживают и смазывают им папилломы перед сном.

Для достижения положительных результатов хозяйственное мыло лучше использовать в комбинации с противовирусными и иммуностимулирующими препаратами.

2.5.20

Йод

Йод вызывает быструю гибель вирусных клеток. Прижигание папиллом йодом оказывает наибольшую эффективность на начальных стадиях заболевания.

Йод может повредить и здоровые ткани, поэтому при его использовании нужно обязательно следовать некоторым рекомендациям:

  1. 1. Перед нанесением йода обрабатываемый участок следует очистить и высушить.
  2. 2. На окружающие нарост кожные покровы необходимо наложить крем или вазелин.
  3. 3. Йод необходимо наносить точечно, при этом не задевая неповрежденные участки кожи.

Процедуру следует делать ежедневно, не менее 3 раз в течение суток до полного высушивания и отпадения бородавки.

Этот способ деструкции папиллом является очень действенным, но в случаях его неправильного использования приводит к появлению нежелательных рубцов на коже.

3

Прививка от папилломы

Самым действенным способом борьбы с папилломавирусной инфекцией принято считать вакцинацию.

Большинство государств уже ввели прививку от ВПЧ в календарь обязательной вакцинации. В России введение вакцин проводится на добровольных началах.

Наиболее известными являются 2 вакцины:

  • "Гардасил" нидерландского производителя Merck Sharp & Dohme B. V.
  • "Церварикс" бельгийской фармацевтической компании GlaxoSmithKline Biologicals S. A.

Введение вакцин осуществляется детям 9-17 лет и женщинам в возрасте 10-25 лет.

Эффективность использования вакцин для борьбы с папилломавирусом и минимизирования риска развития рака шейки матки достигает 70-100%.

4

Итог

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин после достижения половой зрелости проводится независимо от возраста.

Залогом успешного лечения является максимально раннее обращение к специалисту и выполнение всех рекомендаций. Только в этом случае рекомендуемые доктором препараты окажут большее терапевтическое действие и дадут больше шансов на полное исцеление.

признаки, лечение, прогноз — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться
  • Общее описание

Общее описание

Папилломавирусная инфекция человека (ПВИ) является наиболее распространенным венерическим заболеванием. Сегодня известно больше ста типов вирусов папилломы человека (ВПЧ), из них около тридцати вызывают поражение органов мочеполовой сферы. Некоторые типы ВПЧ ассоциированы с онкологическими болезнями. В частности, ВПЧ типов 16 и 18 вызывают рак шейки матки и вульвы, от которых ежегодно на планете умирает четверть миллиона женщин. Рак шейки матки — безусловный лидер женской смертности от онкологических заболеваний. О распространенности ПВИ свидетельствует и тот факт, что примерно половина сексуально активного населения обоего пола инфицирована этим вирусом. Пик инфицирования ВПЧ приходится на возраст от 15 до 30 лет.

ПВИ является антропонозным заболеванием — т.е. передается исключительно от одного человека к другому. Главным путем инфицирования человека ВПЧ является половой путь, включая его нетрадиционные виды.

Факторы риска ПВИ:

  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество половых связей;
  • сексуальный контакт с женщиной, страдающей раком шейки матки;
  • сексуальный контакт с женщиной, страдающей генитальным папилломатозом;
  • наличие других половых инфекций;
  • местное раздражение кожи и слизистых;
  • дисбиотические состояния;
  • табакокурение;
  • алкогольная зависимость;
  • иммунодефицитные состояния.

Интересно, что ВПЧ выявляется примерно у трех процентов женщин, вовсе не имевших половых контактов. И в то же время, при отсутствии барьерной контрацепции, уже спустя три года после начала половой жизни, более семидесяти процентов женщин инфицируются ВПЧ. Вероятность передачи ВПЧ от бессимптомного носителя при однократном незащищенном половом акте составляет более 60%, что характеризует высокую степень риска.

Инкубация возбудителя в организме человека может продолжаться от 3-х месяцев до нескольких лет.

Нередко, проявлениям ПВИ аногенитальной области, в течение нескольких месяцев предшествуют негенитальные формы папиллом. Иммунитет при ПВИ типоспецифичный неперекрестный, поэтому не способен защитить от инфицирования другими типами ВПЧ.

Симптомы папилломавирусной инфекции

ПВИ проявляется возникновением в аногенитальной области папиллом (кондилом), генитальных бородавок. Зачастую они протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Порядка 90% генитального кондиломатоза обусловлено ВПЧ типов 6 и 11. Остроконечные кондиломы с экзофитным ростом являют собой маленькие, похожие на сосочки образования, по цвету не отличимые от нормальной кожи или слизистой оболочки. С течением времени они разрастаются до значительной величины и становятся похожи на петушиный гребень или цветную капусту. Между сосочками накапливается экссудат, поверхность мацерируется, появляется неприятный запах. В местах скопления кондилом выражена воспалительная инфильтрация. Локализуются остроконечные кондиломы, в основном, в местах трения и травматизации гениталий при сексуальном контакте. В уретре кондиломы группируются в области ее наружного отверстия. При более глубоком поражении мочеиспускательного канала возникают жалобы чувство жжения при мочеиспускании, боль в надлобковой области, в области наружных половых органов. Во время беременности кондиломы, быстро увеличиваясь в размерах, могут перекрывать родовые пути. Однако после родов, процесс может спонтанно разрешиться.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Осмотр позволяет выявить все виды генитальных бородавок и остроконечных кондилом. С целью исключения онкопатологии проводят следующие виды исследований:

  • Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test) — один из главных методов выявления неоплазий шейки матки, вызванных ПВИ.
  • Кольпоскопия и биопсия проводятся всем женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией класса II (CIN II) или класса III (CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ПВИ.
  • Гистологическое исследование позволяет обнаружить умеренное утолщение рогового слоя с папилломатозом, паракератозом и акантозом.
  • Метод ПЦР позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ и, соответственно, прогнозировать степень опухолевого риска. Данная методика рекомендована женщинам старше 30 лет.

Лечение папилломавирусной инфекции

К настоящему моменту времени считается, что ПВИ полностью излечить невозможно. Элиминация ВПЧ из организма представляется весьма проблематичной. Генитальная папилломавирусная инфекция часто проходит самостоятельно, без всякого лечения. Является эффективным удаление физико-химическими механическими методами кондилом и папиллом.

У значительной части инфицированных в течение нескольких месяцев или лет происходит спонтанная элиминация вируса из организма, а онкологические заболевания возникают только у небольшого числа женщин.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  1. Изопринозин (иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием). Режим дозирования: при папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таб. 3 раза/сут. в день, детям — по 1/2 таб. на 5 кг/массы тела/сут. в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии. Таблетки принимают после еды, запивая небольшим коли-чеством воды. При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таб. 3 раза/сут., детям — по 1/2 таб. на 5 кг/массы тела/сут. в 3-4 приема, либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14-28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц.
  2. Солкодерм (препарат для местного лечения доброкачественных поражений кожи с прижигающим и мумифицирующим действием). Режим дозирования: Солкодерм предназначен только для наружного применения; процедура должна проводиться врачом или квалифицированным медицинским персоналом под контролем врача. Солкодерм осторожно наносится на пораженный участок кожи пластиковым аппликатором или стеклянным капилляром и затем распределяется по поверхности выбранного участка кожи при легком надавливании с помощью пластикового аппликатора до полного проникновения раствора в ткань. В течение последующих 3-5 мин необходимо тщательно наблюдать за изменениями, происходящими на обрабатываемом участке: происходит обесцвечивание кожи с появлением характерного бледно-сероватого или желтоватого оттенка. Процедура должна повторяться до тех пор, пока не произойдет вышеуказанных изменений окраски кожи. В большинстве случаев достаточно однократного применения.
  3. Подофиллин (противоопухолевое средство растительного происхождения). Режим дозирования: препарат наносят один-два раза в неделю в течение максимум 5 недель в количестве не более 0,5 мл за одну процедуру. Больному необходимо следить, чтобы вода не попадала на обработанное место в течение 4-6 часов после процедуры. ПФ не рекомендуется применять при вагинальных, цервикальных и внутриэпителиальных бородавках.
  4. Подофиллотоксин (Кондилин) — местнонекротизирующее средство. Режим дозирования: для нанесения препарата следует смочить пластиковый аппликатор в препарате, так, чтобы отверстие петли заполнилось жидкостью. С помощью петли раствор наносится на кондилому. Затем аппликацию следует повторить, смачивая жидкостью все остальные кондиломы, но не более 50 раз. Кондилин должен попадать только на кондиломы, так как попадание препарата на здоровые участки кожи или слизистых оболочек может привести к сильному раздражению и изъязвлению. После аппликации место нанесения раствора должно хорошо просохнуть во избежание раздражения здоровой кожи, соприкасающейся с кондиломой. Кондилин наносится 2 раза/сут. в течение 3 дней, далее делается 4-дневный перерыв; возможен повторный 3-дневный курс лечения. Общая продолжительность лечения не должна превышать 5 недель.
  5. 5-фторурацил крем 5% (Эфудикс) — антиметаболит. Режим дозирования: наносить два раза в день в достаточном количестве, чтобы полностью покрыть пораженные участки. Лечение следует продолжать до тех пор, пока не будет достигнута воспалительная реакция в эрозионной стадии (поверхностные повреждения ткани, заживающие без рубцов), после чего применение следует прекратить.

Рекомендации

  • Консультация дерматовенеролога.
  • Инфицированным женщинам — регулярный PAP-тест и кольпоскопия.
  • Вакцинирование девочек и молодых женщин, не живших половой жизнью, вакциной «Гардасил».

препараты, как избавится от ВПЧ медикаментозными средствами

Когда проводится лечение папилломавирусной инфекции, препараты играют важную роль. Существует несколько их групп, имеющих различную направленность.

Выбор схемы применения определяется врачом с учетом особенностей организма и течения болезни. Современные, инновационные средства позволяют достаточно эффективно бороться с данной инфекцией.

Основные методы лечебной терапии

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) составляют огромную группу различных штаммов, вызывающих поражение кожного покрова и слизистой оболочки, а также способных вызвать серьезные осложнения.

В результате патогенного воздействия образуются доброкачественные образования в форме бородавок, папилломы или кондилом. Их развитие после проникновения ВПЧ в организм обусловлено нарушением иммунной защищенности организма.

Одно из направлений лечения болезни – терапевтическое воздействие различными медикаментозными средствами. С учетом этиологии и патогенеза заболевания терапия может обеспечиваться в таких направлениях:

  1. Удаление новообразований. Для этого применяются препараты, способные вызвать некроз пораженных тканей для дальнейшего их удаления. Таким способом устраняются внешние проявления инфекции.
  2. Подавление ВПЧ. Назначаются лекарства, способные эффективно бороться непосредственно с вирусом (противовирусные препараты).
  3. Повышение иммунной защищенности. Применяются иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты, нормализующие функционирования иммунной системы. В этом случае организм сам способен справиться с ВПЧ и исключить рецидивы болезни.

Важно понимать, что проникший в организм ВПЧ практически невозможно полностью уничтожить. Вирус обладает исключительной живучестью. Однако патологические проявления возможны только в его активном состоянии. Также читайте, как происходит лечение препараты ВПЧ.

Нормально работающая иммунная система способна загнать ВПЧ в латентное состояние, когда он ничем себя не проявляет. Задача терапии – устранить симптоматическое проявление и надолго блокировать вирус. Также вам будет интересно, как проходит лечение папиломовирусной инфекции у женщин, препараты, мази и т.п.

Что выбрать: определяемся с вариантом лечения

Проявление папилломавирусной инфекции требует внимание, и заболевание нельзя пускать на самотек. Выбор варианта лечения следует доверить врачу, который проведет диагностические исследования, установит конкретный вид ВПЧ, поставит точный диагноз. Следует учитывать, что самолечение может привести к противоположному результату и вызвать серьезные последствия.

Схема терапии, прежде всего, зависит от локализации очага поражения и вирусного штамма. Выделяются такие основные категории вируса:

  • ВПЧ, провоцирующие бородавки и папилломы на кожном покрове. Наиболее распространенная локализация – конечности, шея, лицо, подмышечная зона, область возле молочных желез, пах. Новообразования могут появляться на слизистой носа, рта.
  • ВПЧ, поражающие слизистую оболочку внутренних органов. Чаще всего, проявления образуются на мочевом пузыре, голосовых связках, в ЖКТ.
  • ВПЧ, вызывающие рост кондилом на половых органах.
  • Онкогенные вирусы. Ряд штаммов ВПЧ имеют высокую онкогенность. При инфицировании ими образования имеют тенденцию к озлокачествлению.

Лечение инфекции осуществляется комплексным методом. Схема терапии выбирается с учетом возраста пациента и наличия осложняющих факторов. Она несколько отличается в зависимости от пола.

Важно учитывать, что наиболее опасно поражение женской мочеполовой системы, т. к. здесь чаще всего обнаруживаются наиболее опасные (онкогенные) вирусные штаммы. Рекомендуем ознакомится с очень интересным материалом на тему: папилломавирус, лечение, препараты.

Аптечные средства для удаления папилломы на растительной основе

С давних времен в борьбе с инфекцией использовались лекарственные растения. На их основе изготавливаются и современные аптечные препараты, обладающие достаточной эффективностью. Можно выделить такие популярные средства на растительной основе. Читайте, также: таблетки от ВПЧ, обзор эффективных препаратов.

Сани Скин

Это средство состоит из салициловой кислоты, касторового масла и масла чайного дерева. Оно обладает антисептическими и противовирусными способностями. Капли наносятся непосредственно на очаг 2–3 раза в сутки в течение 15–22 дней.

Касторовое масло

Изготавливается оно из клещевины. Наиболее эффективно в борьбе с подошвенными бородавками. Наносится средства на распаренное тело на 30–35 минут и закрывается пластырем. Нарост снимается пемзой. Количество процедур – до 10.

Чистотел или суперчистотел

Чистотел давно доказал свою действенность в борьбе с проявлениями ВПЧ. На его основе и изготавливается данное аптечное средство. Некротизирующую способность травы обеспечивает щелочь (калиевая и натриевая), присутствующая в ее составе. Крем наносится на образование и выдерживается не более 30 минут.

Указанные средства считаются наименее опасными в использовании. Однако даже их использование следует согласовать с врачом. Особую осторожность надо соблюдать при нанесении Суперчистотела, т. к. возможны ожоги чувствительной кожи.

Медикаментозные лекарства

В терапии ВПЧ инфекции используются различные медикаментозные лекарства. Помимо растительной основы, они могут включать различные активные вещества.

Принцип их воздействия может основываться на любом из вышеуказанных направлений терапии. Реализуются препараты в различных формах, что обуславливает определенную специфику применения.

Читайте также папилломавирусная инфекция, лечение препараты, обзор действенных лекарств.

Уколы

Уколы считаются одним из самых действенных способов терапии. Инъекция может проводиться внутривенно или непосредственно в очаг образования. Можно выделить такие препараты для инъекций:

  • Циклоферон. Он обладает противовирусными, противовоспалительными и иммуномодулирующими способностями. Назначается только врачом и вводится внутривенно.
  • Панавир. Основу препарата составляют гликозиды, выработанные из картофеля. Инъекция блокирует активность ВПЧ и устраняет воспалительные реакции, а также повышает иммунитет.
  • Галавит. Реализуется в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Уколы – внутримышечные. Назначается с 6– летнего возраста. Курс лечения – 20–22 инъекции.
  • Тактивин. Предназначен для подкожного введения и оказания иммуностимулирующего воздействия. Основа – экстракт тимуса крупного рогатого скота. Курс – 1–2 недели.

Инъекции имеют важное преимущество – активное вещество попадает в кровь и быстро доставляется в зону поражения. Использование – только под наблюдением врача.

Таблетки против ВПЧ

Одна из распространенных форм лекарственных средств, против ВПЧ – таблетки. При проведении комплексной терапии назначаются такие препараты в таблетированном виде:

  • Изопринозин. Обладает выраженным противовирусным воздействием. Одновременно укрепляется иммунитет. Курс – 2–4 недели.
  • Гроприносин. Он во многом аналогичен предыдущему средству, т. к. содержит инозин. Имеет более мягкое воздействие, что позволяет принимать детям и пожилым людям.
  • Циклоферон. Действие аналогично инъекционному препарату.
  • Галавит. Активное вещество — аминодигидрофталазиндион натрия. Применяется только с 12-летнего возраста. Противопоказано средство для беременных женщин.
  • Ликопид. Обладает противовирусной, регенерирующей и иммуномодулирующей способностью. Курс – 12–15 дней.
  • Вобензим. Эти таблетки назначаются при наличии воспалительной реакции и зуда. Обладает активными регенерирующими свойствами.
  • Алпизарин. Препарат основан на магниферине и активно блокирует вирусы. Курс – до 4 недель.

Таблетированные препараты достаточно часто используются при лечении ВПЧ инфекции. Они оказывают системное воздействие и эффективно борются с патологией.

Свечи

Препараты в форме свечей используются при появлении образований в женской половой системе и в зоне анального отверстия. Наиболее распространенные средства:

  • Виферон. В состав входит интерферон, витамин С и альфа-токоферол. Способен оказывать противовирусное и иммуномодулирующее воздействие. Курс лечения – 8–10 дней.
  • Генеферон. Основа – интерферон альфа-2. Активно блокирует ВПЧ. Применять во время беременности не рекомендуется. Курс – до 2–3 месяцев.
  • Панавир. Имеет растительную основу. Обладает хорошими противовирусными свойствами.
  • Галавит. Способен оказывать противовирусное и противовоспалительное воздействие. Курс лечение – 8–12 дней.
  • Лаферобион. Назначается при обнаружении ВПЧ с повышенной онкогенности для профилактики озлокачествления. Курс – 5–6 дней.
  • Бетадин. Имеет важный компонент – йод. Оказывает противовирусное и антисептическое действие.

Важно!

Свечи могут вводиться ректально или вагинально. Применяются строго по назначению врача. Большинство препаратов оказывают местное и системное воздействие.

Мази от ВПЧ

Применение лечебных средств, в виде мазей являются наиболее распространенным способом лечения проявления ВПЧ инфекции. Они основываться на противовирусном или некротизирующем воздействии. Наиболее популярные противовирусные мази:

  • Оксолиновая мазь. Она блокирует вирусную активность. Курс лечения – 2–4 месяца.
  • Мазь Виферон. В состав вводится витамин Е и персиковое масло. Наносится 3–4 раза в сутки. Курс – до 4 недель.
  • Мазь Панавир. Приготавливается из экстракта картофельных побегов. Наносится 2 раза в сутки в течение 11–13 дней.
  • Алдара. Содержит имиквимод и изостеариновую кислоту. Применяется через день в течение месяца.

Некротизирующие мази:

  • Оксолиновая мазь. Она разрушает наросты изнутри. Курс — 1–3 месяца.
  • Салициловая мазь. Мазь выжигает образование и используется одноразово.
  • Цинковая мазь. Обладает подсушивающим и отшелушивающим действием. Курс – от 1 до 3 недель.

Важно!

Мази – это эффективное средство местной терапии. Их лечебные способности значительно повышаются при совмещении с препаратами системного типа, в т. ч. иммуностимуляторами.

Лечебные пластыри от папилломы

Для удаления внешних проявлений в виде бородавок и папилломы в последнее время широко используются лечебные пластыри. Они представляют собой липкую ленту с нанесенным на нем веществом, способным вызвать некроз пораженных тканей. Наиболее известны такие средства:

  • Салипод. На ленту нанесен слой салициловой кислоты, которая приводит к разрушению структуры образования.
  • Мозолин. Он содержит кислотный слой, вызывающий некроз тканей.
  • Компид. По своим характеристикам и принципу действия аналогичен Салиподу.

Пластырь получил популярность из-за простоты использования. Он наклеивается на очаг поражения и выдерживается 20–40 минут. После его снятия для удаления омертвевших тканей применяется пемза. При необходимости процедура повторяется через 1–2 ч.

Витамины и иммуномодулирующие препараты

Повышение иммунитета (общего и местного) является важнейшим этапом лечения ВПЧ инфекции. Для этого необходимо использовать витминные комплексы и иммуномодуляторы (иммуностимуляторы). Наиболее эффективные иммуномодуляторы:

  • Ликопид в таблетках. Препарат активизирует лимфоциты и фагоциты, а также выработку антител к ВПЧ.
  • Иммуномакс в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Способен направлено повисить защищенность от ВПЧ инфекции.
  • Интерферон в виде раствора для наружного нанесения. Наносится непосредственно на нарост.
  • Полиоксидоний. Он применяется в форме таблеток, свечей или раствора. Обеспечивает лимфоцитарный иммунный ответ.

Достаточную эффективность показывают и натуральные иммуномодуляторы, приготовленные в виде отваров и настоев из эхинацеи, женьшеня, аралии.

При разработке схемы лечения важно помнить, что иммуностимуляторы и витамины являются дополнительными средствами. Они не оказывают прямого воздействия на ВПЧ, а значит, требуют совмещения с другими медикаментозными препаратами.

Спреи и аэрооли

Для лечения и профилактики ВПЧ инфекции женской мочеполовой системы рекомендуется использование аэрозоли Эпиген интим-спрея.

Активным веществом этого средства является глицирризиновая кислота, вырабатываемая из корней солодки путем отжима. Она нормализует функционирование местного иммунитета против вируса.

Реализуется спрей в баллончиках емкостью 15 и 60 мл. Применение его очень удобно – просто обеспечивается вагинальное вбрызгивание струи препарата.

Средство помогает избавиться от генитальных кондилом остроконечного типа. Кроме того, оно считается эффективной профилактикой, если процедуру проводить сразу после полового контакта.

Криопрепараты в борьбе с вирусом папилломы человека

Криодеструкция пораженных тканей основана на резком их замораживании при воздействии очень низких температур. Обычно для этих целей используется жидкий азот. В терапевтическом лечении его аналогом служат специальные вещества, обеспечивающий такой же эффект.

Криогенпрепараты выпускаются в виде аэрозолей. Они представлены 2-мя группами основных препаратов – Криофарма и Вартнер Крио. Их основу составляет пропан и диметиловый эфир. Если новообразования имеют небольшие размеры и незначительное врастание вглубь, то средство проявляет высокую эффективность.

Применяется препарат следующим образом. Аэрозоль наносится на аппликатор, который накладывается на очаг поражения на 25–35 с. Чрезмерное удержание не допускается для избежания ожогов здоровых тканей. Если нарост не исчез, то повторная процедура проводится через 15–16 дней. Всего допускается проводить не более 3 процедур.

Противовирусные препараты

Противовирусная терапия направлена на максимальное уничтожение ВПЧ, полное подавление его активности, переведении в латентное состояние и исключение рецидивов.

Для этого применяются противовирусные препараты, способные бороться с различными штаммами данного вируса. Лечение может иметь системный (инъекции, таблетки) или местный (мази, растворы, гели, свечи) характер.

Наиболее эффективные противовирусные препараты при ВПЧ инфекции:

  • Изопринозин в таблетках. Обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием.
  • Циклоферон в форме таблеток, раствора, мази и свечей. Оказывает прямое воздействие на ВПЧ и обладает ярко выраженным иммуностимулирующим свойством.
  • Аллокин альфа в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Назначается при наличии онкогенных вирусов.
  • Панавир для инъекций, в виде спрея, геля и свечей.

На российском рынке широко представлены противовирусные препараты. К этой категории можно отнести различные виды интерферонов – Виферон, Кипферон, Резферон, Интрон, Реальдирон, Роферон.

Как избавится от папилломы народными средствами?

Народные средства могут стать хорошим помощником в лечении ВПЧ инфекции. Наиболее популярными являются нижеследующие способы.

Нашатырный спирт

Его действие основано на прижигании нароста. Используется 10%-й раствор. Он наносится на образование и выдерживается 7–10 с. После процедуры не следует использовать механические способы удаления. Некротизированное образование должно отвалиться само.

Масло пихты и чистотел

Свежие стебли и цветы чистотела измельчаются и смешиваются с пихтовым маслом в равном соотношении. Наносится средство точно на очаг. Курс лечения – 30–45 дней.

Настойка из лимона и уксуса

Готовится настойка. Для этого на 200 мл уксуса берется цедра 2-х лимонов. Настаивается средство не менее 7 суток. Нарост обрабатывается 3 раза в сутки. Курс – 2 недели.

Уксус

Обычным столовым уксусом смачивается ватный тампон, который накладывается на папиллому, на всю ночь. Утром нарост удаляется пемзой.

Йод

Место обработки пропаривается, а затем, на него наносится йод 4–5 раз в день. Курс – до 3 недель.

Нашатырь

С помощью концентрированного аммиака прижигается новообразование. Время экспозиции – не более 5–6 с.

Перекись водорода

Для удаления образований применяется 3%-й раствор. Он наносится на очаг, на 5–6 минут 3–5 раз в сутки. Результат будет заметен только через 7–8 дней. Процедуры проводятся до полного удаления нароста.

Зеленка

Сушит образование, нарушая его кровоснабжение. Регулярная обработка приводит к постепенному некрозу пораженных тканей. Курс лечения – 2–3 месяца.

Народная медицина богата на рецепты для лечения различных проявлений ВПЧ инфекции. При их использовании следует помнить, что у человека существует индивидуальная реакция на действие различных веществ. Лучше, перед началом применения народных средств проконсультироваться с врачом.

Рекомендуемые средства для борьбы с папилломой

Схема лечения обязательно должна учитывать пол и возраст человека. При наличии основных принципов существуют и определенные особенности:

Для женщин

В женском организме ВПЧ ведет себя более агрессивно, чем в мужском. Особенно это касается половых органов, шейки матки, мочеиспускательного канала, ануса и молочных желез.

У женщин достаточно высок риск заражения онкогенными ВПЧ 16 и 18. Это вызывает необходимость использования противовирусных препаратов системного характера (Циклоферон, Панавир, Изопринозин, Галавит). Активно используются вагинальные свечи и аэрозоль Эпиген.

Для мужчин

У мужчин риск заражения вирусами с высокой онкогенностью практически отсутствует. Однако остается вероятность других осложнений. Рекомендуем также ознакомится с тем, как происходит лечение ВПЧ у мужчин, препараты, схема.

При лечении чаще используются препараты местной терапии, в т. ч. некротизирующего типа. Иммуномодуляторы практически обеспечивают защиту от вирусов. Активно используются мази (Виферон, салициловая, оксалиновая, цинковая).

Для детей

Проявления ВПЧ инфекции у детей должны находиться под постоянным контролем врача. В консервативном лечении приоритет отдается иммуномодуляторам, т. к. иммунная система у ребенка далека от совершенства.

Назначаются противовирусные средства для местной терапии в виде мазей, кремов, гелей, примочек. Все препараты применяются строго по назначению врача с учетом возрастных ограничений. В домашнем лечении часто применяется зеленка.

Любая схема лечения папилломавирусной инфекции требует персонального подхода. Терапия основывается на комплексных методах с учетом этиологических особенностей и клинической картины заболевания. Следует помнить, что ВПЧ способен вызвать тяжелые осложнения, и запускать патологию нельзя.

Папилломавирусная инфекция и ВПЧ-ассоциированные заболевания | #04/17

Папилломавирусная инфекция человека (ПВИ) — это болезнь, которая относится к группе инфекционных заболеваний, передается половым путем и является одной из наиболее распространенных инфекций в мире. В большинстве случаев ПВИ проявляется возникновением у больного остроконечных кондилом, плоских и инвертированных кондилом с внутренним ростом, папиллярных разновидностей кондилом. Болезнь вызывается вирусами из семейства папилломавирусов, включающих 27 видов из 5 родов (Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus и Nupapillomavirus) [1] и более 600 типов (штаммов) [2].

ПВИ известна давно, со средних веков, но только в последние десятилетия были накоплены научные данные о строении и свойствах папилломавирусов (ПВ). Это мелкие безоболочечные 20-гранные ДНК-содержащие вирусы, характерная особенность которых заключается в способности вызывать пролиферацию эпителия кожи и/или слизистых оболочек. Вирусы папилломы человека (ВПЧ) не размножаются в культуре клеток, поэтому сведения о биологии вирусов получены с помощью молекулярно-генетических технологий и эпидемиологических исследований. Диаметр вируса 55 нм, геном ВПЧ представлен длинной двуспиральной циркулярной ДНК с размером 8 тысяч пар основ. В зависимости от времени экспрессии гены ВПЧ делятся на ранние и поздние, соответственно они кодируют ранние Е1-Е7 и поздние L1- и L2-протеины [3, 4].

В настоящее время известно уже более 200 типов (штаммов) ПВЧ [2]. Из них более 40 вызывают поражение половых органов и перианальной области мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Одни из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

Внедрение вируса в организм человека происходит при микроповреждении тканей. ВПЧ инфицирует стволовые клетки базального слоя эпителия. Вирус заражает самый нижний, глубокий, слой кожи или слизистой оболочки. Под его влиянием происходит усиленное размножение клеток этого слоя, что и приводит к образованию опухолевидных разрастаний кожи и слизистых. Сам вирус размножается в поверхностных слоях кожи и слизистых — в чешуйчатых клетках [5].

В зараженной клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной форме, при которой вирус встраивается в геном клетки и которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса [1, 2], так как наряду с доброкачественными опухолевидными разрастаниями ПВ признан причиной некоторых форм рака половых органов, наиболее часто рака шейки матки (РШМ). Так, в образцах тканей РШМ, полученных из 22 стран мира, ВПЧ обнаруживался в 99,7% случаев [5].

По данным ВОЗ ежегодно в мире выявляется более 530 тыс. больных РШМ, что составляет 5% среди всех локализаций [7]. В РФ, по сравнению с другими развитыми странами, заболеваемость РШМ остается довольно высокой — 16,7 на 100 тыс. женского населения. В частности, распространенность РШМ в России увеличилась со 110,3 в 2004 г. до 119,7 в 2015 г. на 100 тыс. населения. В 2015 г. было выявлено 16 439 новых случаев РШМ, из которых при профилактическом осмотре — всего у 32,7% больных. У 62,3% женщин установлена I–II стадия заболевания, у 26,2% — III, у 9,2% — IV стадия РШМ, что привело к высокому уровню летальности на первом году с момента выявления — 16,3%. Абсолютное число больных РШМ в стадии in situ в России увеличилось с 1951 в 2005 г. до 4418 в 2014 г. Ежегодно более 6000 женщин в России умирают от РШМ. В 2014 г. РШМ стал причиной смертности у 119 девушек в возрасте до 24 лет [6].

При этом ВПЧ 16-го и 18-го типов ассоциируются с 70% сквамозно-клеточной карциномы и 80% случаев с аденокарциномой шейки матки. В 20% случаев РШМ определяется ВПЧ 31-го, 33-го, 35-го, 45-го, 52-го, 58-го типов [8–10].

По мере изучения ВПЧ гибридизационными методами выяснилось, что риск злокачественного перерождения связан с несколькими типами ВПЧ. Они были обозначены как вирусы высокого риска онкогенного заболевания. Дело в том, что при инфицировании клеток эпителия ВПЧ развиваются неоплазии (для них характерно изменение нормальной структуры клеток), имеющие как доброкачественный, так и злокачественный характер. По мнению В. А. Молочкова и соавт. [11], инфицирование эпителиальных клеток ВПЧ является не достаточным для развития рака. Для формирования неоплазии, по их мнению, необходимы следующие факторы: во-первых, активная экспрессия генов Е6 и Е7, причем высокоонкогенных 16-го и 18-го типов ВПЧ; во-вторых, индукция метаболических механизмов конверсии эстрадиола в 16-ОН; в-третьих, индукция множественных повреждений хромосомной ДНК в инфицированной клетке, которая завершает процесс перерождения.

Некоторые из ВПЧ не только напрямую воздействуют на клеточный цикл, но и притормаживают воздействие блокирующих белков, и, как следствие, может происходить процесс озлокачествления. Это типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Перечень типов ВПЧ высокого онкогенного риска в настоящее время расширяется за счет уточнения строения ДНК и появления новых типов промежуточного риска [4, 12]. Типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59 могут быть причиной развития цервикальных интраэпителиальных неоплазий, вульварных интраэпителиальных неоплазий, рака гортани. Рак шейки матки — один из немногих видов злокачественных новообразований с установленной этиологией заболевания. За открытие роли ВПЧ в развитии рака шейки матки немецкий ученый Harald zur Hausen был удостоен в 2008 г. Нобелевской премии в области медицины и физиологии [3].

Отмечено, что 16-й тип наиболее часто встречается в ткани плоскоклеточного рака шейки матки, а 18-й тип — в ткани железистого рака — аденокарциномы.

Вирусами низкого онкогенного риска являются 5 типов ВПЧ — 6-й, 11-й, 42-й, 43-й, 44-й [4].

Основным путем заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами) является половой. Возможно заражение ВПЧ новорожденных при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у новорожденных. Возможно заражение бытовым путем, так как ВПЧ способен существовать некоторое время в общественных местах (туалеты, бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже; редко, но возможно самозаражение (аутоинокуляция) при бритье, эпиляции.

Самый распространенный путь передачи инфекции — это прямой контакт с кожным покровом или слизистыми оболочками больного человека или вирусоносителя при наличии микротравм у реципиента [3]. Не менее 50% взрослого населения, живущего активной половой жизнью, заражено одним или более типами ВПЧ, причем преобладает в большинстве случаев генитальная форма. Генитальная ПВИ имеет высокую контагиозность: заражение при однократном половом контакте происходит примерно в 60% случаев [13].

Ряд авторов доказали возможность инфицирования плода и новорожденного во время беременности. При этом существует два пути инфицирования: перинатальная передача ВПЧ на ротоглоточную и генитальную области у новорожденных детей, родившихся через естественные половые пути, и возможность восходящего инфицирования, что доказывают сообщения о врожденных кондиломах у новорожденных, рожденных кесаревым сечением [11, 14]. Необходимо отметить, что у новорожденных, рожденных от ВПЧ-позитивных матерей, в 10% случаев отмечается серопозитивность к какому-либо типу ВПЧ, при полимеразной цепной реакции (ПЦР) отрицательных результатах соскобов эпителия со слизистых полости рта или гениталий [15], что подтверждает вертикальный путь передачи инфицирования плода. Таким образом, ПВИ может передаваться трансплацентарно и интранатально (в частности, ВПЧ 6-го и 11-го типов). Риск инфицирования прямо пропорционален тяжести инфекции у матери и времени безводного промежутка в родах. Наряду с этим проведенные исследования также свидетельствуют о том, что родоразрешение путем кесарева сечения не снижает риска инфицирования плода, что свидетельствует о внутриутробном его заражении. Интранатальное инфицирование может приводить к ювенильному рецидивирующему респираторному папилломатозу, частота которого составляет 1,7–2,6 на 100 000 детей и 1 на 1500 родов среди женщин с генитальной ПВИ [16].

Ряд авторов пишут о внутрисемейном пути передачи инфекции. Например, в Испании было проведено ретроспективное исследование, включавшее наблюдение за ВПЧ-позитивными и ВПЧ-отрицательными беременными женщинами и их детьми, которые наблюдались на протяжении 14 месяцев. ПВИ диагностировалась у 19,7% новорожденных детей, рожденных от ВПЧ-позитивных матерей. Однако среди детей, рожденных от ВПЧ-отрицательных женщин, положительные результаты ПЦР-диагностики ВПЧ были зарегистрированы в 16,9% случаев. Авторы сделали вывод, что в данном случае наиболее вероятен горизонтальный путь передачи инфекции внутри семьи [17]. Таким образом, помимо полового пути передачи, возможен горизонтальный и вертикальный пути передачи ВПЧ от инфицированных родителей детям.

Максимальная заболеваемость, обусловленная ВПЧ, наблюдается в возрасте от 18 до 28 лет. Однако и в старших группах населения эта проблема актуальна в силу возрастных изменений иммунитета и гормональной функции, которые благоприятствуют многим факторам канцерогенеза, возможны проявления ВПЧ и клеточная трансформация ракового характера [11].

Как российские, так и зарубежные исследователи отмечают неуклонный рост заболеваемости ПВИ детей препубертатного возраста и подростков как инфекцией, передающейся половым путем. Выявление ВПЧ 2-го, 6-го, 11-го типов может быть следствием заражения от матери, имеющей вульгарные бородавки, причем чаще всего у таких детей имеются вульгарные бородавки на пальцах рук [11].

В 2005–2006 гг. в Москве было проведено обследование 854 девочек от периода новорожденности до 15 лет. В 7,1% случаев была выявлена ПВИ аногенитальной области. При этом была показана высокая ассоциация ПВЧ с другими инфекциями, передающимися половым путем. Таким образом, проведенное исследование свидетельствует о крайне неблагоприятных тенденциях распространения ПВЧ среди детского населения, об ухудшении репродуктивного здоровья молодежи, что диктует необходимость разработки эффективной системы профилактики данной патологии у несовершеннолетних [12, 18].

ПВЧ вызывают выраженную клеточную пролиферацию эпителия слизистых оболочек и кожи. На месте внедрения вируса образуется разрастание клеток эпителия в виде разнообразных по форме и величине бородавок, папиллом, кондилом. Но нередко присутствие в коже и на слизистых оболочках ПВЧ не дает никаких заметных изменений, хотя вирус присутствует и легко передается половому партнеру и бытовым путем. Часто имеющиеся разрастания самопроизвольно исчезают, как это наблюдается при кожных юношеских бородавках.

Важную роль в активации ПВЧ играют половые гормоны. Беременность активизирует не только генитальный папилломатоз, но также и латентный папилломатоз гортани. Кстати, вирус, вызывающий папилломатоз гортани, обычно приобретается еще новорожденным ребенком либо в родах, либо вследствие инфекции in utero, поскольку обнаружен и у детей, рожденных с помощью операции кесарева сечения [3]. При исследовании околоплодных вод у женщин, которые страдают генитальными бородавками, и назофарингеальных аспиратов у рожденных ими детей, определяются конкордатные типы вирусов папилломы. А кесарево сечение у беременных женщин с ПВИ в 5 раз снижает инфицированность ВПЧ детей и возникновение респираторного папилломатоза у них [3].

Молекулярно-гибридизационный метод, вошедший в медицинскую практику, сделал известным, что существует много типов ПВ, 40 из которых инфицируют половые органы и область заднего прохода. При этом у женщин инфицируется и покрывается генитальными бородавками область преддверия влагалища, стенки влагалища, шейка матки, наружное отверстие уретры. У мужчин поражаются головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, анальная область. В табл. приведены типы ВПЧ, встречающиеся при различных заболеваниях ПВИ.

Фактором риска ПВИ является тот факт, что женщина имеет большое количество сексуальных партнеров и не ведет упорядоченную половую жизнь, а также то, что девушка-подросток начала половую жизнь очень рано. К факторам риска относятся также использование женщиной тех сексуальных партнеров, кто игнорирует барьерную контрацепцию, в частности презервативы. Также факторами риска являются другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), применение оральных контрацептивов, курение и недостаточность гормонального баланса, некоторые медицинские вмешательства (аборт, введение внутриматочных контрацептивов). Также повышается риск заражения у беременных женщин.

Более восприимчивы к поражению вирусом люди, в организме которых имеется недостаточность клеточного иммунитета, недостаточное содержание ряда витаминов, в частности фолиевой кислоты.

Длительность инкубационного периода болезни может продолжаться разный период времени — от одного месяца до одного года. Но в среднем он длится от трех до шести месяцев. В большинстве случаев (до 90%) в течение 6–12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса) [19, 20].

Все клинические проявления объединены в три группы:

  1. Поражения слизистых оболочек половых органов — различные типы кондилом, карцинома и некондиломатозные поражения.
  2. Поражения кожи — обычные, плоские, подошвенные, некоторые другие виды бородавок и небородавчатые поражения.
  3. Поражения других слизистых оболочек — гортани, языка, пищевода, прямой кишки, бронхов, конъюнктивы и т. д.

В зависимости от проявлений и характера течения различают три формы ПВИ [19, 20]:

  1. Латентную, или скрытую (бессимптомную), форму, при которой происходит невидимое при обычном осмотре и морфологическом исследовании интенсивное размножение пораженных клеток эпителия с мутантной ДНК. Чаще оно обнаруживается в результате лабораторного исследования шейки матки, реже — влагалища.
  2. Субклиническую форму, характеризующуюся отсутствием или минимальным количеством клинических симптомов и гистологических изменений в инфицированной ткани при наличии в ней элементов ДНК вируса.
  3. Клиническую, или манифестную, форму.

ПВИ в большинстве случаев существует в виде латентной и субклинической форм. Манифестация заболевания возникает под влиянием провоцирующих факторов или факторов риска.

Субклиническая форма проявляется плоскими элементами небольших размеров, часто визуально незаметными. Симптоматически она обычно ничем себя не проявляет, но иногда может сопровождаться зудом, а при локализации во влагалище и в цервикальной зоне — провоцирует кровоточивость во время и после полового акта, выделения из влагалища.

Клиническая манифестная форма представлена преимущественно высыпаниями различных видов в области гениталий, симптомы которых зависят от участка расположения, типа и размера элементов. Условно различают следующие типы бородавок [19, 20]:

  1. Остроконечные кондиломы, представляющие собой выпячивания пальцеобразной формы, на поверхности которых имеется сосудистый «рисунок» в виде петель или точечных пятен. Они локализуются преимущественно на участках трения при половом акте — в области уздечки малых половых губ, у входа и в самом влагалище, на больших и малых половых губах, клиторе, девственной плеве, на шейке матки, в области промежности, на лобке, вокруг заднепроходного отверстия и в самых нижних отделах прямой кишки, на слизистой оболочке мочеиспускательного канала в виде кольца вокруг наружного отверстия (в 4–8%). При более глубоком поражении уретры возникает упорно протекающий уретрит с соответствующими симптомами, плохо поддающийся лечению.
  2. Папиллярные бородавки — гладкие непигментированные или пигментированные элементы без ножки округлой формы, несколько возвышающиеся над поверхностью. Они расположены на коже наружных половых органов.
  3. Папулообразные бородавки. Для них характерны пигментация, отсутствие «пальцевых» выпячиваний, свойственных остроконечным бородавкам, и избыточный роговой слой эпителия (гиперкератоз). Локализация — мошонка, кожа тела полового члена и наружная поверхность крайней плоти, венечная борозда полового члена, боковая поверхность женских наружных половых органов, кожа вокруг ануса и промежность.
  4. Кератотические бородавки — утолщенные элементы, которые возвышаются над поверхностью избыточно сухой кожи больших половых губ. От этих образований происходит легкое инфицирование полового партнера.
  5. Бородавки по типу пятен — располагаются на слизистых оболочках в виде пятен неинтенсивного розовато-красного, красновато-коричневого или серовато-белого цвета.

При беременности очень часто у инфицированной женщины отмечается рецидив болезни. После родов болезнь, как правило, регрессирует. Особенно интенсивный рост кондилом отмечается: у беременных женщин и подростков в период полового созревания [24], у ВИЧ-инфицированных людей. Как правило, ВПЧ с образованием кондилом протекает на фоне других заболеваний, передающихся половым путем.

Кожные папилломы в виде тонких нитей с широким или тонким основанием локализуются на веках, шее, руках, под молочными железами. ВПЧ в виде кожных бородавок локализуются на ступнях, ладонях. Как правило, данный тип ПВ наблюдается у детей и подростков, так называемые юношеские бородавки.

Как говорилось ранее, при прохождении через инфицированные родовые пути матери возможно заражение ПВИ ребенка с развитием ювенильного рецидивирующего респираторного папилломатоза. Клиническая картина респираторного папилломатоза складывается из нарушения голоса и дыхания. Наиболее часто развивается охриплость голоса, вплоть до полной его потери. По мере сужения просвета гортани папилломами развивается стеноз. Поэтому возможна смерть от асфиксии [12, 14–16, 18, 21].

Патологический процесс в детском возрасте носит активный характер, для него характерны распространенность и частое рецидивирование, в связи с чем дети подвергаются многократным хирургическим вмешательствам с целью удаления папиллом. Многократная повторная эксцизия ларингеальных опухолей приводит к развитию рубцовых осложнений, необходимости трахеостомии, к потере способности говорить, усугублению хронической респираторной гипоксемии. При прогрессировании и распространении опухоли в дистальные дыхательные пути заболевание часто заканчивается фатальным исходом.

Установлено, что регрессия ВПЧ-обусловленных заболеваний напрямую зависит от состояния Т-клеточного иммунитета и нейтрализующих антител, которые блокируют распространение вирусной инфекции. Дефицит Т-клеточного звена иммунитета, например, при ВИЧ-инфекции, ассоциируется с увеличением риска развития аногенитальной неоплазии в 5,4 раза [22, 23, 25].

Методы диагностики ПВИ:

  • цитологический метод — обнаружение койлоцитов, трансэпителиальной лимфоцитарной инфильтрации и базально-клеточной гиперплазии в биоптате считается подтверждением ПВИ гениталий [3]; в настоящее время зарекомендовала себя жидкостная онкоцитология, которая обладает большей информативностью и специфичностью;
  • метод ПЦР в реальном времени для определения ДНК 12 типов ВПЧ высокого онкогенного риска (ВПЧ 16-го, 18-го, 31-го, 33-го, 35-го, 39-го, 45-го, 51-го, 52-го, 56-го, 58-го, 59-го типов) в соскобе цервикального канала, уретры или в моче [3];
  • кольпоскопия, при которой зона вероятного поражения обрабатываются 3% уксусной кислотой, в итоге очаги становятся бело-серыми;
  • серологический метод диагностики — выявление антител против вирусоспецифичных протеинов Е2, Е6 и Е7, наличие которых является маркером текущей инфекции; для этого используется ЕLISA-тест с высокоочищенными рекомбинантными протеинами Е6 и Е7. Снижение концентрации этих антител является показателем успешно проводимой терапии ПВИ и цервикальных неоплазий [3];
  • различные варианты гибридизации нуклеиновых кислот со специфическими зондами и последующим выявлением ДНК ВПЧ с помощью моноклональных антител к ДНК/РНК комплексу;
  • гистологическое исследование.

Лечение ПВИ предполагает следующие мероприятия: деструкция, предупреждение развития осложнений, уменьшение числа рецидивов, улучшение качества жизни пациентов. Лечение направлено на устранение клинических признаков ВПЧ: любых разновидностей бородавок или патологии шейки матки при наличии атипичных клеток в мазках и биоптатах.

Традиционные методы лечения бородавок общеизвестны и включают крио-, электро-, радиоволновую и лазерную хирургию, а также обработку цитотоксическими веществами (подофиллин, подофиллотоксин, 5-фторурацил) и химическими веществами (Солкодерм, Веррукацид, Дуофил и др.), вызывающими цитолиз и некроз ткани [3, 28].

Перспективным методом в лечении клинических манифестаций ВПЧ могло бы быть применение лечебных вакцин. Недостатком вакцинотерапии является ее узкое терапевтическое воздействие, тогда как около 40 штаммов ВПЧ паразитируют на гениталиях. В 2006 г. Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration, FDA) зарегистрировало первую в мире квадривалентную вакцину Гардасил, продемонстрировавшую эффективность в предупреждении инфекции ведущими типами ВПЧ (6-й/11-й/16-й/18-й). Кроме того, вакцина Гардасил обеспечивает частичную перекрестную защиту против персистирующей инфекции и цервикальных поражений, вызванных десятью невакцинными типами ВПЧ высокого риска, включая ВПЧ 31-го, 33-го, 35-го, 45-го, 52-го и 58-го типа, которые филогенетически родственны ВПЧ 16-го и 18-го типа [3].

В 2008 г. зарегистрирована также двухвалентная вакцина Церварикс, содержащая два типа капсидных белков L1 ВПЧ — 16-й и 18-й.

В плане профилактики наилучших результатов можно достичь сочетанием скрининговых программ обследования с повсеместной организацией плановой вакцинации населения, особенно определенных медико-социальных контингентов (подростки из группы рискового поведения, сексуально-активные женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы, лица с иммунодефицитом различного генеза и т. д.).

Среди препаратов, зарегистрированных для применения при лечении папилломавирусной инфекции, активно используется Виферон® — рекомбинантный интерферон альфа-2b в сочетании с антиоксидантами — витаминами Е и С, который выпускается в виде мази, геля и суппозиториев.

Хороший терапевтический эффект в виде повышения частоты элиминации вируса, регрессии плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки низкой степени и снижения частоты инфицирования новорожденных в 3 раза достигают при использовании комбинированной схемы иммунокорригирующей терапии: локальное применение человеческого рекомбинантного интерферона ИФН-альфа-2b гель Виферон® для наружного и местного применения, 36 000 МЕ/г) в сочетании с системным применением препарата в виде ректальных суппозиториев (500 000 МЕ).

Высокоактивные антиоксиданты — витамин Е и аскорбиновая кислота, входящие в состав препарата Виферон®, — обладают мембраностабилизирующим эффектом, а также оказывают потенцирующее действие на выработку собственного интерферона, что не только приводит к предсказуемым клиническим результатам, но и обеспечивает увеличение межрецидивных промежутков. Одна из важных особенностей препарата — основа в виде масла какао — дает ряд следующих преимуществ:

  • благодаря наличию в составе стеариновой кислоты обладает превосходными скользящими свойствами, обеспечивая безболезненное и атравматичное введение;
  • за счет наличия линолевой и олеиновой кислот обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действиями, активизирует липидный обмен;
  • полифенолы обладают противоаллергическим действием, при этом, в отличие от порошка какао, масло не содержит естественных аллергенов;
  • быстро плавится, обусловливая отсутствие дискомфорта от наличия инородного тела в прямой кишке;
  • обеспечивает быстрое всасывание всех компонентов суппозитория и, в отличие от различных синтетических жиров, обладающих дегидратирующими свойствами и высокой температурой плавления, не оказывает раздражающего действия.

Препарат Виферон® ректальные суппозитории назначают по следующей схеме: взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки в течение 5–10 дней, детям — по 150 000 МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней. При необходимости терапия может быть продолжена [26–28].

Для лечения эндоуретральных кондилом наиболее оправдано использование геля Виферон®. Основной компонент препарата — человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b обладает выраженным противовирусным действием. Природный антиоксидант — витамин Е и его синергисты — бензойная и лимонная кислоты, метионин — способствуют стабилизации клеточных мембран, обладают ранозаживляющим действием. Гелевая основа обеспечивает пролонгацию воздействия препарата, а вспомогательные вещества — стабильность специфической активности и надлежащую микробиологическую чистоту препарата.

В настоящее время наиболее эффективными методами, особенно при обширных высыпаниях и рецидивирующем течении заболевания, в том числе и в детской практике при аногенитальном поражении и респираторном папилломатозе, являются использование комбинированных методов терапии, которые включают применение физических, химических или медикаментозных методов удаления бородавок и применение различных системных и местных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов [29].

Оригинальная схема комплексного использования препаратов Виферон® при папилломавирусной инфекции, предложенная А. В. Молочковым, — 14-дневный курс терапии Виферон® ректальными суппозиториями по 3 000 000 МЕ в сутки в комплексе с местным использованием гель Виферон® предшествовал деструкции новообразований методом электрокоагуляции (на 15-й день), после чего продолжалось применение Виферон® ректальных суппозиториев по 1 000 000 МЕ в сутки в течение 15 дней — позволяет добиться хороших результатов: отсутствие рецидивов в течение не менее 8 месяцев наблюдения, хорошую переносимость применявшихся препаратов, поскольку побочных эффектов или осложнений также не наблюдалось [30].

Хорошие результаты были получены при использовании повторных курсов Виферон® ректальных суппозиториев по 1 000 000 МЕ в сутки в течение 10 суток с проведением между курсами радиохирургического лечения с применением скальпельных и шариковых электродов. После первого десяти­дневного курса Виферон® ректальных суппозиториев по 1 000 000 МЕ в сутки у всех больных удалось добиться стабилизации патологического процесса: отмечалось прекращение появления свежих кондилом, периферического и экзофитного роста имеющихся кондиломатозных образований, снижение остроты воспалительной реакции. Стойкое клиническое выздоровление было достигнуто в 82,8% случаях, элиминация вируса папилломы человека наблюдалась в 73,5% случаях [31].

Положительный результат был достигнут при лечении девочек-подростков в возрасте от 14 до 17 лет с аногенитальными кондиломами комбинацией препаратов Виферон® суппозитории ректальные 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 10 дней с местным использованием геля 3 раза в день в течение 30 дней в сочетании с антибактериальной терапией и хирургической/или химической деструкцией кондилом (у 40%). Авторами убедительно доказано, что комбинированная терапия с использованием препаратов Виферон® является эффективным и безопасным методом лечения девочек-подростков и приводит к исчезновению образований у 40% пациенток, а в сочетании с деструктивными методами — у 93,3% [32].

После получения в 1989 г. доказательств возможности вертикальной передачи вируса папилломы человека [33] особую актуальность приобретают методы лечения, позволяющие предотвратить инфицирование новорожденных детей. В частности, для беременных разработана специальная поэтапная схема терапии препаратом Виферон® папилломавирусной инфекции.

Первый этап: применение препарата 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс позволяет снизить интенсивность симптоматики и улучшить состояние беременной. Старт терапии с 14 нед беременности или позднее (при запоздалой диагностике заболевания).

Второй этап: применение препарата 150 000 МЕ каждые 4 нед до родоразрешения по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. Профилактические курсы позволяют уменьшить вероятность внутриутробного вирусного инфицирования плода.

Третий этап: применение препарата 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток. Курс проводят при необходимости непосредственно перед родоразрешением (с 38 нед гестации) с целью снижения вероятности передачи инфекции во время родов.

Применение препаратов Виферон® у женщин с ПВИ на любом сроке беременности (начиная с 14-й недели) способствует рождению детей, не инфицированных вирусом [34–36]. Кроме того, профилактическое лечение беременных женщин даже в III триместре беременности не только восстанавливает функциональную активность NK клеток у беременных с клиническими формами проявления ПВИ, но и способствует рождению здоровых детей [36].

Полученные результаты позволяют рассматривать Виферон® как эффективный препарат для иммунотерапии ВПЧ-ассоциированных генитальных неоплазий и рекомендовать его широкое внедрение в практику специалистов.

Приводим наше собственное наблюдение — ведение пациентки с рецидивирующими аногенитальными кондиломами (рис.).

Пациентка Т., 25 лет, обратилась с жалобами на рост множественных кондилом в области малых и больших половых губ, выделения из половых путей с резким запахом.

Anamnesis vitae. Перенесенные заболевания: ОРВИ, ветряная оспа, краснуха.

Tуберкулез, гепатиты, венерические заболевания отрицает.

Аллергические реакции отрицает.

Травмы отрицает.

Операции: аппендэктомия в детстве, без осложнений.

Курение отрицает.

Mensis с 12 лет, по 5 дней через 30 дней, регулярно, обильно, болезненно. Половая жизнь с 17 лет.

Контрацепция: interruptus, condoms.

Беременность — 2 — самопроизвольный выкидыш в сроке 7–8 недель.

Anamnesis morbi. В течение последнего года отмечает рост аногенитальных кондилом. Проводилось лечение: суппозитории Галавит по схеме ректально на ночь в течение 20 дней без видимого эффекта. За последние 2–3 месяца отмечает выраженный рост кондилом.

Объективно: рост — 159 см, вес 61 кг.

Общее состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые розовые. Нормального телосложения. Умеренного питания. Молочные железы мягкие безболезненные во всех отделах. Физиологические отправления не нарушены.

Status genitalis. Наружные половые органы развиты по женскому типу. Обращает на себя внимание наличие разрастаний на коже больших половых губ, лобковой области гроздьевидно.

В зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, без видимых дефектов слизистой оболочки.

Per vaginum. Матка отклонена кпереди, не увеличена, подвижна, безболезненна. Придатки — без особенностей. Своды, параметрии свободны.

Проведена кольпоскопия: неудовлетворительная кольпоскопическая картина. Признаки цервицита.

Предварительный диагноз. Кондило­матоз вульвы. Цервицит. Рекомендовано дообследование: цитологическое исследование по Папаниколау, посев из цервикального канала на флору, ВПЧ-типирование, обследование на ИППП, бактериоскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала.

Повторный визит: жалобы прежние.

Результаты проведенного обследования.

Цитологическое исследование материала из шейки матки — NILM (клетки не изменены, онкологической настороженности нет).

Бактериологическое исследование мазка из цервикального канала — роста флоры нет.

ПЦР на ИППП — отрицательная. ВПЧ — 11-й тип — положительно.

Бактериоскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала: цервикальный канал — лейкоцитов 25–30 в поле зрения, микрофлора представлена в основном мелкими палочками, скудно — кокками; влагалище — лейкоциты до 10–15 в поле зрения, микрофлора — мелкие палочки, кокки — обильно; споры гриба — не обнаружены, гонококки, трихомонады — abs.

Диагноз: ВПЧ-инфекция (11-й тип). Кондиломатоз вульвы. Цервицит.

Назначено лечение:

  1. Виферон® суппозитории ректальные 3 млн МЕ на ночь в течение 1 месяца в сочетании с гелем Виферон® 2 раза в день на область кондилом тонким слоем в течение 1 мес.
  2. Бетадин свечи во влагалище на ночь в течение 14 дней.
  3. Мирамистин спрей — местно на облас

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная вирусная инфекция репродуктивного тракта. Большинство сексуально активных женщин и мужчин будут инфицированы в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут заразиться повторно.

Пик заражения как для женщин, так и для мужчин наступает вскоре после начала половой жизни. ВПЧ передается половым путем, но проникающий секс не требуется для передачи. Генитальный контакт кожа к коже - хорошо известный способ передачи.

Существует много типов ВПЧ, и многие из них не вызывают проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят без какого-либо вмешательства в течение нескольких месяцев после заражения, и около 90% исчезают в течение 2 лет. Небольшая часть инфекций, вызванных определенными типами ВПЧ, может сохраняться и прогрессировать до рака шейки матки.

Рак шейки матки на сегодняшний день является наиболее распространенным заболеванием, связанным с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть связаны с инфекцией ВПЧ.

Инфекция определенными типами ВПЧ также вызывает определенную долю рака заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки, которые можно предотвратить, используя те же стратегии первичной профилактики, что и при раке шейки матки.

Не вызывающие рак типы ВПЧ (особенно типы 6 и 11) могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (заболевание, при котором опухоли разрастаются в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). Хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они могут вызывать серьезные заболевания. Остроконечные кондиломы очень распространены, очень заразны и влияют на половую жизнь.

Как инфекция ВПЧ приводит к раку шейки матки

Хотя большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе и большинство предраковых поражений проходят спонтанно, для всех женщин существует риск того, что инфекция ВПЧ может перейти в хроническую, а предраковые поражения перейти в инвазивные рак шейки матки.

Для развития рака шейки матки у женщин с нормальной иммунной системой требуется от 15 до 20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с нелеченой ВИЧ-инфекцией, это может занять от 5 до 10 лет.

Факторы риска персистенции ВПЧ и развития рака шейки матки

  • Тип ВПЧ - его онкогенность или канцерогенность;
  • Иммунный статус - люди с ослабленным иммунитетом, например люди, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью будут иметь стойкие инфекции ВПЧ и более быстрое прогрессирование до предраковых состояний и рака;
  • Коинфекция с другими возбудителями, передающимися половым путем, например возбудителями простого герпеса, хламидиоза и гонореи;
  • паритет (количество рожденных детей) и юный возраст при рождении первого ребенка;
  • Курение табака

Глобальное бремя рака шейки матки

Во всем мире рак шейки матки является четвертым по частоте онкологическим заболеванием у женщин; по оценкам, в 2018 г. было зарегистрировано 570 000 новых случаев, что составило 7.5% всех случаев смерти женщин от рака. Из примерно 311 000 смертей от рака шейки матки ежегодно более 85% из них происходят в менее развитых регионах.

В развитых странах действуют программы, позволяющие девочкам проходить вакцинацию против ВПЧ, а женщинам - регулярно проходить обследование. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, когда их легко лечить. Раннее лечение предотвращает до 80% случаев рака шейки матки в этих странах.

В развивающихся странах доступ к этим профилактическим мерам ограничен, и рак шейки матки часто не выявляется до тех пор, пока он не продвинется дальше и не появятся симптомы.Кроме того, доступ к лечению таких поздних стадий заболевания (например, хирургия рака, лучевая терапия и химиотерапия) может быть очень ограниченным, что приводит к более высокому уровню смертности от рака шейки матки в этих странах.

Высокий уровень смертности от рака шейки матки во всем мире (стандартизованный по возрасту коэффициент: 6,9 на 100 000 в 2018 г.) можно снизить за счет эффективных вмешательств.

Борьба с раком шейки матки: комплексный подход

ВОЗ рекомендует комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним.Рекомендуемый набор действий включает вмешательства на протяжении всей жизни. Оно должно быть мультидисциплинарным, включая компоненты от просвещения населения, социальной мобилизации, вакцинации, скрининга, лечения и паллиативной помощи.

Первичная профилактика

Вторичная профилактика

Третичная профилактика

Девочки 9-14 лет
Женщины 30 лет и старше
Все женщины по мере необходимости
Девочки и мальчики, если необходимо
  • Медицинская информация и предупреждения об употреблении табака
  • Половое воспитание с учетом возраста и культуры
  • Пропаганда презервативов и предоставление сексуальных услуг
  • Обрезание мужчин
«Проверка и лечение» - подход за одно посещение
  • Экспресс-тестирование на ВПЧ в месте оказания медицинской помощи для типов ВПЧ высокого риска
  • С последующим немедленным лечением
  • Лечение на месте
Лечение инвазивного рака в любом возрасте и паллиативная помощь
  • Хирургия
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Паллиативная помощь

Первичная профилактика начинается с вакцинации против ВПЧ девочек в возрасте 9–14 лет до того, как они станут сексуально активными.

Другие рекомендуемые профилактические меры для мальчиков и девочек в зависимости от ситуации:

  • обучение безопасным сексуальным практикам, включая отсроченное начало половой жизни;
  • продвижение и предоставление презервативов тем, кто уже занимается сексом;
  • предупреждений об употреблении табака, которое часто начинается в подростковом возрасте и которое является важным фактором риска рака шейки матки и других видов рака; и
  • мужское обрезание.

Ведущие половую жизнь женщины должны проходить скрининг на аномальные клетки шейки матки и предраковые поражения, начиная с 30-летнего возраста.

Если необходимо лечение предраковых состояний для удаления аномальных клеток или поражений, рекомендуется криотерапия (разрушение патологической ткани шейки матки путем ее замораживания).

При наличии признаков рака шейки матки варианты лечения инвазивного рака включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время существует 3 вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают не менее 70% случаев рака шейки матки. Третья вакцина защищает от трех дополнительных онкогенных типов ВПЧ, которые вызывают еще 20% случаев рака шейки матки.Учитывая, что вакцины, защищающие только от ВПЧ 16 и 18, также обладают некоторой перекрестной защитой от других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, ВОЗ считает, что эти три вакцины одинаково защищают от рака шейки матки. Две вакцины также защищают от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих аногенитальные бородавки.

Клинические испытания и постмаркетинговый надзор показали, что вакцины против ВПЧ очень безопасны и очень эффективны в предотвращении инфекций, вызываемых ВПЧ.

Вакцины против ВПЧ работают лучше всего, если вводятся до контакта с ВПЧ. Поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начало половую жизнь.

Вакцины не могут лечить инфекцию ВПЧ или связанные с ВПЧ заболевания, такие как рак.

В некоторых странах началась вакцинация мальчиков, поскольку вакцинация предотвращает рак половых органов как у мужчин, так и у женщин, а две доступные вакцины также предотвращают образование кондилом у мужчин и женщин.ВОЗ рекомендует вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, поскольку это наиболее экономичная мера общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где внедрена вакцина против ВПЧ, программы скрининга, возможно, все еще нуждаются в разработке или усилении.

Скрининг и лечение предраковых поражений

Скрининг рака шейки матки включает в себя обследование на предраковое состояние и рак у женщин, у которых нет симптомов и которые могут чувствовать себя совершенно здоровыми.Когда скрининг выявляет предраковые поражения, их можно легко вылечить и можно избежать рака. Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, и лечение имеет высокий потенциал излечения.

Поскольку для развития предраковых поражений требуется много лет, скрининг рекомендуется каждой женщине в возрасте от 30 лет и регулярно после этого (частота зависит от используемого скринингового теста). Для сексуально активных женщин, живущих с ВИЧ, обследование следует проводить раньше, как только они узнают свой ВИЧ-статус.

Скрининг должен быть связан с доступом к лечению и проведением положительных скрининговых тестов. Скрининг без надлежащего управления неэтичен.

В настоящее время ВОЗ рекомендует 3 различных типа скрининговых тестов:

  • Тестирование на ВПЧ для типов ВПЧ высокого риска.
  • визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA)
  • обычный (Пап-тест) и жидкостная цитология (LBC)

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует использовать криотерапию и процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP) .В случае запущенных поражений женщин следует направлять для дальнейшего обследования и адекватного лечения.

Ведение инвазивного рака шейки матки

Когда у женщины появляются симптомы подозрения на рак шейки матки, ее необходимо направить в соответствующее учреждение для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

Симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут включать:

  • Нерегулярные кровянистые выделения или легкое кровотечение между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
  • Кровянистые выделения или кровотечения в постменопаузе;
  • Кровотечение после полового акта; и
  • Увеличенные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере развития рака шейки матки могут появиться более серьезные симптомы, включая:

  • Постоянная боль в спине, ногах и / или тазе;
  • Похудание, повышенная утомляемость, потеря аппетита;
  • Выделения с неприятным запахом и дискомфорт во влагалище; и
  • Отек ноги или обеих нижних конечностей.

Другие серьезные симптомы могут возникать на поздних стадиях в зависимости от того, какие органы распространились.

Диагноз рака шейки матки должен быть проведен на основании гистопатологического исследования.Стадия определяется размером опухоли и распространением заболевания в тазу и отдаленных органах. Лечение зависит от стадии заболевания и включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Паллиативная помощь также является важным элементом лечения рака, позволяющим пережить ненужную боль и страдания, вызванные этой болезнью.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ разработала руководство по профилактике и контролю рака шейки матки с помощью вакцинации, скрининга и лечения инвазивного рака.ВОЗ работает со странами и партнерами над разработкой и реализацией всеобъемлющих программ.

В мае 2018 г. Генеральный директор ВОЗ призвал к действиям, направленным на ликвидацию рака шейки матки, и привлечь партнеров и страны к расширению доступа и охвата этих трех основных мероприятий по профилактике рака шейки матки: вакцинация против ВПЧ, скрининг и лечение пред -раковые поражения и лечение рака шейки матки.

Ссылки

(1) Ферлай Дж., Эрвик М., Лам Ф., Коломбет М., Мери Л., Пиньерос М., Знаор А., Сурджоматарам И., Брей Ф. (2018).Глобальная обсерватория рака: рак сегодня. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака. Доступно по ссылке: https://gco.iarc.fr/today

.Факты о

ЗППП - Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Некоторые последствия для здоровья, вызванные ВПЧ, можно предотвратить с помощью вакцин против ВПЧ.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). ВПЧ - это другой вирус, чем ВИЧ и ВПГ (герпес). 79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Есть много разных типов ВПЧ.Некоторые типы могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Но есть вакцины, которые могут предотвратить возникновение этих проблем со здоровьем.

Как распространяется ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным вирусом. Чаще всего он передается при вагинальном или анальном сексе. ВПЧ может передаваться, даже если у инфицированного человека нет признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком.У вас также могут развиться симптомы через годы после полового акта с инфицированным человеком. Это затрудняет определение того, когда вы впервые заразились.

Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не уходит, он может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты.Врач обычно может диагностировать бородавки, глядя на область гениталий.

Вызывает ли ВПЧ рак?

ВПЧ может вызывать рак шейки матки и другие виды рака, включая рак вульвы, влагалища, полового члена или ануса. Он также может вызвать рак задней части глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).

Рак часто развивается через годы, даже десятилетия после заражения ВПЧ. Типы ВПЧ, которые могут вызывать остроконечные кондиломы, не совпадают с типами ВПЧ, которые могут вызывать рак.

Невозможно узнать, у кого из людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (включая людей с ВИЧ / СПИДом) могут быть менее способны бороться с ВПЧ. У них также может быть больше шансов получить проблемы со здоровьем из-за ВПЧ.

Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько действий.

Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна.Он может защитить от заболеваний (включая рак), вызываемых ВПЧ, если его вводить в рекомендованных возрастных группах. (См. «Кому следует сделать прививку?» Ниже) CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Дополнительную информацию о рекомендациях см. На странице https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html

.

Пройдите обследование на рак шейки матки . Регулярное обследование женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы ведете половую жизнь

  • Правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы заразиться ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не покрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от заражения ВПЧ;
  • Быть в взаимно моногамных отношениях или заниматься сексом только с кем-то
.

Вирус папилломы человека (ВПЧ): лечение, симптомы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является причиной распространенной инфекции, передаваемой половым путем, с таким же названием. Большинство сексуально активных людей в какой-то момент подвергаются этому воздействию.

В США около 79 миллионов человек заражены ВПЧ, и ежегодно врачи диагностируют около 14 миллионов новых случаев.

Существуют разные типы ВПЧ, некоторые из которых могут повышать риск рака. Ежегодно около 19 400 женщин и 12 100 мужчин в США заболевают раком, вызванным ВПЧ.

Из этой статьи вы узнаете, что такое ВПЧ, как он распространяется, какие симптомы он вызывает и способы их лечения. Мы также изучаем вакцины против ВПЧ и другие способы защиты от инфекции.

Нет способа вылечить ВПЧ, удалить вирус из организма.

Тем не менее, человек может предпринять различные меры для удаления бородавок, которые может вызвать ВПЧ.Также стоит отметить, что эти бородавки часто проходят без лечения.

Обычные бородавки

Салициловая кислота, отпускаемая без рецепта, может лечить обычные бородавки. Однако не используйте эти продукты при бородавках в области гениталий.

Некоторым врач может назначить одно из следующих лекарств:

  • имиквимод (Aldara, Zyclara)
  • подофилокс (Condylox)
  • трихлоруксусная кислота
  • подофиллин

Также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Человек может приобрести средства от обычных бородавок в Интернете.

Остроконечные кондиломы

Не используйте препараты, отпускаемые без рецепта, для лечения кондилом. Врач может порекомендовать:

  • Криотерапия: Это включает использование жидкого азота для замораживания бородавок.
  • Электрокаутеризация: Это включает использование электрического тока для сжигания бородавок.
  • Лазерная или световая терапия: Это включает использование мощного целевого луча для удаления нежелательных тканей.
  • Хирургическое удаление: Хирург может удалить бородавки в амбулаторных условиях с применением местной анестезии.

Лучший вариант будет зависеть от типа и расположения бородавки. Лечение может удалить бородавки, но вирус останется в организме и будет передаваться.

Симптомы ВПЧ могут появиться спустя годы после первоначального заражения. Некоторые типы вируса вызывают образование бородавок, а другие могут повышать риск рака. В частности, ВПЧ может вызывать:

Остроконечные кондиломы

У человека может быть одна небольшая бугорка на коже, группа бугорков или выступов в виде ножек.Эти бородавки могут иметь различный размер и внешний вид, и они могут быть:

  • большие или маленькие
  • плоские или в форме цветной капусты
  • белые, розовые, красные, пурпурно-коричневые или телесного цвета

Они могут образовываться на the:

  • вульва
  • шейка матки
  • пенис или мошонка
  • анус
  • область паха

Эти бородавки могут вызывать зуд, жжение и другие неприятные ощущения.

Другие типы бородавок

ВПЧ также может вызывать обычные, подошвенные и плоские бородавки.

Обычные бородавки - это грубые выпуклые бугорки, которые обычно образуются на руках, пальцах и локтях.

Подошвенные бородавки - твердые зернистые образования, которые часто образуются на ступнях, обычно на пятках или подушечках стоп.

Плоские бородавки - это плоские, слегка приподнятые поражения, которые темнее окружающей кожи и часто появляются на лице или шее.

У большинства людей с ВПЧ не развивается рак, но инфекция может увеличить риск, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Штамм ВПЧ с высоким риском может изменить способ взаимодействия клеток друг с другом, что может вызвать их неконтролируемый рост.

У многих людей иммунная система побеждает нежелательные клетки. Однако, если иммунная система не может этого сделать, клетки могут оставаться в организме и продолжать расти. Со временем это может привести к раку.

По данным Национального института рака (NCI), для развития опухоли может потребоваться 10–20 лет.

В U.S., около 3% всех случаев рака у женщин и 2% всех случаев рака у мужчин происходят от ВПЧ.

Инфекция может увеличить риск развития рака:

Регулярный скрининг может привести к ранней диагностике, а своевременное лечение может предотвратить распространение рака.

Лучший курс лечения будет зависеть от типа рака, его стадии, возраста и общего состояния здоровья человека.

ВПЧ - это вирус, который передается через кожный контакт, часто половым путем.Инфекция может развиться у любого, кто ведет половую жизнь.

Симптомов может не быть или они могут появляться и исчезать. ВПЧ может передаваться от человека к человеку независимо от наличия симптомов.

Штаммы ВПЧ, вызывающие бородавки, отличаются от штаммов, повышающих риск рака.

У детей

ВПЧ может передаваться младенцу во время родов. Однако исследования показывают, что этот риск относительно невелик, поскольку иммунная система обычно заботится об инфекции в этой ситуации.

Признаки инфекции ВПЧ у младенца включают остроконечные кондиломы или высыпания во рту.

Если у маленького ребенка появляются симптомы ВПЧ, это может указывать на сексуальное насилие над ребенком.

Факторы, повышающие риск ВПЧ, включают:

  • наличие нескольких половых партнеров
  • секс с кем-то, у кого было несколько половых партнеров
  • занятия сексом без использования барьерной защиты, такой как презерватив или зубная прокладка
  • сломанной или поврежденной кожи
  • , имеющей контакт с бородавками или поверхностями, на которых произошло воздействие ВПЧ
  • без вакцинации против ВПЧ

Риск рака выше, если у человека есть ВПЧ и:

  • другие инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз
  • родила первого ребенка в молодом возрасте
  • родила много детей
  • курит табачные изделия
  • имеет ослабленную иммунную систему

Если видны бородавки или поражения, врач обычно может диагностировать ВПЧ с визуальный осмотр.Также тесты могут подтвердить наличие вируса.

Когда сдавать анализ на ВПЧ?

Тесты на ВПЧ или связанные с ним клеточные изменения шейки матки включают:

Мазок Папаниколау, также называемый мазком шейки матки, включает сбор и тестирование клеток с поверхности шейки матки или влагалища. Он может выявить любые клеточные аномалии, которые могут привести к раку.

ДНК-тест позволяет оценить типы ВПЧ высокого риска, и врач может использовать его вместе с мазком Папаниколау.

Биопсия, которая включает взятие образца пораженной кожи, может потребоваться, если тест выявляет необычные клеточные изменения.

В настоящее время не существует стандартного скрининга на ВПЧ у мужчин, и диапазон вариантов тестирования ограничен. Некоторые эксперты призвали к дополнительному тестированию, особенно для мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Каким образом ВПЧ влияет на мужчин?

Если у человека есть восприимчивый анальный секс, врач может порекомендовать сделать мазок Папаниколау.

Человек также может пройти тест на ВПЧ дома, но важно обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Домашний тест не может обнаружить рак.

Наборы для домашнего ВПЧ можно приобрести в Интернете.

Чтобы снизить риск заражения ВПЧ, человек может:

  • Сделать вакцину против ВПЧ.
  • Используйте барьерную защиту каждый раз, когда занимаются сексом.
  • Ограничьте количество половых партнеров.
  • Не заниматься сексом при наличии остроконечных кондилом.

Чтобы предотвратить распространение бородавок:

  • Не прикасайтесь к бородавке без надобности.
  • Вымойте руки после прикосновения к бородавке.
  • Избегайте бритья поверх бородавки.
  • Используйте обувь в общественных местах, таких как бассейны и раздевалки, если на ногах есть бородавки.
  • Обработайте бородавку и прикрывайте ее, пока она не исчезнет.
  • Избегайте совместного использования полотенец и других личных вещей.

Вакцинация

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинацию в возрасте 11–12 лет для снижения риска рака шейки матки и других форм рака.

Этот тип вакцины проходит в два этапа с интервалом в 6–12 месяцев. В настоящее время доступны три вакцины против ВПЧ:

Люди в возрасте до 26 лет, не получившие вакцину, должны спросить об этом своих врачей.

Люди в возрасте 27–45 лет, не получившие вакцину, имеют право на вакцинацию Гардасилом 9.

Поговорите с врачом, чтобы узнать, подходит ли вакцинация. Всем беременным следует дождаться вакцинации после родов.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает обычные бородавки, небольшие белые, бежевые или коричневые кожные новообразования, которые могут появляться практически на любом участке тела и на влажных слизистых оболочках около рта, ануса и половых органов.

Существует более 150 различных типов ВПЧ, у каждого из которых есть своя излюбленная поверхность кожи.Некоторые вызывают небольшие безболезненные бородавки с шероховатой поверхностью на пальцах рук и лице. Другие вызывают более крупные, более болезненные и плоские подошвенные бородавки, которые растут на подошвах ног. Более 40 различных типов ВПЧ могут инфицировать кожу, покрывающую половые органы, шейку матки и отверстие заднего прохода.

Генитальные инфекции ВПЧ очень распространены. До 80 процентов сексуально активных взрослых в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ в области гениталий. В большинстве случаев эти инфекции не вызывают симптомов.Они могут вызвать остроконечные кондиломы

У небольшого числа женщин определенные штаммы ВПЧ вызывают изменения в шейке матки, которые могут стать злокачественными, если их не лечить. ВПЧ также связан с раком полового члена, влагалища, ануса, вульвы, а также с раком рта и горла. Подтипы 16 и 18 ВПЧ являются причиной большинства видов рака. ВПЧ 6 и 11 типов вызывают большинство случаев остроконечных кондилом.

Вирусы папилломы человека обычно передаются при прямом контакте с кожей, например, при рукопожатии человека с бородавкой на пальце или при половом акте с человеком, инфицированным генитальным ВПЧ.Генитальные инфекции ВПЧ могут передаваться людьми без симптомов, но риск заражения особенно высок, если у вас есть половой акт с кем-то, у кого есть генитальные бородавки.

Реже вирусы переносятся на поверхностях, которых касается человек с бородавками, особенно внутри обуви, которую носил человек с подошвенными бородавками. После заражения ВПЧ симптомы обычно проявляются через три-четыре месяца. Однако в некоторых случаях бородавки развиваются спустя два года после контакта с инфицированным человеком или зараженной поверхностью.

По оценкам экспертов в области здравоохранения, обычные бородавки можно найти на руках примерно у четверти всех людей в Соединенных Штатах, особенно у детей. По неизвестной причине подошвенные бородавки чаще всего встречаются среди подростков и молодых людей.

Симптомы

Кожная или генитальная инфекция, вызванная ВПЧ, может протекать бессимптомно.Когда инфекция ВПЧ действительно вызывает бородавку, внешний вид может незначительно варьироваться в зависимости от ее местоположения:

  • Обычные кожные бородавки - Чаще всего поражают руки, лицо, кожу или волосистую часть головы и особенно часто встречаются на участках предыдущего повреждения кожи. Это маленькие (около 6 миллиметров или четверть дюйма) твердые, безболезненные, округлые наросты беловатого, розового, бежевого или коричневого цвета. Поверхность бородавки может быть гладкой и жемчужной или шероховатой, как у цветной капусты.
  • Плоские бородавки - Это плоские, белые, бежевые или коричневые наросты.Обычно они не чешутся. Обычно они возникают на лице, шее, груди, предплечьях, запястьях или кистях рук.
  • Подошвенные бородавки - Это толстые болезненные разрастания кожи на подошвах ног. Их часто принимают за простые мозоли.
  • Остроконечные кондиломы - Обычно это от 1 до 10 розовых безболезненных новообразований с шероховатой поверхностью, напоминающей цветную капусту. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего поражают кончик полового члена, отверстие уретры и кожу вокруг ануса (особенно у мужчин, практикующих анальный секс).У женщин остроконечные кондиломы обычно появляются сначала на заднем отверстии влагалища и на половых губах (губообразные складки кожи вокруг влагалища).

Рак, вызванный ВПЧ, часто протекает бессимптомно. Когда симптомы появляются, это зависит от локализации рака:

  • Рак шейки матки - Симптомы могут включать кровянистые выделения после секса, аномальное вагинальное кровотечение и / или боль в области таза.
  • Рак полости рта - Симптомы могут включать неизлечимые язвы на языке или во рту и / или стойкое обесцвечивание области во рту.
  • Рак анального отверстия - Симптомы могут включать кровотечение, зуд и / или боль вокруг заднего прохода.

Диагностика

Ваш врач обычно может диагностировать бородавки, осмотрев область. Осмотрев область, врач также может определить, какое лечение может потребоваться. Как правило, биопсия бородавок не требуется.Однако, если ваш врач обеспокоен тем, что изменения могут быть злокачественными, может потребоваться биопсия кожи. При биопсии небольшой кусочек ткани удаляется и исследуется под микроскопом.

Люди с подошвенными бородавками могут жаловаться на боль в ступнях при ходьбе. Если у вас есть возможные подошвенные бородавки, врач осмотрит пораженную стопу. Он или она захочет убедиться, что нет проблем с костями, суставами или сухожилиями, которые могли бы объяснить боль. Подошвенные бородавки могут не быть реальной причиной боли в стопе.

Если у вас есть возможные остроконечные кондиломы, ваш врач спросит о вашей сексуальной практике, включая использование презервативов и анальный секс. Презервативы помогают снизить риск заражения ВПЧ и его передачи партнерам. Но ВПЧ может существовать на участках, не покрытых презервативом. Если вы занимаетесь анальным сексом, ваш врач осмотрит область вокруг и внутри ануса на предмет бородавок и других кожных изменений, вызванных ВПЧ. Если вы занимаетесь оральным сексом, врач может поискать язвы или обесцвеченные участки на вашем языке и во рту.

У женщин с остроконечными кондиломами врач проведет тазовое и ректальное обследование. Мазок Папаниколау будет сделан для поиска микроскопического предракового или раннего рака шейки матки, вызванного ВПЧ.

Ваш врач может также провести кольпоскопию, чтобы более подробно изучить поверхность шейки матки и влагалища. Этот похожий на трубку инструмент оснащен источником света и линзами, чтобы врач мог в увеличенном масштабе увидеть шейку матки и близлежащую кожу влагалища. Для выявления рака шейки матки может потребоваться биопсия патологической ткани шейки матки.

ДНК-тесты могут определить конкретные типы инфекции ВПЧ в клетках, взятых из шейки матки женщины. Тест помогает выявить женщин, у которых есть типы инфекции ВПЧ, связанные с развитием рака шейки матки.

Женщины в возрасте 30 лет и старше могут выбрать скрининг на рак шейки матки с тестированием на ВПЧ в сочетании с мазком Папаниколау каждые 5 лет (если предыдущие мазки Папаниколау были нормальными).

Ожидаемая длительность

Многие бородавки исчезают сами по себе.Это может занять год или два. Другие длятся дольше.

Профилактика

Существует две вакцины против вируса папилломы человека, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами: Гардасил и Церварикс. Обе вакцины одобрены для женщин, чтобы предотвратить рак шейки матки.

Общая рекомендация - вакцинировать девочек 11 и 12 лет любой из этих вакцин. Девочки в возрасте 9 лет могут получить вакцину. Полная серия состоит из трех снимков за 6 месяцев.Для всех трех прививок следует использовать вакцину одной и той же марки. Обе вакцины также доступны для девочек старшего возраста и молодых женщин в возрасте до 26 лет.

Только Гардасил одобрен для предотвращения кондилом. Он доступен как мужчинам, так и женщинам. Возрастной диапазон для получения Гардасила для мальчиков и мужчин составляет от 9 до 26 лет.

В идеале девушки и молодые женщины должны получить все три дозы ВПЧ до начала половой жизни.

Кроме воздержания, не существует определенного способа предотвратить все инфекции ВПЧ.Чтобы максимально снизить риск, всегда используйте презервативы и другие барьерные методы, такие как зубные прокладки для контакта рта с гениталиями, для защиты. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть бородавка, избегайте контакта кожи с кожей с бородавкой.

Лечение

Для лечения обычных кожных бородавок доступны безрецептурные мази, лосьоны и пластыри. Не используйте их при бородавках на лице, гениталиях или анусе. Их нельзя использовать людям с диабетом, плохим кровообращением или инфицированными бородавками.В безрецептурных средствах используются сильнодействующие химические вещества, которые медленно разрушают бородавку в течение недель или месяцев. Для более быстрого и длительного лечения ваш врач может попробовать несколько процедур, в том числе:

  • Удаление бородавки хирургическим путем
  • Замораживание бородавки (криохирургия)
  • Прижигание бородавки электричеством
  • Нанесение более сильных поверхностных (местных) препаратов

Врач всегда должен осматривать бородавки на лице, гениталиях и анусе.В некоторых случаях врач пропишет такие лекарства, как подофилокс (Кондилокс) или имиквимод (Алдара), которые вы можете нанести на бородавку самостоятельно. В других случаях ваш врач будет использовать лечение в офисе, например:

  • Хирургическое удаление
  • Криотерапия (замораживание)
  • Нанесение на кожу сильнодействующих лекарственных средств, таких как кислоты или подофиллум (Подофин, Подокон-25).
  • Инъекции интерферона
  • Лазерная терапия

Для завершения лечения может потребоваться несколько визитов в офис.

Когда звонить профессионалу

Запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас бородавка на лице, гениталиях или анусе. Если у вас есть бородавка на другой области, вы можете попробовать самостоятельно безрецептурное лечение и обратиться к врачу только в том случае, если домашнее лечение не помогает.

Если вам больше 45 лет, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться удалить обычную бородавку с помощью безрецептурного средства. Ваш врач может захотеть сделать тест на рак кожи.

Прогноз

Перспективы меняются. Многие обычные бородавки исчезают без лечения в течение 6–12 месяцев. Другие растворяются при использовании безрецептурного средства в течение нескольких недель или месяцев.

Из всех методов лечения в офисе хирургическое удаление бородавки дает наилучшие немедленные результаты, поскольку бородавка срезается за один визит к врачу. Другие формы терапии требуют нескольких визитов к врачу. После удаления бородавки нет гарантии, что она не вернется, потому что трудно быть уверенным в том, что инфекция ВПЧ была устранена из более глубоких слоев инфицированной кожи.Некоторые стойкие бородавки требуют нескольких циклов лечения, прежде чем они исчезнут навсегда.

Подробнее о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний
http://www.cdc.gov/

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http: //www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека: симптомы и профилактика

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое инфекция, вызванная вирусом папилломы человека?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это вирусная инфекция, которая передается от человека к коже. Существует более 100 разновидностей ВПЧ, более 40 из которых передаются половым путем и могут поражать ваши гениталии, рот или горло.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП).

Это настолько распространено, что большинство сексуально активных людей в какой-то момент испытывают его разнообразие, даже если у них мало сексуальных партнеров.

В некоторых случаях генитальная инфекция ВПЧ может не вызывать никаких проблем со здоровьем. Однако некоторые типы ВПЧ могут привести к развитию остроконечных кондилом и даже к раку шейки матки, ануса и горла.

Вирус, вызывающий инфекцию ВПЧ, передается при контакте кожи с кожей.Большинство людей заражаются генитальным ВПЧ при прямом половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс.

Поскольку ВПЧ передается от кожи к коже, для передачи полового акта не требуется.

Многие люди заражены ВПЧ и даже не подозревают о нем, а это значит, что вы все равно можете заразиться им, даже если у вашего партнера нет никаких симптомов. Также возможно иметь несколько типов ВПЧ.

В редких случаях мать, инфицированная ВПЧ, может передать вирус своему ребенку во время родов.Когда это происходит, у ребенка может развиться состояние, называемое рецидивирующим респираторным папилломатозом, при котором в горле или дыхательных путях появляются бородавки, связанные с ВПЧ.

Часто инфекция ВПЧ не вызывает каких-либо заметных симптомов или проблем со здоровьем.

По данным CDC, 90 процентов инфекций ВПЧ (9 из 10) проходят сами по себе в течение двух лет. Однако, поскольку вирус все еще находится в организме человека в течение этого времени, этот человек может неосознанно передавать ВПЧ.

Когда вирус не исчезает сам по себе, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.К ним относятся остроконечные кондиломы и бородавки в горле (известные как рецидивирующий респираторный папилломатоз).

ВПЧ также может вызывать рак шейки матки и другие виды рака половых органов, головы, шеи и горла.

Типы ВПЧ, вызывающие бородавки, отличаются от типов, вызывающих рак. Итак, наличие остроконечных кондилом, вызванных ВПЧ, не означает, что у вас разовьется рак.

Рак, вызванный ВПЧ, часто не проявляет симптомов, пока рак не перейдет на более поздние стадии роста. Регулярные осмотры могут помочь раньше диагностировать проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ.Это может улучшить внешний вид и увеличить шансы на выживание.

Узнайте больше о симптомах и инфекции ВПЧ.

У многих мужчин, инфицированных ВПЧ, симптомы отсутствуют, хотя у некоторых могут развиться остроконечные кондиломы. Обратитесь к врачу, если вы заметили необычные шишки или поражения на половом члене, мошонке или анусе.

Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать рак полового члена, анального канала и горла у мужчин. Некоторые мужчины могут быть более подвержены риску развития рака, связанного с ВПЧ, в том числе мужчины, практикующие анальный секс, и мужчины с ослабленной иммунной системой.

Штаммы ВПЧ, вызывающие генитальные бородавки, отличаются от штаммов, вызывающих рак. Получите дополнительную информацию об инфекции ВПЧ у мужчин.

По оценкам, 80 процентов женщин заразятся хотя бы одним типом ВПЧ в течение своей жизни. Как и у мужчин, у многих женщин, зараженных ВПЧ, симптомы отсутствуют, и инфекция проходит, не вызывая никаких проблем со здоровьем.

Некоторые женщины могут заметить, что у них есть остроконечные кондиломы, которые могут появляться во влагалище, в анусе или вокруг него, а также на шейке матки или вульве.

Запишитесь на прием к врачу, если вы заметили какие-либо необъяснимые шишки или наросты в области половых органов или вокруг нее.

Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки или рак влагалища, ануса или горла. Регулярный скрининг может помочь обнаружить изменения, связанные с раком шейки матки у женщин. Кроме того, с помощью ДНК-тестов цервикальных клеток можно обнаружить штаммы ВПЧ, связанные с раком половых органов.

Тестирование на ВПЧ у мужчин и женщин разное.

Женщины

Обновленные руководящие принципы Целевой группы профилактических услуг США (USPSTF) рекомендуют женщинам делать первый мазок Папаниколау или мазок Папаниколау в возрасте 21 года, независимо от начала половой жизни.

Регулярные мазки Папаниколау помогают выявить аномальные клетки у женщин. Это может сигнализировать о раке шейки матки или других проблемах, связанных с ВПЧ.

Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны сдавать мазок Папаниколау каждые три года. В возрасте от 30 до 65 лет женщины должны выполнять одно из следующих действий:

  • проходить мазок Папаниколау каждые три года
  • проходить тест на ВПЧ каждые пять лет; он будет проводить скрининг на типы ВПЧ высокого риска (hrHPV)
  • проходить оба теста вместе каждые пять лет; это известно как совместное тестирование

Согласно USPSTF, автономные тесты предпочтительнее совместного тестирования.

Если вам меньше 30 лет, ваш врач или гинеколог может также запросить тест на ВПЧ, если результаты вашего Папаниколау не соответствуют норме.

Существует по крайней мере 14 штаммов ВПЧ, которые могут вызывать рак. Если у вас есть один из этих штаммов, ваш врач может захотеть проверить вас на предмет изменений шейки матки.

Возможно, вам нужно будет проходить мазок Папаниколау чаще. Ваш врач может также запросить повторную процедуру, например кольпоскопию.

Изменения шейки матки, которые приводят к раку, часто развиваются через много лет, и инфекции ВПЧ часто проходят сами по себе, не вызывая рака.Возможно, вы захотите следовать курсу бдительного ожидания вместо того, чтобы лечиться от аномальных или предраковых клеток.

Мужчины

Важно отметить, что тест на ДНК ВПЧ доступен только для диагностики ВПЧ у женщин. В настоящее время не существует одобренного FDA теста для диагностики ВПЧ у мужчин.

Согласно CDC, рутинный скрининг на рак анального канала, горла или полового члена у мужчин в настоящее время не рекомендуется.

Некоторые врачи могут выполнять мазок Папаниколау для мужчин, которые имеют повышенный риск развития рака заднего прохода.Сюда входят мужчины, практикующие анальный секс, и мужчины с ВИЧ.

В большинстве случаев ВПЧ проходит самостоятельно, поэтому лечение самой инфекции не существует. Вместо этого ваш врач, вероятно, захочет, чтобы вы прошли повторное тестирование через год, чтобы увидеть, сохраняется ли инфекция ВПЧ и появились ли какие-либо клеточные изменения, требующие дальнейшего наблюдения.

Остроконечные кондиломы можно лечить с помощью рецептурных лекарств, сжигать электрическим током или замораживать жидким азотом. Но избавление от физических бородавок не лечит сам вирус, и бородавки могут вернуться.

Предраковые клетки можно удалить с помощью короткой процедуры, которую проводят в кабинете врача. Рак, развивающийся из ВПЧ, можно лечить такими методами, как химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Иногда можно использовать несколько методов.

В настоящее время не существует поддерживаемых с медицинской точки зрения естественных методов лечения инфекции ВПЧ.

Регулярный скрининг на ВПЧ и рак шейки матки важен для выявления, мониторинга и лечения проблем со здоровьем, которые могут возникнуть в результате инфекции ВПЧ.Изучите варианты лечения ВПЧ.

Любой, кто имел контакт кожа к коже половым путем, подвергается риску заражения ВПЧ. К другим факторам, которые могут подвергнуть кого-то повышенному риску заражения ВПЧ, относятся:

  • увеличение числа половых партнеров
  • незащищенный вагинальный, оральный или анальный секс
  • ослабленная иммунная система
  • наличие полового партнера с ВПЧ

Если вы заразились ВПЧ высокого риска, некоторые факторы могут повысить вероятность продолжения инфекции и развития рака:

  • ослабленная иммунная система
  • наличие других ИППП, таких как гонорея, хламидиоз и др. простой герпес
  • хроническое воспаление
  • многодетность (рак шейки матки)
  • использование оральных контрацептивов в течение длительного периода времени (рак шейки матки)
  • употребление табачных изделий (рак ротовой полости или горла)
  • получение анального секса (рак анального канала)

Самый простой способ предотвратить ВПЧ - это использовать презервативы и практиковать безопасный секс.

Кроме того, доступна вакцина Гардасил 9 для профилактики остроконечных кондилом и рака, вызванных ВПЧ. Вакцина может защитить от девяти типов ВПЧ, которые, как известно, связаны либо с раком, либо с остроконечными кондиломами.

CDC рекомендует вакцину против ВПЧ мальчикам и девочкам в возрасте 11 или 12 лет. Две дозы вакцины вводятся с интервалом не менее шести месяцев. Женщины и мужчины в возрасте от 15 до 26 лет также могут пройти вакцинацию по схеме из трех доз.

Кроме того, люди в возрасте от 27 до 45 лет, ранее не вакцинированные от ВПЧ, теперь имеют право на вакцинацию Гардасилом 9.

Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, обязательно проходите регулярные медицинские осмотры, скрининги и мазки Папаниколау. Читайте дальше, чтобы узнать больше о плюсах и минусах вакцинации против ВПЧ.

Заражение ВПЧ не снижает ваши шансы забеременеть. Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, вы можете отложить лечение до родов. Однако в некоторых случаях инфекция ВПЧ может вызвать осложнения.

Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут вызывать рост остроконечных кондилом, а в некоторых случаях они могут кровоточить.Если остроконечные кондиломы широко распространены, они могут затруднить роды через естественные родовые пути.

Когда генитальные бородавки блокируют родовые пути, может потребоваться кесарево сечение.

В редких случаях женщина с ВПЧ может передать его своему ребенку. Когда это происходит, может возникнуть редкое, но серьезное заболевание, называемое рецидивирующим респираторным папилломатозом. В этом состоянии у детей появляются разрастания в дыхательных путях, связанные с ВПЧ.

Изменения шейки матки все еще могут произойти во время беременности, поэтому вам следует запланировать продолжение планового скрининга на рак шейки матки и ВПЧ, пока вы беременны.Узнайте больше о ВПЧ и беременности.

Вот некоторые дополнительные факты и статистические данные о инфекции ВПЧ:

  • По оценкам CDC, 79 миллионов американцев заражены ВПЧ. Большинство из этих людей находятся в возрасте от 20 до 20 лет.
  • По оценкам, ежегодно около 14 миллионов человек заражаются ВПЧ.
  • В США ВПЧ вызывает более 33 000 случаев рака у мужчин и женщин ежегодно.
  • Подсчитано, что 95 процентов случаев рака анального канала вызваны инфекцией ВПЧ.Большинство этих случаев вызвано одним типом ВПЧ: ВПЧ 16.
  • Два штамма ВПЧ - ВПЧ 16 и 18 - составляют не менее 70 процентов случаев рака шейки матки. Вакцинация может защитить от заражения этими штаммами.
  • В 2006 году была рекомендована первая вакцинация против ВПЧ. С тех пор у девочек-подростков в Соединенных Штатах наблюдалось 64-процентное сокращение штаммов ВПЧ, покрытых вакциной.
.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - NHS

HPV - это название очень распространенной группы вирусов. У большинства людей они не вызывают никаких проблем, но некоторые типы могут вызывать генитальные бородавки или рак.

ВПЧ поражает кожу. Существует более 100 различных типов.

Как распространяется вирус папилломы человека (ВПЧ)

Многие типы ВПЧ поражают ротовую полость, горло или половые органы.Их легко поймать.

Вам не нужно заниматься сексом с проникновением.

Вы можете заразиться ВПЧ от:

  • любой контакт кожи с кожей в области гениталий
  • вагинальный, анальный или оральный секс
  • обмен секс-игрушками

ВПЧ не имеет симптомов, поэтому вы можете не знать иметь это.

Очень часто. Большинство людей в жизни заразятся каким-либо типом ВПЧ.

Важно

Чтобы заразиться ВПЧ, необязательно вступать в половой контакт с большим количеством людей.Вы можете заразиться ВПЧ при первой сексуальной активности.

Заболевания, связанные с вирусом папилломы человека (ВПЧ)

В большинстве случаев ВПЧ не вызывает никаких проблем.

У некоторых людей некоторые типы ВПЧ могут вызывать:

  • остроконечные кондиломы
  • аномальные изменения в клетках, которые иногда могут переходить в рак

Типы ВПЧ, связанные с раком, называются типами высокого риска.

Раки, связанные с ВПЧ высокого риска, включают:

Информация:

Вы можете болеть ВПЧ в течение многих лет, не вызывая при этом проблем.

Вы можете заболеть, даже если вы не были сексуально активными или у вас был новый партнер в течение многих лет.

Как защитить себя от вируса папилломы человека (ВПЧ)

Вы не можете полностью защитить себя от ВПЧ, но есть вещи, которые могут помочь.

  • Презервативы могут помочь защитить вас от ВПЧ, но они не покрывают всю кожу вокруг гениталий, поэтому вы не полностью защищены.
  • Вакцина против ВПЧ защищает от типов ВПЧ, которые вызывают большинство случаев генитальных бородавок и рака шейки матки, а также некоторых других видов рака.Он не защищает от всех типов ВПЧ.

Узнайте больше о вакцине против ВПЧ и о том, кто может ее получить

Тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ)

Тестирование на ВПЧ является частью скрининга шейки матки. Анализа крови на ВПЧ нет.

Во время скрининга шейки матки из шейки матки берется небольшой образец клеток и проверяется на ВПЧ.

Скрининг предлагается всем женщинам и людям с шейкой матки в возрасте от 25 до 64 лет. Он помогает защитить их от рака шейки матки.

Некоторые клиники сексуального здоровья могут предложить обследование анального отверстия мужчинам с повышенным риском развития рака анального канала, например мужчинам, практикующим секс с мужчинами.

Узнайте больше о скрининге шейки матки и о том, как он помогает защитить от рака шейки матки

Лечение инфекций, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Не существует лечения от ВПЧ. Большинство инфекций ВПЧ не вызывают никаких проблем и выводятся из организма в течение 2 лет.

Лечение необходимо, если ВПЧ вызывает такие проблемы, как генитальные бородавки или изменения клеток шейки матки.

Подробнее о лечении остроконечных кондилом и аномальных клеточных изменениях шейки матки.

Последняя проверка страницы: 19 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 19 марта 2022 г.

.

Смотрите также