Социальные сети:

Моча на кортизол как собрать


Анализ мочи на кортизол - как правильно собрать

Анализ мочи на кортизол – процедуры, которая проводится с целью изучения состояния пациента и выявление различных гормональных отклонений. Именно такое обследование будет проводить доктор, который пытается оценить общее состояние своего пациента и исключить, подтвердить наличие системных заболеваний различной степени тяжести.

Без анализа на кортизол невозможно диагностирование таких опасных болезней, как заболевание Аддисона и синдром Иценко-Кушинга. Проводить процедуру – анализ на кортизол – в муниципальных или частных клиниках будут по определенным методикам, но и от самого пациента многое зависит. Важно соблюдать определенные правила, которые предварительно оговариваются доктором.

Кортизол: что это и на что влияет?

Сдача анализов на кортизол в моче позволяет определить особенности работы надпочечников. Именно здесь и вырабатывается этот гормон, который часто свидетельствует о состоянии организма. Отвечает кортизол за функционирование всего организма, проведение им определенных физиологических процессов, особенно во время сильнейшего стресса.

Кортизол – это гормон стероидный, а потому он будет отвечать за регулирование углеводного обмена в различных состояниях организма. Именно это вещество, которое продуцирует сам организм, будет отвечать за состояние организма, энергетический обмен.

Определять уровень концентрации такого гормона доктора могут как в моче, так и в крови. И если говорить о втором варианте, то уровень гормона будет варьироваться в зависимости от времени суток и состояния пациента. Часто именно утром уровень в крови кортизола всегда выше, чем в вечернее время.

Анализ мочи на кортизол более информативный, поскольку его показатели не будут меняться в зависимости от времени суток. Данные будут иметь постоянное значение. Но в некоторых случаях правильнее будет провести забор биологической жидкости для суточного анализа мочи на кортизол.

Главные показания для проведения исследования

Моча на кортизол сдается достаточно часто, если у доктора есть основания подозревать определенную болезнь, в том числе и неправильную работу надпочечников. Некоторые заболевания заставляют чрезмерно вырабатывать указанный гормон, другие – подавляют продуцирование.

Часто суточный анализ мочи на кортизол дает представление о состоянии здоровья пациента и работы его надпочечников. Именно такая диагностическая процедура необходима, когда нужно поставить диагноз или опровергнуть болезнь Кушинга. Если уровень кортизола повышен, состояние пациента серьезное.

Среди основных показаний для проведения подобных исследований:

  • Слабый мышечный тонус;
  • Остеопороз;
  • Изменение цвета кожных покровов или появившаяся и распространившиеся по телу пигментация;
  • Онкологические заболевания;
  • Наличие мужских первичных половых признаков у женщин или девушек;
  • Преждевременное половое созревание.

Не менее важным признаком и симптомом могут послужить и заболевания различных органов, систем. Для исключения или подтверждения некоторых предположений доктора следует провести анализ на кортизол. Часто для этого используется моча, но может быть назначено исследование крови.

Подготовка к сдаче мочи на кортизол

Чтобы анализ мочи на кортизол был максимально результативным и точным, следует правильно к нему подготовиться. Исследование проводиться с утра, но готовиться к нему следует заблаговременно. На результативность могут повлиять:

  • Употребленное накануне пряности, в том числе и в составе различных блюд.
  • Съеденные соленые, острые, перченые, маринованные блюда.
  • Выпитый алкоголь, в том числе и слабоалкогольные коктейли.
  • Отведанные ярко окрашенные фрукты и овощи. Сюда также можно отнести свеклу и морковь, а также другие продукты с пестрым окрасом.

Подготовка к анализу мочи на кортизол должна исключать возможность употребления всех указанных продуктов питания и напитков, которые оказывают негативное воздействие на результаты анализов – они будут искажены, а потому доктор не сможет поставить единственно верный диагноз.

Чтобы правильно провести подготовку и набрать мочу на кортизол, следует придерживаться таких простых правил:

  1. Не усердствовать в спортивном зане. Чрезмерные тренировки также нежелательны для получения точных данных о состоянии здоровья пациента.
  2. Исключить употребление некоторых препаратов, в том числе и стероидных, причем сделать это следует за несколько дней до назначенной даты сдачи анализов мочи на кортизол.
  3. Не употреблять противозачаточные средства. Это гормональные препараты, которые оказывают влияние на работу всех органов, а также способны исказить результаты анализов.
  4. Не стоит употреблять мочегонные средства.
  5. Запрещены серьезные эмоциональные перегрузки, не стоит допускать физического истощения организма.

При сборе суточной мочи на кортизол, следует придерживаться обозначенных правил. О них своему пациенту отдельно должен рассказать врач. Некоторые случаи требуют уточнений, для своих пациентов у доктора найдется и парочка дополнительных рекомендаций.

Значение и функции в организме

Особенность гормона в том, что он продуцируется надпочечниками, а его главная задача – минимизировать негативное влияние стрессов на организм. Он же призван нейтрализовать последствия негативных событий на психику человека.Гормон кортизол необходим организму, поскольку он:

  • Способствует расщеплению жировых клеток;
  • Позволяет нормировать артериальное давление;
  • Позволяет организму запасаться именно полезным холестерином;
  • Позволяет регулировать показатели кальция, глюкозы, натрия в составе крови;
  • Действует как натуральное противовоспалительное средство, которое участвует в нейтрализации инфекции и негативном ее влиянии на организм человека.

И это все наблюдается, если анализ суточной мочи на кортизол не показывает никаких негативных изменений. В противном случае придется столкнуться с негативными последствиями таких отклонений (при повышении уровня кортизола в крови):

  1. Повышение уровня артериального давления;
  2. Повышение массы тела, вплоть до ожирения;
  3. Понижение активности функций головного мозга;
  4. Развитие патологий и запуск опасных недугов, особенно в щитовидной железе;
  5. Развитие сахарного диабета;
  6. Истончение и бледность кожных покровов;
  7. Негативные изменения психических состояний;
  8. Многократное увеличение развития различных опухолей.

Все описанные выше состояния характерны для повышенного уровня такого гормона в моче. Есть и другие состояния, которые могут наблюдаться у тех пациентов, которые страдают от дефицита:

  • Гипотензия.
  • Слабость и истощение организма, постоянная усталость и нехватка сил.
  • Вялость и апатия.
  • Поражения печени.
  • Угнетение функции щитовидной железы.
  • Появление неприятных ощущений в области живота.
  • Значительное повышение риска развития адреналинового криза.

Любое из указанных состояний требует тщательного исследования и профессионального подхода. Не следует запускать болезнь, потому поход к доктору неизбежен.

Установленная норма

Анализ кортизола в моче при нормальном физическом состоянии будет показывать такие данные:

  • 55–248 наномоль/л – для взрослых.
  • 14–152 наномоль/л – для подростков.

Указанные показатели не используются для интерпретации анализов мочи на кортизол у детей. У них этот показатель будет оставаться в пределах 6–74 наномоль/л. а вот беременность – это особенное состояние, которое приводит к многократному увеличению стандартных показателей. В интересном положении показатель кортизола в крови будет увеличен порядка в 4–5 раз!

Главные причины отклонений

Если изменен уровень кортизола суточной мочи, в этом случае доктор будет назначать повторное исследование или поставит окончательный подозреваемый диагноз. Повышение и понижение уровня могут спровоцировать различные заболевания.

Если показатели завышены, это говорит о:

  1. Возможных опухолях гипоталамуса различной этиологии;
  2. Тяжелая степень ожирения;
  3. Различные новообразования, в том числе аденомы, кисты, опухоли на внутренних органах;
  4. Чрезмерная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Исключать или подтверждать любые подозрения самостоятельно не следует. Для правильной интерпретации анализов мочи на кортизол следует обратиться к доктору. Он будет искать причину понижения данных в таких возможных патологиях:

  1. Опухоли головного мозга;
  2. Дисфункция щитовидки;
  3. Недостаточность работы надпочечников;
  4. Астма или другие болезни бронхов;
  5. Постоянный прием лекарственных препаратов, особенно гормональных.

Отправляться на сдачу анализа мочи на кортизол следует по рекомендации лечащего врача. К нему же следует отправиться и с их результатами, чтобы получить исчерпывающую консультацию.

Как правильно собирать мочу на кортизол?

Важно не испортить биологический материал перед его сдачей для проведения исследований. Чтобы собрать суточную мочу для анализа на кортизол, следует использовать вместительную емкость.

В аптечных пунктах имеется специальная тара для сбора суточных анализов мочи. Можно приобрести такой вариант, он чистый. Но использовать многократно его не следует. Если используется собственная емкость, ее следует тщательно вымыть, обработать дезинфицирующим раствором и просушить.

Чтобы не исказились анализы мочи на кортизол, рекомендуется в лаборатории предварительно взять в лабораториях порошок борной кислоты. Он стабилизирует урину, которая собирается 24 часа и храниться строго в холодильнике.

Что нужно знать о суточных анализах мочи на кортизол

Автор Руслан Хусаинов На чтение 4 мин. Опубликовано Обновлено

Анализ мочи на кортизол позволяет врачу определить количество кортизола, присутствующего в моче человека. Это может помочь в диагностике различных заболеваний. Врач обычно просит собрать мочу в течение 24 часов, так как уровень кортизола в организме меняется в течение дня. Затем мочу отправляют в лабораторию для исследования.

Уровень кортизола может меняться в зависимости от стресса, травм, инфекции или состояния здоровья. Тесты на кортизол помогут врачу диагностировать:

  • синдром Кушинга;
  • болезнь Аддисона;
  • состояния, которые поражают гипофиз;
  • состояния, которые поражают надпочечники.

Что такое кортизол?

Надпочечники производят и выделяют кортизол. Гипоталамус и гипофиз посылают сигналы надпочечникам, когда и сколько производить кортизола.

Кортизол является важным гормоном, выполняющим множество функции, включая регулирование уровня глюкозы в крови и артериального давления. Помимо анализа мочи, используют также анализы крови или слюны для измерения уровня кортизола, однако анализ мочи дает более широкую картину уровня кортизола в течение дня.

Высокий уровень кортизола

Если организм продуцирует слишком много кортизола в течение длительного периода, у человека может развиться синдром Кушинга.

Причины высокого уровня кортизола

  1. Длительное использование глюкокортикостероидов, которые назначают для лечения астмы, ревматоидного артрита и волчанки.
  2. Опухоли, особенно те, которые развиваются в легких, гипофизе, поджелудочной железе и щитовидной железе.
  3. Чрезмерный рост тканей надпочечников.

Низкий уровень кортизола

Состояния, которые врачи связывают с низким уровнем кортизола, включают:

  1. Болезнь Аддисона, при которой у человека наблюдается недостаточная активность или повреждение надпочечников — первичная недостаточность надпочечников.
  2. Вторичная недостаточность надпочечников, при которой у человека наблюдается гиперактивный гипофиз или опухоль гипофиза.
  3. Когда человек прекращает использование глюкокортикостероидов, особенно если это делается внезапно.

Зачем нужен анализ мочи на кортизол?

Людям, у которых врач диагностирует такие заболевания, как болезнь Аддисона или синдром Кушинга, обычно требуются регулярные 24-часовые анализы мочи для контроля за их лечением. Признаки и симптомы аномально высокого уровня кортизола включают в себя:

  • высокое кровяное давление или гипертонию;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • ожирение, особенно в области туловища;
  • тонкие руки и ноги;
  • круглое, покрасневшее лицо;
  • слабость костей;
  • потерю мышечной массы и слабость;
  • фиолетовые полосы на брюшной области, бедрах, груди или под мышками;
  • нерегулярные менструации и чрезмерный рост волос на лице;
  • замедленное развитие или низкий рост у детей;
  • жировые отложения между плечами и вокруг основания шеи;
  • жажду;
  • частое мочеиспускание;
  • снижение полового влечения.

Признаки и симптомы низкого уровня кортизола

  • истощение;
  • головокружение, особенно когда человек встаёт или стоит;
  • потеря веса;
  • мышечная слабость;
  • низкое кровяное давление;
  • темные пятна на коже;
  • боль в животе;
  • изменения настроения.

Подготовка к анализу мочи на кортизол

Человеку не нужно готовиться к анализу мочи. Необходимо поговорить с врачом, если человек принимает лекарства, которые могут помешать проведению теста на кортизол. Этим людям может потребоваться изменить лекарства или дозы перед анализом мочи на кортизол.

Анализ мочи на кортизол — как сдавать?

Утром необходимо опорожнить мочевой пузырь, отмечая время. С этого момента вся моча собирается в контейнер. Через 24 часа человек должен помочиться в последний раз и отметить время. Некоторые контейнеры для сбора мочи следует хранить в холодильнике в течение всего 24-часового периода.

Людям может потребоваться повторить тест несколько раз, чтобы убедиться, что его результаты точны. Врач также может порекомендовать дополнительные анализы, такие как анализы крови, слюны или тесты на подавление дексаметазона.

Интерпретация результатов

Согласно некоторым контрольным диапазонам, уровень свободного кортизола в моче для здорового взрослого человека составляет от 30 до 145 наномолей на литр в течение 24 часов. Однако интерпретация результатов 24-часового анализа мочи на кортизол может быть непростой задачей, поскольку средние показатели варьируются естественным образом между людьми.

Что может повлиять на результаты?

Факторы, которые могут повлиять на уровень кортизола, включают в себя:

  • некоторые болезни;
  • инфекции;
  • физическое и эмоциональное напряжение;
  • холод или жару;
  • физическую или эмоциональную травму;
  • ожирение;
  • позднюю беременность;
  • тренировки;
  • гипертиреоз;
  • лекарства, включая противозачаточные средства, гидрокортизон и спиронолактон.

Врач может назначить повторное обследование, если что-то повлияло на результаты. Человеку, возможно, придется подождать, пока стресс или болезнь пройдут, прежде чем делать второй тест. Люди, принимающие препараты, которые могут повлиять на уровень кортизола, должны поговорить с врачом о безопасном способе точного измерения уровня. Люди не должны прекращать принимать лекарственные средства без предварительной консультации с врачом.

24-часовой анализ мочи на кортизол — простой тест для проверки уровня кортизола. Чрезвычайно низкий уровень кортизола вызывает состояние, которое врачи называют острая надпочечниковая недостаточность. Это может быть опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Человек должен обратиться за медицинской помощью, если возникают симптомы надпочечниковой недостаточности, такие как:

  • обезвоживание;
  • рвота и диарея;
  • внезапная, сильная боль в животе, пояснице или ногах;
  • низкое кровяное давление;
  • потеря сознания.

Целесообразно поговорить с врачом о любых симптомах высокого или низкого уровня кортизола.

Кортизол (в моче). Анализ суточной мочи на кортизол

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

  • Моча (суточная)

Подготовка к исследованию

Первая порция утренней мочи выливается. Вся моча, выделенная после этого в течение 24 часов, собирается в чистую емкость. Во время сбора моча хранится при Т=+2+8⁰С. Последняя порция мочи берется в то же время, когда накануне был начат сбор. Мочу перемешивают, измеряют объем, отливают в контейнер пластиковый универсальный. Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в емкость, вся моча выливается и сбор мочи начинают снова.

Анализ мочи на кортизол: нормы, подготовка и как сдавать

Анализ на выявление кортизола в урине

В моче находится свободный гидрокортизон, не связанный с белком. Анализ дает полную информацию о заболевании. Получить достоверные показатели возможно только при сборе суточной мочи. Обычно данное исследование проводится для диагностирования эндокринных патологий, нарушений функционирования надпочечников.

Повод для назначения

Если врач по состоянию пациента заподозрил дисфункцию надпочечников, то он рекомендует сделать суточный анализ мочи на кортизон для исключения или подтверждения заболеваний. Показанием для проведения исследования является наличие следующих состояний:

  • мышечной слабости;
  • повышенного АД;
  • ускоренного полового развития у детей;
  • увеличенного волосяного покрова у женщин;
  • измененного оттенка поверхности кожи;
  • повышенной активности надпочечников;
  • онкологических заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • резкого повышения или понижения массы тела без явных причин;
  • задержки развития детей;
  • нарушений менструального цикла, трудностей с зачатием;
  • самопроизвольных абортов;
  • остеопороза.

Исследование рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • тремора рук;
  • повышенного потоотделения;
  • тошноты;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • пересыхания полости рта.

Нередко рекомендуют проводить анализ мочи для определения уровня гидрокортизона при длительном приеме глюкокортикостероидов.

Специфика проведения

Исследование собранного анализа проводится в лабораторных условиях по специализированной методике. Чтобы получить результат, пациенту будет достаточно принести 100 мл суточной мочи. Для выполнения диагностики потребуется от 3 до 5 дней. Данные фиксируются на специальном бланке, передаются лечащему врачу.

Расшифровка получения данных

Расшифровка собранного анализа должна производиться врачом, который направил на исследование. Оценка результатов происходит с учетом общепринятых стандартов, состояния пациента, приема лекарственных препаратов. В норме нижняя граница кортизола составляет 39 мкг/дл. Верхняя – 348 мкг/дл.

Важно знать! Если пациент сдает мочу на анализ в первый раз и у него отмечается серьезное отклонение от границ, то, как правило, назначается повторное исследование для исключения неправильно проведенной подготовки.

Интерпретация анализа может разниться. Это зависит от лаборатории, которая производит обработку, от вида оборудования, установленного в ней. Если у исследуемого наблюдаются отхождения от нормы, то рекомендуется сдавать урину на анализ несколько раз в месяц. Кроме того, назначается дополнительное обследование слюны, мочи на метанефрин, норметанефрин, которое позволяет оценить функционирование надпочечников.

Что такое кортизол

Кортизол – это гормон коры надпочечников. Он отвечает за стабильную работу всего организма при стрессе и различных физиологических состояниях. Относится он к стероидным гормонам, регулирующим углеводный обмен.

Энергетический баланс организма напрямую зависит от выработки данного гормона. Концентрацию свободного кортизола определяют как в моче, так и в крови. Показатели кортизола в крови могут варьировать в течение суток. Так, уровень его в крови утром выше, чем вечером.

А свободный кортизол в моче не зависит от времени суток и имеет постоянное значение. Таким образом, именно определение уровня содержания данного гормона в моче имеет особое диагностическое значение, например, при болезни Иценко.

  • Как правильно собрать суточную мочу на анализ, как расшифровать результаты?

Сбор мочи

Сбор суточной мочи на кортизол включает такие последовательные этапы:

  • Прежде всего, необходимо подготовить стеклянный сосуд объемом 2-3л. Емкость рекомендовано простерилизовать на пару, просушить и насыпать в неё 1г порошка борной кислоты. Данное мероприятие предотвратит обсеменение урины патогенной микрофлорой и нормализуют в ней уровень мочевины.
  • Та моча, которая скопилась в мочевом пузыре за ночь, не используется для сбора в стеклянный сосуд. Сбор биоматериала рекомендовано начинать со 2 мочеиспускания.
  • Последний сбор мочи должен осуществляться на утро следующего дня.
  • Готовый стеклянный сосуд с биоматериалом для исследования, рекомендовано хранить в холодильнике или другом прохладном месте.
  • Из полученного объема биоматериала рекомендовано отобрать в стерильную емкость 100 мл, предварительно взболтав сосуд с суточной уриной.
  • Полученный объём биоматериала необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Как сдавать

Для сдачи анализа нужно собрать мочу выделенную на протяжении суток. Для этого необходимо подготовить емкость не менее 2-х литров (сухую и чистую) и взять специальный консервант в выбранной лаборатории. Первая порция мочи после пробуждения для анализа не нужна, она напрямую спускается в унитаз.

Последующее мочеиспускание после туалета наружных половых органов проводится в подготовленную емкость. В первую порцию собранной мочи добавляют консервант выданный в лаборатории, закрывают сосуд крышкой и, покачивая, перемешивают урину с консервантом. Хранится такое содержимое должно при температуре от +4 до +8 градусов по Цельсию (не замораживать ни в коем случае!).

Все последующие мочеиспускания за день и первое после сна следующего дня собираются в подготовленную емкость. Важно перед каждым сбором мочи проводить гигиенические процедуры наружных половых органов и методом покачивания смешивать полученную мочу.

После сбора всей урины она тщательно перемешивается, отливается до 100 мл в чистый контейнер. К подготовленному материалу нужно добавить записку с указанным количеством всей собранной мочи и отнести в ближайшие два часа в лабораторию.

Алгоритм сдачи анализа

Как уже говорилось выше, важное значение имеет подготовка к анализу. Она заключается в следующем:

  1. Перед сдачей анализа из питания исключают некоторую пищу: солёную, кислую, пряную, а также продукты, окрашивающие мочу (морковь, свёкла и т.д.).
  2. На 2-3 дня запрещается использовать гормональные контрацептивы, а также отменяется терапия гормона и (андрогенами и эстрогенами).
  3. За 3-7 суток (по указанию лечащего врача) исключаются мочегонные средства.
  4. За 5-7 дней до анализа следует отказаться от курения и алкоголя.
  5. В день проведения анализа следует избегать нервных и физических напряжений.
  6. Также в день проведения анализа можно не придерживаться своего привычного питьевого режима.

За 5-7 дней до сдачи анализа на кортизол следует отказаться от курения и алкоголя
Перед сбором анализа следует внимательно относиться к гигиеническим процедурам и предварительно подмывать гениталии теплой чистой водой. Если у женщины данный период приходится на менструацию, то анализ переносится после их окончания. Если именно в этом исследовании стоит острая необходимость, то рекомендуется воспользоваться гигиеническим тампоном.

Сдача анализа

В лаборатории, где будет проводиться анализ, пациенту нужно взять консервант. Далее отбор происходит по схеме:

  1. Первая (после ночи) порция не собирается и сливается в унитаз.
  2. Первый сбор производится в период с 8 до 10 часов утра. В порцию добавляется консервант и тщательно перемешивается.
  3. Далее все выделения собираются в одну емкость, объемом не менее 2 литров и хранится в холодильнике (но не в морозильнике).
  4. Предпоследний сбор выполняется в период с 20.30 до 22.00 часов.
  5. Последний раз моча собирается в утренние часы следующего дня (с 8 до часов утра).

За сутки (или за 24 часа) нужно собрать анализируемый материал не менее 2000 мл.

Для этого анализа нужна чистая сухая посуда из стекла или специальная одноразовая, кроме того, обязательно с крышкой.

До сдачи материала в лабораторию он должен находится в темном прохладном месте. Наиболее подходит для этого нижняя полка холодильника.

На следующие сутки биоматериал тщательно перемешивается, с него сливается порция около 100-150 мл мочи в отдельный контейнер и сдается в лабораторию для исследования.

Советы по подготовке

Правильная подготовка к анализу позволит получить максимально достоверный результат. Для этого потребуется за сутки перед прохождением исследования исключить из рациона солёные, пряные, острые блюда, копчёности. Воздержитесь от употребления окрашенных овощей – моркови, тыквы, свеклы.

За пару дней до диагностики остановите приём гормональных, диуретических средств, оральных контрацептивов, не употребляйте спиртное и энергетики. Не курите, избегайте физических и эмоциональных перенапряжений.

Перед самим анализом необходимо вымыть половые органы. Женщинам не следует сдавать анализы во время критических дней. При необходимости нужно применять тампон.

Медицинские нормы

Основная часть гормона (до 90%) находится в связи с белками. Связанный кортизол непрерывно перемещается по организму с током крови, принимая участие в обменных процессах. Оставшаяся часть (около 10%) пребывает в не связанном, свободном состоянии. Свободный кортизол выводится с мочой.

  • Надпочечники: симптомы и причины заболевания, их диагностика и лечение

Контроль над синтезом гормона осуществляет гипофиз с помощью выработки адренокортикотропного гормона. Увеличение уровня этого гормона является признаком низкой концентрации кортизола, снижение – признак повышения выработки гормона надпочечниками.

Концентрация кортизола не является величиной постоянной. В утренние часы уровень немного повышается, к вечеру отмечается уменьшение концентрации. Замечено, что таким скачкам концентрации кортизола чаще подвержены женщины, что возможно связано с их большей эмоциональной лабильностью.

Кортизол определяют преимущественно в моче, так как в крови он достаточно быстро распадается. Отмечается большое количество факторов, оказывающих влияние на концентрацию кортизола в крови. Даже такой, казалось бы, незначительный факт, как забор биоматериала из вены, способен спровоцировать резкий выброс гормона в кровь. Что, естественно, исказит конечный результат. Поэтому исследовать кровь для определения уровня кортизола не целесообразно.

Одинаково опасно состояние избытка и нехватки выработки кортизола.

  • При дефиците гормона отмечается стремительная потеря массы тела, понижение артериального давления, общая слабость, ухудшение работы щитовидной железы и печени, частые неврозы. Продолжительный недостаток кортизола способен спровоцировать адреналовый криз – основу панической атаки.
  • Избыток кортизола способствует повышению артериального давления, снижению скорости реакции и работы центральной нервной системы, развитию остеопороза, стремительному набору массы тела, нарастающей депрессии. В долгосрочной перспективе повышенный уровень гормона, провоцирует развитие са

Исследование анализа мочи на кортизол. Как сдавать анализ мочи на кортизол: подготовка, сбор, показатели нормы

Рубрика: эндокринология Опубликовано 30.11.2020   ·   Комментарии: Комментарии к записи Анализ мочи на кортизол: показания, подготовка, как правильно сдавать суточный, как собрать отключены   ·   На чтение: 13 мин   ·   Просмотры:

- 65

Общее представление о кортизоле

Кортизол имеет второе название гидрокортизон. Он относится к одному из гормонов, вырабатываемых надпочечниками. С его помощью повышается стрессоустойчивость организма. Данное вещество осуществляет следующие функции:

  • нормализует АД;
  • активизирует работу сердца;
  • корректирует углеводный метаболизм;
  • повышает концентрированность внимания;
  • нормализует в крови количество сахара;
  • активизирует функционирование мозговых структур;
  • улучшает липидный обмен;
  • нормализует работу щитовидной железы.

Кортизол оказывает противовоспалительное действие, повышает уровень лимфоцитов.

Что такое кортизол?

Надпочечники производят и выделяют кортизол. Гипоталамус и гипофиз посылают сигналы надпочечникам, когда и сколько производить кортизола.

Кортизол является важным гормоном, выполняющим множество функции, включая регулирование уровня глюкозы в крови и артериального давления. Помимо анализа мочи, используют также анализы крови или слюны для измерения уровня кортизола, однако анализ мочи дает более широкую картину уровня кортизола в течение дня.

Особенности гормона

Несмотря на то, что организм вырабатывает очень небольшое количество кортизола, а в свободном доступе его для клинического изучения и того меньше, часто именно результат такого анализа имеют решающее слово. Полученные результаты помогают диагностировать ряд заболеваний, которые напрямую с деятельностью надпочечников не связаны.

Адренокортикотропный гормон (сокращенно – АКТГ), который генерирует гипофиз, регулирует выведение накопившегося кортизола из человеческого организма. На фоне этого понятно, почему его объем напрямую отображает количество самого гормона коры надпочечников. Взаимосвязь между этими соединениями тоже используется для постановки точных диагнозов с редкими патологиями.

Самым важным преимуществом, которым способен похвастаться представленный гормон, является постоянство. Его количество практически никогда не меняется из-за каких-то внешних условий, что делает тестирование действительно точным. Изменения тут происходят только из-за запуска какого-нибудь патологического процесса.

Так, повышенное содержание гормона часто сопровождает сахарный диабет на стадии декомпенсации или субкомпенсации. Кроме этого аномально большое количество будет свидетельствовать о потенциальном поражении яичников или развитии цирроза печени.

Несколько реже такое отклонение будет свидетельствовать о гипотиреозе, аденоме надпочечников или самого гипофиза. А вот при наличии ожирения у пострадавшего повышенный кортизол – вполне привычное явление. Указанная реакция организма тоже считается в рамках нормы, если человек имеет аутоиммунные заболевания или изменения на фоне поражения организма ВИЧ-инфекцией.

Ложные итоги можно получить из-за влияние лекарственных препаратов, которые имеют в своем составе барбитуровую кислоту.

У беременных повышенная отметка гормона наоборот является показателем стабильно протекающего вынашивания плода. При стрессовой ситуации, когда отмечается активная выработка надпочечниками и последующий выброс ударной гормональной дозы, физиологическая норма тоже значительно возрастает.

Нечто похожее происходит на биологическом уровне с тем человеком, кто употребляет алкогольные напитки. Но если при одноразовом приеме спиртосодержащих жидкостей это не сильно отражается на общем состоянии здоровья, то при регулярных возлияниях на надпочечники возлагается двойная ответственность. Их ресурсы изнашиваются, что запускает необратимые процессы, негативно сказывающиеся на состоянии окружающих тканей и соседних внутренних органах.

Если же кортизола оказалось недостаточно, то это сигнализирует о недостаточности коры надпочечников или гипофиза. Относительными первоисточниками подобного состояния еще называют резкую потерю веса и дестабилизацию гормонального фона.

Вне зависимости от того, в какую сторону было зафиксировано отклонение, это признак нарушения нормальной жизнедеятельности организма. Кортизол ответственен за контроль гликемии и процесса белкового расщепления. Также в его круг обязанностей входит оказание противовоспалительного эффекта.

Как только в моче выявится, что его уровень даже незначительно пошатнулся, это станет поводом для прохождения комплексного лечения и дополнительных анализов и комплексного лечения. В противном случае пострадавшему обеспечены проблемы с уровнем сахара.

Значение кортизола для организма

Стероидный гормон вырабатывается в коре надпочечников. Как уже отмечалось выше, основная функция кортизола заключается в предотвращении негативного влияния на психику стрессов и психоэмоциональных перегрузок.

Функции гормона кортизола:

  • нормализация АД;
  • регулировка уровня глюкозы, кальция и натрия в крови;
  • расщепляет жировые клетки;
  • участвует в накоплении полезного холестерина;
  • оказывают противовоспалительное воздействие.

Изменение уровня кортизола сказывается на самочувствии человека, вызывая различные патологии.

Повышение содержания кортикостероида приводит к следующим последствиям:

  • повышается АД;
  • активность головного мозга снижается;
  • развиваются патологические процессы в щитовидке;
  • пониженное содержание кальция приводит к потере твёрдости костных тканей, что может проявляться в многочисленных переломах;
  • увеличивается вес;
  • развивается сахарный диабет;
  • кожные покровы становятся тонкими и бледными;
  • меняется психическое состояние, возникают депрессивные состояния;
  • увеличивается риск развития раковых опухолей.

Кортизоловый дефицит приводит к:

  • снижению массы тела;
  • общей слабости, вялости и апатии;
  • мышечной слабости;
  • гипотензии;
  • снижению функциональности щитовидки;
  • появлению болевых ощущений в области живота;
  • поражению печени – гепатиту, циррозу;
  • гиперплазические изменения в надпочечниках;
  • увеличивается риск развития адреналинового криза.

Нормы содержания вещества в суточной моче

Свободный кортизол в моче склонен к колебаниям. Доза вещества меняется, исходя из применения медикаментозных препаратов, пищевых продуктов, времени суток. Повышается уровень гормона по утрам, понижается – поздно вечером. Причем количество гидрокортизона может завышаться на 50 %. Для получения верного результата анализа, мочу следует собирать 24 часа.

Для каждого возраста существует индивидуальная норма свободного кортизола в суточной моче. Это представлено в таблице:

Возраст Концентрация в нмоль/л
До 9 летОт 6 до 74
До 18 летОт 14 до 152
ВзрослыеОт 5 до 248

Количество вещества, синтезируемого надпочечниками, в период 7-9 часов утра варьируется от 260 до 720 нмоль/л, с 16 до 19 часов – от 50 до 280 нмоль/л.

Важно знать! У женщин, ожидающих ребенка, норма кортизона может завышаться в 5 раз.

Каждому пациенту присущи индивидуальные показатели гормона. Исходя из состояния человека, его возраста значения могут варьироваться в пределах 39-348 мкг. Результативность исследования зависит не только от технологии его выполнения, но и от больного.

Выделяются следующие причины, по которым итоги анализа показывают повышенные значения:

  • стрессовое состояние больного перед проведением процедуры;
  • употребление глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов;
  • физическая перегрузка;
  • употребление любого алкоголя перед обследованием;
  • табакокурение в день сбора биологической жидкости.

Если человек лечится «Морфином», «Резерпином», «Верошпироном», «Фенотиазином», то диагностируются высокие показатели. Снижается граница при серьезном нарушении почек, на фоне длительного приема «Дексаметазона», «Кетаконазола», «Преднизолона».

Зачем нужен анализ мочи на кортизол?

Людям, у которых врач диагностирует такие заболевания, как болезнь Аддисона или синдром Кушинга, обычно требуются регулярные 24-часовые анализы мочи для контроля за их лечением. Признаки и симптомы аномально высокого уровня кортизола включают в себя:

  • высокое кровяное давление или гипертонию;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • ожирение, особенно в области туловища;
  • тонкие руки и ноги;
  • круглое, покрасневшее лицо;
  • слабость костей;
  • потерю мышечной массы и слабость;
  • фиолетовые полосы на брюшной области, бедрах, груди или под мышками;
  • нерегулярные менструации и чрезмерный рост волос на лице;
  • замедленное развитие или низкий рост у детей;
  • жировые отложения между плечами и вокруг основания шеи;
  • жажду;
  • частое мочеиспускание;
  • снижение полового влечения.

Для чего назначается?

Направление на исследование крови для выяснения уровня гидрокортизона выдает, как правило, эндокринолог. Это исследование позволяет диагностировать серьезные эндокринные расстройства.


Кроме того, уровень содержания этого гормона необходимо периодически проверять при лечении заболеваний, связанных с нарушениями синтеза гидрокортизона.

Кому необходимо сдавать

Кому необходимо сдавать анализ на кортизол в моче:

  • взрослым и детям с нарушенной работой надпочечников и гипофиза, а также с новообразованиями в этих областях;
  • пациентам для мониторинга терапии эндокринных заболеваний и хронической гипертонии;
  • людям, у которых фиксируются нехарактерные для их возрастной категории симптомы: гипертензия, остеопороз.

Кроме того, у врача могут возникнуть подозрения на развитие конкретных патологий, как болезнь Иценко-Кушинга и болезнь Аддисона. В таком случае анализ мочи на уровень кортизола должен сдаваться в обязательном порядке.

Также сдача анализа актуальна при комплексном проявлении следующих признаков неизвестной этиологии:

  • нестабильное артериальное давление;
  • изменение веса;
  • увеличение уровня сахара в крови;
  • пигментные пятна на коже;
  • снижение работоспособности;
  • дистрофия мышц;
  • остеопороз;
  • отклонения менструального цикла у женщин;
  • задержка роста у ребёнка.

Анализ мочи на кортизол — как сдавать?

Утром необходимо опорожнить мочевой пузырь, отмечая время. С этого момента вся моча собирается в контейнер. Через 24 часа человек должен помочиться в последний раз и отметить время. Некоторые контейнеры для сбора мочи следует хранить в холодильнике в течение всего 24-часового периода.

Людям может потребоваться повторить тест несколько раз, чтобы убедиться, что его результаты точны. Врач также может порекомендовать дополнительные анализы, такие как анализы крови, слюны или тесты на подавление дексаметазона.

Особенности анализа

Содержание свободного кортизола в моче должно быть не более 1% от общего количества вещества, которое секретируется в организме в течение суток. Концентрация активного вещества в полной мере отражает состояние эндокринной системы и помогает диагностировать патологические состояния.

При необходимости назначают дополнительные анализы – на определение концентрации кортизола в крови, в слюне. Полученные результаты дают полную картину о количестве гормона. Чтобы исключить искажение результатов из-за негативного действия внешних факторов (например, стресса), лабораторные исследования проводятся несколько раз.

Подготовка к сбору анализов

Подготовка к сбору анализов не предполагает специфических назначений от врача и медицинских манипуляций. Правильность результатов в основном зависит от пациента и правильно собранного материала.

Подготавливаться к анализу следует следующим образом:

  1. Отказаться от приема некоторых медицинских препаратов.
  2. Снизить физические и эмоциональные нагрузки, которые провоцируют повышение кортизола.
  3. Отказаться от приема алкоголя во время сбора анализа и за три дня до этого.
  4. Не употреблять в пищу окрашивающие мочу продукты.

Кроме того, женщинам стоит сдавать анализ до или по окончании месячных.

Как собирать суточную мочу на кортизол

Алгоритм сбора биологического материала для сдачи на кортизол:

  1. Подготовить чистую стеклянную посуду емкостью 2-3 л.
  2. На дно емкости нужно засыпать 1 г борной кислоты. Вещество используется как консервант, поддерживая определенный уровень кислотности.
  3. Перед каждым забором мочи проводить гигиенические процедуры.
  4. Первое опорожнение биологического материала после ночного сна не применяется для анализа. Сбор суточной мочи на кортизол следует начинать со второго мочеиспускания и завершать первой утренней порцией на следующий день.
  5. После помещения в емкость последней порции мочи, зафиксировать объем собранной жидкости.
  6. Необходимо собирать всю урину, которая выделяется в течение суток.
  7. Емкость с биологическим материалом следует хранить при температуре 4 8° С. Такая мера необходима для сохранения уровня глюкозы и исключения погрешности результата.
  8. Из всего собранного биоматериала в чистую посуду налить 90-120 мл, предварительно перемешав содержимое.
  9. Подготовленную на анализ мочу, сдать в лабораторию в течение двух часов.

Лаборант, используя специальную методику, определяет уровень кортизола и фиксирует результат, который передает для расшифровки лечащему врачу. Интерпретировать результат может эндокринолог, терапевт, невропатолог, онколог – специалист, который сделал назначение для проведения лабораторного исследования. Выполнение правил сдачи анализа мочи поможет получить достоверный результат:

  • перед забором урины не употреблять кислое, пряное, соленое, не переедать,
  • исключить продукты, которые меняют цвет мочи,
  • за 2 дня до проведения анализа не употреблять гормональные препараты, прекратить использование оральных противозачаточных средств,
  • за несколько дней прекратить использование мочегонных средств (если она включены в схему лечения, необходимо получить консультацию врача),
  • не курить,
  • не употреблять алкогольные напитки и энергетики,
  • исключить физические нагрузки,
  • избегать эмоционального перенапряжения.

Процесс исследования

Порядок исследования подразумевает этап сбора мочи по определенной методике и последовательность дальнейших действий лаборанта.

Правильный сбор подразумевает следующие моменты:

  1. Следует заранее подготовить вместительную емкость, превышающую объем в 2 литра. Ее необходимо помыть и продезинфицировать. Кроме того, понадобится применение консерванта в виде борной кислоты, которая продается в большинстве аптек или предоставляется лабораторией больницы. Она предназначена для поддержания оптимального уровня кислотности и предотвращения развития микроорганизмов в питательной среде. Для этого порцию кислоты в 1 г необходимо предварительно высыпать в емкость для анализа.
  2. Материал для исследования предстоит собирать самостоятельно в течение суток, начиная со второй порции (первый раз после пробуждения следует помочиться не в емкость для анализа). В связи с этим придется выделить один рабочий или учебный день для данного сбора в домашних условиях (если пациент не находится в стационаре или не лечится амбулаторно по больничному листу).
  3. Перед началом сбора следует провести соответствующую гигиену. Менять привычный питьевой режим во время сбора не требуется.
  4. Для лучшей сохранности материала необходимо на протяжении суток хранить емкость в затемненном и прохладном месте. Использовать для этого холодильник нужно крайне аккуратно, сохраняя материал лишь в прохладном состоянии.
  5. После последней порции мочи на следующее утро необходимо подготовить материал для транспортировки в лабораторию. Сдавать на анализ весь собранный материал нет необходимости. В лабораторию следует представить около 100 мл мочи из общего объема. Для этого следует также использовать стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Перед отбором малой части лучше встряхнуть весь объем. При этом данные об общем суточном объеме следует записать в направлении на анализ.
  6. Контейнер с собранным биологическим материалом для анализа на кортизол (как и при других анализах мочи) рекомендуется доставлять в лабораторию в течение двух часов по окончании сбора.
Специфика проведения

Исследование собранного анализа проводится в лабораторных условиях по специализированной методике. Чтобы получить результат, пациенту будет достаточно принести 100 мл суточной мочи. Для выполнения диагностики потребуется от 3 до 5 дней. Данные фиксируются на специальном бланке, передаются лечащему врачу.

Подробное описание исследования

Кортизол – гормон коры надпочечников, регулирующий процессы обмена белков, углеводов, жиров, нуклеиновых кислот и развитие стресс-реакций. 

Основной гормон коры надпочечников, который называют «гормоном стресса». Он вырабатывается надпочечниками в стрессовых ситуациях для улучшения работы головного мозга, поддержания нервной системы и стимуляции работы сердца.
Кортизол регулирует обменные процессы, способствует образованию гликогена и его депонированию, стимулирует расщепление жиров и может повышать уровень холестерина и липидов в крови.  Этот гормон необходим для поддержания всех систем в организме человека и регулирования его суточных ритмов. 
При избыточном количестве кортизола уменьшается выработка гормонов сна, мелатонина и серотонина, наблюдается задержка натрия в организме, отеки и гипокалиемия, страдают внутренние органы: надпочечники, печень, сердце и почки. 
Кортизол усиливает сосудосуживающее действие других гормонов и увеличивает объем выделяемой мочи в сутки. 
Кортизол оказывает противовоспалительный эффект, воздействует на клеточный и гуморальный иммунитет и уменьшает восприимчивость организма к вредоносным агентам. 

Изменение концентрации кортизола в крови зависит от функциональной активности надпочечников и состояния гипофиза. Образование кортизола регулируется АКТГ — адренокортикотропным гормоном гипофиза по принципу обратной связи: снижение уровня кортизола приводит к увеличению выработки АКТГ. Адренокортикотропный гормон в свою очередь стимулирует выработку кортизола в надпочечниках.  При нормализации уровня кортизола выработка АКТГ уменьшается.

Увеличение уровня кортизола в организме можно заподозрить у пациентов с ожирением, артериальной гипертензией и повышенным сахаром в крови. Дефицит кортизола может проявляться повышенной утомляемостью, слабостью, апатией и снижением веса.

Сбор мочи осуществляется самостоятельно. 
1. Рано утром, не собирая эту порцию мочи на анализ, опорожните мочевой пузырь. Тщательно вымойте наружные половые органы смоченным в теплой воде ватным тампоном. 
2. Затем, соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24 часов собирайте всю мочу в чистый сосуд объемом не меньше 2 литров. Все это время храните емкость на нижней полке холодильника, не допуская замерзания биоматериала. 
3. Последнюю порцию мочи постарайтесь собрать ровно в то же время, в которое начали накануне. 
4. Зафиксируйте общий собранный объем. Перемешайте. После этого отлейте 50-100 мл из общего сосуда в специальный контейнер. Не забудьте написать на нем общее суточное количество мочи! 
5. По согласованию с лечащим врачом за сутки до сбора мочи исключите прием мочегонных препаратов, если вы их принимаете. 
6. Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструаций, это может изменить биоматериал. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5 дней после последнего дня менструации до 5 дней до нее.  

Повышение уровня кортизола наблюдается при:

  • Синдроме Иценко-Кушинга;
  • Гипертиреозе;
  • Ожирении;
  • Аденоме надпочечника;
  • Базофильной аденоме гипофиза;
  • Узелковой гиперплазии надпочечника;
  • Раке надпочечника;
  • Синдроме поликистозных яичников;
  • Гипогликемии;
  • Депрессии;
  • Циррозе печени;
  • Декомпенсации сахарного диабета.

Снижение уровня кортизола наблюдается при:

  • Болезни Аддисона;
  • Опухоли головного мозга;
  • Адреногенитальном синдроме;
  • Приеме кортикостероидов;
  • Недостаточности коры надпочечников; 
  • Резком снижении веса.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа:

  1. Пониженный показатель кортизола может свидетельствовать: о надпочечной недостаточности или гиперплазии различной этиологии, заболевании Аддисона, циррозе печени, гепатите, нарушенном функционировании щитовидной железы. Опасен он из-за возможного развития адреналового криза.
  2. Увеличенный показатель помогает предположить наличие: новообразований, в том числе онкологического характера, гипогликемии у больных диабетом, нарушений психического здоровья.

Причины отклонения

Результат анализа может показать ненормальное количество кортизола в моче. Среди возможных причин — не только функциональные нарушения, но и:

  • недавно перенесенный стресс (эмоциональный или физиологический),
  • прием препаратов типа верошпирона>;
  • употребление алкоголя, курение сигарет.

Содержание кортизола может отклоняться от нормы при нарушениях в работе надпочечников и гипофиза.

Кортизол повышен

Высокий уровень гормона кортизола отмечается при:

  • сахарном диабете;
  • циррозе печени;ожирении;
  • синдроме приобретенного иммунодефицита;
  • приеме барбитуратов;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • доброкачественных опухолях гипофиза, новообразованиях гипоталамуса,
  • гиперактивности щитовидной железы и других состояниях.

Обратите внимание! Человек, у которого высокое содержание кортизола, ощущает депрессию и подавленность, испытывает частые головные боли, страдает бессонницей и дискомфортом от плохой работы пищеварительной системы.

Кортизол понижен

Причинами снижения концентрации свободного кортизола могут быть:

  • туберкулез или врожденная гипоактивность коры надпочечников;
  • слабое функционирование щитовидной железы;
  • лечение кортикостероидами (например, при бронхиальной астме).

Обратите внимание! Человек с пониженным кортизолом обычно жалуется на слабость в мышцах, сильную усталость, периодические боли в области живота. У него, как правило, понижено давление. Сильный стресс на фоне дефицита кортизола может спровоцировать адреналовый криз – состояние, угрожающее жизни. Спасает в таких случая только экстренная медицинская помощь.

Анализ мочи на кортизол – хороший способ проверить гормональный фон организма и, в случае выявления патологий, своевременно начать лечение.

Признаки и симптомы низкого уровня кортизола
  • истощение;
  • головокружение, особенно когда человек встаёт или стоит;
  • потеря веса;
  • мышечная слабость;
  • низкое кровяное давление;
  • темные пятна на коже;
  • боль в животе;
  • изменения настроения.

Подготовка к анализу мочи на кортизол

Человеку не нужно готовиться к анализу мочи. Необходимо поговорить с врачом, если человек принимает лекарства, которые могут помешать проведению теста на кортизол. Этим людям может потребоваться изменить лекарства или дозы перед анализом мочи на кортизол.

Что может повлиять на результаты?

Факторы, которые могут повлиять на уровень кортизола, включают в себя:

  • некоторые болезни;
  • инфекции;
  • физическое и эмоциональное напряжение;
  • холод или жару;
  • физическую или эмоциональную травму;
  • ожирение;
  • позднюю беременность;
  • тренировки;
  • гипертиреоз;
  • лекарства, включая противозачаточные средства, гидрокортизон и спиронолактон.

Врач может назначить повторное обследование, если что-то повлияло на результаты. Человеку, возможно, придется подождать, пока стресс или болезнь пройдут, прежде чем делать второй тест. Люди, принимающие препараты, которые могут повлиять на уровень кортизола, должны поговорить с врачом о безопасном способе точного измерения уровня. Люди не должны прекращать принимать лекарственные средства без предварительной консультации с врачом.

24-часовой анализ мочи на кортизол — простой тест для проверки уровня кортизола. Чрезвычайно низкий уровень кортизола вызывает состояние, которое врачи называют острая надпочечниковая недостаточность. Это может быть опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Человек должен обратиться за медицинской помощью, если возникают симптомы надпочечниковой недостаточности, такие как:

  • обезвоживание;
  • рвота и диарея;
  • внезапная, сильная боль в животе, пояснице или ногах;
  • низкое кровяное давление;
  • потеря сознания.

Целесообразно поговорить с врачом о любых симптомах высокого или низкого уровня кортизола.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Другие анализы на кортизол

  • Кортизол в крови
  • АКТГ в крови
  • Кортизол в слюне

Другие исследования мочи

  • Мочевая кислота в моче
  • Мочевина в моче
  • Креатинин в моче
  • Проба Реберга
  • Кровь в моче
  • Свободный кортизол в моче
  • Белок в моче
  • Общий анализ мочи при беременности

Способы нормализации показателей

Если изменен уровень кортизола в моче, то необходимо получить консультацию специалиста, который направил на исследование. Важно обратиться к эндокринологу. Врачами дается рекомендация полностью отказаться от продуктов, содержащих кофеин. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 9 часов. Необходимо организовать отдых днем. Данные факторы позволяют снизить повышенный уровень гидрокортизона.

Рекомендуется пересмотреть свой рацион. Для нормализации гормонального фона в питание нужно включать животные белки, крупы. Следует произвести замену легкоусвояемых углеводов на свежие овощи, фрукты. Будет полезен хлеб из цельного зерна. Лечение медикаментозными препаратами назначается врачами в зависимости от причины, вызвавшей изменение количества гормона. Часто рекомендуется пить витаминные комплексы, состоящие из витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.

Важно пересмотреть свой режим, исключать чрезмерные нагрузки, психическое напряжение, стараться избегать стрессовых ситуаций. Возможно, потребуется назначение мягких успокаивающих средств, основанных на растительных компонентах. Будет полезно нормализовать двигательный режим. Необходимо почаще гулять в спокойной обстановке на свежем воздухе вдали от автомагистрали.

Анализ мочи на гидрокортизон позволяет выявить уровень гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Данное обследование нуждается в правильной подготовке, позволяет обнаружить многие патологии в начале их развития.

Спортивная нагрузка

Регулярная нагрузка физическими упражнениями в течение 30-40 мин. ежедневно, повышает защитные функции организма. Получасовые пробежки, езда на велосипеде, плавание или танцы, всего этого достаточно для восстановления баланса кортизола.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как правильно собрать мочу на анализ:

Под действием постоянного стресса может произойти истощение надпочечников. Основные признаки и симптомы: вначале — сильная усталость, постоянная сонливость. У женщин нарушается цикл, появляется тревожность, у мужчин пропадает желание. Синдром истощения коры надпочечников вначале можно исправить изменением образа жизни.

В некоторых ситуациях обязательно проводится удаление надпочечника, последствия при этом будут для организме женщин и мужчин. Они могут появиться сразу или же в отдаленной перспективе, даже если была операция по удалению аденомы.

Важную роль в защите организма играет гормон кортизол, его еще называют гормон стресса. У женщин, мужчин и детей он отвечает за реакцию организма на внешние негативные воздействия. Если повышен или понижен, то стоит говорить о заболевании.

Довольно обширное действие на организм за счет специфических функций оказывает адренокортикотропный гормон. Его механизм действия провоцирует изменения и других гормон у женщин и мужчин. Какая норма? Почему повышен или понижен?

Назначают анализ на контринсулярные гормоны в случае подозрения на сахарный диабет. Именно эта группа играет важную роль в выработке инсулина, скачках уровня сахара в крови. Каков их механизм действия?

Источники

  • https://f-help.ru/sutochnaya-mocha-na-kortizol-kak-sobirat/
  • https://medicalinsider.ru/news/chto-nuzhno-znat-o-sutochnykh-analizakh-mochi-na-kortizol/
  • https://FoodandHealth.ru/meduslugi/analiz-mochi-na-kortizol/
  • https://alternativa-mc.ru/endokrinologiya-lechenie/sutochnaya-mocha-na-kortizol.html
  • https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/analiz-mochi-na-kortizol.html
  • https://MedikTest.ru/analizy/kak-sdat-analiz-na-kortizol.html
  • https://mo.zapisatsya.ru/uslugi/analizy/analiz-mochi-na-kortizol/
  • https://ntm-cnc.ru/analiz-mochi/sbor-sutochnoj-na-kortizol.html
  • https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/gormonalnye-issledovaniya/gormonalnye-issledovaniya-mochi/kortizol-sutochnaya-mocha/
  • https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/free_cortisol-urine

[свернуть]

- 65

Анализ мочи на кортизол: показания и расшифровка результатов

Исследование мочи на кортизол широко используется при лечении различных гормональных отклонений. Показания этого анализа позволяют определить наличие системных заболеваний различной тяжести. Одними из наиболее тяжелых состояний при сбое работы надпочечников являются болезнь Аддисона и синдром Иценко-Кушинга.

Кортизол в моче определяется по специальной методике. Точность результата исследования, как правило, зависит от самого пациента, поэтому сдавать анализ мочи на содержание кортизола следует, строго соблюдая правила.

На результат такого исследования, как кортизол в моче, могут влиять различные физиологические состояния, например, тяжелые физические перегрузки, ожирение или половое созревание у подростков. Норма у женщин в период вынашивания ребенка немного отличается.

Следует знать, к какому доктору обращаться при отклонениях от нормы результатов данного исследования, так как от этого зависит здоровье пациента.

Что такое кортизол

Кортизол – это гормон коры надпочечников. Он отвечает за стабильную работу всего организма при стрессе и различных физиологических состояниях. Относится он к стероидным гормонам, регулирующим углеводный обмен.

Энергетический баланс организма напрямую зависит от выработки данного гормона. Концентрацию свободного кортизола определяют как в моче, так и в крови. Показатели кортизола в крови могут варьировать в течение суток. Так, уровень его в крови утром выше, чем вечером.

А свободный кортизол в моче не зависит от времени суток и имеет постоянное значение. Таким образом, именно определение уровня содержания данного гормона в моче имеет особое диагностическое значение, например, при болезни Иценко.

Показания для анализа мочи на кортизол

Существуют состояния, при которых врач может заподозрить, что надпочечники пациента работают некорректно. При некоторых из них гормоны вырабатываются этим органом с избытком, а при других — с недостатком. Рассмотрим, при каких заболеваниях назначается суточный анализ на кортизол в моче.

Для исключения или подтверждения синдрома или болезни Кушинга назначается анализ на свободный кортизол в суточной моче. Эта патология, при которой кортизол будет повышен, является одной из самых серьезных. Кроме того, медики назначают это исследование для исключения и других патологий. Показаниями для этого могут служить следующие состояния:

  • слабость мышечного тонуса;
  • повышенное артериальное давление;
  • преждевременное половое созревание;
  • наличие первичных мужских половых признаков у представительниц женского пола;
  • чрезмерная пигментация или изменение цвета кожных покровов;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • онкологические заболевания;
  • остеопороз;
  • врожденные отклонения в развитии различных органов.

Подготовка к сбору анализов

Для того чтобы результат анализа мочи на кортизол был максимально точным, к нему нужно подготовиться. Важно накануне исследования не употреблять в пищу пряные блюда, острые и соленые, а также не рекомендуются яркоокрашенные овощи и фрукты, такие как свекла, морковь и т. п., алкоголь также запрещен.

За несколько дней до сдачи мочи на исследование необходимо прекратить прием некоторых лекарственных средств, таких как кортикостероидные препараты, мочегонные и противозачаточные.

Кроме того, накануне процедуры следует исключить тяжелую физическую нагрузку, участие в спортивных мероприятиях и эмоциональные перегрузки тоже запрещены, например, экзамены и т. п. Подготовка к данной процедуре важна, и от этого зависит точность показаний, поэтому к ней надо подойти ответственно.

Как правильно сдать анализ мочи на кортизол, пациенту должен рассказать врач или медицинская сестра, которая вручает направление на исследование. В день анализа нужно тщательно помыться и только после этого собрать материал на анализ.

Факторы, влияющие на результаты анализов

Для того чтобы анализ на кортизол был достаточно точным, необходимо знать, какие факторы могут влиять на его результат. Повышенные показатели могут быть у женщин в период беременности, при стрессе, травмах и в послеоперационном периоде.

Лечение кортикостероидами также провоцирует завышенный результат. Кроме того, прием лекарственных препаратов мочегонного действия также будет влиять на результат исследования в сторону повышения. Во время сбора суточной мочи нельзя курить, это также может исказить результаты.

Заниженный результат может наблюдаться при почечной недостаточности и при приеме препаратов, в состав которых входят этакриновая кислота и тиазиды. Кроме того, пациент должен знать, как правильно сдавать анализ на содержание свободного кортизола в моче, так как нарушение процедуры влияет на результат исследования.

На анализ оставляется вся моча, собранная в течение суток, за исключением утренней порции. Правильность предварительной подготовки и процедуры сбора анализа отражается на точности исследования, что, в свою очередь, влияет на достоверность поставленного врачом диагноза.

Сбор материала для анализа

Сбор суточной мочи на кортизол отличается от сбора общего анализа мочи. Результат анализа во многом зависит от самого пациента, т. е. от предварительной подготовки и правильности сбора материала. Для исследования урины на кортизол требуется собирать всю суточную мочу.

Для этого нужно подготовить подходящую тару объемом 3 литра с плотно закрывающейся крышкой, в которой будет храниться собранная в течение суток моча, и консервант – борную кислоту, ее можно купить в аптеке или бесплатно получить в поликлинической лаборатории.

Борная кислота будет поддерживать необходимую кислотность урины. Банку с собираемой биологической жидкостью нужно хранить в прохладном темном месте, например, в холодильнике.

Итак, как правильно собирать суточную мочу на кортизол? В день сбора биоматериала желательно не принимать никакие лекарственные препараты. Питьевой режим обычный, но следует отметить, что алкоголь и курение в этот день следует исключить.

Рано утром необходимо провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция урины для анализа не подходит. Она сливается в унитаз. Далее для анализа на кортизол собирается вся суточная моча. Каждая последующая порция биологической жидкости сливается в подготовленную трехлитровую банку.

Нужно собрать всю суточную мочу, независимо от времени суток, т. е. собирается вся урина, вырабатываемая днем, вечером и, если есть необходимость сходить в туалет ночью, то включается и эта порция. Последняя порция собирается на следующее утро.

Далее измеряется общий объем всей собранной урины, и эта цифра записывается на направлении. Затем вся жидкость тщательно перемешивается и отливается приблизительно 100 миллилитров в стерильную посуду для сбора биоматериала. Этого количества мочи будет достаточно для проведения анализа, его следует как можно быстрее отнести в лабораторию.

Норма кортизола в моче

Исследование на кортизол в анализе суточной мочи проводится по специальной методике. Указанный объем собранной урины необходим для расчета суточного количества кортизола.

Результат исследования во многом зависит от самого пациента, точнее, от того, насколько правильно была проведена предварительная подготовка и сбор самого биоматериала. Норма кортизола у женщин и мужчин не отличается по половому признаку, но варьируется в зависимости от возраста.

У детей кортизол в суточной моче колеблется от 6 до 75 нмоль/л (наномоль на литр) в сутки.

У подростков этот показатель варьирует от 15 до 154 нмоль/л.

Свободный кортизол в суточной моче у взрослых в норме колеблется от 55 до 249 нмоль/л.

Таким образом, чем старше человек, тем показатели выше.

Интерпретация результатов

О чем говорит результат исследования? При некоторых патологических процессах кортизол в моче повышен. Это такие состояния, как:
  • онкологические заболевания надпочечников, матки, яичников, бронхов, гипофиза, опухоли других органов;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Следует отметить, что болезнь Кушинга чаще всего провоцируется аденомой гипофиза головного мозга. Именно гипофиз контролирует функцию коры надпочечников, которая синтезирует кортизол. Причины повышения гормона в крови тщательно исследуются, и в зависимости от этого назначается лечение.

Кроме того, существуют физиологические состояния, при которых повышение уровня гидрокортизона считается нормой. К ним относятся:

  • избыточный вес;
  • половое созревание у подростков;
  • беременность у женщин.

Когда количество гормона снижается, это может провоцировать мышечную слабость, гипотонию, снижение веса, апатию, боли в животе. Снижение этого показателя возможно при длительном приеме кортикостероидных препаратов, а также у женщин при различных нарушениях менструального цикла.

Кортизол в моче понижен при следующих патологиях:

  • болезнь Аддисона;
  • гипотиреоз;
  • опухолевые процессы различного характера в головном мозге;
  • хронический гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени и другие патологические изменения органов.

На выработку кортизола влияет состояние надпочечников. От своевременно и правильно поставленного диагноза зависит прогноз заболевания.

Как собрать 24-часовой образец мочи для измерения кортизола

Щелкните значок гамбургера (три строки в правом верхнем углу видео), чтобы просмотреть другие видео в списке воспроизведения.

В течение следующих 24 часов (1 день) вы можете помочь своему ребенку собрать мочу, чтобы медицинская бригада могла измерить у него уровень кортизола. Узнайте, как собирать мочу вашего ребенка и как правильно хранить мочу вашего ребенка, пока вы не будете готовы сдать образец мочи в лабораторию.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы самостоятельно собирать мочу, попросите его прочитать эту страницу вместе с вами.

Вам понадобится:

  • Пластиковый контейнер (называемый шляпой) для сбора мочи (его предоставит бригада по уходу)
  • Оранжевая бутылка для хранения мочи (ее предоставит медицинская бригада).
  • Перманентный маркер черный
  • Холодильник или кулер

Как сделать 24-часовой сбор мочи

Пожалуйста, сдайте образец мочи в течение 48 часов (2 дней) после последнего сбора мочи.

  1. Выберите день для сбора мочи. Лучше всего тот день, когда вы и ваш ребенок будете дома весь день.
  2. Напишите на оранжевой бутылке черным маркером имя и день рождения вашего ребенка.
  3. В выбранный вами день запишите время первого мочеиспускания вашего ребенка. Это время начала 24-часового сбора мочи. Вам не следует собирать этот первый образец мочи.
  4. После первой пробы вам необходимо СОХРАНИТЬ ВСЮ МОЧУ, которую вырабатывает ваш ребенок, в течение следующих 24 часов.Каждый раз, когда ваш ребенок мочится, заставляйте его мочиться в шляпу.
  5. Вылейте мочу из шляпы в оранжевую бутылку. Повторяйте шаги 5 и 6 каждый раз, когда ваш ребенок пишет в течение следующих 24 часов.
  6. Ровно через 24 часа после того, как ваш ребенок начал отсчитывать время сбора, ему нужно в последний раз опорожнить мочевой пузырь (пописать). Сохраните эту мочу в бутылке. Запишите на бутылке время окончания, когда ваш ребенок закончил свою коллекцию.
  7. Храните флакон в холодильнике или холодильнике, пока вы не будете готовы отправить его в лабораторию.
  8. Хорошо очистите шляпу. Прежде чем выбросить в мусор, заверните его в полиэтиленовый пакет.

Время начала сбора: __________________________

Срок окончания инкассации: ___________________________

Пожалуйста, сдайте образец мочи в лабораторию: ___________________


Ред. 3/2018

.

Анализ мочи на кортизол: использование, процедура и результаты

Анализ мочи на кортизол позволяет врачу измерить количество кортизола в моче человека. Анализ мочи на кортизол может помочь в диагностике различных заболеваний.

Врач обычно просит кого-нибудь собрать всю мочу в течение 24 часов, так как уровень кортизола в организме меняется в течение дня. Затем врач отправляет мочу в лабораторию для анализа.

В этой статье обсуждается цель анализа мочи на кортизол, как человек его проводит и что могут означать результаты.

Поделиться на Pinterest Человек будет собирать мочу в течение 24 часов для анализа мочи на кортизол.

Уровень кортизола может меняться в зависимости от стресса, травм, инфекции или состояния здоровья.

Тесты на кортизол могут помочь врачу диагностировать:

  • Синдром Кушинга
  • Болезнь Аддисона
  • состояния, влияющие на гипофиз
  • состояния, влияющие на надпочечники

Надпочечники вырабатывают и секретируют кортизол. Гипоталамус и гипофиз посылают в надпочечники сигналы о том, когда и сколько нужно производить кортизола.

Кортизол - важный гормон, выполняющий множество функций, включая стресс, регулирование уровня глюкозы в крови и регулирование артериального давления. Если есть проблема с уровнем кортизола, люди могут испытывать ряд симптомов.

Помимо анализов мочи, врачи могут также использовать анализы крови или слюны для измерения уровня кортизола у человека, в зависимости от ситуации. Анализ мочи дает более широкую картину уровня кортизола в течение дня.

Высокий уровень кортизола

Если организм вырабатывает слишком много кортизола в течение длительного периода, у человека может развиться синдром Кушинга.

Причины высокого уровня кортизола включают:

  • Долгосрочное употребление лекарств, называемых глюкокортикостероидами, которые врачи назначают для лечения астмы, ревматоидного артрита и волчанки.
  • Опухоли, особенно развивающиеся в легких, гипофизе, поджелудочной железе и щитовидной железе.
  • Чрезмерный рост тканей надпочечников или опухоли надпочечников.

Низкий уровень кортизола

К состояниям, которые врачи связывают с низким уровнем кортизола, относятся:

  • Болезнь Аддисона, при которой у человека имеется недостаточная активность или повреждение надпочечников, что врачи также называют первичной надпочечниковой недостаточностью.
  • Вторичная недостаточность надпочечников, при которой у человека имеется недостаточная активность гипофиза или опухоль гипофиза.
  • Когда кто-то прекращает прием глюкокортикостероидов, особенно если он делает это внезапно.
Поделиться на Pinterest Высокое кровяное давление или гипертония могут быть признаком высокого уровня кортизола.

Кто-то обычно делает 24-часовой анализ мочи на кортизол, если его врач считает, что уровень кортизола может быть слишком высоким или слишком низким.

Людям, у которых врач диагностировал такие состояния, как болезнь Аддисона или синдром Кушинга, обычно необходимо регулярно сдавать суточные анализы мочи, чтобы контролировать свое лечение.

Признаки и симптомы аномально высокого уровня кортизола включают:

  • высокое кровяное давление или гипертензию
  • высокий уровень глюкозы в крови
  • ожирение, особенно в области туловища
  • тонкие руки и ноги
  • круглое покрасневшее лицо
  • слабость костей
  • хрупкая кожа и легкие синяки
  • потеря и слабость мышц
  • фиолетовые полосы в области живота, бедер, груди или под мышками
  • нерегулярные менструальные периоды и чрезмерное оволосение на лице
  • задержка развития или низкий рост дети
  • жировые отложения между плечами и вокруг основания шеи
  • повышенная жажда
  • частое мочеиспускание
  • снижение полового влечения

Признаки и симптомы аномально низкого уровня кортизола включают:

  • истощение
  • головокружение, особенно при вставании или стоянии
  • похудание
  • мышечная слабость
  • низкое кровяное давление
  • темные участки кожи
  • боль в животе
  • изменения настроения

Человеку не нужно каким-либо образом готовиться к анализу мочи.

Им нужно будет поговорить с врачом, если они принимают лекарства, которые могут помешать тесту на кортизол. Этим людям также может потребоваться изменить лекарства или дозировку перед сдачей анализа мочи на кортизол.

Утром перед 24-часовым анализом мочи на кортизол человеку нужно будет встать и опорожнить мочевой пузырь в туалет, отмечая время.

С этого момента они собирают всю мочу, которую они производят до конца дня, в емкость, которую предоставляет врач.

Люди могут использовать небольшой контейнер или устройство, например унитаз, для сбора образцов мочи, а затем осторожно опорожнять их в больший контейнер для сбора.

Люди должны стараться не попадать в приемное устройство ничего, кроме мочи, например фекалий или менструальной крови.

Через 24 часа им необходимо помочиться последний раз и добавить эту мочу в сбор. Опять же, они должны отметить время.

Некоторые контейнеры для сбора необходимо хранить в холодильнике в течение всего 24-часового периода сбора. Человек должен будет следовать инструкциям медицинского персонала в этом отношении.

Люди должны отнести контейнер для сбора в кабинет врача, в больницу или лабораторию, как только они смогут после завершения теста.Тот, кто получит контейнер для сбора, спросит время начала и окончания теста.

Людям может потребоваться повторить тест несколько раз, чтобы убедиться в точности результатов. Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, такие как анализы крови, слюны или тесты на подавление дексаметазона.

Согласно некоторым нормам, уровень свободного кортизола в моче здорового взрослого человека составляет от 30 до 145 наномолей на литр в течение 24 часов.

Однако интерпретация результатов суточного анализа мочи на кортизол может быть сложной задачей, поскольку средние уровни кортизола у разных людей естественным образом различаются.

Различные организации и органы здравоохранения используют разные контрольные диапазоны или пороговые значения, чтобы установить, является ли уровень кортизола нормальным или ненормальным.

Высокий уровень свободного кортизола в моче может указывать на синдром Кушинга или связанное с ним состояние. Низкий уровень может указывать на такое состояние, как болезнь Аддисона или вторичная надпочечниковая недостаточность.

Поделиться на Pinterest Факторы, которые могут повлиять на результаты суточных анализов мочи на кортизол, могут включать болезни, инфекции, травмы и ожирение.

Широкий спектр факторов может влиять на уровень кортизола и ухудшать результаты суточных анализов мочи на кортизол.

Факторы, которые могут повлиять на уровень кортизола, включают:

  • некоторые заболевания или болезни
  • инфекции
  • физический и эмоциональный стресс
  • холод или тепло
  • физическая или эмоциональная травма
  • ожирение
  • поздняя беременность
  • упражнения
  • гипертиреоз или гипотиреоз
  • лекарства, включая противозачаточные средства, гидрокортизон и спиронолактон

Людям, возможно, потребуется спросить врача, может ли употребление большого количества воды повлиять на результаты анализа мочи.

Врач может назначить повторное обследование, если что-то повлияло на результаты. Людям, возможно, придется подождать, пока не пройдет стресс или болезнь, прежде чем делать второй тест.

Людям, принимающим лекарства, которые могут влиять на уровень кортизола, следует поговорить со своим врачом о поиске безопасного способа точного измерения уровня. Люди не должны прекращать прием рецептурных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

24-часовой анализ мочи на кортизол - это простой тест для проверки уровня кортизола.

Чрезвычайно низкий уровень кортизола вызывает состояние, которое врачи называют кризисом надпочечников. Это может быть опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если возникают симптомы надпочечникового криза, такие как:

  • обезвоживание
  • рвота и диарея
  • внезапная сильная боль в животе, пояснице или ногах
  • низкое кровяное давление
  • потеря сознания

При любых симптомах повышенного или пониженного кортизола целесообразно обратиться к врачу.Врач может эффективно вылечить многие состояния, связанные с высоким и низким уровнем кортизола. Однако длительные состояния, которые не лечить, могут стать фатальными.

.

Анализ мочи на кортизол: цель, типы и результаты

Анализ мочи на кортизол также называется тестом на свободный кортизол в моче или тестом UFC. Он измеряет количество кортизола в моче.

Кортизол - это гормон, вырабатываемый надпочечниками, расположенными над почками. Кортизол часто высвобождается в ответ на физический или эмоциональный стресс.

Кортизол выполняет следующие функции:

  • контролирует уровень сахара в крови
  • регулирует кровяное давление
  • борется с инфекциями
  • играет роль в регулировании настроения
  • играет роль в метаболизме углеводов, жиров и белков

естественного уровня кортизола подниматься и опускаться в течение дня.Обычно они самые высокие утром и самые низкие около полуночи, но есть и вариации, которые зависят от человека.

Однако при нарушении этого 24-часового цикла организм может производить слишком много или слишком мало кортизола. Тест на кортизол может быть выполнен для определения основной причины аномального уровня кортизола.

Существуют различные типы тестов на кортизол, которые могут быть выполнены, включая анализы крови, слюны и мочи. Анализ мочи проводится в течение 24 часов.

Анализ мочи на кортизол, как правило, более комплексный, чем другие типы тестов на кортизол. Он измеряет общее количество кортизола, выделяемого с мочой за 24-часовой период.

Однако анализы крови или слюны позволяют измерять уровень кортизола только в определенное время дня. Некоторые люди также считают, что анализы крови вызывают стресс, и, поскольку во время стресса организм выделяет больше кортизола, результаты могут быть не такими точными.

В некоторых случаях ваш врач может назначить анализ мочи на кортизол и другой тип теста на кортизол для получения более точных результатов.

.

Тест на уровень кортизола: цель, процедура и риски

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тест на уровень кортизола использует образец крови для измерения уровня кортизола, присутствующего в вашей крови.

Кортизол - стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Надпочечники располагаются над почками. Тест на уровень кортизола также можно назвать тестом на кортизол в сыворотке.

Кортизол - стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Когда вы испытываете что-то, что ваше тело воспринимает как угрозу, например лай большой собаки, в вашем мозгу выделяется химическое вещество, известное как адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это заставляет надпочечники вырабатывать кортизол и адреналин.

Кортизол - главный гормон, участвующий в стрессе и реакции «бей или беги». Это естественная и защитная реакция на предполагаемую угрозу или опасность. Повышенный уровень кортизола приводит к приливу новой энергии и сил.

В ответе «бей или беги» кортизол подавляет любые функции, которые не нужны или вредны для этого ответа. Во время реакции «бей или беги» у вас может быть:

  • учащенное сердцебиение
  • сухость во рту
  • расстройство желудка
  • диарея
  • паника

Высвобождение кортизола также:

  • подавляет ваши процессы роста
  • подавляет вашу пищеварительную систему
  • подавляет вашу репродуктивную систему
  • изменяет реакцию вашей иммунной системы

Тест на уровень кортизола используется для проверки того, является ли уровень выработки кортизола слишком высоким или слишком низким.Есть определенные заболевания, такие как болезнь Аддисона и болезнь Кушинга, которые влияют на количество кортизола, производимого вашими надпочечниками. Тест используется для диагностики этих заболеваний и как способ оценки работы надпочечников и гипофиза.

Кортизол играет роль в нескольких системах организма. Эти системы включают:

  • стрессовые реакции
  • иммунная система
  • нервная система
  • система кровообращения
  • скелетная система
  • расщепление белков, жиров и углеводов

Образец крови используется для измерения уровня кортизола.Большинство образцов крови берутся с использованием этого процесса:

  • Поток крови в руке останавливается путем наматывания эластичной ленты на плечо. Это также делает вены на руке более заметными, что упрощает введение иглы.
  • Спиртом очистите место на коже, куда будет вставлена ​​игла.
  • Игла вводится в вену. Это может вызвать кратковременное ощущение щипания или покалывания.
  • Ваша кровь собирается в трубку, прикрепленную к игле.Может потребоваться более одной трубки.
  • Резинка снимается после того, как будет собрано достаточно крови.
  • Когда игла вынимается из кожи, на место введения иглы кладут вату или марлю.
  • Давление на область с помощью ваты или марли. Повязка используется для закрепления ваты или марли.

Также доступны наборы для домашнего тестирования. Вы можете приобрести тестовый набор онлайн в LetsGetChecked здесь.

Есть несколько рисков, связанных с тестом на уровень кортизола.Тест проводится путем взятия пробы крови из вены, что может привести к появлению синяков на месте введения иглы.

В редких случаях с забором крови из вены могут быть связаны следующие риски:

  • чрезмерное кровотечение
  • скопление крови под кожей, которое называется гематомой
  • головокружение или обморок
  • инфекция

Уровень кортизола меняется в течение дня, но обычно он наиболее высок утром.По этой причине ваш врач обычно просит сделать анализ утром. Для теста на кортизол не нужно голодать.

Есть определенные лекарства, которые влияют на уровень кортизола. Ваш врач может попросить вас не принимать эти препараты до сдачи анализа. Уровень кортизола иногда повышается:

  • лекарствами, содержащими эстроген
  • синтетическими глюкокортикоидами, такими как преднизон
  • беременностью

Уровень кортизола иногда снижается на:

  • препараты, содержащие андрогены
  • фенитоин

уровни кортизола также могут подвержены физическому стрессу, эмоциональному стрессу и болезни.Это связано с повышенным высвобождением АКТГ гипофизом во время нормальной реакции на стресс.

Нормальные результаты для образца крови, взятого в 8 часов утра, составляют от 6 до 23 микрограммов на децилитр (мкг / дл). Многие лаборатории используют разные методы измерения, и то, что считается нормальным, может отличаться.

Уровень кортизола выше нормы может указывать на то, что:

  • ваш гипофиз выделяет слишком много АКТГ из-за опухоли или чрезмерного роста гипофиза
  • у вас опухоль в надпочечнике, что приводит к избытку кортизола продукция
  • у вас есть опухоль в другом месте вашего тела, которая участвует в выработке кортизола

Уровень кортизола ниже нормального может указывать на то, что:

  • у вас болезнь Аддисона, которая возникает, когда производство кортизола надпочечниками слишком низкое
  • у вас гипопитуитаризм, который возникает, когда выработка кортизола надпочечниками слишком низкая из-за того, что гипофиз не посылает правильные сигналы.

Ваш врач проведет анализ вместе с вами.Они могут заказать дополнительные анализы, если посчитают, что уровень кортизола в вашей крови слишком высок или слишком низок.

.

Тест на кортизол: Медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста на кортизол?

Тест на кортизол обычно проводится в виде анализа крови. Во время анализа крови медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы. После того, как игла будет введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое покалывание, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает менее пяти минут.

Поскольку уровень кортизола меняется в течение дня, время проведения теста на кортизол очень важно.Анализ крови на кортизол обычно проводится два раза в день - один раз утром, когда уровень кортизола самый высокий, и снова около 16:00, когда он намного ниже.

Кортизол также можно измерить в анализе мочи или слюны. Для анализа мочи на кортизол ваш лечащий врач может попросить вас собрать всю мочу в течение 24 часов. Это называется «24-часовой анализ мочи». Его используют, потому что уровень кортизола меняется в течение дня. Для этого теста ваш лечащий врач или лабораторный специалист даст вам контейнер для сбора мочи и инструкции по сбору и хранению ваших образцов.24-часовой анализ мочи обычно включает следующие этапы:

  • Опорожните мочевой пузырь утром и вымойте эту мочу. Запишите время.
  • В течение следующих 24 часов сохраните всю выделенную мочу в предоставленном контейнере.
  • Храните контейнер для мочи в холодильнике или холодильнике со льдом.
  • Верните контейнер для образца в офис вашего поставщика медицинских услуг или в лабораторию в соответствии с инструкциями.

Анализ слюны на кортизол обычно проводится дома, поздно ночью, когда уровень кортизола ниже.Ваш лечащий врач порекомендует или предоставит вам набор для этого теста. В набор, вероятно, будет входить тампон для взятия образца и контейнер для его хранения. Шаги обычно включают следующее:

  • Не ешьте, не пейте и не чистите зубы за 15–30 минут до теста.
  • Забрать образец с 23:00 до 23:00. и полночь, или в соответствии с инструкциями вашего провайдера.
  • Положите тампон в рот.
  • Прокатайте тампон во рту примерно 2 минуты, чтобы он покрылся слюной.
  • Не касайтесь кончика тампона пальцами.
  • Поместите тампон в контейнер из набора и верните его поставщику в соответствии с инструкциями.
.

кортизола в моче | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тест на кортизол измеряет уровень гормона кортизола в 24-часовом образце мочи. Уровень кортизола может указывать на проблемы с надпочечниками или гипофизом. Кортизол вырабатывается надпочечниками. Уровень кортизола повышается, когда гипофиз выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ).

Кортизол выполняет множество функций. Он помогает организму использовать сахар (глюкозу) и жир для получения энергии (метаболизм).Это помогает организму справляться со стрессом. На уровень кортизола могут влиять многие факторы, например физический или эмоциональный стресс, физическая активность, инфекция или травма.

Обычно уровни кортизола повышаются в ранние утренние часы и достигают максимума около 7 часов утра. Они очень низко падают к вечеру и во время ранней фазы сна. Но если вы спите днем ​​и не спите ночью, эта картина может быть обратной. Если у вас нет ежедневных изменений уровня кортизола, у вас может быть гиперактивность надпочечников.

Уровни кортизола сильно различаются в течение дня, поэтому для этого теста вы собираете мочу в течение 24 часов.

Почему это сделано

Тест на кортизол проводится для выявления проблем с гипофизом или надпочечниками, таких как выработка слишком большого количества гормонов.

Как подготовиться

Вас могут попросить воздержаться от тяжелых физических нагрузок за день до теста.

Обязательно выпивайте достаточно жидкости во время 24-часового анализа мочи.Это предотвращает обезвоживание.

Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

  • Вы начинаете собирать мочу утром.Когда вы впервые встаете, опорожните мочевой пузырь, но не сохраняйте эту мочу. Запишите время, когда вы мочились. Это знаменует начало вашего 24-часового периода сбора.
  • В течение следующих 24 часов соберите всю мочу. Ваш врач или лаборатория обычно предоставляют вам большой контейнер, вмещающий около 1 галлона (4 л). В контейнере есть небольшое количество консерванта. Помочитесь в небольшую чистую емкость, а затем вылейте мочу в большую емкость. Не касайтесь внутренней части контейнера пальцами.
  • Поставьте большую емкость в холодильник на 24 часа.
  • Опорожните мочевой пузырь в последний раз в конце 24-часового периода или непосредственно перед ним. Добавьте эту мочу в большой контейнер и запишите время.
  • Не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (кала), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи.

Каково это

Этот тест не вызывает боли.

Риски

Сбор 24-часовой мочи не вызывает проблем.

Результаты

Тест на кортизол измеряет уровень гормона кортизола в 24-часовом образце мочи.

Обычный

Эти цифры являются ориентировочными. Диапазон значений «нормальный» варьируется от лаборатории к лаборатории. В вашей лаборатории может быть другой диапазон. Отчет вашей лаборатории должен показывать, какой диапазон ваша лаборатория использует в качестве «нормального».«Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Таким образом, число, выходящее за рамки нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Высокие значения

Высокие значения кортизола могут быть вызваны следующими причинами:

  • Некоторые лекарства.
  • Опухоли гипофиза и надпочечников, которые обычно доброкачественные. Это означает, что они не являются раком.
  • Некоторые виды рака, такие как рак надпочечников и некоторые редкие виды рака легких.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

  • Вы чувствуете физический или эмоциональный стресс.
  • Вы беременны. Это может привести к повышению уровня кортизола в моче.
  • У вас низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
  • Вы едите, пьете или занимаетесь спортом перед обследованием.
  • Вы принимаете лекарства, такие как эстроген, амфетамины или кортикостероиды.
  • Вы не собираете мочу ровно 24 часа.

Что думать о

  • 24-часовой анализ мочи используется чаще, чем анализ крови на кортизол, для диагностики синдрома Кушинга.Чтобы узнать больше об анализе крови на кортизол, см. Тему «Кортизол в крови».
  • Другие тесты могут помочь выяснить, хорошо ли работают гипофиз или надпочечники. К ним относятся тесты супрессии на адренокортикотропный гормон (АКТГ) и дексаметазон.

Список литературы

Цитаты

  1. Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд.Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 28 июля 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
, Алан К. Далкин, врач-эндокринолог,

.

По состоянию на: 28 июля 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Алан К. Далкин, доктор медицины, эндокринология

.

Смотрите также