Социальные сети:

Негонорейный уретрит симптомы


Неспецифический уретрит (негонококковый уретрит): причины, симптомы, лечение

Симптомы негонококкового уретрита (неспецифического уретрита)

Негонококковый уретрит (НГУ) может вызывать различные симптомы у мужчин и женщин. В некоторых случаях НГУ не вызывает каких-либо симптомов.

Симптомы неспецифического уретрита у мужчин

НСУ может вызывать следующие симптомы у мужчин:

  • белые или мутные выделения из уретры (мочеиспускательного канала)
  • жжение или болезненное ощущение при мочеиспускании
  • чувство раздражения и воспаления на кончике пениса
  • частая потребность мочиться

В зависимости от причины неспецифического уретрита, симптомы могут начаться через несколько недель или несколько месяцев после заражения. Если НСУ не связан с инфекцией, такие симптомы, как раздражение и воспаление уретры могут начаться уже через пару дней. Симптомы, которые начинаются через день или два после секса, как правило, не связаны с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), но тестирование на ИППП по-прежнему рекомендуется.

Если текущий или недавний сексуальный партнер сообщает вам, что вы, возможно, были подвержены ИППП, которые могут привести к негонококковому уретриту, но у вас нет каких-либо симптомов, не думайте, что у вас нет НГУ. Если такое происходит, то всегда рекомендуется пройти тестирование в местном урологическом отделении или клинике сексуального здоровья.

Даже если симптомы НГУ исчезли сами собой, вам по-прежнему необходимо обратиться за медицинской помощью, так как все еще существует риск того, что вы могли передать инфекцию кому-то другому.

Симптомы неспецифического уретрита у женщин

НСУ, как правило, не вызывает каких-либо заметных симптомов у женщин, если инфекция не распространяется на другие части женской репродуктивной системы, таких как матка или фаллопиевы трубы (соединяют яичники с маткой).

Если инфекция действительно распространяется, у женщины могут развиться воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗТО). ВЗТО является серьезным состоянием здоровья, которое может привести к постоянной боли. Повторные эпизоды ВЗТО связаны с повышенным риском развития бесплодия.

Некоторые женщины с ВЗТО не испытывают симптомов. Однако, если симптомы присутствуют, то женщина, как правило, испытывает следующее:

  • боль в области таза или нижней части живота;
  • дискомфорт или боль во время полового акта, ощущаемая глубоко внутри таза;
  • кровотечение между месячными и после полового акта;
  • боль при мочеиспускании;
  • тяжелые или болезненные месячные;
  • необычные выделения из влагалища – особенно если они имеют желтый или зеленый цвет.

Некоторые женщины с ВЗТО испытывают следующие симптомы:

  • сильная боль внизу живота;
  • высокая температура тела 38°C или выше;
  • тошнота и рвота.

Причины возникновения неспецифического уретрита

Неспецифический уретрит (НСУ) чаще всего вызывается инфекцией, хотя есть много случаев, когда врачи не могут обнаружить никакой причины. Несмотря на то, что инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут привести к НСУ, это состояние не может быть связано с гонореей. Уретрит вызываемый гонореей называется гонококковый уретрит (гонорейный уретрит). Вот список патогенов, способных вызвать неспецифический уретрит (негонококковый уретрит):

Хламидии

Хламидиоз, как полагают, является наиболее частой причиной возникновения НСУ у мужчин. 43% случаев негонококкового уретрита у мужчин связаны с хламидиозом. У женщин, около 40% НСУ связаны с заражением хламидиями. Хламидиоз вызывается бактериями хламидиями. Этот тип инфекции относится к инфекциям, передаваемым половым путем, которая распространяется во время незащищенного секса (без презерватива), в том числе анального и орального секса.

Хламидии, вызывающие хламидиоз, наиболее часто вызывают неспецифический уретрит у мужчин и женщин

Другие инфекции

Ряд других инфекций также может привести к НГУ. К ним относятся другие бактерии, которые обычно обитают, не причиняя вреда в горле, ротовой полости или прямой кишке. Они могут вызвать НГУ, если попадают в мочеиспускательный канал. Это может произойти во время орального или анального секса.

К инфекциям, которые могут вызвать НГУ относятся:

  • Влагалищная трихомонада: одноклеточный микроорганизм, вызывающий ИППП.
  • Другие бактерии: такие, как микоплазма.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Вирус простого герпеса: также может вызвать герпес и генитальный герпес.
  • Аденовирус: обычно вызывает боль в горле или глазную инфекцию.

Неинфекционные причины

НСУ также может быть вызван другими факторами, не связанными с инфекцией. Воспаление уретры может вызывать также следующее:

  • Использование средств гигиены: мыло, дезодоранты или спермициды.
  • Повреждение уретры: вызванное энергичным сексом или мастурбацией, либо частое сдавливание мочеиспускательного канала - некоторые мужчины могут делать это, если они обеспокоены тем, что у них инфекция.
  • Повреждение мочеиспускательного канала: вызванное вставлением в него каких-либо предметов, таких как катетер - это может быть сделано в ходе операции в больнице.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Уретрит может быть вызван ИППП, и поэтому более распространен среди людей, которые подвергаются риску ИППП. В группу риска входят следующие группы людей:

  • сексуально активные (беспорядочные половые связи)
  • люди, занимающиеся незащищенным сексом
  • люди, у которых в последнее время появился новый сексуальный партнер

Диагностирование неспецифического (негонококкового) уретрита

Негонококковый уретрит (НГУ) обычно подтверждается после проведения диагностических процедур в специализированной клинике. Если вы думаете, что у вас может быть НГУ, вам необходимо посетить вашего местного уролога (гинеколога) или клинику сексуального здоровья. Эти клиники имеют доступ к специализированной диагностической аппаратуре, которой в городской больнице может и не быть.

Диагностические процедуры

Две диагностические процедуры способны выявить НГУ – мазок из уретры и анализ мочи. Рекомендуется, чтобы вы также сдали анализы на гонорею и хламидиоз. Эти две инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), часто вызывают уретрит.

Мазок из уретры

Врач возьмет небольшой образец выделений из уретры (мочеиспускательного канала). Затем образец будет исследован под микроскопом, где будет проверен на предмет воспаления или бактерий, способных вызывать НСУ. Образец буде взят с помощью специальной палочки с пластиковой петлей на конце. Эта процедура безболезненна, но вы можете чувствовать дискомфорт в течение нескольких секунд.

Анализ мочи

Вам будет предложено предоставить образец мочи, которая будет проверена на наличие бактерий, способных вызывать НГУ, таких, как хламидии. Вам будет предложено не мочиться в течение примерно двух часов, прежде чем предоставить образец мочи, так как это может помочь сделать результаты тестирования более надежными.

Для взятия образца выделений из уретры при негонококковом уретрите, используется специальная палочка для уретрального мазка

Результаты

Клиники, в которых есть современные микроскопы смогут объявить результаты анализов в тот же день. Другим клиникам, возможно, потребуется отправить образцы в лабораторию для тестирования – в этом случае, результаты анализов могут быть недоступны в течение недели или двух. Медицинские специалисты в клинике расскажут вам, как и когда вы получите ваши результаты анализов.


Лечение неспецифического уретрита

НСУ обычно лечится с помощью короткого курса антибиотиков, с целью подавления болезнетворных бактерий, вызвавших инфекцию. Если уретрит вызван гонореей, то лечение может быть другим.

Антибиотики

Лечение антибиотиками может быть начато до получения результатов анализов. Если результаты анализов не выявили инфекцию, или ваш НСУ связан с воспалением, вызванным использованием средств гигиены или повреждением уретры, антибиотики также могут быть назначены.

Большинству пациентов с НСУ назначают антибиотики в форме таблеток или капсул, таких как:

  • Азитромицин: принимается только один раз однократно.
  • Доксициклин: принимается два раза в день в течение семи дней.

Как правило, вам не нужно возвращаться в клинику:

  • пока вы принимаете ваши лекарства
  • вы убедились, что любые недавние партнеры прошли курс лечения
  • у вас не было никакого секса до недели после того, как все прошли курс лечения

В некоторых случаях симптомы полностью исчезают в течение двух или трех недель.

Вы не должны заниматься сексом, в том числе вагинальным, анальным и оральным, пока:

  • Вы не закончили курс приема доксициклина (в течение семи дней) или азитромицина.
  • У вас еще присутствуют симптомы уретрита.
  • Ваш партнер или партнеры также не прошли курс лечения.

По теме: Как лечить уретрит в домашних условиях у мужчин и женщин.

Побочные эффекты

Антибиотики могут вызвать некоторые побочные эффекты, такие как:

  • плохое самочувствие
  • рвота
  • понос

Антибиотики, используемые для лечения НСУ, могут взаимодействовать с комбинированными противозачаточными таблетками и контрацептивным пластырем. Если вы используете эти методы контрацепции, ваш врач или медсестра могут сообщить вам о том, какие дополнительные средства контрацепции подходят.

НСУ и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

В то время как не все случаи НСУ вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), у вас могут возникнуть симптомы НСУ после секса. Поэтому вам необходимо относиться ко всем случаям НСУ как к ИППП и гарантировать, что все недавние партнеры прошли лечение. Вы также не должны заниматься сексом, пока вы не уверены, что вы полностью выздоровели.

НСУ не имеет тенденции вызывать какие-либо заметные симптомы у женщин (см. Уретрит у женщин), но все еще может повлиять на долгосрочное здоровье женщины. Бактерии, связанные с НСУ могут спровоцировать развитие воспалительных заболеваний органов таза (ВЗТО), которые несут серьезную угрозу здоровью женщины.

Поэтому, вы всегда должны сообщать о вашем состоянии своему нынешнему партнеру и любым недавним сексуальным партнерам, если вам поставлен диагноз неспецифический (негонококковый) уретрит. Они также должны провериться и пройти курс лечения в случае необходимости.

 

Нелеченый неспецифический уретрит у женщин может привести к развитию воспалительных заболеваний органов таза

Информирование партнеров

Важно, чтобы ваш нынешний сексуальный партнер сдал все необходимые анализы и в случае необходимости прошел курс лечения. Любые сексуальные партнеры, которые могли быть заражены ИППП также должны быть информированы, проверены и в случае необходимости должны пройти курс лечения.

Предполагается, что вам необходимо сообщить о своем состоянии любому партнеру, с которым вы имели половые контакты в течение последних трех месяцев, но этот срок может варьироваться.

Некоторые люди могут испытывать гнев, расстройство или стеснение при обсуждении ИППП с их текущим партнером или предыдущими партнерами. Тем не менее, не бойтесь обсуждать свои проблемы с работниками здравоохранения. Они могут сообщить вам о том, к кому обращаться, и покажут вам лучший способ рассказать им об этом.

Никто не может заставить вас рассказывать любому из ваших партнеров о вашей ИППП, но настоятельно рекомендуется сделать это. Отсутствие лечения инфекций, передающихся половым путем, таких, как хламидиоз может нанести серьезный урон здоровью человека, особенно здоровью женщин.

К осложнениям нелеченого хламидиоза относятся:

  • инфекция яичек у мужчин
  • инфекция шейки матки у женщин
  • воспалительные заболевания органов таза, которые могут увеличить риск развития бесплодия и внематочной беременности

Неблагоприятный исход лечения

Если симптомы негонококкового уретрита (НГУ) не улучшаются через две недели после того, как вы начали принимать антибиотики, вам необходимо обратиться к врачу повторно. Если вы принимали лекарство правильно, врач поинтересуется, не было ли у вас половых контактов с кем-то, кто не проходил диагностику и курс лечения.

Вам может понадобиться сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить диагноз и провериться на наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). В некоторых случаях вам могут быть назначены новые антибиотики для лечения НГУ.


Осложнения негонококкового (неспецифического) уретрита

Негонококковый уретрит (НГУ) может привести к серьезным осложнениям, хотя они достаточно редки.

Хронический уретрит

Наиболее частым осложнением неспецифического уретрита является хронический уретрит (персистирующий) или рецидивирующий уретрит. Это когда симптомы уретрита продолжаются от 1 до 3 месяцев после лечения. Это осложнение возникает примерно у 10-20% пациентов, которые лечат НСУ, в том числе и у женщин. Если у вас присутствуют симптомы через две недели после начала курса антибиотиков, вам необходимо повторно обратиться к вашему лечащему врачу.

Реактивный артрит

Это редкое осложнение негонококкового уретрита – по оценкам ученых, осложнение возникает менее, чем у 1% пациентов с НГУ. Реактивный артрит является аутоиммунным заболеванием, во время которого иммунная система по неизвестной причине атакует здоровые ткани организма, вместо болезнетворных бактерий, вызвавших уретрит.

Это может привести к:

  • боли в суставах
  • конъюнктивиту (воспалению глаз)
  • рецидивирующему уретриту

Подробно о реактивном артрите читайте здесь – Реактивный артрит: причины, симптомы, лечение.

Орхоэпидидимит

Это возможное осложнение неспецифического уретрита у мужчин. Оно представляет собой сочетание эпидидимита и орхита:

  • Эпидидимит – это воспаление придатка яичка (длинной, многократно свернутой трубки в яичках, которая помогает хранить и транспортировать сперму).
  • Орхит – это воспаление яичек.

Орхоэпидидимит затрагивает менее 1% мужчин, страдающих неспецифическим уретритом.

Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗТО)

У женщин, воспалительные заболевания органов таза (ВЗТО) могут быть результатом неспецифического уретрита (негонококкового уретрита), если своевременно не начато лечение. ВЗТО является серьезным состоянием, которое может увеличить риск бесплодия и внематочной беременности.

Негонорейный уретрит (негонококковый): симптомы и лечение

Негонорейный уретрит поражает слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Воспаление в организме человека может быть гонорейным или негонорейным. В первом случае болезнь является венерической, она передается во время незащищенного полового контакта. Негонорейная форма заболевания имеет острые и хронические стадии течения.

Классификация негонорейных уретритов

В зависимости от разновидности болезни врач сможет подобрать соответствующую терапию. Негонорейный уретрит классифицируется в зависимости от формы нарушения:

  1. Острый. Его проявления становятся быстро заметны. Общее состояние здоровья остается удовлетворительным, но наблюдается острая боль в паху и дискомфорт во время мочеиспускания.
  2. Хронический. Является осложнением острого негонорейного уретрита. Он появляется у женщин и мужчин, которые нарушают рекомендации врача относительно лечения или долгое время не обращаются за медицинской помощью.

Причина уретрита определяет еще одну разновидность нарушения:

  • посттравматическая – возникает в результате травмы или повреждения после медицинских манипуляций;
  • бактериальная – возбудителями нарушения являются патогенные микроорганизмы;
  • аллергическая – появляется в результате контакта с аллергеном;
  • кандидозная – диагностируется при обнаружении грибков в организме.

Общая характеристика

Заболевание возникает в результате активности вредоносных бактерий. Инфекция передается при контакте с больным человеком. Преимущественно заражение происходит половым путем, независимо от вида сексуальной связи. Инкубационный период развития уретрита не превышает 20 дней.

У людей со слабым иммунитетом появиться первые симптомы воспаления могут уже через неделю.

Провоцирующие факторы могут быть инфекционными или неинфекционными. Врачи стараются установить причину недомогания на этапе диагностики, это позволит предотвратить повторное заражение и подобрать терапию.

Привести к развитию негонорейного уретрита могут хламидии, а также нарушение микрофлоры в области рта, горла или прямой кишки. В мочевыводящий тракт бактерии попадают во время нетрадиционного секса, поскольку люди не пользуются барьерными средствами контрацепции. Инфекция мочеполовых путей, вирус герпеса, бактерии микоплазмы и влагалищная трихомонада способны спровоцировать развитие уретрита.

В редких случаях признаки воспаления уретры наблюдаются при употреблении агрессивных гигиенических средств. К ним относится мыло с высоким содержание щелочи, дезодоранты и средства влияющие на разрушение сперматозоидов. Травмирование во время сексуального контакта или мастурбации может спровоцировать воспаление уретры.

Как отличить неспецифический уретрит от обычного

Отличить негонококковый уретрит от обычного практически невозможно. Патологии имеют схожую симптоматику, поэтому врачи смогут установить разновидность воспаления только после мазка.

При гонококковом уретрите симптомы проявляются ярче, особенно если во время заражения пациент не принимает каких-либо других медикаментов. При лечении хронического заболевания или другой патологии антибактериальными средствами возможны слабо выраженные признаки нарушения, поскольку лекарство направлено на устранение других изменений в организме.

У мужчин гонококковый уретрит развивается через 2-5 дней после заражения. Область мочевыделительного отверстия опухает и краснеет. Во время справления нужды появляется острая боль, но она быстро проходит. Через 2-3 дня после развития патологии возникают гнойные выделения.

У женщин инкубационный период гонококкового уретрита составляет от 5 до 10 дней. Болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому эффективным методом ее диагностики является регулярная профилактика и ежегодное обследование у врача. При острой форме заболевания появляется ноющая боль внизу живота, женщины часто путают ее с предменструальным дискомфортом. Во время месячных вместе с кровью выходит гной, также может возникнуть отек влагалища. На фото справа видно, как выглядит воспаленная уретра.

Признаки и симптомы негонококкового уретрита

Во время уретрита происходит воспаление мочеиспускательного канала, в результате чего пациент чувствует острый дискомфорт. Признаками нарушения становятся:

  1. Из половых органов появляются гнойные выделения. Их обильность зависит от возбудителя и общего состояния здоровья.
  2. Частое мочеиспускание. Пациенту постоянно хочется сходить в туалет, но при этом он не может долго мочиться.
  3. Во время справления нужды появляется острая или ноющая боль.
  4. У мужчин из полового члена появляются белые выделения. Женщины сталкиваются с таким же явлением.

Через несколько дней острого течения уретрита его симптомы могут полностью пропасть. Это не свидетельствует о том, что пациент здоров.

Самоизлечение невозможно, поэтому при устранении симптомов патология переходит в другую форму (хроническую). Через несколько недель или месяц симптомы негонорейного уретрита появляются снова.

В 30% случаев у женщин заболевание протекает бессимптомно, что негативно сказывается на состоянии внутренних органов. Скудные выделения и периодические боли внизу живота не настораживают пациенток, поэтому они ведут привычный образ жизни.

Схема лечения

Заболевание можно быстро вылечить, если вовремя обратиться за помощью к врачу и следовать всем его предписаниям, то можно будет избежать негативных последствий нарушения.

Эффективным способом устранения патологии является прием антибактериальных средств. Наиболее популярен доксициклин и тетрациклин. Лекарство вводят в уретру до 10 раз в день с помощью тампона или желатинового растворителя.

При обнаружении воспаления следует терапию необходимо проходить одновременно обоим партнерам. Для облегчения состояния пациента назначают осарсол, трихопол или фуразолидон. Уретру промывают оксицианистой ртутью, а затем вводят медицинский препарат в пораженную область. Вместо инстилляций можно выполнять припудривание слизистой оболочки смесью борной кислоты с осарсолом или смазывать половые органы приготовленным раствором из 2% метиленой сини.

При обнаружении осложнений острой формы негонорейного уретрита врачи госпитализируют пациента. Хроническая форма нарушения требует дополнительного проведения иммунотерапии. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку осложнения воспаления могут привести к непоправим последствиям.

Хронический уретрит может протекать в организме человека на протяжении нескольких лет.

При его прогрессировании возникает ряд осложнений, которые тяжело поддаются лечению. У женщин при неблагоприятной ситуации возникают рубцы на маточных трубах. Также вероятно появление внематочной беременности или бесплодия. У мужчин хроническая форма негонорейного уретрита приводит к припухлости мошонки и нарушениям репродуктивной системы.

После завершения курса медикаментозной терапии пациент еще раз сдает анализы, чтобы врач мог убедиться в отсутствии воспаления уретры.

Негонококковый уретрит * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Уретрит – это заболевание нижних мочевых путей. Негонококковый уретрит чаще встречается у женщин. Болезнь передается половым путем и является наиболее распространенной инфекцией этого типа. Основная причина инфицирование простейшими – хламидиями, трихомонадами или микоплазмами. 

Симптомы инфекции включают боль и жжение при мочеиспускании. Также у женщин появляются выделения из влагалища, а у мужчин – гнойные выделения из уретры.

Причины негонококкового уретрита

Содержание статьи

По типу бактерий, вызывающих уретрит, заболевание делится на:

  • Гонококковый уретрит – вызванный возбудителем гонореи;
  • Негонококковый уретрит – вызванный любым микроорганизмом, отличным от гонококков.

Негонококковый уретрит чаще всего связан с хламидийной инфекцией. Другие менее частые возбудители – микоплазма, уреаплазма и вагинальный трихомониаз. 

Негонококковый уретрит встречается у обоих полов, но чаще диагностируется у женщин. Это связано с укороченной уретрой, облегчающей проникновение патогенов извне, и с легкодоступным для бактерий расположением уретрального отверстия.

Бактерии передаются при контакте со слизистыми оболочками больного человека при половом акте. Чаще всего уретритом заболевают молодые люди, имеющие отношения с большим количеством партнеров и не пользующиеся презервативами: Примерно 5% мужчин и 10% женщин являются бессимптомными носителями различных микроорганизмов, вызывающих уретрит.

Симптомы негонококкового уретрита у мужчин

Симптомами уретрита у мужчин могут быть:

  • Боль и жжение при мочеиспускании;
  • Частое мочеиспускание;
  • Зуд вокруг мочеиспускательного канала;
  • Появление слизисто-гнойных выделений (не совсем белого цвета) в мочеиспускательном канале. Часто выделения видны только после сдавления мочеиспускательного канала. Выделения также могут быть видны на нижнем белье;
  • Проблемы с мочеиспусканием, особенно по утрам, вызванные слипанием сухого мочеиспускательного канала.

Частое мочеиспускание

Зуд вокруг мочеиспускательного канала

Симптомы обычно появляются через 4-14 дней после полового контакта с больным человеком.

Симптомы негонококкового уретрита у женщин

Хламидиоз, помимо уретрита, у женщин провоцирует цервицит. Оба эти заболевания часто сосуществуют друг с другом.

Симптомы:

  • Патологические выделения из влагалища. Цвет выделений обычно желтоватый, может иметь сырную текстуру, неприятный запах;
  • Давление на мочевой пузырь;
  • Болезненное и частое мочеиспускание;
  • Ощущение жжения в области половых органов.

Давление на мочевой пузырь

Желтые выделения

При одновременном цервиците возможны нарушения менструального цикла, кровотечение при половом контакте.

Системные симптомы, например лихорадка, не встречаются ни у мужчин, ни у женщин.

Осложнения негонококкового уретрита

С симптомами уретрита нужно срочно обратиться к урологу – для мужчин или гинекологу – для женщин. У мужчин врач берет для анализа уретральный мазок. У женщин за 5-6 дней до менструации берется мазок с шейки матки. 

Также рекомендуется сдать мочу на бактериальный посев. Для этого нужно принести первую утреннюю порцию урины. 

Также врач, заметив определенные симптомы, может порекомендовать провести анализы на другие венерические заболевания – сифилис, ВИЧ, гепатит B и C.

Лечение негонококкового уретрита

Лечение негонококкового уретрита длится около 10 дней. Применяется антибиотикотерапия. Во время лечения следует избегать половых контактов – это предотвращает распространение болезни. 

Партнер больного также должен обратиться к врачу, чтобы исключить инфекцию или начать лечение. Это исключит рецидивы инфекции, которая очень быстро может стать неизлечимой. Партнерское лечение особенно рекомендуется женщинам, так как более половины случаев негонококкового уретрита протекают бессимптомно. 

Также следует избегать рискованного поведения, такого как незащищенный интим, половые контакты с несколькими партнерами и с незнакомыми людьми. После лечения рекомендуется повторный визит для проверки результатов.

Осложнения негонококкового уретрита

Без лечения уретрит может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Осложнения негонококкового уретрита у мужчин включают:

  • Проктит – для инфицированных партнеров, когда поддерживался анальный контакт;
  • Фарингит – также для партнеров инфицированных лиц, имеющих оральные отношения;
  • Эпидидимит – распространение инфекции от уретры до придатка яичка. Симптомы эпидидимита – боль и отек, внезапная высокая температура через несколько дней после уретрита, увеличенные и болезненные паховые лимфатические узлы;
  • Бесплодие – возникает в результате поствоспалительных изменений в придатках, семенных канальцах;
  • Конъюнктивит – в результате самоинфекции или занесения инфекции руками от зараженного партнера;
  • Синдром Рейтера – характеризуется болями в суставах, поражениями кожи, конъюнктивитом.

Бесплодие

Проктит

Осложнения воспаления у женщин:

  • Проктит;
  • Фарингит;
  • Конъюнктивит;
  • Синдром Рейтера;
  • Бесплодие. Без лечения уретрит у женщин также может привести к бесплодию. Оно возникает из-за воспалительных заболеваний органов малого таза (PID). ПИД включает эндометрит, сальпингит, аднексит. При отсутствии лечения эти заболевания приводят к абсцессам маточных труб и яичников. Результат абсцесса – обструкция (сужение) маточных труб и бесплодие. 
  • Воспаление. Симптомы воспаления в органах малого таза могут варьироваться по степени тяжести от легкой боли в нижней части живота до сильного кровотечения, лихорадки и сильной боли. Для женщин, у которых более половины случаев уретрита протекает бессимптомно и может повторяться много раз, риск бесплодия выше, чем у мужчин. 
  • Внематочная беременность. Ограничение проходимости маточных труб также может быть причиной внематочной беременности и выкидышей. 

Внематочная беременность

Воспаление

Другие осложнения включают абсцесс печени и периаппендицита и перитонит, возникающий в результате контакта с воспаленными придатками.

Нелеченный нерококковый уретрит у беременной может вызвать инфекцию у ребенка при его прохождении через родовой канал. Болезнь у малыша может протекать бессимптомно или вызвать конъюнктивит и пневмонию в первые три месяца жизни. В настоящее время наиболее распространенная причина тяжелой пневмонии у новорожденных – хламидиоз. Поэтому, чтобы предотвратить заболевание, нужно обязательно провериться на наличие хламидий до и во время беременности .

Гонорея, уретрит

В некоторых случаях гонококковый и негонококковый уретрит могут сосуществовать. Это выявляется обычно только тогда, когда антибиотикотерапия против гонореи не улучшает симптомы уретрита. В этом случае необходимо повторно сдать анализы и добавить другой антибиотик, рекомендованный для лечения негонококкового уретрита.

Хронический негонококковый уретрит

Постоянный уретрит – хронический уретрит – это воспаление, которое не проходит даже после лечения или повторно возникает через 30-90 дней после лечения. Постоянный хламидийный уретрит развивается редко, при условии, что  пациент и его партнерша полностью завершили лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

что это и как лечить.

Негонококковый уретрит у мужчин и женщин – это воспаление мочеиспускательного канала, которое вызвано не гонококками.

Приблизительно треть всех случаев уретрита обусловлено гонореей. У 65% пациентов, обратившихся к врачу по поводу воспалительного процесса мочеиспускательного канала, гонококки не обнаруживаются. Виновниками становятся другие микроорганизмы.

 

Причины негонококкового уретрита

Уретриты бывают инфекционные и неинфекционные.

Неинфекционные встречаются значительно реже. Это воспалительные процессы, при которых в уретре вообще не выявляются микроорганизмы, которые могли бы их спровоцировать.

Причинами в таких случаях может быть:

  • травма (например, при грубом сексе, проведении лечебных или диагностических процедур)
  • ожог (в случае введения препаратов, обладающих раздражающим эффектом)
  • аллергия (может быть на препараты, лубриканты, спермициды и другие средства)
  • облучение (например, в случае лучевой терапии опухолей таза)

В большинстве случаев негонококковый уретрит имеет инфекционное происхождение. Наиболее частый возбудитель – хламидия.

В уретре также могут обнаруживаться:

  • уреаплазмы
  • микоплазмы
  • вирус герпеса
  • трихомонады
  • гарднереллы
  • неспецифическая бактериальная флора
  • кандиды

Часто воспаление развивается после излечения гонореи. Такой уретрит называется постгонококковым. Его основными возбудителями являются микоплазмы и уреаплазмы.

 

Когда негонококковый уретрит заразен

Некоторые формы уретрита передаются при половом контакте. Другие не несут в себе риска заражения полового партнера. Передаются те формы заболевания, которые вызваны возбудителями ЗППП.

К ним относятся уретриты:

  • хламидийные
  • герпетические
  • трихомонадные

Существуют также микроорганизмы, которые могут передаваться половым путем, но после заражения не всегда вызывают у партнера уретрит. Они просто поселяются в уретре.

Если воспаление и возникает, то патологический процесс может развиться через месяцы или годы после заражения. Обычно это происходит на фоне предрасполагающих факторов.

К таким инфекциям относят:

  • уреаплазмоз
  • микоплазмоз
  • кандидоз
  • гарднереллез

Если же воспаление уретры спровоцировано неспецифическими бактериями, то такая патология вообще не заразна. Эти микроорганизмы и так есть у всех людей.

Того количества, которое попадает на репродуктивные органы при половом контакте, недостаточно для развития воспаления.

 

Симптомы негонококкового уретрита

Воспаление мочеиспускательного канала бывает острым и хроническим. Хроническим считается уретрит, который протекает более 2 месяцев.

В других классификациях используются также термины:

  • персистирующий уретрит (вялотекущий)
  • рецидивирующий (сопровождающийся обострениями, дающий выраженные симптомы в определенные периоды)

Неспецифические воспаления часто дают более выраженную симптоматику, чем половые инфекции. Они могут протекать почти без симптомов. В первую очередь речь идет о трихомониазе, уреаплазмозе, микоплазмозе.

Если признаки инфекционного процесса есть, то пациент жалуется на:

  • выделения
  • болезненность при половом контакте
  • дизурию
  • затруднения при попытке опорожнить мочевой пузырь

Часто воспаление переходит на стенку мочевика. В этом случае наблюдаются сильные и частые позывы к мочеиспусканию.

При герпетическом уретрите возле уретры часто визуализируются элементы сыпи в виде пузырьков. Основная жалоба – это жжение. Наблюдается сильная гиперемия. Может ухудшиться общее состояние пациента.

Протекает такой негонококковый уретрит с рецидивами. Они могут случиться редко и давать минимальные симптомы. В иных случаях патология часто рецидивирует, и каждое обострение тяжело переносится пациентом.

 

Виды выделений

Одним из главных симптомов остается появление отделяемого из воспаленной уретры. Это явление называется лейкоцитарная уретрорея.

Она развивается как защитная реакция организма. Это экссудативная фаза воспалительного процесса.

При различных формах уретритов выделения отличаются по:

  • количеству
  • цвету
  • запаху
  • консистенции
  • времени появления

При негонококковых уретритах отделяемое обычно скудное или умеренное.

Цвет может быть:

  • прозрачным – при герпесе, уреаплазмозе, микоплазмозе;
  • мутно-белым – при хламидиозе, неспецифических уретритах;
  • молочно-белым или белым – при кандидозе;
  • желтыми, зелеными – при трихомониазе;
  • красноватыми за счет примеси крови – при хламидиозе, герпесе.

Консистенция может быть густой или жидкой.

Часто выделения усиливаются после секса, алкоголя, мочеиспускания. Обнаруживаются они зачастую утром, когда накапливаются в больших количествах.

Однозначно по характеру отделяемого нельзя определить, какая инфекция спровоцировала воспаление. В любом случае для установления этиологического фактора требуется лабораторная диагностика.

 

Сопутствующий баланит и баланопостит

У мужчин кроме уретры может воспалиться крайняя плоть и препуций.

Основные возбудители:

  • неспецифическая флора
  • кандида
  • герпес
  • хламидия

Патология может проявляться по-разному.

В основном головка краснеет. На ней появляются налёты.

Возможно формирование трещин или эрозий. Иногда появляются папулы и пустулы.

Головка пениса становится отечной и болезненной при пальпации. При кандидозе она покрыта белой массой.

Она легко снимается. Под налётом может открываться эрозия.

При герпесе наблюдается выраженное покраснение. Формируются пузырьки. В них может быть содержимое прозрачное, гнойное или кровянистое.

 

Негонококковый уретрит у женщин

У женщин мочеиспускательный канал короткий. Он имеет длину около 4 см. Он также имеет в полтора раза большую ширину, чем у мужчин. Поэтому инфекция легко проникает в мочевой пузырь.

В случае ЗППП возбудители не слишком приспособлены к паразитированию в этом органе. А вот неспецифические бактерии охотно проникают в мочевик. Они вызывают его воспаления. Поэтому уретрит часто у женщин осложняется острым циститом.

В этом случае пациентки жалуются на:

  • частые позывы
  • минимальный объем мочи во время одного мочеиспускания
  • ощущение остающейся в пузыре мочи
  • боль внизу живота
  • рези
  • повышение температуры тела и общее недомогание

 

Осложнения

При длительном течении негонококкового уретрита могут развиваться осложнения.

Основные из них:

  • простатит – при восходящем поражении инфекцией предстательной железы
  • синдром Рейтера – реактивное поражение суставов, наблюдается у 1% пациентов с уретритом, чаще всего при хламидийной или микоплазменной этиологии
  • стриктуры уретры – чаще формируются у мужчин, обусловлены рубцовыми изменениями в мочеиспускательном канале

Воспаление предстательной железы может быть острым или хроническим. Острым оно бывает, если простату поражает неспецифическая бактериальная флора.

При инфицировании половыми инфекциями патология чаще приобретает длительное, хроническое течение. При этом симптоматика патологии выражена слабее.

Стриктуры уретры вызывают сужение мочеиспускательного канала. Они нарушают уродинамику. Поэтому требуется лечение.

Часто оно выполняется хирургическим методом. При развитии болезни Рейтера обычно поражается один крупный сустав. Чаще всего – на нижних конечностях. В большинстве случаев его клиническое течение легкое или среднетяжелое.

Поражаться могут не только суставы, но и кожа, сухожилия и связки. Продолжается артрит несколько месяцев. В том числе в случаях, когда уретрит быстро излечивается. Потому что воспаление суставов вызывают не сами бактерии. Это реактивный воспалительный процесс, его провоцирует собственный иммунитет человека.

В тяжелых случаях синдром Рейтера приводит к поражению внутренних органов.

 

Причины хронизации

У некоторых пациентов уретрит протекает в острой форме. Он проходит с лечением или без него. А затем пропадает навсегда.

Тогда как у других заболевание приобретает хроническое течение. Оно постоянно сопровождается симптомами или время от времени обостряется.

В чем причина такого течения?

Их может быть несколько:

1. Заражение произошло половой инфекцией. Они редко проходят сами по себе.

2. Некачественное лечение. Большинство форм уретрита успешно излечиваются. Но для этого нужно обратиться к хорошему врачу и выполнять все его врачебные назначения.

3. Распространение инфекции. Тогда создается дополнительный её резервуар. Например, при уретропростатите очаг инфекции присутствует в предстательной железе. Она анатомически связана с уретрой. Поэтому даже в случае санации мочеиспускательного канала он может вновь инфицироваться.

4. Отсутствие контроля лечения. Некоторые пациенты получают терапию по поводу негонококковых уретритов, вызванных ЗППП. Но затем они не сдают контрольные анализы. Поэтому не знают, успешной ли была терапия.

Если возбудитель сохранился в урогенитальном тракте даже в небольшом количестве, это чревато хроническим процессом.

 

Анализы при негонококковом уретрите

Главной задачей врача является определение этиологии воспалительного процесса. Потому что от того, какой возбудитель будет обнаружен, зависит лечебная тактика.

Разные бактерии чувствительны к различным препаратам. Поэтому диагностика обязательно проводится до назначения этиотропной терапии. Первое исследование – это мазок из уретры.

Оно является решающим при установлении диагноза.

Перед забором мазка пациент должен длительное время не мочиться. Особенно если выделений не много. Из передней уретры берется отделяемое. Его изучают под микроскопом. Если выявляется больше 5 лейкоцитов в поле зрения при увеличении микроскопа в 1000 раз, диагноз уретрит уже может быть установлен. Правда, пока что не известно, гонококковый он или нет.

В мазке иногда обнаруживается возбудитель гонореи. Если он есть, то устанавливается диагноз гонококковый уретрит. Но если бактерии отсутствуют, это не значит, что воспаление однозначно имеет негонококковое происхождение. Потому что обнаруживаются патогены в уретральном отделяемом не всегда.

Чувствительность теста высокая только при наличии выраженных симптомов с большим количеством выделений. Если же признаки слабо заметные, то диплококков может быть мало, и тогда они не всегда попадают в поле зрения микроскопа.

Другие возбудители негонококковых уретритов, которые могут быть обнаружены при микроскопии:

  • трихомонада
  • кандида

Следует также учитывать, что причинами появления выделений или других симптомов не обязательно является уретрит. Поэтому требуется топическая диагностика. В ходе которой врач определяет, поражена уретра или другие органы. Это также может быть простата, мочевой пузырь, почки.

Для дифференциальной диагностики используют:

  • общий анализ мочи
  • трехстаканную пробу
  • пальцевое ректальное исследование
  • взятие на анализ сока простаты с его последующей микроскопией
  • по показаниям может быть выполнена уретро- и цистоскопия
  • УЗИ почек, простаты, органов мошонки

Если точно установлено, что это именно уретрит, следующим этапом является установление основного патогена. Это либо венерическая, либо бактериальная неспецифическая инфекция. При подозрении на неспецифический уретрит, делают посев на бактерии.

На средах для культивирования микроорганизмов могут вырасти:

  • кишечная палочка
  • энтерококк
  • клебсиелла
  • стафилококки
  • протей
  • стрептококк и т.д.

Возможна оценка их чувствительности к антибиотикам. Часто причиной негонококкового уретрита становятся возбудители ЗППП. Для их выявления чаще всего делают ПЦР.

Исследоваться может мазок из уретры.

У мужчин также делают анализ мочи (утренняя порция) или эякулята. В ходе ПЦР выявляется генетический материал возбудителя. Поэтому данное исследование очень точное. Может также применяться посев. Большинство возбудителей негонококковых уретритов высеиваются на те или иные питательные среды. За исключением герпеса – эту инфекцию диагностируют с помощью ПЦР.

При выявлении каких-либо ЗППП необходимо также сдать кровь на сифилис и ВИЧ.

 

Лечение

Чтобы избежать негативных последствий негонококкового уретрита, необходимо своевременно пройти курс терапии. В её основе лежит назначение противомикробных препаратов.

Этот вид лечения называется этиотропным. Потому что он направлен на устранение причины негонококкового уретрита. После уничтожения бактерий или вирусов, все симптомы уходят в короткие сроки.

Если проведены анализы, скорее всего, доктор знает, какой возбудитель поразил уретру. Назначается целенаправленное лечение.

Симптомы и лечение неспецифического уретрита у женщин и мужчин

Уретрит довольно часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Согласно МКБ 10 код у заболевания – 34, при этом оно классифицируется в зависимости от этиологии. Независимо от того, чем спровоцировано подобное нарушение, игнорировать его нельзя. Медики предупреждают: при отсутствии эффективного лечения болезнь быстро переходит в хроническую форму. В результате появляются опасные осложнения. Неспецифический уретрит (НСУ) – распространенная патология, имеющая свои особенности.

Содержание статьи:

Характерные особенности уретрита неспецифической этиологии

Название болезни берет начало от слова «уретра», так как именно в ней происходит воспалительный процесс. Обычно это объясняется наличием инфекции. В зависимости от того, каким возбудителем вызван недуг, его подразделяют на специфический и неспецифический. Первый из них связан с гонореей. Второй возникает по другим причинам, поэтому нередко его именуют негонококковым.


Этот тип заболевания появляется на фоне условно-патогенной микрофлоры и имеет такую классификацию:

  1. Кандидозный.
  2. Трихомонадный.
  3. Вирусный.
  4. Бактериальный.
  5. Хламидийный.
  6. Туберкулезный.

Негонорейный тип патологии протекает в двух формах. Для острой характерно присутствие болезненности, отечности и выделений из половых органов. Хроническая стадия имеет мало выраженных симптомов, но физическое и эмоциональное состояние пациента заметно ухудшаются.

Иногда хроническое течение недуга сопровождается частыми рецидивами и обострениями у мужчин. Больного в этом случае нужно лечить в стационарных условиях. Такая ситуация является веским основанием для освобождения от службы в армии.

Признаки заболевания у мужчин и женщин

Специалисты говорят, что неспецифический уретрит у женщин не вызывает заметных признаков. Инфекция может затрагивать другие женские половые органы. Тогда появляются следующие симптомы:

  1. Влагалищные выделения зелено-желтого цвета.
  2. Боль внизу живота, усиливающаяся во время интимной близости.
  3. Кровотечения патологического характера.
  4. Болезненные менструации и мочеиспускания.

Если воспалительный процесс прогрессирует, у женщин появляется температура. Редко ситуацию усложняют тошнота и рвота.

Важно знать! Иначе и более ярко выглядит неспецифический уретрит у мужчины. Это связано с анатомическим строением уретры – она узкая и длинная. В связи с этим болезнь быстрее прогрессирует и переходит в тяжелую форму.

На осмотре наблюдается наличие таких признаков:

  1. Покраснение и отечность на выходе из уретры.
  2. Болезненность и отечность полового члена.
  3. Гематурия.
  4. Помутнение урины.
  5. Патологические выделения.
  6. Жжение при мочеиспускании.

Часто негонорейный уретрит выраженных признаков не имеет. Проявление симптомов заболевания зависит от его этиологии. Порой они появляются несколько месяцев спустя. Но если причина не связана с инфекцией, недуг сразу дает о себе знать.

Причины возникновения патологии

Обычно НСУ вызывается инфекцией. Зафиксировано немало случаев, когда происхождение болезни выявить было сложно. В микробиологии до сих пор продолжают изучать данную проблему, так как ее причины весьма разнообразны:

Неинфекционные (действие внешних факторов)1. Повреждение уретры после катеризации или других манипуляций.
2. Сдавливание мочеиспускательного канала.
3. Обезвоживание.
4. Травмы половых органов.
5. Пользование гигиеническими средствами, раздражающими гениталии.
6. Нарушение обмена веществ.
7. Частая смена сексуального партнера.
8. Аллергия на лекарства или продукты.
Инфекционные1. Кишечная палочка.
2. Влагалищная микрофлора.
3. Грибки.
4. Аденовирусы.
5. Стрептококки.
6. Стафилококки.

Важно знать! Причиной заражения могут стать плохо продезинфицированные инструменты, использующиеся на обследовании мочеполовой системы.

Возможные осложнения

Если заболевание своевременно не лечится, оно быстро переходит в хроническую стадию.  Тогда терапия займет гораздо больше времени, так как появляются осложнения. Среди них часто встречаются следующие:

  1. Цистит.
  2. Цервицит.
  3. Пиелонефрит.
  4. Эндометрит.
  5. Вульвовагинит.
  6. Простатит.
  7. Баланопостит.
  8. Сужение мочеиспускательного канала.
  9. Увеличение мочевого пузыря.
  10. Эректильная дисфункция.
  11. Бесплодие.

Хотя инфекция затрагивает многие органы, в большей степени страдает мочевыделительная система. Происходящие в ней нарушения провоцируют образование камней. Бактерии могут передаваться через сексуальный контакт, поэтому возможно заражение партнера.

Особенно глубокий след патология оставляет в мужском организме. Часто это провоцирует не только развитие простатита, но и вызывает серьезные нарушения в половой системе.

Диагностические процедуры

Если подозревается неспецифический уретрит у мужчины и обнаруживаются его симптомы, уролог проводит осмотр. Во время собеседования с пациентом анализируются жалобы, выявляется локализация боли и оценивается имеющийся дискомфорт.

Чтобы определить возбудителя болезни, врач рекомендует проведение следующих диагностических мероприятий:

  1. Исследование урологического мазка (чтобы исключить гонококковую и другие инфекции).
  2. Бактериологический посев урины.
  3. Анализ мочи.
  4. УЗИ уретры.
  5. ПЦР.
  6. Уретроскопия.

Во время осмотра мужчин дополнительно исследуется простата: пальпаторно и через прямой проход. В редких случаях рекомендуется эндоскопия или рентгенография. Основным ориентиром в диагностике считаются показатели мочи. Данное заболевание всегда сопровождается повышением лейкоцитов, что подтверждает инфицирование мочевых путей. После результатов анализов врач сразу же подбирает схему лечения, чтобы предупредить осложнения.

Обычно постановкой диагноза занимается уролог или гинеколог, крайне редко требуется дополнительная консультация дерматовенеролога. Это касается тех случаев, когда подозревается специфический тип недуга.

Лечение неспецифического воспаления уретры

Если диагностирован неспецифический уретрит у мужчины, рекомендуется комплексное лечение. Подбираемые лекарства должны не только устранять неприятные симптомы, но и влиять на причину патологии. При этом преследуются две цели: ликвидировать очаг воспаления и восстановить стенки уретры.

Медикаментозный способ

После того как был выявлен характер возбудителя, подбирается правильная тактика лечения. Если диагностирована патология неинфекционного типа, назначаются противовоспалительные препараты и медикаменты, восстанавливающие функционирование уретры. Для достижения фармакологического эффекта в случае присутствия инфекции используются такие группы лекарств:

  1. Антибактериальные («Амоксициллин»; «Доксицилин»).
  2. Уроантисептические.
  3. Витаминные (группы В и РР).
  4. Противовирусные.
  5. Иммуномодулирующие («Неовир», «Алоэ экстракт»).
  6. Противогрибковые.

Какой будет наилучшая терапия в каждом конкретном случае, определяет лечащий врач. Учитывая индивидуальные особенности больного, он рекомендует применение медикаментов в виде таблеток, инъекций, суппозиториев или растворов для инстилляции.

Совет! Чтобы ускорить процесс выздоровления, лучше временно отказаться от интимных отношений.

Физиотерапия

Данный способ не заменяет основную терапию, но выступает в качестве хорошего дополнения, имеющего недорогую стоимость. Принцип его заключается в регулярном проведении особых гигиенических и лечебных процедур в области половых органов. Используя специальные антисептические средства, делают сидячие ванночки, промывание гениталий, электрофорез с антибиотиками. Получить должный эффект от такой методики можно не всегда. Если заболевание вызвано аллергией, то физиотерапия лишь ослабит симптоматику, но полностью ее не устранит.

Большинство препаратов имеют ряд противопоказаний, которые могут угрожать нормальному развитию ребенка. Поэтому медикаментозный подход при лечении детей не всегда приемлем. Физиопроцедуры же успешно применяются при урологических болезнях у малышей. Такой способ практически не имеет побочных явлений и приносит положительные результаты в педиатрической практике.  Многие рекомендуемые доктором мероприятия проводятся в домашней обстановке.

Применение хирургических методов

Хотя заболевание хорошо поддается терапии с помощью консервативных методик, иногда требуется хирургическое вмешательство. Операция назначается при запущенности патологии, если наблюдается сильное сужение мочеиспускательного канала.

Применение хирургии допустимо только в крайних случаях. Специалисты считают это уместным при обнаружении таких явлений:

  1. Рецидивирующие инфекции.
  2. Нарушение процесса мочеиспускания с осложнениями, с задержкой мочи.
  3. Образование конкрементов в мочевом пузыре.
  4. Консервативная терапия не дает ожидаемых результатов.

Современная хирургия предоставляет много вариантов оперативного вмешательства. Они отличаются не только стоимостью, но и возможными последствиями. В большинстве случаев состояние людей после проведенных процедур имеет хороший прогноз. Прооперированные пациенты пишут в отзывах, что подобное лечение позволяет полностью избавиться от недуга.

Актуальность народных средств

В терапии неспецифического уретрита народные средства играют вспомогательную роль. Целебные свойства некоторых трав и растений облегчают протекание болезни, укрепляют иммунитет и усиливают борьбу с ее возбудителями. При этом используется сырье, оказывающее на организм такое влияние:

  1. Диуретическое.
  2. Антисептическое.
  3. Антимикробное.
  4. Противовоспалительное.

Обычно негонококковый уретрит обнаруживается у мужчин, когда болезнь перешла в хроническую форму. Такая ситуация требует долгой медикаментозной терапии. В этом случае рекомендуется параллельно пользоваться народными средствами, так как они укрепляют организм и смягчают негативное воздействие некоторых лекарств. Более востребованными считаются настои и отвары из травы спорыша, пустырника, шалфея, хвоща, бессмертника, брусники, петрушки, сельдерея.

Предупреждающие меры

В практике зафиксировано немало случаев, когда воспаление мочеиспускательного канала порождает простатит у мужчин и другие опасные нарушения. Избежать подобных проблем удается пациентам, которые следуют таким правилам:

  1. Соблюдать нормы личной гигиены (регулярно менять прокладки и нижнее белье).
  2. Исключить случайные половые связи.
  3. Не удерживать позывы к мочеиспусканию.
  4. Принимать витамины для укрепления защитных свойств организма.
  5. Заниматься спортом.
  6. Не допускать переохлаждений организма.
  7. Не злоупотреблять спиртным.
  8. Лечить своевременно воспаления мочеполовой системы, дисбактериоз.

Пациенты должны быть внимательны к своему состоянию. Если появляются симптомы воспалительного процесса в уретральном канале, не стоит решать проблему самостоятельно. Нужно сотрудничать с грамотным специалистом. Существует много причин возникновения НСУ. Задача врача – выявить, что именно спровоцировало недуг. Благодаря этому терапия будет более эффективной.

Гонорейный уретрит | Симптомы и лечение гонорейного уретрита

Лечение гонорейного уретрита заключается в назначении антибиотиков,  которые оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие на гонококки. При острой гонорее для получения терапевтического эффекта достаточно этиотропного лечения.

Больным с осложнённой, торпидной, хронической формами гонореи при постгонорейных воспалительных процессах показана комплексная патогенетическая терапия.

Основные принципы лечения гонорейного уретрита:

  • тщательное клиническое и лабораторное обследование больных с целью выявления сопутствующих заболеваний (сифилис, трихомониаз, хламидийная инфекция и др.) и одновременного их лечения;
  • комплексный характер лечения, включающий этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию;
  • индивидуальный подход с учётом возраста, пола, клинической формы, тяжести патологического процесса, осложнений;
  • соблюдение больным во время и после лечения определённого режима питания, воздержание от половых контактов, физической нагрузки.

При выборе средств антибактериальной терапии необходимо учитывать чувствительность гонококка к лекарственному средству, показания и противопоказания к его назначению, фармакокинетику, фармакодинамику, механизм и спектр антимикробного действия, а также механизм взаимодействия его с другими антибактериальными препаратами.

Этиологическое лечение гонорейного уретрита

Для лечения гонореи (неосложнённой) рекомендуют следующие режимы антимикробной терапии.

  • Препаратами первой линии считают цефтриаксон 125 мг внутримышечно однократно или цефиксим 400 мг внутрь однократно.
  • Препаратами второй линии - ципрофлоксацин по 500 мг внутрь, или однократно офлоксацин по 400 мг внутрь однократно, или левофлоксацин по 250 мг внутрь однократно.

Согласно последним данным фторхинолоны больше не применяют в США для лечения гонореи из-за высокой резистентности к ним возбудителя заболевания. В России также выявлен высокий уровень резистентности штаммов Neisseria gonorrhoeae к ципрофлоксацину: количество резистентных штаммов составляет 62,2%. Сравнение приведённых данных с результатами Л.С. Страчунского и соавт. (2000) показало значительный рост (практически в 9 раз!) показателей антибиотикорезистентности Neisseria gonorrhoeae по отношению к фторхинолонам.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Альтернативное лечение гонорейного уретрита

Спектиномицин 2 г внутримышечно однократно или цефалоспорины (кроме цефтриаксона) - цефтизоксим по 500 мг внутримышечно, цефокситин по 2 г внутримышечно, затем по 1 г внутрь и цефотаксим по 500 мг внутримышечно. Однако ни один из перечисленных цефалоспоринов не имеет преимуществ перед цефтриаксоном.

Поскольку гонорея часто сочетается с хламидийной инфекцией, пациентам этой группы необходимо проводить дополнительное лечение С. Trachomatis.

В случае неэффективности терапии следует предположить наличие инфекции. обусловленной Trichomonas vaginalis и/или Mycoplasma spp. Рекомендуемое лечение. комбинация метронидазола (2 г внутрь однократно) и эритромицина (по 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7 дней) в случаях смешанной трихомонадно-гонорейной инфекции проводят одновременное лечение гонореи и трихомониаза. При сочетании гонореи с микоплазменной или уреаплазменной инфекцией вначале назначают курс лечения гонореи затем противомикоплазменные или противоуреаплазменные средства.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Иммунотерапия

В качестве специфического иммунотерапевтического препарата используют гонококковую вакцину, которую вводят внутримышечно: по 200-250 млн микробных тел при первой инъекции; следующая инъекция - через 1-2 дня, каждый следующий раз дозу увеличивают на 300-350 млн микробных тел. Разовая доза может достигать 2 млрд микробных тел, а количество инъекций - 6-8.

Для неспецифической стимуляции организма используют препараты, активирующие ряд клеточных и гуморальных факторов иммунной системы.

[43], [44], [45], [46], [47]

Определение излеченности гонореи

Излеченность больных, перенёсших свежую гонорею, определяют через 7-10 дней после окончания курса лечения. При отсутствии воспалительных изменений в мочеиспускательном канале необходимо произвести пальпацию простаты, семенных пузырьков и лабораторную диагностику их секрета. При отсутствии гонококка в исследуемом материале проводят комбинированную провокацию - вводят в мочеиспускательный канал 6-8 мл 0,5% раствора нитрата серебра и одновременно внутримышечно 500 млн микробных тел гоновакцины. Вместо гоновакцины можно вводить внутримышечно 100-200 МПД пирогенала. Применяют также бужирование и массаж мочеиспускательного канала вместе с острой пищей, раздражающей оболочку мочевыводящих путей. Через 24-48-72 ч для лабораторного исследования берут секрет из простаты и семенных пузырьков. При отсутствии гонококков и другой патогенной микрофлоры следующий контроль с клиническим и урологическим обследованием проводят после комбинированной провокации через 3-4 нед. Третий (последний) контроль - аналогично, через 1 мес после второго.

Гонорейный уретрит считается  излеченным при стойком отсутствии гонококков при микроскопическом и бактериологическом исследовании отделяемого мочеполовых органов, отсутствии пальпаторных изменений в простате, семенных пузырьках, а также повышенного количества лейкоцитов в их секрете, нерезко выраженные воспалительные изменения (или их отсутствие) в мочеиспускательном канале при уретроскопии.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Симптомы артрита: Симптомы гонорейного артрита

§4.71a 38 CFR Ch. I (издание 7–1–10)
§4.71a 38 CFR Ch. I (издание 7–1–10) [29 FR 6718, 22 мая 1964 г., 5004 Артрит, гонорейный. 5005 Артрит пневмококковый. 5006 Артрит, брюшной тиф. желудочно-кишечные симптомы из-за давления реберного края на живот; одышка или ... Получить Doc

Диагноз

- Медицинский журнал Новой Англии
Были случаи, когда симптомы возвращались, и у обоих этих пациентов симптомы вернулись только после приобретения neAV (счет гонорейного артрита.Его рецидивы были относительно небольшими и прекратились с исчезновением новообразованной гонореи, которая проявлялась в передней и задней части ... Document Viewer

Гонококковые поражения кожи - сеть JAMA
Полиартикулярный гонорейный артрит. гонококковый уретрит. У каждого пациента были окклюзированы три области медиальной кожи бедра. В одном месте несколько больших капель гонококковых выделений пациента были помещены под какие-либо симптомы гонококкемии, и этот раствор не ... Получить содержимое

Гонорея - Манитоба
Протокол управления инфекционными заболеваниями - Гонорея, август 2016 г. 6 оральный секс (9).Ректальные образцы показаны женщинам с аногенитальными симптомами, женщинам с ... Обратный документ Doc

ХИРУРГИЧЕСКИЙ АРТРИТ - Сеть JAMA
При гонорейном артрите опасность ошибки в диагнозе значительно выше, так как я видел несколько старых случаев гонорейного артрита, который был повторяющимися симптомами, спасите их от психического и физического расстройства ... Получить содержимое

((a)
Гонорейный артрит BA THOMAS, MD PHILADELPHIA «Воспалительное поражение суставов, зависящее от гонореи», кажется, было первым описан Салле. История заднего гонорейного артрита часто расплывчата; симптомы могут быть настолько слабыми, что исчезают... Doc Viewer

Синдром Рейтера и бленноррагия
Трит, артрит и часто конъюнктивит, «квадрад» симптомов: диарея, гонорейный артрит, по оценкам, составляет около 2% всех случаев гонорейного уретрита15. лет, негонококковый уретрит становится все более и более важным, чтобы ... Получить содержимое

Проктит - Википедия, Бесплатная энциклопедия
Симптомы аналогичны другим причинам инфекционного проктита; ректальная боль, выделения, артрит; Дерматомиозит; мягких тканей.Миозит; Синовит / теносиновит; Бурсит; Энтезит; Фасциит; Капсулит; Эпикондилит; Тендинит; Панникулит; ... Читать статью

ТЕТРАГЕНУЗИНФЕКЦИЯ - Наблюдатели
Острая ревматическая лихорадка или гонорейный артрит. Курс. Амидопирин не влиял на артралгию и лихорадку. 27 июня, на десятый день болезни, правое колено увеличилось до 40 см. слизистого, лимонно-желтого, мутного гноя аспирировали. Правое запястье ... Получить содержимое

.

Негонококковый уретрит - NHS

Уретрит - это воспаление уретры, трубки, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма. Обычно это вызвано инфекцией.

Термин негонококковый уретрит (НГУ) используется, когда состояние не вызвано гонореей, передающейся половым путем.

NGU иногда называют неспецифическим уретритом (NSU), когда не удается найти причину.

Уретрит является наиболее распространенным заболеванием, диагностируемым и лечатся среди мужчин в клиниках сексуального здоровья (также известных как клиники GUM) в Великобритании.

Симптомы негонококкового уретрита

Симптомы НГУ у мужчин включают:

  • белые или мутные выделения из кончика полового члена
  • жжение или болезненное ощущение при мочеиспускании
  • ощущение раздражения кончика полового члена и болячка

У женщин НГУ редко вызывает какие-либо симптомы.

Прочтите о симптомах НГУ.

Когда обращаться за медицинской помощью

Посетите местную клинику сексуального здоровья, если у вас есть симптомы ННГ или вы могли заразиться инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Вам все равно следует обратиться за лечением, если симптомы NGU исчезнут сами по себе, поскольку существует риск передачи инфекции другому человеку.

Найдите услуги по охране сексуального здоровья.

Диагностика негонококкового уретрита

Для диагностики НГУ можно использовать два теста, и оба могут быть выполнены, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Это следующие тесты:

  • мазок - образец жидкости берется из уретры с помощью тампона, который похож на небольшую ватную палочку.На конце тампона может быть небольшая пластиковая петля или ватный кончик; это безболезненно, но может вызывать небольшой дискомфорт в течение нескольких секунд
  • анализ мочи - вас попросят не мочиться в течение как минимум 2 часов, прежде чем сдать образец мочи, поскольку это может помочь сделать результаты теста более надежными

Вам также могут предложить тесты на другие ИППП. Вам решать, делать это или нет, но рекомендуется пройти тест на все инфекции. При желании вы можете обсудить это с медицинскими работниками в клинике.

Некоторые клиники предоставят вам результаты в тот же день. Другим может потребоваться отправить образцы в лабораторию для тестирования, и в этом случае результаты теста могут быть недоступны в течение 1-2 недель.

Медицинские работники клиники сообщат вам, когда вы получите результаты анализов, а также назначат ваше лечение.

Подробнее о посещении клиники сексуального здоровья.

Причины негонококкового уретрита

НГУ может иметь ряд возможных причин, в том числе:

Во многих случаях НГУ не обнаруживается инфекции.Если причина не найдена, вам все равно предложат лечение от возможной инфекции.

Подробнее о причинах НГУ.

Лечение негонококкового уретрита

Обычно для лечения НГУ назначают курс антибиотиков. Вам могут дать их до того, как вы получите результаты анализов.

Важно, чтобы бывшие и нынешние половые партнеры также лечились, чтобы предотвратить распространение инфекции на других.

Вам следует избегать секса, в том числе анального и орального, до тех пор, пока вы не закончите курс антибиотиков.

Ваши симптомы должны улучшиться в течение недели.

Вас могут попросить прийти на повторный прием, чтобы проверить, было ли ваше лечение успешным. В этом случае важно прийти на прием, даже если у вас нет никаких симптомов.

После того, как лечение будет завершено и симптомы исчезнут, можно безопасно начать заниматься сексом снова.

Подробнее о лечении НГУ.

Профилактика негонококкового уретрита

НГУ обычно вызывается ИППП, поэтому безопасный секс - лучший способ снизить вероятность этого.

Более безопасный секс предполагает использование барьерных контрацептивов, таких как презервативы, и регулярные проверки в клиниках сексуального здоровья.

Прочтите руководство по контрацепции.

Осложнения негонококкового уретрита

НГУ может иметь некоторые осложнения - например, состояние может повторяться.

Вернитесь в клинику сексуального здоровья, если после окончания курса антибиотиков симптомы не исчезнут.

Серьезные осложнения возникают редко, но могут включать:

У женщин часто нет симптомов НГУ.Однако это может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ), если оно вызвано хламидиозом и не лечится.

Повторяющиеся эпизоды ВЗОМТ связаны с повышенным риском бесплодия.

Последняя проверка страницы: 6 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 марта 2023 г.

.

Симптомы, лечение, причины и многое другое

Симптомы обычно возникают в течение 2–14 дней после заражения. Однако у некоторых людей, заболевших гонореей, никогда не появляются заметные симптомы.

Важно помнить, что человек с гонореей, у которого нет симптомов, также называемый бессимптомным носителем, все еще может распространять инфекцию. Человек с большей вероятностью передаст гонорею другим партнерам, если у них нет заметных симптомов.

Симптомы у мужчин и людей с половым членом

У человека с половым членом могут не развиваться заметные симптомы в течение нескольких недель.У некоторых мужчин симптомы могут никогда не появиться.

Обычно симптомы начинают проявляться через неделю после передачи. Первым заметным симптомом у мужчин часто бывает жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании.

По мере развития другие симптомы могут включать:

  • учащение или частое мочеиспускание
  • гнойные выделения (или выделения) из полового члена (белые, желтые, бежевые или зеленоватые)
  • опухоль или покраснение открытие полового члена
  • опухоль или боль в яичках
  • постоянная боль в горле

В редких случаях гонорея может продолжать вызывать повреждение тела, особенно уретры и яичек.Состояние будет оставаться в организме в течение нескольких недель после лечения симптомов.

Боль может распространяться и на прямую кишку.

Симптомы у женщин и тех, у кого есть влагалище

У многих людей, у которых есть влагалище, не развиваются какие-либо явные симптомы гонореи. Когда у них действительно появляются симптомы, они имеют тенденцию быть слабыми или похожими на другие диагнозы, что затрудняет их выявление.

Симптомы гонореи могут быть похожи на обычные вагинальные дрожжевые или бактериальные инфекции.

Симптомы включают:

Медицинские работники могут диагностировать гонорею несколькими способами. Они могут взять образец жидкости из области с симптомами (половой член, влагалище, прямая кишка или горло) с помощью тампона и поместить его на предметное стекло.

Если ваш врач подозревает инфекцию сустава или инфицирование крови, он возьмет образец путем взятия крови или введения иглы в сустав с симптомами для забора жидкости.

Затем они добавят краситель к образцу и исследуют его под микроскопом.Если клетки реагируют на пятно, можно диагностировать гонорею. Этот метод относительно быстрый и простой, но он не обеспечивает абсолютной уверенности. Этот тест также может быть выполнен лаборантом.

Второй метод заключается в том, чтобы взять образец того же типа и поместить его на специальную чашку. Это будет инкубироваться в идеальных условиях роста в течение нескольких дней. Колония бактерий гонореи будет расти, если гонорея присутствует.

Предварительный результат может быть готов в течение 24 часов. Окончательный результат займет до 3 дней.

Люди с вагиной подвергаются большему риску долгосрочных осложнений в результате нелеченой передачи. Без лечения бактерии могут подниматься по репродуктивным путям и поражать матку, маточные трубы и яичники.

Это состояние известно как воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) и может вызывать сильную и хроническую боль и повреждение репродуктивных органов. PID также может быть вызван другими ИППП.

У женщин также может развиться закупорка или рубцевание фаллопиевых труб, что может предотвратить будущую беременность или вызвать внематочную беременность.Внематочная беременность - это имплантация оплодотворенного яйца вне матки.

Гонорея может также передаваться новорожденному во время родов.

У людей с половым членом могут появиться рубцы на уретре. Гонорея также может вызвать развитие болезненного абсцесса внутри полового члена. Это может вызвать снижение фертильности или бесплодие.

Когда гонорея распространяется в кровоток, может возникнуть артрит, повреждение сердечного клапана или воспаление слизистой оболочки головного или спинного мозга.Это редкие, но серьезные состояния.

Современные антибиотики могут вылечить большинство случаев передачи гонореи. В большинстве штатов также предоставляется бесплатная диагностика и лечение в государственных медицинских клиниках.

Лекарства, отпускаемые в домашних условиях и без рецепта

Не существует домашних или безрецептурных лекарств для лечения гонореи. Любому, кто думает, что он, возможно, заразился гонореей от партнера, следует обратиться за помощью к медицинскому работнику.

Антибиотики

Гонорею обычно лечат путем однократной инъекции антибиотика цефтриаксона в ягодицы и однократной дозы азитромицина внутрь.После приема антибиотиков вы почувствуете облегчение в течение нескольких дней.

Закон требует, чтобы медицинские работники сообщали о диагнозе, обычно в окружное управление здравоохранения. Должностные лица общественного здравоохранения будут выявлять, контактировать, тестировать и лечить любых сексуальных партнеров человека с диагнозом, чтобы предотвратить распространение.

Представители здравоохранения также будут связываться с другими людьми, с которыми эти люди могли вступать в половые контакты.

Появление устойчивых к антибиотикам штаммов гонореи становится все более серьезной проблемой.В этих случаях может потребоваться более обширное лечение с 7-дневным курсом перорального антибиотика или двойной терапией двумя разными антибиотиками, обычно в общей сложности 7 дней терапии.

Антибиотики, используемые для расширенной терапии, обычно назначаются один или два раза в день. Некоторые часто используемые антибиотики включают азитромицин и доксициклин.

Ученые работают над разработкой вакцин для предотвращения передачи гонореи.

Самый безопасный способ предотвратить гонорею или другие ИППП - это воздержание.Если вы все же занимаетесь сексом, всегда используйте презерватив или другой барьерный метод.

Важно быть открытым со своими сексуальными партнерами, регулярно проходить тестирование и узнавать, проходили ли они тестирование.

Если у вашего партнера проявляются какие-либо симптомы, избегайте любых сексуальных контактов. Попросите их обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить любые возможные заболевания, которые могут передаться.

Вы подвержены более высокому риску заражения гонореей, если уже перенесли ее или какие-либо другие ИППП. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если у вас несколько сексуальных партнеров или новый партнер.

Если вы подозреваете, что заразились гонореей, вам следует избегать любой сексуальной активности. Вам также следует немедленно обратиться к врачу.

Во время посещения врача будьте готовы:

  • подробно описать свои симптомы
  • обсудить вашу сексуальную историю
  • предоставить контактную информацию о предыдущих сексуальных партнерах, чтобы представители органов здравоохранения могли связаться с ними анонимно от вашего имени

Если вы контактируете с вашим сексуальным партнером или партнерами, сообщите им, что они должны быть немедленно проверены.

Если вам назначили антибиотики, важно пройти полный курс лечения, чтобы обеспечить полное выздоровление. Сокращение курса приема антибиотиков может повысить вероятность развития у бактерий устойчивости к антибиотику.

Вам также необходимо обратиться к врачу через 1-2 недели, чтобы убедиться, что все прошло.

Если результаты окажутся отрицательными и ваш сексуальный партнер также не инфицирован, можно возобновить половую жизнь.

Q:

Какая связь между гонореей и хламидиозом?

Анонимный пациент

A:

Гонорея и хламидиоз являются бактериями, вызывающими ИППП. Факторы риска одинаковы для обоих, и оба вызывают похожие симптомы.

Осложнения при диагностике хламидиоза очень похожи на гонорею, за исключением того, что хламидиоз гораздо реже поражает другие органы, кроме репродуктивного тракта. Диагностика и лечение практически одинаковы.

Если вы подозреваете, что у вас есть ИППП, вам следует обратиться к врачу. Они могут определить его тип, проверив вас, как описано выше, а затем начав надлежащее лечение.

Graham Rogers, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Артрит: причины, признаки и диагностика

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое артрит?

Артрит - это воспаление суставов. Это может повлиять на один или несколько суставов. Существует более 100 различных типов артрита с разными причинами и методами лечения. Двумя наиболее распространенными типами являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).

Симптомы артрита обычно развиваются со временем, но могут появиться внезапно. Артрит чаще всего встречается у взрослых старше 65 лет, но он также может развиваться у детей, подростков и молодых людей. Артрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и у людей с избыточным весом.

Боль в суставах, скованность и припухлость являются наиболее частыми симптомами артрита. Ваш диапазон движений также может уменьшиться, и вы можете почувствовать покраснение кожи вокруг сустава. Многие люди с артритом замечают, что их симптомы ухудшаются по утрам.

В случае РА вы можете чувствовать усталость или потерять аппетит из-за воспаления, которое вызывает активность иммунной системы. Вы также можете заболеть анемией - что означает снижение количества эритроцитов - или иметь небольшую температуру. Тяжелый РА может вызвать деформацию сустава, если его не лечить.

Хрящ - это твердая, но гибкая соединительная ткань в суставах. Он защищает суставы, поглощая давление и удары, возникающие при движении и нагрузке на них. Уменьшение нормального количества этой хрящевой ткани вызывает некоторые формы артрита.

Нормальный износ вызывает ОА, одну из наиболее распространенных форм артрита. Инфекция или травма суставов могут усугубить естественное разрушение хрящевой ткани. Ваш риск развития ОА может быть выше, если у вас есть семейный анамнез этого заболевания.

Другой распространенной формой артрита, РА, является аутоиммунное заболевание. Это происходит, когда иммунная система вашего тела атакует ткани тела. Эти атаки влияют на синовиальную оболочку - мягкую ткань суставов, которая вырабатывает жидкость, которая питает хрящи и смазывает суставы.

РА - это заболевание синовиальной оболочки, которое поражает сустав и разрушает его. В конечном итоге это может привести к разрушению кости и хряща внутри сустава.

Точная причина атак иммунной системы неизвестна. Но ученые обнаружили генетические маркеры, которые в пять раз увеличивают риск развития РА.

Посещение лечащего врача - хороший первый шаг, если вы не знаете, к кому обратиться для диагностики артрита. Они проведут медицинский осмотр, чтобы проверить наличие жидкости вокруг суставов, теплых или красных суставов и ограниченного диапазона движений в суставах.При необходимости врач может направить вас к специалисту.

Если вы испытываете серьезные симптомы, вы можете сначала записаться на прием к ревматологу. Это может привести к более быстрой диагностике и лечению.

Выявление и анализ уровней воспаления в крови и суставных жидкостях может помочь вашему врачу определить, какой у вас артрит. Анализы крови, которые проверяют наличие определенных типов антител, таких как анти-CCP (антициклический цитруллинированный пептид), RF (ревматоидный фактор) и ANA (антинуклеарные антитела), также являются распространенными диагностическими тестами.

Врачи обычно используют сканирование изображений, например рентгеновское сканирование, МРТ и компьютерную томографию, для получения изображения ваших костей и хрящей. Это сделано для того, чтобы они могли исключить другие причины ваших симптомов, такие как костные шпоры.

Основная цель лечения - уменьшить боль, которую вы испытываете, и предотвратить дополнительное повреждение суставов. Вы узнаете, что лучше всего работает для вас с точки зрения контроля боли. Некоторые люди считают, что грелки и пакеты со льдом успокаивают. Другие используют устройства, помогающие при передвижении, такие как трости или ходунки, чтобы снять напряжение с болезненных суставов.

Также важно улучшить работу суставов. Ваш врач может назначить вам комбинацию методов лечения для достижения наилучших результатов.

Магазинные грелки для обезболивания.

Лекарство

Артрит лечат различными видами лекарств:

  • Анальгетики , такие как гидрокодон (викодин) или ацетаминофен (тайленол), эффективны для обезболивания, но не помогают уменьшить воспаление.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен (Адвил) и салицилаты, помогают контролировать боль и воспаление.Салицилаты могут разжижать кровь, поэтому их следует использовать очень осторожно с дополнительными разжижающими кровь препаратами.
  • Ментол или капсаицин Кремы блокируют передачу болевых сигналов от суставов.
  • Иммунодепрессанты , такие как преднизон или кортизон, помогают уменьшить воспаление.

Если у вас РА, ваш врач может назначить вам кортикостероиды или противоревматические препараты, изменяющие заболевание (DMARD), которые подавляют вашу иммунную систему.Есть также много лекарств для лечения ОА, отпускаемых без рецепта или по рецепту.

Магазин кремов с капсаицином для снятия боли.

Хирургия

Возможна операция по замене сустава на искусственный. Эта форма операции чаще всего выполняется для замены бедра и колен.

Если у вас наиболее тяжелый артрит пальцев или запястий, ваш врач может выполнить слияние суставов. В этой процедуре концы ваших костей соединяются, пока они не заживут и не станут одним целым.

Физиотерапия

Физическая терапия, включающая упражнения, которые помогают укрепить мышцы вокруг пораженного сустава, является основным компонентом лечения артрита.

Похудение и поддержание здорового веса снижают риск развития ОА и могут уменьшить симптомы, если он у вас уже есть.

Здоровое питание важно для похудания. Выбор диеты с большим количеством антиоксидантов, таких как свежие фрукты, овощи и зелень, может помочь уменьшить воспаление.Другие продукты, снижающие воспаление, включают рыбу и орехи.

Продукты, которых следует минимизировать или избегать при артрите, включают жареную пищу, обработанные пищевые продукты, молочные продукты и большое количество мяса.

Некоторые исследования также показывают, что антитела к глютену могут присутствовать у людей с РА. Безглютеновая диета может улучшить симптомы и прогрессирование заболевания. Исследование 2015 года также рекомендует диету без глютена для всех людей, которым поставлен диагноз недифференцированного заболевания соединительной ткани.

Регулярные упражнения сохранят гибкость суставов.Плавание часто является хорошим упражнением для людей с артритом, потому что оно не оказывает давления на суставы, как бег и ходьба. Важно оставаться активным, но вы также должны отдыхать, когда вам нужно, и не перенапрягаться.

Домашние упражнения, которые вы можете попробовать, включают:

Хотя от артрита нет лекарства, правильное лечение может значительно уменьшить ваши симптомы.

В дополнение к лечению, которое рекомендует ваш врач, вы можете внести ряд изменений в образ жизни, которые могут помочь вам справиться с артритом.

.

Гонорейный уретрит | Симптомы и лечение гонорейного уретрита | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение гонорейного уретрита - это назначение антибиотиков, оказывающих на гонококки бактерицидное и бактериостатическое действие. При острой гонорее для получения терапевтического эффекта достаточно этиотропного лечения.

Комплексная патогенетическая терапия показана больным с осложненными, торпидными, хроническими формами гонореи при постгонореинных воспалительных процессах.

Основные принципы лечения гонорейного уретрита:

  • тщательное клинико-лабораторное обследование пациентов с целью выявления сопутствующих заболеваний (сифилис, трихомониаз, хламидийная инфекция и др.) И их одновременного лечения;
  • комплексный характер лечения, включающий этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию;
  • индивидуальный подход с учетом возраста, пола, клинической формы, степени тяжести патологического процесса, осложнений;
  • соблюдение пациентами во время и после лечения определенной диеты, воздержание от половых контактов, физических нагрузок.

При выборе средства антибактериальной терапии необходимо учитывать чувствительность гонококка к препарату, показания и противопоказания к его назначению, фармакокинетику, фармакодинамику, механизм и спектр антимикробного действия, а также механизм о его взаимодействии с другими антибактериальными препаратами.

Этиологическое лечение гонорейного уретрита

Для лечения гонореи (неосложненной) рекомендуются следующие схемы антимикробной терапии.

  • К препаратам первого ряда относятся цефтриаксон 125 мг внутримышечно однократно или цефиксим 400 мг перорально.
  • Препараты второго ряда - ципрофлоксацин, 500 мг перорально, или офлоксацин, 400 мг перорально, однократно, или левофлоксацин, 250 мг перорально, однократно.

По последним данным фторхинолоны больше не используются в США для лечения гонореи из-за высокой устойчивости к ним возбудителя. В России также выявлен высокий уровень устойчивости Neisseria gonorrhoeae к ципрофлоксацину: количество устойчивых штаммов составляет 62.2%. Сравнение данных с результатами Л.С. Страчунского и соавт. (2000) показали достоверное (почти в 9 раз!) Увеличение показателей устойчивости Neisseria gonorrhoeae к антибиотикам по отношению к фторхинолонам.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Альтернативное лечение гонорейного уретрита

Спектиномицин 2 г внутримышечно однократно или цефалоспорины (кроме цефтриаксона) - цефтизоксим 500 мг внутримышечно, цефокситин 2 г внутримышечно, затем 1 г внутрь и цефотаксим 500 мг внутримышечно.Однако ни один из этих цефалоспоринов не имеет преимуществ перед цефтриаксоном.

Поскольку гонорея часто сочетается с хламидийной инфекцией, пациентов этой группы следует лечить с помощью C. Trachomatis.

В случае неэффективности терапии следует предполагать наличие инфекции. Вызвано Trichomonas vaginalis и / или Mycoplasma spp. Рекомендуемое лечение. Комбинация метронидазола (2 г перорально однократно) и эритромицина (500 мг перорально 4 раза в день в течение 7 дней) при смешанной трихомонадно-гонорейной инфекции обеспечивает одновременное лечение гонореи и трихомониаза.При сочетании гонореи с микоплазменной или уреаплазменной инфекцией в первую очередь назначают курс лечения гонореи, а также антимикоплазменную или антиплазменную терапию.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Иммунотерапия

В качестве специфического иммунотерапевтического препарата используется гонококковая вакцина, которую вводят внутримышечно: по 200–250 млн микробных клеток при первой инъекции; следующая инъекция - через 1-2 дня, каждый раз доза увеличивается на 300-350 миллионов микробных тел.Разовая доза может достигать 2 миллиардов микробных тел, а количество инъекций - 6-8.

Для неспецифической стимуляции организма используются препараты, активирующие ряд клеточных и гуморальных факторов иммунной системы.

[43], [44], [45], [46], [47]

Определение лекарства от гонореи

Уровень излечения больных, перенесших свежую гонорею, определяется через 7-10 дней после окончания курса лечения. При отсутствии воспалительных изменений уретры необходимо провести пальпацию простаты, семенных пузырьков и лабораторную диагностику их секрета.При отсутствии гонококка в исследуемом материале проводят комбинированную провокацию - в уретру вводят 6-8 мл 0,5% раствора нитрата серебра и одновременно внутримышечно 500 млн микробной гоновакцины. Вместо гоновакцины можно вводить внутримышечно 100-200 МПД пирогенала. Нанесите бужирование и массируйте уретру вместе с острой пищей, которая раздражает оболочку мочевыводящих путей. Через 24-48-72 часа для лабораторных исследований берется секрет из простаты и семенных пузырьков.При отсутствии гонококков и другой патогенной микрофлоры следующий контроль с клинико-урологическим обследованием проводят после комбинированной провокации через 3-4 недели. Третий (последний) контроль такой же, через 1 месяц после второго.

Гонорейный уретрит считается излеченным при стойком отсутствии гонококков при микроскопическом и бактериологическом исследовании отделяемого мочевыводящих органов, отсутствии пальпаторных изменений предстательной железы, семенных пузырьков и повышенном количестве лейкоцитов в их секрете, нерезких воспалительных изменениях (или их отсутствии) в уретре при уретроскопии.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

.

9 Ранние признаки и симптомы ревматоидного артрита

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает хроническое воспаление суставов.

РА, как правило, начинается медленно с незначительных симптомов, которые появляются и исчезают, обычно на обеих сторонах тела, которые прогрессируют в течение недель или месяцев.

Симптомы этого хронического состояния варьируются от человека к человеку и могут меняться день ото дня. Приступы симптомов РА называются обострениями, а периоды бездействия, когда симптомы менее заметны, называются ремиссией.

Вы можете почувствовать необычную усталость задолго до того, как станут очевидными другие симптомы. Усталость может наступить до появления других симптомов за недели или месяцы.

Он может приходить и уходить из недели в неделю или изо дня в день. Усталость иногда сопровождается общим плохим самочувствием или даже депрессией.

Утренняя скованность часто является ранним признаком артрита. Скованность, сохраняющаяся в течение нескольких минут, обычно является симптомом формы артрита, которая может со временем ухудшиться без надлежащего лечения.

Скованность, сохраняющаяся в течение нескольких часов, как правило, является признаком воспалительного артрита и типична для РА. Вы также можете почувствовать скованность после любого периода длительного бездействия, например, после сна или сидения.

Скованность в одном или нескольких суставах меньшего размера - частый ранний признак РА. Это может происходить в любое время суток, независимо от того, активны вы или нет.

Обычно скованность начинается в суставах рук. Обычно это происходит медленно, хотя может возникнуть внезапно и затронуть несколько суставов в течение одного или двух дней.

Жесткость суставов часто сопровождается болезненностью или болезненностью суставов во время движения или в покое. Это также одинаково влияет на обе стороны тела.

При раннем РА наиболее частыми участками боли являются пальцы и запястья. Вы также можете испытывать боль в коленях, ступнях, лодыжках или плечах.

Легкое воспаление суставов типично на ранней стадии, из-за чего ваши суставы кажутся больше, чем обычно. Этот отек обычно связан с теплом суставов.

Вспышки могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, и можно ожидать, что со временем эта картина будет увеличиваться.Последующие обострения могут ощущаться в тех же суставах или в других суставах.

Низкая температура, сопровождающаяся другими симптомами, такими как боль в суставах и воспаление, может быть ранним признаком того, что у вас РА.

Однако повышение температуры выше 100 ° F (38 ° C) с большей вероятностью может быть признаком какой-либо другой формы болезни или инфекции.

Воспаление сухожилий может оказывать давление на нервы. Это может вызвать онемение, покалывание или чувство жжения в руках, что называется синдромом канала запястья.

Суставы ваших рук или ног могут даже издавать скрип или потрескивание, поскольку поврежденный хрящ скользит по суставам при движении.

Воспаление суставов может привести к нестабильности или деформации сухожилий и связок. По мере прогрессирования заболевания вы можете оказаться не в состоянии сгибать или разгибать некоторые суставы.

Хотя на ваш диапазон движений также может влиять боль, важно регулярно выполнять легкие упражнения.

На ранних стадиях РА вы можете почувствовать различные симптомы, в том числе:

  • общая слабость или чувство недомогания
  • сухость во рту
  • сухость, зуд или воспаление глаз
  • выделения из глаз
  • проблемы со сном
  • Боль в груди при дыхании (плеврит)
  • твердые шишки под кожей на руках
  • потеря аппетита
  • потеря веса

Обратитесь к врачу, чтобы поставить правильный диагноз, если вы испытываете некоторые из ранние симптомы РА.

У членов нашего сообщества RA в Facebook есть много советов для жизни с RA:

«Физические упражнения - лучшее лекарство от РА, но кому это нравится в большинстве случаев? Я стараюсь делать понемногу каждый день, а в хороший день буду делать больше. Мне также нравится готовить домашний хлеб, потому что замешивание помогает вашим рукам. Самое приятное - потом попробовать отличный хлеб! »

- Джинни

«Я присоединилась к местной группе поддержки, так как обнаружила, что никто не понимает так, как другой страдающий.Теперь у меня есть люди, которым я могу позвонить, и наоборот, когда мне очень плохо… и это действительно помогло мне ».

- Jacqui

Присоединяйтесь к нашему сообществу Facebook для RA.

.

Смотрите также