Социальные сети:

Норма цистатин с


нормальный и повышенный уровень, как понизить

Цистатин С – это белок, который вырабатывается клетками вашего организма. Когда почки работают хорошо, то они поддерживают здоровый уровень цистатина С в крови. Если уровень цистатина С слишком высок, это может означать, что ваши почки работают не очень хорошо.

Статья основана на выводах 98 научных исследований

В статье цитируются такие авторы, как:
Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

 

Что такое цистатин С?

Цистатин С – это белок, который ингибирует распад других белков. Это белок, входящий в суперсемейство ингибиторов цистеиновых протеаз. Он производится большинством клеток в организме и может быть найден во всех жидкостях нашего тела. (1, 2, 3)

Этот белок играет различные роли: он участвует в росте, метаболизме костной ткани, и исследования показывают, что он защищает мозг от травм и от некоторых нейродегенеративных заболеваний. (4, 5)

Цистатин С практически полностью разрушается в почках (>99%). У здоровых людей как выработка, так и распад этого белка происходят с относительно постоянной скоростью. Но если ваши почки не работают должным образом, то цистатин С начинает накапливаться в крови. (6, 7, 8). Вот почему этот белок может сказать нам, насколько хорошо работают наши почки.

Основные патофизиологические факторы, лежащих в основе развития кардиоренального синдрома 2 типа при сердечной недостаточности (источник)

Поскольку функция почек тесно переплетена с функцией других органов в организме, исследования показывают, что более высокий уровень цистатина С может также предсказать повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, дисфункции работы мозга и увеличения смертности от всех причин. (9 , 10, 11)

С другой стороны, ученые обнаружили, что пониженные уровни цистатина С могут быть связаны с повышенным риском развития болезни Альцгеймера и аневризм аорты. (4, 12, 13)

Анализ на цистатин С

Нормальный диапазон 

Нормальный диапазон цистатина С составляет около 0,62 – 1,15 мг/л. Значения могут варьироваться в разных лабораториях. Как правило, более высокие уровни цистатина с указывают на плохую функцию почек.  (7)

Преимущества и недостатки анализа цистатин С по сравнению с уровнем креатинина

Цистатин С можно использовать в качестве замены анализа на уровень креатинина в  крови для оценки здоровья почек.

Цистатин С имеет несколько преимуществ перед креатинином:
  • Его уровень не зависит от мышечной массы, физической активности или потребления белка. Именно поэтому его можно использовать для анализов у людей, которые потеряли мышечную массу, как пожилые люди или люди с хроническими заболеваниями (например, инфарктом, циррозом печени, СПИДом). (6, 14, 9, 15)
  • Он может обнаружить слабые снижения в работе почек, известными как “доклиническая дисфункция почки”. Креатинин, с другой стороны, не растет до тех пор, пока не будет потеряно 50% потенциала почек. (14, 15, 16)
  • Он поднимается быстрее, чем креатинин, и поэтому может обнаружить проблемы в почках быстрее. (7, 6, 17)

Ложные показатели уровня цистатина С

Исследования показали, что существуют факторы, которые могут влиять на уровень цистатина С независимо от изменений в работе почек:

  • Воспаление (13, 18)
  • Проблемы щитовидной железы (либо низкий, либо высокий уровень гормонов) (4)
  • Кортикостероидные лекарственные препараты (4, 19, 18)
  • Рак (6, 4, 20, 21, 22)
  • Химиотерапия (23)
  • Старение (24, 4)

Дополнительные анализы

Большинство людей с хронической болезнью почек сдают два типа тестирования: анализ мочи на содержание белка и анализ крови на сывороточный креатинин и/или цистатин С для оценки СКФ (скорости клубочковой фильтрации). (25)

Поскольку ни цистатин С, ни креатинин не являются совершенными показателями, то иногда оба эти анализа объединяются для получения более точного результата оценки работы почек. (9, 26)

Распределение расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанной при измерении креатинина, цистатина С, или обоих показателей в 11 больших когортных исследованиях (источник)

Уровень мочевины (азот мочевины), продукт распада белков, также может быть использован для оценки работы почек. (27)

Повышенный цистатин С

Более высокий, чем нормальный уровень цистатина С, означают, что функция почек, вероятно, снижается. Ваш врач будет интерпретировать этот анализ, принимая во внимание вашу историю болезни, симптомы и результаты других анализов.

Причины

Причины, показанные ниже, обычно связаны с повышенным содержанием цистатина C. Но только взаимодействие с врачом может помочь получить точный диагноз.

Наиболее частой причиной высокого уровня цистатина С является нарушение функции почек, которое может происходить при различных заболеваниях или в результате применения различных лекарственных средств, например, как проведение  химиотерапии при онкологических заболеваниях. (14, 15, 28)

Другие факторы которые могут немного увеличить цистатин С:

  • Хроническое воспаление (при таких заболеваниях, как волчанка, болезни печени, обструктивное апноэ сна, болезни легких, болезни Паркинсона и ВИЧ) (29, 30, 9, 15, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39)
  • Ожирение (40, 15)
  • Гиподинамия (низкая физическая активность) и длительный постельный режим (41)
  • Курение (9, 42, 43)
  • Алкоголь (9)
  • Гипертиреоз (44, 45, 46, 47)
  • Избыток гормона роста (акромегалия) (48)
  • Некоторые виды рака (например, множественная миелома) (49, 6, 4, 20, 21, 22)
  • Лекарства, такие как кортикостероиды, фенофибрат (но не другие фибраты) и химиотерапевтические препараты (15, 4, 19, 18, 50, 23)
  • Третий триместр беременности и роды близнецов (51, 52)
  • Генетическая предрасположенность (53)
  • Старение (15, 43)

Повышенный уровень цистатина С при заболеваниях

Исследования обнаружили связь между повышенным цистатином С и: 
  • Высокое кровяное давление (15, 14)
  • Метаболический синдром (54, 55)
  • Преддиабет и сахарный диабет (15, 56, 57)
  • Упрочнение артерий (атеросклероз) (13, 58, 59, 60)
  • Болезни сердца (9, 14, 61, 62, 63)
  • Снижение когнитивных функций, деменция и болезнь Альцгеймера (4, 12, 64)
  • Депрессия (65, 66)
  • Слабость, снижение физической работоспособности и подвижности (67, 68, 69)
  • Понижение плотности костей, остеопороз и риск переломов (15, 70, 71, 72, 73)
  • Преэклампсия при беременности (51)
  • Смертность от всех причин и болезней сердца (69, 74, 75, 76, 10, 11, 61, 77, 78, 63)

Имейте в виду, что эти исследования рассматривали ассоциацию, а не причинно-следственную связь. Более высокие уровни цистатина С, вероятно, не вызывают ни одного из этих состояний или заболеваний. Вместо этого возможно, что основные условия, такие как хроническое воспаление или нарушение функции почек, увеличивают цистатин С, а также играют определенную роль в развитии состояний, перечисленных выше.

С другой стороны, недавнее исследование, проведенное Urbonaviciene et al. продемонстрировало, что более высокие уровни цистатина С в сыворотке крови независимо предсказывают 5-летнюю общую и сердечно-сосудистую смертность у пациентов с болезнью периферических артерий и с нормальной функцией почек. (20)

В соответствии с этим исследованием и другой группой ученых было сообщено, что только высокие уровни цистатина С в плазме (>1,24 мг/л) были связаны с риском фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых проблем. (21) Кроме того, в недавнем мета-анализе более высокие уровни цистатина С были сильно и независимо связаны с такими болезнями как инсульт, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность. (22)

Предполагаемый механизм действия цистатина С в атеросклеротических бляшках (источник). Исследования in vivo и in vitro на животных и людях показали повышенные уровни катепсинов и более низкие уровни цистатина С – мощного ингибитора катепсина – в атеросклеротической бляшке. Считается, что катепсины разрушают внеклеточный матрикс (ECM), тем самым облегчая миграцию гладкомышечных клеток (SMCs) в ядро бляшки и способствуя дестабилизации.

Понижение уровня цистатина С

Самое главное при взаимодействии с врачом – это точно определить, что вызывает у вас повышение цистатина С. Понимая причину этого роста, можно получить лучший выбор лечения заболевания. Исследования показали, что цистатин С снижается при соответствующей терапии. (79, 49, 80, 30)

Дополнительные изменения образа жизни, перечисленные ниже, это дополнительные действия, которые вы можете обсудить с врачом. Ни одно из этих мероприятий не должна заменять то, что врач рекомендует или предписывает!

Диета

Если у вас есть проблемы с почками, лучше всего соблюдать почечную диету с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием белка и калия, которые очень трудно перерабатываются почками при их заболевании. (81)

Кроме того, Национальный фонд почек США рекомендует диету DASH (диетические подходы для остановки развития гипертонии). (81)

DASH-ДИЕТА БЫЛА СПЕЦИАЛЬНО СОЗДАНА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ И УМЕНЬШЕНИЯ РИСКОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Средиземноморская диета в исследованиях также была связана с более низким уровнем цистатина С. (82) Это может быть подходящим выбором для тех людей, у кого только слабо нарушена функция почек. Обсудите это со своим врачом.

Стиль жизни

Физические упражнения помогают улучшить функцию почек, особенно эффективна легкая физическая активность на постоянной основе. Исследования показали, что пожилые люди с более сильными мышцами имеют лучшую функцию почек. (83, 84)

Необходимо обязательно похудеть, если есть лишний вес. Это может помочь снизить уровень цистатина С и уменьшить общую нагрузку на почки. (85)

Курение ассоциировано с более высоким уровнем цистатина С. Отказ от курения может помочь понизить показатели цистатина С, одновременно поддерживая ваше общее здоровье. (85)

Как диабет, так и высокое кровяное давление могут перенапрягать почки. Таким образом, нужно обязательно принимать меры, чтобы держать уровень глюкозы в крови и кровяное давление под контролем. Регулярно отслеживайте свое кровяное давление и уровень сахара, чтобы предотвратить их внезапные всплески. (86, 87)

Наконец, ваше мышление имеет значение. Интересное исследование показало, что чувство старости, когда вы ощущаете себя старше, чем вы есть, может увеличить уровень цистатина С (наряду с другими неблагоприятными последствиями для здоровья). Оставаясь умственно, физически и социально активными, вы можете чувствовать себя моложе и здоровее. (88, 89, 90, 91)

Низкий цистатин С

Причины

Причины, показанные ниже, были связаны с низким уровнем цистатина C. Ваш врач будет интерпретировать анализ на цистатин С, принимая во внимание вашу историю болезни, симптомы и другие анализы.

Исследования показывают, что цистатин C может уменьшаться при:
  • Гипотиреоз (44, 45, 46, 92)
  • Длительное воздействие сильных звуков (например, от реактивных двигателей) (93)
  • Болезнь Кавасаки (воспаление кровеносных сосудов у детей) (94)
  • Оптический нейромиелит (воспалительные заболевания нервной системы) (95)
  • Рак мочевого пузыря (96)
  • Генетика (97, 53)

Низкий уровень цистатина С при заболеваниях

Низкие уровни цистатина С связаны с повышенным риском развития:

Роль цистатина С в организме заключается в разрушении других белков. Вполне возможно, что когда становится меньше цистатина С, то некоторые белки не могут расщепляться наиболее эффективно и вызывают проблемы в организме.

Например, в исследовании, в котором наблюдали за более чем 1,900 пожилых людей (старше 70 лет) в течение 11 лет, было обнаружено, что более низкий уровень цистатина С был связан с высоким риском развития болезни Альцгеймера, независимо от возраста, генотипа APOE4, сахарного диабета и других факторов риска. Снижение уровня цистатина С на каждый 0,1 мкмоль/л в возрасте от 70 до 77 лет было ассоциировано с повышением риска развития болезни Альцгеймера на 29%. (98)

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 4.9 Всего голосов (7)

Цистатин С (Cystatin C)

Метод исследования

  • Биохимические исследования

Цистатин С - белок из семейства ингибиторов цистеиновых протеиназ, который с постоянной скоростью синтезируется всеми клетками, содержащими ядра; свободно фильтруется через клубочковую мембрану, не секретируется проксимальными почечными канальцами. В настоящее время цистатин С является наиболее ранним биохимическим маркёром нарушения фильтрационной функции почек (скорости клубочковой фильтрации, СКФ).

В отличие от креатинина более точно отражает СКФ (у лиц с нормальным весом). Уровень цистатина С повышается при снижении скорости клубочковой фильтрации. При беременности цистатин С используется как ранний маркёр преэклампсии.

Показания к исследованию:

  • Оценка риска преэклампсии при беременности; 
  • Оценка ренальной дисфункции в педиатрии; 
  • Артериальная гипертензия; 
  • Сахарный диабет и/или метаболический синдром; 
  • Диабетическая нефропатия; 
  • Мониторинг эффективности терапии ренальной патологии; 
  • Трансплантация почек и печени; 
  • Операции с применением аппарата искусственного кровообращения.

Цистатин С (Cystatin C)

Метод исследования

  • Биохимические исследования

Цистатин С - белок из семейства ингибиторов цистеиновых протеиназ, который с постоянной скоростью синтезируется всеми клетками, содержащими ядра; свободно фильтруется через клубочковую мембрану, не секретируется проксимальными почечными канальцами. В настоящее время цистатин С является наиболее ранним биохимическим маркёром нарушения фильтрационной функции почек (скорости клубочковой фильтрации, СКФ).

В отличие от креатинина более точно отражает СКФ (у лиц с нормальным весом). Уровень цистатина С повышается при снижении скорости клубочковой фильтрации. При беременности цистатин С используется как ранний маркёр преэклампсии.

Показания к исследованию:

  • Оценка риска преэклампсии при беременности; 
  • Оценка ренальной дисфункции в педиатрии; 
  • Артериальная гипертензия; 
  • Сахарный диабет и/или метаболический синдром; 
  • Диабетическая нефропатия; 
  • Мониторинг эффективности терапии ренальной патологии; 
  • Трансплантация почек и печени; 
  • Операции с применением аппарата искусственного кровообращения.

Анализ на цистатин С в Москве

Анализ крови на цистатин С относится к тестам, основная цель которых оценить уровень белка, в данном случае, той его разновидности, которая отвечает за нормальную работу почек, а так же указывает на возможные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Производством цистатина С занимаются все клетки, имеющие ядро, а таких в человеческом организме подавляющее большинство. Это вещество является ингибитором ферментов, которые занимаются расщеплением белковых структур. В данном случае Cystatin C ограничивает активность ферментов и не позволяет процессу разрушения выйти из-под контроля. Благодаря им не происходит повсеместное разрушение внеклеточного белкового матрикса.

Таким способом в организме регулируются механизмы, отвечающие за синтез и распад белков. Активное разрушение структур будет наблюдаться при таких заболеваниях, как атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. В первом случае разрушаться будут стенки сосудов, во втором на фоне сердечной недостаточности и ишемии будет происходить перестройка миокарда.

Опираясь на уровень цистатина, становится возможным предсказывать степень тяжести поражения сердечной мышцы. На практике, уровень цистатина С больше используется для диагностики патологий мочевыделительной системы.

Синтез данного вида белка не зависит от таких факторов как пол, возраст, масса и степень развития мускулатуры и находится у здорового человека на постоянном уровне. Единственный фактор, который оказывает влияние на объёмы белка в сыворотке, фильтрационная способность почек.

Белок имеет низкую молекулярную массу и поэтому легко фильтруется почечными канальцами. Далее фильтрат проходит обратную реабсорбцию и не возвращается в кровь, а с мочой выводится из организма. Скорость, с которой происходит фильтрация жидкости, является основным показателем работы почек. Нарушение фильтрационной способности почек приводит к росту концентрации цистатина С в крови.

Анализы в KDL. Цистатин С

Цистатин С- белок, который вырабатывается всеми ядросодержащими клетками организма и содержится в крови и других физиологических жидкостях. Его основная функция – блокирование ферментов, способных расщеплять другие белки. Цистатин С отфильтровывается из крови путем клубочковой фильтрации, затем реабсорбируется и разрушается почками, таким образом, не поступая назад в кровь. Продукты распада цистатина С выводятся из организма с мочой. Обычно уровень цистатина С в организме стабилен, однако при снижении скорости клубочковой фильтрации по тем или иным причинам почки не успевают фильтровать кровь с нормальной скоростью, что приводит к повышению в крови уровня многих веществ, таких как креатинин, мочевина и цистатин С. Благодаря этому анализ на содержание цистатина С в крови можно использовать для оценки функции почек и выявления различных заболеваний.

Цистатин С является более стабильным показателем, чем креатинин и лучше отражает изменения скорости клубочковой фильтрации. Его уровень не подвержен влиянию мышечной массы, пола, возраста, особенностей питания пациента, что делает его более надежным лабораторным показателем.

В каких случаях обычно назначают исследование?

  • При скрининге и ранней диагностике заболеваний почек в качестве раннего более чувствительного маркера по сравнению с креатинином;
  • При наблюдении за пациентом с установленным диагнозом почечной патологии в процессе лечения;
  • Для оценки рисков сердечно-сосудистой патологии на фоне заболеваний почек.

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации цистатина С в образце сыворотки крови пациента методом иммунотурбидиметрии (анализ, основанный на измерении количества света, поглощаемого подкрашенной суспензией исследуемого образца).

Что означают результаты теста?

Содержание цистатина С в крови здорового человека стабильно и не выходит за пределы нормы. Повышение уровня цистатина С выше нормы указывает на снижении скорости клубочковой фильтрации, которое обычно вызвано теми или иными нарушениями функции почек. Также это может означать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на фоне почечной недостаточности.

Также уровень цистатина С может меняться при заболеваниях щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), ревматизме, гомоцистеинемии, наличии ВИЧ-инфекции или онкологических заболеваний, приеме глюкокортикостероидов.

При беременности определение скорости клубочковой фильтрации с помощью цистатина С может быть менее точным.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа можно получить через 6-7 дней после взятия крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.

Креатинин и Цистатин C - маркеры оценки функции почек

Введение

Определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) является клиническим стандартом оценки фильтрационной функции почек. На ее основании оценивается тяжесть хронической почечной недостаточности:

  • 1 стадия - > 90 мл/мин
  • 2 стадия – 60-89 мл/мин
  • 3А стадия – 45-59 мл/мин
  • 3Б стадия – 30-44 мл/мин
  • 4 стадия – 15-29 мл/мин
  • 5 стадия -

Чаще всего СКФ рассчитывается на основании уровня сывороточного креатинина, однако, в последнее время, большое внимание исследователей привлек альтернативный маркер, с помощью которого можно оценить фильтрационную функцию почек, цистатин С.

Цистатин С (синоним - Цистатин 3) - белок, содержащийся в плазме крови и принадлежащий ко второй группе генетического семейства цистатинов. Этот белок обладает следующими свойствами: с постоянной скоростью синтезируется всеми клетками организма, содержащими ядра; свободно фильтруется через клубочковую мембрану; полностью метаболизируется в почках; не секретируется проксимальными почечными канальцами. Необходимо отметить что концентрация цистатина С в крови, в отличие от креатинина, одинакова для мужчин, женщин и детей и почти не зависит от мышечной массы, возраста, пола, этнической принадлежности, особенностей питания и физической активности.

Некоторые исследования показали, что определение цистатина С совместно с креатинином и последующее их использование для расчета СКФ позволяет более точно оценить риск развития смерти от кардиоваскулярных и почечных событий.

Цель

Оценить прогностическую значимость цистатина С, измеряемого совместно с сывороточным креатинином в оценке функции почек.

Материалы и методы

В мета-анализ были включены 11 популяционных исследований с общим количеством участников, равным 90 750 и 5 когортных исследований с 2955 пациентами с хронической болезнью почек. Всем участникам проводился расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) с измерением сывороточного креатинина, цистатина С или обоих показателей.

Конечными точками исследования являлись: смерть от кардиоваскулярных событий (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность или инсульт), смерть от всех причин и терминальные почечные события (ситуации, требовавшие применения почечно-заместительной терапии или смерть от хронической болезни почек).

Результаты

Средний уровень СКФ среди первой группы участников (популяционное исследование) вычисленный по уровню креатинина, цистатина С и комбинации обоих сывороточных показателей составил 85 мл/мин, 85 мл/мин и 84 мл/мин соответственно. У пациентов же второй группы (с хронической болезнью почек) - 38 мл/мин, 39 мл/мин и 38 мл/мин соответственно. В общей популяции СКФ менее 60 мл/мин при расчете по уровню креатинина была у 9,7% участников, при расчете по уровню цистатина С у 13,7% и при учете обоих показателей - у 10,0%.

Смертность от всех причин

Из 90 750 участников популяционного исследования 12 361 умерли в течении 7,7 лет (период наблюдения). Уровень смертности повышался при пороговом уровне СКФ, рассчитанного с использованием цистатина С и равного 88 мл/мин, 59 мл/мин при расчете с использованием сывороточного уровня креатинина и 83 мл/мин при использовании комбинаций двух показателей.

Смертность от кардиоваскулярных событий

Мета-анализ проводился на основании 12 популяционных исследований (n= 64 010). Всего было зафиксировано 3 471 кардиоваскулярное событие со смертельным исходом в течение 8,8 лет. При этом, риск развития сердечно-сосудистых событий повышался при пороговом значении СКФ 69 мл/мин, вычисленной на основании креатинина, 86 мл/мин, рассчитанной по уровню цистатина С, и 83 мл/мин при вычислении на основании комбинации обоих показателей.

Конечные точки в развитии болезней почек

В двух общепопуляционных исследованиях, включавших 37 872 участника, было зафиксировано 357 терминальных почечных событий (болезни, требовавшие почечно-заместительной терапии или смерть от хронической болезни почек) и 1 297 среди 2955 пациентов с хронической болезнью почек за период наблюдения, равный 9,3 годам. При этом риск развития вышеперечисленных событий был одинаковым в независимости от того, как была рассчитана СКФ (на основании креатинина, цистатина С или обоих показателей) в общей популяции и у пациентов с хронической болезнью почек. При этом, чем ниже была СКФ, тем выше был риск развития почечных событий.

Заключение

Измерение уровня цистатина С, одного или совместно с креатинином, может позволить более точно определить СКФ и оценить риск развития смертности и почечных событий в различных популяциях.

Источник: Michael G. Shlipak, M.D., M.P.H., Kunihiro Matsushita, M.D., Ph.D., Johan Ärnlöv, M.D., Ph.D., Lesley A. Inker, M.D., Ronit Katz, D.Phil., Kevan R. Polkinghorne, F.R.A.C.P., M.Clin.Epi., Ph.D., Dietrich Rothenbacher, M.D., M.P.H., Mark J. Sarnak, M.D., Brad C. Astor, Ph.D., M.P.H., Josef Coresh, M.D., Ph.D., Andrew S. Levey, M.D., and Ron T. Gansevoort, M.D., Ph.D. Cystatin C versus Creatinine in Determining Risk Based on Kidney Function. N Engl J Med 2013; 369:932-943. September 5, 2013DOI: 10.1056/NEJMoa1214234.

[PDF] Уравнения оценки скорости клубочковой фильтрации на основе цистатина С при раннем хроническом заболевании почек

 @article {Hari2014CystatinCG, title = {Уравнения оценки скорости клубочковой фильтрации на основе цистатина С при раннем хроническом заболевании почек}, автор = {P. Хари и Л. Рамакришнан, Р. Гупта, Р. Кумар и А. Багга}, journal = {Indian Pediatrics}, год = {2014}, объем = {51}, pages = {273-277} } 
Цель Сравнить эффективность комбинированного уравнения на основе креатинина и цистатина C с уравнениями, основанными либо на цистатине C, либо на одном креатинине, при раннем хроническом заболевании почек.ДизайнИсследование диагностической точности.Настройка Третичного стационара.Пациенты.Сто детей с хронической болезнью почек, перенесших измерение скорости клубочковой фильтрации с использованием 99mTc диэтилентриаминпентауксусной кислоты (DTPA). в библиотеку

Create Alert

Cite

Launch Research Feed

.

Цистатин С - оцененная скорость клубочковой фильтрации при трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток у детей.

 @article {Laskin2012CystatinCG, title = {Расчетная скорость клубочковой фильтрации по цистатину С при трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток у детей.}, автор = {B. Ласкин, Э. Нехус, Дж. Гебель, Дж. Хури, С. Дэвис и С. Джодель}, journal = {Биология трансплантации крови и костного мозга: журнал Американского общества трансплантации крови и костного мозга}, год = {2012}, объем = {18 11}, pages = { 1745-52 } } 
Формальная оценка функции почек необходима для определения дозировки химиотерапии на основе установленных протоколов лечения у детей, перенесших трансплантацию аутологичных стволовых клеток.Цистатин С широко изучался как маркер скорости клубочковой фильтрации (СКФ), хотя данные о его использовании при трансплантации стволовых клеток ограничены. Мы оценили эффективность уравнений на основе цистатина C и определили их чувствительность для обнаружения ядерной СКФ при ПРОДОЛЖЕНИИ ЧТЕНИЯ

Сохранить в библиотеку

Создать предупреждение

Cite

Launch Research Feed

.

[PDF] Простая формула цистатина С для оценки скорости клубочковой фильтрации у пациентов с избыточным весом, сахарным диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек

 @article {Bevc2012SimpleCC, title = {Простая формула цистатина С для оценки скорости клубочковой фильтрации у пациентов с избыточным весом, сахарным диабетом 2 типа и хронической болезнью почек}, автор = {S. Бевц, Р. Хойс, Р. Экарт и М. Завр {\ vs }ник, М. Гореняк и Л. Пуклавец}, journal = {Экспериментальное исследование диабета}, год = {2012}, volume = {2012} } 
В клинической практике скорость клубочковой фильтрации (СКФ) оценивается с помощью уравнений на основе сывороточного креатинина, таких как формула Кокрофта-Голта (C&G) и формула модификации диеты при почечной недостаточности (MDRD).Недавно были предложены уравнения на основе сывороточного цистатина С, новая формула креатинина (формула сотрудничества по эпидемиологии хронических заболеваний почек (CKD-EPI)) и уравнение, в котором используются как креатинин сыворотки, так и цистатин C (формула креатинина и цистатина CKD-EPI). новые маркеры СКФ. Присутствует… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить канал исследования

.

Сывороточный креатинин и цистатин C (2012)


ССЫЛКИ:


  • Леви А.С., Стивенс Л.А., Шмид С.Х., Чжан Ю.Л., Кастро А.Ф. 3-й, Фельдман Х.И., Кусек Дж.В., Эггерс П., Ван Ленте Ф., Грин Т., Корэш Дж.; CKD-EPI (Сотрудничество по эпидемиологии хронических заболеваний почек). Новое уравнение для оценки скорости клубочковой фильтрации. Ann Intern Med. 2009 5 мая; 150 (9): 604-12.

  • Леви А.С., Корэш Дж., Грин Т., Марш Дж., Стивенс Л.А., Кусек Дж. В., Ван Ленте Ф.; Сотрудничество по эпидемиологии хронических заболеваний почек.Выражение модификации диеты в уравнении исследования почечных заболеваний для оценки скорости клубочковой фильтрации со стандартизованными значениями креатинина в сыворотке. Clin Chem. 2007 Апрель; 53 (4): 766-72. Epub 2007 1 марта. .

  • Леви А.С., Бош Дж. П., Льюис Дж. Б., Грин Т., Роджерс Н., Рот Д. Более точный метод оценки скорости клубочковой фильтрации по креатинину сыворотки: новое уравнение прогноза. Модификация диеты в группе изучения заболеваний почек Ann Intern Med. 1999 16 марта; 130 (6): 461-70.

  • Левей А.С., Грин Т, Кусек Дж.В., Бек Г.Л.; Исследовательская группа MDRD. Упрощенное уравнение для прогнозирования скорости клубочковой фильтрации по креатинину сыворотки (аннотация) J Am Soc Nephrol 2000 Sep; 11: 155A

  • Леви А.С., Корэш Дж., Грин Т., Стивенс Л.А., Чжан Ю.Л., Хендриксен С., Кусек Дж. В., Ван Ленте Ф.; Сотрудничество по эпидемиологии хронических заболеваний почек. Использование стандартизированных значений креатинина в сыворотке при изменении диеты в уравнении исследования почечной недостаточности для оценки скорости клубочковой фильтрации.Ann Intern Med. 2006 15 августа; 145 (4): 247-54.

  • Майерс Г.Л., Миллер В.Г., Корэш Дж., Флеминг Дж., Гринберг Н., Грин Т., Хостеттер Т., Леви А.С., Пантегини М., Велч М., Экфельдт Дж. Х .; Рабочая группа лаборатории Национальной образовательной программы по заболеваниям почек; Рекомендации по улучшению измерения креатинина сыворотки: отчет лабораторной рабочей группы Национальной образовательной программы по заболеваниям почек. Clin Chem. 2006 Янв; 52 (1): 5-18.

  • Стивенс Л.А., Корэш Дж., Фельдман Н.И., Грин Т., Лэш Дж. П., Нельсон Р.Г., Рахман М., Дейшер А.Е., Чжан Ю.Л., Шмид С.Х., Левей А.С.Оценка изменения диеты в уравнении исследования почечной болезни в большом разнообразном населении Мадеро М., Сарнак М.Дж., Стивенс Л.А. Цистатин С сыворотки как маркер скорости клубочковой фильтрации Curr Opin Nephrol Hypertens. 2006 ноя; 15 (6): 610-6

  • Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H, Eckfeldt JH, Feldman HI, Greene T., Kusek JW, Manzi J, Van Lente F, Zhang YL, Coresh J, Levey AS; Следователи CKD-EPI. Оценка скорости клубочковой фильтрации по креатинину сыворотки и цистатину C.New Eng J Med 2012 5 июля; 367 (1): 20-9.

  • Schaeffner ES, Ebert N, Delanaye P, Frei U, Gaedeke J, Jakob O, Kuhlmann MK, Schuchardt M, Tölle M, Ziebig R, van der Giet M, Martus P. Два новых уравнения для оценки функции почек в лица в возрасте 70 лет и старше. Ann Intern Med. 2 октября 2012 г .; 157 (7): 471-81




Калькулятор MDRD © 2013. Touchcalc, Inc.

.

[PDF] Сравнение формул скорости клубочковой фильтрации на основе цистатина С и креатинина с клиренсом 51Cr-EDTA у пациентов с циррозом печени.

 @article {Xirouchakis2011ComparisonOC, title = {Сравнение формул скорости клубочковой фильтрации на основе цистатина С и креатинина с клиренсом 51Cr-EDTA у пациентов с циррозом печени.}, author = {E. Ксироучакис, Л. Марелли, Э. Чолонгитас, П. Манусу, В. Кальварузо, М. Плегесуэло, Дж. Геррини, С. Маймон, А. Керри и М.Хаджави, Д. Наир, М. Томас, Д. Патч и А. Берроуз}, journal = {Клинический журнал Американского общества нефрологов: CJASN}, год = {2011}, объем = {6 1}, pages = { 84-92 } } 
ИСТОРИЯ И ЦЕЛИ Функция почек является важным показателем выживаемости при циррозе и трансплантации печени. Предполагается, что оценки СКФ с использованием сывороточного цистатина С (CysC) являются лучшими предикторами функции почек, чем оценки на основе сывороточного креатинина (Cr). Нашими целями были: (1) оценить корреляцию между CysC в сыворотке и различными методами измерения креатинина; (2) сравнить формулы CysC и Cr GFR с (51) Cr-EDTA; и (3) оценить параметры печени, потенциально влияющие на СКФ… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеке

Создать оповещение

Цитировать

Запустить поток исследований

.

[PDF] Эффективность расчетных уравнений скорости клубочковой фильтрации на основе цистатина С и креатинина зависит от характеристик пациента.

 @article {Meeusen2015PerformanceOC, title = {Эффективность расчетных уравнений скорости клубочковой фильтрации на основе цистатина С и креатинина зависит от характеристик пациента.}, автор = {Дж. W. Meeusen, A. D. Rule, N. Voskoboev, N. A. Baumann, J. Lieske}, journal = {Клиническая химия}, год = {2015}, объем = {61 10}, pages = { 1265-72 } } 
ИСТОРИЯ Руководство по улучшению глобальных результатов почек (KDIGO) рекомендует использовать расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) на основе цистатина С для подтверждения рСКФ на основе креатинина от 45 до 59 мл · мин (-1) · (1.73 м (2)) (- 1). Предыдущие исследования показали, что сопутствующие заболевания, такие как трансплантация твердых органов, сильно влияют на взаимосвязь между измеренной СКФ, креатинином и цистатином С. Наша цель состояла в том, чтобы оценить эффективность сравниваемых уравнений рСКФ на основе цистатина С. ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Create Alert

Cite

Launch Research Feed

.

Смотрите также