Социальные сети:

Можно ли при камнях в почках пить мочегонные


Какие травы можно использовать для лечения мочекаменной болезни?

Мочекаменная болезнь – едва ли не самое распространенное заболевание, с которым сталкивается каждый второй житель города.

Особенно это касается тех, кто употребляет воду из центрального водопровода в сыром виде.

Камни могут находиться в любом отделе мочевыделительной системы: почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути, мочеточник и так далее.

Для того чтобы этого не произошло, следует не только принимать меры профилактики по предупреждению заболевания, но и лечить его на самых ранних стадиях.

Мочекаменная болезнь, лечение народными средствами которой иногда также эффективно, как и применение традиционной медицины, лечится, как правило, быстро и без последствий, особенно на ранних стадиях заболевания.

Поэтому, если вы заметили у себя первые признаки мочекаменной болезни, такие как затрудненное или учащенное мочеиспускание, боли и рези внизу живота, боли в почках, примесь крови в моче и так далее, то следует немедленно посетить доктора и начинать лечение.

О том, как можно вылечить это заболевание при помощи природных средств и какие методы для этого нужно применять, а также о лечении заболевания минеральными водами – в нашей сегодняшней статье.

Симптомы заболевания

В почке нет болевых рецепторов, поэтому пока камень находится в чашечке, человек его не ощущает, отток мочи не нарушен. Болевые симптомы появляются, если конкремент пришел в движение, сместился в лоханку. Еще хуже, если перекрыл мочеточник. Возникает почечная колика – острые схваткообразные боли в проекции поясницы, отдающие в пах, живот, ногу. Колика может быть нестерпимой – зависит от вида, размера камня, того, как он идет. Есть и другая симптоматика МКБ.

  • Рези, жжение во время мочеиспускания. Они свидетельствуют об отхождении песка, мелких камешков.
  • Изменение мочи – помутнение, появление гнойных, кровяных выделений.
  • Учащенное мочеиспускание, тянущаяболь внизу живота. Так проявляют себя камни в мочевом пузыре.
  • Боли в области почек при резкой встряске, после чрезмерного потребления соленой пищи, обильного питья, например, пива.
  • Обострение МКБ нередко сопровождается повышенной температурой, тошнотой, рвотой.

В состоянии обострения единственно верный способ лечения МКБ – обращение к врачу

Люди любого возраста и пола могут иметь проблемы с почками, причины новообразований еще не изучены до конца. Но некоторые, самые распространенные, можно определить. К ним относятся:

  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • обезвоживание;
  • образование преграды для выведения мочи;
  • наследственные нарушения;
  • диабет и гипертония;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • инфекции в мочевых путях.

Тупые боли в области спины и почек, которые опускаются вниз живота, характеризуют течение заболевания. Эти признаки указывают на то, что в организме есть все предпосылки для образования камней. Новообразования переходят в мочеточники и мочевой пузырь. При сдаче анализов в моче могут быть примеси крови, белка. Но иногда болезнь никак себя не проявляет, то есть протекает бессимптомно. Поэтому для выбора правильного лекарства нужен точный диагноз.

Помочь установить характер камней и их расположение поможет УЗДГ сосудов почек и УЗИ почек. Только после этого можно смело подбирать препараты для лечения мочекаменной болезни, лекарственные сборы, целебные отвары.

Комплексная терапия лечения включает антибиотики (таблетки или инъекции), лекарства, которые тормозят синтез мочевой кислоты, способствуют улучшению уродинамики, адреноблокаторы, фитотерапевтические средства.

Мочекаменная болезнь тем коварна и непредсказуема, что до образования камней она себя никак не проявляет. Первым признаком, что есть какое-то образование, является приступ почечной колики. Пациент начинает учащенно и болезненно мочеиспускаться, беспокоит тошнота, вздутие живота. Когда камень прошел мочеточник и попал в мочевой пузырь, то боль потихоньку исчезает.

Приступ мочекаменной болезни хотя бы раз в жизни переживают все без исключения, страдающие этим недугом. В домашних условиях без оказания надлежащей помощи это состояние может привести к необратимым последствиям.

Хирургического вмешательства можно избежать, если вовремя начать принимать нужные лекарства.

Виды препаратов

Выбор лекарства для растворения камней в почках зависит от типа образования камня. Конкременты бывают оксалатные, цистиновые, струтивитные, уратные и фосфатные. Происхождение камней в почке разное, поэтому и выводятся они по-разному. Самостоятельно нельзя принимать какие-либо препараты. Чтобы правильно начать лечение, необходимо пройти обследование у уролога.

Что назначают от уратов?

Уратным камням свойственна гладкая и округлая форма. Размер образования — от 1 мм до 2 см. Имеют желто-коричневый цвет, присуща рыхленность. Такие камни долго себя не проявляют. Чтобы быстро устранить симптомы, применяют спазмолитики и противовоспалительные средства. Благодаря чему расслабляются мышцы мочеполовой системы, и вывод камней ускоряется. При нарушении пуринового обмена назначается «Аллопуринол».

Как избавиться от оксалатов?

Оксалатные конкременты имеют бугристую форму и достигают размера до 4 см. Иногда занимают полностью просвет в почке и удалить их в таком случае можно только хирургическим путем. Помимо этого, камушки имеют шипы и острые края, поэтому этот вид патологии грозит опасностью. При повреждении возможно кровотечение, о чем свидетельствует кровь в моче. Лечение медикаментами должно быть правильно подобранным. Важно употреблять спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Эффективное средство «Но-шпа». Пить нужно витамины: токоферол, пиридоксин, тиамин и хорошие препараты: «Аспаркам», «Ксидифон».

Мочегонные лекарства принимают с осторожностью и только со средствами, дробящими оксалаты.

Когда обнаружили фосфаты?

Фосфатные образования состоят из кальциевой соли фосфорной кислоты. Обнаружить можно во время рентгенологического исследования. У фосфатных камней быстрый темп роста: они становятся большими в объеме. Чтобы лечить отклонение, нужно придерживаться строгой диеты и принимать препараты для растворения камней в почках — уросептики. Если размеры фосфатов небольшие, то назначается обильное питье и диуретические препараты, чтобы их выгнать. При больших размерах без операции не обойтись.

Почему образуется песок в моче выделительной системе

От мочекаменной болезни человечество страдает давно. Однако современные технологии и множество рецептов нетрадиционной медицины ориентированных на растворение солевых отложений при своевременном диагностировании помогают предотвратить необратимые последствия. Формированию камней в почках способствует множество факторов, к наиболее распространенным из них относят малоподвижный образ жизни, недостаточное количество выпиваемой за день жидкости и плохая экологическая ситуация в месте проживания. Также очень часто причиной песка в почках выступает беременность.

Чтобы избежать появление камней специалисты рекомендуют ежедневно выпивать полтора литра чистой воды. Это наиболее простой способ предотвратить их формирование. Однако такой объем жидкости выпить сможет не каждый, поэтому врачи снизили ее количество до 500 грамм в день, оставшуюся часть можно восполнить чаем, молоком, отваром шиповника, компотом и натуральным соком. Также отлично зарекомендовали себя умеренные физические нагрузки, способствующие улучшению циркуляции крови и обменных процессов в организме.

Как узнать есть ли камни в почках?

Определение камней в почках проводят следующими методами:

  • Обзорная рентгенография для определения количества и расположения камней;
  • Узи почек и мочевыводящих путей;
  • Экскреторная урография для определения работоспособности почек;
  • Спиральная компьютерная томография;
  • Общий анализ мочи на определение концентрации солей, наличие эритроцитов и лейкоцитов.

До наступления осложнений в виде почечной колики или пиелонефрита больной может не подозревать, что у него имеется камень в почках. В некоторых случаях могут появиться тупые боли в пояснице, изменение вида мочи – во время мочеиспускания она преобразуется из густой в жидкую и светлую. Возможно присоединение осадка красноватого или желтоватого цвета.

Симптомы почечной колики – сильнейшая боль, отдающая в паховую область и нижнюю часть живота, от которой больной не может найти себе места. Возможна потеря сознания, лихорадка, повышение температуры.

Фитотерапия и мочекаменная болезнь

В результате неправильного обмена веществ у некоторых людей развивается мочекаменная болезнь. Она характеризуется наличием плотных образований – конкрементов, или в народе – камней, которые формируются в мочевыделительных путях. Они диагностируются как в почках, так и в мочеточнике и мочевом пузыре у мужчин и женщин.

При появлении первых симптомов заболевания пациенты обращаются к врачу за лечением. Несмотря на ожидаемый список из сложных фармацевтических названий, многие пациенты получают рекомендации по приему различных трав для лечения мочекаменной болезни.

Такая альтернатива позволит не только избавиться от недуга, но и сделать это природным, щадящим для организма способом.

Начинать лечение мочекаменной болезни самостоятельно травами нельзя. Это может привести к тяжелым осложнениям, спровоцировать движение крупных камней, которые застрянут в почках или узких мочевыводящих путях. Последствие такого самолечения – экстренная операция. Поэтому любое воздействие на недуг должно начинаться с комплексной диагностики у уролога.

Как правило, врач назначает ряд лабораторных и аппаратных исследований почек и мочевого пузыря, которые проясняют картину заболевания. При помощи УЗИ специалист определяет локализацию камней, их размер и форму, что очень важно для последующего выбора методики лечения. Не менее значителен и химический состав образований – ураты, оксалаты или фосфаты.

При крупных камнях к фитотерапии не прибегают, поскольку конкременты не раздробятся под воздействием трав. В таком случае встает вопрос об альтернативном способе дробления камней. Однако, после проведения операции врачи все равно рекомендуют пациентам применять мочегонные настои трав для профилактики дальнейшего камнеобразования.

Если же ультразвуковое исследование показало, что камни в почках или мочевом пузыре мелкие, а значит, находятся в процессе своего роста, то их рекомендуют выводить, не затягивая с лечением.

Именно потому, что выведение мелких камней наилучшим образом происходит благодаря фитотерапии, врачи и рассматривают в приоритете мочегонные травяные сборы.

Лечение мочекаменной болезни народными средствами подчинено нескольким правилам, которые окончательно влияют на выбор терапии. Перечислим основные из них:

  1. Главное правило медицины – не навреди – никто не отменял. А при лечении травами он особенно актуален, поскольку неправильная терапия может привести к тяжелым последствиям.
  2. При необходимости лечение мочегонными средствами сочетают с медикаментами, особенно если нужно снять болевые ощущения при прохождении камней по мочевыводящим путям.
  3. При лечении мочекаменной болезни почек больные должны строго придерживаться диеты, которую назначит врач исходя из химического состава камней.
  4. Применение трав должно проходить под постоянным контролем специалиста – при любом резком ухудшении состояния здоровья он должен оказать необходимую помощь. Такая ситуация может возникнуть, если камень перекрыл протоки, или его осколки вызвали внутреннее кровотечение.
  5. Во время лечения травами необходим периодический контроль химического состава мочи. Некоторые из них способны ощелачивать мочу, что не всегда положительно сказывается на здоровье человека.
  6. Выбирая травы, необходимо учитывать состав камней и их размер, предвидеть возможные осложнения, и только лишь после уверенности в безопасности фитотерапии назначать соответствующие сборы.
  7. Во время лечения болезни необходимо соблюдать правильный питьевой режим – не менее 2 литров воды в день. Рекомендуется к приему не простая вода, а минерализированная. При наличии оксалатов в почках вода должна быть обогащена магнием, при уратах поможет щелочная, а при фосфатах – кислая (содовая).

За долгое время лечения народными средствами, врачи изучили полезные свойства трав.

Для лечения мочекаменной болезни почек применяются такие растения, как ромашка, мята перченая, шалфей, зверобой, листья подорожника, спорыш, плоды шиповника, тысячелистник, вереск.

Перечислять этот список можно долго, а пока разберемся с целебными свойствами основных фитопрепаратов, которые используются для изгнания камней из организма.

  • Ромашка – это растение известно своим антисептическим действием, что очень важно при наличии камней в почках и мочевыводящих протоках. Как отмечают врачи, в большинстве лабораторных анализов мочи у пациентов наблюдается присутствие воспалительной реакции. И это не удивительно, ведь организм защищается от инородного тела. Ромашка не только снимает боль и спазмы почек, но и устраняет воспаление.
  • Зверобой также имеет антисептический эффект. Помимо этого, это растение расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов и устраняет спазмы при прохождении камней через узкие места мочевыводящих протоков.
  • Подорожник славится своим антисептическим действием – еще в детстве мы прикладывали его к разбитым коленкам, чтобы не было нагноения. Актуально применение подорожника и при лечении мочекаменной болезни. Помимо этого, растение обладает гипотензивным свойством. Это особенно важно для тех людей, у которых камни имеют острые углы (коралловидные оксалаты).
  • Шиповник полезен не только для лечения сердца, ведь витамин С положительно влияет на восстановление поврежденной структуры тканей, а это значит, что изменения при мочекаменной болезни могут быть обратимыми именно с помощью аскорбиновой кислоты. Плоды шиповника славятся мочегонным свойством.
  • Клюква при мочекаменной болезни показана в ограниченном количестве, но ягода оказывает мощное противовоспалительное действие и повышает иммунитет. Это станет залогом того, что камни не будут образовываться снова.
  • Березовые почки способствуют выведению лишней жидкости из организма. Врачи рекомендуют при лечении народными средствами пить не менее 2 литров воды в день, чтобы камни и песок хорошо выводились из организма. Однако, при наличии отеков их нужно устранять, в чем нам и помогут мочегонные березовые почки.
  • Тысячелистник – прекрасное антисептическое средство, помогает устранить боль при движении камней. Регулярное его добавление в чай позволяет повысить иммунитет у пациента.

Для лечения мочекаменной болезни почек врачи советуют адаптированные травяные сборы, которые воздействуют на конкремент, расщепляя его. Второе свойство таких сборов – мочегонное. Именно благодаря ему мелкие камни и их осколки следуют по мочевыводящим путям. Приведем пример нескольких рецептов, которые помогут избавиться от камней в мочевыводящих путях и у мужчин, и у женщин.

Сбор по Йорданову

Для приготовления мочегонного средства необходимо в равных пропорциях собрать листья крапивы, плоды шиповника, мяту перченую, полевой хвощ и можжевельник.

Все составляющие хорошо перемешиваются, после чего одна столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается под крышкой около часа. К этому времени жидкость остынет и ее можно пить.

Врачи рекомендуют принимать по две столовые ложки сбора три раза в день. Лечение проводится не менее месяца.

Прекрасное действие на оксалатные камни оказывают тысячелистник и спорыш.

По 1,5 столовой ложки каждой травы перемешивается в стеклянной посудине (можно взять литровую банку), после чего состав заливается 2,5 стаканами холодной воды.

Сбор должен настояться ночь, затем его кипятят на медленном огне приблизительно 15 минут, процеживают и принимают по стакану в день маленькими глотками. Курс фитотерапии – полтора месяца.

Спорыш и вереск

По 20 г спорыша, обыкновенного вереска и перечной мяты заливают 600 мл воды, настаивают на ночь и с утра кипятят на медленном огне. Процеженную жидкость пьют по стакану каждый день, после чего через неделю нужно сдать анализ мочи. По результатам исследования врач определяет эффективность лечения и предполагаемый срок фитотерапии – от 1 до 1,5 месяцев.

Разнотравье

Урологический сбор из разных трав поможет не только снять воспаление, но и усилит отток мочи при отхождении камней. Для приготовления средства понадобится взять по одной части ромашки, перечной мяты, шалфея и зверобоя, а также две части листьев подорожника.

Полученная смесь хорошо перемешивается, после чего 1 столовую ложку сухих компонентов заливают стаканом кипятка и настаивают над кастрюлей с кипящей водой. Важно, чтобы вода не касалась емкости со средством, иначе не получится эффекта водяной бани.

Принимают полученную процеженную жидкость по четверти стакана пять раз в день.

Лечение травами мочекаменной болезни требует от пациента ответственного отношения к своему здоровью. Очень важно, чтобы соблюдались все пропорции при приготовлении урологических сборов, не менее значимо и систематическое применение данных средств.

Лечение мочекаменной болезни травами — основные правила и рекомендации Ссылка на основную публикацию

Чтобы фитотерапия дала результат и не навредила, надо знать, в каких случаях она эффективна.

  • В комплексе с медикаментозными препаратами почечные фиточаи дополняют традиционную терапию, направленную на дробление, растворение, вымывание кусков конкрементов.
  • Если обнаружен песок, с помощью растительных сборов его можно вывести, приостановить камнеобразование, восстановить утраченные функции почек.
  • Фитотерапия эффективна после удаления конкрементов. Так как оперативное вмешательство не устраняет причину нефролитиаза, камни образуются вновь. Лекарственные сборы в этом случае составляют так, чтобы компоненты нормализовали метаболические процессы в организме, предупреждали застойные явления.
  • Травы нужно подбирать с учетом вида камней. Например, листья брусники растворяют уратные камни, а репешок, марена красильная – фосфаты. Есть и универсальные травы, которые принимают независимо от состава конкремента – золотарник, спорыш, хвощ полевой, кукурузные рыльца.

Народные средства рекомендуют принимать на фоне ремиссии, после предварительной консультации с врачом. Трудно сказать, как поведет себя камень в результате воздействия травяного настоя – начнет растворяться, сместится, отколовшиеся частички станут самопроизвольно выходить. Нужно быть готовым к возможным осложнениям.

К готовым фармакологическим средствам на основе лекарственных трав относятся таблетки: Цистон, Канефрон, Проолит, Фитолизин. Они снимают спазмы и оказывают мочегонное действие.

Список лекарств

Литолитическая терапия — методика, использующая дробящие препараты, которая направлена на то, чтобы растворить образования в выделительной системе. Она состоит из разнообразных медикаментов, направленных на лечение камней в почках. Лекарства бывают в виде таблеток, каплей, а также капсулы с порошком, инъекции и сиропы. Полный список средств предоставлен ниже.

«Фитолизин»

Комбинированное средство растительного происхождения, обладающее обезболивающим, мочегонным, противомикробным эффектом. Натуральный состав дробит и выводит камень из почки, препятствует новому образованию. Оказывает мягкое воздействие, не причиняя осложнений. Выпускается в виде пасты, которую употребляют внутрь.

Растительный «Пролит»

Лекарство при камнях в почках, хорошее при небольших конкрементах. Его пьют для размягчения, после чего активные компоненты, растворяющие камни в почках, выходят их наружу. «Пролит» действует также как спазмолитик, выступает и как моче- и желчевыводящее средство. Борется с воспалительными процессами. Состоит из натуральных компонентов, поэтому негативное воздействие минимальное.

«Уролесан»

Лекарство имеет растительное происхождение. Благодаря своему составу «Уролесан» — лучшее средство против воспаления. Разрушения образований происходят в мочеполовой системе, после чего они выводятся наружу. Он достаточно быстро вступает в силу, но действие непродолжительное. Как только камень достигает размеров свыше 3 мм, средство не назначается.

«Канефрон Н»

Растительный фармпрепарат провоцирует выведение камней из почек. Характеризуется лучшими лечебными свойствами, потому выступает как противовоспалительное, диуретическое, спазмолитическое, обезболивающее и антиоксидантное средство. Может применяться комплексно с другими медикаментами, но по совместимости лучше проконсультироваться у лечащего доктора.

«Фитолит» против мочекаменной болезни

Лекарства для дробления камней в почках широко представлены на фармрынке. «Фитолит» на основе трав является эффективным средством. Зверобой в его составе оказывает регенерирующее действие, а горец действует расщепляюще на каменные образования. Для избавления больных от камней помогает также и хвощ в составе препарата, который устраняет симптомы боли.

«Кеджибелинг»

Диетическая добавка в пищу. Нужно принять, чтобы насытить организм недостающими полезными веществами. Средство выпускается в капсулах. Курс лечения составляет 2—3 недели. Принимать трижды в день по 2 штучки во время трапезы. Главная задача лекарства — восстановить обменные процессы. Возможно одновременное применение с иными средствами, но только с разрешения доктора.

«Роватинекс»

Фитопрепарат благоприятно воздействует на организм, чему способствует его растительное происхождение. Средство вызывает учащенное мочеиспускание. Составные компоненты дробят камни и способствуют выводу. Во время применения уже имеющиеся камни не растут в размерах. Снижает болевые эффекты при выходе ненужных веществ из организма. Прием с антибиотиками противопоказан.

Активность «Цистона»

Способствует выводу солей и одновременно не позволяет формироваться мочекаменной болезни. Удалить камни — сложная процедура, но благодаря мягкому воздействию медикамента, они постепенно растворяются и выводятся наружу, хотя это и длительный процесс. Препарат устраняет болевые симптомы, убивает микробы. Побочных явлений не наблюдалось, кроме личной непереносимости компонентов.

Марена красильная

Из листьев и корневища растения готовят лекарство с диуретическими способностями, которое помогает выводить конкременты. Воздействие постепенное, с разрыхляющим эффектом. В процессе употребления травы восстанавливается водно-липидный баланс и устраняются болезненные чувства. Для лечения используется как отвар, так и настой. Марена — главный компонент лекарства «Цистенал».

«Цистотранзит»

Средство устраняет болевые симптомы и песок, борется с интоксикацией организма. Улучшает работоспособность мочеполовой системы. Во время беременности, кормления грудью и при личной непереносимости компонентов — препарат не рассматривается для лечения. Из суспензии готовится лечебный напиток для приема внутрь. Курс излечения составляет 3 недели.

Бад «Уро-лакс»

Этот вид лекарства направлен на поддержание водно-солевого баланса организма. Таким образом, защищает от вредных воздействий и предотвращает развитие мочекаменной болезни. Укрепляет иммунитет, что помогает в борьбе с имеющими болезнями и не допускает развитие новых. Справляется с отечностью. Длительность приема — 1 месяц по 1 капсуле 2 раза в день.

Оставьте комментарий 5,204

При мочекаменных заболеваниях возникает необходимость использовать мочегонные средства. Мочегонные травы при мочекаменной болезни являются отличным и безопасным способом для улучшения вывода натрия из организма. Использование фитотерапии нужно начинать только после обследования и консультации врача, так как самолечение не приводит к ожидаемым результатам.

Народная терапия

При диагнозе мочекаменная болезнь лечение народными средствами рекомендуется проводить только после полного обследования и постановки точного диагноза. Так как камни бывают разных видов, размеров и терапия может существенно различаться.

А также важно знать, что народная медицина дает хорошие результаты только при несложном течении мочекаменной болезни. Если же диаметр камней превышает 1 см, то народные методы идут только как дополнение к основному лечению.

Лечение мочекаменной болезни народными средствами возможно только с учетом вида камней:

  1. Оксалатные камни – этот тип отложений самый распространенный и у мужчин и женщин. Камни имеют острые края, поэтому человек может испытывать сильную боль.
    Для выведения этого вида камней рекомендуется пить как можно больше чистой воды, а также обязателен прием препаратов для ощелачивания урины. Наиболее распространенным народным методом при этой разновидности камней является арбузная диета, которую необходимо придерживаться одну-две недели.
  1. Фосфатные камни – этот вид камней поддается терапии намного лучше, чем оксалаты. Так как они намного мягче, у них нет острых углов. Для устранения фосфатных образований рекомендуется пить урологические сборы из шиповника, петрушки, барбариса.
    Включить в меню минеральные воды, например, Арзни.
  2. Уратные камни – для ощелачивания урины показано пить овощные соки (огуречный, тыквенный). Больным показано пить настойки из земляники, листьев брусники, черники.

При уратных образованиях очень полезна каша из зерен овса, но есть ее нужно без добавления сахара, соли и других приправ. Для того чтобы зерна хорошо размягчились их следует заваривать на ночь.

Во избежание осложнений все лечебные мероприятия необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Локализация камней

Под термином мочекаменная болезнь подразумевается наличие камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре. Стоит отметить, что образованию камней в мочевом пузыре подвержено мужское население старше 40 лет. Камни в мочевом пузыре у мужчин образуются на фоне заболеваний предстательной железы, уретры.

Мочекаменная болезнь и способы лечения народными средствами в зависимости от месторасположения камня:

  1. Камни в мочеточнике – при этой патологии показаны чаи из мяты, мелиссы, ромашки. А также эффективное действие оказывает настой семян моркови. Важно знать, что если камень застрял в мочеточнике, это довольно опасное состояние, необходима врачебная помощь. Как вспомогательную меру можно использовать мочегонный травяной отвар, а также людям рекомендуется принять теплую ванну. Для того чтобы растворить камень в мочеточнике нужно обязательно знать его вид. Так как небольшие ураты выводит даже обычная питьевая вода, а оксалаты выйдут при помощи щелочных напитков.
  2. Мочевой пузырь – камни в мочевом пузыре народными средствами лечатся успешно. Наибольший эффект достигается при употреблении сока репы, редки. А также можно сделать смесь из меда и семян сельдерея. Достаточно съедать 2–3 ложки в день.
  3. Почки – при мочекаменной болезни у женщин и мужчин рекомендуется принимать настой хвоща полевого в течение нескольких месяцев. А также сильнодействующим эффектом обладает корень шиповника. Отвар на корне шиповника, это один из самых быстрых нетрадиционных способов, как растворить камни. Обычно лечение отваром длится от недели до месяца. Так как средство очень мощное, необходимо грамотно рассчитывать дозировку. Лечение проводится только после консультации врача.
  4. Уретра – наиболее часто от камней в уретре страдают мужчины, это обусловлено строением их мочевого канала. Но также

Лекарства от камней в почках: мочегонные, растительные, обезболивающие

Чтобы избежать нарушений выделительной системы, нужно сразу после диагностирования патологии применять лекарство от камней в почках. Урологи назначают препараты, которые способствуют дроблению камней и выводу их наружу естественным путем. Важно понимать, что расщепляющие и разбивающие конкременты фармпрепараты, пьют только на начальной стадии отклонения.

Современная фармакология предлагает широкий спектр препаратов при камнях в почках.

Почему формируются новообразования?

Главная причина формирования камней — нарушенный обмен веществ. Иные факторы:

  • неправильное питание;
  • медикаменты;
  • аномалии в развитии;
  • недостаток ретинола и витамина D;
  • наследственность;
  • хронические болезни.

Симптоматика:

  • спазмы, периодические приступы боли;
  • наличие крови в моче;
  • присутствие песка в анализе;
  • ухудшение самочувствия, появление тошноты и/или рвоты.
Вернуться к оглавлению

Виды препаратов

Выбор лекарства для растворения камней в почках зависит от типа образования камня. Конкременты бывают оксалатные, цистиновые, струтивитные, уратные и фосфатные. Происхождение камней в почке разное, поэтому и выводятся они по-разному. Самостоятельно нельзя принимать какие-либо препараты. Чтобы правильно начать лечение, необходимо пройти обследование у уролога.

Вернуться к оглавлению

Что назначают от уратов?

Среди популярных препаратов от уратов в почках известен «Аллопуринол».

Уратным камням свойственна гладкая и округлая форма. Размер образования — от 1 мм до 2 см. Имеют желто-коричневый цвет, присуща рыхленность. Такие камни долго себя не проявляют. Чтобы быстро устранить симптомы, применяют спазмолитики и противовоспалительные средства. Благодаря чему расслабляются мышцы мочеполовой системы, и вывод камней ускоряется. При нарушении пуринового обмена назначается «Аллопуринол».

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от оксалатов?

Оксалатные конкременты имеют бугристую форму и достигают размера до 4 см. Иногда занимают полностью просвет в почке и удалить их в таком случае можно только хирургическим путем. Помимо этого, камушки имеют шипы и острые края, поэтому этот вид патологии грозит опасностью. При повреждении возможно кровотечение, о чем свидетельствует кровь в моче. Лечение медикаментами должно быть правильно подобранным. Важно употреблять спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Эффективное средство «Но-шпа». Пить нужно витамины: токоферол, пиридоксин, тиамин и хорошие препараты: «Аспаркам», «Ксидифон».

Мочегонные лекарства принимают с осторожностью и только со средствами, дробящими оксалаты.

Вернуться к оглавлению

Когда обнаружили фосфаты?

Фосфатные образования состоят из кальциевой соли фосфорной кислоты. Обнаружить можно во время рентгенологического исследования. У фосфатных камней быстрый темп роста: они становятся большими в объеме. Чтобы лечить отклонение, нужно придерживаться строгой диеты и принимать препараты для растворения камней в почках — уросептики. Если размеры фосфатов небольшие, то назначается обильное питье и диуретические препараты, чтобы их выгнать. При больших размерах без операции не обойтись.

Вернуться к оглавлению

Типы лекарств от камней в почках

От камней в почках используют противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики.

В зависимости от состояния больного и размера конкрементов выбирается способ и метод лечения. Если в почках песок или мелкие образования, то применять мочегонные средства необходимо. При больших размерах запрещается использовать лекарство для выведения камней из почек, чтобы не усугубить положение. Выводить камни нужно, используя другой способ. Все лекарственные фармпрепараты разделяют на антибиотики, спазмолитики и медикаменты на растительной основе.

Вернуться к оглавлению

Антибиотики

Если наблюдается воспалительный процесс с участием инфекций, то лучшие средства, чтобы от него избавиться — антибиотики с широким спектром воздействия:

  • «Ампициллин»;
  • «Тикарциллин»;
  • «Ампиокс»;
  • «Цефрадин»;
  • «Цефметазол»;
  • «Цефазолин».
Вернуться к оглавлению

Растительные препараты

Если лечение таблетками действует агрессивно, то избавление от образований фитопрепаратами проходит более мягко. Травяные сборы или компоненты в составе препаратов должны подбираться индивидуально. Длительного приема стоит остерегаться во избежание привыкания. Рекомендуют периодически менять почечные средства. Вывести камни из почек помогут:

  • «Канефрон»: в капсуле и каплях;
  • «Уролесан» — сироп;
  • «Камнелом» — добавка;
  • «Цистон» в таблетках.
Вернуться к оглавлению

Обезболивающее

Обезболивающие при камнях в почках не устраняют основную болезнь.

Анальгетики применяют, чтобы обезболить приступы боли. Такими средствами являются обезболивающие и спазмолитики. В список входят:

  • «Но-шпа»;
  • «Аспирин»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Папаверин».
Вернуться к оглавлению

Мочегонные

Лекарственный препарат с мочегонным действием, помогающий избавиться от камней, может назначить только врач при первых признаках, когда размеры конкремента маленькие. Если мочекаменная болезнь вызвана фосфатными и кальциевыми образованиями, то быстрее справятся калийсберегающие диуретики («Дигоксин»). При оксалатных конкрементах необходимо тиазидное мочегонное «Индапамид».

Вернуться к оглавлению

Список лекарств

Литолитическая терапия — методика, использующая дробящие препараты, которая направлена на то, чтобы растворить образования в выделительной системе. Она состоит из разнообразных медикаментов, направленных на лечение камней в почках. Лекарства бывают в виде таблеток, каплей, а также капсулы с порошком, инъекции и сиропы. Полный список средств предоставлен ниже.

Вернуться к оглавлению

«Фитолизин»

Комбинированное средство растительного происхождения, обладающее обезболивающим, мочегонным, противомикробным эффектом. Натуральный состав дробит и выводит камень из почки, препятствует новому образованию. Оказывает мягкое воздействие, не причиняя осложнений. Выпускается в виде пасты, которую употребляют внутрь.

Вернуться к оглавлению

Растительный «Пролит»

«Пролит» для почек оказывает эффект выведения камней и снятие болей.

Лекарство при камнях в почках, хорошее при небольших конкрементах. Его пьют для размягчения, после чего активные компоненты, растворяющие камни в почках, выходят их наружу. «Пролит» действует также как спазмолитик, выступает и как моче- и желчевыводящее средство. Борется с воспалительными процессами. Состоит из натуральных компонентов, поэтому негативное воздействие минимальное.

Вернуться к оглавлению

«Уролесан»

Лекарство имеет растительное происхождение. Благодаря своему составу «Уролесан» — лучшее средство против воспаления. Разрушения образований происходят в мочеполовой системе, после чего они выводятся наружу. Он достаточно быстро вступает в силу, но действие непродолжительное. Как только камень достигает размеров свыше 3 мм, средство не назначается.

Вернуться к оглавлению

«Канефрон Н»

Растительный фармпрепарат провоцирует выведение камней из почек. Характеризуется лучшими лечебными свойствами, потому выступает как противовоспалительное, диуретическое, спазмолитическое, обезболивающее и антиоксидантное средство. Может применяться комплексно с другими медикаментами, но по совместимости лучше проконсультироваться у лечащего доктора.

Вернуться к оглавлению

«Фитолит» против мочекаменной болезни

Лекарства для дробления камней в почках широко представлены на фармрынке. «Фитолит» на основе трав является эффективным средством. Зверобой в его составе оказывает регенерирующее действие, а горец действует расщепляюще на каменные образования. Для избавления больных от камней помогает также и хвощ в составе препарата, который устраняет симптомы боли.

Вернуться к оглавлению

«Кеджибелинг»

«Кеджибелинг» – БАД для вспомогательной терапии камней в почках.

Диетическая добавка в пищу. Нужно принять, чтобы насытить организм недостающими полезными веществами. Средство выпускается в капсулах. Курс лечения составляет 2—3 недели. Принимать трижды в день по 2 штучки во время трапезы. Главная задача лекарства — восстановить обменные процессы. Возможно одновременное применение с иными средствами, но только с разрешения доктора.

Вернуться к оглавлению

«Роватинекс»

Фитопрепарат благоприятно воздействует на организм, чему способствует его растительное происхождение. Средство вызывает учащенное мочеиспускание. Составные компоненты дробят камни и способствуют выводу. Во время применения уже имеющиеся камни не растут в размерах. Снижает болевые эффекты при выходе ненужных веществ из организма. Прием с антибиотиками противопоказан.

Вернуться к оглавлению

Активность «Цистона»

Способствует выводу солей и одновременно не позволяет формироваться мочекаменной болезни. Удалить камни — сложная процедура, но благодаря мягкому воздействию медикамента, они постепенно растворяются и выводятся наружу, хотя это и длительный процесс. Препарат устраняет болевые симптомы, убивает микробы. Побочных явлений не наблюдалось, кроме личной непереносимости компонентов.

Вернуться к оглавлению

Марена красильная

Марена красильная стимулирует выход камней из почек.

Из листьев и корневища растения готовят лекарство с диуретическими способностями, которое помогает выводить конкременты. Воздействие постепенное, с разрыхляющим эффектом. В процессе употребления травы восстанавливается водно-липидный баланс и устраняются болезненные чувства. Для лечения используется как отвар, так и настой. Марена — главный компонент лекарства «Цистенал».

Вернуться к оглавлению

«Цистотранзит»

Средство устраняет болевые симптомы и песок, борется с интоксикацией организма. Улучшает работоспособность мочеполовой системы. Во время беременности, кормления грудью и при личной непереносимости компонентов — препарат не рассматривается для лечения. Из суспензии готовится лечебный напиток для приема внутрь. Курс излечения составляет 3 недели.

Вернуться к оглавлению

Бад «Уро-лакс»

Этот вид лекарства направлен на поддержание водно-солевого баланса организма. Таким образом, защищает от вредных воздействий и предотвращает развитие мочекаменной болезни. Укрепляет иммунитет, что помогает в борьбе с имеющими болезнями и не допускает развитие новых. Справляется с отечностью. Длительность приема — 1 месяц по 1 капсуле 2 раза в день.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

Что рекомендуется делать при камнях в почке и какие из них могут выйти сами?

Что рекомендуется делать при камнях в почке и какие из них могут выйти сами? - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург Skip to content

Камни в почках

Камень в почке представляет собой одиночное плохо растворимое соединение, состоящее из солей того или иного вида. Конкременты могут быть одиночными и крупными либо множественными и мелкими (до 4 мм). Несмотря на то что мочекаменная болезнь, при которой формируются данные образования, известна медицине достаточно давно, до сих пор нет единого ответа на вопрос, из-за чего она возникает, как предотвратить возникновение камней и вывести их из организма. Чаще всего в качестве причины называют нарушения обменных процессов, в частности водно-солевого баланса, из-за которого в моче появляются остатки нерастворимых солей. Проблема может быть врожденной, генетически обусловленной или приобретенной вследствие неправильного питания.

1

Симптомы

Признаки мочекаменной болезни могут быть выражены с различной интенсивностью. Во многом на это влияет размер камня и его расположение. Мелкие конкременты в течение длительного времени никак не проявляются, иногда их обнаруживают случайно при плановом обследовании. К этой категории относится и так называемый "песок" в почках.

Данного заболевания в Международном классификаторе нет. Это, скорее, бытовое название мелких камней размером до 3 мм. Разрешающая способность даже современных ультразвуковых сканеров не позволяет в таких случаях понять, что это - мелкие камни или особенности строения почек.

Поэтому при выявлении подобных конкрементов назначаются повторные обследования, часто приходится в течение некоторого времени наблюдать за ситуацией. Иногда мелкие конкременты могут выйти сами, особенно если пациент соблюдает питьевой режим и происходит "разведение" мочи.

Дискомфорт при мочекаменной болезни возникает, когда камни двигаются. Иногда смещение конкремента приводит к появлению односторонней тупой ноющей боли - с той стороны, где находится камень. Ощущения усиливаются при движении и стихают, когда человек меняет положение тела. Иногда выраженные симптомы появляются, если камень передвигается из почки в мочеточник. В таком случае появляется боль уже внизу живота, может отдавать в половые органы. Одновременно наблюдается учащенное мочеиспускание.

Если камень пошел дальше и спустился в мочевой пузырь, происходит так называемое "закладывание". Данная ситуация проявляется тем, что струя урины начинает прерываться, и мочеиспускание возобновляется только после того, как пациент меняет положение тела.

В некоторых случаях камень при выходе из почки закрывает собой мочеточник. Возникает сильный приступ боли, вызванный тем, что в почке скапливается моча. Он может длиться от пары часов до нескольких дней. Камень размером в 5 мм может сам выйти из мочеточника, и тогда приступ закончится. Но более крупный конкремент останется в органе, моча снова начнет скапливаться, и приступ повторится.

Данная ситуация может сопровождаться тошнотой и рвотой. Это и есть так называемая почечная колика, которая является опасным симптомом - нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, причем больной нуждается в госпитализации.

Почечные колики возникают и у мужчин, и у женщин с одинаковой частотой. Разница состоит в химическом составе камней:

  • У мужчин чаще развивается мочекислый диатез, возникают уратные камни.
  • У женщин с высокой долей вероятности возможно появление оксалатов.

Можно ли париться в бане при месячных, какие могут быть последствия

2

Диагностика и лечение

Не все типы камней четко видны на рентгене, поэтому врач назначает УЗИ почек и мочевого пузыря. Если болят не только почки, больного могут направить на урографию (исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества). Процедура дает возможность понять, не расширены ли мочевые пути, нет ли где-то закупорки.

Размер конкрементов может быть разный - от уже упомянутого "песка" до вполне солидных камней. Многие считают, что образование в 1 см - уже большой камень. Но встречаются конкременты размером и до 10-15 см.

Камни по 7 мм в диаметре и даже до 10 мм считаются относительно легкими случаями. Операция по дроблению не требуется. Врачи утверждают, что такие конкременты часто выходят самостоятельно. Но при этом в любом случае назначается консервативное лечение, которое включает в себя соблюдение диеты (в зависимости от химического состава соединения) и прием определенных лекарственных препаратов.

Чтобы ускорить выход камня, нужно принимать либо растворы цитратов, необходимые для ощелачивания мочи, либо готовые фармацевтические средства - например, Блемарен.

Избавляться от камней нужно только под наблюдением врачей. Самостоятельно можно только купировать болевой синдром с помощью препаратов-спазмолитиков – Но-Шпа и Дротаверин. Их не рекомендуется бесконтрольно принимать в течение длительного времени.

При наличии вторичной инфекции врач пропишет антибиотики, например Цефтриаксон, поскольку воспалительный процесс часто имеет бактериальную природу. Для улучшения работы почек принимают Канефрон и Фитолизин.

Физические нагрузки в период, когда выходят камни, должны быть сведены к разумному минимуму. Это не означает, что нужно соблюдать постельный режим. Врачи рекомендуют в период выхода камня больше ходить. При этом можно притоптывать ногой с той стороны, где, по данным УЗИ, находится камень – толчки помогут ему двигаться по направлению к выходу.

Если мочекаменная болезнь будет прогрессировать, к ней добавятся пиелонефрит, нефросклероз и другие заболевания почечной системы.

Особенности диеты при оксалатных камнях у женщин

2.1

Ультразвуковые и хирургические процедуры

Не всегда консервативное лечение дает желаемый результат. Иногда камень продолжает увеличиваться в размерах. И если сначала он составлял 6 мм, то вследствие наслаивания солей диаметр может превышать уже 1 см. В таких случаях можно применять литотрипсию. Суть процедуры состоит в том, что камень дробят бесконтактным способом - с помощью ультразвуковой волны, созданной специальным прибором.

Существуют и другие разновидности литотрипсии. Например, лазерное дробление камней или аналогичный метод с использованием пневматики. Все они могут считаться относительно безболезненными процедурами и осуществляются достаточно быстро.

Если дробление почечных камней не помогло, используют хирургические методы лечения - эндоскопические операции, во время которых камень дробят до осколков меньше 3 мм, а затем аккуратно извлекают. Открытые операции проводятся довольно редко.

Особенности диеты при камнях в почках у женщин

2.2

Диета

Питание и грамотный питьевой режим при мочекаменной болезни - важная часть терапии. Без них невозможно эффективно вылечить патологию. Поскольку в этот период наблюдается нехватка витаминов, частично их можно заменить синтетическими препаратами витаминов группы В.

Рекомендуется бутилированная вода. Главным требованием является ее высокая очистка. Врач должен сказать пациенту, минеральная вода какого типа нужна при химическом составе камней. Оксалаты растворяются редко (за исключением случаев, когда они составляют несколько миллиметров в объеме). При уратах эффективной является обычная столовая вода.

Что касается диетотерапии, лечить мочекаменную болезнь нужно путем исключения определенных продуктов:

  • При оксалатах нельзя употреблять щавель, шпинат, ревень, черный чай и какао, шоколад.
  • При фосфатах убирают из рациона рыбу, морепродукты и т. д.
  • При уратных камнях исключают продукты, содержащие пурины - жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, блюда с желатином (холодец).

2.3

Народные средства

Лечение народными средствами предполагает в основном использование трав. Перед этим обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что часто люди начинают в большом количестве пить настои и отвары мочегонных трав. Это способствует вымыванию из организма полезных микроэлементов, в том числе кальция, что приводит к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.

В домашних условиях народные целители рекомендуют принимать горячие ванны, чтобы камни зашевелились и вышли сами. Подобные процедуры не одобряются официальной медициной. Допускается обеспечить в области поясницы умеренное сухое тепло с помощью шарфа или пледа.

Лечебные травы назначаются в индивидуальном порядке, с учетом того, в каком состоянии находятся почки и мочевыводящие пути, как протекает заболевание и т. д. Классический вариант - отвар на основе травы полевого хвоща (1 ст. л.), цветков пижмы обыкновенной (1 ст. л.), листа брусники (2 ст. л.).

Рецепт приготовления:

  1. 1. Ингредиенты измельчают и смешивают.
  2. 2. 1 ст. л. сбора заливают стаканом кипятка.
  3. 3. Остужают до приемлемой температуры.
  4. 4. Процеживают.

Принимают отвар по стакану утром и вечером, через 15 минут после приема пищи. Средство обладает спазмолитическим, антисептическим и легким мочегонным действием.

Народная медицина рекомендует при камнях (особенно уратных и связанных с подагрой) употреблять в пищу больше черники и земляники. Употребление мякоти дыни помогает выводить "песок" из почек.

Навигация по записям

Можно ли растворить камни в почках? Рассказывает врач-уролог | Здоровая жизнь | Здоровье

Интернет пестрит огромным разнообразием рецептов: говорят, можно растворить камень пихтовым маслом, минеральной водой, кислыми соками и даже просто обычной водой. Что из этого правда, а что нет, рассказывает Евгений Шпоть, врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Литолитическая терапия – то есть растворение камней в почках и мочеточнике с помощью медикаментов – наиболее эффективна у пациентов с уратными камнями. Основа таких камней – соли мочевой кислоты.

Как отличить?

При диагностике уратные камни хорошо видны на УЗИ, но, в отличие от других типов камней, не видны на рентгене, что связано с их невысокой плотностью. Точно сказать о составе камня можно, исследовав ранее отошедший или удаленный при операции камень. Анализом, подтверждающим наличие уратных камней, является pH-метрия, при которой кислотность мочи ниже нормы. Иногда для уточнения диагноза пациенту назначают компьютерную томограмму – с помощью этого исследования можно узнать точную плотность камня. Но это исследование необязательно: если на УЗИ камень есть, а на рентгене – нет и неоднократно определяется смещение pH мочи в сторону кислой, значит, можно попробовать его растворить.

                                                                         
Песка в почках не бывает
Мы диагностируем нефролитиаз (мочекаменную болезнь) только при условии, если обнаруженный камень имеет плотную структуру, составляет более 0,5 см в диаметре и имеет акустическую дорожку (то есть через него не проходит ультразвук). Если «нечто» в почке не соответствует этому описанию, это не камни. И диагноза «песок в почках» не существует. Обнаруженные на УЗИ маленькие «песчинки» могут оказаться просто сосудами, уплотненной клетчаткой или инкрустированными почечными сосочками. Если вам в поликлинике сказали про «песок», не спешите пить мочегонные. Следите за состоянием почек – делайте УЗИ раз в полгода. Таким образом в динамике можно определить, растет ли камень, или ваша почка просто так всегда выглядит на УЗИ.

Часто уратные камни возникают у пациентов с нарушенным пуриновым обменом, например при подагре, поэтому всем пациентам с подозрением на уратный нефролитиаз необходимо определять уровень мочевой кислоты в крови.

Мечты о балансе

Чтобы растворить уратный камень, надо понизить уровень мочевой кислоты – то есть надо повысить кислотно-щелочной баланс (pH): чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Для этого назначаются цитратные препараты – щелочное питье. На растворение уратных камней требуется не менее 2 месяцев, а в зависимости от размера камня лечение может затянуться и до полугода. Поэтому при крупных уратных камнях (2 см и более) предпочтительнее сначала произвести сеанс дистанционного или контактного эндоскопического дробления с последующим растворением оставшихся мелких фрагментов. Важно сочетать такое лечение с правильно подобранной диетой и обильным питьем.

К сожалению, к нам чаще всего попадают люди, у которых камень «пошел», то есть отправился в путешествие из почки по мочеточнику. В таком случае времени на растворение уже нет. Ведь движение камня может сопровождаться почечной коликой, осложняться обструктивным пиелонефритом. Приходится принимать экстренные меры – тем или иным способом удалять камень, а растворять, по возможности, оставшиеся.

Мифы и факты о растворении камней

Уратные камни можно растворять обычной водой.

Отчасти это верно. При увеличении объема потребляемой жидкости кислотность мочи понижается и снижается концентрация солей и небольшие уратные камни могут раствориться. Однако далеко не все уратные камни растворяются даже с помощью препаратов. Камень может оказаться смешанным по составу или с помощью препаратов не удается обеспечить постоянный лечебный уровень pH мочи. Поэтому рекомендуется продолжать лечение цитратными препаратами только при значимом прогрессе. Цитратная смесь имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначение таких препаратов и оценка эффективности должны происходить под контролем врача.

Оксалатные камни, как и уратные, можно растворять с помощью щелочного питья.

Важно отметить, что достоверно растворимы при проведении литолитической терапии только мочекислые камни. Использование цитратных препаратов при кальций-оксалатных камнях снижает риск камнеобразования после дробления.

Для растворения камней надо употреблять кислое питье – лимонный или клюквенный сок.

Был у меня пациент, который последовал такой рекомендации. Каждый день в течение месяца пил лимонный сок – и в итоге попал в больницу с перфорацией язвы желудка и кровотечением. Лимонная кислота – одна из нескольких составляющих цитратных препаратов, которая снижает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, но не приводит к растворению камней.

Пихтовое масло в сочетании с мочегонными травками позволяет растворять камни.

Мочегонные травки при наличии камней в почках опасны. Пока камень находится в почке, лечение не требуется, необходимо только регулярное наблюдение и определенная диета. Если же регулярно пить мочегонные травы, камень может стронуться – а это может привести к почечной колике и острому воспалению. 

Мочегонные травы при камнях в почках

Почки являются своего рода фильтром в человеческом организме. Основная их функция – выведение воды и конечных продуктов обменных процессов, например, солей. Незначительное их количество можно отметить в организме здорового человека, но любое нарушение приводит к увеличению солевых отложений. Такое состояние принято называть «песком» в почках. Со временем и при отсутствии лечения кристаллы соли откладываются на стенках почек, постепенно превращаясь в камни (конкременты).

Фитотерапия довольно эффективна в борьбе с солевыми отложениями. Травы, используемые для лечения камней в почках, восстанавливают жизненно важные обменные процессы в организме, протекающих в организме, а также способствуют дроблению более крупных конкрементов и выведению их вместе с мочевыми выделениями.

В современной медицине активно использует лекарственные травы в качестве вспомогательной терапии.

Разросшиеся конкременты в почках закупоривают мочевыводящие пути, вызывая почечную недостаточность. У больного возникает острый болезненный приступ в нижней части живота, он начинает испытывать частые позывы к мочеиспусканию, жжение вовремя и после мочеиспускания, иногда может присутствовать повышение температуры и кровь в выделениях.

Лекарственные травы не могут заменить собой основной курс лечения, особенно при таком серьезно диагнозе, но они могут значительно ускорить процесс расщепления камней и их выведение.

Начинать использовать травы следует после подтверждения диагноза и выявления вида камней:

Ураты и оксалаты (небольших размеров) хорошо расщепляет корень подсолнечника. Действовать он начинает не сразу, а спустя несколько недель после начала приема. Для выведения фосфатных камней рекомендуется принимать отвар из корня марены красильной. Расщепляют камни любого типа: шиповник, хмель, листья смородины и т.д.

Прежде чем начинать лечения с помощью травяных сборов, необходимо выяснить размер камней и их состав, для того чтобы не навредить организму и выяснить, какие сборы будут максимально эффективными. Если камень большого размера, то для начала нужно его растворить. Сделать это можно путем понижения мочевой кислоты и повышения кислотно-щелочного баланса. Больному назначается щелочное питье, которое делает мочу щелочной или слабокислой. Такое лечение может длиться в течение долгого времени, в зависимости от размера камня.

Помочь расщеплению конкрементов может и эфирное масло, идеальным вариантом является пихтовое. Масло не растворяется в воде, а обволакивает камень, постепенно растворяя его, превращая в песок.

Также для дробления камней в почках у мужчин и у женщин можно употреблять:

отвар из шиповника; отвар из ко

Мочегонные при мочекаменной болезни: травы, препараты

При мочекаменных заболеваниях возникает необходимость использовать мочегонные средства. Мочегонные травы при мочекаменной болезни являются отличным и безопасным способом для улучшения вывода натрия из организма. Использование фитотерапии нужно начинать только после обследования и консультации врача, так как самолечение не приводит к ожидаемым результатам.

Подбор мочегонных средств при мочекаменной болезни

Диуретики подбираются в зависимости от состава конкремента. Камни, размер которых не превышает 5 мм, выводятся из организма самостоятельно с помощью мочегонных средств. Классифицируют камнеобразования по наибольшему содержанию одного вида солей. При образовании уратных камней используют травы, которые способны изменить кислую реакцию мочи на щелочную. Если в камнях преобладает фосфатный или карбонатный состав солей, то фитотерапия может только снизить воспалительный процесс. Карбонатные и оксалатные камнеобразования лечатся с использованием противовоспалительных травяных диуретиков, которые способны растворять патологическое камнеобразование.

Вернуться к оглавлению

Травы для лечения оксалатных камней

При лечении оксалатных камней рекомендовано придерживаться диеты № 5.

При обнаружении оксалатных камней применяют стебли спорыша, семена укропа, листья перечной мяты, кукурузные рыльца, листья земляники, корни фиалки. Очень эффективным будет применение следующего средства: корни калгана смешивают с цветками маргаритки и травой медуницы в пропорциях 6 к 1. Смесь заливают кипящей водой (1 стакан) и настаивают 2 часа. Употреблять этот настой нужно 150 грамм 4 раза в день до приема пищи.

Оксалатные камни также лечат с помощью таких медицинских препаратов, как «Ретинол», «Блемарен». Препараты, в состав которых входит магний, витамины Е, В6, В1, оказывают эффективное действие. При лечении рекомендовано придерживаться диеты № 5. Она исключает употребление в пищу таких продуктов, как жирное мясо, консервированная пища, выпечка, зелень, крепкий чай. Рекомендуется употреблять молочные продукты, серый хлеб, несоленую рыбу, нежирное мясо.

Вернуться к оглавлению

Диуретики при фосфатных камнях

При наличии в организме фосфатных и кальциевых образований как мочегонное средство можно использовать следующие травы: чернику, бруснику, зверобой, корень и листья лопуха, руту. Особый акцент в выборе фитотрав делается на их способность снимать воспаление. Сбор трав, содержащий листья спорыша, мяты, брусники и полевого хвоща (по 1 столовой ложке) необходимо залить кипятком, настоять около 3 часов. Пить несколько раз в день по 100 грамм до еды. Снимает воспалительные процессы в почках, выполняет профилактическое действие. Также используют препараты, в состав которых входят витамины А, D, Е. Следует ограничить себя в употреблении острых и копченых блюд.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от уратных камней?

При уратных камнях помогает сбор трав из тысячелистника, хвоща, стеблей зверобоя, стручков фасоли и черничных листьев.

Уратные камни образуются под влиянием избытка мочевой кислоты. Эффективно помогает сбор трав из тысячелистника, хвоща, стеблей зверобоя, стручков фасоли и черничных листьев. Нужно взять все составляющие в одинаковом объеме, столовую ложку сбора залить холодной водой (1 стакан), дать настояться несколько часов. Прокипятить на протяжении 10 минут. Пить за 30 минут до еды по 50 грамм.

При этом виде конкрементов используют листья и почки березы, семя укропа и петрушки, листья земляники и брусники, стебель хвоща полевого.

Диуретики, используемые как мочегонные при камнях в почках: «Уролесан», «Аспакарм», «Блемарен». Следует исключить из пищи бобовые, грибы, дрожжи, томаты, алкоголь, острые блюда, блюда, которые содержат в большом количестве белок. Диета должна состоять из кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, черного хлеба и нежирного мяса.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания для использования мочегонных препаратов

Мочегонное при мочекаменной болезни абсолютно противопоказано, если размер камня превышает 5 миллиметров. Если большой камень начнет выводиться из организма, он повышает риск закупоривания мочеточника, что приведет к застою мочи. Нельзя использовать мочегонные средства детям до 12 лет. Если один из компонентов диуретика вызывает аллергическую реакцию, следует немедленно прекратить прием препарата. Фитотерапия при наличии мочекаменной болезни, которой сопутствует сердечная или каменная недостаточность, также противопоказана. Использование мочегонных средств при мочекаменных заболеваниях следует проводить только под наблюдением врача.

 

ТИАЗИДНЫЕ ДИУРЕТИКИ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ КАМНЕЙ

Диуретики тиазидного типа уменьшают камнеобразование

Наиболее распространенными препаратами тиазидного типа, используемыми сегодня, являются гидрохлоротиазид, хлорталидон и индапамид. Все три были использованы в испытаниях по профилактике камней и показали положительный эффект . Хороший недавний обзор также является источником для структур лекарств, изображенных выше.

Я получил и изучил девять испытаний .Во всех девяти испытаниях была группа сравнения, не получавшая лечения. Эта электронная таблица содержит ссылки на документы испытания , но вам будет нелегко получить оригинальные публикации, если у вас нет доступа к университетской библиотечной системе. По этой причине я скопировал ключевые данные. Вкратце, было 330 контрольных субъектов, из которых 149 рецидивировали (45%) и 314 леченных субъектов, из которых 72 рецидивировали (23%), что составляет примерно половину экономии (23% / 45%). Это основная прибыль для этого класса препаратов.

Вот изображение 9 исследований. Для каждого исследования на левой панели есть полоса, высота которой соответствует количеству контрольных - красных и обработанных - синих субъектов. На правой панели показано, сколько красных и синих людей сделали новые камни.

Очевидно, что в исследованиях 1 и 6 не было различий в количестве новых камней между контрольными и получавшими лечение людьми (правая панель). Оба они были краткими (см. Таблицу) . В других обработанных - синие полосы - были ниже, чем у красных контрольных.Испытание 9 не имело рецидивов в группе лечения. (Испытание 5 включает две дозы препарата и одну контрольную группу, поэтому высота синей полосы для 5 на левой панели составляет , среднее значение числа субъектов в двух группах доз).

К настоящему времени многим из вас понадобится статистика. В таблице представлены 9 исследований, в каждом из которых указано количество пролеченных и нелеченных людей, у которых был и не был рецидив. Используя дисперсионный анализ, в котором количество рецидивов зависит от того, лечение или нет, является категориальной переменной, а общее количество субъектов является ковариантой, среднее количество субъектов с рецидивом, скорректированное на количество субъектов, составило 16.1 в контрольной группе и 8,3 в группе лечения (p = 0,008).

Простой тест X 2 с использованием четырех чисел из нижней строки таблицы: вылечено, 72 рецидива 242 рецидива нет; нелеченый 149 рецидивов, 181 отсутствие рецидива дает X 2 35,2, p <0,001 (поправка Йетса практически идентична для тех, кому не все равно).

Я намеренно включил все исследования, в которых была контрольная группа и группа лечения, не беспокоясь о «качестве» испытаний. Несколько групп экспертов рассмотрели эти испытания, а еще несколько я пропустил. Финк и его коллеги в 2012 году провели обзор всех доступных исследований по лечению камней. Та же группа провела аналогичный обзор для Американского колледжа врачей, о котором я не особо задумывался из-за его кодицилов, которые казались склонными к посредственности - если не глупости на практике . Эскрибано и его коллеги создали выдающийся Кокрановский обзор , посвященный тиазиду.

Эксперты справедливо спорят о тонкостях проведения судебных разбирательств и призывают к новым испытаниям.Лично я считаю, что большее количество испытаний тиазидов не имеют большого значения и малоинтересны. Я придерживаюсь неискушенного мнения стороннего наблюдателя, который не занимается испытаниями как профессия. Но я умею считать, и никто не может сказать мне, что главный факт - таблетки уменьшают рецидив камней - будет опровергнут испытаниями по повышению «качества». Это очень маловероятно. Итак, почему они?

Тиазид не используется отдельно

Поскольку они могут уменьшить образование новых кальциевых камней, диуретики тиазидного типа приравниваются к цитрату калия в качестве лекарства, которое врачи могут использовать для предотвращения образования камней.Тиазид работает иначе, чем цитрат калия , поэтому оба препарата можно использовать вместе с дополнительным действием.

Но если говорить более конкретно, изменения в диете и образе жизни имеют решающее значение для профилактики камней, и их необходимо всегда вносить до того, как выписать рецепт.

Цель - снизить пересыщение. Fluids сделает это. То же самое будет с понижением содержания оксалатов в рационе или повышением содержания цитрата мочи и, при мочевой кислоте, мочекаменной болезни - pH мочи. Диета с пониженным содержанием натрия снижает содержание кальция в моче и снижает перенасыщение солями кальция.Итак, жидкость и диета на первом месте. Аспекты жизни, способствующие обезвоживанию, являются серьезными препятствиями на пути к профилактике, и узнать, что они собой представляют в конкретном человеке, а некоторые способы их решения - это искусство, имеющее огромную страсть и ценность.

Все испытания связаны с действием таблетки, и это достоинство. Но ни один врач, практикующий профилактику камней с помощью простых таблеток, не может достичь радостного удовлетворения, как опытный клиницист. Итак, все, что мне нужно или что мне нужно от испытаний, - это знать, что таблетки могут уменьшить количество камней - предположительно, за счет снижения содержания кальция в моче, и, таким образом, считаю оправданным добавить их в свои инструменты практики, что я сделал несколько десятилетий назад.

Зачем нужны диуретики?

Не повышать объем мочи

Судя по названию, можно подумать, что эти лекарства работают за счет увеличения объема мочи и, следовательно, предотвращают образование камней, как вода или другие жидкости. Это не относится к делу. Диуретики лишь временно увеличивают объем мочи. Объем мочи определяется тем, сколько дополнительной воды доступно для потери мочи. Через некоторое время после приема любого диуретика средний дневной объем мочи при приеме тиазида не изменится, чем при отсутствии.

Они снижают содержание кальция в моче и pH мочи

Как они это делают - вопрос для некоторых подробных комментариев, но давайте начнем с того, что они действительно это сделают. Когда физиологи комментируют, как это происходит, правильный ответ состоит в том, что они снижают содержание кальция в моче, стимулируя клетки почечных канальцев возвращать обратно в кровь более высокую, чем обычно, долю кальция, которую почки фильтруют из крови в обычном процессе. их функционирование. Как они снижают pH мочи, неизвестно.

Но более высокая реабсорбция кальция, хотя и верна, не может очень долго снижать содержание кальция в моче, точно так же, как уменьшение радиуса слива ванны может уменьшить поток воды из ванны, краны которой открыты. Если вы это сделаете, сузите слив такой ванны, вода будет подниматься до тех пор, пока больший вес водяного столба не поднимет сток обратно, чтобы соответствовать притоку из кранов, или ванна просто не вытечет на пол в ванной. Ежедневное количество кальция в моче - это именно то количество, которое поступает в кровь с пищей и костями. Таким образом, тиазиды должны каким-то образом изменять этот приток - либо снижать абсорбцию кальция с пищей, либо способствовать поступлению кальция в кости. В основном они делают последнее, поэтому у них есть некоторый потенциал для поддержания здоровья костей.

Они должны снижать пересыщение соли кальция в среднем

Это старая тема на сайте. Уменьшение перенасыщения снизит образование каменных кристаллов и, в конечном итоге, камней. Учитывая случайную изменчивость объемов мочи и других ключевых факторов, которые контролируют перенасыщение оксалатом и фосфатом кальция, например.экскреции оксалата, фосфата, цитрата и pH мочи, падение кальция в моче из-за лекарственного средства неизбежно приведет к снижению перенасыщения в среднем, если только это лекарство не будет систематически повышать экскрецию оксалата или фосфата в моче, понижать экскрецию цитрата или повышать pH - фосфат кальция. Фактически, тиазиды могут снижать содержание цитрата в моче, вероятно, отчасти потому, что они истощают запасы калия в организме и снижают pH внутри клеток почек , но это можно исправить за счет восполнения запасов калия. Снижение pH из-за тиазидов, в частности, снижает перенасыщение фосфатом кальция.

Как тиазиды влияют на почки?

Кальций и натрий

Покраснев и взглянув вниз, я выбрал нашу собственную публикацию как, возможно, небезосновательную в качестве источника. Отчасти я виновен в фаворитизме, отчасти мы - единственная группа, изучающая отдельных камнеобразователей до и во время лечения тиазидами в условиях клинических исследований на постоянной диете. Мы сделали это, и результаты, если они, возможно, и не совсем многочисленные, надежны по своей точности и глубине понимания.

Четыре человека с кальциевыми камнями и идиопатической гиперкальциурией были изучены в нашем CRC до (серые символы) и через 6 месяцев (черные символы) хлорталидона, 25 мг в день, используемого для лечения для предотвращения камней.

У нас говорилось о фильтрации и реабсорбции в другом месте на этом сайте. Препарат не влиял на клубочковую фильтрацию, а значит, и на фильтрацию натрия и кальция. Как и ожидалось, он снизил содержание кальция в моче, но не изменил экскрецию натрия с мочой.

Натощак (кружки) и кормление (треугольники), но не в течение ночи (квадраты) лекарство снижало экскрецию кальция с мочой ( Рисунок слева, верхняя левая панель ), показанное здесь в миллимолях / час. Эффект был статистически значимым из-за большого количества наблюдений; голодание было более выраженным, но у нас было меньше измерений, так что формально это не было значимым. За ночь не было никаких изменений.

Фракция выведенного отфильтрованного кальция (верхняя правая панель) показывает, как клетки почечных канальцев изменяют реабсорбцию отфильтрованного кальция - строго регулируемый процесс.Как натощак, так и после еды эта доля заметно снижалась при приеме хлорталидона, и оба эффекта были статистически значимыми. Обратите внимание, что вы можете преобразовать эти дробные выделения в проценты - умножить на 100 (0,04 = 4%).

Литий присутствует повсюду, в нашей воде и в пище в ничтожных концентрациях. У него странное свойство. Часть почечной единицы - нефрон -, ближайшая к клубочкам и потому называемая проксимальным канальцем, обрабатывает литий и натрий более или менее одинаково, тогда как последние части нефрона не обрабатывают их одинаково, но пропускают большую часть лития. в мочу.

Этот крохотный факт позволяет нам понять, где тиазиды нефрона могут иметь свои основные эффекты. При голодании и после еды хлорталидон увеличивал долю отфильтрованного лития, реабсорбированного в проксимальных частях нефрона, так что меньшая часть поступала в более поздние части нефрона (, нижняя левая панель рисунка ).

Вот факт. Кальций и натрий реабсорбируются вдоль проксимального отдела нефрона более или менее параллельно. Таким образом, зная долю отфильтрованного лития и, следовательно, долю отфильтрованного натрия, отправляемого вперед, мы также знаем долю отфильтрованного кальция (, нижняя правая панель ). Эта доля падает с хлорталидоном.В результате первые части нефрона сохраняют больше кальция с лекарством, чем без него, и это одна из причин, по которой содержание кальция в моче падает.

Моя статья об идиопатической гиперкальциурии - превосходный учебник и обзор клиренса лития и управления кальцием в проксимальном и дистальном нефронах.

Кислотность мочи

Хлорталидон и, возможно, другие препараты тиазидного типа делают мочу более кислой. При голодании ( верхняя левая панель рисунка, кружки ) эффект небольшой: точки хлорталидона ( черных кружков) находятся чуть левее - более низкий pH, более кислотный - чем без препарата.Но за ночь четыре черных квадрата находятся далеко слева, что означает, что моча намного более кислая из-за лекарства. Fed ( Верхняя средняя панель) то же.

Это имеет большое значение для перенасыщения по отношению к фосфату кальция, но не столько для оксалата кальция. Следовательно, хотя перенасыщение оксалатом кальция с лекарством и без него практически не различается ( правые верхняя и нижняя панели ), для фосфата кальция намного ниже с лекарством ( нижний левый - натощак и в течение ночи и нижняя средняя панель - кормление ). .

Это делает препараты тиазидного типа идеальными для предотвращения камней фосфатного и оксалатного кальция. Они могут предотвратить первое, поскольку они снижают перенасыщение фосфатом кальция за счет снижения экскреции кальция с мочой на и pH мочи на . Камни из фосфата кальция образуются на пробках фосфата кальция в почечных канальцах или, возможно, только в самой моче из-за перенасыщения.

Камни из оксалата кальция более сложны. Они образуют на поверхности почечных сосочков более 9000 отложений фосфата кальция в ткани почек (бляшки). Важнейшим начальным шагом в этом процессе является нанесение пленки фосфата кальция на зубной налет. Затем оксалат кальция откладывается из мочи поверх этой первоначальной пленки, образуя камень. Таким образом, тиазид действует двумя способами, снижая образование камней из оксалата кальция: снижая перенасыщение фосфатом кальция и, следовательно, препятствуя образованию пленки фосфата кальция, необходимой для чрезмерного роста оксалата кальция на зубном налете, и уменьшая само перенасыщение оксалатом кальция.

Обратите внимание, что девять испытаний касались кальциевых камней и не всегда делали различие между теми, которые имели, и теми, которые не содержали заметного процента фосфата кальция.

Я не обсуждал здесь, как тиазид снижает pH мочи. Это завело бы нас слишком далеко. Оригинальная статья указывает на изменения в кишечном поглощении щелочи, которое, по-видимому, снижается под действием препарата.

Оксалат мочи

В нашей статье, рассмотренной выше, мы не обнаружили изменений оксалата в моче с хлорталидоном и поэтому не включили данные по оксалату в таблицы. В прошлом мы опубликовали довольно большую группу пациентов, которым вводили тиазид, и у которых не наблюдалось никакого увеличения оксалата в моче. Я не верю, что лечение тиазидами повышает содержание оксалата в моче.

Как тиазиды снижают уровень кальция в моче?

Я сказал, что это происходит не только за счет воздействия на почки, поскольку это означает закрытие слива - , возможно, ванна будет переливаться через край, но таким образом нельзя надолго уменьшить сток из слива. Этот момент часто упускают из виду, когда говорят о потерях кальция с мочой.

То, что произошло с нашими пациентами, должно было быть падением абсорбции кальция из пищи или повышенным поглощением кальция костями, потому что многократные измерения сывороточного кальция - воды в ванне - были почти без изменений, несмотря на падение кальций в моче.

А вот почти не совсем без изменений.

Кальций сыворотки - верхняя левая панель цифры , значительно выросла с тиазидом. Количество кальция, отфильтрованного из крови в почечные канальцы ( нижняя левая панель) , существенно не изменилось - полосы погрешностей перекрываются, поскольку сама фильтрация - (верхняя правая панель) также варьировала. Как я уже показал, кальций в моче упал (, правая нижняя панель, ).

Итак, на фото есть немного ванны с несколько закрытым стоком - уровень воды, кальций в сыворотке, поднялся.

Теперь я собираюсь сделать предположение: возможно, это повышение уровня кальция в сыворотке может способствовать почти мгновенному перемещению кальция в кость с помощью чисто физической химии.

Работа, которая , возможно, более неясна, чем должна быть, направлена ​​на идею о том, что часть костного минерала, на самом деле брушита, может находиться в физико-химическом равновесии с кровью, так что большое количество кальция может поступать внутрь и из костного минерала без какого-либо необходимого клеточного контроля.

Последнее имеет решающее значение, потому что процессы костных клеток изменяются в течение нескольких часов в ответ на гормоны, тогда как кальций в моче, например, может повышаться в течение нескольких минут, а кальций в сыворотке остается неизменным или даже немного повышается, как показано здесь.

Это красочное изображение (показано ниже) похоже на многое из того, что мы часто обсуждали на этом сайте. Слева показан входящий и выходящий из рациона кальций, абсорбированный кальций, поступающий во внеклеточную жидкость или внеклеточную жидкость - мы аппроксимировали это кровью.Как уже отмечалось, почки могут выделять кальций.

Важным дополнением является то, что большое количество кальция может циркулировать между кровью и костью - 6000 мг в середине изображения. На этот обмен влияют сывороточный фосфат, лекарства, такие как антикоагулянты, которые изменяют минеральные модификаторы костей, и другие факторы. Из 6000 мг кальция, поступающего в кость и покидающего ее каждый день, только 400 мг попадает в медленно заменяемый костный пул, который является нашим знакомым гидроксиапатитом - большинством кальций-фосфатных камней и основным элементом, укрепляющим кости.

Что делать, если, когда защита почек снижается - дренаж открывается - кальций покидает сменный бассейн, и открывается «кран». Что если, когда тиазиды увеличивают сохранение, небольшое повышение уровня кальция в сыворотке - возможно, из-за притока пищи - будет достаточно, чтобы подтолкнуть приток кальция к кости?

Другими словами, представьте себе эту ванну. Когда мы едим, открывается сток, открывается "кран" диеты, и кость вступает в своего рода балансирующее действие: если поступление с пищей достаточно велико, кальций поступает в бассейн обменного минерала кости - брушита.В противном случае кальций вытекает. Тиазид явно сужает сток, диета такая же, как с лекарством, так и без него, поэтому, возможно, поступление кальция в рацион немного повышает содержание кальция в крови, и кальций перемещается в кости.

Если бы я был молод, я бы испытал эту идею на людях.

Влияние тиазида на минеральный баланс костей

Все это поднимает очевидный вопрос: улучшают ли тиазиды здоровье костей, уменьшают ли переломы, повышают ли минеральное содержание костей?

Недавний обзор суммирует большое количество доказательств того, что они действительно уменьшают количество переломов.Данные, полученные от населения Дании, предполагают, что продолжительность непрерывного лечения более важна, чем дозировка для предотвращения переломов. В частности, риск переломов увеличивался в течение первого года использования, но затем постепенно снижался. Кокрановский анализ заключает, что все доказательства на сегодняшний день - 2011 г. - подтверждают идею уменьшения количества переломов, хотя проспективных контролируемых исследований не проводилось. Несколько таких исследований впоследствии подтвердили , что тиазиды поддерживают или увеличивают минеральную массу кости. Dalbeth et al. описывают связь между повышением уровня мочевой кислоты и минералов в костях с тиазидом, подразумевая возможную причинную связь, не исследованную иным образом.

Общее впечатление таково, что никто не выиграет, делая ставки на тиазид как полезный для костей.

Теперь вы можете спросить, подвержены ли камнеобразователи риску заболевания костей. Недавнее долгосрочное наблюдение медсестер и врачей показало повышенный риск переломов запястья, но не бедра. Наша статья об идиопатической гиперкальциурии обобщает дополнительную информацию, связывающую ее и каменную болезнь с переломами.

Как насчет соли?

Диуретики, являющиеся их основным назначением, вызывают почечную потерю натрия, так что при любом введении натрия общие запасы натрия в организме будут меньше, чем без препарата. Это, вероятно, основная причина , почему они могут снизить содержание кальция в моче за счет увеличения удержания кальция в проксимальных канальцах , а также снизить кровяное давление.

Исходя из этого, можно подумать, что диета с низким содержанием натрия может быть похожа на тиазид и помочь с минеральным балансом костей. В одном действительно идеальном исследовании, посвященном тестированию, эта идея оказалась верной, и я резюмировал эту работу в другой статье на этом сайте.

С клинической точки зрения снижение потребления соли имеет решающее значение для успешного применения тиазидов. Исходя из основной физиологии, высокое потребление натрия сводит на нет действие препарата и повышает содержание кальция в моче. Более того, тиазиды вызывают потерю калия и понижают уровень калия в сыворотке крови , и это усугубляется высоким потреблением соли.

Предупреждение. Тиазиды могут снизить уровень натрия в сыворотке , особенно у пожилых людей, и этот сайт рекомендует снизить потребление натрия, что может увеличить этот риск.В целом диагноз низкого уровня натрия в сыворотке был поставлен через 19 дней после начала лечения (95% ДИ 8, 31 день). По этой причине врачи обязательно контролируют уровень электролитов в сыворотке крови через несколько недель лечения и должны делать это через несколько месяцев, а также через разумные промежутки времени.

Один препарат лучше другого?

Думаю, да. Например, гидрохлоротиазид использовался 2 раза в день в испытаниях камней, тогда как индапамид и хлорталидон имеют пролонгированное действие и необходимы один раз в день.Люди могут забыть вторую дозу. Говорят, что гидрохлоротиазид вызывает меньшее падение уровня калия в сыворотке крови, но , по крайней мере, в исследованиях гипертонии, он менее эффективен, поэтому вам нужно больше , и когда используется больше, он такой же, как и два других препарата в отношении калия, и дозируется. дважды в день.

Дозировка

Мне нравится начинать с более низких доз, чем использовались в испытаниях. Для большинства людей достаточно 12,5 мг хлорталидона (1/2 стандартной таблетки 25 мг). Для гидрохлоротиазида мне нравится 12.Таблетки 5 мг 2 раза в сутки - короткого действия. Из индапамида мне нравятся таблетки по 1,25 мг. Хлорталидон и индапамид обладают длительным действием, поэтому принимать таблетку можно один раз в день.

Что мы узнали?

Тиазидные препараты могут уменьшить рецидивы камней, по крайней мере частично, за счет уменьшения потери кальция в моче и перенасыщения. Они действуют на почки, но также улучшают минеральный баланс костей и уменьшают количество переломов. Хотя профилактика камней, безусловно, не достигается с помощью одной таблетки, тиазид - важная часть того, что врачи могут предложить для предотвращения образования камней.

.

Камни в почках - болезни и состояния

Большинство камней в почках достаточно малы (менее 4 мм в диаметре), чтобы выделяться с мочой, и, вероятно, их можно лечить в домашних условиях.

Но даже небольшие камни в почках могут быть болезненными, хотя обычно это продолжается всего пару дней и исчезает, когда камень вышел.

Лекарство

Если вы испытываете сильную боль, ваш терапевт может облегчить вам боль с помощью инъекции. Вторую дозу можно ввести через полчаса, если вы все еще испытываете боль.

Можно также вводить лекарство для лечения симптомов тошноты (плохого самочувствия) и рвоты. Это называется противорвотным (противорвотным) лекарством.

Вам также могут выписать рецепт на обезболивающие, противорвотные или и то, и другое, которые нужно принимать дома.

Самостоятельный уход

Вам могут посоветовать подождать, пока камень в почках не выйдет, когда вы идете в туалет, и попытаться собрать его с мочой. Вы можете сделать это, фильтруя мочу через марлю или чулок.

Отдайте камень своему терапевту, чтобы он проанализировал его и определил дальнейшее лечение, которое может вам понадобиться.

Вы должны пить столько воды, чтобы моча стала бесцветной. Если ваша моча желтого или коричневого цвета, вы пьете недостаточно.

Прием в больницу

Если камень в почках переместился в мочеточник (трубка, по которой отходы жизнедеятельности почек попадают в мочевой пузырь) и вызывает сильную боль, ваш терапевт может отправить вас в больницу для лечения.

Это может быть необходимо, если:

  • у вас повышенный риск отказа почек (например, потому что у вас только одна почка)
  • Ваши симптомы не улучшаются в течение часа после приема болеутоляющих или лекарств от болезней
  • у вас обезвоживание и рвота слишком сильная, чтобы удерживать жидкость
  • ты беременна
  • вы старше 60 лет

Лечение крупных камней в почках

Если камень в почках слишком большой для естественного выхода - 6-7 мм (около 0.От 23 до 0,27 дюйма) в диаметре или больше - вам может потребоваться лечение, чтобы удалить его другим способом.

Это может включать:

  • экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)
  • уретероскопия
  • Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ)
  • открытая хирургия

Эти процедуры более подробно описаны ниже. Тип лечения будет зависеть от размера и расположения ваших камней.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

ДУВЛ - наиболее распространенный способ лечения камней в почках, которые не выводятся с мочой.

Используется ультразвук (высокочастотные звуковые волны), чтобы определить, где находится камень в почках. Затем ультразвуковые ударные волны отправляются на камень от устройства, чтобы разбить его на более мелкие части, чтобы он мог попасть в вашу мочу.

ДУВЛ может быть неудобной формой лечения, поэтому ее обычно проводят после приема обезболивающих.

Для успешного лечения камней в почках вам может потребоваться более одного сеанса ДУВЛ. ESWL эффективен до 99% для камней размером до 20 мм (0.8 дюймов) в диаметре.

Уретероскопия

Если камень в почке застрял в мочеточнике, может потребоваться уретероскопия, также известная как ретроградная внутрипочечная хирургия (RIRS).

Он включает в себя прохождение длинного тонкого телескопа, называемого уретероскопом, через уретру (моча через трубку проходит по пути выхода из тела) в мочевой пузырь. Затем он попадает в ваш мочеточник, туда, где застрял камень.

Хирург может либо попытаться аккуратно удалить камень с помощью другого инструмента, либо он может использовать энергию лазера, чтобы разбить камень на мелкие кусочки, чтобы он мог естественным образом выйти с вашей мочой.

Уретероскопия проводится под общим наркозом (когда вы находитесь без сознания), поэтому вам не следует садиться за руль или работать с механизмами в течение 48 часов после процедуры.

При камнях размером до 15 мм (0,6 дюйма) уретероскопия эффективна в 50–80% случаев.

Пластиковая трубка, называемая стентом, может быть временно вставлена ​​внутрь вас, чтобы позволить осколкам камня стекать в мочевой пузырь.

Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ)

PCNL - это альтернативная процедура, которая может использоваться для более крупных камней.Его также можно использовать, если ДУВЛ не подходит - например, потому что человек, которого лечат, страдает ожирением.

PCNL предполагает использование тонкого телескопического инструмента, называемого нефроскопом. На спине делается небольшой разрез, через который нефроскоп вводится в почку. Камень либо вытаскивают, либо разбивают на более мелкие части с помощью лазера или пневматической энергии.

PCNL всегда проводится под общим наркозом, поэтому вам не следует садиться за руль или работать с механизмами в течение 48 часов после процедуры.

PCNL эффективен на 86% для камней диаметром 21–30 мм (0,8–1,2 дюйма).

Открытая хирургия

В настоящее время открытые операции по поводу камней в почках проводятся редко (менее 1% случаев требуют этого вида операции). Обычно он используется только в том случае, если есть очень большой камень или аномальная анатомия.

Во время открытой операции на спине будет сделан разрез, чтобы хирург мог получить доступ к мочеточнику и почке. Затем камень в почках можно удалить.

Лечение камней мочевой кислоты

Если у вас есть камень из мочевой кислоты, вам могут посоветовать выпивать около трех литров (чуть более пяти пинт) воды каждый день, чтобы попытаться растворить его.

Камни из мочевой кислоты намного мягче, чем другие типы камней в почках, и их можно уменьшить, если они подвергаются воздействию щелочных жидкостей.

Возможно, вам понадобится принять лекарство, чтобы сделать вашу мочу более щелочной, прежде чем камень мочевой кислоты начнет растворяться.

Осложнения лечения

Осложнения могут возникнуть после лечения крупных камней в почках. Ваш хирург должен объяснить вам это перед процедурой.

Возможные осложнения будут зависеть от типа лечения, а также размера и положения ваших камней.Осложнения могут включать:

  • сепсис - инфекция, которая распространяется через кровь, вызывая симптомы по всему телу
  • закупорка мочеточника - от осколков камня; мочеточник - это трубка, которая соединяет почку с мочевым пузырем
  • Травма мочеточника
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • кровотечение во время операции
  • боль

По оценкам, у 5-9% людей могут возникнуть осложнения после уретероскопии.

.

Камни в почках - Причины - NHS

Камни в почках обычно образуются в результате накопления в организме определенных химических веществ.

Определенные медицинские условия могут привести к необычно высокому уровню этих химических веществ в моче.

У вас также выше вероятность развития камней в почках, если вы не пьете достаточное количество воды и других жидкостей.

Виды камней в почках

Камни в почках бывают самых разных размеров, форм и цветов.Некоторые из них похожи на песчинки, а в редких случаях другие могут вырасти до размера мяча для гольфа.

Основными видами камней в почках являются:

  • кальциевые камни, самый распространенный вид камня
  • струвитные камни, обычно вызванные инфекцией, например инфекцией мочи
  • Камни мочевой кислоты, обычно вызванные большим количеством кислоты в моче

Рецидивирующие камни в почках

Люди, у которых продолжают появляться камни в почках, включают тех, кто:

  • придерживаться диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием клетчатки
  • неактивны или прикованы к постели
  • имеют в семейном анамнезе камни в почках
  • имели несколько инфекций почек или мочевыводящих путей
  • имели камень в почках раньше, особенно если им было до 25 лет

Лекарства

Некоторые лекарства могут повысить риск развития рецидивирующих камней в почках.

Сюда входят:

  • аспирин
  • антациды
  • диуретики (используются для уменьшения накопления жидкости)
  • некоторые антибиотики
  • некоторые антиретровирусные препараты (используемые для лечения ВИЧ)
  • некоторые противоэпилептические препараты

Последняя проверка страницы: 30 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 апреля 2022 г.

.

камней в почках | Johns Hopkins Medicine

Камни в почках - твердые предметы, состоящие из миллионов крошечных кристаллов. Большинство камней в почках образуются на внутренней поверхности почки, где моча выходит из почечной ткани и попадает в мочевыделительную систему. Камни в почках могут быть небольшими, как крошечный камешек или песчинка, но часто намного больше.

Работа почек - поддерживать баланс воды, минералов и солей в организме. Моча является продуктом этого процесса фильтрации.При определенных условиях вещества, обычно растворенные в моче, такие как кальций, оксалат и фосфат, становятся слишком концентрированными и могут выделяться в виде кристаллов. Камень в почках образуется, когда эти кристаллы прикрепляются друг к другу, накапливаясь в небольшую массу или камень.

Камни в почках бывают различных минеральных типов:

  1. Кальциевые камни : Большинство камней в почках состоят из кальция и оксалатов. Многие люди, у которых образуются кальцийсодержащие камни, имеют слишком много кальция в моче - состояние, известное как гиперкальциурия. Гиперкальциурия может возникать по нескольким причинам.Некоторые люди поглощают слишком много кальция из кишечника. Другие поглощают слишком много кальция из костей. У других есть почки, которые неправильно регулируют количество кальция, которое они выделяют с мочой. У некоторых людей камни из оксалата кальция образуются в результате слишком большого количества оксалата в моче, состояния, известного как гиперкальциурия. В некоторых случаях слишком много оксалата в моче является результатом воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона или язвенный колит. , или в других случаях это может быть следствием предшествующей операции на кишечнике.Камни из фосфата кальция, другого вида кальциевых камней, встречаются гораздо реже, чем камни из оксалата кальция. У некоторых людей кальций-фосфатные камни образуются в результате заболевания, известного как почечный канальцевый ацидоз.

  2. Струвитные камни : У некоторых пациентов образуются камни, состоящие из смеси магния, аммония, фосфата и карбоната кальция, известной как струвит. Эти камни образуются в результате заражения определенными видами бактерий, которые могут вырабатывать аммиак.Аммиак повышает pH мочи, что делает ее щелочной и способствует образованию струвита.

  3. Камни мочевой кислоты : Мочевая кислота вырабатывается при метаболизме белка в организме. Когда pH мочи опускается ниже 5,5, моча насыщается кристаллами мочевой кислоты - состояние, известное как гиперкальциурия. Когда в моче слишком много мочевой кислоты, могут образовываться камни. Камни мочевой кислоты чаще встречаются у людей, потребляющих большое количество белка, например, из красного мяса или птицы.У людей с подагрой также могут образовываться камни из мочевой кислоты.

  4. Цистиновые камни : Цистиновые камни встречаются редко, и они образуются только у лиц с наследственным нарушением обмена веществ, вызывающим высокий уровень цистина в моче, состояние, известное как цистинурия.

Как диагностировать камни в почках?

У большинства людей камни в почках диагностируются после начала мучительной и незабываемой боли. Эта сильная боль возникает, когда камень в почках отрывается от места, где он образовался, от почечного сосочка, и попадает в мочевыводящую систему.Когда это происходит, камень может блокировать отток мочи из почек - состояние, известное как почечная колика. Боль может начаться в пояснице и может переходить в сторону или в пах. Другие симптомы могут включать кровь в моче (гематурию), частые или стойкие инфекции мочевыводящих путей, частые позывы к мочеиспусканию и тошноту или рвоту.

Когда ваш врач осмотрит вас на предмет камня в почках, первым шагом будет сбор анамнеза и физикальное обследование. Будет собрана важная информация относительно текущих симптомов, предыдущих каменных явлений, медицинских заболеваний и состояний, лекарств, диетического и семейного анамнеза.Будет проведено физикальное обследование для выявления признаков камня в почках, таких как боль в боку, нижней части живота или паху.

Ваш врач выполнит анализ мочи, чтобы определить наличие крови или инфекции в моче. Также будет взят образец крови для измерения функции почек и анализа крови.

Несмотря на то, что все эти тесты необходимы, окончательный диагноз почечного камня можно установить только с помощью рентгенологического исследования. В некоторых случаях для обнаружения камня будет достаточно простого рентгеновского снимка, называемого KUB.Если вашему врачу требуется дополнительная информация, может потребоваться внутривенная пиелограмма (IVP) или компьютерная томография (CT).

Иногда камни в почках вообще не вызывают никаких симптомов. Такие безболезненные камни можно обнаружить, когда ваш врач будет искать другие объекты на рентгеновских снимках. Иногда, хотя камень не вызывает боли, он может вызвать другие проблемы, такие как повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей или кровь в моче.

Как предотвратить образование камней в почках?

Если у вас был один камень в почках, вероятно, у вас образуется другой.Чтобы снизить ваши шансы на образование еще одного камня, первым делом необходимо определить, почему именно ваш первоначальный камень образовался. В урологическом институте Брейди мы верим в пословицу: «Унция профилактики стоит фунта лечения», поэтому мы уделяем большое внимание тщательной оценке метаболизма, чтобы лечение могло быть надлежащим образом направлено на снижение риска рецидива камня. болезнь.

Если вы прошли мимо своего камня самостоятельно, но он все еще есть, ваш врач отправит его в лабораторию для анализа, чтобы узнать, из чего он сделан.Обычно, если ваш камень удаляется с помощью уретероскопии или PERC, ваш врач также отправляет кусок камня на анализ. Состав камня - важная информация, которую необходимо иметь, так как обработка зависит от типа камня.

Поскольку мы знаем, что камни в почках образуются, когда в моче слишком высокая концентрация кристаллов и / или недостаточно веществ, защищающих от кристаллов, важен подробный анализ метаболизма камнеобразователя. Обычно метаболическая оценка камнеобразователя состоит из простого анализа крови и двух суточных сборов мочи.

Результаты этих метаболических исследований позволят оценить риск образования камней в будущем. На основании этих метаболических данных можно поставить один или несколько из следующих диагнозов и назначить лечение.

Диагноз: Низкий объем мочи

Лечение:

Увеличить потребление жидкости

Самое простое, что вы можете сделать, чтобы предотвратить камнеобразование, - это пить больше жидкости, тем самым разбавляя мочу. Ваша цель - мочиться более двух литров в день.

Для достижения этой цели учитываются все жидкости, но вода, конечно же, лучшая.

Диагноз: Слишком много кальция в моче (гиперкальциурия)

Возможные варианты лечения:

Тиазидные диуретики

Эти препараты помогают снизить выведение кальция с мочой. Они также помогают удерживать кальций в костях, снижая риск остеопороза. Наиболее частым побочным эффектом тиазидных диуретиков является потеря калия, поэтому во многих случаях ваш врач пропишет добавку калия вместе с тиазидным диуретиком.

Низкое потребление натрия

Организм человека тщательно регулирует уровень натрия. Когда избыток натрия выводится с мочой, пропорционально выводится и кальций. Другими словами, чем больше натрия вы потребляете, тем больше кальция будет в моче. Ваша цель должна состоять в том, чтобы снизить потребление натрия, чтобы вы потребляли менее 2 граммов натрия в день. Остерегайтесь «тихих источников» соли, таких как фаст-фуд, упакованные или консервированные продукты, умягченная вода и спортивные напитки.

Нормальная кальциевая диета

Люди, у которых образуются камни, иногда думают, что из-за слишком большого количества кальция в моче им следует ограничить потребление кальция. Нет исследований, подтверждающих эту практику. Вашему организму нужен диетический кальций для поддержки скелета. Вам следует рекомендовать употреблять две порции молочных продуктов (от 800 мг до 1200 мг в день) или других продуктов, богатых кальцием, чтобы поддерживать запасы кальция в костях.

Для пациентов, у которых образуются камни из оксалата кальция, вдвойне важно потреблять достаточное количество кальция с пищей, потому что в нормальных условиях кальций и оксалат связываются вместе в кишечнике и выводятся из организма.Если кальций не соединяется с оксалатом, оксалат реабсорбируется вашим телом и выводится с мочой, что может увеличить риск образования камней из оксалата кальция.

Увеличить потребление жидкости

Независимо от вашего диагноза, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.

Диагноз: Гипоцитратурия (слишком мало цитрата в моче)

Возможные варианты лечения:

Цитратная добавка

Цитрат - это молекула, которая связывается с кальцием в моче, предотвращая связывание кальция с оксалатом или фосфатом и образование камня.Если у вас низкий или нормальный уровень калия, ваш врач может назначить добавку цитрата калия. Если у вас высокий уровень калия в крови, ваш врач может назначить добавку цитрата натрия, такую ​​как Bicitra или бикарбонат натрия.

Есть некоторые свидетельства того, что соки цитрусовых, такие как апельсиновый сок или лимонад, могут повышать уровень цитрата в моче, поэтому эти жидкости особенно полезны для пациентов с гипоцитратурией.

Диагноз: гипероксалурия (слишком много оксалатов в моче)

Возможные варианты лечения:

Низкооксалатная диета

Если у вас образуются камни из оксалата кальция, важно ограничить потребление оксалатов с пищей.Многие здоровые продукты содержат оксалаты, поэтому вместо того, чтобы полностью исключать эти продукты, мы просим вас ограничить употребление продуктов с особенно высоким содержанием оксалатов. Если вы все же потребляете продукты с высоким содержанием оксалата, не забудьте смыть лишнее количество оксалата стаканом или двумя водой.

Нормальная кальциевая диета

Оксалат и кальций связываются вместе в кишечнике и вместе покидают тело с калом. Если кальция недостаточно, то лишнему оксалату в кишечнике не с чем будет связываться, поэтому он будет абсорбирован в кровоток и попадет в мочу, где сформирует камень оксалата кальция.

Увеличить потребление жидкости

Независимо от вашего диагноза, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.

Диагноз: Гиперурикозурия (слишком много мочевой кислоты в моче)

Возможные варианты лечения:

Низкобелковая диета

Большинство американцев намного превышают необходимое потребление белка, что может привести к слишком большому количеству мочевой кислоты в моче. В качестве общей рекомендации ограничьте ежедневное потребление белка до 12 унций в день из говядины, птицы, рыбы и свинины.Двенадцать унций по размеру эквивалентны примерно трем колодам карт. Это будет достаточное количество белка для удовлетворения потребностей вашего организма.

Аллопуринол

Если вы попробовали диету с низким содержанием белка, но у вас все еще слишком много мочевой кислоты в моче, ваш врач может назначить лекарство аллопуринол. Этот препарат снижает уровень мочевой кислоты в моче, блокируя превращение пуринов в мочевую кислоту.

Увеличить потребление жидкости

Независимо от вашего диагноза, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.

Диагноз: Низкий pH мочи (слишком много кислоты в моче)

Возможные варианты лечения:

Цитратная добавка

Цитратные добавки, такие как цитрат калия, повышают pH мочи, снижая вероятность образования камней, например, состоящих из мочевой кислоты. Если у вас высокий уровень калия в крови, ваш врач может назначить бикарбонат натрия или Bicitra.

Снижение потребления белка

Диета с высоким содержанием белка снижает pH мочи. В качестве общей рекомендации ограничьте ежедневное потребление белка до 12 унций в день из говядины, птицы, рыбы и свинины.Двенадцать унций по размеру эквивалентны примерно трем колодам карт. Это будет достаточное количество белка для удовлетворения потребностей вашего организма.

Увеличить потребление жидкости

Независимо от вашего диагноза, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.

Когда следует лечить камень в почках?

Если камень в почках вызывает боль до такой степени, что боль невозможно контролировать с помощью пероральных обезболивающих, камень следует лечить. Точно так же следует лечить камни, которые вызывают сильную тошноту или рвоту.Некоторые камни связаны с инфекцией или лихорадкой - такие ситуации могут быть опасными для жизни и требовать немедленного внимания. Также следует лечить камни, связанные с единственной почкой, плохой общей функцией почек или полной блокировкой оттока мочи.

Иногда, когда камень связан с неприятными симптомами, может быть уместным подождать и посмотреть, пройдет ли камень сам по себе. Если камень небольшой, это вполне разумный образ действий. Однако камни размером более 5 мм вряд ли пройдут сами по себе, и их следует рассмотреть для лечения.

Если камень в почках не вызывает никаких симптомов, нужно ли мне лечиться?

В некоторых случаях можно оставить камень в почке без лечения. Если камень небольшой (менее 5 мм) и не вызывает боли, велика вероятность, что он пройдет сам по себе после падения в мочеточник. Такие камни могут сопровождаться «бдительным ожиданием». Это означает, что камень активно не лечится, но вместо этого ваш врач проверяет камень, чтобы убедиться, что он не растет и не изменяется.Это можно сделать с помощью периодических рентгеновских лучей.

Есть ряд причин для лечения камня в почках, даже если он не вызывает каких-либо болезненных симптомов.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей

Некоторые камни в почках могут быть инфицированы, и во многих случаях, несмотря на надлежащее лечение антибиотиками, инфекция не может быть излечена от камня. В таких случаях единственный способ полностью удалить инфекцию - удалить камень.

Олений рог

Это очень большие камни, которые растут и заполняют внутреннюю часть почки.С этими камнями связаны серьезные риски для здоровья, и при отсутствии лечения они связаны с повышенным риском почечной недостаточности.

Профессиональные требования

Например, Федеральное управление гражданской авиации не разрешает пилоту летать до тех пор, пока все камни не будут удалены из его или ее почки. Другие занятия также не допускают незапланированного отхождения камня в почках.

Большой ход

Пациент, который по делам или по другим причинам едет в места, где медицинское обслуживание ненадежно, может пожелать рассмотреть возможность профилактического лечения.

Предпочтения пациентов

После тщательного рассмотрения всех доступных им вариантов многие пациенты решают удалять камни в удобное для них время.

Как лечить камень в почках?

Исторически лечение камней в почках требовало серьезного хирургического вмешательства и было связано с длительными периодами госпитализации и восстановления. Однако в последние годы улучшенное понимание почечнокаменной болезни, наряду с достижениями в хирургических технологиях, привело к разработке малоинвазивных и даже неинвазивных методов лечения людей с камнями в почках.

В Johns Hopkins мы считаем, что лечение камней у пациента требует индивидуального подхода. Мы предлагаем полный спектр современных вариантов лечения, включая ESWL, уретероскопию и PERC, и обсудим с вами преимущества и недостатки каждой терапии в зависимости от вашей ситуации. Наша цель - дать каждому пациенту четкое представление о характере отложения камней, а также о наиболее подходящем курсе лечения.

Продолжить чтение

.

Камни в почках - Лечение - NHS

Большинство камней в почках достаточно малы, чтобы выделяться вместе с мочой, и их, вероятно, можно вылечить дома.

Лечение от терапевта

Но даже небольшие камни в почках могут быть болезненными, хотя боль обычно длится всего пару дней и исчезает, когда эти камни рассасываются.

Чтобы облегчить симптомы, ваш терапевт может порекомендовать:

  • Обильное питье в течение дня
  • обезболивающие, такие как ибупрофен
  • Лекарство против болезней
  • альфа-адреноблокаторы (лекарства, помогающие отвести камни)

Вам могут посоветовать выпить до 3 литров (5.2 пинты) жидкости в течение дня, каждый день, пока камни не исчезнут.

Чтобы помочь вашим камням пройти:

  • пить воду, но такие напитки, как чай и кофе, также считаются
  • добавить свежий лимонный сок в воду
  • избегать газированных напитков
  • не ешь слишком много соли

Убедитесь, что пьете достаточно жидкости. Если ваша моча темная, это означает, что вы пьете недостаточно. Ваша моча должна быть бледной.

Вам могут посоветовать продолжать пить столько жидкости, чтобы предотвратить образование новых камней.

Если камни в почках вызывают сильную боль, ваш терапевт может отправить вас в больницу для обследования и лечения.

Лечение крупных камней в почках

Если камни в почках слишком велики для естественного выхода, их обычно удаляют хирургическим путем.

Основные виды операций по удалению камней в почках:

  • ударно-волновая литотрипсия (УВЛ)
  • Уретероскопия
  • Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ)

Тип вашей операции будет зависеть от размера и расположения ваших камней.

Ударно-волновая литотрипсия (УВЛ)

SWL включает использование ультразвука (высокочастотные звуковые волны) для определения места нахождения камня в почках.

Затем ультразвуковые ударные волны направляются на камень от устройства, чтобы разбить его на более мелкие части, чтобы он мог попасть в вашу мочу.

SWL может быть неудобной формой лечения, поэтому ее обычно проводят после приема обезболивающих.

Для успешного лечения камней в почках вам может потребоваться более одного сеанса УВЛ.

Уретероскопия

Уретероскопия заключается в пропускании длинного тонкого телескопа, называемого уретероскопом, через трубку, через которую проходит моча, выходя из тела (уретра) в мочевой пузырь.

Затем он попадает в мочеточник, который соединяет мочевой пузырь с почкой.

Хирург может либо попытаться аккуратно удалить камень с помощью другого инструмента, либо он может использовать энергию лазера, чтобы разбить камень на мелкие части, чтобы он мог естественным образом выйти с вашей мочой.

Уретероскопия проводится под общим наркозом, когда вы спите.

Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ)

PCNL предполагает использование тонкого телескопического инструмента, называемого нефроскопом.

На вашей спине делается небольшой разрез (разрез), через который нефроскоп вводится в вашу почку.

Камень вытаскивают или разбивают на более мелкие части с помощью лазера или пневматической энергии.

PCNL всегда проводится под общим наркозом.

Осложнения лечения

Осложнения могут возникнуть после лечения крупных камней в почках.

Ваш хирург должен объяснить вам это перед процедурой.

Возможные осложнения будут зависеть от типа лечения, а также размера и положения ваших камней.

Осложнения могут включать:

  • сепсис, инфекция, которая распространяется через кровь, вызывая симптомы по всему телу
  • Блокировка мочеточника, вызванная осколками камня (мочеточник - это трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем)
  • Травма мочеточника
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • кровотечение во время операции
  • боль

Последняя проверка страницы: 30 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 апреля 2022 г.

.

Симптомы камней в почках: частое посещение туалета может быть признаком состояния.

Камни в почках - обычное заболевание, которым страдает каждый третий мужчина и до двух из 20 женщин в какой-то момент жизни, по данным Национальной службы здравоохранения.

Это твердые образования, состоящие из кристаллов, которые обычно образуются в почках, но могут также развиваться в любом месте мочевыводящих путей.

Кристаллы образуются из-за продуктов жизнедеятельности в крови, которые со временем могут накапливаться и превращаться в твердый камнеобразный комок.

Основным фактором риска является недостаточное употребление воды или других жидкостей, что означает, что вы производите менее одного литра мочи в день.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, секс также может быть триггером.

Кроме того, ожирение, диета с высоким содержанием белка, употребление большого количества сырого шпината, воспалительные заболевания кишечника и прием определенных лекарств также могут повысить вероятность страданий.

Боль - ключевой симптом камней в почках, а сильный дискомфорт известен как почечная колика.

Однако этого может не произойти, пока камень не начнет двигаться вниз по мочеточникам, которые представляют собой пару небольших трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем.

Это означает, что могут быть другие симптомы, которые могут помочь вам поймать камни в почках до того, как они ухудшатся.

Ранние признаки могут включать необходимость чаще ходить в туалет, чтобы помочиться.

Кроме того, небольшое количество мочеиспускания, моча с неприятным запахом или кровяные пятна в моче, которые делают ее красным, розовым или коричневым цветом, также могут указывать на состояние.

Озноб, рвота, тошнота и жар являются дополнительными показателями.

По данным NHS, большинство камней достаточно малы, чтобы их можно было вывести с мочой, и можно лечить симптомы дома с помощью лекарств.

Однако, более крупные камни, возможно, потребуется разбить с помощью ультразвука или лазерной энергии.

Один раз пострадав от них, вы рискуете получить их снова.

Считается, что до половины всех людей, у которых были камни в почках, испытают их снова в течение следующих пяти лет.

Лучший способ предотвратить это - избегать обезвоживания (чтобы ваша моча выглядела разбавленной и прозрачной), чтобы снизить риск.

.

Смотрите также