Социальные сети:

Лекарства при уретрите у мужчин


Лечение уретрита у мужчин: препараты и народная медицина

Развитие уретрита обусловлено рядом факторов, наиболее распространенные причины – переохлаждение, травмирование половых органов, частые половые контакты с новыми партнерами, неправильный рацион, недостаточное употребление воды, стрессовые ситуации, заболевания мочевыводящей системы.

При выявлении такого заболевания у мужчин к лечению уретрита препаратами и другими эффективными средствами нужно приступать незамедлительно.

Способы лечения

При возникновении неприятных ощущений в момент мочеиспускания, при покраснении половых органов, появлении различных выделений следует пройти обследование.

Кроме анализа мочи и крови следует сдать мазок из уретры, который поможет правильно установить диагноз. После диагностики можно приступать к лечению лекарственными препаратами, народными средствами или использовать комплексное лечение.

Чтобы вылечить уретрит следует:

  1. Избавиться от причин развития заболевания. Результаты анализов покажут наличие возбудителя, для избавления от инфекции врач выпишет определенные препараты.
  2. Укрепить иммунитет. Чтобы организм больного мог самостоятельно справляться с вредоносными бактериями.
  3. Возобновить нормальную работу стенок уретры. Такие меры предпринимают при запущенной форме заболевания.

Чем лечить уретрит у мужчин? Лекарственные средства выбирают в соответствии с видом заболевания, течением болезни.

Во время приема медикаментозных средств больному не стоит питаться острой и соленой пищей, полностью исключить алкогольные напитки.

После того, как симптомы уретрита прошли прекращать лечение нельзя, нужно пройти курс терапии до конца, иначе неоконченное лечение может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Препараты, используемые для лечения уретрита у мужчин:

  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • лекарства с мочегонным эффектом;

  • иммуномодуляторы;
  • препараты антигистаминной группы;
  • витамины.

Во время лечения стоит воздержаться от половых актов, или применять способы контрацепции барьерного типа.

Лечение антибиотиками

Первым этапом в лечении уретрита является терапия антибактериальными средствами. Выбор препарата зависит от вида заболевания и его возбудителя.


При уретрите хламидиозного типа и при гонорее больному назначают следующие лекарства:
  • Эритромецин;
  • Тетрациклин;
  • Цефтриаксон;

  • Гентамицин;
  • Азитромицин.

При тяжелом течении заболевания врач может выписать сразу несколько препаратов. Назначать антибиотики самостоятельно нельзя, также как менять установленную специалистом дозировку.

Важно пройти полный курс лечения антибактериальными средствами. В комплексе с препаратами антибактериальной группы больному выписывают противомикробные средства (Секнидазол, Метронидазол).

Важно знать, что при уретритах вирусного характера антибиотики бессильны, в таком случае используют противовирусные препараты.

Цефтриаксон

Это препарат антибактериального действия нового поколения, является наиболее эффективным средством на сегодня. Он часто используется при гнойных уретритах.

Форма выпуска препарата – белый порошок, который разбавляется лидокаином и водой для инъекций, вводится внутримышечно. Суточная доза – 1г., для одной инъекции нужно по 2 г. лидокаина и воды.

Вводится лекарство 1 раз в день, курс лечения продолжительностью 10 дней.

Азитромицин

Это лекарство от уретрита — достойная альтернатива предыдущему препарату, может использоваться, если по каким-либо причинам лечение Цефтриаксоном невозможно.

Вещество может вводиться в комплексе с другими препаратами, если болезнь протекает тяжело или есть сопутствующие заболевания. Хороший эффект препарат дает при комплексном приеме с Гентамицином.

Выпускается в виде следующих препаратов:

  • Азитрокс;
  • Экомед;
  • Хемомицин;
  • Азицид;
  • Сумамед.

Лекарство хорошо переносится, эффективно в лечении хламидийного уретрита.

Препараты в таблетках

Лечение антибактериальными средствами может вызвать кандидозный уретрит. Чтобы избежать подобных последствий, пациентам выписывают противогрибковые лекарства в виде таблеток:

  • Нистатин;
  • Пимафуцин;
  • Леворин;
  • Флуконазол;
  • Флюкостат.

Во избежание аллергической реакции организма на применяемые препараты больному назначают противоаллергические средства:

  • Супрастин;
  • Тавегил.

Использование антигистаминных средств актуально при уретрите аллергического характера.

Об аллергических реакциях, которые вызывают жжение и зуд в уретре у мужчин, расскажет практикующий уролог-андролог на этом видео.

Пробиотики

После лечения антибактериальными средствами следует обязательно принимать пробиотики. Они способствуют нормализации микрофлоры.

Чаще всего назначают:

  • Аципол;
  • Линекс;
  • Бифидумбактерин.

Помимо пробиотиков стоит употреблять как можно чаще йогурты, они также способствуют восстановлению микрофлоры.

Иммуномодуляторы и витамины

Для восстановления нормальной работы организма и увеличения сопротивляемости к заболеваниям принимают иммуномодуляторы.

Наиболее действенным является Полиоксидоний, он используется в процессе приема антибактериальных средств и после прохождения курса лечения. Витаминная терапия предполагает прием Дуовита, Гепона или Рибомунила.

Канефрон – лекарство на растительной основе

Одним из дополнительных методов лечения является прием Канефрона. Он обладает мочегонным и противомикробным эффектом, убирает воспаление и существенно уменьшает боль.
Вещества, которые содержаться в препарате, способствуют нормализации работы почек. Принимая препарат совместно с антибиотиками, их действие усиливается.

Этот препарат используется и для лечения простатита — посмотрите видео ниже и узнайте подробности.

Этот препарат имеет противопоказания, он не применяется пациентам, у которых присутствует непереносимость к отдельным компонентам лекарства.

Гомеопатические средства

При хронической форме уретрита нередко пациенты прибегают к гомеопатии. Как лечить уретрит у мужчин гомеопатическими средствами?
Специалисты в этой области уверены, что подобное лечение не уступает по эффективности антибиотикам.

Однако во время лечения возможно обострение уретрита, после этого происходит полное выздоровление.

Препараты, использующиеся в гомеопатической терапии:

  • Сульфур;
  • Копайва;
  • Аргентум нитрикум;
  • Медорринум.

Люди, прошедшие лечение подобным способом утверждают об эффективности такого лечения. Но самостоятельно применять данные препараты нельзя, следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Антисептики

Чтобы избавиться от патогенных микроорганизмов назначают Гидрокортизон и Метиловую синь (0,02%). Первый препарат для наибольшей эффективности вводят непосредственно в мочевой пузырь.

Мази

При вирусном уретрите для избавления от возбудителей заболевания используются мази. Наиболее действенной является мазь Ацикловир, которая способствует снятию воспаления мочеиспускательного канала.
Про применение этого препарата и его особенностях рассказывает врач дерматовенеролог на этом видео:

Народные методы лечения

При данном заболевании можно дополнить медикаментозную терапию народными средствами. Лекарства, приготовленные на растительной основе, должны обладать противомикробным и противовоспалительным эффектом. При уретрите нужно как можно больше пить, поэтому лекарства из натуральных компонентов готовят в виде отваров, соков и настоев.

Клюква

Ягоды клюквы способствуют снятию воспаления и обладают противовоспалительным эффектом. Лучше использовать клюкву в свежем виде, ежедневно пить свежевыжатый сок на протяжении всего курса лечения.

Черная смородина

Листья и ягоды этого растения помогают быстро снять воспаление. Лучше использовать свежие листья для приготовления чая, но можно брать и сушеные. В отвар добавляют липу, и пьют перед сном.

Молоко с петрушкой

Напиток с мощным мочегонным и антибактериальным эффектом можно приготовить из молока и петрушки. Для этого понадобятся листья свежей петрушки (80гр.), их нужно мелко порезать, залить молоком и томить в духовке на протяжении одного часа. Лекарство пьют каждый час по 1 ст.л.

Отвары, ванночки и примочки

Отвар из брусники, ромашки, зверобоя и черной бузины хорошо помогает при уретритах. Все вышеперечисленные травы нужно взять в равных пропорциях, например по 2 ст.л. Полученную смесь залить 500 мл. кипятка и настоять на протяжении 7 часов.

Полученное лекарство нужно принимать ежедневно, в течение трех месяцев, пить по 5 раз в день.

Таким же способом готовится отвар из тмина, шалфея, пырея, полевого хвоща и зверобоя.

При избавлении от уретрита медикаментозными препаратами можно параллельно проводить лечение ванночками и примочками. Использование конопляного молока для спринцевания дает хорошо выраженный эффект. Перед началом процедур конопляное молоко нужно разбавить водой.


После прохождения полного курса лечения нужно предотвратить переход заболевания в хроническую стадию. Для этого можно употреблять отвары, способствующие укреплению иммунитета.

Для приготовления отвара нужно взять в равных частях толокнянку (листья), березовые почки (желательно молодые), рыльца кукурузы, цветы и коренья фиалки домашней.

Все ингредиенты (по 1 ст.л.) залить одним литром теплой кипяченой водой, оставить на четверть часа. Весь отвар нужно выпить в течение суток в три подхода.

Профилактика

Чтобы такое заболевание, как уретрит обошло вас стороной нужно придерживаться простых правил. Стоит вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений и стрессовых ситуаций, не перегружать себя чрезмерными физическими нагрузками.

Стоит регулярно выполнять несложные физические упражнения, которые стабилизируют кровообращение в области малого таза.

Мужчины, которые заботятся о своем здоровье и планируют обзавестись детьми должны полноценно питаться. Рацион должен состоять из фруктов, овощей, мяса нежирных сортов, злаковых. Огромное влияние на работу мочеполовой системы оказывает алкоголь и курение, от которых стоит отказаться.

Чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов следует:

  • вступать в половой контакт с новым партнером только с презервативом;
  • пить ежедневно не менее двух литров воды;

  • придерживаться элементарных правил гигиены;
  • отказаться от продуктов которые способны травмировать слизистую.

При первых признаках болезни нужно сразу обращаться к врачу, иначе запущенный уретрит может вызвать осложнения и перейти в хроническую форму.

Больше рецептов для лечения уретрита вы узнаете посмотрев это видео.

симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Его обычно лечат антибиотиками, которые убивают микробы, вызывающие инфекцию. К антибиотикам, наиболее часто используемым для лечения НГУ, относятся Доксициклин, который принимают два раза в день в течение недели, или макролидные антибиотики, такие как Азитромицин, в виде однократной дозы. Это лечение вылечивает инфекцию примерно в 90% случаев. Если у пациента аллергия на Доксициклин или он не излечивает инфекцию, можно использовать другие лекарства.

Важно принимать все препараты, назначенные врачом. Нельзя бросать прием лекарств, даже если все симптомы исчезнут. Нельзя делиться своим лекарством с другими людьми.

Не стоит заниматься сексом до тех пор, пока не будут пропиты все лекарства и не получены результаты контрольных анализов.

Можно провести самообследование, определив наличие выделений, осторожно сжимая пенис. Лучшее время для этого – утро, перед тем, как помочиться. Выделяющаяся жидкость из полового члена – это нормально. Выделения, похожие на молоко или гной, означают, что у мужчины все еще есть инфекция. Не стоит проверять наличие выделений чаще, чем раз в день. Более частое сдавливание полового члена может вызвать раздражение и выделения, даже если инфекция отсутствует.

Если выделения не проходят, или если они исчезнут, а затем вернутся, нужно обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшего лечения.

Как вылечить уретрит у мужчин: схема лечения, препараты, травы.

Уретрит у мужчин – лечение

Терапевтические мероприятия при уретрите у мужчин

Терапевтические мероприятия при уретрите у мужчин являются комплексными.

Они преследуют несколько целей, основной из которых является уничтожение возбудителя инфекционного процесса.

Лечение причины уретрита у мужчин включает

Лечение причины уретрита у мужчин включает различные препараты, выбор которых зависит от вида патологии и особенностей воспалительной реакции.

Принципы лечения воспаления уретры у мужчин:

  • Для лечения специфического уретрита используются антибиотики
    группы макролидов, доксициклин и фторхинолоны, которые обладают способностью уничтожать внутриклеточных возбудителей инфекционного процесса.
  • При неспецифическом воспалении уретры применяются антибиотики с широким спектром, эффективные в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры.

Подбор антибиотиков может осуществляться эмпирическим путем, исходя из научно доказанной противомикробной эффективности препаратов. А также на основании результатов культурального исследования и выявленной чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Подбор препаратов, дозу, кратность и длительность их приема должен назначать исключительно лечащий врач.

Наряду с антибиотиками больным назначают ферментативные лекарственные средства – лонгидазу, химотрипсин и др. Их функция заключается в облегчении доступа антибиотиков к пораженным тканям, улучшению их усвояемости и повышению антимикробной эффективности. Кроме того, ферменты косвенно оказывают анальгетический эффект, действуют противовоспалительно, стимулируют репаративные процессы и восстановление тканей.

  • Если имеет место кандидозный уретрит у мужчин, лечение обязательно включает антимикотики (противогрибковые средства) для системного применения. Это могут быть такие препараты как флюконазол и его производные, интраконазол и др.
  • Если причиной воспалительного процесса стало паразитирование трихомонад, в качестве этиотропных средств назначают протистоциды (антипротозойные лекарственные средства) – метронидазол, трихопол и др.
  • Если воспалительный процесс вызван полиассоциированной инфекцией (гонококки, хламидии, трихомонады, неспецифическая бактериальная кокковая флора), то больному назначают сочетанную схему приема противомикробных средств

Длительность курса терапии определяется освобождением уретры от возбудителя патологического процесса.

В среднем она составляет период времени около недели.

Для повышения неспецифической резистентности организма и мобилизации иммунной защиты назначают иммуномодулирующие препараты.

Это могут быть интерферон и его производные, иммуномакс, панавир, адаптогены и биостимуляторы растительного происхождения (настойка эхинацеи, экстракты женьшеня, китайского лимонника, левзеи, элеутерококка и др.).

На фоне приема антибиотиков следует защитить паренхиму печени от токсического повреждения и укрепить ее функциональное состояние.

Для этого пациенту назначают прием гепапротекторов – гептрал, эссенциале форте, эсливер, фосфоглив, гепабене, лив-52.

Для предотвращения развития дисбактериоза кишечника на фоне антибиотикотерапии назначают прием пробиотиков, нормализующих естественную кишечную микробиоту – бифидумбактерин, бактисубтил, бифиформ, ацидолакт, лацидофил, аципол и др.

Системное лекарственное лечение совмещают с местными обработками – инстилляцией уретры антисептическими, вяжущими и противовоспалительными растворами.

После стихания острых воспалительных явлений может назначаться физиотерапия – магнитотерапия, грязелечение, лекарственный электрофорез, лазеротерапия, гальванизация и др.

Физиопроцедуры улучшают обменные процессы в тканях, кровообращение, лимфоотток и трофику, стимулируют репаративные процессы и восстановление функций органов мочеполовой системы, способствуют разрешению воспалительных процессов.

Лечение хронического уретрита у мужчин является более длительным.

При хроническом воспалении уретры обязательно рекомендуется прохождение физиотерапевтического лечения наряду с медикаментозной терапией.

Физиопроцедуры окажут стимулирующее действие на органы мочеполовой системы и будут способствовать восстановлению их нормального состояния.

Оно обязательно включает лабораторный контроль эффективности, так как при таком течении патологии часто развивается устойчивость возбудителя к антибиотикам или противогрибковым средствам.

В процессе лечения исключено употребление алкогольных напитков, острой и жирной пищи, рекомендуется воздержание от половых контактов.

При выявлении половых инфекций необходимо одновременное прохождение лечения сразу обоими половыми партнерами.

После окончания специфической терапии проводится повторный прием и лабораторный анализ для оценки эффективности лечения и контроля излеченности пациента.

При отрицательных результатах анализа лечение прекращают, при положительных схему терапии корректируют и лечение продолжается до выздоровления больного.

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях

возможно только после обследования и назначения соответствующего лечения венерологом.

Часто дополнительно применяется народное лечение уретрита у мужчин.

Оно подразумевает использование лекарственных растений (зверобой, ромашка, пустырник) в виде настоек.

Их применение возможно только после консультации с врачом.

При возникновении любого уретрита у мужчин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Уретрит у мужчин: лечение, симптомы, причины


Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности мужской уретры

Выходное отверстие мочевого пузыря служит началом мочевому каналу, который на медицинском языке носит название уретры. Она представляет собой тонкую полую трубку, длиной от 16 до 24 см. Кстати, женская уретра гораздо короче – всего лишь 4 см. Такие сравнительные характеристики и объясняют особенности проявлений уретрита у лиц разного пола: если женщины могут не замечать патологических симптомов, то мужчины чаще всего ощущают признаки заболевания очень интенсивно и вскоре после инфицирования и начала воспалительного процесса.

Мужская уретра состоит из следующих отделов:

  • Простатический отдел. Так называется часть мочеиспускательного канала, расположенного в предстательной железе. Его длина составляет около 4 см. Второе название простатического отдела – предстательный.
  • Мембранозный отдел. Второе название – перепончатый. Длина этого отдела – около 2 см. Начинается за предстательной железой и заканчивается у основания полового члена. Эта часть мужской уретры самая узкая.
  • Спонгиозный отдел. Второе название – губчатый. Самый длинный отдел уретры, расположенный внутри ствола полового члена. В отличие от простатического и мембранозного, губчатый отдел является подвижным. Заканчивается отверстием, которое носит название меатус.

Классификация уретритов

Симптомы и лечение уретрита у мужчин зависят от инфекционного агента (возбудителя), от провоцирующих факторов или сопутствующих заболеваний, от интенсивности, от стадии запущенности воспалительного процесса, поэтому для назначения адекватного, эффективного лечения врач должен определить характер патологии:

Инфекционные уретриты Неинфекционные уретриты

Классификация по этиологическим показателям

Из  перечня названий видно, что каждый вид инфекционного уретрита вызывается определенным видом возбудителя, и только смешанный уретрит вызывается одновременным воздействием нескольких инфекций:
  • Гонорейный
  • Микоплазменный
  • Вирусный
  • Трихомонадный
  • Бактериальный
  • Микотический
  • Уреаплазменный
  • Хламидийный
  • Гарднереллезный
  • Смешанный
  • Туберкулезный
Среди заболеваний неинфекционной природы можно выделить:
  • Аллергический уретрит, который возникает при воздействии аллергенов
  • Травматический уретрит, вызванный надрывами или разрывами мочеиспускательного канала, а так же возникающий после различных медицинских вмешательств (цистоскопии, катетеризации)
  • Конгестивный уретрит.  К нему может приводить венозный застой в малом тазу

Классификация по  течению болезни

Классификация по степени выраженности болезненных проявлений

Свежий уретрит, который в свою очередь делится на:
  • острый
  • подострый
  • торпидный
Хронический уретрит. Делится на острую стадию и периоды вне обострения.
  • Высокая степень активности болезни
  • Умеренная степень активности уретрита
  • Уретрит слабоактивный

Классификация по началу болезни

 Классификация по специфичности

  • Первичный — патология возникает как изолированное самостоятельное заболевание
  • Вторичный — развивается как следствие прочих заболеваний
  • Неспецифический – возбудителем являются микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, с которыми здоровая иммунная система в состоянии бороться
  • Специфический – это ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидии и пр), а также туберкулез

Чаще всего возбудителями уретрита выступают гонорея и хламидии, в 50% случаев эти инфекционные агенты в исследуемом материале обнаружить не удается.

 Симптомы уретрита

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

  • Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
  • Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще выделения белого или зеленого цвета появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. частое мочеиспускание у мужчин, причины), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

При гонорейном уретрите выделения зеленоватые или серо-желтые, при трихомониазе — белесые, при бактериальном — гнойные. Выделения могут отсутствовать или быть очень незначительными, а мужчину беспокоит только боль при половом акте, припухлость полового члена, зуд и жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сперме.

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты

Гонорейный уретрит Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Микоплазменный Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Вирусный (аденовирусный, герпетический) Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Трихомонадный Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Бактериальный Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический Выделения слизистые, водянистые, иногда имеют бледно-розовую окраску. Слизистая уретры покрыта белым творожистым налетом. Инкубационный период до 20 дней. Зуд и жжение присутствуют.
Уреаплазменный Редко протекает обособленно. Часто сопровождает гонорейный уретрит и трихомониаз. Инкубационный период – до месяца. Выделения из уретры белые или зеленые. Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. Обостряется после приема алкоголя или половых контактов.
Хламидийный Жжение, рези отсутствуют, выделения скудные. Чаще протекает хронически, без симптомов.
Гарднереллезный Отличительных симптомов нет, обычно гарднереллез является участником смешанных процессов. Инкубация — от 7 дней до нескольких месяцев.
Туберкулезный Обычно возникает на фоне туберкулеза почек, иногда в комплексе с генитальным туберкулезом. Микобактерии туберкулеза с током мочи проникают в нижележащие пути мочевыделения. Часто протекает малосимптомно (субфебрильная температура, повышенная утомляемость, потливость).

Неинфекционные уретриты

Конгестивный Преобладают различные нарушения половой функции. Классические симптомы встречаются редко.
Аллергический Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.
Травматический Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.

Терапия уретрита у мужчин

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения уретрита у мужчин основывается на диагностике. Первостепенное значение придается результатам лабораторных исследований. Учитываются показатели общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, данных уретроскопии.

Читайте также по теме:


Все лечебные процедуры можно проводить амбулаторно, госпитализация не является обязательной, при лечении важна точность и систематичность в выполнении врачебных назначений. Если прием антимикробных препаратов проводится нерегулярно, пациент будет употреблять алкоголь, прерывать курс лечения, заболевание может перейти в хроническую форму (см. как правильно пить антибиотики).

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Лечение гонорейного, бактериального уретрита

Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин. Что касается последнего, его следует использовать очень осторожно, учитывая высокую токсичность препарата. Препараты пролонгированного действия, такие как бициллин – 3, бициллин -5, назначаются короткими курсами. Иногда, при осложнении гонорейного уретрита другими инфекциями, можно применять несколько антибактериальных препаратов одновременно, лучше всего Азитромицин и Гентамицин (см. симптомы и лечение гонорей у мужчин). Азитромицин — это Сумамед, Зи-фактор, Азицид, Азитрокс, Хемомицин, Экомед.

Для профилактики кандидозов при продолжительном применении антибиотиков назначаются Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол, Леворин и другие противогрибковые препараты в таблетках.

Очень важный аспект — индивидуальный выбор препаратов для терапии. Нередко мужчины, страдающие гонорейным уретритом, обращаются к знакомым с просьбой «поколоть уколы», используют антибиотики без консультации и контроля врача. Это не допустимо, самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, контроля излеченности может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме антибиотиков пациенту назначаются витаминные препараты, а так же препараты, стимулирующие иммунитет. Для того чтобы убедиться в полном отсутствии гонококка в организме пациента, после полного излечения он должен трижды сдать контрольные мазки. Только при получении отрицательных результатов мужчину можно считать здоровым.

Группа негонококковых уретритов

Самый обширный подраздел, виновниками которого становятся:

  • хламидии,
  • микоплазмы,
  • уреаплазма,
  • трихомонада,
  • аденовирус,
  • герпес simplex.

Хламидийный уретрит

Истинная инфицированность хламидиями на территории РФ неизвестна. Статистические данные говорят о том, что она прогрессивно снижается и в 2015 году составила 41 случай на 100 000 населения. Одновременно с этим европейские данные дают цифру в 184 случая на 100 000. Такие расхождения скорее всего говорят не о лучшем сантиарно-эпидемиологическом климате у нас, а о трудностях и недостаточности диагностики. Отсутствие клинических проявлений уретрита (выделений, болей или дискомфорта при мочеотделении) или осложняющего его орхоэпидидимита, не говорит в пользу отсутствия инфекции в половых путях. Нередко без жалоб на уретрит мужчины обращаются по поводу вторичных проявлений хламидийной инфекции: орхита, артрита.  Таким образом, показанием к обследованию на данный возбудитель должно становиться не наличие клиники поражения мочевыводящих путей или половых органов, а факт незащищенного секса или наличие более одного полового партнера на протяжении года. Единственно достоверным методом выявления хламидий является ПЦР-диагностика, с которой не сравнимы ни посевы, ни микроскопия, ни серологические анализы.

Терапия предполагает курсовое использование Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина или однократный прием Азитромицина. При этом Доксициклин предпочтительнее, чем макролиды. А курс Джозамицина эффективнее однократной терапии Азитромицином  (см. хламидиоз у мужчин — симптомы, лечение).

Микоплазма, как причина уретрита

Типичные проявления инфекции – уретрит, нередко сочетающийся с баланопоститом или осложненный артритом и орхоэпидидимитом. Показанием к началу лечения становится обнаружение генетического материала при ПЦР соскобов эндотелия уретры. Еще совсем недавно в терапии микоплазмы лидировали три группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. На сегодня паразит выработал устойчивость почти ко всем этим препаратам. Тем не менее, при условии сохранения чувствительности к Азитромицину илил Джозамицину терапию проводят ими. При условии устойчивых штаммов микоплазмы пользуются Моксифлоксацином. При его неэффективности (устойчивости к нему) уповают на 30% эффективность Юнидокса солютаб или ищут не зарегистрированный у нас французский Пристинамицин.

Трихомонады

В терапии за последние годы ничего не поменялось: все так же удачно лечение метронидазолом в высокой дозе однократно или в средней терапевтической дозировке курсом в неделю. Может быть использован и Тинидазол для разового применения  (см. трихомониаз у мужчин — симптомы, лечение).

Уреаплазмоз

В отношении уреаплазм тактика все время меняется: то их не нужно лечить и они условнопатогенны, то лечить их обязательно при любом обнаружении. Современная урология пока остановилась на мнении, что существует два варианта паразита (parvum и urealiticum) и соответственно подходить к ним надо дифференцированно. Если диагностирована Ureplasma urealiticum, она всегда влечет за собой развитие уретрита и лечить ее надо в полном объеме (хоть есть клиника, хоть ее нет – потому что будет обязательно). Если же выявили Ureaplasma parvum, и пациента ничего не беспокоит – можно не лечить. Уреаплазма уреалитикум в 95% случаев отлично отвечает на терапию тетрациклинами и в 100% изводится Джозамицином.

Вирусный уретрит

Эта та самая история, которую мужчина получает при оральном сексе. В качестве причины могут выступать аденовирусы или вирусы простого герпеса 1 или 2 типа. Примерно треть мужчин при этом будут иметь слизистые необильные выделения и дизурические расстройства )рези, жжения при мочеиспускании). То есть клинические проявления при вирусном происхождении уретрита гораздо менее ярки, чем при бактериальном процессе. Кроме того, в культуральных посевах бактерии не определятся, а при микросокопии мазков будет отмечено значительное число мононуклеаров. В соскобах из уретры будет определяться вирус.

Герпетическая инфекция лечится по классическим коротким или полным схемам Ацикловиром, Валацикловиром или Фамцикловиром.

Прочие бактериальные уретриты

Уретрит может быть вызван практически любой бактериальной флорой, включая менигококки и гемофильную палочку. Но на сегодня более интересна проблема уретритов, связанных с бактериальными вагинозами у половых партнерш пациентов. В целом принято считать бактериальный вагиноз – вариантом дисбиоза, который лечится у женщины и не угрожает мужчине. Однако найдена связь между воспалительными изменениями мужского мочеиспускательного канала и основными группами бактерий, присутствующими в микрофлоре влагалища при вагинозе. Это не только граднереллы, но и клостридии, лептотрихии, мегасферы. Доказано, что данные микроорганизмы облегчают заражение другими половыми инфекциями. Чаще всего с мужским уретритом связаны гарднерелла вагиналис 4 типа и клостридии. При исключении основных патогенов (хламидий, микоплазм, трихомонад, уреаплазмы) и невозможности дальнейшей верификации инфекции традиционно назначают курс Доксициклина.

Антибиотики могут назначаться в виде:
  • перорального приема (таблетки) в 81% случаях острого уретрита
  • внутримышечных инъекций в 18%
  • внутривенных вливаний  0,2%
  • инсталляции препарата — с помощью катетора вводятся в уретру
  • использование только 1 антибиотика — монотерапия 41%
  • 2 препарата 41%
  • 3 лекарственных средства 13%
  • 4 антибиотика в 5% случаев

Наиболее часто применяемые антибиотики при остром уретрите у мужчин, которые назначаются врачом в зависимости от возбудителя:

Трихомонадный уретрит совместно с атипичными агентами Гонококковый
Метронидазол 36% Цефтриаксон 61%
Доксициклин 21% Азитромицин 15%
Азитромицин 9% Метронидазол 10%
Джозамицин 6% Ципрофлоксацин 4%
Орнидазол 6% Доксициклин 3%
Смешанный уретрит (гонококковый и
атипичные патогенные микроорганизмы)
Азитромицин 29%
Доксициклин 25%
Флуконазол 24%
Секнидазол 15%
Орнидазол 14%
Цефтриаксон 8%
Джозамицин 6%
Негонококковый уретрит,
вызванный атипичными агентами
 Уретрит неуточненной этиологии
Азитромицин 35% Азитромицин 24%
Флуконазол 24% Метронидазол 18%
Офлоксацин 12% Доксициклин 18%
Доксицилин 12% Цефтриаксон 10%
Метронидозол 6% Флуконазол 9%
Джозамицин 5% Секнидазол 4%
Секнидазол 3% Джозамицин 4%
Кларитромицин 3% Ниморазол 3%
Тинидазол 3%
Ципрофлоксацин 3%
Кларитромицин  3%

Лечение кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит у мужчин лечения требует во многом отличного от описанных выше способов. Главными препаратами, активно уничтожающими кандиды, являются системные противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (см. кандидозный баланопостит — лечение молочницы у мужчин). Большое значения придается грамотному лечению основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кандидозного уретрита.

Неинфекционные уретриты

При аллергических процессах используются антигистаминные препараты (см. список лекарств от аллергии), при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют Мирамистин, Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Почему возникает уретрит у мужчин — причины заболевания

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

  1. Половые инфекции — высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
  2. Мочекаменная болезнь (камни в почках) чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
  3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
  4. Переохлаждение — важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
  5. Общее снижение иммунитета — неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
  6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
  7. Питание — обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Как избежать осложнений

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы. Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита,  приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

  • Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
  • Своевременно лечить любые хронические патологии
  • Избегать переохлаждения
  • Опорожнять мочевой пузырь при любых позывах к мочеиспусканию, не «терпеть»
  • Не увлекаться алкоголем, жирной, острой, соленой пищей
  • Исключить интенсивные, чрезмерные физические нагрузки

Симптомы и лечение уретрита у мужчин

Уретрит представляет собой воспаление мочеиспускательного канала, которое может быть вызвано различными факторами. Ему подвержены мужчины и женщины, но первым он причиняет гораздо больше дискомфорта – мужская уретра достигает в длину двадцати четырех сантиметров, тогда как женская – всего четырех. Как проходит лечение уретрита у мужчин, каковы причины появления болезни и ее симптомы?

Что такое уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин – это воспаление уретры, канала, по которому выходит моча. Причины его появления - инфекция или механическая травма. Инфицирование происходит при половом акте, если партнер болен ЗППП, вследствие плохой гигиены. Травмы появляются из-за медицинских процедур, мочекаменной болезни. Нередко болезнь развивается после переохлаждения, когда снижается иммунитет и патогенные микроорганизмы активизируются. Возможные осложнения: воспаление предстательной железы, яичек, бесплодие.

Симптомы и признаки­

Внимательное отношение к симптомам болезни поможет избежать длительного лечения, предупредить ее развитие. Основные признаки:

  • Зуд, острые болевые ощущения во время выхода мочи, жжение.
  • Выделения, которые в основном имеют неприятный запах.
  • Изредка наблюдается гипертермия.

Инкубационный период, после которого проявляется симптоматика болезни, зависит от типа недуга ­и составляет от нескольких часов (аллергический) до нескольких лет (туберкулезный). Опытный специалист назначит необходимые анализы, чтобы определить, какой вид поразил организм мужчины, и обеспечит необходимое лечение.

Методы диагностики:

  • Анализ крови.
  • Анализ мочи на лейкоциты.
  • Исследование на венерические болезни.
  • Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.
  • УЗИ органов малого таза.

Чем опасен, осложнения­­­­­­­­­­­­­­­

Если не назначить должное лечение острого уретрита у мужчин, болезнь может перейти в хроническую форму, которая способна вызывать серьезные осложнения у пациентов. Например, простатит, при котором воспаляется предстательная железа, воспаление семенных пузырьков,­ яичек, сужение уретры.

Чем лечить­

Своевременное лечение поможет избежать возможных осложнений. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов – антибиотиков, антисептиков, антиоксидантов, средств иммунотерапии, витаминов, иммуномодуляторов, средств для местного применения. Лекарственную дозировку назначает врач. Важно соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя и сигарет.

Антибиотики

Курс антибиотикотерапии назначается после обследований: внешнего осмотра, анализа крови, мочи, взятия мазка. Тогда определяется тип уретрита, возбудитель, который его спровоцировал. При лечении исключено употребление общих антибиотиков, так как чувствительность бактерии к лекарству зависит от ее штамма. Какие антибиотики используют для лечения?

Антибиотики группы нитроимидазолов:

  • Метронидазол. Противомикробное средство, способствующее уничтожению клеток простейших, нарушает синтез ДНК микроорганизмов, что способствует их гибели. Препарат эффективен при трихомонадном уретрите, выпускается как раствор для инъекций, в виде свечей, таблеток. Возможны побочные реакции: тошнота, боли в животе, головная боль диарея, аллергические реакции, анорексия, неприятный привкус во рту, сухость, недержание мочи, изменение ее окраски.

Лекарство противопоказано при лейкопении, органических поражениях нервной системы, при почечной недостаточности, аллергии на компоненты, входящие в состав.

  • Секнидазол. Провоцирует гибель клетки возбудителя, эффективен при борьбе с бактериями трихомонадами. Выпускается в виде гранул, которые нужно растворять перед пероральным приемом. Может вызвать побочные эффекты: тошноту, диарею, неприятный привкус во рту, стоматит, лейкопению, аллергические реакции, головокружение, атаксию. Противопоказан при болезнях крови, поражениях ЦНС, аллергии на препарат.

Группы тетрациклинов:

  • Доксициклин. Подавляет синтезирование белка микроорганизмами. Помогает в лечении гонококкового и не-гонококкового уретрита. Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь. Может вызвать расстройства пищеварительной системы, а также анемию, тромбоцитопению, аллергические реакции.

Противопоказания: не рекомендуется принимать детям до 8 лет, при печеночной недостаточности, лейкопении, аллергии на лекарство.

Фторхинолоны:

  • Моксифлоксацин. Подавляет активность микроорганизмов, эффективен против множества возбудителей. Назначается при широком спектре заболеваний, а также во время лечения уретрита мужчин. Существует в виде раствора для инфузий и таблеток. Частые побочные реакции: боль в животе, диспепсия, головокружение, головная боль, изменение вкуса. Противопоказания: эпилепсия, гиперчувствительность, сильная диарея, возраст до восемнадцати.
  • Офлоксацин. Дестабилизирует ДНК инфекционных возбудителей, воздействует на множество бактерий. Препарат назначают во время лечения любого типа уретрита. Лекарственная форма – капсула. Возможны побочные эффекты: расстройства пищеварительной, нервной системы, нарушения вкуса, слуха, обоняния, аллергические реакции. Противопоказан детям до 18, во время эпилепсии, после черепно-мозговых травм, инсульта, если есть аллергия на препарат.
  • Левофлоксацин. Подавляет синтез ДНК множества микробов. Форма выпуска: таблетки, раствор для инфузий. Возможные неприятные реакции: расстройства системы пищеварения, снижение давления, гипогликемия, расстройства нервной системы, нарушения работы органов чувств. Противопоказания: эпилепсия, возраст до 18, поражение сухожилий после лечения хинолонами.

Триазолы:

  • Флуконазол. Средство, уничтожающее грибок, помогает во время лечения кандидозного уретрита. Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для перорального приема и для инфузий, сироп. Побочные действия: тошнота, метеоризм, изменение вкуса, головокружение, головная боль. Узнайте подробнее, как принимать флуконазол.

Противопоказан при одновременном приеме с терфенадином, астемизолом.­

Хиноксалины:

  • Диоксидин. Антибактериальное средство, которое помогает тогда, когда другие лекарства неэффективны. Выпускается как мазь, аэрозоль, раствор для инъекций, наружного, внутриполостного применения. Возможны реакции: аллергия, после внутривенного или внутриполостного воздействия могут происходить расстройства пищеварительной системы, повышение температуры, после местного применения – дерматит. Противопоказания: надпочечниковая недостаточность, аллергия на препарат.

Макролиды:

  • Эритромицин. Антибиотик блокирует синтез белков микроорганизмов, что приводит к их уничтожению. Одно из самых безопасных и эффективных средств, которое используется во время лечения уретрита мужчин. Принимается внутривенно и перорально. Побочные эффекты – расстройства пищеварения, шум в ушах или понижение слуха. Противопоказан, если у пациента наблюдается значительное снижение слуха, а также при совместном употреблении с терфенадином, астемизолом.
  • Кларитромицин. Производный от эритромицина антибиотик с более сильным антибактериальным воздействием. Принимается перорально. Побочные эффекты: расстройства пищеварительной системы, системы. Противопоказан детям до 12 лет, при аллергических реакциях на средство.

Азалиды (производные макролидов):

  • Азитромицин. Подавляет синтез белка возбудителей, имеет клеточное и внеклеточное воздействие. Помогает во время лечения гонорейного, не гонорейного уретрита. Частые побочные действия: расстройства пищеварительной системы – диарея, тошнота, боль в животе. Противопоказания: печеночная, почечная недостаточность, гиперчувствительность.

На данный момент для лечения разных типов уретрита используют макролиды – одно из самых безопасных средств. Раньше нередко назначали антибиотики группы пенициллинов, например, бициллин, но из-за развития к нему резистентности со стороны многих микроорганизмов, его назначают в исключительных случаях.

Таблетки

­Антигистаминные препараты помогут избежать аллергических реакций, снять возможные побочные эффекты:

  • Тавегил. Имеет длительный эффект. Помогает при разных типах аллергических реакций организма. Пить препарат нужно дважды за день – утром и вечером. Возможные побочные действия: тошнота, головная боль, сухость во рту. Противопоказан детям до года, при приеме ингибиторов МАО.

Полезны также лекарства, восстанавливающие ЖКТ:

  • «Йогурт». Нормализует микрофлору кишечника, улучшает процесс пищеварения, полезен для профилактики дисбактериоза. Принимается одновременно с антибиотиками, которые негативно воздействуют на организм. Употреблять нужно от двух до пяти таблеток за день, вместе с пищей, на протяжении нескольких недель. Чтобы не понизить эффективность антибиотика, перерывы между приемами средств должны составлять не менее полутора часа.

Витамины:

  • Витамин В, препарат «B Complex» от «Биотек». Улучшает клеточный метаболизм, полезен­ при комплексной терапии уретрита у женщин и мужчин. Принимать по таблетке в день вместе с пищей.
  • Витамин РР или никотиновая кислота. Помогает при лечении инфекционных заболеваний. Его не следует принимать гипертоникам, аллергикам, а также больным диабетом.

Другие лекарства

При уретрите используется комплексная терапия, поэтому во время лечения назначается, как правило, сразу несколько типов лекарств.

Иммуномодуляторы:

  • Полиоксидоний для инъекций. Помогает организму справиться с инфекционными заболеваниями.Назначают в виде инъекций по 6 мг ежедневно на протяжении трех дней, потом – день перерыв, и снова прием препарата. Проводится от пяти до десяти введений препарата.

Антисептики для промывания:

  • Метиленовая синь. Обеззараживающее средство, используют как 0,02% раствор с водой.
  • Гидрокортизон. При поражении всей уретры используют инсталляции с этим препаратом.

Противовирусная мазь:

  • Ацикловир. Мазь местного применения, которая особенно будет эффективна в лечении, если мужчина страдает герпесным уретритом. Наносить на место поражения нужно пять раз за сутки, принимать от пяти до десяти дней.

Избежать такого серьезного лечения поможет соблюдение профилактических мер – уменьшение частоты половых актов с непроверенными партнерами, использование презервативов, постоянная тщательная гигиена, диета, исключающая пищу, которая раздражает слизистую, питье хотя бы одного литра воды в течение дня.

Лечение народными средствами

Не рекомендуется «запускать» заболевание, отказываясь от медикаментозной терапии.­ Несколько лекарственных растений помогут вылечить уретрит в комплексной терапии с препаратами, прописанными врачом:

  • Клюква. Сок из этого растения поможет организму бороться с воспалительными процессами,­ предупредит образование камней, что полезно при уретрите у мужчин, вызванном мочекаменной болезнью.
  • Черная смородина. Три столовых ложки листьев растения необходимо залить двумя стаканами кипятка, настоять. Принимать дважды или трижды на протяжении дня. Полезно делать отвары, компоты из ягод этого растения.
  • Семена петрушки. Одним литром прохладной воды залейте чайную ложку семян, через восемь часов процедите. Настойку нужно употреблять трижды на протяжении дня, по три столовых ложки.

Виды­

В зависимости от причин возникновения уретрита его делят на специфический и неспецифический. Первый тип заболевания вызван инфекциями, которые передаются во время полового акта (возбудители – гонококк, герпес, уреаплазма, трихомонада, хламидии, микоплазма, гарднерелла). Возникновению неспецифического вида способствует нарушение микрофлоры, вызванное грибком, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой. Рассмотрим подробнее различные виды заболевания

Трихомонадный

Возбудителями трихомонадного уретрита являются бактерии трихомонады, которые передаются половым путем и способны вызывать острое раздражение. При активном воздействии возбудителя из головки полового члена могут появляться белесые или прозрачные выделения. Пациенты испытывают классические симптомы, а также ощущение «мурашек» в зоне гениталий.

Бактериальный

Бактериальный вид ­относят к неспецифическим разновидностям болезни. Патологический процесс вызывают различные микроорганизмы, в основном – хламидии, стрептококки, кишечные палочки. Воспаление мочеиспускательного канала сопровождают гнойные выделения.

Кандидозный

Кандидозный или микотический уретрит – редкое явление. Он может появиться у мужчин, имеющих такое заболевание, как диабет, или перенесших длительное лечение антибактериальными средствами. Этот вид характеризуется творожистыми белыми или водянистыми выделениями, слабо выраженной симптоматикой. Может осложняться простатитом.

Неспецифический

Неспецифический уретрит – болезнь, которая была вызвана возбудителем, отличным от специфических бактерий (герпеса, хламидий и др.), или сразу несколькими микроорганизмами. Сейчас данная область недостаточно изучена, врачи только ищут конкретные причины, вызывающие такой вид недуга. Это может быть аллергическая реакция, простатит.

Острый гонорейный­

Гонорейный уретрит у мужчин – венерическая болезнь, которая проявляется вследствие заражения грамотрицательными диплококками. Они не только поражают уретру и способствуют ее воспалению, также инфицируются слизистые оболочки мочеполовой системы. Гонорейный уретрит характеризуется покраснением выходного отверстия уретры, гнойными выделениями, уплотнением на головке, острой болью, жжением.

Гонококковый

Гонококковый уретрит может иметь бессимптомное течение или характеризуется гноем, который выделяется из уретры, припухлостью ее выходного отверстия, гиперемией. Бессимптомное течение опасно – оно может послужить дальнейшему заражению половых партнеров. Поэтому мужчинам, имеющим частые половые связи с разными женщинами, следует регулярно обследоваться.

Негонококковый

Негонококковый уретрит у мужчин способны вызвать разные микроорганизмы, но на первом месте находятся хламидии. Также появление заболевания может быть спровоцировано герпесом, кишечной палочкой. Это один из самых распространенных видов заболевания.

Гарднереллезный

Гарднереллезный бактериальный уретрит мало изучен врачами, потому что протекает у мужчины практически бессимптомно и может пройти сам по себе, но иногда вызывает осложнения – куперит, эпидидимит.

Грибковый

Одной из самых частых причин заболевания грибковым уретритом является попадание болезнетворных микроорганизмов в организм мужчины при половом акте. Этому ­способствует понижение иммунитета. Симптомы – водянистые белесые выделения, «творожный» налет.

Задний­

При заднем уретрите воспалительный процесс происходит в перепончатой и предстательной железах. Симптоматика этого вида: мутная консистенция мочи, кровяные выделения, учащенные позывы к мочеиспусканию, сильная боль в конце выхода мочи.

Видео

Уретрит Смотреть видео

Лечение заболевания может пройти быстро и легко, если вовремя обратиться за помощью. При первых подозрительных симптомах сходите на прием к врачу урологу, который определит причину беспокойства, назначит лечение.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Лечение уретрита у мужчин: препараты :: SYL.ru

Уретрит у мужчин (симптомы, лечение патологии будут описаны ниже) представляет собой воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Вызвано заболевание может быть разными факторами. Далее подробнее узнаем, как развивается уретрит. Лечение патологии также будет описано в статье.

Общие сведения

Уретрит, лечение которого должен назначать только врач, может возникать у представителей обоих полов. Однако у женщин воспаление сопровождается меньшим дискомфортом. Это связано прежде всего с тем, что длина мужской уретры примерно в 6 раз больше, чем женской.

Краткое описание патологии

Как возникает уретрит у мужчин? Причины патологии, как правило, это механическая травма или инфекция. Травмирование может произойти при проведении медицинских процедур или при наличии мочекаменной болезни. Инфицирование может произойти во время сексуального контакта, если партнерша больна ЗППП. Вследствие недостаточной гигиены также может развиться уретрит у мужчин (лечение: антибиотики и прочие медикаменты при патологии должен назначать только специалист). В этом случае необходимо обследование у врача. Также патология может развиться в результате переохлаждения. В этом случае отмечается снижение иммунитета. Вследствие этого патогенные микроорганизмы начинают активную деятельность и часто беспрепятственно проникают в организм человека. Если лечение уретрита у мужчин не будет проведено вовремя, то вероятны такие осложнения, как воспаление простаты, яичек и даже бесплодие.

Общая классификация

Существуют разные виды мужского уретрита. В зависимости от провоцирующих факторов, патология может быт специфической либо неспецифической. В первом случае заболевание развивается вследствие активности таких возбудителей, как герпес, гонококк, трихомонада, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, хламидии. Неспецифический уретрит развивается в результате нарушения баланса микрофлоры. Оно, в свою очередь, является следствием деятельности кишечной палочки, стрептококка, стафилококка, грибков. Далее рассмотрим некоторые виды патологии подробнее.

Трихомонадный

В качестве возбудителей выступают патогенные микроорганизмы трихомонады. Они передаются при сексуальном контакте и вызывают раздражение в достаточно острой форме. В случае их активной жизнедеятельности на головке пениса наблюдаются прозрачные либо белесые выделения. У больных наблюдаются традиционные симптомы патологии, а также "мурашки" в районе гениталий.

Бактериальный

Уретрит у мужчин этого вида относится к неспецифическому типу. Воспаление является следствием деятельности разных микроорганизмов. В основном, возбудителями являются кишечные палочки, стрептококки, хламидии. При воспалении мочеиспускательного канала могут появиться гнойные выделения.

Микотический

Другое название патологии – кандидозный уретрит. У мужчин он встречается относительно редко. Патология возникает у пациентов с диабетом. Также микотическая форма может развиться и вследствие продолжительного антибактериального лечения. Патология сопровождается белыми творожистыми или водянистыми выделениями и слабовыраженной симптоматикой. В качестве осложнения может выступать простатит.

Неспецифическая форма

Патология этого типа провоцируется возбудителями, отличными от специфических (хламидий, герпеса и прочих), либо несколькими микроорганизмами сразу. Эта область на сегодня недостаточно изучена. Специалисты находятся в поиске вероятных причин данной патологии. Предположительно, это может быть простатит или аллергическая реакция.

Гонорейный (острая форма)

Эта патология возникает вследствие проникновения в организм грамотрицательных диплококков. Эти патогенные микроорганизмы не только поражают мочеиспускательный канал, но и инфицируют слизистые мочеполовой системы. При гонорейном уретрите отмечается покраснение выходного отверстия, уплотнение на головке, гнойные выделения, жжение, острая боль.

Гонококковый

Эта форма характеризуется бессимптомным течением или сопровождается гнойными выделениями, припухлостью выходного отверстия, гиперемией. Скрытое течение патологии достаточно опасно. Оно может стать провоцирующим фактором последующего заражения половых партнеров. Мужчины, которые имеют частые незащищенные сексуальные контакты с разными партнершами, должны регулярно посещать специалиста.

Клиническая картина

Бдительное отношение к проявлениям патологии предотвратит продолжительное лечение уретрита у мужчин. К основным признакам заболевания следует отнести:

  • Жжение, острую болезненность в процессе испускания мочи, зуд.
  • Выделения, имеющие, как правило, неприятный запах.
  • Гипертермия (изредка).

Продолжительность инкубационного периода, после которого отмечаются признаки патологии, зависит от формы заболевания и может составить от нескольких часов (при аллергической) до нескольких лет (при туберкулезной). При подозрении на болезнь необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист определит тип патологии и назначит терапевтические мероприятия.

Диагностика

Во время обследования назначаются:

  • Анализ крови.
  • Исследование на венерические патологии.
  • Анализ мочи (выявляет уровень лейкоцитов).
  • УЗИ органов малого таза.
  • Анализ на определение чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Осложнения

Если не провести вовремя лечение уретрита у мужчин, болезнь может принять хронический характер. Это, в свою очередь, чревато серьезными осложнениями. Одним из наиболее тяжелых последствий считается простатит. Эта патология характеризуется воспалением предстательной железы. Также при хроническом течении уретрита сужается мочеиспускательный канал, воспаляются яички и семенные пузырьки.

Терапевтические мероприятия

Как проводится лечение уретрита у мужчин? Препараты, которые назначаются специалистом, направлены на уничтожение возбудителя патологии, устранение проявлений болезни. В терапевтический курс входят медикаменты таких групп, как антиоксиданты, антисептики, средства иммунотерапии, иммуномодуляторы, антибиотики. Лекарства назначаются как местно, так и перорально. Дозировка и схема приема назначается врачом. Для устранения и предупреждения побочных эффектов рекомендуют антигистаминные средства. В ходе терапии необходимо соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек, исключить алкоголь.

Уретрит у мужчин: лечение. Антибиотики

Курс применения этих медикаментов назначается в соответствии с результатами обследования: внешнего осмотра, взятия мазка, анализов крови и мочи. Эти исследования позволяют определить тип патологии и возбудитель. Общие антибиотики при уретрите у мужчин не рекомендованы, поскольку у каждого болезнетворного микроорганизма своя чувствительность к тому или иному средству.

Средство "Метронидазол"

Это противомикробный медикамент. Его действие направлено на уничтожение клеток простейших, нарушение синтеза ДНК бактерий, что приводит к их гибели. Средство "Метронидазол" эффективно при трихомонадном уретрите. Медикамент выпускается в виде таблеток, суппозиториев, раствора для инъекций. Среди побочных эффектов следует назвать следующие: боли в животе, сухость и неприятный привкус во рту, недержание и изменение окраски мочи, аллергия, головная боль, тошнота, понос. Препарат не назначается пациентам с органическими поражениями в ЦНС, лейкопенией, чувствительности к компонентам, почечной недостаточности.

Медикамент "Секнидазол"

Препарат вызывает гибель патогенного микроорганизма. Средство проявляет эффективность в борьбе с трихомонадами. Выпускается препарат в виде гранул. Их растворяют в воде и принимают внутрь. Среди вероятных побочных действий следует отметить: диарею, тошноту, лейкопению, стоматит, неприятный вкус во рту, атаксию, головокружения, аллергию. Средство "Секнидазол" не рекомендовано при гиперчувствительности, поражениях ЦНС, патологии крови.

Медикамент "Доксициклин"

Средство способствует подавлению синтезирования белка микроорганизмами. С использованием медикамента "Доксициклин" проводится лечение уретрита у мужчин гонококкового и негонококкового типа. Выпускается средство в виде раствора для инъекций и приема внутрь, а также в таблетированном виде. Препарат может спровоцировать нарушения в деятельности пищеварительной системы, анемию, аллергические реакции, тромбоцитопению. Противопоказано средство при недостаточности функции печени, пациентам до 8-ми лет, гиперчувствительности, лейкопении.

Медикамент "Моксифлоксацин"

Средство обладает способностью подавлять активность многих возбудителей. Препарат относится к категории медикаментов широкого спектра действия. Выпускается средство в виде таблеток, раствора д/инъекций. Среди наиболее частых негативных последствий применения препарата следует отметить: изменение вкусовой чувствительности, головокружения и боли в голове, диспепсию. Не назначается лекарство при сильной диарее, гиперчувстительности, эпилепсии, в возрасте до 18-ти л.

Средство "Офлоксацин"

Медикамент обладает способностью к дестабилизации ДНК патогенных микроорганизмов. Препарат относится к категории средств широкого спектра активности. Медикамент может назначаться при любой форме уретрита. Выпускается средство в виде капсул. К побочным эффектам относят аллергические реакции, нарушение обоняния, слуха и вкуса, расстройства ЦНС и ЖКТ. Не назначается после ЧМТ, при эпилепсии, в возрасте до 18 л., после инсульта, при наличии гиперчувствительности.

Медикамент "Левофлоксацин"

Этот препарат подавляет синтез ДНК. Выпускается в виде раствора для уколов, таблеток. Средство "Левофлоксацин" рекомендовано при разных типах уретрита у мужчин. К вероятным побочным эффектам относят гипогликемию, пониженное давление, нарушения деятельности ЖКТ, расстройства ЦНС. Противопоказан препарат при эпилепсии, в возрасте до 18-ти л., поражениях поле терапии хинолонами.

Медикамент "Флуконазол"

Данный препарат эффективен при кандидозном уретрите. Средство активно уничтожает грибок. Выпускается медикамент в виде капсул, раствора для инфузий и приема внутрь, таблеток, сиропа. К побочным действиям следует отнести изменение вкуса, тошноту, метеоризм, головную боль, головокружения. Не рекомендован одновременно с препаратами "Астемизол", "Терфенадин".

Средство "Диоксидин"

Медикамент назначается в том случае, когда иные препараты не эффективны. Средство выпускается в виде мази, аэрозоли, раствора для инъекций, внутриполостного и наружного применения. Лекарство может вызвать аллергию, расстройства пищеварения (при внутриполостном и внутривенном применении), повышение температуры, дерматит (при местном использовании). Не назначается препарат при аллергии на компоненты, надпочечниковой недостаточности.

Список лекарств от ревматоидного артрита (201 по сравнению)

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит - это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать суставы и другие ткани и органы тела.

Что вызывает ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) считается аутоиммунным заболеванием, что означает, что он вызван вашей иммунной системой, вырабатывающей антитела, которые атакуют вашу ткань.

Эксперты не уверены, почему иммунная система некоторых людей делает это, но они определили определенные факторы риска, которые повышают вероятность развития РА у некоторых людей, чем у других.К ним относятся:

  • Курение
  • Гормоны: женщины более склонны к развитию РА, чем мужчины
  • Наличие семейного анамнеза РА: некоторые свидетельства того, что РА может передаваться в семьях

Некоторые исследования показывают, что триггеры, такие как инфекция, травма или травма, могут вызвать РА; однако ничего из этого не было доказано.

Каковы симптомы ревматоидного артрита?

Основными симптомами РА являются боль в суставах, отек и скованность. Обычно симптомы развиваются постепенно в течение нескольких недель, но у некоторых людей симптомы развиваются быстро.

Мелкие суставы кистей и стоп (например, запястья, пальцы рук, колени, пальцы ног и лодыжки) обычно первыми поражаются. Скованность обычно усиливается утром или после периодов бездействия и может затруднять движение. РА обычно одинаково поражает суставы обеих сторон тела.

Боль обычно описывается как пульсирующая и ноющая. Жесткость суставов обычно усиливается по утрам, но все еще сохраняется, в отличие от жесткости, вызванной остеоартритом, которая обычно проходит примерно через 30 минут.Поскольку ткань внутри суставов поражена, суставы могут выглядеть опухшими, становиться горячими и болезненными на ощупь. У некоторых людей вокруг пораженных суставов появляются твердые припухлости под кожей, называемые узелками.
Деструкция суставов и костей может происходить со временем, если процесс заболевания не контролируется должным образом.

Пациентам также может не хватать энергии, у них наблюдается жар, потливость, плохой аппетит и потеря веса. Другие симптомы могут возникать в зависимости от того, какие другие части тела поражены, например, сухость глаз, проблемы с сердцем или легкими.

Как диагностируется ревматоидный артрит?

Если у вас появятся какие-либо симптомы, указывающие на РА, обратитесь к врачу. Ваш врач проведет физический осмотр, проверив ваши суставы на предмет тепла или покраснения, а также проверит ваши рефлексы и прочность суставов.

Другие тесты, которые могут быть проведены, включают:

  • Анализы крови
  • C-реактивный белок (CRC)
  • Тест на ревматоидный фактор
  • Рентгеновские снимки
  • МРТ.

Как лечить ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит обычно требует пожизненного лечения:

  • Лекарства
  • Физиотерапия
  • Целевые домашние упражнения
  • Медицинское просвещение
  • Возможно хирургическое вмешательство.


Раннее агрессивное лечение ревматоидного артрита может отсрочить разрушение суставов.

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Справочник по добавкам и травам для лечения симптомов артрита

Общие темы

Центр событий

Примите меры сегодня - используйте ресурсы здесь, чтобы узнать, кто такие избранные вами должностные лица, какие возможности у нас есть для защиты, не выходя из дома, в соответствии с федеральным законодательством и законодательством штата и многое другое!

Живи Да! ИНФОРМАЦИЯ

Поделитесь своим опытом в 10-минутной оценке, чтобы быть среди тех, кто меняет будущее артрита.

Подкаст Live Yes

У вас может быть артрит, но его нет.Единственный в своем роде подкаст Фонда артрита. Принимают пациенты для пациентов.

.

Какие новые препараты для лечения ревматоидного артрита (РА)?

упадацитиниб (Ринвок) Ингибитор янус-киназы (JAK) таблеток пролонгированного действия для перорального применения
один раз в день
AbbVie Inc. 16 августа 2019 г.
  • от средней до высокой степени активности RA
  • Неадекватный ответ или непереносимость метотрексата
барицитиниб (олумиант) Ингибитор янус-киназы (JAK) таблеток для приема внутрь один раз в сутки Эли Лилли и Компания 31 мая 2018 г.
  • от средней до высокой степени активности RA
  • Неадекватный ответ на терапию одним или несколькими антагонистами TNF
сарилумаб (Кевзара) антагонист рецептора интерлейкина-6 (ИЛ-6) подкожная инъекция
каждые 2 недели
Санофи и Регенерон 22 мая 2017 г.
  • от средней до высокой степени активности RA
  • Неадекватный ответ или непереносимость одного или нескольких DMARD
тофацитиниб (Xeljanz XR) Ингибитор янус-киназы (JAK) таблеток пролонгированного действия для перорального применения один раз в сутки Pfizer Inc. 23 февраля 2016 г.
  • от средней до высокой степени активности RA
  • Неадекватный ответ или непереносимость метотрексата
  • Псориатический артрит
  • Язвенный колит
голимумаб (Симпони Ария) блокатор фактора некроза опухоли (TNF) внутривенная инфузия на 0 и 4 неделях, затем каждые 8 ​​недель Janssen Biotech, Inc. 18 июля 2013 г.
  • от средней до высокой степени активности RA
  • в сочетании с метотрексатом
  • Псориатический артрит
  • Анкилозирующий спондилит
  • Язвенный колит
  • полиартикулярный ход
    ювенильный идиопатический артрит
тофацитиниб (Xeljanz) Ингибитор янус-киназы (JAK) таблеток для приема внутрь два раза в день
Pfizer Inc. 6 ноября 2012 г.
  • от средней до высокой степени активности RA
  • Неадекватный ответ или непереносимость метотрексата
  • Псориатический артрит
  • Язвенный колит
  • полиартикулярный ход
    ювенильный идиопатический артрит
тоцилизумаб (Актемра) антагонист рецептора интерлейкина-6 (ИЛ-6) инфузия внутривенная
каждые 4 недели
подкожно
каждые 2 недели, затем каждую неделю
Genentech, Inc. 8 января 2010 г.
  • от средней до высокой степени активности RA
  • Неадекватный ответ на одно или несколько DMARD
  • гигантоклеточный артериит
  • полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит
  • Системный ювенильный идиопатический артрит
  • Синдром высвобождения цитокинов
цертолизумаб пегол (Cimzia) блокатор фактора некроза опухоли (TNF) подкожная инъекция на 0, 2 и 4 неделе, затем каждые 2-4 недели UCB, Inc. 13 мая 2009 г.
  • от средней до высокой степени активности RA
  • Болезнь Крона
  • Псориатический артрит
  • Анкилозирующий спондилит
  • Нерентгенологический осевой спондилоартрит
  • псориаз бляшечный
голимумаб (Симпони) блокатор фактора некроза опухоли (TNF) подкожная инъекция
раз в месяц
Janssen Biotech, Inc. 24 апреля 2009 г.
  • от средней до высокой степени активности RA
  • в сочетании с метотрексатом
  • Псориатический артрит
  • Анкилозирующий спондилит
  • Язвенный колит
ритуксимаб (Ритуксан) CD20-направленное цитолитическое антитело внутривенная инфузия две инфузии с интервалом в 2 недели (один курс) каждые 24 недели или на основании клинической оценки (не чаще, чем каждые 16 недель) Genentech, Inc. 28 февраля 2006 г.
  • от средней до тяжелой степени активности RA
  • в сочетании с метотрексатом
  • Неадекватный ответ на терапию одним или несколькими антагонистами TNF
  • Лимфома неходжкинская
  • хронический лимфолейкоз
  • Гранулематоз с полиангиитом
  • пузырчатка обыкновенная
абатацепт (Оренсия) модулятор селективной костимуляции Т-клеток внутривенная инфузия через 0, 2 и 4 недели, затем каждые 4 недели
подкожная инъекция
один раз в неделю
Бристоль-Майерс Сквибб Компани 23 декабря 2005 г.
  • от средней до высокой степени активности RA
  • Ювенильный идиопатический артрит
  • Псориатический артрит
адалимумаб (Хумира) блокатор фактора некроза опухоли (TNF) подкожная инъекция
каждые 2 недели
AbbVie Inc. 31 декабря 2002 г.
  • от средней до высокой степени активности RA
  • Ювенильный идиопатический артрит
  • Псориатический артрит
  • Анкилозирующий спондилит
  • Болезнь Крона
  • Язвенный колит
  • псориаз бляшечный
  • гнойный гидраденит
  • увеит
анакинра (Кинерет) антагонист рецептора интерлейкина-1 подкожная инъекция
один раз в день
Шведская сирота Biovitrum AB 14 ноября 2001 г.
  • РА средней и тяжелой степени активного РА у пациентов
  • Неадекватный ответ на одно или несколько DMARD
  • Криопирин-ассоциированные периодические синдромы
инфликсимаб (Ремикейд) блокатор фактора некроза опухоли (TNF) внутривенная инфузия через 0, 2 и 6 недель, затем каждые 8 ​​недель Janssen Biotech, Inc. 10 ноября 1999 г.
  • от средней до высокой степени активности RA
  • в сочетании с метотрексатом
  • Болезнь Крона
  • Язвенный колит
  • Анкилозирующий спондилит
  • Псориатический артрит
  • псориаз бляшечный
этанерцепт (Энбрел) блокатор фактора некроза опухоли (TNF) подкожная инъекция
один раз в неделю
Иммунекс Корпорация 2 ноября 1998 г.
  • от средней до высокой степени активности RA
  • полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит
  • Псориатический артрит
  • Анкилозирующий спондилит
  • псориаз бляшечный
лефлуномид (Арава) ингибитор синтеза пиримидина таблеток для приема внутрь один раз в сутки санофи-авентис У.S. LLC 10 сентября 1998 г.
  • Ревматоидный артрит в активной форме
.

Список лекарств / лекарств, используемых при ревматоидном артрите (ревматоидном артрите)

Список лекарств, используемых для лечения заболевания, называемого ревматоидным артритом. Нажмите на препарат, чтобы получить дополнительную информацию, включая торговые марки, дозу, побочные эффекты, нежелательные явления, когда принимать препарат и цену на него.

Общие и торговые наименования лекарственных средств для лечения ревматоидного артрита

Абатацепт

Абатацепт изменяет иммунную систему у пациентов с ревматоидным артритом, которым не помогли другие методы лечения.

Ацеклофенак

Ацеклофенак - это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый при лихорадке, а также для снятия боли и отека при остеоартрите, ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите.

Торговые наименования:

Подробнее ...

Адалимумаб

Адалимумаб назначают для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, язвенный колит, болезнь Крона, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и ювенильный идиопатический артрит.

Анакинра

Анакинра - это рекомбинантный антагонист интерлейкина 1 человека, назначаемый для уменьшения боли и отека, связанных с ревматоидным артритом средней и тяжелой степени тяжести, отдельно или в комбинации с метотрексатом пациентам (18 лет и старше), у которых не было клинического улучшения симптомов или было недостаточно. ответ на терапию одним или несколькими модифицирующими заболевание противоревматическими препаратами (DMARD).

Ауранофин

Ауранофин - противоревматическое средство, назначаемое при ревматоидном артрите.

Торговые наименования:

Goldar | Голдар (3 мг) (3 мг)

Барицитиниб

Таблетки барицитиниба назначают для лечения взрослых пациентов, страдающих ревматоидным артритом от умеренной до тяжелой степени, у которых наблюдается потеря реакции на один или несколько режимов лечения антагонистами фактора некроза опухоли.

Целекоксиб

Целекоксиб - нестероидный противовоспалительный препарат, назначаемый при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, ювенильном артрите, менструальных болях и других болях.

Торговые наименования:

Подробнее ...

Цертолизумаб

Цертолизумаб - терапевтическое моноклональное антитело, назначаемое при болезни Крона и ревматоидном артрите.

Трисалицилат холина и магния

Холина, трисалицилата магния, представляет собой тип нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), назначаемый при ревматоидном артрите, остеоартрите и острой боли в плече.

Циклоспорин

Циклоспорин - иммунодепрессант, назначаемый для предотвращения отторжения органа при трансплантации.

Торговые наименования:

Подробнее ...

деносумаб

Деносумаб - человеческое моноклональное антитело, назначаемое при остеопорозе, потере костной массы, вызванной лечением, метастазах в кости, ревматоидном артрите, множественной миеломе и гигантоклеточной опухоли кости.

Диклофенак

Диклофенак - это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый для лечения слабой или умеренной скелетно-мышечной боли.

Торговые наименования:

Подробнее ...

Дифлунисал

Дифлунисал - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый при ревматоидном артрите, остеоартрите и болях от легкой до умеренной.

Эйкозапентаеновая кислота

Эйкозапентаеновая кислота (EPA) представляет собой жирную кислоту омега-3.

Торговые наименования:

Этанерцепт

Этанерцепт - блокатор фактора некроза опухоли (TNF), назначаемый при анкилозирующем спондилите (тип боли в суставах, который поражает спину), ювенильном артрите (заболевании, связанном с артритом, которое развивается у детей), псориазе и ревматоиде (воспалении суставов). и псориатический артрит.

Торговые наименования:

Эторикоксиб

Эторикоксиб - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый при остеоартрите, ревматоидном артрите и подагрическом артрите.

Торговые наименования:

Подробнее ...

Фамотидин и ибупрофен

Фамотидин и ибупрофен содержат блокатор гистамина и нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый для облегчения симптомов ревматоидного артрита и остеоартрита.

Фенопрофен

Фенопрофен - это нестероидное противовоспалительное средство, которое назначают для снятия боли и облегчения при ревматоидном артрите и остеоартрите.

Флурбипрофен

Флурбипрофен - это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), назначаемое при боли, болезненности, отеках и скованности, вызванных остеоартритом (артрит, вызванный повреждением слизистой оболочки суставов) и ревматоидным артритом (артрит, вызванный отеком суставов). слизистая оболочка суставов), воспаление глаз, дисменорея.

Торговые наименования:

Подробнее ...

Глюкозамин

Глюкозамин - это пищевая добавка, используемая при лечении остеоартрита и ревматоидного артрита.

Торговые наименования:

Подробнее ...

Золото Тиомалат натрия

Gold Sodium Thiomalate - противоревматическое средство, назначаемое при ревматоидном артрите.

Голимумаб

Голимумаб - блокатор фактора некроза опухоли (TNF), назначаемый при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, язвенном колите средней и тяжелой степени тяжести либо отдельно, либо с другими лекарствами.

Гидрокортизон

Гидрокортизон - это кортикостероид, назначаемый при тяжелой аллергии, артрите, астме, рассеянном склерозе и кожных заболеваниях.

Торговые наименования:

Подробнее...

Гидроксихлорохин

Гидроксихлорохин - противомалярийное средство, назначаемое при малярии, ревматоидном артрите и красной волчанке.

Торговые наименования:

Ибупрофен

Ибупрофен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый при слабой или умеренной боли, воспалении и лихорадке.

Торговые наименования:

.

Артрит: причины, симптомы и варианты лечения

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 7 октября 2020 г.

Что такое артрит?

Артрит - это заболевание, связанное с опуханием и воспалением суставов, которое часто приводит к боли и ограничению движений. При остеоартрите (ОА) разрушение хряща в суставах приводит к боли. Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система организма атакует собственные органы (суставы, кости, внутренние органы), и считается аутоиммунным заболеванием.

Остеоартрит (ОА) поражает один или несколько суставов и может привести к потере хряща, отеку и воспалению, что приводит к боли, скованности и затруднениям при подвижности сустава. Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита, который чаще возникает в пожилом возрасте. Это может произойти в любом суставе, но чаще всего встречается в бедрах, коленях, позвоночнике и руках.

При ревматоидном артрите (РА) возникает воспаление ткани, выстилающей суставы (синовиальной оболочки). В тяжелых случаях может возникнуть воспаление других тканей тела.При РА также возникают эрозия костей и хрящей, боль, скованность и ограничение подвижности суставов.

Причины артрита

Проще говоря, артрит - это результат разрушения хряща, связанного с воспалением. Хрящ защищает суставы и обеспечивает плавное движение, поглощая удары, когда на сустав оказывается давление. Без обычного количества хряща кости трутся друг о друга, вызывая боль, отек (воспаление) и скованность.

Воспаление суставов может возникать по разным причинам, в том числе:

  • Сломанные кости
  • инфекции (обычно вызванные бактериями или вирусами)
  • аутоиммунное заболевание (когда иммунная система атакует сам организм)
  • Общий «износ» суставов

При остром заболевании воспаление обычно проходит после заживления травмы, лечения болезни или после исчезновения инфекции.Однако при некоторых травмах и заболеваниях воспаление не проходит или хрящ разрушается, что приводит к длительной боли и деформации. Когда это происходит, заболевание называется хроническим артритом.

Факторы риска остеоартроза:

  • избыточный вес, ожирение
  • возраст старше 50 лет
  • генетика
  • с травмой пораженного сустава или деформацией кости
  • с использованием пораженного сустава в повторяющихся действиях, вызывающих нагрузку на сустав (бейсболисты, артисты балета и строительные рабочие - все в опасности)

Факторы риска ревматоидного артрита:

  • женщина
  • курение
  • возраст от 40 до 60 лет
  • генетика или семейная история
  • воздействия на окружающую среду, например кремнезем или асбест
  • ожирение

Артрит может возникнуть как у мужчин, так и у женщин любого возраста.Некоторые формы артрита также поражают детей, например ювенильный ревматоидный артрит.

Типы артритов

Существует множество форм артрита, в том числе:

Симптомы артрита

Человек, страдающий артритом, может испытывать любое из следующего:

  • Боль и припухлость в суставах
  • Жесткость, особенно по утрам, которая может улучшиться с движением
  • тепло вокруг стыка
  • покраснение кожи вокруг сустава
  • пониженная способность перемещать шарнир
  • потеря диапазона движения при совместном использовании

Диагностика

Очень важно получить точный диагноз.Если артрит диагностируется и вылечивается на ранней стадии, часто можно предотвратить дальнейшее повреждение суставов.

В вашем назначении, врач первым отметить ваши симптомы и будет выглядеть на вашей медицинской истории в деталях, чтобы увидеть, если артрит или другой костно-мышечной проблемой является вероятной причиной этих симптомов.

После этого врач проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы определить, не собирается ли жидкость вокруг сустава (аномальное скопление жидкости вокруг сустава называется «совместный выпот»).

  • Сустав может быть болезненным при легком нажатии, а также может быть теплым и красным (особенно если у вас инфекционный артрит или аутоиммунный артрит).
  • Вам также может быть больно или трудно поворачивать суставы в некоторых направлениях (это известно как «ограниченный диапазон движений»).

После этого первоначального медицинского осмотра ваш врач может попросить вас провести ряд различных анализов в зависимости от того, что, по их мнению, является причиной ваших симптомов.

  • Часто требуется сдать анализ крови и сделать рентген суставов.
  • Вам также может потребоваться пройти тест, при котором суставная жидкость удаляется из сустава с помощью иглы; затем жидкость будет исследована под микроскопом для проверки на наличие инфекции и других причин артрита, таких как кристаллы, вызывающие подагру.

Если у вас есть семейная история артрита, поделитесь этой информацией со своим врачом, даже если у вас нет суставных симптомов.

  • При некоторых аутоиммунных формах артрита, таких как ревматоидный артрит, суставы могут деформироваться, если болезнь не лечить.
  • Остеоартрит может развиться с большей вероятностью при чрезмерной нагрузке на суставы. Будьте осторожны, чтобы не переутомить поврежденный или болезненный сустав. Точно так же избегайте чрезмерных повторяющихся движений.
  • Избыточный вес также увеличивает риск развития остеоартрита коленей и, возможно, бедер и рук.
  • Упражнения и физиотерапия по-прежнему могут быть важными компонентами вашего лечения, поэтому обязательно обсудите это со своим врачом.

Варианты лечения

Лечение артрита зависит от конкретной причины заболевания, пораженных суставов, степени тяжести заболевания и его влияния на вашу повседневную деятельность.Ваш возраст и род занятий также будут приняты во внимание, когда ваш врач будет вместе с вами составить план лечения.

  • По возможности, лечение будет сосредоточено на устранении основной причины артрита. Однако иногда причина неизлечима, как в случае остеоартрита и ревматоидного артрита. В этом случае целью лечения будет уменьшение боли и дискомфорта и предотвращение дальнейшей инвалидности.
  • Симптомы остеоартрита и других хронических типов артрита часто можно улучшить без лекарств.Изменение образа жизни без лекарств предпочтительнее при остеоартрите и других формах воспаления суставов.
  • При необходимости в дополнение к изменению образа жизни следует использовать лекарства, такие как упражнения, терапия и снижение веса.

Лекарства от артрита

Ваш врач выберет наиболее подходящее лекарство от вашей формы артрита на основе вашей истории болезни и предпочтений.

К наиболее распространенным типам лекарств, используемых для лечения остеоартрита, относятся :

См .: Остеоартрит: обзор и методы лечения

Эффективные средства, доступные для борьбы с ревматоидным артритом, включают:

Ингибиторы альфа ФНО при ревматоидном артрите включают фирменные агенты и биоаналоги, уменьшающие воспаление, такие как:

  • Цимзия (цертолизумаб)
  • Энбрел, Эрелци, Этиково (этанерцепт и биоаналоги)
  • Humira, Hadlima, Abrilada, Amjevita, Hulio, Cyltezo, Hyrimoz (адалимумаб и биоаналоги)
  • Ремикейд, Инфлектра, Иксифи, Ренфлексис, Авсола (инфликсимаб и биоаналоги)
  • Симпони (голимумаб)

Другие варианты включают:

Ринвок (упадацитиниб): в августе 2019 года Ринвок, ингибитор янус-киназы (JAK) один раз в день, был одобрен для лечения взрослых с ревматоидным артритом (РА) от умеренной до тяжелой степени, у которых был неадекватный ответ или непереносимость метотрексата (MTX). -IR).

Olumiant (барицитиниб): в июне 2018 года FDA одобрило Olumiant, пероральное лекарство для приема один раз в день для взрослых с умеренным и тяжелым РА и неадекватным ответом на ингибиторы TNF. Как и Xeljanz (тофацитиниб), Olumiant является ингибитором киназы Janus (JAK). Olumiant можно использовать отдельно или в комбинации с метотрексатом или другими небиологическими DMARD.

Кевзара (сарилумаб): одобренный в мае 2017 года, Кевзара является антагонистом рецептора интерлейкина-6 (IL-6R) для лечения пациентов с ревматоидным артритом от умеренной до тяжелой степени, у которых наблюдается неадекватный ответ или которые не переносят одно или несколько заболеваний. -модифицирующие противоревматические препараты (БПВП).Кевзара может использоваться отдельно или в комбинации с метотрексатом (MTX) или другими традиционными DMARD.

Дополнительные варианты лечения см .: Ревматоидный артрит: обзор и методы лечения

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение также важно, и его можно использовать вместе с лекарствами. Важно изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы боли. Фактически, для некоторых пациентов физиотерапия и регулярные упражнения могут контролировать боль без лекарств.

  • Упражнения помогают поддерживать подвижность суставов и общую подвижность. Попросите вашего лечащего врача порекомендовать вам подходящие домашние упражнения.
  • Особенно полезны водные упражнения, например плавание. Вам также необходимо сбалансировать отдых с активностью. Немедикаментозные методы обезболивания могут помочь контролировать боль.
  • Рекомендуются тепловые и холодные процедуры, защита суставов и использование приспособлений самопомощи.
  • Хорошее питание и тщательный контроль веса очень важны.Снижение веса у людей с избыточным весом снизит нагрузку на коленные, позвоночные и голеностопные суставы.
  • Лечебные занятия
  • Подтяжки или ортезы
  • Хирургическое вмешательство или замена сустава обычно используются только тогда, когда другие варианты не помогли.

Узнать больше : Для обезболивания, почему бы не попробовать безмедикаментозные альтернативы

Обратитесь к врачу, если:

  • Боль в суставах не проходит более 3 дней.
  • У вас сильная необъяснимая боль в суставах.
  • Пораженный сустав значительно опух.
  • У вас жар.
  • Вам сложно переместить сустав.
  • Кожа вокруг сустава красная или горячая на ощупь.
  • Вы непреднамеренно похудели.

Слайд-шоу

См. Также

Источники

  • Singh JA, et al. Руководство Американского колледжа ревматологии по лечению ревматоидного артрита.Arthritis Care & Research 2016; 68: 1-25. По состоянию на 7 октября 2020 г. http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%202015%20RA%20Guideline.pdf
  • FDA утверждает Ixifi. Drugs.com. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-ixifi-infliximab-qbtx-biosimilar-remicade-4659.html
  • .
  • FDA одобряет Renflexis. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-renflexis-infliximab-abda-biosimilar-remicade-4519.html
  • Наркотики.com Ревматоидный артрит. По состоянию на 7 октября 2020 г., https://www.drugs.com/rheumatoid-arthritis.html
  • .
  • на сегодняшний день. Информация для пациентов: симптомы и диагноз ревматоидного артрита (помимо основ). По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-treatment-beyond-the-basics
  • .
  • Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологии по использованию нефармакологических и фармакологических методов лечения остеоартроза кисти, бедра и колена.Arthritis Care Res 2012; 64: 465-74. DOI 10.1002 / acr.21596.
  • Фонд артрита. Центр болезней. Остеоартроз. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/osteoarthritis/
  • Дерри С., Мур Р.А., Рабби Р. Актуальные НПВП при хронической скелетно-мышечной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 9: CD007400. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007400.pub2
  • Актуально. Информация для пациентов: лечение остеоартрита (помимо основ).По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/osteoarthritis-treatment-beyond-the-basics
  • .
  • Национальная медицинская библиотека. MedlinePlus. Остеоартроз. По состоянию на 7 октября 2020 г. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000423.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Справочное руководство по заболеваниям артритом - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 июля 2019 г.

На этой странице

Обзор

Артрит - это опухоль и болезненность одного или нескольких суставов. Основными симптомами артрита являются боль в суставах и скованность, которые обычно ухудшаются с возрастом. Наиболее частыми видами артрита являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартрит вызывает разрушение хряща - твердой, скользкой ткани, покрывающей концы костей, где они образуют сустав.Ревматоидный артрит - это заболевание, при котором иммунная система атакует суставы, начиная со слизистой оболочки суставов.

Кристаллы мочевой кислоты, которые образуются, когда в крови слишком много мочевой кислоты, могут вызвать подагру. Инфекции или заболевания, такие как псориаз или волчанка, могут вызывать другие типы артрита.

Лечение зависит от типа артрита. Основные цели лечения артрита - уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Ревматоидный артрит vs.остеоартрит

Остеоартрит, наиболее распространенная форма артрита, заключается в стирании хряща, покрывающего кости в суставах. При ревматоидном артрите синовиальная оболочка, которая защищает и смазывает суставы, воспаляется, вызывая боль и отек. Может последовать эрозия суставов.

Симптомы

Наиболее частые признаки и симптомы артрита связаны с суставами. В зависимости от типа вашего артрита ваши признаки и симптомы могут включать:

  • Боль
  • Жесткость
  • Набухание
  • Покраснение
  • Снижение диапазона движения

Причины

Два основных типа артрита - остеоартрит и ревматоидный артрит - поражают суставы по-разному.

Остеоартрит

Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита, который проявляется в результате износа хряща сустава - твердого, гладкого покрытия на концах костей, где они образуют сустав. Хрящ амортизирует концы костей и позволяет суставам двигаться почти без трения, но достаточное повреждение может привести к трению кости непосредственно о кость, что вызывает боль и ограничение движения. Этот износ может происходить в течение многих лет или может быть ускорен травмой сустава или инфекцией.

Остеоартроз также поражает весь сустав. Это вызывает изменения в костях и разрушение соединительных тканей, которые прикрепляют мышцы к кости и удерживают суставы вместе. Это также вызывает воспаление слизистой оболочки сустава.

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите иммунная система организма атакует слизистую оболочку суставной капсулы, прочную мембрану, которая покрывает все части сустава. Эта подкладка (синовиальная оболочка) воспаляется и опухает. Заболевание может в конечном итоге разрушить хрящ и кость в суставе.

Факторы риска

Факторы риска артрита включают:

  • Семейная история. Некоторые типы артрита передаются по наследству, поэтому у вас может быть больше шансов заболеть артритом, если у ваших родителей или братьев и сестер есть заболевание. Ваши гены могут сделать вас более восприимчивыми к факторам окружающей среды, которые могут вызвать артрит.
  • Возраст. Риск развития многих типов артрита, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и подагру, увеличивается с возрастом.
  • Ваш пол. У женщин чаще, чем у мужчин, развивается ревматоидный артрит, в то время как большинство людей, страдающих подагрой, другим типом артрита, - мужчины.
  • Предыдущая травма сустава. Люди, которые повредили сустав, возможно, занимаясь спортом, более склонны к развитию артрита в этом суставе.
  • Ожирение. Перенос лишних килограммов создает нагрузку на суставы, особенно на колени, бедра и позвоночник. Люди с ожирением имеют более высокий риск развития артрита.

Осложнения

Тяжелый артрит, особенно если он поражает руки или руки, может затруднить выполнение повседневных задач. Артрит суставов, несущих нагрузку, может помешать вам комфортно ходить или сидеть прямо. В некоторых случаях суставы могут скручиваться и деформироваться.

Диагностика

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла. Он или она также захотят увидеть, насколько хорошо вы двигаете суставами.

В зависимости от типа подозреваемого артрита ваш врач может предложить некоторые из следующих анализов.

Лабораторные исследования

Анализ различных жидкостей организма может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть. Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец суставной жидкости, врач очистит и обезболит эту область перед тем, как ввести иглу в суставную щель для забора жидкости.

Визуализация

Эти типы тестов могут выявить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы.Примеры включают:

  • Рентгеновские снимки. Используя низкие уровни излучения для визуализации костей, рентгеновские лучи могут показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры. Рентген может не выявить раннего артрита, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ может создавать более подробные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
  • УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур около суставов (сумок). Ультразвук также используется для направления иглы при аспирации суставов и инъекциях.

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов.Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают:

  • Обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Безрецептурный вариант включает ацетаминофен (тайленол и другие).

    При более сильной боли могут быть назначены опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone и др.) Или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER).Опиоиды действуют на центральную нервную систему, снимая боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие) и напроксен (Алив). Некоторые виды НПВП отпускаются только по рецепту врача.

    Пероральные НПВП могут вызвать раздражение желудка и могут повысить риск сердечного приступа или инсульта.Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которыми можно натирать суставы.

  • Противораздражающие средства. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин - ингредиент, придающий остроту перцу. Втирание этих препаратов в кожу вокруг больного сустава может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
  • Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или останавливают атаку вашей иммунной системы на суставы.Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo, другие) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
  • Модификаторы биологической реакции. Обычно используемые в сочетании с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе.

    Существует много типов модификаторов биологической реакции. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО). Примеры включают этанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo) и инфликсимаб (Remicade, Inflectra и другие).

    Другие лекарства нацелены на другие вещества, которые играют роль в воспалении, такие как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), ферменты киназы Януса и определенные типы белых кровяных телец, известные как B-клетки и T клетки.

  • Кортикостероиды. Этот класс препаратов, включающий преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды можно принимать внутрь или вводить непосредственно в болезненный сустав.

Терапия

Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или скобы.

Хирургия

Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, например:

  • Совместный ремонт. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.Эти виды процедур часто можно выполнять артроскопически - через небольшие разрезы над суставом.
  • Замена сустава. Эта процедура позволяет удалить поврежденный сустав и заменить его на искусственный. Чаще всего заменяют бедра и колени.
  • Сплав. Эта процедура чаще используется для суставов меньшего размера, например, на запястье, лодыжке и пальцах. Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем скрепляет эти концы вместе, пока они не срастутся в одну жесткую единицу.

Образ жизни и домашние средства

Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:

  • Похудание. Если вы страдаете ожирением, похудение снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может увеличить вашу подвижность и ограничить возможность травм суставов в будущем.
  • Упражнение. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость суставов. Плавание и водная аэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, несущие вес.
  • Жара и холод. Грелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
  • Вспомогательные устройства. Использование трости, стелек для обуви, ходунков, приподнятых сидений унитаза и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.

Альтернативная медицина

Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но существует мало надежных доказательств, подтверждающих использование многих из этих продуктов.К наиболее многообещающим альтернативным средствам лечения артрита относятся:

  • Иглоукалывание. В этой терапии используются тонкие иглы, вводимые в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие типы боли, в том числе вызванные некоторыми видами артрита.
  • Глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчили боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава.
  • Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное облегчение боли при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны.
  • Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.
  • Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно снимая боль.Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.

Запись на прием

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматологу) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список, включающий:

  • Подробное описание симптомов
  • Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
  • Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст такие вопросы, как:

  • Когда появились симптомы?
  • Делает ли физическая активность боль лучше или хуже?
  • Какие суставы болят?
  • Были ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше об артрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочник клиники Мэйо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Руководства Medicine.com (внешние)
.

Смотрите также