Социальные сети:

Мочегонные средства при


самые лучшие сильные и эффективные диуретики, какой мягкий препарат в таблетках лучше, быстрее — Товарика

Главной задачей подобных препаратов является выведение лишней жидкости из организма человека. Вместе с ней уходят соли, а также химические вещества, которые скапливаются в тканях и сосудах. Как грамотно подобрать хорошее мочегонное средство, узнайте в блоге «Товарики».

Тут есть ряд особенностей, так как каждый тип продукции характеризуется собственными длительностью, механизмом и скоростью действия. В рамках этого материала мы подробно рассмотрим перечень лучших медикаментов, чтобы вы смогли оценить их преимущества и сделать правильный выбор.

Что важно знать о диуретиках

Основной принцип работы выводящих жидкость лекарств заключается в активном воздействии на почки. Компоненты выбранного препарата замедляют процесс всасывания воды и солей в почечных каналах, тем самым достигается увеличение выработки мочи. При помощи представленной группы можно избавиться от отечности, эффективно очистить организм от токсинов и нормализовать кислотно-щелочной баланс.

Классификация

Структурировать данную категорию в одно целое невозможно, так как все товары характеризуются различным химическим составом. Выделяют 4 основных типа продукции, у каждого из которых свое фармакологическое действие. В соответствии с этим и в зависимости от конкретного заболевания пациента врач назначает нужное лекарство. Нельзя однозначно сказать, какое мочегонное средство лучше — для каждого человека оно будет индивидуальным.

Калийсберегающие

Они повышают вывод ионов хлоридов и натрия, при этом процесс выхода калия из организма уменьшается. Диуретики этой группы достаточно слабые и по своей эффективности существенно уступают препаратам прочих разновидностей. Чаще применяются вместе с другими медикаментами, обеспечивающими нежелательный выход таких элементов, как магний и кальций.Рекомендованы и для лечения гипертонии. Курс приема формируется из малых доз лекарства.

Осмотические

Используются для лечения острых случаев сепсиса, нарушений образования мочи, во время приступов глаукомы, при отеках мозга. Также назначаются с целью ускорения процесса выведения токсичных веществ в результате отравлений или передозировки диуретиками. Относятся к категории сильнодействующих, поэтому назначаются одноразово.

Петлевые

Приводят к усиленному выделению калия вместе с мочой. Рекомендуется применять препараты данной категории перорально (путем проглатывания) перед приемом пищи. Но может рассматриваться и вариант внутримышечных инъекций, что ускоряет достижение желаемого эффекта.Обладают сильным действием, поэтому такой тип запрещено принимать с противовоспалительными нестероидными таблетками.

Тиазидные

Используются довольно активно. Легко всасываются в ЖКТ и отлично переносятся пациентами. По сравнению с описанными выше, характеризуются меньшей мощностью, но действуют дольше, поэтому показаны больным с хроническими патологиями.

Препараты какой фирмы выбрать

Приобрести самое лучшее мочегонное средство бывает достаточно сложно, ведь ассортимент на современном рынке внушителен. Чтобы упростить задачу, мы подготовили для вас список вариантов, которые помогут справиться с недугом.Перед тем как приобретать то или иное лекарство, обязательно следует записаться на консультацию к врачу. Диуретики могут вызывать ряд побочных действий, а некоторые разновидности и вовсе приводят к серьезным осложнениям при неправильном приеме.В процессе выбора ознакомьтесь с ассортиментом, предложенным в каталоге «Товарики». Мы предлагаем покупателям только самую эффективную продукцию на отечественном рынке по доступной цене. Не составит труда найти здесь и мягкое мочегонное средство.

Место Наименование  Характеристика в рейтинге
Лучшие салуретики
1 Фуросемид Действует быстро и продуктивно
2 Буметанид Одно из мощнейших мочегонных
3 Индапамид Эффективный и не дорогой препарат
Лучшие калийсберегающие
1 Триамтерен Мягко выводит жидкость из организма
2 Амилорид Лучшее средство при повышенном артериальном давлении
Лучшее осмотическое
1 Маннитол Очень быстрое действие

 Лучшие в группе салуретиков

Характеризуются длительным гипотензивным эффектом. Главная особенность заключается в усиленном выведении натрия с мочевиной.

«Фуросемид»

Относится к категории сильнодействующих диуретиков. Применяется с целью скорого устранения различного типа отечностей и снижения давления.Не подходит для приема в течение длительного периода времени. Специалисты относят препарат к категории опасных (в том случае, если принимать его, не соблюдая прописанные курсы). Активные компоненты не только выводят жидкость из организма, но и выгоняют такие важные элементы, как калий, магний и железо. Однако, подбирая самое сильное мочегонное средство, обязательно стоит изучить эту группу.

Достоинства:
  • По-настоящему эффективное мочегонное средство
  • Результат проявляется уже через час после приема
  • Действует до 6 часов
  • Облегчает работу сердцу
  • Стоит недорого
Недостатки:
  • Не подходит для продолжительного приема
  • Широкий список противопоказаний: панкреатит, почечная недостаточность, диабет
  • Может вызвать аллергию, проблемы нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушить работу органов чувств

«Буметанид»

Врачи рекомендуют использовать его, когда принятие «Фуросемида» не приносит желаемого эффекта. Помогает при циррозе печени, нарушениях артериального давления, снимает отечности.

Достоинства:
  • Один из наиболее сильных салуретиков
  • Быстро всасывается, благодаря чему скорее начинает действовать
  • Хорошо устраняет отеки
Недостатки:
  • Эффект закрепляется не на долго
  • Понижает артериальное давление
  • Вместе с жидкостью выводит из организма полезные микроэлементы
  • Препарат нельзя принимать слишком долго
  • Не подходит для людей старше 60 лет
  • Может спровоцировать боль в животе, головокружение, тошноту

«Индапамид»

После приема начинает распространяться в тканях и сосудах почек. Действующее вещество препарата способно вносить изменения в структуру мембран, тем самым падает их проницаемость для кальция.

Достоинства:
  • Способствует работе сердца
  • Подходит для продолжительного лечения
  • Эффективен в течение суток
  • Устраняет отеки
  • Не дорогой
Недостатки:
  • Средний по силе действия среди подобных препаратов
  • Нельзя применять беременным и кормящим женщинам
  • Может несколько понизить артериальное давление
  • Среди побочных реакций: запор, обезвоживание, кашель

Лучшие среди калийсберегающих

Эти лекарства способствуют ускоренному выведению натрия. Отличительной особенностью является практически полное отсутствие токсичности. Данная группа чаще всего назначается пациентам, страдающим от отечностей из-за сердечной недостаточности.

«Триамтерен»

Характеризуется мягким принципом действия. Прописывается в случаях гипертонической болезни, помогает улучшить состояние при циррозе печени. Положительная реакция наступает уже спустя 2 часа.

Достоинства:
  • Действенное и щадящее средство для выведения жидкости из организма
  • Подходит для лечения детей
  • Можно принимать в течение долгого времени без вреда для здоровья
  • Время действия — около 12 часов
  • Избавляется от натрия, но при этом сохраняет калий
Недостатки:
  • Плохая растворимость
  • Иногда становится причиной образования камней в почках
  • Не подходит для приема в период лактации
  • Может спровоцировать обезвоживание

«Амилорид»

Довольно слабый диуретик, но с длительным эффектом. Используется в основном для устранения гипертонии, борется с отеками из-за болезней сердца.

Достоинства:
  • Отлично подходит для приема при повышенном артериальном давлении
  • Не оказывает вреда на печень и почки
  • Почти не выводит калий из организма
  • Можно принимать продолжительное время
  • Эффект сохраняется в течение целого дня
Недостатки:
  • Может привести к избытку калия в организме
  • Нарушает работу желудочно-кишечного тракта

Лучшие среди осмотических

С момента попадания таких препаратов в кровь, они повышают ее осмотическое давление, что влечет за собой выход жидкости из тканей в сосуды. После средство фильтруется в почках, причем без обратного всасывания. Натрий и вода не возвращаются, а активно выводятся из организма.

«Маннитол»

Реализуется в форме раствора в ампулах. Если ищите быстрое мочегонное, это как раз, то, что нужно.

Достоинства:
  • Оказывает сильный мочегонный эффект
  • Хорошо снимает отек
  • Выводит натрий и сохраняет калий
  • Дешево стоит
Недостатки:
  • Отпускается только по рецепту
  • Длинный список противопоказаний, в том числе гипонатриемия и геморрагический инсульт
  • Обезвоживание и галлюцинации при передозировке

Другие варианты

«Клофелин»

Содержит одноименное сильнодействующее вещество, которое проникает практически во все структуры, но в большей степени концентрируется в ЦНС.

Преимущества:
  • Действенный мочегонный препарат
  • Широкий спектр действия
Недостатки:
  • Может вызывать сухость во рту
  • Среди побочных действий сонливость, головная боль, расстройство психики и эректильной функции, тошнота
  • Нельзя принимать беременным женщинам и детям до 15 лет

«Резерпин»

Влияет на нервную систему, отвечает за снижение выработки норадреналина (именно он расширяет сосуды). Препарат положительно воздействует на кровообращение в мозге, что делает его незаменимым при лечении психических патологий.Чаще используется в психиатрической практике в роли вспомогательного компонента для усиления седативных.

Достоинства:
  • Хорошо сочетается с другими мочегонными препаратами
  • Действует быстро
  • Подходит для непродолжительных курсов лечения
Недостатки:
  • Нельзя принимать пациентам с язвой желудки и болезнью почек
  • Среди побочных эффектов депрессия, раздражения на коже, слабость и расстройство пищеварения

«Анаприлин»

Достаточно однократного приема, чтобы снизить давление. После курса продолжительностью в 3 недели наблюдается устойчивый эффект. Принятие лекарства пациентам с ишемическим заболеванием сердца помогает уменьшить частоту приступов стенокардии. У них наблюдается улучшение, позволяющее легче переносить физические нагрузки.

Достоинства:
  • Быстро всасывается
  • Действует в течение 5 часов
  • Можно использовать для лечения детей
  • Не противопоказан беременным
  • Подходит для приема при нарушении центральной нервной системы
Недостатки:
  • Лекарство следует с осторожностью принимать пожилым людям
  • Снижает артериальное давление

«Дихлотиазид»

Позволяет не только усилить потерю жидкости. Одной из главных особенностей является сокращение чувствительности гладких мышц сосудов.

Преимущества:
  • Оказывает мощный, но мягкий мочегонный эффект
  • Выводит из организма натрий и хлор
  • Подходит для длительного применения
  • Улучшает работу почек
  • Способствует снижению чувства жажды
  • Максимальный эффект наблюдается через 3 часа после приема
  • Препарат действует в течение 16 часов
Недостатки:
  • Противопоказан при острой почечной недостаточности
  • Может вызвать побочные эффекты: тошноту и слабость

«Магния сульфат»

Характеризуется желчегонным, седативным, противосудорожным действиями. Расширяет артерии, тем самым уменьшая сердечную постнагрузку.

Преимущества:
  • Действует уже через час после приема
  • Оказывает спазмолитическое и успокаивающее действие
  • Усиливает мочеотделение
Недостатки:
  • Как мочегонное средство вводится внутривенно или внутримышечно
  • Действует не достаточно долго

«Дибазол»

Относится к категории миотропных спазмолитиков, расширяет капилляры. Эта черта делает средство незаменимым в процессе терапевтических мероприятий по снижению давления.

Преимущества:
  • Снимает боль
  • Расслабляет сосуды, устраняет спазмы
  • Подходит для применения при язве желудка и гастрите
Недостатки:
  • Нельзя применять в период беременности и лактации
  • Противопоказан людям с заболеваниями почек и печени
  • Возможны побочные эффекты: потливость, головокружение, аллергия, снижение артериального давления

«Каптоприл»

У пациентов, страдающих от ХСН, понижает процент содержания натрия в организме. Обладает сосудорасширяющим эффектом.

Преимущества:
  • Широкий спектр действия
  • Может применяться с другими мочегонными средствами
  • Мягкий мочегонный эффект
  • Устраняет боль
  • Подходит для регулярного использования
Недостатки:
  • С осторожностью следует применять этот препарат для лечения детей и пожилых людей
  • Противопоказан пациентам с сердечной и почечной недостаточностью

Некоторые крупные фармацевтические компании

  • «Еврофарм». Представляет собой целую сеть аптек европейского образца. Предлагает своим клиентам более 10 000 лекарственных наименований, среди которых вы сможете найти эффективные и зарекомендовавшие себя препараты, прошедшие клинические исследования.
  • «Биосинтез». Это целое акционерное общество, которое объединяет 10 масштабных компаний, отвечающих за выпуск фармацевтики.
  • «Органика». Бренд занимается производством качественных и полностью безопасных продуктов. Постоянно совершенствуются технологии производства. Номенклатура продукции регулярно расширяется и обновляется.
  • Hemofarm– компания, которая была сформирована в 1960 г. Продукция реализуется в Европе, в том числе и на российском рынке.
  • Sandoz – международная организация, которая занимается производством практически всех фармакотерапевтических групп препаратов. В том числе в ассортименте есть и самые лучшие сильные диуретики.

Почему представленные средства пьют для похудения

В организме каждого человека есть лишняя жидкость. Вместе с потреблением продуктов она постепенно накапливается в клетках тела. Жировая ткань также является своего рода емкостью для воды, которая естественным путем не выходит. В этом и заключается проблема, в связи с которой приходится прибегать к помощи мочегонных.С уриной активно выводятся и полезные микроэлементы. Если следовать рекомендациям врача и принимать лекарства правильно, проблем не возникнет. Но при попытках заниматься самолечением может наблюдаться недостаток калия и других необходимых для жизнедеятельности веществ. Ничем хорошим это не закончится, ведь таким образом нарушается функционирование внутренних систем и отдельно взятых органов.

Какие безопасны

Не существует лекарственных средств, которые являлись бы полностью безвредными. Любой препарат способен оказывать негативное воздействие, если употребляется неправильно или без учета того, что у пациента есть противопоказания. Свою роль играет и дозировка. Исходя из этого, одно и то же лекарство может быть как полезным, так и, наоборот, опасным для здоровья. Выбирая самые сильные мочегонные таблетки, не стоит думать, что их регулярный прием только лишь положительным образом скажется на состоянии вашей иммунной системы.Большинство диуретиков несут в себе опасность, так как их главная задача заключается в активном избавлении организма от жидкости. Благодаря этому происходит нарушение водно-электролитного баланса.Несмотря на приведенные факты, среди всего доступного ассортимента можно выделить особенно безопасные препараты – это «Триамтерен» и «Спиронолактон».

Мочегонные продукты и беременность

В поисках эффективной продукции против отечности женщины, вынашивающие ребенка, выбирают различные травы как альтернативу лекарствам. В продаже действительно встречаются сборы или чаи, которые позиционируются как полностью безвредные средства для повышения тонуса и очищения организма.Во время беременности объем крови матери увеличивается до 60 %. Это необходимо, чтобы печень могла функционировать в нормальном режиме, а также для баланса питания плода.Диуретики снижают этот показатель, а почки начинают выделять вещество под названием ренин. Оно сужает капилляры, чтобы кровяной поток, которого оказывается мало, мог поступать к самым важным органам. С учетом активной выработки этого компонента растет давление. Принятие дополнительных диуретических медикаментов лишь усугубит ситуацию, что вполне может привести к развитию гипертонии.Однако подобные препараты женщинам допустимо использовать при наличии сильнейшего предменструального синдрома, который обычно сопровождается сильным вздутием живота, головными болями и тяжестью во всем теле.

Правила приема

Следует учитывать специфические характеристики продукции, которую вы планируете использовать. Тиазидные диуретики обладают сильным действием, они вымывают из организма такие элементы, как хлор и натрий. Причем особенность их употребления в том, что по истечении некоторого времени уровень воздействия этих мочегонных не снижается.Таблетка начинает работать спустя 2 ч. после принятия и свой эффект сохраняет следующие 12 ч. Специалисты рекомендуют делать перерыв после недельного курса. В первые несколько суток лучше снизить дозировку. Не помешает также скорректировать диету в период употребления лекарств данной группы: нужно есть больше продуктов, в составе которых есть калий.Петлевые – это еще одна категория сильных лекарственных средств. Они активизируются после попадания в ЖКТ спустя всего час и остаются активными в течение 4 ч. Их прием лучше планировать в утреннее время, не более 1 раза в сутки.Употребляя калийсберегающие, нет необходимости следить за уровнем этого элемента в организме и дополнительно применять то, что его содержит. Обычно результативность наступает через 2 ч. после всасывания, иногда может затягиваться и проявляться только спустя двое суток.Диуретики растительного типа принимаются после еды. Во время курса лучше полностью отказаться от специй и всевозможных соусов. Важно потреблять как можно больше воды.

Травы и овощи с мочегонным эффектом

  • Кориандр является природным средством для вывода жидкости. Позволяет снизить давление. При использовании в кулинарии способен нейтрализовать опасные канцерогены, выделяемые в процессе приготовления жареного мяса.
  • Крапива способна избавить вас от заболеваний почек, предотвратить образование камней. Борется с бактериями в организме. Снимает воспаления и положительно влияет на микрофлору кишечника.
  • Толокнянка. Сухие листья этого растения легко найти в любой аптеке. Она безопасна и обладает сильным мочегонным эффектом. Основным преимуществом является наличие узкого перечня противопоказаний. В роли дополнительного свойства выступает противовоспалительное действие на мочеполовую систему. Даже беременные женщины и кормящие мамы могут использовать растение в диуретических целях. Тут важно лишь соблюдать сроки – курс должен длиться не более 5 дней, после чего делается перерыв на неделю.
  • Цветки тысячелистника – отвары на их основе позволяют увеличить отвод жидкости. Женщины в предменструальный период могут принимать этот состав 2 раза в день, чтобы снизить интенсивность кровотечений и уменьшить болевые ощущения.

Обратите внимание и на травяной чай «Целебный дар Алтая», который доступен в каталоге торговой площадки «Товарика». Он активно устраняет отечность, характеризуется противовоспалительным действием.

Самое эффективное мочегонное средство легко найти и среди продуктов, ежедневно употребляемых в пищу. Вот некоторые из них:

  • Фенхель (может использоваться для очистки кишечника). Помогает против вздутия живота, воспалений, запоров.
  • Чеснок – всем хорошо известный овощ, который борется с вирусами и бактериями. Его целебные свойства способствуют выводу вредоносных микроорганизмов. Для достижения желаемого эффекта употреблять зубчики следует в сыром виде.
  • Петрушка – это не только ингредиент многих блюд, но и хорошее средство для вывода жидкости из организма.

Следует понимать, что если активно потреблять диуретики и пить мало воды, возникнет риск обезвоживания, что только усугубит ситуацию.Лучшие мочегонные препараты конкретно для вас сможет порекомендовать только специалист. Помните, что выбирать товар самостоятельно и принимать его без какой-либо продуманной системы опасно для здоровья.

Лучшие мочегонные средства при отеках

Рядовому покупателю нелегко выбрать оптимальное мочегонное средство, когда прилавки аптек заполнены ими: растворы для инъекций, таблетки, капсулы, чаи и сборы. Предлагаем вниманию читателей обзор на наиболее популярные и доступные мочегонные средства при отеках.

Каким должно быть идеальное мочегонное средство

Самое лучшее мочегонное средство должно отвечать наибольшему количеству требований, выдвигаемых к подобным средствам. К таковым относятся:

  1. Эффективность в кратчайшие сроки.

  2. Продолжительный эффект.

  3. Отсутствие или минимальное количество побочных эффектов.

  4. Оптимальное взаимодействие с другими лекарственными средствами (не должны угнетать эффекты друг друга или образовывать токсические соединения).

  5. Минимальное количество ограничений к использованию.

  6. Доступная цена.

Внимание! На данный момент не разработано ни одного мочегонного средства, идеально подходящего под перечисленные параметры. Каждый препарат обладает рядом побочных эффектов и имеет свои противопоказания, поэтому перед использованием того или иного средства, рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Обзор мочегонных средств с их кратким описанием и стоимостью

Ниже будет указано название препарата, фармакотерапевтическую группу, к которой они относятся, особенности воздействия лекарственного средства на организм, возможные побочные эффекты от его применения. Также будут указаны группы лиц, которым следует с осторожностью применять определенные мочегонные лекарства или которым его использование запрещено.

Фуросемид

Относится к петлевым диуретикам, выпускаемым в виде инъекционных растворов и в таблетках. Фуросемид – это сильное мочегонное средство кратковременного действия, поэтому применяется в тяжелых случаях, для снижения артериального давления. Активно выводит из организма натрий – не рекомендован для длительного применения. Больным с патологией почек или печени препарат следует назначать с осторожностью. Цена – 70-150 р.

Лазикс

Средство является высокоактивным петлевым мочегонным препаратом, действие которого связано с торможением всасывания натрия и хлора в почечных петлях Генле. Препарат является аналогом Фуросемида – особенности действия лекарств на организм человека сходны. Производят в виде таблеток и растворов для инъекционного применения. Стоимость – 200-400 р.

Торасемид

Мочегонная активность препарата выраженная, но слабее, чем у Фуросемида, поэтому лекарство применяется намного шире. Относятся к одной фармакологической группе (петлевых диуретических средств) – механизм воздействия на почечный петельный аппарат одинаковый. Побочные эффекты сходные, как и у всех петлевых мочегонных средств. Стоимость – 250-1100 р.

Бритомар

Является зарубежным аналогом Торасемида – действует на почки одинаково. Выпускается в форме таблеток для перорального приема. Отличительная особенность – таблетки обладают пролонгированным (длительным) эффектом за счет медленного выделения активного вещества – таблетки рекомендованы для устранения отеков. Побочные явления от применения одинаковы для всей диуретической группы. Цена – 350-500 р.

Диувер

Используются мочегонные таблетки при отеках, вызванных застойной сердечной недостаточностью. Активным веществом препарата является Торасемид, относящийся к диуретикам петлевого воздействия. Лекарственное средство выводит из организма ионы натрия и хлора, что, при длительном применении, приводит к развитию гиперкалиемии – потенциально опасного для жизни состояния. Стоит – 380-560 р.

Сутрилнео

Является таблетированным препаратом на основе Торасемида, обладающим длительным действием – пролонгированные мочегонные препараты при отеках ног являются оптимальным способом решения проблемы. С особой осторожностью следует применять лицам с болезнями печени и почек, а также при сочетанном использовании сердечным препаратов. Цена – 500-700 р.

Торадив

Украинский мочегонный лекарственный препарат, выпускаемый в таблетированном виде и в форме инъекционного раствора, основным действующим средством которого является Торасемид. В связи с этим, действие на почки одинаково для всех лекарств на основе Торасемида. Обладает характерными для всей группы препаратов побочными эффектами. Стоит – 380-530р.

Торарен

Главным действующим веществом препарата является Торасемид. Наилучший мочегонный эффект от использования Торарена наступает в течение первых 2-3 ч после применения и остается на постоянном уровне до 12 ч от момента поступления в организм. Торарен показан для применения с целью устранения и профилактики развития отеков и выпотов при сердечной недостаточности. Стоимость – 190-270 р.

Трифас

Безопасное мочегонное средство, действующим вещество которого является Торасемид, выпускаемое в виде таблеток и растворов. Для устранения отеков на конечностях применяется препарат в таблетированой форме, раствор Трифаса используют, чтоб убрать отеки с внутренних органов или для снижения артериального давления, при сердечной недостаточности. Помимо противопоказаний, характерных для всей группы лекарств, средство запрещено к использованию при лактации. Цена – 400-1200р.

Гидрохлортиазид

Является основным препаратом из фармацевтической группы тиазидных диуретиков (действующее вещество многих из них), обладающих умеренно выраженным диуретическим эффектом. Действие лекарства отличается от действия петлевых диуретиков, поэтому препараты на его основе безопасные при долговременном применении. Особенностью средства является необходимость длительного использования (не менее месяца) для наступления терапевтического эффекта. Стоимость – 60-100р.

Гидросалуретил

Испанский аналог Гидрохлортиазида – безвредное средство при долговременном использовании (в отличие от петлевых диуретиков). Назначается для устранения явлений отечности и выпотов при хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточности, артериальной гипертензии, а также при других заболевания (несахарном диабете, мочекаменной болезни, ожирении). Также Гидросалуретил показан при субкомпенсированной глаукоме. Стоимость – 300-600р.

Гипотиазид

Венгерский мочегонный препарат с главным активным веществом Гидрохлортиазидом. Хорошее средство для длительного применения с целью устранения отеков, развивающихся при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, менструации, после приема глюкокортикостероидных препаратов. Также используется при лечении несахарного диабета, гиперкальциурии (чрезмерном выведении кальция с мочой) и артериальной гипертензии. Стоит – 200-370р.

Индапамид

Относится к сульфамидным диуретикам (является основным представителем группы) – классу нетиазидных мочегонных с умеренным диуретическим эффектом. В связи с особенностями строения молекул, препараты на основании Индапамида лучше подходят для пациентов с сочетанием сердечной недостаточности и артериальной гипертензией. Не обладает центральными эффектами, подходит при нарушениях почечной функции, но для развития стойкого эффекта, необходимо принимать не менее 2-х месяцев подряд. Цена – 150-370р.

Акутер-Сановель

Таблетированное мочегонное средство на основании Индапамида (в 1 таблетке 1,5 мг), назначаемое при высоком артериальном давлении и хронической сердечной недостаточности. При увеличении дозы возрастает диуретический эффект, но не изменяется влияние на артериальное давление (характерно для средств на основании Индапамида). Развитие побочных эффектов напрямую связанно с применяемой дозой. Стоимость – 290-450р.

Арифон Ретард

Мочегонное средство, в составе которого находится Индапамид, обладающее долговременным (пролонгированным) эффектом – действует в течение суток. Основным эффектом от применения является антигипертензивный (снижение артериального давления), диуретический эффект развивается при увеличении дозировки, за счет реабсорбции натрий-ионов в корковом участке почек. Максимально препарат накапливается в плазме через 12 ч после применения. Цена – 300-600р.

Вазопамид

Представляет собой Индапамид в виде таблеток с пролонгированным эффектом (антигипертензивный эффект удерживается до суток от момента употребления, диуретический заметно ослабевает). Применение препарата противопоказано больным с явлениями тяжелой почечной недостаточности, тяжелых поражениях печени, в т. ч. печеночной энцефалопатии (поражение ядер головного мозга), недостаточном количестве калия в крови. Риск развития побочных эффектов возрастает при увеличении дозировки. Стоимость – 200-320р.

Индабрю

Мочегонный лекарственный препарат на основании Индапамида, обладающий умеренным диуретическим эффектом. Препарат действует на сердечно-сосудистую систему и на почки, благодаря чему развивается хороший антигипертензивный и менее выраженный мочегонный эффект. Лекарственное средство показано для применения в течение длительного времени пациентам с поражением сердечно-сосудистой системы. Стоимость – 300-500р.

Индап

Таблетированное лекарственное средство, выпускаемое в дозировке 1,25 и 2,5 мг с Индапамидом, содержащее 1,25 или 2,5 мг активного вещества. Достоинством препарата является возможность его применения у пациентов, находящихся на гемодиализе. Индапам необходимо применять в течение длительного времени, в связи с накоплением его в организме для развития стойкого терапевтического эффекта. Цена – 250-400р.

Индапен

Польский препарат, главным веществом которого является Индапамид, выпускаемый в форме обычных и пролонгированных таблеток (действет до суток и носит название Индапен SR). Для наступления выраженного терапевтического эффекта необходим регулярный прием таблеток в течение недели, при дальнейшем приеме лекарственное средство не накапливается в организме. Особенностью является риск развития нежелательных эффектов при превышении средних дозировок. Стоимость – 220-500р.

Индатенс

Также относится к группе препаратов на основании Индапамида. При рекомендованной дозировке в 2,5 мг обладает выраженным воздействием на артериальное давление и незначительным мочегонным эффектом, поэтому, в первую очередь, рекомендован больным с поражением сердечно-сосудистой системы, и лишь потом – с болезнями почек, печени или глаукомой. Требуется долговременное и регулярное применение. Цена – 340-520р.

Индапресс

Таблетки для внутреннего применения, содержащие Индапамид в дозировке 2,5 мг. Является производным бензамидов, которое обладает ярко выраженным влиянием на сердечно-сосудистую систему и менее выраженным на почечную кору. Для развития максимального эффекта препарат нужно применять регулярно не менее 2-3 недель, после чего в течение 12 ч после использования развивается выраженная стойкая антигипертензивная и диуретическая активность. Запрещено применять беременным и кормящим женщинам, а также лицам младше 16 летнего возраста. Стоимость – 190-340р.

Триамтерен

Является представителем калийсберегающих (не выводит из организма с мочой калий) диуретических средств, благодаря чему калийсберегающие препараты лишены ряда побочных эффектов и являются наиболее безопасными фармацевтическими мочегонными средствами. Лекарство снижает обмен водорода на калий и натрий, из-за чего калий не выводится из организма. Противопоказано применять при тяжелых нарушениях почечной функции, остром гломерулонефрите, тяжелых поражениях печени, подагре. Стоит – 1000-2000 р.

Спиронолактон

Мочегонное средство, являющееся конкурентным антагонистом альдостерона, влияющее на дистальные почечные канальцы, в результате чего подавляется задержка натрия, калия и воды – помимо мочегонного, развивается и гипотензивный эффект. Помимо устранения отеков при сердечной недостаточности, применяется при первичном гиперальдостеронизме, циррозе печени, гипокалиемии. Стоимость – 200-530 р.

Верошпирон

Является аналогом Спиронолактона, выпускаемом в таблетках или капсулах с содержанием активного вещества от 25 до 100 мг. Максимальная активность лекарственного средства наблюдается через 6-7 ч после применения, эффект длится в течение суток и более. Препарат противопоказан при повышенном содержании калия и натрия, Адиссоновой болезни, беременности и лактации, острой почечной недостаточности. Цена – 140-380 р.

Декриз

Также относится к калийсберегающим диуретикам, ингибирует альдостерон, в роли активного вещества выступает Эплеренон. Применяется, в основном, пациентами с сердечно-сосудистой недостаточностью, перенесшими инфаркт миокарда, с целью влияния на сердечную мышцу, улучшения коронарного кровотока. Запрещено использовать при тяжелой почечной недостаточности и в комбинации с определенными сердечными препаратами. Стоит – 1200-2400 р.

Важно! При использовании лекарственного средства необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты со значительным содержанием калия. Для уточнения перечня продуктов обратитесь к врачу.

Эплепрес

Украинский препарат, активным компонентом которого является Эплеренон. Лекарство обладает выборочным действием на рецепторы к определенным гормонам надпочечников, тем самым влияет на их обмен, уровень артериального давления и мочевыделения. Применяется в сочетании с другими препаратами для лечения сердечно-сосудистой патологии. Стоимость – 550-1000 р.

Амилорид

Препарат активен в дистальном канальцевом аппарате (находится в периферических отделах почек), приводит к усиленному выделению хлора и натрия, снижает выделения калия. По степени выраженности мочегонного эффекта слабее, чем диуретические средства из тиазидной группы. Начинает действовать через 2 ч после применения, длительность эффекта – до суток. Стоит – 240-410 р.

Натуральные мочегонные средства

Лечебные травы являются основными природными диуретиками. Но перед их использованием нужно знать, что мочегонные травы при отеках ног помогают лишь в легких случаях. Поэтому при выраженном или распространенном процессе необходимо применять фармацевтические препараты. Также крайне нежелательно заниматься самолечением, поскольку применение мочегонных трав при наличии ряда патологий категорически запрещено. Из трав, обладающих диуретическим эффектом, готовят:

  • настойки;

  • настои;

  • чаи;

  • отвары.

Также в аптеках широко представлены специальные диуретические сборы, в состав которых входит сразу несколько лечебных растений с похожим эффектом. Альтернативой аптечным средствам является самостоятельное собирание лекарственных трав, однако заниматься этим можно лишь при наличии необходимых навыков и опыта. Крайне не желательно приобретать лекарственные травы у случайных лиц и на стихийных рынках.

Брусничные листья

Отвар или чай на основании листьев брусники обладает умеренным мочегонным эффектом. Средство начинает действовать через 2-4 часа после употребления (скорость наступления эффекта зависит от количества выпитого напитка и его крепости). Ввиду мягкого воздействия на организм средство подходит беременным и кормящим женщинам, но его следует с осторожностью применять лицам с заболеваниями почек. Цена – 150-270 р.

Плоды можжевельника

Природное диуретическое средство, используемое при отеках, связанных с нарушением функции почек или сердца, обладающее выраженным эффектом. Используется настой из 1 ст. ложки предварительно измельченных плодов, которые нужно залить 200 мл теплой воды и греть на водяной бане 20 мин. Применяют внутрь по 20-30 мл после употребления пищи (3-5 раз в сутки). Цена – 200-300р.

Цветы и листья ромашки

Чай из цветов и листьев ромашки – проверенные временем народные средства для устранения отечности на ногах. Необходимо 2-4 ст. ложки растения заварить в 300-400 мл воды и дать полученному чаю настояться не менее 12-15 ч. После чего напиток можно употреблять по 1 стакану 3-5 раз в течение дня, лучше в течение получаса после приема пищи. Стоимость – 60-110 р.

Трава златотысячника

Отвар, настой или настойка из травы златотысячника обладает мочегонным эффектом, обладающим от легкой до умеренной степени выраженности (в зависимости от формы приготовления). Использовать растение запрещено во время беременности и лактации, лицам младше 12 летнего возраста, пациентам с язвенной болезнью и гастритом с повышенной кислотностью. Стоимость – 100-230 р.

Полевой хвощ как мочегонное

Такая трава, как хвощ полевой обладает сильным мочегонным и противовоспалительным действием благодаря наличию в растении кремниевой кислоты, флаваноидов, каротина, эфирных масел и аскорбиновой кислоты. Применяется отвар на основании 2-3 ст. ложек растения и 300 г кипятка, настоянный в течение 30-40 мин на слабом огне. Употребляют 1 ст. ложку отвара 3-5 раз в течение дня. Цена – 50-130 р.

Специальные мочегонные сборы

В аптеках продаются специальные растительные сборы, в состав которых входит сразу несколько растений, обладающих мочегонным действием (усиливают друг друга или способствуют усвоению активных веществ). В аптеках представлены мочегонные сборы №1-3, обладающие различным по выраженности мочегонным эффектом, поэтому перед покупкой следует проконсультироваться со специалистом. Стоимость – 90-230 р.

Важно! Растительные мочегонные средства, хоть и обладают менее выраженным, по сравнению с медикаментозными препаратами, эффектом, могут нанести существенный вред здоровью. Поэтому настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу – он подскажет, какие мочегонные средства подходят в том или ином случае.

Какое мочегонное лучше выбрать

Чтобы выбрать оптимальное средство, нужно знать какое действие у того, или иного мочегонного средства. Фармацевтические препараты, из-за различия активных компонентов, существенно разняться по механизму действия и влиянию на организм. Кроме того, они обладают рядом побочных эффектов. Так петлевые диуретики противопоказаны для длительного применения, иначе существует высокий риск развития опасных состояний. Тиазидные препараты эффективны лишь при долговременном использовании и также имеют серьезные побочные эффекты. Исходя из этого, лучшими мочегонными средствами для устранения отеков, не связанными с острыми и тяжелыми состояниями, являются калийсберегающие диуретики.

Лучшее народное диуретическое средство – мочегонный сбор. Поскольку он состоит из нескольких компонентов, что позволяет достигать лучшего результата, чем при применении настоя или другого средства из одного растения. Связано это с сочетанным воздействием компонентов сбора. Но эффективность природных средств низка, по сравнению с фармацевтическими диуретическими препаратами. Поэтому рекомендовать их мы не можем.

Учитывая скорость наступления эффекта, его выраженность и длительность действия, из петлевых диуретических препаратов лучше использовать средства пролонгированного действия – Верошпирон, Амилорид, Спиронолактон. Среди перечисленных препаратов наиболее доступная цена у Верошпирона. Поэтому, рассматривая соотношение цены и качества, он является оптимальным фармацевтическим мочегонным средством.

эффективность при отеках, давлении и похудении

Диуретики — соединения различной химической структуры, которые при попадании в организм способствуют выведению жидкости. В зависимости от фармакологической группы мочегонный эффект обуславливается несколькими механизмами действия.

Диуретики наиболее распространены в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и других органов. Кроме того, они используются спортсменами для быстрого выведения жидкости и придания рельефности телу.

Для чего нужны диуретики?

Мочегонные препараты используются спортсменами для выведения жидкости из организма. Эффект позволяет снизить общий объем крови в сосудах. Такое воздействие применяется для снижения артериального давления у людей, страдающих гипертонией. При хронической сердечной недостаточности происходит ослабление насосной функции сердца и застой по малому и большому кругу кровообращения. Клиническая картина представлена отеками нижних конечностей и лица, появлением одышки и влажных хрипов, которые определяются при аускультации легких. Прием мочегонных средств позволяет вывести лишнюю жидкость и снять симптомы ХСН.

Осмотические и петлевые диуретики применяются в рамках реанимационных мероприятий для лечения и профилактики отека легких и головного мозга.

Также мочегонные препараты назначают в качестве дезинтоксикационного лечения при отравлении солями тяжелых металлов, лекарствами, наркотическими веществами и другими токсинами. Они прописываются в случае развития декомпенсированного цирроза, для которого характерна портальная гипертензия. Препараты устраняют или снижают интенсивность отеков, выводят жидкость из брюшной полости при умеренном асците.

Важен прием мочегонных средств при эклампсии, патологическом состоянии, развивающемся у женщин во время беременности или родов. Заболевание проявляется критическим повышением артериального давления, которое приводит к судорожному синдрому и нарушению работы головного мозга на фоне отека. Комплексное лечение, помимо назначения диуретиков, преимущественно осмотических, включает в себя искусственную вентиляцию легких, мониторинг артериального давления, купирование гипертензии с помощью инфузионной терапии сульфата магния, реанимационные мероприятия.

Увеличение внутриглазного давления (глаукома) является показанием к использованию ингибиторов карбоангидразы. Фермент образуется во многих тканях, в том числе ресничном теле. Местное применение диуретика в виде капель купирует проявления глаукомы.

Варикоз сопровождается развитием отеков, поэтому увеличение диуреза посредством приема препаратов облегчает симптоматику болезни и предотвращает возникновение осложнений.

Зачем мочегонные средства спортсменам?

Диуретики нашли широкое применение у спортсменов и бодибилдеров. Использование мочегонных препаратов приводит к выведению жидкости, которая содержится не только в кровеносном русле и тканях, но и в подкожной жировой клетчатке. В результате такого воздействия внешне тело приобретает рельефность.

Диетотерапия, которая подразумевает ограниченный прием соли и воды, показывает результаты через более длительный срок, тогда как лекарства практически мгновенно позволяют добиться желаемого результата. Особенно актуально это накануне соревнований.

Прием препаратов может быть парентеральным, то есть через введение средства шприцом в вену. Такое применение обеспечивает более быстрый эффект. Однако этот способ может вызвать резкое падение артериального давления, нарушение функции головного мозга и другие осложнения. Профессиональные спортсмены отдают предпочтение мочегонным таблеткам, так как такое введение препарата обеспечивает равномерное всасывание действующего вещества и более мягкое воздействие.

Многие профессиональные спортсмены подвержены обменным заболеваниям, обусловленным накоплением мочевины, кетоновых тел, мочевой кислоты, поэтому использование диуретиков относится к методу профилактики таких патологий.

Классификация и механизм действия мочегонных средств

Классификация мочегонных средств основана на особенностях действия препаратов.

Диуретики, способствующие выведению жидкости на фоне нарушения обратного всасывания ионов:

Петлевые

Петлевые диуретики обладают наиболее выраженным действием. Точкой приложения препаратов является толстый сегмент восходящей части петли Генле. Они снижают обратное всасывание натрия, калия и хлора путем блокирования транспортных систем. Наряду с перечисленными электролитами средства выводят кальций и магний в незначительных концентрациях, однако курсовая терапия может привести к гипомагниемии. Длительный прием приводит к улучшению почечного кровообращения, поэтому они используются при недостаточной функции клубочкового аппарата.

Среди лекарств этой группы: Фуросемид, Лазикс, Бумекс, Этакриновая кислота, Торасемид.

Тиазидные

Тиазидные производные воздействуют на обменные процессы ионов в начальной части извитых канальцев нефрона. Препараты блокируют специфические белки, которые обеспечивают обратное всасывание натрия и хлора. Такой эффект приводит к увеличению экскреции воды и электролитов из организма. Также тиазидные диуретики умеренно блокируют карбоангидразу, что усиливает мочегонное действие.

Препараты этой группы: Наклекс, Дихлортиазид.

Калийсберегающие

Калийсберегающие препараты воздействуют на конечный отдел дистальных канальцев, а также собирательные трубочки. Несмотря на слабый эффект, диуретики данной фармакологической группы нашли широкое применение в медицине благодаря особому механизму действия. Препараты увеличивают выведение натрия, но при этом сохраняют калий и магний, что позволяет избежать дефицита электролитов в крови, а следовательно, нарушений работы сердца.

К этому списку относятся Спиронолактон, Верошпирон, Триамтерен.

Могут быть антагонистами альдостерона или не являться таковыми. К первым относится Спиронолактон, Верошпирон. Это значит, что его терапевтическая активность тем выше, чем больше уровень и продукция в организме альдостерона (гормона минералокортикостероида, вырабатывающегося корой надпочечников). Это вещество способствует реабсорбции натрия. Препараты данной группы конкурентно ингибируют гормон, вытесняя его из связи с рецепторными белками. Антагонисты альдостерона снижают обратное всасывание ионов натрия, тем самым, повышая выведение жидкости из организма.

Осмотические

Действуют в просвете канальцев нефрона. Медикаменты создают высокое гидростатическое давление, в результате чего вода не всасывается обратно в кровоток и выводится из организма. Кроме того, препараты способствуют дегидратации тканей, в том числе защищенных гистогематическим барьером. Такая особенность используется для устранения отека легких и головного мозга.

Среди лекарств этой группы стоит выделить Маннит.

Ингибиторы карбоангидразы

Приводят к нарушению обратного всасывания гидрокарбоната, в результате чего увеличивается выделение ионов натрия и воды.

К этой группе относятся Диакарб, Фонурит.

Ртутные

Увеличивают диурез за счет инактивации транспортных систем натрия. Снижение реабсорбции иона ведет к повышенному выделению с почками воды. Существует теория, что препараты данной фармакологической группы также оказывают влияние на нервные структуры почек. Лекарство прописывают в случае неэффективности других средств, так как ртутные мочегонные лекарства обладают высокой токсичностью.

Среди таких лекарственных средств можно перечислить Новурит, Меркузал.

Назначение тех или иных диуретиков зависит от основного заболевания. В некоторых случаях используют комбинацию нескольких средств для достижения более выраженного эффекта.

В спорте атлеты чаще всего применяют петлевые и тиазидные препараты, так как они быстро проявляют мочегонное действие. Также распространены калийсберегающие средства — их использование реже приводит к электролитным нарушениям.

Топ лучших диуретиков в 2018 году

Среди петлевых мочегонных средств наиболее эффективным является Фуросемид. Препарат характеризуется быстрым непродолжительным действием. В медицинской сфере лекарство применяется в качестве скорой помощи для устранения сильных отеков, выраженных симптомов хронической сердечной недостаточности и отеке мозга и легких.

Наиболее выраженным действием в группе калийсберегающих мочегонных препаратов обладает антагонист альдостерона Верошпирон. Лекарство позволяет избежать патологических состояний, вызванных дефицитом электролитов, однако видимый эффект достигается более медленно, чем при использовании петлевых диуретиков. На второе место можно поставить Амилорид.

Лидером среди тиазидных мочегонных препаратов является Гидрохлортиазид. Средство эффективно выводит жидкость из организма посредством ингибирования реабсорбции электролитов. Препарат обладает умеренно выраженным эффектом и длительным действием.

Народные мочегонные средства

Некоторые средства народной медицины оказывают мочегонный эффект.

  • Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, применяют отвары из березовых листьев. Для приготовления лекарства одну чайную ложку сушеного растения заливают 300 мл кипятка и настаивают 30 минут. Принимают средство по 100 мл в день в течение недели.
  • Мочегонный эффект проявляет настойка, приготовленная на основе толокнянки, а также брусничных и виноградных листьев.
  • Зеленый чай повышает диурез. В напиток можно добавлять мяту, березовые, смородиновые или виноградные листья для усиления эффекта.
  • Некоторые народные средства можно приобрести в аптеке, например, Канефрон, в состав которого входят растительные компоненты — золототысячник, розмарин и любисток.

Показания

Прием диуретиков показан при:

  • артериальной гипертензии;
  • отеках;
  • глаукоме в качестве терапии или подготовки к офтальмологической операции;
  • преэклампсии и эклампсии для купирования высокого артериального давления;
  • хронической болезни почек.

Противопоказания

Прием мочегонных средств противопоказан в случае:

  • выраженной почечной недостаточности, сопровождающейся анурией;
  • затруднения оттока урины любой этиологии;
  • повышении давления в яремной вене более 10 мм рт.ст.;
  • кардиомиопатии гипертрофического вида;
  • электролитных нарушений;
  • дегидратации на фоне рвоты, диареи и других патологий.

Не рекомендуется увеличивать диурез при инфаркте миокарда в остром периоде, стенозе мозговых артерий, сахарном диабете без терапии, аутоиммунных болезнях.

В период беременности назначаются мочегонные препараты из группы тиазидных, но в начале используются другие фармакологические группы. Многочисленные клинические исследования показали, что при снижении объема циркулирующей крови на фоне использования диуретиков увеличивается риск развития позднего гестоза.

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным явлением становится развитие гипокалиемии при приеме тиазидных и петлевых диуретиков. Такое нарушение электролитного баланса приводит к возникновению аритмий. Фуросемид и его аналоги проявляют ототоксическое действие, то есть снижают слух. Это происходит в результате нарушения восприятия звуковых раздражителей во внутреннем ухе в результате изменения электролитного баланса. При отмене препарата слуховая функция восстанавливается. Диуретики тиазидной группы повышают риск возникновения глаукомы или транзиторной миопии.

Осмотические лекарства могут привести к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, жаждой, нарушением сознания, снижением артериального давления при выраженном обезвоживании. Также возможно развитие электролитного дефицита, боли за грудиной по типу стенокардии.

В ответ на прием диуретических препаратов может развиться аллергическая реакция.

Регулярное применение лекарств из группы антагонистов альдостерона становится причиной формирования гинекомастии и эректильной дисфункции у мужчин, бесплодия и нарушения овариального цикла у женщин.

Чтобы избежать возникновение осложнений, необходимо внимательно читать инструкцию по применению лекарства. Передозировка грозит тяжелыми последствиями со стороны внутренних органов.

Диуретики для похудения

Применение мочегонных средств для похудения — распространенное заблуждение, которое часто приводит к серьезным последствиям. Механизм действия диуретиков — выведение воды из организма, поэтому при их приеме снижается масса тела за счет увеличения диуреза.

Индапамид способен к усилению секреции специфических простагландинов, что приводит к снижению концентрации в крови липопротеидов низкой плотности, то есть холестерина, обуславливающего образование атеросклеротических бляшек. Но такое воздействие не имеет ничего общего со снижением массы тела, вопреки распространенному мнению.

Это значит, что использование диуретиков не приводит к желаемым результатам, так как снижение веса происходит только за счет выведения жидкости. Регулярный прием мочегонных средств без видимых на то причин увеличивает риск развития нежелательных последствий.

Типы диуретиков для спортсменов

Петлевые мочегонные средства обладают интенсивным действием. Их фармакокинетика отличается быстрым всасыванием в кишечнике. Максимальный эффект достигается через полчаса и характеризуется увеличением диуреза и быстрой потерей массы тела. Группа тиазидных диуретиков всасываются несколько дольше, эффект мягче, чем у петлевых лекарств. Эта фармакологическая группа предпочтительнее для использования среди спортсменов в связи с меньшим спектром побочных явлений.

  • В бодибилдинге использование Фуросемида обеспечивает быструю экскрецию жидкости из подкожной жировой клетчатки, что приводит к внешним изменениям — тело становится более рельефным. Рекомендуется применять лекарство в форме таблеток, чтобы избежать развития осложнений. Эффект достигается через 30 минут после перорального приема препарата, продолжительность действия варьирует от 90 минут до трех часов. Более продолжительным действием обладает Буметанид. Как правило, его используют при неэффективности Фуросемида.
  • Растительное средство Канефрон, в состав которого входит золототысячник, розмарин и любисток подходит для курсового применения, так как вызывает мягкий мочегонный эффект.

В последнее время популярность набирают специальные добавки для спортсменов, содержащие диуретическое средство, витамины и электролиты. К ним относятся:

  • Hydrazide от MuscleTech;
  • Xpel от MHP;
  • Showtime от SciVation.

Hydrazide от MuscleTech

Комбинирование спортивного питания с диуретиками в короткие сроки придает атлету рельефность тела.

Способ сокрытия приема анаболических стероидов

Считается, что экскреция жидкости из организма способна удалить метаболиты, образующиеся при распаде анаболических стероидов. Это утверждение является мифом, так как большая часть допинга депонируется в тканях и не может вывестись с водой.

Среди спортсменов популярно применение маскирующих веществ:

  • Пробенецид — средство, усиливающее выведение мочевой кислоты. Используется для лечения подагры. Однако в спорте запрещен антидопинговой системой, так как средство способствует выведению стероидов из организма.
  • Эпитестостерон — промежуточное вещество, которое образуется в ходе метаболизма тестостерона. Использование препаратов на основе соединения препятствует обнаружению приема анаболических стероидов.

Чтобы скрыть факт употребления допинга, спортсмены используют полициклические соединения — некоторые антибиотики, иммунотропные лекарства на основе бромантана.

Оцените материал

таблетки мягкого и мощного действия

Отклонения в работе почек, кардиальных структур сопровождаются массой негативных проявлений. Нарушается интенсивность выведения жидкости, фильтрации, а значит, вода задерживается, провоцирует повышение нагрузки на сердце, весь организм.

Это может закончиться ростом артериального давления, гипертоническим кризом, прочими явлениями. Отеки — всего лишь один из возможных вариантов, распространенных симптомов.

Мочегонные средства — широкая группа медикаментов нескольких типов, которые активно используются в практике нефрологов и специалистов по болезням сердца в качестве вспомогательных препаратов.

Они категорически не подходят для самостоятельного применения, поскольку велика вероятность негативной реакции, побочных эффектов. Существует несколько типов рассматриваемых медикаментов.

Мочегонное средство при отеках должно быть безопасным, важно соблюсти принцип целесообразности, потому как нет смысла применять неадекватно мощные препараты.

По этой причине необходимо сначала тщательно обследоваться, только потом под контролем врача принимать назначенные препараты.

Нужно также учесть, что мочегонные категорически не годятся для постоянного применения, это скорее средства для недолгого курсового или однократного ситуативного, по потребностям приема.

Механизм действия

Несмотря на то, что мочегонные отнесены в одну группу, пути, которыми медикаменты влияют на организм, кардинально отличаются.

Вопрос нужно рассматривать в индивидуальном разрезе. Всего существует четыре типа медикаментов рассматриваемого вида.

  • Калийсберегающие. Наиболее безопасные средства, эффект относительно мягкий. Таковые имеют массу положительных моментов. Основной же минус — недостаточно быстрый и в то же время не столь значительный эффект, что делает медикамент неприменимым в качестве средства первой помощи.

В основе механизма работы калийсберегающего диуретика лежит способность уменьшать скорость транспортировки ионов кальция в организме. Снижается активность альдостерона.

По этой причине наблюдается изменение характера фильтрации в почках. Жидкость отводится быстрее.

Однако, если сравнивать калийсберегающие мочегонные препараты и прочие, эффект первых будет несколько слабее и наступает он позднее.

Это легкие мочегонные средства, подходят для терапии отеков лица, ног, рук на фоне начальных стадий сердечной недостаточности, проблем с почками без выраженной дисфункции.

  • Тиазидные мочегонные. Считаются средними по силе. Они мощнее калийсберегающих, однако, не такие агрессивные как петлевые (см. ниже). Потому могут применяться в более широком перечне клинических случаев.

Для медикаментов данного типа характерно снижение скорости фильтрации в почечных канальцах за счет обратного всасывания натрия.

Средство, однако, выводит калий. Что можно считать негативной чертой. Хотя и не так агрессивно, как прочие препараты.

Эффект отсроченный, наступает спустя несколько часов, и продолжается 4-5 часов. Выведение активного вещества отмечается примерно, через 12 часов.

Внимание:

Для длительного применения не подходят, потому как провоцируют проблемы с сердцем. Неадекватные дозировки также создают риск развития почечной недостаточности.

Подробное описание тиазидных диуретиков со списком препаратов смотрите в этой статье.

  • Петлевые мочегонные средства. Наиболее агрессивные медикаменты рассматриваемого типа. Механизм действия сложный, основан на снижении скорости транспортировка калия, натрия и хлора, что в системе и приводит к недостаточному обратному всасыванию жидкости из первичной мочи и активному отделению урины.

Применение петлевых препаратов имеет смысл только при выраженных, тяжелых отеках. Влияние медикамента наблюдается практически сразу, спустя 10-15 минут и продолжается относительно мало.

Средство не селективно в плане выведения минеральных веществ, потому электролитический баланс нарушается всегда. Основания для применения петлевых диуретиков должны быть вескими.

  • Осмотические средства. Также считаются мощными препаратами. Основаны на способности снижать давление в плазме.

Эффект быстрый. Продолжается минимальное количество времени (около 4-5 часов максимум, пик действия приходится на первые 60 минут).

Поскольку эти средства крайне активны, их в основном применяют в рамках экстренной помощи при травмах головного мозга, выраженных проблемах с сердцем. Отеки — дополнительное основание.

Показания

Медикаменты диуретического ряда используются в строго ограниченном числе случаев. Показания зависят от клинической ситуации.

Примерный перечень таковых:

  • Сердечная недостаточность. Нарушение сократительной функции миокарда, по причине чего наблюдается скудное снабжение тканей кислородом и полезными веществами.
  • Почечные проблемы. В компенсированной фазе, но при развитии отечности.
  • Пиелонефрит, прочие патологии, которые провоцируют задержку жидкости.

Все названные основания, так или иначе, обуславливают отеки: ног, лица. Мочегонные используются в качестве средств для купирования симптома.

Внимание:

Это не основа лечения, а всего лишь способ снятия проявления, основной диагноз никуда не девается.

Классификация и список препаратов

Группы фармацевтических средств уже были названы. Следует остановиться на них подробнее.

ГруппаНаименование
Калийсберегающие (слабые)
  • Спиролактон.
  • Верошпирон.
  • Триаметрен.
  • Амилорид.
Тиазидные и тиазидоподобные (умеренные)
  • Дихлотиазид.
  • Гипотиазид.
  • Индапамид.
  • Гидрохлортиазид.
  • Клопамид.
Осмотические (мощные)
Петлевые (мощные)
  • Фуросемид.
  • Диувер.
  • Лазикс.
  • Буметанид.

Калийсберегающие

Медикаменты данного типа практически не используются в рамках монотерапии. То есть необходимо параллельное применение других лекарств. В том числе мочегонных иного типа: петлевыми или тиазидами.

Щадящие препараты в такой ситуации выполняют функцию поддержки, не позволяя случиться выраженному нарушению электролитического баланса.

Действие калийсберегающих мочегонных не дает возможности добиться значимого снижения артериального давления даже в высоких дозировках, потому перечень оснований для использования лекарств ограниченный.

Как правило, диуретики этого вида принимаются на начальных стадиях сердечной недостаточности. Реже при артериальной гипертензии и асците (скоплении жидкости в брюшной полости) в качестве вспомогательной меры.

Мягкий эффект, однако, позволяет использовать калийсберегающие медикаменты на протяжении продолжительного периода времени (сравнительно) у большего числа пациентов.

Потому как побочных эффектов меньше, риск развития таковых также ниже.

Список наиболее распространенных наименований:

  • Верошпирон. Мягкое мочегонное, назначается особенно часто для снятия умеренных отёков в качестве меры систематической помощи, не для однократного использования.

Используется в качестве вспомогательного медикамента в рамках комплексной терапии артериальной гипертензии.

Подходит для широкой группы пациентов, имеет минимум противопоказаний и в целом едва ли не самый безопасный препарат среди мочегонных вообще.

  • Спиронолактон. Отечественный аналог Верошпирона. Обладает полностью идентичными фармакологическими характеристиками. Они взаимозаменяемы и могут использоваться на равных основаниях.

  • Триамтерен. Считается более мощным медикаментом рассматриваемой группы. Подходит для лечения сердечной и почечной недостаточности. Артериальной гипертензии. Но также в системе.

Интенсивность действия позволяет назначать Триамтерен на начальных стадиях названных болезней в качестве изолированного, монотерапевтического средства.

  • Схожими свойствами обладает Амилорид, но он провоцирует больше побочных эффектов, потому назначается с осторожностью, если пациент плохо переносит прочие наименования.

Во всех случаях эффект от применения калийсберегающих мочегонных отсроченный. Наступает спустя 1-2 часа, продолжается еще порядка 6 часов и более.

Тиазиды

Считаются медикаментами средними по интенсивности влияния. Подходят для самостоятельного применения в некоторых случаях.

Например, при терапии артериальной гипертензии на ранних стадиях или в качестве медикаментов для купирования отеков при циррозе печени, гепатитах, сердечной недостаточности в компенсированной фазе или чуть позже.

Однако, в рамках лечения проблем с почками применяться средство в изолированном виде не может.

Эффект минимален. Потому показано параллельное использование с другими мочегонными. Среди типичных наименований:

  • Индапамид. Назначается, преимущественно, в структуре комбинированной терапии артериальной гипертензии, в том числе с высокими стабильными показателями давления.

В качестве самостоятельного средства практически не применяется. Для медикамента характерно частое развитие побочных эффектов.

Основным считается синусовая тахикардия, потому нередки случаи индивидуальной непереносимости Индапамида, приходится отменять препарат и пересматривать курс.

  • Гидрохлортиазид. Более мягкие таблетки, если сравнивать их с предыдущими, реже провоцируют побочные реакции.

Препарат используется во многих клинических случаях, не только при артериальной гипертензии, но и на фоне цирроза печени, сердечной недостаточности в системе с прочими лекарствами.

Есть один нюанс относительно Гидрохлортиазида: они повышает чувствительность дермальных покровов к ультрафиолетовому излучению.

Потому после применения не рекомендуется долгое время находиться под солнцем. Это может быть опасно, ожоги возникают много быстрее.

  • Клопамид. Средство с точки зрения показаний идентично Гидрохлортиазиду. Однако оно куда более тяжелое и хуже переносится пациентами.

Медикамент активно выводит калий из организма, потому для продолжительного и даже долгого курсового приема категорически не годится.

Допустимо использование Клопамида при беременности, но в строго ограниченном числе случаев, по назначению специалиста и при полном контроле лабораторных показателей.

Мочегонные тиазидной группы начинают действовать спустя 1-2 часа. Противоотечный эффект продолжается порядка 12 часов, однако, пик приходится на первые 120-180 минут, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Петлевые диуретики

Считаются наиболее мощными среди всех препаратов рассматриваемой фармацевтической группы.

Действуют без разбора, выводят калий, натрий, провоцируют электролитические нарушения, особенно при длительном применении или использовании в высокой дозировке.

В основном медикаменты данного типа принимают при выраженных нарушениях работы почек, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. Во всех ситуациях петлевые диуретики — это сильное мочегонное от отеков.

Применять его имеет смысл в крайних случаях по показаниям и по назначению лечащего специалиста.

В отличие от тиазидной группы, петлевые средства определяются куда более мощным мочегонным эффектом, но он кратковременный и заканчивается спустя 1-2 часа.

То есть в основном это медикаменты для срочного применения. Если рассматривать препараты петлевого типа как мочегонные таблетки при отеках ног, смысла в применении таковых мало, если речь идет о временных и несущественных нарушениях водно-солевого обмена.

Средство слишком мощное, вероятность развития побочных эффектов высокая. Потому нужно обсудить вопрос с врачом.

Какие наименования принимают наиболее часто:

  • Фуросемид. Форма выпуска: таблетки и ампулы для инъекций. Назначается в большинстве случаев, если требуется срочно купировать отечность или нормализовать артериальное давление.

Однако эффект от применения его столь велик, что при гипертонических кризах требуется точное дозирование, чтобы не спровоцировать резкого падения показателя АД.

Для продолжительного использования не подходит, также как и для курсового применения. Только ситуативно. 

  • Лазикс. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Считается полным аналогом Фуросемида, не имеет принципиальных отличий от такового. Оба взаимозаменяемы.

Существуют и другие лекарства, на названные в списке. Например, Диувер.

Принципиальной разницы между петлевыми диуретиками нет, потому вопрос стоит скорее об индивидуальной переносимости того или иного медикамента.

Осмотические

Их причисляют к лекарствам средней силы, примерно наравне с тиазидными. Используются в рамках экстренной помощи в системе с прочими препаратами, а также в период стационарного этапа лечения и восстановления после гипертонических кризов, травм головы, конечностей, в прочих случаях.

Эффект основывается на понижении давления в плазме крови. За счет чего достигается повышение объемов выведения жидкости.

Побочные эффекты развиваются сравнительно редко, медикаменты переносятся пациентами достаточно легко, если сравнивать с теми же петлевыми средствами. Основное название— Маннитол, выпускается в форме раствора для инъекций.

Имеет ли смысл применять растительные препараты?

Есть и так называемые фитотерапевтические средства. Насколько обосновано использование таковых в рамках терапии отеков?

С точки зрения официальной медицины, лекарствами различные травяные сборы не считаются.

Однако, если у пациента нет выраженных проблем с сердцем, почками, артериальной гипертензии, то есть органических причин нарушения выведения жидкости, назначать растительные средства можно. И даже нужно, потому как они окажутся наиболее щадящим вариантом терапии.

Список мочегонных таблеток на растительной основе: 

  • Канефрон;
  • Фларонин;
  • Цистон;
  • Нефролепин.

В некоторых случаях имеет смысл применять травяные сборы даже при наличии заболеваний почек и сердечнососудистой системы. Зависит от конкретной клинической ситуации.

Важно иметь в виду, что для постоянного применения даже растительные средства не годятся.

Тем самым, имеет смысл назначать фито препараты при отеках лица, ног.

Противопоказания

Основания для отказа от приема медикаментов мочегонного ряда зависят от конкретной группы средств.

Если говорить об усредненном перечне:

  • Выраженная почечная недостаточность. Тем более, когда есть высокий риск развития комы. Потому как повышается нагрузка на выделительную систему. Организм этого не выдержит.
  • То же касается тяжелых ситуаций сердечной дисфункции.
  • Категорически противопоказано назначать диуретики при пороках кардиальных структур с выраженной декомпенсацией.
  • Аллергическая реакция, непереносимость активных компонентов препарата или вспомогательных составляющих.
  • Множественный иммунный ответ на медикаменты. Встречается сравнительно редко.

Часто основанием для отказа считается беременность, период грудного вскармливания. Вопрос тонкий, нужно уточнять у врача и основываться на аннотации к конкретному лекарственному средству. Это не аксиома, есть масса нюансов назначения у женщин в гестации.

То же самое касается детей. Применение медикаментов противопоказано вообще или до трех лет. Необходимо уточнять по факту.

Побочные эффекты

Таковых множество. В той или иной мере опасны все мочегонные, однако риски неодинаковы. Если брать примерный перечень негативных явлений:

  • Резкое падение артериального давления. Особенно часто после использования осмотических средств и диуретиков петлевого типа. Может спровоцировать коллапс, инсульт, коматозное состояние.
  • Нарушения работы сердца. Аритмии, прочие опасные явления.
  • Диспепсия. Тошнота, рвота, изжога, отрыжка, проблемы с пищеварением. Также запоры, поносы. Чередование одного и другого.
  • Головная боль, нарушения ориентации в пространстве. Рвота.
  • Дисфункция со стороны органов чувств. В том числе снижение остроты зрения, слуха, шум в ушах.
  • Аллергические реакции.
  • Падение скорости выведения мочи после окончания действия препарата. У пациентов мужского пола с аденомой простаты. Однако встречается подобное явление сравнительно редко.

Мочегонные препараты при периферических отеках применяются в качестве средств для выведения лишней жидкости из  тканей и, частично, борьбы с первопричиной ее избыточного накопления.

Но чтобы добиться эффекта, необходима комплексная терапия. Одних диуретиков недостаточно. Кроме того, они не подходят для продолжительного использования.

12 Лучших Мочегонных Средств – Рейтинг 2020 года

Спровоцировать образование отеков могут разные заболевания, поражающие почки, сердце, легкие, печень, сосуды, также это могут быть последствия аллергических реакций, беременности, чрезмерного употребления воды и других отклонений от нормы. Быстро и эффективно решить проблему могут лучшие мочегонные средства, отобранные экспертами в Топ на основе рекомендаций врачей, отзывов пациентов, клинических испытаний. Как выбрать, что из предложенного купить, подскажут правильные критерии, репутация фармацевтической компании производителя, а также предлагаемые обстоятельства, требующие прием подобных средств.

Мочегонное средство какой фирмы лучше выбрать

Первый критерий, по которому можно подобрать безопасное мочегонное средство с нужным терапевтическим эффектом – производитель с безупречной репутаций, успешной деятельностью и хорошим ассортиментом продукции. Помочь выявить достойных номинантов помогли рекомендации медицинских специалистов, реальные отзывы. В обзор попали следующие компании:

  • Канонфарма продакшн (Торасемид) – современная российская фармацевтическая компания, основанная в 1998 году. За недолгий срок работы уже создана производственная база по последним инновациям и мировым стандартам.
  • Оболенское Фармацевтическое предприятие (Спиронолактон) – российская фармацевтическая компания, основанная в 1994 году. Поспособствовала возникновению и развитию база Госцентра Прикладной Микробиологии. Ассортимент современных препаратов полностью соответствует стандартам ISO, GMP.
  • Софарма (Фуросемид) – частный производитель из Болгарии, который свыше 80 лет занимается улучшением качества жизни человека. В 1933 году объединились аптекари, создавшие свою лабораторию, с тех пор технологии регулярно обновляются, создавая натуральные действенные лекарства.
  • Хиноин Рт. (Гипотиазид) – завод фармацевтических, химических продуктов, а также дочерняя компания «Санофи-Синтелабо из Венгрии. Располагает двумя заводами, на одном изготавливают средства в форме таблеток, капсул, в другом – растворы для уколов или во флаконах.
  • Гедеон Рихтер-Рус (Верошпирон) – международная корпорация, выпускающая лекарственные средства более чем в 100 странах. Но главный офис зарегистрирован в Венгрии. Свыше 115 лет марка обеспечивает клиникам, их пациентам качественное результативное лечение.
  • Фармапол-Волга (Аспаркам) – российская фармацевтическая компания, занимающаяся выпуском готовых лекарственных средств и субстанций, товаров медицинского назначения с 1998 года.
  • Хемофа́рм (Индапамид) – международная фармацевтическая компания, которая была основана в Сербии в 1960 году. А с 2006 года она приватизирована известной немецкой компанией Stada Ag.
  • ОЗОН (Гидрохлоротиазид) – одна из ведущих компаний России по производству лекарственных средств для разных областей медицины. Среди отечественных фармкомпаний она выделяется огромным конкурентоспособным генериковым портфелем.
  • Ratiopharm (Амилорид) – немецкая компания, прославившаяся выпуском эффективных, но недорогих генериков мировых бестселлеров в сфере фармацевтики. Дата основания 1974 год. Ассортимент продукции распространяется не только внутри Германии, но и в 35 стран мира.
  • ООО Гротекс (Эуфиллин) – известная российская фармацевтическая компания, которая занимается выпуском стерильных жидких лекарственных средств. Вся продукция соответствует стандартам GMP.
  • Гербаполь (Фитолизин) – вроцлавское предприятие лечебных трав, предлагающее природные способы лечения разных болезней. Это крупнейший польский производитель натуральных средств, ведущий деятельность уже свыше 60 лет.
  • Бионорика СЕ (Канефрон) – мировой производитель препаратов исключительно растительного состава, занимающийся таким делом свыше 80 лет. Продукция зарегистрирована более чем в 40 странах.

Рейтинг мочегонных средств

Помимо производителя, решающим фактором выбора будет назначение врача. Специалист определяет, какой вид препарата, состав, фармакологическое действие будет уместным в конкретном случае. После этого можно воспользоваться помощью экспертного рейтинга. Отбирать лучшие мочегонные средства 2020 года помогли следующие характеристики:

  • Тип – слабого, умеренного либо интенсивного действия;
  • Показания – от отеков конечностей, лица, при похудении, беременности, давлении;
  • Состав – синтетик, полусинтетик, растительный активный компонент;
  • Особые указания – противопоказания, риски нежелательных эффектов, дозировки;
  • Токсичное действие – период выведения, влияние на почки, свертываемость крови и др.;
  • Эффективность – скорость наступления эффекта, время воздействия.

Также на составление обзора непосредственно влияли отзывы медицинских специалистов, опыт пациентов и их личные наблюдения. В расчет бралось соотношение цены и качества, результаты клинических испытаний каждого аптечного товара, безопасность для организма.

Лучшие мочегонные средства при отеках ног

Отечность ног периодически возникает у многих, но систематическое проявление такого симптома может свидетельствовать о нарушении работы сердечно-сосудистой системы. Также привести к этому может чрезмерное употребление жидкости, алкоголя, соленых продуктов. При помощи диуретиков налаживается работа выделительной системы, очищая ткани от лишней жидкости, солей. Прежде чем назвать лучшие предложения в этой категории, экспертами было изучено более десятка препаратов, рекомендации врачей, отзывы пациентов.

Торасемид

Хорошее мочегонное средство от отеков нижних конечностей и лица умеренного действия. Главное вещество носит такое же название – торасемид. Оно помогает выводить лишнюю жидкость, натрий при высоком артериальном давлении, в случае сердечной, почечной недостаточности, оказывая салуретическое, мочегонное действие. Эффект наступает спустя час после приема, а максимальное действие наступает спустя 2 часа, сохраняясь еще около 12-18 часов. Выпускается в таблетированной форме.

Достоинства

  • Усиление диуреза;
  • Длительный эффект;
  • Умеренное воздействие;
  • Легкое усвоение органами ЖКТ;
  • Профилактика задержки жидкости организмом;
  • Снижение давления.

Недостатки

  • Не подходит лицам с низким давлением;
  • Противопоказания, риски нежелательных побочных действий.

Пациенты отмечают, что учащение мочеиспускания наблюдается не сразу и умерено, что позволяет никак не ограничивать активность человека. Если не нарушать дозировки по инструкции, побочных эффектов не возникнет, кроме незначительного снижения давления и выведения калия. А значит, он не подойдет лицам гипотоникам.

Спиронолактон

Российский диуретик отличается от других аналогов тем, что является магний-, калийсберегающим препаратом. Хорошие результаты демонстрирует в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, выводит лишнюю воду без нарушения кислотно-щелочного баланса. По типу действия относится к слабым диуретикам, а значит, выраженный эффект можно наблюдать спустя 2-5 суток после регулярного применения таблеток. Полностью абсорбируясь в органах ЖКТ, Спиронолактон выводится почками.

 

Достоинства

  • Сохраняет уровень калия, магния в организме;
  • Медленно без рисков здоровью выводит влагу;
  • Снижает уровень нагрузки на сердце;
  • Редко вызывает побочные симптомы;
  • Допускается на 2 и 3 триместре беременности;
  • Недорогой ценник.

Недостатки

  • Терапевтический эффект спустя несколько дней;
  • Большой список побочных симптомов.

Такое средство относят к гормональным препаратам слабого действия. По этой причине желательно использовать таблетки под контролем врача, особенно это касается женщин в период беременности. Среди отзывов редко можно найти людей, у которых Спиронолактон вызывал нежелательные симптомы.

Лучшие мочегонные средства при отеках лица

Еще одно неприятное последствие нарушений в организме – отечность лица, мешки под глазами, одутловатость. После того, как будут выяснены причины такого состояния, можно подобрать безопасное лекарственное средство. Помогли определить лучшие мочегонные средства отзывы, результаты клинических испытаний, экспертные мнения.

Фуросемид

Мочегонное средство Фуросемид является самым популярным, распространенным диуретиком в России и странах бывшего СНГ. По спектру действия относится к группе сильных лекарственных средств, а значит, быстро выведет из организма лишнюю воду, соли натрия. Благодаря такому влиянию удается снизить артериальное давление (АД), наладить состояние пациента при заболеваниях сердца, почек, печени. После приема таблеток облегчение ощущается уже спустя 20-30 минут, сохраняясь до 6 часов. Желательно принимать натощак.

Достоинства

  • Быстрый выраженный эффект;
  • Снижение АД;
  • Уместность при сильных отеках;
  • Снижение веса;
  • Доступность;
  • Дешевый ценник.

Недостатки

  • Риски обезвоживания;
  • Не лечит, оказывая скорую помощь.

Применять такие таблетки врачи предпочитают в критических ситуациях, когда нужна быстрая помощь. Если ввести инъекцию, терапевтическое воздействие наступает уже через 5 минут. Но для долгой терапии Фуросемид не подходит, так как может привести к обезвоживанию. Перед покупкой важно ознакомиться с противопоказаниями, так как их немало.

Гипотиазид

Такое средство основывается на гидрохлортиазиде, что способствует выведению натрия и калия. В связи с этим оно относится к средним по терапевтическому действию тиазидным диуретикам. Чаще всего врачи назначают Гипотиазид для устранения одутловатости лица на фоне патологий почек, сердца, а также для профилактики мочекаменной болезни. После приема таблеток результат ожидается через 2 часа, в целом он длится 10-18 часов. Применяется в моно терапии или комплексном лечении.

Достоинства

  • Гипотензивный эффект;
  • Выраженное снижение отечности;
  • Долгий эффект;
  • Допустимость однократного или долгого применения;
  • Недорогой ценник.

Недостатки

  • Выведение калия;
  • Недопустимость при сахарном диабете.

Если нужна временная помощь, можно использовать таблетки однократно. В лечебных целях практикуется курсовой прием. При болезнях почек препарат нельзя совмещать с калийсодержащими, противоаритмическими средствами.

Лучшие мочегонные средства для похудения

Еще одна актуальная категория – мочегонные средства для похудения, таблетки или капсулы, выводящие лишнюю жидкость, соли. Но нужно понимать, что на этом борьба с лишним весом не ограничивается, параллельно корректируют питание, образ жизни. Проанализировав опыт пациентов, рекомендации медицинских специалистов, эффективность и безопасность, были отобраны лучшие предложения 2020 года.

Верошпирон

Еще одно калийсберегающее средство, предназначающееся для облегчения состояния человека с отечным синдромом на фоне патологий эндокринной системы, хронической форме сердечной недостаточности. Относится к группе слабо действующих диуретиков, не вредящих кислотно-щелочному балансу. Максимальный терапевтический результат наблюдается через пару дней применения. Умеренное снижение АД также способствует высвобождению сосудов от накопившейся воды.

Достоинства

  • Мягкий эффект;
  • Безопасность;
  • Сохранение кислотно-щелочного баланса, калия;
  • Приведение в норму АД;
  • Долгое сохранение результата.

Недостатки

  • Гормональная структура;
  • Риски выведения натрия, кальция.

Максимальную пользу в борьбе с лишним весом Верошпирон мочегонный демонстрирует в комплексе с белковой диетой. Риски побочных действий минимальные, если придерживаться инструкции.

Злоупотреблять таким мочегонным средством не рекомендуется, так как он по структуре является гормоном и может привести к дефициту кальция, натрия.

Аспаркам

Такое лекарство призвано регулировать процессы метаболизма. В составе присутствуют такие вещества, как калий и магний, предупреждающие обезвоживание. Правильное использование Аспаркама помогает справиться с нарушением сердечного ритма, недостаточностью, предупреждает риски инфаркта. Применять таблетки можно после похмелья, чтобы выйти из разбитого состояния без потерь. Сам по себе Аспаркам регулирует водно-электролитное равновесие, поэтому его применяют вместе с мочегонными средствами для предупреждения рисков.

Достоинства

  • Быстрое действие;
  • Безопасный состав;
  • Отсутствие ограничений для беременных;
  • Профилактика дефицита калия, магния;
  • Недорогой ценник.

Недостатки

  • Отсутствие кишечнорастворимой формы;
  • Возможные нежелательные реакции со стороны ЖКТ.

Применять Аспаркам можно в комплексе с любым мочегонным средством с целью похудения, но профилактики дефицита важных ресурсов организма. Как моно средство особого результата таблетки не обещают. Но вместе с диетой можно достичь быстрых хороших изменений. Если есть проблемы с органами пищеварения, такое средство может спровоцировать побочные эффекты.

Лучшие мочегонные средства при высоком давлении

Гипертония – серьезное заболевание, требующее постоянной медикаментозной поддержки. При повышении уровня артериального давления наблюдается нарушение выведения воды из организма, что приводит к отекам разной степени. Нередко без диуретиков пациентам с тяжелой формой гипертонии вовсе не удается снизить АД. Поэтому актуален вопрос, какие мочегонные средства при повышенном давлении лучшие.

Индапамид

Средство умеренного действия помогает снизить отечность на фоне острой сердечной недостаточности. Активное вещество способствует снижению нагрузки на сердце, а это в свою очередь приводит к уменьшению периферического сопротивления сосудов. В результате отмечается постепенное неопасное снижение АД. После приема таблетки первая помощь поступает спустя час, после чего положительные изменения сохраняются еще 12-18 часов. Крайне важно принимать гипотензивные препараты комплексом для стабилизации самочувствия пациента.

Достоинства

  • Хороший мочегонный эффект;
  • Допустимость длительного приема таблеток;
  • Лучшее равномерное гипотензивное действие среди тиазидов;
  • Сохранение результата до 1 суток;
  • Отсутствие рисков для функций почек;
  • Удобный способ приема;
  • Недорогой ценник.

Недостатки

  • Нормализация давления не сразу;
  • Уменьшение результативности лекарств для снижения сахара в крови.

Достаточно просто принимать по 1 таблетке ежедневно вместе с другими лекарствами, назначенными для нормализации давления. Среди аналогов это лучший гипотензивный вариант, так как он равномерно снижает показатели без рисков скачков по утрам. Но пить его нужно долго, он может уменьшать КПД препаратов для снижения сахара у диабетиков.

Гидрохлоротиазид

Такие таблетки широко применяются в терапии заболеваний мочевыделительной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Хорошие результаты демонстрируют в борьбе с симптомами, что были спровоцированы нарушением циркуляции крови, других жидкостей в организме. При гипертонии принимают 1-2 таблетки ежедневно, сильные отеки приемлют до 4 таблеток в сутки. Гидрохлоротиазид поможет облегчить самочувствие при повышении глазного давления.

Достоинства

  • Щадящее действие;
  • Широкий спектр применения;
  • Удобный способ приема;
  • Безрецептурная продажа;
  • Снижение артериального, глазного давления.

Недостатки

  • Риски развития сахарного диабета II типа;
  • Большой список противопоказаний.

Такое средство активно используется врачами, как сопутствующий препарат к комплексу основного лечения. Но прежде чем прибегать к его помощи, важно ознакомиться с противопоказаниями, так как их немало. Долгое нерациональное использование Гидрохлоротиазида может привести к развитию диабета.

Амилорид

Калийсберегающий медикамент, который не только выводит лишнюю воду из организма, но и препятствует вымыванию важных питательных ресурсов. К тому же он еще и способствует их накоплению, в частности, калия, магния. Такое действие будет незаменимым при отечности, спровоцированной патологиями сердца и сосудов, почек, печени. При гипертонии Амилорид помогает постепенно снижать уровень давления без рисков для пациента. После приема таблетки изменения наблюдаются спустя 2 часа, сохраняясь до 2 суток.

Достоинства

  • Длительное сохранение терапевтического действия;
  • Хорошая абсорбция;
  • Полное выведение из организма;
  • Стабилизация АД;
  • Накапливание магния, калия;
  • Минимум побочных симптомов.

Недостатки

  • Риски нежелательных симптомов со стороны пищеварительной системы;
  • Ухудшение самочувствия.

Слабое, но длительное действие идеально подходит под такой диагноз, как гипертония. Амилорид хорошо усваивается, легко выводится, долгое время действует. Мягкий гипотензивный эффект позволяет принимать таблетки долгое время. Иногда они вызывают тошноту и другие симптомы органов ЖКТ, могут вызывать ощущение слабости.

Лучшие мочегонные средства при беременности

На втором, третьем триместре беременности женщины нередко сталкиваются с повышенной отечностью. По этой причине врачи могут назначать натуральные мочегонные средства при отеках без побочных эффектов слабой степени воздействия. Тут важно не заниматься самолечением, даже если это растительные медикаменты, чтобы не навредить здоровью плода. Эксперты определили лучшие безопасные диуретики для беременных с доказанной эффективностью.

Эуфиллин

Одно из лучших предложения для беременных, способствующее щадящему устранению отечности. Активный компонент аминофиллин способствует расширению сосудов, снимает спазмы, помогает почкам своевременно выводить воду, предупреждает скачки давления. Хорошие результаты демонстрирует в терапии плацентарной недостаточности, бронхиальной астмы, хронических недугах легких. Принимать желательно короткими курсами. Эуфиллин быстро, полностью всасывается.

Достоинства

  • Дешевизна;
  • Стабилизация давления;
  • Спазмолитический эффект;
  • Быстрые результаты;
  • Низкий процент проявления нежелательных симптомов.

Недостатки

  • Возможны аллергические реакции;
  • Противопоказания.

Достаточная безопасность состава позволяет применять диуретик в период вынашивания плода. Но тут важно соблюдать дозировки, своевременно прекращать терапию.

Из минусов специалисты отмечают возможные аллергические проявления на фоне гиперчувствительности.

Фитолизин

Натуральный диуретический препарат на основе целебных растений – хвощ полевой, пырей, листья березы, золотарник, петрушка. Такой набор гарантирует спазмолитическое воздействие. Противовоспалительным эффектом могут похвастаться такие компоненты, как масло апельсина, сосны, мяты перечной. Также растительный экстракт способствует выведению жидкости из почек, предупреждению камней. Помимо беременности с сопутствующими отеками, Фитолизин используют в комплексном лечении воспалений мочевыводящих путей.

Достоинства

  • Отсутствие возрастных ограничений;
  • Натуральный состав;
  • Многокомпонентность;
  • Мягкое действие;
  • Всестороннее действие.

Недостатки

  • Своеобразный запах;
  • Риски развития аллергии.

Полный состав включает в себя 20 ценных трав, поддерживающих функции жизненно важных органов. Выпускается в форме пасты, обладающей специфическим ароматом, вкусом. Применять лекарство можно с первых дней жизни у детей, во время вынашивания плода. Несмотря на нетоксичный состав, возможны аллергические реакции на травы.

Канефрон

Завершает обзор самый востребованный растительный препарат всестороннего действия – диуретик, антисептик, спазмолитик, противовоспалительное средство. В списке лекарственных трав, входящих в состав, особую ценность представляют шиповник, любисток, розмарин, золототысячник. Изначально чай Канефрон предназначается для комплексного лечения инфекционно-воспалительных процессов в почках. Теперь врачи рекомендуют его в качестве профилактики мочекаменной болезни, а также противоотечного медикамента для беременных.

Достоинства

  • Мягкое всестороннее действие;
  • Отсутствие побочных симптомов;
  • Отсутствие противопоказаний;
  • Натуральность;
  • Многокомпонентный состав.

Недостатки

  • Цена;
  • Необходимость в длительном приеме.

Так как речь идет о полностью растительном препарате, для профилактики или в лечебных целях его принимать минимум 1 месяц. Для этого одного флакона может быть недостаточно, потому минусом покупатели отмечают существенные траты.

Какое мочегонное средство лучше купить

В зависимости от проблем и нарушений в организме, из-за которых наблюдается отечность, подбирается лекарственное средство из группы диуретиков. Благодаря определению номинантов в разных категориях, анализу сильных, слабых сторон каждого, подведены следующие итоги рейтинга:

  • Быстрая помощь при сильной отечности – Фуросемид;
  • При хронических заболеваниях, для профилактики кризов – Торасемид;
  • Калийсберегающий диуретик с продолжительным действием – Амилорид;
  • Лучшее гипотензивное действие тиазида – Индапамид;
  • Самое безопасное многопрофильное средство, народный выбор – Канефрон;
  • Лучшее соотношение цены и качества – Эуфиллин.

Применять подобные средства можно только по показаниям врача, не отклоняясь от указаний в инструкции. Каждый заявленный номинант обладает как сильными качествами, так и недостатками, что важно учесть прежде, чем купить что-то одно.

Щадящее мочегонное средство при отёках: список диуретических препаратов

Время на чтение: 3 минуты

АА

Многих интересует вопрос, существует ли безопасное диуретическое средство. Это проблема достаточно распространенная, поскольку мочегонные препараты используются в разных областях медицины для лечения различных заболеваний, в том числе как комплексная терапия с другими лекарственными средствами.

 Загрузка ...

Часто щадящие мочегонные препараты назначают для устранения отеков. По мнению специалистов безвредных диуретических лекарств не бывает. Даже самый безопасный препарат может спровоцировать неприятные последствия. Тем не менее, всё же есть некоторые народные и фармацевтические лекарственные средства, которые обладают минимальным уровнем воздействия на организм в сочетании с мочегонным эффектом.

Безвредные мочегонные

Если есть нарушения в функционировании почек, а также повышенное артериальное давление, врачами назначается курс теоретических лекарств. Воздействие таких препаратов на организм зависит от принимаемой дозировки и соблюдения правильности приема препарата.

В случае пренебрежения рекомендациями врача даже самые безобидные мочегонные таблетки могут стать опасными и вызвать неприятные побочные эффекты. К таким можно отнести обезвоживание организма и потерю организмом необходимых микроэлементов вместе выводимый мочой. Это может спровоцировать возникновение сердечной недостаточности, остеопороза, гипонатриемии и гипокалиемии.

Важность щадящих мочегонных

В любом лекарстве его эффективность стоит не на первом месте, это относится и к мочегонным. Бывают случаи, когда достаточно сильный препарат запрещен к приему пациенту, у которого есть непереносимость компонентов или возможно нанесение определенного вреда здоровью и жизни человека. Необходимость использования щадящих лекарств возникает у женщин в состоянии беременности, а также у детей.

Безвредные препараты щадящего действия следует принимать пациентам у которых есть отёки в области лица, переизбыток веса, а также тем, кому необходим длительный прием диуретиков.

Причины появления побочных эффектов

Не существует абсолютно безвредного мочегонного препарата, поскольку каждый из них может вызвать нежелательные побочные эффекты, которые возникают вследствие нескольких факторов. Часто вред от диуретиков возникает при их приеме не по показаниям, а также при существующих противопоказаниях у пациента. Препарат может быть также опасным, если не соблюдать дозировку и принимать лекарства более длительное время, чем рекомендовано врачом.

Щадящие мочегонные при беременности

Беременным также необходимы мочегонные препараты, но они должны быть, прежде всего, безопасны для здоровья будущего ребенка. В течение беременности женщина сталкивается с проблемами отёков, которые доставляют массу неудобств. Будущие матери часто пробуют различные способы борьбы с ними. Безопасным диуретиком является Ортосифон, который назначается беременным и кормящим матерям.

Более того есть несколько препаратов, аналогичных по безопасности, к которым можно отнести Лазикс, Диакарб, Фуросемид, Фитолизин, Циклометиазид, Гипотиазид, Оксолидон, Триамтерен, Теофиллин, Канефрон, Спиронолактон.

Щадящие мочегонные при похудении

Многие желающие избавиться от лишнего веса используют диуретические препараты, но этот способ для похудения неверный. Употребление диуретиков приводит к потере жидкости организмом, а не к сжиганию жира, поэтому эффект от такой терапии будет очень недолгим.

Какое лекарство из всех возможных стоит принимать при избыточном весе, чтобы его снизить и не навредить здоровью? Специалисты рекомендуют для снижения общей массы тела применять мочегонные препараты с легким эффектом. Они состоят из травяных сборов и выпускаются в форме таблеток. Оказывая мягкое диуретическое действие, они не снижают давление и не влияют на функционал сердечной мышцы.

Для предотвращения побочных явлений, которые бывают даже после приема безопасных медикаментов, диуретики нужно сочетать с диетическими продуктами, что позволит расщеплять организму жир на воду и остальные компоненты. А вот излишки воды как раз и будут выводиться из организма мочегонными препаратами.

Щадящие мочегонные при гипертонии

При гипертонических заболеваниях в хронических формах нужно очень осторожно подходить к выбору принимаемых лекарств, поскольку многие из них могут сильно навредить организму. При такой патологии эффективность мочегонного средства отходит на второй план, уступая место показателям их безвредности.

При высоком давлении запрещено нарушать водно-электролитный баланс организма, а диуретики вместе с водой выводят наружу многие полезные микроэлементы вещества. Таким образом, чтобы избежать появления неприятных последствий от терапии диуретическими средствами, необходимо пройти дополнительную диагностику, выявляющую побочные недуги у человека. Так, например, при гипертонии и при остеопорозе самым безвредным будет выбор кальцийсберегающих диуретиков.

Есть ряд мочегонных, которые купируют гипертонический криз, такие как этакриновая кислота, Буметанид, Торасемид и другие. Самые эффективные при гипертоническом кризе – Торасемид и этакриновая кислота. Препараты вводят внутривенно, чтобы достичь максимально быстрого снятия давления. Длительность применения составляет от 1 до 3 дней. Как только гипертонический криз купирован, диуретики такого сильного действия отменяются и назначаются препараты другой группы, более слабой и направленной на поддержание давления в допустимых пределах.

Мочегонные для длительного применения

Если принимать диуретики необходимо длительное время, врачи назначают тот вид мочегонных таблеток, который обладают небольшим терапевтическим действием. Они являются наиболее безопасными для организма пациента.

Большинство лекарственных средств, требующих долгого приема, относится группе тиазидных средств. Они назначаются больным с хронической гипертонией, патологией почек или дисфункцией сердца, когда от лечения не ждут мгновенного результата. В этих случаях важно, чтобы действие таблеток на организм было слабым, а принимались они в небольших дозировках. Такие мочегонные средства, принимаемые соблюдением рекомендаций врача, будут безопасным для организма пациента.

Щадящие мочегонные при отеках

Отёчность появляется не только у беременных женщин. Отекам лица и конечностей могут быть подвержены люди с сердечной дисфункцией, сбоями в работе почек или повышенным артериальным давлением. Кроме этого, это может быть из-за воспалительных процессов на кожных покровах, в результате травмы, флюса, после операционного вмешательства или ожогов.

После диагностики организма и выявления причины отёка, врачи стараются использовать щадящее мочегонное средство при отеках, как правило, это тиазидные и петлевые препараты. Наиболее известные из них – Трифас или Фуросемид.

Препараты для снятия отёков необходимо пить в прерывистом режиме, соблюдая интервалы между курсами. Это необходимо для того, чтобы организм не привыкал к препарату, что может снизить эффективность лекарственного средства. Как правило, препараты такого действия при отёках принимаются от 5 до 20 мг 1 раз в сутки до момента прохождения отёков. После этого делается перерыв на период от 2 до 4 недель, после чего курс можно повторить.

Наиболее распространенные препараты для снятия отёков это Полиазид, Клопамид, Метазалон, Гидрохлортиазид, Индапамид и Хлорталидон. Они принимаются по 25 мг 1 раз в день, курс не требует перерывов и может быть длительным.

Если отёки не сильные и вызваны нетяжёлыми болезнями или расстройствами организма, можно использовать калийсберегающие диуретики Триамтерен, Спиронолактон или Амилорид. Они пьются по 200 мг в день на 3 приема. Курс составляет 3 недели, после его окончания через 2 недели его можно повторить.

Наиболее известные мягкие мочегонные средства

К наиболее безобидным мочегонным препаратам можно отнести несколько из них, которые при правильном использовании не ухудшат состояния пациента и не нанесут вред организму. Это Диакарб, Канефрон, Спиронолактон, Урегит, Фитолизин, Трифас и Маннитол. Народная медицина также рекомендует мочегонные сборы, которые по своей эффективности не уступают препаратом фармацевтической промышленности.

Нетрадиционная медицина предлагает настойки и отвары трав и растений, которые можно приготовить дома или купить в виде сухого сбора в аптеке. К растениям с наиболее ярко выраженным мочегонным действием можно отнести: шиповник, овёс, листья березы, брусники, одуванчик, рябину, стальник полевой.

При корректировке рациона необходимо в него добавить продукты с мочегонным действием. Это арбуз, дыня, тыква, огурцы, петрушка, сельдерей, земляника и можжевельник.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

Типы, применение, побочные эффекты и многое другое

Обзор

Мочегонные средства, также называемые водными таблетками, - это лекарства, предназначенные для увеличения количества воды и соли, выводимых из организма в виде мочи. Есть три типа диуретиков, отпускаемых по рецепту. Их часто прописывают для лечения высокого кровяного давления, но они также используются при других состояниях.

Самым распространенным заболеванием, которое лечат диуретиками, является высокое кровяное давление. Лекарства уменьшают количество жидкости в ваших кровеносных сосудах, и это помогает снизить кровяное давление.

Другие состояния также лечат диуретиками. Например, застойная сердечная недостаточность мешает вашему сердцу эффективно перекачивать кровь по всему телу. Это приводит к скоплению жидкости в организме, что называется отеком. Диуретики могут помочь уменьшить накопление жидкости.

Три типа мочегонных препаратов называются тиазидными, петлевыми и калийсберегающими диуретиками. Все они заставляют ваше тело выделять больше жидкости в виде мочи.

Тиазидные диуретики

Тиазиды являются наиболее часто назначаемыми диуретиками.Их чаще всего используют для лечения высокого кровяного давления. Эти препараты не только уменьшают количество жидкости, но и вызывают расслабление кровеносных сосудов.

Тиазиды иногда принимают вместе с другими лекарствами, используемыми для снижения артериального давления. Примеры тиазидов включают:

  • хлорталидон
  • гидрохлоротиазид (микрозид)
  • метолазон
  • индапамид

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики часто используются для лечения сердечной недостаточности. Примеры этих препаратов включают:

  • торсемид (Демадекс)
  • фуросемид (Лазикс)
  • буметанид

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики снижают уровень жидкости в организме, не вызывая потери калия, что важно питательное вещество.

Другие типы диуретиков вызывают потерю калия, что может привести к таким проблемам со здоровьем, как аритмия. Калийсберегающие диуретики могут быть назначены людям с риском низкого уровня калия, например тем, кто принимает другие лекарства, истощающие калий.

Калийсберегающие диуретики не снижают артериальное давление, в отличие от других типов диуретиков. Поэтому ваш врач может назначить калийсберегающий диуретик вместе с другим лекарством, которое также снижает артериальное давление.

Примеры калийсберегающих диуретиков включают:

  • амилорид
  • триамтерен (Dyrenium)
  • спиронолактон (альдактон)
  • эплеренон (Inspra)

При приеме по назначению диуретики обычно хорошо переносятся. Однако они все же могут вызывать некоторые побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты диуретиков включают:

Серьезные побочные эффекты

В редких случаях диуретики могут вызывать серьезные побочные эффекты.К ним могут относиться:

Что вы можете сделать

Если у вас есть побочные эффекты, которые беспокоят вас при приеме диуретиков, поговорите со своим врачом. Они могут назначить другое лекарство или комбинацию лекарств, чтобы уменьшить ваши побочные эффекты.

Независимо от того, есть ли у вас побочные эффекты, не прекращайте прием мочегонного средства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Диуретики в целом безопасны, но есть определенные риски, если у вас есть другие заболевания или вы принимаете определенные лекарства.

Проблемы, вызывающие беспокойство

Прежде чем принимать прописанное мочегонное средство, обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих состояний или проблем:

Взаимодействие с лекарствами

Когда вы начинаете прием нового лекарства, обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, добавках или травах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с мочегонными средствами, включают:

  • циклоспорин (Рестазис)
  • антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак) и венлафаксин (Эффексор XR)
  • литий
  • дигоксин (Дигокс)
  • другие препараты от высокого кровяного давления

Некоторые травы и растения считаются «естественными мочегонными средствами», в том числе:

  • боярышник
  • зеленый и черный чай
  • петрушка

Эти вещества не предназначены для использования вместо мочегонных средств, отпускаемых по рецепту.Если у вас есть вопросы о диуретиках и других вариантах лечения, поговорите со своим врачом.

Диуретики, отпускаемые по рецепту, могут быть полезны при лечении серьезных состояний, таких как сердечная недостаточность, до менее тяжелых состояний, таких как умеренно высокое кровяное давление.

Если ваш врач прописывает мочегонное средство, не стесняйтесь задавать ему любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Вы можете обсудить следующие вопросы:

  • Как я узнаю, что мочегонное средство работает так, как должно действовать?
  • Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с мочегонным средством?
  • Следует ли мне соблюдать диету с низким содержанием соли во время приема мочегонных средств?
  • Следует ли мне проверять артериальное давление и функцию почек при приеме этого препарата?
  • Должен ли я принимать добавки калия или избегать продуктов, содержащих калий?

Q:

Могут ли диуретики помочь в похудании?

Анонимный пациент

A:

На сомнительных веб-сайтах могут утверждаться, что диуретики - хорошее средство для похудания.По правде говоря, мочегонные средства только заставляют вас терять водный вес, и эта потеря веса не продлится долго. Что еще более важно, использование диуретиков может привести к обезвоживанию и побочным эффектам.

Никогда не принимайте диуретики по рецепту без рекомендации врача. Также рекомендуется поговорить с врачом, прежде чем принимать безрецептурные диуретики. Ваш врач может помочь вам решить, является ли какой-либо из этих продуктов безопасным для вас.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

7 натуральных диуретиков для еды и питья

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диуретики используются для избавления организма от лишней жидкости или соли. Люди с высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью, опухшими тканями и заболеваниями почек часто используют диуретики для лечения этих состояний.

Избыток жидкости в организме затрудняет работу сердца и может затруднить дыхание.

Диуретики, отпускаемые по рецепту, обычно называют водяными таблетками, и их первое действие - учащение мочеиспускания.

Диуретики нельзя использовать для похудания.

Краткие сведения о диуретиках

Вот несколько ключевых моментов о диуретиках. Более подробно в основной статье.

  • Диуретики могут влиять на уровень определенных минералов в организме.
  • Мочегонные средства могут быть лекарствами, но некоторые продукты и напитки действуют как естественные диуретики.
  • Врачи могут выписать мочегонные препараты.
  • Есть также много продуктов и напитков, которые действуют как мочегонные средства.

Многие люди принимают мочегонные препараты, назначенные врачом. Однако некоторые продукты и напитки также считаются естественными мочегонными средствами.

Типы мочегонных препаратов включают:

  • тиазидные диуретики
  • петлевые диуретики
  • калийсберегающие диуретики

Тиазиды снижают артериальное давление одновременно с удалением лишней жидкости, поскольку они расслабляют кровеносные сосуды.Они могут помочь при хронической сердечной недостаточности. Хлоротиазид является примером.

Петлевые диуретики , например фуросемид, используются у пациентов с отеком легких, высоким кровяным давлением, проблемами с почками и сердечной недостаточностью.

Калийсберегающие диуретики не снижают артериальное давление, но также предотвращают потерю калия. Амилорид является примером. Они считаются слабыми диуретиками и могут использоваться с тиазидами или петлевыми диуретиками. Их нельзя использовать с добавками калия.

Некоторые продукты, напитки и специи могут действовать как естественные мочегонные средства.

Nigella sativa

Поделиться на Pinterest Nigella sativa, также известная как черное семя, является одним из наиболее эффективных природных мочегонных средств.

Nigella sativa , черный тмин, черное семя или черный тмин, является естественным мочегонным средством, которое может быть столь же эффективным, как и популярное мочегонное средство, отпускаемое по рецепту.

Nigella sativa увеличивает диурез и, в свою очередь, снижает уровень натрия и калия.

Семя имеют сильный перечный вкус и используются в индийской и ближневосточной кухне.

Nigella sativa изучается как возможное средство от высокого кровяного давления. Высокие дозы Nigella sativa могут вызвать повреждение печени.

Гибискус

Гибискус Hibiscus sabdariffa действует как естественное мочегонное средство, а также предотвращает избавление организма от калия.

Hibiscus sabdariffa также известен как розель или красный щавель.Его часто используют в качестве лекарственной добавки или заваривают. Чай из гибискуса делают, замачивая высушенные лепестки цветка гибискуса в горячей воде.

Алкоголь

Алкоголь - хорошо известное мочегонное средство, которое увеличивает диурез. Однако алкоголь имеет множество неблагоприятных последствий для здоровья, и его всегда следует употреблять в умеренных количествах.

Одуванчик

Обычный полевой цветок, встречающийся во многих частях Северного полушария.

Имбирь

И одуванчик, и имбирь широко используются в напитках и чаях, которые, как утверждается, обладают детоксицирующими свойствами из-за их мочегонных свойств.Однако ни одно серьезное человеческое исследование не подтвердило их действие.

Петрушка

Исследование показало, что экстракт семян петрушки, даваемый крысам, значительно увеличивал объем их мочи. Петрушка уже много лет используется в качестве домашнего мочегонного средства.

Петрушка - популярная трава в кулинарии. Используется в свежем или сушеном виде, он хорошо сочетается с итальянской кухней, курицей или рыбой.

Кофеин

Кофеин может иметь легкий кратковременный мочегонный эффект. Кофеин содержится в кофе, чае, газированных и энергетических напитках.Люди, которые регулярно пьют напитки с кофеином, могут развить толерантность к кофеину и не заметят никакой разницы.

Теофиллин, соединение, содержащееся в чае, усиливает мочегонное действие кофеина.

Отек, вызванный избытком жидкости в тканях тела, называется отеком. Легкий отек часто проходит сам по себе, но в некоторых случаях необходимо лечить диуретиками.

Поделиться на Pinterest Легкий отек обычно проходит сам по себе, но в некоторых случаях требуется лечение диуретиками.

Задержка жидкости может быть вызвана множеством различных заболеваний и некоторыми лекарствами.Любой, кто думает об использовании диуретиков для избавления от лишней жидкости, должен сначала обсудить возможные причины задержки жидкости с врачом.

Диуретики могут быть полезны людям с заболеванием почек, почки которых не могут фильтровать калий. Это может вызвать скопление, которое приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Диуретики также могут изменять уровень других важных минералов, таких как магний, в организме.

При приеме диуретиков необходимо часто проверять уровни натрия, калия и магния.Функцию почек и артериальное давление также необходимо регулярно проверять.

Побочные эффекты диуретиков, отпускаемых по рецепту, могут включать:

Людям следует использовать диуретики только в том случае, если у них есть заболевание, вызывающее задержку воды в их организме, и им следует принимать только те лекарства, которые прописаны врачом.

Использование мочегонных препаратов может привести к таким осложнениям, как:

  • проблемы с почками и печенью
  • ухудшение симптомов подагры
  • риск интоксикации плода или новорожденного и преждевременных родов при применении во время беременности

Использование натуральных продуктов, таких как имбирь или петрушка как пряность или чай в пище считаются безопасными.Однако добавки не регулируются и могут содержать или не содержать то, что они утверждают.

Важно проконсультироваться с врачом перед увеличением дозы натурального мочегонного средства, особенно если прописанное мочегонное средство или другое лекарство уже используется.

Длительное употребление диуретиков может вызвать дефицит минералов. Поэтому при приеме диуретиков следует внимательно следить за уровнем минеральных веществ.

Некоторые диуретики могут приводить к снижению уровня калия в крови. Симптомы низкого уровня калия включают:

  • усталость
  • слабость
  • запор
  • мышечные спазмы
  • проблемы с сердечным ритмом

Диуретики не помогают при похудении.Всем, кто хочет похудеть, следует соблюдать здоровую сбалансированную диету и регулярно заниматься спортом. Любой потерянный вес вернется по мере регидратации организма.

Натуральные диуретики могут быть неэффективными для снижения высокого кровяного давления или решения других проблем, для решения которых могут использоваться диуретические препараты. Для этого могут потребоваться другие лекарства.

Врач может выписать:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II
  • бета-блокаторы
  • блокаторы кальциевых каналов

Перед применением любого типа мочегонного средства сначала поговорите со специалистом в области здравоохранения.

Натуральные диуретики, перечисленные в этой статье, можно купить в Интернете.

.

Диуретики - Mayo Clinic

Диуретики

Диуретики, также называемые водными таблетками, являются обычным средством лечения высокого кровяного давления. Узнайте, как они работают и когда они могут вам понадобиться.

Персонал клиники Мэйо

Мочегонные средства, иногда называемые водными таблетками, помогают избавить организм от соли (натрия) и воды. Большинство из них помогают почкам выделять больше натрия в мочу. Натрий забирает воду из крови, уменьшая количество жидкости, протекающей по венам и артериям.Это снижает артериальное давление.

Примеры диуретиков

Есть три типа диуретиков:

  • Тиазид
  • Петля
  • Калийсберегающий

Каждый тип влияет на разные части почек. Некоторые таблетки сочетают в себе более одного типа мочегонных средств или мочегонное средство с другим лекарством от артериального давления.

Выбор мочегонного средства зависит от вашего здоровья и состояния, которое вы лечите.

Примеры пероральных тиазидных диуретиков включают:

  • Хлоротиазид (диурил)
  • Хлорталидон
  • Гидрохлоротиазид (микрозид)
  • Индапамид
  • Метолазон

Примеры петлевых диуретиков:

  • Буметанид (Bumex)
  • Этакриновая кислота (Эдекрин)
  • Фуросемид (Лазикс)
  • Торсемид (Демадекс)

Примеры калийсберегающих диуретиков:

  • амилорид
  • Эплеренон (Инспра)
  • Спиронолактон (Альдактон, Кароспир)
  • Триамтерен (Дирениум)

При применении диуретиков

Тиазидные диуретики рекомендуются в качестве одного из первых препаратов для лечения высокого кровяного давления.

Если диуретиков недостаточно для снижения артериального давления, ваш врач может добавить в ваш план лечения другие лекарства от артериального давления.

Диуретики также используются для профилактики, лечения или улучшения симптомов у людей, у которых:

  • Сердечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Набухание (отек) тканей
  • Определенные заболевания почек, например, камни в почках

Побочные эффекты

Диуретики в целом безопасны.Побочные эффекты включают учащенное мочеиспускание и потерю натрия.

Диуретики также могут влиять на уровень калия в крови. Если вы принимаете тиазидный диуретик, уровень калия может упасть слишком низко (гипокалиемия), что может вызвать опасные для жизни проблемы с сердцебиением. Если вы принимаете калийсберегающие диуретики, у вас может быть слишком много калия в крови.

Другие возможные побочные эффекты диуретиков включают:

  • Головокружение
  • Головные боли
  • Обезвоживание
  • Мышечные судороги
  • Заболевания суставов (подагра)
  • Импотенция
окт.19, 2019 Показать ссылки
  1. Виды лекарств от кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications. Доступ 25 июня 2019 г.
  2. Mann JFE. Выбор медикаментозной терапии при первичной (эссенциальной) гипертонии. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 25 июня 2019 г.
  3. Cifu AS, et al. Профилактика, обнаружение, оценка и лечение высокого кровяного давления у взрослых.JAMA. 2017; 18: 2132.
  4. Brater DC, et al. Механизм действия диуретиков. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 25 июня 2019 г.
  5. Запись о препарате: Диуретики. Национальные институты здоровья. https://livertox.nlm.nih.gov/Diuretics.htm. Доступ 25 июня 2019 г.
  6. Reboussin DM, et al. Систематический обзор рекомендаций ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA 2017 года по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологии / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям.Тираж. 2018; 138: e595.
  7. Aronson JK. Диуретики. В: Побочные эффекты лекарств Мейлера. 16-е изд. Амстердам, Нидерланды: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 26 июня 2019 г.
  8. Велтон П.К. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологов / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям.Гипертония. 2018; 71: e13.
Узнать больше Подробно

.

.

Список распространенных диуретиков + использование и побочные эффекты

Мочегонные средства (также называемые водными таблетками или жидкими таблетками) - это лекарства, которые увеличивают количество выделяемой мочи. Мочеиспускание - это способ организма избавиться от лишней соли и воды. Это не только снимает такие симптомы, как отек лодыжки, но и помогает снизить кровяное давление.

Существует несколько различных классов диуретиков, включая ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики, калийсберегающие диуретики и тиазидные диуретики.Каждый тип работает по-своему и в разных частях почечной клетки (называемой нефроном).

Для чего используются диуретики?

Диуретики используются для лечения состояний, симптомом которых является задержка жидкости (также называемая отеком), например сердечная недостаточность, почечная недостаточность и цирроз печени.

Они также эффективны для снижения кровяного давления, а некоторые (например, тиазиды и петлевые диуретики) используются при лечении высокого кровяного давления (гипертонии). Ингибиторы карбоангидразы в основном используются при лечении глаукомы и иногда используются не по назначению при высотной болезни.

В чем разница между диуретиками?

Каждый класс мочегонных средств по-разному удаляет соль и воду из почек, что означает, что они обладают разной силой действия и разными побочными эффектами. Ниже мы сгруппировали наиболее распространенные диуретики в соответствующие классы.

Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики ингибируют котранспортер натрия / хлорида, расположенный в дистальном извитом канальце почечной клетки. Это уменьшает количество натрия, реабсорбируемого обратно в организм, в результате чего больше жидкости выводится в виде мочи.Тиазиды - относительно слабые диуретики.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики действуют путем ингибирования котранспортера натрия-калия (Na + / K + / 2Cl) в толстой восходящей петле Генле, отдельной области почечной клетки. Это сильнодействующие мочегонные средства.

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики нарушают обмен натрия и калия в дистальных извитых канальцах почечной клетки. Некоторые блокируют рецептор альдостерона. Альдостерон - это гормон, способствующий задержке натрия и воды.Это относительно слабые диуретики; однако они не вызывают гипокалиемии (низкий уровень калия), но могут вызывать гиперкалиемию (высокий уровень калия), особенно если они используются с другими агентами, которые также удерживают калий, такими как ингибиторы АПФ.

Ингибиторы карбоангидразы

Ингибиторы карбоангидразы действуют, увеличивая количество бикарбоната, натрия, калия и воды, выводимых почками. Это относительно слабые мочегонные средства. Они также снижают уровень жидкости в глазу и могут использоваться для лечения глаукомы, а иногда используются не по назначению для лечения высотной болезни.

Безопасны ли диуретики?

При приеме в рекомендованной дозировке диуретики считаются безопасными. Однако они были связаны с несколькими серьезными побочными эффектами, в том числе:

  • Синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема и другие тяжелые реакции у людей с аллергией на сульфаниламиды, которые принимали сульфонамидсодержащие диуретики (включая ацетазоламид, тиазиды или петлевые диуретики)
  • Серьезные неврологические изменения произошли у людей с заболеваниями печени, получавших петлевые диуретики, у которых уже истощены электролиты
  • Сообщалось о тиннитусе или нарушении слуха при применении петлевых диуретиков, в основном после внутривенного введения, или у людей с заболеванием почек, низким уровнем белка или у людей, которым вводили другое лекарство, которое также может влиять на слух
  • Может произойти обильное мочеиспускание, которое может вызвать обезвоживание с потенциалом неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, таких как инсульт или образование тромбов.

Каковы побочные эффекты диуретиков?

Побочные эффекты различаются в зависимости от типа принимаемого мочегонного средства: однако, к наиболее частым побочным эффектам диуретиков относятся:

  • Изменения уровня электролитов (например, уровня калия, натрия, кальция или магния) в зависимости от типа диуретика
  • Запор
  • Головокружение
  • Сухость во рту
  • Подагра
  • Головная боль
  • Повышение уровня сахара в крови
  • Мышечные судороги
  • Расстройство желудка
  • Усталость.

Полный список побочных эффектов см. В монографиях по отдельным препаратам.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

CV Фармакология | Диуретики

Общая фармакология

Почечная обработка натрия и воды

Чтобы понять действие диуретиков, сначала необходимо рассмотреть, как почки фильтруют жидкость и формируют мочу. Следующее обсуждение и сопровождающая иллюстрация дают простой обзор того, как почки обрабатывают воду и электролиты. Для более подробного объяснения, особенно касающегося движения ионов и жидкости по клеткам почечных канальцев, читателю следует обратиться к учебнику по физиологии.

По мере того, как кровь течет через почки, она попадает в капилляры клубочков, расположенные в коре головного мозга (внешняя зона почек). Эти капилляры клубочков очень проницаемы для воды и электролитов. Гидростатическое давление клубочковых капилляров направляет (фильтрует) воду и электролиты в пространство Боумена и в проксимальный извитый канальец (ПКТ). Около 20% плазмы, которая попадает в капилляры клубочков, фильтруется (так называемая фракция фильтрации). ПКТ, который находится в коре головного мозга, является местом транспорта натрия, воды и бикарбонатов из фильтрата (мочи) через стенку канальцев в интерстиций коры.Около 65-70% отфильтрованного натрия удаляется из мочи, обнаруживаемой в пределах ПКТ (это называется реабсорбцией натрия). Этот натрий реабсорбируется изосмотически, что означает, что каждая реабсорбируемая молекула натрия сопровождается молекулой воды. По мере того, как каналец погружается в мозговой слой или среднюю зону почек, каналец становится более узким и образует петлю (Петля Генле), которая снова входит в кору в виде толстой восходящей конечности (TAL), которая возвращается обратно к клубочку. Поскольку интерстиция мозгового вещества очень гиперосмотична, а петля Генле проницаема для воды, вода реабсорбируется из петли Генле в интерстиций мозгового вещества.Эта потеря воды концентрирует мочу внутри петли Генле.

TAL, непроницаемый для воды, имеет систему котранспорта, которая реабсорбирует натрий, калий и хлорид в соотношении 1: 1: 2. Приблизительно 25% натриевой нагрузки исходного фильтрата реабсорбируется в TAL. Из TAL моча течет в дистальный извитый канальец (DCT), который является еще одним местом транспорта натрия (~ 5% через котранспортер хлорида натрия) в кортикальный интерстиций (DCT также непроницаем для воды).Наконец, каналец снова погружается в мозговой слой в качестве собирающего протока, а затем в почечную лоханку, где он соединяется с другими собирающими протоками, чтобы выйти из почки в виде мочеточника. Дистальный сегмент DCT и верхний собирательный канал имеют транспортер, который реабсорбирует натрий (около 1-2% отфильтрованной нагрузки) в обмен на ионы калия и водорода, которые выводятся с мочой. Об этом транспортере важно отметить две вещи. Во-первых, его активность зависит от концентрации натрия в канальцах, поэтому, когда натрия высокий, больше натрия реабсорбируется, а больше ионов калия и водорода выводятся.Во-вторых, этот переносчик регулируется альдостероном, минералокортикоидным гормоном, секретируемым корой надпочечников. Повышенный уровень альдостерона стимулирует реабсорбцию натрия, что также увеличивает потерю ионов калия и водорода с мочой. Наконец, вода реабсорбируется в собранном протоке через специальные поры, деятельность которых регулируется антидиуретическим гормоном, который выделяется задней долей гипофиза. АДГ увеличивает проницаемость собирательного канала для воды, что приводит к усилению реабсорбции воды, более концентрированной мочи и уменьшению оттока мочи (антидиурез).Почти весь первоначально отфильтрованный натрий реабсорбируется почками, так что в конечной моче остается менее 1% первоначально отфильтрованного натрия.

Механизмы действия диуретических препаратов

Мочегонные препараты увеличивают диурез почками (т. Е. Способствуют диурезу). Это достигается путем изменения того, как почки обрабатывают натрий. Если почки выделяют больше натрия, выведение воды также увеличится. Большинство диуретиков вызывают диурез, подавляя реабсорбцию натрия в различных сегментах почечной канальцевой системы.Иногда назначают комбинацию двух диуретиков, потому что это может быть значительно более эффективным, чем любое соединение по отдельности (синергетический эффект). Причина этого в том, что один сегмент нефрона может компенсировать измененную реабсорбцию натрия в другом сегменте нефрона; следовательно, блокирование нескольких участков нефронов значительно повышает эффективность.

Петлевые диуретики ингибируют котранспортер натрия-калия-хлорида в толстой восходящей конечности (см. Рисунок выше).Этот транспортер обычно реабсорбирует около 25% нагрузки натрия; поэтому ингибирование этого насоса может привести к значительному увеличению концентрации натрия в дистальных канальцах, снижению гипертонуса окружающего интерстиция и меньшей реабсорбции воды в собирательном канале. Это измененное обращение с натрием и водой приводит как к диурезу (увеличению потери воды), так и к натрийурезу (увеличению потери натрия). Воздействуя на толстую восходящую конечность, которая обрабатывает значительную часть реабсорбции натрия, петлевые диуретики являются очень мощными диуретиками.Эти препараты также вызывают синтез простагландинов в почках, что способствует их почечной активности, включая увеличение почечного кровотока и перераспределение почечного коркового кровотока.

Тиазидные диуретики , которые являются наиболее часто используемыми диуретиками, подавляют переносчик хлорида натрия в дистальных канальцах. Поскольку этот переносчик обычно реабсорбирует только около 5% отфильтрованного натрия, эти диуретики менее эффективны, чем петлевые диуретики в обеспечении диуреза и натрийуреза.Тем не менее, они достаточно сильны, чтобы удовлетворить многие терапевтические потребности, требующие применения мочегонных средств. Их механизм зависит от производства простагландинов почками.

Поскольку петлевые и тиазидные диуретики увеличивают доставку натрия в дистальный сегмент дистального канальца, это увеличивает потерю калия (потенциально вызывая гипокалиемию ), потому что повышение концентрации натрия в дистальных канальцах стимулирует чувствительный к альдостерону натриевый насос для увеличения реабсорбции натрия взамен на ионы калия и водорода, которые выводятся с мочой.Повышенная потеря ионов водорода может привести к метаболическому алкалозу . Часть потерь калия и иона водорода петлевыми и тиазидными диуретиками является результатом активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая происходит из-за снижения объема крови и артериального давления. Повышенный уровень альдостерона стимулирует реабсорбцию натрия и увеличивает выведение ионов калия и водорода с мочой.

Существует третий класс мочегонных средств, именуемый калийсберегающими диуретиками .В отличие от петлевых и тиазидных диуретиков, некоторые из этих препаратов не действуют напрямую на транспорт натрия. Некоторые препараты этого класса противодействуют действию альдостерона ( антагонистов рецепторов альдостерона ) на дистальный сегмент дистального канальца. Это приводит к тому, что больше натрия (и воды) проходит в собирательный канал и выводится с мочой. Их называют K + -сохраняющие диуретики, потому что они не вызывают гипокалиемии, как петлевые и тиазидные диуретики. Причина этого в том, что за счет ингибирования чувствительной к альдостерону реабсорбции натрия этот переносчик обменивает меньшее количество ионов калия и водорода на натрий и, следовательно, меньше калия и водорода теряется с мочой.Другие калийсберегающие диуретики напрямую ингибируют натриевые каналы, связанные с альдостерон-чувствительным натриевым насосом, и поэтому оказывают такое же влияние на калий и водородный ион, как и антагонисты альдостерона. Их механизм зависит от производства простагландинов почками. Поскольку этот класс диуретиков относительно слабо влияет на общий баланс натрия, они часто используются в сочетании с тиазидными или петлевыми диуретиками, чтобы предотвратить гипокалиемию.

Ингибиторы карбоангидразы ингибируют транспорт бикарбоната из проксимальных извитых канальцев в интерстиций, что приводит к меньшей реабсорбции натрия на этом участке и, следовательно, к большей потере натрия, бикарбоната и воды с мочой.Это самые слабые из мочегонных средств, которые редко используются при сердечно-сосудистых заболеваниях. Их основное применение - лечение глаукомы.

Сердечно-сосудистые эффекты диуретиков

Благодаря влиянию на баланс натрия и воды диуретики снижают объем крови и венозное давление. Это снижает наполнение сердца (преднагрузку) и, по механизму Франка-Старлинга, уменьшает ударный объем желудочков и сердечный выброс, что приводит к падению артериального давления. Снижение венозного давления снижает гидростатическое давление капилляров, что снижает фильтрацию капиллярной жидкости и способствует реабсорбции капиллярной жидкости, тем самым уменьшая отек, если он присутствует.Есть некоторые свидетельства того, что петлевые диуретики вызывают расширение вен, что может способствовать снижению венозного давления. Длительное употребление диуретиков приводит к снижению системного сосудистого сопротивления (по неизвестным механизмам), что помогает поддерживать снижение артериального давления.

Терапевтическое использование

Гипертония

Большинство пациентов с артериальной гипертензией, из которых 90-95% имеют гипертензию неизвестного происхождения (первичная или эссенциальная гипертензия), эффективно лечатся диуретиками.Антигипертензивная терапия диуретиками особенно эффективна в сочетании с пониженным потреблением натрия с пищей. Эффективность этих препаратов обусловлена ​​их способностью уменьшать объем крови, сердечный выброс и, при длительной терапии, системное сосудистое сопротивление. Тиазидные диуретики, особенно хлорталидон, считаются «терапией первой линии» при гипертонии 1 стадии. Калийсберегающие, альдостеронблокирующие диуретики (например, спиронолактон или эплеренон) используются при вторичной гипертензии, вызванной первичным гиперальдостеронизмом, а иногда в качестве дополнения к тиазидным препаратам при первичной гипертензии для предотвращения гипокалиемии.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность приводит к активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что вызывает повышенную задержку натрия и воды почками. Это, в свою очередь, увеличивает объем крови и способствует повышенному венозному давлению, связанному с сердечной недостаточностью, что может привести к отеку легких и системному отеку. Основное применение диуретиков при сердечной недостаточности - уменьшение легочной и / или системной заложенности и отека, а также связанных с ними клинических симптомов (например, одышки - одышки).Длительное лечение диуретиками может также уменьшить постнагрузку на сердце, способствуя системной вазодилатации, что может привести к улучшению выброса желудочков.

При лечении сердечной недостаточности диуретиками необходимо соблюдать осторожность, чтобы не выгружать слишком большой объем, поскольку это может снизить сердечный выброс. Например, если давление заклинивания легочных капилляров составляет 25 мм рт. Ст. (Точка A на рисунке) и имеется застой в легких, диуретик может безопасно снизить это повышенное давление до определенного уровня (например,, 14 мм рт. Ст .; точка B на рисунке), что снизит легочное давление без ущерба для ударного объема желудочка. Причина этого в том, что сердечная недостаточность, вызванная систолической дисфункцией, связана с пониженной, сглаженной кривой Франка-Старлинга. Однако, если объем будет уменьшен слишком сильно, ударный объем упадет, потому что сердце теперь будет работать на восходящей ветви отношений Франка-Старлинга. Если сердечная недостаточность вызвана диастолической дисфункцией, диуретики следует использовать очень осторожно, чтобы не нарушить наполнение желудочков.При диастолической дисфункции наполнение желудочков требует повышенного давления наполнения из-за пониженной податливости желудочков.

Большинству пациентов с сердечной недостаточностью назначают петлевые диуретики, поскольку они более эффективно выводят натрий и воду, чем тиазидные диуретики. При сердечной недостаточности легкой степени можно использовать тиазидные диуретики. Калийсберегающие, альдостеронблокирующие диуретики (например, спиронолактон) все чаще используются при сердечной недостаточности.

Отек легких и системный

Капиллярное гидростатическое давление и, следовательно, капиллярная фильтрация жидкости сильно зависит от венозного давления (щелкните здесь, чтобы узнать больше).Следовательно, диуретики, уменьшая объем крови и венозное давление, понижают гидростатическое давление капилляров, что снижает чистую фильтрацию капиллярной жидкости и отек тканей. Поскольку левожелудочковая недостаточность может вызвать опасный для жизни отек легких, большинство пациентов с сердечной недостаточностью лечат петлевым диуретиком для предотвращения или уменьшения отека легких. Диуретики также можно использовать для лечения отека ног, вызванного правосторонней сердечной недостаточностью или венозной недостаточностью конечностей.

Специальные препараты

Конкретные препараты, входящие в пять классов диуретиков, перечислены в следующей таблице.См. Www.rxlist.com для получения более подробной информации об отдельных диуретиках.

Класс Специальные препараты Комментарии
Тиазид хлоротиазид
хлорталидон длительный период полураспада; тиазидоподобен по действию, а не по структуре
гидрохлоротиазид препарат-прототип;
гидрофлуметиазид
индапамид тиазидоподобное действие, а не структура
метилотиазид
метолазон тиазидоподобное действие, а не структура
политиазид
Петля буметанид
этакриновая кислота
фуросемид
торсемид
K + - запасной амилорид дистальный каналец Na + ингибитор канала
эплеренон антагонист рецептора альдостерона; меньше побочных эффектов, чем у спиронолактона
спиронолактон антагонист рецептора альдостерона; побочный эффект: гинекомастия
триамтерен дистальный каналец Na + ингибитор канала
Ингибиторы СА ацетазоламид препарат-прототип; не используется при лечении гипертонии или сердечной недостаточности
дихлорфенамид не используется для лечения гипертонии или сердечной недостаточности
метазоламид не используется для лечения гипертонии или сердечной недостаточности

Побочные эффекты и противопоказания

Самая важная и частая проблема с тиазидными и петлевыми диуретиками - гипокалиемия.Иногда требуется лечение добавками калия или калийсберегающими диуретиками. Потенциально серьезным побочным эффектом калийсберегающих диуретиков является гиперкалиемия. Другие побочные эффекты и лекарственные взаимодействия перечислены ниже:

Класс Неблагоприятные побочные эффекты Взаимодействие с другими лекарствами
Тиазид
  • гипокалиемия
  • метаболический алкалоз
  • обезвоживание (гиповолемия), ведущее к гипотензии
  • гипонатриемия
  • гипергликемия у диабетиков
  • гиперхолестеринемия; гипертриглицеридемия
  • повышенное содержание липопротеинов низкой плотности
  • гиперурикемия (в малых дозах)
  • азотемия (у больных почечной недостаточностью)
  • гипокалиемия усиливает токсичность наперстянки
  • нестероидные противовоспалительные средства: снижение диуретической эффективности
  • бета-адреноблокаторы: потенцируют гипергликемию, гиперлипидемии
  • ,00
  • кортикостероиды: усиливают гипокалиемию
Петля
  • гипокалиемия
  • метаболический алкалоз
  • гипомагниемия
  • гиперурикемия
  • обезвоживание (гиповолемия), ведущее к гипотензии
  • дозозависимая потеря слуха (ототоксичность)
  • гипокалиемия усиливает токсичность наперстянки
  • нестероидные противовоспалительные средства: снижение диуретической эффективности
  • кортикостероиды: усиливают гипокалиемию
  • аминогликозиды: усиливают ототоксичность, нефротоксичность
K + - запасной
  • гиперкалиемия
  • метаболический ацидоз
  • гинекомастия (антагонисты альдостерона)
  • Проблемы с желудком, включая язвенную болезнь
  • Ингибиторы АПФ: потенцируют гиперкалиемию
  • нестероидные противовоспалительные средства: снижение диуретической эффективности
Ингибиторы карбоангидразы
  • гипокалиемия
  • метаболический ацидоз

Пересмотрена 17.11.2017

.

Травы, пищевые добавки, продукты питания и напитки

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диуретики помогают организму избавляться от лишней жидкости, в основном воды и натрия. Большинство из них стимулируют почки выводить больше натрия с мочой. Когда мочегонные средства выводят натрий, организм также выводит воду.

Врачи прописывают диуретики, когда в организме задерживается слишком много жидкости.Эта проблема чаще встречается у пожилых людей. Следующие условия могут потребовать регулирования жидкости в организме или привести к задержке жидкости:

Диуретики, отпускаемые по рецепту, могут вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе:

Некоторые травы и пищевые добавки обладают мочегонными свойствами, которые могут быть вам полезны. Всегда говорите со своим врачом и спрашивайте о возможных аллергических реакциях, особенно если вы уже принимаете лекарства.

Ниже приведены семь распространенных трав и добавок, которые действуют как естественные мочегонные средства.Ранние научные исследования показали, что многие из этих альтернатив помогают организму выводить лишнюю жидкость. Прежде чем пробовать эти средства, поговорите со своим врачом о дозировках и возможном взаимодействии с лекарствами.

Этот родственник семейства розовых является сильнодействующим мочегонным средством. Он может уменьшить скопление жидкости, а значит, также может улучшить симптомы застойной сердечной недостаточности. Исследования показали, что питательные вещества растения увеличивают выделение и мочеиспускание.

Ягоды боярышника также могут действовать как мочегонное средство и могут помочь при проблемах с почками.Боярышник доступен в виде чая.

Магазин боярышникового чая.

Исследование 2014 года показало, что экстракт хвоща обладает такими же мочегонными свойствами, что и лекарства, отпускаемые по рецепту, но с меньшим количеством побочных эффектов. Хвощ может быть хорошей альтернативой рецептурным диуретикам, особенно если у вас были проблемы с побочными эффектами. Хвощ также доступен в виде чая.

Магазин чая из хвоща.

Можжевельник использовался как мочегонное средство со времен средневековья. Несколько современных исследований доказали его преимущества, но было показано, что вечнозеленое растение оказывает значительное влияние на объем мочи у животных.

Как и многие натуральные мочегонные средства, можжевельник не снижает уровень калия, как некоторые лекарства. Попробуйте добавить можжевельник для ароматизации блюд из мяса и дичи.

Магазин можжевеловых ягод или можжевелового чая.

Хотя петрушку в основном используют в качестве гарнира, она может быть полезна людям, которые плохо переносят мочегонные препараты. Исследование 2002 года показало, что это может помочь с объемом мочи. Более поздние исследования также подтвердили его мочегонные свойства.

Магазин петрушки.

Помимо этих семи натуральных мочегонных средств, сокращение потребления натрия и больше физических упражнений также может помочь уменьшить накопление жидкости. Еще одним полезным решением может быть употребление большего количества фруктов и овощей, которые действуют как мочегонные средства. Эти продукты включают:

.

Смотрите также