Социальные сети:

Мочи выделяется много


Полиурия: причины, симптомы, лечение обильного выделения мочи

У здорового человека жидкость фильтруется в почечных клубочках. Здесь из нее удерживаются полезные вещества, а остальные поступают дальше по канальцам в мочевыводящую систему. В сутки выделяется 1–1.5 литра мочи. Медики говорят о нарушении диуреза, если суточное выведение урины повышается до 2 или 3 литров. Что такое «полиурия» (polyuria) и почему она возникает?

Виды патологии и патогенез

Полиурия (МКБ-10 R35) представляет собой обильное выделение мочи, которое происходит из-за нарушения процесса обратного всасывания жидкости в почечных канальцах. Иными словами, организм не поглощает воду. Когда при частом мочеиспускании выходит много урины, снижается качество жизни человека: он чувствует слабость, сухость во рту, его беспокоят аритмии и головокружения, ночью возможны расстройства сна.

Полиурия – не самостоятельное заболевание, симптомы, которые может испытывать больной, говорят скорее о других патологиях. При подобной симптоматике обследование проводится несколькими специалистами: неврологом, урологом, нефрологом и эндокринологом. Полиурия имеет патологические и физиологические причины. В первом случае необходимо выяснить, какое заболевание спровоцировало такое мочеотделение. Во втором случае суточный диурез приходит в норму после восстановления водно-электролитного баланса в организме.

По продолжительности выделяют постоянную и временную полиурию. Постоянная возникает в случае нарушения работы почек, эндокринной системы, при неврологических и нейрогенных заболеваниях. Временное увеличение диуреза возникает из-за оттока жидкости при отеках, приема мочегонных препаратов, у женщин в период беременности или климакса. Объем урины также может увеличиться при употреблении большого количества жидкости или из-за присутствия в питании продуктов с повышенным содержанием глюкозы. Полиурия требует обращения к врачу с назначением лечения на основании анализов.

Причиной патологического обильного мочеиспускания может также стать хронический и острый пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность (ХПН), опухоли, неврозы.

Увеличение объема выделяемой урины нередко путают с частым мочеиспусканием, которое характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистит, уретрит). Однако в этих случаях выделяется немного мочи, и возможны рези в уретре. При эндокринной патологии помимо полиурии также развивается полифагия (постоянное чувство голода) и полидипсия (сильная жажда, вызванная гормональными нарушениями). При несахарном диабете проблемы с диурезом происходят не постоянно и появляются внезапно. Причина заключается в гипернатриемии – повышенном содержании солей и электролитов.

Если пытаться уменьшить объем мочи ограничением потребления жидкости, это приведет к дегидратации организма.

ХПН (хроническая почечная недостаточность) развивается из-за нарушения кровоснабжения почек. На фоне этого происходит чередование синдромов: полиурии, олигурии (уменьшение объема мочи) и анурии (отсутствие мочеиспускания). Стресс, аденома предстательной железы у мужчин, болезнь Паркинсона, беременность и диабет обусловливают избыточное выделение мочи в ночное время – никтурию. У беременных женщин периодическая полиурия в ночное время не требует лечения, если является физиологической. Чаще всего никтурия встречается у новорожденных детей и пожилых людей.

Полиурия у детей

В детском возрасте это чаще всего явление временное. Главная причина увеличения объема мочи – несовершенство нейроэндокринных процессов регулирования выработки урины. Детский организм очень чувствителен как к избытку, так и к нехватке воды. Прежде чем говорить о наличии полиурии у ребёнка, стоит проанализировать, не слишком ли много он пьет жидкости, не переохладился ли, так как в холодной среде замедляется потоотделение и больше жидкости выходит с мочой. Возможно, у малыша сформировалась привычка часто ходит в туалет для привлечения к себе внимания.

Если у ребенка повышена жажда, то он может выпивать до 15 литров воды в день, мочеиспускание идет большими порциями, в среднем по 700 мл. Так как есть вероятность спутать полиурию с состоянием нейрогенного мочевого пузыря, психическими нарушениями, при появлении симптомов лучше сразу обратиться к педиатру для постановки точного диагноза.

Диагностика полиурии

При подозрении на увеличение мочеотделения обследование необходимо начать с общего анализа мочи (собирается утром после проведения гигиенических процедур) и пробы урины по Зимницкому, когда проводится исследование каждой порции биоматериала за сутки.

Если это полиурия, то объем будет повышен, а если у человека учащенное мочеиспускание, то суммарное количество урины не будет превышать норму. По ОАМ полиурия диагностируется при уменьшении удельного веса исследуемого материала – это признак избыточного содержания воды в ней. Из-за снижения плотности происходит изменение цвета урины – она становится прозрачной. Важно отметить, что полиурия при сахарном диабете имеет одну особенность: удельный вес мочи не будет уменьшаться из-за высокого уровня глюкозы, которая его повышает.

Параллельно назначают УЗИ почек и брюшной полости, в некоторых случаях может потребоваться проведение урографии или цистоскопии. Из биохимических показателей оценивают уровень щелочной фосфатазы, электролитов и остаточного азота.

Если врач предполагает эндокринные нарушения, то дополнительно исследуется гормональная панель, объем глюкозы, выполняется глюкозотолерантный тест и рентген турецкого седла для определения размера гипофиза. Если полиурия подтверждается, проводится исследование с лишением жидкости. После искусственного обезвоживания делается инъекция с гормональным антидиуретическим препаратом, затем выполняют повторный ОАМ. Сравнивая оба анализа – до и после ввода гормона, выясняют причину повышенного мочеотделения.

Профилактика и лечение полиурии

Говоря о лечении, подразумевают устранение причины повышения диуреза. Если он нарушен из-за заболевания почек, потребуется диета с ограничением соли, исключением пряной, жирной пищи, сладостей и кофе. Если причина кроется в диабете, то необходимым условием комплексной терапии является отказ от всех видов жиров и сахаров в рационе, ограничение приема пищи, насыщенной углеводами: картофеля, макаронных изделий. Не стоит забывать о средствах народной медицины – в домашних условиях можно лечить полиурию настоями из трав.

Большинство из них оказывают противовоспалительное действие. Например, нормализовать работу почек и мочевика поможет подорожник (2 столовые ложки семян заливают кипятком, через полчаса готовый отвар можно принимать по 1 ложке 3 раза в день до еды). Делать это нужно только после консультации с урологом или нефрологом. Медикаментозное лечение определяется только врачом, так как любые таблетки и инъекции могут иметь серьезные побочные эффекты. Например, аутоимунная полиурия лечится гормональными препаратами (Преднизолон, глюкокортикоиды). Подбор дозы стероидных противовоспалительных средств индивидуален, особенно если речь идет о детях. Первые дни приема лекарств, как правило, диагностические – врач оценивает динамику состояния больного и корректирует дозу препаратов.

Профилактика полиурии заключается во внимательном отношении к своему здоровью и здоровью детей. Важно выявить нарушение на ранних стадиях и своевременно избавиться от провоцирующих факторов, чтобы не допустить дефицита жидкости в организме.

Загрузка...

Обильное выделение мочи - симптомы и лечение

Полиурия – это расстройство, при котором наблюдается повышение суточного объема выделяемой мочи. Подобное отклонение в функционировании мочеполовой системы характерно как для взрослых, так и для детей. Тактика терапии зачастую консервативная.

Полиурия – это довольно специфическая болезнь, при которой объемы выделяемой за сутки мочи увеличиваются примерно в два или три раза. При этом следует отличать такой недуг от обычного учащенного мочеиспускания, вызванного большим количеством выпитой жидкости.

В подавляющем большинстве случаев основополагающими факторами выступают патологии почек, однако клиницисты выделяют большое количество других источников, которые также заключаются в протекании того или иного недуга. У взрослых и у детей причины болезни будут одинаковыми.

Симптоматику подобного синдрома сложно игнорировать, поскольку она выражается в частных позывах к мочеиспусканию. Некоторые пациенты отмечают наличие при этом болевых ощущений и другого дискомфорта в области паха.

Диагностика основывается на лабораторных исследованиях, но для выявления некоторых этиологических факторов могут понадобиться инструментальные обследования.

Поскольку такая болезнь может быть одним из проявлений другой патологии, то лечение зачастую направлено на устранение источника, на фоне чего суточные объемы урины приходят в норму.

Содержание статьи:

Этиология

В некоторых случаях обильное выделение мочи может быть вполне нормальным состоянием, вызванным потреблением большого количества жидкости или приемом препаратов, специально направленных на увеличение выработки урины.

Тем не менее, зачастую предрасполагающим фактором появления такой болезни выступает прогрессирование совершенно другой патологии. Таким образом, среди провокаторов заболевания стоит выделить:

  • хроническую почечную недостаточность;
  • протекание пиелонефрита;
  • наличие в истории болезни саркоидоза;
  • формирование онкологических новообразований в области малого таза;
  • сердечную недостаточность;
  • широкий спектр нарушений нервной системы;
  • сахарный диабет;
  • воспаление или другое поражение простаты;
  • формирование камней в почках;
  • воспалительный процесс с локализацией в мочевом пузыре;
  • дивертикулит и миелому;
  • кистозное новообразование почки, которое может быть единичным или множественным;
  • синдром Бартера;
  • гидронефроз;
  • вторичную форму амилоидного нефроза.

У женщин причины могут заключаться в беременности – с одной стороны подобный признак является одним из проявлений того, что представительница женского пола готовится стать матерью, а с другой – полиурия может указывать на бессимптомное течение пиелонефрита. В любом случае необходима консультация клинициста.

Однако не только протекание внутренних процессов в организме может вызвать возникновение учащенных позывов к мочеиспусканию. Увеличение суточного объема такой биологической жидкости человека также может быть спровоцировано:

  1. приемом мочегонных препаратов, назначенных лечащим врачом для устранения совершенно других патологий почек.
  2. употреблением внутрь большого количества напитков, в частности, газированных.

Вышеуказанные факторы наиболее часто приводят к развитию полиурии ночью, что в медицинской сфере является отдельным заболеванием, которое носит название – никтурия. Крайне редко, примерно в 5% случаев, причины обильного выделения урины заключаются в генетической предрасположенности.

Классификация

В настоящее время известно несколько форм подобной патологии. В зависимости от характера течения, полиурия делится на:

  • временную – считается таковой, если была спровоцирована наличием в организме человека того или иного инфекционного процесса или периодом вынашивания ребенка;
  • постоянную – это означает, что болезнь была сформирована патологическим нарушением функционирования почек.

По этиологическим факторам синдром полиурии бывает:

  1. патологическим – в таких случаях недуг является осложнением того или иного недуга. К такой разновидности стоит отнести ночную полиурию и частые позывы к мочеиспусканию при сахарном диабете.
  2. физиологическим – связан с употреблением диуретиков, назначенных лечащим врачом или по собственному желанию, что делать категорически запрещено.

Симптоматика

Единственным клиническим проявлением полиурии у женщин и у мужчин выступает возрастание количества выделяемой организмом урины на протяжении суток.

В норме суточные объемы мочи могут варьироваться от одного до полутора литров. Однако при наличии такого заболевания они могут возрастать в три раза. При тяжелом протекании недуга за один день человеческий организм производит до десяти литров мочи.

Другими характерными признаками будут считаться:

  • частые позывы к посещению туалетной комнаты – отличительной чертой является то, что они никогда не будут ложными или скудными, как это бывает, например, при цистите;
  • снижение плотности мочи – это сможет определить лишь клиницист во время проведения диагностических мероприятий. Такое состояние обуславливается тем, что почки в незначительной степени теряют способность к концентрации, а это происходит на фоне задержки шлаков. Единственным исключением являются пациенты с диагнозом сахарный диабет – только у них плотность урины будет чрезмерно высокой. Это объясняется содержанием большого количества глюкозы, которая не дает потерять урине плотность;

Другими характерными признаками полиурия не обладает. Однако стоит отметить, что существуют вторичные симптомы полиурии, которые может ощущать пациент, например, боль и жжение при мочеиспускании. В действительности они представляют собой симптомы тех болезней или инфекций, на фоне которых возникло обильное выделение урины.

В зависимости от того, какой патологический процесс стал источником возрастания суточных объемов мочи, будет присутствовать дополнительная симптоматика.

Диагностика

Несмотря на то, что подобная патология не обладает большим количеством симптомов, установление правильного диагноза является проблемой. Перед проведением специфических диагностических мероприятий клиницисту необходимо провести первичную диагностику, которая будет включать в себя:

  1. изучение истории болезни и сбор анамнеза жизни, как пациента, так и его ближайших родственников – это поможет выявить наиболее характерный этиологический фактор. Однако для выяснения того, что на самом деле послужило источником патологии, необходимы специальные тесты.
  2. тщательный физикальный осмотр, который поможет выявить симптоматику, проявляемую при заболеваниях, вызывающих полиурию.
  3. детальный опрос пациента – необходим для выяснения первого времени появления и интенсивности выражения, как основного, так и возможных дополнительных симптомов.

Наибольшей диагностической ценностью обладают такие лабораторные исследования:

  • проба по Зимницкому – необходимость такой процедуры заключается в том, чтобы дифференцировать полиурию с частым мочеиспусканием, сопровождаемым небольшими порциями выделяемой жидкости. Для этого у пациента собирают всю мочу, выделяемую за сутки. После этого специалисты подсчитывают не только ее объемы, но также количество и удельный вес. Такие параметры учитываются для каждой порции мочи;
  • тест с лишением жидкости – для его осуществления пациента принудительно лишают жидкости, отчего организм подвергается обезвоживанию. Оно может продолжаться от четырех до восемнадцати часов. По истечении необходимого срока пациенту инъекционно вводят раствор, который содержит в себе антидиуретический гормон. После этого повторно берут несколько анализов мочи. Затем клиницисты сравнивают показатели как до, так и после введения препарата – при этом учитывают водный баланс плазмы крови.

Сравнение всех анализов даст возможность определить истинную причину появления полиурии, в зависимости от которой больного могут направить на консультации к другим специалистам и назначить дополнительные инструментально-лабораторные диагностические обследования.

Только после этого подбирается индивидуальная схема того, как тому или иному пациенту избавиться от полиурии.

Лечение

Терапия подобного недуга, прежде всего, направлена на устранение того, заболевания, которое спровоцировало его появление. После осуществления диагностики врач может выявить недостаток некоторых веществ в организме, среди которых:

  1. калий и кальций.
  2. натрий и хлориды.

Для восстановления их нормального уровня необходимо составление индивидуального рациона и объемов потребляемой жидкости.

При тяжёлом течении болезни и сильном обезвоживании обращаются к введению специальных веществ в вену.

Дополнительными методиками лечения полиурии являются:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • выполнение ЛФК, предназначенного для укрепления мышц таза и мочевого пузыря, в частности, нередко прибегают к упражнению Кегеля;
  • использование рецептов альтернативной медицины;

Лечение народными средствами осуществляется при помощи:

  1. аниса.
  2. подорожника.
  3. овса или пшена.
  4. бессмертника.
  5. крапивы.
  6. пустырника.
  7. зверобоя.
  8. укропа.
  9. лопуха.

Стоит отметить, что подобный вариант терапии должен быть предварительно согласован с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики, предупреждающие развитие такой болезни, направлены на соблюдение следующих общих рекомендаций:

  • правильно и сбалансированно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать мочегонные средства только по предписанию врача;
  • соблюдать обильный питьевой режим – в норме необходимо выпивать не менее двух литров в сутки;
  • своевременно выявлять и устранять патологии, которые спровоцировали возникновение полиурии;
  • регулярно, несколько раз в год, проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении;

Исход полиурии будет напрямую зависеть от этиологического фактора. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев наблюдается полное выздоровление – этого можно добиться путем своевременного обращения за квалифицированной помощью.

Полиурия у мужчин: симптомы, причины и лечение

Когда при мочеиспускании выходит слишком много мочи – это полиурия. Нормой считается от 1-1,5 литра суточного объема выделяемой жидкости. Если мочи больше – это уже патологическое отклонение. Не стоит путать полиурию с учащенными позывами к мочеиспусканию, так как при последнем варианте моча выходит маленькими порциями, и за сутки набирается как раз нужное количество. Хотя частые походы в туалет также могут сопровождать заболевание.

Синдром полиурии бывает временным и беспрерывным. Временная полиурия может возникнуть вследствие учащенного сердцебиения, приступов гипертонии и диэнцефального синдрома. Беспрерывный тип болезни развивается в результате дисфункции желез внутренней секреции и почек.

Выделение большого количество жидкости при мочеиспускании является отклонением от нормы

Как проявляется болезнь?

Как говорилось выше, первым и самым главным симптомом полиурии является повышенное количество выходящей при мочеиспускании жидкости. Ее объем может варьироваться в зависимости от сопровождаемой данную патологию болезни. Так, при некоторых типах диабета суточный диурез может составлять до пяти литров. Позывы в туалет в данной ситуации могут участиться, а могут оставаться, как и прежде – до пяти раз в сутки. Бывают случаи, когда суточный объем мочи набегает до десяти литров. Этому могут быть подвержены больные, страдающие усугубленной дисфункцией почечных каналов. Подобная форма полиурии сопровождается усиленной утратой натрия, кальция, калия, воды и хлоридов.

При заболевании снижается плотность мочи

Недуг характерен сильным снижением плотности мочи. Этому способствует задержание шлаков в организме из-за того, что почки теряют свою концентрационную функцию. Исключением являются только больные сахарным диабетом. Из-за повышенного уровня сахара в их крови, глюкоза попадает и в мочу — глюкозурия. Поэтому ее плотность относительно высокая.

Стоит отметить, что в первый черед пациенты обращают внимание не на количество выделяющейся жидкости при мочеиспускании, а на признаки основной болезни, провоцирующей в последствии данную патологию.

Причины развития

Факторы развития болезни могут быть физиологическими (относятся к временному типу болезни) и патологическими (постоянная полиурия).

Физиологическими первопричинами является множество выпитой жидкости или съеденных мочегонных продуктов, а также применение лекарственных препаратов, вызывающих учащенное желание помочиться.

Патологические причины – это заболевания-предшественники, вызывающие в результате постоянную полиурию. К провокаторам развития данного рода недуга относятся:

Причиной повышения суточного объема жидкости при мочеиспускании также может служить сахарный и несахарный диабет.

При полиурии с сахарным диабетом количество суточной мочи составляет около 5 литров. Но, следует заметить, что при сахарном диабете второго типа полиурия гораздо ниже, чем при первом типе.
Полиурия при несахарном диабете характеризуется суточным диурезом до 20 литров. При этом в организме сокращается или полностью отсутствует вырабатывание антидиуретического гормона вазопрессина. Либо наблюдается нечувствительность к данному гормону клеток почечных каналов. При этом больному постоянно хочется пить. И если ограничивать его в употреблении жидкости, может случиться обезвоживание организма.

Диагностика

Чтобы узнать, сколько за сутки человек выделяет мочи, проводится анализ по Зимницкому. Для этого больной на протяжении суток всю свою мочу собирает в одну емкость. Каждая собранная порция тщательно анализируется: вычисляется ее объем и удельный вес. Этот метод также поможет отличить рассматриваемую патологию от обычного учащения позывов в туалет с маленьким объемом выделенной мочи.

Нарушение всех функций — одна из причин заболевания

Чтобы выяснить, чем именно спровоцирована возникшая полиурия, проводится анализ с лишением пациента жидкости. Это приведет к обезвоживанию организма, которое обычно способствует максимальной выработке антидиуретического гормона, гарантирующей оптимальную концентрацию мочи. Больной не пьет жидкость до тех пор, пока у него не начинается обезвоживание, достаточное для активного выделения выше указанного гормона. Как правило, данный процесс может длиться не более 18 часов. При этом ежечасно берется на пробу моча и вычисляется ее осмоляльность, то есть, оценивается водный баланс. Если показатели осмоляльности каждой последующей дозы мочи будут отличаться от предыдущей менее, чем на 30 мосм/кг, больному вводится препарат, который содержит вазопрессин. А затем через каждые полчаса снова измеряется осмоляльность. Вначале и в конце данного исследования также вычисляется осмоляльность плазмы крови. Сравнивая водный баланс крови и мочи в разное время, доктора имеют возможность отличить полиурию, спровоцированную несахарным диабетом, от подобного рода патологии, развившейся на почве других каких-либо заболеваний.

Детская полиурия

У детей данное заболевание встречается довольно редко. Повышенный выход мочи в этом варианте может быть связан с различными психическими нарушениями, стрессами; с заболеваниями сердца и почек; с развитием сахарного диабета, болезни Конна; с проявлением адинамии, гипертензии и периодического паралича. Также подобное нарушение у детей может вызвать обыкновенная привычка мочиться ночью и пить много воды.

Методы терапии

Естественно при диагностировании описываемого недуга, сперва-наперво устраняется ее причина – заболевание, которое дало толчок к увеличению суточного объема мочи.

Для сокращения выделяемой при походе в туалет жидкости больным назначают мочегонные препараты, уменьшающие впитывание натрия в ткани нефрона. Данные препараты препятствуют полному разбавлению мочи. Кроме того, сокращая в организме количество натрия, они уменьшат объем жидкости вне клеток, и увеличивают растворимость воды и соли в центральных каналах.

В результате применения данного метода лечения у пациентов с патологией, спровоцированной несахарным диабетом, наблюдается повышение осмоляльности мочи. При этом в зависимости от попадания в организм количества натрия объем жидкости, выделяющейся при мочеиспускании, сокращается в два раза. Данные мочегонные препараты практически не имеют побочных действий. Исключением является изредка проявляющаяся гипогликемия.

При незначительной утрате таких микроэлементов, как калий, кальций, хлориды, полиурия устраняется диетой, обогащенной этими веществами.

Для диагностики обязательно проводятся анализы мочи

В более сложных случаях больным назначают специальные методы лечения, принимая во внимание при этом число сократившихся эритроцитов в моче и плазмы крови названных выше микроэлементов. Потерянная жидкость в данной ситуации срочно восстанавливается. Но здесь также нужно принять к сведению объем циркулирующей крови и положение сердечно-сосудистой системы. Потому что при понижении циркулирующей крови из-за дегидратации может проявиться гиповолемия.

Полиурия также лечится с помощью упражнений Кегеля, представляющие собой сжимание мышц таза и влагалища с разной силой и частотой. Такая ежедневная зарядка не только укрепит мышцы интимной зоны, но и мышцы мочевого пузыря. Важным моментом здесь является правильное выполнение данных упражнений. Делать это нужно ежедневно от 20 до 80 раз в течение двух-трех месяцев.

Также при увеличении суточного объема мочи следует обратить внимание на то, чем вы питаетесь. И при необходимости нужно убрать продукты, обладающие мочегонным эффектом или раздражающие мочевую систему.

httpv://www.youtube.com/watch?v=3xOU6GOTv6E

К таким продуктам обычно относятся алкогольные напитки, кофе, шоколад, разные специи, искусственные сахарозаменители. Также сюда можно отнести и пищу, богатую на клетчатку, хоть она и помогает при запоре.

Кроме того, больному очень важно вести контроль над количеством потребляемой им жидкости.


Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Что такое полиурия у мужчин?

Многие заболевания не только урологического, но и иных профилей сопровождаются таким симптомом, как полиурия. Полиурия –  увеличение суточного диуреза по естественным или патологическим причинам. Этот симптом крайне мучительно переносится пациентами (не зря он имеет и второе название — мочеизнурение). Длительно текущая полиурия чревата развитием массы осложнений.

В среднем объем мочи здорового человека за сутки составляет порядка 1500 мл

Причины полиурии у мужчин

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Факторы формирования патологии условно подразделяются на естественные (физиологические) и патологические.

Физиологические факторы

Что относится к факторам естественным:

  1. Чрезмерное употребление жидкости. По понятным причинам, излишки жидкости должны эвакуироваться из организма (см. Поддержание водного баланса в организме мужчины). Психологическое расстройство, связанное с чрезмерным употреблением жидкости называется полидипсией.
  2. Отеки. Отеки не всегда свидетельствуют в пользу проблем с почками. Они же развиваются в результате избыточного потребления воды, после проведения операции. Такая форма полиурии развивается на 2-3 день.
  3. Прием мочегонных препаратов (диуретиков).

Патологические факторы

Но гораздо чаще речь идет все же о различных заболеваниях, причем не только мочевыделительной системы:

  • Интерстициальные кисты, циститы. Поражения мочевого пузыря.
  • Инфекции мочевыводящих путей. Причем, локализованные на любом участке тракта.
  • Аутоиммунные поражения мочевыделительного тракта.
  • Запущенный пиелонефрит (воспаление почечных лоханок).
  • Избыток калия в организме.
  • Сахарный диабет. Классическая причина полиурии как у мужчин, так и у женщин. В результате повышенного содержания глюкозы в моче, почечные структуры оказываются неспособны эффективно фильтровать жидкость. Интенсивность мочеизнурения в этом случае сравнительно невелика: при нормальном суточном диурезе в 1.5-2 литра, из организма эвакуируется 3-5 литров жидкости.
  • Опухоли надпочечников. В первую очередь феохромоцитома.
  • Несахарный диабет. Одна из наиболее сложных в плане курации патология. Представляет собой недостаток выработки антидиуретического гормона гипоталамусом (вещество имеет название вазопрессина). Происходить подобное может по самым разным причинам, но чаще всего приходится говорить о наличии неопластического процесса в хиазмально-селлярной области. Опухоль или крупная киста компрессируют ткани, вызывая повреждение гипоталамуса. Но не всегда страдает сам гипоталамус. Порой случается так, что орган продолжает нормальный синтез вазопрессина, но транспортироваться в гипофиз он не может, поскольку повреждена воронка (тонкая ножка, соединяющая гипоталамус и гипофиз). Классическая опухоль, вызывающая сдавливание и повреждение ножки — аденома гипофиза. Чуть реже встречаются пилоцитарные астроцитомы, питуицитомы (в российской медицинской практике носят название инфундибулом), краниофарингиомы, герминомы. Интенсивность мочеизнурения при несахарном диабете поистине колоссальна: речь может идти о 12-20 литрах, и это не предел. Такие больные много пьют, в противном случае быстро наступает обезвоживание.
  • Избыток кальция в организме.
  • Недостаток гормонов гипофиза (гипопитуитаризм).
  • Ишемическая болезнь сердца. Также сердечная недостаточность. Вызывают застой жидкости в организме.
  • Пароксизмальная тахикардия. Имеет приступообразное течение. Характеризуется ускорением сердечного ритма без видимых причин. Патология обусловлена нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Приступ оканчивается обильной полиурией.
  • Мигрень. Приступы гемикрании также оканчиваются обильным и частым мочеиспусканием.

Существуют и другие, менее распространенные факторы: избыток витамина B12, генетические заболевания.

Исходя из причины патологии, полиурия может быть нефрогенной – вызванной поражением почек или мочевого пузыря – и центральной, когда причина лежит вне мочевыделительной системы.

Не стоит путать полиурию с поллакиурией. При поллакиурии возникают ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Моча либо не выходит вообще, либо выделяется по каплям. При полиурии мочевой пузырь переполнен и его действительно требуется регулярно опорожнять. В зависимости от тяжести течения процесса посещать туалетную комнату требуется с частотой раз в час и чаще. Порой доходит до того, что человек не может отлучиться из дома даже на 20 минут.

Читайте по теме: Почки: строение и функция парного органа

Варианты проявления и клиническая картина

Самый распространённый и надёжный метод дифференциальной диагностики полиурических синдромов — проба с лишением жидкости

Клиническая картина типична. Основной признак — частое и обильное мочеиспускание объемом от 2.1 до 20 и более литров в сутки. Однако, в зависимости от исходной причины мочеизнурения, проявляется оно по-разному.

  • Как правило, патологии дает знать о себе интенсивным мочеиспусканием в светлое время суток. Ночью, в период сна гипоталамус вырабатывает больше вазопрессина, мочеиспускание угнетается. Никтурия (частое ночное посещение туалетной комнаты) с большой долей вероятности говорит о центральном или нефрогенном несахарном диабете.
  • Психогенная полиурия. Встречается редко (особенно у мужчин). Считается вариантом нормы. Развивается в результате перенесенного стресса.

Обследование пациентов

Проблемой указанного рода занимаются врачи урологи и нефрологи. Диагностика начинается с рутинных исследований, вроде устного опроса пациента и сбора анамнеза. В первую очередь необходимо исключить различные виды диабета. Потому показан анализ крови на сахар, общий анализ мочи (в случае сахарного диабета в урине обнаруживается глюкоза, на несахарный диабет или запущенный пиелонефрит с нарушениями фильтрующей функции почек указывает снижение удельной плотности мочи ниже 1005).

Дополнительно назначаются УЗИ, цистоскопия, дабы исключить воспалительные и объемные процессы в мочевом пузыре.

Надежный тест, позволяющий выявить несахарный диабет — это исследование с ограничением жидкости. Поскольку анализ на вазопрессин крайне дорогой и трудоемкий, альтернатив такому исследованию попросту не существует.

Чуть менее информативны анализы на гормоны гипофиза.

Лечение

Поскольку полиурия — полифакторное и крайне многогранное явление, методов лечения существует множество. Следует привести лишь основные принципы и направления терапии:

  • Нормализация работы сердца при ИБС и сердечной недостаточности.
  • Купирование и предотвращение приступов пароксизмальной тахикардии.
  • Нормализация уровня сахара в крови. Предотвращение выхода глюкозы в мочу.
  • Нормализация синтеза вазопрессина (проводится заместительная терапия).
  • Снижение концентрации калия, кальция в организме.
  • Купирование приступов мигрени.
  • Лечение инфекций мочевыводящих путей, объемных образований мочевого пузыря.
  • Приведение в норму концентрации гормонов гипофиза.

В большинстве своем лечение консервативное, медикаментозное. Операции требуются только в случае наличия неопластических процессов.

Полиурия у мужчин и женщин встречается одинаково часто. Причины синдрома многообразны. Состояния опасно развитием быстрого обезвоживания. Потому требуется в спешном порядке начать лечение и устранить первопричину болезни.

Читайте по теме: Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Много выделяется мочи - пью много, a мочи мало

Состояние пациента, когда много выделяется мочи, называется в медицине полиурией и может быть вызвано различными факторами, как вполне безобидными, не связанными с болезнью, так и патологическими процессами. К примеру, много мочи при мочеиспускании может быть спровоцировано тем, что пациент, по ряду причин, редко посещает туалет, «терпит», а суточный объем мочи вполне соответствует нормам.

Причины выделения большого объема мочи

Объем суточной мочи учитывается доктором по почкам - урологом при постановке диагноза. У здорового человека общее количество мочи за сутки колеблется в пределах от 1 до 1,5, максимум до 2-х литров. Установлено, что ¾ потребляемой за сутки жидкости должно выводиться почками.

Если много выделяется мочи, объяснением этому могут быть:

  1. Физиологические причины:
    • большое количество выпитой жидкости;
    • прием мочегонных препаратов либо продуктов питания, обладающих мочегонными свойствами;
    • повышенное сердцебиение и артериальное давление.
  2. Патологические причины, заключающиеся в наличии заболевания-предшественника, которое может быть еще и не диагностировано:
    • сахарный (несахарный) диабет либо неправильное его лечение;
    • болезнь Бартера;
    • хроническая почечная недостаточность, из-за чего ночью выделяется много мочи, поскольку почки теряют свою способность концентрировать биологическую жидкость;
    • острый или хронический пиелонефрит;
    • опухоли в тазовой области либо в системе мочевыделения;
    • заболевания нервного характера;
    • болезни предстательной железы;
    • мочекаменная болезнь;
    • сердечная недостаточность, поскольку при этом заболевании, когда пациент ночью принимает горизонтальное положение, сходят сердечные отеки, жидкость выводится почками.

Стоит обратить внимание, иногда пациент путает понятия большого объема мочи и частых позывов к мочеиспусканию, которые наблюдаются при хроническом простатите и других урологических заболеваниях. О том, как вылечить простатит читайте в отдельном материале на нашем сайте.

Уменьшение объема суточной мочи

Если пациент заявляет, мол, пью много, a мочи мало, это может быть результатом:

  1. Активной работы иных систем выведения жидкости:
    • потоотделения, что часто встречается при работе в помещениях с повышенной температурой;
    • излишки жидкости из организма человека выводятся также и при дыхании, что характерно для работ с повышенной физической нагрузкой.
  2. Патологических процессов в организме:
    • нефрите и нефротическом синдроме;
    • острой почечной недостаточности;
    • рвоте, поносе, вызванных заболеваниями, отравлениями.

Состояние больного, описываемое словами: «пью много, a мочи мало», называется олигурией. Точно определить, является ли уменьшение объема выделяемой биологической жидкости результатом патологического процесса в организме или нет, сможет лишь врач, после проведенного обследования.

В любом случае, если человек сам замечает, что выделяется много мочи, либо сам себе задает вопрос: «Почему я много пью, а мочи выделяется мало?», ему необходимо обратиться к врачу, чтобы на раннем этапе установить истинную причину изменения в работе мочевыделительной системы.

Суточный диурез - норма, расшифровка анализа мочи, таблица нормы

В норме суточный диурез взрослого составляет 1-1,5 литра. Количество выделяемой за сутки мочи уменьшается или увеличивается при некоторых заболеваниях почек, печени, эндокринных органов. Нормы суточного диуреза различаются у мужчин и женщин, зависят от возраста, образа жизни. Диурез в норме оценивается не только по количеству мочи, но и по числу дневных и ночных мочеиспусканий.

Что такое суточный диурез

Суточным диурезом у взрослых и детей называют объем мочи, выделенной за сутки. Этот показатель отражает работу почек, дает косвенную информацию о состоянии сердца, печени, эндокринной системы. Нормы колебаний диуреза взрослых зависят от:

  • количества выпитой жидкости;
  • характера питания;
  • температуры окружающей среды.

К определению мочевыделения также относят количество мочеиспусканий днем и ночью. При исследовании урины определяют ее плотность, что говорит о пропускной способности почек. Разновидностью исследования является анализ по Зимницкому, почасовой диурез.

Таблица показателей мочевыделения у мужчин и женщин

Для суточного диуреза нормы колеблются незначительно. У взрослых мужчин и женщин показатель почти одинаков, у детей он различается по возрасту.

Возраст Моча, мл
1-10 дней 100
До 2 мес 400
До года 500
До 3 лет 600
До 5 лет 700
До 8 лет 600-800
До 14 лет 800-1200
Взрослые мужчины 1000-1800
Взрослые женщины 1000-1500
После 60 лет 1500-2000

Почасовой диурез изменяется в зависимости от двигательной активности, режима питания. До 3-4 часов дня он выше, чем вечером.

Симптомы повышения суточного диуреза

Диурез в норме колеблется от 1 до 1,5 литров в сутки в зависимости от особенностей организма. Увеличение или изменение его говорит о происходящих патологических процессах. Существуют следующие виды нарушения суточного диуреза взрослых:

  • полиурия — объем выделенной мочи более двух литров;
  • олигурия — объем выделенной мочи менее 500 мл;
  • никтурия — большая часть мочи выделяется в ночное время;
  • анурия — за сутки человек выделяет менее 50 мл мочи.

Повышение суточного мочевыделения сопровождается частыми мочеиспусканиями, большим объемом мочи за одно мочеиспускание. В зависимости от основного заболевания человек ощущает боли в области поясницы, жажду, сухость во рту.

Олигурия характеризуется редкими мочеиспусканиями с малым количеством мочи. Наблюдаются боли в животе и спине, отеки, тошнота, головные боли.

Анурия — тяжелое состояние, которое сопровождается накоплением токсинов в крови, приводит к развитию комы.

Причины повышения суточного диуреза

Колебания мочевыделения — это не самостоятельное заболевание. Это такой симптом, который наблюдается при болезнях почек, печени, сердца, при сахарном диабете и некоторых инфекциях.

Полиурия наблюдается при:

  • спадении отеков;
  • сахарном или несахарном диабете;
  • во втором периоде геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

Физиологическая полиурия отмечается при избыточном употреблении жидкости, приеме мочегонных препаратов. Для беременных незначительная полиурия — норма.

Олигурия и анурия встречаются при кровопотере, рвоте, остром воспалении почек, почечной недостаточности.

Дневной диурез должен преобладать над ночным. Если имеется обратное соотношение, это говорит о поражении почек.

Показания к исследованию суточного диуреза

Определение диуреза у взрослых показано при подозрении на следующие заболевания:

  • сахарный или несахарный диабет;
  • инфекции с поражением почек;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • цирроз печени.

Основные симптомы, указывающие на нарушение мочевыделения: слабость, повышенная утомляемость, тошнота, сухость во рту, жажда, головные боли. Это признаки задержки жидкости, интоксикации организма продуктами обмена веществ.

Контроль мочевыделения постоянно проводится у людей с декомпенсированными заболеваниями сердца, печени и почек. Показано определение почасового и суточного диуреза. У взрослых с хроническими патологиями суточный диурез в норму самостоятельно не возвращается, его нужно поддерживать препаратами, диетой, режимом дня.

Как определяют суточный диурез

Норму суточного диуреза определяют путем сравнения выпитой и выделенной жидкости. Выделяется ¾ выпитой жидкости. Если взрослый в сутки выпил 3 литра воды, то он должен выделить 2 литра мочи. И это не будет являться патологией. Если же взрослый выпил 3 литра, а выделил столько же, больше или меньше — это уже отклонение.

Анализ мочи на суточный диурез

Для сбора мочи взрослому понадобится трехлитровая емкость. Утром следует помочиться в унитаз, а все последующие порции собирать. Весь день нужно записывать количество выпитой жидкости, затем сравнить эту цифру с объемом выделенной мочи.

Еще один способ определения нормы суточного диуреза — анализ мочи по Зимницкому. Здесь определяют не только общий объем мочи взрослого, но и почасовой объем мочи. Сутки мочу собирают каждые три часа, для анализа выдают восемь промаркированных банок. Сбор начинается с 6 часов утра, взрослый опорожняется в унитаз. Все последующие порции собирают в емкости, согласно указанному на них времени. Если на какой-то период мочеиспусканий не было, баночку оставляют пустой.

Определение почасового мочевыделения проводят пациентам реанимации. Это важный показатель функционирования почек. Развитие анурии — неблагоприятный прогностический признак.

Подготовка к проведению анализа на суточный диурез

За три дня до сбора анализа следует отказаться от приема диуретиков. Накануне исследования нельзя курить, пить алкоголь, следует отказаться от физических нагрузок. Урину собирают на фоне обычного питания и питьевого режима.

При подсчете выпитой жидкости учитывают всю принятую пищу. Первые блюда содержат 75% воды, вторые — 5-10%. Средний апельсин содержит около 50 мл сока, яблоко — 30 мл, банан — 5-10 мл. Объем стандартного стакана напитка составляет 250 мл.

Расшифровка результатов анализа мочи на суточный диурез

При определении нормы диуреза учитывают следующие критерии:

  • общий объем суточной мочи составляет 1-1,5 литра;
  • количество выделенной мочи составляет ¾ от выпитой жидкости;
  • преобладание дневного мочевыделения над ночным.

Повышение количества мочи — полиурия. Уменьшение — олигурия или анурия. Преобладание ночного диуреза — никтурия.

Дополнительно определяют плотность мочи, она должна составлять 1010-1012. Если это число выше, плотность урины низкая. Если число ниже, плотность мочи высокая. Это говорит о нарушении концентрационной функции почек.

Как привести суточный диурез в норму

Основной способ восстановить мочевыделение — лечение заболевания, послужившего причиной нарушений. При сахарном диабете это постоянный прием инсулина или других сахароснижающих препаратов. Пациентам с диабетом следует придерживаться специальной диеты №9. При несахарном диабете назначают антидиуретический гормон.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением почек, лечат противовирусными средствами или антибиотиками. При гломерулонефрите показаны стероидные, противовоспалительные препараты. Цирроз печени лечат с учетом патологии, ставшей его причиной. Если это вирусный гепатит — назначают противовирусные препараты. Токсический цирроз лечат гепатопротекторами, дезинтоксикационными средствами. Строго обязателен отказ от алкоголя.

Восстанавливать физиологическую полиурию нет необходимости. Она связана с усиленным потреблением жидкости, нормализуется самостоятельно при возвращении к привычному питьевому режиму.

Диета №9

Основное заболевание, приводящее к полиурии — сахарный диабет. Пациенты с этим заболеванием должны придерживаться специальной диеты. Она нужна для нормализации углеводного обмена, снижения содержания сахара в крови. Основные принципы диеты:

  • быстроусваиваемые углеводы;
  • животные жиры;
  • белок;
  • исключение сахара, сладостей;
  • исключение бульонов;
  • ограничение соли.
Диета (стол) №9

Блюда готовят на пару, варят, тушат, запекают. Сахар заменяют ксилитом или сорбитом. Должны преобладать нежирная рыба, морепродукты, творог, овощи и фрукты. Выпечка, хлеб — из отрубей, муки грубого помола. Суточный диурез — важное исследование, дающее информацию о состоянии почек, печени, сердца. Его используют для выявления заболеваний, а также для контроля хронических патологий.

Частое мочеиспускание: причины, симптомы и лечение

Частое мочеиспускание означает более частые позывы к мочеиспусканию, чем обычно. Это может нарушить обычный распорядок дня, нарушить цикл сна и может быть признаком основного заболевания.

Многие люди живут с частым мочеиспусканием, которое с медицинской точки зрения называется частым мочеиспусканием. Когда моча выделяется более 3 литров в день, это называется полиурией. Часто бывает простая причина, которую можно устранить с помощью лечения.

Частота отличается от недержания мочи, когда наблюдается утечка мочи.

Иногда частое мочеиспускание может указывать на более серьезное заболевание. Раннее выявление проблемы может привести к своевременному и эффективному лечению и предотвратить осложнения.

Краткие сведения о частом мочеиспускании:

  • Частота мочеиспускания, или просто частота, отличается от недержания мочи.
  • Большинство людей мочатся 6 или 7 раз за 24 часа. Более частое мочеиспускание можно назвать частым, но все люди разные.
  • Обычно это проблема, только если она влияет на качество жизни человека.
  • Частоту часто можно уменьшить с помощью упражнений, но при наличии основного заболевания, например диабета, это требует внимания.


Частота мочеиспускания - это когда человеку необходимо чаще, чем обычно, пользоваться туалетом.

Мочеиспускание - это способ избавления организма от жидких отходов. Моча содержит воду, мочевую кислоту, мочевину, а также токсины и отходы, отфильтрованные из организма.Почки играют ключевую роль в этом процессе.

Моча остается в мочевом пузыре, пока не достигнет точки наполнения и позывов к мочеиспусканию. В этот момент моча выводится из организма.

Частота мочеиспускания - это не то же самое, что недержание мочи, которое означает недостаточный контроль над мочевым пузырем. Частое мочеиспускание означает просто необходимость чаще посещать туалет, чтобы помочиться. Это может происходить одновременно с недержанием мочи, но это не одно и то же.

Большинство людей мочатся от 6 до 7 раз в течение 24 часов.

Частоту мочеиспускания можно определить как потребность в мочеиспускании более 7 раз в течение 24 часов, выпивая около 2 литров жидкости.

Однако люди разные, и большинство людей обращаются к врачу только тогда, когда мочеиспускание становится настолько частым, что они чувствуют дискомфорт. У детей также мочевой пузырь меньшего размера, поэтому они могут мочиться чаще.

Мочеиспускание - сложный процесс, в котором задействованы различные системы организма. Ряд изменений может сделать мочевыделительную систему более активной.

Причины, связанные с образом жизни, включают употребление большого количества жидкости, особенно если она содержит кофеин или алкоголь. Ночью это может прервать цикл сна с позывами к мочеиспусканию. Частое мочеиспускание также может стать привычкой.

Однако это может быть признаком проблем с почками или мочеточником, проблем с мочевым пузырем или другого заболевания, например сахарного диабета, несахарного диабета, беременности или проблем с предстательной железой.

К другим причинам или связанным факторам относятся:

Одним из основных симптомов полиурии является частое мочеиспускание.Если есть другие симптомы, они могут указывать на другое, возможно, более серьезное заболевание.

Ноктурия, например, - это потребность в мочеиспускании ночью, во время цикла сна. Это может быть симптомом несахарного или сахарного диабета.

Другие симптомы, которые могут потребовать дальнейшего внимания, включают:

  • боль или дискомфорт при мочеиспускании
  • кровянистая, мутная или необычного цвета моча
  • постепенная потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи
  • затруднение мочеиспускания, несмотря на позывы
  • выделения из влагалища или полового члена
  • повышение аппетита или жажда
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • боль в пояснице или боку

если присутствуют другие симптомы или если частота мочеиспускания влияет на качество жизни, неплохо было бы обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание может указывать, например, на инфекцию почек. Без лечения это может привести к необратимому повреждению почек. Кроме того, бактерии, вызывающие инфекцию, потенциально могут попасть в кровоток, заразив другие участки тела.

Это может стать опасным для жизни и требует внимания.

Врач проведет тщательный сбор анамнеза и физический осмотр, расспросив пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах.

Они могут спросить:

  • Характер частого мочеиспускания, например, когда оно началось, как все изменилось и в какое время дня
  • текущие лекарства
  • сколько жидкости потребляется
  • любые изменения по цвету, запаху или консистенции мочи
  • сколько кофеина и алкоголя потребляет человек, и изменилось ли это в последнее время

Тесты могут включать:

  • анализ мочи для выявления любых отклонений в моче
  • УЗИ , для визуального изображения почек
  • простая рентгенограмма или компьютерная томография брюшной полости и таза
  • неврологические тесты для выявления любого нервного расстройства
  • тестирование на ИППП

Мужчина или женщина могут быть направлены в уролог, или женщину могут направить к гинекологу.

Уродинамические тесты

Уродинамические тесты оценивают эффективность мочевого пузыря в накоплении и выделении мочи, а также исследуют функцию уретры.

Простые наблюдения включают:

  • запись времени, необходимого для образования струи мочи
  • запись количества выделяемой мочи
  • измерение способности остановить мочеиспускание в середине потока

Для получения точных измерений медицинский работник может использование:

  • оборудование для визуализации для наблюдения за наполнением и опорожнением мочевого пузыря
  • мониторы для измерения давления внутри мочевого пузыря
  • датчики для регистрации мышечной и нервной активности

Пациенту, возможно, придется изменить потребление жидкости или прекратить прием определенных лекарств перед тест.Возможно, им придется прибыть в клинику с полным мочевым пузырем.

Лечение будет зависеть от основной причины.

Если после консультации будет поставлен диагноз сахарный диабет, лечение будет направлено на удержание высокого уровня сахара в крови под контролем.

Типичный курс лечения бактериальной инфекции почек - это терапия антибиотиками и обезболивающими.

Если причиной является гиперактивный мочевой пузырь, можно использовать лекарство, известное как холинолитики. Они предотвращают ненормальные непроизвольные сокращения мышц детрузора в стенке мочевого пузыря.

В случае необходимости врач назначит медикаментозную терапию и проведет ее под наблюдением.

Также может помочь обучение поведенческим техникам.

Тренировка мочевого пузыря и упражнения

Другие методы лечения направлены на частое мочеиспускание, а не на его первопричину.

Сюда входят:

Упражнения Кегеля : Регулярные ежедневные упражнения, часто выполняемые во время беременности, могут укрепить мышцы таза и уретры и поддержать мочевой пузырь. Для достижения наилучших результатов выполняйте упражнения Кегеля от 10 до 20 раз за подход, три раза в день в течение как минимум 4-8 недель.

Биологическая обратная связь : Используемая вместе с упражнениями Кегеля, биологическая обратная связь позволяет пациенту лучше понять, как функционирует его тело. Эта повышенная осведомленность может помочь пациенту улучшить контроль над мышцами таза.

Тренировка мочевого пузыря : Тренировка мочевого пузыря дольше удерживать мочу. Обучение обычно длится от 2 до 3 месяцев.

Мониторинг потребления жидкости : Это может показать, что обильное питье в определенное время является основной причиной частого мочеиспускания.

Сбалансированное питание и ведение активного образа жизни могут помочь уменьшить диурез.

Это может означать ограничение потребления алкоголя и кофеина и отказ от продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь или действовать как мочегонное средство, например, шоколад, острая пища и искусственные подсластители.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки также может помочь уменьшить запор. Это может косвенно улучшить отток мочи через уретру, поскольку запор прямой кишки может оказывать давление на мочевой пузырь, уретру или и то, и другое.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Низкий диурез: причины и лечение

Низкий диурез - это симптом, который обычно испытывают люди, которые больны и потеряли слишком много жидкости. Это также происходит у людей с непроходимостью мочевыводящих путей. Однако организм может вырабатывать меньше мочи по нескольким разным причинам, что потребует различных методов лечения.

Олигурия - это медицинский термин, обозначающий низкий диурез. В книге Common Surgical Diseases олигурия определяется как диурез менее 13.5 жидких унций (400 мл) мочи каждый день. Низкий диурез может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем в организме.

Хотя низкий диурез иногда имеет простое объяснение, любой, кто постоянно испытывает низкий диурез, должен обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Одной из наиболее частых причин низкого диуреза является обезвоживание.

Обезвоживание происходит, когда организм не получает достаточно жидкости из пищи или выделяет жидкость слишком быстро, чтобы человек мог ее восполнить.

Как отмечается в исследовании 2018 года, вода составляет примерно 60% веса тела людей с индексом массы здорового тела (ИМТ). Чтобы человек начал испытывать обезвоживание, достаточно потерять около 3% веса тела в воде.

Обезвоживание может быть более распространенным, когда человек имеет дело с заболеванием, которое вызывает такие симптомы, как жар, диарея или рвота. Эти симптомы требуют большого количества воды в организме и могут затруднить удержание жидкости в организме.

В этих случаях почки могут пытаться сохранить запасы жидкости в организме, не выделяя мочу.

Обезвоживание в результате болезни особенно опасно для маленьких детей, поскольку они могут быть не в состоянии сообщить о своих потребностях или симптомах.

Медленное употребление большего количества воды может помочь в борьбе с легким обезвоживанием. Продукты, богатые жидкостью, такие как фрукты и супы, также могут помочь, если человек достаточно хорошо себя чувствует, чтобы их есть.

Врачи могут также назначить специальные напитки с электролитами, чтобы восполнить запасы солей и жидкостей в организме.В тяжелых случаях врачи могут ввести пациенту электролиты и жидкости внутривенно.

Физические и функциональные закупорки мочевыводящих путей - еще одна возможная причина низкого диуреза. Некоторые проблемы могут вызвать закупорку и предотвратить выход мочи из организма.

Состояния, которые могут блокировать мочевыводящие пути, включают:

Закупорки в мочевыводящих путях можно легко спутать с другими проблемами. Например, закупорка некоторых участков мочевыводящих путей может вызвать такие симптомы, как рвота и жар.Кто-то с этими симптомами может принять их за другое заболевание, которое также вызывает обезвоживание.

Однако закупорка может вызвать дополнительные симптомы, такие как вздутие живота и необъяснимые боли.

Лечение закупорки мочевыводящих путей включает в себя сначала выяснение того, что это за закупорка и где она возникает. Врачи могут назначить анализы крови, чтобы проверить наличие аномальных белков или признаков рака. Скорее всего, они закажут УЗИ, рентгенограмму или компьютерную томографию, чтобы проверить наличие закупорок или изучить подлежащие структуры, такие как простата.

Варианты лечения будут зависеть от основной причины закупорки.

Тяжелые инфекции, такие как сепсис, кровопотеря или другие травмы, также могут привести к потере диуреза, вызывая шок. Это состояние шока снижает приток крови к таким органам, как почки. Почки не могут вырабатывать мочу без этого кровотока.

Шок - это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства. Врачи будут стремиться сначала стабилизировать состояние человека, прежде чем проводить тесты, чтобы определить основную причину и начать соответствующее лечение.

Некоторые лекарства могут также вызывать потерю диуреза, а низкий диурез является одним из наиболее распространенных симптомов острого повреждения почек.

Как отмечается в исследовании 2015 года, несколько различных лекарств могут вызвать острое повреждение почек. К этим лекарствам относятся:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • аминогликозидные антибиотики
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • контрастные вещества

Другие препараты, такие как химиотерапевтические препараты и иммунодепрессанты, могут быть вредными для почки в целом.

Человек, регулярно принимающий эти лекарства, должен убедиться, что он выпивает достаточно воды для гидратации своего тела, прежде чем принимать лекарства. Люди с повышенным риском повреждения почек, в том числе страдающие сахарным диабетом, также могут захотеть регулярно проходить обследование у врача для проверки их функции почек.

Почечная недостаточность - менее частая причина низкого диуреза. Люди с повышенным риском почечной недостаточности, хроническим поражением почек в анамнезе или повторным острым повреждением почек, ведущим к хроническому поражению почек, могут с большей вероятностью столкнуться с серьезной почечной недостаточностью с течением времени.

Врачи будут регулярно проверять людей, которые либо находятся в группе риска, либо испытали потерю функции почек. При раннем выявлении могут быть способы остановить или, по крайней мере, замедлить потерю функции почек. Если болезнь прогрессирует до полной почечной недостаточности, пациенту потребуются современные методы лечения, такие как диализ или пересадка почки.

Иногда основная причина низкого диуреза очевидна, например, временное недомогание. В этих случаях этот симптом должен исчезнуть, когда человек выпьет больше жидкости.Однако всем, у кого регулярно наблюдается низкий диурез, следует обратиться к врачу.

Любому, кто испытывает симптомы шока, следует обращаться за неотложной помощью. Точно так же любой человек с анурией - почти полной или почти полной потерей диуреза - должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Полная потеря мочи может привести к необратимому повреждению почек.

Врачи сначала захотят исключить простые причины этой проблемы, такие как более распространенные заболевания. Они спросят о любых лекарствах, которые использует человек, и могут заказать другие тесты, такие как УЗИ или компьютерная томография, для обнаружения любых физических закупорок.

Врачи также назначат анализы крови, чтобы помочь определить маркеры любых основных заболеваний.

Как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания. Своевременное лечение может помочь минимизировать или предотвратить долгосрочное повреждение клеток почек.

Причина низкого диуреза часто может быть столь же простой, как недостаточное поступление жидкости в организм. Обеспечение того, чтобы человек, который болен или находится в состоянии физического стресса, получал достаточно жидкости, может помочь в борьбе с низким диурезом, вызванным обезвоживанием.

В других случаях низкий диурез может быть признаком более серьезного основного состояния, такого как рак или значительная почечная недостаточность.

В любом случае лучше обратиться к врачу, чтобы определить первопричину низкого диуреза. В каждом случае важно адекватное лечение, чтобы избежать потенциально серьезных осложнений, которые могут включать долгосрочное повреждение почек.

.

темной мочи после употребления большого количества воды | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

24-летняя женщина спросила:

35-летний опыт Внутренняя медицина

UHOH: разрушение мышц проявляется в виде коричневой мочи. Это невероятно опасно и требует немедленного лечения. не могу сказать в вашем конкретном случае, но в целом ... Подробнее

24 года опыта Внутренняя медицина

Вероятно, миоглобинур: здесь много возможных объяснений, включая добавки, которые обесцвечивают мочу, другие причины почечного повреждения, обезвоживание, кровотечение в почках ИЛИ увеличение... Подробнее

36 лет опыта Семейная медицина

Мышечная травма: темная моча - верный признак того, что вы перестали тренироваться. Когда вы нажимаете слишком далеко, вы убиваете мышцу, что называется рабдомиолизом. Tak ... Подробнее

90 000 врачей из США по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или предложить вам совет, рецепты и многое другое. Получите помощь по номеру

.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Моча - это жидкость, вырабатываемая организмом в почках. Он хранится в мочевом пузыре и выходит из человеческого тела через уретру, трубку, ведущую от мочевого пузыря к уретральному проходу ( Meatus - отверстие в теле), на кончике полового члена (мужчины) или вульва (женщины). Мочеиспускание - это способ избавления организма от нежелательных или ненужных веществ в крови. Моча - это жидкость, в которую попадают эти вещества.После того, как кровь циркулировала по телу, ее состав изменился, потому что некоторые вещества в крови были абсорбированы организмом, и потому что организм выпустил другие вещества в кровь. Кровь также поглотила вещества, полученные из нашей пищи. Печень удаляет многие токсины (вредные вещества) и добавляет другие вещества, которые необходимы крови (аминокислоты, белки, факторы свертывания, гормоны и т. Д.). Затем почки выводят излишки мочевины, солей и т. Д., Выводя их с мочой.После того, как кровь прошла через печень и почки, она приобретает необходимый организму состав.

Моча состоит в основном из воды и содержит минеральные соли и около 2% мочевины, которая вырабатывается в печени для удаления аммиака, который является очень токсичным веществом. Мочевина имеет очень низкую токсичность, хотя постоянный высокий уровень мочевины в крови (состояние, называемое гиперуремией) может вызвать заболевание.

Цвет мочи обычно варьируется от бесцветного до желтого. Желтый цвет вызван уробилинами, которые образуются при расщеплении гемоглобина, вещества, придающего крови красный цвет.Если человек обезвожен, будет вырабатываться меньше мочи (может быть, менее одного литра в день), и она будет более концентрированной. Если человек пьет много воды, вырабатывается больше мочи (возможно, до двух литров в день), и она будет менее концентрированной.

Моча позволяет организму избавиться от:

  1. Дополнительная вода
  2. Дополнительные электролиты (соли)
  3. Мочевина (в основном не нужна организму)
  4. Наркотики
  5. Токсины (яды в организме) (Обратите внимание, что большинство токсинов удаляется с желчью печени, которая переносит токсины в кал.Многие описания мочи говорят, что некоторые токсины выводятся с мочой, но не говорят, что это за токсины).

Некоторые сленговые термины для обозначения мочи - «моча» и «моча».

.

желтой мочи после употребления большого количества воды | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

23-летний мужчина спросил:

39-летний опыт работы в нефрологии и диализе

Надо еще поработать: если в моче нет белка, требуется уролог объем мочевого пузыря (цистоскоп) и может быть КТ. Если белок в моче положительный, то вам нужна нефрологическая машина ... Подробнее

22 года опыта Гематология и онкология

Гематурия: наличие крови в моче - это ненормально.Потребуется компьютерная томография таза, и вам нужно будет обратиться к урологу для дальнейшего обследования, например, цистоско ... Подробнее

Проверенный врач ответил

Вот некоторые ...: Очистка темно-желтой мочи после употребления большого количества воды предположить, что у вас нормальная функция почек; это хорошо. Увидев 3 (+) крови в химическом тесте мочи n ... Подробнее

28-летняя женщина спросила:

Цвет мочи: Привет. Частая причина - МУЛЬТИВИТАМЫ, особенно высокие дозы витамина B

18-летний мужчина спросил:

Опыт 29 лет. Медицина внутренних органов

Желтая моча: Без симптомов может быть нормально.Однако анализ мочи покажет, концентрирована ли моча, есть ли в ней кровь или какие-либо другие отклонения от нормы.

43-летний член группы спросил:

.

15 преимуществ питьевой воды и другие факты о воде

Сохранение гидратации имеет решающее значение для здоровья и благополучия, но многие люди не потребляют достаточное количество жидкости каждый день.

Около 60 процентов тела состоит из воды, и около 71 процента поверхности планеты покрыто водой.

Возможно, именно вездесущая природа воды означает, что питье в достаточном количестве каждый день не стоит на первом месте в списках приоритетов многих людей.

Краткие сведения о питьевой воде

  • Взрослые люди на 60 процентов состоят из воды, а наша кровь на 90 процентов состоит из воды.
  • Не существует общепринятого количества воды, которое необходимо употреблять ежедневно.
  • Вода необходима для почек и других функций организма.
  • При обезвоживании кожа становится более уязвимой для кожных заболеваний и образования морщин.
  • Питьевая вода вместо газированных напитков помогает похудеть.
Поделиться на Pinterest Возможные преимущества питьевой воды варьируются от сохранения здоровья почек до похудания.

Для правильного функционирования все клетки и органы тела нуждаются в воде.

Вот несколько причин, по которым нашему телу нужна вода:

1. Она смазывает суставы.

Хрящи в суставах и дисках позвоночника содержат около 80 процентов воды. Длительное обезвоживание может снизить амортизационную способность суставов, что приведет к боли в суставах.

2. Образует слюну и слизь.

Слюна помогает нам переваривать пищу и сохраняет влажность рта, носа и глаз. Это предотвращает трение и повреждение. Питьевая вода также сохраняет ротовую полость в чистоте.Употребляемый вместо сладких напитков, он также может уменьшить кариес.

3. Он доставляет кислород по всему телу

Кровь более чем на 90 процентов состоит из воды, и кровь переносит кислород к различным частям тела.

4. Улучшает здоровье и красоту кожи.

Из-за обезвоживания кожа становится более уязвимой для кожных заболеваний и преждевременного образования морщин.

5. Он смягчает мозг, спинной мозг и другие чувствительные ткани.

Обезвоживание может повлиять на структуру и функции мозга.Он также участвует в производстве гормонов и нейротрансмиттеров. Продолжительное обезвоживание может привести к проблемам с мышлением и рассуждением.

6. Регулирует температуру тела.

Вода, которая хранится в средних слоях кожи, попадает на поверхность кожи в виде пота при нагревании тела. По мере испарения охлаждает тело. В спорте.

Некоторые ученые предположили, что, когда в организме слишком мало воды, запас тепла увеличивается, и человек менее способен переносить тепловую нагрузку.

Наличие большого количества воды в организме может снизить физическое напряжение, если тепловой стресс возникает во время упражнений. Однако необходимы дополнительные исследования этих эффектов.

7, От этого зависит пищеварительная система

Кишечник нуждается в воде для нормальной работы. Обезвоживание может привести к проблемам с пищеварением, запорам и повышенной кислотности желудка. Это увеличивает риск изжоги и язвы желудка.

8. Смывает отходы организма

Вода необходима в процессах потоотделения и удаления мочи и кала.

9. Помогает поддерживать кровяное давление.

Недостаток воды может привести к сгущению крови и повышению кровяного давления.

10. Это необходимо дыхательным путям

При обезвоживании дыхательные пути ограничиваются телом, чтобы минимизировать потерю воды. Это может усугубить астму и аллергию.

11. Обеспечивает доступность минералов и питательных веществ.

Они растворяются в воде, что позволяет им достигать различных частей тела.

12. Предотвращает повреждение почек.

Почки регулируют жидкость в организме. Недостаток воды может привести к образованию камней в почках и другим проблемам.

13. Повышает работоспособность во время упражнений.

Некоторые ученые предположили, что потребление большего количества воды может улучшить работоспособность во время напряженной деятельности.

Чтобы подтвердить это, необходимы дополнительные исследования, но в одном обзоре было обнаружено, что обезвоживание снижает производительность при занятиях продолжительностью более 30 минут.

14. Потеря веса

Вода также может помочь в похудании, если ее употреблять вместо подслащенных соков и газированных напитков. «Предварительная загрузка» воды перед едой помогает предотвратить переедание, создавая ощущение сытости.

15. Снижает вероятность похмелья.

Во время вечеринок несладкая газированная вода со льдом и лимоном, чередующаяся с алкогольными напитками, может помочь предотвратить чрезмерное употребление алкоголя.

Вода помогает растворять минералы и питательные вещества, делая их более доступными для организма.Это также помогает удалять отходы.

Эти две функции делают воду жизненно важной для почек.

Ежедневно почки фильтруют около 120–150 литров жидкости.

Из них примерно 1-2 литра выводятся из организма в виде мочи, а остальная часть восстанавливается с кровотоком.

Вода необходима для работы почек.

Если почки не функционируют должным образом, продукты жизнедеятельности и избыток жидкости могут накапливаться внутри тела.

Нелеченная хроническая болезнь почек может привести к почечной недостаточности.Органы перестают работать, требуется диализ или трансплантация почки.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - второй по распространенности тип инфекции в организме. На их долю ежегодно приходится около 8,1 миллиона обращений к поставщикам медицинских услуг в США.

Если инфекция распространяется на верхние мочевыводящие пути, включая почки, это может привести к необратимым повреждениям. Внезапные или острые инфекции почек могут быть опасными для жизни, особенно при сепсисе.

Питье большого количества воды - простой способ снизить риск развития ИМП и помочь в лечении уже существующей ИМП.

Камни в почках влияют на работу почек. Если присутствует, может осложнить ИМП. Эти сложные ИМП, как правило, требуют более длительного лечения антибиотиками, обычно продолжительностью от 7 до 14 дней.

Основная причина образования камней в почках - недостаток воды. Люди, сообщающие о них, часто не пьют рекомендованное дневное количество воды. Камни в почках также могут увеличить риск хронического заболевания почек.

В ноябре 2014 года Американский колледж врачей выпустил новые рекомендации для людей, у которых ранее были камни в почках.В рекомендациях говорится, что увеличение потребления жидкости для обеспечения 2 литров мочеиспускания в день может снизить риск рецидива камней как минимум наполовину без каких-либо побочных эффектов.

Обезвоживание происходит, если мы потребляем и теряем больше воды, чем потребляет организм. Это может привести к дисбалансу электролитов в организме. Электролиты, такие как калий, фосфат и натрий, помогают передавать электрические сигналы между клетками. Почки поддерживают стабильный уровень электролитов в организме, когда они функционируют должным образом.

Когда почки не могут поддерживать баланс уровней электролитов, эти электрические сигналы смешиваются. Это может привести к судорогам с непроизвольными движениями мышц и потерей сознания.

В тяжелых случаях обезвоживание может привести к почечной недостаточности, которая может быть опасной для жизни. Возможные осложнения хронической почечной недостаточности включают анемию, поражение центральной нервной системы, сердечную недостаточность и ослабленную иммунную систему.

Некоторая часть воды, необходимой организму, поступает из продуктов с высоким содержанием воды, таких как супы, помидоры, апельсины, но большая часть поступает через питьевую воду и другие напитки.

Во время повседневной жизни организм теряет воду, и ее необходимо восполнить. Мы замечаем, что теряем воду из-за таких действий, как потоотделение и мочеиспускание, но вода теряется даже при дыхании.

Питьевая вода, будь то из-под крана или из бутылки, является лучшим источником жидкости для организма.

Молоко и соки также являются хорошими источниками жидкости, но напитки, содержащие алкоголь и кофеин, такие как безалкогольные напитки, кофе и пиво, не идеальны, потому что они часто содержат пустые калории.Питьевая вода вместо газированной воды может помочь с похуданием.

Ранее считалось, что напитки с кофеином обладают мочегонными свойствами, что означает, что они заставляют организм выделять воду. Однако исследования показывают, что потеря жидкости из-за напитков с кофеином минимальна.

Количество воды, необходимое каждый день, варьируется от человека к человеку в зависимости от того, насколько они активны, сколько потеют и т. Д.

Не существует фиксированного количества воды, которое необходимо употреблять ежедневно, но существует общее мнение о том, что такое здоровое потребление жидкости.

По данным Национальной академии наук, инженерии и медицины США, среднее рекомендуемое дневное потребление воды как с едой, так и с напитками составляет:

Это будет около 15,5 чашек для мужчин и чуть более 11 чашек для женщин. Однако около 80 процентов этого количества должно поступать из напитков, включая воду, а остальное - из пищи.

Это означает, что:

  • Мужчины должны выпивать около 100 унций или 12,5 стакана жидкости
  • Женщины должны выпивать около 73 унций или немногим более 9 чашек

Свежие фрукты и овощи и все безалкогольные жидкости учитываются эта рекомендация.

Время, когда наиболее важно пить много воды, включает:

  • , когда у вас жар
  • когда жаркая погода
  • если у вас диарея и рвота
  • когда вы сильно потеете, например, из-за к физической активности

Вот некоторые факты о воде:

  • Младенцы и дети имеют более высокий процент воды, чем взрослые. Когда рождаются младенцы, они примерно на 78 процентов состоят из воды, но к 1 году этот показатель падает до 65 процентов.
  • В жировой ткани меньше воды, чем в мышечной.
  • У мужчин больше воды, чем у женщин, в процентном отношении.

Достаточно ли мы пьем воды?

В исследовании, проведенном Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 2013 году, были проанализированы данные опроса Национального института рака за 2007 год о пищевых отношениях и поведении.

Из выборки из 3397 взрослых исследователи обнаружили:

  • 7 процентов взрослых заявили, что не потребляли ежедневную питьевую воду
  • 36 процентов взрослых сообщили, что пьют 1-3 чашки питьевой воды в день
  • 35 процентов взрослые сообщили, что пьют 4-7 чашек питьевой воды в день
  • 22 процента взрослых сообщили о том, что они пьют 8 или более чашек в день

Люди с большей вероятностью выпивали менее 4 чашек питьевой воды в день, если они потребляли 1 чашку или меньше фруктов или овощей в день.

В исследовании измерялось только потребление питьевой воды. Жидкость можно получить из других напитков, но лучше всего использовать воду, потому что она не содержит калорий, кофеина и спирта.

Семь процентов респондентов сообщили, что не пьют воду вообще каждый день, а те, кто пил мало воды, также потребляли меньше фруктов и овощей. Это говорит о том, что определенное количество людей рискуют своим здоровьем, не получая достаточного количества жидкости.

Даже если респонденты, сообщившие о низком уровне потребления воды, получали достаточно жидкости, вполне вероятно, что они получали бы ее из источников, которые потенциально могут нанести ущерб их здоровью иным образом.

«Биологическая потребность в воде может быть удовлетворена с помощью простой воды или продуктов питания и других напитков», - пишут авторы исследования. «Результаты предыдущих эпидемиологических исследований показывают, что потребление воды может быть обратно пропорционально количеству калорийных подслащенных напитков и других потребляемых жидкостей».

.

Смотрите также