Социальные сети:

Монурал как принимать при хроническом цистите


Монурал от цистита: инструкция по применению

Монурал предназначен для перорального применения. Для приготовления раствора содержимое саше растворяют в 1/3 стакана теплой воды и принимают 1 раз в сутки, через 1-2 часа после последнего приема пищи и опорожнения мочевого пузыря.

Пациентам взрослого возраста назначают по 3 г однократно, длительность лечения 1 день. При рецидивирующих бактериальных инфекциях возможен повторный приема препарата.

Если лекарство используется в профилактических целях перед оперативными или диагностическими манипуляциями, то медикамент пьют за 3 часа до планируемой процедуры. Повторный приема проводят через 24 часа. Дозировку для детей определяет лечащий врач.

Если воспаление мочевого пузыря протекает в острой форме, то для облегчения его болезненной симптоматики и уничтожения патогенной флоры достаточно разового приема препарата Монурал. 1 саше антибактериального средства быстро справится с инфекцией и ускорит процесс выздоровления.

Как правильно принимать монурал при хроническом цистите?

При первых признаках обострения цистита необходимо принять Монурал. Своевременная терапия позволит предупредить дальнейшее развитие хронического воспаления. Лекарство принимают однократно – 1 саше на 1/3 стакана воды.

Как только болезненное состояние нормализуется, следует сдать анализы на наличие хронических инфекций и проконсультироваться с лечащим врачом относительно рецидивов цистита и методов их профилактики.

Как принимать монурал при остром цистите?

Так как антибактериальное средство выпускается в форме гранул и порошка для приготовления раствора, то Монурал используют только перорально. Содержимое пакетика с гранулами/порошком разбавляют в 1/3 стакана теплой воды и принимают внутрь. Лекарство следует употреблять за пару часов до или после еды, также перед терапией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Как быстро помогает монурал при цистите?

Лечебное действие монурала при инфекциях мочевыделительной системы развивается в течение 60 минут и сохраняется более 72 ч. Если цистит протекает в острой форме с выраженной болезненной симптоматикой, то уже через сутки после приема лекарства, пациент ощутит существенное облегчение. Через 72 часа бактерии выйдут из организма естественным путем с мочой.

Сколько раз пить?

При остром воспалительном процессе в мочевом пузыре у взрослых и детей старше 12 лет показан разовый прием монурала. Антибиотик начинает действовать в течение двух часов после применения, создавая высокие концентрации в почечных тканях и урине. Повышенный уровень фосфомицина сохраняется более 72 часов, что позволяет полностью побороть инфекцию.

Если заболевание протекает в хронической форме с частыми рецидивами, то длительность терапии и дозировку противомикробного средства определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

Сколько дней принимать?

Продолжительность лечения монуралом зависит от вида цистита, характера его течения и стадии. Если болезнь протекает в острой форме без каких-либо осложнений, то препарат принимают однократно. Монурал является сильнодействующим антибиотиком, поэтому даже за 1 день терапии способен устранить инфекцию.

При осложненных, хронических и рецидивирующих формах воспаления, проводится комплексное лечение с одновременным приемом лекарств разных фармакологических групп. В этом случае все дозировки и длительность терапии корректируются только лечащим врачом.

Монурал для профилактики цистита

Антибактериальное средство с широким спектром противомикробного действия применяется как в лечебных, так и профилактических целях. Если появились симптомы обострения цистита, то показан однократный прием монурала. Это позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни.

Также лекарство применяется для профилактики бактериальных инфекций мочевыделительной системы перед и после оперативных вмешательств, трансуретральных диагностических манипуляций.

Монурал принимают однократно за 3 часа до планируемой операции с повторным приемом через 24 часа. Для пациентов с почечной недостаточностью показано увеличение интервала между применением препарата или снижение его дозировки.

Монурал при цистите у женщин

Одно из распространенных среди женщин заболеваний – это цистит. Он провоцирует частые позывы в туалет, боли и жжение при мочеиспускании, а также может вызывать осложнения. Распространенность воспаления мочевого пузыря среди женщин объясняется особенностями строения их мочеиспускательного канала. У женщин он шире и короче, чем у мужчин. Из-за этого бактериальным возбудителям намного легче проникнуть в мочевой пузырь.

Для лечения болезни в большинстве случае применяют медикаментозную терапию. Перед назначением лекарств показана лабораторная диагностика для определения типа бактерии и ее чувствительности к антибиотикам.

Один из-з самых эффективных препаратов при цистите у женщин – это Монурал. Антибактериальное и противомикробное средство назначается в том случае, если причиной воспаления стали грамотрицательные или грамположительные микроорганизмы. Содержимое саше с препаратом растворяют в 1/3 стакана воды и принимают однократно. Если цистит имеет хроническое течение, то показана пролонгированная терапия.

Монурал детям при цистите

Антибактериальное средство разрешено применять для лечения острых неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей у детей старше 12 лет. Что касается пациентов младшего возраста, то Монурал не рекомендован, поскольку нет данных относительно безопасности лекарства для детского организма.

Монурал при хроническом цистите – инструкция по применению

Цистит – воспаление мочевого пузыря, встречающееся как у женщин, так и у мужчин. Отличительной особенностью недуга является сложность лечения, что обусловлено бактериальной природой. Требуется подобрать качественный и эффективный препарат, одним из которых является Монурал при цистите.

Почему именно антибиотик

Инфекции, связанные с мочевым пузырем, требуют соответствующего лечения. Обычными препаратами здесь не обойтись – нужны мощные средства, наподобие антибиотиков. Они обладают впечатляющей активностью, благодаря чему способны уничтожать огромные колонии патогенных микроорганизмов. Правильное применение таких лекарственных средств позволяет в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного поражения. Но если принимать их неправильно, это может обернуться негативными последствиями для организма.

При выборе подходящего антибиотика необходимо обращать внимание на ряд важных параметров:

Фактор Описание
Эффективность Микроорганизмы отличаются своим разнообразием. Для борьбы с каждым отдельно взятым видом патогена требуется соответствующий антибиотик. Для определения типа возбудителя и подбора эффективного к нему препарата нужно провести микробиологический анализ мочи. Только после этого проводится лечение заболевания
Безопасность Как уже говорилось выше, антибиотики оказывают существенное влияние на человеческий организм. Нужно оценить все степени риска, которые несет выбранное средство – количество противопоказаний, токсическое воздействие и т.д. Препарат обязательно должен быть безопасным для пациента
Цена Немаловажную роль играет и стоимость лекарства. Дорогостоящие препараты не всегда будут более эффективны, нежели дешевые, поскольку во втором случае речь идет об аналогах

Почему именно Монурал

На сегодняшний день большую популярность в лечении цистита имеет препарат Монурал. Он представляет собой высокоэффективное фармакологическое изделие широкого антибактериального действия. Основная задача, которая стоит перед этим продуктом – борьба с инфекционными процессами в мочевыделительной системе. Он успешно помогает избавиться от циститов или уретритов. Отмечаются и его отличные антисептические свойства.

Преимущества этого средства очевидны:

  • разрушительное воздействие на целый ряд патогенных микроорганизмов, например, грамположительных и грамотрицательных бактерий, стрептококков и стафилококков,
  • активные вещества препарата накапливаются в тканях почек. Благодаря этому, осуществляется прямое воздействие на возбудителей урологических заболеваний,
  • высокая активность и эффективность Монурала позволяют обойтись однократным приемом для избавления от основных симптомов недуга,
  • усваивание препарата в организме осуществляется очень быстро, соответственно, его действие пациент почувствует уже через короткий промежуток времени,
  • действие препарата продолжается на протяжении двух суток. За это время осуществляется полная стерилизация урины – в ней не будет абсолютно никаких бактерий,
  • высочайший уровень безопасности – достаточно сказать, что прием препарата разрешен даже беременным.

Учитывая все это, нет ничего странного в том, что на сегодняшний день лекарство Монурал считается одним из самых эффективных антибиотиков против цистита.

Характеристики препарата

Монурал – это непатентованное торговое название фосфомицина. В отличие от бактериостатических препаратов, которые только тормозят развитие и размножение патогенных микроорганизмов, он обладает ярко выраженным бактерицидным свойством, то есть, его активные вещества убивают бактерии, причем целыми колониями.

Это достигается за счет нарушения процесса синтеза клеточной стенки микроорганизма. В результате этого клетка не способна развиваться, вследствие чего она гибнет, что влечет за собой и смерть бактерии. Другими словами, Монурал действует на клеточном уровне, и это его значительное преимущество.

Основное активное вещество препарата – фосфомицина трометамол. Это производное фосфоновой кислоты, которое также содержится в ряде аналогов лекарственного средства, например, в Урофосфаболе или Фосфомицине натрия. Дополнительных компонентов немного – это ароматизаторы «апельсин» или «мандарин», благодаря которым лекарство получает приятный запах и, что немаловажно, вкус, а также сахароза.

Препарат выпускается только в одной лекарственной форме – в виде порошка.

Если вам нравится таблетка, то стоит поискать аналоги средства, поскольку в таком виде Монурал не изготавливается. Порошок имеет насыщенный белый цвет и состоит из мелких гранул. Упаковка представляет собой ламинированный пакет повышенной прочности. Один пакетик содержит необходимую одноразовую дозировку – 2 или 3 грамма. Порошок предназначен исключительно для растворения в воде и последующего питья. Он производится в Швейцарии, и по лицензии в Италии.

Показания к использованию

Монурал назначается в случае обнаружения инфекций, поражающих органы мочевыделительной системы. Сюда же относятся и недуги, характеризующиеся присутствием воспалительного процесса. Эффективность данного препарата доказана при борьбе со следующими заболеваниями:

  • цистит – наиболее распространенное применение средства. При воспалении мочевого пузыря Монурал имеет наиболее выраженное положительное действие, устраняя симптомы в максимально сжатые сроки. Порошок при цистите назначается индивидуально,
  • уретрит – патология бактериальной природы, поражающая мочеиспускательный канал. Данный препарат способен восстанавливать нормальное функционирование уретры, что избавит от различных проблем с мочеиспусканием, например, острой задержки мочи,
  • пиелонефрит – воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек. В данном случае препарат помогает снять неприятные симптомы. От этого заболевания он не лечит, а потому зачастую назначается в комплексе с другими лекарственными средствами (комбинированная терапия),
  • карбункул почки – Монурал поможет уменьшить выраженность болевого синдрома при образовании гнойника на органе.

Препарат эффективен против впечатляющего количества кишечных бактерий, которые преимущественно и провоцируют развитие цистита и уретрита. Попутно он снижает адгезивные способности бактерий, в результате чего им намного сложнее прикрепиться к стенкам органов мочевыделительной системы. Но если Монурал не помог в борьбе с урогенитальными инфекциями, не удивляйтесь – против них он не особо эффективен. Именно поэтому очень важно изначально определить, какой тип патогенного микроорганизма спровоцировал воспалительный процесс.

Иногда это лекарство можно употреблять в качестве профилактического средства перед проведением хирургического вмешательства на мочеполовой системе.

Действие препарата

Основное активное вещество – фосфомицина трометамол, попадает в желудочно-кишечный тракт, а из него всасывается в кровь. В течение двух часов достигается максимальная концентрация в плазме крови. Далее вещество начинает концентрироваться в тканях почек и моче, где и начинается его действие. Максимальный эффект достигается через два часа. Эффективность препарата сохраняется вплоть до 80 часов, на протяжении которых он способен уничтожать даже самых стойких к антибиотикам бактерий.

Фосфомицина трометамол метаболируется преимущественно почками, соответственно, выводится наружу с мочой. Лишь незначительная часть вещества попадает в кишечник, откуда в неизмененном виде выводится вместе с каловыми массами.

Инструкция по применению Монурала

Как принимать данный препарат? В коробке присутствует качественная инструкция, в которой все подробно расписано. На сегодняшний день Монурал преимущественно назначается врачами при остром и хроническом цистите. При обеих формах недуга терапия будет примерно одинаковой.

Пациенты требуется правильно приготовить суспензию и выпить его. Для этого нужно взять стакан и налить в него чистую прохладную воду (желательно негазированную минеральную), чтобы она заполнила емкость примерно на треть. Далее высыпайте содержимое пакетика и тщательно перемешайте.

Пить лекарство настоятельно рекомендуется на голодный желудок – так оно лучше усваивается. Если вы поели, подождите хотя бы два часа. Для большего эффекта также можно предварительно опорожнить мочевой пузырь.

Как правило, достаточно выпить один пакетик, чтобы снять основные симптомы цистита. Если случай тяжелый, допускается одновременный прием двух пакетиков. Это касается острой формы заболевания. Помогает Монурал и при хроническом цистите. Здесь также нужно выпить одну упаковку, после чего нужно следить за состоянием собственного здоровья. Если симптомы не исчезли или возникли снова, через сутки или двое можно употребить еще один пакетик. Но это касается только взрослых. Для детей повторный прием через столь короткий промежуток времени недопустим.

Как часто можно пить Монурал, с учетом возраста и специфики пациентов:

Категория пациентов Особенности лечения
Дети Учитывая мощность препарата, его не назначают детям, которые не достигли пятилетнего возраста. В любом случае, рецепт выписывает врач. Категорически запрещено заниматься самолечением. У детей слизистая желудка еще очень слабая, а потому активное вещество средства может негативно повлиять на нее. Кроме того, препарат оказывает влияние и на почки ребенка. Монурал детям разрешается пить только один раз, и когда присутствуют сильные симптомы инфекционного воспаления мочевыделительной системы
Женщины Основная категория больных, что обуславливается распространенностью цистита и урологических инфекций в целом у представительниц слабого пола. Индивидуальную схему лечения разрабатывает лечащий врач
Мужчины Цистит среди мужчин распространен не так сильно, как среди женщин, но сильный пол тоже может страдать от этого заболевания. Как правило, недуг поражает мужчин старше 40 лет, на фоне появления проблем с предстательной железой. Монурал поможет избавиться от цистита, а также защитить мужской организм от другого опасного заболевания , уретрита
Беременные Употреблять препарат можно и беременным женщинам. Но если есть возможность, от принятия любых лекарств настоятельно рекомендуется отказаться. Монурал может быть приписан беременным, если инфекция является опасной для здоровья и, тем более, жизни будущей мамы и/или ее ребенка

Во время лечения рекомендуется придерживаться некоторых полезных советов:

  • пейте много жидкости. Чем больше мочи будет образовываться, тем больше инфекционных агентов будет выведено из организма,
  • антибиотик хорошо сочетается с другими препаратами данной группы, за исключением Метоклопрамида. Это средство способно снижать уровень концентрации активного вещества в плазме и моче пациента, что уменьшает эффективность лечения,
  • во время принятия препарата запрещено употреблять спиртные напитки. Желательно отказаться от них еще накануне начала лечения, а также на несколько дней после его окончания,
  • принимать Монурал лучше всего на ночь. Это позволит длительное время не ходить в туалет, благодаря чему повысится концентрация активного вещества, а это более эффективно скажется на борьбе с бактериями.

Преимущества препарата

Монурал обладает массой очевидных достоинств. Во многом именно этот факт обуславливает его значительную популярность. К преимуществам препарата можно отнести:

  • экономность, связанная с коротким курсом лечения. Детям будет достаточно одного пакетика, взрослым (при тяжелом течении заболевания) – максимум два,
  • быстродействие – активное вещество оперативно накапливается в плазме, а после и в моче пациента, начиная действовать уже через два часа. Но эффект от препарата присутствует еще два дня, или даже больше,
  • изначально Монурал накапливается в тканях почек, после чего ими же и выводится. Благодаря этому, затрагивается вся мочевыделительная система, а это эффективно очищает ее от скопившихся бактерий,
  • препарат можно принимать в сочетании с практически любыми другими лекарственными средствами. На скорость и качество всасывания, а также на эффективность это никоим образом не влияет,
  • быстрота действия обуславливает тот факт, что патогенные микроорганизмы попросту не успевают выработать против фосфомицина трометамола иммунитет. Благодаря этому, Монурал всегда будет эффективным,
  • лекарство обладает разрушающим действием по отношению к широкому спектру патогенных микроорганизмов, поражающих органы мочевыделительной системы,
  • благодаря тому, что вещество практически не попадает в кишечник, препарат не вызывает дисбактериоз – состояние, традиционное для лечения антибиотиками. Отсутствие негативного воздействия на условно-патогенную микрофлору сохраняет функциональность ЖКТ на должном уровне,
  • не взаимодействует с белками крови,
  • может использоваться для лечения беременных женщин,
  • имеет приемлемую для большинства потребительских категорий стоимость.

Противопоказания и побочные эффекты

Монурал – это антибиотик или нет? Конечно же, да. Соответственно, он обладает значительной мощью, а потому теоретически может оказывать не только положительное, но и негативное воздействие на человеческий организм. Чтобы этого не случилось, обязательно нужно знать, какие противопоказания существуют у данного препарата:

  • сахарный диабет. В состав средства входит сахароза, которая может повышать и без того высокий уровень сахара,
  • этот препарат создан для лечения и снятия симптомов урологических инфекций. Для их профилактики он не подходит,
  • важное противопоказание – почечная недостаточность, так как основную нагрузку принимают на себя как раз почки,
  • нельзя лечить Монуралом детей младше пяти лет,
  • индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость отдельных компонентов.

Отсутствие должного внимания к существующим противопоказаниям может обернуться появлением побочных эффектов. Со стороны желудочно-кишечного тракта это диарея, тошнота и рвота, со стороны кожного покрова – аллергические высыпания, со стороны почек – интенсивный болевой синдром и их отказ.

Вероятность передозировки крайне мала, поскольку в одном пакетике содержится ровно столько активного вещества, сколько нужно. Рекомендуется хранить препарат в недоступном для детей месте – интересный внешний вид средства и его приятный запах могут привлечь малыша.

Влияние алкоголя на качество метаболизма фосфомицина трометамола до конца не изучено. Достоверно известно, что Монурал не вызывает привыкания.

Порошок от цистита Монурал – эффективный современный антибиотик, который обладает непривычно небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Способность активного вещества справляться с бактериями широкого спектра подтверждена соответствующими клиническими испытаниями, а также практическим применением.

Загрузка...

91 отзыв, инструкция по применению

08.11.20 19:39:14

Отличный препарат для лечения цистита. Удобный режим дозирования, однократный прием обеспечивает хорошую эффективность. Считаю, что может применяться как монотерапии, так и в составе комплексной. Думаю, на данный момент аналогичных препаратов в аптеке нет. Практически не вызывает побочных эффектов, в том числе и молочницы.

Нет формы в таблетках.

Рекомендую этот препарат, если анамнез морби не отягощен.

21.10.20 08:46:48

Экстренный препарат для лечения цистита, вызванного возбудителем E.coli, который составляет 95% причин возникновения цистита. Препарат принимается однократно. Удобная дозировка в виде саше 3 грамма, которое нужно растворить в воде. Быстро снимается симптоматика заболевания. Очень рада, что в арсенале врача есть такой антибиотик широкого спектра действия для лечения циститов.

03.09.20 20:58:09

Препарат обладает доказанным антибактериальным эффектом в отношении возбудителей инфекций нижних мочевых путей! Быстро и эффективно устраняет симптомы при остром воспалении, подходит для профилактического применения!

Цена-качество сопоставимы, однако для некоторых групп пациентов экономически недоступен.

В целом отличный препарат!

19.08.20 03:30:51

Препарат эффективный в лечении острого цистита, при неосложненном течении цистита быстро наступает регресс симптомов, на следующий день от приема препарата пациенты отмечают значительное улучшение. Можно беременным, при бессимптомной бактериурии. эффект хороший. Удобная схема приема, однократно на ночь. Пациентам очень нравится. не нужно "горстями пить таблетки"; при тяжелых рецидивирующих инфекциях возможен повторный прием через сутки. Доступная цена для настоящего времени. Препарат пациентами переносится как правило хорошо, минимум побочных эффектов. "Фосфомицин" - препарат выбора при эмпирической терапии, т.е. без данных бактериологического анализа мочи. По данным современных исследований резистентность (устойчивость) возбудителей мочевой инфекции к данному препарату наименьшая, то есть препарат в большинстве случаев эффективен.

Содержит в составе сахарозу, с осторожностью применять у пациентов больных сахарным диабетом, а по возможности заменить на другой препарат.

16.08.20 21:58:46

Отличное средство "№1" при цистите! Иногда достаточно однократного применения. Рада, что его можно применять и при беременности.

Есть пациенты, у которых этот препарат не работает. Много аналогов появляется у препарата, к сожалению, их качество намного ниже, чем у оригинального препарата, но пациентов привлекает более низкая ценовая политика дженериков.

Это "скорая помощь" в большинстве случаев при цистите!

29.07.20 11:14:53

"Монурал" - дейсвующее вещество фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении Грам (+) и Грам(-) бактерий. Широкого спектра действия. К действию препарата чувивительны эутерококки, стафилококки (включая золотистый и сапрфичкский), а также кишечная палочка, цитробактер, энтнробактер, клебсиелоы, протей, псевдомонады. Всасывается из пищеварительного тракта быстро. Хорошая биодоступность. При однократном приеме (3г) создается высокая концентрация в моче (99 процентов), что создает хороший и отличный терапевтический эффект. Больше использую при острых формах. Эффективность лучше. Потом применяю пооддерживающую терапию. Очень нравится данный препарат по эффективности и доступности.

04.06.20 21:53:36

Потрясающий препарат для лечения острого цистита. Отсутствие побочных эффектов.

Однако никак не могу понять рекомендаций по однократному приему данного лекарства, так как зачастую получали рецидив цистита, спустя 3-4 недели. Цена препарата.

Перед приемом лекарства проконсультируйтесь со специалистом.

22.03.20 12:52:37

Хороший препарат широкого спектра действия, показывающий свою эффективность при отсутствии чувствительности многих антибиотиков к определенным стойким бактериям.

Не слушайте провизора в аптеке, самый назначаемый препарат аптекарем при цистите, неправильный приём которого приводит к повторным атакам цистита и его хронизации. Когда уже аптекари прекратят назначать антибиотик людям с улицы!

Антибиотик первой помощи беременным женщинам, так пусть он и останется для них, есть масса других эффективных антибиотиков.

22.02.20 01:16:22

Препарат широкого спектра действия, естественно, не первой линии при неосложнённых заболеваниях МВС. При адекватном назначении, учитывая микрофлору и титры на втором или третьем этапе лечения, важно соблюдать правила приема фосфомицина с учетом контаминации инфекции. На второй этап АБТ при часто встречающихся в посевах эякулята или мочи инфекциях: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., In vitro, фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей - при правильном назначении, что обозначает не однократный приём (см.инструкцию). В схеме с вакциной, содержащей лиофилизированный лизат бактерий, действует практически с полным подавлением инфекции в МВП. Необходимо обследование и при необходимости лечение обоих половых партнёров.

При адекватном назначении препарата, при соблюдении схем - резистентности не возникает. Препарат работает и это отлично! Но! Опять же правильное назначение и ,конечно, не первой линии.

12.02.20 09:23:55

Хорошо всасывается в желудочно - кишечном тракте. Препарат достаточно эффективный.

Есть противопоказания. Обязательна консультация врача.

Антибиотик с активным веществом - фосфомицинатрометамол. Хорошо действует в отношении большинства бактерий, грамположительных микроорганизмов Опыт применения - пациенты с инфекцией мочеполовых путей, острый цистит. При правильном подборе дозы препарата, после курса лечения - полное выздоровление. Не применяется в педиатрической практике в возрасте до 5 лет. Есть противопоказания, поэтому обязательно проконсультироваться с врачом.

27.11.19 14:18:38

"Монурал" (фосфомицин) - хороший препарат для лечения не осложненной инфекции нижних мочевых путей (острый цистит). Эффект выше у пациенток с впервые возникшим острым циститом. Удобен для применения, однократно.

То, что продают в аптеках без рецепта, - нехорошо. Пациентки начинают самолечение, не соблюдая правила приема.

22.11.19 15:23:22

Очень эффективный препарат. Быстрое действие. Удобное в применении.

Минусов не замечал. Разве что цена препарата.

Препарат первой линии для лечения цистита хорошо себя зарекомендовал. Плохо, что не все пациенты консультируются с урологом перед применением препарата и пьют когда надо и не надо, не задумываясь о последствиях.

15.11.19 06:56:01

Препарат весьма неплох в лечении острого цистита. Однократный приём - это несомненный плюс, так как при возникновении побочных эффектов (а возникают они не так уж и часто, проявляясь, в основном, диареей) нет соблазна бросить курс на полпути.

Высокая стоимость. В аптеке продаётся без рецепта, поэтому пациенты зачастую лечатся самостоятельно, вырабатывая устойчивость микроорганизмов к препарату.

16.10.19 12:37:55

По современным рекомендациям, "Монурал" - средство № 1 при лечении неосложненных инфекций мочевых путей. Удобен режим приема препарата. Побочные явления на препарат редки, а эффективность от этого не уменьшается.

Препарат использую в практике довольно часто. Изредка переходим на прием более серьезных антибиотиков.

19.09.19 19:16:59

"Монурал" (фосфомицин) - это антибиотик, который борется с инфекциями, вызываемыми бактериями. Фосфомицин используется для лечения инфекций мочевого пузыря.

Антибиотики могут вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции. Если у вас водянистая или кровянистая диарея, прекратите прием фосфомицина и обратитесь к врачу.

Этот препарат не следует применять для лечения пиелонефрита.

08.09.19 17:37:29

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Преимущества препарата "Монурал" - удобство использования. Короткий курс. Достаточно высокая эффективность. Низкий уровень развития побочных эффектов.

Эффективен при неосложненной инфекции мочевых путей. Не забывайте, что антибиотики назначаются только врачом.

27.08.19 12:46:15

Антибиотик широкого спектра действия, хорошо зарекомендовал себя при инфекциях мочевого пузыря не освобожденных форм. Принимается один раз в день.

Высокая цена. Часто вызывает дисбактериоз.

При неэффективности назначать повторный прием не целесообразно, требуется замена на антибиотик другого ряда. Необходимо перекрывать антибиотиками.

08.05.19 18:08:22

Высокоэффективный препарат для лечения неосложненного острого цистита. Однократный прием препарата повышает его комплаентные свойства.

Высокая стоимость. При приеме препарата часто наблюдаются серьезные диспептические расстройства (тошнота и рвота), особенно на фоне путешествий автомобильным и авиационным транспортом.

Хорошо применим для быстрого лечения неосложненного острого цистита, но при отсутствии эффекта или недостаточном эффекте после однократного приема, повторное применение не имеет практического смысла.

17.04.19 20:34:19

"Монурал" (фосфомицин) - антибиотик широкого спектра действия, используется в урологической практике (при лечении цистита). Обычно назначаем после консультации уролога. Быстро купирует неприятные симптомы цистита. Хорошо переносится больными. Строго по назначению врача.

Возможна индивидуальная непереносимость препарата.

04.04.19 07:13:14

Хорошо известный антибиотик для лечения острого неосложненного цистита, однократный прием очень удобен для пациентов.

Хуже срабатывает при рецидивах заболевания.

Возможна длительная терапия при рецидивирующих инфекциях нижних мочевыводящих путей. Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом.

21.03.19 17:56:16

Высокая эффективность.

Страдает кишечная флора.

Прекрасно справляется с заболеваниями мочевыводящих путей. Обязательно принимать с пробиотиками восстанавливающими кишечную флору. Потому что часто после второго дня применения наблюдаются проблемы со стулом. Также хочу отметить обязательное применение комплекса других антибактериальных препаратов. По одиночке "Монурал" менее эффективен.

20.03.19 10:15:32

Достойный препарат. Отлично работает. Практически на следующий день после назначения становится лучше. Все пациенты на моей терапевтической практике отмечают хороший положительный эффект. Цена соответствует качеству.

Всегда назначаю при острых циститах. По деньгам лучше потратиться один раз на "Монурал", чем неделями лечиться.

16.01.19 10:45:50

Отличный препарат для быстрой санации мочевыводящих путей от инфекции. Обладает широким спектром действия. Позволяет в кратчайшие сроки избавится от цистита, а также добиться хороших анализов мочи перед операцией.

Есть возрастные ограничения, поэтому не подходит для детей младшей возрастной группы. Иногда бывает аллергическая реакция, рвота.

24.09.18 14:25:38

Хороший препарат для лечения острого цистита в первые сутки от начала заболевания, после уже малоэффективен, так как препарат поверхностного действия.

В своей практике использую аналог. По цене незначительно дешевле, называется препарат "Овеа", использую в лечении хронического цистита длительным непрерывным курсом, эффект неплохой.

24.09.18 08:52:43

Очень эффективный препарат в лечении острых урологических заболеваний бактериальной природы, таких как острый цистит или обострение хронического цистита. Используется в качестве экстренной помощи пациентам.

Возможно индивидуальная непереносимость и аллергия к некоторым компонентам препарата. Не радует ценовая политика.

07.07.18 07:28:55

Высокая стоимость препарата.

Антибиотик снимает воспаления в мочеполовом тракте при наличии устойчивой флоры к тетразолинам, фторхинолонам. Прием однократный. В редких индивидуальных случаях возможны некоторые проявления аллергических реакций. Слабоэффективен в хронических, осложненных случаях заболеваний.

03.06.18 06:29:39

Практически чудодейственный препарат для лечения эпизода острого цистита - симптомы проходят моментально, на глазах. Является своеобразным дифференциальным диагностиком - нет эффекта, нужно искать что-то другое: камни, мелкие макролиты и др.

Однако, как это часто и бывает, в эффективности заложены и негативные последствия. Пациенты, видя его отличную эффективность, решают его применить и во второй раз самостоятельно, и в третий, и даже в четвёртый, пока окончательно, не нарушат микробный баланс мочевыводящей системы. И тут начинается самое интересное... Кроме того, только однократное применение препарата является, на мой взгляд, неправильным решением, обязательно нужно назначать поддерживающую дозу антибактериальных средств, например фторхинолонов, лучше с учётом возможного возбудителя. Препарат очень жёсткий в плане массивного уничтожения микрофлоры мочевого пузыря, поэтому требует обязательного назначения средств для поддержания "местного" иммунитета, таких как "Уро-ваксом", "Полиоксидоний", фитопрепараты и т.д.

Может применяться только по назначению врача-уролога. Ни в коем случае не применять самостоятельно!

02.04.18 11:48:51

Достаточно широко и продуктивно применяется в урологических отделениях для лечения таких заболеваний, как острый цистит бактериальной природы, обострение хронического цистита, инфекции мочевыделительных путей в послеоперационном периоде. Зарекомендовал себя как хорошо помогающий препарат.

Большое количество побочных эффектов, но это всё индивидуально.

Применяется достаточно часто.

10.02.18 12:24:49

Эффективный препарат с быстрым развитием эффекта при остром цистите. Побочные явления не отмечались. К сожалению, препарат широко применяют для самолечения, что вызывает развитие устойчивости возбудителя, соответственно снижение эффективности препарата при повторном приёме. Удобен в применении.

Высокая стоимость.

18.12.17 10:12:24

Хороший антибактериальный препарат с удобным режимом дозирования, но подходит больше для лечения эпизода впервые возникшего цистита.

Достаточно высокая стоимость, удобный режим дозирования и достаточная известность препарата повышает риск необоснованного применения в случаях самолечения пациентами.

Только для лечения впервые возникшего цистита.

03.11.17 16:37:05

Отличный препарат для лечения инфекции нижних мочевыводящих путей, препарат выбора для экстренных случаев, когда нужно просанировать быстро перед запланированной операцией. Переносимость отличная, побочных эффектов за всё время применения не было замечено. Рекомендую данный препарат для лечения острых неосложненных циститов и уретритов.

27.09.17 17:26:02

Препарат выбора при впервые выявленном остром неосложнённом цистите! Хорошо работает, быстро снимает симптоматику, хорошая переносимость!

В последующих воспалениях мочевого пузыря практически в 60-70% не эффективен!

Низкая частота побочных эффектов. Очень часто пациенты без рекомендации врача пьют его, когда хотят, и сколько хотят!

19.09.17 16:53:14

Препарат рекомендуется в качестве терапии первой линии при остром цистите.

Показания к применению препарата исчерпываются острым циститом. Препарат не должен применяться при рецидивирующих циститах и обострениях хронических циститов.

Препарат необоснованно широко применяется в виде самолечения и лечения про рекомендациям сотрудников аптек. С этим связан рост резистентности (устойчивости) возбудителей инфекции к препарату, а соответственно постепенное увеличение количества случаев отсутствия эффекта от лечения. Данный препарат следует принимать исключительно по назначению врача. Ни в коем случае не должен самостоятельно применяться при частых повторных циститах.

30.08.17 11:22:03

Фосфомицин является препаратом первой линии для лечения острого цистита. Удобный режим приёма. Быстрый и стойкий терапевтический эффект наступает после однократного приёма препарата. Побочных эффектов в моей практике не отмечалось. Хорошо переносится пациентами.

Высокая стоимость препарата.

Возможны аллергические реакции.

Аналоги Монуралу при цистите | Компетентно о здоровье на iLive

Что делать, если монурал не помог при цистите? Основная причина, по которой Монурал не помогает при цистите – это самостоятельное применение препарата. Без лабораторных анализов и врачебной консультации практически невозможно подобрать 100% действенное средство. Также следует учитывать риски для организма, которые несет самолечение сильными антибактериальными препаратами.

Еще одна причина почему Монурал не справился с воспалением мочевого пузыря – это лейкоплакия. Данная патология представляет собой ороговение многослойного плоского эпителия. Болезнь поражает слизистые оболочки многих органов, в том чисел и мочеполовой системы. Причины лейкоплакии до конца не изучены, но установлено, что она развивается из-за внешних факторов: химического, механического и термического раздражения слизистых. В этом случае пациентам проводят электрокоагуляцию (прижигание) слизистой мочевого пузыря, а затем назначают антибактериальные и другие лекарства для лечения цистита.

При подозрении на воспалительный процесс в мочеполовой системе следует сдать бактериальный посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Также рекомендуется пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря. На основе полученных в результате диагностики данных можно сделать вывод о целесообразности использования монурала.

Аналоги, что лучше

На фармацевтическом рынке представлено множество препаратов как антибактериального, так и противомикробного профиля, которые не уступают в своей эффективности монуралу. Рассмотрим популярные аналоги монурала при цистите:

  1. Берни – гранулы для приготовления раствора для приема внутрь. Содержит действующее вещество фосфомицин. Входит в фармакологическую группу противомикробных препаратов системного действия. Обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Применяется при острых неосложненных инфекциях мочевых путей у взрослых и детей старше 12 лет. Лекарство принимают 1 раз, растворяя содержимое саше в ½ стакана теплой воды. Терапевтический эффект развивается в течение 2-3 часов.
  2. Тариган – антибактериальное лекарственное средство в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь. Характеризуется широким спектром антибактериальной активности в отношении инфекций мочевыводящих путей: E. coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. aeruginosa и Enterococcus faecalis. Назначается при острых инфекциях мочевых путей у детей и взрослых.
  3. Уреацид – гранулированное противомикробное средство с активным компонентом фосфомицин. Используется в лечении цистита и других инфекций мочевых путей, вызванных чувствительными к действующему веществу микроорганизму. Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности и во время гемодиализа. Лекарство принимают в виде раствора перед сном и после опорожнения мочевого пузыря.
  4. Урофосфабол – лекарственный препарат с действующими веществами фосфомицин и янтарная кислота. Бактерицидное действие медикамента основано на разрушении стенок патогенных микроорганизмов. Урофосфабол применяется в лечении инфекций мягких тканей, органов малого таза, ожоговых ран, мочевыводящих путей, костей и суставов, вызванными чувствительными к препарату бактериями. Лекарство вводят струйно внутривенно, разбавляя в воде для инъекций или капельно. Продолжительность лечения определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
  5. Урофосцин – противомикробное средство системного применения в виде гранулированного порошка для приготовления орального раствора. Обладает широким спектром антибактериального действия в отношении многих штаммов инфекций мочевыводящих путей. Применяется при остром неосложненном цистите, уретрите и других инфекциях нижних мочевых путей. Противопоказан при гиперчувствительности к активным компонентам, тяжелой почечной недостаточности, для детей младше 12 леи и при прохождении гемодиализа.
  6. Фортераз – саше с действующим веществом фосфомицина трометамолу. Входит в фармакологическую группу противомикробных препаратов системного действия. Назначается для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Эффективен при инфекциях мочевых путей, цистите. Лекарство принимают внутрь, растворяя содержимое саше в ½ стакана воды. Дозировка и продолжительность терапии устанавливаются лечащим врачом, для каждого пациента индивидуально.
  7. Фосмицин – порошок для приготовления раствора для инъекций с активным компонентом фосфомицин. Является антибактериальным средством широкого спектра действия и системного применения. Назначается при цистите, пиелонефрите, эндометрите, перитоните, пневмонии, хирургических инфекциях, сепсисе. Лекарство вводят внутривенно капельно или болюсно. Дозировку определяет лечащий врач, побочных реакций и случаев передозировки не зафиксировано.
  8. Фосмурал – саше для приготовления орального раствора с активным веществом фосфомицин. Характеризуется широким спектром антибактериального действия. Высокоэффективен в отношении штаммов возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Применяется для лечения острых неосложненных инфекций мочевых путей, а также для профилактики во время диагностических и хирургических вмешательствах у взрослых. Лекарство принимают внутрь натощак, перед сном и после полного опорожнения мочевого пузыря. Для приготовления раствора содержимое саше растворяют в ½ стакана теплой воды. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и общего состояния пациента.
  9. Цисторал – гранулы с фосфомицином для орального применения. Антибиотик обладает широким спектром противомикробной активности. Зарекомендовал себя в лечении таких штаммов возбудителей инфекций мочевыводящих путей: E. coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. aeruginosa и Enterococcus faecalis и другие. Гранулы растворяют в стакане теплой воды принимают внутрь, после опорожнения мочевого пузыря. Дозировка и длительность лечения устанавливаются врачом, индивидуально для каждого пациента.
  10. Эспа-Фоцин – порошок для приготовления раствора для приема внутрь с действующим веществом фосфомицин. Антибиотик имеет широкий спектр действия. Механизм его действия основан на блокировании первой стадии синтеза бактериальной клеточной клетки, что приводит к ее гибели. Применяется при неосложненных инфекциях мочевых путей (цистит, уретрит и другие). Рекомендован для лечения пациентов старше 12 лет. Также может использоваться в качестве профилактического средства при диагностических и хирургических вмешательствах в мочевыделительную систему.

Все вышеперечисленные препараты содержат основной активный компонент – фосфомицин, как и Монурал. При этом аналоги отличаются своим механизмом действия и стоимостью. Перед использованием любого из них следует проконсультироваться с лечащим врачом. Большинство упомянутых антибиотиков отпускается только по врачебному рецепту.

[1], [2], [3]

Монурал или нолицин

Для лечения воспаления мочевого пузыря пациентам назначают медикаменты различных фармакологических групп. К наиболее действенным относится антибиотик Монурал и противомикробное средство, производное фторхинолона – Нолицин. Рассмотрим детальнее особенности противопаразитарного препарата.

Нолицин – это лекарственное средство с противомикробными свойствами. Содержит действующее вещество норфлоксацин из группы хинолонов, которое создает высокие концентрации в урине. Активный компонент проявляет активность в отношении большинства грамотрицательных и некоторых штаммов грамположительных бактерий. Механизм его действия основан на подавлении синтеза ДНК бактерии.

  • Показания к применению: осложненные и неосложненные, острые и хронические формы инфекционных поражений верхних и нижних дыхательных путей. Цистит, хронический простатит, пиелонефрит, пиелит, нейрогенный мочевой пузырь, нефролитиаз, неосложненная гонорея, бактериальный гастроэнтерит. Лекарство назначают при инфекциях, вызванных урологическими операциями. А также в качестве профилактического средства сепсиса на фоне нейтропении, диареи путешественников, рецидивов заболеваний мочевыводящей системы.
  • Способ применения: таблетки принимают внутрь за час до еды или через два часа после, запивая водой. Дозировку определяет лечащий врач, но как правило препарат принимают по 400 мг (1 таблетка) 2 раза в день. Продолжительность лечения от 7-10 дней до 12 недель.
  • Побочные действия: спастические боли в абдоминальной области, нарушение стула, повышение активности печеночных ферментов, панкреатит, желтуха. Нарушения сна, головные боли и головокружение, раздражительность. Аллергические реакции, лейкопения, нейтропения, снижение артериального давления, мышечные и суставные боли, вагинальный кандидоз.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим препарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, педиатрическая практика. С осторожностью назначается для пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, атеросклеротическими поражениями церебральных сосудов, нарушением мозгового кровообращения, а также при нарушениях функции почек и печени. Применение в период беременности и лактации возможно только по строгим медицинским показаниям.
  • Передозировка: диарея, тошнота, рвота, спутанность сознания, судороги, повышенная утомляемость. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Форма выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой по 10 штук в блистере, по 1,2 блистера в упаковке.

Если сравнивать Монурал и Нолицин, то последний имеет широкий спектр применения, а антибиотик проявляет активность в отношении большинства болезнетворных штаммов. Оба медикамента имеют схожий механизм действия и не сильно отличаются по стоимости.

Фурагин или монурал

Еще одна популярная лекарственная комбинация при цистите – это Фурагин и Монурал. Первое средство входит в фармакологическую группу производных нитрофурана, а второе обладает антибактериальными свойствами.

Фурагин – это противомикробный препарат с активным компонентом фуразидин. Воздействие на грамотрицательные и грамположительные штаммы бактерий.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящий системы и предстательной железы в острой или хронической форме. Превентивная мера при рецидивирующих патология. Используется при необходимости длительной катетеризации мочевого пузыря и аномалиях мочевыводящих путей у новорожденных.
  • Способ применения: перорально во время еды. В период лечения рекомендуется употреблять больше белковой пищи для подкисления урины. В среднем, пациентам назначают по 100 мг 3-4 раза в сутки с постепенным снижением дозировки до терапевтически эффективных значений. Курс лечения от 7 до 8 дней. При необходимости повторной терапии ее проводят не раньше, чем через 10-15 дней после основного курса.
  • Побочные действия: сонливость, ухудшение зрения, полиневропатия, головокружение. Диспептические расстройства, боли в животе, диарея, рвота, аллергические реакции. Общее недомогание, повышение температуры тела, озноб.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточность, беременность и лактация, пациенты младше 7 дней жизни, врожденная недостаточность энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Передозировка: головные боли, депрессия, головокружение, периферический полиневрит, тошнота, нарушение печеночных функций. Аллергические реакции, апластическая или мегалобластная анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Для лечения показано промывание желудка, инфузионная терапия и гемодиализ.

Форма выпуска: таблетки по 50 мг, 30 штук в упаковке.

Фурадонин или монурал

Фурадонин – это противомикробное средство из фармакологической группы производных нитрофурана. Содержит активный компонент – нитрофурантоин - N-(5-нитро-2-фурфурилиден)-1-аминогидантоин. Действующее вещество нарушает проницаемость клеточной мембраны и синтез белка в клетках бактерий, оказывая бактерицидное и бактериостатическое действие. Фурадонин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные патологии мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит. Профилактика при урологических операциях, цитоскопии, катетеризации.
  • Способ применения: перорально, запивая водой. Пациентам взрослого возраста назначают по 100-150 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 600 мг, розовая 300 мг. Продолжительность лечения острых состояний 7-10 дней, для профилактики рецидивов от 3 до 12 месяцев. Дозировка для детей назначается врачом из расчета 5-8 мг в день, разделенных на 4 приема.
  • Побочные действия: аллергические реакции, тошнота, рвота, озноб, головные боли и головокружение, нистагм, бронхообструктивный синдром, одышка, кашель, панкреатит, гепатит, боли в животе.
  • Противопоказания: непереносимость составляющих препарата, хроническая почечная или сердечная недостаточность 2-3 степени, цирроз печени, хронический гепатит, беременность и лактация, возраст пациентов менее 1 месяца жизни, острая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Передозировка: тошнота, рвота, ухудшение общего самочувствия. Для лечения показан гемодиализ, прием большого объема жидкости для улучшения выведения лекарства.

Форма выпуска: таблетки по 12, 20, 30, 40 и 50 штук в упаковке для приема внутрь. Порошок для приготовления пероральной суспензии.

При выборе Фурадонин или Монурал следует отметить, что оба препарат имеют широкий спектр действия, схожие противопоказания и побочные реакции. При этом Фурадонин применяется при большем количестве патологий. В то время как Монурал направлен на лечение воспалительных процессов в нижних мочевыводящих путях. Разовый прием антибиотика позволяет полностью справиться с инфекций, в то время как Фурадонин рассчитан на более длительное применение.

Фурамаг или монурал

Фурамаг – это еще одно лекарственное средство из группы производных нитрофурана. Содержит активный компонент фуразидин 25 или 50 мг. Обладает высокой биодоступностью и устойчив в кислой среде желудка, не изменяет рН урины, но создает повышенные концентрации в почках.

Механизм действия препарата основан на угнетении синтеза нуклеиновых кислот бактериальных клеток. Обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

  • Показания к применению: различные инфекционно-воспалительные заболевания, гнойные раны, цистит, гнойный артрит, пиелонефрит, инфекции половых органов у женщин. Ожоги, раневая инфекция, сепсис, конъюнктивит. Профилактика инфекций при урологических операциях, катетеризации и цитоскопии. Может использоваться при инфекционно-воспалительных патологиях дыхательных путей: бронхит, пневмония, ХОБЛ.
  • Способ применения: перорально, запивая водой. Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза в день, продолжительность терапии 7-10 суток, максимальная дневная доза 600 мг. Для детей от 1 до 10 лет назначают по 5мг/кг массы тела в сутки, разделяя полученную дозу на несколько приемов. Если вес ребенка более 30 кг, то принимают по 50 мг 3 раза в день.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, анорексия, аллергические реакции. При длительном лечении необходимо контролировать функцию почек и печени.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, пациенты младше 1 месяца жизни, токсический гепатит, полиневрит, терминальная стадия хронической почечной недостаточности. Не используется в период беременности и лактации.
  • Передозировка: головные боли, шум в ушах, отсутствие аппетита, аллергические реакции. При острых состояниях показан прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов, промывание желудка.

Форма выпуска: капсулы для приема внутрь по 20 и 50 мг, 30 штук в упаковке.

Монурал и Фурамаг имеют схожий механизм действия, при этом второй препарат может использоваться для лечения пациентов раннего детского возраста. Несмотря на то что антибиотик противопоказан для детей младше 12 лет, у взрослых он эффективно справляется с симптоматикой цистита и бактериями всего за один прием. В то время как минимальный кур приема фурамага – не менее недели.

Монурал или супракс

Супракс – это цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Обладает бактерицидными свойствами и содержит цефиксим 200 или 400 мг. Препарат проявляет широкий спектр действия в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Показания к применению: неосложненные инфекции мочевыводящих путей, гонококковая инфекция мочеиспускательного канала и шейки матки, средний отит, фарингит, острый и хронический бронхит, тонзиллит, синусит.
  • Способ применения: парентерально и перорально. Для пациентов старше 12 лет с массой тела более 50 мг суточная доза – 400 мг, разделенных на два приема. Для детей от полугода до 12 лет назначают суспензию по 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 часов. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, поэтому определяется лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.
  • Побочные действия: различные аллергические реакции, головные боли и головокружение, шум в ушах. Нарушение функции почек, интерстициальный нефрит. Тошнота и рвота, стоматит, боли в животе, диарея, запоры. Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, кровотечения. Повышение печеночных трансаминаз, азота мочевины. Для лечения показано промывание желудка, гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
  • Противопоказания: непереносимость пенициллинов, пациенты младше 6 месяцев жизни. Применение в период беременности и лактации возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери выше потенциальных рисков для плода. С особой осторожностью назначается при почечной недостаточности, для пациентов пожилого возраста, колите в анамнезе.
  • Передозировка: проявляется усилением побочных реакций. Для лечения показана симптоматическая и поддерживающая терапия. Рекомендован прием антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, прессорных аминов. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Форма выпуска: суспензия 60 мл для детей; капсулы по 200 и 400 мг, 6 штук в упаковке; гранулы для приготовления пероральной суспензии.

При сравнении препаратов Супракс и Монурал в лечении цистита, можно сделать вывод что второй более эффективен и безопасен. Несмотря на то что оба средства обладают антибактериальными свойствами, Супракс имеет больше противопоказаний и множество побочных эффектов, чего нельзя сказать о монурале.

Монурал или панцеф

Панцеф – это бета-лактамный антибиотик из фармакологической группы цефалоспоринов. Препарат состоит из тригидрата цефиксима и вспомогательных компонентов. Эффективно воздействует на болезнетворные микроорганизмы, разрушая их мембрану и нарушая ее синтез. Активен в отношении патогенных стрептококков, гемофилюса, эширихия коли, протеи, клебсиеллы, сальмонеллы и других бактерий.

  • Показания к применению: тонзиллит, синусит, фарингит, бронхит, ларинготрахеит, трахеобронхит и другие инфекционные/бактериальные заболевания дыхательных путей. Может использоваться при воспалении среднего уха и мочевыводящих путей, вызванном чувствительными к препарату бактериями. Эффективен при неосложненной гонореи.
  • Способ применения: перорально, для приготовления суспензии содержимое флакона с гранулами растворяют в 60 или 100 мл теплой воды. Для детей с массой тела менее 50 кг дозировку рассчитывают по таким параметрам: вес от 6 до 12,5 мг – 100 мг в день; 12,5-25 мг – 200 мг/сутки; 25-50 мг от 300 до 400 мг. Для пациентов с весом более 50 кг назначают по 400 мг препарата. Продолжительность лечения 7-19 дней. Таблетки также принимают перорально по 1 штуке (400 мг) в сутки.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения аппетита, боли в животе, аллергические реакции, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина. В редких случаях развивается интерстициальный нефрит, глоссит, энтероколит. Передозировка имеет схожую, но более выраженную симптоматику. Лечение симптоматическое.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и пеницилламинов. Суспензию не назначают для детей до 6 месяцев, а таблетки до 12 лет. Применении в период беременности и лактации возможно по строгим медицинским показаниям с учетом всех возможных рисков.

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь по 400 мг, по 6, 10, 720 и 1000 штук в упаковке. Гранулы для приготовления пероральной суспензии во флаконах по 32 и 53 г с мерным стаканчиком.

Монурал от цистита в сравнении с Панцеф имеет выраженную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то время как цефалоспорин воздействует на другие штаммы бактерий. Для того чтобы выбрать какой препарат будет более действенным в каждом конкретном случае, следует сдать анализ мочи на определение бактериальной флоры и ее чувствительность к антибиотикам.

ᐉ Схема приема монурала при хроническом цистите

Монурал — правильный выбор в лечении неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей

Острый цистит — гнойно-воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, который возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьёзных сопутствующих заболеваний.

Для острого цистита характерен рост монокультуры микроорганизмов.

Наиболее частыми возбудителями являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном Escherichia coli) и коагулазонегативные стафилококки.

В результате проведенного в России многоцентрового исследования было установлено, что острый цистит в 80% случаев вызывала Escherichia coli, в 8.2% — Proteus spp., в 3,7% — Klebsiella spp., в 3% -Staphylococcus saprophyticus, в 2.2% -Enterobacter spp., в 0.7% — Pseudomonas aeruginosa и др.

Этиологическая структура возбудителей острого цистита

Крупнейшее международное исследование в 252 клиниках 16-ти стран Европы и Канады — ECO-SENS Project завершилось в 2002 году.
Были обследованы 4734 женщины с неосложненной инфекцией мочевых путей.
Escherichia coli выявлена у 77,7 % больных, Proteus mirabilis у 5.2 %, Klebsiella spp.у 2,8 %, другие Enterobacteriaceae в 3.9%, Staphylococcus saprophyticus — 4,6 %, другие микроорганизмы у 5,8 % пациенток.

Важнейшим фактором вирулентности уропатогенных штаммов E.coli и других микробов семейства Enterobacteriaceae следует считать их способность к адгезии к уротелию с помощью:

  • ворсинок 1типа (pili)
  • ворсинок (pap)
  • S ворсинок (sfa)
  • афимбриального адгезина 1 (afa1)
  • антигенов полисахаридной капсулы микроба.

    В последние годы отмечена возрастающая распространенность уропатогенных штаммов E.coli. устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам.

    Штаммы Escherichia coli, устойчивые к ампициллину встречаются в 33,3% случаев,

  • к триметоприму — 20,3%,
  • ко-тримоксазолу -18,4%,
  • нитроксолину — 94,1%

    В исследовании ECO-SENS Project среди штаммов E.coli 42 % обладали резистентностью к одному и более из 12 исследованных антимикробных препаратов.

    Отсутствие чувствительности к ампициллину в 29,8 % случаев, сульфаметоксозолу в 30,3 % наблюдений и триметоприму у 15,6 % выделенных штаммов микроорганизмов.

    Необходимо помнить, что прием антибактериального препарата нецелесообразен в связи с недостаточной эффективностью при резистентности к нему в популяции более 15-20 % штаммов микроорганизмов.

    Острый неосложненный цистит
    Задачи лечения

  • Быстрое исчезновение клинических симптомов
  • Быстрое избавление от возбудителя (микрорганизма)
  • Профилактика реинфекции (рецидива).

    Эти задачи могут быть адекватно реализованы с помощью короткого курса антибиотикотерапии

    Острый неосложненный цистит
    Как долго лечить антибиотиком?

  • Однократной дозой ?
  • Коротким курсом ( 3 дня ) ?
  • Традиционным курсом ( 5 — 7 дней) ?
  • Длительное лечение ( 3 — 6 недель) ?

    Продолжительность антибиотикотерапии при различных видах инфекции мочевыводящих путей

    Терапия острого неосложненного цистита короткими курсами (до 3-х дней) или одной дозой является адекватной, а более длительная терапия не имеет никаких преимуществ.

    Триметоприм и его комбинации с сульфаниламидами (ко-тримоксазол) остаются одними из наиболее часто используемых в лечении острого цистита.

    Оптимальная продолжительность терапии острого цистита ко-тримоксазолом составляет 3 дня по 960 мг 2 раза в сутки.

    В исследовании ECO-SENS Project в некоторых Европейских странах ( Ирландии, Испании, Люксембурге,Португалии) резистентные к ампициллину и сульфаниламидам штаммы E.coli были выявлены более чем у 40 % больных, а штаммы устойчивые к триметоприму/сульфаметоксазолу и триметоприму более чем в 20 % наблюдений.

    Фторхинолоны
    Норфлоксацин (период полувыведения 3-4 часа) для лечения острого цистита рекомендуется принимать по 400 мг 2 раза в день — 3 дня
    Ципрофлоксацин и офлоксацин — по 100 мг 2 раза в день — 3 дня K. Naber, 2004.

    В исследовании ECO-SENS Project в Испании и Португалии отмечено значительное возрастание резистентности штаммов E.coli к фторхинолонам: более 25 % к налидиксовой кислоте и более 15 % штаммов устойчивых к ципрофлоксацину.

    В исследовании ECO-SENS Project устойчивость штаммов E. coli к ко-амоксиклаву, нитрофурантоинам, гентамицину, ципрофлоксацину и фосфомицину трометамолу (Монуралу) была отмечена менее чем у 3 % пациентов.

    Однократный прием 3 г фосфомицина трометамола (Монурала) может быть рекомендован для терапии острого неосложненного цистита.

    В качестве монодозной терапии острого неосложненного цистита лишь фосфомицина трометамол может быть эффективным.

    Динамика симптомов острого цистита на фоне традиционной терапии фосфомицина трометамолом по 3 г дважды через 24 часа

    Динамика симптомов острого цистита на фоне монодозной терапии фосфомицина трометамолом 3 г однократно.

    При адекватной монодозной терапии острого неосложненного цистита эрадикация возбудителя происходит в течение нескольких часов, но воспалительный процесс уротелия может продолжаться, поэтому только у 1/3 пациенток клинические симптомы исчезают в течение суток, а у 50% оставшихся больных — в течение 2-х дней. Больные должны быть предупреждены об этом.

    Комплайнс
    Наиболее частая причина нарушения приверженности лечения — сложный режим приема препарата (соблюдение часового промежутка, длительная по времени терапия и т.д.).
    Однократное назначение монурала является простым и удобным для пациента, позволяет не только обеспечить выполнение врачебных рекомендаций, но и улучшить качество жизни.

    В чем же особенности и преимущества фосфомицина трометамола в терапии неосложненной инфекции мочевыводящих путей ?

    Фосфомицина трометамол обладает:

  • Особым механизмом действия и оригинальным строением, что определяет отсутствие перекрестной устойчивости с другими антибиотиками.
  • Способностью создавать высокие концентрации в моче, сохраняющиеся длительно после однократного приема.
  • Уникальной способностью препятствовать адгезии микроорганизмов к уротелию.
  • Широким антибактериальным спектром.

    Механизм действия Монурала
    Фосфомицин подавляет активность пирувилтрансферазы — цитоплазматического фермента, который катализирует первый этап биосинтеза пептидогликана бактериальной стенки.

    Фармакокинетика Монурала

  • Фосфомицин выводится в неизмененном виде, преимущественно с мочой, посредством клубочковой фильтрации.
  • Общий клиренс фосфомицина практически равен его почечному клиренсу.
  • Фосфомицин не подвергается реабсорбции и секреции в почечных канальцах

    Биодоступность % — 60
    Связь с белками — 0
    Почечная экскреция — Более 95% в неизмененном виде
    C max (мкг/мл) — Более 3500
    T 1/2 — 4 часа

    Микроорганизмы МПК90 мкг/мл
    Escherichia coli 8
    Klebsiella spp. 64
    Proteus mirabilis 16
    Pseudomonas spp. 128
    Staphylococcus aureus 4
    Enterococcus faecalis 128

    Средний уровень концентрации фосфомицина в моче в мкг/мл после однократного перорального приема (3 г)

    Фармакокинетика Монурала

  • Адекватной для подавления роста большинства уропатогенных бактерий является концентрация препарата в моче, не выше 128 мкг/мл.
  • Представленные выше данные позволяют говорить о том, что эффективные концентрации фосфомицина сохраняются в моче в течение 80 часов после приема одной дозы.

    . Концентрации препарата в моче, превышающие МПК для E Coli, сохраняются в течение 10 суток.

    Адгезия

  • Ключевое звено патогенеза ИНМП — адгезия бактерий к клеткам эпителия мочевыводящих путей.
  • Адгезия осуществляется благодаря взаимодействию между специфическими рецепторами бактерий (Р — ворсинки и ворсинки 1 типа), расположенными на поверхности фимбрий и рецепторами уроэпителия.
  • Адгезия бактерий позволяет противостоять току мочи, скапливаться на поверхности мочевого пузыря и проникать в его ткани.

    Влияние Монурала на бактериальную адгезию

    Способность антибиотиков предотвращать адгезию бактерий является решающим фактором, который должен учитываться при выборе препарата для лечения ИНМП. МОНУРАЛ активно подавляет адгезивные свойства Г+ и Г- бактерий на эпителиальных клетках мочевых путей в cубингибирующих концентрациях, соответствующих 1/4 и 1/8 от МПК 90.
    МПК 90 фосфомицина для большинства бактерий вызывающих острый цистит 128 мкг/мл.

    Резистентность E. coli к основным антибиотикам, используемым для лечения инфекций нижних мочевых путей (ECO-SENS проект 2002)

    Чувствительность выделенных культур к фосфомицину трометамолу

    Монурал от цистита

    Медицинский эксперт статьи

    Популярный антибиотик для лечения цистита и инфекций мочевыделительной системы – это Монурал. Рассмотрим особенности его применения, механизм действия, аналоги.

    Цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря – это одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы. Он имеет несколько видов и форм. Чаще всего у пациентов диагностируют инфекционную, бактериальную форму.

    1. Из-за анатомического строения мочеполовой системы чаще всего с циститом сталкиваются женщины, мужчины намного реже.
    2. Воспаление развивается из-за нарушения вагинальной микрофлоры, перенесенной инфекции, из-за несоблюдения личной гигиены, эндокринных патологий, переохлаждения организма или как осложнение других заболеваний.
    3. Без своевременной диагностики и правильного лечения патология принимает хронический характер, проявляясь частыми рецидивами и нарастающей болезненной симптоматикой.

    Очень часто для лечения используют противомикробные средства системного применения. В данную фармакологическую группу входит Монурал. Он представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия с активным компонентом – фосфомицин.

    Фосфомицин – это производное фосфоновой кислоты, структурный аналог пирувата фосфоэнола. Проявляет бактерицидное действие в отношении таких микроорганизмов:

    • Грамположительные бактерии: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus.
    • Грамотрицательные бактерии: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.

    Активный компонент монурала ингибирует первый этап синтеза мембран стенок микробов, что приводит к их гибели. Лекарство относится к рецептурным, поэтому отпускается только по врачебному рецепту.

    Лечение цистита монуралом

    Лечение воспаления мочевого пузыря напрямую зависит от причины заболевания, его стадии, характера течения. Основная задача терапии – это уничтожение болезнетворных возбудителей. Рациональное и обоснованное применение антибиотиков позволяет полностью вылечить хроническую форму болезни за 1-2 недели, а острые симптомы купировать за пару дней.

    При лечении острой инфекции нижних мочевых путей Монурал применяют однократно. Одного пакетика препарата вполне достаточно, чтобы снять болезненные симптомы и победить инфекцию.

    Высокая эффективность медикамента основана на его фармакологических свойствах:

    • Бактерицидный и бактериостатический эффект в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
    • Быстрое всасывание после приема внутрь. Длительный период полураспада обеспечивает высокую концентрацию лекарства в моче в течение 48-72 часов. Максимальная концентрация наблюдается через 3-4 часа после приема однократной дозы в 3 г.
    • Антиадгезивное действие – через 72 часа после однократного приема лекарства концентрация фосфомицина в урине превышает подавляющую концентрацию болезнетворных возбудителей в 16 раз. Благодаря этому бактерии не могут внедряться в стенки мочевого пузыря и оказывать свое патогенное действие.
    • Антибиотик создает высокие концентрации в моче и на 95% выводится с уриной в неизменном виде. Высокая эффективность монурала при его однократном приеме позволяет предупредить появление резистентных форм бактерий.

    Монурал при цистите относится к препаратам первой линии для лечения острого воспаления. Он разрешен к применению во время беременности и лактации, а также для профилактики инфекционных осложнений после диагностических и хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы.

    Инструкция по применению Монурала при цистите

    Инструкция по применению Монурала при цистите

    Эффективные таблетки и порошок от цистита Монурал быстро помогают пациентам при воспалении мочевого пузыря. Инструкция по применению Монурала при цистите разъясняет, как пить препарат для получения необходимого результата.

    Лечение цистита Монуралом

    Для лечения цистита врачи в первую очередь основываются на антибактериальных препаратах. Антибиотики при цистите применялись давно, но всегда оставался вопрос о самом эффективном препарате от цистита. Лечение цистита Монуралом показало, что препарат губительно воздействует на патогенную микрофлору, населяющую мочевой пузырь, и способствует ее быстрой гибели и выведению из органа.

    Препарат Монурал выпускается швейцарской фармацевтической компанией Замбон. Основное действующее вещество – фосфомицин, производное фосфоновой кислоты. Он является антибиотиком широкого спектра действия, в основном им проводят лечение острого цистита, ведь препарат отлично борется против болезнетворных микроорганизмов. Отличительная особенность фосфомицина – быстрота действия по сравнению с активными компонентами других медикаментозных средств.

    Инструкция по применению при цистите

    Инструкция по применению Монурала при цистите указывает, что кроме фосфомицина лекарство содержит вспомогательные компоненты – ароматизаторы и сахарозу. Препарат выпускается в пакетиках, содержащих гранулы лекарственного средства белого цвета. Порошок от цистита Монурал разводится в воде и принимается перорально.

    Препарат Монурал имеет бактерицидное действие. Механизм действия заключается в подавлении процессов синтеза, происходящих в клеточной оболочке патогенного микроорганизма. Инструкция к Монуралу указывает, что активное действующее вещество способно влиять как на грамположительные, так и на грамотрицательные патогенные микроорганизмы.

    Для усиления антибактериального действия Монурал можно комбинировать с другими антибиотиками. Комбинировать порошок можно используя и другие препараты для лечения цистита у женщин – Амоксициллин, пипемидовую кислоту, Цефалексин. Обычно дополнительного назначения лекарственных средств не требуется, поскольку Монурал самостоятельно хорошо справляется с задачей.

    Инструкция к порошку от цистита содержит показания, согласно которым назначают лекарственное средство для пациентов. К ним относятся:

    • острые случаи бактериального цистита;
    • рецидив хронической формы;
    • бактериальный уретрит;
    • бактериурия у женщин во время беременности;
    • послеоперационные инфекции органов мочевыведения;
    • профилактика перед хирургическим вмешательством, исследованиями.

    Инструкция по применению порошка Монурал указывает, что применять его можно всем пациентам. Противопоказания отсутствуют, единственная оговорка – Монурал не применяют у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства.

    Как принимать Монурал при цистите

    Лекарственное средство быстро всасывается при попадании в желудочно-кишечный тракт. В организме оно распадается на трометамол и фосфомицин, последний и оказывает основное терапевтическое действие. Максимальная концентрация активного вещества достигается через 2 часа.

    Применение Монурала позволяет достичь стабильного эффекта на длительное время. В высокой концентрации лекарственное средство содержится в мочевом пузыре от одних до двух суток.

    Принимать Монурал при лечении цистита у беременных можно в том случае, если потенциальная выгода для матери существенно превышает риски для плода. Если женщина кормит грудью, то пить Монурал при цистите можно при условии прекращения лактации.

    Эффективно действует Монурал при цистите и у пациентов пожилого возраста. Принимать Монурал необходимо дважды, особенно, если необходимо лечение Монуралом при хроническом цистите, тогда второй пакет — спустя сутки после первого приема. При наличии у больных почечной недостаточности препарат назначают в той же дозировке, но продлевают интервалы между приемами медикамента.

    Как часто можно пить Монурал при цистите

    Дозировка Монурала при цистите назначается врачом, но обычно она не составляет больших объемов. Одна таблетка Монурала от цистита 3 г или пакет растворяют в небольшом количестве воды (примерно 60-90 мл), и принимают эту жидкость один раз, натощак. Лучше всего пить лекарственное средство после еды или за два часа до приема пищи. Врачи рекомендуют принимать таблетки от цистита Монурал однократно, перед сном, а предварительно опустошить мочевой пузырь, чтобы добиться высокой концентрации лекарственного средства.

    Схемы приема Монурала меняются, если пациенту предстоит оперативное вмешательство или инструментальное диагностическое исследование. В этом случае в целях профилактики таблетки Монурал от цистита 3 г принимают дважды – одну за три часа до процедуры, а вторую — через сутки после нее.

    Применять препарат можно не только у взрослых, Монурал детям при цистите разрешено назначать с пятилетнего возраста в дозировке 2 г. Как и у взрослых, можно принимать Монурал при цистите всего лишь один раз – этого достаточно, чтобы лекарство оказало положительное воздействие на организм.

    Как быстро действует Монурал при цистите

    Монурал – быстродействующее лекарство от цистита. Получить первые положительные результаты от лечения можно уже в первые дни терапии заболевания, поэтому врачи часто назначают его при острых формах заболевания. Быстро действует Монурал при цистите за счет особенности фармакокинетики – лекарственное средство способно давать наивысшую концентрацию уже через два часа.

    Монурал при цистите быстро помогает, поскольку накапливается в основном в мочевом пузыре и сохраняет высокую концентрацию в течении двух суток. Этого временного промежутка достаточно, чтобы справиться с основными патогенными микроорганизмами, населяющими мочевой пузырь и вызвавшими воспаление его стенок. Пациенты, принимавшие препарат, оставляют положительные отзывы на Монурал при цистите – благодаря особенностям своего действия, медикамент в считанные дни избавляет пациентов от заболевания.

    Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

    Источники:

    http://medi.ru/info/5028/
    http://ilive.com.ua/health/monural-ot-cistita_130522i15828.html
    http://cistito.ru/instrukciya-po-primeneniyu-monurala-pri-cistite.html

  • инструкция по применению, как быстро действует, как часто принимать

    Время чтения: 6 мин.

    К популярным лекарственным формам, применяемым при остром и хроническом цистите, относятся порошки.

    Это связано с повсеместным распространением фосфомицина трометамола - антибиотика, рекомендуемого российскими и зарубежными клиническими рекомендациями для лечения острого и хронического воспаления мочевого пузыря, а также для профилактики обострений.

    К фармакологическим препаратам на его основе относятся Монурал (Monurol) и его дженерики Урофосцин, Фосфорал Ромфарм, Урофосфабол и др.

    Этот препарат имеет совершенно уникальную химическую структуру, которая отличается от других классов антибиотиков. Поэтому риск возникновения перекрестной устойчивости к нему отсутствует.

    Монурал - это природный антибиотик, продуцируемый стрептомицетами, открытый в 60-х годах. Сейчас его получают путем химического синтеза. В настоящее время он относится к препаратам выбора для лечения острого неосложненного цистита, в том числе и у беременных.

    Согласно российским (2016) и европейским (2015) клиническим рекомендациям и официальной инструкции по применению Монурал при остром цистите необходимо принимать по следующей схеме: 1 пакет порошка (3 грамма), внутрь, однократно. Препарат следует развести в небольшом количестве холодной кипяченой воды (не горячей и не теплой), полученную смесь выпить сразу. Монурал можно принимать до еды и после нее (интервал 2 часа), оптимально перед сном.

    Однократное применение этого порошка при цистите также эффективно, как и 5-7-дневный курс Фурадонина, Фурамага, цефалоспоринов 3 поколения. Именно такая схема обеспечивает безопасность для пациента, его высокую приверженность назначенному лечению. Пациент не забудет принять одну дозу, не пропустит время приема.

    Прием одной дозы порошка при цистите обеспечивает необходимую концентрацию антибиотика в моче и мочевыводящих путях в течение 2-3 дней.

    Важно запомнить, что симптомы цистита могут сохраняться на второй и третий день после приема порошка. Это не означает, что антибиотик "плохой" или "не действует".  Эффективность фосфомицина оценивают примерно через 4-5 дней, к этому времени симптомы устраняются, а самочувствие пациента улучшается, общий анализ мочи нормализуется через 5-7 дней.

    Но, как правило, Монурал действует быстро, уже на следующий день пациент отмечает улучшение общего самочувствия.

    Рисунок 1 - Монурал (фосфомицина трометамол) при цистите и бессимптомной бактериурии

    Для быстрого эффекта лучше сочетать прием порошков Монурала с патогенетической и симптоматической терапией:

    1. 1Увеличить объем потребляемой жидкости до 2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний (почечная, сердечная недостаточность). Полезно пить клюквенные морсы и соки, брусничные морсы и компоты, чистую питьевую воду. Следует временно отказаться от чая и кофе.
    2. 2Соблюдать диету, отказаться от пряностей, копченостей, жареной, жирной пищи, ограничить мясные продукты и отдать предпочтение отварному мясу птицы. В этом случае продукты метаболизма не будут раздражать поврежденную слизистую мочевого пузыря и уретры.
    3. 3Отказаться от половых контактов на период лечения, это особенно важно для женщин с посткоитальным циститом.
    4. 4Добавить в схему лечения Канефрон Н - растительный уросептик с легким мочегонным и спазмолитическим эффектом.
    5. 5При выраженных болях в области мочевого пузыря можно использовать ректальные свечи Диклофенак, либо НПВС в виде таблеток (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Вместо НПВС можно применять и спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

    1. Применение при хроническом цистите

    Монурал может применяться для профилактики обострений при хроническом рецидивирующем цистите. Важно помнить, что антибиотикопрофилактика назначается только при неэффективности других мероприятий, к которым относятся:

    1. 1Соблюдение диеты и питьевого режима.
    2. 2Употребление клюквенных морсов и соков в пересчете на проантоцианидин А - 36 мг/сутки.
    3. 3Курсовое применение Уро-Ваксома.
    4. 4Курсовое применение растительных уросептиков (Канефрон Н).
    5. 5Соблюдение правил интимной гигиены: ежедневный душ, правильное подмывание, отказ от мыла и агрессивных моющих средств, спринцеваний (для гигиены можно использовать гипоаллергенные средства). При выборе нательного белья предпочтение лучше отдать натуральным тканями, смена белья ежедневная.
    6. 6Лечение сопутствующих гинекологических заболеваний (вагинит, цервицит, вульвит, баквагиноз, молочница и так далее). Воспаление половых органов является источником инфекции для нижних мочевыводящих путей.
    7. 7Устранение аномалий строения уретры (гипермобильность, дистопия уретры), мочеточников и др. У женщин с рецидивирующим циститом обязательна консультация урогинеколога.
    8. 8Диагностика и лечение сопутствующих ЗППП (хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.).
    9. 9Профилактика обострений после полового акта: душ до и после сексуального контакта, применение презервативов, отказ от влагалищных диафрагм и спермицидов, обильное питье и  обязательное посещение туалета после секса. Женщина должна быть готова к половому акту, влагалище должно быть увлажнено.

    Схема применения порошков Монурала для профилактики обострений цистита следующая: 1 пакет (3 грамма) 1 раз/сутки каждые 10 дней. Длительность курса устанавливается лечащим врачом на основании клинической картины и особенностей пациента (обычно 3-6 месяцев).

    Перед профилактическим применением Монурала необходимо получить отрицательные анализы бакпосева мочи.

    2. Профилактика инфицирования мочевыводящих путей

    Проблема профилактики инфекции актуальна для пациентов перед выполнением цистоскопии, уретроскопии, катетеризации мочевого пузыря и других трансуретральных вмешательств. Обсеменение уретры, мочевого пузыря во время процедуры может стать причиной острого цистита и пиелонефрита.

    Таким пациентам может быть рекомендована следующая схема: однократный прием внутрь 3 граммов Монурала (в форме порошка) за три часа до вмешательства и через сутки после него. Как приготовить раствор, как его правильно пить, мы уже писали выше.

    3. Спектр активности фосфомицина

    Фосфомицина трометамол (основное действующее вещество Монурала) активен в отношении наиболее частых возбудителей цистита: кишечной палочки, золотистого стафилококка, клебсиеллы, энтерококков, протея, бактерий рода энтеробактер и цитробактер.

    Препарат не помогает в лечении цистита, обусловленного ЗППП (хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками). Монурал не оказывает действия на анаэробную флору, а также слабо влияет на синегнойную палочку, сапрофитный стафилококк и коринебактерии. Если антибиотик неэффективен, у пациента необходимо исключить воспаление, обусловленное именно этими микроорганизмами.

    Чувствительность к фосфомицину сохраняется у штаммов кишечной палочки, нечувствительных к Ципрофлоксацину, Бисептолу, Фурадонину, мультирезистентных штаммов (см. таблицу 1).

    На территории РФ динамика сохраняется, нарастает устойчивость к ципрофлоксацину (Ципролет, Ципробай), норфлоксацину (Нолицин), амоксициллину/клавуланату (Амоксиклав, Аугментин), цефуроксим аксетилу. Во многом это обусловлено распространенностью самолечения, когда принять таблетки проще, чем обратиться к врачу.

    Фосфомицин (Монурал) пока сохраняет свою эффективность при циститах, но применять его лучше после предварительной консультации у врача.

    Таблица 1 - Активность in vitro антибиотиков в отношении кишечной палочки, выделенной из образцов мочи в клинических лабораториях Канады 2010-2013 г.

    4. С каким лекарствами Монурал не сочетается?

    1. 1Фосфомицина трометамол, порошок от цистита, не сочетается с БЦЖ вакциной, холерной и живой тифозной вакциной. Наблюдается антагонизм, который сопровождается снижением эффективности вакцинации.
    2. 2Пациенты, принимающие дигоксин и Монурал одновременно, должны находиться под наблюдением врача. Антибиотик усиливает всасываемость и эффект дигоксина.
    3. 3Фосфомицин уменьшает биодоступность эстрогенов (эстрадиол, эстропипат, местранол), следовательно, уменьшается и их контрацептивный эффект. Это справедливо лишь для оральных контрацептивов.
    4. 4Одновременный пероральный прием Монурала и метоклопрамида приводит к снижению биодоступности фосфомицина на четверть.

    5. Побочные эффекты и нежелательные реакции

    Прием  порошка фосфомицина трометамола при цистите может сопровождаться побочными эффектами. Как правило, это временные нежелательные реакции, которые проходят после отмены антибиотика.

    Наиболее часто наблюдаются:

    1. 11-10% пациентов, получающих лекарство, отмечают тошноту, рвоту, дискомфорт в области желудка, диарею, головную боль, снижение аппетита, высыпания, симптомы вагинита.
    2. 2Менее 1 % пациентов отмечают зуд, усталость, сонливость, головокружения, боли в спине.

    К редким побочным эффектам относятся обострение бронхиальной астмы, ангиодистрофия, некроз клеток печени и холестатическая желтуха, токсический мегаколон. Длительный прием Монурала и других препаратов фосфомицина может сопровождаться суперинфекцией (наслоением грибковой инфекции, инфекции Clostridium difficile и др.). В Японии за 6 лет было отмечено 2 таких случая.

    Лекарство может влиять на показатели общего и биохимического анализа крови, но изменения эти, как правило, преходящие, временные и незначительные.

    6. Использование у беременных

    Монурал в порошках разрешен при цистите и бессимптомной бактериурии у беременных. Препарат относится к группе B (FDA), то есть при проведении клинических испытаний на животных негативного влияния на плод зафиксировано не было. Исследования на беременных женщинах не проводились.

    Схема применения Монурала при остром цистите и бактериурии у беременных следующая: 1 пакет (3 грамма), одна доза однократно, внутрь. Порошок предварительно развести в небольшом объеме холодной кипяченой воды (не горячей и не теплой). Полученную смесь выпить всю сразу. Принимать Монурал можно до еды или после нее (через 2 часа).

    7. Другие препараты

    Вместо порошка Монурала при цистите врачом могут быть назначены и другие антибиотики в форме таблеток, суспензий или капсул:

    1. 1Нитрофурантоин (Фурадонин, Фурадонин Авексима, Увамин ретард).
    2. 2Фурамаг (фуразидин калия + магния гидроксикарбонат).
    3. 3Цефалоспорины 3 поколения (цефтибутен, цефиксим, цефподоксим).
    4. 4Фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин).
    5. 5При наличии ЗППП - макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.), тетрациклины (доксициклин), цефтриаксон (при гонококковой инфекции).
    6. 6Лекарства для вспомогательной терапии: Канефрон Н, Фитолизин, Цистон, урологические сборы (Фитонефрол и другие), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), НПВС и жаропонижающие.

    В завершение редакция Sterilno.net хочет отметить необходимость консультации врача перед применением любых антибактериальных средств. Цифры об устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, приводимые в последних исследованиях, пугают, фармацевтическая промышленность уже не успевает искать новые эффективные лекарственные средства. Поэтому антибактериальные препараты важно применять только при необходимости, когда без них выздоровление сомнительно.

    Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления широкого круга читателей и не может быть использована в качестве руководства по лечению!

    Хронический цистит: симптомы, причины и лечение

    Хронический цистит (также называемый интерстициальным циститом) возникает в мочевом пузыре. Это вызывает болезненное давление или жжение в области таза и частые позывы к мочеиспусканию. Заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин.

    Если у вас когда-либо была инфекция мочевыводящих путей, боль при хроническом цистите сопоставима. Однако со временем и лечением ИМП исчезнет. Хронический цистит сложно диагностировать и лечить.

    Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Хронический цистит - длительное воспаление мочевого пузыря.

    Причиной цистита обычно является инфекция мочевыводящих путей (ИМП), когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и размножаются. ИМП может стать серьезной проблемой, если бактерии распространятся на ваши почки.

    Инфекция почек может привести к сепсису, тяжелой и потенциально смертельной реакции на инфекцию.

    Симптомы хронического или интерстициального цистита могут появляться и исчезать.Интенсивность варьируется в зависимости от тяжести ваших обострений.

    Симптомы хронического цистита включают:

    Точная причина хронического цистита неизвестна. Однако люди с циститом иногда обнаруживают, что определенные вещи вызывают обострение симптомов. Некоторые причины обострения включают:

    • половой акт
    • стресс
    • обезвоживание
    • задержка мочи слишком долго
    • ношение облегающих брюк
    • наличие менструального цикла

    Поскольку лекарства от хронического цистита не существует планы лечения направлены на облегчение симптомов и улучшение повседневной жизни человека с циститом.

    Среди рекомендуемых вариантов лечения - изменение образа жизни, лекарства или физиотерапия.

    Врачи также рекомендуют отслеживать, когда у вас обостряются симптомы. Например, если вы пьете кофе и у вас усиливается боль, врач может порекомендовать избегать кофеина.

    Изменения образа жизни могут включать:

    • изменения диеты
    • предотвращение обезвоживания
    • снижение стресса
    • повышение физической активности

    Некоторые врачи также рекомендуют тренировку мочевого пузыря.Хронический цистит может усилить желание сходить в туалет. Это часто приводит к тому, что вы идете в туалет, когда ваш мочевой пузырь не полон.

    Тренировка мочевого пузыря включает в себя:

    • ведение дневника своих паттернов
    • попытка игнорировать ваше первое желание сходить в туалет
    • ожидание, пока ваш мочевой пузырь наполнится или станет болезненным перед мочеиспусканием

    Эти меры будут тренировать ваш мозг подождать еще время, прежде чем побуждать вас к мочеиспусканию.

    Чтобы диагностировать хронический цистит, ваш врач будет систематически исключать список заболеваний или состояний, которые могут влиять на вас, включая рак мочевого пузыря и ИМП.

    Посев мочи

    Посев мочи обычно проводится для исключения ИМП. Во время посева мочи вас попросят помочиться в чашку. Затем ваша моча проверяется, чтобы исключить инфекцию. Инфекцию можно вылечить антибиотиками.

    Цистоскопия

    Цистоскопия может быть выполнена, чтобы посмотреть на внутреннюю часть мочевого пузыря. Цистоскоп (тонкая трубка с камерой и светом) вводится в мочевой пузырь через уретру (трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря).

    Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете симптомы инфекции мочевыводящих путей или считаете, что у вас хронический цистит.

    Если вы часто испытываете боль или дискомфорт в мочевом пузыре, у вас может быть хронический цистит. Хотя лекарства нет, ваш врач будет работать с вами, чтобы помочь справиться с вашими симптомами.

    Обязательно отслеживайте, когда ваши симптомы обостряются, чтобы определить раздражители или триггеры, которых вы можете избежать.

    .

    Лечение интерстициального цистита с помощью Рут Криз

    Лишь немногие практикующие добиваются успеха в лечении интерстициального цистита. Рут Криз - одна из них.

    Рут Криз, практикующая медсестра, лечит пациентов с хроническими проблемами мочеиспускания в течение 35 лет. Ее интерес к хроническим ИМП и интерстициальному циститу (ИК) проистекает из личного опыта.

    Мы получаем много вопросов о подходе Рут Криз к лечению рецидивирующих ИМП и интерстициального цистита, поэтому мы долго с ней беседовали и поговорили с несколькими ее пациентами.Ниже мы поделились тем, что узнали.

    Ссылки на статьи

    • Личная битва Рут с интерстициальным циститом >>>>
    • Хроническая инфекция и интерстициальный цистит ссылка >>>>
    • Подход Рут к тестированию на хронические ИМП и ИЦ >>>>
    • Подход Рут к лечению хронической ИМП и интерстициального цистита >>>>
    • Можно ли вылечить инфекцию мочевого пузыря, устойчивую к антибиотикам? >>>>
    • Успешное лечение интерстициального цистита >>>>

    Личная битва Руфи с интерстициальным циститом

    Хотя опыт Рут с интерстициальным циститом был более 35 лет назад, на пути к диагностике мало что изменилось.

    «Как и у большинства людей, когда вы лично сталкиваетесь с проблемой, у вас появляется совершенно новая мотивация решить ее. У меня развился интерстициальный цистит и моя первая инфекция мочевыводящих путей, когда мне было чуть больше 30, и я пошел традиционным путем, посев мочи и антибиотики, и в основном это не удалось со стороны медиков ».

    Рут Криз, APRN

    После развития симптомов со стороны мочевыводящих путей в возрасте около 30 лет Рут прошла несколько раундов анализов мочи и антибиотиков.

    В конце концов, после ряда отрицательных посевов мочи, Рут сказали, что у нее нет инфекции, несмотря на сохраняющиеся симптомы. Ей был поставлен диагноз «интерстициальный цистит», и медицинская помощь ей ​​не оказывалась. Практически никто не слышал о лечении интерстициального цистита; единственным вариантом было устранение симптомов.

    Самой практикующей медсестре Руфь посчастливилось быть связанной с исследователями, работающими над различными методами культивирования.С их помощью она смогла выявлять инфекции в собственном мочевом пузыре и лечить их.

    Этот подход к лечению интерстициального цистита сработал для Рут настолько хорошо, что за последние 25 лет у нее не было инфекций мочевыводящих путей. Она сделала делом своей жизни помогать другим людям с похожими проблемами, которым не помогали традиционные медицинские подходы.

    «Мне сказали, что посев мочи был отрицательным, и, следовательно, у меня нет инфекции.Впоследствии мне поставили диагноз ИК, но иногда во время обострения симптомов у меня был положительный результат посева. В конце концов я пошел на более качественное тестирование и обнаружил, что, вероятно, все время болел инфекцией. Я медленно выздоравливаю, проходит лечение, и я рада, что в конце концов не приняла свой диагноз ».

    Связь хронической инфекции и интерстициального цистита

    Интерстициальный цистит - это диагноз исключения, и он не нов. Есть записи о ИЦ с 1800-х годов, до появления антибиотиков.

    Вам может быть присвоен ярлык IC, как только будет исключено достаточно других потенциальных проблем. Это также означает, что инфекцию необходимо исключить с помощью стандартного посева мочи.

    Проблема в том, что теперь мы знаем, что стандартные методы культивирования мочи значительно неточны. Фактически, почти в 50% тестов результаты неверны.

    Это оставило бесчисленное количество больных ИМП с ложноотрицательными и неверными результатами, что привело к неправильному лечению или его отсутствию вообще.

    «ИЦ стал диагнозом исключения - они исключили рак мочевого пузыря, непроходимость или некоторые функциональные проблемы, а если у вас был отрицательный результат посева, то у вас было это странное неизвестное состояние, называемое интерстициальным циститом. Таким образом, линия между хроническими инфекциями мочевыводящих путей и интерстициальным циститом стала очень размытой ».

    Рут Криз, APRN

    К счастью, наука предоставила новые способы изучения хронических заболеваний мочевыводящих путей.В случае интерстициального цистита, когда стандартный посев мочи не смог определить причину, секвенирование ДНК выявило инфекцию у тысяч пациентов с внутренним циститом.

    Фактически, Рут обнаружила инфекцию у 100% своих пациентов с интерстициальным циститом. Это означает, что впервые для многих есть варианты лечения хронических ИМП и интерстициального цистита, а также шанс на выздоровление.

    «Когда я впервые начал сдавать анализ мочи после 11 лет хронических симптомов со стороны мочевыводящих путей и шести лет хронической боли, во-первых, я молился, чтобы они ничего не нашли.А потом я начал молиться, чтобы они это сделали, потому что я знал, что если ты найдешь что-то, ты сможешь вылечить это, и это вселит надежду ».

    Рут Криз, APRN

    Если вам был поставлен диагноз ИЦ после предыдущих отрицательных результатов посева мочи, теперь у вас может быть возможность пересмотреть свой диагноз.

    Как инфекции мочевыводящих путей могут развиться в IC

    Одно исследование показало, что 74% женщин с диагнозом интерстициальный цистит ранее имели диагноз рецидивирующей ИМП.

    «Я заболею ИМП, приму антибиотики, и симптомы исчезнут, а затем внезапно, через несколько недель или месяцев, у меня будет еще одна ИМП. Так что я принимал антибиотики, и симптомы исчезли бы… Прополощите и повторите в основном. Симптомы всегда возвращались, и в конце концов мне поставили диагноз IC ».

    Итак, что именно происходит внутри вашего мочевого пузыря? Почему не действуют антибиотики при ИМП и почему рецидивирующие ИМП могут приводить к диагностике ИМП?

    Здесь есть потенциальный виновник, поэтому давайте рассмотрим его поближе.

    Хроническая, встроенная инфекция

    Вполне возможно, что то, что вы считаете отдельными инфекциями мочевыводящих путей или ИМП, на самом деле вызвано инфекцией, внедрившейся в стенку мочевого пузыря, которая никогда не проходит полностью.

    Симптомы могут появляться и исчезать, или, может быть, вы достигли точки, когда симптомы проявляются 24 часа в сутки. У всех по-разному.

    Подобная хроническая встроенная инфекция вызывается биопленкой и / или патогенами, обитающими в стенке мочевого пузыря.

    В случае хронической инфекции мочевыводящих путей биопленка представляет собой сообщество бактериальных клеток, которые слипаются и прикрепляются к стенке мочевого пузыря. Затем эти клетки производят защитную слизь, которая защищает бактериальное сообщество от антибиотиков и естественной защиты организма.

    Ваше тело естественным образом вымывает свободно плавающие патогены с мочой, но биопленки и патогены в стенке мочевого пузыря остаются нетронутыми…

    Биопленки и внутриклеточные сообщества очень затрудняют диагностику и лечение.

    Когда организм распознает биопленку или внутриклеточное сообщество как угрозу, он может начать отслаивать части стенки мочевого пузыря, пытаясь избавить мочевой пузырь от этих устойчивых патогенов.

    Многие люди описывают, что видели в своей моче что-то, казалось бы, крошечные, похожие на кусочки папиросной бумаги. Скорее всего, это крошечные кусочки стенки мочевого пузыря. Это может быть хорошим знаком, поскольку означает, что ваш организм пытается избавиться от инфекции.

    «Иногда я вижу эти тонкие белые кусочки, плавающие в унитазе после того, как пописал.Обычно это происходит тогда, когда мои симптомы наихудшие. Я никогда не понимал, почему мне казалось, что части моих мочевыводящих путей выходят из моей мочи, но теперь это имеет смысл ».

    Феномен биопленки может проявляться как цикл острых симптомов, за которыми следуют периоды их меньшего количества или отсутствия симптомов.

    Это происходит потому, что бактерии или другие патогены периодически высвобождаются или покидают биопленку, вызывая воспалительную реакцию, которая усиливает симптомы ИМП.

    У больных ИЦ эти периоды могут восприниматься как обострения, или может возникнуть ощущение, будто у вас внезапно появилась «настоящая ИМП поверх ИМ».

    Если ваши симптомы на самом деле вызваны хронической инфекцией, у вас может быть возможность продолжить лечение интерстициального цистита, а не только лечить симптомы.

    Можно ли проверить биопленку или хроническую инфекцию?

    Хотя биопленка остается неповрежденной, определить ее присутствие может быть сложно. Если он разрывается или тело отслаивается от собственных клеток стенки мочевого пузыря, кусочки биопленки могут выпадать с мочой.

    Важно отметить, что стандартный посев мочи вряд ли позволит выявить патогены, содержащиеся в биопленке, даже если ее кусочки находятся в вашем образце. Культивирование зависит от способности быстро выращивать бактерии, а бактерии внутри биопленки обычно не находятся в фазе роста.

    Методы секвенирования

    ДНК, подобные тем, которые использует Рут, позволяют идентифицировать патогены в биопленке в образце мочи. Это потому, что они не полагаются на рост бактерий. Вместо этого они сравнивают всю найденную ДНК с базой данных микроорганизмов.

    Используя эти методы, Рут может более точно определить комплексный подход к лечению интерстициального цистита.

    «Эти организмы любят жить в сообществах. Биопленки похожи на многоквартирные дома, и чем дольше у вас хроническая инфекция, тем больше вероятность, что у вас будет все больше и больше жителей, которые присоединятся к вечеринке. И им нравится поддерживать друг друга, они живут синергетически. Это что-то вроде клубка пряжи.Тебе нужно куда-то начинать тянуть, если мы когда-нибудь собираемся распутать этот большой, запутанный беспорядок ».

    Рут Криз, APRN

    Подход Рут к тестированию на хронические ИМП и ИМ

    Примерно 3 года назад Рут использовала технику культивирования соевого бульона, которая позволяла выявлять многие инфекции, пропущенные стандартным посевом мочи.

    По мере того, как наука догоняла, методы секвенирования ДНК становились все более доступными.В настоящее время Рут использует различные типы секвенирования ДНК - определение чувствительности к полимикробным антибиотикам с помощью Pathnostics, глубокое метагеномное секвенирование с помощью Aperiomics и секвенирование следующего поколения с помощью MicroGen DX.

    Секвенирование ДНК

    позволяет идентифицировать известные патогены, не полагаясь на некорректные методы культивирования. Результаты, достигнутые Рут с помощью этих методов, показали, что даже в методе культивирования бульона не было инфекций.

    С помощью секвенирования ДНК Рут теперь обнаруживает, что большинство ее пациентов с хроническими ИМП и ИЦ не только страдают множественными бактериальными инфекциями; около 15% также имеют грибковые инфекции мочевыводящих путей.

    «За четыре года, что я проводил анализ ДНК мочи, я обнаруживал инфекцию в 100% случаев у моих пациентов, у которых был диагностирован интерстициальный цистит. У меня нет ни одного человека с диагнозом ИК, если бы мы не обнаружили инфекции ».

    Рут Криз, APRN

    Это особенно интересно для тех, у кого диагноз ИЦ основан на отрицательном стандартном посеве мочи.

    Многие люди сообщают об отрицательном посеве, несмотря на такие симптомы, как боль, позывы, частые позывы, жжение и наличие клеток слизистой оболочки мочевого пузыря в моче, напоминающих салфетку.

    «Есть старое выражение, если он выглядит как утка, ходит как утка и крякает как утка. Это должна быть утка. И чтобы иметь кого-то, у кого есть боль, позывы на позывы, учащение и жжение, но при этом им говорят, что у него нет инфекции, потому что посев мочи был отрицательным, кому вы верите? Вы лечите лабораторный результат? Или вы лечите человека? »

    Рут Криз, APRN

    Технологии продвинулись таким образом, что теперь для многих могут быть доступны истинная диагностика и успешное лечение интерстициального цистита.

    Как собрать образец мочи для расширенного тестирования

    Чтобы разработать правильный подход к лечению интерстициального цистита, важно узнать как можно больше о том, что происходит в мочевом пузыре. Это включает в себя сбор полезного образца мочи.

    Исследования показали, что очень сложно, если не невозможно, собрать образец, не содержащий загрязнений с окружающей кожи, без использования катетера или других инвазивных методов.Это не всегда доступно и не всегда желательно, поэтому мы предоставили несколько советов о том, как собрать образец мочи для различных типов анализов. У Рут есть свой совет, который можно добавить к этому.

    Насколько разбавлен или сконцентрирован ваш образец, может повлиять на точность результатов. Итак, Рут рекомендует следующее:

    1. Помочитесь, не взяв образец, и попытайтесь несколько раз остановить и запустить струю, чтобы вымыть все загрязнения из уретры.

    2. Подождите 1-2 часа и за это время не пейте много жидкости.

    3. Промойте область вокруг уретры водой с мылом. Не используйте антибактериальные или спиртовые салфетки. Это может привести к попаданию в образец химикатов, которые убивают бактерии, которые вы пытаетесь найти.

    4. Возьмите образец мочи в объеме в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к набору.

    Если у вас действительно симптомы и вам нужно мочиться чаще, чем каждые два часа, почешите мочу с препаратом. Вы можете просто начать с третьего шага.

    В качестве общего совета - и это касается каждой женщины - Рут рекомендует мочиться каждые три часа, когда вы бодрствуете.Речь идет о том, сколько времени требуется бактериям, чтобы подняться и начать колонизацию уретры.

    Подход Рут Криз к лечению хронических ИМП и интерстициального цистита

    Ruth добилась успеха в лечении интерстициального цистита около 80%, что соответствует показателям небольшой горстки других специалистов по хроническим ИМП по всему миру.

    Лечение хронических ИМП и интерстициального цистита может занять много времени, и вполне вероятно, что чем дольше сохраняется проблема, тем большему количеству аспектов здоровья потребуется поддержка.

    «Моя первая цель для каждого пациента - избавить его от боли, но вместо того, чтобы просто справляться с болью, мне нравится обнаруживать первопричины и устранять их. В конце концов, если все, что вы делаете, - это устранение симптомов, вам никогда не вылечить людей. Информация из тестов MicroGenDX, Pathnostics и Aperiomics говорит мне, каковы основные проблемы, поэтому я могу помочь в их решении ».

    Рут Криз, APRN

    Типичный подход Рут к лечению интерстициального цистита заключается в использовании в первую очередь пероральных антибиотиков или пероральных противогрибковых препаратов.Она считает, что это хорошо работает для многих людей.

    Некоторые пациенты могут предпочесть инстилляции мочевого пузыря, особенно когда инфекции глубоко проникли в мочевой пузырь. Это также может быть предпочтительным для тех, кто испытывает проблемы, связанные с пероральным приемом антибиотиков (патогены, устойчивые к антибиотикам, ухудшение здоровья кишечника и т. Д.).

    В этом случае Рут может работать с фармацевтом, готовящим рецептуры, чтобы разработать точную формулу для прямого закапывания в мочевой пузырь через катетер.Закапывание может содержать антибиотики и / или противогрибковые средства, часто в сочетании с растворителем биопленок.

    Диссольверы биопленок

    Растворители биопленок, рекомендованные Рут, содержат ферменты, разрушающие биопленки. Они также помогают удалить любые тяжелые металлы, которые могут укреплять структуру биопленки. По сути, это приводит к тому, что биопленка начинает разрушаться, поскольку она теряет свою структурную целостность.

    Здесь следует отметить, что пока нет исследований, которые проверяли бы эффективность растворителей биопленок в мочевом пузыре.Эффект определенных соединений был продемонстрирован при других применениях и вне организма.

    Пациенты, использующие растворители биопленок, иногда сообщают об обострении симптомов, которые могут указывать на то, что они работают по назначению.

    Где купить продукты с хронической ИМП

    По мере того, как Руфь заканчивает свою практику, она внедряла ряд вещей, чтобы передать свои знания. Во-первых, она обучит своему подходу других практиков.

    Во-вторых, мы работали с Рут, чтобы продукты, которые она рекомендует для разных пациентов, были доступны в Интернете.Мы открыли интернет-магазин, посвященный женскому урогенитальному здоровью, и создали коллекцию продуктов для профилактики ИМП, которые рекомендует Рут.

    Инстилляции в мочевой пузырь

    Инстилляции в мочевой пузырь проводят сами пациенты с помощью очень маленького педиатрического катетера с предварительной смазкой, обычно два раза в день в течение двух недель.

    Лекарство вводится в катетер, который затем вводится через уретру. Лекарство закапывается в мочевой пузырь и «задерживается» как можно дольше.Многие люди держат его на ночь.

    Загрузите объяснение Рут по поводу инстилляции мочевого пузыря как варианта лечения хронической ИМП, если вы хотите поделиться этим со своим практикующим врачом.

    «Поскольку мы можем комбинировать лекарства с ферментами, разрушающими биопленки, и доставлять их непосредственно в мочевой пузырь, это, вероятно, самый захватывающий инструмент лечения, который у меня был за последние десятилетия. Он попадает туда, где находится инфекция. Он проникает максимально глубоко, и люди, которые используют инстилляции, как правило, добиваются наибольшего прогресса в кратчайшие сроки.”

    Ruth Kriz, APRN

    Лечение интерстициального цистита при поражении биопленок

    «Мы знаем, что некоторые люди генетически лучше справляются с созданием биопленок, чем другие люди, некоторым людям труднее разрушать эти биопленки из-за их генетики. В случае биопленок мы также обнаруживаем, что после того, как вы обработаете верхушку айсберга, под ним возникнет целый ряд других проблем.Мы находим множество патогенов в этих сообществах биопленок ».

    Рут Криз, APRN

    Независимо от того, выберете ли вы инстилляции антибиотиков в мочевой пузырь или пероральные антибиотики, Рут рекомендует повторное тестирование на разных стадиях лечения хронических ИМП и интерстициального цистита. Это гарантирует, что лечение по-прежнему будет правильным для любых выявленных патогенов.

    Почему?

    По мере разрушения одного слоя биопленки под ним могут обнаруживаться различные микроорганизмы.Если это так, возможно, потребуется изменить подход к лечению.

    «Я принимал пероральные антибиотики в течение двух недель, затем снова прошел тест. Результаты показали другой набор возможных патогенов, поэтому Рут изменила лечение, и я прошел еще двухнедельный курс. Третий тест снова показал изменения в организме моего мочевого пузыря, поэтому мы изменили лечение, чтобы оно соответствовало. С каждым курсом лечения мои симптомы улучшались ».

    Хотя антибиотики длительного действия могут разрушить биопленку и со временем привести к успешному лечению, Рут обнаружила, что растворители биопленки могут ускорить процесс лечения, выявляя инфекции, которые могут быть скрыты.

    «Организмы внутри биопленки будут конкурентно подавлять друг друга. Когда вы повторяете тестирование, почти в 100% случаев мы обнаруживаем дополнительную инфекцию, чем при первоначальном тесте, потому что мы разрушаем эти биопленки ».

    Рут Криз, APRN

    Потому что новые методы тестирования позволяют идентифицировать микроорганизмы, которые трудно культивировать; в результатах анализа ДНК появляются вещи, которые никогда раньше не обнаруживались в мочевыводящих путях.

    Недавно обнаруженные патогены в моче могут означать, что необходим новый подход к лечению, а это часто требует глубоких исследований. Рут вместе с фармацевтом-фармацевтом разрабатывает индивидуальные комбинации лечения, когда это необходимо.

    Могут ли заживать язвы Ханнера?

    Рут считает, что, как и в случае с язвами в других местах на теле или на теле, язвы Хуннера можно вылечить самостоятельно. Рут сравнивает язвы в мочевом пузыре Ханнера с язвой желудка.

    Благодаря научным исследованиям мы теперь знаем, что некая бактерия называется H . pylori вызывает значительную часть язв желудка, и при правильном лечении язвы могут зажить.

    Таким же образом Рут наблюдала за многими пациентами, у которых язвы Хуннера зажили после эффективного лечения инфекции мочевого пузыря. Для некоторых пациентов это выздоровление было подтверждено контрольной цистоскопией. Для других наиболее сильным показателем было исчезновение симптомов.

    Интегративный подход к лечению интерстициального цистита

    Когда дело доходит до исцеления мочевыводящих путей, которые подвергались пыткам в течение многих лет, речь идет не только о поиске бактерий, вызывающих инфекцию, и их уничтожении.Речь также идет о том, чтобы ваше тело и ваша иммунная система могли восстанавливаться и восстанавливаться.

    «Недавно я прочитал книгу о болезни Альцгеймера, в которой использовалась аналогия с 36 дырами в крыше, чтобы проиллюстрировать многофакторные проблемы при хроническом заболевании. Недостаточно залатать одну дырку - дождь все равно будет. Я чувствую, что то же самое и с хроническими ИМП и ИЦ. Люди болеют инфекциями, которые стали хроническими, потому что их собственная иммунная система больше не может выполнять ту работу, которую должна делать, и мы должны выяснить, почему.”

    Ruth Kriz, APRN

    Аналогия с 36 отверстиями в крыше может применяться к хроническим больным ИМП и ИЦ. По мнению Рут, большинству людей с хроническими ИМП или ИЦ, вероятно, придется решить как минимум 5 или 6 дополнительных проблем.

    Это может показаться сложным и, как будто головоломка состоит из множества частей, но восстановление не является непреодолимым.

    Рут подробно изучает историю болезни и симптомы каждого человека. Затем она рекомендует серию тестов, которые помогут определить, с какими «дырами» они имеют дело.Затем нужно расставить приоритеты для лечения.

    Иммунная система и хронические ИМП

    Хронические болезни любого вида могут подавить иммунную систему. Если вы страдали хронической ИМП или ИЦ, ваша иммунная система пострадала. Помимо проблем с мочевым пузырем, инфекция в других частях тела может способствовать неспособности вашего организма к заживлению.

    Из-за этого Рут ищет другие инфекции, особенно клещевые инфекции и определенные вирусы. Она обнаружила, что около 90% ее пациентов страдают какой-либо сопутствующей инфекцией.

    Другие проблемы, которые могут повлиять на иммунную систему, включают воздействие тяжелых металлов или токсинов плесени, хроническую боль, стресс надпочечников и функцию щитовидной железы.

    Для преодоления хронической инфекции мочевого пузыря может потребоваться сначала обратиться к другим элементам, влияющим на вашу иммунную систему.

    Секс и хронические ИМП

    Хотя большинство практикующих врачей не рассматривают потенциальное участие полового партнера в случаях хронических ИМП, есть доказательства, что им следует это делать.

    Если вы чувствуете себя лучше после лечения ИМП, но затем обнаруживаете, что симптомы ИМП усиливаются через 24–48 часов после секса, возможно, ваш партнер повторно заразил вас.

    Одна из причин, по которой трудно определить источник инфекции, заключается в том, что мужчины часто могут переносить бактерии без каких-либо симптомов (бессимптомно). Они могут чувствовать себя совершенно нормально, а вы - нет.

    Тестирование на инфекционную нагрузку у мужчин может потребовать тестирования спермы в дополнение или вместо мочи.Это связано с тем, что бактерии могут происходить из простаты, а не из мочевого пузыря.

    Лечение простатита (инфекции простаты) сложнее, чем лечение цистита (инфекции мочевого пузыря), поскольку предстательная железа инкапсулирована. Количество антибиотиков, проникающих в простату, ограничено, и в результате лечение обычно занимает больше времени.

    Если вы считаете, что ваши хронические ИМП могут быть связаны с сексом, рекомендуется поговорить об этом со своим партнером и врачом.

    Здоровье влагалища и хронические ИМП

    Уретра и влагалище находятся в непосредственной близости. Неудивительно, что здоровье одного тесно связано со здоровьем другого.

    Недавнее исследование ученых из Университета Лойолы продемонстрировало, что микробиомы мочи и влагалища имеют много общих микроорганизмов.

    Дисбактериоз микробиома влагалища может постоянно распространять патогенные микроорганизмы в мочевыводящие пути, вызывая инфекцию.Дисбактериозом называют бактерии и грибки, которые не должны находиться во влагалище (или, по крайней мере, не на определенных уровнях), но есть.

    У женщин в постменопаузе это может стать еще более распространенным. Это связано с тем, что среда влагалища становится менее здоровой для хороших, здоровых бактерий, которые должны там жить.

    Обычно предполагается, что эти инфекции вызваны Candida albicans (дрожжи) или Gardnerella (бактериальный вагиноз или BV). Однако исследователи обнаружили гораздо более разнообразные микроорганизмы, которые могут вызывать инфекцию.

    В своей собственной работе Рут обнаружила, что люди вагинально колонизируются энтерококками, кишечной палочкой и клебсиеллой, и это лишь некоторые из них. Результаты анализов также часто подтверждают наличие идентичных патогенов как в мочевыводящих путях, так и во влагалище.

    Если хронический BV является проблемой, Рут часто рекомендует суппозитории или гели с антибиотиками. Они составлены в соответствии с конкретными обнаруженными бактериями. Этот целевой подход имеет больший успех, чем обычно применяемые антибиотики широкого спектра действия.

    Можно ли вылечить инфекцию мочевого пузыря, устойчивую к антибиотикам?

    Это вопрос, который возникает часто: можно ли вылечить инфекцию, устойчивую к антибиотикам?

    Сначала важно понять несколько вещей:

    1. Устойчивость к антибиотикам означает, что определенный патоген устойчив к определенным антибиотикам. Это не означает, что ваш организм устойчив к этим антибиотикам или что вы не можете их принимать. (Грибы также могут стать устойчивыми к противогрибковым средствам).
    2. Устойчивость может означать, что патоген способен защищаться от определенного лекарства. Это не обязательно означает, что лекарство не может вылечить патоген за достаточно времени.
    3. Возбудитель может быть устойчивым к некоторым лекарствам, но не к другим. Таким образом, сопротивление не всегда означает отсутствие доступных вариантов.

    Один из способов, которыми Рут удалось обойти инфекции, устойчивые к антибиотикам, - это инстилляции мочевого пузыря, как упоминалось выше.

    Поскольку инстилляции не принимаются орально, можно использовать ряд антибиотиков, которые обычно вводятся только внутривенно (непосредственно в вены).Это эффективно воздействует на микроорганизмы в мочевом пузыре, которые ранее не подвергались воздействию этих антибиотиков.

    Это может означать, что пациенты с ИЦ или хроническими ИМП, которые не принимали антибиотики в течение многих лет, теперь могут иметь доступные варианты лечения.

    Успешное лечение интерстициального цистита

    По оценкам Рут, эффективность ее лечения интерстициального цистита составляет более 80%. Учитывая, что хроническая инфекция мочевого пузыря может длиться долгое время, для некоторых людей десятилетия, это также может быть долгим путем к выздоровлению.

    «Я скажу, что люди, которые следят за процессом, даже если он требует большой самодисциплины, и которые стремятся вернуть свою жизнь, делают все возможное. Я думаю, что иногда случается следующее: я избавляю их от боли с помощью мочевого пузыря, но если они не завершат процесс заживления, другие факторы могут привести к потере их здорового статуса в будущем ».

    Рут Криз, APRN

    Отчасти то, насколько хорошо и быстро вы сможете восстановиться, зависит от того, насколько серьезно вы относитесь к процессу выздоровления.

    Некоторым людям могут потребоваться большие изменения. И хотя тестирование на неизвестные факторы может быть пугающим, если вы не начнете процесс и не доведете его до конца, вы можете никогда не поправиться.

    Если показатели успеха лечения так высоки, почему так сложно найти истории успеха ИК?

    «Психология этого очень интересная. Я знаю, что когда мой собственный мочевой пузырь поправился, я получил исцеление и сбежал. Я намеренно вернул себе жизнь и провел несколько лет, которые были совершенно нормальными для воспитания моих детей, и я не хотел возвращаться к той части моей жизни, которая была такой ужасной.После выздоровления люди покидают группы и форумы IC. Вместо этого они живут нормальной, здоровой, продуктивной жизнью - снова работают, заводят детей. Неудивительно, что они хотят оставить свои ИС позади. Я желаю им всего наилучшего ».

    Рут Криз, APRN

    Цель Руфи - помочь людям снова стать полностью здоровыми; чтобы вернуть свою жизнь. Что произойдет после этого, зависит от человека.

    Люди не склонны болтаться на форумах и в группах Facebook, когда они поправляются.Поэтому не позволяйте онлайн-разговорам отвлекать вас от поиска лучших ответов для себя.

    Подготовьтесь к встрече с практикующим специалистом по интеграции

    Интегративный подход означает, что практикующий будет учитывать дополнительные факторы помимо мочевого пузыря.

    Вам могут задать подробные вопросы не только о вашей истории болезни, но и о истории болезни ваших ближайших родственников. Эти вопросы направлены на поиск генетических факторов, которые могут повлиять на способность вашего тела к заживлению. Чтобы помочь в этом процессе, мы предоставили несколько советов ниже.

    1. Спросите родителей или оставшихся в живых родственников о вашей семейной истории. Это включает сердечные приступы, инсульты, высокое кровяное давление и все остальное, на что стоит обратить внимание.

    Во многих случаях инфекция мочевого пузыря - не единственная проблема, которую необходимо решить, чтобы вернуть вашу иммунную систему в норму. Симптомы, которые вы считаете незначительными, могут быть ключом к выздоровлению.

    2. Отслеживайте свои симптомы; головные боли, когнитивные проблемы, проблемы со сном, проблемы с кишечником, боли в суставах и т. д. Все, что вас беспокоит, может иметь значение.

    Рут считает, что клещевые инфекции являются причиной примерно 75% ее пациентов. Она также определила ряд других атрибутов, общих для ее пациентов, таких как воздействие токсинов плесени, грудные имплантаты и другие генетические факторы. Хорошая идея - обсудить, какая дополнительная информация может оказаться полезной, со своим врачом.

    Какие типы пациентов могут извлечь выгоду из подхода Руфи?

    Рут специализируется на интерстициальном цистите (IC) и хронических заболеваниях мочевыводящих путей, но также принимает пациентов с болезнью Лайма и другими клещевыми заболеваниями.Около 90% ее пациентов - женщины, и ряд ее пациентов-мужчин являются партнерами ее пациентов-женщин.

    В большинстве случаев у ее пациентов мужского пола симптомы отсутствуют, несмотря на то, что их сперма показывает инфекцию в анализах. См. Выше раздел о сексе и хронических ИМП, чтобы подробнее узнать, что это означает.

    Может ли ваш собственный доктор работать с Рут?

    У Рут есть пациенты в 48 штатах США и 30 странах, а ее лист ожидания составляет до шести месяцев.

    Рут рада работать с любым практикующим, открытым для ее подхода.Если у вас есть практикующий, с которым вы хотите продолжить, вы можете обсудить с ним этот вариант.

    После десятилетий практики Рут начала работу над образовательными ресурсами, чтобы помочь другим практикующим врачам узнать о тонкостях хронической инфекции мочевого пузыря. Она стремится поддерживать других в поиске лучших способов помочь своим пациентам.

    «Если практикующий видит, как разочаровывает его пациент, и хочет помочь, но не может этого сделать, я думаю, его сердце находится в нужном месте.Они хотят быть по-настоящему полезными этому пациенту, но немного ошеломляет вдаваться в подробности того, сколько работы требуется для выполнения всех необходимых тестов. Я очень хочу, чтобы мои секреты не умерли вместе со мной ».

    Рут Криз, APRN

    Если вы практик и хотите узнать больше, вы можете связаться с нами или связаться с Рут напрямую через ее веб-сайт.

    Поделитесь своими вопросами и комментариями ниже или свяжитесь с нашей командой.

    .

    Цистит - Лечение - NHS

    Легкий цистит обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней, хотя иногда может потребоваться прием антибиотиков.

    Обратитесь к терапевту за советом и лечением, если:

    • вы не уверены, есть ли у вас цистит
    • ваши симптомы не улучшаются в течение 3 дней
    • вы часто болеете циститом
    • у вас серьезные симптомы, например, кровь в моче
    • вы беременны и имеете симптомы цистита
    • вы мужчина и имеете симптомы цистита
    • ваш ребенок имеет симптомы цистита

    женщины, у которых ранее был цистит или которые уже были Легкие симптомы в течение менее 3 дней не обязательно должны посещать терапевта, так как легкие случаи часто проходят без антибиотиков.

    Вы можете попробовать некоторые меры самопомощи или попросить совета у фармацевта.

    Что вы можете попробовать сами

    Если у вас ранее был цистит и вы не чувствуете, что вам нужно обратиться к терапевту, или у вас были легкие симптомы менее 3 дней, следующий совет может помочь облегчить ваши симптомы, пока состояние не исчезнет. :

    • примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен (всегда читайте информационный буклет о лекарствах заранее, чтобы проверить, можете ли вы его принимать, и проконсультируйтесь с фармацевтом, если вы не уверены)
    • пейте много вода (это может помочь вывести инфекцию из мочевого пузыря, и некоторые люди считают ее полезной, хотя неясно, насколько она эффективна на самом деле)
    • Не занимайтесь сексом, пока не почувствуете себя лучше, так как это может ухудшить состояние

    Некоторые люди считают, что употребление клюквенного сока или использование продуктов, понижающих кислотность их мочи (таких как бикарбонат натрия или цитрат калия), уменьшает их симптомы, но доказательств их эффективности нет.

    Эти товары тоже подходят не всем. Перед тем, как пробовать их, посоветуйтесь с терапевтом или фармацевтом, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

    Антибиотики

    В некоторых случаях терапевт может назначить курс антибиотиков. Обычно для этого нужно принимать таблетки или капсулы 2–4 раза в день в течение 3 дней.

    Некоторым женщинам назначают от 5 до 10 дней.

    Антибиотики должны начать действовать довольно быстро.Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы не начали улучшаться в течение нескольких дней.

    У большинства людей не будет побочных эффектов от лечения антибиотиками, но возможные побочные эффекты могут включать чувство или недомогание, зуд, сыпь и диарею.

    Если цистит продолжает повторяться

    Если вы продолжаете болеть циститом (рецидивирующим циститом), врач может назначить дополнительные антибиотики или антибиотики постоянного действия.

    Резервный антибиотик - это рецепт, который вы можете отнести в аптеку в следующий раз, когда у вас появятся симптомы цистита, без предварительного посещения терапевта.

    Антибиотики постоянно принимаются в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды цистита.

    Могут быть назначены:

    • , если цистит обычно возникает после полового акта (вам могут выписать рецепт на прием антибиотиков в течение 2 часов после полового акта)
    • , если цистит не связан с половым актом (вы можете учитывая низкие дозы антибиотика на испытательный период в 6 месяцев)

    Ваш врач может также порекомендовать некоторые меры, которые вы можете предпринять для предотвращения цистита, хотя неясно, насколько они эффективны.

    Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
    Срок следующей проверки: 9 августа 2021 г.

    .

    Цистит: симптомы, причины и лечение

    Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

    В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

    Это также может произойти с естественными бактериями в организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

    Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

    Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита бывают хроническими или длительными.

    Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

    Симптомы цистита могут включать:

    • частые позывы к мочеиспусканию
    • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
    • мутная или сильно пахнущая моча
    • низкая температура в сочетании с ИМП
    • кровь в ваша моча
    • боль во время полового акта
    • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
    • спазмы в животе или спине

    Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.В дополнение к перечисленным выше симптомам, симптомы почечной инфекции включают:

    • тошноту
    • рвоту
    • боль в спине или боку
    • озноб

    Кроме того, два дополнительных симптома, жар или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в сочетании с другими симптомами почечной инфекции.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

    Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

    • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
    • прием определенных лекарств
    • облучение
    • постоянное использование катетера
    • раздражающие средства гигиены

    Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

    И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

    Бактериальный цистит

    Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

    Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

    Цистит, вызванный лекарственными препаратами

    Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и, в конечном итоге, выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

    Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

    Лучевой цистит

    Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

    Цистит, вызванный инородным телом

    Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

    Химический цистит

    Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

    • спермицидных студня
    • использование диафрагмы со спермицидом
    • спреев для женской гигиены
    • химических веществ из пузырьковой ванны

    Цистит, связанный с другими состояниями

    Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

    • диабет
    • камни в почках
    • ВИЧ
    • увеличенная простата
    • травмы позвоночника

    Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

    Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

    • сексуально активны
    • беременны
    • используют диафрагмы со спермицидом
    • испытали менопаузу
    • используют раздражающие средства личной гигиены

    мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

    Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

    • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
    • лучевая терапия
    • химиотерапия
    • использование катетера
    • диабет
    • камни в почках
    • ВИЧ
    • травмы позвоночника
    • нарушение оттока мочи

    Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить на ИМП. Ваш врач может также выполнить цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

    Цистоскопия

    При цистоскопии врач осматривает ваш мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

    Визуализирующий тест

    Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

    Лекарства

    Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

    Операции

    При цистите можно вылечить хирургическое вмешательство, но это может быть не лучший выбор врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

    Уход на дому

    Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Общие методы:

    • прикладывание грелок к животу или спине
    • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
    • сидячие ванны для очищения области таза

    Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

    • клюквенный сок или таблетки
    • пить много жидкости
    • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду
    • избегать любых продуктов или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

    Альтернативные методы лечения

    Там другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

    Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

    Перспектива цистита зависит от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

    Во время выздоровления от цистита вам следует:

    • пить много жидкости
    • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
    • часто мочиться, а не «сдерживать»
    • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

    Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

    Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

    .

    Цистит: симптомы, причины и лечение

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Цистит - довольно распространенная инфекция нижних мочевых путей.

    Это относится к воспалению стенки мочевого пузыря.

    Хотя цистит обычно не является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения он может вызывать дискомфорт и вызывать осложнения.

    В этой статье мы расскажем о причинах цистита, способах его диагностики и лечения, включая домашние средства, и о том, как его можно предотвратить.

    Интерстициальный цистит - более серьезный хронический тип цистита. Узнайте больше об этом здесь.

    Краткие сведения о цистите

    • Цистит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией.
    • В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней.
    • Если он сохраняется более 4 дней, следует проконсультироваться с врачом.
    Поделиться на PinterestЦистит - это инфекция стенки мочевого пузыря, которая может вызывать постоянный дискомфорт.

    Цистит обычно возникает, когда уретра и мочевой пузырь, которые обычно стерильны или свободны от микробов, заражаются бактериями.

    Бактерии прикрепляются к слизистой оболочке мочевого пузыря и вызывают раздражение и воспаление в этой области.

    Цистит поражает людей обоих полов и всех возрастов. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин уретра короче.

    Около 80 процентов всех инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями из кишечника, которые достигают мочевыводящих путей.

    Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать ИМП.

    ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах (США), особенно среди пациентов, использующих мочевые катетеры.

    Ниже перечислены общие признаки и симптомы цистита:

    • следы крови в моче
    • темная, мутная или сильно пахнущая моча
    • боль чуть выше лобковой кости, в нижней части спины или в брюшной полости
    • ощущение жжения при мочеиспускании
    • частое мочеиспускание или чувство потребности в частом мочеиспускании

    Пожилые люди могут чувствовать слабость и жар, но не имеют других симптомов, упомянутых выше.Они также могут иметь измененное психическое состояние.

    Есть частые позывы к мочеиспусканию, но каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи.

    Когда у детей цистит, у них может быть любой из вышеперечисленных симптомов, а также рвота и общая слабость.

    Некоторые другие заболевания или состояния имеют симптомы, аналогичные циститу, к ним относятся:

    • уретрит или воспаление уретры
    • синдром боли в мочевом пузыре
    • простатит или воспаление предстательной железы
    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
    • Синдром нижних мочевыводящих путей
    • гонорея
    • хламидиоз
    • кандидоз или молочница

    Цистит может быть вызван множеством возможных причин.Большинство из них являются инфекционными, и большинство этих случаев связано с восходящей инфекцией. Бактерии попадают из наружных мочеполовых структур.

    К факторам риска относятся:

    • Использование тампона: при введении тампона существует небольшой риск попадания бактерий через уретру.
    • Установка, замена или длительное использование мочевого катетера: есть вероятность, что катетер будет переносить бактерии по мочевыводящим путям.
    • Диафрагма для контроля над рождаемостью: среди женщин, использующих диафрагму со спермицидами, чаще встречается цистит, чем у сексуально активных женщин, которые ее не используют.
    • Полный мочевой пузырь: Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, он создает среду для размножения бактерий. Это довольно распространено среди беременных женщин и мужчин, у которых увеличена простата.
    • Сексуальная активность: У сексуально активных женщин повышен риск попадания бактерий через уретру.
    • Закупорка в части мочевыделительной системы, препятствующая оттоку мочи.
    • Другие проблемы с мочевым пузырем или почками.
    • Частый или энергичный секс: увеличивает вероятность физического повреждения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность цистита.Иногда это называют циститом медового месяца.
    • Падение уровня эстрогена: во время менопаузы уровень эстрогена падает, а слизистая оболочка уретры женщины истончается. Чем тоньше становится подкладка, тем выше вероятность инфицирования и повреждения. После менопаузы риск выше.
    • Пол: отверстие уретры у женщины находится ближе к анальному отверстию, чем у мужчины, поэтому существует более высокий риск попадания бактерий из кишечника в уретру.
    • Уменьшение слизи: во время менопаузы у женщин выделяется меньше слизи во влагалище.Эта слизь обычно действует как защитный слой от бактерий.
    • Лучевая терапия: повреждение мочевого пузыря может вызвать поздний лучевой цистит.

    Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют более низкий риск развития цистита по сравнению с женщинами в менопаузе, не получающими ЗГТ. Однако ЗГТ имеет свой собственный набор рисков, поэтому она обычно не используется для лечения инфекционного цистита у женщин в постменопаузе.

    Врач задаст пациенту несколько вопросов, проведет обследование и сделает анализ мочи.Анализ мочи будет либо отправлен в лабораторию, либо врач может использовать индикаторную полоску. Результаты анализов мочи возвращаются быстро, пока пациент все еще находится в офисе.

    Посев мочи или катетеризованный образец мочи могут быть выполнены для определения типа бактерий в моче. Выяснив, какая именно бактерия вызывает инфекцию, врач назначит пероральный антибиотик.

    Большинство врачей также предложат пройти тест на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).ИППП часто имеют симптомы, похожие на симптомы цистита.

    Пациентам, которые регулярно болеют циститом, могут потребоваться дополнительные анализы.

    Это может включать ультразвуковое сканирование, рентген или цистоскопию мочевого пузыря с использованием оптоволоконной камеры.

    Могут помочь следующие домашние средства и меры:

    • Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт. Их можно приобрести в Интернете.
    • Вода и другие жидкости помогают вымывать бактерии через систему.
    • Следует избегать употребления алкоголя.
    • Клюква содержит активный ингредиент, предотвращающий прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря, но клюквенный сок или капсулы могут не содержать достаточно активного ингредиента, чтобы предотвратить симптомы.
    • Воздержание от секса снижает вероятность попадания бактерий в уретру.

    В большинстве случаев цистит легкой степени проходит в течение нескольких дней. Любой цистит, который длится более 4 дней, следует обсудить с врачом.

    Врачи могут прописать 3-дневный или 7-10-дневный курс антибиотиков, в зависимости от пациента.Это должно облегчить симптомы в течение дня.

    Если после приема антибиотиков симптомы не улучшаются, пациенту следует вернуться к врачу.

    Антибиотики, обычно используемые при бактериальном цистите, включают нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, цефалоспорины, ципрофлоксацин и левофлоксацин.

    У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, например, из-за диабета, повышен риск распространения инфекции на почки и других осложнений.

    Уязвимым людям и беременным женщинам следует немедленно оказать помощь.

    Цистит часто невозможно предотвратить, но следующие меры могут помочь:

    • Соблюдение правил гигиены после секса
    • Использование нейтрального мыла без запаха вокруг половых органов. Мыло для чувствительной кожи можно купить в Интернете.
    • полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания
    • не откладывание мочеиспускания
    • избегание тесного нижнего белья и узких брюк
    • ношение хлопкового нижнего белья.Доступны различные стили для покупки в Интернете.
    • протирание спереди назад
    • с использованием смазки во время секса. Перед покупкой сравните различные бренды в Интернете.

    Пользователи катетера должны спросить врача или медсестру, как избежать повреждения при замене катетера.

    Ожидается, что у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы один случай цистита, а у многих - более одного.

    Всем мужчинам и детям следует обращаться к врачу при цистите.

    Цистит у мужчин может быть серьезнее, чем у женщин.

    Мужской цистит чаще возникает в результате другого основного заболевания, например, инфекции простаты, рака, непроходимости или увеличения простаты.

    Мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще болеют циститом, чем другие мужчины.

    В большинстве случаев мужского цистита раннее лечение эффективно решает проблему, но невылеченные инфекции мужского мочевого пузыря могут привести к инфекциям или повреждению почек или простаты.

    .

    8 советов по ведению работы и хроническим заболеваниям

    Как человек, который боролся с множеством хронических проблем со здоровьем, я не понаслышке знаю, что поддерживать постоянную работу при хроническом заболевании - непростое дело. Изо дня в день работая эрготерапевтом, я чувствовал себя измученным, разочарованным и истощенным. Постоянный набор симптомов заставил меня задуматься, не причиняю ли я своему телу больше вреда, чем пользы. В конце концов, я был вынужден принять трудное решение бросить работу и сосредоточиться на своем здоровье.Мое тело больше не позволяло мне делать и то, и другое. Для многих из вас бросить работу или пойти на неполный рабочий день просто не вариант, и вы задаетесь вопросом: Могу ли я перейти на работу на полный рабочий день, управляя хроническим заболеванием?

    Чтобы помочь вам ответить на этот сложный вопрос, вот восемь советов от двух людей, которым удалось найти баланс между работой и жизнью с болезнью.

    В некоторых ситуациях вы можете сохранить конфиденциальность своей медицинской информации. Но для бывшего учителя специального образования и консультанта по образованию Барб Зарников из Буффало-Гроув, штат Иллинойс, рассказывать своим коллегам о ее 20-летней борьбе с интерстициальным циститом - воспалительным мочевым пузырем - было то, что ей нужно было сделать, чтобы не чувствовать себя разбитым.

    «Я решил рассказать своему директору и коллегам о своей болезни, потому что мне нужна была их поддержка. Я просил коллегу прикрыть мою комнату, когда мне нужно было воспользоваться туалетом. То, что другие понимали эти потребности, помогло мне уменьшить стресс », - говорит она.

    В соответствии с политикой FMLA вашей компании вы можете иметь право на временный отпуск, который позволяет вам периодически звонить в офис, когда вы слишком больны, чтобы работать, или записаться на прием к врачу, не подвергаясь наказанию за пропущенные часы или дни.

    Согласно Руководству для сотрудников по Закону об отпусках по семейным обстоятельствам и медицинским отпускам, вы должны работать на покрытого работодателя, чтобы иметь право на получение пособия. Как правило, частные работодатели, в которых работает не менее 50 сотрудников, подпадают под действие закона. Частные работодатели, на которых работает менее 50 сотрудников, не подпадают под действие закона FMLA, но могут подпадать под действие законов штата о семейных и медицинских отпусках. Это то, о чем вы можете поговорить с отделом кадров вашей компании.

    Кроме того, FMLA требует, чтобы вы проработали у вашего нынешнего работодателя не менее 12 месяцев, набрали минимум 1250 рабочих часов за последние 12 месяцев и были наняты компанией, в которой минимум 50 сотрудников из 75 -мильный радиус вашей рабочей площадки.Это преимущество может быть ценным способом облегчить беспокойство в периоды, когда вам нужно время для отдыха и восстановления, при этом вы по-прежнему сохраняете хорошую репутацию своей работы.

    Для Зарников, наличие отношений между врачом и пациентом с открытым общением сыграло решающую роль в том, чтобы помочь ей сохранить постоянную работу в быстро меняющейся среде. По ее словам, использование вашего врача в качестве союзника может быть очень полезным.

    «Мой врач предлагает любые доступные методы лечения, которые помогут мне лучше функционировать на ежедневной основе.Он понимает требования моей работы и то, что мне нужно лечение, которое никоим образом не повлияет на мое мышление ».

    Также помните: если вы чувствуете, что ваш врач не слышит ваших проблем, не бойтесь искать нового.

    Морин Мэлони, страдающая хронической болезнью Лайма, является директором по развитию бизнеса, маркетингу и контрактам в двух больницах психиатрической помощи в Чикаго, штат Иллинойс. В дополнение к ее напряженным рабочим дням Мэлони жонглирует агрессивным протоколом лечения.Она обнаружила, что для того, чтобы справиться с работой на полную ставку и с хроническим заболеванием, необходимо рассказать своей семье и друзьям о реалиях жизни с болезнью Лайма. Мэлони предлагает дать вашим близким полезную информацию.

    «Найдите время, чтобы собрать хороший материал, который будет легко понять вашим друзьям и семье, и сядьте с ними, чтобы обсудить это. Вы должны найти время, чтобы рассказать им о своей борьбе. Многие люди захотят помочь вам, позвольте им! »

    Людям с определенными хроническими заболеваниями может быть почти невозможно вспомнить долгую повестку дня из-за усталости, затуманенного сознания, приема лекарств или по другим причинам.Чтобы оставаться организованной, Мэлони начала носить с собой дневник, куда бы она ни пошла. Каждое утро она составляет список дел, которые ей нужно выполнить в этот конкретный день. Но не каждый предмет входит в ее список.

    «Я поняла, что не все важно, и вы должны знать, что является приоритетом, а что нет», - говорит она. Когда вы закончите задание, вычеркните его из своего списка, чтобы у вас было наглядное представление о ваших достижениях в конце каждого дня.

    Уважать свое тело, а не работать с ним по максимуму, жизненно важно для создания здорового баланса между работой и личной жизнью.

    «Иногда мне нужно уделить время самому себе. Когда я прихожу домой, сразу ложусь на диван. Даже самые простые задачи меня утомляют. Я должен спать и отдыхать по выходным; это единственный способ остаться работать, - говорит Мэлони.

    Научиться отдыхать и отказываться от других занятий помогает ей иметь силы выполнять свою работу.

    Для Зарников такие занятия, как отдых, прогулка или посещение занятий йогой, помогают Зарникову зарядиться энергией на следующий день.Ключ к тому, чтобы не переусердствовать?

    «Я оцениваю, в чем, по моим ощущениям, мое тело нуждается в данный момент», - говорит она.

    Медитация, чтение книги или другое занятие - найдите что-нибудь, что поможет вам зарядить вашу внутреннюю батарею и принесет радость в вашу жизнь.

    В своем вебинаре 2015 года автор бестселлеров, сертифицированный терапевт и известный эксперт по хроническим заболеваниям Джейкоб Тейтельбаум, доктор медицины, рекомендует получать от восьми до девяти часов крепкого сна в сутки, чтобы пополнить запасы энергии вашего тела.Хотя легко заснуть допоздна, смотря телевизор или просматривая сообщения в социальных сетях, эти занятия могут быть стимулирующими для многих. Вместо этого постарайтесь лечь спать до того, как дует второе дыхание (желательно до 23:00). Лучшее качество сна приводит к уменьшению боли, улучшению когнитивных функций и повышению уровня энергии - все, что вам нужно, чтобы продолжать хорошо выполнять свою работу.

    Без сомнения, найти в себе силы, чтобы поддерживать постоянную работу, пока вы имеете дело с хроническим заболеванием, может оказаться огромной задачей.Один из величайших уроков, которые мы можем извлечь из своей борьбы, - это обращать внимание на сигналы, которые наше тело подает нам, чтобы замедлиться и отдохнуть. Это урок, который я постоянно должен повторять. Надеюсь, что с помощью некоторых проб и ошибок эти советы могут предоставить вам новые инструменты, которые поддержат ваше здоровье и работу. Если у вас есть собственный совет, как справиться с работой с хроническим заболеванием, поделитесь им в комментариях!


    Дженни Лелвика Бутаччо, OTR / L, живет в Чикаго, писатель-фрилансер и лицензированный специалист по трудотерапии.Ее опыт в области здоровья, хорошего самочувствия, фитнеса, ведения хронических заболеваний и малого бизнеса. Более десяти лет она боролась с болезнью Лайма, синдромом хронической усталости и интерстициальным циститом. Она является создателем DVD, New Dawn Pilates: упражнения в стиле пилатеса, адаптированные для людей с тазовой болью . Дженни рассказывает о своем личном пути исцеления на lymeroad.com при поддержке своего мужа Тома и трех собак-спасателей (Кейли, Эмми и Опал).Вы можете найти ее в Twitter @lymeroad.

    .

    Смотрите также