Социальные сети:

Норма анализа мочи у женщин


норма в таблице, расшифровка общего анализа мочи

]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>Скачать из Windows Phone Store]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

a a a a a a a

    • Диагностика

    • Прием врачей

    • Стоматология

норма по возрасту в таблице, о чем говорят отклонения

Общий анализ мочи – вид исследования, назначающийся пациенту в большинстве случаев.

Он помогает определить состояние больного при патологиях половой системы, мочевыводящих путей, развитии сахарного диабета, дает нужную информацию во время профилактического осмотра.

Однако чтобы результаты были достоверными, нужно подготовиться к сдаче анализов и правильно собрать мочу.

Как сдать общий анализ мочи женщине, понять — плохой он или нормальный, расшифровать, каковы причины отклонений от нормы? На эти вопросы постараемся ответить ниже.

Как подготовиться к сдаче материала для исследования

За 12 часов до процедуры сбора мочи женщине нужно исключить из рациона маринады, мед, алкоголь, острую еду и копчености.

Некоторые овощи и фрукты могут влиять на оттенок мочи, поэтому не стоит перед ее сбором употреблять свеклу, морковь и другие подобные продукты.

По этой же причине нельзя употреблять накануне сбора мочи поливитамины. Не рекомендуется принимать мочегонные препараты перед сдачей мочи на анализ.

Собирать мочу в период менструации нельзя. Накануне сбора мочи лучше избегать нагрузок как эмоционального, так и физического плана.

Если женщина подвергалась процедуре цистоскопии, то сдавать мочу на анализ лучше спустя 5-7 дней.

Начинать процедуру сбора мочи женщина должна с проведения тщательного туалета своих наружных половых органов.

Если этим требованием пренебречь, исследование может показать высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов, что свидетельствует о нефротическом синдроме, болезнях печени и неконтролируемом сахарном диабете.

Сниженный удельный вес информирует о несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, острых патологиях почечных канальцев.

Белок является признаком опухоли мочевых путей, хронических и острых пиелонефритов, воспалительными процессами мочевыводящих путей.

Глюкозы в моче быть не должно. Если она обнаруживается, то это может свидетельствовать о большом количестве принятых углеводов, либо об инфаркте миокарда, остром панкреатите, сахарном диабете, сильных травмах.

Эритроциты информируют об опухолях мочеполовой системы, инфекционных заболеваниях мочевого тракта, отравлениях, артериальной гипертензии и пр.

Высокое содержание лейкоцитов говорит о развитии патологий мочевыделительной системы.

Повышенное количество слизи информирует о воспалительных процессах, затрагивающих нижние отделы путей, выводящих мочу.

Кетоновые тела (ацетоуксусная, оксимасляная кислота, ацетон) свидетельствуют о патологиях обменных процессов и требуют более тщательной диагностики.

Повышение количества цилиндров информирует о накоплении различного вещества и клеток в канальцах нефрона.

Присутствие солей свидетельствует о тубулопатиях и мочекаменной болезни.

Бактерии, грибы и паразиты говорят о наличии возбудителя и необходимости организации прицельной терапии.

Вы знаете, какие болезни и что лечит гирудотерапия? Спросим у доктора!

О показаниях к плазмаферезу расскажет наша публикация. О противопоказаниях к лимфодренажному массажу читайте в этой статье.

к оглавлению ↑

Нормальные показатели ОАМ по возрастам

Норма показателей общего анализа мочи у женщин в таблице и их расшифровка:

ПоказательНорма
ЦветОттенки желтого
ПрозрачностьПрозрачная
Удельный весНоворожденные младенцы – от 1008 до 1018
Ребенок 2-3 лет – от 1010 до 1017
Дети 4-12 лет – от 1012 до 1025
Дети в возрасте от 12 лет, взрослые лица – от 1010 до 1025
Реакция (рН)от 4,5 до 8,0
БелокОтсутствует, либо присутствует в виде следов
Кетоновые телаНе определяются
ГлюкозаНет
ЭритроцитыНе определяются
Лейкоциты0-5 в поле зрения у девочек и взрослых женщин
ЦилиндрыНет
БактерииНет
СлизьДопустима в незначительном объеме
ЭпителийПочечный – отсутствует, плоский и переходной – несколько клеток в поле зрения
СолиОтсутствуют, либо присутствуют оксалаты и ураты в незначительных количествах
к оглавлению ↑

Диагностика возможных патологий

Окраска мочи зависит от концентрации соединений, растворенных в ней.

Патологически измененный цвет, напоминающий мясные помои, бывает в случае гематурии, пивной цвет свидетельствует о билирубинемии, черный оттенок – о гемоглобинурии, либо миоглобинурии, белый – при лейкоцитурии.

Мутной моча бывает, если в ней много слизи, жира, солей, клеточных образований, бактерий.

Запах, напоминающий тухлое мясо, бывает при онкологии мочевого пузыря, в итоге гниения мочи, содержащей много белка, гноя, крови.

Запах аммиака характерен для цистита, а также онкологических новообразований мочевого пузыря, а фруктовый аромат, сопровождающий гниение яблок, говорит о наличии кетоновых тел.

Увеличенная кислотность мочи информирует о сахарном диабете, либо почечной недостаточности, лихорадке, туберкулезе почек.

Щелочная реакция говорит о хронических инфекциях мочевыводящих путей, рвоте и поносе.

Высокое содержание лейкоцитов информирует о патологиях почек, либо мочевыводящих путей, также может свидетельствовать о камнях в мочеточнике, о развитии пиелонефрита, уретрита и т.п.

Белок является показателем патологии почек, аллергических реакциях, сердечной недостаточности, эпилепсии.

Глюкоза в моче свидетельствует о нарушении работы почек, либо о развитии сахарного диабета.

Кетоновые тела появляются при декомпенсации такой патологии, как сахарный диабет.

Наличие эритроцитов является признаком инфаркта почки, развития мочекаменной болезни, острого гломерулонефрита, рака почки, мочевого пузыря.

Эпителиальные клетки – признак цистита, воспаления мочеточников.

Повышение уровня цилиндров говорит врачу о наличии почечных патологий.

Повышенное содержание солей может информировать о несбалансированном питании, а также о следующих патологиях: сахарном диабете, печеночной недостаточности, дисбактериозе кишечника, пиелонефрите.

Наличие бактерий, грибков – признак бактериальной инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, вульвовагинит и пр).

Если вы хотите узнать, как делают чистку лица у косметолога, прочтите нашу статью.

О противопоказаниях внутривенной озонотерапии можно узнать из этой публикации.

Отзывы на радиоволновое удаление родинок представлены в этом материале.

к оглавлению ↑

Когда требуется консультация доктора

Любые отклонения от показателей анализа мочи, считающихся нормой, вызывают необходимость показаться специалисту для более точного обследования.

Показаниями для обращения к врачу служат следующие отклонения:

  • изменение оттенка мочи до оттенка пива, зелено-желтого, мясных помоев;
  • высокая мутность;
  • сильнокислая, либо сильнощелочная реакция;
  • сильный запах;
  • большое количество сахара, кетонов, билирубина, солей, креатинина, кальция, белка.

Многие показатели мочи, цвет, кислотность, наличие углеводов и другие, могут измениться из-за приема некоторых препаратов, либо особенностей питания.

Но эти данные часто свидетельствуют о патологиях, требующих более тщательной диагностики для своевременного выявления нарушений в работе органов.

Общий анализ мочи у женщин: норма и расшифровка показателей

В статье рассмотрим нормы общего анализа мочи у женщин.

Это комплексное исследование материала в лабораторных условиях, которое способно определить химические и физические свойства урины. На основании полученных в результате исследования показателей врач способен подтвердить ряд заболеваний.

Общий анализ мочи женщины входит в состав любых диагностических мероприятий, так как довольно легко выполняется и дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья. Получая результаты исследования, специалист ставит диагноз, а в случае необходимости назначает дополнительное обследование, включая посещение узко квалифицированных специалистов.

Какова норма общего анализа мочи у женщин, интересно многим.

Сбор и сдача анализа мочи

Чаще всего показан анализ мочи женщинам в период гестации. Именно во время вынашивания ребенка урина способна показать наличие патологических процессов в организме, что позволит своевременно диагностировать проблему и принять соответствующие меры.

Важно знать, как собрать мочу на общий анализ женщинам.

Назначается такое исследование в следующих случаях:

  • Изучение и оценка работы системы мочевыделения. Анализ также назначается при подозрении на патологии в других системах и внутренних органах.
  • Контроль развития заболевания и оценка качества и эффективности проводимой терапии.
  • Профилактическое обследование.

Исследование урины помогает провести диагностику различных патологий почек, предстательной железы, мочевого пузыря, новообразований, пиелонефрита и других заболеваний на ранних стадиях развития, даже в отсутствие клинических проявлений.

Как сдавать общий анализ мочи женщинам?

Прежде чем произвести забор урины, необходимо тщательно соблюсти правила интимной гигиены органов мочеполовой системы. Это позволит предотвратить попадание в собираемую жидкость загрязнений, что может испортить показатели общего анализа мочи у женщин.

Урина собирается в стерильную емкость, лучше всего в купленный в аптеке специальный контейнер для сбора мочи.

Как правильно сдавать общий анализ мочи женщине?

За 12 часов до предполагаемого сбора биоматериала, рекомендуется отказаться от приема препаратов, которые могут оказать влияние на показатели анализа. Исследование должно проводиться не позже двух часов после сбора урины.

Чтобы провести исследование мочи общего типа, нужно собрать утреннюю порцию жидкости, которая скапливается в мочевом пузыре на протяжении сна. Этот материал считается наиболее показательным и достоверным в отношении необходимого исследования.

Общий анализ мочи: норма у женщин

Исследование мочи общего типа предполагает оценку по ряду показателей, нормой которых являются следующие результаты:

  • Цвет жидкости должен быть любого оттенка желтого.
  • Прозрачность. Урина должна быть прозрачной без мутности.
  • Запах в нормальном состоянии неспецифический и нерезкий.
  • Реакция или щелочной баланс. Урина кислая с рН менее 7.

Какие еще показатели нормы в общем анализе мочи у женщин?

  • Удельный вес или относительная плотность в норме находятся в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л.
  • Уробилиноген колеблется от 5 до 10 мг/л.
  • В норме в моче должны отсутствовать следующие показатели: белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, цилиндры, гемоглобин, соли, бактерии, грибки и паразиты.
  • Эритроциты по данным микроскопического исследования должны быть 0-3 в поле зрения (для женщин).
  • Какова норма лейкоцитов в общем анализе мочи у женщин? Лейкоциты по результатам микроскопии не должны быть более 6 в поле зрения для женщин.
  • Эпителиальные клетки должны быть в поле зрения в количестве не более 10.

Показатели нормы общего анализа мочи у беременных женщин в таблице представлены.

Исследование мочи общего типа проводится довольно быстро, даже несмотря на обширное количество проверяемых показателей. Состав и свойства урины могут меняться кардинально в зависимости от состояния здоровья организма в целом и почек в частности. Именно поэтому данный анализ является очень ценным для врача.

Рассмотрим расшифровку общего анализа мочи у женщин. Норма описана выше.

Оттенок урины

Цвет урины напрямую зависит от количества жидкости, которое человек выпивает в день, а также от способности почек концентрировать мочу. Если моча водянистая, бледная и бесцветная на протяжении продолжительного времени, это может указывать на сахарный и инсулинозависимый диабет, а также на недостаточность работы почек в хронической форме.

Если урина окрашена интенсивно, можно предполагать потери жидкости вне почек, что характерно для диареи и лихорадочного состояния. Оттенки от розового до красно-коричневого указывают на примесь крови в моче, что свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Наличие новообразования в органах мочеполовой системы.
  • Инфаркт почки.
  • Туберкулез.

Если в моче обнаружены сгустки, можно говорить о гломерулонефрите, протекающем в острой форме. Темно-красный оттенок урины появляется при массивном гемолизе клеток крови, а именно эритроцитов. На фоне желтушного синдрома моча может стать бурого или зеленоватого оттенка. Черный цвет обнаруживается при меланосаркоме, алкаптонурии и меланоме. Цвет молока присущ для такого заболевания как липидурия.

Прозрачность

Данный показатель также важен при анализе мочи общего типа. В нормальном состоянии урина прозрачна в течение первых часов после сбора жидкости.

Причинами помутнения урины врачи называют следующие патологические состояния:

  • Цистит, гломерулонефрит и другие заболевания мочекаменного типа, которые предполагают включение эритроцитов.
  • Наличие большого количества лейкоцитов на фоне воспалительных патологий.
  • Выявление патогенной микрофлоры.
  • Повышенное содержание белка в составе мочи.
  • Увеличение уровня клеток эпителия.
  • Примеси соли в моче в большом количестве.

Незначительная мутность допускается, если речь идет о небольшом количестве слизи или эпителиальных клеток. Запах мочи в нормальном состоянии должен быть, как уже упоминалось, нерезким и неспецифическим. Большинству людей он знаком, однако, на фоне патологий может меняться. Аммиачный или гнилостный запах свойственен инфекционным заболеваниям. Моча при сахарном диабете пахнет подгнившими яблоками.

Удельная плотность, кислотность и уровень рН мочи

В нормальном состоянии реакция мочи описывается как слабокислая, а колебания уровня рН должны находится в пределах 4,8-7,5.

Повышение рН в моче может указывать на определенные инфекционные заболевания мочевыделительной системы, а также на недостаточность почек в хронической форме, повышенную функцию паращитовидных желез, продолжительную рвоту и гиперкалиемию.

Понижение уровня рН указывает на такие патологии как сахарный диабет, туберкулез, гипокалиемия, обезвоживание, лихорадка и т. д.

Удельная плотность мочи в норме обладает широким диапазоном – 1,012-1,025. Удельный вес выявляется на основании веществ, растворенных в моче, включая мочевую кислоту, соли, креатинин и мочевину.

Гиперстенурия диагностируется в случае, когда относительная плотность мочи превышает 1,026. Подобное патологическое состояние характерно для следующих заболеваний:

  1. Отечность нарастающего характера.
  2. Нефротические заболевания.
  3. Сахарный диабет.
  4. Токсикоз во время гестации.
  5. Введение контраста для проведения рентгенологического исследования.

Гипостенурия предполагает снижение удельного веса урины до показателя ниже 1,018 и проявляется при следующих патологиях:

  • Поражение канальцев почки в острой форме.
  • Диабет несахарного типа.
  • Недостаточность почек в хронической форме.
  • Повышение давления в артериях злокачественного характера.
  • Прием некоторых видов диуретиков.
  • Обильное употребление жидкости.

Относительная плотность мочи показывает способность почек концентрировать и разводить данную субстанцию.

Белок и глюкоза

В норме содержание белка в составе мочи не должно быть более 0,033 г/л. Повышение данного показателя может свидетельствовать о нефротическом заболевании, а также о воспалительном процессе и других патологических состояниях. Данное состояние является опасным для женщины, вынашивающей ребенка, так как у нее могут отказать почки, что поставит под угрозу жизнь и здоровье как матери, так и ребенка. По этой причине на белок в моче беременной женщины врачи обращают особое внимание.

Патологиями, которые могут привести к повышению содержания белка в составе урины, являются:

  • Простудные заболевания.
  • Патологии мочевыводящей системы.
  • Заболевания почек.
  • Воспалительные заболевания системы мочеиспускания, включая цистит и вульвовагинит.

Все перечисленные недуги сопровождаются значительным повышением содержания белка в моче, который может достигать 1 г/л и более.

Кроме того, белок в моче может быть повышен как ответ организма на переохлаждение, а также физическую нагрузку высокой интенсивности.

Глюкоза в моче также является важным диагностическим показателем. В здоровом организме глюкозы в составе урины быть не должно. Тем не менее допустимым является повышение глюкозы до 0,8 ммоль на один литр. Такое незначительное отклонение не указывает на наличие патологии.

Если концентрация сахара в урине превышает указанную норму, специалист делает вывод о наличии следующих заболеваний и состояний:

  • Панкреатит.
  • Беременность.
  • Синдром Кушинга.
  • Употребление большого количества сладких продуктов.

Самой распространенной причиной повышения уровня глюкозы в моче является сахарный диабет. Подтвердить этот диагноз можно по результатам исследования крови на сахар.

Кетоновые тела и эпителий

Кетоновые тела известны всем под названием ацетон или оксимасляная и ацетоуксусная кислота. Причиной, по которой кетоновые тела могут появиться в составе мочи, являются нарушения, происходящие в метаболической системе. Существуют также и другие заболевания, которые могут привести к появлению кетоновых тел, включая:

  • Сахарный диабет.
  • Интоксикация алкоголем.
  • Панкреатит в острой форме.
  • Травмы, повредившие центральную нервную систему.
  • Рвота ацетемического типа у ребенка.
  • Длительный отказ от еды.
  • Преобладание жирной и белковой еды в рационе.
  • Тиреотоксикоз, характеризующийся повышенным уровнем гормонов щитовидной железы.
  • Заболевание Кушинга.

Клетки эпителия и цилиндры

Такие показатели общего анализа мочи у женщин, как клетки эпителия, практически всегда обнаруживаются в урине при исследовании. Они попадают в мочу при акте мочеиспускания, снимаясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. Эпителий может разделяться на переходный, плоский и почечный в зависимости от происхождения клеток. Значительное увеличение клеток эпителия в осадке мочи указывает на воспалительные заболевания, а также интоксикацию солями тяжелых металлов.

Цилиндр представляет собой белок, который свернулся в просвете канальцев почек. В суточной моче человека могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В нормальном состоянии цилиндры в моче отсутствуют и их появление указывает на цилиндрурию и является признаком поражения почек. Цилиндры могут быть зернистыми, гиалиновыми, пигментными, эпителиальными и т. д.

Цилиндрурия может указывать на следующие патологические состояния:

  • Заболевания почек.
  • Гепатит инфекционного генеза.
  • Скарлатина.
  • Красная волчанка системного типа.
  • Остеомиелит.

Гемоглобин и билирубин

Положительный результат исследования мочи на наличие гемоглобина свободного типа или миоглобина указывает на мышечный некроз, а также на гемолиз эритроцитов внутрипочечного, внутрисосудистого или мочевого типа. Кроме того, обнаружение миоглобина в урине указывает на следующие нарушения:

  • Физическая нагрузка высокой интенсивности, в том числе занятия спортом.
  • Инфаркт миокарда.
  • Миопатия в прогрессирующей форме.
  • Рабдомиолиз.

Гемоглобин в урине говорит о наличии анемии гемолитического типа, сепсиса, ожогов и интоксикации в тяжелой форме.

Причинами наличия билирубина в составе урины могут быть следующие патологии:

  • Гепатит.
  • Цирроз.
  • Недостаточность почек.
  • Болезнь Вилленбранда.
  • Желчекаменная болезнь.

Кроме того, к появлению билирубина может привести обширное разрушение эритроцитов.

В нормальном общем анализе мочи у женщин эритроцитов и большого количества лейкоцитов быть не должно.

Эритроциты и лейкоциты

Физиологическими причинами появления эритроцитов в моче может стать прием определенных препаратов, а также продолжительное пребывание в вертикальном положении, пешая ходьба и повышенные физические нагрузки. Если физиологические факторы исключены, специалист делает вывод о патологических причинах появления эритроцитов в составе урины.

Увеличение количества лейкоцитов в поле зрения при проведении анализа указывает на воспалительные заболевания в почках и мочевыводящих путях. Кроме того, иногда речь идет о стерильной лейкоцитурии, когда в моче отсутствуют дизурии и бактериурии.

Причинами лейкоцитурии могут стать такие патологические состояния как пиелонефрит, гломерулонефрит в хронической форме, уретрит, цистит, наличие камней в мочеточнике, системная красная волчанка и тубулоинтерстициальный нефрит.

Что показывает общий анализ мочи у женщин, помимо обозначенных пунктов?

Иные примеси

В норме урина в мочевом пузыре и почках находится в стерильном состоянии. При мочеиспускании происходит проникновение различных микробов в жидкость. Нормой считается 10 000 единиц на один мл. Превышение этого показателя указывает на инфекционное заболевание мочеполовых путей.

Грибок Кандида, провоцирующий молочницу, также может проникать из влагалища женщины в мочу. В данном случае показано противогрибковое лечение.

Наличие слизи в составе мочи может говорить о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе в хронической или острой форме.

Соль в урине указывает на метаболические нарушения, авитаминоз, анемию и т. д.

Чтобы все показатели были верными, следует знать, как правильно сдавать общий анализ мочи женщине.

Заключение

Таким образом, данное исследование является достоверным и эффективным способом проверки практически всех систем и органов человеческого организма. Особенно актуален анализ для женщины во время гестации, так как он является показателем нормальной работы организма беременной. Сдавать мочу на общее исследование рекомендуется регулярно даже в отсутствие признаков патологии.

Мы узнали, каковы нормы общего анализа мочи у женщин.

какие показатели должны быть в норме.

В анализе мочи оцениваются:

ЦВЕТ. Моча имеет соломенно-желтый оттенок в норме.

Также встречаются следующие изменения оттенка:

  1. темно-желтая.
    При нарушениях функции печени, к примеру, при механической желтухе, отмечается моча "цвета темного пива".
  2. светло-желтая:
    бывает при частом мочеиспускании малыми порциями вследствие различных причин.
    Например, при большом поступлении воды в организм (жажда), при почечной недостаточности.
  3. розовая, красная.
    Существует понятие микро- и макрогематурия.
    То есть присутствие крови в моче в меньшем или большем количестве.
    Гематурию выявляют не по цвету мочи, а по количеству эритроцитов в ней (см. ниже).
    Также розовый оттенок моча может приобретать вследствие употребления в пищу свеклы, клюквы, препаратов железа.

ПРОЗРАЧНОСТЬ.

В норме моча прозрачная, но при некоторых заболеваниях имеет легкую муть или становится полностью мутной.

Зачастую это связано с воспалением во влагалище у женщин, в уретре у мужчин, при цистите.

Муть обеспечивают бактерии, слизь, лейкоциты, а также плохая интимная гигиена.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ИЛИ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ.

Норма этого показателя равна 1,002-1,028.

Означает он, попросту говоря, насыщенность мочи, количество в ней разнообразных составляющих.

Плотность мочи уменьшается при жажде и частом питье любой жидкости, особенно мочегонной (отвар брусничного листа, клюквенный морс, кофе, чай).

Соответственно, увеличение показателя происходит при необильном питье, и заболеваниях почек.

Моча имеет кислую среду, то есть ее pH

КИСЛОТНОСТЬ.

Моча имеет кислую среду, то есть ее pH (показатель соотношения кислот и оснований) равен 7.

Также нормальными являются колебания этого показателя от 4,8 до 8.

В заключении анализа крови указывается реакция мочи: кислая, щелочная, слабощелочная, слабокислая.

Изменения в ту или иную сторону происходят при:

  • избыточном употреблении в пищу белковых продуктов,
  • тяжелых физических нагрузках,
  • увеличении кислотности желудочного сока

кислотность в этих случаях увеличивается.

У людей, соблюдающих растительные диеты, реакция мочи нередко щелочная.

В норме кетоновых тел в моче быть не должно

КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА.

Появление кетоновых тел в моче называется кетонурия (ацетонурия).

В норме кетоновых тел в моче быть не должно, исключение составляют дети и беременных женщины.

Они представляют собой продукты обмена, могут обнаруживаться в анализе мочи при повышенных физических нагрузках, употреблении в пищу мяса.

Вот некоторые заболевания, при которых появляются кетоновые тела в моче:

  1. сахарный диабет,
  2. злокачественные новообразования,
  3. повышенная функция щитовидной железы.

БЕЛОК.

В норме обнаруживаются следы белка в моче.

Также естественное повышение его уровня отмечается при физических нагрузках и избыточном употреблении в пищу мяса.

Уровень белка увеличивается при гломерулонефрите, опухолевых заболеваниях.

Норма содержания лейкоцитов в анализе мочи

ЛЕЙКОЦИТЫ.

Норма содержания лейкоцитов в анализе мочи отличается у мужчин и женщин:

она равна соответственно 0-3 и 0-6 в поле зрения.

Как известно, лейкоциты сигнализируют о наличии воспаления.

Их уровень повышается в крови при бактериальной инфекции, появление лейкоцитов в моче также говорит о воспаления в урогенитальном тракте.

Чаще это уретрит, цистит, пиелонефрит.

ЭРИТРОЦИТЫ.

Красные кровяные тельца обнаруживаются соответственно 0-3 и 0-1 в поле зрения у женщин и мужчин.

При травмировании мочеиспускательного канала проходящим камнем при мочекаменной болезни, при цистите, гломерулонефрите, опухолевых заболеваниях количество эритроцитов в моче увеличено.

КЛЕТКИ ПЕРЕХОДНОГО ЭПИТЕЛИЯ.

Встречаются в моче в количестве не более 10 в п./зр., а увеличивается их количество при воспалительных процессах мочеполового тракта.

Такие показатели, как:

  1. глюкоза,
  2. соли,
  3. грибы,
  4. паразиты,
  5. бактерии,
  6. цилиндры
  7. билирубин

в норме отсутствуют, их появление в результате анализа дает основание для обращению к врачу урологу.

При любой патологии в анализах мочи обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

показатели и расшифровка в таблице

Общий анализ мочи — простое, но важное исследование. Расшифровка общего анализа мочи у взрослых дает полезную информацию для постановки диагноза. При оценке результата учитывают более десятка параметров.

Что такое ОАМ

Общий анализ мочи, или ОАМ — одно из самых распространенных исследований. Его назначают при профилактических осмотрах детей и взрослых, а также для выявления заболеваний. По результату общего анализа мочи у взрослых можно судить о работе не только почек, но и печени, кишечника, сердца.

Расшифровка ОАМ включает определение нормы и отклонений десятка показателей. Оценивают физические свойства мочи, ее состав.

Как подготовиться к общему анализу мочи

Специальной подготовки к анализу мочи не требуется. Сдают ОАМ утром. Перед этим следует тщательно подмыться без использования мыла или интимных гелей. Первую порцию мочи нужно отправить в унитаз, затем собрать 20-30 мл в стерильный контейнер, завершить мочеиспускание в унитаз.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время месячных. Если исследование все же нужно сделать, сначала женщина подмывается, затем закрывает вход во влагалище тампоном. После этого можно собирать мочу.

Накануне сдачи общего анализа мочи рекомендуется не употреблять в пищу красящие продукты — свекла, ревень, морковь. На цвет мочи также влияют поливитамины, некоторые антибиотики. Если человек пьет эти препараты, нужно предупредить лечащего врача.

Таблица нормы показателей общего анализа мочи

Результат общего анализа мочи выдают на бланке установленного образца. В таблице прописаны определяемые показатели и их значение, а рядом приведен столбец с нормами.

Таблица норм и расшифровки результатов общего анализа мочи у взрослых.

ПоказательНорма
ЦветОт соломенно-желтого до насыщенного желтого
ПрозрачностьУрина должна быть прозрачной, без осадка
Плотность, или удельный весНормальная плотность для взрослого составляет 1,010-1,022.
рН урины4-7
Эритроциты, bldДо 2 у мужчин, до 5 у женщин
Лейкоциты, leoДо 6
Эпителий, vtcДо 2
Белок, proДо 0,033 г/л
Сахар, gluДо 0,8 ммоль/л
Билирубин, bilОтсутствует
Кетоновые тела, ketОтсутствуют
ГемоглобинОтсутствует
БактерииОтсутствуют
НитратыОтсутствуют

Расшифровка показателей общего анализа мочи

По результатам анализа мочи врач судит о состоянии здоровья обследуемого. В общий анализ мочи входит около десятка показателей, каждый из них несет определенную информацию о работе внутренних органов.

Цвет мочи

Желтый цвет моче придает пигмент уробилин, который образуется из билирубина. В норме у взрослых моча имеет цвет от соломенно-желтого до насыщенного желтого. При различных заболеваниях моча приобретает иную окраску:

  • гепатиты, цирроз печени — бурый, цвет темного пива;
  • кровотечения из мочеполовых органов — красный;
  • порфирия, гемолитическая анемия — темно-красный;
  • врожденное ферментное нарушение алкаптонурия — черный;
  • бактериальные гнойные инфекции — сероватый, зеленоватый.

Иногда лаборант указывает запах мочи. Если он имеет сильную выраженность, это говорит о наличии заболевания. Запах аммиака свидетельствует о воспалении мочевых путей. Запах ацетона появляется при диабете.

Прозрачность

Моча здорового человека прозрачна. Помутнение возникает при наличии различных примесей:

  • кровь;
  • гной;
  • соли;
  • слизь.

Чем больше примесей, тем мутнее моча. Соли могут образовывать осадок на дне емкости. Чтобы определить, какие именно примеси вызвали помутнение, мочу нагревают и добавляют к ней химические реагенты.

Плотность

Плотность зависит от количества растворенных в моче веществ — белки, жиры, соли. Увеличение плотности наблюдается при:

  • сахарном диабете;
  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • обезвоживании;
  • кишечных инфекциях.

У беременных женщин увеличение плотности мочи говорит о токсикозе.

Низкая плотность наблюдается при обильном употреблении жидкости, несахарном диабете, почечной недостаточности.

Норма рН мочи

В норме моча имеет слабокислую реакцию. Такой показатель соответствует 4-7 рН. Снижение кислотности, то есть защелачивание, наблюдается при:

  • почечной недостаточности;
  • повышении уровня калия в крови;
  • гиперфункции паращитовидных желез.

Высокая кислотность наблюдается при обезвоживании, соблюдении строгой диеты, лихорадочных состояниях.

Эритроциты

Красные клетки крови, у взрослых людей в норме отсутствуют. Допускается единичное количество. При расшифровке общего анализа мочи лаборант пишет увиденное количество эритроцитов в поле зрения микроскопа. Допустимая норма эритроцитов — до 2 у мужчин, до 5 у женщин. Определяют их в мочевом осадке.

Увеличение количества эритроцитов говорит о:

  • травме мочевых путей;
  • гломерулонефрите;
  • мочекаменной болезни;
  • раке почек или мочевого пузыря.

Анализ по Нечипоренко выявляет количество эритроцитов в 1 мл мочи. Там же смотрят содержание лейкоцитов и эпителия.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки, обладающие защитной функцией. Допускается содержание их до 6 штук в поле зрения. Увеличение лейкоцитов говорит о воспалении — пиелонефрит, цистит.

Эпителиальные клетки

Допускается до 2 клеток плоского эпителия. Это эпителий, который покрывает слизистую мочевых путей. По мере отмирания он слущивается. Увеличение содержания эпителия в моче говорит о воспалении или травме мочеполового аппарата.

Белок

Белок мочи у взрослого человека должен отсутствовать. Допускаются следовые количества до 0,033 г/л. Повышение содержания белка вызывают:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • обезвоживание;
  • гломерулонефрит;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергии;
  • амилоидоз;
  • почечная недостаточность.

При беременности рост уровня белка является неблагоприятным признаком. Это один из симптомов опасного состояния — эклампсии.

Сахар

У здорового взрослого человека сахар в моче отсутствует, допускается уровень до 0,8 ммоль/л. Увеличение сахара — признак следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • поражение надпочечников.

Незначительное превышение нормы сахара возможно при беременности.

Билирубин

Это желтый пигмент, который образуется печенью. У здорового взрослого он полностью преобразуется в кишечнике до уробилина (uro) и стеркобилина. Первый окрашивает мочу, второй — кал. Билирубин в моче должен отсутствовать. Появляется он там при:

  • циррозе печени;
  • печеночной колике;
  • печеночной недостаточности;
  • гемолитической анемии;
  • малярии.

Высокий уровень билирубина сопровождается ярко-желтым или коричневым окрашиванием мочи.

Кетоновые тела

У здорового взрослого отсутствуют. Появление кетоновых тел говорит о нарушении обмена веществ. Это признак сахарного диабета, острого панкреатита, поражения надпочечников. Физиологические причины появления кетоновых тел — токсикоз при беременности, злоупотребление алкоголем, длительное голодание.

Гемоглобин

Должен отсутствовать. Это соединение белка с железом, которое находится внутри эритроцитов и переносит кислород. Появление гемоглобина в моче говорит об ускоренном разрушении эритроцитов. Такое наблюдается при гемолитической анемии.

Бактерии

Моча у здорового взрослого стерильна, бактерии отсутствуют. Их появление говорит о воспалении, мочеполовой инфекции. Бактерии бывают неспецифическими, вызывающими цистит, пиелонефрит. К ним относят стрептококки, стафилококки, кишечную палочку.

Патогенные бактерии вызывают мочеполовые инфекции. Это трихомонады, гонококки, бледные трепонемы. Кроме бактерий, могут обнаруживаться дрожжеподобные грибы.

Нитраты

Нитраты образуются бактериями. Поэтому в норме они должны отсутствовать. Выявление нитратов свидетельствует о мочеполовой инфекции.

Микроскопия

Осадок — это то, что остается после центрифугирования мочи. Сюда входят соли, бактерии, клетки крови. Осадок смотрят под микроскопом, определяют вид и количество составных элементов.

Одним из показателей осадка являются цилиндры — это слепки эпителиальных клеток, белка. Цилиндры бывают трех типов.

  • Гиалиновые — должны отсутствовать. Их появление говорит о гипертонии, гломерулонефрите.
  • Зернистые — состоят из клеток эпителия и эритроцитов. Допускается единичное содержание. Большое количество указывает на пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Восковидные — образованы другими типами цилиндров. Появляются при амилоидозе, почечной недостаточности.

Кроме цилиндров, осадок мочи включает соли — фосфаты, ураты, оксалаты. Их количество помечают крестами. Допускается до 1-2 крестов. Увеличение солей — высокий риск развития мочекаменной болезни, подагры. Общий анализ мочи — обязательный компонент обследования здоровых взрослых, а также диагностический минимум для выявления заболеваний. По общему анализу мочи можно оценить состояние почек, печени, сердца.

какова норма показателей у женщин?

Моча является продуктом жизнедеятельности, выделяемом в жидком виде. Экскретируется данная жидкость почками.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

В моче можно обнаружить элементы, на основании которых врач может судить о заболеваниях человека или любых иных патологиях (рвоте, диарее, повышении температуры, болезнях крови и почек и так далее).

Общий или клинический анализ мочи

Клинический и общий анализ мочи — одно и то же понятие. Отличаются они лишь более широкими и развернутыми характеристиками. Клинический анализ назначается при отклонении показателей общего анализа мочи от нормы.

Общий анализ мочи характеризует эту жидкость по следующим показателям:

  • физическим свойствам;
  • химическим свойствам;
  • микроскопии осадка.

К физическим свойствам, определяющим качество мочи относятся цвет, плотность и наличие осадка (прозрачность). Цвет выделений изменяется под воздействием урохрома. Это пигмент, выделяемый при расщеплении гемоглобина. Плотность выделений зависит от различных примесей в них. Прозрачность также зависит от примесей растворенных элементов и солей, разнообразных клеток.

Химические свойства выделений рассматривают последующим пунктам:

  • кислотность;
  • белок;
  • глюкоза;
  • билирубин;
  • уробилиноген;
  • кетоновые тела;
  • нитриты.

Кислотность зависит от общего соотношения в моче кислот и оснований. Белок обнаруженный в выделяемой жидкости — это норма. Но его концентрация обычно не велика и напрямую зависит от физической активности человека или же изменяется при возникновении заболеваний мочеполовой системы, при опухолях.

Концентрация глюкозы и билирубина в выделениях — нулевая. Изменение показателя свидетельствует о заболеваниях почек и мочеполовой системы.

Кетоновые тела у здорового человека в выделениях не обнаруживаются. Поэтому их появление в анализах — признак диабета, новообразований злокачественной природы, проблемы со щитовидной железой и прочих заболеваний. Однако, у беременных женщин наличие кетонов в моче считается нормой.

Микроскопия осадка предполагает изучение концентрации в полученной жидкости лейкоцитов, эритроцитов, эпителия и цилиндров. Согласно их количеству, врач может судить о наличии у человека заболеваний почек и мочеполовой системы.

Расшифровка исследования

Количество пунктов, которые подразумевает исследование мочи достаточно велико. В некоторых лабораториях используются специальные обозначения, которые нередко приводят в недоумение обычных пациентов, которые самостоятельно пробуют изучить результаты анализов.

GLU — обозначение глюкозы в моче. Этот показатель нулевой, однако при злоупотреблении сладким он может быть повышен.

BIL — билирубин. Выделяют несколько типов наличия данных веществ в моче (негативное, позитивное и минимальное). Показатель должен быть отрицательным или негативным.

KET — кетоновые тела. Показатель либо отрицательный, либо положительный. SG — удельный вес мочи или плотность. BLD — эритроциты. Их концентрация в выделениях минимальна. PH — кислотность. Обычно моча кислая и ее показатели варьируются от 4,6 до 8.

PRO — концентрация белка в моче. Она может быть отрицательной или с наличием следов. В норме показатель не должен превышать 0,3 г/л. UBG — концентрация уробилиногена. Его концентрация не должна превышать 16 ммоль/л. NIT или нитриты — показатель содержащихся в моче микроорганизмов. Различают отрицательные и положительные показатели. Нормальными считаются отрицательные. LEU — концентрация лейкоцитов в моче. Их количество не должно превышать 8 ед в 1 мкл мочи.

Урина у женщин

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

У женщин нормальные показатели результатов анализа мочи несколько отличаются от мужских. Но это касается только некоторых пунктов.

Уровень гемоглобина в крови у женщин несколько ниже, как и концентрация эритроцитов. Цветовой показатель и у женщин, и у мужчин одинаков. Концентрация ретикулоцитов в моче у мужчин и женщин различна. У женщин границы показателей шире.

Все остальные показатели практически одинаковы для здоровых людей.

Таблица основных характеристик

Характеристика Норма
Цвет желтый
Прозрачность без помутнений
Запах нерезкий
Кислотность 4,8-7,5
Плотность 1010-1025
Белок до 0,033 г/л
Глюкоза
Кетоны
Билирубин
Уробилиноген 5-10 мг/л
Эпителиальные клетки до 10 в поле зрения
Цилиндры
Соли
Бактерии
Грибы
Паразиты
Гемоглобин отсутствует
Эритроциты
Лейкоциты
Слизь Незначительное количество

Норма показателей

Нормальные показатели общего анализа мочи у женщин и мужчин в большинстве пунктов совпадают.

Цвет мочи — преимущественно соломенно-желтый, но он может изменяться при потреблении некоторых продуктов, имеющих большое содержание телец, способных окрашивать выделения человека. Прозрачность мочи в норме полная. Однако, через несколько часов допускается возникновение небольших помутнений за счет выпадения осадка.

Запах мочи в норме нерезкий. Он определяется непосредственно лаборантом без использования специального оборудования. Кислотность мочи варьируется в пределах от 4,8 до 7,5. Это кислая среда.

Плотность мочи может находится в пределах 1010-1025. Зависит она от концентрации солей и прочих микроэлементов. Белок в моче у женщин может содержаться в небольшом количестве — до 0,033 г/л. Глюкоза, кетоны, билирубин в выделениях должны отсутствовать. Уробилиноген может находиться в выделениях. Но его количество невелико — 5-10 мг/л.

Эпителиальные клетки у мужчин в выделениях отсутствуют, но у женщин их число может доходить до 10 в поле зрения. Цилиндры, соли, бактерии, грибы, паразиты в моче должны отсутствовать.

Эпителий в моче

Эпителий в выделениях означает наличие в ней клеток переходного эпителия. Их количество свидетельствует о присутствии воспалительных процессов.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Эпителиальные клетки в норме в выделениях у женщин практически не встречаются, однако допускается до 10 в п. з. Если их число увеличено, пусть даже и незначительно, это показатель воспалений мочеполовой системы.

Что значит neg?

NEG — негативный. Этот показатель свидетельствует об отрицательных результатах, характеризующих те или иные показатели. Эта фраза употребляется в графе с такими показателями, как глюкоза, билирубин, кетоновые тела, эритроциты, белок, нитриты, лейкоциты.

Такое наименование используется при проведении исследования мочи при помощи специальной техники.

Что значат оксалаты?

Оксалаты в моче — это осадки от щавелевой кислоты, выделяемой почками. В организм они попадают при поглощении растительной пищи. Но они могут выделяться вследствие биохимических реакций в организме.

Нормальные показатели концентрации оксалатов в моче нулевые. Соли, образующиеся в результате выпадения осадка в моче, при наличии в ней оксалатов, характеризируют тип заболевания.

Выделяют несколько типов оксалатов (калия, натрия, аммония). В зависимости от них различают заболевания, которые могли вызвать их выделение с мочой.

О чем говорит наличие осадка?

Осадок в моче свидетельствует о наличии в ней солей, микроорганизмов или кровяных телец, возникших при воспалительных процессах.

Если осадок в моче кристаллический, то это свидетельствует о наличии в ней солей различных кислот. В зависимости от типа солей врач может выявить тип заболевания.

Органический осадок в моче зачастую является свидетельством воспалительных процессов, вызванных наличием микроорганизмов или вирусов, возникших в мочеполовой системе.

Хлопья в моче или слизисто-гнойный осадок, особенно с неприятным резким запахом — свидетельство воспаления уретры.

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

121

Отличная статья 0

% PDF-1.6 % 1 0 obj > / Метаданные 2 0 R / Страницы 3 0 R / StructTreeRoot 5 0 R / Тип / Каталог >> endobj 2 0 obj > поток 2015-06-25T15: 18: 39 + 01: 002015-06-25T15: 18: 39 + 01: 002015-06-25T15: 18: 39 + 01: 00Microsoft® Word 2013application / pdf

  • Пользователь Windows
  • uuid: 40e9e62e-5f14-4544-b6b9-e9466bb911b7uuid: 57f407c1-a9db-4667-b87f-9275377e5248 Microsoft® Word 2013 конечный поток endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj > endobj 141 0 объект > endobj 142 0 объект > endobj 4006 0 obj > 4005 0 R] / P 4014 0 R / Pg 4013 0 R / S / Link >> endobj 4007 0 объект > endobj 4008 0 obj > endobj 4009 0 объект > endobj 4010 0 объект > endobj 4011 0 объект > endobj 140 0 объект > endobj 4015 0 объект > / ExtGState> / Font> / XObject >>> / Rotate 0 / StructParents 25 / Tabs / S / Type / Page >> endobj 4019 0 объект > поток Hdn 탗] & HQ * R52RUqҺR_I A, ̂ \ w] [- rS + `X, U CXhXFM.$ 7 '퀹 = 4! (Stp "dVGf mҦA 40} pSa.9 ե> 59 aZEuiLQPZ. №

    .

    Часть 6 - Анализ мочи, результаты микроскопии и интерпретации - Labpedia.net

    18 ноября 2020 г. Лабораторные тесты
    Образец
    1. Свежая моча - лучший образец.
    2. Если задержка, охладите мочу.
    3. Оптимальный объем для центрифуги - от 10 до 12 мл.
    Процедура
    1. Центрифуга Моча и прозрачный супернатант удаляются, и остается равномерный объем осадка, который обычно составляет 1 мл.
    2. Рекомендуемое время центрифугирования 5 минут.
    3. Стандартная рекомендуемая скорость центрифугирования - 400 g.
    Нормальный осадок
    • Обычно осадка нет или очень мало.
    • В следующей таблице показано нормальное содержание отложений:
    Нормальное содержание мочи Находки в нормальных отложениях
    Лейкоциты Переменная у мужчин и женщин.Может быть, от 0 до 5 / HPF
    Эритроциты Переменная и, возможно, от 0 до 2 / HPF
    Эпителиальные клетки Различается у самцов и самок, но больше у самок от 1 до 5 / HPF
    Бактерии Отрицательно
    Гиалиновое литье от 0 до 2 / HPF
    Аномальные кристаллы Не найдено

    Микроскопическое содержимое

    Эритроциты

    1. Наличие эритроцитов в моче называется гематурия.
    2. эритроцитов выглядят как двояковогнутый диск без зародышей диаметром 7 мкм.

      Нормальные эритроциты в моче x 400

    3. Наличие эритроцитов является признаком заболевания почек.
    4. Они сообщаются в рутине как среднее количество, наблюдаемое в 10 HPF (x400).
    5. В разбавленной моче эритроциты набухают и лизируются, быстро высвобождая гемоглобин, и оставляя только клеточную мембрану, эти пустые клетки называются клетками-призраками. Их можно увидеть только в приглушенном свете, иначе они будут пропущены.
    6. эритроцитов путают с:
      1. Дрожжи.
      2. Капли масла.
      3. Пузырьки воздуха.
      4. Как отличить эритроциты:
        1. Капли масла и пузырьки воздуха обладают высокой преломляющей способностью.
        2. Они видны на другом уровне, чем другие отложения.
        3. эритроцитов меньше лейкоцитов.
        4. Добавьте к осадку уксусную кислоту, которая будет лизировать эритроциты и оставить после себя дрожжи, капли масла и пузырьки воздуха.
        5. Или сделать суправитальное окрашивание.
      5. Дисморфические эритроциты:
        1. Это эритроциты разного размера, имеют клеточные выступы или могут быть фрагментированы.
        2. Окраска
        3. Райта также может помочь дифференцировать эти эритроциты как гипохромные и видные клеточные пузыри и выпячивания.

          Дисморфические эритроциты в моче

        4. Эти эритроциты связаны с клубочковым кровотечением.
        5. Они также видны после физических упражнений, указывающих на наличие эритроцитов в клубочках.
      6. Макроскопическая гематурия показывает мутную мочу от красного до коричневого цвета.
        1. Это видно в:
          1. Травма.
          2. Острая инфекция.
          3. Воспаление.
          4. Нарушения коагуляции.
      7. Микроскопическая гематурия наблюдается у:
        1. Болезни клубочков.
        2. Злокачественность мочевыводящих путей.
        3. Почечный камень.
      8. Следует учитывать возможность менструального заражения у женщин.
    7. Гематурия может быть вызвана:
      1. Болезнь почек
      2. Инфекции
      3. Почечные камни
      4. Опухоли почек
      5. Нарушение свертываемости крови.
      6. Антикоагулянтная терапия.

        Гематурия в моче

    Белые кровяные тельца (WBC), нейтрофилы

    1. лейкоциты больше, чем эритроциты, в среднем 12 мкм в диаметре. В осадке мочи распознать лейкоциты легко по сравнению с эритроцитами.
      1. Нейтрофилы содержат многодольчатые ядра и гранулы в цитоплазме.
      2. лейкоцитов могут быть идентифицированы с большим увеличением и представлены как среднее количество, наблюдаемое в 10 HPF.

        Моча лейкоцитов в осадке

    2. Нейтрофилы быстро лизируются в разбавленной щелочной моче и начинают терять ядерные детали.
    3. Повышенное количество лейкоцитов в моче называется пиурия.
    4. Пиурия может быть вызвана:
      1. Бактериальная инфекция мочевыводящих путей
      2. При остром пиелонефрите видны цилиндры вместе с лейкоцитами, белком и бактериями.
      3. Инфекция нижних мочевых путей также показывает лейкоциты, но небольшое количество белка.

    Пиурия в моче

    1. Повышенное количество нейтрофилов наблюдается в:
        1. Они наблюдаются при всех воспалительных заболеваниях почек.
        2. Гломерулонефрит.
        3. Цистит и уретрит.
        4. Хронический пиелонефрит.
        5. Простатит.
        6. Пиогенная инфекция.
        7. Острый аппендицит.
        8. Острый панкреатит.
        9. Туберкулез.
        10. Опухоли мочевого пузыря.
      1. Небактериальное увеличение лейкоцитов a повторно замечено в:
        1. SLE.
        2. Интерстициальный нефрит.
        3. Гломерулонефрит.
        4. Опухоли.
      2. Нормальный:
        1. Обычно наблюдается мало нейтрофилов.
        2. Обычно от 4 до 5 / HPF.
        3. > 30 клеток / HPF считается инфекцией.
        4. скоплений лейкоцитов являются признаком инфекции и о них необходимо сообщать.

    Эозинофилы

    1. Эозинофилы обычно не обнаруживаются в осадке мочи.Немногое можно увидеть вместе с нейтрофилами.
    2. На влажном препарате их трудно распознать, за исключением наличия 2 или 3 долей.
    3. Обнаруживаются по наджизненному пятну.
    4. Можно использовать краситель Райта или специальный краситель для эозинофилов, таких как метиленовый синий и эозин-Y в метаноле.
    5. Эозинофилы можно увидеть в:
      1. Лекарственный интерстициальный нефрит (гиперчувствительность), например пенициллин и его производные.
      2. Острые заболевания мочеполовой системы, например тубулоинтерстициальная болезнь.
      3. Они также наблюдаются при отторжении трансплантации почки.
      4. Процедура определения эозинофилов:
        1. Центрифугируйте мочу, для ее окрашивания нужен концентрированный осадок.
        2. Или приготовьте мазок на цитоспиновой центрифуге.
        3. Лучшие пятна - это пятна Гензеля, но можно использовать пятно Райта.
        4. > 1% эозинофилов - значительное число.

          Эозинофилы мочи с выступающими гранулами

    Лимфоциты

    1. Нормальная моча может содержать небольшое количество мелких лимфоцитов, которые не распознаются.
    2. Их можно узнать по пятну Райта.
    3. Повышенное количество лимфоцитов наблюдается в:
      1. Первые несколько недель трансплантации почки, что является признаком отторжения.
      2. Большое количество лимфоцитов и плазматических клеток является признаком отторжения трансплантации почки, острого отторжения почечного аллотрансплантата.

        Лимфоциты и плазматические клетки в моче при почечном отторжении

    Моноциты, гистиоциты и макрофаги

    1. Эти клетки трудно распознать во влажном препарате.Обычно это моноциты, макрофаги и гистиоциты.
    2. Лимфоциты меньше лейкоцитов и могут напоминать эритроциты.
    3. Моноциты, гистиоциты и макрофаги представляют собой большие клетки, вакуолизированные с включениями.
    4. Для распознавания этих клеток требуется специальная окраска (окраска Райта и Папаниколау).

    Эпителиальные клетки

    1. В основном эти клетки выделяются из уретры и мочевого пузыря.
    2. В отложениях в норме наблюдается небольшое количество почечных эпителиальных клеток.
    3. Эпителиальные клетки бывают следующих типов:
      1. Клетки плоского эпителия
      2. Клетки переходного эпителия
      3. Эпителиальные клетки почек.

    Клетки плоского эпителия

    1. Эти клетки выстилают женский уретру, треугольник и мужской уретру.
    2. Эти клетки также выстилают влагалище и у женщин являются источником заражения.
    3. Происхождение: Эти клетки плоского эпителия происходят из влагалища, женской уретры и нижней части мужской уретры.
      1. Они представляют собой нормальное слущивание и не имеют патологического значения.
      2. В чистом улове в середине потока таких ячеек будет меньше.
    4. Эти клетки не имеют большого значения, но помогают сфокусировать взгляд в микроскоп.
    5. Морфология:
      1. Эти клетки большие, содержат обильную цитоплазму неправильной формы и заметное ядро, которое может быть размером с эритроцит.
      2. Клетки плоского эпителия описаны как:
        1. Редкий
        2. Немного.
        3. Умеренный.
        4. Многие.

          Клетки плоского эпителия мочи

    6. Клетки-подсказки представляют собой особый тип плоскоклеточных клеток, происходящие из влагалища. Они покрыты коккобациллами (Gardnerella vaginalis) и указывают на бактериальный вагинит.
      1. Небольшое количество ключевых клеток может присутствовать в осадке мочи.

        Ключ для определения мочи

    Клетки переходного эпителия

    1. Это многослойная эпителиальная выстилка системы мочевыводящих путей, начинающаяся от лоханки почки до основания мочевого пузыря в женской и проксимальной части мужской уретры.
    2. Морфология:
      1. Они меньше, чем клетки плоского эпителия.
      2. Они имеют различные формы, такие как сферические, многогранные и хвостатые.
      3. Все формы имеют центральное отчетливое ядро.
      4. Эти клетки происходят из выстилки почечной лоханки, чашечек, мочеточника, мочевого пузыря и верхней части уретры.
    3. Отчетность переходных ячеек:
      1. Нормальная моча может содержать несколько переходных клеток.
      2. Редкий.
      3. Немного.
      4. Умеренный.
      5. Многие.
    4. Почечные клетки расслаиваются больше в:
      1. Воспалительный процесс и инфекция.
      2. Злокачественные новообразования.
      3. После облучения они становятся большими по размеру и имеют несколько ядер.
      4. После катетеризации или промывания мочевого пузыря.
    5. Эти клетки нуждаются в специальных красителях.
    6. Увеличение количества клеток переходного эпителия с такими аномалиями, как вакуоли в цитоплазме и нерегулярные ядра, может указывать на злокачественные новообразования или вирусную инфекцию, в таких случаях необходимо цитологическое исследование.

    Эпителиальные клетки канальцев почек

    1. Эти клетки выстилают проксимальные и дистальные извитые канальцы, малые и большие собирательные каналы.
      1. Проксимальные извитые канальцевые клетки представляют собой прямоугольную крупнозернистую цитоплазму
      2. Ячейки коллекторных каналов имеют форму куба или столбчатые, мелкозернистые, размером не более WBcs.
    2. Обычно в осадке мочи можно обнаружить несколько клеток.
    3. Повышенное число является значительным признаком заболевания почек.
    4. Назначение ячеек:
      1. Основная функция этих клеток - реабсорбция.
      2. При гемоглобинурии эти клетки содержат желто-коричневые пигменты гемосидерина.
      3. В случае билирубина эти клетки имеют темно-желтый цвет.
    5. Критическое число больше 15 ячеек / 10 HPF. Если обнаружено> 2 клеток, обратитесь к цитологическому исследованию.
    6. Значение:
      1. Наличие в группах указывает на тяжелое поражение почек.
      2. Острый тубулярный некроз.
        1. Виден при отравлении тяжелыми металлами.
        2. Токсичность, вызванная лекарствами.
        3. Гемоглобин и миоглобиновая токсичность.
        4. Вирусные инфекции, такие как HBV.
        5. Пиелонефрит.
      3. Вирусные инфекции.
      4. Аллергические реакции.
      5. Феномен острого аллогенного отторжения.
      6. Злокачественная инфильтрация.
    7. Их нелегко идентифицировать в центрифугированном материале.Нужны особые пятна.

    Жировые шарики и жировые тела

    1. Трубчатые клетки поглощают жир, присутствующий в клубочковом фильтрате.
      1. Эти клетки, содержащие жиры, рефрактильны, и ядро ​​трудно увидеть. Эти жировые клетки почечных канальцев называются овальными жировыми телами .
      2. Эти овальные жировые тела можно увидеть по специальному красителю Судан черный III или масляному красному О жирному пятну. Они видны в поляризованном микроскопе.
      3. Они видны вместе с жировыми шариками или каплями.
        1. Эти жировые капли состоят из триглицеридов, нейтрального жира и холестерина.
        2. Пятно от жира окрашивает триглицериды и нейтральный жир и придает оранжево-красный цвет.

          Моча Овальная ячейка жирового тела

    2. Наличие жира в моче называется липидурией . Обычно это наблюдается в случае повреждения клубочков при нефротическом синдроме.
    3. Требуется специальное краситель Судан 111 или масляный красный О.
    4. Липидурия наблюдается при:
      1. Сахарный диабет тяжелой степени.
      2. Тяжелый тубулярный некроз.
      3. Нефротический синдром.
      4. Волчанка.
      5. При отравлении ртутью.
      6. Отравление этиленгликолем.
      7. При травме, когда жиры костного мозга вытекают из длинной кости.
      8. Болезнь накопления липидов, при которой имеются большие гистиоциты, нагруженные жиром. Они отличаются от овальных жировых тел большим размером.

    Сперматозоиды

    1. Сперматозоиды имеют овальную слегка заостренную головку и длинные жгутикообразные хвосты.
    2. Моча токсична для сперматозоидов, поэтому они неподвижны в моче.

      Структура сперматозоидов

    3. Должен быть лабораторный протокол, когда следует регистрировать сперматозоиды в моче, особенно женской моче. Возможны правовые последствия.
    4. Они могут быть замечены как у мужчин, так и у женщин после полового акта (коитуса).
    5. Наличие сперматозоидов в моче имеет большое значение в случаях бесплодия и сексуального насилия.
    6. У мужчин может наблюдаться после ночных поллюций или эякуляции.
    7. Также встречается при заболеваниях половых путей.
    8. Их присутствие в моче имеет значение в случае ретроградной эякуляции, когда сперматозоиды попадают в мочевой пузырь вместо уретры.

    Бактерии

    1. Обычно в моче присутствует небольшое количество бактерий, если только вы не собираете мочу в строгих стерильных условиях.
      1. Есть бактерии из-за заражения влагалищными выделениями, уретрой, гениталиями или контейнером.
      2. Эти бактерии размножаются, если моча остается при комнатной температуре и дает положительный результат теста на нитриты, что может привести к pH 8, что указывает на неприемлемость пробы.
    2. Если моча хранится при комнатной температуре в лаборатории, бактерии могут размножаться.
    3. Когда бактерии видны в моче, они должны быть зарегистрированы с большим увеличением как:
      1. Немного.
      2. Умеренный.
      3. Многие.
    4. При сообщении о бактериях вы должны увидеть лейкоциты в моче.

    Грамотрицательные и положительные бактерии

    Бактериурия мочи

    Тип бактерий, вызывающих инфекцию % инфекций мочевыводящих путей
    E.Coli 72%
    Клебсиелла 16%
    Протей 5%
    Стафилококк 5%
    Псевдомонады 1%
    Streptococcus faecalis 1%

    Дрожжи

    1. Самый распространенный дрожжевой грибок - кандидоз в моче.
    2. Это может быть вагинальное заражение из-за вагинальной инфекции.
    3. Это дрожжи, в первую очередь Candida. Видно в:
      1. Больные сахарным диабетом. Потому что сахар используется как источник энергии для роста дрожжей.
      2. Они также наблюдаются у пациентов с ослабленным иммунитетом.
      3. Женщина с вагинальным монилиозом.
      4. Заражение подозревается, если они сопровождаются наличием лейкоцитов.
    4. Состав:
      1. Их можно рассматривать как небольшую преломляющуюся овальную структуру, которая может быть лакированными почками.
      2. Это сильно грамположительные.
      3. Окраска
      4. по Райту позволяет отличить дрожжи от эритроцитов.

        Дрожжи в моче с мицелием

    Форма грибка

    Трихомонады (паразиты)

    1. Это простейшее является частой причиной вагинальной инфекции, называемой трихомонадным вагинитом, вызываемой Trichomonas vaginalis.
    2. Трихомонада - болезнь, передающаяся половым путем, вызывающая воспаление у женщин.
    3. Пока инфекция мужской уретры и простаты протекает бессимптомно.
    4. Состав:
      1. Трихомонада - жгутик грушевидной формы с волнообразной перепонкой.
      2. Его легко идентифицировать во влажном препарате и осадке мочи по его быстрому движению под микроскопом.
      3. Когда они не движутся, их очень трудно идентифицировать, потому что они могут напоминать лейкоциты или переходные клетки.
      4. Сообщается о трихомонаде / HPF:
        1. Редкий.
        2. Немного.
        3. Умеренный.
        4. Многие.
    5. Эти простейшие обитают в простате и влагалище.
    6. Влажный препарат из влагалища или уретры путем прямого приготовления мазка может диагностировать его.

    Трихомонады в моче

    Отливки

    1. Формирование литья:
      1. Эти цилиндры представляют собой осажденные белки в канальцах. Они образуются в просвете дистальных извитых канальцев и собирательных трубок.
      2. По форме они представляют собой трубчатый просвет с параллельными сторонами и в основном закругленными концами.
      3. Форма и состав слепка зависят от:
        1. Материал, присутствующий в фильтрате во время образования.
        2. Продолжительность пребывания в канальцах.
        3. Любые другие компоненты, присутствующие в фильтрате во время образования, такие как бактерии, гранулы, пигменты и кристаллы, могут внедряться в литой матрице или прикрепляться к ней.
      4. Цилиндры легко растворяются в разбавленной щелочной моче.
    2. Состав актерского состава:
      1. Основным компонентом является белок Тамма-Хорсфалла. Этот белок вырабатывается эпителием почечных канальцев и верхними собирательными трубками.
      2. Другие белки - это альбумин и иммуноглобулины.
      3. Эти белки превращаются в гель при следующих условиях:
        1. Застой мочеиспускания.
        2. Кислотность мочи.
        3. В присутствии Na + и Ca ++ .
        4. Гликозилирование белков также важно.
        5. Ширина слепка зависит от места его формирования.
    3. Эти цилиндры приводят к блокированию оттока мочи в канальцах.
    4. Отчетность:
      1. Они экранируются при малом увеличении и обычно видны по краям покровного стекла.
      2. Он также нуждается в слабом освещении из-за низкого показателя преломления отливки.
      3. После идентификации при слабом освещении перейдите к сильному увеличению и сообщите номер модели / 10 HPF.
    5. В моче наблюдаются следующие типы цилиндров:
      1. Гиалиновое литье
      2. Сотовый литой
      3. Восковое литье
      4. Гранулированное литье
      5. Пигментная повязка (возможно, слепки с гемоглобином, миоглобином, билирубином и лекарствами)
      6. Жировой отлив
      7. Включения

    1. Гиалиновые слепки

    1. Гиалиновые слепки - самые распространенные слепки.
    2. Этот состав в основном состоит из протеина Тамма-Хорсфалла.Они бесцветны в неокрашенных отложениях, а показатель преломления такой же, как у мочи.
      1. Их легко увидеть с помощью фазовой микроскопии.
      2. Или окрашивайте их Sternheimer-Malbin, чтобы получить розовый цвет этих слепков.
    3. Это наименее важные.
    4. Нормальный:
      1. У нормального человека может быть <2 / PHF (от 0 до 2 / HPF в норме).
    5. Их можно увидеть без какой-либо значительной протеинурии.
    6. Они видны в кислой моче и отсутствуют в щелочной моче.
    7. Обычно Гиалиновые слепки видны в:
      1. После тяжелых упражнений.
      2. Обезвоживание.
      3. Эмоциональный стресс.
      4. Тепловое воздействие.
    8. Патологически гиалиновых цилиндров наблюдаются в:
      1. Острый гломерулонефрит.
      2. Хроническая болезнь почек.
      3. Пиелонефрит.
      4. Застойная сердечная недостаточность.
      5. > 20 / PHF наблюдается при умеренном или тяжелом заболевании почек.

        Гиалиновое литье

    2. Зернистые отливки

    1. Состав:
    2. Гранулят выглядит однородным, крупнозернистым, бесцветным и очень плотным.
      1. Эти слепки состоят из распада клеток, агрегатов белков плазмы (фибриногена, иммунных комплексов и глобулина в матрице Тамма-Хорсфалла).
    3. Нормальный:
      1. Мало что можно увидеть у нормального человека или после энергичных упражнений.
      2. Иногда от 0 до 2 / HPF.
    4. Зернистые отливки видны в :
      1. Острый тубулярный некроз.
      2. Пиелонефрит.
      3. Гломерулонефрит запущенной стадии.
      4. Злокачественный нефросклероз.
      5. Увеличенное число указывает на тяжелое заболевание почек.
    5. Наличие ячеек в гипсе:
      1. Красные тельца в гипсе указывают на повреждение клубочка.
      2. Наличие эпителиальных клеток указывает на повреждение почечных канальцев.
      3. Наличие лейкоцитов указывает на инфекцию или интерстициальное повреждение.

        Гранулированное литье

    3. Восковые слепки

    1. Обычно они не обнаруживаются в моче.
    2. Строение и формирование
      1. Восковые слепки, образовавшиеся в результате дегенерации зернистого слепка.
      2. Эти слепки крупнее других, имеют восковой и зернистый вид.
      3. Они шире, чем другие слепки, и называются слепыми слепками или слепками широкой почечной недостаточности.
      4. Они похожи на гиалиновый слепок, но имеют более рефрактерную форму и более четкие очертания.
      5. Их также называют слепками почечной недостаточности.
    3. Их наличие указывает на тяжелую патологию.
    4. Восковые слепки видны в:
      1. Хроническая болезнь почек.
      2. почечная недостаточность тяжелой степени.
      3. Амилоидоз почек.
      4. Это задний план при остром заболевании почек.
      5. Злокачественная гипертензия.
      6. Амилоидоз почек.
      7. Диабетическая нефропатия.
      8. Отторжение почечного аллотрансплантата.

        Восковые цилиндры из мочи

    4. Жировые цилиндры

    1. Образование:
      1. Жировые цилиндры образуются в результате прикрепления жировых капель и дегенерирующих овальных жировых тел, встроенных в белковую матрицу.
      2. жировых цилиндров обладают высокой преломляющей способностью и содержат желто-коричневые жировые капли или овальные жировые тела.
    2. Это также указывает на серьезное заболевание почек.
    3. Их можно увидеть в:
      1. Нефротический синдром.
      2. Хронический гломерулонефрит.
      3. Сахарный диабет тяжелой степени.
      4. Токсический нефроз, вызванный отравлением ртутью и этиленгликолем.
      5. SLE.
      6. Токсическое почечное отравление.

    5. Отливка красных кровяных телец

    1. Свежие литые эритроциты сохраняют свои коричневые пигменты и состоят из эритроцитов в трубчатой ​​литой матрице.
    2. Эти слепки указывают на внутрипаренхиматозное кровотечение.
    3. Это отличительный признак гломерулонефрита.

      Цепочки эритроцитов мочи

    6. Отливка белых кровяных телец

    1. В белковой матрице есть лейкоциты.
      1. Они происходят из почечных канальцев.

        Циклы лейкоцитов в моче

    2. Вида WBC видны в:
      1. Это характеристики пиелонефрита.
      2. Интерстициальный нефрит.
      3. Тубулоинтерстициальная инфекция.
    3. Используются полностью, чтобы отличить инфекцию нижних мочевыводящих путей.
    4. Нормальный:
      1. Обычно не видно.

    7. Литая трубчатая ячейка

    1. Есть несколько трубчатых клеток в гиалиновой матрице плотных агрегатов сброшенных трубчатых клеток.
    2. Они видны в концентрированной моче.
    3. Отшелушивание канальцевых клеток происходит при остром некрозе канальцев.

    Таблица, показывающая тип гипсовой повязки и ее связь с различными заболеваниями:

    Тип литья Ассоциация клинических болезней
    Гиалиновый После физических упражнений
    РБК Гломерулярная болезнь
    WBC Заболевания канальцев
    Гранулированный Тубулоинтерстициальные болезни
    восковой Тяжелая хроническая болезнь почек
    жирный Диабетическая нефропатия
    Цилиндры с мочой и их этиология:
    Характер отливки Внешний вид Возможная причина
    Гиалиновое литье Бесструктурный, бесцветный и прозрачный
    1. Застойная сердечная недостаточность
    2. Диабетическая нефропатия
    3. Гломерулонефрит
    4. Хронический пиелонефрит
    5. Хроническая почечная недостаточность
    6. После физических упражнений
    WBC гипсовая В ролях показаны лейкоциты
    1. Волчанка-нефрит
    2. Острый пиелонефрит
    3. Интерстициальный нефрит
    Датчики литые эритроцитов видны и, возможно, пигментированы
    1. Подострый бактериальный эндокардит
    2. Синдром Гудпасчера
    3. Инфаркт почки
    4. Острый гломерулонефрит
    5. Волчанка
    Гранулят Крупные или мелкие гранулы с фрагментами клеток или без них
    1. Пиелонефрит
    2. Нефротический синдром
    3. Гломерулонефрит
    4. Отторжение трансплантата
    5. Свинцовая токсичность
    Восковое литье Бесстрастный, широкий, преломляющий, резко очерченный
    1. Отторжение трансплантата
    2. Почечная недостаточность
    3. Трубчатая атрофия тяжелой степени
    Эпителиальные клетки отлиты Трудно отличить от литых лейкоцитов
    1. Отторжение трансплантата
    2. Некроз канальцев
    3. Токсичность тяжелых металлов
    4. Токсичность салицилатов
    5. ЦМВ-инфекция

    Слизистая нить

    1. Слизь - это белок, вырабатываемый железами и эпителиальными клетками нижних мочеполовых путей и клетками почечных канальцев.
      1. Основным компонентом слизи является белок Тамма Хорсфалла.
    2. Их можно принять за гиалиновые слепки.
    3. Это длинные резьбы, неопределенные края и заостренные или неровные концы.
      1. Слизь имеет низкий показатель преломления.
      2. Нити слизи регистрируются как:
        1. Редкий.
        2. Немного.
        3. Умеренный.
        4. Много или много.
    4. Не имеет клинического значения как для мужчин, так и для женщин.

      Сводка анализа мочи


    .

    Анализ мочи: процесс, результаты и многое другое

    Общий анализ мочи - это лабораторный тест. Это может помочь вашему врачу обнаружить проблемы, которые могут быть обнаружены вашей мочой.

    Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело выводит шлаки и токсины. В этом участвуют легкие, почки, мочевыводящие пути, кожа и мочевой пузырь. Проблемы с любым из них могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание вашей мочи.

    Общий анализ мочи - это не то же самое, что скрининг на наркотики или тест на беременность, хотя все три теста включают анализ мочи.

    Общий анализ мочи часто используется:

    • перед операцией
    • в качестве превентивного скрининга во время осмотра на беременность
    • в рамках обычного медицинского или физического осмотра

    Ваш врач может также назначить этот анализ, если он подозревает, что у вас есть определенные условия, например:

    Если у вас уже есть диагноз любого из этих состояний, ваш врач может использовать анализ мочи, чтобы проверить прогресс лечения или само состояние.

    Ваш врач может также назначить анализ мочи, если вы испытываете определенные симптомы, в том числе:

    Перед анализом обязательно выпейте много воды, чтобы вы могли сдать адекватный образец мочи.Однако употребление чрезмерного количества воды может привести к неточным результатам.

    Один или два дополнительных стакана жидкости, которые могут включать сок или молоко, если ваша диета позволяет, - это все, что вам нужно в день обследования. Вам не нужно голодать или менять диету для теста.

    Также сообщите врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них, которые могут повлиять на результаты анализа мочи, включают:

    • добавки витамина С
    • метронидазол
    • рибофлавин
    • антрахиноновые слабительные
    • метокарбамол
    • нитрофурантоин

    Некоторые другие препараты также могут повлиять на ваши результаты.Расскажите своему врачу о любых веществах, которые вы принимаете, перед проведением анализа мочи.

    Вы сдадите образец мочи в кабинете врача, в больнице или специализированном центре для анализа. Вам дадут пластиковый стаканчик в ванную комнату. Там вы можете конфиденциально помочиться в чашку.

    Вас могут попросить получить образец чистой уловленной мочи. Этот метод помогает предотвратить попадание бактерий из полового члена или влагалища в образец. Начните с очистки вокруг уретры влажной салфеткой, предоставленной врачом.Вылейте небольшое количество жидкости в унитаз, затем соберите образец в чашку. Не прикасайтесь к внутренней части чашки, чтобы бактерии не попали из рук в образец.

    Когда вы закончите, закройте чашку крышкой и вымойте руки. Вы либо принесете чашку из ванной, либо оставите ее в специальном отделении в ванной.

    В некоторых случаях ваш врач может попросить вас провести анализ мочи с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь через уретру.Это может вызвать легкий дискомфорт. Если вам не нравится этот метод, спросите своего врача, есть ли какие-либо альтернативные методы.

    После того, как вы предоставите образец, вы завершите свою часть теста. Затем образец будет отправлен в лабораторию или останется в больнице, если у них будет необходимое оборудование.

    Ваш врач затем будет использовать один или несколько из следующих методов для исследования вашей мочи:

    Микроскопическое исследование

    При микроскопическом исследовании ваш врач смотрит на капли вашей мочи под микроскопом.Они ищут:

    • аномалий в ваших красных или белых кровяных тельцах, которые могут быть признаками инфекций, заболевания почек, рака мочевого пузыря или заболевания крови
    • кристаллов, которые могут указывать на камни в почках
    • инфекционные бактерии или дрожжи
    • эпителиальный клеток, которые могут указывать на опухоль

    Тест с помощью измерительного стержня

    Для тестирования с помощью измерительного стержня ваш врач вставляет в образец химически обработанный пластиковый стержень. Стик меняет цвет в зависимости от наличия определенных веществ.Это может помочь вашему врачу найти:

    • билирубин, продукт гибели эритроцитов
    • кровь
    • белок
    • концентрацию или удельный вес
    • изменения уровня pH или кислотности
    • сахара

    Высокие концентрации частиц в моче может указывать на обезвоживание. Высокий уровень pH может указывать на проблемы с мочевыводящими путями или почками. А любое присутствие сахара может указывать на диабет.

    Визуальный осмотр

    Ваш врач также может исследовать образец на предмет отклонений, таких как:

    • помутнение, которое может указывать на инфекцию
    • аномальный запах
    • красноватый или коричневатый вид, который может указывать на кровь в моче

    Когда будут получены результаты анализа мочи, ваш врач вместе с вами их рассмотрит.

    Если результаты кажутся ненормальными, есть два варианта.

    Если у вас ранее были диагностированы проблемы с почками, мочевыводящими путями или другие связанные состояния, ваш врач может назначить дополнительные анализы или другой анализ мочи, чтобы определить причину аномального содержимого вашей мочи.

    Если у вас нет других симптомов основного заболевания и физический осмотр показывает, что ваше общее состояние здоровья в норме, вашему врачу может не потребоваться последующее наблюдение.

    Белок в моче

    Обычно ваша моча содержит незначительное количество белка.Иногда уровень белка в моче может резко возрасти из-за:

    • чрезмерной жары или холода
    • лихорадки
    • стресса, как физического, так и эмоционального
    • чрезмерных упражнений

    Эти факторы обычно не являются признаком серьезных проблем. Но аномально высокий уровень белка в моче может быть признаком основных проблем, которые могут вызвать заболевание почек, например:

    Ваш врач может назначить дополнительные тесты для выявления любых состояний, вызывающих аномально высокий уровень белка в вашей моче.

    Если результаты вашего анализа мочи не соответствуют норме, ваш врач может потребовать дополнительных анализов для определения причины. Сюда могут входить:

    .

    Общий анализ мочи - Mayo Clinic

    Обзор

    Обзор

    Общий анализ мочи - это анализ вашей мочи. Анализ мочи используется для выявления и лечения широкого спектра заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек и диабет.

    Общий анализ мочи включает проверку внешнего вида, концентрации и содержания мочи. Аномальные результаты анализа мочи могут указывать на болезнь или недуг.

    Например, инфекция мочевыводящих путей может сделать мочу мутной, а не прозрачной.Повышенный уровень белка в моче может быть признаком заболевания почек. Необычные результаты анализа мочи часто требуют дополнительных анализов, чтобы выявить источник проблемы.

    Продукты и услуги

    Показать больше товаров от Mayo Clinic

    Зачем это нужно

    Общий анализ мочи проводится по нескольким причинам:

    • Для проверки вашего общего состояния здоровья. Ваш врач может порекомендовать анализ мочи в рамках обычного медицинского осмотра, проверки на беременность, предоперационной подготовки или при поступлении в больницу для выявления различных заболеваний, таких как диабет, заболевания почек и печени.
    • Для диагностики заболеваний. Ваш врач может предложить анализ мочи, если вы испытываете боль в животе, спине, частое или болезненное мочеиспускание, кровь в моче или другие проблемы с мочеиспусканием. Анализ мочи может помочь диагностировать причину этих симптомов.
    • Для наблюдения за состоянием здоровья. Если у вас диагностировано заболевание, такое как заболевание почек или заболевание мочевыводящих путей, ваш врач может порекомендовать регулярно делать анализ мочи, чтобы контролировать ваше состояние и лечение.

    Другие тесты, такие как тестирование на беременность и скрининг на наркотики, также могут основываться на образце мочи, но эти тесты ищут вещества, которые не входят в типичный анализ мочи. Например, при тестировании на беременность измеряется гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Скрининг на наркотики выявляет определенные лекарства или продукты их метаболизма, в зависимости от цели тестирования.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Как вы готовитесь

    Если ваша моча проверяется только для анализа мочи, вы можете нормально есть и пить перед анализом.Если вы проходите другие тесты одновременно, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед тестом. Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

    Многие лекарства, в том числе лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, могут повлиять на результаты анализа мочи. Перед анализом мочи расскажите своему врачу о любых лекарствах, витаминах или других добавках, которые вы принимаете.

    Что вас может ожидать

    В зависимости от ситуации вы можете взять образец мочи дома или в кабинете врача.Ваш врач предоставит контейнер для анализа мочи. Вас могут попросить собрать образец утром, потому что в это время ваша моча более концентрированная, и аномальные результаты могут быть более очевидными.

    Для получения наиболее точных результатов может потребоваться отбор пробы в середине потока с использованием метода чистого улова. Этот метод включает следующие шаги:

    • Очистите мочевое отверстие. Женщинам следует раздвинуть половые губы и очистить их спереди назад. Мужчинам следует протирать кончик полового члена.
    • Начать мочеиспускание в туалет.
    • Пропустите сборный контейнер в струю мочи.
    • Вылейте не менее 1–2 унций (30–59 миллилитров) в сборный контейнер.
    • Закончить мочеиспускание в туалет.
    • Доставьте образец в соответствии с указаниями врача.
    • Если вы не можете доставить образец в указанное место в течение 60 минут после забора, охладите образец, если врач не указал вам иное.

    В некоторых случаях врач может ввести тонкую гибкую трубку (катетер) через отверстие мочевыводящих путей в мочевой пузырь для сбора пробы мочи.

    Образец мочи отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

    Результаты

    При анализе мочи образец мочи оценивается тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

    Визуальный осмотр

    Лаборант исследует внешний вид мочи.Моча обычно прозрачная. Облачность или необычный запах могут указывать на проблему, например на инфекцию.

    Кровь в моче может придать ей красный или коричневый цвет. На цвет мочи может влиять то, что вы только что съели. Например, свекла или ревень могут добавить красноватый оттенок вашей мочи.

    Тест с помощью щупа

    Щуп - тонкий пластиковый стержень с полосками химикатов на нем - помещается в мочу для выявления отклонений от нормы. Химические полоски меняют цвет, если присутствуют определенные вещества или их уровень выше нормы.Тест на масляный щуп проверяет:

    • Кислотность (pH). Уровень pH показывает количество кислоты в моче. Аномальный уровень pH может указывать на заболевание почек или мочевыводящих путей.
    • Концентрация. Мера концентрации или удельного веса показывает, насколько концентрированы частицы в вашей моче. Концентрация выше нормы часто является результатом недостаточного употребления жидкости.
    • Белок. Низкий уровень белка в моче - это нормально.Небольшое увеличение количества белка в моче обычно не вызывает беспокойства, но большее количество может указывать на проблемы с почками.
    • Сахар. Обычно количество сахара (глюкозы) в моче слишком мало, чтобы его можно было обнаружить. Любое обнаружение сахара в этом тесте обычно требует повторного тестирования на диабет.
    • Кетоны. Как и в случае с сахаром, любое количество кетонов, обнаруженное в моче, может быть признаком диабета и требует дополнительного тестирования.
    • Билирубин. Билирубин - продукт распада красных кровяных телец. Обычно билирубин переносится в кровь и попадает в печень, где удаляется и становится частью желчи. Билирубин в моче может указывать на повреждение или заболевание печени.
    • Признаки заражения. Если в моче обнаружены нитриты или лейкоцитарная эстераза - продукт белых кровяных телец - это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
    • Кровь. Кровь в моче требует дополнительного анализа - это может быть признаком повреждения почек, инфекции, камней в почках или мочевом пузыре, рака почки или мочевого пузыря или заболеваний крови.

    Микроскопическое исследование

    Во время этого исследования несколько капель мочи просматриваются под микроскопом. Если на уровне выше среднего наблюдается одно из следующего, может потребоваться дополнительное тестирование:

    • Лейкоциты (лейкоциты) могут быть признаком инфекции.
    • Красные кровяные тельца (эритроциты) могут быть признаком заболевания почек, заболевания крови или другого основного заболевания, такого как рак мочевого пузыря.
    • Бактерии или дрожжи могут указывать на инфекцию.
    • Цилиндры - белки трубчатой ​​формы - могут образовываться в результате заболеваний почек.
    • Кристаллы , образующиеся из химических веществ в моче, могут быть признаком камней в почках.

    Один только анализ мочи обычно не позволяет поставить точный диагноз. В зависимости от причины, по которой ваш врач рекомендовал этот тест, аномальные результаты могут потребовать или не потребовать последующего наблюдения.

    Ваш врач может оценить результаты анализа мочи вместе с результатами других анализов или заказать дополнительные анализы, чтобы определить следующие шаги.

    Например, если в остальном вы здоровы и у вас нет признаков или симптомов заболевания, результаты анализа мочи немного выше нормы могут не быть поводом для беспокойства, и последующее наблюдение может не потребоваться. Однако, если у вас диагностировано заболевание почек или мочевыводящих путей, повышенный уровень может указывать на необходимость изменения плана лечения.

    Чтобы получить более подробную информацию о результатах анализа мочи, обратитесь к врачу.

    Октябрь23, 2019

    .

    Частое мочеиспускание у женщин: причины, симптомы и лечение

    Мочеиспускание - это способ организма избавиться от лишней воды и шлаков. Хотя это важная функция для выживания, слишком частое мочеиспускание может повлиять на качество жизни женщины.

    Частые походы в ванную, отсутствие сна всю ночь или воздержание от посещения мест из-за опасения, что они потекут мочой, часто знакомы женщинам, которые испытывают частое мочеиспускание.

    Каждый человек может мочиться разное количество раз в день в зависимости от того, сколько он пьет и насколько хорошо работают их почки.По данным клиники Кливленда, в среднем человек должен мочиться от шести до восьми раз за 24 часа.

    В то время как человек иногда, вероятно, ходит более часто, ежедневные случаи мочеиспускания более восьми раз могут сигнализировать о слишком частом мочеиспускании.

    Иногда частое мочеиспускание возникает из-за употребления слишком большого количества напитков, которые, как известно, увеличивают выработку мочи или раздражают мочевой пузырь. Примеры включают избыточное потребление кофеина через кофе, чай и некоторые безалкогольные напитки.

    Поделиться на PinterestЧастые походы в туалет могут быть вызваны целым рядом состояний, включая чрезмерное потребление кофеина, камни в мочевом пузыре и ИМП.

    Однако частое мочеиспускание также может быть вызвано рядом заболеваний. Примеры включают:

    Ожирение - еще один фактор. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь. В результате мышцы тазового дна становятся слабее, и возникает потребность в более частом мочеиспускании.

    Еще одним фактором риска частого мочеиспускания является беременность.Растущая матка может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь во время беременности. В результате женщине, возможно, придется чаще ходить в туалет.

    Согласно одному исследованию, примерно у 41,25 процента беременных женщин наблюдается учащение мочеиспускания во время беременности. По оценкам, 68,8% из этих женщин сообщают, что увеличение частоты вызывает у них дискомфорт или страдания.

    Менопауза также может влиять на контроль мочевого пузыря. Когда у женщин больше нет менструаций, их тела перестают вырабатывать эстроген.Этот гормон может влиять на слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. В результате женщина может чаще испытывать потребность в мочеиспускании.

    Еще одним фактором риска частого мочеиспускания являются роды через естественные родовые пути. Роды могут ослабить мышцы тазового дна, удерживающие мочевой пузырь на месте.

    Иногда, однако, частое мочеиспускание может быть также связано с повреждением нервов мочевого пузыря. Иногда женщина не испытывает проблем с контролем мочевого пузыря сразу после родов, но симптомы могут появиться спустя годы.

    Поделиться на Pinterest Дополнительные симптомы, такие как боль или неспособность контролировать мочевой пузырь, могут помочь врачу определить причину частого мочеиспускания.

    У женщины могут быть дополнительные симптомы помимо того, как часто она мочится. Это может дать врачам подсказку относительно потенциальной причины ее частого мочеиспускания.

    Примеры включают:

    • изменение цвета мочи, например красный, розовый или цвет колы
    • внезапное сильное желание помочиться
    • проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
    • утечка мочи или потеря контроля над мочевым пузырем в целом
    • боль или жжение при мочеиспускании

    Осложнения, связанные с частым мочеиспусканием, часто зависят от основной причины состояния.Например, если у женщины частое мочеиспускание вызвано инфекцией мочевыводящих путей, она может получить серьезную системную инфекцию, если ее не лечить. Это может повредить ее почки и вызвать сужение уретры.

    Если учащенное мочеиспускание происходит само по себе без немедленного лечения болезни, это может повлиять на качество жизни женщины. Женщина может плохо спать из-за того, что ей очень часто приходится просыпаться, чтобы сходить в туалет. Она также может воздерживаться от общественных мероприятий из-за боязни слишком часто ходить в туалет.

    Все эти осложнения могут повлиять на самочувствие женщины.

    Если частое мочеиспускание сопровождается симптомами возможной инфекции, женщина должна обратиться к врачу. Примеры включают лихорадку, боль при мочеиспускании и мочу с розовым или кровяным оттенком.

    Болезненное мочеиспускание или боли в области таза также вызывают беспокойство, наряду с частым мочеиспусканием. Женщина также должна обращаться к своему врачу каждый раз, когда у нее возникают дискомфортные для нее симптомы или которые влияют на качество ее жизни.

    Часто существуют способы лечения частого мочеиспускания и способы лечения, чтобы женщина не страдала от симптомов.

    Как диагностируется частое мочеиспускание?

    Врач начнет диагностировать потенциальные первопричины частого мочеиспускания, задав вопросы об истории болезни женщины.

    Примеры этих вопросов могут включать:

    • Когда вы впервые заметили появление симптомов?
    • Что ухудшает ваши симптомы? Что-нибудь делает их лучше?
    • Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?
    • Каково ваше среднее ежедневное потребление еды и напитков?
    • Есть ли у вас какие-либо симптомы во время мочеиспускания, такие как боль, жжение или ощущение, что вы не полностью опорожняете мочевой пузырь?

    Врач может взять образец мочи для оценки.Лаборатория может определить присутствие лейкоцитов или эритроцитов, а также других соединений, которые не должны присутствовать в моче, что может указывать на наличие основной инфекции.

    Другие исследования могут включать цистометрию или измерение давления в мочевом пузыре или цистоскопию, при которой используются специальные инструменты для осмотра уретры и мочевого пузыря.

    Другие методы диагностики могут зависеть от конкретных симптомов женщины.

    Если инфекция мочевыводящих путей вызывает частое мочеиспускание у женщины, может помочь прием антибиотиков для лечения инфекции.

    Поделиться на Pinterest. Изменения в образе жизни, например отказ от кофе и других напитков с кофеином, могут помочь снизить частоту походов в туалет.

    Другие методы лечения и профилактики частого мочеиспускания, не связанного с инфекцией, включают:

    • Изменение образа жизни : отказ от продуктов и напитков, которые, как известно, раздражают мочевой пузырь, может помочь женщине уменьшить количество эпизодов частого мочеиспускания. Примеры включают отказ от кофеина, алкоголя, газированных напитков, шоколада, искусственных подсластителей, острой пищи и продуктов на томатной основе.
    • Регулировка режима приема жидкости : отказ от употребления слишком большого количества воды перед сном может снизить вероятность того, что вы проснетесь ночью, чтобы, например, сходить в туалет.
    • Переобучение мочевого пузыря : Переобучение мочевого пузыря - еще один метод уменьшения количества посещений женщиной туалета в день. Для этого она будет регулярно опорожняться, а не всегда ждать, пока не почувствует потребность в мочеиспускании.

    Если возможно, женщине следует использовать такие техники, как расслабление, чтобы увидеть, проходит ли потребность в мочеиспускании, если она чувствует необходимость уйти раньше запланированного времени.Женщинам не следует начинать программу переподготовки мочевого пузыря, не обсудив ее предварительно со своим врачом.

    В дополнение к этим методам врачи могут назначать лекарства, которые уменьшают спазмы мочевого пузыря и способствуют расслаблению мочевого пузыря. Это снижает желание сходить в туалет.

    Примеры лекарств, используемых для лечения частого мочеиспускания, включают:

    • имипрамин (тофранил)
    • мирабегрон (Myrbetriq)
    • оксибутинин (дитропан)
    • толтеродин расширенного высвобождения (Детрол)

    Иногда врач порекомендует инъекции ботулинический токсин (БОТОКС), который может снизить частоту спазмов мочевого пузыря.БОТОКС также может расслабить мочевой пузырь, чтобы он наполнился до того, как у женщины возникнет позыв к мочеиспусканию.

    .

    Оценка протеинурии - Дифференциальная диагностика симптомов

    Средняя суточная экскреция белка с мочой у взрослых составляет 80 мг / день, при этом нормальное выведение считается <150 мг / день. Альбумин составляет примерно 15% суточной экскреции белка с мочой у здоровых людей, при этом другие белки плазмы (например, иммуноглобулины, бета-2-микроглобулин) и белок Тамма-Хорсфалла составляют оставшиеся 85%. Протеинурия различается по количеству и может быть преходящей или стойкой. [1] Viswanathan G, Upadhyay A.Оценка протеинурии. Adv Chronic Kidney Dis. 2011 июл; 18 (4): 243-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21782130?tool=bestpractice.com [2] Монтаньес Бермудес Р., Грасиа Гарсия С., Перес Суррибас Д. и др. Документ о консенсусе. Рекомендации по оценке протеинурии при диагностике и динамическом наблюдении хронической болезни почек. Нефрология. 2011; 31 (3): 331-45. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21780317?tool=bestpractice.com

    Выведение аномальных количеств белка с мочой в течение ≥3 месяцев, со снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или без него, является диагностическим признаком хронической болезни почек.[3] Заболевание почек: улучшение глобальных результатов. KDIGO 2012 Руководство по клинической практике для оценки и лечения хронической болезни почек. Янв 2013 [интернет-публикация]. https://kdigo.org/guidelines/ckd-evaluation-and-management/ [4] Леви А.С., де Йонг П.Е., Кореш Дж. И др. Определение, классификация и прогноз хронической болезни почек: доклад конференции KDIGO Controversies Conference. Kidney Int. 2011 июл; 80 (1): 17-28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21150873?tool=bestpractice.com

    Измерение альбумина в моче - важный компонент скрининга на хроническое заболевание почек. Наличие протеинурии является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, терминальной стадии почечной недостаточности и смерти среди населения в целом и у пациентов с хроническим заболеванием почек. [5] Консорциум по прогнозированию хронических заболеваний почек; Мацусита К., ван дер Вельде М., Астор BC и др. Связь предполагаемой скорости клубочковой фильтрации и альбуминурии с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний в общих популяционных когортах: совместный метаанализ.Ланцет. 12 июня 2010 г .; 375 (9731): 2073-81. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20483451?tool=bestpractice.com [6] Astor BC, Matsushita K, Gansevoort RT и др. Более низкая оценочная скорость клубочковой фильтрации и более высокая альбуминурия связаны со смертностью и терминальной стадией почечной недостаточности. Совместный метаанализ популяционных когорт с заболеваниями почек. Kidney Int. 2011 июн; 79 (12): 1331-40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21289598?tool=bestpractice.com [7] ван дер Вельде М., Мацусита К., Кореш Дж. И др.Более низкая оценочная скорость клубочковой фильтрации и более высокая альбуминурия связаны с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Совместный мета-анализ когорт населения высокого риска. Kidney Int. 2011 июн; 79 (12): 1341-52. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21307840?tool=bestpractice.com [8] Гансеворт Р.Т., Мацусита К., ван дер Вельде М. и др. Более низкая оценочная СКФ и более высокая альбуминурия связаны с неблагоприятными исходами для почек. Совместный метаанализ групп населения в целом и высокого риска.Kidney Int. 2011 Июль; 80 (1): 93-104. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21289597?tool=bestpractice.com [9] Британский медицинский журнал. Низкая рСКФ и высокая альбуминурия предсказывают терминальную стадию заболевания почек и смерть в любом возрасте. BMJ. 2012 7 ноября; 345: e7478. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23135200?tool=bestpractice.com Наличие протеинурии связано с более высокой смертностью у тяжелобольных пациентов; [10] Han SS, Ahn SY, Ryu J, et al. Протеинурия и гематурия связаны с острым повреждением почек и смертностью у пациентов в критическом состоянии: ретроспективное обсервационное исследование.BMC Nephrol. 2014 18 июня; 15:93. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4072664/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24942179?tool=bestpractice.com [11] Lin LY, Jenq CC, Liu CS и др. Протеинурия может предсказать краткосрочный прогноз у пациентов с циррозом печени в критическом состоянии. J Clin Gastroenterol. 2014 Апрель; 48 (4): 377-82. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24440941?tool=bestpractice.com Степень протеинурии после трансплантации почки позволяет прогнозировать выживаемость трансплантата и пациента.[12] Боррего Дж., Мазуэкос А., Джентил М.А. и др. Протеинурия как прогностический фактор эволюции трансплантации почки. Transplant Proc. 2013; 45 (10): 3627-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24314978?tool=bestpractice.com

    Снижение протеинурии с помощью фармакологической терапии используется в качестве суррогатного маркера при лечении хронического заболевания почек и многих острых гломерулярных заболеваний, и связано с улучшением почечных исходов. [13] Lewis EJ, Hunsicker LG, Bain RP, et al.Влияние ингибирования ангиотензин-превращающего фермента на диабетическую нефропатию. N Engl J Med. 1993 11 ноября; 329 (20): 1456-62. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199311113292004#t=article http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8413456?tool=bestpractice.com [14] Группа GISEN. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование влияния рамиприла на снижение скорости клубочковой фильтрации и риск терминальной почечной недостаточности при протеинурической недиабетической нефропатии. Ланцет. 1997, 28 июня; 349 (9069): 1857-63.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9217756?tool=bestpractice.com [15] Бреннер Б.М., Купер М.Э., де Зееу Д. и др. Влияние лозартана на почечные и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с диабетом 2 типа и нефропатией. N Engl J Med. 2001 20 сентября; 345 (12): 861-9. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa011161#t=article http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11565518?tool=bestpractice.com [16] Льюис Э.Дж., Хансикер Л.Г., Кларк В.Р. и др. Ренопротекторный эффект антагониста рецепторов ангиотензина ирбесартана у пациентов с нефропатией, вызванной диабетом 2 типа.N Engl J Med. 2001 20 сентября; 345 (12): 851-60. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa011303#t=article http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11565517?tool=bestpractice.com [17] Парвинг Х. Х., Ленерт Х., Брехнер-Мортенсен Дж. И др .; Ирбесартан у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и микроальбуминурией. Влияние ирбесартана на развитие диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом 2 типа. N Engl J Med. 2001 20 сентября; 345 (12): 870-8. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056 / NEJMoa011489 # t = article http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11565519?tool=bestpractice.com [18] Райт Дж. Т. младший, Бакрис Дж., Грин Т. и др. Эффект снижения артериального давления и класса антигипертензивных препаратов на прогрессирование гипертонической болезни почек: результаты исследования AASK. JAMA. 2002 20 ноября; 288 (19): 2421-31. http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/288/19/2421 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12435255?tool=bestpractice.com

    .

    Смотрите также