Социальные сети:

Лекарство от мочекаменной болезни у мужчин


Препараты для лечения мочекаменной болезни у мужчин

Мочекаменная болезнь – патологическое состояние организма, при котором из-за нарушения обменных процессов происходит образование камней (конкрементов) и их отложение в разных частях мочевыводящей системы.

Этот процесс может долго оставаться незаметным для человека. Болезнь обычно заявляет о себе во время движения камней или при инфицировании и воспалении, вызванном этими камнями. Мочекаменная болезнь (МКБ) сопровождается сильными болями, почечными коликами, нарушениями отхода мочи, интоксикацией организма и может закончиться почечной недостаточностью.

Обзор препаратов, используемых при лечении мочекаменной болезни

У каждого человека при мочекаменной болезни до назначения таблеток и других способов лечения определяют состав камней и их локализацию. Разные нарушения метаболизма вызывают формирование конкрементов особого вида, которые лечатся разными методами и препаратами.

Внимание: самостоятельное лечение МКБ невозможно. Препараты при мочекаменной болезни почек могут быть выбраны только врачом после всесторонней диагностики.

Используемые группы средств:

  1. Препараты для растворения конкрементов и их выведения. Уратные (соли мочевой кислоты) и оксолатные (щавелевой) камни поддаются растворению и выводу с мочой. Для расщепления камней и их вымывания используют Аллопуринол, Блемарен, Уралит-У, Энатин.
  2. Препараты, нормализующие состав мочи и препятствующие камнеобразованию – Гидрохлортиазид, Канефрон, Цистон.
  3. Средства, улучшающие обменные процессы и микроциркуляцию, – Трентал, Пентилин, препараты, препятствующие тромбообразованию – Аспирин.
  4. Поливитаминные комплексы для активизации защитных сил организма.

Если размер камней превышает 5 мм, и они не могут быть растворены лекарственными средствами, используют методы дробления и последующего выведения.

Для лечения мочекаменной болезни у мужчин применяют тот же набор препаратов. Появлению камней у мужчин часто способствует простатит. Поэтому в необходимый набор средств включаются лекарства против этого заболевания.

Эффективные антибиотики при мочекаменной болезни

Прием антибиотиков помогает избежать инфицирования, которое часто сопровождает уролитиаз, или вылечить начавшееся воспаление. Их выбор делают после бакпосева мочи и определения чувствительности к препарату.

  1. Цефалоспорины. Эти средства обладают способностью концентрироваться в почках и моче. Обычно назначают при угрозе гнойного воспаления. Обладают малой токсичностью. Цефотаксим, Зиннат, Цефазолин, Цефрадин, Тамицин.
  2. Аминогликозиды. Противомикробные средства высокой эффективности, не вызывают аллергических реакций. Однако являются токсичными. Гентамицин, Амикацин.
  3. Карбапенемы. Одна из новых групп антибиотиков, которая поэтому часто оказывается наиболее действенной. Имипенем часто комбинируют с Циластатином.
  4. Макролиды. Азитромицин, Вильпрафен – эти препараты применяются при лечении мочекаменной болезни у женщин. Они эффективны в случае инфицирования половых органов, которое часто сопровождает МКБ. У женщин уролитиаз часто диагностируется во время лечения вагинитов и аднекситов.
  5. Фторхинолоны. Эффективны в отношении многих возбудителей, имеют сильное действие и назначаются при тяжелом течении воспаления. Могут применяться в комплексе с антибиотиками другого ряда. Офлоксацин, Пефлоксацин. Не назначаются при беременности.
  6. Пенициллины. Применяют Ампициллин, Солютаб. Эти препараты не токсичны, часто назначаются беременным и детям. Однако могут вызвать аллергические реакции.

Важно: антибиотики при мочекаменной болезни назначаются для курсового приема до полного уничтожения очага инфицирования. При отказе от приема возможно развитие гнойного очага воспаления и нарушения работы почек.

Какие спазмолитики лучше помогают

Эти препараты используются при лечении мочекаменной болезни для устранения боли и уменьшения отечности тканей, поврежденных стоящими камнями. Часто их назначают вместе с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) – Диклофенаком, Кетопрофеном.

Используемые препараты:

  1. Нейротропные спазмолитики – М-холиноблокаторы – Атропин, Метацин.
  2. Миотропные – Но-шпа, Дротаверин, Мебеверин, блокаторы кальциевых каналов – Тамсулозин.
  3. Пропантелин Бромид, Папаверин, Дипрофен – снимают спазм гладких мышц.
  4. Ависан – спазмолитик растительного происхождения, расслабляет гладкие мышцы, способствуя выходу камней и оттоку мочи.

При лечении мочекаменной болезни у женщин во время беременности применяют, в основном, препараты спазмолитического действия и анальгетики. При приеме спазмолитиков, за счет снятия напряженности мышц, уменьшается болевой синдром и улучшается уродинамика.

Какие анальгетики лучше использовать при болях

Уролитиаз сопровождается ноющими болями в поясничной области и приступами почечной колики при движении камней, особенно в период прохождения по мочеточнику. Боль купируют не только спазмолитиками, но и анальгетиками ненаркотического и наркотического действия.

Ненаркотическим средством часто выступает Баралгин, который используют внутримышечно и внутривенно. Он хорошо снимает умеренный болевой синдром. Применяются Вольтарен, Триган.

Боли в период почечной колики купируются только наркотическими средствами. Чаще всего используют Промедол.

Гомеопатия – оправдан ли прием

Гомеопатические методы часто используют при лечении МКБ. Они применяются с обязательной диетой и потреблением жидкости в объеме 1,5-2 литра.

Прием этих препаратов без консультации со специалистом-гомеопатом не рекомендован. После определения вида камней можно воспользоваться средствами, показанными при данной патологии. Гомеопатические средства – Solidago, Hamamelis.

Врачи считают, что прием этих препаратов гомеопатического действия снижает иммунные силы организма и его способность к выработке антител. Поэтому лучше посоветоваться с нефрологом перед приемом этих средств.

Физиотерапия

При лечении МКБ применяются аппаратные методы физиотерапии, а также массаж, лечебная физкультура. Наряду с лекарствами, эти способы, при мочекаменной болезни, помогают улучшить обмен веществ, кровоснабжение органов малого таза.

Применяются:

  1. Специальные комплексы лечебной физкультуры.
  2. Массаж спины, грудной клетки, брюшины, конечностей.
  3. Рефлексо- и магнитотерапия.
  4. Грязелечение.

В домашних условиях при мочекаменной болезни можно использовать аппарат Алмаг -01. Использование прибора не рекомендовано при размерах конкремента более 5 мм. При использовании аппарата значительно улучшается внутриклеточный метаболизм.

Какие мочегонные средства лучше принимать при мочекаменной болезни

Главной задачей почек является вывод отработанных продуктов обмена веществ с избытком жидкости. При нарушениях функций почек отеки свидетельствуют о задержке воды и продуктов распада в организме.

Частью терапии МКБ является нормализация диуреза – вывода мочи из организма. Для этого используют синтетические мочегонные препараты, народные средства.

  1. Салуретики – Фуросемид, Индапамид. Обладают выраженным мочегонным действием, выводят ионы натрия и калия. Улучшают работу сердца, обладают гипотензивным действием. Хорошо борются с отеками.
  2. Калийудерживающие средства – Амилорид. Выводят соли натрия, задерживая калий, магний. Показано длительное использование. Мягко снижают давление.
  3. Осмотические – Маннит, переводит излишки жидкости из клеток в кровь, усиливая ее движение и кровоснабжение почек. Используются для ускоренного вывода излишков жидкости.

Хорошим мочегонным эффектом при мочекаменной болезни обладают препараты растительного происхождения – Канефрон, Цистон, Энатин.

Для вывода лишней жидкости и удаления камней используются полезные свойства минеральных вод – Ессентуки, Нарзан, Боржоми. Воду подбирают по показаниям, с учетом видов конкрементов. Бесконтрольный прием минеральных вод запрещен.

При выборе народных средств необходимо учитывать размер конкрементов и их состав. Поэтому перед использованием следует посоветоваться со специалистом.

Профилактика

После того, как от камней удастся избавиться, нельзя забывать о соблюдении диеты, разумных физических нагрузках и отказе от вредных привычек. Это позволит в дальнейшем не допустить нарушений обменных процессов. Необходимо контролировать состав мочи, регулярно сдавая анализы, и делать УЗИ, чтобы не пропустить новое образование конкрементов.

При погрешностях в режиме питания камни будут образовываться вновь. Поэтому нужно скорректировать образ жизни и следовать ему всегда. Одни таблетки избавить от мочекаменной болезни не смогут.

Препараты для растворения камней в почках: профилактика образований

Тянущая боль в спине, частые позывы к мочеиспусканию, боли при походе в туалет — всё это может быть началом мочекаменной болезни.

Причины появления камней в почках могут быть разные, но в любом случае заболевание нужно лечить.

Лечение зависит от вида каменных образований.

Содержание статьи

Виды конкрементов

Изменение химического состава мочи в кислотную или щелочную сторону приводит к образованию различных солей. Задерживающиеся в организме соли кристаллизуются, образуя камни.

В зависимости от того, какие соли не выводятся, могут образоваться четыре вида отложений:

  1. Оксалаты и фосфаты. Это самые распространённые виды образований в почках. Они образуются из солей кальция.
  2. Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые отложения. Менее распространённые конкременты. Они образованы солями фосфора и магния. Их появление связывают с инфекционными заболеваниями почек и мочевого пузыря, поэтому их принято называть инфекционными.
  3. Ураты. Эта разновидность — достаточно редкое явление. Своим появлением они обязаны некоторым заболевания органов пищеварения, которые приводят к избытку мочевой кислоты.
  4. Ксантиновые и цистиновые камни. Крайне редкие отложения. Их появление — следствие наследственных заболеваний.

Как и чем лечить МКБ

У некоторых людей сложилось ложное мнение, что камни из почек можно удалить только хирургическим путём. Это не так. Камни в почках поддаются растворению препаратами. Разрушение камней в почках называется литолиз.

Цистиновие камни

Цистинурия — генетическое заболевание, которое поражает детей и молодых людей.

Цистиновые образования – это кристаллизованные соли аминокислоты цистина.

Для их разрушения нужно изменить кислый баланс мочи. Это достигается воздействием медикаментозных средств и специального питания, в котором преобладают натриевые продукты.

Из медикаментов используются следующие препараты:

  1. Пеницилламин. Вступая в реакцию с аминокислотой, он образует новое соединение, которое прекрасно растворяется, уменьшая объём цистинов и способствуя их удалению из почек.
  2. Тиопронин. Это средство образует легкорастворимые соединения с цистином. Он применяется при высоком содержании аминокислоты в пробе мочи.
  3. Калия цитрат. Лекарство изменяет баланс мочи в сторону уменьшения кислотности. Чем меньше в урине кислоты, тем легче растворяются цистиновые образования.

Растворение уратов

Уратовые камни образуются мочевой кислотой. Их поверхность шероховатая, а структура очень твёрдая. Но эти образования растворяются лучше других. Растворить их помогут препараты:

  • уролесан;
  • цитратная смесь;
  • фитолит.

Уролесан – препарат с большим содержанием растительных компонентов. В его составе пихтовое, мятное и касторовое масла, экстракты душицы, шишек хмеля и семян моркови.

Лекарственный состав снимает спазмы и воспаления, убивает микробы, стимулирует выделение мочи и изменяет её баланс. Хорошо растворяет камни.

Фитолит – составное лекарственное средство. В него входят натуральные компоненты: спорыш, зверобой, полевой хвощ, пчелиный воск. А также карбонат магния, картофельный крахмал, кальция стеарат и другие вещества. Фитолит снимает спазмы и воспаления, способствует оттоку мочи.

Цитратная смесь – очень простое средство. Оно состоит всего из трёх компонентов: лимонной кислоты, цитрата натрия и дистиллированной воды. Несмотря на свою простоту, препарат оказывает сложное воздействие на работу почек.

Перед его применением нужно несколько дней контролировать баланс мочи с помощью лакмусовых полосок. Это позволит подобрать индивидуальную дозировку. Во время лечения цитратной смесью следует соблюдать строгую диету, во время которой исключается красное мясо и жирная рыба, шоколад, бобовые, а также все кислые продукты.

Недопустимо употребление крепкого чая и кофе. Зато требуется увеличение дневного объёма потребляемой жидкости. Лечение следует проводить строго под наблюдением врача, так как нужен ежедневный контроль состояния мочи.

Принципы удаления оксалатов

Оксалаты – это образования, имеющие бугристую поверхность и слоистую структуру с острыми гранями.  Их основа – соли кальция. Эти труднорастворимые соединения требуют длительного лечения. Для их растворения применяют такие препараты, как:

  1. Витамины В1 и В6. Тиамин и пиридоксин способствуют нормализации солевого баланса.
  2. Окись магния приводит в норму соотношение этих элементов в организме, связывает свободный калий. С этой целью применяются те же препараты, что и в кардиологии: Аспаркам и Панангин.
  3. Ксидифон. Средство участвует в регулировании обменных процессов с участием калия.
  4. Витамины А и Е. Ретинол и токоферол стимулируют обмен свободных радикалов.

Для излечения потребуется длительная многоуровневая терапия. Лечение проводят циклами от семи до двадцати дней с перерывами в одну неделю.

Избавление от фосфатурий

Образованию фосфатов предшествует ощелачивание мочи. Эти конкременты состоят из фосфорно-кальциевой соли.

У них очень гладкая поверхность, благодаря чему они редко причиняют боль. Отличительной чертой этих образований является быстрый рост.

В группе риска находятся люди с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Лечение фосфатурии начинается со смены щелочной среды мочи на кислую.

Попутно идёт борьба с инфекцией. С целью борьбы с бактериями назначают антибиотики и противомикробные средства: «Бисептол» и «Цефтриаксон».

При лечении фосфатных камней большую роль играет нормальный диурез, поэтому в качестве мочегонного средства применяют «Уролесан» и «Канефрон».

Лечение назначает уролог, исходя из результатов анализов и состояния больного.

Растворяем всё

Все отложения в почках разные. Растворяются они различными средствами. Но есть препараты, в той или иной степени действующие на любые образования или на многие из них.  Эти препараты содержат как синтетические компоненты, так и растительные элементы.

  1. Блемарен. Этот препарат состоит из лимонной кислоты, цитрата и гидрокарбоната натрия. Лекарственное средство ощелачивает мочу, тем самым способствуя разрушению камней.
  2. «Марелин». Основа лекарственного препарата – экстракт марены красильной. В состав лекарства входят полевой хвощ, золотарник, натрий, фосфат магния.
  3. Экстракт марены красильной. Средство обладает хорошим мочегонным и спазмолитическим эффектом, разрыхляет камни.
  4. Пролит. Это биологически активная добавка. В её составе экстракты перца кубебы, осота, папайи, шелковошашечника и других растительных компонентов. БАД улучшает обмен веществ, снимает воспаления в почках, разрушает конкременты.
  5. Цистон. В составе лечебного средства минеральная известь, кремниевая смола и целый набор растительных компонентов. Лекарство не меняет баланс мочи. Состав стимулирует увеличение суточного объёма мочи, снимает воспалительные процессы, убивает вредные микроорганизмы, растворяет камни.
  6. Фитолизин. Лекарство имеет пастообразную консистенцию. Оно состоит из нескольких растительных компонентов, которые разрушают различные образования в почках и мочевом пузыре.

Как бороться с почечной коликой.

Тяжёлая работа, поднятие тяжестей, неправильное питание могут привести к движению почечных отложений.

Образования травмируют окружающие ткани и вызывают воспаления, тормозят свободный отток мочи. Это состояние называется почечной коликой, потому что вызывает интенсивную колющую боль в пояснице.

Если это случилось, то нужно немедленно вызвать врача. Первая помощь будет заключаться в приёме спазмолитиков:

  • но-шпы;
  • баралгина;
  • папаверина;
  • спазмалгона.

Эти препараты лучше принимать в инъекциях. Следующим этапом будет приём антибиотиков и уросептиков:

Далее следуют лекарства, которые стимулируют движение крови, и избавляют от камней в почках: трентал, пентоксифиллин.

Справиться с воспалением помогут нестероиды: диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Если процесс останавливается, то лечение можно продолжать дома. В противном случае больного отправляют в стационар.

Способы предотвратить болезнь

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Мочекаменная болезнь не является исключением. Предотвратить образование камней в почках помогут:

  1. Гипотиазид. Это диуретик со средним эффектом. Помогает снизить количество кальция в моче, тем самым препятствуя формированию камней.
  2. Канефрон Н. Комбинированное средство с преимуществом растительных ингредиентов. Обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Улучшает обменные процессы в почках, способствует оттоку мочи.
  3. Фитолизин. Препарат, состоящий преимущественно из растительных компонентов. Отличается хорошим мочегонным эффектом и противовоспалительным действием. Способствует растворению мелких камней и выведению песка из почек и мочеточников, чем тормозит их образование и рост.
  4. Цистиум. В основе средства экстракт травы золотарника. Прекрасный диуретик и спазмолитик. Хорошо зарекомендовал себя в профилактике мочекаменной болезни.

Будьте внимательны к своему здоровью. Помните, перед приёмом любого лекарства нужно получить консультацию специалиста

симптомы и лечение у мужчин. Признаки и диагностика заболевания

Оглавление

Мочекаменная болезнь (МКБ) – патология, проявляющаяся образованием плотных камневидных образований в органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Заболевание сопровождается дискомфортом и болью, острым воспалением и повышением температуры. По этой причине нередко его путают с язвой или аппендицитом. Очень важно как можно скорее диагностировать патологию и провести ее лечение. Заметив первые симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Только опытный специалист точно знает, какие анализы и обследования следует провести для выявления патологии.

В клиники МЕДСИ лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится квалифицированными врачами, которые применяют как классические, так и современные методики.

Что лежит в основе заболевания?

Существует целый ряд факторов, провоцирующих заболевание.

Внешние

  • Проживание в особых климатических зонах с сухим воздухом, который провоцирует обезвоживание организма
  • Употребление воды с большим количеством солей
  • Малоподвижный образ жизни
  • Небольшое потребление жидкости
  • Злоупотребление мясными продуктами
  • Чрезмерное количество в рационе пуриновых оснований, содержащихся преимущественно в бобовых

Внутренние

  • Инфекции: цистит, ангина, простатит и др.
  • Аномалии (врожденные или приобретенные) развития почек, мочевого пузыря и других органов
  • Травмы

В некоторых случаях МКБ провоцируется не одним, а целым рядом факторов. Немногие мужчины правильно питаются, ведут активный образ жизни и не страдают от инфекционных заболеваний различных органов.

Причины образования камней у мужчин. Классификация камней

Специалисты выделяют следующие разновидности камней:

  • Оксалатные. Эти камни характеризуются высокими показателями плотности, поверхностью, имеющую структуру шипов, имеют черно-серый цвет, который меняется на темно-коричневый при включении в него пигментов крови при ранении слизистых оболочек
  • Фосфатные. Образования могут иметь различные формы, являются мягкими, отличаются гладкостью или слегка шершавой поверхностью. Обычно образования быстро растут, но при этом и дробятся без усилий
  • Уратные. Такие камни имеют желтый цвет, являются твердыми и обладают гладкой поверхностью. Разрушаются камни фармацевтическими препаратами в амбулаторных условиях, без госпитализации больного
  • Карбонатные. Эти образования различаются по форме, но всегда являются мягкими и гладкими
  • Цистиновые. Данные образования являются мягкими и гладкими, имеют округлую форму
  • Белковые. Камни являются небольшими и мягкими, имеют плоскую форму
  • Холестериновые. В почках такие образования практически не образуются, отличаются мягкостью и опасны из-за того, что быстро раскрашиваются

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь достаточно коварна, так как вначале никак себя не проявляет. Обычно патологию обнаруживают при диспансеризации или в ходе диагностики других заболеваний. Симптомы МКБ проявляются тогда, когда камни начинают движение.

Пациенты жалуются на:

  • Дискомфорт в области паха, внизу живота и в пояснице
  • Боль (обычно она возникает внезапно и резко усиливается)
  • Повышенную температуру

Дискомфорт у больных проявляется обычно после употребления алкоголя или большого количества жидкости (даже обычной воды), тряски и давления. Боль редко утихает после смены позы и имеет тенденцию к постепенному распространению на все большую зону.

Особенности симптоматики

Отслеживание симптоматики очень важно при диагностике. Локализация боли, например, позволяет определить место, в котором располагаются камневидные образования.

Удаление камней из мочеточника у мужчин, например, проводят при внезапном дискомфорте в области паха. Сопутствующим признаком патологии обычно является появление кровяных включений в моче. При локализации боли точно в области поясницы можно сделать выводы о том, что образование располагается высоко, в почках.

Важно! Если камень начал движение, пациент всегда испытывает боль, которая не стихает, а может только усиливаться и ослабевать.

Также для мочекаменной болезни характерны такие симптомы, как:

  • Тошнота
  • Задержка вывода мочи из-за закупорки протоков
  • Озноб
  • Общая слабость

Диагностика

Так как диагностика мочекаменной болезни осложнена симптоматикой, врачу очень важно:

  • Провести тщательный опрос пациента
  • Изучить историю болезни
  • Ознакомиться с тактикой предыдущего лечения (если оно проводилось)
  • Оценить эффективность проводимой терапии

Все это позволяет назначить эффективную терапию.

Диагноз МКБ ставится на основе:

  • Выявленных симптомов: болей в паху, животе и области поясницы, неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения жжения в уретре
  • Данных проведенного осмотра. Уролог может исключить холецистит, обострение панкреатита, воспаление аппендицита, пиелонефрит, люмбаго и другие патологии
  • Общего анализа мочи. При наличии МКБ в моче присутствует большое количество солей и неизмененные эритроциты
  • Ультразвукового исследования. При таком обследовании специалисту удается не просто предположить наличие камней, а обнаружить их, определить место расположение, зафиксировать такие важные показатели, как тип, размер и форма
  • Компьютерной томографии. Такое обследование проводится в случае, если после УЗИ врачу не удалось получить полную картину заболевания
  • Рентгенологического исследования с контрастом. Обследование назначают для детального изучения такого процесса, как ток мочи. В результате диагностики уролог определяет, где именно и какие протоки закупорены образованием

Лечение заболевания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин всегда определяется врачом. Конкретный способ терапии назначается в соответствии с такими факторами, как:

  • Индивидуальные особенности пациента (возраст, вес и др.)
  • Размер образований, их расположение
  • Клиническая ситуация
  • Изменения, которые спровоцировали образования

При наличии небольших и мягких камней назначаются лекарственные препараты, способные растворить их. Зачастую проводится хирургическая операция по дроблению. Удаление камней из мочеточника у мужчин всегда проводится оперативным способом.

Это обусловлено:

  • Сильнейшими болями
  • Препятствием оттоку мочи
  • Риском закупорки мочеточника и повышением артериального давления
  • Возможным развитием воспаления и присоединением инфекции

Для снятия болевого синдрома, спазма и обеспечения отхождения камней назначаются спазмолитики и анальгетики. Антибактериальные средства рекомендуют в случае, если мочекаменная болезнь спровоцировала инфекционный процесс.

Важно! Запрещено принимать антибиотики самостоятельно!

Особенности питания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится параллельно с соблюдением диеты.

Ограничения в питании касаются:

  • Сокращения количества продуктов, в которых содержатся пурины (вещества, стимулирующие образование камней). Употреблять бобовые, мясо, рыбу, грибы пациентам можно не чаще, чем раз в неделю
  • Употребления алкогольных напитков (особенно пива и красного вина)
  • Сокращения количества потребляемых салатов, моркови, свеклы, курицы, цитрусовых и некоторых круп

Питание следует обогатить:

  • Картофелем
  • Гречкой
  • Ягодами
  • Фруктами
  • Кисломочными продуктами
  • Цельными злаками
  • Арбузами
  • Орехами
  • Тыквой
  • Яйцами
  • Помидорами
  • Пресным сыром

Конкретные рекомендации по питанию выдаст лечащий врач. Как правило, диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Это связано с особенностями как самого больного, так и образований, выявленных у него.

Преимущества лечения мочекаменной болезни в МЕДСИ

Клиники МЕДСИ отличаются:

  • Широкими возможностями для диагностики и лечения мочекаменной болезни у мужчин. В клиниках можно сдать анализы крови и мочи, проводятся рентгенологические, ультразвуковые исследования, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • Новейшим оборудованием (в том числе уродинамической установкой Solar Gold MMS для исследований и лазером Lumenis® Pulse™ 100W для литотрипсии)
  • Специалистами высоких квалификационных категорий с обширным опытом практической работы в клиниках российского и международного уровня
  • Персональным подходом к каждому пациенту
  • Штатом опытных специалистов, которые всегда взаимодействуют между собой для достижения выраженных результатов терапии
  • Комфортным стационаром
  • Использованием как традиционных, так и самых современных методик лечения, позволяющих добиваться полного выздоровления пациентов даже при обнаружении у них запущенных патологий

Мы всегда стараемся обеспечить максимально комфортные условия для терапии и как можно скорее избавить пациентов от боли.

симптомы и лечение, причины возникновения

Мочекаменная болезнь, известная под другими названиями, как нефролитиаз и уролитиаз, распространенное заболевание у мужчин разных возрастов.

Размеры камней индивидуальны и зависят от степени заболевания, (от маленьких песчинок до образований в 10 см).

Своевременное лечение мочекаменной болезни у мужчин может предотвратить развитие тяжелой стадии заболевания и предотвратить возможные осложнения.

Поэтому важно вовремя позаботиться о своем здоровье и проходить своевременную профилактику.

Что это такое?

Что же такое мочекаменная болезнь? Это заболевание мочеполовой системы, мочевыводящих путей и почек, которое способствует образованию в них камней разных диаметров.

Неправильный образ жизни, приводящий к нарушению нормального обмена веществ в организме, а также отсутствие своевременной диагностики приводит к серьезным последствиям в мужском организме.

Мочекаменная болезнь встречается у 3% населения, лечением заболевания занимается врач уролог и нефролог.

Основные причины развития болезни

Мочекаменная болезнь у мужчин может развиться по разным причинам, так как в процессе работы почек участвует весь организм человека.

Образование камней имеет также наследственную предрасположенность.

Основными причинами развития заболевания считается нарушенный обмен веществ, изменение свойств мочи, повреждение головного, спинного мозга или позвоночника.

К основным причинам появления уролитиаза относятся:

  • неправильное питание. Ежедневное употребление в пищу острой, жирной пищи и большого количества кофе способствует появлению определенного вида камней;
  • изменение анатомической формы мочевыводящих путей;
  • наличие хронических заболеваний ЖКТ;
  • жаркий климат. Высокая температура воздуха в жарких странах способствует чрезмерное потоотделению. Организм теряет больше влаги, что легко может привести к повышенному накапливанию солей в организме;
  • недостаточное количество ультрафиолетовых лучей, дефицит витаминов и минеральных веществ;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие ежедневных физических нагрузок и упражнений;
  • наличие мочекаменной болезни у родителей или родственников. Заболевание имеет генетическую предрасположенность, поэтому чаще всего передается по наследству;
  • при обезвоживании организма после перенесенных острых вирусных заболеваний или при ротавирусной инфекции;
  • употребление жесткой неочищенной питьевой воды. Быстрее всего уролизаты формируются при приеме воды с повышенной жесткостью;
  • наличие таких заболеваний как остеомиелит, остеопороз, нефроптоз, цистит, простатит, аденома простаты, пиелонефрит;

Основные симптомы уролитиаза

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин проявляются по-разному. В начальной стадии развития заболевание может себя никак не проявлять и развиваться совсем бессимптомно.

Только при обретении большой формы камни начнут беспокоить острой болью и дискомфортом. В зависимости от места расположения уролитиаз имеет разные сопутствующие симптомы.

Для камней в почках характерна:

  • ноющая боль в области поясницы или со стороны больной почки;
  • помутнение мочи или наличие в ней крови;
  • боль и дискомфорт после физических нагрузок или после резких движений;
  • после прохождения камня через мочеполовую систему болевые ощущения исчезают.

После выхода из почки камень сразу попадает в мочеточник, сопровождаясь болью в паху и внизу живота. Наличие кристаллов в мочевыделительной системе (мочеточнике) характеризуется:

  • частыми позывами к мочеиспусканию, чаще всего беспричинными;
  • при перекрытии канала камнем большого размера моча попадает в почку, тем самым провоцируя ее заражение. Появляется резкая боль в пояснице, тошнота, рвота, резко повышается температура тела. Болевой приступ может длиться около двух часов и исчезает только после прохождения камня дальше по мочеполовой системе;
  • повышение температуры тела, озноб. Гипертермия наступает вследствие сильного воспалительного процесса в месте контакта камня со слизистыми оболочками, а также при развитии инфекционного процесса;
  • во время болевого приступа или после прохождения камня появляется кровь в моче.

При мочекаменной болезни в мочевом пузыре появляется:

  • сильная ноющая боль, дискомфортные ощущения внизу живота или в области половых органов;
  • во время активных движений возникают неприятные ощущения и боль;
  • камни средних размеров могут мешать процессу мочеиспускания, не получается опорожнить мочевой пузырь;
  • при наличии камня большого размера больной может помочиться только в положении лежа.

Симптомы и лечение взаимосвязано. Отсутствие должного лечения камней в почках и мочеточнике могут спровоцировать развитие пиелонефрита и заражения почки, которую впоследствии придется удалить.

Запущенная форма заболевания в мочевом пузыре способствует развитию хронической формы цистита, от которой потом практически не возможно излечится.

Разновидности камней при мочекаменной болезни

В зависимости от состава образований существуют следующие типы камней:

  • белковые. Складываются из белка, имеющегося в моче. Имеют мягкую структуру белого цвета;
  • уратные. Это кристаллы желто-красного цвета. Образуются из большого количества мочевой кислоты;
  • кальциево-фосфатные. Мягкие камни белого цвета с шероховатой поверхностью. Они образуется в моче с большим содержанием кальция или фосфора;
  • цистиновые. Образование имеет бело-желтый цвет, по структуре очень твердое. Появление цистиновых камней обусловлено наличием заболевания цистинурия;
  • образования из фосфатов, магния или кальция. Разрастаются только при участии вредных бактерий, имеют большой диаметр, всегда с необычной продолговатой формой. Также могут соединяться между собой в виде кораллов;
  • кальциево-оксалатные. Опасные твердые камни темно-серого цвета с небольшими шипами.

Также принято делить камни на щелочные и кислые. Определить точный тип камней и кристаллов можно только с помощью анализа мочи на кислую среду и лабораторных исследований. Только после определения разновидности образования назначается соответствующее лечение.

Диагностика

Чаще всего обнаружить камни в мочеточнике и мочевыводящих путях удается только после появления конкретных симптомов. Какой врач лечит уролитиаз? Обратиться с жалобами и получить консультацию можно у уролога. Врач назначит необходимые анализы, а также проведет первичный осмотр. Диагностировать болезнь достаточно просто, для этого применяется:

  • УЗИ для обнаружения камней средних и больших размеров. Мелкие кристаллы и камни определить с помощью ультразвука практически невозможно. УЗИ можно проводить не всем пациентам, у процедуры имеются свои противопоказания;
  • Цистоскопия: способ исследования внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью медицинского прибора под названием цистоскоп;
  • КТ (компьютерная томография) помогает увидеть подробную картину состояния внутренних органов. Наиболее простой и эффективный метод выявления мочекаменной болезни у мужчины;
  • динамическая сцинтиграфия: вводится специальное радиоактивное вещество, после чего делается ряд снимков, позволяющих отследить общее состояние функции почек и мочевыводящих путей;
  • общий анализ мочи и крови: помогает определить количество лейкоцитов и эритроцитов, превышение нормы которых свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме.

Перечисленные методы диагностики позволят определить присутствие камней на ранней стадии развития, оценить их структуру и размеры.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение уролитиаза у мужчин может осуществляться двумя способами: в домашних условиях, либо стационарно. Метод лечения зависит от типа и размера камней, а также их расположения в организме.

Если есть вероятность отхождения образований естественным путем, больной может самостоятельно пить много жидкости.

Первая помощь при лечении мочекаменной болезни дома обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Нифедипин;
  • Тамсулозин (ускоряет выведение камней).

В тех случаях, когда камни большого диаметра и необходимо регулярно принимать сильные обезболивающие.

Если больной испытывает сильную боль, присутствует тошнота и повышенная температура, лечение проводится под присмотром лечащего врача. Помимо приема лекарств могут быть назначены внутривенные препараты.

В тяжелой стадии заболевания, когда отсутствует возможность естественного выведения образований (камни больше 10 мм) используются специальные технологии для раздробления камней и дальнейшего удаления из почек и мочеполовой системы:

  • Перкутанная нефролитотомия. Применяется в медицине для удаления больших камней и их составных элементов, не поддающихся разрушению при других способах. В ходе процедуры делается маленький прокол в коже для введения специальных инструментов к почке, с целью увеличения канала для расщепления и последующего удаления, находящихся в ней камней;
  • Ударно-волновая литотрипсия. Одна из часто используемых процедур для удаления тяжелых камней больших размеров. Применяется для отхождения образований, располагающихся в верхнем канале мочеточника или в почках. При литотрипсии больному могут быть назначены обезболивающие или снотворные препараты. Выбор лекарственных средств зависит от модели медицинского оборудования. Принцип действия литотрипсии основывается на раздроблении камня с помощью высокоэнергичной ударной волны. Дробленый камень выводится естественным путем вместе с мочой.
  • Уретроскопия. Процедура осуществляется с помощью тонкой длиной трубки, которую вставляют в почку, мочеточник или мочеиспускательный канал, в зависимости от места расположения камней. К трубке прикреплена маленькая камера, через которую видно кристаллы и камни, которые необходимо раздробить.

Профилактика мочекаменной болезни

Предотвратить образование болезни можно специальными профилактическими мерами.

Если имеется генетическая предрасположенность к уролитиазу или вы уже им переболели, то обязательно нужно регулярно сдавать анализы мочи и крови для своевременного выявления камней.

Уже вышедшие камни обязательно сдают в лабораторию для определения их структуры и типа. Только после заключения лабораторного исследования врачом даются дальнейшие рекомендации по питанию и профилактическим мерам.

Чаще всего во избежание рецидива рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Пить как можно больше чистой воды с низким содержанием жесткости. В идеале в день нужно выпивать около 2-3 литров воды, не считая других жидкостей (чай, компот и т.д). При этом объем мочи за сутки должен составлять 2 литра. Таким способом, можно легко снизить концентрацию вредных веществ образующих кристаллы и камни в моче, а также обеспечить их безболезненное выведение из организма;
  • Принимать специальные таблетки, предотвращающие образование камней в мочеполовой системе и почках. Соответствующее лекарство может назначить только лечащий врач;
  • Не допускать повторное воспаление слизистых оболочек мочевыводящей системы, регулярно сдавать анализы мочи и консультироваться у уролога;
  • В зависимости от заключения лабораторного анализа вышедших камней и их разновидности доктор посоветует придерживаться определенного питания, где будет даваться предпочтение определенным продуктам;
  • Избегать переохлаждения, одеваться теплее и по погоде;
  • Включить в рацион лечебную воду, например Боржоми.

Мочекаменная болезнь распространенное заболевание, ее сложно лечить, а при бессимптомном развитии непросто обнаружить. Поэтому при первых подозрениях или появлении первых симптомов болезни следует посетить уролога или нефролога, который назначит необходимое обследование.

Своевременно начатое лечение поможет предотвратить возможные осложнения и дает возможность вылечится без хирургического вмешательства.

Видеозаписи по теме

симптомы, лечение, признаки, лекарства, что пить

Уролитиаз – простыми словами мочекаменная болезнь, ее симптомы и лечение у мужчин ничем не отличаются от женского проявления и терапии. По статистике около 12% сильного пола пожилого возраста (70 лет), страдает этим заболеванием. На ее возникновение влияет множество различных факторов. Постараемся основательно рассмотреть все признаки и дать полезные советы по лечению и профилактике этого неприятного недуга.

Почему у мужчин развивается мочекаменная болезнь

Чаще всего болезнь у мужчин развивается вследствие предрасположенности к нарушению обмена веществ. При этом в организме скапливаются нерастворимые соли, впоследствии из них образуются камни. Отложения классифицируются по химическим свойствам: фосфатные, оксалатные, мочекислые и цистиновые. Нередко встречается смешанный вид конкрементов, оболочка из одного типа солей, а ядро из другого.

Но существуют и другие причины мочекаменной болезни у сильного пола:

  • Обезвоживание организма в результате интоксикации или инфекции;
  • Жесткая, обогащенная солями питьевая вода;
  • Нехватка витаминов;
  • Воспалительные процессы в почках или мочеполовой системе;
  • Анатомические особенности мочеполовых путей;
  • Жаркий климат, провоцирующий усиленное потоотделение;
  • Частое употребление острой, кислой пищи, сахара, белков животного происхождения;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Злоупотребление алкоголя.

Не всегда образование камней в почках может быть спровоцировано вышеперечисленными факторами, это может быть не выявленная урогенитальная инфекция передающаяся половым путем.

Каковы симптомы заболевания

Для каждого органа при мочекаменной болезни у мужчин имеются характерные признаки.

Симптоматика болезни у мужчины в почках – это появление острой боли в области поясницы, при физических нагрузках кровь в моче. А также высокая температура, рвота, высокое давление. Почечные колики длятся от 20 минут до часа, потом боль утихает и через время опять начинается приступ. Они считаются самыми болезненными, поэтому всегда требуется вмешательство врача. Иногда из почек камни выходят самостоятельно и попадают в мочеточник.

Конкременты в мочеточнике – при мочекаменной болезни у мужчин присутствуют вышеперечисленные симптомы с той разницей, что начинаются болевые проявления в паху, внизу живота, половых органах и даже в бедрах.

Если камни находятся в мочевом пузыре – резкая боль в нижней области живота и в паху. Частые позывы к мочеиспусканию и острые боли при этом. Если болезнь запущена, то появляется недержание мочи и полное отсутствие эрекции.

Все данные симптомы могут полностью отсутствовать на протяжении развития заболевания, и только УЗИ, рентген или компьютерная томография смогут определить наличие конкрементов в организме.

Как лечить мочекаменную болезнь у мужчин

Перед тем, как приступить к лечению мочекаменной болезни у мужчин, обязательно нужно узнать состав конкрементов, размер и месторасположение. Для этого делаются лабораторные анализы мочи и крови, а также обследование (УЗИ, томография). Только после этого можно назначать лечение. Существует два основных метода лечения – консервативное или оперативное вмешательство.
Консервативное лечение – медикаментозное с соблюдением строгой диеты.

  1. Больному назначаются следующие лекарственные препараты: «Цистон», «Марелин», «Фитолизин», для терапии молочнокислого синдрома используют «Аллопуринол». Принимать только после консультации с лечащим врачом.
  2. Показано пить бикарбонатно-щелочную минеральную воду слабой минерализации.
  3. Соблюдать диету.

Диета у мужчин при мочекаменной болезни

  • Что нельзя употреблять:
    • Кофе, чай, газированные напитки, алкоголь;
    • Ограничить витамин С;
    • При уратурии – субпродукты, бульоны, рыбу;
    • При фосфатных – овощи и фрукты, молокопродукты;
    • Консервированные овощи и фрукты.
  • Что можно кушать:
    • Свежие помидоры в сочетании с чесноком;
    • Соки и плоды персика, абрикоса и винограда;
    • При уратурии – свежевыжатый сок лимона, продукты на основе молока, вегетарианские супы;
    • При фосфатах – мясо, рыбу и мучные изделия, бобовые, небольшое количество овощей;
    • При оксалатах – груши, картофель, каши, макароны, овощные супы;
    • При кальциевых – яйца, капуста, крупы, овощи.

Оперативное лечение

  • Традиционные методы:
    • Нефролитотомия – удаление хирургическим путем из почки камней;
    • Уретеролитотомия, пиелолитотомия – удаление из мочеточника конкрементов;
    • Цистолитотомия – удаление камней из мочевого пузыря.
  • Миниинвазивные операции:
    • Перкутанная нефролитотомия;
    • Нефролитотрипсия – камни удаляются через зонд вводимый в лоханку почки, при этом не дробятся части, как при нефролитотомии.
  • Стентирование – стенты позволяют возобновить отток мочи в обход конкрементов. Это специальная конструкция позволяющая расширить мочеточник, после удаления камней она убирается.

Народные средства

Не последнее место занимает лечение народными средствами мочекаменной болезни у мужчин. Настои и отвары трав способны облегчить боль, и помочь вывести камни. Бабушкины рецепты на основе отваров и настоек:

  • Чай из плодов шиповника – по 100 мл. 3 раза в день;
  • Сок редьки черной – по 50 грамм трижды в день;
  • Семена дыни, шафрана, фасоли, сафлор в равном количестве залить медом, принимать по 12 грамм при болезненных ощущениях;
  • Семя льна залить стаканом воды, прокипятить. Пить по 100 грамм через каждые 2 часа.

Неплохие результаты дает метод профессора И. П. Неумывакина. Он заключается в чистке почек шиповником:

  1. Размолоть плоды в кофемолке;
  2. 5 ст.л. залить 3 ст. кипятка;
  3. Настоять ночь, утром процедить;
  4. Накануне выпить слабительное;
  5. В стакан шиповника добавить 2 ч.л. сорбита;
  6. Выпить и прилечь на грелку на 30 мин;
  7. Через час повторить процедуру;
  8. Повторять ежемесячно.

Диетические вкусные и полезные блюда при мочекаменной болезни у мужчин

Салат: картофель 3 шт., сметана 1/4 стакана, чеснок 1 зубок, перепелиный желток 1 шт., сок лимона по вкусу, минимум специй.

Суп-пюре: тыква 400 гр., картофель, морковь и лук по 1 шт., подсолнечное масло 15 гр., небольшое количество специй. Отварить до готовности, измельчить блендером разбавляя бульоном до нужной консистенции, добавить специи и проварить 10 минут.

Плов сладкий: рис 350 гр., тыква 150 гр., масло подсолнечное 20 гр., курага, яблоки и любые другие сухофрукты, шафран, тмин и кориандр. Выложить в кастрюлю несколькими слоями сухофрукты и рис, масло распределить между слоями, залить прокипяченной водой с приправами, варить час.

Способы профилактики

Одним из первых советов при профилактике мочекаменной болезни у мужчин является, здоровый образ жизни и правильное питание. Следует непременно исключить любой алкоголь, вести активный образ жизни. Вода – человек должен за сутки выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды. Как можно больше кушать сырых овощей и фруктов. Очень рекомендуется употреблять арбузы, они отлично промывают почки и мочевыводящие пути. Пить зеленый чай и из шиповника, свежевыжатые соки из ягод, березовый сок. Полезно делать смузи из огурцов, сельдерея, петрушки добавляя в него немного меда. Минеральная вода показанная при этом недуге – это «Ессентуки» и «Боржоми». В аптеках имеется множество сборов рекомендованных для профилактики урологических заболеваний.

рейтинг топ-5 по версии КП

Препарат известен давно, его применяют для облегчения боли различной локализации. Он выпускается в форме таблеток и инъекционных форм. Последние отпускаются по рецепту врача. Основное действующее вещество – метамизол натрия (всем известный анальгин).

Препарат применяют у взрослых, за исключением беременных женщин и кормящих матерей. Он обладает выраженным болеутоляющим эффектом, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты выражены слабее. Быстро всасывается в кровь и попадает в почки, эффект наступает примерно через 15 - 20 минут и длится до 4 - 6 часов.

Препарат применяют при острой боли и не более 3 - 5 суток подряд, иначе он может негативно повлиять на картину крови и провоцирует ряд других побочных эффектов.

Противопоказан препарат при беременности, поражениях печени, бронхиальной астме, любых заболеваниях со спазмом бронхов, нарушениях кроветворения, при аллергии к препарату и до 15 лет.

Среди побочных эффектов возможна сыпь на коже, изменения анализа крови, белок в моче, снижение давления и аритмия.

Мочекаменная болезнь | ИСУД

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь, или иначе называемая мочевым калькулезом, - это образование камней (камней) в любом месте мочевыводящих путей (в почечной пиелокаличечной системе, мочеточнике, мочевом пузыре, уретре). Это третье по распространенности заболевание мочевыводящих путей у людей после инфекций мочевыводящих путей и заболеваний простаты. По локализации различают почечный литиаз (нефролитиаз), литиаз мочеточника (камни в канальцах, по которым моча течет из почек в мочевой пузырь), литиаз мочевого пузыря и литиаз уретры (камни в канальцах, выводящие мочу из мочевого пузыря наружу).

Какие типы мочевых камней бывают?

Мочевые камни классифицируются по химическому составу.

  • Камни на основе кальция . Это наиболее распространенный тип камня, который чаще встречается у мужчин в возрасте 20-30 лет. Кальций связывается с другими веществами, такими как оксалаты и фосфор, и, наконец, образуется камень.
  • Цистиновые камни . Они возникают у пациентов, страдающих цистинурией, наследственным заболеванием, поражающим оба пола.
  • Струвитовые камни. Они обычно образуются у женщин, страдающих инфекциями мочевыводящих путей. Эти камни могут стать очень большими по размеру.
  • Камни мочевой кислоты. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Пациенты, проходящие химиотерапию, относятся к группе высокого риска по развитию камней мочевой кислоты.
  • Более редкие типы камней образуются у пациентов, принимающих такие препараты, как Ацикловир, Индинавир и Триамтерен.

Каковы факторы риска мочекаменной болезни?

Камни в моче связаны с различными факторами риска, которые связаны либо с темпераментом каждого человека ( эндогенных факторов риска) , либо с окружающей средой ( экзогенных факторов риска ).Обычно к образованию камней приводит сочетание эндогенных и экзогенных факторов.

К эндогенным факторам риска относятся:

  • Возраст - Камни чаще встречаются в возрастной группе 20-50 лет.
  • Пол - Мочекаменная болезнь у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.
  • Семейный анамнез / Наследственность - Около 25% пациентов с мочекаменной болезнью сообщают, что есть или был другой член их семьи с такой же проблемой.

Экзогенные факторы риска в т.ч .:

  • Климатические условия : Люди, живущие в теплом климате, чаще развивают камни.
  • Питание: Высокое потребление соли, животного белка и жира тесно связано с камнеобразованием. Кроме того, в отличие от широко распространенного мнения, высокое потребление кальция (молочные продукты) также способствует развитию камней.
  • Ожирение : Высокая масса тела предрасполагает к камнеобразованию.
  • Потребление жидкости : Низкое потребление жидкости, особенно если оно меньше 1,5 л / день, увеличивает риск образования камней. Даже жесткость воды является фактором, связанным с высоким процентом камней.
  • Профессия (работа) : Люди с более умственным и малоподвижным образом жизни имеют более высокий риск развития камней по сравнению с теми, кто занимается физическим трудом или занимается физическим трудом.
  • Фармакотерапия: Специфические гипотензивные, антацидные средства и терапия для пациентов с иммунодефицитом (например,грамм. Пациенты с ВИЧ) предрасполагают к образованию камней.

Каковы признаки и симптомы мочекаменной болезни?

Многие пациенты с мочевыми камнями вообще не имеют никаких признаков. Первые симптомы возникают, когда какой-то камень перемещается в мочеточник, препятствуя оттоку мочи из почек. Самый частый симптом - почечная колика, то есть сильная боль в области почек, мочевого пузыря или наружных половых органов. Боль обычно возникает внезапно, не проходит при смене положения и обычно сопровождается тошнотой или даже рвотой.Часто наблюдается гематурия, которая обнаруживается при микроскопии в общем анализе мочи и, реже, макроскопическая, видимая в моче. Иногда при сопутствующей инфекции мочевыводящих путей мочекаменная болезнь может проявляться такими симптомами, как дрожь, усталость, дизурия (болезненное мочеиспускание) и почечная боль. Часто мочекаменная болезнь диагностируется случайно, когда пациент проходит визуализацию по какой-либо другой не относящейся к делу причине.

Как диагностируется мочекаменная болезнь?

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента, клинического обследования и необходимых лабораторных и визуализирующих тестов.Анамнез и клиническое обследование выявили подозрение на литиаз у уролога, а диагностические тесты направлены на подтверждение диагноза, исследование функциональности и морфологии мочевыводящих путей и определение потенциальных этиологических факторов, которые могут быть вовлечены в образование камней. Скрининговые тесты, необходимые для исследования мочекаменной болезни, делятся на визуализационные и лабораторные. Врач-терапевт порекомендует, какие анализы необходимы в зависимости от случая.

Визуализирующие скрининговые тесты:

  • Обычная рентгенограмма почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB X-ray) : Выявляет около 80-90% камней.Однако есть камни (например, камни из мочевой кислоты), которые не видны с помощью рентгеновского снимка KUB.
  • Ультразвук (УЗИ) мочевыводящих путей: : Он предоставляет информацию о наличии обструкции (гидронефроза) и позволяет отслеживать камни, расположенные в почках или мочевом пузыре, но не в мочеточнике.
  • Внутривенная урография или пиелография: Показывает точное расположение камней, а также любые анатомические аномалии, которые могут существовать и предрасполагают к образованию камней.Это также полезно для оценки функции почек и степени гидронефроза.
  • CTscan без контрастного вещества : Сегодня это метод выбора, который используется в большинстве урологических центров для исследования мочекаменной болезни, поскольку он диагностически превосходит внутривенную урографию и обеспечивает визуализацию анатомии почек с высоким разрешением.

Лабораторные испытания:

  • Общий анализ мочи (Анализ мочи) : Обычно в моче присутствуют эритроциты (эритроциты), а иногда также присутствуют элементы инфекции мочевыводящих путей.
  • Биохимический анализ крови : Измерение мочевины, креатинина, мочевой кислоты и кальция в плазме сыворотки.
  • Паратгормон: Гормон, секретируемый паращитовидными железами; он измеряется в случаях высоких значений кальция, поскольку может иметь место гиперфункция желез, которая способствует образованию камней.
  • 24-часовой сбор мочи : Цель состоит в том, чтобы определить метаболическое состояние пациента для выявления любых потенциальных метаболических нарушений, которые могут быть причиной образования камней.
  • Анализ камня : После удаления камня он анализируется в специализированных лабораториях для определения типа камня и принятия надлежащих мер, необходимых для снижения вероятности рецидива и рецидива мочекаменной болезни.

Как лечится мочекаменная болезнь?

Лечение симптомов

Во время фазы сильной боли (почечная колика) вводятся специальные фармацевтические средства, чтобы избавить пациента от боли.Эти агенты выпускаются в виде инъекций, которые называются «Нестероидные противовоспалительные препараты» (NSAD), действуют как болеутоляющие и уменьшают местный отек. Если боль не проходит, можно назначить более сильные анальгетики, например опиоидные анальгетики. Для предотвращения дальнейших приступов почечной колики пероральные НПВД вводят в течение 7 дней; также можно вводить ингибитор α-адренорецепторов (обычно назначается мужчинам при гиперплазии простаты).

Немедленное вмешательство требуется только у небольшого числа пациентов, когда:

  • боль сохраняется, несмотря на медикаментозное лечение
  • обструкция нарушает функцию почек
  • также инфекция мочевыводящих путей с лихорадкой

В этих случаях может потребоваться установка катетера «косой хвост».С помощью специальных инструментов, вводимых через уретру, врач достигает мочевого пузыря и продвигает катетер через мочеточник к почке. Если это невозможно, каналец вводится через кожу (чрескожная нефростомия). Если есть возможность, одновременно удаляют камень.

Фармакотерапия

При некоторых типах камней терапевт может прописать лекарство, направленное либо на уменьшение размера камня, либо на предотвращение его реформирования.Фармакотерапия зависит от состава камня и наличия или отсутствия нарушения обмена веществ.

Как удаляются камни?

Удаление камня зависит от размера и расположения камня в мочевыводящих путях. Если размер камня меньше 1 см и пройти фармацевтическую обработку, в 70% случаев камень автоматически исчезнет в течение 4-6 недель. В остальных случаях потребуется инвазивная терапия, направленная на фрагментацию и удаление камня / камней.

Инвазивные методы включают:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) : Камень разбивают с помощью ударных волн. Обычно он хорошо переносится пациентом и имеет 90% успеха. Тем не менее, есть камни, которые нельзя сломать с помощью ESWL.
  • Уретероскопия и интракорпоральная литотрипсия : используется для удаления камней, расположенных в мочеточнике. Уретероскоп вводится через уретру в мочеточник до локализации камня и удаления его фрагментов.Самый современный метод - это лазерная литотрипсия.
  • Чрескожная нефролитотрипсия (PNL) : Применяется для удаления крупных и / или плотных камней в почках, которые не разрушаются при экстракорпоральной литотрипсии. Нефроскоп вводится через кожу в почку, локализует камень и разбивает его с помощью специальных ультразвуковых или баллистических устройств.
  • Открытая хирургия : Сегодня она используется только в очень немногих отдельных случаях.

Как следует вести наблюдение за пациентом?

Частота рецидивов составляет 10% после первого эпизода мочекаменной болезни, в то время как частота возрастает до 30-40% в течение следующих 5 лет и до 50-60% в течение десятилетия.Вот почему наблюдение должно быть индивидуальным в зависимости от предрасположенности каждого пациента. Это наблюдение будет назначено терапевтом с помощью УЗИ почечного пузыря и простого рентгена почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB X-ray).

Также необходимо обязательно принять меры для предотвращения рецидива мочекаменной болезни. Таким образом, пациенты должны потреблять много жидкости (2,5–3 литра в день), иметь сбалансированное питание с использованием растительных волокон, избегать употребления большого количества соли, белков животных и жиров и потреблять умеренное количество молочных продуктов.Кроме того, в случае пациентов с ожирением потеря веса и умеренные физические нагрузки значительно снижают риск рецидива. Такие меры предосторожности могут предотвратить повторное появление камня в 75% случаев.

Как можно предотвратить мочекаменную болезнь?

Рекомендации по профилактике мочекаменной болезни, а также профилактика всех урологических заболеваний доступны в Uro / Prevent.

.

Тамсулозин для лечения мочекаменной болезни в отделении неотложной помощи - Просмотр полного текста

Мочекаменная болезнь - это заболевание, которым страдает 12% населения, и его заболеваемость растет. В США ежегодно в отделения неотложной помощи по поводу почечной колики обращаются более 1,1 миллиона человек. Заболевание очень болезненное, часто требует большого количества наркотической анальгезии и приводит к потере рабочих дней. Более того, до 30% пациентов со временем может потребоваться литотрипсия или хирургическое удаление камня. В настоящее время пациентам не предлагается никаких медицинских вмешательств, кроме обезболивания.

Основываясь на обнадеживающих результатах нескольких небольших европейских клинических исследований, исследователи предполагают, что введение тамсулозина пациентам с симптоматической мочекаменной болезнью улучшит отхождение камней и сократит время до выздоровления и необходимость хирургического вмешательства или литотрипсии. Исследователи проведут исследование путем выявления и набора пациентов с мочекаменной болезнью в отделениях неотложной помощи четырех учреждений.

Всего 500 согласившихся субъектов будут случайным образом распределены в одну из двух групп:

  1. тамсулозин на срок до 28 дней;
  2. плацебо в течение максимум 28 дней.

Дополнительно обе группы получат стандартную анальгетическую терапию.

Исследовательская группа, которая будет не осведомлена о статусе лечения, будет отслеживать клинический прогресс и исход каждого субъекта. Основные цели исследования:

  1. , чтобы определить, эффективен ли тамсулозин, и
  2. для оценки безопасности терапии.

Другая цель - определить наиболее подходящую клиническую подгруппу (группы) для лечения.

Если терапевтические преимущества, наблюдаемые в небольших клинических исследованиях, воспроизводятся, введение этих препаратов должно дать несколько преимуществ, в том числе:

  1. сокращение времени до безболезненного выздоровления и, следовательно, более быстрое возвращение к работе;
  2. снижение потребности в наркотическом обезболивании;
  3. На
  4. меньше потребности в диспансеризации урологической поликлиники;
  5. снизилась потребность в хирургическом вмешательстве или литотрипсии; и
  6. существенная экономия средств.

Если эта терапия принесет пользу, она станет большим достижением в лечении мочекаменной болезни. Эта цель является основной заявленной целью программы клинической урологии NIDDK (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек), целью которой является улучшение лечения мочекаменной болезни.

Камни в почках - серьезная проблема для общественного здравоохранения, и каждый восьмой страдает от этой болезни. Если гипотеза подтвердится, исследователи предоставят первое лекарство от этого заболевания.Эта терапия, если она эффективна, сократит количество времени, в течение которого пациент не будет работать из-за боли, вызванной болезнью, а также может снизить потребность в дорогостоящих и трудоемких хирургических процедурах.

.

Современные тенденции в эпидемиологии, диагностике и лечении мочекаменной болезни

Яненко Е.К., Меринов Д.С., Константинова О.В., Епишов В.А., Калиниченко Д.Н.

Социальная значимость мочекаменной болезни в последние годы обретает новую актуальность в связи с глобальными изменениями в состоянии здоровья населения мира. Очевидна тенденция прогрессирующего роста распространенности мочекаменной болезни, что требует разработки высокоэффективных методов профилактики и малоинвазивных методов лечения.В последние годы появился мультидисциплинарный подход к изучению мочекаменной болезни, основанный на принципах доказательной медицины. Возможности визуализации пространственного расположения камней, их истинного размера, плотности, особенностей архитектоники почечной лоханочной системы в последние годы расширились с появлением мультиспиральной компьютерной томографии, которая имеет функцию реконструкции трехмерного изображения. Существенный прогресс, достигнутый в хирургическом лечении мочекаменной болезни за последние годы, основан на широком внедрении в клиническую практику инновационных технологий доступа к конкрементам естественным путем и их эффективного разрушения.Наиболее заметные достижения последних лет в активном лечении мочекаменной болезни, безусловно, связаны с быстрым развитием ретроградной внутрипочечной хирургии (РИРХ). Значительно снизилась доля «открытых» операций.

Обобщая анализ достижений последних лет в лечении камней в почках, следует отметить, что инновации и широкое внедрение малоинвазивных технологий в клиническую практику значительно повысят эффективность лечения этих пациентов с меньшим риском осложнений и улучшением качества лечения. жизнь в послеоперационном периоде.

Приставка Размер
Скачать статью 1 МБ
.

Мочекаменная болезнь и сердечно-сосудистые заболевания: только статистическая связь или общий патогенетический механизм?

Просянников М.Ю., Анохин Н.В., Голованов С.А., Кирпатовский В.И., Сивков А.В., Константинова О.В., Иванов К.В., Аполихин О.И.

Сведения об авторах:

  • Просянников М.Ю. - к.м.н., заведующий отделением мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии им.Н.А.Лопаткина - филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, e-mail: [email protected]
  • Анохин Н.В. - к.м.н., научный сотрудник отделения мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А.Лопаткина - филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, e-mail: anokhinnikolay @ yandex.ru
  • Голованов С.А. - д.т.н., руководитель группы клинико-лабораторной диагностики Научно-лабораторного отделения НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиала Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, e-mail: [email protected]
  • Кирпатовский В.И. - д.т.н., главный научный сотрудник научно-лабораторного отдела НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, e-mail: vladkirp @ yandex .ru
  • Сивков А.В. - к.м.н., помощник директора НИИ урологии и интервенционной радиологии им.Н.А.Лопаткина - филиала Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, e-mail: [email protected]
  • Константинова О.В. - д.т.н., главный научный сотрудник отделения мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, e-mail: konstant-ov @ яндекс.ru
  • Иванов К.В. - резидент НИИ урологии и интервенционной радиологии им.Н.А.Лопаткина - филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России
  • Аполихин О.И. - доктор технических наук, профессор, член-корреспондент РАН. Директор Н.А.Лопаткина. НИИ урологии и интервенционной радиологии - филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, e-mail: аполихин[email protected]

Патогенез мочекаменной болезни, а также атеросклероза до конца не изучен. Согласно гипотезе, отправной точкой литогенеза или атерогенеза является повреждение эндотелиальной стенки. Не исключено, что свободнорадикальное окисление является частью патогенеза обоих заболеваний. Кроме того, результаты большого количества исследовательских работ утверждают, что больные мочекаменной болезнью чаще заболевают атеросклерозом.

Атеросклероз и мочекаменная болезнь считаются коморбидными состояниями - заболеваниями с единым патогенетическим механизмом.Кроме того, некоторые исследователи относят мочекаменную болезнь к группе системных заболеваний. Различают патогенетическую связь мочекаменной болезни с атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, метаболическим синдромом, инфарктом миокарда, инсультом.

В обзорной статье представлены результаты многочисленных исследований, общие звенья патогенеза мочекаменной болезни и атеросклероза, возможные варианты лечения.

Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.

Приложение Размер
Скачать 538,96 КБ

Ключевые слова: мочекаменная болезнь, атеросклероз, перекисное окисление липидов, свободные радикалы, коморбидные состояния

.

Малоинвазивные подходы к лечению мочекаменной болезни солитарной почки

Паршенкова И.Г., Дутов В.В., Румянцев А.А., Мамедов Е.А.

Цель исследования: оценить эффективность минимально инвазивных подходов к лечению мочекаменной болезни солитарной почки (ESWL, PCNL, RIRS).

Материалы и методы. В исследуемую группу вошли 62 пациента с ESWL, 49 пациентов с PCNL и 9 пациентов с RIRS.Контроль эффективности включал ранние послеоперационные исходы, связанные с камнями, и исходы через 3 месяца наблюдения

Результаты. Эффективность ESWL составила 85,5%. Параметры, связанные с исходом, включали исходный размер камня (p <0,0001) и уродинамику верхних мочевых путей (p <0,0001). Частота осложнений (32,2%) и дополнительных манипуляций (16,1%) была средней, что связано с предварительным стентированием почки перед ДУВЛ у пациентов с большими (> 13 мм) и множественными камнями. Эффективность PCNL составила 93.9%. На количество камней без камней не влияли размер камня (p = 0,594) и исходная уродинамика верхних мочевых путей (p = 0,205). Осложнения были очевидны в 44,9% случаев, необходимость во вторичных манипуляциях была низкой (26,5%).

Корреляции с клинической формой единственной почки и осложнениями ESWL или PCNL не было; Причина потери контралатеральной почки также не имела значения.

Эффективность RIRS составила 77,8% с высоким уровнем осложнений 66,6%. Группа была относительно небольшой, необходима дальнейшая оценка.

Выводы. ESWL, PCNL и RIRS - очень эффективные методы лечения одиночных камней в почках. Чрезвычайно важен правильный подбор пациентов для каждого метода лечения, предоперационная подготовка, операционная техника и послеоперационный уход.

Приставка Размер
Скачать статью 198,22 КБ
.

Инфекции мочевыводящих путей - знания для студентов-медиков и врачей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекции системы мочевыводящих путей (мочевого пузыря, уретры, почек), которые обычно вызываются бактериями, особенно кишечной палочкой. Женщины подвержены высокому риску заражения ИМП из-за более короткой уретры и близости анальной и генитальной областей. Другие факторы риска включают половой акт, постоянные мочевые катетеры, беременность и аномалии мочевыводящих путей.Клинические данные зависят от того, какая часть мочевыводящих путей поражена. Нижние ИМП проявляются дизурией, надлобковой болью, позывами к мочеиспусканию и учащением мочеиспускания, тогда как верхние ИМП дополнительно проявляются лихорадкой и болью в боку. Диагноз обычно ставится на основании клинических данных и может быть подтвержден обнаружением пиурии, бактериурии, а также положительными результатами анализа мочи на лейкоцитарную эстеразу и нитриты. Пациентам с осложненным циститом может потребоваться дополнительная оценка с помощью посева мочи и / или визуализации. Лечение также зависит от того, какая часть мочевыводящих путей поражена.Эмпирическая антибактериальная терапия первой линии при неосложненных ИМП включает амбулаторную терапию пероральным триметоприм-сульфаметоксазолом, нитрофурантоином или фосфомицином на срок до 7 дней. При осложненных ИМП антибиотикотерапию следует продлить на 7–14 дней. Беременных женщин с циститом следует обследовать и лечить при положительном результате бессимптомной бактериурии.

.

Смотрите также