Социальные сети:

Можно ли после операции варикоцеле иметь детей


можно ли иметь детей после операции, бесплодие и влияние на зачатие

Варикозное расширение вен мошонки диагностируется достаточно часто у мужчин вне зависимости от возраста. Патология доставляет массу дискомфорта и болезненных ощущений, которые значительно снижают качество жизни. Наиболее опасное осложнение – бесплодие. В соответствии с медицинской статистикой 80% мужчин с диагнозом бесплодие, переболели варикоцеле. Поэтому вопрос, можно ли иметь детей после операции варикоцеле, остается максимально актуальным. Давайте узнаем, как влияет заболевание на зачатие ребенка?

Влияние варикоцеле на бесплодие

Разберемся, влияет ли варикоцеле на зачатие? Между патологиями существует определенная взаимосвязь. В первую очередь воздействие патологии на мужскую фертильность состоит в нарушении процесса артериального притока и венозного оттока крови в области яичка, которое поражено варикозным расширением вен. Вследствие такого влияния расстраивается терморегуляция яичка, как результат, понижается количество жизнеспособных сперматозоидов, их активность.

Важно: немалое значение при варикоцеле имеет взаимосвязь между клетками пораженного яичка и иммунной системы. У здорового мужчины они не пересекаются. Однако при варикозе наблюдается проникновение клеток иммунной системы в яичко – она определяет клетки оного как чужеродные агенты и начинает атаковать – продуцируются специфические антитела. Это приводит к развитию воспалительного процесса аутоиммунного характера, который и предстает одним из факторов мужского бесплодия.

На основании этой информации можно сделать вывод, что варикоцеле влияет на бесплодие мужчин. Однако не во всех клинических картинах. Это основывается на том, что на фоне болезни не у всех пациентов нарушается процесс формирования сперматозоидов, ухудшаются их характеристики. Поэтому при диагнозе бесплодие не всегда подозревают влияние варикоцеле, поскольку расстройство сперматогенеза может являться следствием других этиологических факторов, а иногда и совокупности причин.

Можно ли забеременеть, если у мужа варикоцеле? Вероятность оплодотворения обусловлена следующими факторами:

  • Стадия патологического процесса. В медицинской практике выделяют 4. Первые две не имеют клинических проявлений, выявляются только при обследовании. В большинстве случаев заболевание диагностируется случайно. На третьей стадии возникают проблемы с зачатием ребенка, но вероятность беременности есть. На 4-й стадии самостоятельно завести ребенка не получится;
  • Количество пораженных яичек. Чаще всего поражается только одно яичко, но встречается двустороннее варикоцеле – вероятность зачатия отсутствует;
  • Степень проявления симптомов, влияние на эректильную функцию мужчин. От этого зависит не только детородная функция, но и возможность совершить полноценный половой акт;
  • Количество сопутствующих заболеваний. Помимо варикозного расширения вен яичка существуют болезни воспалительного и инфекционного характера, течение которых сказывается на фертильности мужчин.

Варикоцеле влияет на бесплодие, но не всегда. Всегда есть исключения из правил. Также надо учитывать индивидуальные физиологические особенности конкретного пациента.

Когда требуется операция?

Если мужчина бесплодный по причине варикоцеле, то восстановить фертильность помогает операция, но только в тех случаях, когда отсутствуют атрофические изменения в пораженном яичке.

К сведению, наиболее обнадеживающей в отношении восстановления репродуктивной системы предстает 2 и 3 стадия варикозного заболевания. Именно на данных этапах патологического процесса выявляется визуальное расширение вен, но яички не изменяют своей структуры.

Хирургическое вмешательство в области мошонки ориентировано на следующие цели:

Рекомендуем к прочтению:

  1. Восстановление нормального кровообращения по венам гениталий мужчины.
  2. Снятие болезненных ощущений.
  3. Устранение эстетического дефекта.
  4. Нормализация температурного режима.

От стадии заболевания, компетентности доктора в вопросах излечения зависит, будут ли дети после вмешательства либо нет. Хирургия – это единственный метод, который полностью избавляет от варикозного расширения вен.

Показания к проведению оперативного лечения следующие:

  • Нарушения в спермообразовании. Лабораторное исследование установило, что в сперме существенно уменьшилось количество спермиев, снижена их подвижность, присутствует кровяная или гнойная примесь;
  • Сильный болевой синдром. Болезненные ощущения начинают проявляться на 2-3 стадии патологии. Сначала боль незначительна, но с течением времени усиливается, особенно при физической активности;
  • Устранение эстетического дефекта. Внешний вид мошонки доставляет психологический дискомфорт пациенту;
  • Пораженное яичко уменьшается в размере.

При отсутствии клинических проявлений также может рекомендоваться проведение хирургического вмешательства. Одни врачи уверены, что своевременная операция предотвращает мужское бесплодие. Другие доктора полагают, что это неоправданный риск, советуют ограничиться врачебным наблюдением и периодическим контролем состояния посредством ультразвукового исследования.

До 18-летнего возраста операции обычно не проводятся. Это обусловлено тем, что у взрослых мужчин намного реже развиваются рецидивы – повторное возникновение заболевания. Поэтому процедуру осуществляют только после полового созревания.

Восстановление мужского организма после операции

Как варикоцеле влияет на зачатие, выяснили. Узнаем, как происходит восстановление после вмешательства. Реабилитационный период занимает около 4-6 месяцев. Этот временной промежуток относится к лицам молодого возраста, мужчинам постарше требуется больше времени на восстановление – до одного года.

Врачи рекомендуют пациентам после операции каждые 2-3 месяца делать спермограмму, чтобы узнать, можно ли зачать ребенка при варикоцеле. Исследование определяет количество жизнеспособных сперматозоидов, их «резвость».

Рекомендуем к прочтению:

Для восстановления сперматогенеза после операции больному рекомендуют следующее:

  1. Витаминные комплексы.
  2. Биологически активны добавки, в составе которых цинк и селен.
  3. Гормональные препараты. Эти лекарства принимают только по врачебному назначению, эффективность терапии проверяется лабораторными анализами.
  4. Средства местного действия, имеющие в составе антибиотики. Их используют в качестве профилактики инфицирования раневой поверхности.
  5. Таблетки для обезболивания. У некоторых мужчин некоторое время болевой синдром сохраняется даже после операции.

Важно: первые две недели категорически запрещена физическая нагрузка, прием ванной, половая активность. После обозначенного периода сексом заниматься можно, если у мужчины отсутствует дискомфорт, тянущие ощущения, боль. Эректильная функция после вмешательства не нарушается.

Практически всех пациентов пугает, что после оперативного вмешательства вена осталась. Им кажется, что это признак плохого проведения медицинской манипуляции. Но это не так, поскольку кровеносные сосуды не извлекаются из мошонки, а только перекрываются для кровотока. Вена может прощупываться в течение полугода после операции.

Можно ли зачать детей после болезни?

Варикоцеле и бесплодие связаны, но не во всех случаях. По статистике только 40% мужчин сталкиваются с нарушением фертильности. Однако если начать лечиться вовремя, то избежать осложнений шанс есть. Восстановление сперматогенеза после вмешательства происходит в течение полугода. Специалисты не рекомендуют пытаться зачать ребенка в реабилитационный период.

Безусловно, если у мужчины восстановление протекает нормально, отсутствуют тревожные симптомы, женщина может забеременеть сразу же после операции. Но при этом врачи не дают гарантию, что в оплодотворении примет участие жизнеспособный и здоровый сперматозоид. Есть риск того, что беременность закончится замиранием плода либо рождением ребенка с генетическими отклонениями.

Однозначного ответа о возможности беременности после заболевания, нет. Каждая пара имеет индивидуальные особенности, наследственность, хронические заболевания, различный образ жизни и пр., что прямым или косвенным образом влияет на возможность зачатия ребенка. У некоторых пар беременность наступает относительно быстро, другие пары стараются зачать ребенка несколько лет. Предсказать, как оно будет в той или иной ситуации, невозможно, поскольку на фертильность оказывают влияние и др. факторы.

Тем не менее, чаще всего самостоятельная беременность после варикоцеле наступает не во всех случаях. Но это заболевание – не приговор. В процессе оплодотворения яйцеклетки принимают участие сперматозоиды с сохраненной жизнеспособностью. Их можно выделить из семенной жидкости в условиях лаборатории. Шансы на фоне экстракорпорального оплодотворения очень высоки.

Варикоцеле – серьезное заболевание. Особая опасность наблюдается в тех случаях, когда патология несколько лет находится на 2 или 3 стадии развития. Излечение осуществляется хирургическим путем, но гарантировать полное восстановление фертильности нельзя.

Варикоцеле: можно ли иметь детей после операции

Варикоцеле встречается у 5 % мужчин детородного возраста, редко у пожилых людей или у детей. Заболевание носит опасный для репродуктивной системы мужчины характер, но исход его благоприятный.

Молодые пары задают резонные вопросы: «можно ли забеременеть если у мужа варикоцеле?» или «можно ли иметь детей при варикоцеле?», ответ: «можно» если следовать всем указаниям врача.

Кратко о болезни

Варикоцеле или расширение вен семенного канатика представляет собой патологическое узловое увеличение сосудов семенного канатика.

Болезнь появляется в результате:

  1. Застоя крови в органах малого таза.
  2. Нерегулярной половой жизни.
  3. Повышенной физической нагрузки.
  4. Наследственной предрасположенности
  5. Травмы паховой области.
  6. Длительный восстановительный период после операций.
  7. Малоподвижный образ жизни.
  8. Метаболический синдром.
  9. Сахарный диабет.

В итоге при варикоцеле беременность не наступает, у мужчины развиваются комплексы неполноценности.

Беременность не наступает по причине увеличенных сосудов, кровоснабжающих яички.

Результат созревание сперматоозоидов невозможно по причине высокой температуры в мошонке.

Известно, что сперматогенез происходит при температуре 32 градуса. Когда болезнь находится на поздних стадиях, качество спермы снижается, зачатие невозможно.

Немногие пациенты знают, как варикоцеле влияет на зачатие. Обычно семейные пары задумываются о других факторах, которые не дают забеременеть. В итоге мужчины обращаются за помощью слишком поздно или, вовсе, игнорируют симптомы.

Одновременно у пациентов обнаруживается варикоз нижних конечностей или геморройные узлы. Это связано с тем, что сосуды семенного канатика уязвимы к нагрузкам, так как они не защищены окружающими тканями, фасциями или связками.

Существует также понятие вторичное варикоцеле. Оно происходит из-за неправильного оттока крови из венозного сплетения семенного канатика. Такое состояние вызывается патологическими процессами в органах малого таза или забрюшинного пространства.

Стадии заболевания

Различают 3 стадии патологического расширения вен.

  1. Первая стадия характеризуется отсутствием жалоб у пациента. Болезнь диагностируется случайно при осмотре на диспансеризации.  У пациента в положении сидя врач находит скопление патологически расширенных вен, которые собираются в своеобразные гроздья.
  2. Вторая стадия является прямым продолжением первой. Нарушается тонус мышц поддерживающих яички. Визуально одна половина мошонки в несколько раз больше другой. Мужчина жалуется на боль в паху интенсивного характера, дискомфорт при ходьбе, ощущение тяжести между ног. Вызывает боль физическая нагрузка.
  3. Третья стадия. Угрожающая здоровью стадия, по сравнению с двумя предыдущими. Боли носят постоянный характер, усиливаются ночью. Объективно вся мошонка спускается ниже обычного положения. Нащупываются большие узлы, состоящие из кровеносных сосудов.  Особенностью становится положение вен: они расположены ниже яичка. Результат при отсутствии лечения нарушение генерации сперматозоидов. На этой стадии имеется высокая вероятность возникновения трудностей с зачатием.

Внимание! На любой стадии заболевания необходимо обратиться к специалисту. Чем быстрее начнется лечение, тем качественней будет исход.

Как может повлиять оперативное вмешательство

На первой стадии заболевания не показана хирургическая операция. Для уменьшения расширенных кровеносных сосудов достаточно провести качественную профилактику застойных явлений в органах малого таза. Обычно достаточно соблюдать рекомендации уролога.

Вторая стадия также не требует оперативного вмешательства. Врач назначает консервативную терапию. При сохранении интенсивных болей рекомендуется обратиться к урологу-хирургу. После консультации возможна операция.

На третьей стадии варикоцеле лекарственная терапия приносит лишь временный характер. Боли купируются только приемом дорогостоящих сильнодействующих препаратов.

Существует большое количество методик оперативного вмешательства. Хирург преследует следующие цели:

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

  1. Иссечение пораженных вен.
  2. Операция на мошонке, задача которой поднять яичко и нормализовать правильный кровоток из сплетения вен.
  3. Оперативное вмешательство на оболочках семенного канатика.

Выполнение манипуляции происходит под местным обезболиванием. Всю операцию пациент находится в сознании, при необходимости отвечает на вопросы хирурга. При излишней нервозности пациента операция может проходить под общим краткосрочным наркозом.

Срочное выполнение мероприятия возможно после полной диагностики организма. Абсолютных противопоказаний нет. Относительным противопоказанием становится наличие:

  1. Индивидуальной непереносимости препарата.
  2. Сопутствующие заболевания.
  3. Простудные заболевания гнойного характера.
  4. Конкурирующее острое заболевание, угрожающие жизни пациента.

О методах лечения варикоцеле у мужчин вы можете почитать по ссылке.

Возможна ли беременность после операции при варикоцеле: отзывы

Константин, 30 лет, дальнобойщик

В сентябре 2016 года я женился. С женой хотели завести ребенка, чтобы не откладывать. 3 месяца не получалось. Стал нервничать, много работал, начинались боли в паху.

Обратился к урологу. Мне поставили «варикоцеле». Мне предстояла операция. Стало тревожно за мое будущее потомство.

Жена в интернете стала листать страницы на тему «как варикоцеле влияет на зачатие», оказалось, что при своевременном обращении и лечении все будет хорошо. Выбрали клинику, сделали операцию, кстати, вся процедура заняла 2 часа. Восстанавливался 2 неделю. Через 2 месяца я узнал что буду папой. Очень рад, что мои проблемы в прошлом!

Виталий 34 года, механик

Уже год страдаю варикоцеле. Лечился самостоятельно. Эффект был незначительный после нескольких приемов таблеток симптомы уходили а через несколько дней, боли в паху приходили. Скажу честно, боялся операции до того момента, когда мы пошли в женскую консультацию и сдали спермограмму.

На ней было все плохо, количество активных сперматозоидов был катастрофически мал. Тогда я почитал форумы на тему шансов беременности после операции. Оказалось есть много больниц, где занимаются этой проблемой. Мне сделали операцию. Теперь нам с женой нечего бояться.

Данные спермограмм до и после операции

Перед выполнением диагностических мероприятий необходимо сдать сперму для количественного и качественного анализа.

Выполняется эта процедура 2 раза с интервалом 3-4 недели. Перед сдачей анализа половое воздержание должно составлять 5-7 дней.

На ранних стадиях влияние варикоцеле на спермограмму незначительно, количество активных сперматозоидов лишь немного отклоняется в меньшую сторону от нормы.

Третья стадия характеризуется снижением активных клеток на 30%. Остальные показатели зависят от индивидуальных особенностей организма. После восстановительных процедур сдается повторный анализ. Лечащий врач назначает дальнейшую тактику терапии.

Как можно улучшить ситуацию?

Профилактика варикоцеле состоит из:

  1. Отказа от алкоголя, курения.
  2. Дозирования физических нагрузок.
  3. Нормализации стула.
  4. Приема витаминных комплексов
  5. Занятий спортом.

Заключение

Диагноз «расширение вен семенного канатика» не приговор, он поддается диагностике, лечению. Современные технологии позволяют максимально комфортно пережить пациенту оперативное вмешательство, бережно восстановить репродуктивную функцию мужчины.

Пройдя курс восстановления, пациент может забыть про варикоцеле и после операции можно иметь детей. Не нужно стесняться обращаться к специалистам за помощью!

Рассмотрим при варикоцеле можно ли иметь детей

Варикозное расширение вен мошонки довольно распространенное заболевание, которому подвержено примерно 17 % мужчин разного возраста. Болезнь приносит немало неудобств из-за болевых ощущений, существенно снижающих качество жизни.

Самая главная опасность заключается в развитии бесплодия. По статистике около 80 % мужчин, потерявших способность к зачатию, столкнулись с этой патологией.

Болезнь может значительно снизить вероятность зачатия

 

Поэтому важно не затягивать с лечением и своевременно обращаться за квалифицированной помощью в лечебные учреждения. В данной статье предложено разобраться чем опасно варикоцеле, можно ли иметь детей с этим диагнозом и как собственно влияет недуг на способность мужчины к оплодотворению.

Содержание статьи

Общее описание

Прежде чем говорить о вреде варикоцеле и возможности иметь детей нужно уточнить что это за болезнь, как ее диагностируют и классифицируют. Коротко остановимся на главных моментах.

Схематическое изображение вен в нормальном и воспаленном состоянии

Варикоцеле не что иное, как обычное варикозное расширение вен, но только, питающих семенники мужчины, как показано на фото. Главная причина по которой происходит деформация сосудистых стенок — это ненормально высокое кровяное давление, вызванное рядом различных патологий как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наследственность;
  • патологии в анатомическом строении вен и их расположении относительно друг друга;
  • наличие приобретенных факторов, повышающих давление в венах мошонки.

Классификация

По мере развитии варикоцеле начинают усугубляться патологические процессы приводящие к нарушению деятельности яичек (или яичка в случае одностороннего поражения). Поскольку для описания диагностики потребовалась разделять уровень развития патологии было предложено несколько классификаций. Мы приведем наиболее употребляемые.

В зависимости от расположения патология бывает:

В зависимости от уровня патологии принято выделять четыре градации заболевания, коротко информация приведена в таблице.

Стадии варикоцеле:

СтадияХарактеристика и диагностикаВлияние на зачатие
СубклиническаяПротекает бессимптомно, определяется при помощи УЗИ и допплера.Не влияет.
ПерваяБессимптомно или слабые боли в мошонке, проба Вальсальвы, УЗИ.Не влияет, начальное угнетение мейоза.
ВтораяБолевой синдром от больного яичка, пальпация.Слабое угнетение сперматогенеза.
ТретьяБоль постоянно, изменения морфологии мошонки и анатомии яичка, пальпация, визуально.Нарушение сперматогенеза, анализ спермограммы показывает значительные изменения, угроза зачатию, развитие бесплодия

Напомним, мейоз — это процесс образования половых клеток в результате редукционного деления первичных половых клеток, у млекопитающих локализируется в гонадах, в семенниках у мужчин и в яичниках у женщин.

Что будет если отказаться от операции

Делать или не делать операцию этот вопрос возникает сразу, как только врач оглашает диагноз и способ лечения. Некоторые задаваясь вопросом, можно ли иметь детей при варикоцеле, решают, что при воспалении с одной стороны, ничего не происходит с другим семенником.

Операция – единственный способ лечения

Неправильно считать, что при болезни одного яичка второе продолжает функционировать, как и раньше. Главный фактор губительно влияющий на сперматозоиды и процессы их образования — это температура.

При патологии она повышается практически во всей мошонке и поэтому сперматогенез во здоровом яичке начинает ухудшаться также по мере развития варикоцеле.

Обратим внимание на негативные проявления недуга, угнетающе действующие на сперматогенез:

  • нарушение терморегуляции в мошонке;
  • рефлюкс крови из почечной вены доставляет к семенникам стероидные гормоны надпочечников, поэтому может снизиться выработка тестостерона – главного мужского гормона, отвечающего за потенцию и репродуктивные способности мужчины;
  • замедленное кровообращение изменяет газообмен и трофику в яичках, что приводит к их гипоксии, ишемии и деформации;
  • изменение гистологических структур в гонадах приводит к аутоиммунным реакциям, в результате которых клетки обеспечивающее иммунитет начинают воспринимать сперматозоиды как чужеродные клетки и уничтожают их, причем если в этот процесс не вмешается врач иммунный ответ закрепится;
  • в воспаленных венах из-за кровяного застоя скапливаются свободные радикалы, провоцирующие опасные химические реакции, что не только отрицательно сказывается на мейозе, но и может стать причиной появления онкологических опухолей;
  • при всех этих процессах в мошонке начинает нахватать фермента каталазы, дефицит которой сказывается на двигательной способности сперматозоидов.

Обратите внимание. Перечисленные факторы, подавляющие сперматогенез, начинают проявляться на самых ранних этапах формирования варикоцеле и усиливают свой эффект по мере развития болезни. Особенно опасны для нормального образования мужских половых гамет 2 и 3 степени.

Анализ спермы позволяет отслеживать состояние активности желез смешанной секреции коими являются семенники. Это помогает своевременно реагировать на ухудшения состояния и назначать адекватное лечение.

ВРВ семенного канатика не только угрожает бесплодием, но и может снижать потенцию и либидо

Лечение

На сегодня нет способов полностью избавиться от варикоцеле кроме как провести операцию. Данная болезнь полностью излечивается, если соблюдена инструкция в соответствии с современными методиками.

Говорить о сохранении фертильности можно с уверенностью только в том случае, если болезнь не была запущена. Когда у мужчины варикоцеле на второй или третьей стадии было более трех лет шанс потерять способность к оплодотворению достаточно высок.

Поскольку статья посвящена проблеме бесплодия не будем детально останавливаться на методиках лечения, их технике, преимуществах и недостатках. Однако обозначим основные способы борьбы с заболеванием, коротко охарактеризовав каждый.

Важно запомнить раз и навсегда. Для варикоцеле альтернативы операции нет. Медикаментозная терапия нужна для поддержания определенных процессов, например, сперматогенеза, а народная медицина и подобные ей методики могут использоваться в качестве дополнения к основному лечению, хотя по сути они практически не эффективны при лечении варикоза яичек.

Оперативное лечение

Это единственный вид лечения, при котором варикоз можно вылечить полностью. Для назначения операции нужны определенные показания.

На данный момент все методики лечения можно разделить на две группы:

  • классические методики использующие открытый доступ через полостной разрез;
  • современные малоинвазивные формы устранения недуга через микродоступ.

Первая категория устаревает из-за появления новейших эффективных методик, которые обеспечивают хороший результат при минимальных рисках развития рецидивов и осложнений, а короткие сроки реабилитации с минимальными болевыми ощущениями делают эти операции приоритетными. К минусам можно отнести их стоимость, однако цена в данном случае вряд ли будет играть определяющую роль.

Операция может откладываться в таких случаях:

  1. Возраст. Детям рекомендуют отсрочить оперативное лечение поскольку для растущего организма высоки риски развития рецидива, а сперма еще не образуется. Взрослым или пожилым людям, для которых не актуально рождение детей. Все это касается первой стадии при отсутствии боли;
  2. Наличие ранней стадии болезни вне зависимости от возраста пациента не является строгим показанием к проведению оперативного лечения при условии отсутствия отклонений в спермограмме;
  3. Хронические заболевания или противопоказания, препятствующие проведению операции.

Открытая полосная операция методом Иваниссевича

Операция проводится безотлагательно если:

  • диагноз – 2 или 3 степень варикоцеле;
  • анализ спермы указывает на патологии сперматогенеза;
  • сильные боли в области мошонки.

Многие часто задаются вопросом, можно ли иметь детей после варикоцеле. В случае, когда болезнь была своевременно диагностирована и проведено оперативное лечение есть все основания утверждать, что мужчина сможет зачать ребенка.

Уже через месяц после операции показатели спермы начнут показывать положительную тенденцию, а спустя 100-130 дней есть возможность совершить зачатие. Врачи советуют планировать беременность по истечении года, хотя спермограмма полностью вернется к нормальным показателям лишь через несколько лет.

Медикаментозная терапия

Не является обязательной, сама по себе не устраняет симптомов варикоцеле, имеет значение в подготовке к операции и для восстановительного периода. Назначение лекарств с целью нивелирования негативных процессов, развивающихся при варикозном расширении и пагубно сказывающихся на сперматогенезе имеет положительный эффект.

Как правило, выписываются витамины, венопротекторы, антиоксиданты, антибиотики, обезболивающие, иммуностимулирующие и тонизирующие препараты.

Важно не заниматься самолечением и получить консультацию у квалифицированного врача!

Медикаменты являются дополнением к операции

Средства нетрадиционной медицины

Медики не видят в применении народной медицины рациональности поскольку нет данных подтверждающих лечебный эффект от применения гомеопатии и фитотерапии при лечении варикоза вен семенного канатика (см. Варикоцеле: лечение народными средствами как вспомогательный метод). А есть и такие рецепты, которые наносят явный вред и могут ускорить наступление бесплодия, например, прием ванн с травами.

Обратите внимание, что при лечении народными средствами нужно избегать воздействия теплых температур на мошонки и не использовать физического воздействия на яички и вены, если вами не получена точная инструкция по технике. Например, непрофессиональный массаж мошонки категорически запрещен.

Использование массажей и лечебной физкультуры возможно, но желательно делать это под строгим контролем квалифицированного специалиста.

Варикоцеле и беременность

Итак, давайте разберёмся можно ли иметь детей при варикоцеле. Однозначно ответь на вопрос нельзя, все зависит от совокупности различных факторов, но главными среди них будут степень развития болезни и ее срок.

Поскольку наличие данного диагноза только предполагает развитие бесплодия, а не гарантирует этого, то при патологии скорее можно забеременеть, чем наоборот.

Беременность партнерши хоть и осложнена, но возможна

Способность мужчины иметь детей зависит от количества (не менее 15-20 миллионов в 1 мл) и качества сперматозоидов, способности их добраться до яйцеклетки и обеспечить образование акросомной реакции (проникновение в яйцеклетку). При этом в сперме должно быть определенное качество семенной жидкости, наличие в ней форменных элементов крови в определенных концентрациях.

Не следует забывать, что варикоцеле имеет гораздо большее влияние на организм мужчины. Поэтому после избавления от недуга важно пройти полную диагностику на предмет развития иных патологий.

При этом женщине также показано пройди диагностику, чтобы исключить возможные патологии репродуктивной функции. Более подробно данная проблема обсуждается на видео в этой статье, посмотрев которое вы сможете прояснить для себя сложные моменты.

Искусственное оплодотворение

Но если не все хорошо, после варикоцеле можно ли иметь детей? Если обследование женщины не выявило препятствий к зачатию, то остается одно единственное условие – наличие здоровых сперматозоидов способных проникнуть в зрелый ооцит.

По статистике около 40 % мужчин после заболевания утрачивают фертильность, причем в разной степени. При этом спермограмма поможет выяснить возможно ли гомогенное оплодотворение, т. е. когда яйцеклетка жены оплодотворяется сперматозоидами мужа. Как вы понимаете для этого их нужно отобрать вручную.

Сперматозоид пытающийся проникнуть я яйцеклетку

Сам термин искусственное оплодотворение подразумевает произведение неких манипуляций с гаметами обеих полов с целью образования зиготы для дальнейшей имплантации зародыша в эпителий матки. Это довольно сложные технологии, требующие высокой квалификации и дорого оборудования.

Часто их все называют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), но это обывательский подход, обобщающий все методы. На самом деле ЭКО – это одно из разновидностей современной репродуктивной медицины.

Для примера укажем несколько наиболее распространенных методик, позволяющих женщине забеременеть искусственным путем:

  1. SMART – активация сперматозоидов утративших двигательную активность;
  2. ICSI-MAQS – метод позволяющий отобрать спермии лучшие по ряду признаков для искусственного внедрения их в яйцеклетку;
  3. Интрацитоплазматическая инъекция – процесс при котором микроманипулятор прокалывает цитоплазму ооцита и вводит сперматозоид в цитоплазму, дословно это собственно и есть искусственное оплодотворение.

При этом есть еще целый ряд технологий, помогающий парам, у которых есть проблемы в планировании семьи. Например, при плохом прогнозе существует возможность отобрать наиболее здоровые половые клетки и заморозить их для последующих зачатий.

Компьютерная графика воспроизводящая процесс искусственного оплодотворения

Профилактика

Для ускорения сроков восстановления после операции во избежание дальнейших осложнений нужно соблюдать простые правила профилактики:

  • вести здоровый способ жизни;
  • заниматься легкими видами спорта;
  • больше двигаться, избегать длительных статических положений;
  • правильно питаться, обогатив рацион растительной пищей богатой витаминами;
  • избегать поднятие тяжести и силовых видов спорта в течении полугода;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • отдыхать, избегать стрессов, внимательно следить за своим здоровьем.

Главная профилактика – внимательное отношение к своему здоровью

Заключение

Варикоцеле серьезная угроза для мужской фертильности. Особенно опасно если заболевание на протяжении нескольких лет находится на второй или третьей стадии. Недуг полностью лечиться хирургически, но способность к репродуктивной функции остается не у всех мужчин.

Прогноз может дать только лечащий врач на основании анамнеза и результатов лечения. Заболевание не исключает возможности зачатия как до, так и после хирургического лечения. Анализ спермограммы позволяет контролировать состояние работы семенников, определять вероятность наступления бесплодия.

Важно своевременно диагностировать варикоцеле и провести адекватную терапию. В этом случае вероятность стать бесплодным сокращается в разы.

Влияние варикоцеле на зачатие: можно ли иметь детей

Варикоцеле – это расширение вен семенных канатиков у мужчин. Из-за него кровь застаивается в мошонке и нарушается образование здоровых сперматозоидов. Таким образом, варикоцеле часто становится причиной бесплодия. У 40% мужчин, жалующихся на бесплодие, ответственность за него лежит на варикоцеле.

Причины заболевания

Варикоцеле – одна из самых распространенных болезней среди мужчин, ей подвержены от 15 до 20% населения. В группу риска входят молодые люди от 14 до 25 лет, ведущие активный образ жизни (спорт, тяжелая физическая работа).

Кроме того, фактором, который способствует развитию заболевания, может стать повышение венозного давления.

МКБ-10 разделяет варикоцеле на три стадии. Во время первой расширение вен невозможно определить с помощью пальпации, и для диагностики необходимо делать специальный тест – пробу Вальсальвы. На второй стадии расширенные вены прощупываются, но визуально заметить их нельзя. И, наконец, на последнем этапе варикозные расширения отлично видны невооруженным глазом, наступает атрофия яичка.

Вначале варикоцеле протекает бессимптомно, но через какое-то время переходит в открытую фазу и сопровождается периодической тянущей болью в области мошонки.

Как варикоцеле влияет на бесплодие

Расширенные вены мешают правильному току крови в паховой области, это нарушает терморегуляцию в яичках. Для созревания сперматозоидов необходима температура, ниже температуры тела. Застой венозной крови приводит к перегреву, и половые клетки плохо развиваются.

Еще один фактор влияния варикоцеле на зачатие – попадание в яичко клеток иммунной системы. Они маркируют сперматозоиды как чужеродные и начинают их атаковать. Это приводит не только к уничтожению половых клеток, но и к развитию аутоимунного заболевания с воспалением и ухудшением самочувствия.

Можно ли иметь детей при варикоцеле

Безусловно, варикоцеле влияет на бесплодие, но не в 100% случаев. В зависимости от стадии болезни, качество спермы может ухудшаться, но свести шанс зачать ребенка к нулю она не может. Можно ли иметь детей при варикоцеле? Да, при большом количестве попыток есть вероятность, что ребенок все же будет зачат.

Бесплодие при варикоцеле обратимое. Существует несколько операций, которые устраняют варикозное расширение вен и восстанавливают нормальное кровообращение в мошонке. После этого семенники начинают вырабатывать здоровые сперматозоиды.

Всегда ли варикоцеле является причиной бесплодия

Конечно, варикоцеле – это фактор, негативно влияющий на качество спермы. Однако далеко не единственный. Существует множество причин бесплодия (генетические нарушения, дефицит тестостерона, психотропные вещества и еще десяток факторов). Некоторые из них могут совмещаться с варикоцеле. Поэтому не всегда операция по устранению варикозного расширения вен семенного канатика восстановит фертильность мужчины. Определить причину бесплодия может спермограмма.

После операции по устранению варикоцеле беременность может произойти не раньше, чем через 3-6 месяцев. Операция помогает вылечить бесплодие в 30% случаев. В зависимости от стадии болезни, когда было проведено лечение, эта цифра может вырасти до 60%.

Наиболее современным и эффективным способом избавиться от расширенных вен семенного канатика является малоинвазивная операция Мармара. В нашей клинике работает квалифицированный врач-уролог, который имеет специализацию по проведению это операции.

Влияние варикоцеле на зачатие довольно значительное, но переоценивать его не стоит. Варикоцеле и бесплодие не всегда бывают связаны.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

беременность, можно ли иметь детей, после операции, у мужчин, это как влияет на зачатие, мужа

Варикоцеле — мужское заболевание, вызываемое расширением вен и застоем крови в области мошонки. Каждый пятый мужчина сталкивается с разными проявлениями этой патологии уже к 35 годам. Нарушение венозного кровотока вызывает не только неприятные ощущения. Прогрессируя, болезнь провоцирует функциональные изменения в яичках, влияет на потенцию и репродуктивную способность. Варикоцеле и бесплодие диагностируются одновременно у 80% мужчин, обратившихся к врачу из-за невозможности зачатия.

Как варикоцеле влияет на бесплодие

Варикоцеле и беременность совместимы. Около половины мужчин с данной патологией не испытывают проблем с репродуктивными функциями. Это значит, что влияние варикоцеле на бесплодие проявляется не у всех и зависит от стадии заболевания и индивидуальных анатомических особенностей. Важную роль в развитии патологии играют наследственные факторы, условия жизни, работы и наличие вредных привычек.

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение сосудов, подающих кровь к мошонке, питающих яички и окружающие ткани. Гроздевидное сплетение вен, окружающих семенной канатик и семявыводящий проток, чаще всего поражается с левой стороны. Правостороннее расширение вен встречается реже и связано с индивидуальными особенностями анатомии. Двухстороннее варикоцеле наблюдается в 2% всех случаев.

Слабость венозной стенки вызывает расширение сосудов и может повлиять как на функции соседних артерий, так и на проходимость протока, выводящего сперму. В таком случае варикоцеле и бесплодие у мужчин связаны напрямую и поддаются коррекции на ранних стадиях.

Снижение кровотока плохо для любых органов: они недополучают кислород, полезные вещества и начинают функционировать хуже. Этот процесс часто приводит к бесплодию после варикоцеле даже при условии хирургического лечения. Прогрессирующее заболевание приводит к атрофии яичек с изменением их размеров и структуры.

Еще один фактор, негативно влияющий при варикоцеле на зачатие: нарушение оттока и застой крови в мошонке провоцируют перегрев яичек. Повышение всего на несколько градусов от нормальных значений (+34°С) мешает вызреванию сперматозоидов. Такой семенной материал содержит мало качественных клеток, способных к оплодотворению.

Какие последствия вызовет недостаточность венозного кровотока, зависит от места возникновения поражения, его обширности и скорости прогрессирования процесса. Большинство случаев отклонений диагностируются еще в подростковом возрасте. Прогноз развития патологии ухудшают такие факторы:

  • слабость стенки сосудов: врожденная, наследственная, следствие других хронических заболеваний;
  • инфекции, передающиеся половым путем, воспаления мочеполовых органов;
  • алкоголь, табакокурение, пристрастие к сильным стимулирующим веществам;
  • тяжелый физический труд либо разовое чрезмерное напряжение;
  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа.

Ранние признаки варикоцеле связаны с дискомфортом и ощущением тяжести в мошонке, которые исчезают в положении лежа на спине. Не всегда такие симптомы заставляют мужчин обратиться к урологу. Болезнь может длительно прогрессировать бессимптомно и обнаружиться во время обследования по поводу бесплодия.

На поздних стадиях болезни тянущие боли в мошонке становятся постоянными и мучительными. Симптомы не зависят от положения тела и нагрузки. Игнорировать их становится невозможно. Медикаментозная терапия и изменение образа жизни на таком этапе малоэффективны без проведения операции.

Можно ли иметь детей с варикоцеле

При варикоцеле можно иметь детей, если болезнь не привела к необратимым нарушениям в яичках, не отразилась на эрекции и других важных репродуктивных функциях. По классификации ВОЗ, патология имеет 3 стадии:

  • вены не видны в состоянии покоя и прощупываются только при натуживании — 1 стадия;
  • венозные узлы не обнаруживаются визуально, но пальпируются при осмотре — 2 стадия;
  • расширение сосудов выпячивается через кожу, прощупывание обнаруживает плотные грозди — 3 стадия.

Практикующие урологи дополнительно выделяют 4 стадию болезни, когда расширенные вены свисают ниже мошонки. На этом этапе чаще всего диагностируется полная дисфункция яичек.

Оплодотворение возможно, если в эякуляте мужчины достаточное количество здоровых сперматозоидов. Варикоцеле становится причиной бесплодия только на 3 и 4 стадиях заболевания. Патология прогрессирует медленно и не всегда причиняет физический дискомфорт. Можно забеременеть, если у мужа варикоцеле на ранней стадии, но столкнуться с проблемой позже, через несколько лет.

Супруги часто не подозревают, что у мужчины развивается вторичное бесплодие. Обследованию в таких случаях подвергают в первую очередь женский организм. Хотя варикоцеле не несет прямой угрозы для жизни мужчины, но его своевременная диагностика способна улучшить здоровье в зрелом возрасте и не допустить проблем с фертильностью.

На ранних стадиях заболевания существует множество неинвазивных способов вернуть венам тонус и остановить патологию. Можно иметь детей при варикоцеле 1 или 2 стадии, а нужна ли операция, следует решать с лечащим врачом.

Обнаружение узлов при пальпации может потребовать хирургического вмешательства. Операция варикоцелэктомии назначается также, если результаты спермограммы показывают наличие не больше 20 млн спермиев на 1 мл эякулята.

Существует несколько методик проведения хирургического лечения. Удаление нефункциональных участков вен может предполагать общий или местный наркоз. Применение лапаротомического доступа снижает травматичность процедуры, вмешательство может сводиться к перевязыванию проблемных участков сосудов.

Наступит ли беременность после варикоцеле, устраненного оперативным методом, зависит не только от качества проведенной процедуры. Особое значение приобретает восстановительный период и соблюдение всех предписаний лечащего врача. Запущенность болезни (3 стадия) не позволяет трети мужчин восстановить фертильность и иметь детей после операции. А можно забеременеть с варикоцеле у мужа, удаленным несколько месяцев назад.

Условиями эффективной терапии являются:

  • нормальный гормональный фон;
  • неизмененная ткань яичек;
  • 1, 2 стадия варикоцеле;
  • соблюдение предписаний по послеоперационному восстановлению.

Если мужчина прооперирован вовремя и прогноз положительный, можно забеременеть через год после лечения. Но даже хорошо проведенная процедура при благоприятных прочих факторах не гарантирует полного восстановления функций. Хотя общая фертильность после вмешательства возрастает на 60%, качество спермы улучшается не полностью. Этот процесс больше зависит от других проводимых мероприятий.

Правила реабилитации после варикоцелэктомии:

  • Отсутствие половых актов (желательно исключить эрекцию) в первые 30 дней.
  • Щадящие физические нагрузки и полноценный отдых на протяжении 3 месяцев.
  • Полноценное питание и прием витаминных комплексов по назначению врача.
  • Отслеживание функций кишечника с целью не допустить запоры.

Совокупность индивидуальных факторов приводит к тому, что иметь детей после операции может примерно половина мужчин. Современные методы ЭКО дают шанс на беременность оставшимся 50% пар. Оплодотворение возможно при помощи собственного сперматозоида. При отсутствии материала необходимого качества применяют донорскую сперму.

Как улучшить качество спермы

Малоинвазивные методы хирургии повышают шансы на быстрое выздоровление после операции. Правильная реабилитация направлена на недопущение осложнений и рецидивов. Несоблюдение предписаний приводит к повторному расширению прооперированных сосудов в 10% случаев.

Практикующие врачи отмечают, что самый благоприятный прогноз дает операция, проведенная до 30-летнего возраста. При нормальном уровне половых гормонов и неизмененных яичках восстановление количества и качества спермы происходит быстрее, и тогда после операции варикоцеле можно иметь детей.

Сама операция не дает гарантии восстановления репродуктивных функций. Лечение устраняет причины неправильного кровотока и недостаточности сперматогенеза. Для улучшения качества спермы потребуются дополнительные действия:

  • отказ от табака и алкоголя;
  • активный образ жизни с адекватными нагрузками;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • полноценное питание.

Врач дает рекомендации по диете и приему дополнительных витаминных комплексов, исходя из анализа спермограммы и общего состояния организма. Беременность при варикоцеле гарантирует не сама операция, а качество спермы после нее. Поэтому стоит обратить внимание на такие продукты:

  • Витамин С. Необходимо потреблять от 70 до 100 мг витамина в день, что соответствует 3 апельсинам. Витамин увеличивает активность и живучесть сперматозоидов. Курильщикам требуется вдвое больше этого антиоксиданта. При заболеваниях ЖКТ дозы и способ приема нужно обсудить с врачом.
  • Фолиевая кислота. Вещество полезно не только женщинам. Ежедневный прием витамина В9 ускоряет созревание спермы. Рекомендуется курсами до 3 месяцев.
  • 1 горсть орехов, съеденная за день, улучшает морфологию и подвижность сперматозоидов. За счет содержания большого количества полиненасыщенных жиров для увеличения фертильности орехи полезны и женщинам.
  • Витамин А — важное вещество в регулировании функции яичек. От него зависит выработка половых гормонов, управляющих выработкой спермы.
  • Цинк — увеличивает сроки жизни спермиев, повышает тестостерон.

В зависимости от результатов спермограммы и течения восстановительного периода после операции врачом могут быть рекомендованы курсовые приемы витамина Е, добавки, содержащие селен, ретинол, L-карнитин и др.

При варикоцеле у мужчины следует употреблять в пищу продукты, полезные для сосудов. Так можно избежать рецидивов заболевания и дополнительно оздоровить организм. Витамин С не только на 60% увеличивает количество сперматозоидов, но и укрепляет сосудистую стенку, улучшает клеточное дыхание тканей, что ускоряет восстановление после операции.

Во время лечения бесплодия следует отказаться от таких привычек:

  • тяжелая, жирная пища, кофе и другие биостимуляторы;
  • капуста и бобовые противопоказаны мужчинам с варикоцеле;
  • профессиональный спорт подавляюще действует на фертильность;
  • исключаются из гардероба тесные брюки и обтягивающее белье;
  • сауна и баня временно ограничиваются из-за возможного перегрева яичек.

Варикоцеле на разных стадиях и бесплодие, которое развивается в результате, чаще всего излечимы. При следовании назначениям можно зачать ребенка, даже имея заболевание. Операция повышает шансы, но не отменяет ежедневных усилий по собственному оздоровлению.

Можно ли иметь детей при варикоцеле и влияет ли варикоцеле на зачатие, беременность после операции

Что можно предпринять, и почему это необходимо

Расплывчатые и уклончивые ответы на поставленный вопрос: при варикоцеле можно ли иметь детей, приводят к расхожему заблуждению, что такая возможность существует. Она и в самом деле существует, если вспомнить, сколько есть вариантов бесплодия, и какие эффективные вспомогательные репродуктивные технологии разработаны для разрешения подобных проблем.

Но было бы несколько нерационально прибегать к каким-либо технологиям, если можно решиться на довольно простую хирургическую операцию, и, после трех недель рекомендованного покоя, приступить к гарантированно реальной процедуре зачатия своего малыша, абсолютно естественным способом.

Практически все женщины забеременели после проведенной у мужа операции, при условии, что это была единственная причина механического бесплодия. Беременность после операции варикоцеле абсолютно достижимая цель, но для ее покорения необходимо одно немаловажное условие.

Заболевание оперируется на ранней стадии, а чем дольше оттягивается обращение к врачу, тем меньше шансов на процесс оплодотворения, совершенный естественным путем.

Варикоцеле в запущенном состоянии становится причиной низкой жизненной активности сперматозоидов. Чем раньше произведена коррекция патологии, тем вероятнее наступление зачатия.

Мнение некоторых мужчин, что, при наличии варикоцеле одного яичка, они способны к оплодотворению, ошибочно и опасно, потому что нелеченая патология способна регрессировать, и на более поздних стадиях заболевания окончательно исключить возможность оплодотворения.

Механизм возникновения и характер патологии

Варикоцеле – заболевание, ставшее следствием сосудистых нарушений в организме. Дисфункция венозного клапана, который в норме препятствует обратному движению крови, со временем приводит к нарастанию венозного давления, и расширение вен становится закономерным следствием патологического процесса.

Недостаточность клапанов, или их врожденное отсутствие в вене яичка, приводит к появлению ретроградного кровотока, и расширению сосудов, расположенных в гроздевидном сплетении.

Одной из причин, влияющей непосредственно на появление аномалии, является расширение сосудов и утрата ими эластичности.

Несомненно, что это явление происходит вследствие нарушения естественных обменных процессов организма, сбоев гормонального фона, или даже заболеваний мочеполовой системы. Отсутствие клапанов врожденное указывает на наследственные патологии.

Рассчитывать, что наличие варикоцеле не повлияет на процесс зачатия, можно только в случае, если все остальные параметры организма находятся в относительной норме. Но присутствие такого образования уже указывает на определенные функциональные сбои.

Развитие при патологии вен семенного канатика конгестивного простатита – довольно частое явление, сопровождающееся негативными симптомами, болями и дискомфортом.

Причины возникновения проблем с зачатием

Варикоцеле – одна из самых распространенных болезней среди мужчин, ей подвержены от 15 до 20% населения. В группу риска входят молодые люди от 14 до 25 лет, ведущие активный образ жизни (спорт, тяжелая физическая работа).

Кроме того, фактором, который способствует развитию заболевания, может стать повышение венозного давления.

МКБ-10 разделяет варикоцеле на три стадии. Во время первой расширение вен невозможно определить с помощью пальпации, и для диагностики необходимо делать специальный тест – пробу Вальсальвы. На второй стадии расширенные вены прощупываются, но визуально заметить их нельзя. И, наконец, на последнем этапе варикозные расширения отлично видны невооруженным глазом, наступает атрофия яичка.

Вначале варикоцеле протекает бессимптомно, но через какое-то время переходит в открытую фазу и сопровождается периодической тянущей болью в области мошонки.

Конечно, варикоцеле – это фактор, негативно влияющий на качество спермы. Однако далеко не единственный.

Существует множество причин бесплодия (генетические нарушения, дефицит тестостерона, психотропные вещества и еще десяток факторов). Некоторые из них могут совмещаться с варикоцеле.

Поэтому не всегда операция по устранению варикозного расширения вен семенного канатика восстановит фертильность мужчины. Определить причину бесплодия может спермограмма.

После операции по устранению варикоцеле беременность может произойти не раньше, чем через 3-6 месяцев. Операция помогает вылечить бесплодие в 30% случаев. В зависимости от стадии болезни, когда было проведено лечение, эта цифра может вырасти до 60%.

Варикозное расширение вен в мошонке приводит к венозному застою и, как следствие, повышению температурных показателей в крови. Учитывая тот факт, что благоприятной средой для сперматозоидов является пониженный показатель, даже незначительное увеличение температуры приводит к снижению качества семенной жидкости и гибели сперматозоидов.

Именно этот патологический процесс и даёт толчок развитию бесплодия у мужчины. Нарушение кровообращения в области мошонки влечёт за собой утолщение семенного канатика и напряжение вен вокруг яичка.

На фоне патологических изменений начинает развиваться воспалительный процесс аутоимунного характера, который оказывает на сперматогенез крайне негативное влияние и приводит к полному прекращению выработки сперматозоидов.

В медицинской практике выделяют 4 основные причины развития варикоцеле и бесплодия у мужчин:

  1. Резкое снижение количественных и качественных показателей семенной жидкости, вызванное венозным застоем и температурным повышением в области мошонки.
  2. Попадание в застоявшуюся кровь инфекции либо токсических веществ, влекущих за собой гибель сперматозоидов.
  3. Развитие гипоксии – патологического процесса, вызванного варикоцеле и влекущего за собой состояние острой нехватки кислорода, поступающего в яичко с кровью.
  4. Негативное влияние на подвижность сперматозоидов под воздействием особого фермента – каталазы, дефицит которого наблюдается на фоне варикозного расширения вен в мошонке.

Важно также отметить, что нарушение сперматогенеза, а также тестикулярная дисфункция находятся в прямой зависимости от возраста мужчины. Это означает, что чем старше мужчина, тем риск развития бесплодия на фоне варикоцеле значительно возрастает.

Влияет ли варикоцеле на зачатие с точки зрения медицинских исследований? Статистика приводит следующие факты: примерно у каждого шестого представителя сильной половины человечества диагностируется варикоз яичковых вен. В это время бесплодие наблюдается у 35 % мужчин моложе 30 лет и у 85 % мужчин старше 35 лет.

Статистика развития болезни варикоцеле у мужчин

Статистика данной болезни весьма печальна. Развитие варикоцеле отмечается у 10% мужчин. Заболеванию более подвержены мужчины в репродуктивном возрасте от 15 до 35 лет.

По статистике у каждого четвертого заболевшего отмечается неспособность иметь детей. При своевременной и грамотной консультации уролога и назначении правильного лечения, вероятность зачатия не будет колоссально отличаться от здоровых мужчин в популяции.Частое профилактические посещение становится залогом спокойной и здоровой жизни.

Можно ли иметь детей при варикоцеле

Безусловно, варикоцеле влияет на бесплодие, но не в 100% случаев. В зависимости от стадии болезни, качество спермы может ухудшаться, но свести шанс зачать ребенка к нулю она не может. Можно ли иметь детей при варикоцеле? Да, при большом количестве попыток есть вероятность, что ребенок все же будет зачат.

Каждый человек хочет иметь детей, ведь они – смысл жизни и ее продолжение. Однако если у вас диагностировали варикоцеле, то осталась ли возможность зачатия малыша? Способность женщины забеременеть зависит от качественных показателей спермы и ее численности, находящейся вместе с продуктами секреции в половых органах.

Также играет роль подвижность сперматозоидов, числа белых кровяных клеток, количества красных кровяных клеток и других параметров.

Вероятность к оплодотворению женщины при варикоцеле, когда патология присутствует в теле мужчины на начальном этапе, максимальна. Если визуально не заметны расширенные вены, то и зачатие совершенно реально. Но все же данный недуг вызывает бесплодие. Это происходит в случае, если варикоцеле пребывает на данных этапах развития в организме:

  • Вены, которые находятся в расширенном состоянии, не заметны. А прощупать их можно ручным способом, обойдясь без пробы Вальсальвы (метод пробы, который предусматривает поглощение воздуха через трубку, сообщенную с манометром).
  • Венозное расширение очень ярко выраженное, сплетения выступают наружу и их довольно свободно можно прощупать.

Существует предубеждение о том, что беременность при варикоцеле без хирургического вмешательства достижима. А также, что дефект яичка не влияет на слияние половых клеток мужского и женского организмов в процессе репродукции. Что же является причинами данного заболевания?

  • Повышение температурных показателей брюшной стенки, расположенной между корнем полового члена и промежностью. Это влечет за собой увеличение размера яичек и их температуры. Активность сперматозоидов стремительно уменьшается.
  • Попадание инородных веществ в яичко, которые могут неблагоприятно повлиять на показатели спермы;
  • При наличии патологий, которые развиваются вследствие недостаточного снабжения кислородом нервных тканей и протекают в одновременно с варикоцеле, ухудшаются процессы образования семенной жидкости.
  • Недостаточность фермента каталаза при заболевании также является поводом, влияющей на образование патологии.

Беременность при варикоцеле без хирургического вмешательства, обусловлена этапом протекания патологии. Кто своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, тот не потерять способность к продолжению рода. Хоть и влияние варикоцеле на зачатие все же неутешительно, но шансы иметь детей без операции достаточно высоки.

Прибегать к хирургическому методу рекомендуют тем мужчинам, кто имеет недостаточное количество сперматозоидов. Количество сперматозоидов считается неудовлетворительным, если оно меньше, чем 20 млн/мл. Желаемая результативность операции не всегда достижима.

Обращаясь за помощью к врачам, все мужчины задают один и тот же вопрос: можно ли забеременнеть от представителей сильного пола, после хирургического помощи в лечении.

При варикоциле развитие мужских половых клеток, которое происходит под регулирующим воздействием гормонов, склонно к отрицательной динамике. Врачи умело положат этому конец, а также расширительному процессу вен и не допустят кровяного застоя и скопления в сплетении яичка.

Решившись на хирургическое вмешательство, вполне возможно восстановить качественные и количественные показатели спермы, и тем самым получить столь желанную беременность после операции варикоцеле. Но это следует делать вовремя, в противном случае зачатие ребенка не станет возможным.

Если зачатие все же вероятно то, через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Существует целый ряд различных операционных вмешательств. К их числу относят: методы Яковенко, Мармара, Паломо, устранение нарушения проходимости по венам, осмотр органов изнутри при помощи оптических приборов, перекрытие кровотока и другие.

Правильный подбор метода операции и места разреза устанавливает сроки беременности после варикоциле. По наблюдениям докторов в семьях у половины мужчин, которые перенесли операцию, на протяжении первого года появляется ребенок.

После оперативного вмешательства по причине варикоцеле мужчина иметь ребенка может. И особенно в том случае, когда проведение операции прошло в подростковом периоде или хотя бы лет до 30 (при незначительных отклонениях показателей спермограммы от нормальных). Мужчинам старше 35 лет с существенными отклонениями показателей спермограммы операция по излечению бесплодия вряд ли поможет.

Следует подчеркнуть еще раз: несмотря на тот факт, что вероятность зачатия потомства при варикоцеле несколько ниже, детей иметь все-таки можно. Каждая история болезни индивидуальна.

На результат будет влиять степень варикоцеле и изменения, обнаруженные в спермограмме. Наблюдались ситуации, когда мужчины со 2 или 3 стадией варикоцеле имели неизменную спермограмму.

Естественно, что у них способность к зачатию не была утрачена. Но бывает и такое, что бесплодие развивалось на фоне 1 стадии заболевания расширенных вен яичка.

Операция по причине варикоцеле и мужское бесплодие

Данная болезнь снижает обычную подвижность сперматозоидов и потому уменьшает вероятность зачатия естественным путем.

У большинства мужчин репродуктивная функция после проведенной операции восстанавливается, наблюдаются повышение показателей спермограммы.

https://www.youtube.com/watch?v=7rERAEtrqkI

Заболевание, при котором происходит варикозное (гроздевидное) расширение вен на семенном канатике и яичке у мужчин, называется варикоцеле. Такое расширение вен особого вреда здоровью не причиняет, протекая скрыто. Однако мужчина, отягощенный данным недугом, подвержен опасным осложнениям на его фоне: бесплодию и болевому синдрому.

Факторы, которые являются причиной развития расширенных вен на яичке:

  • врожденные дефекты клапанов вены яичка;
  • грыжа в паху;
  • запоры;
  • виды спорта или работа, которые связаны с поднятием тяжестей;
  • слабая соединительная ткань;
  • опухоль, появившаяся в забрюшинной области.

Это основной вопрос, который задают врачам мужчины, когда им предлагают провести операцию. И здесь специалисты не всегда могут дать однозначный ответ. Положительно влияет на способность к зачатию удаление варикоцеле в молодом возрасте (до 27 лет), когда организм хорошо регенерирует поврежденные клетки и ткани, восстанавливая постепенно структуру яичка и возвращая его полноценное функционирование.

Так же критически важным моментом является стадия, на которой находилось заболевание перед оперативным вмешательством.

Куда меньше шансов на успешное восстановление детородной функции у мужчин, чье заболевание относилось к третьей или четвертой стадии. Жизнеспособность спермы у последних восстанавливалась в 30% случаев.

Частично восстанавливалась – у 40%, остальные 30% мужчин оставались фактически бесплодными.

При варикоцеле первой и второй стадии прогноз куда более оптимистичен. В течение первого года после операции способность к зачатию восстанавливалась у 75% мужчин, у 10% продолжала отсутствовать, у 15% — восстанавливалась частично.

ВАЖНО. В любом случае, операция по удалению варикоцеле необходима. При очень запущенных стадиях заболевания может начаться процесс некротизации тканей в пораженном яичке, и придется удалять хирургическим путем уже его.

Куда меньше шансов на успешное восстановление детородной функции у мужчин, чье заболевание относилось к третьей или четвертой стадии. Жизнеспособность спермы у последних восстанавливалась в 30% случаев.

ВАЖНО! В любом случае, операция по удалению варикоцеле необходима. При очень запущенных стадиях заболевания может начаться процесс некротизации тканей в пораженном яичке, и придется удалять хирургическим путем уже его.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении?

Возможность иметь ребенка в будущем полностью зависит от своевременной диагностики и проводимого лечения. Начиная с начальной стадии, самым действенным методом борьбы с этой болезнью является операция. Если мужчину прооперировали своевременно, а спермограмма не имела существенных отклонений, то шансы зачать ребенка велики.

Варикоцеле и бесплодие у мужчин

От одной до пары недель занимает восстановительный период после открытой операции. Снятие швов производят на 6-7 день после операции.

Несколько дней после пациенту рекомендуют носить специальную повязку (суспензорий) на мошонке, дабы снизить натяжение семенного канатика. На протяжении следующих 6 месяцев от момента операции пациенту требуется исключить значительные физические нагрузки (особенно подъем тяжестей).

Рецидив заболевания после операции — 25-40% от всех случаев. После лапароскопии восстановительный период длится всего лишь 24 часа.

Возможность рецидивов болезни — 10-15%.

Восстановление мужского организма после микрохирургического вмешательства происходит за пару-тройку дней. Минимальна вероятность рецидива (около 2%).

Казалось бы, варикоцеле – заболевание, которое не должно напрямую влиять на возможность мужчины иметь детей. Ведь это расширение вен в одном или нескольких яичках. Как вены могут помешать иметь детей? Почему они влияют на качество спермы?

Яички – природное хранилище спермы. Процесс сперматогенеза – выработки и накопления спермы, — осуществляется именно в них. Для правильного «хранения» и выработки эякулята необходимы низкие температуры, так как при высокой температуре жизнеспособность сперматозоидов снижается .

Поэтому яички и мошонка вынесены за пределы тела – это необходимо для охлаждения и нормального хранения эякулята. При чем тут вены, спросите вы?

Изменяется структура вен яичка. Из-за образования расширений и лимфатических узлов в венах, нарушается полноценный приток и отток крови в железистой ткани, составляющей камеры для «хранения» эякулята.

Яички – природное хранилище спермы. Процесс сперматогенеза – выработки и накопления спермы, — осуществляется именно в них. Для правильного «хранения» и выработки эякулята необходимы низкие температуры, так как при высокой температуре жизнеспособность сперматозоидов снижается.

А что после лечения

Многие пациенты интересуются, возможна ли беременность после операции на варикоцеле. Беременность после варикоцеле возможна, если лечение было проведено правильно и своевременно.

Большинство мужчин успешно возвращают нормальную фертильность после удаления варикоцеле. Яички снова нормально охлаждаются и работают в полную силу, сперматозоиды начинают активно выделяться.

Многих интересует, через сколько можно забеременеть после операции на варикоцеле. Процесс восстановления может занять несколько месяцев, моментально эффект не появится. Это связано с особенностью работы яичек, так сперматогенез обычно восстанавливается в течение 3 месяцев.

Как влияет варикоцеле на зачатие, понятно, но стоит помнить, что далеко не во всех случаях операция позволяет восстановить сперматогенез. Запущенные формы варикоцеле могут приводить к даже полной атрофии яичка, в таком случае восстановить фертильность уже не удастся. Поэтому очень важно не затягивать с лечением.

Если у пациента двустороннее варикоцеле, то детей естественным путем можно будет иметь только в том случае, когда патология будет вылечена. Если при односторонней форме заболевания второе яичко продолжает вырабатывать нормальные сперматозоиды, то при двусторонней форме шансов практически нет.

А после лечения варикоцеле возможно ли иметь детей? Этот вопрос врачи урологи и андрологи слышат от пациентов практически с первой консультации. И отвечают: 100%-й вероятности этого нет, так как все индивидуально.

Возможность или невозможность, а также сроки восстановления репродуктивного здоровья мужчин зависят от таких условий, как качество проведения лечения (как правило, хирургического), соблюдение пациентом норм и правил реабилитационного периода, а также зависит от его возраста, степени запущенности заболевания и наличия сопутствующих проблем со здоровьем.

Одно известно точно – если оперирования не будет, зачатие все равно не будет возможным, по перечисленным выше причинам, то есть, из-за перегрева мошонки и яичек, нарушения процесса сперматогенеза и сбоя выработки тестостерона.

Шансы на то, что беременность после операции варикоцеле наступит, достаточно высоки. Как минимум, как показывают исследования и мнения специалистов, хирургическое вмешательство поможет улучшить характеристики семенной жидкости (ее вязкость, количество сперматозоидов, их активность, жизнеспособность и способность к оплодотворению яйцеклетки).

Этого уже достаточно, чтобы мужчины могли рассчитывать на выздоровление, пусть даже для этого им придется пройти дополнительный курс лечения, направленный на восстановление фертильности.

Начинать планировать зачатие после операции можно и нужно, неважно, насколько уверены врачи в шансах пары на успех и позволяют ли они делать прогноз, как долго придется стараться. Каждый случай варикозного расширения вен яичка протекает индивидуально, поэтому в каждом отдельном случае бесплодие после операции варикоцеле может как излечиваться, так и не излечиваться в зависимости от конкретных особенностей организма пациента.

Двигаться к цели следует постепенно начиная с контроля над мужским здоровьем, для чего как минимум следует посещать врача:

  • спустя месяц после выполнения оперативного вмешательства;
  • через полгода после операции;
  • по истечении года после лечения.

Регулярные осмотры помогут эффективно провести профилактику повторного развития болезни, а также получить рекомендации относительно дальнейшего лечения инфертильности. Если операция была сделана вовремя (максимум в течение 3-5 лет развития варикоцеле), у мужчины нет сопутствующих заболеваний и воспалений, а лечение и реабилитация были проведены соответствующим образом, его второй половине можно забеременеть в любой момент.

После проведения хирургического вмешательства процесс нормального сперматогенеза восстанавливается по истечении 72-75 дней, общие показатели семенной жидкости улучшаются в среднем за 6-12 месяцев, так что уже через год шанс на беременность после варикоцеле будет довольно высоким.

Если врачи разрешили попытки зачатия, больному следует тщательно следить за тем, чтобы органы его половой системы работали без отклонений. При любом подозрении на проблемы или аномалии следует обращаться к специалисту, так как при возможных осложнениях только благодаря своевременной врачебной помощи представителю сильного пола удастся побороть бесплодие.

Подытоживая все вышесказанное, следует кратко ответить на те самые вопросы, которые так волнуют семейные пары, столкнувшиеся с мужским бесплодием на фоне варикозного расширения кровеносных сосудов в мошонке.

Можно ли забеременеть при варикоцеле? Можно, если заболевание застигнуто на ранней стадии и полноценно вылечено. Запущенное варикоцеле повлияет на вероятность зачатия не в лучшую сторону, однако, и в этом случае шансы не потеряны, если вовремя была сделана операция.

Можно ли рассчитывать на беременность после операции? Да, однако, все индивидуально, и без врачебной помощи (если не с методикой искусственного оплодотворения, то как минимум с терапией накопившихся за время действия заболевания проблем) все равно не обойтись.

Насколько вероятно зачатие после операции

Считается доказанным влияние дефекта яичка на правильность слияния мужских и женских половых клеток. На вопрос о том, можно ли иметь детей при варикоцеле, если не делать операцию, можно ответить так: во многих случаях можно, но полностью без помощи врачей обойтись нельзя.

Среди безоперационных методик следует выделить склеротерапию и эмболизацию.

Склеротерапия

Процедура основана на введении в яичковую вену специального вещества под названием склерозант, которое закрывает сосудистый просвет, в результате чего неправильный венозный отток прекращается.

Склеротерапия осуществляется под местным обезболиванием и не доставляет больному серьезного дискомфорта. Преимущество методики состоит в ее малоинвазивности и отсутствии необходимости в госпитализации. Почти сразу после окончания процедуры пациент может идти домой.

Эмболизация

Эта методика лечения варикоцеле состоит в установке очень тонкого катетера в яичковую вену, через который вводится эмболизационная спираль, призванная заблокировать кровоток.

Предсказать что-либо, или гарантировать со 100% вероятностью, что беременность после варикоцеле непременно состоится, невозможно.

Наличие сосудистой патологии уже свидетельствует об определенных негативных обменных процессах в организме, а вызвавшее заболевание нарушение нормального кровотока – довольно серьезный симптом.Многое зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, наличия, или отсутствия сопутствующих хронических, или наследственных заболеваний.

Корректнее, с медицинской точки зрения, ответить на этот вопрос по-другому. При варикоцеле беременность не наступит, потому что вышеперечисленные последствия наступившего сосудистого патологического образования, препятствуют образования тестостерона и нормальному сперматогенезу, а сопутствующие ему на поздних стадиях простатит и проблема гормонального плана, связанная с выработкой гормонов, приведет к полной утрате фертильности.

Да и какой половой партнер может получиться из мужчины, который на последующих стадиях болезни начнет испытывать боли в паху и промежности, нарушения эякуляции и эрекции, тоже стоит задуматься.

Отзывы тех, кто решился на операцию, в основном, благоприятные, и, не считая появившейся возможности обзавестись долгожданным потомством, мужчина просто испытывает состояние комфорта и облегчения, избавившись от заболевания, приносившие ему негативные ощущения.

Можно еще немного подождать, и откладывать необходимую операцию, пока не наступит момент, когда за очень значительную сумму единичный жизнеспособный сперматозоид будет при помощи микроинструментов введен в женскую яйцеклетку под микроскопом. И называется этот процесс ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция).

Появление долгожданного потомства, в особенности, если долгое время им не удавалось обзавестись, будет вполне достаточной компенсацией за те небольшие неудобства, которые принесет операция.

Но, даже если этого и не произойдет, будет устранено серьезное нарушение нормального функционирования репродуктивных органов, и можно будет с уверенностью сказать, что сделано все возможное в этой ситуации. Решительность – исконно мужское свойство характера, необходимое тому, кто действительно хочет стать отцом.

После того, как была проведена операция, начинается реабилитационный период. В среднем, молодому мужчине на восстановление функции сперматогенеза требуется от 4 до 6 месяцев. людям старше 35 лет – от 6 месяцев до года. На протяжении этого периода не рекомендуется интенсивная половая жизнь.

Врачи-урологи рекомендуют спустя 3-4 месяца после операции начинать регулярно сдавать спермограмму. Это позволит отследить динамику восстановления жизнеспособности сперматозоидов.

В среднем, планировать беременность после операции варикоцеле следует не раньше, чем через 6-8 месяцев. Спермограмма при варикоцеле полностью восстановится к этому сроку. Наиболее оптимальные показатели, подходящие для зачатия, обычно бывают после 8-9 месяцев после операции. Поэтому после операции варикоцеле можно иметь детей.

Не стоит забывать и о необходимости вести регулярную половую жизнь после реабилитационного периода. Частота половых контактов должна быть не ниже 2-3 раз в неделю. как рекомендуют специалисты. Это так же позволит быстрее улучшить сперматогенез.

Для того, чтобы избежать бесплодия при варикоцеле, мужчине важно вовремя обратиться к врачу и начать курс лечения. Нельзя просто сидеть и ждать, пока все само «рассосется». Мужское здоровье не менее важно, чем женское, и за ним так же необходимо тщательно следить.

Итак, мы опровергли суждение, что варикоцеле у мужчин это бесплодие. Вовсе нет, если не доводить болезнь до запущенной стадии. Также мы обсудили темы варикоцеле и беременность, варикоцеле и зачатие.

После того, как была проведена операция, начинается реабилитационный период. В среднем, молодому мужчине на восстановление функции сперматогенеза требуется от 4 до 6 месяцев, людям старше 35 лет – от 6 месяцев до года. На протяжении этого периода не рекомендуется интенсивная половая жизнь.

Не стоит забывать и о необходимости вести регулярную половую жизнь после реабилитационного периода. Частота половых контактов должна быть не ниже 2-3 раз в неделю, как рекомендуют специалисты. Это так же позволит быстрее улучшить сперматогенез.


Узнайте возможно ли вылечиться без операции? Какие существуют народные методы и физические упражнения для борьбы с недугом?

Варикоцеле / ​​Fertilitypedia

Аномальное увеличение лозовидного венозного сплетения в мошонке. Варикоцеле - распространенное заболевание со следующими андрологическими последствиями: нарушение роста и развития яичек, симптомы боли и дискомфорта, мужское бесплодие. Варикоцеле часто диагностируется в возрасте 13–30 лет и редко развивается после 40 лет. В целом оно встречается у 15–20% всех мужчин.

Идиопатическое варикоцеле возникает, когда клапаны в венах вдоль семенного канатика не работают должным образом.По сути, это тот же процесс, что и при варикозном расширении вен, которое часто встречается на ногах. Это приводит к обратному току крови в лозовидное сплетение и вызывает повышенное давление, что в редких случаях может привести к необратимому повреждению ткани яичка из-за нарушения нормального притока насыщенной кислородом крови через артерию яичка.
Большинство идиопатических варикоцеле возникают с левой стороны, потому что левая яичковая вена проходит вверх и соединяется с левой почечной веной (под углом 90 градусов), в то время как правая яичковая вена впадает непосредственно в нижнюю полую вену.Изолированное правостороннее варикоцеле встречается редко. Хотя недавние исследования показали, что варикоцеле является двусторонним заболеванием, и диагноз правой стороны упускается при физикальном обследовании и даже при ультразвуковом исследовании.

Физикальное обследование и УЗИ мошонки остаются наиболее часто используемыми методами для выявления этой проблемы. При пальпации мошонки вдоль семенного канатика ощущается безболезненное скрученное образование. Пальпацию варикоцеле можно сравнить с ощущением мешка с глистами. Когда человек лежит, сила тяжести может позволить дренировать лозовидное сплетение и, таким образом, сделать массу не очевидной.Это особенно верно при первичном варикоцеле, и его отсутствие может быть признаком клинической проблемы. Яичко на стороне варикоцеле может быть или не быть меньше по сравнению с другой стороной.

Варикоцеле можно надежно диагностировать с помощью УЗИ, которое покажет расширение сосудов лозовидного сплетения более чем на 2 мм. Обследуемый пациент должен пройти провокационный маневр, такой как маневр Вальсальвы (попытка выдоха через закрытые дыхательные пути) или вставание во время обследования, оба из которых предназначены для повышения внутрибрюшного венозного давления и увеличения расширения вен.Ультразвуковой аппарат с допплеровским режимом (метод измерения скорости, с которой кровь течет в сосуде) может видеть обратное направление крови при варикоцеле с помощью вальсальвы, повышая чувствительность исследования.

Вторичное варикоцеле возникает из-за сдавления венозного оттока яичка. Злокачественные новообразования органов малого таза или брюшной полости вызывают серьезную озабоченность, если у пациента старше 40 лет впервые диагностировано одностороннее правостороннее варикоцеле.Одной из незлокачественных причин вторичного варикоцеле является так называемый «синдром Щелкунчика», состояние, при котором верхняя брыжеечная артерия сдавливает левую почечную вену, вызывая ретроградную передачу повышенного давления в левое лозовидное сплетение. Наиболее частой причиной является почечно-клеточная карцинома (также известная как гипернефрома), за которой следует ретроперитонеальный фиброз или спайки.

Хотя существуют разные теории, связанные с патофизиологией заболевания, влияние варикоцеле на дисфункцию яичек и бесплодие до конца не изучено.Однако описаны многие патофизиологические механизмы, связанные с этим статусом. Эти механизмы включают повышение температуры мошонки и интратестикулярной температуры, гипоксию, токсические метаболиты в нижней части надпочечников и почек, повышение венозного давления, иммунологические факторы, апоптоз и нарушение ферментативных функций. Среди этих механизмов наиболее широко изучен и признан механизм повышенного нагрева яичек. В предыдущих исследованиях было показано, что повышенная температура снижает уровень белков теплового шока, влияя на синтез андрогенов.
Другой механизм, связанный с ассоциацией варикоцеле и мужского бесплодия, - это повышенный окислительный стресс (ОС). Варикоцеле может увеличить продукцию активных форм кислорода (АФК) и снизить антиоксидантную способность. Таким образом, варикоцеле может вызвать ОС. Ряд исследований продемонстрировал увеличение ОС в сыворотке, сперме и тканях яичек у пациентов с клиническим диагнозом варикоцеле. Это говорит о том, что нарушение параметров спермы, обнаруженное у мужчин с варикоцеле, может быть связано с окислительным стрессом.Кроме того, ненормальное количество ROS и антиоксидантов связано с дефектами подвижности сперматозоидов и качеством спермы.
Другими патологиями, которые могут повлиять на сперматогенез у пациентов с варикоцеле, являются микроделеции Y-хромосомы, расстройства акросомной реакции, дефицит протамина и эндокринологические изменения.

Сопутствующие болезни

Осложнения

Наиболее частым осложнением невылеченного варикоцеле является более высокая температура яичек, что приводит к атрофии яичек, вызывающей бесплодие.

Факторы риска

Одним из основных факторов риска варикоцеле является возраст. Большинство пациентов с варикоцеле - мужчины в возрасте от 15 до 25 лет. Другие состояния, которые могут быть связаны с варикоцеле, - это рак почки и травма яичек или мошонки.

Установлено, что частота варикоцеле связана с некоторыми антропометрическими и соматометрическими параметрами.

Тесная одежда, запор, ношение фермы также могут быть факторами риска. Атлеты имеют высокую частоту варикоцеле, сперматогенез будет больше затронут у спортсменов с варикоцеле, если они будут выполнять большие физические нагрузки.

В некоторых исследованиях обсуждалась защитная роль более высокого ИМТ и / или веса в развитии варикоцеле. Другие обсуждали негативное влияние высоты.
Ожирение и высокий ИМТ могут коррелировать с увеличением жировой ткани в семенном канатике, что может привести к снижению выявления варикоцеле при обследовании.

.

необязательных с медицинской точки зрения операций у детей-интерсексуалов в США

Рекомендации для читателей: этот отчет содержит графическое описание травматических переживаний, часто затрагивающих детей.

Интерсексуалы в Соединенных Штатах подвергаются медицинской практике, которая может нанести им необратимый физический и психологический вред, начиная с младенчества, и этот вред может длиться всю их жизнь. Многие из этих процедур выполняются с заявленной целью облегчить детям рост «нормальными» и легче интегрироваться в общество, помогая им соответствовать определенному половому назначению.Результаты часто катастрофичны, предполагаемые преимущества в значительной степени недоказаны, и, как правило, на кону нет срочных проблем со здоровьем. Процедуры, которые можно отложить до тех пор, пока интерсекс-дети не станут достаточно взрослыми, чтобы решить, хотят ли они этого, вместо этого выполняются с младенцами, которым затем придется жить с последствиями на всю жизнь.

Интерсексуалы не редкость, но их часто неправильно понимают.Уроки биологии часто упрощают фундаментальную реальность. Нас учат, что секс диморфен: просто мужской или женский. Но на самом деле секс - это спектр, и большинство людей, похоже, существуют на том или ином конце. Фактически, 1,7 процента младенцев отличаются от того, что обычно называют мальчиком или девочкой. Хромосомы, половые железы, внутренние или внешние гениталии у этих детей - интерсексуалов - отличаются от социальных ожиданий. Примерно 1 из 2000 младенцев отличается настолько, что врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство, чтобы тело выглядело более соответствующим этим ожиданиям.

До 1960-х годов, когда рождались интерсекс-дети, люди вокруг них - родители и врачи - делали все, что в их силах, и определяли пол ребенка. Затем родители вырастили их в соответствии с социальными гендерными нормами. Иногда интерсекс люди подвергались преследованиям и дискриминации из-за своих нетипичных черт, но многие жили хорошо приспособленной жизнью во взрослом возрасте. Однако в течение 1960-х годов медицинские нормы в США, основанные в основном на недоказанных рекомендациях одного выдающегося психолога, резко изменились.Врачи начали рекомендовать хирургические решения предполагаемой «проблемы» интерсексуальных черт.

В этом отчете, основанном на интервью с интерсекс-взрослыми, родителями интерсекс-детей и практикующими врачами, работающими с интерсекс-людьми, interACT и Хьюман Райтс Вотч документируют последствия этой медицинской парадигмы и неспособность медицинского сообщества регулировать себя. эффективно. Как подробно описано ниже, в последние годы в практике произошли изменения, и теперь многие врачи не рекомендуют хирургическое вмешательство младенцам и детям младшего возраста.Но даже в этом случае хирургическое вмешательство по-прежнему практикуется на детях с атипичными половыми характеристиками, слишком маленькими для участия в принятии решения, когда эти процедуры несут значительный риск причинения вреда и могут быть безопасно отложены.

Некоторые интерсекс-черты, такие как атипичные внешние гениталии, проявляются при рождении. Другие, такие как гонады или хромосомы, которые не соответствуют ожиданиям определенного пола, проявляются позже в жизни, например, в период полового созревания. Информация об интерсекс-качествах может быть огромной.Независимо от того, осведомлены ли родители об интерсекс-чертах своего ребенка при рождении, в период полового созревания или в другой момент жизни, они могут столкнуться с трудностями, получая запутанную информацию и советы.

Медицинские работники - важный источник информации и утешения в такой неразберихе. Но в последние десятилетия многие врачи по умолчанию не рекомендуют ранние необратимые операции детям-интерсексуалам. Эти операции включают операции по уменьшению клитора - процедуры, которые уменьшают размер клитора по косметическим причинам.Такая операция сопряжена с риском боли, повреждения нервов и рубцов. Другие операции включают гонадэктомию или удаление гонад, в результате чего ребенка заставляют на протяжении всей жизни проходить заместительную гормональную терапию.

Эта история хирургии также была историей стыда и стигматизации. В некоторых случаях врачи предписывали родителям скрывать от ребенка диагноз и лечение, вызывая чувство стыда у родителей и детей. Многие интерсекс люди не узнавали о своем заболевании, пока не получили доступ к своим медицинским картам, став взрослыми - иногда даже после 50.

В поисках истины

Рут, которой сейчас 60 лет, большую часть своей юности она сомневалась в постоянном медицинском уходе, включая операции, которые она получила в раннем детстве в 1960-х годах. «Врачи всегда отклоняли мои вопросы и блокировали меня, когда я спрашивала, почему у меня так много приемов», - сказала она. «У меня развилось посттравматическое стрессовое расстройство и диссоциативные состояния, чтобы защитить себя, в то время как они относились ко мне как к лабораторной крысе, каждые полгода помещая меня в комнату, полную врачей-мужчин в белых халатах, некоторые из которых фотографировали меня, когда я был обнажен.”

Руфь училась в частном университете, начала прибыльную карьеру и вышла замуж за мужчину. Затем, однажды ночью, когда ей было 32 года, у нее произошло кровотечение во время секса, поэтому она поспешила в больницу. Рут рассказывала Хьюман Райтс Вотч: «После операции по восстановлению влагалища я впервые встретилась с по-настоящему милосердным и искренним врачом. Он сказал мне: «Я не уверен, что у вас есть, но если я увижу ваши медицинские записи, я могу вам все объяснить».

Рут поехала в офис эндокринолога, лечившего ее на протяжении всего ее детства, и попросила ее записи.Он сказал «нет», поэтому она подождала на стоянке, пока он не уехал той ночью, ворвалась и украла их.

«Я просто сидела на стоянке и даже не читала их сначала - я просто ставила их в порядке дат», - сказала Рут. «Затем я вздохнул и начал читать, и первое, что я увидел на первой странице, было« Мужской псевдогермафродит, полный женский фенотип. Пациентка не знает Dx (диагноз) ». Мысли пронеслись в голове:

Сначала я подумал: это здорово! Это известная вещь! Насколько странно вы себя чувствуете, когда говорят, что нет никого, похожего на вас, и у вас нет названия для вашего состояния? И второе: эти гребаные ублюдки все время мне лгали, есть и другие люди вроде меня.Хотел бы я знать, что есть такие, как я. Я был полностью разгневан тем, что от меня этого скрывали. Почему вы намеренно пытаетесь заставить человека почувствовать себя уродом? А потом я почувствовал: это хорошо. У меня есть знания, и они не могут скрыть их от меня, теперь я могу защитить себя. И тогда я подумал: интересно, как много знает мама. Знала ли она об этом и участвовала ли она в том, чтобы скрыть это от Рут?

На следующий день Рут обратилась к своему эндокринологу. Он сказал, что ее мать просила его не рассказывать Рут, и что он «просто следовал стандартам ухода».Руфь сказала: «Тогда я поняла, что такое отношение ко мне было не обо мне - речь шла о моем докторе, моих родителях и всех, кто чувствовал себя некомфортно из-за моего тела…. Но я хочу быть такой, как природа создала меня ».

Со временем, при поддержке и давлении со стороны защитников, некоторые медицинские нормы изменились. Сегодня интерсекс-дети и члены их семей часто обращаются к команде специалистов, а не только к хирургу. Медицинское сообщество разработало свой подход к интерсекс-случаям, которые врачи часто классифицируют как «различия в половом развитии» или «DSD», создав «команды DSD».«Эти команды собирают нескольких медицинских специалистов, в том числе психиатров, для консультирования и лечения интерсекс-пациентов. Раскрытие интерсекс-качеств ребенка широко рекомендуется и обычно проводится. В ходе эволюции ухода за детьми косметические операции на гениталиях интерсексуалов вызвали серьезные споры в медицинском сообществе.

Сейчас большинство практикующих врачей признают, что в некоторых случаях родители могут предпочесть оставить тело своего ребенка нетронутым, чтобы сохранить его здоровье, сексуальную функцию, возможность зачатия, автономию и достоинство.Консенсус среди специалистов по интерсексуальному здоровью сформировался, чтобы признать пробелы в данных и разногласия, а именно, что никогда не было достаточных исследований, чтобы показать, что эти операции приносят пользу пациентам или что есть какой-либо вред от взросления с атипичными гениталиями. Все большее число врачей выступает против ненужного раннего хирургического вмешательства в таких условиях. Практикующие также все чаще признают страдания интерсекс-пациентов, перенесших операции без их согласия.

Однако, несмотря на эти многообещающие разработки в области ухода за интерсекс-людьми, эта область по-прежнему чревата неравномерными, неадекватными и разрозненными стандартами ухода, а также широкими разногласиями среди практикующих врачей по правам человека их интерсекс-пациентов. Хотя существуют определенные хирургические вмешательства на детях-интерсексах, которые, несомненно, необходимы с медицинской точки зрения, некоторые хирурги в США продолжают выполнять ненужные с медицинской точки зрения косметические операции детям, часто до того, как им исполнится один год.

Некоторые практикующие считают, что они или их коллеги проводят операции на интерсекс-детях только в крайних случаях. Однако они часто включают в этот анализ социокультурные факторы, в том числе заявленное родителями желание дать ребенку шанс вырасти «нормально». Такой анализ показывает, что парадигма остается парадигмой неоправданной поспешности принять хирургическое «решение» социальной проблемы, не дожидаясь, пока пожелания пациента станут решающим фактором. Это также создает ложную дихотомию автономии ребенка по сравнению с предоставлением ребенку «нормальной» жизни - когда нет доказательств того, что эти операции оправдывают это обещание.

В отчете за 2013 год специальный докладчик ООН по пыткам отметил:

Дети, рожденные с атипичными половыми признаками, часто подвергаются необратимому назначению пола, принудительной стерилизации, принудительной операции по нормализации половых органов, выполняемой без их осознанного согласия или согласия их родителей, «в попытке исправить свой пол», оставляя их с постоянное, необратимое бесплодие и причинение тяжелых душевных страданий.

В июле 2017 года трое бывших генеральных хирургов США написали, что, по их мнению, «недостаточно доказательств того, что взросление с атипичными гениталиями приводит к психосоциальному расстройству», и «хотя есть мало доказательств того, что косметическая генитопластика младенцев необходима для уменьшения психологического ущерба. Факты показывают, что сама операция может причинить серьезный и необратимый физический вред и эмоциональное расстройство.Они сказали: «Эти операции нарушают право человека на личную независимость в отношении своего будущего». Три врача пришли к выводу:

[B] abies рождаются, которые полагаются на взрослых в принятии решений в их лучших интересах, и это должно означать одно: когда человек рождается с атипичными гениталиями, которые не представляют физического риска, лечение должно быть сосредоточено не на хирургическом вмешательстве, а на психосоциальная и образовательная поддержка семьи и ребенка.

Некоторые сторонники хирургии заявляют, что методы лечения улучшились, и выражают уверенность в своей способности обеспечить лучшие результаты; однако они признают, что свидетельств в пользу этого доверия не хватает.Некоторые взрослые, опрошенные для этого отчета, которые перенесли операцию, говорили о травмирующих последствиях даже «нервосберегающих» операций.

Две общие цели этих косметических «нормализующих» операций на детских гениталиях - обеспечить гетеросексуальный проникающий половой акт и помочь ребенку соответствовать гендерным и сексуальным нормам и ожиданиям. Например, врачи ссылаются на необходимость того, чтобы мальчики могли стоять во время мочеиспускания, в качестве причины для проведения операции по гипоспадии. Операции, направленные на приведение тела в соответствие с жесткими гендерными стереотипами до того, как человек сможет выразить свою сексуальную ориентацию или гендерную идентичность, значительно подрывают право на свободное выражение мнения, поскольку ребенок превращается во взрослого с хирургически измененным телом, предназначенным для соответствия социальным нормам, а не самоощущение человека.Эти операции также подрывают права многих детей-интерсексуалов на физическую неприкосновенность и здоровье.

Назначение ребенку пола воспитания никогда не требует хирургического вмешательства. Операции на половых органах или половых железах у интерсекс-детей, которые слишком молоды, чтобы заявить о своей гендерной идентичности, сопряжены с риском хирургического определения неправильного пола. В зависимости от состояния этот риск может достигать 40 процентов, а это означает, что многие дети вырастут и откажутся от пола, который был им необратимо назначен хирургическим путем.Это означает, что в условиях, когда невозможно с уверенностью предсказать результаты гендерной идентичности, врачи проводят операции по назначению пола на основе предположений.

Но назначение неправильного пола - не единственный риск. Удаление гонад может положить конец бесплодию и приведет к пожизненной потребности в гормональной терапии. Операции на половых органах детей-интерсексуалов могут привести к потере сексуальных ощущений и постоянной боли. Процедуры необратимы, поскольку удаленные ткани или органы не могут быть заменены, поврежденные нервы не могут быть восстановлены, а рубцовая ткань может ограничить возможности для будущей операции.

Для детей-интерсексуалов их опыт лечения, включая операции и повторные обследования, может навредить им на всю жизнь. Уничижительные или стигматические высказывания врачей, повторные осмотры половых органов и фотографии, а также демонстрация их тел нескольким практикующим врачам могут быть травмирующими. Влияние их негативного опыта при получении медицинской помощи выходит за рамки физических результатов или желания быть социально «нормальным». Интерсексуалы, опрошенные для этого отчета, описывали чувства страха и ужаса - спустя десятилетия после нежелательных или разрушительных операций, обследований половых органов, бессознательного раскрытия диагноза и других событий - при попытке обратиться за медицинской помощью.Для некоторых это привело к тому, что они стали избегать медицинской помощи во взрослом возрасте.

Как указано в этом отчете, несмотря на развитие стандартов ухода, создание многопрофильных «групп DSD», неприязнь к дискриминации и все более заметные общественные дебаты по поводу информированного согласия и медицинской необходимости, многие врачи продолжают дезинформировать родителей интерсекс-детей. и заставлять их выбирать ненужные косметические операции своим детям. Почти каждый родитель, опрошенный для этого отчета, сказал, что им как минимум один раз в процессе оказания помощи своему ребенку представили необязательную с медицинской точки зрения операцию как неотложную необходимость.

Гордые родители

Джеки, мать шестилетнего ребенка из Калифорнии, рассказала Хьюман Райтс Вотч, что ее беременность протекала без осложнений, и она очень рада, что к семье присоединилась дочь. «Мы начали говорить« она »еще до того, как забеременели, - сказала она. Ребенок родился на месяц раньше срока, и Джеки сразу же вспоминает: «Они очистили комнату и сказали:« Нам нужно поговорить с вами ». Они сказали, что врач, проводивший первичный осмотр, почувствовал, что он считал гонадными железами, и они хотели поместите ее в отделение интенсивной терапии, потому что она может не пережить ночь.”

Ребенок доставлен в областное реанимацию на машине скорой помощи; Джеки и ее муж присоединились несколько часов спустя. «Эндокринолог, которого мы встретили там, был очень добрым, хорошо держался у постели больного», - сказала она. «Но сразу же мы начали слышать от нее истории о [знаменитости, которая, по слухам, интерсекс]. Они спросили, родственники ли мы с мужем. Они сказали, что им нужно проверить, есть ли у нашего ребенка мужские или женские хромосомы ». В тот же день приехал на консультацию уролог.«Он спросил - и это было через несколько часов после того, как я родила, - говорила ли я кому-нибудь, что мы не уверены, мальчик у нас или девочка». Джеки сказала «да» и разместила это на Facebook. «Затем он пожал плечами, закатил глаза и сказал:« О, здорово, родители в наши дни », - сказал Джеки.

Врачи сказали Джеки и ее мужу, что им нужно проверить ребенка на наличие некоторых состояний, которые могут быть опасными для жизни, в том числе того, которое может вызвать «солевое истощение». Им сказали, что тесты могут занять до недели, поэтому они остались поблизости, чтобы видеть своего ребенка каждый день.
«Они поставили всем остальным младенцам бирки« Это мальчик »или« Это девочка »на своих кроватках, а у нашей дочери ничего не было, - сказала Джеки. «Я поговорил с социальным работником и потребовал, чтобы они дали нам это - мне это было нужно. Я был согласен с этим, и я знал, что мы собираемся получить больше информации, но мне это было нужно ».

Пока ждали результатов анализов, уролог вернулся на несколько консультаций. «Через несколько дней он сказал нам, что может сделать операцию на гениталиях нашему ребенку», - сказал Джеки.«Он говорил что-то вроде:« Ну, легче вычесть, чем сложить ». Однажды он пришел навестить ребенка с одним из своих практикантов. «Они сказали, что хотят« взглянуть »на моего ребенка, - сказал Джеки. "Я сказал нет. Она была не для учебы. Он ответил: «В таком случае ты, возможно, больше никогда меня не увидишь», поэтому я попрощался с ним ».

Медицинские учреждения могут быть трудными для любого. Давление на проведение операций на детях, чтобы заставить их соответствовать социально «типичным» представлениям о мужском и женском теле, может быть огромным.Неполное или неправильное консультирование может привести к тому, что родители будут плохо подготовлены к будущему, в котором их ребенок будет развиваться иначе, чем их сверстники. Родители маленьких интерсекс-детей, опрошенных для этого отчета, рассказали, как медицинский персонал заставлял их проводить необратимые процедуры, включая хирургические операции, и, по их словам, заставлял их чувствовать себя неразумными, когда они сопротивлялись или задавали вопросы.

Некоторые врачи приводили статистические данные о хирургическом риске и исходах, которые, когда их спрашивали родители, практикующие врачи не могли подтвердить с помощью медицинской исследовательской литературы.Другие родители слышали от врачей, что операции были «необходимы», чтобы избежать издевательств и унижений в будущем - и, как отмечалось выше, чтобы позволить своим детям-мальчикам стоять и писать. Родители, опрошенные для этого отчета, говорили о своей изоляции, замешательстве и стрессе; их стремление к информации и поддержке; и утешение, которое они находили, встречаясь с другими родителями детей-интерсексуалов, и узнавая, что их ребенок здоров и сможет - при поддержке - жить счастливой и полноценной жизнью.

Родители, опрошенные для этого отчета, которые выбрали косметические операции своим детям, выразили смешанные мнения.Некоторые заявили, что, по их мнению, они приняли решение без полной информации и под давлением врачей срочно согласиться на операцию, с сильным подтекстом - а в некоторых случаях и явным объяснением - что операция требовалась как часть определения пола их новорожденного. Другие заявили, что выбрали бы косметическую операцию на гениталиях своих детей, независимо от того, какие типы риска или уровни риска назвали им хирурги - они хотели, чтобы их дети выглядели «нормально».

Издевательства и социальная стигма - это реальные проблемы, которые не могут не вызывать беспокойства у родителей, но операции на самом деле не устраняют возможность причинения этого вреда, и опасения, хотя и действительны, не оправдывают гораздо большего пожизненного вреда, который часто наносят необратимые операции. интерсекс детей.И эти опасения отнюдь не обязательно оправдаются. Мы опросили родителей, которые отказались от ранней операции и сказали, что их дети не сталкивались с необычным количеством издевательств или преследований из-за своих интерсексуальных черт. Дети могли ходить в школу, заводить друзей и получать доступ к медицинскому обслуживанию, как и другие дети. Родители часто доверяли поддержке сверстников и информации, которую они получали от групп поддержки родителей, для того, чтобы сделать это возможным. «Родители должны понять, что там, где [они] думают, что проблема решена, это еще не конец», - сказала женщина-интерсекс из Нью-Йорка.«Мы должны заниматься этим всю оставшуюся жизнь - и [родители] не должны принимать решения, основываясь на действительно ранних проблемах, потому что это не самые большие проблемы».

На протяжении более 50 лет медицинское сообщество в Соединенных Штатах часто отказывается лечить интерсекс детей путем проведения необратимых и ненужных операций - и ни одна клиника не ввела твердый мораторий на такие операции. Даже после двух десятилетий споров и дебатов не осталось исследований, показывающих, что ранняя, ненужная с медицинской точки зрения операция может помочь ребенку-интерсексуалу.Неопровержимые доказательства того, что эти процедуры несут в себе большой риск катастрофического ущерба. И хотя все большее число врачей считают, что проводить эти процедуры неправильно, недавние статьи в медицинских журналах и некоторые наборы данных, цитируемые в этом отчете, демонстрируют, что многие клиники продолжают это делать. Международные органы по правам человека признали, что эта практика подразумевает и потенциально нарушает ряд основных прав, включая свободу от пыток, право на здоровье, а также автономию и неприкосновенность.

Хотя большинство практикующих, опрошенных для этого отчета, заявили, что, по их мнению, ненужные с медицинской точки зрения операции становятся все реже, ни один из них не сказал, что их клиника полностью прекратила их делать.

Ни один из практикующих врачей, опрошенных для этого отчета, не предоставил точных данных о частоте хирургических операций во время интервью. Однако в отчете документируются тенденции, которые они наблюдали в своих клиниках и в области лечения интерсекс людей в более широком смысле. Среди практикующих врачей наблюдались значительные разногласия и расхождения, что отчасти отражает противоречивые и неадекватные стандарты оказания помощи.

Отсутствие стандартов, ограничивающих свободу действий врачей по рекомендации и проведению ненужных с медицинской точки зрения операций, представляет собой неспособность правительства, а также органов управления медициной соблюдать стандарты прав человека.

В настоящее время слишком много практикующих врачей советуют хирургическое вмешательство или проводят операции интерсексуальным младенцам и детям младшего возраста, ссылаясь на отсутствие данных о результатах для детей, которые не перенесли операцию. Хьюман Райтс Вотч и InterACT полагают, что этот подход имеет прямую обратную сторону: опыт тех, кто перенес операцию, и принципы медицинской этики предполагают, что до тех пор, пока не появятся данные о результатах, подтверждающие, что медицинские преимущества конкретных хирургических процедур для младенцев и молодых людей Дети перевешивают потенциальный вред, их нельзя использовать.

Соответственно, Хьюман Райтс Вотч и InterACT настаивают на введении моратория на все хирургические процедуры, направленные на изменение половых желез, гениталий или внутренних половых органов детей с атипичными половыми признаками, слишком юными для участия в принятии решения, когда обе эти процедуры имеют значимое значение. риск причинения вреда и может быть отложен.

Этот отчет является результатом партнерства interACT и Human Rights Watch. Исследователь Хьюман Райтс Вотч и исследовательский консультант, практикующий врач из Калифорнии, провели интервью, цитируемые в отчете.Отчет основан на подробных интервью с 30 взрослыми интерсексуалами, 2 детьми интерсексуалами, 17 родителями детей интерсексуалов и 21 практикующим врачом, включая гинекологов, эндокринологов, урологов, психологов и других психиатров, которые работают с интерсекс людьми. Хьюман Райтс Вотч также взяла интервью у восьми человек, которые обратились к нам после кампании, проводимой группой поддержки для людей с врожденной гиперплазией надпочечников (ВГП) и родителей детей с ВГД. В эту группу вошли шесть родителей детей с ХАГ и три человека с ХАГ.Все эти респонденты выразили желание, чтобы их не называли интерсексами или не относили их детей к категории интерсексуалов. Мы включаем данные, собранные в ходе этих интервью, в этот отчет. Как поясняется при обсуждении терминологии в глоссарии этого отчета, мы используем «интерсекс» как общий термин, который иногда может включать лиц с CAH. Во всех случаях, когда респонденты выражали желание не ассоциироваться с термином «интерсекс», мы соответствующим образом отмечаем показания.

Основанная в 2006 году, interACT - это организация в США, деятельность которой направлена ​​на защиту прав детей, рожденных с интерсексуальными чертами.Они делают это, повышая узнаваемость интерсексуалов, расширяя возможности молодых защитников интерсексуалов и продвигая законы и политику, защищающие интерсекс детей и молодежь.

Все интервью проводились на английском языке. Большинство интервью проводилось лично, некоторые дополнительные интервью проводились по телефону. Были опрошены интерсексуалы из Калифорнии, Нью-Йорка, Массачусетса, Техаса, Флориды, Мэриленда, Иллинойса, Висконсина и Нью-Джерси. Были опрошены родители интерсекс-детей из Калифорнии, Флориды, Техаса, Айовы, Висконсина, Массачусетса и Нью-Йорка.Были опрошены провайдеры из семи штатов; локации были отредактированы по их просьбе об анонимности.

Участников интервью набирали через сети групп поддержки, сетевые онлайн-группы для интерсекс людей и официальные информационные письма клиницистам от Human Rights Watch. По завершении интервью всем респондентам сообщили, что они могут поделиться контактной информацией Хьюман Райтс Вотч с другими людьми, которые, по их мнению, имеют отношение к проекту.Некоторые собеседники пришли к нам таким образом.

Хьюман Райтс Вотч написала письма с просьбой об интервью 218 соответствующим практикующим врачам - либо потому, что они были публично связаны с командой DSD (группой медицинских специалистов, которые лечат пациентов с интерсексуальными чертами, либо, как их иногда называют в медицине, различия пола развития - «DSD»), или потому, что их имя появилось в опубликованной статье об интерсекс-медицинской помощи. Письма были отправлены по почте, а затем по электронной почте (см. Приложения I и II).В некоторых случаях Хьюман Райтс Вотч звонила в офисы конкретных практикующих врачей для уточнения информации. Мы опросили всех практикующих, которые ответили на наш запрос; Кроме того, мы взяли интервью у некоторых практикующих, которые пришли по рекомендации других практикующих, с которыми мы беседовали. Через два месяца после отправки первоначального письма Хьюман Райтс Вотч разослала повторное письмо по почте и электронной почте всем практикующим, которые не ответили на наш первоначальный запрос об интервью (см. Приложение II). Мы получили несколько письменных ответов с отказом от интервью.195 практикующих, с которыми связалась Хьюман Райтс Вотч, так и не ответили. Все практикующие специалисты указаны в отчете только по специальности. Все упоминания практикующих или исследователей, имеющих отношение к интерсексуальной медицинской помощи, которые приводятся поименно, взяты из опубликованных статей и заявлений.

Как в начальном, так и в последующем письме к практикующим врачам Хьюман Райтс Вотч пояснила, что мы искали широкий спектр мнений. Понимая, что поставщики не смогут передавать нам контактную информацию о пациентах, мы попросили поставщиков пригласить своих пациентов и сети для участия в нашем исследовании.Мы специально упомянули, что очень хотели опросить людей, которые перенесли ранние хирургические вмешательства и остались довольны результатами. Примерно половина опрошенных нами медработников заявили, что будут приглашать своих пациентов к участию. Мы получили один ответ на этот запрос.

Все интервью содержали обсуждение и соглашение об информированном согласии, и респондентов информировали о том, как информация, которой они поделились, будет использоваться в публикациях и пропагандистской деятельности Хьюман Райтс Вотч.

В начале проекта план исследования был рассмотрен сотрудниками отдела прав детей, программы здравоохранения и прав человека, программы по правам ЛГБТ, отдела прав женщин, отдела прав инвалидов и юридического отдела Хьюман Райтс Вотч; а также юридический директор и исполнительный директор InterACT. Мауро Кабрал Гринспан, член консультативного комитета ЛГБТ-программы Human Rights Watch и исполнительный директор GATE, ознакомился с планом исследования. Доктор Сьюзан Стред, доктор медицинских наук, профессор педиатрии в Медицинской школе SUNY-Upstate, рассмотрела и прокомментировала отчет.Проект соответствовал программным стандартам InterACT. Исследовательская группа провела процедуру Совета по этике «Врачи за права человека» в сентябре 2016 г., до начала исследования.

Все имена респондентов в отчете, если не указано иное, являются псевдонимами. В некоторых случаях дополнительные личные данные были изменены или скрыты в целях защиты конфиденциальности человека. Во время интервью с некоторыми интерсекс-людьми их медицинские записи были проверены для проверки. Во время интервью не было дано никаких медицинских рекомендаций.Опрашиваемые не получали никакой компенсации за участие в интервью, но им были возмещены любые транспортные расходы до и от интервью.

23 февраля 2017 г., когда Хьюман Райтс Вотч продолжала исследовать этот отчет, группа поддержки родителей детей с врожденной гиперплазией надпочечников (CAH), Фонд CARES, выступила с «Призывом к действию», в котором содержались инструкции по обращению в Human Rights Watch. Райтс Вотч. В уведомлении говорилось: «Хьюман Райтс Вотч активно борется за право родителей принимать решения о раннем хирургическом вмешательстве, сравнивая его с калечащими операциями на женских половых органах - ужасной практикой религиозных сект по обезображиванию и отключению внешних гениталий.Эти организации не спрашивали, как пациенты CAH и их семьи думают об этих проблемах, и им нужно услышать ваше мнение ». В то время Хьюман Райтс Вотч не занимала публичной позиции по поводу хирургических операций и не сравнивала их с калечащими операциями на женских половых органах. Вопреки утверждениям кампании, мы опрашивали людей с CAH и родителей детей с CAH.

В результате этой кампании к Хьюман Райтс Вотч обратились 16 человек с выражением озабоченности.Мы попытались связаться с каждым из звонивших нам людей и договорились об интервью с теми, с кем мы смогли связаться и запланировать - всего восемь человек, в том числе шесть родителей детей с CAH и трое взрослых с CAH. В этих интервью мы следовали той же методологии, что и в других интервью, и объяснили, что, поскольку это был первый отчет Human Rights Watch, посвященный проблемам интерсексуалов, мы не заняли какой-либо позиции по каким-либо связанным с ним вопросам. Некоторые из этих интервью указаны в отчете как результат кампании по обзвону.Перед этой кампанией Хьюман Райтс Вотч опросила родителей детей с CAH и взрослых с CAH, с которыми мы связались с помощью других наших информационных методов. Точно так же мы спросили каждого интервьюируемого, как они хотели бы, чтобы они были указаны в отчете, и мы выполнили соответствующие действия.

3 мая 2017 г. Хьюман Райтс Вотч встретилась с руководством CARES, а также с доктором Диксом Поппасом, заведующим отделением детской урологии Медицинского центра Корнелл-Вейл в Нью-Йорке и филиалом CARES.Во время встречи две организации обменялись информацией и мнениями по ряду тем. После этой встречи Хьюман Райтс Вотч написала CARES и доктору Поппасу, чтобы прояснить некоторые нерешенные вопросы, чтобы мы могли точно и справедливо отразить их взгляды. Соответствующую информацию можно найти в Приложениях 3 и 4 к настоящему отчету. CARES ответил 8 июня. Соответствующую переписку можно найти в Приложении V к настоящему отчету. Д-р Поппас ответил 21 июня. Эту переписку можно найти в Приложении VI к настоящему отчету.

Примечание по терминологии

Стремясь быть инклюзивным, точным и эффективным, в этом отчете термин «интерсекс» используется для описания людей с анатомией, которая считается «нетипичной» для мужского или женского тела. Хьюман Райтс Вотч и interACT признают и уважают, что некоторые люди могут чувствовать себя отчужденными этим определением, некоторые люди могут не соглашаться с этим определением или некоторые люди могут возражать против использования ярлыков для описания своей личности, условий жизни или опыта. Во время каждого интервью исследователи просили респондентов объяснить, какие термины они предпочитают и используют.В тех случаях, когда Хьюман Райтс Вотч брала интервью у людей, которые специально отвергали ярлык «интерсекс» в отношении себя или своих детей, в данном отчете они упоминаются по своей терминологии.

В этом отчете мы ссылаемся на «ненужные с медицинской точки зрения интерсекс-операции». Под этим мы подразумеваем: Все хирургические процедуры, направленные на изменение половых желез, гениталий или внутренних половых органов у детей с атипичными половыми характеристиками, слишком маленькими для участия в принятии решения, когда эти процедуры несут значительный риск причинения вреда и могут быть безопасно отложено.

Дефицит 17-Бета-гидроксистероиддегидрогеназы 3 (17-B-HSD3)

Состояние, вызванное изменением фермента 17-бета-гидроксистероид дегидрогеназы 3, который необходим для выработки типичного для мужчин количества тестостерона. Поскольку тестостерон играет важную роль в типичном для мужчин развитии, дефицит 17-B-HSD3 влияет на формирование внешних половых органов до рождения у детей с XY-хромосомами.(Дети с ХХ-хромосомами и дефицитом 17-B-HSD3 кажутся незатронутыми.) У детей с дефицитом 17-B-HSD3 и XY-хромосом есть внутренние яички и они, как правило, бесплодны, и большинство из них рождаются с внешними гениталиями, которые обычно выглядят как женские. В некоторых случаях внешние гениталии не выглядят типично мужскими или явно женскими. У других пораженных младенцев гениталии преимущественно мужские, часто с микропенисом и / или гипоспадией. Детей с дефицитом 27-B-HSD3 и XY-хромосомами часто воспитывают как девочек, но они будут маскулинизироваться в период полового созревания (если не нарушена естественная выработка гормонов).Около половины этих людей принимают роль мужского пола в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Дефицит 5-альфа-редуктазы-3 (5 ARD)

Заболевание, вызванное изменением фермента 5-альфа-редуктазы, который превращает тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ). Дети с 5-ARD имеют XY-хромосомы и внутренние яички, и многие из них рождаются с внешними гениталиями, которые обычно выглядят как женские. В других случаях внешние гениталии не выглядят типично мужскими или женскими.У других пораженных младенцев гениталии преимущественно мужские, часто с микропенисом и / или гипоспадией. У людей с 5-ARD наступит период полового созревания (если не нарушена естественная выработка гормонов). Во многих случаях 5-ARD не может быть идентифицирован до полового созревания, но люди, чьи близкие родственники также имеют 5-ARD, могут быть идентифицированы рано и все время воспитываться как мальчики.

Андрогены

Гормоны, такие как тестостерон, дигидротестостерон (ДГТ) и андростендион, способствующие развитию типичных для мужчин половых характеристик.

Синдром нечувствительности к андрогенам (AIS)

Разница в рецепторе андрогенов, из-за которой человек с XY-хромосомами и внутренними яичками полностью или частично не может реагировать на андрогены (например, тестостерон). Андрогены, вырабатываемые внутренними яичками, превращаются в эстроген в процессе, известном как ароматизация. У человека с полным AIS (CAIS) разовьются, как правило, женские наружные гениталии и произойдет феминизирующее половое созревание, в то время как частичный AIS (PAIS) приведет к появлению внешних гениталий, которые могут выглядеть более типично женскими, более типично мужскими или где-то между ними, и Обычно мужские или женские вторичные половые признаки могут развиться в период полового созревания.

Андрогенизированные / вирилизованные

Последствия воздействия андрогенов на чувствительные ткани, такие как развитие типично мужских гениталий и / или вторичных половых признаков.

Чорди

Искривление полового члена.

Уменьшение клитора / Клиторопластика

Косметическая хирургическая процедура для уменьшения размера клитора, который субъективно может считаться чрезмерно большим.Процедура обычно включает удаление всех или части эректильных тел клитора. Когда удаление полное, процедуру можно назвать клиторэктомией.

Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК)

Группа состояний, вызванных генетическим различием надпочечников. Классический ХАГ обычно выявляется в младенчестве до раннего детства, тогда как более легкая и более распространенная форма, неклассическая ХАГ, может вызывать симптомы в любое время от младенчества до взрослого возраста.«Солевое истощение», которое воздействует на химические вещества, необходимые надпочечникам для превращения холестерина в кортизол, альдостерон и андроген, может быть опасным для жизни. Солевое истощение CAH может привести к тому, что надпочечники вырабатывают слишком мало кортизола и / или альдостерона, что может привести к обезвоживанию больного и снижению артериального давления, если не лечить срочно. Надпочечники также будут производить больше андрогенов, чем обычно, что вызывает высокий уровень воздействия андрогенов внутриутробно. Хотя CAH может возникать как у людей 46, XX, так и у 46, XY, он влияет только на гениталии детей XX, некоторые из которых в результате рождаются с андрогенизированными гениталиями.Гениталии в этих случаях могут быть чаще женскими, чаще мужскими или чем-либо еще.

Различия в развитии пола (DSD)

Медицинский термин, используемый для обозначения состояний, вызывающих интерсексуальные черты, «DSD» часто используется практикующими врачами (иногда называемый «расстройствами полового развития»), но многие интерсексуалы считают его стигматизирующим. Он стал k

.

Пластическая хирургия, образцы эссе

3 страницы, 1284 слова

пластическая хирургия Все хотят быть красивыми и привлекательными. Некоторые из нас пользуются косметикой, сушат волосы феном, тратят кучу денег на одежду, тренируются в спортзалах и соблюдают различные диеты, а другие идут еще дальше: им делают пластические операции. В этой статье сделана попытка представить аргументы против пластической операции. Первый аргумент - пластическая хирургия - это следствие американской потребительской культуры.Эта страна считает, что за деньги можно купить все: машину, дом, собаку и даже красивое лицо и идеальное тело. Эта вера возникла не на пустом месте: это целенаправленная кампания, которую проводят крупные корпорации. Индустрия красоты заставляет людей поверить в то, что красота означает счастье: мы видим счастливые красивые лица топ-моделей, улыбающихся нам из рекламы макияжа, и это заставляет многих хотеть быть такими же красивыми и такими же худыми.

Людям прививается стереотип, что внешность важнее внутренней красоты, поэтому многие из них с большей вероятностью перенесут пластическую операцию, чем получат лучшее образование, поедут в другие страны или отдадут деньги на благотворительность.Эта тенденция опасна для наших будущих поколений, которые будут жить в этой высокой степени материализма, забывая о чем-то более фундаментальном. Второй аргумент - психологический. Многие люди, перенесшие пластические операции, на самом деле пытаются залечить глубокие психологические раны. Многие люди признаются, что их внешний вид напрямую влияет на их самооценку. Однако эти люди не понимают, что большая грудь или меньшая талия не заставят их больше ценить себя. Самоуважение строится изнутри, а не извне. В этом есть нечто большее, чем постоянно меняющиеся стандарты красоты, внутренней красоты и высокой самооценки.Противники пластических операций утверждают, что увеличение количества таких операций может привести к более высокому уровню депрессии, поскольку люди не станут счастливее после изменения внешнего вида, и им все равно придется платить огромные счета за свою операцию. Третий аргумент против пластических операций - их медицинские риски. Коррекция носа или имплантация груди - это все еще серьезная операция, требующая обезболивания и болезненного периода восстановления. Существует риск того, что операция не пройдет, или вы заразитесь вирусом, или имплантаты не будут приняты организмом.Также зафиксировано пристрастие к пластическим операциям.

1 страница, 258 слов

Очерк красоты кожи китайцев, глаза

С тех пор, как я пробыл здесь пару дней, я действительно нахожу некоторые различия между китайцами и новозеландцами. Самое интересное - это разные страны! люди видят красоту. Это действительно забавный пример. Китайцы рассматривают большие глаза с двумя веками как красивые символы, а большой нос делает лицо более пышным.Но похоже, что западные люди склонны платить ...

Многие люди, у которых он был однажды, часто возвращаются за новым. Вся эта ситуация очень выгодна для косметических хирургов, которые часто не предупреждают своего пациента о возможных негативных обстоятельствах, потому что исправление этих обстоятельств позволит им заработать еще больше денег. Хирурги-косметологи не раскрывают много информации о проведенных ими изменениях в своей работе и не отслеживают долгосрочную удовлетворенность своих пациентов. Интересно, что не так много людей спрашивают об этих вещах, потому что они уже настроены на операцию.Более того, даже не получив желаемого результата, многие пациенты снова обращаются к тому же врачу для коррекции и готовы пройти дальнейшие операции и заплатить за них. Последний, четвертый аргумент - религиозный. Многие люди утверждают, что человек должен оставаться таким, каким его создал Бог, и вторгаться в ваш образ - это то же самое, что вторгаться в образ Бога.

Более того, мы созданы, чтобы быть уникальными в своем роде, и копировать кого-то другого - неправильно. Тело - это место притеснения не только потому, что физически более сильные люди могут одолеть более слабых, но также потому, что через него действуют системы социального контроля.Я не имею в виду, что телесность сама по себе угнетает, но вместо этого я хочу сказать, что тело служит символом социальных различий и основой для дискриминации. В обществе, которое отождествляет тело как с самооценкой, так и с моральной ценностью, культурные значения приписываются физическим различиям, так что тело обеспечивает основу для угнетения, основанного на гендерных, классовых, этнических и возрастных социальных характеристиках, которые имеют глубокое воплощение. В клинике косметической хирургии женщины узнают, что медицинская промышленность может предоставить средства для лечения крючковатых или широких носов и миндалевидных глаз, указывающих на этническую принадлежность.Прежде чем попасть в кабинет врача, женщины, несомненно, знают, что такие особенности считаются дефектами; однако только в клинике они знакомятся с методами современной медицины для решения своих проблем. Косметическая хирургия также может исправить признаки старения с помощью подтяжки лица и глаз, а также маркеры деторождения с помощью подтяжки живота и изменения груди.

2 страницы, 931 слово

Курсовая работа «Молодежь как социальная проблема»

Учитывая тревожный уровень преступности среди несовершеннолетних и рост числа самоубийств среди подростков с середины 90-х годов, неудивительно, что большинство людей начали обвинять молодых людей в качестве источника социальных проблем.В настоящее время некоторые могут даже рассматривать молодых людей как группу легко возбужденных гангстеров, наделенных потенциальными способностями и желанием разрушить нынешнюю социальную жизнь ...

Более того, операция не только исправляет физические недостатки; Кроме того, согласно одному из рекламных объявлений Джона Норриса, это может дать возможность выглядеть как человек, которым вы являетесь на самом деле. Таким образом, медицинская промышленность предоставляет средства для установления нормативной идентичности, превращения в юного WASP, единственного по-настоящему ценного представителя современной западной культуры.В самом акте исправления хирургическая практика эффективно помещает другие типы телосложения в царство девианта. Я абсолютно согласен с тем, что пластическая хирургия не должна применяться людям, которые просто хотят выглядеть лучше. Я думаю, что люди, которые хотят изменить свой внешний вид, могут посещать тренажерный зал или заниматься другими видами спорта, пользоваться макияжем и услугами стилистов, и все это будет гораздо полезнее, чем ложиться под нож. Я могу согласиться только на пластические операции, которые были сделаны по действительно серьезным причинам, например.грамм.

после ампутации груди или для избавления от шрамов, порезов и т. Д. Марша Андерсон, потенциальная пациентка пластической хирургии, является матерью или 3 взрослыми детьми, которым чуть больше 40. Дети уже учатся в колледже, поэтому она домохозяйка, живущая в одном из самых престижных мест США, Лос-Анджелесе. Ее муж - педиатр, и, по ее словам, зарабатывает состояние каждый месяц. Марша может иметь все, что захочет: Porsche, одежду и косметику дорогих брендов, двух маленьких собак, которых она купила по 700 долларов каждая, и другие вещи, которые среднестатистическая американская домохозяйка не может себе позволить.Жизнь в Калифорнии также делает Маршу очень разборчивой в том, как она выглядит. Она тренируется по несколько часов каждый день, ходит в спа-центр, чтобы получить массаж и другие процедуры, чтобы соответствовать ожиданиям общества от всех, кто утверждает, что имеет определенный социальный статус.

1 страница, 420 слов

Эссе о том, что же делает человека привлекательным?

Красота определяет нашу культуру. Он часто определяет, кто получит конкретную работу, кто зарабатывает больше всего денег или даже кто получает контракт.Американцы обычно используют привлекательность как инструмент, а не функцию. В современном обществе он стал настолько распространенным, что огромные рынки существуют только для продажи косметических товаров. Поскольку большая часть нашей цивилизации процветает благодаря привлекательности, простой ...

Марша говорит, что приходить на светское мероприятие, где у многих людей есть морщины, просто неприлично, поэтому она делает инъекции против морщин каждые шесть месяцев. Кроме того, недавно она сделала операцию по уходу за грудью, а теперь с нетерпением ждет возможности сделать губы.Наблюдение за Маршей, которая часто посещает пластического хирурга, дает понять, что у этого человека есть определенные психологические проблемы. Несмотря на то, что у нее есть муж, она в основном одна каждый день, и она, очевидно, пытается компенсировать это, делая операции. Случай Маршаса подтверждает аргумент номер два из психологического эссе выше. Это типичный случай человека, который пытается поднять самооценку, радикально изменив внешность.

Также может быть тот факт, что ей больше нет 20, и женщинам всегда больно осознавать, что они не такие красивые, поэтому многие из них обращаются к пластическим хирургам, чтобы исправить это.Наблюдение за Маршей только подтвердило мои представления о пластической хирургии и мое отрицательное отношение к ней. Маршу можно использовать как пример как американского потребительства, так и человека с определенными психологическими проблемами, которому однажды была сделана операция, но от этого она не чувствует себя лучше, и ее самооценка все еще низка. В финансовом отношении она может позволить себе вернуться к хирургу, но всегда существует опасность, что это негативно скажется на ее физическом и психическом здоровье.

.

(/): Спорт, здоровье и красота

Спорт, здоровье и красота

Некоторые из моих друзья считают важным заниматься спортом регулярно, а другие предпочли бы смотреть спортивные соревнования по телевизору.
Сейчас людям нужно больше работать, и они предпочитают больше отдыхать. активно Поэтому им нужно лучшее здоровье, больше энергии и выносливость для качественного выполнения всех работ и без усталости.Важно быть в хорошей форме и оставаться здоровый и привлекательный.
На мой взгляд, физические упражнения необходимы каждому. Если вы хотите быть сильным физически и морально, вы можете пойти в фитнес-клуб, сауна или бассейн. Физические упражнения укрепляют иммунную систему, улучшают психическое здоровье и помогают предотвратить различные заболевания и ожирение. Физические упражнения также являются лучшее средство от бессонницы, депрессии и стресса.
Однако многие люди говорят, что у них нет ни времени, ни возможность заниматься спортом. Более того, они тоже чувствуют устал после тяжелого рабочего дня. Вот почему все, что они могут сделать в вечером посмотреть спортивные передачи по телевизору. Но я думаю что если у вас нет возможности пойти в фитнес-клуб, вы можно просто купить беговую дорожку или велотренажер и заниматься спортом в дом. Вы также можете делать утреннюю зарядку, бегать трусцой, плавать в летом, кататься на лыжах или коньках зимой, играть в разные спортивные игры, например как теннис, футбол, волейбол, баскетбол и так далее.В по крайней мере, вы можете танцевать и прыгать по комнате под музыку 10-15 минут каждый день.
В заключение, если вы хотите быть стройным и сильным, вы должны оставить удобное кресло и упражнения. Недостаточно наблюдайте, как другие люди занимаются спортом. Только регулярные упражнения помогут поможет сделать вашу жизнь длиннее и здоровее.

Некоторые родители считаю, что физическое воспитание - очень важный предмет их дети.Другие считают, что PE должен быть необязательным только в школа, потому что не все одинаково хороши в спорте.
Было много споров, если физическое воспитание должно быть в учебной программе большинства школ. Некоторые родители считают физкультуру очень важной темой, в то время как другие убежден, что ученики должны выбирать, посещать ли эти уроки или нет.
Я твердо убежден, что физическая культура необходима каждому Мальчик и девочка.Не у каждого ребенка есть возможность пойти в фитнес-клуб или бассейн, потому что это стоит больших денег. Но физические упражнения важны, потому что они укрепляют иммунной системы, улучшают психическое здоровье и помогают предотвратить различные болезни и ожирение. Все дети и подростки хотят быть в хорошая форма и оставаться здоровым.
С другой стороны, довольно много детей имеют проблемы с их здоровье, и они не могут посещать уроки физкультуры.Некоторые мальчики и девочки смущаются, когда не могут делать то, что их одноклассники может. Они не могут быстро бегать, высоко прыгать или не играют баскетбол или волейбол хорошо. Более того, такие дети часто расстраиваются или даже унижаются, когда получают плохие оценки. Но Считаю, что уроки физкультуры полезны всем. На мой взгляд, более слабые дети должны выполнять легкие упражнения.
В заключение хочу сказать, что физическая культура - это неотъемлемая часть школьной программы, а также математика, литература или иностранные языки.Конечно, не все одинаково хорош в спорте. Но не все одинаково хороши в других предметы, и это не повод делать их необязательными. В любом случае уроки физкультуры помогут детям стать сильнее, здоровее. и более энергичный.

Говорят, чрезмерные упражнения вредны для здоровья, но некоторые люди не разделяйте это мнение.
В целом спорт помогает нам быть в хорошей форме, стать сильным и оставаться здоровым и привлекательным.Но может чрезмерное упражнения портят вам здоровье?
Лично я считаю, что неумеренные тренировки очень вредны. Во-первых, человек, который слишком много тренируется, чувствует усталость и подавлен. Он или она тратят слишком много времени и энергии на выполнение виды спорта. Такие люди испытывают сильное давление и склонны заниматься спортом. все упорнее и упорнее пытаться добиться лучших результатов. Они останавливаются делать перерывы и терять связь с собственными потребностями. Во-вторых, спортсмены часто получают различные травмы, которые иногда могут быть очень серьезный.Обычно им требуется много времени на восстановление. Наконец, некоторые профессиональные спортсмены принимают наркотик, который служит для повышения их производительности. Такие препараты очень вредят их здоровье и они могут даже убить.
Но, несмотря на все эти опасности, многие люди занимаются спортом. Физические упражнения укрепляют иммунную систему, улучшают умственную здоровья и помочь предотвратить различные заболевания и сжечь калории. Физические упражнения также являются лучшим средством от бессонницы и стресса.Люди, которые регулярно занимаются спортом, продуктивны, счастливы, эффективны и спокойно. Упражнения заряжают их энергией, улучшают их концентрация и решение проблем.
В заключение, сейчас широко известно, что существует множество преимущества для физического и психического здоровья, которые могут быть получены от регулярное упражнение. Но не забывайте, что упражнения очень полезно, если они умеренные.

Популярность экстремальных видов спорта значительно вырос за последние десятилетия.Более и больше людей вовлекаются в эту деятельность. Другие уверен, что глупо с таких людей рисковать своей жизнью.
Экстремальные виды спорта становятся все более популярными. Некоторые люди говорят, что не представляют своей жизни без них. Однако другие не понимают, что заставляет некоторых людей экстремальным видам спорта.
На мой взгляд, экстремальные виды спорта дают прекрасную возможность снять стресс, уйти от повседневного однообразия и получить свое порция адреналина.Те люди, которые занимаются экстримом занятия говорят, что они накачивают адреналин и заставляют их забудьте обо всех своих проблемах. Кроме того, всегда здорово возьмусь за что-нибудь новое. Я считаю, что это действительно очень сложно думайте об обычных вещах, когда вам нужно выжить и бороться с экологическими препятствиями и проблемами. Это делает люди чувствуют себя сильными и живыми. Более того, это также необычный способ похудения и поддержания формы.
Но некоторые думают, что переходить к экстремистскому образу жизни - это сумасшедший, так как часто сопряжен с высокой степенью опасности. Они признают что они боятся нырять с самолета или прыгать с мост. В самом деле, это задача не для слабонервных. Это требует выносливости и опоры на собственные навыки выживания. Экстремальные виды деятельности часто связаны со скоростью, ростом и физическими нагрузками. напряжение. Кроме того, вам понадобится определенная сумма денег, чтобы оплатить узкоспециализированное снаряжение и профессионального инструктора.
Подводя итог, вам решать, рисковать ли своей жизнью или не. Некоторые экстремальные виды деятельности настолько опасны, что люди сравните их с виртуальным самоубийством. Другие говорят, что опыт волшебный. Но вы всегда должны помнить, что ваш жизнь и ваше здоровье - самое главное.

Серфинг - это становится все более популярным в наши дни. Однако некоторые люди говорят, что этот вид спорта не для всех, потому что он скорее рискованно.
Многие люди восхищаются мускулистыми, загорелыми молодыми людьми, которые катаются на доска для серфинга на гребне волны, когда она несет их к берег. Некоторые люди занимаются серфингом как развлечением, а другие думают, что это самое главное в их жизни.
Лично я считаю, что серфинг - это источник вдохновения. для многих людей. Это дает им прекрасную возможность показать свою силу и ловкость, снять стресс, спастись будничное однообразие и получить свою порцию адреналина.Серфинг - отличный вид спорта для тех, кто готов рискнуть. свою жизнь и заняться чем-то новым. Это обязательно поможет вы становитесь сильнее и здоровее. Кто угодно в любом возрасте может научиться лазить в интернете.
Однако многие говорят, что серфинг - это очень сложно. Наиболее новички вообще не умеют ловить волну. Серферам следует уметь управлять своей доской в ​​сложных условиях, чтобы кататься на сложных волнах и выполнять различные маневры.Кроме того, снаряжение и спортивная одежда для серфинга весьма хороши. дорого. Кроме того, не следует забывать, что серфинг - это чрезвычайно опасно. Попавшие в ловушку внутри высоких волн серферы могут полностью дезориентироваться. Одна из главных опасностей серфинга тонет. Некоторые профессиональные серферы утонули в чрезвычайно сложные условия. Столкновения с песчаными косами, камнями, рифами или доски для серфинга могут иногда вызывать травмы и даже смерть.Такие такие животные, как акулы или медузы, также могут представлять опасность.
Подводя итог, если вы решили стать серфером, в первую очередь учтите все за и против.

Паркур - это спорт, который очень популярен среди молодежи. Однако, трейсеры (практики паркура) говорят, что это довольно сложно и опасно.
Сегодня паркур получил развитие во всем мире.это особенно популярен среди молодых людей, которые жаждут новых опыты. Паркур учит их быстро двигаться и эффективно и преодолевать препятствия, такие как бетонные стены, высокие заборы, изгороди или камни. Но каждый практикующий паркур должны помнить, что есть ряд опасностей, которые им нужны быть в курсе.
Лично я считаю, что паркур дает много энергии и помогает вы развиваете физическую форму и координацию, а также целеустремленность, выносливость, ловкость и отвага.Вы можете научиться верь себе и будь сильным. Это спорт, который тебя учит управлять своим телом и двигаться без препятствий препятствия. На мой взгляд, это естественный метод развития сила, скорость и мощь. Благодаря паркуру трейсеры учатся преодолевать физические и умственные препятствия.
Однако паркур - сложная дисциплина для тренировки. Один из его Основная опасность - падение. Молодые люди обычно тренируются в парках и заброшенные строения.Конечно стараются избежать травм, но все бывает. Некоторые безрассудные люди, которые слишком много думают о своих физических способностях и не полностью учитывают риски могут быть серьезно травмированы. Так что паркур требует хладнокровие, рассудительность, самообладание и умение будьте наблюдательны.
В заключение, паркур учит молодых людей преодолевать повседневные трудности и иначе подходить к проблемам. Это подталкивает пределы человеческого тела и разума.Паркур также дает вам возможность изучить потенциал вашего тела. я верю, что паркур может изменить вашу жизнь и ваше отношение к все.

Много люди мечтают быть стройными. Они следят за диетой, пытаясь сбросить вес. Но другие говорят, что диета для похудения может быть очень полезной. вредно.
Перелистывая страницы глянцевых модных журналов, мы видим картинки красивых женщин и красивых мужчин с идеальными фигурами и мы хотим быть похожими на них.В погоне за здоровьем и красотой много людей придерживаются различных диет для похудения. Но они часто забудь, какими ужасными могут быть последствия.
Лично я никогда не соблюдаю никаких диет. На мой взгляд, лучший способ чтобы похудеть, нужно заниматься спортом. Физические упражнения помогают быть в хорошей форме и оставаться здоровым и привлекательным. Бег и быстрая ходьба помогает мне сжигать калории. Я часто хожу в фитнес клуб и бассейн. Кроме того, я стараюсь избегать быстрого, жареного и жирная пища.
Однако многие люди увлекаются диетами для похудения. Многие из они перестают есть что-либо, думая, что голод приведет к лучшие результаты. Но диета может иметь такие побочные эффекты, как усталость, раздражительность, депрессия или обморок, что может привести при таких расстройствах пищевого поведения, как анорексия или булимия. Я думаю, что если хотите похудеть и сохранить здоровье, лучше Начните с меньших порций еды и некоторых заменителей.За Например, вы можете заменить чашку чая и торт на стакан сок. В любом случае следует помнить, что человеку нужно 2000 калорий в день, но это зависит от возраста, веса, физической активности и другие факторы.
В заключение, быть стройным - это здорово, но никогда не забывайте, что «здоровье - лучшее богатство». В общем, если вы хотите диеты, лучше сначала проконсультироваться с врачом или диетологом.

Некоторые люди считаю, что физическая привлекательность важна для каждого человека.Другие говорят, что действительно имеет значение внутренняя красота.
Красотой люди восхищались с давних времен. Это дает нам чувство удовольствия и вдохновения, поддерживает настроение и заставляет совершать подвиги. Но есть какая-то красота, не наблюдается. Это называется внутренней красотой. Так что больше важно: красивое лицо или доброе сердце?
Лично я считаю, что внутренняя красота намного важнее чем привлекательный внешний вид.Люди всегда ценили честность, доброта, искренность, преданность и нежность. в истории человечества немало примеров, когда человек влюбилась в совершенно непривлекательного или даже некрасивого мужчину или женщина из-за его или ее прекрасных черт характера. Каждые ребенок знает знаменитую сказку «Красавица и чудовище». Это о очаровательная девушка, которая влюбилась в устрашающего монстра потому что он обладал внутренней красотой.
Однако другие считают, что физическая привлекательность заставляет людей счастливый. Человек с большими глазами, стройной фигурой, длинными ногами, густые волосы и правильные черты лица обычно вызывают восхищение у всех. Красота может помочь людям стать успешными и даже знаменитыми. Красивым людям уделяется больше внимания, находят романтических партнеров легче, получить лучшую работу и продвижение по службе и даже зарабатывать больше Деньги. Некоторые исторические личности стали иконами красоты, включая Клеопатру, Софи Лорен и Мэрилин Монро.Но я считаю, что самые красивые люди своенравны, легкомысленны и неверный.
Подводя итог, можно сказать, что и физическая привлекательность, и внутренняя красота важно для человека. Но я твердо уверен, что лучше иметь хороший характер, чем красивое лицо. Во всяком случае, выступления обманчивы.

Пластик хирургия становится все более популярной. Некоторые люди думают что это может помочь им стать счастливее и привлекательнее.Другие убеждены, что нужно идти на слишком много рисков в учетную запись.
В современном обществе личный образ и внешность играют важную роль. важная роль. Сейчас модно быть молодым и привлекательный. И мужчины, и женщины боятся стареть. Что вот почему они используют процедуры пластической хирургии, чтобы скрыть признаки старения.
На мой взгляд, возможности пластической хирургии огромны. Это может помочь изменить форму носа, скорректировать торчащий уши, уменьшить двойной подбородок и что нет.Удачная пластика операция может привести к повышению самооценки и уверенности. Исследования показывают, что красивых людей считают более умный, успешный и способный. Кроме того, у них часто бывает увеличиваются романтические возможности, и им легче сделать карьеру и найти друзей. Молодые и красивые люди с большей вероятностью преуспеют, и они обычно счастливее и более доволен своей жизнью.
Однако пластическая хирургия имеет свои риски, в том числе отторжение имплантата, аллергия на анестезию, послеоперационный период боли, длительная регенерация и другие.Некоторые люди проиграли их жизни и пострадали от обезображивания и шрамов в результате пластической хирургии пошли не так. И даже если тебе хорошо после операция, вы можете быть недовольны результатами. Хирурги могут никогда не гарантируйте стопроцентного успеха. Вот почему я думаю, что пластическая хирургия должна использоваться только для удаления или исправления физические дефекты.
В заключение важно понимать, что хотя пластик операция имеет ряд преимуществ, она вряд ли изменит ваше жизнь или решить свои проблемы.Подумайте обо всех возможных рисках до принятия окончательного решения о пластической операции сделанный.

" . 150. « .. 2011.

.

Смотрите также