Социальные сети:

Лекарства после холецистэктомии


Какие лекарства принимать, если удалили желчный пузырь: диета и правильное питание

После удаления желчного пузыря организм восстанавливается постепенно. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо принимать лекарственные препараты. Обязательно назначают диету для предотвращения развития застоя желчи, возникновения воспалительных процессов.

Заболевание желчного пузыря

Лекарственные препараты после холецистэктомии

Желчный пузырь синтезирует желчь, которая, попадая в двенадцатиперстную кишку, способствует выработке желудочного сока. После холецистэктомии это процесс нарушается, что приводит к сбоям в работе пищеварительной системы. Для устранения нехватки желчи, боли в животе, приступов тошноты назначают лекарственные препараты. Основные группы лекарств:

  • ферменты;
  • спазмолитики;
  • желчегонные препараты.
Как происходит удаление

Некоторые средства необходимо принимать курсами по 2-6 месяцев. Другие препараты - на протяжении всей жизни. Обязательно следует соблюдать дозировку и другие рекомендации по приему лекарств.

Сразу после оперативного вмешательства назначают курс антибиотиков продолжительностью 7-10 дней. Это помогает избежать развития гнойных и воспалительных процессов. Эффективные препараты - Фуразолидон, Цефазолин, Бисептол.

Лекарственные средства с ферментами

Эти препараты помогают нормализовать работу пищеварительной системы при недостаточном количестве желчи. Эти лекарства помогают разлагать белки, жиры и углеводы, способствуют лучшему усвоению питательных веществ. Дополнительно средства оказывают легкое обезболивающее действие. Список ферментов:

  1. Мезим. Содержит панкреатин, амилазу, липазу, протеазы. Способствует восполнению дефицита ферментов поджелудочной железы, улучшает пищеварения, препятствует возникновению метеоризма и расстройства кишечника. Дозировка - 1-2 таблетки или капсулы во время еды. Не разжевывать, запивать 200 мл воды. Мезим для пищеварения
  2. Фестал. Активные компоненты - панкреатин, гемицеллюлоза, компоненты желчи. Лекарство оказывает желчегонное действие, нормализует работу поджелудочной железы и печени. Принимать по 1-2 драже трижды в день во время или сразу после еды. Фестал для желудка
  3. Креон. Основной ингредиент - панкреатин в различной дозировке. Лекарство устраняет дефицит ферментов поджелудочной железы. Принимать капсулы во время приема пищи. Доза зависит от степени тяжести послеоперационного состояния.
Креон для нормализации пищеварения

Ферменты редко вызывают побочные реакции. Чаще всего беспокоит слезотечение и сыпь, расстройства со стороны пищеварительной системы. Лекарства нельзя принимать при гиперчувствительности, остром или хроническом панкреатите в стадии обострения, непроходимости кишечника, тяжелых патологиях печени.

Спазмолитические лекарственные средства

Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, устраняют спазмы в желчных протоках. Чаще всего назначают в таблетках, при сильном болевом синдроме - в виде внутримышечных инъекций. Лекарства начинают действовать в течение 20 минут. Название препаратов:

  1. Но-шпа. Основное действующее вещество - дротаверин. Суточная дозировка - 3-6 таблеток, разделить на 2-3 приема. Прием пищи не влияет на эффективность лекарства. Возможные побочные реакции - снижение давление, нарушение сна, головная боль, диспепсические расстройства. Ношпа при спазме
  2. Мебеверин - спазмолитическое и миотропное средство. Таблетки принимать за 20 минут до еды. Суточная дозировка - 400 мг, разделить на 2-4 приема. Побочные эффекты - крапивница, отеки, запоры или диарея. Мебеверин для снятия боли
  3. Дюспаталин - быстро устраняет спазмы и колики. Принимать по 1 капсуле в целом виде утром и вечером, за 20 минут до приема пищи. Во время лечения редко возникают приступы головокружения и аллергические реакции.
Дюспаталин при коликах

Спазмолитики нельзя принимать при повышенной чувствительности к составляющим лекарства. Основные противопоказания - тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, синдром низкого сердечного выброса. Пить лекарства можно регулярно, или только при возникновении болей.

Желчегонные лекарственные средства

Назначают после холецистэктомии для защиты печени от застоя желчи, предотвращения развития воспалительных процессов. Дополнительно препараты препятствуют диарее и вздутию живота, способствуют усвоению полезных микроэлементов из пищи. Лекарства имеют небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Действие желчегонных средств
Аллохол

Средство на основе сухой желчи крупного рогатого скота, экстракта крапивы и чеснока. В качестве сорбента содержит активированный уголь. Это вещество предотвращает развитие процессов гниения и брожения в кишечнике. Аллохол обладает комплексным действием:

  • нормализует работу печени и кишечника;
  • улучшает секрецию и отток желчи;
  • устраняет метеоризм, предотвращает вздутие живота;
  • уменьшает боль в области правого подреберья.
Аллохол в таблетках

Принимать по 2 таблетки трижды в день после еды. Минимальный курс - 3-4 недели. Продолжить прием можно после трехмесячного перерыва.

Улучшение состояния наблюдается через 5-8 дней после начала лечения.

Противопоказания - острый гепатит, непроходимость желчных протоков, подострая и острая дистрофия печени. Нельзя принимать лекарство при остром панкреатите, язвенных поражениях органов ЖКТ. Возможные побочные эффекты - разнообразные аллергические реакции, диарея.

Холензим и Холосас

Холензим содержит порошок из слизистой тонких кишок и поджелудочной железы животных, сухую желчь. Лекарство обладает желчегонным действием, улучшает процесс пищеварения, увеличивает уровень желчных кислот, снижает холестерин. Во время лечения не исключено появление аллергических реакций в виде слезотечения, чихания, сыпи и покраснения кожи.

Холензим для поджелудочной

Дозировка - по 1 таблетке 2-3 раза в день. Принимать после еды не разжевывая, запивать достаточным количеством жидкости. Продолжительность терапии - 1-2 месяца.

При продолжительном приеме Холензима уменьшается всасывание железа.

Препарат нельзя принимать при непереносимости составляющих. Основные противопоказания - острая стадия панкреатита или период обострения хронической формы заболевания, обтурационная желтуха, язвенная болезнь, острый гепатит. Лекарство можно принимать беременным женщинам.

Сироп Холосас содержит экстракт плодов шиповника. Эффективное желчегонное, противовоспалительное и гепатопротекторное средство, насыщает организм витаминами A, C ,E, P, группы B. Лекарство активизирует неспецифический иммунитет, принимает участие в метаболизме углеводов.

Дозировка - по 1 ч. л. 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи. Холосас нельзя принимать при аллергии, с осторожностью - при сахарном диабете. Во время лечения могут возникнуть различные аллергические реакции.

Холосас в сиропе

Средства для улучшения работы печени

Гепатопротекторы препятствуют образования камней в желчных протоках. Лекарства эффективно помогают в послеоперационный период, улучшают общее состояние организма. Дополнительно обладают спазмолитическим, желчегонным действием, защищают печень.

Наиболее эффективные и безопасные гепатопротекторы - на основе экстракта расторопши.

Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты растворяют желчные камни, снижают уровень холестерина. Лекарства предотвращают застой желчи, усиливают выведение секрета. Дополнительно стимулируют секрецию и обновление Т-лимфоцитов.

Механизм действия гепатопротекторов
Карсил

Лекарство содержит сухой экстракт плодов пятнистой расторопши. Препарат оказывает комплексное действие - благотворно влияет на работу печени, мочевыделительной и пищеварительной системы, выводит токсины, нормализует состав желчи. Во время лечения улучшается аппетит и общее самочувствие, исчезают диспепсические расстройства.

Принимать по 1-2 таблетки трижды в день, запивать 100-150 мл воды. Прием пищи не влияет на процесс всасывания активных веществ. Средняя продолжительность курса - 3 месяца.

Карсил снижает эффективность оральных средств контрацепции, усиливает действие антикоагулянтов и антигистаминных препаратов.

У Карсила практически нет противопоказаний, лекарство нельзя принимать при аллергии и острой интоксикации любого происхождения.

Растительное средство Карсил

Побочные реакции - тошнота, зуд и сыпь, нарушения в работе вестибулярной системы. Возникают преимущественно у людей с повышенной чувствительностью.

Эссенциале Форте Н и Энерлив

Капсулы содержат полиненасыщенные жирные кислоты, которые ускоряют процесс восстановления гепатоцитов. Фосфолипиды бобов сои регулируют жировой обмен, снижают вязкость желчи, за счет чего ускоряется отток секрета в кишечник. Лекарство назначают для предотвращения развития патологий печени после удаления желчного пузыря. Оба препарата имеют схожее терапевтическое действие и правила приема.

Дозировка - по 2 капсулы трижды в день. Принимать во время еды, запивать большим количеством воды. Продолжительность курса лечения неограниченна, но пить лекарство нужно не менее 2 недель.

Лекарственные средства на основе фосфолипидов бобов нельзя принимать при аллергии на арахис.

Основное противопоказание - повышенная восприимчивость к компонентам лекарственного средства, наличие антифосфолипидного синдрома в анамнезе.

Средство для печени

Препараты хорошо переносятся. Редко во время лечения беспокоит дискомфорт в животе и диарея, аллергические реакции, кровотечения в средине цикла у женщин. Доступные аналоги - Фосфонциале.

Урсосан, Урдокса, Урсофальк

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Защищают клетки печени, стимулируют отток желчи, оказывают иммуномодулирующее действие. Дополнительно лекарства растворяют холестериновые желчные камни, предотвращают образование новых конкрементов. Правила приема:

  • оптимальная дозировка - 10 мг/кг;
  • принимать лекарство раз в сутки перед сном;
  • продолжительность терапии - не менее 6 месяцев.
Средства для печени

Противопоказания - гиперчувствительность, хронический гепатит и панкреатит, цирроз печени. Урсосан и аналоги нельзя принимать при заболеваниях желчных протоков, воспалительных процессах в тонком и толстом кишечнике, почечной и печеночной недостаточности. Возможные побочные эффекты - рвота, тошнота, расстройство стула, аллергические реакции. Иногда во время лечения наблюдается обострение псориаза, развивается обратимая алопеция. Некоторые антациды уменьшают степень всасывания активных веществ лекарственного средства.

Рекомендации по питанию после холецистэктомии

После удаления желчного пузыря последствия и жизнь во многом зависит от питания. Мужчинам и женщинам после холецистэктомии необходимо придерживаться специальной диеты на протяжении всей жизни. Можно ли тыкву после удаления желчного пузыря, и другие овощи и фрукты, основные правила приема пищи расскажет врач. Цель правильного питания - предотвратить застой желчи в протоках. Основные правила диеты при удаленном желчном пузыре:

  1. Кушать 5-6 раз в день через равные промежутки времени.
  2. Порции должны быть небольшими, чтобы не спровоцировать запоры и тяжесть в желудке. Оптимальный размер - с горсть.
  3. Любые фрукты перед употреблением очищать от кожуры, особенно в первый месяц после холецистэктомии.
  4. Необходимо полностью исключить из рациона животные жиры - для их расщепления требуется желчь. Питание после операции
  5. Пища не должна быть очень холодной или горячей - при перепаде температур может возникнуть спазм в желчных путях.
  6. Суточная калорийность рациона - 2-3 тыс. ккал.
  7. Ужин должен быть легким, минимум за 2 часа до сна.

Основа рациона - отварные, тушеные и паровые блюда, полусырых продуктов быть не должно. Если желчный пузырь удален, следует придерживаться в питании стола номер 5. Это позволит избежать развития осложнений, при этом организм не будет страдать от недостатка питательных веществ. Через 1-1,5 года допускается переход на стол №15.

Правила питания в первую неделю

В первую неделю после операции питание направлено на адаптацию организма к новым условиям. Основа рациона - жидкая еда, она легче всего усваивается, не нагружает пищеварительную систему. В первые сутки после холецистэктомии нельзя пить и есть.

Диета на первую неделю:

  1. Вторые сутки. Можно пить небольшими порциями теплый несладкий отвар из плодов шиповника, щелочную воду без газа. Суточный объем жидкости - до 1 л. В рацион вводят нежирный кефир, кисель, компот и чай без сахара.
  2. 3-5 день. Разрешается есть картофельное пюре, паштет из отварной рыбы, протертые овощные супы. Пищу принимать с интервалом 3-4 часа. Объем порции - 150 г.
  3. 6-7 день. В меню добавляют сухой хлеб, каши из измельченных круп на воде или молоке, паровые котлеты или тефтели, нежирные кисломолочные продукты, пюре из овощей.

Для улучшения работы печени обязательно нужно пить лечебную минеральную воду - Нарзан, Ессентуки, Боржоми. Перед употреблением обязательно выпустить газ, немного подогреть. Употреблять по 30-50 мл за полчаса до еды 3-4 раза в день. Продолжительность курса - 4 недели, затем нужно сделать перерыв на 2-3 месяца.

Разрешенные и запрещенные продукты

Твердую пищу можно употреблять через 2 недели после холецистэктомии. Новые продукты нужно вводить в рацион постепенно, не более 1-2 в день, чтобы отследить реакцию организма. О непереносимости какой-либо пищи свидетельствует тошнота, диарея, боль и вздутие в животе.

Запрещенные Разрешенные
  • жареные и острые блюда, специи, копчености, жирные бульоны;
  • маринады, соленья, любые консервы, кетчуп, горчица, майонез;
  • спиртные, сладкие газированные напитки;
  • чеснок и лук, редис, редька, репа;
  • томаты, грибы, бобовые овощи, свежая и квашеная белокочанная капуста;
  • шпинат, щавель;
  • жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, полуфабрикаты;
  • сдоба, выпечка с кремом;
  • шоколад и другие продукты с какао;
  • хурма, цитрусовые плоды, гранат, другие фрукты с вяжущим или кислым вкусом.
  • постное мясо;
  • овощи;
  • сезонные сладкие фрукты, бананы, натуральные соки;
  • растительные масла;
  • любые каши;
  • яйца всмятку, не чаще 2 раза в неделю - паровой омлет;
  • рыба - не менее 2 раз в неделю;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • сливочное масло - не более 30 г в день;
  • подсушенный отрубной хлеб;
  • некоторые приправы - лавровый лист, корица, куркума;
  • сухофрукты - предварительно замочить в кипятке.
Рекомендации по питанию

Если сложно совсем отказаться от сладостей, в небольшом количестве можно употреблять зефир, мармелад, мед, галетное печенье. Но только в первой половине дня. В сутки выпивать не менее 2 л воды, не считая другой жидкости.

Употреблять жидкость можно минимум через 30 минут после приема пищи.

Наиболее полезные овощи после удаления желчного пузыря тыква, морковь, кабачки, картофель, свекла. В рационе обязательно должны присутствовать натуральные кисломолочные продукты. Но выбирать следует продукцию средней жирности - при употреблении полностью обезжиренного кефира, йогурта, простокваши не усваивается кальций.

Овощи после операции

Примерное меню на день

Первое время после удаления желчного пузыря бывает непросто переключиться на правильное питание. Чтобы упростить задачу, нужно сразу составлять меню на неделю. Так можно следить за разнообразием рациона, рассчитать его калорийность.

Варианты полезных блюд:

Сразу после пробуждения
  • некрепкий чай;
  • подогретый компот.
Завтрак
  • салат из овощей или винегрет;
  • каша на воде с небольшим количеством молока, без сахара;
  • пюре или отварной картофель;
  • отварное мясо, рыба;
  • белковый паровой омлет.
Обед
  • любые овощные салаты;
  • легкий суп-пюре из тыквы, других овощей, или суп с рыбой, фрикадельками;
  • постный борщ;
  • тушеное или отварное мясо с гарниром из овощей.
Полдник Молоко или кисломолочные продукты, фруктовый кисель.
Ужин
  • запеканка или пудинг из творога;
  • духовые сырники или вареники с творогом;
  • запеченное яблоко и кусочек свежего неострого сыра;
  • паровой белковый омлет с зеленью или овощами.

В течение дня можно пить молоко, чай, сок, очищенную или лечебную воду. Перед сном можно выпить стакан кефира или простокваши. Кисломолочные продукты на ночь очень полезны при склонности к запорам.

Питание на неделю

Что нужно запомнить?

Холецистэктомия - не приговор, жить без желчного пузыря можно. На качество и продолжительность жизни после операции влияет питание, психологический настрой. Для поддержки нормальной работы органов пищеварительной системы необходимо принимать лекарства - ферменты, гепатопротекторы, желчегонные средства.

Диета после удаления желчного пузыря необходима. При неправильном и нерегулярном питании желчь застаивается. В результате этого развиваются воспалительные процессы, образуются камни, нарушается работа кишечника, печени, поджелудочной железы.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Удален желчный пузырь: какие лекарства нужно принимать

Холецистэктомия, или, иными словами, операция по удалению желчного пузыря – одно из самых распространенных хирургических вмешательств в России. Послеоперационный и восстановительный периоды, как правило, не обходятся без приема лекарственных средств.

Какие препараты потребуется принимать после удаления желчного пузыря, а также общую информацию о холецистэктомии и другие полезные советы и рекомендации вы узнаете из этой статьи.

Показания и ход операции

Желчный пузырь – это небольшой мешочек, в котором скапливается желчь. В нужный момент желчь выбрасывается в тонкий кишечник для последующего принятия участия в процессе расщепления пищи.

Основным показанием для проведения холецистэктомии является желчекаменная болезнь. Застой желчи приводит к образованию камней, которые могут никаким образом не проявлять своего существования, а могут заявить о себе приступом желчной колики.

Человек, у которого хоть раз в жизни был приступ желчной колики, уже никогда не забудет этого момента. Дело в том, что стенки пузыря, сокращаясь, пытаются вытолкнуть камень, вызывая при этом сильные приступообразные боли. Если камень, выйдя наружу, застрянет в желчевыводящем протоке, это чревато такими осложнениями, как механическая желтуха, острый холецистит. В тяжелых случаях возможно развитие перитонита.

Как уже стало понятно, людей с желчекаменной болезнью можно разделить на две категории: тех, кого эта проблема никоим образом не беспокоит, и тех, кто попадает в больницу с диагнозом желчной колики либо острого холецистита. Нужно ли ложиться под нож, если у вас обнаружили камни, наличие которых не доставляет дискомфорта? Современные хирурги не дают однозначного ответа на этот вопрос.

Все зависит от размера и количества камней, а также от давности заболевания. Специалисты рекомендуют все же прибегнуть к холецистэктомии после наблюдения бессимптомно протекающей желчекаменной болезни в течение 2 лет, так как существует большой риск возникновения осложнений – бактериальной инфекции и развития хронического холецистита.

Если вы обнаружили у себя несколько из следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу для проведения обследования:

  1. горечь во рту;
  2. боль в подреберье справа;
  3. тошнота, возможна рвота;
  4. нарушение сна;
  5. расстройство аппетита.

Холецистэктомия проводится двумя методами:

  • Путем выполнения разреза в передней брюшной стенке. как правило, такой способ применяется при экстренных случаях, из-за высоких рисков развития осложнений в послеоперационный период.
  • Путем лапароскопии. На теле больного выполняются несколько маленьких проколов, через которые врач, орудуя специальными инструментами и камерой, осуществляет удаление желчного пузыря. Этот метод чаще применим в современной медицине, так как он более щадящий, и пациент после проведения подобной операции сможет отправиться домой уже через пару дней.

Жизнь без желчного пузыря

Пациенты, которым назначена холецистэктомия, нередко впадают в панику: не опасно ли полное удаление органа и возможно ли будет нормально жить после этого?

Без желчного пузыря организм вполне может обойтись, так как этот орган не является жизненно важным. Желчь все так же будет производиться печенью, отличие в том, что в отсутствии накопителя – желчного пузыря, она будет непрерывно поступать в кишечник.

Спустя какое-то время количество вырабатываемой желчи сократится , организм приспособится к изменениям и процесс пищеварения будет проходить без затруднений.

Однако существует ряд ограничений, соблюдение которых весьма важно в период после холецистэктомии:

  1. Диета. Процесс пищеварения существенно меняется, поэтому нужно помочь ЖКТ и не отягощать его работу перевариванием тяжелой пищи.
  2. Ограничение нагрузок, особенно в тех случаях, когда оперативное вмешательство осуществлялось не при помощи лапароскопии, а путем разреза брюшной стенки.
  3. Прием лекарственных средств. Врач должен назначить ряд препаратов, которые помогут органам справиться с возросшей нагрузкой, а пациенту убрать неприятные последствия после операции.

Лекарства после холецистэктомии

Итак, ваш желчный пузырь благополучно удален. Теперь организму предстоит большая работа по перестройке процесса пищеварения и помочь в этом ему могут различные препараты, назначение которых состоит в снижении нагрузки на желудочно-кишечный тракт и облегчении симптомов, связанных с изменением функций органов. Начнется лечение сразу после операции, еще в стационаре, а заканчивать курс вы будете уже дома.

Помните: назначать лекарства должен только врач, не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить себе.

Ниже перечислены препараты, которые нужно принимать после удаления желчного пузыря:

  • Спазмолитики, или болеутоляющие средства. Пациенты, перенесшие холецистэктомию, часто жалуются на боли в правом боку. Причина кроется в том, что в желчные протоки поступает слишком большое количество желчи, вследствие чего происходит их спазм. Спазмолитики снимут боль, расслабив гладкую мускулатуру ЖКТ и желчь беспрепятственно покинет протоки, устремившись в кишечник. Всем известным спазмолитиком является “Но-шпа”. Препарат быстродействующий: боль отступит уже через 10-15 минут после приема. Другие средства с аналогичным действием: “Дротаверин”, “Бускопан”, “Дюспаталин”, “Мебеверин”.
  • Желчегонные средства. Стимулируют активную выработку желчи, благоприятно влияют на работу печени, предупреждают образование застоев в желчевыводящих протоках, препятствуют образованию камней. Наиболее известные препараты: “Аллохол”, “Холосас”, “Холензим”.
  • Ферменты. Благодаря им пища будет активно расщепляться, несмотря на то, что количества и концентрации желчи, поступающей в кишечник после удаления желчного пузыря, может оказаться для этого недостаточно. Оказывают небольшое болеутоляющее действие. Самые известные препараты группы: “Мезим”, “Фестал”, “Креон”. Все они имеют в составе энзимы и помогут вашему организму справиться с процессом пищеварения и избежать тяжести, тошноты и избыточного газообразования после еды. Принимать такие препараты следует строго по рецепту, так как в случае передозировки они могут вызвать хологенную диарею.
  • Гепатопротекторы. Нужны для того, чтобы защитить и восстановить клетки печени, предотвратить повторное образование камней, также могут обладать желчегонным эффектом. Сюда относятся такие препараты, как: “Карсил”, “Эссенциале”, “Овесол”, “Урсофальк”, Урсосан”.

Неполадки в работе кишечника – бич пациентов с удаленным желчным. К сожалению,избежать этих проблем вряд ли удастся: всему виной недостаточное количество ферментов, помогающих лучшему усваиванию пищи.

Метеоризм, вздутие, диарея или запор – справиться с этим помогут диета и препараты, назначенные врачом: “Эспумизан”, “Дюфалак”, “Диметикон” и подобные.

В случае если холецистэктомии предшествовал воспалительный процесс, дополнительно назначается курс антибиотиков. Выбор препарата и длительность его приема определяет исключительно лечащий врач.

Народные средства

Сочетание рецептов из народной медицины и курса лекарственных средств поможет добиться значительного повышения эффективности проводимой терапии. Целебные настои изготавливаются из сушеных трав, купить которые можно в любой аптеке.

Прием подобных средств следует согласовать со своим лечащим врачом, а также с учетом индивидуальной непереносимости. Хорошо себя зарекомендовали в качестве желчегонных средств цветки бессмертника, кукурузные рыльца, семена расторопши, цикорий, трава сушеницы и другие травы.

Ниже даны несколько рецептов, которые пригодятся как вспомогательное средство в период восстановления после удаления желчного пузыря.

  1. Настой из березовых листьев и почек. Берем оба ингредиента в пропорции 2:1, заливаем 250 мл кипятка и оставляем настояться на 1 час. Принимать полученный настой по половине стакана 4-5 раз в день. Он оказывает желчегонный эффект, помогает работе желудка и ускоряет обмен веществ.
  2. Настой из семян расторопши. Понадобится 2 ст.л. семян, которые требуется измельчить до порошкообразного состояния.Заливаем 1/2 л воды и кипятим на маленьком огне до момента, когда изначальный объем настоя уменьшится на половину. Полученную жидкость требуется процедить и пить каждый час по ложке. Это средство улучшит работу печени и желчевыводящих протоков, а также оказывает мягкое желчегонное действие.
  3. Настой кукурузы. Залить стаканом кипятка 2 ложки рылец кукурузы, томить полчаса под закрытой крышкой. Полученную жидкость процедить, вылить в стакан, долить его кипяченой водой до краев. Принимать по половине стакана в день.

Физические нагрузки

Крайне нежелательны тяжелые нагрузки в течение первых 6-12 месяцев после операции. Особенно следует опасаться видов деятельности, при которых сильное напряжение испытывают мышцы пресса. Несоблюдение этих рекомендаций может привести к образованию грыжи и расхождению швов.

Но это не значит, что нужно просто лечь и не шевелиться. Лечебная гимнастика и несложные физические упражнения способствуют ускорению выздоровления, активизируя внутрибрюшное кровообращение и стимулируя работу внутренних органов.

Плавание также отлично посодействует в процессе восстановления организма. Спустя 2 месяца после холецистэктомии уже можно начинать приводить себя в форму, выполняя утреннюю зарядку и совершая пешие прогулки на свежем воздухе.

Эти виды деятельности не только помогут вам быстрее восстановиться, но и дадут массу положительных эмоций, что тоже немаловажно для гармоничного состояния в целом.

Диета после холецистэктомии

Для восстановления функциональности организма и нормальной работы ЖКТ после операции непременно придется соблюдать строгую диету.

Принципы лечебного питания после холецистэктомии:

  • Дробное питание – ешьте понемногу, но часто: 4-5 раз в день, так вы простимулируете выработку желчи, не давая ей застояться.
  • Обязательно следите за тем, сколько вы пьете – в идеале, не меньше 2-3 литров, не считая супов и бульонов. Возьмите за привычку выпивать стакан воды за 20-30 минут до еды – так вы защитите стенки кишечника от действия желчи.
  • Забудьте про слишком холодную еду (мороженое, холодец, напитки из холодильника) – это вызывает спазм сосудов пищеварительного тракта. Все употребляемые продукты и напитки должны быть комнатной температуры.
  • Откажитесь от всего жареного – такая пища раздражает стенки слизистой желудка и кишечника. Готовьте блюда в пароварке, отваривайте или тушите на воде.

Какие продукты нужно полностью убрать из рациона:

  1. Колбасные изделия, копчености;
  2. Острые, кислые, маринованные, соленые продукты, консервы, лук, чеснок, редис, репа;
  3. Сладости, сдобная выпечка;
  4. Продукты,содержащие большое количество волокон и грубой клетчатки: отруби, хлеб из цельнозерновой муки, бобовые;
  5. Мясо, птица и рыба жирных сортов.

Супы следует варить на овощном бульоне, с добавлением круп, также разрешены молочные супы. На второе приготовьте отварные овощи или крупы. На завтрак можно есть различные каши на молоке или воде, сырники, запеканки, омлет.

Обязательно обогатите свой рацион жирами: растительные масла, сливочное масло в небольших дозах. Тягу к сладкому отлично утолят фрукты: груши, яблоки, бананы, кислые фрукты следует исключить. Разрешается также зефир, пастила и мед. Строгой диеты придется придерживаться не менее года, но от жирной и жареной пищи лучше отказаться насовсем.

Состояние организма и скорость его восстановления после операции зависят во многом от самого пациента. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и своевременный прием прописанных врачом лекарственных средств ускорят ваше выздоровление и приблизят возвращение в привычную активную жизнь.

Удаление желчного пузыря – не приговор, но отличный повод начать следить за здоровьем и слушать сигналы своего организма.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

какие лекарства принимать после холецистэктомии

Время на чтение: 4 минуты

АА

8920

Отправим материал вам на:

Желчный пузырь удаляется пациенту при множественных образованиях в нем твердых конкрементов, забивающих холедох, путь вывода желчи. Хирургическое вмешательство не может вылечить заболевание, но в экстренном случае часто является единственным способом спасти человеку его жизнь. Камни в желчном пузыре, доставляющие дискомфорт пациенту, после холецистэктомии исчезают, но патология и дисфункция органов продолжают развитие.

В таком случае может помочь медикаментозная терапия – желчегонные препараты после удаления желчного пузыря. На приеме лечащий доктор интересуется, какие препараты пьет пациент и рекомендует лекарственные средства, необходимые в случае удаления билиарного накопителя. Больной должен знать, какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря, но избегать самолечения и не игнорировать неприятные ощущения.

Что происходит после удаления накопителя желчи?

Больше всего в поддержке после вырезанного жёлчного органа нуждается желудочно-кишечный тракт. При наличии емкости для сбора желчи, она вырабатывалась и перетекала в двенадцатиперстную кишку в нужном количестве непосредственно после принятия пищи. Когда резервуар для сбора вырезают, желчь напрямую выводится из печени в полость кишечного тракта по протокам, при этом часто в недостаточном количестве.

Дефицит этого вещества приводит к плохому расщеплению жиров, которые содержатся в употребляемых продуктах. Пациент испытывает проблемы с дефекацией, возникают частые запоры. Плохо усваивается холестерин и кальций. Камни в желчном пузыре могут образовываться при его удалении в протоках.

Тонкий кишечник очень уязвим к дефициту желчи, которая нужна для уничтожения бактерий. Именно поэтому весь кишечный тракт нужно поддерживать лекарственными средствами для его правильной работы. Застойные процессы в печеночной системе приводят к воспалениям. Сфинктер на выходе из желчных путей перестает нормально работать, при этом происходит застой секрета и начинается раздражение слизистых оболочек.

Также встречается прямой заброс в двенадцатиперстную кишку. У больного выявляется дуоденит, изжога от постоянного прямого попадания желчи. Эти симптомы свидетельствуют о развитии гастрита. Специалистами рекомендованы медикаменты для защиты органов в желудке и кишечнике.

Как лечить синдром избыточного роста бактерий?

Практически у половины больных с удаленным желчным органом возникают боли ноющего характера. Также могут встречаться другие симптомы, которые вызваны лапароскопической манипуляцией. Это горький желчный привкус в полости рта, вздутия живота и сильный метеоризм, проявления диспепсии и отрыжка. Пациента мучает длительная тошнота.

Это происходит по причине утери желчью бактерицидного действия. В полости двенадцатиперстной кишки активно размножаются патогенные микроорганизмы, превышая все показатели нормы. В клинической практике подобные состояния называют синдром избыточного роста бактерий в области тонкого кишечника.

Лечение предполагает курс Фуразолидона или противомикробного Бисептола. Любые антибиотики нужно пить в комплексе с препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечного тракта. Самостоятельно выбирать препарат запрещено, есть особенности применения, о которых может рассказать только врач. После недельного курса лекарств против микробов необходимы Линекс, бифидобактерин или Бифидум. Также понадобятся комплексные витамины.

Препараты – ферменты

Препараты, которые содержат ферменты, способствующие расщеплению веществ в еде. Пациентам, перенесшим холецистэктомию, назначается Фестал и Мезим-форте, чтобы скомпенсировать недостаточную выработку желчи. В состав этих медикаментов входят белки, жиры, ферменты и углеводы. При правильной работе билиарной системы желчь выбрасывается в 12-перстную кишку, чем стимулирует синтез желудочного сока.

Отсутствие накопителя плохо влияет на выделение желчи печеночной системой – синтез происходит в недостаточном количестве. В таком случае для компенсации необходима ферментная терапия. Одним из популярных лекарств является Креон, уникальный состав которого распределяет действующие вещества по всему тонкому кишечнику. Жиры начинают расщепляться интенсивнее, а белки, углеводы и полезные элементы с витаминами из еды активно всасываются из пищи, кишечник начинает правильно функционировать.

Препараты – спазмолитики

Спазмолитики необходимы для расслаб

Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря: препараты, ферменты

Удаляют желчный пузырь после образования множества твердых частиц, которые забивают желчевыводящий проток — холедох. Оперативное вмешательство не всегда лечит сопутствующие заболевания. Операция спасает жизнь человеку в тяжелых и экстренных случаях. После удаления пузыря симптомы болезни исчезают, а патологическое состояние и неправильное функционирование органов остается. Приходится прибегать к медикаментозному лечению. Только врач может сказать, какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря. Самолечение только усложнит ситуацию.

Прием препаратов после удаления желчного пузыря

Последствия удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря необходимо поддерживать функционирование желудочно-кишечного тракта. Если раньше желчь поступала в двенадцатиперстную кишку после попадания пищи в желудок в нужное время в достаточном объеме, то теперь, при отсутствии ее хранилища, она будет медленно малыми порциями идти напрямую из печеночных протоков.

Недостаток желчи сказывается на тонком кишечнике. Она выполняет бактерицидную роль, поэтому необходимо заботиться о здоровье ЖКТ.

Застой желчи в протоках печени может привести к воспалению. Если нарушена работа выходного сфинктера желчных путей, то секрет либо застаивается, вызывая раздражение слизистой протоков, либо спонтанно попадает в двенадцатиперстную кишку. Возможен дуоденит, заброс желчи в желудок с появлением изжоги. Частая изжога – первый признак развивающегося гастрита. Нужно принимать лекарства защищающие слизистые оболочки желудка и кишечника.

Недостаток желчи плохо влияет на расщепление жиров, поступающих с пищей. Возникает нерегулярный стул, запоры. Плохо усваиваются жирорастворимые вещества, кальций, холестерин.

Ферменты

Препараты с ферментами помогают расщеплять пищу. После операции назначают Мезим или Фестал, как дополнение к недостаточному количеству желчи. Они содержат ферменты, разлагающие белки, углеводы, жиры. Обладают несильным обезболивающим действием. Эти препараты содержат ферменты поджелудочной железы. В здоровом организме желчь, попадая в двенадцатиперстную кишку, стимулирует выделение поджелудочного сока. Так как желчь плохо выделяется после оперативного вмешательства, или ее не хватает, назначаются лекарства с комплексом ферментов.

Креон тоже ферментный препарат. Уникальная структура лекарства позволяет распределить содержимое микрокапсул Креона по всему тонкому кишечнику. Это обеспечивает усиленное расщепление БЖУ, полное всасывание полезных веществ пищи, нормальное функционирование кишечника.

Спазмолитики

Но-шпа – сильное спазмолитическое средство, расслабляющее гладкую мускулатуру. Часто боль в правом подреберье после удаления пузыря возникает в результате спазма желчных протоков во время выхода жидкого секрета в кишечник. Но-шпа также расслабляет сфинктер желчных путей, помогая выходу жидкости в кишечник. Лекарство быстро всасывается в кровь. Таблетка препарата начинает действовать через 10 минут после приема внутрь. Внутримышечные инъекции работают быстрее и полнее.

Рекомендуем почитать:

Мебеверин или Дюспаталин – лекарственные препараты миотропного действия. Расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Полностью распадаются в организме. Хорошо снимают спазмы, колики, убирают дискомфорт в животе, расстройство кишечника. Начинают действовать через 20 минут после приема таблетки. Отзывы о препаратах очень положительные. Побочные реакции возникают крайне редко.

Желчегонные лекарственные препараты

Часто больные после холицистэктомии интересуются, можно ли принимать желчегонные средства. Да, так как эти препараты защитят печень от застоя печеночного секрета, станут профилактикой воспалительных болезней органа, обеспечат нормальное пищеварение и работу кишечника. После удаления пузыря не рекомендуется употреблять жирную, острую пищу. Эти препараты помогают справиться с перевариванием и усвоением еды.

Аллохол

Аллохол – таблетки природного происхождения. Он усиливает образование желчи в печени, положительно влияет на работу этого органа. Уменьшает вероятность рецидива образования желчных камней, разжижая секрет печени. Лекарство снижает образование гнилостных процессов в кишечнике. Устраняет метеоризм и запоры. На 70% состоит из свиной желчи. Дополнительно в состав входят экстракт чеснока и крапивы. 10% препарата приходится на активированный уголь, который нейтрализует дискомфорт кишечника.

Холензим

Холензим – это комплексный препарат, состоящий из животных компонентов: сухой желчи, высушенных поджелудочных желез и слизистых кишечника коров. Он стимулирует выработку желчи, усиливает ее проходимость по желчевыводящим путям. Ферменты в составе Холензима быстро расщепляют пищу, борются с появлением тяжести в животе, вздутием, запором, дискомфортом.

Холосас

Холосас – растительный препарат. В его состав входит экстракт шиповника, богатого флавоноидами, пектинами, кислотами, витаминами, эфирными маслами. Это приторно-сладкая жидкость темного цвета. Хорошо действует на работу печени. Усиливает выработку желчи, улучшает ее проход по протокам печени и выводящим путям, разжижает эту жидкую субстанцию. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Усиливает секрецию поджелудочной железы, работу кишечника. Комплекс витаминов и кислот выполняет противомикробную, противовоспалительную, общеукрепляющую и омолаживающую функции. Экстракт шиповника полностью распадается в печени, обеспечивая бактерицидный эффект.

Для усиления желчегонного эффекта рекомендуется пить отвары шиповника, соки из яблок и томатов, чернослива.

Рекомендуем почитать:

Гепатопротекторы

Что такое гепатопротекторы? В эту группу входят препараты, оказывающие восстанавливающее действие на клетки печени, усиливают выработку желчи, улучшают ее состав, разжижают, производят лечение печени после удаления желчного пузыря. Билиарный цирроз печени, возникающий в результате нарушенного отведения желчи из печени, положительно поддается лечению гепатопротекторами. Если количество билирубина отдаляется от нормы также назначают эти препараты.

Карсил

Карсил – лекарство растительного происхождения. В состав входит экстракт Расторопши. Активное вещество Карсила оживляюще действует на клетки печени, блокирует действие токсинов и вирусов. Усиливает выделение желчи, оказывает расслабляющее действие на сфинктеры выводящих путей. Больные с хроническими заболеваниями печени, принимающие Карсил, отмечают улучшение общего состояния, уменьшение болезненности, нормализацию пищеварения. Приводит в норму показания печеночного секрета. После удаления желчного пузыря Карсил назначают в качестве поддерживающей терапии для стабилизации процессов ЖКТ, в процессе привыкания организма жить без депо желчи, выполняя ее роль, предотвращая возможные воспаления печени.

Часто спорят, что лучше принимать – Карсил или Эссенциале Форте? Если Карсил – это растительное лекарство, то Эссенциале создан путем химического синтеза. Действие его намного шире. Главная функция заключается в борьбе с жировыми клетками печени. Активное вещество Эссенциале обладает высокой проникающей способностью внутрь клетки, действует на митохондрии. Он усиливает внутриклеточный метаболизм. Показанием к применению Эссенциале являются: различные воспалительные заболевания печени, облучения. У больных после операции по удалению желчного пузыря он применяется в качестве лечения хронического заболевания печени с нарушением образования желчи.

Урдокса

Урдокса – гепатопротектор, усиливающий образование и выведение желчи. Также он понижает уровень холестерина. Обладает укрепляющим, тонизирующим действием на организм. Урдокса лечит билиарный цирроз, гастрит, вызванный забросом желчи в желудок, растворяет мелкие образования печеночного секрета. Эта функция помогает избежать повторного появления желчнокаменной болезни после удаления пузыря. Препарат входит в поддерживающую терапию первого полугодия после холицистэктомии, в процессе становления диеты больного.

Урсофальк

Урсофальк – препарат расширенного действия. Показания к применению схожи с Урдоксой, только Урсофальк способен к глубокому проникновению в клетки печени, восстанавливая внутриклеточный метаболизм. Восстанавливает клетки, пораженные токсическими веществами и алкоголем. Оказывает хорошее расслабляющее реабилитационное действие на холедох при склерозе стенок, спазмах, разрушении под действием застоя печеночной жидкости.

После удаления желчного пузыря важно пройти курс реабилитационного лечения для адаптации организма к изменившимся условиям существования. Поддерживать здоровье печени и контролировать ее работоспособность, функционирование кишечника придется всю жизнь. Чтобы избежать возможных негативных последствий отсутствия желчного пузыря, важно соблюдать диету, предписания врача, вести здоровый образ жизни.

Какие лекарства нужно принимать, если удален желчный пузырь

Хирургическое вмешательство – удаление желчного пузыря, чаще всего выполняется врачами по особым показаниям. К примеру, из-за отключения органа, в котором перекрыт желчевыводящий проток камнями.

Однако неправильное функционирование желчевыводящих структур в гепатоцеллюлярной зоне сохраняется. Поэтому, если удаленжелчный пузырь, какие лекарства нужно принимать, решает лечащий врач.

Когда требуется медикаментозное воздействие

Безусловно, желчный пузырь – это нужный орган, который предназначен для накопления запаса желчи. Тем не менее, в силу разных причин его приходится хирургическим методом удалять. Иногда для спасения жизни человека.

Сама по себе операция холецистэктомия не вызывает затруднений у врачей. Тогда как отсутствие органа непременно сказывается на функционировании пищеварительного тракта. Появляются различные расстройства:

  • воспаление в желчных протоках;
  • ухудшение усвоения пищи;
  • частые обострения гастрита с дуоденитом;
  • диспепсические расстройства.

Устранить неприятные симптомы – тяжесть в желудке, метеоризм и нарушение стула в восстановительный послеоперационный период помогает прием различных подгрупп медикаментов. Оптимальные схемы терапии будет подбирать гастроэнтеролог с учетом клинической картины болезни.

Основные подгруппы лекарств:

  • для купирования болевого синдрома – спазмолитики;
  • для улучшения моторики кишечника – прокинетики;
  • для восстановления пищеварительного процесса – ферменты;
  • для коррекции функционирования гепатоцитов – гепатопротекторы.

Самостоятельно принимать лекарства недопустимо, поскольку можно спровоцировать ухудшение самочувствия и перевести острое расстройство пищеварения в хронический патологический процесс.

Желчегонные средства

Часто задаваемый врачам вопрос людей, перенесших хирургическое вмешательство, какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря – желчегонные препараты допустимы или же от них необходимо отказаться. Поскольку основное предназначение подобных средств – предупреждать застойные проявления в печеночных протоках, то подобные лекарства вполне допустимо принимать в схемах по восстановлению полноценного пищеварения после операции.

Так, эффективен и популярен Холензим – комплексное лекарство на основе животных компонентов в комбинации с сухой желчью. Он мягко стимулирует синтез желчных соединений, одновременно с коррекцией ее перетекания по желчевыводящим протокам. К тому же ферменты, которые присутствуют в составе лекарства, помогают ускорять расщепление продуктов – у людей, которые его принимают, не возникает неприятной тяжести после еды, а также метеоризм с запором.

Растительный комплекс, в котором удачно сочетаются противовоспалительные с желчегонными эффекты – лекарство Холосас. Отлично зарекомендовало себя при застойных явлениях в гепатоцитах и печеночных протоках – моторика желчи улучшается, она мягче перетекает в петли кишечника. Одновременно, если принимать лекарство своевременно, корректируется деятельность поджелудочной железы, расслабляется гладкая мускулатура всех отделов ЖКТ.

Помогает предупредить рецидив камнеобразования в желчных протоках урсодезоксифолиевая кислота. Она присутствует в составе лекарств Урсофальк либо Урсосан. Их врачи рекомендуют принимать курсами, чтобы уберечь орган от негативного воздействия желчных кислот.

Гепатопротекторы

Не менее востребованы после того, как человеку пришлось удалить желчный пузырь, лекарственные средства, которые призваны улучшить работу гепатоцитов и снять с них нагрузку по выработке и перемещению желчных компонентов в ЖКТ. В эту подгруппу гепатопротекторов включены:

Многие гастроэнтерологи не совсем одобряют присутствие гепатопротекторов в лечении послехолецистэктомического синдрома, ведь их результативность не совсем доказана медицинскими исследованиями. Тем не менее, эти лекарства способны улучшать состав желчи и скорректировать ее реологические свойства после удаления конкрементов в желчном пузыре.

Если правильно принимать, как растительные, так и синтетические лекарства с гепатопротективными свойствами, наблюдаются эффекты:

  • ускорение регенерации поврежденных гепатоцитов;
  • усиление выработки желчи;
  • расслабление желчевыводящих протоков;
  • бактерицидное действие;
  • купирование болевого синдрома;
  • нормализация процессов пищеварения.

В целом, гепатопротекторам присущи больше положительные свойства, чем какие-либо негативные эффекты. Поэтому их рекомендуют принимать не только с лечебной, но и с профилактической целью, как результативные препараты после удаления желчного пузыря.

Спазмолитики

Зачастую ухудшают течение реабилитационного периода после удаления желчного органа болезненные ощущения в правом подреберье. Справиться с ними призваны представители подгруппы спазмолитиков. Они способствуют быстрому расслаблению гладкой мускулатуры желчных протоков в печени, а также сфинктера. На этом фоне жидкость лучше оттекает в кишечник.

К примеру, чаще всего принимают Дротаверин либо Но-шпу. Лекарства выпускают как в таблетках – действие начинается через 15–20 минут, так в виде инъекционного раствора – облегчение самочувствия достижимо через 5–7 минут.

Лекарственные средства миотропного действия – Дюспаталин, а также современный представитель спазмолитиков – Мебеверин. Они отлично снимают спазмы в ЖКТ, благодаря чему купируется дискомфорт в правом подреберье и околопупочной области. Препараты начинают действовать в сжатые сроки – на 15–18 минуте от момента приема. Тогда как побочные реакции им практически не свойственны – они полностью растворяются в кишечнике.

Не менее эффективен после удаления пузыря с желчью Бускопан. Он успешно справляется со спазмами в животе. Имеет множество положительных отзывов как со стороны врачей, так и самих больных после холецистэктомического вмешательства. Оптимальная продолжительность лечебного курса – около 1,5–3 недель.

Ферменты

Поскольку желчь является необходимым веществом для полноценного расщепления и усвоения питательных продуктов, которые поступают в ЖКТ извне, то после функционального сбоя в желчном пузыре и его удаления, людям необходимы медикаменты ферментативного характера.

Поэтому в схемах терапии по коррекции пищеварительного процесса в послеоперационном периоде обязательно присутствуют растительные или синтетические ферменты. Именно они указываются гастроэнтерологами при вопросе, какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря.

Вполне доступен по стоимости и может быть приобретен без рецептурного бланка от врача Мезим – комплексное средство, способное усиливать переработку жиров с углеводами и белками. У специалиста требуется лишь уточнить, какое количество активных компонентов принимать – 10 000 либо 25 000 ЕД. Оптимальное время приема капсул – одновременно с едой. Курс – как правило, около 1,5–2 месяцев.

Обладает массой преимуществ лекарство Креон. В капсулах ферменты содержатся в минишариках, которые постепенно высвобождают активные вещества. Поэтому процесс расщепления и усвоения питательных компонентов продуктов проходит благоприятнее и полнее.

Вполне успешно справляется со своей задачей – облегчить усвоение пищи, Микрозим. Он не только способствует перераспределению продуктов по тонкому кишечнику, чтобы они лучше расщеплялись, но и, в какой-то мере, купирует болевые ощущения в животе, если принимать его по назначенной врачом лечебной схеме.

Антибактериальные средства

Нередко бывают взаимосвязаны с удалением желчного пузыря антибактериальные препараты. Особенно в ситуациях, когда вмешательство осуществлялось по экстренным показаниям и в органе наблюдались инфекционные процессы.

Как правило, подавить воспалительные очаги помогают антибиотики с широким спектром противобактериальной активности. Хирурги отдают предпочтение представителям подгруппы цефалоспоринов – Цефтриаксон, Цефотаксим либо Цефдиротен.

Введение лекарств осуществляется внутримышечными инъекциями, что предупреждает увеличение нагрузки на гепатоциты. При этом наблюдается как бактериостатическое, так и бактерицидное воздействие на патогенную микрофлору в очаге. Однако если требуется предварительная оценка восприимчивости микроорганизмов к антибактериальным средствам, то специалист назначает забор желчи на бак. посев. Затем уже целенаправленно подбирается противобактериальная схема.

Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо, принимать их следует только по указанию врача. Ведь у человека может наблюдаться индивидуальная непереносимость отдельных подгрупп подобных медикаментов либо тяжелые аллергические реакции на средства. Все это будет усугублять ситуацию с постхолецистэктомическим синдромом.

Энтеросорбенты

Для устранения интоксикации, которая практически всегда сопровождает восстановительный период с удалением желчного пузыря, возникает необходимость в приеме энтеросорбентов, в том числе с лигнином. Ведь скорость пищеварительных процессов снижается, продукты застаиваются и начинают выделять токсины.

На аптечной полке подгруппа средств представлена:

  • Полифепан;
  • Полифан;
  • Энтегнин;
  • Лигносорб;
  • Фильтрум – СТИ;
  • Лактофильтрум.

Их фармакологическая активность взаимосвязана со способностью удерживать на своей пористой поверхности множество токсических, вторичных веществ, и затем выводить их из кишечника наружу. Если курсом принимать энтеросорбенты, то организм человека, который перенес удаление пузыря с желчными камнями, получает возможность лучше восстановиться, без отравления токсинами и различными шлаками.

Народные рецепты

Повысить результативность аптечных препаратов в период восстановления людей после удаленного оперативным образом желчного пузыря призваны рецепты народной медицины. Многие даже предпочитают изначально обращаться к помощи целебных растений, а не синтетических медикаментов.

Правильно подобранные отвары с настоями мягко и эффективно справляются с застойными проявлениями в желчных протоках. К примеру, выраженными желчегонными свойствами обладают кукурузные рыльца. Их всыпают в 250 мл кипятка и после настаивания в течение двух часов, выпивают по 25–30 мл до 5–6 раз в сутки.

Можно воспользоваться настоем из набора трав:

  1. В емкости скомбинировать – 4 части корневища лапчатки с 3 частями тысячелистника, а также календулы. Всыпать 1 ст.л. смеси трав в 500 мл кипятка. Оставить в термосе на период ночного отдыха. На следующий день пить по 100 мл перед каждым приемом пищи.
  2. Перемешать в объемах 3 ч. цветков бессмертника: 1 ч. ромашки: 1 ч. корневища валерианы: 2 ч. зверобоя: 2 ч. календулы. Всыпать в 500 мл только что вскипевшей воды. Настоять на протяжение двух часов и профильтровать. Пить по 150 мл каждые 3–4 часа до еды.

Быстрого результата от курсов народной медицины ожидать не стоит. Целебные свойства растений раскрываются к концу 3–4 недели от начала лечения. Рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, перед тем, как начать фитотерапию, чтобы не нанести дополнительного ущерба ЖКТ после удаления желчного пузыря.

Какие лекарства, таблетки, препараты принимать после удаления желчного пузыря

После операции по удалению желчного пузыря необходимо пройти период восстановления. Поскольку этот орган играет наиважнейшую роль в пищеварительном процессе, организм должен полностью перестроиться и адаптироваться к его отсутствию. В том числе назначают желчегонные препараты. Это могут быть аптечные таблетки или капсулы, а также отвары и настои трав, которые обладают аналогичным действием. Их принимают курсом, пока отток желчи полностью не нормализуется, совместно с соблюдением диеты и другими рекомендациями врачей.

Зачем нужны желчегонные препараты после операции?

Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря. Она необходима, если орган необратимо поврежден, а медикаментозное лечение оказывается неэффективным. Здоровый желчный пузырь накапливает желчь, которая секретируется клетками печени. Если он не может выполнять свою функцию из-за врожденных или приобретенных заболеваний, это чревато опасными осложнениями. Желчь, накапливаясь в его полости в большом количестве и не имея возможности выхода, начинает раздражать его стенки. Желчные пигменты способны проникать в кровь и вызывать общую интоксикацию. Кроме того, существует опасность разрыва стенок органа с выходом его содержимого в брюшную полость.

Есть несколько патологий, которые являются абсолютным показанием к холецистэктомии. К ним относятся:

  • желчнокаменная болезнь, если конкременты крупные, имеют острые края или не поддаются разрушению препаратами;
  • холециститы с присоединением бактериальной инфекции;
  • врожденные аномалии строения желчного пузыря;
  • инвазии паразитов.

Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря, подскажет лечащий врач. Основная цель медикаментозной терапии после операции — это восстановление процессов секреции и оттока желчи. Принимаемые препараты должны активировать выведение секрета в просвет двенадцатиперстной кишки, чтобы он не застаивался в желчевыводящих путях и не спровоцировал образование новых камней. Кроме того, пищеварительный процесс возможен только при условии постоянного поступления желчи. Она участвует в переваривании жиров и их усвоении. При ее отсутствии или недостаточном выведении могут возникать расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать таких осложнений, стоит прислушаться к рекомендациям врачей и уделить внимание восстановительному периоду.

Общие рекомендации по восстановлению пищеварительного тракта

Операция по удалению желчного пузыря — это хирургическое вмешательство, после которого организм должен адаптироваться к новым условиям. Несмотря на то, что этот орган играет важную роль, жить без него можно без особых ограничений. Однако сразу после операции усиливается риск осложнений в виде застоя желчи. Чтобы стимулировать ее выведение, есть список общих рекомендаций:

  • соблюдать диету, питаться дробно и принимать пищу строго по часам;
  • не перегружать пищеварительный тракт жирной пищей — если удалили желчный пузырь, желчь в первое время может не накапливаться в достаточном количестве;
  • употреблять только отварную пищу или приготовленную на пару, отдавая предпочтение крупам и овощам;
  • пить препараты для восстановления оттока желчи.

Кроме желчегонных препаратов, могут понадобиться и другие группы лекарств. При выраженном болевом синдроме принимают анальгетики и спазмолитики. Обязательно назначают антибактериальную терапию — своевременный прием антибиотиков в профилактических целях не допустит развития бактериальной микрофлоры и появления гнойного воспаления. Если удален желчный пузырь, полезно также позаботиться о состоянии печени и пропить курс гепатопротекторов.


После холецистэктомии можно возвращаться к привычному образу жизни в течение нескольких месяцев, но перед этим важно соблюдать диету и принимать препараты для оттока желчи

Классификация желчегонных препаратов

Желчегонные средства — это обширная группа препаратов, которые влияют на процессы секреции и оттока желчи. Они могут иметь растительное происхождение или быть синтезированными искусственным путем. Все применяемые препараты имеют аналогичное действие.

В послеоперационный период они оказывают одновременно несколько полезных эффектов:

  • способствуют устранению застойных процессов в желчных протоках;
  • нормализуют пищеварительные процессы путем достаточного поступления желчи в тонкий отдел кишечника;
  • снижают болевые ощущения, которые после операции возникают при давлении желчи на стенки желчевыводящих путей;
  • препятствуют загустению желчи и образованию конкрементов;
  • снижают вероятность проникновения бактериальной инфекции за счет природных свойств желчи уничтожать бактерии.

Для поддержки работы билиарного тракта выпускается огромное количество препаратов. Они имеют разное химическое строение и влияют на разные этапы секреции и выведения желчи. Некоторые из них можно заменить натуральными травяными отварами, остальные рекомендуется принимать только в форме таблеток. Все известные желчегонные средства можно разделить на две категории:

  • холеритики — лекарства, которые активируют выработку желчи в печеночных клетках;
  • холекинетики — препараты для стимуляции движения желчи по желчевыводящим путям.

Важный совет при выборе лекарственных средств — стоит ориентироваться на самочувствие. После удаления желчного пузыря часто возникает болевой синдром, связанный со спазмом желчных протоков. Если в этот период принимать препараты, которые стимулируют сократительную функцию, спазм может усилиться. При отсутствии болевых ощущений такие лекарства можно принимать без опасения, также их можно комбинировать со спазмолитическими средствами.

Аптечные медикаменты

В аптеках представлен широкий выбор препаратов для секреции и оттока желчи. Они отличаются по составу и механизму действия и применяются при разных показаниях. Основные лекарственные средства этой группы и их особенности представлены в таблице.

Препарат Действующие вещества Дозировки Особенности
Аллохол Холеритик, содержит сухую желчь, чеснок, листья крапивы, сорбент 1—2 таблетки 3—4 раза в день 3 недели, затем уменьшить дозировку и продолжить курс еще на 1—2 месяца Препарат в форме таблеток, принимать после еды
Холензим Сухие порошки: желчь, поджелудочная железа и слизистые крупного рогатого скота По 1 таблетке 1—3 раза в сутки Внутрь после еды, средство в форме таблеток
Холосас Экстракт шиповника
  • взрослым по 1 ложке 2—3 раза в день;
  • от 3 до 5 лет — по четверти ложки 2—3 раза в день;
  • от 6 до 14 лет — по половине ложки 2—3 раза в день.
Препарат в форме сиропа. Принимать внутрь мерной ложкой перед приемом пищи
Оксафенамид Оксафенамид — синтететическое вещество По 0,25—0,5 г трижды в день в течение 2—3 недель Препарат в форме таблеток по 0,25 г, принимать внутрь до еды
Урсосан Урсодезоксихолиевая кислота 10—15 мг препарата на 1 кг веса Капсулы по 250 мг действующего вещества. Принимать однократно вечером
Гепабене Экстракты трав: дымянки, расторопши 1 капсула трижды в день в течение 3-х месяцев и более Препарат в форме капсул. Оказывает в том числе гепатопротекторное действие

Желчегонные препараты отличаются по составу и механизму действия, могут содержать экстракты трав или химически синтезированные вещества

Желчегонные травы

При удаленном желчном пузыре могут пригодиться и народные рецепты. К этой категории лекарств относятся отвары и настои трав, которые обладают желчегонным действием. Их нужно принимать курсом, соблюдая дозировки и учитывая все возможные противопоказания. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей народные средства будут эффективными. Экстракты некоторых растений обладают выраженным желчегонным действием, поэтому их используют в качестве основы для приготовления аптечных лекарственных средств.

Отвар бессмертника

В период цветения необходимо собрать цветки бессмертника и высушить их на солнце. Затем 2 ложки сухого измельченного сырья заливают стаканом кипятка и оставляют на полчаса настаиваться. Можно довести средство до кипения и немного подержать на медленном огне. Лекарство рекомендуется принимать в небольших порциях (по 100—150 мл) перед каждым приемом пищи. Отвар эффективно очищает печень, стимулирует выработку и выведение желчи.

Лекарство из кукурузных рылец

Настой кукурузных рылец способствует разжижению желчи и ее быстрому выведению по протокам. 1 ложку сухого сырья необходимо залить стаканом кипятка и настоять в течение часа при комнатной температуре. Затем средство процеживают и принимают внутрь по столовой ложке перед едой.

Комплексный сбор

В аптеках можно приобрести готовые желчегонные сборы. Они выпускаются в форме измельченных трав для домашнего приготовления. Их заливают водой по инструкции и принимают внутрь в указанных дозировках. Один из таких сборов состоит из следующих веществ:

  • 3 ложки цветков бессмертника;
  • 1 ложка корня валерианы;
  • 2 ложки зверобоя;
  • 2 ложки цветков календулы.

Все ингредиенты перемешивают, 1 ложку такого сбора заливают стаканом кипятка. Средство должно настояться в течение получаса, после чего его процеживают и выпивают полностью. В составе этого препарата присутствует противовоспалительный компонент (календула), который особенно полезен в период восстановления после операции.


При застое желчи можно приобрести в аптеке комплексные травяные сборы и заваривать их в домашних условиях

Можно приобрести таблетки на основе лекарственных трав. Они более удобны в применении, не нуждаются в предварительной подготовке и дольше хранятся. Кроме того, в их составе действующие вещества подобраны в оптимальных пропорциях, которых сложно добиться самостоятельно.

Противопоказания к применению

Желчегонные препараты после удаления желчного пузыря — это способ наладить пищеварительные процессы и избежать опасных осложнений. Однако в инструкции по применению обязательно будет указан список противопоказаний, в том числе возрастных. Растительные средства более щадящие для организма, но перед их приемом стоит также проконсультироваться со специалистом.

Самые распространенные противопоказания с применению желчегонных средств:

  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • тяжелые патологии печени;
  • воспалительные и язвенные процессы в желудке или кишечнике.

Восстановление после холецистэктомии длится не менее 1—1,5 месяцев. В этот период важно нормализовать процессы пищеварения, выработки и оттока желчи. В продаже есть огромный выбор желчегонных средств для разных возрастных групп. Их принимают по инструкции, соблюдая указанные дозировки. Однако лечение будет эффективным только в сочетании с лечебной диетой и полным отказом от запрещенных продуктов.

Руководство по холецистэктомии | Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 декабря 2019 г.

Что такое холецистэктомия?

Холецистэктомия - это хирургическое удаление желчного пузыря, небольшого мешковидного органа, расположенного рядом с печенью в верхней правой части живота. Он прикреплен к главному протоку, по которому желчь из печени попадает в кишечник. Желчь помогает организму расщеплять и усваивать жиры. В желчном пузыре временно хранится желчь из печени.Когда вы едите, желчный пузырь сокращается и выжимает лишнюю желчь в кишечник, чтобы способствовать пищеварению.

Есть два способа удалить желчный пузырь:

  • Традиционная хирургия - Хирург разрезает брюшную полость и удаляет желчный пузырь через разрез длиной около 6 дюймов. Затем живот снова зашивают.
  • Лапароскопическая хирургия - Хирург делает четыре небольших (менее дюйма) разреза для лапароскопа и инструментов.Лапароскоп представляет собой трубчатый инструмент с камерой для просмотра, с помощью которой хирург может направлять хирургические инструменты для удаления желчного пузыря. Желчный пузырь отделяется от печени и желчного протока и удаляется через один из небольших разрезов.

Более 90% времени используется лапароскопическая хирургия, поскольку она требует более короткого пребывания в больнице, менее болезненна и требует более короткого времени восстановления по сравнению с традиционной операцией. Традиционное хирургическое вмешательство обычно используется, потому что у человека имеются значительные рубцы на животе в результате предшествующей операции, сильное воспаление, необычная анатомия или другие факторы, которые делают операцию с лапароскопом очень сложной и рискованной.

Жизнь без желчного пузыря у большинства людей не имеет побочных эффектов. Желчь по-прежнему может проходить напрямую из печени в кишечник, поэтому желчный пузырь обычно не нужен. Иногда люди замечают склонность к диарее после удаления желчного пузыря.

Для чего используется

Хирурги удаляют желчный пузырь, чтобы предотвратить осложнения, связанные с желчными камнями, которые представляют собой каменистые образования, образующиеся внутри желчного пузыря.Камни в желчном пузыре могут вызывать такие простые симптомы, как периодическая спастическая боль после еды, но они также могут привести к холециститу, холангиту или панкреатиту.

Холецистит - это воспаление или инфекция желчного пузыря, которая развивается, когда желчный камень блокирует желчный проток (или трубку), ведущий от желчного пузыря к главному желчному протоку. Холецистит вызывает жар, тошноту или рвоту, а также боль в верхней правой части живота.

Холангит - это инфекция желчных протоков, которая может возникнуть, когда желчный камень выходит из желчного пузыря и блокирует главный желчный проток между печенью и кишечником.

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое может быть вызвано желчными камнями, блокирующими проток, идущий от поджелудочной железы (этот проток поджелудочной железы прикреплен к желчному протоку). Это приводит к раздражению и воспалению поджелудочной железы ферментами поджелудочной железы.

Холецистит обычно не является серьезной проблемой, но холангит и панкреатит могут быть.

Препарат

Ваш врач изучит ваши аллергии, а также ваш медицинский и хирургический анамнез.Если есть вероятность, что вы беременны или пытаетесь забеременеть, сообщите об этом врачу перед операцией.

Примерно за неделю до операции вам нужно будет прекратить прием разжижающих кровь препаратов. Начиная с полуночи накануне операции нельзя ничего есть и пить. Это снижает риск рвоты во время операции.

Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой после операции.

Как это делается

Независимо от того, какой тип хирургической операции вам предстоит, вы будете подвергнуты общей анестезии, что приведет к потере сознания во время операции.Внутривенная (IV) линия, введенная в одну из ваших вен, будет доставить жидкости и лекарства.

  • Традиционная хирургия - Хирург делает 6-дюймовый разрез в верхней правой части живота и удаляет желчный пузырь. Часто во время операции проводится холангиография для выявления камней, которые могли пройти в главный желчный проток (в этом тесте в желчные протоки вводят краситель и делают рентгеновские снимки). Если на рентгеновских снимках видны камни, их можно удалить, а затем ввести в общий желчный проток (выходящий из кожи) трубку для дренажа до некоторого времени после операции.После удаления желчного пузыря разрез зашивают швами. Находясь в больнице, вы постепенно вернетесь к нормальной диете и встанете с постели. Обычно вы остаетесь в больнице от двух до пяти дней.
  • Лапароскопическая операция - Хирург делает небольшой разрез в области пупка и вводит воздух в брюшную полость, чтобы было легче видеть. Это помогает избежать повреждения каких-либо органов разрезами или инструментами. Затем лапароскоп вводится через небольшой разрез в области пупка.Как только лапароскоп окажется внутри вашего живота, камера на лапароскопе передает изображения на экран просмотра. Делаются три меньших разреза, через которые вводятся хирургические инструменты. Хирург вырезает желчный пузырь и удаляет желчный пузырь через один из разрезов, обычно тот, который находится у вас на пупке. Все инструменты удаляются, и хирург закрывает разрезы швами или хирургической лентой. После того, как вы проснетесь от наркоза, капельница остается на месте до тех пор, пока вы не сможете пить жидкость самостоятельно, обычно в течение нескольких часов после операции.Если вам предстоит процедура в тот же день, вы можете покинуть больницу, когда почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы благополучно вернуться домой. Возможно, вы сможете перекусить позже в тот же день (вечером). Иногда пациенты остаются в больнице до следующего утра.

Если во время лапароскопической операции возникнут трудности, хирург перейдет на традиционную холецистэктомию. Это может произойти при сильном кровотечении, при наличии сильных рубцов от предыдущей операции, при затрудненном удалении желчного пузыря или при серьезной инфекции.

Продолжение

Вам необходимо будет посетить врача для последующего наблюдения после выписки из больницы. Это может произойти в течение нескольких дней или недель после того, как вы вернетесь домой из больницы. Врач проверит заживление ваших разрезов и снимет швы. После лапароскопической операции вы обычно можете вернуться к работе в течение трех-семи дней. После традиционной операции вам, возможно, придется подождать от трех до шести недель, прежде чем вернуться к работе. Проконсультируйтесь с врачом перед возобновлением определенных видов деятельности, таких как спорт, тяжелые работы и поднятие тяжестей.

Риски

Возможные осложнения холецистэктомии включают инфекцию, кровотечение, образование тромбов, повреждение желчных протоков, задержку желчных камней и повреждение окружающих органов. Иногда после холецистэктомии у людей возникает диарея. Лекарство под названием холестирамин (Квестран) может помочь вылечить диарею.

Когда звонить профессионалу

Как только вы вернетесь домой из больницы, немедленно позвоните своему врачу, если у вас поднимется температура или если ваш разрез станет красным, болезненным или опухшим.

Внешние ресурсы

Американский колледж хирургов (ACS)
https://www.facs.org/

Американский фонд печени
https://www.liverfoundation.org/

Национальные институты диабета, болезней органов пищеварения и почек
https://www.niddk.nih.gov/

Изображение: Masia8 / Dreamstime

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Холецистэктомия, операция на желчном пузыре, симптомы желчнокаменной болезни, лапароскопия

Анатомия желчного пузыря

Желчный пузырь - это небольшой мешочковидный орган серо-синего цвета * грушевидной формы, расположенный на нижней поверхности правой доли печени в правом верхнем квадранте живота. Протоки (трубки) соединяют желчный пузырь с тонкой кишкой (двенадцатиперстной кишкой). Желчный пузырь делится на дно, тело и шею. Печень ежедневно вырабатывает 3-5 стаканов желчи. Основная функция желчного пузыря - собирать и хранить пищеварительный сок, называемый желчью, который выделяется печенью.Затем желчь проходит через пузырные протоки в желчные протоки и, наконец, в кишечник, чтобы помочь в процессе пищеварения при употреблении пищи, особенно жирной пищи. Когда желчный пузырь удален, эту функцию берет на себя печень и ее протоки. Проблемы с желчным пузырем нарушают общее функционирование пищеварительной системы. (* на изображении обозначено зеленым цветом)

Проблемы с желчным пузырем включают:

желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре), при котором твердые компоненты желчи выделяются из камней различного размера.Камни в желчном пузыре могут попасть в желчный проток, блокируя отток желчи, вызывая отек желчного пузыря и боль в области живота. Желчекаменная болезнь связана с болями в животе в правом подреберье вплоть до правого плеча и может возникать после жирной еды. Симптомы желтухи также могут сопровождаться холелитиазом. Камни в желчном пузыре обнаруживаются примерно у 15% мужчин и 30% женщин в США

.

холецистит , воспаление желчного пузыря, вызванное инфекциями.Наиболее частыми симптомами холецистита являются резкая боль в животе справа, а также тошнота, вздутие живота, лихорадка, рвота и желтуха, если желчные камни находятся в общем желчном протоке. Холецистит может возникнуть внезапно (острый) или в течение длительного периода (хронический).

перфорированный желчный пузырь - это состояние, при котором желчный пузырь протекает или разрывается. Такое случается редко, но может быть опасным для жизни.

Камни в желчном пузыре обычно диагностируются с помощью ультразвука - безопасного, безболезненного и неинвазивного метода, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения желчного пузыря и желчных камней.Чтобы облегчить симптомы и осложнения, желчный пузырь удаляют хирургическим путем, что называется холецистэктомией.

Процедура холецистэктомии

Холецистэктомия - это хирургическое удаление желчного пузыря. Ежегодно в США выполняется более 500 000 процедур. Холецистэктомия обычно проводится по поводу камней в желчном пузыре и может выполняться двумя способами:
• открытая холецистэктомия
• лапароскопическая холецистэктомия

Риски, преимущества и осложнения холецистэктомии

Преимущество удаления желчного пузыря - облегчение боли и, скорее всего, остановка повторного появления камней в желчном пузыре.Если вам не делали операцию на желчном пузыре, вы рискуете усугубить симптомы, вызвать инфекцию или разрыв желчного пузыря и заражение брюшной полости. Хотя есть некоторый риск при любой операции, удаление желчного пузыря - очень распространенная операция, и риски невелики. Возможные осложнения при открытой холецистэктомии:
• кровотечение
• повреждение общего желчного протока
• онемение
• приподнятые рубцы
• грыжа в месте разреза
• пункция кишечника
• раневая инфекция
• образование абсцесса
• респираторный проблемы (пневмония)
• тромбоз глубоких вен (сгустки крови)

Риски ниже при лапароскопической холецистэктомии.Однако при установке инструментов и проведении операции существует риск повреждения общего желчного протока, который является связующим звеном между печенью и желчным пузырем. Легкие травмы общего желчного протока лечат без хирургического вмешательства, но серьезные травмы могут вызвать серьезную инфекцию и боль и потребовать корректирующей операции.

Подготовка к холецистэктомии

Как и при любой другой хирургической процедуре, вам нужно будет подписать информированное согласие, в котором говорится, что вы понимаете процедуру, ее риски и потенциальные осложнения и соглашаетесь на операцию.

Нельзя есть и пить после полуночи перед днем ​​операции. Обычно утром перед операцией вы можете принимать ежедневные лекарства, запивая водой. Утром поговорите со своим хирургом, прежде чем принимать препараты для разжижения крови. Если вы курите, бросьте курить и употреблять табачные изделия до операции и во время выздоровления; никотин замедляет процесс заживления. Не используйте никотиновые пластыри или жевательную резинку, так как они также вносят никотин в ваш организм.

Анестезия

Оба хирургических метода выполняются под общим наркозом хирургом общей практики.Перед операцией вы встретитесь с анестезиологом. Обязательно сообщите им обо всех проблемах, которые у вас были в прошлом с анестезией или операцией. Также сообщите им, если у вас:
• аллергия
• есть туалет

.

Вылеченные состояния, типы процедур и восстановление

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Просмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи
  • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия коленного сустава 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Просмотреть все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи
      • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Хирургия коленного сустава 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Около Поиск
          • Right Care
          • Операция по удалению желчного пузыря
          • Просмотреть все статьи об операции по удалению желчного пузыря
          От Меган Фридман Было ли это полезно?

          (25)

          • Что это
          • Почему это сделано
          • Кого смотреть
          • Как это сделано
          • Риски и осложнения
          • Как приготовиться
          • Что ожидать
          • Влияние на повседневную жизнь
          • Twitter
          .

          Список лекарств от диареи после холецистэктомии (1 по сравнению)

          Другие названия: Диарея после холецистэктомии

          О диарее после холецистэктомии: Диарея после холецистэктомии - это диарея, которая возникает после хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

          Используемые наркотики для лечения диареи после холецистэктомии

          Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

          Легенда
          Rx Только по рецепту
          ОТС Без рецепта
          Rx / OTC По рецепту или без рецепта
          Без этикетки Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
          Категория беременности
          А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
          B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
          С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
          Д Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
          х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
          FDA не классифицировало препарат.
          Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
          Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
          1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
          2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
          3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
          4 Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
          5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
          Спирт
          х Взаимодействует с алкоголем.

          Дополнительная информация

          Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

          Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

          .

          Холецистэктомия: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

          Что такое холецистэктомия?

          Холецистэктомия - это хирургическое удаление желчного пузыря для лечения камней в желчном пузыре или других проблем с желчным пузырем. Желчный пузырь отвечает за сбор и хранение желчи - пищеварительной жидкости, вырабатываемой печенью. Желчный пузырь расположен ниже печени на правой стороне живота.

          Почему выполняется холецистэктомия?

          Будет выполнена холецистэктомия, чаще всего для лечения камней в желчном пузыре и проблем, которые они могут вызвать.Следовательно, с помощью холецистэктомии можно вылечить следующие проблемы:

          • Желчные камни в желчном пузыре или желчном протоке
          • Холецистит (воспаление желчного пузыря)
          • Панкреатит, вызванный желчными камнями
          • Полипы желчного пузыря

          Подготовка к холецистэктомии

          Перед операцией вам сообщат, когда следует прекратить есть, а также следует ли временно прекратить прием каких-либо лекарств.

          Из чего состоит холецистэктомия?

          Холецистэктомия требует общей анестезии. Холецистэктомия может выполняться либо лапароскопически (замочная скважина), либо как открытая операция.

          Минимально инвазивная лапароскопическая холецистэктомия включает в себя несколько небольших разрезов на животе. Через них небольшая трубка с видеокамерой вводится в брюшную полость через один из этих разрезов. Видеокамера подключена к монитору в операционной, который направляет хирурга во время процедуры.Используя инструменты, вставленные через разрезы в брюшной полости, удаляют желчный пузырь. После удаления разрезы закрывают швами, и вас переводят в палату восстановления. Эта операция длится 1-2 часа.

          Открыть холецистэктомия включает в себя хирург, делающий больший (около 6 дюймов) разрез на брюшной полости справа, ниже ребер. Через этот разрез удаляется желчный пузырь, который затем закрывается швами. Это также занимает 1-2 часа.

          Уход после холецистэктомии

          Лапароскопическая холецистэктомия:

          Часто пациенты могут отправиться домой в тот же день, что и операция, но иногда рекомендуется остаться на одну ночь. Полное выздоровление обычно происходит в течение одной недели.

          Открытая холецистэктомия:

          После открытой операции по удалению желчного пузыря пациенты обычно проводят два-три дня в больнице для выздоровления и наблюдения.По возвращении домой полное выздоровление наступит через четыре-шесть недель.

          .

          Программа безопасной холецистэктомии SAGES

          Стратегии минимизации повреждений желчных протоков: принятие универсальной культуры безопасности при холецистэктомии

          Дидактические модули безопасной холецистэктомии уже в продаже !!

          Дидактические модули доступны бесплатно по адресу: http://fesdidactic.org/

          Ежегодно в США выполняется более 750 000 холецистэктомий 1, 2 . При лапароскопическом доступе пациенты получают меньшую боль, более быстрое возвращение к нормальной деятельности и сниженный риск инфицирования области хирургического вмешательства по сравнению с открытой операцией. 3

          Проблема

          • Уровень травм желчных протоков увеличился с момента введения лапароскопической холецистэктомии, что составляет примерно 3 на 1000 выполненных процедур. 4
          • Повреждения желчных протоков после холецистэктомии могут быть жизненно важными осложнениями, приводящими к значительной заболеваемости и стоимости. 5, 6
          • Поскольку повреждения желчных протоков встречаются относительно редко, окончательные исследования, сравнивающие методы минимизации этих осложнений, скорее всего, никогда не будут выполнены.
          Ниже приведены 6 предлагаемых стратегий, которые хирурги могут использовать для внедрения универсальной культуры безопасности при холецистэктомии и минимизации риска повреждения желчных протоков. *

          1. Используйте метод критического обзора безопасности (CVS) для идентификации пузырного протока и пузырной артерии во время лапароскопической холецистэктомии. 7

          • Для получения CVS необходимы три критерия:
            1. Гепатоцистозный треугольник очищен от жировой и фиброзной ткани. Гепатоцистозный треугольник определяется как треугольник, образованный пузырным протоком, общим печеночным протоком и нижним краем печени. Общий желчный проток и общий печеночный проток не должны подвергаться воздействию , а не .
            2. Нижняя треть желчного пузыря отделяется от печени, чтобы обнажить кистозную пластинку. Кистозная пластинка также известна как печеночное ложе желчного пузыря и лежит в ямке желчного пузыря.
            3. Должны быть видны две и только две структуры, входящие в желчный пузырь.

          Критический взгляд на безопасность, вид спереди

          Критический вид безопасности сзади

          • Подтверждение CVS - CVS можно подтвердить с помощью двойного просмотра. 8 Doublet View состоит из двух компонентов:

          Визуализация дублета (передняя часть)

          Визуализация дуплета (задний)

          Двойное изображение переднего и заднего лапароскопических изображений визуально демонстрирует три компонента критического взгляда на безопасность.

          2. Поймите возможность аберрантной анатомии во всех случаях.

          • Аберрантная анатомия может включать короткий пузырный проток, аберрантные печеночные протоки или правую печеночную артерию, которая пересекает перед общим желчным протоком. 9 Это некоторые, но не все распространенные варианты.

          3. Широко используйте холангиографию или другие методы для визуализации желчного дерева во время операции.

          • Холангиография может быть особенно важной в сложных случаях или неясной анатомии.
          • Несколько исследований показали, что холангиография снижает частоту и степень повреждения желчных протоков, но по этому поводу остаются разногласия. 10

          4. Рассмотрите возможность интраоперационной кратковременной паузы во время лапароскопической холецистэктомии перед отсечением, разрезанием или пересечением любых структур протоков.

          • Интраоперационная мгновенная пауза должна состоять из точки остановки в операции, чтобы подтвердить, что CVS была достигнута с использованием двойного просмотра.

          5. Определите, когда рассечение приближается к зоне значительного риска, и остановите рассечение перед входом в зону. Завершите операцию безопасным методом, отличным от холецистэктомии, если условия вокруг желчного пузыря слишком опасны.

          • В ситуациях, когда имеется серьезное воспаление ворот печени и шейки желчного пузыря, выполнение CVS может быть затруднено. Тот единственный факт, что достижение CVS кажется невозможным, является ключевым преимуществом метода, поскольку он предупреждает хирурга о возможной опасности травмы.
          • Хирургическое заключение о приближении к зоне значительного риска может быть сделано при невозможности получить адекватное раскрытие анатомии гепатоцистозного треугольника или когда расслоение не прогрессирует из-за кровотечения, воспаления или фиброза.
          • Рассмотреть возможность лапароскопической субтотальной холецистэктомии или установки холецистостомической трубки и / или перехода на открытую процедуру на основании заключения лечащего хирурга.

          6. Обратитесь за помощью к другому хирургу, если рассечение или условия тяжелые.

          • Когда это целесообразно получить, совет второго хирурга часто очень полезен в условиях, когда рассечение остановлено, анатомия неясна или при других условиях, которые хирург считает «трудными».

          * Примечание: Эти стратегии основаны на наиболее достоверных имеющихся данных. Они предназначены для повышения безопасности безопасной эксплуатации. Они не заменяют хирургическое суждение конкретного пациента. Окончательное решение о дальнейших действиях должен принимать оперирующий хирург, исходя из его / ее опыта и суждений.

          Список литературы

          1. Херли В., Браунли С. Холецистэктомия в Калифорнии: крупный план географических различий. Калифорнийский фонд здравоохранения, 2011 г.

          2. Макфадьен Б.В., младший, Веккио Р., Рикардо А.Е., Матис С.Р. Повреждение желчного протока после лапароскопической холецистэктомии. Опыт США. Хирургическая эндоскопия 1998; 12: 315-21.

          3. Кеус Ф., де Йонг ЯФ, Гуззен Х.Г., ван Лаарховен CJHM. Сравнение лапароскопической и открытой холецистэктомии у пациентов с симптоматическим холецистолитиазом.Кокрановская база данных систематических обзоров 2006 г .: CD006231.

          4. Buddingh KT, Weersma RK, Savenije RA, van Dam GM, Nieuwenhuijs VB. Снижение частоты повреждения основных желчных протоков и усиление интраоперационного лечения камней общего желчного протока после выполнения рутинной интраоперационной холангиографии. Журнал Американского колледжа хирургов 2011; 213: 267-74.

          5. Kern KA. Судебный процесс по поводу халатности, связанный с лапароскопической холецистэктомией. Стоимость, причина и последствия. Архив хирургии 1997; 132: 392-7; обсуждение 7-8.

          6. Flum DR, Flowers C, Veenstra DL. Анализ экономической эффективности интраоперационной холангиографии в профилактике повреждения желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии. Журнал Американского колледжа хирургов 2003; 196: 385-93.

          7. Страсберг С.М., Брант Л.М. Обоснование и использование критического взгляда на безопасность лапароскопической холецистэктомии. Журнал Американского колледжа хирургов 2010; 211: 132-8.

          8. Сэнфорд Д.Е., Страсберг С.М. Простой эффективный метод создания постоянной записи критического взгляда на безопасность при лапароскопической холецистэктомии с помощью интраоперационной «дуплетной» фотографии.Журнал Американского колледжа хирургов 2014; 218: 170-8.

          9. Страсберг С.М. Обучающая программа «Культура безопасности при холецистэктомии» и предотвращение травм желчных протоков. Журнал Американского колледжа хирургов 2013; 217: 751.

          10. Traverso LW. Интраоперационная холангиография уменьшает повреждение желчных протоков во время холецистэктомии. Surg Endosc 2006; 20: 1659-1661.


          Ключевые слова: безопасный холе, безопасная холецистэктомия, критический взгляд на безопасность, безопасность при холецистэктомии, культура безопасности

          .

          Смотрите также