Социальные сети:

Мау анализ мочи норма


Микроальбуминурия при сахарном диабете: как сдавать анализ мочи, нормы, лечение

К инициальным признакам поражения почек относится микроальбуминурия при диабете, выявить которую важно для определения тактики лечения.

Как правило, должного внимания состоянию почек не уделяют. Объясняется это длительным, многолетним развитием нефропатии со скудными признаками.

Но приводит она, в конечном результате, к почечной недостаточности. От того, насколько быстро поставлен диагноз, зависит возможность предотвратить грозное осложнение гипоинсулинизма – гломерулосклероз.

Что такое альбуминурия?

Альбумины представляют один из видов белков, образующихся в печени и присутствующих в плазме крови. Их объем составляет около 60 % от всех протеинов.

Функции, которые выполняют альбумины, важны для:

  • стабильного осмотического давления в системах организма;
  • транспортировки продуктов, вырабатываемых как внутренними органами (билирубин, жирные кислоты, уробилин, тироксин), так и поступающих извне;
  • создания белкового резерва.

Молекулы альбуминов – небольшие по объему, обладают наибольшей подвижностью и их большинство.

Поэтому при нарушении в почках функции фильтрации теряются прежде всего они. Появление небольшого объема протеинов в моче – микроальбуминурия – характерно для начального уровня диабетического поражения почки.

Коварность этой стадии – отсутствие внешних проявлений поражения, но патологический пр

Анализ мочи на МАУ - что это такое, как собирать?

Анализ мочи на МАУ – результативное исследование, позволяющее определить количество альбумина в организме. Повышенный уровень белка указывает на расстройство работы почек, наличие сосудистых патологий и эндотелиальную дисфункцию. Преимущества анализа – достоверность и возможность выявления нарушений на ранней стадии.

Что собой представляет анализ

Исследование МАУ в моче определяет уровень альбумина. Но что это такое? Альбумины – белки, растворяющиеся в воде. Они производятся печенью и являются основной составляющей сыворотки крови.

МАУ расшифровывается как микроальбуминурия, при которой в моче присутствует много альбумина. Микроальбуминурия – это степень потери альбумина с уриной от 20 до 200 мкг в минуту или 30-300 мг в сутки.

Для здорового организма норма, когда с мочой выходит лишь незначительное количество белка маленького размера, который называют микроальбумином. При высоких цифрах данный белок является клиническим симптомом ранней нефропатии. Этот признак характерен для диабетиков, онкобольных, пациентов с воспалительными заболеваниями мочевой системы.

Чтобы определить количество микроальбумина в моче, применяются следующие виды исследований:

  • Соотношение альбумина и креатинина в урине. Альбумино-креатининовое соотношение определяется при исследовании средней порции мочи. Концентрация белка измеряется в разовой дозе урины и корректируется по креатину. Применение последнего в этом исследовании базируется на аналогичном принципе, используемом при определении скорости клубочковой фильтрации. Примечательно, что анализ на соотношение альбумина и креатинина весьма информативен и прост в проведении. Поэтому он является одним из ведущих методов диагностики альбуминурии.
  • Ииммунотурбидиметрический. Прямое иммунотурбидиметрическое исследование основывается на оценке концентрации белка согласно турбидности раствора. Жидкость получают после реакции преципитации и взаимодействии альбумина с иммуноглобулинами.
  • Иммунохимический. Иммунохимическая методика подразумевает использование системы «HemoCue», основывающейся на иммунохимической реакции с применением моноклональных антител. Такой комплекс способствует появлению осадка, который в дальнейшем улавливается фотометром.

Также оценивание делают с помощью стрип-тестов. Полоски определяют 6 степеней уровня альбумина. Данный диагностический способ достоверен на 90%. Если результат положительный, то для его подтверждения используют методики, выявляющие концентрацию белка. Например, исследуют биологическую жидкость на уриноанализаторе.

Популярные тест-полоски для определения альбумина – МикроальбуФан, Uriscan strip, Micral-Test. Принцип их работы основывается на иммунохроматографическом методе с применением антител к белку, помеченных специальным ферментом (галактозидаза) или колойдным золотом.

При каких заболеваниях назначается данный анализ?

Если ряд патологических состояний, при которых у женщин и мужчин превышена норма альбумина:

  1. инфекционные заболевания;
  2. скачки артериального давления;
  3. саркома;
  4. лекарственная интоксикация, отравление химикатами;
  5. гломерулонефрит;
  6. болезни сердца;
  7. воспаление органов мочеполовой системы;
  8. пиелонефрит;
  9. гестоз у беременных;
  10. атеросклероз;
  11. красная волчанка;
  12. нефротический синдром.

Высокий показатель альбумина в урине отмечается и при сахарном диабете. Расстройства в работе сосудов и сердца, нефропатия возникают через 5-7 лет с момента развития болезни. Поэтому исследование МАУ обязательно делается при хронической гипергликемии.

При сахарном диабете микроальбуминурия возникает, как осложнение. Механизм развития связан с метаболическими сбоями и необратимыми изменениями в сосудах.

Анализ мочи на МАУ проводится с целью оценки работы почек при беременности, хронической гипергликемии, заболеваниях сердца, гипертензии. Еще одним показанием к исследованию является первичная нефропатия. Это кисты, гломерулонефрит и воспаление почек. Также исследование на выявление микроальбумина выполняется при беременности по причине высокой вероятности появления преэклампсии во время вынашивания ребенка.

Как подготовиться к анализу

Анализ суточной мочи на МАУ будет достоверным, если правильно подготовиться к нему. За 24 часа до исследования не рекомендуется есть продукты, изменяющие цвет урины. Это шелковица, свекла, морковь, черника, смородина и другое. Перед анализом нельзя пить алкоголь и принимать определенные препараты. Это Фурагин, Аспирин, любые диуретики, противовоспалительные, гипотензивные лекарства.

Как сдавать анализ мочи, чтобы он был максимально достоверным? Перед диагностикой следует провести тщательную гигиену внешних половых органов с использованием антибактериальных средств. Не менее важно исключить физические нагрузки, избегать переохлаждения либо перегревания организма. Перед сбором урины не рекомендуется употреблять соленые, острые продукты и пить много жидкости. Моча женщин, у которых проходят месячные, не подлежит диагностике!

Правила сбора мочи

Для получения достоверных результатов надо знать, как собирать мочу для исследования. Процедура проводится в течение 24 часов. Первое мочеиспускание пропускают, то есть урину сливают в унитаз.

Для исследования понадобится два стерильных контейнера объемом 1.5 л и 100-200 мл. На протяжении суток вначале мочу собирают в большую емкость. Чтобы биологическая жидкость не изменила свой состав, ее следует хранить в холодильнике.

Далее берут маленький контейнер, промывают и вытирают его насухо. За час до применения емкость рекомендуется обработать спиртом или другим антисептиком. Желательно, чтобы небольшая емкость имела объем 50-200 мл, была изготовлена из пластика либо стекла. Заблаговременно можно приклеить к ней бумажку с инициалами, датой сдачи, количеством мочи выделяемой за 24 часа, направлением, показателями, роста и веса.

Суточную мочу взбалтывают. Из большого контейнера отливают до 150 мл жидкости во вторую стерильную маленькую емкость, подготовленную заранее. Когда урина полностью собрана ее доставляют в лабораторию за 1-2 часа.

Сдавать мочу на МАУ нельзя, если она загрязнена каловыми массами или хранилась не надлежащим образом!

Расшифровка и интерпретация результатов

У взрослого человека норма белка в урине не превышает 150 мг в сутки, а микроальбуминов – до 30 мг в сутки. В детской урине это вещество практически отсутствует. Норма альбумина в крови для мужчин – 3.5 г, женщин – 2.5 г. Расшифровка исследования на МАУ довольная простая. Если вместе с мочой за 24 часа из организма выделяется более 30 мг белка, то это значит, что у пациента имеется легкая стадия нефропатии. Когда суточная концентрация альбумина более 300 мг – это указывает на дисфункцию почек тяжелой степени. Чтобы подтвердить диагноз через 1.5-3 месяца проводится дополнительный анализ МАУ.

Примечательно, что уровень мироальбуминов может меняться ежедневно. Иногда разница составляет до 40%. Поэтому для достоверности результатов исследование необходимо проводить три раза через 3-6 месяцев. Если норма будет превышена дважды, то врач подтверждает дисфункцию почек и назначает соответствующее лечение.

При расшифровке результатов исследования на микроальбумин можется применяться такой показатель, как скорость выделения белка с мочой за сутки или определенный временной интервал. Нормоальбуминурия составляет 20 мкг в минуту, микроальбуминурия – до 199 мкг в минуту, а макроальбуминурия – от 200 мкг в минуту.

Показатели можно интерпретировать. Так, есть определенная норма, которая может понизиться в будущем. Это подтверждается исследованиями, относящимися к увеличению риска сердечных и сосудистых нарушений уже при скорости выделения белка 4.8 мкг в минуту (либо 5-20 мкг в минуту). Поэтому количественные и скрининговые исследования нужно делать обязательно, даже когда разовый тест не выявил альбумин в урине. Особенно это имеет значение при непатологической гипертонии.

Если в моче было обнаружено незначительное количество белка, а группа риска отсутствует, тогда необходимо проведение ряда комплексных исследований, исключающих наличие артериальной гипертензии и диабета. Когда альбуминурия сопутствует гипертонии либо хронической гипергликемии, необходимо с помощью медикаментозного лечения привести показатели гликированного гемоглобина, АД и холестерина в норму. Это позволит снизить риск смерти на 50%.

Что делать, если повышен микроальбумин

Если анализ мочи на МАУ подтвердил наличие большого количества альбумина в моче, во избежание тяжелых последствий необходимо полностью изменить образ жизни.

  • С этой целью врачи рекомендуют придерживаться диеты с пониженным содержанием белков и углеводов.
  • Рацион следует обогатить полезными продуктами, такими как цельнозерновые каши, бобовые, злаки, овощи, зелень, постное мясо или рыба, маложирная кисломолочная продукция, яйца. От консервантов, копченостей, солений, фаст-фуда и острых пряностей лучше отказаться. Чтобы не перегружать почки в течение дня пищу нужно принимать малыми порциями до 6 раз.
  • При нарушении работы мочевыделительной системы противопоказано употребление алкоголя. Спиртное препятствует абсорбции белка. Но в виде исключения иногда можно выпить бокал красного сухого вина.
  • Также врачи не рекомендуют курить. Эта пагубная привычка приводит к спазму сосудов, из-за чего сердце начинает работать в интенсивном режиме.
  • Для нормализации уровня артериального давления необходимо до 4 раз в неделю заниматься спортом в течение 30 минут. В день рекомендуется выпивать 8-12 стаканов воды. При физической активности количество потребляемой жидкости увеличивают.
  • Чтобы не допустить развития или прогрессирования диабета, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Ведь превышение нормы (от 100 мг/дл) отрицательно отражается на функционировании почек.
  • Если говорить о медицинском лечении, то при микроальбуминурии могут назначаться Ингибиторы АПФ. Эти препараты расширяют сосуды, что приводит к понижению артериального давления.
  • Нередко при высоком уровне белка в моче назначаются статины. Лекарства понижают содержание вредного холестерина в организме, закупоривающего сосудистый просвет. Также статины замедляют выработку вредного вещества в печени, что облегчает функционирование почек и сердца.
  • Если причиной микроальбуминурии стал диабет, то больному необходимо постоянно делать инъекции с инсулином. Это гормон, способствующий транспорту глюкозы (источник энергии) в клетки. При его дефиците сахар собирается в крови, что приводит к сбою в работе всего организма.
  • При хронической гипергликемии для нормализации работы почек необходимо пожизненное поддерживающее лечение. Тяжелая форма болезни заканчивается появлением диабетической нефропатии, что часто требует проведения гемодиализа (фильтрация плазмы).

Так, содержание альбумина в моче существенно увеличивает вероятность развития или прогрессирования патологий сердца и сосудов, нефропатии, атеросклероза, гипертонии. Наличие всех этих болезней ведет к преждевременной смерти. Поэтому анализ урины на МАУ является важным диагностическим мероприятием, позволяющим выявить проблему на ранней стадии и провести лечение, направленное на улучшение состояния здоровья и продление жизни.

что это, как сдавать и нормы

Когда у человека возникают проблемы со здоровьем или возникают вопросы относительно своего состояния, то он первым делом ищет ответы на просторах интернета, а уж потом идет за консультацией и помощью к доктору, хотя правильнее сделать наоборот. Ведь врач не только изучит симптоматику, но и направит на лабораторные исследования. Одним из анализов, который проводят для определения правильного диагноза является изучение мочи на микроальбуминурию. Именно о нем и пойдет речь в данной статье.

Что представляет собой данное исследование и для чего его проводят

Анализ мочи на мау – это определение количества альбумина в ней. Для чего это делают? Все дело в том, что альбумин – это один из белков, который входит в состав крови. А «микроальбуминурия» — это его потеря или низкая концентрация.  Когда почки функционируют хорошо и нет ни каких нарушений, то альбумин стабилен и его количество в моче очень низкое. Когда же результаты исследования показывают, что произошла потеря альбумина в составе крови и он в увеличенной дозе содержится в урине, то это является признаком дисфункции почек, возможно начало первой стадии атеросклероза или эндотелиальной дисфункции.

Даже незначительное превышение нормы концентрации альбумина к моче говорит о начале изменений в сосудах, которое требует более глубокой диагностики и немедленного лечения.

Почему возникает микроальбуминария (МАУ)

Превышением нормы содержания белка в моче может происходить по нескольким причинам. Есть факторы, которые влияют на разовый выброс, поэтому при постановке диагноза, мочу на мау сдают несколько раз в течении трех месяцев. Превышением считается количество альбумина от 30 до 300 мг в сутки. Такой выброс может происходить в следствии:

  • употребления пищи с большим содержанием белка;
  • тяжелого физического труда;
  • сильные спортивные нагрузки;
  • повышения температуры тела.

Также показатели зависят и от половых признаков пациента, его расовой принадлежности и региона проживания.

Считается, что МАУ чаще всего проявляется у людей, страдающих проблемами лишнего веса, инсулинорезистентностью, которые много курят и имеют проблемы с гипертрофией или дисфункцией левого желудочка. Этот диагноз диагностируют в большинстве своем у мужчин и людей пожилого возраста.

Для получения достоверного результата анализ на мау нельзя сдавать во время любой инфекционной болезни, в том числе и ОРВИ, при повышенной температуре тела, лихорадке, после физических нагрузок, в утомленном состоянии, после приема пищи.

Если результаты показали увеличение белка в моче, то это может говорить о таких заболеваниях или изменениях в организме:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • гломерулонефрит;
  • нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • гипотермия;
  • саркоидоз.

Чаще всего микроальбуминария возникает в результате сахарного диабета.

Также увеличение альбуминов в моче может указывать на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, которые провоцирует диабет І и ІІ типа.

Симптомы микроальбуминурии

Данная патология имеет свои стадии развития. На начальной – больной не чувствует изменений в организме и симптомов недуга, но его мочевой состав уже изменяется, анализы уже показывают увеличение количества белков, которое на начальной стадии держится в пределах 30 мг в сутки. При дальнейшем прогрессировании, у человека развивается преднефротическая стадия. Количество альбуминов в моче повышается до 300 мг, наблюдается повышение артериального давления, увеличивается почечная фильтрация.

Следующая стадия – это нефротическая. Помимо высокого давления она сопровождается еще и отечностью. Мочевой состав помимо высокой концентрации белка содержит еще и эритроциты, наблюдается повышение уровня креатинина и мочевины.

Последняя стадия – это почечная недостаточность. Ее симптомы:

  • частое повышение артериального давления;
  • постоянные отеки;
  • большое количество эритроцитов в моче;
  • низкая скорость фильтрации;
  • большое количество белка, креатинина и мочевины в урине;
  • отсутствие глюкозы в моче.
  • не происходит выведение инсулина почками.

Все эти признаки могут свидетельствовать и о развитии сердечной патологии. В это время может появиться боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела. Все это сопровождается повышением холестерина.

Правила сбора мочи на микроальбуминурию (МАУ)

Для того, чтобы данные лабораторного исследования получились достоверными, необходимо придерживаться основных правил сбора мочи на анализ МАУ. И так, во-первых, необходимо подготовиться. За сутки до анализов из пищи полностью исключают овощи и фрукты, которые изменяют цвет мочи – это морковь, земляника, шелковица, смородина и другие. Во-вторых, перед сбором мочи необходимо хорошо вымыть наружные половые органы с антибактериальным мылом. В-третьих, материал для анализов собирают утром, сразу же после пробуждения. Ни в коем случае нельзя сдавать этот анализ женской половине в период месячных.

Также необходимо позаботиться и о баночках для мочи. Идеальный вариант – это специальный контейнер из пластика, который продается в аптеке. Но если его нет, можно взять любую емкость из пластика или стекла с крышкой, хорошо ее вымыть, просушить и перед применением обработать спиртом. Для проведения анализа на мау достаточно около ста миллилитров материала. После сбора материал необходимо отправить в лабораторию в течении одного или двух часов.

Видео по теме

Микроальбумин мочи разовая, МАУ в Москве недорого

Данный анализ позволяет определить в моче основные белки крови — микроальбумины. Данные белков плазмы крови попадают в мочу вследствие заболеваний почек, поэтому данное исследование считается одним из точных и ранних маркеров патологических процессов почек, в частности, нефропатии. Анализ показателен на самых ранних стадиях развития заболеваний, когда они еще не сопровождаются появлением клинических симптомов.

Когда назначается исследование?

Данное исследование наиболее часто используют для ранней диагностики нефропатии, как диабетической, так и возникающей на фоне системных заболеваний, гипертонии, застойной сердечной недостаточности. Анализ используют при подозрениях на нефропатию у беременных, для выявления нарушений в функционировании почек при системных и аутоиммунных заболеваниях, также он показателен при мониторинге эффективности лечения нефропатии.

Показания к исследованию

Показанием для проведения анализа является выявленный сахарный диабет 1-го или 2-го типа, причем при данных заболеваниях анализ на микроальбумин мочи проводят с определенной периодичностью. Показаниями также является длительная некомпенсированная гипертензия, особенно, сопровождающаяся появлением отеков и признаки нефропатии у беременных. Кроме того, анализ назначают для диагностики гломерулонефрита на ранних стадиях.

Пример выдачи результата:

Что такое микроальбуминурия, когда назначают анализ мочи на МАУ

Микроальбуминурия – это потеря с мочой белка альбумина от 30 до 300 мг за 24 часа. Этот показатель является ранним маркером нарушения работы почек. Также он свидетельствует о поражении сосудов и их эндотелия (внутреннего слоя). Высокая микроальбуминурия (МАУ) часто выступает предвестником серьезных сердечно-сосудистых болезней и прогрессирования почечной недостаточности. Анализ на МАУ несложный, поэтому и не дорогой. Сдать его можно в любой лаборатории. Несмотря на простоту, анализ очень информативный.

Кому и когда назначают анализ на МАУ

Альбумины – это белки, которые вырабатывает печень. В норме через почечный фильтр проникают только микроальбумины в незначительном количестве. Микроальбуминурия (более 30 мг в сутки) появляется на первых стадиях нефропатии – патологии почек.

Исследование на микроальбуминурию назначается в следующих случаях:

  • Диагностика болезней почек и сердечно-сосудистой системы.
  • Комплексное обследование при диабете и гипертонической болезни. Анализ на МАУ позволяет подтвердить повреждение нефронов.
  • Оценка правильности лечения артериальной гипертензии.
  • Беременность (для исключения нефропатии беременных).

Микроальбуминурию нужно выявлять по рекомендации врача даже при отсутствии симптомов. Ее обнаружение в моче говорит о начале нефропатии. Этот период является доклиническим, поэтому еще можно остановить прогресс заболевания.

Норма альбумина в моче при разных анализах

Белок в моче при обычных анализах выявляться не должен. Иногда лаборант замечает следы протеинов. Такой результат требует дополнительной диагностики.

Фракции белков превышают размеры пор почечного фильтра, поэтому здоровые нефроны не пропускают их. При повреждении мембран альбумины проникают в осадок мочи. По их количеству можно судить о тяжести заболевания почек.

Суточная моча

Суточная моча на МАУ – это наиболее информативный и точный анализ. По количеству выделяемого белка в сутки определяется степень нефропатии. В норме у взрослых выделяется не более 30 мг альбумина.

При микроальбуминурии экскретируется от 30 до 300 мг белка. О протеинурии говорят, когда показатели превышают 300 мг.

На стадии протеинурии лечение невозможно, но реально стабилизировать течение болезни. Поэтому суточный анализ на микроальбуминурию людям с патологией почек, сахарным диабетом и гипертонической болезнью необходимо сдавать 1-2 раза в год.

Тест-полоски

Анализ мочи на микроальбумин можно провести дома. Для этого необходимо приобрести специальные тест-полоски.

Метод полуколичественный: он дает информацию о диапазоне количества альбумина в моче, но не говорит конкретную цифру. Тест-полоски позволяют измерять МАУ в диапазоне от 0,01 г/л до 5 г/л. Некоторые производители выпускают полоски, которые одновременно анализируют концентрацию креатинина.

Анализ провести довольно просто. Собрать мочу в чистый контейнер, погрузить полоску в исследуемый материал на 1-2 секунды, осушить реагентный край бумажной салфеткой и через 1 минуту сравнить полученный результат со шкалой на упаковке.

Интерпретация результатов зависит от фирмы-производителя.

Другие варианты

Определение альбумина в моче является скрининговым методом исследования. Поэтому можно проводить анализ утренней мочи на белок. Собирается всю утренняя порция биоматериала и доставляется в лабораторию. МАУ подтверждают, если в анализе будет от 20 до 200 мг/л альбумина.

Расшифровку должна делать лаборатория, где проводилось исследование. Результат может зависеть от технических характеристик аппаратуры.

Как подготовиться к суточному анализу

Анализ мочи на микроальбуминурию лучше всего проводить в стационаре. Однако при правильной подготовке можно собрать мочу и дома.

Как готовиться к анализу на МАУ:

  1. За двое суток до сбора материала исключают спиртное, жирную, соленую, богатую животными белками пищу. Кроме того, запрещено употреблять продукты с красящими веществами (куркума, свекла, морковь, черные ягоды).
  2. Необходимо подготовить чистую тару, желательно приобрести специальный стерильный контейнер для сбора суточной мочи.
  3. Нельзя собирать анализ по время менструации.
  4. Перед каждым сбором мочи нужно обмывать промежность и половые органы. Женщины во время мочеиспускания должны прикрывать ватным тампоном вход в вагину.

Правильная подготовка к анализу – залог достоверных результатов.

Как правильно собирать мочу на МАУ

Врач дает конкретные рекомендации, как собрать анализ для оценки суточной микроальбуминурии:

  1. Вначале отмечается время начала сбора.
  2. Первая порция мочи (после пробуждения) не собирается. Сбор начинают со второй порции.
  3. Контейнер для сбора должен быть чистым и сухим.
  4. Хранить биоматериал необходимо в темном прохладном месте.
  5. После окончания сбора емкость с мочой взбалтывают и отливают в стерильный контейнер около 50 мл материала. Эта порция сдается в лабораторию в течение четырех часов.

Анализ мочи на альбумин в лаборатории проводится в течение 24-48 часов. Данный метод является точным и, самое главное, количественным. Он показывает, насколько серьезно повреждены нефроны.

Почему альбумин в моче повышен

Почки являются естественным фильтром организма, поэтому у них очень развитая сосудистая сеть. Именно кровеносные сосуды доставляют кровь в нефроны для фильтрации. Повреждение эндотелия артерий, а также самих нефронов в 90% случаев сопровождается альбуминурией.

Физиологические причины

МАУ в моче может появляться и у здоровых людей. Это значит, что результат анализа не приговор. Поэтому необходимы дополнительные методы исследования.

Когда альбумин в моче не говорит о болезни:

  • при большой потере жидкости (обильная рвота, диарея и т.д.),
  • после тяжелых физических нагрузок,
  • у женщин причиной МАУ может быть сдача анализа во время менструации или без перекрывания входа во влагалище,
  • во время диеты с высоким содержанием белка (кетогенная, Дюкана).

При сомнениях в диагнозе доктор рекомендует повторить анализ.

Отклонения в состоянии здоровья

Микроальбумин в моче – это предвестник почечной недостаточности. Он говорит о начальной стадии нефропатии.

Если выявлена МАУ, изменения в клубочковой системе пока обратимы. Поэтому анализ необходимо проводить всем людям с подозрением на поражение почек.

Какие заболевания сопровождаются микроальбуминурией:

  • Дисметаболическая нефропатия. Это заболевания почек, вызванные нарушением обмена веществ. Наиболее часто к этому виду нефропатии приводит диабет 1-го и 2-го типов. Все пациенты с сахарным диабетом должны регулярно сдавать анализ на МАУ.
  • Патология почек, вызванная артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Почки являются мишенью для этих болезней.
  • Рефлюксная нефропатия (РН). Заболевание, которое возникает на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР). Чаще всего болезнь поражает детей. ПМР часто протекает без симптомов. Поэтому регулярное обследование детей с подозрением на ПМР необходимо.
  • Гломерулонефрит. Болезнь имеет аутоиммунную природу. Практически всегда при гломерулонефрите люди теряют много белка с мочой.
  • Пиелонефрит.
  • Переохлаждение.
  • Тромбоз вен почки.
  • Поликистоз почек.
  • Нефропатия у беременных.
  • Системная красная волчанка (люпус-нефрит).
  • Миеломная болезнь.
  • Отравление тяжелыми металлами и лекарственными препаратами.

МАУ не является анализом, подтверждающим ту или иную болезнь. Микроальбумин в моче только говорит о поражении нефронов.

Дополнительные симптомы при микроальбуминурии

В начале нефропатии симптомов, как правило, нет. С прогрессированием заболевания замечается беспричинная усталость, сухость во рту, немотивированная жажда, головная боль.

Также может беспокоить нарушение мочеиспускания (боль, рези, учащенное или ночное мочеиспускание, недержание мочи). При воспалительных заболеваниях беспокоит тяжесть в поясничной области.

На поздних стадиях появляются отеки, артериальная гипертензия и нарушения обмена (снижение альбумина в крови, повышение креатинина и холестерина).

Лечение повышенного альбумина

Появление микроальбуминов в моче требует комплексного обследования и лечения.

Главная задача врача – остановить прогрессирование заболевания на стадии МАУ, а также не допустить протеинурию. На стадии протеинурии задержать болезнь невозможно.

Принципы лечения микроальбуминурии:

  1. Диета. Необходимо ограничить количество животных белков в рационе, а также сократить объем потребляемой соли до 5 г за сутки.
  2. Образ жизни. При нефропатиях запрещены тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя и табакокурение (в том числе электронных сигарет, кальянов, IQOS). Разрешено заниматься пилатесом, йогой и лечебной гимнастикой.
  3. Соблюдение правил личной гигиены. Это важно для профилактики инфекционных процессов в нижних мочевых путях.
  4. Прием лекарственных препаратов, рекомендованных врачом. Терапия зависит от причины нефропатии. Важно постоянно контролировать артериальное давление, сахар крови, а также уровень липидов в плазме.

Для контроля эффективности лечения анализы сдаются не реже 1 раза в 6 месяцев.

В зависимости от функции почек корректируют дозы препаратов. При тяжелой почечной недостаточности пациента переводят на заместительную терапию (перитонеальный или гемодиализ). Также выполняют пересадку органов.

Загрузка...

Анализ мочи на МАУ - норма, расшифровка

Исследование мочи на содержание микроальбуминов (МАУ) представляет собой один из самых информативных анализов, позволяющих оценить состояние здоровья пациента.

Важен такой тип обследования при наличии подозрений на повреждения почечных тканей.

При этом концентрация микроальбуминов отражает степень поражения выводящего органа.

Что это за анализ

МАУ анализ мочи представляет собой определение содержания микроальбуминов. Исследование выявляет микроальбуминарию, диагноз представляет собой потерю некоторого количества белка или его полную потерю в организме. При отсутствии нарушений в функционировании почек уровень альбуминов является референсным, белки отсутствуют в моче, уровень их в организме стабилен.

Увеличенное количество микроальбуминов в моче говорит о его количественной потере в крови. Подобный признак свидетельствует о патологии почечной системы, в частности, о дисфункции органа.

Самые распространенные диагнозы, которые можно выявить анализом мочи на МАУ:

  • атеросклероз на начальной стадии;
  • дисфункция эндотелиальная.

К вниманию принимается даже некоторое повышение концентрации микроальбуминов в крови, поскольку это означает начальный этап сосудистых изменений.

Количество молекул белка в суточной моче должно составлять не более 150 мг/дл. Концентрация альбумина в этом количестве не должна превышать 30 мг/дл.

Причины микроальбуминарии

Существуют некоторые факторы, под влиянием которых возможен разовый выброс повышенной концентрации альбуминов в моче. Поэтому исследовать белковый баланс в крови следует по систематическому анализу урины в течение 3-х месяцев.

Если альбумины стабильно выше 30 мг в сутки и достигает 300 мг, необходимо провести точную диагностику пациента, чтобы выявить источник потери белка.

Микроальбуминария может носить как физиологический, так и патологический характер. Первый возникает вследствие разовых действий со стороны пациента, в то время как патологический вид заболевания является следствием тяжелой патологии организма.

Причины физиологической микроальбуминарии:

  • превышение физического труда;
  • питание с повышенным количеством белка;
  • спортивные нагрузки повышенной интенсивности;
  • наличие лишнего веса;
  • злоупотребление спиртными напитками и курением;
  • высокая температура тела по различным причинам.

Среди физиологических причин микроальбуминарии рассматривают также особенности расовой принадлежности, место проживания и половую принадлежность пациента. Диагноз характерен для зрелых мужчин.

Патологическая микроальбуминария возникает на фоне следующих заболеваний:

  • сахарный диабет – первичный источник потери белка в крови;
  • гипотермия;
  • гипертония артериального типа;
  • патологические процессы в сердечной мышцы и сосудах;
  • гломерулонефрит;
  • саркоидоз.

Зачастую увеличенное количество микроальбуминов в моче свидетельствует о сердечных расстройствах, которые в свою очередь провоцируют развитие диабета 1-го и 2-го типа. Во время беременности микроальбуминария может возникать на фоне патологического развития плода и требует медицинского вмешательства.

Чтобы получить достоверный результат анализа на МАУ, нельзя сдавать биоматериал в следующих случаях:

  • наличие бактериальной инфекции;
  • вирусные заболевания;
  • повышенная температура;
  • лихорадочное состояние;
  • состояние хронической усталости;
  • повышенная физическая нагрузка.

Не рекомендуется сдавать биоматериал на определение микроальбуминов в моче сразу же после приема пищи. Исследование должно проводиться строго натощак.

Симптоматика

Микроальбуминария отличается характерными признаками, в зависимости от стадии развития. На начальной стадии заболевания пациент не ощущает каких-либо изменений в самочувствии, однако качественный состав мочи на этом этапе уже претерпевает существенные перемены. Если сдать анализ на первой стадии заболевания, можно определить, что количество альбуминов находится на границе референсного значения – 30 мг.

Следующий этап прогрессирования болезни – развитие преднефротической стадии. Альбуминный состав в моче может достигать 300 мг, повышаются показатели давления, а также фильтрация почечного вида увеличивается.

На третьей стадии начинается нефротический этап, который, помимо повышенного давления сопровождается хорошо визуализирующейся отечностью. В составе мочи, помимо высокой концентрации альбуминов, появляются эритроциты, увеличивается креатинин и мочевина.

Под последней стадией микроальбуминарии понимают почечную недостаточность.

Симптоматическая картина заболевания:

  • слишком низкая скорость почечной фильтрации;
  • регулярное повышение показателей тонометра, приступы артериальной гипертензии;
  • отечность внутренняя и внешняя;
  • глюкоза с мочой не выводится;
  • повышенное количество эритроцитов в урине;
  • высокая концентрация белка в моче, мочевины и креатинина;
  • инсулин почками из организма не выводится.

На фоне таких признаков может возникать патологическая недостаточность сердца. Характеризуется она резким болевым синдромом в области левой части грудной клетки.

Подготовка к анализу

Для максимальной информативности исследования мочи на МАУ необходима правильная подготовка к анализу.

До планируемого сбора биоматериала необходимо:

  • за сутки исключить из рациона фрукты и овощи, меняющие цвет урины;
  • провести гигиену внешних половых органов непосредственно перед сбором мочи;
  • собирать биоматериал следует утром натощак.

Если пациент принимает лекарственные препараты на постоянной основе, перед сдачей анализа необходима консультация врача, который определит целесообразность отказа от приема медикаментов на сутки.

Сбор мочи для исследования

Собрать мочу необходимо в контейнер из пластика, приобрести который можно в аптеке. Запрещено сдавать МАУ во время женской менструации. Для исследования достаточно будет собрать около 100 мл мочи, которую сразу же после сбора необходимо доставить в лабораторию.

Действия при подтверждении микроальбуминарии

Для определения наличия заболевания нужно знать какие значения считаются нормальными, а какие патологическими.

Расшифровка результатов анализа мочи на МАУ:

  • норма — меньше 30 мг;
  • микроальбуминария — от 30 мг до 300 мг;
  • макроальбуминария — больше 300 мг.

Если при исследовании было обнаружено повышенное содержание белка в моче, но при этом иных признаков поражения внутренних органов не выявлено, требуется провести дополнительное обследование организма. Это необходимо для выявления или исключения таких опасных диагнозов, как артериальная гипертония и сахарный диабет, при которых потеря белка является одним из главных симптомов.

Основным способом дальнейшего исследования является суточный мониторинг давления и тестирование на уровень содержания глюкозы.

Если пациенту уже был поставлен диагноз гипертония или диабет, необходимо, чтобы определенные показатели состояния организма не выходили за пределы референсных значений, согласно таблице:

Показатель Референсные значения
Давление систолическое до 130 мм рт. ст.
Холестерин до 4, 5 ммоль/л
Гемоглобин гликиринованного типа до 6,5%
ТГ (триглицериды) до 1,7 ммоль/л

Если для пациента с сахарным диабетом или сердечными заболеваниями поддерживать заданные референсные значения показателей, указанные в таблице, можно добиться снижения риска смертности до 50%.

Профилактика и рекомендации

Повышенное количество белка в моче всегда свидетельствует о повреждении почечной ткани.

Чтобы избежать этого, следует проводить профилактические мероприятия:

  • Регулярно контролировать значения артериального давления. Проверять показания тонометра следует особенно тем пациентам, которые имеют генетическую предрасположенность к гипертонии.
  • Контролировать концентрацию глюкозы, концентрация которой не должна превышать 3,5 – 6,0 ммоль на литр. Проводить систематический замер следует натощак, поскольку прием пищи может изменять качественные показатели.
  • Полный отказа от курения, поскольку никотин способен негативно влиять на состояние сосудистой системы. Особенно опасной никотиновая зависимость является для артерий, которые питают печень и почки. По статистике человек с большим стажем курения подвержен риску заболеть протеинурией в 21 раз выше некурящего.
  • Каждый квартал необходимо проводить липидограмму, которая позволит контролировать уровень холестерина в крови.

С помощью профилактики сокращается потеря белка и снижается риск развития серьезных заболеваний.

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

нормальных биохимических тестов мочи - Wattpad

МОЧА.

Внутренняя среда тела в основном регулируется легкими и почками, а также желудочно-кишечным трактом и потовыми железами. Легкие контролируют концентрацию кислорода и углекислого газа, а почки. регулировать оптимальную

химический состав жидкости тела ~. .

Основная функция почек - образование и выведение мочи ~.Они также .

Продукт

, который используется в средствах нейтрализации средств. Похищение

2

Y через

не выделяет. _ "

. 1. Дополнительная вода и соли из организма для поддержания нормального застоя рогов между

.

внеклеточные и внутриклеточные жидкости,

2.Кислоты или основания для поддержания нормального кислотно-щелочного баланса,

. 3. Отходы,. И

.4. Токсичные и выводящие из организма вещества ».

-!

ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ:

Состав мочи даже у совершенно нормального человека значительно меняется в течение повседневной жизни. Следовательно, для достаточно точного анализа, может ли

качественный или количественный, необходимо собрать суточную мочу.Отобрано проб, более

коротких периодов показывают разные результаты по сравнению с 24-часовой выборкой »-,

Количество заболеваний может быть диагностировано путем исследования мочи ~ При обычном обследовании моча должна быть выведена или выведена в чистом виде. сосуд.

Исследование мочи делится на ТРИ этапа:

1. Физический осмотр,

2.Химическая экспертиза, и

3. Исследование под микроскопом.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:

. Физикальное исследование мочи проводится для выявления следующих

Характеристика мочи:

1. Внешний вид,

2. Цвет,

3. Запах:

4.. Объем,

. 5. Удельный вес, и

6. pH или реакция.

.,

1. ВНЕШНИЙ ВИД:

Нормальная моча почти всегда совершенно прозрачна и прозрачна при мочеиспускании.

Слабый мутный флокулянт появляется при стоянии, в основном из-за нуклеопротеидов или мукопротеинов, которые присутствуют только в следовых количествах вместе с некоторыми эпителиальными клетками.

Мутность может появиться в щелочной или нутральной моче из-за присутствия

слизи и кристаллы аморфного фосфата. Опалесцирующий белый цвет мочи может быть следствием

, ~. . ' .

наличие гноя - или бактерий. Добавление уксусной кислоты или нагревание не очищает

.

Помутнение из-за гноя, бактерий или крови..

2. ЗАПАХ:

Свежеотошедшая моча. Имеет ароматный запах, который может измениться за счет z

Наличие в рационе определенных веществ. Например, неприятный запах меу .. ~ и меркаптана выделяется с мочой при приеме спаржи во время диеты. При кетозе из-за присутствия большого количества ацетона в моче появляется запах фуза, который иногда помогает больным

. .

типов, результаты, нитриты / нитраты, pH и многое другое

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
.

24-часовой объемный анализ мочи: цель, процедура и результаты

Что такое 24-часовой объемный анализ мочи?

Тест 24-часового объема мочи измеряет количество мочи, вырабатываемой вашим организмом за день, и анализирует то, что содержится в вашей моче. Это неинвазивная процедура, не вызывающая боли и дискомфорта. Этот простой тест обычно помогает диагностировать проблемы с функцией почек.

Ваш врач может назначить этот тест, если он считает, что у вас может быть заболевание почек или если вы выделяете аномально большие объемы мочи, состояние, называемое полиурией.Полиурия возникает при несахарном диабете - необычном заболевании, которое возникает, когда почки не могут сберегать воду.

Объем мочи также измеряется в рамках теста на клиренс креатинина или любого другого теста, который измеряет количество вещества, выводимого за 24-часовой период.

Вы можете пройти только этот тест или пройти его вместе с другими процедурами. Этот тест может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас заболевание почек.

Подробнее: Анализ мочи на кортизол »

Для 24-часового анализа объема мочи требуется очень мало подготовки.Ваш врач может дать вам более конкретные инструкции в зависимости от вашего текущего состояния здоровья и причин для теста.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны. Обязательно сообщите своему врачу о любых текущих рецептурных и безрецептурных лекарствах и добавках, которые вы принимаете, и спросите, не повлияет ли какое-либо из них на результаты.

Как правило, вам не нужно голодать или принимать определенные лекарства для приготовления. Однако, исходя из причин для теста, ваш врач может посоветовать вам избегать определенных продуктов или напитков во время теста.

Поскольку этот тест включает сбор и хранение мочи в течение 24 часов, вы можете запланировать тест на день, когда будете дома. Спросите, нужно ли вам начинать тест в определенное время, и соответствующим образом скорректируйте свое расписание.

Вы получите один или несколько контейнеров для сбора и хранения мочи. Убедитесь, что вы понимаете, когда и куда следует вернуть контейнер или контейнеры.

Цель состоит в том, чтобы собрать мочу в течение 24 часов. Вы можете сделать это, пока находитесь в больнице, но вы также можете легко сделать это в амбулаторных условиях.Тест должен начинаться в определенное время и заканчиваться в то же время на следующий день. Тест будет состоять из следующих шагов:

  1. Обычно тест начинается утром. В первый день не собирайте первую утреннюю мочу, а отметьте и запишите время.
  2. Соберите всю мочу в течение следующих 24 часов, оставив контейнер для хранения в холодильнике.
  3. Соберите первую утреннюю мочу на второй день в то же время, когда вы начали анализ в предыдущий день.
  4. Держите контейнер в прохладном месте, пока не придет время возвращать его.Убедитесь, что крышка контейнера плотно закрыта, и незамедлительно верните его в лабораторию или в кабинет врача в соответствии с инструкциями.

В некоторых случаях врач может попросить вас повторить процедуру несколько раз.

Младенцы

Если вы собираете мочу своего ребенка, вам выдадут специальные пакеты для сбора мочи с липкой бумагой, чтобы они оставались на месте. Выполните следующие действия:

  1. Вымойте область вокруг уретры ребенка, то есть область, где моча выходит из его тела.
  2. Наденьте на ребенка мешок для сбора мочи. Мальчики кладут в сумку весь пенис. Девочки кладут сумку на половые губы. Вы можете накинуть на сумку подгузник.
  3. Часто проверяйте мешок и сливайте мочу из мешка в контейнер для сбора мочи. Замените использованный пакет на чистый.
  4. Держите сборный контейнер в холодильнике, пока не придет время возвращать его.
  5. По окончании 24-часового периода верните контейнер в соответствии с указаниями врача.

24-часовой объемный анализ мочи неинвазивен и включает только мочеиспускание, как обычно. Побочных эффектов и рисков нет.

Для получения точных результатов важно следовать инструкциям. Несколько факторов могут повлиять на точность вашего теста, в том числе:

  • неспособность собрать всю вашу мочу за 24-часовой период
  • выход за пределы 24-часового периода и сбор слишком большого количества мочи
  • пролитая моча из контейнера
  • не охлаждают мочу
  • не возвращают образец мочи вовремя

К другим факторам, которые могут повлиять на результаты, относятся острый стресс и энергичные упражнения.Сообщите своему врачу, если это ваш случай. В некоторых случаях ваш врач может попросить вас повторить тест.

Нормальный диапазон диуреза составляет от 800 до 2000 миллилитров в день, если вы потребляете около 2 литров жидкости в день. Однако разные лаборатории могут использовать несколько разные значения. Ваш врач объяснит, что означают ваши конкретные числа.

Нормальная моча стерильна и не содержит бактерий, вирусов или грибков. Моча представляет собой смесь воды и химических веществ, белков или электролитов, таких как:

  • натрия
  • калий
  • мочевина, которая образуется при расщеплении белка
  • креатинин, который образуется при расщеплении мышц
  • другие химические соединения

Ваш врач может назначить дополнительное тестирование, если ваша моча содержит слишком много или слишком мало этих химикатов.Они также могут захотеть заказать дополнительные анализы, если у вас необычно высокий или низкий диурез.

Аномально низкий объем мочи может указывать на:

  • недостаточное потребление жидкости
  • обезвоживание
  • почечную недостаточность
  • почечную недостаточность

Аномально высокий объем мочи может указывать на:

Ваш врач объяснит результаты вашего теста и сообщите, если вам потребуется дополнительное тестирование.

Продолжайте читать: 24-часовой анализ белка в моче »

.

Часть 3 - Типы образцов мочи, хранение мочи и полный анализ мочи - Labpedia.net

Образец
  1. Моча может быть случайной или утренней.
  2. Мочу необходимо анализировать в течение 1-2 часов после сбора.
Меры предосторожности
  1. Мочу можно хранить в холодильнике от 6 до 8 часов.
    1. При низких температурах происходит осаждение аморфных уратов или фосфатов.
  2. Перед исследованием доведите охлажденную мочу до комнатной температуры.
  3. Моча, собранная более 2 часов, может быть отклонена.
  4. Разложение мочи начинается через 30 минут при комнатной температуре и через 4 часа в холодильнике.
  5. В течение более длительного времени можно использовать борную кислоту в качестве консерванта.

Тип образцов мочи

1. Случайная выборка

Это разбавленный образец мочи, который может дать неточную интерпретацию состояния здоровья пациента. Но лучше всего делать микроскопию для оценки лейкоцитов или эритроцитов.

2. Первое утро, образец

  1. Это лучший образец для микроскопии и анализа мочи. Это концентрированная моча, потому что моча оставалась в мочевом пузыре в течение ночи.
  2. Содержит повышенную концентрацию аналитов и клеточных элементов.
  3. Моча должна оставаться в мочевом пузыре в течение 8 часов и считается пробой первого утра.

3. Моча на сахар (после приема пищи 2 часа)

Образец через 2 часа после приема пищи был взят после 2 часов высокоуглеводной диеты.

4. Промежуточная уловленная моча

  1. Этот образец необходим для посева и определения чувствительности к мочевой инфекции.
  2. Пациенту рекомендуется очистить уретру, а затем слить первые несколько мл мочи.
  3. Теперь моча собирается в стерильном контейнере.

5. 24 часа анализа мочи

  1. В этом случае выбросьте первую мочу и отметьте время.
  2. Теперь соберите мочу в контейнер на 24 часа и поместите последний образец в контейнер.
  3. Охладите образец.
  4. Эти 24 часа проб необходимы для измерения мочевины, креатинина, натрия, калия, глюкозы и катехоламинов.

6. Надлобковый сбор мочи

  1. Это делается у пациентов, которым невозможно провести катетеризацию, и образец необходим для посева.
  2. С помощью иглы берется образец мочи.

    Надлобковая аспирация мочи из мочевого пузыря

7. Катетер для сбора мочи

Это делается для пациентов, которые прикованы к постели и не могут мочиться.

8. Образец мочи у детей

  1. У младенцев вокруг уретры прикрепляют специальные пакеты для сбора.
  2. Затем моча переносится в емкость.

Хранение и консервация мочи (меры предосторожности):

  1. Для сохранения целостности компонентов мочи очень важно сохранять мочу.Если моча не сохраняется, это приведет к изменению количества бактерий и химикатов.
  2. Чтобы предотвратить рост бактерий, немедленно охладите мочу.
  3. Светочувствительные химические вещества защищены хранением мочи в цветных бутылках, таких как желтые пластиковые бутылки.
  4. Осаждение кальция и фосфатов можно предотвратить путем подкисления мочи.
  5. Чтобы увидеть кристаллы, слепки, эритроциты и лейкоциты, необходима свежая и концентрированная моча.
  6. В идеале мочу следует исследовать в течение одного часа после сбора.
  7. Фторид натрия можно добавить для оценки уровня глюкозы в течение 24 часов. Подавляет рост бактерий.
  8. 10 мл HCl (6N) добавляется в емкости для оценки VMA.
Показания исследования мочи
  1. Это часть обычного обследования пациента.
  2. Может диагностировать инфекции мочевыводящих путей.
  3. Может диагностировать диабет.
  4. Выявить любые нарушения обмена веществ.
Патофизиология мочи
  1. Почки непрерывно образуют мочу.
  2. Этот процесс в основном представляет собой ультрафильтрацию плазмы или крови, при которой всасываются глюкоза, аминокислоты, вода и важные метаболически активные вещества, необходимые для организма.
    1. Ультрафильтрат состоит из компонентов, подобных плазме, поэтому он называется ультрафильтратом.
    2. Каждый нефрон (одна единица клубочка) может фильтровать 100 мкл ультрафильтрата в день.
    3. Общий образованный ультрафильтрат составляет от 170 до 200 л / день.

Образование и ультрафильтрат мочи

  1. После абсорбции образование мочи составляет от 0,4 до 2 л / день.

Образование мочи

Состав мочи

  1. Моча представляет собой смесь воды, 96% и 4% которой являются растворенными веществами.
    1. Мочевина составляет около половины растворенных веществ.
    2. Основные вещества: натрий, калий, мочевина, креатинин, кальций, магний, фосфат, сульфаты и аммиак.
  2. В среднем 170 000 мл / день плазмы проходит из почек, и в среднем образуется 1200 мл мочи / день.

Образование мочи

  1. Роль почек:
    1. Очистить отходы организма.
    2. Поддерживайте водно-электролитный баланс.
  2. Эта селективная функция в нефроне контролируется:
    1. Почечный кровоток.
    2. Клубочковая фильтрация.
    3. Тубулярная реабсорбция и секреция.
  3. Концентрация и разжижение мочи происходят в мозговом веществе почек.
  4. Функции почек:
    1. Для концентрирования или разбавления мочи.
    2. Регулирует выведение натрия.
    3. Регулировать химию крови.
    4. Регулировка баланса жидкости.
    5. Регулируйте потребление питательных веществ.
    6. Регулирует артериальное давление.
  5. Состав мочи:
    1. органических веществ:
      1. Мочевина.
      2. Креатинин.
      3. Мочевая кислота.
    2. Неорганические вещества:
      1. Хлорид.
      2. Натрий.
      3. Калий.
      4. Следы аммиака.
  6. Прочие вещества:
    1. Гормон.
    2. Витамины.
    3. Лекарства.
    4. Ячейки.
    5. Отливок.
    6. Кристаллов.
    7. Слизистая.
    8. Бактерии.

Полное исследование мочи, включающее физические, химические и микроскопические исследования

Полный анализ мочи

Объем
  1. Это от 600 до 2500 мл / 24 часа, а средний объем составляет 1200 мл / 24 часа.
  2. Полиурия , когда количество мочи превышает 2000 мл / 24 часа.
    1. Это наблюдается при сахарном диабете.
    2. При несахарном диабете.
    3. Чрезмерное потребление жидкости.
    4. Препараты, подобные диуретической терапии.
  3. Олигурия при объеме мочи менее 500 мл / 24 часа. Это видно в следующих условиях.
    1. Дисфункция почечных канальцев.
    2. Отек.
    3. Терминальная стадия почек.
    4. Обструктивная уропатия.
    5. Обезвоживание.
    6. Рвота.
    7. Шок.
    8. Диарея.
  4. Анурия при отсутствии диуреза. Это видно в следующих условиях:
    1. Острая почечная недостаточность.
    2. Сердечная недостаточность.
    3. Острый гломерулонефрит.
    4. Обструктивная уропатия.
    5. Шок.

Классификация мочи по объему

Цвет
  1. Обычно цвет от бледного до темно-желтого.
  2. Ненормальный цвет может быть вызван некоторыми продуктами питания и лекарствами.
    1. Бесцветная моча может быть вызвана длительным заболеванием почек или неконтролируемым диабетом.
    2. Темно-желтая моча может быть вызвана обезвоживанием.
    3. Красная моча может быть вызвана кровью в моче.
    4. Оранжевый цвет обусловлен билирубином.
    5. Темно-желтый цвет может быть виден из-за билирубина и уробилина.
    6. Коричнево-черный цвет может быть виден из-за меланина, гомогентизиновой кислоты и желчных пигментов.
    7. Моча зеленого цвета может быть видна из-за биливердина, инфекции pseudomonas и окисленного билирубина.
Четкость
  1. Обычно Ясно. Видимых частиц не видно.
    1. Мутная моча с небольшим количеством твердых частиц, отпечатки в моче можно легко увидеть.
    2. Облачно, когда много твердых частиц, и через мочу отпечаток нечеткий.
    3. Мутная моча, когда сквозь мочу не видно отпечатка.
    4. Молочный, в котором много твердых частиц, и он может свернуться.
  2. Моча Мутность наблюдается при непатологических состояниях, таких как:
    1. С наличием клеток плоского эпителия.
    2. Наличие слизи.
    3. Наличие сперматозоидов.
    4. Аморфные фосфаты, ураты и карбонаты.
    5. Ящик с контрастным веществом.
    6. Дело о фекальном заражении.
  3. Моча Мутность наблюдается при таких патологических состояниях, как:
    1. Лейкоциты.
    2. Красные кровяные тельца.
    3. Наличие бактерий.
    4. Наличие дрожжей.
    5. Аномальные кристаллы.
    6. Лимфатические жидкости и липиды.
Аномальный цвет наблюдается в:
  1. Мутная моча может быть вызвана:
    1. гной (лейкоциты).
    2. Кровь (красные кровяные тельца).
    3. Сперма, бактерии и дрожжи.
    4. Кристаллов.
    5. Слизь.
    6. Паразитарная инфекция, например трихомониаз.
  2. Моча красного цвета может быть:
    1. Очистить, это укажет:
      1. Гемоглобинурия.
      2. Миоглобинурия.
    2. Красная мутная моча указывает на:
      1. Гематурия.
Запах
  1. Обычно запах представляет собой слегка «ореховый» запах (слабый ароматный запах).
    1. При задержке мочи запах аммиака становится более заметным. Это из-за разбивки местности.
  2. Ненормальный запах может быть вызван:
    1. Некоторые продукты (например, спаржа), витамины и антибиотики (например, пенициллин) могут вызывать другой запах мочи.
    2. Сладкий фруктовый запах может быть вызван неконтролируемым сахарным диабетом.
    3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать неприятный запах.
    4. Моча с запахом кленового сиропа означает болезнь мочи кленового сиропа, когда организм не может расщеплять определенные аминокислоты.
    5. Фенилкетонурия издает мышечный запах.
    6. Отбеливатель с запахом из-за загрязнения.
Удельный вес
  1. Нормальный = 1,005 - 1,030
    1. Новорожденных = 1,012.
    2. младенцев = 1,002–1,006.
    3. взрослых = 1,003–1,030.

Аномальная плотность

Моча с очень высоким удельным весом означает очень концентрированную мочу, причиной которой могут быть:

1.Озеро выпивает достаточно жидкости.

2. Потеря слишком большого количества жидкости, например чрезмерная рвота, потоотделение или диарея.

3. Вещества (например, сахар или белок) в моче.

Очень низкий удельный вес означает разбавленную мочу, которая может быть вызвана:

  1. Слишком много жидкости.
  2. Тяжелая болезнь почек.
  3. Использование диуретиков.
pH
  1. Нормальный pH = 4,6 - 8,0.
  2. Средний человек имеет pH от 5 до 6.
  3. pH помогает идентифицировать кристаллы.
  4. pH полезен для кислотно-щелочного статуса.
  5. Аномальный pH .
  6. Некоторые продукты (например, цитрусовые и молочные продукты) и лекарства (например, антациды) могут влиять на pH мочи.
  7. Высокий щелочной pH может быть вызван:
    1. Сильная рвота.
    2. Болезнь почек.
    3. Некоторые инфекции мочевыводящих путей.
    4. Asthma.
  8. Низкий уровень кислотности pH может быть вызван:
    1. Тяжелое заболевание легких, такое как эмфизема.
    2. Неконтролируемый диабет.
    3. Передозировка аспирина.
    4. Тяжелая диарея.
    5. Обезвоживание.
    6. Голод.
    7. Употребление слишком большого количества алкоголя или антифриза (этиленгликоля).
Белок
  1. В норме моча отрицательная.
    1. Это <10 мг / дл или
    2. Около 100 мг / 24 часа.
  2. Белок состоит в основном из белков сыворотки с низким молекулярным весом, которые фильтруются клубочками.
    1. Альбумин - это основной белок, содержащийся в нормальной моче.
    2. Канальцы реабсорбируют большую часть альбумина.
  3. Протеинурию можно классифицировать в зависимости от происхождения белка на:
    1. Prerenal . Это не свидетельствует о заболевании почек. Это связано с повышенным уровнем низкомолекулярных белков плазмы, таких как гемоглобин, миоглобин и белок острой фазы.
      1. Протеинурия Бенс-Джонса наблюдается при множественной миеломе.Этот низкомолекулярный белок фильтруется, превышая канальцевую реабсорбционную способность, и выводится с мочой.
    2. Почечная протеинурия связана с повреждением клубочков или канальцев.
      1. В случае повреждения клубочков избирательная фильтрация нарушается, и повышенное количество альбумина, эритроцитов и лейкоцитов выводится с мочой.
      2. Микроальбуминурия наблюдается при диабетической нефропатии, что указывает на поражение почек при сахарном диабете.
    3. Постренальный , когда белок добавляется при прохождении через мочеточник, мочевой пузырь, уретру, простату и влагалище. Бактериальные и грибковые инфекции и воспаления выделяют экссудат, содержащий белок, из межклеточных жидкостей.
      1. Присутствие крови в результате травмы или менструального загрязнения способствует образованию белка, так же как и наличие простатической жидкости и большого количества сперматозоидов.
  4. Белок в моче может означать или может быть вызван следующими состояниями:
    1. Поражение почек.
    2. Инфекция.
    3. Рак.
    4. Высокое кровяное давление.
    5. Диабет.
    6. Системная красная волчанка (СКВ).
    7. Гломерулонефрит.
    8. Сердечная недостаточность.
    9. Лейкемия.
    10. Яд (отравление свинцом или ртутью).
    11. Повышенное артериальное давление при беременности (преэклампсия).
    12. Белок в моче может означать:
    13. Поражение почек.
    14. Инфекция.
    15. Рак.
    16. Высокое кровяное давление.
    17. Диабет.
    18. Системная красная волчанка (СКВ).
    19. Гломерулонефрит.
    20. Сердечная недостаточность.
    21. Лейкемия.
    22. Яд (отравление свинцом или ртутью).
    23. Повышенное артериальное давление при беременности (преэклампсия).
    24. Протеинурию можно разделить на разные степени в зависимости от количества белка в моче.

Таблица, показывающая степень протеинурии

  1. Степень протеинурии Белок выводится за 24 часа
    Мягкая <1.0 г / 24 часа
    Умеренная от 1,0 до 3 или 4 г / 24 часа
    Тяжелая > 3 г / 24 часа
Глюкоза в моче:
  1. В норме моча отрицательная.
  2. В нормальных условиях почти вся глюкоза, фильтруемая клубочками, реабсорбируется в проксимальных извитых канальцах.
    1. Уровень, при котором канальцевая реабсорбция глюкозы прекращается, составляет от 160 до 180 мг / дл, что называется почечным порогом.
    2. Основная функция инсулина - превращать глюкозу в гликоген для хранения (гликогенез).
    3. Противоположный гормон вызывает расщепление гликогена до глюкозы (гликогенолиз), что приводит к повышенному уровню глюкозы в крови.
    4. Эпинефрин - сильный ингибитор секреции инсулина.
      1. Эпинефрин секретируется в ответ на тяжелый стресс, цереброваскулярную травму и инфаркт миокарда.
    5. Почечная глюкозурия может наблюдаться при нарушении абсорбции глюкозы почечными канальцами; это можно увидеть в:
      1. Терминальная стадия почечной недостаточности.
      2. Остеомаляция.
      3. Синдром Фанкони.
  3. Аномальное содержание глюкозы в моче:
    1. Внутривенные (IV) жидкости.
    2. Неконтролируемый диабет.
    3. Заболевания надпочечников.
    4. Повреждение печени.
    5. Травма головного мозга.
    6. Отравление.
    7. Болезни почек.
    8. У беременных женщин может быть глюкоза в моче, что является нормальным во время беременности.
  4. Гипергликемия может наблюдаться в недиабетических случаях, когда гормоны действуют против инсулина, что проявляется в таких состояниях, как:
    1. Панкреатит.
    2. Рак поджелудочной железы.
    3. Синдром Кушинга.
    4. Акромегалия.
    5. Гипертиреоз.
    6. Феохромоцитома.

Наличие глюкозы в моче

Наличие глюкозы в моче (почечная глюкозурия)

Кетоны в моче:
  1. В норме моча отрицательная.
  2. Аномальная кетонурия
    1. диабет неконтролируемый.
    2. Диета с очень низким содержанием углеводов.
    3. Голод.
    4. Расстройства пищевого поведения напр. нервная анорексия или булимия.
    5. Алкоголизм.
    6. Отравление от употребления медицинского спирта (изопропанола).
    7. Кетоны часто обнаруживаются в моче при голодании в течение 18 часов или дольше.
    8. Больной человек не может есть или его рвет в течение нескольких дней.
    9. Низкий уровень кетонов иногда обнаруживается в моче здоровых беременных женщин.
Билирубин:
  1. Появление билирубина в моче указывает на заболевание печени.
    1. Выявляется задолго до клинического проявления желтухи.
  2. В нормальной моче отрицательный.
    1. Отрицательно при гемолитической желтухе.
  3. Повышенная печеночная и механическая желтуха в моче.

Метаболизм билирубина и его присутствие в моче

Уробилиноген:
  1. Уробилиноген подобен билирубиновому желчному пигменту, который является результатом продукта разложения гемоглобина.
    1. Он вырабатывается в кишечнике под действием бактерий и показан на диаграмме выше.
      1. В кишечнике реабсорбируется примерно 50% уробилиногена.
      2. Остаток с калом.
      3. Небольшое количество в энтерогепатическом кровотоке вышло из почек и выводится с мочой в виде уробилина.
  2. Это от 0,5 до 4 мг / сутки.
    1. <1 мг / дл обычно обнаруживается в моче.
  3. Значение:
    1. Помогает в раннем выявлении заболеваний печени.
    2. Это увеличение гемолитического расстройства.
    3. При желтухе печени, заболеваниях печени, гепатите, циррозе и раковых заболеваниях.
    4. Отсутствует при механической желтухе.

Экскреция уробилиногена с мочой

Бета-2-микроглобулин:
  1. Он структурно связан с иммуноглобулином. Он используется для дифференциации гломерулярной дисфункции от тубулярной дисфункции.
Микроскопический анализ:
  1. Обычно очень мало или совсем не видно красных или белых кровяных телец или цилиндров.
  2. Нет бактерий, дрожжевых клеток или паразитов.
  3. Обычно можно увидеть несколько кристаллов.
Отклонения от нормы при микроскопии
РБК
  1. Положительный анализ крови указывает на наличие эритроцитов.
  2. Гематурия - это заболевание почечного или мочеполового происхождения, при котором кровотечение происходит из-за травмы или повреждения органов.
    1. Основные причины:
      1. Почечный камень.
      2. Болезни клубочков.
      3. Злокачественные новообразования.
      4. Пиелонефрит.
      5. Травма.
  3. Гемоглобинурия может быть результатом лизиса эритроцитов. Будет смешанная гемоглобинурия и гематурия.
    1. В щелочной моче может наблюдаться лизис эритроцитов в мочевыводящих путях.
    2. Внутрисосудистый гемолиз, в моче эритроцитов не обнаружено.
  4. Миоглобинурия - это гем-содержащий белок, обнаруженный в мышцах. Это проявляется при рабдомиолизе как:
    1. Травма.
    2. Синдром раздавливания.
    3. Судороги.
    4. Болезнь истощения мышц.
    5. Злоупотребление героином.
    6. Длительный приход.
    7. Большие усилия.
  5. Эритроциты в моче могут быть вызваны:
    1. Травма почек или мочевого пузыря.
    2. Камни в почках.
    3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
    4. Воспаление почек (гломерулонефрит).
    5. Опухоль почки или мочевого пузыря.
    6. Аутоиммунное заболевание, такое как системная красная волчанка (СКВ).
Лабораторный тест Миоглобинурия Гемоглобинурия
Креатининкиназа сыворотки Увеличено Нормальный
Сыворотка ЛДГ Увеличено Нормальный
Супернатант теста на осаждение мочи Положительный (красный цвет) Отрицательный

эритроцитов в моче

Лейкоциты
  1. Гнойные клетки в моче могут быть вызваны:
    1. Инфекция мочевыводящих путей.
    2. Опухоль мочевого пузыря.
    3. Воспаление почек.
    4. Системная красная волчанка (СКВ).
    5. Воспаление влагалища или под крайней плотью полового члена.

      Микроскопия мочи, бактерии и полисы

CAST
  1. Цилиндры означают воспаление или повреждение:
    1. Крошечные трубочки в почках.
    2. Плохое кровоснабжение почек.
    3. Отравление (например, свинцом или ртутью).
    4. Сердечная недостаточность.
    5. Бактериальная инфекция.
  2. В зависимости от типа. Существуют следующие типы.
    1. Гранулированный.
    2. Хайлайн.
    3. Сотовая связь.
    4. Эпителиальный слепок.

      Типы цилиндров

    5. Восковое литье.
Кристаллы
  1. Наличие большого количества кристаллов или определенных типов кристаллов указывает на:
    1. Камни в почках.
    2. Почки повреждены.
    3. Проблемы с обменом веществ.
    4. Лекарства.
    5. Некоторые типы инфекций мочевыводящих путей также могут увеличивать количество кристаллов в моче.
Типы кристаллов Кислая моча Щелочная моча Растворим при нагревании
Аморфные ураты настоящее время отсутствует да
Кристаллы мочевой кислоты настоящее время отсутствует да
Контрастные материалы настоящее время
Аморфные фосфаты отсутствует настоящее время
Карбонаты аморфные отсутствует настоящее время
Бактерии
  1. В моче означает инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
Дрожжевые клетки или паразиты
  1. Такие, как паразиты, вызывающие трихомониаз, означают инфекцию мочевыводящих путей.
Гемоглобин в моче

Это может быть связано с внутрисосудистым гемолизом.

Миоглобин в моче

Это можно увидеть при рабдомиолизе.

Сводка анализа мочи

Примечание: подробности анализа мочи см. В частях 4, 5 и 6.


.

Анализ мочи | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализ мочи проверяет различные компоненты мочи - продукта жизнедеятельности почек. Чтобы определить причину симптомов, можно регулярно сдавать анализ мочи. Тест может дать информацию о вашем здоровье и возможных проблемах.

Почки выводят отходы, минералы, жидкости и другие вещества из крови, которые выводятся с мочой. Моча содержит сотни различных телесных отходов. То, что вы едите и пьете, сколько вы тренируетесь и насколько хорошо работают ваши почки, может влиять на то, что содержится в вашей моче.

С мочой можно сделать более 100 различных тестов. Обычный анализ мочи часто включает следующие анализы:

  • Цвет. На цвет мочи влияет множество факторов, включая баланс жидкости, диету, лекарства и болезни. Насколько темный или светлый цвет, говорит вам, сколько в нем воды. Добавки витамина B могут сделать мочу ярко-желтой. Некоторые лекарства, ежевика, свекла, ревень или кровь в моче могут стать красно-коричневыми.
  • Ясность. Моча в норме прозрачная. Бактерии, кровь, сперма, кристаллы или слизь могут сделать мочу мутной.
  • Запах. Моча не имеет сильного запаха, но имеет слегка «ореховый» запах. Некоторые заболевания вызывают изменение запаха мочи. Например, заражение бактериями E. coli может вызвать неприятный запах, а диабет или голодание могут вызвать сладкий фруктовый запах.
  • Удельный вес. Проверяет количество веществ в моче.Это также показывает, насколько хорошо почки уравновешивают количество воды в моче. Чем выше удельный вес, тем больше твердого вещества в моче. Когда вы пьете много жидкости, ваши почки производят мочу с большим количеством воды, имеющей низкий удельный вес. Когда вы не пьете жидкости, ваши почки вырабатывают мочу с небольшим количеством воды, которая имеет высокий удельный вес.
  • pH. pH - это мера того, насколько кислая или щелочная (щелочная) моча.PH мочи 4 - сильно кислая, 7 - нейтральная (ни кислая, ни щелочная) и 9 - сильно щелочная. Иногда на pH мочи влияют определенные методы лечения. Например, врач может проинструктировать вас, как поддерживать кислотность или щелочность мочи, чтобы предотвратить образование некоторых типов камней в почках.
  • Белок. Белок обычно не содержится в моче. Из-за жара, физических упражнений, беременности и некоторых заболеваний, особенно почек, белок может попадать в мочу.
  • Глюкоза. Глюкоза - это сахар, содержащийся в крови. Обычно в моче очень мало или совсем нет глюкозы. Когда уровень сахара в крови очень высок, как при неконтролируемом диабете, сахар выливается в мочу. Глюкозу также можно обнаружить в моче при повреждении или заболевании почек.
  • Нитриты. Бактерии, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), вырабатывают фермент, который превращает нитраты мочи в нитриты.Нитриты в моче показывают, что может присутствовать ИМП.
  • Лейкоцитарная эстераза (эстераза WBC). Лейкоцитарная эстераза показывает лейкоциты (лейкоциты [WBCs]) в моче. Наличие лейкоцитов в моче может означать наличие ИМП.
  • Кетоны. Когда жир расщепляется на энергию, организм вырабатывает вещества, называемые кетонами (или кетоновыми телами). Они выводятся с мочой. Большое количество кетонов в моче может означать наличие очень серьезного заболевания - диабетического кетоацидоза.Диета с низким содержанием сахара и крахмала (углеводов), голодание или сильная рвота также могут вызывать появление кетонов в моче.
  • Микроскопический анализ. В этом тесте моча вращается в специальной машине (центрифуге), поэтому твердые частицы (осадок) оседают на дне. Осадок распределяют на предметном стекле и рассматривают под микроскопом. На слайде можно увидеть:
    • Красные или белые кровяные тельца. Клетки крови в норме не обнаруживаются в моче.Воспаление, заболевание или повреждение почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры могут вызвать появление крови в моче. Напряженные упражнения, такие как марафон, также могут вызвать появление крови в моче. Лейкоциты могут быть признаком инфекции или заболевания почек.
    • Отливки. При некоторых заболеваниях почек в крошечных трубочках в почках могут образовываться пробки материала (называемые слепками). Затем цилиндры вымываются с мочой. Слепки могут быть сделаны из красных или белых кровяных телец, восковидных или жирных веществ или белков.Тип гипса в моче может помочь показать, какой тип заболевания почек может присутствовать.
    • Кристаллы. У здоровых людей в моче часто бывает всего несколько кристаллов. Большое количество кристаллов или определенных типов кристаллов может означать наличие камней в почках или проблему с тем, как организм использует пищу (метаболизм).
    • Бактерии, дрожжевые клетки или паразиты. Обычно в моче нет бактерий, дрожжевых клеток или паразитов. Если они присутствуют, это может означать, что у вас инфекция.
    • Плоскоклеточные клетки. Наличие плоскоклеточных клеток может означать, что образец не такой чистый, как должен быть. Эти клетки не означают, что есть проблема со здоровьем, но ваш врач может попросить вас сдать еще один образец мочи.

Зачем это нужно

Анализ мочи можно сделать:

  • Чтобы проверить наличие болезни или инфекции мочевыводящих путей. Симптомы мочевой инфекции могут включать окрашенную или плохо пахнущую мочу, боль при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание, боль в боку, кровь в моче (гематурию) или лихорадку.
  • Для проверки лечения таких состояний, как диабет, камни в почках, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), высокое кровяное давление (гипертония) или некоторые заболевания почек или печени.
  • В рамках регулярного медицинского осмотра.

Как подготовить

Не ешьте продукты, которые могут окрашивать мочу, такие как ежевика, свекла и ревень, перед тестом. Не делайте физических упражнений перед тестом.

Сообщите своему врачу, если у вас менструация или она близка к началу.Ваш врач может подождать до проведения теста.

Ваш врач может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств, окрашивающих мочу. К ним относятся витамин B, феназопиридин (пиридий), рифампин и фенитоин (дилантин). Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете диуретики, которые могут повлиять на результаты анализов.

Обсудите со своим врачом любые вопросы, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Обычный анализ мочи можно сделать в кабинете врача, клинике или лаборатории. Вас также могут попросить собрать образец мочи дома и принести его в офис или лабораторию для анализа.

Для взятия пробы мочи у маленького ребенка используется специальный пластиковый пакет с лентой вокруг его отверстия. Мешок кладут на половые органы ребенка, пока он или она не помочится. Затем аккуратно снимаете сумку. Чтобы взять образец мочи у очень больного ребенка, врач может использовать мочевой катетер через уретру или иглу через живот ребенка прямо в мочевой пузырь (надлобковый удар).

Однократный сбор мочи в середине потока с чистым уловителем

  • Перед сбором мочи вымойте руки, чтобы убедиться, что они чистые.
  • Если сборный стаканчик имеет крышку, осторожно снимите ее и положите внутренней поверхностью вверх. Не касайтесь внутренней стороны чашки пальцами.
  • Очистите область вокруг гениталий.
    • Мужчина должен втянуть крайнюю плоть, если она есть, и очистить головку полового члена салфетками с лекарственными препаратами или тампонами.
    • Женщина должна одной рукой раздвинуть половые складки кожи. Затем она может использовать другую руку, чтобы очистить область вокруг уретры с помощью салфеток или тампонов с лекарством. Она должна протереть эту область спереди назад, чтобы бактерии из ануса не попали через уретру.
  • Начать мочеиспускание в унитаз или писсуар. При мочеиспускании женщина должна раздвигать складки кожи на половых органах.
  • После того, как моча вытечет в течение нескольких секунд, поместите сборную емкость в струю мочи и соберите около 2 жидких унций (60 мл) этой «средней» мочи, не останавливая поток мочи.
  • Не прикасайтесь краем чашки к области гениталий. Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или чего-либо еще в пробе мочи.
  • Закончить мочеиспускание в унитаз или писсуар.
  • Осторожно установите и закрутите крышку на чашке, а затем верните ее в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

Забор мочи с двойным мочеиспусканием

Этот метод позволяет собирать мочу, вырабатываемую вашим организмом прямо сейчас.

  • Помочитесь в унитаз или писсуар. Не собирайте эту мочу.
  • Выпейте большой стакан воды и подождите 30-40 минут.
  • Затем возьмите образец мочи. Следуйте приведенным выше инструкциям для взятия пробы чистой мочи.

Верните образец мочи в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.

24-часовой сбор мочи

Ваш врач может попросить вас собирать вашу мочу на 24 часа.

  • Период сбора обычно начинается утром. Когда вы впервые встаете, помочитесь, но не экономьте эту мочу. Запишите время, когда вы помочились, чтобы отметить начало 24-часового периода сбора.
  • Соберите всю мочу в течение следующих 24 часов. Ваш врач обычно предоставляет вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона (4 л) и содержащий небольшое количество консерванта. Помочитесь в меньший чистый контейнер, а затем вылейте мочу в большую емкость.Не прикасайтесь пальцами к внутренней части контейнера.
  • Храните большую емкость в холодильнике в период сбора.
  • Последний раз помочитесь в конце 24-часового периода или непосредственно перед ним. Добавьте эту мочу в большую емкость и запишите время.
  • Избегайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи.

Верните образец мочи в лабораторию.

Каково это

Сбор мочи не вызывает дискомфорта.

Риски

Проблем со сбором мочи нет.

Результаты

Анализ мочи проверяет различные компоненты мочи, продукта жизнедеятельности, производимого почками.

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными.Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Результаты анализа мочи

Цвет

Нормальный: От бледно-желтого до темно-желтого

Ненормальный: Многие продукты и лекарства могут влиять на цвет мочи.Бесцветная моча может быть вызвана длительным заболеванием почек или неконтролируемым диабетом. Темно-желтая моча может быть вызвана обезвоживанием. Красная моча может быть вызвана кровью в моче.

Ясность

Нормальная: Ясная

Ненормальная: Мутная моча может быть вызвана гноем (лейкоцитами), кровью (эритроцитами), спермой, бактериями, дрожжи, кристаллы, слизь или паразитарная инфекция, например трихомониаз.

Запах

Нормальный: Слегка «ореховый» запах

Необычный: Некоторые продукты (например, спаржа), витамины и антибиотики (например, мочеиспускание) могут вызывать пенициллин. иметь другой запах. Сладкий фруктовый запах может быть вызван неконтролируемым диабетом. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызывать неприятный запах. Моча с запахом кленового сиропа может означать болезнь мочи кленового сиропа, когда организм не может расщеплять определенные аминокислоты.

Удельный вес

Нормальный: 1.005–1.030 сноска 1

Ненормальный: Очень высокий удельный вес может быть вызван отсутствием питья очень концентрированной мочи. достаточное количество жидкости, потеря слишком большого количества жидкости (чрезмерная рвота, потоотделение или диарея) или веществ (таких как сахар или белок) с мочой. Очень низкий удельный вес означает разбавленную мочу, что может быть вызвано употреблением слишком большого количества жидкости, тяжелым заболеванием почек или применением диуретиков.

pH

Нормальный: 4.6–8.0 сноска 1

Ненормально: Некоторые продукты (например, цитрусовые и молочные продукты) и лекарства (например, антациды) может повлиять на pH мочи. Высокий (щелочной) pH может быть вызван сильной рвотой, заболеванием почек, некоторыми инфекциями мочевыводящих путей и астмой. Низкий (кислый) pH может быть вызван тяжелым заболеванием легких (эмфиземой), неконтролируемым диабетом, передозировкой аспирина, тяжелой диареей, обезвоживанием, голоданием, употреблением слишком большого количества алкоголя или антифриза (этиленгликоля).

Белок

Нормальный: Нет

Патологический: Белок в моче может означать повреждение почек, инфекцию, рак, высокое кровяное давление, диабет, системную волчанку (СКВ) или гломерулонефрит.

Белок в моче также может означать наличие сердечной недостаточности, лейкемии, отравления (отравление свинцом или ртутью) или преэклампсии (если вы беременны).

Глюкоза

Нормальный: 1–15 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 60–830 микромоль на литр (мкмоль / л) в 24-часовом образце. сноска 1

Одноразовый сбор мочи, если он нормальный, будет отрицательным на глюкозу. сноска 1

Отклонение от нормы: Внутривенные (в / в) жидкости могут вызывать содержание глюкозы в моче. Слишком много глюкозы в моче может быть вызвано неконтролируемым диабетом, проблемой надпочечников, повреждением печени, травмой головного мозга, некоторыми типами отравлений и некоторыми типами заболеваний почек.У здоровых беременных женщин в моче может быть глюкоза, что является нормальным явлением во время беременности.

Кетоны

Нормальный: Нет

Патологический: Кетоны в моче могут означать неконтролируемый диабет, очень низкоуглеводную диету (например, голодание или нарушение пищевого поведения). нервная или булимия), алкогольное расстройство или отравление медицинским спиртом (изопропанол). Кетоны часто обнаруживаются в моче, когда человек не ест (голодает) в течение 18 часов или дольше.Это может произойти, если человек болен и не может есть или его рвет в течение нескольких дней. Низкий уровень кетонов иногда обнаруживается в моче здоровых беременных женщин.

Микроскопический анализ

Нормальный: Наблюдается очень мало или совсем не наблюдается красных или белых кровяных телец или цилиндров. Нет бактерий, дрожжевых клеток, паразитов или плоских клеток. Обычно видно несколько кристаллов.

Отклонение от нормы:

Эритроциты в моче могут быть вызваны повреждением почек или мочевого пузыря, камнями в почках, инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), воспалением почек (гломерулонефрит), опухолью почки или мочевого пузыря, или системная красная волчанка (СКВ).Лейкоциты (гной) в моче могут быть вызваны инфекцией мочевыводящих путей, опухолью мочевого пузыря, воспалением почек, системной красной волчанкой (СКВ) или воспалением во влагалище или под крайней плотью полового члена.

В зависимости от типа цилиндры могут означать воспаление или повреждение крошечных трубок в почках, плохое кровоснабжение почек, отравление металлами (например, свинцом или ртутью), сердечную недостаточность или бактериальную инфекцию.

Большое количество кристаллов или определенные типы кристаллов могут означать камни в почках, повреждение почек или проблемы с обменом веществ.Некоторые лекарства и некоторые виды инфекций мочевыводящих путей также могут увеличить количество кристаллов в моче.

Бактерии в моче означают инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Дрожжевые клетки или паразиты (например, паразиты, вызывающие трихомониаз) могут означать инфекцию мочевыводящих путей.

Наличие плоскоклеточных клеток может означать, что образец не такой чистый, как должен быть. Эти клетки не означают, что есть проблема со здоровьем, но ваш врач может попросить вас сдать еще один образец мочи.

Объем

Нормальный: 800–2 500 миллилитров (мл) в 24 часа. сноска 1

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Если у вас менструальный цикл.
  • Прием лекарств, таких как диуретики, эритромицин, триметоприм (Тримпекс) или высокие дозы витамина С (аскорбиновая кислота), принимаемые вместе с антибиотиками, такими как тетрациклин.
  • Прохождение рентгенологического исследования с контрастным веществом за последние 3 дня.
  • Не доставить образец мочи в лабораторию в течение 1 часа.

Что думать о

  • Некоторые анализы мочи можно сделать с помощью домашнего набора.
  • Другие вещества, которые можно проверить во время анализа мочи, включают:
    • Билирубин. Это вещество, образующееся при распаде красных кровяных телец. Выводится из организма с калом. Билирубин в моче не обнаруживается.Если он присутствует, это часто означает, что повреждена печень или заблокирован отток желчи из желчного пузыря. Подробнее читайте в теме Билирубин.
    • Уробилиноген. Это вещество, образующееся при расщеплении билирубина. Он также выводится из организма с калом. В моче обнаруживается лишь небольшое количество уробилиногена. Уробилиноген в моче может быть признаком заболевания печени (цирроза, гепатита) или того, что поток желчи из желчного пузыря заблокирован.
    • Белок Бенс-Джонса.Это аномальный белок, обнаруживаемый в моче примерно у 50% людей с редким типом рака, называемым множественной миеломой. При подозрении на множественную миелому часто проводят анализ мочи. Тест на белок, проводимый во время обычного анализа мочи, не проверяет наличие белка Бенс-Джонса.
  • Чтобы снизить вероятность загрязнения образца мочи бактериями, медицинский работник может взять образец мочи с помощью мочевого катетера. Катетер может использоваться для сбора мочи у человека в больнице, который очень болен или не может сдать образец чистой жидкости.Использование катетера позволяет собрать чистый образец.
  • Если во время анализа мочи будет обнаружен ненормальный результат, могут быть выполнены дополнительные анализы, такие как посев мочи, рентген почек (внутривенная пиелограмма [IVP]) или цистоскопия.

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд.Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,

По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины - семейная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

.

Функциональные пробы почек: типы и нормальные диапазоны

Функциональные пробы почек - это простые процедуры, в которых для выявления проблем с почками используется кровь или моча. Существует несколько различных типов функциональных тестов почек, которые исследуют различные аспекты функции почек.

Функциональный тест почек может проверить, не слишком ли медленно почки фильтруют отходы. Другой тип теста может определить, выделяют ли почки протеины с мочой.

Врач, который думает, что у человека могут быть проблемы с почками, может назначить тест на функцию почек, но регулярное тестирование может быть полезно для всех взрослых.

Как отмечает Национальный фонд почек, каждый третий взрослый в Соединенных Штатах подвержен риску заболевания почек, и у многих людей с ранними формами заболевания симптомы отсутствуют. Важно диагностировать и лечить заболевание на ранней стадии, прежде чем оно сможет нанести серьезный ущерб.

Из этой статьи вы узнаете о различных тестах функции почек и их результатах.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать функциональные тесты почек для диагностики заболеваний почек.

Функциональные тесты почек нацелены на анализ крови или мочи и измеряют различные аспекты функции почек.

Часто врачи назначают более одного теста за раз, чтобы получить более полное представление об общей функции почек.

Почки играют важную роль в поддержании здоровья организма. Их основная задача - фильтровать отходы из крови и выводить их из организма с мочой.

Повреждение почек может помешать почкам правильно фильтровать отходы, оставляя их в организме и вызывая опасные симптомы.

Регулярные анализы могут помочь выявить такие проблемы, как заболевание почек на самых ранних стадиях, что позволяет остановить развитие болезни.

Врачи могут также назначить другие анализы для получения дополнительной информации о почках, например визуализационные тесты или биопсию.

Прочтите, чтобы узнать о различных типах функциональных тестов почек.

Для анализа мочи может потребоваться либо небольшой образец мочи, либо вся моча, которую человек производит за 24 часа.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи - это общий анализ мочи, который помогает врачам выявить основные проблемы или определить, какой анализ использовать в следующий раз. Анализ мочи может помочь выявить много нежелательных частиц в моче, таких как:

  • кровь
  • гной
  • бактерии
  • сахар
  • белок

Если тест дает положительный результат на одну или несколько из этих частиц, это может указывать на основная проблема, такая как:

Тесты на микроальбуминурию или соотношение альбумина и креатина

Для этих двух тестов требуется небольшой образец мочи.Оба они помогают определить уровень альбумина в моче.

Альбумин - важный белок крови. Если почки фильтруют слишком много альбумина с мочой, это может быть признаком того, что они неправильно выполняют свою работу.

Уровень альбумина в моче 30 миллиграммов на грамм (мг / г) или меньше является нормальным. Все, что выше, может быть признаком заболевания почек.

Микроальбуминурия - гораздо более чувствительный тест, который может обнаружить даже крошечные количества белка в моче.

Людям с повышенным риском заболевания почек может потребоваться пройти тест на микроальбуминурию, даже если другие тесты на белок мочи дали отрицательный результат.

Тест на клиренс креатина

Тест на клиренс креатина - это анализ крови и мочи. Он включает в себя сбор всей мочи, которую человек создает за 24 часа, а также взятие небольшого образца крови.

Креатин - это продукт жизнедеятельности организма, который естественным образом образуется в результате ежедневного использования в мышцах.

Врачи сравнивают количество креатина в образце мочи с уровнем креатина в крови.Это сравнение показывает, сколько отходов выводят почки, что может быть индикатором их общего состояния.

Для анализа крови врач или медсестра вводят человеку иглу в руку, чтобы взять небольшой образец крови. Возможно, человеку придется поститься заранее или сделать тест утром.

Тест на креатин сыворотки

Слишком высокий уровень креатина в сыворотке может быть признаком того, что почки плохо справляются со своей работой. Врачи также назначат анализ сывороточного креатина в рамках теста на клиренс креатина.

Национальный фонд почек отмечает, что уровень креатина в сыворотке выше 1,2 у женщин или 1,4 у мужчин может быть ранним признаком того, что почки не функционируют должным образом. Эти цифры могут увеличиваться по мере прогрессирования заболевания почек.

Врачи также могут рассчитать скорость клубочковой фильтрации (СКФ) человека с помощью этого теста, чтобы подтвердить свой диагноз, или заказать дополнительные тесты для проверки их результатов.

Тест СКФ берет результаты теста сывороточного креатина и корректирует их с учетом ряда других факторов, таких как возраст, пол и раса.Типичное значение СКФ составляет 60 или выше. СКФ около 60 или ниже - признак проблем с почками.

Тест на азот мочевины крови

Тест на азот мочевины крови (АМК) проверяет наличие других отходов в крови, таких как азот мочевины.

Азот мочевины образуется при расщеплении белков пищи, и повышенный уровень может быть признаком того, что почки не фильтруют эти отходы эффективно.

Типичный уровень АМК составляет от 7 до 20 миллиграммов на децилитр. Более высокие значения могут быть признаком основного заболевания, поражающего почки.

С учетом сказанного, на уровень АМК могут влиять многие другие факторы, например, лекарства или антибиотики. Диета с очень высоким содержанием белка также может повлиять на его уровень.

Врачи обычно сравнивают эти результаты с результатами теста на креатин, чтобы лучше понять, насколько хорошо почки фильтруют эти отходы.

Визуализирующие обследования могут помочь врачам определить любые физические изменения почек, такие как травмы или камни в почках.

Ультразвук

Ультразвуковые тесты используют безвредные звуковые волны для получения изображений.Врачи могут назначить УЗИ для выявления изменений формы или положения почек. Они также могут запросить УЗИ, чтобы проверить наличие опухолей или закупорок, например, камней в почках.

КТ

КТ использует серию рентгеновских изображений для создания более глубокого трехмерного изображения почек. Это может помочь идентифицировать любые структурные изменения или деформации в почке.

Иногда для сканирования требуется ввести человеку краситель, что может быть проблематичным для людей, у которых может быть заболевание почек.

Биопсия

В некоторых случаях врачи могут захотеть провести биопсию почки. Это процесс, при котором в почку вводят небольшую иглу для удаления почечной ткани. Врач отправит ткань в лабораторию для тестирования.

Врачи могут назначить биопсию, когда им нужно идентифицировать конкретное заболевание и посмотреть, насколько хорошо оно поддается лечению. Они также могут использовать биопсию для определения прогрессирования заболевания почек.

Положительные результаты нескольких тестов являются признаком того, что есть проблема с почками.

Результаты каждого из этих тестов помогают врачам получить более полное представление об общем состоянии почек человека. Тесты также могут выявить маркеры заболевания почек и оправдать заказ дополнительных тестов.

Как только они определят, что есть проблема с почками, врачи будут тщательно диагностировать проблему и разработать план лечения.

Многие возможные основные заболевания могут привести к потере функции почек. Тщательная диагностика является ключом к подбору правильного лечения в каждом конкретном случае.

Функциональные тесты почек являются жизненно важной частью диагностики и лечения заболеваний, поражающих почки. Даже если у человека еще нет симптомов, некоторым людям может потребоваться регулярное обследование.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует людям с повышенным риском почечных проблем проходить регулярные функциональные тесты почек. К людям с высоким риском относятся:

Регулярные функциональные тесты почек могут помочь выявить проблемы в почках на ранней стадии и в наиболее благоприятные моменты.

Следуя плану лечения, люди могут предотвратить прогрессирование заболевания. Работа напрямую с врачом - лучший способ контролировать и лечить любые признаки повреждения почек или сопутствующих заболеваний.

.

Смотрите также