Социальные сети:

Мрт почек с контрастом


МРТ почек с контрастирование, подготовка к процедуре с контрастом и без

В последние годы частота врожденных и приобретенных заболеваний мочевыделительной системы имеет тенденцию к росту. Факторами риска развития нефропатий является загрязнение окружающей среды, злоупотребление сладкими блюдами и красным мясом, стойкое повышение артериального давления, чрезмерная масса тела. Ранняя диагностика возможных патологий позволяет своевременно выявить нарушение и начать лечебные мероприятия. Магнитно-резонансная томография почек – это современный неинвазивный метод диагностики почек и мочевыводящих путей.

Данный вид обследования осуществляется посредством влияния на организм сильного магнитного поля, которое генерируется томографом, что позволяет детально изучить строение всех анатомических структур исследуемой области без вреда организму. Благодаря возможности проводить МРТ почек с контрастированием стало возможным обнаруживать злокачественные и доброкачественные новообразования даже на начальных стадиях своего развития.

Что можно увидеть с помощью исследования

Данный вид диагностики позволяет оценить:

  • Размеры органа и соотношение его слоев (мозгового и коркового).
  • Наличие кист и опухолей, их природу.
  • Состояние системы кровоснабжения данного органа (почечных артерий, вен и капилляров).
  • Степень функциональной недостаточности.
  • Проходимость мочевыводящих путей.
  • Строение чашечно-лоханочной системы.

Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует именно мягкие ткани. К ним относят паренхиму внутренних органов, желез, нервы, сосуды, подкожно-жировую и висцеральную клетчатку и др. Применение контрастного вещества на основе гадолиния помогает более детально оценить состояние кровеносной системы данной области и выявить новообразования с чрезмерно развитым кровоснабжением.

Как правило, это опухоли. С помощью такого исследования врач может оценить их количество, размеры, форму, четкость контуров, возможное прорастание в соседние ткани и оценить влияние на рядом расположенные органы. На основе полученных данных специалист делает вывод о злокачественности или доброкачественности данных образований.


МРТ почек с контрастом незаменимо для выявления онкологической патологии

Показания к проведению процедуры

Поводом для проведения МРТ почек с контрастом может стать появление у человека следующих жалоб:

  • Болевые ощущения и спазмы в поясничной области, отдающие в крестец, промежность, низ живота.
  • Систематическое повышение артериального давления до высоких цифр.
  • Отеки (преимущественно лица в утренние часы).
  • Изменение нормального мочеиспускания: нарушение оттока мочи, появление в ней патологических примесей или крови и т. д.
  • Боли в проекции мочеточников.
  • Повышение температуры и озноб в комплексе с другими симптомами.

Данные жалобы будут сопровождаться изменениями в общеклинических анализах. Например, признаками воспаления является повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов, появление их в моче. На мысль о наличии онкологического новообразования может навести снижение гемоглобина в совокупности с другими признаками. Для почечной колики характерно появление в моче эритроцитов, реже – лейкоцитов. МРТ с контрастом для подтверждения диагноза делают только по направлению лечащего врача, который определяет его целесообразность и безопасность в каждом конкретном клиническом случае.

Проходить процедуру без контраста можно по собственной инициативе без дополнительного дообследования.

Противопоказания к проведению исследования

Данный вид диагностики не рекомендуется проводить в таких ситуациях, как присутствие металлических устройств внутри организма (искусственный водитель ритма, сосудистые клипсы, травматологические штифты и т. д.). Томограф по своей сути является сильным магнитом, который может смещать нефиксированные в твердых тканях предметы, повреждая их при этом, а также нарушать работу электронных приборов и искажать качество получаемой картинки.

Перечень продолжают клаустрофобия (альтернативой является проведение исследование в томографах открытого типа), значительное повышение веса человека (более 130 кг).


Томографы открытого типа помогают избежать приступы паники при клаустрофобии

МРТ почек с контрастом имеет дополнительные ограничения:

  • Вынашивание ребенка.
  • Период лактации.
  • Аллергии на красящие препараты в анамнезе.
  • Тяжелое нарушение функции печени и почек. Удлиняется время выведение контрастного вещества из организма, что может привести к появлению осложнений.

Преимущества магнитно-резонансной диагностики

К плюсам данного исследования относят:

  • Отсутствие повреждения кожных покровов.
  • Безопасность для человеческого тела благодаря воздействию на организм безвредных магнитных волн, а не ионизирующего излучения, используемого во время компьютерной томографии и рентгена.
  • Отсутствие боли и дискомфорта в ходе диагностики.
  • Высокое разрешение проецируемого изображения. Благодаря высокой частоте срезов и выполнению их в нескольких плоскостях картинка получается четкой и подробной. Также есть возможность выведения изображения в режиме 3D.
  • Возможность многократного проведения процедуры. Например, пациенту с уже диагностированной патологией после проведения операции. В этом случае томография предназначена для определения эффективности лечебного мероприятия и корректировки терапии.

Подготовка и проведение процедуры

Во время исследования человек не должен ощущать боли или какого-либо дискомфорта. Если возникли неприятные ощущения, необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы, выложить мобильник и банковскую карту. Данные изделия внесут помехи в магнитное поле, что скажется на качестве изображения. После этого пациент ложится на передвижную горизонтальную поверхность, которая заезжает непосредственно в томограф. Во время диагностики крайне важно как можно меньше шевелиться, чтобы картинка получилась четкой и информативной.

Если в ходе магнитно-резонансной томографии используется контрастное вещество, в качестве подготовки необходимо голодать минимум 8 часов до начала исследования. Перед тем как проводить процедуру, стоит предупредить рентген-лаборанта о присутствии у вас почечной недостаточности или аллергической реакции на компоненты препарата.


Во время процедуры доктор следит за ходом исследования в соседнем помещении

Процедура длится, в среднем, 30 минут. Результаты выдаются пациенту сразу после ее окончания. Снимки вручают пациенту на специальной пленке, диске или другом электронном носителе информации. Специалист также выдает свое заключение, в котором он описывает увиденные в ходе исследования изменения, однако не выставляет диагноз. Окончательное решение в диагностике принадлежит лечащему врачу, который оценивает данные всех методов диагностики и подбирает лечебную тактику.

подготовка, что показывает – VSEMRT

 

 

Магнитная томография почек

МРТ почек с контрастом — метод, который позволяет получить детальные изображения не только главных фильтров организма человека, но и мочеточников, надпочечников, патологических процессов в забрюшинном пространстве. Введение парамагнитного препарата на основе хелатов гадолиния улучшает визуализацию и повышает информативность томограмм, что особенно актуально в диагностике опухолей на ранней стадии развития. Исследование не подразумевает применение ионизирующих лучей и поэтому может быть проведено без каких-либо последствий для большинства людей, не страдающих заболеваниями почек с декомпенсированной недостаточностью и не имеющих в теле металла. Для полноты картины часто обследуют мочевыделительный тракт полностью, т.е. включая мочевой пузырь и уретру (мочеиспускательный канал).

МРТ почек с контрастом: что показывает?

Магнитно-резонансная томография почек с контрастированием показывает ряд патологических процессов в урогенитальном тракте:

МРТ почек в коронарной (а) и аксиальной (b) проекциях: стрелка указывает на кисту почки с тонкой стенкой и перегородкой

  • Кисты. Полости с четкими ровными контурами, заполненные жидкостью, относят к доброкачественному типу неоплазий, но под воздействием мутагенных факторов (хроническая алкогольная и никотиновая интоксикация, облучение, контакт с красителями) у них может появиться тенденция к малигнизации. МРТ почек показывает особенности образования: размеры, количество камер, отложение кальция, четкость контура. Простая киста почки не требует активной хирургической тактики (исключение — диаметр более 6 см, когда есть опасность спонтанного разрыва), при осложненной форме выполняют операцию с последующим морфологическим исследованием, что позволяет окончательно верифицировать диагноз. Но томограммах видно поликистоз (множество полостей с жидкостью в обеих почках), который является врожденным состоянием.

А: Абсцесс в верхнем полюсе левой почки, В: белые стрелки указывают на зону ишемии при инфаркте почки

  • Воспалительный процесс. При контрастном МРТ воспалительный процесс проявляется расширением почечно-лоханочной системы, дезорганизацией коркового и мозгового вещества, отеком, островками со сниженным накоплением парамагнитного вещества. Первоначальным способом инструментальной диагностики пиелонефрита является УЗИ. Магнитно-резонансное сканирование проводят для исключения поддерживающего воспаления фактора, оценки почечных функций и при подозрении на опухоль при соответствующих клинических проявлениях. МРТ показывает абсцесс почки, что является ургентным состоянием.
  • Нефролитиаз. Камнеобразование чаще является находкой при МРТ почек с контрастом. Перед операцией предпочтение отдается компьютерной томографии, которая показывает плотность конкремента, что важно для выбора вмешательства — литотрипсии (дробления) или открытого удаления.

МРТ: белые стрелки показывают почки, которые срослись полюсами в процессе эмбриогенеза (подковообразная почка)

  • Врожденные аномалии развития мочевыводящей системы. Есть множество врожденных дефектов урологического тракта: удвоение почки/мочеточников, отсутствие органа, сращение, добавочные сосуды, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента и пр. Все эти патологии можно увидеть на МРТ почек с контрастом.
  • Злокачественные новообразования. С доступностью УЗ-диагностики в виде скрининговых (массовых) исследований выявляемость рака почки на ранней стадии (до начала клинических проявлений) возросла. МРТ показывает даже маленькое новообразование, что подразумевает оперативное лечение. Есть прямая связь: чем раньше выявлен рак почки — тем больше шансов на благоприятный исход и возможность сохранить почку. При начальной стадии выполняют парциальную (частичную) нефрэктомию, а далее ежегодно проводят МРТ в динамике, чтобы не пропустить рецидив.

На магнитно-резонансной урограмме представлена облитерация правого мочеточника в тазовом отделе (1) и гидроуретеронефроз (2)

  • Сужение мочеточника. Стриктура уретера может быть врожденной или приобретенной. Основная опасность — нарушение уродинамики (оттока мочи), что приводит к гидронефротической трансформации почки с постепенной утратой функциональной способности. Особенно опасны недиагностированные двусторонние врожденные стриктуры из-за развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности. К неблагоприятным последствиям приводит забрюшинный фиброз — болезнь Ормонда — когда разрастания соединительной ткани сдавливают мочеточник и питающие почку сосуды.
  • Клапаны и патологические рефлюксы. Карманы в мочеточнике мешают оттоку мочи, в результате чего формируется ее патологический обратный заброс. Застой урины и размножение патогенной микрофлоры приводит к персистирующим инфекциям урогенитального тракта, почечной недостаточности. Патология чаще встречается у детей, которым в рамках диагностики не исключено выполнение МРТ почек.

С помощью магнитно-резонансного сканирования можно оценить постравматические последствия, диагностировать паранефрит (воспаление околонефральной клетчатки). В поле зрения при МРТ почек с контрастом попадают надпочечники. Патологические изменения в этих железах могут проявляться в виде опухоли (аденомы) или диффузной гиперплазии. Контрастное МРТ показывает сосудистые нарушения, участки ишемии/инфаркт почки, вторичное сморщивание.

Показания и противопоказания к МРТ сосудов почек с контрастом

Польза от исследования всегда должна превышать потенциальный вред: ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями к МРТ

Парамагнитные препараты распределяются по сосудистому руслу в органы, что улучшает визуализацию, четкость мелких структур. Показаниями к МРТ с введением контрастного вещества служит следующее:

  • стойкие изменения в анализах мочи, не поддающиеся лекарственной терапии, частые рецидивы урогенитальной инфекции;
  • боли в поясничной области, пастозность лица;
  • пальпируемая опухоль в проекции почки;
  • злокачественная форма гипертонии;
  • дизурические расстройства: рези, боли при мочеиспускании;
  • непереносимость йодсодержащих контрастных веществ;
  • опасность выполнения КТ;
  • предоперационная диагностика, отслеживание состояния в динамике.

В экстренных ситуациях, например, при проникающем ранении почки, разрыве кисты, предпочтительнее проведение КТ, так как процедура занимает меньшее количество времени. Иногда диагностику выполняют в условиях операционной.

Противопоказания к МРТ почек с контрастированием

Так как магнитное сканирование относят к неинвазивным способам исследования, противопоказаний немного:

  • наличие в теле металлических предметов: установленных имплантов, работающих кардиостимуляторов, ортопедических конструкций, инсулиновых помп, сосудистых клипс. Татуировка в поясничной области, содержащая железо, может спровоцировать под действием магнитного поля раздражение кожи;
  • масса тела свыше 120 кг;
  • искривления позвоночника, препятствующие лежачему положению;
  • загипсованные конечности, не позволяющие попасть внутрь кольца барабана.

Для пациентов, страдающих клаустрофобией, процедуру выполняют после введения седативных препаратов, погружающих испытуемого в медикаментозный сон.

Контрастирование не проводится, если имеет место:

  • хроническая почечная недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин и повышении уровня креатинина;
  • аллергическая реакция по типу отека Квинке, анафилаксии при предыдущих исследованиях;
  • первый триместр беременности;
  • возраст ребенка младше 4 недель. МРТ почек детям делают в специализированных урологических клиниках.

Подготовка к МРТ почек с контрастом

Чтобы чувствовать себя комфортно, не переедайте перед процедурой МРТ, полезна легкая пища в небольшом количестве за 40 минут до МРТ почек

Никаких особенных мер не требуется, но, чтобы процедура прошла с большим комфортом, одежда должна быть свободной и из натуральных тканей. Если Вы пришли на МРТ почек в парадном костюме, есть возможность воспользоваться одноразовым просторным халатом. Все, что содержит металл, нужно сдать на хранение или оставить дома. Магнитные карточки, часы, заколки, украшения приводят к появлению дефектов на пленках, что ставит под сомнение качество обследования.

Не стоит являться на МРТ почек с контрастом голодным, это может вызвать усиление вегетативных симптомов, которые часто являются ответом на введение гадолиния. Тощий желудок вызывает тошноту, металлический вкус во рту, горячие приливы, слюнотечение. Чтобы этого избежать, за 40 минут до диагностики неплотно перекусите. Другая крайность переедание — с переполненным животом лежать на спине неподвижно 40 минут не слишком комфортно. За 2-3 суток откажитесь от газообразующих продуктов: капусты, зелени, бобовых, молока, выпечки, алкоголя. С собой возьмите паспорт, направление от врача, страховой полис (если обследование проводится в рамках ОМС или ДМС), все имеющиеся выписки из истории болезни, результаты предыдущих УЗИ, урографиии, сцинтиграфии и пр. Противопоказаний к приему повседневных лекарств нет.

Как делают МРТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием?

Контраст во время МРТ может подаваться автоматически с помощью инжектора

После выбора клиники и предварительной записи нужно явиться на процедуру. Обязательно сообщите врачу о возможной беременности, аллергии на контраст, металлических деталях в организме.

Если у Вас сахарный диабет, стойкая гипертония, Вы можете не знать о сопутствующей почечной недостаточности, и тогда лучше предварительно сдать кровь на креатинин. Но контраст-индуцированная нефропатия — казуистически редкое осложнение, поэтому эта мера не является обязательной. Гадолиний и ему подобные парамагнитные препараты практически не вызывают значимых побочных эффектов, в отличие от йодсодержащих агентов, поэтому МРТ предпочтительнее экскреторной урографии не только по информативности, но и по безопасности. Контрастирование может быть болюсным: вещество поступает в вену автоматически с помощью инжектора в определенные фазы исследования.

Для непредвиденных ситуаций под рукой есть кнопка для связи с персоналом, за процедурой ведется наблюдение из смежной комнаты. После окончания диагностики можно вести привычный образ жизни, ограничений к вождению автомобиля, выполнению точных работ нет. Чтобы контрастное вещество быстрее покинуло организм, рекомендовано усилить питьевой режим.

Результаты будут готовы уже через час, все вопросы можно задать рентгенологу. В 99% после расшифровки снимков диагноз известен, но окончательная верификация правомерна только у лечащего врача, чаще всего после гистологии. В самых сложных случаях прибегают к коллегиальной оценке томограмм.

 

Цены на МРТ внутренних органов

МРТ почек с контрастом в Москве, цены

Нередко при нарушении работы почек врачи назначают проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). С ее помощью специалист может увидеть на экране компьютера трехмерную модель органа и с высокой точностью оценить его состояние. Такой метод исследования помогает обнаружить даже незначительные дефекты, поставить точный диагноз, своевременно начать лечение. На нашем сайте вы сможете узнать о показаниях, противопоказаниях, подготовке, а также уточнить цену на МРТ почек с контрастом.

Что такое МРТ с контрастом

Магнитно-резонансная томография — современный метод диагностики заболеваний почек, который позволяет выявить опасные заболевания на ранних стадиях. Он не использует рентгеновское излучение. МРТ почек с контрастированием проводят с применением специальных препаратов на основе металла гадолиния. Это вещество повышает информативность снимков и улучшает видимость метастаз, кист, опухолей, воспаленных участков.

Показания и противопоказания

МРТ обычно проводят по направлению лечащего врача. Специалист может назначить пациенту магнитно-резонансную томографию при появлении специфических жалоб:

  • болей в пояснице,
  • затрудненного мочеиспускания,
  • почечных колик,
  • отеков,
  • отклонений в результатах анализов.

МРТ почек проводят для выявления размеров, структуры органов, наличия воспалительных процессов. С помощью томографии обнаруживают злокачественные и доброкачественные образования. Нередко исследование назначают при подготовке к операции или во время периода реабилитации. МРТ почек с контрастированием нельзя проводить пациентам, имеющим металлические импланты, кардиостимуляторы.

Как подготовиться к процедуре

За несколько дней до исследования необходимо сократить потребление овощей, свежего хлеба, молока, газированных напитков. Рекомендуется воздержаться от еды за 3 часа до процедуры. Обильное питье нежелательно. Перед самой процедурой следует снять с себя металлические аксессуары, оставить в специально отведенном месте мобильный телефон, ключи, банковские карты.

Проведение МРТ

Исследование длится не более получаса. С помощью шприца внутривенно вводят контрастирующий препарат. Пациент находится на столе, который помещают внутрь аппарата. Во время проведения исследования почек нужно не двигаться, дышать глубоко и плавно. После процедуры рекомендуют больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество естественным путем.

В «Рэмси Диагностика» можно пройти любые виды исследований в удобное для вас время. Мы предлагаем доступные цены на МРТ почек в Москве.  Чтобы записаться на МРТ почек, позвоните по номеру, указанному вверху страницы.

Скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

  • Обследование на томографе Optima MR360 Advance, ведущего мирового производителя General Electric (США)
  • Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
  • Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
  • Внутренний контроль качества исследований
  • 100% гарантия качества снимков

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

На МРТ почек и МР-урографию

МРТ почек с контрастом: Показания, Противопоказания, Методика, Преимущества

В последнее время наблюдается тенденция к росту случаев выявления у пациентов врожденных и приобретенных патологий органов мочевыделительной системы. Это связано с различными негативными факторами – плохой экологией, неправильным питанием, стрессами, вредными привычками. Эффективность лечения во многом зависит от стадии заболевания.

Для обнаружения недуга используются различные методики. Особое место в высокоточной современной диагностике занимает магнитно-резонансная томография (МРТ). Контраст при МРТ почек позволяет не только увидеть новообразования на внутренних органах, но и определить их размер, структуру и прочие характеристики.

Во время исследования на организм пациента влияет сильное магнитное поле, генерируемое специальным прибором. Это не вредит здоровью, а медики могут увидеть анатомические особенности органов изнутри. МРТ с контрастированием почки чаще всего используется для диагностики онкологии и доброкачественных опухолей в самом начале прогрессирования заболевания.

МРТ почек с контрастом — это довольно информативная, безболезненная процедура, которая позволяет оценить следующие параметры и состояния организма пациента:

  • Сравнить размер почки и соотношение ее слоев с эталоном;
  • Обнаружить кисту или новообразование на почке;
  • Оценить качество кровообращения в области почек;
  • Если обнаружена почечная недостаточность, определить степень прогрессирования патологии;
  • Проверить проходимость мочевыводящих каналов, почечных чашечек и лоханок.

В процессе МРТ на мониторе компьютера создается изображение мягких тканей внутренних органов. Медик может увидеть почки, железы, кровеносные сосуды, нервные окончания, подкожный жир. Контрастирование позволяет детально изучить опухоли, если такие имеются, а также проходимость кровеносных сосудов. После такой диагностики медик может сделать объективный вывод о типе опухоли, поставить точный диагноз, и подобрать максимально эффективное лечение.

Показания

МРТ с использованием контрастного вещества проводится по медицинским показаниям. Такая диагностика необходима пациентам, у которых наблюдается следующая тревожная симптоматика:

  • Боль и неприятные ощущения, локализующиеся в пояснице, переходящие в нижнюю часть брюшной полости, половые органы.
  • Повышение давления.
  • Сильная отечность в утреннее время.
  • Задержка выхода урины, обнаружение в моче крови или любых других примесей.
  • Болезненные спазмы в зоне мочеточников, сопровождающиеся высокой температурой, ознобом.

Первым делом пациент сдает кровь и мочу на анализ. Если в почках развивается воспалительный процесс, в урине повышается концентрация кровяных телец. Если в анализах обнаружен сниженный гемоглобин, и присутствуют другие симптомы, медик может предположить развитие новообразования на почке. МРТ с контрастом позволит подтвердить диагноз, и выбрать оптимальный метод терапии.

Противопоказания

Перед проведением магнитно резонансной томографии медик должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к данной диагностической процедуре. Запрещено это исследование, если в организме есть металлические устройства – штифты, клипсы на сосудах, и пр. Сильный магнит может сместить такие элементы, повредить их, а качество изображение в результате будет потеряно. Также этот метод диагностики не подходит для людей, которые страдают от клаустрофобии или сильного ожирения.

К дополнительным ограничениям для проведения контрастного мрт почек можно отнести:

  • Беременность на разных сроках и кормление малыша грудью.
  • Индивидуальная чувствительность к красящему веществу.
  • Тяжелые патологии, нарушающие функционирование печени и почек. Введение контрастного раствора в этом случае может привести к развитию осложнений.

Методика

Магнитно резонансная томография – это совершенно безболезненная процедура. Если во время исследования пациент почувствует какой-либо дискомфорт, нужно незамедлительно сообщить об этом медицинскому специалисту. Специальная подготовка к МРТ почек с контрастом не требуется.

Перед процедурой пациенту нужно переодеться в пижаму или удобную ночную сорочку, снять с себя все украшения и металлические предметы. При использовании контрастного элемента запрещается принимать пищу в течение 8 часов перед процедурой.

Для начала диагностики достаточно лечь на специальную кушетку, которая автоматически заезжает в томограф. Если хотите получить максимально четкое изображение внутренних органов, постарайтесь вообще не шевелиться, и задерживайте дыхание, когда медик вас об этом попросит.

МРТ почек длится около получаса. После окончания процедуры специалист выдает на руки больному результаты исследования. Пленку, диск или электронный носитель нужно передать лечащему врачу. В заключении указываются подробная расшифровка, наличие изменений в тканях и органах. Ознакомившись с результатами диагностики, медик ставит точный диагноз.

Преимущества

В процессе исследования почек методом МРТ кожные покровы пациента не повреждаются. Здоровье человека во время процедуры не подвергается какой-либо опасности, так как магнитные волны абсолютно безвредны, не имеют ионного излучения (чего не скажешь о рентгене или КТ).

В ходе диагностики пациент чувствует себя вполне комфортно. Результат на мониторе компьютера имеет высокое разрешение. Картинка четкая, располагается в разных плоскостях. Современное оборудование позволяет получить даже трехмерное изображение внутренних органов. МРТ почек можно делать многократно. Этот метод используется в том числе для пациентов в период реабилитации после оперативного вмешательства, для определения эффективности терапии.

Поделиться:

МРТ почек с контрастом, томография почек с контрастированием

    Содержимое:
  1. Когда рекомендована томография почек с контрастом
  2. Что можно диагностировать
  3. Преимущества исследования

Боли в поясничном отделе не всегда указывают на проблемы с позвоночником, иногда это тревожный симптом который предупреждает об отклонениях в работе почек и мочеточников. Чтобы определить, что именно является проблемой, могут назначаться различные диагностические процедуры и анализы. Одним из самых точных методов исследований является МРТ почек с контрастом. В каких случаях его проводят? Существуют ли противопоказания?томография почек с контрастированием

Когда рекомендовано проведение томографии почек с контрастом?


При обращении пациента к врачу, с жалобами на острые боли в поясничном отделе, для того чтобы получить правильную клиническую картину понадобиться собрать анамнез и назначить необходимые анализы. В некоторых случаях МРТ почки с контрастом не только рекомендуется, но и является единственным точным диагностическим методом. Его необходимо провести в следующих случаях:
  • Колики.
  • Боли в пояснице сопровождающиеся ознобом, головокружением, лихорадкой, поднятием температуры без видимых причин.
  • Отеки рук и ног.
  • Клинические анализы мочи, указывающие на возможную проблему.

Иногда томография может назначаться пациенту с уже диагностированной патологией и после проведенного оперативного вмешательства. В таком случае эта мера предназначена для того чтобы определить эффективность терапии и корректировки метода лечения.

Что можно диагностировать с помощью контрастного МРТ


Сама по себе томография является достаточно точным методом диагностики. С его помощью удается получить объемное послойное изображение органа. Таким образом, выявляются все возможные патологии. Если используется контраст, то точность диагностирования вырастает на 10-15%. Использование маркера рекомендовано в следующих случаях:
  1. Необходимо определить структуру и точные размеры различных отделов и тканей почек и близлежайших органов.
  2. Наличие новообразований.
  3. Точные границы коркового и мозгового слоя.
  4. Общее состояние и нарушения в кровеносных сосудах, а также всей мочевыводящей системы.
  5. Наличие воспалительных и инфекционных процессов и наличие нарушений связанных с бактериями.
  6. Работоспособность и выполнение основных функций мочевыводящей системы.

Наиболее часто МРТ почки с контрастным веществом рекомендуют при подозрении на онкологические проблемы. С помощью томографии можно определить такие новообразования и их характер даже на начальной стадии при размере менее 1 см.



В каком случае не рекомендуется проводить томографию с использованием контрастного вещества:
Изотоп, который используют, как маркер может быть токсичным, если не сможет быстро выйти из организма. МРТ почек с контрастированием, поэтому проводят, если не существует явных признаков нарушения работоспособности почек. Кроме того во время процедуры необходимо оставаться в неподвижности определенное время. По этой причине противопоказания к применению этого способа диагностики относится к следующим группам лиц:
  • Пациенты с почечной недостаточностью.
  • Аллергики. Диагностируется с помощью проведения предварительной пробы.
  • Те, кто имеет импланты и протезы из любого вида металла.
  • Пациенты с осколочными ранениями.
  • Больные, для поддержания сердечного ритма которых используются кардиостимуляторы и т.д.
  • Эпилептические припадки.
  • Клаустрофобия.
  • Дети, страдающие от дефицита внимания.
  • Беременность. Диагностика назначается по усмотрению врача.

При наличие судорог и эпилептических припадков, делают МРТ почек с контрастом после введения препаратов относящейся к общей анестезии. В таком случае необходимо, чтобы кто либо, из близких родственников смог забрать пациента домой после проведения исследования.

исследование почек с контрастом

Преимущества исследования с помощью контраста


Подготовка к МРТ почек как таковая отсутствует. Конечно от медицинского персонала понадобится убедиться в том, что вещество используемое в качестве контраста не вызывает у больного аллергической реакции, а также объяснить как именно будет проходить процедура и что необходимо сделать для ее проведения и во избежание неточности в снимках. Это позволяет в случае необходимости провести этот метод диагностики в самые короткие сроки. Кроме этого можно выделить еще несколько дополнительных преимуществ, которые дает МРТ томография почек. А именно:
  1. Возможность проведения обследования в том случае если другие методы: КТ или рентген противопоказаны.
  2. Указывает на проблему и позволяет врачу определить эффективность назначенного лечения. Особенно важно проведение МРТ при камнях в почках. Это позволяет определить размеры такого образования и возможность выведения его безоперационным методом.
  3. На результаты анализов, не сказывается получение отвлекающих сигналов: дыхания, биения сердца, пульсация артерий и присутствие жировой ткани.
  4. Нет необходимости брать на анализ ткань поврежденного участка, как в случае с цитологией.
  5. Ранняя диагностика онкологических новообразований.
  6. Исключены ошибки в результатах обследования. Все получаемые данные обрабатывает компьютер. В результате пациент получает точные и правдивые результаты.

Исследование почек на МРТ является одним из важных методов ранней диагностики и соответственно предотвращения онкологических заболеваний. С помощью такого способа можно увидеть малейшие изменения в метаболизме ткани на клеточном уровне. Ранняя диагностика значительно увеличивает вероятность успешного исхода заболевания для пациента.

МРТ почек с контрастированием: подготовка и расшифровка результатов

При недостаточном количестве данных, полученных в ходе диагностических мероприятий (УЗИ, рентген), больной направляется на МРТ почки. Это дополнительный метод исследования, помогающий получить развернутые данные о состоянии органа, наличии и особенностях патологических процессов.

Что показывает?

МРТ, или магнитно-резонансная томография, — исследовательский метод, при котором используются магнитные и радиочастотные импульсы. Он позволяет:

  • получить данные о размере парных органов, их коры и мозгового слоя;
  • изучить клеточную структуру;
  • получить данные о состоянии чашечно-лоханочной системы;
  • установить отклонения и проблемы в сосудистой системе почек;
  • определить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, их структуру и отследить динамику роста;
  • установить степень поражения органа, его работоспособность;
  • определить другие патологические изменения в почках и органах мочевыделительной системы.

Разновидности

Выделяют два вида исследования: с введением контрастирующего вещества и без него. МРТ почек с контрастом предполагает внутривенное введение контрастирующего вещества. Является высокоточной диагностической процедурой. Рекомендовано при выраженной отечности, почечной колике тяжелой степени, развитии симптомов интоксикации и нефролитиазе.

Исследование МРТ при почечнокаменной патологии позволяет определить не только наличие, расположение, структуру и состав конкрементов, но и выявить возможность их выхода без хирургического вмешательства. Нередко МРТ почек с контрастированием назначается пациентам после операции для определения состояния парных органов и оценки эффективности назначенного лечения.

Для проведения процедуры используют Магневист и прочие контрастирующие препараты, использование которых помогает определить онкозаболевания, камни, воспалительный процесс и оценить работоспособность органов мочевыделительной системы.

Контраст вводится в соответствии с возрастом и массой тела пациента. Процесс выведения препарата занимает около 24 часов. При нарушении почечных функций процесс очищения организма от контрастирующего вещества может длиться более суток, что приводит к развитию аллергических реакций и симптомов интоксикации организма.

Вторая форма диагностики — МРТ парных органов без введения контрастирующего вещества. Данный метод позволяет оценить общее состояние почек и используется при наличии ограничений для проведения МРТ диагностики с введением контраста.

Показания

Показаниями для проведения МРТ почек и мочевыводящих путей является появление следующих признаков:

  • повышение отечности конечностей, лица и всего тела;
  • развитие выраженного болевого синдрома в поясничной области, иррадиирующего в нижнюю часть живота или паховую область;
  • появление признаков интоксикации организма неопределенного происхождения;
  • отклонение от нормы клинических показателей урины;
  • оценка состояния органов после хирургического вмешательства;
  • определение эффективности назначенного лечения.

Магнитно-резонансная томография рекомендована пациентам:

  • с доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области органов мочевыделительной системы;
  • с дисфункцией мочевыделительных органов;
  • с проблемами сосудистой сетки почек;
  • с кистозными новообразованиями;
  • нефролитиазом и уролитиазом.

Противопоказания

Для проведения диагностики используется электромагнитное излучение, которое не влияет отрицательно на работу внутренних органов пациента. В связи с этим противопоказаний к процедуре значительно меньше, чем к рентгенодиагностике.

Не рекомендуется МРТ почек беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности. Противопоказан данный метод пациентам с вживленными устройствами, которые стимулируют работу сердечной мышцы, и металлическими имплантатами.

Ухудшение общего состояния в процессе исследования может быть у пациентов, страдающих эпилептическими припадками, паническими атаками, судорогами, клаустрофобией. Противопоказана диагностическая процедура больным с почечной недостаточностью.

От МРТ почек с контрастом стоит отказаться в период лактации и пациентам с повышенной склонностью к развитию аллергических реакций, так как контрастирующее вещество вызывает развитие дерматитов.

Положительные и отрицательные свойства

Преимуществом метода является точность и обширность данных. МРТ — метод исследования, который позволяет точно определить патологический процесс, его локализацию, особенности, причину, возможные осложнения.

Магнитно-резонансная томография исключает негативное воздействие лучей, что снижает количество противопоказаний для проведения процедуры. Кроме этого, исследование абсолютно безболезненно, что позволяет при необходимости проводить диагностику у маленьких пациентов.

Среди недостатков — продолжительность процедуры. Диагностика может длиться полчаса и более. В этот период необходимо оставаться неподвижным, чтобы получить точные результаты.

Подготовка

Подготовка к МРТ почек позволяет получить более качественное изображение. Если используется томография с внутривенным введением контрастирующего вещества, необходимо за 2-3 дня до предполагаемой процедуры придерживаться диеты. Отказ от жареных, жирных, копченых продуктов питания позволит снизить вероятность появления аллергических реакций. Отказ от алкоголя, газированных сладких напитков сократит риск развития симптомов интоксикации: тошноты, рвоты, слабости и прочих. Возможно, потребуется отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов, несовместимых с контрастирующим веществом, о которых расскажет лечащий врач.

Подготовка к исследованию не предполагает специальных ограничений в случае использования стандартного метода магнитно-резонансной томографии без введения контрастирующего вещества.

В день диагностики стоит воздержаться от приема пищи и воды за 2-4 часа до процедуры. Перед размещением на столе МРТ необходимо снять все украшения, оставить гаджеты, ключи, пластиковые карты, а также другие металлические предметы и вещи с магнитным чипом.

Во время исследования важно сохранять спокойствие и неподвижность, что позволит получить достоверные результаты о состоянии почек и других органов мочевыделительной системы.

Проведение исследования

Процедура магнитно-резонансной томографии длится от 10 до 30 минут в зависимости от заболевания, осложнений, симптомов и целей диагностики. Для проведения исследования пациент помещается в специальную камеру таким образом, чтобы аппаратура могла распознать почки.

При необходимости больному даются наушники, чтобы снизить воздействие шумов на органы слуха. В МРТ-камере есть специальный микрофон и динамик, с помощью которых пациент при необходимости может связаться с врачом, проводящим исследование.

Для проведения диагностики с введением контраста пациенту вводится порция мочегонных препаратов, а после — внутривенно контрастирующее вещество. После окончания МРТ дополнительно вводятся мочегонные препараты, которые помогают быстро удалить из организма контраст. Это поможет предотвратить развитие аллергии, рвоты, тошноты и общее ухудшение состояния больного.

Результаты исследования

Спустя 2 часа после МРТ пациенту выдаются на руки полученные снимки и расшифрованные результаты. Наличие изменений, отклонений показателей от нормы свидетельствует о наличии патологических процессов.

Нормой принято считать следующие показатели:

  • длина почек варьируется от 10 до 12 см, при этом возможна асимметрия левого и правого органа на 10-20 мм;
  • толщина парных органов достигает 5 см;
  • ширина почек — до 6 см;
  • толщина паренхимы парных органов колеблется от 11 до 25 мм.

При необходимости больному могут назначаться дополнительные исследования или повторное МРТ.

Что лучше — КТ или МРТ почек?

Магнитно-резонансная томография — не единственный метод диагностики почек. Компьютерная томография может использоваться наравне с МРТ. Данные диагностические методы отличаются видом излучения, с помощью которого происходит исследование парных органов и мочевыделительной системы.

Компьютерная томография предполагает воздействие рентгеновского излучения на организм пациента. В связи с этим процедура противопоказана в период беременности, у детей и больных с почечной недостаточностью. Проводится исследование путем введения контрастирующего вещества, без которого диагностика малоэффективна.

КТ с высокой точностью позволяет изучить слои тканей, чашечно-лоханочную систему и мочеточник. С помощью этого способа удается визуализировать конкременты, установить природу их происхождения.

Магнитно-резонансная томография — диагностический метод, который предполагает получение изображения путем воздействия электромагнитных волн на почки пациента. Процедура противопоказана пациентам с установленными металлическими имплантатами и серьезными заболеваниями нервной системы.

С помощью МРТ удается с высокой точностью изучить корковый, мозговой слой паренхимы и визуализировать органы мочевыделительной системы. Процедура позволяет установить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, а также гнойные очаги инфекционно-воспалительного процесса. Обладает высокой эффективностью без введения контрастирующего вещества.

В связи с этим компьютерная томография применяется для исследования полых органов и костной структуры. КТ является экстренной мерой, которая применяется перед срочным оперативным вмешательством. МРТ активно используется для исследования мягких тканей, в том числе мочевыделительных органов.

Что лучше — МРТ или УЗИ?

Ультразвуковое исследование почек — популярный диагностический метод, который широко применяется в медицинской практике. Используется для первичного обследования, по результатам которого назначаются дополнительные методы: рентген, МРТ, КТ. Кроме этого, УЗИ — это эффективный способ диагностики для оценки состояния и динамического наблюдения за почками.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить степень поражения парных органов после травмы, при инфекционно-воспалительном заболевании, определить некоторые виды конкрементов и их локализацию.

При недостаточности данных после УЗИ пациента направляют на дополнительные исследования (МРТ, рентген и КТ). С помощью таких диагностических процедур удается получить полную картину о состоянии парных органов, выявить причину ухудшения их работоспособности. МРТ обладает большей степенью точности, чем УЗИ.

МРТ почек — точный диагностический метод, который применяется для изучения состояния, определения отклонений в структуре паренхимы, чашечно-лоханочной и сосудистых систем парных органов. Чтобы получить высокоточные результаты, применяется МРТ с введением контрастирующего вещества.

Что такое МРТ с контрастом?

Что такое МРТ с контрастом?

Благодаря достижениям в технологиях медицинской визуализации и более широкому распространению во всем мире, вы могли бы лучше познакомиться с одним типом технологии визуализации, известным как магнитно-резонансная томография (МРТ), и с тем ценностью, которую он предлагает для здравоохранения. Возможно, вы знакомы с аппаратом МРТ как большим цилиндрическим устройством, создающим вокруг вас сильное магнитное поле.Он создает детализированные изображения мягких тканей вашего тела, чтобы предоставить вашему врачу значительную диагностическую и прогностическую информацию.

Но вы можете не знать о решающей роли, которую играет контраст в МРТ. МРТ уникальны для других методов визуализации, таких как компьютерная томография и рентгеновские лучи, потому что они могут включать использование контрастных веществ на основе гадолиния (GBCA), которые являются типом красителя для МРТ, чтобы помочь добавить ясность и расшифровываемость вашему МРТ-изображению.

Если вам нужна МРТ с контрастом и без него, и вы хотите записаться на прием в Envision Imaging, ниже вы можете узнать больше об этой технологии, ее использовании, преимуществах и многом другом.

Кому нужна МРТ с контрастом?

МРТ с контрастированием выполняется только в том случае, если врач назначил и одобрил его. Во время процедуры вам в руку вводят краситель на основе гадолиния внутривенно. Контрастное вещество улучшает качество изображения и позволяет рентгенологу с большей точностью и уверенностью в своем диагнозе.

Контрастный краситель не обесцвечивает ваши внутренние органы навсегда. Вместо этого он временно меняет способ визуализации и взаимодействия с вашим телом.После завершения визуализации ваше тело поглощает контрастное вещество или вы выводите его с мочой.

Не для каждой МРТ требуется использование контрастного вещества. МРТ с контрастом и без него эффективны, и ваш врач сделает

.

Анализы на рак почки

Рак почки может быть обнаружен из-за признаков или симптомов, которые есть у человека, или он может быть обнаружен из-за лабораторных тестов или тестов визуализации, которые человек проходит по другой причине. Фактический диагноз рака почки ставится на основании анализа образца почечных клеток в лаборатории или иногда по тому, как почка выглядит при визуализирующем тесте. Если вы считаете, что у вас есть возможные признаки или симптомы рака почки, обратитесь к врачу.

История болезни и медицинский осмотр

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, указывающие на то, что у вас может быть рак почки, ваш врач захочет изучить вашу полную историю болезни, чтобы проверить факторы риска и узнать больше о ваших симптомах.

Медицинский осмотр может предоставить информацию о признаках рака почки и других проблемах со здоровьем. Например, врач может почувствовать аномальную массу (шишку), когда осмотрит ваш живот (живот).

Если симптомы или результаты медицинского осмотра позволяют предположить, что у вас рак почки, вероятно, будут проведены дополнительные анализы. Сюда могут входить лабораторные тесты, визуализационные исследования или биопсия почек.

Анализы крови

Лабораторные тесты не могут точно показать, есть ли у человека рак почки, но иногда они могут дать первый намек на то, что может быть проблема с почками.Если рак уже был диагностирован, они также проводятся, чтобы получить представление об общем состоянии здоровья человека и помочь определить, мог ли рак распространиться на другие области. Они также могут помочь показать, достаточно ли здоров человек, чтобы перенести операцию.

В образце мочи проводятся специальные тесты для выявления небольших количеств крови и других веществ, которые не видны невооруженным глазом. Около половины всех пациентов с почечно-клеточным раком будет иметь кровь в моче. Если у пациента есть переходно-клеточная карцинома (в почечной лоханке, мочеточнике или мочевом пузыре), иногда специальный анализ образца мочи (называемый цитология мочи ) покажет в моче настоящие раковые клетки.

Полный анализ крови (CBC): это тест, который измеряет количество различных клеток в крови. У людей с раком почки этот результат теста часто бывает ненормальным. Анемия (слишком мало эритроцитов) очень распространена. Реже у человека может быть слишком много красных кровяных телец (так называемая полицитемия ), потому что раковые клетки почек вырабатывают гормон (эритропоэтин), который заставляет костный мозг вырабатывать больше красных кровяных телец. Анализ крови также важен, чтобы убедиться, что человек достаточно здоров для операции.

Биохимические тесты крови: Эти тесты обычно проводятся у людей, у которых может быть рак почки, потому что рак может повлиять на уровень определенных химических веществ в крови. Например, иногда обнаруживается высокий уровень ферментов печени. Может быть обнаружен высокий уровень кальция в крови, что может потребовать дополнительных визуализирующих исследований. Биохимические анализы крови также определяют функцию почек, что особенно важно при проведении определенных визуализирующих исследований или при планировании операции.

Общий анализ мочи (анализ мочи)

Этот анализ мочи может быть выполнен, если ваш врач подозревает проблему с почками.

Визуализирующие обследования для выявления рака почки

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Визуализационные тесты проводятся по ряду причин, например:

  • Чтобы посмотреть на подозрительные участки, которые могут быть раковыми
  • Чтобы узнать, насколько далеко мог распространиться рак
  • Чтобы помочь определить, работает ли лечение
  • Для поиска возможных признаков рецидива рака после лечения

В отличие от большинства других видов рака, врачи часто могут с достаточной степенью уверенности диагностировать рак почки на основе визуализационных тестов без проведения биопсии (взятия образца опухоли).Однако некоторым пациентам может потребоваться биопсия.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. Он может предоставить точную информацию о размере, форме и местонахождении опухоли. Это также полезно для проверки, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы или на органы и ткани за пределами почек.

Игольная биопсия под контролем КТ: если требуется биопсия почки, этот тест также можно использовать для ввода иглы для биопсии в массу (комок), чтобы получить образец для проверки на рак.

Когда проводится компьютерная томография почек, часто требуется контрастный краситель для внутривенного введения, чтобы определенные области лучше выделялись на снимке. КТ-контраст может повредить почки. Чаще это случается у пациентов, у которых почки изначально плохо работают. Из-за этого функция почек будет проверена с помощью анализа крови, прежде чем вы введете контрастный препарат.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ может быть выполнено, когда человеку нельзя получить контрастный краситель для КТ, потому что у него есть аллергия на него или у него плохая функция почек.МРТ также может быть выполнено, если есть вероятность, что рак перерос в крупные кровеносные сосуды в брюшной полости (например, в нижнюю полую вену), потому что они обеспечивают лучшую картину кровеносных сосудов, чем компьютерная томография. Наконец, их можно использовать для изучения аномальных участков головного и спинного мозга, которые могут быть вызваны распространением рака.

УЗИ

Ультразвук может помочь найти образование в почке и показать, является ли оно твердым или заполненным жидкостью (опухоли почек, скорее всего, будут твердыми).Различные образцы ультразвукового исследования также могут помочь врачам отличить некоторые типы доброкачественных и злокачественных опухолей почек.

Если требуется биопсия почки, этот тест также можно использовать для ввода иглы для биопсии в массу для взятия образца.

Ангиография

Ангиография - это рентгеновский анализ кровеносных сосудов. В традиционной ангиографии контрастный краситель вводится в почечную артерию, и краситель очерчивает кровеносные сосуды.Рентген используется для выявления и картирования кровеносных сосудов, питающих опухоль почки.

Этот тест может помочь некоторым пациентам в планировании операции. Ангиография также может помочь в диагностике рака почек, поскольку кровеносные сосуды обычно имеют особый вид с помощью этого теста.

В настоящее время ангиография проводится как часть компьютерной томографии или МРТ. , а не как отдельное рентгеновское обследование. Это означает, что используется меньше контрастного красителя, что полезно, поскольку краситель может повредить функцию почек.

Рентген грудной клетки

Рентген может быть сделан после диагностики рака почки, чтобы увидеть, распространился ли рак на легкие.Однако чаще делают КТ грудной клетки, потому что она позволяет лучше видеть аномальные области.

Сканирование костей

Сканирование костей может помочь определить, распространился ли рак на ваши кости. Небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала попадает в кровь и собирается в основном в аномальных областях костей. Это может быть сделано, если есть основания полагать, что рак мог распространиться на кости, например, боль в костях или результаты анализа крови, показывающие повышенный уровень кальция.

Биопсия почки

В отличие от большинства других типов рака, биопсия иногда не требуется для диагностики опухолей почек.В некоторых случаях визуализирующие тесты могут предоставить хирургу достаточно информации, чтобы решить, нужна ли операция. Затем диагноз подтверждается, когда часть удаленной почки исследуется в лаборатории.

Биопсия может быть сделана, чтобы получить небольшой образец ткани из области, которая может быть раковой, когда результаты визуализации недостаточно четкие, чтобы разрешить операцию. Биопсия также может быть сделана для подтверждения рака, если человек может не лечиться хирургическим путем, например, с небольшими опухолями, которые будут наблюдаться и не лечиться, или когда рассматриваются другие методы лечения.

Тонкоигольная аспирация (FNA) и стержневая биопсия - это два типа биопсии почек, которые могут быть выполнены.

В тех случаях, когда врачи считают, что рак почки мог распространиться на другие участки, они могут взять биопсию места метастазирования вместо почки.

Результаты биопсии

Образцы биопсии отправляются в лабораторию, где их исследует патолог, врач, специализирующийся на диагностике заболеваний с помощью лабораторных тестов. Если обнаружен рак почки, важным признаком, который оценивается, является степень, конкретно называемая степенью Фурмана.

Марка Fuhrman обнаруживается путем изучения раковых клеток почек в лаборатории. Многие врачи используют его, чтобы описать, насколько быстро рак может расти и распространяться. Оценка основана на том, насколько близко раковые клетки похожи на нормальные клетки почек. Почечно-клеточный рак обычно оценивается по шкале от 1 до 4. Почечно-клеточный рак имеет клетки, которые очень похожи на нормальные клетки почек. Эти виды рака обычно растут и распространяются медленно и имеют хороший прогноз (прогноз).С другой стороны, почечно-клеточный рак 4 степени сильно отличается от нормальных клеток почек. Эти виды рака обычно имеют худший прогноз.

.

Обзор контрастности МРТ | GE Healthcare

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это процедура сканирования, используемая в медицине для исследования внутренних органов человеческого тела. Аппарат МРТ - это большой цилиндрический аппарат, который создает мощное магнитное поле вокруг пациента. Магнитное поле в сочетании с импульсами радиоволн изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Когда радиоволны прекращаются, атомы перестраиваются и излучают радиосигнал. Эти сигналы принимаются и интерпретируются компьютером, который преобразует информацию в двухмерные или трехмерные изображения для исследования рентгенологом.

МРТ уникален для других систем визуализации, таких как рентгеновские снимки или компьютерная томография, поскольку не требует какого-либо вредного ионизирующего излучения. Кроме того, в большинстве случаев МРТ является наиболее чувствительным методом визуализации и обеспечивает получение изображений высочайшего качества.

Контрастность МРТ и неконтрастность

Существует два основных типа МРТ-сканирования; контрастность и неконтрастность. Когда пациенту проводится контрастная МРТ, ему внутривенно вводят краситель на основе гадолиния. Контрастное вещество будет использоваться только по назначению врача, что позволит рентгенологу более точно сообщить о том, как работает организм пациента и есть ли какие-либо заболевания или аномалии.Контрастное вещество гадолиний улучшает качество и четкость изображений МРТ.

Однако в большинстве случаев МРТ без контрастирования является эффективным методом визуализации органов тела. Даже без внутривенного контраста МРТ может обнаружить патологию в большинстве органов, и в некоторых случаях патология становится менее заметной на контрастной МРТ, чем при неконтрастном сканировании. Например, неконтрастное сканирование дает более четкое изображение активности кровеносных сосудов для выявления аневризм и закупорки кровеносных сосудов. 1 Результаты процедуры МРТ без контраста столь же ценны и актуальны, как и результаты, сделанные с использованием контрастного вещества.

Контраст МРТ требуется, когда необходимо очень детальное изображение для оценки проблемной области тела. Контраст гадолиния используется примерно в каждом третьем сканировании МРТ, чтобы повысить диагностическую точность сканирования. Добавление контраста к изображению улучшает видимость воспаления, опухолей, кровеносных сосудов и кровоснабжения определенных органов. 2 Решение о том, использовать ли контраст во время сканирования, зависит от типа проблемы и истории болезни пациента.

Три основных различия между контрастным и неконтрастным сканированием:

  • Как правило, если процедура МРТ выполняется с контрастным веществом, то в дополнительных процедурах МРТ нет необходимости из-за высокого разрешения получаемого изображения. Неконтрастное сканирование может потребовать дополнительных процедур для выяснения каких-либо отклонений.
  • МРТ с контрастированием лучше всего подходит для измерения и оценки опухолей.Контраст помогает обнаружить даже самые маленькие опухоли, давая хирургу больше ясности в отношении расположения и размера опухоли и других вовлеченных тканей.
  • МРТ-изображения с контрастом более четкие и качественные, чем изображения без контраста.

Что показывает контраст при МРТ?

Когда краситель гадолиния вводится в кровоток пациента, контрастное вещество циркулирует по кровотоку и всасывается в определенных тканях, делая их более заметными на сканировании.На МРТ-изображении тела воздух и твердая кость не излучают сигнал МРТ, поэтому эти области кажутся черными или темными на снимке. Тем не менее, костный мозг, спинномозговая жидкость, кровь и мягкие ткани различаются по интенсивности от черного до белого в зависимости от количества жира и воды, присутствующих в каждой ткани, и конкретных настроек аппарата для сканирования. Затем радиолог сравнивает размер и распределение ярких и темных областей, чтобы оценить нормальную и аномальную ткань. 3 Когда во время сканирования используется контраст, целевые ткани будут светиться ярко-белым цветом на конечном изображении, что упрощает их обнаружение и оценку.

Распространенные варианты использования МРТ с контрастированием:

  • Голова и шея. Контрастные вещества могут помочь обнаружить опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, аномалии развития, рассеянный склероз, инсульт, деменцию и инфекции.
  • Артерии и вены. Контрастный краситель, вводимый в кровоток, помогает компьютеру «видеть» артерии и вены, так что радиолог может обнаружить аневризмы, закупорку кровеносных сосудов, заболевание сонной артерии и артериовенозные мальформации.
  • Spine-Contrast MRI чувствителен к изменениям в структуре хряща и кости, что облегчает обнаружение грыжи межпозвоночного диска, защемления нервов, опухолей позвоночника, компрессии спинного мозга и переломов.

Выбор контрастного МРТ

Хирург назначит МРТ с контрастированием на основе визуализируемой проблемной зоны и истории болезни пациента. В большинстве случаев контрастная МРТ не назначается, если только это не будет считаться абсолютно необходимым. Спортивные травмы, производственные травмы и боли в спине обычно не требуют внутривенного контрастного исследования.

Основное применение внутривенного контраста в МРТ - обнаружение доброкачественных или злокачественных опухолей, а также стадирование опухолей центральной нервной системы и основных органов тела. 4 Хотя многие условия можно исследовать с помощью неконтрастного сканирования, заказ контрастного сканирования изначально может обеспечить ясность, необходимую для исключения определенных условий. Например, неконтрастное МРТ позволяет диагностировать инсульт. Однако при обследовании пациента, перенесшего инсульт, сначала выполнив МРТ с применением агента на основе гадолиния, врач может исключить опухоль или аневризму головного мозга, а также диагностировать инсульт. Заболевания гипофиза, невриномы слухового нерва, аневризмы центральной нервной системы, сосудистые мальформации и причины судорог также более полно оцениваются с помощью контрастных МРТ-исследований. 4

Возможные проблемы со здоровьем при использовании гадолиниевого контраста

Контрастные вещества на основе гадолиния в целом считаются очень безопасными. Нет клинических доказательств, прямо связывающих гадолиний с неблагоприятными последствиями для здоровья пациентов. 4 Тем не менее, у небольшого процента пациентов существует вероятность некоторых побочных эффектов, вызванных красителем.

Аллергические реакции

Примерно у 1 из 1000 пациентов незначительные аллергические симптомы могут появиться через несколько минут после инъекции.Этот побочный эффект обычно проявляется в виде зудящей кожной сыпи, которая проходит сама по себе в течение часа или около того. Тяжелые аллергические реакции на гадолиний случались, но встречаются крайне редко, примерно у 1 из 10 000 пациентов. 2

Нефрогенный системный фиброз

Нефрогенный системный фиброз (NSF) - редкое заболевание, которое возникает у некоторых пациентов с ранее существовавшими тяжелыми нарушениями функции почек. У пациентов с нормальной функцией почек большая часть вещества гадолиния (более 90%) выводится из организма в течение 24 часов.Однако пациенты с заболеванием почек могут быть не в состоянии обработать контрастное вещество, что приводит к контрактурам кожи и повреждению внутренних органов. 2

Удержание гадолиния

В конце 2014 года было опубликовано исследование, показывающее, что очень небольшие количества контрастных веществ на основе гадолиния, используемых при МРТ (около 1% введенной дозы), остаются в тканях. 2 Большая часть ретенции происходит в костях, а крошечные количества - в головном мозге. В настоящее время нет клинических данных, свидетельствующих о том, что задержка гадолиния вызывает побочные эффекты, но радиологи все более осторожны и рекомендуют проводить МРТ с контрастированием только в случае необходимости.

Беременность

Если пациентка беременна или думает, что может быть беременна, рекомендация врача о введении инъекции гадолиния маловероятна, если она не считается абсолютно необходимой. 1 Исследования показывают, что во время беременности следует избегать применения красителя гадолиния, поскольку он связан с повышенным риском для плода. 5 Если рекомендуется инъекция, врач пациента обсудит с пациентом контрастное вещество перед процедурой.

Хотя существует несколько незначительных рисков, связанных с контрастными веществами на основе гадолиния, преимущества от использования инъекций контрастного вещества обычно значительно их перевешивают.Повышая качество и четкость изображений МРТ, инъекции гадолиния помогают повысить точность диагностики, тем самым повышая уверенность и возможности радиологов; в конечном итоге улучшение ухода за пациентами.

Список литературы

1. «Что такое МРТ с контрастом? Зачем нужен контраст? Это безопасно?». Ортопедический центр . Интернет. 01 августа 2018 года. -контраст-это-безопасно />.

2. Феррис, Ник. «Контрастная среда гадолиния (контрастные вещества для МРТ)». Внутренняя радиология. 26 июля 2017 г. Web. 01 августа 2018 г. .

3. «МРТ (магнитно-резонансная томография) и МР-ангиография». Мэйфилд Мозг и позвоночник . Апрель 2018. Интернет. 01 августа 2018 г. .

4. A1 Медицинская визуализация. "Рекомендации по заказу внутривенного контраста при МРТ.« A1 Imaging Center, LLC . 1 марта 2013 г. Интернет. 1 августа 2018 г. .

5. «Гадолиний при беременности: можно ли давать гадолиний беременным?» MRIquestions.com . 28 сентября 2015 г. Интернет. 14 января 2019 г. .

.

Возможности и ограничения клинической магнитно-резонансной томографии для обнаружения камней в почках: ретроспективное исследование

  • Журналы
  • Публикуйте с нами
  • Партнерские отношения с издателями
  • О нас
  • Блог

Международный журнал биомедицинских изображений

Обзор журнала

Авторам Рецензентам Для редакторов Содержание

Специальные выпуски

Отправить Международный журнал биомедицинской визуализации / 2016 / Статья Разделы статей

На этой странице

Аннотация Введение Методы Результаты Обсуждение Ссылка .

Что такое МРТ с контрастом?

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это медицинское сканирование, аналогичное рентгеновскому или компьютерной томографии (компьютерной томографии). Однако, в отличие от рентгена и компьютерной томографии, МРТ проводится без радиации. Двумя основными видами МРТ являются контрастные и неконтрастные.

Вы можете спросить: «Что такое МРТ с контрастом?» Этот тип МРТ отличается от обычного МРТ, поскольку в нем используется контрастный краситель, который вводится пациенту перед сканированием.Если вам нужна МРТ с контрастированием, вот почему это делается и чего ожидать.

Использование и преимущества

Врачи заказывают контрастные МРТ своим пациентам, потому что они лучше показывают четкие изображения при определенных условиях. Иногда врач порекомендует МРТ с контрастированием после того, как обычная МРТ не дала нужного качества изображений. Этот тип МРТ часто является хорошим вариантом для пациентов после операции на спине, поскольку краситель делает не только более четкие, но и более резкие изображения.

Что включает в себя введение контраста?

Гадолиний, который представляет собой ион парамагнитного металла, обычно используется в контрастных МРТ из-за того, что он перемещается в магнитных полях. Фактически, его используют примерно в 30% МРТ.

После наложения жгута на вашу руку или руку ваш техник с помощью капельницы или маленькой иглы-бабочки введет гадолиний или другой тип контрастного вещества. В вену вводят примерно 10-20 миллилитров красителя.Инъекция занимает от 10 до 30 секунд.

Затем радиолог удаляет иглу и помещает вас в аппарат МРТ для сканирования. Контрастное вещество гадолиния также можно вводить с помощью автоматического инъектора.

Как подготовить

Если ваш врач не скажет вам иначе, ешьте нормально и продолжайте принимать лекарства перед контрастным МРТ. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в диету или назначать лекарства.

Вам нужно будет заполнить форму обследования, в которой вы укажете любые состояния здоровья, которые могут представлять опасность для здоровья или мешать прохождению обследования. Вы также пройдете собеседование с техническим специалистом, чтобы убедиться, что вы понимаете все вопросы в форме проверки.

Нельзя носить что-либо металлическое, поэтому придется снимать металлические украшения, часы, заколки и другие предметы. Это даже относится к кредитным картам с магнитными полосами, пряжкам ремня, обуви, ручкам, ключам, монетам, слуховым аппаратам и всем электронным устройствам.

Самое главное, вы должны расслабиться во время сканирования. Обязательно обсудите любые опасения, которые у вас могут возникнуть, например, возможные побочные эффекты, со своим техником или врачом. Не стесняйтесь звонить своему врачу-ортопеду, если у вас есть вопросы о контрастной МРТ.

IBJI предлагает записи на прием в тот же день или в течение 24 часов с понедельника по пятницу, многие офисы расположены по всему Чикаго.

Просто позвоните по телефону 855-IBJI-MRI (855-425-4674) или свяжитесь с нами через Интернет, чтобы узнать о ближайшем к вам месте.

.

Информация о внутривенном контрасте для МРТ

Ваш лечащий врач запросил МРТ с введением контрастного вещества на основе гадолиния (GBCA) в организм. Контраст будет получен через маленькую иглу, введенную в вену. Контраст улучшает диагностическую точность МРТ по сравнению с исследованием без использования GBCA. В отличие от контрастных веществ, используемых в рентгеновских лучах или компьютерной томографии, контрастные вещества для МРТ не содержат йода и редко вызывают аллергические реакции или другие проблемы.GBCA клинически используется в США в течение 30 лет. Сотни миллионов доз GBCA были введены пациентам во всем мире с тех пор, как эти агенты были впервые разработаны и одобрены для использования в 1988 году.

Небольшое количество гадолиния в GBCA может оставаться в нескольких частях тела в течение месяцев или лет. Возможные долгосрочные последствия этого еще не определены. В настоящее время все исследования не выявили вредных эффектов от этой задержки. Существуют различные типы / марки GBCA, которые можно использовать для вашего МРТ.Количество гадолиния, которое остается в организме человека, различается среди доступных типов / марок. Некоторые из доступных GBCA, кажется, оставляют в организме больше гадолиния, чем другие. Они также могут обнаружить меньшие и / или более ранние аномалии, чем другие GBCA, при той же дозе. У них могут быть другие преимущества безопасности.

При любой инъекции возможны следующие осложнения: незначительная боль, синяк, отек или инфекция. В редких случаях (от 0,07% до 2,4%) контрастные вещества могут вызывать побочные реакции.

Наиболее частые реакции легкие. Примеры включают головную боль, головокружение, тошноту и зуд. Более серьезные реакции включают затрудненное дыхание и отек губ, встречающиеся менее чем в 0,01% случаев. Аллергические реакции возникают сразу же. При серьезных реакциях может потребоваться неотложная помощь, включая прием лекарств. Смертельные реакции на гадолиний возможны, но крайне редки.

Если вы недавно не сдавали анализ крови для проверки функции почек, можно сделать анализ крови из пальца непосредственно перед МРТ.При нормальной функции почек большая часть гадолиния выводится из организма с мочой в течение 24 часов.

Если у вас острая почечная недостаточность или тяжелое хроническое заболевание почек и вы принимаете контрастное вещество на основе гадолиния, риск развития редкого состояния может быть очень низким. Это называется нефрогенным системным фиброзом (NSF). Не было сообщений о NSF среди пациентов с нормальной функцией почек или пациентов с легким или умеренным заболеванием почек.

Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом технологу.

Если вы кормите грудью, можно продолжать кормить грудью после введения контраста. Используемое количество контраста невелико и быстро удаляется из вашего тела, поэтому не представляет опасности для вашего ребенка.

Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете связаться с Advanced Biomedical Imaging (Radiology) по телефону 303.398.1611.

.

Смотрите также