Социальные сети:

Левомицетин при лактации


Левомицетин при грудном вскармливании

Содержание статьи:

Левомицетин при грудном вскармливании. Эффективнейшим антибактериальным средством является Левомицетин – лекарство, способное воздействовать против болезнетворных бактерий, устойчивых к другим видам антибиотиков. Благодаря высокой токсичности, имеет множество противопоказаний, включая беременность, грудное вскармливание (гв). Учитывая ослабленное состояние женского организма после рождения ребенка и подверженность его различным инфекционным заболеваниям, существует высокая вероятность возникновения цистита. Лечение воспалительного процесса, связанного с бактериальной инфекцией, не обходится без антибиотиков. Хотя левомицетин при гв принимать не рекомендуется, но при отсутствии возможности заменить более безопасным препаратом, врачи назначают его, обеспечивая тщательный контроль за состоянием пациентки.

Препарат «Левомицетин»

 Загрузка ...

Фармакологические свойства «Левомицетина»

Лекарство относится к группе антибиотиков с широким спектром действия. Обладает выраженным противомикробным эффектом, связанным с нарушением синтеза белков различных видов микроорганизмов, что вызывает их гибель. Выраженный бактериостатический эффект проявляется против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Активной составляющей является хлорамфеникол – вещество, способное воздействовать на микроорганизмы, устойчивые против ряда антибиотиков (сульфаниламиды, пенициллины, стрептомицин). Представляет собой желтоватые кристаллы с горьковатым вкусом.

Биодоступность составляет 80%. Препарат моментально всасывается из желудочно-кишечного тракта, распределяясь в организме. Большая часть выводится почками с мочой. Эффект от применения длится до 6 часов. Выпускается в разных формах – таблетки, капли, раствор для инъекций.

Основные показания

Благодаря способности Левомицетина справляться с большинством патогенных микроорганизмов, препарат востребован при лечении многих заболеваний. Назначается для внутреннего применения при сепсисе, цистите, пневмонии, остеомиелите. Наружно используют в лечении гнойных поражений кожных покровов, незаживающих долгое время трофических язв, ожогов, наносят на трещины сосков, образующиеся при кормлении грудью. Широко применяется левомицетин при воспалительных заболеваниях, связанных с глазами. Капли используют от конъюнктивитов, склерита, кератита, других бактериальных инфекций.

При лечении цистита препарат показывает великолепные результаты, особенно на начальном этапе заболевания.

Рекомендуемая дозировка в острой или хронической стадии – одна таблетка 0,5 мг 4 раза в сутки. Общий показатель суточной нормы не превышает 2 мг. Увеличение возможно при тяжелой форме заболевания. Дозировки, назначенные врачом, должны строго соблюдаться.

Принимают Левомицетин натощак. Длительность курса не должна превышать 10 суток. Прием лекарственного средства нельзя прекращать после первых признаков улучшения состояния. Только пропив курс полностью, можно говорить о выздоровлении.

Период кормления грудью является противопоказанием к применению препарата. В особых ситуациях врач может назначить его для лечения цистита – под строгим контролем и с соблюдением правил приема.

Чем опасен Левомицетин в период кормления грудью?

Препарат обладает высокой токсичностью, имеет множество противопоказаний, побочных действий. Может вызывать тяжелые нарушения в организме и после короткого курса лечения.

При кормлении грудью Левомицетин принимать не следует

Прием левомицетина способен вызвать симптомы, опасные для здоровья любого человека, особенно для женщины в период вскармливания грудью и ее малыша: появление на коже сыпи, сопровождающееся зудом, отеки лица, горла, головокружения и общая слабость, головные боли, кровотечения из носа, нарушение зрения, понос, рвота.

Самостоятельно применять левомицетин крайне опасно даже при банальной обычной простуде. Категорически нельзя употреблять препарат:

  • Когда имеется аллергия на данное лекарственное средство или наблюдалась прежде.
  • Если после приема препарата ранее возникали побочные реакции.
  • При одновременном приеме с другими лекарствами, вызывающими нарушение кроветворения.
  • При изменении показателей крови по результатам анализов.

Противопоказан Левомицетин больным с псориазом, экземой и другими кожными заболеваниями, при лактации, беременности, новорожденным первого месяца жизни. Осторожно назначают пациентам, получавшим лучевую терапию.

Чтобы исключить риск возникновения осложнений, используя препарат, необходимо проинформировать лечащего врача о заболеваниях, имеющихся на данный момент, возникавших ранее, о принимаемых лекарственных средствах, оральных контрацептивах, витаминах, биологически активных добавках.

Организм при приеме Левомицетина становится неустойчив ко многим видам инфекций. Рекомендуется избегать контакта с больными простудой, гриппом. Снижение тромбоцитов, вызванное приемом препарата, увеличивает риск кровотечений. Их может спровоцировать даже совсем незначительная травма. Самое серьезное осложнение, вызываемое бесконтрольным приемом Левомицетина – тяжелое нарушение кроветворения в костном мозге (апластическая анемия). Лечение осуществляется путем его пересадки от донора.

Другой неприятный симптом, возникающий на фоне применения препарата – сильный понос, вызванный кишечной инфекцией. Возможны патологические изменения со стороны нервной системы – психические расстройства, головные боли, галлюцинации, нарушение сознания, снижается острота восприятия (ухудшается зрение, слух).

Неоправданное применение Левомицетина при грудном вскармливании способно нанести непоправимый вред здоровью малыша. Во время кормления действующее вещество, входящее в состав лекарственного средства, легко проникает через гематомолочный барьер, попадая в материнское молоко.

Особенности приема в период кормления грудью

В крайних ситуациях, когда отсутствует возможность лечения при помощи более безопасных антибиотиков, врач может назначить кормящей женщине Левомицетин. При условии, что предполагаемый эффект от применения препарата превосходит риск для здоровья ребенка. Необходимо скорректировать время приема лекарства и кормления малыша. Продолжительность действия активного вещества в организме, т. е. время выведения метаболитов из тканей обычно отмечается в инструкции. Лучше всего употреблять лекарство перед самым длительным периодом между кормлениями – ближе к ночи.

Необходимо скорректировать время приема лекарства и кормления малыша

Через грудное молоко Левомицетин способен вызвать у ребенка рвоту, отказ от еды. Учитывая биологическое действие препарата, существует вероятность нарушения кроветворения у малыша независимо от количества лекарства. Не стоит применять при кормлении грудью Левомицетин без особой необходимости, используя любую возможность замены другим, менее опасным средством. При отсутствии таковой нужно временно прекратить кормление на период лечения. Для сохранения лактации женщине придется регулярно сцеживать молоко.

Антибиотики, рекомендованные при грудном вскармливании

Тяжелые последствия от применения Левомицетина в период лактации, вызывают необходимость замены препарата на более безопасный.

Разрешенными антибиотиками для кормящих женщин является группа пенициллинов – Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин, а также цефалоспорины (Цефакситин, Цефалексин) и макролиды (Эритромицин, Вильпрафен). Одного из них достаточно для победы над циститом. Медикаменты воздействуют на большинство возбудителей этого неприятного заболевания.

Незначительное количество лекарства, оказывающегося в молоке, не способно нанести вред здоровью ребенка. Значит, нет необходимости прекращать кормление и на время лечения переводить малыша на искусственные смеси. Нередко прием антибиотиков вызывает проявление побочных действий, выражающихся в появлении сыпи на кожных покровах ребенка, вздутии животика. Возникновение таких симптомов служит сигналом немедленно прекратить прием препарата, заменив его. Назначить или отменить лекарственное средство для кормящей женщины может только врач. Он же определяет дозировку с учетом состояния пациентки и характера заболевания.

ЛЕВОМИЦЕТИН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

- хлорамфеникол (chloramphenicol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенокм цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

1 таб.
хлорамфеникол 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 40 мг, повидон К17 - 5 мг, стеариновая кислота - 5 мг.

10 шт. - упаковки безъячейковые контурные - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные - пачки картонные (для стационаров).
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Абсорбция - 90%. Биодоступность - 80% после приема внутрь и 70% - после в/м введения. Связывание с белками плазмы - 50-60%, у недоношенных новорожденных - 32%. Время достижения Cmax после перорального приема - 1-3 ч, после в/в введения — 1-1.5 ч. Vd - 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного приема внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Cmax в плазме и 45-89% - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проникает через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери. Выделяется с грудным молоком. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками - 90% (путем клубочковой фильтрации - 5-10% в неизменном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80%), через кишечник - 1-3%. T1/2 у взрослых 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. T1/2 у детей от 3 лет до 16 лет - 3-6.5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Показания

Для приема внутрь: инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Для парентерального применения: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации; для приема внутрь - дети младше 3 лет и с массой тела менее 20 кг; для парентерального применения - детский возраст до 4 недель.

С осторожностью

Ранний детский возраст, пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

В/в струйно медленно или в/м взрослым в/в или в/м в дозе 0.5-1.0 г на инъекцию 2-3 раза/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут. Максимальная суточная доза - 4 г. Детям - под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: грудным детям и старше - по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) - до 75-100 мг/кг(основание)/сут.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, дисбактериоз

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Прочие: вторичная грибковая инфекция; при парентеральном применении у детей до 1 года - коллапс.

, жжение или раздражение полового члена у полового партнера, дисбактериоз влагалища.+++++

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Особые указания

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Недопустимо бесконтрольное назначение хлорамфеникола и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

Беременность и лактация

Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание обострения хронических заболеваний.

Описание препарата ЛЕВОМИЦЕТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Левомицетин при гв - Педиатрия

анонимно (Мужчина, 2 года)

Сидром мальабсорбции у ребенка

Добрый день, уважаемая Светлана Корнеливна! Заранее прошу прощения за длинное письмо, просто кажется по другому никак. Помогите разобраться и понять, что делать дальше? Ребенку сейчас почти 2 года, ест только...

анонимно (Женщина, 31 год)

Лекарства при ГВ

Здравствуйте!!! Помогите, пожалуйста. подскажите. Можно ли левомицетин капли при ГВ при блефароконъюнктивите. Уже неделю болит правый глаз, весь затек и опух, красный гноится. 5 дней капаю офтальмоферон и тобрекс по...

анонимно (Женщина, 35 лет)

Капли левомицетин-диа для новорожденного и мамы

Добрый день! Сыну 6 дней, на второй день от рождения в глазе появилось отделяемое, в роддоме врач закапал ему левомицетин-диа и сказал продолжать капать еще несколько дней. На третий день...

анонимно (Женщина, 25 лет)

Мучает животик при кормлении

Здравствуйте. Моему сыночку 3,5 месяца. Мы на гв. Родились 3,5 кг, сейчас весим 6 кг. В 2,5 месяца стал мучить животик при кормлении, начинает урчать, ребенок кричит, отказывается от груди,...

анонимно

Здравствуйте! Моему сыночку 3,5 месяца. Родились в срок, вес 3500. Мы на ГВ. После выписки недели через две стали мучиться с "вечно непроходящей попой" (краснота, пузыри вокруг ануса). Ребенка при...

анонимно

Здравствуйте. Моему ребенку (девочка)1 год. С рождения не брала в рот пустышку. Были на ГВ до 10 мес. Отказ от груди произошел плавно и без истерик. Месяцев с 9 она...

Применение Левомицетина при грудном вскармливании

После беременности и родов организм женщины ослаблен, поэтому возникновение заболеваний, связанных с инфицированием бактериальной флорой не редкость. Высок риск развития цистита или кишечных расстройств, а без применения антибиотиков с воспалением, вызванным патогенными организмами не справиться. Хотя Левомицетин при грудном вскармливании не рекомендован к использованию, препарат иногда все-таки назначают в этот период. Что необходимо знать кормящей маме о лекарственном средстве, как уберечь себя и ребенка от осложнений?

Фармакологические свойства

Препараты Левомицентина содержат активный компонент хлорамфеникол – синтетический антибиотик, относящийся к группе амфениколов. Это бесцветное кристаллическое вещество с выраженным горьким вкусом плохо растворяется в воде.

Выпускается Левомицетин в виде:

  • таблеток для перорального приема;
  • раствора для внутримышечного введения;
  • капель для лечения офтальмологических недугов.

Лекарство обладает активным бактериостатическим действием, уничтожает микроорганизмы, воздействуя на синтез белковых структур.

К преимуществам препарата относится:

  • Способность справляться с внушительным списком патогенных микробов: вещество уничтожает Грам (+) и Грам (-) бактерии, спирохеты, кокковые штаммы, гемофильную палочку, хламидии, некоторые вирусы.
  • Препарат эффективен, когда бессилен стрептомицин, пенициллин и сульфаниламиды.
  • Привыкание к Левомцетину развивается медленно.

После приема таблетки всасывание в ЖКТ происходит быстро, уже спустя 1-3 часа достигается его оптимальная концентрация в крови, усваивается лекарство на 80%. Длительность воздействия таблетки сохраняется до 6 часов, при инъекции вещество действует 12 часов. Выведение вещества осуществляется на 90% почками на протяжении суток.

Показания

Так как Левомецитин активен против многих патогенных микробов его назначают:

  • для лечения болезней органов дыхания;
  • при урологических и генитальных инфекциях: цистите, хламидиозе;
  • при инфекционных недугах брюшной полости: сальмонеллезе, шигеллезе, перитоните;
  • при менингите, туляремии;
  • в офтальмологии при конъюнктивите, трахоме и кератите.

Наружно препарат помогает при трофических изменениях на коже, гнойных процессах, ожогах. В период кормления грудью раствором обрабатывают соски при появлении трещин и воспалении.

Применение при лактации

Поскольку Левомецитин относится к высокотоксичным медикаментозным средствам, легко приникает сквозь плаценту и всасывается в грудное молоко, следовательно, кормление грудью и беременность относятся к абсолютным противопоказаниям употребления лекарства в этот период.

Все дело в том активное вещество в организме мамы и ребенка способно продуцировать не только серьезные аллергические реакции, также оно негативно воздействует:

  • На органы ЖКТ, вызывая раздражение слизистой рта, нарушение работы желудка, тошноту, вплоть до рвоты, понос, дисбактериоз.
  • На нервную систему, приводя к нарушениям психомоторики и психическим расстройствам.
  • На органы кроветворения и сердечно-сосудистую систему. Здесь организм мамы, а особенно грудничка реагирует количественным снижением тромбоцитарной массы, ретикулоцитов и гемоглобина. Также отмечаются случаи уменьшения лейкоцитов из-за утраты гранулоцитов (агранулоцитоз), происходит подавление мозгового кроветворения.

При проникновении в кровь грудного ребенка и накапливании хлорамфеникола высока опасность формирования кардиоваскулярного коллапса, что может закончиться смертью малыша.

Поэтому Левомицетин кормящей маме самостоятельно принимать нельзя категорически. Во время лактации врач может назначить препарат перорально в том случае, если в этом есть острая необходимость или отсутствует альтернативные варианты лечения. Но обязательно на курс терапии требуется прервать грудное вскармливание, молоко необходимо сцеживать. Кормить ребенка разрешается, когда лекарство будет выведено из организма.

В период местной терапии при офтальмологических проблемах или трещинах на сосках продолжение кормления малыша молоком разрешается, но это не исключает риск развития осложнений.

Кроме того, из-за токсичности лекарственного средства, периодически следует сдавать на анализ периферическую кровь.

Когда Левомецитин не назначают

Самостоятельное использование Левомецитина опасно, поскольку препарат имеет достаточно широкие противопоказания. Лекарство кормящим мамам не назначают:

  • если присутствует непереносимость активного компонента;
  • в случае ранее проявляющихся побочных реакций на препарат;
  • при анемии из-за опасности усиления кровотечений;
  • при приеме лекарств, вызывающих нарушении в системе кроветворения:
  • при кожных дерматозах: псориазе или экземе.

Когда анализы показывают изменение структуры крови, прием препарата сразу прекращают. Чтобы избежать осложнений, важно кормящей маме на приеме у врача предупредить его о лактации и имеющихся проблемах со здоровьем.

Женщине следует помнить, что применение антибиотиков, особенно Левомицетина в период кормления грудью способно навредить не только ей самой, но и причинить непоправимый вред малышу. Поэтому, если возникла необходимость в использовании бактериальных препаратов, пить их следует только после рекомендаций врача, а на время приема приостановить грудное вскармливание.

Можно ли кормящей маме левомицетин


Можно ли когда понос у мамы при грудном вскармливании кормить грудью, пить левомицетин?

Главная › Здоровье › Что делать с поносом у мамы при грудном вскармливании и можно ли лечить левомицетином

Почти всегда между поносом кормящей матери и поносом вскармливаемого грудью ребенка можно поставить знак равенства. Уравнение выглядит примерно так: понос у мамы*неизвестные = понос у ребенка. Осталось только решить уравнение — выявить неизвестные, спровоцировавшие расстройство желудка и лечить понос подручными средствами. Одно из таких широко известных средств — левомицетин. А можно ли его при кормлении грудью, что делать, если у кормящей матери понос и неопасно ли давать грудь ребенку?

Что такое понос?

Понос, официально диарея — такое состояние, при котором жидкий стул случается более 2–3-х раз в сутки или жидкий, кашицеобразный стул калового вида с суточным объемом испражнений более 250 мл в сутки. Зачастую понос и рвота — защитная реакция организма на токсины, попавшие в желудочно-кишечный тракт.

Диарея сопровождается экстренными позывами к опорожнению, а иногда и недержанием анального сфинктера. Частые спутники поноса — метеоризм (чрезмерное образование газов), спастические боли в животе, тошнота и рвота.

Причины диареи

Чтобы понять, можно ли кормить грудью ребенка и чем лечить диарею в домашних условиях, необходимо разобраться в причинах, ее вызвавших. Нельзя заниматься самолечением, а если возник внезапный понос при грудном вскармливании — желательно прекратить кормить грудью до выяснения причин, в следующих случаях:

  • при сильной боли в животе;
  • если у вас подозрение на сильное пищевое отравление;
  • если поднялась температура тела свыше 38 °C;
  • если спустя какое-то время после появления диареи и рвоты возникла мышечная слабость, тяжесть в поднятии век, затрудненное дыхание и глотание;
  • жидкий стул с выделением слизи, обильный водянистый или кровавый длится более двух суток;
  • если сильная диарея сразу у нескольких членов семьи;
  • если имеются признаки обезвоживания — впадение глаз, сухость слизистых оболочек, темная моча или вовсе отсутствие мочеиспускания;
  • появилась сыпь на теле или опухли и отекли суставы.

Диарея, тошнота и рвота с повышенной температурой, болью в животе обычно свидетельствуют о пищевом отравлении или инфекционном заражении. В случае с бактериальной инфекцией, распространенные возбудители которой — сальмонеллы, шигеллы и другие болезнетворные микробы, каловые испражнения очень жидкие, водянистые и пенистые, приобретают зеленый оттенок и зловонный запах, содержат слизь, кровь и даже гной. Живут эти бактерии в воде, пище, каловых массах здорового носителя инфекции, а так же могут переноситься мухами.

Избавиться от них можно с помощью тепловой обработки продуктов и соблюдая правила личной гигиены. Если к симптомам кишечной инфекции присоединилась розоватая сыпь, особенно на животе, то это может быть брюшной тиф, и обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным.

Реже признаки, схожие с инфекционным кишечным заболеванием, проявляются при таких заболеваниях, как почечная колика, холецистит, аппендицит, панкреатит и др.

Поэтому при перечисленных выше симптомах опасно самостоятельно ставить диагноз из-за их схожести при различных причинах возникновения.

Самодиагностика оправдана лишь в тех случаях, когда вы на 100% уверены, что сегодняшняя диарея — последствие легкого отравления вчерашней не совсем свежей пищей или несовместимости продуктов, а не приступ аппендицита.

Другие причины, вызывающие понос у кормящей мамы и при которых можно не обращаться за медицинской помощью, это затруднения пищеварительной системы в переваривании какого-либо продукта и несовместимость продуктов. Такая диарея появляется после употребления в пищу «неудобного» продукта и быстро проходит. Чаще всего таким продуктом является молоко — у взрослого человека снижена способность к перевариванию лактозы — молочного сахара, и при употреблении его кормящей мамой в объеме более 250–300 мл, а особенно в сочетании с трудноперевариваемыми сырыми овощами, фруктами, жирами в кишечнике запускаются бродильные процессы.

В итоге — диарея, повышенное газообразование и болезненные явления в животе. Также человеческая пищеварительная система не способна усвоить такой углевод, как сорбитол. Его добавляют в продукты питания в качестве заменителя сахара. Рвота при непереносимости и несовместимости продуктов питания обычно не встречается. Кормить ребенка грудным молоком в этих случаях можно и нужно, но его организм, скорее всего, отреагирует также, как и у кормящей матери.

Еще одна распространенная причина, когда наблюдается понос при грудном вскармливании — синдром раздраженного кишечника. Такой диагноз может поставить только врач, исключив все остальные причины кишечного расстройства. Так как никакое обследование не выявляет нарушений в структуре и работе органов пищеварительной системы, то наиболее вероятные причины такого состояния — стресс, переутомление, наследственность, несбалансированность кишечной микрофлоры, индивидуальная реакция организма на определенный вид пищи.

При этом синдроме в животе появляются периодические боли, которые полностью проходят после дефекации. Стул при синдроме раздраженного кишечника носит чередующийся характер либо поноса, либо наоборот, запора. Грудное вскармливание в этом случае продолжать можно без вреда для ребенка, но заняться поиском

👶 все о беременности и детях

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Левомицетин при гв". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Кто капал их при ГВ? У меня конъюнктивит второй день, глаза как у дьявола😎😀 купила эти капли, прочитала инструкцию - противопоказания - ГВ. Но беременность тоже в противопоказаниях, а мне тогда их посоветовали и я капала , инструкцию даже не читала, все хорошо...вот не знаю теперь😐

Открываю эту темку, чтоб сюда собирать все сведения о лекарствах, которые можно/нельзя при ГВ. PS. Все что здесь представила, все нашла в инете на других мамочкиных сайтах. Это все, что советуют консультанты по ГВ. Поэтому я этой инфе доверяю полностью. Лекарственные травы клюква Может вызвать аллергическую реакцию у ребенка листья мяты Может вызвать усиление срыгиваний у ребенка,...

1.Гели от растяжек на груди мОжно, но не все. Только те, что позиционируют себя, как гели от растяжек для кормящих и беременных.Например, фирмы Мустела. 2. Рифампицин ПО российскому спровочнику- он не совместим. ПО Хейлу(международ.справочник)- L2(безопасно.Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но...

Совместимость можно посмотреть тут: 1 .http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio. На сайте препараты делятся на четыре категории (они оценивают вместе риск для лактации и для ребенка): 0 – безопасно 1 – относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны. 2 – довольно опасно: есть вероятность среднетяжелых последствий для ребенка. 3 – очень опасно,...

Лекарственные средства при ГВОткрываю эту темку, чтоб сюда собирать все сведения о лекарствах, которые можно/нельзя при ГВ. PS. Все что здесь представила, все нашла в инете на других мамочкиных сайтах. Это все, что советуют консультанты по ГВ. Поэтому я этой инфе доверяю полностью. Лекарственные травы клюква Может вызвать аллергическую реакцию у ребенка листья мяты Может вызвать...

Лекарственные травы клюква Может вызвать аллергическую реакцию у ребенка листья мяты Может вызвать усиление срыгиваний у ребенка, снижает количество молока анис Содержит растительные эстрогены, которые могут снизить выработку молока аир тростниковый Содержит бетта-азарон, вызывающий рак у животных алоэ-вера Вопреки распространенному совету, смазывать его соком соски при трещинах, этого...

Лекарственные средства при ГВОткрываю эту темку, чтоб сюда собирать все сведения о лекарствах, которые можно/нельзя при ГВ. PS. Все что здесь представила, все нашла в инете на других мамочкиных сайтах. Это все, что советуют консультанты по ГВ. Поэтому я этой инфе доверяю полностью. Лекарственные травы клюква Может вызвать аллергическую реакцию у ребенка листья мяты Может вызвать...

Кому интересно, пост о совместимости тех или иных лекарственных препаратов с ГВ. (по данным ВОЗ и консультантов по ГВ) Пригодится для настоящих и будущих мамочек. лазолван Совместим с кормлением грудью Ацетилцистеин Совместим с кормлением грудью Карбоцистеин Совместим с кормлением грудью бромгексин Не совместим с кормлением грудью Синекод Совместим с кормлением грудью...

Девчули, вот такая бяка приключилась. Раньше левомицетином спасалась, прочитала, что нельзя его при гв. Что лучше — тобрекс или офтальмоферон? В течение дня не кормлю — только перед сном и ночью

Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеванийзатягивать с лечением нельзя. В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно...

Сохраняю для себя. Может и вам пригодится. Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя. В таких...

Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя. В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно...

Может кому интересно будет. Нашла такую информациюЛекарства при кормлении грудьюПри кормлении грудью не рекомендуется прием большинства препаратов. Это связано, прежде всего, с отсутствием соответствующих исследований. Существует небольшой список изученных лекарств, которые могут применяться при кормлении грудью. Большинство из этих лекарств все же проникает в грудное молоко, поэтому...

Открываю эту темку, чтоб сюда собирать все сведения о лекарствах, которые можно/нельзя при ГВ. PS. Все что здесь представила, все нашла в инете на других мамочкиных сайтах. Это все, что советуют консультанты по ГВ. Поэтому я этой инфе доверяю полностью. Лекарственные травы клюква Может вызвать аллергическую реакцию у ребенка листья мяты Может вызвать усиление срыгиваний у ребенка, снижает...

Лекарственные средства при Грудном Вскармливании Перелопатив уйму инфы в интернете, я нашла довольно развёрнутый список лекарств с чёткими пояснениями:«Можно; Можно, но только осторожно; НЕ мона вовсе!» :-) Составила его девушка из блога на Baby.ru (http://mamahelena.baby.ru/) Я не удержалась и утащила в «Нужности» весь список. К сожалению, она больше не посещает сервис и сказать ей:...

У меня ячмень на глазу. Капала офтальмоферон, педиатр разрешила его применять при гв, но он не помогает, нужен антибиотик. Купила в аптеке левомицетин и боюсь капать. Вернее боюсь кормить ребёнка при их применении. В инструкции написано, что при лактаци нельзя и тут же детям новорожденным до 4 недель, т.е. старше можно. Не знаю, что делать, капать или нет. У нас итак проблемы с гв, ребёнок...

Использование хлорамфеникола при грудном вскармливании | Drugs.com

Лекарства, содержащие хлорамфеникол: хлороптик, АК-хлор, хлоромицетин офтальмологический, оку-хлор, хлороптик S.O.P., хлоромицетин отик, хлоромицетин натрия сукцинат, хлоромицетин, хлораколомицет 9000, элазе-хлорс

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 июля 2020 г.

Уровни и действие хлорамфеникола при грудном вскармливании

Краткое описание использования в период лактации

Сообщалось о побочных реакциях, таких как рвота, чрезмерное количество кишечных газов и засыпание у груди у младенцев на грудном вскармливании, матери которых принимали перорально хлорамфеникол.Концентрация в молоке недостаточна, чтобы вызвать синдром «серого ребенка», но, поскольку апластическая анемия, вызванная хлорамфениколом, не зависит от дозы, это может произойти, но не зарегистрировано. При грудном вскармливании, особенно при кормлении грудью новорожденного или недоношенного ребенка, предпочтительнее использовать альтернативный хлорамфениколу препарат. Если матери необходимо получать хлорамфеникол во время кормления грудью, следите за ребенком на предмет желудочно-кишечных расстройств и адекватности кормления. Рекомендуется контролировать общий и дифференциальный анализ крови младенца.В некоторых случаях может оказаться предпочтительным прекращение грудного вскармливания.

Уровни лекарств

Материнские уровни. Сообщенные концентрации в молоке несколько различаются, по-видимому, из-за использования более старых методов анализа в ранних исследованиях. [1] [2] [3]

Пиковые уровни молока у 10 кормящих женщин составляли от 1,7 до 2,8 мг / л во время терапии 250 мг перорально 4 раза в день и от 3,6 до 6,1 мг / л во время терапии 500 мг перорально 4 раза в день [1].

Четыре женщины получили однократную дозу хлорамфеникола 500 мг перорально.Средняя пиковая концентрация молока 3,24 мг / л (от 2,5 до 4,5 мг / л) произошла через 2 часа после введения дозы. К 8 часам после приема концентрация молока в среднем составила 0,31 мг / л. У 5 других женщин, которым вводили хлорамфеникол по 500 мг 3 раза в день внутрь с 7-часовыми интервалами в течение 2 дней, уровни хлорамфеникола в грудном молоке составляли 1,72 и 0,66 мг / л через 24 и 48 часов после первой дозы. Средний период полураспада в молоке составлял 1,77 часа [2].

После однократного перорального приема 500 мг хлорамфеникола 2 женщинам, препарат был впервые обнаружен в молоке в концентрации 3.3 мг / л через 2 часа после приема дозы. Через 4 и 6 часов после введения дозы в обоих случаях концентрация молока составляла в среднем 4,1 мг / л [3].

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

В одном исследовании сообщалось о 50 младенцах, находящихся на грудном вскармливании, матери которых получали хлорамфеникол перорально, начиная со 2–12 дней после родов, в дозах 1 (n = 20), 2 (n = 20) или 3 грамма (n = 10) в день. Все младенцы отказывались сосать, и от 50 до 60% засыпали во время кормления грудью.Рвота возникала после кормления у 10%, 25% и 90% младенцев с суточной дозой для матери 1, 2 и 3 грамма соответственно. У всех младенцев наблюдались чрезмерные кишечные газы и вздутие живота, с серьезными проблемами у 0,5%, 20% и 100% младенцев, которым суточная доза для матери составляла 1, 2 и 3 грамма соответственно. [4]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Список литературы

1.

Havelka J, Hejzlar M, Popov V et al. Экскреция левомицетина с грудным молоком. Химиотерапия (Базель). 1968; 13: 204-11. [PubMed: 5750653]

2.

Plomp TA, Thiery M, Maes RAA. Попадание тиамфеникола и хлорамфеникола в грудное молоко после однократного и многократного перорального приема. Vet Hum Toxicol. 1983; 25: 167-72. [PubMed: 6868331]

3.

Мацуда С. Перенос антибиотиков в материнское молоко.Биол Рес Перинатол для беременных. 1984; 5: 57-60. [PubMed: 6743732]

4.

Гавелка Ю., Франкова А. Побочные эффекты хлорамфеникола у новорожденных. Cesk Pediatr. 1972; 27: 31-3. [PubMed: 5010584]

Идентификация вещества

Название вещества

Хлорамфеникол

Регистрационный номер CAS

56-75-7

Класс наркотиков

  • Грудное вскармливание

  • Лактация

  • Противоинфекционные средства

  • Антибактериальные средства

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию в зависимости от вашей конкретной ситуации. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Хлорамфеникол: показания, побочные эффекты, предупреждения

Общее название: Хлорамфеникол (klor am FEN i kole)

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 18 сентября 2020 г.

Предупреждение

  • При приеме хлорамфеникола возникали очень серьезные, а иногда и смертельные проблемы с кровью. Это может повысить вероятность заражения, кровотечения. проблемы или медленное заживление. Апластическая анемия, возникшая при приеме хлорамфеникола, привела к определенному виду рака (лейкемии).Проблемы с кровью есть произошло как после кратковременного, так и после длительного использования. При приеме хлорамфеникола сдавайте анализ крови. Поговорите со своим врачом.

Использование хлорамфеникола:

  • Применяется для лечения бактериальных инфекций.

Что мне нужно сказать своему врачу, ПРЕЖДЕ чем принять хлорамфеникол?

  • Если у вас аллергия на хлорамфеникол или любой другой компонент левомицетина.
  • Если у вас аллергия на хлорамфеникол; любая часть левомицетина; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.
  • Если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: заболевание костного мозга или низкое количество клеток крови.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут повысить вероятность проблем с кровью. Есть много лекарств, которые могут это сделать. Спросите своего врача или фармацевт, если вы не уверены.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с хлорамфениколом.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться, что вы можете безопасно принимать хлорамфеникол со всеми лекарствами и при проблемах со здоровьем. Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю Хлорамфеникол?

Для всех пациентов, принимающих хлорамфеникол:

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете хлорамфеникол. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Не принимайте дольше, чем вам сказали. Может случиться второе заражение.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках применения левомицетина. пока вы беременны.
  • Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет поговорить о любых рисках для вашего ребенка.

Младенцы:

  • Очень тяжелые, а иногда и смертельные реакции случаются у недоношенных и новорожденных. Это произошло с ребенком, рожденным от матери, у которой хлорамфеникол во время схваток. Это также произошло с 3-месячным ребенком.В большинстве случаев хлорамфеникол применялся в течение первых 48 часов жизни. Приметы впервые появляются через 3-4 дня после приема левомицетина. Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка отек желудка или без рвоты, синего или серого цвета кожи или затрудненного дыхания.

Как лучше всего принимать это лекарство (хлорамфеникол)?

Используйте хлорамфеникол в соответствии с предписаниями врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию.Внимательно следуйте всем инструкциям.

  • Его вводят в вену на время.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникнуть очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства.Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
  • Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, сильная боль в горле, боль в ухе или носовых пазухах, кашель, выделение большего количества мокроты или изменение цвета мокроты, боль при мочеиспускание, язвы во рту или незаживающие раны.
  • Признаки кровотечения, такие как рвота или кровохарканье; рвота, похожая на кофейную гущу; кровь в моче; черный, красный или смолистый табуреты; кровотечение из десен; аномальное вагинальное кровотечение; синяки без причины или увеличивающиеся; или кровотечение невозможно остановить.
  • Очень сильное головокружение или обморок.
  • Чувство сильной усталости или слабости.
  • Чувство замешательства.
  • Изменения настроения.
  • Изменение зрения.
  • Чувство жжения, онемения или покалывания, которое не является нормальным.
  • Диарея часто встречается при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникнуть тяжелая форма, называемая диареей, связанной с диареей, связанной с диареей (CDAD). Иногда это приводило смертельной болезни кишечника (колит). CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас боль в животе, спазмы или очень жидкий, водянистый или кровянистый стул.Перед лечением диареи посоветуйтесь с врачом.

Какие еще побочные эффекты у Хлорамфеникола?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью поможет, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу.Позвоните своему врачу за медицинской совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы подозреваете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать Хлорамфеникол?

  • Если вам необходимо хранить хлорамфеникол дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Использование информации для потребителей

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом.Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
  • Для некоторых лекарств может быть другая брошюра с информацией для пациента. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть вопросы по левомицетину, обращайтесь с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Хлорамфеникол (местное применение) и кормление грудью. Совместимы ли они?

Присоединяйтесь к в нашем информационном бюллетене

Получите обновленную информацию, советы и новости о грудном вскармливании, проекте электронной лактации и других инициативах от APILAM

APILAM информирует вас о том, что личные данные, которые вы предоставляете нам, заполнив эту форму, будут рассматриваться APILAM как ответственные за этот Интернет. Целью сбора и обработки запрашиваемых нами персональных данных является управление регистрацией этой подписки и отправка периодических бюллетеней с информацией и предполагаемым предложением продуктов или услуг.

Легитимация: Согласие заинтересованной стороны

Как пользователь и заинтересованный я сообщаю вам, что предоставленные вами данные будут расположены на серверах MailChimp (провайдера электронного маркетинга APILAM) за пределами ЕС в США. MailChimp подпадает под действие соглашения о защите конфиденциальности между ЕС и США, информация о котором доступна здесь, одобренного Европейским комитетом по защите данных. См. Политику конфиденциальности Mailchimp. (https://mailchimp.com/legal/privacy/).

Тот факт, что вы не вводите личные данные, указанные в форме как обязательные, может привести к тому, что мы не сможем удовлетворить ваш запрос.

Вы можете воспользоваться своими правами доступа, исправления, ограничения и удаления данных в [email protected], а также правом подать претензию в контролирующий орган.

Вы можете ознакомиться с дополнительной и подробной информацией о защите данных на этом веб-сайте: http://e-lactancia.org, а также ознакомиться с нашей собственной политикой конфиденциальности.

.

Хлорамфеникол: антибиотик для лечения бактериальных инфекций.

Хлорамфеникол бывает разной силы. Как вы применяете лекарство, зависит от того, для чего вы его принимаете, и от того, используете ли вы глазные капли, глазную мазь или ушные капли.

Если вы используете глазные капли с хлорамфениколом 0,5%, закапывайте по одной капле в пораженный глаз каждые 2 часа (в часы бодрствования) в течение первых 2 дней. Затем каждые 4 часа в течение следующих 3 дней или по рекомендации врача.

Если вы используете 1% -ную мазь с хлорамфениколом, наносите ее на пораженный глаз каждые 3 часа (в часы бодрствования).Делайте это 3-4 раза в день или по рекомендации врача.

При более тяжелых инфекциях ваш врач может порекомендовать использовать глазную мазь перед сном и глазные капли в течение дня. Это потому, что мазь прилипает к поверхности глаза и века и действует, пока вы спите. Глазные капли позволяют вести обычный день, так как они не влияют на ваше зрение.

Если вы используете ушные капли с 5% или 10% хлорамфениколом, закапывайте по 3 капли в пораженное ухо 2–3 раза в день или в соответствии с рекомендациями врача.

Для применения лекарства:

  • Всегда мойте руки до (и после) использования хлорамфеникола - это предотвратит передачу инфекции в другой глаз или ухо
  • снимите колпачок непосредственно перед использованием лекарства и замените его, как только закончите.
  • Не касайтесь пальцами сопла флакона или тюбика
  • убедитесь, что насадка не касается ваших глаз, ушей или кожи.
  • Используйте зеркало, чтобы видеть, что вы делаете
  • запрокинуть голову назад или набок, чтобы закапать капли в глаза или уши

Как применять глазные капли

Осторожно опустите нижнее веко чистым пальцем и отклоните голову назад.Поднесите флакон к глазу и позвольте одной капле упасть в пространство между нижним веком и глазом. Закройте глаза на несколько минут. Удалите лишнюю жидкость чистой тканью.

Как наносить мазь для глаз

Осторожно опустите нижнее веко чистым пальцем и отклоните голову назад. Держите тюбик с насадкой близко к глазу и аккуратно выдавите около 1 сантиметра мази в пространство между нижним веком и глазом. Закройте глаза на несколько минут.

Как применять ушные капли

Наклоните голову и поднесите трубку к пораженному уху так, чтобы насадка находилась рядом с ушным отверстием. Выдавите капли в ухо. Если можете, после этого полежите хотя бы 10 минут. Поверните голову набок так, чтобы пораженное ухо было обращено к потолку. После этого вложите в ухо немного ваты.

Как долго использовать

Глазные капли - используйте капли до тех пор, пока глаз не станет нормальным, а затем в течение 2 дней.Не используйте их более 5 дней, если только ваш врач не скажет вам об этом. Это связано с тем, что ваши глаза могут стать более чувствительными или вы можете получить еще одну глазную инфекцию.

Мазь для глаз - используйте мазь до тех пор, пока глаз не станет нормальным, а затем в течение 2 дней. Не используйте его более недели, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Ушные капли - используйте капли до недели. Избегайте использования лекарства дольше указанного срока, если ваш врач не говорит вам об этом. Это связано с тем, что ваши уши могут стать более чувствительными или вы можете заразиться другой ушной инфекцией.

Когда вы закончите лечение, выбросьте оставшиеся глазные капли, глазную мазь или ушные капли.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете о дозах, можно установить будильник, чтобы напомнить вам.Вы также можете попросить своего фармацевта посоветовать, как еще запомнить свои лекарства.

Что делать, если я возьму слишком много?

Не волнуйтесь, если еще несколько капель хлорамфеникола случайно упадут вам в глаз или ухо, или если вы случайно нанесете больше мази, чем планировали.

Если вы или ваш ребенок проглотили мазь или капли с левомицетином, обратитесь за медицинской помощью.

.

Инъекция хлорамфеникола - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: хлорамфеникола натрия сукцинат
Лекарственная форма: инъекция, порошок, лиофилизированный, для раствора

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 декабря 2019 г.

Rx только

ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО АДМИНИСТРАЦИИ

Предупреждение

Известно, что серьезные и фатальные дискразии крови (апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения) возникают после приема хлорамфеникола.Кроме того, были сообщения об апластической анемии, связанной с хлорамфениколом, которая позже перешла в лейкоз. Дискразии крови возникали как после кратковременной, так и после продолжительной терапии этим препаратом. Хлорамфеникол нельзя использовать, если будут эффективны менее потенциально опасные агенты, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ. Его нельзя использовать при лечении тривиальных инфекций или там, где это не показано, например, при простуде, гриппе, инфекциях горла; или как профилактическое средство для предотвращения бактериальных инфекций.

Меры предосторожности: Во время лечения препаратом необходимо проводить адекватные исследования крови. Хотя исследования крови могут выявить ранние изменения периферической крови, такие как лейкопения, ретикулоцитопения или гранулоцитопения, до того, как они станут необратимыми, на такие исследования нельзя полагаться для выявления угнетения костного мозга до развития апластической анемии. Для облегчения соответствующих исследований и наблюдения во время терапии желательно, чтобы пациенты были госпитализированы.

ВАЖНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ ПРИ ОПИСАНИИ ИНЪЕКЦИОННЫХ СУКЦИНАТОВ НАТРИЯ ХЛОРАМФЕНИКОЛЯ.ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ НАТРИЯ СУКЦИНАТ ПРЕДНАЗНАЧЕН ТОЛЬКО ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ПРИМЕНЕНИЯ. Было доказано, что он неэффективен при внутримышечном введении.

  • Сукцинат хлорамфеникола натрия должен быть гидролизован до его микробиологически активной формы, и существует задержка в достижении адекватных уровней в крови по сравнению с основанием, вводимым внутривенно.
  • Пациентам, которым начали вводить сукцинат натрия хлорамфеникола, следует как можно скорее перейти на пероральную форму другого подходящего антибиотика.

ОПИСАНИЕ:

Хлорамфеникол - это антибиотик, который клинически полезен и должен применяться при серьезных инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к его антимикробному действию, когда менее потенциально опасные терапевтические агенты неэффективны или противопоказаны. Тестирование чувствительности важно для определения его использования по назначению, но может проводиться одновременно с терапией, начатой ​​на основании клинического впечатления, что существует одно из указанных условий (см. Раздел ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ).

При восстановлении, как указано, каждый флакон содержит стерильный раствор, эквивалентный 100 мг хлорамфеникола на мл (1 г / 10 мл).

Каждый грамм (10 мл 10% раствора) сукцината хлорамфеникола натрия содержит приблизительно 52 мг (2,25 мэкв) натрия.

Химическое название хлорамфеникола натрия сукцината - D-трео - (-) - 2, 2-дихлор-N- [β-гидрокси-α- (гидроксиметил) -p-нитрофенэтил] ацетамид α- (сукцинат натрия).

Структурная формула:


КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ:

Хлорамфеникол, вводимый перорально, быстро всасывается из кишечного тракта.В контролируемых исследованиях с участием взрослых добровольцев с использованием рекомендованной дозировки 50 мг / кг / день вводили дозу 1 г каждые 6 часов для 8 доз. Используя метод микробиологического анализа, средний пиковый уровень в сыворотке был 11,2 мкг / мл через час после первой дозы. Кумулятивный эффект привел к увеличению пика до 18,4 мкг / мл после пятой дозы 1 г. Средние уровни в сыворотке крови колебались от 8 до 14 мкг / мл за 48-часовой период. Общая экскреция хлорамфеникола с мочой в этих исследованиях варьировала от 68% до 99% за трехдневный период.От 8% до 12% антибиотика выводится в виде свободного хлорамфеникола; остальная часть состоит из микробиологически неактивных метаболитов, в основном конъюгата с глюкуроновой кислотой. Поскольку глюкуронид выводится быстро, большая часть обнаруживаемого в крови хлорамфеникола находится в микробиологически активной свободной форме. Несмотря на небольшую долю неизмененного препарата, выводимого с мочой, концентрация свободного хлорамфеникола относительно высока и составляет несколько сотен мкг / мл у пациентов, получавших разделенные дозы 50 мг / кг / день.Небольшие количества активного препарата обнаруживаются в желчи и кале. Хлорамфеникол быстро диффундирует, но его распределение неоднородно. Самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и почках, а самые низкие - в головном мозге и спинномозговой жидкости. Хлорамфеникол проникает в спинномозговую жидкость даже при отсутствии воспаления мозговых оболочек и проявляется в концентрациях примерно вдвое меньших, чем в крови. Измеримые уровни также обнаруживаются в плевральной и асцитической жидкости, слюне, молоке, а также в водянистой влаге и стекловидном теле.Транспорт через плацентарный барьер в пуповинной крови новорожденных происходит с несколько меньшей концентрацией, чем в материнской крови.

Микробиология

Механизм действия

Хлорамфеникол - антибиотик широкого спектра действия, первоначально выделенный из Streptomyces venezuelae. Он подавляет синтез бактериального белка, препятствуя передаче активированных аминокислот от растворимой РНК к рибосомам. In vitro хлорамфеникол оказывает в основном бактериостатическое действие на широкий спектр грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Противомикробная активность

Было показано, что хлорамфеникол активен против большинства штаммов следующих микроорганизмов как in vitro, так и при клинических инфекциях, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Haemophilus influenzae

видов Salmonella, включая Salmonella typhi

Другие микроорганизмы

Группа лимфогранулемы-орнитоза

Риккетсия

Методы тестирования чувствительности

При наличии, клиническая микробиологическая лаборатория должна предоставлять врачу совокупные отчеты о результатах испытаний на чувствительность in vitro к противомикробным препаратам, используемым в местных больницах и на практике, в виде периодических отчетов, описывающих профиль восприимчивости нозокомиальных и внебольничных патогенов.Эти отчеты должны помочь врачу в выборе антибактериального препарата для лечения.

Методы разбавления

Количественные методы используются для определения минимальных ингибирующих концентраций (МПК) противомикробных препаратов. Эти МПК позволяют оценить чувствительность бактерий к антимикробным соединениям. МИК следует определять с использованием стандартизованного раствора (бульона и / или агара). 1,3 Значения MIC следует интерпретировать в соответствии с критериями, приведенными в таблице 1.

Методы диффузии

Количественные методы, требующие измерения диаметра зоны, также могут обеспечить воспроизводимые оценки чувствительности бактерий к антимикробным соединениям.Размер зоны следует определять с помощью стандартизированного метода испытаний. 2,3 В этой процедуре используются бумажные диски, пропитанные 30 мкг хлорамфеникола, для проверки чувствительности бактерий к хлорамфениколу. Точки излома дисковой диффузии следует интерпретировать в соответствии с критериями, приведенными в таблице 1.

Таблица 1. Критерии интерпретации теста на чувствительность для хлорамфеникола

Возбудитель

Минимальные ингибирующие концентрации
(мкг / мл)

Диаметр зоны
(мм)
S
Я
R
S
Я
R
Salmonella spp.
<8
16
> 32
> 18
13 к 17
<12
Haemophilus influenzae
<2
4
> 8
≥ 29
с 26 по 28
<25

Отчет о чувствительности (S) указывает на то, что противомикробный препарат может подавлять рост патогена, если противомикробный препарат достигает концентрации, обычно достижимой в очаге инфекции.В отчете о промежуточном уровне (I) указано, что результат следует считать сомнительным, и, если микроорганизм не полностью восприимчив к альтернативным, клинически возможным препаратам, тест следует повторить. Эта категория подразумевает возможную клиническую применимость на участках тела, где препарат физиологически сконцентрирован, или в ситуациях, когда можно использовать высокие дозировки препарата. Эта категория также обеспечивает буферную зону, которая предотвращает небольшие неконтролируемые технические факторы, вызывающие серьезные расхождения в интерпретации.Отчет Resistant (R) указывает на то, что противомикробный препарат вряд ли подавит рост патогена, если противомикробный препарат достигает концентрации, обычно достижимой в месте инфекции; следует выбрать другую терапию.


Контроль качества

Стандартизованные процедуры тестирования чувствительности требуют использования лабораторных средств контроля для мониторинга и обеспечения точности и точности расходных материалов и реагентов, используемых в анализе, а также методов лиц, выполняющих тест.1,2,3 Стандартный порошок хлорамфеникола должен обеспечивать следующий диапазон значений МИК, указанных в таблице 2. Для метода дисковой диффузии с использованием диска 30 мкг должны быть достигнуты критерии, указанные в таблице 2.

Таблица 2. Параметры контроля качества для хлорамфеникола

Штамм контроля качества
Минимальные ингибирующие концентрации
(мкг / мл)

Диаметр зоны
(мм)
Escherichia coli ATCC 25922
от 2 до 8
21 к 27
Haemophilus influenzae ATCC 49247
0.25 к 1
31-40

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

В соответствии с концепциями, приведенными в блоке с предупреждениями и в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ, хлорамфеникол следует использовать только при тех серьезных инфекциях, при которых менее потенциально опасные препараты неэффективны или противопоказаны. Однако хлорамфеникол может быть выбран для начала антибактериальной терапии на основании клинического впечатления, что, как предполагается, присутствует одно из перечисленных ниже состояний; Одновременно следует проводить тесты на чувствительность in vitro, чтобы можно было как можно скорее прекратить прием препарата, если такие тесты указывают на менее потенциально опасные агенты.Решение о продолжении использования хлорамфеникола, а не другого антибиотика, когда исследования in vitro показали, что оба они эффективны против конкретного патогена, должно основываться на тяжести инфекции, восприимчивости патогена к различным противомикробным препаратам, эффективности различных препаратов. в заражении, а также важные дополнительные понятия, содержащиеся в поле с предупреждениями выше.

• Острые инфекции, вызванные Salmonella typhi *

Не рекомендуется для рутинного лечения носительства брюшного тифа.

• Серьезные инфекции, вызываемые чувствительными штаммами в соответствии с концепциями, изложенными выше:

а) Виды сальмонелл

b) H. influenzae, особенно менингеальные инфекции

в) Риккетсия

г) Группа лимфогранулема-орнитоз

д) Различные грамотрицательные бактерии, вызывающие бактериемию, менингит или другие серьезные грамотрицательные инфекции.

f) Другие чувствительные организмы, которые продемонстрировали устойчивость ко всем другим подходящим противомикробным агентам.

• Схемы лечения муковисцидоза

* При лечении брюшного тифа некоторые авторитеты рекомендуют вводить хлорамфеникол в терапевтических дозах в течение 8–10 дней после того, как у пациента стала лихорадка, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Хлорамфеникол противопоказан лицам с гиперчувствительностью и / или токсической реакцией на него в анамнезе. Его нельзя использовать при лечении тривиальных инфекций или там, где это не показано, например, при простуде, гриппе, инфекциях горла; или как профилактическое средство для предотвращения бактериальных инфекций.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

Общие

По возможности следует избегать повторных курсов лечения хлорамфениколом. Лечение не должно продолжаться дольше, чем требуется для излечения с минимальным риском или отсутствием рецидива заболевания.

Повышенный уровень в крови может быть результатом введения рекомендуемой дозы пациентам с нарушением функции печени или почек. Дозировка должна быть соответственно скорректирована или, предпочтительно, концентрация в крови должна определяться через соответствующие интервалы.

Использование этого антибиотика, как и других антибиотиков, может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, включая грибы. Если во время терапии появляются инфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами, следует принять соответствующие меры.

Лабораторные испытания

Базовые исследования крови должны сопровождаться периодическими исследованиями крови примерно каждые два дня во время терапии. Прием препарата следует прекратить при появлении ретикулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении, анемии или любых других результатов исследования крови, связанных с приемом хлорамфеникола.Однако следует отметить, что такие исследования не исключают возможного в дальнейшем возникновения необратимого типа угнетения костного мозга.

Наркотиков взаимодействий

Следует избегать одновременной терапии с другими препаратами, которые могут вызвать угнетение костного мозга.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Не проводилось исследований на животных или людях для оценки возможности этих эффектов с хлорамфениколом.

Беременность

Категория беременности C -

Исследования воспроизводства животных с хлорамфениколом не проводились.Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований для установления безопасности этого препарата при беременности. Неизвестно, может ли хлорамфеникол причинить вред плоду при введении беременной женщине. Было показано, что перорально вводимый хлорамфеникол проникает через плацентарный барьер. Из-за потенциального токсического воздействия на плод (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, «Синдром серого») хлорамфеникол следует назначать беременной женщине только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Кормящие матери

Хлорамфеникол выделяется с грудным молоком после перорального приема препарата.Из-за возможности серьезных побочных реакций у грудных младенцев от хлорамфеникола необходимо принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, «Синдром Грея»). .

Использование в педиатрии

Следует соблюдать осторожность при терапии недоношенных и доношенных новорожденных и младенцев, чтобы избежать токсичности «серого синдрома». Из-за незрелых метаболических процессов у новорожденных и младенцев повышенный уровень в крови может возникнуть в результате приема рекомендованной дозы.Дозировка должна быть скорректирована соответствующим образом или, предпочтительно, концентрация в крови должна определяться через соответствующие интервалы (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, «Синдром Грея»).

См. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА для информации о дозировании в педиатрической популяции.

Для пожилых людей

Клинические исследования сукцината хлорамфеникола натрия не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем более молодые субъекты. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов.В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии. Известно, что это лекарство в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушенной функцией почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Каждый грамм (10 мл 10% раствора) сукцината хлорамфеникола натрия содержит приблизительно 52 мг (2,25 мэкв) натрия.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:

.

Дискразии крови

Наиболее серьезным побочным эффектом левомицетина является угнетение костного мозга. Известно, что серьезные и фатальные дискразии крови (апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения) возникают после приема хлорамфеникола. Необратимый тип угнетения костного мозга, приводящий к апластической анемии с высокой смертностью, характеризуется появлением через несколько недель или месяцев после терапии аплазии или гипоплазии костного мозга.Чаще всего наблюдается периферическая панцитопения, но в небольшом количестве случаев может подавляться только один или два из трех основных типов клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).

Возможен обратимый тип угнетения костного мозга, зависящий от дозы. Этот тип угнетения костного мозга характеризуется вакуолизацией эритроидных клеток, уменьшением ретикулоцитов и лейкопенией и быстро реагирует на отмену хлорамфеникола.

Точное определение риска серьезных и фатальных дискразий крови невозможно из-за отсутствия точной информации относительно 1) размера популяции, подверженной риску, 2) общего числа дискразий, связанных с приемом лекарств, и 3) общего числа дискразий, не связанных с лекарствами.

В отчете Калифорнийской государственной ассамблеи, подготовленном Медицинской ассоциацией Калифорнии и Государственным департаментом здравоохранения в январе 1967 года, риск фатальной апластической анемии оценивался от 1: 24 200 до 1: 40 500 на основе двух уровней дозировки.

Поступали сообщения об апластической анемии, связанной с хлорамфениколом, которая позже перешла в лейкоз.

Сообщалось о пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

Желудочно-кишечные реакции

Тошнота, рвота, глоссит и стоматит, диарея и энтероколит могут возникать редко.

Нейротоксические реакции

У пациентов, получавших хлорамфеникол, были описаны головная боль, легкая депрессия, спутанность сознания и делирий. Сообщалось о оптическом и периферическом неврите, обычно после длительного лечения. В этом случае препарат следует немедленно отменить.

Реакции гиперчувствительности

Возможны лихорадка, макулярная и везикулярная сыпь, ангионевротический отек, крапивница и анафилаксия. Во время лечения брюшного тифа возникали реакции Герксхаймера.

«Синдром Грея»

У недоношенных и новорожденных произошли токсические реакции, включая летальный исход; признаки и симптомы, связанные с этими реакциями, получили название «серый синдром». Сообщалось об одном случае серого синдрома у новорожденного, рожденного от матери, получавшей хлорамфеникол во время родов. Сообщалось об одном случае у 3-месячного младенца. Ниже приводится сводка клинических и лабораторных исследований, проведенных на этих пациентах:

а) В большинстве случаев лечение хлорамфениколом начиналось в течение первых 48 часов жизни.

б) Симптомы впервые появились через 3-4 дня продолжения лечения высокими дозами хлорамфеникола.

c) Симптомы появлялись в следующем порядке:

(1) вздутие живота с рвотой или без нее;

(2) прогрессирующий бледный цианоз;

(3) вазомоторный коллапс, часто сопровождающийся нерегулярным дыханием;

(4) смерть в течение нескольких часов после появления этих симптомов.

г) Развитие симптомов от начала до выхода ускорялось при более высоких схемах доз.

e) Предварительные исследования уровня сыворотки крови выявили необычно высокие концентрации хлорамфеникола (более 90 мкг / мл после повторных доз).

е) Прекращение терапии при ранних признаках сопутствующей симптоматики часто обращало процесс вспять с полным выздоровлением.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ:

Хлорамфеникол, как и другие сильнодействующие препараты, следует назначать в рекомендуемых дозах, обладающих терапевтической активностью. Введение 50 мг / кг / день в разделенных дозах приведет к тому, что уровни в крови будут такими же, как у большинства чувствительных микроорганизмов.

Как можно скорее следует заменить сукцинат натрия хлорамфеникола пероральной лекарственной формой другого подходящего антибиотика.

Рекомендуется следующий метод администрирования:

Внутривенно в виде 10% (100 мг / мл) раствора для инъекций в течение как минимум 1-минутного интервала. Его готовят путем добавления 10 мл водного разбавителя, такого как вода для инъекций или 5% раствор декстрозы.

Взрослые

Взрослые должны получать 50 мг / кг / день в разделенных дозах с 6-часовыми интервалами.В исключительных случаях пациентам с инфекциями, вызванными умеренно резистентными организмами, может потребоваться повышенная доза до 100 мг / кг / день для достижения уровней в крови, ингибирующих патоген, но эти высокие дозы должны быть уменьшены как можно скорее. Взрослые с нарушением функции печени или почек или того и другого могут иметь пониженную способность метаболизировать и выводить препарат. При нарушении обменных процессов следует соответствующим образом скорректировать дозировку. (См. Обсуждение в разделе «Новорожденные».) У пациентов с нарушенными метаболическими процессами с помощью доступных микротехник следует тщательно контролировать концентрацию препарата в крови.

Пациенты детского возраста

Дозировка 50 мг / кг / день, разделенная на 4 приема с 6-часовыми интервалами, дает уровни в крови в диапазоне, эффективном против наиболее восприимчивых организмов. Тяжелые инфекции (например, бактериемия или менингит), особенно когда желательны адекватные концентрации спинномозговой жидкости, могут потребовать дозировки до 100 мг / кг / день; однако рекомендуется как можно скорее снизить дозу до 50 мг / кг / день. Дети с нарушением функции печени или почек могут удерживать чрезмерное количество препарата.

Новорожденные

(См. Раздел «Синдром Грея» в ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ.)

Всего 25 мг / кг / день в 4 равных дозах с 6-часовыми интервалами обычно дает и поддерживает концентрации в крови и тканях, достаточные для контроля большинства инфекций, для которых показан препарат. Повышенная доза у этих людей, которых требуют тяжелые инфекции, следует назначать только для поддержания концентрации в крови в пределах терапевтически эффективного диапазона. После первых двух недель жизни доношенные новорожденные обычно могут получать до 50 мг / кг / день, поровну разделенных на 4 дозы с 6-часовыми интервалами.Эти рекомендации по дозировке чрезвычайно важны, поскольку концентрация в крови у всех недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте до двух недель отличается от таковой у других новорожденных. Это различие связано с различиями в степени зрелости метаболических функций печени и почек.

Когда эти функции незрелые (или серьезно нарушены у взрослых), обнаруживаются высокие концентрации препарата, которые имеют тенденцию к увеличению с последующими дозами.

Педиатрические пациенты с незрелыми метаболическими процессами

У младенцев и других педиатрических пациентов, у которых есть подозрение на незрелые метаболические функции, доза 25 мг / кг / день обычно дает терапевтические концентрации препарата в крови.В частности, в этой группе за концентрацией препарата в крови следует тщательно следить с помощью микротехники.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ:

Сукцинат натрия хлорамфеникола для инъекций, USP лиофилизирован во флаконе. При восстановлении в соответствии с указаниями каждый флакон содержит стерильный раствор, эквивалентный 100 мг хлорамфеникола на мл (1 г / 10 мл).

Изделие

НДЦ

1115
63323-011-15
Выпускается в упаковках по 10 флаконов.

Без консервантов.

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

ССЫЛКИ:

  1. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI), Методы разведения тестов на чувствительность к противомикробным препаратам для бактерий, которые растут в аэробных условиях; Утвержденный стандарт - десятое издание. Документ CLSI M07-A10 [2015], Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA.
  2. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты производительности для тестов на чувствительность к диффузии антимикробных препаратов; Утвержденный стандарт - двенадцатое издание. Документ CLSI M02-A12 [2015]. Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA.
  3. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты эффективности тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам; Двадцать шестое информационное приложение. Документ CLSI M100-S26 [2016].Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA.

Lake Zurich, IL 60047

www.fresenius-kabi.us

45841H
Исправлено: октябрь 2016 г.

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ - ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ - Хлорамфеникол натрия сукцинат Этикетка на флаконе 1 грамм

Сукцинат хлорамфеникола натрия для инъекций, USP

1 грамм на флакон
Только для внутривенного применения.
Не содержит консервантов.
Только прием


ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ - ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ - Хлорамфеникол натрия сукцинат 1 грамм Этикетка на лотке для флаконов

Сукцинат хлорамфеникола натрия для инъекций, USP

1 грамм на флакон
Только для внутривенного применения.
Не содержит консервантов.
10 флаконов по 1 г
Только Rx

ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ НАТРИЯ СУКЦИНАТ
хлорамфеникол натрия сукцинат раствор для инъекций, порошок, лиофилизированный, для раствора
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТАМИ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 63323-011
Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ СУКЦИНАТ НАТРИЯ (ХЛОРАМФЕНИКОЛЬ) ХЛОРАМФЕНИКОЛ 1 г в 10 мл
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 63323-011-15 10 ВИЛОВ В 1 ЛОТКЕ
1 10 мл в 1 ВИАЛ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
АНДА АНДА062365 12.01.2001
Этикетировщик - Fresenius Kabi USA, LLC (608775388)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Fresenius Kabi USA, LLC 023648251 производство (63323-011)

Fresenius Kabi USA, LLC

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о хлорамфениколе

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Хлоромицетин

Сопутствующие руководства по лечению

.

Хлорамфеникол для перорального, внутривенного и инъекционного применения Расширенная информация для пациентов

клор-ам-фен-и-кол

Внутривенный путь (порошок для раствора)

Известно, что серьезные и смертельные дискразии крови (апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения) возникают после приема хлорамфеникола. Были сообщения об апластической анемии, связанной с хлорамфениколом, которая позже перешла в лейкоз. Дискразии крови возникали как после кратковременной, так и после продолжительной терапии этим препаратом.Важно, чтобы во время лечения препаратом проводились адекватные исследования крови.

Внутривенный путь (порошок для раствора)

Известно, что серьезные и смертельные дискразии крови (апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения) возникают после приема хлорамфеникола. Были сообщения об апластической анемии, связанной с хлорамфениколом, которая позже перешла в лейкоз. Дискразии крови возникали как после кратковременной, так и после продолжительной терапии этим препаратом.Важно, чтобы во время лечения препаратом проводились адекватные исследования крови.

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 ноября 2019 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

  • Сукцинат натрия хлоромицетина

В Канаде

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: антибиотик

Химический класс: Хлорамфеникол (класс)

Использование хлорамфеникола

Хлорамфеникол используется для лечения инфекций, вызванных бактериями.Он работает, убивая бактерии или предотвращая их рост.

Хлорамфеникол используется для лечения серьезных инфекций в различных частях тела. Иногда его назначают вместе с другими антибиотиками. Однако хлорамфеникол не следует использовать при простуде, гриппе, других вирусных инфекциях, ангине или других незначительных инфекциях, а также для предотвращения инфекций.

Хлорамфеникол следует использовать только при серьезных инфекциях, при которых другие лекарства не действуют. Хлорамфеникол может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе проблемы с кровью и глаза.Симптомы проблем с кровью включают бледную кожу, боль в горле и лихорадку, необычное кровотечение или синяк, а также необычную усталость или слабость. Вам и вашему врачу следует обсудить, насколько хорош хлорамфеникол, а также о рисках его приема.

Хлорамфеникол отпускается только по рецепту врача.

Перед применением хлорамфеникола

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо сопоставить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач.Для хлорамфеникола необходимо учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на хлорамфеникол или любые другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Новорожденные младенцы особенно чувствительны к побочным эффектам хлорамфеникола, потому что они не могут вывести лекарство из своего тела, так же как дети старшего возраста и взрослые.

Гериатрический

Многие лекарства не изучались специально для пожилых людей. Поэтому может быть неизвестно, действуют ли они точно так же, как и у молодых людей, или вызывают различные побочные эффекты или проблемы у пожилых людей. Нет конкретной информации, сравнивающей использование левомицетина пожилыми людьми с использованием в других возрастных группах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания.Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете хлорамфеникол, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование хлорамфеникола с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Вакцина против холеры, живая
  • Циталопрам
  • Вориконазол

Использование хлорамфеникола с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • цефтазидим
  • Хлорпропамид
  • Цианокобаламин
  • Циклоспорин
  • Дикумарол
  • Фосфенитоин
  • Фенитоин
  • Рифампицин
  • Рифапентин
  • Такролимус
  • Столбнячный анатоксин
  • Толбутамид

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование левомицетина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Анемия, кровотечение или другие проблемы с кровью - хлорамфеникол может вызвать проблемы с кровью.
  • Заболевание печени - пациенты с заболеванием печени могут иметь повышенный риск побочных эффектов

Применение хлорамфеникола по назначению

Хлорамфеникол лучше всего запивать полным стаканом (8 унций) воды натощак (за 1 час до или через 2 часа после еды), если врач не назначил иное.

Для пациентов, принимающих пероральную жидкую форму левомицетина:

  • Используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое приспособление для точного измерения каждой дозы. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Чтобы полностью избавиться от инфекции, продолжайте принимать хлорамфеникол на протяжении всего курса лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Не пропускайте ни одной дозы.

Дозирование

Доза левомицетина будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы левомицетина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для инфекций, вызванных бактериями:
    • Для пероральных лекарственных форм (капсулы и суспензия):
      • Взрослые и подростки? Доза зависит от массы тела. Обычная доза составляет 12,5 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) (5,7 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов.
      • Дети—
        • Младенцы в возрасте до 2 недель: доза зависит от массы тела. Обычная доза составляет 6,25 мг на кг (2,8 мг на фунт) массы тела каждые шесть часов.
        • Младенцы от 2 недель и старше: доза зависит от массы тела.Обычная доза составляет 12,5 мг на кг (5,7 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов; или 25 мг на кг (11,4 мг на фунт) веса тела каждые двенадцать часов.
    • Для инъекционной лекарственной формы:
      • Взрослые и подростки? Доза зависит от массы тела. Обычная доза составляет 12,5 мг на кг (5,7 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов.
      • Дети—
        • Младенцы в возрасте до 2 недель: доза зависит от массы тела. Обычная доза составляет 6,25 мг на кг (2.8 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов.
        • Младенцы от 2 недель и старше: доза зависит от массы тела. Обычная доза составляет 12,5 мг на кг (5,7 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов; или 25 мг на кг (11,4 мг на фунт) веса тела каждые двенадцать часов.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу хлорамфеникола, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Меры предосторожности при использовании хлорамфеникола

Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом.

Очень важно, чтобы ваш врач проверял вас при регулярных посещениях на предмет любых проблем с кровью, которые могут быть вызваны левомицетином.

Хлорамфеникол может вызвать проблемы с кровью. Эти проблемы могут привести к большему риску заражения, медленному заживлению и кровотечению десен. Поэтому будьте осторожны при использовании обычных зубных щеток, зубной нити и зубочисток. Стоматологические работы по возможности следует выполнять до начала приема хлорамфеникола или откладывать до тех пор, пока показатели крови не вернутся к норме. Проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом, если у вас есть какие-либо вопросы о надлежащей гигиене полости рта (уходе за полостью рта) во время лечения.

Для больных сахарным диабетом:

  • Хлорамфеникол может вызвать ложные результаты анализов мочи на сахар. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем менять диету или дозировку лекарства от диабета.

Хлорамфеникол побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Прекратите прием хлорамфеникола и немедленно обратитесь за неотложной помощью при возникновении любого из следующих эффектов:

Редкий

- только у младенцев
  • Вздутие живота
  • сонливость
  • серый телесный цвет
  • низкая температура тела
  • неравномерное дыхание
  • отсутствие ответа

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Реже

  • Бледная кожа
  • Боль в горле и жар
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычная усталость или слабость (вышеуказанные побочные эффекты также могут возникать в течение недель или месяцев после прекращения приема хлорамфеникола)

Редко

  • спутанность сознания, делирий или головная боль
  • Боль в глазах, помутнение зрения или потеря зрения
  • Онемение, покалывание, жгучая боль или слабость в руках или ногах
  • кожная сыпь, жар или затрудненное дыхание

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

  • Диарея
  • тошнота или рвота

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также