Социальные сети:

Норма креатинина в крови у женщин после 50 лет из вены


таблица по возрасту, уровень креатинина в крови норма после 50 лет

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин

Креатинин норма у женщин в крови по возрасту (таблица)

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Задать вопрос

Последнее обновление - 22 августа 2018 в 15:36

Одним из показателей правильной работы мочевыделительной системы является креатинин.

Норма у женщин в крови меняется в соответствии с возрастом. Иногда повышение вещества бывает физиологическим и не требует лечения. Однако, длительно сохраняющийся высокий уровень свидетельствует о проблемах организма.

Что такое креатинин?

Креатинин представляет собой продукт обмена энергией в тканях. Он синтезируется мышцами, а затем проникает в кровяное русло. За что отвечает это вещество? Creatinine – важная составляющая реакции креатин-фосфата, без него невозможно осуществить энергетический обмен в тканях.

Поскольку он является продуктом распада, то действует на ткани токсически. Для нивелирования отрицательного влияния креатинина почки должны работать хорошо, чтобы вывести его из организма.

Чем больше масса мышц у человека, тем выше концентрация креатинина. В течение дня показатель остается постоянным, так как мышечная масса не меняется.

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Креатинин

Норма креатитнина у женщин в крови (таблица)

Норма вещества у женщин и мужчин отличается из-за разницы мышечной массы. У представителей сильного пола концентрация вещества выше. Кроме того, на креатинин влияет возраст, занятия спортом, диета. Однако, вес эти факторы создают незначительные различия в показателях.

Существенное отклонение от нормы показывает, что почки функционируют ненормально.

Нормы креатинина у женщин по возрасту представлены в таблице:

ВозрастКоличество в мкмоль/л
До 12 мес55-99
От 12 мес до 5 лет31-52
От 5 до 12 лет34-60
От 12 до 16 лет48-70
От 16 до 20 лет51-81
После 20 лет50-97
После 50 лет55-88
После 60 лет60-89

У мужчин показатели колеблются в районе 75-110 мкмоль/л. У профессиональных спортсменов количество выше, а в пожилом возрасте уровень снижается до 65-90.

Отклонения уровня креатинина от нормы

На уровень вещества у женщин оказывают влияние следующие факторы:

  • Беременность (креатинин снижается в первом семестре).
  • Занятия спортом, особенно силовыми видами увеличивают уровень вещества.
  • Употребление большого количества белковых продуктов. В мясе содержатся продукты распада белка, поэтому при белковой диете креатинин крови несколько увеличивается.
  • Употребление спортивных добавок (Креатин) для набора мышечной массы.
  • Прием некоторых лекарств (антибиотиков, жаропонижающих, НПВС).
  • Тяжелая физическая работа способствует увеличению креатинина.
  • Резкое снижение креатинина бывает при жестких диетах, стремительной потере веса, сильном токсикозе беременных.

Во всех вышеперечисленных случаях отклонение от нормы является физиологическим и не требует корректировки. После устранения провоцирующих факторов, например, при нормализации питания, отдыхе, отмены лекарств все приходит в норму.

Патологические изменения

Повышение креатинина может возникать по патологическим причинам. В этом случае отклонение от нормы бывает на несколько десятков мкмоль. Этому способствуют следующие патологии:

  • Серьезные повреждения мышц (травмы, гангрена, ожоги).
  • Почечная недостаточность.
  • Гломерулонефрит.
  • Обезвоживание.
  • Непроходимость кишечника и мочевых каналов.
  • Внутренние кровотечения (например, при язве желудка).
  • Опухоли.
  • Эндокринные патологии (гипертиреоз).
  • Лучевая болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Мочекаменная болезнь.

Симптомы повышенного креатинина у женщин

При значительном повышении уровня вещества появляются симптомы, характерные для почечной дисфункции:

  • Боли внизу поясницы.
  • Нарушенный диурез (выделение мочи). При этом может выделяться слишком много или слишком мало урины.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • Плохой сон.
  • Отечность.

Чем опасен повышенный уровень?

В сложных случаях могут присоединиться тошнота, рвота, одышка, спутанное сознание, судорожные приступы.

Диагностика

Для определения концентрации вещества проводят анализ на креатинин. Для этого проводят забор крови из вены. Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо подготовиться к сдаче анализа:

  • За 9-10 часов отказаться от пищи. Допускается небольшое количество негазированной воды.
  • За 2 дня рекомендуется снизить количество белковых продуктов в рационе, чтобы не было ложноположительных результатов.
  • За 3 дня стоит прекратить физические тренировки.
  • Необходимо отменить прием лекарств хотя бы за 2 дня до исследования. Если это невозможно, то нужно предупредить об этом врача.

 

Зачем берут кровь на креатинин?

По одному анализу невозможно установить точный диагноз. Более точно определить причину гиперкреатинемии помогут дополнительные исследования:

  1. Измерение клиренса креатинина. Оценивается скорость прохождения вещества сквозь почки и степень его выведения. По данным исследования делается оценка функций почек. В качестве биологического материала выступает суточная моча или венозная кровь.
  2. Проба Реберга. Это измерение минутного диуреза. Пациент выпивает поллитра воды, затем сдает мочу. Эта моча не исследуется, анализу подвергается урина, выделенная через час. В течение часа также проводят забор крови.
  3. Биохимия крови. Индикаторами работы почек выступают: мочевина, креатин, мочевая кислота).
  4. Анализ мочи, который показывает отклонение в работе почек. При повышенном креатинине в моче будет присутствовать белок и лейкоциты.
  5. Баланс азота и креатина. Если повышена концентрация обоих веществ, это свидетельствует о серьезных патологиях почек. При низком уровне азота и высоком креатине «виноваты» не почки, а обезвоживание организма или сердечная недостаточность.
  6. Анализ на скорость клубочковой фильтрации при помощи оценки количества цистатина.

При расшифровке результатов принимают во внимание показатели всех исследований.

Важно! Один анализ на креатинин не способен вовремя диагностировать ОПН, так как значительное отклонение от нормы обнаруживается уже при потере половины почечных функций. Данное исследование является важным для определения стадии хронической недостаточности почек.

Видео

Кому и когда сдавать анализ на креатинин?

Проходить анализ на креатинин следует при вышеперечисленных сипмтомах. Кроме того, профилактическое исследование показано в таких случаях, как:

  1. Если у пациента имеются болезни почек, тогда обследование поможет вовремя обнаружить прогрессирование болезни.
  2. Беременность. Анализ позволит отличить физиологическое повышение от патологического.
  3. Сахарный диабет. Обычно при данном заболевании развивается диабетическая нефропатия, приводящая к почечной недостаточности. Поэтому врачи рекомендуют пациентам отслеживать показатели креатинина уже через 3-4 года от начала болезни.
  4. Женщинам в период менопаузы. В этом возрасте повышен риск появления различных заболеваний, в том числе патологий почек. Поэтому пациенткам рекомендован ежегодный биохимический анализ крови.

Как понизить уровень креатинина в крови?

Если причиной высокого уровня является физиологический фактор, то нормализовать показатели нетрудно. Это достигается с помощью диеты, режима дня, отдыха. Из рациона временно исключают или снижают количество белковых продуктов: мяса, рыбы, птицы, яиц.

Также следует отказаться от жареной, острой, копченой, пряной пищи, кофеинсодержащих напитков. В меню увеличивают содержание растительной пищи, особенно сырых овощей, фруктов, ягод.

Обязательно соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки). Спортсменам нужно снизить количество и интенсивность тренировок, побольше времени отводить на сон.

Народные средства

Нормализовать показатели возможно при помощи народных средств, предварительно проконсультировавшись с врачом. Обычно применяют лекарственные травы с мочегонным эффектом.

Народные рецепты:

  • Отвар коры дуба и толокнянки. Две ст ложки сырья залить кипятком, настоять, процедить. Принимать по 12 стакана 3 раза в день.
  • Отвар шиповника. Сушеные ягоды залить кипятком и настоять в термосе в течение нескольких часов. Употреблять вместо чая.
  • Отвар березовых почек и дубовой коры. Ложку травы заливают кипятком, томят на медленном огне 5-10 минут, пьют по 12 стакана 2-3 раза в сутки.
  • Брусничный лист. 50 гр сухого листа запарить кипятком, готовить на водяной бане 30 минут, остудить. Принимать по 1-2 ст ложки несколько раз в день.
  • Гранатовые корочки. В термосе залить кипятком 2 ст л сырья, настоять и пить в течение дня.

Лекарственная терапия

Если причиной отклонений от нормы являются серьезные заболевания, то необходимо прибегнуть к лекарственной терапии. Назначают препараты, нормализующие белковый обмен и процесс выведения продуктов распада белка (Леспефрил, Кетостерил).

Леспефрил Кетостерил

При тяжелой недостаточности почек проводят гемодиализ. Его осуществляют в медицинских центрах, имеющих специализированное оборудование. Иногда единственным выходом остается трансплантация донорской почки.

Профилактика повышенного креатинина

Профилактика увеличения концентрации креатинина заключается в предотвращении заболеваний, при которых данное вещество в крови повышается. Это, прежде всего, профилактика ОПН и ХПН, сахарного диабета, эндокринологических патологий. К профилактическим мерам относятся:

  1. Поддержание нормального веса.
  2. Правильное питание.
  3. Физические нагрузки средней интенсивности.
  4. Предотвращение травм мышц.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Нормализация режима труда и отдыха.
  7. Прием витаминов.

Повышенный креатинин является первым признаком неполадок в выделительной системе. При этом по одному веществу невозможно поставить диагноз.

Для определения причины отклонения от нормы проводят дополнительные исследования. Пациентам с хроническими дисфункциями почек и сахарным диабетом рекомендован регулярный контроль уровня креатинина.

 

Норма креатинин в крови у женщин после 50 лет из вены натощак

Норма креатинина в крови у женщин после 50–60 лет

Норма креатинина в крови у женщин после 60 лет не равна норме для мужчин такого же возраста. Но различаются показатели не только по полу: у 20-летней девушки нормальный уровень этого вещества отличается от того, который присущ организму более зрелой женщины.

Что такое креатинин в крови у женщины и на что он влияет?

Когда молекулы белка распадаются, образуется новое химическое вещество, называемое креатинином. Начальное звено этой цепочки превращений — креатин, отвечающий в организме за снабжение мышц энергией. Путь креатина начинается в почках, а попадая в мышцы, он распадается, становясь креатинином.

Сперва вещество поступает в кровь, затем, пройдя полный цикл, попадает через почки в мочу и выводится вместе с ней. Этот процесс отличается постоянством и приводит к тому, что количество вещества в человеческом организме поддерживается на одном уровне. Данное химическое соединение обладает токсичностью, поэтому отклонение его уровня от показателей нормы может привести к нежелательным последствиям.

С возрастом женский организм стареет, меняются многие показатели, свидетельствующие о состоянии органов и систем. Меняется и норма креатинина, т.е. нельзя сравнивать значения, указывающие на то, сколько его в крови женщины 60 лет и 20 или 40 лет.

Как определяется значение показателя?

Определить данный показатель поможет биохимия крови. Биологическая жидкость в количестве 5-10 мл берется из вены, расположенной в локтевой зоне. Анализ крови осуществляется в медицинской лаборатории, где имеется биохимический анализатор.

Кровь сперва отстаивается, чтобы можно было разделить гущу и сыворотку, а затем помещается в анализатор, где и определяются исследуемые показатели, в т.ч. уровень креатинина.

Показания к сдаче анализа:

  • повышенное артериальное давление;
  • состояние шока;
  • подозрение на заболевания почек;
  • сепсис.

Чтобы результат исследования был точным, женщине следует подготовиться к процедуре:

  • забор крови осуществляется из вены натощак, поэтому перед походом в лабораторию есть нельзя, но можно выпить чай без сахара или минералку без газа;
  • за 2-3 дня до анализа следует отказаться от спортивных занятий, тяжелого физического труда, курения и употребления алкогольных напитков;
  • 15-20 минут до процедуры необходимо отдохнуть, спокойно посидев на стуле;
  • не рекомендуется принимать медикаментозные препараты накануне забора биоматериала, но если без лекарств нельзя обойтись, то следует проинформировать врача о том, какие средства употреблялись;
  • перед анализом следует есть легкие блюда, желательно не употреблять пищу с большим содержанием белка.

Норма креатинина у женщин разных возрастов — таблица

Уровень креатинина в крови, таблица норм:

Возраст Креатинин норма у женщин (мкмоль/л)
До 1 года 55-99
От 1 года до 5 лет 31-52
От 5 до 12 лет 34-60
От 12 до 16 лет 48-70
От 16 до 30 лет 51-81
От 30 до 50 лет 50-97
От 50 до 60 лет 55-88
Свыше 60 лет 60-89

Получив результаты анализа, не стоит самостоятельно заниматься расшифровкой. Так, из таблицы видно, что показатели нормы креатинина в крови у женщин после 50 лет повышаются, но не всегда это зависит только от возраста. На результаты влияют многие факторы, среди которых — рост и вес пациентки, насколько она физически активна, чем питается, полностью ли были соблюдены требования, предъявляемые к сдаче крови, и др. Даже специалисту не всегда удается точно выяснить причину отклонения, поэтому назначаются дополнительные исследования.

Физиологические и патологические причины отклонения от нормы

К физиологическим причинам отклонения уровня креатинина в крови от нормы относятся:

  • диеты, ограничивающие блюда с белками;
  • 1 и 2 триместры беременности;
  • старение организма;
  • занятия спортом;
  • тяжелый физический труд.

К патологическим причинам отклонения относятся обезвоживание организма, наследственный фактор, хронические болезни почек, травмы мышц, патологии эндокринной системы, гипотония.

При повышенном уровне креатинина женщина быстро устает, испытывает слабость, у нее появляется одышка, наблюдается обезвоживание, ухудшается работа всех систем из-за их истощения. Дыхание становится не таким ритмичным, как раньше, ухудшается психоэмоциональное состояние, возможно развитие депрессии.

Уровень креатинина снижается чаще всего по физиологическим причинам. Такое состояние характерно для тех, кто страдает почечными болезнями, сердечной недостаточностью, обезвоживанием. Отклонение от нормы в меньшую сторону может быть при развитии злокачественных опухолей.

Лечение патологии и профилактика

Прежде чем проводить лечение, врач должен определить причину, вызвавшую развитие данного патологического состояния. Нередко требуется проведение дополнительных исследований — сдача клинического анализа мочи, определение креатина и уровня мочевины в крови и др.

Если причина отклонения кроется в развитии какой-то патологии, то сперва проводится лечение этой болезни. Одновременно с этим назначаются препараты, улучшающие клубочковую фильтрацию.

Пациенту, у которого повышен креатинин, необходимо сократить потребление натрия, для чего из рациона исключаются чипсы и фастфуд, острые, жареные и соленые блюда. Рекомендуется уменьшить потребление мяса до 200 г в неделю. Полезны гранаты, цитрусовые, томаты. Врачи советуют варить гречневую кашу на воде, есть бездрожжевой хлеб. Эти меры способствуют уменьшению выработки креатинина. От физической нагрузки лучше отказаться.

При пониженном уровне креатинина доктор порекомендует есть больше мяса и рыбы, риса и орехов. Полезна физическая нагрузка, но организм перенапрягать нельзя.

Избежать патологического состояния помогут профилактические меры, главная из которых — правильное питание с умеренным потреблением белка. Необходимо пить больше жидкости — не менее 1,5 л в день, отдыхать — сон не должен быть меньше 7 часов, оптимальный вариант — 8. Физическая нагрузка необходима, но умеренная.

Нельзя уклоняться от ежегодных диагностических обследований. Если болезнь выявлена на начальной стадии развития, то и вылечить ее намного легче.

Придерживаясь несложных рекомендаций, можно предупредить развитие патологий, связанных с недостатком или повышением количества креатинина в крови.

источник

Норма креатинина в крови у женщин: таблица по возрасту, уровень креатинина в крови норма после 50 лет

Уровень креатинина в крови способен рассказать о состоянии мочевыделительной системы женщины. Его количество удастся узнать во время биохимического анализа крови. С возрастом уровень креатинина в крови может снижаться. На значение показателя способен оказать влияние образ жизни женщины, а также ее питание.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое креатинин в крови у женщины?

Креатинин — продукт белкового обмена. Он появляется в результате распада креатина — вещества, насыщающего мышцы человека энергией. Прежде, чем превратиться креатинин, компонент проходит длительный путь по всему организму. Он начинается в почечной паренхиме. Метилирование вещества осуществляется в печени. Затем креатин доставляется в мышцы, где осуществляется его распад. В результате появляется энергия, необходимая для сокращения.

Остаточным продуктом распада и выступает креатинин. Он поступает в кровь. В последующем выведение вещества осуществляется через почки. Оно покидает организм вместе с мочой.

Процесс создания и выведения креатинина из организма осуществляется непрерывно. Потому его количество в крови человека практически никогда не меняется. Уровень вещества достаточно мал. Дело в том, что оно является токсичным. По этой причине так важно следить за концентрацией креатинина в крови человека.

Норма креатинина у женщин

Нормой считается, если в крови женщины содержится 50-98 мкмоль/л креатинина. Это усредненное значение показателя. У мужчин количество креатинина в крови несколько выше. Это связано с большим объемом мышечной массы. Если женщина обладает накаченным телом, значение показателя также повысится.

Как определяется значение показателя?

Чтобы определить уровень креатинина в крови у женщины после 50 лет, необходимо пройти биохимический анализ. Для этого осуществляется забор биоматериала из локтевой вены. Для исследования требуется порядка 5-10 миллилитров крови. Забор осуществляется в условиях манипуляционного кабинета со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.

После забора кровь на некоторое время отстаивается в пробирке. В результате формируется сгусток и отделяется сыворотка. Биологическая жидкость вносится в специальный биохимический анализатор. С его помощью определяется концентрация креатинина. Действие выполняется автоматически.

Сдать анализ на креатинин можно в качестве профилактической меры. После 50 лет действие рекомендуется выполнять хотя бы раз в год. Однако пациента могут направить на исследование. Показаниями к подобному являются:

  • артериальная гипертония;
  • шоковое состояние;
  • заражение крови;
  • почечная недостаточность.

Анализ сдают перед процедурой диализа и взятием почечных проб. Подозрение на заболевание органов мочевыводящей системы также может стать поводом для назначения исследования.

На результат анализова оказывает влияние большое количества факторов. Чтобы данные не исказились, необходимо соблюдать ряд правил. Женщина должна помнить о следующем:

  1. Забор крови выполняется строго натощак. Процедура производится утром. После сна женщина может выпить несладкий чай или негазированную минеральную воду.
  2. В день, на который назначен биохимический анализ крови, необходимо отказаться от физических и эмоциональных нагрузок. Они способны оказать влияние на уровень креатинина. Специалисты утверждают, что точные данные удастся получить в случае отказа от нагрузок за несколько дней перед анализом. Курение также под запретом.
  3. За 15-20 минут до забора крови рекомендуется отдохнуть. Для этого стоит присесть и ничего не делать.
  4. Употреблять лекарственные средства перед биохимическим анализом также не рекомендуется. Если прекращение их приема невозможно, необходимо сообщить об этом лаборанту.
  5. Перед исследованием не стоит злоупотреблять белковой пищей. За сутки до анализа стоит составить меню из максимально простых и легких блюд.
  6. Отказ от алкоголя должен быть осуществлён за трое суток до визита в манипуляционный кабинет.

Физиологические причины отклонения от нормы

На уровень креатинина оказывает влияние большое количество факторов, которые должны быть приняты в учет. Если значение показателя отклоняется от нормы, нужно принять во внимание следующие характеристики пациентки:

  • рост и вес;
  • физическую активность;
  • ежедневный рацион;
  • соблюдение норм сдачи анализа;
  • возраст;
  • наличие беременности.

Отклонение от нормы может вызвать соблюдение диеты. Исключение из рациона белковой пищи становится причиной снижения количества креатинина. Низкий уровень вещества уменьшает количество продуктов его распада. Соответственно, снижается и уровень креатинина.

Количество вещества в крови у женщины снижается и во время беременности. Это происходит из-за увеличения общего объема крови. В частности, креатинин падает в первом и втором триместре. При этом проведение анализа клиренса может показать, что креатинин повышен.

Снижению концентрации креатинин в крови способствует и возраст. После 50 лет начинаются процессы угасания. Чем старше женщина, тем ниже у неё количество креатинина.

Физиологические причины способны привести и к повышению уровня вещества. Увеличение концентрации креатинина в крови обусловлено ростом мышечной массы. Значение показателя повышено у женщин, которые постоянно занимаются спортом, а также трудятся на тяжёлой физической работе. На результатах анализов отразится и употребление большого количества белковой пищи. В этом случае для приведения значения показателя в норму достаточно скорректировать рацион.

Патологические причины

Привести к изменениею количества креатинина в крови у женщин после 50 лет могут и патологические отклонения. Привести к подобному способны:

  • обезвоживание;
  • наследственность;
  • хронические патологии почек;
  • травма мышечной ткани;
  • эндокринные заболевания;
  • низкое кровяное давление.

Список не является исчерпывающим. Чтобы точно определить причину, назначают дополнительные исследования. Для этого может быть осуществлено определение клиренса — степени и скорости выведения почками креатинина После его внутривенного введения. Дополнительно проводят клинический анализ мочи, позволяющий выявить ряд критериев, указывающих на течение или отсутствие патологических процессов. В зависимости от первопричины могут быть назначены и дополнительные исследования. Когда данных достаточно, устанавливается диагноз и назначается адекватное лечение.

Креатинин повышен

Повышение креатинина в крови сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, появлением одышки и обезвоживанием. Наблюдается истощение всех систем. В ритме дыхания могут появляться сбои. Женщина страдает депрессивными расстройствами. К подобному способны привести:

  • сильные повреждения почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • травма мышечной ткани;
  • низкое кровяное давление;
  • хронические заболевания почек;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • выраженное обезвоживание;
  • интенсивное кровотечение, которое привело к сгущению крови;
  • патологические изменения в железах внутренней секреции;
  • нарушение кровообращения.

Аномальное соотношение азота и креатинина может выступать симптомом наличия кровотечения в желудочно-кишечном тракте и сильном обезвоживании. Если в результате анализа выявлен высокий уровень клиренса креатинина, это может говорить о начавшейся беременности.

Креатинин понижен

Снижение уровня креатинина достаточно часто возникает в результате физиологических процессов. Мышечная дистрофия или старение становятся причинами снижения мышечной массы. Всё это приводит к тому, что концентрация вещества в крови также уменьшается. Аналогичная ситуация возникает в случае, если человек придерживается низкобелковой диеты или является вегетарианцем. Беременность также может стать причиной уменьшения количества вещества.

Хронические заболевания почек можно заподозрить, если наблюдается низкий уровень клиренса креатинина. Подобные изменения могут стать причиной развития злокачественных новообразований, закупорки мочевыводящих путей, обезвоживания или сердечной недостаточности. Нарушение соотношения азота и креатинина могут вызвать следующие причины:

  • тяжелые травмы;
  • недостаточное количество белка, поступающее с пищей;
  • Синдромом Пархона;
  • прием антибиотиков;
  • заболевания ЦНС;
  • болезни легких.

Похудение также может стать причиной подобного явления. Выявление первопричины снижения уровня креатинина требует объективной диагностики.

Как лечить патологию?

Терапия при повышенном уровне креатинина зависит от причины, спровоцировавшей отклонение от нормы. Если к подобному явлению привело развитие патологии, изначально осуществляется борьба с ней. Пациентам могут быть назначены лекарственные средства, способствующие улучшению клубочковой фильтрации.

В обязательном порядке нужно ограничить потребление натрия. Его количество не должно превышать 2,4 г в сутки. Для этого потребуется исключить из ежедневного меню:

Количество мяса рекомендуется минимизировать.

Если наблюдается снижение креатинина в крови, лечение будет направлено на борьбу с основной патологии. Если выявлена нехватка белка, пациентке назначают прием витаминно-минеральных комплексов. Дополнительно требуется скорректировать рацион. Он будет прямо противоположен тому, который назначается при повышении показателя. В случае низкого креатинина рекомендуется есть мясо, рыбу, орехи и рис. Макароны также способны повысить количество показателя. Рекомендуется повысить физическую нагрузку. Однако не стоит перенапрягать организм.

Соблюдение диеты при повышенном креатинине

При повышенном креатинине в обязательном порядке назначается соблюдение диеты. В первую очередь необходимо ограничить количество мяса в ежедневном меню. Однако не стоит полностью исключать его из рациона. Количество мясных продуктов стоит сократить до 200г в неделю. От жирных сортов лучше совсем отказаться. Их стоит заменить:

При этом организм должен получать ежедневную норму белка. Ее лучше восполнять за счёт употребления яиц, орехов, кисломолочных продуктов и рыбы. Меню должно быть разнообразным. В него рекомендуется включить большое количество овощей и фруктов. При повышенном креатинине полезное действие способны оказать:

  • гранат;
  • каша, сваренная на воде;
  • цитрусовые;
  • помидоры;
  • тыквы.

Особую пользу несет гречневая каша. Полезно и употребление бездрожжевого хлеба с отрубями. Подобная диета позволит уменьшить выработку креатинина и его поступление в кровь.

Уделить внимание нужно и пищевому режиму. Ежедневно необходимо выпивать минимум 1 литр чистой воды. Действие рекомендуется выполнять утром на голодный желудок или между приемами пищи. Запивать еду крайне не рекомендуется. Нормализовать количество вещества в крови способно и уменьшение физической и умственной нагрузки.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер эксперты рекомендуют следить за питанием. Не стоит перегружать его большим количеством белка. Однако полностью отказываться от его употребления не следует. Меню должно быть максимально разнообразным. В сутки рекомендуется выпивать минимум 1,5 литров чистой воды. Необходимо давать организму полноценный отдых. Для этого рекомендуется спать 7-9 часов в сутки. Не стоит давать слишком большую физическую нагрузку.

Эксперты советуют не игнорировать прохождение диагностических обследований. Все выявленные патологии должны быть своевременно пролечены. Это снизит шанс перерастания заболевания в хроническую стадию. Соблюдение принципов правильного питания и ведение активного образа жизни без фанатизма поможет минимизировать вероятность отклонения креатинина от нормы после 50 лет.

источник

Что показывает уровень креатинина в крови у женщин? Какие должны быть нормальные значения?

Последнее обновление — 22 августа 2018 в 15:36

Одним из показателей правильной работы мочевыделительной системы является креатинин.

Норма у женщин в крови меняется в соответствии с возрастом. Иногда повышение вещества бывает физиологическим и не требует лечения. Однако, длительно сохраняющийся высокий уровень свидетельствует о проблемах организма.

Что такое креатинин?

Креатинин представляет собой продукт обмена энергией в тканях. Он синтезируется мышцами, а затем проникает в кровяное русло. За что отвечает это вещество? Creatinine – важная составляющая реакции креатин-фосфата, без него невозможно осуществить энергетический обмен в тканях.

Поскольку он является продуктом распада, то действует на ткани токсически. Для нивелирования отрицательного влияния креатинина почки должны работать хорошо, чтобы вывести его из организма.

Чем больше масса мышц у человека, тем выше концентрация креатинина. В течение дня показатель остается постоянным, так как мышечная масса не меняется.

Норма креатитнина у женщин в крови (таблица)

Норма вещества у женщин и мужчин отличается из-за разницы мышечной массы. У представителей сильного пола концентрация вещества выше. Кроме того, на креатинин влияет возраст, занятия спортом, диета. Однако, вес эти факторы создают незначительные различия в показателях.

Существенное отклонение от нормы показывает, что почки функционируют ненормально.

Нормы креатинина у женщин по возрасту представлены в таблице:

Возраст Количество в мкмоль/л
До 12 мес 55-99
От 12 мес до 5 лет 31-52
От 5 до 12 лет 34-60
От 12 до 16 лет 48-70
От 16 до 20 лет 51-81
После 20 лет 50-97
После 50 лет 55-88
После 60 лет 60-89

У мужчин показатели колеблются в районе 75-110 мкмоль/л. У профессиональных спортсменов количество выше, а в пожилом возрасте уровень снижается до 65-90.

Отклонения уровня креатинина от нормы

На уровень вещества у женщин оказывают влияние следующие факторы:

  • Беременность (креатинин снижается в первом семестре).
  • Занятия спортом, особенно силовыми видами увеличивают уровень вещества.
  • Употребление большого количества белковых продуктов. В мясе содержатся продукты распада белка, поэтому при белковой диете креатинин крови несколько увеличивается.
  • Употребление спортивных добавок (Креатин) для набора мышечной массы.
  • Прием некоторых лекарств (антибиотиков, жаропонижающих, НПВС).
  • Тяжелая физическая работа способствует увеличению креатинина.
  • Резкое снижение креатинина бывает при жестких диетах, стремительной потере веса, сильном токсикозе беременных.

Во всех вышеперечисленных случаях отклонение от нормы является физиологическим и не требует корректировки. После устранения провоцирующих факторов, например, при нормализации питания, отдыхе, отмены лекарств все приходит в норму.

Патологические изменения

Повышение креатинина может возникать по патологическим причинам. В этом случае отклонение от нормы бывает на несколько десятков мкмоль. Этому способствуют следующие патологии:

  • Серьезные повреждения мышц (травмы, гангрена, ожоги).
  • Почечная недостаточность.
  • Гломерулонефрит.
  • Обезвоживание.
  • Непроходимость кишечника и мочевых каналов.
  • Внутренние кровотечения (например, при язве желудка).
  • Опухоли.
  • Эндокринные патологии (гипертиреоз).
  • Лучевая болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Мочекаменная болезнь.

Симптомы повышенного креатинина у женщин

При значительном повышении уровня вещества появляются симптомы, характерные для почечной дисфункции:

  • Боли внизу поясницы.
  • Нарушенный диурез (выделение мочи). При этом может выделяться слишком много или слишком мало урины.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • Плохой сон.
  • Отечность.

В сложных случаях могут присоединиться тошнота, рвота, одышка, спутанное сознание, судорожные приступы.

Диагностика

Для определения концентрации вещества проводят анализ на креатинин. Для этого проводят забор крови из вены. Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо подготовиться к сдаче анализа:

  • За 9-10 часов отказаться от пищи. Допускается небольшое количество негазированной воды.
  • За 2 дня рекомендуется снизить количество белковых продуктов в рационе, чтобы не было ложноположительных результатов.
  • За 3 дня стоит прекратить физические тренировки.
  • Необходимо отменить прием лекарств хотя бы за 2 дня до исследования. Если это невозможно, то нужно предупредить об этом врача.

Зачем берут кровь на креатинин?

По одному анализу невозможно установить точный диагноз. Более точно определить причину гиперкреатинемии помогут дополнительные исследования:

источник

Норма креатина в крови у женщин после 50 лет из вены натощак

Уровень креатинина в крови способен рассказать о состоянии мочевыделительной системы женщины. Его количество удастся узнать во время биохимического анализа крови. С возрастом уровень креатинина в крови может снижаться. На значение показателя способен оказать влияние образ жизни женщины, а также ее питание.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое креатинин в крови у женщины?

Креатинин — продукт белкового обмена. Он появляется в результате распада креатина — вещества, насыщающего мышцы человека энергией. Прежде, чем превратиться креатинин, компонент проходит длительный путь по всему организму. Он начинается в почечной паренхиме. Метилирование вещества осуществляется в печени. Затем креатин доставляется в мышцы, где осуществляется его распад. В результате появляется энергия, необходимая для сокращения.

Остаточным продуктом распада и выступает креатинин. Он поступает в кровь. В последующем выведение вещества осуществляется через почки. Оно покидает организм вместе с мочой.

Процесс создания и выведения креатинина из организма осуществляется непрерывно. Потому его количество в крови человека практически никогда не меняется. Уровень вещества достаточно мал. Дело в том, что оно является токсичным. По этой причине так важно следить за концентрацией креатинина в крови человека.

Норма креатинина у женщин

Нормой считается, если в крови женщины содержится 50-98 мкмоль/л креатинина. Это усредненное значение показателя. У мужчин количество креатинина в крови несколько выше. Это связано с большим объемом мышечной массы. Если женщина обладает накаченным телом, значение показателя также повысится.

Как определяется значение показателя?

Чтобы определить уровень креатинина в крови у женщины после 50 лет, необходимо пройти биохимический анализ. Для этого осуществляется забор биоматериала из локтевой вены. Для исследования требуется порядка 5-10 миллилитров крови. Забор осуществляется в условиях манипуляционного кабинета со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.

После забора кровь на некоторое время отстаивается в пробирке. В результате формируется сгусток и отделяется сыворотка. Биологическая жидкость вносится в специальный биохимический анализатор. С его помощью определяется концентрация креатинина. Действие выполняется автоматически.

Сдать анализ на креатинин можно в качестве профилактической меры. После 50 лет действие рекомендуется выполнять хотя бы раз в год. Однако пациента могут направить на исследование. Показаниями к подобному являются:

  • артериальная гипертония;
  • шоковое состояние;
  • заражение крови;
  • почечная недостаточность.

Анализ сдают перед процедурой диализа и взятием почечных проб. Подозрение на заболевание органов мочевыводящей системы также может стать поводом для назначения исследования.

На результат анализова оказывает влияние большое количества факторов. Чтобы данные не исказились, необходимо соблюдать ряд правил. Женщина должна помнить о следующем:

  1. Забор крови выполняется строго натощак. Процедура производится утром. После сна женщина может выпить несладкий чай или негазированную минеральную воду.
  2. В день, на который назначен биохимический анализ крови, необходимо отказаться от физических и эмоциональных нагрузок. Они способны оказать влияние на уровень креатинина. Специалисты утверждают, что точные данные удастся получить в случае отказа от нагрузок за несколько дней перед анализом. Курение также под запретом.
  3. За 15-20 минут до забора крови рекомендуется отдохнуть. Для этого стоит присесть и ничего не делать.
  4. Употреблять лекарственные средства перед биохимическим анализом также не рекомендуется. Если прекращение их приема невозможно, необходимо сообщить об этом лаборанту.
  5. Перед исследованием не стоит злоупотреблять белковой пищей. За сутки до анализа стоит составить меню из максимально простых и легких блюд.
  6. Отказ от алкоголя должен быть осуществлён за трое суток до визита в манипуляционный кабинет.

Физиологические причины отклонения от нормы

На уровень креатинина оказывает влияние большое количество факторов, которые должны быть приняты в учет. Если значение показателя отклоняется от нормы, нужно принять во внимание следующие характеристики пациентки:

  • рост и вес;
  • физическую активность;
  • ежедневный рацион;
  • соблюдение норм сдачи анализа;
  • возраст;
  • наличие беременности.

Отклонение от нормы может вызвать соблюдение диеты. Исключение из рациона белковой пищи становится причиной снижения количества креатинина. Низкий уровень вещества уменьшает количество продуктов его распада. Соответственно, снижается и уровень креатинина.

Количество вещества в крови у женщины снижается и во время беременности. Это происходит из-за увеличения общего объема крови. В частности, креатинин падает в первом и втором триместре. При этом проведение анализа клиренса может показать, что креатинин повышен.

Снижению концентрации креатинин в крови способствует и возраст. После 50 лет начинаются процессы угасания. Чем старше женщина, тем ниже у неё количество креатинина.

Физиологические причины способны привести и к повышению уровня вещества. Увеличение концентрации креатинина в крови обусловлено ростом мышечной массы. Значение показателя повышено у женщин, которые постоянно занимаются спортом, а также трудятся на тяжёлой физической работе. На результатах анализов отразится и употребление большого количества белковой пищи. В этом случае для приведения значения показателя в норму достаточно скорректировать рацион.

Патологические причины

Привести к изменениею количества креатинина в крови у женщин после 50 лет могут и патологические отклонения. Привести к подобному способны:

  • обезвоживание;
  • наследственность;
  • хронические патологии почек;
  • травма мышечной ткани;
  • эндокринные заболевания;
  • низкое кровяное давление.

Список не является исчерпывающим. Чтобы точно определить причину, назначают дополнительные исследования. Для этого может быть осуществлено определение клиренса — степени и скорости выведения почками креатинина После его внутривенного введения. Дополнительно проводят клинический анализ мочи, позволяющий выявить ряд критериев, указывающих на течение или отсутствие патологических процессов. В зависимости от первопричины могут быть назначены и дополнительные исследования. Когда данных достаточно, устанавливается диагноз и назначается адекватное лечение.

Креатинин повышен

Повышение креатинина в крови сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, появлением одышки и обезвоживанием. Наблюдается истощение всех систем. В ритме дыхания могут появляться сбои. Женщина страдает депрессивными расстройствами. К подобному способны привести:

  • сильные повреждения почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • травма мышечной ткани;
  • низкое кровяное давление;
  • хронические заболевания почек;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • выраженное обезвоживание;
  • интенсивное кровотечение, которое привело к сгущению крови;
  • патологические изменения в железах внутренней секреции;
  • нарушение кровообращения.

Аномальное соотношение азота и креатинина может выступать симптомом наличия кровотечения в желудочно-кишечном тракте и сильном обезвоживании. Если в результате анализа выявлен высокий уровень клиренса креатинина, это может говорить о начавшейся беременности.

Креатинин понижен

Снижение уровня креатинина достаточно часто возникает в результате физиологических процессов. Мышечная дистрофия или старение становятся причинами снижения мышечной массы. Всё это приводит к тому, что концентрация вещества в крови также уменьшается. Аналогичная ситуация возникает в случае, если человек придерживается низкобелковой диеты или является вегетарианцем. Беременность также может стать причиной уменьшения количества вещества.

Хронические заболевания почек можно заподозрить, если наблюдается низкий уровень клиренса креатинина. Подобные изменения могут стать причиной развития злокачественных новообразований, закупорки мочевыводящих путей, обезвоживания или сердечной недостаточности. Нарушение соотношения азота и креатинина могут вызвать следующие причины:

  • тяжелые травмы;
  • недостаточное количество белка, поступающее с пищей;
  • Синдромом Пархона;
  • прием антибиотиков;
  • заболевания ЦНС;
  • болезни легких.

Похудение также может стать причиной подобного явления. Выявление первопричины снижения уровня креатинина требует объективной диагностики.

Как лечить патологию?

Терапия при повышенном уровне креатинина зависит от причины, спровоцировавшей отклонение от нормы. Если к подобному явлению привело развитие патологии, изначально осуществляется борьба с ней. Пациентам могут быть назначены лекарственные средства, способствующие улучшению клубочковой фильтрации.

В обязательном порядке нужно ограничить потребление натрия. Его количество не должно превышать 2,4 г в сутки. Для этого потребуется исключить из ежедневного меню:

  • чипсы;
  • фастфуд;
  • острое;
  • соленое;
  • жареное.

Количество мяса рекомендуется минимизировать.

Если наблюдается снижение креатинина в крови, лечение будет направлено на борьбу с основной патологии. Если выявлена нехватка белка, пациентке назначают прием витаминно-минеральных комплексов. Дополнительно требуется скорректировать рацион. Он будет прямо противоположен тому, который назначается при повышении показателя. В случае низкого креатинина рекомендуется есть мясо, рыбу, орехи и рис. Макароны также способны повысить количество показателя. Рекомендуется повысить физическую нагрузку. Однако не стоит перенапрягать организм.

Соблюдение диеты при повышенном креатинине

При повышенном креатинине в обязательном порядке назначается соблюдение диеты. В первую очередь необходимо ограничить количество мяса в ежедневном меню. Однако не стоит полностью исключать его из рациона. Количество мясных продуктов стоит сократить до 200г в неделю. От жирных сортов лучше совсем отказаться. Их стоит заменить:

  • курицей;
  • телятиной;
  • кроликом.

При этом организм должен получать ежедневную норму белка. Ее лучше восполнять за счёт употребления яиц, орехов, кисломолочных продуктов и рыбы. Меню должно быть разнообразным. В него рекомендуется включить большое количество овощей и фруктов. При повышенном креатинине полезное действие способны оказать:

  • гранат;
  • каша, сваренная на воде;
  • цитрусовые;
  • помидоры;
  • тыквы.

Особую пользу несет гречневая каша. Полезно и употребление бездрожжевого хлеба с отрубями. Подобная диета позволит уменьшить выработку креатинина и его поступление в кровь.

Уделить внимание нужно и пищевому режиму. Ежедневно необходимо выпивать минимум 1 литр чистой воды. Действие рекомендуется выполнять утром на голодный желудок или между приемами пищи. Запивать еду крайне не рекомендуется. Нормализовать количество вещества в крови способно и уменьшение физической и умственной нагрузки.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер эксперты рекомендуют следить за питанием. Не стоит перегружать его большим количеством белка. Однако полностью отказываться от его употребления не следует. Меню должно быть максимально разнообразным. В сутки рекомендуется выпивать минимум 1,5 литров чистой воды. Необходимо давать организму полноценный отдых. Для этого рекомендуется спать 7-9 часов в сутки. Не стоит давать слишком большую физическую нагрузку.

Эксперты советуют не игнорировать прохождение диагностических обследований. Все выявленные патологии должны быть своевременно пролечены. Это снизит шанс перерастания заболевания в хроническую стадию. Соблюдение принципов правильного питания и ведение активного образа жизни без фанатизма поможет минимизировать вероятность отклонения креатинина от нормы после 50 лет.

Норма креатинин крови у женщин после 50 лет

Причины отклонения от нормы показателя креатинина у женщин

Одним из показателей правильной работы мочевыделительной системы является креатинин.

Норма у женщин в крови меняется в соответствии с возрастом. Иногда повышение вещества бывает физиологическим и не требует лечения. Однако, длительно сохраняющийся высокий уровень свидетельствует о проблемах организма.

Что такое креатинин?

Креатинин представляет собой продукт обмена энергией в тканях. Он синтезируется мышцами, а затем проникает в кровяное русло. За что отвечает это вещество? Creatinine – важная составляющая реакции креатин-фосфата, без него невозможно осуществить энергетический обмен в тканях.

Поскольку он является продуктом распада, то действует на ткани токсически. Для нивелирования отрицательного влияния креатинина почки должны работать хорошо, чтобы вывести его из организма.

Чем больше масса мышц у человека, тем выше концентрация креатинина. В течение дня показатель остается постоянным, так как мышечная масса не меняется.

Норма креатитнина у женщин в крови (таблица)

Норма вещества у женщин и мужчин отличается из-за разницы мышечной массы. У представителей сильного пола концентрация вещества выше. Кроме того, на креатинин влияет возраст, занятия спортом, диета. Однако, вес эти факторы создают незначительные различия в показателях.

Существенное отклонение от нормы показывает, что почки функционируют ненормально.

Нормы креатинина у женщин по возрасту представлены в таблице:

До 12 мес 55-99
От 12 мес до 5 лет 31-52
От 5 до 12 лет 34-60
От 12 до 16 лет 48-70
От 16 до 20 лет 51-81
После 20 лет 50-97
После 50 лет 55-88
После 60 лет 60-89

У мужчин показатели колеблются в районе 75-110 мкмоль/л. У профессиональных спортсменов количество выше, а в пожилом возрасте уровень снижается до 65-90.

Отклонения уровня креатинина от нормы

На уровень вещества у женщин оказывают влияние следующие факторы:

  • Беременность (креатинин снижается в первом семестре).
  • Занятия спортом, особенно силовыми видами увеличивают уровень вещества.
  • Употребление большого количества белковых продуктов. В мясе содержатся продукты распада белка, поэтому при белковой диете креатинин крови несколько увеличивается.
  • Употребление спортивных добавок (Креатин) для набора мышечной массы.
  • Прием некоторых лекарств (антибиотиков, жаропонижающих, НПВС).
  • Тяжелая физическая работа способствует увеличению креатинина.
  • Резкое снижение креатинина бывает при жестких диетах, стремительной потере веса, сильном токсикозе беременных.

Во всех вышеперечисленных случаях отклонение от нормы является физиологическим и не требует корректировки. После устранения провоцирующих факторов, например, при нормализации питания, отдыхе, отмены лекарств все приходит в норму.

Патологические изменения

Повышение креатинина может возникать по патологическим причинам. В этом случае отклонение от нормы бывает на несколько десятков мкмоль. Этому способствуют следующие патологии:

  • Серьезные повреждения мышц (травмы, гангрена, ожоги).
  • Почечная недостаточность.
  • Гломерулонефрит.
  • Обезвоживание.
  • Непроходимость кишечника и мочевых каналов.
  • Внутренние кровотечения (например, при язве желудка).
  • Опухоли.
  • Эндокринные патологии (гипертиреоз).
  • Лучевая болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Мочекаменная болезнь.

Симптомы повышенного креатинина у женщин

При значительном повышении уровня вещества появляются симптомы, характерные для почечной дисфункции:

  • Боли внизу поясницы.
  • Нарушенный диурез (выделение мочи). При этом может выделяться слишком много или слишком мало урины.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • Плохой сон.
  • Отечность.

В сложных случаях могут присоединиться тошнота, рвота, одышка, спутанное сознание, судорожные приступы.

Диагностика

Для определения концентрации вещества проводят анализ на креатинин. Для этого проводят забор крови из вены. Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо подготовиться к сдаче анализа:

  • За 9-10 часов отказаться от пищи. Допускается небольшое количество негазированной воды.
  • За 2 дня рекомендуется снизить количество белковых продуктов в рационе, чтобы не было ложноположительных результатов.
  • За 3 дня стоит прекратить физические тренировки.
  • Необходимо отменить прием лекарств хотя бы за 2 дня до исследования. Если это невозможно, то нужно предупредить об этом врача.

По одному анализу невозможно установить точный диагноз. Более точно определить причину гиперкреатинемии помогут дополнительные исследования:

Измерение клиренса креатинина. Оценивается скорость прохождения вещества сквозь почки и степень его выведения. По данным исследования делается оценка функций почек. В качестве биологического материала выступает суточная моча или венозная кровь.

Проба Реберга. Это измерение минутного диуреза. Пациент выпивает поллитра воды, затем сдает мочу. Эта моча не исследуется, анализу подвергается урина, выделенная через час. В течение часа также проводят забор крови.

Биохимия крови. Индикаторами работы почек выступают: мочевина, креатин, мочевая кислота).

Анализ мочи, который показывает отклонение в работе почек. При повышенном креатинине в моче будет присутствовать белок и лейкоциты.

Баланс азота и креатина. Если повышена концентрация обоих веществ, это свидетельствует о серьезных патологиях почек. При низком уровне азота и высоком креатине «виноваты» не почки, а обезвоживание организма или сердечная недостаточность.

Анализ на скорость клубочковой фильтрации при помощи оценки количества цистатина.

При расшифровке результатов принимают во внимание показатели всех исследований.

Важно! Один анализ на креатинин не способен вовремя диагностировать ОПН, так как значительное отклонение от нормы обнаруживается уже при потере половины почечных функций. Данное исследование является важным для определения стадии хронической недостаточности почек.

Кому и когда сдавать анализ на креатинин?

Проходить анализ на креатинин следует при вышеперечисленных сипмтомах. Кроме того, профилактическое исследование показано в таких случаях, как:

  1. Если у пациента имеются болезни почек, тогда обследование поможет вовремя обнаружить прогрессирование болезни.
  2. Беременность. Анализ позволит отличить физиологическое повышение от патологического.
  3. Сахарный диабет. Обычно при данном заболевании развивается диабетическая нефропатия, приводящая к почечной недостаточности. Поэтому врачи рекомендуют пациентам отслеживать показатели креатинина уже через 3-4 года от начала болезни.
  4. Женщинам в период менопаузы. В этом возрасте повышен риск появления различных заболеваний, в том числе патологий почек. Поэтому пациенткам рекомендован ежегодный биохимический анализ крови.

Как понизить уровень креатинина в крови?

Если причиной высокого уровня является физиологический фактор, то нормализовать показатели нетрудно. Это достигается с помощью диеты, режима дня, отдыха. Из рациона временно исключают или снижают количество белковых продуктов: мяса, рыбы, птицы, яиц.

Также следует отказаться от жареной, острой, копченой, пряной пищи, кофеинсодержащих напитков. В меню увеличивают содержание растительной пищи, особенно сырых овощей, фруктов, ягод.

Обязательно соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки). Спортсменам нужно снизить количество и интенсивность тренировок, побольше времени отводить на сон.

Народные средства

Нормализовать показатели возможно при помощи народных средств, предварительно проконсультировавшись с врачом. Обычно применяют лекарственные травы с мочегонным эффектом.

  • Отвар коры дуба и толокнянки. Две ст ложки сырья залить кипятком, настоять, процедить. Принимать по 12 стакана 3 раза в день.
  • Отвар шиповника. Сушеные ягоды залить кипятком и настоять в термосе в течение нескольких часов. Употреблять вместо чая.
  • Отвар березовых почек и дубовой коры. Ложку травы заливают кипятком, томят на медленном огне 5-10 минут, пьют по 12 стакана 2-3 раза в сутки.
  • Брусничный лист. 50 гр сухого листа запарить кипятком, готовить на водяной бане 30 минут, остудить. Принимать по 1-2 ст ложки несколько раз в день.
  • Гранатовые корочки. В термосе залить кипятком 2 ст л сырья, настоять и пить в течение дня.

Нейтрофилы понижены у ребенка — о чем это говорит?

Лекарственная терапия

Если причиной отклонений от нормы являются серьезные заболевания, то необходимо прибегнуть к лекарственной терапии. Назначают препараты, нормализующие белковый обмен и процесс выведения продуктов распада белка (Леспефрил, Кетостерил).

При тяжелой недостаточности почек проводят гемодиализ. Его осуществляют в медицинских центрах, имеющих специализированное оборудование. Иногда единственным выходом остается трансплантация донорской почки.

Профилактика повышенного креатинина

Профилактика увеличения концентрации креатинина заключается в предотвращении заболеваний, при которых данное вещество в крови повышается. Это, прежде всего, профилактика ОПН и ХПН, сахарного диабета, эндокринологических патологий. К профилактическим мерам относятся:

  1. Поддержание нормального веса.
  2. Правильное питание.
  3. Физические нагрузки средней интенсивности.
  4. Предотвращение травм мышц.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Нормализация режима труда и отдыха.
  7. Прием витаминов.

Повышенный креатинин является первым признаком неполадок в выделительной системе. При этом по одному веществу невозможно поставить диагноз.

Для определения причины отклонения от нормы проводят дополнительные исследования. Пациентам с хроническими дисфункциями почек и сахарным диабетом рекомендован регулярный контроль уровня креатинина.

Креатинин в крови – что это такое?

Креатинин в крови – это параметр биохимического анализа плазмы, который отражает состояние выделительной системы организма. Отклонения показателя за рамки допустимых значений может сигнализировать о наличии онкологии, заболеваний почек, печени, гормональной системы.

Что такое креатинин?

Креатинин (creatinine) – это белковая структура, образование которой происходит в мышцах в процессе поучения ими энергии из питательных веществ. Креатинин – продукт энергетического обмена, который из мышц поступает в кровь. Почки отфильтровывают вещество из крови и выделяют вместе с мочой.

Показания к сдаче анализа

Креатинин входит в список необходимых показателей, на которые исследуют кровь при ежегодном профилактическом осмотре.

Показания к проведению анализа крови:

  • отёки;
  • подозрение на болезнь почек;
  • сахарный диабет;
  • запах аммиака изо рта;
  • беспричинное уменьшение мышечной массы;
  • боли в мышцах;
  • тремор в конечностях;
  • соблюдение высокобелковой диеты и активный набор мышц.

Анализ на концентрацию креатинина в крови – обязательная часть подготовки пациента к оперативному вмешательству.

Для ранней диагностики болезней почек анализ сыворотки крови на креатинин не подходит: фильтрация этого вещества ухудшается только на серьёзной стадии заболевания. Если результат анализа показал отклонение от нормы – это не показатель болезни, точный ответ даст повторное развёрнутое исследование.

Подготовка к исследованию

Правила подготовки к биохимическому анализу крови:

  • утром перед сдачей крови не принимайте пищу и не пейте сладкие, и содержащие кофеин напитки;
  • накануне анализа исключите из рациона жирные и жареные блюда, алкогольные напитки;
  • за 2 дня ограничьте употребление мяса и рыбы – не более 200 г в день;
  • за 1-2 дня до анализа воздержитесь от серьёзных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Как сдавать анализ на креатинин?

  1. Кровь сдают натощак: за 8-14 часов до взятия образца запрещено употреблять пищу, сладкие напитки, кофе и чай. Нельзя голодать более 14 часов и принимать пищу позднее, чем за 8 часов до сдачи образца – результаты анализа будут искажены.
  2. Табак может повлиять на показатели крови, откажитесь от курения минимум за час до похода в лабораторию. Таблетки также под запретом: утреннюю дозу медикаментов и БАДов можно принять только после сдачи крови.
  3. Если на день сдачи анализа назначены колоноскопия, рентгенография или физиотерапия, перенесите процедуры после похода в лабораторию.

Норма креатинина: таблица по возрасту

Уровень креатинина зависит не только от возраста, но и от пола, веса человека.

Группы населения Возраст, лет Концентрация креатинина Единицы измерения
Дети До 1 18-35 мкмоль/л
1-14 27-62
14-18 44-88
Мужчины 18-60 62-115
60-90 71-115
Более 90 88-150
Женщины 18-60 53-97
60-90 53-106
Более 90 53-115

В таблице приведены средние значения, которые могут отличаться в разных лабораториях. Расшифровкой анализов и постановкой диагноза занимается врач.

Содержание вещества в крови напрямую зависит от общей массы мышц. К примеру, у профессиональных спортсменов (мужчин и женщин) показатели могут быть выше нормы, однако результат не будет указывать на наличие патологии. По статистике после 50 лет значения снижаются в среднем на 10% – это связано с уменьшением физической активности и массы мышц.

Нормальные значения содержания креатинина в моче у женщин составляет 5,3-15,9 ммоль/сут, у мужчин – 7,1-17,7 ммоль/сут, у ребёнка – 0,9-4,8 ммоль/сут.

При обследовании почек делают пробу Реберга – клиренс эндогенного креатинина. Проба показывает скорость фильтрации креатинина из плазмы крови в почках. Для анализа сдают суточную мочу и образец крови из вены. Средний показатель нормы – 125 мл/мин.

При диагностике болезней почек в результате биохимического анализа крови обращают внимание не только на креатинин, но и мочевину – вместе вещества характеризуют выделительную способность почек.

Причины отклонений от нормы

На показатель влияют как болезни, так и не связанные с болезнями причины.

О чем говорит повышенный креатинин в крови?

Увеличение концентрации креатинина происходит при:

  • одной почке, хронической и острой почечной недостаточности, пиелонефрите,
  • гигантизме – быстром и непропорциональном росте туловища у детей;
  • акромегалии – увеличении размера конечностей у взрослых;
  • гипертиреозе – выработке избыточного количества гормонов щитовидной железы;
  • лучевой болезни;
  • онкологии;
  • сердечной недостаточности;
  • обезвоживании;
  • воспалении скелетных мышц.

Показатель растёт при несбалансированном питании с преобладанием мясных продуктов, приёме замедляющих работу почек препаратов, а также после недавно проведённой операции.

О чем говорит пониженный уровень?

Причины снижения креатинина:

  • голодание и недостаток воды;
  • I и II триместр беременности;
  • потеря мышечной массы или конечности;
  • неполное усвоение белка из пищи;
  • воспаление внутренних органов;
  • болезни печени;
  • мышечный паралич;
  • приём гормональных препаратов.

Уровень креатинина у худощавых людей зачастую ниже нормы – это связано с недостатком мышечной массы.

Как нормализовать показатели?

Если отклонение результатов анализа не вызвано болезнью, достаточно откорректировать питание и образ жизни. Если показатель повышен или понижен по причине патологий – привести характеристики крови к нормальным значениям можно только посредством лечения заболевания.

Лечение при высоком креатинине

Гиперкреатининемия – состояние организма, при котором содержание креатинина в крови или моче превышает норму.

Снизить показатель помогут следующие меры:

  • определение индивидуальной суточной потребности в воде;
  • ограничение физических нагрузок;
  • нормализация питания: уменьшение количества мясных и жирных продуктов, кондитерских изделий в рационе;
  • употребление соли не более 5 г в день;
  • приём лекарств для нормализации белкового обмена.

Если гиперкреатининемия вызвана болезнями почек, сердечной недостаточностью или гормональным нарушением, лечение производят в стационаре с применением специализированных лекарств при постоянном контроле показателей крови.

Лечение при низком креатинине

Поднять показатель помогут следующие меры:

  • отказ от вегетарианской диеты, включение в рацион мяса, рыбы, молочных продуктов, яиц;
  • увеличение мышечной массы при помощи силовых нагрузок;
  • употребление воды в объеме 1,5-2 литра в сутки;
  • приём витаминов по назначению врача.

После корректировки питания и подключения физических нагрузок уровень креатинина возвращается к норме без медикаментозного лечения.

Если показатель понижен из-за неспособности организма усваивать белок из пищи, болезней печени или сердца – лечебные мероприятия производят в стационаре под присмотром врачей.

Чем опасны отклонения от нормы?

Для организма опасны не только отклонения креатинина от нормы, но и болезни, приводящие к его колебаниям.

Последствия повышения нормы показателя:

  • скачки артериального давления, гипертония;
  • отёки ног;
  • нарушение диуреза;
  • ухудшение работоспособности;
  • судороги;
  • отсутствие аппетита.

Высокая концентрация вещества оказывает токсическое воздействие на организм, человек может ощущать симптомы отравления: тошноту, головокружение, слабость.

Пониженный креатинин приводит к:

  • потере мышечной массы, дистрофии;
  • истощению организма;
  • нарушению усвоения белка из пищи;
  • затруднению кровоснабжения печени и почек;
  • атрофии печени.

От отклонений креатинина в первую очередь страдают почки, отсутствие лечения может привести к полному их отказу.

Результаты анализа крови на креатинин расшифровать непросто: отклонение от нормы может указывать на наличие болезни, но без дополнительного обследования поставить диагноз нельзя. Не пытайтесь понизить или повысить показатель крови самостоятельно – это может привести к ухудшению состояния выделительной системы организма.

Клиренс креатинина: норма, отклонения и их причины

Креатинин – вещество эндогенного (внутреннего) происхождения, которое образуется после распада в скелетных мышцах креатина. Последний обеспечивает ткани энергией, но продукт его метаболизма, бесполезный для организма, попадает в кровь, а затем выводится с мочой.

Клиренс креатинина – показатель, позволяющий оценить фильтрационную способность почек.

Для расчета врачи чаще пользуются формулой Кокрофта–Голта. За единицы измерения приняты мл/мин, а концентрацию вещества указывают в ммоль/л. Чтобы рассчитать клиренс, необходимы данные из анализа мочи и исследования крови на креатинин. Зная эти показатели, человек может и самостоятельно произвести вычисления.

Специальные калькуляторы по клиренсу доступны в интернете, их можно загрузить на смартфон. Максимально точное измерение важно для людей с нарушением функции почек, а также для тех, кто страдает сердечно-сосудистыми патологиями.

Анализы на содержание креатинина

Лабораторное исследование мочи и крови, взятой из вены, на уровень креатинина врачи назначают всем пациентам стационаров. А также оно необходимо беременным женщинам и людям

  • с почечной недостаточностью;
  • проходящим гемодиализ;
  • с гипертонической болезнью.

Чтобы получить необходимые данные, назначают пробу Реберга-Тареева. Пациент сдает суточную мочу, а после этого у него берут кровь. Чтобы получить достоверный результат, необходимо точно контролировать и фиксировать времени сбора урины. Его проводят тремя способами.

В первом случае собирают материал двумя порциями с интервалом в 1 час. В лаборатории выясняют количество урины, которое образуется за минуту и содержание в ней креатинина. При втором способе необходимо накапливать мочу в течение суток. Для большинства пациентов это неудобно, поэтому метод используют редко.

Еще один вариант чаще всего применяют в экспериментальной медицине. Он позволяет установить ритм клубочковой фильтрации. Пациенту приходится собирать 2 порции урины: дневную (с 8 до 20 часов) и ночную (с 20 до 8 часов).

Независимо от того, как будет собираться моча для определения креатинина в крови, однократный забор биоматериала производят с утра натощак. Специалисты рекомендуют накануне не заниматься физической работой, спортсменам – отказаться от тренировки. А за 2 суток до исследования не нужно злоупотреблять мясной, жирной пищей, лучше ограничить в рационе выпечку.

Сделать результат исследования недостоверным могут медпрепараты. Например, повышают креатинин витамин С, гормональные средства, некоторые антибиотики. А понизить могут тиазидные мочегонные средства, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты.

Нормальные показатели

Если человек здоров и его почки хорошо работают, весь образовавшийся креатинин из организма выводится. Но когда происходит сбой, это вещество постепенно накапливается. Анализ позволяет выявить проблему и вовремя принять меры, чтобы ее устранить.

Нормы креатинина в крови отличаются для людей разного пола, возраста и комплекции. Трактуя результаты исследования, врачи учитывают также образ жизни пациента. Приняв во внимание все нюансы, доктор делает вывод о состоянии нефронов и всей почки в целом.

Нормальными показателями считаются

  • у мужчин содержание креатинина от 70 до 110 мкмоль/л;
  • у женщин – от 40 до 90 мкмоль/л;
  • для детей – от 20 до 80 мкмоль/л.

Концентрация креатинина в бланке анализа не всегда соответствуют норме, но это еще не повод для паники. Небольшие отклонения в сторону увеличения (до 30 единиц) возможны у мужчин крупного телосложения, спортсменов. Для пожилых, людей с астенической комплекцией, а также приверженцев вегетарианства более характерно пониженное содержание метаболита креатина.

Высокий уровень креатинина

Превышение показателей креатинина, выявленное при диагностике, указывает на проблему. Она может быть связана не только с нарушением работы почек, но с другими факторами:

  • интоксикацией организма;
  • дисфункцией щитовидной железы;
  • обезвоживанием;
  • стремительным увеличением мышечной массы;
  • интенсивными тренировками или тяжелой физической нагрузкой накануне обследования;
  • преобладанием в рационе белковой пищи.

Чтобы точно определить, из-за чего повысился креатинин, необходима дополнительная диагностика. Если причина в серьезной патологии почек, понадобится лечение в стационаре. Когда высокие показатели креатинина не связаны с заболеванием, пациенту необходимо пересмотреть режим труда и отдыха. Физические нагрузки не должны быть чрезмерными.

Улучшить результаты лабораторных анализов помогает рациональное питание, употребление достаточного количества жидкости. Взрослым со здоровыми почками надо выпивать не менее 1,5 литра воды в день. При проблемах с выделительными органами и сердечно-сосудистой системой оптимальное количество жидкости рассчитает доктор.

Диета для людей с повышенным уровнем креатинина ограничивает поваренную соль. А также важно не перегружать желудок белковыми продуктами и пищей, которая тяжело переваривается.

  • свиное мясо;
  • жирные сорта птицы (утка, гусь), рыбы;
  • напитки с танином и кофеином;
  • выпечка из дрожжевого теста;
  • острые специи;
  • жареные блюда.

Врачи не советуют есть куриные яйца более 2 раз в неделю, а постное мясо – более 3. Стоит свести к минимуму количество сахара и соли в блюдах.

К продуктам, которые должны стать основой рациона для человека с высоким креатинином, относят такие:

  • овощи в свежем, отварном, запеченном или тушеном виде;
  • фрукты;
  • каши;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жи

норма по возрасту (таблица), причины повышения и понижения

Из статьи вы узнаете норму креатинина в крови у женщин. Причины повышения и снижения количества белка, как понизить высокий уровень.

Креатинин в крови у женщин

Креатинин – это конечный продукт креатин-фосфатной реакции, который откладывается в мышцах, гарантируя их энергетические потребности. Когда мускулы сокращаются, креатинин перебирается в кровоток и в составе плазмы крови поступает в почки, откуда и выводится с уриной. Поле всех биохимических превращений он бесполезен и даже токсичен для женского организма. Повышенный уровень креатинина у женщин свидетельствует о нарушении работы мочеполовой системы.

Норма креатинина в крови у женщин, таблица

В женском организме априори уровень креатинина меньше, чем у мужчин, поскольку мускулы – прерогатива сильной половины человечества. Исключение составляют женщины, которые занимаются культуризмом. Влияет на уровень креатинина образ жизни, спорт, питание, рост и вес женщины. Коррелируется концентрация вещества в кровотоке и возрастом.

Ориентируются при исследовании крови на креатинин всегда на референсные (усредненные) значения, поскольку в разных лабораториях может быть использована разная аппаратура и реактивы. Таблица нормальных показателей креатинина по возрасту у женщин представлена в таблице.

ВозрастНорма, мкмоль/л
До 50 лет55-100
Старше 5050-105

У беременных женщин уровень креатинина варьирует по триместрам.

ТриместрНорма, мкмоль/л
Первый (I)33-75
Второй (II)35-50
Третий (III)30-45

Женщины с высоким креатинином требуют постоянного наблюдения, поскольку стойкое повышение уровня ведет к эндогенной интоксикации с тератогенным эффектом.

Причины повышения уровня креатинина у женщин

Уровень креатинина может несущественно повышаться на фоне занятий спортом, при высоком физическом или умственном перенапряжении, несбалансированном рационе (преобладание белковой пищи), приеме лекарственных средств (цефалоспорины, тетрациклины, антибиотики), во время гестации и лактации. Это физиологические причины, которые не вызывают беспокойства. После отдыха или отмены препаратов – все нормализуется.

У пожилых людей колебания нормы креатинина тоже физиологичны на фоне возрастной атрофии мышц. У подростков – это результат усиленного роста.

Но есть и патологические триггеры роста креатинина у женщин, в результате которых возникает гиперкреатинемия: умеренная или выраженная. Причинами первой считают: почечную недостаточность в начальной стадии, токсическое или воспалительное поражение печени, некроз тканей, ожоги, тиреотоксикоз, миастения, диабетическая нефропатия, опухоли надпочечников. Умеренное повышение креатинина вызывают: инфекции, обезвоживание, кишечная непроходимость, перитонит, сердечная недостаточность, аутоиммунные процессы.

Причины выраженной гиперкреатининемии у женщин: ХПН терминальной стадии, тяжелые миозиты, дистрофия мышц, лептоспироз и другие тяжелые инфекции, декомпенсированные сердечно-сосудистые и печеночные патологии, метаболические нарушения, водно-электролитный дисбаланс, колебания артериального давления.

Симптомы повышенного креатинина у женщин

Умеренное повышение креатинина у женщин сопровождается неспецифической симптоматикой: рост артериального давления, боли в области поясницы, полиурия или гипоурия, бессонница, хроническая усталость, пастозность тканей, одышка, цефалгии разного генеза.

Выраженная гиперкреатининемия провоцирует постоянное подташнивание, судороги, спутанность сознания, чувство удушья. Если сочетаются хотя бы два из перечисленных симптома – это повод для вызова скорой помощи.

Низкий креатинин в крови

Понижение креатинина в крови у женщин может быть физиологическим и патологическим. В первом случае – это гипернагрузки (физические и психологические), возрастная атрофия мышц, диеты, вегетарианство, голодание, в том числе, лечебное, первый триместр беременности, особенно при токсикозе.

Стойкое снижение показателя могут вызывать и патологические причины: злокачественные новообразования, кахексия, сердечная недостаточность, скачки АД, легочные патологии, малокровие, нарушение работы ЦНС, ХПН, МКБ, лучевая болезнь.

Как понизить уровень креатинина в крови?

Единственный результативный способ коррекции повышенного креатинина в крови – это устранение первопричины патологии. Если все дело в перегрузках, нерациональном питании или вредных привычках, нужно изменить привычный образ жизни. Пересмотреть физические нагрузки, устранить причины нервного перенапряжения, сбалансировать рацион, исключив избыток белковой пищи за счет увеличения объема овощей, фруктов, каш. Необходимо сбалансировать и питьевой рацион, рассчитав вместе с врачом минимум и максимум потребления чистой воды.

Лекарства

Если повышенный креатинин – симптом тяжелых соматических патологий, потребуется лекарственная коррекция. Нужно нормализовать белковый обмен и вывести из организма токсичные продукты распада. С этим справятся: Кетостерил, Леспефрил, Тринефрон. В тяжелых случаях может потребоваться гемодиализ или пересадка почки.

Народные рецепты

Вывести креатинин из организма помогут отвары трав-диуретиков: шиповника, брусники, граната, одуванчика. Способ приготовления известен: на стакан кипятка ложка сырья, пьют лекарство вместо чая. Все народные средства согласовываются с врачом.

Профилактика повышенного креатинина

Повышенный креатинин – это сигнал бедствия. Чаще всего он предупреждает о развитии сахарного диабета или почечной недостаточности. Лучшая профилактика этих заболеваний – ЗОЖ:

  • правильно чередовать режим труда и отдыха, избегать авралов, тяжелой физической нагрузки, обеспечить себе полноценный отдых – особенно важно для каждой женщины;
  • сбалансировать рацион: минимизировать количество употребляемой соли, сахара, сладостей, ограничить животные жиры, исключить слишком острые блюда;
  • прибегать к диетам только после рекомендаций врача, выполнять все его предписания, регулярно контролировать вес и основные параметры крови и мочи;
  • отказаться от вредных привычек.

Самолечение для корректировки уровня креатинина недопустимо. Учитывая, что вещество участвует практически во всех обменных процессах в организме, его колебания провоцируют изменения многих биохимических показателей, могут нанести существенный урон здоровью женщины.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Креатининовый тест - Mayo Clinic

Обзор

Тест на креатинин позволяет получить важную информацию о почках.

Креатинин - это химические отходы, которые образуются в процессе метаболизма мышц и, в меньшей степени, при употреблении мяса. Здоровые почки фильтруют креатинин и другие отходы из крови. Отфильтрованные отходы покидают ваше тело с мочой.

Если ваши почки не функционируют должным образом, в вашей крови может накапливаться повышенный уровень креатинина.Тест на креатинин сыворотки измеряет уровень креатинина в крови и дает оценку того, насколько хорошо ваши почки фильтруют (скорость клубочковой фильтрации). Анализ мочи на креатинин может определить содержание креатинина в моче.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Анализ сывороточного креатинина, который измеряет уровень креатинина в крови, может определить, правильно ли работают ваши почки.Частота проведения анализов на креатинин зависит от основных заболеваний и риска повреждения почек. Например:

  • Если у вас диабет 1 или 2 типа, ваш врач может порекомендовать тест на креатинин не реже одного раза в год.
  • Если у вас заболевание почек, ваш врач может рекомендовать тесты на креатинин через регулярные промежутки времени для контроля вашего состояния.
  • Если у вас есть заболевание, которое может повлиять на ваши почки , например высокое кровяное давление или диабет, или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на ваши почки, ваш врач может порекомендовать тесты на креатинин.

Как вы готовитесь

Тест на креатинин сыворотки - это обычный анализ крови. Как правило, перед тестом нет подготовки. Ваш врач может дать вам конкретные инструкции.

Что вас может ожидать

Во время теста на креатинин сыворотки член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на вашей руке. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа.Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

В некоторых случаях врач может также измерить уровень креатинина в моче. Для этого теста, который является частью теста на клиренс креатинина, ваш врач может попросить вас собрать 24-часовую мочу в специальный контейнер и отправить ее на анализ. Анализ мочи на креатинин может помочь вашему врачу более точно оценить наличие или степень почечной недостаточности.

Результаты

Результаты анализа крови на креатинин измеряются в миллиграммах на децилитр или микромолях на литр.Нормальный диапазон креатинина в крови может составлять от 0,84 до 1,21 миллиграмма на децилитр (от 74,3 до 107 микромоль на литр), хотя это может варьироваться от лаборатории к лаборатории, у мужчин и женщин и в зависимости от возраста. Поскольку количество креатинина в крови увеличивается с увеличением мышечной массы, у мужчин обычно более высокий уровень креатинина, чем у женщин.

Как правило, высокий уровень креатинина в сыворотке означает, что ваши почки не работают. Уровень креатинина может временно повыситься, если вы обезвожены, у вас низкий объем крови, вы едите большое количество мяса или принимаете определенные лекарства.Креатин может иметь такой же эффект.

Если уровень креатинина в сыворотке выше нормы, ваш врач может подтвердить результаты с помощью другого анализа крови или мочи. Если повреждение почек вызывает беспокойство, важно контролировать любые условия, которые могут способствовать этому повреждению. Особенно важно контролировать артериальное давление, для чего часто требуются лекарства. Вы не можете исправить необратимое повреждение почек, но с помощью соответствующего лечения вы сможете предотвратить дальнейшее повреждение.

22 декабря 2018 г.

.

Низкий уровень креатинина: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Низкий уровень креатинина в организме может быть признаком того, что печень или мышцы не работают должным образом.

Цель Центра знаний MNT - выяснить, что вызывает снижение уровня креатинина, всегда ли это вызывает беспокойство и что можно сделать для восстановления более здорового уровня.

Когда организм использует аминокислоту креатин для получения энергии, креатинин остается в виде отходов. Уровень креатинина в кровотоке или моче можно проверить, если есть опасения, что у кого-то может быть заболевание печени или мышц.

Чаще низкий уровень креатинина является признаком потери мышечной массы с возрастом, или это временное состояние во время беременности или периодов болезни, или из-за недоедания.

Краткие сведения о креатинине:

  • Креатин - это аминокислота, вырабатываемая организмом естественным путем, и небольшое количество поступает с пищей.
  • Он используется для получения энергии в организме, вырабатывается в печени и содержится в мышцах.
  • Пониженный уровень креатинина у пожилых людей или у людей с незначительным пониженным весом не должен быть серьезной причиной для беспокойства.
Поделиться на PinterestКреатин в порошке - популярная пищевая добавка, которая может увеличить массу тела.

Аминокислота, называемая креатином, приобрела популярность в качестве пищевой добавки из-за доказательств того, что она может увеличивать массу тела, улучшать краткосрочные результаты интенсивных упражнений и способствовать восстановлению.

Когда креатин расщепляется, когда он используется для получения энергии, креатинин образуется как ненужный продукт.

Уровни креатинина варьируются от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как размер тела, возраст или пол, поэтому стандартного или «нормального» уровня не существует.

Низкий уровень креатинина может указывать на проблемы с мышцами или печенью, но может быть вызван чем-то менее серьезным, например снижением мышечной массы у пожилых людей или беременностью.

Креатинин всегда присутствует в кровотоке, откуда он выводится почками и покидает тело с мочой.

Хотя это продукт жизнедеятельности, исследования показывают, что креатинин в организме также может играть роль в борьбе с болезнями, поскольку, как было показано, он останавливает рост бактерий.

Клиренс креатинина - это тест, используемый врачами, который показывает, насколько хорошо почки удаляют креатинин из кровотока.

Тест проводится с использованием пробы мочи с заданным сроком, что означает, что вся моча, которую человек проходит за установленный период времени, например, 24 часа, собирается и проверяется, чтобы показать, сколько креатинина было удалено из организма почками.

Этот тест чаще всего используется для оценки высокого, а не низкого уровня креатинина в организме, и, вероятно, будет использоваться вместе с другими тестами для оценки общего состояния почек.

Существует четыре основных причины низкого креатинина:

  • низкая мышечная масса
  • проблемы с печенью
  • диета
  • беременность или болезнь

низкая мышечная масса

Уровни креатинина часто связаны с мышечной массой или количество мышц в теле, которое может уменьшаться с возрастом или болезнью.

Низкий уровень может указывать на то, что мышцы менее сильны или ухудшаются, например, при таком заболевании, как мышечная дистрофия (МД).

Пожилые люди с возрастом часто теряют некоторую мышечную массу, и это обычно не вызывает серьезных медицинских проблем.

Проблемы с печенью

Креатин вырабатывается в печени, и нездоровая печень, которая не работает должным образом, не сможет производить нормальное количество креатина.

При хроническом заболевании печени выработка креатина может снизиться на 50 процентов.Это означает, что уровень креатинина в крови будет ниже, что можно проверить с помощью простого анализа крови, называемого тестом на креатинин сыворотки.

Диета

Хотя креатин вырабатывается в организме естественным образом, небольшое количество креатина поступает с пищей, поэтому низкий уровень креатинина может быть связан с диетой.

Креатин в основном содержится в мясе, поэтому у тех, кто придерживается вегетарианской или низкобелковой диеты, его уровень ниже, чем у людей, которые едят мясо.

Еще одной причиной низкого уровня креатинина может быть длительное отсутствие еды или заболевание, из-за которого кто-то не может есть.

Беременность

Беременность часто является причиной низкого уровня креатинина, который должен вернуться к норме после родов.

Симптомы низкого креатинина будут различаться в зависимости от основного состояния, но могут включать:

  • Низкая мышечная масса : недостаток силы, трудности с упражнениями, худощавое или хрупкое тело.
  • Заболевание печени : воспаление печени, которое может вызывать боль в правом верхнем углу живота, усталость или тошноту.
  • Связано с диетой : Чувство обморока или головокружения, потеря веса.

В большинстве случаев маловероятно, что симптомы явно указывают на низкий уровень креатинина и могут указывать на другие проблемы со здоровьем.

Медицинский работник проверит уровень креатинина в рамках диагностики, если присутствуют другие симптомы и требуется анализ.

Обычно низкий уровень креатинина означает, что в организме вырабатывается слишком мало креатина. Это состояние будет относиться к печени, мышцам или диете.

Высокий уровень креатинина обычно означает, что в организме слишком много креатина или что креатинин не фильтруется и не выводится из организма должным образом.

Уровень креатинина часто повышается во время интенсивных упражнений, поскольку больше креатина сжигается для получения энергии или потому, что кто-то может придерживаться диеты с высоким содержанием белка.

Высокий уровень может также указывать на проблемы с почками, поскольку эти органы выводят из организма продукты жизнедеятельности, чтобы кровь оставалась чистой.

Поделиться на PinterestЕсли низкий уровень креатинина указывает на заболевание печени, лечение может включать отказ от алкоголя.

Низкий уровень креатинина может указывать на различные состояния, поэтому врач будет использовать результаты анализов наряду с другими проверками, чтобы выяснить, в чем может заключаться основная проблема.

Если низкий уровень креатинина, наряду с другими симптомами, указывает на то, что у кого-то может быть заболевание печени, лечение, вероятно, начнется с приема лекарств и изменения образа жизни. Эти изменения могут включать более здоровую диету и отказ от алкоголя.

Если у кого-то есть мышечное заболевание, лечение может включать физиотерапию, лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы помочь ему оставаться подвижным.

Как повысить уровень креатинина

Мягкие упражнения для увеличения мышечной массы или увеличение потребления креатина в рационе могут помочь, особенно тем, кто придерживается вегетарианской диеты и не потребляет достаточное количество белка.

Для людей, которые занимаются высокоинтенсивными упражнениями, креатин в качестве пищевой добавки обычно считается безопасным. Ряд креатиновых добавок можно купить в Интернете.

Однако организм вырабатывает креатин естественным путем, и большинству людей, которые придерживаются сбалансированной диеты и являются умеренно активными, не нужно дополнять свой рацион.

Низкий уровень креатинина может указывать на основную проблему со здоровьем, такую ​​как заболевание печени, но в этом случае оно обычно проявляется наряду с другими симптомами. В таких случаях лучше всего проверить состояние у врача.

Чаще низкий уровень креатинина - это нормальная часть старения или временная проблема, которую можно решить путем изменения диеты.

.

Что может произойти, когда ваш уровень ниже

Креатинин - это отходы, вырабатываемые вашими мышцами. Ваши почки фильтруют креатинин и другие продукты жизнедеятельности из крови. После фильтрации эти отходы выводятся из организма с мочой.

Измерение уровня креатинина может дать важную информацию о том, как могут функционировать ваши почки. Ваш врач может измерить уровень креатинина как в вашей крови, так и в моче.

Уровни креатинина выше или ниже нормальных значений могут указывать на наличие какого-либо состояния здоровья.Давайте подробнее рассмотрим высокий уровень креатинина, сопутствующие ему симптомы и время обращения к врачу.

Уровень креатинина можно определить с помощью анализа крови или мочи.

Тест на креатинин крови

Этот тест также называется тестом на креатинин сыворотки. Во время этого теста кровь берется из вены на руке и затем отправляется в лабораторию для дальнейшего анализа.

По данным Mayo Clinic, нормальный диапазон креатинина (для взрослого) в крови обычно составляет:

  • U.S. единицы: 0,84–1,21 миллиграмма на децилитр (мг / дл)
  • Европейские единицы: 74,3–107 микромоль на литр (мкмоль / л)

Уровни креатинина выше нормального диапазона значений могут считаться высокими. Ваш врач может захотеть подтвердить эти значения с помощью анализа мочи или повторного анализа крови.

Анализ мочи на креатинин

Ваш врач может взять случайный (единственный) образец мочи для этого теста, но он, скорее всего, запросит 24-часовой образец.24-часовой образец мочи включает сбор мочи в течение 24 часов.

По данным Mayo Clinic Laboratories, нормальные диапазоны креатинина в 24-часовом образце мочи составляют:

  • Единицы США: от 955 до 2 936 миллиграммов в 24 часа (мг / день) для мужчин; 601–1689 мг / 24 часа для женщин
  • Европейские единицы: 8,4–25,9 миллимоль в 24 часа (ммоль / день) для мужчин; От 5,3 до 14,9 ммоль / день для женщин

Уровни креатинина в моче выше этих диапазонов считаются высокими, и может потребоваться дополнительное тестирование или повторное тестирование.

Количество креатинина в моче также можно использовать вместе с результатами сывороточного креатинина для расчета клиренса креатинина, который измеряет, насколько хорошо ваши почки фильтруют вашу кровь.

A Примечание к референсным диапазонам и результатам

Уровни креатинина могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст, пол, раса, гидратация или масса тела. Кроме того, стандартные контрольные диапазоны могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.

Важно, чтобы вы не пытались интерпретировать свои результаты самостоятельно.Ваш врач будет работать с вами, чтобы оценить и интерпретировать ваши результаты и то, что они могут означать.

Итак, что это значит, если у вас высокий уровень креатинина?

Вообще говоря, высокий уровень креатинина может указывать на то, что ваши почки плохо работают.

Существует множество возможных причин высокого уровня креатинина, некоторые из которых могут быть единичными. Примеры могут включать такие вещи, как обезвоживание или потребление большого количества белка или креатина.Все это может временно сказаться на почках.

Однако другие причины высокого креатинина могут указывать на состояние здоровья. Многие из этих состояний могут вызвать повреждение или заболевание, которое влияет на функцию почек. Они могут включать:

Симптомы высокого креатинина могут зависеть от состояния, которое его вызывает.

Лекарственная токсичность (нефротоксичность, вызванная лекарственными средствами)

Некоторые лекарства могут вызывать повреждение почек и снижать их способность функционировать. Примеры таких лекарств:

Симптомы, которые сопровождаются высоким уровнем креатинина и могут быстро развиваться, могут включать:

  • задержка жидкости, особенно в нижней части тела
  • выделение небольшого количества мочи
  • чувство слабости или усталости
  • спутанность сознания
  • тошнота
  • одышка
  • нерегулярное сердцебиение
  • боль в груди

Инфекция почек (пиелонефрит)

Инфекция почек - это тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Это может произойти, когда бактерии или вирусы заражают другие части мочевыводящих путей, прежде чем попадают в почки.

Если не лечить, инфекции почек могут вызвать повреждение почек и даже почечную недостаточность. Некоторые симптомы почечной инфекции, на которые следует обратить внимание, включают:

  • лихорадка
  • боль, локализованная в спине, боку или паху
  • частое или болезненное мочеиспускание
  • моча темная, мутная или кровавая
  • моча с неприятным запахом
  • озноб
  • тошнота или рвота

гломерулонефрит

гломерулонефрит возникает, когда воспаляются части почек, фильтрующие кровь.Некоторые потенциальные причины включают инфекции или аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и синдром Гудпасчера.

Гломерулонефрит может привести к рубцеванию и повреждению почек, а также к почечной недостаточности. Симптомы этого состояния включают:

  • высокое кровяное давление
  • кровь в моче, из-за которой она может выглядеть розовой или коричневой
  • моча, которая выглядит пенистой из-за высокого уровня белка
  • задержка жидкости на лице, руках и стопы

Диабет

Диабет - это состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.Повышенный уровень сахара в крови может привести к множеству проблем со здоровьем, одной из которых является заболевание почек.

Есть два типа диабета - тип 1 и тип 2. Симптомы диабета 1 типа могут развиваться быстро, тогда как симптомы типа 2 часто развиваются постепенно. Общие симптомы диабета включают:

  • чувство сильной жажды
  • частое мочеиспускание
  • повышенный аппетит
  • чувство усталости
  • нечеткое зрение
  • ощущение онемения или покалывания в руках и ногах
  • медленное заживление ран

высокое кровяное давление давление

Высокое кровяное давление возникает, когда сила давления крови на стенки артерий слишком велика.Это может повредить или ослабить кровеносные сосуды вокруг почек, повлиять на функцию почек и вызвать высокий уровень креатинина.

Поскольку высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно, многие люди даже не подозревают о его наличии. Его часто обнаруживают при обычном осмотре здоровья.

Болезни сердца

Состояния, поражающие сердце и кровеносные сосуды, такие как атеросклероз и застойная сердечная недостаточность, также могут влиять на функцию почек. Эти состояния могут повлиять на кровоток через почки, что приведет к повреждению или потере функции.

Симптомы атеросклероза обычно не проявляются до тех пор, пока артерия не будет сильно сужена или полностью заблокирована. Они также могут зависеть от типа пораженной артерии. Некоторые общие симптомы включают:

  • боль в груди (стенокардия)
  • одышка
  • ненормальное сердцебиение (аритмия)
  • чувство усталости или слабости
  • симптомы удара, такие как паралич или проблемы с речью

Симптомы Застойная сердечная недостаточность может включать:

  • затрудненное дыхание или одышку
  • чувство усталости или утомляемости
  • опухоль в животе, ногах или ступнях

закупорка мочевыводящих путей

мочевыводящие пути могут быть заблокированы из-за различных таких вещей, как камни в почках, увеличенная простата или опухоли.Когда это происходит, моча может накапливаться в почках, что приводит к состоянию, называемому гидронефрозом.

Симптомы закупорки мочевыводящих путей могут развиваться быстро или медленно с течением времени в зависимости от причины. Некоторые признаки, на которые следует обратить внимание в дополнение к высокому уровню креатинина, включают:

  • боль в спине или боку
  • частое или болезненное мочеиспускание
  • кровь в моче
  • выделение небольшого количества мочи или слабый поток мочи
  • чувство усталости или утомления

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность относится к снижению функции почек и является одной из наиболее частых причин высокого уровня креатинина.Он может быть острым или хроническим. Симптомы острой почечной недостаточности могут появиться быстро, тогда как симптомы хронической почечной недостаточности развиваются со временем.

Некоторые симптомы почечной недостаточности, на которые следует обратить внимание, включают:

  • задержка жидкости, особенно в нижней части тела
  • выделение небольшого количества мочи
  • ощущение слабости или усталости
  • головная боль
  • спутанность сознания
  • тошнота
  • нарушение сна
  • мышечные спазмы
  • ощущение зуда
  • одышка
  • боль в груди

Вы всегда должны звонить своему врачу, если у вас появляются новые, необъяснимые или повторяющиеся симптомы, особенно если они соответствуют таким состояниям, как заболевание почек , диабет или болезнь сердца.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы оценить ваши симптомы и определить подходящее для вас лечение.

Важно помнить, что к боли в груди и острой почечной недостаточности всегда следует относиться серьезно. Вы должны обязательно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникла одна из них.

Существует множество потенциальных причин высокого уровня креатинина. Кроме того, симптомы высокого креатинина могут различаться в зависимости от причины.

Во многих случаях лекарства могут помочь снизить уровень креатинина, вылечив состояние, которое вызывает его повышение.Некоторые примеры включают антибиотики от почечной инфекции или лекарства, которые помогают контролировать высокое кровяное давление.

В случае почечной недостаточности может потребоваться диализ в дополнение к лекарствам, которые помогают фильтровать токсины и продукты жизнедеятельности из крови. В тяжелых случаях или на терминальной стадии может потребоваться пересадка почки.

.

Цель, процедура и низкие или высокие диапазоны

Анализ крови на креатинин измеряет уровень креатинина в крови. Результат этого анализа крови полезен, поскольку он является важным маркером того, насколько хорошо работают почки.

Креатинин - продукт отхода креатина, который мышцы используют для выработки энергии. Как правило, креатинин попадает с кровью в почки, где он покидает тело с мочой. Высокий уровень в крови может указывать на неправильную работу почек.

Анализ крови на креатинин помогает врачам диагностировать заболевание почек. Плохо функционирующие почки не могут фильтровать креатинин так хорошо, как обычно, что приводит к повышению его уровня в крови.

Врач или медицинский работник проведет анализ крови.

Перед тестом они могут задать вопросы, касающиеся:

  • диеты
  • физической активности
  • любых добавок
  • текущих лекарств

Лучше всего обсудить любые медицинские условия и любой семейный анамнез заболевания почек в это время анализа крови.

Нет необходимости избегать еды или питья перед анализом крови.

Анализ крови заключается в заборе крови из вены руки или кисти. Затем врач отправляет образец в лабораторию для анализа.

Почки отвечают за поддержание уровня креатинина в крови в пределах нормы.

Типичный референсный диапазон креатинина сыворотки составляет от 60 до 110 микромоль на литр (мкмоль / л) (от 0,7 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл)) для мужчин и от 45 до 90 мкмоль / л (0.От 5 до 1,0 мг / дл) для женщин.

Некоторые из причин высокого уровня креатинина:

Хроническая болезнь почек

Когда почки повреждены, у них возникают проблемы с удалением креатинина из крови, и его уровень повышается.

Врачи используют результат анализа крови на креатинин для расчета СКФ, которая является более конкретным показателем, который может указывать на хроническое заболевание почек.

СКФ 60 или более считается нормальной, СКФ менее 60 может указывать на заболевание почек. Уровень 15 или меньше с медицинской точки зрения определяется как почечная недостаточность.

Обструкция почек

Блокировка оттока мочи, например увеличение простаты или почечного камня, может вызвать обструкцию почек. Эта блокада может создать резервную копию мочи в почках и нарушить способность почек правильно функционировать, что может повысить уровень креатинина. Медицинский термин для этого состояния - гидронефроз.

Обезвоживание

Сильное обезвоживание является фактором риска повреждения почек, что влияет на уровень креатинина.

Повышенное потребление белка

То, что человек ест, может существенно повлиять на уровень креатинина.Например, белки и приготовленное мясо содержат креатинин, поэтому употребление в пищу большего количества мяса или других белков, чем рекомендовано для вашего уровня активности, или добавление дополнительного белка в рацион с помощью пищевых добавок может вызвать высокий уровень креатинина.

Интенсивные упражнения

Креатин присутствует в мышцах и помогает им вырабатывать энергию. Тяжелые упражнения могут повысить уровень креатинина за счет разрушения мышц.

Некоторые лекарства

Антибиотики, такие как триметоприм, и блокаторы h3, такие как циметидин, могут вызвать временное повышение измеряемого уровня креатинина в сыворотке.

Уровни креатинина могут быть ниже нормы по следующим причинам:

Низкая мышечная масса

Поделиться на Pinterest Повышенная выработка мочи во время беременности может вызвать низкий уровень креатинина.

Поскольку при распаде мышц образуется креатинин, низкая мышечная масса может привести к низкому уровню креатинина.

Пожилые люди подвергаются большему риску, так как с возрастом мышечная масса снижается. Недоедание также может вызвать снижение мышечной массы и низкий уровень креатинина.

Хронические состояния, такие как миастения или мышечная дистрофия, могут привести к снижению уровня креатинина.

Беременность

Беременность вызывает усиление кровотока в почках, что приводит к увеличению выработки мочи и более быстрому выведению креатинина, что приводит к снижению его уровня.

Чрезвычайная потеря веса

Потеря веса может привести к уменьшению мышечной массы, что приведет к снижению уровня креатинина.

Выбор диеты и физическая активность играют важную роль в регулировании уровня креатинина в крови. Рекомендуется поддерживать потребление белка в пределах рекомендованного диапазона для возраста и уровня активности.

Поговорите с врачом о вариантах лечения, особенно если уровень креатинина в крови высок. Если он сохраняется на высоком уровне, людям может потребоваться обратиться к специалисту по почкам. Раннее лечение повышенного уровня креатинина важно для предотвращения более серьезных заболеваний почек.

.

Гематурия (кровь в моче)

Что такое гематурия?

Гематурия - это наличие крови в моче человека. Два типа гематурии:

  • макрогематурия - когда человек может видеть кровь в своей моче
  • микроскопическая гематурия - когда человек не может увидеть кровь в своей моче, но ее можно увидеть под микроскопом.
Мужские и женские мочевыводящие пути

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути - это дренажная система организма для удаления шлаков и лишней жидкости.Мочевыводящие пути включают

  • две почки
  • два мочеточника
  • мочевой пузырь
  • уретра

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника. Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. У детей выделяется меньше мочи, чем у взрослых. Моча течет из почек в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками.Мочевой пузырь накапливает мочу до выхода ее через мочеиспускание. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча выходит из организма через трубку, называемую уретрой, в нижней части мочевого пузыря.

Что вызывает гематурию?

Причины, по которым у людей может быть кровь в моче, включают

  • Инфекция мочевого пузыря, почки или простаты
  • травма
  • энергичные упражнения
  • вирусное заболевание, такое как гепатит - вирус, вызывающий заболевание печени и воспаление печени
  • сексуальная активность
  • менструация
  • эндометриоз - проблема у женщин, которая возникает, когда ткань, которая обычно выстилает матку, растет где-то еще, например, в мочевом пузыре
  • .

Более серьезные причины, по которым у людей может быть гематурия, включают

  • рак мочевого пузыря или почки
  • Воспаление почек, уретры, мочевого пузыря или предстательной железы - железы в форме ореха у мужчин, которая окружает уретру и способствует выработке спермы
  • Нарушения свертывания крови, такие как гемофилия
  • серповидно-клеточная анемия - генетическое заболевание, при котором в организме человека вырабатываются эритроциты неправильной формы
  • поликистоз почек - генетическое заболевание, при котором на почках человека растет множество кист.

У кого выше вероятность развития гематурии?

Люди, у которых более высока вероятность развития гематурии, могут

  • имеют увеличенную простату
  • имеют мочевые камни
  • принимать определенные лекарства, в том числе антикоагулянты, аспирин и другие обезболивающие, а также антибиотики
  • выполнять интенсивные упражнения, например бег на длинные дистанции
  • имеют бактериальную или вирусную инфекцию, такую ​​как стрептококк или гепатит
  • имеют семейную историю болезни почек
  • страдают заболеванием или состоянием, поражающим один или несколько органов

Каковы симптомы гематурии?

У людей с макрогематурией моча розового, красного или коричневого цвета.Даже небольшое количество крови в моче может вызвать изменение цвета мочи. В большинстве случаев у людей с макрогематурией другие признаки и симптомы отсутствуют. Люди с макрогематурией, которая включает сгустки крови в моче, могут испытывать боль в мочевом пузыре или спине.

Как диагностируется гематурия?

Медицинский работник диагностирует гематурию или причину гематурии с помощью

  • история болезни
  • медицинский осмотр
  • общий анализ мочи
  • дополнительное тестирование

История болезни

Сбор анамнеза может помочь врачу диагностировать причину гематурии.Он или она попросит пациента предоставить историю болезни, обзор симптомов и список рецептурных и безрецептурных лекарств. Медицинский работник также спросит о текущих и прошлых заболеваниях.

Физический экзамен

Во время медицинского осмотра медицинский работник чаще всего постукивает по животу и спине, проверяя, нет ли боли или болезненности в области мочевого пузыря и почек. Медицинский работник может провести цифровое ректальное обследование мужчины, чтобы выявить любые проблемы с простатой.Медицинский работник может провести гинекологический осмотр женщины, чтобы найти источник возможных красных кровяных телец в моче.

Цифровое ректальное исследование. Пальцевое ректальное исследование - это физический осмотр простаты и прямой кишки мужчины. Для проведения обследования медицинский работник предлагает мужчине наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку пациента и нащупывает часть простаты, которая находится перед прямой кишкой.Цифровое ректальное исследование используется для выявления воспаления простаты, увеличения простаты или рака простаты.

Тазовый осмотр. Осмотр органов малого таза - это визуальный и физический осмотр тазовых органов женщины. Медицинский работник заставляет женщину лечь на спину на стол для осмотра и поставить ноги на углы стола или на опоры. Медицинский работник осматривает органы малого таза и вводит смазанный палец в перчатке во влагалище, чтобы проверить наличие проблем, которые могут вызывать кровь в моче.

Анализ мочи

Медицинский работник может проверить мочу в офисе с помощью щупа или отправить ее в лабораторию для анализа. Иногда анализы мочи с помощью индикаторной полоски могут быть положительными, даже если у пациента нет крови в моче, что приводит к «ложноположительным» результатам. Медицинский работник может искать эритроциты, исследуя мочу под микроскопом, прежде чем назначать дальнейшие анализы.

Перед взятием образца мочи медицинский работник может спросить женщину, когда у нее была последняя менструация.Иногда кровь из менструального цикла женщины может попасть в образец ее мочи, что может привести к ложноположительному анализу на гематурию. Тест следует повторить после того, как у женщины прекратятся менструации.

Медицинский работник может подтвердить наличие красных кровяных телец, исследуя мочу под микроскопом, прежде чем назначать дальнейшие анализы.

Дополнительное тестирование

Иногда медицинский работник повторно анализирует мочу пациента. Если в образцах мочи обнаруживается слишком много эритроцитов, врач может назначить дополнительные тесты:

  • Анализ крови. Анализ крови включает взятие крови в офисе медицинского работника или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализ крови может выявить высокий уровень креатинина, побочного продукта нормального распада мышц, что может указывать на заболевание почек. Другие анализы крови могут выявить признаки аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, или других заболеваний, таких как рак простаты, которые могут вызвать гематурию.
  • Компьютерная томография (КТ). КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений мочевыводящих путей, особенно почек.Медицинский работник может дать пациенту выпить раствор и ввести контрастное вещество. КТ требует, чтобы пациент лежал на столе, который вставляется в туннельное устройство, которое принимает рентгеновские лучи. Рентгенолог выполняет процедуру в амбулаторном центре или в больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия пациенту не требуется. КТ может помочь врачу диагностировать камни в мочевыводящих путях, непроходимость, инфекции, кисты, опухоли и травмы.
  • Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, которую уролог - врач, специализирующийся на проблемах с мочеиспусканием - выполняет для осмотра мочевого пузыря и уретры пациента изнутри с помощью цистоскопа, похожего на трубку инструмента. Медицинский работник выполняет цистоскопию в своем офисе, в амбулаторном центре или в больнице. Пациенту может потребоваться обезболивающее. Цистоскопия может обнаружить рак мочевого пузыря пациента.
  • Биопсия почки. Биопсия почки - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани почки.Специалист в области здравоохранения выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице. Медицинский работник назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию. В некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Патолог - врач, специализирующийся на диагностике заболеваний - исследует ткани в лаборатории. Биопсия может помочь определить, вызвана ли гематурия заболеванием почек.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ - это тест, при котором снимаются внутренние органы и мягкие ткани пациента без использования рентгеновских лучей.Специально обученный техник выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Пациенту не требуется анестезия, хотя пациенты, которые боятся замкнутого пространства, могут получить легкую седацию. МРТ может включать инъекцию контрастного вещества. В большинстве аппаратов МРТ пациент будет лежать на столе, который вставляется в устройство туннельной формы, которое может быть открытым или закрытым с одного конца. Некоторые аппараты позволяют пациенту лежать на более открытом пространстве.Во время МРТ пациент должен оставаться неподвижным, пока техник делает снимки. Во время процедуры пациент услышит громкие механические стуки и гудящие звуки, исходящие от аппарата. МРТ может помочь диагностировать проблемы в отдельных внутренних органах, таких как мочевой пузырь или почки.

Более подробная информация представлена ​​в разделе здоровья NIDDK «Визуализация мочевыводящих путей».

Как лечится гематурия?

Медицинские работники лечат гематурию, устраняя ее первопричину.Если гематурия у пациента не вызвана серьезным заболеванием, он, как правило, не нуждается в лечении.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении гематурии.

Что следует помнить

  • Гематурия - это наличие крови в моче человека. Макрогематурия - это когда человек может видеть кровь в своей моче, а микроскопическая гематурия - это когда человек не может видеть кровь в своей моче, но медицинский работник может увидеть ее под микроскопом.
  • Причины гематурии, среди прочего, включают энергичные упражнения и сексуальную активность.
  • Более серьезные причины гематурии включают рак почки или мочевого пузыря; воспаление почек, уретры, мочевого пузыря или простаты; и поликистоз почек, среди других причин.
  • Люди, у которых более высока вероятность развития гематурии, могут иметь в семейном анамнезе заболевания почек, увеличенную простату, камни в мочевом пузыре или почках, среди других причин.
  • У людей с макрогематурией моча розового, красного или коричневого цвета.
  • У большинства людей с микроскопической гематурией симптомы отсутствуют.
  • Сбор анамнеза может помочь врачу диагностировать причину гематурии.
  • Медицинские работники диагностируют гематурию с помощью анализа мочи.
  • Если в двух из трех образцов мочи обнаруживается слишком много эритроцитов, медицинский работник может назначить один или несколько дополнительных тестов.
  • Медицинские работники лечат гематурию, устраняя ее первопричину.
  • Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении гематурии.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины.Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Выявление и оценка хронического заболевания почек

Приблизительно 19 миллионов американцев старше 20 лет страдают хроническим заболеванием почек, а еще 435 000 человек страдают терминальной стадией почечной недостаточности (Таблица 11). Заболеваемость терминальной стадией почечной недостаточности, годовой уровень смертности которой составляет 24 процента, с 1980 года удваивается каждое десятилетие.2 Хроническая болезнь почек в 100 раз более распространена, чем терминальная стадия почечной болезни, и ее заболеваемость растет еще более быстрыми темпами.

Раннее лечение хронического заболевания почек и его осложнений может отсрочить или предотвратить развитие терминальной стадии почечной недостаточности.Следовательно, выявление хронической болезни почек должно быть приоритетом для семейных врачей. Однако данные национальных программ скрининга показывают, что хроническое заболевание почек часто не выявляется, даже если пациенты имеют доступ к первичной медицинской помощи. рекомендации по выявлению и оценке хронической болезни почек.5,6 В этих рекомендациях определяется заболевание и его стадии, а также излагаются цели лечения для каждой стадии.В этой статье основное внимание уделяется выявлению хронического заболевания почек и первичной оценке больных.

Выявление хронической болезни почек

КОТОРЫЕ ПАЦИЕНТЫ СЛЕДУЕТ ПРОСМОТРЕТЬ

Руководящие принципы KDOQI1,6 рекомендуют проводить оценку всех пациентов на предмет факторов риска заболевания почек. Дальнейшее обследование проводится у пациентов с выявленными факторами риска. Хотя методы скрининга хронической болезни почек не оценивались в рандомизированных контролируемых исследованиях 7, высокая распространенность заболевания в группах риска, простота скрининга и доступность эффективных методов лечения на ранних бессимптомных стадиях заболевания являются достаточным обоснованием для просмотра.8 Тем не менее, частота скрининга пациентов с известными факторами риска хронического заболевания почек составляет всего 20 процентов3,4

Группы высокого риска, которые должны быть проверены на предмет хронического заболевания почек, включают пациентов, у которых есть семейная история болезни и пациенты с диабетом, гипертонией, рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, непроходимостью мочевыводящих путей или системным заболеванием, поражающим почки.1 Недавний анализ9 показал, что скрининг всех пациентов старше 60 лет экономически эффективен даже при наличии других факторов риска хронического заболевания почек отсутствуют; скрининг пациентов из группы низкого риска моложе 60 лет не является рентабельным.

Диабет - самая частая причина болезней почек. От 40 до 60 процентов пациентов, у которых развивается терминальная стадия почечной недостаточности, страдают диабетом. Другие основные состояния у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности включают гипертензию (от 15 до 30 процентов), гломерулонефрит (менее 10 процентов) и кистозную почку (от 2 до 3 процентов). Остальные пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности остаются неизвестными причинами.2

КАК ПРОВЕРИТЬ

Скрининг пациентов с риском хронического заболевания почек основан на обнаружении функциональных отклонений с помощью доступных и недорогих лабораторных тестов.Измеренный уровень креатинина сыворотки используется для расчета предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Скрининг протеинурии часто предупреждает врача о наличии хронического заболевания почек до того, как изменения СКФ становятся очевидными.

Текущие руководства KDOQI1,5,6 рекомендуют скрининг на заболевание почек с измерением креатинина сыворотки для использования при оценке СКФ и анализа случайной пробы мочи на альбуминурию. Серьезное заболевание почек может проявляться снижением СКФ или протеинурией, либо тем и другим вместе.Анализ7 данных третьего Национального исследования здоровья и питания (NHANES III) показал, что 20 процентов людей с диабетом и 43 процента людей с гипертонией и СКФ ниже 30 мл в минуту на 1,73 м 2 не имели протеинурия. Следовательно, требуется оценка СКФ и метод скрининга протеинурии.1

Отобранных пациентов с факторами риска почечной недостаточности следует обследовать с помощью УЗИ почек. Показания для этого исследования включают подозрение на обструкцию мочевыводящих путей, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и семейный анамнез поликистоза почек.1

ОЦЕНКА СКФ

СКФ является показателем функционирующей массы почек; это имеет значение для целей лечения и для дозирования препаратов, выводимых через почки.10 В рекомендациях KDOQI стадии хронического заболевания почек определяются на основе расчетной СКФ, рассчитанной на основе уровня креатинина в сыворотке (таблица 21).

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Стадии хронического заболевания почек на основе расчетной СКФ
900
Стадия СКФ (мл в минуту на 1.73 м 2 )

1

≥90

2

60 до 89

3

30 до 59

4

от 15 до 29

5

<15 или диализ

ТАБЛИЦА 2
Стадии хронического заболевания почек на основе расчетной СКФ
СКФ (мл в минуту на 1.73 м 2 ) 900
Стадия

1

≥90

2

60 до 89

3

30 до 59

4

от 15 до 29

5

<15 или диализ

Стандарт измерения СКФ - это скорость клиренса инулина, вещества, которое проходит через почки. без изменений.Клиренс креатинина, измеренный посредством 24-часового сбора мочи, обычно завышает СКФ из-за активной секреции креатинина почками и может варьироваться в зависимости от мышечной массы.11

Несмотря на нормальный уровень креатинина в сыворотке крови, может наблюдаться значительная дисфункция почек. Оценка СКФ на основе уровня креатинина в сыворотке лучше коррелирует с прямыми измерениями СКФ и позволяет выявить больше случаев хронического заболевания почек, чем только уровень креатинина в сыворотке. Кроме того, у пациентов с одинаковым уровнем креатинина сыворотки может быть разная расчетная СКФ.Например, 45-летний темнокожий мужчина с уровнем креатинина в сыворотке крови 1 мг на дл (88 мкмоль на л) имеет нормальную функцию почек с расчетной СКФ 130 мл в минуту на 1,73 м 2 , тогда как 65- Расчетная СКФ у белой женщины года с таким же уровнем креатинина сыворотки составляет 59 мл в минуту на 1,73 м 2 , или стадия 3 почечной недостаточности.

На основании анализа7 данных NHANES III, 20 процентов людей с диабетом и 14,2 процента людей с гипертонией, но без диабета, имеют СКФ ниже 60 мл в минуту на 1.73 м 2 . Распространенность СКФ ниже 60 мл в минуту на 1,73 м 2 неуклонно увеличивается с возрастом; У 22,5% восьмидесятилетних недиабетиков и негипертоников СКФ ниже этого уровня.

Клинически применимые оценки СКФ рассчитываются на основе измеренного уровня креатинина в сыворотке12,13 после поправок на возраст, пол и расу. СКФ 100 мл в минуту на 1,73 м 2 считается нормальной для женщин, а 120 мл в минуту на 1,73 м 2 - нормальной СКФ для мужчин.1 Две наиболее часто используемые формулы для оценки СКФ показаны в Таблице 3.12–18. Эти методы были изучены в различных популяциях. 12,14–18 Валидационные исследования12, проведенные у пациентов среднего возраста с хроническим заболеванием почек, показали, что Модификация Уравнение исследования диеты при почечной недостаточности (MDRD) было более точным, чем уравнение Кокрофта-Голта, которое рассчитывает клиренс креатинина. Однако в недавнем исследовании 18 было обнаружено, что уравнение исследования MDRD систематически недооценивает СКФ у пациентов без хронического заболевания почек.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Формулы для оценки СКФ у взрослых *

Сокращенное уравнение исследования MDRD12 †

Уравнение Кокрофта-Голта 13

ТАБЛИЦА 3
Формулы для оценки СКФ у взрослых *

Сокращенное уравнение исследования MDRD12 †

Уравнение Кокрофта-Голта 13

В большинстве ситуаций и пока функция почек стабильна, расчетная СКФ может заменить измерение суточного сбора мочи для определения клиренса креатинина.Удобный для пользователя калькулятор СКФ доступен в Интернете по адресу http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_page.cfm. Определение клиренса креатинина с использованием 24-часового сбора мочи по-прежнему требуется для оценки функции почек у пациентов с состояниями, перечисленными в таблице 4.3,12-17

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4
Предпочтительные методы оценки функции почек
Метод Ситуации использования

Уравнение исследования MDRD для оценки СКФ *

Пациенты с диабетической болезнью почек †

Пациенты с хроническим заболеванием почек в среднем возрасте (в среднем возраст: 51 год) †

Чернокожие пациенты с хронической гипертонической болезнью почек †

Пациенты с трансплантатом почки †

Уравнение Кокрофта-Голта для оценки клиренса креатинина *

Пациенты пожилого возраста (результаты лучше, чем в исследовании MDRD)

24-часовой сбор мочи для определения клиренса креатинина

Беременные женщины

Пациенты с разным возрастом и весом

Пациенты с недостаточностью питания

Пациенты со скелетными мышцами

Пациенты с параплегией или квадриплегией

Пациенты с вегетарианской диетой и быстро меняющейся функцией почек

ТАБЛИЦА 4
Предпочтительные методы оценки функции почек
900 50

Темнокожие пациенты с хронической гипертонической болезнью почек †

Метод Ситуации для использования

Уравнение исследования MDRD для оценки СКФ *

Пациенты с диабетической болезнью почек †

Пациенты с хроническим заболеванием почек в среднем возрасте (средний возраст: 51 год) †

Пациенты с трансплантатом почки †

Уравнение Кокрофта-Голта для оценки клиренса креатинина *

Пациенты пожилого возраста (лучше, чем исследование MDRD уравнение)

24-часовой сбор мочи для определения клиренса креатинина

Беременные женщины

Пациенты с крайним возрастом и весом

Пациенты с недостаточностью питания

02

Пациенты с заболеваниями скелетных мышц

Пациенты с параплегией или квадриплегией

Пациенты с вегетарианской диетой и быстро меняющейся функцией почек

ОБНАРУЖЕНИЕ И КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОТЕИНУРИИ

Протеинурия г с более быстрым прогрессированием хронической болезни почек и большей вероятностью развития терминальной стадии почечной недостаточности.Следовательно, обнаружение и количественное определение протеинурии имеют важное значение для диагностики и лечения хронического заболевания почек.

Снижение протеинурии с помощью ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокатора рецепторов ангиотензина II (БРА) замедляет прогрессирование хронического заболевания почек у пациентов с диабетом или без него.19,20 Количественные показатели протеинурии также используются для мониторинга ответ на терапию.

Альбумин, преобладающий белок, выделяемый почками при большинстве типов почечных заболеваний, легко обнаруживается тестом мочи с помощью пипетки.В некоторых случаях иммуноглобулины также могут выделяться с мочой. Соотношение белок-креатинин в рандомизированном образце мочи ранним утром хорошо коррелирует с суточной экскрецией белка с мочой, и его намного легче получить.1

Анализ7 данных NHANES III показал, что 8,3 процента из 14 622 взрослых имели микроальбуминурию (т. Е. (экскреция от 30 до 300 мг альбумина за 24 часа) и у 1% была макроальбуминурия (т. е. выведение более 300 мг альбумина за 24 часа). Альбуминурия выявлялась у каждого третьего человека с диабетом, у каждого седьмого человека с гипертонией, но без диабета, и у каждого шестого человека старше 60 лет.

Микроальбуминурия часто предвещает начало диабетической нефропатии. В недавнем исследовании21 пациентов с сахарным диабетом 1 типа у некоторых пациентов произошла спонтанная регрессия микроальбуминурии, что позволяет предположить, что микроальбуминурия может представлять собой начальную обратимую фазу поражения почек, а не начало неумолимого прогрессирования до конечной стадии почечной недостаточности.22

Рекомендации KDOQI1 и рекомендации Американской диабетической ассоциации (ADA) 23 рекомендуют проводить скрининг на микроальбуминурию у всех пациентов с риском заболевания почек.Скрининг может быть проведен с использованием индикаторной полоски, чувствительной к микроальбумину, или анализа случайной утренней пробы мочи для определения соотношения микроальбумин-креатинин. Микроальбуминовые тест-полоски имеют чувствительность от 51 до 100 процентов и специфичность от 27 до 97 процентов.24 ADA25 рекомендует повторный отбор проб, но NKF1 и другие ставят под сомнение необходимость этого. Алгоритм обнаружения протеинурии и микроальбуминурии представлен на рисунке 1.1.

Просмотр / печать Рисунок

Оценка протеинурии и микроальбуминурии

Рисунок 1.

Алгоритм скрининга протеинурии и микроальбуминурии у пациентов с факторами риска хронической болезни почек.

Адаптировано с разрешения Национального фонда почек. K / DOQI, Руководство по клинической практике хронической болезни почек: оценка, классификация и стратификация. Am J Kidney Dis, 2002; 39 (2 доп. 1): S1–266. Доступ онлайн 21 февраля 2005 г., по адресу: http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines_ckd/Gif_File/kck_f57.gif.

Оценка протеинурии и микроальбуминурии

Рисунок 1.

Алгоритм скрининга протеинурии и микроальбуминурии у пациентов с факторами риска хронической болезни почек.

Адаптировано с разрешения Национального фонда почек. K / DOQI, Руководство по клинической практике хронической болезни почек: оценка, классификация и стратификация. Am J Kidney Dis, 2002; 39 (2 доп. 1): S1–266. Доступ онлайн 21 февраля 2005 г., по адресу: http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines_ckd/Gif_File/kck_f57.gif.

Ценность скрининга на микроальбуминурию у пациентов, которые уже получают терапию ингибиторами АПФ26, подвергается сомнению на том основании, что результаты вряд ли изменят тактику.Одно исследование27 с участием пациентов с диабетом 2 типа показало, что увеличение дозы БРА для уменьшения или устранения микроальбуминурии обеспечивает дополнительное преимущество в замедлении прогрессирования до явной нефропатии. Таким образом, текущие исследования показывают, что может быть полезным наблюдение за пациентами с хроническим заболеванием почек, включая тех, кто принимает ингибитор АПФ или БРА, на предмет стойкости микроальбуминурии или прогрессирования до явной протеинурии. Дозировку лекарства следует корректировать по мере переносимости с целью устранения альбуминурии.

.

Смотрите также