Социальные сети:

Лейкоциты повышены мазок на флору


Повышенные лейкоциты в мазке: что это значит, причины

Мазок на влагалищный микробиоценоз берется у пациентки при посещении гинекологического кабинета каждый раз как при наличии жалоб, так и при профилактическом осмотре.

Первые признаки неблагополучия, которые должны побудить женщину прийти на осмотр к врачу – изменение внешнего вида вагинальных выделений, дискомфортные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря, зуд и жжение в области наружных и внутренних гениталий, боль в нижней части живота, дискомфорт при коитусе.

Сильно повышенные лейкоциты в мазке и выделения заставляют думать о воспалительном процессе. При воспалении обнаруживается достаточное количество нейтрофилов, погибших в борьбе с чужеродными субстанциями лейкоцитов, и немалое количество слизи. Кроме того, в мазке высеваются бактерии (палочки и кокки), грибки, а лакто- и бифидобактерий обычно уже недостаточное количество.

Влагалищные выделения, вызывающие дискомфорт в виде сильного зуда, обладающие неприятным запахом могут свидетельствовать о вульвовагините, кольпите, цервиците, эндометрите.

Выделения: гнойные, пенистые серо-зеленого цвета, белесые творожистые являются признаком специфического воспаления.

Болезненность во время полового акта сопровождает, как правило, воспалительные заболевания матки, ее шейки, фаллопиевых труб либо яичников.

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин, замечавших у себя нестабильный менструальный цикл, могут свидетельствовать о воспалении яичников или другой их патологии.

Лейкоцитоз в комбинации с частым и болезненным опорожнением мочевого пузыря свидетельствуют о наличии уретрита либо цистита, а с ложными и частыми позывами на опорожнение кишечника – о его возможном дисбактериозе.

Безусловному воспалительному процессу соответствует запись: лейкоциты в мазке 50 и более. Иногда их количество невозможно подсчитать, и тогда заключение лаборанта может выглядеть как «лейкоциты сплошь в поле зрения». Такая формулировка говорит об остром воспалении и необходимости немедленного лечения. В таком мазке обычно содержаться не только лейкоциты, а много слизи и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, например, эпителиальные клетки, обсемененные гарднереллами, так называемые, ключевые клетки. Это симптом бактериального вагиноза.

Женщины часто ищут в интернете ответы, получив на руки анализ и, по-видимому, не удовлетворившись объяснениями врача. Но только по одному показателю лейкоцитов в поле зрения невозможно поставить диагноз, необходимо проанализировать и другие показатели. Даже если повышены только лейкоциты, это не исключает наличия, например, хламидиоза, который диагностируется другими методами.

Если повышенные лейкоциты в мазке 40-50 и имеется другая симптоматика (выделения, дискомфорт и прочие), то наличие неблагополучия – несомненно. При отсутствии других симптомов можно пересдать мазок, соблюдая все правила сдачи анализа, их нарушение может спровоцировать ложный результат и более впечатляющий.

Лейкоциты в мазке 35-40 могут быть признаком как хронического вялотекущего воспалительного процесса, так и неподходящего времени для сдачи анализа (например, плановый профилактический осмотр гинеколога, организованный на производстве).

То же самое можно сказать про показатель «лейкоциты в мазке 20-25», который еще меньше отличается от нормы. Даже если Вас ничего не беспокоит, и Вы уверены в своем здоровье, стоит все же подстраховаться и пересдать мазок, при этом соблюдая все правила. Человеческий фактор также нельзя не учитывать, но вряд ли лаборант ошибется дважды.

Когда обнаружены кокки и повышенные лейкоциты в мазке, то как минимум в наличии имеется бактериальный вагинит – развитие патогенной флоры при нарушении микробиоценоза влагалища. Такое состояние может быть вызвано разными причинами от самоинфицирования при неправильном подмывании до гормональных, анатомических и иммунных нарушений. Кроме того, наличие кокков не исключает возможности обнаружения других провокаторов воспаления, следовательно, и дополнительной диагностики – ПЦР, ИФА и других.

Если лейкоциты упорно повышены, а ничего не обнаружено, не прячьте «голову в песок», а хорошо проверьтесь на онкопатологию. Вовремя поставленный диагноз сохранит Вам жизнь, ведь репродуктивные органы не относятся к жизненно важным.

Лейкоциты в мазке при беременности нередко бывают повышены, особенно во второй ее половине. В первой – при физиологическом снижении иммунитета возможны воспалительные процессы в мочеполовых органах. Незначительное повышение лейкоцитов при отсутствии других симптомов не должно вызвать беспокойства, а воспалительный процесс необходимо устранить.

Когда после родов в мазке повышены лейкоциты, вероятнее всего это симптом воспалительного процесса, который связан с нарушением влагалищной микрофлоры, с дремавшей до поры до времени инфекцией или новым заражением. То же самое касается аборта. Рекомендации в таком случае общие для всех. При отсутствии других симптомов, можно анализ пересдать, обследоваться более тщательно. Лечат не повышенные лейкоциты, а причину, вызвавшую их повышение, которую нужно установить.

Повышенные лейкоциты в мазке у ребенка обнаруживаются обычно, когда ребенка беспокоит и другая симптоматика, потому что с профилактической целью мазок у детей обычно не берут. Заразиться ребенок может любой инфекцией контактно-бытовым путем от родителей, соответственно, его нужно тщательно обследовать и пролечить у грамотного специалиста.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Лейкоциты в мазке — норма у женщин, таблица. Причины повышенного содержания, расшифровка анализа

Мазок (бактериоскопия) – это вид анализа, при котором изучают состав выделений со слизистых оболочек влагалища, шейки матки и уретры. Взятие мазка – быстрая и безболезненная процедура. Полученные выделения исследуют на наличие лейкоцитов в лаборатории с помощью микроскопа.

Подробное описание норм результатов мазка у женщин можно найти в специальной таблице. В зависимости от дня менструального цикла, возраста и состояния здоровья женщины показатели нормы будут отличаться.

Содержание записи:

В каких случаях назначается мазок

Направить на анализ может только гинеколог или уролог.

Основные причины для взятия мазка:

  • выделения из влагалища, обладающие нетипичным цветом, запахом и консистенцией;
  • жжение, рези и зуд во влагалище;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • раздражение и покраснение кожи на половых органах;
  • прием антибиотиков в течение 10 дней и дольше;
  • планирование беременности;
  • подозрение наличия половой инфекции.

Женщинам, ведущим регулярную половую жизнь, рекомендуется раз в год превентивно сдавать анализы. Микрофлора влагалища – идеальная среда для развития воспалительных процессов, а регулярный осмотр поможет обнаружить и вовремя вылечить заболевание, если оно появится.

Подготовка к анализу

Сбор выделений похож на обычный осмотр у гинеколога. Для этого нужен шпатель и гинекологическое зеркальце. Шпатель – тонкая пластмассовая палочка, один конец которой чуть расширен. Врач вводит его во влагалище и проводит кончиком шпателя по шейке матки аккуратным смахивающим движением. Взятые таким образом выделения он наносит на специальное стеклышко.

Из влагалища выделения собирают на марлевый тампон, а мазок из уретры берут с помощью бактериологической петли. Узнать, в норме ли количество лейкоцитов в мазке, женщины могут с помощью специальной таблицы результатов, размещенной в интернете, или спросить у своего гинеколога. Чтобы получить корректные результаты, к анализам нужно подготовиться.

Мазок не сдают во время месячных. Желательно сдавать анализы за 2-3 дня до начала или после окончания месячных, а не в середине цикла. Это позволит получить более точные результаты.

Также нельзя:

  • вступать в половой контакт за 2 дня до анализа;
  • использовать свечи, лубрикант и крем за 1 день до анализа;
  • спринцеваться за 1 день до анализа;
  • подмываться перед приемом с применением моющих средств;
  • посещать туалет за 3 часа до сдачи анализа.

Какие анализы могут выявить повышенное количество лейкоцитов

Обнаружить повышенное количество лейкоцитов могут 3 вида анализа.

На состав микрофлоры

При подозрении на мочеполовую инфекцию гинеколог назначает анализ на состав микрофлоры. В него входят эпителиальные клетки и условно-патогенные бактерии – возбудители заболеваний. В норме бактерии отсутствуют или присутствуют в количестве 1-2 единиц.

На степень чистоты

Чистота влагалища – условное понятие.

В зависимости от количества и состава микрофлоры, выделяют 4 степени чистоты:

  1. Полное отсутствие патогенной флоры и лейкоцитов;
  2. Нормальное количество лейкоцитов и незначительное наличие микрофлоры;
  3. Уровень лейкоцитов повышен, наличествуют патогенные бактерии, для уточнения диагноза требуются повторные анализы;
  4. Все показатели повышены, бифидобактерии, способные нормализовать состояние влагалища, отсутствуют, пациентке требуется экстренное лечение.

Онкоцитология

Онкоцитологическое исследование позволяет на ранних этапах обнаружить в эпителии шейки матки и влагалища предраковые клетки. Врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам по достижению 18 лет, независимо от состояния здоровья и образа жизни, раз в год сдавать анализ на онкоцитологию.

Расшифровка результатов анализа

Анализы позволяют обнаружить бактерии и лейкоциты в мазке. Норма у женщин (таблица нормальных показателей приведена ниже), разнится в зависимости от места взятия анализа, возраста и активности половой жизни.

При получении результатов анализов на проверку нормы лейкоцитов в мазке у женщин, важно ознакомиться с таблицей нормальных показателей.

В составе выделений могут обнаружиться:

  • Лактобациллы. Их присутствие во влагалище – норма. Малое количество лактобацилл – симптом бактериального вагиноза;
  • Гонококки. В норме отсутствуют, становятся причиной гонореи;
  • Кокки. Могут быть грамположительными и грамотрицательными; грамположительные: стафилококк, стрептококк и энтерококк должны присутствовать во влагалище, но их повышенное количество говорит о кальпите;
  • Дрожжи. В небольшом количестве постоянно находятся во влагалище, показатель повышается при развитии кандидоза;
  • «Ключевые» клетки. Они образуются в результате соединения клетки плоского эпителия и гарднеллы, их наличие означает развитие гарднереллеза или вагиноза;
  • Лептотрикс. Бактерия, вызывающая кандидоз, в норме отсутствует;
  • Трихомонада. В норме отсутствует, вызывает хламидидоз;
  • Кишечная палочка. Допустимо наличие в единичном числе, скопление бактерий кишечной палочки часто говорит о пренебрежении личной гигиеной;
  • Плоский эпителий. Низкие показатели обозначают атрофию эпителиального слоя, высокие говорят о наличии воспаления.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин

В идеале лейкоциты должны отсутствовать, но такие показатели встречаются крайне редко. Даже у девушек, которые не ведут половую жизнь, могут обнаружиться вирусы и бактерии в мазке.

Таблица

В таблице представлены нормы результатов диагностики лейкоцитов.

Критерий диагностикиНормальные показатели
Влагалище (V)Шейка матки (C)Уретра (U)
Количество лейкоцитов0-100-150-5
Количество лейкоцитов после 50 лет0-120-200-7

Норма перед месячными

У здоровых женщин количество лейкоцитов перед месячными не увеличивается. Только для 1% пациенток характерно повышение уровня лейкоцитов на 2-3 единицы. В период менопаузы показатель в пределах нормы может повышаться до 20 единиц.

Норма после месячных

В норме количество лейкоцитов в мазке у женщин не должно существенно меняться после месячных. Таблица с нормальными показателями – открытый источник информации, ее можно найти в интернете и сверить результаты. Значительное увеличение уровня лейкоцитов может быть связанно с несоблюдением правил личной гигиены.

Если девушка подмывается нерегулярно и пользуется некачественными тампонами, бактерии будут активно размножаться во влагалище и вызовут воспаление.

Норма при беременности

Во время беременности иммунная система женщины подвергается большой нагрузке, и повышение уровня лейкоцитов до 20 единиц считается нормой. Если показатели выше, необходимо срочно пройти курс лечения. Любое воспаление в организме опасно для ребенка, а заболевания половой системы – особенно.

Норма после родов

Во время родов женщина теряет много крови. Это серьезная встряска для организма, к которой он готовится заранее. За несколько дней до родов белые кровяные клетки скапливаются в области матки, и повышенный уровень лейкоцитов в течение 4-5 дней после родов является нормой. Если по истечении 5 дней уровень лейкоцитов не понизился, это свидетельствует о наличии послеродовых осложнений.

Причины повышения лейкоцитов

Повышенный уровень лейкоцитов наблюдается при различных заболеваниях мочеполовой системы, некоторые из них требуют медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Малейшее проявление характерных симптомов – повод обратиться к гинекологу.

Мочеполовая инфекция

Мочеполовыми инфекциями называют цистит и уретрит – воспаление стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Они проявляются частыми позывами, резкими болями при мочеиспускании, повышением температуры. Причины заболеваний – переохлаждение и пренебрежение правилами гигиены.

Около 80% женщин хотя бы раз в жизни болеют циститом, без должного лечения он переходит в хроническую стадию и может стать причиной более серьезных заболеваний.

Молочница

Вагинальный кандидоз или молочница – заболевание, при котором выделения из влагалища приобретают специфическую структуру – становятся уплотненными, похожими на творог. У них неприятный кисловатый запах. Если выделения вовремя не смыть с наружных половых органов, они вызывают зуд и покраснения.

Грибки Кандида присутствуют в микрофлоре влагалища всегда. Кандидоз развивается, когда количество грибков Кандида увеличивается в 3-4 раза. Мазок на лейкоциты позволит не только увидеть возбудитель грибка, но и определить его вид и реакцию на лекарственные препараты.

Аллергический вульвит

При аллергическом вульвите воспаление возникает в результате действия аллергена. Чаще всего им становится некачественное белье и неподходящие средства гигиены.

Вульвит может протекать скрыто, а к его активным проявлениям относятся:

  • зуд;
  • покраснения и припухлости;
  • болевые ощущения;
  • сыпь;
  • гнойные выделения.

Аллергический вульвит, в первую очередь, заболевание внешних половых органов. Но без должного лечения воспаление может перейти во влагалище. Чтобы узнать, не спровоцировал ли вульвит внутренние воспаления, проводится анализ на количество лейкоцитов.

Трихомониаз

Возбудитель трихомониаза – влагалищная трихомонада. Это вирусное заболевание, которое чаще всего развивается параллельно с другими инфекциями: гонореей и хламидиозом. Трихомониаз передается половым путем, риск заражения при незащищенном контакте превышает 80%.

Заболевание проявляется болью и покраснениями половых органов. Часто появляются нетипичные выделения: пенистые, зеленого или желтого цвета. Трихомониаз нарушает состав микрофлоры влагалища, это приводит к воспалению и увеличению количества лейкоцитов в 2-5 раз.

Скрытые инфекции

Нормальные показатели лейкоцитов легко найти в интернете по соответствующему запросу в виде таблицы. У женщин скрытые инфекции могут повысить норму лейкоцитов в мазке в десятки раз, поэтому важно знать эти нормы и уметь самостоятельно расшифровать результаты. Это позволит пациентке грамотнее подходить к лечению и выполнять рекомендации врача.

Скрытые инфекции протекают бессимптомно и мазок – единственный способ их выявить. С его помощью устанавливают вид возбудителя инфекции и его количество в составе микрофлоры. Иногда заболевание вызывают возбудители разных видов, и в процессе лечения требуется сочетать несколько препаратов.

Вагинит

Вагинитом называется заболевание, при котором слизистая оболочка влагалища подвергается негативному воздействию и реагирует на него воспалением. Его могут вызвать гормональные сбои, прием антибиотиков, влияющих на состав микрофлоры влагалища, заражение вирусом от партнера. При вагините симптомы проявляются хаотично, и часто женщины не обращают на них внимания.

Как и любое воспаление, вагинит опасен осложнениями. Мазок поможет безошибочно определить наличие инфекции и конкретный возбудитель.

Гонорея

Гонорея чаще всего поражает молодых женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Это — инфекционное заболевание, передается при половом контакте. Заражение возможно даже при оральном половом контакте, поскольку гонорея поражает все слизистые оболочки организма.

Первые симптомы гонореи – боли внизу живота и желтоватые выделения из влагалища. Но данные последних лет показывают, что все чаще женщины сталкиваются с бессимптомной гонореей. Она поражает внутренние органы и может стать причиной бесплодия. Выявить гонорею в этом случае может только общий мазок и дальнейшие уточняющие диагноз анализы.

Эрозия

Согласно статистике, эрозия возникает у более 50% женщин. Это небольшой красный участок на шейке матки, появляющийся в результате гормонального сбоя. Чтобы диагностировать эрозию, потребуется не только сдать мазок на лейкоциты, но и пройти видеокольпоскопию – исследование с помощью миниатюрной камеры. Эрозия успешно лечится, но без лечения может перейти в онкологическое заболевание.

Герпес

Вирус герпеса распространен повсеместно и поражает около 90% людей. Но большинство из них является носителями – они не болеют сами, но передают вирус своим половым партнерам. Вирус герпеса передается не только при половом контакте, но и при поцелуях, использовании общих средств личной гигиены и посуды.

Герпес проявляется сыпью и покраснениями: на наружных половых органах появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью. При герпесе уровень лейкоцитов понижается, и это может вывить общий анализ крови. Мазок на лейкоциты нужно сдавать для уточнения диагноза.

Онкология

Основной симптом онкологического заболевания – боль и кровянистые выделения из влагалища. Но они также являются симптомом многих других заболеваний, и мазок необходим для установления верного диагноза.

Медикаментозное лечение

Добиться указанной в таблице нормы лейкоцитов в мазке у большинства женщин без хронических заболеваний получается быстро. Курс антибиотиков может вылечить практически любую мочеполовую инфекцию. Только в особо сложных случаях требуется длительное лечение, состоящее из нескольких курсов.

Для лечения повышенного уровня лейкоцитов применяют:

  • Антисептические средства. Их применяют для дезинфекции влагалища и наружных половых органов. Раствор вводят во влагалище и промывают его. Популярные антисептические средства: «Мирамистин» и «Хлоргексидином»;
  • Антибиотики. Они назначаются для подавления патогенной микрофлоры. Но, поскольку антибиотик разрушает также и полезную микрофлору, применять его следует осторожно и непродолжительными курсами. К таким антибиотикам относятся: «Фурагин», «Палин», «Азитромицин»;
  • Аминогликозиды (антибиотики, назначаемы только в условиях стационара). Это антибиотики усиленного действия. Их можно применять только под постоянным наблюдением специалистов, поскольку они имеют длинный перечень противопоказаний и могут вызывать сильные аллергические реакции;
  • Иммуномодуляторы. Они используются как вспомогательное средство, улучшающее работу антибиотиков. Универсальный иммуномодулятор – «Витаферон». Он не вызывает аллергических реакций и способствуют скорейшему восстановлению полезных микроорганизмов;
  • Препараты для профилактики дисбактериоза. Это поддерживающие иммунитет препараты, не позволяющие антибиотикам слишком сильно изменять состав микрофлоры влагалища. Чаще всего специалисты рекомендуют «Лактовит».

Народная медицина

Народные методы лечения не могут случить полноценной заменой медикаментам, но часто используются как вспомогательное средство.

Уменьшению уровня лейкоцитов способствует:

  • Спринцевание. Чтобы провести спринцевание, потребуется тампон: стерильный бинт, скрученный плотным рулоном. С помощью тампона лечебный раствор вводится во влагалище. В качестве раствора можно использовать отвар ромашки или календулы. Столовую ложку мелко порубленной сухой травы нужно залить 200 мл крутого кипятка, накрыть крышкой и оставить до полного остывания. Готовый отвар процедить. Перед введением внутрь влагалища отвар желательно подогревать до комфортной теплой температуры, чтобы избежать неприятных ощущений;
  • Ванны. Лечебная ванна полезна как профилактика заболевания, а в процессе лечения она используется как стимулирующее средство. Для приготовления ванны понадобится 20 г сухих листьев лавра. Их нужно залить стаканом кипятка, процедить и развести отвар в 10 л воды. Вода быстро остынет, но доливать ее нельзя. Это нарушит концентрацию отвара, поэтому такую ванну нужно принимать не дольше 10 минут;
  • Отвары для приема внутрь. Получить соответствующий указанному в таблице нормальный уровень лейкоцитов в мазке женщина может с помощью отваров из трав. Хорошо зарекомендовал себя отвар из зверобоя. 1 чайную ложку сухой травы заливают кипятком и настаивают под крышкой 15 минут. Готовый отвар принимают 3 раза в день. Продолжительность курса лечения –10 дней, в случае необходимости повторяется после перерыва в 1 неделю.

Многие заболевания женских половых органов протекают бессимптомно, и регулярная сдача анализов на уровень лейкоцитов – единственный способ выявить их на ранней стадии. Гинекологи рекомендуют проходить полный осмотр минимум 1 раз в год, а при наличии хронических заболеваний – 2 раза в год.

Видео на тему: норма лейкоцитов в мазке у женщин

Норма лейкоцитов в мазке у женщин согласно данным общепринятой таблицы:

Правила взятия и расшифровка анализа мазка у женщин:

Результаты мазка на флору: лейкоциты, эритроциты, эпителий, слизь

Гинекологический или урологический мазок – это исследование не только микрофлоры, которая обитает внутри нашего организма, но и других составляющих внутренней среды, которые также могут нести важную для диагностики информацию. Прежде чем разбираться с конкретным составом флоры в мазке, врачи (лаборанты) оценивают наличие и количество клеток эпителия, крови и иммунной системы, а также качество и эффективность происходящих внутри организма процессов.

Но будем разбираться по порядку, что обозначают различные записи и отметки в бланках анализа мазка на микрофлору. И начнем с лейкоцитов. Как нам известно со школьного курса биологии, лейкоцитами называют белые кровяные тельца, основной сферой деятельности которых является защита организма. Проникая сквозь стенку кровеносных сосудов, они внедряются в зараженные ткани и начинают борьбу с инфекцией.

Лейкоциты в мазке на флору

Присутствуют практически всегда, что и обеспечивает здоровье его микрофлоры. Но при отсутствии активного размножения условно-патогенных микроорганизмов и внедрения болезнетворных микробов количество лейкоцитов ограничено. Так, в нормальном мазке у мужчин обнаруживается до 5 единиц лейкоцитов в поле зрения. У женщин число лейкоцитов может варьироваться в зависимости от области, в которой берется мазок. Норма лейкоцитов в мазке на флору, взятом из уретры и влагалища составляет от 0 до 10 в поле зрения. Анализ выделяемого из цервикального канала матки должен показывать не более 30 лейкоцитов в поле зрения.

Вышеуказанное количество лейкоцитов не является свидетельством воспаления. Это нормальные показатели, которые имеются у здоровых мужчин и женщин. О воспалительном процессе говорят, если количество лейкоцитов увеличено (лейкоцитоз). Но при этом важно понимать, что количество лейкоцитов в крови непостоянно, оно увеличивается после приема пищи, умственного или физического перенапряжения, и просто в вечернее время суток, неудивительно, что сдача крови на анализ предусматривает исключение вышеуказанных факторов.

Правда, рассматривая вопрос анализа мазка, мы говорим не об общем количестве лейкоцитов в крови, а лишь о тех белых тельцах, которые выходят в ткани для борьбы с вредителями. Все лейкоциты способны бороться с инфекцией, но среди них есть такая группа клеток, которая снижает количество бактерий путем их поглощения и переваривания. Такие клетки называют фагоцитом, а сам процесс такой борьбы с патогенами назван фагоцитозом.

Таким образом, фагоцитоз в мазке на флору можно рассматривать как положительный процесс естественной борьбы с инфекцией, которая регулируется иммунной системой. То есть если местный иммунитет не может предотвратить развитие инфекции (например, при повреждении тканей кожи или слизистой) в дело вступают фагоциты. Поглощая бактериальные клетки, фагоциты увеличиваются в размерах и, в конце концов, разрушаются с высвобождение веществ, провоцирующих местную воспалительную реакцию. То есть воспаление провоцируют не только продукты жизнедеятельности бактерий, но и погибающие клетки-защитники.

Воспаление сопровождается гиперемией отеком, повышением температуры в воспалительном очаге, что также осуществляется с целью уничтожения микробов и привлечения в очаг других лейкоцитов. Выделяемый в очагах воспаления гной содержит «тела» погибших во время выполнения своей ответственной функции лейкоцитов.

При фагоцитозе анализ мазка покажет большое количество и активных, и погибших лейкоцитов, что говорит об интенсивной борьбе организма с инфекцией, но в то же время подтверждает факт наличия активной инфекции. И, несмотря на все положительные стороны этого процесса, бывают ситуации, когда фагоцитоз остается незавершенным, т.е. не все бактерии или вирусы уничтожаются. Некоторые остаются непереваренными внутри фагоцитов в силу ослабленности этих клеток, а другие, снабженные специальной защитой от распознавания, проникают внутрь клетки и ведут скрытый образ жизни. При этом воспалительный процесс переходит в хроническую либо вялотекущую форму, постепенно ослабляя организм и создавая оптимальные условия для размножения других патогенов.

Если в мазке обнаружен фагоцитоз, врачи обязательно должны определить его причину и при необходимости оказать лекарственную помощь иммунной системе, чтобы процесс фагоцитоза был завершенным.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Эритроциты в мазке на флору

Помимо лейкоцитов наша кровь содержит также красные кровяные тельца, количество которых намного больше, чем белых. Эти клетки не способны проникать сквозь стенки кровеносных сосудов, поэтому в норме внутренняя среда влагалища или уретры не должна содержать эритроциты. Эритроциты в мазке на флору указывают на повреждение стенок органов и имеющихся в них капилляров.

Отдельные эритроциты (1-3 клетки) могут обнаруживаться в мазке у женщины, взятом накануне месячных или спустя небольшое время после их окончания, когда влагалище еще не успело полностью очиститься. Если  же мазок взять сразу после окончания менструации количество эритроцитов может составлять 25-30 единиц и более, что мешает воссоздать истинную картину внутренней среды.

Количество эритроцитов в мазке, взятом в середине цикла, может изменяться по нескольким причинам:

  • травмирование слизистой по время гинекологического осмотра,
  • недавние травмы во время гигиенических процедур или полового акта (почему и рекомендуется воздержаться от вагинального секса накануне взятия мазка),
  • травмы после введения чужеродных тел во влагалище, например, установка внутриматочной спирали, нетрадиционные способы достижения сексуального удовлетворения, оперативные вмешательства,
  • гормональные нарушения, сопровождающиеся мазней или выделением свежей крови,
  • эрозии на стенках внутренних половых органов (например, на шейке матки),
  • опухолевые заболевания,
  • активный воспалительный процесс, при котором всегда обнаруживаются микроповреждения в отечных тканях.

Эритроциты в мазке из уретры могут также обнаруживаться при моче- и почечно-каменной болезни, когда микроповреждения стенок органов спровоцированы твердыми кристалликами мочевого осадка, а также при опухолевых процессах.

У мужчин незначительное количество эритроцитов в урологическом мазке может быть связано с травмированием уретры во время взятия биоматериала. Но нельзя исключать и воспалительные патологии, вызванные травмой, проникновением инфекции, аллергической реакцией, а также опухолевые процессы. В этих случаях бросается в глаза ощутимое увеличение уровня лейкоцитов.

Как видим, причин появления крови в мазке немало и задача врача определить именно ту, которая вызвала увеличение эритроцитов в мазке. Появление эритроцитов в значительных количествах говорит о кровоизлиянии различной интенсивности. Если речь идет об инфекции, эритроцитов будет не так много как при травмах, зато будет значительно повышен уровень лейкоцитов, выделяемых для борьбы с патогенами. То есть решающую роль в диагностике играет не количество эритроцитов, а соотношение в биоматериале белых и красных кровяных телец.

Эпителий в мазке на флору 

Это также не патология, а показатель состояния влагалища, которое регулярно очищается естественным образом. Плоским эпителием называется поверхностный слой клеток во влагалище или матке. Обновление его клеток происходит каждые 5-7 дней, при этом старые, отмершие клетки отшелушиваются и выводятся в составе нормальных выделений у женщин (3-15 клеток). Так что, определение единичных частиц эпителия в мазке говорит о хорошем здоровье женской репродуктивной системы. При этом врачи учитывают тот  факт, что в разные фазы менструального цикла количество клеток плоского будет неодинаковым.

Как видим требования по подготовке и времени проведения анализа – это не простая прихоть врачей, а условия, определяющие ценность анализа, истинность его результатов.

Но вернемся к ситуациям, когда плоский эпителий в мазке больше или меньше нормы. У женщин репродуктивного возраста плоский эпителий в мазке присутствует всегда, и если его не обнаруживается, речь идет о гормональных нарушениях, когда обменные процессы в эпителии происходят нерегулярно и не сопровождаются отделением отживших, ороговевших частиц. В этом случае имеет место утончение или наоборот утолщение (кольпогиперплазия) слизистой оболочки, что бывает при дефиците женского гормона эстрогена.

Если анализ флоры в мазке показывает отклонение количества плоского эпителия в сторону его увеличения, это говорит обычно о патологиях воспалительного плана и их последствиях. Дело в том, что при воспалительном процессе изменяются обменные процессы в тканях. Под воздействием инфекции и продуктов ее жизнедеятельности многие поверхностные клетки слизистой погибают и отслаиваются от поверхности, поэтому легко удаляются во время мазка. А воспаление влагалища (вагинит) в подавляющем большинстве случаев связано с инфекцией, поэтому врачи в первую очередь подразумевают инфекционный процесс, особенно если при этом отмечается также увеличение количества лейкоцитов. Если при этом в мазке выявляют ключевые клетки речь идет об инфекционном вагините, вызванном гарднереллами.

Еще одной причиной усиленного отделения эпителиальных клеток считается такое заболевание, как лейкоплакия, характеризующееся появлением на слизистой отдельных ороговевших очагов. Лейкоплакия считается предраковым состоянием, поэтому игнорировать болезнь ни в коем случае нельзя.

Истинные причины развития этого тяжелого заболевания врачам неизвестны, тем не менее, существует ряд факторов, которые способствуют развитию патологии слизистой: травматические повреждения, хронические воспалительные процессы, атрофия клеток влагалища, гормональные отклонения, дефицит витамина А, наследственность и т.д.

У мужчин плоский эпителий должен обнаруживаться в количествах, не превышающих 10 клеток в поле зрения, в противном случае речь опять же идет о воспалительном заболевании уретры (о его характере судят по количеству лейкоцитов) или лейкоплакии.

Во влагалище присутствует лишь плоский эпителий, а вот появление в мазке на флору большого количества цилиндрического эпителия говорит о более глубоких проблемах. Дело в том, что этот вид эпителия, который граничит с плоским, имеется в цервикальном канале матки.

Понятно, что матка женщины, как и ее влагалище, регулярно очищается и обновляется естественным образом, поэтому цилиндрический эпителий входит в состав нормальных выделений у женщин. Но в норме речь идет о тех же 3-15 клетках. Если их меньше, можно заподозрить гормональный сбой или аномальные изменения, например, эктопию (или эрозия - замещение плоского эпителия цилиндрическим, который легко травмируется кислой средой влагалища) или дисплазию шейки матки (изменение структуры эпителия и появление в нем атипичных клеток), которые относят к предраковым состояниям.

А вот увеличение в мазке количества цилиндрических клеток с большой вероятностью говорит о воспалении в матке и цервикальном канале (реже во влагалище или уретре), но также может быть свидетельством онкологии матки, поэтому требуются дополнительные исследования, в частности биопсия и гистологическое изучение биоптата. Другими причинами сдвига уровня цилиндрических клеток в мазке могут быть: резкое повышение выработки эстрогена, что сопровождается развитием эндометриоза, повреждение шейки матки во время оперативного вмешательства.

В период менопаузы подобная ситуация наблюдается при доброкачественной мастопатии, что еще раз подтверждает регуляцию работы молочных желез и репродуктивных органов одними и теми же гормонами.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Слизь в мазке на флору 

Является нормальной составляющей влагалищных выделений у женщин репродуктивного возраста. До 12-14 лет она не вырабатывается, а после наступления менопаузы ее количество заметно уменьшается. Слизь выделяется в цервикальном канале и выполняет защитную функцию, способствуя очищению матки и влагалища, защищая их от инфекции и увлажняя слизистую оболочку.

В норме слизь у женщин и девушек, достигших половой зрелости, выделяется в количестве не более 4 мл в сутки. Она имеет вязкую консистенцию, полупрозрачная с беловатым оттенком, без запаха. Но в зависимости от физиологического состояния женщины количество слизи может изменяться. Больше всего ее в первой половине менструального цикла (особенно во время овуляции), а минимум регистрируется перед менструацией, что также должно учитываться при расшифровке результатов мазка.

В норме слизь выявляют в анализах выделяемого влагалища и цервикального канала матки, что определяется как умеренное количество. В мазках из уретры она если и обнаруживается, то в незначительных количествах, но в идеале ее там быть не должно.

Слизь в женской половой системе имеет вязкую консистенцию, поэтому в мазке на флору, вернее, его расшифровке, можно увидеть пункт «тяжи слизи». Пугаться этого выражения не стоит, ведь показательным является не наличие слизи, а ее количество, которое к тому же может варьироваться даже у здоровой женщины.

Большое количество выделяемой слизи чаще всего говорит о дисбактериозе влагалища и воспалительном процессе в репродуктивной системе. Уретральная слизь является свидетельством воспаления в мочевыводящей системе, что возможно как у мужчин, так и у женщин.

Расшифровка анализа мазка на флору может содержать и другие непонятные многим женщинам пункты. Например, фибрин в мазке на флору – это нерастворимый белок, который обычно имеется в очаге воспаления. Но судить о том, если воспаление или нет, нужно лишь в комплексе с изучением количества и поведения лейкоцитов. Если обнаруживаются единичные лейкоциты, то обнаружение фибрина связано не с воспалением, а с особенностями взятия мазка. В этом случае женщине беспокоиться не о чем.

Детрит в мазке на флору – это субстрат, состоящий из отслоившихся клеток слизистой оболочки и мертвых бактерий. Если учитывать, что обновление клеток происходит регулярно, а состав нормальной микрофлоры содержит различные бактерии, как полезные, так и условно-патогенные, наличие детрита в выделяемом влагалища вполне объяснимо. Другое дело – его количество, которое может изменяться при различных патологиях.

Микрофлора влагалища славится многообразием населяющих ее форм жизни, а значит изучение детрита дает врачам информацию о флоре, содержащейся в мазке, а значит и во влагалище женщины. Объем детрита – величина более-менее постоянная, поэтому ее увеличение можно рассматривать как отклонение в здоровье представительницы прекрасного пола. Чаще всего речь идет о воспалении влагалища (вагините), но не стоит исключать также инфекционно-воспалительные процессы другой локализации: уретрит (воспаление уретры), цервицит (воспаление в цервикальном канале шейки матки) и эндометрит (с локализацией воспаления в полости органа), аднексит (воспаление придатков). Если уровень лейкоцитов не повышен или повышен незначительно, возможно причина кроется в дисбактериозе влагалища.

А вот выражение «цитолиз в мазке на флору» обозначает нарушение баланса лактобактерий и всегда обозначает патологию. Как мы знаем, лактобациллы – это основная масса бактерий в составе нормальной микрофлоры женского влагалища. Речь идет о 95-98% от общего количества бактерий.

Чаще всего в мазках можно обнаружить снижение уровня лактобактерий, но иногда они начинают вести себя неадекватно, активно размножаться и баланс микрофлоры сдвигается в сторону увеличения лактобацилл. Казалось бы, что тут страшного, ведь благодаря этим полезным бактериям поддерживается оптимальная кислотность влагалища, не позволяющая проникающим туда патогенам размножаться.

Но ведь оптимальная кислотность – это та, которая не разрушает собственные клетки организма. А вот при повышении количества лактобактерий увеличивается и выработка молочной кислоты, которая оказывает раздражающее действие на нежную слизистую влагалища, что сопровождается зудом и жжением. Раздражение и разрушение станок влагалища как раз и называется цитолизом, а патологию называют цитолитическим вагинозом.

Нередко данное заболевание сочетается с кандидозом влагалища, ведь нарушение микрофлоры всегда сопровождается борьбой за территорию различных микроорганизмов, и в этом плане преимущество остается за грибками, которые неплохо уживаются с лактобактериями.

Причины цитолиза все еще остаются загадкой для ученых, хотя удалось проследить взаимосвязь между увеличением поголовья лактобацилл и высоким уровнем гликогена во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла. Это объясняется тем, что гликоген является для лактобацилл питательной средой, обеспечивающей их активность и размножение.

Как видим, даже опытному врачу не так просто однозначно трактовать результаты урогенитального мазка. Разнообразие флоры в мазке и ее взаимосвязь с различными процессами, происходящими в организме, позволяют получить лишь исходную информацию, которая путем анализа и сопоставления со сведениями анамнеза пациента, жалобами на самочувствие, результатами инструментальных исследований превращается в диагноз.

Неспециалисту, даже при наличии медицинского образования, по расшифровке мазка очень трудно судить о возможных нарушениях в организме либо их отсутствии. А что уж говорить о людях, далеких от медицины. Незнакомые слова и обозначения могут пугать, повышая уровень стресса, что негативно сказывается на состоянии иммунитета. Переживая по поводу полученного результата анализа, пытаясь найти у себя несуществующие болезни и не обращаясь к врачу, мы лишь готовим почву для возможных нарушений здоровья, ведь ослабленный иммунитет уже не сможет противостоять инфекциям. В таких условиях не исключено, что повторный анализ уже и впрямь будет указывать на патологию.

С другой стороны своевременное обращение к врачу и выявление патологии на ранней стадии позволяет быстрее и с меньшими потерями восстановить здоровье. А если результат анализа нормальный, то и сберечь свои нервы (а вместе с ними и иммунитет), что окажется неплохой профилактикой инфекционных болезней.

[18], [19], [20], [21]

норма таблицей, повышенные лейкоциты в мазке причины и последствия

Гинекологический мазок позволяет выявить целый перечень заболеваний репродуктивной системы. С его помощью определяется наличие во влагалище патогенных микробов, элементов крови, эпителиальных клеток и иных показателей. Число лейкоцитов в мазке позволяет выявить присутствие инфекционно-воспалительных заболеваний, а также определить выраженность их протекания.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Что такое лейкоциты?

Лейкоцитами называют белые клетки крови. В эту группу входит целый перечень клет

Лейкоциты в мазке у женщин — норма у женщин, таблица, расшифровка анализа

В норме у женщин в мазке обнаруживается 5-10 лейкоцитов. Увеличение их количества говорит о воспалении, такое состояние называется лейкоцитозом. Причиной этому чаще всего является инфекция. Лейкоцитоз также появляется при неинфекционном воспалении, травмах слизистой.

Мазок на флору в гинекологии

Женщины, которые проходят профилактический или диагностический осмотр у гинеколога, обязательно сдают мазок на флору. Этот анализ отражает состояние слизистой оболочки влагалища. С помощью мазка выявляют воспалительные, инфекционные заболевания половых органов.

Основные показатели мазка:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • лактобактерии;
  • ключевые клетки;
  • патогенная микрофлора;
  • слизь.

Лейкоциты в мазке здоровой женщины присутствуют в небольшом количестве. Это белые клетки крови, которые относятся к иммунной системе, выполняют защитную функцию.

При возникновении воспаления, проникновении инфекции белые клетки сразу устремляются к патологическому очагу. Там они оказывают противовоспалительное действие, уничтожают патогенные микроорганизмы, атипичные клетки.

Брать мазок следует через 2-3 дня после окончания менструации, лучше всего в середине цикла. Перед осмотром гинеколога женщине надо подмыться чистой водой без использования мыла. За день до сдачи анализа следует исключить половые контакты, использование вагинальных свечей, спринцевание.

Симптомы лейкоцитоза

Превышение нормы лейкоцитов в мазке называется лейкоцитозом. Он может быть вызван инфекцией, хроническим воспалением. Бывает и физиологический лейкоцитоз.

Симптомы при повышении лейкоцитов в мазке у женщин зависят от причины, его вызвавшей:

  • жжение при мочеиспускании, половом акте;
  • боли в низу живота;
  • выделения — гнойные, творожистые, с неприятным запахом;
  • общая интоксикация — недомогание, повышение температуры.

Помимо лейкоцитоза, при заболеваниях женских половых органов увеличивается количество патогенных бактерий, снижается содержание лактобактерий.

Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщин

Гинекологический мазок берут из влагалища, уретры и шейки матки. Нормальное количество лейкоцитов в разных пробах отличается. Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщин.

УчастокСколько белых кровяных клеток содержится
УретраЕдиничные или до 5 клеток
ВлагалищеДо 5 клеток
Канал шейки матки5-10 клеток

Лейкоциты в мазке при беременности

У беременных происходят значительные изменения организма. Изменениям подвергаются слизистые оболочки половых путей. Повышается местный иммунитет, это необходимо для защиты плода от инфекций. Поэтому норма лейкоцитов в мазках беременных выше. Она составляет до 20 клеток в поле зрения.

Лейкоциты в мазке до и после менструации

Лейкоцитов в мазке может стать больше перед месячными. Причиной этому является усиленный приток крови к половым органам. Количество белых кровяных клеток увеличивается незначительно, достигая 6-7 единиц вместо 5.

После окончания менструации в течение 1-2 дней показатель принимает нормальное значение. То есть сразу после менструации тоже наблюдается повышенное количество лейкоцитов в мазке — до 35-40 единиц.

Причины повышения лейкоцитов

К патологическим причинам повышения лейкоцитов в мазке у женщин относят воспалительные заболевания. Они могут быть вызваны инфекциями или неинфекционными причинами. К любому очагу воспаления с током крови стекается много лейкоцитов. Они нужны, чтобы подавить воспалительный процесс.

Инфекции

Самая частая причина возросшего количества лейкоцитов в мазке — инфекции. Они бывают специфическими и неспецифическими. Специфические инфекции вызывают заболевания, передающиеся половым путем:

  • сифилис — бледная трепонема;
  • хламидиоз — хламидии;
  • гонорея — гонококк;
  • трихомониаз — трихомонады.

Неспецифическая флора — те бактерии, которые живут на слизистых оболочках здоровых людей, но не активны. При снижении иммунитета, травмах они активизируются, вызывая воспаление. К неспецифической флоре относят стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.

Среди вирусных инфекций половые пути поражают вирус герпеса и вирус папилломы человека. Но лейкоцитоз при вирусных инфекциях встречается редко, так как вирусы живут внутри клеток. Таким образом они маскируются, иммунная система не реагирует на них, не отправляет в очаг фагоциты.

При бактериальных инфекциях мазок показывает лейкоциты сплошь. Это означает, что лаборант в поле зрения микроскопа видит множество белых кровяных клеток, которые не поддаются подсчету.

Неинфекционные причины

Повышение лейкоцитарного показателя происходит при неинфекционном воспалении. Это хронические заболевания влагалища, шейки матки:

  • кольпит;
  • цервицит;
  • эрозия шейки матки.

Умеренный лейкоцитоз наблюдается при предраковых состояниях, раке шейки матки.

Лейкоцитарная реакция возникает как ответ на механическое раздражение слизистой:

  • ношение тесного белья;
  • частая смена половых партнеров;
  • сильная сухость влагалища.

Неинфекционными причинами лейкоцитоза в мазке являются аллергические реакции, прием лекарственных препаратов без рекомендации врача.

Связанные заболевания

Высокие лейкоциты в мазке указывают на воспалительный процесс. По одному лейкоцитозу нельзя точно установить диагноз. Для этого смотрят другие показатели.

  1. Бактериальный вагиноз — воспаление вызвано неспецифической флорой. Анализ показывает лейкоцитоз, ключевые клетки, много слизи. Сопровождается жжением при мочеиспускании, выделениями с неприятным рыбным запахом.
  2. Трихомониаз — мочеполовая инфекция, вызванная трихомонадами. Сопровождается болями внизу живота, обильными зелеными выделениями. Анализ выявляет лейкоцитоз, трихомонады.
  3. Гонорея — мочеполовая инфекция, вызванная гонококками. У женщин клинические проявления стёрты. Наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, половом акте. При исследовании выделений обнаруживается лейкоцитоз, гонококки.
  4. Кольпит — неспецифическое воспаление влагалища. Проявляется обильными бело-жёлтыми выделениями, дискомфортом при половом акте. В мазке много нейтрофильных лейкоцитов.
  5. Цервицит — воспаление канала шейки матки. Выраженных клинических проявлений нет. Обнаруживается при гинекологическом осмотре. Анализ выявляет лейкоцитоз, уменьшение нормальной флоры.
  6. Эрозия шейки матки — самое частое заболевание в гинекологии. Глубокие эрозии считаются предраковыми состояниями.

Из методов инструментальной диагностики используют УЗИ, гистероскопию, кольпоскопию. Лейкоцитоз определяется не только при исследовании выделений, но и в кусочке слизистой, взятой при биопсии. Врач видит там лейкоцитарную инфильтрацию. Это означает, что слизистая пропитана белыми кровяными клетками.

Лечить нужно не повышенное количество лейкоцитов, а причину, вызвавшую это состояние. При специфических бактериальных инфекциях применяют антибиотики, местные антисептические средства. Антибиотик пропивают строго по назначенному курсу.

Неспецифическое воспаление лечат без антибиотиков. Назначают средства для регуляции микрофлоры влагалища, увеличения количества лактобактерий. Местно применяют противовоспалительные ванночки, тампоны с облепиховым маслом. Для повседневного ухода назначают интимные гели с регулирующим эффектом.

Повышение лейкоцитов в мазке на флору при беременности

Повышенное число лейкоцитов в мазке на флору при беременности — физиологическое явление. Лейкоцитоз является защитной реакцией. Его цель — препятствовать проникновению патогенных микроорганизмов через влагалище и канал шейки матки. Нормальное для беременных количество лейкоцитов — до 20 единиц.

После родов

Показатель повышен в мазке после родов. Слизистая оболочка влагалища восстанавливается после большой нагрузки, происходит заживление мелких разрывов. Количество лейкоцитов в гинекологическом мазке повышается до 20-30, остается таким на протяжении недели. Затем лейкоцитоз постепенно исчезает.

Сниженное количество лейкоцитов

Если при обследовании обнаружено меньше белых кровяных клеток, или их совсем нет, это не является патологическим симптомом. Малое количество лейкоцитов насчитывается, если женщина перед анализом подмывалась с гигиеническими средствами, использовала вагинальные свечи. Если остальные показатели анализа нормальные, делать ничего не нужно. Гинекологический мазок нужен для оценки состояния слизистой влагалища, канала шейки матки. Анализ определяет количество лейкоцитов, эритроцитов, выявляет патогенные бактерии или грибы. На основании анализа, клинических симптомов врач может поставить диагноз.

Таблица норм лейкоцитов в мазке у женщин и причины повышения

В рамках статьи рассматриваем лейкоциты в мазке,представлена их норма у женщин и таблица. Лейкоциты (белые кровяные тельца) – это разнородная группа клеток, объединённых по признаку наличия ядра и отсутствия цвета. Они реагируют на проникновение инфекционных агентов, помогая организму человека их уничтожать. Забор мазка для исследования является стандартной процедурой для каждой пациентки при визите к гинекологу.

Повышенное количество лейкоцитов в мазке — признак воспалительного процесса, который требует установления причины и подбора адекватных методов лечения.  Своевременное выявление заболевания значительно облегчает терапию и улучшает прогноз.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин?

Неоднородная популяция белых кровяных телец состоит из 5 типов клеток, которые отличаются по морфологии и функционалу: нейтрофилы, базофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы. Следует отметить, что в ходе исследовании биоматериала из влагалища, шейки матки и уретры определяется общее количество белых клеток, а не каждого типа в отдельности. Основной их функционал сводится к защите от инфекционных агентов и реализуется 2 путями:

  • фагоцитоз – непосредственное взаимодействие и уничтожение чужеродных микроорганизмов. На первом этапе происходит миграция нейтрофилов, а затем и остальных типов клеток в очаг воспаления. После чего они атакуют чужеродные тельца путём их поглощения и переваривания с последующим выбросом продуктов деградации в окружающую среду. После осуществления процесса фагоцитоза белые тельца отмирают, скопление мёртвых клеток образуют гнойные выделения. Размер доступных для фагоцитоза объектов варьирует от незначительно малых до крупных скоплений клеток;
  • стимуляция работы иммунной системы человека заключается в активации выработки антител, которые останавливают процессы размножения патогенных микроорганизмов, а также нейтрализуют их токсины.

Много лейкоцитов в мазке у женщины регистрируется при инфекционном поражении организма. Недостаток метода — невозможность точного определения того, какой из видов лейкоцитов повышен. С этой целью проводится общий анализ крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы.

О методе диагностики

Забор биоматериала для исследования осуществляется врачом в специальном гинекологическом кресле при помощи стерильного инструментария. После введения гинекологического зеркала, с задней стенки влагалища (V) берётся биоматериал для исследования при помощи цитощётки, с поверхности шейки матки (С) – шпателем Эйра, а из уретры (U) – ложкой Фолькмана.

Определение уровня лейкоцитов осуществляется методом микроскопии. В лаборатории под микроскопом исследуется окрашенный по Граму и фиксированный (убитые клетки) мазок с целью подсчёта числа условно-патогенных бактерий и белых кровяных телец. Кроме того, визуально определяется наличие атипичных клеток, характерных для онкопатологии.

Срок исполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем не превышает 1 суток, без учёта дня взятия биоматериала.

Как подготовиться?

Подготовка к взятию биоматериала для исследования включает следующие правила:

  • ограничение сексуальной жизни на 2-3 суток;
  • за 2 суток исключается применение вагинальных медикаментозных препаратов, а также спринцевания;
  • 2-3 часа воздержания от мочеиспускания;
  • с момента окончания менструации должно пройти не менее 2 суток. Предпочтительный срок для исследования – перед началом месячных;
  • гигиенические процедуры проводятся вечером и исключают применение мыла и геля.

Важно: от правильности подготовки пациента зависит точность и достоверность получаемых результатов.

Лейкоциты в мазке — норма у женщин в таблице

Расшифровку полученных данных должен проводить исключительно врач. Самодиагностика приводит к отсрочке адекватного лечения, что может значительно усугубить состояние пациента и тяжесть заболевания, вплоть до летального исхода.

Нормальные (референсные) значения лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале представлены в таблице.

Критерий Нормальные значения
Влагалище (V) Шейка матки (С) Уретра (U)
Лейкоциты 0 — 10 0 — 30 0 — 5
Плоский эпителий 5 — 10
Слизь Незначительно Незначительно или отсутствует
Молочнокислые бактерии (Lactobacillus ssp.) Значительное количество Отсутствуют
Дрожжи (Candida) Единичные клетки или отсутствуют
Патогенная флора: Trichomonas vaginalis
Neisseria gonorrhoeae
Escherichia coli
Отсутствуют

Читайте далее: Лейкоциты и их норма в крови у женщин по возрасту в таблице, а также все данные о повышенных и пониженных значениях

Степень чистоты мазка

Для здоровой пациентки допускается незначительное отклонение от референсных значений, представленных для влагалища. При этом уретра и шейка матки при отсутствии патологий должны быть полностью стерильны. В настоящее время принято различать 4 степени чистоты исследуемого мазка, которые приведены в таблице.

Степень Лейкоциты Лактобациллы, % от общего числа бактерий Условно-патогенные микроорганизмы Клетки плоского эпителия Интерпретация
1 0 — 10 95 – 100 Отсутствуют Отсутствуют или единицы Норма
2 5 – 10 80 – 100 Единичные клетки
3 До 50 — 60 До 50 Преобладает 10 — 30 Патология
4 Сплошным мазком, не поддаются подсчёту Отсутствуют Преобладают

Стандартным обозначением при 4 степени чистоты гинекологического мазка для лейкоцитов является термин «сплошь», причинами которого может быть инфекционное заражение или острая стадия инфекционного заболевания. В этом случае необходимо дополнительное масштабное обследование пациентки, которое включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин регистрируются при воспалении. Установлена прямая зависимость между уровнем белых клеток в биоматериале человека и степенью выраженности воспалительного процесса. Иными словами, чем выше их содержание, тем более тяжёлая стадия заболевания, например, повышение лейкоцитов в мазке выше 100 свидетельствует об обширном инфекционном заражении. При этом невозможно установить точное место локализации воспаления.

Следует отметить, что недопустимо изолирование применение данных анализа мазка для постановки окончательного диагноза.

Кроме того, лейкоцитоз (повышение уровня белых телец) в мазке у женщин отмечается также при следующих патологических состояниях:

  • злокачественные новообразования внутренних половых органов, которое сопровождается аномальным разрастанием мутантных клеток с повреждением нормальных тканей. В этом случае организм начинает вырабатывать механизмы защиты, направленные против собственных клеток. При визуальном обнаружении опухоли во время УЗИ женщине следует как можно быстрее проконсультироваться у онколога и подобрать терапию;
  • нарушение нормального состава микрофлоры влагалища или кишечника, как следствие развития патогенных видов или длительного курса антибиотикотерапии;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП).

Лейкоциты в цервикальном канале свидетельствуют о восходящей инфекции. В этом случае происходит проникновение возбудителя заболевания из влагалища в матку и придатки.

Читайте далее: Как быстро снизить и как повысить лейкоциты в крови в домашних условиях

Причины отклонения показателей мазка

При остром воспалительном процессе повышается выделение слизи, которая необходима для более эффективного удаления патогенных микроорганизмов. Следует отметить, что присутствие в мазке дрожжевых клеток (Кандид) указывает на молочницу, а наличие представителей патогенных видов бактерий и простейших – на венерические инфекции. В этом случае пациентке показано дополнительное обследование на выявление возбудителя.

Повышенное содержание клеток слизистого эпителия также результат развития воспалительного процесса, а уменьшение числа лактобацилл – бактериального вагиноза. Число лактобацилл снижается в ходе приёма антибиотиков, которые угнетают рост и развитие не только болезнетворных штаммов, но и представителей нормальной микрофлоры.

Если повышены лейкоциты в мазке при беременности

Незначительный лейкоцитоз в мазке у беременной женщины считается вариантом нормы. Значения показателя не должны превышать более 20-25 белых кровяных телец в поле зрения микроскопа. Подобное состояние объясняются тем, что после зачатия у женщины значительно перестраивается гормональный фон, отмечается активная выработка женских половых гормонов. Они способствуют сдвигу рН в кислую сторону во влагалище, что создаёт благоприятные условия для усиленного роста лактобацилл. Известно, что они способны эффективно подавлять жизнедеятельность патогенных штаммов бактерий, а также способствуют повышению уровня лейкоцитов.

Однако нередко женщины интересуются – от чего могут быть сильно повышены лейкоциты в гинекологическом мазке у женщины в положении? Причины аналогичны небеременным пациенткам и могут быть результатом воспалительного процесса, молочницы или онкопатологии.

Важно: лейкоциты в мазке при беременности выше референсных значений требуют пристального внимания врачей.

Чем же опасно повышение лейкоцитов для пациентки в положении? Не исключено быстрое распространение возбудителя заболевания из влагалища в шейку матки, а после и в её полость. В результате чего происходит заражение околоплодных вод и ребёнка, что может привести к самопроизвольному аборту.

Читайте далее: Повышенные лейкоциты в моче при беременности — норма, причины лейкоцитурии

Лейкоциты в мазке у мужчин

Взятие мазка для женщин — это стандартная процедура, однако, для мужчин она также проводится при наличии показаний:

  • выделения на головке полового члена;
  • боли и рези во время мочеиспускания;
  • покраснения и зуд;
  • бесплодие неясной этиологии.

Биоматериал у мужчин берётся из мочеиспускательного канала при помощи одноразового стерильного зонда. В норме в мазке мужчин полностью отсутствуют белые клетки или содержатся в незначительном количестве (не более 5 белых телец в поле зрения). Повышение уровня лейкоцитов у мужчин регистрируется при следующих патологиях:

  • воспаление внутренних половых органов;
  • простатит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • онкологическая патология;
  • венерические инфекции.

Для постановки окончательного диагноза мужчина должен сдать кровь на ЗППП, а также провести полное обследование предстательной железы.

Читайте далее: О нормах и отклонениях значений лейкоцитов в крови у мужчин

Как понизить лейкоциты в мазке– методы лечения

Для того чтобы привести значения белых кровяных клеток к нормальным показателям необходимо первоначально установить причину их повышения. После чего врач назначает лечение, которое, как правило, состоит из курса антибиотикотерапии. Строго запрещено самостоятельно выбирать антибактериальные препараты для лечения. Опасность этого обусловлена 2 причинами:

  • неэффективность, что приведёт к распространению возбудителя по организму пациента и значительно усложнит дальнейшее лечение;
  • масштабное распространение устойчивых к действию антибактериальных препаратов штаммов бактерий. В результате они могут оказаться невосприимчивыми ни к одной из известных групп антибиотиков.

По совету с врачом допустимо применение спринцевания из раствора ромашки, алоэ или зверобоя. Однако этот метод не является самостоятельным и должен использоваться в комплексе с медикаментозной терапией.

Отсутствие положительной динамики по снижению белых телец в анализе свидетельствует о необходимости коррекции курса лечения.

После курса антибиотикотерапии обязательно применение пробиотических препаратов, которые восстанавливают нормальную симбиотическую микрофлору влагалища.

Вывод

Таким образом, подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • соблюдение правил подготовки к взятию мазка значительно повышает достоверность и точность полученных результатов;
  • отклонение критерия от нормы на несколько единиц не имеет диагностической ценности, однако, значительное превышение – это повод для проведения масштабного обследования пациента;
  • в большинстве случаев повышенные значения отмечаются при воспалительном процессе;
  • у беременных женщин референсные значения отличаются и соответствуют более высоким значениям, в отличие от небеременных;
  • не допускается самостоятельная расшифровка анализа и постановка диагноза. Лечение проводится под контролем специалиста.

Читайте далее: Расшифровка биохимического анализа крови в таблице

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Результаты мазка на флору: лейкоциты, эритроциты, эпителий, слизь

Гинекологический или урологический мазок - это исследование не только микрофлоры, которая обитает в нашем организме, но и других компонентов внутренней среды, которые также могут нести важную информацию для диагностики. Прежде чем работать с определенным составом флоры в мазке, врачи (техники) оценивают наличие и количество клеток эпителия, крови и иммунной системы, а также качество и эффективность процессов, происходящих внутри организма.

Но разберемся для того, что обозначают различные записи и отметки в формах анализа мазков на микрофлору. И начнем с лейкоцитов. Как известно из школьного курса биологии, лейкоцитами называют лейкоциты, основная деятельность которых - защита организма. Проникая через стенку сосудов, они проникают в инфицированную ткань и начинают бороться с инфекцией.

Лейкоциты в мазке на флору

Есть практически всегда, что обеспечивает здоровье его микрофлоры.Но при отсутствии активного размножения условно-патогенных микроорганизмов и внесения патогенных микробов количество лейкоцитов ограничено. Таким образом, в нормальном мазке у мужчин в поле зрения обнаруживается до 5 единиц лейкоцитов. У женщин количество лейкоцитов может варьироваться в зависимости от области, из которой взят мазок. Уровень лейкоцитов в мазке на флору, взятом из уретры и влагалища, колеблется от 0 до 10 в поле зрения. Анализ секрета матки из цервикального канала должен показать не более 30 лейкоцитов в поле зрения.

Указанное выше количество лейкоцитов не свидетельствует о воспалении. Это нормальные показатели, доступные у здоровых мужчин и женщин. О воспалительном процессе говорят, если количество лейкоцитов повышено (лейкоцитоз). Но важно понимать, что количество лейкоцитов в крови непостоянно, оно увеличивается после еды, умственного или физического перенапряжения, и как раз к вечеру неудивительно, что сдача крови на анализ обеспечивает устранение вышеуказанные факторы.

Правда, если рассматривать вопрос анализа мазков, речь идет не об общем количестве лейкоцитов в крови, а только о тех белых тельцах, которые уходят в ткани для борьбы с вредителями. Все лейкоциты способны бороться с инфекцией, но среди них есть группа клеток, которая уменьшает количество бактерий за счет их абсорбции и переваривания. Такие клетки называются фагоцитами, а процесс такой борьбы с патогенами - фагоцитозом.

Таким образом, фагоцитоз в мазке на флору можно рассматривать как положительный процесс естественной борьбы с инфекцией, который регулируется иммунной системой.То есть, если местный иммунитет не может предотвратить развитие инфекции (например, если ткань кожи или слизистой оболочки повреждена), вовлекаются фагоциты. Поглощая бактериальные клетки, фагоциты увеличиваются в размерах и, в конечном итоге, разрушаются с выделением веществ, провоцирующих местную воспалительную реакцию. То есть воспаление провоцируют не только продукты жизнедеятельности бактерий, но и отмирающие защитные клетки.

Воспаление сопровождается гиперемией, отеком, повышением температуры в очаге воспаления, что также проводится с целью уничтожения микробов и привлечения к очагу других лейкоцитов.Гной, выделяемый в очагах воспаления, содержит «тела» умерших во время выполнения ими своей ответственной функции лейкоцитов.

При фагоцитозе анализ мазка покажет большое количество как активных, так и мертвых лейкоцитов, что свидетельствует об интенсивной борьбе организма с инфекцией, но при этом подтверждает факт наличия активной инфекции. И, несмотря на все положительные стороны этого процесса, бывают ситуации, когда фагоцитоз остается неполным, т.е.е. Не все бактерии или вирусы уничтожаются. Некоторые остаются непереваренными внутри фагоцитов из-за слабости этих клеток, а другие, оснащенные специальной защитой от распознавания, проникают в клетку и ведут скрытый образ жизни. При этом воспалительный процесс приобретает хронический или вялый характер, постепенно ослабляя организм и создавая оптимальные условия для размножения других болезнетворных микроорганизмов.

Если в мазке обнаружен фагоцитоз, врачи должны определить его причину и, при необходимости, оказать лекарственную помощь иммунной системе, чтобы процесс фагоцитоза завершился.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Эритроциты в мазке на флору

Помимо лейкоцитов в нашей крови есть эритроциты, количество которых намного больше, чем белых. Эти клетки не могут проникать через стенки кровеносных сосудов, поэтому обычно внутренняя среда влагалища или уретры не должна содержать эритроцитов. Красные кровяные тельца в мазке на флоре указывают на повреждение стенок органов и их капилляров.

Отдельные эритроциты (1-3 клетки) могут быть обнаружены в мазке женщины, взятой накануне менструации или через короткое время после их завершения, когда влагалище еще не успело полностью очиститься. Если мазок взят сразу после окончания менструации, количество эритроцитов может составлять 25-30 единиц и более, что затрудняет воссоздание истинной картины внутренней среды.

Количество эритроцитов в мазке в середине цикла может варьироваться по нескольким причинам:

  • травма слизистой при гинекологическом исследовании,
  • недавние травмы во время гигиенических процедур или полового акта (почему перед взятием мазка рекомендуется воздержаться от вагинального секса),
  • травмы после введения инородного тела во влагалище, например, установка внутриматочной спирали, нетрадиционные способы достижения сексуального удовлетворения, хирургические вмешательства,
  • гормональные нарушения, сопровождающиеся мазками или выделением свежей крови,
  • эрозии на стенках внутренних половых органов (например, на шейке матки),
  • опухолевые заболевания
  • активный воспалительный процесс, при котором всегда обнаруживаются микроповреждения в отечных тканях.

Эритроциты в мазке из уретры также могут быть обнаружены при мочекаменной и почечно-каменной болезни, когда микроповреждения стенок органов вызваны твердыми кристаллами мочевого осадка, а также при опухолевых процессах.

У мужчин небольшое количество эритроцитов в урологическом мазке может быть связано с повреждением уретры во время взятия биоматериала. Но нельзя исключить воспалительные заболевания, вызванные травмой, проникновением инфекции, аллергической реакцией, а также опухолевые процессы.В этих случаях бросается в глаза заметное повышение уровня лейкоцитов.

Как видите, причин появления крови в мазке много и задача врача - определить ту, которая вызвала увеличение эритроцитов в мазке. Появление эритроцитов в значительном количестве свидетельствует о кровоизлиянии разной интенсивности. Если мы говорим об инфекции, то эритроцитов будет не так много, как при травмах, но уровень лейкоцитов, выделяемых для борьбы с патогенами, будет значительно повышен.То есть решающую роль в диагностике играет не количество эритроцитов, а соотношение в биоматериале лейкоцитов и эритроцитов.

Эпителий в мазке на флору

Это тоже не патология, а показатель состояния влагалища, которое регулярно чистится естественным путем. Плоским эпителием называют поверхностный слой клеток влагалища или матки. Его клетки обновляются каждые 5-7 дней, тогда как старые, мертвые клетки отслаиваются и выводятся в составе нормальных выделений у женщин (3-15 клеток).Итак, определение единичных частиц эпителия в мазке свидетельствует о хорошем здоровье женской репродуктивной системы. При этом врачи учитывают тот факт, что в разные фазы менструального цикла количество плоских клеток будет разным.

Как видим, требования ко времени подготовки и анализа - это не просто прихоть врачей, а условия, определяющие ценность анализа, истинность его результатов.

Но вернемся к ситуациям, когда плоский эпителий в мазке больше или меньше нормы.У женщин репродуктивного возраста в мазке всегда присутствует плоский эпителий, и если он не обнаружен, речь идет о гормональных нарушениях, когда обменные процессы в эпителии протекают нерегулярно и не сопровождаются отделением устаревших ороговевших частиц. В этом случае происходит истончение или наоборот утолщение (кольпогиперплазия) слизистой оболочки, что происходит при дефиците женского гормона эстрогена.

Если анализ флоры в мазке показывает отклонение количества плоского эпителия в сторону его увеличения, обычно говорят о патологиях воспалительного плана и их последствиях.Дело в том, что во время воспалительного процесса меняются обменные процессы в тканях. Под воздействием инфекции и продуктов ее метаболизма многие поверхностные клетки слизистой оболочки отмирают и отслаиваются от поверхности, поэтому они легко удаляются во время мазка. А воспаление влагалища (вагинит) в подавляющем большинстве случаев связано с инфекцией, поэтому врачи в первую очередь подразумевают инфекционный процесс, особенно если также наблюдается увеличение количества лейкоцитов.Если при этом в мазке выявить ключевые клетки, речь идет об инфекционном вагините, вызванном гарднереллой.

Еще одной причиной усиленного отделения эпителиальных клеток считается такое заболевание, как лейкоплакия, характеризующееся появлением на слизистой оболочке отдельных роговичных очагов. Лейкоплакия считается предраковым заболеванием; поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать заболевание.

Истинные причины развития этого тяжелого заболевания врачам неизвестны; Однако существует ряд факторов, способствующих развитию патологии слизистой оболочки: травматические повреждения, хронические воспалительные процессы, атрофия клеток влагалища, гормональные нарушения, дефицит витамина А, наследственность и т. д.

У мужчин плоскоклеточный эпителий должен обнаруживаться в количестве, не превышающем 10 клеток в поле зрения, иначе это опять же касается воспалительного заболевания уретры (о его характере судят по количеству лейкоцитов) или лейкоплакии.

Во влагалище есть только плоский эпителий, но появление большого количества цилиндрического эпителия в мазке на флоре указывает на более глубокие проблемы. Дело в том, что этот вид эпителия, граничащий с плоским, находится в цервикальном канале матки.

Понятно, что матка женщины, как и ее влагалище, регулярно очищается и обновляется естественным путем, поэтому цилиндрический эпителий является частью нормальных выделений у женщин. Но обычно речь идет об одних и тех же 3-15 ячейках. Если их меньше, можно заподозрить гормональный сбой или аномальные изменения, например, эктопию (или эрозию - замещение плоского эпителия цилиндрическим, который легко травмируется кислой средой влагалища) или дисплазию шейки матки (изменение строение эпителия и появление в нем атипичных клеток), которые относятся к предраковым состояниям.

Но увеличение мазка цилиндрических клеток скорее всего указывает на воспаление в матке и цервикальном канале (реже во влагалище или уретре), но также может свидетельствовать об онкологии матки, поэтому требуются дополнительные исследования, в частности биопсия и гистологическое исследование биоптата. Другими причинами сдвига уровня цилиндрических клеток в мазке могут быть: резкое повышение выработки эстрогена, которое сопровождается развитием эндометриоза, повреждение шейки матки во время операции.

Во время менопаузы аналогичная ситуация наблюдается при доброкачественной мастопатии, что лишний раз подтверждает регуляцию молочных желез и репродуктивных органов теми же гормонами.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Слизь в мазке на флору

Это нормальный компонент выделений из влагалища у женщин репродуктивного возраста. До 12-14 лет он не вырабатывается, а после наступления климакса его количество значительно уменьшается.Слизь секретируется в цервикальный канал и выполняет защитную функцию, помогая очищать матку и влагалище, защищая их от инфекции и увлажняя слизистую оболочку.

Обычно слизь у женщин и девочек, достигших половой зрелости, составляет не более 4 мл в день. Имеет вязкую консистенцию, полупрозрачную с беловатым оттенком, без запаха. Но в зависимости от физиологического состояния женщины количество слизи может варьироваться. Большая его часть приходится на первую половину менструального цикла (особенно во время овуляции), а минимум фиксируется перед менструацией, что также следует учитывать при расшифровке результатов мазка.

Обычно слизь обнаруживается путем анализа секрета из влагалища и шейки матки, количество которых определяется как умеренное. Если он обнаружен в мазках из уретры, то в незначительных количествах, но в идеале его там быть не должно.

Слизь в женской репродуктивной системе имеет вязкую консистенцию, поэтому в мазке на флору, а точнее ее расшифровке, можно увидеть точку «тяжи слизи». Бояться этого выражения не стоит, ведь наличие слизи не показательно, а ее количество, которое также может варьироваться даже у здоровой женщины.

Большое количество выделяемой слизи чаще всего говорит о дисбактериозе влагалища и воспалительном процессе в репродуктивной системе. Слизь уретры свидетельствует о воспалении мочевыводящей системы, которое возможно как у мужчин, так и у женщин.

Расшифровка мазка на флору может содержать другие элементы, которые не понятны многим женщинам. Например, фибрин в мазке на флору - это нерастворимый белок, который обычно находится в очаге воспаления. Но судить о воспалении или нет, нужно только одновременно с исследованием количества и поведения лейкоцитов.Если обнаруживаются единичные лейкоциты, обнаружение фибрина связано не с воспалением, а с особенностями мазка. В этом случае женщине не о чем беспокоиться.

Детрит в мазке на флору - это субстрат, состоящий из отслоившихся клеток слизистой оболочки и мертвых бактерий. Если учесть, что обновление клеток происходит регулярно, а в составе нормальной микрофлоры присутствуют различные бактерии, как полезные, так и условно-патогенные, то наличие детрита в секретируемом влагалище вполне объяснимо.Другое дело, его количество, которое может различаться при разных патологиях.

Микрофлора влагалища известна разнообразием населяющих ее форм жизни, поэтому изучение детрита дает врачам информацию о флоре, содержащейся в мазке, а значит, и во влагалище женщины. Объем детрита - величина более-менее постоянная, поэтому его увеличение можно рассматривать как отклонение в состоянии здоровья представительниц прекрасного пола. Чаще всего речь идет о воспалении влагалища (вагините), но не следует исключать инфекционно-воспалительные процессы другой локализации: уретрит (воспаление уретры), цервицит (воспаление шейки матки шейки матки) и эндометрит. (при локализации воспаления в полости органа), аднексит (воспаление придатков).Если уровень лейкоцитов не повышен или повышен незначительно, возможно, причина кроется в дисбактериозе влагалища.

Но выражение «цитолиз в мазке на флору» означает дисбаланс лактобацилл и всегда указывает на патологию. Как известно, лактобациллы составляют основную часть бактерий нормальной микрофлоры женского влагалища. Это около 95-98% от общего количества бактерий.

Чаще всего мазки на лактобактерии можно обнаружить в мазках, но иногда они начинают вести себя неадекватно, активно размножаются и баланс микрофлоры смещается в сторону увеличения лактобактерий.Казалось бы, там ужасно, ведь благодаря этим полезным бактериям поддерживается оптимальная кислотность влагалища, что не дает проникнуть туда болезнетворным микроорганизмам для размножения.

Но в конце концов, оптимальная кислотность - это та, которая не разрушает собственные клетки организма. Но с увеличением количества лактобацилл увеличивается выработка молочной кислоты, которая оказывает раздражающее действие на нежную слизистую влагалища, что сопровождается зудом и жжением. Раздражение и разрушение вагинального аппарата называется цитолизом, а патология - цитолитическим вагинозом.

Часто это заболевание сочетается с кандидозом влагалища, ведь нарушение микрофлоры всегда сопровождается борьбой за территорию различных микроорганизмов, и в этом плане преимущество остается за грибами, которые хорошо уживаются с лактобациллами.

Причины цитолиза до сих пор остаются загадкой для ученых, хотя удалось проследить взаимосвязь между увеличением количества лактобацилл и высоким уровнем гликогена во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла.Это связано с тем, что гликоген является питательной средой для лактобацилл, обеспечивая их активность и размножение.

Как видите, даже опытному врачу не так-то просто интерпретировать результаты урогенитального мазка. Разнообразие микрофлоры в мазке и ее взаимосвязь с различными процессами, происходящими в организме, дают только базовую информацию, которая путем анализа и сравнения с историей болезни пациента, жалобами на самочувствие, результатами инструментальных исследований превращается в диагноз.

Обычному человеку даже с медицинским образованием очень сложно судить о возможных мазках на теле или их отсутствии по расшифровке мазка. А что уж говорить о далеких от медицины людях. Странные слова и обозначения могут пугать, повышая уровень стресса, что негативно сказывается на состоянии иммунитета. Переживая результат анализа, пытаясь найти в себе несуществующие заболевания и не обращаясь к врачу, мы лишь подготавливаем почву для возможных проблем со здоровьем, ведь ослабленный иммунитет уже не может противостоять инфекциям.В таких условиях не исключено, что повторный анализ действительно укажет на патологию.

С другой стороны, своевременное обращение к врачу и выявление патологии на ранней стадии позволяет быстрее и с меньшими потерями восстановить здоровье. А если результат анализа нормальный, то сберегите нервы (а вместе с ними и иммунитет), что станет хорошей профилактикой инфекционных заболеваний.

[18], [19], [20], [21]

.

Анализ мазков на флору: расшифровка результатов и стандартов

Главная Анализы Анализ мазков у женщин: расшифровка результатов и нормы показателей
  • Расшифровка онлайн-тестов - мочи, крови, общего и биохимического.
  • Что означают бактерии и моча в анализе мочи?
  • Как понимать анализ ребенка?
  • Особенности МРТ анализа
  • Специальные тесты, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и величины отклонений..
Расшифровка анализов

Обязательно посещать гинеколога каждые полгода. Это позволит держать здоровье женщины под контролем и вовремя выявить болезнь. Самый простой и доступный метод исследования в гинекологии - это взятие гинекологического мазка.

Расшифровка такого анализа позволит врачу увидеть изменения в женской половой системе, которые не видны при внешнем осмотре.

  • Взятие мазка абсолютно безболезненно и занимает всего пару минут.Опасности для здоровья она не несет, может проводиться даже у беременных.

Когда нужно сдавать мазок на флору?

Расшифровка мазка на флору может рассказать гинекологу о наличии половых инфекций, воспалений, гормональных нарушений в организме женщины.

Мазок на флору (мазок гинекологический) проводится в обязательном порядке, если женщина предъявляет следующие жалобы:

  1. Выделите необычный цвет половых путей.
  2. Боль в животе в покое или при половом контакте.
  3. Зуд и жжение в области гениталий.
  4. Появление неприятного запаха в выделениях.

Также мазки берут при профилактических осмотрах.

Интерпретация результатов мазка

С помощью букв врач отмечает место взятия мазка. Обычно используются латинские буквы: V, C, U.

Мазки берутся из трех точек: влагалища (V-vagina), шейки матки (C-cervix) и отверстия уретры (U-uretra).

При расшифровке мазка по флоре женщин можно встретить странное слово «кокки». Кокки - это микроорганизмы округлой формы. Это группа условно-патогенных организмов, постоянно присутствующих в организме.

Однако их должно быть определенное количество. Как только их количество превышает допустимое, кокки могут вызывать неприятные симптомы из-за воспаления. В гинекологии такое состояние называют неспецифическим кольпитом.

Кокки делятся на две группы: грамположительные и грамотрицательные.Такое деление имеет важное диагностическое значение при определении патогенности микроорганизма, поселившегося во влагалище.

Кокковая флора в мазке, гр. + Или гр. - кокки

мазок на палочки кокки флоры

Разделение микробов на грамотрицательные и грамположительные появилось в микробиологии после того, как датский ученый по имени Грам обнаружил способность микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени их устойчивости к антибиотикам.

При окрашивании препаратов используется специальный краситель темно-синего или фиолетового цвета. Ученый заметил, что одни микробы окрашены в синий цвет, а другие - в розовый, хотя краситель тот же.

После тщательных исследований было обнаружено, что микробы розового или малинового цвета менее восприимчивы к антибиотикам. Чтобы наступила их смерть, вам придется приложить немало усилий.

Микроорганизмы, которые хорошо окрашиваются в синий цвет, называют грамположительными (грамм +), а те, что остались розовыми - грамотрицательными (грамм).

Бледное окрашивание и устойчивость к антибактериальным препаратам объяснялись просто: у этих бактерий была более толстая оболочка. Структура стенки имеет более сложную структуру, чем у грамм (+) кокков, а это значит, что красителю или антибиотику гораздо труднее проникнуть в ее слои.

Для гинеколога важно такое разделение. Допускается обнаружение в мазке грамм (+) кокков. К таким микроорганизмам относятся стафилококк и стрептококк, которые могут присутствовать во влагалище здоровой женщины.

Грамм (-) кокков может вызывать заболевание. Наиболее частыми представителями этой группы в гинекологии являются гонококки, возбудители гонореи.

Что такое палочки Дедерлейна?

Обязательным элементом женского здоровья является флора палочек влагалища. Палочки Дедерлейна - общее название, объединяющее большие и фиксированные грамположительные палочки, обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов.

Их можно найти под названием лактобациллы или грамположительные палочки.

Палочки Дедерлейна играют важную роль в жизни женщины:

  • Они способствуют поддержанию кислой среды во влагалище, что обеспечивает тщательный отбор сперматозоидов во время оплодотворения.
  • Как известно, сперма недолго живет в кислой среде. Следовательно, низшие, ослабленные мужские клетки умирают первыми, что позволяет только самым сильным и сильным достичь цели.
  • Подавляет развитие патогенных микроорганизмов за счет активации макрофагов.
  • Выделяет перекись водорода - помогает «поддерживать чистоту» во влагалище.

В мазке здоровой женщины палочек Дедерлейна должно быть много. Уменьшение их количества предполагает возможные проблемы со здоровьем женщины.

Что такое лептотрикс (лептотрикс) в мазке?

Leptotrix относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это анаэробная палочка грамма (+), обитающая в прудах. Под микроскопом лептотрикс имеет вид волоса - длинной и тонкой палочки.

Считается, что лептотриксы не передаются половым путем, и их наличие в мазке не является поводом для переживания, если не обнаружено других отклонений.

Особенностью этих бактерий является то, что они часто сопровождают другие возбудители - трихомонады и хламидии. В этом случае врач назначит лекарства для лечения нескольких возбудителей болезней.

Если лептотриксы выявлены при планировании беременности, лечение обязательно. Выявлено, что они могут вызывать выкидыши, вызывать воспалительные процессы в плодных оболочках, инфицировать ребенка.

Нормы мазка на флору

Анализ мазка

Получив результаты анализов, иногда бывает очень сложно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж и сложно. Чтобы понять, есть ли у вас гинекологические заболевания, нужно знать нормальные значения при расшифровке мазка на анализ на флору. Их мало.

В мазках мазка у взрослой женщины нормальные значения следующие:

  1. Плоский эпителий (пл.Ep) - обычно его номер должен быть в пределах пятнадцати ячеек в поле зрения. Если число больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше - признак гормонального нарушения.
  2. Лейкоциты (L) - присутствие этих клеток допускается, так как они помогают бороться с инфекцией. В норме лейкоцитов во влагалище и уретре не более десяти, а в шейке матки - до тридцати.
  3. Палочки Дедерлейна - у здоровой женщины их должно быть много. Небольшое количество лактобацилл говорит о нарушении микрофлоры влагалища.
  4. Мокрота - обязательно, но в небольшом количестве.

Наличие в результатах анализа грибов рода Candida, палочек, грамм (-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

Таблица расшифровки норм мазка у женщин (флора)

Чистота влагалища

Часто врач выписывает направление на мазок на чистоту.С помощью этого метода определяется «степень чистоты» влагалища. Всего их четыре. В норме только первая и вторая степени, третья и четвертая степени указывают на наличие заболеваний половых путей.

Grade 1 - идеальный вариант, который, к сожалению, встречается нечасто. Лейкоциты в мазке не превышают допустимых пределов. Флора представлена ​​большим количеством палочек Дедерлейна, слизью и клетками плоского эпителия в небольшом количестве.

Grade 2 - Самый распространенный вариант нормы, при котором лейкоциты в пределах нормы, слизь и эпителий в умеренных количествах. Появляется небольшое количество кокков или грибов Candida, большое количество лактобацилл.

Grade 3 - в мазке обнаружено большое количество слизи и клеток эпителия. Полезных лактобацилл немного; вместо этого отмечается повышенное количество грибков Candida и патогенных микробов.

4 степень - лейкоцитов столько, что врач описывает их термином «полностью». Очень большое количество возбудителей болезней. Палки Дедерлейн пропали. Слизь и эпителий в большом количестве.

Первая и вторая степени не требуют лечения, а две последние степени указывают на воспалительный процесс, вызванный определенным возбудителем, и требуют неотложной терапии.

Мазок на флору при беременности

За весь период беременности проводится трижды, во время скрининга: во время регистрации, на 30 неделе и до предполагаемой даты родов.

Анализ проводится с целью профилактики заболеваний половой сферы, которые могут осложнить роды или вызвать заболевание у новорожденного.

Показатели мазка беременной женщины отличаются от мазка небеременной количественным составом флоры.

В период вынашивания ребенка количество палочек Дедерлейна увеличивается в десять раз. Необходимо поддерживать кислую среду, которая губительно действует на патогенные микробы, защищая плод от заражения.

Количество эпителиальных клеток также увеличивается. Во время беременности они накапливают запасы гликогена, который используется в пищу лактобактериями.

В остальном без разницы. Появление болезнетворных микроорганизмов также требует лечения, только методы лечения выбираются более щадящие (свечи, тампоны, мази).

Оцените статью: Поделиться с друзьями!

Белок в моче: что это значит? Причины повышения и ставки

Тесты на гормоны щитовидной железы

.

Мазок на растительный мир. Норма лейкоцитов

Женское здоровье, как известно, вещество очень нежное и хрупкое. И поэтому очень важно регулярно посещать «женского» врача-гинеколога. И каждая женщина знает, что любое посещение врача обязательно сопровождается таким анализом, как гинекологический мазок - нельзя превышать норму лейкоцитов и другие показатели. Мазок на флору, который в медицине называется бактериоскопией, - это лабораторное исследование микрофлоры влагалища, цель которого - определение наличия в организме женщины патогенных микроорганизмов, а также воспалительных процессов.Бактериоскопия гинекологического мазка - одно из самых недорогих и быстрых исследований, поэтому мазок получил такое широкое распространение среди гинекологов. Методика проведения мазка из влагалища состоит из нескольких этапов:

  • Забор вагинального содержимого.

Первая очередь находится прямо в заборе. Для этого врач-гинеколог вводит во влагалище специальные вагинальные зеркала, после чего одноразовым шпателем берет материал из всех подозреваемых очагов воспалительного процесса.Обычно. Если женщина не жалуется на воспаление, то забор делают из трех контрольных точек - от наружного отверстия уретры, от стенок влагалища и шейки матки. Одноразовый шпатель представляет собой стерильную палочку с немного увеличенным наконечником из пластика. После сбора биологического материала врач наносит равномерный слой одноразового шпателя на специально предназначенный для этого лабораторный стакан. Мазки с разных частей гениталий наносятся на разные предметные стекла, которые обозначаются следующими буквами: «V» - влагалище, «U» - уретра, «C» - шейка матки.После этого содержимое предметных стекол сушат и отправляют в лабораторию для исследования.

Расшифровка гинекологического мазка

А вот и мазок на флору, точнее его результаты, готов. Однако, к сожалению, не все врачи считают нужным подробно посвящать пациентов всем результатам анализов, ограничиваясь общими фразами. Но каждой женщине хочется знать все до мелочей. В том числе результат исследования гинекологического мазка. В этой статье приведены нормы гинекологического мазка, его расшифровка и степень чистоты.Итак, мазок на флору, норма:

Этот слой клеток слизистой оболочки, выстилающий шейку матки и влагалище, называется плоским эпителием. В том случае, если женщина здорова, в ее гинекологическом мазке в обязательном порядке присутствует плоский эпителий. В противном случае, если в мазке не обнаруживается плоский эпителий, гинеколог может предположить наличие у пациентки гормонального нарушения. Как правило, в том случае, если мазок не содержит эпителия, в организме женщины повышается содержание мужских гормонов, но соответственно значительно снижается количество эстрогенов.Кроме того, отсутствие плоского эпителия может указывать на такое нарушение, как атрофия эпителиальных клеток.

Лейкоциты выполняют функцию защиты организма от различных инфекций, препятствуют их проникновению в половые органы женщины. В норме количество лейкоцитов не должно превышать 15 единиц в поле зрения. В том же случае, если количество лейкоцитов значительно превышает норму, можно предположить, что в организме женщины наблюдается определенный воспалительный процесс половых органов, чаще всего вагинит или кольпит.И чем больше лейкоцитов, тем острее болезнь. Если говорить о таком исследовании, как мазок на флору, то норма лейкоцитов - это главный показатель.

В том случае, если стафилококк в мазке содержится в небольшом количестве, беспокоиться не о чем - это нормально. Если количество стафилококков в мазке велико, особенно если уровень лейкоцитов повышен, велика вероятность, что у пациентки тяжелый воспалительный процесс слизистой оболочки матки или влагалища.

Жезлы - единственные, пронизывающие микроорганизмы. Их наличие не говорит о наличии каких-либо серьезных патологий в организме женщины. Другие показания мазка, указывающие на наличие проблем:

Не путайте кокки с палочками для еды. Кокки - шаровидная бактерия. Как правило, наличие кокков в мазке на флору, особенно если есть еще гонококки, является симптомом венерического заболевания, например, гонореи.

Эти маленькие палочки являются возбудителями таких заболеваний, как гарднереллез.Если женщина в мазке на флоре обнаружила эти палочки, то она либо инфицирована этим заболеванием, либо страдает выраженным дисбактериозом.

Атипичными клетками называют плоский эпителий, склеенный между собой небольшими палочками. Как правило, подобные результаты мазка свидетельствуют о наличии дисбактериоза влагалища.

Наличие в мазке дрожжевых грибков рода Candidac явно указывает на то, что у женщины острый приступ дрожжевой инфекции или, как ее называют врачи, вагинальный кандидоз.В том же случае, если заболевание протекает в бессимптомной скрытой форме, в мазке на флоре будут визуализироваться споры грибка.

В том случае, если женщина заболела трихомониазом, в ее мазке на флору врачи легко обнаруживают возбудителя болезни - трихомонаду.

Дополнительная диагностика

Даже если мазок содержит маленькие палочки, атипичные клетки плоского эпителия, кокки, которые безошибочно указывают врачу на вагинальный кандидоз, иногда для окончательной постановки точного диагноза необходимы дополнительные тесты, такие как ДНК-диагностика (метод ПЦР) и бактериологический посев.Почему результат нормального гинекологического мазка часто недостаточен для постановки точного диагноза? Врачи-гинекологи объясняют это следующими факторами:

  • Такие инфекции, как микоплазма, уреаплазма и хламидий, практически не определяются по гинекологическому мазку. Микоплазмы и уреаплазмы, хламидии, вирусы настолько малы, что заметить их при микроскопическом исследовании мазка очень и очень сложно. Диагностика с помощью ПЦР или ELISA - диагностика позволяет выявить эти инфекции.
  • Грибок Candida, обнаруженный в мазке, является характерным признаком молочницы. Однако, помимо самостоятельного заболевания, кандидоз может быть коморбидным явлением при более серьезных заболеваниях, передающихся половым путем.
  • Повышенные лейкоциты в лаборатории Исследование гинекологического мазка может указывать на неправильный анализ. В качестве альтернативы, как еще один возможный вариант, врач-лаборант из-за огромного количества лейкоцитов в мазке может не увидеть возбудителя заболевания, передающегося половым путем.
  • В огромном количестве гинекологических случаев Мазок помогает выявить факт наличия в организме женщины инфекции. Однако чувствительность возбудителя к антибиотикам с помощью гинекологического мазка выявить не удается. Для этого необходимо провести бактериологический посев.

Таким образом, становится ясно, что гинекологические мазки являются прекрасным средством первичной диагностики патологий репродуктивной системы женщины. Помните о правильной подготовке к гинекологическому мазку: не используйте какие-либо фармакологические препараты, особенно вагинальные свечи.Они могут во многом исказить достоверность мазка и привести к неверному диагнозу. Перед обращением к гинекологу тщательно вымыться, но не спринцеваться. В противном случае вы также рискуете получить искаженные данные лабораторного теста. Как правило, врач-гинеколог накануне исследования рассказывает, как к нему правильно подготовиться. Конечно, лучше никогда не знать, что такое гинекологические заболевания. Однако полученные сегодня знания могут не раз пригодиться вам в жизни: родственникам, друзьям, просто знакомым.Недаром говорят: «Кто предупрежден, тот вооружен». Советуем прочитать:

Комментарии

комментария

.

Показывает мазок на флору у женщин: интерпретация результатов

Женское здоровье легко сломать, потому что это очень хрупкое вещество. Каждой женщине необходимо каждые полгода посещать гинеколога, чтобы определять наличие патологий, а не рисковать здоровьем. Первым делом врачи при осмотре берут гинекологический мазок, призванный выявить наличие возбудителей болезней.

Показатели мазка на флору

После взятия мазка из влагалища его отправляют в испытательную лабораторию.Результаты озвучивает пациентка гинеколог. Чтобы не делать ошибочных выводов, желательно пройти обследование у одного и того же специалиста или в одно учреждение, поскольку в разных лабораториях используются разные методы изучения и окраски материала. Что мазок на флору?

Норма лейкоцитов у женщин

Приступает к расшифровке анализа мазка на флору у женщин с определением лейкоцитов. Это частицы, которые защищают организм от инфекции, предотвращая появление микроорганизмов в половых органах.После взятия мазка при расшифровке нужно учитывать наличие простуды, беременности и дня менструального цикла. Нормальная концентрация лейкоцитов в поле зрения должна содержать 10-15 единиц эритроцитов и 2 единицы. После менструации количество белых может быть выше - до 25 единиц.

У беременных норма лейкоцитов допускается до 30 единиц. Если у пациента есть вирусная или бактериальная инфекция, количество лейкоцитов при микроскопическом исследовании может быть улучшено.Поэтому врачи всегда рекомендуют ПАП для очистки влагалища после болезни. Если исключить все состояния, которые влияют на уровень лейкоцитов, но лейкоциты повышены, это свидетельствует о наличии воспаления.

Мазок плоского эпителия

Клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища, называемые плоским эпителием. В цервикальном канале находится цилиндрический эпителий. Что показывает мазок на флору у женщин, если клеток кожи нет или их очень много? Когда женщина здорова, при обследовании частота дискретизации составляет от 3 до 15 единиц.Если плоского эпителия недостаточно, или он отсутствует, это может указывать на высокое содержание мужских гормонов.

В этом случае гинеколог может посоветовать пациенту пройти гормональную терапию. Это нарушение может быть атрофией эпителиальных клеток. Повышенная концентрация указывает на наличие инфекции или острого воспаления. Когда исследование показывает измененный плоский эпителий, у женщины развилась дисплазия, которая при определенных обстоятельствах может стать причиной опухоли шейки матки (злокачественной).

Что означают ключевые ячейки

Анализ выявит ключевые клетки в мазке, если у женщины бактериальный вагиноз. К стенкам влагалища прикрепляются в этом случае грамматически или плеоморфные грамотрицательные палочки - Gardnerella. Патология может серьезно подорвать иммунную систему, поэтому чревата последствиями. При бактериальном вагинозе флора влагалища содержит множество патогенных микроорганизмов, доставляющих владельцу массу дискомфорта.

Не всегда ключевые клетки обнаруживают нарушение баланса бактерий.После выявления необходимо выявить конкретных возбудителей патологии. Иногда клетки обнаруживаются при раковой или эрозивной патологии слизистой оболочки, поэтому после выявления и лечения следует проводить регулярный контроль их содержания (не реже двух раз в год).

Смешанная флора в мазке у женщин

Если мазок показал наличие смешанной флоры, это указывает на дисбаланс между небулизатором и патогенными микроорганизмами. Это означает, что конкретный материал содержит лактобациллы, плоский эпителий, лейкоциты и другие микроорганизмы.Когда молочнокислые бактерии 95%, а условно-патогенные палочки 5% считаются нормой, так как небольшое количество стафилококков не может повредить. Этот мазок показывает смешанную флору у женщин с другими показателями:

  1. Первая степень. Лейкоциты в нормальных эпителиальных клетках и умеренное количество молочнокислых бактерий, но есть слизь. Это означает отсутствие воспалений, здоровый иммунитет, нормальную флору, никаких патогенов.
  2. Вторая степень. Мазок из урогенитальной области показал, что наряду с дрожжевыми грибками и кокками присутствуют лактобациллы.Уровень лейкоцитов в норме, но есть слизь умеренная. Этот показатель тоже считается нормой, но есть риск воспалительных заболеваний.
  3. Третья степень. Смешанная флора с преобладанием патогенных микроорганизмов. Наличие лейкоцитов, слизи и эпителия выше нормы - у женщины в половых органах возникают воспаления.
  4. Четвертая степень. Мазок на микрофлоре показал большое количество эпителия и слизи. В несколько раз превышен показатель лейкоцитов, лактобациллы обнаружены и представлены в микрофлоре патогенными бактериями.Это показывает, что болезнь запущена. Назначается лечение воспаления, потом делается повторный мазок на флору.

Кандида грибок

Дрожжеподобные грибы Кандида - одноклеточные микроорганизмы круглой или овальной формы, образующие бластоспоры (клетки почек), тяжи удлиненных клеток (псевдомицелий) и некоторые споры с двойной оболочкой (хламидоспоры). Часто они попадают во влагалище. Споры грибка Candida могут встречаться и у совершенно здоровых женщин.Проявление мицелия свидетельствует об активном инфекционном процессе, вызванном дрожжевой инфекцией или кандидозом. Первыми симптомами заболевания были зуд в интимной зоне, сухость влагалища, творожистые выделения с неприятным запахом.

Кокковая флора у женщин

В влагалищном содержимом кокковая флора присутствует постоянно. В некоторых случаях требует внимания, когда на фоне воспаления микроорганизмов присутствует большое количество. Кокки напоминают зерна риса, поэтому на древнегреческом языке название соответствует слову «зерно».Количество этих бактерий увеличивается во влагалищном секрете при прекращении или снижении выработки гормона яичников - эстрогена. Кока - антагонисты лактобацилл. При выявлении коккобациллярной флоры следует думать о здоровье влагалища.

Слизь в мазке у женщин

Если все показатели в норме, слизь в мазке значения не имеет. Картина меняется, если бактериоскопия показывает наличие других бактерий. Слизь - продукция желез влагалища и цервикального канала щелочная.Он выполняет важные функции, среди которых наиболее важной является способность подавлять развитие болезнетворных бактерий. В зависимости от менструального цикла меняется густота и состав слизи. Если выделенное содержимое имеет ярко-розовый цвет, это свидетельствует об эндоцервиците (воспалении цервикального канала).

Степень чистоты влагалища

Понятие отражает состояние микрофлоры влагалища. Чтобы определить степень чистоты, врач оценивает соотношение аэробных и анаэробных бактерий.В норме во влагалище полезны палочки Додерлейна, которые получили название палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая защищает женскую флору от возможности роста патогенных микроорганизмов. Когда палочки Додерлейна погибают, развивается воспалительный процесс. Чистота показывает, сколько полезной бациллярной флоры и коринебактерий сейчас во влагалище.

Разбивка результатов мазка

Так что показывает мазок на флору? Врачи для сокращенных букв в таблице показателей.Чтобы понять, насколько хороший или плохой анализ, мы должны понять, что скрывается за этой нотацией:

  • U, V, C - пространство, из которого врачи берут мазок на флору: U-уретра - уретра, V-влагалище - влагалище C-шейка матки - цервикальный канал;
  • EP обозначает эпителий;
  • L - лейкоциты;
  • Trich - возбудитель трихомонад;
  • Gn - возбудитель гонореи.

Какие заболевания выявляет мазок по Папаниколау

Подготовка мазка на флору от 1 до 2 рабочих дней.Если есть необходимость уточнить результаты, врач может дополнительно провести культуральные исследования. Что может указывать на расшифровку мазка на флору у женщин и выявление ключевых клеток в матке:

  • полипы;
  • эрозия слизистой оболочки;
  • хламидий;
  • гонорея;
  • злокачественное перерождение эпителия;
  • микоплазмоз;
  • трихомониаз.

Видео: как расшифровать анализ на флору

.

Повышенные лейкоциты в мазке: что это значит, вызывает

Мазок на микробиоценоз влагалища берут у пациентки при каждом посещении гинекологического кабинета, как с жалобами, так и при профилактическом осмотре.

Первые признаки неприятностей, которые должны побудить женщину обратиться к врачу на обследование, - это изменение внешнего вида выделений из влагалища, неприятные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря, зуд и жжение в области наружных и внутренних половых органов. , боли внизу живота, дискомфорт при коитусе.

Сильно повышенные лейкоциты в мазке и выделениях заставляют задуматься о воспалительном процессе. При воспалении обнаруживается достаточное количество нейтрофилов, убитых в борьбе с чужеродными веществами лейкоцитов, и значительное количество слизи. Кроме того, в мазке размазаны бактерии (палочки и кокки), грибки, а лакто- и бифидобактерии обычно уже неадекватны.

Выделения из влагалища, вызывающие дискомфорт в виде сильного зуда, с неприятным запахом, могут указывать на вульвовагинит, кольпит, цервицит, эндометрит.

Выделения: гнойные, пенистые серо-зеленого цвета, беловатые творожистые - признак специфического воспаления.

Болезненность во время полового акта, как правило, сопровождает воспалительные заболевания матки, ее шейки матки, маточных труб или яичников.

Повышенное содержание лейкоцитов в мазке у женщин, заметивших нестабильный менструальный цикл, может указывать на воспаление яичников или другую патологию.

Лейкоцитоз в сочетании с частым и болезненным опорожнением мочевого пузыря свидетельствует о наличии уретрита или цистита, а с ложными и частыми позывами к опорожнению кишечника - о его возможном дисбактериозе.

Безусловному воспалительному процессу соответствует запись: лейкоцитов в мазке 50 и более. Иногда их количество невозможно сосчитать, и тогда заключение лаборанта может выглядеть так: «лейкоциты совсем на виду». Такой состав говорит об остром воспалении и необходимости немедленного лечения. Этот мазок обычно содержит не только лейкоциты, но и много слизи и других патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, например, эпителиальные клетки, колонизированные гарднереллами, так называемые ключевые клетки.Это симптом бактериального вагиноза.

Женщины часто ищут ответы в Интернете, достают анализы и, видимо, не удовлетворяются объяснениями врача. Но только один показатель лейкоцитов в поле зрения диагностировать невозможно, необходимо анализировать другие показатели. Даже если повышены только лейкоциты, это не исключает наличия, например, хламидиоза, который диагностируется другими методами.

Если в мазке повышенные лейкоциты 40-50 и имеется другая симптоматика (выделения, дискомфорт и др.), То наличие неприятности несомненно.При отсутствии других симптомов можно пересдать мазок, соблюдая все правила анализа, их нарушение может спровоцировать ложный результат и более впечатляющий.

Лейкоциты в мазке 35-40 могут быть признаком как хронического вялого воспалительного процесса, так и неподходящего времени для сдачи анализа (например, плановый профилактический осмотр гинеколога, организованный на рабочем месте).

То же самое можно сказать и о цифре «лейкоцитов в мазке 20-25», которая еще меньше отличается от нормы.Даже если вас ни о чем не беспокоит, и вы уверены в своем здоровье, стоит подстраховаться и пересдать мазок, соблюдая все правила. Человеческий фактор тоже нельзя игнорировать, но вряд ли лаборант ошибется дважды.

При обнаружении кокков и повышенных лейкоцитов в мазке хотя бы при наличии бактериального вагинита - развития патогенной флоры с нарушением микробиоценоза влагалища.Это состояние может быть вызвано разными причинами: от самолечения с неправильным мытьем до гормональных, анатомических и иммунных нарушений. Кроме того, наличие кокков не исключает возможности выявления других провокаторов воспаления, а значит, и дополнительной диагностики - ПЦР, ИФА и других.

Если лейкоциты упорно поднимается, но ничего не найдено, не скрывают «голову в песок», но проверить хорошо на онкопатологии. Своевременный диагноз спасет вам жизнь, ведь репродуктивные органы не имеют отношения к жизни.

Лейкоциты в мазке при беременности часто повышены, особенно во второй половине. В первом - при физиологическом снижении иммунитета возможны воспалительные процессы в мочеполовых органах. Незначительное повышение лейкоцитов при отсутствии других симптомов не должно вызывать беспокойства, а воспалительный процесс необходимо устранить.

Когда лейкоциты повышены после родов в мазке, это, скорее всего, симптом воспалительного процесса, который связан с нарушением микрофлоры влагалища, с уже дремлющей инфекцией или новой инфекцией. .То же самое и с абортами. Рекомендации в этом случае общие для всех. При отсутствии других симптомов анализ можно сдать повторно, исследовать более тщательно. Лечат не повышенные лейкоциты, а причину, вызвавшую их увеличение, которую необходимо установить.

Повышенные лейкоциты в мазке у ребенка обычно обнаруживаются, когда ребенка беспокоят другие симптомы, потому что с профилактической целью мазок у детей обычно не берут. Заразить ребенка может любая инфекция контактным и бытовым путем от родителей, соответственно его необходимо тщательно обследовать и лечить у грамотного специалиста.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

.

Мазок на флору женщин: норма, расшифровка

Результат микробиологического или цитологического исследования можно передать пациенту или отправить врачу, назначившему анализ (гинекологу, урологу и др.). Для записи доказательств предусмотрена специальная форма бактериологического или цитологического исследования.

Поскольку женские половые органы структурно и функционально отличаются от мужских, оказывается вполне логичным, что нормальная микрофлора полового члена у мужчин и влагалища у женщин будет несколько отличаться, что отразится на форме с результатами. исследования.

Итак, обычно мужской мазок может содержать:

Лейкоциты (Le)

До 5 в поле зрения

Эритроциты (Er)

До 3-х человек в поле зрения

Эоинофилы (Eo или E)

До 10% всех ячеек

Плоский эпителий

До 10 в поле зрения

Смешанная условно-патогенная микрофлора

В составе нормальной микрофлоры мужчин встречаются эпидермальные, сапрофитные и золотистый стафилококк, нейссерия, псевдомонады и E.Коли, зеленый стрептококк, фекальный энтерококк, протей, коринебактерии, бактероиды. Некоторые из вышеперечисленных микроорганизмов не способны вызывать заболевания, другие (условно-патогенные) - становятся опасными только в больших количествах (при активном размножении).

Иногда в мазке мужчины может присутствовать небольшое количество слизи. Это бывает при сексуальном возбуждении накануне или во время мазка, но может быть признаком воспалительного процесса.

Теперь рассмотрим состав нормальной микрофлоры при микроскопическом исследовании женщины:

Показатели

U

В

С

Лейкоциты (Le)

≤ 10

≤ 10

≤ 30

Эритроциты (Er)

Не

Не

Не

Квадратный эпителий

≤ 10

≤ 10

≤ 10

Слизь

Не

Нет (умеренно)

Нет (умеренно)

Другая флора

Нет (нет данных, не обнаружено)

Лактобациллы (в больших или умеренных количествах)

Нет (нет данных, не обнаружено)

Ключевые ячейки

Не

Не

Не

Кандида

Не

Не

Не

Гонококки (Gn)

Не

Не

Не

Трихомонада (Trich)

Не

Не

Не

Если конкретный индикатор в биоматериале не обнаружен в форме анализа, может быть прочерк - (-) или слова «нет», «н / н», «не обнаружено» и т. Д.

Иногда форма с результатами тестирования вместо букв и цифр содержит знаки «+» или «-». Последнее указывает на отрицательный результат по тому или иному показателю, т.е. на отсутствие данного вида бактерий или клеток. По количеству «+» можно судить о распространенности данного вида микрофлоры в исследуемом материале.

Нормальная флора в мазке у женщин не означает полного отсутствия в нем различных представителей условно-патогенной микрофлоры, просто их количество недостаточно для развития воспаления, поэтому даже не упоминается.Наличие слизи не является патологией, если она присутствует в умеренных количествах. Единичные лейкоциты - это тоже вариант нормы, что лишь говорит о готовности иммунной системы бороться с инфекцией.

Относительное постоянство микрофлоры влагалища помогает поддерживать лактобациллы (палочки Додерлейна, составляющие около 95% нормальной микрофлоры влагалища), которые должны присутствовать в больших количествах в мазке зрелой женщины. Они начинают развиваться в организме девочек еще в подростковом возрасте и отвечают за поддержание кислой среды влагалища.Поедая гликоген, эти полезные бактерии производят молочную кислоту, которая создает во влагалище среду, не подходящую для размножения нездоровых микроорганизмов.

Иногда в форме анализа можно увидеть непонятное слово «лактоморфотипы». Это еще одно название лактобацилл, и если лактоморфотипы в мазке на флору влагалища присутствуют в большом количестве (не менее 90-95%), то женщине стоит не бояться, а радоваться, потому что это говорит о хорошем состояние влагалища.Это единственный показатель, для которого высокие значения считаются преимуществом.

А вот уменьшение количества лактобацилл - это уже тревожный симптом, поскольку говорит о нарушении микрофлоры влагалища. В идеале на остальных обитателей влагалища (кокковая и палочковая микрофлора, грибы, постоянно живущие в нашем организме) должно приходиться не более 5% от общего количества микроорганизмов. Если лактобацилл становится меньше, то увеличивается количество и состав других бактерий, вредных для человека, а это уже свидетельствует о нарушении здоровья женских половых органов.

Лактобациллы обнаруживаются только во влагалище, а в уретре и цервикальном канале они обычно отсутствуют.

Большое количество флоры в мазке считается хорошим признаком, если речь идет о лактоморфотипах, но не о другой палочке, кокковой или другой микрофлоре. При микроскопическом исследовании мазка сложно определить содержание в нем определенных видов бактерий, поэтому учитывается только их общее количество. А если это более 5% от общего числа резидентов влагалища, женщине стоит обратить внимание на свое здоровье.

Отсутствие флоры в мазке - неприятный симптом в любом случае. Причиной ложного результата может стать тщательная гигиена половых органов накануне сдачи анализа, включая спринцевание и применение антибактериальных средств. Но если женщина подготовилась к сдаче мазка по всем правилам, но анализ все равно показал практически полное отсутствие или заметное уменьшение полезной микрофлоры без увеличения болезнетворной, это могло быть свидетельством длительной антибактериальной терапии в высокие дозировки, которые просто разрушили естественную защиту женского организма и репродуктивной системы в частности.

Такая ситуация встречается крайне редко. Обычно при уничтожении лактобацилл и снижении кислотности влагалища начинает активно размножаться грибковая микрофлора, которая не погибает под действием большинства антибиотиков, а в мазке на флору выявляется соор (грибы рода Candida).

Что такое чистота влагалища?

Раньше мы думали, что он чистый там, где нет микробов. Но применительно к женскому организму такое определение чистоты не применимо, потому что отсутствие микрофлоры в мазке считается нарушением, а такая стерильная чистота должна только настораживать.

Гинекологи, говоря об истинной чистоте влагалища, подразумевая наличие в нем полезной микрофлоры и отсутствие вредной, считают 4 степени такой чистоты:

  • 1 степень - мечта любой женщины. Фактически это идеальная модель внутренней среды влагалища, где преобладают полезные лактобациллы (палочки Додерлейна), не обнаруживается видимого присутствия других бактерий и грибков, но можно отметить присутствие единичных чистых эпителиальных клеток, присутствие единичных лейкоциты разрешены.Характеризуется полным отсутствием мицелия грибов и грамотрицательной микрофлоры. У женщин, занимающихся сексом, подобная микрофлора влагалища в мазке встречается крайне редко. Обычно такой результат мазка отмечается после реабилитации или непродолжительного курса антибактериальной терапии.
  • 2-я степень - вариант чистого влагалища, более близкий к реальности, хотя об истинной чистоте здесь говорить не приходится. Характерно незначительное уменьшение количества лактобацилл, увеличение содержания в биоматериале эпителиальных клеток и лейкоцитов.Наличие небольшого количества грамположительных кокков и грамотрицательных палочек, макрофагов. Этот паттерн часто встречается у здоровых женщин и редко сопровождается какими-либо специфическими жалобами.
  • 3 степень - о чистоте тут уже говорить не приходится. В биоматериале значительно снижено содержание лактобацилл, другие возможные обитатели влагалища встречаются в умеренных количествах: анаэробные виды Comma variabile, грамотрицательные палочки и кокки в умеренных количествах, грамположительные кокки, кишечные палочки и отдельные трихомонады также могут быть найденным.Также наблюдается умеренный лейкоцитоз, свидетельствующий о начале воспалительного процесса или о вялотекущем течении болезни. В этом случае убыточная микрофлора преобладает над здоровой, что говорит о нездоровье женщины, т.е. о нарушенном биоценозе (дисбактериоз влагалища, также известный как бактериальный вагиноз), что означает необходимость дополнительного обследования и восстановления нормальной среды влагалища.
  • 4 класс - тревожная ситуация, когда в мазке не обнаруживаются полезные лактобактерии, а власть принадлежит условно-патогенным и патогенным (гонококки, трихомонады, гарднереллы) микроорганизмам.Умеренное количество эпителиальных клеток и повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о выраженном воспалительном процессе. Уже есть серьезное заболевание, которое нужно лечить не откладывая.

Схематично оценку биоценоза (состояния микрофлоры) женского влагалища можно представить в виде таблицы:

Микроскопические индикаторы

Я

II

III

IV

Лактобациллы

+++

++

+

Переменный абзац

++

++

Грамотрицательные кокки / палочки

++

++

Анаэробы, стрептококки, кишечная палочка и др.

- / +

+++

Лейкоциты

+

++

+++

Эпителиальные клетки

Одноместный

+

+

++

Обнаружение в мазке патогенных микроорганизмов в сочетании с лейкоцитозом средней или тяжелой степени (повышенное количество лейкоцитов) свидетельствует о существующем заболевании, одним из проявлений которого является просто воспаление, вызванное инфекцией.А если есть активная инфекция, то меры по борьбе с ней должны быть серьезными: дальнейшее обследование с определением возбудителя (иногда сочетание микроорганизмов) и его чувствительности к лекарствам (обычно сильнодействующим: антибиотики, противогрибковые препараты, комплексные препараты) .

.

Смотрите также