Социальные сети:

Монурал для профилактики


Монурал от цистита: инструкция по применению

Монурал предназначен для перорального применения. Для приготовления раствора содержимое саше растворяют в 1/3 стакана теплой воды и принимают 1 раз в сутки, через 1-2 часа после последнего приема пищи и опорожнения мочевого пузыря.

Пациентам взрослого возраста назначают по 3 г однократно, длительность лечения 1 день. При рецидивирующих бактериальных инфекциях возможен повторный приема препарата.

Если лекарство используется в профилактических целях перед оперативными или диагностическими манипуляциями, то медикамент пьют за 3 часа до планируемой процедуры. Повторный приема проводят через 24 часа. Дозировку для детей определяет лечащий врач.

Если воспаление мочевого пузыря протекает в острой форме, то для облегчения его болезненной симптоматики и уничтожения патогенной флоры достаточно разового приема препарата Монурал. 1 саше антибактериального средства быстро справится с инфекцией и ускорит процесс выздоровления.

Как правильно принимать монурал при хроническом цистите?

При первых признаках обострения цистита необходимо принять Монурал. Своевременная терапия позволит предупредить дальнейшее развитие хронического воспаления. Лекарство принимают однократно – 1 саше на 1/3 стакана воды.

Как только болезненное состояние нормализуется, следует сдать анализы на наличие хронических инфекций и проконсультироваться с лечащим врачом относительно рецидивов цистита и методов их профилактики.

Как принимать монурал при остром цистите?

Так как антибактериальное средство выпускается в форме гранул и порошка для приготовления раствора, то Монурал используют только перорально. Содержимое пакетика с гранулами/порошком разбавляют в 1/3 стакана теплой воды и принимают внутрь. Лекарство следует употреблять за пару часов до или после еды, также перед терапией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Как быстро помогает монурал при цистите?

Лечебное действие монурала при инфекциях мочевыделительной системы развивается в течение 60 минут и сохраняется более 72 ч. Если цистит протекает в острой форме с выраженной болезненной симптоматикой, то уже через сутки после приема лекарства, пациент ощутит существенное облегчение. Через 72 часа бактерии выйдут из организма естественным путем с мочой.

Сколько раз пить?

При остром воспалительном процессе в мочевом пузыре у взрослых и детей старше 12 лет показан разовый прием монурала. Антибиотик начинает действовать в течение двух часов после применения, создавая высокие концентрации в почечных тканях и урине. Повышенный уровень фосфомицина сохраняется более 72 часов, что позволяет полностью побороть инфекцию.

Если заболевание протекает в хронической форме с частыми рецидивами, то длительность терапии и дозировку противомикробного средства определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

Сколько дней принимать?

Продолжительность лечения монуралом зависит от вида цистита, характера его течения и стадии. Если болезнь протекает в острой форме без каких-либо осложнений, то препарат принимают однократно. Монурал является сильнодействующим антибиотиком, поэтому даже за 1 день терапии способен устранить инфекцию.

При осложненных, хронических и рецидивирующих формах воспаления, проводится комплексное лечение с одновременным приемом лекарств разных фармакологических групп. В этом случае все дозировки и длительность терапии корректируются только лечащим врачом.

Монурал для профилактики цистита

Антибактериальное средство с широким спектром противомикробного действия применяется как в лечебных, так и профилактических целях. Если появились симптомы обострения цистита, то показан однократный прием монурала. Это позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни.

Также лекарство применяется для профилактики бактериальных инфекций мочевыделительной системы перед и после оперативных вмешательств, трансуретральных диагностических манипуляций.

Монурал принимают однократно за 3 часа до планируемой операции с повторным приемом через 24 часа. Для пациентов с почечной недостаточностью показано увеличение интервала между применением препарата или снижение его дозировки.

Монурал при цистите у женщин

Одно из распространенных среди женщин заболеваний – это цистит. Он провоцирует частые позывы в туалет, боли и жжение при мочеиспускании, а также может вызывать осложнения. Распространенность воспаления мочевого пузыря среди женщин объясняется особенностями строения их мочеиспускательного канала. У женщин он шире и короче, чем у мужчин. Из-за этого бактериальным возбудителям намного легче проникнуть в мочевой пузырь.

Для лечения болезни в большинстве случае применяют медикаментозную терапию. Перед назначением лекарств показана лабораторная диагностика для определения типа бактерии и ее чувствительности к антибиотикам.

Один из-з самых эффективных препаратов при цистите у женщин – это Монурал. Антибактериальное и противомикробное средство назначается в том случае, если причиной воспаления стали грамотрицательные или грамположительные микроорганизмы. Содержимое саше с препаратом растворяют в 1/3 стакана воды и принимают однократно. Если цистит имеет хроническое течение, то показана пролонгированная терапия.

Монурал детям при цистите

Антибактериальное средство разрешено применять для лечения острых неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей у детей старше 12 лет. Что касается пациентов младшего возраста, то Монурал не рекомендован, поскольку нет данных относительно безопасности лекарства для детского организма.

инструкция по применению, как быстро действует, как часто принимать

Время чтения: 6 мин.

К популярным лекарственным формам, применяемым при остром и хроническом цистите, относятся порошки.

Это связано с повсеместным распространением фосфомицина трометамола - антибиотика, рекомендуемого российскими и зарубежными клиническими рекомендациями для лечения острого и хронического воспаления мочевого пузыря, а также для профилактики обострений.

К фармакологическим препаратам на его основе относятся Монурал (Monurol) и его дженерики Урофосцин, Фосфорал Ромфарм, Урофосфабол и др.

Этот препарат имеет совершенно уникальную химическую структуру, которая отличается от других классов антибиотиков. Поэтому риск возникновения перекрестной устойчивости к нему отсутствует.

Монурал - это природный антибиотик, продуцируемый стрептомицетами, открытый в 60-х годах. Сейчас его получают путем химического синтеза. В настоящее время он относится к препаратам выбора для лечения острого неосложненного цистита, в том числе и у беременных.

Согласно российским (2016) и европейским (2015) клиническим рекомендациям и официальной инструкции по применению Монурал при остром цистите необходимо принимать по следующей схеме: 1 пакет порошка (3 грамма), внутрь, однократно. Препарат следует развести в небольшом количестве холодной кипяченой воды (не горячей и не теплой), полученную смесь выпить сразу. Монурал можно принимать до еды и после нее (интервал 2 часа), оптимально перед сном.

Однократное применение этого порошка при цистите также эффективно, как и 5-7-дневный курс Фурадонина, Фурамага, цефалоспоринов 3 поколения. Именно такая схема обеспечивает безопасность для пациента, его высокую приверженность назначенному лечению. Пациент не забудет принять одну дозу, не пропустит время приема.

Прием одной дозы порошка при цистите обеспечивает необходимую концентрацию антибиотика в моче и мочевыводящих путях в течение 2-3 дней.

Важно запомнить, что симптомы цистита могут сохраняться на второй и третий день после приема порошка. Это не означает, что антибиотик "плохой" или "не действует".  Эффективность фосфомицина оценивают примерно через 4-5 дней, к этому времени симптомы устраняются, а самочувствие пациента улучшается, общий анализ мочи нормализуется через 5-7 дней.

Но, как правило, Монурал действует быстро, уже на следующий день пациент отмечает улучшение общего самочувствия.

Рисунок 1 - Монурал (фосфомицина трометамол) при цистите и бессимптомной бактериурии

Для быстрого эффекта лучше сочетать прием порошков Монурала с патогенетической и симптоматической терапией:

  1. 1Увеличить объем потребляемой жидкости до 2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний (почечная, сердечная недостаточность). Полезно пить клюквенные морсы и соки, брусничные морсы и компоты, чистую питьевую воду. Следует временно отказаться от чая и кофе.
  2. 2Соблюдать диету, отказаться от пряностей, копченостей, жареной, жирной пищи, ограничить мясные продукты и отдать предпочтение отварному мясу птицы. В этом случае продукты метаболизма не будут раздражать поврежденную слизистую мочевого пузыря и уретры.
  3. 3Отказаться от половых контактов на период лечения, это особенно важно для женщин с посткоитальным циститом.
  4. 4Добавить в схему лечения Канефрон Н - растительный уросептик с легким мочегонным и спазмолитическим эффектом.
  5. 5При выраженных болях в области мочевого пузыря можно использовать ректальные свечи Диклофенак, либо НПВС в виде таблеток (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Вместо НПВС можно применять и спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

1. Применение при хроническом цистите

Монурал может применяться для профилактики обострений при хроническом рецидивирующем цистите. Важно помнить, что антибиотикопрофилактика назначается только при неэффективности других мероприятий, к которым относятся:

  1. 1Соблюдение диеты и питьевого режима.
  2. 2Употребление клюквенных морсов и соков в пересчете на проантоцианидин А - 36 мг/сутки.
  3. 3Курсовое применение Уро-Ваксома.
  4. 4Курсовое применение растительных уросептиков (Канефрон Н).
  5. 5Соблюдение правил интимной гигиены: ежедневный душ, правильное подмывание, отказ от мыла и агрессивных моющих средств, спринцеваний (для гигиены можно использовать гипоаллергенные средства). При выборе нательного белья предпочтение лучше отдать натуральным тканями, смена белья ежедневная.
  6. 6Лечение сопутствующих гинекологических заболеваний (вагинит, цервицит, вульвит, баквагиноз, молочница и так далее). Воспаление половых органов является источником инфекции для нижних мочевыводящих путей.
  7. 7Устранение аномалий строения уретры (гипермобильность, дистопия уретры), мочеточников и др. У женщин с рецидивирующим циститом обязательна консультация урогинеколога.
  8. 8Диагностика и лечение сопутствующих ЗППП (хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.).
  9. 9Профилактика обострений после полового акта: душ до и после сексуального контакта, применение презервативов, отказ от влагалищных диафрагм и спермицидов, обильное питье и  обязательное посещение туалета после секса. Женщина должна быть готова к половому акту, влагалище должно быть увлажнено.

Схема применения порошков Монурала для профилактики обострений цистита следующая: 1 пакет (3 грамма) 1 раз/сутки каждые 10 дней. Длительность курса устанавливается лечащим врачом на основании клинической картины и особенностей пациента (обычно 3-6 месяцев).

Перед профилактическим применением Монурала необходимо получить отрицательные анализы бакпосева мочи.

2. Профилактика инфицирования мочевыводящих путей

Проблема профилактики инфекции актуальна для пациентов перед выполнением цистоскопии, уретроскопии, катетеризации мочевого пузыря и других трансуретральных вмешательств. Обсеменение уретры, мочевого пузыря во время процедуры может стать причиной острого цистита и пиелонефрита.

Таким пациентам может быть рекомендована следующая схема: однократный прием внутрь 3 граммов Монурала (в форме порошка) за три часа до вмешательства и через сутки после него. Как приготовить раствор, как его правильно пить, мы уже писали выше.

3. Спектр активности фосфомицина

Фосфомицина трометамол (основное действующее вещество Монурала) активен в отношении наиболее частых возбудителей цистита: кишечной палочки, золотистого стафилококка, клебсиеллы, энтерококков, протея, бактерий рода энтеробактер и цитробактер.

Препарат не помогает в лечении цистита, обусловленного ЗППП (хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками). Монурал не оказывает действия на анаэробную флору, а также слабо влияет на синегнойную палочку, сапрофитный стафилококк и коринебактерии. Если антибиотик неэффективен, у пациента необходимо исключить воспаление, обусловленное именно этими микроорганизмами.

Чувствительность к фосфомицину сохраняется у штаммов кишечной палочки, нечувствительных к Ципрофлоксацину, Бисептолу, Фурадонину, мультирезистентных штаммов (см. таблицу 1).

На территории РФ динамика сохраняется, нарастает устойчивость к ципрофлоксацину (Ципролет, Ципробай), норфлоксацину (Нолицин), амоксициллину/клавуланату (Амоксиклав, Аугментин), цефуроксим аксетилу. Во многом это обусловлено распространенностью самолечения, когда принять таблетки проще, чем обратиться к врачу.

Фосфомицин (Монурал) пока сохраняет свою эффективность при циститах, но применять его лучше после предварительной консультации у врача.

Таблица 1 - Активность in vitro антибиотиков в отношении кишечной палочки, выделенной из образцов мочи в клинических лабораториях Канады 2010-2013 г.

4. С каким лекарствами Монурал не сочетается?

  1. 1Фосфомицина трометамол, порошок от цистита, не сочетается с БЦЖ вакциной, холерной и живой тифозной вакциной. Наблюдается антагонизм, который сопровождается снижением эффективности вакцинации.
  2. 2Пациенты, принимающие дигоксин и Монурал одновременно, должны находиться под наблюдением врача. Антибиотик усиливает всасываемость и эффект дигоксина.
  3. 3Фосфомицин уменьшает биодоступность эстрогенов (эстрадиол, эстропипат, местранол), следовательно, уменьшается и их контрацептивный эффект. Это справедливо лишь для оральных контрацептивов.
  4. 4Одновременный пероральный прием Монурала и метоклопрамида приводит к снижению биодоступности фосфомицина на четверть.

5. Побочные эффекты и нежелательные реакции

Прием  порошка фосфомицина трометамола при цистите может сопровождаться побочными эффектами. Как правило, это временные нежелательные реакции, которые проходят после отмены антибиотика.

Наиболее часто наблюдаются:

  1. 11-10% пациентов, получающих лекарство, отмечают тошноту, рвоту, дискомфорт в области желудка, диарею, головную боль, снижение аппетита, высыпания, симптомы вагинита.
  2. 2Менее 1 % пациентов отмечают зуд, усталость, сонливость, головокружения, боли в спине.

К редким побочным эффектам относятся обострение бронхиальной астмы, ангиодистрофия, некроз клеток печени и холестатическая желтуха, токсический мегаколон. Длительный прием Монурала и других препаратов фосфомицина может сопровождаться суперинфекцией (наслоением грибковой инфекции, инфекции Clostridium difficile и др.). В Японии за 6 лет было отмечено 2 таких случая.

Лекарство может влиять на показатели общего и биохимического анализа крови, но изменения эти, как правило, преходящие, временные и незначительные.

6. Использование у беременных

Монурал в порошках разрешен при цистите и бессимптомной бактериурии у беременных. Препарат относится к группе B (FDA), то есть при проведении клинических испытаний на животных негативного влияния на плод зафиксировано не было. Исследования на беременных женщинах не проводились.

Схема применения Монурала при остром цистите и бактериурии у беременных следующая: 1 пакет (3 грамма), одна доза однократно, внутрь. Порошок предварительно развести в небольшом объеме холодной кипяченой воды (не горячей и не теплой). Полученную смесь выпить всю сразу. Принимать Монурал можно до еды или после нее (через 2 часа).

7. Другие препараты

Вместо порошка Монурала при цистите врачом могут быть назначены и другие антибиотики в форме таблеток, суспензий или капсул:

  1. 1Нитрофурантоин (Фурадонин, Фурадонин Авексима, Увамин ретард).
  2. 2Фурамаг (фуразидин калия + магния гидроксикарбонат).
  3. 3Цефалоспорины 3 поколения (цефтибутен, цефиксим, цефподоксим).
  4. 4Фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин).
  5. 5При наличии ЗППП - макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.), тетрациклины (доксициклин), цефтриаксон (при гонококковой инфекции).
  6. 6Лекарства для вспомогательной терапии: Канефрон Н, Фитолизин, Цистон, урологические сборы (Фитонефрол и другие), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), НПВС и жаропонижающие.

В завершение редакция Sterilno.net хочет отметить необходимость консультации врача перед применением любых антибактериальных средств. Цифры об устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, приводимые в последних исследованиях, пугают, фармацевтическая промышленность уже не успевает искать новые эффективные лекарственные средства. Поэтому антибактериальные препараты важно применять только при необходимости, когда без них выздоровление сомнительно.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления широкого круга читателей и не может быть использована в качестве руководства по лечению!

Монурал при хроническом цистите – инструкция по применению

Цистит – воспаление мочевого пузыря, встречающееся как у женщин, так и у мужчин. Отличительной особенностью недуга является сложность лечения, что обусловлено бактериальной природой. Требуется подобрать качественный и эффективный препарат, одним из которых является Монурал при цистите.

Почему именно антибиотик

Инфекции, связанные с мочевым пузырем, требуют соответствующего лечения. Обычными препаратами здесь не обойтись – нужны мощные средства, наподобие антибиотиков. Они обладают впечатляющей активностью, благодаря чему способны уничтожать огромные колонии патогенных микроорганизмов. Правильное применение таких лекарственных средств позволяет в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного поражения. Но если принимать их неправильно, это может обернуться негативными последствиями для организма.

При выборе подходящего антибиотика необходимо обращать внимание на ряд важных параметров:

Фактор Описание
Эффективность Микроорганизмы отличаются своим разнообразием. Для борьбы с каждым отдельно взятым видом патогена требуется соответствующий антибиотик. Для определения типа возбудителя и подбора эффективного к нему препарата нужно провести микробиологический анализ мочи. Только после этого проводится лечение заболевания
Безопасность Как уже говорилось выше, антибиотики оказывают существенное влияние на человеческий организм. Нужно оценить все степени риска, которые несет выбранное средство – количество противопоказаний, токсическое воздействие и т.д. Препарат обязательно должен быть безопасным для пациента
Цена Немаловажную роль играет и стоимость лекарства. Дорогостоящие препараты не всегда будут более эффективны, нежели дешевые, поскольку во втором случае речь идет об аналогах

Почему именно Монурал

На сегодняшний день большую популярность в лечении цистита имеет препарат Монурал. Он представляет собой высокоэффективное фармакологическое изделие широкого антибактериального действия. Основная задача, которая стоит перед этим продуктом – борьба с инфекционными процессами в мочевыделительной системе. Он успешно помогает избавиться от циститов или уретритов. Отмечаются и его отличные антисептические свойства.

Преимущества этого средства очевидны:

  • разрушительное воздействие на целый ряд патогенных микроорганизмов, например, грамположительных и грамотрицательных бактерий, стрептококков и стафилококков,
  • активные вещества препарата накапливаются в тканях почек. Благодаря этому, осуществляется прямое воздействие на возбудителей урологических заболеваний,
  • высокая активность и эффективность Монурала позволяют обойтись однократным приемом для избавления от основных симптомов недуга,
  • усваивание препарата в организме осуществляется очень быстро, соответственно, его действие пациент почувствует уже через короткий промежуток времени,
  • действие препарата продолжается на протяжении двух суток. За это время осуществляется полная стерилизация урины – в ней не будет абсолютно никаких бактерий,
  • высочайший уровень безопасности – достаточно сказать, что прием препарата разрешен даже беременным.

Учитывая все это, нет ничего странного в том, что на сегодняшний день лекарство Монурал считается одним из самых эффективных антибиотиков против цистита.

Характеристики препарата

Монурал – это непатентованное торговое название фосфомицина. В отличие от бактериостатических препаратов, которые только тормозят развитие и размножение патогенных микроорганизмов, он обладает ярко выраженным бактерицидным свойством, то есть, его активные вещества убивают бактерии, причем целыми колониями.

Это достигается за счет нарушения процесса синтеза клеточной стенки микроорганизма. В результате этого клетка не способна развиваться, вследствие чего она гибнет, что влечет за собой и смерть бактерии. Другими словами, Монурал действует на клеточном уровне, и это его значительное преимущество.

Основное активное вещество препарата – фосфомицина трометамол. Это производное фосфоновой кислоты, которое также содержится в ряде аналогов лекарственного средства, например, в Урофосфаболе или Фосфомицине натрия. Дополнительных компонентов немного – это ароматизаторы «апельсин» или «мандарин», благодаря которым лекарство получает приятный запах и, что немаловажно, вкус, а также сахароза.

Препарат выпускается только в одной лекарственной форме – в виде порошка.

Если вам нравится таблетка, то стоит поискать аналоги средства, поскольку в таком виде Монурал не изготавливается. Порошок имеет насыщенный белый цвет и состоит из мелких гранул. Упаковка представляет собой ламинированный пакет повышенной прочности. Один пакетик содержит необходимую одноразовую дозировку – 2 или 3 грамма. Порошок предназначен исключительно для растворения в воде и последующего питья. Он производится в Швейцарии, и по лицензии в Италии.

Показания к использованию

Монурал назначается в случае обнаружения инфекций, поражающих органы мочевыделительной системы. Сюда же относятся и недуги, характеризующиеся присутствием воспалительного процесса. Эффективность данного препарата доказана при борьбе со следующими заболеваниями:

  • цистит – наиболее распространенное применение средства. При воспалении мочевого пузыря Монурал имеет наиболее выраженное положительное действие, устраняя симптомы в максимально сжатые сроки. Порошок при цистите назначается индивидуально,
  • уретрит – патология бактериальной природы, поражающая мочеиспускательный канал. Данный препарат способен восстанавливать нормальное функционирование уретры, что избавит от различных проблем с мочеиспусканием, например, острой задержки мочи,
  • пиелонефрит – воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек. В данном случае препарат помогает снять неприятные симптомы. От этого заболевания он не лечит, а потому зачастую назначается в комплексе с другими лекарственными средствами (комбинированная терапия),
  • карбункул почки – Монурал поможет уменьшить выраженность болевого синдрома при образовании гнойника на органе.

Препарат эффективен против впечатляющего количества кишечных бактерий, которые преимущественно и провоцируют развитие цистита и уретрита. Попутно он снижает адгезивные способности бактерий, в результате чего им намного сложнее прикрепиться к стенкам органов мочевыделительной системы. Но если Монурал не помог в борьбе с урогенитальными инфекциями, не удивляйтесь – против них он не особо эффективен. Именно поэтому очень важно изначально определить, какой тип патогенного микроорганизма спровоцировал воспалительный процесс.

Иногда это лекарство можно употреблять в качестве профилактического средства перед проведением хирургического вмешательства на мочеполовой системе.

Действие препарата

Основное активное вещество – фосфомицина трометамол, попадает в желудочно-кишечный тракт, а из него всасывается в кровь. В течение двух часов достигается максимальная концентрация в плазме крови. Далее вещество начинает концентрироваться в тканях почек и моче, где и начинается его действие. Максимальный эффект достигается через два часа. Эффективность препарата сохраняется вплоть до 80 часов, на протяжении которых он способен уничтожать даже самых стойких к антибиотикам бактерий.

Фосфомицина трометамол метаболируется преимущественно почками, соответственно, выводится наружу с мочой. Лишь незначительная часть вещества попадает в кишечник, откуда в неизмененном виде выводится вместе с каловыми массами.

Инструкция по применению Монурала

Как принимать данный препарат? В коробке присутствует качественная инструкция, в которой все подробно расписано. На сегодняшний день Монурал преимущественно назначается врачами при остром и хроническом цистите. При обеих формах недуга терапия будет примерно одинаковой.

Пациенты требуется правильно приготовить суспензию и выпить его. Для этого нужно взять стакан и налить в него чистую прохладную воду (желательно негазированную минеральную), чтобы она заполнила емкость примерно на треть. Далее высыпайте содержимое пакетика и тщательно перемешайте.

Пить лекарство настоятельно рекомендуется на голодный желудок – так оно лучше усваивается. Если вы поели, подождите хотя бы два часа. Для большего эффекта также можно предварительно опорожнить мочевой пузырь.

Как правило, достаточно выпить один пакетик, чтобы снять основные симптомы цистита. Если случай тяжелый, допускается одновременный прием двух пакетиков. Это касается острой формы заболевания. Помогает Монурал и при хроническом цистите. Здесь также нужно выпить одну упаковку, после чего нужно следить за состоянием собственного здоровья. Если симптомы не исчезли или возникли снова, через сутки или двое можно употребить еще один пакетик. Но это касается только взрослых. Для детей повторный прием через столь короткий промежуток времени недопустим.

Как часто можно пить Монурал, с учетом возраста и специфики пациентов:

Категория пациентов Особенности лечения
Дети Учитывая мощность препарата, его не назначают детям, которые не достигли пятилетнего возраста. В любом случае, рецепт выписывает врач. Категорически запрещено заниматься самолечением. У детей слизистая желудка еще очень слабая, а потому активное вещество средства может негативно повлиять на нее. Кроме того, препарат оказывает влияние и на почки ребенка. Монурал детям разрешается пить только один раз, и когда присутствуют сильные симптомы инфекционного воспаления мочевыделительной системы
Женщины Основная категория больных, что обуславливается распространенностью цистита и урологических инфекций в целом у представительниц слабого пола. Индивидуальную схему лечения разрабатывает лечащий врач
Мужчины Цистит среди мужчин распространен не так сильно, как среди женщин, но сильный пол тоже может страдать от этого заболевания. Как правило, недуг поражает мужчин старше 40 лет, на фоне появления проблем с предстательной железой. Монурал поможет избавиться от цистита, а также защитить мужской организм от другого опасного заболевания , уретрита
Беременные Употреблять препарат можно и беременным женщинам. Но если есть возможность, от принятия любых лекарств настоятельно рекомендуется отказаться. Монурал может быть приписан беременным, если инфекция является опасной для здоровья и, тем более, жизни будущей мамы и/или ее ребенка

Во время лечения рекомендуется придерживаться некоторых полезных советов:

  • пейте много жидкости. Чем больше мочи будет образовываться, тем больше инфекционных агентов будет выведено из организма,
  • антибиотик хорошо сочетается с другими препаратами данной группы, за исключением Метоклопрамида. Это средство способно снижать уровень концентрации активного вещества в плазме и моче пациента, что уменьшает эффективность лечения,
  • во время принятия препарата запрещено употреблять спиртные напитки. Желательно отказаться от них еще накануне начала лечения, а также на несколько дней после его окончания,
  • принимать Монурал лучше всего на ночь. Это позволит длительное время не ходить в туалет, благодаря чему повысится концентрация активного вещества, а это более эффективно скажется на борьбе с бактериями.

Преимущества препарата

Монурал обладает массой очевидных достоинств. Во многом именно этот факт обуславливает его значительную популярность. К преимуществам препарата можно отнести:

  • экономность, связанная с коротким курсом лечения. Детям будет достаточно одного пакетика, взрослым (при тяжелом течении заболевания) – максимум два,
  • быстродействие – активное вещество оперативно накапливается в плазме, а после и в моче пациента, начиная действовать уже через два часа. Но эффект от препарата присутствует еще два дня, или даже больше,
  • изначально Монурал накапливается в тканях почек, после чего ими же и выводится. Благодаря этому, затрагивается вся мочевыделительная система, а это эффективно очищает ее от скопившихся бактерий,
  • препарат можно принимать в сочетании с практически любыми другими лекарственными средствами. На скорость и качество всасывания, а также на эффективность это никоим образом не влияет,
  • быстрота действия обуславливает тот факт, что патогенные микроорганизмы попросту не успевают выработать против фосфомицина трометамола иммунитет. Благодаря этому, Монурал всегда будет эффективным,
  • лекарство обладает разрушающим действием по отношению к широкому спектру патогенных микроорганизмов, поражающих органы мочевыделительной системы,
  • благодаря тому, что вещество практически не попадает в кишечник, препарат не вызывает дисбактериоз – состояние, традиционное для лечения антибиотиками. Отсутствие негативного воздействия на условно-патогенную микрофлору сохраняет функциональность ЖКТ на должном уровне,
  • не взаимодействует с белками крови,
  • может использоваться для лечения беременных женщин,
  • имеет приемлемую для большинства потребительских категорий стоимость.

Противопоказания и побочные эффекты

Монурал – это антибиотик или нет? Конечно же, да. Соответственно, он обладает значительной мощью, а потому теоретически может оказывать не только положительное, но и негативное воздействие на человеческий организм. Чтобы этого не случилось, обязательно нужно знать, какие противопоказания существуют у данного препарата:

  • сахарный диабет. В состав средства входит сахароза, которая может повышать и без того высокий уровень сахара,
  • этот препарат создан для лечения и снятия симптомов урологических инфекций. Для их профилактики он не подходит,
  • важное противопоказание – почечная недостаточность, так как основную нагрузку принимают на себя как раз почки,
  • нельзя лечить Монуралом детей младше пяти лет,
  • индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость отдельных компонентов.

Отсутствие должного внимания к существующим противопоказаниям может обернуться появлением побочных эффектов. Со стороны желудочно-кишечного тракта это диарея, тошнота и рвота, со стороны кожного покрова – аллергические высыпания, со стороны почек – интенсивный болевой синдром и их отказ.

Вероятность передозировки крайне мала, поскольку в одном пакетике содержится ровно столько активного вещества, сколько нужно. Рекомендуется хранить препарат в недоступном для детей месте – интересный внешний вид средства и его приятный запах могут привлечь малыша.

Влияние алкоголя на качество метаболизма фосфомицина трометамола до конца не изучено. Достоверно известно, что Монурал не вызывает привыкания.

Порошок от цистита Монурал – эффективный современный антибиотик, который обладает непривычно небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Способность активного вещества справляться с бактериями широкого спектра подтверждена соответствующими клиническими испытаниями, а также практическим применением.

Загрузка...

Монурал - препараты 💊 - аналоги, как принимать, побочные действия

Современный темп жизни не позволяет долго болеть. Особенно для делового, интенсивно работающего человека – больничный – непозволительная  роскошь! Именно по этой причине, такие лекарства, как Монурал, которые в некоторых случаях способны вылечить за один прием, настолько популярны!

Что такое антибиотик Монурал. Состав и свойства

Монурал — современный антибиотик широкого спектра действия. Применяется в основном при инфекциях и воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Активным компонентом в препарате является вещество фосфомицин.

Этот современный препарат практически сразу после приема усваивается в пищеварительном тракте и быстро накапливается в моче. Через два часа после введения, достигает максимальной концентрации, достаточной для уничтожения патогенных микроорганизмов в организме.

Препарат эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе некоторых устойчивых к другим антибиотикам. Компоненты Монурала остаются в организме в течение двух дней, после чего 90% из них выводятся из организма через мочу, а остальные 10 — с калом. Двух суток вполне достаточно для достижения стойкого терапевтического эффекта. Окончательное выделение компонентов Монурала из организма завершается максимум через 80 часов после приема, за это время они действуют бактериостатически и очищают организм от патогенных микроорганизмов.

к оглавлению ↑

Действие фосфомицина

Активным компонентом в антибиотике является вещество фосфомицин. Это представитель группы уроантисептиков; фосфомицин убивает грамположительные и грамотрицательные бактерии, которые интенсивно распространяются в различных областях мочеполовой системы, вызывая воспаление. Чтобы этот препарат был более приемлемым при пероральном приеме, в фосфомицин добавлены вспомогательные вещества, такие как ароматизаторы – сахароза, ароматизаторы апельсин или мандарин и пр.

Благодаря фосфомицину, Монурал оказывает блокирующее действие на обменные процессы у бактерии. Разрушая их клеточные мембраны, он делает невозможным прикрепление их к слизистым оболочкам органов выделительной системы. Таким образом, вредная микрофлора не способна развиваться и образовывать колонии,она погибает — при этом довольно быстро. Еще одним эффектом этого антибиотика является поддержка иммунной системы, которая с его помощью более успешно противостоит различным инфекциям.

к оглавлению ↑

На какие бактерии действует

Прежде чем начать лечение с того или иного антибиотика, нужно сделать анализ и выяснить, будет ли Монурал эффективным для соответствующего патогена. Некоторые бактерии устойчивы к большинству антибиотиков, и точный поиск подходящего “оружия” против них, является залогом будущего успеха терапии.

Монурал успешно справляются со следующими возбудителями:

  1. Кишечная палочка;
  2. Стафилококки различных разновидностей;
  3. Клебсиелла;
  4. Цитробактер;
  5. Протей;
  6. Морганелла

Монурал применяется при достаточно обширной группе заболеваний, в первую очередь при остром бактериальном цистите, при обострении хронического воспаления мочевого пузыря, бактериурии во время беременности — в том числе бессимптомно, профилактически — против обострения хронического уретрита, в послеоперационный период – для того, чтобы избежать инфекции мочевыводящих каналов, в профилактических целях.

Монурал, также может быть рекомендован в качестве подготовки перед операцией мочевыделительной или половой системы, или перед инвазивной диагностикой тех же телесных зон.

к оглавлению ↑

Какие формы Монурала существуют

Препарат выпускается в виде гранул, которые фабрично дозируются и запечатываются в непроницаемых упаковках. Существуют варианты 3 г для взрослых и 2 г — для детей и подростков. Как правило, препарат принимается один раз, поэтому саше являются предпочтительной формой; таблетки или капсулы не производятся, и это специфично для Монурала. Саше растворяется в определенном количестве воды непосредственно перед приемом и выпивается натощак.

к оглавлению ↑

Как принимать

Содержимое пакетика Монурала растворяют в 1/3 стакана воды. Его пьют натощак — за два часа до еды или через два часа, так как прием во время еды замедляет его всасывание организмом.

Лучше всего принимать препарат вечером перед сном после того, как мочевой пузырь опорожнен. Чаще всего потребление одного саше достаточно, чтобы решить проблему заболевания.

Для диабетиков важно знать, что в составе Монурала содержится сахароза. И еще одна деталь – при приеме Монурала нужно исключить алкоголь, по крайней мере, на то время, когда должно ощущаться воздействие антибиотика.

к оглавлению ↑

Дозировка

Стандартная дозировка для взрослых составляет 3 г в день, однократно. В некоторых случаях лечащий врач может выписать повторный прием через один день. Это делается при рецидивирующих бактериальных инфекциях, пожилом возрасте больного, тяжелом течении заболевания, отсутствии эффекта после первого приема препарата.

Если Монурал интересует нас как профилактическое средство — для профилактики инфекции мочевыводящих путей при диагностических процедурах или при урологическом вмешательстве, то предварительно планируется двукратный прием. Первый — за три часа до запланированного обследования, и через 24 часа после первого приема.

Больным с почечной недостаточностью, Монурал следует применять с осторожностью. Здесь есть два варианта: либо уменьшить дозу, либо увеличить интервал между двумя приемами препарата.

к оглавлению ↑

Показания

Основные показания к применению Монурала сосредоточены в нескольких группах патологических отклонений. У каждого из них универсальный продукт монурал действует специфически, а общий — антибактериальный и противовоспалительный эффект.

Какие заболевания можно лечить с помощью порошка Монурала:

  • Острый и хронический цистит;
  • Острый и хронический уретрит, или воспаление мочеиспускательного канала, вызванное стафилококками или кишечной микрофлорой;
  • В качестве профилактического средства — для защиты почек и инфекций мочевых путей при диагностических или хирургических инвазиях в них;
  • У беременных — из-за специфических инфекций, протекающих в скрытой форме.
к оглавлению ↑

Действие на почки

Следует отметить тот факт, что в отличие от других лекарств – Монурал не нагружает печень продуктами распада и не задерживается в тканях почек – выбрасывается с мочой. Это очень важно, потому что некоторые эффективные лекарства имеют описанные свойства, и это приводит к опасным побочным эффектам. Монурал не может навредить почкам, так как доказано, что он полностью выводится из организма.

В то же время, этот антибиотик может быть успешно использован в лечении больных почек. Он является одним из успешных решений при пиелонефрите. Препарат не токсичен и не вредит организму, несмотря на свою характеристику антибактериального состава. Поскольку он оказался безопасным, его также можно использовать беременными -при этом не только для лечения, но и для профилактики инфекций. Таким образом, можно предотвратить развитие воспалительного процесса и исключить возможные осложнения самой беременности.

Иногда Монурал рекомендуется в сочетании с несколькими другими лекарственными средствами; это делается только специалистами и практикуется при осложненных состояниях. Без консультации со специалистами, самостоятельные комбинации могут вызвать опасные последствия, поэтому лучше всего прислушаться к тому, что говорит доктор!

к оглавлению ↑

Действие на кишечник

Преимуществом Монурала является его безвредность в отношении полезной кишечной микрофлоры. Фактически, активный компонент фосфомицин действует исключительно в мочевыделительной системе и не может нанести вред другим органам.

Противопоказания. Приводит ли Монурал к дисбактериозу

Препарат определяется как очень безопасный, но даже у него есть противопоказания и предписание для ограниченного использования у некоторых пациентов. Его не следует применять в следующих случаях:

  • Детям в возрасте до пяти;
  • При почечной недостаточности;
  • При индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата.
 

Возможно ли развитие дисбактериоза?  Это важный вопрос – в большинстве случаев терапия антибиотиками буквально губит полезную кишечную флору. По этой причине рекомендуется принимать пробиотики  — или во время фактической терапии антибиотиками, или сразу же после его завершения.  Монурал  практически полностью выводится  из организма через почки, поэтому при его применении нет риска развития дисбактериоза. Поскольку антибиотик вводится в течение очень короткого времени, он также спасает от потенциального риска -патогены развивают устойчивость к нему.

к оглавлению ↑

Побочные эффекты и действия

В целом Монурал переносится хорошо, но не исключено возникновение побочных эффектов. Например, желудочно-кишечный тракт реагирует на суспензию гранул тошнотой и рвотой, изжогой и расстройством. Сообщалось о случаях головной боли. Если пациент пьет много жидкости, эти симптомы ослабевают.

Кроме того, возможны аллергические реакции – сыпь и зуд кожи. Существует также информация о случаях диареи, но они связаны с передозировкой препарата.

к оглавлению ↑

Монурал и алкоголь

Монурал и спиртные напитки — две несовместимые вещи. Если пациент употребляет алкоголь регулярно, но ему предстоит прием антибиотика, то нужно прекратить пить за несколько дней до начала лечения и  еще несколько – после нее.

Во время беременности и лактации

Антибиотик Монурал, без сомнения, является лекарственным средством высокого качества; в частности, отмечается возможность использовать во время беременности. Конечно, это нужно делать очень осторожно и только в крайнем случае, по рекомендации врача и под его контролем. Некоторые проблемы порождают тот факт, что Монурал может проникать через плаценту, и в то же время нет исследований о его влиянии на плод. Чаще всего врачи назначают его в тех случаях, когда все остальные — проверенные безопасные препараты не смогли помочь.

Тем не менее, в течение первого триместра беременности, препарат не следует принимать, так как это рискованный период — формируются все органы и системы ребенка. Если это касается женщины, которая кормит грудью, то она должна прекратить прием — доказано, что Монурал проникает в грудное молоко.

к оглавлению ↑

Аналоги и заменители Монурала

Существуют аналоги Монурала, которые содержат один и тот же активный компонент и схожи по своему воздействию на организм. Некоторые из них дешевле, чем оригинал. Такие препараты являются решением, в тех случаях, когда у пациента имеется непереносимость к некоторым из веществ Монурала. Таким препаратом, например, является фосфомицин; такие препараты,  также называются структурными заменителями, содержащими один и тот же активный компонент с оригиналом.

к оглавлению ↑

Фосфомицин

Фосфомицин (саше по 3 г) является антибактериальным лекарством с применением, идентичным применению Монурала. Листовка для пациента определяет его как средство нейтрализации острого, неосложненного цистита у женщин и девочек старше 12 лет. Он используется у детей старше 6 лет; возрастная группа потребителей от 6 до 11 лет лечится другой дозировкой, адаптированной к возрасту и массе тела. При беременности допустима фосфомициновая терапия только по очень уважительной причине и под контролем врача. Фосфомицин не подходит для кормящих матерей.

Принимается натощак, за час до или через 2-3 часа после еды. Разовая лечебная доза составляет 3 г, как для взрослых, так и для детей и подростков старше 12 лет. За три часа до проведения исследований или хирургических вмешательств в уро-половую систему, принимают одну профилактическую дозу; через 24 часа принимают вторую.

Препарат может назначаться пациентам с почечной недостаточностью в начальной фазе.

к оглавлению ↑

Нолицин

Рассмотрим антибиотики, которые по своему действию на организм слишком похожи на Монурал. Популярным средством для лечения цистита и подобных инфекций мочевыделительной системы является, например, Нолицин — антибиотик широкого спектра действия хинолоновой группы. Сравнительная характеристика Монурала и Нолицина может дать представление о том, какой из двух препаратов лучше подходит в конкретном случае.

Монурал или Нолицин? Вот в чем вопрос! Монурал набирает очки за то, что он активен по сравнению с типами патогенных бактерий, вызывающих цистит и уретрит. Он не образует резистентности и менее токсичен. В то же время 35% патогенов устойчивы к Нолицину; препарат имеет довольно серьезные побочные эффекты, например, он токсичен при нарушенном режиме приема.

Монурал целенаправленно воздействует на инфекции мочевыделительной системы, в то время как Нолицин имеет более широкую сферу действия. Монурал пьют один раз, а Нолицин, для лечебного действия, пьют не менее пяти дней. Упаковка из 20 таблеток Нолицина стоит в два раза меньше одного пакетика Монурала; такой упаковки достаточно для 10-дневного лечения.

В этом сравнении ясно, что при цистите и уретрите мы должны выбрать более эффективный и безопасный Монурал.

к оглавлению ↑

Амоксициллин

Амоксициллин представляет собой пенициллин широкого спектра действия. Используется при лечении инфекций мочевыводящих путей, а также дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, гинекологические, передающихся половым путем заболеваний, инфекций кожи и мягких тканей, при бактериальном эндокардите. Курс лечения составляет 5-7 дней, при суточной дозе до 3000 мг для взрослых — в трех разделенных дозах каждые 8 ​​часов. Применяется также у детей, по рекомендации педиатра. Этот антибиотик имеет довольно много побочных эффектов, следите за аллергическими реакциями – они могут быть серьезными.

к оглавлению ↑

Амоксиклав

Амоксиклав: интересным в нем является сочетание уже изученного амоксициллина с клавулановой кислотой. Эта комбинация позволяет поддерживать активность амоксициллина. Амоксиклав также является антибиотиком широкого спектра действия; за исключением случаев, упомянутых для амоксициллина, то есть применение при проблемах с костями и суставами, а также при стоматологических инфекциях.

Монурал при цистите. Отзывы лекарства от цистита монурал.

Современная фармацевтическая промышленность динамично развивается, а, поскольку возбудители многих инфекций сегодня приобретают новые свойства и устойчивость к уже известным противомикробным препаратам, то возрастает необходимость разработки новых более эффективных антибиотиков. На настоящий день препараты этой группы различаются не только по видам микроорганизмов, но и по системам органов человека, в которых они наиболее эффективны. Так разработаны препараты, предназначенные конкретно для лечения заболеваний мочевыделительной системы, самым распространенным из которых является цистит. Для начала рекомендуем попробовать пропить курс чая из натурального лечебного СБОРА ТРАВ, оказывающего целебное действие на мочеполовую систему и организм в целом, если нет желания «подсесть» на таблетки.

Какие факторы учитываются при выборе препарата для лечения цистита

При выборе лекарственного средства для лечения цистита, прежде всего, оценивают, насколько эффективно справляется этот препарат с инфекцией (средством выбора чаше станет препарат с широким спектром действия). Вторым важным моментом является безопасность препарата, это значит, что его токсическое влияние на организм человека должно быть минимальным.
Немаловажное значение имеет цена препарата и удобство приема. Таким образом, для каждого больного с воспалением мочевого пузыря лекарственное средство подбирается индивидуально, но часто многие врачи назначают препарат от цистита монурал.

Мы рекомендуем!Впервые в России высокоэффективные НЕДОРОГИЕ натуральные ПРЕПАРАТЫ из КАНАДЫ для лечения цистита и других воспалений мочеполовой системы женщин и мужчин. Рекомендуем убедиться в их эффективности.

Почему выбирают монурал при цистите: отзывы

Монурал

Препарат проходил испытание в ведущих клиниках мира. Отзывы врачей, назначавших его самые доброжелательные. Результаты исследований доказывают эффективность препарата при заболеваниях урологической сферы и достижение хорошего терапевтического эффекта в максимально короткие сроки. В его пользу также свидетельствует:

  • направленное действие против возбудителей воспаления мочевого пузыря
  • высокая безопасность — порошок от цистита монурал можно применять даже беременным
  • приемлемая цена и тот факт, что для лечения достаточно всего одной дозы препарата

Вот, что пишут люди про монурал:

— Порошок монурал помог мне от боли в почках, принимала 2 дня.
Монурал выпиваешь и забываешь про цистит, очень хорошо помогает!!!

— Выпей монурал и сделай ванну из ромашки , если что пиши в личку расскажу что как, — не первый раз был у меня.

— Так то цистит вобще греть нельзя. Хуже будет. А Монурал выпить стоит, отпускает почти сразу.

— Монурал в порошке и отлежаться пару дней, еще грелки хорошо помогут.

— Однозначно монурал, плюс еще семена льна, урологический травяной сбор — все вместе отлично работает!

— Монурал один раз выпей, и забудь что это такое.

— Действенный способ — это выпить монурал, очень помогает!

— Монурал попробуй (1 пакетик, р-р в 100мл воды), строго натощак, опорожнив мочевой пузырь.

— Тоже монурал пила, цистит был. Все прошло тут же. отличное лекарство!

Антибиотик от цистита монурал

Монурал — это торговое наименование, международное непатентованное название препарата фосфомицин. Это антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства грамположительных (в том числе и протея, энтеробактера, клебсиеллы, синегнойной палочки) и грамотрицательных бактерий, золотистого и эпидермального стафилококков и сапрофитного и фекального стрептококков. Он обладает бактерицидным (убивающим бактерии) действием, в отличие от бактериостатических препаратов, которые только тормозят рост и размножение микробной клетки. Механизм действия препарата проявляется за счет его способности нарушать процесс синтеза клеточной стенки бактерии, при этом клетка не развивается и гибнет. Перекрестная аллергия к нему и устойчивость с другими антибиотиками отсутствует.
Действующим веществом препарата является фосфомицина трометамол. Вспомогательными веществами являются сахароза и ароматизаторы (апельсиновый или мандариновый).

Что происходит с препаратом в организме человека

Средство от цистита монурал быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация его в крови наблюдается через два часа, затем в моче достигается высокая концентрация препарата, которая сохраняется до 80 часов после приема и является губительной даже для самых стойких микроорганизмов. Выводится большая часть препарата почками, остатки элиминируются кишечником в не измененном виде.

Форма выпуска лекарства

Единственная форма выпуска монурала — это гранулы (порошок) для приготовления раствора для перорального (через рот) приема. Препарат не выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Существует два вида пакетиков с порошком: по 2 грамма действующего вещества и по 3 грамма. Производитель препарата — швейцарская фармацевтическая компания «Замбон».

Монурал при цистите: инструкция

Многоцентровые исследования препарата в терапии острого и хронического цистита, проведенные клиниках Европы, США и России не только доказали терапевтическую эффективность препарата, но и позволили выяснить, как принимать монурал при цистите.
Удивительно, что, несмотря на уже довольно длительное применение фосфомицина для лечения урологических заболеваний не наблюдается развития устойчивости к нему различных видов бактерий во всем мире. Было доказано, что наиболее безопасным и эффективным препаратом выбора у пациентов с циститом (взрослые, беременные женщины, дети) является фосфомицин.
Удобно то, что однократный прием монурала (порошок от цистита) в терапевтической дозировке 3 г является достаточным для получения терапевтического эффекта. Таким образом, назначают монурал один пакетик один раз в день (в тяжелых случаях возможен двукратный прием препарата).
Такое лечение особенно эффективно у здоровых женщин, ведущих активную половую жизнь. Терапевтический эффект одной дозы монурала эквивалентен терапии короткими курсами препаратами сравнения, например, при неосложненном цистите он сопоставим по эффективности с 7-дневным курсом лечения нитрофурантоином.

Показания к применению

Монурал является препаратом выбора для лечения неосложненных и хронических рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей (при условии исключения урогенитальных инфекций и аномалий расположения уретры), включая бессимптомную бактериурию у беременных. С успехом применяют монурал при хроническом цистите. Кроме того, препарат может применяться с целью профилактики осложнений перед эндоскопическими манипуляциями и открытыми операциями на мочевыводящих путях и органах половой системы.

  1. Острый бактериальный цистит.
  2. Хронический бактериальный цистит.
  3. Хронический посттравматический цистит с выделением бактерий с мочой (бактериурией).
  4. Цистит при беременности.
  5. Послеоперационный цистит.
  6. Профилактика инфекции мочевыделительной системы при некоторых хирургических вмешательствах.

Но имеются факторы риска развития рецидива, при которых однодневная схема лечения монуралом может оказаться неэффективной:

  1. острый цистит у мужчин.
  2. беременность,
  3. длительность сохранения симптомов более семи дней,
  4. возраст женщин старше 65 лет,
  5. сахарный диабет,
  6. использование диафрагм и спермицидов,
  7. рецидив инфекции,
  8. первый эпизод цистита в возрасте моложе 15 лет,
  9. отягощенная наследственность по материнской линии.

Наличие этих факторов у пациентов повышает риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей в 2 – 4 раза.

Противопоказания

Основными противопоказаниями монурала, в связи с выведением его через почки, являются следующие состояния:

  1.  декомпенсированная острая и хроническая почечная недостаточность,
  2.  младший детский возраст до пяти лет,
  3.  повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарство от цистита монурал имеет следующие побочные действия: со стороны органов пищеварения может наблюдаться рвота, диарея и изжога, возможна аллергическая реакция в виде высыпания на коже.

Передозировка

Вероятность передозировки препаратом очень мала, так как в упаковке содержится только один пакетик лекарства. Но если все же такое произошло (чаще всего из-за нарушения правил приема: «Приму-ка я побольше, быстрее вылечусь»), то у человека это проявиться диареей. Лечение симптоматическое — прием большого количества жидкости для увеличения диуреза и ускорения выведения препарата из организма. Влияние алкоголя на метаболизм монурала не описывается. Привыкания к лекарству не отмечается.

Способ применения препарата

Как принимать монурал

Применяют препарат внутрь в виде раствора. Перед приемом нужно растворить гранулы препарата в одной трети стакана воды и выпить полученный раствор натощак за пару часов до, или после еды. Более выраженное действие наблюдается при заранее опорожненном мочевом пузыре.
Для взрослых суточная доза препарата составляет 3 г (1 пакетик) однократно. В тяжелых случаях назначают повторный прием препарата через сутки.
Для детей старше 5 лет суточная доза составляет 2 г однократно.
Профилактически при проведении урологических операций препарат назначают в дозе 3 г за три часа до вмешательства и 3 г через сутки.

У беременных препарат назначается только по показаниям.

Аналоги монурала: урофосфобол, натрия фосфомицин, трометамол фосфомицина.

Условия отпуска

Отпускается препарат в аптеках по рецепту врача.

Антибактериальное действие Монурала, инструкция по применению при цистите порошка

Проявления цистита знакомы и женщинам, и мужчинам. Это заболевание, лечение которого не терпит отлагательств. Появление лекарства, способного устранить все симптомы за один прием стало спасением для заболевших. Монурал в инструкции по применению при цистите порошка позиционируется, как антибактериальное средство, используемое однократно.

Механизм действия

Монурал – антибиотик, действующее вещество, которого фосфамицин трометамол. Высокоактивный по отношению к грамотрицательным возбудителям (кишечная палочка, гонококки, хламидии), так и в отношении грамположительной флоры (стрептококки, стафилококки). Как дополнительные компоненты, лекарство содержит сахарозу и ароматизаторы. Препарат выпускается в виде гранулированного порошка, упакованного в бумажный пакетик. Такая форма удобна для применения в детском возрасте, так как гранулы хорошо растворяются в воде.

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Действие препарата основано на бактериостатическом эффекте, попадая в очаг воспаления, порошок Монурал останавливает внутриклеточный синтез патогенной клетки. Рост микрофлоры прекращается, и она удаляется из организма естественным путем. Кроме того активное вещество защищает слизистую мочевыводящих путей и повышает иммунный ответ.

После приема медикамент быстро всасывается из пищеварительного тракта, выводится преимущественно почками, поэтому наибольшая его концентрация наблюдается в моче. Максимальная доза фосфомицина в мочевыводящих путях отмечается через 2,5 часа, а полностью препарат выводится из организма на четвертые сутки.

Показания, побочные эффекты, предупреждения

Порошок от цистита Монурал назначается:

  • лечение воспаления мочевого пузыря в острой и хронической стадии;
  • неспецифическое воспаление уретры в острой и хронической форме;
  • бактериурия беременных неуточненной этиологии;
  • для профилактики послеоперационного инфицирования, при оперативных вмешательствах;
  • профилактика инфицирования после проведения диагностических мероприятий.

Терапия Монуралом может вызвать нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, расстройства стула. Чтобы этого избежать нужно почаще пить жидкость, не менее 2 литров в день. Монурал от цистита нельзя принимать детям до пятилетнего возраста, людям, страдающим тяжелой формой почечной недостаточности. С осторожностью применять средство у больных сахарным диабетом из-за содержания сахарозы. При превышении дозы появляется жидкий стул.

Способ применения

Монурал – зарекомендовавший себя антибиотик при цистите, он оказывает бактерицидное действие и препятствует закреплению микроорганизмов на стенке мочевого пузыря и выводящих протоков.

Лечение острого воспаления

Как принимать Монурал при острой форме заболевания? Сделать это надо как можно раньше, после появления первых симптомов. В одном пакетике содержится 3г гранул, их растворяют в 1/3 стакана теплой воды и сразу выпивают. При острой форме средство принимается однократно. Выпивают лекарство на ночь, спустя два часа после ужина, перед приемом следует опорожнить мочевой пузырь. Монурал выгодно отличается от других антибактериальных препаратов, поскольку аналоги требуют курсового приема в 5 – 7 дней. Случаются ситуации, когда женщина выпила лекарство, а оно не подействовало. Возможно, причина в запущенной форме заболевания или не чувствительном возбудителе.

Лечение хронической формы

Препарат используется при терапии рецидивирующего воспаления. Как часто нужно принимать его в этом случае? При первых подозрениях на обострение, но при хроническом цистите требуется повторное введение через 24 часа. То же правило действует при тяжелом течении заболевания, однако, более двух доз употреблять запрещается.

Использование при пиелонефрите

Пить Монурал при пиелонефрите не рекомендуется. Его назначают в комплексной терапии, как средство, уничтожающее патогенную флору в отводящих мочу каналах. Это обусловлено тем, что воспаление почек – восходящая инфекция, и помогает Монурал именно в нижних отделах мочеполовой сферы.

Терапия в период беременности и лактации

Появление цистита у женщин во время беременности – ситуация нередкая. Подбирать и комбинировать препараты должен гинеколог. Учитывая, что фосфомицин, как и любой антибиотик, способен преодолевать преграду в виде плаценты, прием препарата в первом триместре не желателен. Вместе с тем потенциальный вред от Монурала гораздо ниже, чем от использования прочих антибактериальных средств, поскольку действует он быстро.

Насколько опасно введение препарата в период вскармливания? Считается, что активное вещество приникает в грудное молоко в минимальных количествах и не способно вызвать у младенца негативную реакцию. Тем не менее при лечении препаратом лучше отказаться от грудного вскармливания. Монурал в этом случае – идеальное средство, кормить малыша смесью придется всего один день, тогда, как аналоги требуют прервать вскармливание на неделю.

Заменители препарата

Аналоги – лекарства, имеющие схожую структуру и активное вещество, это – препараты-синонимы. Они имеют идентичный механизм действия, показания и способ приема, но отличаются по названию. Продаются в порошковых, таблетированных и инъекционных формах. При цистите Монурал заменяется следующими фармакологическими средствами:

  • Урофосфабол;
  • Фосмицин;
  • Фосфомицин натрия;
  • Фосфомицина трометамол;
  • Монурил.

Лекарства с другим действующим веществом, но оказывающие схожий терапевтический эффект, это тоже аналоги. Такие препараты имеют множество различий и противопоказаний. Схожим воздействием обладают:

  • Нолицин;
  • Амоксициллин;
  • Нитроксолин;
  • Уролесан.

Часто для лечения воспаления используется аналог Монурала – нитроксолин, он же 5НОК – средство с широким противомикробным действием. В настоящее время нитроксолин, как средство от цистита, считается устаревшим и неудобным в приеме, с большим числом побочных результатов.

Что выбрать

Хорошо зарекомендовали себя при лечении любой формы цистита таблетки от цистита – Нолицин. Это – фторхиноловый антибиотик, активный к большинству грамположительных и грамотрицательных возбудителей. Чтобы разобраться, что лучше выбрать для борьбы с воспалением, составим таблицу.

Как видим, аналоги имеют свои положительные и негативные стороны. Что выбрать, Монурал или Нолицин, подскажет врач, это зависит от распространенности процесса и от использования антибиотиков ранее.

Принимать Монурал при цистите удобно, но он эффективен при не осложненных инфекциях нижних путей. При хронической или комбинированной инфекции, он не даст должного результата. В таких случаях врач назначает заменители.

Монуральный цистит: инструкция по применению

Монурал предназначен для приема внутрь. Для приготовления раствора содержимое пакетика растворяют в 1/3 стакана теплой воды и принимают 1 раз в день через 1-2 часа после последнего приема пищи и опорожнения мочевого пузыря.

Взрослым пациентам назначают по 3 г однократно, курс лечения - 1 день. При рецидивирующих бактериальных инфекциях возможен повторный прием препарата.

Если препарат используется в профилактических целях перед оперативными или диагностическими манипуляциями, то медикамент выпивают за 3 часа до запланированной процедуры.Повторный прием осуществляется через 24 часа. Дозировку для детей определяет лечащий врач.

Если воспаление мочевого пузыря протекает в острой форме, то для облегчения его болезненных симптомов и уничтожения патогенной флоры достаточно однократного приема препарата Монурал. 1 антибактериальный пакетик быстро справится с инфекцией и ускорит процесс заживления.

Как принимать монурал при хроническом цистите?

При первых признаках обострения цистита необходимо принимать Монурал.Своевременная терапия предотвратит дальнейшее развитие хронического воспаления. Лекарство принимают однократно - 1 пакетик на 1/3 стакана воды.

Как только состояние болезни вернется в норму, следует провести анализы на наличие хронических инфекций и проконсультироваться с врачом относительно рецидива цистита и методов их профилактики.

Как принимать монурал при остром цистите?

Поскольку антибактериальное средство выпускается в форме гранул и порошка для приготовления раствора, Монурал применяется только перорально.Содержимое пакета гранул / порошка разводят в 1/3 стакана теплой воды и принимают внутрь. Препарат следует принимать за пару часов до или после еды, а перед терапией следует опорожнить мочевой пузырь.

Как быстро помогает монурал при цистите?

Лечебный эффект монурала при инфекциях мочевыводящей системы развивается в течение 60 минут и длится более 72 часов. Если цистит протекает в острой форме с сильными болезненными симптомами, через день после приема лекарства пациент почувствует значительное облегчение.Через 72 часа бактерии естественным образом покинут организм с мочой.

Сколько раз пить?

При остром воспалительном процессе в мочевом пузыре взрослым и детям старше 12 лет показан однократный прием монурала. Антибиотик начинает действовать в течение двух часов после применения, создавая высокие концентрации в тканях почек и моче. Повышенный уровень фосфомицина сохраняется более 72 часов, что позволяет полностью побороть инфекцию.

Если заболевание протекает в хронической форме с частыми рецидивами, то продолжительность терапии и дозировку противомикробного средства определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Сколько дней нужно?

Продолжительность лечения монуралом зависит от типа цистита, характера его течения и стадии. Если болезнь протекает остро без каких-либо осложнений, то препарат принимают однократно. Монурал - сильнодействующий антибиотик, поэтому даже после 1 дня терапии способен устранить инфекцию.

При осложненных, хронических и рецидивирующих формах воспаления проводится комплексное лечение с одновременным приемом препаратов разных фармакологических групп. При этом все дозировки и продолжительность терапии корректирует только лечащий врач.

Монурал для профилактики цистита

Антибактериальное средство с широким спектром антимикробного действия применяется как в лечебных, так и в профилактических целях. При появлении симптомов обострения цистита показан однократный прием монурала.Это помогает предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Также препарат применяется для профилактики бактериальных инфекций мочевыделительной системы до и после хирургических вмешательств, трансуретральных диагностических процедур.

Монурал принимают 1 раз за 3 часа до плановой операции с повторным введением через 24 часа. Пациентам с почечной недостаточностью показано увеличение интервала между применением препарата или уменьшение его дозировки.

Монуральный цистит у женщин

Одно из самых распространенных заболеваний у женщин - цистит.Он провоцирует частые позывы в туалет, боль и жжение при мочеиспускании, а также может вызвать осложнения. Распространенность воспаления мочевого пузыря у женщин объясняется особенностями строения уретры. У женщин он шире и короче, чем у мужчин. Благодаря этому бактериальные возбудители намного легче проникают в мочевой пузырь.

Для лечения заболевания в большинстве случаев применяется медикаментозная терапия. Перед назначением лекарств показана лабораторная диагностика для определения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам.

Одним из самых эффективных препаратов от цистита у женщин является Монурал. Антибактериальное и противомикробное средство назначают, если причиной воспаления являются грамотрицательные или грамположительные микроорганизмы. Содержимое пакетика с препаратом растворяют в 1/3 стакана воды и принимают однократно. Если цистит имеет хроническое течение, то показана длительная терапия.

Монурал детский цистит

Антибактериальное средство разрешено к применению для лечения острых неосложненных инфекций нижних мочевых путей у детей старше 12 лет.Что касается пациентов более молодого возраста, то Монурал не рекомендуется, так как нет данных о безопасности препаратов для детского организма.

.

Аналоги Монурала при цистите

Что делать, если монурал не помогает при цистите? Основная причина, по которой Монурал не помогает при цистите, - это самостоятельное применение препарата. Без лабораторных исследований и консультации врача найти 100% эффективное средство практически невозможно. Также следует учитывать риски для организма, которыми занимается самолечение сильными антибактериальными препаратами.

Еще одна причина, по которой Монурал не справился с воспалением мочевого пузыря, - лейкоплакия. Данная патология представляет собой ороговение многослойного плоского эпителия.Заболевание поражает слизистые оболочки многих органов, в том числе мочеполовой системы. Причины лейкоплакии до конца не изучены, но установлено, что она развивается из-за внешних факторов: химического, механического и термического раздражения слизистых оболочек. В этом случае пациентам проводят электрокоагуляцию (прижигание) слизистой оболочки мочевого пузыря, а затем назначают антибактериальные и другие препараты для лечения цистита.

При подозрении на воспалительный процесс в мочеполовой системе следует сдать бактериальный посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.Также рекомендуется пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря. На основании данных, полученных в результате диагностики, можно сделать вывод о целесообразности использования моноры.

Аналоги что лучше

Фармацевтический рынок представлен множеством препаратов как антибактериального, так и антимикробного профиля, которые по эффективности не уступают монуралу. Рассмотрим популярные аналоги монурального цистита:

  1. Берни - гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.Содержит действующее вещество фосфомицин. Входит в фармакологическую группу противомикробных препаратов системного действия. Обладает широким спектром антибактериального действия против возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Применяется при острых неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у взрослых и детей старше 12 лет. Лекарство принимают 1 раз, растворяя содержимое пакетика в ½ стакана теплой воды. Лечебный эффект развивается в течение 2-3 часов.
  2. Тариган - антибактериальный препарат в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь.Он обладает широким спектром антибактериальной активности против инфекций мочевыводящих путей: E. Coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. Aeruginosa и Enterococcus faecalis. Его назначают при острых инфекциях мочевыводящих путей у детей и взрослых.
  3. Мочевина кислота - гранулированное противомикробное средство с активным компонентом фосфомицином. Используется при лечении цистита и других инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительным к действующему веществу микроорганизмом.Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности и во время гемодиализа. Лекарство принимают в виде раствора перед сном и после опорожнения мочевого пузыря.
  4. Урофосфабол - препарат с активными компонентами фосфомицина и янтарной кислоты. Бактерицидное действие препарата основано на уничтожении стенок болезнетворными микроорганизмами. Урофосфабол применяется при лечении инфекций мягких тканей, органов малого таза, ожоговых ран, мочевыводящих путей, костей и суставов, вызванных чувствительными к препарату бактериями.Препарат вводят внутривенно, внутривенно, разводя в воде для инъекций или капельно. Продолжительность лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
  5. Урофосцин - противомикробное средство для системного применения в виде гранулированного порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Он обладает широким спектром антибактериального действия против многих штаммов инфекций мочевыводящих путей. Применяется при остром неосложненном цистите, уретрите и других инфекциях нижних мочевыводящих путей.Противопоказан при повышенной чувствительности к действующим веществам, тяжелой почечной недостаточности, детям до 12 лей и при гемодиализе.
  6. Фортераза - пакетик с действующим веществом фосфомицин трометамол. Входит в фармакологическую группу противомикробных препаратов системного действия. Его назначают для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Эффективен при инфекциях мочевыводящих путей, цистите. Лекарство принимают внутрь, растворяя содержимое пакетика в ½ стакана воды.Дозировку и продолжительность терапии устанавливает лечащий врач, для каждого пациента индивидуально.
  7. Фосмицин - порошок для приготовления раствора для инъекций с активным компонентом фосфомицином. Это антибактериальное средство широкого спектра действия и системного применения. Его назначают при цистите, пиелонефрите, эндометрите, перитоните, пневмонии, хирургических инфекциях, сепсисе. Препарат вводится внутривенно или болюсно. Дозировка определяется лечащим врачом; побочных реакций и случаев передозировки не зарегистрировано.
  8. Фосмурал - пакетик для приготовления раствора для приема внутрь с активным веществом фосфомицином. Он отличается широким спектром антибактериального действия. Высокоэффективен против штаммов возбудителей болезней мочевыводящих путей. Применяется для лечения острых неосложненных инфекций мочевыводящих путей, а также для профилактики при диагностических и хирургических вмешательствах у взрослых. Лекарство принимают внутрь натощак, перед сном и после полного опорожнения мочевого пузыря. Для приготовления раствора содержимое пакетика растворяют в ½ стакана теплой воды.Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и общего состояния пациента.
  9. Цисторал - фосфомицин гранулы для приема внутрь. Антибиотик обладает широким спектром антимикробного действия. Зарекомендовал себя при лечении таких штаммов возбудителей болезней мочевыводящих путей: E. Coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. Aeruginosa и Enterococcus faecalis и других. Гранулы растворяют в стакане теплой воды, которую принимают внутрь, после опорожнения мочевого пузыря.Дозировку и продолжительность лечения устанавливает врач индивидуально для каждого пациента.
  10. Espa-Focin - порошок для приготовления раствора для приема внутрь с действующим веществом фосфомицином. Антибиотик имеет широкий спектр действия. Механизм его действия основан на блокировании первой стадии синтеза клетки бактериальной клетки, что приводит к ее гибели. Применяется при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (цистит, уретрит и др.). Рекомендован для лечения пациентов старше 12 лет.Также его можно использовать в качестве профилактического средства при диагностических и хирургических вмешательствах на мочевыводящей системе.

Все вышеперечисленные препараты содержат основное действующее вещество - фосфомицин, а также Монурал. При этом аналоги различаются по механизму действия и стоимости. Перед применением любого из них следует проконсультироваться с врачом. Большинство упомянутых антибиотиков отпускаются только по рецепту.

[1], [2], [3]

Монурал или Нолицын

Для лечения воспаления мочевого пузыря пациентам назначают препараты различных фармакологических групп.Наиболее эффективный антибиотик - Монурал и противомикробное средство, производное фторхинолона - Нолицин. Разберем подробно особенности противопаразитарного препарата.

Нолицин - противомикробный препарат. Содержит активный ингредиент норфлоксацин из группы хинолонов, который создает высокие концентрации в моче. Активный ингредиент активен в отношении большинства грамотрицательных и некоторых штаммов грамположительных бактерий. Его механизм действия основан на подавлении синтеза бактериальной ДНК.

  • Показания к применению: Осложненные и неосложненные, острые и хронические формы инфекционных поражений верхних и нижних дыхательных путей. Цистит, хронический простатит, пиелонефрит, пиелит, нейрогенный мочевой пузырь, нефролитиаз, неосложненная гонорея, бактериальный гастроэнтерит. Препарат назначают при инфекциях, вызванных урологическими операциями. А также в качестве профилактики сепсиса на фоне нейтропении, диареи путешественников, рецидива заболеваний мочевыделительной системы.
  • Способ применения: таблетки принимают внутрь за час до еды или через два часа, запивая водой. Дозировка определяется лечащим врачом, но, как правило, препарат принимают по 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. Продолжительность лечения от 7-10 дней до 12 недель.
  • Побочные действия: спастическая боль в животе, нарушение стула, повышение ферментов печени, панкреатит, желтуха. Нарушения сна, головные боли и головокружение, раздражительность. Аллергические реакции, лейкопения, нейтропения, снижение артериального давления, боли в мышцах и суставах, вагинальный кандидоз.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, педиатрическая практика. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения, а также с нарушением функции почек и печени. Применение в период беременности и кормления грудью возможно только по строгим медицинским показаниям.
  • Передозировка: диарея, тошнота, рвота, спутанность сознания, судороги, утомляемость.Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Форма выпуска: таблетки с кишечной оболочкой по 10 штук в блистере, по 1,2 блистера в упаковке.

Если мы сравним Монурал и Нолицин, последний имеет широкий спектр применения, а антибиотик активен против большинства патогенных штаммов. Оба препарата имеют схожий механизм действия и не сильно отличаются по стоимости.

Фурагин или монурал

Еще одна популярная комбинация при цистите - Фурагин и Монурал.Первое средство относится к фармакологической группе производных нитрофурана, а второе обладает антибактериальными свойствами.

Фурагин - противомикробный препарат с активным компонентом фуразидин. Воздействие на грамотрицательные и грамположительные штаммы бактерий.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы и простаты в острой или хронической форме. Профилактика рецидивирующей патологии. Используется при необходимости длительной катетеризации мочевого пузыря и патологий мочевыводящих путей у новорожденных.
  • Применение: перорально с едой. В период лечения рекомендуется употреблять больше белковой пищи для подкисления мочи. В среднем пациентам назначают по 100 мг 3-4 раза в сутки с постепенным снижением дозировки до терапевтически эффективных значений. Курс лечения от 7 до 8 дней. При необходимости повторная терапия проводится не ранее, чем через 10-15 дней после основного курса.
  • Побочные эффекты: сонливость, нечеткость зрения, полинейропатия, головокружение. Диарейные расстройства, боли в животе, диарея, рвота, аллергические реакции.Общее недомогание, лихорадка, озноб.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточность, беременность и период лактации, пациенты младше 7 дней жизни, врожденная недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Передозировка: головные боли, депрессия, головокружение, периферический полиневрит, тошнота, нарушение функции печени. Аллергические реакции, апластическая или мегалобластная анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Для лечения показано промывание желудка, инфузионная терапия и гемодиализ.

Форма выпуска: таблетки по 50 мг, по 30 штук в упаковке.

Фурадонин или Монурал

Фурадонин - противомикробное средство из фармакологической группы производных нитрофурана. Содержит действующее вещество - нитрофурантоин - N- (5-нитро-2-фурфурилиден) -1-аминогидантоин. Действующее вещество нарушает проницаемость клеточной мембраны и синтез белка в клетках бактерий, оказывая бактерицидное и бактериостатическое действие. Фурадонин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные патологии мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит. Профилактика урологических операций, цитоскопия, катетеризация.
  • Способ применения: внутрь, питьевая вода. Взрослым пациентам назначают по 100-150 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 600 мг, розового 300 мг. Продолжительность лечения острых состояний составляет 7-10 дней, для профилактики рецидивов от 3 до 12 месяцев.Дозировка для детей назначается врачом из расчета 5-8 мг в сутки, разделенных на 4 приема.
  • Побочные действия: аллергические реакции, тошнота, рвота, озноб, головные боли и головокружение, нистагм, бронхообструктивный синдром, одышка, кашель, панкреатит, гепатит, боли в животе.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, хроническая почечная или сердечная недостаточность 2-3 степени, цирроз печени, хронический гепатит, беременность и лактация, пациенты возрастом менее 1 месяца жизни, острая порфирия, дефицит глюкозы-6- фосфатдегидрогеназа.
  • Передозировка: тошнота, рвота, ухудшение общего самочувствия. Для лечения показан гемодиализ с приемом большого объема жидкости для улучшения выведения препарата.

Форма выпуска: таблетки по 12, 20, 30, 40 и 50 штук в упаковке для приема внутрь. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

При выборе Фурадонина или Монурала следует учитывать, что оба препарата обладают широким спектром действия, схожими противопоказаниями и побочными реакциями.В этом случае Фурадонин применяется при большем количестве патологий. При этом Монурал направлен на лечение воспалительных процессов в нижних мочевыводящих путях. Один антибиотик может полностью справиться с инфекциями, тогда как Фурадонин рассчитан на более длительное применение.

Furamag или Monural

Фурамаг - еще один препарат из группы производных нитрофурана. Действующее вещество содержит фуразидин 25 или 50 мг. Он имеет высокую биодоступность и стабилен в кислой среде желудка, не изменяет pH мочи, но создает повышенные концентрации в почках.

Механизм действия препарата основан на угнетении синтеза нуклеиновых кислот бактериальных клеток. Обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

  • Показания к применению: различные инфекционно-воспалительные заболевания, гнойные раны, цистит, гнойный артрит, пиелонефрит, инфекции половых органов у женщин. Ожоги, раневая инфекция, сепсис, конъюнктивит. Профилактика инфекций при урологических операциях, катетеризации и цитоскопии.Может применяться при инфекционно-воспалительных патологиях дыхательных путей: бронхитах, пневмониях, ХОБЛ.
  • Способ применения: внутрь, питьевая вода. Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза в сутки, продолжительность терапии 7-10 дней, максимальная суточная доза 600 мг. Детям от 1 до 10 лет назначают 5 мг / кг массы тела в сутки, разделив полученную дозу на несколько приемов. Если ребенок весит более 30 кг, то принимайте по 50 мг 3 раза в сутки.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, анорексия, аллергические реакции.При длительном лечении необходимо контролировать функцию почек и печени.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, пациенты до 1 месяца жизни, токсический гепатит, полиневрит, терминальная стадия хронической почечной недостаточности. Не применяется при беременности и в период лактации.
  • Передозировка: головные боли, шум в ушах, отсутствие аппетита, аллергические реакции. При острых состояниях показаны антигистаминные препараты и энтеросорбенты, промывание желудка.

Форма выпуска: капсулы для приема внутрь по 20 и 50 мг, по 30 штук в упаковке.

Монурал и Фурамаг имеют аналогичный механизм действия, при этом второй препарат можно применять для лечения пациентов раннего детства. Несмотря на то, что антибиотик противопоказан детям до 12 лет, у взрослых он эффективно борется с симптомами цистита и бактерий всего за один прием. При этом минимальный прием кур фурамага - не менее недели.

Monural или suprax

Супракс - цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Обладает бактерицидными свойствами и содержит цефиксим 200 или 400 мг.Препарат проявляет широкий спектр действия в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Показания к применению: неосложненные инфекции мочевыводящих путей, гонококковая инфекция уретры и шейки матки, средний отит, фарингит, острый и хронический бронхит, тонзиллит, синусит.
  • Способ применения: парентерально и перорально. Для пациентов старше 12 лет с массой тела более 50 мг суточная доза составляет 400 мг, разделенная на два приема.Детям от полугода до 12 лет суспензия 8 мг / кг назначается 1 раз в сутки или по 4 мг / кг каждые 12 часов. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести заболевания, поэтому определяется лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.
  • Побочные действия: различные аллергические реакции, головные боли и головокружение, шум в ушах. Нарушение функции почек, интерстициальный нефрит. Тошнота и рвота, стоматит, боли в животе, диарея, запор. Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, кровотечение.Повышение печеночных трансаминаз, азота мочевины. Промывание желудка, гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны для лечения.
  • Противопоказания: непереносимость пенициллинов, пациенты младше 6 месяцев жизни. Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. С особой осторожностью назначают при почечной недостаточности, пациентам пожилого возраста, колитах в анамнезе.
  • Передозировка: проявляется усилением побочных реакций.Для лечения показана симптоматическая и поддерживающая терапия. Рекомендуемый прием антигистаминных средств, глюкокортикоидов, прессорных аминов. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Форма выпуска: суспензия для детей 60 мл; Капсулы 200 и 400 мг по 6 штук в упаковке; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

При сравнении препаратов Супракс и Монурал в лечении цистита можно сделать вывод, что второй более эффективен и безопасен. Несмотря на то, что оба продукта обладают антибактериальными свойствами, у Супракса больше противопоказаний и много побочных эффектов, чего нельзя сказать о монуралах.

Monural или Panzef

Панцеф - бета-лактамный антибиотик из фармакологической группы цефалоспоринов. В состав препарата входят тригидрат цефиксима и вспомогательные компоненты. Эффективно воздействует на патогенные микроорганизмы, разрушая их мембрану и нарушая ее синтез. Он активен в отношении патогенных стрептококков, гемофильной палочки, коли, протея, клебсиелл, сальмонелл и других бактерий.

  • Показания к применению: тонзиллит, синусит, фарингит, бронхит, ларинготрахеит, трахеобронхит и другие инфекционные / бактериальные заболевания дыхательных путей.Его можно использовать при воспалении среднего уха и мочевыводящих путей, вызванном чувствительными к препарату бактериями. Эффективен при неосложненной гонорее.
  • Способ применения: внутрь, для приготовления суспензии содержимое флакона с гранулами растворяют в 60 или 100 мл теплой воды. Для детей с массой тела менее 50 кг дозировка рассчитывается по следующим параметрам: вес от 6 до 12,5 мг - 100 мг в сутки; 12,5-25 мг - 200 мг / сут; 25-50 мг от 300 до 400 мг.Пациентам с массой тела более 50 кг назначают 400 мг. Продолжительность лечения 7-19 дней. Таблетки также принимают внутрь по 1 штуке (400 мг) в сутки.
  • Побочные эффекты: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, аллергические реакции, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина. В редких случаях развивается интерстициальный нефрит, глоссит, энтероколит. Передозировка имеет похожие, но более выраженные симптомы. Симптоматическое лечение.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и пеницилламинов.Суспензию не назначают детям до 6 месяцев, а таблетки - до 12 лет. Использование при беременности и в период лактации возможно по строгим медицинским показаниям с учетом всех возможных рисков.

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь по 400 мг, по 6, 10, 720 и 1000 штук в упаковке. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконах по 32 и 53 г с мерным стаканом.

Монуральный цистит по сравнению с Панцефом обладает выраженной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.В то время как цефалоспорин влияет на другие штаммы бактерий. Чтобы выбрать, какой препарат будет более эффективным в каждом конкретном случае, следует провести анализ мочи на определение бактериальной флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

.

Монурал - Drugs.com

Monural может быть доступен в странах, перечисленных ниже.

Спички ингредиентов для Монурала

Фосфомицин

Фосфомицин упоминается в качестве ингредиента Монурала в следующих странах:

  • Босния и Герцеговина
  • Болгария
  • Грузия

Фосфомицин трометамин (производное фосфомицина) упоминается в качестве ингредиента Монурала в следующих странах:

  • Польша
  • Румыния
  • Сербия
  • Словакия

Важное примечание: препараты.com находится в БЕТА версии. Это означает, что он все еще находится в стадии разработки и может содержать неточности. Он не предназначен для замены опыта и суждений вашего врача, фармацевта или другого медицинского работника. Его не следует толковать как указание на то, что использование каких-либо лекарств в любой стране безопасно, подходит или эффективно для вас. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением каких-либо медикаментов.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

500

  • Глобальный
  • Регионы Региональные веб-сайты ВОЗ
    • Africa Африка
    • Americas Америка
.

12 вещей, которые нужно сделать сейчас

Эта статья была обновлена ​​8 апреля 2020 г. и включает дополнительные инструкции по использованию масок для лица.

Новый коронавирус официально называется SARS-CoV-2, что означает коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома. Заражение этим вирусом может привести к коронавирусной болезни 19 или COVID-19.

SARS-CoV-2 связан с коронавирусом SARS-CoV, который вызвал другой вид коронавирусной болезни в 2002–2003 годах.

Однако, насколько нам известно, SARS-CoV-2 отличается от других вирусов, в том числе другие коронавирусы.

Данные показывают, что SARS-CoV-2 может передаваться легче и у некоторых людей может вызывать опасные для жизни заболевания.

Как и другие коронавирусы, он может выжить в воздухе и на поверхности достаточно долго, чтобы кто-нибудь заразился им.

Возможно, вы заразитесь SARS-CoV-2, если прикоснетесь ко рту, носу или глазам после прикосновения к поверхности или предмету, на котором находится вирус. Однако не считается, что это основной путь распространения вируса.

. Однако SARS-CoV-2 быстрее размножается в организме, даже если у вас нет симптомов.Кроме того, вы можете передать вирус, даже если у вас совсем не будет симптомов.

У некоторых людей наблюдаются только легкие или умеренные симптомы, в то время как у других наблюдаются тяжелые симптомы COVID-19.

Вот медицинские факты, которые помогут нам понять, как лучше всего защитить себя и других.

ПОКРЫТИЕ КОРОНАВИРУСА ЛИНИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Будьте в курсе наших текущих обновлений о текущей вспышке COVID-19.

Кроме того, посетите наш центр по коронавирусу, чтобы получить дополнительную информацию о том, как подготовиться, советы по профилактике и лечению, а также рекомендации экспертов.

Следуйте инструкциям, чтобы защитить себя от заражения и передачи SARS-CoV-2.

1. Часто и тщательно мойте руки.

Используйте теплую воду с мылом и потрите руки не менее 20 секунд. Нанесите пену на запястья, между пальцами и под ногтями. Вы также можете использовать антибактериальное и противовирусное мыло.

Используйте дезинфицирующее средство для рук, если вы не можете мыть руки должным образом. Мойте руки несколько раз в день, особенно после прикосновения к чему-либо, включая телефон или ноутбук.

2. Не прикасайтесь к своему лицу

SARS-CoV-2 может жить на некоторых поверхностях до 72 часов. Вы можете заразить свои руки, если коснетесь таких поверхностей, как:

  • ручка бензонасоса
  • ваш мобильный телефон
  • дверная ручка

Не прикасайтесь к любой части вашего лица или головы, включая рот, нос и глаза. Также не кусайте ногти. Это может дать SARS-CoV-2 шанс перейти из ваших рук в ваше тело.

3. Перестаньте пожимать руки и обнимать людей - пока

Точно так же избегайте прикосновений к другим людям.Контакт кожа к коже может передавать SARS-CoV-2 от одного человека к другому.

4. Не делитесь личными вещами

Не делитесь личными вещами, например:

Также важно не делиться столовыми приборами и соломкой. Научите детей узнавать свои многоразовые чашки, соломинки и другую посуду только для личного пользования.

5. Прикрывайте рот и нос, когда кашляете и чихаете.

SARS-CoV-2 содержится в больших количествах в носу и рту. Это означает, что он может передаваться воздушно-капельным путем к другим людям, когда вы кашляете, чихаете или разговариваете.Он также может приземлиться на твердую поверхность и оставаться там до 3 дней.

Используйте салфетку или чихните в локте, чтобы руки были как можно более чистыми. В любом случае тщательно мойте руки после чихания или кашля.

6. Очистите и продезинфицируйте поверхности

Используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе для очистки твердых поверхностей в вашем доме, например:

  • столешницы
  • дверные ручки
  • мебель
  • игрушки

Кроме того, почистите телефон, ноутбук и все остальное, что вы регулярно используете несколько раз в день.

Продезинфицируйте участки после того, как принесете продукты или упаковки домой.

Используйте белый уксус или растворы перекиси водорода для общей очистки между дезинфекцией поверхностей.

7. Серьезно относитесь к физическому (социальному) дистанцированию

Если вы являетесь носителем вируса SARS-CoV-2, он будет обнаружен в больших количествах в вашей слюне (мокроте). Это может произойти, даже если у вас нет симптомов.

Физическое (социальное) дистанцирование означает также оставаться дома и работать удаленно, когда это возможно.

Если вам нужно выйти на улицу по необходимости, держитесь на расстоянии 6 футов (2 м) от других людей. Вы можете передать вирус, поговорив с кем-то из близких вам людей.

8. Не собирайтесь группами.

Находясь в группе или собираясь вместе, вы с большей вероятностью будете находиться в тесном контакте с кем-то.

Это включает в себя избегание всех религиозных мест поклонения, так как вам, возможно, придется сидеть или стоять слишком близко к другому прихожанину. Это также включает запрет на посещение парков или пляжей.

9. Не ешьте и не пейте в общественных местах

Сейчас не время выходить поесть. Это означает, что следует избегать ресторанов, кафе, баров и других закусочных.

Вирус может передаваться через еду, посуду, посуду и чашки. Он также может временно передаваться по воздуху от других людей на площадке.

Вы все еще можете получить еду с доставкой или на вынос. Выбирайте тщательно приготовленные продукты, которые можно разогреть.

Высокая температура (не менее 132 ° F / 56 ° C, согласно одному недавнему лабораторному исследованию, которое еще не прошло рецензирование) помогает убить коронавирусы.

Это означает, что лучше избегать холодных блюд из ресторанов и всех блюд из буфетов и открытых салат-баров.

10. Мойте свежие продукты.

Мойте все продукты под проточной водой перед едой или приготовлением.

CDC и FDA не рекомендуют использовать мыло, моющие средства или средства для мытья посуды для чистки таких вещей, как фрукты и овощи. Обязательно мойте руки до и после работы с этими предметами.

11. Носите маску (самодельную).

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы почти каждый носил тканевую маску для лица в общественных местах, где физическое дистанцирование может быть затруднено, например в продуктовых магазинах.

При правильном использовании эти маски могут помочь предотвратить передачу SARS-CoV-2 у людей с бессимптомным течением или недиагностированным путем при дыхании, разговоре, чихании или кашле. Это, в свою очередь, замедляет передачу вируса.

На веб-сайте CDC есть инструкции по изготовлению маски в домашних условиях из таких основных материалов, как футболка и ножницы.

Несколько советов, о которых следует помнить:

  • Ношение одной маски не предотвратит заражение SARS-CoV-2.Также необходимо соблюдать осторожное мытье рук и физическое дистанцирование.
  • Маски из ткани не так эффективны, как другие типы масок, такие как хирургические маски или респираторы N95. Однако эти другие маски следует использовать только для медицинских работников и служб быстрого реагирования.
  • Вымойте руки перед тем, как надеть маску.
  • Мойте маску после каждого использования.
  • Можно передать вирус с рук на маску. Если вы носите маску, не касайтесь ее передней части.
  • Также можно перенести вирус с маски на руки.Вымойте руки, если дотронетесь до лицевой стороны маски.
  • Маску нельзя носить детям младше 2 лет, людям, у которых проблемы с дыханием, или людям, которые не могут снять маску самостоятельно.

12. Самостоятельный карантин в случае болезни

При появлении каких-либо симптомов обратитесь к врачу. Оставайся дома, пока не поправишься. Избегайте сидения, сна и еды с близкими, даже если вы живете в одном доме.

Надевайте маску и как можно чаще мойте руки. Если вам нужна срочная медицинская помощь, наденьте маску и сообщите им, что у вас может быть COVID-19.

Неукоснительное соблюдение рекомендаций важно, потому что SARS-CoV-2 отличается от других коронавирусов, в том числе от того, на который он больше всего похож, SARS-CoV.

Текущие медицинские исследования показывают, почему мы должны защищать себя и других от заражения SARS-CoV-2.

Вот как SARS-CoV-2 может вызвать больше проблем, чем другие вирусы:

У вас может не быть симптомов

Вы можете переносить или иметь инфекцию SARS-CoV-2 вообще без каких-либо симптомов.Это означает, что вы можете неосознанно передать его более уязвимым людям, которые могут серьезно заболеть.

Вы все еще можете распространять вирус

Вы можете передать или передать вирус SARS-CoV-2 до того, как у вас появятся какие-либо симптомы.

Для сравнения, SARS-CoV был заразным только через несколько дней после появления симптомов. Это означает, что инфицированные люди знали, что они больны, и могли остановить передачу.

Он имеет более длительное время инкубации

SARS-CoV-2 может иметь более длительное время инкубации.Это означает, что время между заражением и развитием каких-либо симптомов больше, чем у других коронавирусов.

По данным CDC, инкубационный период SARS-CoV-2 составляет от 2 до 14 дней. Это означает, что носитель вируса может контактировать со многими людьми еще до появления симптомов.

Вам может стать хуже, быстрее

SARS-CoV-2 может вызвать у вас недомогание гораздо раньше. Вирусная нагрузка - количество переносимых вами вирусов - была максимальной через 10 дней после появления симптомов SARS CoV-1.

Для сравнения, врачи в Китае, проверившие 82 человека на COVID-19, обнаружили, что вирусная нагрузка достигла пика через 5–6 дней после появления симптомов.

Это означает, что вирус SARS-CoV-2 может размножаться и распространяться у кого-то, кто болеет COVID-19, почти в два раза быстрее, чем другие коронавирусные инфекции.

Он может оставаться живым в воздухе

Лабораторные испытания показывают, что SARS-CoV-2 и SARS-CoV могут оставаться живыми в воздухе до 3 часов.

Другие твердые поверхности, такие как столешницы, пластик и нержавеющая сталь, могут содержать оба вируса.Вирус может оставаться на пластике 72 часа и 48 часов на нержавеющей стали.

SARS-CoV-2 может жить 24 часа на картоне и 4 часа на меди - дольше, чем другие коронавирусы.

Вы можете быть очень заразными

Даже если у вас нет симптомов, у вас может быть такая же вирусная нагрузка (количество вирусов) в вашем теле, что и у человека с тяжелыми симптомами.

Это означает, что вы можете быть заразными так же, как и человек, у которого есть COVID-19. Для сравнения, другие предыдущие коронавирусы вызывали более низкую вирусную нагрузку и только после появления симптомов.

Ваш нос и рот более восприимчивы

В отчете за 2020 год отмечается, что новый коронавирус любит попадать в ваш нос больше, чем в горло и другие части тела.

Это означает, что вы с большей вероятностью чихаете, кашляете или выдыхаете SARS-CoV-2 в воздух вокруг вас.

Он может перемещаться по телу быстрее

Новый коронавирус может перемещаться по телу быстрее, чем другие вирусы. Данные из Китая показали, что у людей с COVID-19 вирус находится в носу и горле только через 1 день после появления симптомов.

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что вы или член вашей семьи можете заразиться SARS-CoV-2 или если у вас есть какие-либо симптомы COVID-19.

Не ходите в поликлинику или больницу, за исключением случаев крайней необходимости. Это помогает избежать передачи вируса.

Будьте особенно внимательны к ухудшению симптомов, если у вас или вашего близкого есть основное заболевание, которое может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19, например:

  • астма или другое заболевание легких
  • диабет
  • болезнь сердца
  • низкий иммунитет

CDC советует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас есть предупреждающие знаки COVID-19.К ним относятся:

  • затрудненное дыхание
  • боль или давление в груди
  • посинение губ или лица
  • спутанность сознания
  • сонливость и неспособность проснуться

Серьезное отношение к этим стратегиям профилактики чрезвычайно важно для прекращения передачи инфекции. этот вирус.

Соблюдение правил гигиены, следование этим рекомендациям и поощрение ваших друзей и семьи к тому же будет иметь большое значение для предотвращения передачи SARS-CoV-2.

.

Ведение пациентов с подтвержденным 2019-nCoV

Когда SARS-CoV-2 и вирусы гриппа циркулируют одновременно, клиницистам следует учитывать оба вируса, а также коинфекцию у пациентов с симптомами острого респираторного заболевания из-за сходных признаков и симптомы. Доступны рекомендации по тестированию и лечению в приоритетных группах. Для получения дополнительной информации о гриппе и Covid-19 см. Значок Руководства по лечению NIH.

Изменения были внесены 3 ноября 2020 г., чтобы отразить следующее:

  • Новая информация о лабораторных и радиографических данных
  • Новая информация для педиатрии
  • Изменения для ясности и значительные обновления сносок по всему
  • Блок оповещения о гриппе
  • Информация об одобрении Ремдесивира
  • FDA

Изменения были внесены 27 октября 2020 г., чтобы отразить следующее:

  • Контент обновлен до Reinfection

10 сентября 2020 г. были внесены изменения, отражающие следующее:

  • Контент обновлен до Reinfection

Изменения были внесены 20 июня 2020 г., чтобы отразить следующее:

Изменения были внесены 29 мая 2020 г., чтобы отразить следующее:

Исправления были внесены 25 мая 2020 г., чтобы отразить следующее:

Изменения были внесены 20 мая 2020 г., чтобы отразить следующее:

Изменения были внесены 12 мая 2020 г., чтобы отразить следующее:

  • Новая информация о гиперкоагуляции, связанной с COVID-19
  • Обновленное содержание и ресурсы, включая новые рекомендации NIH по лечению
  • Незначительные изменения для ясности

В этом документе содержится руководство по уходу за пациентами, инфицированными SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19.Национальные институты здравоохранения (NIH) опубликовали руководство по клиническому лечению COVID-19 external icon, подготовленное Группой рекомендаций по лечению COVID-19. Рекомендации основаны на научных данных и мнениях экспертов и регулярно обновляются по мере появления новых данных.

Инструкции по уходу за детьми с COVID-19 см. В разделе «Педиатрические аспекты» ниже.

Клиническая презентация

Инкубационный период

Считается, что инкубационный период COVID-19 продлится до 14 дней, при этом среднее время от контакта до появления симптомов составляет 4-5 дней. (1-3) Одно исследование показало, что 97,5% людей с COVID-19, у которых есть симптомы, заболевают в течение 11,5 дней после заражения SARS-CoV-2. (3)

Презентация

Признаки и симптомы COVID-19, присутствующие в начале болезни, различаются, но в течение болезни многие люди с COVID-19 будут испытывать следующее: (1,4-9)

  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Усталость
  • Боли в мышцах или теле
  • Головная боль
  • Новая потеря вкуса или запаха
  • Боль в горле
  • Заложенность или насморк
  • Тошнота или рвота
  • Диарея

Симптомы могут различаться в зависимости от тяжести заболевания.Например, одышка чаще встречается среди людей, госпитализированных с COVID-19, чем среди людей с более легкими формами заболевания (не госпитализированные пациенты). (10, 11) Атипичные проявления COVID-19 возникают часто, и пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями могут испытывать лихорадку и респираторные симптомы позже во время болезни, чем люди моложе или не имеющие сопутствующих заболеваний. (12, 13) В одном исследовании с участием 1099 госпитализированных пациентов лихорадка присутствовала только у 44% при поступлении в больницу, но в конечном итоге у 89% пациентов поднялась температура во время госпитализации. (1) Усталость, головная боль и мышечные боли (миалгия) являются одними из наиболее часто встречающихся симптомов у людей, которые не госпитализированы, а боль в горле и заложенность носа или насморк (ринорея) также могут быть заметными симптомами. Многие люди с COVID-19 испытывают желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея, иногда до появления лихорадки и признаков и симптомов со стороны нижних дыхательных путей. (9) Потеря обоняния (аносмия) или вкуса (агевзия) часто наблюдалась у трети пациентов в одном исследовании, особенно среди женщин и пациентов младшего и среднего возраста. (14)

Бессимптомная и предсимптомная инфекция

В нескольких исследованиях документально подтверждена инфекция SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, у пациентов, у которых никогда не было симптомов (бессимптомных), и у пациентов, у которых еще не было симптомов (бессимптомных). (15-29) Поскольку бессимптомные люди не всегда проходят обследование, распространенность бессимптомной инфекции и выявление пресимптомной инфекции еще недостаточно изучены. Текущие данные, основанные на тестировании с использованием полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) для SARS-CoV-2 и серологических исследованиях, предполагают, что бессимптомные инфекции могут быть обычным явлением и что общее количество инфекций, вероятно, больше, чем количество зарегистрированных случаев . (15,22-24,30,31) У пациентов могут быть отклонения на визуализации грудной клетки до появления симптомов. (16)

Бессимптомная и предсимптомная передача

Растущее число эпидемиологических исследований документально подтвердило передачу SARS-CoV-2 в течение пресимптоматического инкубационного периода. (19,28,29,32) В исследованиях с использованием обнаружения ОТ-ПЦР сообщалось о низких порогах цикла, что указывает на большее количество вирусной РНК среди людей с бессимптомной и пресимптомной инфекцией SARS-CoV-2.Аналогичным образом в вирусной культуре рост вируса наблюдался в образцах, полученных от пациентов с бессимптомной и пресимптомной инфекцией. (22,24,27,33) Доля передачи SARS-CoV-2 в результате бессимптомной или пресимптомной инфекции по сравнению с симптоматической инфекцией не совсем ясна; однако недавние исследования показывают, что люди, у которых нет симптомов, могут передавать вирус. (22,24,34)

Клинический курс

Степень тяжести заболевания

Самая большая когорта, о которой сообщалось на сегодняшний день, включая более 44000 человек с COVID-19 из Китая, показала, что тяжесть заболевания может варьироваться от легкой до критической: (35)

  • От легкой до умеренной (от легких симптомов до легкой пневмонии): 81%
  • Тяжелая (одышка, гипоксия или поражение легких более чем на 50% при визуализации): 14%
  • Критическое состояние (дыхательная недостаточность, шок или дисфункция полиорганной системы): 5%

В этом исследовании все смертельные случаи произошли среди пациентов с тяжелым заболеванием, а общий коэффициент летальности (CFR) составил 2.3%. (35) CFR среди пациентов с критическим заболеванием составлял 49%. (35) Среди детей в Китае тяжесть заболевания была ниже, чем у взрослых, при этом 94% пораженных детей имели бессимптомное, легкое или умеренное заболевание; 5% страдают тяжелым заболеванием; и менее 1% страдают критическим заболеванием. (13) Среди случаев COVID-19 в США, зарегистрированных с 22 января по 30 мая 2020 г., в целом доля госпитализированных составила 14%, в том числе 2% поступили в отделение интенсивной терапии (ICU).Всего умерло 5% пациентов. (36)

Клиническая прогрессия

Среди пациентов, участвовавших в нескольких ранних исследованиях из Ухани, Китай, у которых было тяжелое заболевание COVID-19, среднее время от начала заболевания до момента появления одышки составляло 5-8 дней; среднее время от начала заболевания до острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) составляло 8–12 дней; а среднее время от начала заболевания до поступления в ОИТ составляло 9,5–12 дней. (5,6,37,38) Клиницисты должны знать о возможности быстрого ухудшения состояния некоторых пациентов с COVID-19 примерно через неделю после начала болезни.Среди всех госпитализированных пациентов 26–32% пациентов поступили в отделение интенсивной терапии. (6,8,38) Среди всех пациентов 3–17% имели ОРДС по сравнению с 20–42% для госпитализированных пациентов и 67–85% для пациентов, поступивших в ОИТ. (1,4-6,8,38) Смертность среди пациентов, поступивших в ОИТ, колебалась от 39% до 72% в зависимости от исследования и характеристик популяции пациентов. (5,8,37,38) Средняя продолжительность госпитализации выживших составила 10–13 дней. (1,6,8)

Факторы риска тяжелых заболеваний

Возраст - серьезный фактор риска тяжелых заболеваний, осложнений и смерти. (1,6,8,13,34,35,39-42) Среди когорты из более чем 44 000 подтвержденных случаев COVID-19 в Китае показатель летальности возрастал с возрастом и был самым высоким среди самой старшей когорты. Смертность среди людей 80 лет и старше составила 14,8%; 70–79 лет - 8,0%; 60–69 лет - 3,6%; 50–59 лет - 1,3%; 40–49 лет - 0,4%; а для лиц моложе 40 лет - 0,2%. (35) Согласно эпидемиологическим данным США на 16 марта 2020 г., CFR был самым высоким у людей в возрасте 85 лет и старше (диапазон 10–27%), за которыми следовали люди в возрасте 65–84 лет (3–11%). , в возрасте 55–64 лет (1–3%) и была ниже у людей моложе 55 лет (<1%). (39)

CFR

в большой когорте в Китае был повышен для пациентов с сопутствующими заболеваниями: 10,5% пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 7,3% пациентов с диабетом, 6,3% пациентов с хроническими респираторными заболеваниями и 5,6% пациентов с раком умирают от Заболевание, связанное с COVID. (35) Перенесенный ранее инсульт, диабет, хроническое заболевание легких и хроническое заболевание почек - все это связано с повышением тяжести заболевания и неблагоприятными исходами из-за COVID-19. Сердечные заболевания, в том числе сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии и легочная гипертензия, повышают риск тяжелого заболевания COVID-19.Люди с гипертонией могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания от COVID-19 и должны продолжать принимать лекарства в соответствии с предписаниями. (43)

С учетом различий в возрасте и распространенности основных заболеваний смертность, связанная с COVID-19, о которой сообщалось в Соединенных Штатах, похоже, аналогична отчетам из Китая. (36, 39) См. Раздел «Люди, которые подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания», чтобы узнать больше о тех, кто подвергается повышенному риску.

Повторное заражение

На сегодняшний день существуют ограниченные данные о повторном заражении SARS-CoV-2 после выздоровления от COVID-19. (44-46) Опубликованные отчеты о случаях заболевания показали, что повторное заражение возможно, но все еще неясно, как долго люди, выздоровевшие от COVID-19, защищены от повторного заражения SARS-CoV-2, какая концентрация антител необходима для защиты и как часто может произойти повторное заражение. (44-46)

В то время как выделение вирусной РНК снижается с исчезновением симптомов, выделение РНК SARS-CoV-2 может продолжаться от нескольких дней до недель. (37,47,48) Таким образом, обнаружение вирусной РНК во время выздоровления не обязательно указывает на репликационно-способный вирус (инфекционность) или наличие нового инфекционного вируса. Клиническая инфекция коррелировала с обнаружением антител IgM и IgG. (48-51) Выздоровевшие люди могут продолжать сбрасывать detectab

.

Смотрите также